PrimiparitéNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Les interventions éducatives et de soutien favorisent-elles l’allaitement maternel dans la durée chez les mères primipares ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2238
Analyse de Wong MS, Mou H, Chien WT. Effectiveness of educational and supportive intervention for primiparous women on breastfeeding related outcomes and breastfeeding self-efficacy: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 2021;117:103874. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.103874 Question clinique Quel est l’effet des interventions éducatives et de soutien sur la durée de l’allaitement, sur d’autres résultats liés à l’allaitement et sur l’autonomie chez les mères primipares en bonne santé après l’accouchement par voie basse d’un nourrisson en bonne santé d’au moins 37 semaines d’âge gestationnel ?
2021
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
éducateur à la maternelle
parité
Allaitement naturel
primiparité
durée
allaitement maternel
dure-mère

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N3-AUTOINDEXEE
La représentation de l’accouchement chez les primipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414491
Introduction : L’accouchement est un moment particulier de la vie, tant au niveau physique qu’émotionnel. Chaque femme, et notamment les futures primipares, se représentent ce moment unique. Objectifs : Comparer les représentations que des primipares avaient de leur accouchement avec leur vécu de ce dernier. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative, de type descriptive et interprétative. Dix entretiens semi-directifs ont été réalisés chez des primipares ayant accouché dans les trois mois précédents les entretiens. Résultats et discussion : Les femmes interrogées avaient déjà une idée du déroulement d’un accouchement en se renseignant via différentes sources (récits de proches, internet, lectures…). Mais certains éléments plus techniques et plus personnalisés permettent un meilleur vécu de l’accouchement et sont apportés par la Préparation à la Naissance et à la Parentalité. Conclusion : Chaque accouchement est unique et imprévisible, c’est pour cela qu’il n’est pas possible de se le représenter de façon précise. Par contre, pour favoriser son bon vécu et se rapprocher au maximum de la réalité de la prise en charge, il existe un outil de choix : la Préparation à la Naissance et à la Parentalité. Ces huit séances ont pour but d’identifier les facteurs de risque de vulnérabilité des femmes et des couples pour se rapprocher de leurs besoins et évaluer leurs connaissances initiales afin de réduire l’écart entre leurs représentations et l’accouchement à venir
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
primiparité
parité
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation pelvi-périnéale du post-partum : quelles sont les attentes des patientes ? : étude descriptive auprès de primipares en suites de couches à l'Hôpital Foch
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03263130
Introduction / Objectifs : Depuis les RPC du CNGOF de 2015, la rééducation pelvi-périnéale n’est plus recommandée pour les patientes asymptomatiques à 3 mois du post-partum. Ces recommandations sont discutées et ne reposent pas sur des études de haut niveau de preuve. Connaître les attentes de ces patientes pourrait aider les professionnels à adapter l’offre de soin pour mieux les prendre en charge. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive via un questionnaire en suites de couches à l’hôpital Foch de Suresnes (92). Nous avons obtenu 106 réponses exploitables. La population cible était constituée de primipares ayant accouché voie basse et sans troubles pelvi-périnéaux. Résultats : Les sujets les plus demandés par les patientes sont « protéger son périnée » (77,4%), « reprise de la vie sexuelle » (70,7%) et « reprise de l’activité sportive » (64,1%). Les patientes souhaitent un entretien avec un professionnel (76,4%) et sont intéressées par les supports numériques (72,6%). 84% des patientes souhaitent avoir plusieurs séances de rééducation. Conclusion : La rééducation pelvi-périnéale est l’occasion d’aborder des sujets d’éducation et de prévention. L’éducation périnéale peut être abordée dès le pré-partum. Le numérique peut servir à diffuser les messages de prévention. Il faut continuer la recherche sur la rééducation périnéale préventive.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
périnée, sai
hôpital
hôpitaux
période du postpartum
réadaptation fonctionnelle
parité
primiparité
patients
a comme patient
attention
garnitures absorbantes
collecte de données
période post-partum

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N3-AUTOINDEXEE
La présence du père en maternité a-t-elle un effet sur la confiance des mères primipares ayant choisi l'allaitement maternel ?
http://www.sudoc.fr/249894637
Contexte : Le soutien du père ainsi que la confiance de la mère en son allaitement sont reconnus comme des facteurs influençant la durée de l'allaitement maternel. L'échelle BSES est une échelle validée permettant d'évaluer la confiance des mères en leur allaitement maternel. Un score élevé de la BSES est associé à une durée d'allaitement maternel prolongée. Le but de cette étude était d'évaluer l'impact de la présence du père en maternité en recherchant un lien entre le taux de présence du père en maternité et le score BSES des mères primipares ayant choisi l'allaitement maternel. Méthodes : Etude monocentrique prospective au CHU de Lille, maternité de niveau 3, labélisée IHAB, de mars à septembre 2019. Un questionnaire était distribué en maternité aux mères primipares ayant choisi l'allaitement maternel. Les mères étaient recontactées à 1 mois et à 3 mois pour le suivi de l'allaitement maternel. Résultats : Pour une population source estimée à 900 mères, 152 mères d'âge médian de 30 ans ont pu être analysées. Le taux de présence médian du père était de 81%, IQR (64.5 - 94). Le score BSES médian était de 109/165, IQR (94 - 120). Il n'a pas été mis en évidence d'association significative entre le taux de présence du père et le score de la BSES. On retrouvait une corrélation significative mais très faiblement négative à -0.17 (p 0.03) entre le temps de peau à peau paternel et le score de la BSES. L'âge maternel (p , 0.002), la durée d'hospitalisation (p 0.01) et le score d'Edimbourg (p 0.001) étaient associés à un score plus faible de la BSES. Un score plus élevé de la BSES était significativement associé à un allaitement maternel plus prolongé (p 0.01). Une durée importante de peau à peau paternel était significativement associée à une poursuite de l'allaitement maternel à 1 mois (p 0.04). La participation des pères aux séances de préparation anténatale concernant l'allaitement maternel était faible (27%). Le taux d'allaitement maternel global à 1 mois était de 91.5% et à 3 mois de 62%. Conclusion : En dépit d'une présence importante du père en maternité, nous n'avons pas pu mettre en évidence de lien entre le taux de présence du père à la maternité et la confiance des mères primipares en leur allaitement. Des interventions de formations pour le conjoint sont à envisager afin d'apporter un soutien efficace vis-à-vis de l'allaitement maternel, d'augmenter la confiance des mères, et les amener à prolonger leur allaitement maternel.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
père
parité
pères
confiance
mères
Allaitement naturel
maternité
primiparité
allaitement maternel

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N3-AUTOINDEXEE
Maturation cervicale par Propess dans un contexte de grossesse prolongée, chez les primipares : état des lieux au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02903563
La primiparité est un facteur de risque de grossesse prolongée et de césarienne. L’objectif de cette étude est de savoir si il existe des facteurs qui augmentent le risque de césarienne, lorsque les patientes primipares sont déclenchées par Propess à partir de 41 SA et 5 jours. br Méthodologie : br Nous avons réalisé une étude rétrospective uni-centrique au CHU de Rouen sur 119 dossiers allant du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2019. Nous avons d’abord effectué une étude descriptive, puis une étude comparative entre les patientes accouchées par voie basse et les patientes accouchées par césarienne. br Résultats : br 46% des patientes de notre étude ont accouché par césarienne. Nous en déduisons que chez la primipare, le terme en voie de dépassement et les conditions locales défavorables sont un réel facteur de risque d’accoucher par césarienne lors d’un déclenchement par Propess . Parmi les caractéristiques maternelles générales, seule la taille des patientes est associée à la voie d’accouchement. Nous avons ensuite mis en évidence l’utilité du score de Bishop. Effectivement, un score de Bishop inférieur ou égal à 2 avant la pose du Propess est assimilé à un accouchement par césarienne. Pour le score de Bishop à l’entrée en salle de naissance, lorsqu’il est supérieur à 6 les patientes ont plus de chance d’accoucher par voie basse. D’après notre étude, d’autres critères ont également une influence sur la voie d’accouchement. br Conclusion : br Plusieurs facteurs augmentent le risque de césarienne lors d’un déclenchement par Propess à partir de 41 SA et 5 jours, chez la primipare.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse prolongée
grossesse
maturation du col utérin
grossesse prolongée
hôpitaux universitaires
primiparité
parité
grossesse cervicale

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison des connaissances des primipares sur les bénéfices de l’allaitement maternel entre les femmes ayant choisi un allaitement maternel et les femmes ayant choisi un allaitement artificiel
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02283819
Objectif : Comparer les connaissances des primipares sur les bénéfices de l’allaitement maternel (AM) entre les femmes ayant choisi un AM et les femmes ayant choisi un allaitement artificiel (AA). Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude observationnelle analytique transversale unicentrique. Les données ont été recueillies à la maternité de Chambéry du 17 avril au 25 mai 2019 par entretien directif. Etaient inclues dans l’étude les primipares ayant accouché à terme, d’un enfant unique. Les patientes étaient réparties en deux groupes : les femmes ayant choisi un AM au moment de leur accouchement (groupe AM) versus les femmes ayant choisi un AA (groupe AA). Le critère de jugement principal était le score obtenu au questionnaire pour les femmes du groupe AM par rapport au groupe AA. Résultats : 97 patientes ont été inclues dans l’étude : 15 patientes dans le groupe AA et 82 dans le groupe AM. Le groupe AM a eu un meilleur score au questionnaire (14/26 versus 9/26, p 0,001). Le groupe AM a obtenu un meilleur score sur la partie de connaissances générales (5/7 [4 ; 6] versus 4/7 [2,5 ; 5], p 0,01) et sur la partie concernant les bénéfices pour la femme (6/13 [3 ; 8] versus 2/13 [1 ; 4,5], p 0,001). Pour l’enfant, le bénéfice le moins connu était celui sur le développement cognitif. Pour la mère, le moins connu était celui sur la prévention de l’ostéoporose. Conclusion : Les patientes ayant choisi un AA avaient globalement moins conscience des bénéfices de l’AM que les patientes ayant choisi un AM. Cette différence était d’autant plus marquée pour les bénéfices concernant la santé de la femme.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Alimentation au biberon
primiparité
Femelle
connaissance
allaitement maternel
Allaitement naturel
parité
Femmes
Savoir
connaissance
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Pratique de l'épisiotomie chez la primipare et estimation du risque de lésion anale : étude quantitative réalisée au sein d'un CHU de type III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02892369
Introduction : La lésion anale est une complication obstétricale sévère ayant des conséquences importantes sur la vie d'une femme. L'épisiotomie, longtemps considérée comme protectrice, est devenue l'intervention chirurgicale la plus pratiquée. Pourtant ses bénéfices sont remis en cause et une pratique restrictive est prônée. Objectifs : L'objectif principal était d'observer le lien entre la pratique actuelle de l'épisiotomie et le niveau de risque estimé de lésion anale. L'objectif secondaire consistait à rechercher des valeurs seuils du score permettant une diminution du taux d'épisiotomie sans augmenter la prévalence des LOSA. Matériel et méthode : Etude épidémiologique de type cas / témoins, réalisée via les dossiers obstétricaux informatisés de 505 primipares au sein d'un CHU de type III. Résultats : Les épisiotomies sont majoritairement pratiquées sur des patientes obtenant un score de risque élevé, donc pour lesquelles la prévalence des LOSA est augmentée. De plus, une abstention de l'épisiotomie pour un score 8 points, permet de passer d'un taux d'épisiotomie de 36% à 16,6% sans augmenter le risque de LOSA. Discussion : Le score de risque créé pourrait être testé à plus large échelle afin d'aboutir à la mise en place d'un outil national, accessible à toutes les sages-femmes durant le travail obstétrical des parturientes. Conclusion : Il paraît essentiel de sensibiliser les professionnels de santé à l'importance de la prévention et du dépistage des lésions anales, pour lesquels un score d'estimation du risque pourrait être une aide précieuse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
lésion
parité
collecte de données
primiparité
épisiotomie
épisiotomie
région mammaire
prise de risque
Pratique
Appréciation des risques
Risque
ESTIMA
plaies et blessures
estimateur
risque

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir obstétrical après lésion obstétricale du sphincter anal chez la patiente primipare : étude rétrospective sur douze ans dans une maternité française de niveau III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01895930/
Objectif. Étudier la voie d'accouchement et le taux de récidive pour des patientes deuxièmes pares ayant été exposées à une Lésion Obstétricale du Sphincter Anal (LOSA) lors de leur premier accouchement. Maté riel et mé thodes. Cette é tude observationnelle, ré trospective, a inclus des patientes ayant accouché par voie basse d'un premier enfant vivant en présentation céphalique, et ayant eu une LOSA, à partir du 1er janvier 2006, puis accouché d'un deuxième enfant à la maternité du CHU de Grenoble Alpes avant le 1er janvier 2018. Ré sultats. Sur les 232 patientes exposées à une LOSA (2,91% des naissances) pour leur premier accouchement, 104 ont à nouveau accouché dans la même maternité. 3 d'entre elles (2,94%) ont bénéficié d'une césarienne programmée pour protection périnéale pour leur deuxième accouchement, 97,06% ont accouché par les voies naturelles avec un taux de récidive de LOSA de 5,88%. Les facteurs de risque de récidive de LOSA mis en évidence étaient le dégagement de la présentation en OS (OR 15,33 95% IC 3,04-77,4 ; p 0,01), et la durée des efforts expulsifs de plus de 20 minutes (OR 18 IC 4,27-75,93 ; p 0,005). Discussion. Il existe un risque majoré de récidive de lésions périnéales sévères après un premier épisode. Notre taux de césarienne programmée en cas d'antécédent de LOSA est inférieur aux données de la littérature. Le suivi des patientes et l'évaluation de leur pronostic fonctionnel périnéal doit être optimisé afin d'indiquer au mieux la voie d'accouchement pour chacune d'elles. Des recommandations françaises issues des sociétés savantes sont nécessaires pour guider les praticiens dans la prise en charge de ces patientes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parité
anus, sai
plaies et blessures
maternités (hôpital)
patients
maternité
études rétrospectives
Sphincter anal
lésion
a comme patient
primiparité
canal anal

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception des facteurs de stress prénatal chez les femmes enceintes consultant au Gynépôle de Marseille Comparaison entre primipares et multipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01945924/document
Introduction : la grossesse est une période de vulnérabilité et de remaniements psychologiques qui peut entrainer un accroissement du stress. D’après de nombreuses études il a été prouvé que le stress avait des effets néfastes sur le fœtus, nouveau-né et futur adulte et provoquait des risques accrus de dépression du post-partum. Peu d’études s’attardent cependant sur le niveau de stress réel perçu par les femmes enceintes ainsi que son origine. Objectifs : évaluer le niveau de perception des facteurs de stress prénatal chez les femmes enceintes consultant au Gynépôle de Marseille. Les sous objectifs étant de comparer le niveau de perception des facteurs de stress prénatal entre les primipares et les multipares, d’identifier la différence de niveau de perception des facteurs entre les trois trimestres de la grossesse et d’évaluer la corrélation des facteurs entre eux. Matériels et méthode : une étude descriptive, comparative a été menée par questionnaire utilisant l’échelle de stress, perçu pour les femmes enceintes, Antenatal Perceived Stress Inventory (APSI) (Razurel et al. 2013). Les deux groupes étudiés étaient les femmes enceintes primipares et multipares consultant au Gynépôle de Marseille. Résultats : l’étude a montré un niveau de stress important pour les facteurs concernant la santé du bébé et les problèmes médicaux et obstétricaux pouvant survenir pendant la grossesse, ainsi que sur les évènements liés à l’accouchement (péridurale, épisiotomie, date d’accouchement). Il a également été montré que les primipares sont plus stressées de manière significative (p 0.001) pour chaque item. Les items sont tous corrélés de façon très significative pour les primipares et multipares confondues. Conclusion : la grossesse génère un stress important chez les primipares comme chez les multipares, mais ce stress est accentué chez les primipares du fait de la nouveauté de l’évènement. Les résultats sont en faveurs d’une mise en place d’un accompagnement plus adéquat des femmes enceintes sur le plan émotionnel, par l’instauration de séances de Préparation à la Naissance et à la Parentalité (PNP) dès le premier trimestre de la grossesse sur le Gynépôle de Marseille, ainsi qu’une planification individuelle du suivi de grossesse chez les femmes les plus stressés selon l’échelle APSI.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
primiparité
Perception
stress physiologique
absence de stress
stress
Stress
perception
grossesse
consultants
multiparité
perception
femmes enceintes
Stress
facteur
parité
Perception

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N3-AUTOINDEXEE
Les changements identitaires intervenant chez la primipare lors d'une première grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01692461
Le vécu d'une première grossesse engendre différentes modifications et bouleversements, aussi bien sur le plan physique que psychique. Nous avons réalisé une étude permettant d'évaluer en quoi le vécu d'une première grossesse entraîne la quête d'un réaménagement identitaire chez la primipare, avec pour objectif d'ouvrir une piste de réflexion sur l'ensemble des phénomènes mis en jeu au cours d'une première grossesse et ainsi permettre aux professionnels d'être en mesure d'accompagner au mieux les femmes
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
grossesse
primiparité
Grossesse
femmes enceintes
changeant
grossesse
parité
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception des facteurs de stress post-accouchement chez les mères lors du séjour en maternité au Gynépôle de Marseille : comparaison entre primipares et multipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370884
Objectifs : Evaluer la perception des facteurs de stress post-accouchement, par les femmes ayant accouché au CHU de Marseille, durant leur séjour en maternité. Les sous-objectifs : comparer la perception des facteurs de stress entre les primipares et les multipares et évaluer la corrélation des différents facteurs entre eux.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
primiparité
parturition
parité
maternité
mères
perception
stress physiologique
multiparité
facteur
perception
maternités (hôpital)
accouchement
stress
absence de stress
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans le suivi des nourrissons : Enquête sur les attentes des femmes primipares lors de la première consultation ambulatoire avec leur nourrisson et leur vécu de ce parcours de soin
http://www.sudoc.fr/192588192
L'amélioration du suivi périnatal a permis une baisse de la mortalité infantile. Le généraliste y prend d'avantage part. Cependant une discordance entre les recommandations et la réalité des pratiques existe. Quel est donc la place du généraliste ?
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
rôle médical
Femmes
Consultation
Femelle
nourrisson
enquêteur
généralisé
consultants
médecins généralistes
consultation
médecine générale
primiparité
continuité des soins
attention
attention
parité
soins du nourrisson
collecte de données
femmes
orientation vers un spécialiste
Femelle

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