Libellé préféré : études d'évaluation comme sujet;
Définition du MeSH : Etudes déterminant l'efficacité ou la valeur des processus, du personnel et de l'équipement
ou le matériel pour entreprendre de telles études. Pour les médicaments et les appareils,
on peut utiliser, essai clinique, évaluation médicament et évaluation préclinique.
[Traduction effectuée avant 2008];
Synonyme CISMeF : étude d'évaluation [pub type]; étude d'évaluation (pt); Méthodologie de l'évaluation; Efficacité de l'utilisation; études d'évaluation; efficacité à l'usage; Études évaluatives comme sujet;
Acronyme CISMeF : ETUE; EVAL;
Hypéronyme MeSH : Évaluation;
Hyponyme MeSH : Pré-post tests; Critique; Évaluation qualitative; Tests pré-post; Méthodologie d'évaluation; Évaluation quantitative; Pré-test - post-test; Tests avant-après; Tests de comparaison avant-après; Évaluation pré-post; Évaluation en qualité; Évaluation en quantité; Méthodologie évaluative;
Terme MeSH Related : Indices d'évaluation; Efficacité théorique; Efficacité réelle; Rapport d'évaluation; Recherche évaluative; Indices évaluatifs; Rapport évaluatif; Recherche en évaluation; Étude d'évaluation; Efficacité d'usage; Efficacité effective; Efficacité pratique; Efficacité à l'utilisation;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Eval;
Identifiant d'origine : D005069;
CUI UMLS : C1959566;
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi (proposés par CISMeF)
Etudes déterminant l'efficacité ou la valeur des processus, du personnel et de l'équipement
ou le matériel pour entreprendre de telles études. Pour les médicaments et les appareils,
on peut utiliser, essai clinique, évaluation médicament et évaluation préclinique.
[Traduction effectuée avant 2008]
N3-AUTOINDEXEE
Diisocyanates : nouveautés pour l'évaluation atmosphérique
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20316
Les diisocyanates entrent dans la fabrication d'un grand nombre de produits. Les procédés
utilisés peuvent être plus ou moins émissifs. Or ces substances sont responsables,
entre autres, d'asthmes professionnels particulièrement invalidants et certains d'entre
eux sont classés cancérogène de catégorie 2. Les valeurs limites d'exposition professionnelle
(VLEP) court terme et sur 8 heures actuelles sont susceptibles d'être révisées à la
baisse. L'INRS a mis au point une méthode qui permet les prélèvements individuels
à la fois sur la durée d'une tâche exposante, sur l'ensemble du poste de travail et
répondant aux critères de l'évaluation des expositions professionnelles aux agents
chimiques, y compris si les VLEP sont abaissées.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
atmosphère
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
évaluation
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation
des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme
crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Transport intrahospitalier des patients de soins critiques...
Le transport lui aussi est critique»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502633/fr/flash-securite-patient-transport-intrahospitalier-des-patients-de-soins-critiques-le-transport-lui-aussi-est-critique
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins
(EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient
de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y
diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS
liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier
que le transport intrahospitalier des patients de soins critiques pouvait être impliqué
dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Le transport
intrahospitalier est nécessaire à la prise en charge des patients de soins critiques.
La fréquence des évènements indésirables qui y sont associés est très variable selon
les études mais des complications menaçant le pronostic vital sont signalées dans
6,7 % à 16,8 % des transports [3] [4]. Il est donc apparu important de publier un
retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
transport sanitaire
sûreté
Transport
pratique professionnelle
étude de sécurité
transfert de patient
études d'évaluation comme sujet
Accroître
Allèle sauvage CASP8AP2
Transport
sécurité des patients
patient vétérinaire
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Soins de réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Détection de mutations par expansion de nucléotides volet 1 – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3491330/fr/detection-de-mutations-par-expansion-de-nucleotides-volet-1-rapport-d-evaluation
Cette évaluation répond à une demande de l’Union nationale des caisses d’Assurance
maladie qui souhaitait que la HAS se prononce sur l’opportunité du transfert éventuel
de l’acte de détection de mutation par expansion de nucléotides de la liste complémentaire
vers la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM). Cet acte est réalisé principalement
pour le diagnostic de maladies neurologiques rares, graves et invalidantes. La HAS
évalue l’intérêt médical de cet acte dans dix-sept de ces maladies et dans différents
contextes (post-natal, prénatal, préimplantatoire).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
cataplasme
volt
score 1+ OMS
non-fumeur
examen physique
s'écouler
détection de mutation
nucléotide
score 1+
mutation
Évaluation
score de performance ECOG de 1
enquêteur
expansif
essai clinique de phase I
événement indésirable léger
un
nucléotide
palmaire
études d'évaluation comme sujet
nucléotides
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Introduction sur la transition et les enjeux environnementaux en Master de Médecine
: évaluation de la séance par les étudiant es
https://www.louvainmedical.be/fr/article/introduction-sur-la-transition-et-les-enjeux-environnementaux-en-master-de-medecine
Les appels à agir pour la transition et le développement durable se multiplient, y
compris dans le milieu de la santé. L’Université catholique de Louvain avec son «
Plan transition » s’engage à former les étudiant·es aux enjeux environnementaux. Au
sein de la faculté de médecine, la transition est aussi en marche avec différentes
initiatives. Ainsi, une séance introductive sur la transition et les enjeux environnementaux
a été organisée avec le soutien pédagogique du Louvain Learning Lab et l’expertise
de nombreux experts, collectée lors d’un focus group. Cette séance a été donnée lors
du cours de médecine générale de Master 1 en 2022. Les étudiant·es ont été intéressé·es
par cette formation et sont demandeur·euses d’une formation plus complète et plus
adaptée en termes de contenu et de forme à l’ampleur des enjeux et leur responsabilité
en tant que médecins. Ils/elles sont conscient·es de l’urgence climatique et du rôle
que doit endosser les universités dans l’enseignement. Que savons-nous à ce propos
? Les enjeux environnementaux représentent l’un des plus grands défis de santé pour
l’avenir. Il est donc temps d’agir et de former les futur·es professionnel·les de
santé à ces enjeux. Que nous apporte cet article ? Cet article montre l’intérêt porté
par les futur·es professionnel·les à ces enjeux et les défis liés à l’enseignement
de ceux-ci.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnemental
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
session
approximatif
environnant
évaluation
examen physique
étudiants
mutation par transition
étudiant
transition
médecine de l'environnement
Médicament
---
N2-AUTOINDEXEE
L’impact potentiel des masques de protection sur la santé publique et l’environnement
en Belgique : évaluation et recommandations politiques
Avis 9765 - Impact des masques buccaux
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9765-impact-des-masques-buccaux
À la demande du ministre fédéral de l'environnement, le Conseil Supérieur de la Santé
a examiné l'impact sur l'environnement et la santé de l'utilisation des masques buccaux,
ce qui lui a permis de tirer les conclusions suivantes : La protection offerte par
les masques buccaux lors d'une pandémie l'emporte largement sur les risques potentiels
pour la santé d'une utilisation intensive. Le gouvernement devrait exiger des fabricants
une plus grande transparence sur la composition chimique et la sécurité de leurs masques.
Il est possible de réduire l'impact environnemental de l'utilisation des masques buccaux
en investissant à l'avenir dans des masques buccaux en matériau biodégradable ou en
envisageant une réévaluation des masques buccaux après leur utilisation.
2024
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
conservation des ressources naturelles
Belgique
jugement
environnant
Protection de l'environnement
évaluation
directives de santé publique
Évaluation
Masque
Belgique
bouche, sai
Intimité
ni en accord ni en désaccord
santé publique
études d'évaluation comme sujet
politique de l'environnement
Environnement et santé publique
environnemental
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
approximatif
santé publique
masques
examen physique
Impacts sur l'environnement
---
N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement,
de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées
défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À
l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions
importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut
aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour
le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation
courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
false
false
false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluer une expérimentation naturelle pour la couverture sanitaire universelle au
Sénégal
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-valery-ridde
Assurer une couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques
financiers, l'accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l'accès
à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables
pour tous.
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
examen physique
évalué
sénégalais
composant d'un dispositif de couvercle
Évaluation
Sénégal
études d'évaluation comme sujet
Couvrir
évaluation
composant d'un dispositif de superposition
---
N3-AUTOINDEXEE
Estimation du nombre de cas de COVID-19 dans la population générale au Québec : Évaluation
de la méthode d’amplificateur par réseau
https://www.inspq.qc.ca/publications/3464
Les changements apportés à la stratégie provinciale de dépistage le 5 janvier 2022
ont limité l’accès aux tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) à certains
groupes prioritaires (ex. patients en milieu de soins, personnes de 70 ans et plus).
Depuis le début de l’année 2022, ceci a eu comme impact de sous-estimer l’incidence
des infections COVID-19 dans la population québécoise. L’approche par sondage initiée
par le groupe de travail du Centre interuniversitaire de recherche en analyse des
organisations (CIRANO) a été adaptée et utilisée par l’Institut national de santé
publique du Québec (INSPQ) pour suivre l’évolution de l’incidence des cas COVID-19
au Québec.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Respect
estimateur
Réseau
COVID-19
population
composant d'un dispositif d'amplificateur
méthode d'évaluation
population générale
COVID-19
protestantisme
estimé
ESTIMA
amplificateurs électroniques
Québec
casse-croute
médecins généralistes
amplificateur
estimation statistique
méthode d'évaluation d'un dispositif
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Déclaration et évaluation périodique
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-decl-eval-period.pdf
La Loi concernant les soins de fin de vie prévoit que la sédation palliative continue
(SPC) peut être pratiquée en établissement, dans les maisons de soins palliatifs ou
à domicile.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
fini
sédaté
sédation
vie
persistant
Allèle sauvage ENG
palliatif
enregistrements
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
études d'évaluation comme sujet
Sédatifs
continuer
sédation
Périodique
Finlande
endogline
langue vietnamienne
Notification
redondance
hypnotiques et sédatifs
langue finnoise
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
état de sédation
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif aux méthodes d’évaluation des risques sanitaires
et environnementaux et des enjeux socio-économiques associés aux plantes obtenues
au moyen de certaines nouvelles techniques génomiques (NTG)
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2021SA0019Ra.pdf
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2021SA0019Ra-Anx-13.pdf
Les « New Genomic Techniques » (NGT), en français « Nouvelles techniques génomiques
» (NTG), constituent un ensemble hétérogène de techniques de modification du génome,
qui mettent en œuvre différents mécanismes (mutations, insertions/délétions, extinction
de gènes, etc.). Certaines de ces techniques visent à modifier de façon précise et
ciblée une séquence génétique (mutagénèse dirigée ou ciblée), offrant un champ d’application
très large, notamment dans le domaine de la sélection variétale. En effet, ces NTG
peuvent avoir, tout comme les autres techniques de modification génétique, un usage
dans des domaines d’application variés au-delà des plantes. C’est par exemple le cas
dans le domaine des médicaments (humains ou vétérinaires) où leur précision de ciblage
peut apporter des progrès considérables à la thérapie génique.
2024
ANSES
France
rapport
Économies
protestantisme
certain
jugement
quelque
baies (géographie)
rapport albumine/globuline
Génomique
Génome
économie
approximatif
risque
méthode d'évaluation d'un dispositif
Risque relatif
méthode d'évaluation
Économie
Risque relatif
Obtenir
Environnement
milieux de culture
moyens communication et information
facteurs socioéconomiques
Évaluation de risque sanitaire
produits dangereux
Rapport d'évaluation
plante
Plantes
technique
environnemental
évaluation des risques
rapport des risques instantanés
Génome
études d'évaluation comme sujet
Plante
génome végétal
ni en accord ni en désaccord
lobe moyen de la prostate
génome
milieu
environnant
Anses
indicateurs d'état de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide méthodologique pour une évaluation du patient, avec le patient
https://www.cres-paca.org/image/15656/17771?size=!800,800®ion=full&format=pdf&download=1&crop=centre&realWidth=1240&realHeight=1754&force-inline
L’ARS PACA a missionné le centre de ressources en éducation patient porté par le CRES
PACA pour réaliser un guide sur l’évaluation des compétences du patient dans le cadre
des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) déclarés. L’évaluation en
ETP est une étape importante dans un programme. Les institutions demandent aux équipes
d’expliquer leurs actions et les intervenants souhaitent savoir si celles-ci améliorent
la vie des patients. Certains intervenants ont souvent un vécu difficile de l’évaluation.
Fastidieuse, compliquée, alambiquée ou inutile. L’évaluation peut contribuer au sentiment
de passer trop de temps sur des aspects administratifs et moins de temps avec le patient,
contribuant à une impression de perte de sens pour les soignants. Afin que l’évaluation
soit pérenne et porteuse de sens pour les équipes et les patients, elle doit être
SIMPLE et UTILE.
2024
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
guide
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
stade Pretext I
précis
stade Pretext 4
patient vétérinaire
stade Pretext 3
Méthodologie d'évaluation
Guide
a comme patient
examen physique
stade Pretext 2
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre du projet Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques
et conception de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3446
Ce rapport présente les résultats de l’évaluation de la mise en œuvre du projet «
Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques et conception
de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique » (VRAC-PARC). Ce projet
consiste à soutenir et à accompagner les directions de santé publique dans la réalisation
d’une évaluation de la vulnérabilité régionale et l’élaboration d’un plan régional
d’adaptation aux changements climatiques. L’évaluation se concentre sur la phase de
déploiement allant du printemps 2019 au printemps 2022, une période fortement marquée
par la pandémie de COVID-19. L’évaluation montre que le projet VRAC-PARC a permis
de sensibiliser sur la nécessité de prendre action, de valoriser le rôle de la santé
publique auprès de ses partenaires, de favoriser l’interdisciplinarité à travers la
collaboration interne et externe et de contribuer au développement de capacités en
matière d’élaboration des portraits climatiques, de méthodologie d’évaluation de la
vulnérabilité et de connaissance du contexte.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Conception
Évaluation
conception
maladie régionale
conception
Réadaptation
design
fécondation
climat
santé publique
Changer
projection
implémentation
adaptation
loco-régional
études d'évaluation comme sujet
changeant
examen physique
changement climatique
santé publique
Adaptation
acclimatation
changement global/UV
local
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003682/
Ce rapport présente les résultats liés à l’évaluation de la mise en œuvre et des effets
du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020. Il met en
lumière les principaux facteurs facilitants, bons coups, enjeux et retombées liés
au déploiement de 50 mesures visant à améliorer cette offre de service. Cette évaluation
s’appuie sur une démarche terrain où différents acteurs clés ont été consultés (gestionnaires
et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, usagers, proches) ainsi
que sur le suivi de certains indicateurs en lien avec l’accès, la qualité, la continuité
et la fluidité des services en soins palliatifs et de fin de vie.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vie
changement social
évaluation
planification des soins du patient
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
soins terminaux
examen physique
Plans de soins
soins palliatifs
Évaluation
soins palliatifs
soins palliatifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'évaluation - Relations médecins industrie
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/rapport-devaluation-relations-medecins-industrie
Le Conseil national de l’Ordre des médecins a été chargé d’une mission de service
public en lien avec le dispositif « Encadrement des avantages ». Il contrôle les avantages
procurés à des médecins par les entreprises du médicament et celles du dispositif
médical (hospitalité offerte à des médecins à l’occasion de leur participation à une
manifestation, rémunération en contrepartie de prestations réalisées par un médecin).
Le Ministère de la Santé et de la Prévention a souhaité que les autorités en charge
de l’application du dispositif établissent un rapport d’évaluation de leur activité
pour la période comprise entre le 1er octobre 2020 et le 31 décembre 2022. En ce sens,
l’arrêté du 2 février 2023 précise la nature et la présentation des informations devant
figurer dans ce rapport d’évaluation prévu aux articles L. 1453-14 et R. 1453-19 du
code de la Santé Publique.
2023
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
médecins
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
industrie
---
N3-AUTOINDEXEE
De la prescription à l'administration de l'oxygénothérapie : Évaluation des pratiques
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7768/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
oxygénothérapie
prescription
organisation et administration
Pratique
Administration
Administration
oxygénothérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les points de vue et les expériences des consommateurs et des prestataires
de soins de santé sur le partenariat formel pour la planification, l’offre et l’évaluation
des soins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013274/COMMUN_quels-sont-les-points-de-vue-et-les-experiences-des-consommateurs-et-des-prestataires-de-soins-de
Principaux messages -Les déséquilibres de pouvoir entre les prestataires de soins
et les consommateurs peuvent limiter la participation de ces derniers à la planification,
à l’offre et à l'évaluation des soins de santé. -Les déséquilibres de pouvoir au sein
du partenariat pourraient être liés à la manière dont les consommateurs sont sélectionnés,
dont les réunions sont organisées et dont les décisions sont prises. -Pour établir
des partenariats fructueux avec les consommateurs, les prestataires de soins de santé
doivent prendre en compte ces déséquilibres de pouvoir. -Certains consommateurs et
prestataires de soins de santé estiment que les partenariats améliorent la culture
et l'environnement physique des soins de santé, ainsi que la manière dont les soins
de santé sont planifiés et développés.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
évaluation de la planification des soins
prestations des soins de santé
économie
études d'évaluation comme sujet
Vision
Soins de santé
planification en santé
personnel de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test METAglut1 dans le diagnostic de l’encéphalopathie par déficit
en transporteur de glucose de type 1
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3424746/fr/evaluation-du-test-metaglut1-dans-le-diagnostic-de-l-encephalopathie-par-deficit-en-transporteur-de-glucose-de-type-1
Le syndrome du déficit en transporteur de glucose de type 1 (Glut1) est une encéphalopathie
caractérisée, dans sa forme typique, par une épilepsie de l'enfant résistant au traitement,
une décélération de la croissance du périmètre crânien résultant en une microcéphalie,
un retard du développement psychomoteur, une spasticité, une ataxie, une dysarthrie
et d'autres troubles neurologiques paroxystiques. Des formes dites atypiques, qui
comportent des phénotypes très variables, sont également décrites. La prévalence de
cette maladie est comprise entre 1/83 000 à 1/24 000. Le diagnostic du syndrome de
déficit en transporteur de glucose Glut1 est fondé sur la mise en évidence d’une hypoglycorachie
comme examen de référence. La glycorachie nécessite la réalisation d’une ponction
lombaire. Une analyse génétique complémentaire (analyse moléculaire du gène SLC2A1)
permet de confirmer le diagnostic.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Encéphalopathie
aucun diagnostic
glucose
encéphalopathies
diagnostic
glucose
études d'évaluation comme sujet
encéphalopathie
transporteur de glucose de type 1
dermatomyosite
Glucose
---
N2-AUTOINDEXEE
Indicateurs évaluant les effectifs, les moyens et les actions des EOH en établissement
de santé
https://www.sf2h.net/publications/indicateurs-eoh-en-etablissement-de-sante
Ce document correspond à la deuxième partie de la réponse de la SF2H à la saisine
n D.21-007596 du 25 mars 2021 concernant les points suivants : Point 5 : Des indicateurs
pour l’évaluation de la mise en place et de l’impact des programmes de PCI dans le
secteur en établissement de santé. La Stratégie nationale 2022-2025 de prévention
des infections et de l’antibiorésistance propose 42 actions pour répondre aux enjeux
prioritaires de santé publique en matière de prévention et contrôle des infections
(PCI) et de bon usage des antibiotiques (BUA) en santé humaine. Une de ces actions
est de « disposer de recommandations professionnelles faisant l’état des lieux des
équivalents temps plein (ETP) existants des EMH/EOH/EMA/référents, définissant les
ETP nécessaires, les éléments-clés des programmes de PCI et BUA dans les 3 secteurs
de l’offre de soins, incluant des indicateurs de suivi et d’impact. »
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
rapport
indication de
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
établissements de santé
Effectif
laisse entrevoir
---
N3-AUTOINDEXEE
Le métabolisme énergétique au cours des états critiques : l’être humain, un autre
moteur à hydrogène
séminaire
https://www.youtube.com/watch?v=TKLbekAZrMU&list=PLXEludpb2o0QiXi5gCXNxGuMbgQbsNzGg
Le 2 décembre 2022, la Commission de Recherche Translationnelle (CRT) a organisé son
séminaire annuel, en partenariat avec la Société Francophone Nutrition Clinique et
Métabolisme (SFNCM). Thème du séminaire : le métabolisme énergétique au cours des
états critiques : l’être humain, un autre moteur à hydrogène. Nous vous invitons
à revivre cette journée et découvrir ou revoir les présentations des intervenants
ci-dessous. Cette année, le séminaire sera consacré à l'immuno-inflammation au cours
des états critiques. Nous vous y attendons nombreux et nombreuses !
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Métabolisme
hydrogène
fonction métabolique générale
hydrogène
études d'évaluation comme sujet
métabolisme énergétique
homo sapiens
humains
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du comportement d’un nouveau questionnaire déclaratif de dépistage des
violences conjugales en médecine générale en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04036946
Contexte : la question des violences conjugales est un sujet tabou en France mais
qui fait malheureusement partie de l’actualité. Plusieurs études montrent que les
violences conjugales sont des faits fréquents qui touchent toutes les catégories de
la population. Pourtant le médecin généraliste a beaucoup de difficultés à dépister
les victimes de ces violences et n’a que peu de choix concernant d’éventuels questionnaires
de dépistage valides et reproductibles. Le questionnaire WAST est le seul questionnaire
validé en France mais est encore peu connu et considéré par les médecins qui l’ont
testé comme difficile à mettre en place systématiquement dans la pratique. Nous avons
donc développé un nouveau questionnaire de dépistage des violences conjugales en médecine
générale, à partir des points négatifs recensés de différents questionnaires, et des
suggestions de la part de médecins généralistes experts dans ce domaine. Objectif
: le but était d’étudier le comportement de ce nouveau questionnaire. Méthodes : nous
avons réalisé en France une étude observationnelle multicentrique. Le questionnaire
a été proposé anonymement en auto-questionnaire à des patients majeurs consultant
pour violences conjugales à l’UMJ de Nîmes ou consultant pour tout motif dans différents
cabinets de médecine générale dans les régions PACA et Occitanie. L’objectif principal
est d’étudier le comportement du questionnaire entre ces deux populations. L’objectif
secondaire est d’étudier le temps de réponse au questionnaire. Résultats : 118 patients
ont participé à l’étude. 106 (89.8%) femmes et 12 (10.2%) hommes. Le questionnaire
était positif pour 43.6% des patients de médecine générale et 100% des patients de
l’UMJ. 66.2% des patients avaient déjà parlé de leurs violences à quelqu’un. Les questionnaires
ont été remplis pour 94.9% en moins de 3 minutes. Le ressenti des patients était positif
dans 73.7% des cas, mais légèrement inférieur pour les patients atteints de violences
conjugales. Conclusion : notre questionnaire a une bonne sensibilité, il est majoritairement
bien accepté par les patients, victimes ou non et se rempli rapidement. C’est un argument
supplémentaire dans le sens du dépistage systématique des violences conjugales. Ce
test pourrait être applicable à la pratique courante de médecine générale mais requiert
une validation avec comparaison au WAST et un plus grand retour avec un plus grand
temps d’utilisation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
études d'évaluation comme sujet
Médecins
français
Violences conjugales
Dépistage
Questionnaires
France
comportement
médecine générale
Dépistage de masse
France
enregistrements
violence conjugale
France
Violence
France
France
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un logiciel d'intelligence artificielle dans la détection des fractures
du squelette appendiculaire en population pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04067271
Introduction : l’intelligence artificielle est en plein essor en radiologie et notamment
en traumatologie. De nombreuses études ont montré son efficacité dans la détection
des fractures chez les adultes mais peu d’études ont été réalisées en pédiatrie. Nous
avons évalué la performance diagnostique d’un logiciel de deep learning (SmartUrgence
) dans la détection des fractures du squelette appendiculaire en population pédiatrique
en comparaison au compte rendu du radiologue défini comme le gold standard. Matériels
et Méthodes : dans notre étude observationnelle rétrospective, nous avons inclus 1312
patients pédiatriques (âgés de 3 mois à 16 ans, 45% de filles et 55% de garçons) ayant
consulté dans le service des urgences pédiatriques pour un traumatisme. Chaque cliché
radiographique a été analysé par un logiciel d'IA et annoté avec 3 possibilités :
normal, anormal ou douteux. L'anomalie était localisée sur l'image à l'aide d’un cadre.
Les résultats obtenus ont ensuite été comparés au compte rendu effectué par un radiologue
pédiatrique sénior. Nous avons également évalué la capacité du logiciel à détecter
les épanchements du coude et sa contribution à la détection des fractures dans cette
région anatomique. Des analyses de sous- groupes ont également été réalisées en fonction
de l'âge et de la région anatomique. Résultats : lorsque les réponses doute sont considérées
comme positives, la précision du logiciel est de 88,9% [IC 95% : 87,1 - 90,6], la
sensibilité de 92,7% [IC 95% : 90 - 95], la spécificité de 87,1% [IC 95% : 84,7 -
89,2], la VPN de 96,2% [IC 95% : 94,8 - 97,4], la VPP de 77,3% [IC 95% : 73,6 - 80,8].
On ne trouve pas de différence significative dans concernant la précision du logiciel
selon le sexe. L'analyse en sous-groupe d'âge montre une différence maximale des valeurs
de précision entre les patients d'âge inférieur à 4 ans et le groupe des 12-14 ans
(delta 0,10, P 0,001). L'analyse en sous-groupes selon la région anatomique a
montré une précision significativement plus faible pour les membres supérieurs par
rapport aux membres inférieurs (P 0,001) et entre les membres supérieurs et les
os longs (P 0,001). Les valeurs de précision les plus faibles pour les membres supérieurs
ont été obtenues pour le sous-groupe poignet/main. On ne retrouvait pas de différence
significative concernant la précision entre les membres inférieurs et les os longs
(P 0,93). Les valeurs de Se, Sp et de précision pour la recherche de fractures du
coude, sans considérer la présence d’un épanchement articulaire, se sont élevées respectivement
à 96,7% [IC 95% : 91,6 - 100], 87,7% [IC 95% : 78,9 - 95,2] et 92,1% [IC 95% : 87,3
- 96,8]. Lorsque la présence d'un épanchement articulaire était prise en compte, le
taux de faux négatifs a été réduit de 8,2 % à 3,3 % (delta 4,9 ; diminution de 59,8
%), bien que cela ne soit pas significatif (P 0,07). Conclusion : le logiciel de
deep learning développé par MILVUE est capable de détecter efficacement les fractures
chez les enfants, surtout après l'âge de 4 ans. En outre, il permet une réduction
du nombre de fractures du coude manquées grâce à la détection de l'épanchement articulaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Pédiatres
intelligence artificielle
pédiatrie
Intelligence artificielle
fracture
squelette
intelligence
Logiciel
Fracture
logiciel
études d'évaluation comme sujet
fractures osseuses
ossature, sai
population
enquêteur
pédiatre
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N3-AUTOINDEXEE
Place, enjeux et devenirs de l'esprit critique dans le cursus médical
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04074300
Contexte : la pandémie de Covid 19 s'est accompagnée d'une véritable pandémie de désinformation.
La diffusion d’infox a de nombreuses conséquences néfastes dans le domaine de la santé.
L'utilisation et l'enseignement de la pensée critique en santé pourraient devenir
essentiels pour répondre à cette crise. Mais quelle place occupe-t-elle aujourd'hui
dans le cursus médical ? Au travers de deux études, cette thèse explore l'état actuel
de l'enseignement de la pensée critique dans le cursus médical, afin d’en déterminer
les facteurs favorisants, les obstacles et les potentielles perspectives. Méthodes
: une première étude cherchait à évaluer une formation à l’esprit critique proposée
aux internes de médecine générale à l’université de Marseille. Par la suite nous avons
réalisé une revue narrative de la littérature. Six bases de données ont été interrogées,
pour les articles en anglais et en français, publiés entre 2007 et 2022,. La première
sélection sur résumé et titre, puis la sélection en lecture intégrale ont été effectuées
en double lecture. Nous avons utilisé une approche thématique inductive pour l'analyse.
Résultats : l’évaluation de la formation marseillaise a mis en évidence les forts
besoins des étudiants marqués localement par la controverse sur l’hydroxychloroquine.
La plupart considéraient l’esprit critique comme une compétence professionnelle à
part entière. La revue narrative a inclus 38 articles sur les 559 initialement sélectionnés.
Nous avons pu identifier six thèmes : la problématique d'une définition plurielle
de la pensée critique en santé, la question de sa place dans le programme d'études,
comment l'enseigner, qui peut l'enseigner et dans quelles modalités, comment évaluer
ses retombées, et enfin, quelles attentes pour la pensée critique en santé ? Conclusion
: les retours de la formation d’esprit critique mise en place à la Faculté de Médecine
de Marseille se sont montrés très satisfaisants et encouragent aujourd’hui à la pérennisation
de ce module. La revue narrative a pu révéler un réel enthousiasme pour l'enseignement
et l'utilisation de la pensée critique dans le cursus médical. Si certains facteurs
facilitant et limitant de cet enseignement ont été clairement identifiés, d'autres
questions restent ouvertes à la discussion. Ce travail fournit une base pour améliorer
le déploiement de formations à la pensée critique en santé, et invite à conduire des
études de suivi à long terme de son enseignement afin de mieux en apprécier les déterminants
et les conséquences.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
études d'évaluation comme sujet
esprit et humour comme sujet
Esprit critique
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation en région PACA de la qualité de vie des médecins généralistes en fonction
de la zone d’installation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087751
Introduction : la qualité de vie des médecins généralistes est une notion qui est
de plus en plus importante ces derniers temps. On remarque que le burn-out chez les
médecins français augmente au fur et à mesure des années. De plus, la désertification
médicale est un autre problème d’actualité et on retrouve dans la pensée commune que
les médecins ont de moins en moins envie de s’installer en milieu rural car cela présenterait
des difficultés dans la pratique, mais qu’en est-il de leur qualité de vie par rapport
aux médecins urbains. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la qualité
de vie des médecins généralistes en fonction de leur zone d’installation en région
PACA. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative avec une approche phénoménologique
encadré par des entretiens semi-directifs. Les critères d’inclusions étaient au nombre
de 2, être un médecin généraliste installé en région PACA ET avoir une activité de
médecine générale 50% de son temps de travail global. L’échantillonnage de l’étude
se fait de façon homogène pour essayer d’avoir un nombre de participants équivalents
pour les zones rurales/semi rurales/urbaines. Le recrutement c’est réalisé par appel
téléphoniques puis les entretiens se réalisaient soit en présentiel soit par visio-conférence.
L’entretien était divisé en 2 parties, une partie descriptive pour avoir des informations
sur la population et l’entretien semi-directif avec des questions libres de réponses.
Résultats : 24 entretiens ceux sont réalisés, 8 en zones rurales, 8 en semi-rurale
et 8 en zone urbaine. Les médecins ruraux sont dans une zone avec moins de stress
avec des trajets plus longs mais mieux vécus, ils présentent un manque de structures.
Ils travaillent presque tous en centre médical, ressentent une reconnaissance de leurs
pratiques mais remarquent le manque de personnel médical et paramédical. Les médecins
semi-ruraux présentent les avantages d’avoir une zone peu stressante et l’accessibilité
rapide avec les grandes villes. Ils présentent également un manque de médecins spécialistes
et de personnel paramédical dans leurs zones. Ils s’identifient comme étant plus proche
de la médecine rurale qu’urbaine. Les médecins urbains ont plus de facilités à s’épanouir
dans tous leurs loisirs ainsi qu’une meilleure accessibilité à toutes les structures
possible mais les trajets présentent plus d’embouteillage et des difficultés pour
se garer. La pratique présente moins de stress du fait la présence de spécialiste
et de permanence de soins mais ils ont plus la sensation d’être un « commerce » plutôt
qu’une réelle aide. Conclusion : en globalité, la qualité de vie de tous les médecins
généralistes est supérieur à celle de la population en générale, aucun d’eux ne souhaiteraient
changer de zone car ils considèrent tous que leurs zones sont adaptées à leurs vies
et que chacune d’elles présentent des avantages et inconvénients. De plus, une ouverture
sur la pratique de la médecine générale en regroupement de personnel de santé est
vu comme un avenir pour améliorer la qualité de vie au travail.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Évaluation qualitative
qualité de vie
paca
Régions
Médecins
études d'évaluation comme sujet
médecins généralistes
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N3-AUTOINDEXEE
COVID long et femmes enceintes: Évaluation de la qualité de vie et des signes spécifiques
: Thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat :
mention Gynécologie-obstétrique
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/These_confidentielle.pdf
Le COVID est une maladie d'expression polymorphe, tant par sa présentation clinique
que par sa gravité et sa durée. Des symptômes persistants au décours de l'infection
initiale ont été décrits, qui ont été regroupés dans l’appellation de COVID long.
Le retentissement psycho-social a été évalué dans la population générale mais pas
dans la population spécifique des femmes enceintes, ce qui justifie l'intérêt de notre
travail d'étude. L'objectif de cette thèse a été d'évaluer l'altération de qualité
de vie et et les symptômes de COVID long dans la population spécifique des femmes
enceintes, à l'aide d'un questionnaire standardisé SF-36. Un taux de 21% de COVID
long a été observé dans notre étude ainsi qu'une altération marquée de la qualité
de vie. Ces résultats suggèrent l'importance d'un repérage et l'orientation des populations
à risque de développer un COVID long afin de leur proposer éventuellement un suivi
rapproché et des consultations spécialisées dans un circuit dédié. Un travail ultérieur
permettra à l'aide d'un groupe contrôle de patientes ayant accouché à la même période
d'aider à identifier les éventuels facteurs de risque associés à la survenue d'un
COVID long.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
qualité de vie
médecine d'État
spécifique
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Évaluation qualitative
gynécologie-obstétrique
Gynécologie et obstétrique
obstétrique
Gynécologie et obstétrique
Femmes
COVID-19
médecins
gynécologie
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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de référence d'évaluation de la performance des soins virtuels
Cadre de référence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003592/
Ce cadre Télésanté permet de mettre en place des indicateurs de performance provinciaux
pour recenser toutes activités en télésanté et ainsi proposer des modèles d'indicateurs
pour l'évaluation de la performance des soins virtuels. Cette approche permet d'assurer
la cohérence et la systématisation de l'évaluation des soins et services, tout en
reconnaissant les particularités propres aux soins virtuels.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
soins
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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour traiter la douleur chronique
et provoquent-ils des effets indésirables ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014682/SYMPT_quelle-est-lefficacite-des-antidepresseurs-utilises-pour-traiter-la-douleur-chronique-et-provoquent
Principaux messages - Nous sommes convaincus de l'efficacité d'un seul antidépresseur
: la duloxétine. Nous avons constaté qu'une dose standard (60 mg) était efficace et
qu'il n'y avait pas de bénéfice à utiliser une dose plus élevée. - Nous ne sommes
pas certains des effets indésirables des antidépresseurs, car les données à ce sujet
sont très faibles. Les recherches futures devraient aborder cette question. - Dans
la pratique clinique de la douleur chronique, une dose standard de duloxétine pourrait
être envisagée avant d'essayer d'autres antidépresseurs. - Il est essentiel d'adopter
une approche centrée sur la personne. La douleur est une expérience très individuelle
et certains médicaments pourraient être efficaces même si les données probantes de
la recherche ne sont pas concluantes ou disponibles. Les études futures devraient
durer plus longtemps et se concentrer sur les effets indésirables des antidépresseurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur après traitement
études d'évaluation comme sujet
Efficacité du traitement
douleur chronique
antidépresseur
antidépresseurs
résultat thérapeutique
traitement de la douleur
douleur chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et implantation des solutions numériques en santé : regard sur la participation
des usagers
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-implantation-des-solutions-numeriques-en-sante-regard-sur-la-participation-des-usagers.html
Dans un contexte de transformation des parcours de soins et de services par les technologies
de santé numérique, l’évaluation et l’implantation adéquates de ces innovations constituent
des processus clés. Elles permettent de valoriser des innovations prometteuses pour
les usagers et les usagères, surtout si leurs savoirs et savoir-faire sont inclus.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS le mandat
d’identifier les modalités d’évaluation et les enjeux de l’implantation des solutions
numériques en santé. Cet état de connaissances révèle que peu d’études distinguent
les perspectives des usagers et usagères de celles des autres parties prenantes dans
l’évaluation et l’implantation des solutions numériques en santé. En général, leur
participation est limitée. La diversité des approches adoptées par les cadres et modalités
d’évaluation analysés témoigne de la difficulté de développer une approche cohérente
dans un environnement technologique en évolution rapide.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Solutions
santé
implant
Solutions
prothèses et implants
solution
Science de l'informatique médicale
études d'évaluation comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire liée à la Covid-19 sur l’incidence des cancers en France
en 2020 et 2021 : première évaluation à partir des variations temporelles du nombre
de patients hospitalisés pour un nouveau cancer
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/12-13/2023_12-13_2.html
Contexte – Le cancer étant une maladie fréquente et le plus souvent grave, le potentiel
impact de la crise sanitaire liée à la pandémie de Covid-19 sur l’incidence des cancers
(i.e. sur le nombre de cancers nouvellement diagnostiqués) est une préoccupation importante
de santé publique. L’objectif de cette étude était de réaliser une première estimation
indirecte de cet impact en France à partir des variations temporelles du nombre de
patients hospitalisés pour un nouveau cancer. Matériel et méthode – Les données hospitalières
de 2010 à 2021 ont été extraites du Système national des données de santé. Dans un
premier temps, une description graphique du nombre mensuel de patients hospitalisés
pour un nouveau cancer (en diagnostic principal) avant et pendant la pandémie a été
réalisée (de 2018 à 2021). Dans un second temps, afin de mesurer plus directement
l’impact de la crise sanitaire, nous avons comparé les nombres annuels observés de
patients hospitalisés pour un nouveau cancer en 2020 et 2021 à des nombres attendus
estimés en projetant les tendances modélisées de 2010 à 2019.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
patients hospitalisés
France
crise
Cancer
COVID-19
incidence
tumeurs
cancer
France
Cancer
France
COVID-19
français
variante
France
a comme patient
France
tumeur maligne, sai
hospitalisation
variation génétique
études d'évaluation comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l’analyse des fractions granulométriques utilisées
pour l’évaluation des expositions par inhalation d’aérosols
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2018SA0076Ra.pdf
L’Anses s’est-auto-saisie le 28 mars 2018 pour la réalisation de l’expertise suivante
: investiguer les origines scientifiques et réglementaires ainsi que la pertinence
scientifique des deux référentiels distincts utilisés pour l’évaluation des expositions
aux particules dans le domaine de la santé au travail et celui de la santé environnementale.
2023
ANS - Agence du numérique en santé
France
rapport
effets de l'exposition à un agent externe
rapport albumine/globuline
baies (géographie)
aérosol
aérosol
exposition par inhalation
études d'évaluation comme sujet
Aérosols
jugement
Anses
rapport de recherche
inspiration
aérosols
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N2-AUTOINDEXEE
Rapport public de l’OMS sur l’évaluation des performances du kit de test YF MAC-HD
1.0 pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune dans le
cadre de la surveillance
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240068988
Le 31 janvier 2023, l’utilisation du kit YF MAC-HD 1.0 pour la détection des IgM dirigées
contre le virus de la fièvre jaune (ci-après dénommé test YF MAC-HD 1.0), portant
le code de produit YF-500, a été provisoirement recommandée par l’OMS dans le cadre
de la surveillance du virus de la fièvre jaune (FJ).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
études d'évaluation comme sujet
molécules d'adhérence cellulaire
fièvre
enquêteur
organisation et administration
Organisation Mondiale de la Santé
Virus
immunoglobuline M
rapport albumine/globuline
Virus
virus de la fièvre jaune
Rapport d'évaluation
thérapies complémentaires
Fièvre jaune
virus de la fièvre jaune
dermatomyosite
Fièvre jaune
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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de l’amyotrophie spinale : Évaluation a priori de l’extension du dépistage
néonatal à l’amyotrophie spinale en population générale en France - Note de cadrage
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451353/fr/depistage-de-l-amyotrophie-spinale-evaluation-a-priori-de-l-extension-du-depistage-neonatal-a-l-amyotrophie-spinale-en-population-generale-en-france-note-de-cadrage
Le dépistage néonatal (DNN) est une intervention de santé publique visant à détecter
dès la naissance certaines maladies rares mais graves. L’objectif est de mettre en
œuvre, avant l’apparition de symptômes, des mesures appropriées afin d’éviter ou de
limiter les conséquences négatives de ces maladies sur la santé des enfants. En France,
ce dépistage fait l’objet d’un programme national. L’amyotrophie spinale (SMA) est
une maladie neuromusculaire génétique rare qui se caractérise par une faiblesse musculaire
progressive pouvant conduire, dans sa forme la plus sévère, au décès de l’enfant avant
l'âge de 2 ans. Entre 2017 et 2021, plusieurs thérapies géniques ont émergé dans le
but de limiter, voire prévenir le développement de la maladie. Ces traitements devant
être administrés chez les nourrissons en phase présymptomatique pour être plus efficaces,
le dépistage de la SMA en période néonatale permettrait d’identifier les cas concernés
avant l’apparition et le développement irréversible des symptômes.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
médecins généralistes
Populations générales
traction
français
France
dépistage néonatal
amyotrophie spinale
dépistage néonatal
France
Amyotrophie
amyotrophie spinale
France
population
France
France
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'étape sur l'évaluation de la permanence des soins en établissement de santé
(PDSES)
https://www.igas.gouv.fr/Rapport-d-etape-sur-l-evaluation-de-la-permanence-des-soins-en-etablissement-de.html
Depuis l’adoption de la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative
aux patients, à la santé et aux territoires (« loi HPST »), la PDSES se définit comme
l’accueil et la prise en charge de « nouveaux patients » dans les services de médecine,
chirurgie, obstétrique (MCO) des établissements de santé, « en aval et/ou dans le
cadre des réseaux de médecine d’urgence, la nuit (...), le week-end (sauf le samedi
matin) et les jours fériés ». Partie prenante de l'organisation des soins urgents,
la PDSES se distingue à la fois de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) et
de l'organisation des services d'accueil des urgences (SAU), en permettant la réalisation
de soins spécialisés en aval de ceux-ci et/ou dans le cadre d'une régulation par le
SAMU. Elle se traduit par des gardes et des astreintes pour les médecins concernés.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
rapport de suivi
études d'évaluation comme sujet
permanence des soins
établissements de santé
Rapport d'évaluation
attitude envers la santé
établissement de soins
rapport albumine/globuline
Soins de santé
rapport de recherche
---
N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451852/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-la-prise-en-charge-du-tabagisme
La direction générale de la santé a mené un groupe de travail et défini un questionnaire
à destination des patients pour calculer un indicateur d’évaluation de la prise en
charge du tabagisme, avec pour objectif d’être utilisé dans le financement à la qualité
IFAQ. Le questionnaire concernait l’exposition au tabac du patient hospitalisé et
la prise en charge du patient fumeur par les professionnels en secteur MCO. La HAS
a été saisie pour organiser l’expérimentation du questionnaire sur la plateforme nationale
e-Satis, valider le questionnaire ainsi que les indicateurs de résultats qui devaient
en découler.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
indication de
Tabagisme
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
Fumer du tabac
laisse entrevoir
Tabagisme
Fumer
tabagisme
---
N2-AUTOINDEXEE
rapport « Evaluation de la prise en charge du tabagisme rapportée par les patients
: Bilan des expérimentations menées sur le questionnaire patient »
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451863/fr/experimentation-indicateur-tabac-evaluation-de-la-prise-en-charge-du-tabagisme-rapportee-par-les-patients-rapport-2023
Ce projet répond à la saisine du Ministère de la Santé du 20 février 2020, relative
à « la construction d’un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme
dans le dispositif d’incitation financière pour l’amélioration de la qualité dans
les établissements de santé ». La direction générale de la santé a mené un groupe
de travail et défini un questionnaire à destination des patients pour calculer un
indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme : ‒ Le questionnaire concerne
l’exposition au tabac du patient hospitalisé et la prise en charge du patient fumeur
par les professionnels en secteur MCO. Il doit être un outil d’évaluation de la prise
en charge du tabagisme au sein des établissements de santé, et participer à l’amélioration
de cette prise en charge et donc à la qualité de la prise en charge des patients ‒
L’indicateur, s’il est validé, a pour objectif d’être utilisé dans le financement
à la qualité IFAQ.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Rapport d'évaluation
Tabagisme
tabagisme
Fumer du tabac
études d'évaluation comme sujet
prise en charge personnalisée du patient
Questionnaires
a comme patient
Bilan
patients
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
Tabagisme
Enquêtes et questionnaires
évaluation et prise en charge du patient
Fumer
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude Predispad : Évaluation des prescriptions en sortie d'hospitalisation et de la
dispensation en ville des articles pour pansement
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7923/5950/254
En ville, la dispensation des pansements représente 10 % des dépenses de dispositifs
médicaux (DM) dont une part importante est d’origine hospitalière. Cette étude constitue
une analyse pharmaceutique (AP) des prescriptions hospitalières exécutées en ville
(PHEV) de pansements, de leur dispensation et des surcoûts évitables pour favoriser
leur bon usage, limiter les dépenses et le gaspillage. Une collaboration avec la Direction
Régionale du Service Médical a permis d’extraire des prescriptions de pansements provenant
de l’établissement et les dispensations associées en ville.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
prescription
bandages
Hospitalisation
hospitalisation
sortie du patient
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
pansement
sortie
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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des dispositifs spécialisés de prise en charge des personnes atteintes
de maladies neurodégénératives
https://www.igas.gouv.fr/Evaluation-des-dispositifs-specialises-de-prise-en-charge-des-personnes.html
La maladie d’Alzheimer et les troubles cognitifs, psychologiques et du comportement
qui y sont associés représentent un enjeu de santé publique majeur (1,2 million de
personnes concernées). Des dispositifs spécialisés et originaux de prise en charge
se sont développés peu à peu : pôles d’activité et de soins adaptés (PASA), unités
d’hébergement renforcé (UHR), unités cognitivo-comportementales (UCC), unités de vie
Alzheimer (UVA) en établissements ainsi que les équipes spécialisées Alzheimer (ESA)
auprès de personnes résidant à leur domicile.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
évaluation technologique
dispositif
personnes
Maladies
maladies neurodégénératives
Maladie
équipement et fournitures
Dispositifs
Personna +
maladie
maladie
études d'évaluation comme sujet
prise en charge de la maladie
spécialisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles approches méthodologiques (NAM) pour la prise en compte des effets locaux
dans l’évaluation des dangers par inhalation : cas de la fibrose pulmonaire
https://www.ineris.fr/fr/nouvelles-approches-methodologiques-nam-prise-compte-effets-locaux-evaluation-dangers-inhalation
L’inhalation de substances chimiques est une voie majeure d’exposition chez la population
générale ou les travailleurs. Cette voie d’exposition peut induire localement des
effets réversibles faibles à modérés du type irritation à des effets plus sévères,
voire irréversibles, comme une fibrose pulmonaire. Sauf dans certains cas particuliers,
cette voie d’exposition doit systématiquement être prise en compte lors de l’évaluation
de la sécurité chimique dans le cadre des réglementations relatives aux produits chimiques,
biocides ou phytosanitaires. Des méthodes d’essais in vivo chez l’animal sont généralement
suivies pour évaluer la toxicité par inhalation mais sont complexes à mettre en œuvre,
couteuses, utilisent un nombre conséquent d’animaux et nécessitent des installations
d’essais adaptées. Les données spécifiques à cette voie d’exposition ne sont donc
pas toujours disponibles notamment en ce qui concerne les substances à faibles tonnages
au sens de REACH pour lesquelles des essais par inhalation ne sont pas réglementairement
requis. Ainsi, afin d’explorer la survenue d’effets loco-régionaux (telle la fibrose
pulmonaire) à la suite d’une exposition par inhalation, l’utilisation de nouvelles
approches méthodologiques (NAM) pourrait fournir des éléments de réponse et notamment
les « chemins de l’effet néfaste » ou Adverse Outcome Pathways (AOP) qui permettent
d’intégrer et d’organiser les connaissances toxicologiques pour cet effet en reliant
des événements moléculaires initiateurs avec un effet néfaste au niveau de l’individu
ou d’une population, par l’intermédiaire d’évènements-clés. Cette approche numérique
(in silico), couplée à des données de toxicité obtenues par des expérimentations in
vitro ou in silico ciblant des évènements moléculaires initiateurs (Molecular Initiating
Event, MIE), ainsi que des étapes clés (Key Event, KE) de l’AOP pourrait permettre
de cibler les substances susceptibles d’induire une fibrose pulmonaire.
2023
INERIS
France
rapport
casse-croute
études d'évaluation comme sujet
Méthodologie
fibrose pulmonaire
méthodes
modelage nasoalvéolaire
inspiration
administration par inhalation
fibrose du poumon
Méthodologie
Inhalateurs
Fibrose pulmonaire
Méthodologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Les zones d’évaluation rapide dans les urgences : caractéristiques organisationnelles
et impacts
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-zones-devaluation-rapide-dans-les-urgences-caracteristiques-organisationnelles-et-impacts.html
Au Québec, les problèmes de congestion des urgences sont rapportés depuis les années
70. Ainsi, des politiques hospitalières s’orientent depuis plusieurs années dans l’objectif
d’améliorer la fluidité du système de santé. En 2014, un rapport du Commissaire à
la santé et au bien-être (CSBE) avait constaté que la clientèle de l’urgence s’était
alourdie entre 2003-2004 et 2012-2013, contribuant à l’allongement des durées moyennes
de séjour. En 2016, un second rapport indiquait que près de la moitié des visites
aux urgences (45,5 %) dépassait les normes de délai maximal d’attente établies par
le ministère de la Santé et des Services sociaux. Parmi les lacunes organisationnelles
liées à la congestion des urgences, le rapport de 2016 soulignait l’absence de gestion
proactive des flux de patients, le manque de volonté de prioriser les services d’urgence,
la répartition inadéquate des responsabilités entre médecins, infirmiers et infirmières
et l'insuffisance d’évaluation de mesures de performance. Malgré les efforts déployés
depuis la parution de ces rapports, la problématique d’encombrement des urgences persiste.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
urgences
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport public de l’OMS sur l’évaluation des performances du kit STANDARD Q Yellow
fever IgM Test pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune
dans le cadre de la surveillance
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240068957
https://iris.who.int/handle/10665/371100
2023
false
false
false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Organisation Mondiale de la Santé
immunoglobuline M
normes de référence
virus de la fièvre jaune
fièvre
Virus
études d'évaluation comme sujet
organisation et administration
rapport albumine/globuline
standardiste
Rapport d'évaluation
Fièvre jaune
virus de la fièvre jaune
enquêteur
Virus
Fièvre jaune
dermatomyosite
---
N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des limitations à l’emploi en contexte de dépendances : une question
d’équité
https://drogues-sante-societe.ca/levaluation-des-limitations-a-lemploi-en-contexte-de-dependances-une-question-dequite/
(Ré)intégrer le marché du travail et se maintenir en emploi représente un grand défi
pour les personnes traitées pour un trouble lié à l’usage des opioïdes. Ces personnes
se tournent donc souvent vers les programmes d’aide financière, qui peuvent être majorés
de 57 % si un rapport médical documentant les limitations fonctionnelles donne lieu
à une reconnaissance de contraintes sévères à l’emploi. L’évaluation de ces limitations
est cependant un acte médical complexe, particulièrement pour des patients ayant des
troubles liés à l’usage de drogue ou d’alcool. L’étude de cas réalisée dans un centre
de traitement de la dépendance aux opioïdes visait à documenter : 1) les critères
utilisés par les professionnels impliqués dans l’évaluation ; et 2) le vécu des personnes
requérantes. Les données recueillies proviennent d’entretiens menés auprès de sept
professionnels et 18 usagers et de deux groupes de discussion formés d’une vingtaine
de professionnels.
2023
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
chômage
dépendance
emploi
Emploi
Inutilité médicale
études d'évaluation comme sujet
dépendance psychologique
---
N2-AUTOINDEXEE
Service d'urgence ou unité d'évaluation des patients aigus : qui est capable de voir
et de traiter les patients plus rapidement ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014553/EPOC_service-durgence-ou-unite-devaluation-des-patients-aigus-qui-est-capable-de-voir-et-de-traiter-les
Principaux messages - Les services d'urgence accueillent et traitent les personnes
souffrant de maladies ou de blessures urgentes. Dans le monde entier, les services
d'urgence sont confrontés à des difficultés pour fournir des soins aux patients en
raison du nombre croissant de personnes qui doivent y avoir recours. - Les services
d'évaluation des patients aigus (Acute assessment services) constituent pour certains
patients un lieu de consultation et de traitement alternatif aux services d'urgence
et pourraient contribuer à réduire les longs délais d'attente dans les services d'urgence.
- La sécurité et l'efficacité des services d'évaluation des patients aigus ne sont
pas clairement établies, car il n'existe pas d'études sur ces services.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Urgences
patients
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’efficacité de VigilanS de 2015 à 2017, dispositif de prévention de la
réitération suicidaire
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/suicides-et-tentatives-de-suicide/documents/enquetes-etudes/evaluation-d-efficacite-de-vigilans-de-2015-a-2017-dispositif-de-prevention-de-la-reiteration-suicidaire
VigilanS est un dispositif post-hospitalier de recontact de patients suicidants qui
a pour objectif de diminuer la réitération suicidaire. Les patients bénéficient d'une
veille par une équipe de vigilanseurs sur une période de six mois après la tentative
de suicide. La veille s'appuie sur la remise d'une carte ressource (numéro d'appel
24/24 et 7j/7) et par le maintien d'un contact avec les patients (appels téléphoniques
et envois de cartes postales). La veille varie selon les caractéristiques des suicidants
(récidivistes ou non). La Direction générale de la Santé a missionné Santé publique
France pour réaliser une évaluation d'efficacité du dispositif sur la période 2015-2017
dans les 6 premiers territoires ayant expérimenté le dispositif : Nord-Pas-de-Calais,
Bretagne, Haute et Basse-Normandie, Languedoc-Roussillon et Jura. L'évaluation visait
à déterminer si le dispositif VigilanS réduisait significativement le risque de réitération
suicidaire.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
Dispositifs
études d'évaluation comme sujet
Rendement
disposition (psychologie)
équipement et fournitures
a une évaluation
dispositif
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur
la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente.
Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications.
Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans
un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel
via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques
de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée
entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement
accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans
notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de
suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application
de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes,
pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles
existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens
de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
suivre
diabète sucré gestationnel
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N3-AUTOINDEXEE
Le portfolio de médecine générale : contenu et modes d'évaluation dans les Départements
de Médecine Générale de France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107423
Introduction : le portfolio est un outil d’évaluation reconnu dans le modèle d’apprentissage
par compétence. Alors que ce modèle a été adopté par le Collège National des Généralistes
Enseignants, il est un outil en constante évolution, s’améliorant progressivement
avec les différentes promotions d’étudiants en médecine générale qui l’expérimentent
et l’équipe du DUMG qui le perfectionne. L’objectif était de décrire l’utilisation
du portfolio dans les Départements Universitaire de Médecine Générale (DUMG), en analysant
les points communs et les divergences vis-à-vis de son contenu et de son mode d’évaluation.
Méthodes : étude observationnelle transversale par un questionnaire rempli en ligne
avec le soutien téléphonique du thésard Bouliez Nicolas présenté à tous les DUMG en
2022. Les groupes d’échange et d’analyse de pratique, les contrats de formation, les
soutenances en fin de phase d’apprentissage et de DES, l’évaluation de l’étudiant
en stage ainsi que l’évaluation des terrains de stage par l’étudiant ont été explorés.
Résultats : parmi les 33 DUMG analysés, tous organisaient des groupes d’échange et
d’analyse de pratique, obligatoire dans 30 DUMG, leur nombre au cours du DES pouvait
être variable. 29 DUMG réalisaient des contrats de formation et ce majoritairement
en fin de phase socle. Tous les DUMG effectuaient des soutenances en fin de phase
d’enseignement et en fin de DES, majoritairement en présence de l’étudiant. Tous les
DUMG effectuaient une évaluation de l’étudiant en stage et ce de façon conjointe entre
l’étudiant et son MSU dans 27 DUMG. L’évaluation du terrain de stage par l’étudiant
était obligatoire dans 13 DUMG, et les étudiants possédaient leur propre grille d’évaluation
de stage dans 29 DUMG. Conclusion : les DUMG s’entendent majoritairement pour utiliser
un portfolio ; son contenu et son mode d’évaluation sont l’objet de nombreuses convergences,
de plus en plus homogène depuis la dernière étude homologue réalisée en 2016. Le portfolio
est devenu un des outils majeurs de certification des compétences à acquérir pour
finaliser la formation de médecin généraliste et cet outil est en évolution permanente
afin d’optimiser la qualité de l’enseignement.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
évaluation
France
médecine générale
Évaluation
gène CHFR
français
biomédecine
études d'évaluation comme sujet
départ
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations croisées d'utilisation des antibiotiques critiques en médecine humaine
et vétérinaire : une première revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04130817
Introduction : l'antibiorésistance pourrait devenir d'ici 2050 une des premières causes
de mortalité avec 10 millions de morts dans le monde. Ce phénomène concerne les humains
mais également les animaux et l'environnement. L'objectif de cette étude était de
réaliser un état des lieux des politiques de sauvegarde des antibiotiques critiques
en médecine générale et en médecine vétérinaire. Méthode : une revue systématique
de la littérature a été réalisée, entre le 1er janvier et le 22 aout 2022, à partir
des bases de données Pubmed-Medline, The Cochrane Library et CISMeF. Les articles
ont été sélectionnés selon les critères PRISMA. Résultats : 1108 références ont été
identifiés et 114 articles ont été inclus dans l'analyse finale : 92 articles concernent
la médecine humaine, 11 concernaient la médecine vétérinaire et 11 étaient transdisciplinaires.
D'autres références étaient issues des bibliographies des articles inclus et de la
littérature grise. Les recommandations d'usage des antibiotiques critiques étaient
cohérentes entre les différentes disciplines. Ils sont utilisés en deuxième ou troisième
intention et souvent conditionnés par un diagnostic microbiologique. Leur sauvegarde
nécessite une communication auprès des professionnels de santé et du public afin de
changer les comportements. La mise en place de réseaux de surveillances des antibiotiques
et des résistances sont également essentiels. C'est une politique globale dite « One
health » dont les résultats sont visibles majoritairement dans les pays avec des revenus
suffisant pour établir ces politiques. Conclusion : cette étude synthétise de manière
originale les recommandations des antibiotiques critiques en médecine humaine et vétérinaire.
L'implantation de plans nationaux dans tous les secteurs dans tous les pays notamment
les pays les plus pauvres est un élément essentiel. Cela demande une coopération internationale
à tous les niveaux de la société. L'antibiorésistance est le résultat d'une interdépendance
entre le monde humain, animal et environnemental. La gouvernance interdisciplinaire
de cette lutte demeure difficile à mettre en place mais reste nécessaire voire vitale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humains
utilisation hors indication
Antibiotiques
étude croisée
antibiotique
revue de la littérature
hybridation génétique
médecine vétérinaire
médecine vétérinaire
études d'évaluation comme sujet
traverser
antibiotique
littérature de revue comme sujet
antibactériens
homo sapiens
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’information délivrée par un site Internet pour améliorer le taux d’adhésion
vaccinale chez les parents d’adolescent(e)s et les adolescent(e)s de 11 à 19 ans en
Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04138586
Contexte : br Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de plus de 6000
nouveaux cas de cancers chaque année en France. Malgré de nombreuses données en faveur
de l’efficacité et de la sécurité des vaccins, la couverture vaccinale anti-HPV en
France reste très faible. Cette réticence vaccinale est principalement liée à la peur
des effets secondaires et au manque d’informations. br Objectifs : br Cette étude
avait pour objectif principal d’évaluer l’efficacité des informations délivrées par
le site internet www.vaccinhpv.com sur l’adhésion vaccinale anti-HPV des parents et
des adolescent(e)s de 11 à 19 ans en Haute-Normandie. L’objectif secondaire était
d’améliorer le site internet en déterminant les interrogations et les freins persistants
après consultation du site. br Méthode : br Il s’agissait d’une étude épidémiologique
transversale centrée sur un site internet d’information. L’opinion vaccinale anti-HPV
ainsi que le niveau d’information des participants avant et après lecture du site
internet ont été recueillis grâce à un questionnaire en ligne. Le recrutement des
patients s’est effectué au sein de cabinets de médecine générale et de centres médico-sociaux.
br Résultats : br Bien que non significatifs, les résultats obtenus sont encourageants.
Près d’un quart des participants non-vaccinés ont vu leur opinion sur la vaccination
anti-HPV modifiée grâce aux informations du site. Le site a également permis un renforcement
positif de l’opinion vaccinale de plusieurs participants déjà favorables à la vaccination.
Les participants qui n’ont pas changé d’opinion ont le plus souvent évoqué une peur
persistante des effets secondaires et le besoin de temps et d’informations supplémentaires.
br Conclusion : br Ce type de support d’informations, une fois modifié pour mieux
répondre aux attentes des parents et des adolescents, pourrait être utile aux médecins
généralistes afin de transmettre à leurs patients des informations claires et fiables
à propos des papillomavirus et de la vaccination. Le gouvernement a récemment annoncé
une campagne de vaccination gratuite dans les collèges pour les élèves de 5e volontaires,
dès la rentrée prochaine. Ces modifications de la politique vaccinale associées à
une meilleure information des parents et des adolescents pourraient permettre d’améliorer
la couverture vaccinale en France.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exa
parent
pas d'information disponible
délivrer
examen physique
Évaluation
accession
parents
millilitre par kilogramme par mètre carré
Haute-Normandie
études d'évaluation comme sujet
Accroître
système nerveux autonome
adolescent
adhésifs
Internet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
délétion du chromosome 11
nombre d'accès
adjudication
évaluation
adolescent
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
charge élémentaire
adolescence
adhésif
accouchement (procédure)
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une fiche outil concernant le dépistage de l'hypertension artérielle
pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04171805
Introduction : br La prévalence de l'HTA pédiatrique est en augmentation. Elle est
évaluée à 4% dans le monde en 2019. Les recommandations de dépistage et les valeurs
seuils des stades d'HTA diffèrent selon les sociétés savantes, ce qui semble entrainer
son sous-diagnostic. Environ 80 % des médecins dépistent mais la moitié n'interprète
pas correctement les valeurs. Ce sous-diagnostic peut favoriser le développement de
maladies cardiovasculaires chez l'adulte. L'objectif principal était d'évaluer une
fiche outil facilitant le dépistage de l'HTA pédiatrique en médecine générale, en
Haute Normandie. br Méthode : br Etude descriptive transversale mixte : quantitative
et semi-qualitative auprès des Médecins Généralistes de Haute Normandie, réalisée
de décembre 2022 à février 2023. br Résultats : br Quatre-vingt-huit questionnaires
ont été inclus. La moyenne d'âge des médecins était de 36.32 années. Soixante-dix-huit
pour cent pratiquaient le dépistage de l'HTA chez les enfants de 3 à 16 ans. Quatre-vingt
pour cent des médecins jugeaient que la fiche outil améliorait la prise en charge
de l'HTA pédiatrique et qu'elle était utilisable en pratique courante. Soixante-douze
pour cent des médecins qui ne pratiquaient pas la prise de TA chez l'enfant pensaient
que cette fiche les inciterait à le faire. Plusieurs propositions étaient soumises
pour améliorer la fiche outil : mettre des couleurs pour les notions importantes,
augmenter la taille de la police, ajouter le bilan à réaliser, ... br Conclusion
: br La majorité des médecins valident cette fiche outil pour les aider à pratiquer
le dépistage de l'HTA pédiatrique. L'adhésion au dépistage reste insuffisante du fait
de l'absence de consultation obligatoire dédiée au dépistage, d'un manque d'uniformisation
des recommandations et de leurs mau-vaises connaissances par les médecins. Une formation
au cours de l'internat pour sensibiliser au dé-pistage chez l'enfant pourrait être
bénéfique. Les supports numériques concurrencent les supports papiers mais ils permettent
uniquement d'obtenir le stade tensionnel. Le support papier reste néces-saire pour
utiliser les tables de normes tensionnelles et le suivi thérapeutique. L'étude n'a
pas permis d'évaluer l'utilisation en pratique courante de la fiche outil pour le
dépistage de l'HTA pédiatrique, ce qui pourrait faire l'objet d'une prochaine recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
biomédecine
médecine générale
hypertension artérielle
pédiatrie
étude de dépistage
Pédiatres
hypertension
Dépistage
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Équipement
outil
pédiatre
examen physique
évaluation
maladie hypertensive
détermination de l'admissibilité
médecine de famille
Évaluation
pédiatrie
Dépistage génétique
Dépistage de masse
dernier dépistage
---
N3-AUTOINDEXEE
La morbi-mortalité par suicide : de l'épidémiologie longitudinale à l'évaluation d'un
dispositif de prévention
https://theses.hal.science/tel-04146644
Les patients présentant un trouble psychiatrique ont une diminution de leur espérance
de vie en lien avec un taux élevé de suicide et aux comorbidités non psychiatriques.
De plus, les patients ayant fait une tentative de suicide (TS) sont particulièrement
à risque de récidive et de décès prématuré.Premièrement, nous avons tenté d'identifier
des facteurs de risque de récidive avec des approches statistiques innovantes. Ainsi,
nous avons pu montrer que patients ayant un trouble de l'usage d'alcool et ayant consommé
de l'alcool lors de leur TS, les patients souffrant d'un trouble anxieux, ceux ayant
fait plus de 2 TS et enfin ceux qui consomment des benzodiazépines et/ou des hypnotiques
ont un risque élevé de récidive.Ensuite, nous avons estimé le taux de décès par suicide
après une TS à l'aide d'une méta-analyse. Nos résultats ont montré un taux de 2,8%
à 1 an. Puis, nous avons recherché les causes de décès dans la cohorte Vigilans. Un
an après la TS, les causes les plus fréquentes de décès étaient le suicide et les
causes cardiovasculaires.Enfin, nous avons montré un exemple d'évaluation d'un dispositif
de prévention du suicide. Nous avons évalué l'efficacité de la formation d'agents
sentinelles dans les maisons de retraite. Nos résultats montrent une amélioration
des connaissances sur la crise suicidaire et une diminution du nombre de TS après
la formation.En conclusion, la diminution de la morbi-mortalité des suicidants passe
par une prise en charge globale : par la prévention du suicide, mais également par
la prise en charge des pathologies non psychiatriques.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
épidémiologie sur le SIDA
épidémiologie
suicide
intervention préventive
Épidémiologie génétique
statut d'évaluation du dispositif
épidémiologie dentaire
études d'évaluation comme sujet
mortalité
épidémiologie du cancer du sein
suicide
équipement et fournitures
suicide
suicide
Dispositifs
épidémiologie des maladies infectieuses
disposition (psychologie)
épidémiologie de l'utilisation du tabac
étude de prévention
épidémiologie professionnelle
dispositif
---
N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital,
évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à
l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé
du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis
---
N3-AUTOINDEXEE
Séance du 19 septembre : « L’évaluation de la recherche en biologie et en santé »
https://www.academie-medecine.fr/seance-du-19-septembre-levaluation-de-la-recherche-en-biologie-et-en-sante/
2023
Académie Nationale de Médecine
France
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
biologie
études d'évaluation comme sujet
Examen
biotechnologie
agents biologiques
Chercher
biologie
session
recherche biomédicale
Recherche évaluative
Santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des actes de dosage de la théophylline
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466021/fr/evaluation-des-actes-de-dosage-de-la-theophylline
Sur la base des recommandations nationales émises par la Société de pneumologie de
langue française (SPLF) et la Société pédiatrique de pneumologie et d’allergologie
(SP2A), la Commission de la Transparence a rendu deux avis en date du 4 janvier favorables
au déremboursement de spécialité à base de théophylline. Afin d’être en cohérence
avec ces avis, compte tenu désormais d’absence d’utilité clinique et compte tenu du
consensus de l’ensemble des organismes professionnels sollicités, la HAS a octroyé
un service rendu insuffisant aux actes de dosage de la théophylline dans le sang et
les autres liquides biologiques
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
Évaluation
THEOPHYLLINE
dosage de la théophylline
dosage de la théophylline
théophylline
théophylline
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la coexposition sur les biomarqueurs d’exposition aux pesticides
pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101195/n/evaluation-impact-coexposition-biomarqueurs-exposition-pesticides-pyrethrinoides-travailleurs-agricoles
Il existe peu de données publiées sur l'impact de la coexposition sur la toxicocinétique
des pesticides chez les travailleurs agricoles, nécessaires pour une interprétation
adéquate des données de biosurveillance de l’exposition. La présente recherche a visé
à évaluer l’impact de la coexposition sur les niveaux de biomarqueurs d’exposition
aux pesticides pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles. Le pyréthrinoïde lambda-cyhalothrine
(LCT) et le fongicide captane ont été utilisés comme pesticides sentinelles, puisqu’ils
sont largement employés en culture agricole.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
pesticide
études d'évaluation comme sujet
marqueurs biologiques
pyréthrines
exposition à
examen physique
pesticides
marqueurs biologiques
Évaluation
pyréthrinoïdes
pesticide
exposition professionnelle
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Bilan d'évaluation des aides techniques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455812/fr/bilan-d-evaluation-des-aides-techniques
Le Ministre de la Santé et de la Prévention a saisi la HAS le 4 juillet 2023 dans
le cadre de l’article 53 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2022
qui modifie les conditions de prise en charge des aides techniques. Outre la possibilité
de supprimer le reste à charge pour les patients, la loi prévoit que « La composition,
les règles de fonctionnement et les critères d'évaluation de la commission mentionnée
à l'article L. 165-1 peuvent faire l'objet d'aménagements spécifiques, par décret
en Conseil d'Etat, dans le cas de l'évaluation des aides techniques à usage individuel
favorisant l'autonomie de la personne prévue au 1 de l'article L. 161-37 ». Les principales
grandes catégories d’aides techniques évaluées par la CNEDiMTS sont le grand appareillage
orthopédique (prothèses, orthèses), les véhicules pour les personnes en situation
de handicap et les aides auditives.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Bilan
technique
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Outil d'évaluation du confort des bouchons d'oreilles
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=outil124
Cet outil de sensibilisation au risque bruit a pour objectifs : - de sensibiliser
les salariés au risque bruit et à l'importance du choix d'une protection appropriée,
- d'aider les acteurs en prévention (ergonomes, responsables HSE, médecins du travail,
etc.) dans ce choix. L'implication des salariés dans la sélection de leurs protections
auditives permet une sélection de protections plus adaptées, ainsi qu'une meilleure
acceptation de celles-ci. Cet outil s'appuie sur le recueil du ressenti des salariés
vis-à-vis du confort (physique, acoustique, fonctionnel et psychologique) des protections
auditives de type bouchons d'oreilles. Il permet de comparer différents modèles de
bouchons d'oreilles afin d'identifier, après une période de port, le(s) plus adapté(s).
Il peut également permettre d'évaluer le confort d'un unique modèle afin, par exemple,
de vérifier si celui-ci est adapté à tous les corps de métier de l'entreprise. Un
questionnaire Excel est accompagné d'un outil Excel destiné à préparer la campagne
de test et à fournir une analyse descriptive des réponses collectées. Les notices
d'utilisation sont incluses dans chacun des fichiers Excel. Les salariés doivent répondre
hebdomadairement et transmettre le fichier de réponses à la personne supervisant les
tests. La durée des tests dépend alors du nombre de modèles à tester (recommandation
INRS : 1 modèle 1 semaine).
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
outil
Évaluation
Prune
dispositifs de protection des oreilles
examen physique
études d'évaluation comme sujet
évaluation
Équipement
composant d'un dispositif d'un bouchon
Bouchons d'oreilles
bouchon d'oreille
Confort
---
N3-AUTOINDEXEE
Projet Van Gogh : Évaluation des dynamiques épidémiques du COVID-19 sur les métropoles
françaises à l’échelle des IRIS
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-luka-canton-pierre-schalkwijk
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
COVID-19
Échelles
Évaluation
iris
épidémies
études d'évaluation comme sujet
projection
examen physique
COVID-19
échelle
poids et mesures
évaluation
Allèle sauvage TNIP1
trouble épidémique
iris
COVID-19
Allèle sauvage BRCA1
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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation du projet de Stratégie nationale de santé 2023-2033
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1346
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) se prononce à la demande du Secrétaire
général des ministères sociaux (SG-MAS) sur le projet de Stratégie nationale de santé
2023 – 2033 (SNS). Le HCSP souligne la qualité rédactionnelle du projet, avec trois
grands objectifs : la prévention, l’accès aux soins, l’adaptation aux changements
climatiques, écologiques et aux crises. Le HCSP relève que seuls quelques objectifs
sont opérationnalisés par des cibles et indicateurs et qu’il manque une hiérarchisation
des priorités, que la soutenabilité financière de la SNS n’est pas suffisamment évoquée.
Les déterminants de la santé environnementale sont évoqués de façon très générale.
Le HCSP suggère de préciser l’articulation de la SNS avec les plans ou stratégies
en cours, de cibler la santé mentale, la santé des personnes vulnérables, de prioriser
une politique de prévention, de développer la gouvernance et le Comité de pilotage
de la SNS, de développer la démarche de santé dans toutes les politiques. Également
de dégager des priorités sur la durée, et d’inscrire l’environnement comme un déterminant
majeur de la santé à prendre en compte dans toutes les politiques publiques, ainsi
que la santé des enfants et des jeunes, avec maintien d’une expertise en santé de
l’enfant. Et de prioriser la prévention des infections associées aux soins et de l’antibiorésistance
avec un chapitre dédié.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
projection
ni en accord ni en désaccord
études d'évaluation comme sujet
jugement
Personnes apparentées
Examen
Santé
attitude envers la santé
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N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge
fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux
une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise
en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information
L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs,
et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020.
Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais
otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur
la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal
L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations
liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie
et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique,
et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes
otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients
qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles
de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des
troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale,
de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même
que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence
les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les
options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
études d'évaluation comme sujet
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Critères d'évaluation psychosociale en matière d'adoption internationale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003661/
Outil de travail et de référence à l’intention des évaluateurs mandatés par le directeur
de la protection de la jeunesse pour la réalisation de l’évaluation psychosociale
des candidats à l’adoption internationale. Les éléments qui y sont présentés doivent
être pris en considération lors de l’exercice de leur mandat.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
études d'évaluation comme sujet
adoption
critère
adoption
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du recours aux médecines alternatives et complémentaires en médecine générale
dans le département du Lot et Garonne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04191686
Introduction : l’OMS a communiqué son objectif de développement d’une médecine intégrative.
Elle recommande la construction d’un profil national en matière de MAC puis l’élaboration
de politiques en réponse aux besoins des habitants. L’objectif de l’étude est d’évaluer
le recours aux MAC des patients consultants en médecine générale dans le Lot et Garonne
ainsi que pour les utilisateurs, leur relation avec leur médecin. Méthode : étude
observationnelle transversale reposant sur un questionnaire anonyme, soumis à des
patients volontaires. La construction du questionnaire est inspirée des données antérieures
de la littérature, notamment du questionnaire I CAM FR. Résultats : 204 patients ont
été inclus. 79% ont eu recours à au moins une MAC au cours des 12 derniers mois :
56% à une consultation, 64% à un produit alternatif de santé, 25% à une pratique autonome
de bien-être. Les consultations les plus demandées sont l’ostéopathie, l’homéopathie
et la naturopathie. Les facteurs associés aux recours sont le sexe féminin, l’âge
jeune, un niveau d’étude et une catégorie socio-professionnelle élevés. Les MAC sont
utilisées en complément de la médecine conventionnelle plutôt qu’en alternative. Les
patients jugent les MAC utiles dans 90% des cas. 48% des prestataires de MAC sont
des professionnels de santé. Seulement 40% des patients avaient communiqué leur consultation
en MAC à leur médecin généraliste. Conclusion : la majorité des patients consultant
en médecine générale ont recours aux MAC et en sont satisfaits. Face à cette réalité,
les médecins généralistes gagneraient à tendre vers une approche intégrative, au bénéfice
de leurs patients Introduction: WHO has shared its goal of developping an integrative
medicine. It promotes the construction of a national profile in terms of CAM then
the elaboration of politics in response to the needs of inhabitants. The aim of the
study is to assess the use of MAC by patients consulting in general medicine in Lot
et Garonne, and the relation of the users with their general practioner. Method: cross
sectional study based on an anonymous questionnaire, submitted to volunteer patients.
The questionnaire construction is inspired by previous data from literature, in particular
the ICAM FR questionnaire. Results: 204 patients have been included. 79% used at least
one CAM in the last 12 months: 56% a consultation, 64% a CAM product, 25% a self help
practice. Most requested consultations are osteopathy, homeopathy, and naturopathy.
Associated factors with use are female gender, young age and high level of education
or socio-professional category. CAM are used in addition to conventional medicine
rather than as an alternative. 9 out of 10 patients consider CAM useful. 48% of CAM
providers are healthcare professionals. Only 40% of patients had told their general
practitioner about their CAM consultation. Conclusion: the majority of patients consulting
in general medicine use CAM and is satisfied with them. Given this fact, general practitioners
would benefit from moving towards an integrative approach, for the benefit of their
patients
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin (médecine générale)
biomédecine
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
Médecine complémentaire
médecine complémentaire et alternative
médecin de soins primaires
évaluation
thérapies complémentaires
départ
Médecine générale
médecine de famille
Médecine alternative
Numéro de lot
examen physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et facteurs pronostiques de la qualité de vie à long terme des patients
et des proches, après une hospitalisation pour COVID19 grave, lors de la première
vague de la pandémie: étude QUALICOVID
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1088_BONNET_AUDE.pdf
INTRODUCTION : De plus en plus de preuves mettent en évidence les repercussions à
court et moyen terme d’une hospitalisation pour COVID grave sur la qualité de vie
liée à la santé des survivants des unités de soins intensifs. Le but de ce travail
est de quantifier de façon multimodale la qualité de vie à long terme à 2,5 ans des
patients ayant survécu à une forme sévère de COVID19 et de leurs familles, et d'essayer
d'identifier des éléments liés au patient, à la COVID-19, ou à la prise en charge,
qui prédisent la qualité de cette survie. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude
de cohorte prospective sur 68 patients précédemment hospitalisés pour une forme sévère
de pneumopathie ou SDRA COVID en unité de soins intensifs lors de la première vague
de la pandémie, avec évaluation de leur qualité de vie liée à la santé (EQ5D5L), des
déficiences physiques (échelle modifiée du Medical Research Council), mentales (Hospital
Anxiety and Depression Scale, Impact of EventScale-revised), cognitives (Montréal
Cognitive Assessment blind) et professionnelles. Nous avons également évalué les déficiences
mentales de 44 membres de la famille. RÉSULTATS : la mortalité en soin critique, à
l'hôpital et à 2,5 ans dans notre cohorte est respectivement de 32%, 39% et 42%. A
30 mois, l'EQ-VAS médian est de 70 (IQR:50-80). En ce qui concerne les différentes
dimensions de l'EQ5D5L : 34 (50%) patients ont décrit des problèmes en termes de mobilité,
12 (17%) dans la réalisation de leurs soins personnels, 36 (52%) dans les activités
quotidiennes, 45 (65%) ont décrit des douleurs, 28 (41%) des symptômes de dépression
ou d'anxiété. Vingt-et-un (31%) et 16 (23%) patients souffraient respectivement d'anxiété
et de dépression probable à certaine. Huit (12 %) patients présentaient des symptômes
modérés à sévères de stress post-traumatique (SPT). 31 (46%) patients présentaient
des séquelles cognitives légères à sévères. Cinq (12 %) proches présentaient des symptômes
de stress post-traumatique, 4 (10 %) et 23 (53 %) proches présentaient respectivement
une dépression et une anxiété probables ou certaines. En raison d'un manque de puissance
dans notre étude, l'analyse bi-variée n'a pas révélé de facteur de risque pour l'altération
de l'EQ-VAS à 30 mois.CONCLUSION : Il existe une forte altération des différentes
dimensions de la qualité de vie liée à la santé, principalement dans les domaines
de la mobilité, de l'autonomie et des activités habituelles, ainsi que des stigmates
fréquents d'anxiété. Cela ne semble pas spécifique au COVID, mais plus lié à un séjour
prolongé en réanimation pour une pathologie grave. Un axe important de recherche serait
la standardisation des techniques d'évaluation dans le cadre de programmes de recherche
structurés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sévère
Évaluation qualitative
pendant ou après
facteur
étude DICOM
prognostic
hospitalisation
pronostic
le plus proche
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
patients hospitalisés
long terme
collecte de données
étude clinique
à l'étude
sérieux
patient hospitalisé
Facteurs pronostiques
guéri ou résolu
près de
a comme patient
qualité de vie
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N2-AUTOINDEXEE
Destruction par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) par voie rectale d’un
adénocarcinome localisé de la prostate - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3477519/fr/destruction-par-ultrasons-focalises-de-haute-intensite-hifu-par-voie-rectale-d-un-adenocarcinome-localise-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectif Réévaluer (en sortie de forfait innovation) l’efficacité clinique et la sécurité
du traitement par HIFU d’un cancer localisé de la prostate dans deux indications :
en première intention curative, d’un adénocarcinome localisé de la prostate T1-2 à
risque faible ou intermédiaire, chez un patient âgé de 70 ans ou plus ; en rattrapage
d’une récidive locale après radiothérapie externe. Méthode Cette évaluation est basée
sur : l’analyse des résultats de l’étude HIFI réalisée dans le cadre du forfait innovation
; Le recueil du point de vue des professionnels impliqués dans la prise en charge
du cancer localisé de la prostate, et des associations de patients.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adénocarcinome rectal
Rapport d'évaluation
rectum, sai
symptômes et plaintes de la prostate
ratio
examen physique
accent
Destruction
rapport albumine/globuline
prostate, sai
études d'évaluation comme sujet
administration par voie rectale
ablation par ultrasons focalisés de haute intensité
évaluation
adénocarcinome
voie rectale
Ondes ultrasonores
adénocarcinome localement avancé de la prostate
prostatisme
Évaluation
science des ultrasons
prostate
intensité
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et suivi post-opératoire. Gestion des complications précoces et sur le
long terme
https://campus.neurochirurgie.fr/article1751.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
complications postopératoires
Évaluation
postes de direction
suivre
complication post-opératoire
suivi d'étude clinique
complication précoce
long terme
études d'évaluation comme sujet
examen physique
Supervision
post-cure
évaluation
complications
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation de l’exposition des consommateurs français aux SDHI
https://www.anses.fr/fr/system/files/PHYTO2019SA0135.pdf
Dans le cadre de la saisine relative à l’évaluation du signal concernant la toxicité
des fongicides inhibiteurs de la succinate deshydrogénase (SDHI) (saisine 2018-SA-0113),
il a été conclu que le niveau des expositions chroniques alimentaires liées à chaque
substance rapportée à leur valeur toxicologique de référence respective était faible.
Néanmoins, cette évaluation a été conduite pour chaque substance active individuellement.
A ce jour, 21 substances actives SDHI sont référencées en Europe. Parmi celles-ci,
11 sont actuellement approuvées pour des usages phytopharmaceutiques (fongicides et
insecticide/acaricide) en Europe et sont donc susceptibles d’être présentes dans l’alimentation.
2023
ANSES
France
rapport
France
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
langue française
effets de l'exposition à un agent externe
économie
exposition à
Exposition
français
jugement
ni en accord ni en désaccord
Évaluation
Personnes apparentées
---
N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de l’expérience des patients hospitalisés
à domicile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3472940/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-l-experience-des-patients-hospitalises-a-domicile
Contexte e-Satis est le premier dispositif national de mesure en continu de la satisfaction
et de l’expérience des patients hospitalisés. Cette mesure est effectuée depuis avril
2016 dans tous les établissements de santé concernés grâce à des questionnaires fiables
et validés par la Haute autorité de santé avec des groupes de travail composés de
professionnels de santé et de patients. Ces questionnaires s’adaptent aux différents
types de prise en charge et permettent de mesurer le point de vue du patient sur les
étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise en charge, chambre et repas,
sortie de l’établissement. Actuellement, le dispositif e-Satis est ouvert : aux
patients hospitalisés plus de 48 heures dans un établissement de santé de médecine,
chirurgie et obstétrique ( 48h MCO) aux patients hospitalisés en chirurgie ambulatoire
(MCOCA) aux patients hospitalisés en soins médicaux et de réadaptation (SMR) Dans
la continuité du dispositif e-Satis, la HAS a développé un questionnaire mesurant
l’expérience des patients hospitalisés à domicile et a mené une expérimentation pour
le valider. Déroulement de l'expérimentation L’expérimentation e-Satis HAD s'est
déroulée du 5 mai 2021 au 31 mai 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
a comme patient
hospitalisation à domicile
patient hospitalisé
Évaluation
Indicateurs
indication de
études d'évaluation comme sujet
évaluation
examen physique
patients hospitalisés
laisse entrevoir
hospitalisation
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement de méthodes analytiques pour les composés organiques volatils microbiens
(COVM) dans les matrices biologiques : vers l’évaluation des COVM comme biomarqueurs
d’exposition aux moisissures
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101200/n/developpement-methode-analytique-composes-organiques-volatils-microbien
Développement de méthodes analytiques pour les composés organiques volatils microbiens
(COVM) dans les matrices biologiques : vers l’évaluation des COVM comme biomarqueurs
d’exposition aux moisissures. Préalablement, vingt composés organiques volatils microbiens
(COVM), avec un potentiel d’être utilisés comme biomarqueurs de contamination et d’exposition
aux moisissures en milieu de travail, avaient été identifiés, en considérant plusieurs
paramètres, comprenant l’intérêt pour la santé des espèces de moisissures, l’occurrence
d’émission ainsi que les paramètres physicochimiques et pharmacocinétiques. Dans
la présente étude, de nouvelles méthodes analytiques, pour mesurer simultanément 21
COVM incluant ceux identifiés préalablement dans les matrices biologiques et l’air
ambiant, en se basant sur les techniques H-SPME-GC-MS/MS (sang et urine) et TD-GCMS/MS
(exhalât et air ambiant), ont été développées et validés. Celles-ci ont exhibé des
performances analytiques remarquables en termes de sélectivité, linéarité, limite
de détection, limite de quantification, exactitude, précision et effet de matrice,
le cas échéant, permettant de manière simultanée l’identification et quantification
de ces potentiels biomarqueurs de contamination et d’exposition fongique des lieux,
présents à des niveaux relativement faibles dans les différentes matrices. D’autre
part, ont été mesurés les coefficients de partage sang:air, plasma:air et urine:air
pour ces COVM, paramètres très informatifs sur la toxicocinétique et le choix de la
matrice biologique la plus appropriée pour le développement de biomarqueurs. Les
résultats obtenus dans la présente étude seront exploités dans un futur projet visant
l’étude de l’applicabilité dans des conditions réelles, en milieux professionnels,
de l’utilisation de ces COVM comme biomarqueurs de contamination et d’exposition fongique
des lieux. La nouvelle technique de biosurveillance, par sa facilité et sa rapidité
d’exécution, pourra servir d’outil capable de donner un indice de la contamination
fongique dans un lieu de travail, complémentaire à l’approche classique, plus complexe
et onéreuse.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
France
rapport
marqueurs biologiques
technique
Exposition
études d'évaluation comme sujet
moisissure
exposition à
composés organiques volatils
examen physique
biologie
Évaluation
marqueurs biologiques
moisissure
matrice (biologique)
bandes pour matrice
analyse
lot de développement
protestantisme
évaluation
maturation
biologie
effets de l'exposition à un agent externe
composante d'un organe
partie d'un organisme
organisme en entier
million d'organismes
organique
champignons
microorganisme
version
gène GAN
Organe
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'exposition professionnelle au chrome VI. Approche intégrant biomarqueurs,
mesures atmosphériques et cutanées
http://www.rst-sante-travail.fr/rst/pages-article/ArticleRST.html?ref=RST.TF%20314
Les expositions professionnelles au chrome hexavalent (Cr(VI)), cancérogène important
en milieu professionnel, peuvent se produire lors des opérations de chromage, soudage
ou application de peinture. L'évaluation de l'exposition au Cr(VI) est souvent réalisée
par la mesure du Cr total urinaire, biomarqueur non spécifique toutefois. Cette étude
a investigué d'autres biomarqueurs d'exposition tels que le Cr(VI) intraérythrocytaire
et le Cr(VI) dans le condensat d'air exhalé en sus des biomarqueurs d'effets du stress
oxydant. Des mesures atmosphériques et cutanées sont venues compléter cette approche
globale d'évaluation des expositions au Cr(VI). Une exposition (interne et externe)
significativement plus importante des soudeurs a été mise en évidence par rapport
aux autres groupes d'exposition.
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
effets de l'exposition à un agent externe
approche
exposition professionnelle
marqueurs biologiques
peau, sai
chrome
Iles Vierges américaines
cutané
chrome alimentaire
Se6+
marqueurs biologiques
exposition professionnelle
atmosphère
études d'évaluation comme sujet
chrome
évaluation
poids et mesures
Évaluation
Mesures
examen physique
chrome
composant d'un dispositif d'intégrateur
voie d'administration cutanée
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la barrière de sécurité Homme Mort
https://www.ineris.fr/fr/evaluation-barriere-securite-homme-mort
Dans le contexte de la maîtrise des risques liés aux mélanges incompatibles lors des
opérations de déchargement de camions citernes de produits chimiques, l’Ineris a évalué
un nouveau type de barrière rencontré sur des sites industriels : une barrière dite
« d’assentiment », « de Temporisation » ou « Homme mort ». Cette évaluation a permis
de : décrire la barrière, son fonctionnement et ses composantes techniques, humaines
et organisationnelles ; évaluer le respect des critères d’indépendance / efficacité
/ temps de réponse / niveau de confiance / utilisation et maintenance conformément
à la circulaire du 10 mai 2010 et aux référentiels Ineris Omega 10 et 20 ; déterminer
le type - technique, humain ou mixte - de cette barrière.
2023
INERIS
France
rapport
sûreté
étude de sécurité
sécurité
études d'évaluation comme sujet
évaluation
Évaluation
examen physique
barrière
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N2-AUTOINDEXEE
Critères d’éligibilité des centres implantant des TAVIs (évaluation de 2023)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403886/fr/criteres-d-eligibilite-des-centres-implantant-des-tavis-evaluation-de-2023
Depuis 2011, la HAS a réalisé plusieurs évaluations des critères d’éligibilité des
centres pratique la pose des bioprothèses valvulaires aortiques par voie transcathéter,
aussi appelées TAVIs. La présente évaluation met à jour et complète celle réalisée
en 2020. Dans ce cadre, la HAS a procédé à : une analyse des données d’implantation
en France une actualisation des données de la littérature une consultation des Conseils
Nationaux Professionnels concernés. Au regard de l’analyse des données de la littérature,
la HAS recommande en premier lieu de conserver les modalités d’encadrement existantes
et souligne notamment la nécessité de disposer des plateaux de cardiologie interventionnelle
et de chirurgie cardiaque sur site. Cependant, cette évaluation soulève la question
des délais d’attente. Pour réduire ces délais, la HAS encourage d’optimiser le parcours
de soins des patients en : Créant des filières spécifiques au TAVI et en favorisant
notamment l’accès aux examens d’imagerie ; Permettant aux chirurgiens cardiaques
d’implanter des TAVIs par voie transfémorale sous conditions.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
évaluation
implant (forme posologique)
centi
dispositif médical implantable
central
composant d'un dispositif de hub
implant
examen physique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
Implantation
centre
implant (unité de dose)
administration via un implant
implant
Centre
prothèses et implants
critère d'éligibilité des essais cliniques
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test salivaire Endotest dans les situations complexes de diagnostic
d’endométriose
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3486036/fr/evaluation-du-test-salivaire-endotest-dans-les-situations-complexes-de-diagnostic-d-endometriose
1. Objectif Évaluer sur auto-saisine de la Haute Autorité de santé (HAS) en juillet
2023 l’utilité clinique du test salivaire Endotest pour les situations complexes
de diagnostic de l’endométriose. Ce travail a l’objectif d’éclairer la décision du
Collège de la HAS en vue de statuer sur le bien-fondé d’un remboursement du test par
l’Assurance Maladie dans une indication pertinente. Au moment de l’évaluation, ce
test signature à 109 microARN dosés par une méthode sophistiquée de séquençage haut
débit dans la salive est en phase de validation des performances diagnostiques et
est le seul disposant d’un marquage CE dans l’endométriose.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
endométriose
diagnostic
endométriose
Complexe
test
analyse de laboratoire
Évaluation
endométriose
aucun diagnostic
dermatomyosite
examen physique
étude diagnostique
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Biopsies ciblées dans le diagnostic du cancer de la prostate – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483677/fr/biopsies-ciblees-dans-le-diagnostic-du-cancer-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectifs de l’évaluation L’objectif de ce travail était d’évaluer la capacité des
biopsies ciblées à détecter un cancer de la prostate (cliniquement significatif et
non cliniquement significatif) chez les patients avec une suspicion de cancer de la
prostate établie sur la base d'un toucher rectal anormal et/ou des valeurs du marqueur
sérique PSA anormales ou avec des facteurs de risques familiaux ou liés à l'origine
ethnique (africaine en particulier), dans les deux indications mentionnées ci-dessous
: Candidats à une première série de biopsies ; Candidats à des biopsies répétées
(en cas de suspicion persistante de cancer de la prostate après une première série
de biopsies négatives) avec lésions suspectes visibles à l’IRM-mp (PIRADS 3). Deux
stratégies diagnostiques ont ainsi été comparées : Biopsies ciblées vs biopsies systématisées
; Biopsies ciblées associées aux biopsies systématisées vs biopsies systématisées
seules. Ce travail a été mené en vue de l’inscription des biopsies ciblées à la classification
commune des actes médicaux (CCAM) et sa prise en charge par le système national d’Assurance
maladie en France.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Diagnostic
voie du cancer de la prostate
Carcinome de la prostate
Biopsie de la prostate
tumeurs de la prostate
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
études d'évaluation comme sujet
terminologie de la souscatégorie des cancers de la prostate (classification des maladies
NCI CTEP SDC)
biopsie de la prostate
biopsie
biopsie de la prostate
aucun diagnostic
cancer
diagnostic de cancer
tumeur maligne, sai
cancer de la prostate pT2c trouvé par TNM v7
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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et évaluation de l’anxiété et de la dépression pendant la petite enfance
https://www.enfant-encyclopedie.com/anxiete-et-depression/selon-experts/depistage-et-evaluation-de-lanxiete-et-de-la-depression-pendant
Les troubles anxieux sont caractérisés par une montée émotionnelle associée à une
peur, une inquiétude ou une nervosité disproportionnée par rapport à la situation
vécue. Des peurs importantes chez les enfants d’âge préscolaire ont été signalées
dans la littérature dès les années 1920,1 mais ce n’est qu’au début du 21e siècle
qu’elles ont été largement reconnues comme nuisant au fonctionnement et méritant un
traitement spécialisé. L’anxiété chez les jeunes enfants se manifeste souvent par
une attitude craintive, une défiance ou des crises de larmes lors de situations stressantes
(par ex., se séparer d’un parent). Le diagnostic de dépression pendant la petite enfance
reste rare, mais les symptômes observés chez des enfants plus âgés, dont la tristesse,
les problèmes de poids, d’appétit et de sommeil, le manque d’énergie, une culpabilité
irrationnelle et la faible estime de soi peuvent indiquer la présence d’un syndrome
distinctif chez les jeunes enfants.2 De plus, l’existence d’un syndrome clinique de
trouble dépressif majeur commençant à se manifester à l’âge préscolaire a été validée.3
Les résultats des recherches montrent que, chez les jeunes enfants, l’anxiété et les
symptômes dépressifs sont deux entités corrélées mais distinctes, qui ont chacune
une trajectoire différente en matière de symptômes.4 Pour rencontrer les critères
diagnostiques d’un trouble, les symptômes observés doivent être suffisamment sévères
pour perturber le fonctionnement normal. La plupart des jeunes enfants qui présentent
des symptômes dépressifs ne répondent donc pas aux critères diagnostiques formels
énoncés dans le DSM-5, mais les experts conviennent que les enfants peuvent présenter
les symptômes de base de la dépression dès l’âge de trois ans.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Anxiété
anxiété
Évaluation
dernier dépistage
anxiété de l'enfance
dépression
dépression
se sens anxieux
détermination de l'admissibilité
Trouble anxieux
dépression
étude de dépistage
études d'évaluation comme sujet
Dépistage
anxiété
Dépistage de masse
effet secondaire d'anxiété
anxiete
depression
examen physique
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Dépression chez l'enfant
Dépistage génétique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique
de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système
pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion
des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise
en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier
des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de
la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données
Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées
afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références
ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez
tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent
être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs.
L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales
permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être
améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion
: le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de
la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser
des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de
patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction:
the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system
is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly
inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders
in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method:
a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases
Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include
all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates
aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow
inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders.
The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to
ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the
involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training
and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It
is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question
of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau de littératie en santé selon le FCCHL, des patients diabétiques,
en médecine générale, en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329352
Contexte : la littératie en santé est un concept en plein essor. Son niveau est lié
à des facteurs individuels, contextuels, sociaux et environnementaux. Un niveau faible
de littératie en santé risqué d'augmenter les difficultés liées à la santé, d'impacter
négativement les comportements de santé ainsi que l'utilisation des services de santé
et de prévention. Cela peut égalemént engendrer une gestion et un contrôle moindres
des maladies chroniques, un état de santé moins bon et des taux de mortalité plus
élevés. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, transversale,
descriptive et multicentrique. Son objectif est d'évaluer le niveau de littératie
en santé chez les patients diabétiques, suivis dans des cabinets de médecine générale
de Seine-Maritime. Du 5 décembre 2022 au 3 avril 2023, un auto-questionnaire papier
a été proposé par un unique investigateur, qui a également récupéré les dernières
hémoglobines glyquées dans le dossier médical des patients. Les critères d'inclusions
étaient d'être majeur, diabétique et volontaire. Le niveau de littératie en santé
a été évalué par le score FCCHL. Cette recherche n'est pas rentrée dans le champ d'application
de la loi Jardé, mais a nécessité son inscription au Health Data Hub. Résultats :
245 questionnaires présentant un score FCCHL complet ont été étudiés. Plus de 83 %
de l'échantillon ont une littératie en santé considérée comme faible. Ceci est d'autant
plus marqué sur le versant fonctionnel. Il existe une corrélation linéaire entre la
littératie en santé totale ou critique et l'hémoglobine glyquée, statistiquement significative
(respectivement p 0,031 et p 0,012). Au risque a de 5 %, en ajustant sur l'âge,
la langue maternelle, la scolarité et le sexe, il existe une relation statistiquement
significative (p 0,01) entre l'hémoglobine glyquée et la littératie en santé totale
ou critique. Discussion et conclusion : il est mis en évidence un meilleur contrôle
du diabète, quantifié par l'hémoglobine glyquée, lorsque la littératie en santé est
plus élevée, mais ceci de façon modérée. Il semble que ce soit la littératie en santé
critique qui ait le plus d'incidence sur ce marqueur. Il est nécessaire de poursuivre
les études pour comprendre le réel impact clinique sur l'état de santé des patients
au-delà de l'hémoglobine glyquée, qui est parfois remise en cause dans le suivi des
patients. Les médecins généralistes doivent tenir compte de la littératie en santé
chez leurs patients, afin d'améliorer l'état de santé des personnes diabétiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
biomédecine
diabète
études d'évaluation comme sujet
patient
médecine générale
patients
Examen
alphabétisation
Pression diastolique
diabète
médecine de famille
compétence informationnelle en santé
étage unique
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation et évaluation de la grille d’observation par compétence lors d’une supervision
par vidéo (SODEV) par les étudiants SASPAS en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04348476
Contexte : Lors du cursus de médecine générale à Rouen la communication est devenue
un axe essentiel dans la formation des étudiants. L’objectif est de savoir mettre
en place une relation centrée sur le patient. Cet enseignement s’appuie sur différents
outils pédagogiques. Un des outils pédagogiques obligatoire utilisé est la Supervision
par Observation Directe avec Enregistrement Vidéo ou SODEV. 3 séquences de SODEV sont
réparties durant le stage de SASPAS. L’étudiant filme ses consultations avec l’accord
des patients en excluant l’examen clinique. A la suite, en fonction de l’objectif
défini au préalable ou non, une supervision avec analyse des vidéos est menée par
l’étudiant et son MSU. Le retour de cette supervision dans le portfolio de l’étudiant
comporte, à partir d’un questionnaire en ligne, la saisie des tâches d’apprentissages
travaillées, l’objectif et l’orientation pédagogique définies avec le MSU. Afin de
la rendre la plus efficace possible, la supervision doit être structurée en utilisant
un support. A Rouen, le support utilisé est une grille d’observation des compétences
crée par le Pr Attali, Dr Renoux et Dr Bansard implémentée d’items portant sur la
communication de la grille de Boguet et Ariot afin de la rendre la plus complète possible
et permettant d’évaluer les autres compétences. Nous nous sommes intéressés dans ce
travail à évaluer l’utilisation de cette grille par les étudiants SASPAS afin de l’optimiser
pour une utilisation plus pragmatique. Méthode : Étude observationnelle descriptive
quantitative, semi-qualitative réalisée sur la période de novembre 2020 à novembre
2022 concernant l’utilisation de la grille « SODEV » par les étudiants en SASPAS en
Haute-Normandie. L’analyse descriptive statique est univariée et bivariée. Les tests
statistiques Chi2 et Student ont été réalisé dans l’outil Excel. Résultats : Nous
avons observé que les étudiants avaient tendance à travailler de manière plus importante
certains items et une diminution du nombre d’items travaillés au cours du semestre.
Les étudiants avaient une préférence pour le travail de la compétence communication.
Conclusion : Notre étude nous a montré l’utilité de cette grille dans la supervision
et a permis de définir les points à améliorer. Certains items moins travaillés peuvent
aider à une réflexion en vue d’une simplification nécessaire de la grille. Globalement
les étudiants et les MSU apprécient le travail de la SODEV à l’aide de cette grille,
elle pourrait être proposé aux autres DMG pratiquant la SODEV.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
Haute-Normandie
études d'évaluation comme sujet
Compétence
composant d'un dispositif de calandre
composant d'un dispositif de matrice
observation
compétence
Stage de formation clinique
capacité mentale
enregistrement sur magnétoscope
organisation et administration
étudiant
étudiants
jurisdiction
compétence
utilisation
Supervision
---
N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des actions de promotion de la santé : quelle faisabilité dans le cadre
associatif ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361127
Les actions de promotion de la santé sont nombreuses à être mises en œuvre. Parmi
les structures qui les mettent en place, les associations sont nombreuses mais peu
d’actions ont été évaluées comme efficaces. Ainsi, se pose la question de l’évaluation
des actions de promotion de la santé et notamment de la faisabilité de celle-ci dans
le cadre associatif. À travers une recherche documentaire et l’étude du cas d’une
association communautaire du secteur sanitaire, les différents critères de faisabilité
de Bowen D. et al. ont été explorés afin d’identifier les éléments-clés, les freins
et les leviers à la mise en place d’une démarche évaluative d’efficacité des actions
de promotion de la santé dans le cadre associatif. Ce travail met en évidence une
représentation de l’évaluation, chez les professionnel-le-s et les financeurs, réduite
à la mise en œuvre des actions et à une charge de travail importante, placent les
évaluations d’efficacité à un ordre d’importance faible. Les manques de financements
adaptés à des évaluations plus développées, des différences de littératies et de culture
d’évaluation non-partagée, des recommandations non-adaptées à ce contexte et la difficulté
d’associer des valeurs contradictoires dans une telle démarche dans ce cadre freinent
le développement de l’évaluation de ces actions. Des leviers existent néanmoins dans
les valeurs des associations communautaires de santé, mais la mise en place de ces
évaluations reste une décision politique dépendante des financements.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Examen
association
quel mois est-ce maintenant ?
faisabilité
infirmières administratives
promotion de la santé
études d'évaluation comme sujet
promotion de la santé
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’évaluation d’un produit présenté comme une
denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins
nutritionnels des nourrissons nés prématurément ou aux nourrissons de faible poids
de naissance pour compléter la consommation de lait féminin
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0121.pdf
L’évaluation porte sur une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales
(DADFMS) dans le cadre de la prise en charge nutritionnelle des nourrissons prématurés
ou de faible poids de naissance, pour compléter le lait maternel. Ce produit est soumis
aux dispositions réglementaires du règlement (UE) n 609/2013, relatif aux denrées
alimentaires destinées aux nourrissons et aux enfants en bas âge, les denrées alimentaires
destinées à des fins médicales spéciales et les substituts de la ration journalière
totale pour contrôle du poids, ainsi qu’au règlement délégué (UE) n 2016/128 le complétant
en ce qui concernent les exigences spécifiques en matière de composition et d’information
applicables aux denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Ce
produit appartient à la catégorie des « aliments incomplets du point de vue nutritionnel
qui, avec une composition normale ou adaptée pour répondre aux besoins nutritionnels
propres à une maladie, à un trouble ou à un état de santé, ne peuvent pas constituer
la seule source d'alimentation », conformément au paragraphe 3c de l’article 1er de
l’arrêté du 20 septembre 2000. Pour la composition nutritionnelle autre que celle
en vitamines et minéraux et lorsque cela n’est pas contraire aux exigences imposées
par la destination du produit, les DADFMS spécifiquement destinées aux nourrissons
doivent se conformer aux dispositions du règlement délégué (UE) n 2016/127 concernant
les préparations pour nourrissons et les préparations de suite.
2023
ANSES
France
rapport
études d'évaluation comme sujet
besoins nutritifs
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
préparation pour nourrissons
spécialisation
immature
prématuré
lait
Nourrisson
a une évaluation
jugement
Spécialistes
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Besoins
Évaluation
Personnes apparentées
Lait
voie alimentaire d'administration
naissance avant terme
sexe féminin, sai
besoins nutritifs
féminin
Faible poids de naissance
lait de vache
économie
Anses
compléter
baies (géographie)
Faible poids de naissance
nourrisson à faible poids de naissance
naissance prématurée
lait
émigration et immigration
gène NES
examen physique
besoins nutritionnels
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez
les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c62e48ae-ea78-491b-9e9a-b940a409b52d
INTRODUCTION : La surface musculaire mesurée sur une coupe transversale de tomodensitométrie
(TDM) passant par T7 et T12 est bien corrélée à la masse maigre de l’organisme. L’objectif
de notre étude était d’évaluer leur association avec la mortalité chez les patients
de réanimation en syndrome de dé-tresse respiratoire aigüe (SDRA) provoqué par une
infection à Sars-cov2. MATERIELS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective
monocentrique incluant tous les patients admis dans les réanimations du CHU de Dijon
pour un SDRA provoqué par une infection à Sars-cov2 entre février 2020 et janvier
2021. Les mesures des surfaces musculaires en T7 et T12 étaient ef-fectuées sur un
examen de TDM thoracique réalisé entre 30 jours avant et 24h après l’admission. Sur
les coupes transversales passant par T7 et T12, les aires totales des muscles squelettiques
(AMS) étaient mesurées en utilisant le logiciel Coreslicer. L’AMS était indexée à
la taille au carré permettant d’obtenir l’aire des muscles squelettiques indexée (AMSi).
Nous avons comparé les patients décédés à 90 jours et les survivants. RESULTATS :
206 patients ont été inclus. L’AMSi en T7 est significativement plus faible dans le
groupe des patients décédés à 90 jours (38 [30.4-43.3] vs 43.3 [35.6-50.1] cm²/m²
; p 0.001). L’AMSi est associée à la mortalité à 90 jours avec une aire sous la courbe
ROC de 0.636 [0.570-0.735]. L’AMSi en T12 n’est pas significativement différente entre
les 2 groupes. CONCLUSION : La mesure de l’AMSi au niveau de T7, sur une coupe de
tomodensitométrie, est associée à la mortalité à 90 jours parmi les patients de réanimation
en SDRA à Sars-cov2.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
syndrome de détresse respiratoire
réanimation
évoqué
maladie infectieuse
syndrome respiratoire aigu sévère
études d'évaluation comme sujet
mortalité
coupures
a comme patient
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Infection
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’évaluation d’une denrée alimentaire destinée
à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des personnes
de plus de 50 ans atteintes de déshydratation
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0214.pdf
L’Anses a été saisie le 6 décembre 2021 par la Direction générale de la concurrence,
de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de
l’expertise suivante : demande d'évaluation d'une denrée alimentaire destinée à des
fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des personnes de
plus de 50 ans atteintes de déshydratation.
2023
ANSES
France
rapport
Personna +
études d'évaluation comme sujet
Anses
besoins nutritifs
a une évaluation
jugement
baies (géographie)
déshydratation
déshydratation
déshydratation
Spécialistes
deshydratation
besoins nutritionnels
émigration et immigration
spécialisation
Déshydratation
Besoins alimentaires
maladie
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la stratégie nationale de santé 2018-2022 - Rapport d’évaluation
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-documents-de-reference/rapports/evaluation-de-la-strategie-nationale-de-sante-2018
Centré sur l’analyse de la cohérence de cette stratégie et de sa pertinence avec les
enjeux de santé d’une part, et sur l’analyse de ses résultats et impacts sur les acteurs
de l’écosystème de santé d’autre part, ce rapport a été complété par différents focus,
notamment sur la prise en compte des préférences de la société civile et des enjeux
liés aux inégalités sociales de santé, et par des recommandations pour l’élaboration
de la prochaine stratégie nationale de santé.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
rapport albumine/globuline
Santé
Rapport d'évaluation
attitude envers la santé
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'apport de la langue des signes française dans la compréhension des
vidéos de prévention à la santé chez les personnes sourdes
http://thesesante.ups-tlse.fr/4152/
Introduction : les sourds se revendiquent membres à part entière de leur communauté.
Ils sont 80 000 en France. Ils ont pour langue culturelle la langue des signes française
(LSF). Dans le domaine de la santé, il existe un manque de connaissances générales
des sourds et une difficulté d'accès aux soins. L'absence d'adaptation systématique
des campagnes de prévention et le faible niveau à l'écrit des sourds augmente leurs
difficultés d'accès aux soins. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les
effets de l'apport de la LSF dans la compréhension des vidéos de prévention chez les
personnes sourdes. Matériels et méthodes : étude quantitative, descriptive, transversale
auprès de personnes sourdes de France de mai à juillet 2022 sur l'évaluation de la
compréhension de deux vidéos de prévention. La première vidéo concerne l'alcool pendant
la grossesse, la deuxième vidéo explique le mode d'emploi du dépistage du cancer colorectal.
Le groupe 1 a visionné la vidéo 1 sans LSF et la vidéo 2 avec LSF (et inversement
pour le groupe 2). Nous avons créé un questionnaire de compréhension sur les vidéos
(intégralement traduit en LSF) afin d'attribuer une note à chaque participant et comparer
les scores de chaque groupe pour chaque vidéo. Résultats : 64 participants ont été
inclus (32 dans chaque groupe). La présence de la LSF a permis une amélioration de
la compréhension uniquement pour la deuxième vidéo avec p 0,068 (pour la vidéo 1
: p 0,794). Discussion et conclusion : la traduction des messages des prévention
à la santé en LSF est nécessaire mais non suffisante pour la compréhension chez les
sourds. Une adaptation des messages de prévention en incluant une explication des
termes médicaux permettrait d'optimiser la transmission du savoir médical chez les
sourds.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personnes
personnes malentendantes
compréhension
études d'évaluation comme sujet
Personna +
médecine préventive
Santé
langue des signes
compréhension
---
N2-AUTOINDEXEE
Plan de mise en œuvre et cadre de suivi et d’évaluation du Cadre d’action européen
de l’OMS visant à permettre aux personnes handicapées d’atteindre le meilleur état
de santé possible 2022-2030
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365596
Le « Cadre d’action européen de l’OMS visant à permettre aux personnes handicapées
d’atteindre le meilleur état de santé possible 2022-2030 » proposé a été élaboré en
concertation avec les États membres de la Région européenne de l’OMS et réaffirmé
lors de multiples concertations avec ces États et les organisations de personnes handicapées.
Les objectifs du cadre portent sur 1) la couverture sanitaire universelle, 2) la promotion
de la santé et du bien-être des personnes handicapées, 3) la protection des personnes
handicapées lors des situations d’urgence en santé publique, et 4) la création d’une
base de données probantes sur le handicap et la santé.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
études d'évaluation comme sujet
état de santé
Handicap
Personna +
Handicap
personnes handicapées
Handicap
handicap
Organisation Mondiale de la Santé
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
post-cure
---
N3-AUTOINDEXEE
Cadre de mise en œuvre de l’initiative mondiale contre le cancer du sein : évaluation,
renforcement et amplification des services de détection précoce et de prise en charge
du cancer du sein : résumé d’orientation
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365789
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240067134
Le cancer du sein, qui représente près de 12 % de tous les cas de cancer à l’échelle
mondiale, est devenu la forme de cancer la plus diagnostiquée dans le monde et est
la principale cause de décès par cancer chez les femmes.1 En 2020, on a recensé 2,3
millions de femmes atteintes de cancer du sein et 685 000 décès par cancer du sein
dans le monde. Fin 2020, 7,8 millions de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer
du sein au cours des cinq années précédentes étaient encore en vie, faisant du cancer
du sein l’affection maligne la plus répandue. Sur 183 pays, le cancer du sein est
le cancer le plus fréquent chez les femmes dans 158 pays (86 %) et la principale cause
de décès par cancer chez les femmes dans 107 pays (58 %). Il s’agit de la première
ou de la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes dans 173 pays sur 183
(95 %), ce qui montre qu’aucun ministère de la santé ne peut ignorer le cancer du
sein s’il a l’intention de lutter contre le cancer en tant que grave problème de santé
publique dans son pays.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
résumé ou synthèse en français
orientation
tumeurs du sein
cancer
tumeur maligne, sai
orientation
Cancer du sein
études d'évaluation comme sujet
enquêteur
gestion des soins aux patients
amplificateurs électroniques
renforcement psychologique
renforcement
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du choc hémorragique aux urgences du CHU de Toulouse: évaluation des
pratiques professionnelles en référence aux recommandations de la SFAR 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/4232/
Introduction : le choc hémorragique est un choc hypovolémique secondaire à une perte
importante du volume sanguin. Le décès est rapide en l'absence de contrôle de l'hémorragie.
Pour cela des recommandations formalisées d'experts éditées en 2014 par la société
française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) détaillent la prise en charge en aigu
du patient en choc hémorragique. Elles dictent des mesures spécifiques de réanimation
hémostatique, notamment en termes de transfusion. Nous avons donc décidé d'évaluer
nos pratiques de prise en charge du choc hémorragique et de les comparer au gold standard
dicté par la SFAR. Méthodes : cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique
a été réalisée sur le Centre hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse. Du 01/09/2018
au 01/06/2021, 246 dossiers de patients identifiés comme étant en choc hémorragique
à leur admission aux urgences ont été analysés. Le critère de jugement principal était
le ratio PFC:CGR dont avaient bénéficié les patients transfusés au SU. Résultats :
l'étiologie du choc était médicale pour 204 patients, traumatique pour 42. Seulement
20 patients, soit 9% de l'effectif a reçu un ratio transfusionnel adapté aux recommandations
(au minimum 1:2). L'expansion volémique a été bien conduite pour au moins 75% des
patients. La nature du soluté répondait aux recommandations pour 100% des patients.
Nous avons retrouvé un respect des recommandations dans la moitié des cas pour le
monitoring du fibrinogène et moins de 10% pour sa substitution. La recommandation
de maintenir une calcémie ionisée dans la norme a été prise en compte dans 13,5% des
cas. L'utilisation d'amines n'a été réalisée, conformément aux recommandations, que
dans 15% des cas, tout comme l'utilisation de l'acide tranexamique ainsi que la transfusion
de plaquettes pour un taux 50 G/l. Chez les patients ayant un choc hémorragique
d'origine médicale, une lactatémie à l'entrée supérieure à 3 mmol/L, ou la prise de
bétabloquants semblent indépendamment associés à une surmortalité intra-hospitalière.
À l'inverse, l'admission en SAUV semble être un facteur protecteur. Conclusion : une
minorité de patients en choc hémorragique sont pris en charge aux urgences selon les
recommandations actuelles. Il apparait nécessaire de réaliser des protocoles de prise
en charge standardisés pour ces situations cliniques.
2023
Autisme Montérégie
France
thèse ou mémoire
Hémorragie
choc hémorragique
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
Choc
Counseling directif
traitement d'urgence
Pratique
Urgences
choc hémorragique
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Instruments de mesures indirectes permettant l'évaluation et la rééducation par feedback
de la dysfonction vélopharyngée chez l'enfant de 2 à 12 ans: revue systématique de
la portée (scoping review)
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=61305f52-a5b8-488d-a81e-3be99b7c4d53
Les troubles de la fonction vélopharyngée chez l'enfant sont rares et difficilement
pris en soin par les orthophonistes en milieu libéral. De nombreux appareils, méconnus,
ont pourtant été développés afin d'étayer le diagnostic ou de proposer une rééducation
par biofeedback. Il apparaît donc pertinent de proposer un inventaire des instruments
utilisables en clinique orthophonique. Une revue systématique de la portée a été conduite,
afin de recenser et comparer les appareils de mesures indirectes, acoustiques ou aérodynamiques,
attestant la déperdition nasale ou l'hypernasalité et permettant ainsi le diagnostic
et la rééducation par biofeedback de la dysfonction vélaire chez des enfants âgés
de 2 à 12 ans. Une recherche a été conduite dans plusieurs bases de données et registres
d'études, sans restriction de dates ou de langue. Après un processus de sélection
rigoureux, 23 références issues de la littérature ont été incluses dans cette revue.
Leurs résultats ont été analysés, décrits et discutés. D'après les preuves scientifiques,
l'accéléromètre semble être le seul instrument efficace en évaluation et en rééducation.
De nombreux appareils s'avèrent néanmoins précis et fiables pour détecter l'hypernasalité
ou la déperdition nasale. Cette étude a mis en évidence les carences à combler par
les recherches à venir. (4e de couverture)
2023
Direccte - Pays-de-la-Loire
France
thèse ou mémoire
enfant
Revue systématique
Enfant
Enfant
Mesures
Systématique
dû à
Enfant
Enfant
Systématique
trouble fonctionnel
rétroaction
classification
réadaptation fonctionnelle
instrument
enfant
Systématique
Systématique
études d'évaluation comme sujet
instrumentiste
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des compétences mobilisées par les étudiants en deuxième cycle au cours
du stage en médecine générale à la faculté d’Angers
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011750/2023MCEM16168/fichier/16168F.pdf
Introduction : le stage de médecine générale est un apport récent du deuxième cycle
des études médicales. Plusieurs études qualitatives ont exploré les compétences acquises
en médecine générale par les étudiants. Elles ont notamment montré que le stage permettait
un choix éclairé de la spécialité, ainsi que la progression de certaines compétences.
L’objectif principal de ce travail était d’étudier la progression ressentie par les
étudiants au cours du stage de médecine générale. Matériel et Méthode : une étude
quantitative, observationnelle et rétrospective a été réalisée. Un questionnaire a
été adressé par mail aux étudiants majeurs de la 3ème à la 6ème année ayant réalisé
le stage de médecine générale. Résultats : 145 questionnaires ont été analysés. Les
étudiants déclaraient progresser principalement dans la communication aux patients,
dans l’examen clinique, notamment ORL, pédiatrique et ostéo-articulaire, dans la compréhension
de la place du médecin généraliste dans le système de soins, dans la mise en place
d’éléments de prévention et enfin dans la compréhension dans des compétences plus
spécifiques à la médecine générale. On ne notait pas de différence significative selon
l’année d’étude lors de la réalisation du stage en médecine générale. Discussion et
conclusion : l’intérêt de cette thèse était l’analyse quantitative des données retrouvées.
De plus, il n’avait pas été réalisé d’analyse en fonction de l’année de réalisation
du stage. Les limites étaient marquées par un recueil rétrospectif des données et
un pourcentage de réponse limité. Les précédentes études qualitatives réalisées retrouvaient
globalement une progression forte dans les mêmes compétences que celles mises en avant
dans cette thèse. Ce travail de recherche pourrait permettre aux enseignants de mieux
cibler les compétences avec une progression ressentie plus faible par les étudiants.
2023
ANOCEF - Association des Neuro-Oncologues d'Expression Française
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Compétence
étudiants
compétence
médecine générale
mobilisation
étudiant
Médecins
aptitude
écoles de médecine
déplacement
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de vidéos traitant de contraception disponibles sur la plateforme Youtube
: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État,
mention DES Médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_FAURIEZ_S%C3%A9bastien.pdf
L’objectif de ce travail était d’évaluer les vidéos traitant de contraception hébergées
sur Youtube . Pour cela, nous avons sélectionné 60 vidéos en cherchant le mot contraception
sur le moteur de recherche de Youtube , auxquelles nous avons appliqué une grille
de cotation. Cette grille apprécie le nombre de méthodes contraceptives évoquées et
expliquées, leurs contre-indications et effets indésirables, ainsi que d’autres thématiques
annexes à la contraception. Les résultats obtenus ont été disparates, avec une moyenne
de 15 sur 42 points maximum, avec un écart type de 4, le score le plus haut était
de 34, le plus bas à 2. Les informations sortant du lot contenaient des informations
utiles pouvant aider au choix d‘une méthode contraceptive, ainsi qu’à la compréhension
et à la bonne observance de la contraception par leur public. Notre travail pourrait
ainsi permettre de sélectionner des vidéos pouvant être recommandées à un patient
au décours d’une consultation dédiée à la contraception.
2023
AFFMF - Association Française de la Fièvre Méditerranéenne Familiale et des Autres
Fièvres Récurrentes Héréditaires
France
thèse ou mémoire
disponibilité de
contraception
Médecins
médecine d'État
contraception
études d'évaluation comme sujet
médecine générale
médecins
---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux substances chimiques par situation de travail
Outil d'évaluation des niveaux d'exposition professionnelle
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=outil110
Elaboré par l'INRS, cet outil remplace les bases Solvex et Fibrex. Il permet d'accompagner
les entreprises dans leur démarche d'évaluation du risque chimique, en fournissant
des informations sur les concentrations mesurées pour une situation de travail. Il
fournit des statistiques sur les expositions professionnelles à des substances chimiques
qui s'adressent à l'ensemble des entreprises du secteur, aux préventeurs, aux chercheurs
travaillant dans le domaine de la prévention des risques professionnels. Il apporte
également des informations sur la polyexposition à plusieurs substances chimiques.
A l'issue de votre interrogation, un rapport comprenant les informations statistiques
sous forme de tableaux et de graphiques peut être édité.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
exposition professionnelle
Travail
métier
outil
effets de l'exposition à un agent externe
travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la campagne santé mentale adolescents : « J’en parle à ». Point au 9
mars 2023.
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/evaluation-de-la-campagne-sante-mentale-adolescents-j-en-parle-a-.-point-au-9-mars-2023
Le public adolescent a bénéficié d’un bon niveau d’exposition à la campagne et l’a
perçue favorablement. Le dispositif 2022 a permis d’améliorer les performances de
la campagne 2021 en termes de reconnaissance, d’atteinte de cibles spécifiques, de
trafic et d’activité pour le dispositif Fil Santé Jeunes. Les effets de la campagne
restent néanmoins à renforcer, notamment sur le fait de « parler en cas de mal-être
» qui reste encore insuffisamment adopté par les adolescents.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
mars
Adolescent
santé en zone rurale
Campagnes de santé
Adolescent
Santé de l'adolescent
Santé mentale
promotion de la santé
adolescence
santé mentale
Santé mentale
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Exposition aux substances chimiques par situation de travail
Outil d'évaluation des niveaux d'exposition professionnelle
https://outil-expo-rch-rb.inrs.fr/
Cet outil regroupe environ 800 000 résultats d'exposition professionnelle et d'ambiance
de travail à des substances chimiques utilisées en milieu de travail. Il est destiné
à toutes les personnes qui souhaitent améliorer leurs connaissances sur ces expositions.
Il constitue un outil d'aide à l'évaluation du risque chimique en entreprise. Il est
mis à jour chaque année. Les résultats présentés sont issus de campagnes de mesures
effectuées depuis 1987 par les laboratoires interrégionaux de chimie (LIC) des caisses
d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) et de la Caisse régionale
d'assurance maladie d'Ile-de-France (Cramif) et par les laboratoires de l'INRS. Ils
correspondent à des concentrations dans l'air d'environ 430 substances chimiques appartenant
à différentes familles (composés organiques volatils ou semi-volatils, aérosols, silice
cristalline, métaux, acides, bases, hydrocarbures aromatiques polycycliques, isocyanates,
fibres sauf amiante...) mesurées après prélèvement et analyse de l'air sur les lieux
de travail, à l'aide de techniques standardisées communes à l'INRS et aux LIC regroupées
dans la base de données Métropol. Utilisation de l'outil L'interrogation se fait directement
en ligne en décrivant votre situation de travail ou en partant d'une substance chimique.
Il est également possible d'importer une cartographie provenant des outils proposés
par l'INRS : Seirich, Altrex Chimie... Il vous appartient de sauvegarder et d'historiser
vos fichiers de données, les fonctions de calcul seules sont en ligne. Il produit
des rapports d'analyse statistique, des graphiques et des tableaux de données. Cet
outil a été mis à jour le 10/03/2023.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
base de données
métier
outil
études d'évaluation comme sujet
Travail
travail
exposition professionnelle
effets de l'exposition à un agent externe
---
N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après
test de dépistage préopératoire positif – 2023
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif-2023/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques
de COVID-19 avait conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée
chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines
révolues [1]. En janvier 2022, l’avènement de la vaccination contre le SARS-CoV-2
et les premières preuves montrant que les formes asymptomatiques de COVID-19 préopératoire
étaient associées à moins de détresses respiratoires postopératoires que les formes
symptomatiques [2], avaient conduit la SFAR à raccourcir le délai de report à 4 semaines
chez les patients vaccinés ayant présenté une forme asymptomatique, tout en maintenant
un délai de report à 6 semaines chez les autres. Des données récentes collectées en
2022, dont celles apportées par l’étude DROMIS-22, projet multicentrique collaboratif
porté par la SFAR [3], apportent aujourd’hui des informations actualisées sur le surrisque
postopératoire des patients ayant présenté une COVID-19 préopératoire. Cette étude
a rapporté une absence de surrisque de morbidité respiratoire postopératoire dans
une population de patients très majoritairement vaccinés opérés de chirurgies tout
venant, que le délai retenu pour définir une « COVID-19 préopératoire » soit de 8
semaines, 6 semaines ou 3 semaines avant la chirurgie. En revanche, il existait un
surrisque de morbidité respiratoire postopératoire important (OR 4) chez les patients
présentant des symptômes de COVID-19 le jour de la chirurgie.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Se concerter pour promouvoir l’eau comme boisson de choix : évaluation d’une initiative
de la Table québécoise sur la saine alimentation
https://www.inspq.qc.ca/publications/3305
Dans ce numéro, on présente une évaluation de l’expérience nationale de concertation
entourant la promotion de la consommation d’eau non embouteillée au Québec de la Table
québécoise sur la saine alimentation (TQSA). Il fournit également des réponses aux
questions suivantes : Qu’est-ce qui a favorisé ou freiné la mobilisation des membres
de la TQSA à promouvoir la consommation d’eau non embouteillée? Peut-on tirer des
leçons pour d’autres initiatives de concertation?
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
article de périodique
alimentation
eau de boisson
comportement de choix
Eau
Aliments
table
escroquerie
études d'évaluation comme sujet
Eau
Alimentation
Régime alimentaire sain
eau
comportement coopératif
Boissons
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la performance du système de santé : soins des personnes vivant avec
des maladies chroniques
https://kce.fgov.be/fr/%C3%A9valuation-de-la-performance-du-syst%C3%A8me-de-sant%C3%A9-soins-des-personnes-vivant-avec-des-maladies
Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) réalise régulièrement un «
tableau de bord » général de la performance du système de soins de santé belge. Il
publie aujourd’hui une analyse plus ciblée sur les soins aux personnes vivant avec
une maladie chronique. À travers l’analyse de 27 indicateurs, ce rapport pose quelques
constats, à commencer par le fait que les patients atteints de maladies chroniques
sont difficilement identifiables dans les bases de données belges et qu’ils n’ont
pas toujours recours aux avantages qui leur sont destinés (comme par exemple le pharmacien
de référence ou les trajets de soins). Certains indicateurs sont très bons, comme
la qualité de la relation avec le médecin, tandis que d’autres sont plus préoccupants,
comme le risque d’hospitalisations évitables pour les personnes atteintes de bronchopathie
chronique, la qualité du suivi des personnes diabétiques ou le risque de devoir reporter
des soins pour raisons financières. La prévention reste – comme souvent – le parent
pauvre.
2022
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false
false
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
études d'évaluation comme sujet
Systèmes de soins
prestations des soins de santé
Malade chronique
Soins de santé
personnes
maladie chronique
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel d’évaluation des demandes d’autorisation de pharmacie à usage intérieur
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-autres-publications/referentiel-d-evaluation-des-demandes-d-autorisation-de-pharmacie-a-usage-interieur
La section H publie la 4ème version du référentiel PUI, document de référence destiné
à l’ensemble des pharmaciens inscrits en sections H et E, reprenant les dispositions
législatives et règlementaires applicables à la profession. Cet outil sert également
aux conseillers de la section H, lors de l’instruction des dossiers de demandes d’avis
qu’elle est appelée à donner à l’Agence régionale de santé compétente pour l’obtention
des autorisations de création, de transfert, de modification ou de suppression des
pharmacies à usage intérieur des établissements de santé et autres structures mentionnées
à l’article L. 5126-1 du code de la santé publique.
2022
false
false
false
Ordre National des Pharmaciens
France
information scientifique et technique
dans
a une évaluation
Pharmacie
études d'évaluation comme sujet
pharmacie
---
N2-AUTOINDEXEE
Panels des maladies cardiovasculaires héréditaires par séquençage de nouvelle génération
- Rapport d’évaluation sur le rapatriement
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-maladies-cardiovasculaires-hereditaires-par-sequencage-de-nouvelle-generation-rapport-devaluation-sur-le-rapatriement-danalyses-realisees-hors-quebec.html
Les demandes d’autorisation visant des services de biologie médicale non disponibles
au Québec impliquent majoritairement le séquençage à haut débit de plusieurs gènes
en simultané selon une approche dite de nouvelle génération (SNG). Dans l’optique
de réaliser des économies d’échelle et de favoriser une utilisation plus judicieuse
de cette technologie, le MSSS a entrepris, sous la gouvernance du Réseau québécois
de diagnostic moléculaire (RQDM), de rapatrier rapidement plusieurs analyses effectuées
par SNG. Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités
et des risques pour l’offre de services global et nécessite qu’une réflexion en ce
sens soit réalisée.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
maladie de l'appareil circulatoire
Maladies
Rapport d'évaluation
maladies cardiovasculaires
maladie héréditaire
rapatriement
maladies génétiques congénitales
caractéristiques familiales
Séquençages
Maladies héréditaires
études d'évaluation comme sujet
analyse de séquence
Maladies cardiovasculaires
Maladie héréditaire
rapport albumine/globuline
Rapatriement
Générations
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des stratégies pour augmenter les couvertures vaccinales contre la grippe
chez les personnes atteintes d’une ou plusieurs maladies chroniques
https://www.inspq.qc.ca/publications/2877
Ce rapport présente les résultats d’un projet d’évaluation réalisé en 2019-2020 au
Québec, dans le contexte des recommandations du ministère de la Santé et des Services
sociaux de prioriser, entre autres, les personnes vivant avec une ou des maladie(s)
chronique(s) (PVMC) pour la vaccination contre la grippe (influenza). Le but de ce
projet était d’explorer les différentes stratégies actuellement en place au Québec
pour rejoindre et vacciner contre la grippe les PVMC âgées de 18 à 74 ans et, notamment,
d’identifier les modèles optimaux d’organisation de la vaccination de ces personnes.
Pour ce faire, un scan environnemental auprès des responsables de la vaccination contre
la grippe des directions régionales de santé publique (DSPubliques) du Québec a été
fait à l’aide d’entrevues semi-dirigées. Afin de mieux décrire l’offre de vaccination,
une analyse approfondie des modes d’organisation de la vaccination dans les milieux
vaccinateurs (cliniques externes, groupes de médecine familiale, centres hospitaliers)
a été réalisée à l’aide d’entrevues avec les professionnels de la santé vaccinateurs
et d’observations sur le terrain pour analyser les coûts associés à la vaccination
dans les milieux spécifiques. En terminant, pour décrire les barrières et facilitateurs
de l’offre de vaccination contre la grippe chez les PVMC, un questionnaire en ligne
a été envoyé aux professionnels de la santé (infirmières, médecins et inhalothérapeutes)
impliqués auprès de ces patients.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
maladie chronique
Malade chronique
personnes
études d'évaluation comme sujet
Grippe
Couverture vaccinale
maladie
grippe humaine
maladie chronique
grippe
Maladie chronique
Personna +
grippe
Maladies
---
N2-AUTOINDEXEE
Prévention et traitement de la carie dentaire chez les enfants de 0 à 4 ans en contexte
de santé publique : analyse de l’efficacité de quatre pratiques cliniques
https://www.inspq.qc.ca/publications/2990
En soutien à la démarche de révision du volet petite enfance du programme de santé
dentaire publique, la présente synthèse rapide examine l’efficacité de quatre types
d’intervention de prévention ou de traitement minimalement invasif de la carie chez
les enfants de 0 à 4 ans. Spécifiques à la dentition temporaire, les principaux constats
de cette synthèse rapide sont les suivants : Prévention de la carie Les preuves sont
insuffisantes pour se prononcer sur l’efficacité des scellants dentaires à prévenir
la carie lorsqu’ils sont appliqués sur les faces saines des dents. Arrêt ou limitation
de la progression de la carie débutante Les scellants dentaires combinés au vernis
fluoré constituent une pratique efficace pour arrêter ou limiter la progression de
la carie occlusale débutante. Aucun type de scellant ne s’est néanmoins distingué
(preuves modérées). Les infiltrations de résine représentent une pratique efficace
pour arrêter ou limiter la progression de la carie proximale débutante. En combinaison
avec le vernis fluoré, elles sont aussi efficaces pour la carie occlusale débutante
(preuves modérées).
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
Efficacité clinique
caries dentaires
caries dentaires
Enfant
Pratique
enfant
Carie dentaire
enfant
hôpitaux privés à but lucratif
Enfant
études d'évaluation comme sujet
Santé publique
traitement préventif
Enfant
dû à
Enfant
santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
HAD / Evaluations anticipées des résidents en EHPAD
https://www.fhf.fr/expertises/autonomie/ressources/had/evaluations-anticipees-des-residents-en-ehpad
Une note d’information de la FNEHAD et la DGOS rappelle la définition de l’évaluation
anticipée HAD et les étapes indispensables pour réaliser des évaluations anticipées
en EHPAD. Cette organisation doit permettre de développer le recours à l’HAD dans
les EHPAD et faciliter cette modalité d’hospitalisation en substitution à un adressage
vers les urgences.
2022
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
établissements de soins de long séjour
HAD
hospitalisation à domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du service sanitaire des étudiants en santé - Rapport final
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1244
Le rapport final de l’évaluation du service sanitaire des étudiants en santé (SSES)
complémente le rapport intermédiaire du 4 mars 2020 à la suite de la saisine du 30
juillet 2019. Le second volet d’évaluation aborde les effets du SSES sur les représentations
et les dynamiques interfilières et les compétences acquises par les étudiants, son
impact sur la prévention-promotion de la santé et l’impact de la crise sanitaire Covid-19
sur sa mise en œuvre. Une étude qualitative approfondie a été conduite dans trois
régions, soit 4 académies : Auvergne-Rhône-Alpes (académies de Grenoble et Lyon),
Centre-Val-de-Loire, Guadeloupe. La crise sanitaire du Covid-19 a fragilisé le SSES,
encore incomplètement implanté en sa deuxième année, mais la dynamique pédagogique
nationale et en régions s’est néanmoins poursuivie. A l’issue des deux volets d’évaluation,
le HCSP recommande le maintien et le renforcement du SSES dans la formation des étudiants
en santé. Il est cependant souhaitable de recentrer ses objectifs sur sa fonction
pédagogique et d’acquisition de compétences socles en matière de conduite d’actions
de prévention primaire et de promotion de la santé en équipe interprofessionnelle
et de positionner le service sanitaire dans la première partie des études de santé,
dédiée aux apprentissages fondamentaux.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
études d'évaluation comme sujet
rapport albumine/globuline
services de santé pour étudiants
attitude envers la santé
recherche sur les services de santé
étudiant
Rapport d'évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un test dynamique pour l’évaluation des troubles émotionnels chez un patient
présentant une aphasie progressive primaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03721432
L’aphasie progressive primaire (APP) est un syndrome neurodégénératif se manifestant
majoritairement par des troubles langagiers. Toutefois, il est fréquent de rencontrer,
en clinique, des patients présentant une apathie. Cette dernière est souvent évaluée
subjectivement et ne fait actuellement pas partie des critères diagnostiques de l’APP.
Dans notre étude, nous nous sommes intéressés à l’apathie émotionnelle. Notre objectif
était d’explorer les troubles du ressenti et de la régulation émotionnelle via un
test objectif, chez deux patientes présentant une APP de forme non fluente, l’une
à un stade débutant, l’autre à un stade avancé. Nous avons ensuite vérifié si les
résultats obtenus étaient comparables à ceux obtenus via des échelles classiques d’évaluation
de l’apathie. Nos résultats ont montré une fiabilité limitée du test objectif en fonction
du stade de la maladie. A un stade débutant pendant lequel les capacités de compréhension
sont préservées, les résultats sont intéressants et permettent une étude précise des
troubles émotionnels. Néanmoins, les échelles d’évaluation subjectives demeurent nécessaires,
voire indispensables pour l’évaluation de patients présentant une APP à un stade sévère,
ayant, par conséquent, des capacités de communication restreintes limitant l’évaluation.
Le test objectif pourrait ainsi être utilisé en complément d’échelles subjectives
dans le cadre de l’évaluation de l’apathie : cela permettrait de préciser l’importance
des troubles émotionnels, leur nature, et les possibilités de prise en soin de manière
précoce. Enfin, de futures recherches sur ce sujet permettraient potentiellement d’intégrer
les troubles neuropsychiatriques, notamment l’apathie, au sein des critères diagnostiques
de l’APP, certainement amenés à évoluer à nouveau.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Tests d'aphasie
test et évaluation de l'aphasie
principal
aphasie progressive primaire
Aphasie
études d'évaluation comme sujet
tests neuropsychologiques
symptômes affectifs
Troubles émotionnels
troubles émotionnels
aphasie
a comme patient
patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative des sources de pression menant à la médecine défensive chez
les médecins généralistes installés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03723709
Introduction: defensive medicine is the modification of standard medical practices
in response to a source of pressure. These sources of pressure are numerous and daily
in general medicine. Objectives: identify the main sources of pressure among established
general practitioners. Identify the sources of pressure specific to the status of
physician. Determine whether a history of complaint or medical error leads to a change
in practices. Method: descriptive and analytical cross-sectional survey by telephone
questionnaire carried out between January and April 2021. Results: 101 doctors answered
the qestionnaire. 29,70% thougt that the fear of medical error was the main source
of pressure. 21,78% believed that the patient behaviour was the main source of pressure.
The history of complaint was not a significant factor providing defensive medicine,
on the other hand the history of medical error was. Conclusion: the main sources of
pressure from doctors are the fear of medical error and then the behaviour of patients.
The widspread idea that the antecedent of complaint is a source of defensive medicine
is not corroborated in this study. On the other hand, the fear of medical error seems
to be. Introduction : la médecine défensive est la modification des pratiques médicales
standards en réponse à une source de pression. Ces sources de pression sont nombreuses
et quotidiennes en médecine générale. Objectifs : identifier les principales sources
de pression chez les médecins généralistes installés. Identifier les sources de pression
spécifiques au statut de médecin traitant. Déterminer si un antécédent de plainte
ou d’erreur médicale entraine une modification des pratiques. Méthode : enquête descriptive
et analytique transversale par questionnaire téléphonique réalisée entre Janvier et
Avril 2021. Résultats : 101 médecins ont répondu au questionnaire. 29,70% des médecins
pensaient que la peur de l’erreur médicale était la principale source de pression.
21,78% des médecins pensaient que le comportement des patients était la principale
source de pression. L’antécédent de plainte n’était pas un facteur significatif pourvoyeur
de médecine défensive, en revanche l’antécédent d’erreur médicale si. Conclusion :
les principales sources de pression des médecins installés sont la peur de l’erreur
médicale puis le comportement des patients. L’idée répandue que l’antécédent de plainte
est une source de médecine défensive n’est pas corroborée dans cette étude. En revanche
la peur de l’erreur médicale semble l’être.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine
Médecins
médecins généralistes
pression
médecine défensive
pression
Évaluation quantitative
défense
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Pertinence du SIC-Score dans l'évaluation du risque thrombo-embolique des patients
atteints du COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03766888
CONTEXTE : le COVID-19, maladie causée par le Sars-Cov2, entraine en premier lieu
des symptômes respiratoires et dans certains cas graves le décès des patients. Des
publications scientifiques nationales et internationales mettent en relation cette
pathologie avec des évènements thrombo-emboliques, majorant le taux de mortalité.
L’évaluation de ce risque thrombo-embolique devient donc un enjeu majeur. OBJECTIF
: le SIC-Score est un score validé pour l’évaluation du risque thrombo-embolique dans
le sepsis. L’objectif de l’étude est d’étudier sa pertinence pour l’évaluation du
risque thrombo-embolique dans la pathologie particulière du COVID-19. MÉTHODE : nous
avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique du 13 mars au 11 avril 2020 au
sein du CHU de Clermont-Ferrand. Les patients inclus sont âgés de plus de 18 ans,
admis à l’hôpital via les urgences ou le SMUR de Clermont-Ferrand avec un diagnostic
de COVID-19. Le recueil des données cliniques et paracliniques de ces patients lors
de leur admission à l’hôpital permet de calculer le SIC-Score. RÉSULTATS : sur les
82 patients inclus, 9 ont présenté un évènement thrombo-embolique (11 %). La courbe
ROC du SIC-Score présente une aire sous la courbe de 0.778 (IC 95 % 0.62 - 0.94).
L’augmentation de 1 point du SIC-Score majore la probabilité de présenter un évènement
thrombo-embolique avec un facteur de 2.13 (IC 95 % 1.09 - 4.15, p 0.027). La probabilité
de réaliser un évènement thrombo-embolique est multipliée par 14.14 lorsque le SIC-Score
passe de 0 à 2 (IC 95 % 1.56 – 128.58, p 0.019). CONCLUSION : le SIC-Score est
un score objectif et facilement utilisable à partir des données cliniques et paracliniques
des patients admis pour sepsis. Cette étude établit sa pertinence dans l’évaluation
du risque thrombo-embolique chez les patients atteints du COVID-19.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
risques thrombo-emboliques
Appréciation des risques
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
thromboembolie
Embole
COVID-19
Embolie
maladie
embole
patients
Embolie
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la gestion des troubles de conduction après remplacement valvulaire
aortique par voie transcutanée (TAVI) selon le consensus d'experts de 2019 et les
recommandations de la société européenne de cardiologie de 2021
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03773409
CONTEXTE : le TAVI (transcatheter valve aortic implantation) est le traitement de
référence des rétrécissements aortiques chez les patients dont le risque chirurgical
est jugé intermédiaire ou élevé. L’apparition des troubles de conduction de haut grade
reste la principale complication mais il existe un manque d'uniformité dans la prise
en charge. Deux algorithmes ont été proposés ces dernières années mais ils n’ont pas
fait leur preuve en pratique clinique. OBJECTIF : évaluer ces deux algorithmes de
prise en charge des troubles de conduction de haut grade en fonction de la morbi-mortalité
à un an. MÉTHODE : il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique, incluant 1497
patients ayant bénéficié d’un TAVI, de janvier 2016 à décembre 2020. Exclusions des
patients porteurs d’un stimulateur au préalable, ceux ayant bénéficié d’un TAVI par
une autre voie que la voie fémorale ou la voie sous-clavière, ceux implantés d’un
PM pour dysfonction sinusale ou insuffisance chronotrope et les patients décédés à
J0 ou J1 de la procédure TAVI. Les caractéristiques cliniques, procédurales, électrocardiographiques
et échographiques ont été analysées à l’admission, à J1 post TAVI et à la sortie.
RÉSULTATS : dans chacun de ces algorithmes, il existe un groupe supposé à faible risque
de développer un HAVB/CHB. La majorité des patients est classée dans ces groupes (ENA
: 601/40 % et ESC : 893/60 % des patients). Le taux d’implantation total des PM est
de 30 %. La majorité des patients est implantée durant les premiers jours en post
procédure (4 [2-7] jours). Une surveillance de 4 jours en post TAVI permet de mettre
en évidence 84,4 % des troubles de conduction de haut grade contre seulement 49,2
% avec une surveillance de 2 jours. Il n’y a pas de différence de mortalité dans chacun
des groupes et entre les groupes des deux algorithmes que les patients soient implantés
ou non. (p 0.05). CONCLUSION : Ces deux algorithmes de prise en charge des troubles
de conduction post TAVI semblent applicables en pratique clinique. Cependant, Il reste
des incertitudes quant à la prise en charge des patients à faible risque de développer
des troubles de conduction de haut grade et des études complémentaires sont nécessaires.
La sortie trop précoce des patients pourrait remettre en question ces résultats et
un algorithme permettant le suivi des patients en post hospitalisation immédiate devra
être établi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
aorte
consultants
Trouble de la conduction
cardiologie
consensus
recommandations de consensus
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
études d'évaluation comme sujet
aorte, sai
directives de santé publique
administration par voie cutanée
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du ressenti des internes, en fin de DES de médecine générale de la faculté
d'Angers, à propos de leur formation concernant les infiltrations de corticoïdes en
cabinet de médecine générale.
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15003910/2022MCEM15149/fichier/15149F.pdf
Introduction : les infiltrations ont des indications validées dans les pathologies
rhumatologiques. L’un des freins le plus rapporté à leur réalisation reste le manque
de formation et de pratique. Un renforcement de la formation initiale des internes
pourrait augmenter le nombre de médecins généralistes pratiquant cet acte. Cette thèse
a pour but d’évaluer le ressenti des internes de la faculté d’Angers, en fin de cursus,
quant à leur formation à la pratique des infiltrations. Un objectif secondaire est
d’évaluer les modalités de formation que pourraient souhaiter ces internes. Matériel
et Méthode : étude qualitative au moyen d’entretiens individuels semi-dirigés menés
auprès de dix internes de médecine générale de la faculté d’Angers. La retranscription
et l’analyse inductive du verbatim, réalisées, répondaient à la théorisation ancrée.
Un double codage et une triangulation des données a été réalisée dans le but de répondre
au mieux aux de critères de qualité de la grille COREQ. Résultats : nos résultats
montrent que les internes sont confrontés aux infiltrations essentiellement pendant
leurs stages ambulatoires de médecine générale. Pour ceux ayant reçu une formation
en service de rhumatologie, celle-ci ne parait pas complètement adaptée à la pratique
en cabinet. Les principaux freins perçus sont le manque de formation et de pratique
ainsi que la crainte des répercussions médico-légales. La formation auprès du MSU
est souvent la seule reçue et est considérée comme satisfaisante mais insuffisante
sur le plan théorique et pratique. De plus, elle est inégalitaire car dépend du lieu
de stage et de la pratique du MSU. Elle jouerait cependant, un rôle dans la sensibilisation
de l’interne au geste. Ainsi les internes expriment un besoin de formation universitaire
complémentaire. Conclusion : cette thèse met en évidence une formation essentiellement
durant les stages ambulatoires, ce qui en fait une formation inégalitaire et insuffisante.
Les internes expriment leur souhait d’une formation universitaire complémentaire sur
une journée, composée d’une partie théorique le matin et d’un entrainement pratique
l’après-midi sur mannequins. Un tel type de formation pourrait être envisageable à
la faculté d’Angers d’autant plus qu’elle possède un centre de simulation.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
écoles de médecine
médecin (médecine interne)
corticoïdes
infiltration
injections articulaires
études d'évaluation comme sujet
Médecins
proposant
médecine interne
hormone corticosurrénalienne
médecine générale
glucocorticoïdes
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’implantation de coopératives alimentaires en milieu rural
https://www.inspq.qc.ca/publications/3233
Le projet EffICAS (Effets de l’implantation d’une coopérative alimentaire sur l’alimentation
et la santé) s’intéresse aux effets et au processus d’implantation de coopératives
alimentaires au Québec dans des communautés isolées géographiquement avec des secteurs
qualifiés de désert alimentaire. Plus précisément, l’étude évalue les effets de la
coop sur l’alimentation et la santé des résidents ainsi que sur le bien-être et la
vitalité des communautés. Ce rapport de recherche décrit le portrait initial des communautés
à l’étude et documente le processus de mobilisation des acteurs entourant l’implantation
de la coopérative alimentaire.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
coopération
prothèses et implants
implant
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Facteurs humains en situations critiques
https://sfar.org/facteurs-humains-en-situations-critiques/
Objectif. Emettre des recommandations définissant la place des facteurs humains dans
la gestion des situations critiques en anesthésie-réanimation. Conception. Un comité
de 19 experts issus de la SFAR et du groupe Facteurs Humains en Sante (FHS) a été
constitue. Une politique de déclaration des liens d’intérêts a été appliquée et respectée
durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié
d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de sante
(médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode
GRADER (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer
la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
homo sapiens
humains
études d'évaluation comme sujet
facteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’évaluation de l’allocation journalière du proche aidant (AJPA)
https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/rapport-d-evaluation-de-l-allocation-journaliere-du-proche-aidant-ajpa-2022
Depuis le 30 septembre 2020, cette allocation vise à compenser la perte la perte de
salaire du bénéficiaire d’un congé proche aidant. Celui-ci permet aux salariés de
s’occuper d’une personne handicapée ou âgée ou en perte d’autonomie et est accessible
sous conditions (lien familial ou étroit avec la personne aidée, résidence en France
de la personne aidée) et pour une durée limitée.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Allocations
études d'évaluation comme sujet
aidants
rapport albumine/globuline
Allocations familiales
Rapport d'évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des stratégies favorisant l'adoption de comportements préventifs chez
les travailleurs ayant subi une lésion professionnelle : une revue critique de la
littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101166/n/strategies-favorisant-adoption-comportements-preventifs-travailleurs-lesion-professionnelle
Certains travailleurs ayant subi une lésion professionnelle présentent des difficultés
à se maintenir au travail à long terme au retour d’une période d’absence, et ce, même
après avoir reçu des services de réadaptation. Les professionnels de la réadaptation
ont un rôle à jouer pour favoriser ce maintien sain et durable au travail, notamment
par le soutien au développement des comportements préventifs chez les travailleurs.
En effet, de récentes études ont permis de développer le Modèle des comportements
préventifs au travail (MCPT) qui décrit six comportements que les travailleurs peuvent
adopter en interaction avec leur environnement, permettant de préserver leur santé,
leur sécurité et leur bien-être au travail à long terme. Ces comportements consistent
en : 1) Adopter une pratique réflexive ; 2) Observer les règles et procédures ; 3)
Prendre des initiatives pour la santé, la sécurité et le bien-être ; 4) Se soucier
des autres ; 5) Communiquer ; 6) Adopter un mode de vie sain.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Littérature
comportement
études d'évaluation comme sujet
blessures professionnelles
adoption
littérature de revue comme sujet
lésion
adoption
comportement
---
N2-AUTOINDEXEE
Elimination des vapeurs toxiques par oxydation : développement de procédures d'évaluation
des systèmes de purification de l'air des conduits de ventilation
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101167/n/elimination-vapeurs-toxiques-oxydation
L'exposition à des composés organiques volatils (COV) dans les lieux de travail peut
avoir des effets aigus, notamment sous forme d'irritation de la peau, des yeux, de
la bouche et du nez. Certains produits peuvent également provoquer des effets chroniques,
comme l'asthme et le cancer. La prévention de tels effets nocifs sur la santé des
travailleurs par l'adoption et la mise en œuvre de mesures visant à en éliminer ou
à tout le moins réduire le risque s'avère importante. Parmi les approches développées
à ce jour pour réduire l'exposition aux polluants de l'air intérieur – dont les COV
–, la ventilation demeure la technique la plus classique et la plus répandue. Pendant
la ventilation, l'air extérieur est introduit dans l'environnement intérieur et mêlé
à l'air intérieur afin d’y réduire la concentration en COV. Dans une approche conçue
pour optimiser les coûts en énergie du chauffage et du refroidissement, une partie
de l'air contaminé repris est aspirée dans le système de ventilation et recirculée
dans les locaux. Les systèmes de ventilation sont alors pourvus d'un système de purification
de l'air pour éliminer les contaminants dans l'air recyclé. L'utilisation de systèmes
de purification de l'air à adsorption conventionnels, notamment à base de charbon
actif, pour éliminer les contaminants gazeux nécessite un entretien de qualité et
un remplacement régulier des médias.
2022
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
ventilation
air
méthodes
vapeur
filtres à air
vapeur
purificateurs d'air
respirateurs purificateurs d'air
études d'évaluation comme sujet
Air
oxydation
leadership
ventilation
Purificateurs d'air
procédure
toxiques
Ventilation
Procédures
---
N3-AUTOINDEXEE
Webinaire - Evaluation des expositions aux aérosols semi-volatils
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=Anim-344
https://www.youtube.com/watch?v=apUvx9TAKsY
L'INRS propose un nouveau webinaire sur la mesure des expositions des travailleurs
aux aérosols semi-volatils. Cette conférence en ligne propose d'informer sur les différentes
méthodes d'évaluation des expositions aux aérosols semi-volatils en répondant notamment
aux questions suivantes : dans quels secteurs et par quels procédés ces aérosols sont-ils
générés ? Comment les identifier ? Quelles sont les contraintes métrologiques liées
à la coexistence des deux phases particulaire et vapeur ? Quelles sont les solutions
de prélèvement actuelles et à venir ?
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
enregistrement vidéo
Exposition
aérosol
aérosol
aérosols
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
Aérosols
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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie métabolique : traitement chirurgical du diabète de type 2 - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3303025/fr/chirurgie-metabolique-traitement-chirurgical-du-diabete-de-type-2-rapport-d-evaluation
Le développement de la chirurgie bariatrique dans la prise en charge des patients
en situation d’obésité de grade II ou III (sévère ou massive), a permis d’observer
des effets favorables sur la régulation du métabolisme glucidique avec, notamment,
l’observation de rémissions de diabète de type 2 (DT2) chez certains patients. Ceci
a conduit à l’émergence du concept de traitement chirurgical du DT2. Le terme « chirurgie
métabolique » (CM) désignant ce concept, est utilisé pour le différencier de la «
chirurgie bariatrique » dont l’objectif principal est la perte de poids. La HAS a
évalué dans ce travail la CM, jusque-là uniquement accessible aux patients diabétiques
de type 2 présentant une obésité de grade II ou III via les indications de la chirurgie
bariatrique, pour les patients atteints de DT2 et qui présentent une obésité de grade
I (IMC compris entre 30 et 35 kg/m2) ou un surpoids (IMC compris entre 25 et 30 kg/m2).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
247. Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
évaluation technologique
diabète de type 2
rapport albumine/globuline
Rapport d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
Chirurgie
diabète non insulino-dépendant
fonction métabolique générale
Diabète de type 2
intervention chirurgicale
Chirurgie bariatrique
Métabolisme
Métabolisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative d’impact sur la santé de la pollution de l’air ambiant en région
Auvergne-Rhône-Alpes pour la période 2016-2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/19-20/2022_19-20_2.html
Contexte – La pollution atmosphérique constitue un enjeu environnemental majeur pour
la santé, en France et dans le monde. De nombreuses études toxicologiques et épidémiologiques
mettent en évidence les multiples effets néfastes de la pollution de l’air extérieur
sur la santé. Une évaluation quantitative d’impact sur la santé (EQIS) de la pollution
de l’air ambiant a été réalisée dans la région Auvergne-Rhône-Alpes, pour permettre
aux acteurs locaux de mesurer les bénéfices potentiels de l’amélioration de la qualité
de l’air sur la mortalité et différents indicateurs de santé sur leur territoire.
Méthode – Pour estimer l’exposition moyenne de la population à la pollution de l’air
dans toutes les communes de la région, les concentrations en particules fines de diamètre
inférieur à 2,5 µm (PM2,5) et en dioxyde d’azote (NO2 : polluant traceur de la pollution
liée au trafic) issues d’une modélisation à fine échelle (période 2016-2018), ont
été reliées à des données de population. L’impact de ces polluants a été évalué en
considérant les événements de santé suivants : décès, hospitalisation pour accident
vasculaire cérébral (AVC), survenue de cancers du poumon, recours aux urgences pour
asthme chez l’enfant.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
Rhône-Alpes
Pollution de l'air
Régions
Périodique
Pollution
pollution de l'air
Pollution de l'air intérieur
évaluation des impacts sur la santé
Air
Évaluation quantitative
Auvergne
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation sur Vistaseal MC - Saignement peropératoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-sur-vistasealmc-saignement-peroperatoire.html
À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut que l’ajout de VistasealMC à la Liste
des produits du système du sang du Québec, comme traitement adjuvant en chirurgie
chez l’adulte pour favoriser l’hémostase et comme adjuvant à la suture en chirurgie
vasculaire, lorsque les techniques chirurgicales habituelles sont insuffisantes, ne
constitue pas une option juste et raisonnable. En effet, les membres du Comité scientifique
de l’évaluation des médicaments aux fins d’inscription ont été majoritairement d’avis
de ne pas reconnaître la valeur thérapeutique de la colle de fibrine VistasealMC pour
cette indication.
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
hémorragie
hémorragie
Saignée
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du vaccin Shingrix contre le Zona
https://kce.fgov.be/index.php/fr/publications/tous-les-rapports/evaluation-du-vaccin-shingrix-contre-le-zona
Le zona est une maladie douloureuse provoquée par une réactivation du virus de la
varicelle. Dans la plupart des cas, il guérit spontanément en 2 à 4 semaines. Il peut
toutefois avoir des complications, comme la névralgie post-herpétique (10 à 20 % des
cas de zona), ou d’autres complications plus rares mais aussi plus graves. Le zona
touche plus souvent les personnes âgées et celles dont l’immunité est déficiente.
Depuis 2021, un nouveau vaccin (Shingrix ) est arrivé sur le marché belge. Le Conseil
supérieur de la Santé (CSS) a recommandé qu’il soit proposé à toute la population
dès 60 ans, et à toutes les personnes immunodéprimées à partir de 16 ans…mais il ajoute
qu’il faudra tenir compte des analyses économiques avant de prendre une décision de
remboursement. En effet, ce vaccin est très cher : 170 par dose, et il faut deux
doses. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) rend à son tour son
avis : ce prix est trop élevé par rapport aux bénéfices de santé que l’on peut attendre
de ce vaccin. Si le remboursement était accordé, cette vaccination coûterait au budget
des soins de santé environ 602 millions la première année, et ensuite près de 23
millions par an. La question est de savoir si des dépenses aussi importantes peuvent
se justifier pour une maladie qui reste relativement bénigne pour la plupart des gens,
surtout en cette période de restrictions budgétaires.
2022
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
SHINGRIX
rapport
résumé ou synthèse en français
Vaccins
vaccination
zona
herpès zoster
Zona
études d'évaluation comme sujet
Vaccin contre le zona
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccin
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances et des comportements concernant l'utilisation pratique
des moyens de protection solaire de parents d'enfants âgés de 0 à 12 ans
http://thesesante.ups-tlse.fr/3892/
Introduction : l'incidence des cancers cutanés est toujours en augmentation en France.
L'exposition solaire dans l'enfance, accessible par la prévention primaire, est un
des facteurs de risque majeur. L'enfance semble donc être une période primordiale
pour apprendre aux enfants les bons comportements. Pour cela, les parents jouent un
rôle majeur. Les études réalisées précédemment retrouvaient que les parents connaissaient
les risques liés à l'exposition solaire mais qu'en pratique les moyens de protection
solaire étaient mal utilisés. Objectif : l'objectif principal de cette étude est d'évaluer
les connaissances et les comportements de parents d'enfants âgés de 0 à 12 ans concernant
l'utilisation pratique des moyens de protection solaire. Matériel et méthodes : une
étude observationnelle transversale a été réalisée à l'aide d'auto-questionnaires
diffusés via les réseaux sociaux et dans quelques cabinets de médecine générale. Le
questionnaire était destiné aux parents d'enfants ayant entre 0 et 12 ans inclus.
Des scores de comportements et de connaissances ont été établis. Des analyses bivariées
ont recherché les caractéristiques significativement associés à un score de mauvaises
connaissances . Résultats : 474 réponses ont été analysées. Un score de bon comportement
a été établi dans 86,4% des cas. 95,4% des répondants ont de bonnes connaissances
concernant les risques liés à l'exposition solaire selon le phototype. Cependant,
seulement 21,9% des parents ont de bonnes connaissances concernant les modalités
d'utilisation des produits de protection solaire (PPS). Les connaissances sont insuffisantes
concernant les conditions d'application et de ré-application des PPS, la quantité
de PPS recommandée et la conduite à tenir chez les enfants de moins de 6 mois. Discussion
: les résultats obtenus avec cette étude sont assez concordants avec ceux de la littérature.
Les connaissances peuvent encore être améliorées. Pour cela, une prévention per-annuelle
et ciblée (en milieu scolaire, sportif, dans les maternités) pourrait être une des
façons d'améliorer les comportements. Notre étude renforce le rôle majeur des professionnels
de santé dans la prévention solaire. Parmi eux, le rôle du médecin généraliste est
primordial, la prévention des maladies étant une des missions essentielles de cette
profession. Des freins à l'utilisation des PPS apparaissent notamment le coût, les
contraintes pratiques d'utilisation et la volonté d'avoir une peau bronzée. Conclusion
: la prévention des cancers cutanés, et par conséquent la protection solaire, sont
des enjeux important de santé publique. Les connaissances des parents semblent insuffisantes
et pourraient être améliorées notamment par des mesures de prévention ciblées et par
une meilleure diffusion des messages par les professionnels de santé.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
comportement
protection de l'enfance
Enfant
énergie solaire
parents âgés
Enfant
connaissance
Enfant
connaissance
dû à
parents
Pratique
enfant
études d'évaluation comme sujet
âge parental
comportement
Savoir
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Otites externes nécrosantes: évaluation de la prise en charge en France en soins primaires
et pistes d'amélioration
http://thesesante.ups-tlse.fr/4014/
Introduction : l'Otite Externe Nécrosante (OEN) est une complication rare mais grave
des Otites Externes (OE). Il s'agit d'une ostéite de la base du crâne. Certains terrains
sont particulièrement à risque (diabète, immunodépression...). Cette maladie est de
découverte relativement récente, et sa prise en charge est encore mal codifiée. Son
incidence est en augmentation, de par l'augmentation de la population à risque, l'évolution
de l'écologie microbiologique. Les traitements sont rendus de plus en plus complexes
par l'apparition de résistances aux antibiotiques, entraînant des hospitalisations
prolongées et des antibiothérapies intraveineuses de plusieurs semaines, avec les
effets secondaires qui en découlent. Les séquelles d'une OEN et/ou de son traitement
peuvent affecter l'autonomie des patients atteints, voire entraîner leur décès. Le
retard de prise en charge est quasiment constant, et une sensibilisation des médecins
généralistes à reconnaître les situations à risque et à suspecter précocement une
OEN semble être nécessaire. Objectifs de l'étude : évaluer les connaissances des Médecins
Généralistes en France concernant les OEN et leur proposer des supports d'information
afin de les reconnaître plus précocement. Méthode : étude quantitative, questionnaire
destiné aux médecins généralistes et internes en médecine générale en France. Résultats
: parmi les 120 personnes interrogées, 39 étaient internes, 81 médecins généralistes,
16 étaient maîtres de stage universitaires. Près d'un tiers (38.3%) avaient été amenés
dans leur carrière à adresser un patient à un otorhinolaryngologiste pour une otite
externe résistante aux traitements prescrits. La majorité (84%) des répondants ne
considéraient pas qu'un polype du conduit auditif externe représentait un signe de
complication d'une otite externe. Avant une courte information sur les OEN, 55% des
personnes interrogées en avaient déjà entendu parler, 7.5% pensaient en avoir déjà
rencontré. Après une brève information sur les OEN, le double (15%) pensaient en avoir
déjà rencontré. À la fin du questionnaire, 88.9% jugeaient utile que les médecins
généralistes soient formés à évoquer cette pathologie. Conclusion : en médecine générale
l'OEN est peu connue. La formation des médecins généralistes et des internes en médecine
générale à détecter cette pathologie est insuffisante, et serait utile afin d'améliorer
les retards de diagnostic et le pronostic des patients atteints d'OEN. Une éducation
des patients à risque pourrait permettre de prévenir l'apparition de cette complication,
et ce surtout en cas d'affection otologique chronique ou aigue.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
otite externe
France
Otite externe
français
soins de santé primaires
France
soins de santé primaires
principal
France
Soins
otite externe
France
otite externe
études d'évaluation comme sujet
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des séquelles respiratoires des patients hospitalisés pour une pneumonie
à SARS-CoV-2 au CHU d'Amiens en 2020
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736477
Introduction : depuis la fin de l’année 2019, le virus SARS-CoV-2 est responsable
d’une pandémie mondiale. Ce virus, comme d’autres coronavirus (SRAS, MERS-CoV par
exemple), est responsable de pneumonies hypoxémiantes. Peu d’études sont disponibles
sur les séquelles respiratoires suite à l’infection à SARS-CoV-2. Matériels et méthodes
: notre objectif principal était de déterminer la fréquence de l’altération de la
DLCO (DLCO inférieure à 70%) à 3 mois d’une infection à SARS-CoV-2. Nos objectifs
secondaires étaient 1) d’en déterminer les facteurs prédictifs, et d’analyser l’évolution
de la DLCO à 6 et 12 mois, 2) d’évaluer les symptômes persistants, et la présence
ou non d’anomalies au test de marche de 6 minutes, 3) de déterminer le type de lésions
scannographiques persistantes après 3, 6 et 12 mois post Covid-19 ainsi que leurs
éventuels facteurs prédictifs. Pour répondre à ces objectifs, nous avons réalisé une
étude de cohorte prospective monocentrique incluant tous les patients ayant été hospitalisés
pour une infection à SARSCoV-2 entre février et novembre 2020 au CHU d’Amiens, et
ayant bénéficié d’une évaluation en hôpital de jour (examen clinique, scanner thoracique,
EFR-DLCO et test de marche de 6 minutes). Résultats : parmi les 292 patients inclus,
201 patients ont réalisé une mesure de la diffusion du CO à M3, qui était altérée
dans 36,3% des cas (n 73). La DLCO moyenne était de 75,1% ( 18,2) et la médiane de
76% (extrêmes : 22% - 132%) des valeurs théoriques. Les facteurs prédictifs retrouvés
étaient dans notre analyse multivariée l’antécédent d’hémopathie (p 0,011), l’insuffisance
rénale chronique (p 0,012), et la prise en charge en réanimation (p 0,001). Il existait
une corrélation nette entre la DLCO mesurée à 3 mois et celle à 6 mois (p 0,0001).
La DLCO était altérée pour 14 (38,9%) de nos 36 patients à 12 mois. Les lésions scannographiques
persistantes étaient principalement le verre dépoli à 3, 6 et 12 mois (respectivement
49,1%, 78,8%, 61,1%). Au moins deux lésions évocatrices de fibrose avaient été mises
en évidence pour 14% de nos patients à 3 mois (40/285), 28,2% à 6 mois (24/85) et
33,3% (18/54) à 12 mois. Les facteurs prédictifs d’une atteinte scannographique persistante
à long terme étaient essentiellement la présence d’une infection sévère à la phase
aiguë. Conclusion : notre étude confirme l’importance d’un suivi pneumologique la
première année qui suit l’hospitalisation des patients atteints de SARS-CoV-2. Concernant
la possible évolution des lésions initiales en lésions fibrosantes, d’autres études
sont nécessaires pour en déterminer des facteurs de risque, leur physiopathologie,
et leurs traitements.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
SARS-CoV-2
séquelle
pneumonie
patients hospitalisés
pneumonie
pneumopathie infectieuse
hôpitaux universitaires
études d'évaluation comme sujet
hospitalisation
a comme patient
Pneumonie
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'évaluation systématique du souffle sur la consommation de tabac chez les
fumeurs en visite médicale périodique à 6 et 12 mois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03788830
Introduction : première cause de mortalité évitable en France, le tabac concerne près
d’un militaire sur deux. Actuellement, la pratique du conseil minimal est recommandée
par la HAS à chaque consultation avec un patient fumeur. Plusieurs études mettent
en évidence un effet bénéfique de l’évaluation du souffle sur le sevrage tabagique,
et ce quel que soit le résultat du test réalisé. Notre étude cherchait à mesurer l’impact
de l’évaluation systématique du souffle en médecine générale associé au conseil minimal
en visite médicale périodique, par rapport au conseil minimal seul chez des militaires.
Matériel et méthode : notre étude prospective, longitudinale, ouverte, multicentrique,
contrôlée et randomisée a été réalisée auprès de fumeurs quotidiens militaires se
présentant en visite médicale périodique. Chaque participant renseignait ses habitudes
tabagiques puis recevait selon son groupe (intervention ou contrôle) : soit un conseil
minimal associé à une évaluation du VEMS/VEM6 par mini-spiromètre, soit un conseil
minimal seul. Des visites de suivi étaient réalisées à 6 et 12 mois avec de nouveaux
questionnaires. Le critère de jugement principal était de déclarer ne plus consommer
de tabac à 6 mois. Résultats : 182 participants ont été inclus par 10 centres entre
juin 2019 et juin 2020 avec un suivi de 12 mois. 97 participants étaient dans le groupe
contrôle et 85 étaient dans le groupe intervention. Les taux de réponse étaient de
78,0% et 48,4% à 6 et 12 mois. Les taux de sevrage déclaré à 6 mois étaient de 23,1%
dans le groupe contrôle, et de 18,7% dans le groupe intervention sans différence significative
(p 0,5). Les taux de sevrage déclaré à 12 mois et les comportements tabagiques ne
différaient pas entre les deux groupes. Les taux de sevrage globaux étaient de 21,1%
à 6 mois et de 16,5% à 12 mois. Discussion : d’autres études ayant mis en évidence
un effet bénéfique sur le sevrage tabagique de l’évaluation du souffle communiquaient
aux participants leur âge pulmonaire, ce qui ne fut pas le cas dans notre étude. Notre
effectif était également inférieur à celui de ces travaux. Le taux de sevrage déclaré
global recueilli était nettement supérieur aux 3% à 6% attendus par la pratique du
conseil minimal. Son effet probablement sous-estimé en pratique et la mise en place
d’un suivi auraient pu permettre d’obtenir plus de sevrage. Néanmoins, l’absence de
confirmation biologique pourrait conduire à une sur-déclaration. Conclusion : la mesure
du VEMS/VEM6 par mini-spiromètre associé au conseil minimal n’a pas montré d’effet
supérieur au conseil minimal seul sur le sevrage tabagique à 6 mois. La délivrance
systématique du conseil minimal a permis d’obtenir des taux de sevrage globaux importants,
devant encourager sa pratique en médecine générale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dû à
souffle
Systématique
fumeur
nicotiana tabacum
études d'évaluation comme sujet
Fumeurs de tabac
Usage de tabac
Systématique
Fumer du tabac
Systématique
Systématique
Périodique
classification
Fumeurs
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact pédagogique d'une sensibilisation aux premiers secours psychologiques
en opération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03788981
Introduction : les missions sur les théâtres d’opération extérieure et sur le territoire
national mettent à l’épreuve la résistance psychique des militaires. Le plan d’action
ministériel 2019-2022 relatif au parcours de rétablissement du militaire blessé psychique
et la prise en compte croissante du facteur psychique dans les forces armées a amené
la chaire de psychiatrie et de psychologie clinique appliquées aux armées à créer
un module de sensibilisation aux premiers secours psychologiques en opération (PSPO).
Son objectif principal est de décliner vers la première ligne de secours et en particulier
les cadres de contact de l’armée de Terre, la démarche d’intervention COORP (contact
– orientation - ordre simple – rapport -protection) face à « l’incapacité opérationnelle
d’origine psychologique ». Les cibles sont le repérage précoce de la souffrance psychique
et l’accès facilité à des soins spécialisés, sans stigmatisation. Une expérimentation
des PSPO au profit d’unités projetées de l’armée de Terre entre 2019 et 2020 est à
l’origine de notre étude. Si plusieurs guides relatifs aux premiers secours psychologiques
ont été élaborés ces dix dernières années au niveau international, aucune étude évaluant
leur efficacité en France n’a été retrouvée. L’objectif principal de notre étude rétrospective,
descriptive, multicentrique et nationale est d’évaluer l’efficacité de ce module de
sensibilisation à travers l’évaluation de son impact pédagogique. Les objectifs secondaires
sont d’évaluer la pertinence ressentie par les militaires sensibilisés et de décrire
des pistes d’amélioration de ce module de sensibilisation. Matériels et méthodes :
le module de sensibilisation a été expérimenté avant le départ en mission auprès de
cadres de l’armée de Terre française entre juillet 2019 et février 2020. Des questionnaires
à choix multiples (QCM) évaluant les connaissances des militaires ont été complétés
avant et immédiatement après la sensibilisation aux PSPO. Un questionnaire d’évaluation
de la sensibilisation a également été complété à la fin de ce module. Enfin, les militaires
et formateurs ont fait parvenir un retour d’expérience écrit décrivant leur appréciation
du module. Résultats : dans cette étude, le taux d’inclusion a été de 90% avec un
effectif de 178 militaires inclus. Concernant l’efficacité mesurée, cette étude ne
permet pas de démontrer de différence significative entre les réponses des QCM de
connaissances avant et immédiatement après la sensibilisation. Concernant l’efficacité
ressentie, les résultats sont positifs et significatifs. Les participants ont répondu
que la sensibilisation au repérage des signes d’alerte tels que décrits dans le module
PSPO pourrait les « aider pour détecter les signaux faibles de souffrance », avec
une valeur supérieure à la valeur de 85% fixée préalablement. Les participants ont
également répondu que la sensibilisation pourrait les « aider à agir en cas de signes
d’incapacité opérationnelle chez un militaire », avec une valeur supérieure à la valeur
de 85% fixée préalablement. L’étude suggère aussi que le module de sensibilisation
est jugé comme pertinent par les militaires français qui y ont participé. Enfin, cette
étude dégage un certain nombre de pistes d’amélioration qui pourraient être prises
en compte pour procéder à l’extension de cette sensibilisation. Conclusion : notre
étude n’a pas permis démontrer de différence significative concernant l’efficacité
mesurée du module de sensibilisation aux PSPO, mais elle suggère de poursuivre dans
les armées au regard des résultats positifs et significatifs portant sur l’efficacité
et la pertinence ressenties. Une deuxième étude mesurant l’efficacité de ce module
au retour de mission est en cours de réalisation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie opératoire
psychologie de l'éducation
études d'évaluation comme sujet
premiers secours
pédagogie
Psychologie
Psychologie
intervention chirurgicale
hypersensibilité
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N3-AUTOINDEXEE
Caractérisations de l'évaluation préalable et de la prise en charge en activité physique
adaptée des patients porteurs d'une maladie chronique
https://hal.univ-lorraine.fr/tel-03812122
Avec l'avènement de notre société moderne, l'activité physique quotidienne n'a cessé
de diminuer et la sédentarité est devenue aujourd'hui un enjeu majeur de santé publique.
L'inactivité physique et le comportement sédentaire sont des facteurs de risques identifiés
et considérables des pathologies chroniques.Depuis 2016, les médecins Français ont
la possibilité de prescrire de l'activité physique adaptée (APA) à leurs patients
porteurs d'une maladie chronique reconnue comme affection de longue durée (ALD). Cependant,
bien qu'il existe des recommandations pour leur prescription médicale, il n'y a pas
de caractérisation objective de la réalité pratique des programmes d'APA, pouvant
influencer cette prescription. Ce travail de thèse s'inscrit dans le but d'explorer
la réalité pratique de l'APA et de mieux caractériser les programmes mis en œuvre,
ainsi que le bilan initial à réaliser. Dans un premier temps il s'agit d'évaluer l'intensité
réelle de l'exercice pratiqué lors de séances APA, en conditions écologiques dans
un centre de référence. Ensuite une analyse de l'apport des tests environnementaux
(test de marche de 6 minutes et test du lever de chaise) dans l'évaluation des capacités
physiologiques à l'effort d'un patient présentant une ALD a été menée.Les résultats
de ce programme de recherche, nous permettrons de mettre en place des préconisations
adaptées aux réalités pratiques afin d'accompagner au mieux la promotion de l'activité
physique à des fins de santé chez les patients porteurs de pathologies chroniques
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation physique
Maladies
Réadaptation
études d'évaluation comme sujet
Adaptation
Physique
Maladie chronique
maladie chronique
gestion des soins aux patients
a comme patient
adaptation
patients
exercice physique
maladie chronique
Physique
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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des connaissances des professionnels de santé sur les perturbateurs endocriniens
chez lez nouveaux nés
https://n2t.net/ark:/47881/m6tm79z9
De nos jours, nous sommes exposés au quotidien aux perturbateurs endocriniens qui
interfèrent avec notre système hormonal. L'exposition à ces substances est d'autant
plus dangereuse que nous y sommes confrontés tôt. Les perturbateurs endocriniens seraient
à l'origine de nombreuses pathologies. C'est pourquoi la prévention à leurs expositions
a toute son importance. Toutefois, à travers de nombreuses études, on peut constater
que les professionnels de santé font face à un manque d'information sur les perturbateurs
endocriniens et font peu de prévention aux jeunes parents. On peut donc se demander
si le fait d'apporter des informations aux professionnels de santé sur le sujet augmenterait
la prévention réalisée par la suite aux patients. Cette étude avait pour but de comparer
les connaissances des sages-femmes et des auxiliaires de puériculture avant et après
avoir reçu une fiche d'information sur les perturbateurs endocriniens. Étude analytique,
multicentrique réalisée auprès de sages-femmes et d'auxiliaires de puériculture hospitalières,
en libéral ou de PMI, visant à comparer leurs connaissances avant et après information
sur les perturbateurs endocriniens. L'information donnée par la fiche informative
sur les perturbateurs endocriniens permet une amélioration des connaissances des professionnels
de santé ainsi qu'une amélioration de leur ressenti sur leur capacité à faire de la
prévention. Cette étude a montré une amélioration des connaissances des professionnels
de santé sur les perturbateurs endocriniens grâce à une fiche informative. De plus,
cette information a eu un impact bénéfique sur le ressenti des professionnels de santé
à faire de la prévention sur le sujet. Toutefois, les connaissances acquises restent
limitées ce qui laisse suggérer que d'autres moyens d'information en complément sont
nécessaires
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
connaissance
perturbateurs endocriniens
Santé
personnel de santé
nouveau-né
connaissance
Savoir
glande endocrine, sai
nouveau-né
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins et des leviers des internes de médecine générale et des jeunes
médecins généralistes concernant la participation aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
d’Oncologie
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/a83eab61-8c85-4f10-b19b-48cf41a3b7f2
Introduction : Les cancers représentent de nos jours une des deux principales causes
de morbi-mortalité en France. Après le diagnostic initial, les différentes décisions
quant aux prises en charge ultérieures sont discutées en Réunions de Concertation
Pluridisciplinaire, faisant intervenir des médecins de différentes spécialités. En
réalité, très peu de médecins généralistes y prennent part. Aucune étude en France
n’évalue le souhait des jeunes générations de médecins généralistes d’y participer
dans leur pratique future. L’objectif principal de cette étude était de connaitre
leur motivation à s’impliquer dans les Réunions de Concertation Pluridisciplinaire,
et les freins et leviers quant à cette participation. Méthode : Étude quantitative,
descriptive et transversale conduite selon un questionnaire anonyme. Les participants
ont été contactés via différents groupes d’internes et de jeunes médecins généralistes
sur les réseaux sociaux. Résultats : Sur les 285 sujets analysés, 53% disaient être
intéressés par la participation à des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
à l’avenir. Les leviers mis en avant par ces derniers étaient que cela pouvait avoir
un intérêt pour leurs patients, que cela leur permettrait de diversifier leur activité,
que cela leur permettrait également une auto-formation en oncologie, que cela leur
donnerait l’opportunité de rencontrer leurs confrères spécialistes, et enfin que leur
avis pourrait compter. Inversement les freins mis en avant par les sujets ne souhaitant
pas y prendre part étaient qu’ils ne trouvaient pas d’intérêt dans ces Réunions de
Concertation Pluridisciplinaire, qu’ils estimaient manquer de connaissances en oncologie,
qu’ils pensaient que leur avis ne compterait pas, et également ils trouvaient que
l'absence de compensation financière était un frein. La distance géographique des
lieux de Réunions de Concertation Pluridisciplinaire, et le manque de temps étaient
soulignés comme des freins dans les deux groupes.Discussion : L’intérêt des jeunes
médecins généralistes français vis à vis des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
était en inadéquation avec la participation des médecins généralistes actuels.A l’ère
de l’informatisation progressive des cabinets de médecine générale, y assister via
un système de visio-conférence pourrait être un excellent moyen de palier à certains
de ces freins.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
comportement coopératif
médecin (médecine générale)
médecin (médecine interne)
frein
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
oncologie médicale
Médecins
Médecine générale
Oncologie
Médecine interne
processus de groupe
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
adolescent
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la pandémie COVID-19 chez les patients vivants avec le VIH
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM191.pdf
Introduction : Le SARS-CoV2 est apparu en Chine fin décembre 2019 pour se répandre
dans le monde et en France en 2020. Cette pandémie et les mesures de confinement peuvent
avoir un impact sur les patients ayant une pathologie chronique dont les patients
vivants avec le VIH (PVVIH). Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’incidence
de l’infection à SARS-CoV2 dans une cohorte de PVVIH et d’évaluer l’impact de la pandémie
et des mesures sanitaires sur leur suivi et leur prise en charge médicale. Matériels
et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle, multicentrique.
Depuis le mois de janvier 2021, les PVVIH suivis dans 3 centres hospitaliers des Hauts
de France (Tourcoing, Lens et Amiens) et disposant d’une adresse email dans leur dossier
médical NADIS ont été invités à compléter tous les mois un questionnaire en ligne
(plateforme Limesurvey ). Ce questionnaire comporte des données socioprofessionnelles
et médicales concernant la COVID-19 et leur suivi habituel.. Résultats : Au total,
421 PVVIH sur 1426 ont répondu au questionnaire. A la date du 1er janvier 2021, le
taux d’incidence cumulée d’infection à SARS-CoV2 était de 5,6% (entre janvier 2020
et décembre 2020). Sur les 23 PVVIH infectés, 12 ont été confirmés par PCR, 9 par
sérologie et 3 (13%) ont été hospitalisés. Les patients appartenant à la classe C
du stade CDC était significativement associé à une infection à SARS-CoV2. Concernant
les facteurs d’exposition au SARS-CoV2, il existait une augmentation du risque d’infection
à SARS-CoV2 pour les PVVIH vivant avec d’autres personnes dans leur foyer, pour ceux
ayant voyagé à l’étranger, ainsi que pour ceux ayant poursuivi une activité professionnelle
en dehors du domicile. Lors du premier confinement national, 4% des PVVIH ont exprimé
une difficulté à accéder et à poursuivre leur traitement antirétroviral et 87 (20%)
n’ont pas pu bénéficier de leur consultation de suivi du VIH. Durant le deuxième confinement,
ils étaient 9 patients (2,1%) à avoir présenté des difficultés d’accès à leur traitement
et 32 (7,6%) à ne pas avoir pu bénéficier de leur consultation de suivi. Conclusion
: Dans cette étude, l’incidence cumulée de COVID-19 chez les PVVIH était estimée à
5,6%, similaire à celle de la population générale française. Un impact des mesures
sanitaires était démontré sur le suivi et la prise en charge des PVVIH, surtout lors
du premier confinement national plus strict que le second, et probablement aussi en
raison de la nécessité d’une réorganisation des services pour les accompagner au mieux.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
COVID-19
vih
virus de l'immunodéficience humaine
COVID-19
pandémies
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
patients
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence de mise en œuvre de critères de sélection des donneurs
de sang basés sur une analyse des comportements sexuels à risque de transmission d'agents
infectieux
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1139
Une évolution réglementaire des critères de sélection des donneurs de sang est actuellement
en cours d’examen en France et vise à lever pour l’année 2022 la contre-indication
au don du sang, opposée aux hommes qui ont des relations sexuelles avec des hommes
(HSH). Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi par la Direction générale
de la santé (DGS), afin d’évaluer la pertinence de la mise en œuvre de critères de
sélection des donneurs de sang basés sur une analyse des comportements sexuels à risque
de transmission d’agents infectieux. Après avoir pris en compte l’épidémiologie de
l’infection à VIH en France et l’impact de la pandémie liée au Covid-19, l’incidence
de l’infection à VIH et le risque résiduel lié au VIH chez les donneurs de sang, différentes
études réalisées chez les donneurs de sang HSH, les recommandations sur les dons de
sang par les HSH en France et dans d’autres pays, les informations relatives aux auditions
réalisées auprès d’associations d’usagers et d’épidémiologiste du VIH, l’actuel questionnaire
pré-don utilisé pour la sélection des donneurs de sang, le HCSP constate.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
sélection de patients
donneur de sang
analyse chimique du sang
Appréciation des risques
études d'évaluation comme sujet
analyse de sang
sélection de donneurs
Transmissions
comportement sexuel
donneurs de sang
Critères de sélection
Rapports sexuels non protégés
Rapports sexuels protégés
agent infectieux
---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : Relecture critique du projet de communiqué de presse DGS sur l’aération
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1141
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi par la direction générale
de la santé pour faire part de ses observations sur un projet de communiqué de presse
(CP) sur l’aération des établissements recevant du public (ERP) en période de Covid-19.
Après lecture du document, le HCSP rappelle que l’aération/ventilation est une des
7 mesures barrières qui contribuent pour chacune d’entre elles à la réduction du risque
de contamination dans une réunion d’individus et ce de façon complémentaire, sans
se substituer les unes aux autres. Il importe donc de rappeler outre l’aération/ventilation,
l’importance de l’adoption systématique de toutes les mesures barrières de la doctrine
du HCSP notamment lors des rassemblements familiaux ou amicaux en cette période de
fêtes de fin d’année. L’aération et la ventilation ne pouvant être dissociées, le
HCSP préconise d’ajouter une recommandation appelant, dans tous les cas, à s’assurer
du bon fonctionnement et de l’entretien du système de ventilation naturelle ou mécanique
(VMC) conforme à la règlementation départementale régissant les ERP en la matière.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
Communication
communication
Commune
communisme
Communiqués de presse
études d'évaluation comme sujet
mass-médias
Communication
COVID-19
Communications
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N2-AUTOINDEXEE
Intégration des données et des preuves du contexte réel dans les évaluations en appui
à la prise de décision dans le secteur des médicaments
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/integration-des-donnees-et-des-preuves-du-contexte-reel-dans-les-evaluations-en-appui-a-la-prise-de-decision-dans-le-secteur-des-medicaments.html
Le souhait d’appuyer la prise de décision sur des données représentatives du contexte
d’implantation et la disponibilité grandissante de larges banques de données mènent
de plus en plus à considérer les preuves du contexte réel lors de l’évaluation des
médicaments à des fins de remboursement. La nature des données, ainsi que les méthodes
nécessaires à leur collecte, leur analyse et leur appréciation soulèvent toutefois
différents enjeux.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Médicaments
prise de décision
préparations pharmaceutiques
médicament
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N3-AUTOINDEXEE
Développement d’une interface web pour l’évaluation du diagnostic assisté par ordinateur
(CADeval)
https://doc.rero.ch/record/333495?ln=fr
Ce travail est réalisé en collaboration avec l’unité eSanté de l’IIG. Des recherches
y sont menées sur des algorithmes pour expliquer les méthodes d’aide à la décision
pour la prédiction de cancers. L’utilisation d’outils de Deep Learning [DL] aidant
les pathologistes dans le but de déceler des cancers à partir d’images pourrait être
d’une grande aide pour la médecine. Le travail de l’étudiant est de développer une
interface web pour pouvoir naviguer sur des images médicales, sélectionner des zones
d’image et lancer un script qui va rechercher l’éventuelle présence d’un cancer dans
la zone sélectionnée
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
Internet
études d'évaluation comme sujet
diagnostic assisté par ordinateur
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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur le processus temporaire d'administration des doses de rappel
de vaccin contre la Covid-19 sans évaluation systématique de l'usager par un vaccinateur
au sens du PIQ
Directive COVID-19 - 12 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003279/
Au Québec, la norme de pratique en matière d’immunisation est le Protocole d’immunisation
du Québec (PIQ). Celui-ci autorise cinq types de professionnels comme vaccinateur,
soit les infirmières, les médecins, les pharmaciens, les inhalothérapeutes et les
sages-femmes. Ces vaccinateurs sont habiletés à évaluer la condition de santé de l’usager,
à déterminer la pertinence de vacciner, à considérer les indications, les précautions
et contre‑indications le cas échéant, ainsi que d’obtenir le consentement de la personne
avant de procéder à sa vaccination. Les infirmières auxiliaires sont aussi autorisées
à contribuer à la vaccination. Considérant le manque de ces ressources qualifiées
au Québec dans un contexte de vaccination de masse où l’ensemble de la population
de 5 ans est plus est visée par les vaccins contre la COVID-19, différents arrêtés
ministériels ont été émis afin de rehausser le bassin de professionnels pouvant être
mis à contribution et sont désignés comme étant des « injecteurs » dans la présente
campagne de vaccination contre la COVID-19. Afin de lutter contre le variant Omicron,
responsable d’une hausse importante du nombre de cas de COVID-19 même chez les personnes
adéquatement protégées, le Québec se doit d’administrer une dose de rappel à tous
les adultes âgés de 18 ans et plus dans les plus brefs délais. Des mesures additionnelles
temporaires afin de pallier le manquant de vaccinateurs doivent être mises en place.
Ces mesures prendront fin dès la levée de l’état d’urgence sanitaire.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
classification
Systématique
vaccination
Systématique
Systématique
Vaccine
études d'évaluation comme sujet
organisation et administration
vaccination
vaccination
Vaccine
vaccination; médication préventive
COVID-19
rappel de vaccin
leadership
Administration
Directives
vaccine
Vaccins
vaccin
transitoire
Vaccins
Systématique
Administration
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N3-AUTOINDEXEE
Rapport concernant l’amélioration de la gestion des données dans le domaine de la
santé
État de la mise en oeuvre du mandat 8 du rapport concernant l’évaluation de la gestion
de crise pendant la pandémie de COVID-19
https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/bundesratsberichte/2022/br-bericht-verbesserung-datenmanagement-covid-19.pdf.download.pdf/Rapport%20concernant%20l%E2%80%99am%C3%A9lioration%20de%20la%20gestion%20des%20donn%C3%A9es%20dans%20le%20domaine%20de%20la%20sant%C3%A9%20du%2012.01.2022.pdf
Le présent rapport vise à informer le Conseil fédéral de l’état actuel des améliorations
apportées à la gestion des données dans le système de santé. Le chapitre 3 présentera
en outre les mesures mises en oeuvre dans le cadre de l’organisation de crise pour
surmonter la pandémie de COVID-19, et les domaines dans lesquelles des lacunes persistent.
Le chapitre 4 porte sur les conclusions tirées de la mise en oeuvre de ces mesures.
La très grande complexité du paysage des données dans le domaine de la santé est due
à la réparti-tion des prestations fournies entre un très grand nombre d'acteurs différents
(hôpitaux, corps médical, établissements de soins, laboratoires, industrie pharmaceutique,
etc.) et à une gestion assurée à tous les échelons de l'État fédéral. En outre, les
données de santé sont souvent de nature extrêmement sensible (par exemple les données
personnelles sur les diagnostics ou les traitements) et sont sou-mises à des conditions
de collecte et d'utilisation particulières en ce qui concerne l’assurance qualité
et la protection des données.
2022
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
COVID-19
rapport
crise
Rapport d'évaluation
COVID-19
état de santé
attitude envers la santé
études d'évaluation comme sujet
rapport albumine/globuline
pandémies
gestion des données
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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la filière auditive
https://igas.gouv.fr/spip.php?article843
Cette filière de soins prend en charge les déficiences auditives, handicap sensoriel
invisible frappant 10% des Français, notamment les plus âgés. Pour le traitement et
l’appareillage de ces patients atteints de presbyacousie, elle fait intervenir 2.800
oto-rhino-laryngologistes (ORL) ainsi que les médecins généralistes, et les 4.400
audioprothésistes (professionnels paramédicaux). Elle représente des soins d’une valeur
supérieure à 1 milliard d’euros chaque année. Or cette filière est confrontée à de
rapides changements, dûs principalement à la réforme des conditions de remboursement,
dite du « 100 % Santé », mais aussi aux évolutions technologiques, à la concurrence
entre distributeurs d’aides auditives et à la démographie (préoccupante) des ORL.
C’est dans ce contexte que les ministres des solidarités et de la santé et de l’enseignement
supérieur, de la recherche et de l’innovation ont sollicité l’IGAS et l’IGéSR pour
évaluer la mise en œuvre du « 100 % Santé » ainsi que les évolutions, en cours ou
souhaitables, des modes d’exercice, des pratiques professionnelles et des formations
au sein de la filière.
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
études d'évaluation comme sujet
ouïe
audition
Audition
oreille, sai
Audition
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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après
test de dépistage préoperatoire positif
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif
Les données de l’étude multicentrique internationale COVIDSurg [1] avaient conduit
la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant
une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues, si la balance
bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir tenu compte de l’indication
opératoire. A notre connaissance, aucune nouvelle étude de grande ampleur réalisée
chez des patients vaccinés contre la COVID et bénéficiant d’une chirurgie moins de
7 semaines après une PCR préopératoire positive n’a été publiée. Il n’est donc pas
possible d’émettre une recommandation formelle sur la modification du délai de report
d’une chirurgie après PCR préopératoire positive. Toutefois, deux séries américaines
apportent des résultats complémentaires.
2022
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
recommandation professionnelle
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et soutien de la capacité décisionnelle des personnes atteintes de démence
ou de maladie mentale
https://kce.fgov.be/fr/%C3%A9valuation-et-soutien-de-la-capacit%C3%A9-d%C3%A9cisionnelle-des-personnes-atteintes-de-d%C3%A9mence-ou-de-maladie
Pour la plupart d’entre nous, il va de soi qu’il nous revient de prendre nous-mêmes
les décisions qui concernent notre propre santé. Mais pour certaines personnes, dont
la capacité décisionnelle est altérée – par exemple en cas de maladie mentale ou de
démence – la situation n’est pas claire. Un rapport du Centre fédéral d’Expertise
des Soins de santé (KCE) rappelle que la capacité décisionnelle est rarement une donnée
binaire « en noir ou blanc » mais une réalité fluctuante en fonction du moment, du
contexte et du type de décision à prendre. Les personnes concernées doivent être soutenues
de manière à pouvoir continuer autant que possible à prendre de manière autonome les
décisions qui concernent leur santé et leurs soins. Il est parfois difficile pour
les soignants d'évaluer si un patient est apte à prendre une décision d’ordre médical
et de définir de quel soutien il a besoin. C’est pourquoi il est nécessaire de les
former à ces questions. Les initiatives visant à permettre au patient d’exprimer à
l’avance ses préférences et ses souhaits peuvent également jouer un rôle important
à cet égard.
2022
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
démence
personnes
Démence
maladie
maladie
Personna +
études d'évaluation comme sujet
aptitude
démence
Maladies
démence
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du Synvisc MD et du Synvisc One MD dans le cadre de la prise en charge
de l’arthrose du genou
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-synviscmd-et-du-synvisc-onemd-dans-le-cadre-de-la-prise-en-charge-de-larthrose-du-genou.html
La prévalence de l’arthrose du genou s’établit à environ 4,0 % dans la population
québécoise âgée de plus de 20 ans. Sa nature évolutive a des répercussions sur la
qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il n’existe actuellement
pas de traitement curatif pour l’arthrose. La prise en charge actuelle de l’arthrose
ne permet de combler, que partiellement, les besoins de santé et une minorité de traitements
sont accessibles ou couverts par le système de santé publique. Les produits SynviscMD
et Synvisc-OneMD sont des agents de viscosupplémentation identiques administrés par
injection intra-articulaire. Ils sont des options de traitement de l’arthrose et disponibles
au Québec pour plusieurs indications, incluant l’arthrose du genou, mais non couvertes
par le système de santé public. C’est dans ce contexte que l’INESSS a reçu le mandat
du Bureau de l’innovation de produire un avis sur la pertinence d’inclure ces deux
produits au sein de la couverture du régime public pour les patients atteints d’arthrose
du genou.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
études d'évaluation comme sujet
gonarthrose
arthrose du genou
Arthrose
Genou
Arthrose
gestion des soins aux patients
Arthrose
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N2-AUTOINDEXEE
Prédicteurs associés à l’utilisation et à la perception d’efficacité de la prophylaxie
pré-exposition (PrEP) chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et
chez les personnes transgenres éligibles à la PrEP en 2018 selon le Net Gay Baromètre
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/2/2022_2_1.html
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un outil efficace dans la réduction de l’infection
au VIH, adressé principalement aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes
(HSH) et aux personnes transgenres les plus exposées. Cependant, malgré une connaissance
de ce traitement préventif et une perception positive de son efficacité, une minorité
de personnes pourtant éligibles y adhèrent. Pour mieux comprendre cette situation,
nous avons cherché à examiner les facteurs qui prédisent le fait d’appartenir au groupe
des répondants utilisateurs de la PrEP ainsi qu’à un groupe de non-PrEPeurs, satisfaisant
aux critères d’éligibilité au moment de l’enquête et rapportant une vision positive
sur l’efficacité du traitement, parmi les participants au Net Gay Baromètre 2018.
Cette édition a réuni 10 853 répondants dont 3 251 (38,7%) rencontraient les critères
d’éligibilité à la PrEP en France en 2018. Parmi eux, les 445 PrEPeurs et les 1 327
non-PrEPeurs ayant une vision positive de l’efficacité de la PrEP ont été comparés
aux 1 479 non-PrEPeurs, moins informés ou dubitatifs, qui constituaient le groupe
de référence dans la régression logistique multinomiale effectuée.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Perception
perception
perception
Perception
Prophylaxie pré-exposition
Syndrome de Lyell
coït
Personna +
hommes
exposition sexuelle
rapports sexuels
études d'évaluation comme sujet
traitement prophylactique
personnes transgenres
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluations des interventions compétences psychosociales : quelques repères méthodologiques
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/evaluations-des-interventions-competences-psychosociales-quelques-reperes-methodologiques
En prévention et promotion de la santé et en santé publique en général, évaluer consiste
fondamentalement à porter un jugement de valeur sur une intervention en mettant en
oeuvre un dispositif permettant de fournir des informations scientifiquement valides
et socialement légitimes sur une intervention ou sur n'importe laquelle de ses composantes
de façon à ce que les différents acteurs concernés, qui peuvent avoir des champs de
jugement différents, soient en mesure de prendre position sur l'intervention et construire
un jugement qui puisse se traduire en actions.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Compétence
aptitude
Méthodologie
méthodes
développement de l'enfant
Systèmes de soutien psychosocial
signaux
Développement de l'enfant
Développement de l'enfant
Méthodologie
études d'évaluation comme sujet
Méthodologie
enfant
adolescent
intervention psychosociale
compétence
---
N3-AUTOINDEXEE
Rapports d'évaluation des politiques de sécurité sociale
https://evaluation.securite-sociale.fr/
Annexés au projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) depuis 2005,
les REPSS visent à juger de l’adéquation des mesures proposées dans le PLFSS de l’année
au contexte économique, démographique, sanitaire et social, à l’aide d’indicateurs
quantitatifs. Ils sont composés d’indicateurs de cadrage et de résultats. Une synthèse
rappelle les différents objectifs, les principaux résultats obtenus et les actions
mises en œuvre pour améliorer l’atteinte des objectifs.
2022
Sécurité Sociale
France
site institutionnel
Politique sociale
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
politique publique
sécurité sociale
Sécurité sociale
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal au Déficit Immunitaire Combiné
Sévère par la technique de quantification des TRECs en population générale en France
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3312418/fr/evaluation-a-priori-de-l-extension-du-depistage-neonatal-au-deficit-immunitaire-combine-severe-par-la-technique-de-quantification-des-trecs-en-population-generale-en-France
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
032. Évaluation et soins du nouveau-né à terme
045. Spécificités des maladies génétiques
recommandation de santé publique
Techniques
France
traction
français
études d'évaluation comme sujet
Populations générales
France
Techniques
Techniques
sévère
France
France
Techniques
France
dépistage néonatal
population
déficits immunitaires
dépistage néonatal
médecins généralistes
---
N2-AUTOINDEXEE
Antibiotiques critiques disponibles en France
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/antibiotiques-critiques-disponibles-en-france_-n.html
Le bon usage des antibiotiques (ATB) repose entre-autre sur une utilisation rationnelle
des ATB disponibles. Cette utilisation doit tenir compte des capacités de sélection
de résistances bactériennes. Dans cet objectif l'OMS a publié une liste des ATB essentiels
assortie d'une évaluation tenant compte de leur impact écologique (catégorisation
AWaRe de l'OMS) (1, 2). Cette liste a été adaptée au contexte local au Royaume-Uni,
par Public Health England (3). En France une liste des « antibiotiques critiques »
avait été élaborée en 2013, puis mise à jour en 2015 (4) par l'ANSM.
2022
Infectiologie.com
France
information scientifique et technique
Antibiotiques
France
France
France
France
Antibiotiques
disponibilité de
antibactériens
français
antibiotique
France
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directive sur le processus temporaire d'administration des doses de rappel
de vaccin contre la COVID-19 sans évaluation systématique de l'usager par un vaccinateur
au sens du PIQ
Directive COVID-19 - 14 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003316/
Au Québec, la norme de pratique en matière d’immunisation est le Protocole d’immunisation
du Québec (PIQ). Celui-ci autorise cinq types de professionnels comme vaccinateur,
soit les infirmières, les médecins, les pharmaciens, les inhalothérapeutes et les
sages-femmes. Ces vaccinateurs sont habilités à évaluer la condition de santé de l’usager,
à déterminer la pertinence de vacciner, à considérer les indications, les précautions
et contre‑indications le cas échéant, et à obtenir le consentement de l’usager avant
de procéder à sa vaccination. Les infirmières auxiliaires sont autorisées à contribuer
à la vaccination. Considérant le manque de ces ressources qualifiées au Québec dans
un contexte de vaccination de masse où l’ensemble de la population de 5 ans et plus
est visée par les vaccins contre la COVID-19, différents arrêtés ministériels ont
été émis afin de rehausser le bassin de professionnels pouvant être mis à contribution
et sont désignés comme étant des « injecteurs » dans la présente campagne de vaccination
contre la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
Administration
leadership
vaccine
Directives
Vaccins
vaccination
Systématique
Systématique
vaccination; médication préventive
COVID-19
vaccination
vaccin
transitoire
vaccination
Vaccine
classification
Administration
études d'évaluation comme sujet
Systématique
rappel de vaccin
Vaccins
Systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Panel de la sclérose latérale amyotrophique avec ou sans démence frontotemporale par
SNG
Rapport d’évaluation sur le rapatriement d’analyses réalisées hors Québec
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_SLA_EC.pdf
À la demande du MSSS, l’INESSS réalise une appréciation rapide de la pertinence, des
enjeux et, lorsque cela est opportun, des modalités optimales d’implantation associées
au développement, au rehaussement technologique ou aux rapatriements d’analyses effectuées
par séquençage de nouvelle génération (SNG), et ce, dans la perspective globale du
système de santé québécois. Le présent rapport traite spécifiquement de l’analyse
par SNG de panels de gènes destinés au diagnostic moléculaire de la sclérose latérale
amyotrophique (SLA) avec ou sans démence frontotemporale (DFT).
2022
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
accomplissement
démence
Québec
sclérose latérale amyotrophique
démence frontotemporale
rapport albumine/globuline
démence
Rapatriement
Démence frontotemporale
rapatriement
sonde nasogastrique
sclérose latérale amyotrophique
sclérose latérale amyotrophique avec démence
Rapport d'évaluation
Sclérose latérale amyotrophique
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des actes professionnels : accompagner les professionnels dans leurs demandes
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3317313/fr/evaluation-des-actes-professionnels-accompagner-les-professionnels-dans-leurs-demandes
La HAS ouvre aujourd’hui la campagne 2022 de dépôt des demandes d’évaluation d’actes
professionnels en vue de leur remboursement. Afin d’inciter et d’aider les conseils
nationaux professionnels (CNP) à déposer des demandes d’évaluation, la HAS met à leur
disposition une nouvelle plateforme de dépôt, EVActe, et étoffe ses modalités d’accompagnement.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment évaluer les interventions complexes de prévention des TMS et des RPS ?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%2026
L'évaluation des interventions en prévention est souvent perçue comme une remise en
question du savoir professionnel. Qui plus est, évaluer des interventions, surtout
en prévention des troubles musculosquelettiques ou des risques psychosociaux, peut
représenter un défi hors d'atteinte. Pourtant, l'évaluation peut avoir une perspective
apprenante et une vertu formative et, grâce au nouvel outil Evalia développé par l'INRS
et l'Anact, elle est facilitée : pour les intervenants l'ayant expérimenté, les bénéfices
sont probants.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Maladies ostéomusculaires
troubles musculosquelettiques
études d'évaluation comme sujet
risques psychosociaux
stimulation magnétique transcrânienne
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des tests antigéniques salivaires pour la détection du SARS-CoV-2
https://has-sante.fr/jcms/p_3318231/fr/evaluation-des-tests-antigeniques-salivaires-pour-la-detection-du-sars-cov-2
Dans son avis du 23 avril 2021, la HAS a conclu à un service attendu insuffisant pour
les tests antigéniques rapides sur prélèvement salivaire « faute d’efficacité satisfaisante,
compte tenu d’une sensibilité inférieure aux valeurs seuils minimales fixées par la
HAS de 80 % et 50 % respectivement chez les patients symptomatiques et les personnes
asymptomatiques ». Cet avis reposait sur les premières données scientifiques disponibles
dans la littérature et sur une consultation d'avis d’experts.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
antigènes
antigène covas
SARS-CoV-2
Antigènes
enquêteur
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la dette des établissements publics de santé et des modalités de sa
reprise
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article795
Dans le cadre de son plan d’urgence pour l’hôpital annoncé en novembre 2019, le gouvernement
avait décidé une reprise partielle de la dette des hôpitaux (à hauteur d’un tiers
de son montant) au regard des situations de surendettement qui hypothèquent aujourd’hui
les investissements et les nécessaires recompositions de l’offre hospitalière. C’est
pour préciser les modalités de mise en œuvre de cette mesure que l’Inspection générale
des affaires sociales et l’Inspection générale des finances ont été missionnées en
décembre 2019. La mission a travaillé en lien étroit avec les administrations centrales
concernées, les agences régionales de santé, les opérateurs financiers et les représentants
des établissements publics de santé, en s’efforçant d’adapter ses recommandations
au contexte issu de la pandémie de COVID-19 survenue pendant ses travaux. Ce refinancement
partiel du service de la dette des hôpitaux (pour 13 Mds environ) doit s’inscrire
dans un cadre contractuel entre ARS et établissements, en privilégiant l’échelle des
groupements hospitaliers de territoires, avec une vision de moyen terme construite
autour de trois enjeux : restauration de l’investissement courant, essentiel pour
le quotidien des équipes soignantes ; adaptation des structures et des organisations
aux évolutions démographiques et médicales ; assainissement financier durable des
établissements.
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
établissements de santé
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Efficacité en vie réelle de la vaccination pour la prévention des infections symptomatiques
COVID-19. Point au 24 février 2022.
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/efficacite-en-vie-reelle-de-la-vaccination-pour-la-prevention-des-infections-symptomatiques-covid-19.-point-au-24-fevrier-2022
Points clés : 50% environ d’efficacité des vaccins actuellement utilisés en France
contre l’infection SARS -CoV-2 symptomatique, après une seule dose ; 92,3% d’efficacité
contre Alpha, 84,5% contre Delta et 68,6% contre Omicron, huit à trente jours après
la primo-vaccination complète ; 63,8% et 74,1% d’efficacité contre Delta trois à quatre
mois après la primo-vaccination complète avec le vaccin Cominarty (Pfizer-BioNTech)
et Spikevax (Moderna) ; Seulement 19,8% et 27,4% d’efficacité contre Omicron trois
à quatre mois après la primo-vaccination complète avec le vaccin Cominarty (Pfizer-BioNTech)
et Spikevax (Moderna) ; Plus de 90% d’efficacité contre Delta mais environ 50% contre
Omicron, deux à quatre mois après le rappel par les vaccins ARNm ; Efficacité du vaccin
Spikevax supérieure à celle du vaccin Cominarty , en particulier chez les personnes
de 50 ans et plus
2022
SPF - Santé publique France
France
vaccins à ARNm
enquête santé
efficacité des vaccins
Efficacité réelle
Vaccins
symptôme
COVID-19
efficacité du vaccin
vaccination
maladie infectieuse
vaccination
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
Prévention des infections
études d'évaluation comme sujet
vie
Vaccine
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Directive sur le processus tempo. d'administration des doses de rappel de vaccin contre
la COVID-19 sans évaluation systématique de l'usager par un vaccinateur au sens du
PIQ
Directive COVID-19 - 1er mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003340/
Au Québec, la norme de pratique en matière d’immunisation est le Protocole d’immunisation
du Québec (PIQ). Celui-ci autorise cinq types de professionnels comme vaccinateur,
soit les infirmières, les médecins, les pharmaciens, les inhalothérapeutes et les
sages-femmes. Ces vaccinateurs sont habilités à évaluer la condition de santé de l’usager,
à déterminer la pertinence de vacciner, à considérer les indications, les précautions
et contre‑indications le cas échéant, et à obtenir le consentement de l’usager avant
de procéder à sa vaccination. Les infirmières auxiliaires sont autorisées à contribuer
à la vaccination. Considérant le manque de ces ressources qualifiées au Québec dans
un contexte de vaccination de masse où l’ensemble de la population de 5 ans et plus
est visée par les vaccins contre la COVID-19, différents arrêtés ministériels ont
été émis afin de rehausser le bassin de professionnels pouvant être mis à contribution
et sont désignés comme étant des « injecteurs » dans la présente campagne de vaccination
contre la COVID-19. Afin de lutter contre le variant Omicron, responsable d’une hausse
importante du nombre de cas de COVID-19 même chez les personnes adéquatement vaccinées,
le Québec se doit d’administrer une dose de rappel à tous les adultes âgés de 18 ans
et plus dans les plus brefs délais. Des mesures additionnelles temporaires afin de
pallier le manque de vaccinateurs doivent être mises en place. Ces mesures prendront
fin dès la levée de l’état d’urgence sanitaire.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
vaccin
vaccination
leadership
Directives
Vaccine
vaccins contre la COVID-19
Administration
Systématique
vaccination; médication préventive
Systématique
COVID-19
Systématique
mars
Vaccine
vaccine
Systématique
vaccination
études d'évaluation comme sujet
vaccination
Vaccins
rappel de vaccin
Vaccins
classification
COVID-19
Administration
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de AfstylaMC (rFVIII) – Hémophilie de type A
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-afstylamc-rfviii-hemophilie-de-type-a.html
Le produit AfstylaMC (lonoctocog alfa) est un facteur VIII (FVIII) de coagulation
humaine recombinant qui s’administre par voie intraveineuse. Au Canada, lonoctocog
alfa est indiqué pour la prophylaxie de routine, la maîtrise et la prévention des
épisodes hémorragiques ainsi que pour la maîtrise et la prévention des saignements
dans un contexte périopératoire chez les adultes et les enfants atteints d’hémophilie
A (déficit congénital en facteur VIII). C’est à la demande du fabricant que l’INESSS
a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS conclut
qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit AfstylaMC à la Liste des produits
du système du sang du Québec selon l’indication reconnue par Santé Canada. Cette recommandation
est conditionnelle à que le coût d’utilisation du lonoctocog alfa ne surpasse pas
celui du FVIII à action standard le moins cher lors du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
études d'évaluation comme sujet
dû à
---
N2-AUTOINDEXEE
Référentiel et manuel d'évaluation de la qualité des établissements et services sociaux
et médico-sociaux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3323069/fr/mettre-en-oeuvre-l-evaluation-des-essms
https://webzine.has-sante.fr/jcms/p_3323200/fr/referentiel-et-manuel-d-evaluation-de-la-qualite-des-essms-avertissement-pour-leur-bon-usage
Le référentiel répertorie les exigences à satisfaire par l’ESSMS et les éléments nécessaires
à leur évaluation. Les ESSMS sont encouragés à s’en servir comme outil de pilotage
de leur démarche d’amélioration continue de la qualité et s’appuyer dessus pour réaliser
leurs auto-évaluations de manière autonome. Les organismes autorisés à réaliser des
évaluations en ESSMS l’utiliseront pour la conduite de la visite d’évaluation. Le
manuel détaille les exigences associées aux 157 critères et les éléments pour la mise
en œuvre du référentiel. Chaque fiche critère précise : le champ d’application ; le
niveau d’exigence ; les éléments d’évaluation (entretiens / consultation documentaire
/ observations) ; les référencements.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
Socialisme
études d'évaluation comme sujet
établissements de soins de long séjour
Manuel
Service social
Évaluation qualitative
manuels comme sujet
services sociaux et travail social (activité)
---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à la pertinence de la ré-évaluation de la VTR chronique par
voie orale pour les ions perchlorate
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2019SA0116-1.pdf
L’Anses a été saisie le 25 juin 2019 par la Direction Générale de la Santé (DGS) pour
la réalisation de l’expertise suivante : « Pertinence de la ré-évaluation des risques
sanitaires liés à la présence d’ions perchlorate dans les eaux destinées à la consommation
humaine (EDCH) à la lumière des travaux de l’United States Environmental Protection
Agency (US EPA) publiés le 23 mai 2019 » (US EPAa,b,c,d). Un premier livrable, publié
le 16 mars 2021, a permis de répondre à cette saisine. Cependant, suite à la publication
des études de Weterings et al. (2016), de Bruce et al. (2018) et de Haber et al. (2021),
l’Agence s’est auto-saisie afin de déterminer l’opportunité de modifier la valeur
toxicologique de référence (VTR) de l’Anses de 0,7 μg.kg p.c-1.j-1, qui fait l’objet
de ce second livrable.
2022
ANSES
France
rapport
valeurs limites d'exposition
perchlorates
perchlorate
baies (géographie)
jugement
administration par voie orale
ions
perchlorate
études d'évaluation comme sujet
Anses
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport d’évaluation sur l’utilisation du sugammadex chez les patientèles vulnérables
http://pgtm.org/documentation/FSW/RE_Sugammadex_phase2_20220321_final.pdf
Une revue de littérature a permis de retenir plusieurs publications qui ont orienté
les discussions du groupe de travail. - Adulte : une revue Cochrane, une revue et
une liste de références de l’ACMTS ainsi qu’onze publications consistant principalement
en des analyses descriptives ou études observationnelles ont été trouvées. Une seule
étude contrôlée et à répartition aléatoire ainsi qu’une série chronologique interrompue
ont été incluses. - Pédiatrie : treize études ont été retenues, dont trois études
à répartition aléatoire et contrôlées, comparées à un placebo. Les autres sont des
études observationnelles où le sugammadex était comparé à la néostigmine. Certains
résumés en anglais, tirés d’articles publiés dans une autre langue, ont été pris en
considération en raison de la faible quantité de données pédiatriques disponibles.
À partir de cette revue de littérature, différentes comorbidités ont été identifiées
et discutées : maladie cardiaque, atteinte pulmonaire, obésité, apnée obstructive
du sommeil, insuffisance hépatique, insuffisance rénale, maladies neuromusculaires.
En complément des publications scientifiques, ont été incluses dans le cadre des discussions,
des politiques d’utilisation du sugammadex de différents organismes et hôpitaux.
2022
PGTM
Canada
recommandation de bon usage du médicament
Sugammadex
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
études d'évaluation comme sujet
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Budgétisation bien-être : une perspective critique en santé publique. Commentaire
invité
https://ccnpps-ncchpp.ca/fr/budgetisation-bien-etre-une-perspective-critique-en-sante-publique-commentaire-invite/
Au cours de la dernière décennie, les gouvernements ont porté une attention accrue
au bien-être et à la qualité de vie pour mesurer comment se porte une population.
Aller au-delà du produit intérieur brut (PIB) a le potentiel d’agir en amont sur les
déterminants de la santé et, par conséquent, d’être un atout important en vue de l’adoption
de politiques publiques favorables à la santé. Dans le cadre du projet du CCNPPS visant
à explorer cette tendance, nous avons invité Lindsay McLaren, éminente chercheure
en santé publique, à évaluer dans quelle mesure les politiques publiques qui s’inspirent
d’approches axées sur le bien-être s’harmonisent avec les connaissances et la pratique
en santé publique, et si la santé publique a un rôle à y jouer. Dans ce commentaire
invité, Professeure McLaren offre une note documentaire de perspective critique sur
l’état de la santé publique ainsi que sur les risques et les occasions reliés à l’adoption
de ce virage vers le bien-être dans le domaine des politiques publiques.
2022
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CCNPPS - Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé
France
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
santé publique
Commentaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Bilan détaillé et évaluation critique des résultats du Fonds de soutien aux proches
aidants - Du 1er avril 2009 au 31 mars 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003358/
Le rapport présente le détail des sommes versées et des projets financés ainsi qu’un
bilan du nombre de proches aidants joints, des types de services financés et des résultats
obtenus par l’Appui national pour la période du 1er avril 2009 au 31 mars 2020.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Bilan
évaluation de résultat des soins
études d'évaluation comme sujet
mars
aidants
gestion financière
Fonds
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du retentissement à un an de l'infection à SARS-COV2 sur les plans somatique,
psychologique et social: à propos de 50 patients de 18 à 65 ans hospitalisés en médecine
conventionnelle de mars à mai 2020
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=0c7e4005-99f5-4922-87ea-eaaed904151d
Objectifs : La pandémie de COVID19 a des conséquences à long terme chez les personnes
ayant été hospitalisées pour une infection à SarS COv2. Ses conséquences sont multiples
: modifications de la qualité de vie, troubles anxieux, symptômes persistants et consommations
de soins modifiées. Cette étude a pour objectif d'évaluer les retentissements social,
physique et psychique à un an de l'infection chez les patients hospitalisés lors de
la découverte de la maladie. Méthode : Cette étude est mono-centrique prospective.
51 personnes, entre 18 et 65 ans, hospitalisées en médecine au CHU de Nantes, entre
mars et mai 2020, pour infection SarS COv2 ont participé à l'étude, en remplissant
un questionnaire en ligne anonymisé de mai à juin 2021. Le questionnaire a été établi
en intégrant des formulaires validés : SF12 pour échelle de qualité de vie et HADS
pour la partie anxiété. Résultats : 43% de la population étudiée a un score physique
en dessous de la population de référence et 37% a un score psychique en dessous de
la population de référence. Absence d'impact sur la consommation en soins. Persistance
/- aggravation de symptômes à un an : maux de tête chez 63% de la population, courbatures
chez 61% de la population, fatigue chez 63% de la population, troubles du sommeil
chez 57% de la population, anxiété majorée par rapport à population générale. Conclusion
: La qualité de vie des patients à un an de leur infection reste altérée et l'infection
est à risque d'état anxieux à long terme. Les symptômes persistants ou s'aggravants
à un an sont la fatigue, les céphalées, les troubles du sommeil et les courbatures.
Il n'y a pas eu d'impact sur la consommation en soins post COVID dans la population
de l'étude. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
patients hospitalisés
médecine
psychologie
syndrome respiratoire aigu sévère
mars
rétention psychologique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'échelle fonctionnelle post COVID-19 (EFPC) comme outil de dépistage
de séquelles des patients avec une pneumopathie COVID-19 hypoxémiante
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=5b0434f5-43a3-42f1-8996-3634eba83fd4
Il est maintenant clair que l'infection COVID-19 peut être responsable de symptômes
persistants plusieurs mois après l'épisode aigu. En raison du nombre important de
patients hospitalisés pour pneumopathie hypoxémiante COVID-19, il est primordial de
pouvoir aisément identifier ceux avec un retentissement fonctionnel qui pourrait justifier
d'une prise en charge spécialisée. Klok et al ont développé en 2020 une échelle fonctionnelle
post COVID-19 qui s'intéresse aux limitations fonctionnelles en lien avec des symptômes
persistants. Nous avons évalué cette échelle dans une étude prospective monocentrique
sur 121 patients, deux à neuf mois après leur hospitalisation pour une pneumopathie
COVID-19 hypoxémiante. Cette dernière corrèle avec plusieurs échelles de dyspnée,
de qualité de vie et d'évaluation psychiatrique mais pas avec l'atteinte scanographique
et les troubles de diffusion résiduels. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Échelles
Dépistage
COVID-19
patients
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du développement des soins palliatifs dans le monde : série d’indicateurs
pratiques
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352692
Les soins palliatifs visent à soulager les souffrances prononcées que peuvent éprouver
à tout âge les patients atteints d’une maladie sévère. On estime qu’annuellement plus
de 56,8 millions d’entre eux ont besoin de soins palliatifs, dont 78 % vivent dans
des pays à revenu faible ou intermédiaire. La disponibilité des soins palliatifs pour
les patients atteints des maladies non transmissibles (MNT) au niveau mondial reste
limitée : seuls 39 % des pays indiquant qu’ils sont généralement disponibles. Dans
sa résolution WHA67.19, l’Assemblée mondiale de la Santé reconnaît que les soins palliatifs
relèvent de la responsabilité éthique des systèmes de santé et invite les États Membres
de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à en assurer la prestation par les services
complets de soins de santé primaires. Les soins palliatifs sont consacrés par la Déclaration
d’Astana et l’approche globale des SSP au moyen de trois composantes étroitement liées
agissant en synergie et visant i) à répondre aux besoins de soins tout au long de
la vie en matière de prévention, de promotion de la santé, de soins curatifs, de réadaptation
et de soins palliatifs ; ii) à agir sur les déterminants plus larges de la santé au
moyen de politiques et de mesures fondées sur des données factuelles; et iii) à donner
aux individus et aux communautés les moyens d’être davantage associées à la prise
de décisions concernant les services de santé et leur propre santé. Les SSP constituent
le moyen essentiel d’instaurer la CSU et jouent un rôle fondamental dans sa bonne
mise en oeuvre.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
laisse entrevoir
Indicateurs
soins palliatifs
Pratique
indication de
soins palliatifs
en série
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
indicateurs et réactifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’HyQviaMC (immunoglobulines humaines normales à 10 % et hyaluronidase)
- Déficit immunitaire primaire et secondaire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-dhyqviamc-immunoglobulines-humaines-normales-a-10-et-hyaluronidase-deficit-immunitaire-primaire-et-secondaire.html
Le produit HyQviaMC est une combinaison d’immunoglobulines normales humaines à 10
% et d’hyaluronidase qui s’administre par voie sous-cutanée. Ce produit est indiqué
pour le traitement substitutif du déficit immunitaire humoral primaire et du déficit
immunitaire humoral secondaire chez les adultes. C’est à la demande du fabricant que
l’INESSS a procédé à l’évaluation de ce produit. À la suite de son évaluation, l’INESSS
conclut qu’il est juste et raisonnable d’ajouter le produit HyQviaMC à la Liste des
produits du système du sang du Québec comme traitement substitutif dans les cas de
déficit immunitaire humoral primaire et secondaire chez les adultes. Cette recommandation
est conditionnelle à ce que le coût d’utilisation d’HyQviaMC ne surpasse pas celui
des autres préparations d’immunoglobulines actuellement distribuées au Québec lors
du prochain appel d’offres.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation médicament
a une évaluation
hyaluronoglucosaminidase
hyaluronoglucosaminidase
immunoglobulines humaines
homo sapiens
principal
immunoglobuline A
maladies immunidéficientes primaires
immunoglobuline
études d'évaluation comme sujet
humains
Déficits immunitaires
déficit immunitaire secondaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation territoriale de l’action sanitaire et sociale des organismes de sécurité
sociale
https://igas.gouv.fr/
L’action sanitaire et sociale des organismes de Sécurité sociale vise à promouvoir
« l’autonomie et la protection des personnes, la cohésion sociale, l’exercice de la
citoyenneté, à prévenir les exclusions et à en corriger les effets ». Ces organismes,
dans l’ensemble des branches et des régimes de la Sécurité sociale (CNAF, CNAM, CNAV,
Mutualité sociale agricole, etc…), y consacrent chaque année environ 7 Mds . Dans
le cadre de son programme de travail, l’IGAS a choisi d’appréhender ces actions à
l’échelle d’un territoire, sur trois sujets majeurs - prévention de la perte d’autonomie,
accompagnement de l’enfance et des familles, insertion - selon une approche inédite,
qui fait écho à l’importance accordée au soutien social de proximité. Il s’agissait
ainsi d’apprécier la lisibilité, l’accessibilité, la pertinence, la cohérence de ces
dispositifs pour les populations concernées et pour les professionnels qui s’y investissent,
en analysant aussi leur articulation avec les interventions d’autres acteurs locaux
(départements, communes, intercommunalités, associations) et leur potentiel d’innovation.
L’IGAS a donc enquêté au premier semestre 2021 dans deux départements, aux caractéristiques
sociales et populationnelles différentes : l’Orne et l’Ille-et-Vilaine.
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
études d'évaluation comme sujet
sécurité sociale
Organismes
---
N2-AUTOINDEXEE
Processus temporaire d'administration des doses de rappel de vaccin contre la COVID-19
sans évaluation systématique de l'usager par un vaccinateur au sens du PIQ
Directive COVID-19 - 19 avril 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003367/
Au Québec, la norme de pratique en matière d’immunisation est le Protocole d’immunisation
du Québec (PIQ). Celui-ci autorise cinq types de professionnels comme vaccinateur,
soit les infirmières, les médecins, les pharmaciens, les inhalothérapeutes et les
sages-femmes. Ces vaccinateurs sont habilités à évaluer la condition de santé de l’usager,
à déterminer la pertinence de vacciner, à considérer les indications, les précautions
et contre‑indications le cas échéant, et à obtenir le consentement de l’usager avant
de procéder à sa vaccination. Les infirmières auxiliaires sont autorisées à contribuer
à la vaccination. Considérant le manque de ces ressources qualifiées au Québec dans
un contexte de vaccination de masse où l’ensemble de la population de 5 ans et plus
est visée par les vaccins contre la COVID-19, différents arrêtés ministériels ont
été émis afin de rehausser le bassin de professionnels pouvant être mis à contribution
et sont désignés comme étant des « injecteurs » dans la présente campagne de vaccination
contre la COVID-19. Afin de lutter contre le variant Omicron, responsable d’une hausse
importante du nombre de cas de COVID-19 même chez les personnes adéquatement vaccinées,
le Québec se doit d’administrer une dose de rappel à tous les adultes âgés de 18 ans
et plus dans les plus brefs délais. Des mesures additionnelles temporaires afin de
pallier le manque de vaccinateurs doivent être mises en place. Ces mesures prendront
fin dès la levée de l’état d’urgence sanitaire.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccins
Vaccins
vaccine
Systématique
vaccination
leadership
Administration
Administration
COVID-19
rappel de vaccin
Vaccine
Directives
transitoire
vaccination
études d'évaluation comme sujet
Systématique
vaccination
Systématique
Systématique
Vaccine
classification
vaccination; médication préventive
vaccin
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins à la déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons en
médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03769071
Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont l’une des classes
thérapeutiques les plus prescrites en ville et à l’hôpital dans la prise en charge
des pathologies gastroduodénales. En ville les médecins généralistes prescrivent environ
90% des IPP, soit un coût de remboursement de 420 millions d’euros par an. Selon la
haute autorité de santé (HAS), 60% des prescriptions sont injustifiées. Pris au long
court ils peuvent être à l’origine d’effets indésirables (EI) potentiellement graves
et souvent méconnus. Favoriser la déprescription des IPP semble être un enjeu de santé
publique en cas de prescription hors recommandation. L’objectif de cette étude est
d’identifier les freins à la déprescription des IPP auprès des médecins généralistes.
br Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative par questionnaire distribué selon
deux modes de recueil. Par voie électronique aux médecins généralistes de Guadeloupe
et Martinique grâce à l’union des médecins libéraux et par format papier lors du congrès
des médecins généralistes enseignants à Lille. br Résultats : cent douze médecins
ont été inclus dans notre étude, 45 au format papier et 67 au format électronique.
La réticence exprimée par le patient (86,6%), la méconnaissance de l’indication initiale
(77,7%), la discordance entre les recommandations et la complexité clinique (74,1%),
le manque de communication avec le spécialiste (70,5%), le rebond de la symptomatologie
(67%), le manque de temps durant la consultation (58%) et le manque d’outils d’aide
à la déprescription (51,8%) sont les principaux freins à la déprescription. Un score
de connaissance des MG sur le coût de l’esoméprazole, les EI liés au IPP et la proportion
de prescriptions hors recommandations a été calculé à 6,1/11. br Conclusion : cette
étude a mis en évidence les principaux freins à la déprescription ainsi qu’un niveau
de connaissances insuffisant des effets secondaires par les médecins généralistes.
Pour favoriser la déprescription, il faudrait sensibiliser les médecins et les patients
sur l’existence d’effets secondaires lors de la prise au long cours d’IPP. Ainsi qu’encourager
la création et la diffusion d’outils d’aide à la déprescription permettant un accompagnement
des médecins et surtout de leurs patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
examen physique
médecine de famille
inhibiteurs de la pompe à protons
médecine générale
frein
inhibiteurs de la pompe à protons
Évaluation
Déprescription
études d'évaluation comme sujet
proton
pompe
Frein
Déprescriptions
biomédecine
frein
évaluation
inhibiteurs de la pompe à protons
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France et évaluation
de l'acceptabilité d'un outil de repérage de la dépression post partum en médecine
générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04111016
Contexte : Par sa fréquence et les conséquences possibles à long terme sur la mère
et l'enfant, la dépression du post-partum (DPP) est un problème de santé publique.
Les professionnels de premier recours ont un rôle clef, non seulement dans le repérage
mais également dans l'accompagnement des femmes souffrant de DPP. Objectifs : (1)
évaluer les connaissances d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts-de-France
concernant le repérage de la DPP en médecine de ville, (2) documenter leurs pratiques
et (3) évaluer le bénéfice et l’intérêt que peut constituer pour eux la mise en place
d'une boite à outils accessible en ligne pour faciliter le repérage. Méthode : Il
s'agit d'une étude action avant/après sous la forme d'une enquête réalisée auprès
des médecins généralistes concernant leurs connaissances sur la DPP, l'utilisation
d'outils de dépistage et les difficultés rencontrées dans leur pratique. Le même questionnaire
a été proposé deux mois après l'accès à une boîte à outils en ligne dans laquelle
le professionnel avait accès à des outils de dépistage, des documents de sensibilisation
et un annuaire de professionnels. Résultats : Au final, 103 professionnels (âge moyen
42 ans, 57% de femmes) ont répondu au questionnaire initial et 46 ont répondu au second
questionnaire après la mise à disposition de la boîte à outils numérique. Près de
trois quarts d'entre eux pratiquaient des suivis de grossesse, seuls 48% se percevaient
compétents pour repérer la DPP, 21% connaissaient l'échelle EPDS et 14% l'utilisaient
en pratique. Un âge plus avancé et l'exercice en ville étaient associés au fait de
se percevoir plus compétent pour repérer la DPP. Après l'accès à la boîte à outils,
59% connaissaient l'échelle EPDS, et 26% avaient dépisté au moins un cas. Conclusion
: Malgré un échantillon de faible taille et une courte durée d'utilisation de la boîte
à outils limitant l'interprétation des résultats, ce travail préliminaire souligne
l'intérêt et la faisabilité de la diffusion une boite à outils numérique pour faciliter
les différentes étapes dans le repérage de la DPP (aide au diagnostic, à l'orientation
dans le réseau de soins et des soutiens associatifs).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
français
dépression post-partum
médecine d'État
dépression du postpartum
dépression
évaluation
biomédecine
repérage
études d'évaluation comme sujet
examen physique
médecins généralistes
outil
gène CHFR
Équipement
médecine générale
Dépression
effet secondaire d'une dépression
suivi (localisation)
Dépression
depression
Évaluation
médecine de famille
France
---
N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance mondiale de la leishmaniose: 2021, évaluation de l’impact de la pandémie
de COVID-19
https://apps.who.int/iris/handle/10665/364350
La leishmaniose demeure un problème de santé majeur dans 4 régions éco-épidémiologiques
du monde: l’Afrique de l’Est, l’Afrique du Nord, les Amériques et l’Asie de l’Ouest
et du Sud-Est. Ce rapport mondial sur la surveillance de la leishmaniose est une mise
à jour des rapports publiés en 2016, 2018 et 2021. Six indicateurs relatifs à la leishmaniose
sont accessibles au public sur le site de l’Observatoire mondial de la santé. En outre,
des profils de pays présentant jusqu’à 30 indicateurs ont été publiés, avec des données
détaillées fournies par 45 États Membres.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
pandémies
organisation et administration
COVID-19
COVID-19
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluer les nouveaux tests de dépistage
Une panacée ou du gaspillage?
https://www.cfp.ca/content/68/11/e310
Les adeptes enthousiastes de nouveaux tests ou questionnaires de dépistage recommandent
souvent que les médecins commencent à les utiliser dès maintenant. Parfois, des patients
reviennent d’une consultation avec un autre professionnel de la santé avec en mains
les résultats d’un nouveau test qui prétend, par exemple, révéler de multiples intolérances
alimentaires1. La population est aussi bombardée par la publicité directe aux consommateurs
qui vante de « nouveaux » tests de dépistage. Nous aspirons à être à l’avant-garde
de la médecine et à assurer que les patients bénéficient de la science la plus récente,
mais les nouveaux tests de dépistage doivent être évalués avec prudence. Cet article
explore la façon dont les médecins devraient répondre aux nouvelles propositions de
dépistage de maladies.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
remèdes de charlatan
Dépistage de masse
Dépistage
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative d’impact sur la santé de la pollution atmosphérique sur le
territoire de Bordeaux Métropole pour la période 2013-2015
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/23/2022_23_3.html
Contexte – Compétente en matière de qualité de l’air depuis le 1er janvier 2015, Bordeaux
Métropole a souhaité disposer de données actualisées d’estimations des effets de la
pollution de l’air sur la santé et sollicité l’Observatoire régional de santé de Nouvelle-Aquitaine
pour les accompagner dans la réalisation d’une évaluation quantitative de l’impact
sur la santé de la pollution de l’air (EQIS-PA). Méthodes – L’EQIS-PA a été réalisée
en s’appuyant sur les recommandations du guide EQIS de la pollution de l’air ambiant
de Santé publique France. Les impacts sur la santé (effets à court terme des concentrations
en particules fines de diamètre inférieur à 10 µm (PM10) et en dioxyde d’azote (NO2),
et exposition chronique aux particules fines de diamètre inférieur à 2,5 µm (PM2,5)
ont été calculés sur la période 2013-2015 via le logiciel AirQ . Résultats – Sur
la période 2013-2015, les niveaux de concentrations des PM2,5 étaient de 13,4 µg/m3
et le fardeau de la pollution de l’air a été estimé à environ 600 décès par an au
sein de Bordeaux Métropole, soit 11,2% de la mortalité. Une baisse de 30% de la concentration
annuelle moyenne en PM2,5 observée sur la période 2013-2015 (soit une concentration
atteignant le niveau mesuré en 2019) éviterait à long terme environ 300 décès par
an. Une telle baisse concernant le NO2 aurait permis d’éviter près de 40 décès par
an. Conclusion – Malgré les améliorations de la qualité de l’air au cours des dernières
années, ces résultats permettent à la collectivité d’avoir un ordre de grandeur actualisé
de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique sur son territoire. Il en ressort
que la pollution de l’air reste un facteur de risque conséquent sur la métropole bordelaise,
et que les actions en faveur de la réduction de la pollution de l’air doivent être
poursuivies sur toutes les sources. Par ailleurs, la confrontation des scénarios de
diminution de la pollution aux niveaux mesurés en 2019 permet d’estimer les bénéfices
sanitaires d’une amélioration de la qualité de l’air.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pollution de l'air
évaluation des impacts sur la santé
Comportement d'orientation
Atmosphère
pollution
Périodique
Évaluation quantitative
études d'évaluation comme sujet
Pollution atmosphérique
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et préparation de l'actualisation de la feuille de route interministérielle
2016 pour la maîtrise de l'antibiorésistance
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article864
L’antibiorésistance est considérée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme
l’un des dix plus sérieux risques de sante publique pour l’humanité, avec une possibilité
de paralysie des systèmes de santé et de menace grave pour les progrès de la médecine
qui ont été réalisés au cours du XXe siècle. C’est pourquoi l’antibiorésistance appelle
une action urgente, volontariste et structurée des pouvoirs publics nationaux et internationaux
afin de ne pas obérer gravement l’avenir. En 2016, était adoptée une feuille de route
française de maîtrise de l’antibiorésistance, en lien avec la stratégie OMS et dans
le prolongement de plans antérieurs d’alerte sur les antibiotiques en santé humaine
et animale (Ecoantibio).
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
résistance microbienne aux médicaments
études d'évaluation comme sujet
Préparation
Toilettes
feuilles
---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'expertise, hors évaluation des risques sanitaire,
relative à la mise à jour des données sanitaires et d’exposition relatives aux fibres
courtes d’amiante et autres particules minérales allongées de moins de 5 micromètres
de longueur
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0044Ra.pdf
L’Anses a publié en 2009 une expertise relative à la prise en compte du critère dimensionnel
pour la caractérisation des risques sanitaires liés à l’inhalation d’amiante. Cette
expertise visait à réévaluer les données toxicologiques, métrologiques et épidémiologiques
dans l’optique d’une évaluation des risques sanitaires en population générale et professionnelle.
Elle a conclu sur la base des données disponibles, qu’il n’était pas possible d’écarter
avec certitude l’existence de propriétés cancérogènes des FCA (Anses, 2009a). Dans
l’hypothèse d’une toxicité des FCA, elle serait certainement inférieure à celle des
fibres longues.
2022
ANSES
France
rapport
Anses
long
Risque relatif
effets de l'exposition à un agent externe
Évaluation de risque sanitaire
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
minéral
expertise
études d'évaluation comme sujet
amiante
ensemble de données
risque
Minéraux
indicateurs d'état de santé
amiante
jugement
baies (géographie)
Exposition
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des mesures dérogatoires portant sur les soins urgents et non programmés
pour l'été 2022
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article867
Déjà fortement fragilisé par plus de deux années de crise sanitaire, le système de
santé français a traversé, au cours de l’été 2022, une situation de tension majeure,
particulièrement au sein des services d’urgences. A la suite des recommandations de
la mission flash sur les urgences et soins non programmés de juin dernier, un ensemble
de mesures ont été prises, afin de renforcer l’organisation de l’accès aux soins urgents
et non programmés pendant la période estivale. Elles constituaient une « boîte à outils
» au service des acteurs des territoires, avec une mobilisation différenciée en fonction
de leurs besoins spécifiques. A ce titre, les Agences régionales de santé ont notamment
pu autoriser les établissements de santé à réguler l’accès des patients à leurs services
d’urgences. La mission de l’Igas, réalisée en août et septembre, devait évaluer les
modalités et le niveau de déploiement des mesures prises, ainsi que leurs résultats,
relever les organisations territoriales innovantes ou, à l’inverse, les difficultés
ou freins repérés. Enfin, elle devait apprécier l’intérêt d’une potentielle pérennisation
ou généralisation de tout ou partie de ces mesures.
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Programmes
études d'évaluation comme sujet
poids et mesures
Mesures
Soins
soins ambulatoires
---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l’évaluation d’une denrée alimentaire destinée à des fins
médicales spéciales, mélange polymérique hyperprotidique et hypercalorique, pour répondre
aux besoins nutritionnels des patients adultes en cas de dénutrition
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0096.pdf
L’Anses a été saisie le 3 juin 2021 par la Direction générale de la concurrence, de
la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de l’expertise
suivante : « demande d’évaluation d’une denrée alimentaire destinée à des fins médicales
spéciales, mélange polymérique hyperprotidique et hypercalorique, pour répondre aux
besoins nutritionnels des patients adultes en cas de dénutrition ».
2022
ANSES
France
rapport
spécialisation
Anses
Mélanges
Besoins
Adulte
Dénutrition
Adulte
baies (géographie)
Spécialistes
casse-croute
adulte
études d'évaluation comme sujet
besoins nutritifs
patients
émigration et immigration
besoin du patient pour
malnutrition
jugement
polymères
adulte
besoins nutritionnels
---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d'évaluation du produit Tylactin RTD 15 Originale
présenté comme une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour
répondre aux besoins nutritionnels des patients de plus de 3 ans en cas de maladies
du métabolisme des acides aminés notamment la tyrosinémie
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0141.pdf
L’Anses a été saisie le 23 juillet 2021 par la Direction générale de la concurrence,
de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de
l’expertise suivante : Demande d’évaluation d’un produit présenté comme une denrée
alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels
des patients de plus de 3 ans en cas de maladies du métabolisme des acides aminés
notamment la tyrosinémie.
2022
ANSES
France
rapport
acides aminés
acides aminés
Anses
Maladie métabolique
baies (géographie)
patients
tyrosinémies
acide aminé
besoin du patient pour
Tyrosinémie
casse-croute
a une évaluation
Spécialistes
émigration et immigration
besoins nutritifs
Besoins
besoins nutritionnels
études d'évaluation comme sujet
Maladies métaboliques
acides aminés
Maladies métaboliques
Maladies
jugement
Maladies metaboliques
spécialisation
maladie métabolique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des internes de médecine générale de l’Occitanie sur
la prise en charge des enfants et adolescents avec une dysphorie de genre et en soins
primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03824511
Un rapport français de janvier 2022 demandé par l’État propose de placer les soins
primaires à une place avec une plus haute responsabilité dans la santé des patients
transgenres et notamment dans l’accompagnement des mineurs. La dysphorie de genre
pouvant entrainer des troubles affectifs et de l’anxiété, troubles de la personnalité,
tentatives de suicide et blessures auto-infligées, cet accompagnement des patients
transgenre est fondamental dans le cadre de la prévention primaire. Matériel et méthode
: étude quantitative descriptive et comparative. Un questionnaire a été envoyé aux
internes de médecine générale des facultés de Montpellier et Toulouse, toutes promotions
confondues. Résultats : 189 internes ont répondu à ce questionnaire. On obtient 48,6%
de réponses « je ne sais pas » sur les 11 questions sur 30 permettant d’évaluer les
connaissances théoriques. Pour le reste du questionnaire, on apprend que seulement
26,5% des internes seraient à l’aise pour l’accueil d’un enfant/adolescent transgenre
et ses parents et 30,7% sauraient vers quels spécialistes les adresser. Enfin 97%
des internes sont intéressés par un moyen d’apprentissage sur ce sujet. Conclusion
: tandis que la santé des enfants et adolescents avec une dysphorie de genre devient
un enjeu de santé publique, les jeunes professionnels de santé semble ne pas avoir
des connaissances suffisantes sur le sujet mais motivés pour avoir un moyen d’apprentissage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
soins de l'enfant
connaissance
Dysphorie de genre
médecine interne
Savoir
connaissance
dysphorie sexuelle
soins de santé primaires
enfant
médecine générale
Enfant
soins de santé primaires
Enfant
Adolescent
Adolescent
adolescence
principal
Enfant
Médecins
médecin (médecine interne)
Enfant
adolescent
---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du scanner thoracique dans l’évaluation du devenir des patients suspects de
Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03857176
CONTEXTE : le Covid‐19 est une nouvelle infection qui a fait son émergence fin 2019.
Dans un contexte où les services d'urgences en France ne cessent de battre des records
de fréquentation depuis plusieurs années, cette infection n'a fait que renforcer l'afflux
des patients, augmentant ainsi la charge de travail pour les équipes avec le risque
d'erreurs qui s'en suivent. Le scanner thoracique est l’examen d’imagerie qui précise
les lésions dues à la Covid‐19. OBJECTIF : l'objectif de ce travail est de déterminer
si le scanner thoracique est un outil pouvant permettre d'identifier les patients
à risque de mauvais pronostique. MÉTHODE : nous avons réalisé une étude rétrospective,
monocentrique du 13 mars au 11 avril 2020 au sein du CHU de Clermont‐Ferrand. Les
patients inclus sont 1) âgés de plus de 18 ans, 2) admis à l’hôpital via les urgences
pour une suspicion d'infection au SARS‐Cov2 et 3) ayant bénéficié d'un scanner thoracique.
RÉSULTATS : Sur les 435 patients inclus, 72 (16,5 %) avaient des lésions de la Covid‐19
au scanner thoracique. Les patients avec un scanner positif sont plus souvent cas
contact avéré, en surpoids/obésité, présentent plus souvent une polypnée, une auscultation
pulmonaire modifiée, de la fièvre, de la toux, des myalgies, une agueusie et une PCR‐Covid
positive. Enfin, 16 (22,2 %) d'entre eux ont été hospitalisés en réanimation et/ou
sont décédés. Une atteinte de 50 à 75 % du volume pulmonaire multiplie par 14 le risque
de survenue de cet évènement. Le modèle multivarié précise que la probabilité d'être
hospitalisé en réanimation et/ou de décéder est majorée d'un facteur 1.6 pour une
augmentation de 10 % des lésions au scanner (OR 1.6, IC 95 % 1.00 – 2.54). CONCLUSION
: le scanner thoracique est un outil fiable sur lequel les médecins urgentistes pourraient
s'appuyer pour estimer le pronostic évolutif d’un malade atteint de la Covid‐19 et
ainsi décider de l’indication d’une hospitalisation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tomodensitométrie
COVID-19
patients
COVID-19
études d'évaluation comme sujet
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
Accouchements instrumentaux : création d’une classification permettant l’évaluation
des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03878881
Objectif - L'accouchement instrumental, intervention très courante en obstétrique,
concerne plus d'une femme sur 8 à l'accouchement en France. L'aide à la naissance
relève d'indications maternelles et/ou fœtales et est soumise à des risques, bien
qu'elle diminue en parallèle le taux de césarienne. Les pratiques concernant les accouchements
instrumentaux sont disparates, et il est nécessaire de pouvoir les évaluer. Notre
objectif a été de créer un outil d'évaluation des accouchements instrumentaux pour
faciliter les comparaisons géographiques et temporelles. Matériel et méthodes – Nous
avons créé une classification simple et robuste basée sur les principes de la classification
de Robson. Elle est composée de 7 groupes totalement inclusifs et mutuellement exclusifs.
Cette classification a été validée par 14 experts nationaux selon une méthode Delphi.
Résultats – Notre classification comporte 7 groupes cliniquement pertinents basés
sur 5 critères obstétricaux. Pour classer chaque patiente dans un groupe, un système
simple composé de 5 questions successives est utilisé. Discussion et conclusion –
Dans le but d'améliorer la qualité des soins, notre classification de l'Isère permettra
une homogénéisation de l'évaluation des pratiques concernant les accouchements instrumentaux
de notre maternité. Elle permettra également de comparer les pratiques de différentes
maternités d'un réseau et bien entendu au-delà.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
instrument
accouchement
parturition
classification
Pratique
instrumentiste
études d'évaluation comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation de la stabilité de formulations pharmaceutiques destinées
à la population pédiatrique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27233
Le manque de produits pharmaceutiques destinés à la population pédiatrique est un
problème auquel sont confrontés les professionnels de la santé. Les pharmaciens doivent
fréquemment se tourner vers les médicaments destinés aux adultes afin de fournir aux
jeunes patients les traitements adéquats. L’utilisation de préparations magistrales
pour adapter les médicaments homologués aux besoins de la population pédiatrique reste,
encore à ce jour, l’option la plus souvent utilisée. Dans ce mémoire, nous proposons
le développement et l’évaluation de nouvelles formulations pharmaceutiques destinées
à la population pédiatrique afin de bonifier les options thérapeutiques mises à la
disposition des professionnels de la santé. De plus, nous avons exploré l’utilisation
de nouvelles techniques spécialisées pour surmonter des défis analytiques rencontrés,
ultimement dans le but de déterminer en toute confiance la stabilité et la sécurité
de ces nouvelles formulations. La première étude visait à évaluer la stabilité de
préparations magistrales de chlorhydrate de clonidine (20 µg/mL) préparées avec des
comprimés dans le véhicule commercial Ora-Blend. Les formulations embouteillées ont
été conservées à 25 C/60% RH pendant 90 jours. Les défis analytiques rencontrés lors
de l’analyse de la stabilité chimique ont été surmontés par l’implémentation d'une
nouvelle méthode d'extraction en phase solide, ayant permis d’optimiser la quantification
du chlorhydrate de clonidine, se retrouvant qu’en très faible quantité dans les formulations
orales. L'absence d'instabilités physiques, évaluée par des mesures qualitatives et
quantitatives, et l’absence d'instabilités chimiques, mise en évidence par une méthode
HPLC-UV indicatrice de stabilité, confirment qu’accorder une date de péremption de
90 jours à ces préparations magistrales serait approprié. La deuxième étude portait
sur l’évaluation de la stabilité de préparations magistrales d’hydroxyurée (100 mg/mL)
dans l’Ora-Blend. Dans le cadre de cette étude, différentes méthodes de préparation
(mortier, mélangeur, QuartetRx) et différentes sources de principe actifs (poudre,
contenu des capsules, capsules entières) ont été étudiées. Toutes les formulations
ont été conservées à 25 C pendant 90 jours dans des bouteilles et 14 jours dans des
seringues orales. Le développement d'une méthode HPLC indicatrice de stabilité impliquant
la dérivation de l’hydroxyurée par le xanthydrol aura permis la rétention l’hydroxyurée
sur une colonne à phase inverse de type C18. Plus de 90.0 % de la concentration initiale
d’hydroxyurée a été conservé tout au long de l’étude, et ce, pour toutes les conditions
testées. L’évaluation visuelle des préparations n’a révélé aucun changement au cours
de l’étude de stabilité. Des changements de pH allant jusqu'à 1.6 unités ont toutefois
été observés après 90 jours d’entreposage et ont mis en lumière une voie de dégradation
de l’hydroxyurée, générant ultimement l’ion ammonium. Ce dernier a été quantifié et
les concentrations mesurées, définies comme acceptables. Les résultats ont montré
que toutes les formulations d’hydroxyurée étudiées sont demeurées stables jusqu’à
90 jours à 25 C. [...]
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Pédiatres
émigration et immigration
études d'évaluation comme sujet
pédiatre
population
Développement de médicament
chimie pharmaceutique
pédiatrie
préparation de médicament
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N2-AUTOINDEXEE
Optimiser l’évaluation, la prise en charge et la prévention du deliriumLe référentiel
DIMS-PLUS5
https://www.cfp.ca/content/68/12/e336
Les médecins de famille voient souvent des patients atteints de delirium, surtout
au service d’urgence, à l’hôpital et dans les établissements de soins de longue durée.
La fragilité est un important facteur de prédisposition au delirium et, compte tenu
de la progression du vieillissement de la population, le fardeau du delirium pour
les soins de santé continuera d’augmenter et exigera une approche coordonnée à tous
les échelons du système, y compris au niveau de chaque clinicien. Le delirium est
potentiellement réversible; il nécessite une évaluation urgente en raison de ses conséquences
défavorables graves comme la mortalité, la détresse du patient et des aidants, le
risque de démence et l’institutionnalisation.
2022
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
gestion des soins aux patients
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N2-AUTOINDEXEE
Étude visant à mieux guider l’évaluation des risques des travailleurs exposés aux
nanoparticules (NP) : existe-t-il différentes propriétés inflammatoires des NP liées
au sexe?
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101184/n/travailleurs-exposes-nanoparticules-
Les nanotechnologies offrent un important potentiel d’exploitation dans des secteurs
industriels variés, pour lequel les bénéfices financiers ne sont pas négligeables.
À l’instar des provinces canadiennes et de nombreux pays industrialisés, le Québec
voit un nombre grandissant de compagnies produisant des nanomatériaux et des nanoparticules
(NP) se développer, sans oublier celles qui introduisent de plus en plus de NP dans
leurs produits. Le nombre de travailleurs québécois œuvrant dans la fabrication et
dans la synthèse des NP augmentera dans les années à venir. De plus, le nombre de
travailleurs appelés à manipuler et à transformer des NP dans les domaines des nanotechnologies
en général ne fera que s’accroitre. Ainsi, il est à prévoir que cet engouement pour
les nanotechnologies provoquera une augmentation du nombre de travailleurs potentiellement
exposés aux NP, une exposition à laquelle le grand public n’échappera pas, sachant
que déjà des milliers de produits à usage courant contiennent des NP. Les conclusions
d’une littérature dynamique, riche et en expansion indiquent clairement qu’une exposition
aux NP représente certains risques pour la santé. Bien que ces travaux de recherche
recensent plusieurs dangers d’une exposition aux NP (effets cytotoxiques ou génotoxiques,
stress oxydatif, cancers, etc.), l’inflammation demeure parmi les effets néfastes
les plus souvent répertoriés.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
nanoparticules
Appréciation des risques
études d'évaluation comme sujet
Guide d'étude
propriété
Études d'évaluation
exposition à
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluer notre exposition aux champs électromagnétiques
https://www.ineris.fr/fr/ineris/actualites/evaluer-exposition-champs-electromagnetiques
Nous sommes exposés au quotidien à de nombreuses sources de champs électromagnétiques,
qu’elles soient extérieures (lignes électriques, transports, etc.), ou intérieures
(appareils électroménagers, etc.). En effet, avec le développement des nouvelles technologies
dans nos sociétés, les sources d’exposition aux champs électromagnétiques sont de
plus en plus nombreuses et variées, ce qui préoccupe certains citoyens vis-à-vis d’un
éventuel risque pour la santé. Depuis plusieurs années, l’Ineris met son expertise
en métrologie des expositions, en toxicologie et en physique, au service de la recherche
sur les risques liés aux champs électromagnétiques.
2022
INERIS
France
information patient et grand public
Exposition
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
champs électromagnétiques
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N3-AUTOINDEXEE
Comité d'évaluation du plan France Relance - Deuxième rapport
https://www.vie-publique.fr/rapport/287666-comite-d-evaluation-du-plan-france-relance-deuxieme-rapport
Le premier rapport du comité d'évaluation du plan France Relance, publié à l’automne
2021, s’est concentré sur l’analyse macroéconomique du plan de relance dans une perspective
européenne, ainsi que sur une première évaluation in itinere de cinq mesures : MaPrimeRénov’
(MPR), la rénovation énergétique des bâtiments de l’État, le soutien à l’investissement
et à la modernisation de l’industrie, le soutien à l’industrie du futur et le plan
« 1 jeune 1 solution ». En 2022, l’analyse est étendue à une douzaine de mesures,
incluant la rénovation énergétique des bâtiments des collectivités locales, le soutien
aux véhicules propres, le plan protéines végétales, le soutien à l’hydrogène décarboné,
la décarbonation de l’industrie, la baisse des impôts de production, le soutien aux
fonds propres des entreprises, l’activité partielle de longue durée (APLD) et le Fonds
national de l'emploi-Formation (FNE-Formation).
2022
Vie publique
France
rapport
France
France
France
études d'évaluation comme sujet
comités consultatifs
Comités d'évaluation
rapport albumine/globuline
français
Rapport d'évaluation
France
France
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative des aspects cognitifs du raisonnement en médecine d’urgence
en fonction du niveau d’expertise
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998297165704611&vid=upec
Introduction : Le raisonnement a fait l’objet de nombreux travaux en sciences cognitives.
Il constitue un sujet d’intérêt pour la médecine d’urgence, en raison du risque d’erreurs
médicales inhérentes à cette spécialité. Méthodes : 3 urgentistes séniors, 3 internes
en médecine d’urgence et 3 externes ont réalisé un examen médical dans des conditions
de simulation. Ils portaient des lunettes avec caméra espion, afin d’avoir un enregistrement
audiovisuel de leur examen. Ceci leur a permis de restituer, de façon différée, le
contenu de leur raisonnement, au cours d’un entretien semi-dirigé. Celui-ci a été
réévalué par des experts urgentistes afin d’identifier des divergences de raisonnement
(mesure du bruit). Résultats : Il n’a pas été observé de différence notable quant
à l’utilisation des systèmes cognitifs 1 et 2. Seuls les urgentistes séniors semblaient
posséder des scripts correspondant aux situations cliniques simulées. Les stratégies
générales utilisées pour résoudre les problèmes rencontrés pouvaient différer selon
le niveau d’expertise. Alors que tous les participants avaient recours à une analyse
moyenfin, seuls les urgentistes séniors ont montré une planification en sous-buts
bien établie. Les séniors semblaient avoir des modèles mentaux mieux construits, aboutissant
à des conclusions plus robustes et réduisant le degré d’incertitude. Dans le cas d’1
interne et 1 externe, l’intensité du bruit semblait indiquer une modification potentielle
de la prise en charge. Conclusion : Les ressources cognitives mobilisables semblent
différer selon le niveau d’expertise. Audelà des connaissances académiques, ces ressources
pourraient guider la conception d’outils pédagogiques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pensée
études d'évaluation comme sujet
ayant l' aspect
médecine d'urgence
Évaluation qualitative
Médecins
cognition
Aspects cognitifs
expertise
cognition
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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature : évaluation de l'efficacité de l'ostéopathie
dans les lombalgies communes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891385
Introduction : l’ostéopathie représente une alternative non médicamenteuse dans la
prise en charge des lombalgies communes mais elle n’a pas encore fait la preuve de
son efficacité. Le but de la présente étude est l’évaluation de l’efficacité de l’ostéopathie
par une revue systématique de la littérature. Méthode : recherche systématique de
la littérature des essais comparatifs, randomisés, évaluant les traitements ostéopathiques
dans les lombalgies communes. Recherche effectuée dans les bases de données Pubmed
et Cochrane avec les mots-clefs suivants : [osteopathic low back] [osteopathy low
back]. Résultats : sur 12 études : 7 études ont évalué l’efficacité de l’ostéopathie,
3 études se sont concentrées sur les libérations myofasciales et 2 études sur les
manipulations vertébrales. 9 études ont prouvé l’efficacité de ces techniques mais
3 études présentaient un haut risque de biais et 1 étude conclue à une efficacité
uniquement immédiate. 2 études n’ont pas montré d’efficacité significative. Discussion
: 5 études sur 12 ont montré une efficacité significative de l’ostéopathie dans la
prise en charge des lombalgies, les résultats sont hétérogènes et concordent avec
les précédentes revues de la littérature. Conclusion : il n’existe pas de preuve suffisante
dans la littérature pour conclure à des recommandations formelles quant à l’utilisation
de l’ostéopathie dans la prise en charge thérapeutique des lombalgies communes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Commune
ostéopathie
Actualités
Communications
littérature de revue comme sujet
Communication
Systématique
Revue systématique
communisme
lumbago
Communication
classification
lombalgie
Lombalgie
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
communication
Systématique
maladie osseuse
Ostéopathie
Rendement
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie
à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies
et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et
de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre
de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie
visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant
notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles
à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés
par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans
cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les
plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du
PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution.
Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations
des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information
de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal
en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons
étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer.
Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique.
L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après
score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la
laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité,
morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose
œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude,
le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions
de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux
: l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le
code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre
français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs
de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux
travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée.
Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse
illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la
recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du
« Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
Chirurgie
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
estomac
opération sur l'estomac
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N3-AUTOINDEXEE
Les expositions professionnelles dans les cancers rares: mise à jour d’une revue critique
de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6930t1x
Alors que les cancers rares représentent 22% de tous les cancers diagnostiqués annuellement
en Europe, la contribution des expositions professionnelles à ces cancers rares, reste
insuffisamment et inégalement prise en compte. La notion de cancer rare concerne des
tumeurs rares ou des formes rares de cancers plus fréquents. De nombreuses expositions
professionnelles sont bien reconnues comme étant à l'origine de certains cancers rares.
C'est le cas notamment de l'angiosarcome hépatique reconnu en maladie professionnelle
par le tableau n 52 du régime général en cas d'exposition au chlorure de vinyle monomère.
Nous avons réalisé une mise à jour d'une revue de la littérature concernant les facteurs
de risque professionnels de 14 cancers rares (incidence annuelle 6/100 000). Ce travail
porte sur les cancers de la tête et du cou ainsi que les cancers gastro-intestinaux.
Un examen des articles pertinents dans PubMed (2013-2021) et des monographies du Centre
international de recherche sur le cancer (CIRC) a révélé que 10 sites de cancer, tels
que le cancer du nez, du larynx, du foie, et les tumeurs de l'œsophage, étaient liés
à des facteurs professionnels. Les principales expositions étaient l'amiante, la poussière
de bois, le formaldéhyde, et le chlorure de vinyle monomère. Nous n'avons pas identifié
de données pertinentes ou de preuves suffisantes pour 4 cancers rares.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exposition professionnelle
cancers professionnels
Littérature
littérature de revue comme sujet
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
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N3-AUTOINDEXEE
Assistance respiratoire extra-corporelle veino-veineuse au cours du syndrome de détresse
respiratoire aigu dû à la COVID-19: évaluation du devenir des patients selon une stratification
par l’âge
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM266.pdf
Contexte : La pandémie COVID-19 a augmenté de manière considérable le recours à l’ECMO
V-V à travers le monde pour le traitement des SDRA réfractaires au traitement conventionnel.
Bien que l’âge soit un facteur prédictif de mortalité bien établi, il n’existe pas
à ce jour d’âge seuil contre-indiquant le recours à l’ECMO V-V. Par ailleurs, les
données dans la littérature concernant les patients plus âgés sous ECMO sont limitées.
Notre étude avait pour objectif de décrire l’impact de l’âge sur la survie des patients
avec un SDRA COVID placés sous ECMO V-V. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective
observationnelle, concernant tous les patients atteints d’un SDRA COVID placés sous
ECMO V-V au CHU de Lille du 1er Mars 2020 au 1er Janvier 2022. Le recueil comportait
les caractéristiques pré-ECMO des patients, les complications survenues sous ECMO
et le devenir des patients avec notamment la mortalité hospitalière, à 90 et à 180
jours. Résultats : Au total, 105 patients étaient inclus dans l’analyse. La survie
globale à 180 jours était de 36,2%. L’analyse de survie stratifiée selon les groupes
d’âge définis par le RESP score retrouvait une tendance non significative à une survie
plus élevée dans le groupe des 18-49 ans par rapport aux groupes 50-59 et 60 ans
(55,2% vs. 34,4% et 25% respectivement, p 0,1). Une différence significative était,
en revanche, retrouvée en comparant les patients 50 ans à ceux 50 ans, (55,2%
vs. 28,9% respectivement, p 0,035). Chez les patients de plus de 65 ans (n 20), la
survie était de 25%. Les survivants 65 ans (n 5) conservaient une bonne autonomie
un an après la sortie d’hospitalisation. Conclusion : Dans notre étude, un âge 50
ans était associé à un taux de survie hospitalière plus faible. Chez les patients
65 ans, la survie hospitalière était à 25%. Ces résultats confirment que l’âge est
un facteur pronostique majeur, mais qu’il ne devrait pas être une contre-indication
à lui seul.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
détresse
Détresse respiratoire
sujet âgé
syndrome de détresse respiratoire aigu
études d'évaluation comme sujet
veine, sai
syndrome de détresse respiratoire
a comme patient
Assistance
corps humain
COVID-19
âge
son aigu
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N2-AUTOINDEXEE
Renforcer la prise en charge de la santé mentale en soins primaires : quelle efficacité
et quels usages des outils numériques ?
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-comparaisons-internationales-sante-mentale-outils-num
Ce numéro 3 de la collection Comparaisons internationales analyse les enseignements
de la littérature scientifique sur l’efficacité des e-thérapies en santé mentale et
explore les modalités de déploiement de ces solutions numériques à l’étranger.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
article de périodique
renforcement psychologique
soins de santé primaires
principal
Santé mentale
Santé mentale
santé mentale
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
renforcement
outil
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du ressenti des femmes sur le déclenchement de leur accouchement INDEX
(lNDuction EXpérience)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03962815
CONTEXTE : en France, plus de 20 % des femmes sont déclenchées pour leur accouchement.
L’expérience du déclenchement peut être source de souffrance pour les patientes, qu’elle
soit physique, psychologique ou émotionnelle. Selon la parité et le stade de maturation
du col, le déclenchement peut conduire à un délai de mise en travail plus ou moins
long et difficilement prédictible par les soignants. La satisfaction et le vécu des
femmes sont de plus en plus évalués mais il existe encore peu d'études publiées sur
ce sujet. OBJECTIF : évaluer la satisfaction des patientes ayant recours à un déclenchement
avec maturation cervicale. Définir la population ayant un mauvais vécu de déclenchement.
MÉTHODE : nous avons mené une étude observationnelle prospective sur la satisfaction
et le vécu du déclenchement du travail avec maturation du col pour des grossesses
singleton, au CHU Estaing Université Clermont Auvergne, France, du 2 Mai 2022 au 10
Août 2022. Les données de base comparables, démographiques et obstétriques des femmes
ont été extraites des dossiers médicaux locaux. De plus, nous avons développé un questionnaire
horodaté, permettant de recueillir en temps réel les variables suivantes : repas,
sommeil, déambulation, vomissements et douleur. Enfin, l’autoquestionnaire de satisfaction
EXIT, validé en France depuis 2022, était remis aux patientes le lendemain de leur
accouchement. RÉSULTATS : 82 patientes ont été incluses dans notre étude. Le taux
de complétude du Journal de Bord et du questionnaire EXIT était de 100 %. En analyse
bivariée, nous constatons que les nullipares présentent un plus mauvais vécu des contractions
que les multipares (p 0,017). Nous retrouvons également que les patientes ayant
bénéficié de Dinoprostone vaginale ont un moins bon vécu des contractions et restent
plus inconfortables que les femmes ayant recours au Misoprostol per os ou au ballonnet
supra-cervical (p 0,004 et p 0,012 respectivement) et qu’elles seraient douloureuses
sur une plus grande partie du temps de leur déclenchement (p 0,006). En outre, nous
mettons en évidence que les femmes ayant été induites pour rupture prématurée de membranes
ont un vécu des contractions significativement plus mauvais que les autres patientes
(p 0,008). Par ailleurs, l’analyse multivariée, en composante principale, selon
les trois dimensions du score EXIT met en évidence trois « cluster plots », correspondant
à des profils de patientes ayant un vécu comparable du déclenchement. Cette étude
nous a permis d’identifier notamment un cluster ayant un plus mauvais vécu des contractions
et étant plus inconfortable. Il apparaît que ces patientes sont plus jeunes (p 0,044)
et ont été déclenchées pour la majeure partie par Dinoprostone vaginale (p 0,008).
En outre, ces patientes ont également une période de sommeil moindre (p 0,026).
CONCLUSION : nos résultats ont permis d’identifier des facteurs de mauvais vécu chez
les femmes ayant bénéficié d’un déclenchement du travail avec maturation cervicale
notamment la nulliparité, le déclenchement par Dinoprostone vaginale et la rupture
prématurée des membranes. De plus, il apparaît qu’un mauvais vécu passe également
par un sommeil insuffisant et une intensité importante de la douleur. Il apparaît
primordial d’optimiser le soulagement de la douleur et d'améliorer l’information fournie
aux femmes quant à l’induction du travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
études d'évaluation comme sujet
Femmes
accouchement provoqué
Indexation
indexation et rédaction du résumé
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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de sécurité d’emploi des fluoropyrimidines de 2018 : évaluation des
pratiques au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03979120
En février 2018, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
(ANSM) a préconisé la recherche systématique d'un déficit en dihydropyridine deshydrogenase
(DPD) pour tout patient concerné par une chimiothérapie intégrant une fluoropyrimidine
afin d'éviter certaines toxicités très graves chez des patients déficitaires en DPD,
enzyme qui contribue â l'élimination par l'organisme de ces médicaments. BR L'Institut
national du cancer (INCA) et la Haute Autorité de santé (HAS) ont publié des recommandations
sur les modalités de recherche de ce déficit en enzyme DPD, dans le cadre de chimiothérapies
comportant une fluoropyrimidine. En pratique, depuis le 18 décembre 2018, l'INCA et
la HAS recommandent la mesure de l'uracilémie. Cependant la prise en compte de ces
recommandations semble variable et hétérogène selon les établissements de santé.
br Les ARS sont donc sollicitées pour relayer cette information et proposer des mesures
concrètes à mettre en oeuvre dans les services utilisateurs des fluoropyrimidines
(5-FU et capécitabine). Ces informations concernent les prescripteurs de 5-FU et de
capécitabine (oncologues, cancérologues et hématologues), les biologistes médicaux,
les pharmaciens de PUI et les infirmiers chargés de l'administration de ces médicaments.
L'ARS informera également les pharamciens d'officine, où la capécitabine peut être
dispensée, des mesures qui leur sont applicables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
directives de santé publique
chômage
Emploi
Pratique
emploi
hôpitaux universitaires
sécurité
études d'évaluation comme sujet
Sécurité
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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction et besoins de soins des patients atteints de cancer : validation de deux
outils français d’évaluation
https://www.theses.fr/2022NANU2023
La satisfaction des patients est un des éléments d’évaluation de la qualité des soins.
Elle est un concept subjectif qui témoigne de l’adéquation entre ce qu’un patient
attend du système de soins et des professionnels de santé et sa perception de la qualité
des soins reçus. Son évaluation repose sur l’utilisation d’outils tels que des auto-questionnaires.
Son amélioration dépend de l’identification des attentes et des besoins de soins des
patients. En cancérologie, et notamment en situation palliative, elle témoigne d’une
prise en charge globale et personnalisée. L’objectif principal de cette thèse était
de développer et de valider des outils en langue française d’évaluation de la satisfaction
et d’identification des besoins de soins des patients atteints de cancer. Pour ce
faire, une traduction et une adaptation transculturelle du questionnaire anglais de
satis- faction FAMCARE-Patient ont été effectuées. La validité de contenu et la validité
de face de l’outil obtenu (FFP-16) ont été vérifiées. Les analyses statistiques ont
mis en évidence de bonnes propriétés psychométriques de l’outil. Nous avons également
développé à partir de la littérature un outil d’identification des besoins de soins
(ACCOmPAgNE) combinant quatre approches complémentaires : l’importance d’un domaine
donné, l’intensité et la pénibilité d’une difficulté rencontrée et le besoin d’aide
exprimé. La validité de contenu et la validité de face ont été vérifiées. En utilisant
ces outils, il serait possible de faciliter la communication entre patients et professionnels
de santé, favoriser des actions adaptées à la singularité d’un patient donné et améliorer
la qualité des soins reçus et la satisfaction de celui-ci.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tumeurs
maladie
français
France
France
Cancer
France
Cancer
Satisfaction des patients
soins aux patients
cancer
besoin du patient pour
Besoins
France
besoins et demandes de services de santé
tumeur maligne, sai
études d'évaluation comme sujet
France
outil
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer les futurs médecins en situation simulée dans le contexte de l’urgence vitale
: développement d’un outil et réflexions sur son apport dans le cadre d’une approche
par compétence(s)
https://www.theses.fr/2022STRAG009
Les compétences en médecine d’urgence (MU) devraient pouvoir être évaluées chez les
étudiants en médecine et les internes avec des outils valides. L’objectif était de
développer des outils d’évaluation par la simulation, dans trois situations cliniques.
Une recherche en trois phases a été menée: développement du contenu, évaluation du
processus de réponse et des propriétés psychométriques, puis évaluation de leur utilisabilité
et de leur acceptabilité auprès des enseignants. Trois scores ont été obtenus après
consultation de 51 experts. Après analyse de 43 vidéos et de 104 simulations in-situ,
impliquant 144 et 314 apprenants, la fiabilité des scores était bonne avec une reproductibilité
excellente et une bonne cohérence. Les enseignants estimaient que les scores ACAT
étaient utilisables, mais ont discuté les changements induits avec l’évaluation par
la simulation. Trois scores d’évaluation valides et fiables ont pu être développés
pour mesurer la performance des apprenants en MU. L’acceptabilité de l’évaluation
par la simulation est questionnée et devrait être analysée dans l’optique de son déploiement
pour des évaluations à enjeu élevé.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
simuliidae
pensée (activité mentale)
outil
études d'évaluation comme sujet
mouche noire
Réflexes
prévision
capacité mentale
Médecins
réflexe
Simulation
vitalisme
Réflexes
Futur
médecine d'urgence
réflexe
Compétence
simulation
compétence
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’intérêt des appareils photo portables comme outils de remédiation
cognitive de la mémoire autobiographique dans la schizophrénie
https://www.theses.fr/2022STRAJ083
L’objectif de nos travaux de thèse était d’évaluer la pertinence de l’utilisation
d’appareils photo portables (APP) dans l’accompagnement des troubles de la mémoire
autobiographique rencontrés dans la schizophrénie. Après avoir entrepris une étude
de preuve-de-concept évaluant la faisabilité de ce dispositif innovant, nous avons
testé son potentiel thérapeutique dans un contexte de remédiation cognitive au moyen
d’un protocole expérimental en cas uniques impliquant trois personnes présentant une
schizophrénie. Enfin, dans une perspective transdiagnostique, ce protocole a été répliqué
auprès d’une personne présentant un trouble bipolaire de l’humeur. Nos résultats ont
montré qu’il était envisageable d’utiliser des APPs dans un contexte de troubles psychiques
sévères, et que cette approche visuelle présentait plusieurs avantages vis-à-vis de
l’utilisation plus classique d’un entraînement verbal des souvenirs (et comparativement
à l’absence d’intervention) : 1) le niveau de détails rapporté par les patients est
supérieur lorsque leurs souvenirs sont soutenus par des photos, 2) ce bénéfice se
maintient à très long-terme et 3) cette technique semble favoriser la motivation intrinsèque
à retravailler ses souvenirs personnels, voire à initier de nouvelles activités en
vie quotidienne. En conclusion, nous abordons les perspectives de recherche découlant
de nos travaux et la façon dont les APPs pourraient être employés dans le cadre d’une
pratique clinique.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
outil
dispositif
Schizophrénie
Mémoire
Autobiographie
schizophrénie
Schizophrénie
cognition
Schizophrénie
équipement et fournitures
schizophrenie
schizophrénie
mémoire
Remédiation cognitive
Mémoire
études d'évaluation comme sujet
mémoire épisodique
schizophrénie
Mémoire
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N3-AUTOINDEXEE
Les groupes de pratique médecins pharmaciens : cohérence et faisabilité dans le système
de soins primaires. Évaluation d’une expérimentation en France
https://www.theses.fr/2022UBFCG009
La régulation de la prescription médicamenteuse des médecins généralistes s’appuie
sur différents dispositifs, mais contrairement à d’autres pays (Belgique, PaysBas,
Suisse), elle n’y intègre pas les groupes de pratique entre médecins généralistes
et pharmaciens d’officine (GPMP). Cette thèse analyse la cohérence et surtout la faisabilité
qu’auraient ces groupes de pratique dans notre système de santé. Le premier chapitre
présente une analyse macroéconomique et microéconomique de la prescription médicamenteuse
des médecins généralistes français. Il souligne qu’elle est une cible importante pour
la politique de régulation en raison de sa contribution aux dépenses de santé mais
également de son impact sanitaire, avec des prescriptions dont la pertinence pourrait
s’améliorer. Par ailleurs, l’hétérogénéité des pratiques de prescription des médecins
généralistes français reste importante, explicable par une multiplicité des déterminants
et logiques de prescription qui justifie une diversité des leviers d’action pour influencer
ces pratiques. Après avoir analyser les outils de la régulation de la prescription
médicamenteuse des médecins généralistes, le chapitre 2 montre que les GPMP seraient
des dispositifs cohérents avec l’évolution actuelle des missions du pharmacien d’officine
vers un exercice plus proactif dans la prescription médicamenteuse et avec la réorganisation
du système de soins primaires vers un secteur ambulatoire plus coordonné. Une analyse
des GPMP mis en place en Belgique, Pays-Bas et Suisse détaille leurs configuration,
fonctionnement et les résultats qu’ils ont pu produire à l’étranger. L’évaluation
d’une expérimentation de GPMP, de type recherche-intervention, est présentée dans
le chapitre 3.Cette expérimentation a permis, pour la première fois en France, d’implanter
et de faire fonctionner des GPMP inspirés des modèles étrangers et adaptés à notre
système de santé. L’évaluation de cette expérimentation s’appuie sur toute une série
d’observations sur site, de questionnaires et d’entretiens semi-directifs. Elle produit
des premiers éléments de réponse quant au modèle de GPMP à éventuellement déployer,
mais également sur les conditions qui faciliteraient la diffusion d’un tel dispositif.
Si la satisfaction et l’adhésion des professionnels qui ont participé à l’expérimentation
est attestée, des paramètres apparaissent favorables au bon fonctionnement d’un GPMP,
notamment son intégration dans la pratique de structures d’exercice coordonné ou le
profil des professionnels (animateurs, participants). Pour les pharmaciens animant
ces GPMP, ce nouveau rôle est attractif mais nécessite un investissement en temps
très important. Les résultats de l’évaluation autorisent à faire des préconisations
si les GPMP devaient devenir, en France, des dispositifs à généraliser. Pour leur
configuration peuvent notamment être cités, l’ouverture de l’animation à des médecins
généralistes, la mise à disposition des données de prescription, un accompagnement
et des outils pragmatiques pour préparer les séances, ainsi qu’une liberté laissée
aux professionnels pour implanter leur GPMP et les séances. Des évolutions au niveau
du système de santé seraient aussi des leviers pour la diffusion de cette pratique,
notamment les intégrer dans le déploiement actuel des CPTS, mettre en place une reconnaissance
financière et/ou professionnelle, définir un portage coordonné entre plusieurs institutions
et organismes (Assurance maladie, organisations professionnelles, sociétés savantes,
etc.).
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
France
cabinets de groupe
médecine des systèmes
pharmaciens
Médecins
Pratique
France
prestations des soins de santé
études d'évaluation comme sujet
évaluation primaire
soins de santé primaires
soins de santé primaires
France
pharmacien
Systèmes de soins
français
France
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'activité physique par podomètre chez les internes et médecins non
thésés de médecine générale de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03981999
Les bienfaits de l’activité physique sont bien démontrés. Des études sur l’activité
physique des internes de médecine existaient déjà mais aucune à l’aide d’un podomètre.
L’objectif principal de l’étude était d’évaluer la pratique physique et sportive des
étudiants de 3e cycle de médecine générale Rouennais en intégrant l’utilisation d’un
outil numérique avec un compteur de pas. br Matériels et méthodes : br Il s’agissait
d’une étude épidémiologique descriptive s’intéressant aux internes et aux médecins
non thésés de médecine générale de Rouen. L’activité physique a été évaluée par deux
questionnaires et un recueil du nombre de pas sur une semaine. br Résultats : br
140 ont répondu au premier questionnaire et 63 ont réalisé le recueil du nombre de
pas. Une minorité (22%) respectait le seuil minimal du nombre de pas recommandés quotidiennement.
La majorité (57%) déclarait pratiquer une activité sportive. Les principaux freins
à la pratique étaient le manque de temps et la fatigue. La plupart ont rapporté une
prise de conscience de leur activité physique et une poursuite de l’utilisation du
podomètre sur le long terme. br Conclusion : br Cette étude a révélé un nombre de
pas insuffisant chez la plupart des étudiants. Toutefois ce résultat est à pondérer
avec les limites propres à l’utilisation du podomètre. Des mesures pourraient être
mises en place pour promouvoir et majorer l’activité physique des professionnels de
santé tout en favorisant sa promotion auprès des patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thèses
exercice physique
médecine générale
médecin (médecine interne)
Médecins
Physique
évaluation physique
études d'évaluation comme sujet
médecine interne
médecine physique et de réadaptation
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.science/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie
à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies
et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et
de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre
de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie
visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant
notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles
à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés
par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans
cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les
plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du
PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution.
Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations
des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information
de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal
en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons
étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer.
Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique.
L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après
score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la
laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité,
morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose
œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude,
le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions
de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux
: l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le
code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre
français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs
de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux
travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée.
Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse
illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la
recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du
« Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
opération sur l'estomac
estomac
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
Chirurgie
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception de l'examen médico-légal dans le cadre de violences sexuelles
: comparaison entre la pratique de l'examen conjoint et l'examen en deux temps chez
les femmes victimes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04075847
L'intérêt de ce travail est d'évaluer l'impact psychologique de l'examen médico-légal
dans le cadre de violences sexuelles, en comparant les stratégies de prise en charge
en binôme par rapport aux stratégies en deux temps. Cette étude a été mise en place
via des questionnaires anonymes à destination des victimes consultant les UMJ du CHU
d' Amiens et du CH de Saint-Quentin. L'analyse portait sur la diminution du stress
à la sortie des examens, cependant un trop faible nombre de réponse obtenu ne nous
a pas permis d'en déduire significativement d'une amélioration de l'état psychique
des victimes. L'amélioration de l'accueil et la prise en charge des victimes étant
une préoccupation constante des gynécologues et des médecins légistes, ce travail
dégager des stratégie pour diminuer la charge psychologique de l'examen, avec in fine
l'objectif de diminuer le risque d'encrage du traumatisme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
violence sexuelle
Femmes
Perception
études d'évaluation comme sujet
Perception
Pratique
perception
Conjoints
perception
violence conjugale
infractions sexuelles
Violence
---
N3-AUTOINDEXEE
Budgétisation bien être : une perspective critique en santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/2857
Au cours de la dernière décennie les politiques publiques axées sur le bien-être ont
pris de l’ampleur dans plusieurs pays, notamment en Nouvelle-Zélande, au pays de Galles,
en Écosse et en Finlande. L’attention portée au bien-être et à la qualité de vie de
la population a le potentiel de permettre d’agir en amont sur les déterminants de
la santé et, par conséquent, d’être un atout important pour l’adoption de politiques
publiques favorables à la santé. Le Centre de collaboration nationale sur les politiques
publiques et la santé (CCNPPS) s’est donné pour but d’explorer l’importance de ce
virage politique. Dans la présente note documentaire, le CCNPPS a invité Lindsay McLaren,
chercheuse en santé publique de renom, à évaluer dans quelle mesure les politiques
publiques intégrant une approche axée sur le bien-être s’alignent avec les recherches
et les pratiques en santé publique, et si la santé publique a un rôle à jouer en lien
avec ces travaux. Professeure McLaren offre une perspective critique sur la santé
publique ainsi que sur des occasions et des risques potentiels liés à l’adoption de
la budgétisation bien-être présentée comme une « approche potentiellement radicale
pour promouvoir certaines valeurs et atteindre certains objectifs fondamentaux » de
la santé publique. Nous vous invitons à lire sa contribution dans le texte qui suit.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
information scientifique et technique
santé publique
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Développement d’une méthodologie pour évaluer la performance des gants à isoler des
vibrations en tenant compte de la dextérité ainsi que de la force de préhension
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101152/n/developpement-methodologie-performance-gants
L'efficacité des gants antivibration s pour réduire les vibrations transmises à la
main est actuellement évaluée en laboratoire selon la méthodologie décrite dans la
norme ISO 10819:2013. Cette norme évalue la transmission des vibrations à la paume
de la main, mais ne tient pas compte de la transmission des vibrations aux doigts
ni de l’effet du port de ces gants sur la dextérité manuelle et l’effort de préhension.
Cette étude visait à développer une méthodologie afin d’améliorer l’évaluation de
la transmission des vibrations par les gants antivibrations à la paume et aux doigts,
tout en tenant compte de l’effet de ces gants sur la force de préhension et sur la
dextérité manuelle. Pour ce faire, 10 types de gants provenant de différents fabricants
ont été sélectionnés et leurs propriétés mécaniques ont été caractérisées. Les gants
sélectionnés comprenaient cinq gants avec des matériaux viscoélastiques (Gel1,…,
Gel5), deux gants avec des pochettes d'air (Air1 et Air2), un gant hybride, avec des
pochettes d'air au niveau de la paume et un matériau viscoélastique au niveau des
doigts (Hybride), un gant en caoutchouc (Caoutchouc) et un gant en tissu (Tissu).
2022
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Méthodologie d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
Préhension
vibration
Force de la main
---
N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur l’évaluation ex-post du Plan national de santé publique
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1194
L’évaluation ex-post du Plan national de santé publique (PNSP) constitue le 3e volet
de l’évaluation menée par le HCSP. Il est constaté que le suivi de l’implémentation
des actions du plan est effectué sur un fichier partagé dont différents éléments restent
manquants, notamment budgétaires. Les indicateurs disponibles via l’évaluation de
la Stratégie nationale de santé sont globaux, le PNSP ne semble pas s’accompagner
d’un cadre structuré d’évaluation médico-économique et comprend des actions dont l’efficacité
n’a pas été démontrée. Le suivi des financements est complexe du fait des différentes
sources mobilisées et des méthodologies hétérogènes de comptabilisation des dépenses
associées aux mesures du plan. Le HCSP propose plusieurs recommandations, dont celle
de confier à une institution légitime la responsabilité du recensement des financements
relatifs à la prévention et la conduite de travaux de modélisation de l’impact des
politiques publiques de prévention. Il propose également de prévoir, dès la rédaction
des plans et / ou programmes de santé publique, la structuration d’un cadre évaluatif
et les ressources nécessaires à sa conduite.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
Rapport d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
santé publique
rapport albumine/globuline
Santé publique
programmes gouvernementaux
attitude envers la santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence du dépistage néonatal du déficit immunitaire combiné sévère
(SCID)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-la-pertinence-du-depistage-neonatal-du-deficit-immunitaire-combine-severe-scid.html
Le déficit immunitaire combiné sévère (SCID) est une catégorie de déficit immunitaire
primaire qui comprend un ensemble de maladies héréditaires très sévères causé par
un large spectre de mutations dans différents gènes qui participent au développement
et au fonctionnement des cellules du système immunitaire adaptatif. Tous les enfants
atteints du déficit immunitaire combiné sévère qui n’ont pas été pris en charge meurent
le plus souvent avant l’âge de un à deux ans à la suite d'une infection. Le ministère
de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a mandaté l’Institut national d’excellence
en santé et en services sociaux afin qu’il évalue la pertinence du dépistage néonatal
du déficit immunitaire combiné sévère dans le contexte québécois actuel.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
déficit immunitaire combiné sévère
études d'évaluation comme sujet
Déficits immunitaires
dépistage néonatal
dépistage néonatal
immunodéficience combinée grave
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des systèmes de pompes à insuline chez les patients atteints du diabète
de type 1
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-des-systemes-de-pompes-a-insuline-chez-les-patients-atteints-du-diabete-de-type-1.html
Au Québec depuis 2011, l’achat d’une pompe à insuline ainsi que les fournitures nécessaires
à son utilisation peut être remboursé via le Programme québécois d’accès aux pompes
à insuline, aux personnes atteintes de DT1 âgées de 18 ans et moins qui satisfont
à des critères cliniques précis. Ce rapport fait suite à un mandat reçu de la direction
des services hospitaliers de la Direction générale des affaires universitaires, médicales,
infirmières et pharmaceutiques, conjointement avec la direction santé mère-enfant
de la Direction générale des programmes dédiés aux personnes, aux familles et aux
communautés du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) au regard d’un
potentiel élargissement à la population adulte.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
patients
pompes à insuline
Diabète de type 1
études d'évaluation comme sujet
diabète de type 1
pompe à insuline
maladie
a une évaluation
a comme patient
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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du score calcique dans l'évaluation du risque cardiovasculaire en médecine
générale
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/avis_du_conseil_scientifique/interet_du_score_calcique_dans_levaluation_du_risq/
La prévention primaire des décès et maladies cardiovasculaires (CV) repose sur une
évaluation du risque CV global quantifiable par des équations de risque basées sur
des facteurs cliniques et biologiques. En France, SCORE 2 est l’équation la plus récente
et adaptée à l’évaluation du risque de morbimortalité CV à 10 ans des sujets âgés
de 40 à 89 ans. L’évaluation du risque CV en utilisant le score calcique (CAC), qui
mesure l’étendu des dépôts athéromateux calcifiés dans les artères coronaires à l’aide
d’un scanner thoracique est controversée : certaines sociétés savantes recommandent
son utilisation alors que d'autres considèrent que son niveau de preuve pour évaluer
le risque CV et orienter des décisions thérapeutiques est insuffisant.
2022
CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
information scientifique et technique
risque cardiovasculaire
score de risque cardiovasculaire
Médecins
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
Appréciation des risques
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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage du COVID-19 répété à large échelle en entreprise : rapport d'évaluation
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-332
Le programme vaudois de dépistage COVID-19 répété à large échelle en entreprise a
démarré au début du mois d’avril 2021. Pour cette publication, les méthodes suivantes
ont été mobilisées: revue ciblée de la littérature scientifique, élaboration d’un
modèle logique décrivant le dispositif de dépistage, focus groups avec des entreprises
ayant participé ou non au dépistage, entretien avec des informateurs clés de la Cellule
de coordination du dépistage en entreprise, analyse des données de monitoring collectées
dans le cadre du programme, etc.
2022
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Unisanté
Suisse
COVID-19
rapport
rapport albumine/globuline
études d'évaluation comme sujet
poids et mesures
COVID-19
échelle
à répéter
Dépistage de masse
élargissement
Rapport d'évaluation
Échelles
Dépistage
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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des ESSMS : référentiel et manuel
établissements et services sociaux et médico-sociaux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3324490/fr/evaluation-des-essms-referentiel-et-manuel
Enjeux et objectifs de l'évaluation des ESSMS La démarche d’évaluation vise à :
permettre à la personne d’être actrice de son parcours ; renforcer la dynamique
qualité au sein des établissements et services ; promouvoir une démarche porteuse
de sens pour les ESSMS et leurs professionnels. L'évaluation a pour objectif de s’assurer
qu’un accompagnement de qualité soit apporté aux personnes avec une réponse adaptée
à l’expression de ses souhaits, ses besoins et à ses projets. Les méthodes Les méthodes
d’évaluation permettent de croiser les regards sur les activités de l’ESSMS et avoir
une approche globale de la qualité : recueillir l’expression des personnes accompagnées,
interroger les pratiques des professionnels mais également interroger l’organisation
mise en place par la gouvernance de la structure au regard des bonnes pratiques. Au
total, 42 objectifs sont posés, avec 157 critères d’évaluation. C’est l’investigation
de ces critères qui permet d’évaluer le niveau de qualité atteint par l’établissement
ou le service.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
services sociaux et travail social (activité)
Service social
Manuel
études d'évaluation comme sujet
manuels comme sujet
Socialisme
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