UrgencesMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Plan d'action gouvernemental du système préhospitalier d'urgence 2023-2028
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003694/
Ce plan d’action découle de la Politique gouvernementale sur le système préhospitaliers publié en juin 2022 et prévoit la mise en œuvre de 65 initiatives visant à moderniser le secteur afin d’assurer des services de qualité. Le plan d’action gouvernemental s’articule autour de quatre axes structurants, soit : 1. Favoriser l’intervention citoyenne; 2. Développer et optimiser la chaîne d’intervention préhospitalière; 3. Soutenir la modernisation des activités préhospitalières; 4. Améliorer la gestion et l’efficience des services préhospitaliers. La modernisation du système préhospitalier d’urgence, en plaçant l’usager au centre de ce dernier, permettra d’optimiser les services et de mieux répondre aux besoins de la population, en temps opportun. Elle permettra également au système de bénéficier pleinement des compétences des intervenants, d’orienter l’usager vers les bons soins et de réduire les découvertures et diminutions de service.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
systèmes de délivrance de médicaments
d'urgence
Planification
Urgences
Service des urgences
Gouvernement
programmes gouvernementaux
système d'un composant de dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Réduction du temps intrahospitalier passé par l'équipe des techniciens ambulanciers paramédicaux à l'urgence à la suite d'un transport ambulancier
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003678/
Cette publication ministérielle est le résultat d’une consultation avec plusieurs acteurs des services d’urgence et du milieu préhospitalier afin d’identifier et de partager les pratiques collaboratives qui ont été mises en place dans leur milieu. Les pratiques retenues pour l’élaboration de ce guide ont toutes contribué à réduire le temps passé par l’équipe des techniciens ambulanciers paramédicaux à l’urgence à la suite d’un transport ambulancier. Le guide permet, entre autres, au lecteur de s'approprier les étapes de la trajectoire de l'usager arrivant par ambulance. Rappelons que la responsabilité des délais observés est partagée entre le centre receveur et l’équipe ambulancière. Le contenu de ce guide est divisé de manière à distinguer chacune des cinq étapes de la chaîne d’intervention préhospitalière qui se déroule à l’intérieur du centre hospitalier. Ce guide contient des exemples de mesures à mettre en place qui ont contribué à la réduction des délais dans certaines installations pour chacune des cinq étapes. Le lecteur pourra ainsi déterminer les moments où un gain dans l'efficience est possible au sein de son milieu ainsi que les solutions envisageables.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Urgences
processus de transport
Transport
Service des urgences
Guide
Allèle sauvage EHD1
Transférer
passe-temps favoris
équipement et fournitures
transport
techniciens médicaux des services d'urgence
d'urgence
Équipement
Transport
Équipement
précis
réduit
réduction
levage
Personnels paramédicaux
Transport

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N2-AUTOINDEXEE
Au service des urgences, la durée de procédure pourrait-elle être améliorée grâce au recours à des prestataires de soins de première ligne pour le triage ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2308
Analyse de Jeyaraman MM, Alder RN, Copstein L, et al. Impact of employing primary healthcare professionals in emergency department triage on patient flow outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2022;12:e052850. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-052850 Question clinique Le recours à des prestataires de soins de première ligne pour le triage aux urgences peut-il raccourcir la durée de procédure, par comparaison avec un triage par seulement un(e) infirmier/ère d’urgence ? Conclusion Cette synthèse méthodique, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec un possible biais de publication et inclusion d’études de qualité méthodologique faible à modérée, montre que l’implication de prestataires de soins de première ligne (en particulier des infirmier/ères praticien(ne)s et des infirmier/ères disposant de pouvoirs spéciaux) dans la zone de triage d’un service d’urgences améliore la durée de procédure pour les patients. Cependant, la taille de l’effet n’est pas claire, et la pertinence clinique est difficile à estimer. L’hétérogénéité statistique et clinique des études incluses complique également la mise en œuvre des résultats. Une étude randomisée contrôlée de bonne qualité méthodologique portant sur l’utilité de l’implication de médecins généralistes dans le triage au service des urgences est certainement utile.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Urgences
soins de santé primaires
personnel de santé
Soins
méthodes
Procédures
service hospitalier d'urgences
durée
procédure
triage

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N2-AUTOINDEXEE
Service d'urgence ou unité d'évaluation des patients aigus : qui est capable de voir et de traiter les patients plus rapidement ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014553/EPOC_service-durgence-ou-unite-devaluation-des-patients-aigus-qui-est-capable-de-voir-et-de-traiter-les
Principaux messages - Les services d'urgence accueillent et traitent les personnes souffrant de maladies ou de blessures urgentes. Dans le monde entier, les services d'urgence sont confrontés à des difficultés pour fournir des soins aux patients en raison du nombre croissant de personnes qui doivent y avoir recours. - Les services d'évaluation des patients aigus (Acute assessment services) constituent pour certains patients un lieu de consultation et de traitement alternatif aux services d'urgence et pourraient contribuer à réduire les longs délais d'attente dans les services d'urgence. - La sécurité et l'efficacité des services d'évaluation des patients aigus ne sont pas clairement établies, car il n'existe pas d'études sur ces services.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Urgences
patients
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du choc hémorragique aux urgences du CHU de Toulouse: évaluation des pratiques professionnelles en référence aux recommandations de la SFAR 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/4232/
Introduction : le choc hémorragique est un choc hypovolémique secondaire à une perte importante du volume sanguin. Le décès est rapide en l'absence de contrôle de l'hémorragie. Pour cela des recommandations formalisées d'experts éditées en 2014 par la société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) détaillent la prise en charge en aigu du patient en choc hémorragique. Elles dictent des mesures spécifiques de réanimation hémostatique, notamment en termes de transfusion. Nous avons donc décidé d'évaluer nos pratiques de prise en charge du choc hémorragique et de les comparer au gold standard dicté par la SFAR. Méthodes : cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique a été réalisée sur le Centre hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse. Du 01/09/2018 au 01/06/2021, 246 dossiers de patients identifiés comme étant en choc hémorragique à leur admission aux urgences ont été analysés. Le critère de jugement principal était le ratio PFC:CGR dont avaient bénéficié les patients transfusés au SU. Résultats : l'étiologie du choc était médicale pour 204 patients, traumatique pour 42. Seulement 20 patients, soit 9% de l'effectif a reçu un ratio transfusionnel adapté aux recommandations (au minimum 1:2). L'expansion volémique a été bien conduite pour au moins 75% des patients. La nature du soluté répondait aux recommandations pour 100% des patients. Nous avons retrouvé un respect des recommandations dans la moitié des cas pour le monitoring du fibrinogène et moins de 10% pour sa substitution. La recommandation de maintenir une calcémie ionisée dans la norme a été prise en compte dans 13,5% des cas. L'utilisation d'amines n'a été réalisée, conformément aux recommandations, que dans 15% des cas, tout comme l'utilisation de l'acide tranexamique ainsi que la transfusion de plaquettes pour un taux 50 G/l. Chez les patients ayant un choc hémorragique d'origine médicale, une lactatémie à l'entrée supérieure à 3 mmol/L, ou la prise de bétabloquants semblent indépendamment associés à une surmortalité intra-hospitalière. À l'inverse, l'admission en SAUV semble être un facteur protecteur. Conclusion : une minorité de patients en choc hémorragique sont pris en charge aux urgences selon les recommandations actuelles. Il apparait nécessaire de réaliser des protocoles de prise en charge standardisés pour ces situations cliniques.
2023
Autisme Montérégie
France
thèse ou mémoire
Hémorragie
choc hémorragique
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
Choc
Counseling directif
traitement d'urgence
Pratique
Urgences
choc hémorragique
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des urgences coronaires par angioplastie percutanée transluminale : le présent, l’avenir et propositions concrètes
https://www.academie-medecine.fr/prise-en-charge-des-urgences-coronaires-par-angioplastie-percutanee-transluminale-le-present-lavenir-et-propositions-concretes/
Les urgences coronaires regroupent un ensemble de situations où le pronostic vital est mis en jeu à court terme par le rétrécissement ou l’occlusion aigue d’une artère coronaire. Elles sont traitées au mieux par la réalisation urgente par un cardiologue interventionnel d’une coronarographie suivie immédiatement par une angioplastie coronaire. Cette prise en charge est actuellement assurée de façon satisfaisante en France grâce à un maillage du territoire adéquat et un nombre de cardiologues interventionnels suffisant. Cependant, la prise en charge des urgences coronaires traitées par angioplastie coronaire est menacée : le nombre de cardiologues interventionnels en formation ne permettra pas le remplacement des départs en retraite, et l’attractivité de la cardiologie interventionnelle auprès des jeunes générations décroit. Face à cette situation, l’Académie Nationale de Médecine émet six recommandations : 1) Adapter le nombre de cardiologues interventionnels en formation au nombre de départs en retraite et aux modifications de pratique médicale 2) Assouplir les modalités de formation en cardiologie interventionnelle 3) Créer une commission d’équivalence pour reconnaître les formations en cardiologie interventionnelle obtenus en dehors du troisième cycle des études médicales 4) Développer les passerelles pour la formation des cardiologues en exercice et étrangers 5) Rendre plus attractif l’exercice de la cardiologie interventionnelle 6) Engager une réflexion avec tous les acteurs impliqués dans la prise en charge des urgences coronaires, en particulier les urgentistes et la médecine prehospitalière.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
angioplastie coronaire transluminale percutanée
Angioplastie transluminale percutanée
angioplastie coronaire transluminale percutanée
angioplastie coronaire par ballonnet
régression tumorale
Urgences
prévision
proposita
décalage radio-fémoral présent
d'urgence
Service des urgences
Futur
traitement d'urgence
absent
présentation
invasion périneurale

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N2-AUTOINDEXEE
Coordination service d'urgences - chirurgie orthopédique et traumatologique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3465153/fr/coordination-service-d-urgences-chirurgie-orthopedique-et-traumatologique
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se traduisent notamment par l’élaboration de SSP permettant d’améliorer les pratiques, de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences. Les SSP de type 2 sont des productions réalisées par les organismes agréés pour l'accréditation sur les risques d’une spécialité. Les dysfonctionnements dans la prise en charge des patients admis pour une urgence chirurgicale ostéoarticulaire peuvent entraîner des EIAS avec des conséquences graves. Entre 2017 et 2020, plus de 200 EIAS ont été déclarés sur le sujet par les chirurgiens orthopédistes accrédités.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
centres de traumatologie
intervention chirurgicale d'urgence
coordination
coordination
chirurgie orthopédique et traumatologique
chirurgie orthopédique
chirurgie orthopédique
Accroître
Urgences
Service des urgences
orthopédie
traumatologie
Équipement
pratique professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
VADE-MECUM de prise en charge des urgences neuropédiatriques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361361
La neuropédiatrie étant une surspécialité assez vaste et de présentation souvent trompeuse, il n’est pas rare de retrouver des difficultés quant à la reconnaissance sémiologique des pathologies ; et à définir les explorations et soins les plus adaptées. Suite au retour des équipes prenant en charge des patients relevant de la neuropédiatrie, il est apparu évident de composer un outil permettant de reconnaître et d’appliquer rapidement, facilement, les protocoles de soins adaptés. Le travail de thèse suivant propose un recueil de ces protocoles. Celui-ci a été composé en essayant de condenser les dernières recommandations françaises et anglo-saxonnes, et de les rendre autant que possible utilisables aux urgences pédiatriques du CHU de Rouen, ainsi que dans les services de pédiatrie. Son but est de traiter la majorité des pathologies neuro-pédiatriques et de les aborder à la fois de façon globale et didactique, que de proposer des ressources plus poussées si nécessaire. Il a également été proposé des algorithmes décisionnels pour aiguiller le clinicien pour les symptômes appartenant à la neuropédiatrie. Si ce recueil, ou Vademecum, n’a pas la prétention d’être exhaustif, il a au moins celle de proposer une aide supplémentaire qui permettra d’épauler le praticien à la prise de décision diagnostique et thérapeutique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement d'urgence
d'urgence
Service des urgences
Urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les freins à la prise en charge du traumatisme psychique chez les médecins de première ligne dans les situations d’urgence (généralistes et urgentistes) ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087814
CONTEXTE : les médecins de première ligne sont plus souvent confrontés à des scènes traumatiques que la population générale. Ces situations peuvent avoir un impact émotionnel et/ou psychologique. Une particularité des médecins est d’être plus conseilleurs de soins que consommateurs. OBJECTIF : déterminer les freins à la prise en charge du traumatisme psychique chez les médecins confrontés à des situations potentiellement traumatiques. Identifier des freins modifiables pour être force de propositions. MÉTHODE : étude qualitative réalisée entre mai et septembre 2022 à l’aide d’entretiens semi-dirigés avec des médecins thésés, urgentistes smuristes ou médecins généralistes ayant été confrontés à une situation traumatique. Analyse qualitative phénoménologique initiale de la situation vécue pour découler sur une analyse par théorisation ancrée, avec double codage par deux investigateurs indépendants. RÉSULTATS : 21 entretiens ont été réalisés et 20 ont été analysés (9 urgentistes et 11 généralistes), sur un échantillon de médecins âgés de 31 à 72 ans, avec une parité satisfaisante. Les situations traumatiques partagent des facteurs de risque communs avec la population générale, les symptômes de stress aigu ressentis également, il persiste souvent une souffrance émotionnelle sans ESPT caractérisé. Des stratégies de protection ont été relevées qui participent à limiter l’impact du traumatisme. Les freins se découpent en freins liés à la profession et à sa représentation, liés à la société, liés à l’organisation et à la disponibilité des acteurs de soin, et en freins plus personnels. Des leviers d’action ont été relevés pour permettre une prise en charge lorsque le besoin se fait sentir. CONCLUSION : les médecins mettent en place des mécanismes de protection face à l’horreur. Ils n’en restent pas moins vulnérables. Les freins modifiables relevés peuvent alors être à l’origine de changements afin de leur offrir un cadre de soin plus accessible.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
médecins de premier recours
Traumatisme
blessure
traumatisme
frein
Médecins
Médecins
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
premiers secours
Urgences
Traumatisme psychologique
psyché, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage des fragilités des personnes âgées de plus de 75 ans consultant dans un service d'urgence
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/geriatrie/depistage-des-fragilites-des-personnes-agees-de-plus-de-75-ans-consultant-dans-un-service-d-urgence.html
Le Règlement grand-ducal du 25 janvier 2019 déterminant les exigences et les normes auxquelles doivent répondre les services hospitaliers d’urgence des hôpitaux et le service hospitalier national d’urgence pédiatrique, précise, dans son annexe sous le point 4.6. Filières de prises en charges spécifiques, les détails de la filière gériatrique (Point 4.6.1.) comme suit : « 4.6.1 Filière gériatrique. Cette filière concerne les patients de soixante-quinze ans et plus. Chaque établissement doit mettre en place une filière permettant la prise en charge adaptée, efficace et rapide de patients de plus de soixante-quinze ans. Chaque patient de plus de soixante-quinze ans doit bénéficier au sein du service d’urgence, d’un dépistage de sa fragilité à l’aide d’un score internationalement reconnu par l’infirmier d’accueil et d’orientation (type Score ISAR (Identification of Senior At Risk). Tout patient de plus de soixante-quinze ans dont le score révèle qu’il est à risque doit bénéficier d’un avis gériatrique ou durant son séjour au service d’urgence ou programmé à distance. » Le CS est d’avis qu’une recommandation de bonne pratique reprenant les principaux outils préconisés par les experts du groupe de travail permettrait d’homogénéiser le dépistage des fragilités des personnes âgées ( 75 ans) aux services d’urgences du pays.
2023
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation de santé publique
Sujet âgé
Fragilité
consultants
personne âgée
Dépistage
Dépistage de masse
Urgences
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
fragilité
personne âgée fragile
service hospitalier d'urgences
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre de référence vers un service d'urgence adapté pour la personne âgée
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003342/
Les services d’urgence ne sont généralement pas suffisamment adaptés pour accueillir les personnes âgées souffrant de multiples problèmes de santé ainsi que de plusieurs comorbidités et problématiques psychosociales. La prise en charge de cette population étant complexe, le manque de connaissance peut entraîner des conséquences délétères pour cette clientèle ayant des critères de fragilité. Le délirium induit à l’urgence, les chutes, le syndrome d’immobilisation, la dénutrition, l’infection urinaire, la déshydratation, l’augmentation du nombre d’admissions non médicalement requis et la prolongation des durées de séjour en sont des exemples. À cet effet, le ministère de la Santé et de Services sociaux (MSSS) a mandaté et collaboré avec le Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et son département de médecine d’urgence pour la création d’un cadre de référence adapté à la réalité du réseau de la Santé et des Services sociaux. Il a été créé par un groupe d’auteurs ayant une formation spécialisée en médecine d’urgence gériatrique, a été révisé par plusieurs experts en la matière en plus d’être basé sur les données probantes disponibles.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Urgences
personne âgée
adaptation
Réadaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
service hospitalier d'urgences
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 7 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003297/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 1) qui a été mis à jour à la suite des nouvelles directives de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) ainsi qu’en lien avec la 5ième vague de la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
7-méthylbenzo[a]anthracène
COVID-19
leadership
service hospitalier d'urgences
Urgences
Directives

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du test antigénique de dépistage rapide du SARS-CoV2 sur le temps de passage des patients atteints de Covid-19 dans un service d’urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03907043
La pandémie de SARS-CoV2 a impacté fortement le système hospitalier français. De nombreux patients atteints de la maladie se sont présentés aux urgences et un moyen rapide de dépistage et d’orientation a dû être mis en place pour remplacer la PCR. En octobre 2020, le TROD a été introduit aux urgences de l’hôpital Saint André à Bordeaux. L’objectif de l’étude a été de montrer une diminution du temps de passage aux urgences des patients covid positifs grâce au dépistage rapide par TROD. Deux populations ont été comparées. L’une de 66 patients ayant été testée par PCR et TROD et une deuxième de 77 patients ayant uniquement eu une PCR. Il a ensuite été comparé le temps de passage moyen aux urgences dans ces deux populations. Il n’a pas été mis en évidence de diminution significative du temps de passage aux urgences chez les patients atteint du covid, en revanche, une tendance à la diminution a été démontrée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome respiratoire aigu sévère
antigène tg^a^
antigène m'
antigène at^a^
antigène th^a^
antigène le^ns^
antigène a>x<
antigène yh^a^
antigène pr>a<
antigène 'n'
antigène ok^a^
antigène je^a^
antigène en^a^ts
antigène le^c^
antigène r1^a^
antigène hg^a^
antigène es^a^
antigène jc^a^
antigène yt^a^
antigène a>1< le^d^
antigène au^a^
antigène rh^a^
antigène a>3<
antigène le^d^
antigène fr^a^
antigène co^a^
antigène pt^a^
antigène le^x^
antigène ht^a^
antigène lan
antigène pr^a^
antigène lw^b^
Urgences
antigène vr
antigène kp^a^
antigène a.m.
antigène kn^a^
antigène sd^a^
antigène s1^a^
antigène ol^a^
antigène bg^a^
antigène u1^a^
antigène m^a^
antigène dr^a^
antigène lu^a^
antigène do^a^
antigène sf^a^
antigène le^bh^
antigène in^a^
antigène zt^a^
COVID-19
antigène jr^a^
antigène c
antigène a>3<b
antigène n^a^
antigène os^a^
antigène sc2
antigène or^a^
antigènes
antigène vg^a^
antigène jn^a^
antigène fy^a^
antigène mt^a^
antigène er^a^
antigène li^a^
COVID-19
antigène di^a^
transitoire
antigène le^bl^
antigène sw^a^
antigène en^a^fr
antigène wd^a^
antigène sk^a^
antigène en^a^fs
antigène to^a^
antigène rb^a^
antigène jk^a^
antigène mo^a^
antigène a>2<
antigène bp^a^
antigène wk^a^
antigène tj^a^
antigène en^a^kt
antigène xg^a^
antigène cr3
antigène yk^a^
antigène wr^a^
antigène ri^a^
antigène gy^a^
antigène rh42
antigène cs^a^
service hospitalier d'urgences
antigène nijhuis
antigène lw^a^
antigène st^a^
antigène rg^a^
antigène a>m<
a comme patient
antigène le^b^
antigène mi^a^
antigène ny^a^
antigène jo^a^
antigène tr^a^
antigène le^s^
antigène mcc^a^
antigène m1^a^
antigène a>1> le^b^
antigène le^a^
antigène js^a^
antigène ls^a^
Dépistage de masse
antigène dh^a^
dermatomyosite
antigène rd^a^
antigène chr^a^
antigène an^a^
Dépistage
antigène cl^a^
Antigènes
antigène ch^a^
maladie
antigène g0^a^
patients
antigène re^a^
antigène bx^a^
antigène du groupe sanguin c
antigène be^a^
antigène a>2<b
antigène
antigène a>1<b

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique pour la prise en charge des urgences en première ligne de soins (contenu de la trousse d’urgence) (partie 2)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=m0cj0ldjnq01qpk1o14nypylyiv4dwbo0ityyrlrenpk.pdf&filename=WOREL%20Urgences_partie2_FR_pdf.pdf&openInBrowser=false
La première partie du guide de pratique clinique sur « la prise en charge des urgences en première ligne de soins » a été consacrée à la révision des thèmes convulsions, choc anaphylactique et agitation 2 . Cette seconde partie du guide de pratique clinique aborde les thèmes ‘oedème aigu pulmonaire cardiogénique’, syndrome coronarien aigu’ (SCA) et ‘hypoglycémie’. Cette seconde partie du guide de pratique clinique « la prise en charge des urgences en première ligne de soins » est un guide pour le médecin généraliste dans la prise en charge de l’oedème aigu pulmonaire cardiogénique, du syndrome coronarien aigu (SCA) et de l’hypoglycémie. Il se concentre principalement sur le traitement médicamenteux. Le diagnostic n’est abordé que très sommairement. L’objectif est d’informer le médecin généraliste sur la composition recommandée de la trousse d’urgence et sur la posologie et la voie d’administration recommandées dans les principales indications.
2022
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
Pratique
soins de santé primaires
Soins d'urgence
précis
Urgences
hôpitaux privés à but lucratif
premiers secours

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des violences conjugales par les sages-femmes des services d’urgences obstétricales : état des lieux des pratiques en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04009682
Objectifs : L’objectif principal de notre étude était d’effectuer un état des lieux de la pratique du dépistage des violences conjugales par les sages-femmes exerçant aux urgences obstétricales à travers la France. Nous avons également cherché à identifier les freins et leviers au dépistage des violences conjugales dans ces services. Matériel et méthodes : Nous avons mené, durant 4 mois, une étude descriptive, multicentrique, par questionnaire, auprès de 3820 sages-femmes hospitalières exerçant sur l’ensemble du territoire français (Départements d’Outre-Mer inclus). Résultats : Aux urgences obstétricales 74% des sages-femmes posent la question des violences conjugales devant des signes qui les interpellent. Les signes d’appel majoritairement cités étaient le comportement inadapté du conjoint et l’existence de symptômes physiques inexpliqués par la patiente. Deux freins au dépistage systématique ont été relevés par les sages-femmes : la présence du conjoint lors de la consultation et le manque de temps dans le service des urgences obstétricales. Plus de 70% des sages-femmes de notre étude ont suivi une formation sur les violences conjugales, cependant plus de la moitié ne se sentent pas suffisamment préparées à réaliser un dépistage de ces violences aux urgences obstétricales. Les leviers majeurs évoqués par les sages-femmes pour les aider dans leurs pratiques sont la formation et la présence d’un réseau pluridisciplinaire. Conclusion : Les sages-femmes sont sensibilisées à la problématique des violences conjugales. Elles estiment avoir un rôle à jouer dans le repérage et l’accompagnement des victimes. Les urgences obstétricales sont un lieu clé pour lever le voile sur les violences subies et prendre en charge les femmes. Cependant, l’orientation des patientes nécessite une formation préalable des sages-femmes et une coopération multidisciplinaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
profession de sage-femme
France
Violences conjugales
Urgences
français
Dépistage
service hospitalier d'urgences
France
Sages-femmes
violence conjugale
France
Violence
France
Pratique
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Répercussions de la COVID-19 chez les adultes souffrant de maladies chroniques : visites aux services d’urgence
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-11-12-2022/repercussions-covid-19-adultes-maladies-chroniques-visites-services-urgence.html
Fondée sur des données du Système national d’information sur les soins ambulatoires et de la Base de données sur les congés des patients, cette fiche d’information décrit les données démographiques, les caractéristiques de santé et les résultats des adultes (âgés de 20 ans et plus) lors de leur première visite documentée aux services d’urgence (VSU) au Canada avec un diagnostic confirmé ou soupçonné de COVID-19, entre le 1er janvier 2020 et le 31 mars 2021. La relation entre les résultats graves des VSU (admission à l’hôpital, transfert dans un établissement de soins actifs ou décès) et le sexe, l’âge et certaines maladies chroniques a également été examinée.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Maladie chronique
COVID-19
Malade chronique
Maladies
Urgences
Adulte
COVID-19
service hospitalier d'urgences
maladie chronique
maladie de l'adulte
maladie chronique
Adulte
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge en urgence dans les unités neurovasculaires des personnes ayant un accident vasculaire cérébral
https://www.academie-medecine.fr/prise-en-charge-en-urgence-dans-les-unites-neurovasculaires-des-personnes-ayant-un-accident-vasculaire-cerebral/
État de la question: les unités neuro-vasculaires (UNV) augmentent la proportion de survivants indépendants après un accident vasculaire cérébral (AVC). Objectifs: évaluer la prise en charge en UNV, identifier les dysfonctionnements, et les pistes d’amélioration. Méthodologie: nous avons (i) consulté la littérature scientifique, les recommandations, les rapports et enquêtes antérieurs, et les textes réglementaires; (ii) mené une enquête sur le fonctionnement des UNV françaises, comparé les régions entre elles, et la France à l’Allemagne et l’Italie; et (iii) auditionné des personnalités qualifiées. Résultats: nous avons identifié les dysfonctionnements suivants, responsables de 5 000 décès ou dépendances évitables par an: déficit en nombre de lits de soins intensifs neurovasculaires avec des inégalités territoriales, fragilité de nombreuses UNV par manque de personnel, déficit en nombre de centres de thrombectomie, absence de mesures d’accréditation, absence fréquente de procédures écrites de prise en charge, difficultés d’accès aux moyens d’exploration dans quelques centres, délais intra-hospitaliers excessifs, et insuffisance d’évaluation des pratiques.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
accident vasculaire cerebral
traitement d'urgence
accident vasculaire cérébral
personnes
Personna +
Accident vasculaire cérébral
accident cérébrovasculaire
Urgences
accident vasculaire cérébral embolique

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la décision pour les maladies infectieuses lors de l'arrivée des usagers aux services d'urgence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003476/
L’outil d’aide à la décision pour les maladies infectieuses lors de l’arrivée des usagers aux services d’urgence a été conçu dans le but de simplifier l’évaluation du risque infectieux des usagers en combinant les différents outils actuels. Le document est divisé en trois sections afin qu’il puisse être adapté aux réalités des différents milieux : le filtrage qui peut être réalisé à l’entrée de l’urgence (ex. : agent de sécurité), l’évaluation brève des maladies infectieuses à surveillance élevée pour guider l’identification des mesures d’isolement nécessaires (accueil, prétriage ou triage) et les précisions pour l’isolement des usagers présentant des symptômes infectieux (annexe). Il peut également être adapté par les équipes locales selon leur situation épidémiologique.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
maladies infectieuses
maladies transmissibles
Urgences
Maladies
Maladie
recherche opérationnelle
Maladie
service hospitalier d'urgences
outil
maladie infectieuse

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N3-AUTOINDEXEE
Violences externes en services d'urgences hospitalières : éclairage théorique et pratique pour la prévention
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%2035
Les violences au travail sont, de manière générale, en augmentation. Les enquêtes réalisées révèlent que les services d'urgences du secteur hospitalier sont particulièrement touchés. La violence externe, se caractérise, selon l'Agence européenne pour la sécurité et la santé au travail, par des « insultes, menaces, agressions physiques ou psychologiques, exercée contre un salarié sur son lieu de travail, par une ou des personnes extérieures à l'entreprise, mettant en péril sa santé, sa sécurité ou son bien-être ». Cet article vise à apporter un éclairage théorique et pratique pour la prévention des violences externes dans les services d'urgences.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Pratique
Violence
service hospitalier d'urgences
Urgences
éclairage
violence
Eclairage

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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs prédictifs de reconsultation précoce aux urgences pour douleur abdominale
http://thesesante.ups-tlse.fr/4023/
Contexte : les douleurs abdominales représentent jusqu'à 10% des motifs de consultation aux urgences. Elles représentent la première cause de reconsultation précoce aux urgences avec jusqu'à 25% des retours. Les retours précoces sont parfois le signe d'un dysfonctionnement du système de soin, et peuvent engendrer des complications pour le patient, et une augmentation du flux aux urgences et des coûts liés. Matériels et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective, monocentrique sur les urgences adultes du CHU de Toulouse, du 1er juin 2019 au 9 juillet 2019. Les patients ayant consulté pour douleur abdominale non traumatique ont été inclus. Le critère de jugement était une reconsultation précoce dans les 7 jours pour le même motif. Cette étude a cherché à mettre en évidence des facteurs prédictifs de reconsultation précoce pour douleur abdominale, tant démographiques, qu'anamnestiques, cliniques, ou encore de prise en charge, par analyse bivariée et multivariée. Résultats : 757 patients ont été inclus, et 60 patients soit 7,9% ont reconsulté précocement aux urgences pour le même motif. 14 de ces patients (23,3%) ont été hospitalisés à leur retour. La présence d'une fièvre et la présence d'antécédents de chirurgie abdominale étaient prédictifs de reconsultation précoce suite à l'analyse multivariée. Les douleurs du flanc droit étaient plus fréquentes en cas de retour, et les douleurs épigastriques ou de la fosse iliaque droite étaient moins fréquentes en cas de retours, mais la localisation de douleur n'était pas un facteur de risque ou un facteur protecteur en analyse multivariée. Discussion : les retours précoces des patients ayant consulté aux urgences pour douleur abdominale sont relativement fréquents puisqu'ils concernent 7,9% des patients. Un antécédent de chirurgie abdominale et la fièvre sont les deux facteurs de risque de retour précoce qui doivent rendre vigilant pour explorer ou surveiller ces patients avant de les faire sortir. Une reconsultation précoce systématique de suivi de ces patients pourrait être organisée pour s'assurer de l'évolution favorable.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
abdomen aigu
Urgence abdominale
douleur abdominale
Douleur abdominale
Urgences
facteur

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N2-AUTOINDEXEE
Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 28 juillet 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003441/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 1) et l’Outil d’orientation pour le filtrage à l’urgence (Annexe 2) qui ont été mis à jour à la suite des nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Mots-clés : Outil de triage, PCI
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Urgences
Directives
service hospitalier d'urgences
COVID-19
leadership

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N3-AUTOINDEXEE
Renforcer la riposte nationale aux situations d’urgence sanitaire: les équipes médicales d’urgence (EMU) dans le Pacifique
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (Special issue): iv - vii
https://apps.who.int/iris/handle/10665/345620
Le Règlement sanitaire international (2005) (RSI) prévoit que les pays se dotent des capacités nécessaires pour détecter et évaluer les situations d’urgence sanitaire et pour mener une riposte adaptée. La Stratégie Asie-Pacifique pour la maîtrise des maladies émergentes et la gestion des urgences de santé publique (APSED III) fournit un cadre commun pour renforcer les capacités de riposte aux situations d’urgence sanitaire dans la Région OMS du Pacifique occidental. Le chapitre Pacifique de l’APSED reflète l’engagement des États et territoires insulaires du Pacifique à développer les capacités nécessaires pour détecter, évaluer et combattre les maladies à tendance épidémique auxquelles ils sont conjointement confrontés et à prendre des dispositions pour fournir une assistance technique précoce et mobiliser des moyens supplémentaires en cas de menace ou de catastrophe transfrontalière.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Équipement
Spécialistes
Épidémiologistes
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
équipement et fournitures
Epidémiologie
renforcement psychologique
renforcement
Epidémiologie
équipe hospitalière de secours d'urgence
Epidémiologie
spécialisation
Urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 14 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003175/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 1) qui a été mis à jour à la suite des nouvelles directives de l’INSPQ.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
service hospitalier d'urgences
Urgences
leadership
COVID-19
Directives

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la gestion par l'opérateur Orange de la panne du 2 juin et de la ses conséquences sur l'accès aux services d'urgence
https://www.economie.gouv.fr/files/files/directions_services/cge/ORANGE_SNU.pdf
Rapport à la demande du ministre de l'Intérieur, du ministre de l'Économie, des Finances et de la Relance, le ministre des Solidarités et de la Santé et le secrétariat d'Etat auprès du ministre de l'Économie, des Finances et de la Relance et de la ministre de la Cohésion des territoires et des Relations avec les collectivités territoriales, chargé de la Transition numérique et des Communications électroniques.
2021
Gouvernement français
France
rapport
Oranges
service hospitalier d'urgences
citrus sinensis
Urgences
régions opératrices (génétique)
études d'évaluation comme sujet
citrus sinensis
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur en fonction du sexe aux urgences du CHU de Nantes
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=90b7e204-fdfe-4712-966d-540091b143eb
Étude rétrospective entre le 1er septembre 2019 et le 31 décembre 2019 aux urgences traumatologiques. Inclusion de 162 patients (84 femmes , 78 hommes). Le critère de jugement principal était le nombre de patients ayant une première administration d’antalgique après le début de la prise en charge ajustés en fonction du sexe. Nous ne retrouvons pas de différence significative (p 0,17). Sur les critères de jugement secondaires, nous mettons en évidence une durée de séjour plus longue chez les femmes (519 minutes contre 374 minutes chez les hommes) et une EVA initiale plus élevée (6 contre 5,1 chez les hommes). Les autres critères ne retrouvant pas de différence. Ces résultats sont à pondérer par la focalisation sur les urgences traumatologiques, la petite taille de l’échantillon, la surreprésentation des patientes âgées et la prévalence importante d’infirmière habilitées à délivrer par elle-même des antalgiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
Urgences
sexe
Douleur
douleur
traitement d'urgence
gestion de la douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la télé-imagerie dans un service d’urgence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03205770/document
Introduction : les contraintes démographiques actuelles entraînent un recours de plus en plus important à la télé-imagerie. Peu d’études ont mesuré l’impact de cette dernière sur les prises en charge en médecine d’Urgence et notamment sur les délais. Matériels et méthodes : nous avons mené une étude rétrospective monocentrique dans le service d’Urgence de l’hôpital de Saint-Lô, comparant sur la même période l’activité avec et sans le recours à la télé-imagerie. 297 patients ont été inclus dans le groupe « Télé-imagerie » et 221 dans le groupe « In Situ ». Résultats : le recours à la télé-imagerie pour les patients bénéficiant d’un scanner lors de leur passage aux Urgences entraine un allongement de 29 minutes de la durée moyenne de passage (p 0,008). Le délai avant la demande d’imagerie est de 134 minutes dans le groupe « Télé-imagerie » contre 118 dans le groupe « In Situ » (p 0,044) et le délai de réalisation du compte rendu est également plus long de 11 minutes (p 0,021) dans le groupe « Télé imagerie ». Le recours à la télé-imagerie est associé à une augmentation du nombre de scanners demandés sur la garde et d’un moindre taux d’hospitalisation en résultant. Conclusion : l’utilisation de la télé-imagerie aux Urgences de Saint-Lô entraine un allongement des durées de passage et des délais d’imagerie. Cette dernière aurait tendance à faire diminuer le taux d’hospitalisation en rendant plus facile la réalisation des scanners, hypothèse que des études prospectives médico-économiques doivent venir compléter.
2021
Important
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
téléradiologie
études d'évaluation comme sujet
Urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Transfert des patients entre les services préhospitaliers d'urgence et les salles d'urgence
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003107/
L’objectif de ces directives est d’assurer la prise en charge sécuritaire des patients entre les services préhospitaliers d’urgence (SPU) et les salles d’urgence, et ce, dans le contexte actuel de responsabilité partagée entre les techniciens ambulanciers paramédics (TAP) et le personnel de l’urgence lors de l’arrivée du patient dans le centre hospitalier. Il s’agit également d’assurer un transfert efficient des patients aux points de transition, notamment en ce qui concerne la prévention des infections dans un contexte pandémique. Cette présente directive constitue un rappel de la lettre envoyée le 7 avril 2020 (ci-jointe).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
leadership
COVID-19
transfert de patient
a comme patient
Urgences
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003090/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 1) qui a été mis à jour à la suite des nouvelles directives de l’INSPQ.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
Urgences
service hospitalier d'urgences
leadership
Directives

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 17 juin 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003070/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 2) qui a été mis à jour à la suite des nouvelles directives de l’INSPQ.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
Directives
Urgences
service hospitalier d'urgences
COVID-19
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Plan des mesures d'urgence du système du sang
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001829/
Le Plan des mesures d'urgence du système du sang présente les étapes de préparation préalables et les processus devant s’opérationnaliser lors de la prise en charge d’une situation exceptionnelle du système du sang du Québec. Il contient aussi une série d’annexes qui se veulent des guides et des outils à la disposition des établissements afin d’élaborer leur plan local des mesures d’urgence du système.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
poids et mesures
Mesures
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Urgences
cartes
sang
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 19 avril 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002996/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence qui a été mis à jour afin de mieux représenter la situation épidémiologique de chacune des régions.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
service hospitalier d'urgences
Urgences
Directives
urgences
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Contribution des sages-femmes aux services de périnatalité en contexte d'urgence sanitaire
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002957/
Ce document propose différentes solutions pour optimiser la contribution des services de sage-femme afin de diminuer les risques de rupture en obstétrique exacerbés par la pandémie. Bien qu’une pénurie de ressources sages-femmes existe sur le terrain, la mise en place de mesures organisationnelles au sein des services de sage-femme ainsi que l’intégration de sages-femmes dans l’offre de service interdisciplinaire vise à répondre à des besoins ponctuels liés à la crise sanitaire.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
services des urgences médicales
Directives
Urgences
profession de sage-femme
Sages-femmes
périnatologie
directives
urgences
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
ARCHIVÉE - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 9 févrer 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002915/
Cet envoi contient une mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de la COVID-19. Vous trouverez ci-joint l’Outil décisionnel pour l’infirmière au triage de l’urgence (Annexe 2), qui a été mis à jour à la suite de la publication de nouveaux critères de dépistage par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). Veuillez également prendre note que l’Annexe 1 (Critères suspicion maladie infectieuse COVID-19 – DGAPUAC) a été archivée.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
Urgences
Directives
service hospitalier d'urgences
urgences
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants. Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Associations entre facteurs météorologiques et nombre de visites aux services d’urgence en raison de chutes accidentelles pendant les hivers ontariens
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-12-2021/associations-facteurs-meteorologiques-visites-services-urgence-chutes-accidentelles-hivers-ontariens.html
Introduction. Les chutes accidentelles sont l’une des principales causes de visites à l’hôpital liées à des blessures chez les Canadiens, en particulier chez les personnes âgées. Bien qu’on soupçonne certaines conditions météorologiques d’être des facteurs de risque des blessures liées aux chutes, peu d’études ont quantifié ces associations auprès d’un large éventail de groupes d’âge et en utilisant des bases de données populationnelles.
2021
Gouvernement du Canada
France
article de périodique
association
Facteurs météorologiques
service hospitalier d'urgences
facteur
Météorologie
Urgences
pensée
concepts météorologiques
chutes accidentelles

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique clinique pour la prise en charge des urgences en première ligne de soins (contenu de la trousse d’urgence) (partie 1)
https://www.worel.be/DynamicContent/DownloadFile?url=ryqmlsht14cqcrmcohigdg4c3xyhvrjt2uetpfbcgr3k.pdf&filename=WOREL%20RL%20Urgences%201e%20partie%20FR%2010122020%20avec%20annexe%20r%C3%A9sum%C3%A9.pdf&openInBrowser=false
Comme il y a de plus en plus de postes de garde de médecine générale en Belgique, le rôle du médecin généraliste dans les situations d’urgence pourrait s’élargir. Une approche correcte et rapide est donc nécessaire. La précédente version de ce guide de pratique clinique trousse d’urgence date de 2008 et remonte donc à plus de dix ans. Un certain nombre de recommandations ne sont plus à jour. Une révision était donc nécessaire. Une première phase a été consacrée à la révision des thèmes convulsions, choc anaphylactique et agitation. Cette première partie du guide de pratique clinique « la prise en charge des urgences en première ligne de soins » est un guide pour le médecin généraliste dans la prise en charge des convulsions et de l’anaphylaxie chez l’enfant et l’adulte et la prise en charge de l’agitation chez l’adulte. Il se concentre principalement sur le traitement médicamenteux. Le diagnostic n’est abordé que très sommairement. L’objectif est d’informer le médecin généraliste sur la composition recommandée de la trousse d’urgence et sur la posologie et la voie d’administration recommandées dans les principales indications.
2020
Worel
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
hôpitaux privés à but lucratif
Urgences
Soins d'urgence
précis
soins de santé primaires
Pratique
premiers secours

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des IVG médicamenteuses hors établissements hospitaliers durant l’état d’urgence de l’épidémie de COVID et Règles de facturation
https://cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Clinique%252Freferentiels%252FCOVID-19%252FCONTRACEPTION%2B-%2BIVG%2B-%2BCOVID%252FIVGMEDCOVID.pdf
Contexte : la situation épidémique actuelle nous amène à concilier les éléments majeurs suivants : - Assurer les demandes d’IVG des patientes le plus précocement possible. - Limiter les déplacements, les contacts entre patientes et les contacts avec les soignants. - Eviter un report des consultations vers les hôpitaux
2020
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Épidémies de maladies
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
traitement d'urgence
médicament
Médicaments
Épidémies
hôpital
frais hospitaliers
avortement provoqué
menstruation
hôpitaux d'État
Urgences
Insuffisance ventriculaire gauche
épidémies
urgences
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Procédure d’aide à la décision de Limitation et Arrêt de Thérapeutiques lors d’une prise en charge en urgence
Fiche Mémo
https://www.sfmu.org/upload/consensus/memo_SFMU-SFAP_LAT2020.pdf
L’accueil en service d’urgence de patients âgés, porteurs de maladies chroniques évolutives ou en situation de fin de vie n’est pas exceptionnel. De même, les SAMU-Centres 15 sont régulièrement sollicités pour intervenir auprès de ces patients vivant à domicile ou institutionnalisés, en EHPAD ou en établissements médico sociaux. Ces situations graves de décompensation ou de fin de vie peuvent de plus être très anxiogènes pour les entourages, partagés entre demande de soins actifs et soins de confort [1]. Les soignants et les proches vont chercher auprès des SAMU et SU une aide, particulièrement en périodes de WE ou de nuit quand l’accès au(x) médecin(s) ou équipe(s) référent(s) est plus difficile. [2] Ces recours imposent que les équipes médicales et paramédicales exerçant en médecine d’urgence soient préparées et formées à la réflexion autour des décisions de limitations de soins afin de trouver la juste proposition entre curatif et/ou limitation de thérapeutique active.
2020
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation pour la pratique clinique
Urgences
Thérapeutiques
Thérapeutique
Procédures
procédure
traitement d'urgence
prise en charge personnalisée du patient
recherche opérationnelle
méthodes
abstention thérapeutique
Thérapeutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du CNGOF pour la prise en charge aux urgences maternité
https://syngof.fr/wp-content/uploads/2020/03/COVID-19-CNGOF.pdf
Le CNGOF a publié une mise à jour des recommandations pour la prise en charge aux urgences maternité d’une patiente enceinte suspectée ou infectée par le coronavirus (COVID-19) ATTENTION : du fait de l’évolution rapide du nombre de cas et des connaissances médicales, ces prises en charges sont susceptibles d’être modifiées fréquemment. Les autres causes de fièvre pendant la grossesse doivent être éliminées. Le personnel d’accueil des urgences doit porter un masque chirurgical à changer au maximum toutes les 4h. Tous les services doivent s’organiser dans leur établissement en identifiant le réfèrent Risque Epidémiologique et Biologique (REB) local ou départemental avec ses coordonnées et en anticipant les parcours de prise en charge « des cas possibles ».
2020
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SYNGOF - Syndicat National des Gynécologues Obstétriciens de France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
maternités (hôpital)
directives de santé publique
traitement d'urgence
Urgences
maternité
urgences
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives services d'urgence
Directive COVID-19 - 16 novembre 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002749/
Mise à jour des directives cliniques spécifiques aux services d’urgence dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Ces directives sont complémentaires au Plan provincial de contingence COVID-19 – Centres hospitaliers, au Guide de délestage des activités selon les niveaux d’alerte des établissements ainsi qu’aux recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
service hospitalier d'urgences
Directives
Urgences
directives
urgences
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 ORGANISATION DES SERVICES D’URGENCES Ile-de-France
Recommandations régionales Île-de-France 22/03/2020
http://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_Urgences_20200322.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Organisation
français
France
France
Organisation
service hospitalier d'urgences
Urgences
organisateurs embryonnaires
directives de santé publique
coronavirus
coronavirus
Paris
France
organisation
France
Ile-de-France
France
urgences
France
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Questions-réponses pour les responsables des services de garde d'urgence (SDGU) - Coronavirus (COVID-19)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002490/
Ces directives provisoires sont basées sur l’état des connaissances actuel sur la COVID-19. Les mesures proposées dans ce feuillet s’inscrivent dans la continuité des mesures recommandées dans les services de garde et se veulent en cohérence avec celles-ci.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
enfant
recommandation
Question-réponse
Urgences
service hospitalier d'urgences
coronavirus
permanence des soins
coronavirus
urgences
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Simplifier la prise en charge de l’urgence avec un guichet unique
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/simplifier-la-prise-en-charge-de-l-urgence-avec-un-guichet-unique-interview
Les autorités françaises vont créer un numéro d'appel téléphonique national afin d'améliorer le dispositif de prévention du suicide, se conformant ainsi aux recommandations des experts. Ce numéro unique pour les cas d'urgence a fait ses preuves aux États-Unis, au Canada, en Belgique et surtout aux Pays-Bas, selon les études scientifiques disponibles. Sans se substituer aux autres dispositifs d'écoute, ce numéro complétera le dispositif existant.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Urgences
traitement d'urgence
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Les urgences neuro-ophtalmologiques pendant l’infection COVID19. Conseils de prise en charge des patients aux urgences.
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/les_urgences_neuro-ophtalmologiques_pendant_linfection_covid19_28mars20.pdf
2020
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
infections de l'oeil
Ophtalmologie
prise en charge personnalisée du patient
infections
a comme patient
traitement d'urgence
Urgences
Ophtalmologistes
Ophtalmologie
maladie infectieuse
Infection
ophtalmologiste
Ophtalmologie
Assistance
neurologie
ophtalmologie
infections
urgences
Ophtalmologistes
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des céphalées aux urgences chez la femme en particulier lors de la grossesse
http://www.sudoc.fr/235255955
Plus de 40000 patients ont franchi les portes des urgences de l’hôpital de Hautepierre aux HUS durant l’année 2018. Nous nous sommes intéressés aux femmes en âge de procréer ayant consulté pour céphalée. L’objectif principal de cette étude était de mettre en évidence les particularités de diagnostic et de prise en charge des femmes enceintes consultant pour céphalée aux urgences. Cette étude rétrospective, monocentrique, rassemblant toutes les patientes en âge de procréer consultant pour céphalée aux urgences des HUS entre le 1er juillet 2017 et 30 septembre 2018 a inclus 284 patientes, dont 12 étaient enceintes. Les femmes enceintes représentent 4% de la population étudiée. Après une analyse descriptive des deux populations, une analyse comparative a été réalisée. Parmi les caractéristiques des céphalées amenant à consulter on a mis en évidence : une EVA élevée, un début brutal, des céphalées inhabituelles, une localisation majoritairement frontale, une photophobie. Dans les deux groupes, 80 % des patientes ont bénéficié d’examens complémentaires. Si dans le groupe des femmes enceintes l’IRM cérébrale était l’examen de prédilection, dans le groupe des femmes non enceintes, la TDM était prescrite pour 90% d’entre elles. Les étiologies retrouvées sont très majoritairement des céphalées primaires quel que soit le groupe. Le traitement antalgique le plus utilisé était le paracétamol avec une différence de prise en charge dans les deux groupes. On a pu mettre en évidence que le fait d’avoir un début brutal augmentait de 2,8 fois la probabilité de prescrire une imagerie cérébrale. Les données observées suivent donc globalement les données de la littérature quant à la prise en charge des céphalées, à l’exception de la thérapeutique qui pourrait être plus adaptée aux différents types de céphalées. La prévalence des femmes enceintes consultant aux urgences pour ce motif a été trop faible pour pouvoir évaluer de manière significative les différences de prise en charge.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Urgences
cephalee
grossesse
Femelle
grossesse
grossesse
grossesse
céphalées
traitement d'urgence
céphalée
femmes enceintes
Céphalée
urgences
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences à l’officine : les bases d’une bonne prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02118390
Le pharmacien peut être amené à faire face à des situations d’urgence dans son officine. Or, il peut se trouver rapidement désemparé. Une préparation se révèle nécessaire. Cette thèse aborde la prise en charge de l’urgence sous plusieurs angles. Après de brefs rappels juridiques, elle traite des différents moyens de formation. Puis, une liste des médicaments et matériels d’urgence à détenir à l’officine y est élaborée. La dernière partie expose les situations d’urgence principalement rencontrées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement d'urgence
Urgences
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Etude des patients présentant une bactériémie au Service des Urgences et de son association au score qSOFA
http://www.sudoc.fr/237643111
Introduction : Les patients bactériémiques ont une mortalité élevée (30%). Le diagnostic clinique de bactériémie est difficile et sa prévalence au SU est peu connue. Le score qSOFA, validé pour la détection des patients infectés à haut risque de mortalité pourrait être associé à la bactériémie. L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence de la bactériémie au sein d’une cohorte de patients infectés au Service des Urgences (SU) et d’évaluer une association avec le score qSOFA initial. Méthode : Étude épidémiologique rétrospective monocentrique analysant les patients suspects d’infection. Le diagnostic d’infection était validé par un comité d’adjudication. La prévalence de la bactériémie, les germes incriminés étaient comparés entre les patients avec un qSOFA 2 et 2. Résultats : Sur un an, 839 patients ont été retenus après adjudication (464 hommes ; âge moyen : 64 20 ans). L’infection était documentée chez 434 patients (entérobactéries : 62% ; streptocoques : 10% ; staphylocoques : 10%). Une bactériémie était présente chez 166 patients (20%). Le score qSOFA était 2 chez 141 patients (17%). Le score qSOFA était significativement associé à la bactériémie avec un OR à 2.14 [IC 95% : 1.43 ; 3.21]. Conclusion : Un score qSOFA 2 est associé à une prévalence élevée de bactériémie ce qui renforce son utilité au SU pour instaurer rapidement l’antibiothérapie chez les patients infectés.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
service hospitalier d'urgences
collecte de données
association
a comme patient
Urgences
bactériémie
Bactériémie
bactériémie
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des femmes victimes de violences consultant dans le service des urgences du CHU de Limoges
http://www.sudoc.fr/240830393
Objectif : Le service des urgences de l'hôpital a souvent le rôle de primo intervenant chez les femmes victimes de violences, leur prise en charge y est réalisée non sans difficultés. Notre objectif principal était d’identifier les femmes consultant aux urgences du CHU de Limoges, victimes ou ayant été victimes de violences, puis d’évaluer leur identification informatique. L’objectif secondaire de l’étude était qualitatif et visait à établir le profil de cette population et d’évaluer sa prise en charge globale. Méthodes : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective. Le recueil des données issues de l’étude du dossier médical des urgences était réalisé sur deux mois, décembre 2018 et janvier 2019. L’ajout d’un nouvel outil d’identification à la date du 1er janvier avait pour but d’homogénéiser l’identification de ces patientes. Résultats : L’analyse a concerné 141 femmes victimes de violences, d’âge moyen de 33 ans. Dans 43% des cas l’identification informatique était sans lien direct avec les violences subies. Dans 94% des cas étaient retrouvées des violences physiques, dans 57% des cas l’agresseur était le conjoint ou l’ex-conjoint. Dans 73% des cas était établi un certificat médical initial dont l’évaluation psychiatrique était absente dans 87% des cas. Conclusion : Nous n’avons pas conclu à une différence significative sur l’identification, le profil et la prise en charge des patientes entre décembre et janvier. Nous avons constaté plusieurs axes d’améliorations de la prise en charge et orientation des patientes, nous proposons 2 outils d’aide à la prise en charge.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Urgences
consultants
Violence
service hospitalier d'urgences
identification psychologique
hôpitaux universitaires
femmes victimes de violence
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation de médecine générale de premier recours au sein du service d’accueil des urgences à Arles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02363530
Introduction : l’augmentation constante du nombre de passage dans les services d’urgences français pose le problème de la régulation des flux et de la sectorisation. La mise en place d’une filière courte assurant une consultation de médecine de premier recours a montré son efficacité dans de nombreux hôpitaux. La filière « Circuit Court » au sein du service d’accueil des urgences au Centre Hospitalier d’Arles a été mise en place de façon expérimentale de Janvier à Avril 2018 à l’initiative de l’interne en médecine générale réalisant cette thèse. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de la mise en place de cette filière sur la durée de séjour des patients orientés Circuit Court. Matériels et Méthodes : il s’agissait d’une étude monocentrique française au Centre Hospitalier d’Arles incluant le nombre de passages de Janvier à Avril 2018. Les patients inclus dans l’étude étaient ceux orientés « Circuit Court » par l’IAO selon des critères cliniques d’orientation définis par un protocole. Les données d’intérêt ont été recueillies à partir du logiciel informatique Terminal Urgences. Le critère de jugement principal était la durée moyenne de séjour du patient. Résultats : 12067 passages dont 2274 patients étaient orientés « Circuit Court », soit 19% du passage total sur la période de Janvier à Avril 2018. Pris en charge de façon classique, la durée de séjour moyenne était de 275 minutes toutes orientations confondues et de 221 minutes pour les patients « Circuit Court » contre 142 minutes pour les 407 patients inclus dans l’étude (p 0,01). La durée de séjour intra-service allant de la prise en charge par un médecin à la sortie du patient est diminuée à 51,8 minutes pour les patients de l’étude contre 119 minutes pour les patients « Circuit Court » pris en charge de façon classique (p 0,01) et 190 minutes toutes orientations confondues. Conclusion : la mise en place de cette filière « Circuit Court » au sein du service des urgences à Arles a permis une diminution significative de la durée de séjour des patients relevant d’une consultation de médecine de premier recours (p 0,01), passant par une relation médecin généraliste – urgentiste afin d’assurer la permanence des soins de médecine générale, palliant ainsi, sans concurrence à la médecine libérale, à la désertification médicale. Ces conclusions sont confortées par l’ensemble de l’équipe soignante médicale et paramédicale du service des urgences.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
Urgences
Organisation
Médecins de premier recours
Accueil
organisateurs embryonnaires
région mammaire
service hospitalier d'urgences
Médecins
organisation
Organisation
médecine générale
consultants
urgences
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
Description des plaies aiguës et de leur prise en charge au circuit ambulatoire dans un service d'urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02390695
Introduction : les plaies représentent 7,97 % des motifs d'admissions principaux aux urgences en région PACA. Elles se compliquent dans 2 à 5% des cas d’infection. Elles peuvent également se compliquer d’une dysfonction de cicatrisation comme un retard ou un excès ou encore d’une toxi-infection par le Clostridium tetanii. Leur prise en charge est standardisée, encadrée par de nouvelles recommandations éditées en 2017. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux des plaies suturées dans un service d’urgences et d’observer leur évolution. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte. Les variables étudiées ont été recueillies auprès des patients le jour de leur consultation aux urgences et par un appel téléphonique à distance ainsi que dans le dossier médical informatisé du patient. Résultats : 106 patients ont été inclus entre le 13 Mars et le 5 Aout 2019. L’âge moyen des patients est de 41 ans, 38,9% ne sont pas à jour de leur vaccination anti-tétanique. Dans 20,8% des cas, les patients n’ont rien réalisé avant la prise en charge aux urgences. La taille moyenne des plaies est de 29,7mm, 8,5% sont profondes, 33% surviennent dans le cadre d’une activité professionnelle. 71 patients ont répondu au rappel. Dans ce groupe le taux d’infection est de 2,8%, le retard de cicatrisation est de 12,7%. Le nombre de points moyen, l’absence de prise en charge lors de l’effraction, la localisation au niveau de la cheville et du pied, les plaies profondes, une situation à risque d’infection rencontrée lors de la cicatrisation sont significativement associés à un risque de complication. Conclusion : les patients n’ont pas tous les bons réflexes face à une plaie. Une information des patients concernant les pratiques à avoir en cas de plaie aiguë pourrait diminuer le risque de complication.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Plaies
service hospitalier d'urgences
Urgences
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
La plus-value en termes de qualité des soins de bénéficier d'infirmières spécialisées en stroke dans les services d'urgence
http://doc.rero.ch/record/328083?ln=fr
ntroduction: L’accident vasculaire cérébral (AVC) est une pathologie cardiovasculaire ayant de nombreuses causes telles que les maladies cardiaques non soignées. L’AVC touche 16'000 personnes par année en Suisse et est la troisième cause de mortalité. Outre le décès, une invalidité est également une conséquence reconnue de l’AVC. Le traitement repose sur une détection alerte des symptômes par les proches et les professionnels, une prise en charge précoce au sein du service des urgences et une administration du traitement dans les temps recommandés. Objectif : Déterminer les avantages des prises en charge de l’AVC aux urgences par des professionnels spécialement formés à l’AVC ou ayant de l’expertise en soins d’urgence. Méthode : Revue de littérature. La recherche a été effectuée sur les bases de données PubMed et Cinahl à l’aide de mots-clés (MeSh et descripteurs Cinahl). La théorie de Novice à Expert de Patricia Benner ainsi que le concept de la qualité des soins serviront de cadre pour les auteures. Résultats : La présence d’infirmières spécialisées permet de diminuer les risques de mortalité, d’invalidité et de réadmission pour le patient victime d’AVC. Un protocole précis effectué par des infirmières spécialisées aux urgences diminue ces risques. Le rôle de l’infirmière dans les soins de l’AVC est vital au service des urgences mais également jusqu’aux soins de réadaptation. Conclusion : Une prise en charge précoce lors d’AVC aigu est primordiale afin de diminuer les risques de mortalité et d’invalidité
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Spécialisation
service hospitalier d'urgences
Infirmiers spécialisés
Urgences
Soins
qualité des soins de santé
spécialisation
urgences
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Description des patients douloureux chroniques aux urgences et satisfaction de leur prise en charge : étude CHRODOLURG
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02446352
Introduction : si la douleur aiguë aux urgences est aujourd’hui bien décrite, il n’en va pas de même pour la douleur chronique. Celle-ci concerne jusqu’à 40% des patients aux urgences. L’objectif principal était de comparer le niveau de satisfaction des douloureux chroniques et des non douloureux chroniques aux urgences. Matériel et méthode : dans cette étude observationnelle, prospective, monocentrique, réalisée du 2 au 12 janvier 2018 aux urgences du CHU de Bordeaux, tous les patients majeurs admis aux urgences du lundi au vendredi en journée recevaient un questionnaire pour déterminer s’ils étaient porteur d’une douleur chronique, leur niveau de satisfaction et l’intensité de leur douleur. Résultats : deux cent quarante trois patients ont été analysés. 32,9% (80 patients) déclaraient être porteur d’une douleur chronique. 10,2% (25 patients) consultaient pour une exacerbation de leur douleur chronique. 87% des patients étaient satisfaits à très satisfaits de leur prise en charge aux urgences, sans différence significative entre les douloureux chroniques et les autres. Il n’existait pas de différence d’évolution de la douleur dans ces deux groupes de patients entre l’entrée et la sortie des urgences. Discussion : un grand nombre de patients aux urgences présentent une douleur chronique. Ces patients ont davantage recours aux urgences mais seul un tiers d’entre eux consultent pour une exacerbation de leur douleur habituelle. Les douloureux chroniques semblent se montrer aussi satisfaits que les autres de leur prise en charge au urgences. Conclusion : aux urgences, la douleur chronique est fréquente et ne semble pas avoir d’influence sur la satisfaction des patients.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
collecte de données
Satisfaction des patients
Urgences
prise en charge personnalisée du patient
traitement d'urgence
douleur
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Tension dans les services d’urgences : quantification, impact et outils d’aide à la gestion de l’aval des SU
http://www.theses.fr/2019AIXM0686
La tension dans les SU est un défi de santé publique associée à une dégradation de la qualité des soins. Obj. 1: Valider un score de tension déductible des Résumés de Passages aux Urgences (RPU) pour une généralisation nationale. Identification (Delphi) de 15 indicateurs de tension consensuels. 2 Etudes prospectives validant des scores de tension dans les SU pédiatriques et adultes. Méthode visant à sélectionner les heures durant lesquelles le niveau de tension évalué par les soignants était consensuel. Le SOTU-RPU avait une AUC 0,833 [0,814 - 0,851]. Le SOTU-RPU était associé à une altération de la qualité des soins Obj. 2: Prédire les d’hospitalisations et le besoin en lits des SU. Dans 1 étude prospective multicentrique nous avons développé un modèle automatisable (MA) prédictif de l’hospitalisation d’un patient en utilisant des variables disponibles dès le tri. Développé et validé sur 1 mois (11.653 patients) l’AUC du MA était de 0,815 [0,805–0,826] Développement d'un outil d’estimation du besoin minimum journalier en lits (BJML) à partir de l’historique des RPU. Appliqué à 15 SU pour l’année N 1, l’erreur était de 18 %. Obj. 3: impact de la tension sur la qualité des soins. Lors des épidémies hivernales pédiatriques la qualité des soins était dégradée avec une augmentation de 50 % des PSA . En utilisant le taux d’occupation du SU, dans une étude dans 2 SU pédiatriques sur 6 ans, la tension était associée à une diminution de l’adhésion aux recommandations concernant l’anaphylaxie; OR 5,88 [1,88-18,0] et à une moindre compréhension parentale des consignes; OR 3,972 [1,252-12,603].
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
en aval
tension
outil
Urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur aigüe par l'Infirmier Organisateur de l'Accueil du Service d'Accueil des Urgences du CHU de Nantes: évaluation des prescriptions anticipées d'antalgiques sur protocole
http://www.sudoc.fr/232580820
Objectif : Evaluer la prise en charge de la douleur aigue par l'IOA au SAU. Le critère de jugement principal étant le respect des prescriptions anticipées d'antalgiques conformément au protocole. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, réalisée au CHU de Nantes sur une période de 4 mois (du 1er décembre 2017 au 1er avril 2018). 330 patients consultants aux Urgences adultes pour un motif médical ou traumatique ont étés randomisés par tirage au sort. Sont exclus les patients ne passant pas par la zone d'accueil, ceux orientés vers un autre service, ceux présentant des critères d'urgence immédiate, ceux ne présentant pas de douleur après évaluation par l'IOA et ceux dont l'évaluation initiale de la douleur n'a pas été réalisée par l'IOA. Résultats : Cent six patients ont été inclus. Les prescriptions anticipées d'antalgiques sont conformes au protocole pour 12.3% des patients. En incluant les patients n'ayant pas de douleur à l'accueil des Urgences (après son évaluation par l'IOA) le respect du protocole est de 40.1%. La prévalence de la douleur est de 66.7%. La douleur n'a pas été évaluée chez 40.7% des patients. Le délai moyen entre l'admission au SAU et l'évaluation de l'EN est de 23.9 minutes [18.2-29.7]. Le délai moyen entre l'admission au SAU et le premier antalgique est de 37 minutes [26.7-47.3]. Dans le groupe où les prescriptions anticipées sur protocole ont été respectées, les délais moyens sont respectivement de 20.8 minutes [9.4-32.3] et de 31.6 minutes [14-49.3]. Une réévaluation à 45 minutes est réalisée chez 18.9% des patients, et chez 38.5% des patients en cas de respect des prescriptions anticipées. La douleur à la sortie des urgences est évaluée chez 49.1% des patients, parmi ces patients, la moitié sont toujours douloureux à la sortie et une douleur sévère (EN 6) est retrouvée chez 9.6%. Environ trois quarts des patients n'ont pas bénéficiés d'antalgiques dès l'admission. Conclusion : Le protocole de prescription anticipée d'antalgiques au SAU est sous-utilisé. Pour faire face à ce phénomène d'oligoanalgésie, des mesures d'amélioration pourraient être nécessaires, notamment concernant l'accès et la connaissance du protocole.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
centres antidouleur
hôpitaux universitaires
Organisation
Accueil
organisateurs embryonnaires
douleur
Organisation
gestion de la douleur
Service de la douleur aigüe
organisation
service hospitalier d'urgences
Infirmiers
analgésiques
prescription d'un service
Urgences
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation du niveau de soins aux urgences : analyse rétrospective de 323 cas dans le service du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/227357086
Objectif : analyse des critères de décision de LATA aux urgences d'un CHU et devenir des patients concernés. Matériel et Méthode : étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, de l'ensemble des formulaires de LATA remplis aux urgences du 30 juin 2016 au 1er juillet 2017
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Soins
Soins d'urgence
urgences
soins
techniques d'aide à la décision
Inutilité médicale
hôpitaux universitaires
abstention thérapeutique
services des urgences médicales

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d’aggravation chez les patients infectés par le virus de la grippe au service d’accueil des urgences
http://www.sudoc.fr/23228282X
Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale, qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord. Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges, du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation, cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences. 134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28 jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints par cette maladie et en diminuer sa morbidité.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
virus
Urgences
infections
facteur
service hospitalier d'urgences
virus
grippe humaine
grippe
patients
grippe
a comme patient
Grippe
Virus
Accueil
Virus
maladie infectieuse
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des épistaxis aux urgences : étude rétrospective de 299 cas pris en charge en 2016 au Service d’Accueil des Urgences de CHRU de Nancy
http://www.sudoc.fr/225849860
Introduction – L’épistaxis est un motif fréquent de consultation aux urgences, ce qui fait du médecin urgentiste un acteur privilégié de sa prise en charge. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le suivi des recommandations de la Société Française d’ORL pour leur prise en charge, et ainsi de mettre en lumière les éventuelles difficultés rencontrées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
épistaxis
urgence
Epistaxis
d'urgence
Fracture de Pouteau-Colles
service hospitalier d'urgences
Accueil
hôpitaux universitaires
traitement d'urgence
études rétrospectives
Urgences
Angiofibrome
epistaxis
gestion des soins aux patients
épistaxis
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Description des modalités d’adressage des patients admis dans un service d’accueil des urgences adultes avec un diagnostic final de grippe au cours de l’épidémie 2016-2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01848841
Décrire les modalités d’adressage des patients admis au service des urgences adultes du centre hospitalier universitaire de Grenoble avec un diagnostic de grippe posé au décours, et rechercher une association avec les caractéristiques des patients et des facteurs calendaires
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
aucun diagnostic
Adulte
Fracture de fatigue
grippe humaine
Épidémies de maladies
Accueil
Grippe
Épidémies
syndrome de Propping-Zerres
Urgences
d'urgence
adulte
grippe
Fracture de Pouteau-Colles
patients
adulte
diagnostic
a comme patient
Adulte
grippe
urgence
service hospitalier d'urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d’aggravation chez les patients infectés par le virus de la grippe au service d’accueil des urgences
http://www.sudoc.fr/232281610
Introduction. La grippe est une maladie infectieuse respiratoire aiguë d’origine virale, qui sévit chaque année, habituellement entre novembre et avril dans l’hémisphère nord. Elle a été responsable, depuis le début du XXéme siècle, de plusieurs pandémies faisant des millions de morts. Depuis l'apparition du virus type H1N1 en 2009, il a été remarqué une atteinte croissante des adultes de moins de 65 ans et sans comorbidité, population jusqu’alors non concernée par les campagnes vaccinales. Matériel et méthodes. Nous avons réalisé une étude cas-témoins observationnelle, rétrospective au CHU de Limoges, du 1er Décembre 2017 au 30 Avril 2018, à la recherche de facteurs prédictifs d’aggravation, cliniques ou biologiques, chez les patients atteints de grippe dont le diagnostic était confirmé par un test PCR multiplex après prélèvement naso-pharyngé aux urgences. 134 malades ont donc été inclus et répartis en 2 groupes, les patients traités à domicile ou en hospitalisation conventionnelle appartenaient au groupe « guérison » et ceux nécessitant une prise en charge en soins intensifs ou réanimation ou décédés à 28 jours constituaient le groupe « aggravation ». Résultats. 19% des patients se sont aggravés après le passage au SAU et les principaux critères précoces identifiés étaient un score qSOFA positif, une hyperlactatémie, l’hypoxémie gazométrique et la désaturation clinique en oxygène. Conclusion. Notre étude a permis de mettre en évidence des facteurs clinico-biologiques prédictifs d’aggravation significatifs. Leur suivi lors des prochaines épidémies pourrait permettre d’améliorer la prise en charge des patients atteints par cette maladie et en diminuer sa morbidité. Introduction. Influenza is an acute respiratory viral infectious disease that occurs every year, usualy between November and April in the northern hemisphere. Since the beginning of the 20th century of the H1N1-type virus in 2009, there has been a growing incidence of infected adults under 65 years of age and without comorbidity, a population previously unaffected by vaccination campaigns. Material and methods. We carried out an observational case-control study, retrospective at Limoges University Hospital, from December 1st, 2017 to April 30th, 2018, searching for clinical or biological worsening factors, in flu patients whose diagnosis was confirmed by a multiplex PCR test after nasopharyngeal uptake. 134 patients were included and divided into 2 groups, patients treated at home or in conventional hospitalization belonged to the group ‘cure” and those requiring an intensive care unit or died 28 days later were the group “aggravation”. Results. 19% of patients worsened and the primary early outcomes identified were positive qSOFA score, hyperlactatemia, hypoxemia, and low saturation of oxygen. Conclusion. Our study has shown significant clinical and biological factors predictive of aggravation. Their follow-up during the next epidemics could improve the management of patients suffering from this disease and reduce its morbidity.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
grippe humaine
facteur
service hospitalier d'urgences
grippe
virus
Urgences
patients
virus
infections
Virus
Grippe
maladie infectieuse
grippe
a comme patient
Virus
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du maintien par le médecin traitant des modifications thérapeutiques effectuées dans un service de post urgence
http://www.sudoc.fr/229090966
La sortie d’hospitalisation est un moment critique pour la continuité des soins. Les praticiens hospitaliers effectuent de nombreuses modifications thérapeutiques sur les traitements de fond des patients. Peu d’études ont analysé les taux de maintien des modifications thérapeutiques par le médecin traitant et aucune selon les sous classes thérapeutiques. L’objectif de notre travail était de déterminer le taux de maintien des modifications thérapeutiques effectuées dans le service de DIAGORA, en interrogeant 2 mois après la sortie du patient, leur médecin traitant
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Thérapeutiques
service hospitalier d'urgences
service postal
Thérapeutiques
altéré
Médecins
Thérapeutique
urgence
résultat thérapeutique
Urgences
Médecine
d'urgence
Traités
médecins généralistes
médecins
thérapeutique
urgences
médecine
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques d’hygiène associées à l’utilisation des appareils d’échographie dans les services d’urgence du Nord et du Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/228956439
La prévention de la transmission croisée par l’entretien des dispositifs médicaux réutilisables fait partie du programme national de prévention des infections associées aux soins, élaboré en 2015. L’échographe fait partie de ces dispositifs médicaux et son utilisation est généralisée dans les services d’urgence. Les parties de l’appareil (sondes, clavier, gel) sont fréquemment exposées à la contamination bactérienne. Nous avons donc réalisé une enquête d’évaluation des pratiques professionnelles auprès des urgentistes du Nord et du Pas-de-Calais dont l’objectif était d’évaluer les pratiques d’hygiène encadrant l’utilisation de ce dispositif, afin d’en tirer des axes d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hygiène
échographie
Nord-Pas-de-Calais
d'urgence
équipement et fournitures
échographie
dispositif
avec propreté
urgence
Urgences
Pression systolique
service hospitalier d'urgences
Pratique
hygiène
études d'évaluation comme sujet
urgences
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
Des tentatives de suicide à leur prise en charge à l'hôpital : une sociologie des urgences
http://www.theses.fr/2018USPCB105
Cette thèse a pour objectif de rendre compte des ressorts contemporains de la suicidalité en France. Ce travail a été pensé dans une double perspective. D'une part, il s'est agi d'analyser la dynamique propre aux conduites suicidaires, en questionnant autant les motifs que les causes qui suscitent ces conduites. D'autre part, il a été question d'étudier l'organisation de leur prise en charge médicale, en s'intéressant au fonctionnement des services d'urgences qui accueillent la majorité des tentatives de suicide connues. Ces deux axes d'investigation ont été pensés de façon complémentaire, si bien que l'approche théorique et méthodologique qui organise cette démarche lie intimement la compréhension des conduites suicidaires avec celle de son traitement médical. La lecture que nous proposons ici consiste à penser la suicidalité, ainsi que sa prise en charge, à travers les transformations normatives des sociétés contemporaines. Ces transformations sont caractérisées par l'affirmation et la valorisation inédite d'un certain type de relation sociale, faisant de la capacité d'autodétermination individuelle et de l'accomplissement personnel une référence centrale pour orienter l'action. L'autonomie, l'indépendance, l'authenticité et la responsabilité seraient ainsi inscrites dans nos pratiques les plus communes, de sorte qu'elles sont devenues un principe du fonctionnement des rapports sociaux et de la mesure de la valeur de chacun. Cette individualisation recompose les zones de tensions que les acteurs sont tenus de résoudre en contexte, selon leurs ressources propres, et au risque pour eux, parfois, d'y perdre toute possibilité d'agir. C'est donc l'esquisse d'une nouvelle économie du suicide et des tentatives de suicide que nous avons souhaité mettre en lumière. Pour ce faire, nous avons mis en place une ethnographie des services d'urgences générales et psychiatriques, visant à analyser le déroulé de la prise en charge des tentatives de suicide au décours du geste suicidaire. Cette démarche vise à saisir la manière par laquelle les conduites suicidaires s'inscrivent dans la logique qui préside à l'univers médical, hypothèse étant faite ici que les tensions suscitées par l'autonomie se rejouent précisément dans cette rencontre singulière et incertaine entre suicidalité et soin.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tentative de suicide
Suicide
traitement d'urgence
Sociologie
Sociologie
suicide
Tentative de suicide
Urgences
tentative de suicide
Sociologie
hôpital
frais hospitaliers
Suicide
Hôpitaux
sociologie
urgences
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGS/VSS2/2017/7 du 6 janvier 2017 relative à l’organisation de la prise en charge de l’urgence médico-psychologique
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=41730
Les catastrophes ou les accidents occasionnent non seulement des blessures physiques, mais aussi des blessures psychiques individuelles ou collectives, immédiates ou différées, aiguës ou chroniques. Les victimes de ces blessures psychiques doivent recevoir des soins d'urgence au même titre que les blessés physiques. L'intervention rapide de médecins psychiatres, de psychologues et d'infirmiers volontaires préalablement formés composant les cellules d'urgence médico-psychologique (CUMP) et intégrés aux équipes d'aide médicale urgente doit permettre une prise en charge immédiate et post-immédiate optimale. Cette prise en charge doit s'étendre au soin médico-psychologique des personnels et professionnels de santé et des sauveteurs. L’Agence régionale de santé (ARS) organise la prise en charge des urgences médico-psychologiques qui fait partie du dispositif de l’aide médicale urgente. À ce titre, une CUMP est constituée dans chaque établissement de santé siège du service d’aide médicale urgente (SAMU). Des psychiatres référents ou le cas échéant des psychologues référents ou des infirmiers référents désignés par l’ARS sont chargés de coordonner l’activité et les moyens des CUMP avec les SAMU territorialement compétents. Les événements de grande ampleur et les situations sanitaires exceptionnelles imposent de recourir à la mobilisation de CUMP au-delà de la région et de la zone de défense et de sécurité. La mobilisation du réseau national de l’urgence médico-psychologique permet de répondre aux enjeux de prise en charge de nombreuses victimes dans le cadre d’une réponse graduée et adaptée aux besoins de la population impactée.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
texte juridique
urgence
organisateurs embryonnaires
relatif
organisation
psychologie
Catégorie soins de santé
psychologique
d'urgence
instruction
Urgences
traitement d'urgence
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'un e-learning sur la consommation d'antibiotiques dans un service d'urgences
http://www.sudoc.fr/200411071
Introduction : devant l'augmentation de souches bactériennes multi résistantes aux Urgences du CHU de Nantes avec, en parallèle, l'augmentation de la consommation de Céphalosporines de Troisième Génération (C3G), précurseurs de résistances, dans le cadre des pneumopathies aigües communautaires, une formation en ligne (e-learning) a été mise en place. Présentée le 19 Décembre 2012 en réunion de service, dans le but de limiter cette évolution, les médecins du service (internes et seniors) ont été invités à participer à partir du 21 Mars 2013. Le taux de participation a été de 71%. L'objectif de cette étude est d'évaluer le taux de prescriptions de C3G totales et évitables avant et après la mise en place du e-learning
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Antibiotiques
consommation
urgences
service hospitalier d'urgences
enseignement à distance

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N3-AUTOINDEXEE
Impact d'une fiche informative sur la satisfaction des usagers du service des urgences adultes de Périgueux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01657457
Introduction : les services d'urgences sont confrontés à une hausse constante de leur fréquentation depuis vingt ans avec des perspectives qui sont encore à la hausse pour les années à venir. La mesure de la satisfaction est un marqueur de la qualité de la prise en charge hospitalière et une obligation fixée par loi. Il va donc falloir trouver de nouvelles perspectives pour améliorer la satisfaction des usagers des services d'urgences malgré une hausse de leur fréquentation et donc des durées d'attentes au sein de ces services. Nous avons donc voulu tester l'impact d'une fiche informative sur la satisfaction des usagers des urgences adultes de l'hôpital de Périgueux
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
adulte
urgence
d'urgence
Satisfaction
syndrome de Propping-Zerres
Urgences
adulte
services d'information
satisfaction personnelle
urgences
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge des patients sourds signants par le service d'accueil des urgences de Poitiers
http://www.sudoc.fr/223810134
Introduction : La problématique d'accès aux soins pour les sourds profonds prélinguaux (dits sourds signants) résulte essentiellement d'un obstacle de communication. C'est en ce sens que des unités hospitalières d'accueil et de soins pour sourds (UASS) ont émergé, dont celle de Poitiers en 2011. Ces unités sont autant bénéfiques aux patients qu'aux institutions au sein desquelles elles sont implantées. Cependant, aucune étude n'a mesuré l'impact de la surdité et de l'existence d'une UASS sur la prise en charge de ces patients par un service d'accueil des urgences. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé sur une période de 5 ans une étude rétrospective monocentrique des passages aux urgences du CHU de Poitiers des patients sourds signants versus les autres patients.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
urgence
personnes malentendantes
Patients
d'urgence
prise en charge personnalisée du patient
évaluation et prise en charge du patient
Urgences
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
patients
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Accident civile - Instruction interministérielle CDCS/DGAC/SG/DGS/DGSCGC/DGGN/DGPN du 26 avril 2017 relative au plan d'urgence en cas d'accident de l'aviation civile
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2017/05/cir_42271.pdf
La présente instruction introduit le plan d'urgence en cas d'accident de l'aviation civile, demandé par l'article 21 du Règlement européen n0996/2010 du 20 octobre 2010. Elle présente le plan qui est constitué de 2 volets : « un volet recherche et sauvetaqe » et « un volet assistance aux victimes et à leurs proches » ainsi que les travaux de planification à réaliser.
2017
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
recommandation
Urgences
Accidents d'aviation
urgence
grandes lignes
relatif
instruction
accident
plat
Aviation
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Accidents
d'urgence
urgences
grandes lignes
aviation
accidents

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l’antibiothérapie dans les pathologies infectieuses communautaires suspectées ou diagnostiquées dans le service des urgences du CHRU Lapeyronie
http://www.sudoc.fr/221344624
Contexte : Les pathologies infectieuses sont fréquentes. L’introduction d’un antibiotique probabiliste dans un contexte d’urgence, doit répondre aux mieux à l’état clinique du patient mais également aux recommandations des sociétés savantes d’une part et aux recommandations locales ; prenant en compte les résistances bactériennes émergentes et l’écologie bactérienne de l’hôpital. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’adéquation des prescriptions d’antibiotiques du service des urgences du CHRU de Lapeyronie vis-à-vis de ces recommandations pour les patients pris en charge pour une pathologie infectieuse qu’ils soient hospitalisés ou pris en charge en ambulatoire
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Services communautaires
Urgences
diagnostic
maladies transmissibles
maladie
service hospitalier d'urgences
hôpitaux universitaires
urgences
adhésion aux directives
antibactériens
antibiothérapie
antibactériens
organismes d'aide sociale
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la communication entre les urgences adultes du GHH Monod et les médecins généralistes de l’agglomération havraise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01598615
Objectif : L'objectif principal est d'établir un état des lieux de la situation actuelle de la communication entre le service des urgences adultes du GHH Monod et le médecin traitant d'un patient effectuant une consultation aux urgences. L'objectif secondaire est de mettre en avant les axes d'amélioration possibles sur le fond et la forme de cet échange
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Adulte
Urgences
médecine d'urgence
Communication
Médecins généralistes
médecins
adulte
urgences
médecine d'urgence
communication
médecins généralistes
syndrome de Propping-Zerres
relations hôpital-médecin

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des traumatisés crâniens légers aux urgences pédiatriques du CHU de Bordeaux - Pellegrin : évaluation des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01535171
Introduction : de nouvelles recommandations professionnelles pour la prise en charge du traumatisme crânien léger ont été élaborées par la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) puis reprises en 2014 par la Société Française de Pédiatrie (SFP). Pour l’enfant en particulier, l’objectif était d’optimiser le recours à l’imagerie cérébrale afin d’éviter une exposition inutile aux radiations ionisantes, tout en minimisant le risque de sous-diagnostiquer des lésions intracrâniennes cliniquement sévères (LICcs). L’objectif principal de cette étude est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles en se comparant à l’actualisation des recommandations SFMU/SFP avant mise en place d’un protocole directement tiré de cette dernière.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Pédiatres
Pédiatrie
Urgences
gestion des soins aux patients
hôpitaux universitaires
Pédiatres
pédiatrie
urgences
traitement d'urgence
traumatismes cranioencéphaliques
plaies et blessures
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles : indication à la réalisation d’un scanner cérébral dans la prise en charge des enfants victimes de traumatisme crânien aux urgences du centre hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/224526642
Contexte : Le traumatisme crânien (TC) léger chez l’enfant est un motif de consultation fréquent aux urgences. Certains cas présentent un risque élevé de lésion intracrânienne (LIC) pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le rôle du médecin est de les identifier pour adopter la bonne prise en charge. Il existe des recommandations des sociétés savantes permettant l’identification des patients à faible risque de LIC ne nécessitant pas d’imagerie cérébrale (TDMc). Nous avons effectué une évaluation des pratiques aux Urgences du Centre Hospitalier de Lens (CHL) dans la prise en charge des enfants victimes de TC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Indicateurs
Pratique professionnelle
Enfant
Lens
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
cerveau
tomodensitométrie
accomplissement
pratique professionnelle
plaies et blessures
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
gestion des soins aux patients
lésions encéphaliques
lens
hôpitaux
urgences
adhésion aux directives
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi des propositions de l'équipe mobile de gériatrie chez les patients âgés chuteurs aux urgences de l'hôpital Saint Philibert
http://www.sudoc.fr/224601407
Contexte : Les équipes mobiles de gériatrie (EMG) ciblent la personne âgée fragile. La prévention de la chute dans cette population constitue un enjeu actuel de santé publique ainsi qu'une des missions des EMG. Actuellement, il existe peu d'études concernant l'évaluation des interventions de ces unités. Or, leur évaluation est complexe mais indispensable pour adapter les pratiques futures face au vieillissement croissant. Nous nous sommes intéressés au travail de l'EMG du centre hospitalier (CH) de Saint Philibert (SP) qui offre un regard gériatrique particulier par relecture du dossier médical. Ainsi, l'EMG-SP propose des recommandations chez les patients de 75 ans et plus, admis aux urgences pour chute. Notre objectif était d'évaluer la participation des patients aux propositions de l'EMG-SP.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Gériatrie
Équipement
saints
Hôpitaux
Urgences
patients
gériatrie
sujet âgé
unités sanitaires mobiles
continuité des soins
saints
hôpitaux
urgences
chutes accidentelles
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Apport de l’échographie dans la prise en charge des traumatismes thoraciques bénins aux urgences
http://www.sudoc.fr/224906534
Contexte : Les traumatismes thoraciques bénins représentent un nombre important de consultations aux urgences. Ils sont souvent définis par défaut et leur prise en charge ne bénéficie pas d’un consensus clair. L’utilisation de l’échographie pour la détection de pathologies thoraciques se développe de façon importante et ses performances diagnostiques sont reconnues comme supérieures à la radiographie de thorax dans bien des domaines. Nous avons voulu étudier la place que pourrait prendre l’échographie dans la prise en charge des traumatismes thoraciques bénins aux urgences.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
thorax, sai
traitement d'urgence
urgence
Bénin
Traumatisme thoracique
échographie
blessure
Blessures du thorax
Urgences
d'urgence
Bénin
bénin
échographie
traumatisme
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant les patients chuteurs âgés de plus de 75 ans en post-urgence au CHU de Bordeaux et mise en place d'un protocole de prévention des récidives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01534606
Introduction : la chute du sujet âgé est un enjeu majeur de santé publique. De nombreux patients sont admis en post-urgence au CHU de Pellegrin pour chute. Ce service leur propose une prise en charge générale dont l’efficacité est dépendante d’une durée d’hospitalisation courte et des compétences des professionnels de santé non spécialisés en gériatrie.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Pratique professionnelle
Urgences
Récidive
patients
sujet âgé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
récidive
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé chuteur aux urgences du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22542035X
Contexte : La chute de la personne âgée constitue un enjeu majeur de santé publique. Afin de limiter les récidives de chute, le repérage des facteurs de risque et la mise en place de mesures de prévention doivent être une priorité pour les professionnels de santé. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact d’une formation médicale sur le bilan de chute réalisé dans le service des urgences du CHRU de Lille. L’objectif secondaire est d’étudier le devenir des patients 4 mois après leur sortie du service des urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
Pratique professionnelle
Urgences
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
chutes accidentelles
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Audit de pratiques concernant l'antibiothérapie des infections urinaires aux urgences du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse
http://www.sudoc.fr/224974866
Audit de pratiques en matière d'antibiothérapie des infections urinaires aux urgences du centre hospitalier de Bourg-en-Bresse, afin d'évaluer l'adéquation des prises en charge aux recommandations, et l'apport d'un guide d'aide à la prescription.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
infections
Infections urinaires
hôpitaux
urgences
infections
infections urinaires
ouïe
adhésion aux directives
antibactériens
antibiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la sédation-analgésie procédurale dans les services d'accueil des urgences en Rhône-Alpes-Auvergne en 2016
http://www.sudoc.fr/225643413
L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des modalités de réalisation de la sédation-analgésie procédurale (SAP) dans les services d'urgences d'Auvergne-Rhône-Alpes. Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle multicentrique au sein de différents services d'urgence en Auvergne-Rhône-Alpes. Les patients majeurs et atteint d'un monotraumatisme de l'épaule, du poignet ou de la cheville nécessitant un geste de réduction en urgence ont été inclus. L'objectif primaire était de décrire l'utilisation des molécules de SAP. Les objectifs secondaires étaient d'observer l'efficacité, les complications et les modalités de réalisation du geste en fonction des molécules de SAP choisies
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
d'urgence
Auvergne
Fracture de Pouteau-Colles
analgésie
hypnotiques et sédatifs
Accueil
service hospitalier d'urgences
Sédatifs
Analgésiques
urgence
analgésie
état de sédation
Rhône-Alpes
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des sepsis graves aux Urgences Adultes de l’hôpital Pellegrin : état des lieux et mise en place d’un protocole (évaluation des pratiques professionnelles)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01524825
Objectifs : évaluer les pratiques professionnelles concernant la prise en charge des patients présentant un sepsis grave au sein du services des urgences de l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
Urgences
traitement d'urgence
adulte
hôpital
frais hospitaliers
Sepsie grave
d'urgence
professionnel
sepsie
urgence
syndrome de Propping-Zerres
adulte
hôpitaux d'État

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la prise en charge des patients handicapés aux urgences de l’hôpital Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01658649
Introduction : la Charte Romain Jacob, relative au soin et à la santé des personnes handicapées en France a été signée par le CHU de Bordeaux en Septembre 2015. L’objectif de cette thèse était de réaliser un état des lieux de la prise en charge des patients handicapés aux Urgences de l’Hôpital Pellegrin et de mettre en place des outils pour améliorer cette prise en charge.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
traitement d'urgence
a comme patient
urgence
Urgences
personnes handicapées
prise en charge personnalisée du patient
d'urgence
frais hospitaliers
hôpital
Hôpitaux
handicap
Patients

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge hospitalière du patient gériatrique selon son orientation à partir des urgences. Étude descriptive, observationnelle réalisée au sein du Centre Hospitalier du Pays d'Aix
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01792519
La fragilité des patients gériatriques implique une forte demande de soins et rend complexe leur prise en charge. Il en résulte des hospitalisations répétées, souvent non programmées avec un risque fréquent de mauvaise orientation intra-hospitalière et, de ce fait, de prise en charge inadaptée. Dans cette étude monocentrique, rétrospective, nous avons cherché s’il existait une perte de chance pour les patients gériatriques hospitalisés dans un service non adapté à leur problème de santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
région mammaire
orientation d'un patient
Urgences
orientation
traitement d'urgence
collecte de données
hôpital
d'urgence
gériatrie
prise en charge personnalisée du patient
central
accomplissement
urgence
Patients
Gériatres
Centre
Gériatrie
hôpitaux
Gériatrie
urgences
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Malaise du nourrisson : prise en charge aux urgences pédiatriques de Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01913255/document
Les malaises du nourrisson touchent entre 0,6 et 2,4 pour mille naissances vivantes, représentent 2% des hospitalisations en pédiatrie et génèrent une grande angoisse dans l’entourage de l’enfant. Il n’y a pas de recommandations internationales sur leur prise en charge. Un protocole de prise en charge est disponible au sein de nos urgences en se basant sur la couleur du patient au moment du malaise (rouge, blanc, bleu, indéterminée). Notre étude cherche à évaluer la diffusion, connaissance et l’adhésion au protocole des médecins prenant des gardes aux urgences pédiatriques de notre CHU de Marseille. A l’aide d’un questionnaire informatisé et de 3 cas clinique nous cherchons à déterminer l’impact du protocole dans les pratiques cliniques. Notre hypothèse était qu’il existait une grande hétérogénéité des pratiques justifiant une réflexion sur leur harmonisation. Il s’agit d’une étude observationnelle réalisée sur 3 semaines. 99 médecins ont été ciblés 58 ont répondus à notre questionnaire. Trois médecins sur quatre connaissaient le protocole (n 43/58 ; 74%). La majorité des médecins l’avaient lu (n 39/43 ; 91%) et l’appliquaient dans la pratique quotidienne (n 36/39 ; 92%). Notre protocole est peu suivi puisque seulement 14% des praticiens étaient conformes au protocole concernant les malaises rouges, 3% concernant les malaises indéterminés et un seul médecin concernant les malaises blancs. Cette étude est un préalable qui nous interroge sur la pertinence clinique de notre protocole actuel datant de 2015. L’étude de son application en pratique a fait l’objet de notre deuxième travail prospectif.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Urgences
pédiatrie
pédiatre
traitement d'urgence
nourrisson
sensation d'être malade
malaise
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
L’apport infirmier dans le dépistage : l’exemple du dépistage infirmier ciblé du VIH par test rapide dans les services d’urgences d’Ile-de-France
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01817012
Parce qu’il favorise l’initiation précoce du traitement qui limite la morbi-mortalité et les transmissions secondaires, le dépistage du VIH est essentiel au contrôle de l’épidémie. En France, plusieurs milliers de personnes ignorent encore leur séropositivité et un quart des diagnostics du VIH est tardif. La participation infirmière au dépistage du VIH suscite un vif intérêt car elle permet d’élargir les acteurs impliqués. Nous avons suggéré à partir d’une revue de littérature systématique que, dans les pays à épidémie concentrée du VIH comme la France, les Etats Unis ou le Royaume Uni, les infirmiers pouvaient renforcer l’offre et la réalisation du dépistage du VIH
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
France
d'urgence
Infirmiers
service hospitalier d'urgences
vih
France
France
virus de l'immunodéficience humaine
Paris
Dépistage
sérodiagnostic du SIDA
France
France
urgence
français
Ile-de-France

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole de coopération pour le réadressage des patients entre Maisons médicales de garde et Services d’urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01829454
Introduction : Les Maisons médicales de garde constituent une réponse partielle aux problèmes posés par le désengagement des médecins libéraux de la Permanence de Soins Ambulatoires, par l’augmentation continue de la demande de soins non programmés, par le report de ces demandes vers les services d’urgences. Les Maisons médicales de garde semblent trouver leur place à proximité d’un service d’urgence, impliquant une coopération entre médecins généralistes de garde et urgentistes. Souvent factuelle, cette coopération pourrait être formalisée par un protocole de coopération tel que défini par l’article 51 de la loi HPST
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Maison médicale de garde
Coopération
d'urgence
Urgences
garder le patient
service hospitalier d'urgences
centres de santé communautaires
Observance par le patient
médical
urgence
permanence des soins
Patients

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N3-AUTOINDEXEE
Subjectivités pendant l’urgence cardiaque
Conservatoire national des arts et métiers - CNAM, 2017
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-01744012
Les enjeux identitaires au moment de l'infarctus du myocarde sont au premier plan de la décision de demande de soins en urgence. Ils doivent être connus des professionnels des secours, et faire l'objet d'une attention particulière de la part des professionnels de l'éducation, afin de proposer des apprentissages adaptés de la gestion de la crise de santé, à tous les âges de la vie, et chez les malades.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
thèse ou mémoire
infarctus du myocarde
urgences
traitement d'urgence
professions
syndrome de Arts
Urgences
coeur
ataxie
maladies génétiques liées au chromosome X
surdité-cécité

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N3-AUTOINDEXEE
Asthme aigu grave : analyse des pratiques réalisées au sein du Service d'accueil des Urgences du CHU de Poitiers entre 2013 et 2015
http://www.sudoc.fr/197897665
Depuis 2002, la Société de réanimation de langue française a rédigé une conférence de consensus sur la prise en charge des Asthmes aigus graves (AAG). Nous nous sommes interrogés sur ce qu'il en était au sein du Service d'accueil et d'urgences du CHU de Poitiers.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
hôpitaux universitaires
Fracture bimalléolaire
Urgences
accomplissement
état de mal asthmatique
sévère
urgence
Asthme
région mammaire
d'urgence
asthme
son aigu
Accueil
aigu
asthme
Fracture de Maisonneuve
asthme
asthme
Asthme
Pratique
service hospitalier d'urgences
urgences
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du bilan de chute réalisé aux urgences de Pellegrin chez les patients de plus de 75 ans, avant et après formation des professionnels médicaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01327162
Objectif. Les chutes des personnes âgées sont un enjeu majeur de santé publique, par leur fréquence et leur impact socio-économique. L’objectif principal de l’étude est d’apprécier si la formation du personnel médical améliore l’exhaustivité du bilan de chute réalisé dans un service d’urgences par rapport aux recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) sur la prise en charge des patients chuteurs de plus de 75 ans publiées en 2009
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Patients
Urgences
Bilan
Formation professionnelle
patients
urgences
accomplissement
chutes accidentelles
formation professionnelle
éducation du patient comme sujet
thèse ou mémoire
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de 103 prescriptions de ville à l'entrée des urgences du Centre Hospitalo-Universitaire Grenoble-Alpes : une photographie de la qualité des prescriptions antibiotiques communautaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01331056
Objectif : Analyser la qualité des prescriptions antibiotiques dans le secteur communautaire et hospitalier, et étudier les facteurs associés au bon usage des antibactériens en ville. Méthodes : Cette étude prospective monocentrique concernait tous les patients majeurs admis au Service d’Accueil des Urgences (SAU) du Centre hospitalo-universitaire Grenoble Alpes (CHUGA), de juin à août 2015, avec une antibiothérapie en cours prescrite par un praticien de ville. Les prescriptions d’antibiotiques ambulatoires et hospitalières successives étaient évaluées jusqu’à la sortie des patients selon les recommandations nationales et par un comité d’experts médico-pharmaceutique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Urgences
Centres d'urgences
Ville-centre
Photographie (méthode)
Antibiotiques
urgences
Photographie (méthode)
centres hospitaliers universitaires
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage ?
http://www.sudoc.fr/198617305
Introduction: Depuis 2010, une nouvelle recommandation de la Haute Autorité de Santé (HAS) préconise de ne plus utiliser le dosage de la troponine en cas de suspicion de SCA en ambulatoire. Notre étude a pour but d'évaluer les conditions de prescription de la troponine en Bourgogne et les motivations des médecins généralistes à réaliser ce dosage.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Soins
Consultation
Médecine
Médecins
Urgences
Médecine générale
Médecins généralistes
Soins d'urgence
médecine d'urgence
soins
consultants
médecine
médecins
urgences
médecins généralistes
médecine générale
médecine d'urgence
comportement de choix
soins de santé primaires
Motivation
Troponine
accomplissement
motivation
troponine
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des recommandations de la SFMU sur la prise en charge des traumatismes crâniens légers aux urgences du CHRU de Tours
http://www.sudoc.fr/201321734
La Société Française de Médecine d'Urgence a formalisé des recommandations en 2012 sur la prise en charge des traumatismes crâniens légers qui sont des motifs fréquents de recours aux urgences. Ces recommandations ont pour but d'améliorer la détection précoce des patients à risque de lésions intracrâniennes et ainsi d'optimiser le recours à l'imagerie cérébrale et de guider les modalités de surveillance et de sortie. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’application de ces recommandations au sein du service des Urgences Adultes du CHRU de Tours
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Recommandations
Urgences
plaies et blessures
traumatismes cranioencéphaliques
gestion des soins aux patients
Counseling directif
hôpitaux universitaires
urgences
adhésion aux directives
directives de santé publique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Agents infectieux mis en évidence chez les victimes de violences sexuelles : étude rétrospective descriptive menée au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agression du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01409028
Introduction : les agressions sexuelles sont quotidiennement rencontrées en médecine légale clinique et constituent une problématique plurielle aux enjeux judiciaires et médicaux majeurs. Il existe peu de données dans la littérature concernant les infections sexuellement transmissibles (IST) dans ce contexte spécifique. L’objectif principal de cette étude est de contribuer à une meilleure connaissance de l’épidémiologie des IST au sein de cette population.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Violence
abus sexuel
violence sexuelle
Études rétrospectives
Centres hospitaliers universitaires
Centres d'urgences
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Urgences
violence
études rétrospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
stress physiologique
urgences
maladies sexuellement transmissibles

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des coliques néphrétiques aux urgences de Thioville : étude de 508 dossiers réalisée entre le 01/01/2014 et les 31/12/2014
http://www.sudoc.fr/20359780X
L'épidémiologie de la lithiase urinaire s'est transformée depuis l'ère industrielle avec une véritable explosion de sa fréquence. L'objectif principal de cette étude est de faire une description démographique des patients consultant pour une CN au SAU de Thionville en 2014, d'en analyser la prise en charge et les confronter aux recommandations établies par la 8ème conférence de consensus de la Société Francophone d’Urgences Médicales de 1999 mise à jour en 2008
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Urgences
Colique néphrétique
Colique
gestion des soins aux patients
collecte de données
urgences
traitement d'urgence
colique néphrétique
colique
accomplissement
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité des prescriptions d'antibiothérapie probabiliste curative au Service d'Accueil des Urgences du CHR de Mercy
http://www.sudoc.fr/203598482
Introduction : L'utilisation inappropriée des antibiotiques a favorisé l'émergence et le développement de bactéries multi-résistantes. Les praticiens doivent remettre en question leurs pratiques de prescriptions. L'objectif principal était de déterminer si l'amélioration des connaissances des urgentistes concernant les recommandations actuelles sur les antibiotiques modifiait la qualité de leurs prescriptions
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
antibactériens
antibiothérapie
Urgences
études d'évaluation comme sujet
Évaluation qualitative
qualitatif
prescription d'un service
service hospitalier d'urgences
d'urgence
thérapeutique
urgence
hôpitaux de district (USA)
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
L'anaphylaxie dans les services d'urgences lorrains : épidémiologie et prise en charge pratique en 2015
http://www.sudoc.fr/203632680
L'anaphylaxie est une urgence allergique dont la fréquence augmente dans tous les pays depuis les années 2000. Son management repose sur l'administration d'adrénaline et la coordination entre urgentistes et allergologues. L'objectif de l'étude était de déterminer l'incidence de l'anaphylaxie en 2015, d'en décrire les principales caractéristiques et d'évaluer les pratiques en Lorraine pour cette même année.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
épidémiologie
traitement d'urgence
urgence
anaphylaxie
anaphylaxie
service hospitalier d'urgences
d'urgence
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge préventive de la douleur induite par les actes diagnostiques et thérapeutiques : étude observationnelle des pratiques dans les services d’urgences des Pyrénées Atlantiques et des Landes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01415046
Introduction : La lutte contre la douleur, au centre des études depuis plusieurs années, amène à réfléchir sur les conséquences douloureuses des actes de soins, diagnostiques ou thérapeutiques, et sur la manière de les prévenir. Objectif : Observer quelle est, en pratique, la prise en charge préventive de la douleur induite par les soins dans les Services d’Urgences des Pyrénées Atlantiques et des Landes : existe-telle ? Sous quelle forme ? Est-elle efficace ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Douleur
diagnostic
induit
d'urgence
urgence
collecte de données
pyrène
service hospitalier d'urgences
Urgences
prise en charge personnalisée du patient
douleur
gestion de la douleur
pyrènes
thérapeutique
douleur
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles au sein du réseau nord alpin des urgences concernant la prise en charge de l’œdème aigu pulmonaire cardiogénique sur les données de l’année 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01417555
Objectifs : Étudier la qualité du traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë dans les urgences et en pré hospitalier dans le Réseau Nord Alpin des Urgences (RENAU) par rapport aux recommandations de la Société européenne de cardiologie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Urgences
Alpinisme
Réseau
Pratique professionnelle
Oedème
Oedème pulmonaire
ensemble de données
urgences
alpinisme
alpinia
réseau
région mammaire
pratique professionnelle
traitement d'urgence
Maladie aigüe
oedème
oedème pulmonaire
gestion des soins aux patients
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge des coliques néphrétiques aux urgences de l’hôpital de Pau en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01441930
Objectif principal : Évaluation des pratiques professionnelles dans la prise en charge de la colique néphrétique aux urgences de l’hôpital de Pau sur l’année 2015. Méthode : Étude monocentrique rétrospective sur l’année 2015 portant sur 160 dossiers ayant un diagnostic de colique néphrétique.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
colique nephretique
colique nephretique
colique néphrétique
traitement d'urgence
Hôpitaux
hôpital
frais hospitaliers
Urgences
d'urgence
urgence
colique néphrétique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01463028
Les dyskaliémies sont des troubles fréquemment rencontrés aux urgences et responsables d’une surmorbidité et d’une surmortalité chez les patients admis. Bien que des recommandations en ont défini la prise en charge, les données de la littérature ont montré les difficultés de leur mise en application. Le but de notre travail était d’évaluer la prise en charge des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de la Réunion et de la comparer à ces recommandations.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Pratique professionnelle
Réunion
traitement d'urgence
urgences
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
Réunion
hôpitaux universitaires
adhésion aux directives
hyperkaliémie
hypokaliémie

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N3-AUTOINDEXEE
Enjeux de santé publique de la prise en charge des urgences bucco-dentaires et permanence des soins en odontologie
http://thesesante.ups-tlse.fr/1625/
La prise en charge des urgences bucco-dentaires représente un enjeu de santé publique majeur en France. Ce travail a permis d'identifier les principales urgences dentaires et de différencier les urgences absolues des urgences de confort
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
d'urgence
Urgences
soins dentaires
permanence des soins
intervention ou service bucco-dentaire
traitement d'urgence
Odontologie
permanent
odontologie en santé publique
urgence
urgences
odontologie

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N3-AUTOINDEXEE
Colique néphrétique : nouveautés sur la prise en charge aux urgences
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-504/Colique-nephretique-nouveautes-sur-la-prise-en-charge-aux-urgences
La prévalence de la colique néphrétique est en constante augmentation dans les pays industrialisés, représentant un motif fréquent de consultation aux urgences. La majorité des patients présente une colique néphrétique simple, qui nécessitera une antalgie et un suivi ambulatoire. Les médecins travaillant dans des centres d’urgences jouent un rôle-clé dans le diagnostic, la prise en charge et l’orientation de ces patients. Ils doivent identifier les facteurs de gravité et recourir à un avis urologique si nécessaire. Cet article résume les dernières nouveautés diagnostiques et thérapeutiques dans la prise en charge et l’orientation des coliques néphrétiques aux urgences.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Urgences
colique nephretique
colique néphrétique
urgence
d'urgence
colique néphrétique
traitement d'urgence
colique nephretique

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N3-AUTOINDEXEE
Radiologie interventionnelIe (RI) - Généralités sur la prise en charge en urgence
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2016/14_01_2016/P_CHABROT_02/index.html
Matériels en RI - Ponction - drainage - Cathéterisme - Désobstruction : ATP, stent … - Embolisation - Thermoablation
2016
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
d'urgence
traitement d'urgence
urgence
Urgences
radiologiste
radiologie interventionnelle
radiologique
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge des réactions allergiques aux urgences adultes de l’Hôpital Pellegrin à Bordeaux, à travers deux études observationnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389644
Introduction : L’anaphylaxie est une pathologie dont la prévalence est en augmentation. Étant responsable de plus en plus d’hospitalisation et de décès, il est important que la prise en charge effectuée, soit la plus adéquate possible. L’objectif de cette étude rétrospective était d’évaluer la concordance entre la prise en charge des réactions allergiques, réalisée aux urgences, par rapport aux dernières recommandations de la SFMU à ce sujet.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
adulte
Réaction allergique
urgence
syndrome de Propping-Zerres
réaction d'hypersensibilité
intermédiaire
d'urgence
deux
adulte
dû à
Hôpitaux
hypersensibilité
frais hospitaliers
Urgences
traitement d'urgence
à travers

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N3-AUTOINDEXEE
Céphalées primaires : facteurs prédictifs d'une nouvelle consultation dans le mois suivant la sortie d'un Service d'Accueil des Urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01238125
Objectif. Les céphalées primaires sont un enjeu majeur de santé publique, par leur fréquence et leur impact socio-économique. Notre objectif était d’identifier les facteurs prédictifs d’une évolution défavorable après prise en charge en SAU de patients souffrant de céphalées primaires
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
Urgences
Céphalées
cephalee
facteur
céphalique
d'urgence
Consultation
urgence
sortie
céphalée
principal
céphalées primitives
consultation
consultants
urgences
céphalées
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Urgences hémorragiques traumatiques
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2015/05_02_2015/P_CHABROT_03_2015/Index.html
Objectifs; Contexte; Lésions organes pleins; Traumatismes spléniques; Rate traumatique; Traumatismes hépatiques; Foie traumatique; Traumatismes rénaux; Rein traumatique; Traumatismes pelviens; Synthèse; Trauma aorte thoracique; Conclusions
2015
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
Traitements d'urgence des blessures et lésions
d'urgence
radiologiste
Urgences
urgence
traitement d'urgence
radiologie interventionnelle
radiologique
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Plan stratégique de l’OMS pour réduire l’impact des situations d’urgence et des catastrophes
http://www.who.int/entity/hac/publications/strategic-plan-emergencies/fr/index.html
L’objectif de ce document est d’illustrer la façon dont l’OMS contribue à réduire la mortalité, la morbidité et les handicaps dus aux situations d’urgence, tout en veillant au bien-être et à la dignité des personnes touchées.
2015
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
français
rapport
Catastrophes
grandes lignes
urgence
plat
Urgences
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
Organisation Mondiale de la Santé
d'urgence
catastrophes
grandes lignes
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Les patients hospitalisés via les Services d’Accueil des Urgences. Leur prise en charge hospitalière est-elle optimisée s’ils ont initialement été adressés par leur médecin traitant ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01305580
Contexte : La mission de premier recours du médecin traitant (MT) est insuffisamment reconnue. Nous voulions montrer qu’un patient nécessitant une hospitalisation avait intérêt, en termes de qualité de prise en charge globale, à passer d'abord par son MT plutôt qu’à se présenter de lui-même au service d’accueil des urgences (SAU).
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
Médecine
Traités
hospitalisation d'urgence
service hospitalier d'urgences
traitement d'urgence
Médecins
Médecins
patients hospitalisés
a comme patient
Accueil
initial
médecins généralistes
Urgences

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