Concept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Lancement de la stratégie décennale des soins d’accompagnement
https://sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/lancement-de-la-strategie-decennale-des-soins-d-accompagnement
Le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités dévoile sa stratégie décennale en faveur des soins d’accompagnement, pour renforcer les soins palliatifs, améliorer la prise en charge de la douleur et l’accompagnement de la fin de vie. Cette stratégie innovante ambitionne de créer un modèle français des soins d’accompagnement tout en renforçant les moyens et la réponse, qu’elle soit médicale ou sociale, aux besoins de tous les Français et de leurs proches confrontés à la douleur, dès les stades précoces de la maladie grave et jusqu’en fin de vie.
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
activités de soins
soins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
3e rapport au président de la République sur les avancées de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030
https://www.e-cancer.fr/Presse/Dossiers-et-communiques-de-presse/L-Institut-national-du-cancer-publie-le-3e-rapport-au-president-de-la-Republique-sur-les-avancees-de-la-strategie-decennale-de-lutte-contre-les-cancers-2021-2030
https://www.e-cancer.fr/content/download/489883/7430239/version/1/file/Rapport_President_2024_VF.pdf
Après 3 années de mise en œuvre, plus de 175 actions sont déjà engagées dans le cadre de la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2023. Dans ce 3e rapport au président de la République, l’Institut national du cancer dresse le bilan du déploiement de la stratégie et des actions engagées avec l’ensemble des parties prenantes. Prévention et dépistage, recherche, soins et qualité de vie : les actions développées couvrent l’ensemble des champs de la cancérologie. Ce bilan témoigne d’un engagement fort de l’ensemble des acteurs, tant au niveau national que dans les territoires.
2024
INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
Président
rapport de recherche
lutte
penché
rapport albumine/globuline
ratio

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N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique et stratégie thérapeutique de la fibromyalgie – Note de cadrage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3514977/fr/conduite-diagnostique-et-strategie-therapeutique-de-la-fibromyalgie-note-de-cadrage
La Haute Autorité de santé a été saisie par des associations d’usagers pour élaborer une recommandation de bonne pratique sur la fibromyalgie. La fibromyalgie est répertoriée dans les douleurs chroniques diffuses au sein de la Classification internationale des maladies. Des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuent au syndrome de la douleur, celle-ci est multifactorielle et a un impact sur la qualité de vie. Le travail consistera en l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique et d’outils complémentaires si besoin. Ces productions seront construites avec un groupe de travail et un groupe de lecture pluriprofessionnels et des représentants des associations d’usagers, à partir d’une analyse de la littérature nationale et internationale et d’enquêtes de pratique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
thérapeutique
pratique professionnelle
conduire un véhicule
Fibromyalgie
pratique professionnelle
fibromyalgie
Thérapeutique
fibromyosite
diagnostic
diagnostic (procédure)
leadership
intervention thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques : Révision de la stratégie contre les sérogroupes ACWY et B
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3460601/fr/strategie-de-vaccination-contre-les-infections-invasives-a-meningocoques-revision-de-la-strategie-contre-les-serogroupes-acwy-et-b
Après plus de deux années de faible incidence des cas d’infections invasives à méningocoques, attribuable à la mise en place des mesures (barrières) pendant la pandémie de Covid-19, les données de surveillance des infections invasives à méningocoques issues de Santé publique France, sur l’année 2022 et 2023, montrent une reprise de la circulation des méningocoques (tous sérogroupes confondus). Dans ce contexte d’évolution défavorable de l’épidémiologie des infections invasives à méningocoques, la Direction Générale de Santé (DGS) a saisi la HAS afin d’évaluer la pertinence d’actualiser les recommandations relatives à la stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
classe B de Child-Pugh
barn
vaccination
maladie infectieuse
invasion
révision
bore
Sérogroupe
vaccination
bel
vaccination contre le méningocoque
vaccination
vaccination; médication préventive
infections à méningocoques
infection
groupe b

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de mitigation pour contrer la pénurie de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sublinguale
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-mitigation-pour-contrer-la-penurie-de-pulverisateurs-et-de-comprimes-de-nitroglycerine-sublinguale.html
Le Canada connaît périodiquement des épisodes de pénurie de nitroglycérine sublinguale (sl) (glyceryl trinitrate) comme celle vécue en 2023 en raison de problèmes d'approvisionnement en matières premières. Il existe deux formulations de nitroglycérine sl disponibles au Canada : les pulvérisateurs et les comprimés sublinguaux. Les pénuries pouvant parfois affecter les 2 formulations en même temps, l’INESSS a été mandaté par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour rédiger une réponse rapide sur les stratégies qui peuvent être appliquées afin d’optimiser la gestion des réserves limitées de pulvérisateurs et de comprimés de nitroglycérine sl, autant en milieu ambulatoire qu’en milieux préhospitalier et hospitalier lors de contexte de pénurie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
nitroglycérine
glande sublinguale
nitroglycérine
comprimés
pulvériser
Uruguay
maladie répondante
Jeûne
rapidement
nitroglycérine
comprimé sublingual
aérosoliser
Allèle sauvage FASTK

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de vaccination contre la Covid-19 : Place du vaccin Comirnaty bivalent original/BaBA.4-5 (10 µg/dose) dans la stratégie de rappel des enfants de 5 à 11 ans révolus à risque de forme grave
Recommandation vaccinale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3415710/fr/strategie-de-vaccination-contre-la-covid-19-place-du-vaccin-comirnaty-bivalent-original/baba-4-5-10-g/dose-dans-la-strategie-de-rappel-des-enfants-de-5-a-11-ans-revolus-a-risque-de-forme-grave
A qui s’adresse cet avis ? Il s’adresse aux décideurs publics. Quel est l’objectif de cet avis ? Évaluer la place du vaccin Comirnaty bivalent original/BaBA.4-5 (10 µg/dose) dans la stratégie de vaccination contre la Covid-19. Principales conclusions : La HAS recommande d’utiliser dès à présent dans la campagne de rappel vaccinal, le vaccin Comirnaty bivalent original BaBA.4-5 (10 µg/dose), aux enfants de 5 ans à 11 ans révolus à risque de formes graves de Covid-19 et de décès.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
progéniture
risque
enfant
sévère
directives de santé publique
COMIRNATY
vaccins contre la COVID-19
délétion du chromosome 11
vaccination
rappel
COVID-19
relance
vaccin bivalent
risque sérieux
recommandation (procédure)
vaccination
enfant
vaccination; médication préventive
enfant
vaccins
placement
Vaccination
Injection de rappel
vaccin contre la vaccine
système nerveux autonome

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de réduction de l’impact environnemental des soins de santé – une vision systémique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/strategies-de-reduction-de-limpact-environnemental-des-soins-de-sante-une-vision-systemique
Dans une perspective systémique, le système des soins de santé peut être considéré comme un système ouvert, traversé par des flux d’énergie et de matériaux et produisant, outre les soins, des gaz à effets de serre et des déchets. On estime que les soins de santé consomment entre 4 et 7% des ressources minérales, des métaux et des énergies fossiles utilisés chaque année sur terre et qu’ils produisent plus de 5% de toutes les émissions de gaz à effet de serre. Pour réduire cet impact, il est nécessaire de combiner une approche dite « poste par poste » avec une approche plus globale, systémique, qui nécessitera des transformations profondes. Quelques exemples sont donnés, notamment concernant l’usage des technologies de l’information et de la communication.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnement
Vision
prestations des soins de santé
Soins de santé
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
réduction
Impacts sur l'environnement
soins de
environnement
prestations des soins de santé
environnemental
santé environnementale
vision
Vue
réduit

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N3-AUTOINDEXEE
Les stratégies de transition écologique : quelles initiatives en première ligne ?
https://www.louvainmedical.be/fr/article/les-strategies-de-transition-ecologique-quelles-initiatives-en-premiere-ligne
La transition écologique est en marche : mouvement soutenant l’évolution vers un nouveau modèle de société durable et solidaire, il remet en cause notamment notre système actuel de santé. La médecine générale est appelée également à faire cette transition. Cet article souligne les initiatives concrètes mise en place pour former, informer et agir en faveur d’une santé planétaire au niveau de la première ligne. Cet article a fait l’objet d’une présentation lors du programme « Teach the Teacher : Défis et Perspectives » le 3 octobre 2022 dans le cadre de l’Université en Transition. Que savons-nous à ce propos ? Les liens entre la santé et l’environnement sont multiples. Protéger l’environnement c’est protéger notre santé. Que nous apporte cet article ? Des pistes concrètes et des ressources sont données pour permettre à chacun de rejoindre le mouvement de la transition.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
écologie
mutation par transition
ligne
line unité de longueur
quel mois est-ce maintenant ?
Initier
environmentalisme
transition
écologie
initiation de la transcription

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N3-AUTOINDEXEE
L’avenir de la médecine familiale au CanadaQuatre stratégies fondées sur des données probantes pour transformer les soins de santé
https://www.cfp.ca/content/70/3/158
Des vents de changement soufflent sur le paysage des soins primaires au Canada. Le Projet sur les finalités d’apprentissage du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) se serait conclu par une troisième année de résidence en médecine familiale, mais il a été mis sur pause pour le moment1,2. En 2022, le gouvernement de la Colombie-Britannique a étonnamment annoncé qu’il offrirait une structure de rémunération complètement renouvelée pour les médecins de famille, qui s’éloignerait de la rémunération à l’acte3. De nombreux articles, allant de communiqués de presse à des ouvrages scientifiques, ont mis en évidence la nécessité impérieuse d’améliorer l’accès aux soins primaires au Canada4,5. Le moment du changement est maintenant venu. Pour régler la crise dans les soins primaires qui touche toutes les composantes du système de santé, la médecine familiale doit agir comme chef de file dans des efforts considérables pour mettre en œuvre une prestation durable et de grande qualité des soins primaires. Des réformes qui engendrent et soutiennent un système de santé robuste et résilient dans son ensemble doivent être adoptées à l’échelle pancanadienne. Lorsque d’importants changements ne se produisent que dans certaines régions, nous risquons d’exacerber les iniquités dans les effectifs de médecins, ce qui peut se traduire par une mauvaise répartition de la main-d’œuvre. Nous présentons 4 initiatives fondées sur des données probantes que notre discipline devrait promouvoir et soutenir activement.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
transformation
médecine factuelle
prestations des soins de santé
Soins de santé
médecine de famille
donnée
pas d'information disponible
soins de
transformation
jeu de données
transformation cellulaire
Médecine
ensemble de données
prévision
Futur
médecine de famille
dispositif processeur

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N3-AUTOINDEXEE
Plan stratégique 2023-2027 du ministère de la Santé et des Services sociaux
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003663/
Le Plan stratégique 2023-2027 du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) permet de présenter la vision, les orientations et les objectifs qui guideront le MSSS au cours des prochaines années. Il établit les choix stratégiques que le MSSS et le réseau de la santé et des services sociaux s’engagent à réaliser auprès de la population. L’exercice de planification stratégique s’inscrit dans le cadre de la gestion axée sur les résultats instituée par la Loi sur l’administration publique.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Planification
service de santé sociale
services sociaux et travail social (activité)
Service social
Services de santé
Socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Prise de position de la SFD sur les stratégies d'utilisation des traitements antihyperglycémiants dans le diabète de type 2
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/1-s2.0-s1957255723002298-main.pdf
La diabétologie a connu ces 15 dernières années de véritables bouleversements. Bouleversements liés au meilleur pronostic coronarien des patients dus en partie à l'approche multi-cibles de la stratégie thérapeutique : améliorer le contrôle glycémique, améliorer le contrôle tensionnel par des bloqueurs du système rénine-angiotensine, améliorer le profil lipidique par des statines avec un seuil de LDL-cholestérol recommandé de plus en plus bas, antiagrégants plaquettaires. . . Bouleversements liés aux nouvelles technologies. Cela touche essentiellement le diabète de type 1, mais le diabète de type 2 est également concerné par la mesure continue du glucose, la perfusion sous-cutanée d'insuline par pompe (dans certaines situations) et la télésurveillance. Bouleversements liés à l'avènement de nouveaux médicaments hypoglycémiants qui ont démontré des effets bénéfiques inattendus au plan cardiovasculaire et rénal, dont certains peuvent être désormais prescrits en dehors du diabète !
2023
SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
Allèle sauvage TIMP3
utilisation
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
diabète de type 2
pas de traitement diabétique
traitement du diabète

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de données cohérente pour le domaine de la santé
https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/bundesratsberichte/2023/bericht-bundesrat-postulat-18-4102-kohaerente-dantenstrategie-gesundheitswesen.pdf.download.pdf/Rapport%20du%20Conseil%20f%C3%A9d%C3%A9ral%20donnant%20suite%20au%20postulat%2018.4102%20CSSS-CE%20du%206%20novembre%202018.pdf
Dans le cadre de ses travaux consacrés à un projet visant à mettre en œuvre l'initiative parlementaire « Surveillance de l'assurance-maladie. Garantir la protection de la personnalité » (16.411; Eder), la Commission de la sécurité sociale et de la santé publique du Conseil des Etats (CSSS-E) a procédé à un examen minutieux de la question des relevés de données dans le domaine de l'AOS. Elle a constaté que tant l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) que l’Office fédéral de la statistique (OFS) récoltent des données auprès des assureurs-maladie ou des fournisseurs de prestations. La commission s’est demandée dans quelle mesure des doublons pouvaient se produire et plus généralement quels sont les potentiels d’optimisation et de rationalisation des relevés. Cela a conduit la commission à déposer le postulat 18.4102 « Stratégie de données cohérente pour le domaine de la santé », lequel a été accepté par le Conseil fédéral le 30 janvier 2019 puis adopté par le Conseil des Etats le 21 mars 2019.
2023
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
rapport
donnée
pas d'information disponible
santé
jeu de données
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Le VIH et les IST au centre de la Stratégie nationale de santé sexuelle
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_0.html
Nous avons célébré cette année le quarantième anniversaire de l’identification du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) à Paris. Cinq plans successifs de lutte contre le VIH se sont succédé en France entre la fin des années 1980 et 2014, avant que ce dispositif ne soit intégré à une Stratégie nationale de santé sexuelle (SNSS) 2017-2030 (1). Cette pandémie reste active en dépit de progrès scientifiques incontestables, tant en matière de prise en charge que de prévention biomédicale, progrès qui n’ont pourtant pas abouti à un contrôle durable et de niveau satisfaisant. La situation épidémiologique est en fait devenue de plus en plus contrastée et les spécificités populationnelles et territoriales sont de plus en plus remarquables. C’est dans ce contexte qu’il faut lire les cinq articles présentés dans ce numéro du BEH.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Centre
virus de l'immunodéficience humaine
virus de l'immunodéficience humaine
central
vih
maladies sexuellement transmissibles
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
comportement sexuel
Santé sexuelle
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies thérapeutiques individualisées et facteurs à considérer chez les patients atteints d’asthme léger
https://www.cfp.ca/content/69/12/833
Objectif Mettre en valeur les recommandations des lignes directrices de 2021 de la Société canadienne de thoracologie (SCT) pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus, et aborder les controverses entourant leur actualisation. Sources de l’information Les lignes directrices de 2021 de la SCT sur l’asthme. Message principal L’asthme est un problème souvent rencontré en soins primaires. Un mauvais contrôle des symptômes et les exacerbations contribuent considérablement à la morbidité. Au cours des dernières années, les lignes directrices de pratique clinique ont eu tendance à préconiser un traitement plus intense de l’asthme très léger et léger dans le but d’optimiser la maîtrise des symptômes et de réduire les exacerbations. Il faut tenir compte du risque d’exacerbations, de l’ampleur des symptômes d’asthme, des degrés d’adhésion et du coût du traitement dans le choix d’une thérapie pour les patients atteints d’un asthme très léger et léger.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
intervention thérapeutique
individualisé
léger
asthme
asthme
asthme
maladie
patient
a comme patient
facteur
asthme
voie de l'asthme
dysplasie légère
Thérapeutique
personnalisé
thérapeutique
événement indésirable léger
patients
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de prévention du VRS chez les enfants
Avis 9760
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9760-prevention-du-vrs-chez-les-enfants
Le VRS (virus respiratoire syncytial) est la principale cause d'infections des voies respiratoires inférieures chez les bébés de moins d'un an. Chaque hiver, il est responsable d’une pression importante sur le système de soins de santé en Belgique. En 2024, deux nouveaux agents préventifs apparaîtront sur le marché belge pour lutter contre ce virus, à savoir un vaccin administré durant la grossesse, et ​un nouvel anticorps monoclonal à injection chez l'enfant. Tous deux sont sûrs et efficaces. Le Conseil Supérieur de la Santé recommande leur utilisation chez les femmes enceintes ou les nourrissons dès qu'ils seront disponibles. Dans l'attente de données supplémentaires, le Conseil Supérieur de la Santé laisse la liberté de choix du produit utilisé (vaccin ou anticorps) aux prestataires de soins de santé et aux parents.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
enfant
score de rectoscopie de Vienne
jugement
progéniture
enfant
étude de prévention
enfant
langue tchouvache
intervention préventive
ni en accord ni en désaccord
virus respiratoires syncytiaux

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N3-AUTOINDEXEE
Décryptage d’une stratégie zéro-Covid-19 en territoire insulaire : l’exemple de Saint-Pierre-et-Miquelon
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/1/2024_1_2.html
Saint-Pierre-et-Miquelon est un archipel français d’Amérique du Nord, comptant 5 974 habitants en 2019. Dès mars 2020, les autorités sanitaires du territoire ont adopté une stratégie zéro-Covid afin de protéger la population et les structures sanitaires. Cet article décrit la dynamique épidémique de la Covid-19 à Saint-Pierre-et-Miquelon au regard de l’évolution des stratégies mises en place de mars 2020 à mai 2022. L’ensemble des mesures sanitaires a été recueilli auprès de la préfecture et les données de surveillance épidémiologique et de vaccination sont issues des réseaux mis en place par l’Administration territoriale de santé (ATS) et des résumés des passages aux urgences (RPU). Après un confinement strict de 6 semaines, des mesures d’isolement des cas et des contacts et une réduction importante du trafic aérien ont été instaurées. La vaccination a été proposée à l’ensemble de la population en mars 2021 et a rapidement été acceptée dans toutes les tranches d’âges. Aucune diffusion communautaire n’a été observée avant novembre 2021, puis trois vagues épidémiques se sont succédé, atteignant un taux d’incidence de 9 687 cas pour 100 000 habitants au plus haut. Un unique décès en lien avec la Covid-19 a été recensé. L’entrée du virus sur le territoire a été concomitante de l’apparition de nouveaux variants et du relâchement des mesures sanitaires. La stratégie zéro-Covid appliquée à Saint-Pierre-et-Miquelon a permis de retarder l’entrée du virus sur le territoire pour préparer les infrastructures sanitaires et pour permettre au plus grand nombre de se faire vacciner. Cette stratégie a contribué au faible impact sanitaire qu’a pu avoir le virus, mais au prix d’un isolement fort du territoire et des populations durant un an et demi.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Éthiopie
Comportement d'orientation
Andorre
COVID-19
Saint-Pierre-et-Miquelon
COVID-19
COVID-19
Saint-Pierre-et-Miquelon
Thrombocythémie essentielle
zéro
Docétaxel/épirubicine
voie endotrachéale
France

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des données de santé en cancérologie : intérêt pour l'aide à la décision et l'optimisation stratégique des soins face aux maladies infectieuses émergentes
https://www.theses.fr/2023ANTI0989
La thèse avait pour objectif de démontrer qu’en temps de crise épidémique, la modélisation statistique des données de santé était une aide à la prise de décision en cancérologie.Dans le cadre de ce travail, un état des lieux des informations disponibles a permis de s’apercevoir qu’une multitude de données pouvaient être analysées en vue d’améliorer le soin. Différentes bases de données ont été explorées telles que : la base du registre général des cancers (base exhaustive des cas de cancers), la base du SNDS (base exhaustive de l’offre de soins) et la base du CépiDC (base exhaustive des causes médicales de décès).Les études mises en oeuvre ont permis de dresser un bilan épidémiologique du cancer du sein en Martinique. Deux indicateurs ont été étudiés au cours de ce travail : les délais d’accès aux soins et la qualité de vie des patients. Afin de poursuivre ces recherches, ces deux indicateurs seront exploités pour tous les autres cancers. Le but étant de les intégrer en routine dans la gestion du parcours de soins. Pour ce faire, les données de vie réelle qui détiennent de nombreuses informations sur l’évolution des maladies et la gestion de l’offre de soins, seront exploitées à l’avenir afin de guider les professionnels de santé.La Martinique est soumise à des risques naturels qui peuvent mettre en péril l’organisation du système de soins en cancérologie ; ces indicateurs de surveillance épidémiologique permettront donc de prévenir la saturation du système de soins, pour une optimisation du soin en oncologie en temps de crise.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
pas d'information disponible
maladie infectieuse
aide à la décision
soins
activités de soins
Face
Soins
maladies infectieuses
soins aux patients
maladie
optimisation
ensemble de données
jeu de données
Allèle sauvage FANCE
recherche opérationnelle
modélisation
santé
Visage
oncologie médicale
Maladie
maladies transmissibles émergentes
donnée

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N3-AUTOINDEXEE
Antibiorésistance : une nouvelle stratégie interministérielle ambitieuse à 10 ans annoncée à l’occasion de la semaine mondiale de la sensibilité à la résistance aux antimicrobiens du 18 au 24 novembre
https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/antibioresistance-une-nouvelle-strategie-interministerielle-ambitieuse-a-10-ans
Le 18 novembre marque le début de la semaine mondiale de la sensibilité à la résistance aux antimicrobiens. Les ministères de la Santé et de la Prévention, de l’Agriculture et de la Souveraineté alimentaire, de la Recherche et de l’Enseignement supérieur et de la Transition écologique et de la Cohésion des territoires, rappellent les enjeux de la résistance des bactéries aux antibiotiques, qui constitue un risque stratégique pour la santé publique et pour la santé animale en France comme dans le monde. Cette mobilisation s’inscrit dans le cadre de l’approche « Une seule santé », qui articule la santé de l’homme, la santé animale et la santé des écosystèmes pour une meilleure prévention des maladies, et fait l’objet d’une feuille de route interministérielle à horizon 2033.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
chaque semaine
hypersensibilité
sensibilité et spécificité
statut de performance Lansky 10
Angola
sensibilité
sensibilité
système nerveux autonome
Antimicrobiens
Antartique
divulgation
rigidité diffuse
Sensibilité
dix
résistance microbienne aux médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique, déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé. D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite, les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins. La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage, les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes (n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait, à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégie d’administration des statines en prévention secondaire des maladies coronariennes
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/843
Analyse de Hong SJ, Lee YJ, Lee SJ. LODESTAR Investigators. Treat-to-target or high-Intensity statin in patients with coronary artery disease: a randomized clinical trial. JAMA 2023;329:1078-87. DOI: 10.1001/jama.2023.2487 Question clinique Une stratégie de prescription de statine titrée pour atteindre une réduction du LDL-cholestérol entre 50 et 70 mg/dl est elle aussi efficace qu’une administration à haute dose d’emblée en termes de réduction du risque d’apparition d’événements cardiovasculaires chez des patients atteints d’une maladie coronarienne ? Conclusion Cette étude ne montre pas de différence sur le plan de la sécurité et de l’efficacité d’une administration de statine titrée avec un objectif cible du LDL-cholestérol à 70 mg/dl par rapport à une stratégie fixe d’administration à haute dose chez des patients atteints d’une maladie coronarienne. Bien qu’une approche tenant compte de la réponse individuelle au traitement soit séduisante, sa plus-value réelle reste encore à démontrer.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
inhibiteur de la HMG-CoA réductase
statine
administration d'un agent
maladie secondaire
maladie coronarienne
activité administrative
Administration
maladie des artères coronaires
prévention secondaire
prévention secondaire
organisation et administration

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N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs, et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020. Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique, et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale, de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation du projet de Stratégie nationale de santé 2023-2033
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1346
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) se prononce à la demande du Secrétaire général des ministères sociaux (SG-MAS) sur le projet de Stratégie nationale de santé 2023 – 2033 (SNS). Le HCSP souligne la qualité rédactionnelle du projet, avec trois grands objectifs : la prévention, l’accès aux soins, l’adaptation aux changements climatiques, écologiques et aux crises. Le HCSP relève que seuls quelques objectifs sont opérationnalisés par des cibles et indicateurs et qu’il manque une hiérarchisation des priorités, que la soutenabilité financière de la SNS n’est pas suffisamment évoquée. Les déterminants de la santé environnementale sont évoqués de façon très générale. Le HCSP suggère de préciser l’articulation de la SNS avec les plans ou stratégies en cours, de cibler la santé mentale, la santé des personnes vulnérables, de prioriser une politique de prévention, de développer la gouvernance et le Comité de pilotage de la SNS, de développer la démarche de santé dans toutes les politiques. Également de dégager des priorités sur la durée, et d’inscrire l’environnement comme un déterminant majeur de la santé à prendre en compte dans toutes les politiques publiques, ainsi que la santé des enfants et des jeunes, avec maintien d’une expertise en santé de l’enfant. Et de prioriser la prévention des infections associées aux soins et de l’antibiorésistance avec un chapitre dédié.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
projection
ni en accord ni en désaccord
études d'évaluation comme sujet
jugement
Personnes apparentées
Examen
Santé
attitude envers la santé

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N2-AUTOINDEXEE
Infections respiratoires aiguës : validation de la stratégie nationale de prévention
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1342
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) se prononce sur un projet de Stratégie nationale de prévention et de gestion relative aux infections respiratoires aiguës (IRA) d’origine virale (dont Covid-19, grippe et bronchiolite), rédigée par la Direction générale de la santé. L’avis du HCSP est plus particulièrement sollicité sur les points suivants : la pertinence des recommandations générales de prévention à destination du grand public, reposant sur le triptyque port du masque/hygiène des mains/aération au regard de la définition de cas syndromique validée par Santé publique France ; la stratégie générale de prise en charge diagnostique en population générale et chez les personnes à risque de forme grave en période de co-circulation des virus ; les recommandations de prévention de ces risques infectieux ainsi que la conduite à tenir en cas de survenue de cas d’IRA en établissements médico-sociaux. Les remarques du HCSP figurent dans un tableau annexé à cette lettre.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
information scientifique et technique
Système respiratoire
infections de l'appareil respiratoire
infections
intervention préventive
maladie infectieuse aiguë
signe du système respiratoire
étude de prévention
infection
validation

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N3-AUTOINDEXEE
Développement de stratégies visant à contrôler le niveau de contamination des piscines par les sous-produits de désinfection
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101196/n/developpement-de-strategies-visant-a-controler-le-niveau-de-contamination-des-piscines-par-les-sous-produits-de-desinfection
La présence de sous-produits de désinfection dans l’eau et l’air des piscines intérieures est une problématique de santé publique et de santé au travail. L’exposition aux sous-produits de désinfection et notamment à la trichloramine est associée à différents effets délétères comme l’irritation des voies respiratoires, l’irritation oculaire et l’hyperréactivité bronchique. La présence des sous-produits de désinfection résulte des réactions chimiques qui surviennent entre les agents désinfectants ajoutés et les matières organiques ou azotées présentes naturellement dans l’eau ou qui y sont amenées par les baigneurs. L’objectif général de recherche visait à améliorer les connaissances sur les pratiques de gestion et de surveillance des sous-produits de désinfection dans les milieux aquatiques intérieurs. Il s’agissait plus précisément d’évaluer l’impact de différentes stratégies de gestion sur les niveaux de contamination.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
étage unique
maturation
groupes témoins
contrôle scientifique
Contrôler
piscine
natation
Fournitures
piscines
piscine
maladie sous contrôle
Désinfection
désinfectants
lot de développement
contrôler
désinfectant

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre stratégique pour la prévention et la maîtrise complètes du cancer du col de l’utérus dans la Région du Pacifique occidental, 2023-2030
https://iris.who.int/handle/10665/370272
La Région du Pacifique occidental représente un quart de la charge mondiale du cancer du col de l’utérus. Or, environ 90 % de ces cas proviennent des pays à revenu faible ou intermédiaire. Le cancer du col de l’utérus est l’un des cancers les plus faciles à prévenir et à traiter s’il est détecté à un stade précoce. Pourtant, il continue de poser un problème de santé publique important et demeure une cause de mortalité prématurée chez les femmes. Ce document fournit un cadre consultatif fondé sur des données factuelles, dont l’objet est d’éclairer les politiques et les pratiques et d’orienter les activités de sensibilisation menées en faveur de la prévention et la maîtrise du cancer du col de l’utérus dans la Région du Pacifique occidental. Il propose des lignes directrices générales pour l'élaboration et le renforcement des programmes nationaux de lutte contre le cancer du col de l'utérus, afin que des progrès durables puissent être accomplis dans la réalisation des cibles fixées à l'échelle mondiale pour l'élimination de cette maladie.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
ouest
acquis complets d'un master (Bac+5)
cancer du col utérin pT1a1 trouvé dans TNM v8
carcinome du col utérin
plein
cancer du col utérin pT1a2 trouvé dans TNM v8
tumeurs du col de l'utérus
finir
prévention du cancer
cancer du col de l'utérus
Cancer du col de l'utérus
cancer
tumeur maligne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'utilisation des dispositifs et des stratégies d'intubation orotrachéale, revue systématique de 2000 à 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099667
L'intubation orotrachéale est un enjeu majeur lors des anesthésies générales pour la ventilation et la protection des voies aériennes supérieures des patients. Afin d'optimiser cette étape, de nombreux dispositifs ont été créés et testés ces 20 dernières années. L'objectif de cette thèse est de décrire l'évolution de l'utilisation de ces dispositifs et de leurs associations sur la période 2000-2018. Une recherche documentaire dans les bases de données Cochrane CENTRAL, MEDLINE et EMBASE a été effectuée afin d'identifier les essais cliniques randomisés comparant des dispositifs d'intubation. Quatre périodes ont été déterminées a priori afin de suivre l'évolution des dispositifs (période 1 : 2000-2004, période 2 : 2005-2009,période 2 : 2010-2014, période 4 : 2015-2018). Les dispositifs étant très nombreux ( 25), nous avons fait le choix de les regrouper en catégories en fonction du type et de l'angularité du dispositif pour favoriser la description de leur évolution. Sur les 15837 articles identifiés, 591 ont été analysés. Une majorité des études étaient réalisées au bloc opératoire (n 560, 95%) sous anesthésie générale (n 537, 90,8%). Le nombre d'étude comparant des associations de dispositif est en augmentation constante au cours des 4 périodes mais reste faible. Les performances de ces dispositifs en terme d'exposition et de succès d'intubation orotrachéale seront comparés dans une future méta analyse.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intubation
intubation
utilisation d'un dispositif
dispositif
intubation
réviser
Revue systématique
classification
Dispositifs
évolution
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation du programme des services de santé communautaire en Éthiopie : stratégies pour relever les défis liés au personnel de santé
https://iris.who.int/handle/10665/369535
Améliorer la satisfaction des agents de santé au travail peut améliorer les services de santé : les agents de vulgarisation sanitaire du Programme éthiopien de vulgarisation sanitaire ont signalé plusieurs facteurs qui réduisent leur motivation et leur satisfaction au travail, compromettant en fin de compte la qualité des services. Les agents de vulgarisation sanitaire sont affectés par toute une série de facteurs systémiques et individuels : la mise en œuvre des stratégies doit soigneusement tenir compte des éventuels obstacles et catalyseurs spécifiques au contexte, notamment l’engagement des parties prenantes et les contraintes financières et de ressources Des recherches doivent être menées pour concevoir des solutions adaptées : une combinaison complémentaire de stratégies nouvelles et améliorées sera nécessaire pour relever les défis en matière de personnel. Il existe des stratégies pour optimiser la performance des agents de vulgarisation sanitaire : parmi les options figurent, l’augmentation des salaires et/ou l’introduction d’un ensemble de mesures incitatives ; le renforcement de la formation et de la supervision ; et l’amélioration des opportunités de carrière, en particulier pour les agents de vulgarisation sanitaire en zone rurale.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
éthiopie
emploi du temps
personnel de santé
optimisation
staff
services de santé communautaires
attribut personnel
personnel de recherche
Éthiopie
services de santé communautaires
Programmes

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N3-AUTOINDEXEE
Durvalumab – Quelle stratégie posologique devrait-on privilégier ? (Rapport
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/re_durvalumab_strategie-posologique_final4.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
rapport albumine/globuline
quel mois est-ce maintenant ?
ratio
durvalumab
durvalumab
rapport de recherche
durvalumab

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N3-AUTOINDEXEE
Pembrolizumab – Stratégie posologique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/pembrolizumab_strategie-posologique.pdf
2018
PGTM
Canada
information sur le médicament
pembrolizumab
pembrolizumab
pembrolizumab
pembrolizumab

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