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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la recherche scientifique dans le développement et l'évaluation des techniques
de chirurgie de la main - TEL - Thèses en ligne
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03687490
2022
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
chirurgie de la main
Recherche et développement
plan de recherche
Techniques
chirurgie générale
Techniques
études d'évaluation comme sujet
Chirurgie
Thèses
Techniques
main
Techniques de recherche
Recherche scientifique
Recherche évaluative
intervention chirurgicale
Techniques
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N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations SFCM pour la reprise des activités chirurgicales en chirurgie de la
main
https://www.sfcm.fr/wp-content/uploads/2020/04/Recommandations-SFCM-reprise-activite%CC%81-chirurgicale.pdf
Après le déconfinement annoncé pour le 11 mai, et tant que la situation sanitaire
impose la poursuite du plan blanc, en accord avec les recommandations de la Direction
Générale de la Santé et de la SOFCOT eten suivant les préconisations sanitaires de
l’ARS Covid-19 pour les patients, le bureau exécutif de la SFCMpréconise une pris
en charge chirurgicale dans les conditions suivantes [...]
2020
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Société Française de Chirurgie de la Main
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
chirurgie générale
chirurgie de la main
réintervention
Chirurgie
directives de santé publique
main
intervention chirurgicale
pandémies
COVID-19
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