AccouchementNotion SNOMED

N2-AUTOINDEXEE
Dispositif de soutien cervical vaginal pour empêcher l'accouchement d'un seul bébé avant 37 semaines
https://www.cochrane.org/fr/CD014508/PREG_dispositif-de-soutien-cervical-vaginal-pour-empecher-laccouchement-dun-seul-bebe-avant-37-semaines
Qu'est-ce qu'une naissance prématurée ? Une naissance prématurée signifie une naissance avant 37 semaines de grossesse. Il s'agit de la principale cause de décès chez les nouveau-nés. Souvent, la naissance prématurée est due à une faiblesse du col de l'utérus (l'extrémité inférieure et étroite de l'utérus). Comment traiter la faiblesse du col de l'utérus pour prévenir les naissances prématurées ? Les méthodes utilisées pour traiter la faiblesse du col de l'utérus comprennent le cerclage cervical (resserrement du col de l'utérus à l'aide d'un point de suture pour empêcher son ouverture prématurée), la prise en charge expectative (surveillance sans intervention jusqu'à ce que les problèmes surviennent), le traitement médical à l'aide de l'hormone sexuelle féminine progestérone (administrée par voie vaginale) ou un pessaire cervical (anneau en silicone utilisé pour fermer le col de l'utérus). Le pessaire cervical est inséré dans la partie supérieure du vagin entre la 12e et la 24e semaine de grossesse et est retiré à la 37e semaine. Il s'agit d'une procédure simple, peu invasive, qui ne nécessite pas d'anesthésie et qui pourrait remplacer le cerclage cervical.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
unique
nouveau-né
parturition
dispositif
Dispositifs
disposition (psychologie)
équipement et fournitures
vagin, sai
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Association entre le mode d’accouchement et le risque du trouble du déficit d'attention avec ou sans hyperactivité chez l'enfant
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/32101
Au Canada, en 2018-2019 la naissance par césarienne s’élève à 29% dépassant ainsi les taux de 10-15% recommandés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Au cours des dernières années, les naissances par césariennes ne cessent d’accroitre, malgré les risques associés qui sont rapportés dans la littérature pour la mère et l’enfant. Bien que couramment pratiquée, la césarienne reste une intervention chirurgicale avec des risques à court et à long terme. Chez les enfants nés par césarienne, nous retrouvons des taux plus élevés d’asthme, d’obésité, de problème d’allergies etc. Tandis que chez les mères subissant la césarienne, nous retrouvons plus de cas d’infection, d’hémorragie et des risques plus élevées de rupture du placenta et de fausse couche lors des grossesses subséquentes. Puisque la prévalence de la césarienne ne cesse d’augmenter, il est primordial de comprendre son influence sur le développement neurologique de l’enfant. L’association entre le mode d’accouchement et les troubles neurodéveloppementaux tel que le trouble du déficit d'attention et d’hyperactivité (TDAH) chez les enfants est peu étudié avec des résultats souvent contradictoires ou non concluants. Le TDAH est l'un des troubles neurodéveloppementaux les plus courants chez les enfants avec une prévalence mondiale qui s’élève à 7.2% (IC 95% 6.7-7.8). Ainsi, le projet de ce mémoire a pour objectif d’évaluer l’association entre les modes d’accouchements et le TDAH chez l’enfant, tout en palliant les limites méthodologiques observées dans la littérature présentement. Afin de répondre à cette question, le projet évalue trois modes d’accouchements et ainsi recherche l’association entre l’accouchement par césarienne élective, par césarienne d’urgence ou par voie vaginale assistée et le risque de TDAH chez les enfants comparativement à l’accouchement par voie vaginale non assisté. Cette étude de cohorte rétrospective populationnelle tire l’entièreté de ses données de la Cohorte des Grossesses du Québec (CGQ) sur une période allant de 1998 à 2015. L’étude retrouve une augmentation de 6 % (IC 95% 1.03 - 1.10) du risque de TDAH chez les enfants nés par césarienne d’urgence et une augmentation de 12 % (IC 95% 1.06 - 1.19) du risque de TDAH chez les enfants nés par voie vaginale assisté avec ventouse ou forceps. Aucune association (HRa 0.96 IC 95% 0.91 - 1.01) n’a été retrouvée entre l’accouchement par césarienne élective et l’augmentation du risque de TDAH chez les enfants. Par la suite, plusieurs analyses de sensibilités ont été effectuées pour évaluer la robustesse des résultats, mais aucune n’a significativement alterné nos résultats. En conclusion, l’étude démontre l’existence d’une association entre l’accouchement par césarienne d’urgence et par voie vaginale assisté et le risque de TDAH chez les enfants. Ces résultats renforcent la nécessité d’étudier davantage les répercussions de la césarienne et des accouchements assistés avec des instruments sur l’enfant dans un contexte Canadien, où nous retrouvons peu de recherche sur le sujet.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
mode d'accouchement
association
enfant
risque
hyperactivité avec déficit de l'attention
Relation sociale
enfant
parturition
Trouble déficitaire de l'attention
trouble de l'attention
accouchement

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N2-AUTOINDEXEE
Les bolus obligatoires automatisés de médicaments épiduraux procurent-ils un soulagement de la douleur pendant l'accouchement supérieur à la perfusion basale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011344/ANAESTH_les-bolus-obligatoires-automatises-de-medicaments-epiduraux-procurent-ils-un-soulagement-de-la
Principaux messages Lorsqu'ils sont utilisés pour maintenir le soulagement de la douleur péridurale pendant le travail, les bolus obligatoires automatisés sont associés à une incidence plus faible de la douleur nécessitant une intervention clinique et de la consommation de médicaments, par rapport à la perfusion basale. Les bolus obligatoires automatisés et la perfusion basale sont tous deux comparables quant à l'incidence associée de césarienne, d'accouchement instrumental et de durée de la péridurale en cours de travail.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perfusion
automatisme
Automatisme
médicament
douleur de l'accouchement
Médicaments
accouchement
analgésiques
robot
Perfusion
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Flyers 2 : L’activité physique après l’accouchement
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2023/09/Flyer_Post_natal_HD-1.pdf
2023
CNSF
France
brochure pédagogique pour les patients
accouchement
parturition
Physique
Physique
exercice physique

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N2-AUTOINDEXEE
Réutilisation des données de réanimation : État de lieux des bases existantes et mise en place d’un entrepôt de données de réanimation au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04208241/
Contexte : Les services des réanimations prennent en charge les patients les plus graves avec un haut risque de mortalité. En raison de l'état critique de ces patients, une surveillance étroite est nécessaire, conduisant à la collecte d'un volume important de données. Des collaborations ont permis l'émergence de grandes bases de données en accès libre à l’origine de nombreuses publications dans le domaine. Objectif : L'objectif de cette revue de la littérature est d'identifier les caractéristiques des études utilisant des bases de données ouvertes de soins intensifs et de décrire la contribution de ces études à la recherche en soins intensifs. Méthodes : La recherche a été effectuée à partir de 3 bases de données (PubMed - Medline, Embase, Web of Science) de la création de la base de données jusqu'au 1er août 2022. Ont été inclus les articles originaux basés sur 4 bases de données ouvertes concernant des patients adultes admis en unités de réanimation (Amsterdam University Medical Centers Database (AmsterdamUMC), Collaborative Research Database (eICU-CRD), High time resolution ICU dataset (HiRID), Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC)). Les caractéristiques liées à la description des publications, à la conception des études et aux analyses statistiques ont été extraites et analysées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
Préparer
insertion
être
Entreposage de données
raisonnement
mise en place
Base de données
hôpitaux universitaires
va bien
bases de données comme sujet
entrepôt
réanimation
réutilisation de matériel
base de données
réanimation
Mutation par insertion
réutiliser

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N3-AUTOINDEXEE
Statistique annuelle des établissements de santé 2021 : mise à disposition des bases statistiques
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/statistique-annuelle-des-etablissements-de-sante-2021-mise-disposition-des
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, en open data, les données de la « base statistique » de la SAE (statistique annuelle des établissements de santé) pour l’année 2021. Par rapport aux données de la « base administrative », diffusées en open data fin juillet 2022, les données de la « base statistique » sont retraitées et consolidées. La statistique annuelle des établissements de santé (SAE) est l’une des principales sources de données sur les établissements de santé (publics et privés). Elle concerne leurs capacités d’accueil, leurs volumes d’activité, leurs plateaux techniques et leurs personnels. Elle conduit chaque année à la diffusion d’une base administrative, restituant les déclarations des établissements. Ces données font ensuite l’objet d’un processus de traitement statistique (de la non-réponse notamment) et de consolidation (contrôles supplémentaires de cohérence interne et temporelle), donnant lieu à la diffusion d’une base statistique, destinée aux études.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
disposition (psychologie)
dispositif
Statistiques
accouchement
Dispositifs
établissements de santé
Statistique
statistiques comme sujet
Mise à disposition
Statistiques

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N3-AUTOINDEXEE
Analgésie péridurale pendant le travail et l'accouchement - Guide pour contrer les difficultés d'approvisionnement en cathéters
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003478/
Depuis le 18 juillet 2022, une pénurie mondiale de cathéters périduraux affecte à des degrés divers plusieurs provinces canadiennes. Le MSSS a développé un guide pour mieux outiller les cliniciens en lien avec une utilisation judicieuse des cathéters périduraux et des méthodes alternatives de soulagement de la douleur à considérer.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
analgésie péridurale
accouchement
Analgésiques
précis
métier
parturition
travail
Travail
cathéters
analgésie

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N2-AUTOINDEXEE
Fiche d’information concernant le déclenchement de l’accouchement
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2022/06/info-Declenchement-VDEF-relu-usagers.pdf
L’accouchement peut dans certaines situations être déclenché, avant ou après la date probable d’accouchement : Votre grossesse se prolonge au-delà de la date prévue d’accouchement (cf feuille d’information sur la grossesse prolongée) Vous avez rompu la poche des eaux sans vous mettre en travail spontanément Votre état de santé nécessite que l’accouchement soit déclenché La santé de votre bébé nécessite d’anticiper sa naissance
2022
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
brochure pédagogique pour les patients
accouchement provoqué
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et accouchement après une chirurgie de la scoliose
https://www.sfcr.fr/uploads/media/default/0001/05/fiche-information-patientes-scoliose-grossesse-20220215115001.pdf
Une étude sur trois hôpitaux universitaires parisiens a été réalisée en 2020 concernant le déroulement de la grossesse et de l’accouchement après une chirurgie de scoliose idiopathique de l'adolescence.
2022
SFCR
France
information patient et grand public
grossesse
accouchement
parturition
scoliose
grossesse
chirurgie générale
Scoliose
Chirurgie
intervention chirurgicale
scoliose
Grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Accouchements instrumentaux : création d’une classification permettant l’évaluation des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03878881
Objectif - L'accouchement instrumental, intervention très courante en obstétrique, concerne plus d'une femme sur 8 à l'accouchement en France. L'aide à la naissance relève d'indications maternelles et/ou fœtales et est soumise à des risques, bien qu'elle diminue en parallèle le taux de césarienne. Les pratiques concernant les accouchements instrumentaux sont disparates, et il est nécessaire de pouvoir les évaluer. Notre objectif a été de créer un outil d'évaluation des accouchements instrumentaux pour faciliter les comparaisons géographiques et temporelles. Matériel et méthodes – Nous avons créé une classification simple et robuste basée sur les principes de la classification de Robson. Elle est composée de 7 groupes totalement inclusifs et mutuellement exclusifs. Cette classification a été validée par 14 experts nationaux selon une méthode Delphi. Résultats – Notre classification comporte 7 groupes cliniquement pertinents basés sur 5 critères obstétricaux. Pour classer chaque patiente dans un groupe, un système simple composé de 5 questions successives est utilisé. Discussion et conclusion – Dans le but d'améliorer la qualité des soins, notre classification de l'Isère permettra une homogénéisation de l'évaluation des pratiques concernant les accouchements instrumentaux de notre maternité. Elle permettra également de comparer les pratiques de différentes maternités d'un réseau et bien entendu au-delà.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
instrument
accouchement
parturition
classification
Pratique
instrumentiste
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du ressenti des femmes sur le déclenchement de leur accouchement INDEX (lNDuction EXpérience)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03962815
CONTEXTE : en France, plus de 20 % des femmes sont déclenchées pour leur accouchement. L’expérience du déclenchement peut être source de souffrance pour les patientes, qu’elle soit physique, psychologique ou émotionnelle. Selon la parité et le stade de maturation du col, le déclenchement peut conduire à un délai de mise en travail plus ou moins long et difficilement prédictible par les soignants. La satisfaction et le vécu des femmes sont de plus en plus évalués mais il existe encore peu d'études publiées sur ce sujet. OBJECTIF : évaluer la satisfaction des patientes ayant recours à un déclenchement avec maturation cervicale. Définir la population ayant un mauvais vécu de déclenchement. MÉTHODE : nous avons mené une étude observationnelle prospective sur la satisfaction et le vécu du déclenchement du travail avec maturation du col pour des grossesses singleton, au CHU Estaing Université Clermont Auvergne, France, du 2 Mai 2022 au 10 Août 2022. Les données de base comparables, démographiques et obstétriques des femmes ont été extraites des dossiers médicaux locaux. De plus, nous avons développé un questionnaire horodaté, permettant de recueillir en temps réel les variables suivantes : repas, sommeil, déambulation, vomissements et douleur. Enfin, l’autoquestionnaire de satisfaction EXIT, validé en France depuis 2022, était remis aux patientes le lendemain de leur accouchement. RÉSULTATS : 82 patientes ont été incluses dans notre étude. Le taux de complétude du Journal de Bord et du questionnaire EXIT était de 100 %. En analyse bivariée, nous constatons que les nullipares présentent un plus mauvais vécu des contractions que les multipares (p 0,017). Nous retrouvons également que les patientes ayant bénéficié de Dinoprostone vaginale ont un moins bon vécu des contractions et restent plus inconfortables que les femmes ayant recours au Misoprostol per os ou au ballonnet supra-cervical (p 0,004 et p 0,012 respectivement) et qu’elles seraient douloureuses sur une plus grande partie du temps de leur déclenchement (p 0,006). En outre, nous mettons en évidence que les femmes ayant été induites pour rupture prématurée de membranes ont un vécu des contractions significativement plus mauvais que les autres patientes (p 0,008). Par ailleurs, l’analyse multivariée, en composante principale, selon les trois dimensions du score EXIT met en évidence trois « cluster plots », correspondant à des profils de patientes ayant un vécu comparable du déclenchement. Cette étude nous a permis d’identifier notamment un cluster ayant un plus mauvais vécu des contractions et étant plus inconfortable. Il apparaît que ces patientes sont plus jeunes (p 0,044) et ont été déclenchées pour la majeure partie par Dinoprostone vaginale (p 0,008). En outre, ces patientes ont également une période de sommeil moindre (p 0,026). CONCLUSION : nos résultats ont permis d’identifier des facteurs de mauvais vécu chez les femmes ayant bénéficié d’un déclenchement du travail avec maturation cervicale notamment la nulliparité, le déclenchement par Dinoprostone vaginale et la rupture prématurée des membranes. De plus, il apparaît qu’un mauvais vécu passe également par un sommeil insuffisant et une intensité importante de la douleur. Il apparaît primordial d’optimiser le soulagement de la douleur et d'améliorer l’information fournie aux femmes quant à l’induction du travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
études d'évaluation comme sujet
Femmes
accouchement provoqué
Indexation
indexation et rédaction du résumé

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N3-AUTOINDEXEE
La kinésithérapie peut-elle jouer un rôle dans la prévention des traumatismes périneaux lors de l’accouchement ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978424
Introduction : l’accouchement est une source de traumatismes importante pour la femme, avec de lourdes séquelles à la clef, qui peuvent durer des mois voire des années (déchirures, épisiotomies, avulsions …). Nous savons comment les traiter, mais savons-nous comment les prévenir ? Il serait donc intéressant de savoir s’il existe des techniques que le kinésithérapeute pourrait ajouter à son arsenal pour prévenir l’arrivée de ces derniers. Objectif : le but de cette revue est de savoir si le massage périnéal, ou l’utilisation du dispositif EPI-NO durant les dernières semaines de gestation chez la femme enceinte primipare, ont un intérêt dans la prévention des traumatismes périnéaux durant l’accouchement. Méthode : 6 essais contrôlés randomisés ont été inclus dans cette revue, suite à une recherche systématique réalisée sur les bases de données PEDro, Pubmed et Cochrane. 3 concernant le massage, 3 EPI-NO . Résultats : concernant le massage périnéal, 2 études ont montré des résultats statistiquement significatifs concernant le taux de périnées intacts, dont une a prouvé son efficacité sur l’incidence de l’épisiotomie. Concernant EPI-NO , aucun article n’a démontré statistiquement son efficacité. Conclusion : l’utilisation du massage périnéal durant les dernières semaines de grossesse chez les femmes primipares semble avoir un effet préventif concernant l’intégrité du périnée durant l’accouchement. Contrairement à l’utilisation du dispositif EPI-NO , qui n’a pas démontré son efficacité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traumatisme
accouchement
parturition
kinésithérapie (spécialité)
Traumatisme
plaies et blessures
rôle
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Les dispositifs médicaux de l'accouchement par voie basse : usage unique ou réutilisable ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087810
Le développement durable (DD) est un enjeu majeur de notre siècle. Afin de limiter son empreinte environnementale, le monde hospitalier doit remettre en question les choix précédemment fait en termes de consommation et adopter une démarche d’éco-conception des soins. Au CHU de Clermont-Ferrand, l’ouverture d’un nouveau service de stérilisation et l’engagement dans le DD de la maternité a permis une remise en cause de l’utilisation des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) pour l’accouchement par voie basse. Au CHU de Clermont-Ferrand, l’ouverture d’un nouveau service de stérilisation et l’engagement dans le DD de la maternité a permis une remise en cause de l’utilisation des dispositifs médicaux à usage unique (DMUU) pour l’accouchement par voie basse. Le choix entre DMUU et dispositifs médicaux réutilisables (DMR) doit permettre, selon les 3 piliers du développement durable, des soins économiquement efficients, socialement acceptables et écologiquement vertueux. Pour ce faire, les DMUU et les DMR sont comparés selon une analyse de cycle de vie pour évaluer leurs impacts environnementaux, ainsi que d’après une étude de coût et d’une enquête de ressenti menée auprès des acteurs impliqués dans chacun des 2 circuits. L’analyse de cycle de vie montre un impact significativement plus faible des DMR sur chacun des indicateurs environnementaux étudiés. Le coût des DMR est légèrement plus élevé que celui des DMUU, leur l’utilisation représenterait un surcoût annuel de 2000 . Les étapes de travail avec une cotation de stress ressenti les plus élevées sont celles impactées par les ruptures d’approvisionnement en DMUU. Le choix penche en faveur des DMR pour l’accouchement par voie basse au CHU de Clermont-Ferrand au vu du gain environnemental important, de l’impact économique faible, et du souhait des équipes soignantes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
parturition
dispositif
Dispositifs médicaux
accouchement
Usages médicaux
relations interprofessionnelles
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des femmes enceintes lupiques du désir d’enfant à l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04223722
Le lupus associé à la grossesse n’est pas toujours simple à appréhender chez les patientes, et chez les professionnels de santé susceptibles de prendre en charge ces dernières comme le pharmacien d’officine. Une connaissance éclairée par le professionnel de santé sur le sujet influence le parcours de soin de chaque patiente. Ma thèse permet de cartographier les connaissances sur le sujet des patientes et des pharmaciens afin d’établir un outil final, utile comme relais entre les différents professionnels de santé et servant ces femmes à répondre à leurs besoins et parfaire à une grossesse plus sereine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Transférer
parturition
expulsion du placenta
distribution de l'eau.
naissance
accouchement
enfant
grossesse
allèle sauvage NCKIPSD
femmes enceintes
gestion des soins aux patients
Femme enceinte

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N3-AUTOINDEXEE
Impacts des accouchements instrumentaux sur la céphalométrie des nouveau-nés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03924498
Les accouchements instrumentaux représentent environ 12% des naissances par voie basse. Les principales indications de l’extraction instrumentale au cours d’un accouchement par voie basse sont les anomalies du rythme cardiaque fœtal. Le but de notre étude était d’étudier les déformations crâniales qui ont lieu lors d’un accouchement par extraction instrumentale. L’objectif principal était d’évaluer l’impact des instruments sur la déformation du crâne, d’identifier la présence de nouveau-né brachycéphale ou plagiocéphale, et d’évaluer si les déformations étaient différentes en fonction de l’instrument utilisé. Pour ce faire, nous avons utilisé une méthode quantitative en mesurant différents diamètres crâniens chez les nouveaux nés à H2 et H48 après la naissance, mais également une méthode qualitative en décrivant les différentes lésions entraînées par l’utilisation d’instruments. Nous avons donc pu remarquer que la plagiocéphalie était significativement plus présente dans le groupe avec aide instrumentale par rapport à la fréquence attendue. De plus, nous avons remarqué qu’il existait des déformations physiologiques du crâne suite à un accouchement par voie basse spontanée, cette déformation de la tête est appelée en “pain de sucre”. Enfin, nous avons pu constater que les ventouses étaient le plus souvent responsables d’hématomes sous-galéaux, quand aux spatules elles entraînaient plus fréquemment des plagiocéphalies.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
instrumentiste
parturition
céphalométrie
nouveau-né
instrument
nouveau-né
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Les positions qui soulagent la douleur et facilitent l’accouchement
https://www.oiiq.org/les-positions-qui-soulagent-la-douleur-et-facilitent-l-accouchement
Les écrits sont unanimes. Les femmes qui accouchent doivent être encouragées à bouger et à marcher, et à adopter diverses positions pendant le travail et l’accouchement (ASPC, 2018). Les changements fréquents de position ont plusieurs avantages : ils influencent le processus d’adaptation physiologique de la parturiente, diminuent la durée du premier stade du travail, améliorent sa circulation sanguine, soulagent sa fatigue, augmentent son confort et lui donnent du pouvoir (Lowdermilk, 2018).
2021
Perspective infirmière - OIIQ - Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec
Canada
article de périodique
accouchement
douleur de l'accouchement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
La représentation de l’accouchement chez les primipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414491
Introduction : L’accouchement est un moment particulier de la vie, tant au niveau physique qu’émotionnel. Chaque femme, et notamment les futures primipares, se représentent ce moment unique. Objectifs : Comparer les représentations que des primipares avaient de leur accouchement avec leur vécu de ce dernier. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative, de type descriptive et interprétative. Dix entretiens semi-directifs ont été réalisés chez des primipares ayant accouché dans les trois mois précédents les entretiens. Résultats et discussion : Les femmes interrogées avaient déjà une idée du déroulement d’un accouchement en se renseignant via différentes sources (récits de proches, internet, lectures…). Mais certains éléments plus techniques et plus personnalisés permettent un meilleur vécu de l’accouchement et sont apportés par la Préparation à la Naissance et à la Parentalité. Conclusion : Chaque accouchement est unique et imprévisible, c’est pour cela qu’il n’est pas possible de se le représenter de façon précise. Par contre, pour favoriser son bon vécu et se rapprocher au maximum de la réalité de la prise en charge, il existe un outil de choix : la Préparation à la Naissance et à la Parentalité. Ces huit séances ont pour but d’identifier les facteurs de risque de vulnérabilité des femmes et des couples pour se rapprocher de leurs besoins et évaluer leurs connaissances initiales afin de réduire l’écart entre leurs représentations et l’accouchement à venir
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
primiparité
parité
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les issues obstétricales en salle d'accouchement chez les femmes avec Mutilations Génitales Féminines ?
http://doc.rero.ch/record/333198?ln=fr
Aujourd'hui, les mutilations génitales féminines (MGF) touchent 200 millions de jeunes filles et femmes dans le monde. Du fait des flux migratoires, on retrouve des femmes avec MGF partout dans le monde. Objectif : déterminer et étudier les issues obstétricales en salle d'accouchement des femmes avec une MGF en les comparant aux femmes sans MGF dans le but de cibler les facteurs de risque et d'adapter adéquatement la prise en charge en salle d'accouchement
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
accouchement
Mutilation génitale féminine
appareil génital féminin, sai
Femelle
circoncision féminine
plaie par mutilation
salles d'accouchement
Mutilation génitale féminine
Femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les conséquences psychologiques des violences obstétricales subies par une femme pendant l'accouchement ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/333174?ln=fr
Lors de l'accouchement, les femmes sont souvent victimes de violences obstétricales de tous genres. Ces violences ne sont pas encore bien définies. Plusieurs études ont investigué les facteurs de risque d'un accouchements traumatique. Cependant, peu d'études mettent en lien les violences obstétricales et leurs conséquences psychologiques sur la femme
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
violence
métier
Violence
accouchement
parturition
psychologie
Psychologie
Travail
Femelle
femmes
travail

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N2-AUTOINDEXEE
Instruments pour un accouchement assisté par voie basse
https://www.cochrane.org/fr/CD005455/PREG_instruments-pour-un-accouchement-assiste-par-voie-basse
Quelle est la question ? En fin de travail, lorsque le col de l'utérus est complètement dilaté, il est parfois nécessaire d'assister la naissance du bébé par voie basse à l'aide d'un instrument. Cela pourrait être dû à l'épuisement de la mère, à une suspicion de détresse du bébé ou à un problème médical empêchant une poussée prolongée. Deux types d'instruments peuvent être utilisés : les forceps ou les ventouses. Les forceps se divisent en deux catégories : les « forceps ordinaires », utilisés lorsque la tête du bébé est dans la bonne position, et les « forceps de rotation », qui servent à tourner la tête du bébé dans la bonne position. Les ventouses peuvent être divisées en ventouses rigides ou souples et en ventouses contenant un dispositif d'aspiration manuel ou reliées par un tube à une pompe électrique ou à pied. Ce choix d'instrument est souvent dicté par la situation clinique, mais il existe parfois un choix.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
instrumentiste
parturition
instrument
accouchement
Assistance

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de l’heure d’accouchement sur le taux de césarienne dans une étude rétrospective de 2016 à 2019 au CHU de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03339701
Introduction : plusieurs auteurs se sont intéressés à l’impact de l’heure d’accouchement sur la santé de la mère et de l’enfant. Certains ont rapporté un risque accru de complications la nuit. Ceci soulève la problématique d’une éventuelle hétérogénéité de stratégie de prise en charge en fonction de la tranche horaire. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer l’influence de l’heure d’accouchement sur le taux de césarienne. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective. Tous les accouchements après 24 SA au CHU de Caen entre 2016-2019 ont été analysés, exceptés les césariennes programmées et les accouchements après mort fœtale et interruption médicale de grossesse. L’influence de l’heure d’accouchement sur le taux de césarienne a été évaluée par régression logistique uni et multivariée selon trois périodes : jour (9h00-17h59), soir (18h-23h59), nuit (00h00-8h59). Par ailleurs, les taux d’aides instrumentales et de complications materno-néonatales ont été comparés selon ces périodes. Résultats : au total, 11317 patientes ont été incluses. Le taux de césarienne était significativement plus bas la nuit (12,5%) que le jour (15,6%) (aOR 0,86 [0,75-0,99]). Le taux d’admission en réanimation néonatale était de 11,8% la nuit et 13,8% le jour. Aucune différence n’a été mise en évidence concernant les aides instrumentales, les lésions périnéales sévères, l’hémorragie du post-partum sévère, le pH, l’APGAR ou le taux de décès néonatal. Conclusion : cette étude a révélé un taux de césarienne significativement plus faible la nuit au CHU de Caen. Les résultats n’ont pas mis en évidence de sur-risque ni maternel ni néonatal sur la période nocturne.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
études rétrospectives
césarienne
hôpitaux universitaires
dû à
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la grossesse et de l’accouchement en cas d’antécédent de césarienne
http://aurore.unilim.fr/memoires/nxfile/default/3f992f54-ca7f-4483-a6e8-c5c90345ccc0/blobholder:0/M-SM2021-006.pdf
Une étude rétrospective, descriptive, mono centrique a été réalisée au sein de l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant de Limoges. Elle concerne 94 patientes qui avaient un utérus uni-cicatriciel et qui ont accouché en 2019. Nos résultats montrent qu’il existe moins d’un risque sur trois d’avoir une césarienne en cas d’utérus uni-cicatriciel. L’antécédent d’accouchement par voie basse donc la multiparité et l’intervalle de plus de 18 mois entre deux grossesses diminuent significativement le taux de césarienne. Nous observons une tendance à l’augmentation de la réalisation d’une césarienne en cas de surpoids, d’âge supérieur à 35 ans et lors de la prescription d’ocytocine au cours du travail.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
césarienne
césarienne
grossesse
accouchement
Antécédents de grossesse
grossesse
Antécédents d'accouchement
casse-croute
antécédents gynécologiques et obstétricaux

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N2-AUTOINDEXEE
Injection dans la veine ombilicale après l'accouchement pour la prise en charge de la rétention placentaire
https://www.cochrane.org/fr/CD001337/PREG_injection-dans-la-veine-ombilicale-apres-laccouchement-pour-la-prise-en-charge-de-la-retention
Quelle est la question ? Le placenta nourrit le fœtus dans l'utérus par l'intermédiaire du cordon ombilical. Il sort généralement peu après l'accouchement. Si le placenta reste dans l'utérus (rétention du placenta), les femmes ont un risque accru de saignement important (hémorragie), d'infection voire, très occasionnellement, de décès. L'extraction manuelle du placenta implique que le médecin passe sa main dans l'utérus par le vagin pour retirer le placenta. Cependant, elle nécessite une anesthésie et peut avoir des effets secondaires. L'utilisation de médicaments injectés dans le placenta par les vaisseaux sanguins (veines) du cordon ombilical est une alternative intéressante à l'ablation du placenta.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
gestion des soins aux patients
veine ombilicale
injections
rétention placentaire
accouchement
parturition
rétention placentaire
veines ombilicales
injection d'une veine

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N3-AUTOINDEXEE
Femme VIH , conduite à tenir en salle d'accouchement
https://www.reseau-naissance.fr/medias/2021/06/RSN_cat-accouchement-VIH-juin-2021_V1.0.pdf
2021
Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
recommandation professionnelle
Femelle
femmes
prise en charge de la maladie
salles d'accouchement
accouchement
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Covid-19, grossesse et accouchement
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-covid-19-grossesse-et-accouchement/
L’épidémie de Covid-19 qui frappe notre pays n’empêchera pas la survenue de 130 à 140 000 naissances en 2 mois, ou 200 000 naissances en 3 mois. Même en l’absence de preuve avérée de contamination materno-fœtale par le Sars-CoV-2, les nouveau-nés constituent donc, avec leurs mères une population de 300 à 400 000 personnes qu’il faut protéger. L’Académie nationale de Médecine tient à exprimer son total soutien et sa solidarité à tous les personnels de santé du public et du privé, gynécologues obstétriciens, sages-femmes, anesthésistes, néonatologistes, infirmières, aides-soignantes, puéricultrices, tous ceux qui, par leur fonction, leur compétence, leur dévouement et leur générosité, contribuent, dans des circonstances exceptionnellement délicates et souvent très tendues, à faire de la naissance un évènement maîtrisé, sécurisé et réussi.
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
accouchement
grossesse
grossesse
parturition
Grossesse
femmes enceintes
grossesse
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Accoucher en maison de naissance : motivations des femmes et expérience de l’accompagnement global à la naissance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03200105
Introduction : Certains couples sont demandeurs d’une alternative à la prise en charge hospitalière de la naissance, très technicisée et standardisée. Les maisons de naissance, actuellement en expérimentation, proposent ainsi d’allier accompagnement personnalisé et sécurité, grâce au soutien continu des sages-femmes, de la grossesse aux suites de couches. Objectifs : Mettre en avant les motivations des femmes qui accouchent en maison de naissance et décrire leur expérience de l’accompagnement global à la naissance. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative, de type descriptive et interprétative. Six entretiens semi-directifs ont été réalisés chez quatre femmes enceintes souhaitant accoucher en maison de naissance et chez deux femmes ayant déjà accouché en maison de naissance en France. Résultats et discussion : Les femmes souhaitent un accompagnement personnalisé, respectueux de la place du père, ainsi que la présence d’un professionnel connu lors de l’accouchement, permettant le respect de leurs choix. La maison de naissance permet de respecter le caractère intime de la naissance tout en apportant une sécurité, par la proximité des urgences obstétricales. Plusieurs études montrent l’importance du respect des choix et du soutien, dans le vécu de la naissance. De plus, les maisons de naissance françaises ont un niveau de sécurité équivalent à celles des pays voisins. Conclusion : L’information concernant les lieux de naissances disponibles pour les futurs parents doit devenir une priorité afin qu’ils puissent choisir librement ce qui leur convient le mieux. La diversification des lieux de naissance, par la généralisation des maisons de naissance à l’ensemble du territoire français, est nécessaire pour répondre aux demandes des couples.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Motivation
parturition
Femmes
Femelle
doulas
naissance
motivation
motivation diminuée
Motivation
accouchement
motivation
femmes
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Analgésie Anesthésie Réanimation au cours de la grossesse et de l’accouchement
http://preanesthesie.fr/wp-content/uploads/2020/03/Information-version-mobile.pdf
Toutes les questions que vous vous posez : 1. L’Anesthésiste- Réanimateur en Maternité, pour qui pourquoi ? 2. Qu’est-ce que l’anesthésie/ l’analgésie régionale pour l’accouchement? 3. Quelles sont les conséquences de l’analgésie péridurale sur l’accouchement et le fœtus? 4. Et si une césarienne non prévue était nécessaire ? 5. « On m’a dit que… » / les idées fausses
2020
France
brochure pédagogique pour les patients
anesthésie et analgésie
Analgésiques
analgésie
femmes enceintes
éducation prénatale
grossesse
accouchement
absence de sensation
réanimation
grossesse
Anesthésie
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les issues obstétricales en salle d'accouchement chez les femmes avec Mutilations Génitales Féminines ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330227?ln=fr
Aujourd'hui, les mutilations génitales féminines (MGF) touchent 200 millions de jeunes femmes dans le monde. Du fait des flux migratoires, on retrouve des femmes avec MGF partout dans le monde. Elles sont estimées à 22'000 sur sol helvétique. Cette tradition ancestrale permet aux femmes d'entrer dans la norme sociale de leurs cultures respectives. Cependant, une MGF peut provoquer des nombreuses complications chez ces femmes, aussi bien physiques que psychiques. La grossesse et l'accouchement sont des périodes particulièrement délicates pour ces femmes. De nos jours, cette pratique et sa prise en charge lors de l'accouchement sont parfois méconnues, tant dans la population générale que chez le personnel soignant
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
métier
travail
Mutilation génitale féminine
salles d'accouchement
appareil génital féminin, sai
Femmes
accouchement
circoncision féminine
Femelle
Travail
plaie par mutilation
Mutilation génitale féminine
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Accouchement en période de pandémie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03051592
Introduction : Le SARS-covid-2 a été responsable en 2020 de la plus importante pandémie survenue au cours des 100 dernières années. Cela a eu de nombreux impacts sur le quotidien des français et nous avons voulu étudier ses conséquences sur le plan obstétrical. Objectif : Étudier l’impact de la période de confinement sur le terme et les modalités de mise en travail des femmes à la maternité du GHM de Grenoble. Population et méthode : Notre étude est une étude épidémiologique, observationnelle, analytique, de cohorte, rétrospective et mono-centrique. Elle compare la période du confinement en France à une période témoin. Résultats : Nous ne retrouvons pas de différence statistiquement significative sur le terme d’accouchement entre nos deux périodes (p valeurs 0,5). Mais la période de confinement a eu un impact statistiquement significatif sur le taux de déclenchement artificiel du travail (p valeurs 0,05). Conclusion : La période de confinement n’a pas eu d’impact sur le terme d’accouchement mais elle a été corrélée à un taux plus faible de déclenchement artificiel du travail.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Périodique
pandémies
accouchement
parturition

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction des patientes accouchant à La Réunion concernant la prise en charge de la douleur avec ou sans analgésie péridurale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03014280
Introduction: Le taux d’analgésie péridurale (APD) pendant l’accouchement sur l’île de La Réunion est inférieur au taux métropolitain. L’objectif de notre étude était de savoir si les patientes qui accouchaient étaient satisfaites avec ou sans APD et d’identifier les raisons de ce taux inférieur. Méthode: Nous avons réalisé une étude multicentrique prospective observationnelle dans les sept maternités de l’île de La Réunion sur toutes les patientes qui accouchaient à partir de 24 semaines d’aménorrhées et hors césarienne programmée pendant 2 semaines. Les patientes incluables recevaient un questionnaire de satisfactionà remplir en suites de couche. Résultats : Sur les 497 patientes qui ont rempli les critères d’inclusion, 303 questionnaires étaient analysables. L’APD a été reçue dans 71,3 % des cas et 87 patientes (28,7 %) ont accouché sans. Au total, 88,0 % des patientes avec APD étaient satisfaites de la prise en charge de la douleur pendant leur accouchement contre 83,9 % ( n 73) sans APD. Il n’existait pas de différence significative entre les groupes (p 0,68). Parmi les patientes qui accouchaient sans APD, cela correspondait à leur décision dans 55,2 % des cas. Le désir d’un accouchement le plus naturel possible représentait 87,5 % des cas. L’accouchement sans APD en dépit du choix des patientes était dû à une dilatation trop rapide dans 90,0 % des cas. Conclusion : Aucune différence significative de satisfaction entre les femmes qui accouchaient avec ou sans APD à La Réunion n’a été retrouvée. Le taux inférieur d’APD régional semble être lié à une volonté d’accoucher le plus naturellement possible et à une dilatation trop avancée au moment de la demande d’APD.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
accouchement
Analgésiques
douleur
processus de groupe
analgésie
a comme patient
douleur de l'accouchement
analgésie péridurale
Satisfaction des patients
prise en charge personnalisée du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception de la Tocophobie chez les femmes enceintes prévoyant d’accoucher aux CHU Marseillais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03003850
La grossesse entraine des bouleversements et des changements autant psychiques que physiques qui ont pour répercussion un état de vulnérabilité plus ou moins important, qui peut entrainer chez certaines femmes des craintes concernant la grossesse et l’accouchement. Les objectifs principal et secondaire de cette étude sont d’identifier et de mesurer la perception tocophobique des femmes enceintes qui projettent d’accoucher sur les Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) Nord/Conception ; comparer la perception tocophobique entre les primipares et les multipares et d’identifier les différences de niveaux de perception entre les trois trimestres de grossesse. Le travail de recherche a eu lieu dans deux maternité de type III, CHU Marseillais de juin 2019 à novembre 2019. Une étude quantitative, prospective et bicentrique mené grâce l’échelle de la peur de l’accouchement (EPA) qui est l’outil principal de celle-ci. 11% des femmes enceintes sont touchées par la peur sévère de l’accouchement. La peur la plus exprimée par celles-ci est principalement la perte de contrôle. Une ancienne expérience négative de l’accouchement, le manque de soutien social ainsi que la présence de pathologie au cours de la grossesse augmentent la peur de l’accouchement. Les peurs de l’accouchement ont un impact sur le comportement des femmes ainsi que sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement et du post-partum. Le rôle des sages-femmes est important car il influence le vécu des femmes. En tant que professionnel de santé il est important d’offrir à ces femmes la possibilité d’en parler et de se sentir écouter. Un dépistage précoce et tardif permettraient à celles-ci un accompagnement personnalisé et adapté à leurs besoins, ce qui augmenterait leur capacité à faire face à ces peurs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
Perception
Perception
grossesse
perception
perception
hôpitaux universitaires
tocophobie
femmes enceintes
études d'évaluation comme sujet
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu de l’accouchement par les primipères selon leur participation ou non à des séances de préparation à la naissance
http://www.sudoc.fr/249208873
L’objectif de ce mémoire a été de comparer le vécu du travail et de l’accouchement des pères ayant participé ou non à des séances de préparation à la naissance à l’Hôpital mère-enfant lors de l’année 2019. Pour ceci, nous avons réalisé une étude cas témoins à l’aide de questionnaires distribués à 103 primipères, à la maternité. Notre étude n’a pas mis en évidence un vécu significativement meilleur chez les pères ayant participé à des séances de préparation à la naissance. En revanche, elle a mis en évidence un meilleur vécu global du travail et de l’accouchement ainsi que de l’expulsion chez les pères n’ayant pas participé à des séances de préparation à la naissance.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Préparation
accouchement
parturition
naissance
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la prise en compte du projet de naissance en salle d’accouchement en Limousin
http://www.sudoc.fr/249135620
Le « projet de naissance » est de plus en plus présent en salle de naissance. Nous avons réalisé un état des lieux de la prise en compte du projet de naissance par les Sages-femmes en salle d’accouchement au sein des 7 maternités du Limousin. Lorsque l’on interroge les sages-femmes, l’expérience du professionnel et le type de maternité N’ont pas d’influence sur le respect du projet. Néanmoins, dans des situations concrètes Retrouvées fréquemment dans les projets de naissance, on a pu remarquer qu’il existait une Différence en fonction du type de maternité et de l’expérience de la sage-femme.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Limousin
Lieu de naissance
caractéristiques de l'habitat
accouchement
salles d'accouchement
naissance

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N1-SUPERVISEE
Accouchement : Votre retour à la maison pendant l’épidémie de COVID-19
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3186783/fr/accouchement-votre-retour-a-la-maison-pendant-l-epidemie-de-covid-19
Vous êtes sortie rapidement de la maternité. Vous avez organisé votre suivi et celui de votre bébé dès le 9e mois de votre grossesse. Si vous devez vous déplacer, il est important de convenir d’un rendez-vous avec les professionnels concernés. Toutes les mesures seront prises pour assurer votre accueil et votre sécurité.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
retour à domicile du patient
prise en charge postnatale
continuité des soins
téléconsultation
consultation médicale
isolement du patient
nouveau-né
recommandation patients
accouchement
pandémies
consultation à distance
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Échographie avant un accouchement instrumental: peut-on prédire la difficulté ?
http://www.sudoc.fr/249074818
Objectif - Déterminer si la variété foetale, évaluée par échographie, et la distance tête périnée (HPD), avec ou sans appui sur les tissus mous, est plus prédictive d'un accouchement instrumental (OVD) difficile que le toucher vaginal. Méthodes - Une étude de cohorte prospective et monocentrique incluant toutes les OVD de singleton 34 semaines d’aménorrhée. Les principaux critères d'une OVD difficile étaient basés sur un critère composite : OVD considérée difficile par l’obstétricien, et/ou deux lâchages de ventouse en cas d’utilisation de la ventouse, et/ou un changement d'instrument, et/ou une césarienne pour échec d’OVD. Résultats - Deux cent quatre-vingt-six OVD ont été incluses, dont 65 (22,7%) étaient difficiles. L'aire sous la courbe (AUC) pour la prédiction des OVD difficiles par la variété à partir du toucher vaginal ou de l’échographie était de 0,62 (IC à 95% : 0,54-0,70) et 0,66 (IC à 95% : 0,58-0,73), respectivement. Par ailleurs, les AUC de l’HPD sans et avec appui étaient respectivement de 0,59 (IC à 95 % : 0,51-0,66) et 0,60 (IC à 95 % : 0,51-0,68). L’AUC pour l’engagement foetal par le toucher vaginal était de 0,57 (95 % IC : 0,50-0,63). Les facteurs associés à une OVD difficile étaient les variétés postérieures et transverses (OR : 2,931, IC 95% : 1,640-5,239 ; p 0,0003), Le seuil de la mesure de l’HPD sans appui était de 37 mm (OR : 2,327, IC 95% : 1,247-4,245 ; p 0,0080), et avec appui de 17 mm (OR : 2,594, IC 95% : 1,230-5,429 ; p 0,0114). Conclusion - Bien que la capacité de prédire les OVD difficiles soit faible avec les deux méthodes, nos conclusions soutiennent l'idée que l'échographie peut être un complément utile au toucher vaginal. Les résultats indiquent que le choix de la technique de mesure du HPD reste à l’appréciation de l’obstétricien.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
parturition
échographie
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques sur la prise en charge de la grossesse et de l’accouchement chez les patientes accouchant voie basse du siège au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02892005
Méthodologie : br Nous avons mené une étude rétrospective comparative unicentrique au CHU de Rouen, de janvier 2013 à octobre 2019. Nous avons recueilli les prises en charge de 121 patientes répondant à nos critères d’inclusion, à savoir, ayant accouché voie basse, à terme et n’ayant pas de pathologie gravidique. Les données recueillies ont été comparées aux prises en charge conseillées dans le livret du CNGOF sur les protocoles « Siège » et « Version par manœuvre externe ». br Résultats et discussion : br L’analyse des résultats a démontré une prise en charge consensuelle assez uniforme de cette équipe ainsi qu’une similarité des conseils de prises en charge publiés par le CNGOF (antérieurement aux dernières RPC) et de celles du CHU de Rouen. Il a été mis en évidence une diminution de la valeur du pH au cordon lorsque la patiente est primipare ou lorsque la pelvimétrie présente une anomalie. Cependant, aucun lien n’a été retrouvé entre la pratique d’une épisiotomie et le score d’Apgar à une minute de vie ou entre le poids de naissance du nouveau-né et la valeur du pH au cordon. br Conclusion : br Les pratiques concernant la prise en charge de la présentation du siège sont divergentes au sein du territoire français ainsi que partout dans le monde. La mise à jour d’un protocole au CHU de Rouen s’appuyant sur les dernières recommandations du CNGOF récemment publiées pourrait être discutée.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
Grossesse
prise en charge personnalisée du patient
Pratique
hôpitaux universitaires
accouchement complet par le siège
parturition
a comme patient
femmes enceintes
accouchement
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Existe-t-il des liens entre le type de partogramme, le travail et les issues de l'accouchement ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330228?ln=fr
Le partogramme, l'outil présent dans toutes les maternités de Suisse pour le suivi du travail fait l'objet de recherches depuis son élaboration et est en constante évolution. A une époque où les interventions obstétricales sont fréquentes, avec des femmes qui recherchent de plus en plus à retrouver la physiologie de l'accouchement, il est nécessaire que cet outil soit le plus adapté possible pour favoriser la physiologie et prendre les bonnes décisions au bon moment
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Travail
parturition
accouchement
métier
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Il était une fois l'accouchement. Évolution des pratiques posturales de la préhistoire à nos jours en Occident
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02899393
Dans notre société actuelle, une très grande part des femmes accouchent en position dite gynécologique c’est-à-dire allongées sur le dos et les jambes hyper-fléchies. Il n’en fut pas toujours ainsi. En effet, la position gynécologique n’a été adoptée qu’à partir du XVIIe siècle sous l’impulsion de chirurgien-accoucheur tel que François Mauriceau. Pendant des siècles, cette posture n’était donc pas spontanément adoptée par les parturientes, ces dernières leur préférant la mobilité et des postures verticales. br Ce travail est donc parti du constat que la majorité des femmes accouchent en position gynécologique. Cependant, des études menées à partir du milieu du XXe siècle, tendent à démontrer que les positions horizontales ne sont pas les plus recommandées lors de l’accouchement. Par ailleurs, avec l’essor des projets de naissance, il existe une demande croissance de la part des patientes qui souhaitent accoucher dans des positions différentes. Ceci amène les structures hospitalières à s’adapter et à proposer une offre de soins plus large. Plusieurs autres possibilités se sont mises en place afin de s’adapter à cette demande telles que l’expérimentation des maisons de naissance ou encore le développement des salles physiologiques, des analgésies péridurales ambulatoires, etc… br Le but de ce mémoire est donc de comprendre comment est née et s’est imposée la position de lithotomie dans les mœurs. L’étude bibliographique de l’évolution des pratiques posturales de la Préhistoire à nos jours nous éclaire sur les causes de ces changements. Ainsi, la mutation de la position d’accouchement s’inscrit dans une dynamique à la fois historique et sociétale.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
parturition
accouchement
monde occidental

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions visant à prévenir la constipation après l'accouchement
https://www.cochrane.org/fr/CD011625/PREG_interventions-visant-prevenir-la-constipation-apres-laccouchement
Quelle est la problématique ? La constipation pendant la période post-partum est un trouble intestinal, caractérisé par des symptômes tels que la douleur ou l'inconfort, l'effort, des selles dures et grumeleuses et un sentiment d'évacuation incomplète des selles. L'administration de lavements avant l'accouchement, la capacité des femmes à s'alimenter pendant le travail actif et les habitudes alimentaires irrégulières et modifiées pendant les premiers jours suivant l'accouchement peuvent tous avoir une influence sur les selles dans les jours qui suivent l'accouchement. Il s'agit d’une mise à jour d'une revue publiée pour la première fois en 2015. Pourquoi est-ce important ? La douleur et l'inconfort pendant la défécation peuvent être une source de préoccupation pour la nouvelle mère, qui se remet du stress de l'accouchement, en particulier si elle a fait réparer des déchirures périnéales ou si elle a développé des hémorroïdes. La constipation post-partum peut être stressante en raison de la pression excessive exercée sur la paroi rectale, ce qui entraîne de l’agitation et une défécation douloureuse, ce qui peut affecter la qualité de vie de la mère et du nouveau-né.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Constipation
constipation
accouchement
constipation
constipation
parturition
prévenance

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N3-AUTOINDEXEE
Morbidité maternelle du post-partum chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03228368
Objectifs L’objectif de ce travail était d’étudier la morbidité maternelle du post-partum chez les grossesses gémellaires en fonction de la voie d’accouchement prévue. En effet, on cherchait à savoir si la césarienne programmée entraînait moins de complications hémorragiques et infectieuses que la tentative d’accouchement voie basse. Matériel et méthodes Nous avons mis en place une étude rétrospective bi-centrique dans deux maternités de type 3 d’Île de France : le Centre Hospitalier d’Argenteuil (95) et le Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-St Germain (78). Nous avons recueilli les données sur une période allant du 01 janvier 2017 au 31 mars 2019. Ont été inclues à l’étude toutes les grossesses gémellaires dont l’accouchement a eu lieu à partir de 32 Semaines d’Aménorrhées (SA), dont les deux jumeaux pesaient plus de 1500 g et dont le premier jumeau (en regard du col) était en présentation céphalique. Les patientes ont été séparées en deux groupes : « Tentative de voie basse » et « Césarienne programmée ». Puis, nous avons recueilli les données obstétricales les concernant. Résultats Notre étude a montré une prévalence importante des complications maternelles du post-partum chez les grossesses gémellaires, quelle que soit la voie d’accouchement prévue. Il y avait une augmentation non significative de notre critère de jugement principal sur l’hémorragie (3,28 IC 95% à la limite de la significativité) parmi les patientes ayant eu une tentative de voie basse. Nos résultats concernant le risque infectieux n’étaient pas significatifs. Nos résultats n’ont pas permis de conclure à une différence significative concernant les complications maternelles en fonction de la voie d’accouchement.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
période post-partum
morbidité
grossesse
mère
période du postpartum
parturition
grossesse gémellaire
grossesse gémellaire
jumeaux

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N3-AUTOINDEXEE
Explorer le choix d'un accouchement sans analgésie péridurale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03206338
Introduction : Aujourd’hui l’accouchement avec analgésie péridurale est extrêmement répandu mais certaines femmes font le choix de vivre un accouchement sans. Méthode : L’objectif principal de cette étude était d’explorer le choix de vivre un accouchement sans analgésie péridurale. Une étude qualitative à vidée descriptive et interprétative a eu lieu au sein de deux cabinets libéraux de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de six femmes enceintes. Résultats : Les femmes rencontrées sont extrêmement impliquées au cours de leur grossesse pour se préparer au mieux à vivre un accouchement sans analgésie péridurale. Elles ont conscience de la douleur du travail obstétrical et se préparent à composer avec. Pour beaucoup, le soutien continu de l’accompagnant choisi est extrêmement important. Discussion : Les différentes motivations d’un accouchement sans analgésie péridurale explorées dans la littérature ont également été retrouvées dans cette étude. Les femmes envisagent différents moyens de gestion de la douleur dont la plupart sont envisageables d’après la Haute Autorité de Santé comme méthodes non pharmacologiques de soulagement. Conclusion : Le choix d’un accouchement sans analgésie péridurale apparait comme une volonté de vivre pleinement l’accouchement en faisant confiance à la physiologie. La place du partenaire est importante mais pas toujours évidente à trouver. Il serait intéressant de renforcer ses compétences dans l’accompagnement d’une femme composant avec la douleur du travail obstétrical.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
analgésie péridurale
accouchement
parturition
analgésie
Analgésiques

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N2-AUTOINDEXEE
CARO – Vous allez bientôt accoucher et vous vous posez des questions sur l’organisation des soins en cette période de pandémie du coronavirus
https://sfar.org/caro-vous-allez-bientot-accoucher-et-vous-vous-posez-des-questions-sur-lorganisation-des-soins-en-cette-periode-de-pandemie-du-coronavirus/?utm_source=rss&utm_medium=rss&utm_campaign=caro-vous-allez-bientot-accoucher-et-vous-vous-posez-des-questions-sur-lorganisation-des-soins-en-cette-periode-de-pandemie-du-coronavirus
Vous allez biento t accoucher et vous vous posez des questions sur l’organisation des soins en cette pe riode de pande mie du coronavirus. Quelques modifications ont du e tre faites, compte tenu de l’augmentation de notre charge de travail en re animation. Vu les re gles de confinement, de nombreuses e quipes ont revu l’organisation des consultations d’anesthe sie et beaucoup ont opte pour la te le consultation, essentiellement par te le phone ou visio-confe rence (si vous e tes en bonne sante ).
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
information patient et grand public
épisode de soins
Organisation
Organisation
Capacité d'absorption des radicaux oxygénés
parturition
accouchement
pandémies
Périodique
Soins
organisation
coronavirus
organisateurs embryonnaires
coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Intérêts de la Méthode Bonapace lors des séances de Préparation à la naissance et de l’accouchement dans la prise en charge de la douleur obstétricale
http://www.sudoc.fr/236853562
La méthode Bonapace est une méthode de Préparation à la naissance et à la parentalité, réalisée en couple et mise au point par Julie Bonapace, québécoise. Objectifs principaux : Mesurer le niveau de satisfaction des couples et évaluer le niveau de soulagement de la douleur obstétricale durant le travail et l’accouchement avec l’utilisation des outils. Matériels et méthode : L’étude a été réalisée auprès de 60 couples ayant suivi cette préparation auprès d’une sage-femme libérale. Les informations ont été recueillies par l’intermédiaire d’un questionnaire rempli durant la période du post-partum. Résultats principaux : Notre étude a mis en avant une satisfaction globale des couples face à l’implication du conjoint, du rôle actif dans le projet de naissance et du sentiment d’un vécu à deux. D’autre part, une efficacité de la méthode sur le soulagement de la douleur des parturientes avec une diminution supplémentaire de 23% avec l’utilisation des outils a été constatée. Discussion et conclusion : Nos résultats du fait d’un manque de données ne peuvent être généralisés à l’ensemble de la population mais restent tout de même en adéquation avec ceux de la littérature, renforçant les intérêts certains de cette méthode dans l’accompagnement à la parentalité
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
protestantisme
accouchement
gestion de la douleur
Préparation
parturition
douleur de l'accouchement
Méthodes
douleur
naissance

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu post-natal des patientes suite à la pratique d’une épisiotomie lors de l’accouchement
http://www.sudoc.fr/236865153
Objectif : Rendre compte du vécu immédiat des patientes en post-partum suite à la pratique d’une épisiotomie lors de leur accouchement. Patientes et méthodes : L’étude est prospective monocentrique avec réalisation d’entretiens semi-directifs lors du séjour en suites-de-couches entre J1 et J3 (J0 étant le jour de l’accouchement). Résultats : 43,3% des patientes estiment ressentir un mauvais vécu de leur épisiotomie. Les patientes ont une représentation erronée de l’épisiotomie qui est majoritairement pensée comme réalisée de manière médiane. Discussion : De nombreuses incompréhensions sont ressorties des entretiens quant au moment de la réalisation et de la suture de l’épisiotomie. Des progrès restent à faire dans la recherche du consentement des patientes avant la réalisation de ce geste. Conclusion : Ce travail nous a permis de mettre en avant le fait que les patientes attendent des professionnels de santé une information claire, loyale et appropriée durant tout leur parcours de soin, pour leur permettre de vivre au mieux leur épisiotomie
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
parturition
épisiotomie
accouchement
a comme patient
patients
Pratique
épisiotomie

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place de NO ENDO : une base de données nationale pour l’endométriose et les dysménorrhées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02190435
Contexte : Les dysménorrhées sévères touchent une femme sur quatre et l’endométriose touche 5 à 10 % des femmes en âge de procréer. L’impact de cette maladie pour les patientes qui en sont atteintes est majeur. Pourtant il n’existe aucun outil efficace de prise en charge précoce et les parcours de soins restent très aléatoires. La progression dans la connaissance et la prise en charge de cette maladie doit passer par des outils numériques de suivi et par des systèmes de base de données de grande ampleur Objectif : Notre objectif est de créer une base de données nationale en endométriose et dysménorrhées, NO ENDO, adossée à un dossier numérique de suivi dédié contenant toutes les informations sur la maladie, afin de progresser sur les connaissances et la prise en charge précoce et à long terme de ces pathologies. Méthode : La création de la base à commencer par la définition des données à renseigner, en comparant et ajustant celles de six bases régionales déjà existantes. Ensuite nous avons mis au point un outil numérique qui devait être un passeport de santé en travaillant en collaboration avec une société spécialisée dans la donnée de santé. Parallèlement, afin d’organiser les aspects administratifs, juridiques et exécutifs de la base, qui n’appartiendra ni à un centre ni à un acteur particulier, nous avons cherché à mettre en place une organisation dédiée à la base. Résultats : La base de données contient des données cliniques et paracliniques organisées en socle commun à tous les centres et en briques particulières selon les spécificités d’expertise des centres participants. Elle est adossée à un dossier numérique constituant un passeport médical lié à la patiente tout au long de son suivi : « ENDOpass ». Le consortium NO ENDO, dédié à la base, permettra son organisation administrative, exécutive et répondra aux questions de gestion de la base et d’appartenance des données.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Base de données
endométriose
endoscopie
dysménorrhée
douleur menstruelle
bases de données comme sujet
Dysménorrhée
Endométriose
dysménorrhée
endométriose
accouchement
base de données

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N3-AUTOINDEXEE
La macrosomie : accouchement du plus de 4000g, état des lieux au centre hospitalier universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269053
En 2016 en France, 6,9% des nouveau-nés présentaient un poids supérieur à 4000g. Cette naissance est généralement appréhendée par les professionnels et liée à de nombreuses complications. Il paraît donc important de dépister ces foetus larges pour l’âge gestationnel (LAG) de manière fiable. br Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive au CHU de Rouen et nous sommes intéressés aux nouveau-nés de plus de 4000g nés en 2017. Les objectifs de cette étude étaient d’analyser le dépistage par la clinique et la paraclinique ainsi que dresser un état des lieux des complications liées à cet accouchement. br Après une analyse manuelle des dossiers nous en avons ressorti des résultats pertinents. Les nouveau-nés de plus de 4000g représentaient 7,44% des naissances de cette année. Les principaux facteurs de risques de macrosomie sont l’antécédent de macrosomie, l’antécédent de dépassement de terme, le dépassement de terme, le surpoids ou obésité maternelle ainsi que le diabète gestationnel. br Le dépistage clinique présente une meilleure performance que le dépistage échographique. En prenant en compte à la fois les mesures échographiques, et une mesure de la hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 semaines d’aménorrhée(SA), nous dépisterions plus de foetus LAG qu’en se basant sur l’estimation de poids fœtal à l’échographie uniquement. Cela permettrait également de réduire le nombre de faux positifs.Concernant ces accouchements nous notons plus de déclenchements, de césariennes, de lésions des 3ème et 4ème degrés, d’hémorragies du post-partum immédiat, de dystocies des épaules, d’hypoxies néonatales ainsi que de mauvaises adaptations à la vie extra-utérine. br Ainsi il conviendrait de réaliser le dépistage de la macrosomie de façon organisée. Des mesures supérieures au 90ème percentile à l’échographie du troisième trimestre, une hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 SA ou une impression clinique de « beau volume fœtal » doivent conduire à la réalisation d’une échographie supplémentaire à 38 SA. En cas de suspicion de foetus LAG à 38 SA, il conviendrait de proposer un déclenchement à 39 SA en cas de conditions locales favorables.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
parturition
Centre
macrosomie foetale
Macrosomie
central
Centres hospitaliers universitaires
enfant exceptionnellement gros
hôpital
hôpitaux universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Séparation mère-enfant : identifier et classer les besoins des accouchées en maternité dont l’enfant est hospitalisé dans une unité pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02270087
Introduction : Les accouchées sont hospitalisées en maternité. Pendant ce séjour peut se produire, pour raison médicale, une séparation mère-enfant apportant des modifications des besoins de ces patientes. Leurs besoins sont issus d’une personne hospitalisée, d’une accouchée, et de parents séparés de leur enfant. Objectifs : Les objectifs sont : l’identification et la classification des besoins de ces patientes permettant une adaptation des prises en charges des professionnels pour un meilleur vécu de leur séjour en maternité. br Méthodes : Étude prospective, semi-quantitative, semi-qualitative. Réalisée dans une maternité de niveau III, à l’Archet II entre le 12/10/2018 et le 21/12/2018. Au travers de 35 entretiens semi-directifs. br Résultats : Des besoins spécifiques sont identifiés. La proximité avec l’enfant est le premier besoin exprimé par les mères. Des sentiments spontanés et récurrents sont décrits par les patientes envers les couples mère-enfant. Le séjour est satisfaisant et permet aux mères d’obtenir tous les outils nécessaires à leur sortie. br Conclusion : des adaptations au sein du service peuvent améliorer le vécu de ces patientes comme l’encouragement de la méthode kangourou. La disponibilité, l’empathie, les informations claires et l’adaptation des équipes soignantes sont nécessaires pour l’accompagnement personnalisé de ces patientes à risques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hospitalisation
Enfant
Pédiatres
enfant hospitalisé
séparation d'avec la mère
maternités (hôpital)
parturition
identifié
accouchement
classement
enfant
Besoins
besoins et demandes de services de santé
Enfant
Enfant
maternité
pédiatrie
séparation
mère
pédiatre
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Sages-femmes hospitalières et libérales: points de vue sur le RPDA (Retour Précoce à Domicile après Accouchement) à l’HME de Limoges
http://www.sudoc.fr/237795027
Le RPDA tend à se développer dans la plupart des maternités, principalement pour des raisons économiques. Mis en place récemment à l’HME de Limoges, nous avons réalisé une étude descriptive transversale visant à évaluer le positionnement des sages-femmes libérales et hospitalières sur ce dernier. Réalisée par le biais de questionnaires, nous avions comme objectifs de mettre en évidence les freins et avantages rencontrés par les sages-femmes à leur pratique du RPDA. L’absence de BTC apparait comme le principal frein au RPDA pour les sages-femmes libérales. Selon les hospitalières, le RPDA n’a principalement pas de frein à leur pratique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Retour à domicile
accouchement à domicile
Retour à domicile
Sages-femmes
Vision
accouchement
profession de sage-femme

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N3-AUTOINDEXEE
L'expérience de la grossesse et de l'accouchement des soignantes en maternité: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/238436594
Introduction : lors de mes études, j’ai rencontré différentes professionnelles de santé exerçant au sein de maternités. Evoquant parfois leur propre grossesse et accouchement, ma curiosité a été aiguisée par ce sujet. Effectivement les professionnelles ne sont pas des patientes profanes comme les autres, elles possèdent des connaissances tant sur le plan théorique que relationnel. L’objectif de cette étude était de repérer si le déroulement de la grossesse et de l’accouchement était spécifique lorsqu’on est une professionnelle de santé exerçant en maternité. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée du 31 Octobre 2018 au 11 Janvier 2019 afin de recueillir l’expérience des professionnelles. Huit entretiens semi-directifs ont été accomplis auprès de sages-femmes, auxiliaires de puériculture et gynécologue-obstétricienne suite à un recrutement sur les différents lieux de stage par une demande orale. Les entretiens ont été retranscrits puis anonymisés. Résultats : l’interconnaissance est un facteur clé dans l’appréhension de la grossesse et de l’accouchement, la facilité d’accès aux professionnels de santé est plus aisée, que ce soit dans le choix des professionnels ayant suivi la grossesse, l’accouchement et le travail ou encore dans le choix de la maternité. Cela a permis aux professionnelles d’être en confiance, et d’appréhender ces différentes étapes sans craintes ni angoisses spécifiques, dû à leur métier et par conséquent de lâcher prise. Leurs connaissances théoriques, ne les ont pas empêchées de découvrir ces 9 mois comme toute future mère. Conclusion : la majorité des femmes interrogées n’ont pas présenté plus de peurs, de craintes ou d’appréhensions liés à leur exercice professionnel et ont pu profiter de ce moment comme toute future mère. C’est principalement la connaissance personnelle des professionnels les ayant pris en charge qui leur ont permis d’accéder à des privilèges et un fort sentiment de confiance.
2019
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France
thèse ou mémoire
grossesse
a comme soignant
accouchement
recherche qualitative
femmes enceintes
parturition
Grossesse
grossesse
aidants
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Menace d’accouchement prématuré: audit de pratique de la prise en charge au cours de l’hospitalisation et du retour à domicile
http://www.sudoc.fr/238458814
CONTEXTE : la menace d’accouchement prématuré est définie comme l’association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses survenant entre 22 et 36 semaines d’aménorrhées et 6 jours. Elle peut alors aboutir à un travail et une naissance prématurés. La Menace d’accouchement prématuré touche 5,4% des patientes et cela représente 7,4% des naissances en France en 2016. OBJECTIF : décrire les pratiques des gynécologues obstétriciens du Réseau Sécurité Naissance dans la prise en charge et le retour à domicile de la menace d’accouchement prématuré. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative, prospective par auto-questionnaire, multicentrique auprès des gynécologues obstétriciens appartenant à la Mailing-List du Réseau Sécurité Naissance. Les données ont ensuite été répertoriées via Epidata, Excel et traitées par Biostat TGV. RESULTATS : 17,36% des gynécologues obstétriciens interrogés ont répondu complétement au questionnaire. Pour la vignette clinique n 1, une menace d’accouchement prématuré à 32 SA symptomatique avec une mesure échographique du col à 15mm, ainsi que pour la vignette clinique n 3, présentant la découverte fortuite d’un col à 15 mm chez une patiente asymptomatique à 32 SA sans antécédents, les praticiens réalisaient une corticothérapie(93,48%-87,88%), une tocolyse(89,13%-51,52%) ainsi qu’une échographie fœtale (52,17% 45,45%). Dans le cadre de la vignette clinique n 2, une menace d’accouchement prématuré associée à une rupture prématurée des membranes avec un liquide amniotique clair, les praticiens s’accordaient sur la mise en place d’une corticothérapie (93,18%), l’antibioprophylaxie (86,36%) associée à un suivi biologique (81,82%). Le critère principal dans la décision de sortie pour les 3 vignettes cliniques était la corticothérapie (de 61,54% à 87,88%). Puis de manière secondaire pour les 2 premières, l’allure des contractions. Dans les 3 vignettes cliniques, les praticiens mettaient majoritairement en place un suivi à domicile (de 33 à 100%). DISCUSSION : les gynécologues Obstétriciens du Réseau sécurité naissance interrogés semblent s’accorder sur la prise en charge au cours l’hospitalisation, ainsi que sur les critères intervenant dans la décision de sortie, et dans la mise en place du suivi à domicile. Des différences sont néanmoins visibles, en fonction de l’âge ou encore de l’exercice libéral ou hospitalier. La tendance générale tend à la réduction du temps d’hospitalisation mais les praticiens s’accordent pour maintenir, malgré les recommandations, le suivi à domicile.
2019
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France
thèse ou mémoire
hospitalisation
gestion des soins aux patients
Retour à domicile
Retour à domicile
Audition
imminent
accouchement
hospitalisation à domicile
ouïe
Audition
Pratique
audition
éducation prénatale
oreille, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Étude analytique de la morbi-mortalité maternelle et fœtale des femmes lors de la grossesse et l'accouchement ayant déclaré avoir subi des violences sexuelles au CHU d'Angers
http://www.sudoc.fr/23856844X
Introduction : les violences sexuelles concernent 14,5% des femmes en France. Il a été démontré que les violences entrainent des conséquences sur la santé psychique et somatique notamment : des troubles du comportement, des troubles anxieux ainsi que des troubles au niveau du métabolisme suite à l’état de stress post-traumatique. Il serait donc probable que les violences sexuelles ont un impact sur la grossesse et l’accouchement et sur le nouveau-né. Objectif principal : décrire la morbi-mortalité maternelle et fœtale chez les femmes ayant déclaré avoir subi des violences sexuelles. Matériel et méthode : étude cas/témoins rétrospective, quantitative, monocentrique menée à partir de données recueillies sur des dossiers obstétricaux de patientes ayant accouché entre le 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 au CHU d’Angers. Les patientes ont été appariées selon l’âge, l’IMC et la parité. Résultats principaux : le taux d’hospitalisation est plus important chez les patientes victimes : 46,38% pour les cas contre 11,59 % pour les témoins (p 0,01). Le taux de césarienne en urgence est augmenté chez les victimes : 15,94% contre 2,90% pour les témoins (p 0,01). La durée du travail et des effort expulsifs n’ont pas montré de différences significatives. La nécessité d’une délivrance artificielle est majorée chez les victimes 18,84% contre 8,70% (p 0,03). Pour le nouveau-né, des manœuvres réanimatrices à la naissance sont plus souvent faites chez les nouveau-nés de mère ayant eu des antécédents de violences sexuelles (13,04% contre 2,90% (p 0,01)). Conclusion : l’étude montre une morbi-mortalité augmentée chez les patientes ayant subi des violences sexuelles.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Femmes
mortalité foetale
foetus, sai
enregistrements
abus sexuel
études épidémiologiques
violence sexuelle
Violence
femmes enceintes
accouchement
Grossesse
mère
mortalité maternelle
hôpitaux universitaires
parturition
Femelle
infractions sexuelles
grossesse
femmes
grossesse
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Audit de l'utilisation de l'oxytocine dans les accouchements physiologiques à début spontané au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/238681017
Depuis la création de l'oxytocine son utilisation a augmenté dans les maternités afin de réduire le temps de travail des femmes. Mais la découverte des risques liés à une utilisation excessive de cette hormone de synthèse a soulevé certaines questions. Aujourd'hui, de nombreuses recherches prônent une utilisation raisonnée du Syntocinon et des recommandations de bonnes pratiques ont été mises en place. Au CHU de Nantes, pour évaluer le respect de ces recommandations, des audits cliniques ont été réalisés en 2013 et 2015. En 2018 nous réalisons un nouvel audit clinique ciblé afin de savoir si les indications, la dilution du Syntocinon , le débit initial, le temps entre deux augmentations, la diminution ou l'arrêt lors de l'obtention d'une dynamique utérine satisfaisante, le débit maximal et la réalisation de l'administration prophylactique d'oxytocine sont conformes aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Nous comparerons ensuite nos résultats avec ceux des anciens audits réalisés afin de visualiser l'amélioration des pratiques de l'utilisation du Syntocinon .
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
oreille, sai
accouchement
Audition
physiologie
ocytocine
début du travail
audition
OXYTOCINE
ouïe
ocytocine
physiologiste
oxytocine
Audition
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Les violences obstétricales: étude qualitative du vécu de la grossesse, de l'accouchement et du séjour en suites de couches de femmes interrogées au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/23870792X
Les violences obstétricales sont actuellement dénoncées par un certain nombre de femmes et ont été récemment médiatisées d'autant plus avec la sortie en juin 2018 du rapport du Haut Conseil à l'Egalité sur les violences sexistes et sexuelles. Cette étude vise à relever le ressenti des femmes pendant la période périnatale et s'intéresse particulièrement à ce qui a pu être mal vécu au cours de la grossesse, de l'accouchement et du séjour en suites de couches. Elle vise à connaitre et à comprendre ce qui est à l'origine de ce ressenti et d'en extraire des éléments explicatifs. L'objectif final de ce travail est la sensibilisation des professionnels et le développement de la prise de conscience de l'existence d'attitudes maltraitantes envers les patientes dans le but d'améliorer la relation patient-soignant et prévenir les traumatismes qui peuvent en découler. Pour recueillir le ressenti des femmes, nous avons réalisé une étude prospective qualitative à partir d'un questionnaire anonyme. Nous avons obtenu 133 réponses de patientes lors de leur séjour dans le service des suites de couches du CHU de Nantes. Notre population est constituée principalement de femmes âgées de 26 à 35 ans et de femmes primipares. La majorité des femmes ont eu un assez bon vécu de la période périnatale. Néanmoins, nous avons relevé 15,8% de femmes ayant exprimé un vécu difficile pendant la grossesse, 24,0% au cours de l'accouchement et 12,8% pendant le séjour en suites de couches. Les causes de ce ressenti sont liées principalement à des problèmes dans la relation usager-soignant au cours de la grossesse et du séjour en suites de couches et des problèmes dans la prise en charge de la douleur au cours de l'accouchement. Cette étude, à travers les réponses des femmes interrogées, a permis d'élaborer un certain nombre de propositions pour améliorer le bien-être des femmes, certaines propositions sont communes avec celles du Collectif Interassociatif Autour de la Naissance et du Haut Conseil à l'Egalité.
2019
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France
thèse ou mémoire
grossesse
Violence
recherche qualitative
période du postpartum
hôpitaux universitaires
femmes enceintes
Grossesse
Femelle
accouchement
violence
grossesse
période post-partum
parturition
Femmes

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du mode d’accouchement des femmes ayant un indice de masse corporelle pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de 5 maternités de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02302568
Objectifs : l’objectif principal était de faire l’état des lieux du mode d’accouchement des femmes avec un indice de masse corporelle (IMC) pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de l’assistance publique-hôpitaux de Paris (AP-HP). L’objectif secondaire était d’évaluer la morbidité maternelle et néonatale à l’issue de l’accouchement des femmes avec un IMC pré-conceptionnel supérieur ou égal à 40 au sein de l’AP-HP. Méthode : étude rétrospective, observationnelle et multicentrique entre le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2017 incluant l’ensemble des femmes avec un IMC pré-conceptionnel 40 qui ont accouché à un terme 22 semaines d’aménorrhée (SA) au sein de l’AP-HP. Une analyse descriptive a été effectuée. Résultats : il s’agit de la première partie d'une étude réalisée au sein de 5 maternités de l’AP-HP. 0,8% (n 135) des femmes avec un IMC pré-conceptionnel 40 ont accouché au sein des 5 centres. L’accouchement voie basse était de 55,6% et le taux de césarienne de 44,4%. Parmi les patientes qui ont eu une tentative voie basse, l’accouchement voie basse était de 70%. La répartition des césariennes avant travail (20,7%) et pendant travail (23,7%) était sensiblement la même. Aucune césarienne avant travail n’a été faite pour obésité seule. Les morbidités maternelles et néonatales à l’issue de l’accouchement sont faibles, même si elles semblent supérieures à la population générale. On retrouvait une part importante d’hémorragie du post-partum sévère (3,5%), de périnée complet (5,3%), de complications en post-partum (30%), de prématurité (14%), de pH bas (2,3%), de transfert néonatal (17,6%) et pratiquement autant de nouveau-nés macrosomes que de faible poids de naissance.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
Prairie
Femmes
dû à
Femelle
publications
hôpital
Acidocétose
maternité
parturition
hôpitaux
indice de masse corporelle
Assistance
Paris
centres de naissance
région mammaire
indice de masse corporelle
femmes
Femelle

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N3-AUTOINDEXEE
Comment promouvoir l'arrivée en travail actif en salle d'accouchement des parturientes à bas risque obstétrical ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327632?ln=fr
Récemment, la haute autorité de santé [HAS] a actualisé les caractéristiques des phases du travail : le diagnostic du travail actif est défini à 6 cm de dilatation. L'organisation mondiale de la santé [OMS] a mis à jour de nouvelles recommandations qui préconisent d'attendre le travail actif avant d'admettre les parturientes en salle d'accouchement. Ces éléments nous ont amenées à réfléchir à l'application de ces recommandations en Suisse. La littérature scientifique actuelle a mis en évidence les répercussions médicales liée à une admission précoce. Or, les stratégies visant à réduire le nombre de femmes en salle d'accouchement en phase de latence ne sont que peu étudiées. Pourtant, ce nombre reste important aujourd'hui. Revue de littérature limitée à 5 articles scientifiques recherchés entre septembre 2018 et mai 2019 grâce aux bases de données Cinahl, Pubmed et Google Scholar. Nous avons pu les décrire, les analyser et les discuter afin de proposer un retour dans la pratique
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
travail normal
travail obstétrical
accouchement
risque
dû à
parturition
salles d'accouchement
Travail

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N3-AUTOINDEXEE
Les violences obstétricales : état des lieux des pratiques associées à un mauvais vécu de l’accouchement en CHU à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02379300
Introduction : Relayées en masse sur les réseaux sociaux et dans les médias, les violences obstétricales, dont il n’existe aucune définition consensuelle, peuvent prendre différentes formes. Leurs conséquences sur la santé de la femme ont été mises en évidence, démontrant notamment dans les cas les plus extrêmes un syndrome de stress post-traumatique. En France, aucune étude scientifique n'a été menée pour évaluer le vécu des femmes. Cette étude a donc pour objectif de faire un état des lieux des actes professionnels ressentis comme violents par les femmes au cours de leur accouchement. Matériels et méthode : Une étude descriptive des pratiques puis comparative pour évaluer l'impact sur le vécu de l'accouchement a été réalisée. Un questionnaire distribué en suites de couches dans deux Centres Hospitaliers Universitaires (CHU) de Marseille a permis de recueillir les données, sur la base du volontariat. Résultats : Les femmes rapportent un mauvais vécu de leur accouchement lorsqu'elles ne se sentent pas accompagnées par l'équipe médicale (p 0.002), lorsque leur avis n'est pas pris en compte (p 0.001) et lorsque leur pudeur n'est pas respectée (p 0.022). Le vécu de l'accouchement est également diminué lorsqu’une césarienne est réalisée en urgence (p 0.028) ou sans l'accord de la femme (p 0.005). La participation aux séances de Préparation à la Naissance et à la Parentalité (PNP) améliore le vécu global de l'accouchement (p 0.001). Conclusion : Ces résultats suggèrent une nécessaire amélioration de l'accompagnement humain de l'accouchement. La pudeur et les choix de la femme doivent être respectés. La préparation anténatale de l'accouchement par les séances de PNP et la réaction d'un projet de naissance doivent être encouragés.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
violence
parturition
associé à
Violence
Pratique
accouchement
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du stress postnatal à la consultation postnatale chez les mères ayant accouché au Gynépôle de Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02380876
Introduction : Le post-partum, synonyme de suites de couches est censé s'achever 6 à 8 semaines après la naissance. C'est une période critique de transition pour la mère sur le plan physiologique, affectif et social pouvant entrainer un stress important. A la consultation postnatale, les facteurs de stress postnatal ont été appréciés chez les mères ayant accouché au Gynépôle de Marseille. Puis une observation entre la perception de stress postnatal et celle du stress post-accouchement, évalué antérieurement à la maternité, a été menée. Objectifs : L'objectif principal était d'apprécier la perception du niveau de stress la visite postnatale puis secondairement d'identifier l'évolution entre les facteurs de stress du post-partum précoce (Bernard, 2016) et ceux de la visite postnatale. Matériels et méthode : Une étude descriptive des mères (n 133), puis comparative entre primipares (n 56) et multipares (n 77) a été réalisée. L'échelle psychométrique Post-Natal Perceived Stress Inventory (PNPSI) a servi à récolter des données. La corrélation des différents items de la PNPSI a été investiguée. Résultats : Les primipares se perçoivent significativement (p 0.05) plus stressées sur le facteur de la relation avec leurs nourrissons alors que les multipares sont significativement (p 0.05) plus stressées sur la place du père auprès de l'enfant. La mort inattendue du nourrisson est l'élément le plus stressant pour les mères et principalement les primipares (46%). Ce stress est corrélé significativement (p 0.05) avec celui perçu par les mères sur leur fatigue, leur manque de sommeil, le sentiment d'être débordée et de ne pas savoir si leurs nourrissons mangent suffisamment. La perception du stress sur les rythmes et la santé du nourrisson est très significativement (p 0.001) corrélée avec celle sur la mort inattendue. Différemment les mères ne sont plus du tout stressées (71%) par les soins à donner à leurs enfants. A la consultation postnatale les mères semblent moins stressées par l'allaitement contrairement à la période du post-partum précoce durant le séjour en maternité. Conclusion : Ces résultats suggèrent de développer l'entretien postnatal précoce. Il permettrait de soutenir et d'accompagner les mères et le couples dans l'adaptation de leurs rôles parentaux et d'échanger avec eux sur la mort inattendue du nourrisson après la sortie de la maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
mères
absence de stress
orientation vers un spécialiste
stress
parturition
Stress
Stress
accouchement
stress physiologique
Consultants

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N3-AUTOINDEXEE
L’analgésie péridurale : comparaison du souhait prénatal avec sa réalisation le jour de l’accouchement et étude du vécu des parturientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02382947
Contexte : de nos jours, 8 femmes sur 10 ont un souhait de péridurale. Pour les autres, de plus en plus de projet de naissance sont formulés, avec des demandes plus personnalisées associées souvent à un refus de la péridurale. La fermeture des maternités de niveau I de proximité en lien avec le manque d’effectif des sages-femmes, sont à l’origine d’une prise en charge plus difficile et en décalage par rapport aux attentes des parturientes et de leur souhait formulé le jour J de l’accouchement. Objectif : cette étude a pour but d’identifier les circonstances dans lesquelles le souhait de ces parturientes ne s’est pas réalisé et de qualifier le vécu de l’accouchement de ces femmes. La méthodologie est une approche qualitative phénoménologique. 10 patientes ont été sélectionnées pour réaliser des entretiens semi-directifs dans les services de suites de couches de maternités de tous niveaux confondus du département des Bouches-du-Rhône (13) et du Vaucluse (84). Résultats : sur 10 patientes, 1 primipare et 8 multipares souhaitaient une péridurale qu’elles n’ont pas eu principalement à cause de la rapidité du travail concomitante pour certaine à une rupture de la poche des eaux. L’indisponibilité ou le retard de l’anesthésiste en lien avec une forte activité en salle de naissance ont été pour la plupart, la cause d’un accouchement sans péridurale... Une seule patiente primipare ne souhaitait pas de péridurale. Malgré le respect de son projet de naissance par l’équipe médicale, elle l’a demandé face aux difficultés rencontrées une fois la douleur installée. Ces 10 femmes restent néanmoins satisfaites de cet accouchement, vécu comme un défi qu’elles ont pu relever. La capacité à se projeter pour une éventuelle prochaine grossesse est parfois compromise pour les patientes dont le simple souvenir est encore traumatique et trop récent. Conclusion : la sage-femme a un rôle indispensable de maintien de l’équilibre entre l’idée que la patiente a de son accouchement, avec les imprévus du jour J, comme les circonstances du travail et une activité chargée du bloc obstétrical, afin que sa prise en charge reste le plus possible en accord avec ce qu’elle souhaitait... En réponse avec les nouvelles recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) et de la Haute Autorité de Santé (HAS), les maisons de naissance sont le projet d’avenir à développer pour que les attentes des femmes soient de plus en plus respectées...
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
collecte de données
analgésie péridurale
accouchement
analgésie
Analgésiques

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N3-AUTOINDEXEE
L'accouchement accompagné à domicile comparé au bas risque en milieu hospitalier : une étude exposé-non exposé historique multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02893888
Objectifs : Les lieux de naissance se diversifient en France, et l’accouchement accompagné à domicile fait débat. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer les effets de l’accouchement accompagné à domicile sur les issues maternelles et néonatales. Méthodes : Cette étude exposées-non-exposées historique multicentrique, en intention de traiter, a analysé les dossiers de la base française de données périnatales Audipog. Les femmes souhaitant accoucher à domicile au début du travail (n 1192) ont été comparées aux femmes à bas risque accouchant à terme en maternité de type I (groupe contrôle 1 (GC1) : n 8310) et en maternité de tout type (GC2 : n 58222);l es accouchements inopinés extrahospitaliers, les déclenchements et les césariennes programmées ont été exclus des maternités. Les risques relatifs bruts et ajustés ont été calculés. Résultats : Les issues maternelles sévères étaient moins fréquentes pour le groupe domicile par rapport au GC1 (RRa 0,19 [IC95% : 0,09;0,39]) et au GC2 (RRa 0,20 [IC95% : 0,09;0,41]). Les issues néonatales n’était pas différentes par rapport au GC1 (RRa 0,59 [IC95% 0,32;1,08]) mais significativement améliorées par rapport au GC2 (RRa 0,43 [IC95% : 0,24;0,77]). Les naissances étaient plus souvent physiologiques pour le groupe domicile versus GC1 (RRa 2,85 [IC95% : 2,54;3,18]) et GC2 (RRa 4,25 [IC95% : 3,85;4,70]) mais 12,6% femmes ont été transférées en cours de travail. Conclusion : L’accouchement à domicile en France semble être une alternative possible pour les femmes à bas risque dans le cadre d’un suivi global par une sage-femme libérale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude historique
hospitalisation à domicile
accouchement à domicile
exposition à
hôpital
Hôpitaux
accouchement
risque
Etude du milieu
Conférence
collecte de données
article historique
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble du Stress Post-Traumatique suite à l’accouchement : impact sur le bonding mère-enfant. Etude multiculturelle franco-tunisienne
http://www.theses.fr/2019LORR0327
L’accouchement peut être vécu comme un évènement traumatique par la mère. Cet évènement peut être associé à l’expression d’un Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) dans la période postnatale, mais cela a-t-il des répercussions sur le développement du bonding maternel ? Quels sont les facteurs associés au TSPT postnatal et à l’altération du bonding maternel ? Existent-elles des différences dans les facteurs de risques liés au TSPT et à l’altération du bonding maternel entre deux populations issues de deux cultures différentes ? Pour répondre à ces interrogations, 646 femmes françaises et tunisiennes ont été sollicités au cours du troisième trimestre de grossesse. Parmi ces femmes, 284 ont été contacté deux mois après l’accouchement et 190 ont été rappelé à six mois post-partum. Cette étude a permis d’adapter et de valider une échelle de stratégie de coping sur la population tunisienne et de construire et de valider une échelle spécifique au TSPT en lien avec l’accouchement, suivant les nouveaux critères diagnostiques du DSM 5, auprès de femmes françaises et tunisiennes. Les résultats de ce travail ont montré qu’à deux mois après l’accouchement, 5,2% des femmes françaises et 16,5% des femmes tunisiennes présentaient un TSPT. A six mois post-partum la prévalence du TSPT était de 3,1% pour les femmes françaises et de 16,3% pour les femmes tunisiennes. Des modèles de régressions hiérarchiques spécifiques à chaque population ont indiqué que pour les femmes françaises, ce sont la primiparité et le mode d’accouchement, l’auto-blâme utilisé durant la période prénatale, les douleurs physiques prénatales, ainsi que la perception négative du soutien de L’équipe soignante durant l’accouchement qui constituaient des facteurs de risque au développement d’un TSPT postnatal. Pour les femmes tunisiennes, ce sont la primiparité et le mode d’accouchement, la perception négative du soutien de l’équipe soignante durant l’accouchement, l’utilisation de la dramatisation et de l’auto-blâme après l’accouchement qui constituaient des facteurs de risque au développement d’un TSPT en post-partum. En ce qui concerne l’effet du TSPT sur le bonding maternel, les résultats ont exposé que ce trouble avait un impact négatif sur le développement du bonding dans la période postnatale et plus précisément au niveau de l’altération du lien mère-enfant et de l’anxiété par rapport à l’enfant pour les femmes françaises. Les résultats ont indiqué aussi que des stratégies de coping comme l’auto-blâme, le désengagement comportemental et une moindre planification avaient un rôle médiateur entre le TSPT post-partum et le bonding maternel. Pour les femmes tunisiennes, le TSPT avait un impact négatif sur le bonding et surtout au niveau de l’anxiété par rapport à l’enfant. Les stratégies de coping qui médiatisaient la relation entre le TSPT post-natal et le bonding maternel dans cette population étaient la dramatisation, l’auto-blâme et la rumination. Cette recherche a permis aussi de réaliser des modélisations sur l’impact du TSPT post-natal sur le bonding à 6 mois post-partum et les différentes variables associées pour les deux populations françaises et tunisiennes. En conclusion, les outils développés et validés sur les deux populations dans ce travail ainsi que les résultats présentés établissent des bases importantes pour orienter de futures interventions psychologiques afin de permettre une meilleure prévention et diagnostic du TSPT post-natal ainsi que de prévenir son impact délétère sur le bonding mère-enfant.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Enfant
parturition
Enfant
Stress
traumatisme
Enfant
Traumatisme
troubles de stress post-traumatique
blessure
mère
accouchement
enfant
enfant
Enfant
absence de stress
Stress
collecte de données
stress

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N3-AUTOINDEXEE
Accouchement normal
https://www.medg.fr/accouchement
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
parturition
accouchement

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N2-AUTOINDEXEE
Parcours de soin des patientes ayant des dyspareunies dans le post-partum : étude sur les femmes ayant accouché à la maternité de Challans entre janvier et juin 2017
http://www.sudoc.fr/227563239
Introduction : la dyspareunie du post-partum est fréquente, entre 32% et 64% à 3 mois du post-partum. Il n'existe pas de recommandation sur sa prise en charge et peu d'études sur ce sujet. Objectif : L'objectif de cette étude était d'évaluer les trois étapes du parcours de soin, la prévention, la prise en charge diagnostique et thérapeutique, des patientes souffrant de dyspareunies dans les trois premiers mois du post-partum
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
maternité
programme clinique
période post-partum
maternités (hôpital)
dyspareunie
Femelle
collecte de données
parturition
Fracture de fatigue
Femmes
période du postpartum
a comme patient
Dyspareunie
soins aux patients
dyspareunie
accouchement
Femelle
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Naître à la maison : modèle ou hérésie ? L’accouchement programmé à domicile en France : un conflit entre la confiance en la nature humaine et la sécurité des normes médicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01945964/document
Objectifs de l’étude : identifier et analyser les différents points de vue qui alimentent la controverse sur l’accouchement planifié à domicile en France. Matériels et méthodes : cette étude a été menée selon la méthodologie d’une analyse de controverse. Quarante-trois articles issus de soixante-dix auteurs différents ont été analysés à l’aide d’une grille de lecture et d’analyses des données, puis classés dans deux tableaux rassemblant les arguments favorables ou défavorables à la pratique de l’accouchement à domicile (AAD). Les documents sélectionnés sont datés entre décembre 1998 et septembre 2017. Résultats : l’argumentation favorable à l’AAD repose essentiellement sur une vision naturaliste de la naissance, axée sur la capacité fondamentale de la femme de donner la vie, tandis que les détracteurs de l’AAD défendent une position beaucoup plus médicale, invoquant le risque de complications maternelle ou néonatale comme raison majeure de leur opposition à l’AAD. Conclusion : l’étude a permis de mettre en lumière la profonde divergence de vue entre les protagonistes de la controverse : leurs conceptions de la naissance, de la sécurité, du risque sont très éloignées les uns des autres. La solution ne semble pas pouvoir venir de l’une ou l’autre position, mais plutôt d’un équilibre entre respect de la nature et confiance dans les progrès de la science, passant probablement par une démédicalisation raisonnée et prudente de la naissance qui permette de réduire le plus possible la iatrogénie tout en conciliant sécurité médicale et sécurité affective.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
France
Humains
France
sécurité
Programmes
français
France
accouchement à domicile
homo sapiens
confiance
conflit psychologique
accouchement
Normes
caractéristiques humaines
France
Sécurité
conflit
humains
programmes
normes de référence

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N2-AUTOINDEXEE
Médiatisation de l'accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01954567/document
Contexte : les médias prennent aujourd’hui une place importante dans notre vie. Il existe une expansion médiatique de la médicalisation et particulièrement de l’obstétrique. Que ce soit a travers internet, les informations, la téléréalité, la presse ou les médias sociaux, le terme de l’accouchement est de plus en plus mis en avant. De ce fait il devient une source de renseignements important pour les femmes enceintes qui ne connaissent pas obligatoirement les risques que peut comporter une telle médiatisation. Question de recherche : En quoi la médiatisation de l’accouchement impact-elle les représentations initiales des femmes enceintes ? Objectifs de l’étude : identifier les sources médiatiques et leurs contenus influençant les représentations sociales concernant l’accouchement ainsi qu’apprécier l’influence de ces facteurs sur le ressenti et les attentes des femmes enceintes en salle de naissance. Matériel et méthode : étude qualitative, phénoménologique, menée de Mai 2017 à Octobre 2017. Elle inclue 12 participantes sélectionnées sur la base du volontariat dans le département des Bouches du Rhône. Le recueil de donné à été fait grâce à des entretiens semi-directifs afin que chaque participante puisse s’exprimer sur son ressenti. Conclusion : cette étude a mis en avant que chaque participante a été confrontée au moins une fois à la médiatisation de l’accouchement et que cela provoque un ressenti général positif. Cependant l’importance de l’accompagnement par le professionnel de santé est un point clé de ce mémoire, en effet, il est de son devoir d’informer sa patiente sur les dangers que peuvent comporter les médias. Le professionnel doit rester la source d’information principale de la parturiente et cela du début à la fin de la grossesse.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
accouchement

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N2-AUTOINDEXEE
Modélisation du système pelvien de la femme enceinte et simulation d'accouchement : outil analytique et pédagogique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02025196
L'objectif principal de notre projet est de créer un modèle numérique complet du système pelvien de la femme enceinte prenant en compte l'intégralité des structures anatomiques de suspensions du pelvis, leurs propriétés biomécaniques et permettant la simulation d'accouchement eutocique et dystocique.Nous travaillons avec un modèle tridimensionel du pelvis de la femme enceinte créé à partir d'IRM réalisées chez une parturiente volontaire à différents âges gestationnels de la grossesse (16, 32 et 38SA) et en post-partum (2mois, 1an). Chaque organes, muscles et ligaments du pelvis ont été reconstruits numériquement permettant de générer un modèle géométrique complet représentatif du système pelvien. Nous avons effectué une analyse géométrique de ces structures, notamment musculaires et ligamentaires. Par la suite nous avons effectué des simulations numériques par méthode des Eléments Finis (EF), en intégrant notamment les propriétés biomécaniques des tissus et des trajectoires de tête imposées. Ce système permet d'analyser les déformations des structures périnéales lors d'un accouchement normal puis dystocique.L'étude approfondie au cours de la grossesse des ligaments utérosacrés et du muscle releveur de l'anus, met en évidence une modification géométrique de ces structures, jouant un rôle dans la statique pelvienne et ce dès le 2ème trimestre de grossesse. Cette reconstruction numérique en 3D a permis de réaliser un modèle d'enseignement (mannequin simple) et d'entraînement au geste de délivrance artificielle et de révision utérine. Cet outil a été testés auprès de gynécologue-obstétriciens, sages-femmes et internes afin d'élaborer un modèle final dont l'intérêt pédagogique a été validé. Par la suite, nous avons élaboré un modèle de simulation d'accouchement, paramétré, permettant de faire varier différents critères maternels et foetaux comme l'orientation, la taille et la flexion de la tête foetale. Dans un premier temps la simulation d'accouchement physiologique permet l'analyse de l'impact de l'accouchement sur ces mêmes structures pelviennes. Nous avons dans un second temps fait varier différents critères permettant d'aboutir à la dystocie. Nous travaillons également sur le développement de capteurs de pressions et mouvements, intégrés à des cuillères de forceps. Cet outil permet d'effectuer une analyse numérique du geste d'extraction par forceps.Cet outil paramétré de simulation numérique d'accouchement va permettre d'étudier les différents impacts de l'accouchement sur l'équilibre fragile des structures pelviennes. Ainsi il serait possible d'analyser la survenue de complications obstétricales maternelles et foetales. Ainsi il serait possible d'expliquer les lésions périnéales à court, moyen et long terme lié à l'accouchement. Cet outil permettrait également d'enseigner la mécanique et la gestuelle obstétricale parfois complexe.
2018
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
outil
grossesse
parturition
accouchement
bassin, sai
enseignement
femmes enceintes
simulation
pédagogie
Simulation
mouche noire

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N2-AUTOINDEXEE
Satisfaction des femmes dans le cadre de la préparation à l’accouchement par hypnose. Étude qualitative effectuée auprès de neuf femmes dans le Finistère et dans le Cher, réalisée de juin à octobre 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844327
Objectif : Les motivations des patientes pratiquant l’hypnose dans le cadre de la préparation à l’accouchement. Nous nous interrogeons sur les raisons pour lesquelles elles ont choisi l’hypnose, et sur leur degré de satisfaction quant à l’utilisation de l’hypnose en période per-partum.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
neuf
hypnothérapie
accouchement
Femmes
Préparation
Fracture de fatigue
Femelle
recherche qualitative
Satisfaction
accomplissement
parturition
hypnose
satisfaction personnelle
femmes
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Directive clinique sur l'accouchement vaginal opératoire
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)31108-8/abstract
Objectif Offrir une directive clinique sur l'accouchement vaginal opératoire dans le cadre de Ia prise en charge du deuxième stade du travail.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
vagin, sai
accouchement
parturition
Directives
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Le rapport à la douleur de l'accouchement à travers deux générations de mères
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03260457
La douleur de l’accouchement a suscité l’intérêt de nombreux professionnels de santé, menant ainsi au développement de techniques comportementales et médicamenteuses pour la supprimer. Les mères d’aujourd’hui n’accoucheraient pas dans les mêmes conditions que les mères d’hier, le rapport à la douleur changeant avec les avancées. Objectifs L’objectif de cette étude est de montrer que les avancées en termes de prise en charge de la douleur ont modifié la perception de celle-ci chez les mères d’aujourd’hui et chez les soignants. Matériel et méthodes Cette étude repose sur l’analyse d’entretiens semi-directifs menés auprès d’un échantillon de mères ayant accouché en 2016 d’une part et ayant accouché au moins une fois avant les années 1990 d’autre part. Résultats L’apparition de la péridurale dans les maternités a changé les préoccupations maternelles pendant leur grossesse : l’angoisse de la douleur est moins présente, voire même inexistante. La réalité des conditions d’exercice actuel font que les professionnels de santé sont cependant moins formés à gérer par d’autres moyens que médicamenteux cette douleur.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rapport albumine/globuline
douleur de l'accouchement
douleur
caractéristiques familiales
douleur référée
mères
accouchement
Générations

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N2-AUTOINDEXEE
Préparation à la naissance et à la parentalité : incidence sur le choix d’une position d’accouchement pendant la grossesse : étude réalisée au centre hospitalier de Romans-sur-Isère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01908575/document
Introduction : Les objectifs généraux de la préparation à la naissance et à la parentalité, définis par la Haute Autorité de Santé en 2005 ne mentionnent pas de façon précise la notion de position d’accouchement. Pourtant, lors de celle-ci, il est recommandé d’encourager les femmes à préparer un projet de naissance pouvant en préciser une. Nous nous sommes interrogés sur l’incidence que pouvait avoir la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement. Méthodes : Une étude de cohorte rétrospective et monocentrique a été réalisée dans une maternité de niveau IIA dans la Drôme. Des questionnaires ont été remplis à partir des dossiers Audipog et auprès des patientes hospitalisées en suites de couches. Résultats : L’incidence de la préparation à la naissance et à la parentalité sur le choix d’une position d’accouchement par les femmes pendant leur grossesse n’a pas pu être démontré. Discussion : L’accent doit être mis sur l’élaboration d’un projet de naissance par les couples, et sur la formation des sages-femmes aux différentes positions d’accouchement. Conclusion : La préparation à la naissance et à la parentalité doit permettre au couple de s’affirmer comme protagoniste de la naissance de leur enfant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Préparation
incidence
condition parentale
accouchement
pratiques éducatives parentales
central
grossesse
femmes enceintes
hôpitaux
Centre
grossesse
Grossesse
hôpital
grossesse
naissance
parturition

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesses et accouchements chez les adolescentes de moins de 15 ans : profils, prise en charge et aspects médicaux légaux au sein d'un C.H.U
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02095090/document
Introduction : les grossesses chez les mineures de moins de 15 ans restent un évènement rare dans la pratique d’un gynécologue-obstétricien ou d’un pédiatre. A Marseille, le parcours de ces patientes est méconnu. Devant la complexité de ce type de prise en charge, nous souhaitions réfléchir au parcours de soin et au devenir de ces adolescentes, quel que soit l’issue de leur grossesse. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective et descriptive concernant 78 patientes ayant été suivies pour une grossesse, une interruption volontaire de grossesse ou une fausse couche entre janvier 2013 et décembre 2017 au sein du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Marseille. Nous avons sélectionné les dossiers de 78 mineures de moins de 15 ans lors de la conception de la grossesse afin de réfléchir à l’aspect médico-légal de ces prises en charge. Résultats : parmi nos patientes, 37 ont interrompu volontairement leur grossesse. Pour les 39 autres patientes qui ont poursuivi leur grossesse, 3 n’ont pas été suivies avant l’accouchement et 6 n’ont pas eu de suivi organisé à la sortie de la maternité. Le partenaire sexuel avait plus de 18 ans dans 58% des cas. Enfin, 13 patientes ont bénéficié de démarches sociales qu’il s’agisse de mesures juridiques ou éducatives. Discussion : le contexte social et l’absence de suivi semblent être à l’origine des complications obstétricales et néonatales inhérentes à la grossesse chez les adolescentes. L’aspect médico-légal et social ne semble pas suffisamment abordé par les médecins qui prennent en charge ces adolescentes. Conclusion : une prise en charge multidisciplinaire et spécifique nous donc semble indispensable à instaurer.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
jurisprudence
ayant l' aspect
algodystrophie
grossesse
région mammaire
parturition
adolescence
Adolescent
grossesse
grossesse
Adolescent
accouchement
Acanthocytose
gestion des soins aux patients
grossesse de l'adolescente

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N2-AUTOINDEXEE
Projet de naissance: modalités d'élaboration et impact sur la satisfaction des femmes de leur accouchement
http://www.sudoc.fr/232714967
L'objectif principal de notre étude était d'évaluer les modalités d'élaboration d'un projet de naissance. Les objectifs secondaires étaient de connaitre les souhaits présents dans les projets de naissance, ainsi que ceux non réalisés en salle d'accouchement, et d'évaluer la satisfaction des femmes ayant élaboré un projet de naissance. Nous avons réalisé une étude qualitative et quantitative. Le recueil de données a été effectué grâce à un questionnaire distribué à toutes les femmes en post-partum immédiat. 52 questionnaires ont été analysés. Les caractéristiques de l'élaboration d'un projet de naissance sont variées. La majorité des projets de naissance ne sont pas rédigés et la sage-femme de consultation est le professionnel de première ligne. Les souhaits présents dans les projets ne sont pas irréalisables. De plus, la raison médicale est majoritairement retrouvée lorsque des souhaits n'ont pas été réalisés. Par ailleurs, la grande majorité des femmes sont satisfaites de la réalisation et de la prise en charge de leur projet de naissance en salle d'accouchement, même lorsque des souhaits n'ont pas été réalisés. L'étude rappelle l'importance du dialogue entre professionnels de santé et parturientes dans l'accompagnement et l'élaboration d'un projet de naissance. Par ailleurs, la réflexion menée avant l'accouchement est une étape très importante car la perception que la femme garde de son accouchement va influencer son état de santé et celle de sa famille. Ainsi, favoriser une perception positive de son accouchement, notamment par le projet de naissance, est une priorité en tant que sage-femme
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
accouchement
Femmes
Femelle
Satisfaction
parturition
femmes
Femelle
satisfaction personnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Recours à l'évaluation échographique de la longueur cervicale pour prédire l'accouchement préterme dans le cadre de grossesses monofœtales
https://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)31123-4/abstract
Objectifs Analyser l'utilisation de la mesure échographique de la longueur cervicale pour prédire l'accouchement préterme et les interventions associées à une courte longueur cervicale.
2018
SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
recommandation professionnelle
résumé ou synthèse en français
échographie
grossesse
grossesse
femmes enceintes
échographie
accouchement
Grossesse
parturition
grossesse
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Quel accompagnement sage-femme en salle de naissance favorise un bon vécu d'accouchement ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323074?ln=fr
Durant les dernières décennies, l'accouchement est devenu un acte de plus en plus médicalisé, permettant ainsi de faire fortement diminuer la morbidité et la mortalité des mères et des nouveaux-nés. Malgré la grande qualité des soins en obstétrique en Occident, la prévalence des femmes ayant un mauvais vécu d'accouchement reste élevée. Or, les impacts négatifs de ce traumatisme sur le lien d'attachement mère-enfant, le couple , la vie sexuelle et reproductive, le risque de dépression postnatale ou d'état de stress post-traumatique ont été prouvés. Le but de ce travail est d'identifier comment les sages-femmes en salle de naissance peuvent favoriser un bon vécu de l'accouchement pour les parturientes
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
doulas
profession de sage-femme
salles d'accouchement
naissance
parturition
métier
Travail
travail
Sages-femmes
accouchement

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge du nouveau-né né d’un accouchement au secret
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29188668/RECO_RPL_Naitreau+secret_VFvalid%C3%A9e-260917.pdf
2017
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Réseau Périnatal Lorrain
France
français
recommandation professionnelle
Secret
accouchement
gestion des soins aux patients
sécrétions
parturition
sécrétions corporelles
nouveau-né
nouveau-né
confidentialité

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N2-AUTOINDEXEE
Accouchement dans le secret
https://www.reseauperinatallorrain.fr/app/download/29188663/RECO_RPL_acct+au+secret_VFvalid%C3%A9e-260917.pdf
2017
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Réseau Périnatal Lorrain
France
français
recommandation professionnelle
parturition
accouchement
Secret
sécrétions
sécrétions corporelles
confidentialité

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N2-AUTOINDEXEE
Accouchements inopinés à domicile ou « en route » dans le Sud de l’île de La Réunion : 656 naissances en 15 ans - In : Revue de médecine périnatale, Springer Link 2017
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01634351
Objectifs : Analyser les facteurs de risque des accouchements à domicile et « en route » survenus dans le Sud de l’île de La Réunion.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
naissance
accouchement
accouchement à domicile
périnatologie
Médecine
revue de la littérature
Fracture de fatigue
Acanthocytose
Médecins
Réunion
Calice extrarénal
état périnatal

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N3-AUTOINDEXEE
Autorisations de mise sur le marché de produits à base de Sulfoxaflor : l’Anses prend acte de la décision du tribunal de Nice
https://www.anses.fr/fr/content/autorisations-de-mise-sur-le-march%C3%A9-de-produits-%C3%A0-base-de-sulfoxaflor-l%E2%80%99anses-prend-acte-de
Par une ordonnance statuée en référé, le tribunal de Nice a ordonné la suspension de deux autorisations de mise sur le marché délivrées en septembre dernier par l’Anses pour les produits Closer et Transform. L’Agence prend acte de cette décision.
2017
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
démarche
dû à
Approbation des produits
Anses
Anatomie
accouchement
sécurité des produits de consommation
baies (géographie)

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N2-AUTOINDEXEE
Les accouchements traumatiques
http://www.rfi.fr/emission/20171019-es-accouchements-traumatiques
L’accouchement est censé être un jour d’exception de la vie d’une femme. Mais parfois, les faits ne correspondent pas à l’idée que les futures mères s’en étaient faites. En France, 4 femmes sur 10 ont un mauvais souvenir de leur accouchement. La disproportion entre la taille du crâne de l'enfant et celle du bassin de la mère est souvent responsable de la difficulté d’accoucher par voie basse. Mais que sait-on précisément sur la dystocie céphalo-pelvienne ? Comment lutter contre le stress post-traumatique après bébé ? Comment aider ces femmes en détresse ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
parturition
blessure
accouchement
traumatisme
plaies et blessures

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N3-AUTOINDEXEE
Accouchement déclenché : information et consentement encore insuffisants
In Rev Prescrire 2017 ; 37 (404) : 468
http://www.prescrire.org/Fr/3/31/53098/0/NewsDetails.aspx
En France, une enquête a mis en évidence une information encore insuffisante des femmes avant un accouchement déclenché, et parfois une absence de demande de consentement...
2017
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Prescrire
France
français
résumé ou synthèse en français
accouchement provoqué
accouchement
insuffisance

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N3-AUTOINDEXEE
L'insertion d'un implant contraceptif peu après l'accouchement
http://www.cochrane.org/fr/CD011913/linsertion-dun-implant-contraceptif-peu-apres-laccouchement
Les auteurs de la revue Cochrane ont comparé les taux d'initiation (mise en place), l'efficacité et les effets secondaires de l'insertion d'un implant contraceptif (un implant ayant pour rôle d'empêcher de tomber enceinte) immédiatement après l'accouchement par rapport à une pose retardée à la visite post-partum.
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
contraception
Contraception
accouchement
implant
contraception
peu
Contraceptifs
contraceptifs féminins
parturition
état post-
contraception
contraceptifs

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact d’une consultation d’ostéopathie au 9ème mois de grossesse sur les modalités d’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01989951/document
Objectifs : Evaluer l’impact d’une consultation d’ostéopathie au neuvième mois de grossesse, visant à préparer le travail et la naissance, sur la voie d’accouchement. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, de cohorte, multicentrique dont les patientes exposées ont été recrutées par deux ostéopathes après 36 semaines d’aménorrhées entre le 01/07/2016 et le 31/01/2017. Les patientes non-exposées ont été recrutées aléatoirement en suites de couches à J2 ou J3. Le critère de jugement principal était la différence statistique du taux d’accouchement par voie basse selon l’exposition. Résultats : Quinze patientes exposées et 30 patientes non-exposées ont été incluses. Par manque de puissance, nous n’avons pas observé de différence du mode d’accouchement selon l’exposition (taux d’accouchements par voie basse 100%). Mais, l’utilisation d’oxytocine était diminuée dans le groupe exposé (p 0.03) et l’arrivée à la maternité en phase active était augmentée chez les multipares exposées (p 0.03). Conclusion : L’utilisation d’oxytocine d’étiologie inconnue chez les non-exposées diminue la durée du travail. En son absence, le travail pourrait être plus court dans le groupe exposé. L’arrivée en phase active est peut-être influencée par la pratique d’une préparation à la naissance.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
ostéopathie
grossesse
grossesse
Grossesse
consultants
parturition
collecte de données
femmes enceintes
Ostéopathie
grossesse
maladie osseuse
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques obstétricales maïeutiques lors de l'accouchement : État des lieux et évaluation des types de poussée
http://www.theses.fr/2017CLFAS009
Les pratiques obstétricales utilisées lors des accouchements sont nombreuses et certaines peuvent avoir un impact sur son déroulement ainsi que sur les issues maternelles et foetales. Durant le travail, ces pratiques reposent sur l’utilisation de différentes positions ou de techniques antalgiques pharmacologiques (analgésie péridurale, protoxyde d’azote) ou non (déambulation, utilisation de la baignoire, de la douche, du ballon etc.). Au moment de l’accouchement, il existe également différentes techniques de poussée, de maintien de la tête foetale, de soutien périnéal ou encore différentes positions d’accouchement. Cependant, à ce jour, ces pratiques ne sont pas ou très peu étudiées en France et ne répondent à aucune recommandation pour la pratique clinique. Dans le premier volet de cette thèse (n 1496), nous avons réalisé un état des lieux des pratiques déclarées par les sages-femmes et étudié si les pratiques différaient en fonction du lieu d’exercice et de l’ancienneté. Les sages-femmes françaises proposaient largement le recours à l’analgésie péridurale, surtout celles exerçant en maternité de type II ou III. Le décubitus latéral était la position préférée des sages-femmes durant le 1er stade avec analgésie péridurale et durant la phase de descente du 2ème stade. Pour l’accouchement, la plupart des sages-femmes conseillaient des positions en décubitus. La poussée en bloquant était celle la plus conseillée par les sages-femmes et majoritairement par celles ayant 5 ans d’ancienneté. Ces données ont montré que les pratiques des sages-femmes françaises étaient hétérogènes et variaient selon le niveau des maternités et l’ancienneté des sages-femmes. Notre deuxième volet repose sur un essai randomisé multicentrique (n 250) dont l’objectif principal était d’évaluer l’efficacité de la poussée dirigée à glotte ouverte vs celle à glotte fermée. Le critère de jugement principal était un critère de jugement composite : accouchement spontané, sans lésion du périnée (épisiotomie ou lésion spontanée des 2ème, 3ème ou 4ème degrés). Les femmes éligibles étaient celles ayant suivi intégralement la séance de formation aux types de poussées, avec une grossesse monofoetale en présentation céphalique, un accouchement par voie basse acceptée, admises en maternité entre 37 et 42 semaines d’aménorrhée pour un travail spontané ou induit, à partir d’une dilatation cervicale utérine 7 cm. Les critères d’exclusion étaient une pathologie contre-indiquant des efforts expulsifs ou un antécédent d’utérus cicatriciel, ou une anomalie du rythme cardiaque foetal avant la randomisation. Nous n’avons pas retrouvé de risques absolus ou bruts statistiquement différents en terme d’efficacité de la poussée, ni sur la morbidité maternelle (déchirures périnéales sévères ou hémorragies du post-partum) et néonatale immédiate (pH défavorable). Après prise en compte des facteurs de confusion et des facteurs pronostiques cliniquement pertinents, l’efficacité de la poussée n’était pas, non plus, statistiquement différente entre les deux types de poussées (RR ajusté : 0,92 [IC95% : 0,74-1,14]). En conclusion, les pratiques maïeutiques différent durant l’accouchement en France et il n’y a pas lieu de conseiller un type de poussée plutôt qu’un autre. Les femmes doivent, toutefois, être informées des différentes positions et des types de poussées lors des préparations à l’accouchement et doivent pouvoir choisir la position et la poussée qui leur conviennent, voir en changer, au cours du travail (Fédération Internationale de Gynécologie Obstétrique, 2012).
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
parturition
accouchement
études d'évaluation comme sujet
profession de sage-femme
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la perception des facteurs de stress post-accouchement chez les mères lors du séjour en maternité au Gynépôle de Marseille : comparaison entre primipares et multipares
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01370884
Objectifs : Evaluer la perception des facteurs de stress post-accouchement, par les femmes ayant accouché au CHU de Marseille, durant leur séjour en maternité. Les sous-objectifs : comparer la perception des facteurs de stress entre les primipares et les multipares et évaluer la corrélation des différents facteurs entre eux.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
primiparité
parturition
parité
maternité
mères
perception
stress physiologique
multiparité
facteur
perception
maternités (hôpital)
accouchement
stress
absence de stress
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
La représentation de la douleur de l'accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01365389
Afin d’étudier les représentations des femmes de la douleur avant et après l’accouchement, nous avons réalisé une enquête qualitative sur la façon dont les patientes primipares appréhendent la douleur de l’accouchement, et comment elles l’ont finalement vécue.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
douleur de l'accouchement
accouchement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
L'appréhension de l'accouchement en France des femmes victimes de mutilations sexuelles féminines
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01521014
Problématique : les mutilations sexuelles féminines, problème de santé publique qui concerne de plus en plus les pays occidentaux. C'est un sujet tabou qui entraine de multiples complications physiques et psychologiques. Objectif: comprendre l'appréhension de l'accouchement en France, des femmes victimes de mutilations sexuelles féminines
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
humeur appréhensive
plaie par mutilation
accouchement
sexe féminin, sai
parturition
circoncision féminine
Femmes
Femelle
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Audit clinique cible portant sur le dossier obstétrical informatisé (partie partogramme, accouchement et post-partum immédiat)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01558107
Introduction : La Haute autorité de santé demande aux établissements de santé de réaliser des analyses de pratiques professionnelles afin d’améliorer la qualité des soins. Objectifs : Le but de cette étude était d’optimiser la qualité de la tenue du partogramme. L’objectif secondaire était d’optimiser la qualité de la tenue du chapitre accouchement et post-partum immédiat du dossier obstétrical
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
informatique
parturition
période post-partum
clinique
audition
période du postpartum
audit clinique
oreille, sai
informatique clinique
accouchement
immédiat

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N3-AUTOINDEXEE
Influence du niveau d'activité physique des parturientes sur les issues obstétricales : une étude observationnelle menée auprès des accouchées de la maternité de type 3 de la région Auvergne en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01566896
Introduction : Malgré les nombreuses recommandations des grandes instances de santé en faveur de la pratique d’une activité physique régulière durant la grossesse, les femmes restent hésitantes sur les bénéfices qu’elle apporterait. Ainsi, l’objectif principal de cette étude était d’estimer l’influence de l’activité physique des femmes sur les issues obstétricales de la grossesse.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
parturition
régional
maternité
maternités (hôpital)
physique
accouchement
collecte de données
Physique
activité motrice

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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation médicamenteuse en oncologie : conditions de mise en place sur la base de 100 entretiens pharmaceutiques au centre Léon Bérard (Lyon)
http://www.sudoc.fr/19563974X
Dans un contexte d'amélioration continue de la prise en charge médicamenteuse des patients hospitalisés, de plus en plus d'établissements de santé mettent en place un processus de conciliation médicamenteuse. Son objectif est de diminuer les erreurs médicamenteuses en favorisant la communication entre la ville et l'hôpital, et vice-versa. Dans une première partie, nous exposons les résultats des différentes études issues de notre recherche bibliographique. Dans une seconde partie, nous présentons l'étude menée au Centre Léon Bérard au début de l'année 2015 sur les prémices d'une conciliation médicamenteuse
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
antinéoplasiques
Entretien
médicament
central
bilan comparatif des médicaments
oncologique
accouchement
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Déclenchement de l’accouchement : le pour et le contre
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-492/Declenchement-de-l-accouchement-le-pour-et-le-contre
Malgré la fréquence du déclenchement de l’accouchement, peu d’indications ont été évaluées dans le cadre d’essais randomisés. Dans certains cas, il est nécessaire de mettre un terme à la grossesse à cause d’un risque fœtal ou maternel majeur, mais dans la majorité des déclenchements le bénéfice de l’intervention est discutable. Un bénéfice au déclenchement a été mis en évidence en cas de dépassement du terme, de rupture prématurée des membranes, d’hypertension artérielle maternelle et de suspicion de macrosomie fœtale. En cas de diabète maternel ou de retard de croissance intra-utérin, l’indication au déclenchement de l’accouchement doit être évaluée au cas par cas. Dans les indications mentionnées, il ne semble pas que le déclenchement augmente le risque de césarienne.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
accouchement provoqué
accouchement
contre

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N3-AUTOINDEXEE
L’information délivrée aux parturientes et l’activité des sages-femmes en salle de naissance : étude réalisée dans un contexte d’accouchement eutocique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382639
La Haute Autorité de Santé accorde une importance à la délivrance de l’information sur l’état de santé du patient. Il nous a semblé pertinent d’étudier cet élément lors de la période du per-partum, plus précisément dans un contexte d’accouchement eutocique où seule la sage-femme intervient dans la prise en charge de la parturiente. Ce mémoire s’est axé sur des notions de didactique professionnelle et des notions de langage en situation de travail
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
profession de sage-femme
Sages-femmes
accouchement (procédure)
salles d'accouchement
travail normal
parturition
naissance
accouchement
collecte de données
arrière-faix
accomplissement

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N3-AUTOINDEXEE
L’ostéopathie : influence sur l’accouchement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01218584
Quatre français sur dix ont déjà consulté des médecines dites non conventionnelles comme l'ostéopathie. En obstétrique, en réponse aux demandes du public et des professionnels de santé du retour au naturel l'ostéopathie peut apporter des réponses. L'objectif de cette étude est de s'intéresser a un lien possible entre l'ostéopathie et les modalités d'accouchement. Pour y parvenir, une étude d’observation monocentrique rétrospective exposée-non exposés a été réalisée sur une durée de sept mois au Centre Hospitalier d'Aubagne.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
maladie osseuse
ostéopathie
parturition
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Anesthésie et syndrome de Brugada pendant la grossesse et à l'accouchement
http://www.reseau-naissance.fr/data/mediashare/m0/hbn50hmhs8evorunzdbubdx2tz7a5v-org.pdf
2015
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Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
français
information scientifique et technique
syndrome de Brugada
maladie
accouchement
Grossesse
grossesse
grossesse
grossesse
anesthésie
absence de sensation
parturition
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge anesthésique d'une femme toxicomane en situation d'accoucher
http://www.reseau-naissance.fr/data/mediashare/e0/duh1yzor3rfihhug16ome0at21srhn-org.pdf
2015
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Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
français
information scientifique et technique
anesthésie
parturition
anesthésiques
troubles liés à une substance
gestion des soins aux patients
homo sapiens
toxicomanie
utilisateur habituel de drogues
anesthésique
usagers de drogues
accouchement

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N3-AUTOINDEXEE
Recherches et formations en maïeutique l'aide des sciences de l'education: quelle(s) approche(s) pour une analyse du travail des enseignants sages-femmes face a un simulateur d'accouchement interactif?
http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RSI_114_0072
Cet article s'inscrit comme point de départ réflexif dans le cadre d'un travail de recherche sur les simulateurs d'accouchement interactifs. L'objectif est d'ouvrir des perspectives de travail vers un ensemble de concepts permettant de poser les bases d'une réflexion avec comme but le développement d'un cadre théorique d'ensemble pour l'analyse et la conceptualisation des activités avec un simulateur d'accouchement. Il propose cette analyse par le biais du simulateur SIMone à travers des approches générales économique et philosophique, en mettant en lien la simulation, la didactique, la notion d'instrument et la technique. (R.A.).
2013
Cairn.info
France
matériel enseignement
article de périodique
Science et Recherche
Enseignants
Enseignement
Travail
Face
Aides à la recherche
parturition
métier
accouchement
Enseignant
mouche noire
science
femmes qui travaillent
dû à
soutien financier à la recherche comme sujet
profession de sage-femme
Enseignant
Travail
simulation
Simulation
Sages-femmes
simuliidae
soutien financier à la formation
face
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Formation d'accoucheuse traditionnelle afin d'améliorer les comportements de santé et les résultats de la grossesse
http://www.cochrane.org/fr/CD005460/formation-daccoucheuse-traditionnelle-afin-dameliorer-les-comportements-de-sante-et-les-resultats-de-la-grossesse
Contexte : Entre les années 1970 et 1990, l'Organisation Mondiale de la Santé a promu la formation d'accoucheuse traditionnelle (AT) comme une stratégie pour réduire la mortalité maternelle et néonatale. À ce jour, les preuves en faveur de la formation AT sont limitées mais prometteuses pour certains résultats sur la mortalité. Objectifs : Évaluer les effets de la formation d'accoucheuse traditionnelle (AT) sur les comportements de santé et les résultats de la grossesse.
2012
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
méta-analyse
grossesse
Santé
Accoucheuse traditionnelle
formé
grossesse
profession de sage-femme
grossesse
ayant comme résultat
comportement en matière de santé
grossesse
accouchement
éducation pour la santé
femmes enceintes
comportement
Comportement
santé
comportement

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