Libellé préféré : douleur;

Synonyme CISMeF : algie; mal; maux; sensation de douleur; douleur à type de sensation d'éclatement; algique; sensation douloureuse d'écrasement; sensation douloureuse de brûlure;

Acronyme CISMeF : DOU; D ; DLR;

Hyponyme MeSH : Souffrance physique; Douleur constrictive; Douleur à type de brûlure; Douleur irradiante; Douleur migratoire; Douleur élançante; Douleur sourde; Douleur brûlante; Douleur cuisante; Sensation de brûlure; Douleur rayonnante; Douleur violente et rapide; Sensation douloureuse d'éclatement; Endolorissement;

Définition CIF : Sensation désagréable indiquant des dommages potentiels ou réels à une structure anatomique.;

Détails


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Vous pouvez consulter :


N3-AUTOINDEXEE
Vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du cancer du patient en situation palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03295510
Objectif : Recueillir le vécu des médecins généralistes et des oncologues médicaux face à la douleur du patient en situation palliative d’un cancer, afin d’améliorer les pratiques. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes hospitaliers et libéraux et d’oncologues médicaux entre juillet et septembre 2019. Les entretiens ont été enregistrés après consentement des participants, puis les verbatims obtenus ont été analysés avec le logiciel NVivo 12 (QSR International) selon une approche par théorie ancrée. Résultats : Douze des quatorze médecins contactés ont accepté de participer. La durée moyenne des entretiens était de 15 minutes. Les médecins reconnaissaient que ces situations étaient très enrichissantes, malgré une intensité émotionnelle importante. La complexité des situations a été spontanément évoquée par l’ensemble des praticiens. Les médecins soulignaient l’importance de l’évaluation de la douleur afin de mieux la prendre en charge. Cependant plusieurs obstacles à cette prise en charge ont été identifié : du côté des patients et de leur entourage une réticence à la prise d’opioïdes en raison d’effets indésirables supposés ou réels et un refus d’hospitalisation et du côté des professionnels un manque de connaissances, de compétences, de temps et de moyens humains et matériels. En dépit de ces faiblesses qu’ils identifiaient bien, les médecins estimaient que leur prise en charge était adaptée. Ils s’appuyaient sur le travail en équipe et la pluridisciplinarité pour accompagner le patient au mieux, et faire face aux questions éthiques soulevées par ces situations. Conclusion : Ces résultats tendent à montrer que la gestion de la douleur du patient en situation palliative d’un cancer est complexe pour les médecins généralistes et les oncologues quel que soit leur lieu d’exercice. Des efforts restent à fournir afin d’améliorer la prise en charge de ces patients fragiles. Enfin, les heures d’enseignement allouées à la douleur en formation initiale et continue semblent insuffisantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Douleur
Cancer
médecins généralistes
douleur cancéreuse
Cancer
cancer
Médecins
malades en phase terminale
Face
tumeurs de la face
Algie faciale
douleur de la face
algie faciale
tumeur maligne, sai
Oncologues
douleur
tumeurs
face

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapies dans le traitement de la douleur dans la rectocolite hémorragique
https://www.cochrane.org/fr/CD013589/GUT_therapies-dans-le-traitement-de-la-douleur-dans-la-rectocolite-hemorragique
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les traitements destinés aux personnes atteintes de rectocolite hémorragique (RCH) ou colite ulcéreuse peuvent améliorer la douleur. Nous avons analysé les données de cinq études pour répondre à cette question. Principaux messages Nous ne pouvons pas tirer de conclusion sur aucun de ces traitements pour la prise en charge de la douleur dans la RCH en raison des données probantes d’un niveau de confiance très faible. Il n'est pas clair si l'une ou l'autre des thérapies envisagées est meilleure que l'autre, mais les données probantes sont limitées en raison du faible nombre d'études et de participants, et des problèmes dus au faible niveau de confiance dans les rapports des études.
2021
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Rectocolite
procto-colite
douleur après traitement
traitement de la douleur
rectocolite hémorragique
thérapie
proctocolite hémorragique
Hémorragie
douleur
hémorragie

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une injection unique de kétorolac (un médicament anti-inflammatoire) pour soulager la douleur à court terme après une intervention chirurgicale chez l'adulte?
https://www.cochrane.org/fr/CD013263/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-injection-unique-de-ketorolac-un-medicament-anti
Principaux messages - Le kétorolac pourrait réduire la douleur à court terme après une intervention chirurgicale de 50 % ou plus chez un plus grand nombre de personnes qu'un placebo. - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre le kétorolac et les autres médicaments anti-inflammatoires quant au nombre de personnes dont la douleur est réduite de moitié ou plus. - Le kétorolac provoque probablement un peu plus d'effets indésirables que le placebo et les autres médicaments anti-inflammatoires ; des données probantes supplémentaires sont nécessaires pour établir s'il provoque des effets indésirables graves.
2021
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
Risques et bénéfices
Injection
intervention chirurgicale
analgésiques
Appréciation des risques
administration de substance thérapeutique
intervention chirurgicale
injections
Médicaments
anti-inflammatoires
douleur inflammatoire
kétorolac
procédures de chirurgie opératoire
douleur

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N1-SUPERVISEE
Vers le développement d’opioïdes sans effets secondaires pour lutter plus efficacement contre la douleur
https://presse.inserm.fr/vers-le-developpement-dopioides-sans-effets-secondaires-pour-lutter-plus-efficacement-contre-la-douleur/43712
Les opioïdes ont révolutionné le traitement de la douleur, mais ils présentent de graves effets secondaires pouvant conduire à l’arrêt de la fonction respiratoire et à la mort. Une consommation abusive de ces médicaments liée à leur caractère addictif est d’ailleurs associée à une épidémie de décès par overdose aux États-Unis et en Europe. Leur cible principale impliquée dans la réduction de la douleur et qui provoque les effets secondaires est le récepteur opioïde de type mu. Pour développer de nouvelles molécules analgésiques sans effets secondaires les scientifiques cherchent donc à comprendre comment les opioïdes agissent sur ce récepteur. Dans une nouvelle étude, des chercheurs et chercheuses de l’Inserm, du CNRS et de l’Université de Montpellier à l’Institut de génomique fonctionnelle ont identifié, au sein du récepteur mu, les rouages moléculaires à l’origine des voies de signalisation impliquées dans la réduction de la douleur. Ces résultats, publiés dans la revue Molecular Cell, ouvrent la voie au développement d’opioïdes dénués d’effets secondaires...
2021
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INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
douleur
analgésiques morphiniques
analgésiques morphiniques
effets secondaires indésirables des médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Aide décisionnelle simplifiée de PEER : options pour le traitement de la douleur neuropathique en première ligne
https://www.cfp.ca/content/67/5/e111
Cette aide décisionnelle s’adresse aux cliniciens aux fins de discussion avec les patients sur les options thérapeutiques contre la douleur neuropathique. Elle découle de notre revue systématique d’accompagnement d’études avec répartition aléatoire et contrôlées (e131)1. Les données sur l’efficacité ont été générées à partir d’études avec répartition aléatoire et contrôlées ayant comparé le traitement actif à un traitement témoin. Les données se concentrent sur la proportion de patients ayant obtenu une réduction cliniquement pertinente de la douleur, généralement définie comme une réduction d’au moins 30 % de la douleur.
2021
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
douleur après traitement
Douleur
Neuropathie
affection du système nerveux périphérique
Informatique en nuage
traitement de la douleur
névralgie
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Les opioïdes par voie orale en remplacement de la codéine pour contrôler la douleur chez les enfants
https://www.cps.ca/fr/documents/position/les-opioides-par-voie-orale-en-remplacement-de-la-codeine-pour-controler-la-douleur-chez-les-enfants
La douleur est un problème courant chez les enfants. Des mesures pharmacologiques et non pharmacologiques sont utilisées pour la prendre en charge. Depuis quelques décennies, les opioïdes par voie orale sont populaires pour soulager la douleur modérée à grave. La codéine a longtemps été l’opioïde par voie orale le plus connu pour les enfants, pour des raisons de sécurité, elle est désormais nettement moins accessible et moins employée. Divers autres opioïdes la remplacent, mais les données sur leur efficacité et leur sécurité sont limitées chez les enfants. L’oxycodone par voie orale emprunte les mêmes voies métaboliques que la codéine, mais sa pharmacocinétique est très variable. Les données sur la sécurité et l’efficacité de l’hydromorphone et du tramadol par voie orale chez les enfants sont également limitées. Lorsqu’on y recourt au lieu de la codéine, la morphine par voie orale est l’opiacé dont la sécurité et l’efficacité sont les mieux démontrées chez les enfants. Des recherches devront être réalisées pour explorer d’autres approches relatives aux médicaments opioïdes et non opioïdes, afin d’orienter les traitements analgésiques fondés sur des données probantes qui soulageront la douleur modérée à grave chez les enfants.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
gestion de la douleur
codéine
administration par voie orale
Douleur
codéine
Enfant
codéine
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Opioïdes
Enfant
analgésiques morphiniques
enfant
enfant
agoniste des opiacés
douleur
douleur

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N1-SUPERVISEE
La vitesse d'injection fait-elle une différence dans l'importance de la douleur et des ecchymoses chez les patients recevant des injections d'héparine ?
https://www.cochrane.org/fr/CD008077/PVD_la-vitesse-dinjection-fait-elle-une-difference-dans-limportance-de-la-douleur-et-des-ecchymoses-chez
L'héparine est un médicament utilisé dans la prévention de la coagulation du sang. Elle se présente sous deux formes : l'héparine non fractionnée (HNF) et l'héparine de bas poids moléculaire (HBPM). L'HBPM a une demi-vie plus longue (le temps nécessaire pour que la concentration d'un médicament dans l'organisme soit réduite de 50 %) et présente moins d'effets secondaires que l'HNF. L'héparine est généralement administrée par injection juste sous la peau, en pénétrant dans la couche de graisse située sous la peau afin d'être libérée lentement dans l'organisme. Ce type d'injection peut parfois provoquer des ecchymoses et des douleurs à l'endroit où l'aiguille est insérée. Les ecchymoses se produisent lorsque les petits vaisseaux sanguins et les capillaires sont lésés et saignent sous la peau, ce qui entraîne un changement de la couleur de la peau. Ce saignement peut parfois s'aggraver et provoquer un gonflement, appelé hématome, qui se produit lorsque le sang s'accumule sur le site de l’injection.
2021
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Cochrane
France
français
revue de la littérature
injections sous-cutanées
héparine
douleur
ecchymose
injections sous-cutanées
résumé ou synthèse en français
Facteurs temps
Vitesse
étude comparative
événements indésirables associés aux soins

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N3-AUTOINDEXEE
Gérer la douleur et la peur : Jouez vos « cartes » pour améliorer l'expérience de vaccination
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2021-47/numero-1-janvier-2021/ameliorer-experience-vaccination-grace-systeme-card.html
La plupart des vaccins sont administrés avec une aiguille, ce qui peut provoquer des douleurs et des réactions liées à la douleur, tels que la peur et l’évanouissement. À l’heure actuelle, les interventions visant à prévenir la douleur et les réactions connexes ne sont pas systématiquement intégrées dans le processus d’administration de vaccins, bien qu’elles contribuent aux expériences négatives de la vaccination et à la non-adhésion occasionelle. Cet article examine une nouvelle démarche pour l’administration de vaccins, appelée le système CARDMC. CARD est l’acronyme de Confort, Aide, Relaxation et Distraction, où chaque lettre est associée à une catégorie d’interventions fondées sur des preuves pour réduire la douleur, la peur et les réactions connexes.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
rapport
vaccination; médication préventive
algophobie
Vaccins
vaccination
peur
vaccination
douleur
Vaccine
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation sensitive des douleurs neuropathiques : étude du phénomène d’adhésion thérapeutique du patient en ergothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02865998
En France 7% de la population générale souffre de douleurs neuropathiques. Ces douleurs chroniques ont un impact important sur la qualité de vie des personnes. La récente méthode de Rééducation Sensitive des Douleurs Neuropathiques de C. Spicher est un outil pour l’ergothérapeute dans un objectif de réduction de ces douleurs et impacts. La recherche scientifique et l’enquête exploratoire évoquent la notion d’adhésion du patient. L’objectif de la recherche est de comprendre l’impact de la méthode sur l’adhésion thérapeutique du patient. L’analyse de contenu des entretiens compréhensifs de Kaufmann menés auprès d’ergothérapeutes Rééducateurs Sensitifs de la Douleur Certifiés met en évidence l’impact des spécificités de la méthode sur l’adhésion des patients. Il apparait deux catégories d’éléments influençant l’adhésion. Ceux qui sont intrinsèques à la méthode : la rigueur, les outils utilisés et la place de l’éducation thérapeutique. Ceux qui lui sont extrinsèques : les savoir-faire de l’ergothérapeute, la considération holistique du patient et l’adhésion de l’équipe pluridisciplinaire à la méthode. La mise en application de ces éléments pendant la rééducation favorise l’adhésion du patient. Ces résultats restent à nuancer du fait que la recherche n’a pu arriver à saturation des données.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
névralgie
adhésif
Observance par le patient
Neuropathie
douleur
Thérapeutique
Douleur
Thérapeutique
neuropathie sensitive
réadaptation fonctionnelle
patients
ergothérapie
Adhésifs
ergothérapie
a comme patient
collecte de données
douleur
thérapeutique
adhésifs

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N3-AUTOINDEXEE
Douleur osseuse localisée chez l’enfant
https://pap-pediatrie.fr/douleur-neuro/douleur-osseuse-localisee-chez-lenfant
2020
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
enfant
Enfant
enfant
ostéalgie
Enfant
douleur
Enfant
douleur de l'enfant
douleur localisée
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Le kétorolac pour la douleur à court terme après une opération chirurgicale chez l’enfant
https://www.cochrane.org/fr/CD012294/SYMPT_le-ketorolac-pour-la-douleur-court-terme-apres-une-operation-chirurgicale-chez-lenfant
Bilan Il n'y a pas de données probantes de qualité provenant d'études pour confirmer ou infirmer l’affirmation selon laquelle le kétorolac est bénéfique ou qu'il est associé à des effets secondaires graves dans le traitement de la douleur chez l’enfant après une intervention chirurgicale. Contexte Les enfants risquent de sentir des douleurs peu après l'opération. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (les AINS comme l’aspirine) peuvent réduire la douleur modérée à forte sans les nombreux effets secondaires associés aux opiacés (tels que la morphine). Cependant, les AINS peuvent causer des saignements et des lésions aux reins et à l'intestin. Le kétorolac est un AINS qui peut être administré par voie intraveineuse, ce qui peut être utile lorsque les patients ne sont pas en mesure d’ingérer des médicaments. Bien que de nombreuses agences nationales n’aient pas approuvé l'utilisation du kétorolac chez l’enfant, il est souvent utilisé après une opération chirurgicale par manque d’alternatives.
2020
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur de l'enfant
enfant
Enfant
Enfant
douleur
Enfant
enfant à terme
douleur
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
enfant prématuré
Enfant
kétorolac

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N3-AUTOINDEXEE
L’accompagnement de la femme enceinte par le pharmacien d’officine dans la prise en charge des petits maux de la grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02883675
Au cours de la grossesse, la femme enceinte est amenée à rencontrer de nombreuses modifications tant physiologiques, que psychiques et émotionnelles. Toutes ces modifications peuvent provoquer chez elle de nombreux troubles, plus communément appelés « petits maux de la grossesse ». L’objectif de ce travail est de permettre à l’équipe officinale d’aider au mieux les femmes enceintes lors de leurs grossesses en leur délivrant des conseils utiles et adaptés à chacune. Ainsi, après avoir rappelé quelques généralités au sujet de la reproduction ainsi que des modifications physiologiques rencontrées pendant la grossesse, nous délivrerons les différents conseils hygiéno-diététiques pouvant être donnés au comptoir. Puis nous traiterons de la prise en charge des petits maux de la grossesse par le pharmacien d’officine. Enfin des fiches conseils synthétiserons les différents conseils pouvant être prodigués à la femme enceinte concernant chacun des petits maux.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
grossesse
pharmacien
femmes enceintes
grossesse
pharmaciens
grossesse
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Epicondylite (douleur au coude)
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/epicondylite
L’épicondylite est une inflammation douloureuse des tendons du coude. Elle peut être apaisée en mettant cette articulation au repos. Différents types de soins existent pour la traiter : traitement médical, infiltration de corticoïdes…
2020
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
douleur
épicondylite
épicondylite
douleur du coude
coude
Epicondylite

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pour les personnes souffrant de syndrome de douleur vésicale
https://www.cochrane.org/fr/CD013325/INCONT_traitements-pour-les-personnes-souffrant-de-syndrome-de-douleur-vesicale
Qu'est-ce que le syndrome de douleur vésicale ? Le syndrome de douleur vésicale (SDV), également appelé syndrome de la vessie douloureuse ou cystite interstitielle, est une affection douloureuse à long terme affectant la vessie. Le terme « syndrome » fait référence à un ensemble de symptômes. Chez les personnes atteintes de SDV, les symptômes sont les suivants : douleur intense dans le bassin (ressentie sous le nombril) ; fortes envies soudaines d'uriner ; besoin d'uriner plus souvent que d'habitude ; et réveil plusieurs fois pendant la nuit pour uriner. Le SDV est plus fréquent chez les femmes. Nous ne connaissons pas la cause ni comment le guérir. Les symptômes vont et viennent parfois par phases. Le SDV pourrait avoir des répercussions importantes sur le mode de vie, le travail, la santé émotionnelle et les relations.
2020
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnes
Processus du bouc émissaire
traitement de la douleur
Douleur
Personna +
douleur de la vessie
douleur après traitement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Airseal versus système d'insufflation classique sur la douleur induite par le pneumopéritoine dans l'hystérectomie cœlioscopique pour pathologie bénigne : présentation du protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02922885
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
theses.fr
laparoscopie
Bénin
Recherche
hystérectomie
Pathologie
Recherches
laparoscopie
Pathologie
plan de recherche
Pathologie
Pneumopéritoine
Pathologie
douleur
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
hystérectomie
laparoscopes
Pathologie
insufflation
pneumopéritoine
insufflation
Pathologie
pneumopéritoine
Bénin
douleur
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Du tact au tact : intervention auprès de la personne âgée qui présente des douleurs physiques et psychiques : l’exemple du toucher thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933028
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
theses.fr
personne âgée
Thérapeutique
Physique
sensibilité tactile
sujet âgé de 80 ans ou plus
douleur
Physique
toucher thérapeutique
Thérapeutiques
sujet âgé
PERSONNE AGEE
psyché, sai
douleur
physique
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
J’ai mal à mon frère : quel accompagnement psychomoteur proposer à la fratrie d’enfants en situation de handicap ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933492
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
theses.fr
frère
troubles psychomoteurs
proposant
Enfant
Handicap
Enfant
fratrie
Handicap
Handicap
douleur
Handicap psychomoteur
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Enfant
enfant
enfants handicapés
handicap
frère/soeur
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des thérapies psychologiques pour les adultes souffrant de douleurs persistantes et pénibles qui ne sont ni liées à un cancer ni un mal de tête ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007407/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-therapies-psychologiques-pour-les-adultes-souffrant-de
Pourquoi cette question est importante ? De nombreuses personnes ressentent des douleurs qui durent plus de trois mois et qui ne sont ni liées à un cancer ni à un mal de tête. La recherche d'un diagnostic et d'un soulagement de la douleur est souvent longue et peut être décourageante. Pour certains, la douleur persistante entraîne un handicap, une dépression, de l'anxiété et un isolement social. Les traitements psychologiques (thérapies par la parole et le comportement) visent à aider les personnes à modifier leur façon de gérer la douleur, afin de minimiser le handicap et la détresse. Nous avons examiné les données probantes issues de la recherche, afin de savoir si ces traitements sont efficaces lorsqu'ils sont administrés par un psychologue qualifié et s'ils engendrent des effets indésirables.
2020
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
psychothérapie
Adulte
Risques et bénéfices
Cancer
cancer
Cancer de la tête
Psychologie
Adulte
tumeurs de la tête et du cou
Psychologie
thérapie
céphalée
adulte
dû à
douleur
douleur cancéreuse
céphalée
adulte
Processus du bouc émissaire
Appréciation des risques
tumeur maligne, sai
mal de tête
Douleur
psychologie
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Les GHT : un outil mal adapté à la territorialisation du soin
http://www.senat.fr/notice-rapport/2020/r20-022-notice.html
En application de l'article L.O. 132-3-1 du code des juridictions financières, la commission des affaires sociales du Sénat a demandé à la Cour des comptes de procéder à une enquête sur les groupements hospitaliers de territoire (GHT). La demande, consécutive aux débats ayant entouré l'examen de la loi du 24 juillet 2019, visait à déterminer l'impact de ces groupements sur la redistribution des activités de soins entre l'établissement support de la convention et les établissements parties. Les GHT, auxquels tous les établissements publics de santé doivent adhérer, ont pour objectif d'oeuvrer à une meilleure gradation de l'offre de soins ; à ce titre, il convient de vérifier le plus tôt possible si l'outil sert réellement cette ambition ou, au contraire, aggrave les inégalités territoriales au profit des établissements de plus grande taille.
2020
Le Sénat
France
rapport
Adaptation
douleur
Réadaptation
adaptation
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la douleur neuropathique : une synthèse des recommandations françaises
https://dea.revuesonline.com/articles/lvdea/abs/2020/02/lvdea_2020_sprdoul000672/lvdea_2020_sprdoul000672.html
Les douleurs neuropathiques (DN) restent très difficiles à soulager. Plusieurs recommandations ont été proposées au cours de ces dernières années, mais aucune n’a pris en compte à ce jour l’ensemble des approches thérapeutiques disponibles. Nous avons réalisé une revue systématique portant sur toutes les études concernant le traitement des DN périphériques et centrales de l’adulte et de l’enfant, publiées jusqu’en janvier 2018 et avons évalué la qualité des études et le niveau de preuve des traitements au moyen du système GRADE. Les principaux critères d’inclusion étaient l’existence d’une DN chronique ( 3 mois), une méthodologie contrôlée et randomisée, un suivi supérieur ou égal à trois semaines, un nombre de patients supérieur ou égal à dix par groupe et une évaluation en double insu pour les traitements pharmacologiques. Sur la base du GRADE, nous recommandons en première intention les antidépresseurs inhibiteurs mixtes de recapture des monoamines (duloxétine et venlafaxine), les antidépresseurs tricycliques, la gabapentine pour toute DN, et les emplâtres de lidocaïne 5 % et la stimulation électrique transcutanée pour les DN périphériques localisées. Nous recommandons en deuxième intention la prégabaline, le tramadol (avec les précautions d’emploi afférentes aux opioïdes) et certaines associations pharmacologiques (antidépresseurs et gabapentine ou prégabaline) pour toute DN, et les patchs de haute concentration de capsaïcine (8 %) et la toxine botulique de type A (en milieu spécialisé) pour les DN périphériques localisées. Nous recommandons en troisième intention la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à haute fréquence du cortex moteur (en milieu spécialisé) et les opioïdes forts (en l’absence d’alternative et en respectant les précautions d’emploi afférentes aux opioïdes) pour toute douleur neuropathique, et la stimulation médullaire pour les douleurs radiculaires chroniques postchirurgicales et la polyneuropathie diabétique douloureuse. La psychothérapie (thérapie cognitivocomportementale et thérapie de pleine conscience) peut être recommandée en deuxième intention en association avec les traitements précédents.
2020
RevuesOnline
France
recommandation professionnelle
Douleur
directives de santé publique
ostéosynthèse
traitement de la douleur
Neuropathie
pharmacologiste
névralgie
affection du système nerveux périphérique
Pharmacologie
traitement médicamenteux
douleur après traitement
douleur
pharmacologie

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N2-AUTOINDEXEE
L'endométriose au travail : les conséquences d'une maladie chronique féminine mal-reconnue sur la vie professionnelle
https://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/l-endometriose-au-travail-les-consequences-d-une-maladie-chronique-feminine-mal-reconnue-sur-la-vie-professionnelle-1213101.kjsp?RH=1507126380703
Suite à la mobilisation conjointe d’associations de malades et de professionnels, l’endométriose s’est imposée comme un enjeu de santé publique en France. En 2019, le ministère des Solidarités et de la Santé annonce un plan d’action national afin d’améliorer la prise en charge de l’endométriose qui touche au moins une femme sur dix en âge de procréer, soit plus de 2,5 millions de femmes en France, et une proposition de loi visant à faire reconnaitre la lutte contre l’endométriose « Grande cause nationale 2021 » a été déposée en juillet dernier. Les discours médiatiques, associatifs et institutionnels ont particulièrement insisté sur les effets de l’endométriose sur la fertilité. Les conséquences de cette maladie chronique féminine sur la vie professionnelle constituent en revanche un angle mort dans la construction de ce nouveau problème de santé publique. Ce numéro de Connaissance de l’emploi, fondé sur une enquête par questionnaire, montre que l’endométriose affecte sensiblement le quotidien au travail et la carrière professionnelle des femmes qui en sont atteintes, et contribue ainsi à l’analyse des inégalités au travail au prisme du genre et de la santé.
2020
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
article de périodique
Maladies
maladies professionnelles
Endométriose
métier
Maladie chronique
sexe féminin, sai
maladie chronique
douleur
endométriose
Travail
maladie chronique
Travail
vie
endométriose
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Asthme mal équilib