Libellé préféré : intervention chirurgicale;
Acronyme CISMeF : Sx;
Synonyme SNOMED : opération; chirurgie;
Identifiant d'origine : P1-00000;
CUI UMLS : C0543467;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- chirurgie [Concept du thésaurus Nutrition artificielle]
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- chirurgie [Concept du thésaurus Transfusion sanguine]
- Alignements automatiques faux
- Correspondances UMLS (même concept)
- Décrit
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgies microinvasives du glaucome (CMIG) : Hydrus MC Microstent pour le traitement
du glaucome léger à modéré
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/chirurgies-microinvasives-du-glaucome-cmig-hydrusmc-microstent-pour-le-traitement-du-glaucome-leger-a-modere.html
Au Canada, le glaucome représente la quatrième cause de perte de vision après notamment
la dégénérescence maculaire liée à l’âge ou la cataracte et il affecterait plus de
728 000 personnes. Aucun traitement curatif n’existe actuellement pour le glaucome.
Néanmoins, certaines options thérapeutiques existent sur le marché, qui permettent
de ralentir la progression de la maladie, grâce à un contrôle de la pression intraoculaire
qui est le seul facteur de risque modifiable. L’endoprothèse HydrusMC Microstent est
une de ces options. L’implantation de ce dispositif dans l’œil atteint d’un glaucome
vise à favoriser l’écoulement de l’humeur aqueuse et contrôler la pression intraoculaire,
limitant ainsi la progression de la maladie.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glaucome
modération
glaucome
glaucome
intervention chirurgicale
chirurgie générale
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N3-AUTOINDEXEE
Est-il bénéfique de garder la veine azygos intacte pendant une chirurgie pour les
nouveau-nés atteints d'atrésie œsophagienne ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014889/CENTRALED_est-il-benefique-de-garder-la-veine-azygos-intacte-pendant-une-chirurgie-pour-les-nouveau-nes
Principaux messages - Les données probantes actuelles suggèrent que la préservation
de la veine azygos pendant la réparation chirurgicale de l'atrésie œsophagienne pourrait
entraîner une réduction du risque de décès, de complications graves, de fuite du site
de réparation de l'œsophage (fuite d'anastomose) et d'infections graves ou d'infections
thoraciques, lors de l'utilisation de l'approche de chirurgie à poitrine ouverte (thoracotomie).
- Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires, car les résultats de cette
revue pourraient ne pas être applicables à tous les nouveau-nés atteints d'atrésie
œsophagienne congénitale. Qu'est-ce que l'atrésie œsophagienne ? L'atrésie œsophagienne
est une interruption de la continuité de l'œsophage (le tube qui relie la bouche à
l'estomac). C'est l'une des malformations congénitales (à la naissance) potentiellement
mortelles les plus courantes. Souvent, il existe également une connexion (fistule)
entre l'œsophage et la trachée ou les bronches (trachée).
2025
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
veine azygos
maladie
nouveau-né
atrésie de l'oesophage
chirurgie générale
veine azygos
nouveau-né
atrésie congénitale de l'oesophage
---
N3-AUTOINDEXEE
Inhibiteurs directs du facteur Xa ou « anticoagulants » classiques : lequel conduit
à de meilleurs résultats pour les personnes subissant une chirurgie majeure de la
hanche ou du genou ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011762/CENTRALED_inhibiteurs-directs-du-facteur-xa-ou-anticoagulants-classiques-lequel-conduit-de-meilleurs-resultats
Principaux messages - Nous ne savons pas si les médicaments anticoagulants classiques
(communément appelés « anticoagulants ») ou les médicaments anticoagulants plus récents
appelés « inhibiteurs directs du facteur Xa » (inhibiteurs DFXa) sont plus efficaces
pour prévenir les décès ou le développement de caillots sanguins dans les veines profondes
des jambes ou dans les poumons des personnes ayant subi une chirurgie de remplacement
de la hanche ou du genou. - Par rapport aux anticoagulants classiques, les inhibiteurs
DFXa pourraient réduire légèrement le nombre de personnes qui présentent des symptômes
de caillots sanguins (tels que des difficultés respiratoires ou des douleurs). Un
type d'inhibiteur DFXa, le rivaroxaban, pourrait augmenter légèrement le nombre de
personnes qui présentent des saignements graves non contrôlés. Pourquoi les caillots
sanguins sont-ils préoccupants pour les personnes subissant une opération majeure
de la hanche ou du genou ? On parle de « thromboembolie veineuse » lorsqu'un caillot
de sang se forme dans une veine, les vaisseaux qui transportent le sang vers le cœur.
Les caillots peuvent rétrécir ou bloquer les veines, entraînant des lésions tissulaires,
des accidents vasculaires cérébraux et la mort. Les personnes subissant une chirurgie
de remplacement de la hanche ou du genou, ou une opération visant à réparer une fracture
de la hanche, présentent un risque plus élevé de développer un caillot sanguin.
2025
Cochrane
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
leadership
facteur xa
Inhibiteurs du facteur Xa
genou
Directives
chirurgie générale
personnes
Personna +
Anticoagulants
intervention chirurgicale
hanche
ayant comme résultat
anticoagulant
---
N3-AUTOINDEXEE
Antibioprophylaxie en chirurgie et médecine interventionnelle
https://sfar.org/wp-content/uploads/2023/12/RFE-antibioprophylaxie-2023_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
https://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2024/01/RFE-antibioprophylaxie-2023_V1.2_pour-mise-sur-site-decembre-2023_sans-code-CCAM.pdf
Objectif: La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et la Société
XX se sont associées/ont collaboré pour proposer un référentiel sur X . Conception:
Un groupe composé d’experts français des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation
(SFAR) et de la XXX a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement
déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier
a été conduit indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi
la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation)
pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes: XX champs ont été définis
: 1) XX ; 2) XX; 3) XX et ; 4) XX..... Pour chaque champ, l’objectif des recommandations
était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon
le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”). A partir de ces
questions, une recherche bibliographique extensive sur les XX dernières années a été
réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. La
qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations ont
été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la méthode
GRADE grid.
2024
false
false
false
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
antibioprophylaxie
langue limbourgeoise
intervention chirurgicale
Procédure chirurgicale
chirurgie générale
Médecine
antibioprophylaxie
Médicament
---
N3-AUTOINDEXEE
Réhabilitation améliorée après chirurgie
https://www.chu-lyon.fr/rehabilitation-amelioree-apres-chirurgie
La RAC ou réhabilitation améliorée après chirurgie est un mode d’approche de l’intervention
chirurgicale qui vous permet de retrouver rapidement votre autonomie.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
chirurgie générale
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie de la glande de Bartholin (abcès, kyste, ablation)
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//FICHE%20INFO%20-%20Chirurgie%20de%20la%20glande%20de%20bartholin%20-%202024%20.pdf
Cette fiche remise par votre chirurgien gynécologue a pour but de compléter les explications
données lors de votre consultation. N’hésitez pas à le solliciter en cas de questions.
Qu’est-ce que la glande de Bartholin ? Cette glande de l’appareil génital féminin
est située de manière bilatérale en haut et en dehors des grandes lèvres. Elle mesure
dans son état normal environ 1 cm et n’est pas perceptible au toucher. Elle s’abouche
par un petit canal et un orifice au niveau de l’entrée du vagin. Elle a un rôle dans
la lubrification de la vulve et du vagin.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
brochure pédagogique pour les patients
thérapie d'ablation
glandes vestibulaires majeures
langue limbourgeoise
abcès de la glande de bartholin
Procédure chirurgicale
kystes
kyste des glandes de bartholin
Allèle sauvage EDNRB
intervention chirurgicale
kyste de la glande de bartholin
abcès
excision
chirurgie générale
abcès
---
N3-AUTOINDEXEE
Curages ganglionnaires et ganglions sentinelles en chirurgie pelvienne
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//FICHE%20INFO%20-%20Curages%20ganglionnaires%20-%202024.pdf
Cette fiche remise par votre chirurgien gynécologue a pour but de compléter les explications
données lors de votre consultation. N’hésitez pas à le solliciter en cas de questions.
Qu’est-ce qu’un curage ganglionnaire ? Le but de cette intervention est de retirer
les ganglions qui sont en lien avec votre tumeur. Ils vont être analysés au microscope
afin de déterminer si des cellules cancéreuses sont présentes dans ces ganglions.
Selon votre maladie initiale, votre chirurgien peut vous proposer de retirer ceux-ci
au niveau du pli de l’aine (curage inguinal) en cas de tumeur de la vulve, ceux au
niveau du bas du ventre qui draine l’utérus et les ovaires (curage ganglionnaire pelvien
(aussi appelé ilio-obturateur) ou encore au niveau des gros vaisseaux (curage combo
aortique entre veine cave et aorte) dans certaines tumeurs du col de l’utérus, de
l’endomètre ou des ovaires.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
brochure pédagogique pour les patients
ganglion sentinelle
pelvis
langue limbourgeoise
bassin, sai
intervention chirurgicale
chirurgie générale
Noeud lymphatique sentinelle
lymphadénectomie
ganglion sentinelle
Ganglions
Procédure chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie coelioscopique robot-assistée
https://cngof.fr/app/pdf/FICHES%20D'INFORMATION%20DES%20PATIENTES/Gyn%C3%A9cologie//FICHE%20INFO%20-Chirurgie%20coelioscopique%20robot-assit%C3%A9e%20-%202024.pdf
Qu'est-ce qu'une cœlioscopie ? Cette intervention consiste à examiner, sous anesthésie
générale, l'intérieur de l'abdomen et en particulier les organes génitaux (utérus,
ovaires, trompes) à l'aide d'un appareil d'optique de quelques millimètres de diamètre
introduit par une petite incision le plus souvent au niveau du nombril. La visualisation
se fait sur un écran relié à la caméra fixée sur le système optique. De plus en plus
d’interventions de plus en plus complexes sont pratiquées sous cœlioscopie. La cœlioscopie
ne modifie pas le principe de l’intervention qui serait faite en chirurgie classique
dite à ventre ouvert ou laparotomie. Les actes opératoires sont pratiqués grâce à
la mise en place d’entrées supplémentaires au niveau de l’abdomen d’un diamètre habituel
de 3, 5 mm, mais pouvant aller jusqu’à 10 ou 12 mm, permettant le passage de tous
les instruments nécessaires.
2024
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
brochure pédagogique pour les patients
Interventions chirurgicales robotisées
intervention chirurgicale
Assistance
Robotique
chirurgie assistée par robot
laparoscopie
robot
laparoscopie
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec
supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote
rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized
controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019
Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de
genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une
aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation
en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines
en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ?
Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou
(PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle,
cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible
montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision
bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de
fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est
à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité
de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle
en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative
aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'opération Roux-en-Y non coupée après
ablation de la partie inférieure de l'estomac dans le traitement du cancer gastrique
?
https://www.cochrane.org/fr/CD015014/COLOCA_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-loperation-roux-en-y-non-coupee-apres-ablation-de-la
Principaux messages - En comparant la dérivation gastrique de Roux-en-Y non coupée
avec le montage Billroth II, les deux traitements pourraient être similaires en termes
de complications postopératoires majeures, d'incidence de fuites anastomotiques et
de changements de poids corporel, mais nous sommes très incertains quant à la majorité
de ces résultats. La dérivation gastrique de Roux-en-Y non coupée pourrait réduire
la survenue de reflux biliaires, mais pourrait avoir peu ou pas d'incidence sur la
survenue d'une gastrite résiduelle. - En comparant la dérivation gastrique de Roux-en-Y
non coupée avec la dérivation gastrique de Roux-en-Y, la dérivation gastrique de Roux-en-Y
non coupée pourrait avoir peu ou pas d'effet sur les complications postopératoires
majeures et l'incidence des fuites anastomotiques. Elle pourrait augmenter la fréquence
du reflux biliaire, mais pourrait faire peu ou pas de différence dans la fréquence
de la gastrite résiduelle et de l’œsophagite. Nous sommes très incertains des résultats
ci-dessus.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Appréciation des risques
Allèle sauvage NT5E
tumeur maligne, sai
non opérable
estomac
excision
estomac, sai
cancer de l'estomac
tumeurs de l'estomac
brut (concept)
procédure thérapeutique du cancer
intervention chirurgicale
Risques et bénéfices
estomac
Cancer de l'estomac
cancer
procédures de chirurgie opératoire
quel mois est-ce maintenant ?
post-thérapie
thérapie d'ablation
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des consultations et tests préopératoires pour une chirurgie élective à
faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-des-consultations-et-tests-preoperatoires-pour-une-chirurgie-elective-a-faible-risque-chez-les-personnes-de-16-ans-et-plus.html
Lors d’une chirurgie à faible risque, les consultations médicales ou les tests préopératoires
engendrent rarement une modification de la prise en charge par l’équipe de soins.
Ces demandes, souvent inutiles en contexte préopératoire, génèrent une surutilisation
des ressources, des délais et des coûts pour le système de santé et pour le patient.
Les demandes de consultations et de tests préopératoires devraient être individualisées
selon la condition de santé du patient et les risques associés à la chirurgie. De
routine, les consultations médicales et les tests préopératoires ne sont pas recommandés
pour les patients devant subir une chirurgie élective à faible risque. Cependant,
selon certaines considérations cliniques spécifiques relevées lors de l’appréciation
préopératoire de la condition de santé, des consultations médicales ou des tests préopératoires
pourraient être envisagés si le résultat est susceptible de modifier la prise en charge
périopératoire. Sans se substituer au jugement clinique, le guide publié par l’INESSS
devrait permettre aux professionnels de la santé impliqués de mieux cibler les requêtes
de consultations médicales et de tests préopératoires pour les chirurgies à faible
risque, favorisant ainsi une utilisation pertinente des ressources, une économie de
coûts et des bénéfices pour le patient et l’environnement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
consulter
faible risque
intervention chirurgicale
Personna +
système nerveux autonome
Interventions chirurgicales non urgentes
procédures de chirurgie élective
asthénie
Samoa américaines
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
personnes
peuple
papillomavirus humain de type 16
orientation vers un spécialiste
analyse de laboratoire
consultants
risque
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie élective à faible risque chez les personnes de 16 ans et plus
https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Biologie_medicale/INESSS_Pertinence_tests_preop_GUO.pdf
L’usage de routine de consultations ou tests préopératoires pour une chirurgie à faible
risque apporte peu ou pas de bénéfices aux patients. Cela peut nuire au patient et
engendrer une surutilisation des ressources, notamment par : • des déplacements et
visites médicales inutiles; • des découvertes fortuites (incidentalomes/fortuitomes)
menant à une cascade de tests sans bénéfices pour le patient; • des délais d’attente
et des coûts pour le système de santé et les patients. Les consultations et tests
préopératoires ne devraient pas être utilisés pour le diagnostic ou le dépistage d’une
nouvelle pathologie ou encore pour compléter l’évaluation de la nécessité de la chirurgie.
Sans se substituer au jugement clinique, le présent outil devrait favoriser une utilisation
pertinente des ressources, une économie de coûts, et des bénéfices pour le patient
et pour l’environnement.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
peuple
faible risque
Samoa américaines
système nerveux autonome
papillomavirus humain de type 16
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
risque
personnes
asthénie
Personna +
Interventions chirurgicales non urgentes
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie élective
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments qui tuent les bactéries (antibiotiques) ou chirurgie : qu'est-ce qui est
le plus efficace pour traiter l'appendicite ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015038/COLOCA_medicaments-qui-tuent-les-bacteries-antibiotiques-ou-chirurgie-quest-ce-qui-est-le-plus-efficace
Principaux messages - Les médicaments qui tuent les bactéries (antibiotiques) entraîner
l'échec du traitement des symptômes chez quelques personnes. - Les antibiotiques pourraient
réduire l'infection de la plaie mais augmentent légèrement la durée de l'hospitalisation.
- Un tiers des personnes souffrant d'appendicite et traitées initialement avec des
antibiotiques ont subi une intervention chirurgicale pour l'appendicite dans l'année
qui a suivi. En d'autres termes, deux tiers des personnes ont évité une intervention
chirurgicale dans l'année. Qu'est-ce que l'appendicite ? L'appendicite (gonflement
douloureux de l’appendice, une excroissance de l’intestin en forme de doigt) est une
affection fréquente. Les personnes ressentent des douleurs dans la partie centrale
et droite du ventre.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
bactérie
Procédure chirurgicale
quel mois est-ce maintenant ?
appendicite
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Médicaments
médicament
antibiotique
bactérie
appendicite
présence de bactéries
langue limbourgeoise
antibiotique
appendicite
Antibiotiques
jusqu'à l'efficacité
pourcentage de bactérie
appendicite
Traiter
antibactériens
chirurgie générale
bactéries
Médicament
Numération bactérienne
appendicite aiguë
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie cœlioscopique (laparoscopique) comparée à traditionnelle (ouverte) chez
les donneurs de rein
https://www.cochrane.org/fr/CD006124/RENAL_chirurgie-coelioscopique-laparoscopique-comparee-traditionnelle-ouverte-chez-les-donneurs-de-rein
Principaux messages - La chirurgie laparoscopique s'est avérée associée à une douleur
moindre et à un séjour hospitalier moins long chez les donneurs que la chirurgie ouverte.
- Les reins récupérés à l'aide de la technique de chirurgie ouverte ou assistée par
la main ont été privés d'oxygène pendant des périodes plus courtes que ceux récupérés
à l'aide de la technique de chirurgie laparoscopique standard ou robotique. Pourquoi
recourir à la chirurgie laparoscopique plutôt qu'à la chirurgie traditionnelle chez
les personnes qui font un don de rein ? L'extraction de reins sains en vue d'une transplantation
peut se faire par chirurgie ouverte (une seule grande incision) ou par chirurgie laparoscopique
(plusieurs petites incisions). De nombreux types de chirurgie par laparoscopie sont
actuellement utilisés, y compris la chirurgie laparoscopique assistée par la main
et la chirurgie laparoscopique assistée par robot. Cependant, avec tous les types
de chirurgie, il existe des complications potentielles, notamment la douleur, la durée
de l'intervention, la perte de sang et le temps passé à l'hôpital.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
laparoscopes
chirurgie laparoscopique
comparateur
donneur de rein pour transplantation
ouvert
rein
laparoscope
intervention chirurgicale
composant d'un dispositif de comparateur
laparoscopie
donneurs de tissus
laparoscopie
comparaison
donneur de rein
donneurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie
dans les CHU du Québec – Clientèle pédiatrique – MIC analyse descriptive, Avril 2024
https://pgtm.qc.ca/wp-content/uploads/2024/05/mic_opioides-pediatrie_20240330_final.pdf
Au cours des dernières années, le PGTM a étudié à quelques reprises, les ordonnances
internes d’opioïdes rédigées dans ses établissements. Le volet externe n’a jamais
été évalué. Le mésusage des opioïdes est rapporté depuis au moins une vingtaine d’années,
tant chez les enfants que chez les adultes. Dans le contexte de la crise, il a été
démontré qu’une portion importante des ordonnances d’opioïdes avaient comme indication
le soulagement de la douleur postopératoire. Les opioïdes prescrits à la suite d’une
chirurgie constituent souvent le premier contact des enfants ou des adolescents avec
les opioïdes. Le mésusage peut être favorisé par un accès à des opioïdes qui leur
ont été prescrits ou qui ont été prescrits à des proches. Les pratiques de prescription
et les caractéristiques des ordonnances remises au congé à la suite d’une chirurgie
pédiatrique n’ont jamais été évalués. L’objectif de cette analyse était de décrire
ces ordonnances et de formuler des recommandations pour en optimiser la rédaction.
2024
PGTM
Canada
recommandation professionnelle
chirurgie pédiatrique
chirurgie générale
départ
carcinome microinvasif du sein
tests de sensibilité microbienne
ordonnances
intervention chirurgicale
isocyanate de méthyle
pédiatre
patients
agoniste des opiacés
chirurgie pédiatrique
Descriptif
identifiant
opioïdes
Pédiatres
hôpitaux universitaires
pédiatrie
Québec
Opioïdes
analyse
analgésiques morphiniques
---
N2-AUTOINDEXEE
Les colles sont-elles plus efficaces que les méthodes traditionnelles pour arrêter
les saignements dans les connexions créées entre les vaisseaux sanguins lors d'une
chirurgie vasculaire ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013421/PVD_les-colles-sont-elles-plus-efficaces-que-les-methodes-traditionnelles-pour-arreter-les-saignements
Principaux messages L'utilisation de la colle pour les anastomoses hémorragiques en
chirurgie vasculaire pourrait permettre d'accélérer l'arrêt des saignements et de
réduire le nombre d'échecs dans l'arrêt des saignements, mais n'a pas donné de meilleurs
résultats pour d'autres critères de jugement tels que l'importance des saignements
pendant l'opération, la durée de l'opération, le décès, les saignements après l'opération
ou le fait de devoir retourner au bloc opératoire après l'opération à cause d'un saignement.
Le niveau de confiance de nos résultats était faible, voire très faible, car la plupart
des études présentaient d'importantes limitations dans la manière dont elles ont été
menées. Que sont les anastomoses et les colles ? En chirurgie vasculaire, les artères
et les veines sont souvent reliées entre elles par des points de suture. Ces connexions
sont appelées anastomoses. Lorsque ces connexions sont créées, des saignements peuvent
se produire au niveau des trous d'aiguille des sutures. Les chirurgiens peuvent utiliser
diverses techniques pour arrêter ce saignement (ce qu'on appelle l'hémostase). Les
techniques utilisées comprennent l'application d'une pression et d'autres matériaux
tels que des éponges médicamenteuses qui peuvent être absorbées par le site. Un type
de matériau souvent utilisé est la colle, qui permet de recréer les étapes clés du
mécanisme naturel de coagulation de l'organisme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
vaisseaux sanguins
quel mois est-ce maintenant ?
reproduction sélective
protestantisme
adhésifs
vaisseau sanguin, sai
arrêter
intervention chirurgicale
technique
procédures de chirurgie vasculaire
chirurgie vasculaire
Colles
Alimenter
urticaire
hémorragie
Vaisseau sanguin
Hémorragie
chirurgie vasculaire
hémorragie
saignée
---
N2-AUTOINDEXEE
L'exercice après une intervention chirurgicale visant à rétablir ou à améliorer la
circulation sanguine dans les jambes aide-t-il les personnes atteintes de la maladie
artérielle périphérique ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014736/PVD_lexercice-apres-une-intervention-chirurgicale-visant-retablir-ou-ameliorer-la-circulation-sanguine
Principaux messages : - Les personnes qui ont du mal à marcher en raison de douleurs
causées par un manque de circulation sanguine dans les jambes peuvent être traitées
par une opération visant à améliorer la circulation sanguine. L'ajout d'un programme
d'exercices à ce traitement pourrait les aider à marcher sur de plus longues distances
que si l'on se contentait d'une opération, mais nous sommes très incertains en raison
de la faible qualité des données probantes. - Nous ne pouvons pas dire si l'ajout
d'exercices contribue à améliorer la circulation sanguine dans les membres inférieurs,
la distance que les personnes peuvent parcourir sans douleur, la qualité de vie, la
nécessité de subir des opérations répétées ou le taux de mortalité. - Les études impliquaient
relativement peu de participants et présentaient de nombreuses faiblesses méthodologiques,
ce qui signifie que leurs résultats pourraient être insuffisamment précis. Nous avons
besoin de plus de données probantes de haute qualité pour être sûrs que l'ajout d'un
programme d'exercices après une opération améliore les critères de jugement cruciaux
de santé chez les personnes atteintes d'une maladie artérielle périphérique.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
après l'exercice
personnes
intervention par exercice
maladie des artères
quel mois est-ce maintenant ?
circulation sanguine
Illinois
maladie
Israël
Maladie artérielle périphérique
Personna +
procédures de chirurgie opératoire
aidants
Procédure chirurgicale
Accroître
circulation sanguine
intervention chirurgicale
Interleukine
exercice physique
intervention chirurgicale
maladie artérielle périphérique
services d'aide à domicile
---
N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans
les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2018–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/infections-liees-instruments-medicaux-interventions-chirurgicales-hopitaux-canadiens.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau
important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance
des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des IASS dans des hôpitaux
de soins de courte durée sentinelles. Objectif : Cet article décrit l'épidémiologie
des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada
de 2018 à 2022. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux
de soins de courte durée sentinelles canadiens entre le 1er janvier 2018 et le 31
décembre 2022 pour les bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (BACC-USI),
les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO liées à
une dérivation du liquide céphalorachidien (DLCR) et les ISO cardiaques pédiatriques.
Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la
répartition des agents pathogènes et les données relatives à la résistance aux antimicrobiens
sont présentés.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
soins
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
hôpital
intervention chirurgicale
instrumentation
durée
hôpitaux
maladie infectieuse
intervention médicale
intervention chirurgicale
instruments chirurgicaux
Canada
Procédure chirurgicale
infections
infection
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N3-AUTOINDEXEE
Guide Méthodologique MCO 2024
médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie
https://www.atih.sante.fr/guide-methodologique-mco-2024
2024
ATIH
France
information scientifique et technique
Obstétrique
chômage
procédures de chirurgie obstétrique
Médicament
stade Pretext 3
langue limbourgeoise
stade Pretext 4
Procédure chirurgicale
précis
médecine
Guide
Monaco
stade Pretext 2
intervention chirurgicale
stade Pretext I
méthodes
odontologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation initiale de personnes atteintes d’un cancer du poumon et pour qui le premier
traitement est la chirurgie – Portrait québécois 2016 – 2019
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-initiale-de-personnes-atteintes-dun-cancer-du-poumon-et-pour-qui-le-premier-traitement-est-la-chirurgie-portrait-quebecois-2016-2019.html
Le cancer du poumon est la néoplasie la plus souvent diagnostiquée et la plus mortelle
au Québec. La chirurgie (résection pulmonaire) est le traitement préconisé pour les
personnes atteintes d’une maladie de stade précoce (I-II) ou IIIA, et médicalement
opérables. Au cours des dernières années, l’INESSS a initié un projet en trois volets
ayant comme objectif d’explorer le potentiel de l’utilisation des données clinico-administratives
comme levier d’amélioration des pratiques en cancérologie incluant la création d’une
cohorte de patients atteints du cancer du poumon (volet 1) et un portrait de l’utilisation
des inhibiteurs de la tyrosine-kinase de l’EGFR au Québec (volet 2). Ce troisième
volet se concentre sur la phase de l’évaluation initiale des patients qui ont reçu
un diagnostic de cancer du poumon et pour qui le premier traitement a été la chirurgie.
Des constats sont rapportés pour l’ensemble du Québec et par région sociosanitaire
de résidence des patients en ce qui a trait au délai entre la première évidence du
cancer et la chirurgie, au nombre de services reçus par patient et concernant l’utilisation
des services durant l’évaluation initiale (imageries, examens, interventions diagnostiques).
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
portraits comme sujet
chirurgie générale
carcinome pulmonaire
langue limbourgeoise
études d'évaluation comme sujet
personnes
Personna +
Cancer du poumon
maladie
procédure thérapeutique du cancer
traitement initial
cancer
Portrait
tumeurs du poumon
tumeur maligne, sai
intervention chirurgicale
peuple
Procédure chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Le traitement des artères coronaires du cœur contribue-t-il à prévenir les crises
cardiaques lors chirurgies majeures portant sur des vaisseaux sanguins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014920/PVD_le-traitement-des-arteres-coronaires-du-coeur-contribue-t-il-prevenir-les-crises-cardiaques-lors
Principaux messages - Nous ne savons pas si le traitement des artères coronaires (vaisseaux
sanguins du cœur) avant une chirurgie vasculaire majeure (chirurgie des vaisseaux
sanguins) a un effet sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque)
et du décès (mortalité) pendant l'opération. L'infarctus aigu du myocarde peut être
réduit à long terme, mais les données probantes sont très incertaines, et la durée
du séjour à l'hôpital peut être légèrement réduite. - Afin de déterminer l'effet du
traitement des artères coronaires sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde
chez les personnes subissant une chirurgie vasculaire majeure, il est nécessaire de
réaliser davantage d'études de qualité. - Les effets indésirables (risques) associés
aux traitements étudiés ont été peu signalés.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
engagement
quel mois est-ce maintenant ?
prévenance
en traitement
intervention chirurgicale
infarctus du myocarde
Artère coronaire
chirurgie thoracique
vaisseaux coronaires
infarctus du myocarde
Vaisseaux sanguins
Israël
époque du traitement
entrée
étude du traitement
Interleukine
coeur
coeur
pendant le traitement
chirurgie cardiaque
Illinois
Traiter
artère, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
contribution
thérapie
traitement de biomatériel
pas de traitement diabétique
actuellement sans traitement
Artères coronaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Technique trans-abdomino pré-péritonéale (TAPP) par rapport à la technique totalement
extra-péritonéale (TEP) : quelle technique de chirurgie mini-invasive est la meilleure
pour réparer les hernies de l'aine chez les adultes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD004703/COLOCA_technique-trans-abdomino-pre-peritoneale-tapp-par-rapport-la-technique-totalement-extra-peritoneale
Principaux messages - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre les techniques
trans-abdomino pré-péritonéale (TAPP) ou totalement extra-péritonéale (TEP) de réparation
des hernies de l'aine en termes de complications graves, de douleurs chroniques ou
de récidive de la hernie. - Si la technique TEP est utilisée, il pourrait y avoir
un risque plus élevé de devoir passer à une autre technique chirurgicale pendant l'intervention.
- De futures études devraient se pencher sur la qualité de vie des personnes nécessitant
une TAPP ou une TEP pour la réparation d'une hernie de l'aine. Qu'est-ce qu'une hernie
de l'aine ? Une hernie de l'aine est une faiblesse ou un défaut dans la paroi de la
cavité abdominale qui est suffisamment important pour laisser sortir des tissus mous
ou des organes internes. Elle peut se présenter sous la forme d'une grosseur au niveau
de l'aine. Pour certaines personnes, elle provoque des douleurs et une gêne, et limite
les activités quotidiennes et la capacité à travailler. Si l'intestin est coincé dans
la hernie de telle sorte qu'il ne peut pas être repoussé, il risque d'être privé de
sang, ce qui peut mettre sa vie en danger.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adulte
rapport albumine/globuline
Rapport technique
Prairie
Interventions chirurgicales mini-invasives
surnuméraire
invasion
adulte légalement
herniorraphie
intervention chirurgicale
Allèle sauvage TREX1
rapport de recherche
région inguinale, sai
Aine
région inguinale
chirurgie reconstructive
adulte
réparation de hernie
quel mois est-ce maintenant ?
thérapie assistée par l'animal
ratio
hernie inguinale
tomographie par émission de positons
aîné
tomographie par émission de positons
péritoine, sai
Allèle sauvage PITRM1
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N2-AUTOINDEXEE
80% de chirurgie ambulatoire : c’est possible !
https://sfar.org/80-de-chirurgie-ambulatoire-cest-possible/
Les évolutions des techniques médicales, nouvelles organisations de travail, attentes
des patients : le virage ambulatoire, entamé il y a plusieurs années, doit encore
s’amplifier pour atteindre l’objectif de 80% fixé par le Haut Conseil de la Santé
Publique (HCSP). Pour donner les clés aux professionnels des établissements de santé,
la Société Française d’AnesthésieRéanimation (SFAR), l’Association Française de Chirurgie
Ambulatoire (AFCA) et l’Agence nationale de la performance sanitaire et médico-sociale
(Anap) proposent un guide complet et des outils pratiques permettant d’atteindre cet
objectif ambitieux.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
guide
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire
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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie pour l’hydrocéphalie à pression normale de cause inconnue
https://www.cochrane.org/fr/CD014923/DEMENTIA_chirurgie-pour-lhydrocephalie-pression-normale-de-cause-inconnue
Principaux messages - La chirurgie visant à évacuer l'excès de liquide du cerveau
(dérivation du liquide céphalo-rachidien (LCR)) améliore probablement la vitesse de
marche et le handicap à court terme (moins de six mois après l'intervention) chez
les personnes atteintes d'hydrocéphalie à pression normale idiopathique (HPNi). -
La dérivation du LCR n'a pas causé de décès et les interventions chirurgicales répétées
ont été rares, mais les effets indésirables ont été fréquents dans les études évaluées.
- Des données probantes supplémentaires sur l'effet de la dérivation du LCR sur la
qualité de vie sont nécessaires. Qu'est-ce que l'hydrocéphalie à pression normale
idiopathique ? L'hydrocéphalie à pression normale (HPN) est un état pathologique dans
lequel les structures cérébrales normalement remplies de liquide (ventricules) s'agrandissent
lentement avec le temps (hydrocéphalie), et les structures cérébrales environnantes
se modifient lentement pour s'adapter à cette situation. Les structures cérébrales
critiques finissent par être affectées, ce qui provoque des symptômes tels que des
difficultés à marcher, à réfléchir et à contrôler la vessie. Il existe parfois une
raison précise pour laquelle les ventricules grossissent, par exemple à la suite d'un
traumatisme crânien où le sang peut « obstruer » les ventricules. Cependant, chez
les adultes plus âgés (plus de 60 ans), la HPN se développe sans cause claire, connue
sous le nom d'hydrocéphalie à pression normale « idiopathique » (HPNi).
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
chirurgie générale
Inconnu
hydrocéphalie chronique de l'adulte
hydrocéphalie à pression normale
Inconnu
Relation de cause à effet
intervention chirurgicale
causalité
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une chirurgie « préservant la fertilité
» pour traiter une néoplasie trophoblastique gestationnelle à faible risque qui ne
s'est pas propagée à d'autres parties du corps ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014755/CENTRALED_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-chirurgie-preservant-la-fertilite-pour-traiter-une
Principaux messages - Nous sommes très incertains quant aux bénéfices et aux risques
de la chirurgie qui n'affecte pas la fertilité (interventions chirurgicales « préservant
la fertilité »), avec ou sans chimiothérapie, pour les néoplasies trophoblastiques
gestationnelles à faible risque qui ne se sont pas propagées à d'autres parties du
corps (« non métastatiques »). - Des études de plus grande envergure et bien conçues
seraient nécessaires pour déterminer les bénéfices et les risques de la chirurgie
de préservation de la fertilité chez les femmes présentant une néoplasie trophoblastique
gestationnelle à faible risque et non métastatique.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
asthénie
intervention chirurgicale
Parties du corps
Pression systolique
chirurgie générale
fertilité
condom
Risques et bénéfices
préservation de la fertilité
Trophoblastes
maladie trophoblastique gestationnelle
corps humain
Risque
dû à
Appréciation des risques
---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une supplémentation en vitamine D pour les
adultes souffrant d'obésité et subissant une chirurgie de perte de poids ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011800/ENDOC_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-supplementation-en-vitamine-d-pour-les-adultes
Principaux messages - Les données probantes sur les bénéfices des suppléments de vitamine
D pour les adultes souffrant d'obésité après une chirurgie de perte de poids sont
limitées. Nous ne sommes pas certains que la prise de doses élevées ou modérées de
vitamine D après une chirurgie de perte de poids améliore les taux de vitamine D ou
réduise les maladies des glandes parathyroïdes (quatre glandes de la taille d'un petit
pois situées dans le cou qui gèrent les niveaux de calcium dans l'organisme). - Il
n'existe pas de données sur le risque de fractures osseuses et peu d'informations
sur les modifications de la solidité des os ou au sujet d'autres effets indésirables.
Pourquoi la vitamine D est-elle nécessaire après une intervention de chirurgie bariatrique
? La chirurgie de perte de poids (également appelée chirurgie bariatrique) est utilisée
pour gérer l'obésité et les problèmes liés à l'obésité. Elle agit principalement en
contournant certaines parties des intestins ou en réduisant la taille de l'estomac
pour diminuer l'absorption des graisses contenues dans les aliments. L'un des effets
indésirables de la chirurgie de perte de poids est une mauvaise absorption de la vitamine
D, qui joue un rôle important dans la régulation de la quantité de calcium dans le
sang. Des taux faibles de vitamine D dans le sang réduisent la quantité de calcium
dans l'organisme, en partie à travers une augmentation de l'activité des glandes parathyroïdes
situées dans le cou. Ces glandes produisent alors davantage d'hormone parathyroïdienne,
ce qui entraîne une fuite du calcium hors des os. Ceci peut entraîner une fragilité
des os et des fractures osseuses, réduisant ainsi la qualité de vie de la personne.
L'ajout de vitamine D à l'aide de suppléments devrait contribuer à améliorer les taux
de vitamine D, réduire la perte osseuse et diminuer potentiellement le risque de fractures
chez les personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
Risques et bénéfices
déhydrorétinol
Appréciation des risques
perte de poids
adulte
perte de poids
vitamines
obésité de l'adulte
Obésité
obésité
vitamine
perte de poids corporel
altération de la nutrition: risque d'excès nutrionnel
Chirurgie bariatrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Y a-t-il une différence dans les résultats lorsqu'un chirurgien pratique une seule
incision plutôt que plusieurs incisions pour pratiquer une chirurgie mini-invasive
afin d'enlever un appendice en cas de suspicion d'appendicite ?
https://www.cochrane.org/fr/CD009022/COLOCA_y-t-il-une-difference-dans-les-resultats-lorsquun-chirurgien-pratique-une-seule-incision-plutot-que
Principaux messages - Le traitement de l'appendicite est généralement effectué par
chirurgie mini-invasive (chirurgie laparoscopique). Cette chirurgie peut être réalisée
en utilisant plusieurs incisions (coupures) ou une seule incision. À l'heure actuelle,
il n'existe pas de consensus sur l'approche la plus efficace. - L'ablation de l'appendice
par incision unique a probablement de meilleurs résultats esthétiques (c'est-à-dire
l'apparence de l'abdomen). Cependant, cette approche pourrait entraîner un risque
accru de changement de méthode en cours d'opération, nécessitant deux incisions supplémentaires
ou plus, voire une conversion en chirurgie ouverte (avec une grande incision). - Le
risque de complications avec l'appendicectomie à incision unique est probablement
similaire au risque avec la chirurgie conventionnelle à incisions multiples. De même,
les approches sont probablement similaires en ce qui concerne la durée d'hospitalisation
des patients et la rapidité avec laquelle ils reprennent leurs activités normales,
ainsi que la douleur qu'ils ressentent dans les premières 24 heures après l'opération.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
appendicite
Chirurgiens
intervention chirurgicale
Différences de pratiques professionnelles
chirurgien (chirurgie générale)
Interventions chirurgicales mini-invasives
Enlèvement
incision
appendicite
appendicite
incisive
casse-croute
appendice vermiforme
crime
ayant comme résultat
appendicite
---
N3-AUTOINDEXEE
L’apprentissage de la chirurgie chez les humains reste dépendant du recours à certains
animaux
https://www.academie-medecine.fr/lapprentissage-de-la-chirurgie-chez-les-humains-reste-dependant-du-recours-a-certains-animaux/
Depuis des décennies, la mise au point et l’apprentissage de certaines interventions
chirurgicales chez les humains se sont appuyés sur le recours à de gros animaux, dont
l’anatomie thoraco-abdominale et la physiologie sont proches de celles de l’Homme.
Le développement des greffes d’organes en a été l’exemple le plus net. L’apprentissage
des techniques chirurgicales au sein des cavités thoracique et abdominale, faisant
appel à la laparoscopie, à l’endoscopie ou à l’utilisation d’un robot, est un des
exemples les plus nécessaires. En France, comme dans de nombreux pays, l’apprentissage
de la chirurgie endocavitaire est réalisé en partie chez l’animal, avant tout chez
le porc, dont les similitudes de taille et d’anatomie des organes avec celles de l’Homme
permettent cet apprentissage. Cette étape, indispensable dans la formation d’un chirurgien,
est effectuée, dans les conditions de la chirurgie chez l’Homme (anesthésie, asepsie),
dans des structures dédiées, dûment autorisées, et suivies par les services compétents
de l’État, certaines étant reconnues comme exemplaires au niveau international. Des
événements récents ont révélé que le recours aux animaux en vue de l’apprentissage
de certaines interventions chirurgicales destinées à l’Homme était contesté, principalement
au motif des conditions d’élevage et de transport des animaux.
2024
Académie des sciences de l'Institut de France
France
information scientifique et technique
Restes humains
dépendance
Restes de corps
humains
animal
apprentissage
intervention chirurgicale
apprentissage
homo sapiens
panthera uncia
Comportement toxicomaniaque
Restes animaux
chirurgie vétérinaire
dépendance psychologique
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N3-AUTOINDEXEE
Interventions visant à prévenir les infections des plaies après une chirurgie cardiaque
https://www.cochrane.org/fr/CD013332/CENTRALED_interventions-visant-prevenir-les-infections-des-plaies-apres-une-chirurgie-cardiaque
Principaux messages - La qualité globale des données probantes soutenant les interventions
visant à réduire l'infection du site opératoire en chirurgie cardiaque chez l'adulte
est médiocre. Les études utilisaient différentes définitions de l'infection des plaies,
ce qui rendait difficile toute comparaison entre celles-ci. - Il existe des lacunes
importantes dans les connaissances concernant la mise en œuvre d'interventions visant
à réduire l'infection du site opératoire chez les patients adultes subissant une chirurgie
cardiaque. Qu'est-ce qu'une infection du site opératoire ? Une infection du site opératoire
(ISO) ou une infection de la plaie est définie par les Centres pour le contrôle et
la prévention des maladies comme « une infection qui survient après une intervention
chirurgicale dans la partie du corps où l'intervention a eu lieu. Les infections du
site opératoire peuvent être superficielles, affectant uniquement la peau, ou plus
profondes, touchant les tissus sous-cutanés, les organes et/ou le matériel implanté.
» Les ISO après une chirurgie cardiaque peuvent avoir un impact significatif sur la
santé physique et mentale des patients ainsi que sur la vie de leurs soignants et
de leurs proches. Il existe un certain nombre d'interventions différentes qui ont
été utilisées pour tenter de réduire les infections des plaies, mais ces stratégies
varient selon les chirurgiens, les hôpitaux et les pays. Nous pensons que cela pourrait
être dû au fait qu'il n'existe pas de protocoles ou de lignes directrices reconnus
au niveau national ou international pour la chirurgie cardiaque. Cette variabilité
pourrait également expliquer pourquoi les taux d'infections des plaies varient d'un
hôpital à l'autre au Royaume-Uni, où entre 1 et 9 personnes sur 100 sont touchées
par une infection après une chirurgie cardiaque.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
infection de plaie
plaie infectée
chirurgie cardiaque
prévenance
procédures de chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
chirurgie cardiaque
---
N3-AUTOINDEXEE
Les patients ayant subi une chirurgie cardiaque bénéficient-ils d'un traitement préventif
par médicaments inotropes ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013781/CENTRALED_les-patients-ayant-subi-une-chirurgie-cardiaque-beneficient-ils-dun-traitement-preventif-par
Principaux messages - Le traitement des patients ayant subi une chirurgie cardiaque
avec le médicament « levosimendane » avant l'opération pourrait être bénéfique. -
Cependant, les données probantes actuelles sont limitées, et d'autres études sont
nécessaires avant de pouvoir émettre des recommandations définitives. Justification
La réduction de la fonction cardiaque est une complication potentiellement mortelle
après une chirurgie cardiaque. Une approche possible pour prévenir cette complication
est le traitement par des médicaments qui stimulent la contraction du cœur (agents
inotropes). Objets de nos recherches Nous avons évalué si l'utilisation d'agents inotropes
avant ou pendant l'intervention chirurgicale prévenait la réduction de la fonction
cardiaque et le décès chez les adultes après une chirurgie cardiaque.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
traitement préventif
chirurgie thoracique
Traitement médicamenteux
Médicaments
chirurgie cardiaque
médicament cardiaque
patients
agents protecteurs
Inotropisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
chimioprévention
contraction musculaire
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des hémostatiques chirurgicaux : évaluation des pratiques professionnelles
en chirurgie cardiaque
https://www.euro-pharmat.com/content_page/download/9181/6688/235
L’obtention d’une bonne hémostase est un élément essentiel lors de toute intervention
chirurgicale. En dernier recours, elle peut nécessiter le recours aux hémostatiques
chirurgicaux. Il en existe de nombreuses spécialités, avec différents statuts et mécanismes
d’action. Certains sont des dispositifs médicaux d’autres des médicaments dérivés
du sang. Malheureusement, il existe très peu de recommandations sur leur utilisation.
Cette étude s’inscrit dans une démarche de pertinence des soins et de réduction des
coûts hospitaliers en chirurgie cardiaque. Pour ce faire, la littérature scientifique
est d’abord analysée. Par la suite, un état des lieux multicentrique puis intracentrique
des pratiques liés à l’utilisation de ces produits dans cette spécialité est réalisé.
Ensuite, une évaluation des pratiques professionnelles sous forme d’audit clinique
est entreprise au bloc opératoire de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux en 2021. Elle recense les différentes utilisations de ces produits au
travers, d’échantillons représentatifs. Au total, 157 dossiers patients ayant subi
au moins une des huit indications de chirurgie cardiaque ciblées sont étudiées. Les
critères d’évaluation de ces produits sont : le contexte d’utilisation du produit,
la variabilité liée au patient, l’efficacité du produit et les coûts opératoires en
hémostatiques. Il semble que les nombreux hémostatiques chirurgicaux ont des utilisations
très diverses hormis pour quelques indications. Enfin, il apparait alors essentiel
de proposer des axes d’amélioration et la rédaction d’un élément de communication
mis à disposition des équipes soignantes qui seront détaillés dans cet article.
2024
Euro-Pharmat
France
article de périodique
fonction hémostatique
chirurgie thoracique
études d'évaluation comme sujet
pratique professionnelle
Meilleures pratiques
intervention chirurgicale
coeur, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
hémostatiques
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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de l'ibuprofène dans la prise en charge de
la douleur après une opération chez l'enfant ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015432/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-libuprofene-dans-la-prise-en-charge-de-la-douleur-apres
Principaux messages - L'ibuprofène réduit probablement l'intensité de la douleur juste
après une opération jusqu'à deux heures par rapport à un placebo (factice) et par
rapport au paracétamol. Les données probantes comparées à d'autres médicaments et
à plus long terme ne sont pas claires ou manquent. - Dans l'ensemble, nous ne sommes
pas certains des effets indésirables de l'ibuprofène, en particulier des effets indésirables
graves, car les études de la revue les ont rarement mesurés. - Les études futures
devraient examiner l'ibuprofène par rapport aux médicaments couramment utilisés et
mesurer les bénéfices et les effets indésirables pour une utilisation à court et à
long terme.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
enfant
traitement de la douleur
pendant ou après
ibuprofène
gestion de la douleur
Risques et bénéfices
IBUPROFENE
Procédure chirurgicale
douleur
intervention chirurgicale
enfant
quel mois est-ce maintenant ?
procédures de chirurgie opératoire
ibuprofène
prise de risque
Appréciation des risques
Opération
ibuprofène
ibuprofène
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N2-AUTOINDEXEE
Les opiacés sont-ils le meilleur choix pour gérer la douleur chez les nouveaux-nés
après une intervention chirurgicale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014876/NEONATAL_les-opiaces-sont-ils-le-meilleur-choix-pour-gerer-la-douleur-chez-les-nouveaux-nes-apres-une
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de
bonne qualité sur les bénéfices et les risques des opiacés (un groupe de médicaments
qui soulagent la douleur) pour gérer la douleur après une intervention chirurgicale
chez des nouveaux-nés. Nous n'avons trouvé que quatre études et le nombre de nouveaux-nés
recruté pour ces études était trop limité pour donner des résultats fiables. - Des
études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour mieux estimer les bénéfices
et les risques potentiels des opiacés, des autres médicaments et des traitements non
médicamenteux.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
comportement de choix
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
nouveau-né
douleur
douleur
nouveau-né
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Des chirurgies sexuelles féminines de « reconstruction » : circulation de pratiques
médicales et construction des corps féminins en médecine. Une enquête multi-située
entre France et Égypte : du corps exilé au corps globalisé
https://hal.science/tel-04019599
Historiquement, se sont observées dans différentes zones géographiques et époques
des pratiques de modifications génitales féminines comme l’excision, des clitoridectomies,
des sutures et autres interventions sur l’hymen. Loin d’être disqualifiées par l’apparition
de la médecine moderne, certaines de ces pratiques, ou leur réparation, ont été assimilées
par le secteur médical, et de ce fait, légitimées. Les progrès de la sphère biomédicale
depuis les années 1970 ont ouvert un nouveau champ médical autour des techniques chirurgicales
de (re)constructions génitales féminines. La thèse se concentre sur deux pratiques
chirurgicales de « reconstruction », celle de la restauration de l’hymen et celle
de la reconstruction du clitoris après une excision, tout en questionnant leurs circulations
entre la France et l’Afrique du Nord – Egypte et Tunisie -, leurs modalités de transmission
et d’adaptation à des contextes nationaux et sub-nationaux différents. S’interroger
sur la circulation de techniques médicales « de l’intime » et les conceptions du «
reconstruire » génital, permet d’aborder plusieurs terrains. En effet, plusieurs travaux
se sont intéressés à ces reconstructions dans le contexte européen d’immigration.
Néanmoins, leur implantation et la circulation dans les pays d’origine, liées à la
mobilité des professionnel les de santé, des patientes et la circulation des savoirs
médicaux n’a, jusqu’à présent, pas fait l’objet de travaux scientifiques en sciences
sociales. C’est donc une approche globale multi-située de l’étude de pratiques médicales
traitant de l’intime féminin et de l’idée de (re)construire le sexe des femmes qui
a été mise en oeuvre et qui tend en cela à dépasser certains biais ethnocentrés. En
quoi ces chirurgies s’inscrivent-elles dans des rapports de genre, de classe, ainsi
que dans les rapports Nord-Sud, dans ces différents contextes socio-culturels ? Comment
celles-ci se déploient-elles dans un nouveau paradigme de santé globale où se juxtaposent
des phénomènes migratoires et de circulation de pratiques ? Ces techniques s’articulent
toutes deux avec des impératifs dits « traditionnels » ou « culturels » et semblent
ainsi s’inscrire dans des processus de contournements normatifs mis en oeuvre par
les femmes. [...]
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Médecine
Chirurgie
égypte
France
français
France
chirurgie générale
sexe féminin, sai
Médecins
corps médical
France
Egypte
collecte de données
Pratique
France
enquêteur
France
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Perdus de vue en chirurgie bariatrique: existe-t-il des facteurs prédictifs pré opératoires
?
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/95977944-ff66-4a75-b5f1-9fe1dd90ae61
Introduction : La prévalence de l'obésité ne cesse d'augmenter en France avec un recours
de plus en plus fréquent à la chirurgie bariatrique. Malgré un réseau national structuré,
le nombre de patients perdus de vue reste très significatif. La détection précoce
des patients les plus à risque de se retrouver en rupture de suivi semble primordiale.
Nous avons donc décidé de rechercher des facteurs prédictifs de perte de vue pré opératoire
qui nous permettraient de mieux les cibler. Matériel et méthode : Nous avons réalisé
une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, au CHU de Poitiers, incluant
tous les patients ayant bénéficié d'une chirurgie bariatrique entre janvier 2016 et
décembre 2016. Les critères d'exclusion étaient le manque de données supérieur à 50%,
les patients décédés et les procédures chirurgicales autres que la sleeve gastrectomy
ou le gastric bypass. Les données étaient collectées grâce au dossier médical informatisé
des patients. La perte de vue était considérée comme l'absence de consultation dans
les 18 derniers mois avec un chirurgien bariatrique ou un endocrinologue/nutritionniste.
Enfin, un protocole d'appel téléphonique permettait de classer définitivement les
patients perdus de vue et de collecter des données supplémentaires sur leur situation
actuelle. Résultats : Au total 200 patients ont été inclus : 138 patients perdus de
vue, 62 avec un suivi régulier. Les facteurs souvent rencontrés dans la littérature
comme l'âge et le sexe n'étaient pas associés dans notre étude à une influence sur
le suivi. Après analyse multivariée, seul le suivi par un médecin nutritionniste hors
CHU était associé significativement à un risque plus important de rupture de soins
(OR 2.41 [1.09 -5.43] (p 0.03)). Parmi les autres facteurs associés à un mauvais
suivi, on retrouvait le fait d'avoir 1 enfant (OR 1.55 [0.50; 5.05] (p 0.453)) ou
2 enfants (OR 1.72 [0.7; 4.30] (p 0.24)) et d'être atteint de RGO traité (OR 1.39
[0.61; 3.36] (0.449)) ou non (OR 2.19 [0.47; 16.15] (p 0.362)), sans significativité
statistique. En revanche, le passage en hôpital de semaine (OR 0.95 [0.37; 2.39]
(p 0.907)), la présence d'une HTA traitée sous mono (OR 0.52 [0.22; 1.19] (p 0.118)),
bi (OR 0.4 [0.11; 1.45] (p 0.156)) ou tri thérapie (OR 0.75 [0.2; 2.98] (p 0.673))
et le fait d'avoir 3 enfants ou plus(OR 0.98 [0.4; 2.43] (p 0.964) étaient associés
à un meilleur suivi mais sans significativité statistique. Par ailleurs, la plupart
des patients perdus de vue restaient suivis par leur médecin traitant et poursuivaient
une vitaminothérapie. Conclusion : Le suivi pré opératoire par un médecin nutritionniste
au CHU de Poitiers, centre de suivi de l'obésité, semble être associé à un meilleur
suivi ultérieur. En contrepartie, les patients atteints de RGO, ceux suivis hors CHU
et ceux ayant 1 ou 2 enfants étaient plus à risque d'être perdus de vue.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Allèle sauvage PITRM1
intervention chirurgicale
facteur
prédiction
langue limbourgeoise
perdus de vue
perdus de vue
Procédure chirurgicale
Illinois
Israël
être
Prairie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les résultats à long terme d’une étude randomisée en cas de cancer prostatique localisé
de faible risque confirment une survie similaire que le choix thérapeutique soit une
surveillance active, la chirurgie ou la radiothérapie
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/832
Analyse de Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Fifteen-year outcomes after monitoring,
surgery, or radiotherapy for prostate cancer. N Engl J Med 2023;388:1547‑58. DOI:
10.1056/NEJMoa2214122 Question clinique En cas de cancer de la prostate localisé détecté
par une élévation du taux de PSA entre 3 et 20 μg/l chez des hommes âgés de 50 à 69
ans, quel est le meilleur traitement en termes de mortalité par cancer de la prostate
: suivi actif, chirurgie ou radiothérapie ? Conclusion Les auteurs concluent qu’après
15 ans de suivi, la mortalité spécifique au cancer de la prostate était faible quel
que soit le traitement attribué. Ainsi, le choix du traitement implique de peser les
compromis entre les avantages et les inconvénients associés aux traitements du cancer
localisé de la prostate. Le choix en cas de cancer prostatique localisé de faible
risque avec donc un taux de mortalité faible se fera avec le patient entre 3 possibilités
: surveillance active, prostatectomie radicale, radiothérapie prostatique curative.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
comportement de choix
tumeur maligne localisée
cancer
étude de cas
cancer de la prostate
ACTIVIR
cancer localement avancé
tumeurs de la prostate
risque de cancer
Cancer de la prostate
survie
chirurgie générale
tumeur maligne, sai
American College of Cardiology/American Heart Association classificationde score de
compléxité des lésions A
ayant comme résultat
long terme
étude des résultats du cancer de la prostate
radiothérapie
asthénie
Activir
similarité
observation de patient
intervention chirurgicale
casse-croute
observation (surveillance clinique)
série de cas
risque
études par échantillonnage
cas clinique
radiothérapie
faible risque
études de résultat
radiothérapie X
prostate, sai
Choisir
recherche sur les survivants du cancer
Thérapeutique
---
N2-AUTOINDEXEE
Anesthésie pour chirurgie non cardiaque des patients adultes porteurs de cardiopathie
congénitale
https://sfar.org/anesthesie-pour-chirurgie-non-cardiaque-des-patients-adultes-porteurs-de-cardiopathie-congenitale/
Objectif. Émettre des recommandations pour l’anesthésie de patients adultes porteurs
de cardiopathie congénitale en dehors de la chirurgie cardiaque. Conception. Un comité
de 16 experts issus de 4 sociétés savantes a été constitué. Une politique de déclaration
et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus
de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement
provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif
médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles
sur lesquelles étaient fondées les recommandations.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
Procédures d'anesthésie cardiaque
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
absence de sensation
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
patients
Anesthésie
cardiopathie congénitale
mutation du gène PTEN négative
plainte principale non causée par un traumatisme
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
coeur, sai
négation
souris NON
adulte
chirurgie cardiaque
maladie cardiaque
a comme patient
mutation du gène ATRX négative
monoxyde d'azote
adulte
chirurgie thoracique
chômage
benzocaïne
Allèle sauvage FBXW4
cardiopathies congénitales
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte légalement
Procédure d'anesthésie
chirurgie cardiaque
amplification du gène EGFR négative
---
N2-AUTOINDEXEE
Utilisation d'agents à base de fibrine pour réduire les pertes sanguines chez les
adultes subissant une chirurgie hépatique
https://www.cochrane.org/fr/CD010872/LIVER_utilisation-dagents-base-de-fibrine-pour-reduire-les-pertes-sanguines-chez-les-adultes-subissant-une
Principaux messages - Les études portant sur les agents à base de fibrine pour réduire
les pertes de sang dans les opérations du foie chez l'adulte présentent de nombreux
défauts de plan d'étude, de sorte que leurs résultats sont très incertains. - Sur
la base des données probantes disponibles, nous ne pouvons ni recommander ni déconseiller
l'utilisation systématique d'agents à base de fibrine. Quel est le sujet de cette
revue ? Les personnes qui subissent une opération du foie pour des tumeurs risquent
des pertes de sang significatives, des complications après l'opération, voire le décès.
Plusieurs techniques ont été mises au point pour réduire les pertes de sang lors des
opérations du foie ; l'une d'entre elles consiste à appliquer un agent à base de fibrine
(la fibrine est la protéine finale, la « croûte » qui se forme lors de la coagulation
du sang) sur la surface coupée du foie. Des agents non basés sur la fibrine sont également
disponibles. On ne sait pas si les agents à base de fibrine sont efficaces pour réduire
les pertes de sang et améliorer d'autres critères de jugement par rapport à l'absence
de traitement/au placebo (traitement factice) ou aux agents/dispositifs non à base
de fibrine.
2023
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false
false
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
nucléotide
hépatique
utilisation
adulte
terminologie des agents thérapeutiques GDC
hémorragie
substance pharmacologique
agent d'un protocole
hepatophyta
base
adulte légalement
fibrine
langue limbourgeoise
Procédure chirurgicale
base de la prostate
fibrine
chirurgie générale
base de référence
adulte
hémorragie
intervention chirurgicale
base dentaire
foie, sai
Effusion sanguine
fibrine
---
N2-AUTOINDEXEE
Chimiothérapie contenant du platine pour les femmes avant ou après une intervention
chirurgicale pour un cancer du sein triple négatif au stade précoce
https://www.cochrane.org/fr/CD014805/BREASTCA_chimiotherapie-contenant-du-platine-pour-les-femmes-avant-ou-apres-une-intervention-chirurgicale
Principaux messages La chimiothérapie, y compris le carboplatine, un médicament à
base de platine, améliore la survie et réduit le risque de réapparition du cancer
pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif au stade précoce.
Cependant, elle est également associée à une augmentation des effets secondaires.
Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif ? Le cancer du sein triple négatif
représente 15 % des cas de cancer du sein. Il s'agit d'un type de cancer du sein qui
ne possède aucun des trois récepteurs généralement présents sur les cellules cancéreuses
du sein, à savoir les récepteurs d'œstrogènes, de progestérone et HER2. Le cancer
du sein au stade précoce est défini comme un cancer limité au sein et aux ganglions
lymphatiques de l'aisselle, et il peut généralement être guéri.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
ganglion lymphatique négatif
mutation négative des gènes du FGFR1
mutation du gène GNA11 négative
pharmacothérapie
intervention sur le cancer
réarrangement du gène ERG négatif
Stadification tumorale
Femmes
cancer
femmes
Anticorps de surface de l'hépatite B négatif
platine
tumeur maligne, sai
cisplatine
mutation du gène ERBB2 négative
platine
mutation du gène FGFR3 négative
intervention chirurgicale
contenir
mutation du gène FGFR2 négative
mutation du gène HRAS négative
mutation du gène BAP1 négative
carboplatine
mutation du gène NRAS négative
intervention chirurgicale
chimiothérapie
mutation du gène KRAS négative
PLATINA
Triplés
réarrangement du gène PAX8 négatif
traitement médicamenteux
pendant ou après
mutation du gène CTNNB1 négative
réarrangement du gène FGFR2 négatif
mutation du gène GNAQ négative
précoce
réarrangement du gène RET négatif
nombre négatif
mutation du gène ATRX négative
codélétion 1p/19q négative
Cancer du sein
Procédure chirurgicale
Epstein-Barr Virus négatif
chimiothérapie
platine
tumeurs du sein triple-négatives
charge négative
mutation du gène BRAF négative
carcinome du sein au stade précoce
réarrangement du gène ETV négatif
procédures de chirurgie opératoire
chimiothérapie
succimer
Eskimo Platinum
mutation du gène CDH1 négative
---
N3-AUTOINDEXEE
Monitoring peropératoire de la chirurgie intramédullaire, quelles recommandations
?
https://campus.neurochirurgie.fr/article1749.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
langue limbourgeoise
voie intramédullaire
chirurgie générale
Procédure chirurgicale
intervention chirurgicale
directives de santé publique
quel mois est-ce maintenant ?
intramédullaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : annonce d'une indication de chirurgie intramédullaire. Détérioration
programmée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1754.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
intervention chirurgicale
mélanome uvéal stade I
ensemble de programmes
Iñupiat de Deering
iode
jeu et accessoires de jeu
iodures
intramédullaire
langue limbourgeoise
rôle
rôle dans le thésaurus du NCI
voie intramédullaire
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
indicateurs et réactifs
divulgation
carcinome de la vessie stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Programmes
Procédure chirurgicale
détérioration
indication de
niveau de Clark I
rôle social
pouce international
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer de la prostate stade I AJCC v8
chirurgie générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : Six règles
raisonnables et pragmatiques en 2024
https://sfar.org/evaluation-preoperatoire-du-risque-cardiaque-en-chirurgie-non-cardiaque-six-regles-raisonnables-et-pragmatiques-en-2024/
L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire
la morbimortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés
de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur
est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus
limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité
pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en
2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique
adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable
et pragmatique en 2024.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
article de périodique
chirurgie cardiaque
coeur, sai
chirurgie cardiaque
menstruation
Appréciation des risques
pensée
chirurgie thoracique
Évaluation préopératoire
évaluation des risques
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
raisonnement
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie bariatrique – suivi postopératoire
https://www.medix.ch/fr/connaissances/guide-des-bonnes-pratiques/chirurgie-bariatrique-suivi-postoperatoire/
Il existe une multitude de guidelines au niveau international et national qui parfois
diffèrent beaucoup les unes des autres. La SMOB (Swiss Society for the Study of Morbid
Obesity and Metabolic Disorders) a établi des directives pour le suivi bariatrique
en Suisse. Selon ces directives, les centres bariatriques sont en fait tenus d’assurer
le suivi à vie pour leurs patients. Cependant, les patients préfèrent souvent que
le suivi soit effectué par leur médecin de famille, en particulier à moyen terme.
C’est pourquoi il est important que les médecins de famille disposent d’un modèle
de suivi basé sur les données probantes. Ceci est l’objectif de cette fiche d’information.
2023
Réseaux de médecins mediX
Suisse
information scientifique et technique
Période postinterventionnelle
Chirurgie bariatrique
Chirurgie bariatrique
suivre
post-cure
suivi d'étude clinique
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Préhabilitation avant chirurgie majeure
https://www.chu-lyon.fr/prehabilitation-avant-chirurgie-majeure
La préhabilitation est un programme de préparation avant l’intervention chirurgicale.
Elle permet de limiter les complications postopératoires et d’améliorer la vitesse
de récupération en préparant les patients en amont d’une chirurgie majeure.
2023
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
brochure pédagogique pour les patients
préhabilitation
chirurgie générale
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Ajout d'un anneau gastrique (fundoplicature) autour du tube alimentaire (œsophage)
dans le cadre d'une chirurgie mini-invasive (laparoscopique) pour traiter l'achalasie
https://www.cochrane.org/fr/CD013386/GUT_ajout-dun-anneau-gastrique-fundoplicature-autour-du-tube-alimentaire-oesophage-dans-le-cadre-dune
Problématique de la revue 1) L'ajout d'un anneau gastrique autour du tube digestif
(œsophage) réduit-il le reflux des aliments et de l'acide de l'estomac vers le tube
digestif (régurgitation) lorsqu'il est utilisé avec la chirurgie mini-invasive pour
traiter l'achalasie ? 2) Quel type d'enroulement de l'estomac (partiel ou total) autour
du tube digestif est le plus efficace pour contrôler les régurgitations sans causer
de difficulté à avaler (dysphagie) lorsqu'il est utilisé avec la chirurgie mini-invasive
pour traiter l'achalasie ?
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Oesophage
estomac, sai
anneau
tube
Achalasie
fundoplicature
oesophage
Chirurgie
laparoscopie
spasme oesophagien
achalasie
Laparoscopes
laparoscopie
intervention chirurgicale
laparoscope
estomac
gastroplicature
Oesophage
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie
ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2884938/fr/resultats-des-iqss-chirurgie-ambulatoire-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
intervention chirurgicale
indicateurs de résultat
procédures de chirurgie ambulatoire
Chirurgie
ayant comme résultat
indication de
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés
pour une chirurgie ambulatoire (e-Satis MCO CA)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2887407/fr/resultats-des-iqss-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire-e-satis-mco-ca
L'indicateur de qualité et de sécurité des soins a été mesuré pour la 4ème année consécutive
en 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
procédures de chirurgie ambulatoire
a comme patient
ayant comme résultat
patients en consultation externe
Ça
Chirurgie
intervention chirurgicale
poids et mesures
patients hospitalisés
Satisfaction des patients
hospitalisation
Mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques du traitement néoadjuvant (traitement médicamenteux
avant l'intervention chirurgicale visant à enlever une tumeur) pour le mélanome, un
type de cancer de la peau ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012974/SKIN_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-du-traitement-neoadjuvant-traitement-medicamenteux-avant
Que voulions-nous découvrir ? Le mélanome cutané est une forme très agressive de cancer
de la peau. Il est généralement mortel s’il est détecté à un stade avancé. Un traitement
plus précoce pourrait permettre l'ablation chirurgicale de la tumeur et améliorer
les chances de survie à long terme. Le traitement néoadjuvant est un traitement médicamenteux
administré avant la chirurgie, afin de réduire la taille de la tumeur pour qu'elle
soit plus facile à enlever, de réduire les complications de la chirurgie et de réduire
le risque de propagation de la maladie. De nouveaux types de médicaments, immunothérapies
et thérapies ciblées, ont été mis au point et pourraient être efficaces dans le cadre
d'une utilisation néoadjuvante. Nous avons voulu savoir si le traitement néoadjuvant
du mélanome de stade III ou IV permet de vivre plus longtemps, et comparer les effets
indésirables (non désirés) avec le traitement néoadjuvant et les soins courants.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Enlèvement
Risques et bénéfices
tumeurs cutanées
Tumeurs
cancer de la peau
Tumeurs
Cancer de la peau
Tumeurs
Tumeurs
Cancer de la peau
Tumeurs
traitement médicamenteux
tumeur maligne, sai
Tumeurs
Tumeurs
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
intervention chirurgicale
Médicaments
procédures de chirurgie opératoire
médicament
Mélanome
crime
cancer
Tumeurs
Appréciation des risques
mélanome
mélanome malin cutané
traitement néoadjuvant
---
N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur la stratégie de dépistage covid-19 avant une chirurgie
programmée en période de circulation du variant omicron de SARS-COV-2
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-la-strategie-de-depistage-covid-19-avant-une-chirurgie-programmee-en-periode-de-circulation-du-variant-omicron-de-sars-cov-2/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques
de COVID-19 ont conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée
chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines
révolues, si la balance bénéfice-risque de ce report restait favorable après avoir
tenu compte de l’indication opératoire. Cette stratégie reposait donc sur un dépistage
préopératoire systématique de l’infection à SARS-CoV-2. Jusqu’à présent, les données
disponibles concernant les vagues épidémiques suivantes ne justifiaient pas de modification
de cette stratégie diagnostique préopératoire. Deux modifications épidémiologiques
importantes sont survenues au cours de l’année 2022 : i. le déploiement de campagnes
vaccinales contre le SARS-CoV-2 ayant permis une large couverture vaccinale de la
population française, élément permettant une réduction de la transmission virale et
une diminution de la sévérité clinique si une infection est toutefois contractée ;
ii. l’émergence et la diffusion quasi exclusive à ce jour du variant Omicron (et de
ses différentes sous-lignées) de SARS-CoV-2, présentant une plus grande contagiosité
mais responsable de moins de formes graves.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
COVID-19
Dépistage
Chirurgie
Dépistage de masse
intervention chirurgicale
SARS-CoV-2
Programmes
COVID-19
chirurgie générale
Périodique
---
N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans
les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2017 à 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/infections-liees-dispositifs-interventions-chirurgicales-hopitaux.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau
important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance
des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des infections nosocomiales
dans les hôpitaux de soins de courte durée sentinelles. Cet article décrit l'épidémiologie
des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada
de 2017 à 2021. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux
de soins de courte durée sentinelles canadiens du 1er janvier 2017 au 31 décembre
2021 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC),
les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO des voies
de dérivation du liquide céphalorachidien et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre
de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, les distributions
des agents pathogènes et les données sur la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
hôpitaux
intervention médicale
Infection
infections
intervention chirurgicale
hôpital
maladie infectieuse
instruments chirurgicaux
intervention chirurgicale
Canada
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
durée
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs psychologiques et fonctionnels qui influencent le retour a la performance
après une chirurgie de reconstruction du ligament croisé antérieur, revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03975021
Contexte : en France, on dénombre 36 540 ligamentoplasties par an touchant une population
jeune et active. En parallèle, seulement 65 % des sportifs opérés réussissent à retourner
au même niveau de performance qu'avant la blessure. Il est donc impératif de considérer
les nombreux indicateurs pronostiques associés au retour à la performance (RTP) après
une reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA). Objectif : le but de la revue
est d'identifier les facteurs psychologiques et fonctionnels influençant de façon
significative le RTP, après une chirurgie de reconstruction du LCA. Méthode : entre
septembre 2021 et mars 2022, des bases de données électroniques (PubMed, Google Scholar
et Bibliothèque universitaire Aix-Marseille) ont été investiguées. Les études sélectionnées
respectent les critères d'inclusion suivants : (1) études de cohortes ou cas-témoin,
(2) participants opérés d'une reconstruction du LCA, pratiquant un sport avant la
blessure, (3) l'analyse de la variation des scores à l'échelle Anterior Cruciate Ligament
- Retrun to Sport Injury (ACL-RSI), au formulaire l'International Knee Documentation
Committee (IKDC) et au Limb Symmetry Index (LSI) des single leg hop tests, ainsi que
leur corrélation avec le RTP. Résultats et analyses : la qualité des 5 études prospectives
incluses a été évaluée avec l'échelle Quality In Prognosis Studies (QUIPS). Les analyses
statistiques révèlent une forte association entre le RTP et les scores à l'ACL-RSI
ainsi que la valeur LSI du single hop for distance. La valeur prédictive de ces 2
tests est importante dans la population étudiée. En revanche, les données statistiques
concernant l'IKDC témoignent d'une corrélation modérée. Discussion : la préparation
psychologique représente un facteur pronostique important pour le RTP. Des études
supplémentaires sont recommandées pour, d'une part, conclure sur l'application clinique
des résultats de l'IKDC et, d'autre part, prendre en considération des facteurs de
confusion influençant l'interprétation du LSI.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Facteurs psychologiques
facteur
Systématique
reconstruction du ligament croisé antérieur
psychologie
chirurgie générale
Systématique
intervention chirurgicale
Systématique
Performance fonctionnelle
Psychologie
classification
Systématique
Revue systématique
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Le traitement hormonal adjuvant à base d’inhibiteur d’aromatase peut être raccourci
de 10 à 7 ans chez les femmes ménopausées atteinte d’un cancer du sein non métastasé
avec présence de récepteurs hormonaux après chirurgie d’exérèse
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2246
Analyse de Gnant M, Fitzal F, Rinnerthaler G, et al. Duration of adjuvant aromatase-inhibitor
therapy in postmenopausal breast cancer. N Engl J Med 2021;385:395-405. DOI: 10.1056/NEJMoa2104162
Conclusion Chez les femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein à récepteurs
hormonaux positifs qui reçoivent 5 ans d'hormonothérapie adjuvante, un supplément
de 5 ans d'hormonothérapie par un inhibiteur de l’aromatase n'apporte aucun bénéfice
par rapport à un supplément de 2 ans mais est associé à un risque plus élevé de fracture
osseuse.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
7-méthylbenzo[a]anthracène
maladie
hormones
tumeurs du sein
Femmes
Chirurgie
cancer du sein chez la femme
adjuvant
court
hormone
tumeur maligne, sai
base
7-methylbenzo[a]anthracene
récepteur mu
métastase tumorale
métastase
Cancer du sein
dû à
intervention chirurgicale
ménopause
traitement hormonal
chirurgie générale
Cancer du sein
glande mammaire de la femme
cancer
ménopause
inhibiteurs de l'aromatase
Métastase
excision
---
N3-AUTOINDEXEE
Grossesse et accouchement après une chirurgie de la scoliose
https://www.sfcr.fr/uploads/media/default/0001/05/fiche-information-patientes-scoliose-grossesse-20220215115001.pdf
Une étude sur trois hôpitaux universitaires parisiens a été réalisée en 2020 concernant
le déroulement de la grossesse et de l’accouchement après une chirurgie de scoliose
idiopathique de l'adolescence.
2022
SFCR
France
information patient et grand public
grossesse
accouchement
parturition
scoliose
grossesse
chirurgie générale
Scoliose
Chirurgie
intervention chirurgicale
scoliose
Grossesse
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie thoracique mini-invasive pédiatrique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/chirurgie-thoracique-mini-invasive-pediatrique/
Il y a environ 30 ans, avec la première appendicectomie laparoscopique chez un enfant
a débuté une nouvelle ère de la chirurgie pédiatrique. L’éventail des interventions
mini-invasives c’est depuis continuellement élargi et comprend aussi la chirurgie
thoracique du nourrisson et de l’enfant. La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée
(VATS) est appliquée tant pour le diagnostic que pour le traitement de maladies du
thorax, la limite entre les deux étant souvent floue.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
chirurgie pédiatrique
intervention chirurgicale
Chirurgie
pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
chirurgie thoracique
Interventions chirurgicales mini-invasives
---
N1-SUPERVISEE
La chirurgie arthroscopique dans la maladie dégénérative du genou
https://www.cochrane.org/fr/CD014328/MUSKEL_la-chirurgie-arthroscopique-dans-la-maladie-degenerative-du-genou
Contexte La maladie dégénérative du genou (arthrose du genou qui affecte la paroi
de l'articulation et les ménisques) est la cause la plus fréquente de douleur, de
gonflement et de raideur de l'articulation du genou responsables de difficultés à
la marche. Le cartilage de l'articulation du genou est endommagé, ce qui entraîne
une friction entre les surfaces articulaires et la formation de nouveaux os dans les
cas graves. La chirurgie arthroscopique du genou permet de retirer le cartilage endommagé
et les tissus mous, ainsi que de lisser les surfaces d’articulation.
2022
false
false
false
Cochrane
Royaume-Uni
gonarthrose
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
dégénérescence
intervention chirurgicale
genou
arthroscopie
arthroscopie du genou
---
N2-AUTOINDEXEE
Le traitement du cancer demain : Place de la chirurgie et des chirurgiens
https://www.academie-medecine.fr/le-traitement-du-cancer-demain-place-de-la-chirurgie-et-des-chirurgiens/
Le cancer est une des principales causes de mortalité en France. Les nouvelles méthodes
de prise en charge pluridisciplinaire des cancers ont bousculé la place de la chirurgie.
Cette dernière mérite d’être analysée au vu de la réforme du 3e cycle des études médicales
qui a modifié la formation des chirurgiens. La chirurgie elle-même s’est transformée
avec 3 tendances : une désescalade chirurgicale au niveau tumoral et ganglionnaire,
l’apparition de techniques « interventionnelles » dont les opérateurs peuvent être
issus des filières médicales ou chirurgicales et une amélioration de la qualité de
vie des patients avec une diminution des séquelles de la chirurgie. Une adaptation
des chirurgiens et de leurs pratiques à ces évolutions est indispensable. Le chirurgien
« oncologue » doit être un chirurgien opérant les cancers de sa spécialité connaissant
également l’oncologie pour être capable de discuter avec les oncologues médicaux au
cours des RCP indispensables à la bonne prise en charge des patients. Un contrôle
de la formation initiale des chirurgiens est effectué au niveau de chaque DES de spécialités
mais une formation continue est nécessaire avec une certification répétée au cours
de l’exercice dans laquelle doit être intégrée une valence oncologique. Cette valence
pourrait être une validation ordinale. A côté de cette qualification des chirurgiens
« oncologues », l’instauration de seuils d’activité pour les services traitant les
cancers est justifiée mais la nécessité d’un contrôle de la qualité de l’ensemble
de la prise en charge tout au long du parcours de soins est indispensable. Le meilleur
moyen de ce contrôle est la constitution de registres chirurgicaux pour chaque cancer.
Enfin la garantie d’une telle prise en charge chirurgicale ne peut se faire que par
un excellent maillage territorial tenant compte de la gradation des soins en chirurgie
carcinologique et d’une répartition publique-privée avec un contrôle qualitatif identique.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
intervention chirurgicale
Cancer
Chirurgiens
chirurgien (chirurgie générale)
tumeur maligne, sai
tumeurs
Chirurgie
chirurgie générale
Cancer
cancer
---
N2-AUTOINDEXEE
Un programme d’exercice après une chirurgie non reconstructrice pour cancer du sein
chez les patientes à risque de développer une complication post-opératoire ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2264
Analyse de Bruce J, Mazuquin B, Canaway A, et al. Exercise versus usual care after
non-reconstructive breast cancer surgery (UK PROSPER): multicentre randomised controlled
trial and economic evaluation. BMJ 2021;375:e066542. DOI: 10.1136/bmj-2021-066542
Question clinique Quel est l’impact d’un programme d’exercices versus soins usuels
chez les patientes à haut risque de complications au niveau du membre supérieur après
chirurgie pour cancer du sein ? Conclusion Cette RCT, de bonne qualité méthodologique,
montre que chez des patientes présentant un cancer du sein devant être opéré et à
risque de développer des complications post-opératoires, un programme structuré d’exercices
permet d’améliorer après 1 an, versus soins usuels, la fonction du membre supérieur
sans occasionner plus de risques. Ce programme n’a été pratiqué que par des kinésithérapeutes
spécialisés et sur des patientes motivées.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
complication post-opératoire
Chirurgie
intervention chirurgicale
Cancer du sein
chirurgie plastique
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Programmes
cancer
a comme patient
complications postopératoires
risque
patients
tumeurs du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
Épargne transfusionnelle en chirurgie thoracique: état des lieux à l'Hôpital Nord
de Marseille et revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03674413v1
Introduction : l’anémie est un facteur de risque indépendant de morbi-mortalité dont
la cause la plus fréquente est la carence martiale. La prise en charge péri-opératoire
de l’anémie et de la carence martiale en chirurgie thoracique reste controversée.
Notre travail a consisté en une revue systématique de la littérature à propos du fer
IV en chirurgie thoracique puis d’une étude rétrospective d’évaluation des pratiques
d’épargne transfusionnelle et du pronostic des patients anémiés dans notre établissement.
Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature sur Medline, Cochrane,
Embase et Web of Science, avec l’association des mots « intravenous iron », « thoracic
surgery », « cardiac surgery », « lung surgery » a été réalisée. Les articles retenus
étaient les méta-analyses, les essais contrôlés randomisés et les études rétrospectives.
Le critère de jugement principal était la survenue de transfusion à J30. Les critères
de jugement secondaires évaluaient à J30 la mortalité, les infarctus, les infections,
les AVC, les lésions rénales aiguës, la durée de séjour et la variation d’hémoglobine.
Nous avons ensuite réalisé une étude rétrospective monocentrique à l’Hôpital Nord
de Marseille APHM sur 98 patients adultes opérés d’une chirurgie programmée de résection
pulmonaire pour motif carcinologique. Nous avons évalué les pratiques entreprises
en péri-opératoires pour l’épargne sanguine, et nous avons ensuite comparé la transfusion
et le pronostic des patients anémiés comparativement à un groupe contrôle non anémié.
Le critère de jugement principal était le nombre de patients transfusés à J30. Les
critères de jugements secondaires évaluaient à J30 les complications selon la classification
de Clavien-Dindo, la ré-hospitalisation, le transfert en réanimation, la mortalité
et la durée de séjour. Résultats : la revue de la littérature tend vers une réduction
du risque transfusionnel et un gain d’hémoglobine plus important après traitement
par fer IV sans pour autant atteindre un niveau de preuve suffisant, en partie lié
à l’hétérogénéité des études sur le type de population et sur les traitements de l’anémie
pré-opératoire. Les critères de jugement secondaires ne montraient pas de supériorité
du fer IV. Dans notre étude rétrospective le groupe de patients anémiés en préopératoire
a été plus transfusé que le groupe contrôle (23,5% des patients vs 3,1% des patients
du groupe contrôle, p 0,01). Des tendances se dégagent, notamment sur une augmentation
de la DMS dans le groupe contrôle (9,6 8,8 jours vs 7,6 9,1 jours, p 0,11) et
la survenue de complications de grade 2 dans le groupe anémié (32,4% vs 25,0 %, p
0,44). Conclusion : la littérature sur le fer IV en chirurgie thoracique n’a pas de
niveau de preuve suffisant pour recommander son utilisation systématique dans le traitement
de l’anémie. Le dépistage de l’anémie et de la carence martiale est sous-évalué en
préopératoire alors que les délais de consultation avant la chirurgie seraient compatibles
avec un traitement d’une carence martiale. L’anémie préopératoire en chirurgie thoracique
est un facteur de risque de transfusion notamment en post opératoire et son dépistage
précoce pourrait être une mesure correctrice essentielle pour l’épargne sanguine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Département hospitalier de chirurgie
Littérature
Épargne
intervention chirurgicale
Chirurgie
classification
Revue systématique
Systématique
Systématique
hôpitaux d'État
chirurgie générale
revenu
hôpital
Systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact de la recherche scientifique dans le développement et l'évaluation des techniques
de chirurgie de la main - TEL - Thèses en ligne
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03687490
2022
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
chirurgie de la main
Recherche et développement
plan de recherche
Techniques
chirurgie générale
Techniques
études d'évaluation comme sujet
Chirurgie
Thèses
Techniques
main
Techniques de recherche
Recherche scientifique
Recherche évaluative
intervention chirurgicale
Techniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation du risque de troubles de l'usage de substances psychoactives après une
chirurgie bariatrique: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3813/
Objectif : évaluer le risque de trouble de l'usage de substances psychoactives chez
les patients bénéficiant de chirurgie bariatrique, tous types confondus. Méthode :
revue systématique de la littérature menée selon les critères PRISMA entre novembre
2019 et décembre 2021, sur les bases de données PubMed, Cochrane et Web of science,
incluant tous les articles publiés avant mars 2021 et répondant aux critères d'inclusion.
Résultats : 44 articles ont été inclus dans l'analyse. La majorité des études retrouvent
un risque de trouble de l'usage d'alcool et de drogues illicites, notamment à 2 ans
de la chirurgie avec une importante proportion de nouveaux consommateurs. L'âge jeune,
le sexe masculin, la présence d'antécédent psychiatriques et la chirurgie du type
bypass gastrique semblent être des facteurs de risque. 5 études sur 8 retrouvent un
surrisque de trouble de l'usage de médicaments type antalgique et/ou psychotrope postopératoire.
Les résultats concernant la consommation de tabac sont discordants puisque seulement
la moitié des études concluent à une augmentation de la consommation postopératoire.
Conclusion : au total, le risque de trouble de l'usage d'alcool, de drogues illicites
et de médicaments à distance de la chirurgie semble réel. Plus d'études sont toutefois
nécessaires pour en comprendre le mécanisme physiopathologique. Objective: to assess
the risk of any substance use disorder in patients undergoing bariatric surgery Methods:
systematic review of the relevant literature based on the PRISMA recommandations and
conducted from November 2019 to Decembre 2021, using PubMed, Cochrane and Web of science
and including all articles meeting the inclusion criteria published before March 2021.
Results: 44 articles were included in the analysis. Most of the studies find out that
there is a risk of alcool and drugs use disorders, two yers after surgery in particular,
with a large proportion of new onset. We find out that young age, males, history of
psychiatric disorder and bypass surgery seem to be risk factors. 5 on 8 studies show
that there is an increased risk of substance use disorder regarding to painkillers
or psychotropic drugs. About tobacco use, results are conflicting because only a half
of the studies conclude that it could be an icreased consumption after surgery. Conclusion:
overall, the risk of substance and/or alcohol use disorders after bariatric surgery
seem to be real. However, continued research is needed to understand the physiopatholgical
mecanisms.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychoanaleptiques
Systématique
Appréciation des risques
classification
Revue systématique
Systématique
Littérature
Systématique
intervention chirurgicale
Chirurgie
littérature de revue comme sujet
chirurgie générale
Systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Indicateurs de vigilance en chirurgie
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350552/fr/indicateurs-de-vigilance-en-chirurgie
La HAS a mené une réflexion sur la définition et la mise en œuvre d’indicateurs de
vigilance en chirurgie, afin de permettre aux équipes de disposer d’un retour pertinent
sur des points d’alerte liés à leur activité. Un moyen pour eux de repérer un signal,
de l’analyser et d’y apporter les actions correctrices nécessaires.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Indicateurs
chirurgie générale
laisse entrevoir
Vigilance
indication de
indicateurs et réactifs
Chirurgie
vigilance
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie
ambulatoire par type de prise en charge
Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350460/fr/developpement-de-la-mesure-des-rehospitalisations-entre-1-et-3-jours-apres-chirurgie-ambulatoire-par-type-de-prise-en-charge
Les réhospitalisations précoces après une chirurgie programmée qui a été réalisée
en ambulatoire représentent un des enjeux de sécurité pour le patient, dans un contexte
de déploiement important de cette activité, avec un objectif fixé à 70% en 2022 (voire
80% selon les récentes préconisations du haut conseil de santé publique, HCSP 2021).
La mesure des réhospitalisations est un enjeu notamment sur la période entre 1 et
3 jours après la chirurgie, durée spécifique à la chirurgie ambulatoire. Elle permet
de surveiller ce qui se passe immédiatement en sortie, afin de vérifier que le gain
en durée de séjour par rapport à l’hospitalisation conventionnelle ne se fasse pas
aux dépends de la sécurité du patient. Afin que l’indicateur ait du sens pour les
professionnels de santé concernés dans les établissements de santé et informe réellement
sur la qualité de la prise en charge, il doit être mesuré à un niveau plus fin comme
le type de prise en charge. Celle-ci peut être assimilée dans le PMSI à la racine
de GHM. Il n’est pas pertinent de calculer un indicateur pour chaque racine concernée
par les réhospitalisations. Il est donc nécessaire de cibler celles qui ont un intérêt
: les travaux de développement ont donc été poursuivis pour identifier parmi toutes
les racines concernées par les réhospitalisations, celles, et par conséquent les prises
en charge, qui présentent un potentiel d’amélioration qui pourraient être ciblées
spécifiquement par des indicateurs.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Chirurgie d'un jour
Chirurgie
poids et mesures
gestion des soins aux patients
dé-identification
réadmission du patient
intervention chirurgicale
identification psychologique
procédures de chirurgie ambulatoire
Mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans
les hôpitaux de soins aigus du Canada de 2011 à 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-7-8-juillet-aout-2022/infections-liees-instruments-medicaux-interventions-chirurgicales-hopitaux-soins-aigus-canada-2011-2020.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) imposent un fardeau
à la santé et à la sécurité des patients ainsi qu'au système de santé. Au Canada,
la surveillance nationale des IASS dans les hôpitaux sentinelles de soins actifs est
assurée par le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales. Cet
article décrit dix années d'épidémiologie des IASS liées aux instruments et aux interventions
chirurgicales au Canada de 2011 à 2020. Méthodes : Des données ont été recueillies
auprès de plus de 40 hôpitaux sentinelles de soins actifs du Canada entre le 1er janvier
2011 et le 31 décembre 2020 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters
centraux (ISSACC), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou,
les ISO de dérivation des liquides céphalorachidiens et les ISO cardiaques pédiatriques.
Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la
répartition des agents pathogènes et la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
hôpital
Canada
soins
Infection
intervention médicale
maladie infectieuse
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
instrument chirurgical
hôpitaux
intervention chirurgicale
dû à
infections
instruments chirurgicaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Impact de l’épidémie de COVID sur la morbi-mortalité intra-hospitalière après chirurgie
oncologique digestive: une étude monocentrique rétrospective
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM105.pdf
Contexte : Les patients opérés de cancers digestifs sont à risque de complications
post-opératoires (CPO). L’épidémie COVID a impacté la prise en charge des cancers.
De nombreuses études ont montré une augmentation des CPO sur des populations de patients
infectées à COVID. Cependant, les conséquences de cette crise sanitaire chez les patients
non infectés restaient à explorer. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact
de l’épidémie COVID, sur les CPO en chirurgie digestive oncologique lourde. Matériel
et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique de patients opérés
de cancers de l’oesophage, de l’estomac, du pancréas ou du foie, au centre hospitalier
universitaire de Lille. La période d’inclusion était comprise entre janvier 2019 et
décembre 2020. Le critère de jugement principal était la présence CPO sévère pendant
l’hospitalisation, défini par un score de Clavien-Dindo III. Deux groupes ont été
comparés, les patients opérés avant ou après le début de l’épidémie COVID, non infectés
à COVID en préopératoire. Dans un second temps, les facteurs de risque de CPO dans
la population générale ont été explorés par une analyse uni- et multivariée. Résultats
: 395 patients ont été inclus dans l’analyse, 270 opérés avant COVID et 125 en période
post-COVID (PPC). Parmi les patients opérés en PPC, il était observé une augmentation
des CPO sévères (25 % avant COVID ; 35 % après COVID, p 0,034), ainsi qu’une augmentation
du taux des patients présentant un score ASA III-IV (25,9 % avant COVID ; 37,6 % après
COVID, p 0,018). Il n’existait aucune différence en termes de durée de séjour, de
mortalité à 90 jours et à un an. Les facteurs de risque de CPO, en analyse multivariée,
dans la population générale étaient la PPC (OR 1,60, IC95% [1,01 ; 2,637]), un abord
thoracique (OR 1,90, IC95% [1,18 ; 3,05]), les antécédents cardiaques (OR 1,98, IC95%
[1,14 ; 3,42]), et de diabète (OR 2,01, IC95% [1,02 ; 3,98]). Conclusion : Le taux
de CPO sévère est plus marqué chez les patients opérés en PPC sans retentissement
significatif sur les durées de séjour et la mortalité. L’augmentation des CPO est
liée en partie aux comorbidités plus importantes des patients dont l’accès au suivi
médical était plus complexe. Ce travail souligne des effets indirects de l’épidémie
COVID chez les patients opérés de chirurgie digestive oncologique lourde.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
intervention chirurgicale
oncologie chirurgicale
Épidémies
études rétrospectives
mortalité hospitalière
Chirurgie
Oncologie
Épidémies de maladies
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N3-AUTOINDEXEE
« Monitoring per-opératoire de la chirurgie intramédullaire »
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1632
Le monitoring neurophysiologique peropératoire lors de la chirurgie médullaire consiste
en une évaluation sub-continue des fonctions sensitivo-motrices médullaires. Il permet
de réduire l’incidence des déficits neurologiques post-opératoire et de permettre
un meilleur résultat chirurgical. Une association de techniques est possible : potentiels
évoqués somesthésiques (PES), potentiels évoqués moteurs (PEM), potentiels évoqués
mixtes neurogéniques (PEMN), ondes D, enregistrement EMG continu etc. En cas de non-disponibilité
des moyens neurophysiologiques, un réveil peropératoire peut être réalisé.
2022
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
chirurgie générale
intervention chirurgicale
Chirurgie
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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie micro-invasive du glaucome (CMIG) : risques, avantages et pertinence d’utilisation
https://www.cehjournal.org/article/chirurgie-micro-invasive-du-glaucome-cmig-risques-avantages-et-pertinence-dutilisation-2/
Aux stades précoces du glaucome, les dispositifs de chirurgie microinvasive du glaucome
(CMIG) peuvent aider à gérer la pression intraoculaire (PIO) et donc réduire la dépendance
des patients à l’égard des médicaments. Toutefois, la réduction de la PIO est souvent
faible et ces dispositifs sont onéreux.
2022
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
tumeur micro-invasive
glaucome
microchirurgie
Chirurgie
glaucome
intervention chirurgicale
Glaucome
glaucome
risque
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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie métabolique : traitement chirurgical du diabète de type 2 - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3303025/fr/chirurgie-metabolique-traitement-chirurgical-du-diabete-de-type-2-rapport-d-evaluation
Le développement de la chirurgie bariatrique dans la prise en charge des patients
en situation d’obésité de grade II ou III (sévère ou massive), a permis d’observer
des effets favorables sur la régulation du métabolisme glucidique avec, notamment,
l’observation de rémissions de diabète de type 2 (DT2) chez certains patients. Ceci
a conduit à l’émergence du concept de traitement chirurgical du DT2. Le terme « chirurgie
métabolique » (CM) désignant ce concept, est utilisé pour le différencier de la «
chirurgie bariatrique » dont l’objectif principal est la perte de poids. La HAS a
évalué dans ce travail la CM, jusque-là uniquement accessible aux patients diabétiques
de type 2 présentant une obésité de grade II ou III via les indications de la chirurgie
bariatrique, pour les patients atteints de DT2 et qui présentent une obésité de grade
I (IMC compris entre 30 et 35 kg/m2) ou un surpoids (IMC compris entre 25 et 30 kg/m2).
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
247. Diabète sucré de types 1 et 2 de l'enfant et de l'adulte. Complications
évaluation technologique
diabète de type 2
rapport albumine/globuline
Rapport d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
Chirurgie
diabète non insulino-dépendant
fonction métabolique générale
Diabète de type 2
intervention chirurgicale
Chirurgie bariatrique
Métabolisme
Métabolisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie pour le traitement de l'obésité chez les enfants et les adolescents
https://www.cochrane.org/fr/CD011740/ENDOC_chirurgie-pour-le-traitement-de-lobesite-chez-les-enfants-et-les-adolescents
Problématique de la revue Quelle est l'efficacité de la chirurgie bariatrique pour
réduire en toute sécurité le poids des enfants et des adolescents obèses ? Contexte
Dans le monde entier, les enfants et les adolescents sont de plus en plus nombreux
à souffrir de surpoids et d'obésité. Les enfants et les adolescents souffrant de surpoids
et d'obésité étant plus susceptibles de présenter de problèmes de santé, il est nécessaire
de disposer de plus d'informations sur la meilleure façon de traiter ce problème.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adolescent
enfant
Obésité
Enfant
Obésité de l'adolescent
Chirurgie
Enfant
obésité
obésité pédiatrique
obésité pédiatrique
Chirurgie bariatrique
Enfant
Adolescent
adolescence
obésité
Enfant
Adolescent
Enfant
intervention chirurgicale
chirurgie pédiatrique
Obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'impact pédagogique d'une sensibilisation aux premiers secours psychologiques
en opération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03788981
Introduction : les missions sur les théâtres d’opération extérieure et sur le territoire
national mettent à l’épreuve la résistance psychique des militaires. Le plan d’action
ministériel 2019-2022 relatif au parcours de rétablissement du militaire blessé psychique
et la prise en compte croissante du facteur psychique dans les forces armées a amené
la chaire de psychiatrie et de psychologie clinique appliquées aux armées à créer
un module de sensibilisation aux premiers secours psychologiques en opération (PSPO).
Son objectif principal est de décliner vers la première ligne de secours et en particulier
les cadres de contact de l’armée de Terre, la démarche d’intervention COORP (contact
– orientation - ordre simple – rapport -protection) face à « l’incapacité opérationnelle
d’origine psychologique ». Les cibles sont le repérage précoce de la souffrance psychique
et l’accès facilité à des soins spécialisés, sans stigmatisation. Une expérimentation
des PSPO au profit d’unités projetées de l’armée de Terre entre 2019 et 2020 est à
l’origine de notre étude. Si plusieurs guides relatifs aux premiers secours psychologiques
ont été élaborés ces dix dernières années au niveau international, aucune étude évaluant
leur efficacité en France n’a été retrouvée. L’objectif principal de notre étude rétrospective,
descriptive, multicentrique et nationale est d’évaluer l’efficacité de ce module de
sensibilisation à travers l’évaluation de son impact pédagogique. Les objectifs secondaires
sont d’évaluer la pertinence ressentie par les militaires sensibilisés et de décrire
des pistes d’amélioration de ce module de sensibilisation. Matériels et méthodes :
le module de sensibilisation a été expérimenté avant le départ en mission auprès de
cadres de l’armée de Terre française entre juillet 2019 et février 2020. Des questionnaires
à choix multiples (QCM) évaluant les connaissances des militaires ont été complétés
avant et immédiatement après la sensibilisation aux PSPO. Un questionnaire d’évaluation
de la sensibilisation a également été complété à la fin de ce module. Enfin, les militaires
et formateurs ont fait parvenir un retour d’expérience écrit décrivant leur appréciation
du module. Résultats : dans cette étude, le taux d’inclusion a été de 90% avec un
effectif de 178 militaires inclus. Concernant l’efficacité mesurée, cette étude ne
permet pas de démontrer de différence significative entre les réponses des QCM de
connaissances avant et immédiatement après la sensibilisation. Concernant l’efficacité
ressentie, les résultats sont positifs et significatifs. Les participants ont répondu
que la sensibilisation au repérage des signes d’alerte tels que décrits dans le module
PSPO pourrait les « aider pour détecter les signaux faibles de souffrance », avec
une valeur supérieure à la valeur de 85% fixée préalablement. Les participants ont
également répondu que la sensibilisation pourrait les « aider à agir en cas de signes
d’incapacité opérationnelle chez un militaire », avec une valeur supérieure à la valeur
de 85% fixée préalablement. L’étude suggère aussi que le module de sensibilisation
est jugé comme pertinent par les militaires français qui y ont participé. Enfin, cette
étude dégage un certain nombre de pistes d’amélioration qui pourraient être prises
en compte pour procéder à l’extension de cette sensibilisation. Conclusion : notre
étude n’a pas permis démontrer de différence significative concernant l’efficacité
mesurée du module de sensibilisation aux PSPO, mais elle suggère de poursuivre dans
les armées au regard des résultats positifs et significatifs portant sur l’efficacité
et la pertinence ressenties. Une deuxième étude mesurant l’efficacité de ce module
au retour de mission est en cours de réalisation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
procédures de chirurgie opératoire
psychologie de l'éducation
études d'évaluation comme sujet
premiers secours
pédagogie
Psychologie
Psychologie
intervention chirurgicale
hypersensibilité
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge
des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans
et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le
système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité
supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de
par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact
du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75
ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes
: il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des
patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux
périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020
et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la
mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les
critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture
et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie
et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une
moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales
similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p
0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre
1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans
le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai
entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient
48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux
admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement
et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un
p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière
significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait
également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus
7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations
n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus
hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a
pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en
charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés
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N3-AUTOINDEXEE
Résultats à long terme de la chirurgie ouverte des anévrismes thoracoabdominaux et
thoraciques descendants : une série rétrospective rouennaise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03854103
Les anévrismes thoraco-abdominaux et thoraciques descendants sont des entités peu
fréquentes mais au pronostic sombre en cas de rupture. Historiquement traités en chirurgie
ouverte, l’amélioration des techniques endovasculaires a permis de supplanter celle-ci
dans les recommandations des anévrismes thoraciques descendants (ATD) et peut être
proposée aux anévrismes thoraco-abdominaux (ATA) de type I, II et III. Cependant le
manque de résultat à long terme empêche d’évaluer le bénéfice clinique chez des patients
âgés et comorbides. Le but de notre travail était de connaitre le devenir à long terme
des patients opérés en chirurgie ouverte d’un anévrisme thoraco-abdominal et thoracique
descendant. br Cette étude était rétrospective, observationnelle et monocentrique
au CHU de Rouen sur la période 2006-2020. L’ensemble des patients opérés de façon
consécutive, d’un anévrisme thoraco - abdominal de type I, II ou III par approche
directe, ou d’un anévrisme de l’aorte thoracique descendante ont été inclus. Les ATA
de type IV et les anévrismes opérés en urgence n’ont pas été inclus. Le critère de
jugement principal était le devenir à long terme incluant la survie des patients et
les réinterventions. Les critères de jugement secondaires étaient la mortalité péri-opératoire,
la survie à court terme et les différents taux de complications précoces. br 61 patients
ont été inclus. 47 ont été opérés d’un anévrisme de l’aorte thoracoabdominale et 14
d’un anévrisme de l’aorte thoracique descendante. La répartition des ATA était de
15 ATA de type I (24,6%), 5 ATA de type II (8,2%) et 27 ATA de type III (44,3%). L’âge
médian était de 60 ans. Un repérage de la vascularisation médullaire avait été effectué
chez 87% des patients. La moyenne de suivi était de 64 49 mois, aucun patient n’était
perdu de vu. br Concernant les ATA, la survie estimée était 87,1% à 1 an, 75,4% à
5 ans, 58,3% à 10 ans et51,8% à 15 ans. La mortalité précoce était de 6,4%. Le taux
de reprise chirurgicale était de 7,14% lors de l’hospitalisation initiale pour un
taux de réintervention de 8,5%. Concernant les ATD, la survie estimée était de 92,9%
à 1, 5, 10 et 15 ans. La mortalité précoce était de 7,1%. br Le taux de reprise chirurgicale
était de 7,14% lors de l’hospitalisation initiale pour un taux de réintervention de
7,14% . br La morbidité post-opératoire dans les deux groupes comprenait un taux
de dysfonction rénale de 34% pour 6% de dialyse permanente et un taux de complications
pulmonaires de 44%. Une complication médullaire était présente chez 2 patients (3,3%)
de manière temporaire chez un patient et définitive chez l’autre. br En conclusion,
la chirurgie ouverte des anévrismes thoraco-abdominaux et thoraciques descendant est
grevée d’un taux de complication, en particulier rénal et pulmonaire, important mais
permet une survie à long terme satisfaisante.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
chirurgie thoracique
intervention chirurgicale
ayant comme résultat
Chirurgie
en série
anévrisme
anévrysme
---
N2-AUTOINDEXEE
Pansements pour plaies suturées, à la suite d’une intervention chirurgicale - Fiche
BUTS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3394796/fr/pansements-pour-plaies-suturees-a-la-suite-d-une-intervention-chirurgicale-fiche-buts
La HAS a élaboré cette fiche de bon usage à la demande de la Caisse Nationale d’Assurance
Maladie afin de compléter la fiche intitulée « Les pansements : Indications et utilisations
recommandées », qui ne détaillait pas les stratégies et les pansements recommandés
sur une plaie suturée après une chirurgie. Au vu du nombre limité de données scientifiques
de bon niveau de preuve, ce document a été élaboré en tenant également compte de la
pratique et de l’expérience de professionnels de santé impliqués dans la prise en
charge des plaies post-opératoires. Il a été constaté que ces pratiques pouvaient
ne pas être totalement homogènes. Les recommandations de cette fiche sont ainsi une
synthèse de données limitées issues de la littérature et de positions de parties prenantes.
Outre l’énoncé de principes généraux, la HAS recommande l’utilisation de pansements
« simples » en première intention, dans la majorité des plaies suturées. Les situations
nécessitant l’adaptation des stratégies sont également détaillées, sans donner un
caractère contraignant aux types de pansements qui sont cités. Par ailleurs, la fiche
liste les situations nécessitant une adaptation des stratégies et, le cas échéant,
une modification de prescription.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Plaies
plaie fermée
bandages
intervention chirurgicale
suture chirurgicale
Pansements
suture chirurgicale
Plaie opératoire
objectifs
Interventions chirurgicales sans suture
plaie chirurgicale
intervention chirurgicale
Plaie chirurgicale
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N2-AUTOINDEXEE
Les médicaments peuvent-ils prévenir la maladie thromboembolique veineuse après une
chirurgie de perte de poids ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013683/PVD_les-medicaments-peuvent-ils-prevenir-la-maladie-thromboembolique-veineuse-apres-une-chirurgie-de
Qu'est-ce que la maladie thrombo-embolique veineuse ? La maladie thromboembolique
veineuse (MTEV) est une affection clinique qui se manifeste généralement par la formation
d'un caillot de sang dans une veine. Cette affection comprend à la fois la thrombose
veineuse profonde (lorsque le caillot se forme dans une veine profonde, généralement
dans les jambes) et l'embolie pulmonaire (lorsque le caillot se forme dans un vaisseau
sanguin des poumons ou l'atteint). Ces deux situations peuvent réduire considérablement
la qualité de vie et peuvent mettre la vie en danger. Les personnes souffrant d'obésité
ou qui subissent une intervention chirurgicale sont plus susceptibles de subir une
MTEV. Les personnes qui subissent une intervention de chirurgie bariatrique (visant
à réduire le poids corporel en limitant l'ingestion ou l'absorption d'aliments) sont
donc particulièrement exposées. Cependant, il n'est pas clair si ces personnes doivent
bénéficier de la même intervention pour prévenir la MTEV que les personnes présentant
d'autres conditions cliniques.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
thromboembolie
thromboembolisme veineux
intervention chirurgicale
maladie des veines
Médicaments
préparations pharmaceutiques
prévenance
chirurgie générale
perte de poids
médicament
perte de poids
Maladies
Thromboembolie
thromboembolie
Maladie
perte de poids corporel
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie dans les maladies articulaires chroniques chez les personnes atteintes d'hémophilie
https://www.cochrane.org/fr/CD013634/CF_chirurgie-dans-les-maladies-articulaires-chroniques-chez-les-personnes-atteintes-dhemophilie
Comment la chirurgie se compare-t-elle au traitement non chirurgical en termes de
sécurité et d'efficacité chez les personnes atteintes d'une maladie articulaire chronique
(à long terme) en raison d’une affection rare qui affecte la capacité du sang à former
des caillots (hémophilie) ? Principaux messages Nous n'avons trouvé aucune étude pertinente.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine. Les études futures
devraient comparer les traitements chirurgicaux et non chirurgicaux de l'arthropathie
chronique chez les personnes atteintes d'hémophilie. Contexte L'hémophilie est une
maladie qui affecte la capacité de coagulation sanguine. Les personnes atteintes d'hémophilie
sévère souffrent souvent de saignements dans leurs articulations (hémarthrose). Des
saignements répétés à long terme finissent par entraîner une maladie chronique des
articulations (arthropathie), qui pourrait prendre la forme d'arthrite, de douleurs
ou de raideurs articulaires. Cela peut détériorer la qualité de vie et entraîner une
perte de fonction des membres.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
articulation, sai
maladie chronique
Malade chronique
maladie
Maladies
Maladie chronique
maladie chronique
Personna +
chirurgie générale
personnes
Hémophilie
Chirurgie
intervention chirurgicale
hémophilie
maladies articulaires
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N3-AUTOINDEXEE
Rhinosinusite chronique avec polypes nasaux : traitement médicamenteux avec ou sans
chirurgie endoscopique des sinus ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2294
Analyse de Lourijsen ES, Reitsma S, Vleming M, et al. Endoscopic sinus surgery with
medical therapy versus medical therapy for chronic rhinosinusitis with nasal polyps:
a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med 2022;10:337-46. DOI:
10.1016/S2213-2600(21)00457-4 Question clinique Quel est l’effet de la chirurgie endoscopique
des sinus associée à un traitement médicamenteux par rapport à un traitement médicamenteux
seul chez des patients adultes atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux
? Conclusion Cette étude randomisée, contrôlée, pragmatique, menée en ouvert montre
que la chirurgie endoscopique des sinus associée à un traitement médicamenteux, après
12 mois, est plus efficace que le traitement médicamenteux seul chez les patients
atteints de rhinosinusite chronique avec polypes nasaux qui ne répondent pas au traitement
médicamenteux initial. L’effet n’atteint cependant pas le seuil de pertinence clinique
prédéfini.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Médicaments
traitement médicamenteux
Polype nasal
polype nasal
endoscopie
polypes du nez
Endoscopes
endoscope
procédures chirurgicales du nez
Chirurgie
endoscopie
intervention chirurgicale
Endoscopie
médicament
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N2-AUTOINDEXEE
La chirurgie ambulatoire
Prise de position du Conseil scientifique du domaine de la santé
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/chirurgie-ambulatoire/chirurgie-ambulatoire-version2022.html
La chirurgie ambulatoire, pratique centrée sur le patient, a largement démontré ses
bénéfices: d’abord et surtout un bénéfice pour le patient mais aussi un bénéfice en
faveur de la qualité et de la sécurité des soins chirurgicaux en matières d’optimisation
et d’efficience de l’organisation et des ressources des plateaux techniques de chirurgie
et de satisfaction des personnels. La chirurgie ambulatoire a ainsi connu un développement
considérable dans la majorité des pays depuis les années 1980.
2022
Conseil Scientifique du Luxembourg
France
recommandation professionnelle
Assistance
santé
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Chirurgie
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N3-AUTOINDEXEE
Devenir et pronostic des prothèses complètes immédiates sur implants placés par chirurgie
assistée par ordinateur sans lambeau : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03899131
La réhabilitation prothétique implanto-portée pour les patients édentés est une modalité
de traitement bien établie et hautement prévisible. Au cours des dernières décennies,
l’incorporation de la technique d’imagerie tridimensionnelle par l’introduction de
la tomographie à faisceau conique (CBCT) a permis une avancée importante en dentisterie.
Grace à ces technologies, il est désormais possible de déterminer à l’avance la position
tridimensionnelle précise de l’implant prévu avant l’insertion effective de celui-ci,
et de transférer cette position sur le site chirurgical. Le concept de chirurgie mini-invasive
consiste à tirer parti des progrès en chirurgie dentaire afin d’effectuer des interventions
chirurgicales en causant le moins de dommages possibles aux patients. La mise en charge
immédiate (MCI) des prothèses d’arcade complète sur implants représente aujourd’hui
une solution idéale. L’objectif de cette revue de la littérature est d’examiner la
survie des prothèses complètes immédiates et des implants chez les patients traités
à l’aide d’une chirurgie implantaire sans lambeau assistée par ordinateur, d’analyser
les complications observées en per et post opératoire de ce type d’intervention et
d’évaluer les appréciations des patients vis-à-vis de ce traitement. Les résultats
de cette revue, vont montrer que la chirurgie guidée par ordinateur apporte de nombreux
avantages à la chirurgie implantaire, avec des taux de survie moyen implantaire et
prothétique élevés de 98% et 97% respectivement. La littérature scientifique existante
démontre que la chirurgie guidée sans lambeau peut avoir des avantages en diminuant
la douleur et l’inconfort des patients dans la période postopératoire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pronostic
pronostic
lambeau
lambeaux chirurgicaux
prothèse dentaire complète immédiate
Chirurgie
Prothèses
chirurgie assistée par ordinateur
intervention chirurgicale
implant prothétique
Prothèses et implants
Littérature
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie des mâchoires (Chirurgie orthognathique)
https://www.chu-lyon.fr/chirurgie-des-machoires-chirurgie-orthognathique
Un Protocole Orthodontico-Chirurgical est réalisé lorsqu’il existe une anomalie de
croissance des mâchoires pour retrouver une occlusion dentaire normale et stable dans
le temps.
2022
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
intervention chirurgicale
mâchoire
Chirurgie orthognathique
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N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie
dans les CHU du Québec
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/ad_opioides_pgtm_20221130_vf2-1.pdf
La crise des opioïdes qui est observée en Amérique du Nord depuis de nombreuses années
est définie comme l’augmentation des cas de surdoses aux opioïdes. Pour la population
adulte, les impacts de la crise des opioïdes sont tels que l’espérance de vie pourrait
être en déclin au pays pour la première fois, ce qui est déjà le cas en Colombie-Britannique
où elle a diminué de 0,38 ans de 2014 à 2016. Au cours des années 2000, une diminution
d’usage d’héroine chez les utilisateurs d’opioïdes illicites au profit d’une augmentation
importante d’usage non médical d’opioïdes prescrits a été remarquée au Canada et aux
États-Unis. Parmi les adultes ayant consulté pour une surdose dans un centre hospitalier
en Ontario, 73 % disent avoir débuté leur consommation avec des opioïdes prescrits.
Une étude chiffre le développement d’un trouble d’usage d’opioïde à la suite d’une
chirurgie à 183 sur 100 000 personnes année. La durée de la prescription a été reconnue
comme le plus grand prédicteur du développement d’un trouble d’usage.
2021
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true
false
PGTM
France
recommandation de bon usage du médicament
départ
intervention chirurgicale
Québec
analgésiques morphiniques
analyse
langue limbourgeoise
chirurgie générale
hôpitaux universitaires
ordonnances
opioïdes
Opioïdes
agoniste des opiacés
identifiant
Descriptif
Procédure chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie
dans les CHU du Québec
Modèle d’intervention clinique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/mic_opioides-adulte_20220201_vf-2.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
ordonnances
donnée clinique
Opioïdes
Descriptif
intervention chirurgicale
chirurgie générale
établissements de soins ambulatoires
hôpitaux universitaires
opioïdes
lot clinique
départ
analyse
Québec
Procédure chirurgicale
langue limbourgeoise
identifiant
modèle d'intervention
agoniste des opiacés
pertinence clinique
analgésiques morphiniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie cutanée
https://www.chu-lyon.fr/chirurgie-cutanee
La chirurgie cutanée a pour objectif de retirer une partie d’une lésion cutanée (biopsie)
ou la totalité de cette lésion (exérèse), sous anesthésie le plus souvent locale.
2021
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
procédures chirurgicales dermatologiques
intervention chirurgicale
peau, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Adénomes surrénaliens
UE 08 - Item 273-2
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Ad%C3%A9nomes_surr%C3%A9naliens
Objectif(s) Devant une hépatomégalie, une masse abdominale, ou la découverte de nodules
hépatiques, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens
complémentaires pertinents.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
procédures de chirurgie digestive
Adénome
Chirurgie
digestif
intervention chirurgicale
Digestion
adénomes
fonction du tube digestif
chirurgie digestive
Digestifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Lithiase biliaire et complications
UE 08 - Item 274
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Lithiase_biliaire_et_complications
Objectif(s) Diagnostiquer une lithiase biliaire et ses complications. Identifier les
situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l’attitude thérapeutique
et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
lithiase biliaire
procédures de chirurgie digestive
Digestifs
digestif
intervention chirurgicale
cholélithiase
Digestion
chirurgie digestive
complication
Chirurgie
Lithiase
fonction du tube digestif
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Carcinose péritonéale
UE 08, 09 - Item 288, 289, 291
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Carcinose_p%C3%A9riton%C3%A9ale
Objectif(s) Diagnostiquer une carcinose péritonéale.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Carcinose péritonéale
fonction du tube digestif
Digestion
intervention chirurgicale
péritoine, sai
digestif
chirurgie digestive
Digestifs
procédures de chirurgie digestive
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (MICI) chez
l’adulte et l’enfant
UE 08 - Item 279
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Maladies_Inflammatoires_Chroniques_de_l%E2%80%99Intestin_(MICI)_chez_l%E2%80%99adulte_et_l%E2%80%99enfant
Objectif(s) Diagnostiquer une maladie de Crohn et une recto-colite hémorragique.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
maladie inflammatoire de l'intestin
chirurgie digestive
Adulte
Enfant
Enfant
Digestion
procédures de chirurgie digestive
Enfant
enfants majeurs
maladie chronique
Maladies
intervention chirurgicale
Maladie chronique
Enfant
Adulte
adulte
Malade chronique
fonction du tube digestif
enfant
Digestifs
Maladie inflammatoire
Chirurgie
Maladie chronique
Enfant
digestif
maladies inflammatoires intestinales
maladies inflammatoires
Adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive - Diverticulose colique et diverticulite aiguë du sigmoïde
UE 08 - Item 284
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Diverticulose_colique_et_diverticulite_aigu%C3%AB_du_sigmo%C3%Afde
Objectif(s) Diagnostiquer une diverticulose colique et une sigmoïdite. Identifier les
situations d’urgence et planifier leur prise en charge. Argumenter l’attitude thérapeutique
et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Diverticulite
Digestion
Diverticulose colique
diverticulite
procédures de chirurgie digestive
chirurgie digestive
Digestifs
diverticulose
côlon, sai
intervention chirurgicale
Chirurgie
digestif
Diverticulose colique
diverticulite colique
diverticulite colique
fonction du tube digestif
chirurgie du colon
chirurgie colorectale
côlon sigmoïde
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Pathologie hémorroïdaire
UE 08 - Item 285
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Pathologie_h%C3%A9morro%C3%Afdaire
Objectif(s) Diagnostiquer une pathologie hémorroïdaire. Argumenter l’attitude thérapeutique
et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Digestion
Pathologie
Pathologie
Pathologie
PATHOLOGIE
hémorroïdes
intervention chirurgicale
Pathologie
Pathologie
Digestifs
fonction du tube digestif
Pathologie
Pathologie
chirurgie digestive
Chirurgie
procédures de chirurgie digestive
digestif
Pathologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Hernie pariétale chez l’enfant
UE 08 - Item 286-1
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Hernie_pari%C3%A9tale_chez_l%E2%80%99enfant
Objectif(s) Diagnostiquer une hernie inguinale de l’enfant. Argumenter l’attitude
thérapeutique. Planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
hernie
Enfant
enfant
fonction du tube digestif
os pariétal
enfant
Enfant
Enfant
procédures de chirurgie digestive
Hernie
intervention chirurgicale
chirurgie digestive
Digestifs
Enfant
Digestion
hernie
digestif
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive:Hernie pariétale chez l’adulte
UE 08 - Item 286-2
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Hernie_pari%C3%A9tale_chez_l%E2%80%99adulte
Objectif(s) Diagnostiquer une hernie inguinale de l’adulte. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
intervention chirurgicale
adulte
chirurgie générale
os pariétal
Adulte
Adulte
Chirurgie
adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Traitement des cancers : chirurgie
UE 09 - Item 291-1
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Traitement_des_cancers_:_chirurgie
Objectif(s) Décrire les principes et risques des traitements en cancérologie (voir
item 326 : classes médicamenteuses). Justifier l’utilité d’une concertation pluridisciplinaire.
Connaître les objectifs du dispositif d’annonce et de la mise en place d’un programme
personnalisé des soins.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Digestion
Digestifs
chirurgie digestive
procédures de chirurgie digestive
fonction du tube digestif
Chirurgie
intervention chirurgicale
digestif
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Traitement des cancers : traitements médicaux
UE 09 - Item 291-2
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Traitement_des_cancers_:_traitements_m%C3%A9dicaux
Cancer colorectal ; Adénocarcinome du côlon et du rectum stade II et III ; Cancer
du côlon et du rectum stade IV (métastatique) ; Type de Chimiothérapie ; Les thérapies
ciblées ; Adénocarcinome de l’estomac et du bas œsophage ; Adénocarcinome du Pancréas
; Adénocarcinome de la vésicule biliaire et des voies biliaires ; Hépatocarcinome
; Carcinome épidermoïde du canal anal et de l’œsophage
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
digestif
Digestifs
Chirurgie
fonction du tube digestif
chirurgie digestive
intervention chirurgicale
Digestion
procédures de chirurgie digestive
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Traitement des cancers : radiothérapie
UE 09 - Item 291-3
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Traitement_des_cancers_:_radioth%C3%A9rapie
Objectif(s) Décrire les principes et risques des traitements en cancérologie (voir
item 326 : classes médicamenteuses). Justifier l’utilité d’une concertation pluridisciplinaire.
Connaître les objectifs du dispositif d’annonce et de la mise en place d’un programme
personnalisé des soins.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
procédures de chirurgie digestive
radiothérapie
chirurgie digestive
digestif
Digestifs
intervention chirurgicale
Chirurgie
fonction du tube digestif
Digestion
radiothérapie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs du côlon
UE 09 - Item 298-1
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_du_c%C3%B4lon
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur du côlon. Planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Tumeurs
tumeurs du côlon
Tumeurs
Tumeurs
Digestion
digestif
gros intestin, sai
Tumeurs
Tumeurs
chirurgie du colon
Tumeurs
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
chirurgie colorectale
procédures de chirurgie digestive
Tumeurs
Chirurgie
chirurgie du colon
Digestifs
Tumeurs
Tumeurs
fonction du tube digestif
Tumeur du côlon
Tumeurs
chirurgie digestive
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs du rectum
UE 09 - Item 298-2
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_du_rectum
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur du rectum. Planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Digestifs
Digestion
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs du rectum
chirurgie colorectale
Tumeurs
fonction du tube digestif
Chirurgie
Tumeurs
procédures de chirurgie digestive
chirurgie du rectum
chirurgie digestive
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
digestif
Tumeurs
Tumeur du rectum
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs de l’estomac
UE 09 - Item 300
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_de_l%E2%80%99estomac
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur de l’estomac
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Digestion
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Digestifs
intervention chirurgicale
Tumeur de l'estomac
Estomac
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
chirurgie digestive
tumeurs de l'estomac
Tumeurs
Chirurgie
digestif
procédures de chirurgie digestive
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
fonction du tube digestif
Tumeurs
Tumeurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs primitives du foie
UE 09 - Item 301-1
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_primitives_du_foie
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur du foie primitive et secondaire.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Digestifs
intervention chirurgicale
chirurgie digestive
Tumeur du foie
Chirurgie
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
procédures de chirurgie digestive
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs du foie
Tumeurs
fonction du tube digestif
Tumeurs
Digestion
Tumeurs
digestif
Tumeurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs secondaires du foie
UE 09 - Item 301-2
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_secondaires_du_foie
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur secondaire du foie.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
fonction du tube digestif
digestif
Tumeurs
tumeurs du foie
Tumeurs
Digestifs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
procédures de chirurgie digestive
tumeur secondaire du foie
Tumeurs
Tumeurs
Chirurgie
Tumeurs
Tumeurs
Digestion
Tumeurs
chirurgie digestive
Tumeur du foie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs de l’œsophage
UE 09 - Item 302
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_de_l%E2%80%99%C5%93sophage
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur de l’œsophage.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
fonction du tube digestif
Tumeurs
Tumeurs
Digestifs
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs de l'oesophage
Tumeurs
Oesophage
Tumeur de l' oesophage
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
digestif
chirurgie digestive
Chirurgie
spasme oesophagien
Digestion
Tumeurs
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie digestive
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tumeurs du pancréas
UE 09 - Item 305
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tumeurs_du_pancr%C3%A9as
Objectif(s) Diagnostiquer une tumeur du pancréas
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Digestifs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Digestion
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
chirurgie digestive
Tumeur du pancréas
Tumeurs
fonction du tube digestif
digestif
Chirurgie
Tumeurs
procédures de chirurgie digestive
Tumeurs
Tumeurs
tumeurs du pancréas
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Polytraumatisé, traumatisé abdominal
UE 11 - Item 329
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Polytraumatis%C3%A9,_traumatis%C3%A9_abdominal
Objectif(s) Prise en charge immédiate pré-hospitalière et à l’arrivée à l’hôpital,
évaluation des complications chez : un polytraumatisé, un traumatisé abdominal
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
digestif
polytraumatisme
Polytraumatisme
chirurgie digestive
procédures de chirurgie digestive
Digestifs
fonction du tube digestif
intervention chirurgicale
Digestion
Chirurgie
traumatismes de l'abdomen
blessure
Traumatisme abdominal
traumatisme
abdomen, sai
Polytraumatisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Syndrome occlusif de l’adulte
UE 11 - Item 349
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Syndrome_occlusif_de_l%E2%80%99adulte
Objectif(s) Diagnostiquer un syndrome occlusif. Identifier les situations d’urgence
et planifier leur prise en charge.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Chirurgie
adulte
syndrome de Propping-Zerres
Digestifs
syndrome de Propping-Zerres
procédures de chirurgie digestive
fonction du tube digestif
obstruction
chirurgie digestive
Digestion
occlusion intestinale
Adulte
Adulte
occlusion
digestif
adulte
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Appendicite de l’enfant et de l’adulte
UE 09 - Item 351
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Appendicite_de_l%E2%80%99enfant_et_de_l%E2%80%99adulte
Objectif(s) Diagnostiquer une appendicite chez l’enfant et chez l’adulte. Identifier
les situations d’urgence et planifier leur prise en charge.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Enfant
Digestifs
enfants majeurs
adulte
Adulte
enfant
Digestion
digestif
Chirurgie
Enfant
Adulte
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie digestive
appendicite
appendicite
fonction du tube digestif
chirurgie digestive
Appendicite
Enfant
Enfant
Adulte
appendicite
appendicite
Enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Péritonite aiguë
UE 11 - Item 352
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:P%C3%A9ritonite_aigu%C3%AB
Objectif(s) Diagnostiquer une péritonite aiguë. Identifier les situations d’urgence
et planifier leur prise en charge.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Péritonite
Digestion
chirurgie digestive
digestif
péritonite
procédures de chirurgie digestive
péritonite aiguë
intervention chirurgicale
Chirurgie
Digestifs
fonction du tube digestif
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Pancréatite aiguë
UE 11 - Item 353
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Pancr%C3%A9atite_aigu%C3%AB
Objectif(s) Diagnostiquer une pancréatite aiguë. Identifier les situations d’urgence
et planifier leur prise en charge.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Pancréatite
procédures de chirurgie digestive
pancréatite
Digestion
pancréatite aiguë
pancreatite aigue
Digestifs
fonction du tube digestif
Chirurgie
digestif
intervention chirurgicale
chirurgie digestive
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Prise en charge médico-chirurgicale des ingestions de caustique
du tube digestif haut
UE 11 - Item 353
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Prise_en_charge_m%C3%A9dico-chirurgicale_des_ingestions_de_caustique_du_tube_digestif_haut
Épidémiologie ; Prise en charge en urgence ; Prise en charge précoce : un quadruple
objectif ; Plusieurs gestes à éviter ; Le traitement médical intra-hospitalier ; Le
bilan sanguin initial ; L’indication de résection digestive ; Traitement spécifique
des lésions caustiques ; Traitement conservateur ; Traitement chirurgical ; Prise
en charge des séquelles tardives
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Tube digestif
gestion des soins aux patients
Chirurgie
caustiques
consommation alimentaire
procédures de chirurgie digestive
tube
tube digestif supérieur
Digestifs
intervention chirurgicale
Ingestion
digestif
Digestion
chirurgie digestive
ingestion
fonction du tube digestif
Tube digestif
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie oncoplastique conservatrice du sein chez les femmes atteintes d'un cancer
du sein d'un cancer primitif du sein
https://www.cochrane.org/fr/CD013658/BREASTCA_chirurgie-oncoplastique-conservatrice-du-sein-chez-les-femmes-atteintes-dun-cancer-du-sein-dun
La chirurgie traditionnelle du cancer du sein à un stade précoce est la chirurgie
mammaire conservatrice (CMC), qui vise à conserver la plus grande partie possible
du sein. Pour les femmes présentant des tumeurs importantes par rapport à la taille
de leurs seins, il peut être difficile de conserver le sein tout en s'assurant que
toute la tumeur est enlevée, ce qui pourrait nécessiter une mastectomie. La partie
la plus importante du traitement chirurgical du cancer du sein est l'élimination de
tout le cancer. Ces dernières années, les techniques de chirurgie mammaire oncoplastique
ont été utilisées pour conserver le sein tout en éliminant le cancer du sein en appliquant
les principes de la chirurgie plastique, ce qui donne de meilleurs résultats esthétiques.
La chirurgie oncoplastique conservatrice du sein pourrait également se traduire par
une meilleure satisfaction des patientes et une meilleure qualité de vie.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Cancer du sein
mastectomie partielle
Chirurgie
tumeur maligne, sai
tumeurs du sein
Conserves
Chirurgie conservatrice du sein
Femmes
Femelle
cancer du sein chez la femme
cancer
maladie
glande mammaire de la femme
intervention chirurgicale
Cancer du sein
---
N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire
d’anatomopathologie : la chirurgie en obstétrique-gynécologie et urologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie-la-chirurgie-en-obstetrique-gynecologie-et-urologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements
est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé
qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires.
C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations
afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements
chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique
et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen
anatomopathologique. À la suite de son évaluation, l’INESSS émet donc une série de
recommandations visant à favoriser une utilisation plus judicieuse des ressources.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Chirurgie
gynécologie-obstétrique
intervention chirurgicale
indicateurs et réactifs
procédures de chirurgie urologique
laisse entrevoir
Gynécologie et obstétrique
Indicateurs
Gynécologie
indication de
Urologie
laboratoires
anatomopathologiste
Transmissions
chirurgie urologique
Urologie
procédures de chirurgie obstétrique
Gynécologie et obstétrique
procédures de chirurgie gynécologique
anatomopathologie chirurgicale
Obstétrique
---
N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et indications de transmission des prélèvements chirurgicaux au laboratoire
d’anatomopathologie : la chirurgie générale, la plastie et la dermatologie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pertinence-et-indications-de-transmission-des-prelevements-chirurgicaux-au-laboratoire-danatomopathologie-la-chirurgie-generale-la-plastie-et-la-dermatologie.html
Depuis plusieurs années, un volume important de transmissions et d’analyses de prélèvements
est transmis au laboratoire d’anatomopathologie aux fins d’analyse. Il est estimé
qu’une proportion significative de ces transmissions ne sont possiblement pas nécessaires.
C’est dans ce contexte que le MSSS a demandé à l’INESSS de formuler des recommandations
afin de guider les cliniciens dans leur choix de transmettre ou non certains prélèvements
chirurgicaux au laboratoire d’anatomopathologie, et ce, en fonction de la région anatomique
et du domaine d’expertise chirurgicale concernés ainsi que de la pertinence de l’examen
anatomopathologique.
2021
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
procédures chirurgicales dermatologiques
intervention chirurgicale
Transmissions
Dermatologie
anatomopathologie chirurgicale
Chirurgie
Plastes
Dermatologie
chirurgie générale
laboratoires
anatomopathologiste
indication de
indicateurs et réactifs
Indicateurs
laisse entrevoir
Dermatologie
réparation chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
L'efficacité de la chirurgie dans le traitement des trous maculaires lamellaires
https://www.cochrane.org/fr/CD013678/EYES_lefficacite-de-la-chirurgie-dans-le-traitement-des-trous-maculaires-lamellaires
Pourquoi cette question est-elle importante ? Les trous maculaires lamellaires sont
de petits défauts d'épaisseur partielle affectant le centre de la rétine portant le
nom de macula. La rétine est la couche située au fond de l'œil qui détecte la lumière,
et la macula est la partie essentielle à la vision des détails. Il a été suggéré que
la chirurgie peut prévenir la perte de vision (ou améliorer la vision) chez les personnes
atteintes de trous maculaires lamellaires, mais il n'existe pas de consensus jusqu’à
présent. Nous avons examiné les recherches publiées afin de déterminer si la chirurgie
améliore la vision des personnes atteintes d'un trou maculaire lamellaire.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Efficacité du traitement
perforations de la rétine
résultat thérapeutique
intervention chirurgicale
macule
Trous maculaires
laminaire
chirurgie générale
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Formation des chirurgiens / des équipes chirurgicales à la chirurgie robot-assistée
État de la situation actuelle. Propositions d’améliorations
https://www.academie-medecine.fr/formation-des-chirurgiens-des-equipes-chirurgicales-a-la-chirurgie-robot-assistee-etat-de-la-situation-actuelle-propositions-dameliorations/
La robotique chirurgicale connaît un développement exponentiel, avec 6000 robots da
Vinci (Intuitive Surgical , Sunnyvale, CA, USA) actuellement implantés dans le monde.
L’apparition de firmes concurrentes laisse prévoir une diffusion de cette technologie
dans la plupart des blocs opératoires. Comme pour toutes les nouvelles technologies
se pose la question d’une formation adaptée des utilisateurs et celle de la validation
des compétences.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
chirurgien (chirurgie générale)
équipement chirurgical
Robotique
Chirurgie
robot
Interventions chirurgicales robotisées
intervention chirurgicale
proposita
Chirurgiens
Robotique
Assistance
---
N2-AUTOINDEXEE
Activité physique et obésité : effets d'un programme sur la condition physique et
la qualité de vie chez des femmes opérées d'une chirurgie bariatrique
http://www.theses.fr/2021ORLE3160
L’obésité massive, dont la prévalence est en augmentation constante, justifie aujourd’hui
l’engouement pour les traitements chirurgicaux. La chirurgie bariatrique entraîne
en effet une perte de poids importante, réduit le risque de mortalité et les comorbidités
associées à l’obésité, et améliore la capacité physique fonctionnelle. Par ailleurs,
bien que l’activité physique (AP) soit un élément essentiel de la prise en charge
des personnes en situation d’obésité, peu d’études se sont intéressées aux effets
de l’AP régulière dans des situations spécifiques telles que la chirurgie bariatrique
ou l’obésité massive.L’objectif principal de cette thèse a été, dans une première
étude, d’évaluer les effets d’un programme supervisé et contrôlé, d’AP adaptée et
régulière, sur la condition physique, le niveau d’AP et la qualité de vie de femmes
opérées d’une chirurgie bariatrique. Parallèlement dans une seconde étude, portant
sur une population de femmes avec une obésité massive non opérées d’une chirurgie
bariatrique, l’objectif consistait à étudier l’effet du niveau d’AP sur la réponse
du cortisol au réveil (CAR).Les résultats de notre 1ère étude ont montré l’efficacité
du programme, combinant un entraînement aérobie et de renforcement musculaire, d’une
durée de 12 semaines et débuté 6 ( 2 semaines) après la chirurgie, sur la capacité
cardio-respiratoire et la capacité fonctionnelle des patientes. En revanche, après
une chirurgie bariatrique, l’entraînement ne semble pas avoir d’effet supplémentaire
sur la composition corporelle, la force musculaire, le niveau d’AP habituelle, ni
sur la qualité de vie. Par ailleurs, dans notre 2ème étude, aucune différence n’a
été observée en termes de stress, de dépression et de qualité de vie en fonction du
niveau d’AP, alors que le CAR était significativement plus élevé dans le groupe le
plus actif.En conclusion, réalisé à court terme ( 6 mois) après une chirurgie bariatrique,
un programme d’AP supervisé de 12 semaines améliore la capacité cardio-respiratoire
et fonctionnelle, mais ne parvient pas à augmenter la force musculaire et le niveau
global d’AP des patientes, ni à optimiser les effets de la chirurgie bariatrique sur
la composition corporelle et la qualité de vie. Enfin, chez une population de femmes
en situation d’obésité massive, l’AP régulière influence le CAR, mais n’a pas d’effet
sur la qualité de vie, le stress perçu et la dépression. Ainsi, nos travaux confirment
l’effet bénéfique de l’AP régulière et soulignent son intérêt majeur dans la prise
en charge de femmes en situation d’obésité massive et/ou opérées d’une chirurgie bariatrique.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Femmes
intervention chirurgicale
Conditions de vie
Physique
conditions sociales
droits des femmes
qualité de vie
aptitude physique
Chirurgie bariatrique
obésité
Obésité
exercice physique
Programmes
Chirurgie
condition de vie
obésité
obésité
Physique
Obésité
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des modalités et techniques d'entrainement des patients dans le cadre de
la chirurgie thoracique pulmonaire.
https://www.theses.fr/2021NORMR098
La résection pulmonaire oncologique est le geste chirurgical le plus pratiqué en chirurgie
thoracique pulmonaire, et constitue le traitement curatif de référence des stades
précoces de cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC). Au-delà de la faisabilité
technique du geste chirurgical, la fonctions cardiaque, respiratoire, ainsi que la
capacité à l’exercice conditionnent l’opérabilité. Ce manuscrit de thèse aborde successivement
les thématiques de l’évaluation préopératoire, des effets du réentrainement à l’effort
préopératoire, et l’optimisation de ces programmes dits de préhabilitation.Tout d’abord,
concernant l’évaluation de la capacité à l’exercice préopératoire, nous avons identifié
qu’environ 30% des patients adressés en épreuve fonctionnelle à l’exercice avant chirurgie
pulmonaire oncologique fournissaient des niveaux d’effort objectivement sous-maximaux.
L’adaptation du mode d’évaluation, ou l’identification de marqueurs sous-maximaux
fiables est donc potentiellement nécessaire. De plus, nous nous sommes intéressés
à l’identification de nouveaux tests de terrain, aisément réalisables en pratique
clinique, comme le test de levers de chaise de 3 minutes, pour identifier les patients
les plus fragiles.Deuxièmement, nous avons évalué les effets physiologiques d’un programme
de préhabilitation ambulatoire local. Les effets positifs mesurés ont été confortés
par la suite, via une revue systématique et méta-analyse incitant à intégrer ces programmes
de manière systématique dans les parcours thérapeutiques.Enfin, malgré un niveau de
preuve grandissant, l’hétérogénéité des programmes de préhabilitation reste importante.
Nous nous sommes donc intéressés à la structuration du réentrainement préopératoire,
et notamment le paramètre de la densité (rapport fréquence séance / durée entrainement).
Bien que les résultats obtenus ne soient pas équivalents (en faveur de l’entrainement
le plus dense), la supériorité d’une modalité sur l’autre n’a pas été démontrée.Au
total, les cinq articles originaux inclus dans ce manuscrit de thèse nous ont permis
de valider ou invalider scientifiquement nos hypothèses autour de l’évaluation et
de l’entrainement préopératoire des patients atteints de CBNPC. Ces résultats nous
aident à optimiser notre pratique clinique et à préparer de futurs projets autour
de l’entrainement préopératoire avant résection pulmonaire oncologique.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
poumon, sai
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
Techniques
patients
Techniques
Techniques
Techniques
procédures de chirurgie pulmonaire
a comme patient
Chirurgie
chirurgie thoracique
---
N2-AUTOINDEXEE
Indicateurs pour la mesure nationale des complications en chirurgie orthopédique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3216705/fr/indicateurs-pour-la-mesure-nationale-des-complications-en-chirurgie-orthopedique
Le développement des indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) de type résultats,
répond à une demande forte de la part des établissements de santé, des professionnels
de santé, des tutelles et des usagers. Leur mesure à partir des bases médico-administratives
représente actuellement la seule alternative possible en l’absence de registres cliniques
nationaux. La HAS assure le pilotage scientifique et opérationnel du développement
et du déploiement national d’IQSS calculés à partir du programme médicalisé des systèmes
d’information (PMSI). Ces indicateurs contribuent in fine à améliorer le service rendu
au patient.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
article de périodique
indication de
poids et mesures
orthopédie
complication
chirurgie orthopédique
indicateurs et réactifs
Chirurgie
intervention chirurgicale
Indicateurs
Mesures
Chirurgie orthopédique
laisse entrevoir
---
N2-AUTOINDEXEE
Consignes en chirurgie cardiaque
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002891/
La directive concernant la chirurgie cardiaque a pour objectif de présenter les principes
directeurs pour la gestion des usagers ayant besoin d’une chirurgie cardiaque durant
la 2e vague de la pandémie à la COVID-19.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
chirurgie thoracique
Directives
coeur, sai
chirurgie cardiaque
Chirurgie
chirurgie cardiaque
Chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
directives
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Expérience d'utilisation de deux outils de consultation des méthodes de soins informatisées
(MSI) chez des infirmières en chirurgie
http://hdl.handle.net/20.500.11794/67975
La Direction des soins infirmiers (DSI) du CHU de Québec-Université Laval (CHU de
QC-UL) et celle de l’Institut Universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec
(IUCPQ) se sont investies dans l’élaboration des méthodes de soins interactives (MSI).
Les MSI représentent une source d’information destinée au personnel infirmier. Il
s’agit d’un ensemble de documentation clinique qui permet de guider la pratique des
infirmières afin qu’elles prodiguent des soins selon les meilleures pratiques cliniques
harmonisées avec l’établissement de santé. Deux types de plateformes informatisées
sont utilisées dans ces deux milieux hospitaliers : l’une d’entre elles est intégrée
au dossier clinique informatisée (DCI) alors que pour l’autre, les infirmières doivent
quitter leur interface de travail et ouvrir une nouvelle interface pour chercher la
MSI dont elles ont besoin. Le but de cette étude exploratoire était de comprendre
et de comparer l’expérience d’utilisation des MSI chez les infirmières qui travaillent
en chirurgie au CHU de QC-UL et à l’IUCPQ. La MSI reliée à l’insertion, l’entretien
et le retrait d’une sonde urinaire était la MSI d’intérêt pour cette étude étant donné
que c’est une méthode de soins courante chez les infirmières. Les résultats de l’étude
ont montré que les infirmières consultent les deux différentes plateformes des MSI,
tant au CHU de QC-UL qu’à l’IUCPQ, et que chacun des moteurs de recherche nécessite
des modifications importantes quant à la qualité de leur système ainsi qu’à la qualité
des informations que l’on y retrouve pour que leur implantation dans les unités de
soins soit optimale. La convivialité des deux interfaces devrait être améliorée afin
que les utilisateurs soient satisfaits d’utiliser le service, ce qui les inciterait
à consulter davantage les MSI. Une consultation optimale des MSI permettrait aux infirmières
de les intégrer davantage à leurs pratiques courantes afin de guider leur pratique
clinique selon les meilleures données probantes et entrainerait ainsi des retombées
positives pour les patients (qualité des soins et sécurité des patients).
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
outil
Consultants
Informatique
Comportement d'utilisation d'outil
Chirurgie
intervention chirurgicale
soins
protestantisme
chirurgie générale
Méthodes
informatique en soins infirmiers
orientation vers un spécialiste
---
N2-AUTOINDEXEE
Reprise du retard en chirurgie causé par la COVID-19 en Ontario : étude de modélisation
de séries chronologiques.
https://www.cmaj.ca/content/193/2/E63.long
CONTEXTE: Pour limiter la propagation de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19),
de nombreux pays ont décidé de réduire le nombre d’interventions chirurgicales non
urgentes, ce qui a créé des retards en chirurgie partout dans le monde. Notre objectif
était d’évaluer l’ampleur du retard pour ce type d’interventions en Ontario, au Canada,
ainsi que le temps et les ressources nécessaires pour y remédier. MÉTHODES: Nous avons
consulté 6 bases de données administratives décrivant la population ontarienne et
canadienne pour dégager la distribution du volume chirurgical et de la cadence des
salles d’opération pour chaque type d’interventions et chaque région, et connaître
la durée d’occupation d’un lit d’hôpital et d’un lit de soins intensifs. Les données
utilisées concernent l’ensemble ou une partie de la période du 1er janvier 2017 au
13 juin 2020. Nous avons estimé l’ampleur du retard accumulé et prédit le temps nécessaire
pour le reprendre dans un scénario avec capacité d’appoint de 10 % (ajout d’un jour
à 50 % de la capacité par semaine) à l’aide de modèles de séries chronologiques, de
modèles de files d’attente et d’une analyse de sensibilité probabiliste.
2021
JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
collecte de données
Ontario
Chronologie
intervention chirurgicale
Relation de cause à effet
chirurgie générale
causalité
Chirurgie
chronologie
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une injection unique de kétorolac (un médicament
anti-inflammatoire) pour soulager la douleur à court terme après une intervention
chirurgicale chez l'adulte?
https://www.cochrane.org/fr/CD013263/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-injection-unique-de-ketorolac-un-medicament-anti
Principaux messages - Le kétorolac pourrait réduire la douleur à court terme après
une intervention chirurgicale de 50 % ou plus chez un plus grand nombre de personnes
qu'un placebo. - Il pourrait y avoir peu ou pas de différence entre le kétorolac et
les autres médicaments anti-inflammatoires quant au nombre de personnes dont la douleur
est réduite de moitié ou plus. - Le kétorolac provoque probablement un peu plus d'effets
indésirables que le placebo et les autres médicaments anti-inflammatoires ; des données
probantes supplémentaires sont nécessaires pour établir s'il provoque des effets indésirables
graves.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Douleur
Risques et bénéfices
Injection
intervention chirurgicale
analgésiques
Appréciation des risques
administration de substance thérapeutique
intervention chirurgicale
injections
Médicaments
anti-inflammatoires
douleur inflammatoire
kétorolac
procédures de chirurgie opératoire
douleur
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques de la chirurgie pour la membrane épirétinienne
(une affection oculaire) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013297/EYES_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-de-la-chirurgie-pour-la-membrane-epiretinienne-une-affection
Pourquoi cette question est-elle importante ? Une membrane épirétinienne est une couche
anormale de tissu qui se développe à l'arrière de l'œil. Elle touche environ une personne
sur cinq âgée de 75 ans et plus. Chez la plupart des personnes, le développement d'une
membrane épirétinienne est lié au processus normal de vieillissement de l'œil et est
décrit comme « idiopathique ». Dans d'autres cas, la membrane épirétinienne est causée
par une condition préexistante affectant la rétine, telle qu'une inflammation ou une
mauvaise circulation. Une membrane épirétinienne peut également se développer après
une opération de l'œil.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
oeil, sai
procédures de chirurgie ophtalmologique
membrane épirétinienne
intervention chirurgicale
Affect
maladie
Risques et bénéfices
Appréciation des risques
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'intervention chirurgicale la plus efficace pour ralentir la progression
du kératocône (une maladie de l'œil) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013512/EYES_quelle-est-lintervention-chirurgicale-la-plus-efficace-pour-ralentir-la-progression-du-keratocone
Pourquoi cette question est-elle importante ? Le kératocône est une maladie qui affecte
la couche externe fine et transparente de l'œil, appelée cornée. Normalement, la cornée
est en forme de dôme. Chez les personnes atteintes de kératocône, la cornée s'amincit
lentement et un renflement en forme de cône se développe au centre de la cornée. La
maladie se déclare généralement entre l'adolescence et la quarantaine, et persiste
tout au long de la vie. Elle provoque une vision floue ou déformée qui pourrait ne
pas être améliorée par le port de lunettes et pourrait entraîner une perforation de
la cornée et d'autres problèmes visuels.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
kératocône
kératocône
Maladies de l'oeil
évolution de la maladie
maladie de l'oeil
---
N2-AUTOINDEXEE
Traitement endoluminal (par les vaisseaux sanguins) ou par chirurgie ouverte dans
la prévention de l'obstruction des greffons veineux après un pontage pour une artériopathie
périphérique
https://www.cochrane.org/fr/CD013702/PVD_traitement-endoluminal-par-les-vaisseaux-sanguins-ou-par-chirurgie-ouverte-dans-la-prevention-de
Le pontage veineux (c'est-à-dire le prélèvement d'une veine de la même jambe ou de
la jambe opposée (autogreffe) et son utilisation pour transporter le sang à la place
de l'artère obstruée, endommagée ou dilatée) est une intervention chirurgicale souvent
utilisée pour traiter les artériopathies périphériques symptomatiques des membres
inférieurs (maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou obstrués),
les anévrismes des membres inférieurs (dilatation des vaisseaux sanguins comme un
ballon) et les traumatismes vasculaires majeurs des membres inférieurs.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
chirurgie générale
vaisseaux sanguins
greffon veineux
arteriopathie
transplants
intervention chirurgicale
maladie artérielle périphérique
obstruction
---
N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie en chirurgie carcinologique des VADS
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03204018/document
Introduction : L’objectif principal de cette étude prospective était d’évaluer la
qualité de vie globale à six mois, chez les patients opérés d’un cancer des Voies
Aéro Digestives Supérieures (VADS) avec curage cervical ganglionnaire fonctionnel
incluant le secteur IIb, N0 cliniquement et radiologiquement (cN0). Patients et méthode
: Une étude prospective, observationnelle, multicentrique a été menée sur 55 patients
examinés dans les 7 jours préopératoires et à 6 mois. Le critère principal d’évaluation
était une Echelle Visuelle Analogique (EVA) qualité de vie globale. Les critères secondaires
étaient une évaluation de la qualité de vie (questionnaires QLCQ30 et H&N35), une
évaluation de la mobilité et de la fonctionnalité de l’épaule (score de CONSTANT et
DASH). Résultats : nous n’avons pas démontré de baisse de la qualité de vie globale
à 6 mois du postopératoire (p* 0.11). Nous avons retrouvé un déficit d’abduction
de l’épaule droite (p* 0,013), une perte de la fonctionnalité de l’épaule (p* 0.0049)
et des douleurs de l’épaule plus sévères (p* 0,014). Cela contrastait avec une amélioration
de « l’état de santé globale » (p* 0,012). Deux patients sur 54 présentaient une métastase
occulte dans le secteur IIb (3,7%). Conclusion : le curage cervical fonctionnel chez
les patients atteints d’un cancer des VADS cN0 ne semble pas induire de morbidité
postopératoire suffisante pour avoir un impact sur la qualité de vie globale. Il induit
une limitation fonctionnelle et des douleurs de l’épaule à long terme. Des études
complémentaires seront nécessaires pour savoir si il est licite ou non, d’épargner
le secteur IIb lors des curages cervicaux.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Chirurgie
chirurgie générale
qualité de vie
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la meilleure façon de placer des médicaments directement dans l'œil pour
élargir la pupille pendant une opération de la cataracte ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012830/EYES_quelle-est-la-meilleure-facon-de-placer-des-medicaments-directement-dans-loeil-pour-elargir-la
Principaux messages Nous n'avons pas trouvé suffisamment de données probantes de bonne
qualité concernant la meilleure façon d'administrer les médicaments directement dans
l'œil lors d'une opération de la cataracte. Nous n'avons trouvé qu'une seule étude
ayant recruté un nombre suffisant de personnes pour donner des résultats fiables.
Des études plus vastes et bien conçues sont nécessaires pour mieux évaluer les bénéfices
et les risques potentiels des différents modes d'administration de ces médicaments.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
cataracte
Oeil
préparations pharmaceutiques
procédures de chirurgie opératoire
pupille
Médicaments
médicament
Cataracte
Directives
cataracte
intervention chirurgicale
cataracte
Oeil
Oeil
leadership
élargissement
directives
oeil
---
N2-AUTOINDEXEE
Antalgiques de type ibuprofène administrés avant l'incision de la peau en chirurgie
par rapport à ceux administrés après l'incision de la peau chez les adultes bénéficiant
de touts types de chirurgie
https://www.cochrane.org/fr/CD012978/ANAESTH_antalgiques-de-type-ibuprofene-administres-avant-lincision-de-la-peau-en-chirurgie-par-rapport-ceux
Notre objectif était d'évaluer l'effet d'une dose unique d'un anti-inflammatoire non
stéroïdien (AINS : par exemple, l'ibuprofène) administrée avant la première incision
lors d'une intervention chirurgicale (AINS préemptifs) ou administrée avant la première
incision et poursuivie après l'intervention (AINS préventifs) sur la réduction de
la douleur chez les adultes. Problématique de la revue Nous avons examiné les données
probantes de l'efficacité des analgésiques AINS administrés avant l'intervention chirurgicale
par rapport au même analgésique administré seulement après que le chirurgien ait incisé
la peau chez les adultes bénéficiant de tous types de chirurgie.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
Administration
adulte
Administration
procédures chirurgicales dermatologiques
ibuprofène
IBUPROFENE
incision de la peau
Adulte
Peau
Administrateurs
personnel administratif
incisive
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
ibuprofène
Chirurgie
organisation et administration
ibuprofène
adulte
analgésiques
Adulte
peau
---
N2-AUTOINDEXEE
Entrainement avant une intervention chirurgicale prévue pour un anévrisme de l'aorte
abdominale
https://www.cochrane.org/fr/CD013662/PVD_entrainement-avant-une-intervention-chirurgicale-prevue-pour-un-anevrisme-de-laorte-abdominale
L'aorte abdominale est un vaisseau sanguin majeur de l'organisme qui transporte le
sang du cœur vers les principaux organes de la poitrine et de l'abdomen. Un anévrisme
de l'aorte abdominale (AAA) est un renflement de l'aorte en forme de ballon. Si le
diamètre d'un AAA dépasse 5,5 cm (la longueur d'un côté à l'autre), le risque de rupture
(éclatement) de l'AAA augmente. Les AAA rompus entraînent la mort, à moins qu'une
intervention chirurgicale ne soit pratiquée rapidement après l'événement pour réparer
la rupture. La chirurgie est recommandée pour les personnes dont l'AAA a un diamètre
supérieur à 5,5 cm ou qui ont des douleurs dues à l'AAA, afin de diminuer le risque
de rupture et de décès.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
aorte abdominale
intervention chirurgicale
intervention chirurgicale
anevrisme de l'aorte
procédures de chirurgie opératoire
aorte abdominale
Aorte abdominale
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrisme aortique
---
N2-AUTOINDEXEE
Médicaments destinés à prévenir l'obstruction de l'accès vasculaire après une intervention
chirurgicale pour la formation d'une fistule ou d'une prothèse artério-veineuse
https://www.cochrane.org/fr/CD002786/PVD_medicaments-destines-prevenir-lobstruction-de-lacces-vasculaire-apres-une-intervention-chirurgicale
Contexte Les personnes atteintes d'une maladie rénale avancée (appelée insuffisance
rénale chronique terminale) ont besoin d'une dialyse pour assurer les fonctions rénales.
Dans l'hémodialyse, le sang est filtré par une machine. Pour permettre un passage
suffisamment large pour que le sang circule entre la personne et la machine, une artère
et une veine peuvent être reliées chirurgicalement directement (pour former une fistule
artério-veineuse) ou à l’aide d’une prothèse (un substitut de veine). Ces points d'accès
pourraient durer des années mais peuvent être bouchés ou infectés. Cette revue a cherché
à savoir si un traitement médical supplémentaire peut maintenir ces points d'accès
à la dialyse (c'est-à-dire ouverts ou non obstrués).
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
fistule
prothèses et implants
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
obstruction
vaisseau sanguin, sai
Médicaments
veine, sai
prévenance
médicament
préparations pharmaceutiques
fistule chirurgicale
prothèse
Fistule
intervention chirurgicale
fistule artérioveineuse
Fistule
Prothèses
émigration et immigration
---
N2-AUTOINDEXEE
Réhabilitation améliorée après chirurgie cardiaque adulte sous CEC ou à cœur battant
https://sfar.org/rehabilitation-amelioree-apres-chirurgie-cardiaque-adulte-sous-cec-ou-a-coeur-battant/
Objectif : Editer des recommandations pour un programme de Réhabilitation Améliorée
Après Chirurgie Cardiaque (RAACC), reposant sur une approche multimodale de la médecine
péri-opératoire des patients adultes opérés d’une chirurgie cardiaque, ayant pour
objectifs d’améliorer la satisfaction du patient, de réduire la morbidité et la mortalité
postopératoires et les durées de séjour. Conception : Un groupe composé de 20 experts
des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de la Société Française
de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire (SFCTCV) a été réuni. D’éventuels conflits
d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration
des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement
de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2021
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation par consensus
adulte
coeur, sai
intervention chirurgicale
circulation extracorporelle
carcinome épidermoïde cutané
Coeur
fréquence cardiaque
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
adulte
Chirurgie
coeur
Coeur
Adulte
Chirurgie cardiaque
Adulte
chirurgie thoracique
---
N2-AUTOINDEXEE
L'utilisation de médicaments supplémentaires pendant une opération de la cataracte
pour améliorer le succès d'une opération préexistante (trabéculectomie)
https://www.cochrane.org/fr/CD013664/EYES_lutilisation-de-medicaments-supplementaires-pendant-une-operation-de-la-cataracte-pour-ameliorer-le
Pourquoi cette question est-elle importante ? Le glaucome et la cataracte sont un
problème mondial qui peut avoir un impact sur la situation économique et sociale d'une
personne. La perte de vision due au glaucome est permanente, car l'augmentation de
la pression oculaire qui se produit dans le glaucome endommage le nerf optique, qui
transmet les signaux de l'œil au cerveau. L'objectif principal du traitement du glaucome
est de réduire cette pression, ce qui permet de ralentir l'évolution des troubles
de la vision.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
cataracte
cataracte
médicament
utilisation médicament
Médicaments
cataracte
intervention chirurgicale
Cataracte
trabéculectomie
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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation anatomique, hémodynamique et physiologique en chirurgie hépatique
http://www.theses.fr/2021UPASL055
L’acte chirurgical est, par essence même, patient-spécifique. Pourtant, force est
de constater que le chirurgien applique souvent des stratégies pré-établies en fonction
de son expérience et de son ressenti, sans prise en compte rigoureuse et systématique
de l’ensemble des éléments objectifs disponibles. Nous proposons ici un travail de
modélisation numérique multi-échelles pour aider le chirurgien à planifier et réaliser
une intervention hépatique:1/ Nous avons adapté à l’Homme un modèle électrique dit
« 0D » permettant, via une analogie entre le système cardio-vasculaire et un circuit
électrique, de prédire le risque d’hypertension portale post-hépatectomie, principal
facteur de risque d’insuffisance hépatique postopératoire. Adapté puis validé chez
47 patients hépatectomisés par laparotomie, ce système, utilise actuellement des données
d’entrée pré- et peropératoires, et permet d’anticiper la valeur de la pression porte
et du gradient porto-cave post-résection. Cet outil pourrait permettre (en utilisant
des données uniquement préopératoires) de récuser des chirurgies à haut risque de
décompensation, ou inversement, de valider des gestes autrement récusés.2/ Nous avons
mis au point un modèle mathématique permettant de prédire le risque de dysfonction
précoce du greffon hépatique. Ce système quantifie la cinétique de montée du signal
de la fluorescence parenchymateuse après injection systémique de vert d’indocyanine
en fin de greffe. Il permet d’alerter le chirurgien face au risque de non-fonction
primaire d’organe, et ainsi de planifier une surveillance armée et des mesures correctrices
éventuelles.3/ Grâce à une modélisation de l’écoulement 3D du flux sanguin sus-hépatique
post-hépatectomie droite, nous décrivons le lien entre régénération et modification
de l’arbre vasculaire, et expliquons ainsi les observations de croissance hétérogène
du parenchyme restant. Cet outil, applicable à d’autres situations cliniques, pourrait
permettre au chirurgien de modifier la géométrie vasculaire pour favoriser l’écoulement
et éviter l’outflow block, parfois infraclinique.4/ Nous avons mis au point un système
de guidage peropératoire en temps réel par réalité augmentée permettant une navigation
chirurgicale optimisée. La visualisation de l’anatomie réelle du patient, ajustée
aux déformations, permettra un repérage plus sûre des structures internes et ainsi
une amélioration des résultats oncologiques.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
physiologiste
physiologie
chirurgie générale
anatomistes
Chirurgie
Anatomie
Anatomie
anatomie
hepatophyta
anatomiste
foie, sai
hémodynamique
intervention chirurgicale
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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques d'une injection unique d'ibuprofène (un médicament
anti-inflammatoire) pour soulager la douleur à court terme après une intervention
chirurgicale chez l'adulte ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013264/SYMPT_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-dune-injection-unique-dibuprofene-un-medicament-anti
La douleur est fréquente à court terme (dans les 6 heures) après l'opération (douleur
postopératoire). Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, médicaments de type
aspirine) sont souvent administrés en même temps que des opioïdes (comme la morphine)
pour traiter ce type de douleur. Cependant, les AINS peuvent avoir des effets secondaires.
Les AINS (comme l'ibuprofène) pourraient provoquer des saignements (par exemple au
niveau d'une incision ou d'une blessure) et pourraient entraîner des lésions rénales
et intestinales. Les patients ont besoin d'options de traitement plus nombreuses et
plus efficaces pour gérer la douleur post opératoire immédiate. L'utilisation d'opioïdes
pour traiter les douleurs aigues suscite des réflexions, car les patients peuvent
développer des effets secondaires désagréables, un surdosage ou un abus d’opioïdes.
Il est donc important de peser les bénéfices et les risques des AINS lorsqu'on envisage
de les utiliser pour réduire la douleur post opératoire.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Injection
injections
adulte
ibuprofène
administration de substance thérapeutique
Adulte
douleur inflammatoire
Douleur
ibuprofène
analgésiques
IBUPROFENE
anti-inflammatoires
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
Médicaments
ibuprofène
Appréciation des risques
adulte
Risques et bénéfices
Adulte
intervention chirurgicale
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N2-AUTOINDEXEE
Tentatives d’arrêt du tabac pendant l’opération Mois sans tabac (2016-2019) : résultats
des Baromètres santé de Santé publique France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/16/2021_16_1.html
En octobre 2016, Santé publique France a lancé la première édition du dispositif Mois
sans tabac, une campagne nationale basée sur les principes du marketing social. Inspirée
de la campagne britannique Stoptober, elle est reconduite chaque année depuis. L’objectif
principal de cette campagne est d’inciter les fumeurs à arrêter de fumer pendant 30
jours au mois de novembre. Elle s’appuie sur une campagne médiatique multimédia, des
services d’aide à l’arrêt du tabac (site Internet, ligne téléphonique 3989, application,
kit d’aide à l’arrêt…) et le déploiement d’actions de proximité pour augmenter la
notoriété du dispositif et offrir des actions d’aide au sevrage en face-à-face. L’évaluation
des effets de cette intervention repose sur le Baromètre santé de Santé publique France,
dispositif d’enquêtes répétées réalisées par téléphone auprès d’échantillons aléatoires
de la population des personnes âgées de 18 à 75 ans et résidant en France. Au total,
12 477 fumeurs quotidiens au lancement d’une édition de Mois sans tabac sur la période
2016-2019 ont été inclus dans cette analyse. Le taux de tentatives d’arrêt au dernier
trimestre chez ces fumeurs a augmenté de manière continue entre 2016 (15,9%) et 2019
(24,4%). Sur l’ensemble des fumeurs quotidiens au lancement de Mois sans tabac, le
taux de tentatives d’arrêt directement attribuables à l’opération a augmenté de 2,9%
en 2016 et 2017, à 4,8% en 2018, avant de se stabiliser en 2019 (4,3%). Sur l’ensemble
de la période 2016-2019, environ 1,8 million de tentatives d’arrêt étaient attribuables
à Mois sans tabac, soit plus du double du nombre d’inscriptions en ligne à l’opération
(n 784 874). Cela signifie que l’impact de l’opération va au-delà des seuls inscrits
en ligne et qu’il est utile de disposer d’un outil de suivi de ses effets sur les
tentatives d’arrêt réalisées par les fumeurs en population générale. La hausse importante
du nombre de tentatives d’arrêt observée entre 2017 et 2018 s’inscrit dans le cadre
d’une large refonte des supports de communication, notamment la conception de nouveaux
spots publicitaires diffusés à la télévision et une stratégie digitale renouvelée,
associée à une hausse substantielle du budget d’achat d’espace publicitaire. Ces deux
facteurs ont pu redonner de la visibilité et de l’intérêt à participer à l’opération
pour les fumeurs.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
Arrêt de la consommation de tabac
nicotiana tabacum
français
Santé publique
France
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
France
ayant comme résultat
santé publique
Arrêter de fumer
France
France
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N2-AUTOINDEXEE
Le modèle des lentilles de remplacement utilisées dans le cadre d'une opération de
la cataracte permet-elle d'empêcher l'opacification de la nouvelle lentille une fois
à l'intérieur de l'œil ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012516/EYES_le-modele-des-lentilles-de-remplacement-utilisees-dans-le-cadre-dune-operation-de-la-cataracte
Principaux messages Dans le cas d'une chirurgie de la cataracte, les lentilles de
remplacement dont le bord est tranchant sont moins susceptibles de développer des
opacifications à leur surface que les lentilles à bord arrondi. Les personnes à qui
l'on donne de nouvelles lentilles à bords tranchants pourraient avoir une vue plus
claire et être moins susceptibles de devoir subir une opération au laser que les personnes
à qui l'on donne des lentilles à bords arrondis.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Oeil
Lentilles
procédures de chirurgie opératoire
cataracte
cataracte
cataracte
lens
Oeil
oeil
intervention chirurgicale
actualités
Cataracte
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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie vaginale sans prothèse en cas de prolapsus des organes pelviens: un retour
vers le futur ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03378457
Introduction. Le retrait récent des prothèses vaginales a permis le retour de techniques
utilisant des tissus natifs. Objectif. L’objectif de ce travail était de recenser
les différentes techniques de chirurgie vaginale utilisant les tissus natifs et d’identifier
les modifications récentes permettant d’en améliorer les résultats. Matériel et Méthodes
: Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur la base de données
Pubmed jusqu’à janvier 2021. Les critères de jugement principaux étaient l’efficacité
et la morbidité opératoire. Résultats. Nous avons analysé 76 articles sur les 2570
retrouvés. La colpopexie ou hystéropexie aux ligaments utéro-sacrés (US) et sacro-épineux
étaient les principales techniques utilisées pour les prolapsus apicaux sans différence
significative d’efficacité. La double suspension aux US et l’association de la plicature
à la suspension des US sont des modifications intéressantes. La voie d’abord antérieure,
la suspension bilatérale, l’utilisation de dispositifs d’aide à la pose de suture
sont les principales modifications apportées à la sacrospinofixation traditionnelle.
La colporraphie antérieure, le paravaginal repair et le plastron étaient les principales
chirurgies en cas de colpocèle antérieure. Le choix de la technique est adapté au
type de cystocèle (apicale, médiane, latérale). Conclusion. Devant la disparité de
la morbidité opératoire et des résultats de la chirurgie autologue, il parait important
de mener de nouvelles études de plus haut niveau de preuve, randomisées, avec un suivi
sur le long terme analysant les résultats fonctionnels plutôt que anatomiques.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Futur
partie d'un organe
prolapsus vaginal sans prolapsus utérin
Chirurgie
prothèse
Prolapsus
prothèses et implants
Prolapsus vaginal
Organisme
casse-croute
chirurgie générale
prolapsus utérin
intervention chirurgicale
prévision
Organismes
Prothèses
Organismes
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Tuméfaction pelvienne chez la femme
UE 02 - Item 042
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Tum%C3%A9faction_pelvienne_chez_la_femme
Objectif(s) Devant une tuméfaction pelvienne chez la femme, argumenter les principales
hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
femmes
masse pelvienne
Digestifs
intervention chirurgicale
fonction du tube digestif
chirurgie digestive
digestif
Digestion
procédures de chirurgie digestive
Femelle
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Anesthésie locale, locorégionale et générale
UE 05 - Item 133
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Anesth%C3%A9sie_locale,_locor%C3%A9gionale_et_g%C3%A9n%C3%A9rale
Objectif(s) Argumenter les indications, les contre-indications et les risques d’une
anesthésie locale, locorégionale ou générale. Préciser les obligations réglementaires
à respecter avant une anesthésie.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Anesthésie
anesthésie locale
intervention chirurgicale
fonction du tube digestif
procédures de chirurgie digestive
anesthésie générale
chirurgie digestive
anesthésie locale
Digestifs
digestif
Digestion
Chirurgie
anesthésie générale
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Transplantation d'organes
UE 07 - Item 197
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Transplantation_d%27organes
Objectif(s) Expliquer les aspects épidémiologiques et les résultats des transplantations
d’organe et l’organisation administrative. Argumenter les aspects médico-légaux et
éthiques liés aux transplantations d’organes.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
fonction du tube digestif
intervention chirurgicale
transplantation
digestif
Digestion
chirurgie digestive
Chirurgie
Organisme
transplantation d'organe
procédures de chirurgie digestive
partie d'un organe
Digestifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Goître, nodule thyroïdien et cancers thyroïdiens
UE 08 - Item 239
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Go%C3%AEtre,_nodule_thyro%C3%AFdien_et_cancers_thyro%C3%Afdiens
Objectif(s) Diagnostiquer un goitre et un nodule thyroïdien. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
digestif
fonction du tube digestif
goitre uninodulaire non toxique
goitre
chirurgie digestive
goitre
goitre
Goitre
Digestion
procédures de chirurgie digestive
Nodule thyroïdien
Digestifs
nodule thyroïdien
intervention chirurgicale
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Obésité de l’enfant et de l’adulte
UE 08 - Item 251
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:Ob%C3%A9sit%C3%A9_de_l%E2%80%99enfant_et_de_l%E2%80%99adulte
Objectif(s) Diagnostiquer une obésité de l’enfant et de l’adulte. Argumenter l’attitude
thérapeutique et planifier le suivi du patient.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
chirurgie digestive
Enfant
digestif
Adulte
procédures de chirurgie digestive
obésité pédiatrique
Enfant
Enfant
enfant
Chirurgie
Digestifs
Obésité
Obésité
Digestion
intervention chirurgicale
Obésité
Enfant
Enfant
enfants majeurs
Chirurgie bariatrique
obésité pédiatrique
obésité
obésité de l'adulte
Adulte
fonction du tube digestif
Adulte
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie-Digestive : Hépatomégalie et masse abdominale
UE 08 - Item 273-1
https://sides.uness.fr/corpus/Chirurgie-Digestive:H%C3%A9patom%C3%A9galie_et_masse_abdominale
Objectif(s) Devant une hépatomégalie, une masse abdominale, ou la découverte de nodules
hépatiques, argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens
complémentaires pertinents.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
hépatomégalie
masse
masse abdominale
procédures de chirurgie digestive
Digestion
Hépatomégalie
Digestifs
Chirurgie
chirurgie digestive
fonction du tube digestif
intervention chirurgicale
hépatomégalie
digestif
hépatomégalie
---
N2-AUTOINDEXEE
Ponts trabéculaires iStent et iStent inject pour la chirurgie micro-invasive du
glaucome (CMIG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/ponts-trabeculaires-istentr-et-istent-injectr-pour-la-chirurgie-micro-invasive-du-glaucome-cmig.html
Le glaucome est une maladie de l’œil qui engendre une perte irréversible du champ
visuel et qui peut, dans certains cas, mener à la cécité. Présentement, la stratégie
thérapeutique utilisée vise principalement à réduire la pression intraoculaire (PIO)
causée par la production de l’humeur aqueuse de l’œil et de son élimination. Il existe
des dispositifs implantables qui visent à améliorer l’écoulement physiologique de
l’humeur aqueuse afin de réduire la pression. Ces dispositifs, les ponts trabéculaires
iStent et iStent inject sont actuellement offerts aux patients atteints de glaucome,
mais leur accès demeure limité. L’INESSS a évalué la pertinence d’accroitre l’accessibilité
à ce dispositif et conclu que, malgré la reconnaissance de la valeur thérapeutique
des produits iStent et iStent inject , le rapport entre les coûts et les bénéfices,
lequel est assorti d’une grande incertitude a été jugé trop élevé et ne constitue
pas une allocation équitable des ressources du système de santé québécois.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
glaucome
microchirurgie
Glaucome
glaucome
Chirurgie
prothèse partielle conjointe
intervention chirurgicale
Ponts
glaucome
tumeur micro-invasive
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude intégrative des facteurs environnementaux, de la génétique et de l’épigénétique
du patient atteint d’obésité avant et après la chirurgie bariatrique
http://www.theses.fr/2020LORR0199
L'obésité est une maladie complexe et multifactorielle, résultant d’influences génétiques
et environnementales. En 2016, l'obésité touchait plus de 1,9 milliards de personnes
dans le monde, et cette maladie est associée à de multiples comorbidités. En France,
peu d’options thérapeutiques sont disponibles pour lutter contre l’obésité, telles
que les modifications du mode de vie et du comportement, avec des résultats médiocres.
En revanche, la chirurgie bariatrique entraîne une perte de poids significative, une
meilleure qualité de vie et une diminution du taux de mortalité. Cependant, elle est
associée à des complications nutritionnelles. Nous avons évalué dans une cohorte de
patients subissant une chirurgie bariatrique (OBESEPI « obésité sévère et épigénétique
») les facteurs nutritionnels, génétiques et épigénétiques qui peuvent jouer sur le
statut nutritionnel et sur la perte de poids à moyen terme après chirurgie. Tout d’abord,
nous avons observé que la concentration de vitamine B12 avant la chirurgie était le
seul prédicteur de la concentration de vitamine B12 à une période (par exemple, 2ans)
après la chirurgie, et qu’elle était également associée à l'âge et au score du rapport
aspartate aminotransférase/plaquettes. Par la suite, nous avons étudié 14 des variants
codants rares / peu fréquents chez les patients « OBESEPI » comme cas, et dans la
cohorte d'Exome français (FREX) comme témoins. Nous avons construit un score, soit
risque, soit protecteur, basé sur 11 variants rares. Les résultats ont montré que,
ni le score à risque, ni le score protecteur, ne sont associés à l'IMC, avant l'intervention
chez les patients atteints d’obésité ou ayant un effet sur la modification de l'IMC
en réponse à une modification de style de vie/comportement. Par contre, les variants
rares protecteurs (diminution de l'IMC), sont significativement moins fréquents chez
les patients souffrant d'obésité sévère par rapport aux témoins sains. Pour terminer,
nous avons comparé les profils de méthylation de l'ADN à l'aide d'une analyse à l'échelle
du génome dans des cas et des contrôles de l'OBESEPI et de la Marseille Thrombosis
Association (MARTHA). Cette étude a montré que les profils de méthylation de l'ADN
des personnes atteintes d'obésité sont similaires entre le sang total et le foie,
mais pas le tissu adipeux viscéral. En conclusion, cette approche intégrative de ce
travail a fourni des preuves de l'interaction entre les expositions génétiques et
environnementales dans la pathogenèse du phénotype obèse.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Génétique
Environnement
facteur
Génétique
Obésité
a comme patient
Chirurgie
patients
intervention chirurgicale
Environnement
collecte de données
Génétique
gène
Génétique
obésité
Chirurgie bariatrique
Obésité
Épigénétique
épigénomique
obésité
Obésité
génétique
environnement
obésité
---
N2-AUTOINDEXEE
Administration continue d'un anesthésique local autour de la plaie pour traiter la
douleur après une chirurgie intestinale avec incision verticale de l'abdomen
https://www.cochrane.org/fr/CD012310/SYMPT_administration-continue-dun-anesthesique-local-autour-de-la-plaie-pour-traiter-la-douleur-apres-une
Contexte Les personnes atteintes d'une maladie intestinale peuvent être traitées par
chirurgie pour enlever une partie de l'intestin (résection colorectale). Une longue
incision verticale dans l'abdomen (laparotomie médiane) est souvent nécessaire. La
récupération après ce type de chirurgie peut être lente et douloureuse. L'injection
continue d'un anesthésique local (engourdissant une zone spécifique du corps, par
exemple autour de la plaie) pourrait réduire la douleur après ce type de chirurgie.
L'anesthésie locale pourrait également réduire la quantité d'analgésiques morphiniques
nécessaires et les effets secondaires liés à ces médicaments. Cela pourrait signifier
un temps de récupération plus court pour le patient et une sortie plus rapide de l'hôpital.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Plaie
incisive
persistant
douleur après traitement
Administration locale
administration par voie topique
Anesthésie locale
chirurgie générale
traitement de la douleur
douleur abdominale
anesthésiques locaux
anesthésique local
Abdomen
intestins
administration locale
administration locale
Douleur
Chirurgie
incision de l'intestin
Anesthésie
Abdomen
intervention chirurgicale
plaie
anesthésie locale
douleur
abdomen
---
N2-AUTOINDEXEE
Stratégie pour la pratique de la chirurgie digestive et oncologique en situation d’épidémie
de COVID 19
http://www.fcvd.fr/wp-content/uploads/2020/03/JCHIRV-Covid-19.pdf
La pandémie dû au COVID 19 modifie l’organisation des soins et change la réalisation
de la chirurgie digestive. Les priorités sanitaires et les circuits de soins sont
modifiés. La chirurgie d’urgence reste prioritaire. Les interventions pour chirurgie
fonctionnelles sont à reporter. La chirurgie par laparoscopie doit suivre des règles
strictespour ne pas exposer les professionnels à un sur-risque. Le questionnement
principal concerne la chirurgie oncologique, opérer ou reporter? Il existe probablement
un sur risqueopératoire induit par la pandémie qui doit être mis en balance avec le
retard de prise en charge chirurgical. Pour chaque type de cancer, colon, pancréas,
œsogastrique, hépatocarcinome, la morbi-mortalité est rappelé et mise en parallèle
avec le risque oncologique lié au retard àla chirurgie et/ou au temps de doublement
de la tumeur. Cette comparaison permet de proposer des stratégies, ainsi pour
les cancers coliques (T1-2, N0), il est souhaitable de retarder la chirurgie. Pour
les lésions coliques avancées, il semble prudent de recommander une chimiothérapie
néo adjuvante et d’attendre. Pour les cancers du rectum T3-4 et/ou N
une radio-chimiothérapie est indiquée, une radiothérapie courte devra être discutée
(suivie d’une période d’attente) afin de réduire le temps d’exposition à l’hôpital
et d’éviter les infections. La majorité des chirurgies complexes à forte morbi-mortalité,
œsogastrique, hépatique ou pancréatique doivent sans doute le plus souvent être
reportée.
2020
FCVD
France
COVID-19
COVID-19
recommandation pour la pratique clinique
Digestion
fonction du tube digestif
intervention chirurgicale
Pratique
oncologie chirurgicale
Épidémies de maladies
procédures de chirurgie digestive
digestif
Digestifs
Oncologie
chirurgie digestive
Épidémies
Chirurgie
agents gastro-intestinaux
épidémies
digestion
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Alerte COVID-19 endoscopies et fibroscopies ORL, chirurgie endonasale, trachéotomie
et soins de trachéotomie
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/03/Alerte-Covid-19-Endoscopies-et-fibroscopies.pdf
Des recommandations spécifiques semblent nécessaires concernant l’adaptation au contexte
épidémique actuel des modalités de réalisation des endoscopies et
fibroscopies ORL, de la trachéotomie, des soins de trachéotomie et des interventions
chirurgicales par voie endonasale. En effet, ces gestes mettent le personnel soignant
en contact étroit avec les voies aériennes et sont particulièrement à risque
de contamination par le virus SARS-Cov-2.
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
COVID-19
recommandation professionnelle
incision de la trachée
trachéotomie
endoscope
soins
intervention chirurgicale
Orl
Chirurgie
endoscopie
endoscopie
partie interne du nez, sai
endoscopes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations d’activité dans les services de chirurgie viscérale et digestive
de l’AP-HP au stade 3 de l’épidémie COVID-19
Version 1 – 24 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Activites-chirurgie-viscerale-digestive_stade3_20200324.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Digestion
mars
Fracture intertrochantérienne
Chirurgie
Acatalasémie
directives de santé publique
digestif
intervention chirurgicale
complexe protéique adaptateur 3
Épidémies
Épidémies de maladies
procédures de chirurgie digestive
chirurgie digestive
Digestifs
fonction du tube digestif
digestion
épidémies
agents gastro-intestinaux
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie ORL pendant la pandémie de COVID-19
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/04/Extrait-des-directives-du-SIOeChCF.pdf
Interventions électives Uniquement en cas d'urgence ou de toute façon non reportable,
par exemple les maladies oncologiques ou qui constituent un danger immédiat pour la
vie ou un risque de lésion permanente des organes
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pandémies
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
Chirurgie
Orl
intervention chirurgicale
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge des patients pour une chirurgie Cardiaque pour cardiopathie
acquise au cours de la période de stade III de l'épidémie de Coronavirus Le 17 mars
2020
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/2020_03_17_Covid19_Recommandations_Chir_CARD%2B28129.pdf
2020
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FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
coeur, sai
Épidémies
cardiopathies
chirurgie cardiaque
Acanthome
coronavirus
Périodique
chirurgie thoracique
chirurgie cardiaque
Chirurgie
maladie cardiaque
coronavirus
Chirurgie cardiaque
Fracture intertrochantérienne
Épidémies de maladies
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Cardiopathie
mars
intervention chirurgicale
épidémies
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations du CNP de Chirurgie Vasculaire pour l’organisation de l’activité opératoire
en période de crise Covid-19
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/Recommandations%2BCOVID%2B19%2Bdu%2BCNP%2Bde%2BChirurgie%2BVasculaire%2Bet%2BEndovasculaire.pdf
2020
FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
organisateurs embryonnaires
période peropératoire
procédures de chirurgie vasculaire
Organisation
organisation
crise
chirurgie vasculaire
Périodique
directives de santé publique
Organisation
intervention chirurgicale
vaisseau sanguin, sai
Chirurgie
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Synthèse des recommandations du CNP de Chirurgie Maxillo-faciale et Stomatologie aux
cabinets de ville
http://www.specialitesmedicales.org/offres/doc_inline_src/666/recos+CNP+V1.pdf
2020
FSM - Fédération des Spécialités Médicales
France
recommandation professionnelle
Stomatologie
chirurgie stomatologique (spécialité)
face, sai
stomatologie
Chirurgie
ostéosynthèse
procédures de chirurgie ambulatoire
Stomatologie
intervention chirurgicale
directives de santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
Modalités de ventilation peropératoire en chirurgie cardiaque avec CEC et complications
respiratoires postopératoires: revue de littérature et analyse de la cohorte lyonnaise
de l'étude VENICE
http://www.sudoc.fr/242864805
Les étiologies des complications respiratoires en postopératoire de chirurgie cardiaque
sont diverses (atélectasies, pneumopathie, épanchement pleural, SDRA...) et très fréquentes
(8 à 20%) avec une mortalité supérieure aux complications cardiaques. La ventilation
mécanique, et a fortiori son interruption lors de la CEC sont incriminées depuis des
années comme étant des éléments essentiels à leur genèse. Ainsi, des stratégies de
ventilation protectrice sont développées, associant un volume courant réduit (6-8ml/kg
de poids idéal théorique), une pression expiratoire positive suffisante, une fraction
inspirée en oxygène adaptée et des manœuvres de recrutement alvéolaires répétées.
Cette stratégie a fait ses preuves et n'est plus à discuter ; en revanche le maintien
de la ventilation mécanique lors de la CEC manque d'argument. En effet, les études
fondamentales et animales sont nombreuses et avec des informations convaincantes,
mais les bénéfices semblent plus faibles chez l'homme. La cohorte lyonnaise de l'étude
Venice est une étude observationnelle visant à évaluer l'incidence des complications
respiratoires en postopératoire de chirurgie cardiaque sous CEC, ainsi que les modalités
ventilatoires peropératoire. Etaient inclus les patients majeurs éligibles à une chirurgie
cardiaque sous CEC sur 2 périodes d'inclusions (6 au 19/11/17 et 4 au 17/12/17). Résultats
: Sur les 56 patients inclus, 26 (46%) ont développé une complication respiratoire.
Seul l'âge était associé de manière indépendante au risque de complication respiratoire.
(OR 1,048 (IC 95% : 1,005-1,093), p 0,028) puisque les liens entre complications respiratoires
et l'IMC du patient ou son niveau de PAPS retrouvés en analyse univariée ne sont pas
retenus en analyse multivariée. Le maintien de la ventilation mécanique n'a pas montré
d'effet sur le développement des complications respiratoires. Concernant les modalités
ventilatoires, le volume courant moyen était de 6,4ml/kg de poids idéal théorique,
la FiO2 de 45% sans aucun patient ventilé en oxygène pur. La pression plateau moyenne
était de 17cmH20 et la PEP moyenne de 5cmH20. L'âge apparait comme un facteur de risque
indépendant de développement de complications respiratoires qui sont très fréquentes.
Les pratiques lyonnaises en terme de ventilation sont en adéquation aux nouvelles
recommandations. Cependant et à l'instar de l'étude PROVECS, l'analyse de la cohorte
lyonnaise de l'étude Venice ne permet pas de conclure à un quelconque intérêt de la
ventilation mécanique per-CEC dans le but de réduire l'incidence des complications
respiratoires en chirurgie cardiaque avec CEC
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Chirurgie cardiaque
Chirurgie
études de cohortes
carcinome épidermoïde cutané
ventilation
complication cardiaque
Ventilation
chirurgie cardiaque
chirurgie thoracique
ventilation
chirurgie cardiaque
littérature de revue comme sujet
complication respiratoire
Analyse de cohorte
intervention chirurgicale
Littérature
complications peropératoires
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence et efficience utilisation DM chirurgie urologique
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/5391/4706/254
La volonté d’améliorer la pertinence et l’efficience des soins est un enjeu majeur
de santé publique puisqu’elle intervient au carrefour d’une préoccupation continue
pour la qualité et la sécurité des soins ainsi que d’un contexte économique contraint,
qui incite à limiter les dépenses inutiles. Cette étude prospective a été réalisée
dans un but d’optimisation des pratiques et de réduction des coûts dans le service
de chirurgie urologique du CHU de Bordeaux.
2020
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Rendement
Urologie
chirurgie urologique
Urologie
procédures de chirurgie urologique
Chirurgie
intervention chirurgicale
urologie
---
N3-AUTOINDEXEE
Rationalisation des dispositifs medicaux chirurgie de la retine
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/5393/4706/254
En 2018, la chirurgie rétinienne s’est placée en seconde position après la chirurgie
du cristallin au Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie (CHNO) des Quinze-Vingts.
Cette intervention nécessite de nombreux Dispositifs Médicaux Stériles (DMS) dont
certains sont captifs. L’objectif est de rationaliser l’utilisation du consommable
en diminuant le nombre de références disponibles au livret. Notre méthode de travail
a consisté à : utiliser le livret des DMS : analyser le matériel captif d’un générateur,
évaluer leur consommation, consulter les « fiches » par chirurgien, soumettre un questionnaire
aux chirurgiens pour avoir leur avis.
2020
Euro-Pharmat
France
article de périodique
rétine
rationalisation
intervention chirurgicale
dispositif
chirurgie générale
Chirurgie
rétine
équipement et fournitures
Dispositifs médicaux
---
N3-AUTOINDEXEE
IQSS - e-Satis MCOCA : mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés
pour une chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2844894/fr/iqss-e-satis-mcoca-mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire
Depuis mai 2018, la HAS a lancé une nouvelle enquête, qui évalue la satisfaction et
l’expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire. Elle suit les
étapes importantes du parcours de soins : avant hospitalisation, accueil, prise en
charge, chambre et repas, sortie de l’établissement et retour à domicile. Ce dispositif
complète : l’évaluation quantitative de la qualité et de la sécurité du parcours
du patient en chirurgie ambulatoire par les indicateurs de processus et de résultats
déjà développés par la HAS. l’évaluation par l’audit de processus et par le patient
traceur en chirurgie ambulatoire via le dispositif de la Certification.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Surveillance électronique ambulatoire
Chirurgie
Satisfaction des patients
hospitalisation
patients hospitalisés
procédures de chirurgie ambulatoire
intervention chirurgicale
Mesures
a comme patient
patients en consultation externe
poids et mesures
---
N3-AUTOINDEXEE
Irrigation, chirurgie et manipulation lacrymales pendant la pandémie de COVID-19
https://www.cosprc.ca/wp-content/uploads/2020/04/Position-Statement-COVID-19-Lacrimal-Surgery-April-7_2_FR.pdf
La Société canadienne de chirurgie oculoplastique et l’Association canadienne d’ophtalmologie
pédiatrique et de strabisme ont évalué la prise en charge des troubles lacrymaux et
les risques pour les ophtalmologistes pendant cette crise de la COVID. La déclaration
ci-jointe a été approuvée par le Conseil d’administration de la SCO. Ces commentaires
et recommandations se fondent sur les conditions actuelles « sur le terrain », au
moment de la rédaction du présent document.
2020
SCO - Société Canadienne d'Ophtalmologie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
intervention chirurgicale
manipulation
chirurgie générale
Chirurgie
pandémies
irrigation
manipulation psychologique
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations SFCM pour la reprise des activités chirurgicales en chirurgie de la
main
https://www.sfcm.fr/wp-content/uploads/2020/04/Recommandations-SFCM-reprise-activite%CC%81-chirurgicale.pdf
Après le déconfinement annoncé pour le 11 mai, et tant que la situation sanitaire
impose la poursuite du plan blanc, en accord avec les recommandations de la Direction
Générale de la Santé et de la SOFCOT eten suivant les préconisations sanitaires de
l’ARS Covid-19 pour les patients, le bureau exécutif de la SFCMpréconise une pris
en charge chirurgicale dans les conditions suivantes [...]
2020
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Société Française de Chirurgie de la Main
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
chirurgie générale
chirurgie de la main
réintervention
Chirurgie
directives de santé publique
main
intervention chirurgicale
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Cas complexes de chirurgie de la cataracte
https://www.cehjournal.org/cas-complexes-de-chirurgie-de-la-cataracte/
2020
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
Cataracte
Cataracte
Chirurgie
cataracte
extraction de cataracte
intervention chirurgicale
cataracte
cataracte
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de la SOFFCO-MM en vue de la reprise de l’activité de chirurgie bariatrique
et métabolique pendant et après la pandémie Covid-19
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1878786X20301728
Face à la crise sanitaire actuelle responsable d’un arrêt des activités
de chirurgie programmées depuis le 16 mars 2020, il parait nécessaire de reprendre
une activité de chirurgie bariatrique et métabolique, à partir de la date du déconfinement,
le 11 mai 2020. Le seul traitement efficace actuel de l’obésité est la chirurgie
avec un bénéfice rapide et durable (amélioration la qualité de vie, des comorbidités
et augmentation de l’espérance de vie).
2020
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chirurgie-viscerale.org
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation pour la pratique clinique
Vision
Chirurgie
intervention chirurgicale
fonction métabolique générale
directives de santé publique
pandémies
Chirurgie bariatrique
métabolisme
Métabolisme
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Programme d’accréditation en chirurgie infantile
https://www.has-sante.fr/jcms/c_994235/fr/programme-d-accreditation-en-chirurgie-infantile
Programme B individuel ; Programme B en équipe ; Voir aussi
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
agrément
programmes
chirurgie pédiatrique
intervention chirurgicale
Chirurgie
chirurgie générale
première enfance
---
N3-AUTOINDEXEE
« Covid-19 : pénurie médicamenteuse et chirurgie. Anticiper la menace »
http://www.academie-medecine.fr/communique-de-lacademie-nationale-de-medecine-et-de-lacademie-nationale-de-chirurgie-covid-19-penurie-medicamenteuse-et-chirurgie-anticiper-la-menace/
La pandémie a perturbé l’activité chirurgicale et de réanimation en France. L’affectation
des anesthésistes-réanimateurs, des soignants, des blocs et lits de chirurgie aux
malades Covid-19 nécessitant des soins de réanimation a imposé la déprogrammation
d’interventions chirurgicales. Jointe aux mesures sanitaires, celle-ci est source
d’un engorgement des tableaux opératoires et rend difficile la reprise d’une activité
normale. La pandémie a aussi mis en lumière un problème préoccupant : en plus de la
pénurie de matériel (blouses, masques, ventilateurs, consommables, etc.), de nombreux
centres chirurgicaux et services de réanimation, publics et privés, ont été confrontés
à la non-disponibilité de médicaments communs aux réanimateurs, anesthésistes et chirurgiens
comme les anesthésiques, les analgésiques (opiacés…) et les myorelaxants (curares…).
Ces ruptures d’approvisionnement ont parfois imposé le transfert de patients en état
critique et perturbé l’organisation des services et des plannings opératoires. Des
études internationales ont montré qu’une pénurie de médicaments d’anesthésie-réanimation
induisait une surmortalité et des complications infectieuses (hépatites liées à l’utilisation
en multi-ponctions de flacons à usage unique, dérèglement de la durée du bloc neuromusculaire
lié un produit de substitution, etc.) Accentuée lors de la pandémie, la pénurie de
médicaments essentiels à l’acte chirurgical et à la réanimation n’est toutefois pas
un fait nouveau. De nombreux rapports en ont souligné les causes industrielles, économiques,
administratives, environnementales et commerciales, et ont avancé des propositions
: concertation entre industriels, autorités réglementaires, distributeurs hospitaliers
ou officinaux ; harmonisation des formules pharmaceutiques ; recherche de sources
alternatives ; et surtout relocalisation nationale ou européenne des sites de productions
des produits actifs ou finis. Si elles sont suivies, certaines de ces recommandations
ne sauraient être suivies d’effet avant quelques années.
2020
Académie Nationale de Médecine
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
préparations pharmaceutiques
médicament
chirurgie générale
intervention chirurgicale
Médicaments
imminent
Chirurgie
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Le kétorolac pour la douleur à court terme après une opération chirurgicale chez l’enfant
https://www.cochrane.org/fr/CD012294/SYMPT_le-ketorolac-pour-la-douleur-court-terme-apres-une-operation-chirurgicale-chez-lenfant
Bilan Il n'y a pas de données probantes de qualité provenant d'études pour confirmer
ou infirmer l’affirmation selon laquelle le kétorolac est bénéfique ou qu'il est associé
à des effets secondaires graves dans le traitement de la douleur chez l’enfant après
une intervention chirurgicale. Contexte Les enfants risquent de sentir des douleurs
peu après l'opération. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (les AINS comme l’aspirine)
peuvent réduire la douleur modérée à forte sans les nombreux effets secondaires associés
aux opiacés (tels que la morphine). Cependant, les AINS peuvent causer des saignements
et des lésions aux reins et à l'intestin. Le kétorolac est un AINS qui peut être administré
par voie intraveineuse, ce qui peut être utile lorsque les patients ne sont pas en
mesure d’ingérer des médicaments. Bien que de nombreuses agences nationales n’aient
pas approuvé l'utilisation du kétorolac chez l’enfant, il est souvent utilisé après
une opération chirurgicale par manque d’alternatives.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur de l'enfant
enfant
Enfant
Enfant
douleur
Enfant
enfant à terme
douleur
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
enfant prématuré
Enfant
kétorolac
---
N3-AUTOINDEXEE
Étude Hypno-Séno : anesthésie générale versus hypno-tumescence en chirurgie mammaire
conservatrice : évaluation de la qualité des marges de résection chirurgicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02877811
L'hypnose est proposée aux patientes dans le cadre d'une prise en charge globale en
cancérologie mammaire. Depuis juillet 2017 le centre hospitalo-universitaire de Grenoble-Alpes
(CHUGA) réalise des chirurgies mammaires conservatrices sous hypno-tumescence. Les
objectifs d'une chirurgie mammaire conservatrice sont de réséquer la tumeur en obtenant
des marges d'exérèse in sano et de respecter au maximum le parenchyme sain afin d'avoir
un résultat esthétique optimal. La tumescence consiste en l'injection de 100 à 1000
ml de sérum lidocaïné dans la zone opératoire. Cette technique peut modifier les rapports
anatomiques et rendre la chirurgie plus difficile. L'objectif principal de notre étude
est de montrer que la qualité carcinologique de la prise en charge chirurgicale sous
hypno-tumescence et sédation n'est pas différente par rapport à une prise en charge
standard sous anesthésie générale. Après accord du comité d'éthique de l'hôpital,
protocole MR-004, nous avons réalisé une étude rétrospective, au CHUGA, de juillet
2017 à décembre 2019, comparant le nombre de reprises chirurgicales pour marge d'exérèse
non in sano des chirurgies mammaires conservatrices réalisées sous hypnose à celles
pratiquées sous anesthésie générale. Afin d'améliorer la comparabilité entre les groupes,
les patientes ont été appariées par un score de propension. Le nombre de reprises
dans le groupe hypno-tumescence est de 7/38 (9,2%) patientes et de 7/38 (9,2%) patientes
dans le groupe anesthésie générale. Il n'y a pas de différence statistiquement significative.
Le taux de reprise globale est de 18.4%. Notre étude est la première, à notre connaissance,
à étudier la qualité de la résection carcinologique sous hypno-tumescence par rapport
à une prise en charge standard et montre qu’il n’y a pas de différence significative
entre les deux groupes.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
sein, sai
Etudes générales
intervention chirurgicale
excision
Etudes générales
mastectomie partielle
Etudes générales
Etudes générales
marges chirurgicales
Chirurgie
Etudes générales
Etudes générales
Conserves
tuméfaction
Évaluation qualitative
Etudes générales
anesthésie générale
anesthésie générale
collecte de données
Marges d'exérèse
Anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
IQSS - e-Satis MCOCA : expérimentation du dispositif de mesure de la satisfaction
des patients hospitalisés pour une chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2797411/fr/iqss-e-satis-mcoca-experimentation-du-dispositif-de-mesure-de-la-satisfaction-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
intervention chirurgicale
Mesures
Chirurgie
Satisfaction des patients
hospitalisation
dispositif expérimental
procédures de chirurgie ambulatoire
disposition (psychologie)
patients hospitalisés
patients en consultation externe
a comme patient
Dispositifs
Surveillance électronique ambulatoire
équipement et fournitures
poids et mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
Infections invasives à Mycobacterium chimaera après chirurgie cardiaque et évaluation
des pratiques autour des matériels de circulation extracorporelle en France : résultats
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/rapport-synthese/infections-invasives-a-mycobacterium-chimaera-apres-chirurgie-cardiaque-et-evaluation-des-pratiques-autour-des-materiels-de-circulation-extracorpor
En 2015, le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) lançait
une alerte, relayée par un Message d'alerte rapide sanitaire (Mars) sur la survenue
de cas d'infections à Mycobacterium chimaera, après un acte de chirurgie cardiaque
sous circulation extracorporelle (CEC). Suite à cette alerte, Santé publique France
a identifié par une enquête rétrospective, deux cas confirmés d'infection à M. chimaera
après un acte de chirurgie cardiaque sous CEC. Devant la survenue de nouveaux cas
internationaux, une nouvelle alerte a eu lieu en 2017 mettant en cause les pratiques
d'utilisation et d'entretien des générateurs thermiques de CEC et proposant des recommandations
conformes à celle des fabricants ainsi qu'une évaluation des pratiques existantes.
En 2017, une enquête réalisée par Santé publique France et le Centre national de référence
des mycobactéries et de la résistance des mycobactéries aux antituberculeux (CNR-MyRMA)
avait pour objectif de poursuivre la recherche rétrospective de cas et de réaliser
une enquête sur les pratiques liées aux matériels de CEC en France.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
France
maladie infectieuse
Chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
Pratique
Chirurgie
coeur, sai
études d'évaluation comme sujet
France
France
ayant comme résultat
chirurgie thoracique
France
français
Infection
chirurgie cardiaque
infections à mycobacterium
mycobacterium
circulation extracorporelle
intervention chirurgicale
France
---
N2-AUTOINDEXEE
L'utilisation de l'érythropoïétine combinée au fer pour corriger l'anémie avant une
opération afin de réduire le risque de transfusion sanguine
https://www.cochrane.org/fr/CD012451/ANAESTH_lutilisation-de-lerythropoietine-combinee-au-fer-pour-corriger-lanemie-avant-une-operation-afin-de
L'érythropoïétine est une hormone produite par les reins. Elle stimule la moelle osseuse
afin de produire davantage de globules rouges (GR). L'érythropoïétine est fréquemment
utilisée pour corriger l'anémie causée par un nombre réduit de globules rouges ou
une faible concentration d'hémoglobine en cas d'insuffisance rénale chronique. L'hémoglobine
des globules rouges transporte l'oxygène dans tout le corps. Les patients adultes
qui bénéficient d’une intervention chirurgicale non cardiaque, telle qu'une chirurgie
osseuse (orthopédique), ont des analyses sanguines avant l'opération pour vérifier
leur état de santé général. De nombreuses personnes sont anémiées, ce qui signifie
qu'elles peuvent avoir besoin de transfusions de globules rouges avec du sang de donneur
avant, pendant ou après l'opération pour augmenter leur concentration en hémoglobine.
Transfuser du sang de donneur peut provoquer une réaction allergique telle qu'une
éruption cutanée, des maux de tête, de la fièvre, une élévation de la tension artérielle,
une perte temporaire de la fonction rénale et une coagulation du sang. S'il est possible
de diagnostiquer la cause de l'anémie avant l'opération, l'érythropoïétine peut alors
être utilisée avec le fer pour traiter la plupart des causes de l'anémie.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
Transfusions
anemie
fer
érythropoïétine
risque
transfusion
procédures de chirurgie opératoire
fer
érythropoïétine
transfusion sanguine
anémie
anémie
Anémie
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour la chirurgie vitréorétinienne pendant la pandémie de COVID-19
https://www.cosprc.ca/wp-content/uploads/2020/04/ASRS_Recommendations_conducting_vr_surgery_during_COVID_19_pandemic_FR.pdf
Objectif : Fournir des recommandations provisoires sur les pratiques exemplaires pour
effectuer en toute sécurité des chirurgies vitréorétiniennes afin de protéger les
chirurgiens vitréorétiniens, le personnel des salles d’opération et les patients.
2020
SCO - Société Canadienne d'Ophtalmologie
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
intervention chirurgicale
pandémies
chirurgie vitréorétinienne
Chirurgie
directives de santé publique
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie de l’obésité: Organisation et Financement des soins pré- et postopératoires
https://kce.fgov.be/fr/publications/tout-les-rapports/une-matrice-de-valorisation-belge-pour-leq-5d-5l-comment-evaluer-la-qualite-de-vie-liee-a-la-sante/chirurgie-de-lobesite-organisation-et-financement-des-soins-pre-et-postoperatoires
En Belgique, environ 1 personne sur 100 s’est fait opérer pour perdre du poids. Ces
opérations de chirurgie dite ‘bariatrique’ sont efficaces et ont un effet durable,
à condition de s’accompagner d’une adaptation – à vie ! – des habitudes alimentaires
et du mode de vie. Les chances de succès sont encore plus grandes si les personnes
opérées reçoivent un suivi médical, nutritionnel et psychologique avant l'intervention
et pendant au moins deux ans après. Mais, comme l’ont constaté le Centre fédéral d'Expertise
des Soins de Santé (KCE) et l’Agence intermutualiste (IMA), ce suivi est très variable
d'un hôpital à l'autre dans notre pays, tout comme la préparation à l’intervention.
Le KCE préconise une prise en charge plus uniforme, multidisciplinaire, et qui implique
un engagement sérieux de la part des candidats à l’opération. Il recommande également
que ce type d’intervention ne soit pratiqué que dans des hôpitaux et par des chirurgiens
qui répondent à certains critères, notamment un nombre annuel minimum d’opérations
bariatriques, afin de développer et de maintenir l’expertise des équipes.
2020
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
Chirurgie
Organisation
financement organisé
organisation
soins postopératoires
chirurgie générale
Organisation
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Nouvelles techniques de chirurgie bariatrique : identification, état d’avancement
et opportunité d’évaluer
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3202181/fr/nouvelles-techniques-de-chirurgie-bariatrique-identification-etat-d-avancement-et-opportunite-d-evaluer
L’objectif de ce travail était d’identifier les nouvelles techniques de chirurgie
bariatrique, d’estimer leur état d’avancement, et d’apprécier l’opportunité de les
évaluer. Dix-sept nouvelles techniques de chirurgie bariatrique ont été identifiées.
Parmi elles, trois sont en cours de diffusion en France : le court-circuit duodéno-iléal
avec gastrectomie longitudinale ou SADI-Sleeve, la gastrectomie longitudinale avec
bipartition du transit ou Bipartition du transit et la sleeve endoscopique ou Endosleeve.
Toutes les trois font l’objet d’études cliniques en cours, dont deux études en France
sur fonds publics. L’évaluation de ces trois techniques est donc prématurée et sera
initiée à la fin de ces études.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
253. Obésité de l'enfant et de l'adulte (voir item 71)
évaluation technologique
Chirurgie bariatrique
intervention chirurgicale
Techniques
identification psychologique
Techniques
Techniques
dé-identification
études d'évaluation comme sujet
Chirurgie
Techniques
Anonymisation des données
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prévalence des troubles du sommeil préopératoire en chirurgie ambulatoire
SOMMAMBUL
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02964080
La fatigue post-opératoire (FPO) a été identifiée comme étant un des facteurs majeurs
limitant la réhabilitation précoce post-opératoire et l’organisation ambulatoire.
Un des facteurs de risque principal est la fatigue pré-opératoire ce qui interroge
donc sur la qualité du sommeil avant une prise en charge chirurgicale. L’objectif
de cette étude a été d’évaluer la prévalence des troubles du sommeil pré-opératoire
ainsi que d’identifier d’éventuels facteurs de risque dans ce contexte ambulatoire.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective, descriptive, observationnelle,
monocentrique au centre hospitalier universitaire de Rouen, de mai 2019 à juillet
2020, au sein du service d’anesthésie ambulatoire. La population étudiée concernait
les patients devant bénéficier d’une prise en charge chirurgicale ambulatoire dans
un délai supérieur à 7 jours. Le critère de jugement principal était la prévalence
de troubles du sommeil la veille de l’intervention définie par un score de Spiegel
-évalué le matin de la chirurgie- inférieur ou égal à 15. Les critères de jugement
secondaires étaient la prévalence de troubles du sommeil à J-7, J-2 et entre J1 et
J3 post-opératoires définie par un score de Spiegel inférieur ou égal à 15 - évalué
par appel téléphonique-, l’identification de facteurs de risque de troubles du sommeil,
ainsi que la prévalence de FPO évaluée par une EVA fatigue entre J1 et J3 et par le
Fatigue Severity Scale à J3. Résultats : Au total, 173 patients ont été inclus. La
prévalence de troubles du sommeil la veille de l’intervention était de 17.2% (IC95%,
11.6% - 24%). Le seul facteur de risque pré-opératoire de troubles du sommeil à J-1
significatif identifié était la présence de troubles du sommeil à J- 2 (p 0,0004).
Dans les trois jours post-opératoires, la prévalence maximale de troubles du sommeil
était de 26.1% (IC95%, 19.4% - 33.7%) à J1, et celle de la FPO de 51.6% (IC95% : 43.5%
59.6%) à J3. La présence d’une douleur post-opératoire à J1 (p 0.002) ou de nausées/vomissements
à J3 (p 0,007) constituaient des facteurs de risque significatifs de troubles du sommeil
post-opératoire. Conclusion : Dans ce travail, nous retrouvons une faible prévalence
de troubles du sommeil pré-opératoire. Les prévalences de FPO et de troubles du sommeil
post-opératoire restent en revanche importantes, et semblent notamment liées à la
présence de douleurs ou de nausées/vomissements post-opératoires. Un étude à plus
grande échelle incluant l’ensemble des patients d’ambulatoire et évaluant plus spécifiquement
l’anxiété pré-opératoire permettrait d’étudier l’intérêt ou non d’une prescription
de mélatonine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intervention chirurgicale
Troubles de la veille et du sommeil
Chirurgie
Troubles du sommeil
procédures de chirurgie ambulatoire
prévalence
Trouble du sommeil
Évaluation préopératoire
évaluation d'un trouble du sommeil
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesure de la qualité de vie à moyen terme des patients ayant bénéficié d’une chirurgie
orthognathique au CHU de Rouen, dans le service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie,
entre janvier 2014 et octobre 2019. Étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02966591
La Chirurgie orthognathique, activité spécifique de la chirurgie maxillo-faciale (CMF)
correspond à la correction chirurgicale des bases osseuses du massif facial (sens
transversal, sagittal et frontal) associée aux modifications des tissus mous de la
face qui en découlent. Ceci dans un but essentiellement fonctionnel mais également
morphologique. Ce type de chirurgie existe depuis le XIXe siècle et est, de nos jours,
une pratique sécurisée avec peu d’effets secondaires et une durée d’hospitalisation
de 48 à 72h. Celle-ci se démocratise de plus en plus. Sa grande indication thérapeutique
est la correction des dysmorphoses dento-maxillo-faciales qui ont elles-mêmes plusieurs
étiologies et de nombreuses conséquences sur le plan de la santé des patients. La
réalisation de ces traitements résulte dans la plupart des cas d’une corrélation étroite
entre chirurgiens et orthodontistes avec dans l’ordre classique des choses, un plan
de traitement ,nécessitant une préparation d’orthopédie dentofaciale (ODF) parfois
longue , une ou plusieurs étapes chirurgicales entrecoupées de phases d’ODF (notamment
lorsque le patient nécessite une phase d’expansion transversale au préalable) et une
finition ODF afin d’obtenir un alignement et un articulé dentaire optimal.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
face, sai
Stomatologie
Mesures
Chirurgie orthognathique
qualité de vie
hôpitaux universitaires
Fracture intercondylienne de l'humérus
a comme patient
Chirurgie
patients
poids et mesures
Stomatologie
Fracture comminutive
études rétrospectives
Stomatologie
intervention chirurgicale
stomatologie
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N2-AUTOINDEXEE
La chirurgie au jet d'eau à haute pression (hydrochirurgie) est-elle meilleure que
la chirurgie conventionnelle pour le traitement précoce des brûlures de profondeur
moyenne?
https://www.cochrane.org/fr/CD012826/WOUNDS_la-chirurgie-au-jet-deau-haute-pression-hydrochirurgie-est-elle-meilleure-que-la-chirurgie
Contexte Les brûlures sont des blessures courantes dans le monde entier et peuvent
provoquer une maladie, une invalidité à vie et même la mort. Les brûlures profondes
nécessitent souvent une intervention chirurgicale car la peau est trop endommagée
pour guérir d'elle-même. La peau endommagée et brûlée doit donc être découpée (débridement)
et remplacée par de la peau saine, qui est généralement une très fine couche de peau
saine (greffe) prélevée sur une autre partie du corps. Le débridement se fait normalement
avec un couteau chirurgical spécifique. Récemment, un système de jet d’eau à haute
pression a été mis au point, connu sous le nom d'hydrochirurgie. Cet outil n'enlève
que la peau brûlée, laissant en place une peau saine et non brûlée. L'hydrochirurgie
peut être plus précise qu'un couteau pour enlever la peau brûlée, ce qui peut conduire
à une meilleure guérison.
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
pression
Chirurgie
intervention chirurgicale
eau
profond
brûlures
Traitement précoce
embolisation d'artère utérine
Brûlure
Eau
brûlure
Eau
chirurgie générale
eau
Brûlures
prévention secondaire
pression
---
N3-AUTOINDEXEE
Préconisations relatives aux délais de programmation de la chirurgie ORL adulte si
la saturation du système de santé nécessite des reports chirurgicaux
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/11/Tableau-COVID-19-et-reports-de-chirurgie-chez-ladulte.pdf
Tableau 1. Chirurgie des cancers ORL Tableau 2. Chirurgie otologique et otoneurologique
Tableau 3. Chirurgie endonasale Tableau 4. Autres urgences chirurgicales ORL non différables
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
recommandation professionnelle
prestations des soins de santé
programmes
Santé
adulte
intervention chirurgicale
Adulte
procédures de chirurgie oto-rhino-laryngologique
Orl
adulte
Chirurgie
Adulte
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact d’une tablette multimédia sur la satisfaction des patients bénéficiant d’une
chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03007044
La satisfaction des patients est considérée comme un critère de qualité des soins
et un objectif à atteindre. La prise en charge du patient en chirurgie ambulatoire
a montré son bénéfice sur la satisfaction des patients et de leurs proches. Lorsque
la chirurgie le permet, une anesthésie locorégionale est proposée aux patients pris
en charge en unité de chirurgie ambulatoire, avec pour avantage une diminution du
temps d’hospitalisation ainsi qu’une diminution des réhospitalisations pour nausée
et vomissement postopératoire et une diminution de consommation des médicaments antalgiques.
L’anxiété préopératoire est un facteur connu de douleur chronique postopératoire et
d’échec de l’anesthésie locorégionale. Un haut niveau d’anxiété est associé à une
moins bonne satisfaction du patient. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact
d’une tablette multimédia sur la satisfaction et l’anxiété des patients bénéficiant
d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale. br Matériel et méthode
: br Nous avons réalisé une étude prospective randomisée monocentrique en unité de
chirurgie ambulatoire au CHU de Rouen de janvier 2020 à juillet 2020. Etaient inclus
les patients majeurs bénéficiant d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie locorégionale
programmée ou en urgence. Etaient exclus les patients d’ophtalmologie. Les patients
étaient randomisés en deux groupes : dans le groupe « tablette » les patients disposaient
d’une tablette interactive avec les applications Spotify , Netflix , Youtube et la
télévision pendant la durée de leur hospitalisation. Le groupe « sans tablette » était
pris en charge selon le parcours classique du patient de chirurgie ambulatoire. Les
critères démographiques étaient recueillis par les équipes soignantes, ainsi que l’EVA
anxiété à l’entrée en salle de chirurgie. Avant leur sortie d’hospitalisation la satisfaction
du patient était évaluée à l’aide du questionnaire EVAN-LR. br Résultats : br Nous
avons inclus 22 patients dans le groupe « tablette » et 24 patients dans le groupe
« sans tablette ». Les deux groupes étaient comparables sur les caractéristiques démographiques
recueillies. Le score EVAN-LR était significativement supérieur dans le groupe « tablette
» versus dans le groupe « sans tablette » (p 0 ,0001). L’EVA anxiété était significativement
plus basse dans le groupe « tablette » (p 0,011). br Conclusion : br L’utilisation
d’une tablette multimédia permet d’améliorer la satisfaction et de diminuer l’anxiété
préopératoire des patients bénéficiant d’une chirurgie ambulatoire sous anesthésie
locorégionale. Notre étude doit être complétée en dehors de la crise Covid-19.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Chirurgie
patients en consultation externe
procédures de chirurgie ambulatoire
multimédia
intervention chirurgicale
Satisfaction des patients
Anesthésie
absence de sensation
a comme patient
tablette électronique
anesthésie de conduction
ordinateurs de poche
Anesthésie
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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage préopératoire systématique du SARS-CoV-2 par scanner thoracique avant chirurgie
urologique.
https://rmlg.uliege.be/article/3373
Avec l’épidémie de COVID-19, l’Association Belge d’Urologie a recommandé de limiter
les soins chirurgicaux non urgents. Le but de cette étude était d’analyser si un dépistage
préopératoire de la COVID-19 était essentiel pour sélectionner les candidats opératoires
optimaux et son impact sur les résultats chirurgicaux. Matériel et méthodes : nous
présentons une analyse rétrospective des patients qui ont subi des chirurgies urologiques
oncologiques à haut risque et d’urgence dans un centre tertiaire belge du 30 mars
au 30 avril 2020. Le protocole de dépistage était une évaluation clinique plus CT
thoracique pour identifier les patients COVID-19 positifs. Résultats : 32 patients
ont bénéficié d’opérations oncologiques (n 17; 53 %) et urgentes (n 15; 47 %).
Le dépistage par CT thoracique a révélé trois cas de COVID-19 (9 %) conduisant à deux
reports de la chirurgie. Le troisième est décédé de complications respiratoires après
procédure urgente pour perforation vésicale. Deux patients ont développé des symptômes
postopératoires compatibles avec la COVID-19. Un CT thoracique était suspect, les
RT-PCR négatives et les récupérations favorables. Des mesures de sécurité ont été
instaurées pour atténuer la transmission intra-hospitalière. Conclusion : nous rapportons
la faisabilité et l’efficacité du dépistage systématique préopératoire de la COVID-19
uniquement par CT thoracique. Cette stratégie pourrait permettre d’effectuer la majorité
des interventions oncologiques à haut risque en toute sécurité pour les patients et
le personnel chirurgical.
2020
Revue Médicale de Liège
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
procédures de chirurgie urologique
Urologie
Systématique
chirurgie urologique
Systématique
intervention chirurgicale
Systématique
Urologie
Systématique
procédures de chirurgie thoracique
virus du SRAS
Dépistage de masse
tomodensitométrie
Chirurgie
chirurgie thoracique
urologie
pandémies
COVID-19
---
N3-AUTOINDEXEE
Morbi-mortalité après chirurgie hépatique majeure : étude rétrospective au CHU de
Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03014525
Objectif : br Réalisation d’un état des lieux de la chirurgie hépatique majeure au
CHU de Rouen au travers d’une revue rétrospective de la morbi-mortalité sur les cinq
dernières années. Type d’étude : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive
au sein du service de chirurgie digestive du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen
de Janvier 2014 à Décembre 2019. br Matériel et méthodes : tous les patients ayant
bénéficié d’une hépatectomie majeure ( 3 segments hépatiques) pendant la période
de l’étude étaient inclus. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques
démographiques générales des patients ainsi que l’ensemble des données médicales cliniques
et biologiques péri-opératoires habituellement collectées avant, pendant et après
une chirurgie hépatique majeure par les équipes chirurgicales et anesthésiques. Ces
données ont été recueillies par consultation des dossiers médicaux, comprenant les
comptes rendus opératoires ainsi que les dossiers chirurgicaux et anesthésiques. Le
critère de jugement principal était l’incidence de la morbidité sévère (définie par
un Score de Dindo-Clavien 2) avant le 90ème jour suivant la chirurgie br Résultats
: br Les dossiers de 137 patients ont été analysés. Les taux de complications sévères
et de mortalité à J90 après une chirurgie hépatique majeure étaient respectivement
de 23,4% (n 32) et 3,6% (n 5). Les facteurs de risque de complications sévères
étaient une durée opératoire 220 min ainsi que des pertes sanguines 2200 ml. L’aptitude
physique 4 MET et la chirurgie sous laparoscopie correspondaient aux 2 facteurs
protecteurs identifiés. br Conclusion : br La chirurgie hépatique majeure expose
à risque de complications sévères dans plus de 20% des cas, associées à des taux de
mortalité limités de moins de 5%. Les facteurs de risque identifiés, devraient nous
aider à poursuivre nos efforts en terme d’épargne sanguine, de développement de l’approche
laparoscopique, en s’appuyant sur une sélection et une préparation toujours plus précises
des candidats à ce type de chirurgie.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
mortalité
foie, sai
études rétrospectives
hôpitaux universitaires
Chirurgie
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Implant de gel XEN45 pour la chirurgie micro-invasive du glaucome (CMIG)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/implant-de-gel-xen45-pour-la-chirurgie-micro-invasive-du-glaucome-cmig.html
Le glaucome est un ensemble de neuropathies optiques évolutives chroniques qui engendrent
une perte irréversible du champ visuel (CV) et qui peuvent, ultimement, mener à la
cécité. Le glaucome primaire à angle ouvert (GPAO) en est la forme la plus courante
et l’implant de gel XEN45 est actuellement utilisé dans le réseau de la santé québécois
pour le traiter mais avec un accès limité. À la lumière des informations disponibles,
l’INESSS est d’avis que la couverture publique de l’implant de gel XEN45 pourrait
constituer une décision juste et raisonnable si des mesures d’atténuation du fardeau
économique étaient mises en œuvre et si l’utilisation était encadrée par certains
critères.
2020
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
prothèses et implants
glaucome
glaucome
intervention chirurgicale
tumeur micro-invasive
microchirurgie
glaucome
gel
implant
gels
Chirurgie
Glaucome
---
N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie et facteurs de risque de complications respiratoires graves en post
opératoire de chirurgie programmée des anévrismes de l’aorte abdominale au niveau
cœliaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03093881
Objectif : Définir l’épidémiologie et les facteurs de risque de complications pulmonaires
graves (CPPG) en post-opératoire de chirurgie programmée d’anévrisme de l’aorte abdominale
au niveau cœliaque. Type d'étude : Étude rétrospective, descriptive et analytique,
monocentrique menée au bloc de chirurgie vasculaire et en USCPO-réanimation chirurgicale
au CHU de Rouen. Matériels et méthode : Ont été inclus les patients opérés de façon
programmée d’un anévrisme de l’aorte abdominale au niveau cœliaque. Les patients opérés
d’un anévrisme aortique abdominal en urgence, opérés d’un anévrisme aortique thoracique,
thoraco-abdominal, sous cœliaque ou opérés par voie endovasculaire ont été exclus.
La CPPG est définie par l’association d’une complication d’origine pulmonaire grave
survenant dans les 8 jours postopératoires et nécessitant un traitement spécifique.
Résultats : 45 patients ont été inclus. Au total 19 patients (42,22%) ont présenté
une CPPG dont 4 (21%) une décompensation de BPCO, 6 (31%) une pneumopathie hypoxémiante
et 8 (42%) une atélectasie avec hypoventilation alvéolaire. 9 patients ont nécessité
de séances de VNI et 6 ont du être ré-intubés. Aucun facteur de risque de CPPG n’a
été retrouvé en analyse uni ou multivariée. Conclusion : L’incidence des CPPG est
importante dans notre étude mais la faible prévalence de la maladie n’a permis de
mettre en évidence aucun facteur de risque.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
facteurs de risque
facteur de risque
intervention chirurgicale
Facteurs épidémiologiques
Chirurgie
anevrisme de l'aorte
anévrysme de l'aorte abdominale
anévrisme aortique
complications postopératoires
Epidémiologie
Epidémiologie
chirurgie générale
aorte abdominale
complication respiratoire
programmes
Epidémiologie
Epidémiologie
Aorte abdominale
complication post-opératoire
Epidémiologie
facteurs épidémiologiques
aorte abdominale
---
N2-AUTOINDEXEE
Réadaptation pour les personnes atteintes de démence à la suite d'une opération pour
une fracture de la hanche
https://www.cochrane.org/fr/CD010569/DEMENTIA_readaptation-pour-les-personnes-atteintes-de-demence-la-suite-dune-operation-pour-une-fracture-de-la
Contexte La fracture de la hanche est une blessure qui touche principalement les personnes
âgées et qui est généralement causée par une chute. Elle peut affecter la capacité
d'une personne à marcher, à effectuer des activités de la vie quotidienne et à rester
indépendante. Les fractures de la hanche sont plus fréquentes chez les personnes atteintes
de démence, et ces personnes peuvent avoir plus de difficultés à se rétablir. En effet,
elles risquent davantage de devenir plus désorientées et de développer des complications
supplémentaires telles que des escarres et des infections thoraciques après une chirurgie.
Elles peuvent également avoir plus de difficultés à exprimer leur douleur et leur
inconfort. Problématique de la revue Nous avons voulu savoir si les différentes façons
de traiter les personnes atteintes de démence à la suite d'une fracture de la hanche
pouvaient avoir une incidence sur la qualité de leur rétablissement et sur les coûts
associés à ce rétablissement. Il s'agit d'une mise à jour d'une Revue Cochrane antérieure.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Démence
Personna +
Réadaptation
démence
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
Fracture
personnes
fracture du col du fémur
démence
réadaptation fonctionnelle
démence
fractures de la hanche
---
N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’approche robotique pour une équipe non expérimentée en chirurgie de l’endométriose
profonde
http://www.sudoc.fr/233988629
INTRODUCTION : La prise en charge de l’endométriose pelvienne profonde par voie mini‐invasive
est une chirurgie d’apprentissage difficile. Cependant, les difficultés liées aux
limitations techniques de la coelioscopie classique peuvent être surmontées avec l’utilisation
de l’assistance robotique, facilitant ainsi le démarrage des équipes non expérimentées.
L’objectif était d’évaluer la sécurité et faisabilité de la prise en charge de l’endométriose
profonde par voie robotique dans la phase d’apprentissage de notre équipe. MÉTHODES
: Les 20 premières patientes traitées par voie robotique pour de l’endométriose pelvienne
profonde sur une période de 2 ans ont été inclues. Les caractéristiques des patientes
et les données chirurgicales (gestes effectués, temps opératoires) ont été recueillies
de manière prospective. Les issues chirurgicales à court et moyen terme ont été analysées.
RÉSULTATS Vingt patientes ont été inclues. Concernant les caractéristiques des patientes,
l’âge moyen était de 31.9 années (25 - 44) et l’index de masse corporel moyen de 23
kg/m2 (16 - 35). Douze patientes étaient nullipares (60%). Seul un endométriome a
été inclus. Dix patientes avaient une localisation unique située au niveau de la cloison
recto vaginale ou du ligament utéro sacré (50%) et 9 patientes possédaient des lésions
d’endométriose profonde avec une atteinte digestive ou urologique (45%). Dans la moitié
des cas, 2 spécialités chirurgicales étaient représentées et dans 3 cas complexes,
on a pu retrouver les 3 spécialités chirurgicales. La durée opératoire moyenne était
de 183.9 minutes (85 - 398) etaucune différence en terme de durée n’a été observée
entre les 5 premiers cas et les 5 derniers. En terme de complication per ou post opératoire,
une laparoconversion a été rapportée. Seules deux complications post opératoires immédiates
ou à distance sont survenues : une dilatation urétérale et une sténose urétérale persistante.
Unerécidive d’endométriome a également été observée. CONCLUSION : Pour une équipe
non expérimentée dans la prise en charge de l’endométriose pelvienne profonde, aucun
effet ―courbe d’apprentissage‖ n’a été observé avec l’utilisation de l’assistance
robotique, tant sur le succès des procédures chirurgicales que la sécurité ou la durée
opératoire. La voie robotique pourrait donc faciliter l’apprentissage de cette chirurgie
et aider à diffuser une approche chirurgicale mini-invasive sur le territoire français.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
endométriose
Équipement
robot
Interventions chirurgicales robotisées
Chirurgie
Robotique
Robotique
intervention chirurgicale
endométriose
Endométriose
équipement et fournitures
robotique
---
N1-SUPERVISEE
Fiche pertinence des soins indications et contre-indications de la chirurgie de la
cataracte liée à l’âge
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2906983/fr/fiche-pertinence-des-soins-indications-et-contre-indications-de-la-chirurgie-de-la-cataracte-liee-a-l-age
Cette fiche pertinence décline les indications et contre-indications de la chirurgie
de la cataracte liée à l’âge. Ces recommandations sont fondées sur un accord professionnel
et sur 4 recommandations internationales publiées depuis 2008. Les termes de sénile
et présénile doivent être abandonnés.
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
glaucome
cataracte
recommandation professionnelle
intervention chirurgicale
extraction de cataracte
extraction de cataracte
Cataracte
Contre-indications à la chirurgie
cataracte
cataracte
Cataracte
cataracte
---
N2-AUTOINDEXEE
Solutions pour la sécurité du patient : Gestion des risques des ré-interventions non
programmées en chirurgie viscérale et digestive
Synthèse issue de la Journée Nationale 2018
http://www.fcvd.fr/journee-nationale-2018-synthese-et-recommandation/
2019
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FCVD
France
recommandation professionnelle
intervention chirurgicale
Chirurgie
Digestifs
Digestion
programmes
digestif
solution
sécurité des patients
Sécurité
procédures de chirurgie digestive
Gestion du risque
fonction du tube digestif
Solutions
a comme patient
gestion de la sécurité
Solutions
chirurgie digestive
réintervention
agents gastro-intestinaux
digestion
gestion du risque
solutions
---
N3-AUTOINDEXEE
Artériopathie oblitérante : revue des dispositifs médicaux utilisés en chirurgie vasculaire
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/4927/4563/235
2019
Euro-Pharmat
France
article de périodique
dispositif
vaisseau sanguin, sai
procédures de chirurgie vasculaire
intervention chirurgicale
chirurgie vasculaire
occlusion d'une artère
arteriopathie
Chirurgie
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
artériopathies oblitérantes
Artériopathie
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la qualité de vie sexuelle des patientes obèses avant et après une chirurgie
bariatrique
http://www.sudoc.fr/240637747
Introduction : En 2012, l’étude ObEpi montre que 32,3% des Français adultes sont en
surpoids et 15% en obésité. Les chirurgies bariatriques sont pratiquées de plus en
plus fréquemment chez les patients présentant une obésité morbide. Les dysfonctions
sexuelles sont un problème sous-estimé de manière générale et ont un réel impact sur
la qualité de vie. Nous avons cherché à évaluer la qualité de vie sexuelle des patientes
obèses entre avant et après une chirurgie bariatrique. Méthodes : Nous avons mené
une étude observationnelle réalisée auprès de femmes opérées d’une chirurgie bariatrique
entre novembre 2017 et août 2018 au sein du GHEF (Grand Hôpital de l’Est Francilien).
Un questionnaire de qualité de vie sexuelle, le Female Sexual Function Index (FSFI),
a été distribué aux patientes avant et à six mois après la chirurgie.Résultats : Vingt-deux
patientes ont été inclues dans l’étude. Douze patientes sur vingt-deux (54,54%) présentaient
un score FSFI inférieur ou égal à 23, indiquant des dysfonctions sexuelles avant l’opération
contre seulement cinq patientes sur vingt-deux (22.72%) en post opératoire. Les résultats
sont significatifs pour le désir, l'excitation, la satisfaction avec des p 0,05.
Le seul facteur associé à l'évolution du score FSFI avant et à 6 mois après l’opération
est l'âge. En effet le score FSFI s’améliore avec l’âge. Il n'y a pas de lien statistique
entre l'évolution du score FSFI et le statut marital, l'IMC et le poids.Conclusion
: La qualité de vie sexuelle serait améliorée après une chirurgie bariatrique. Une
étude avec une population plus importante est nécessaire pour confirmer les résultats.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
intervention chirurgicale
qualité de vie
Chirurgie bariatrique
études d'évaluation comme sujet
patients
Évaluation qualitative
Chirurgie
---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions visant à améliorer le bien-être psychosocial des femmes présentant une
mutation du gène BRCA à la suite d'une intervention chirurgicale de réduction des
risques
https://www.cochrane.org/fr/CD012894/interventions-visant-ameliorer-le-bien-etre-psychosocial-des-femmes-presentant-une-mutation-du-gene
Contexte Les femmes obtenant un résultat positif pour un défaut (mutation) sur l'un
des gènes BRCA (réparation de l'ADN associée à BRCA1 ou réparation de l'ADN associée
à BRCA2 (BRCA1 ou BRCA2)) sont plus à risque de développer un cancer du sein et un
cancer tubo-ovarien (cancer des trompes de Fallope ou de l'ovaire). Un nombre important
de femmes porteuses d’une mutation BRCA choisiront de subir une intervention chirurgicale
pour retirer leurs tissus mammaires, leurs trompes de Fallope et leurs ovaires afin
de réduire leur risque de développer un cancer du sein ou un cancer tubo-ovarien.
Ce type d'intervention chirurgicale peut changer la vie d'une femme, et elles peuvent
vivre des changements physiques et émotionnels négatifs. Ces changements peuvent affecter
la fonction et l'apparence de leur corps, ce qui peut avoir un effet psychologique
négatif sur les femmes et leurs relations.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Réduction des risques
Systèmes de soutien psychosocial
intervention chirurgicale
comportement de réduction des risques
Femmes
procédures de chirurgie opératoire
Embarras
gènes
gène
intervention chirurgicale
Femelle
mutation
femmes
Femelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de la tolérance et de la quaité alimnetaires chez des patients opérés d'une
chirurgie bariatrique et suivis en libéral
http://www.sudoc.fr/241315050
Introduction : l’obésité est une maladie chronique dont la prise en charge représente
un véritable objectif de santé publique. La prise en charge de premier recours est
médicale et pluridisciplinaire. Lorsque les objectifs ne sont pas atteints et pour
des critères bien définis, la chirurgie bariatrique peut être envisagée mais n’est
pas sans conséquence et influence de façon majeure la qualité alimentaire. Objectif
: notre étude avait pour objectif de comparer en pré-opératoire et en post-opératoire
jusqu'à 24 mois de suivi, chez des patients adultes obèses suivis en libéral, la qualité
alimentaire en fonction du type de chirurgie bariatrique dont ils ont bénéficié (anneau
gastrique ajustable, by-pass gastrique, sleeve-gastrectomie) selon un nouveau score
d’évaluation, inspiré du score de Suter, établi en 2007. Matériels et Méthodes : il
s’agissait d’une étude observationnelle, prospective, multicentrique réalisée en France
métropolitaine auprès de médecins libéraux adhérents à la FNAMN. Le critère de jugement
principal de l’étude était de comparer, au cours du temps, la qualité alimentaire
en fonction du type de chirurgie bariatrique effectué selon un score d’évaluation.
Les critères de jugement secondaires étaient de comparer les scores de satisfaction,
de la tolérance alimentaire, de vomissements/régurgitations, de sensations alimentaires,
et de modifications du goût selon le type de chirurgie, et étudier la perte de poids
(IMC) à 6 mois, 12 mois et 24 mois. Résultats : sur 263 patients inclus, 228 étaient
éligibles pour l’analyse. Avant chirurgie, on observait un score global significativement
moins élevé pour la sleeve que pour le bypass (34,2 /-2,7) (p 0,046). Après chirurgie,
on retrouvait à 9 et 12 mois de suivi, un score global significativement moins élevé
pour l’anneau gastrique (28,5 /-4,6 ; 28,7 /-5,3) comparativement au bypass (33,1
/-3,2 p 0,00047 ; 33,4 /-3,2 p 0,002) et à la sleeve (31,7 /-4,7 p 0,014 ; 31,9 /-
4,3 p 0,027). Nous retrouvions ce même résultat à 18 mois, pour l’anneau gastrique
(p 0,029). L’anneau gastrique avait significativement des scores de satisfaction,
de tolérance alimentaire et de vomissements moins élevés que le bypass. Cela était
également le cas comparativement à la sleeve mais de façon moins importante et significative
uniquement à 9 mois de suivi. Concernant le score de sensations alimentaires et de
modifications du goût, aucune différence significative n’avait été retrouvée en pré
et post-chirurgical. À 6, 12 et 24 mois de suivi, le groupe bypass avait un IMC moyen
significativement plus bas comparativement au groupe anneau gastrique (p 0,0004, p
0,001, p 0,001) et au groupe sleeve (p 0,0091, p 0,001, p 0,0001). Conclusion : en
terme de qualité alimentaire, l’anneau gastrique est moins bien toléré que le bypass
gastrique et la sleeve gastrectomie. Ce score représente un outil facile à utiliser,
qui pourrait être intégré à des échelles de qualité de vie déjà existantes, permettant
ainsi d’utiliser un seul instrument pour tous les types de chirurgie bariatrique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
a comme patient
intervention chirurgicale
politique
collecte de données
tolérance
Libéralisme
Chirurgie bariatrique
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie ambulatoire : Indicateurs de processus en chirurgie ambulatoire
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2884938/fr/chirurgie-ambulatoire-indicateurs-de-processus-en-chirurgie-ambulatoire
En décembre 2010, la chirurgie ambulatoire, hospitalisation de moins de 12 heures
sans hébergement de nuit, est devenue une priorité nationale et constitue un levier
majeur d’optimisation de l’offre de soins. Les pouvoirs publics ont souhaité soutenir
le développement de la prise en charge sans nuitée afin d’aboutir en 2022 à une pratique
ambulatoire majoritaire de 70 %. Le développement quantitatif, souhaité, de la prise
en charge de patients en chirurgie ambulatoire doit nécessairement s’accompagner d’un
volet qualitatif. C’est dans ce cadre que la HAS a développé des IQSS fondés sur l’analyse
du parcours du patient afin d’accompagner le déploiement sécurisé de la chirurgie
ambulatoire. La 2e campagne nationale réalisée en 2019, porte sur 5 indicateurs de
processus dont un seul est obligatoire;,en diffusion publique et intégré dans le programme
d’incitation financière à l’amélioration de la qualité.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
procédures de chirurgie ambulatoire
Indicateurs
indicateurs et réactifs
Chirurgie
intervention chirurgicale
indication de
laisse entrevoir
---
N3-AUTOINDEXEE
Mesure de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés pour une chirurgie
ambulatoire (e-Satis MCOCA)
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2887407/fr/mesure-de-la-satisfaction-et-de-l-experience-des-patients-hospitalises-pour-une-chirurgie-ambulatoire-e-satis-mcoca
Recueillir le point de vue des patients est aujourd’hui incontournable pour mesurer
et améliorer la qualité des soins dans les établissements de santé. Depuis janvier
2015, la HAS pilote le dispositif national de mesure de la satisfaction et de l’expérience
des patients hospitalisés : e-Satis. Depuis mai 2018, chaque patient ayant une chirurgie
en ambulatoire dans une clinique ou un hôpital, peut donner son avis sur son séjour
à l’aide d’un questionnaire sécurisé en ligne. Le questionnaire comprend 62 questions
de mesure de la satisfaction et de l’expérience explorant les étapes suivantes du
parcours du patient : Organisation avant hospitalisation, accueil du patient, prise
en charge médicale et paramédicale du patient, chambre & collation, organisation de
la sortie & retour au domicile
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Mesures
Surveillance électronique ambulatoire
a comme patient
Chirurgie
patients hospitalisés
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie ambulatoire
patients en consultation externe
hospitalisation
Satisfaction des patients
poids et mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
Opération Mois sans tabac : focus sur l'Occitanie
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/article/operation-mois-sans-tabac-focus-sur-l-occitanie
Chaque année, les territoires relaient l'opération nationale Mois sans tabac, organisée
en novembre pour soutenir les fumeurs dans leur démarche d'arrêt. Focus sur le dispositif
à l'oeuvre en Occitanie.
2019
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tabac
nicotiana tabacum
procédures de chirurgie opératoire
intervention chirurgicale
---
N2-AUTOINDEXEE
Transfusions de plasma avant une intervention chirurgicale majeure (autre qu'une chirurgie
cardiaque) ou une intervention invasive, pour prévenir les saignements
https://www.cochrane.org/fr/CD012745/HAEMATOL_transfusions-de-plasma-avant-une-intervention-chirurgicale-majeure-autre-quune-chirurgie-cardiaque
Problématique de la revue Le plasma humain, un composant sanguin, est souvent transfusé
à des personnes avant d'être opéré ou de bénéficier d'autres interventions (comme
l'insertion d'un drain thoracique) lorsque les analyses sanguines montrent que leur
sang pourrait ne pas coaguler de manière adéquat. L'objectif de cette revue était
d'évaluer l'efficacité de cette pratique pour réduire les saignements subséquents
ou le besoin de transfusion sanguine, et de déterminer si cette approche augmente
le risque de décès ou d'autres effets néfastes importants. La revue a exclu les personnes
atteintes de troubles héréditaires de la coagulation et celles qui prennent des médicaments
qui réduisent la capacité de coagulation de leur sang.
2019
Cochrane
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention chirurgicale
prévenance
hémorragie
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
saignée
transfusion de plasma
chirurgie cardiaque
Transfusions
hémorragie
coeur, sai
procédures de chirurgie cardiaque
Chirurgie cardiaque
Chirurgie
chirurgie thoracique
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des habiletés techniques des internes de chirurgie en phase socle par OSATS.
Expérience monocentrique au Médical Training Center de Rouen après 3 cohortes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02418800
L’arthroplastie inversée d’épaule modifie l’anatomie gléno-humérale et influence ainsi
la dynamique péri-scapulaire avec notamment une modification du rythme scapulo-huméral
et une participation plus importante de l’articulation scapulo-thoracique dans les
mouvements d’élévation du membre supérieur. Parmi les complications postopératoires
des arthroplasties totales d’épaule, les troubles neurologiques sont plus fréquents
après les arthroplasties inversées qu’après les arthroplasties anatomiques. La principale
étiologie décrite spécifique des arthroplasties inversées pouvant expliquer cette
différence de fréquence est l’allongement du membre inhérent au dessin de la prothèse
inversée. Notre hypothèse était que le recrutement plus important de l’articulation
scapulo-thoracique puisse être responsable d’une majoration dynamique de la tension
du muscle petit pectoral et ainsi d’une majoration de la pression que ce dernier exerce
sur le plexus brachial sous-jacent réalisant un syndrome du petit pectoral. br MATERIEL
ET METHODES br Nous avons mené une étude anatomique afin de mesurer la force exercée
par le muscle petit pectoral sur le plexus brachial lors du test de Ross avant puis
après mise en place d’une prothèse totale inversée d’épaule et enfin après ténotomie
du petit pectoral au raz de son insertion sur le processus coracoïde. br RESULTATS
br Notre étude a porté sur 11 épaules. La force exercée par le muscle petit pectoral
sur le plexus brachial était significativement plus élevée après la mise en place
de l’arthroplastie : 2,40 0,96 N vs 4,26 2,09 N (p 0,001). Après ténotomie,
cette force était significativement diminuée, à la fois par rapport à celle exercée
sur le plexus brachial après l’arthroplastie (0,92 0,64 N vs 4,26 2,09 N (p
0,004)) mais également par rapport à celle précédent cette arthroplastie (0,92 0,64
N vs 2,40 0,96 N (p 0,001)). br CONCLUSION br Notre étude suggère que les arthroplasties
inversées d’épaules pourraient être responsables d’une majoration dynamique de la
pression exercée par le muscle petit pectoral sur le plexus brachial sous-jacent réalisant
un syndrome du petit pectoral. Ce dernier pourrait être une étiologie, spécifique
de ce type d’arthroplastie, responsable de douleurs thoraciques antérieures ainsi
que de troubles neurologiques postopératoires du membre supérieur notamment dans le
cadre d’un « double crush syndrome ».
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Techniques
Techniques
chirurgie générale
Techniques
Techniques
médecin (médecine interne)
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
aptitude
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie de la calvitie
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/12-chirurgie-de-la-calvitie.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
alopécie
Chirurgie
chirurgie générale
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie de l’hypertrophie mammaire
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/13-chirurgie-de-hypertrophie-mammaire-ou-plastie-mammaire-de-reduction-pour-hypertrophie.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
hypertrophie du sein
Hypertrophie
hypertrophie
chirurgie générale
Chirurgie
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie de la ptose mammaire
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/14-chirurgie-de-la-ptose-mammaire-ou-plastie-mammaire-pour-ptose.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
chirurgie générale
intervention chirurgicale
affaissement des seins
Ptose
prolapsus
Chirurgie
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie des petites lèvres
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/28-chirurgie-des-petites-levres-ou-nymphoplasties-de-reduction-pour-hypertrophie.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
Chirurgie
Interventions chirurgicales bénignes
lèvre
intervention chirurgicale
petite lèvre
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie cutanée, correction des cicatrices, la cicatrisation
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/32-chirurgie-cutanee-correction-des-cicatrices-la-cicatrisation.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
cicatrice de la peau
Cicatrisation de plaie
cicatrice en voie de guérison
intervention chirurgicale
Cicatrisation
Chirurgie
cicatrice
procédures chirurgicales dermatologiques
Cicatrisation de plaie
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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie des tumeurs cutanées
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/33-chirurgie-des-tumeurs-cutanees.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
intervention chirurgicale
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
procédures chirurgicales dermatologiques
Tumeur
tumeurs cutanées
Tumeurs
Tumeurs
Chirurgie
Tumeurs
peau, sai
Tumeurs
Tumeurs
---
N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie des oreilles décollées
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/3-chirurgie-des-oreilles-decollees.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
oreiller
séparation
intervention chirurgicale
Oreille
décollation
procédures de chirurgie otologique
décollement dentaire
Chirurgie
oreille
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N3-AUTOINDEXEE
Chirurgie en ambulatoire
https://www.sofcpre.fr/src/mieux-vous-informer/domaines-intervention/61-chirurgie-plastique-reconstructrice-et-esthetique-en-ambulatoire.pdf
2019
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SOFCPRE - Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
France
brochure pédagogique pour les patients
intervention chirurgicale
Chirurgie
procédures de chirurgie ambulatoire
---
N2-AUTOINDEXEE
Grossesses après chirurgie bariatrique : recommandations pour la pratique clinique
(groupe BARIA-MAT) incluant le dépistage du diabète gestationnel après chirurgie bariatrique
https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/1-s2.0-s1957255719302123-main.pdf
L’issue des grossesses après chirurgie bariatrique semble favorable, avec une réduction
de l’incidence du diabète gestationnel, des troubles hypertensifs et de la macrosomie.
Néanmoins, une augmentation de l’incidence des nouveau-nés de petit poids pour l’âge
gestationnel et de la prématurité est constatée. Des carences nutritionnelles de sévérité
variable pour la mère et le nouveau-né et des complications chirurgicales de pronostic
potentiellement sévère sont observées. Notre groupe de travail multidisciplinaire
propose des recommandations élaborées selon la méthodologie de la Haute Autorité de
santé (HAS) et concernent les questions suivantes : délai entre chirurgie et grossesse,
choix de contraception, technique chirurgicale privilégiée pour les femmes en âge
de procréer, spécificité du parcours obstétrical, modalités de dépistage des carences
et supplémentations nutritionnelles, dépistage et gestion du diabète gestationnel,
prise de poids optimale, serrage de l’anneau gastrique, conduite à tenir devant une
suspicion d’urgence chirurgicale, soins spécifiques pendant la période post-partum
et pour les nouveau-nés.
2019
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SFD - Société Francophone du Diabète
France
recommandation pour la pratique clinique
purpura thrombotique thrombocytopénique
grossesse
dépistage du diabète
grossesse
guide de bonnes pratiques
diabète gestationnel
Dépistage
directives de santé publique
femmes enceintes
intervention chirurgicale
Chirurgie bariatrique
Chirurgie
Guide de bonnes pratiques cliniques
Diabète gestationnel
Dépistage de masse
Pratique
grossesse
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N3-AUTOINDEXEE
Avis n 2018-02/SF2H du 23 mars 2018 relatif au traitement d’air au bloc opératoire
pour la prévention du risque infectieux en chirurgie
https://sf2h.net/wp-content/uploads/2018/04/Avis_2018_02_SF2H_Traitement_air.pdf
La Société française d’Hygiène Hospitalière (SF2H) s’est autosaisie afin d’éclairer
ses adhérents sur les nouvelles données de la littérature relatives aux indications
d’un flux unidirectionnel au bloc opératoire pour réduire les infections du site opératoire
(ISO).
2018
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
français
information scientifique et technique
Traités
traitement préventif
jugement
air
blocs opératoires
mars
thérapeutique
relatif
chirurgie générale
Acanthosis nigricans bénin
Risque relatif
Fracture induite
Chirurgie
Prévention des infections
Traitement de l'air
intervention chirurgicale
air
amélioration d'image radiographique
coopération internationale
risque
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N2-AUTOINDEXEE
Quel impact de la chirurgie bariatrique sur la précarité des patients obèses morbides
? : étude rétrospective menée au CSO Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/227089642
Introduction : La chirurgie bariatrique a démontré son efficacité en termes de perte
de poids et d'amélioration des comorbidités chez les patients obèses morbides. Un
lien entre l'obésité et la précarité est connu et la précarité revêt un caractère
multi-dimensionnel. Nous avons voulu explorer l'impact de la chirurgie bariatrique
sur la précarité psycho-sociale des patients obèses
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
morbidité
Poitou-Charentes
a comme patient
précarité
intervention chirurgicale
Poitou-Charentes
patients
Chirurgie bariatrique
études rétrospectives
Chirurgie
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