MorphineNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une majoration de la prescription de Morphine aux urgences en Ile-de-France entre 2016 et 2020 ?
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998036262904611&vid=upec
Objectif : Nous savons aujourd’hui que la crise des opiacés est un problème de santé publique aux Etats-Unis, avec en 2019 plus de 71 000 décès liés à des surdosages en morphiniques. Nous savons aussi qu’en Europe et en France la consommation d’opiacés dans la population générale augmente. Nous avons à ce jour, à notre connaissance, aucune donnée sur notre prescription de morphine aux urgences en Ile-de-France. Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude rétrospective multicentrique sur 8 centres hospitaliers en Ile-de-France entre janvier 2016 et décembre 2020. Nous avons récupéré le nombre de passages et les stocks d’antalgiques délivrés aux urgences afin de pouvoir calculer une quantité de morphine pour 1000 patients Résultats : Nous avons observé une augmentation de 23,7% de la morphine, toutes formes confondues, entre 2016 et 2020, sur l’ensemble des centres étudiés. Sur la même période nous avons observé une majoration de 15,4% de la prescription des antalgiques de Paliers 2. Conclusion : Nous observons une augmentation du recours au antalgiques de Paliers 2 et 3 aux urgences en Ile-de-France, ce qui suit la tendance observée en ville en France. Cela s’inscrit probablement dans une volonté de meilleure.
2021
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
morphine
urgences
français
Paris
prescription
morphine
France
France
France
France
Ile-de-France

---
N3-AUTOINDEXEE
Place de la morphine à action prolongée dans la réduction des risques et des dommages en addictologie
http://www.sudoc.fr/24186951X
Dans le champ de l'addictologie, et plus particulièrement dans celui de la prise en charge de la pharmacodépendance majeure aux opiacés, les sulfates de morphine occupent une place particulière en raison de leur position ambigüe, à mi-chemin entre drogue et traitement de substitution non officiel. Depuis les dix dernières années, les différents dispositifs de pharmacovigilance font état d'une augmentation progressive des consommations de sulfates de morphine, et en particulier le Skenan , parmi les usagers de drogues. Ils sont indiqués en France dans le traitement des douleurs intenses et/ou rebelles aux autres antalgiques, mais sont parfois utilisés hors autorisation de mise sur le marché, sous leur forme de morphine à action prolongée, comme traitement de substitution aux opiacés. Ce travail se propose de faire un état des lieux de l'usage et du mésusage des sulfates de morphine en France, avant d'évaluer l'éventuelle pertinence de l'utilisation de la morphine à action prolongée dans le traitement et l'accompagnement de la dépendance majeure aux opiacés, en nous basant sur des arguments pharmacologiques, scientifiques et cliniques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
long
morphine
morphine
Réduction des risques
comportement de réduction des risques
réduction des dommages

---
N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l’Université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02552934
Objectif : l’objet de cette étude était de déterminer les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à Bordeaux. Méthode : une méthode qualitative descriptive monocentrique a été choisie. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès d’internes de médecine générale de l’université de Bordeaux en fin de cursus, tirés au sort. Ces entretiens suivaient une trame d’entretien établie à partir d’une grille de réflexion sur les différents aspects des représentations de la prescription ; les connaissances théoriques, les vécus et expériences et les croyances. Résultats : 12 entretiens semi dirigés ont été réalisés avant d’obtenir une saturation des données. Les modalités technico-pratiques de prescription des morphiniques, l’évaluation de la douleur, les indications et modalités de prescription étaient peu maitrisés. La séniorisation et le recours à l’EMSP étaient des éléments qui conditionnaient positivement la prescription d’opioïdes forts. Les réticences étaient globalement fondées sur le risque addictif et les effets secondaires des morphiniques ainsi que sur les croyances des autres acteurs de soins. Discussion : Les difficultés rencontrées rejoignent celles de la littérature. Le contexte de prescription est marqué par une opiophobie historique et une actualité américaine déroutante qui confronte au mésusage et à la dérive. La compétence de prise en charge de la douleur s’acquiert grâce à une formation universitaire pertinente et à une séniorisation de qualité. Conclusion : l’évolution des mentalités vis à vis de la prescription des morphiniques est positive avec une prescription plus raisonnée et adaptée. La poursuite de la diffusion de la culture palliative, du compagnonnage pour un meilleur « savoir-faire » et la mise en œuvre de méthodes pédagogiques innovantes pourraient améliorer les représentations de la prescription d’opioïdes forts chez les internes de médecine générale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
universités
médecine interne
prescription
Morphine
médecine générale
analgésiques morphiniques
Médecins
morphine
médecin (médecine interne)
morphine

---
N2-AUTOINDEXEE
Les représentations de la prescription de morphiniques chez les internes de médecine générale en fin de cursus à l'université de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969785/document
Introduction : le taux d'IVG connaît depuis les années 2000 une certaine stabilité résultant de deux mouvements opposés : d’une part, la proportion de femmes ayant recours à l’IVG diminue et d’autre part, la répétition d'IVG augmente. Objectif : cette étude a pour objectif d'établir le profil des patientes ayant eu recours à plusieurs IVG, afin de proposer des pistes pour diminuer ce taux. Matériel et méthode : étude descriptive, observationnelle, monocentrique, épidémiologique, rétrospective, réalisée au centre de santé de la MSPB à Talence, chez des patientes avec un ou plusieurs antécédents d'IVG, ayant recours à une IVG chirurgicale, sur l'année 2016. Résultats : 121 patientes ont été incluses ; 36% des IVG chirurgicales étaient des IVG répétées. La patiente était en général âgée de 25 à 29 ans, avec au moins un enfant, fumeuse, sans suivi gynécologique, professionnellement active. Ces femmes étaient plus à risque de répéter les IVG par une absence de contraception (45%) ou une inobservance de la pilule (20%). 72% des patientes n'ont pas eu de consultation post-IVG, alors qu'elle permet de vérifier l'absence de complications, et est un moment clé pour la contraception. Conclusion : dans ce contexte d’augmentation des IVG répétées, il est indispensable de conserver et d’optimiser la consultation post-IVG. C'est le moment idéal pour définir une contraception adaptée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
universités
Médecins
médecin (médecine interne)
morphine
analgésiques morphiniques
Morphine
médecine interne
médecine générale
prescription
morphine

---
N3-AUTOINDEXEE
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2853366/fr/morphine-chlorhydrate-renaudin
Mise à disposition d’une présentation en boite de 10 ampoules en complément de la présentation en boite de 100 ampoules. Service Médical Rendu (SMR) Important le service médical rendu par MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN 20 mg/ml solution Injectable est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) V (absence) Cette spécialité est un complément de gamme qui n’apporte pas d’amélioration du service médical rendu (ASMR V) par rapport à la présentation déjà inscrite.
2018
false
false
Important
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
morphine chlorhydrate
morphine
morphine
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN

---
N2-AUTOINDEXEE
La morphine dans le cadre du changement d’opioïdes ou de voie d'administration, chez l'adulte avec une douleur due au cancer
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/20170130-Morphine-Final.pdf
2017
false
false
false
AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
cancer
cancer
changeant
Douleur
agoniste des opiacés
adulte
tumeur maligne, sai
morphine
douleur cancéreuse
adulte
voie d'administration
Administration
Opioïdes
douleur
Cancer
morphine
douleur
organisation et administration
analgésiques morphiniques
tumeurs

---
N2-AUTOINDEXEE
Prescription de morphine chez les patients atteints de cancer en fin de vie
Séminaire Interne du SESSTIM
https://youtu.be/WD_RsqAh2Lg
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/seminaire-interne-du-sesstim-asmaa-janah
Asmaa Janah
2017
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
morphine
a comme patient
Cancer
prescription
cancer
malades en phase terminale
médecin (médecine interne)
tumeurs
morphine
Cancer
tumeur maligne, sai
Vie
vie

---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations des patients sur la morphine en médecine générale
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN201826356
Introduction : la morphine est un antalgique de choix dans la prise en charge de la douleur. On sait qu'une prescription de morphine peut être source d'anxiété pour le patient. Etudier les représentations du patient sur la morphine permet de mieux anticiper les réactions de celui-ci en cas de prescription de morphine et d'en améliorer l'observance. Objectif : mettre en évidence les représentations des patients de médecine générale sur la morphine et les facteurs de risque associés aux représentations erronées.
2017
false
false
false
Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Représentation
morphine
Représentant des patients
morphine
mandataire
médecine générale
généralisé
représentant du patient
défense du patient
a comme patient

---
N3-AUTOINDEXEE
Douleur chez le donneur de rein : comparaison de la consommation morphinique post-opératoire entre les néphrectomies donneur vivant et les néphrectomies pour cause médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01343365
Introduction : La transplantation de rein donneur vivant est la meilleure thérapeutique de l’insuffisance rénale terminale. L’évaluation de la douleur et sa prise en charge chez le donneur sont des éléments clés pour le développement de cette technique. Il existe peu d’études évaluant la douleur post-opératoire et son retentissement chez le donneur vivant. L'objectif de cette étude était de comparer la douleur post-opératoire entre les donneurs vivants et les patients opérés de néphrectomie à but thérapeutique
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
donneur vivant
néphrectomie chez le donneur
douleur
morphine
donneur de rein pour transplantation
néphrectomie
douleur
dépendance à la morphine
médical
consommation
Relation de cause à effet
Morphine
donneur vivant
rein

---
N2-AUTOINDEXEE
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2728050/fr/morphine-chlorhydrate-renaudin
2016
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
morphine
morphine
morphine chlorhydrate
MORPHINE (CHLORHYDRATE) RENAUDIN

---
N2-AUTOINDEXEE
MORPHINE (CHLORHYDRATE) AGUETTANT
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2672239/fr/morphine-chlorhydrate-aguettant
Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par MORPHINE (CHLORHYDRATE) AGUETTANT reste important dans : la prise en charge des douleurs intenses et/ou rebelles aux antalgiques de niveau plus faible, des douleurs sévères d’origine cancéreuse, des douleurs aiguës sévères non cancéreuses (douleurs post-opératoires), et des douleurs chroniques sévères d’origine neuropathiques ; la prise en charge des douleurs intenses et/ou rebelles rencontrées dans l’arthrose du genou ou de la hanche et dans la lombalgie chronique, comme traitement de dernier recours, à un stade où les solutions chirurgicales sont envisagées et chez des patients non candidats (refus ou contre-indication) à une chirurgie de remplacement prothétique (coxarthrose ou gonarthrose), pour une durée la plus courte possible du fait du risque d’effet indésirable grave et de l’absence de données à long terme. La place de cette classe thérapeutique doit être la plus réduite possible, après échec des autres mesures médicamenteuses et du traitement physique recommandés dans ces indications. Insuffisant Le service médical rendu par MORPHINE (CHLORHYDRATE) AGUETTANT reste insuffisant dans les douleurs intenses et/ou rebelles rencontrées dans toutes les autres situations de douleurs chroniques non cancéreuses et non neuropathiques, notamment dans les rhumatismes inflammatoires chroniques, représentés principalement par la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite.
2016
false
false
false
Important
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
morphine
morphine
MORPHINE (CHLORHYDRATE) AGUETTANT
morphine chlorhydrate

---
N3-AUTOINDEXEE
Les morphiniques dans la douleur chronique non cancéreuse : évaluation de la prescription par les médecins généralistes du Limousin
http://www.sudoc.fr/191243345
En France, la douleur chronique touche 20% de la population. C’est un vrai problème de société dont la prise en charge est complexe. Les morphiniques ont des indications dans le cadre des douleurs chroniques non cancéreuses. Cependant à l’aube de nouvelles recommandations sur leurs emplois, il apparaît important d’évaluer la cohérence des prescriptions vis-à-vis de ces recommandations. Ici, les prescriptions de morphiniques en douleur chronique non cancéreuse par les médecins généralistes en Limousin ont été analysées sur l’année 2014
2015
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
douleur chronique
Morphine
médecins généralistes
mesure de la douleur
généralisé
douleur cancéreuse
analgésiques morphiniques
douleur chronique
morphine
prescription

---
N3-AUTOINDEXEE
Usage des morphiniques de pallier 3 en 2015, par les médecins généralistes chez les patients de plus de 75 ans. Etude de la pratique ambulatoire en Sarthe, Mayenne et Maine et Loire
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5093
Objectif: Connaître les habitudes de prescription des opioïdes chez les patients âgés de plus de 75 ans, en médecine ambulatoire, en cas de douleurs récentes intenses ou exacerbation de douleurs chroniques.
2015
false
false
false
DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
patients
médecins généralistes
a comme patient
Morphine
maine
collecte de données
analgésiques morphiniques
morphine
généralisé
morphine

---
N2-AUTOINDEXEE
MORPHINE CHLORHYDRATE RENAUDIN
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2011875/fr/morphine-chlorhydrate-renaudin
2015
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
avis de la commission de transparence
morphine
morphine
morphine chlorhydrate

---
N3-AUTOINDEXEE
La substitution de l'héroïne par la morphine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01217359
Les années 1990 ont été marquées par l’augmentation importante du nombre d’overdose chez les héroïnomanes. Les pouvoirs publics ont alors décidé de mettre en place des traitements pour ces toxicomanes. C’est ainsi que le Subutex et la Méthadone ont été mis en place avec une indication nouvelle : le traitement substitutif des pharmaco-dépendances majeures aux opiacés. Jusqu’alors, ces patients suivaient des traitements de substitution basés sur un autre opiacé, la morphine sans qu’elle n’en ait l’indication. Le ministre de la santé de l’époque a mis en place la circulaire Girard de 1996 qui a permis l’utilisation de cette molécule dans la substitution aux opiacés dans des conditions bien précises. Vingt ans après, quelle est la situation de cette substitution par la morphine ?
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
héroïne
morphine
héroïne
morphine

---
N3-AUTOINDEXEE
Principes généraux pour une prescription optimale de la morphine
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo59.pdf
2011
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
prescription
politique (principe)
morphine
morphine
éthique basée sur les principes

---