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N3-AUTOINDEXEE
Changer les comportements de santé : les perspectives de l'économie comportementale.
https://www.irdes.fr/recherche/2024/qes-287-changer-les-comportements-de-sante-les-perspectives-de-l-economie-comportementale.html
L'économie comportementale connaît depuis une vingtaine d'années un essor important et, plus récemment encore, dans le champ de la santé. Elle est fondée sur la théorie des perspectives - développée par Daniel Kahneman et Amos Tversky, deux psychologues - qui introduit les notions de point de référence et d'aversion à la perte. Ces deux notions ont permis d'enrichir l'analyse économique des comportements des individus et permettent de proposer de nouveaux outils visant à améliorer l'impact des politiques publiques. Nous proposons ici une synthèse des principaux enseignements de l'économie comportementale appliquée au champ de la santé. Quel est l'apport de ces nouvelles approches pour la compréhension des comportements de santé ? Quels nouveaux outils peut-elle proposer pour les politiques visant à encourager des comportements de santé sains ou, au contraire, à décourager des comportements dommageables pour la santé ?
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
santé et comportement
comportement en matière de santé
comportement en matière de santé
changeant
Changer
Attitude
économie comportementale
économie
changement global/UV
Santé
comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre du projet Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques et conception de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3446
Ce rapport présente les résultats de l’évaluation de la mise en œuvre du projet « Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques et conception de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique » (VRAC-PARC). Ce projet consiste à soutenir et à accompagner les directions de santé publique dans la réalisation d’une évaluation de la vulnérabilité régionale et l’élaboration d’un plan régional d’adaptation aux changements climatiques. L’évaluation se concentre sur la phase de déploiement allant du printemps 2019 au printemps 2022, une période fortement marquée par la pandémie de COVID-19. L’évaluation montre que le projet VRAC-PARC a permis de sensibiliser sur la nécessité de prendre action, de valoriser le rôle de la santé publique auprès de ses partenaires, de favoriser l’interdisciplinarité à travers la collaboration interne et externe et de contribuer au développement de capacités en matière d’élaboration des portraits climatiques, de méthodologie d’évaluation de la vulnérabilité et de connaissance du contexte.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Conception
Évaluation
conception
maladie régionale
conception
Réadaptation
design
fécondation
climat
évaluation
santé publique
Changer
projection
implémentation
adaptation
loco-régional
études d'évaluation comme sujet
changeant
examen physique
changement climatique
santé publique
Adaptation
acclimatation
changement global/UV
local
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Santé, environnement et changement climatique
https://www.who.int/fr/publications-detail/B142-5
Le Conseil exécutif, prenant note du rapport sur la santé, l’environnement et le changement climatique, de l’engagement pris par le Directeur général « de lutter contre les effets du changement climatique sur la santé dans les petits États insulaires en développement et les autres États vulnérables » engagement qui correspond à une plateforme du projet de treizième programme général de travail 2019-2023, et du commencement des travaux de mise en place de cette plateforme à la vingt-troisième session de la Conférence des Parties à la Convention-cadre des Nations Unies sur les changements climatiques (Bonn, Allemagne, 6-17 novembre 2017).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
changement climatique
environnant
changement global/UV
changeant
santé environnementale
Changer
approximatif
environnemental

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagner la personne dans le changement de ses comportements d’activité physique lors de séances d’ETP
https://www.cres-paca.org/fichier/15646/2244
Cette fiche SYNTHEP aborde : • Les bienfaits et recommandations d’activité physique • Les barrières et facilitateurs à l’activité physique • Les stratégies pour initier une pratique d’activité physique • Les stratégies pour maintenir la pratique et favoriser un engagement durable
2023
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
information scientifique et technique
comportement
Changer
Personna +
Physique
comportement moteur
changeant
changement global/UV
échocardiographie transoesophagienne
éducation du patient comme sujet
personnes
Estramustine/étoposide/Paclitaxel
session
activité physique
comportement
exercice physique

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N3-AUTOINDEXEE
Influence des IVG médicamenteuses en ville sur le changement de contraception des femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04152706v1
Introduction : l’interruption volontaire de grossesse est un avortement provoqué, décidé pour des raisons non médicales. Depuis une vingtaine d’années, le nombre annuel d’IVG sur notre territoire oscille entre 210 000 et 230 000, avec une légère hausse en 2018. L’IVG est donc un moment très important pour parler aux femmes de leur contraception. L’objectif principal de cette étude est d’étudier l’influence des IVG médicamenteuses faites en ville sur le changement de contraception des patientes. Les objectifs secondaires sont d’étudier s’il existe une différence entre le profil contraceptif post IVG et celui de la population générale, et d’évaluer la proportion de changement de contraception en fonction de l’âge et du nombre d’IVG faites antérieurement. Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative rétrospective du 1 er janvier 2021 au 31 décembre 2021. Nous n’avons inclus que les IVG médicamenteuses faites hors parcours hospitalier, par un médecin généraliste ou une sage-femme. Ceux-ci ont été contactés par mail ou téléphone. Les moyens de contraception ont été classés en trois groupes : le groupe 1 pour la pilule, le groupe 2 pour les LARC, et le groupe 3 pour les méthodes moins efficaces et l’absence de contraception.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
contraception
contraception
Changer
changement global/UV
substitution de médicament
femmes
Femmes
avortement provoqué
Médicaments
changeant
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
substance pharmacologique
médicament
influence
Contraception
contraceptifs

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N3-AUTOINDEXEE
SYNTHÈSE : Précarité énergétique et santé : un enjeu majeur en contexte de crise énergétique et de changement climatique
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/synthese_precarite_energetique_et_sante_un_enjeu_majeur_en_contexte_de_crise_energetique_et_de_changement_climatique_332396/yb_synthese.phtml
La hausse importante et rapide des prix de l'énergie a entraîné une augmentation du nombre de personnes en situation de précarité énergétique en Europe, c’est-à-dire présentant des difficultés, voire une incapacité à pouvoir chauffer correctement leur logement. Cette situation génère un risque accru de mortalité et de morbidité, en particulier chez les personnes vulnérables comme les personnes âgées, notamment celles vivant seules, les enfants et les personnes présentant une maladie chronique ou un handicap. Plus récemment, la précarité énergétique a aussi été considérée sous l’angle de la difficulté pour certains ménages de se déplacer. Cette précarité énergétique de « mobilité » a des répercussions négatives importantes sur le bien-être, les chances de réussite dans la vie et même sur la santé. Le changement climatique est également un facteur de précarité énergétique pour les ménages qui ne pourront pas rafraîchir suffisamment leurs logements lors des prochains épisodes caniculaires. La survenue plus fréquente d’événements climatiques extrêmes augmente le risque de coupures d’électricité avec des risques pour la santé. Par ailleurs, les mesures de décarbonation menées dans le cadre de la transition énergétique devront être déployées de façon adaptée afin de limiter les inégalités existantes ou tout au moins ne pas les accroître.
2023
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
crise
changement climatique
santé
changeant
ostéosynthèse
précarité

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N3-AUTOINDEXEE
Santé publique clinique, changement climatique et vieillissement
https://www.cfp.ca/content/69/4/242
Le vieillissement généralisé des populations est un phénomène croissant dans le monde; des populations entières vieillissent, tandis que la fertilité est à la baisse et que l’espérance de vie est à la hausse2. Le rapport des Nations Unies intitulé World Population Prospects 2019 indique ce qui suit : En 2018, pour la première fois dans l’histoire, les personnes de 65 ans ou plus sur la planète ont surpassé en nombre les enfants de moins de cinq ans … Dès 2050, mondialement, le nombre de personnes de 65 ans ou plus sera supérieur à celui des adolescents et des jeunes de 15 à 24 ans. Le rapport des Nations Unies signale aussi que l’espérance de vie à la naissance augmente et l’on prévoit que cette hausse persistera au point où, dès 2050, la durée de vie moyenne sera mondialement d’environ 77 ans3. Au cours des dernières décennies, le vieillissement de la population est devenu généralisé, alors qu’historiquement, il se limitait à quelques régions géographiques, comme le Japon et l’Europe. De nos jours, les populations vieillissantes en Asie orientale et du Sud-Est, en Amérique du Sud, dans les Caraïbes, en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Europe et en Amérique du Nord propulsent le phénomène du vieillissement planétaire de la population.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
vieillissement
Santé publique
hôpitaux privés à but lucratif
changement climatique
changeant
vieillissement
santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du Comité de veille et d’anticipation des risques sanitaires (Covars) du 3 avril 2023 sur les risques sanitaires de la dengue et autres arboviroses à aedes en lien avec le changement climatique
https://www.documentation-administrative.gouv.fr/adm-01859861
La France et le monde sont confrontés à de multiples changements climatiques, environnementaux, sociologiques influençant l’épidémiologie et la gestion de la dengue et des maladies à transmission vectorielle. Dans son avis, les experts du Covars font le point sur trois importantes arboviroses humaines posant des problèmes de santé publique : la dengue, les fièvres Zika et chikungunya, dont les virus sont transmis essentiellement par les moustiques aedes aegypti et aedes albopictus désormais largement implantés en France.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
dengue
Dengue
changement climatique
Risque
dengue
surveillance de la santé publique
aedes
jugement
Dengues
produits dangereux
aedes
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Coût de l’inaction face au changement climatique en France : que sait-on ?
https://www.strategie.gouv.fr/publications/cout-de-linaction-face-changement-climatique-france-sait
Que sait-on des coûts engendrés par le changement climatique à l’échelle nationale ? L’évaluation qualitative et quantitative des risques climatiques en France s’est considérablement enrichie depuis la dernière vision synthétique présentée par l’Observatoire national sur les effets du réchauffement climatique en 2009.
2023
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
français
France
France
changeant
Face
France
coûts et analyse des coûts
France
changement climatique
France
Coût

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N2-AUTOINDEXEE
Changement climatique et santé : défis et opportunités pour la santé publique
https://iresp.net/wp-content/uploads/2023/02/Web_QSP45_IReSP_45_2023045.pdf
Au-delà de la déshydratation, de l’hyperthermie et d’effets sur les systèmes cardiaque, respiratoire, endocrinien, immunitaire et nerveux, les fortes chaleurs sont associées à une augmentation de la mortalité, des accidents au travail, des suicides, ainsi que des violences domestiques et agressions. Les îlots de chaleur urbains amplifient les effets sanitaires des vagues de chaleur. Les événements climatiques extrêmes entraînent notamment décès et traumatismes. Plus indirectement, le changement climatique induit une modification de la distribution géographique de maladies à vecteurs et de bactéries aquatiques. Les températures élevées et les événements extrêmes sont associés à une diminution des rendements agricoles, qui peut induire malnutrition et troubles de la croissance. Le changement climatique pourrait renforcer la prolifération d’algues toxiques, et il a des implications en termes d’allergies. Il impactera aussi la concentration atmosphérique de polluants, augmentera la fréquence des feux de forêts et des tempêtes de sable et de poussière, associés à des problèmes respiratoires. L’augmentation du niveau de la mer pourrait contribuer à des migrations climatiques de masse, induisant des problèmes de maladies infectieuses et de conflits. L’acidification des océans pourrait déstabiliser les économies reposant sur la pêche. Les mesures de lutte contre et d’adaptation au changement climatique concernent les secteurs de l’agriculture, de l’urbanisme, des transports, de l’énergie et de l’industrie, qui façonnent des déterminants majeurs de la santé (alimentation, activité physique, pollution atmosphérique et bruit, contaminants chimiques). La lutte contre le changement climatique constitue ainsi une fantastique opportunité pour améliorer la santé.
2023
GIS-IReSP - Institut de Recherche en Santé Publique
France
article de périodique
changement climatique
santé publique
changeant
Santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Paroles d'experts. La santé comme levier d'action face au changement climatique ; 8 avril 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/changement-climatique/documents/acte-de-congres/paroles-d-experts.-la-sante-comme-levier-d-action-face-au-changement-climatique-8-avril-2022
Le 8 avril 2022, Santé publique France et l'Association internationale des instituts nationaux de santé publique (IANPHI) ont organisé une journée interdisciplinaire sur la santé comme levier d'action face au changement climatique. L'objectif était de mettre en évidence les liens entre climat, biodiversité et santé et d'encourager des actions concrètes aux échelles locales, nationales et européennes. Les différentes interventions ont mis en évidence la diversité et la gravité des retombées sanitaires sur la santé physique et mentale, ainsi que les nombreux bénéfices sanitaires associés à des politiques climatiques ambitieuses. Elles soulignent que la prise en compte des déterminants environnementaux et socio-économiques de la santé peuvent être des moteurs de l'adaptation au climat et de son atténuation. Des exemples inspirants de villes européennes (Utrecht aux Pays-Bas, Athènes en Grèce et Grenoble) s'appuyant sur une vision positive des liens entre environnement et santé, montrent comment des alliances entre des acteurs variés peuvent transformer radicalement les environnements pour les rendre plus favorables à la santé, à la biodiversité, tout en prenant en compte les impératifs de l'adaptation et de l'atténuation climatique. Les rediffusions de la journée sont visionnables par un clic depuis ce document qui présente aussi les différents intervenants et leurs affiliations.
2023
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
changeant
consultants
Face
changement climatique
santé
parole
parole
huiles de paraffine

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N3-AUTOINDEXEE
Changement climatique
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health
Le changement climatique contribue directement aux situations d’urgence humanitaire dues aux vagues de chaleur, aux incendies de forêt, aux inondations, aux tempêtes tropicales et aux ouragans, et leur ampleur, leur fréquence et leur intensité augmentent. Les travaux de recherche montrent que 3,6 milliards de personnes vivent déjà dans des zones très sensibles au changement climatique. Entre 2030 et 2050, on s’attend à ce que le changement climatique entraîne près de 250 000 décès supplémentaires par an, dus uniquement à la dénutrition, au paludisme, à la diarrhée et au stress lié à la chaleur. On estime que le coût des dommages directs pour la santé (à l’exclusion des coûts dans des secteurs déterminants pour la santé tels que l’agriculture et l’eau et l’assainissement) se situe entre 2 et 4 milliards de dollars des États-Unis (USD) par an d’ici 2030. Les zones dépourvues de bonnes infrastructures de santé, pour la plupart dans les pays en développement, seront les moins en mesure de faire face à la situation sans aide, et de se préparer et de riposter. La réduction des émissions de gaz à effet de serre, en élargissant le choix des transports, de l’alimentation et des énergies, peut entraîner d’importantes améliorations de la santé, en particulier grâce à la réduction de la pollution de l’air.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
information scientifique et technique
changement climatique
Changer
changeant
changement global/UV

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N3-AUTOINDEXEE
Changer les benzodiazépines
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/changer-les-benzodiazepines/
Pénurie d’approvisionnement et conséquences Les pénuries d’approvisionnement de plusieurs benzodiazépines sont un problème récurrent de ces dernières années (par ex. Temesta, Seresta, Lexotanil). Cela a pour conséquence que, dans certaines circonstances, le passage à une autre benzodiazépine est nécessaire. Actuellement, seuls le Rivotril et le Xanax ainsi que la Valium à longue durée d’action sont disponibles (état au 20 novembre 2023). Pour les clients de Zur Rose: https://ghp.clustertec.com/de/app/catalog/products Le manque de benzodiazépines est une bonne occasion de vérifier si un traitement par benzodiazépines est encore nécessaire ou si un arrêt progressif (voir tableau 1) est possible (– mediX GL Troubles du sommeil, chap. 3.3). Brochure pour les patients sur les tranquillisants et les somnifères
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
information scientifique et technique
benzodiazépines
benzodiazépine
benzodiazépine
changement global/UV
dosage d'une benzodiazépine
changeant
Changer

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N2-AUTOINDEXEE
Près d’une infirmière hospitalière sur deux a quitté l’hôpital ou changé de métier après dix ans de carrière
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/pres-dune-infirmiere-hospitaliere-sur-deux
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur les trajectoires professionnelles des infirmières hospitalières entrées dans la profession entre 1989 et 2019. Ces parcours sont analysés à partir des données administratives du Panel tous actifs produit par l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). Cette étude s’attache à décrire la part des infirmières hospitalières qui occupent toujours ce métier au fur et à mesure de leur carrière et si elles exercent cet emploi à l’hôpital, en tant que salariée d’un autre secteur ou en libéral. L’effet de la maternité sur le volume de travail salarié et sur les sorties de l’emploi salarié est aussi décrit.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
hôpital
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
hôpitaux
changeant
métier

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N2-AUTOINDEXEE
Changement de paradigme dans la prise en charge de l’asthme léger ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/393/RMG393_06-09.pdf
Depuis des décennies, la prise en charge de l’asthme léger passait par l’utilisation des bêta 2 agonistes à courte durée d’action à la demande ( SABA pour short acting bêta 2 agonist) puis en fonction de l’évolution des symptômes par un corticoïde inhalé ( ICS pour inhaled corticosteroid) en traitement de contrôle matin et soir avec un SABA à la demande en plus si nécessaire. Ces étapes précédaient le traitement de contrôle associant un bêta 2 longue durée d’action ( LABA pour long acting bêta 2 agonist) en association avec un ICS prévus dès que les symptômes apparaissaient de manière quotidienne ou qu’un réveil nocturne était présent au moins une fois semaine.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
France
article de périodique
asthme
asthme
asthme
Asthme
gestion des soins aux patients
asthme
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Inventorier les effets du changement climatique sur la propagation mondiale du paludisme et de la dengue et les réponses adaptatives envisagées : l’apport d’une analyse d’articles de revue
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/inventorier_les_effets_du_changement_climatique_sur_la_propagation_mondiale_du_paludisme_et_de_la_dengue_et_les_reponses_adaptatives_envisagees_lapport_dune_analyse_darticles_de_revue_332420/yb_breve.phtml
Contexte Il est établi que le changement climatique et la variabilité climatique modifient l’épidémiologie des maladies infectieuses, en particulier celle des maladies vectorielles, comme le paludisme et la dengue qui sont mondialement les plus meurtrières. Ces deux maladies vectorielles sévissent surtout dans les régions tropicales et subtropicales. L’agent du paludisme est un protozoaire parasite transmis à l’Homme par la piqûre d’un moustique du genre Anophèles. En 2019, 229 millions de cas de malaria et 409 000 morts ont été recensés, avec une majorité de cas concentrée en Afrique sub-saharienne. L’agent de la dengue est un virus transmis à l’Homme par la piqûre d’un moustique du genre Aedes. Sur 125 pays, l’incidence moyenne est de 100 millions de cas par an et le taux de mortalité est estimé à 10 000 morts par an.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
Paludisme
adaptation
dengue
Réadaptation
dengue
paludisme
paludisme
changement climatique
Adaptation
Dengue
paludisme
changeant
paludisme
Paludisme
Dengues

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N3-AUTOINDEXEE
Changement climatique et inégalités en matière de santé des enfants
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/changement_climatique_et_inegalites_en_matiere_de_sante_des_enfants_332419/yb_breve.phtml
Il est envisagé de relier le « changement climatique » aux effets sur la santé en fonction de l’âge et du statut social dans différents pays. Pour atteindre cet objectif, les auteurs ont effectué une analyse des revues indexées dans cinq bases de données importantes (analyse de 743 articles, dont 520 après dédoublonnage issus de Medline, Embase, Web of Science, PsycInfo, Sociological Abstracts), sélectionnées en raison de leur pertinence par rapport au sujet et à l’objectif. En utilisant la synthèse thématique, ils ont identifié des preuves descriptives robustes, mais quantitativement limitées, qui montrent que le changement climatique renforce les inégalités en matière de santé des enfants (ce qui est normalement attendu). Ils ont effectué une revue guidée par la méthodologie décrite par Arksey et O’Malley [1], afin d’examiner les principales questions de recherche exploitables. La population concernée est celle des enfants âgés de 0 à 18 ans ; les concepts clés sont le changement climatique et les inégalités en matière de santé infantile ; et les contextes concernés sont les groupes sociaux au sein des différents pays ayant fait l’objet d’études, les pays à revenus faible et intermédiaire par rapport aux pays à revenu élevé et les lieux géographiques. Ainsi, les inégalités géographiques et intergénérationnelles apparaissent comme des thèmes supplémentaires de l’analyse effectuée. D’autres recherches axées sur l’équité devraient aborder les effets du changement climatique sur les adolescents/jeunes, la santé mentale et les inégalités au sein des pays.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
enfant
Enfant
Enfant
inégalités de santé
Enfant
couches pour enfant
Enfant
Santé de l'enfant
changement climatique
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Changement climatique et santé humaine
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/relations-entre-sante-humaine-et-environnement-dans-anthropocene/changement-climatique-et-sante-humaine
Le changement climatique est probablement le défi planétaire le plus complexe parmi ceux mis en évidence par les sciences de l’environnement depuis leurs débuts. Il a ou pourra avoir des impacts majeurs sur la santé, via différents mécanismes plus ou moins finement caractérisés : augmentation de la fréquence des températures et événements climatiques extrêmes, montée du niveau des océans, acidification des océans, modification de la répartition de l’aire de vie des vecteurs de maladies infectieuses et de la biodiversité… Étant donné que les principaux secteurs émetteurs des gaz à effet de serre à l’origine du changement climatique (transport, agriculture, production d’énergie) sont aussi liés à des facteurs de risque majeurs pour la santé (activité physique, alimentation, exposition aux polluants atmosphériques…), les mesures d’adaptation et de lutte contre le changement climatique pourraient a priori tout autant être une menace pour la santé publique qu’une occasion de l’améliorer. Plus généralement, du fait de l’engagement des États à inventer des sociétés neutres du point de vue des émissions de gaz à effet de serre d’ici trente ans, et de la place actuelle des combustibles fossiles dans tous les secteurs d’activité, le changement climatique est susceptible d’entraîner une réinvention de l’ensemble de ces secteurs dans un délai bref. L’accompagnement de cette réinvention en y introduisant une perspective de santé publique constitue un formidable défi pour les sciences du risque. Ceci illustrera l’aptitude de la recherche en santé environnementale à identifier des conditions contribuant au bien-être des populations, qui est le versant qui prescrit, complémentaire de l’autre versant, qui proscrit et cherche à limiter l’effet des polluants les plus préoccupants, présenté plus haut.
2022
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
santé
homo sapiens
humains
changement climatique
changeant

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N2-AUTOINDEXEE
Ligne directrice C-CHANGE pour l’harmonisation des lignes directrices nationales de prévention et de prise en charge des maladies cardiovasculaires en contexte de soins primaires au Canada: mise à jour 2022
https://www.cmaj.ca/content/195/1/E21
La ligne directrice C-CHANGE mise à jour est un ensemble de recommandations inspirées de celles de 11 groupes canadiens qui s’intéressent à la médecine cardiovasculaire; cet ensemble a été élargi pour inclure les Lignes directrices pour la prise en charge de la fibrillation auriculaire de la Société canadienne de cardiologie/Société canadienne de rythmologie, Lignes directrices canadiennes en matière d’alimentation de Santé Canada et Ligne directrice de la Conférence canadienne de consensus sur le diagnostic et le traitement de la démence. La mise à jour C-CHANGE 2022 inclut en tout 83 recommandations, dont 48 sont nouvelles ou révisées. Les multiples facettes de la prise en charge du risque cardiovasculaire incluent les éléments centraux d’une saine hygiène de vie: alimentation équilibrée, pratique régulière d’activités physiques et d’exercices, poids santé, gestion du stress, réduction de la consommation d’alcool et abandon du tabagisme. La prévention des maladies cardiovasculaires est indissociable des pratiques de soins primaires et repose sur un dépistage et une stratification des risques. La prise en charge des maladies cardiovasculaires repose sur une amélioration de l’hygiène de vie et des traitements pharmacologiques conformes aux lignes directrices émises, afin de soulager les symptômes, alléger le fardeau des maladies et prévenir les complications et le risque cardiovasculaire résiduel
2022
JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
recommandation professionnelle
soins de santé primaires
prise en charge de la maladie
principal
Maladies cardiovasculaires
changeant
Maladies
Maladie
soins de jour
maladies cardiovasculaires
soins de santé primaires
prévention cardiovasculaire
maladie de l'appareil circulatoire

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N2-AUTOINDEXEE
Changements climatiques et santé (2 sup e partie) : La Médecine Générale a-t-elle vraiment un rôle à jouer ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/395/RMG395_18-21.pdf
Lors de notre précédent article sur le changement climatique et la santé, nous avions vu que, selon l’OMS (1), le changement climatique est la principale menace mondiale du xxie siècle pour la santé publique et a de profondes implications dans presque tous les aspects de la santé. Trois conséquences majeures ont été mises en lumière, à savoir : le nombre de jours de canicule en augmentation, le changement du régime des précipitations et des évènements climatiques extrêmes avec leurs conséquences en termes d’inondations et de perte d’autonomie alimentaire, et enfin l’augmentation des maladies vectorielles dans nos contrées. On sait aujourd’hui que si les émissions de gaz à effet de serre s’arrêtaient demain, le climat mettrait une vingtaine d’années à se stabiliser. L’inertie physique du système ne signifie pas que nous ne devons pas commencer à nous adapter en vue des changements à venir.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
rôle médical
Médecins
changeant
santé
Rôle
changement climatique
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Des débuts de parcours professionnels aux prises avec la crise sanitaire : impact sur les situations d’activité, les perspectives de changement professionnel et les valeurs au travail
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/des-debuts-de-parcours-professionnels-aux-prises-avec-la-crise-sanitaire
Chômage partiel, restructurations, travail à distance, gestion des contraintes sanitaires, manque de débouchés, contrats aidés, offres d’emploi... La crise a eu de nombreux impacts sur le marché du travail, le comportement ou le ressenti des entreprises et des personnes en emploi ou en recherche d’emploi, l’organisation et les conditions de travail ainsi que les politiques publiques. En juillet 202O, un appel à projets de recherche (APR) a été lancé afin d'encourager la réalisation de recherches mettant en lumière ou permettant de mieux comprendre ces effets. Quatre projets de recherche ont été retenus qui proposent un éclairage des effets de la crise sanitaire sur le recours au chômage partiel et au télétravail, sur les parcours et réorientations professionnelles, sur le rôle des relations professionnelles dans la gestion du travail et enfin sur les modalités de travail des agents du nettoyage.
2022
Ministère du Travail
France
rapport
emploi
changeant
travail
métier
Situation professionnelle
professions
Travail
crise

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N3-AUTOINDEXEE
Étude ethnographique du suivi des effets individuels et sociaux des changements liés aux activités minières à Malartic : période 2013-2020
https://www.inspq.qc.ca/publications/2897
Ce rapport présente les résultats du projet de recherche d’approche ethnographique intitulé Suivi des effets individuels et sociaux en lien avec les activités minières à Malartic : évaluation 2013-2020. Ils s’inscrivent dans une étude longitudinale qualitative réalisée à la demande de la Direction de santé publique de l’Abitibi-Témiscamingue et financée par le ministère de la Santé et des Services sociaux. Les résultats portent sur la période à l’étude seulement. Des changements ont eu lieu depuis la réalisation du présent travail sur le terrain à Malartic, notamment une entente à l’amiable mettant un terme à l’action collective intentée contre l’entreprise et la fin du programme d’acquisition des résidences principales.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Ethnographie
études de suivi
changement social
Périodique
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Adaptation des milieux de travail aux effets des changements climatiques: Tome 2 - Mesures d’adaptation destinées aux travailleurs du Québec les plus à risque vis-à-vis de la hausse des épisodes de fortes chaleurs liée aux changements climatiques
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101171/n/adaptation-milieux-travail-changements-climatiques-tome-2
Le présent document correspond au tome 2 du rapport de la recherche intitulé « Adaptation des milieux de travail aux effets des changements climatiques ». Il présente le 2e volet de cette recherche dont l’objectif était de coconstruire des mesures d’adaptation destinées à protéger la santé des travailleurs des 50 professions du Québec les plus à risque vis-à-vis de la hausse des épisodes de fortes chaleurs liée aux Changements climatiques (CC) (désigné par danger A), et ce, en collaboration avec des acteurs clés du secteur de la santé et de la sécurité du travail.
2022
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
vis orthopédiques
risque de
Adaptation
changeant
adaptation
Réadaptation
lieu de travail
chaleur
dû à
métier
Chaleur
virus de l'immunodéficience simienne
Travail
changement climatique
chaleur extrême
risque
Travail

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N3-AUTOINDEXEE
Adaptation des milieux de travail aux effets des changements climatiques : tome 1 - Identification des travailleurs du Québec les plus à risque vis-à-vis des dangers prioritaires liés aux changements climatiques
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101170/n/adaptation-milieux-travail-changements-climatiques-tome-1
Les changements climatiques (CC) constituent une menace reconnue et admise pour les travailleurs. Pour réduire leur vulnérabilité vis-à-vis des dangers liés aux CC, l’adaptation des milieux de travail est devenue incontournable. Cette recherche se propose de coconstruire des mesures d’adaptation qui permettraient de protéger la santé et l’intégrité des travailleurs du Québec malgré les répercussions appréhendées des CC. Les travaux ont été réalisés en deux volets : Le premier volet avait pour objectif l’identification des travailleurs du Québec les plus à risque vis-à-vis des dangers prioritaires liés aux CC ; Le deuxième volet a visé la coconstruction des mesures d’adaptation pour les travailleurs qui présentent un niveau de risque très élevé pour le danger prioritaire retenu, et ce, en collaboration avec des représentants de diverses parties prenantes œuvrant dans le domaine de la santé et la sécurité des milieux de travail concernés.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Québec
Travail
adaptation
Travail
changeant
dû à
Adaptation
virus de l'immunodéficience simienne
lieu de travail
Risque
dé-identification
changement climatique
Réadaptation
métier
Appréciation des risques
vis orthopédiques

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N2-AUTOINDEXEE
Pas de changement à apporter aux recommandations sur un traitement au long cours par macrolide pour l’asthme symptomatique malgré une thérapie inhalée de maintenance adéquate
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2279
Analyse de Undela K, Goldsmith L, Kew KM, Ferrara G. Macrolides versus placebo for chronic asthma. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 11. DOI: 10.1002/14651858.CD002997.pub5 Question clinique Quels sont les effets des macrolides par rapport au placebo pour le traitement de l'asthme symptomatique malgré une thérapie inhalée de maintenance adéquate ? Conclusion Cette revue systématique conclut que les preuves existantes dans l'asthme sévère suggèrent un effet des macrolides par rapport au placebo sur le taux d'exacerbations nécessitant une hospitalisation. Ils réduisent probablement les exacerbations sévères et peuvent réduire les symptômes. Cependant, elle ne permet pas d’exclure la possibilité d'autres avantages ou inconvénients car les preuves sont de très faible qualité en raison de l'hétérogénéité des patients et des interventions, de l'imprécision et des biais de notification. Les résultats ont été principalement tirés par un essai bien conçu et de bonne puissance. Les dernières conclusions de Minerva, publiée en 2018 sur base de cette dernière étude, ne doivent donc pas changer : « le clinicien devrait réserver ce type de traitement - après avoir épuisé les autres alternatives - aux patients asthmatiques symptomatiques - malgré l’utilisation de CSI LABA et pour lesquels un essai par tiotropium n’a pas été concluant ».
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asthme
changeant
asthme
thérapie
inspiration
directives de santé publique
asthme
interversion de traitement
macrolides
Thérapie par inhalation
asthme
thérapie respiratoire
symptôme
maintenance
Pression systolique
Asthme

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N2-AUTOINDEXEE
Aperçu – Santé mentale autoévaluée, sentiment d’appartenance à la communauté, satisfaction à l’égard de la vie et changement perçu en matière de santé mentale chez les adultes pendant la deuxième et la troisième vagues de la pandémie de COVID-19 au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-42-no-5-2022/sante-mentale-autoevaluee-appartenance-communaute-satisfaction-vie-changement-percu-sante-mentale-adultes-pandemie-covid-19-canada.html
D’après les résultats de l’Enquête sur la COVID-19 et la santé mentale (ECSM) de 2020, la santé mentale positive chez les adultes au Canada était plus faible pendant la deuxième vague de la pandémie (automne 2020) qu’en 2019. Grâce aux données de l’hiver et du printemps 2021 de l’ECSM analysées dans cette étude, nous avons pu constater que la satisfaction moyenne à l’égard de la vie et la prévalence d’un niveau élevé de santé mentale autoévaluée, d’un fort sentiment d’appartenance à la communauté et d’une santé mentale perçue comme stable ou meilleure étaient encore plus faibles pendant la troisième vague de la pandémie que pendant la deuxième vague , à la fois dans l’ensemble de la population adulte et au sein de la plupart des groupes sociodémographiques.
2022
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Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
article de périodique
troisième
auto-évaluation (psychologie)
COVID-19
caractéristiques de l'habitat
santé mentale
Canada
Santé mentale
changeant
Santé mentale
Communauté

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N3-AUTOINDEXEE
Changement climatique et santé: quelle place pour le médecin généraliste ?
https://www.sudoc.fr/254137555
Le changement climatique, à travers les perturbations environnementales qu'il engendre, représente une menace pour la santé humaine. Pour l'OMS et le GIEC, la résilience des systèmes de santé face au changement climatique tient dans une stratégie double : l'adaptation via la prise en charge et la surveillance des conséquences sanitaires, et l'atténuation via le développement de soins plus durables. Le médecin généraliste, acteur central du système de soins, est au premier plan face à de nombreuses problématiques de santé publique, et son rôle est essentiel dans ces stratégies. Ainsi si la littérature évoque des rôles pour celui-ci, peu de travaux ont étudié leur faisabilité en pratique aux yeux des médecins. L'objectif principal de notre travail est de définir les rôles envisageables par les médecins généralistes dans l'adaptation du système de soins au changement climatique. Secondairement il propose d'explorer leur perception du sujet, le rôle sociétal éventuel qu'ils pourraient envisager et enfin les besoins en formation. Une étude observationnelle descriptive transversale par questionnaires adressés aux médecins généralistes français exerçant en ambulatoire a été réalisée en 2020. 728 médecins généralistes (MG) ont répondu à notre questionnaire en totalité. Les rôles considérés comme les plus envisageables étaient : la prévention auprès du patient vulnérable concernant les paramètres à risque pour sa santé sensible au climat (pics de chaleur, pollens, ozone) et l'encouragement de modes de vie favorables à la santé et à l'environnement pour respectivement 98% et 95% des MG. De même l'information du patient en général concernant les liens entre changement climatique et santé ; l'exploration de l'environnement du patient pour une prévention ciblée des expositions à risque et la notification de cas de maladies infectieuses émergentes étaient envisageables pour 75% ; 82% et 83%. [...]
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
changement climatique
médecine générale
rôle médical
changeant
Médecins
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Registre québécois du cancer : Données sur l'incidence du cancer au Québec en 2013 et principaux changements
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003234/
Un registre du cancer est un outil indispensable pour assurer l’identification du nombre de personnes atteintes de cancer dans la population chaque année. Il permet d’avoir une connaissance exhaustive et précise de l’évolution de la maladie et de ses différentes caractéristiques afin de soutenir les activités de surveillance du cancer et l’ajustement continu de l’offre de soins et de services en cancérologie. Les résultats publiés dans ce rapport sur l’incidence du cancer en 2013 sont le reflet des changements et des améliorations effectuées au Registre québécois du cancer (RQC) avec l’implantation des registres locaux du cancer au Québec et l’intégration de leurs données. L’analyse complète du dossier médical pour l’identification des nouveaux cas de cancer, l’application des règles reconnues et l’uniformisation de la codification, l’utilisation de critères d’admissibilité des cas ainsi que les validations intégrées aux systèmes locaux et centraux d’information assurent une meilleure qualité des données et une meilleure comparabilité des cas. Les corrections et les précisions apportées aux données sur la tumeur à la suite des analyses réalisées préalablement à cette publication complètent l’amélioration de l’information sur l’incidence. En plus de présenter les résultats sur l’incidence du cancer au Québec pour l’année 2013 à partir des données du RQC, ce rapport décrit les orientations retenues pour rendre l’information plus exhaustive, plus précise et de meilleure qualité.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
tumeurs
enregistrements
ensemble de données
changeant
tumeur maligne, sai
Cancer
Cancer
registres
incidence
Québec
cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir les troubles vocaux des chanteurs : intérêt d’une application mobile pour changer les habitudes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03343432
Introduction : Les chanteurs nécessitent un fonctionnement vocal optimal dans la pratique de leur art. Prévenir le trouble vocal représente donc pour eux un véritable enjeu. Si la prévention vocale est efficace pour améliorer leur connaissance de la voix, elle n'amène pas nécessairement la diminution de leurs habitudes phono-traumatiques. Ainsi, nous proposons d'explorer si définir des objectifs personnalisés post-prévention permet d'influer sur les habitudes phono-traumatiques qu'ils identifient chez eux, ainsi que la plus-value apportée par l'appui d'une application mobile pour tenir ces objectifs. br Méthode : Vingt-et un sujets ont été divisés en deux groupes appariés qui, après une session de prévention, ont suivi un à deux objectifs avec l'appui de l'application ou leurs propres moyens en alternance sur deux périodes. br Résultats : Nous observons 1. une progression significative des scores relatifs aux connaissances autour de la voix ; 2. une progression significative des scores sur l'échelle destinée à mesurer le changement d'habitudes ; 3. une évolution hétérogène des scores destinés à mesurer l'aisance vocale ressentie ; 4. une évolution plus marquée du score lié à l'évolution des habitudes sur les périodes d'utilisation de l'application et sa corrélation positive au report de la bonne tenue des objectifs dans celle-ci. br Conclusion : Cette étude a confirmé l'effet positif de la prévention sur les connaissances autour de la voix des chanteurs. La définition d'objectifs s'est également montrée efficace pour les amener à agir sur leurs habitudes phono-traumatiques, sans impact sur l'aisance vocale cependant. Les observations liées à la pertinence de l'application mobile sont quant à elles encourageantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
habitudes
changeant
voix
prévenance
Applications
applications mobiles
chant
chanteur
Applications
habitude
chanteur
mobilité
Applications

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N3-AUTOINDEXEE
Changement climatique et pollution de l'air: enjeux et co-bénéfices sanitaires à l'atténuation
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_PREVOT_Gaspard.pdf
Contexte : La santé planétaire est une des priorités du XXIe siècle, comme l’ont déclaré plusieurs acteurs majeurs internationaux de la santé. L’intégration des enjeux de la protection de l’environnement à l’exercice de la médecine générale est justifiée et facilitée par l’existence de co-bénéfices sanitaires à l’action environnementale individuelle et collective. En tant que scientifique, et professionnel de santé ancré dans un territoire et une communauté, le médecin généraliste occupe une place privilégiée pour sensibiliser et aiguiller la population vers l’application de ces mesures individuelles. L’objectif de ce travail est de caractériser les liens entre changement climatique, pollution de l’air et morbi-mortalité, puis de proposer des mesures d’action environnementale individuelles apportant des co-bénéfices à la santé sous la forme d’un support d’information papier et numérique. Méthode : Une revue narrative de la littérature a été réalisée, fondée principalement sur des textes de références d’organismes internationaux et nationaux (GIEC, OMS, FAO, ADEME…), leurs propres références, les rapports de différents cabinets d’étude indépendants et la base de données Pubmed. Sur la base des résultats de cette revue, un support d’information à destination des médecins généralistes a été produit. Résultats : Le changement climatique est responsable de l’exacerbation de risques existants, à un degré croissant conjointement à l’augmentation des températures moyennes. La trajectoire de réchauffement actuelle laisse prévoir une pénurie alimentaire globalisée, une exposition croissante à des chaleurs extrêmes potentiellement mortelles, une augmentation de l’émergence et de la transmission de maladies infectieuses, des risques physiques dus aux évènements météorologiques extrêmes plus fréquents et plus intenses, ou aux migrations massives et aux inégalités d’accès aux ressources déclenchant des conflits violents. La pollution de l’air, aux sources similaires et intensifiée par le changement climatique, cause 7 millions de morts chaque année dans le monde. Ce phénomène provoque à long-terme l’apparition et l’aggravation de pathologies cardiovasculaires, pulmonaires, cancéreuses, neurodégénératives et materno-fœtales. Par le biais de messages d’éducation dans les domaines de l’alimentation, de la mobilité et du logement, le professionnel de santé peut avoir une action sur la protection de l’environnement et la santé de ses patients de façon conjointe. Alimentation basée sur les plantes, déplacement actif, isolation et modes de chauffage sont autant de mesures individuelles permettant d’agir sur les déterminants majeurs des maladies chroniques non-transmissibles, autre fléau du XXIe siècle dans les pays développés. Conclusion : Un support d’information a été réalisé pour faciliter l’introduction des médecins généralistes à certains principes de santé planétaire et leur intégration à l’exercice professionnel. Il pourrait bénéficier d’une évaluation par le public cible dans une autre étude
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pollution
changeant
atténué par
Pollution
changement climatique

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N2-AUTOINDEXEE
Guide pour l'appropriation d'un changement technique ou matériel en radiothérapie
https://www.irsn.fr/FR/expertise/rapports_expertise/radioprotection-homme/Pages/Guide-pour-Appropriation-Changement-Technique-ou-Materiel-en-Radiotherapie.aspx
La radiothérapie externe s’inscrit dans un système sociotechnique complexe : elle associe des technologies avancées et des activités humaines caractérisées par des interactions multiples entre différents métiers. En effet, au-delà des compé tences techniques requises, activités de radiothérapie nécessitent un niveau élevé de collaboration, voire de synchro nisation, entre les différents acteurs du processus de soins internes au service de radiothérapie ou externes, par exemple avec d’autres services (chimio thérapie, chirurgie…).
2021
IRSN - Institut de Radioprotection et de Sûreté Nucléaire
France
guide
Techniques
radiothérapie
Techniques
Matériaux
changeant
radiothérapie
Techniques
précis
Techniques

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N3-AUTOINDEXEE
Des effets positifs rapportés par un traitement dit global de l’insuffisance cardiaque chronique à fraction d’éjection systolique réduite, permettant de générer des hypothèses pour des essais mais non de changer la pratique clinique
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2224
Analyse de Vaduganathan M, Claggett BL, Jhund PS, et al. Estimating lifetime benefits of comprehensive disease-modifying pharmacological therapies in patients with heart failure with reduced ejection fraction: a comparative analysis of three randomised controlled trials. Lancet. 2020;396:121‑8. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30748-0 Question clinique Chez les patients en insuffisance cardiaque chronique avec fraction d'éjection réduite, y a-t-il un gain en survie sans événement et en survie globale, par rapport à un traitement conventionnel, avec un traitement plus complet comprenant trois classes de médicaments (antagonistes des récepteurs des minéralocorticoïdes (ARM), inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine-néprilysine (IRAN), et inhibiteurs du cotransporteur sodium / glucose 2 (iSGLT2)) ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caractéristiques familiales
rapport de recherche
Pratique
changeant
insuffisance cardiaque chronique
dû à
insuffisance cardiaque
défaillance cardiaque
bruit d'éjection
systole
rapport albumine/globuline
systole
Générations
Insuffisance cardiaque
Essais
essais

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur la place de la PrEP dans la prévention du VIH en France : changer de paradigme, changer d’échelle
https://cns.sante.fr/rapports-et-avis/avis-prep-2021/
La prophylaxie antirétrovirale pré-exposition du VIH (PrEP), disponible en France et prise en charge par l’assurance maladie depuis janvier 2016, est un moyen de protection individuelle très efficace des personnes séronégatives. C’est également un levier essentiel sur le plan de la santé publique pour réduire l’incidence du VIH, en l’absence de vaccin. Pourtant, les indicateurs épidémiologiques de l’infection par le VIH ne montrent pas un niveau de réduction de l’épidémie en France à hauteur de ce qui a été obtenu depuis plusieurs années à l’étranger, dans des villes et des pays comparables aux nôtres. Dans ces pays, l’introduction de la PrEP a largement contribué à la réduction de l’épidémie.
2021
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CNS - Conseil National du SIDA
France
Prophylaxie pré-exposition
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
France
Prophylaxie pré-exposition
recommandation de santé publique
France
virus de l'immunodéficience humaine
Échelles
français
France
échelle
vih
France
France
poids et mesures
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Les aléas affectés par les changements climatiques : effets sur la santé, vulnérabilités et mesures d’adaptation
https://www.inspq.qc.ca/publications/2771
Ce document synthétise les plus récentes connaissances sur les impacts sanitaires, les facteurs de vulnérabilité et les mesures d’adaptation associées aux aléas afin de présenter un portrait global de l’information contenue dans la littérature scientifique. Les résultats présentés dans ce document sont issus d’une revue exploratoire de la littérature comprenant environ 1 600 références au total. Étant donné la nature exploratoire de la démarche, les résultats ne représentent pas nécessairement l’ensemble de l’état des connaissances actuelles sur le sujet, bien qu’ils indiquent des tendances. Le contenu se concentre sur les effets répertoriés au Québec ou au Canada, mais des résultats d’ailleurs, principalement des pays industrialisés (p. ex., États-Unis, France, Angleterre, pays scandinaves), sont aussi inclus.
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
adaptation
maladie
affect
Mesures
Réadaptation
changement climatique
changeant
Adaptation
affect
santé
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Adopter une perspective axée sur le genre pour comprendre les changements autodéclarés dans la consommation d’alcool et de cannabis pendant la deuxième vague de la pandémie de COVID-19 au Canada, septembre à décembre 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-11-2021/adopter-perspective-genre-changements-autodeclares-consommation-alcool-cannabis-deuxieme-vague-pandemie-covid-19.html
Introduction. On a fait état d’une augmentation de la consommation d’alcool et de cannabis, ainsi que des méfaits qui en découlent depuis le début la pandémie de COVID‑19. Les données disponibles montrent que la consommation de substances psychoactives et les dommages qui y sont associés diffèrent selon le genre. Pourtant, aucune étude canadienne n’a adopté de perspective axée sur le genre relativement à la consommation d’alcool et de cannabis pendant cette période. Nos objectifs étaient 1) de fournir des estimations de la prévalence selon le genre d’une consommation autodéclarée accrue d’alcool et de cannabis et 2) d’analyser les associations stratifiées selon le genre entre les variables sociodémographiques et de santé mentale et la consommation d’alcool et de cannabis.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
article de périodique
alcool
Fumer de la marijuana
adoption
Canada
Fumer du cannabis
adoption
Genre
cannabis
consommation d'alcool
alcool éthylique
Alcoolisme
COVID-19
Alcoolisme
changeant
identité de genre
pandémies
Alcoolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Vivre au temps des changements environnementaux globaux: étude qualitative auprès de personnes sensibilisées à ces enjeux et résidant dans la région nantaise
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=b4d80847-84fa-4eeb-b373-52b7cfc22368
Introduction : Les changements environnementaux, leurs causes et implications sur les sociétés humaines et la santé des populations sont de mieux en mieux documentés et médiatisés auprès du grand public. Des effets sur la santé mentale peuvent être observés, liés à l'exposition sociale ou médiatique à des images et informations de dégradations de l'environnement actuelles ou à venir, ou de souffrances humaines liées à ces dégradations. Bien que les concepts d'éco-anxiété et de solastalgie s'y réfèrent, leur caractérisation clinique est incomplète et le milieu médical ne s'est pas encore emparé des impacts psychologiques des enjeux environnementaux. L'objectif de cette étude est d'analyser l'impact de la perception des changements environnementaux globaux sur la vie et la santé mentale des personnes sensibilisées à ces enjeux. Méthode : Il s'agit d'une recherche qualitative réalisée entre janvier et octobre 2020 auprès de membres de mouvements écologistes nantais. Les données ont été recueillies par entretiens individuels semi-dirigés par participant.e.s. Ces entretiens ont été intégralement retranscrits et ont fait l'objet d'une analyse thématique de leurs contenus. Résultats : 9 personnes ont été inclues dans l'étude et autant d'entretiens ont été réalisés. La prise de conscience des changements environnementaux et de leurs implications constitue un véritable cheminement pour les interviewé.e.s, au fort retentissement émotionnel. Anxiété, colère, culpabilité, tristesse, mais aussi sentiment de rejet et d'impuissance sont ressentis, face à la perception d'un ensemble de problématiques complexes, globales, intriquées, semblant incontrôlables, et sans solutions évidentes ou applicables à l'échelle individuelle. Trouver du sens dans cette nouvelle perception d'un monde qui semble s'effondrer passe par la remise en question de ses valeurs, trajectoire de vie et de ses choix. De multiples stratégies sont utilisées par les enquêté.e.s pour faire face à ces bouleversements inédits à l'échelle de l'humanité. Conclusion : Notre étude montre les différentes facettes du vécu des changements environnementaux, nommé généralement éco-anxiété. L'utilisation de ce terme pose question, puisqu'il ne reflète pas la diversité, la richesse et l'intrication d'états émotionnels en constante évolution, vécus singulièrement par les participant.e.s. De plus, ce terme est problématique puisqu'il peut limiter notre perception de la dimension adaptative de cet état mental, qui n'est pas en soi une pathologie. Nos résultats soulèvent de nombreuses pistes de réflexion, quant à l'identification de ce tableau en consultation, la caractérisation des éventuelles formes pathologiques, et les soutiens possibles de la part des soignant.e.s, en médecine générale ou ailleurs.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Personna +
Régions
changeant
recherche qualitative
Environnement
hypersensibilité
Études ergonomiques
personnes
Environnement
environnement

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N2-AUTOINDEXEE
Changements climatiques et vulnérabilités à la chaleur des travailleuses et travailleurs canadiens – regard sur les provinces du centre et de l’ouest du Canada
https://www.inspq.qc.ca/publications/2791
Cette étude porte sur la relation entre la température estivale et la santé des travailleurs et travailleuses de cinq provinces canadiennes. Elle a permis de générer des connaissances inédites pouvant orienter les décideurs et les parties prenantes de la prévention. S’appuyant sur les données d’indemnisation des lésions professionnelles du Québec, de l’Ontario, du Manitoba, de la Saskatchewan et de l’Alberta, ainsi que sur des données météorologiques [...]
2021
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
changeant
Canada
Chaleur
changement climatique
femmes qui travaillent
Température élevée
chaleur

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N2-AUTOINDEXEE
Conséquences du changement climatique sur la santé humaine et animale
https://www.academie-medecine.fr/consequences-du-changement-climatique-sur-la-sante-humaine-et-animale-2/
Le réchauffement des températures lié à l’enrichissement atmosphérique en CO2 d’origine anthropique, affecte les milieux aquatiques et terrestres, modifie le biotope marin, explique sécheresses, tempêtes, inondations et incendies dévastateurs. Il modifie la biodiversité, les bio-invasions notamment par les maladies vectorielles. L’enrichissement de l’atmosphère en particules a de profondes incidences sur les cancers, les maladies cardiorespiratoires et métaboliques, les allergies. La gestion des épisodes caniculaires nécessite l’adaptation des services d’urgence et des mesures préventives en amont. L’enfant, les sujets âgés ou socialement démunis sont les plus exposés. Dans sa globalité le monde animal subit les changements climatiques dont l’homme est responsable. La réduction de la pollution et de l’enrichissement en CO2 est possible au prix de mesures drastiques impliquant progressivement la décarbonation de l’économie et des changements des comportements. Le développement des surveillances épidémiologiques, l’enseignement et la recherche biomédicale en santé environnementale constituent d’actuels impératifs.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
Animaux
santé
humains
Animal
animal
Animal
panthera uncia
changeant
Animal
Animaux
Animal
Animaux
Animaux
Animal
homo sapiens
Animal
Animaux
Animaux
Animal
changement climatique
animaux

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N3-AUTOINDEXEE
Outils et méthodes pour intégrer la santé dans les politiques et stratégies d'adaptation et d’atténuation relatives aux changements climatiques
https://www.inspq.qc.ca/publications/2725-outils-sante-politiques-adaptation-changements-climatiques
Ce document présente les résultats d’une revue exploratoire de la littérature portant sur les outils et méthodes existants qui permettent d’intégrer des préoccupations de santé dans les politiques et les stratégies d’adaptation et d’atténuation relatives aux changements climatiques. Il s’adresse aux acteurs de la santé publique qui pourraient être impliqués dans l’élaboration de ces politiques et de ces stratégies. D’autres acteurs qui souhaiteraient intégrer davantage la dimension santé dans leurs actions de lutte contre les changements climatiques pourraient également être concernés.
2021
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
Méthodes
outil
protestantisme
politique de santé
Réadaptation
changement climatique
changeant
Adaptation
adaptation
atténué par

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N2-AUTOINDEXEE
Le changement de traitement dans la sclérose en plaques
https://sfsep.org/le-changement-de-traitement-dans-la-sclerose-en-plaques/
Depuis plus de 20 ans, le nombre de traitements de fond disponible pour la SEP est en grande expansion, amenant à réaliser de plus en plus fréquemment des changements de traitements. Cette problématique encore peu étudiée est pourtant cruciale en pratique quotidienne, car à double tranchant : d’une part à cause du risque de réactivation de la maladie et d’autre part à cause du risque d’effets indésirables par effet cumulatif des traitements. Ainsi, la Société Francophone de la Sclérose en Plaques a décidé de rédiger des recommandations via un consensus formalisé d’experts. Les résultats ont été présentés en mai 2021 lors des eJNLF 2021 et bientôt disponible dans le journal Multiple Sclerosis and Related Disorders.
2021
SFSEP - Société Francophone de la Sclérose En Plaques
France
information scientifique et technique
sclérose en plaque
Sclérose en plaques
changeant
sclérose en plaques
sclérose en plaques

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N3-AUTOINDEXEE
Hygiène en cabinet de médecine générale en Alsace: état des lieux et changements pendant la première vague de la pandémie de la COVID
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MEICHEL_Cecile.pdf
La pandémie de la Covid au printemps 2020 a entrainé de nombreuses modifications Dans la gestion de l’hygiène au sein des cabinets de médecine générale. Un questionnaire a été envoyé aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d’objectiver les modifications de leurs pratiques en matière d’hygiène du fait de la première vague de la pandémie. Les pratiques avant la pandémie des médecins alsaciens relevées dans notre étude concordent globalement avec celles d’autres régions, même si des améliorations sont à apporter, notamment le remplacement du revêtement du cabinet par un revêtement de type linoléum, la mise en place d’un essuie-main à usager unique dans la salle de consultation, l’utilisation d’une poubelle type DASRI pour les déchets mous à risque infectieux, le nettoyage quotidien du sol et du mobilier, ainsi que du stéthoscope et du brassard tensionnel, le retrait des alliances et montres en consultation, et enfin le lavage des mains au savon à l’arrivée au cabinet et si les mains sont souillées. Il apparait dans notre étude que tous les médecins ont changé spontanément leur pratique au cours de la pandémie, pour mieux se conformer aux recommandations. Ils ont modifié leur organisation de travail, avec un recours massif aux consultations sur rendez-vous et à la téléconsultation, et ils ont aménagé leur salle d’attente pour diminuer le nombre de patients présents au même moment. Le nettoyage du cabinet a été fait de façon quotidienne, surtout le mobilier, les poignées de porte ou le petit matériel. De nombreux médecins ont nettoyé eux-mêmes leur petit matériel (stéthoscope, brassard tensionnel, saturomètre), leur bureau ou leur matériel de facturation entre chaque patient. Tous les médecins ont arrêté de serrer la main à leurs patients, et ils ont été une majorité à enlever leurs bijoux ou montres en consultation. Les médecins se sont plus lavé les mains en arrivant et en partant du cabinet, ainsi qu’après chaque patient, avec un recours massif à la solution hydroalcoolique. Les médecins alsaciens ont utilisé du matériel supplémentaire pendant la pandémie, mais la pénurie les a obligés à limiter leur utilisation de masque FFP2, masque chirurgical, surblouse et solution hydroalcoolique. Ce manque de matériel de protection individuelle explique en partie que 59.2% des médecins ont eu peur pour leur propre santé lors de cette première vague de la pandémie de la Covid. Les trois quarts des médecins pensent que leurs pratiques seront modifiées durablement, ce qui restera à confirmer par des études ultérieures
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hygiène
pandémies
avec propreté
Médecins
changeant
médecine d'État
Hygiène
COVID-19
médecine générale
transition de phase
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Changements des pratiques dirigées par le prescripteur qui peuvent responsabiliser la gestion des antimicrobiens dans les établissements de soins de santé communautaires
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-1-2-janvier-2020/article-1-gerance-antimicrobiens-milieux-soins-sante.html
La stabilisation de la résistance émergente aux antibiotiques dépend de notre capacité à mettre en place une gestion responsable des antimicrobiens (GRA). Plus de 90 % des antibiotiques délivrés en médecine humaine sont prescrits dans des établissements de soins de santé communautaires plutôt que dans des hôpitaux, les principaux prescripteurs étant des médecins de famille, des dentistes, des pharmaciens et des infirmiers praticiens travaillant au sein d’un vaste éventail de cabinets privés, d’équipes de médecine familiale, de cliniques de soins d’urgence, de services des urgences et d’établissements de soins de longue durée.
2020
RMTC
Canada
article de périodique
Obligation de rendre compte
Établissements de santé
administration d'établissement de santé
Gestion du changement
services de santé communautaires
anti-infectieux
responsabilité sociale
Pratique
Soins de santé communautaires
changeant
programmes de gestion intégrée des soins de santé
établissement de soins
Antimicrobiens
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Logement, travail, voisinage et conditions de vie : ce que le confinement a changé pour les Français
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02642242
Cette note de synthèse présente les premiers résultats de l'enquête COCONEL (Coronavirus et Confinement - Enquête longitudinale). L’enquête COCONEL est réalisée par internet. Une fois par semaine, un échantillon d’un millier de personnes, représentatif de la population adulte française, est interrogé avec un questionnaire couvrant divers aspects de la crise actuelle. La présente note détaille les principaux résultats de la sixième vague, qui a été réalisée par l’Ined en partenariat avec le consortium COCONEL. L’enquête a été menée pour cette vague auprès d’un échantillon de 2 003 personnes représentatif de la population française âgée de 18 ans et plus. Les enquêtés ont été interrogés du 30 avril au 4 mai sur les aspects suivants : conditions de logement ; travail ; enfant et continuité pédagogique ; voisinage et sentiment d’isolement.
2020
HAL Archives ouvertes
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
rapport
France
Modes de vie
métier
France
changeant
Travail
Conditions de vie
travail
France
Logement
condition de vie
français
France
Voisinage
conditions sociales
confinement de risques biologiques
France
caractéristiques de l'habitat
logement
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
De la méthadone à la Méthadose
Leçons apprises d’un changement dans la formulation de la méthadone en Colombie-Britannique
https://www.cfp.ca/content/66/11/e273
En 2014, en Colombie-Britannique (C.-B.), le ministère de la Santé a instauré un changement dans la formulation de la méthadone, touchant environ 15 000 patients qui recevaient de la méthadone par voie orale comme thérapie par agonistes opioïdes. Au lieu d’une solution préparée en pharmacie de méthadone mêlée à une boisson aromatisée (Tang), les patients recevaient désormais un sirop de méthadone prémélangé à saveur de cerise (la Méthadose) qui était 10 fois plus concentré. Même si le fabricant et les autorités de la santé s’attendaient à ce que les 2 formulations soient cliniquement équivalentes, de nombreux patients ont vite commencé à exprimer des préoccupations selon lesquelles la Méthadose était un traitement inférieur pour leur trouble de consommation d’opioïdes. Dans cet article, nous passons en revue ce qui s’est produit en C.-B., nous signalons notre réussite avec une troisième option, et nous recommandons des précautions à prendre avant d’apporter des changements à la formulation de la méthadone à l’avenir.
2020
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
changeant
méthadone
Colombie-Britannique
méthadone
pigeon

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N2-AUTOINDEXEE
L'hormonothérapie aide-t-elle à la transition des femmes transgenres en cours de changement de sexe?
https://www.cochrane.org/fr/CD013138/TOBACCO_lhormonotherapie-aide-t-elle-la-transition-des-femmes-transgenres-en-cours-de-changement-de-sexe
Contexte Les femmes transgenres pourraient avoir l'impression d'être nées dans un corps présentant des caractéristiques sexuelles erronées. Cela pourrait entraîner une détresse psychologique importante (dysphorie de genre) et le désir d'adapter leurs caractéristiques physiques et sexuelles masculines afin qu'elles correspondent davantage à leur sexe féminin vécu. Il s'agit d'un processus appelé transition. Si des mesures d'aide à la transition ne sont pas prises, il peut en résulter une plus grande détresse psychologique. L'un des traitements médicaux administrés pour aider les femmes transgenres ayant un corps d'homme à réussir la transition est l'utilisation d'hormones féminines synthétiques. Ces hormones peuvent être prises par voie orale, absorbées par la peau ou injectées dans les muscles.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Femmes
personnes transgenres
Femelle
traitement hormonal
changeant
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Quels indicateurs pour faciliter la prise en compte de la santé publique dans les politiques d'adaptation au changement climatique ?
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/changement-climatique/documents/rapport-synthese/quels-indicateurs-pour-faciliter-la-prise-en-compte-de-la-sante-publique-dans-les-politiques-d-adaptation-au-changement-climatique
Les impacts sanitaires du changement climatique couvrent tous les champs de la santé publique. Pourtant, ils sont encore peu pris en compte dans les politiques d'adaptation au changement climatique. Le développement d'indicateurs appropriés pourrait faciliter la prise en compte de la santé dans l'identification et à la priorisation des besoins d'adaptation. La création d'indicateurs présuppose des données, des connaissances et leur structuration. Elle peut constituer une démarche intéressante pour amener des professionnels de l'environnement, de l'aménagement, de l'urbanisme et des professionnels de santé publique à collaborer, et à terme, contribuer à l'intégration de la santé dans toutes les politiques.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
indication de
Santé publique
changement climatique
politique de santé
indicateurs et réactifs
adaptation
Adaptation
Politique de santé publique
Réadaptation
Indicateurs
laisse entrevoir
changeant

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N2-AUTOINDEXEE
Détermination du sens clinique d'un changement pour les questionnaires de qualité de vie relative à la santé en cancérologie
http://www.theses.fr/2019UBFCE001
En cancérologie, la qualité de vie relative à la santé (QdV) est considérée comme second critère de jugement principal dans les essais cliniques en l’absence d’effet sur la survie globale. L’interprétation des scores de QdV et d’une différence de scores cliniquement pertinente entre deux temps de mesure est un problème majeur en QdV. Cette différence peut être significative d’un point de vue statistique sans être cliniquement significative du point de vue du patient. La différence minimale cliniquement importante (DMCI) a ainsi été définie comme la plus petite différence de score de QdV qui serait considérée comme ayant un sens clinique pour le patient. L’analyse longitudinale de la QdV est complexe, en particulier en raison de l’occurrence de l’effet « Response Shift » qui est susceptible de biaiser les résultats d’analyse longitudinal et en particulier les résultats de la DMCI. Dans ce contexte, le premier objectif de ce travail de thèse est une revue de la littérature concernant la détermination de la DMCI selon les méthodes les plus couramment utilisées : les méthodes basées sur l’ancre et les méthodes basées sur la distribution. Deuxièmement, calculer la DMCI par les méthodes basées sur l’ancre et la distribution en appliquant différents critères de distribution et plusieurs ancres différentes. L’objectif est de comparer les résultats obtenus par les différentes méthodes et de les comparer également avec les résultats obtenus par les études antérieures. Enfin, étudier l’impact de l’occurrence de l’effet Response Shift sur la détermination de la DMCI pour les questionnaires de QdV en cancérologie.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
attitude envers la santé
Santé
qualité de vie
Enquêtes et questionnaires
changeant
Questionnaires
oncologie médicale

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N3-AUTOINDEXEE
De l'émotionnel au rationnel: analyse des changements chez les parents d'enfants asthmatiques ayant bénéficié de séances d'ETP collectives
http://www.sudoc.fr/237240378
L'asthme est la pathologie chronique la plus fréquente chez les enfants. L'Éducation thérapeutique du patient (ETP) est une activité qui est intégrée à la prise en charge des maladies chroniques. La gestion de l'asthme de l'enfant repose sur les parents. Le vécu des parents est difficile, ils doivent procéder à des changements pour intégrer la prise en charge de l'asthme. Or, autant ce vécu de l'asthme a été exploré, autant les mécanismes de changement survenant au cours de séances d'ETP n'ont pas été explicités. Connaitre précisément les types de changement chez les parents pourrait permettre de mieux connaître les leviers d'action pour accompagner les parents et améliorer les interventions visant à favoriser les comportements favorables à la prise en charge de l'asthme. L'objectif de l'étude était d'analyser les changements chez les parents de jeunes enfants atteints d'asthme au cours de séances d'ETP collectives organisées au sein de l'association MC44. Nous avons réalisé une étude qualitative d'approche phénoménologique. Le recueil longitudinal des données comportait deux entretiens semi-directifs par participant, avant puis après les séances, ainsi qu'une phase d'observation des séances. La totalité des 8 parents de jeunes enfants ( 6ans) participants à un cycle éducatif (3 séances) d'ETP collective a été incluse dans l'étude (échantillonnage exhaustif). Les entretiens ont été enregistrés, puis retranscrits avant d'être analysés par une méthode phénoménologique. Les participants ont exprimé un changement de leur vécu de l'asthme après les séances, qui va dans le sens d'une amélioration. Ce changement décrit un processus qui va d'un vécu à prédominance émotionnelle vers une rationalisation de leur approche de l'asthme. Cette rationalisation de la maladie leur apporte des clés pour changer leur stratégie sur la gestion de l'asthme de leurs enfants. Dans certaines situations des doutes peuvent persister ce qui crée une oscillation ramenant les parents vers l'émotionnel. La balance « émotionnel-rationnel » est donc un équilibre dynamique se renforçant ou se déséquilibrant au gré des expériences vécues après les séances. Les changements émergent grâce à plusieurs facteurs propres aux séances collectives : les effets du groupe facilités par les techniques d'animation mises en place, le savoir théorique sur la maladie apporté par les éducateurs et une approche pédagogique basée sur les signes d'asthme. Les séances d'ETP semblent initier un processus de salutogénèse chez les parents d'enfant asthmatique en renforçant leur sentiment de cohérence, leurs croyances et leur auto-efficacité sur l'asthme. D'après nos résultats, l'accompagnement des parents d'enfants asthmatiques doit comprendre une prise en compte de l'aspect émotionnel de l'asthme et une intervention pédagogique basée sur la reconnaissance des signes de crise semble porter ses fruits pour provoquer les changements nécessaires à la gestion de l'asthme. Des études pourraient valider cette approche pédagogique, en évaluant l'auto-efficacité qui semble un outil de mesure pertinent au regard de l'expérience vécue des parents.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
asthme
asthme
Enfant
Collection
asthme
éducation du patient comme sujet
asthme
Asthme
parents
couches pour enfant
Enfant
enfant
Enfant
Enfant
parent
changeant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Ischémie critique menaçante des membres inférieurs : ce qui a changé
https://www.sfcardio.fr/publication/amcvp-article-du-mois-novembre-2019
Selon les recommandations de l’ESC publiées en 2017, l’ischémie critique menaçante des membres inférieurs (ICMMI) est définie par la présence d’une douleur au repos d’origine ischémique, avec ou sans troubles trophiques (ulcères, gangrène) ou d’une infection (Figure 1).
2019
SFC - Société Française de Cardiologie
France
article de périodique
imminent
tous les membres
études d'évaluation comme sujet
membre inférieur
Ischémie du membre inférieur
changeant
ischémie
ischémie

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N2-AUTOINDEXEE
Comment changer un nourrisson et faire sa toilette ?
https://www.ameli.fr/assure/sante/bons-gestes/bebe/changer-bebe-faire-toilette
Afin de prévenir les irritations cutanées de votre bébé, nettoyez correctement ses fesses, son cordon ombilical et son visage. Pour vous aider, voici quelques conseils à suivre pour bien changer sa couche, laver son nez, ses yeux, etc...
2019
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AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
français
brochure pédagogique pour les patients
Toilettes
nourrisson
changeant
hygiène de la peau

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N2-AUTOINDEXEE
Les changements climatiques mondiaux et la santé des enfants canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/les-changements-climatiques-mondiaux
Les changements climatiques sont une réalité. De nombreuses autorités insistent sur la nécessité de déployer et d’adapter les efforts environnementaux en vue de protéger la santé des êtres humains. Les changements climatiques s’accélèrent, et les pays situés à des latitudes élevées, comme le Canada, les subissent de manière plus directe. De plus, certains paramètres sont plus spectaculaires que dans les pays situés à des latitudes moyennes ou faibles. Les enfants sont vulnérables aux effets des changements climatiques sur la santé, et les médecins et autres dispensateurs de soins doivent être prêts à en détecter, en gérer et en prévenir les dangers. Le présent point de pratique fait ressortir certaines menaces précises des changements climatiques sur la santé des enfants et des adolescents et fournit des ressources pour les professionnels de la santé. Les défis climatiques et leurs effets sur la santé des enfants sont décrits en tenant compte de rapports canadiens importants et d’information prouvée scientifiquement. S’ils connaissent mieux les effets immédiats et à long terme des changements climatiques sur la santé des enfants, les médecins et les autres dispensateurs de soins pourront conseiller les familles et mener leur pratique avec plus d’efficacité.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Enfant
Enfant
changeant
changement climatique
Santé dans le monde
santé mondiale
Enfant
Enfant
enfant
couches pour enfant
Santé de l'enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Augmenter la vitesse d’infusion de la cocaïne par voie intraveineuse induit des changements neurochimiques, neurobiologiques et comportementaux chez le rat : implications pour la toxicomanie
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21858
Plusieurs individus consomment la cocaïne, mais peu développent des troubles liés à l’usage de la drogue. Les facteurs pharmacocinétiques de la drogue et le patron de consommation sont importants dans ce processus. Les drogues et les voies d’administration qui produisent l’augmentation rapide des niveaux de drogue dans le cerveau faciliteraient cette transition. Similairement, l’accès intermittent à la cocaïne, qui induit des fluctuations de drogue dans le cerveau, serait impliqué aussi. Le travail présenté ici regarde de près comment la vitesse d’administration et la fréquence de consommation induisent des comportements et de la neuroplasticité caractéristiques à la toxicomanie chez le rat. Dans une première étude, nous avions déterminé les effets de la cocaïne sur les niveaux de drogue et de dopamine dans le striatum dorsal par microdialyse. La gamme de vitesses utilisée (5-90 secondes (s)) n’a pas modifié la concentration maximale de ces deux molécules, mais les infusions rapides ont fait que ces concentrations maximales soient atteintes plus rapidement. Ainsi, les différences induites par la vitesse d’administration sur le comportement et la neuroplasticité seraient dues à la vitesse à laquelle la drogue arrive au cerveau, et non à la quantité de drogue qu’y parvient. Nos travaux précédents montrent que les infusions rapides de cocaïne augmentent la motivation pour la drogue. Afin de mieux comprendre les mécanismes qui sous-tendent cette augmentation, nous avions examiné la neuroplasticité induite par l’infusion rapide de cocaïne chez des animaux montrant une motivation excessive pour la drogue sous ratio progressif. Premièrement, nous avions étudié les effets de la vitesse d’infusion sur l’expression corticostriatale de l’ARN messager (ARNm) du brain-derived neurotrophic factor (BDNF) et TrkB, son récepteur, chez des rats ayant un historique de consommation en continu (6 heures/session). [...] De plus, ce groupe a montré une augmentation de l’expression de c-fos dans plusieurs structures corticostriatales. Ces résultats suggèrent que les infusions rapides et intermittentes de cocaïne facilitent le développement de neuroplasticité dans le cerveau, qui peut ensuite changer le comportement. De plus, le cortex orbitofrontal et le striatum dorsal seraient potentiellement impliqués. Ces deux structures sont interconnectées et sont engagées dans la toxicomanie. Nous avions déconnecté temporairement et pharmacologiquement ce circuit et avions observé une baisse significative de la motivation pour la drogue. En conclusion, les facteurs pharmacocinétiques sont importants dans le développement de modèles animaux adéquats de la toxicomanie. Une meilleure compréhension des mécanismes impliqués pourrait éventuellement améliorer le développement de pharmacothérapies pour la prévention et le traitement de la toxicomanie.
2019
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
comportement
neurobiologie
comportement
administration par voie intraveineuse
Toxicomanie
Toxicomanie
toxicomanie
troubles liés à une substance
neurochimie
cocaïne
Toxicomanie
toxicomanie
changeant
cocaïne
infusion intraveineuse
rat

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N3-AUTOINDEXEE
Développement d’un support d’éducation thérapeutique concernant l’activité physique utilisable en soins primaires en vue d’induire un changement de comportement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02023243/document
CONTEXTE : Une activité physique régulière réduit le taux de mortalité toutes causes confondues. Un tiers de la population française ne suit pas les recommandations de l’OMS dans ce domaine. Une infirmière ASALEE a conçu un support d’éducation concernant l’activité physique et s’est interrogée sur sa validité. OBJECTIF : Développer un support d’éducation thérapeutique concernant l’activité physique utilisable en soins primaires en vue d’induire un changement de comportement. METHODE : Plusieurs étapes ont été réalisées afin de poursuivre le développement du support : rencontres interprofessionnelles, bibliographie, observation participante, conception des illustrations dans un cycle de recherche-action type Plan, Do, Study, Act. Une méthode de consensus, dite DELPHI a permis de faire évoluer le support jusqu’à sa validation par un groupe d’experts, le tout représentant l’étape « étudier » (Study). RESULTATS : Une planche recto-verso de dix illustrations véhiculant chacune un message-clé a été conçue. Un argumentaire détaillant et justifiant chaque message lui a été associé. Le support a été conçu pour être utilisable dans le cadre de la relation soignant-soigné. Treize professionnels de santé ont constitué le groupe d’expert. Deux rondes ont été nécessaires à l’obtention du consensus validant le support. CONCLUSION : L’outil est suffisamment développé pour être testable et critiquable par les professionnels. La prochaine étape de son développement pour atteindre la validation sera l’« action » (Act) : faire tester le support par les professionnels dans une démarche globale d’éducation thérapeutique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Physique
soins de santé primaires
principal
Soins
support pédagogique
Thérapeutique
changeant
Vision
Thérapeutiques
utilisations thérapeutiques
Physique
activité motrice
Activités d'éducation
comportement
support
soins de santé primaires
Éducation physique
éducation du patient comme sujet
éducation
physique
soins
films et vidéos pédagogiques

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N2-AUTOINDEXEE
Synthèse des données probantes – Évaluation de la communication des risques en présence de changements climatiques et de phénomènes météorologiques extrêmes : examen de la portée
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/evaluation-communication-risques-en-presence-changements-climatiques-phenomenes-meteorologiques-extremes-examen-portee.html
Introduction. La communication des risques au public demeure un défi pour les professionnels de la santé publique œuvrant dans le secteur des changements climatiques. Nous avons effectué un examen de la portée de la littérature sur l’évaluation de la communication des risques en présence de phénomènes météorologiques extrêmes et de changements climatiques dans le but de créer des messages en matière de santé publique à l’échelle locale conformes aux exigences des Normes de santé publique de l’Ontario (NSPO). Ces normes ont été mises à jour en 2018 pour inclure la communication efficace de messages sur les changements climatiques et les phénomènes météorologiques extrêmes. Méthodologie. Des spécialistes en bibliothéconomie ont établi des stratégies de recherche pour recenser les publications universitaires revues par des pairs et la littérature grise dans plusieurs bases de données bibliographiques (Medline, Embase, Scopus et CINAHL) et dans les moteurs de recherche Google nationaux. Cette stratégie de recherche a été validée lors d’un atelier avec des experts et des intervenants communautaires spécialisés en environnement, en santé, en gestion des urgences et en communication des risques.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Communication
météorologie
Appréciation des risques
ostéosynthèse
Météorologie
Risque
Communication
changement climatique
changeant
plan de recherche
Communication
ensemble de données
médecine factuelle

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N3-AUTOINDEXEE
Commentaire – Changements climatiques, santé et avantages connexes des espaces verts
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/changements-climatiques-sante-avantages-connexes-espaces-verts.html
Nous avons examiné deux des défis actuels de l’humanité, soit les changements climatiques et les maladies chroniques, en fonction des avantages connexes que les espaces verts procurent à la santé humaine et à l’environnement. La réduction de plusieurs maladies chroniques et des symptômes qui les accompagnent, dont l’anxiété, l’obésité et les maladies cardiovasculaires, a été associée à la présence d’espaces verts et à l’accès à ceux-ci. Les espaces verts offrent également à un certain nombre d’avantages pour la santé environnementale : ils réduisent le risque d’inondation, améliorent la qualité de l’air, rafraîchissent la température et créent de l’ombre. Ces avantages touchent à la fois les symptômes de plusieurs maladies chroniques ainsi que les facteurs de risque associés et les effets des changements climatiques sur l’environnement et la santé. Notre article porte sur les façons d’optimiser les avantages connexes des espaces verts, au moyen de deux exemples de collaborations multisectorielles. À l’aide de ces deux exemples, nous avons conçu un modèle de collaboration collective visant à régler simultanément des problèmes complexes, comme les changements climatiques et les maladies chroniques, grâce à l’intervention sur les espaces verts.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
changeant
changement climatique
Commentaire
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Commentaire – Le Programme sur le changement climatique et l’adaptation du secteur de la santé : mesures d’adaptation mises en avant par les chefs de file autochtones en matière de climat
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/programme-changement-climatique-adaptation-secteur-sante-mesures-adaptation-mises-chefs-file-autochtones-climat.html
Le Programme sur le changement climatique et l’adaptation du secteur de la santé (PCCASS) est un programme qui relève de la Direction générale de la santé des Premières nations et des Inuits de Services aux Autochtones Canada (qui relevait auparavant de Santé Canada). Le PCCASS aide les collectivités des Premières Nations et des Inuits à réduire l’impact des changements climatiques sur la santé et à s’adapter à ces derniers. Les conséquences des changements climatiques sur la santé des Autochtones se font sentir dans plusieurs secteurs, notamment la sécurité alimentaire, les remèdes traditionnels, la santé mentale et les pratiques reposant sur l’utilisation des terres. Le programme vise à répondre aux besoins des collectivités des Premières Nations et des Inuits engendrés par les changements climatiques et les problèmes de santé qui en découlent, afin de favoriser la résilience et l’adaptation face aux changements climatiques actuels et à venir, et ce, en mettant au premier plan les jeunes et le renforcement des compétences. Cet article, qui se fonde sur les onze années d’expérience du PCCASS avec les collectivités autochtones, fournit un aperçu de son modèle et des travaux qu’il a soutenus et qu’il continue de soutenir. On y présente trois exemples de projets communautaires pour réduire les conséquences des changements climatiques sur la santé et s’y adapter, projets qui témoignent de la résilience des collectivités autochtones face aux changements climatiques.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
programmes
changeant
Adaptation
Commentaire
climat
santé
poids et mesures
Réadaptation
changement climatique
adaptation
Mesures
groupes de population

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N2-AUTOINDEXEE
Aperçu – Les effets des changements climatiques sur la santé et le bien-être dans les régions rurales et éloignées au Canada : synthèse documentaire
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/effets-changements-climatiques-sante-bien-etre-regions-rurales-eloignees-canada-synthese-documentaire.html
Cet article présente une synthèse de la version préliminaire du chapitre à venir « Collectivités rurales et éloignées » de l’Évaluation nationale des changements climatiques du gouvernement du Canada, et il répertorieles principales préoccupations en matière de santé exposées dans la littérature sur les changements climatiques à propos des régions rurales et éloignées, ainsi que les stratégies d’adaptation actuelles et celles à mettre en place. Cet aperçu, fondé sur un processus de recherche systématique, souligne l’importance de tenir compte des composantes socioculturelles, économiques et géographiques spécifiques de ces régions ainsi que de l’expertise dont disposent déjà leurs habitants et leurs collectivités si l’on veut contribuer à la santé et au bien-être des populations qui subissent les effets nocifs des changements climatiques.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
documentaires et films factuels
ostéosynthèse
régional
Canada
changement climatique
santé
changeant
Régions

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N3-AUTOINDEXEE
La formation interprofessionnelle pour des étudiants de second cycle en médecine et pharmacie: un changement des attitudes et des perceptions à l'égard de la collaboration
http://www.sudoc.fr/23516819X
La loi hôpital-patients-santé-territoire (HPST) 2009 et la stratégie nationale de santé (SNS) 2018-2022 incitent les professionnels de santé à collaborer. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré qu'une formation interprofessionnelle (FIP) permet une pratique collaborative efficace et serait une étape nécessaire dans la préparation du personnel de santé. La FIP réunit des membres de deux ou plusieurs professions dans une formation commune. Les apprenants acquièrent des connaissances grâce aux autres professionnels et à propos de ceux-ci. Une unité d'enseignement librement choisi interprofessionnelle (UELC IP) a été mise en place depuis 2014 pour des étudiants en second cycle de maïeutique, médecine et pharmacie à l'université Claude Bernard à Lyon. L'objectif de notre étude était d'explorer les attitudes des étudiants ayant participé à cette formation (UELC ) comparées aux attitudes d'étudiants sans expérience de FIP (UELC-), à l'égard de la FIP. L'objectif secondaire était d'évaluer les perceptions d'étudiants UELC concernant cette formation. Une méthode mixte a été réalisée. Le RIPLS validé en français, a été distribué aux étudiants UELC et à des étudiants UELC -. Les scores évaluaient l'intérêt des étudiants au travail en équipe et les identités professionnelles. Nous avons complété par des entretiens semi-dirigés téléphoniques auprès d'étudiants UELC un mois après la fin de l'enseignement.24 étudiants en médecine et pharmacie ont suivi l'UELC IP en 2017 – 2018. 20 étudiants UELC et 83 étudiants UELC - ont répondu au RIPLS. Les médianes des scores du RIPLS et des 2 sous échelles (médiane [IQ25 ; IQ75]) des étudiants UELC (66.00 [61.75, 71.00]) étaient significativement supérieures à celles des étudiants UELC- (63.00 [59.00, 66.00]) (p 0,05). Les cinq entretiens réalisés ont montré un intérêt du caractère novateur de cette UELC IP. On relevait un bilan positif avec une amélioration des perceptions des étudiants à l'égard de leurs confrères. Les scores élevés du RIPLS de tous les étudiants et l'amélioration des perceptions à l'égard de la FIP après l'UELC IP montraient un intérêt important des étudiants à collaborer. L'expérience de l'UELC IP semblait accentuer cela. Par l'application d'une méthode de pédagogie interactive, les étudiants ont appris à se connaître, à se respecter et à casser les stéréotypes. Ils ont mis en exergue une prise de conscience du rôle de chacun et de l'importance de la collaboration dans la prise en charge du patient. Les évaluations de l'impact des FIP sur la prise en charge des patients sont peu nombreuses et les preuves restent très limitées. Pour évaluer l'impact de cette UELC sur la pratique professionnelle, il serait intéressant de suivre cette cohorte d'étudiant UELC et UELC- dans leur futur exercice. Les FIP nous semblent indispensables pour rencontrer les autres professionnels de santé et apprendre à travailler ensemble dès le second cycle
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
étudiant médecine
posture
étudiant
changeant
comportement coopératif
Perception
attitude
Médecins
Perception
perception
perception

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N2-AUTOINDEXEE
Création du dispositif « un chez soi d’abord »: vers un changement des représentations et des pratiques?
http://www.sudoc.fr/234596694
Le dispositif « Un chez soi d’abord » propose de loger des personnes sans abri souffrant de troubles psychiatriques, sans condition de suivi ou d’abstinence de consommation de substances psycho-actives. L’expérimentation menée de 2011 à 2016 a montré qu’il répond à un besoin réel en terme de politique de santé publique ; il a une réelle efficacité en terme de stabilité dans le logement et d’amélioration de l’état de santé, apporte une plus-value par rapport à l’offre existante. Devant les résultats positifs en terme de santé publique la direction interministérielle de l'hébergement et de l'accès au logement a décidé en 2016 une pérennisation du programme et une ouverture de 16 nouveaux sites d'ici 2022. Ce dispositif, qui utilise les modèles de l’ « housing first », du rétablissement et les médiateurs de santé pairs, est novateur en France car il propose de nouvelles dynamiques notamment à travers le management horizontal et la multi référence. La création de ce projet à Dijon a permis de faire évoluer les représentations des personnes sans chez soi et de porter un regard différent sur les possibilités de travailler ensemble et d’accompagnement pour les différentes structures en contact avec cette population en situation de précarité.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dispositifs
Représentation de soi
disposition (psychologie)
moi
équipement et fournitures
changeant
dispositif
Soi
Représentation de soi

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche qualitative originale – Modélisation narrative pour étudier l’engagement à l’égard de la lutte contre les changements climatiques chez de jeunes dirigeants communautaires
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-39-no-4-2019/modelisation-narrative-etudier-engagement-lutte-contre-changements-climatiques-jeunes-dirigeants-communautaires.html
Introduction. Plusieurs décennies de diffusion des connaissances sur les changements climatiques n’ont pas mené à des actions adéquates pour contrer les effets de ces derniers sur la santé des populations et l’équité en santé au Canada. Il a été prouvé que ce sont les perceptions et les interprétations basées sur le contexte qui conduisent à l’engagement. L’étude de l’engagement à l’égard de la lutte contre les changements climatiques nécessite donc une analyse de l’expérience contextuelle. Méthodologie. Cette étude qualitative, qui repose sur l’approche narrative, visait à interpréter la signification des changements climatiques auprès de dix dirigeants communautaires à Saskatoon (Saskatchewan, Canada), dont l’âge variait entre 20 et 40 ans. Nous avons étudié leur discours sur les changements climatiques à la fois sur le plan structurel et sur le plan thématique.
2019
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
lutte
adolescent
Recherches
étudiants
narration
changement climatique
étudiant
Lutte
changeant
recherche qualitative

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N2-AUTOINDEXEE
Canicule et changement climatique : bilan des fortes chaleurs en 2017 et impacts sanitaires de la chaleur
http://www.santepubliquefrance.fr/Actualites/Canicule-et-changement-climatique-bilan-des-fortes-chaleurs-en-2017-et-impacts-sanitaires-de-la-chaleur
Au lancement de la surveillance du système d’alerte canicule et santé qui a débuté le 1er juin et à l’occasion de la Journée mondiale de l’environnement, Santé publique France publie le bilan national de l’impact sanitaire des épisodes de fortes chaleurs de 2017 ainsi qu’un numéro spécial du bulletin épidémiologique hebdomadaire sur les impacts sanitaires de la chaleur dans un contexte de changement climatique.
2018
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SPF - Santé publique France
France
français
information scientifique et technique
Chaleur
changeant
changement climatique
chaleur
Bilan
chaleur extrême
Fracture de fatigue
Température élevée
États financiers

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N2-AUTOINDEXEE
Comprendre et prévenir les impacts sanitaires de la chaleur dans un contexte de changement climatique
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2018/16-17/index.html
2018
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
article de périodique
Chaleur
prévenance
changement climatique
changeant
chaleur
Température élevée

---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'évaluation des risques induits par le changement climatique sur la santé des travailleurs
https://www.anses.fr/fr/system/files/AP2013SA0216Ra.pdf
2018
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ANSES
France
français
rapport
changement climatique
rapport albumine/globuline
Santé
personnel de santé
Risque relatif
Rapport d'évaluation
Anses
Appréciation des risques
études d'évaluation comme sujet
jugement
changeant
relatif
induit

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N2-AUTOINDEXEE
Le vieil homme et la mort
Évolutions et résistances dans les changements de la vieillesse
https://www.canal-u.tv/video/centre_d_enseignement_multimedia_universitaire_c_e_m_u/5a_le_vieil_homme_et_la_mort_evolutions_et_resistances_dans_les_changements_de_la_vieillesse_tep2018.42839
https://www.canal-u.tv/video/centre_d_enseignement_multimedia_universitaire_c_e_m_u/5b_le_vieil_homme_et_la_mort_evolutions_et_resistances_dans_les_changements_de_la_vieillesse_echanges_avec_le_public_tep2018.42845
Les conférences santé de la BU Sujet et sensible et délicat traité avec beaucoup de tact et d’humanité par Hugo Lorenceau docteur en psychiatrie, cette dernière conférence de l’année 2017-2018 nous interroge sur la place des personnes âgées dans notre société. La vieillesse a subi de fortes évolutions et changements au cours du dernier siècle, notamment en terme d’allongement de la vie. S’est alors développée une dimension de mort sociale des personnes âgées qui a fait émerger de nombreuses demandes d’aide à mourir autour de la fin de vie, pour des raisons psychiques ou existentielles. Bibliothèque universitaire santé Université de Caen Normandie PFRS - Campus5
2018
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Canal U
France
français
congrès ou conférence
Gériatrie
mort
vieillissement
mort
Homme
Homme
homo sapiens
Homme
Mort
Homme
changeant
Homme
Homme
mort
vieillesse
Homme
résistant
Homme
vieillissement
rigidité diffuse
Homme
humains

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N3-AUTOINDEXEE
Effets du changement climatique en milieu de travail : des risques professionnels augmentés et une mobilisation du monde du travail indispensable
https://www.anses.fr/fr/system/files/AP2013SA0216Ra.pdf
Les changements climatiques, définis comme une variation de l’état du climat qui persiste pendant de longues périodes de temps font partie du « changement global ». Ce dernier, parfois qualifié de « changement environnemental global », a été défini par le groupe de travail en charge de l’expertise comme l’ensemble des modifications environnementales et sociétales majeures à l’échelle planétaire, produites aussi bien par des activités anthropiques que par des facteurs naturels. Le changement climatique est notamment susceptible d’affecter la santé humaine, avec des effets spécifiques ou aggravés sur la santé de certains professionnels.
2018
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ANSES
France
français
rapport
changement climatique
augmenté
professionnel
métier
médial
Travail
efficace
lieu de travail
risque
changeant
mobilisation
déplacement
Travail

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N2-AUTOINDEXEE
Changement de Durogesic MATRIX à Fentanyl Patch générique
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/comed-info_patch_fentanyl_31_05_18.pdf
Ce numéro du COMED-INFO est publié à l’occasion du remplacement du Durogesic Matrix par un médicament générique. Le Durogesic Matrix contient du fentanyl, un opioïde de synthèse, sous forme d’un dispositif transdermique destiné à libérer le principe actif à vitesse constante à travers la peau. Ce numéro propose des informations pour les professionnels des HUG sous forme de foire aux questions (FAQ), pour accompagner ce changement de produit chez leurs patients sous Durogesic Matrix.
2018
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HUG - Hôpitaux Universitaires de Genève - Département de l'enfant et de l'adolescent
France
français
information scientifique et technique
changeant
patch transdermique
Générations
dû à
caractéristiques familiales

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N3-AUTOINDEXEE
Changements perçus par les patients diabétiques de type 2 à la suite de consultations avec un infirmier ASALÉE : étude qualitative par entretiens individuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02087548
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02087548/document
Introduction : ASALÉE est une coopération entre des médecins généralistes et des infirmiers en plein développement en France. Elle propose des consultations d’éducation à la santé concernant notamment le diabète par des infirmiers formés à l’éducation thérapeutique du patient. Objectif de l'étude : Analyser les changements perçus par les patients diabétiques de type 2 depuis leur prise en charge par un infirmier ASALÉE en Auvergne. Méthode : Étude qualitative par 15 entretiens individuels semi-directifs réalisés entre janvier et décembre 2017 de patients diabétiques de type 2 pris en charge par ASALÉE. L’échantillonnage a été diversifié selon les critères suivants : sexe, âge, catégorie socio-professionnelle, milieu (rural, semi-rural, urbain), ancienneté du diabète, ancienneté dans ASALÉE, autre programme d’ETP, HbA1c, traitement, complications du diabète. Après retranscription intégrale des entretiens, les verbatim ont fait l’objet d’un triple codage puis d’une analyse thématique inductive. Résultats : Avec ASALÉE, les patients ont rapporté avoir découvert un nouveau mode de soin original centré sur eux-mêmes où le temps consacré était plus important et où ils ne se sentaient pas jugés. Ils disaient avoir amélioré leurs connaissances concernant notamment les complications, la diététique et l’activité physique. Ils ont pu constater des changements de comportement concrets sur l’alimentation, l’activité physique, l’observance et le suivi du diabète. Ces changements aboutissaient à un diabète mieux équilibré, une perte de poids et un meilleur vécu de la maladie. Quelques patients ont soulevé des freins aux changements, principalement le manque de motivation, la mauvaise forme physique et le conjoint qui cuisine. Conclusion : En accompagnant les patients diabétiques de type 2 par une coopération médecin généraliste - infirmier, ASALÉE permet des changements de comportement améliorant l’équilibre du diabète et le vécu de la maladie.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
changeant
a comme patient
diabète non insulino-dépendant
Infirmiers
Entretien
orientation vers un spécialiste
recherche qualitative
entretiens comme sujet
consultants
diabète de type 2
dû à
diabete de type 2
Diabète de type 2
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Le ressenti des femmes faisant leur frottis chez le médecin généraliste en milieu rural : freins, motivations et motifs de changement d’opinion quant à l’acceptation de ce suivi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01962752/document
Objectifs : le dépistage du cancer du col utérin est marqué par d'importantes inégalités de recours. Dans certaines zones rurales, la distance rend les consultations spécialisées inaccessibles pour un certain nombre de femmes. L’étude s’est déroulée dans les Landes, en milieu rural, au sein d’une maison médicale où des médecins généralistes pratiquent les frottis. Notre étude avait pour objectif d’étudier les freins et facteurs de motivation des patientes à effectuer leurs frottis chez leur médecin généraliste. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Nous avons inclus 14 patientes de 25 à 65 ans, réalisant leur frottis dans la maison médicale. Résultats : le principal facteur de motivation des femmes à consulter leur généraliste est la commodité d’accès du cabinet de médecine générale, en lien avec la distance importante des cabinets de gynécologie. Les compétences du médecin généraliste et sa capacité à déléguer en cas de besoin majorent la confiance des patientes. Ses qualités humaines, d’écoute, de réassurance et parfois un lien privilégié, ont une place primordiale pour les patientes. Les principaux freins sont la pudeur face à un médecin masculin, la peur du frottis et de son résultat, ainsi que la préférence pour un gynécologue, jugé parfois plus apte pour des cas complexes. Il existe un manque d’information sur le frottis, mais aussi sur le rôle des médecins généralistes dans ce dépistage. Conclusion : ces données suggèrent que pour rappeler l’importance du frottis et limiter les freins existants, il y ait davantage d’information attractive, que la proposition du médecin de réaliser le frottis soit plus systématique, ainsi que la création d’un système de rappels pour les patientes. Les résultats des frottis pourraient être simplifiés pour limiter leur aspect anxiogène. Une pancarte en salle d’attente qui précise que les médecins pratiquent les frottis a un impact important et pourrait être généralisée dans d’autres cabinets.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
motivation
Motivation
médecins généralistes
médecine générale
friction
frein
Motivation
jugement
motivation
Acceptation des soins par les patients
changeant
motivation diminuée
femmes médecins
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Dysfonctions cérébrales et changements neuroanatomiques dans l’apnée obstructive du sommeil chez les personnes âgées
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21195
L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est un trouble du sommeil particulièrement prévalent dans la population âgée, qui peut se présenter par différents niveaux de sévérité. Des études épidémiologiques récentes ont montré une association entre l’AOS et l’incidence de la démence. De plus, l’AOS a été identifiée de façon répétée comme un facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. Ces conséquences potentielles de l’AOS sur le cerveau pourraient être dues à l’hypoxémie intermittente et à la fragmentation du sommeil causées par les obstructions respiratoires répétées. Bien que l’AOS soit impliquée dans l’incidence de conséquences graves sur le cerveau, son impact sur la fonction et la structure du cerveau vieillissant reste sous-évalué. Ainsi, l’objectif de cette thèse est d’évaluer l’association entre l’AOS et sa sévérité sur le fonctionnement cérébral et la structure neuroanatomique chez des personnes âgées de plus de 55 ans. Nous avons émis l’hypothèse que les changements cérébraux chez les personnes avec AOS pourraient s’apparenter aux profils observés dans les stades précurseurs de déclin cognitif. Pour ce faire, diverses méthodes de neuroimagerie ont été utilisées pour caractériser l’ensemble du cerveau des personnes avec AOS. Le fonctionnement cérébral au repos éveillé a été évalué par le biais de la tomographie par émission monophotonique en mesurant le flot sanguin cérébral régional. La structure anatomique de la matière grise et de la matière blanche a été évaluée en imagerie par résonance magnétique. La structure de la matière grise a été évaluée grâce à diverses techniques structurelles, mesurant le volume de la matière grise et l’épaisseur corticale. La structure de la matière blanche a été évaluée avec des méthodes d’imagerie de diffusion, mesurant la diffusivité des molécules d’eau dans la matière blanche. Dans notre premier article, nous observons que l’AOS sévère, ainsi que plusieurs marqueurs de sévérité de l’AOS sont associés avec des régions d’hypoperfusion au repos éveillé. Ces réductions régionales de la perfusion cérébrales pourraient être dues à un moins bon fonctionnement des neurones et cellules gliales. Dans notre deuxième article, nous montrons que le profil régional d’hypoperfusion cérébrale diurne diffère selon que l’AOS soit observée en sommeil paradoxal ou en sommeil lent. Chez des personnes avec une sévérité plus faible d’AOS, la présence d’évènements respiratoires en sommeil paradoxal était tout de même associée avec une réduction de la perfusion cérébrale. [...]
2018
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
cerveau
apnee du sommeil
obstruction
personne âgée
sujet âgé
neuroanatomie
Apnée
changeant
Sommeil
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
trouble fonctionnel
cerveau, sai
apnée du sommeil
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
apnée
sommeil
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Initier le changement et rendre possible le développement
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2018.17166/
«Quality is never an accident. It is always the result of intelligent effort.» Le Britannique John Ruskin a constaté, déjà au XIXe siècle, que la qualité est impossible à atteindre sans un effort intelligent. La qualité est exigeante. Le module de base qualité (QBM) rend l’engagement pour la qualité simple et amusant. Grâce à des séquences en ligne et des ateliers de discussion, le QBM permet aux médecins actifs dans le domaine ambulatoire de se faire une idée de leurs propres qualités et de procéder à des échanges avec d’autres collègues d’égal à égal. La grande majorité des participants sont contents du QBM et peuvent améliorer la qualité.
2018
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Licence Creative Commons - Attribution - Pas d’utilisation commerciale - Pas de modification (BY-NC-ND)
Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
diagnostic possible
changeant

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N2-AUTOINDEXEE
Mobilité des jeunes anesthésistes réanimateurs : déterminants influençant le changement d’établissement à l’issue du post-internat
http://www.sudoc.fr/229880290
Contexte : Le post internat (PI) des médecins anesthésistes-réanimateurs (MAR) est une période de transition professionnelle. La fidélisation aux établissements de santé (ETS) devient un challenge. L’importance du creux démographique dans notre région développe un marché du recrutement compétitif pour la discipline. Le but de ce travail était de déterminer l’influence respective des caractéristiques sociodémographiques, des paramètres dits « extrinsèques » ou « intrinsèques » de la satisfaction, sur la mobilité en fin de (PI)
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
mobilité
anesthésique
Anesthésistes
jeunes
déterminé
changeant
anesthésiste
réanimation
respirateurs artificiels
Anesthésie
absence de sensation
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
La participation en santé en quartiers populaires : quels changements pour les médecins généralistes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03159392
Contexte : Alors que la participation en santé de proximité reste embryonnaire en France, elle se développe progressivement dans les quartiers populaires, haut lieu d'inégalités sociales en santé. Objectif : Explorer les changements de pratiques et de représentations des médecins généralistes engendrés par la participation en santé en quartier populaire en France. Matériel et méthode : Une étude qualitative a été réalisée auprès de médecins généralistes exerçant en quartier populaire en France dans les structures où la participation en santé est intégrée. Des entretiens semi-dirigés, combinés avec une observation participante aux rencontres nationales de la santé en quartier populaire ont été réalisés d’août à novembre 2017. L'étude s’inscrivait dans un projet de recherche en soin primaire interdisciplinaire. Résultats : 13 entretiens ont été réalisés dans 9 sites illustrant des formes et niveaux de participation en santé variés. L'analyse thématique a révélé des changements dans le fonctionnement de la structure (intégration des usagers dans la gouvernance, plus d'ouverture sur le quartier, co-construction de projets). La relation médecin-patient était aussi modifiée : plus de familiarité, d'horizontalité et ainsi plus de confiance. Enfin, les médecins avaient le sentiment d’une connaissance plus globale des usagers, de leur environnement, de leurs ressources. Conclusion : La participation en santé contribue à changer les pratiques des médecins généralistes en quartiers populaires : dans le fonctionnement de la structure, la construction des projets, dans la relation médecin patient et dans les représentations des habitants des quartiers.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
caractéristiques de l'habitat
médecine traditionnelle
Médecine populaire
santé
Participation communautaire
Médecins
médecins généralistes
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Les changements identitaires intervenant chez la primipare lors d'une première grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01692461
Le vécu d'une première grossesse engendre différentes modifications et bouleversements, aussi bien sur le plan physique que psychique. Nous avons réalisé une étude permettant d'évaluer en quoi le vécu d'une première grossesse entraîne la quête d'un réaménagement identitaire chez la primipare, avec pour objectif d'ouvrir une piste de réflexion sur l'ensemble des phénomènes mis en jeu au cours d'une première grossesse et ainsi permettre aux professionnels d'être en mesure d'accompagner au mieux les femmes
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
grossesse
primiparité
Grossesse
femmes enceintes
changeant
grossesse
parité
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Changement de comportement chez les familles d'enfants diabétiques traités par pompe utilisant le système d'autosurveillance glycémique continue « Freestyle libre » : étude pilote
http://www.sudoc.fr/22355622X
Le « FreeStyle Libre » (FSL) est le premier dispositif d'autosurveillance glycémique continue remboursé en France depuis le 1er juin 2017, son utilisation augmente en pédiatrie. L'objectif de l'étude était de décrire le changement de comportement des familles d'enfants diabétiques de type 1 traités par pompe utilisant le système d'autosurveillance glycémique continue FSL en les comparant à ceux utilisant un système d'autosurveillance glycémique traditionnel, au CHU de Poitiers
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pilotes
systémique
changeant
couches pour enfant
autosurveillance glycémique
Traités
comportement
famille
enfant
projets pilotes
persistant
comportement de l'enfant
pompe
famille
diabète
Pilotes
coopération internationale

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N2-AUTOINDEXEE
Changer une prothèse de genou
https://hopital-dcss.org/prothese-de-genou
Pourquoi changer une prothèse de genou ? Que ce soit après un certain nombre d’années ou seulement quelques temps après la pose de votre prothèse, votre genou peut être à nouveau douloureux, raide ou instable. La première étape consiste à identifier la cause de vos symptômes, souvent à l’aide d’examens complémentaires (radiographies, ponction à visée bactériologique…). Il faut idéalement disposer du compte rendu opératoire et des radiographies réalisés quelque temps après l’implantation de la prothèse afin de les comparer aux radiographies actuelles. Si une anomalie est identifiée, un changement de la prothèse vous sera proposé. Dans le cas contraire, il est souvent préférable de s’abstenir d’une reprise chirurgicale aux résultats aléatoires.
2017
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Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon
France
français
information patient et grand public
prothèse de genou
prothèse
changeant

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N3-AUTOINDEXEE
Description des interventions visant une perte de poids chez les femmes traitées pour un cancer du sein à l'aide de la Behaviour Change Technique Taxonomy version 1 (BCTTv1)
http://doc.rero.ch/record/306777?ln=fr
Le but de ce travail est d’identifier les ingrédients actifs des interventions visant une perte de poids chez les femmes traitées pour un cancer du sein à l’aide de la taxonomie Behaviour Change Technique Taxonomy version 1 (BCTTv1)
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
Femelle
cancer
Traités
Cancer du sein
abces superficiel
changeant
perte de poids
perte de poids corporel
Femmes
tumeur maligne, sai
cancer
tumeurs du sein
thérapeutique
version
perte de poids

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N3-AUTOINDEXEE
Est-ce que les changements organisationnels destinés à soutenir les personnes souhaitant arrêter de fumer permettent d'améliorer les services et d'aider davantage de personnes à arrêter de fumer ?
http://www.cochrane.org/fr/CD010742/est-ce-que-les-changements-organisationnels-destines-soutenir-les-personnes-souhaitant-arreter-de
Objectifs Évaluer l'efficacité des interventions visant à modifier les systèmes dans des établissements de soins, pour augmenter les taux de sevrage, l'offre de soins facilitant le sevrage tabagique, ou ces deux résultats.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
personnes
arrêté
services d'aide à domicile
changement organisationnel
Arrêt de la consommation de tabac
changeant
personnes
innovation organisationnelle

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N2-AUTOINDEXEE
La morphine dans le cadre du changement d’opioïdes ou de voie d'administration, chez l'adulte avec une douleur due au cancer
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/20170130-Morphine-Final.pdf
2017
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
cancer
cancer
changeant
Douleur
agoniste des opiacés
adulte
tumeur maligne, sai
morphine
douleur cancéreuse
adulte
voie d'administration
Administration
Opioïdes
douleur
Cancer
morphine
douleur
organisation et administration
analgésiques morphiniques
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
L'oxycodone dans le cadre du changement d’opioïde en oncologie
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2017/02/Oxycodone-Doul-Analg-2016.pdf
2017
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AFSOS - Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support
France
français
recommandation professionnelle
oncologique
changeant
Oncologues
oxycodone
agoniste des opiacés
OXYCODONE
Opioïdes
Oxycodone
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
Comité scientifique sur les zoonoses et l’adaptation aux changements climatiques : rapport annuel 2016
https://www.inspq.qc.ca/publications/2281
En 2015, l’Institut national de santé publique du Québec a mis en place le Comité scientifique sur les zoonoses et l’adaptation aux changements climatiques afin de soutenir le ministère de la Santé et des Services sociaux et les directions de santé publique dans leurs responsabilités de prises de décisions et d’élaboration de politiques. Le mandat du Comité est de fournir une expertise au niveau des méthodes d’analyse, de surveillance et de recherche en plus d’effectuer une évaluation des risques. Il est le lieu d’expertise-conseil de recherche et, de communication dans le domaine des zoonoses liées au climat, en collaboration avec d’autres comités et instances. Depuis sa création, le Comité a priorisé les mandats de groupes d’experts et adapté des avis scientifiques, des recommandations et des rapports afin de soutenir scientifiquement la gestion des risques associés aux zoonoses, cette gestion étant sous la responsabilité des décideurs des différentes instances.
2017
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
rapports annuels comme sujet
changeant
zoonoses
zoonose
changement climatique
adaptation
rapport albumine/globuline
annuel
Adaptation
Rapport annuel

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N2-AUTOINDEXEE
Lévothyrox : des milliers de signalements en lien avec un changement de formulation
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53241/0/2017/ArchiveNewsDetails.aspx?page=1
ACTUALISATION AU 15/9/2017 En France, dans les comprimés de Lévothyrox (lévothyroxine), le lactose a été remplacé par du mannitol et de l'acide citrique a été ajouté comme conservateur. Selon l'Agence du médicament (ANSM), deux études de pharmacocinétique ont montré qu'anciens et nouveaux comprimés sont bioéquivalents. Une enquête de pharmacovigilance est en cours sur les milliers de signalements par les patients de troubles divers suite à ce changement. Le 15 septembre, l'ANSM a mis en ligne divers documents.
2017
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Prescrire
France
français
article de périodique
Lévothyrox
LEVOTHYROX
changeant
Signaux
thyroxine
signaux

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N3-AUTOINDEXEE
Comité scientifique sur les zoonoses et l’adaptation aux changements climatiques : rapport annuel 2015
https://www.inspq.qc.ca/publications/2161
Le gouvernement du Québec s’est engagé à poursuivre des efforts pour lutter contre les changements climatiques et à renforcer la résilience de la société québécoise. Pour ce faire, il a adopté la Stratégie gouvernementale aux changements climatiques 2013-2020 et le Plan d’action 2013-2020 sur les changements climatiques (PACC 2013-2020) intitulé « Le Québec en action vert 2020 ». Le PACC 2013-2020 est constitué de 30 priorités qui s’articulent autour de deux grands objectifs : la réduction des émissions de gaz à effet de serre et l’adaptation aux changements climatiques.
2016
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
annuel
rapport albumine/globuline
Adaptation
changement climatique
zoonoses
rapports annuels comme sujet
Rapport annuel
adaptation
changeant
zoonose
Réadaptation
Rapport annuel

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des patients adressés pour la première fois en consultation de néphrologie : pratiques des médecins généralistes et des néphrologues : que doivent-ils changer ?
http://www.sudoc.fr/195586409
Introduction : Si l’épidémiologie de l’insuffisance rénale chronique (IRC) au stade terminal est bien connue en France, il y a peu de données sur les stades plus précoces. L’objectif est de faire un état des lieux de la typologie et de la prise en charge des patients atteints d’IRC en Indre-et-Loire. Patients et méthode : Etude épidémiologique observationnelle rétrospective, incluant tous les patients ayant consulté pour la 1ère fois en consultation de néphrologie au CHRU de Tours pendant un an
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
consultants
médecins généralistes
néphrologue
Néphrologues
généralisé
consultation
Patients
changeant
Consultation
a comme patient
néphrologie
prise en charge personnalisée du patient
patients
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Le changement climatique concerne aussi la santé
https://bullmed.ch/fr/article/doi/bms.2015.03852
2015
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
français
article de périodique
changement climatique
changeant
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Patient internaute : changement dans la relation médecin-malade ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01291584
L'objectif principal de l'étude était d’évaluer les conséquences de l’outil internet sur la relation médecin/malade, puis d’évaluer la place d’internet en matière de santé
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Internet
Maladie
Maladies
changeant
relatif
maladie
a comme patient
Relations médecin-patient
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Santé environnementale : évaluation de l’impact des Ateliers Nesting dans les changements de comportement des futurs parents et parents de jeunes enfants. Étude rétrospective menée en Bretagne de juillet à octobre 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01279228
Objectifs : Evaluer l’impact des Ateliers Nesting dans les changements d’habitudes au quotidien des futurs parents et parents de jeunes enfants. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective déclarative des pratiques des participants aux Ateliers Nesting grâce à un questionnaire en ligne distribué entre les mois de juillet et octobre 2014. Tous les participants sont des personnes ayant participé à un Atelier Nesting entre septembre 2013 et juin 2014 et futurs parents ou parents de jeunes enfants au moment de l’atelier. Les participants ont tous assisté à un atelier dans l’un des départements de la région Bretagne
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
parents
Enfant
Bretagne
Bretagne
évaluation des impacts sur la santé
enfant
Enfant
parent
comportement
comportement de l'enfant
Environnement
Enfant
études rétrospectives
Enfant
santé environnementale
Impacts sur l'environnement
couches pour enfant
changeant
éducation
environnement
Fracture comminutive
jeunes
Futur
adolescent
prévision

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N3-AUTOINDEXEE
Comment intégrer les Facteurs Organisationnels et Humains dans la prévention des risques technologiques ? Les bonnes pratiques pour la prise en compte de l’impact des changements organisationnels
https://www.ineris.fr/sites/ineris.fr/files/contribution/Documents/dp-foh-1418284253.pdf
2014
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INERIS
France
français
information scientifique et technique
fiche toxicologique
changeant
homo sapiens
facteur de risque
humains
changement organisationnel
innovation organisationnelle
technologie
facteurs de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Barrières relatives aux changements en pharmacie : perspective d'étudiants canadiens en pharmacie.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694944
2013
PMC - PubMed Central
France
matériel enseignement
article de périodique
changeant
étudiant pharmacie
Pharmacie
étudiant

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27/04/2024


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