CentralNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Les maladies à caractère professionnel en région Centre-Val de Loire – Résultats des quinzaines 2019
https://orscentre.org/les-%C3%A9tudes/observation-sanitaire/thematiques/sante-et-travail/les-maladies-a-caractere-professionnel-en-region-centre-val-de-loire-resultats-des-quinzaines-2019.html
Les maladies à caractère professionnel (MCP) regroupent l’ensemble des maladies que tout médecin, particulièrement les médecins du travail, jugent, de part leur expertise, en lien avec l’activité professionnelle et qui ne sont pas indemnisées par un régime de Sécurité sociale. Devant les enjeux de santé publique liés à la sous-déclaration des maladies professionnelles, Santé publique France, en collaboration avec l’Inspection médicale du travail (IMT) du Ministère du Travail, a mis en place un système de veille sanitaire et de surveillance épidémiologique des maladies à caractère professionnel. En région Centre-Val de Loire, il est mené conjointement depuis 2008 entre Santé publique France, l’IMT de la Direction régionale de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (Dreets) Centre-Val de Loire et l’Observatoire régional de la santé (ORS) du Centre-Val de Loire.
2024
ORS Centre
France
article de périodique
maladie
composant d'un dispositif de hub
occupation professionnelle
maladies professionnelles
maladie
valine
centre
Caractère
paramètre
valine
Centre
central
ensemble de caractères
dosage de la valine
centi

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N3-AUTOINDEXEE
Groupe d'Epidémiologie et Recherche en Infectiologie Clinique – Centre Ouest (G.E.R.I.C.C.O.) JOURNEES MEDICALES 2024
https://www.infectiologie.com/fr/actualites/gericco-2024_-n.html
Matinée VIH. Modérateur : Adrien Lemaignen Prophylaxie post-exposition par Doxycycline : pour ou contre ? (Yves-Marie Vandamme, Angers et Gwenaël Le Moal, Poitiers) Enfants VIH : prise en charge et suivi (Claudia Carvalho, Tours) Transdisciplinarité dans la prise en charge des PVVIH (Guillaume Gras, Tours) Session commune avec les paramédicaux. Modérateur : Vincent Dubée Ulcère de Buruli et géographie de la santé (Estelle Marion, Angers et Alexandra Boccarossa, Angers) Gestion collective des matières fécales et risques infectieux (Fabien Esculier et Paul Minier, Marnela- Vallée) Expérience protocole de coopération CVI (Esther Thomas, Poitiers) Modérateur : David Boutoille Ventriculites (David Luque Paz, Rennes) Promotion de la Santé Sexuelle (Delphine Leclerc, Avicenne) Atelier n 1 : Nouvelles compétences vaccinales pour les IDE (Pierre Abgueguen et Geoffrey Normand, Angers) Atelier n 2 : Actions hors les murs (dépistage / vaccinations) (Virginie Bodin, Vanne Abcès cérébraux (un topo à 4 mains) : Médical : Relais oral abcès cérébraux : Antoine Asquier, Nantes ; Chirurgie : François Caire, Limoges) Nouveautés dans le traitement ou la prévention des infections à CMV (Sophie Alain, CNR CMV, Limoges) Modérateur : Mathieu Dupont Best-of biblio (Pierre Danneels, Angers ; Anne Coste, Brest)
2024
Infectiologie.com
France
congrès ou conférence
études épidémiologiques
infectiologie
niveau de Clark I
recherche biomédicale
groupe o
échantillon groupé
iode
carcinome de la vessie stade I v8
oxygène
exa
Épidémiologie
groupes de population
piscine
ouest
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Méthodologie en recherche épidémiologique
pouce international
recherche en maladies infectieuses
cancer de la prostate stade I AJCC v8
être
académies et instituts
Centre
béryllium
mélanome uvéal stade I
iodures
étude clinique
charge élémentaire
osmium
central
uméclidinium
Recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Investigation épidémiologique à la suite du signal d’une hausse de cas de syphilis congénitale au centre hospitalier de l’Ouest guyanais en 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/guyane/documents/enquetes-etudes/2024/investigation-epidemiologique-a-la-suite-du-signal-d-une-hausse-de-cas-de-syphilis-congenitale-au-centre-hospitalier-de-l-ouest-guyanais-en-2021
Introduction : En mars 2022, le service de gynécologie-obstétrique du Centre hospitalier de l'Ouest guyanais (CHOG) a signalé à l'Agence régionale de santé de Guyane une forte augmentation depuis 2021 du nombre de femmes enceintes ayant une sérologie positive à la syphilis s'accompagnant d'une augmentation inquiétante du nombre de syphilis congénitale. Les données hospitalières ont permis de confirmer une hausse circonscrite à l'Ouest guyanais et le long du fleuve Maroni. Afin de mieux caractériser la situation épidémiologique de la syphilis dans l'Ouest guyanais depuis 2020 et le profil des femmes à risque, une investigation complémentaire a été mise en place par la cellule Guyane de Santé publique France. Méthode : Une analyse descriptive des tendances épidémiologiques de la syphilis en population générale dans l'Ouest guyanais de 2020 à 2022 ainsi que des caractéristiques des femmes enceintes suivies au CHOG en 2021 et 2022 et ayant une sérologie syphilis positive a été réalisée à partir des données biologiques et des dossiers médicaux du CHOG.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Allèle sauvage BCAR1
épidémiologie
personnel de recherche
épidémiologie
syphilis congénitale
Documenter
syphilis congénitale
signaux
Centre
Épidémiologistes
investigation
centi
hôpitaux
Allèle sauvage CTNND1
caténine delta-1
ouest
caisse (unité de dosage)
syphilis congénitale
casse-croute
hôpital
transduction du signal
central
guyana
centre
composant d'un dispositif de hub

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N2-AUTOINDEXEE
Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 4 janvier 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003529/
La présente mise à jour vise à clarifier que le dépistage de la COVID-19, pour les patients devant subir une chirurgie, peut être effectué jusqu’à 72 heures avant l’heure prévue de la chirurgie s’ils sont asymptomatiques. Elle vise aussi à réduire le délai entre un épisode de COVID-19 et la date prévue de chirurgie selon certaines conditions. Cette directive tient compte des recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Prévention des infections
central
COVID-19
Directives
ajustement
leadership
hôpitaux
hôpital
Mesures
maladie infectieuse
Infection
poids et mesures
Centre
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les Centres sociaux et Espaces de vie sociale du Calvados – Analyse 2022
https://orscreainormandie.org/nos_derniers_travaux/les-centres-sociaux-et-espaces-de-vie-sociale-du-calvados-analyse-2022/
Pour mieux connaître les actions des Centres sociaux et Espaces de vie sociale (EVS) du Calvados Le réseau des CAF poursuit une démarche nationale d’observation des structures de l’animation de la vie sociale. L’alimentation du Système d’Echange National des Centres Sociaux (SENACS) par les Centres Sociaux et les Espaces de vie sociale, permet la production d’analyses visant à renforcer la connaissance de leurs actions, « ce qu’elles font et ce qu’elles sont ». Depuis 2017, l’association ORS-CREAI Normandie accompagne la CAF du Calvados dans l’analyse de l’enquête et la réalisation d’une plaquette. La dernière édition présente les repères clés de l’offre du département et la diversité des activités proposées en 2021, elle propose également des illustrations d’actions déployées sur le territoire.
2023
ORS-CREAI Normandie
France
information scientifique et technique
analyse
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
socialisme
centre
rencontres
Centre
vie
composant d'un dispositif de hub
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
langue vietnamienne
central
centi

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N2-AUTOINDEXEE
Centre National de Recherche Translationnelle sur le Cancer
https://nctcr.lu/fr/
Le LIH (Luxembourg Institute of Health) coordonne le nouveau Centre national de recherche translationnelle sur le cancer le NCTCR (National Center for Translational Cancer Research). Cela fait suite à une initiative du Plan National Cancer-2 (PNC2) du ministère de la Santé qui vise à promouvoir la recherche translationnelle sur le cancer dans le but d’avoir un impact direct sur les patients et la société en général. Afin d’inciter les acteurs publics et privés à collaborer à travers un Consortium consolidé, cette initiative a reçu un premier financement de la part du FNR (Fonds national de recherche). Cette phase d’initiation permettra dans un premier temps de développer de nouvelles idées et d’élaborer une proposition complète en ce qui concerne le futur NCTCR.
Luxembourg
site institutionnel
Recherches
tumeur maligne, sai
Cancer
central
recherche translationnelle
recherche médicale translationnelle
Centre
académies et instituts
cancer
Cancer
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé
Rapport n 323
http://www.senat.fr/rap/l22-323/l22-323.html
Justifiée par les dérives graves constatées ces dernières années dans l'activité de certains centres de santé, la proposition de loi renforce l'encadrement de leurs activités dentaires et ophtalmologiques. La commission a approuvé le texte, tout en précisant certaines de ses modalités opérationnelles et en veillant à la coordination d'ensemble de ses dispositions.
2023
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Le Sénat
France
rapport
Loi
établissements de santé
Centre
proposita
central
Santé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’adhésion à la vaccination contre le coronavirus selon le niveau de littératie en santé chez une population de patients consultant en centre de vaccination ou chez leur médecin généraliste en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03997548
Contexte : br La campagne vaccinale contre le Covid-19 a été marquée par une surabondance d’informations et des délais courts de prise de décision. La littératie en santé décrit l’ensemble des compétences nécessaires aux individus afin d’obtenir, comprendre et utiliser les informations en santé pour préserver leur santé. Son rôle sur le processus décisionnel vaccinal demeure mal compris, variant selon le pays ou le vaccin. br Matériel et méthode : br L’objectif de cette étude observationnelle transversale descriptive multicentrique était d’évaluer l’adhésion vaccinale des patients selon leur niveau de littératie en santé. Un questionnaire numérique a été diffusé dans des centres de vaccination et structures de soins ambulatoires en Haute-Normandie de septembre 2021 à février 2022. Les critères d’inclusion étaient d’être majeur et d’accepter de participer. Le niveau de littératie en santé était évalué par le questionnaire HLS-EU-Q16. L’étude a été inscrite au registre des activités de l’Université de Rouen comme traitement anonyme. br Résultats : br Mille soixante-dix-neuf questionnaires complets ont été analysés. L’adhésion vaccinale contre le coronavirus différait significativement selon le niveau de littératie en santé avec 88,30% d’adhésion pour le niveau adéquat contre respectivement 73,81% et 77,27% pour les niveaux problématique et inadéquat (p 0,001). Les répondants de niveau adéquat adhéraient plus à cette vaccination (RR 1,18, p 0,001), ainsi qu’à la vaccination en général (RR 1,06, p 0,011), que ceux de niveaux inadéquat et problématique. br Discussion : br L’effet du niveau de littératie en santé sur l’adhésion vaccinale était plus important pour la vaccination contre le coronavirus que pour la vaccination en général, suggérant qu’en période de pandémie, les capacités de littératie en santé des individus ont davantage d’influence sur les décisions prises pour préserver leur santé. De futures recherches sont nécessaires pour mieux distinguer son rôle spécifique sur l’adhésion vaccinale de son effet en tant que reflet du niveau socio-économique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
Vaccins
médecine générale
Médecins
adhésifs
adhésif
Populations générales
Vaccine
compétence informationnelle en santé
médecins généralistes
a comme patient
vaccination
vaccination contre le coronavirus
soins ambulatoires
vaccination
Santé de la population
consultants
coronavirus
central
Haute-Normandie
niveau d'instruction
Centre
soins centrés sur le patient

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan et pertinence des interventions pharmaceutiques liées aux dispositifs médicaux stériles implantables réalisées au sein de la pharmacie d'un centre hospitalier universitaire entre 2017 et 2020
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7770/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Centre
hôpitaux universitaires
stérilité
prothèses et implants
Dispositifs médicaux
intervention médicale
implant
hôpital
pharmacie d'hôpital
Bilan
région mammaire
central
accomplissement
dispositif
Pharmacie
Centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Centre national de ressources et d'appui aux CLSM
conseils locaux de santé mentale
http://ressources-clsm.org/
Le Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la recherche et la formation en santé mentale (CCOMS), qui rassemble un réseau d’actions, de compétences, de programmes en lien avec la politique de santé mentale de l’OMS, a initié, en 2007 un programme d’appui au développement et au renforcement des Conseils locaux de santé mentale (CLSM) grâce au soutien de la Délégation interministérielle à la Ville (DIV) dès 2007 (aujourd’hui Agence nationale de la Cohésion des territoires), puis de la Direction générale de la santé dès 2012.
France
site institutionnel
ressources en santé
centres de santé communautaires
central
microscopie confocale
Assistance
santé mentale
Centre
Santé mentale
Santé mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé
Rapport n 566
https://www.senat.fr/rap/l22-566/l22-566.html
Justifiée par les dérives graves constatées ces dernières années dans l'activité de certains centres de santé, la proposition de loi renforce l'encadrement de leurs activités dentaires et ophtalmologiques. En deuxième lecture, la commission a adopté conforme le texte transmis par l'Assemblée nationale, tout en regrettant que lui revienne une rédaction si peu éloignée de celle que le Sénat a approuvée en première lecture. En deuxième lecture, l'Assemblée nationale a adopté conformes trois articles relatifs à la prévention des conflits d'intérêts, à l'identification des professionnels de santé par un numéro personnel distinct de la structure et au régime de sanctions applicables. Elle a également procédé à la suppression conforme de deux articles dont les dispositions avaient par cohérence été transférées par le Sénat au sein d'autres articles de la présente proposition de loi.
2023
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Le Sénat
France
rapport
proposita
rapport albumine/globuline
central
attitude envers la santé
Santé
Loi
établissements de santé
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du 1er confinement lié à la pandémie du Covid-19 sur les violences ou négligences subies par les mineurs : une étude transversale dans un centre français de protection de l’enfance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04089790
Introduction: Chez les enfants, la morbidité et mortalité liées au COVID-19 sont faibles, mais ses conséquences psychosociales ont été rapporté par de nombreux pays. Cette étude décrit l'impact du 1er confinement lié au COVID-19 sur l'activité d'un centre de protection de l'enfance, l’Unité d’Accueil Pédiatrique des Enfants en Danger (UAPED) à Nantes. Méthode: Cette étude a inclus tous les enfants 15 ans vus par l’UAPED pendant le 1er confinement, ainsi que les 3 mois suivants et les périodes correspondantes en 2018 et 2019. Les cas ont été considérés comme sévères lorsqu'une hospitalisation, une information préoccupante et/ou un signalement judiciaire au procureur était décidé. Résultats: Pendant le confinement, l'activité globale du centre a diminué avec 26,4 consultations pour 100,000 enfants en 2018, 46 en 2019 et 20,7 en 2020 (p 0,001). L'activité globale du centre a augmenté dans les 3 mois après le confinement par rapport au confinement (38,2 pour 100.000 enfants contre 20,7, respectivement, p 0,001) mais ne différait pas de l'activité en 2018 et 2019. Les cas étaient plus sévères pendant le confinement qu'en 2019 et 2018 (12,3, 9,4 et 6,04 pour 100,000 enfants, respectivement, p 0,001) ainsi que dans les 3 mois suivant le confinement par rapport à 2019 et 2018 (13,7, 9,62 et 8,17 pour 100 000 enfants, respectivement, p 0.001). Conclusion: L'activité de l’UAPED a diminué pendant le 1er confinement en France mais l'augmentation des cas sévères de maltraitance infantile pendant le confinement et les 3 mois suivants confirme la nécessité d'un dépistage et d'une prise en charge optimal de ces enfants, même dans un contexte de crise sanitaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
violence
pandémies
confinement de risques biologiques
mineurs
COVID-19
français
victime de négligence
France
Négligence
France
enfance
faute professionnelle
études transversales
COVID-19
protection de l'enfance
France
France
transverse
Violence
Centre
France
central

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N2-AUTOINDEXEE
Engagement des usagers dans les maisons, centres et territoires de santé
Avis du conseil pour l’engagement des usagers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3448949/fr/engagement-des-usagers-dans-les-maisons-centres-et-territoires-de-sante
Ce guide s’adresse aux professionnels des centres de santé, des maisons de santé et des communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) ainsi qu’aux usagers de ces structures. Inscrit dans le champ de la démocratie en santé, il apporte des repères méthodologiques et pratiques pour augmenter la participation des usagers dans les soins primaires. Le but est d’améliorer la qualité des soins délivrés aux patients et la qualité de vie au travail des soignants. Il a été élaboré par le Conseil pour l'engagement des usagers de la HAS.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
central
Centre
centres de santé communautaires
Santé
Assistance
jugement
Comportement d'orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Le SARS-COV-2 et les organes et le matériel de corporel humain (MCH) destinés à la transplantation : état des lieux scientifique et directives pratiques pour les centres de transplantation et les établissements de MCH
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9713-covid-19-et-transplantation-dorganes-et-mch
Jusqu'à présent, aucune transmission du COVID-19 par transplantation d'organe ou de tissu n'a été signalée, à l'exception des transplantations pulmonaires. Mais comme le SARS-CoV-2 a été détecté dans de nombreux tissus et cellules, la possibilité d'une telle transmission ne peut être totalement exclue. Dans le contexte épidémiologique actuel, l’anamnèse approfondie pour identifier les symptômes indiquant la COVID-19 reste donc primordiale pour les donneurs vivants et le dépistage par test PCR du SARS-CoV-2 pour les donneurs décédés. Dans son avis 9713, le Conseil Supérieur de la Santé propose notamment un diagramme pratique pour chaque situation (donneur d'organe vivant, donneur de matériel corporel humain (MCH) vivant, donneur d'organe décédé et donneur de MCH décédé). Cet avis peut également servir de base pour faire face à d'éventuelles futures pandémies.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
Matériaux
Organisme
Centre
transplantation
homo sapiens
Organismes
partie d'un organe
humains
transplantation
émigration et immigration
Pratique
central
corps humain
Directives
SARS-CoV-2
leadership

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N3-AUTOINDEXEE
Éclosion de Burkholderia stabilis associée à l’utilisation d’un gel à ultrasons dans plusieurs centres de soins de santé à Montréal, Canada, de mai à octobre 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-7-8-juillet-aout-2023/eclosion-burkholderia-stabilis-associee-utilisation-gel-ultrasons.html
Contexte : Burkholderia stabilis est une bactérie à coloration Gram négatif non fermentaire qui a déjà été impliquée dans de nombreuses éclosions nosocomiales dues à l’utilisation de substances et de dispositifs médicaux contaminés. Cet article porte sur une éclosion d’infections et de colonisations par B. stabilis, impliquant 11 patients de cinq hôpitaux de soins aigus à Montréal, Canada. Méthodes : Un échantillon n’était pas disponible pour analyse, mais les 10 isolats restants (91 %) ont été envoyés pour une analyse phylogénétique. Du matériel médical et l’environnement des patients ont également été échantillonnés et cultivés. Les isolats bactériens ont été analysés par pulsotypage et par typage génomique par séquençage. Résultats : L’éclosion a été attribuée à l’utilisation d’un gel à ultrasons non stérile intrinsèquement contaminé. La parenté des souches de B. stabilis du gel et des patients a été démontrée par des analyses du pulsotypage et du typage génomique par séquençage. L’enquête s’est conclue par un rappel rapide du produit et l’éclosion s’est terminée à la fin du mois d’octobre 2021. Conclusion : Le gel non stérile contaminé a provoqué des infections et des pseudo-infections chez plusieurs patients.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Centre
associé à
excipients
Burkholderia stabilis
Burkholderia stabilis
burkholderia
établissements de santé
Ondes ultrasonores
central
Canada
gels
science des ultrasons
Soins de santé
gel

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N3-AUTOINDEXEE
Le tétanos maternel et néonatal éliminé dans la zone centre-nord du Nigéria
https://apps.who.int/iris/handle/10665/372569
Depuis le lancement en 1989 de l’initiative mondiale pour l’élimination du tétanos néonatal (TN) à la suite d’une résolution de l’Assemblée mondiale de la Santé1 et l’élargissement de l’initiative en 1990 pour inclure le tétanos maternel, l’élimination du tétanos maternel et néonatal (TMN) a été validée dans 47 (80%) des 59 pays prioritaires pour l’élimination en 2022. Le nombre de décès dus au TN notifiés annuellement est passé de 200 000 en 2000 à 25 000 en 2018;1 et, en 2021, 167 millions de femmes en âge de procréer avaient reçu au moins 2 doses de vaccin contenant l’anatoxine tétanique (AT2 ) au cours d’activités de vaccination supplémentaire (AVS). Toutefois, 68 millions des 245 millions de femmes en âge de procréer ciblées n’ont pas été vaccinées; la plupart d’entre elles vivent dans les 12 pays où le TMN n’est pas encore éliminé. L’élimination du TMN est définie comme la survenue de 1 cas de TN pour 1000 naissances vivantes dans chaque district chaque année. Elle est basée sur 3 stratégies: 1) accouchements pratiqués dans de bonnes conditions d’hygiène et soins du cordon ombilical, 2) vaccination des femmes enceintes et des femmes en âge de procréer, et 3) renforcement de la surveillance du TN.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Nigeria
tétanos
central
tétanos
Tétanos
Centre
tétanos
mère

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N2-AUTOINDEXEE
CEPPP
Centre d’excellence sur le partenariat avec les patients et le public
https://ceppp.ca/
objectifs Soutenir le développement stratégique et la mise en œuvre des partenariats avec les patients et le public aux niveaux micro, méso et macro (ou opérationnel, tactique et de gouvernance) Développer et soutenir la pratique et la science du partenariat patient (recherche EN et SUR le partenariat avec les patients et le public) Démontrer comment le partenariat avec les patients et le public constitue un levier majeur d’amélioration et de transformation de nos systèmes de santé Oeuvrer à l’intégration sociétale des innovations en mobilisant le partenariat avec les patients et le public, en agissant comme un centre de réflexion, de renforcement des capacités, de partage et de transfert des connaissances
Canada
site institutionnel
central
patients
Centre
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre normatif sur l'organisation des services préhospitaliers d'urgence administrée par les centres intégrés de santé et de services sociaux et les centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et la Corporation d'urgences-santé
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003629/
Le cadre normatif sur l’organisation des services préhospitaliers d’urgence (SPU) vise à soutenir les Centres intégrés de santé et de services sociaux, les Centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux et la Corporation d'urgences-santé dans l’élaboration de leur plan triennal d’organisation conformément aux dispositions de la Loi sur les services préhospitaliers d’urgence.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
services des urgences médicales
Services de santé polyvalents
établissements de santé
précis
corporations professionnelles
services de santé pour étudiants
Organisation et administration
Organisation
services sociaux et travail social (activité)
organisation
central
Socialisme
Centre
Service social
Organisation
Administration
Centres d'urgences
Services d'urgences de santé
organisateurs embryonnaires
administration des services de santé
Services de santé universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Centre de Ressources en Psychogériatrie et Psychiatrie de la Personne Âgée
CR3PA
https://www.cr3pa.fr/
Le CR3PA a pour objectif d’améliorer la prise en charge des patients âgés à l’échelon inter-régional en tant que : Centre de ressources et de coordination de la réflexion pour les professionnels pour améliorer la qualité des parcours de santé (prévention, soins et accompagnement, réhabilitation, fin de vie) Centre d’expertise, pour la diffusion des bonnes pratiques et des formations, ainsi que la promotion de la recherche clinique et l’innovation, dans l'objectif de fournir aux professionnels un appui de qualité quant aux difficultés et questionnements qu'ils peuvent avoir sur leurs pratiques cliniques
CHRU de Lille - Centre Hospitalier Régional et Universiatire de Lille
France
guide ressources
site institutionnel
Psychiatrie
ressources en santé
PERSONNE AGEE
centres pour personnes âgées
personne âgée
central
personne-ressource
Ressources
psychiatre
Centre
gérontopsychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Les mesures de prévention et de dépistage de la COVID-19 dans les centres pénitentiaires: étude qualitative du vécu de ces mesures auprès des détenus de Rennes
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/e411ab5a-5329-4d5d-84af-cff45caad3b2
En mars 2020, la COVID-19 est officiellement reconnue comme pandémie par l’Organisation mondiale de la Santé. Les centres pénitentiaires sont particulièrement à risque de transmission avec une densité carcérale élevée. Pour favoriser la distanciation sociale et prévenir la propagation virale, des mesures de prévention, spécifiques ou non à ce milieu, ont été adoptées et modifiées en fonction de la situation épidémique. L’épidémie de la COVID-19 et les conséquences des mesures de prévention induisent une crainte concernant une dégradation de la santé mentale des détenus. L’objectif de cette étude est d’évaluer le vécu et le ressenti des détenus des centres pénitentiaires de Rennes concernant les mesures de prévention prises contre la COVID-19. Les conséquences sur leur santé mentale sont aussi recherchées. 12 entretiens semi-dirigés ont été réalisés dans les prisons des hommes et des femmes de Rennes pour réaliser une enquête qualitative par analyse interprétative phénoménologique. Les mesures de prévention contre la COVID-19 ont été difficilement acceptées par les détenus, notamment en lien avec un manque de compréhension. Les mesures de prévention ont provoqué un sentiment de sur-enfermement, et une exacerbation d’émotions négatives propre au milieu carcéral. La perte de lien avec les proches est une cause centrale. La vie en communauté a été bouleversée. La perception majorée d’une vie sous contrôle perturbe le rapport à l’autorité, amplifie le sentiment d’injustice, et modifie l’expérience carcérale. Les mesures de prévention de la COVID-19 ont renforcé les difficultés psychologiques propres au milieu carcéral. L’anticipation, la pédagogie, l’implication des détenus, l’accompagnement psychologique et la proportionnalité des mesures appliquées sont à entretenir au regard de ces résultats.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
centi
Mesures
central
composant d'un dispositif de hub
Centre
Dépistage
intervention préventive
COVID-19
COVID-19
Dépistage de masse
COVID-19
poids et mesures
recherche qualitative
étude de prévention
étude de dépistage
centre

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation interprofessionnelle et résultats en santé dans une démarche approche centrée patient: une revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6tb16t7
L'éducation interprofessionnelle (EIP) correspond à un processus d'acquisition de connaissances et de compétences par plusieurs professionnels de santé, qui favorise une démarche collaborative et améliore des processus décisionnels dans le cadre de soins centrés sur le patient. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature afin de déterminer dans quelle mesure l'EIP permet d'améliorer les résultats en santé des patients. Nous avons identifié huit études contrôlées randomisés (ECR) dans les domaines de la prise en charge du diabète, des troubles neuropsychiatriques de la personne âgée, des violences domestiques et des infections urinaires en EHPAD. Ces ECR comparent les résultats en santé de patients pris en charge par des professionnels ayant bénéficié d'une EIP, à ceux de patients pris en charge en soins usuels. Sept des huit ECR montrent des résultats encourageants, en faveur d'une amélioration des résultats de santé des patients. Cependant, nous ne pouvons généraliser les conclusions du fait du faible nombre d'articles inclus, de l'hétérogénéité des interventions et des critères de jugement, ainsi que de certaines limites méthodologiques.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
approche
littérature de revue comme sujet
classification
central
ayant comme résultat
Revue systématique
Centre
éducation pour la santé
démarche
éducation pour la santé
éducation interprofessionnelle
établissements de santé
démarche
revue de la littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la situation économique et des perspectives de développement des centres de soins infirmiers dans l'offre de soins de proximité
https://www.igas.gouv.fr/Evaluation-de-la-situation-economique-et-des-perspectives-de-developpement-des.html
Les 520 centres de soins infirmiers (CSI) installés en France début 2022 sont des centres de santé composés presque exclusivement d’infirmières salariées qui réalisent des soins au domicile des patients. Ils représentent moins de 5 % de l’offre de soins infirmiers de proximité au national, mais près de 50% de l’offre dans leur commune d’implantation (75% dans les territoires très faiblement dotés en soins infirmiers de proximité), ce qui témoigne de leur bonne intégration dans l’écosystème local d’acteurs sanitaires et médico-sociaux. Or, ces centres connaissent souvent de grandes difficultés, d’abord en termes de recrutement, faute d’avoir pu bénéficier des primes « Ségur », puis des difficultés financières croissantes, accentuées par la revalorisation financière de l’avenant 43 de la convention collective de la branche de l’aide à domicile décidée en 2021 (hausse salariale d’en moyenne 15%). Un tiers des CSI (31%) rencontrent des difficultés fortes (après avenant 43) alors qu’ils sont implantés sur des territoires vulnérables en termes de désertification (zonage infirmier sous doté, quartier politique de la ville, zone de revitalisation rurale) ou en passe de le devenir.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Attitude
central
proximité
évaluation
examen physique
soins infirmiers aux urgences
évaluation des soins infirmiers
Audit des soins infirmiers
Allaitement maternel
développement économique
économie
économie des soins infirmiers
soins infirmiers périopératoires
lot de développement
Évaluation
maisons de repos
maturation
prestations des soins de santé
Soins infirmiers
coûts et analyse des coûts
évaluation économique
Centre
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Développer un ensemble d'indicateurs de qualité pour surveiller la qualité des soins dispensés par les centres pédiatriques multidisciplinaires de l'obésité (CPMO)
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/developper-un-ensemble-dindicateurs-de-qualite-pour-surveiller-la-qualite-des-soins-dispenses-par
Dans le cadre des nouvelles mesures mises en place pour la prise en charge de l’obésité chez les enfants et adolescents, (un maximum de) 25 centres multidisciplinaires pédiatriques pour l’obésité (CMPO) sont en passe d’être créés dans notre pays pour offrir à ces patients un traitement multidisciplinaire spécialisé. À la demande de l’Institut National d’Assurance Maladie-Invalidité (INAMI), le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a développé une série d’indicateurs qui doivent permettre de mesurer la qualité des soins dispensés dans ces centres.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
Centre
qualité des soins
central
multidisciplinaire
soins d'assistance
personnel de santé
laisse entrevoir
obésité
obésité
Soins
obésité pédiatrique
fournisseur de soins de santé
délivrer
obésité pédiatrique
indication de
indicateurs qualité santé
obésité pédiatrique
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif aux produits du tabac, produits connexes et arômes - Bilan des cas rapportés aux centres antipoison du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2022
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2023AUTO0121Ra.pdf
Le marché des produits du tabac, des produits connexes (ne contenant pas de tabac mais de la nicotine), et des arômes pour les parfumer ne cesse de se diversifier. Parmi eux, cinq types font l’objet d’appels aux Centres antipoison (CAP) mais à ce jour, aucun bilan n’en avait été dressé. Il s’agit du tabac à chauffer (bâtonnets de tabac chauffés), du tabac à mâcher (encore appelé tabac à chiquer), du snus (sachets de tabac à usage oral, à placer entre la lèvre et la gencive), plus récemment des sachets de nicotine (sans tabac à usage oral, à placer également entre la lèvre et la gencive), et des billes aromatiques (à insérer dans le filtre de cigarettes).
2023
ANSES
France
rapport
produits du tabac
Personnes apparentées
centres antipoison
Azerbaïdjan
Fournitures
fumer du tabac
rapport de recherche
casse-croute
caténine delta-1
ratio
Bilan
Anses
Allèle sauvage BCAR1
centre
rapport albumine/globuline
caisse (unité de dosage)
nicotiana tabacum
Centre
tabac à fumer
bilan
baies (géographie)
composant d'un dispositif de hub
centi
central
Allèle sauvage CTNND1
papillomavirus humain type 31

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N3-AUTOINDEXEE
Le VIH et les IST au centre de la Stratégie nationale de santé sexuelle
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_0.html
Nous avons célébré cette année le quarantième anniversaire de l’identification du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) à Paris. Cinq plans successifs de lutte contre le VIH se sont succédé en France entre la fin des années 1980 et 2014, avant que ce dispositif ne soit intégré à une Stratégie nationale de santé sexuelle (SNSS) 2017-2030 (1). Cette pandémie reste active en dépit de progrès scientifiques incontestables, tant en matière de prise en charge que de prévention biomédicale, progrès qui n’ont pourtant pas abouti à un contrôle durable et de niveau satisfaisant. La situation épidémiologique est en fait devenue de plus en plus contrastée et les spécificités populationnelles et territoriales sont de plus en plus remarquables. C’est dans ce contexte qu’il faut lire les cinq articles présentés dans ce numéro du BEH.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Centre
virus de l'immunodéficience humaine
virus de l'immunodéficience humaine
central
vih
maladies sexuellement transmissibles
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
comportement sexuel
Santé sexuelle
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Critères d’éligibilité des centres implantant des TAVIs (évaluation de 2023)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403886/fr/criteres-d-eligibilite-des-centres-implantant-des-tavis-evaluation-de-2023
Depuis 2011, la HAS a réalisé plusieurs évaluations des critères d’éligibilité des centres pratique la pose des bioprothèses valvulaires aortiques par voie transcathéter, aussi appelées TAVIs. La présente évaluation met à jour et complète celle réalisée en 2020. Dans ce cadre, la HAS a procédé à : une analyse des données d’implantation en France une actualisation des données de la littérature une consultation des Conseils Nationaux Professionnels concernés. Au regard de l’analyse des données de la littérature, la HAS recommande en premier lieu de conserver les modalités d’encadrement existantes et souligne notamment la nécessité de disposer des plateaux de cardiologie interventionnelle et de chirurgie cardiaque sur site. Cependant, cette évaluation soulève la question des délais d’attente. Pour réduire ces délais, la HAS encourage d’optimiser le parcours de soins des patients en : Créant des filières spécifiques au TAVI et en favorisant notamment l’accès aux examens d’imagerie ; Permettant aux chirurgiens cardiaques d’implanter des TAVIs par voie transfémorale sous conditions.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
évaluation
implant (forme posologique)
centi
dispositif médical implantable
central
composant d'un dispositif de hub
implant
examen physique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
Implantation
centre
implant (unité de dose)
évaluation
administration via un implant
implant
Centre
prothèses et implants
critère d'éligibilité des essais cliniques

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N3-AUTOINDEXEE
Activités éducatives pharmaceutiques : démarche organisationnelle au sein d’un Centre Hospitalier Universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04405466
Le travail a consisté à réaliser un état des lieux des pratiques sur les activités éducatives (AE) au sein du CHU de Clermont-Ferrand et des CH de l ’ex-région Auvergne (ERA), dans la perspective de mettre en place une démarche organisationnelle. Un recensement et une simulation de chaque AE ont été effectués via questionnaires Google Form, suivis de la réalisation d’entretiens sur le ressenti des pharmaciens. Un benchmark a été effectué auprès de l’ERA pour connaître leur organisation. Les données ont été collectées via Excel et analysées. Onze AE sont réalisées, 8 pharmaciens sont impliqués ainsi qu’externes, internes et PPH. La formation est hétérogène et l’habilitation n’est pas systématique. Le temps global consacré aux AE est de 132,2h/mois. Neufs AE utilisent des outils éducatifs (82 %) et 8 thèmes ont pu être identifiés. Des remis patient sont présents dans 9AE (82 %), une traçabilité dans 9AE (82 %), et un relais hôpital ville pour 4AE (36 %) dont 100 % par MonSisra . Aucune cotation spécifique n’est effectuée et aucun financement n’est mis à disposition de la PUI. Nos staffs de pharmacie clinique sont une voie de communication. Tous les acteurs sont motivés à pratiquer et harmoniser les AE car cela donne du sens à leur pratique. Au sein de l’ERA, 8 AE ont été relevées avec des organisations variées. Les freins et les leviers autour de nos AE ont été identifiés. L’ensemble de ces résultats montrent une hétérogénéité à chaque étape de réalisation des AE, ce qui est en accord avec la littérature. Les opportunités identifiées et la création d’un groupe de travail avec l’UTEP permettront la mise en place d’indicateurs et d’un plan d’action spécifique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Activités d'éducation
forme galénique
Centre
Centres hospitaliers universitaires
éducation
central
pharmacie
hôpital
activité d'éducation
région mammaire
sein féminin
démarche
sein masculin
hôpitaux universitaires
démarche

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N2-AUTOINDEXEE
Accessibilité aux soins de premier recours : de fortes inégalités d’accessibilité aux chirurgiens-dentistes, qui s’expliquent en partie par la localisation des centres dentaires
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/accessibilite-aux-soins-de-premier-recours-de-fortes-inegalites-daccessibilite
La Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES) met à disposition un indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) aux chirurgiens-dentistes en 2021. L’APL est produit chaque année par la DREES, depuis 2015 pour les médecins généralistes et depuis 2016 pour les infirmières, les masseurs-kinésithérapeutes et les sages-femmes. Un indicateur synthétique d’accès aux chirurgiens-dentistes disponible pour chaque commune L’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) est un indicateur d’adéquation territoriale entre l’offre et la demande de soins de ville (hors hôpital). Il permet de mesurer à la fois la proximité et la disponibilité des professionnels de santé. Il est donc plus fin que les indicateurs usuels de densité ou de temps d’accès. Calculé au niveau de la commune, il tient compte de l’offre et de la demande issues des communes environnantes, de façon décroissante avec la distance. Il intègre en outre une estimation du niveau d’activité des professionnels en exercice, sur la base des observations pas sées, ainsi que des besoins relatifs de soins de la population locale, sur la base des consommations de soins moyennes observées par tranche d’âge. Les données publiées permettent par ailleurs d’agréger cet indicateur à tout niveau géographique plus large que l’échelon communal.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
dentistes
Chirurgiens
Soins
Centre
central
chirurgien (chirurgie générale)
disparités d'accès aux soins
dent, sai
premiers secours

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N2-AUTOINDEXEE
Étude Pré’Violence : prévalence des violences déclarées par les femmes majeures ayant consulté dans les centres municipaux de santé des Hauts-de-Seine et de Seine-Saint-Denis entre le 7 décembre 2020 et le 28 janvier 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/18/2022_18_2.html
Introduction – Les violences faites aux femmes ont un impact majeur sur la santé, mais restent difficiles à évaluer dans leur ensemble. L’étude Pré’Violence s’intéresse aux femmes consultant dans les centres municipaux de santé (CMS), dont la population présente une précarité plus grande et un état de santé moins bon que les patients des cabinets libéraux. L’objectif était d’estimer la prévalence des violences dans cette population, quel que soit le type de violence. Matériel et méthode – L’étude a eu lieu dans 10 CMS des Hauts-de-Seine et de Seine-Saint-Denis entre le 7 décembre 2020 et le 28 janvier 2021. Un auto-questionnaire anonyme était distribué durant une semaine par les secrétaires, à toutes les femmes majeures qui venaient consulter, quel que soit le motif ou le professionnel de santé. Le questionnaire interrogeait sur les violences dans l’année, en détaillant les différents types, et au cours de la vie, tous types de violence confondus. Résultats – Parmi les 3 457 femmes ayant consulté durant l’étude, 375 femmes (10,8%) ont répondu. La prévalence des violences était de 52% au cours de la vie, et de 37% dans l’année passée. Parmi les violences dans l’année : 73% des femmes ont connu des violences verbales ; 46%, sexuelles ; et 41%, physiques. Ce sont 51% des femmes qui ont connu plusieurs types de violences à la fois. Seules 32% des femmes en avaient déjà parlé avec un professionnel de santé alors que 58% étaient favorables à ce que la question leur soit posée.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
études transversales
santé des femmes
enregistrements
7-methylbenzo[a]anthracene
7-méthylbenzo[a]anthracène
central
centres de santé communautaires
soins ambulatoires
Centre
Études de prévalence
Violence
violence
saints
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT de l'Anses relatif à la surveillance saisonnière des intoxications accidentelles par des champignons - Bilan des cas enregistrés par les Centres antipoison entre le 1er juillet 2021 et le 31 décembre 2021
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2022VIG0107Ra.pdf
Si les champignons sont des aliments appréciés, certaines espèces n’en demeurent pas moins toxiques voire mortelles pour l’Homme. Chaque année depuis 2016, l’Anses réalise une surveillance saisonnière des intoxications accidentelles par des champignons de juillet à décembre entre les semaines 27 et 52, les champignons poussant en majorité en été et à l’automne. Entre le 1er juillet et le 31 décembre 2021, 1 340 cas d’intoxications ont été rapportés aux Centres antipoison dont 1 269 personnes qui se sont exposées dans un contexte alimentaire et 71 personnes suite à une ingestion accidentelle, par méconnaissance du risque. Si les mois de juillet et août 2021 ont été marqués par un nombre important d’intoxication pour un début de saison, c’est plus classiquement au mois d’octobre qu’est survenu le pic d’intoxication.
2022
ANSES
France
rapport
centres antipoison
Intoxication
casse-croute
intoxication accidentelle
Bilan
Anses
rapport de recherche
enregistrements
effet toxique d'une mycotoxine
rapport albumine/globuline
intoxication par les champignons
organisation et administration
baies (géographie)
Centre
effet toxique de champignons ingérés
intoxications
central

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 7 octobre 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003480/
La présente mise à jour vise à ajouter la notion du dépistage de la COVID-19 avant une scopie, en précisant que celui-ci n’est pas obligatoire à l’exception des procédures de bronchoscopie. Cette directive tient compte des recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
hôpital
COVID-19
hôpitaux
Directives
maladie infectieuse
Mesures
Infection
Centre
ajustement
COVID-19
Prévention des infections
poids et mesures
leadership

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N3-AUTOINDEXEE
2e dose de rappel de vaccin et réouverture du centre de vaccination d’Esch-Belval
https://sante.public.lu/fr/actualites/2022/10/2e-rappel-vaccin-reouverture-centre-vaccination-esch-belval.html
Suivant l’avis du Conseil supérieur des maladies infectieuses (CSMI), une deuxième dose de rappel de vaccin (ou 4e dose) à ARN messager bivalent (Comirnaty Wuhan/B.A.1 ou Spikevax Wuhan/B.A.1 ou Comirnaty Wuhan/B.A. 4-5 selon disponibilité) est recommandée pour les personnes suivantes: toutes les personnes de 60 ans et plus, les personnes entre 12 et 59 ans ayant des comorbidités les exposant à faire des formes graves de COVID-19, les personnes immunodéprimées, les femmes enceintes, et les professionnels de santé.
2022
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
France
recommandation de santé publique
Centre
vaccination
rappel de vaccin
vaccination; médication préventive
Vaccine
vaccins
Vaccine
Vaccins
central
vaccin contre la vaccine
Vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Procédures du Centre national de référence (CNR) Fièvres Hémorragiques Virales
https://www.pasteur.fr/fr/sante-publique/CNR/les-cnr/fievres-hemorragiques-virales
2022
Institut Pasteur
France
recommandation professionnelle
hémorragie
fièvre
procédure
Procédures
Fièvre hémorragique
fièvres hémorragiques virales
fièvre
virus
central
Centre
méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients à un suivi PrEP par le médecin généraliste: étude descriptive transversale dans 2 centres de Nouvelle Aquitaine
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dde31052-5fde-4be4-a8a5-89049291209a
INTRODUCTION – La crise sanitaire provoquée par la pandémie de Covid-19 a profondément impacté le fonctionnement de nos services de santé, et notamment le recours aux soins dans le domaine de la santé sexuelle et l'accès à la PrEP. Afin d'y faire face, des mesures gouvernementales ont été prises en élargissant l'indication de la PrEP à l'ensemble des personnes se sentant exposées au VIH, et en autorisant l'initiation et le suivi de la PrEP à l'ensemble des médecins, notamment le médecin généraliste (MG). L'objectif de notre étude est d'évaluer l'impact de la crise sanitaire sur l'adhésion des patients au suivi PrEP par leur médecin traitant (MT), et la place des téléconsultations dans un tel suivi. MATERIEL ET METHODE – Notre étude transversale descriptive, multicentrique, s'est déroulée de janvier à avril 2022, à partir d'un questionnaire anonyme distribué aux patients PrEPeurs de 2 centres de consultation PrEP de Nouvelle Aquitaine. Elle explore l'impact du covid sur le suivi PrEP par le MT, les motifs d'adhésion ou de refus à un tel suivi, ainsi que la place des téléconsultations. RESULTATS – Parmi les 91 participants, 98,9% avaient un MT et 67,8% lui avaient mentionné leur orientation sexuelle. Seulement 1,6% des MT étaient à l'initiative de cette déclaration. 44% des patients n'étaient pas au courant de la possibilité du suivi intégral de la PrEP par leur MT. 28,4% des patients ont eu une rupture de suivi de leur PrEP pendant la crise sanitaire, liée principalement à la diminution des rapports à risque durant le confinement (58%). 22,6% étaient favorables au suivi PrEP avec leur MT. Cette adhésion était directement corrélée à l'abord du sujet de la sexualité en amont (p 0,05). Le principal avantage retrouvé était le fait de pouvoir combiner son suivi PrEP avec le reste de son suivi médical. Les patients suivis à La Rochelle étaient plus favorables au suivi PrEP par leur MT (p 0,01). Seulement 21% des patients étaient favorables aux téléconsultations dans le cadre du suivi PrEP avec le MT, surtout chez les plus jeunes (p 0,05). CONCLUSION – Malgré l'impact de la crise sanitaire sur le suivi des patients et les nouvelles mesures mises en place, la majorité des patients PrEPeurs préfèrent être suivis par des médecins spécialistes de la PrEP. La plupart ne sont pas favorables aux téléconsultations dans ce suivi, préférant un contact direct avec leur médecin prescripteur pour aborder le sujet de la sexualité.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecine
dû à
transverse
études transversales
Médecins
adhésif
central
Médecins
a comme patient
crise
études de suivi
Aquitaine
Observance par le patient
Centre
Adhésifs
propédeutique médecine
continuité des soins

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N3-AUTOINDEXEE
La cigarette électronique : un outil de sevrage non substitutif. Recherche qualitative centrée sur le vécu des utilisateurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03784573
Le tabagisme est la première cause de mortalité évitable dans le monde. Depuis 2009, la cigarette électronique (CE) obtient un succès croissant auprès des fumeurs. Ce succès contraste avec la méfiance des instances nationales, qui lui appliquent la même politique restrictive que pour les produits du tabac. Si les études de risques se multiplient, souvent contradictoires, le ressenti des utilisateurs n’est étudié que très sporadiquement. L’objectif premier de cette étude était de recueillir leur vécu concernant leur expérimentation de la CE en tant qu’outil de sevrage. L’objectif secondaire était d’appréhender la place du médecin généraliste et les attentes éventuelles des patients envers leur médecin. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative avec analyse par théorisation ancrée à l’aide des catégories conceptualisantes. L’échantillon incluait douze patients utilisateurs (ou ex-utilisateurs) de la CE, démarrée dans un but de sevrage tabagique. Les entretiens étaient individuels et semi-dirigés. Résultats : la CE n’est pas substitutive : elle se différencie de la cigarette, cherche au contraire à s’en éloigner et inverse déjà la hiérarchie de l’addiction. Elle est la première étape d’un sevrage fractionné et intervient dans une démarche de réduction des risques : elle soustrait l’utilisateur aux toxiques du tabac et rend le sevrage possible pour ceux qui ne peuvent se détacher totalement de la cigarette ; elle tient compte de l’aspect psycho-socio-comportemental de la cigarette bien au-delà de la nicotine, et cherche à transformer une addiction nocive en plaisir sans conséquences. La CE apparaît comme un objet transitionnel de reconstruction voire de libération identitaire. En effet, le tabagisme revêt un caractère identitaire et intime, et le sevrage tabagique est déstructurant pour le fumeur. En maintenant un apport nicotinique, un geste, une oralité, une rythmicité, la CE s’apparente à la cigarette et facilite cette transition. La CE met le plaisir au centre de l’utilisation, ce qui est à la fois la raison de son succès et la cause du risque de dépendance résiduelle. La prudence est donc de rigueur tant que les risques sur le long terme restent inconnus, en gardant à l’esprit que les qualités de la CE peuvent faire obstacle à son sevrage, et inversement. Par ailleurs, la CE échappe au médecin généraliste, qui n’y trouve pas sa place. Le sevrage est démédicalisé et socialisé ; il se répand à travers les vapoteurs eux-mêmes, de manière active et épidémique, et contribue à la dénormalisation du tabagisme. L’utilisateur se détache des médias et préfère mener sa propre enquête journalistique et se fier à sa propre expérimentation, qui l’élève au statut de vapoteur-expert. Discussion : les conséquences dramatiques du tabagisme et le succès de la CE imposent, sur les plans sanitaires et éthiques, de l’inclure dans le paysage du tabac en tant qu’outil de réduction des risques. La prudence face aux non-fumeurs doit être maintenue et les efforts des instances nationales doivent tendre à une sécurisation du produit, mais il est nécessaire de garder à l’esprit que l’aspect épidémique de ce nouvel outil implique avant tout une épidémie de sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
électron
Cigarettes électroniques
Centre
Electronique
académies et instituts
Recherches
central
sevrage
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
sevrage
recherche qualitative
outil

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N3-AUTOINDEXEE
L’interdisciplinarité au centre d’une démarche palliative : l’impact des responsabilités sur les acteurs d’une situation complexe
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03789713
Mme L est une patiente de 64 ans, atteinte d’un cancer du sein métastatique osseux. De multiples lésion ostéolytiques et fractures l’ont amenée à se faire hospitaliser en CLCC. Je la rencontre dans ce contexte, avec pour consigne médicale de la verticaliser. Au moment des faits, cette consigne m’a semblé inadaptée à l’état général de ma patiente. Cela m’a conduite à m’interroger sur ma responsabilité en cas de dommages corporels ainsi que sur la meilleure manière de mettre en oeuvre une démarche palliative autour de Mme L. br L’analyse de cette situation s’articule autour de deux grands thèmes : la responsabilité et l’interdisciplinarité, elle interroge le lien entre les deux. La recherche documentaire tente de répondre à une problématique : en quoi la connaissance des responsabilités de chacun des acteurs permet la mise en place d’une démarche interdisciplinaire efficace dans cette situation complexe. br La recherche s’est donc axée dans un premier temps sur le thème de la responsabilité afin de la définir, puis de l’étudier dans la situation relatée. Cela nous a permis d’observer que les responsabilités étaient différentes pour chacun des acteurs, légales ou morales, avec des charges différentes, pouvant générer des conflits, des incompréhensions. Dans un second temps, nous nous sommes intéressés à l’interdisciplinarité dans cette situation, comment elle est mise en place et comment l’améliorer, afin de prendre en compte les responsabilités de chacun. br L’interdisciplinarité est primordiale dans la prise en charge des situations complexes, palliative notamment. Elle permet l’élaboration d’un projet de soin personnalisé en fusionnant les observations de chaque professionnel. Dans cette situation, son efficacité repose sur la détermination des responsabilités de chacun. Pour autant, chaque patient est unique, et les enjeux de l’interdisciplinarité diffèrent d’une situation à une autre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
démarche
démarche
acteur
central
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des bonnes pratiques de préparation : état des lieux au sein de 4 préparatoires d'un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03819637
La réalisation des préparations au sein des pharmacies à usage intérieur est encadrée par les Bonnes Pratiques de Préparation (BPP). La version actuelle des BPP, publiée en 2007, étant devenue obsolète sur certains points, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé a réuni un comité en charge de la mise à jour du guide. A ce jour, seule une version provisoire du nouveau guide a été diffusée dans le cadre d’une enquête publique. La comparaison des 2 versions a permis de mettre en évidence les nouvelles exigences auxquelles les préparatoires devront se conformer dès la parution de la nouvelle version des BPP, et d’élaborer une grille d’évaluation comportant 79 items répartis en 6 thématiques. Des audits qualité ont ainsi été menés au sein de chacun des préparatoires de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille afin d’évaluer la conformité du circuit des préparations pharmaceutiques avec la future version des BPP. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats des audits montrent 67% d’items conformes, 25% d’items partiellement conformes et 8% d’items non conformes. Cette série d’audits a permis de mettre en évidence les critères partiellement satisfaits ou non-satisfaits spécifiques à chaque préparatoire et également de proposer des pistes d’améliorations communes aux 4 préparatoires. Ainsi, ce travail s’inscrit pleinement dans une démarche d’amélioration continue de la qualité du circuit des préparations mise en avant dans la nouvelle version des BPP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
Centre
Meilleures pratiques
Pratique
Préparation
hôpital
région mammaire
central

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place du test rapide d'orientation diagnostique (TROD) dans le circuit vaccinal anti Covid-19 et opinion des soignants: zoom sur le centre de Gerland
https://n2t.net/ark:/47881/m6cz3718
Alors que la pandémie de Covid-19 gagne du terrain et que la mise à disposition de doses de vaccins est limitée, il a fallu mettre en place des outils pour améliorer la stratégie vaccinale anti Covid-19. Ce travail de thèse a pour objectif d'étudier l'intérêt d'un test rapide d'orientation diagnostique (TROD) en centre de vaccination. Cet outil, recommandé par la Haute Autorité de Santé (avis du 03 Juin 2021), a pour but d'identifier les personnes infectées par la Covid-19 mais non détectées. Ceci permettrait une vaccination complète en monodose. En théorie, la mise en application de cet outil semble pertinente, quid de la pratique ? Complémentarité de deux études. La première est une étude pilote de faisabilité, descriptive, prospective, monocentrique, observationnelle sur la période du 14 juin 2021 au 02 janvier 2022. Elle est destinée à évaluer la place de cette procédure de dépistage rapide pré-vaccinal (TROD). La seconde est prospective, monocentrique, observationnelle, conduite du 14 octobre 2021 au 14 février 2022 et vise à évaluer la satisfaction du personnel médical, à travers un questionnaire. La mise en place du TROD en centre de vaccination a permis d'identifier des personnes ayant été précédemment contaminée par la Covid-19 mais non diagnostiquées. Plus de 5000 personnes ont ainsi pu bénéficier d'une vaccination en monodose sur une période de 8 mois. Malgré que certaines limites ont été relevés, les résultats de cette étude suggèrent une satisfaction de la majorité des soignants l'ayant expérimenté. Ces données préliminaires confirment que le TROD a permis d'accélérer le schéma vaccinal sans ralentir la dynamique du circuit, à une période où la difficulté dans la prise de rendez-vous était à son apogée. Les résultats de ce travail suggèrent également que cet outil a permis de répondre à des enjeux à la fois médicaux, sociétaux, de santé publique et organisationnels, mais qu'il présente certaines limites.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
central
trousses de réactifs pour diagnostic
COVID-19
Tests diagnostiques
Centre
COVID-19
jugement
orientation diagnostique
Orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse prospective de l’adaptation des travailleurs en centre de protection de l’enfance et de la jeunesse exposés à un évènement potentiellement traumatique : effets d’une intervention de soutien par des pairs
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101181/n/analyse-prospective-adaptation-travailleurs-centre-protection-enfance
Problématique. Les travailleurs des services de protection de l’enfance sont exposés de manière répétée à des événements potentiellement traumatiques (EPT) dans le cadre de leur travail, notamment des actes de violence. Ils sont ainsi susceptibles de développer des problèmes de santé mentale tels que l’anxiété, l’insomnie, la dépression et des symptômes de stress post- traumatiques. Sur le plan professionnel, les EPT engendrent des coûts élevés pour l’individu et l’organisation : baisse de la satisfaction au travail, absentéisme, changement d’emploi, baisse de productivité, etc. Dans ce contexte, le Centre de la protection de l’enfance et de la jeunesse (CPEJ) du Centre-Sud-de-l’Île de Montréal a mis en place un protocole d’intervention post- traumatique (IPT) impliquant une équipe de pairs aidants formés pour offrir du soutien aux employés touchés par un EPT. Objectifs de l’étude. La présente étude comprend quatre objectifs : 1) comparer les effets de l’IPT en plus du soutien usuel (c.-à-d., soutien des collègues et du superviseur, et référence au programme d’aide aux employés) au soutien usuel uniquement sur les symptômes psychologiques et le fonctionnement professionnel des travailleurs exposés à un EPT ; 2) identifier les prédicteurs de l’état psychologique et du fonctionnement professionnel chez les travailleurs exposés à un EPT ; 3) explorer les motifs du recours et du non-recours à l’IPT chez les travailleurs exposés à un EPT ; et 4) explorer les besoins de soutien des travailleurs exposés à un EPT.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Jeunesse
Adaptation
Prospectives
plaies et blessures
blessure
Réadaptation
exposition à
traumatisme
central
adolescence
protection de l'enfance
adolescent
Traumatisme
Centre
enfance
adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes, afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession, les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2 suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2. Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation

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N3-AUTOINDEXEE
Tabagisme en psychiatrie : représentations des infirmiers de centres médico-psychologiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03879233
Introduction. Le tabac est la première cause de mortalité évitable chez les personnes qui ont des troubles psychiatriques. Cet enjeu est pourtant souvent négligé dans les soins qu'elles reçoivent. L'aide au sevrage tabagique par les infirmiers en centre médico-psychologique (CMP) pourrait être une des réponses à apporter du fait de leur place de soignants de première ligne dans le suivi ambulatoire en psychiatrie. L'objectif de cette étude était d'explorer les représentations des infirmiers de CMP à propos du tabagisme de leurs patients afin d'identifier les freins et les leviers à la prise en charge. Méthode. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'infirmiers de CMP en Isère. Analyse thématique inspirée de la méthode IPA par deux investigateurs. Résultats. Dix infirmiers ont participé à l'étude. L'analyse de leur discours a mis en évidence trois thèmes superordonnés. Ceux-ci révèlent un paradoxe dans l'arrêt du tabac en psychiatrie, une hétérogénéité dans les pratiques avec un tabac rarement pris en charge, mais aussi des moyens d'action simples et une motivation globale des infirmiers pour améliorer les pratiques. Discussion. Les résultats de l'étude sont cohérents avec la littérature et apportent plusieurs pistes d'amélioration. La formation des infirmiers des CMP à une prise en charge de premier recours du tabagisme en est le point central. Cette prise en charge infirmière inclut le dépistage, la délivrance d'informations sur le tabagisme et son arrêt, la possibilité de prescription de traitements substitutifs nicotiniques et enfin l'orientation des patients ou leur accompagnement au CMP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tabagisme
psychiatre
Tabagisme
psychiatrie
Fumer
psychologie
Tabagisme
Fumer du tabac
Psychologie
Centre
central
Infirmiers

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N3-AUTOINDEXEE
Directive sur la mise en place de cliniques de vaccination permanentes dans les centres hospitaliers
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003514/
Le développement d’espace de vaccination dans les centres hospitaliers du Québec est un outil important pour favoriser l’accès à la vaccination à nos travailleuses et travailleurs de la santé, ainsi qu’aux usagers souvent plus vulnérables. Les établissements seront appelés à développer des corridors de services pour administrer différents vaccins dans une ou des installations sur leur territoire.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
leadership
vaccination; médication préventive
hôpital
Vaccine
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
Hôpitaux
COVID-19
Vaccins
Directives
Centre
clinique de vaccination
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
e-Santé Centre-Val de Loire (Centre-Val de Loire)
https://www.esante-centre.fr/
Le Groupement d’intérêt public (GIP) e-Santé Centre-Val de Loire est le groupement régional d’appui au développement de l’e-santé (GRADeS). Créé en mars 2018 et mu par une volonté de décloisonnement au profit des patients et usagers, il est chargé de mettre en œuvre la stratégie régionale d’e-santé. Une stratégie issue de la concertation menée par l’agence régionale de santé (ARS) auprès de ses partenaires de la commission de coordination des politiques publiques d’e-santé (CCPP e-santé). Le GIP e-Santé Centre-Val de Loire fédère l’ensemble des acteurs régionaux publics, privés, privés à but non lucratif et libéraux des champs sanitaire, médico-social et social. Il encourage la mutualisation de leurs moyens. Il favorise la co-construction d’outils et de services numériques qui répondent aux besoins métiers des professionnels ainsi qu’aux attentes des patients et usagers en matière de parcours de soins et d’accès aux données personnelles. Son expertise garantit la pertinence, l’efficacité, l’interopérabilité et la sécurité des systèmes d’information de santé à l’échelle régionale et leur cohérence avec les services numériques nationaux.
France
site institutionnel
établissements de santé
central
télémédecine
Centre
Science de l'informatique médicale
valine

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N3-AUTOINDEXEE
La médecine générale gardoise face aux débuts de l’épidémie de Covid : centres Covid, plateforme Covid-30 et vécu des internes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903562
L’épidémie de Covid-19 bouleverse le paysage sanitaire mondial et français. Des actions locales spontanées se mettent en place comme les centres Covid et la plateforme Covid-30 dans le Gard. Les internes de médecine générale ont été des acteurs essentiels de ces dispositifs et il convient d’interroger leur ressenti. Méthodologie : analyse action/recherche sur le fonctionnement de la plateforme et des centres. Analyse qualitative thématique suite entretiens avec les internes. Résultats : les centres Covid dans le Gard sont des lieux de soins dédiés à l’accueil sécurisé du plus grand nombre de patients suspect à partir de la phase 3 de l’épidémie. Ils sont les témoins d’une adaptabilité locale dans diverses structures, de soins ou non. Ils sont le fruit d’une organisation spontanée entre la médecine de ville et l’hospitalière médiée par le DUMG. La plateforme Covid-30, initialement crée par le service d’infectiologie du CHU de Nîmes, a permis un télésuivi efficace des patients contaminés. L’offre de soin s’est adapté à un système de sms et une plateforme téléphonique gérée par des internes de médecine générale séniorisés. Pour ces derniers, cette organisation rapide et efficace a permis un lien social, un lien professionnel et un soutien psychologique, pour les patients et soignants. Il y a aussi eu un intérêt pédagogique, que ce soit par rapport à une maladie endémique nouvelle comme par rapport à la télémédecine et son intérêt pour le futur. Discussion : les retombées positives d’une telle organisation laissent à penser que cette coordination est intéressante dans l’organisation future du système de soin français. Un exemple franc de cela est la mise en place future de l’étude PADMET par les CHU de Montpellier et Nîmes. La télémédecine, comprenant téléexpertise, téléconsultation et téléassistance-télésuivi est un outil essentiel et pratique, facile et peu onéreux, permettant un meilleur maillage et donc un meilleur accès aux soins. L’ouverture de ce système pour permettre un accès facilité aux soins de santé mentale est une échéance à creuser au vu de la prévalence importante de ces troubles et des difficultés structurelles de la psychiatrie. Conclusion : la structuration spontanée et rapide mise en place dans le Gard durant la 1e vague de la Covid-19 est un exemple remarquable et unique de collaboration entre médecine hospitalière et libérale. Remarquable car créatrice de lien, diminuant les angoisses et accompagnant de façon quotidienne les patients dans l’inconnu d’une crise sanitaire. Unique car coordonnée par un département universitaire, soutenue par les collectivités locales et pouvant s’adapter à d’autres problématiques de santé, comme la santé mentale. Dans un objectif de créer des CPTS, ce projet est un exemple à suivre car répondant aux mêmes objectifs, en dehors d’une situation de crise, pour mettre le patient au cœur d’un projet volontaire et impliquant tous les acteurs nécessaires à sa bonne santé.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
central
Épidémies
Épidémies de maladies
Centre
médecin (médecine interne)
COVID-19
médecine générale
Face
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Différencier les cas de dengue non sévère de la COVID-19 dans un contexte de co-épidémie : Etude de cohorte dans un centre de dépistage du SARS-CoV-2 sur l’île de La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03951269
Introduction : Alors que l’épidémie de coronavirus 2019 (SARS-CoV-2) se propage, de nombreux pays font face à une épidémie de dengue. Les deux maladies étant décrites avec des similitudes cliniques, il serait utile de pouvoir les distinguer. Pour cela, nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective pour identifier les marqueurs prédictifs de chaque infection. Méthode : Les sujets suspectés d’avoir la COVID-19 entre le 23 mars et le 10 mai 2020 ont été testé au CHU de St Pierre. Le SARS-CoV-2 était testé par PCR et la dengue par un TROD. Les facteurs indépendamment associés à la COVID-19 ou la dengue ont été recherchés via des modèles de régression logistique multinomiale, en prenant les Autres Maladies Fébriles (AMF) comme contrôle. Résultats : Nous avons diagnostiqué 80 COVID-19, 61 cas de dengue non sévère, 872 AMF. Nous avons identifié plusieurs facteurs indépendants prédictifs d’une infection à SARS-CoV-2 : présentation retardée à partir du début des symptômes, contact avec un cas COVID-19 positif et l’anosmie ; alors que pour la dengue les facteurs retrouvés étaient : courbatures, céphalées et douleurs rétro-orbitaires. Conclusion : Bien qu’ayant certaines limites, notre étude montre que la dengue non sévère semble plus symptomatique que la COVID-19. Dans la présentation clinique, neufs indicateurs cliniques et épidémiologiques peuvent aider à distinguer la COVID-19, de la dengue et d’autres maladies fébriles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Épidémies
casse-croute
Dépistage de masse
central
dengue sévère
Épidémies de maladies
COVID-19
SARS-CoV-2
Dengue
études de cohortes
Dépistage
dengue
Réunion
sévère
COVID-19
Dengues
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Circuit des dispositifs médicaux implantables à la pharmacie à usage intérieur du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen : Cartographie des risques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978163
Le circuit des DMI est complexe et pluridisciplinaire, il convient donc de l’organiser et de le sécuriser. Le cadre réglementaire a récemment évolué avec la mise en application du règlement européen 2017/745 et la parution de l’arrêté du 8 septembre 2021 relatif au management de la qualité du circuit des DMI. Afin de répondre au mieux à la réglementation et d’améliorer le circuit, une cartographie des risques du circuit des DMI à la PUI du CHU de Rouen a été entreprise. br L’analyse a priori des risques a été réalisée par la méthode AMDEC. Elle a permis d’identifier 104 modes de défaillances réparties sur les 9 étapes de notre processus. Les étapes les plus critiques du circuit sont la demande de DMI, la création informatique d’un DMI, la réception, la traçabilité et le processus support. Cette étude a conduit à la sélection de 17 risques. Un risque portant sur l’étape de réception est inacceptable et considéré comme une priorité. Il concerne les retards de livraison des colis. Les 16 autres risques sont indésirables et devront être traités. br La cartographie des risques permet une hiérarchisation et une priorisation des risques. Il s’agit d’une base de travail pour la mise en place d’actions correctives adaptées. Ce travail entre dans le cadre de l’amélioration continue de la qualité par la gestion des risques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cartographie géographique
prothèses et implants
dû à
central
relations interprofessionnelles
Centres hospitaliers universitaires
implant
Usages médicaux
dispositif
pharmacie d'hôpital
risque
Pharmacie
hôpitaux universitaires
Centre
Dispositifs médicaux
hôpital
Pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif aux intoxications par les produits utilisés dans le cadre de la lutte contre les punaises de lit - Analyse des cas enregistrés par les Centres antipoison et de toxicovigilance français du 1er janvier 1999 au 31 décembre 2021
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021SA0147Ra.pdf
2022
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ANSES
France
rapport
baies (géographie)
Anses
France
usagers de drogues
rapport albumine/globuline
intoxications
enregistrements
Lutte
France
casse-croute
Intoxication
intoxication
français
France
lutte
centres antipoison
cimex lectularius
intoxication
rapport de recherche
central
France
punaises des lits
Drogués
France
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement. Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 18 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003280/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager/résident en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Communauté
Réadaptation
Centre
COVID-19
Personna +
central
personnes
Directives
leadership
hôpital
COVID-19
réadaptation fonctionnelle
logement
hôpitaux
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Recommandations pour les services dispensés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d'adaptation - COVID-19
Directive COVID-19 - 21 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003296/
Recommandations pour les services dispensés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d'adaptation
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
adaptation
Directives
Adaptation
centres de rééducation et de réadaptation
central
Centre
COVID-19
directives de santé publique
leadership
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Déploiement de centres de dépistage de la COVID-19
DGS Urgent n 10
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_no2022-10_centre_de_depistage.pdf
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/comparatif_effecteurs_vaccination_depistage_21012022_vf.pdf
Dans un contexte d’intensification de la demande de tests, il convient de renforcer l’offre de dépistage sur le territoire national. A ce titre, des évolutions réglementaires complètent et diversifient les possibilités de mise en place d’une offre de dépistage individuel au sein ou hors du lieu d’exercice habituel des professionnels de santé autorisés à réaliser des tests ; elles précisent les conditions dans lesquelles des centres de dépistage peuvent être déployés, à l’initiative des professionnels de santé ou des collectivités territoriales notamment, ainsi que les conditions de rémunérations qui peuvent être proposées. Ces dispositions ont été élaborées en cohérence avec celles qui prévalent pour le fonctionnement des centres de vaccination.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
Centre
COVID-19
central
Dépistage
Dépistage de masse
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Aide alimentaire : une fréquentation accrue des centres de distribution dans les grandes villes les plus exposées à la pauvreté début 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/aide-alimentaire-une-frequentation-accrue-des
Dans le cadre de ses travaux menés sur les impacts de la crise sanitaire, la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES) publie une étude sur l’activité des centres de distribution d’aide alimentaire au printemps 2021 au regard de la situation d’avant crise sanitaire. À partir des données issues d’une enquête réalisée conjointement par l’Insee et la DREES en mai 2021, cette étude analyse leur perception de l’évolution de leur fréquentation et des profils des bénéficiaires.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Centre
central
villes
assistance alimentaire
statut de pauvreté
pauvreté
marketing
ayant une distribution
exposition à

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 7 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003298/
Ce document présente une mise à jour des ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et la montée des hospitalisations associées à la 5e vague de la COVID-19. Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Directives
central
Infection
Mesures
7-methylbenzo[a]anthracene
hôpital
Centre
hôpitaux
maladie infectieuse
7-méthylbenzo[a]anthracène
Prévention des infections
leadership
COVID-19
poids et mesures
ajustement
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les services dispensés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d'adaptation - COVID-19
Directive COVID-19 - 11 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003319/
Recommandations pour les services dispensés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d'adaptation
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
adolescent
directives de santé publique
COVID-19
Adaptation
leadership
adaptation
centres de rééducation et de réadaptation
Centre
Réadaptation
Directives
réadaptation fonctionnelle
central

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N3-AUTOINDEXEE
Les centres médico-psychologiques de psychiatrie générale et leur place dans le parcours du patient
https://www.igas.gouv.fr/spip.php?article814
Les centres médico-psychologiques (CMP) sont des unités d’accueil et de coordination pour des soins psychiatriques en milieu ouvert, offrant prévention, diagnostic, soins ambulatoires et interventions à domicile. D’une grande diversité en termes de taille, de moyens, de manières de travailler ou de positionnement auprès des autres acteurs du soin psychique, ces 1 780 centres, au cœur de la psychiatrie ambulatoire, connaissent, sur longue période, une forte hausse de la demande de soins : en 30 ans, le dispositif ambulatoire a accueilli un million de patients supplémentaires, majoritairement en CMP. Face à cette demande, leurs principes de proximité, de pluridisciplinarité et d’accessibilité peuvent se trouver pris en défaut, en raison de la rareté des professionnels disponibles ou de difficultés à assurer leur coordination ou de répondre aux urgences et soins non programmés.
2022
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Psychiatrie
Centre
central
a comme patient
programme clinique
psychiatre
personnes atteintes de troubles mentaux
Psychologie
généralisation psychologique

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N2-AUTOINDEXEE
Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 1er mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003338/
Transmission d’une nouvelle directive concernant la présence des proches aidants et visiteurs en centre hospitalier (CH), s’inscrivant en cohérence avec le plan de déconfinement pour la population générale. Il est souhaité que les établissements puissent reprendre leur rôle et redeviennent autonomes, dans un mode de gestion post-pandémie/endémique, concernant la présence des proches aidants et visiteurs à l’intérieur de l’ensemble des secteurs des CH. La présence des proches doit être valorisée. L’accompagnement lors d’un épisode de soins contribue positivement au rétablissement tout en permettant de soutenir les équipes soignantes. Les mesures locales doivent être prises pour favoriser la présence des proches dans tous les secteurs.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
relation centrée
hôpital
hôpitaux
Centre
Directives
aidants
central
leadership
mars
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais)
https://www.cglpl.fr/2022/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-de-sante-mentale-jean-baptiste-pussin-a-lens-pas-de-calais/
Au Journal Officiel du 1er mars 2022 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre de santé mentale Jean-Baptiste Pussin à Lens (Pas-de-Calais). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au CGLPL, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre des solidarités et de la santé ainsi que le ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de deux semaines leur a été donné pour répondre.
2022
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
recommandation professionnelle
Pression systolique
lens
attitude envers la santé
directives de santé publique
Centre
central
Centres d'urgences
protestantisme
relation centrée
services des urgences médicales
établissements de santé
Santé mentale
Santé mentale
santé mentale

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de développement centrés sur l’enfant prématuré et sa famille en néonatologie
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/les-soins-de-developpement-centres-sur-lenfant-premature-et-sa-famille-en-neonatologie
Les premiers jours de vie sont cruciaux pour la création du lien d’attachement entre un nouveau-né et ses parents. Une séparation juste après la naissance peut perturber la constitution de ce lien profond et avoir des conséquences sur le développement ultérieur de l'enfant. Or il n’est pas rare qu’un nouveau-né – surtout s’il est prématuré – doive être hospitalisé en néonatologie pendant quelques jours ou semaines. Les recherches en psychologie du développement ont été à l’origine des « soins de développement centrés sur l’enfant et sa famille » qui visent à minimiser la séparation entre un nouveau-né et ses parents et à favoriser les interactions entre eux en toutes circonstances. Ces soins sont déjà proposés dans de nombreux hôpitaux belges, mais pas dans tous. Le Centre fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) publie aujourd’hui un rapport qui analyse les modèles de soins de développement décrits dans la littérature et la manière dont ils pourraient être optimalisés en Belgique.
2022
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
soins de l'enfant
Développement de l'enfant
famille
développement de l'enfant
central
prématuré
néonatologie
famille
enfant prématuré
Développement de l'enfant
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Centres de Référence des Maladies Vectorielles liées aux Tiques
https://crmvt.fr/
La Direction Générale de la Santé (DGS) et la Direction Générale de l’Offre de Soins (DGOS) ont lancé un plan national de lutte contre la maladie de Lyme et les autres maladies transmissibles par les tiques, et pour cela, ont désigné 5 centres de référence en France pour la prise en charge des maladies vectorielles liées aux tiques (CRMVT).
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France
centre national de référence
Maladies
maladie
Tiques
Maladie
maladies transmises par les tiques
Maladie
central
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur la qualification d’une approche population centrée et partenariale en santé mentale
https://www.strategie.gouv.fr/publications/rapport-qualification-dune-approche-population-centree-partenariale-sante-mentale
Dans les suites de l’avis sur la transformation du système de santé en 2018 [1], le Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) a inscrit à son programme de travail une réflexion sur le contenu à donner à une approche du système de santé centrée sur la population, l’usager et le patient, en raisonnant en termes de services à rendre et en appréhendant les dimensions aussi bien organisationnelles et qualitatives que financières, avec une attention particulière portée au champ de la santé mentale.
2022
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
attitude envers la santé
rapport albumine/globuline
Santé de la population
Santé mentale
Santé mentale
central
Centre
santé mentale
attestation
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Approche population-centrée et partenariale en santé mentale : l'implication et le partenariat avec les usagers et la population dans la conception et le fonctionnement du système de santé comme leviers de transformation de notre système de santé mentale
https://www.vie-publique.fr/rapport/284735-systeme-de-sante-mentale-partenariat-et-implication-des-usagers
L’inclusion réelle des usagers aux processus de prévention et de soins est non seulement une exigence pour répondre à leurs attentes et besoins, mais également une condition indispensable de l’amélioration de la pertinence des recours et de la qualité du système de santé. La santé mentale fait partie des champs pour lesquels les approches patients-centrées et partenariales sont les plus décisives pour assurer le succès thérapeutique et pour lesquels les marges de progrès pour une meilleure intégration du patient à la co-construction de sa prise en charge sanitaire et sociale sont importantes.
2022
Vie publique
France
rapport
conception
établissements de santé
Santé mentale
Centre
Santé mentale
prestations des soins de santé
Conception
transformation
fécondation
santé mentale
Santé de la population
central

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N2-AUTOINDEXEE
Plan de suivi des centres hospitaliers en contexte de COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003424/
Le plan de suivi des centres hospitaliers en contexte COVID-19 a pour but de présenter les actions à faire pour toutes les instances concernées dans le contexte de COVID- 19. Ce plan de suivi provincial remplace le plan de contingence provincial et est complémentaire aux plans de contingence ou de suivis des différentes spécialités.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
central
hôpital
leadership
COVID-19
Directives
hôpitaux
Centre
post-cure

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins pendant l'épidémie de COVID-19 en Seine-Saint-Denis: intégration d'un centre municipal de santé dans l'offre de soins modifiée par l'épidémie et rôle dans la réduction des inégalités sociales de santé
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115664804611&vid=upec
Introduction : La pandémie de COVID-19 a accentué les ISS. Les centres de santé sont un élément clé de la réduction des ISS. Leur place dans l’offre de soins en période pandémique reste à être définie. L'objectif de cette étude était de décrire la fréquentation d’un centre de santé de Seine-Saint-Denis pour un recours de COVID-19 pendant la première vague et de la comparer à la fréquentation habituelle. Méthode : Étude transversale au Centre Municipal de Santé de La Courneuve (CMS), chez les patients ayant consulté pour COVID-19 du 17 mars au 11 mai 2020. Le critère de jugement principal était le taux de patients défavorisés ayant eu recours au CMS. La situation socio-économique des patients a été estimée par l’analyse de leurs droits sociaux. Le critère de jugement secondaire était le taux de patients externes. Résultats : Pendant la période de l’étude 2006 patients ont consulté au CMS contre 4707 patients pendant la même période en 2019. Au total 289 patients ont été inclus dans l’étude. Parmi les patients consultant pour COVID-19 21,7% (IC95 : [17,0 ; 26,6]) étaient défavorisés contre 17,7% (IC95 : [16,9 ; 18,5]) pendant la période pré-pandémique (p 0,08). La proportion de patients externes ayant consulté pour COVID-19 était de 56,7% (IC95 : [51,0 ; 62,4]) contre 73,9% (IC95 : [73,89 ; 73,91]) en période pré-pandémique (p 0,001). Discussion : L’accessibilité du centre de santé n’a pas été optimale pour les populations défavorisées dans le nouveau paysage d’offre de soins et une moindre part de patients externes a recouru au centre pour motif de COVID-19. Une meilleure intégration des centres de santé dans la réponse épidémique doit être promue. Introduction: The COVID-19 pandemic has revealed social inequalities in health. Primary care health centers are a key element in reducing SIH. The place and role of such structures in the response to the pandemic remains to be defined. The objective of this study was to describe the attendance of a community health center (CHC) in Seine-Saint-Denis for a COVID-19 related demand, during the first wave of the epidemic, and to compare it with the usual attendance. Method: Cross-sectional study at the community health center of La Courneuve (Seine-Saint-Denis) in patients who consulted for COVID-19 from March 17 to May 11, 2020. The primary endpoint was the rate of disadvantaged patients having had recourse to CMS. The secondary endpoint was rate of outpatient. Results: During the study period 2006 patients consulted at the CHC. In 2019 during the equivalent period 4707 patients consulted at the (CHC). A total of 289 patients were included in the study. A proportion of 21.7% (95% CI: [17.0; 26.6]) of patients consulting for COVID-19 were disadvantaged patients, while 17.7% (95% CI: [16.9; 18.5]) during the pre-pandemic period (p 0.08). A proportion of 56.7% consulting the CMS for COVID-19 (CI95: [51.0; 62.4]) were outpatients, while 73.9% (95% CI: [73.89; 73.91]) were outpatients in 2019 (p 0.001). Discussion: Disadvantaged populations of Seine-Saint-Denis did not make more use of the nearby community health center during the first epidemic wave. Furthermore, a lesser part of outpatients referred to the center for COVID-19 than usually. The explanatory factors for these results lie in the momentum created by the reorientation of resources towards hospital-centered management.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Soins intégrés
saints
Socialisme
health maintenance organizations (USA)
accessibilité des services de santé
centres de santé communautaires
disparités d'accès aux soins
central
Épidémies
Épidémies de maladies
COVID-19
Soins de santé
Accès aux soins
Centre
inégalités de santé
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique de l'approche centrée patient: une revue systématique des essais cliniques randomisés
https://n2t.net/ark:/47881/m6x34x9v
L'approche centrée patient (ACP) s'est progressivement imposée comme modèle de pratique médicale mais la question de son efficacité clinique se pose. Pour cela, une revue systématique de la littérature a été effectuée. La recherche a suivi les recommandations PRISMA. Seuls des essais cliniques randomisés (ECR) ont été sélectionnés auprès des bases de données PUBMED et Cochrane autour des mots-clés Patient-centered care et Randomised-controlled trial. Le protocole a été enregistré dans Prospero (N CRD42021277415). La population concernait tous patients; l'intervention devait comprendre clairement des composantes d'ACP ; les critères de jugement principaux (CDJP) devaient concerner des critères cliniques, paracliniques ou qualitatifs. Cette revue a identifié 19 ECR : 5 avaient un résultat significatif, 10 non significatif et 4 ont été classés comme incertains, « exploratoires ». L'analyse de biais avec ROB1 a montré l'existence de nombreux biais, notamment l'impossibilité du double aveugle, des biais d'attrition (haut risque pour 10 des 19 études) et des biais de contamination (3 des 19 études). Aucune des études incluses n'avait pour CDJP un critère de morbi-mortalité. Une méta-analyse a été réalisée avec 4 ECR dont le critère de jugement principal était l'évolution de l'HbA1c chez des patients diabétiques de type 2. Il y avait une différence significative entre le bras ACP et le bras contrôle avec une diminution de l'Hba1c de 0,33% IC 95% [- 0.50, - 0.16]. Néanmoins, le test d'hétérogénéité était élevé avec un I² de 82%. L'interprofessionnalité, les technologies de l'information et de la communication et d'autres concepts frontières (empowerment, self-efficacy…) élargissent la démarche ACP, rendant plus difficile l'évaluation de son efficacité intrinsèque globale. L'évaluation de l'ACP avec les critères stricts de l'ECR n'est peut-être pas la méthodologie la plus pertinente. Le double aveugle et la possible contamination inter-groupe posent question. Des études observationnelles, des recherches qualitatives et des méthodes mixtes apportent un éclairage plus large sur la dynamique de la démarche clinique ACP. La recherche orientée patient doit être encouragée pour proposer des études au plus proche des besoins réels des patients et les impliquer dans l'élaboration de protocoles adaptés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Essais cliniques randomisés
Revue systématique
central
Systématique
Rendement
Efficacité clinique
classification
Systématique
méta-analyse comme sujet
Systématique
Systématique
Centre
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 28 juillet 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003442/
Ce document présente une mise à jour quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
maladie infectieuse
central
hôpital
poids et mesures
Infection
Centre
Directives
hôpitaux
Prévention des infections
leadership
Mesures
ajustement
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de jeunes suicidaires et suicidants : impact des actions et dispositifs de prévention du suicide dans les régions Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté et Centre-Val de Loire
https://www.fnors.org/wp-content/uploads/2022/09/Parcours-de-jeunes-suicidaires-et-suicidants.pdf
La Fnors et les ORS Auvergne-Rhône-Alpes, Bourgogne-Franche-Comté, Centre-Val de Loire ont réalisé une étude qualitative, en partant d’expériences concrètes et du vécu de 28 jeunes de 15 à 25 ans ayant exprimé des idées suicidaires, des projets de suicide ou ayant effectué des tentatives de suicide. A partir d’entretiens semi-directifs réalisés auprès des jeunes, cette étude a examiné les ressources d’aide et actions de prévention dont les jeunes ont bénéficié, et comment celles-ci ont répondu (ou non) à leurs besoins. Les jeunes ont été rencontrés à partir de structures de soins, de prévention, du secteur social et, dans une moindre mesure, des groupes d’entraide sur internet et des relations interpersonnelles.
2022
FNORS - Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de la Santé
France
information scientifique et technique
dispositif
central
adolescent
Suicide
Franche-Comté
Rhône-Alpes
Régions
Suicide
Suicide
suicide
suicide
Centre
suicide
Bourgogne
prévention du suicide
Auvergne
Dispositifs
équipement et fournitures
valine

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage et suivi de l’hypertension artérielle : placer le patient au centre de sa prise en charge
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/depistage-et-suivi-de-l-hypertension-arterielle
Les personnes hypertendues ont une faible connaissance de leur pathologie, ce qui constitue un frein à l’observance thérapeutique et au contrôle de l’hypertension artérielle. L’accompagnement du patient par le médecin généraliste est essentiel pour optimiser la prise en charge.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
hypertension artérielle
maladie hypertensive
Dépistage
continuité des soins
prise en charge personnalisée du patient
Centre
Dépistage de masse
Hypertension artérielle
a comme patient
central

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N3-AUTOINDEXEE
Activité des services d’urgence de la région Centre-Val de Loire en 2021
https://orscentre.org/images/files/publications/ORU/Rapports/panorama_cvdl_2021.pdf
2022
ORS Centre
France
rapport
service hospitalier d'urgences
Régions
central
Centre
Centres d'urgences
valine

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan 2018 des appels aux Centres antipoison pour exposition à un produit phytopharmaceutique
https://vigilanses.anses.fr/sites/default/files/VigilAnsesN14_Juin2021_BilanPPP.pdf
L’Anses dresse un premier bilan annuel des appels aux Centres antipoison pour une exposition à un produits phyto-pharmaceutiques. Ces produits peuvent occasionner des effets indésirables chez l’Homme. La plupart des symptômes observés sont bénins mais malgré tout quelques cas graves sont observés. Pour les jardiniers amateurs, l’interdiction des produits autres que ceux autorisés en biocontrôle de-puis le 1er janvier 2019 devrait contribuer à la diminution des cas graves.
2021
ANSES
France
article de périodique
Centres d'appels
appellation
Bilan
Centre
centres antipoison
Exposition
Fracture induite
exposition à
central
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 6 juillet 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003089/
L’évolution de la COVID-19 au Québec depuis le mois de mars 2020 nous a permis de tirer des leçons des différentes situations vécues et d’apprendre à mieux protéger nos milieux tout en permettant aux gens d’accompagner leur proche. Dans le contexte d’une situation épidémiologique améliorée et d’une progression significative de la vaccination, tant chez nos travailleurs de la santé que dans la population générale, nous vous transmettons ainsi une mise à jour des directives en regard de la venue de personnes proches aidantes ou de visiteurs en centres hospitaliers (CH).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
central
hôpital
leadership
Directives
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre pénitentiaire de Toulouse-Seysses (Haute-Garonne)
https://www.cglpl.fr/2021/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-penitentiaire-de-toulouse-seysses-haute-garonne/
Au Journal officiel du 13 juillet 2021 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre pénitentiaire de Toulouse-Seysses (Haute-Garonne). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. Le ministre de la justice et le ministre de la solidarité et de la santé ont été destinataires de ces recommandations et ont apporté leurs observations, également publiées au Journal officiel.
2021
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
Centre
Centres d'urgences
services des urgences médicales
prisons
relation centrée
central
directives de santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif aux intoxications par des coquillages bivalves à l'origine de signes neurologiques. Etude des cas enregistrés par les Centres antipoison (CAP) du 1er janvier 2012 au 31 décembre 2019
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021AUTO0073Ra.pdf
Les intoxications alimentaires par des coquillages bivalves (moules, huîtres…) peuvent être à l’origine de troubles neurologiques graves voire mortels, par accumulation dans leur chair de toxines naturelles qui se développent dans l’eau qui les entourent. Les teneurs en toxines naturelles dans les coquillages sont réglementées dans un ensemble de lois sur l’hygiène des denrées alimentaires (« Paquet hygiène »).
2021
ANSES
France
rapport
Neurologie
intoxication par fruits de mer
Intoxication
Intoxication
centres antipoison
craniosynostose, anomalies anales, et porokératose
rapport de recherche
Anses
enregistrements
Centre
rapport albumine/globuline
bivalvia
étude de cas
Drogués
intoxication
Coquillages
manifestations neurologiques
bivalve
baies (géographie)
pneumonie communautaire
intoxications
présentations de cas
central
casse-croute
Signes neurologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à disposition de flacons de vaccin Pfizer-Biontech dans des centres de vaccination pour les professionnels de santé de ville
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs_urgent_68_pfizer_en_ville.pdf
Afin d’accroître la couverture vaccinale des Français durant l’été, les flacons de vaccin Pfizer-BioNTech non utilisés dans les centres de vaccination sont mis à la disposition de tous les professionnels libéraux habilités à commander sur le portail de télé-déclaration. Cette mise à disposition de flacons est coordonnée au sein de chaque région par l’ARS compétente. Pour apporter les flacons de vaccin au plus proche des professionnels de santé, les pharmacies volontaires peuvent aussi se faire le relai des flacons non utilisés des centres de vaccination de proximité, en vue d’une dispensation des vaccins aux médecins, infirmiers ou sages-femmes qui le souhaitent. Elles sont dénommées « officines relais » dans la suite du présent document.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
disposition (psychologie)
Vaccine
établissements de santé
vaccination; médication préventive
vaccin contre la vaccine
urbanisation
personnel de santé
Vaccine
Santé
Ville-centre
vaccination
dispositif
Mise à disposition
Santé en zone urbaine
Centre
central
Vaccins
vaccins
vaccination
Dispositifs
vaccine
santé
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Données rétrospectives du dépistage radiologique et du suivi de la tuberculose maladie auprès de la population étrangère primo-arrivante, recueillies par le Centre de lutte antituberculeuse de l’Isère en 2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/12/2021_12_1.html
Introduction – En 2018 le centre de lutte antituberculeuse de l’Isère (Clat 38) a renforcé la stratégie de dépistage et de prise en charge de la tuberculose maladie (TM) auprès de la population étrangère primo-arrivante. Cet article présente les résultats du dépistage radiologique et suivi des TM auprès de cette population en 2018. Méthode – Cette étude rétrospective concerne les adultes, foyers familiaux ou jeunes mineurs non accompagnés (JMNA), arrivés en France depuis moins de deux ans et ayant eu une radiographie pulmonaire (RP) de dépistage ou diagnostiqués pour une TM en Isère en 2018.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
population
tuberculose
Tuberculose
Maladie
ensemble de données
Centre
Lutte
lutte
antituberculeux
Étrangers
central
radiologie
post-cure
Dépistage
tuberculose
Maladies
émigrants et immigrants
maladie
radiologiste
tuberculose
Dépistage de masse
Radiologues
maladie
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif aux ingestions de billes d’eau - Analyse des cas enregistrés par les Centres antipoison du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2019
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021AUTO0040Ra.pdf
Les billes d’eau (ou perles d’eau), formées de polymères superabsorbants (PSA), sont vendues pour un usage décoratif, pour l’hydratation des plantes ou comme composants de jouets voire en tant que jouets à part entière. Par immersion dans l’eau, ces billes de PSA ont la propriété d’augmenter de volume, jusqu'à plusieurs centaines de fois leur volume à l’état déshydraté.
2021
ANSES
France
rapport
centres antipoison
rapport de recherche
analyse de l'eau
Centre
ingestion
rapport albumine/globuline
enregistrements
casse-croute
embolisation d'artère utérine
Eau
consommation alimentaire
Ingestion
eau
Anses
central
baies (géographie)
Eau

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les services en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d'adaptation - Coronavirus (COVID-19)
Directive COVID-19 - 13 août 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003130/
Ce document présente les consignes à suivre pour les services dispensés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d’adaptation dans le contexte de la pandémie.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
coronavirus
adolescent
coronavirus
Adaptation
adaptation
COVID-19
central
directives de santé publique
Réadaptation
Centre
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
leadership
Directives
directives
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention des fraudes en centre de vaccination
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_prevention_des_fraudes_en_centre_de_vaccination.pdf
Cette fiche a pour objectif de rappeler les bonnes pratiques pour veiller au maintien de l'intégrité des données liées à la vaccination. Elle alerte les professionnels de santé en charge de la vaccination sur les risques de fraude lors de la saisie dans le SI Vaccin COVID et les moyens de s'en prémunir.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
Vaccine
vaccination
Centre
central
Vaccins
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
escroquerie

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N3-AUTOINDEXEE
L’intérêt du patient avant tout : comment réaliser un examen centré sur le patient
https://www.cehjournal.org/article/linteret-du-patient-avant-tout-comment-realiser-un-examen-centre-sur-le-patient/
Nous offrirons une meilleure prise en charge si nous considérons le patient dans sa globalité d’être humain, au lieu de nous concentrer uniquement sur ses yeux.
2021
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
Centre
a comme patient
central
patients
accomplissement

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale 2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020. Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs. Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats : au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre, correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Rôles et responsabilités du MSSS, des centres intégrés (universitaires) de santé et de services sociaux, de certains milieux de vie privés (RPA, RI, CHSLD PC et PNC) et des prestataires externes de soutien à domicile (SAD) dans le contexte de la gestion de la COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003150/
Le 13 mars 2020, le gouvernement du Québec adoptait un décret qui déclarait l’état d’urgence sanitaire, en vertu de la Loi sur la santé publique (LSP), dans tout le Québec, en réponse à la pandémie de la COVID-19. Un gouvernement qui déclare une urgence sanitaire dans le cadre de la LSP peut exercer des pouvoirs importants pour protéger la population. Depuis la déclaration de l’état d’urgence sanitaire, divers constats mettent en relief l’importance de clarifier les rôles et responsabilités des partenaires du réseau territorial de service, notamment des milieux privés. En complément du tableau 1, cette mise à jour vise à préciser les rôles et responsabilités des différents acteurs dans le cadre de l’élaboration/mise à jour des plans de contingence dans un contexte de pénurie de main-d’oeuvre afin d’éviter des bris de services pour les usagers/résidents. Ces précisions sont présentées au tableau 2.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
trouble affectif saisonnier
COVID-19
services d'aide à domicile
Services de santé universitaires
vie privée
cathéters à demeure
services de santé pour étudiants
leadership
Directives
Domicile
Socialisme
RPA
Centre
environnement social
Service social
RPA
services sociaux et travail social (activité)
COVID-19
Services de santé polyvalents
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Inspections-contrôles des barnums de dépistage et des centres de vaccination COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/_covid-19_dgs-urgent_no2021_102_inspections_controles_barnums_et_cv.pdf
[...] Depuis la mise en place du passe sanitaire, de nombreuses anomalies et fraudes ont été constatées par les professionnels de santé, les usagers ou les ARS aussi bien pour les « barnums » de dépistage du COVID19 (par tests antigéniques ou par autotests sous supervision) que les centres de vaccination COVID19. Afin de garantir une sécurisation de ces structures COVID19, des inspections-contrôles seront menées par les Agences régionales de santé (ARS) dans l’objectif de repérer les barnums ou centres présentant des non-conformités par rapport aux conditions de réalisation de ces opérations, voire des infractions notables.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
vaccins antiviraux
infections à coronavirus
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
Dépistage
Centre
central
inspection
Vaccine
COVID-19
vaccination
Vaccins
vaccination
vaccination; médication préventive
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Rôles et responsabilités du MSSS, des centres intégrés (universitaires) de santé et de services sociaux, de certains milieux de vie privés (RPA, RIRTF, CHSLD PC et PNC) et des prestataires externes de soutien à domicile (SAD) dans le contexte de la gestion de la COVID-19
Directive COVID-19 - 1er octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003167/
Le 13 mars 2020, le gouvernement du Québec adoptait un décret qui déclarait l’état d’urgence sanitaire, en vertu de la Loi sur la santé publique (LSP), dans tout le Québec, en réponse à la pandémie de la COVID-19. Un gouvernement qui déclare une urgence sanitaire dans le cadre de la LSP peut exercer des pouvoirs importants pour protéger la population. Depuis la déclaration de l’état d’urgence sanitaire, divers constats mettent en relief l’importance de clarifier les rôles et responsabilités des partenaires du réseau territorial de service, notamment des milieux privés. En complément du tableau 1, cette directive vise à préciser les rôles et responsabilités des différents acteurs dans le cadre de l’élaboration/mise à jour des plans de contingence dans un contexte de pénurie de main-d’oeuvre afin d’éviter des bris de services pour les usagers/résidents. Ces précisions sont présentées au tableau 2.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
caractéristiques de l'habitat
directives
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
central
COVID-19
leadership
cathéters à demeure
vie privée
services d'aide à domicile
services sociaux et travail social (activité)
Centre
trouble affectif saisonnier
services de santé pour étudiants
intégration sociale
environnement social
Services de santé polyvalents
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes d’approvisionnement : évaluation des conséquences organisationnelles et cliniques au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03352807
Les problèmes d’approvisionnement des médicaments constituent une véritable préoccupation de santé publique. Malgré la mise en place de dispositifs juridiques, cette problématique est toujours d’actualité. Ils ont des répercussions sur l’ensemble du circuit du médicament. Les conséquences peuvent être organisationnelles, financières mais aussi cliniques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact organisationnel et clinique des problèmes d’approvisionnement au sein d’un centre hospitalier universitaire. Un algorithme de classement des problèmes d’approvisionnement a été construit selon différents critères. Une cartographie des impacts organisationnels de chaque catégorie de cet algorithme selon l’organisation interne du circuit du médicament a été élaborée, avec 23 points identifiés. L’impact clinique potentiel de chaque problème d’approvisionnement recensé a été évalué à l’aide d’une échelle à 4 niveaux. Sur une période de 18 mois, 312 problèmes d’approvisionnements ont été enregistrés dont 77% classés comme rupture. Sur l’ensemble de l’étude, 2436 points d’impacts organisationnels ont été identifiés avec 2034 impacts pour le service pharmacie et 402 impacts pour les services cliniques. Environ 90% des médicaments ayant un problème d’approvisionnement concernent des médicaments d’intérêts thérapeutiques majeurs (MITM). Lorsque le mode de gestion est connu, 49% et 14% des problèmes d’approvisionnement ont respectivement un impact clinique nul et majeur. Dans l’objectif d’améliorer les gestions des problèmes d’approvisionnement, la caractérisation des différents modes de gestion a permis d’identifier et de prévoir systématiquement l’impact sur l’ensemble du circuit du médicament. Le patient est ainsi peu impacté si la gestion du problème d’approvisionnement est bien anticipée par le pharmacien hospitalier. Ce dernier prend une place importante pour la gestion des problèmes d’approvisionnement mais aussi dans l’accompagnement et le bon usage auprès des services de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
évaluation des symptômes
central
région mammaire
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
problème

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N3-AUTOINDEXEE
Applications actuelles des réseaux de neurones pour l'étude des lésions hépatiques en IRM : revue systématique de la littérature et étude préliminaire dans notre centre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03365090
Contexte : les réseaux de neurones deviennent progressivement une aide à la détection des lésions en imagerie médicale dans le but de gagner du temps sur des tâches simples et répétitives. Leur application en imagerie par résonance magnétique reste un challenge car il s’agit d’une modalité comportant de nombreuses séquences différentes, chaque séquence étant constituée de plusieurs coupes successives. L’objectif de ce travail est de dresser un état des lieux de l’avancée des réseaux de neurones pour l’étude des lésions hépatiques en IRM. Matériels et méthodes : nous avons conduit une revue systématique centrée sur les réseaux de neurones appliqués aux lésions hépatiques en IRM sur la base de données Medline, en accord avec les recommandations PRISMA. Nous présentons une étude préliminaire réalisée dans notre centre en deuxième partie. Résultats : la recherche Medline a rapporté 98 articles dont 17 ont été retenus après lecture complète du texte. Les études portaient sur la détection de lésions (4/17, 24%), la caractérisation des lésions 5/17, 28%), la détection et la caractérisation (1/17, 6%), la prédiction du grade histologique de carcinome hépato-cellulaire (4/17, 24%) ou la classification LIRADS (3/17, 18%). La majorité des études (16/17, 94%) nécessitait de fournir au logiciel une région centrée manuellement sur la lésion. Les auteurs ont utilisé des réseaux de neurones convolutifs, avec une configuration 3D dans 41% des cas (7/17). Concernant la sensibilité sur l’échantillon test, 33% (5/15) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les 10 lésions et 60% (9/15) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Cela montait à 75% (3/4) et 100% (4/4) sur l’échantillon validation. Concernant la précision (sensibilité spécificité), 69% (9/13) des réseaux faisaient au moins une erreur toutes les dix lésions et 100% (13/13) au moins une erreur toutes les 50 lésions. Conclusion : l’application des réseaux de neurones à la détection et la caractérisation de lésions hépatiques en IRM n’est que naissante. Ces logiciels pourraient à terme apporter des informations complémentaires, par exemple en détectant de petites lésions inaccessibles à l’œil humain ou en proposant un grading histologique non invasif, idée déjà émise par quelques travaux. Néanmoins, bien que les résultats de ces réseaux neuronaux semblent prometteurs de prime abord, ils n’atteignent pas encore les standards exigés en diagnostic radiologique et sont encore dépendants d’un important prétraitement manuel des images en amont.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
imagerie par résonance magnétique
classification
réseaux neuronaux (ordinateur)
Centre
foie, sai
Systématique
Littérature
Applications
Neurones
imagerie par résonance magnétique
lésion
Systématique
attention
Applications
plaies et blessures
central
Systématique
Systématique
collecte de données
littérature de revue comme sujet
hepatophyta
Applications
Revue systématique
Réseau

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 14 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003174/
Ce document présente une mise à jour des ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le décret sur la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé. Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
poids et mesures
Centre
hôpital
maladie infectieuse
leadership
hôpitaux
central
Directives
COVID-19
ajustement
Infection
Prévention des infections
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 26 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003176/
Mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Centre
archives
COVID-19
archiviste
Directives
aidants
relation centrée
hôpital
leadership
central
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Centre de données cliniques - Université de Rennes
https://centrededonneescliniques.univ-rennes1.fr/
Ces organisations intra-hospitalières guichet unique proposent une expertise méthodologique, ainsi qu'une offre de service pour exploiter les données de santé, dans le respect strict du cadre éthique, juridique et réglementaire.
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Université de Rennes 1
France
français
site institutionnel
central
hôpitaux privés à but lucratif
universités
Centre
ensemble de données

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 1er novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003201/
Mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
hôpitaux
Directives
relation centrée
archives
COVID-19
archiviste
central
leadership
Centre
COVID-19
aidants
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Une éclosion de COVID-19 associée à un centre d’entraînement physique en Saskatchewan : leçons pour la prévention
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-11-novembre-2021/epidemie-covid-19-centre-conditionnement-physique-saskatchewan-lecons-prevention.html
Contexte : Une éclosion de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est survenue en Saskatchewan du 12 septembre au 20 octobre 2020. L’événement index, la fréquentation d’un centre d’entraînement physique local, a donné naissance à six éclosions/agrégats de cas supplémentaires dans de multiples contextes. Il s’agissait d’une école secondaire, d’un hôpital, de trois lieux de travail (A, B et C) et de plusieurs ménages. L’aggrégat comprenait 63 cas au total, soit 27 membres du centre d’entraînement et 36 autres cas de deuxième, troisième et quatrième génération.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
article de périodique
associé à
central
Physique
COVID-19
Physique
Centre
saskatchewan

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif au protoxyde d’azote : Bilan des cas rapportés aux Centres antipoison en 2020
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021AST0027Ra.pdf
Le protoxyde d’azote fait l’objet d’un détournement d’usage largement répandu depuis ces dernières années. Les Centres antipoison avaient alerté sur l’augmentation du nombre d’appels reçus entre 2017 et 2019 et sur l’observation de symptômes neurologiques graves chez certains consommateurs. Suite à ce constat inquiétant, un suivi de la consommation de protoxyde d’azote à visée récréative en 2020 paraissait justifié.
2021
ANSES
France
rapport
présentations de cas
central
baies (géographie)
rapport de recherche
casse-croute
Bilan
Anses
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
rapport albumine/globuline
centres antipoison
Centre
protoxyde d'azote

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N2-AUTOINDEXEE
Programme national de dépistage néonatal - Centre national de coordination
https://depistage-neonatal.fr/
Le Centre National de Coordination du Dépistage Néonatal est une structure nationale oeuvrant pour la mise en place du dépistage néonatal sur l’ensemble du territoire. Le Centre National s’inscrit dans une démarche de qualité visant à organiser la dépistage néonatal dans les meilleures conditions possibles. Il s’assure aussi de l’homogénéité sur les territoires afin que chaque citoyen français puisse bénéficier d’un dépistage de qualité. Depuis le 1er juillet 2018, le Centre National de Coordination du Dépistage Néonatal est hébergé au sein du CHU de Tours.
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France
dépistage néonatal
site institutionnel
dépistage néonatal
coordination
central
Centre
programmes

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 26 novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003225/
Nous vous transmettons une mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés. Mots-clés : passeport vaccinal, preuve de vaccination, obligation
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
relation centrée
hôpitaux
COVID-19
aidants
Directives
Centre
hôpital
central
leadership

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance et répétition des consultations aux urgences par les adolescents: expérience d'un centre parisien
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036261704611&vid=upec
Le service des urgences est un lieu privilégié de dépistage adapté aux adolescents qui consultent peu mais peuvent être victime de tout type de maltraitance. L’objectif de cette étude était de décrire les adolescents consultant de façon répétée aux urgences, notamment ceux suspect de maltraitance. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective unicentrique portant sur les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant consultés au moins à trois reprises aux urgences de l’hôpital Trousseau pendant l’année 2019. L’étude a porté sur 343 adolescents. Parmi eux, 32 adolescents étaient suspects de maltraitance soit 9,3%. Concernant ce sous-groupe, leur âge médian était de 14 ans et il y avait 69% de fille. Leurs motifs de première consultation étaient des douleurs abdominales (19%) et des traumatismes (16%). Ces adolescents avaient fréquemment une activité sexuelle à risque (25%), une consommation de toxique (43%), une tristesse (58%), de l’anxiété (81%) et des troubles du sommeil (86%). L’analyse statistique a montré des différences significatives. Le groupe des adolescents maltraités consultaient plus fréquemment pour des motifs psycho-comportementaux (p 0.001). Ils avaient plus d’antécédents psychologiques (p 0.001) et sociaux (p 0.001). Ils étaient plus fréquemment déscolarisés (p 0.006) et avaient plus de conduite à risque (p 0.034). La fréquence des adolescents suspects de maltraitance est plus importante parmi les adolescents ayant consultés au moins trois fois aux urgences. Nous conseillons aux cliniciens de porter une attention particulière à la répétition des consultations aux urgences chez l’adolescent quel que soit le motif.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
Centres d'urgences
Centre
orientation vers un spécialiste
consultants
à répéter
récidive
central
Maltraitance

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N3-AUTOINDEXEE
Information des patients dans le cadre de l’urgence chirurgicale : exemple du centre SOS main de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03396748
La chirurgie urgente de la main représente un enjeu important de santé publique, avec plus de 300 000 patients opérés chaque année en France. L’information de ces patients est une obligation déontologique, légale et éthique qui ne semble pas toujours respectée. L’objectif de cette étude était de mesurer le niveau d’information des patients opérés en urgence dans un centre SOS main. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle, prospective et monocentrique concernant tous les adultes opérés d’un traumatisme de la main au CHU de Rouen entre le 18 janvier 2021 et le 2 mai 2021. Chaque patient inclus recevait un questionnaire après son intervention, en aveugle d’un autre questionnaire rempli par l’interne au bloc opératoire. Le critère de jugement principal était la proportion de patients ayant compris la nature de leurs lésions. Les taux de bonnes réponses aux autres questions et les scores de satisfaction constituaient des critères de jugement secondaires. Résultats : Parmi les 194 patients inclus, 82 (42,3%) ont compris quelles étaient leurs lésions. Seuls 22 patients ont retenu au moins la moitié des complications possibles. Cent-trente-deux patients ont vu un chirurgien après leur intervention, et 39 connaissaient le nom de celui qui les avait opérés. Ils estimaient avoir été très bien informés (8,93/10) et soignés (9,45/10). Discussion : Cette étude montre le défaut d’information des patients opérés en urgence. L’implication des chirurgiens et le parcours de soin des patients ne permettent pas de remplir cette obligation. L’évolution des moyens d’information, la formation des chirurgiens et la modification de notre organisation sont nécessaires pour informer correctement nos patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
Centres d'urgences
central
patient informé
maladie veno-occlusive hépatique
information en santé des consommateurs
main
services des urgences médicales

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant la période épidémique de la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03431537
Le diabète est une pathologie dont la fréquence ne cesse d’augmenter. Les plaies du pied sont une des complications du diabète, souvent source de retard de prise en charge et de conséquences graves. Depuis le début de l’année 2020, l’épidémie de la Covid-19 a eu des conséquences socio-sanitaires importantes. L’objectif principal de ce travail était d’explorer les raisons d’un adressage tardif à un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique. L’objectif secondaire était d’identifier des éléments à risque d’hospitalisation. Matériels et méthodes : étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi-dirigés de patients ayant des plaies du pied diabétique apparus ou détérioré depuis le 1er janvier 2020. Une première population nécessitant une hospitalisation et une deuxième population prise en charge uniquement par les soins primaires ont été étudiées. Résultats : 21 entretiens ont été réalisés entre août et novembre 2020. L’adressage tardif a été expliqué par plusieurs éléments : la neuropathie diabétique, l’inconscience du risque, l’impact psychologique, l’insouciance du diabète lui-même et la prise en charge dans un centre non spécialisé. L’impact de l’épidémie du Covid-19 a aussi été soulevé par les patients. Le confinement a majoré les délais d’orientation vers les centres spécialisés. Dans la population 2, la prévention et le suivi du diabète ont été plus marqués. Il y a eu moins de comorbidités et de complications liées au diabète. Discussions : les soins primaires jouent un rôle de sentinelle important pour les centres spécialisés pour les patients ayant des plaies du pied diabétique. La télémédecine, les centres spécialisés et les guidelines pour les soins primaires sont autant de solutions permettant de limiter le retard de prise en charge. Conclusion : la prévention est indispensable pour lutter contre le retard de prise en charge. L’information du patient sur la continuité des soins est essentielle en cas de crises socio-sanitaires risquant de majorer ce retard.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
dû à
a comme patient
leadership
hospitalisation
épidémies
patients hospitalisés
identification psychologique
plaies et blessures
pensée
spécialisation
COVID-19
Pied diabétique
dé-identification
Périodique
pied diabétique
Plaies
maladie
Centre
central

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostics différentiels de la COVID 19 chez les patients hospitalisés en unité dédiée au Centre Hospitalier de Tourcoing
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM226.pdf
Contexte : La pandémie due au Sars-Cov 2 a débuté en Chine en décembre 2019. De nombreuses études ont décrit les caractéristiques cliniques, biologiques et d’imagerie de la COVID 19, mais peu ont mis en avant les diagnostics différentiels de cette pathologie. Méthode : L’objectif de notre étude était de recueillir et analyser les diagnostics différentiels de la COVID 19. Il s’agissait d’une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, monocentrique menée au CH de Tourcoing du 23 février 2020 au 15 juin 2020. Les patients inclus étaient ceux hospitalisés en unité COVID conventionnelle pour suspicion initiale de COVID 19 secondairement infirmée. Résultats : Sur 225 patients présentant un diagnostic différentiel de la COVID 19, 161 (71,6%) avaient une infection. Soixante patients (26,7%) présentaient une pneumopathie bactérienne, 52 (23,1%) une infection respiratoire virale, 22 (9,8%) une infection bactérienne autre qu’urinaire ou respiratoire, 20 (8,9%) une infection urinaire, 11 (4,9%) une décompensation cardiaque droite et/ou gauche, 11 (4,9%) une exacerbation de BPCO, 7 (3,1%) des symptômes ou une exacerbation d’asthme, 2 (0,9%) une tuberculose pulmonaire et 40 (17,8%) un autre diagnostic. Conclusion : Les principaux diagnostics différentiels de la COVID 19 étaient infectieux. Les infections les plus fréquemment retrouvées étaient celles du tractus respiratoire, bactériennes ou virales, et les infections bactériennes du tractus urinaire et des autres organes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
diagnostic différentiel
Centre
diagnostic différentiel
a comme patient
central
hôpitaux
hospitalisation
hôpital
COVID-19
patients hospitalisés

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique au centre hospitalier de Haguenau en Alsace
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_COLIN_Laurene.pdf
Depuis 2020 nous faisons face à une pandémie inédite causée par le virus SARS-CoV-2. La région Grand Est a été particulièrement touchée lors de la 1ère vague en France en mars 2020 avec une adaptation des systèmes de soins dont la création d’unités covid et unités covid-gériatriques. A partir de décembre 2020 a été mise en place une stratégie de vaccination ciblant prioritairement les personnes jugées les plus à risques de formes graves selon leur âge et leurs comorbidités. Ce travail de thèse s’intéresse à la stratégie vaccinale mise en place au sein d’une population particu-lière : les patients âgés de plus de 75 ans ayant déjà présenté une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Il s’agit d’un état des lieux des pratiques sous la forme d’une étude épidémiologique descriptive ré-trospective se basant sur les patients hospitalisés lors de la 1ère vague en unité covid gériatrique au CH de Haguenau, dans la région Grand Est. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire téléphonique auprès de médecins généralistes et patients sur la période de juin à septembre 2021. Dans environ 47% des cas c’est le médecin traitant qui a abordé le sujet de la vaccination, avec un taux d’acceptation de l’ordre de 77%. Les patients se sont principalement fait vacciner en centre de vaccination (39%), puis en EHAPD (29%). La vaccination par le médecin traitant lui-même concerne 19% des cas, l’hôpital 8% et la pharmacie 3%. C’est le vaccin Corminaty développé par le laboratoire Pfizer & BioNTech qui a été le plus utilisé, puisqu’il a été reçu par 64% des patients. Suivi par le vaccin Spikevax de Moderna (17%) et Vaxzevria d’Astrazeneca (14%). Le schéma majoritaire de vaccination comprend 2 injections (56% des cas). Malgré une tendance à la vaccination selon un schéma de 2 doses de vaccin à ARNm, il existe une hétérogénéité de prises en charge de ces patients. Le principal motif de non-vaccination rapporté est la présence d’une sérologie positive, en débit du fait que cette infection ait été source d’une hospita-lisation. Et ce malgré le fait que ces patients appartiennent à une population considérée comme à risque d’infection grave. Il est important de noter que les connaissances scientifiques ont évolué en parallèle de la mise en place de la campagne vaccinale, modifiant également les recommandations de pratique et pouvant être source de confusion vis-à-vis de la stratégie à adopter
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
ChAdOx1 nCoV-19
thèse ou mémoire
SARS-CoV-2
accomplissement
sévère
Vaccine
a comme patient
maladie infectieuse
Alsace
patients hospitalisés
études rétrospectives
Vaccins
hospitalisation
COVID-19
vaccination
hôpital
central
infections
vaccination
hôpitaux
Centre
vaccination
vaccination; médication préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Bonnes pratiques pour l’organisation des lignes pédiatriques en centres de vaccination
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_bonnes_pratiques_pour_l_organisation_des_lignes_pediatriques_en_centres_de_vaccination.pdf
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination
vaccination
organisateurs embryonnaires
Pratique
Vaccine
pédiatre
Pédiatres
organisation
Organisation
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Centre
Organisation
pédiatrie
central
Meilleures pratiques

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques de femmes vulnérables en lien avec leur participation aux activités d’un centre du Programme canadien de nutrition prénatale à Toronto (Canada)
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-12-2021/caracteristiques-femmes-vulnerables-participation-programme-canadien-nutrition-prenatale-toronto-canada.html
Introduction. Le Programme canadien de nutrition prénatale (PCNP) soutient les organismes communautaires qui fournissent des services de santé maternelle et infantile aux femmes vulnérables sur le plan social et économique. Dans le cadre de notre programme de recherche visant à explorer les possibilités en matière de soutien à l’allaitement par le biais du PCNP, nous avons étudié les caractéristiques sociodémographiques et psychosociales des clientes inscrites à un centre du PCNP à Toronto et exploré les associations entre ces caractéristiques et la participation des femmes au Programme.
2021
Gouvernement du Canada
France
article de périodique
développement embryonnaire et foetal
malnutrition
programmes
Femelle
nutrition
Centre
surnutrition
Femmes
Canada
central
Programmation prénatale

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 20 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003245/
Nous vous transmettons une mise à jour dans le contexte d’une augmentation des cas, de la situation épidémiologique en lien avec le variant Omicron, et de l’adoption du décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la protection adéquate contre la COVID-19 des travailleurs de la santé et visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
hôpitaux
COVID-19
central
hôpital
Centre
aidants
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des maladies à caractère professionnel en région Centre - Val de Loire : Résultats des quinzaines 2017 & 2018
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-liees-au-travail/maladies-a-caractere-professionnel/documents/rapport-synthese/surveillance-des-maladies-a-caractere-professionnel-en-region-centre-val-de-loire-resultats-des-quinzaines-2017-2018
Les maladies à caractère professionnel (MCP) regroupent l'ensemble des maladies que tout médecin, particulièrement les médecins du travail, jugent, de part leur expertise, en lien avec l'activité professionnelle et qui ne sont pas indemnisées par un régime de Sécurité sociale. Devant les enjeux de santé publique liés à la sous-déclaration des maladies professionnelles, Santé publique France, en collaboration avec l'Inspection médicale du travail (IMT) du Ministère du Travail, a mis en place un système de veille sanitaire et de surveillance épidémiologique des maladies à caractère professionnel. Ce programme, débuté en 2003, regroupe 9 régions françaises en 2018 (figure 1). En région Centre-Val de Loire, il est mené conjointement depuis 2008 entre Santé publique France, l'IMT de la Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi (Direccte) Centre-Val de Loire et l'Observatoire régional de la santé (ORS) du Centre-Val de Loire.
2021
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Caractère
maladie
valine
maladies professionnelles
ayant comme résultat
organisation et administration
Maladie professionnelle
Maladies
Régions
central
Centre

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 5 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003265/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
central
vie
personnes
centres de rééducation et de réadaptation
logement
Personna +
hôpital de réadaptation
Communauté
leadership
Hôpitaux de réadaptation
Centre
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 8 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003275/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
logement
Personna +
hôpital
vie
Directives
leadership
Communauté
Réadaptation
COVID-19
Centre
personnes
réadaptation fonctionnelle
central
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques, une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques. Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres. Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique. Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi. Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail. Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact de la pandémie de Sars-Cov-2 sur les admissions avec alcoolémie positive au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Mâcon
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/802cc008-1fb0-414c-857f-2cc9d3b83088
Objectif : Evaluer l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures sanitaires et sociales sur les patients admis avec alcoolisation positive au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon. Méthode : Etude rétrospective et comparative réalisée au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de plus de 18 ans admis avec alcoolémie supérieure à 0,1 gramme d’alcool/litre de sang, entre le 1er mars et le 31 décembre 2019 et 2020. Résultats : La fréquentation du service diminue globalement (-54% en avril et -30% en mars, mai, novembre et décembre). Bien que non significative, on remarque une tendance à l'augmentation du nombre de patients alcoolisés en mai ( 28%) et juin ( 51%), ainsi que de leur proportion de mars à juin. Tout autant, on observe également une tendance, non significative, à l’augmentation des consultations en semaine. Il n’y a pas de différence significative d’âge, de sexe, d’alcoolémie, du délai avant son dosage, de leur niveau de gravité ni de leur orientation en cas d’hospitalisation entre les 2 périodes. La durée moyenne de séjour s’allonge significativement passant de 237 à 284 minutes (p 0.001). Les retours à domicile augmentent significativement (p 0.001). L’étude de 300 dossiers en 2020 retrouve 71% d’hommes, de 48 ans en moyenne, avec une notion de trouble de l’usage d’alcool (47%), de précarité (32%), d’antécédent et de traitement psychiatrique (53 et 48%). 67% sont amenés par les sapeurs-pompiers, 10% sont médicalisés et 15% nécessitent l’intervention des forces de l’ordre. Les accidents, les symptômes psychiatriques et non psychiatriques amènent 30% des patients. Un bilan complémentaire est souvent réalisé. La moitié bénéficie d’une prise en charge médicamenteuse et 16% d’une contention physique. Une hospitalisation est nécessaire dans 82% des cas ( 47% en médecine, 38% aux urgences, 2% en soins intensifs). Conclusion : La pandémie de SARS-CoV-2 et les mesures gouvernementales française impactent globalement peu le profil des patients admis avec alcoolémie positive mais modifient l’activité du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, en particulier pendant les périodes de confinement et de sortie de confinement. Les patients relèvent rarement de l’urgence vitale mais nécessitent des moyens humains et matériels important.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
central
études d'évaluation comme sujet
région mammaire
hôpital
Alcoolémie
SARS-CoV-2
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
service hospitalier des admissions
Service des admissions
hôpitaux
pandémies
Centre
alcoolémie
Centres d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MANOY_Julie.pdf
Introduction : La pandémie de covid-19 a nécessité une réorganisation au sein des structures hospitalières afin d’accueillir des patients atteints du coronavirus. Les incertitudes initiales autour de la maladie ainsi que sa virulence ont suscité des inquiétudes. Le manque de lits en réanimation a entrainé des décisions éthiquement difficiles, l’organisation des services a été chamboulée, les équipements de protection ont fait défaut par moment, la fatigue s’est accumulée : toutes ces situations ont eu un retentissement émotionnel. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de cette pandémie sur la santé mentale des soignants au moment du pic épidémique mais aussi au décours de la crise. Le second objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle le taux de morbidité psychiatrique serait plus élevé chez les soignants des unités covid que chez ceux des unités non covid. Le dernier objectif est d’identifier les facteurs de risque et les facteurs protecteurs de morbidité psychiatrique, chez les soignants, lors de cette épidémie. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique réalisée à l’été 2020, au centre hospitalier de Haguenau, auprès de soignants volontaires, ayant travaillé en secteur covid ou non covid. Le ressenti des soignants a été évalué via un questionnaire informatique dont les 2 dernières parties sont composées des tests psychométriques suivants : le GHQ-12 (General Health Questionnaire en 12 questions) et l’IES-R (Impact of Event Scale–revised). Résultats : Parmi les soignants du centre hospitalier de Haguenau, 185 personnes ont répondu au questionnaire informatique et 94.6% d’entre eux ont travaillé en secteur covid. La principale inquiétude rapportée était la peur de transmettre le virus à son entourage. Seulement 10,8% des répondants estiment que l’épidémie de covid-19 n’a pas eu de retentissement sur leur santé ou leur bien-être personnel. 53,51% des soignants avaient un GHQ-12 supérieur ou égal à 3 témoignant l’existence d’une souffrance psychologique au moment du pic épidémique, et 11,4% avaient un score IES-R supérieur ou égal à 33 témoignant de symptômes comparables à ceux d’un stress post-traumatique. L’âge et l’absence de formation sont des facteurs de risque de stress aigu ; la parentalité est quant à elle un facteur protecteur. Les facteurs de risque de stress chronique sont le manque d’équipement de protection et la profession : notamment les infirmières. Conclusion : Le retentissement psychologique de la pandémie de covid-19 est indéniable, cependant la majorité des soignants ont su faire preuve de résilience. Notre étude n’a pas pu mettre en évidence de différence significative concernant la morbidité psychiatrique du personnel travaillant en secteur covid et ceux travaillant en secteur non covid, probablement expliquée par le faible échantillon de travailleurs en secteur non covid de notre étude. Une réévaluation du stress post-traumatique, à distance, serait souhaitable afin de démasquer les possibles dénis initiaux
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
hôpitaux
central
Médecins
Centre
aidants
médecins
médecine d'État
a comme soignant
médecine générale
COVID-19
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif à l'étude des cas graves accidentels liés à des produits phytopharmaceutiques - Etude rétrospective des observations enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance français (2013-2017)
Observations enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance français (2013-2017)
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2020VIG0188Ra_0.pdf
Les produits phytopharmaceutiques sont des préparations destinées à protéger les plantes et les produits qui en sont issus contre des insectes, champignons, mauvaises herbes etc. Ils sont soumis à autorisation de mise sur le marché, qui définit les conditions d’usages qui ont pour but de prévenir les risques pour la santé humaine ou l’environnement. L’objectif de cette étude était d’analyser les cas d’intoxications graves et accidentelles, survenues dans un cadre professionnel ou non professionnel, avec des produits phytopharmaceutiques (qu’ils soient autorisés ou interdits) observés par les CAPTV du 01/01/2013 au 31/12/2017 en décrivant notamment les circonstances de survenue.
2021
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ANSES
France
rapport
études rétrospectives
France
France
rapport de recherche
baies (géographie)
Centre
étude d'observation
casse-croute
observation
France
rapport albumine/globuline
enregistrements
centres antipoison
étude de cas
France
Anses
central
Observance par le patient
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des déclarations d’effets indésirables et des demandes de renseignements concernant la vaccination contre la COVID-19 adressées par les médecins généralistes au centre régional de pharmacovigilance d’Occitanie-Est
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03599292
Devant l’ampleur de l’actuelle pandémie, la vaccination est à ce jour le seul rempart identifié. Après leur AMM, la pharmacovigilance permet la surveillance des vaccins tout au long de leur vie. Les médecins généralistes (MG), quotidiennement au contact du patient, sont depuis le début de la pandémie énormément sollicités quant aux questions sur la vaccination. La pharmacovigilance a pour mission la gestion des déclarations d’effets indésirables (EI) mais aussi l’information sur le bon usage des médicaments. Notre objectif était de quantifier et analyser les notifications d’EI ainsi que les demandes de renseignements des MG adressés au système de pharmacovigilance au sujet des vaccins contre la Covid-19. Méthodes : notre travail se composait de deux études observationnelles, descriptives, analytiques et rétrospectives. La première étudiait les demandes des MG formulées au centre régional de pharmacovigilance d’Occitanie-Est du 1er janvier au 30 juillet 2021 au sujet de la vaccination contre la Covid-19. La seconde portait sur les notifications d’EI par les MG concernant les vaccins contre la Covid-19 sur la France entière entre le 1er janvier et le 30 septembre 2021. Résultats : nous avons analysé 121 demandes au sujet de ces vaccins issues de MG d’Occitanie-Est. Notre population comptait 73 médecins soit 1,5% des généralistes de la région, la majorité issue de l’Hérault et du Gard représentant plus de 80% de notre effectif. Plus de 50% des demandes correspondaient à un avis sur l’indication des vaccins. Les vaccins Comirnaty et Vaxzevria étaient les plus concernés (90% des demandes). Par rapport aux années antérieures les demandes des MG ont été multipliées par 3. Concernant les déclarations d’EI, les MG français représentaient 30% de ces déclarations (n 28115). 72,3% de leurs notifications correspondaient à des effets graves ou inattendus parmi lesquels 18,6% étaient graves et inattendus. En Occitanie-Est les déclarations étaient multipliées par 25 par rapport aux années antérieures. La majorité des notifications portaient sur les vaccins Comirnaty et Vaxzevria (85%). Les principales familles d’organes déclarées étaient « les troubles généraux et anomalies au site d’administration » et les « affections du système nerveux ». Conclusions : la place centrale du MG dans la campagne vaccinale peut expliquer l’important recours des MG au système de pharmacovigilance et leur grande participation à la surveillance des vaccins par une notification pertinente.
2021
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
thèse ou mémoire
vaccination
A renseigner
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
médecins généralistes
maladies à prions
vaccination; médication préventive
central
Vaccins
Médecins
Vaccine
COVID-19
vaccination
Centre
enregistrements
Vaccination
Centres de pharmacovigilance

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N2-AUTOINDEXEE
Centre de vaccination : cahier des charges
Vaccination contre la COVID-19
https://neptune.chu-besancon.fr/rfclin/guides/vaccination/covid/centre_vaccination/cahier_des_charges.pdf
Des centres de vaccination adossés ou approvisionnés par un établissement de santé pivot sont en cours de déploiement au niveau des différents territoires de la région BFC. Les centres de vaccination vont permettre de faciliter l’accés à la vaccination des personnes éligibles et ainsi participer à accélérer la dynamique des personnes vaccinées. Il est difficile d’écarter de manière péremptoire la possibilité qu’une personne malade asymptomatique ou une personne en période d’incubation et potentiellement contagieuse se rende dans un centre de vacciantion. Il est capital à cet égard d’éviter toute situation à risque de promiscuité dans le centre de vaccination. De manière contemporaine, le risque infectieux associé au geste vaccinal lui-même (risque d’accident avec exposition au sang) mérite également d’être identifié et pris en compte.
2021
CPias Bourgogne Franche-Comté
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Vaccine
central
vaccin contre la vaccine
vaccination; médication préventive
Centre
vaccination
vaccination
Vaccins
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Commentaire – Agiles, efficients et en évolution : la réponse rapide des Centres de collaboration nationale à la COVID-19 au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-5-2021/reponse-rapide-centres-collaboration-nationale-covid-19-canada.html
Depuis décembre 2019, on assiste à une explosion mondiale de la recherche sur la COVID-19. Au Canada, les six Centres de collaboration nationale (CCN) en santé publique constituent l’un des piliers de la prise de décisions informées par les données probantes, car ils recueillent, résument et traduisent les connaissances émergentes. Financés par l’Agence de la santé publique du Canada et répartis sur le territoire, ils favorisent et soutiennent l’utilisation des résultats de la recherche scientifique et d’autres connaissances pour renforcer les pratiques, les programmes et les politiques en santé publique. Cet article fournit un aperçu de la manière dont les CCN participent à la mobilisation des connaissances en santé publique au Canada, met en évidence leur contribution à la lutte contre la COVID-19 et décrit les nombreuses difficultés rencontrées.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
central
comportement coopératif
Canada
Commentaire
Centre
Rendement
commentaire
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation d'un centre de vaccination détenant plusieurs références de vaccins
COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_organisation_d_un_centre_de_vaccination_detenant_plusieurs_references_de_vaccins.pdf
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
Organisation
organisation
Vaccine
central
Organisation
Vaccins
vaccin contre la vaccine
Centre
vaccins
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les centres spécialisés d'obésité
https://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/obesite/article/les-centres-specialises-d-obesite
Il existe 37 centres spécialisés dans la prise en charge de l’obésité (CSO), présents en métropole et en outre-mer. Rattachés à des établissements de santé, publics ou privés, ils ont été identifiés en 2012 au terme d’un appel à projet conduit par les agences régionales de santé (ARS). Certaines régions comportent plusieurs CSO.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
central
obésité
Centre
Obésité
obésité
Obésité
spécialisation
obésité

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Trajectoires pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 9 avril 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002977/
Transmission de la mise à jour des différents l’algorithme décisionnel sur les trajectoires adaptées pour l’admission ou retour / intégration ou réintégration en provenance d’un centre hospitalier, d’un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d’hébergement ou vers un milieu de réadaptation.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
Communauté
vie
Directives
Personna +
central
personnes
Hôpitaux de réadaptation
centres de rééducation et de réadaptation
Centre
hôpital de réadaptation
logement
caractéristiques de l'habitat
directives
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif à l'intoxications par des champignons shiitake - Étude des cas enregistrés par les Centres antipoison du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2019
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021AUTO0058Ra.pdf
Le champignon shiitake (Lentinus edodes) est un champignon comestible qui a été initialement cultivé au Japon et en Chine. En raison de l'augmentation rapide de la consommation d'aliments exotiques dans les pays occidentaux, le shiitake a été de plus en plus cultivé, commercialisé et consommé en Europe. La dermatite flagellaire pouvant survenir suite à la consommation de shiitake a été décrit pour la première fois au Japon en 1977 Cette manifestation cutanée, se traduit par un prurit et l’apparition de petites papules sur le tronc et les extrémités, parfois sur le visage, et de disposition flagellée. Une précédente étude rétrospective allant de janvier 2010 à décembre 2013 sur la survenue de dermatite après consommation de shiitake (n 15) avait été réalisée par les Centres antipoison français. Suite à ces travaux, un arrêté suspendant pour une durée d'un an, la mise sur le marché de ces champignons lorsqu'ils sont présentés à l'état frais, en vrac ou préemballés, s’ils n’étaient pas accompagnés d'une information claire informant le consommateur de la nécessité d'une cuisson complète avant la consommation avait été pris.
2021
ANSES
France
rapport
rapport de recherche
champignons shiitake
centres antipoison
baies (géographie)
intoxications
effet toxique d'une mycotoxine
présentations de cas
Anses
étude de cas
central
Centre
effet toxique de champignons ingérés
Intoxication
enregistrements
Fracture intercondylienne de l'humérus
intoxication par les champignons
rapport albumine/globuline
Accouchement prématuré
Fracture comminutive

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre de soins intégrés centrés sur le patient pour des problèmes chroniques multiples
https://www.cfp.ca/content/67/4/242
Il y a 15 ans, le mot multimorbidité apparaissait rarement dans les politiques en matière de santé concernant les maladies chroniques. Aujourd’hui, la recherche a révélé des taux très élevés de multimorbidité, à un point tel que celle-ci est considérée comme le principal enjeu dans les pays développés1-5. Paradoxalement, les programmes de prévention et de gestion intégrée des maladies chroniques (PGi-MC) sont apparus dans tous les systèmes de santé, mais leurs interventions suivent principalement une approche axée sur une seule maladie. Dans le présent article, nous définissons généralement les programmes de PGi-MC comme étant toutes les interventions conçues pour améliorer les soins aux patients ayant des maladies chroniques et des facteurs de risque; ces interventions s’ajoutent aux soins habituels et sont habituellement effectuées par une équipe.
2021
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
health maintenance organizations (USA)
Centre
central
a comme patient
soins centrés sur le patient
Soins intégrés
problème
programmes de gestion intégrée des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de bonnes pratiques observées dans les centres de vaccination COVID-19
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/fiche_-_guide_bonnes_pratiques.pdf
Grâce à la mobilisation exceptionnelle de milliers de professionnels et bénévoles dans toute la France, la campagne de vaccination a déjà permis de vacciner près de treize millions de per-sonnes, en commençant par les plus fragiles de nos compatriotes. Cette première phase s’est déroulée dans un environnement marqué par des livraisons en quantités limitées et des changements inattendus des dates de livraison et des quantités livrées. La campagne de vaccination entre désormais dans une nouvelle phase. L’autorisation de nou-veaux vaccins et le renforcement des capacités de production des laboratoires conduisent à une augmentation des volumes livrés à la France. Cette augmentation des livraisons qui va permettre d’accroître significativement le rythme de la vaccination, implique une montée en charge simultanée de la vaccination en ville et en centre.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Observance par le patient
Centre
vaccination
vaccination
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
Guide de bonnes pratiques
observation
Pratique
Vaccine
central
vaccination
Vaccins
vaccination; médication préventive
guide de bonnes pratiques
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L' extension de l'obligation vaccinale a-t-elle modifié le nombre de notifications d'effets indésirables en pharmacovigilance ?: étude des données du Centre Régional de Pharmacovigilance (CRPV) de Toulouse
https://www.sudoc.fr/254951341
Introduction : le 1er janvier 2018, l'obligation vaccinale a été étendue à de 3 à 11 vaccins en France. Face à la réticence vis-à-vis de la vaccination, nous pouvions nous attendre à un impact sur les notifications d'effets indésirables (EI). L'objectif principal de notre étude était de comparer le nombre de notifications concernant les vaccins avant et après l'extension de l'obligation. Notre objectif secondaire était de comparer les caractéristiques entre les années puis d'identifier les facteurs à l'origine des variations du nombre de notifications. Matériel et méthode : une requête a été réalisée sur la Base Nationale de Pharmacovigilance (BNPV) des notifications d'EI liés aux vaccins du CRPV de Toulouse du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2018 inclus. Nous avons défini 3 périodes : 2016, 2017 et 2018 (année de l'extension de l'obligation vaccinale). Les caractéristiques démographiques (sexe, âge) et les caractéristiques des EI [gravité, System Organ Classes (SOC)] ont été décrites. Le nombre et les caractéristiques des notifications d'EI liés aux vaccins ont été comparés entre les 3 périodes. Nous avons utilisé les tests de Kruskal-Wallis et du Chi2 (test de Fisher en cas d'effectif 5). Résultats : dans cette étude, 192 notifications ont été évaluées : 57 en 2016, 47 en 2017 et 88 en 2018. Parmi elles, 68 (35.4 %) étaient graves. Au total 107 femmes et 85 hommes, d'âge moyen 20 ans (min: 0.1; max: 99), ont été inclus. Les SOC les plus fréquemment impliqués étaient : troubles généraux, affections cutanées et du système nerveux. Une augmentation statistiquement significative du nombre de notifications a été observée en 2018 comparée à 2016 et 2017. Aucune différence n'a été mise en évidence entre 2016 et 2017. Aucune différence significative entre les caractéristiques des notifications n'a été mise en évidence entre les années. Discussion et conclusion : notre étude montre que le nombre de notifications d'EI liés aux vaccins augmente d'un rapport 2 en 2018. Cependant, nous n'avons pas identifié de facteur à l'origine de cette augmentation. Même si la couverture vaccinale augmente, elle ne semble pas seule à l'origine d'une telle augmentation.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Centre
central
Systèmes de signalement des effets indésirables des médicaments
collecte de données
plan de recherche
Notification de données
papillomavirus du lapin à queue de coton
Centres de pharmacovigilance

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N3-AUTOINDEXEE
Un programme de kinésithérapie de rééducation ambulatoire dans un centre spécialisé n’améliore pas les résultats à long terme dans les suites d’une prothèse totale de genou chez des patients à risque d’évolution insatisfaisante
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2228
Analyse de Hamilton DF, Beard DJ, Barker KL, et al. Targeting rehabilitation to improve outcomes after total knee arthroplasty in patients at risk of poor outcomes: randomised controlled trial. BMJ 2020;m3576. DOI: 10.1136/bmj.m3576 Question clinique Peut-on déterminer par le Score du Genou d'Oxford (SGO) à 52 semaines si un programme progressif de physiothérapie ambulatoire dans un centre de rééducation offre des résultats supérieurs à une évaluation initiale par le physiothérapeute suivie d’exercices à domicile, chez des patients avec un risque de mauvais résultat après une arthroplastie totale du genou ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse
central
Prothèses
ayant comme résultat
réadaptation fonctionnelle
Centre
kinésithérapie (spécialité)
a comme patient
prothèse de genou
patients
spécialisation
programmes
risque
Pression systolique
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif au piqûres accidentelles par des vaccins vétérinaires - Etude des facteurs de risque de complications à partir des cas enregistrés par les Centres antipoison de mai 2016 à septembre 2018
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2021AUTO0072Ra.pdf
Des études portant sur les accidents d’expositions humaines aux vaccins vétérinaires ont mis en évidence que certaines caractéristiques de ces vaccins (présence ou non d’adjuvants huileux) augmentaient le risque de complications en cas de piqûre accidentelle chez l’Homme. Suite à une étude réalisée sur des données régionales par le Centre antipoison et de Toxicovigilance (CAPTV) d’Angers, l’Anses et le réseau des CAPTV ont mis en place une étude nationale prospective basée sur un questionnaire détaillant la description de ces accidents : les circonstances de la piqûre, les signes cliniques observés au moment de l’appel, puis lors de rappels à distance (jusqu’à 6 mois si les signes persistaient), ainsi que la prise en charge des patients. Au total, 199 personnes piquées accidentellement avec un vaccin vétérinaire, qui avaient présenté des symptômes en lien avec la piqûre, ont été incluses dans l’étude entre le 1er mai 2016 et le 30 septembre 2018.
2021
ANSES
France
rapport
Piqûres
facteur de risque
rapport de recherche
facteurs de risque
centres antipoison
Anses
baies (géographie)
présentations de cas
Fracture induite
étude de cas
enregistrements
Centre
Fracture de Pouteau-Colles
complications de la vaccination
central
Vétérinaires
rapport albumine/globuline
enseignement vétérinaire
complication d'une vaccination
morsures et piqûres
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccins
Vaccins
casse-croute
vétérinaires

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N3-AUTOINDEXEE
Le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) : soutenir la prise de décisions fondée sur des données probantes en santé publique au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-5-6-mai-juin-2021/prise-decision-fondee-donnees-probants-centre-collaboration-nationale-methodes-outils.html
Le Centre de collaboration nationale des méthodes et outils (CCNMO) fait partie d’un réseau de six centres de collaboration nationale en santé publique (CCN) créé en 2005 par le gouvernement fédéral à la suite de l’épidémie de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) afin de renforcer l’infrastructure de la santé publique au Canada. Le travail du CCNMO, qui vise à soutenir la prise de décisions fondée sur des données probantes dans le domaine de la santé publique au Canada, est accompli par l’organisation des données probantes dignes de confiance, le renforcement des compétences dans l’utilisation des données probantes, et l’accélération du changement dans la prise de décisions fondée sur des données probantes est décrit.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
protestantisme
central
médecine factuelle
prise de décision
Santé publique
santé publique
Canada
outil
Centre
ensemble de données
comportement coopératif
Méthodes
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapies complémentaires en France : La science doit être au centre de toutes les initiatives
https://www.academie-medecine.fr/therapies-complementaires-en-france-la-science-doit-etre-au-centre-de-toutes-les-initiatives/
Les thérapies complémentaires (encore appelées thérapies alternatives, ou non conventionnelles) répondent à des attentes de patients non satisfaites par l’offre de soins conventionnelle, ce dont il faut prendre acte. Force est de constater que la plupart de ces thérapies sont peu encadrées, qu’il s’agisse des conditions de la formation des praticiens ou de l’hétérogénéité et de la qualité des pratiques délivrées. Les risques qui en découlent sont importants : perte de chance pour les patients, en particulier du fait de retards diagnostiques ou d’un échappement à des soins médicaux indispensables. L’Académie nationale de médecine publie régulièrement des travaux sur ce sujet. Régulièrement, des acteurs universitaires ou associatifs s’efforcent de développer ce domaine dans une démarche légitime sans pour autant pouvoir se constituer sous forme d’agence, dans la mesure où l’usage réserve ce titre à un organisme public indépendant. Favoriser l’essor de pratiques bénéfiques hors la médecine conventionnelle, impose de protéger les citoyens de toutes dérives.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
France
français
France
thérapies complémentaires
science
France
thérapie
Centre
France
central
France

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 11 juin 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003062/
Transmission de la mise à jour de l’algorithme décisionnel sur la trajectoire adaptée pour l’admission ou retour / intégration ou réintégration en provenance d’un centre hospitalier, d’un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d’hébergement ou vers un milieu de réadaptation.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
leadership
logement
vie
Hôpitaux de réadaptation
Communauté
central
personnes
centres de rééducation et de réadaptation
Directives
Personna +
hôpital de réadaptation
COVID-19
Centre
caractéristiques de l'habitat
directives
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan évolutif des RCP-hépatite C de 2015 à 2019 dans un centre de référence en Alsace
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/9/2021_9_1.html
Le but de cette étude a été d’analyser, en fonction de l’évolution des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP), les modifications des caractéristiques et de la prise en charge thérapeutique des patients ayant une mono-infection par le virus de l’hépatite C (VHC) traitée par les antiviraux à action directe, à l’échelon du territoire alsacien. Les modifications ont été étudiées au cours de cinq périodes successives entre janvier 2015 et décembre 2019 chez 1 753 patients. L’âge des patients et la proportion de ceux nés en France a diminué régulièrement (p 0,001). La fréquence de la contamination par usage de drogues a varié entre 27,43% et 41,66% (p 0,001). La fréquence de la fibrose avancée a chuté de 86,80% à 30,45% entre les deux premières périodes, avec un plateau inférieur à 40% durant les périodes suivantes (p 0,001). Parmi les structures de prise en charge, la part du Centre hospitalier universitaire (CHU) a été prédominante durant toutes les périodes, la part des centres hospitaliers généraux a diminué de moitié et le périmètre de prise en charge s’est élargi progressivement aux centres d’addictologie et aux réseaux de médecins généralistes (p 0,001). Au total, les caractéristiques et la prise en charge de l’hépatite C ont été modifiées entre 2015 et 2019 en fonction de l’évolution des RCP.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hépatite virale c
hépatite A
réanimation cardiopulmonaire
signe de babinski
hepatite
hépatite virale a
Fracture de Maisonneuve
Centre
Hépatite
Fracture intercondylienne de l'humérus
Bilan
réunion de l'équipe médicale interdisciplinaire
central
hépatite C
Alsace
États financiers

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N3-AUTOINDEXEE
CLAT (liste des centres de lutte antituberculeuse)
https://splf.fr/clat/
2021
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
répertoire
Lutte
listes d'attente
central
lutte
antituberculeux
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence des événements thromboemboliques dans une unité de réanimation COVID19 ?: une étude rétrospective monocentrique au sein d'un centre hospitalo-universitaire
https://n2t.net/ark:/47881/m6c24w20
La maladie à COVID19 semble être associée à une augmentation du risque thromboembolique. Cependant les facteurs de risque et facteurs protecteurs sont peu connus, et les propositions pour une thromboprophylaxie pharmacologique renforcée mal évaluées. Cette étude vise premièrement à évaluer l'incidence réelle des événements thromboemboliques artérioveineux, et secondairement à identifier les facteurs associés à l'événement. Nous avons suivi une cohorte rétrospective monocentrique de patients COVID19 en soins critiques. Nous avons collecté les événements thromboemboliques, les facteurs potentiellement associés, les paramètres inflammatoires biologiques ainsi que les stratégies d'anticoagulation et leurs effets indésirables. Les analyses statistiques univariées ont été réalisées avec des tests non paramétriques. Une analyse multivariée a également été menée au moyen d'une régression logistique. L'incidence des événements thromboemboliques était de 19,8 % (17/86), avec 68,7 % d'embolies pulmonaires et 25,0 % de thromboses veineuses profondes. Le recours à la ventilation mécanique ainsi que le délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation étaient associés avec les thromboses en analyse multivariée (OR 6.77 [1.67-27.54], p 0.007 et OR 1.23 [1.04-1.47], p 0.016, respectivement). Le seul paramètre biologique associé aux événements était les D-dimères (6260[3966-7650] vs 2056[1536-5666], p 0.001). Au total, 83,3 % des événements indésirables liés aux anticoagulants ont eu lieu avec un protocole curatif. Aucun n'est survenu avec un protocole préventif renforcé. Le COVID19, à sévérité égale des patients, semble être responsable de 3 à 4 fois plus de thromboses. L'association du délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation avec la survenue de thromboses suggère que celles-ci surviennent avant l'admission en soins critiques, ces résultats nécessitent d'être validés par d'autres études
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
thromboembolie
incidence
central
Thromboembolie
région mammaire
thromboembolie
COVID-19
études rétrospectives
réanimation
Centre
thromboembolie
centres hospitaliers universitaires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention des addictions et réduction des risques et des dommages par les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
Recommandation de bonne pratique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3147889/fr/prevention-des-addictions-et-reduction-des-risques-et-des-dommages-par-les-centres-de-soins-d-accompagnement-et-de-prevention-en-addictologie-csapa
Les recommandations visent à accompagner les professionnels des CSAPA dans l'évolution de leurs pratiques et de leurs missions, en produisant des repères pour l'organisation et la mise en œuvre de leurs activités de RdRD et de prévention individuelle et collective, et pour l’articulation de celles-ci avec les activités de soin.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
078. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
français
recommandation pour la pratique clinique
guide de bonnes pratiques
central
toxicomanie
addictions
Addiction
Centre
centres de traitement de la toxicomanie
directives de santé publique
réduction des dommages
Pratique
soins
Comportement toxicomaniaque
comportement de réduction des risques
Réduction des risques
Meilleures pratiques
CSAPA

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N3-AUTOINDEXEE
Agir sur les déterminants sociaux de la santé en médecine de premier recours : analyse rétrospective d'une cohorte dans un centre de santé communautaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164103
L’importance de l’impact des déterminants sociaux sur la santé est désormais bien connue. De ce constat naît la nécessité d’intégrer les conditions de vie des personnes dans leurs parcours de soin. Notre problématique est de savoir comment agir sur ces déterminants sociaux en médecine de premier recours. Nous avons analysé les parcours de soin d’une cohorte de 37 patients discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire en 2019 et suivis dans un centre de santé communautaire. Ces parcours de soin ont été confrontés aux définitions et recommandations des principaux rapports nationaux et internationaux sur les déterminants sociaux de la santé, que nous avons classé en douze catégories. Nos résultats montrent qu’il est possible de mettre en place des accompagnements pour agir sur ces déterminants sociaux, pour au moins huit des douze catégories, en soin de premier recours – les quatre autres dépendant de dynamiques plus macroscopiques. La faisabilité de ces accompagnements tient à l’organisation pluridisciplinaire et intersectorielle du travail, ce qui nécessite un temps dédié important. Elle tient aussi aux services publics de soin et de protection sociale sous toutes leurs formes. Une bonne connaissance des déterminants sociaux autant que de ces dispositifs est donc nécessaire. Pour autant, les dynamiques sociales qui impactent la santé des personnes se jouent aussi à un niveau macroscopique. Ces dernières limitent parfois l’impact des accompagnements proposés. Envisager une action systémique est un enjeu politique qui dépasse le rôle de la médecine générale. L’une des façons dont celle-ci peut tout de même s’en rapprocher est d’intégrer une approche communautaire, qui réduirait la distance décisionnelle entre les patients et les leviers macroscopiques nécessaires pour agir sur la racine des causes, leur permettant ainsi de se réapproprier le pouvoir de définir de quoi relève leur santé et la meilleure façon d’agir dessus.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Analyse de cohorte
central
médecine sociale
centres de santé communautaires
soins de santé primaires
Médecins
Centre
études de cohortes
déterminants sociaux de la santé
Médecins de premier recours
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
Le centre d’opérations d’urgence de santé publique (PHEOC)
https://openwho.org/courses/PHEOC-FR
Un PHEOC est un emplacement physique consacré à la coordination des informations et des ressources pour appuyer les activités de gestion des incidents. Les centres d'opérations d'urgence de santé publique sont également appelés « centres d'opérations », « salles de gestion de crise » et « centres de commandement ». L'expérience montre que l'activation rapide d'un PHEOC offre une plateforme essentielle pour gérer les urgences de santé publique et peut aider à éviter des défaillances communes, comme le manque de direction claire qui entraîne un retard dans la prise de décision, une mauvaise gestion des ressources et une mauvaise coordination. Ce cours en ligne vient compléter le Cadre de l'OMS pour un centre d'opérations d'urgence de santé publique et est destiné aux professionnels de la préparation et de l'action des urgences sanitaires, aux responsables politiques, et aux partenaires qui souhaitent mettre en œuvre et pérenniser des centres d'opérations d'urgence de santé publique.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
formation en ligne ouverte à tous
cours
Centres d'urgences
services des urgences médicales
santé publique
Santé publique
Centre
central
intervention chirurgicale d'urgence
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Conception et installation d’un centre de traitement des Infections Respiratoires Aigües et Sévère (IRAS)
https://openwho.org/courses/Installations-IRAS
Les zones de dépistage, les centres de traitement et les installations communautaires font partie des priorités stratégiques de la préparation, de la réponse et de l’intervention en cas de flambée épidémique d’infections respiratoires aigüe et sévère (IRAS). Le paquet de formation sur les installations IRAS a été élaborée pour répondre aux besoins opérationnels provoqué par la pandémie de la COVID-19. Il fournit une compréhension approfondie des principes qui guident le processus de conception des zones de dépistage COVID-19 pour les établissements de soins de santé, les établissements communautaires et les centres de traitement IRAS, y compris la façon dont transformer un bâtiment existant en un centre de traitement IRAS.
2020
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
formation en ligne ouverte à tous
cours
conception
Infection respiratoire
conception et construction de locaux
maladie infectieuse aiguë
thérapie respiratoire
infections de l'appareil respiratoire
centre respiratoire
sévère
central
Centre
Conception
infections

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N2-AUTOINDEXEE
Prévention des addictions et réduction des risques et des dommages par les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3147889/fr/prevention-des-addictions-et-reduction-des-risques-et-des-dommages-par-les-centres-de-soins-d-accompagnement-et-de-prevention-en-addictologie-csapa
Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles constituent le deuxième volet d'un programme portant sur « la prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages », initié par l'Agence nationale de la qualité et de l'évaluation des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM). Le premier volet de ce programme, consacré aux centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers des drogues (CAARUD), est disponible sur le site de la HAS : La réduction des risques et des dommages dans les Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD)
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
078. Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse (voir item 322)
recommandation pour la pratique clinique
CSAPA
Centre
soins
comportement de réduction des risques
toxicomanie
central
addictions
centres de traitement de la toxicomanie
réduction des dommages
Réduction des risques
Comportement toxicomaniaque
Addiction

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N3-AUTOINDEXEE
Le Centre canadien de ressources et d’échange sur les données probantes en vaccination (CANVax) : Une nouvelle ressource permettant de résumer les données probantes sur la vaccination
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-1-2-janvier-2020/article-3-canvax-ressource-ligne.html
Les progrès scientifiques réalisés autour de la mise au point, de l’utilisation et de l’amélioration des pratiques visant à communiquer les avantages des vaccins sont rapides, et se tenir au courant du vaste ensemble de données à cet égard représente un défi. L’augmentation du nombre de vaccins et le déclin des maladies évitables par la vaccination ont déplacé l’attention du public sur les risques de la vaccination plutôt que sur les risques des maladies.
2020
RMTC
Canada
article de périodique
Vaccins
ressources en santé
vaccination
Ressources
Vaccine
central
vaccination; médication préventive
vaccination
Centre
communication
médecine factuelle
ensemble de données
vaccination
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Les Centres de collaboration nationale du Canada : Faciliter la prise de décisions informées par des données probantes en santé publique
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-2-3-6-fevrier-2020/article-2-centre-collaboration-nationale-sante-publique-canada.html
Bien que la prise de décisions informées par des données probantes soit essentielle à la protection de la santé publique, elle s’avère complexe dans la pratique, car on assiste en permanence à un foisonnement de données probantes et à l’apparition de nouveaux problèmes auxquels les professionnels de la santé publique doivent faire face aux échelons local, régional et national. C’est notamment par l’entremise de ses six Centres de collaboration nationale (CCN) en santé publique que le Canada s’est attaqué à ces obstacles persistants.
2020
RMTC
Canada
article de périodique
Santé publique
Centre
médecine factuelle
prise de décision
santé publique
Canada
central
ensemble de données
comportement coopératif
information en santé des consommateurs
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Renoncement aux soins pour raisons financières et douleur chronique: une étude épidémiologique prospective parmi les patients hospitalisés au centre d'évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/24242547X
Introduction : Le niveau de renoncement aux soins pour raisons financières figure parmi les indicateurs d'évaluation et de suivi des performances du système de santé et d'assurance maladie. Selon l'ESPS de 2012, 26% des français déclaraient avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois. La douleur chronique toucherait 8 millions de personnes en France et représente aujourd'hui un réel enjeu de santé publique. Le renoncement aux soins pour raisons financières a été relativement peu étudié parmi les patients douloureux chroniques. Le but de notre étude était d'évaluer la prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières parmi les patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes. Matériel et Méthodes : Une étude épidémiologique, prospective, monocentrique a été menée auprès des patients hospitalisés au CETD du CHU de Nantes entre le 1er avril et le 16 juillet 2019, par le biais d'un questionnaire anonymisé. 121 patients ont été contactés par téléphone et 108 patients ont été sollicités pendant leur hospitalisation pour participer à l'étude. Le score EPICES permettait d'évaluer le niveau de précarité de chaque patient. Les comparaisons univariées ont été réalisées à l'aide de tests du ?² et du test exact de Ficher. L'analyse multivariée reposait sur un modèle de régression logistique. Résultats : 162 patients ont été inclus dans cette étude, dont 98 en hospitalisation et 64 contactés par téléphone. Le motif principal de prise en charge étaient des douleurs neuropathiques (51,9%). 46.8% des patients inclus étaient considérés en situation de précarité selon le score EPICES. 43,8% des participants ont déclaré avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois et 41.4% avoir renoncé à des soins pour raisons financières. Les thérapies psychocorporelles étaient les soins auxquels les patients avaient le plus renoncé. D'après l'analyse univariée, le sexe, l'âge, la situation professionnelle, le type de complémentaire santé, le niveau de précarité, la prise en charge au titre d'une ALD et le type de pathologie à l'origine du syndrome douloureux étaient reliés de façon significative au renoncement aux soins pour raisons financières (p 0,05). L'analyse multivariée a montré que les femmes renonçaient davantage que les hommes (OR 0,2 IC95% [0.08-0.61]), que les patients âgés de plus de 65 ans renonçaient moins que les autres (OR 0.12 IC95% [0.02-0.79]) et que la prise en charge en ALD exonérante est un facteur protecteur du renoncement aux soins pour raisons financières (OR 0.4 ; IC95% [0.16 -0.99]). L'analyse multivariée suggérait aussi que les patients précaires renonçaient davantage que les autres (OR 5.2, IC95% [2.0 - 13.5]), de même que les patients pris en charge pour des céphalées (OR 10,7 IC95% [2.7-43.1]) et ceux souffrant d'un syndrome fibromyalgique (OR 4,82 IC95% [1.5-15.3]) Discussion : Notre étude montre une prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières plus élevée qu'en population générale. Ces résultats suggèrent non seulement une meilleure prise en compte des contraintes socio-économiques des patients par les professionnels de santé mais également de s'intéresser au lien possiblement étroit entre le niveau de précarité et douleur chronique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Epidémiologie
Douleur
a comme patient
Prospectives
Epidémiologie
hôpitaux universitaires
Centre
Epidémiologie
mesure de la douleur
Epidémiologie
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
études prospectives
Soins
hospitalisation
Abandon des soins par les patients
douleur après traitement
Epidémiologie
évaluation prospective
pensée
central
Études épidémiologiques
patients hospitalisés
douleur
études d'évaluation
soins
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des besoins en soins aigus somatiques des patients hospitalisés en centre hospitalier spécialisé psychiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02456594
Introduction : Les patients atteints de pathologies psychiatriques chroniques ont une espérance de vie raccourcie par rapport à la population générale. Cela s'explique en majorité par une surmorbidité somatique, dont la prise en charge constitue un problème majeur de santé publique, notamment en aigu. Objectif : Décrire les besoins en soins aigus somatiques des patients porteurs d'une maladie psychiatrique chronique. Matériel et Méthode : Il s'agissait d'une étude observationnelle descriptive ayant inclus les patients hospitalisés au CHS de BASSENS, pour lesquels un avis médical pour une pathologie organique avait été demandé au centre 15 de la Savoie durant l'année 2017. Les données ont été extraites des fiches de régulation et des dossiers hospitaliers. Résultats : 69 appels ont été inclus. 74% d'entre eux étaient passés lors des heures de garde. Les pathologies infectieuses, cardio-vasculaires et les effets secondaires des médicaments représentaient 60 % des motifs de recours à la régulation. 45% des appels donnaient lieu à une consultation aux urgences, et 22% à une prise en charge SMUR. Les patients ont été hospitalisés dans un secteur somatique dans 46 % des cas, dont un quart en service de soins aigus (USC ou Réanimation). Trois patients (4%) sont décédés. Conclusion : Les patients psychiatriques chroniques sont sujets à de nombreuses pathologies somatiques, notamment aiguës, dont les conséquences peuvent être plus graves que la population générale. Il persiste un besoin d'amélioration de leur prise en charge à tous niveaux de soins afin de diminuer leur surmorbidité, et peut être à long terme espérer un allongement de leur durée de vie.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital psychiatrique
Besoins
besoins et demandes de services de santé
Centre
service hospitalier de psychiatrie
soins centrés sur le patient
hôpital psychiatrique
hospitalisation
hôpitaux psychiatriques
central
patients hospitalisés
Hôpitaux spécialisés
besoin du patient pour
hôpitaux spécialisés

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N2-AUTOINDEXEE
La main. Les préhensions. Les prises centrées. Comment tient-on sa fourchette et son couteau ?
https://www.youtube.com/watch?v=v1EGi9zwDnA
Un ergothérapeute présente quatre tests simples d'évaluation fonctionnelle de la main et des doigts.
2020
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Centre
central
Préhension
main
couteau
Force de la main

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N2-AUTOINDEXEE
Centre national de ressources et de résilience
http://cn2r.fr/
Le secrétariat d’État aux victimes, créé pour être l’interlocuteur des victimes des attentats qui ont touché la France durant l’année 2015, avait confié à Mme Françoise Rudetski, une mission de réflexion et de proposition sur un projet de centre national de ressources et de résilience (CN2R) pour toutes les personnes victimes d’accidents collectifs, et tout particulièrement pour les actes terroristes. Ce centre est notamment destiné à consolider l’état des savoirs dans le champ des traumatismes psychologiques et à améliorer les modalités de prise en charge psychologiques. Madame Rudetski a remis son rapport au Président de la république en janvier 2017. Une note conjointe de l’IGF et de l’IGAS sur la préfiguration d’un centre national de ressources et de résilience a été rédigée ensuite, en juin 2017.
France
site institutionnel
ressources en santé
Ressources
Centre
central
résilience psychologique

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N2-AUTOINDEXEE
Groupement National centres ressources autisme
https://gncra.fr/
e Groupement National des Centres Ressources Autisme (GNCRA) est la tête de réseau nationale des Centres Ressources Autisme (CRA) et a pour mission d’outiller, de structurer et d’harmoniser la qualité des services rendus par le réseau des CRA. Créé en 2017 dans le cadre de la fiche action 21 du 3e Plan Autisme, il accompagne la mobilisation des CRA et leur évolution en prenant appui sur la dynamique et la démarche initiées dans le cadre de l’Association Nationale des Centres Ressources Autisme (ANCRA) dont il prend la suite.
France
guide ressources
trouble autistique
Centre
central
Autisme
Ressources
ressources en santé
pensée autiste

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les populations en collectivités résidentielles
Prisons, centres d’accueils des demandeurs d’asile et sans-abris… (version 16/03/2020)
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_collectivity_FR.pdf
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
recommandation
prisons
population
central
Accueil
Centre
prison
directives de santé publique
caractéristiques de l'habitat
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Centres de dialyse
Recommandations régionales Île-de-France 19/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_Centres-Dialyse_20200319.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
France
centre de dialyse
Ile-de-France
Paris
dialyse
France
France
français
France
central
directives de santé publique
France
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête rétrospective sur les cas de tuberculoses maladies diagnostiquées au Centre pénitentiaire de Fresnes de 2014 à 2018
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/10-11/2020_10-11_3.html
La distribution de la tuberculose en Île-de-France est caractérisée par de fortes disparités populationnelles et territoriales. Le milieu carcéral, qui fait cohabiter un ensemble de personnes présentant de nombreux facteurs de risque de développer la maladie, présente un taux de déclaration plus de 10 fois supérieur à celui de la population générale en France. Les prisons sont par ailleurs des établissements favorisant la transmission de la tuberculose en raison d’une grande promiscuité. Cet article présente les résultats d’une étude descriptive rétrospective unicentrique, réalisée de 2014 à 2018 auprès des personnes détenues au Centre pénitentiaire de Fresnes. Elle montre d’une part, l’importance du dépistage de la tuberculose chez les personnes arrivant en détention en retrouvant sur cette population un taux d’incidence de 141,58/100 000, pour un taux d’incidence global sur la période de 183,53/100 000. D’autre part, elle étudie les caractéristiques des tuberculoses maladies dépistées en montrant qu’elles sont souvent paucisymptomatiques et difficiles à confirmer bactériologiquement. Le dépistage de la tuberculose en prison est un sujet important et sensible, qui représente un enjeu considérable, aussi bien pour les personnes détenues que pour les personnes, soignantes ou non, qui travaillent au sein des établissements pénitentiaires.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tuberculose
collecte de données
enquêteur
prisons
tuberculose
Maladie
diagnostic
central
Fracture induite
dû à
tuberculose
maladie
Centre
Maladies
Tuberculose
Fracture comminutive
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
La prévention des TMS centrée sur le soin
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=DC%2026
Article HST (décryptage) présentant la démarche de prévention des TMS Accompagner la mobilité de la personne aidée en prenant soin de l'autre et de soi (ALM), adoptée par l'INRS et le réseau Assurance maladie - Risques professionnels
2020
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Maladies ostéomusculaires
troubles musculosquelettiques
Centre
central
maladies ostéomusculaires

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations pour une approche adaptée en centre hospitalier désigné COVID-19 auprès des personnes ayant une déficience physique, une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre de l'autisme
Coronavirus COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002545/
À l’intention des directeurs des services professionnels, des directeurs de soins infirmiers, des directeurs des services multidisciplinaires, Directeurs des programmes-services en déficience physique, déficience intellectuelle et trouble du spectre de l’autisme des CISSS et des CIUSSS.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
infirmité
Déficience intellectuelle
Physique
central
Déficience intellectuelle
Centre
coronavirus
Réadaptation
hôpitaux
personnes handicapées mentales
adaptation
Trouble du spectre autistique
pensée autiste
Adaptation
Déficience intellectuelle
Personna +
Déficience intellectuelle
directives de santé publique
personnes
hôpital
coronavirus
Autisme
Physique
physique
Déficience intellectuelle
personnes
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation territoriale des centres ambulatoires COVID-19 dédiés en Ile-de-France
Recommandations régionales COVID-19
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/ARSIdF_Centres-ambulatoires-dedies_covid-19_20200414.pdf
Contexte En phase 3de l’épidémie, la médecine de ville et les infirmiers sont en première ligne pour la prise en charge des patients suspects Covid-19. L’évolution rapide de l’épidémie, le manque de moyens de protection efficaces, les répercussions potentielles sur l’accès à la médecine de ville, en particulier pour les autres patients, nous amènent à proposer et développer une stratégie de prise en charge des patients permettant d’isoler les patients suspects Covid-19 des autres patients en séparant les lieux de consultations. Cette nouvelle organisation en «centre ambulatoire dédié Covid-19» permettra aux cabinets de ville de continuer à recevoir les patients asymptomatiques Covid-19 en minimisant le risque de contamination.
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
organisation
France
directives de santé publique
Ile-de-France
Organisation
central
organisateurs embryonnaires
Centre
France
français
Paris
France
France
Organisation
France
France
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Trajectoire : Intégration / réintégration en RI-RTF, RPA, RAC ou autre milieu de vie après un séjour en centre hospitalier ou un milieu de réadaptation / Intégration / réintégration en RI-RTF, RPA, RAC et autre milieu de vie en provenance de la communauté
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002584/
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
Communauté
caractéristiques de l'habitat
Centre
hospitalisation
RPA
hôpital de réadaptation
vie
Calcification de la valvule aortique
Hôpitaux de réadaptation
central
RPA
centres de rééducation et de réadaptation
sténose aortique
calcinose
valve aortique

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N3-AUTOINDEXEE
Trajectoire : admission ou retour en CHSLD après un séjour en centre hospitalier ou en milieu de réadaptation / admission en CHSLD en provenance de la communauté
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002586/
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
algorithme
Communauté
Hôpitaux de réadaptation
centres de rééducation et de réadaptation
hospitalisation
central
hôpital de réadaptation
caractéristiques de l'habitat
service hospitalier des admissions
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Recommandations intérimaires concernant les chauffeurs dans l’industrie du taxi et covoiturage, tel UBER ou Centre d’action bénévole/transport (CAB)
https://www.inspq.qc.ca/publications/2938-recommandations-chauffeurs-taxi-covoiturage-covid-19
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
recommandation
codes-barres
chauffeur de taxi
directives de santé publique
industrie
Centre
central
traitement automatique des données
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Pour une reprise progressive des activités des structures de prévention en santé et de prise en charge qui accueillent du public en post confinement
Structures concernées : CEGIDD, CLAT, centres de vaccination, services départementaux de PMI, CSAPA, CAARUD
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/05/Ministere-de-la-sante-Pour-une-reprise-progressive-des-activites-des-structures-de-prevention-en-sante-et-de-prise-en-charge-qui-accueil-du-public-en-poste-confinement-13-05-20.pdf
La sortie du confinement doit permettre aux structures de prévention en santé et de prise en charge une reprise progressive de leur activité tout en maintenant les mesures barrières et de distanciation physique. Cette fiche en précise les modalités.
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
Vaccine
CSAPA
centres de traitement de la toxicomanie
vaccination; médication préventive
gestion des soins aux patients
centres de protection maternelle et infantile
vaccination
confinement de risques biologiques
Vaccins
Centre
médecine préventive
central
vaccination
Santé
Structure
vaccination
santé
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Éboueurs et travailleurs de centres de tri, métiers risqués
https://www.cnesst.gouv.qc.ca/fr/organisation/documentation/formulaires-publications/eboueurs-travailleurs-centres-tri-metiers-risques
Dans cette édition du magazine Prévention au travail, le dossier principal vous transportera dans le métier difficile des éboueurs et des travailleurs dans les centres de tri. Dans la rubrique « Les accidents nous parlent », nous vous présentons le cas d’un travailleur électrocuté lors de travaux de pavage. Dans la section « Reportages », vous trouverez plusieurs articles, dont l’un qui porte sur la sécurité des employés dans les camions de cuisine de rue. Vous découvrirez également qu’il y a plus de risques dans les supermarchés qu'il y parait. De plus, nous vous avons préparé un article sur le télétravail en ces temps de confinement. La section « Entrevue » est consacrée à Samuel Vincent-Couillard, un apprenti pilote avec une vingtaine d’heures de vol à accomplir avant de réaliser son rêve, qui s’ouvre sur l’accident qui a changé sa vie.
2020
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CNESST - Commission des normes, de l'équité, de la santé et de la sécurité du travail
Canada
article de périodique
Centre
risque
professions
central

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N3-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Centres d'appels
https://www.inspq.qc.ca/publications/2941-recommandations-centres-appels-covid-19
Afin de protéger la santé des employés et de ceux qui fréquentent le milieu de travail, il est demandé aux employeurs et aux travailleurs de respecter les consignes d’isolement (retour de voyage, cas de COVID-19, contacts de cas) et tenir compte des autres contraintes (fréquentation volontaire des écoles, transport en commun limité, etc.) : favoriser le télétravail. Permettre les horaires flexibles. Revoir les tâches afin de favoriser leur réalisation seule, en équipe restreinte ou selon les nouveaux critères de distanciation.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
Centre
Centres d'appels
central
appellation
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Conditions de fonctionnement du centre du don des corps de l'université Paris-Descartes
Synthèse du rapport IGÉSR/IGAS n 2020-028
https://www.enseignementsup-recherche.gouv.fr/cid152440/conditions-de-fonctionnement-du-centre-du-don-des-corps-de-l-universite-paris-descartes.html
Le centre du don des corps de l'université Paris-Descartes a fait l'objet d'une mission d'inspection générale conjointe IGAS/IGÉSR à la demande des ministres des solidarités et de la santé, et de l'enseignement supérieur, de la recherche et de l'innovation. La synthèse de ce rapport en présente les conclusions et les recommandations.
2020
Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche
France
rapport
Paris
Parties du corps
universités
Catégorie soins de santé
Centre
central
corps humain
rapport albumine/globuline
ostéosynthèse
Fracture intertrochantérienne
Don de cadeaux
rapport de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et optimisation du service de traitement des ordonnances au Centre hospitalier de l’Université de Montréal : pour une pratique pharmaceutique moderne en établissement de santé (PERFORM-D3)
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1312
Objectif : Décrire l’organisation du travail à la suite du déploiement des effectifs au secteur de la saisie et validation des ordonnances du Centre hospitalier de l’Université de Montréal dans la première moitié de 2018 et émettre des propositions, s’il y a lieu, afin d’optimiser le service de distribution dans le but d’absorber la hausse prévue au secteur de la saisie et de la validation des ordonnances. Description de la problématique : L’augmentation du nombre de lits prévue au cours de l’automne 2019 (de 610 à 772 lits) met une pression sur les services pharmaceutiques, notamment dans le secteur de la validation des ordonnances. Nous prévoyons que le nombre d’ordonnances validées devrait augmenter de 3200 à 4400 nouvelles ordonnances par jour. Résolution de la problématique : Une analyse du flux d’ordonnances et des statistiques de validation de février à juin 2018 de même qu’un sondage auprès des pharmaciens ont permis de dresser un portrait du secteur de la validation des ordonnances. Le flux d’ordonnances a permis de déceler un goulot d’étranglement à la saisie d’ordonnances en aprèsmidi lors d’une journée typique au service de distribution. Les 76 pharmaciens du Centre hospitalier de l'Université de Montréal ont reçu un sondage de 31 questions à choix multiples portant sur la validation des ordonnances. Nous avons obtenu un taux de réponse de 54 %. Parmi les messages-clés, les pharmaciens ont fait part de leur désir de recevoir de la rétroaction sur leur performance à la validation d’ordonnances. Conclusion : Des recommandations ont été émises quant au déploiement des effectifs, à l’implantation d’outils et de procédures ainsi qu’à la rétroaction fournie aux pharmaciens et à la formation du personnel. Ces mesures permettront au service de distribution de mieux pallier l’augmentation du nombre d’ordonnances prévue au CHUM pour l’année 2019.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hospitalisation
Système cardiovasculaire
ordonnances
Pratique
central
universités
Établissements de santé
services hospitaliers
Centre
études d'évaluation comme sujet
hôpital
hôpitaux
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de diplômés du Programme de baccalauréat en sciences biopharmaceutiques en établissement de santé : l’expérience au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1334
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpitaux universitaires
saints
Centres hospitaliers universitaires
science
programmes
hôpital
Centre
central
Établissements de santé
centres hospitaliers universitaires
établissements de santé

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N2-AUTOINDEXEE
CANVax
Centre canadien de ressources et d’échange sur les données probantes en vaccination
https://canvax.ca/
Le CANVax est une base de données en ligne de ressources organisées et préparées pour appuyer la planification des programmes d’immunisation et les activités promotionnelles favorisant l’acceptation et l’adoption des vaccins au Canada.
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Canada
association professionnels santé
guide ressources
vaccination
ensemble de données
vaccination
Ressources
ressources en santé
Centre
Vaccins
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccination
communication
central
médecine factuelle
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Enseignement approche centrée sur le patient en 3ème cycle de médecine générale avec la participation d'enseignants patients: évaluation qualitative
http://www.sudoc.fr/24539480X
L'enseignement ACPest destiné aux étudiants de première année de troisième cycle de médecine générale. Le proposer avec la participation d'enseignants patients (EP) était une nouveauté pédagogique de la rentrée universitaire 2018-2019. Les objectifs étaient d'évaluer l'enseignement ACP par les étudiants et l'apport généré par la participation des EP. C'était aussi recueillir les retours d'expérience et ressentis de l'équipe enseignante, afin de l'optimiser pour le pérenniser. De juin à novembre 2019, une étude qualitative a été réalisée, avec des groupes de discussion et entretiens semi-dirigés, auprès des étudiants, des EP et enseignants médecins (EM). Un enthousiasme général était rapporté. L'apport de l'EP était une authenticité liée à sa légitimité de patient. Elle ajoutait du pragmatisme, dynamisait les échanges, faisait émerger chez les étudiants des questionnements nouveaux. L'apport d'une réflexivité induite par l'EP enrichissait leurs acquis avec en conséquence mise en pratique immédiate en stage. L'EP et EM étaient complémentaires dans leurs perspectives. Se créait alors une relation horizontale égalitaire. Cela donnait corps aux concepts de relation de soin et de décision médicale partagée. La co-construction préalable de l'enseignement, la rencontre des équipes EM et EP, le partage des rôles et des objectifs pédagogiques étaient considérés nécessaires par les participants. Une généralisation dans les enseignements de 3ème cycle ainsi que dans la formation interprofessionnelle était proposée. Les questionnements portaient sur le recrutement, la formation, la rémunération des EP. Leur formation pédagogique semblait nécessaire pour les protéger aux dépens d'un possible amoindrissement de leur spontanéité. Cette étude encourage à poursuivre ces co-enseignements en formation initiale. Certaines modalités sont à ajuster, de même qu'évaluer l'impact professionnel à long terme
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enseignant
évaluation des acquis scolaires
Évaluation qualitative
enseignants
central
Centre
médecine générale
enseignement médical
études d'évaluation comme sujet
Enseignant
Enseignement
Enseignement
Médecins
Enseignants
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation objective du stage Mise en condition de survie du blessé de guerre dispensé au Centre d'enseignement et de simulation à la médecine opérationnelle de Toulon
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02923460
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Formation par simulation
Centre
Médecine
Simulation
Médecins
Enseignant
objectifs
blessure
études d'évaluation comme sujet
mouche noire
Enseignement
survie
central
Enseignement
Guerre
enseignement médical
Guerres
Simulation
médecine
simulation
enseignement
Conflits armés

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N3-AUTOINDEXEE
Pénurie en immunoglobulines : impact et conséquences cliniques dans un centre de référence
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02931528
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
immunoglobulines
Centre
immunoglobuline
central

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N2-AUTOINDEXEE
Aperçu – Augmentation du nombre d’appels relatifs à une exposition à certains nettoyants et désinfectants au début de la pandémie de COVID-19 : données des centres antipoison canadiens
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-1-2021/exposition-nettoyants-desinfectants-pandemie-covid-19-centres-antipoison-canadiens.html
On sait peu de choses sur l’utilisation, correcte ou incorrecte, des produits de nettoyage pendant la pandémie de COVID-19. Nous avons compilé des données provenant de centres antipoison canadiens pour janvier à juin 2019 et janvier à juin 2020 et nous rendons compte ici des appels relatifs à certains produits de nettoyage et de l’évolution en pourcentages entre ces deux périodes. Il y a eu 3 408 appels (42 %) portant sur des agents de blanchiment, 2 015 (25 %) sur des désinfectants pour les mains, 1 667 (21 %) sur des désinfectants, 949 (12 %) sur le chlore gazeux et 148 (2 %) sur la chloramine gazeuse. On a observé une augmentation du nombre d’appels en concomitance avec l’apparition de la COVID-19, avec un pic en mars. L’accès rapide aux données des centres antipoison canadiens a permis une communication précoce de messages de sécurité au public.
2020
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Gouvernement du Canada
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
appellation
Centre
exposition à
centres antipoison
ensemble de données
désinfectant
Exposition
central
désinfectants
Nettoyants
pandémies
détergents
ensemble de données
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Arénas et centres sportifs - Mesures de prévention de la COVID-19 en milieu de travail
https://www.inspq.qc.ca/publications/3062-arenas-centres-sportifs-covid19
Afin de protéger la santé des travailleurs, des travailleurs bénévoles et des usagers qui fréquentent l’aréna ou le centre sportif, il est demandé à tous de respecter les consignes d’isolement en lien avec l’actuelle pandémie (retour de voyage, cas de COVID-19, personne ayant des symptômes de la COVID-19 et les contacts de cas). Selon la Loi sur la santé et la sécurité du travail (LSST), les travailleurs et les travailleurs bénévoles doivent être protégés par des mesures prises par leur employeur. L’employeur doit, entre autres, fournir un milieu sécuritaire ainsi que des équipements de protection nécessaires. Ainsi, les associations, par le biais des fédérations, sont responsables des travailleurs bénévoles et des entraineurs qui sont considérés comme des travailleurs selon la loi. Les propriétaires ou les gestionnaires d’arénas et de centres sportifs ont aussi une responsabilité dans la protection des travailleurs et des travailleurs bénévoles selon la LSST : « Lorsqu’un même édifice est utilisé par plusieurs employeurs, le propriétaire ou gestionnaire doit faire en sorte que, dans les parties qui ne sont pas sous l’autorité d’un employeur, les mesures nécessaires pour protéger la santé et assurer la sécurité des travailleurs soient prises. » Ils doivent donc émettre des directives aux associations et aux organisations qui louent une plage horaire dans l’aréna ou le centre sportif et s’assurer de leur respect.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
lieu de travail
athlètes
Centre
Travail
poids et mesures
central
métier
Travail
Mesures
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge, dépistage et suivi de patients Covid-19 en centre ambulatoire dédié, Val-de-Marne, avril-juin 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/25/2020_25_1.html
2020
SPF - Santé publique France
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
Fracture intertrochantérienne
central
continuité des soins
Dépistage
valine
Centre
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Dépistage de masse
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les services en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d'adaptation - Coronavirus (COVID-19)
Directive COVID-19 - 6 octobre 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002562/
Consignes à suivre pour les services dispensés en centre de réadaptation pour jeunes en difficulté d’adaptation (CRJDA).
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
directives de santé publique
Adaptation
Réadaptation
adolescent
centres de rééducation et de réadaptation
adaptation
coronavirus
coronavirus
central
réadaptation fonctionnelle
Centre
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Centre de référence TOXIBUL
dermatoses bulleuses toxiques et toxidermies graves
https://toxibul.fr/
Le centre de référence TOXIBUL prend en charge les dermatoses bulleuses toxiques (syndrome de Stevens-Johnson et syndrome de Lyell ou nécrolyse épidermique toxique, érythème pigmenté fixe bulleux généralisé, dermatose bulleuse à IgA d’origine médicamenteuse), les autres toxidermies graves (DRESS, PEAG) et l’érythème polymorphe majeur. Il est labellisé depuis 2005 dans le cadre du Plan National Maladies Rares (PNMR3 en 2017). Le site coordonnateur du centre de référence TOXIBUL comprend les services de Dermatologie et de Réanimation médicale de l’hôpital Henri Mondor à Créteil. Les sites constitutifs sont à l’hôpital Édouard Herriot à Lyon, et à l’hôpital Necker à Paris (prise en charge des enfants). Huit sites de compétences y sont rattachés, répartis sur le territoire métropolitain et en Guadeloupe. Les missions du centre de référence TOXIBUL sont : Le soin (prise en charge des dermatoses bulleuses toxiques, autres toxidermies graves, et érythème polymorphe majeur) en phase aiguë et au stade de séquelles. La recherche clinique et fondamentale sur les dermatoses bulleuses toxiques (syndrome de Stevens-Johnson et de Lyell notamment). L’enseignement sur les toxidermies graves. Des réunions de concertation nationales pluridisciplinaires (RCP) sont organisées tous les deux mois pour discuter les dossiers difficiles.
France
centre national de référence
Dermatoses bulleuses
Centre
Dermatoses bulleuses
dermatose bulleuse
central
toxidermies
Dermatose bulleuse
toxicodermie
Toxiques
dermatoses vésiculobulleuses
toxiques

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures descriptives et indicateurs de qualité en soutien à l’amélioration de la qualité des soins et services offerts par les centres d’expertise désignés pour la clientèle adulte victime de brûlures graves au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/mesures-descriptives-et-indicateurs-de-qualite-en-soutien-a-lamelioration-de-la-qualite-des-soins-et-services-offerts-par-les-centres-dexpertise-designes-pour-la-clientele-adulte-victime-de-brulures-graves-au-quebec.html
Au Québec, deux centres d’expertise pour la clientèle victime de brûlures graves adulte (CEVBG) ont été formellement désignés en 2004-2005 pour répondre aux besoins spécifiques de cette clientèle particulière en traumatologie. Lors du dernier cycle d’évaluation des CEVBG effectué en 2010 certaines recommandations ont été émises aux centres, dont celle d’assurer un processus régulier d’analyse conjointe des données clinico-administratives à partir d’indicateurs reconnus spécifiques aux victimes de brûlures graves (VBG). Cette publication vise à soutenir l’actualisation de cette recommandation en identifiant des statistiques descriptives et des indicateurs de qualité qui permettent de décrire le profil de la clientèle VBG et de mesurer la qualité des soins et services offerts dans les centres d’expertise désignés.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
Mesures
Québec
central
Brûlures
Adulte
adulte
brûlure
Services d'expertise
adulte
indicateurs qualité santé
Brûlure
Indicateurs
patients
Adulte
indication de
laisse entrevoir
Centre
consultants
brûlures
Soins
poids et mesures
amélioration de la qualité
indicateurs et réactifs
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition au cannabis chez les enfants de 0 à 10 ans. Etat des lieux des cas signalés aux centres antipoison français de janvier 2010 à décembre 2017.
http://www.sudoc.fr/249584581
Introduction : selon l'Observatoire français des drogues et des toxicomanies, la teneur moyenne en delta-9-THC des résines de cannabis a triplé en huit ans pour atteindre 25 % en 2017. L’objectif est d’étudier les caractéristiques des expositions pédiatriques au cannabis, afin de favoriser les mesures de prévention divulgables par les médecins généralistes, et d’étudier l’évolution du nombre de cas et de la gravité des intoxications. Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective et observationnelle des cas d’ingestion de cannabis chez l’enfant de 0 à 10 ans recensés par les CAPTV du 01er janvier 2010 au 31 décembre 2017. La gravité clinique des intoxications a été évaluée par le Poisoning Severity Score (PSS). Les critères d'évaluation de la gravité globale étaient les suivants : PSS 2, admission en réanimation pédiatrique, coma
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Centre
Signaux
Abcès périanal
Enfant
cannabis
France
centres antipoison
central
exposition à
Fracture de fatigue
Enfant
France
Enfant
France
enfant
France
cannabis
France
enfant
Enfant
français
Exposition
signaux

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'un protocole de création de fiches conseils comme support d'information écrite centrée patient issues de données probantes de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02951038
Introduction : l’information écrite améliore les comportements en santé des patients en améliorant leur compréhension et mémorisation. Il n’existe à ce jour pas de protocole d’élaboration de fiches conseils standardisées disponibles en soins primaires. Objectifs : - L'objectif principal est l’élaboration d’un protocole de création de fiches conseils standardisées à destination des patients rencontrés en soins primaires, se basant sur des données probantes. - L’objectif secondaire est d’établir la faisabilité du projet par le biais d’une étude de l’acceptabilité des auteurs cibles : les internes de médecine générale. Résultats : - Objectif principal : après le choix du thème à partir d’une banque de thèmes mise à jour régulièrement, les auteurs analyseront les documents existants, et réaliseront une synthèse de l’information circulante sous forme de revue de la littérature, sélectionnant un niveau de preuve minimal. Les exigences des patients seront recueillies via une étude qualitative (entretiens semi-dirigés). Les informations probantes seront sélectionnées, et les attentes des patients seront prises en compte pour rédiger la fiche conseil, tout en appliquant les conditions de format et de lisibilité. La lisibilité sera évaluée par le test de Flesch, et la compréhension des patients par méthode qualitative (focus groups). Le comité éditorial jugera de la validité scientifique par le respect du protocole. Un spécialiste graphique validera la mise en page, puis une traduction en trois langues sera réalisée. La fiche conseil sera diffusée sur un site internet dédié, et remise à jour tous les 3 ans. - Objectif secondaire : 39 internes ont répondu à un questionnaire diffusé en congrès, après présentation orale du protocole. Un document d’information écrite leur manque souvent (53,8%) voire très souvent (28,2%), la demande vient rarement (61,5%) des patients. Les fiches conseils sont considérées utiles avec certitude (66,7%). 41% des internes seraient intéressés pour participer au projet. Discussion : dans l’idée d’une approche centrée patients, leur avis est recueilli par méthode qualitative concernant le recueil de leurs attentes et leur compréhension. Le complément oral reste indispensable. L’impact des fiches conseils en conditions réelles sera nécessaire pour évaluer l’efficacité de ce protocole. Conclusion : la présente thèse a permis l’élaboration d’un protocole de création de fiches conseils pour les patients en soins primaires.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
patient informé
information en santé des consommateurs
Centres d'information
central
littérature
support
Assistance
centres d'information
ensemble de données
Littérature
médecine factuelle
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Adoption des médicaments biosimilaires au Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-Mer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02964445
Actuellement, la connaissance concernant les biosimilaires parmi le corps médical de Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-mer est inconnue. Par conséquent nous avons développé une enquête via l'intranet de l’hôpital pour évaluer le niveau de sensibilisation aux médicaments biosimilaires et l'adhésion en faveur de leur utilisation. Nous avons mis en évidence plusieurs questions de débat qui peuvent être abordées par des efforts éducatifs et cela est d'autant plus important que la part des médicaments biosimilaires dans les traitements disponibles sur le marché ne cesse de grandir.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
océans et mers
Biosimilaires
adoption
hôpitaux
adoption
produits pharmaceutiques biosimilaires
central
Médicaments
hôpital
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Centre National de Prévention des Addictions
http://cnapa.lu/fr/
Le 25 novembre 1994 a été votée une loi autorisant le gouvernement à constituer en tant qu’établissement d’utilité publique le Centre de Prévention des Toxicomanies (CePT). Le CePT – Centre de Prévention des Toxicomanies a été créé en 1995 avec la mission de la prévention des dépendances et de la promotion de la santé, à savoir le développement et la promotion d’idées et de stratégies pour un mode de vie sain et positif. L’objectif étant de sensibiliser la population aux thèmes de la prévention. En décembre 2019, le nom de la fondation CePT – Centre de Prévention des Toxicomanies a été changé en cnapa – Centre National de Prévention des Addictions Par modification statutaire approuvée par arrêté grand-ducal. Ce changement de nom était devenu nécessaire afin de mieux adapter la fondation aux réalités du travail de prévention actuelles et futures. Il exprime mieux la mission du Centre telle que définie dans ses statuts.
Luxembourg
site institutionnel
central
Centre
toxicomanie
Comportement toxicomaniaque
addictions
Addiction

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de prévention et de gestion des éclosions en centres hospitaliers
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002724/
Le guide de prévention et de gestion des éclosions en centres hospitaliers (CH) présente les recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) ainsi qu’un sommaire des directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Ce guide regroupe les principales directives à suivre en centre hospitalier pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections en cas d’éclosion à l’intérieur du CH.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
central
hôpitaux
hôpital
Centre
Directives
précis
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Réévaluation des critères d’éligibilité des centres implantant des bioprothèses valvulaires aortiques par voie artérielle transcutanée ou par voie transapicale (2020)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3217856/fr/reevaluation-des-criteres-d-eligibilite-des-centres-implantant-des-bioprotheses-valvulaires-aortiques-par-voie-arterielle-transcutanee-ou-par-voie-transapicale-2020
En 2018, la Haute Autorité de santé (HAS) a procédé à la réévaluation des critères d’éligibilité des centres implantant des bioprothèses valvulaires aortiques implantées par voie transcathéter, aussi appelées TAVIs. Elle avait recommandé un maintien d’un encadrement des centres implanteurs pour une période courte. C’est dans ce cadre que la HAS a procédé à : une analyse des données d’implantation en France une actualisation des données de la littérature une consultation des Conseils Nationaux Professionnels concernés. Au regard des données disponibles, il n’y a pas d’argument pour remettre en cause les critères d’éligibilité des centres implantant des TAVIs tels qu’édictées dans l’arrêté du 28 mars 2019. Plus particulièrement, il est indispensable de pouvoir disposer dans le même bâtiment des plateaux techniques de cardiologie interventionnelle et de chirurgie cardiaque en conservant dans chaque centre des niveaux d’expertise élevés à la fois dans l’implantation des TAVIs et dans la prise en charge chirurgicale de valvulopathies aortiques. Il est recommandé de conserver un seuil d’au moins 100 TAVIs par an par centre (après deux ans d’activité) et un seuil d’au moins 200 actes de chirurgie valvulaire par an. Pour un centre nouvellement créé débutant son activité, les opérateurs doivent avoir été formés dans un centre à haut volume déjà autorisé.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
bioprothèse
aorte
aorte, sai
Artères
Fracture intertrochantérienne
central
Centre
administration par voie cutanée
implant
artère, sai
Artère
artères

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience sur la réorganisation d’un service d’urgence de centre hospitalo-universitaire en réponse à l’épidémie de Covid-19
https://afmu.revuesonline.com/10.3166/afmu-2020-0274
Depuis décembre 2019 le monde a dû faire face à une nouvelle maladie nommée : Covid-19. Sa dissémination rapide a imposé à l’Organisation mondiale de la santé de déclarer le statut de pandémie mondiale. La réponse des services d’urgence français à cette catastrophe sanitaire était cruciale. Elle a dû intégrer la notion d’urgence inhérente à la multiplication des nouveaux cas, mais également la nécessité d’une réponse organisée et d’une modulation continuelle de celle-ci sur une période jusqu’alors inconnue. Nous présentons dans cet article un schéma d’organisation et un retour d’expérience, d’un service d’urgence de centre hospitalier universitaire (CHU), établissement de santé de référence (ESR) pour le risque épidémique et biologique pour faire face à l’épidémie. Nous exposons les grandes lignes d’une réorganisation structurelle de notre service, la modification du circuit patient en amont de la filière des urgences et en aval, mais également la modification de nos pratiques de soins. Cette réorganisation a dû prendre en compte la notion de contagiosité avec la nécessité d’une séparation précoce en deux filières de soins, effectuée grâce à un processus de prétriage et de triage en amont de la filière. L’un des points clés de cette organisation a été l’évolutivité des définitions des cas suspects au cours du temps et au gré de l’évolution de la connaissance de ce virus et de sa dissémination. Cela a nécessité une adaptabilité de notre filière et une réévaluation quasi quotidienne de cette organisation associée à une information, une formation et un entraînement du personnel de cette structure.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Épidémies
centres hospitaliers universitaires
Épidémies de maladies
central
Centre
service hospitalier d'urgences
Centres d'urgences
épidémies
services des urgences médicales
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie à COVID-19 sur les activités du Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier National d Enfants Albert Royer: étude préliminaire comparant les premiers trimestres des années 2019 et 2020
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7467896
Introduction l’objectif de cette étude est d évaluer l impact du COVID-19 sur les activités de soins et les recettes au Centre Hospitalier National d Enfant Albert Royer de Dakar au Sénégal. Méthodes il s agissait d une étude rétrospective, descriptive et analytique comparant les activités de consultations externes, d hospitalisation et les recettes du premier trimestre des années 2019 et 2020. Résultats une baisse moyenne de 33% des consultations externes a été notée au premier trimestre de l année 2020 correspondant à la période de la pandémie comparée au premier trimestre de 2019. Une augmentation des hospitalisations était observée surtout pour les mois de janvier et février. Cependant, au mois de mars, une baisse de 11% était notée. Il en est de même pour les recettes où une baisse n est observée qu au mois de mars; elle était de 10%. Conclusion l épidémie actuelle au COVID-19 impacte fortement sur les activités de consultations externes, de soins et les recettes du centre hospitalier national d Enfants Albert Royer. Des mesures efficaces doivent être prises pour éviter les conséquences sur la mortalité et le fonctionnement de la structure.
2020
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PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
enfant
article de périodique
Centre
alberta
hôpitaux pédiatriques
Fracture intertrochantérienne
premier trimestre de grossesse
central
pandémies
étude comparative
hôpital
Fracture intercondylienne de l'humérus
collecte de données
pédiatre
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des admissions aux Urgences durant la pandémie de COVID-19 au sein du CHU de Liège : Apport d’un centre de tri avancé
https://rmlg.uliege.be/article/3368
La pandémie de COVID-19 a débuté au mois de mars 2020 sur le territoire belge. Elle a contraint nos institutions hospitalières à une série de réorganisations singulières soutenues par l’activation du Plan d’Urgence Hospitalier. Cet article a pour objet de décrire l’expérience du Centre Hospitalier Universitaire de Liège (CHU de Liège) durant la pandémie de COVID-19 et de relater l’efficience de la mise en place d’un centre de tri avancé en amont des services d’urgences pour la gestion des admissions hospitalières. Méthodes : dès le 2 Mars 2020, le CHU de Liège a mis en place une infrastructure d’accueil des patients suspects d’infection par le SARS-CoV-2. D’abord initiée au sein de l’institution hospitalière, la nécessité d’une infrastructure indépendante s’est rapidement révélée indispensable et a, dès lors, vu le jour dès la fin du mois de mars, sur les deux sites hospitaliers universitaires. Du 2 mars au 3 mai 2020, l’ensemble des données relatives aux visites au sein des centres de tri avancé ont été collectées (nombre d’admissions, motif des visites, examens complémentaires et évolutions cliniques). Résultats : sur la période de l’étude, 3.094 patients ont transité par les centres de tri du CHU de Liège. Cette fréquentation était constituée d’un volume global de 3.431 contacts dont 337 représentaient des réadmissions. La sensibilité et la spécificité des centres de tri en regard de la nécessité d’une hospitalisation étaient, respectivement, de 87,9 % et 93,4 %. Conclusion : notre expérience suggère une efficience optimale des centres de tri avancé, en amont des structures hospitalières traditionnelles, pour orienter de manière appropriée le flux des patients suspects d’infection par le SARS-CoV-2.
2020
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Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
pandémies
hôpitaux universitaires
Centre
région mammaire
urgences
liège
central
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Étude de séroprévalence chez des travailleurs de la santé de centres hospitaliers au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3084-etude-seroprevalence-travailleurs-sante-centres-hospitaliers-quebec-covid19
La pandémie de COVID-19 a touché de façon disproportionnée les travailleurs de la santé (TdeS) jusqu’à présent. Que ce soit en France, en Espagne, en Italie, en Allemagne ou aux États-Unis, au moins 10 % des cas rapportés étaient chez des TdeS(1). Au Québec, ces travailleurs ont été particulièrement affectés : ils ont représenté 25 % (14 177/56 565) des cas déclarés lors de la 1re vague qui a sévi du 23 février au 11 juillet 2020(1,2). Cela représente un risque dix fois plus élevé chez les TdeS que dans le reste de la population âgée de 20 à 69 ans. De plus, le Québec est la province canadienne de loin la plus touchée par la COVID-19(3) et la région métropolitaine de Montréal et celle qui a été la plus affectée par la 1re vague pandémique. Bien que les centres d’hébergement et de soins de longue durée aient été les plus durement touchés, environ le tiers des cas rapportés chez des TdeS durant la 1re vague travaillait en centre hospitalier de soins aigus (CH).
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Santé
collecte de données
hôpital
personnel de santé
hôpitaux
central
études séroépidémiologiques
Centre
Québec
Séroprévalence
santé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 2 décembre 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002772/
Mise à jour significative de l’ensemble de la directive en regard de la venue de proches aidants en centres hospitaliers (CH).
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
aidants
central
Centre
Directives
hôpitaux
hôpital
directives
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Insertion professionnelle et conditions de travail des usagers de drogues illicites suivis en Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie
http://www.sudoc.fr/250649624
Décrire les caractéristiques socioprofessionnelles et les conditions de travail des usagers suivis en Centre de Soins et d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) et identifier des facteurs favorisant leur insertion professionnelle. Etude épidémiologique transversale réalisée entre décembre 2019 et juin 2020. Un questionnaire standardisé a été administré par une interne de médecine du travail à des usagers de drogues illicites consultant le CSAPA de l'Hôpital Edouard Herriot à Lyon afin de recueillir des données médico-socioprofessionnelles. Quatre-vingt-huit usagers ont été inclus soit 26% des usagers enregistrés dans la file active du centre. Le principal produit motivant le suivi était un opiacé pour 73 usagers, le cannabis pour 5, la cocaïne pour 5, un médicament psychotrope pour 3 et l'alcool pour 2 d'entre eux initialement. Quarante-deux pour cent des usagers déclaraient avoir une ou plusieurs maladies chroniques ; 52% des usagers avaient un emploi lors de l'entretien. Dix-sept usagers (soit 37% des usagers en emploi) déclaraient bénéficier d'une surveillance médicale renforcée (SMR) en santé au travail. Dix-neuf usagers déclaraient avoir été d'astreinte sur l'année écoulée. Onze usagers étaient titulaires d'une reconnaissance en qualité de travailleur handicapé (dont 3 dans l'emploi et 8 sans emploi) ; 12 usagers (13,6%) étaient en invalidité. Sept usagers (8%) étaient en arrêt maladie en lien avec l'addiction. Vingt-cinq usagers dans l'emploi avaient des enfants (54%) contre 14 des usagers sans emploi (33%) (p 0,05). Aucun des autres facteurs favorisant l'insertion professionnelle identifiés dans la littérature n'était statistiquement significatif. Les usagers sont moins en emploi que la population active, occupent plus de poste les exposant à des rythmes de travail contraignant, et sont plus exposés à des postes à SMR par rapport aux résultats de l'enquête SUMER issue de la population générale active. Une attention particulière doit leur être portée durant leur activité professionnelle et un suivi post-professionnel soutenu est souhaitable. Comprendre comment le lien parental, seul déterminant significatif dans notre étude, favorise l'insertion professionnelle serait intéressant. Identifier d'autres facteurs modifiables favorisant cette insertion professionnelle qui influe positivement l'état de santé serait pertinent
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
travail
Centre
métier
central
usagers de drogues
substances illicites
post-cure
Soins
Travail
drogue illicite
soins

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N3-AUTOINDEXEE
ARCHIVÉE - Trajectoires pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 11 décembre 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002756/
Mise à jour des différents algorithmes décisionnels sur les trajectoires adaptées pour l’admission ou retour / intégration ou réintégration en provenance d’un centre hospitalier, d’un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d’hébergement. Les mesures présentées tiennent compte des paliers d’alerte promulgués par la santé régionale.
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
algorithme
logement
Centre
Directives
centres de rééducation et de réadaptation
Communauté
Personna +
hôpital de réadaptation
personnes
vie
central
Hôpitaux de réadaptation
directives
caractéristiques de l'habitat
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'éducation thérapeutique en diabétologie de type II réalisée dans le cadre du dispositif ASALEE en région Centre-Val de Loire : un essai de théorisation
https://www.sudoc.fr/252802500
2020
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
disposition (psychologie)
Centre
accomplissement
Thérapeutiques
équipement et fournitures
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
Éducation
Régions
essais
central
Dispositifs
valine
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Participation sociale et occupationnelle dans une démarche de positionnement : étude clinique de l’utilisation et des effets de l’approche centrée sur la personne atteinte de paralysie cérébrale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269227
Le positionnement d’une personne paralysée cérébrale a de multiples buts et peut être mis en place pour pallier aux difficultés rencontrées dans le quotidien. Souvent en restriction de participation, ces personnes sont accompagnées dans la démarche de positionnement par l’ergothérapeute qui évaluera la situation et les besoins. L’objectif de cette recherche est de savoir comment est utilisée l’approche centrée sur la personne dans la démarche de positionnement, afin de favoriser la participation sociale et occupationnelle. Une méthode clinique et une analyse thématique ont été réalisées auprès de deux ergothérapeutes. Il apparait que leur approche favorise l’engagement et la participation des personnes dans la démarche de positionnement, ayant elle-même pour but d’accroitre leur participation dans les activités de la vie quotidienne. De plus, ils s’appuient sur leurs évaluations pour adapter leur approche et ne pas rompre la relation de confiance établie. Les limites de cette recherche concernent la participation sociale et occupationnelle qu’il a été difficile d’identifier.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
paralysie
Étude clinique
central
Centre
participation sociale
paralysie cérébrale
Personna +
démarche
cerveau, sai
collecte de données
personnes
Paralysie
Psychothérapie centrée sur la personne
démarche
Étude clinique
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine. Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole, le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé. Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe « avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la constipation fonctionnelle chez l'enfant: revue de la littérature des moyens thérapeutiques, pratiques dans un centre hospitalier régional, création d'un outil à destination des parents
http://www.sudoc.fr/238436837
Ce travail s’intéresse à la constipation fonctionnelle de l’enfant et comment en améliorer sa prise en charge. Nous avons réalisé une revue de la littérature sur les moyens thérapeutiques disponibles en pédiatrie. Puis, nous avons évalué la prévalence de la constipation fonctionnelle dans le service d’accueil des urgences pédiatriques de l’hôpital de Saverne en 2017. Pour terminer et répondre à notre problématique, nous avons créé un outil pédagogique à destination des parents et des enfants. Il s’agit d’une fiche conseils, afin d’améliorer l’adhérence aux règles hygiéno-diététiques à domicile, dans la constipation fonctionnelle de l’enfant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
émigration et immigration
hôpital
Thérapeutique
central
Thérapeutiques
Pratique
constipation
Hôpitaux
littérature de revue comme sujet
collecte de données
constipation
Constipation
Littérature
parent
hôpitaux de district (USA)
Centre
outil
parents
Thérapeutiques
constipation
thérapeutique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Les interruptions volontaires de grossesse par méthode médicamenteuse sur des grossesses précoces de localisation indéterminée: une enquête sur les pratiques médicales en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France
http://www.sudoc.fr/238446093
Les dernières modifications législatives de 2016, relatives àl’Interruption Volontaire de Grossesse (IVG), ont supprimé le délai de réflexion de 7 jours jusque-là obligatoire pour les patientes avant une IVG. Cela rend théoriquement possible de débuter des IVG plus précocement, parfois avant même la visualisation de structures intra-utérines à l’échographie trans-vaginale. L’objectif de l’étude était de s’intéresser aux pratiques des professionnels lors d’une demande d’IVG sur une Grossesse de Localisation Indéterminée (GLI). Matériel et méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée, entre le 25 septembre 2018 et le 31 janvier 2019, auprès des praticiens réalisant des IVG médicamenteuses en régions Centre-Val de Loire et Ile-de-France, via un auto-questionnaire adressé par email. Résultats : 89 questionnaires ont pu être analysés. L’échantillon était constitué de 13 sages-femmes, 25 gynécologues et 51 médecins généralistes. Le nombre d’années médian de pratique des IVG médicamenteuses était de 8 ans, et la moitié des professionnels réalisait au moins 50 IVG par an. 24 professionnels (26.9%) disposaient d’un protocole spécifique pour les IVG sur GLI, et 38 (42.7%) avaient déjà réalisé des IVG sur GLI. Leur pratique était légèrement différente, avec notamment un suivi reposant sur le dosage précoce des bêta-hCG. La réalisation de ces IVG était perçue comme un acte plus anxiogène (76.3% des praticiens) et plus complexe (78.9%) que les autres IVG médicamenteuses. Parmi les 51 professionnels n’ayant jamais réalisé d’IVG sur GLI, la raison la plus citée était la crainte d’une Grossesse Extra-Utérine (GEU) par 40 (78.4%) d’entre eux. Ils étaient 56.8% à considérer cet acte comme risqué, mais 92.2% se disaient néanmoins intéressés par les expériences des autres professionnels sur ce type d’IVG et 66.7% aimeraient y être formés. Conclusion : Les IVG sur GLI étaient donc pratiquées par moins de la moitié des praticiens de notre échantillon, mais la majorité se disait intéressée par les retours d’expérience sur ce sujet. Des études complémentaires sur ces IVG et le développement de recommandations spécifiques pourraient contribuer à améliorer la prise en charge des patientes et à harmoniser les pratiques.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
régional
France
France
Régions
Méthodes
grossesse
France
Ile-de-France
Paris
interruption légale de grossesse
France
médicament
Grossesse
collecte de données
Interruption volontaire de grossesse
grossesse
Médicaments
français
Centre
grossesse précoce
dans
central
valine
enquêteur
interruption volontaire de grossesse
France
protestantisme
Pratique
grossesse de l'adolescente
France
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Psychopathologie des grossesses gémellaires compliquées d'un syndrome transfuseur-transfusé: évaluation de la prise en charge au sein d'un centre de compétence à travers le vécu maternel
http://www.sudoc.fr/238578984
La découverte d'un syndrome transfuseur transfusé fait basculer la grossesse gémellaire dans le champ de la pathologie et confronte les devenant parents à l'incertitude du diagnostic anténatal. Certains seront confrontés à la perte d'un de leur jumeau, d'autres aux complications de la prématurité. Parce que ces grossesses sont à l'origine d'un bouleversement psychique sans précédent elles recueillent l'attention des professionnels de la santé mentale au sein des maternités. A travers un questionnaire envoyé nous avons recueillit le vécu de 23 mères prises en charge sur la maternité Paule de Viguier de Toulouse. Il ressort de nos résultats les répercussions à moyen et long terme du STT et ses conséquences. L'impact de la prématurité est prégnant sur les liens précoces et la relation aux bébés, et l'ombre de la mort périnatale pèse encore bien après la naissance. Cette étude préliminaire nous a permis de définir un nouveau questionnaire afin de comparer nos résultats à un effectif plus large au niveau national et étendre nos propositions d'accompagnement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse gémellaire
central
capacité mentale
grossesse
complication liée à la grossesse
Centre
Psychopathologie
mère
études d'évaluation comme sujet
complications de la grossesse
Compétence
psychopathologie
compétence
gestion des soins aux patients
région mammaire
grossesse gémellaire
jumeaux

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du développement d’un centre expert régional en endoscopie interventionnelle sur le taux de prise en charge chirurgicale des lésions bénignes dans le cadre du dépistage du cancer colorectal, une étude de population
http://www.sudoc.fr/240097262
Introduction : La prise en charge chirurgicale reste encore trop souvent réalisée en première intention pour les larges polypes bénins du colon. Nous rapportons l’évolution de la prise en charge des lésions bénignes dépistées dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal (CCR). Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude de population en Haute-Vienne analysant l’évolution de la prise en charge chirurgicale des polypes bénins de plus de 2 cm découverts dans le cadre du dépistage organisé du CCR après l’implémentation d’un réseau spécialise de prise en charge des lésions superficielles du colon. Résultats 1571 patients ont eu une coloscopie suite à un test positif, avec une lésion pour 981 patients. Le taux de détection adénome (TDA) était plus faible en 2012 (Hemoccult II) qu’en en 2016 et 2017 (FIT) (40% vs 60% vs 57%, p 0.0001). Le taux de chirurgie pour lésions bénignes diminuait de 14,6% en 2012 à 7,5% en 2016 et 5% en 2017 (p 0.016). Les facteurs de risque de chirurgie pour lésions bénignes étaient l’année 2012 (OR:3.35, p 0,22), la dysplasie de haut grade (OR:2,49, p 0,04), carcinome in situ (OR:5, p 0,003), la taille 20mm (OR17,39, p 0,0001), le secteur privé (OR:6,6, p 0,0002). La morbidité de la chirurgie pour polype bénin de plus de 2 cm était de 20,4% a un mois et son cout 6 fois plus élevé que la prise en charge endoscopique. Conclusion : La mise en place d’un réseau spécialisé de prise en charges des larges polypes du colon permet une diminution de la prise en charge chirurgicale de ces lésions.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cancer du colon; cancer du rectum
endoscopie
population
Bénin
cancer
dépistage du cancer
endoscopie
collecte de données
lésion
tumeurs colorectales
consultants
dépistage du cancer
gestion des soins aux patients
Centre
Bénin
complications peropératoires
Dépistage précoce du cancer
Lésions chirurgicales
central
Endoscopie
Cancer colorectal

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en urgence relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime)
https://www.cglpl.fr/2019/recommandations-en-urgence-relatives-au-centre-hospitalier-du-rouvray-a-sotteville-les-rouen-seine-maritime/
Au Journal Officiel du 26 novembre 2019 et en application de la procédure d’urgence, la Contrôleure générale a publié des recommandations relatives au centre hospitalier du Rouvray à Sotteville-lès-Rouen (Seine-Maritime). L’article 9 de la loi du 30 octobre 2007 permet au Contrôleur général des lieux de privation de liberté, lorsqu’il constate une violation grave des droits fondamentaux des personnes privées de liberté, de saisir sans délai les autorités compétentes de ses observations en leur demandant d’y répondre. La ministre des solidarités et de la santé ainsi que la ministre de la justice ont été destinataires de ces recommandations, un délai de trois semaines leur a été donné pour répondre.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
services des urgences médicales
hôpital
Centre
relation centrée
hôpitaux
directives de santé publique
Centres d'urgences
central

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les interventions infirmières de prévention secondaire centrées sur l'environnement familial et social qui permettent de tendre vers un arrêt de la consommation de tabac chez les adolescents ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327586?ln=fr
Le tabac étant un problème de santé publique au niveau mondial, il n'est pas rare que les fumeurs adultes aient débuté leur consommation pendant l'adolescence. Cette revue de littérature analyse 9 articles de recherche scientifique trouvés sur deux bases de recherche : PubMed et CINAHL. Ces écrits scientifiques regroupent différents aspects généraux liés à ce stade du développement humain ainsi que les différents facteurs influençant qui pourraient mener un jeune à développer un tel comportement à risque. La majorité des adolescents étant scolarisés et passant la plupart de leur temps à l'école, ce lieu devient alors une arène pour expérimenter la vie. L'infirmière scolaire serait une ressource clé pour affronter la problématique liée au tabac dès ses débuts. Le modèle de soins infirmiers de McGill a été choisi pour développer cette problématique et ainsi investiguer quelles interventions infirmières de prévention secondaire pourraient éventuellement être instaurées dans les écoles secondaires suisses. Il en ressort de ces écrits de la méthode des 5A et le programme N-O-T FIT seraient des outils que l'infirmière scolaire serait en mesure d'utiliser dans un système de santé scolaire semblable au système scolaire Suisse
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Centre
métier
Adolescent
Environnement
central
nicotiana tabacum
adolescence
soins infirmiers
Arrêt de la consommation de tabac
environnement social
adolescent
Travail
prévention secondaire
travail
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Echanges pluriprofessionnels centrés patients dans une Maison de Santé Pluriprofessionnelle
http://www.sudoc.fr/241307295
Introduction : la modernisation des soins primaires se développe avec des modèles de coordination adaptés à chaque territoire. Les créations croissantes de Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP) font partie de cette dynamique. L’objectif principal de l’étude était d’explorer les échanges pluriprofessionnels centrés patients entre professionnels de santé (PS) au sein d’une MSP mature. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès des PS d’une MSP identifiée pour ses critères de maturité. L’échantillonnage des PS était raisonné en variation maximale en terme de professions, âges, et implication au sein de la MSP. Le guide d’entretien a été réalisé à partir des données de la littérature, et amélioré après les premiers entretiens. Après recueil du consentement écrit, ces derniers ont été enregistrés, retranscrits intégralement et anonymisés. L’analyse thématique en ouvert a été réalisée par deux chercheurs pour triangulation des données. Résultats : quinze entretiens de PS, représentant 9 professions, et d’une durée moyenne de 44 minutes, ont été réalisés. La saturation des données a été atteinte au 14ème entretien. Les échanges pluriprofessionnels centrés patients y étaient quotidiens, simples et interactifs. Ils étaient formels comme informels, selon la priorisation des besoins de la situation, dans l’objectif d’une prise en charge globale et personnalisée du patient dans son milieu de vie. Les profils de patients discutés reprenaient les thèmes de l’Accord Conventionnel Interprofessionnel (ACI) et des thématiques non répertoriées dans l’ACI. La structuration en MSP, la dynamique de l’équipe et de chaque PS, sa personnalité et ses motivations, et surtout leur connaissance mutuelle influençaient les échanges. L’objectif commun des PS était le patient, l’amélioration et l’accélération de sa prise en charge quelle que soit la problématique rencontrée. Ensuite venait une amélioration de leurs conditions de travail. Conclusion : l’interconnaissance des PS et le temps semblent être des prérequis d’une dynamique positive d’échanges. Les personnalités et motivations des PS s’intègrent dans le processus et seraient à explorer. Les thèmes retenus dans l’ACI seraient à élargir à un plus grand nombre de patients.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
communication
centres de santé communautaires
a comme patient
central
Santé
patients
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Uniformisation des listes d’abréviations interdites et des médicaments de niveau d’alerte élevé dans un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1291
Objectif : Décrire l’élaboration de listes fusionnées des abréviations interdites et des médicaments de niveau d’alerte élevé dans un centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS de l’Estrie-CHUS). Description de la problématique : La fusion d’établissements de santé depuis 2015 oblige l’uniformisation et la révision de plusieurs outils, protocoles et ordonnances collectives. La liste des abréviations interdites et de médicaments de niveau d’alerte élevé est un outil primordial pour assurer aux patients une prestation de soins sécuritaires. Résolution de la problématique : Une analyse préliminaire, puis des discussions en plus grand groupe au sein d’un comité de pharmacologie ont permis d’élaborer une liste uniformisée d’abréviations interdites et de médicaments de niveau d’alerte élevé au CIUSSS de l’Estrie-CHUS. Les listes finales représentent un équilibre entre une inclusion exhaustive et une facilité d’utilisation et d’application dans toutes les installations de l’établissement. Conclusion : L’uniformisation de ces listes nous permet de créer des outils centralisés pouvant être utilisés par tous, plutôt que de dupliquer le travail dans chaque installation. L’harmonisation de la liste des médicaments de niveau d’alerte élevé implique d’adapter au besoin les stratégies de gestion des risques avec ces abréviations et ce groupe de médicaments et de l’appliquer à l’ensemble de l’établissement.
2019
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
surveillance sentinelle
établissements de santé
Services de santé universitaires
Liste de produits pharmaceutiques
services sociaux et travail social (activité)
central
Médicaments
Services de santé polyvalents
services de santé pour étudiants
préparations pharmaceutiques
Service social
Centre
normes de référence
Socialisme
Abréviations
abréviations comme sujet
médicament
socialisme
abréviations

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux bioaérosols dans les centres de traitement des eaux usées Application d’approches moléculaires et risque viral
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101058/n/bioaerosols-traitement-eaux-usees
Le traitement des eaux usées comporte plusieurs étapes susceptibles de générer des bioaérosols auxquels des travailleurs peuvent être exposés. Bien que la littérature à ce sujet soit relativement abondante, les connaissances relatives au risque, à l’exposition et à la fréquence de certaines maladies chez cette population demeurent mal documentées. L’environnement des centres de traitement des eaux usées est complexe à plusieurs égards. En effet, les différents sites de traitement représentent des risques variables en ce qui a trait à la nature et à la concentration des bioaérosols, ainsi qu’au type de travail effectué. La majorité des études s’intéressant à cette problématique ont utilisé des approches dites classiques, utilisant la culture de microorganismes, afin d’étudier la concentration et la nature des bioaérosols. Très peu de données relatives à certaines infections virales (grippe, gastroentérite) sont disponibles, rendant difficile l’évaluation du risque associé à ce type de travail.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Eaux usées
Applications
Exposition
eaux usées
risque
Applications
Applications
attention
établissements de santé
virus
Centre
eaux usées
central
purification de l'eau
eaux d'égout
Traitement de l'eau
effets de l'exposition à un agent externe
eaux usées
eaux d'égout

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapie centrée sur le présent (en anglais: present-centered therapy, PCT) pour le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) chez l'adulte
https://www.cochrane.org/fr/CD012898/therapie-centree-sur-le-present-en-anglais-present-centered-therapy-pct-pour-le-syndrome-de-stress
Problématique de la revue La thérapie centrée sur le présent (en anglais : present-centered therapy, PCT) est-elle une option thérapeutique efficace pour les adultes atteints du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) comparativement aux thérapies cognitivo-comportementales recommandées axées sur le traumatisme (en anglais : trauma-focused cognitive-behavioral therapies, TF-CBT) ? Contexte Le SSPT est un trouble psychiatrique qui peut se développer chez les personnes exposées à un événement traumatique. Bien que la plupart des survivants de traumatismes éprouvent une diminution graduelle de leurs symptômes et se rétablissent de l'exposition au traumatisme, certains développeront un SSPT et présenteront des symptômes persistants qui perturbent leur fonctionnement biologique, psychologique et social.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
syndrome d'adaptation générale
thérapie
traumatisme
adulte
central
Stress
Adulte
Centre
procalcitonine
Adulte
adulte
blessure
porphyrie cutanée tardive
Stress
Traumatisme
troubles de stress post-traumatique
Procalcitonine

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N3-AUTOINDEXEE
Adoption de l’approche « Patient centricity » en recherche clinique dans l’industrie pharmaceutique : description quantitative de la progression des méthodes centrées sur le patient dans les essais cliniques entre 2013 et 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02436745
Depuis ces vingt dernières années, l’un des plus grands changements que l’industrie pharmaceutique ait connu est celui de la montée en puissance de la parole des patients et de leur engagement vis à vis de leur santé. En effet, de par l’augmentation de l’incidence des maladies chroniques et de leurs traitements, l’explosion des connaissances médicales et des technologies, la naissance des réseaux sociaux et des nouveaux moyens de communication, l’expérience du patient s’est progressivement recentrée au cœur du système de santé. Le patient devenant de plus en plus acteur de sa propre santé, de ce nouveau paradigme est né un axe de réflexion : l’approche centrée sur le patient ou “Patient centricity”. Elle regroupe les initiatives par lesquelles les méthodologies tendent à s’adapter aux besoins et aux attentes des patients. Au travers de cette thèse, nous avons voulu montrer l’empreinte de cette approche sur les études cliniques industrielles menées au cours d’une période de cinq ans (de 2013 à 2017). Pour cela, nous avons choisi d’effectuer une analyse quantitative des études ayant intégré au moins une initiative qualifiée de centrée sur le patient, enregistrées dans la base de données ClinicalTrial.gov. L’analyse s’est donc fixée pour objectif de connaître l’évolution des études centrées sur le patient dans le paysage des études cliniques industrielles en général, de connaître leur répartition selon le type d’étude interventionnel ou observationnel, et enfin de définir la répartition des études selon le type d’initiative.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Industries pharmaceutiques
protestantisme
Méthodes
Fracture bimalléolaire
essais cliniques comme sujet
industrie pharmaceutique
patients
Recherche pharmaceutique
central
Fracture de fatigue
Centre
adoption
adoption
Essai clinique
Recherches
a comme patient
essai clinique

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N2-AUTOINDEXEE
La variation spatio-temporelle des hotspots du paludisme au centre du Sénégal, 2008-2012
Webinar QuanTIM
https://youtu.be/drpoTdngai4
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/webinar-quantim-sokhna-dieng
Sokhna DIENG
2019
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Gangrène de Fournier
Fracture avulsion
paludisme
Paludisme
Centre
paludisme
central
Paludisme
variation génétique
sénégalais
Sénégal
paludisme
Sénégal
variante
paludisme

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse qualitative des perceptions et des freins à la vaccination antigrippale au sein du personnel soignant du Pôle réhabilitation-autonomie-vieillissement au Centre hospitalier universitaire de Nice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02320139
Introduction : devant le vieillissement de la population générale, la prévention de la transmission du virus de la grippe en période d’épidémie est un enjeu majeur de santé publique. Pour faire face à ces épidémies, les autorités sanitaires nationales recommandent la vaccination antigrippale chez le personnel soignant. Malgré des objectifs de l’HAS fixés à 75% de couverture vaccinale du personnel soignant, elle demeure faible actuellement. L’objectif de notre étude est de déterminer la perception et les freins à la vaccination antigrippale du personnel soignant au sein d’un hôpital gériatrique afin de proposer des alternatives à la stratégie actuelle pour améliorer le taux de vaccination du personnel soignant. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle qualitative en effectuant des entretiens semi dirigés auprès du personnel soignant d’un hôpital gériatrique. Les entretiens ont été menés jusqu’à saturation des données. Après retranscription, les entretiens ont été analysé et contrôlés par deux personnes. Résultats : vingt soignants ont été interrogés de Janvier à Mars 2019. Les résultats de notre étude ont mis en évidence une faible vaccination du personnel paramédical et administratif comparé au personnel médical. Malgré des connaissances limitées sur la vaccination, notre population avait conscience de la gravité de la grippe. Les freins à la vaccination étaient une perte de confiance vis-à-vis de la vaccination compte tenu de son inefficacité et de ses possibles effets indésirables, mais surtout un comportement individualiste du personnel soignant. Ils souhaiteraient recevoir une formation continue par contacts humains sur la vaccination et les avis sur l’obligation vaccinale sont partagés. Conclusion : notre étude a montré que le déficit de vaccination du personnel paramédical et administratif pouvait s’expliquer par un manque de formation sur le sujet, mais surtout une mentalité individualiste et une perte de confiance. La modification de nos attitudes et l’utilisation de méthodes innovantes comme la théorie du « nudge » et l’utilisation de soignants ambassadeurs de la vaccination, à l’aide d’une équipe mobile formée à l’entretien motivationnel, nous permettrait de se rapprocher des objectifs de vaccination fixé par l’HAS.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
autonomie personnelle
Centres hospitaliers universitaires
région mammaire
central
personnel de santé
hôpital
vaccination; médication préventive
Perception
vieillissement
hôpitaux universitaires
Centre
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Vaccins
Perception
vieillissement
perception
vaccination
frein
vaccins antigrippaux
a comme soignant
perception
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur les connaissances et pratiques professionnelles à propos de l’allaitement maternel au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02491866
Introduction : l’objectif était de réaliser un état des lieux des connaissances et des pratiques concernant l’allaitement maternel (AM) au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux. Ce travail était préalable à l’élaboration d’une formation continue ciblée et adaptée aux professions accompagnant les mères et leur enfant (dyade M-E). Méthode : un questionnaire était élaboré à partir d’une revue exhaustive de la littérature sur 8 thèmes prédéfinis par le groupe de travail « Allaitement » du CHU : bénéfices de l’AM, idées reçues, méthodes de recueil du lait maternel (LM), peau à peau, bouts de sein, insuffisances de lactation, conservation et don du LM, généralités. Pour chacun, le questionnaire comprenait des questions de connaissances et des questions déclaratives sur les pratiques. Il était adressé aux soignants des unités impliquées dans la prise en charge des dyades M-E (néonatologie et maternité). Résultats : trente-neuf articles ont été retenus pour élaborer le questionnaire. Trois cent vingt-trois personnes ont répondu à l’enquête (taux de réponse de 63%). Concernant les connaissances théoriques, le taux moyen de bonnes réponses variait entre 45% (insuffisances de lactation) et 88% (conservation du LM) en néonatologie, et 43% (insuffisances de lactation) et 79% (conservation du LM) à la maternité. L’évaluation des pratiques montrait des variations selon les services, les professions, et la nature des soins apportés aux dyades M-E. Conclusion : notre étude a objectivé des disparités sur les connaissances et les pratiques des soignants du CHU. L’analyse de celles-ci permettra la mise en place d’une formation continue adaptée afin d’harmoniser les pratiques dans l’accompagnement de l’AM.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
Pratique
pratique professionnelle
hôpital
central
collecte de données
hôpitaux universitaires
enquêteur
allaitement maternel
Centre
proposant
Allaitement naturel
connaissance
connaissance
Centres hospitaliers universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un outil numérique d'aide au dépistage des troubles des conduites alimentaires chez les adolescents hospitalisés du centre Jean Abadie du CHU de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02513252
Introduction : les Troubles des Conduites Alimentaires (TCA) sont des maladies complexes qui touchent 10% des adolescents avec une morbi-mortalité importante. Devant le développement de la m-santé et l’attrait des adolescents pour les nouvelles technologies, un outil numérique d’aide au dépistage des troubles du comportement des adolescents, notamment les TCA, HELP-ADOS (HA ) a été créée. Objectif principal : évaluer l’efficacité d’HA dans le dépistage des TCA en comparant ses résultats avec ceux obtenus avec des échelles de diagnostic déjà existantes. Objectif secondaire : évaluer si HA bénéficie d’une bonne acceptabilité. Matériel et méthode : étude comparative menée entre avril et juillet 2018 chez 20 adolescents hospitalisés dans le centre Jean Abadie du CHU de Bordeaux, divisés en deux groupes. Le groupe CAS comprenant 10 patients hospitalisés dans l’unité des TCA pour prise en charge d’un TCA et le groupe TÉMOINS, comprenant 10 patients hospitalisés dans un autre service pour un motif autre qu’un TCA. Les données étaient recueillis lors d’un entretien en utilisant les questionnaires EDE-Q et SCOFF-F, le DSM-5 puis d’HA . 3 questions sur le ressenti de l’adolescent étaient posées à la fin de l’entretien. Résultats : HA dépiste bien un TCA lorsqu’il est présent (Se 100% avec tous les tests) mais ses performances diagnostiques sont discutables car sa Sp 100% avec le DSM-5 (p 1) et le SCOFF-F (p 1) mais Sp 30%(p 0.18) avec le diagnostic posé dans le service et Sp 25%(p 0.005) avec l’EDE-Q. 100% des adolescents a trouvé HA simple à utiliser. 90% l’ont trouvé ludique. 70% des adolescents ont déclaré avoir répondu plus facilement aux questions avec le smartphone que si elles vous avaient été posées directement. Conclusion : les résultats ont montré qu’HA est un excellent test de dépistage mais a des performances diagnostics discutables. Toutefois notre population étant uniquement hospitalière, il serait intéressant de réaliser une nouvelle étude avec HA en ambulatoire en conditions réelles. La très bonne acceptabilité d’HA nous confirme que les adolescents sont très intéressés par la m-santé. Il semble important que les médecins puissent utiliser les nouvelles technologies lors du dépistage de patients souffrant de TCA afin de toucher le plus grand nombre d’adolescents.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
hôpitaux universitaires
Dépistage
Centre
central
Trouble des conduites
hospitalisation
Troubles de l'alimentation
Adolescent
adolescent hospitalisé
Trouble de la conduite
Adolescent
assistance alimentaire
adolescence
outil
études d'évaluation comme sujet
Trouble de la conduite

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N3-AUTOINDEXEE
Temporalité et sens de la maladie chez les femmes en situation de précarité. De l'intérêt du récit de vie pour une approche centrée sur la personne en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02516821
Contexte : La précarité, réalité sociologique multidimensionnelle au centre de laquelle se trouve l’incertitude et la vulnérabilité, entraîne des spécificités dans le rapport au temps. Les femmes sont les plus touchées et la condition féminine en situation de précarité comporte des spécificités de genre. Liée à l’émergence de la post-modernité dans les années 1980, la précarité subit de plein fouet des mécanismes d’accélération temporelle. Or, si le rapport au temps est une composante essentielle du fonctionnement humain, à la fois comme rapport personnel au monde et comme marqueur d’appartenance à un groupe social, on peut penser qu’il conditionne les représentations de soi-même et, de la maladie. Cette étude s’inscrit dans l’approche de la médecine centrée sur la personne. Objectif : Montrer que l’analyse des éléments de temporalité dans les récits de vie de femmes malades en situation de précarité permet de mieux comprendre leur représentation d’elle-même et de leur maladie. Méthode : Étude qualitative phénoménologique inductive réalisée à partir de 5 entretiens narratifs de type récit de vie de patientes en situation de précarité (score EPICES 30) dans les Bouches-du-Rhône. L’analyse des verbatim a été réalisée par deux investigateurs différents. Résultats : Il existe un réaménagement symbolique des événements de vie en rapport avec la maladie : le présent est lié au passé par une cohérence d’ordre causale. On constate en revanche, une difficulté à se projeter dans l’avenir, ce qui complique l’optimisation du soin. Mais ce qui empêche également de donner du sens à son existence si on accepte de dire qu’il convient pour cela de réécrire son passé et de vivre son présent en s’envisageant dans le futur. L’insécurité liée à la précarité, permet de la rapprocher de la maladie si on envisage cette dernière comme une catastrophe intime, déstabilisant l’individu. Les violences de la vie deviennent des maux et permettent d’envisager la précarité comme une comorbidité. Conclusion : Le récit de vie permet aux patientes de s’approprier des événements épars de leur vie pour donner y donner une cohérence temporelle et symbolique. La médecine narrative pourrait être un bon outil pour soutenir les patientes en situation de précarité dans leur parcours de vie avec la maladie.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnes
Personna +
Maladie
Maladies
vie
Femmes
maladie
Médecins
médecine générale
précarité
Psychothérapie centrée sur la personne
Maladie
Maladies
Centre
central
Femelle
personnes
maladie
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif à l'inhalation récréative de substances volatiles - Etude des cas rapportés aux Centres antipoison entre le 1er juillet 2013 et le 31 décembre 2019
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovilance2019SA0217Ra.pdf
En juin 2012, à la suite du décès par asphyxie d’un adolescent dans un contexte d’inhalation volontaire de déodorant, les autorités sanitaires avaient conclu à la nécessité d’une évaluation précise du phénomène d’inhalation récréative. Face à l'augmentation ces dernières années de cas marquants rapportés aux centres d’évaluation et d’information de la pharmacodépendance et d’addictovigilance (CEIP-A), l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a mis à jour l'enquête d'addictovigilance et l’a complétée avec les cas rapportés aux Centres antipoison (CAP) objets de ce rapport. Le protoxyde d’azote et les poppers ont été exclus, faisant l’objet d’études dédiées.
2019
ANSES
France
rapport
rapport albumine/globuline
Anses
étude de cas
inspiration
rapport de recherche
centres antipoison
administration par inhalation
Substances récréatives
central
baies (géographie)
Inhalateurs
substances illicites
Centre
collecte de données
casse-croute

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N2-AUTOINDEXEE
Pérenniser les centres de ressources biologiques : un enjeu majeur pour la recherche biomédicale
http://www.academie-medecine.fr/perenniser-les-centres-de-ressources-biologiques-un-enjeu-majeur-pour-la-recherche-biomedicale/
Les Centres de Ressources Biologiques (CRB ou biobanques) collectent, conservent, transforment et distribuent des produits biologiques humains aux fins de recherche. Les CRB sont des structures essentielles au progrès des sciences de la vie et de la médecine, en particulier avec le développement de la biologie à grande échelle, des technologies à haut débit et de la génomique. L’Académie nationale de médecine recommande de créer un Comité national de pilotage des CRB, dont les missions seront : de définir une stratégie nationale pour les CRB, en concertation avec les établissements de soins ; d’établir un dispositif d’évaluation des CRB ; de proposer un mode de financement unique basé sur l’évaluation de l’activité et de la participation du CRB à la recherche ; et de faire des propositions en matière législative et réglementaire pour l’utilisation des ressources biologiques humaines à des fins de recherche.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
Recherches
Ressources
biologie
académies et instituts
recherche biomédicale
Biologie
Centre
biologie
central

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prise en charge sanitaire des personnes étrangères au sein des centres de rétention administrative
http://www.cglpl.fr/2019/avis-relatif-a-la-prise-en-charge-sanitaire-des-personnes-etrangeres-au-sein-des-centres-de-retention-administrative/
Les personnes retenues dans les centres de rétention administrative (CRA) bénéficient du droit fondamental à la protection de la santé, qui implique, outre la sécurité sanitaire, un égal accès aux soins ainsi que leur continuité. La prise en charge sanitaire des personnes retenues est confiée aux unités médicales (UMCRA), présentes au sein de chaque CRA. Le CGLPL les a systématiquement visitées lors des 60 visites de CRA qu’il a effectuées depuis 2008. Trois enquêtes sur place portant spécifiquement sur la prise en charge sanitaire des personnes retenues ont en outre été réalisées pour la préparation de cet avis. Les constats révèlent une grande hétérogénéité des pratiques au sein des centres de rétention. Dans le contexte de l’extension de la durée maximale du placement en rétention administrative, qui est passée de 7 jours lors sa création en 1981 à 90 jours à compter du 1er janvier 2019, il est apparu nécessaire au CGLPL de revenir en détail sur les conditions de prise en charge sanitaire des personnes retenues et de rappeler ses recommandations en la matière.
2019
CGLPL - Contrôleur général des lieux de privation de liberté
France
rapport
région mammaire
rétention
rétention psychologique
personnes
relations interpersonnelles
Personna +
gestion des soins aux patients
émigrants et immigrants
Étrangers
central
Administration
Centre
Administrateurs
Administration

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N2-AUTOINDEXEE
Une démarche paritaire de prévention pour contrer les effets du travail émotionnellement exigeant dans les centres jeunesse
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101021/n/travail-emotionnellement-exigeant
Certains secteurs d’activité sont particulièrement touchés par des problèmes qui affectent la santé et la sécurité des travailleurs. C’est le cas, entre autres, des centres jeunesse où le travail est généralement caractérisé par une demande émotionnelle élevée, attribuable aux contacts fréquents avec des enfants et des familles en crise, et par le manque de ressources nécessaires pour gérer cette demande émotionnelle. On reconnaît d’ailleurs de plus en plus les effets attribuables au « travail émotionnellement exigeant » (TÉE), que ce soit sur le plan de la santé physique ou psychologique (stress post-traumatique, troubles musculosquelettiques, détresse psychologique, absentéisme, roulement de personnel, etc.). Des effets qui touchent les travailleurs, mais aussi, les organisations qui les emploient. L’importance de développer des interventions organisationnelles afin d’agir de façon préventive sur les effets potentiels de l’exposition au TÉE est donc bien documentée, mais il existe peu de connaissances spécifiques sur les interventions à mettre en place pour prévenir les effets de ce travail émotionnellement exigeant.
2019
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
santé au travail
Services de protection de l'enfance
Engagement dans le travail
rapport
Jeunesse
Travail
Centre
métier
démarche
central
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
Mésusage d’alcool: articulation entre médecins généralistes et centres de soins d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)
http://www.sudoc.fr/234734159
Contexte: Le mésusage d’alcool atteint le patient dans sa globalité. Le médecin généraliste est au centre des soins. Le recours vers des spécialistes est souvent nécessaire. Les dispositifs de soins comme les CSAPA peuvent être des outils précieux mais sont souvent peu utilisés. L’objectif principal est d’évaluer les représentations des médecins généralistes dans l’accompagnement des patients présentant un mésusage d’alcool en lien avec les CSAPA. Méthode : Étude qualitative réalisée par entretiens individuels et focus group auprès de médecins généralistes installés du Nord-Pas-de-Calais. Les entretiens étaient enregistrés, retranscrits et anonymisés puis analysés grâce au logiciel NVivo 11 . Résultats : La consommation d’alcool reste un sujet difficile pour le médecin généraliste. Le déni et les rechutes du patient apparaissent comme les principaux obstacles à leur accompagnement. Les médecins s’accordent sur l’importance d’un accompagnement pluridisciplinaire et les CSAPA semblent être de bons outils. Mais la méconnaissance de ces structures et de leurs actions, le manque de communication et le sentiment d’exclusion des soins sont des freins à leur utilisation. Pour y remédier des solutions telles qu’une ligne directe par téléphone ou mail, des flyers, une rencontre, des participations aux FMC ou aux Intervisions sont évoquées. Conclusion: Une amélioration de la communication entre le médecin généraliste et les CSAPA favoriserait leur utilisation et permettrait une meilleure articulation des soins autour du patient.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Centre
Médecins
articulations
centres de traitement de la toxicomanie
CSAPA
Articulateurs
central
Articulations
soins
médecins généralistes
articulateurs dentaires

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive d’une consultation spécialisée sur le Trouble du Déficit de l’Attention-Hyperactivité de l’adulte au Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, et analyse de l’évolution des patients à un an
http://www.sudoc.fr/233189335
Le TDA-H est un trouble fréquent, également chez l’adulte, touchant autour de 3% de la population. Il augmente le risque de trouble psychiatrique et a des conséquences sociales importantes. Il est pourtant peu reconnu chez l’adulte et peu pris en charge en France. Le service de Psychiatrie 2 des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg propose des consultations spécialisées pour l’évaluation diagnostique et la prise en charge du TDA-H chez l’adulte. Les caractéristiques de ces patients et l'impact de ces consultations sur les soins proposés n'ont pas encore été étudiés systématiquement en France. Nous avons réalisé une étude descriptive des caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant sollicité un avis spécialisé pour le TDAH de l’adulte, ainsi qu’une évaluation préliminaire de l’évolution à un an en termes de suivi, maintien sous traitement médicamenteux et effets perçus de celui-ci. 137 patients, 61% d’hommes, âge moyen de 33 ans, ayant consulté entre novembre 2016 et janvier 2018 ont été inclus. 22% ne résidaient pas en Alsace. 62% étaient adressés par un médecin, 29% se présentaient d’eux même. Un TDA-H de présentation combinée était diagnostiqué dans 60% des cas, inattentive pour 28%, hyperactive-impulsive pour 7%. Le diagnostic était posé à l’âge adulte dans 80% des cas. 64% des patients présentaient au moins une comorbidité psychiatrique, le trouble dépressif étant au premier plan (43%). 43% des patients recevaient déjà un traitement psychotrope. 45% avaient une consommation actuelle de toxique hors tabac, et 55% une consommation passée de toxique hors tabac. A un an, sur 76 patients diagnostiqués entre novembre 2016 et mai 2017, un traitement médicamenteux a été proposé pour 81% d’entre eux et 74% ont reçu une prescription. 11 de ces patients n’ont pas pu être recontacté. 43 de ces patients ont répondu à notre questionnaire d’évaluation de l’évolution à un an et ont été inclus dans l’analyse. Le traitement était en majorité (95%) du Méthylphénidate. 49% avaient interrompu le traitement sur l’année, majoritairement pour cause d’effet indésirable. Peu de patients ont rapporté des difficultés à obtenir un renouvellement de leur traitement. 70% rapportaient une amélioration de leur état général et 74% ont ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement médicamenteux sur leur évolution. Les analyses réalisées montrent une forte demande de consultation spécialisée avec un taux élevé d’adressage individuel, ainsi qu’un diagnostic tardif à l’âge adulte du trouble. La majorité de patients se sont vu prescrire un traitement médicamenteux. Celui-ci était fréquemment interrompu dans l’année suivant la prescription, principalement en raison d’effets indésirables.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
Epidémiologie
orientation vers un spécialiste
a comme patient
Epidémiologie
Trouble de l'attention
Hyperactivité
hôpitaux universitaires
dû à
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Centres hospitaliers universitaires
spécialisation
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
central
trouble de l'attention
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
adulte
Consultants
Adulte
Epidémiologie
Centre
hôpital
patients
consultants
centres hospitaliers universitaires

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