Libellé préféré : patient;

Synonyme CISMeF : patient (personne);

Traductions automatiques des définitions par l'ANS : Personne qui reçoit des soins, des soins ou des traitements médicaux, ou qui est enregistrée auprès d'un établissement ou d'un professionnel de la santé, dans le but de recevoir des soins médicaux si nécessaire.;

Traductions automatiques par l'ANS : Patients; UTILISATEUR LAÏCS / PATIENT;

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N3-AUTOINDEXEE
Faut-il arrêter d’arrêter la dexaméthasone aux patients ayant une neurolistériose ?
https://www.srlf.org/article/faut-il-arreter-darreter-dexamethasone-aux-patients-ayant-neurolisteriose
​Question évaluée Quel est l’impact pronostique de l’administration de dexaméthasone chez les patients ayant une méningite bactérienne communautaire documentée à Listeria monocytogenes ? Type d’étude Analyse rétrospective de données recueillies de 2006 à 2022 dans une cohorte néerlandaise colligeant les données de patients ayant une méningite bactérienne communautaire. Population étudiée Patients âgés de plus de 16 ans ayant une méningite bactérienne documentée à Listeria monocytogenes (culture du LCR positive à Listeria monocytogenes ou hémoculture positive à Listeria monocytogenes avec anomalies du LCR compatibles avec une méningite bactérienne). Les patients ayant une méningite nosocomiale, une méningite consécutive à un neuro-traumatisme ou à une neurochirurgie ainsi que ceux porteurs d’un dispositif neurochirurgical étaient exclus.
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
DEXAMETHASONE
dexaméthasone
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Israël
patients
Illinois
arrêter
dexaméthasone
patient
dexaméthasone
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Utiliser des outils d’aide à la décision pour les patients en pratique clinique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2395
Analyse de Stacey D, Lewis KB, Smith M, et al. Decision aids for people facing health treatment or screening decisions. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 1. DOI: 10.1002/14651858.CD001431.pub6 Question clinique Chez les patients adultes devant prendre une décision à propos d’un dépistage ou d’un traitement, par rapport aux soins usuels, l’utilisation d’outils d’aide à la décision pour les patients améliorent-ils la congruence du choix posé avec les valeurs du patient ainsi que ses connaissances, sa perception des risques, son sentiment d'être informé, la clarification de ses valeurs, sa participation à la prise de décision ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses de très bonne qualité montre que, chez les patients devant prendre une décision à propos d’un dépistage ou d’un traitement, par rapport aux soins usuels, l’utilisation d’outils d’aide à la décision pour les patients améliorent la congruence entre les choix posés et les valeurs des patients ainsi que leurs connaissances, la perception des risques et la participation à la prise de décision.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
a comme patient
aide à la décision
quel mois est-ce maintenant ?
donnée clinique
Comportement d'utilisation d'outil
utilisation
Recherche opérationnelle
établissements de soins ambulatoires
patients
Équipement
outil
lot clinique
systèmes d'aide à la décision clinique
patient

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N2-AUTOINDEXEE
Les outils d’aide à la décision pour les patients confrontés à des décisions relatives à un traitement médical ou à un dépistage
https://www.cochrane.org/fr/CD001431/COMMUN_les-outils-daide-la-decision-pour-les-patients-confrontes-des-decisions-relatives-un-traitement
Problématique de la revue Dans quelle mesure les aides à la décision du patient sont-elles efficaces/bénéfiques pour les adultes qui prennent des décisions concernant un traitement ou un dépistage en matière de santé ? Principaux messages - Les aides à la décision sont des brochures ou des vidéos disponibles sur support physique ou en ligne. Ils identifient clairement la décision à prendre en matière de santé, fournissent des informations sur les options (bénéfices et risques) et aident les patients à déterminer ce qui est le plus important pour eux. Les aides à la décision sont conçues pour enrichir et complémenter la consultation avec le clinicien, et non pour la remplacer. - Plus de 200 études ont montré que les aides à la décision aidaient les patients à participer plus activement à la prise de décisions en ce qui concerne leur santé, en améliorant leurs connaissances et leurs attentes quant aux bénéfices/risques, et en choisissant une option qui reflétait leurs préférences. - Aucun effet indésirable n'a été constaté chez les adultes ayant utilisé une aide à la décision
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
outil
aide à la décision
étude de dépistage
a comme patient
techniques d'aide à la décision
dernier dépistage
Dépistage de masse
Dépistage
recherche opérationnelle
Dépistage génétique
Aides à la décision
patient
dépistage du cancer
patients
détermination de l'admissibilité
dépistage d'un essai
Équipement

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicale du désir d'enfant et traitement de l'infertilité (PMA) - version patients
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/prise-en-charge-medicale-du-desir-d-enfant-et-traitement-de-l-infertilite-pma-version-patients-2024.html
L’infortune d’un désir de grossesse non satisfait n’est pas rare. Dans les pays industrialisés, 12-15% des couples n’arrivent pas à concevoir après un an d’activité sexuelle régulière. Si une information précise et quelques mesures simples peuvent apporter une grande aide à courte échéance, il faut savoir que dans bien des cas, des investigations spécifiques et des thérapies complexes doivent être proposées, afin de tenter l’obtention d’une grossesse. Créé en 2005, le Laboratoire National de Procréation Médicalement Assistée réalise plus de 600 ponctions par an depuis 2016. Notre service dispose des moyens diagnostics et thérapeutiques pour prendre en charge le couple infertile. Ainsi, les médecins spécialisés en médecine de reproduction vous prennent en charge en étroite collaboration avec votre gynécologue habituel.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
information patient et grand public
infertilité
enfant
gestion des soins aux patients
a comme patient
acétate tétradécanoylphorbol
infertilité
4-méthoxyamphétamine
enfant
allèle sauvage NCKIPSD
infertilité
patient
techniques de reproduction assistée
patients

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N2-AUTOINDEXEE
NEED : évaluer les besoins non rencontrés liés à la santé des patients et de la société
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/need-evaluer-les-besoins-non-rencontres-lies-a-la-sante-des-patients-et-de-la-societe
Grâce aux formidables progrès médico-scientifiques réalisés ces dernières décennies, un nombre croissant de problèmes de santé peuvent être de mieux en mieux traités. Pourtant, il subsiste aussi de nombreux besoins auxquels l’offre actuelle ne répond pas ou pas suffisamment. Pour mieux cibler ces besoins non rencontrés, il faut toutefois commencer par identifier et évaluer les lacunes. Quelles sont les maladies qui restent mal desservies ? Qu’est-ce qui manque vraiment aux personnes qui en sont atteintes ? Quel est le poids d’un problème de santé donné pour la collectivité ? C’est à ces questions cruciales que s’intéresse NEED, un projet de grande envergure porté par le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) et Sciensano, en collaboration avec plusieurs autres institutions fédérales. Dans sa nouvelle étude, l’équipe de recherche présente un cadre scientifique qui servira de base à l’évaluation des besoins non rencontrés des patients et de la société et qui permettra, à terme, d’aider tous les acteurs de la santé et de l’innovation en santé à mieux en tenir compte lorsqu’ils prennent des décisions ou fixent leurs priorités.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
résumé ou synthèse en français
rapport
patients
Détermination des besoins en santé
évaluation des besoins
Examen
patient
Besoin
rencontres
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Dyspnée du covid long chez les patients ayant eu une ventilation mécaniquement assistée lors de l’infection initiale : revalidation par réentraînement à l’effort ou kiné ordinaire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2368
Analyse de Romanet C, Wormser J, Fels A, et al. Effectiveness of exercise training on the dyspnea of individuals with long COVID : a randomized controlled multicentre study. Ann Phys Rehabil Med 2023;66:101765. DOI: 10.1016/j.rehab.2023.101765 Question clinique Un traitement kiné de revalidation par réentraînement à l’effort est-il plus efficace qu’un traitement kiné ordinaire pour améliorer la dyspnée et la qualité de vie chez les patients souffrant de covid long suite à un séjour en soins intensifs pour covid-19 aigu sévère ? Conclusion Cette étude de petite taille mais de bonne qualité méthodologique montre la supériorité à court terme d’un traitement kiné de revalidation par réentrainement physique sur un traitement kiné classique en ce qui concerne l’amélioration de la dyspnée chez les patients souffrant de covid long suite à un épisode de covid-19 sévère. Elle ne montre cependant pas de plus grande amélioration de leur qualité de vie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dyspnée
effort
patient
maladie infectieuse
dyspnée
effet secondaire de dyspnée
a comme patient
effort physique
assistance
COVID-19
patients
Ventilation mécanique
masseur
infection
Union européenne
unité Ehrlich
quel mois est-ce maintenant ?
Réadaptation
effet secondaire associé avec une infection
syndrome post COVID-19 aigu
effort
ventilation mécanique
ventilation artificielle
kinésithérapie (spécialité)
ventilation artificielle
Assistance
séquelles post-aiguës de la COVID-19
kinésithérapeutes
Dyspnée

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Surveillance des patients en service de soins critiques … Une veille sans faille pour qu’aucun patient ne défaille »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3511526/fr/flash-securite-patient-surveillance-des-patients-en-service-de-soins-critiques-une-veille-sans-faille-pour-qu-aucun-patient-ne-defaille
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que le défaut de surveillance des patients hospitalisés en service de soins critiques était à l’origine de complications graves et que les évènements concernés étaient très souvent évitables. En effet, pour détecter une dégradation de l’état d’un patient nécessitant une adaptation de la prise en charge ou l’apparition d’une défaillance d’organe imposant un traitement urgent, il est nécessaire que la surveillance soit continue et effective.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
Soins aux patients
Allèle sauvage CASP8AP2
soins aux patients
utilisé pour
patients
sécurité des patients
soins d'assistance
Allèle sauvage WWOX
pas de signes ni symptômes associés avec la plainte principale
pratique professionnelle
soins de
pratique professionnelle
pas de facteur d'atténuation à une plainte principale
défaillance
Allèle sauvage USH1G
Monitorage du patient
patient
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg et 400 mg/20 mg, gélule et comprimé (paracétamol/codéine) - Douleurs aiguës chez les patients âgés de plus de 12 ans
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3513277/fr/codoliprane-paracetamol/codeine-douleurs-aigues-chez-les-patients-ages-de-plus-de-12-ans
Nature de la demande Modification des conditions d'inscription Modification des conditions de l'inscription. L'essentiel Avis favorable au maintien du remboursement chez les patients âgés de plus de 12 ans pour le traitement des douleurs aiguës d’intensité modérée qui ne peuvent pas être soulagées par d’autres antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène (seul). Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par CODOLIPRANE (paracétamol/codéine) est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) Sans objet
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg, comprimé
CODOLIPRANE ADULTES 400 mg/20 mg, comprimé sécable
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg, gélule
avis de la commission de transparence
patient
Algérie
douleur aigüe
douleur
système nerveux autonome
douleur aigüe
a comme patient
CODOLIPRANE
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2373
Analyse de Gao Y, Wang N, Zang L, Li N. Effectiveness of home-based cardiac telerehabilitation in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2023;32:7661-76. DOI: 10.1111/jocn.16726 Question clinique Quelle est l’efficacité de la télérevalidation sur la fonction cardiaque et sur les capacités fonctionnelles chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, la revalidation cardiaque supervisée classique ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études contrôlées randomisées montre que la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, est favorable pour la VO2 max, la fréquence cardiaque au repos, le test de marche de 6 minutes, la qualité de vie et le risque de réhospitalisation. Il ne semble y avoir aucune valeur ajoutée de la télérevalidation par rapport à la revalidation cardiaque supervisée classique, mais cette conclusion repose sur un nombre limité d’études. Dans l’ensemble, la synthèse méthodique et les études incluses sont de bonne qualité méthodologique. Toutefois, un biais de publication ne peut être exclu. En raison d’une importante hétérogénéité clinique entre les études, en termes de population étudiée, d’interventions et de critères de jugement, la méta-analyse ne permet pas de tirer de conclusions concrètes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
défaillance cardiaque
maladie
étude d'efficacité
insuffisance cardiaque
a comme patient
patients
insuffisance cardiaque
patient
insuffisance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes exerçant seuls et ceux en maison de santé pluriprofessionnelle se distinguent par une plus grande disponibilité pour les patients
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/242305_ER_MedecinsGeneralistes
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur la disponibilité des médecins pour les patients selon leur mode d’exercice : seuls, avec d’autres médecins généralistes ou avec des paramédicaux. Les données présentées dans cet Études et Résultats sont issues de la première vague du quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de la DREES. Face au contexte de baisse de la démographie médicale, cette étude permet d’analyser si les différents modèles de regroupement des médecins généralistes sont associés à des pratiques spécifiques dans la réponse à la demande des patients (refus d’inscrire de nouveaux patients en tant que médecin traitant, refus de consulter des patients occasionnels, augmentation des délais de rendez-vous, prise en charge systématique des demandes de soins non programmés).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Domicile
le plus grand
patient
date disponible
a comme patient
Une seule santé
disponibilité
grand
plus grand
patients
médecins généralistes
centres de santé communautaires

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N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs de qualité perçue par les patients
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3306665/fr/indicateurs-de-qualite-percue-par-les-patients
Les termes anglophones PREMs et PROMs rassemblent les questionnaires permettant de mesurer la qualité perçue par les patients. La HAS a posé les bases théoriques et les concepts concernant la mesure de la qualité des soins perçue par les patients dans le rapport « Qualité des soins perçue par le patient - Indicateurs PROMs et PREMs : Panorama d’expériences étrangères et principaux enseignements ». (2021)
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
patient
indicateurs et réactifs
laisse entrevoir
a comme patient
patients
indication de

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N3-AUTOINDEXEE
La pleine conscience en ligne est-elle un complément utile à la méthadone dans le traitement des patients présentant des troubles liés aux opioïdes ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/868
Analyse de Cooperman NA, Lu S, Hanley AW, et al. Telehealth mindfulness-oriented recovery enhancement vs usual care in individuals with opioid use disorder and pain: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2024;81:338-46. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2023.5138 Question clinique Quelle est l’efficacité d’un programme en ligne de promotion du rétablissement basé sur la pleine conscience pour la prévention de la rechute de la consommation de drogues et pour l’observance du traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés aux opioïdes, par comparaison avec la méthadone seule ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre qu’un traitement de groupe en ligne basé sur la pleine conscience peut être un complément utile au traitement à la méthadone chez les patients présentant une douleur et des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Les résultats montrent une diminution à relativement court terme (16 semaines), par comparaison avec la méthadone seule, en termes de consommation d’opioïdes, ainsi que de consommation d’autres drogues, d’observance du traitement à la méthadone, de douleur et de symptômes dépressifs. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les effets à long terme du traitement (et sur leur persistance), ainsi qu’une comparaison entre les versions de ces traitements en ligne et en face-à-face.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Opioïdes
dosage de la méthadone
patients
méthadone
pleine conscience
conscience
ligne de traitement
protéines du système du complément
Informatique en nuage
quel mois est-ce maintenant ?
maladie
a comme patient
agoniste des opiacés
méthadone
analgésiques morphiniques
conscience
patient
méthadone
conscience immédiate

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N3-AUTOINDEXEE
Information destinée aux patients infiltration des articulations et des tissus mous
https://www.rheuma-net.ch/fr/doc/information-destinee-aux-patients-infiltration-des-articulations-et-des-tissus-mous/viewdocument/598
Les infiltrations/ponctions dans les articulations, les tendons et d’autres tissus permettent d’espérer une diminution des douleurs et une amélioration de la fonction. L’amélioration n’est toutefois pas garantie. Le traitement peut être répété si les symptômes réapparaissent.
2024
Société suisse de Rhumatologie - Société suisse de Médecine Physique et Réadaptation
Suisse
information patient et grand public
pas d'information disponible
infiltration (voie d'administration)
articulations
injections articulaires
articulations
infiltration
patient informé
Tissus mous
tissus
infiltrat cellulaire
émigration et immigration
information en santé des consommateurs
infiltration
patient

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N3-AUTOINDEXEE
Informations destinée aux patients infiltration sous amplificateur de brillance
https://www.rheuma-net.ch/fr/doc/informations-destinee-aux-patients-infiltration-sous-amplificateur-de-brillance/viewdocument/599
Nous vous avons proposé une infiltration/ponction sous amplificateur de brillance (avec contrôle radiologique). Les lignes qui suivent vous informent du faible risque de complication des infiltrations à visée diagnostique/thérapeutique. Veuillez apposer votre signature au verso après avoir lu attentivement et compris cette information. Vous pouvez nous poser des questions à tout moment.
2024
Société suisse de Rhumatologie - Société suisse de Médecine Physique et Réadaptation
Suisse
information patient et grand public
écrans renforçateurs de rayons X
luminosité
patient informé
informatif
injections articulaires
informé
infiltrat cellulaire
infiltration (voie d'administration)
émigration et immigration
information en santé des consommateurs
composant d'un dispositif d'amplificateur
pas d'information disponible
infiltration
infiltration
patient
amplificateur

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation de différents types de boissons et mortalité chez des patients adultes diabétiques de type 2 : résultats d’une cohorte prospective
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2377
Analyse de Ma L, Hu Y, Alperet DJ, et al. Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ 2023;381:e073406. DOI: 10.1136/bmj-2022-073406 Question clinique Pour un patient adulte, diabétique de type 2, le choix de boissons « saines » pourrait-il modifier le risque de mortalité (cardiovasculaire) ? Conclusion Cette étude observationnelle d’excellente qualité méthodologique montre, dans un groupe de soignants nord-américains présentant un diabète de type 2 à l’inclusion ou incidents pendant la période d’observation, une association faible entre la consommation de boissons avec ou sans apport énergétique et la mortalité globale ou la morbimortalité cardiovasculaire. En absence d’une relation causale argumentée, la consommation de boissons avec ou sans apport calorique doit être considérée comme un possible marqueur de pronostic de mortalité globale ou de morbimortalité cardiovasculaire chez les patients adultes diabétiques de type 2.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète non insulino-dépendant
breuvage
études de cohorte
diabète de type 2
ayant comme résultat
mortalité
adulte
consommation de boisson
adulte
a comme patient
Diabète sucré de type 2
patient
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions visant à prévenir le déséquilibre de dialyse chez les patients dialysés
https://www.cochrane.org/fr/CD015526/RENAL_interventions-visant-prevenir-le-desequilibre-de-dialyse-chez-les-patients-dialyses
Principaux messages - Chez les patients hémodialysés, la modélisation du sodium par rapport à la dialyse lente pourrait entraîner peu ou pas de différences en termes de syndrome de déséquilibre de la dialyse et de décès. Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet de ces interventions sur les événements indésirables. - Les données probantes sont très incertaines quant à l'effet du dialysat à haute teneur en sodium et du dialysat à teneur en sodium standard sur le syndrome de déséquilibre de la dialyse, les décès et les événements indésirables. Que voulions-nous découvrir ? L'hémodialyse est un traitement médical qui permet d'éliminer les déchets et les liquides excédentaires du sang lorsque les reins d'une personne ne fonctionnent pas correctement. Il s'agit d'un processus qui utilise une machine pour filtrer le sang. Le syndrome de déséquilibre de la dialyse est une affection dans laquelle les patients présentent des symptômes neurologiques pendant ou après leur traitement par dialyse. Cela arrive souvent aux personnes qui débutent la dialyse ou qui ont manqué plusieurs séances avant de recommencer. Étant donné que le syndrome de déséquilibre de la dialyse peut être grave et entraîner des effets néfastes, il est important d'étudier les différents moyens de le prévenir et de s'assurer qu'ils sont sûrs et efficaces.
2024
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Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
dialyse
translocation non équilibrée
a comme patient
dialyse
patient
prévenance
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Vulnérabilité et liberté chez les patients Alzheimer
https://www.canal-u.tv/chaines/ut2j/vulnerabilite-et-liberte-chez-les-patients-alzheimer
La notion de vulnérabilité est souvent placée au cœur de la recherche sur l'éthique et les humanités en santé, mais il s’agit d’un élément théorique rarement approfondi. Elle est généralement mobilisée pour évoquer le statut du malade en perte d'autonomie et pour souligner l'importance d'une posture bienveillante de la part du soignant. Cependant, l'approche théorique qui tend à tirer de cette notion une morale spontanée, une bonté simplement intrinsèque au soin, ne semble pas satisfaire à un examen rigoureux. Qu'il s'agisse du grand prématuré, du malade chronique, de la personne réanimée ou en fin de vie, la vulnérabilité se présente comme le signe de la précarité de la vitalité, de la proximité de la mort et donne toute sa signification à la dimension technique du geste soignant. La notion de vulnérabilité ouvre une réflexion sur la temporalité subjective et sur le regard porté sur l’extériorité du corps douloureux. Et à travers ces thèmes la situation du soignant, soumis quotidiennement à la détresse et à l'angoisse des patients et de leurs proches, et dont la pratique est soumise aux attentes et aux exigences de l'institution, peut être interrogée. Non seulement il paraît impossible de former un savoir sur la souffrance de l’autre, mais il est du même coup impossible d’accéder au vécu de cette douleur vécue dans le temps, dans l'espace et dans les interactions sociales. La relation de soin ne consiste ainsi ni dans une relation univoque reposant sur le savoir technique, ni sur une composition relevant exclusivement du ressenti. L’engagement dans le soin apparaît comme une combinaison du neutre et du personnel qui donne de la place du soignant une vision oxymorique, à la fois technicienne et enveloppante, experte et vulnérable.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
patients
ouvert
liberté
patient
a comme patient
maladie d'Alzheimer

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N2-AUTOINDEXEE
Chocs électriques (cardioversion électrique) et médicaments (cardioversion pharmacologique) pour rétablir un rythme normal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire ou de flutter auriculaire
https://www.cochrane.org/fr/CD013255/VASC_chocs-electriques-cardioversion-electrique-et-medicaments-cardioversion-pharmacologique-pour
Principaux messages - La cardioversion électrique et certains médicaments peuvent être utilisés pour rétablir le rythme normal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA) et de flutter auriculaire. Alors que la cardioversion électrique est très efficace pour traiter toutes les arythmies, l'efficacité des médicaments varie, certains n'étant que modérément efficaces ou n'agissant pas du tout dans le cas de la FA persistante et du flutter auriculaire. - La cardioversion électrique semble être une option très sûre. Le risque de complications graves liées à la cardioversion médicamenteuse était faible, mais des précautions supplémentaires sont nécessaires. - D'autres études sont nécessaires pour déterminer si ces options thérapeutiques ont également un effet positif sur la qualité de vie ou si elles entraînent des différences notables dans la durée du séjour à l'hôpital. Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ? La FA est le rythme cardiaque anormal le plus fréquent dans le monde. Les patients atteints de cette maladie pourraient sentir leur cœur battre rapidement et irrégulièrement. Elle peut se manifester par des épisodes séparés, brefs ou longs (FA paroxystique) ou devenir continue (FA persistante). Le flutter auriculaire est un rythme anormal similaire qui provoque des symptômes similaires, peut provoquer des épisodes de durée variable et peut également devenir continu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
patients
flutter auriculaire
effet secondaire de fibrillation auriculaire
Normal (unité de concentration)
pharmacologie
flutter auriculaire
Médicaments
cardioversion électrique
flutter auriculaire par signe ECG
choc dû au courant électrique
substance pharmacologique
pharmacologiste
rythme auriculaire normal
maladie
peau normale
fibrillation auriculaire
médicament
préparations pharmaceutiques
défibrillation
électrotraumatisme
fibrillation auriculaire
a comme patient
terminologie des agents thérapeutiques GDC
effet secondaire de flutter auriculaire
pharmacologie
flutter auriculaire
tissu
rythme auriculaire stimulé
patient
fibrillation et flutter auriculaires
Médicament
choc électrique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’une méthodologie de conception de fiches d’information médicamenteuse par classe thérapeutique pour les patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04623797
Les professionnels de santé sont tenus d’informer chaque personne soignée. Cela est d’autant plus vrai lorsqu’il s’agit de soutenir le patient dans la bonne adhésion à son traitement. Cependant, le patient peut être confronté à des obstacles entravant son adhésion : faible niveau de littératie qui empêche une bonne compréhension du traitement, mauvaise compréhension de sa pathologie et de son traitement, manque de confiance et insatisfaction envers le professionnel de santé. Pourtant, un moyen simple favorisant le bon usage du médicament est peu utilisé : la fiche médicamenteuse. L’objectif de ce travail est de proposer une méthodologie de conception de fiches d’information médicamenteuse destinées aux patients que tout professionnel de santé pourrait mettre en place à l’hôpital ou à l’officine. Cette réflexion a abouti à trois outils : une démarche de conception de fiches d’information médicamenteuse par classe thérapeutique selon les étapes suivantes : pré-conception, conception, test, modifications, validation, diffusion, évaluation et actualisation ; une suggestion de contenu de fiche selon le fond (contenu) et la forme (graphisme), dans le but de favoriser l’adhésion du patient ; une grille d’évaluation dans l’objectif de garantir des fiches faciles à lire et à comprendre. Ce projet permet de soutenir les initiatives favorisant le bon usage du médicament et d’harmoniser les pratiques, tout en proposant au patient une aide efficace pour mieux comprendre et suivre son traitement.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intervention thérapeutique
actuellement sans traitement
substance pharmacologique
patient
a comme patient
conception
méthodes
objet
traitement médicamenteux
Thérapeutique
stade Pretext 2
médicament
patients
stade Pretext 3
Médicaments
stade Pretext 4
classement
pas d'information disponible
classé
conception de médicament
thérapeutique
design
stade Pretext I
proposita
conception

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N3-AUTOINDEXEE
Typologie de 535 patients atteints par la Covid-19, consultants dans 11 structures de consultation dédiées COVID-19, en Ile-De-France
https://www.sfmg.fr/theses/detail/typologie-de-535-patients-atteints-par-la-covid-19-consultants-dans-11-structures-de-consultation-dediees-covid-19-en-ile-de-france
Contexte La France a été touchée par la pandémie de COVID-19 dès Février 2020. En parallèle à la présence de nombreuses consultations orientées sur le diagnostic de la COVID-19 dans les cabinets de médecine générale et MSP, des centres spécialisés dans la prise en charge ambulatoire des patients infectés fleurissent sur le territoire. Ceci mettra en avant le développement d’une organisation de la médecine de ville. Alors qu’une majorité d’études vise à s’intéresser aux descriptions de la maladie sur le plan hospitalier, très peu se focalisent sur le relevé descriptif des symptômes sur le plan ambulatoire. L’objectif de cette étude vise à analyser la description (sous forme de cluster) d’une typologie, concernant les patients multimorbides et non multimorbides atteints par le SARS-COV-2 ayant consultés en ambulatoire en Ile-de-France : il s’agit des cohortes DECO (N 668) et COVID-78 (N 1393). Méthode Etude épidémiologique, descriptive, analysant les données des cohortes DECO et COVID-78, ciblant les patients adultes exclusivement atteints par la COVID-19 (confirmé par un test), et ayant bénéficié d’une prise en charge en ambulatoire au sein d’un cabinet de médecine général, MSP et centre de consultation COVID-19. L’utilisation des cartes auto-organisatrices de Kohonen a permis de dessiner l’analyse des variables caractéristiques et illustratives.
2024
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
Pays-Bas caribéens
COVID-19
gène CHFR
délétion du chromosome 11
isoleucine
Ile-de-France
patients
Îles
orientation vers un spécialiste
a comme patient
consulter
Paris
COVID-19
France
consultants
COVID-19
dosage de l'isoleucine
français
maladie
patient

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Gestion périopératoire des anticoagulants ... patients-aidants-soignants : coagulez-vous ! »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3528746/fr/flash-securite-patient-gestion-perioperatoire-des-anticoagulants-patients-aidants-soignants-coagulez-vous
Contexte L'erreur de prise en charge d'un patient traité par des médicaments anticoagulants est un des 16 never events médicamenteux, des évènements indésirables associés aux soins complètement évitables, listés par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM). La gestion périopératoire du patient sous anticoagulant est assez complexe et repose sur l’évaluation du risque hémorragique par rapport au risque thrombo-embolique. Elle est source de nombreux évènements indésirables associés aux soins (EIAS), en grande partie liés à des défauts de communication entre professionnels de santé, mais aussi entre professionnels et patients. Ainsi, entre le 01/05/2016 et le 28/11/2022, près de 350 EIAS « graves »[1] concernant des défaillances dans la gestion périopératoire des anticoagulants ont été déclarés par les médecins et équipes accrédités. Objectifs En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash sécurité patient s’intéresse aux EIAS relevant de défaillances dans la gestion périopératoire des anticoagulants par les patients et les professionnels.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information patient et grand public
postes de direction
Infirmiers auxiliaires
anticoagulants
Supervision
patient vétérinaire
patients
étude de sécurité
Allèle sauvage CASP8AP2
patient
a comme patient
anticoagulants
périopératoire
a comme soignant
sûreté
gestion de la sécurité
Aides-soignants
anticoagulant
effet secondaire associé à la coagulation
sécurité des patients
coagulants
coagulant

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N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il un rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité chez les patients atteints de diabète de type 2 ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2382
Analyse de Bonaccio M, Di Castelnuovo A, Costanzo S, et al; Moli-sani Study Investigators. Ultraprocessed food consumption is associated with all-cause and cardiovascular mortality in participants with type 2 diabetes independent of diet quality: a prospective observational cohort study. Am J Clin Nutr 2023;118:627-36. DOI: 10.1016/j.ajcnut.2023.07.004 Question clinique Quel est le rapport entre la consommation d’aliments ultratransformés et la mortalité (cardiovasculaire) chez les patients atteints de diabète de type 2 ? Conclusion Cette étude de cohorte observationnelle prospective italienne, qui a pris en compte de nombreux facteurs de confusion pertinents, y compris la qualité globale de l’alimentation, montre une association statistiquement significative entre la consommation d’aliments ultratransformés et l’augmentation de la mortalité (cardiovasculaire) chez les patients atteints de diabète de type 2. Une sous-estimation de la force de cette relation est possible en raison de certaines lacunes méthodologiques liées à l’utilisation d’un questionnaire d’autoévaluation qui ne correspondait pas tout à fait à la classification Nova.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
diabète de type 2
maladie
mortalité
quel mois est-ce maintenant ?
a comme patient
alimentation
aliment ultratransformé
diabète non insulino-dépendant
avec de la nourriture
Illinois
patient
Interleukine
ratio
Diabète sucré de type 2
patients
aliments
aliment
consommation alimentaire
rapport albumine/globuline
Israël
rapport de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Comment apprendre aux patients à gérer leur traitement oculaire à la maison
https://www.cehjournal.org/article/comment-apprendre-aux-patients-a-gerer-leur-traitement-oculaire-a-la-maison/
Une fois qu’ils ont quitté le centre de soins, les patients en ophtalmologie doivent prendre en charge leur propre traitement ; notre rôle est de leur permettre de le faire efficacement et en toute sécurité. Avant que les patients ne quittent le centre de santé, nous devons avoir la certitude que ces derniers et leurs aidants savent : Comment obtenir les bons médicaments Comment gérer leurs médicaments en toute sécurité Comment administrer correctement leurs médicaments.
2024
Revue de Santé Oculaire Communautaire
France
article de périodique
pas de traitement diabétique
étude du traitement
thérapie
patient
traitement de biomatériel
patients
Vue
époque du traitement
Traiter
en traitement
a comme patient
pendant le traitement
œil
oeil, sai
Domicile
actuellement sans traitement
oculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement intravésical du cancer de la vessie
Pertinence de la rotation des patients et, en contexte d’utilisation du BCG, des mesures préventives pour les personnes immunosupprimées
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/traitement-intravesical-du-cancer-de-la-vessie.html
Le traitement du cancer de la vessie peut se faire notamment par l’instillation intravésicale de solutions thérapeutiques, celles-ci étant par la suite retenues généralement pour une période de deux heures dans la vessie. Certains milieux de soins demandent à la personne traitée de demeurer allongée sur une civière pendant toute la période de rétention de la solution thérapeutique, en se retournant d’un côté à l’autre toutes les 15 minutes. De plus, certains milieux de soins ne permettent pas de traiter un patient à l’aide d’une instillation intravésicale de BCG, un agent biorisque de catégorie 2, à proximité d’un patient immunosupprimé, voire sur le même étage, par crainte pour la sécurité de ce dernier.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
revue de la littérature
recommandation professionnelle
poids et mesures
cancer
rotation musculosquelettique
préventif
antigène du bacille Calmette Guérin
Mesures
carcinome de la vessie de l'enfant
patients
traitement préventif
Hyperkératose épidermolytique
a comme patient
cancer de la vessie
BCG
Allèle sauvage KRT10
procédure thérapeutique du cancer
bCG
intravésical
voie intra-vésicale
rotation
vaccin BCG
BCG
cavité vésicale
peuple
Cancer de la vessie urinaire
tumeur maligne, sai
mycobacterium bovis
Personna +
personnes
patient
sujet immunodéprimé
tumeurs de la vessie urinaire
voie du cancer de la vessie

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la vitamine D chez les patients prédiabétiques en prévention du diabète ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2393
Analyse de Pittas AG, Kawahara T, Jorde R, et al. Vitamin D and risk for type 2 diabetes in people with prediabetes. Ann Intern Med 2023;176:eL230202. DOI: 10.7326/L23-0202 Question clinique Dans le groupe des patients définis comme prédiabétiques, un traitement par la vitamine D, comparée à un placébo, diminue-t-elle l’incidence du diabète de type 2 ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses de bonne qualité montre que l’incidence du diabète de type 2 chez des patients prédiabétiques est diminuée par l’ajout de vitamine D. Cependant, l'ampleur réelle de l'effet reste incertaine et les conditions cliniques des patients étudiés ne sont pas encore suffisamment claires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
vitamine D
vitamine d
prédiabète
quel mois est-ce maintenant ?
diabète
ergocalciférol
Diabète
patient
étude de prévention
a comme patient
prédiabète
dosage de la vitamine D
intervention préventive
patients
état prédiabétique
Pression diastolique

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/853
Analyse de Wells A, Reeves D, Heal C, et al. Metacognitive therapy home-based self-help for anxiety and depression in cardiovascular disease patients in the UK: a single-blind randomised controlled trial. PLoS Med 2023;20:e1004161. DOI: 10.1371/journal.pmed.1004161 Question clinique Quel est l’effet pour les patients éligibles à la réhabilitation cardiaque d’une association réhabilitation cardiaque thérapie métacognitive en auto-assistance à domicile en comparaison avec une réhabilitation cardiaque seule, sur l’anxiété et la dépression ? Conclusion Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
patients
quel mois est-ce maintenant ?
assistance
coeur
coeur
cardiaque
services d'aide à domicile
Domicile
coeur, sai
thérapie
chlorhydrate de papavérine
a comme patient
autosoins
patient
Métacognition
Assistance

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'opinion des patients vaccinés par COVID-19 Vaccine AstraZeneca (VAXZEVRIA) en structures de soins premiers durant la campagne de vaccination
http://thesesante.ups-tlse.fr/4297/
Introduction : la pandémie de COVID-19 a engendré une crise globale sanitaire, sociale et économique majeure. La vaccination qui a permis d'endiguer les vagues successives a pu démarrer le 25 février en structures de soins premiers grâce à l'arrivée du COVID-19 Vaccine AstraZeneca (VAXZEVRIA). Cependant, alors que l'hésitation vaccinale grandit dans plusieurs pays, les différentes polémiques et alertes de pharmacovigilance ont fini par provoquer l'arrêt total de la vaccination avec ce vaccin. Objectif : l'objectif principal de cette étude était d'analyser l'évolution de l'opinion des patients vaccinés par VAXZEVRIA en structures de soins premiers durant la campagne de vaccination. Matériels et Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive transversale composée de 3 questionnaires distribués à trois instants différents (J0, J7 et S12) et multicentrique sur plusieurs cabinets de médecine générale, pharmacies et cabinets de soins infirmiers de la région toulousaine. La période d'inclusion s'est déroulée du 27 février au 12 juin 2021. La population cible était les patients âgés de 50 à 74 ans vaccinés par VAXZEVRIA. Résultats : notre étude a inclus 227 patients pour le 1er questionnaire, 145 pour le 2ème et 143 pour le 3ème. 81,1% des patients ont affirmé ne pas avoir changé d'avis entre la première et la seconde injection, 6,3% avaient des craintes et en avaient toujours, 11,2% des patients ont déclaré avoir changé d'avis favorablement et 1,4% défavorablement. Conclusion : les patients vaccinés par VAXZEVRIA restent convaincus durant la campagne vaccinale. La proportion de patients ayant des craintes tend à diminuer au cours du temps. Le médecin traitant semble jouer un rôle prépondérant pour entretenir la confiance dans la vaccination et limiter au maximum l'hésitation vaccinale.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
vaccin contre la COVID-19
vaccin contre la vaccine
Vaxzevria
vaccination
évolution
Soins
Vaccins
a comme patient
patient
COVID-19
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
Structure de soins
vacciné pour le COVID-19
COVID-19
patients
ChAdOx1 nCoV-19
Vaccine
Vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
jugement
millilitre par kilogramme par mètre carré
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
VAXZEVRIA
ni en accord ni en désaccord
vaccination de masse
vaccination
AstraZeneca
premiers secours

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente. Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes, pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
numéro du modèle
suivre
diabète sucré gestationnel

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête qualitative sur le ressenti des patients en médecine générale quant à l’utilisation de la bibliothérapie dans le cadre de troubles d’ordre psychologique
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998358564704611&vid=upec
Introduction : La bibliothérapie est une méthode de mieux-être, consistant à prendre en charge les patients en s’aidant de livres, principalement lorsqu’ils souffrent de troubles psychologiques. Nous étudions ici l’avis et le ressenti de patients qui consultent leur médecin généraliste pour des troubles psychologiques quant à une éventuelle prescription de lecture par ce dernier. Méthode : réalisation d’une étude qualitative, par analyse phénoménologique interprétative, chez des patients adultes sélectionnés en Ile-de-France. Résultats : dix patients ont été interrogés, permettant de conclure que la qualité de la relation médecin-patient va conditionner les confidences du patient lorsqu’il souhaite une aide psychologique de son médecin. Ensuite, la lecture a une place variable dans la vie des patients mais tous peuvent nous décrire ce qu’elle a pu leur apporter. Enfin, l’acceptabilité de la technique semble bonne. La curiosité face à l’évocation de la bibliothérapie est unanime ; quelques réticences sont émises mais l’idée est globalement appréciée par les patients interrogés. Discussion : il s’agissait là d’une étude qui nous a permis d’évaluer un ressenti chez des personnes novices quant à la bibliothérapie. Elle n’est pas représentative de l’avis général d’une population, avis qui pourrait être évalué par exemple via une étude quantitative ultérieure. Des idées de formations ainsi que des outils pour les médecins qui s’intéressent à cette méthode pourraient être développés dans un futur proche.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
permutation
patients
utilisation
enquêteur
psychologie
collecte de données
Enquêtes
médecine de famille
biomédecine
patient
enquête
bibliothérapie
investigation
médecine générale
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des infirmières libérales exerçant auprès de patients avec des troubles cognitifs depuis le début du covid
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099892
Introduction : Les infirmiers libéraux sont les premiers soignants des personnes présentant des troubles cognitifs, le covid 19 a impacté leur pratique. L’objectif de cette étude était d’évaluer le vécu de la pandémie covid par les infirmières libérales auprès des patients ayant des troubles cognitifs. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés à l’aide d’un guide d’entretien a été réalisée. Le recrutement s'est fait auprès des infirmiers libéraux de Franche-Comté. L’analyse a été réalisée par analyse phénoménologique interprétative de façon successive sur chaque entretien jusqu’à suffisance des données. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés avec une durée moyenne de 41 minutes. Les infirmiers libéraux interrogés considéraient que leurs patients ayant des troubles cognitifs étaient inchangés. Paradoxalement, ils rapportaient une augmentation de leurs responsabilités avec la mise en place de nouvelles pratiques. Conclusion : Les infirmiers libéraux ont du puiser dans leurs ressources pour s’adapter au challenge du covid-19. Ils ont protégé leurs patients présentant des troubles cognitifs. Ils se sont oubliés pour continuer à soigner. On peut se demander quelles seront les conséquences à long terme de leur sur-engagement pendant la crise covid-19, pour eux et pour notre système de santé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Libéralisme
politique
COVID-19
infirmière spécialisée en santé à domicile
trouble de la cognition
Troubles cognitifs
patients
a comme patient
Troubles de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Infirmière libérale
patient

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode : Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies. Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats : On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des complications thromboemboliques veineuses chez les patients atteints de COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04158034
Les patients infectés par le SARS-CoV-2 sont plus fréquemment atteints de maladie thromboembolique veineuse que la population générale. On retrouve chez ces patients des macro-thromboses provoquées par un état d’hypercoagulabilité ainsi que des microthromboses au niveau pulmonaire dues à des lésions vasculaires et endothéliales directes induites par le virus. Le syndrome inflammatoire contribue fortement à l’apparition de ces troubles et constitue le facteur de risque principal de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de COVID-19. Le dosage des D-dimères et l'echo-doppler veineux sont les examens clés pour diagnostiquer les patients. Une fois le diagnostic posé, la prise en charge repose sur une anticoagulation curative d’au moins 3 mois et le suivi du traitement se fait de façon habituelle. Afin de diminuer l’incidence des évènements thromboemboliques veineux et de réduire la mortalité, le groupe d’intérêt en hémostase périopératoire (GIHP) et groupe français d’étude sur l’hémostase et la thrombose (GFHT) ont émis des propositions concernant la thromboprophylaxie de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de COVID-19. Ces propositions reposent sur les études cliniques randomisées et rétrospectives menées entre janvier 2020 et février 2021. Elles constituent une aide à la prescription médicale et sont fréquemment réévaluées en fonction des nouvelles données publiées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thromboembolie
complication de la COVID-19
maladie
patient
a comme patient
étude de prévention
intervention préventive
complication
veine, sai
thromboembolie
COVID-19
thromboembolisme veineux
COVID-19
patients
Thromboembolisme veineux

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N3-AUTOINDEXEE
Paramètres de mécanique atriale de patients ayant présenté un infarctus du myocarde: faisabilité et pronostic
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM009.pdf
Contexte : L’infarctus du myocarde est un enjeu de santé publique, à l’origine de complications telles que de la survenue de décès cardiovasculaires, d’insuffisance cardiaque et d’AVC. La stratification pronostique des patients est indispensable chez des patients dont la survie est de plus en plus longue en raison d’une meilleure prise en charge à la phase initiale. L’objectif de notre étude est d’étudier la faisabilité et la corrélation des différents paramètres de mécanique atriale, notamment du strain de l’oreillette gauche. Méthode : De janvier 2018 à juin 2022, nous avons inclus 417 patients au CHU de Lille de façon prospective à la suite d’un infarctus du myocarde, avec la réalisation d’une échographie transthoracique à 1 mois (cohorte RIGID MI). Les volumes atriaux et le strain atrial gauche en 2 dimensions et en 3 dimensions ont été recueillis lorsque les coupes échographiques étaient disponibles et d’échogénicité suffisante. Un suivi téléphonique à 1 an puis annuel permettait de recueillir les évènements du critère de jugement principal (CJP) à savoir les décès de causes cardiovasculaires, la survenue d’insuffisance cardiaque et d’AVC. Résultats : Sur un suivi médian de 32 mois, 6,2% de la population étudiée a présenté un évènement du CJP. La faisabilité du strain atrial 2D était de 67% et celle du strain 3D de 38%. La reproductibilité des différents paramètres étudiés était bonne. Parmi les patients avec strain atrial 2D réalisable (246 patients), la valeur du strain atrial longitudinal (LASr) était associée de façon significative à la survenue du CJP en analyse uni et multivariée. Une valeur de LASr inférieure à 18% était également associée à une dysfonction diastolique chez ces patients. Conclusion : Bien que notre étude retrouve une faisabilité moyenne de réalisation du strain atrial (car la cohorte n’était initialement pas créée pour l’analyse de l’oreillette gauche), la valeur du strain atrial réservoir est un marqueur pronostic indépendant d’évènements cardiovasculaires chez les patients ayant présenté un infarctus du myocarde et permet de diagnostiquer plus précocement une dysfonction diastolique.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
infarctus
patient
patients
a comme patient
faisabilité
paramètre de programme
atrial
pronostic
pronostic
infarctus
infarctus
mécanique
mécanisme

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N2-AUTOINDEXEE
Patients atteints d’un mélanome cutané ou muqueux : indications des tests moléculaires en vue de la prescription de traitements de précision
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/patients-atteints-d-un-melanome-cutane-ou-muqueux-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/synthese-patients-atteints-d-un-melanome-cutane-ou-muqueux-indication-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
La caractérisation moléculaire de la tumeur est désormais un critère déterminant dans le choix de la stratégie thérapeutique, en particulier pour les mélanomes cutanés ou muqueux. Elle permet de restreindre la prescription d’un certain nombre de traitements aux seuls patients susceptibles d’en bénéficier et ainsi de réduire le nombre de traitements inutiles, toxiques et coûteux. La multiplication des biomarqueurs, de natures différentes, et le nombre croissant des AMM et des essais cliniques conditionnés à la recherche d’un biomarqueur rendent la stratégie de testing complexe. Il faut pouvoir rechercher l’ensemble des biomarqueurs qui permettront aux patients d’avoir accès à la meilleure prise en charge possible et de ne pas induire de perte de chance, dans un délai compatible avec cette prise en charge, tout en optimisant l’utilisation de la quantité de tissu tumoral disponible.
2023
false
false
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation pour la pratique clinique
test cutané
pendant le traitement
Traitant
exactitude
indépendamment
indication de
mélanome malin cutané
prescription
villite chronique
tests cutanés
patient
thérapie
Vision
patients
Test cutané
en traitement
pas de traitement diabétique
muqueuse, sai
utilisation hors indication
mélanome cutané
plateau
Vue
étude du traitement
Traiter
mélanome muqueux
laisse entrevoir
époque du traitement
a comme patient
traitement de biomatériel
maladie
plateau (unité de dose)
mélanome
muqueuse
ordonnances

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N2-AUTOINDEXEE
Beyfortus (Nirsevimab) : priorisation temporaire des patients à immuniser
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dgs-urgent_-19_mise_a_disposition_beyfortus.pdf
La campagne d’immunisation des nourrissons contre la bronchiolite qui a commencé vendredi dernier se déploie de manière rapide rencontrant ainsi une forte adhésion des professionnels de santé et des parents à cette démarche de prévention. Les maternités remontent en effet des taux d’adhésion des parents de 60 % voire 80 % dans certains établissements. Les officines ont quant à elles passé commande de volumes importants pour les deux dosages disponibles de nirsevimab.
2023
DGS-Urgent
France
information scientifique et technique
nirsévimab
nirsévimab
désimmunisation
nirsévimab
vaccination
transitoire
BEYFORTUS
patients
immunisation
transitoire
a comme patient
immunisation
patient

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N3-AUTOINDEXEE
Patients atteints d'un mélanome cutané ou muqueux : indication des tests moléculaires en vue de la prescription de traitements de précision
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/patients-atteints-d-un-melanome-cutane-ou-muqueux-indications-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/synthese-patients-atteints-d-un-melanome-cutane-ou-muqueux-indication-des-tests-moleculaires-en-vue-de-la-prescription-de-traitements-de-precision
Ce document présente les conclusions du groupe d'experts sur la stratégie de tests à mettre en œuvre chez les patients atteints de mélanome cutané ou muqueux pour une stratégie de soin optimale à tous les stades de la maladie (considérant les données disponibles au jour de la rédaction du document - juin 2023). Il s'adresse à tous les prescripteurs de tests moléculaires pour guider le choix des tests à réaliser pour leurs patients (oncologue, dermatologue ou autre clinicien) et aux praticiens qui réalisent ces tests (anatomopathologistes et biologistes).
2023
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation de santé publique
patients
pendant le traitement
pas de traitement diabétique
traitement de biomatériel
muqueuse, sai
Vision
plateau (unité de dose)
a comme patient
mélanome malin cutané
Traitant
ordonnances
Traiter
en traitement
indépendamment
mélanome muqueux
muqueuse
prescription
analyse de laboratoire
villite chronique
plateau
synthèse
étude du traitement
ostéosynthèse
utilisation hors indication
indication de
exactitude
mélanome
thérapie
Vue
époque du traitement
maladie
patient
mélanome cutané
peau, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositif Optune MC pour le traitement des patients adultes atteints d’un glioblastome nouvellement diagnostiqué
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/dispositif-optunemc-pour-le-traitement-des-patients-adultes-atteints-dun-glioblastome-nouvellement-diagnostique.html
Le glioblastome est la tumeur cérébrale primaire la plus commune chez l’adulte et peut avoir d’importantes répercussions sur la qualité de vie des patients, leur fonctionnalité et leur autonomie. Il s’agit d’une maladie dont le pronostic est sombre et pour laquelle la plupart des patients succombent dans l’année suivant le diagnostic. Le dispositif OptuneMC est un système portable fonctionnant à batterie, qui génère des champs électriques antitumoraux et qui est conçu pour être porté en continu pour le traitement du glioblastome en combinaison avec les thérapies standards (résection chirurgicale, radiothérapie, chimiothérapie). Cette nouvelle technologie a déjà été introduite dans certains territoires tels que les États-Unis et certains pays d’Europe, mais n’est disponible au Québec que pour les patients qui participent aux études cliniques pilotées par le fabricant.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glioblastome, sai
thérapie
pendant le traitement
composant d'un dispositif de magazine
adulte
récemment diagnostiqué
disposition (psychologie)
patients
diagnostic
adulte
traitement de biomatériel
étude du traitement
composant d'un dispositif de gobelet
maladie
patient
dispositif
pas de traitement diabétique
composant d'un dispositif de compteur
équipement et fournitures
glioblastome de l'adulte
Traiter
Dispositifs
a comme patient
glioblastome
composant d'un dispositif de palier
époque du traitement
en traitement

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement du Covid-19 chez les patients transplantés (mise à jour en date septembre 2023)
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/Graphical%20abstract%20Covid-19%20%20SFT%20sept%2023%20final.pdf
Pour qui ? • Patients transplantés • Patients avec maladie rénale, cardiaque ou hépatique, immunodépression, diabète, obésité.... • Entourage des patients fragiles et soignants
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
information scientifique et technique
COVID-19
pendant le traitement
patient
Dattes
étude du traitement
thérapie
Traiter
a comme patient
patients
en traitement
COVID-19
COVID-19
traitement de biomatériel
transplant
mettre à jour
époque du traitement
pas de traitement diabétique
transplants
maintenance de logiciel

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N2-AUTOINDEXEE
Droits des personnes malades et accompagnement des fins de vie
Ce que les associations de santé disent du vécu des patients et de leurs proches
https://www.france-assos-sante.org/wp-content/uploads/2023/07/Synthese-fin-de-vie-VF.pdf
Suite à la suppression du groupe de travail « représentant des usagers » initialement prévu aux côtés des groupes de travail « professionnels de santé » et « parlementaires », Gérard Raymond, Président de France Assos Santé, a interpelé les Tutelles sur le défaut de prise en compte de la voix des usagers dans les différents chantiers lancés dans le sillage de la Convention citoyenne : en réponse, les ministres Agnès Firmin Le Bodo et Olivier Véran ont missionné par lettre de saisine France Assos Santé pour organiser la consultation des associations les plus concernées sur la question de la fin de vie.
2023
France Assos Santé
France
rapport
accompagnement de la fin de la vie
valeur de la vie
Personna +
absence de maladie
se sens malade
maladie
a comme patient
droits d'auteur
malades en phase terminale
Maladie
près de
soins palliatifs
droits civiques
maladie
droits des patients
latéralité droite de la tumeur
patient
le plus proche
droit à la santé
association
personnes
droit à la vie

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N2-AUTOINDEXEE
Argumentaire justifiant le dosage des marqueurs biologiques les plus pertinents pour la surveillance nutritionnelle et lipidique chez les patients hémodialysés chroniques
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/ndt-argumentaire_justifiant_le_dosage_des_marqueurs_biologiques.pdf
Compte tenu du rôle délétère que joue la dénutrition sur la morbidité et le pronostic vital des patients dialysés, des marqueurs cliniques et biologiques ont été proposés pour aider au diagnostic de la dénutrition, à l’évaluation de sa gravité ainsi qu’au suivi de son traitement. Les recommandations européennes de nutrition en hémodialyse datent de 2007 et peu d’articles de synthèse ont été publiés depuis. Les recommandations KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative) ont été réactualisées en 2020 et comprennent l’hémodialyse chronique. Les recommandations sont centrées sur les marqueurs biologiques de la dénutrition. Les prélèvements doivent être réalisés au début de la séance d’hémodialyse, de préférence en milieu de semaine. En cas de surcharge hydrosodée inhabituelle, il est préférable d’attendre une correction de la surcharge avant d’effectuer le bilan nutritionnel.
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
article de périodique
marqueurs biologiques
Lipide
Hémodialyse
dosage des lipides
dosage biologique
lipides
marqueurs biologiques
test de laboratoire
lipide
monitorage biologique
dexaméthasone
a comme patient
Hémodialyse
dose cumulative
patients
lipides
dialyse rénale
contrôle nutritionnel
évaluation
biologie
dosage biologique
hémodialyse
patient

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux bonnes pratiques de dépistage des micro-organismes chez les patients de néonatalogie de niveau 3
https://www.sf2h.net/k-stock/data/uploads/2023/01/Avis-SFM-Depistage-des-MO-en-NN-2023.pdf
La Société Française de Microbiologie (SFM) a été saisie, conjointement à la Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) et à la Société Française de Néonatologie (SFN), le 20 juin 2022 par la Direction Générale de la Santé (DGS) pour constituer un groupe de travail pour définir « les mesures à mettre en œuvre pour limiter la diffusion de clusters nosocomiaux en réanimation néonatale et en néonatologie ». Lors de la présentation de la saisine (cf. Annexes), la SFM a été plus spécifiquement sollicitée afin de proposer un avis d’experts sur « les bonnes pratiques de dépistage de ces micro-organismes chez ces patients de néonatalogie : indications du dépistage, sites à dépister, méthodes microbiologiques, selon le type de micro-organisme... ».
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
recommandation professionnelle
partie d'un organe
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
détermination de l'admissibilité
ni en accord ni en désaccord
Dépistage génétique
organisme (vivant)
Dépistage de masse
néonatologie
jugement
patient
million d'organismes
Organismes
néonatalogiste
dernier dépistage
Dépistage
micro
Organismes
microscopique
carcinome épidermoïde stade 0
Meilleures pratiques
a comme patient
patients
Personnes apparentées
microscopie
étude de dépistage

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N2-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt d’un purificateur d’air portable pour des patients anciens fumeurs atteints de BPCO ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2350
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
ancien fumeur
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Purificateurs d'air
ancien fumeur
air
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Bléomycine/Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine
patients
respirateurs purificateurs d'air
quel mois est-ce maintenant ?
purificateurs d'air
composant d'un dispositif de purificateur d'air
a comme patient
Anciens fumeurs
maladie
maladie pulmonaire obstructive chronique
filtres à air
protocole COPP
patient

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N3-AUTOINDEXEE
Procédures du GAVO2 et Checklists patients dépendants
https://splf.fr/checklists-patients-dependants/
2023
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
information scientifique et technique
questionnaire
a comme patient
patient
dépendance psychologique
procédure
Procédures
patients
Comportement toxicomaniaque
méthodes
dépendance
dépendances
dépendance

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche Qualité Officine - Un réel engagement des pharmaciens au service des patients
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-communiques-de-presse/cp-dqo-un-reel-engagement-des-pharmaciens-au-service-des-patients
Forts du succès de la première feuille de route, le Haut Comité Qualité à l’Officine a lancé une enquête auprès des pharmaciens pour apprécier le déploiement de la Démarche Qualité Officine (DQO) sur le terrain et adapter les actions d’accompagnement envisagées pour 2023-2027.
2023
Ordre National des Pharmaciens
France
information scientifique et technique
patients
démarche
démarche
patient
services pharmaceutiques
a comme patient
engagement
pharmacien
département
Pharmaciens
service informatique

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N3-AUTOINDEXEE
Prescription réfléchie pour les patients souffrant d’une dépression difficile à traiter
https://www.cfp.ca/content/69/11/e221
Le trouble dépressif majeur est très courant. Chaque année, environ 1 Canadien sur 20 en reçoit le diagnostic, et cette affection est la deuxième cause d’invalidité à l’échelle mondiale1. Il est fréquent que le traitement reste sans résultats, le taux de réponse se situant entre 30 % et 60 % après le traitement antidépresseur initial. Seulement environ 50 % des personnes atteintes d’un trouble dépressif majeur sont en rémission après 2 traitements séquentiels, et environ 30 % ont des symptômes résiduels chroniques. Le terme dépression résistante au traitement est souvent utilisé pour décrire l’absence d’effet acceptable à la suite de l’essai adéquat d’au moins 2 antidépresseurs, mais cette définition n’est pas universellement acceptée. Il convient de souligner le vaste consensus sur l’importance de l’optimisation du traitement précoce, puisque chaque traitement qui échoue diminue les chances de réussite, augmente le risque de récurrence et décuple le fardeau de la maladie.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
dépression
ordonnances
patient
Dépression
dépression
a comme patient
effet secondaire d'une dépression
depression
Traiter
dépression
prescription
patients

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N3-AUTOINDEXEE
La durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques des patients ? Étude d'un modèle par méthode Delphi / Mathieu Bernard ; Pascal Parthenay
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/99a8ee1e-7c75-48be-a089-b4c87efbe10b
Introduction : La nécessité de conserver une disponibilité et une qualité de soins face à une démographie médicale décroissante, nous pousse à trouver des solutions pour répondre au mieux aux demandes des patients. Dans ce contexte, la durée de consultation, en médecine générale, peut-elle être adaptée à la nature du recours et aux caractéristiques des patients ? Méthode : Cette étude a été réalisée, via une méthode Delphi. Un questionnaire a été réalisé à partir des données de la littérature sur les grandes typologies de consultations en médecine générale. Ce dernier se compose en six grandes tranches d'âge, à l'intérieur desquels dix typologies de consultations ont été identifiées. Pour chacune d'entre elles, six temps de consultations allant de 5 à 30 minutes ont été cotés par les experts. Ce questionnaire a été soumis au groupe d'experts jusqu'à obtention d'un consensus pour chaque temps de consultation. Résultats : Le recrutement par mail et téléphone a permis de réunir onze experts dont deux médecins généralistes salariés et neuf exerçant en libéral. La parité est quasiment respectée avec cinq hommes et six femmes. La majorité des experts exercent en zone rurale ou semi-rurale. La réalisation de cinq rondes a été nécessaire à l'obtention d'un consensus. Elles ont été effectuées entre le 26 juillet 2022 et le 23 janvier 2023. La création de ce modèle a permis d'identifier dès les premières rondes les consultations nécessitant du temps. Les consultations prenant moins de temps (10 minutes) ont été identifiées plus tardivement. Ce modèle n'est pas exhaustif, la diversité des consultations et des patients de médecine générale rend difficile le classement en différents types de consultation. Le but de ce modèle étant d'en couvrir le plus grand nombre. Conclusion : Avec une évaluation en pratique afin d'y apporter des améliorations, ce modèle pourrait avoir un impact à différents niveaux de la pratique de la médecine générale, tant pour les médecins, les patients, les secrétaires que sur la rémunération.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
méthode Delphi
adaptation
médecin consultant
durée
Caractéristique
quel mois est-ce maintenant ?
nudisme
médecine générale
consultants
Adaptation
collecte de données
Adaptation
patients
changer
numéro du modèle
canette (unité de dose)
médecine de famille
patient
adaptation
modèles biologiques
Réadaptation
études delphi
profil de l'activité humaine
processus Delphi
a comme patient
biomédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les patients en souffrance psychologique professionnelle perçoivent-ils la réalisation d’activité physique dans le cadre de leur prise en charge ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04217164
Introduction : br En France, la prévalence de la souffrance psychologique professionnelle est en croissance progressive depuis plusieurs années. Cette souffrance a des répercussions importantes pour la santé du travailleur, pour l'entreprise et pour la société. L'activité physique, par ses effets neuro-biochimiques, cognitifs et psychologiques, est un moyen de récupération du stress professionnel intéressant. Dans ce sens, les grandes instances publiques françaises encouragent les médecins à la promotion et à la prescription d'activité physique et cette dernière pratique se démocratise de plus en plus. Cependant, il existe peu de données concernant le ressenti des patients en situation de souffrance psychologique professionnelle face à la proposition d'une prise en charge par l'activité physique. Leur retour sur la question est pourtant essentiel afin de comprendre les facteurs de leur adhésion, d'adapter le discours du praticien et de modifier les programmes d'activité physique en fonction de leurs réticences et de leurs motivations afin d'obtenir une compliance et une adhésion optimale au projet de soin. br Méthode : br Une étude qualitative avec approche par théorisation ancrée a été menée. L'échantillonnage a été réalisé de manière raisonné et théorique. La population cible était des personnes vivant ou ayant vécu une situation de souffrance psychologique professionnelle. Les données ont été recueillies par la réalisation d'entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Sept entretiens d'une durée moyenne de 54 minutes ont été réalisés entre janvier 2022 et février 2023. Les participants ont besoin de se soumettre aux soins avant de s'y investir. La prescription matérielle d'activité physique, la proposition itérative et dénuée de jugement ainsi que le soutien par des intervenants extérieurs sont des paramètres importants de la réussite à l'initiation de l'activité physique. Les freins à la pratique sont surtout d'ordre psychologique en rapport avec de mauvaises expériences vécues et une peur de l'échec. La bienveillance des encadrants et des autres participants, l'établissement de nouvelles relations sociales et la découverte de nouvelles activités favorisent le maintien de la pratique. Les participants ont un besoin profond de personnalisation de ce soin, tant sur la forme (liberté dans le choix des activités et de l'horaire) que sur le fond (suivi, adaptation personnelle, encadrement). La pratique d'activité physique dans ce contexte permet de changer de regard des participants sur l'activité physique, de remettre en question leur mode de vie et d'amorcer la reprise de la pratique physique et sa pérennisation. br Discussion : br L'adhésion du patient à la pratique d'activité physique ne peut être obtenue qu'en respectant sa perception, ses représentations et ses choix. Des connaissances sur les mécanismes de la motivation et sur l'entretien motivationnel peuvent aider le praticien à guider le patient dans sa démarche de soin et à créer un partenariat avec lui. L'élaboration d'un support pratique permettant au praticien de se former et d'utiliser facilement l'entretien motivationnel dans le but de promouvoir et de prescrire l'activité physique serait intéressant.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accomplissement
exercice physique
stress psychologique
Souffrance physique
activité physique
douleur
a comme patient
professions
patients
patient
gestion des soins aux patients
Psychologie
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagnement à l'officine des patientes en parcours de procréation médicalement assistée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04229969
Il est estimé à 3,3 millions le nombre de personnes touchées par l’infertilité en France (hors femmes seules), cela représente donc 6,6 millions de personnes avec leur partenaire. Véritable enjeu de santé publique, dont les techniques et les méthodes ne cessent d’évoluer, l'assistance médicale à la procréation AMP), aussi connue sous son ancien nom de procréation médicalement assistée PMA), est l’une des méthodes utilisée pour lutter contre l’infertilité. Dans cette thèse nous ferons le point, dans un premier temps, sur la physiologie de la reproduction, afin d’en comprendre les mécanismes principaux. Nous détaillerons ensuite les potentielles causes d’infertilité aussi bien féminines que masculines avant d’analyser les différents protocoles thérapeutiques pouvant être mis en place : insémination intra-utérine (IIU), fécondation in vitro (FIV), fécondation in vitro ICSI (FIV ICSI) et dons d’embryons. Nous évoquerons également l’aspect éthique de la PMA, vaste sujet au cœur de l’actualité qui ne cesse de connaître des évolutions légales. Enfin, nous aborderons le rôle central du pharmacien d’officine lors de la délivrance des traitements médicamenteux et les différents conseils qu’il peut prodiguer aux patientes (compréhension de la chronologie du traitement, utilisation des différents dispositifs d’injection, modalités de conservation ...). Ce combat est une réelle épreuve psychologique pour les couples, les faisant passer par des moments de stress, de doutes, des réussites, des déceptions, des échecs et des pertes d’espoir. Écouter, conseiller, rassurer et soutenir à toutes les étapes du protocole, tout en s’adaptant à chaque patiente ; telles seront les missions du pharmacien. L'arsenal thérapeutique à disposition des médecins étant multiple, il est nécessaire de former et d’informer les patientes de la meilleure façon qu’il soit, afin d’aborder le traitement avec plus de sérénité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
programme clinique
techniques de reproduction assistée
a comme patient
patient vétérinaire
patient
assistant médical
assistant médical
Assistance médicale à la procréation
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite

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N3-AUTOINDEXEE
Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04239347
Introduction : Dans le service de rhumatologie de l’hôpital Sud du CHU Grenoble-Alpes, l’hôpital de jour évalue chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique) leurs comorbidités : risque cardio-vasculaire, maladies infectieuses, dépistage cancérologique, fragilités osseuses, et l’adhésion médicamenteuse, constituant la cohorte SCORIC. De premières études montrent une mauvaise adhésion globale des patients aux recommandations initiales, ainsi qu’à la réévaluation après un an de suivi ambulatoire. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle transversale monocentrique avec élaboration de deux questionnaires numériques (patients et médecins traitants) envoyés par e-mail. Analyses statistiques des réponses des questionnaires en les comparant à la base de données hospitalière (SCORIC). Analyses statistiques des autres critères de la base données hospitalière (SCORIC). Résultats : Les patients hommes, fumeurs ou bien avec au moins une mise à jour vaccinale à faire semble expliquer la différence de médiane d’adhésion à l’ensemble des recommandations (p-value 0.05). L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs du taux d’adhésion globale aux recommandations. Les médecins traitants sont globalement satisfaits du CRH issu du service de rhumatologie et de la ligne d’avis téléphonique. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant et du service de rhumatologie, estimant avoir eu totalement ou majoritairement les informations sur la maladie (92%) et ses comorbidités (85.7%). Cependant, certains patients réclament davantage d’éducation thérapeutique, l’implication d’une personne non médicale, ou encore la mise en place d’une association de patients. Conclusion : Cette étude permet de dégager trois possibles facteurs limitant l’adhésion globale aux recommandations : le sexe (homme), le tabac et la non mise à jour des vaccins. L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs de la non-adhésion aux recommandations. La participation d’une personne intermédiaire favoriserait des échanges plus adaptés autour de la maladie, de ses complications et du suivi.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatismes
Rhumatisme
rhumatismes inflammatoires
étude de dépistage
réviser
comorbidité
patient
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
médecins
Dépistage de masse
dépistage du cancer
patients
Médicament
rhumatisme
inflammatoire
Revue systématique
implémentation
a comme patient
dépistage d'un essai
rhumatisme articulaire aigu

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications. Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés. Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
phénotype femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la santé sexuelle en médecine générale : étude qualitative sur le vécu et les attentes des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258470
Introduction : malgré les progrès scientifiques réalisés, la prévalence des maladies sexuellement transmissibles évolue peu. L’abord de la santé sexuelle, s’il parait moins tabou, reste un sujet délicat répondant à des enjeux sociétaux en constante transformation. Afin d’adopter une posture centrée sur le patient, s’inscrivant dans l’évolution de la relation soignant-soigné, nous avons choisi d’interroger les patientes sur leur vécu et leurs attentes. Méthode : étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée par échantillonnage raisonné. Saturation des données obtenue après entretiens semi-dirigés de 13 patientes par un observateur unique. Résultats : l’abord de la santé sexuelle en médecine générale dépend de la perception du tabou représenté par la sexualité pour la patiente, de sa relation avec son médecin traitant conditionnée par le respect du secret médical, l’absence de jugement moral et la recherche du consentement lors de l’examen, ainsi que de sa perception de la gravité de sa problématique. Les attentes des patientes vis-à-vis de leur médecin traitant ne concernent pas uniquement la contraception et les maladies sexuellement transmissibles. Elles souhaiteraient également aborder la physiologie : la puberté, le post-partum, la ménopause mais aussi les violences, le bien-être, le consentement, l’identité de genre et l’éducation à la sexualité des plus jeunes. Conclusion : tout médecin peut aborder la santé sexuelle avec ses patientes et les interroger à ce sujet, y compris lors de consultations non dédiées, facilitant ainsi les échanges futurs sur cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patient
patient vétérinaire
comportement sexuel
Santé sexuelle
médecine de famille
biomédecine
attentes
recherche qualitative
médecine générale
attention
étude en attente
attention
a comme patient
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratique clinique pour le diagnostic et la prise en charge infectiologique des infections de plaie du pied chez les patients diabétiques (IPPPD )
https://www.infectiologie.com/UserFiles/File/spilf/recos/spilf-groupe-reco-inf-ipppd.pptx
Mise à jour des recommandations de 2006 Elles s’appuient sur les recommandations de l’International Working Group of the Diabetic Foot (IWGDF) de 2019 Les recommandations proposées ici sont plus spécifiquement centrées sur la prise en charge infectiologique, tout en rappelant que ce type d’infection nécessite une prise en charge pluridisciplinaire
2023
Infectiologie.com
France
recommandation pour la pratique clinique
résumé ou synthèse en français
directives de santé publique
énantate de testostérone
a comme patient
marche à pied
pied
Guide de bonnes pratiques cliniques
pied terrestre
pied diabétique
infectiologie
diabète
composant de dispositif de film
diagnostic clinique
diagnostic clinique
pied britannique
Pression diastolique
pied Français
Guide de bonnes pratiques cliniques
patient
infection de plaie
infection clinique
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
pied international
patients
plaie infectée
diagnostic
infection de plaie

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N3-AUTOINDEXEE
NewSpringForMe, le premier compagnon numérique pour les patients greffés de la moelle osseuse
https://www.annales.org/enjeux-numeriques/2023/en-2023-12/2023-12-6.pdf
Le numérique joue un rôle de plus en plus important dans l’accompagnement des patients, offrant de nouvelles possibilités pour l’amélioration de la prise en charge dans le cadre de leur parcours de soins de santé. Ce type d’accompagnement représente une réelle avancée notamment pour les patients atteints de maladies graves du sang et du système immunitaire, telles que la leucémie, le lymphome et l’anémie aplasique, traités par une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques (CSH), plus connue sous le nom de greffe de moelle osseuse. NewSpringForMe est un projet de plateforme numérique offrant aux patients l’accès à un panel d’outils et d’exercices spécifiques dans les domaines de la psychologie, la nutrition et de l’activité physique adaptée. Ce nouvel outil vise en effet à augmenter les chances de réussite de la greffe et à améliorer la qualité de vie du patient à toutes les étapes de son parcours de soins, jusqu’à sa réinsertion sociale et professionnelle. NewSpringForMe est une solution évolutive et personnalisée, entièrement financée et développée par le HTC Project grâce aux soutiens de mécènes, qui, une fois sa phase pilote validée, sera proposée en appui de l’accompagnement assuré par les équipes cliniques à l’hôpital.
2023
Les Annales des Mines
France
article de périodique
numérateur
moelle osseuse, scapula
greffe osseuse
greffe osseuse
a comme patient
transplantation de moelle osseuse
bugrane épineuse
amis
Compagnons
patients
Moelle osseuse
patient

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies thérapeutiques individualisées et facteurs à considérer chez les patients atteints d’asthme léger
https://www.cfp.ca/content/69/12/833
Objectif Mettre en valeur les recommandations des lignes directrices de 2021 de la Société canadienne de thoracologie (SCT) pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus, et aborder les controverses entourant leur actualisation. Sources de l’information Les lignes directrices de 2021 de la SCT sur l’asthme. Message principal L’asthme est un problème souvent rencontré en soins primaires. Un mauvais contrôle des symptômes et les exacerbations contribuent considérablement à la morbidité. Au cours des dernières années, les lignes directrices de pratique clinique ont eu tendance à préconiser un traitement plus intense de l’asthme très léger et léger dans le but d’optimiser la maîtrise des symptômes et de réduire les exacerbations. Il faut tenir compte du risque d’exacerbations, de l’ampleur des symptômes d’asthme, des degrés d’adhésion et du coût du traitement dans le choix d’une thérapie pour les patients atteints d’un asthme très léger et léger.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
intervention thérapeutique
individualisé
léger
asthme
asthme
asthme
maladie
patient
a comme patient
facteur
asthme
voie de l'asthme
dysplasie légère
Thérapeutique
personnalisé
thérapeutique
événement indésirable léger
patients
asthme

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N2-AUTOINDEXEE
La trachéotomie précoce ou tardive est-elle plus efficace chez les patients atteints de COVID-19 grave qui devraient nécessiter une ventilation artificielle de longue durée ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015532/HAEMATOL_la-tracheotomie-precoce-ou-tardive-est-elle-plus-efficace-chez-les-patients-atteints-de-covid-19
Principaux messages - Pour les adultes hospitalisés avec COVID-19 sous ventilation mécanique, la réalisation d'une trachéotomie précoce (où les médecins pratiquent une incision à travers la peau dans la trachée pour insérer un tube respiratoire) avant 10 jours après le début de la ventilation, pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les décès et le temps passé par les patients sous ventilateur par rapport à une trachéotomie tardive, réalisée 10 jours ou plus après le début de la ventilation. - Nous ne savons pas si la trachéotomie précoce améliore ou aggrave l'état des patients ou raccourcit leur séjour en unité de soins intensifs. - Les chercheurs devraient se mettre d'accord sur les critères de jugement principaux à utiliser dans la recherche de la COVID-19 ; la recherche future devrait se concentrer sur des études bien planifiées avec des méthodes robustes. Nous pourrions alors tirer des conclusions plus solides sur le meilleur moment pour la trachéotomie chez les patients atteints de COVID-19 grave.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
COVID-19
jusqu'à l'efficacité
sévère
quel mois est-ce maintenant ?
ventilation artificielle
COVID-19
incision de la trachée
COVID-19
ventilation
maladie
a comme patient
long terme
trachéotomie
ventilation artificielle
patients
durée
patient
trachéotomie
sérieux

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N3-AUTOINDEXEE
En 2022, la baisse du nombre de lits en état d'accueillir des patients s'accentue
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/en-2022-la-baisse-du-nombre-de-lits-en-etat
Au 31 décembre 2022, 1 338 hôpitaux publics, 658 établissements privés à but non lucratif et 980 cliniques privées composent le paysage hospitalier français, dont le nombre de sites géographiques continue de diminuer lentement. Les capacités d’accueil de ces 2 976 établissements de santé se répartissent entre hospitalisation complète (374 000 lits) et partielle (85 000 places). En 2022, le recul du nombre de lits en état d’accueillir des patients s’accentue (-1,8 %, après -1,4 % en 2021) et reste plus rapide qu’avant la crise sanitaire (-0,9 % par an en moyenne). En revanche, le nombre de places continue de progresser ( 3,1 %), à un rythme plus soutenu qu’avant-crise ( 2,5 % par an). La hausse continue d’être plus élevée en moyen séjour ( 5,8 %) qu’en court séjour ( 4,2 %) ; elle demeure faible en psychiatre ( 0,3 %). En 2022, les capacités de prise en charge en hospitalisation à domicile augmentent de 1,6 %, après deux années de forte progression ( 6,8 % en 2021 et 10,5 % en 2020) marquées par le contexte de crise sanitaire. Elles représentent ainsi 7,9 % des capacités d’hospitalisation complète en court et moyen séjour (hors psychiatrie), contre 2,1 % en 2006. Après une nette augmentation en 2020 ( 3,6 %) en réaction à la crise sanitaire, le nombre de lits de soins critiques poursuit son reflux (-1,7 %). En particulier, la capacité d’accueil en réanimation diminue de 4,7 % en 2022, mais elle reste supérieure de 5,1 % à ce qu’elle était fin 2019.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
patients
patient
Nombre de lits
nombre
a comme patient
statut
capacité hospitalière
Etat
Accueil
État des États-Unis d'Amérique

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des aidants des patients dépendants adultes de moins de 60 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04313590
Introduction : en France, on estime le nombre d’aidants à 11 millions. Malgré ce chiffre, l’intérêt porté par la société est récent. Il existe principalement des études sur le vécu des aidants de personnes âgées dépendantes. Objectif : cette étude explore le ressenti des aidants des patients dépendants adultes de moins de 60 ans. Méthode : c’est une étude qualitative menée par entretiens semi-dirigés de 10 aidants après recrutement par échantillonnage raisonné. Résultats : l’aidant se définit comme un nouvel être en évolution, notamment par la modification de ses relations avec l’aidé et avec le monde médical. Cela provoque des changements de sa personnalité avec un état d’hypervigilance et d’inquiétude concernant l’avenir. Les aidants expriment une ambivalence entre leurs nombreuses charges, entraînant un épuisement, et leur dévotion totale envers l’aidé mais les conduit également à positiver et à développer leur résilience. Leur nouveau statut a de nombreuses répercussions sur leur santé, leur vie professionnelle et personnelle. Les aidants sont donc amenés à s’adapter en permanence. Ils deviennent experts de l’aidé et trouvent de l’aide autour d’eux. Ils déplorent cependant le manque d’offre de répit. Conclusion : le besoin de répit apparait comme une nécessité majeure dans la vie des aidants, qui déplorent un manque d’offre. Ils relèvent l’importance d’une meilleure information sur les aides existantes, passant par la création d’un interlocuteur unique et une simplification administrative.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
statut de performance Lansky 60
patients
a comme patient
dépendances
dépendance
Comportement toxicomaniaque
système nerveux autonome
adulte
patient
aidants
adulte légalement
adulte
dépendance
dépendance psychologique
Bermudes

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau de littératie en santé selon le FCCHL, des patients diabétiques, en médecine générale, en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329352
Contexte : la littératie en santé est un concept en plein essor. Son niveau est lié à des facteurs individuels, contextuels, sociaux et environnementaux. Un niveau faible de littératie en santé risqué d'augmenter les difficultés liées à la santé, d'impacter négativement les comportements de santé ainsi que l'utilisation des services de santé et de prévention. Cela peut égalemént engendrer une gestion et un contrôle moindres des maladies chroniques, un état de santé moins bon et des taux de mortalité plus élevés. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, descriptive et multicentrique. Son objectif est d'évaluer le niveau de littératie en santé chez les patients diabétiques, suivis dans des cabinets de médecine générale de Seine-Maritime. Du 5 décembre 2022 au 3 avril 2023, un auto-questionnaire papier a été proposé par un unique investigateur, qui a également récupéré les dernières hémoglobines glyquées dans le dossier médical des patients. Les critères d'inclusions étaient d'être majeur, diabétique et volontaire. Le niveau de littératie en santé a été évalué par le score FCCHL. Cette recherche n'est pas rentrée dans le champ d'application de la loi Jardé, mais a nécessité son inscription au Health Data Hub. Résultats : 245 questionnaires présentant un score FCCHL complet ont été étudiés. Plus de 83 % de l'échantillon ont une littératie en santé considérée comme faible. Ceci est d'autant plus marqué sur le versant fonctionnel. Il existe une corrélation linéaire entre la littératie en santé totale ou critique et l'hémoglobine glyquée, statistiquement significative (respectivement p 0,031 et p 0,012). Au risque a de 5 %, en ajustant sur l'âge, la langue maternelle, la scolarité et le sexe, il existe une relation statistiquement significative (p 0,01) entre l'hémoglobine glyquée et la littératie en santé totale ou critique. Discussion et conclusion : il est mis en évidence un meilleur contrôle du diabète, quantifié par l'hémoglobine glyquée, lorsque la littératie en santé est plus élevée, mais ceci de façon modérée. Il semble que ce soit la littératie en santé critique qui ait le plus d'incidence sur ce marqueur. Il est nécessaire de poursuivre les études pour comprendre le réel impact clinique sur l'état de santé des patients au-delà de l'hémoglobine glyquée, qui est parfois remise en cause dans le suivi des patients. Les médecins généralistes doivent tenir compte de la littératie en santé chez leurs patients, afin d'améliorer l'état de santé des personnes diabétiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
biomédecine
diabète
études d'évaluation comme sujet
patient
médecine générale
patients
Examen
alphabétisation
Pression diastolique
diabète
médecine de famille
compétence informationnelle en santé
étage unique

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N3-AUTOINDEXEE
Apports de la consultation Souffrance psychique liée au travail au CHU de Rouen, analyse descriptive et étude du devenir des patients reçus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329442
Contexte : Les modifications apportées aux conditions et à l'organisation en milieu professionnel sont responsables du problème de souffrance au travail, qui représente un enjeu majeur en matière de santé publique. Pour soutenir et assister les individus affectés par cette problématique, des consultations spécifiques, dédiées à la souffrance au travail, ont été établies, notamment au sein du Centre de Consultation Pathologie Professionnelle et Environnementale de Rouen - Le Havre. Objectifs : Les objectifs de notre étude étaient les suivants : décrire le profil des patients qui ont bénéficié d'une consultation pour souffrance au travail au Centre Hospitalier Universitaire de Rouen, évaluer leur progression sur le plan psychologique et professionnel, recueillir l'opinion des patients sur cette consultation et identifier les facteurs susceptibles de prédire le maintien dans l'emploi ou une amélioration de leur état émotionnel. Méthode : Les informations des patients ayant consulté entre le 1 er septembre 2020 et le 25 mars 2022 ont été collectées et décrites à partir des comptes rendus des consultations. Ensuite, nous avons pris contact avec ces patients par téléphone pour qu'ils répondent à un questionnaire élaboré par notre équipe. Résultats : On note une nette prédominance féminine et le groupe socioprofessionnel le plus représenté est celui des professions intermédiaires. L'entretien téléphonique à distance a été réalisé auprès de 43 patients, soit un taux de réponse de 68%. Seule la reconnaissance de la maladie professionnelle a été identifiée comme associée à l'amélioration de la souffrance au travail (p 0.05). Conclusion : Nos patients présentent des caractéristiques et des évolutions professionnelles et psychologiques similaires à celles observées dans d'autres études françaises sur le sujet. Ils ont exprimé leur satisfaction générale à l'égard de la consultation. Cependant, il est important de noter que la manière dont la consultation est menée peut varier d'un centre à l'autre. Pour améliorer la qualité de ces consultations, il est essentiel de les intégrer dans un réseau régional pluridisciplinaire en continuant à renforcer ce réseau.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
identifiant
patients
Consultants
Descriptif
étude DICOM
patient
a comme patient
orientation vers un spécialiste
consulter
collecte de données
psyché, sai
analyse
étude clinique
à l'étude
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Plainte cognitive des patients adultes présentant un COVID-long : pertinence d’un programme d’auto-réentrainement à l’effort cognitif
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04386263
Il y a 3 ans commençait la pandémie de maladie à coronavirus 2019, aussi appelée « COVID-19 ». Certains patients ont développé, 3 mois après l’épisode d’infection initiale, un syndrome de COVID-long à l’origine d’une fatigue chronique, d’une plainte cognitive et d’une difficulté à reprendre leur activité professionnelle. Les patients décrivent un brouillard cérébral, des troubles mnésiques, langagiers et attentionnels. L’accompagnement proposé à ces patients est encore récent et lacunaire. Dans ce cadre, nous avons créé un protocole d’auto-remédiation cognitive spécifique aux symptômes cognitifs décrits à la suite d’un COVID-long. L’objectif de ce travail était de proposer un outil fonctionnel, accessible à tous et diffusable rapidement, et d’en évaluer la pertinence. Nous avons fait l’hypothèse que le programme proposé répondait à la plainte cognitive des patients présentant un COVID-long. Après une évaluation initiale (objective et subjective), le programme qui couplait des séances en autonomie ainsi qu’une approche métacognitive a été proposé à 3 patients. En parallèle, une étude au schéma type SCED visant à recenser deux compétences cognitives (vitesse de traitement de l’information et évocation langagière) a été réalisée, avant et au cours de l’intervention, sur une période de 10 semaines. Au terme de ce programme, les patients ont réalisé une seconde évaluation, afin d’analyser l’effet de notre intervention et leur satisfaction. Les résultats confirment que l’intervention a eu un effet bénéfique sur les performances cognitives des patients, diminuant ainsi la plainte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
adulte légalement
effort physique
cognitif
adulte
emploi du temps
plainte
effort
patient
cognition
séquelles post-aiguës de la COVID-19
plainte
Pertinence de programme
effort
COVID-19
patients
cognition
évaluation de programme
cognition
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs associés à la sévérité de la COVID-19 en populations spécifiques : enfants et patients transplantés
https://theses.hal.science/tel-04378820
En 2019, les premiers cas de la maladie à Coronavirus (COVID-19) sont identifiés chez l'humain à Wuhan en Chine. Elle a évolué très vite vers une pandémie mondiale en 2020. Certains facteurs de risque (âge, sexe, comorbidités…) sont décrits comme associés à la sévérité de la maladie. En 2021, les premiers vaccins sont rendus disponibles et entrainent une baisse significative des formes sévères. Cependant, ces principaux facteurs ci-dessus ont été insuffisamment explorés dans certaines populations telles que les enfants et les immunodéprimés qui ont des spécificités différentes de la population générale. L'objectif général de notre thèse était d'étudier les facteurs associés au risque d'hospitalisation pour COVID-19 en particulier des vaccins existants proposés comme potentiellement protecteur contre la forme hospitalisée de la COVID-19 et des médicaments immunosuppresseurs dans certaines populations spécifiques en utilisant les données du Système National des Données de Santé (SNDS). Notre première étude basée sur une large cohorte d'enfants âgés de 1 à 12 ans a montré que le vaccin Rougeole-Oreillons-Rubéole proposé par certains auteurs pour expliquer le faible nombre de cas sévères chez les enfants n'était pas associé à une diminution du risque d'hospitalisation. Notre deuxième étude, descriptive de la vaccination anti-SARS-CoV-2 chez l'enfant a montré que 283860 enfants de 5 à 11 ans avaient reçu une délivrance de vaccin contre la COVID-19 entre 2021 et 2022, soit seulement 4,6% de cette population en France. Des disparités régionales dans la couverture vaccinale, la faible représentation des enfants atteints de comorbidités et le niveau socioéconomique élevé parmi les vaccinés ont été rapportées. Notre troisième étude a permis de mesurer l'impact des médicaments immunosuppresseurs indiqués dans le rejet de greffe sur le risque d'hospitalisation pour COVID-19 chez les transplantés d'organes. Nous avons montré que les corticoïdes et l'acide mycophénolique sont associés à un sur-risque d'hospitalisation, le tacrolimus et la ciclosporine chez les transplantés hépatiques et cardiaques sont associés à un risque réduit d'hospitalisation, comparés aux autres médicaments immunosuppresseurs. Dans l'ensemble, nos travaux peuvent contribuer à alimenter les décideurs en données qui aideraient à améliorer les mesures de santé publique et la prise en charge des enfants et des greffés alors que la pandémie se poursuit. Ce travail a permis aussi d'établir des cohortes bien identifiées et validées d'enfants et de greffés et de développer des outils méthodologiques (algorithmes d'identification de facteurs de confusion, d'exposition aux vaccins, d'expositions aux immunosuppresseurs, de date index etc.) qui pourront être utilisés dans d'autres évaluations soit de ces populations soit de ces expositions.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enfant
progéniture
COVID-19
spécifique
patients
COVID-19
transplants
patient
désigné
COVID-19
a comme patient
Allèle sauvage CCL7
spécifié
population
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
enfant
facteur
enfant
transplant

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N3-AUTOINDEXEE
Les patients en état de conscience altérée sont-ils sensibles à la prosodie ?
https://www.theses.fr/2023SORUS352
La neuropronostication des patients en état de conscience altérée en réanimation est un enjeu clinique et éthique crucial. Elle s’appuie sur des explorations multimodales : cliniques, imagerie, biologie et neurophysiologiques. En neurophysiologie, les potentiels évoqués auditifs, notamment tardifs, représentent un outil précieux d’évaluation des capacités cognitives résiduelles chez ces patients. Or, malgré de nombreuses données de la littérature sur l’influence des caractéristiques acoustiques des stimuli auditifs sur les réponses enregistrées chez des participants sains, ces paramètres ne sont typiquement pas pris en compte dans les explorations réalisées chez les patients en conscience altérée. Dans cette thèse, nous nous interrogeons sur l’intégration de la prosodie d’un stimuli vocal utilisé de façon passive chez les patients en états de conscience altérée : leur propre prénom. Nous montrons, à travers un protocole réalisé chez des participants sains, que les variations de la hauteur du prénom (croissante ou décroissante) influencent de façon implicite les réponses cérébrales enregistrées, alors que des variations du timbre émotionnel (voix souriante ou rugueuse) ne semblent pas avoir d’effet. Ensuite, à travers deux protocoles réalisés chez des patients en conscience altérée, nous confirmons qu’effectivement les variations de hauteur prosodique semblent modifier de façon implicite la latence des réponses cérébrales enregistrées, alors que le timbre émotionnel semble peu impactant sur ces réponses. Pour expliquer ces résultats, nous proposons des effets d’interactions entre les mécanismes cérébraux liés à la perception de ces expressivités et ceux liés à l’attention du participant ou du patient. Enfin, pour mieux comprendre les corrélats neuronaux qui sous-tendent ces effets de la prosodie sur les réponses cérébrales enregistrées, nous présentons les premiers résultats d’acquisitions intracérébrales par stéréo-encéphalographie (SEEG) réalisées lors de l’écoute d’un paradigme auditif avec variation du timbre émotionnel du prénom chez des patients conscients en cours d’exploration d’une épilepsie pharmaco-résistante. Nous verrons que, alors même que nous n’avons pas retrouvé d’effet sur l’électroencéphalogramme (EEG) de scalp d’un prénom souriant ou rugueux dans nos études précédentes, l’activité de structures cérébrales profondes telles que l’amygdale et l’hippocampe semble néanmoins bien modulée par le timbre émotionnel du prénom. Prises dans leur ensemble, ces 4 études peignent un tableau riche et complexe de la façon dont les patients en état de conscience altérée peuvent, ou non, être sensibles à la prosodie.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
hypersensibilité
État de conscience altéré
troubles de la conscience
conscience
quel mois est-ce maintenant ?
patient
modification
prosodie
infirmité
a comme patient
sensibilité (clinique)
trouble de la conscience
patients
état de conscience

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisations des données médicales des montres connectées des patients sportifs: analyse par une revue de la littérature de type narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338292
Introduction : avec l’augmentation du nombre de montres connectées, les données enregistrées sont de plus en plus nombreuses. Adoptées en grande majorité par les sportifs, nous avions pour objectif de décrire les utilisations des données médicales de ces objets connectés. Matériel et méthodes : il s’agit d’une revue de la littérature avec une approche narrative, réalisée selon la méthodologie SANRA. Cinq bases de données ont été interrogées (Medline, Cochrane, SUDoc, LiSSa et CISMeF) et la littérature grise a été analysée (Sport Discus et Google Scholar). Résultats : trente-sept articles, publiés entre 2016 et 2023, et évalués selon les critères respectifs à chaque méthodologie, ont été inclus dans l’étude. Les données médicales analysées par les capteurs manqueraient de précision. Les montres connectées pourraient avoir plusieurs applications préventives, diagnostiques et rééducatives. Elles seraient capables de détecter la fibrillation atriale. Elles bénéficieraient d’une bonne perception par les utilisateurs mais ces derniers pourraient ne pas être pleinement conscients des risques encourus. Les médecins généralistes remettraient en doute leurs utilités. Les montres connectées se heurteraient à la transmission difficile des données aux médecins. Conclusion : la revue effectuée indiquerait que les utilisations des données médicales des montres connectées en sont à leurs prémices mais qu’elles représenteraient un outil d’avenir pour la détection et l’analyse des données médicales des patients sportifs. Il conviendrait de poursuivre la recherche en développant des études plus larges, comparant les données extraites des montres connectées aux méthodes de référence.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patient
narration
Analyse de données
revue de la littérature
connecter
utilisation
littérature de revue comme sujet
Allèle sauvage DUSP4
patients

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N3-AUTOINDEXEE
La relation médecin-patient est elle différente selon le genre du médecin ? : étude quantitative auprès de patients de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04424942
Contexte : la relation médecin-patient est au coeur de la pratique de la médecine générale, et a subi de profondes mutations au cours des deux dernières décennies, en parallèle de l'arrivée en nombre des femmes en médecine. La différence d'exercice entre hommes et femmes médecins a fait l’objet d’études, et laisse à penser que la relation médecin-patient pourrait être différente selon le genre du médecin. L'objectif de notre étude est de comparer les résultats obtenus par les hommes et femmes médecins à un questionnaire de relation médecin-patient rempli par les patients. Méthode : étude quantitative descriptive par questionnaires patients diffusés dans les salles d'attentes de médecins MSU de Caen. 22 médecins généralistes ont renvoyé les questionnaires patients, 626 questionnaires ont été analysés. Une catégorisation en quartiles selon le score obtenu au questionnaire a permis une analyse univariée puis un modèle multivarié basé sur les variables d’intérêt relevées. Résultats : les patients évaluent positivement leur relation médecin-patient, mais pas différemment selon le genre du médecin. Seul le fait de ne pas avoir eu le choix du genre du médecin engendre une moindre satisfaction des patients. Les patientes femmes semblent plus satisfaites que les hommes de leur relation médecin-patient, elles ont plus souvent choisi le genre de leur médecin, et sont plus nombreuses à penser que leur relation avec le médecin est différente selon son genre. Cette absence de différence d'évaluation par les patient selon le genre serait donc à nuancer par différents facteurs non explorés par ce questionnaire, tels que les biais de genre ou les dyades de genre.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
médecine générale
Relations médecin-patient
médecine de famille
Relation sociale
patient
quel mois est-ce maintenant ?
biomédecine
a comme patient
relatif
étude clinique
Genre
à l'étude
étude DICOM
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Violences conjugales : acceptabilité de l’auto-détection par les patients et les soignants aux urgences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04478284
La prévalence des victimes de violences conjugales dans la population française est difficile à estimer et varie de 1% à 26% selon les modalités de détection utilisées. Une partie de ces victimes consulte dans les services d'urgences et malgré les recommandations insistant sur la nécessaire détection systématique des violences, il est probable qu'un certain nombre d'entre elles ne soient pas identifiées par les équipes soignantes. Notre objectif était d'évaluer aux urgences l’acceptabilité par les patients de la détection systématique des violences conjugales par le recours à un auto-questionnaire. Nous avons conduit une étude observationnelle prospective multicentrique dans trois services d'urgences hospitalo-universitaires parisiens sur une période de trois jours consécutifs. Un autoquestionnaire portant sur la question des violences conjugales était distribué à tous les patients inclus aux urgences. Le critère de jugement principal était l'acceptabilité du questionnaire par les patients, définie par la proportion de réponses à l’auto-questionnaire parmi le nombre total de questionnaires rendus. Les critères de jugement secondaires étaient le niveau de confort des patients et des soignants vis-à-vis de la distribution systématique de l'auto-questionnaire, la prévalence des situations de violences conjugales parmi les patients ayant répondu au questionnaire, ainsi que la faisabilité de ce mode de détection systématique aux urgences. Cette dernière était définie par la proportion de questionnaires distribués durant la période d’inclusion. Parmi les 1506 patients ayant consulté aux urgences durant la période d'inclusion, 165 (11%) ont répondu au questionnaire parmi lesquels 11% d'entre eux ont été identifiés comme étant victimes de violences conjugales. Le taux d’acceptabilité du questionnaire par les patients était de 74% et 93% des questionnaires rendus étaient complets. Le taux de remise des questionnaires était faible et les soignants semblaient peu confortables avec la thématique des violences conjugales. Ainsi, la distribution systématique d’un questionnaire par l’Infirmier d’Accueil et d’Orientation aux urgences apparait difficilement faisable en pratique. Il apparait nécessaire de former davantage les soignants à la détection systématique des violences conjugales via d’autres modes de détection et notamment par un questionnement simple à l’oral lors de l’interrogatoire par le médecin.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Service des urgences
détection
enquêteur
urgences
patients
d'urgence
Violences conjugales
violence conjugale
a comme patient
patient
violence
a comme soignant
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive de l’usage du sotrovimab (sotrovimab md) et du remdesivir (veklury md) dans les chu du Québec chez les patients ambulatoires atteints de la COVID-19 volet adulte
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ad_covid-ambulatoire-adulte_mod_vf-1.pdf
2023
PGTM
Canada
information sur le médicament
adulte
Descriptif
COVID-19
sotrovimab
COVID-19
Québec
gène OMD
ostéomoduline
adulte légalement
sotrovimab
adulte
remdésivir
palmaire
établissements de soins ambulatoires
Veklury
cataplasme
remdesivir
identifiant
a comme patient
Maryland
patients en consultation externe
COVID-19
hôpitaux universitaires
remdésivir
volt
analyse
sotrovimab
Moldavie
patient
maladie
VEKLURY

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’intelligence artificielle pour l’extraction automatisée des patients présentant un traumatisme crânien notifié dans le dossier de régulation médicale du SAMU 33
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03907401
Introduction : Le diagnostic d’un traumatisme crânien (TC) en préhospitalier est délicat, mais l’utilisation de paramètres et d’informations préhospitalières couplés au paradigme de l’apprentissage automatique pourrait améliorer la performance des modèles de prédiction et aider au triage des patients. Nous avons développé et testé un algorithme d’apprentissage profond pour classer les dossiers mentionnant un TC sur les données de régulation médicale. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique rétrospective et transversale. Cette étude a été conduite dans le Service d’Aide Médicale d’Urgence (SAMU) du centre hospitalier universitaire de Bordeaux. Les données tirées des dossiers de régulation médicales entre 2009 et 2021 ont été annotées comme traumatisme crânien ou non puis analysées par le modèle. Résultats : un total de 1000 patients a été inclus dans l’analyse finale, avec une proportion de TC de 6,6%. Le modèle présentait une aire sous la courbe ROC de 0.97 (0,943-1) pour l’efficacité de classification des TC. Le modèle une fois validé a été appliqué sur l’ensemble du corpus des dossiers de régulation médicale pour une analyse descriptive sur la répartition des TC. Conclusion : le modèle d’apprentissage automatique a démontré une performance exceptionnelle pour la classification des TC parmi les dossiers de régulation médicale du SAMU 33. Des études supplémentaires sont nécessaires pour la prédiction des TC telles que la prédiction du pronostic ou de la sévérité pour aider à l’orientation des patients en préhospitalier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
a comme patient
patient
traumatismes cranioencéphaliques
régulateur
extraction
intelligence artificielle
traumatisme
Notification
blessure
patients
dossiers médicaux
dossiers médicaux
crânial
robot
papillomavirus humain type 33
intelligence
extraction
automatisme
machine d'état
traumatisme
automatique
crâne, sai
Automatisme
Allèle sauvage FCGR2C
intelligence artificielle

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive de l’utilisation du pembrolizumab dans le traitement de première intention du cancer métastatique du poumon non à petites cellules chez les patients qui présentent un PD-L1 50 % dans les CHU du Québec
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ad-pembro_rapport-final1.pdf
2022
PGTM
Canada
information sur le médicament
tumeur maligne, sai
Québec
pembrolizumab
carcinome pulmonaire non à petites cellules
non métastatique
Allèle sauvage FAM49B
stade L1
métastatique à
chinois Daur
cellule de hargraves
Sphincter inférieur de l'oesophage
carcinome pulmonaire non à petites cellules
métastatique à
Carcinome pulmonaire à petites cellules
patients
patient
a comme patient
Cellules LE
dû
pembrolizumab
identifiant
intention de traiter
cancer métastatique
désoxyuridine
antigène CD274
pembrolizumab
pembrolizumab
Analyse en intention de traitement
analyse
hôpitaux universitaires
cancer
granulocytes neutrophiles
procédure thérapeutique du cancer
Descriptif

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress post-traumatique chez les sauveteurs volontaires déclenchés via l’application SAUV-life pour pratiquer une réanimation cardiopulmonaire chez des patients victimes d’arrêt cardiaque extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04380715
Introduction : Afin d’améliorer la survie de l’arrêt cardiaque en augmentant le taux de RCP initiée avant l’arrivée des secours professionnels, le recours à des sauveteurs volontaires déclenchés selon leur proximité géographique avec la victime se développe, au moyen d’applications mobiles. Si cette pratique est bénéfique et validée pour la victime d’arrêt cardiaque, il se pose la question des conséquences d’une telle intervention pour le sauveteur. Objectifs : L’objectif était d’évaluer, chez les citoyens-sauveteurs déclenchés pour intervenir sur un arrêt cardiaque extrahospitalier, la prévalence de symptômes évocateurs de trouble stress post-traumatique (TSPT). Les objectifs secondaires étaient d’évaluer les facteurs associés à ces symptômes et le taux de personnes restant inscrites sur l’application après leur intervention. Méthode : Nous avons envoyé un auto-questionnaire en ligne aux citoyens-sauveteurs déclenchés par l’application SAUV-Life dans 11 départements français entre 2019 et 2021. Nous avons exploré les symptômes de TSPT au moyen de l’échelle IES-R (considérée comme prédictive de TSPT en cas de score supérieur à 33, ou de moyenne à chaque sous-échelle supérieure à 1,5), et en avons étudié les déterminants grâce aux réponses au questionnaire. Résultats : Sur les 164 sujets inclus dans l’analyse, aucun ne présentait de symptômes évocateurs de TSPT. 14,63% d’entre eux présentaient une symptomatologie légère (IES-R 9), statistiquement associée au fait de n’avoir jamais pratiqué de RCP auparavant (OR 4,4 [1,7-11]). La presque totalité des répondeurs sont restés inscrits sur l’application après leur intervention (99%). Conclusion : La population des sauveteurs volontaires ne semble pas à risque de développer des symptômes évocateurs de TSPT à la suite d’un déclenchement pour un arrêt cardiaque extrahospitalier.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Évaluation
réanimation cardiopulmonaire
examen physique
évaluation
patients
études d'évaluation comme sujet
réanimation
traumatisme
traumatisme
arrêt cardiaque
stress
application informatique
blessure
troubles de stress post-traumatique
stress
patient
pose
évaluation
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
attention
Arrêt cardiopulmonaire
volontaires sains
absence de stress
a comme patient
raisonnement

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N3-AUTOINDEXEE
Rituximab dans le traitement d’entretien des patients atteints de lymphôme non-hodgkinien de type folliculaire
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/rituximab_es_21mar14.pdf
2014
PGTM
Canada
information sur le médicament
maladie
lymphome malin non hodgkinien
lymphome malin, sai
terminologie de la souscatégorie des lymphomes non Hodgkiniens (classification des maladies NCI CTEP SDC)
patients
Lymphomes
patient
a comme patient
brut (concept)
traitement de maintenance
lymphome non-hodgkinien de l'enfant
entretiens comme sujet
rituximab
rituximab
follicule
Entretien
Rituximab
Allèle sauvage DUSP4
lymphome non-Hodgkinien de l'adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Dabigatran pour les patients présentant une fibrillation auriculaire sans valvulopathie
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/dabigatran_fa_20110426_edit_0505.pdf
2011
PGTM
Canada
information sur le médicament
valvulopathies
patient
effet secondaire de fibrillation auriculaire
fibrillation auriculaire
Dabigatran
a comme patient
dabigatran
valvulopathie
fibrillation auriculaire
patients
valvulopathies
fibrillation auriculaire

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03/11/2025


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