Etudes d'évaluation comme sujetDescripteur MeSH

Etudes déterminant l'efficacité ou la valeur des processus, du personnel et de l'équipement ou le matériel pour entreprendre de telles études. Pour les médicaments et les appareils, on peut utiliser, essai clinique, évaluation médicament et évaluation préclinique. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité des données dans les bases de données en médecine générale : Mesure de la concordance des données relatives au diabète dans l’entrepôt PRIMEGE Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04908218v1
Introduction : L’utilisation des Dossiers Médicaux Électroniques est devenue essentielle en soins primaires, facilitant la collecte et l’analyse des données pour la recherche et la gestion des soins. Cette étude vise à évaluer la qualité des données de santé relatives au diabète dans la base de données PRIMEGE Normandie, en examinant les dimensions de complétude, d’exactitude et de concordance pour garantir leur fiabilité. Méthodes : L’étude, rétrospective et descriptive, exploite les DME de 39 médecins généralistes en Normandie sur une période de 2012 à 2022. Deux algorithmes ont été développés : un basé sur des données biologiques et thérapeutiques structurées et l'autre sur des données diagnostiques documentées par les médecins. Les mesures de la qualité des données incluent le coefficient Kappa de Cohen et le score F1, en plus de l’évaluation de la complétude et de l'exactitude. Des analyses en sous-groupes selon divers facteurs ont été réalisées pour explorer les variations de concordance.
2025
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Entreposage de données
diabète
Mesures
bases de données comme sujet
Qualité des données
plan de recherche
Base de données
médecine générale
poids et mesures
études d'évaluation comme sujet
Exactitude des données
Évaluation qualitative

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer l’effet des réformes socio-fiscales concernant les étudiants selon le niveau de vie de leurs parents
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/drees-methodes/250115_DM_extension-modele-ines
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude méthodologique sur l’extension du modèle de microsimulation Ines aux étudiants. La construction du module « Ines Jeunes » permet d’enrichir les informations relatives aux étudiants dans l’enquête Revenus fiscaux et sociaux (ERFS), en particulier ceux ayant décohabité de chez leurs parents. Ces améliorations consistent à apparier aux jeunes décohabitants, un ménage parental, et à compléter les ressources des étudiants afin de simuler des réformes concernant l’ensemble des étudiants. La publication de ce dossier s’accompagne d’une mise à disposition des codes sources permettant de procéder à l’appariement des jeunes décohabitants et à la simulation de leurs ressources avant redistribution.
2025
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Niveau de vie
parents
facteurs socioéconomiques
études d'évaluation comme sujet
étudiant
étudiants
parent

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation de la morbidité attribuable à l’exposition à long terme à la pollution de l’air ambiant et de ses impacts économiques en France hexagonale, 2016-2019. Volume 1 : Évaluation quantitative d’impact sur la santé (EQIS-PA)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/estimation-de-la-morbidite-attribuable-a-l-exposition-a-long-terme-a-la-pollution-de-l-air-ambiant-et-de-ses-impacts-economiques-en-france-hexagona
Pour la première fois, Santé publique France a mené une évaluation quantitative d'impact sur la santé de l'exposition au long cours à la pollution de l'air ambiant en France hexagonale en s'intéressant à la survenue de maladies respiratoires, cardiovasculaires et métaboliques. En partenariat avec l'Aix-Marseille Université - CNRS - AMSE, l'étude fournit également une évaluation économique de ces impacts (Tome 2). L'étude complète les résultats sur la mortalité publiés en 2021. L'impact sur le développement de huit des dix pathologies proposées par le projet EMAPEC de l'OMS ont été étudiées ici, compte tenu des données disponibles, selon différents scénarios de baisse de la pollution de l'air ambiant pour la France hexagonale : au niveau respiratoire : cancer du poumon, bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), asthme de l'enfant et de l'adulte, pneumopathies et infections aiguës des voies respiratoires inférieures (grippe exclue) (ALRI) ; au niveau cardiovasculaire : accident vasculaire cérébral (AVC), infarctus aigu du myocarde (IAM), hypertension artérielle (HTA) ; au niveau métabolique : diabète de type 2. Il convient de souligner que seuls les effets à long terme de l'exposition à la pollution de l'air ambiant (PA) sur les indicateurs de morbidité ont été estimés dans notre étude qui montre que l'exposition au long cours aux PM2,5 et au NO2, a un impact conséquent sur l'apparition de nouveaux cas des maladies considérées au sein des populations étudiées. Dans le contexte de l'adoption de nouvelles directives européennes sur la qualité de l'air ambiant, qui alignent davantage les directives de qualité de l'air sur les recommandations de l'OMS sans toutefois les atteindre, ces résultats apportent des éléments d'information visant à orienter les efforts de prévention pour réduire l'exposition à la pollution de l'air, et mieux protéger la santé de la population française. Santé publique France soutient que le respect des valeurs guides de l'OMS permettrait de réduire la mortalité et la morbidité attribuables à la pollution de l'air en France, contribuant à atteindre l'objectif du Plan d'action mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020 de l'OMS, à savoir une réduction de 25% de la mortalité prématurée liée à ces maladies à l'échéance de 2025.
2025
SPF - Santé publique France
France
rapport
estimateur
Respect
ESTIMA
morbidité
français
Pollution de l'air
pollution de l'air
économies
Évaluation quantitative
études d'évaluation comme sujet
Exposition
Pollution de l'air intérieur
exposition à la pollution
Économie
France
évaluation des impacts sur la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Apport des registres de cancers dans l’évaluation du dépistage des cancers
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/3-4/2025_3-4_5.html
Les enjeux individuels et collectifs liés à l’évaluation de l’impact du dépistage des cancers dans la vraie vie sont considérables. Parmi les différentes sources de données mobilisables pour cette évaluation, les registres de cancers sont les seules structures qui disposent de la connaissance non biaisée de l’incidence, du pronostic et des principales caractéristiques épidémiologiques des cancers en population générale et en suivent les tendances depuis plusieurs dizaines d’années. En Europe, l’utilisation des données des registres de cancers est promue par la Commission européenne qui finance plusieurs projets et structures spécifiquement dédiées à cette évaluation. En France, les évaluations conduites à partir des données des registres ont accompagné depuis des années la mise en place des différents dépistages organisés et ont permis d’orienter les choix des pouvoirs publics, en particulier pour le cancer colorectal et le cancer du sein. Dans tous les pays, l’analyse des données des registres est particulièrement informative lorsque ces données sont rapprochées de celles provenant des structures de gestion du dépistage avec un appariement au niveau individuel. Le cadre réglementaire prévu pour la nouvelle organisation du dépistage en France va contraindre les communications entre les CRCDC et les registres de cancers et limiter la qualité de l’évaluation du programme de dépistage et de son impact sur l’évolution de l’incidence des cancers et leurs caractéristiques épidémiologiques. À l’échelle nationale, dans une situation idéale de possibilité d’accès et de croisement des données dans le respect de la protection des droits des personnes, l’analyse des données des registres permettrait pourtant de relever les nombreux défis concernant les dépistages existants et à venir comme celui du cancer du poumon.
2025
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
registres
Dépistage de masse
Dépistage
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence d'un dépistage systématique de l'infection à cytomégalovirus (CMV) au cours de la grossesse – Feuille de route
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3587389/fr/evaluation-de-la-pertinence-d-un-depistage-systematique-de-l-infection-a-cytomegalovirus-cmv-au-cours-de-la-grossesse-feuille-de-route
L’infection à cytomégalovirus (CMV) peut entraîner des conséquences graves chez le nouveau-né lorsqu’elle survient au cours de la grossesse (surdité, retard psychomoteur). Ce type de conséquence serait de l’ordre de 1 à 6 pour 100 000 naissances. En France, actuellement, le dépistage systématique de l’infection à CMV au cours de la grossesse n’est pas recommandé. Dans un rapport récent du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP), les raisons avancées pour cette position sont d’une part l’absence d’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication pour les antiviraux existants et le manque de consensus dans la stratégie de dépistage ; d’autre part les bénéfices d’un dépistage populationnel.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
grossesse
infection à cytomégalovirus
grossesse
infections à cytomégalovirus
grossesse
études d'évaluation comme sujet
Dépistage de masse

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N2-AUTOINDEXEE
Définition d’un cadre évaluatif pour le dispositif « Mon bilan prévention »
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1424
Le Haut Conseil de la santé publique préconise une évaluation du dispositif « Mon bilan prévention » qui serait menée en trois temps distincts : une première évaluation qualitative sur une logique de type ex ante autour des critères d’acceptabilité et de faisabilité, à réaliser rapidement (dans la première année de vie du dispositif) ; une seconde évaluation quantitative et avec des focus qualitatifs de type in itinere, qui pourrait être mise en place dès maintenant en prévoyant 1 à 2 focus qualitatifs par an (en continu) ; une évaluation à plus long terme, centrée sur les changements de comportements des patients et des professionnels, à cet effet, le HCSP souligne l’importance de la conservation des données évaluatives (y compris qualitatives).
2025
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
études d'évaluation comme sujet
dispositif
Dispositifs
disposition (psychologie)
Bilan
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Recrudescence de la coqueluche au Québec en 2024 : évaluation de la stratégie de vaccination contre cette maladie
https://www.inspq.qc.ca/publications/3614
Du 1er janvier au 31 août 2024, un peu plus de 13 000 cas de coqueluche ont été déclarés au Québec. La majorité des cas graves sont survenus chez des enfants de moins de 1 an. Devant cette résurgence importante, le Comité sur l’immunisation du Québec a désiré évaluer s’il y avait lieu de réviser le programme provincial de vaccination contre cette maladie. De nombreuses juridictions font face à des résurgences semblables, sans égard au calendrier de vaccination utilisé, et les nourrissons sont systématiquement le groupe le plus touché en ce qui concerne les cas graves. Le Comité constate que les éléments ayant mené à la révision du programme québécois de vaccination contre la coqueluche en 2018, par exemple les données sur la courte durée d’efficacité des doses de rappel, ont peu changé depuis la dernière évaluation du programme de vaccination. Le remplacement du vaccin diphtérie-tétanos (dT) par le vaccin diphtérie-coqueluche-tétanos (dcaT) pour la dose de rappel à l’adolescence et l’âge adulte amènerait un bénéfice sanitaire limité. Finalement, le dcaT semble avoir une efficacité très limitée pour réduire la transmission de la coqueluche dans la population.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
Recrudescence
vaccination; médication préventive
Maladie
vaccination contre la coqueluche
Vaccin anticoquelucheux
coqueluche
études d'évaluation comme sujet
récidive
vaccination
Québec
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et faisabilité d'application d'une méthode d'évaluation biomécanique de l'exposition physique lors du port d'exosquelettes en milieu de travail
https://pharesst.irsst.qc.ca/rapports-scientifique/978
La prévalence des troubles musculosquelettiques (TMS) liés au travail physique reste prédominante selon les données épidémiologiques. Les récentes avancées technologiques des exosquelettes représentent une opportunité pour la prévention des TMS. Des études ont montré que les exosquelettes peuvent réduire l'activité musculaire pendant des tâches spécifiques en laboratoire. Cependant, très peu d'études ont évalué les exosquelettes directement sur le lieu de travail. L'objectif est d’élaborer une méthode d’évaluation de l'efficacité des exosquelettes à réduire l'exposition physique des travailleuses et travailleurs et de vérifier sa polyvalence. La méthode indique la posture et l'activité musculaire des régions du dos et des épaules à l'aide d'instruments portables pour des tâches en laboratoire ou en milieu de travail.
2025
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
métier
évaluation physique
attention
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
lieu de travail
Physique
Travail
protestantisme
phénomènes biomécaniques
études d'évaluation comme sujet
coquilles d'animaux

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité et de la fiabilité des méthodes de codification de parcours de soins appliquées aux données du SNDS pour le cancer du sein
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-marie-guyomard
2025
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Soins
attention
programme clinique
cancer
tumeur maligne, sai
ensemble de données
études d'évaluation comme sujet
Cancer du sein
Évaluation qualitative
protestantisme
tumeurs du sein

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N3-AUTOINDEXEE
Indicateurs pour l’évaluation de l’interopérabilité des données sur la santé au Canada
https://www.cmaj.ca/content/197/6/E173
Points clés Au Canada, les données de santé des patientes et patients sont détenues par de nombreux organismes dans différentes bases de données qui ne sont pas interopérables à l’heure actuelle. L’interopérabilité signifie que des personnes autorisées, dont la patientèle, des prestataires de soins de santé et des chercheurs et chercheuses, peuvent accéder à toutes les données pertinentes dans l’ensemble des bases de données, un aspect important de la prestation de soins de grande qualité et de l’évaluation de l’efficacité des systèmes de santé. L’accès de la patientèle à son dossier médical électronique (DME) complet, des prestataires au DME complet de la patientèle et des analystes aux données nécessaires pour l’évaluation de la qualité des soins de santé constituent 3 indicateurs valables, précis et sentinelles d’interopérabilité.
2025
JAMC - Journal de l'Association médicale canadienne
Canada
article de périodique
indication de
santé
laisse entrevoir
ensemble de données
Canada
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé des panels de gènes dans le diagnostic des cardiomyopathies héréditaires - rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3591624/fr/sequencage-haut-debit-cible-des-panels-de-genes-dans-le-diagnostic-des-cardiomyopathies-hereditaires-rapport-d-evaluation
L’objectif de cette évaluation était de déterminer l’intérêt médical du séquençage haut débit ciblé (NGS) et de l’analyse des panels de gènes pour identifier les altérations moléculaires responsables des cardiomyopathies héréditaires, dans le cadre de la pratique courante. Il s'agissait de définir : la composition des panels de gènes d’intérêt à séquencer et analyser par NGS (à partir d’un prélèvement sanguin) ; la pertinence du recours aux analyses de panels de gènes par NGS au regard des autres techniques utilisées (intérêt médical apprécié par le rendement diagnostique de la technique et l’utilité clinique du test) ; la place des analyses de panels de gènes dans la stratégie de prise en charge (diagnostique et thérapeutique) des cardiomyopathies héréditaires.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
analyse de séquence
études d'évaluation comme sujet
diagnostic
cardiomyopathie
gènes
Séquençages
Rapport d'évaluation
cardiomyopathie
rapport albumine/globuline
aucun diagnostic
cardiomyopathies

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N2-AUTOINDEXEE
Avis et Recommandations Amélioration de l'évaluation des projets utilisant des animaux à des fins scientifiques
https://www.acadpharm.org/dos_public/250218_RECOMINTERACAD_PROJETSAFIS_AVIS_VF.PDF
L’utilisation des animaux à des fins scientifiques est régulée par le code rural et de la pêche maritime Section 6 : Utilisation d'animaux vivants à des fins scientifiques (Articles R214-87 à R214-137).
2025
Académie Nationale de Pharmacie
France
recommandation
panthera uncia
jugement
animal
animaux
directives de santé publique
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la co-administration des vaccins contre les infections à VRS avec les vaccins contre la grippe saisonnière et la Covid-19
Recommandation vaccinale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3595614/fr/evaluation-de-la-co-administration-des-vaccins-contre-les-infections-a-vrs-avec-les-vaccins-contre-la-grippe-saisonniere-et-la-covid-19
Dans le cadre des recommandations publiées en juin 2024 portant sur la stratégie de vaccination contre les infections à VRS chez le sujet âgé de 60 ans et plus, et afin de simplifier le parcours vaccinal, la HAS considère que le vaccin ABRYSVO peut être administré concomitamment avec les vaccins contre la grippe et contre la Covid-19 (administration concomitante des deux vaccins VRS – Covid-19 et administration concomitante des trois vaccins VRS – Covid-19 – grippe saisonnière). Le cas échéant, la HAS rappelle que les injections doivent être pratiquées sur des sites d’injection différents. En absence de nouvelles données évaluant l’administration concomitante du vaccin AREXVY et du vaccin contre la Covid-19, la HAS maintien la recommandation initiale, et rappelle que le vaccin AREXVY peut être administré de manière concomitante avec les vaccins de la grippe saisonnière.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
vaccins antigrippaux
grippe humaine
maladie infectieuse
infections à virus respiratoire syncytial
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux
COVID-19
Vaccins
études d'évaluation comme sujet
directives de santé publique
grippe
vaccination
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
organisation et administration
Administration
vaccination contre la grippe
co-infection

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des effets sur le neurodéveloppement de l’exposition prénatale et postnatale aux produits phytopharmaceutiques : restitution du projet NEUROPHYTO
https://www.ineris.fr/sites/ineris.fr/files/contribution/Documents/NEUROPHYTO%20Ecophyto%20Sant%C3%A9%20-%20RF_final.pdf
Les résultats finaux du projet de recherche NEUROPHYTO, coordonné par l'Ineris, ont été présentés à Nantes, le 6 février à l'occasion de la journée Produits phytopharmaceutiques, santé humaine et des écosystèmes organisée dans le cadre des Carrefours de l'innovation de l'Inrae.
2025
INERIS
France
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des infrastructures de simulation en santé
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2626164/fr/evaluation-des-infrastructures-de-simulation-en-sante
Dans le prolongement de l’actualisation du Guide de bonnes pratiques en simulation en santé (mars 2024), le cadre d’évaluation des infrastructures de simulation a été révisé et renforcé. Cette nouvelle version introduit une approche de cotation plus précise, prenant en compte, au-delà des ressources disponibles, le niveau de réalisation des axes évalués en fonction de leur taux de conformité. L’évaluation repose sur quatre dimensions essentielles : programmes de simulation ; organisation; recherche ; évaluation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
études d'évaluation comme sujet
outil
simulation
mouche noire
Santé
pratique professionnelle
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des stratégies de dépistage et de repérage précoce de la tuberculose pulmonaire
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459735/fr/evaluation-des-strategies-de-depistage-et-de-reperage-precoce-de-la-tuberculose-pulmonaire
La tuberculose est une maladie infectieuse causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis, qui se transmet d’un individu à un autre uniquement par voie aérienne (toux, éternuements...) lorsque la maladie est au stade de tuberculose pulmonaire. Conformément à son programme de travail, la Haute Autorité de santé (HAS) a procédé, à la demande de la Direction Générale de la Santé, à l’évaluation des stratégies de dépistage et de repérage précoce de la tuberculose pulmonaire. L’objectif de cette recommandation de santé publique est de proposer des stratégies pour dépister la maladie le plus tôt possible afin de la traiter rapidement et ainsi freiner ou stopper sa progression et son risque de transmission. Dans ce contexte, les stratégies de dépistage évaluées visent à détecter la présence d’une maladie chez des personnes a priori en bonne santé et qui ne présentent pas encore de symptômes apparents (ou que les personnes concernées n’identifient pas) mais également à repérer précocement les personnes qui sont au stade subclinique de la tuberculose pulmonaire (stade pas ou peu symptomatique mais déjà contagieux).
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
Dépistage de masse
tuberculose pulmonaire
tuberculose
tuberculose pulmonaire
études d'évaluation comme sujet
intervention médicale précoce
Dépistage
diagnostic précoce

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N3-AUTOINDEXEE
Deux ans après son lancement, Mon soutien psy évalué par un rapport
https://sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/deux-ans-apres-son-lancement-mon-soutien-psy-evalue-par-un-rapport
Après deux ans d’existence, le dispositif « Mon soutien psy » a fait l’objet d’une évaluation, en application de l’article 79 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 qui prévoyait la remise d’un rapport d’évaluation à destination du Parlement. Le dispositif Mon soutien psy constitue une première étape de remboursement des soins psychologiques en ville dans l’objectif d’améliorer la réponse aux besoins de santé mentale. Cette évaluation devait permettre d’identifier les pistes d’évolution du dispositif. Elle a été réalisée de manière partenariale par un comité de suivi associant des représentants des professionnels concernés (psychologues, médecins généralistes, psychiatres), ainsi que différentes directions du ministère de la santé. Le présent rapport est issu de ces travaux de ce comité, qui s’est réuni à plusieurs reprises et s’est appuyé sur une évaluation tant quantitative que qualitative du dispositif.
2025
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d’exclusion temporaire don de sang : Evaluation 2024
https://www.health.belgium.be/fr/criteres-dexclusion-temporaire-don-de-sang-evaluation-2024
Rapport de la concertation annuelle du 4 décembre 2024 sur les critères d’exclusion temporaire, et les périodes d’exclusion connexes, pour les donneurs concernant le comportement sexuel.
2025
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
études d'évaluation comme sujet
donneurs de sang
don de sang
transitoire

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N2-AUTOINDEXEE
Principes d’évaluation des techniques d’amplification des acides nucléiques (TAAN) multiplex dans la prise en charge médicale de pathologies infectieuses
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3601292/fr/principes-d-evaluation-des-techniques-d-amplification-des-acides-nucleiques-taan-multiplex-dans-la-prise-en-charge-medicale-de-pathologies-infectieuses
La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) pour évaluer les techniques d’amplification des acides nucléiques (TAAN) inscrites au Référentiel des actes innovants hors nomenclature (RIHN) dans le cadre des pathologies infectieuses. Les présents principes d’évaluation définissent les modalités de primo-évaluation permettant d’établir, pour chaque indication ou groupe d’indications, les compositions pertinentes de TAAN multiplex remboursables, ainsi qu’une procédure d’actualisation de ces compositions. Cette démarche vise à encadrer le remboursement en droit commun de techniques de biologie médicale, en garantissant des décisions lisibles, reproductibles, équitables et cohérentes. La formalisation de ces principes a pour objectif d’apporter un cadre structurant et homogène aux évaluations menées. Elle intègre une approche évolutive, adaptée à l’évolution constante des connaissances scientifiques et des pratiques médicales, grâce à une procédure dynamique d’actualisation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
maladies transmissibles
politique (principe)
gestion des soins aux patients
éthique basée sur les principes
techniques d'amplification d'acides nucléiques
amplification des acides nucléiques
PATHOLOGIE

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N3-AUTOINDEXEE
Les évaluations standardisées en soutien à domicile – Nouvelles consignes d'utilisation
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003770/
Le projet de valorisation des activités cliniques en soutien à domicile constitue l’une des voies porteuses pour améliorer l’accès en soutien à domicile (SAD). Le document dressant les nouvelles consignes d’utilisation des évaluations standardisées permet d’assurer leur pertinence pour la clientèle. L’implantation de nouvelles balises cliniques, pour tous les professionnels œuvrant en SAD dans tous les programmes, place l’évaluation basée sur le jugement clinique de l’intervenant au premier plan. Le document de soutien vise à accompagner les intervenants dans le choix de l’évaluation complémentaire à privilégier pour la clientèle en soutien à domicile. Il est élaboré en conformité avec la démarche clinique préconisée dans les orientations du soutien à domicile, le cadre légal, les divers cadres de référence en vigueur et les balises cliniques issues des travaux de valorisation des activités cliniques en soutien à domicile. Cette publication vise spécifiquement les professionnels offrant des soins et des services de soutien à domicile au sein des établissements de santé au Québec.
2025
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false
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
évaluation
évalué
examen physique
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
évaluation
support
normes de référence
utilisation
services d'aide à domicile
Domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la mise en œuvre du contrat d'objectifs et de performance 2017-2020 de l'Agence de biomédecine
https://www.vie-publique.fr/rapport/296995-evaluation-de-la-mise-en-oeuvre-du-cop-de-lagence-de-biomedecine
Le rapport de l'Inspection générale des affaires sociales (Igas) évalue la mise en œuvre du contrat d'objectifs et de performance 2017-2020 de l'Agence de la biomédecine et formule des recommandations pour la période 2022-2026. Il effectue également un bilan spécifique des trois plans ministériels greffe d'organes et de tissus, greffe de cellules souches hématopoïétiques, procréation, embryologie et génétique humaines. Établissement public de l'État sous la tutelle du ministère chargé de la santé l'Agence de la Biomédecine (ABM) est compétente dans les domaines du prélèvement et de la greffe d'organes, de tissus et de cellules, de la reproduction, de l'embryologie et de la génétique humaines. Elle inscrit son action dans le cadre d'un contrat d'objectifs et de performance (COP) conclu avec le ministère de la Santé.
2025
Vie publique
France
rapport
objectifs
études d'évaluation comme sujet
contrats

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer une expérimentation naturelle pour la couverture sanitaire universelle au Sénégal
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-valery-ridde
Assurer une couverture sanitaire universelle, y compris la protection contre les risques financiers, l'accès à des services de soins de santé essentiels de qualité et l'accès à des médicaments et vaccins essentiels sûrs, efficaces, de qualité et abordables pour tous.
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
examen physique
évalué
évaluation
sénégalais
composant d'un dispositif de couvercle
Évaluation
Sénégal
études d'évaluation comme sujet
Couvrir
évaluation
composant d'un dispositif de superposition

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation du nombre de cas de COVID-19 dans la population générale au Québec : Évaluation de la méthode d’amplificateur par réseau
https://www.inspq.qc.ca/publications/3464
Les changements apportés à la stratégie provinciale de dépistage le 5 janvier 2022 ont limité l’accès aux tests d’amplification des acides nucléiques (TAAN) à certains groupes prioritaires (ex. patients en milieu de soins, personnes de 70 ans et plus). Depuis le début de l’année 2022, ceci a eu comme impact de sous-estimer l’incidence des infections COVID-19 dans la population québécoise. L’approche par sondage initiée par le groupe de travail du Centre interuniversitaire de recherche en analyse des organisations (CIRANO) a été adaptée et utilisée par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) pour suivre l’évolution de l’incidence des cas COVID-19 au Québec.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Respect
estimateur
Réseau
COVID-19
population
composant d'un dispositif d'amplificateur
méthode d'évaluation
population générale
COVID-19
protestantisme
estimé
ESTIMA
amplificateurs électroniques
Québec
casse-croute
médecins généralistes
amplificateur
estimation statistique
méthode d'évaluation d'un dispositif
études d'évaluation comme sujet
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Déclaration et évaluation périodique
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-decl-eval-period.pdf
La Loi concernant les soins de fin de vie prévoit que la sédation palliative continue (SPC) peut être pratiquée en établissement, dans les maisons de soins palliatifs ou à domicile.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
fini
sédaté
sédation
vie
persistant
Allèle sauvage ENG
palliatif
enregistrements
fin du temps
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
études d'évaluation comme sujet
Sédatifs
continuer
sédation
Périodique
Finlande
endogline
langue vietnamienne
Notification
redondance
hypnotiques et sédatifs
langue finnoise
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
état de sédation

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif aux méthodes d’évaluation des risques sanitaires et environnementaux et des enjeux socio-économiques associés aux plantes obtenues au moyen de certaines nouvelles techniques génomiques (NTG)
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2021SA0019Ra.pdf
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIORISK2021SA0019Ra-Anx-13.pdf
Les « New Genomic Techniques » (NGT), en français « Nouvelles techniques génomiques » (NTG), constituent un ensemble hétérogène de techniques de modification du génome, qui mettent en œuvre différents mécanismes (mutations, insertions/délétions, extinction de gènes, etc.). Certaines de ces techniques visent à modifier de façon précise et ciblée une séquence génétique (mutagénèse dirigée ou ciblée), offrant un champ d’application très large, notamment dans le domaine de la sélection variétale. En effet, ces NTG peuvent avoir, tout comme les autres techniques de modification génétique, un usage dans des domaines d’application variés au-delà des plantes. C’est par exemple le cas dans le domaine des médicaments (humains ou vétérinaires) où leur précision de ciblage peut apporter des progrès considérables à la thérapie génique.
2024
ANSES
France
rapport
Économies
protestantisme
certain
jugement
quelque
baies (géographie)
rapport albumine/globuline
Génomique
Génome
économie
approximatif
risque
méthode d'évaluation d'un dispositif
Risque relatif
méthode d'évaluation
Économie
Risque relatif
Obtenir
Environnement
milieux de culture
moyens communication et information
facteurs socioéconomiques
Évaluation de risque sanitaire
produits dangereux
Rapport d'évaluation
plante
Plantes
technique
environnemental
évaluation des risques
rapport des risques instantanés
Génome
études d'évaluation comme sujet
Plante
génome végétal
ni en accord ni en désaccord
lobe moyen de la prostate
génome
milieu
environnant
Anses
indicateurs d'état de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Guide méthodologique pour une évaluation du patient, avec le patient
https://www.cres-paca.org/image/15656/17771?size=!800,800&region=full&format=pdf&download=1&crop=centre&realWidth=1240&realHeight=1754&force-inline
L’ARS PACA a missionné le centre de ressources en éducation patient porté par le CRES PACA pour réaliser un guide sur l’évaluation des compétences du patient dans le cadre des programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) déclarés. L’évaluation en ETP est une étape importante dans un programme. Les institutions demandent aux équipes d’expliquer leurs actions et les intervenants souhaitent savoir si celles-ci améliorent la vie des patients. Certains intervenants ont souvent un vécu difficile de l’évaluation. Fastidieuse, compliquée, alambiquée ou inutile. L’évaluation peut contribuer au sentiment de passer trop de temps sur des aspects administratifs et moins de temps avec le patient, contribuant à une impression de perte de sens pour les soignants. Afin que l’évaluation soit pérenne et porteuse de sens pour les équipes et les patients, elle doit être SIMPLE et UTILE.
2024
CRES-PACA - Comité régional d'Education pour la santé Provence-Alpes-Côte d'Azur
France
guide
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
stade Pretext I
précis
évaluation
stade Pretext 4
patient vétérinaire
stade Pretext 3
Méthodologie d'évaluation
Guide
a comme patient
examen physique
stade Pretext 2
patients

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de plaies : évaluation, prise en charge et usage optimal des traitements
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/soins-de-plaies-evaluation-prise-en-charge-et-usage-optimal-des-traitements.html
Une plaie traitée de façon optimale a toutes les chances d’évoluer favorablement, de limiter le nombre des visites de suivi clinique requises et de réduire les retombées défavorables sur le fonctionnement et la qualité de vie de la personne touchée. À l’opposé, une prise en charge non optimale ou préjudiciable entraine des répercussions importantes sur la qualité de vie de la personne et celle de ses proches, qui peut aller jusqu’à l’amputation ou au décès, en plus de générer d’importants coûts pour le système de santé. Ces plaies qui se complexifient constituent d’ailleurs une préoccupation courante au Canada, surtout chez les aînés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil clinique
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
plaies et blessures
Plaies
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des hémostatiques chirurgicaux : évaluation des pratiques professionnelles en chirurgie cardiaque
https://www.euro-pharmat.com/content_page/download/9181/6688/235
L’obtention d’une bonne hémostase est un élément essentiel lors de toute intervention chirurgicale. En dernier recours, elle peut nécessiter le recours aux hémostatiques chirurgicaux. Il en existe de nombreuses spécialités, avec différents statuts et mécanismes d’action. Certains sont des dispositifs médicaux d’autres des médicaments dérivés du sang. Malheureusement, il existe très peu de recommandations sur leur utilisation. Cette étude s’inscrit dans une démarche de pertinence des soins et de réduction des coûts hospitaliers en chirurgie cardiaque. Pour ce faire, la littérature scientifique est d’abord analysée. Par la suite, un état des lieux multicentrique puis intracentrique des pratiques liés à l’utilisation de ces produits dans cette spécialité est réalisé. Ensuite, une évaluation des pratiques professionnelles sous forme d’audit clinique est entreprise au bloc opératoire de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux en 2021. Elle recense les différentes utilisations de ces produits au travers, d’échantillons représentatifs. Au total, 157 dossiers patients ayant subi au moins une des huit indications de chirurgie cardiaque ciblées sont étudiées. Les critères d’évaluation de ces produits sont : le contexte d’utilisation du produit, la variabilité liée au patient, l’efficacité du produit et les coûts opératoires en hémostatiques. Il semble que les nombreux hémostatiques chirurgicaux ont des utilisations très diverses hormis pour quelques indications. Enfin, il apparait alors essentiel de proposer des axes d’amélioration et la rédaction d’un élément de communication mis à disposition des équipes soignantes qui seront détaillés dans cet article.
2024
Euro-Pharmat
France
article de périodique
fonction hémostatique
chirurgie thoracique
études d'évaluation comme sujet
pratique professionnelle
Meilleures pratiques
intervention chirurgicale
coeur, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
hémostatiques

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre du projet Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques et conception de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3446
Ce rapport présente les résultats de l’évaluation de la mise en œuvre du projet « Évaluation de la vulnérabilité régionale aux changements climatiques et conception de plans d’adaptation régionaux au climat de santé publique » (VRAC-PARC). Ce projet consiste à soutenir et à accompagner les directions de santé publique dans la réalisation d’une évaluation de la vulnérabilité régionale et l’élaboration d’un plan régional d’adaptation aux changements climatiques. L’évaluation se concentre sur la phase de déploiement allant du printemps 2019 au printemps 2022, une période fortement marquée par la pandémie de COVID-19. L’évaluation montre que le projet VRAC-PARC a permis de sensibiliser sur la nécessité de prendre action, de valoriser le rôle de la santé publique auprès de ses partenaires, de favoriser l’interdisciplinarité à travers la collaboration interne et externe et de contribuer au développement de capacités en matière d’élaboration des portraits climatiques, de méthodologie d’évaluation de la vulnérabilité et de connaissance du contexte.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Conception
Évaluation
conception
maladie régionale
conception
Réadaptation
design
fécondation
climat
évaluation
santé publique
Changer
projection
implémentation
adaptation
loco-régional
études d'évaluation comme sujet
changeant
examen physique
changement climatique
santé publique
Adaptation
acclimatation
changement global/UV
local
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Diisocyanates : nouveautés pour l'évaluation atmosphérique
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20316
Les diisocyanates entrent dans la fabrication d'un grand nombre de produits. Les procédés utilisés peuvent être plus ou moins émissifs. Or ces substances sont responsables, entre autres, d'asthmes professionnels particulièrement invalidants et certains d'entre eux sont classés cancérogène de catégorie 2. Les valeurs limites d'exposition professionnelle (VLEP) court terme et sur 8 heures actuelles sont susceptibles d'être révisées à la baisse. L'INRS a mis au point une méthode qui permet les prélèvements individuels à la fois sur la durée d'une tâche exposante, sur l'ensemble du poste de travail et répondant aux critères de l'évaluation des expositions professionnelles aux agents chimiques, y compris si les VLEP sont abaissées.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
atmosphère
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
évaluation
évaluation
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
item clinique
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Transport intrahospitalier des patients de soins critiques... Le transport lui aussi est critique»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502633/fr/flash-securite-patient-transport-intrahospitalier-des-patients-de-soins-critiques-le-transport-lui-aussi-est-critique
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier que le transport intrahospitalier des patients de soins critiques pouvait être impliqué dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Le transport intrahospitalier est nécessaire à la prise en charge des patients de soins critiques. La fréquence des évènements indésirables qui y sont associés est très variable selon les études mais des complications menaçant le pronostic vital sont signalées dans 6,7 % à 16,8 % des transports [3] [4]. Il est donc apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
transport sanitaire
sûreté
Transport
pratique professionnelle
étude de sécurité
transfert de patient
études d'évaluation comme sujet
Accroître
Allèle sauvage CASP8AP2
Transport
sécurité des patients
patient vétérinaire
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation d’un outil logiciel basé sur GPT-4 pour l'aide au tri de documents dans le cadre de revues de la littérature: une preuve de concept - Rapport méthodologique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/developpement-et-evaluation-dun-outil-logiciel-base-sur-gpt-4-pour-laide-au-tri-de-documents-dans-le-cadre-de-revues-de-la-litterature-une-preuve-de-concept-rapport-methodologique.html
L’INESSS s’intéresse au potentiel de l’utilisation d’outil qui utilise l’intelligence artificielle dans les processus d’évaluation des interventions en santé et en services sociaux. Un nouveau rapport vient d’être publié présentant une preuve de concept de l'utilisation d'un modèle de langage, GPT-4, pour l'aide au tri de documents dans le cadre de revue de la littérature. Cet outil utilise une stratégie de classement de pertinence afin d’aider à automatiser le tri en excluant la majorité des documents non pertinents tout en ayant un très faible taux de documents pertinents manqués (aucun document pertinent n’a été exclu avec la stratégie de classement). D'autres évaluations avec un plus grand échantillon de revues sont nécessaires pour valider l'efficacité et la fiabilité de l'outil. Finalement, plusieurs enjeux éthiques par rapport à l'utilisation des modèles de langages sont à considérer, tels que des enjeux de confidentialité et de consommation d'énergie.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
outil
Pneumonie interstitielle aiguë
stade Pretext 3
essai de phase IV
conception
stade Pretext 2
rapport de recherche
stade Pretext 4
Conception
quatre
assistance
Glutamate pyruvate transaminase
développement de logiciel
concept du thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
stade Pretext I
Équipement
allèle sauvage AICDA
Documents
Outils logiciels
alanine aminotransférase
gène GPT
score de performance ECOG de 4
logiciel
concept du métathésaurus
base
fécondation
études d'évaluation comme sujet
méthodes
Afghanistan
rapport albumine/globuline
gène AIP
ratio

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 145 : Le cadre de l’évaluation éthique de la recherche clinique; Favoriser la recherche clinique sans affaiblir la protection des personnes
https://www.ccne-ethique.fr/publications/avis-145-le-cadre-de-levaluation-ethique-de-la-recherche-clinique-favoriser-la?taxo=44
Le Comité Consultatif National d'Éthique pour les sciences de la vie et de la santé (C.C.N.E.) annonce aujourd'hui la publication de son Avis 145, intitulé Le cadre de l'évaluation éthique de la recherche clinique. Favoriser la recherche clinique sans affaiblir la protection des personnes. À la demande conjointe de la Ministre de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche, et du Ministre de la Santé et de la Prévention, cet avis examine les enjeux éthiques liés à la recherche biomédicale et formule dix recommandations pour concilier une recherche clinique de qualité mais simplifiée avec le respect des principes éthiques fondamentaux.
2024
CCNE - Comité Consultatif National d'Ethique
France
recommandation pour la politique de santé
étude clinique
éthique de la recherche
asthénie
évaluation éthique
évaluation
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Recherche évaluative
recherche biomédicale
éthique de la recherche
examen physique
jugement
Personna +
personnes
analyse éthique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rôle que joue l’assurance-soins dentaires dans les disparités en matière de soins de santé buccodentaire chez les adultes canadiens
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024004/article/00001-fra.htm
Contexte La présente étude permet d’examiner la corrélation entre l’assurance-soins dentaires et l’accès et le recours aux soins de santé buccodentaire au Canada, tout en tenant compte du revenu et des facteurs sociodémographiques. Elle permet d’avoir des données de référence sur les disparités en matière de soins de santé buccodentaire avant la mise en œuvre du Régime canadien de soins dentaires (RCSD). Données et méthodes Cette étude rétrospective de Canadiens âgés de 18 à 64 ans repose sur les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2022. La régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer la corrélation entre l’assurance-soins dentaires et le temps écoulé depuis la dernière visite et la fréquence des visites chez un professionnel des soins dentaires, ainsi que le fait d’éviter les soins dentaires en raison de leur coût.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
rôle
Rôle de l'entité
voie dentaire
disparité de santé
forme à usage dentaire
joue
évaluation
objet de rôle de sécurité
rôle social
évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
adulte
Soins de santé
adulte
prestations des soins de santé
intervention ou service bucco-dentaire
examen physique
Soins dentaires
études d'évaluation comme sujet
joue
soins de
adulte légalement
assurance dentaire
disparités de l'état de santé
santé buccodentaire
prestations des soins de santé
Évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d'évaluation du projet de démonstration SASEFA (Services adaptés en santé et en éducation de la formation adulte)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003717
Ce rapport présente les constats concernant l’évaluation de la mise en œuvre, de la pertinence et des effets perçus du projet de démonstration SASEFA (Services adaptés en santé et en éducation de la formation adulte) mis à l’essai sur le territoire de la ville de Montréal depuis l’automne 2020. Il met de l’avant les principaux obstacles, les défis surmontés, les bons coups et les questions qui se posent en lien avec le déploiement de cette offre de services. Les résultats présentés dans le rapport sont issus de trois méthodes de collecte, soit l’analyse documentaire, l’entretien individuel et l’observation sur le terrain. Différents acteurs ont été consultés, dont des membres de l’équipe du SASEFA, des adultes qui fréquentent le SASEFA, certains de leurs parents ainsi que des représentants et des représentantes des directions de programme du ministère de la Santé et des Services sociaux et du ministère de l’Éducation du Québec.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
éducation pour la santé
changer
Adaptation
études d'évaluation comme sujet
adaptation
Adaptation
examen physique
profil de l'activité humaine
éducation pour la santé
évaluation
Réadaptation
adulte
Services de santé
enseignement et éducation
adulte légalement
évaluation
Évaluation
Rapport d'évaluation
projection
adaptation
démonstrateur
adulte
rapport albumine/globuline
ratio

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N2-AUTOINDEXEE
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation et la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/delirium-chez-les-personnes-agees-a-lurgence-importance-de-la-prevention-levaluation-et-la-prise-en-charge.html
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation et la prise en charge Le délirium se caractérise par une altération aiguë et fluctuante de l’état mental ainsi que par une perturbation de l’attention et de l’état de conscience. Il est entre autres associé à un risque accru de morbidité et de mortalité, de séjours hospitaliers prolongés, de réadmission à l’hôpital et d’institutionnalisation, ce qui en fait une urgence médicale. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un délirium dû à une plus grande vulnérabilité cérébrale liée au vieillissement. De 10 % à 18 % des personnes âgées séjournant à l’urgence développent un délirium, mais jusqu’à 85 % de ces cas ne sont pas détectés et, par conséquent, ne sont pas pris en charge. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a interpellé l’INESSS afin d’élaborer un outil pour guider les pratiques de prévention, d’évaluation et de prise en charge du délirium chez les personnes âgées dans les urgences. Sans se substituer au jugement clinique, les outils cliniques sont développés dans le but de soutenir la prévention, l’évaluation, ainsi que sur la prise en charge du délirium dans les urgences québécoises.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
personne âgée
sujet âgé
d'urgence
évaluation
personne âgée
urgences
gestion des soins aux patients
intervention préventive
autre psychose organique
examen physique
étude de prévention
délirium, CTCAE
délire avec confusion
delirium
PERSONNE AGEE
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
Délire
Service des urgences
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositif d’évaluation de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux : Bilan annuel 2023
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3517462/fr/dispositif-d-evaluation-de-la-qualite-des-etablissements-et-services-sociaux-et-medico-sociaux-bilan-annuel-2023
Depuis 2002, les ESSMS sont tenus de faire procéder à une évaluation de la qualité des prestations qu’ils délivrent aux personnes accompagnées. La démarche, rénovée, s’ancre aujourd’hui dans l’objectif plus large d’amplifier la dynamique d’amélioration continue de la qualité dans les structures pour répondre au plus près aux besoins des publics concernés, tout en respectant leurs attentes. Le bilan annuel du dispositif d’évaluation de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux reprend, pour l'année 2023 : les données quantitatives relatives au déploiement du dispositif d’évaluation de la qualité une première photographie du niveau de qualité des ESSMS des retours d’expérience de structures évaluées en 2023
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Bilan
Socialisme
études d'évaluation comme sujet
équipement et fournitures
Évaluation qualitative
établi
bilan
Dispositifs
Évaluation qualitative
services sociaux et travail social (activité)
dispositif
établissements de soins de long séjour
statut d'évaluation du dispositif
Service social
services sociaux et travail social (activité)
disposition (psychologie)

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N3-AUTOINDEXEE
Harmonisation de l’évaluation de la charge allostatique dans l’ensemble des cycles de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé : sélection des variables et méthode de calcul
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024005/article/00002-fra.htm
Contexte La disponibilité des mesures permettant d’opérationnaliser la charge allostatique (les effets cumulatifs des facteurs de stress sur le corps) dans les enquêtes sur la santé de la population peut différer d’une année à l’autre ou selon l’enquête, ce qui nuit aux analyses menées sur la totalité de la population échantillonnée. Dans la présente étude, les répercussions de la sélection des variables et de la méthode de calcul ont été évaluées pour générer un indice de charge allostatique applicable dans l’ensemble des cycles de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (ECMS). Méthodologie Les données des cycles 1 à 4 de l’ECMS ont été utilisées pour comparer les scores de charge allostatique lorsqu’on remplace le facteur de risque le plus répandu, soit le rapport taille-hanches (disponible dans les cycles 1 à 4, mais non disponible dans les cycles 5 et 6), par l’indice de masse corporelle (IMC), la circonférence de la taille, la circonférence de la taille au sein des groupes d’IMC (classés selon les catégories « normal », « embonpoint » ou « obèse ») ou le rapport taille-grandeur. Les indices ont été générés à l’aide des seuils de risque cliniques ou selon le sexe définis de manière empirique, et à l’aide de scores continus ou fondés sur le dénombrement. Des modèles de régression logistique qui comprennent l’âge et le sexe ont été utilisés pour coupler chaque indice éventuel aux indicateurs socioéconomiques (niveau de scolarité et revenu du ménage).
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
Choisir
Enquêtes
enquête
Enquêtes et questionnaires
évaluation
Évaluation
investigation
Sélection
calculs
poids et mesures
examen physique
calculer
évaluation
Allostasie
santé
enquêteur
protestantisme
Charge allostatique
essai d'efficacité du sélénium et de la vitamine E
Mesures
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Webinaire - Bruit au travail (3) - Evaluation et prévention
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=Anim-414
Cette conférence en ligne, présentée par Patrick Chevret et Nicolas Trompette, du département Ingénierie des équipements de travail, donne les clés pour comprendre ce qu'est le bruit, explique quels sont les risques pour les salariés exposés et présente les méthodes d'évaluation du bruit en entreprise et les mesures de prévention.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
enregistrement vidéo
métier
évaluation
Évaluation
examen physique
bruit
professions
travail
Lieu de travail
emploi en informatique
ecchymoses
bruit au travail
étude de prévention
évaluation
études d'évaluation comme sujet
intervention préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation de la convention d’objectifs et de gestion 2018-2022 de la branche accidents du travail et maladies professionnelles
https://igas.gouv.fr/evaluation-de-la-convention-dobjectifs-et-de-gestion-2018-2022-de-la-branche-accidents-du-travail
La convention d’objectifs et de gestion (COG) 2018-2022 de la branche accidents du travail et maladies professionnelles (AT-MP) est arrivée à son terme à la fin de l’année 2022. Elle traduisait la volonté de ses signataires de donner la priorité à la prévention primaire, dans le sillage des orientations données par le 3e Plan santé au travail. La mission d’évaluation de l’Igas vise à dresser un bilan de l’application de cette convention et à formuler des propositions en vue de la négociation de la COG 2023-2027.
2024
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Supervision
postes de direction
objectifs
études d'évaluation comme sujet
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
évaluation
branchies
maladie
accident lors d'une activité reliée à l'emploi
évaluation
travail
ouïes
accident lié à l'emploi
ramifié
maladie
Lieu de travail
occurrence
Évaluation
examen physique
maladies professionnelles
branche d'essai clinique
accidents du travail
emploi en informatique

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration du confort des harnais de sécurité pour le secteur de la construction par l’évaluation des contraintes physiques et physiologiques (R-1181-fr)
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101191/n/amelioration-confort-harnais-
Les chutes au niveau inférieur sont parmi les 10 premières causes de lésions professionnelles sur la période 2010-2012 et représentent environ 5 000 lésions professionnelles par an, au Québec. Elles représentent également une cause importante de décès au travail (la troisième cause en 2019). La stratégie de protection contre les chutes de hauteur consiste dans un premier temps à éliminer le risque à la source : dans la mesure du possible, il faut éviter les travaux en hauteur. Si cela n’est pas possible, il faut empêcher la chute avec un garde-corps ou l’arrêter par une autre protection collective comme les filets. Enfin, en dernier recours, des systèmes individuels d’arrêt de chute sont fournis aux travailleuses et travailleurs et incluent systématiquement un harnais de sécurité. Plusieurs études citent la non-utilisation de harnais comme une des principales causes de décès à la suite d’une chute de hauteur dans le milieu de la construction. Cette recherche avait deux objectifs, 1) évaluer en laboratoire le confort de diverses configurations de harnais et 2) déterminer les caractéristique des harnais qui optimisent le confort et les valider pour des mouvements contrôlés et en suspension.
2024
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
examen physique
sécurité
contention physique
physiologie
évaluation
contrainte quantitative
études d'évaluation comme sujet
évaluation
industrie de la construction
Limitation
sûreté
contraint
étude de sécurité
Confort
Physique
harnais de retenue
Accroître
physiologiste
évaluation physique
Construction de locaux
Évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité potentielle, efficacité réelle et immunogénicité des calendriers réduits de vaccination contre le VPH : examen des données probantes disponibles
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/efficacite-potentielle-reelle-immunogenicite-calendriers-reduits-vaccination-contre-vph.html
Contexte : Les directives actuelles du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) recommandent que les vaccins contre le virus du papillome humain (VPH) soient administrés selon un calendrier de deux ou trois doses. Récemment, plusieurs essais cliniques importants ont fait état des avantages cliniques d'une dose unique de vaccin contre le VPH. En conséquence, l'Organisation mondiale de la Santé a publié en 2022 des directives actualisées sur les vaccins contre le VPH, recommandant un calendrier à deux doses pour les personnes de 9 à 20 ans, et reconnaissant l'utilisation d'un calendrier alternatif à dose unique non officiellement approuvé. Objectif : Cet aperçu vise à fournir un compte rendu détaillé des données probantes disponibles comparant les calendriers de vaccination contre le VPH, qui ont été prises en compte par le CCNI lors de la mise à jour des recommandations sur les vaccins contre le VPH. Méthodes : Afin de déterminer les données probantes pertinentes, les examens systématiques existants ont été exploités dans la mesure du possible. Les études individuelles ont fait l'objet d'une évaluation critique et la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) a été utilisée pour évaluer la certitude des données probantes.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
ensemble de données
Examen
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
pas d'information disponible
disponibilité de
Vaccination
papillomaviridae
vaccination
études d'évaluation comme sujet
étude d'efficacité
vaccination
calendrier
vaccination
Calendrier
réviser
vaccination; médication préventive
médecine factuelle
Efficacité réelle
calendrier vaccinal

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de vaccination contre les infections invasives à méningocoques - Évaluation de l’interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3528695/fr/strategie-de-vaccination-contre-les-infections-invasives-a-meningocoques-evaluation-de-l-interchangeabilite-des-vaccins-meningococciques-tetravalents-pour-l-administration-de-la-dose-de-rappel-a-l-age-de-12-mois
En mars 2024, la HAS a actualisé la stratégie de vaccination contre les méningocoques et préconisé de rendre obligatoire la vaccination contre les sérogroupes ACWY, en remplacement de la vaccination dirigée contre le seul sérogroupe C. Le schéma vaccinal consiste en l'administration de deux doses : une dose unique de primovaccination à l'âge de 6 mois suivie d'une dose de rappel à l'âge de 12 mois. A qui s’adressent ces recommandations ? Elles s’adressent aux pouvoirs publics Quels sont les objectifs de cette recommandation ? L’objectif de cette recommandation vaccinale est d’évaluer l’interchangeabilité des vaccins méningococciques tétravalents pour l'administration de la dose de rappel à l'âge de 12 mois.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
évaluation
vaccins
Évaluation
Dose
vaccination
vaccination
vaccination
maladie infectieuse
infection
vaccins antiméningococciques
vaccine
neisseria meningitidis
organisation et administration
âge en mois
rappel
vaccin
12 mois
relance
vaccination contre le méningocoque
études d'évaluation comme sujet
examen physique
vaccination; médication préventive
Administration
évaluation
vaccination
Injection de rappel
invasion
infections à méningocoques
rappel de vaccin
âge

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un algorithme de détection simplifié des infections urinaires masculines dans une base de données en soins primaires : Primege Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04630561
En soins primaire peut permettre des études à grande échelle mais l’identification des IUM peut s’avérer difficile surtout en l’absence de code diagnostic. Objectifs : L’objectif de recherche était de développer un algorithme simplifié. L’objectif secondaire était d’évaluer sa précision par rapport à un algorithme utilisant les codes diagnostics. Méthodes : Les données de consultations des hommes, âgés de plus de 18 ans, sur la période de 2012 à 2022, dans la base de données en soins primaires PRIMEGE ont été extraites. Les données ont été identifiées par deux méthodes. Le gold standard combinant les diagnostics et symptômes d’IUM référencé par un code CISP-2 et mots textuels avec la prescription d’un antibiotique d’intérêt. L’algorithme simplifié utilisant la prescription d’un ECBU associé à la prescription d’un antibiotique d’intérêt dans les 15 jours. Puis les consultations identifiées ont été regroupées par épisode d’IUM suspectés et traités. Un tableau de contingence entre les deux algorithmes a été réalisé pour évaluer la précision, le rappel et le score F1 de l’algorithme simplifié. Pour les données qualitatives un test du Khi2 a été réalisé. Pour les variables quantitatives continues un test ANOVA a été réalisé. Résultats : 2 027 épisodes d’IUM suspectés et 696 épisodes traités ont été identifiés grâce à l’algorithme « gold standard ». L’algorithme simplifié a identifié 1 447 épisodes suspectés et 295 traités. 105 épisodes ont été retrouvés à la fois par l’algorithme simplifié et par le gold standard. La précision de notre algorithme simplifié est de 35,6 % et son rappel de 15,1 %. Le score F1 calculé est de 26,1 % semblant prouver que notre algorithme est peu performant. Il existe une différence significative (p<0,001) entre le nombre de prescription des différents antibiotiques selon la méthode de détection. Cependant la comparaison des pourcentages montre une répartition homogène de leur prescription. Conclusion : L’algorithme simplifié s’est avéré peu performant et peu précis. Nous avons malgré tout retrouvé une distribution harmonieuse des prescriptions antibiotiques entre les deux algorithmes ce qui semble prouver que les épisodes détectés par l’algorithme simplifié puissent être des IUM. De nombreux problèmes de structuration de la base de données PRIMEGE ont été mis en évidence. Ils peuvent expliquer ce manque de précision. Un travail avec le médecin responsable de cette base peut permettre de l’améliorer dans le cadre du projet P4DP.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins
principal
base de données
sexe masculin, sai
détection
examen physique
évaluation
infections urinaires
virilisation anormale
enquêteur
études d'évaluation comme sujet
masculin
autosoins
soins primaires
infections urinaires
algorithme
soins de santé primaires
bases de données comme sujet
donnée primaire
algorithmes
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
Évaluation
base
source de données non disponible
source de données d'essais cliniques
évaluation
Base de données
soins de santé primaires

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des facteurs physiologiques et neuromécaniques dans l’évolution des douleurs lombo-pelviennes chez la femme enceinte : prévention, évaluation et traitement
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/33160
La grossesse est une période importante dans la vie d’une femme. Celle-ci va subir différents changements (hormonaux et cliniques) et différentes adaptations (neuromécaniques) qui peuvent contribuer au développement de douleurs dans les régions lombaire et pelvienne, aussi appelées douleurs lombo-pelviennes. Cette thèse vise à déterminer quelle est la contribution des facteurs hormonaux, neuromécaniques et cliniques qui contribuent au développement et à l'évolution des douleurs lombo-pelviennes chez la femme enceinte pour éventuellement déterminer quelles sont les approches à adopter en matière de prise en charge de ces douleurs. À l’aide de quatre études (revue intégrative de la littérature, revue narrative, étude de cohorte et étude de faisabilité contrôlée et randomisée), cette thèse a permis de comparer la littérature actuelle avec de nouvelles études et de mettre en lumière les manques encore présents en lien avec ce sujet. La revue intégrative de la littérature a permis de constater que la relaxine (l’hormone la plus étudiée en comparaison à l’oestrogène et la progestérone) ne semble pas être associée au développement ni à l’évolution des douleurs lombo-pelviennes chez les femmes enceintes. La revue narrative présente les changements hormonaux et biomécaniques ainsi que les adaptations neuromusculaires liées à la grossesse qui pourraient jouer un rôle dans le développement des douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse. L’étude de cohorte a montré une augmentation de l'intensité des douleurs lombo-pelviennes et de l'incapacité physique, une augmentation du risque de mauvais pronostic pour la douleur ainsi qu’une diminution du catastrophisme lié à la douleur au fil de la grossesse. Les résultats ont aussi montré une corrélation entre l'incapacité physique et les niveaux d'oestrogènes (premier-deuxième trimestre), ainsi qu'une corrélation entre les niveaux d'oestrogènes et l'intensité de la douleur diurne (deuxième-troisième trimestre). L’étude de faisabilité contrôlée et randomisée a été réalisée auprès de 32 femmes enceintes recrutées sur une période de 14 mois. Parmi elles, 26 (11 dans le groupe d'intervention et 15 dans le groupe contrôle) ont participé à la visite post-intervention (taux de rétention de 81,3 %). Le taux d'observance était similaire pour les séances d'exercices supervisées et non supervisées, bien que l'acceptabilité fût meilleure pour les séances supervisées par rapport aux séances non supervisées. À la rencontre pré-intervention, les caractéristiques des participantes étaient similaires entre les deux groupes, sauf pour le niveau d'éducation (plus élevé dans le groupe contrôle). Les résultats préliminaires n'ont montré aucune différence significative dans la fréquence, l'intensité et l'incapacité physique associées aux DLP entre les groupes, bien que des tendances prometteuses aient été observées. Cette thèse examine les changements hormonaux, cliniques, biomécaniques et les adaptations neuromusculaires chez les femmes enceintes souffrant de douleurs lombo-pelviennes. Les résultats montrent qu’un programme d'exercices de contrôle moteur est sûr et faisable avec quelques ajustements, mais que la stabilité de la région lombo-pelvienne demeure complexe et incertaine en raison des variations hormonales et des adaptations neuromécaniques pendant la grossesse. Bien que l'efficacité de l'intervention n'ait pas été statistiquement démontrée, nos résultats ont montré la faisabilité d’une éventuelle étude contrôlée et randomisée à plus grande échelle. Cette thèse identifie également des aspects à considérer pour les futures études visant à améliorer la prise en charge des femmes enceintes souffrant de douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse.
2024
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
facteur
intervention préventive
actuellement sans traitement
grossesse
douleur pelvienne
Évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
physiologie
Rôle de l'entité
évaluation
évaluation
femmes enceintes
pendant le traitement
Traiter
objet de rôle de sécurité
physiologiste
en traitement
examen physique
thérapie
rôle
pas de traitement diabétique
évolution
douleur pelvienne
étude du traitement
études d'évaluation comme sujet
Femme enceinte
époque du traitement
douleur pelvienne
rôle social
traitement de biomatériel
étude de prévention

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des ultrasons focalisés de haute intensité pour le traitement des fibromes utérins symptomatiques – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3445536/fr/evaluation-des-ultrasons-focalises-de-haute-intensite-pour-le-traitement-des-fibromes-uterins-symptomatiques-rapport-d-evaluation
Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes des muscles lisses de l’utérus. Ils correspondent à la tumeur bénigne la plus fréquente de la femme en âge de procréer. Leur prévalence est estimée entre 20 et 50 % chez les femmes de plus de 30 ans. Majoritairement asymptomatiques, les fibromes utérins se manifestent cliniquement dans 25 % des cas. Les symptômes qu’ils engendrent alors et leur sévérité peuvent varier selon la taille et la localisation des fibromes : saignements anormaux (ménorrhagies, métrorragies), douleurs, gênes pelviennes, troubles urinaires, constipation ou encore infertilité. Il existe des traitements médicamenteux qui permettent de réduire le volume des fibromes et/ou les saignements associés mais le traitement des fibromes eux-mêmes repose sur des procédures interventionnelles non médicamenteuses. En France, trois interventions thérapeutiques sont ainsi recommandées et prises en charge par l’Assurance maladie : l’hystérectomie (acte de chirurgie consistant à retirer l’utérus), la myomectomie (acte de chirurgie conservateur de l’utérus consistant à retirer les fibromes) et l’embolisation des artères utérines (acte mini invasif de radiologie interventionnelle consistant à générer une nécrose des fibromes en obstruant les artères qui les vascularisent).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
symptôme
traitement par ultrasons focalisés
évaluation
fibrome utérin
ultrasons thérapeutiques
léiomyome
léiomyome, sai
examen physique
études d'évaluation comme sujet
fibrome utérin
Traitement par ultrasons focalisés de haute intensité
évaluation
Évaluation
ultrasonothérapie
UTERINE
Fibrome utérin
intensité

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’incontinence urinaire chez les adultes plus âgés, partie 2 : le traitement
https://www.cfp.ca/content/70/7-8/e97
Question clinique Comment devrions-nous traiter l’incontinence urinaire (IU) chez les patients plus âgés et fragiles? Résultats Les aînés robustes souffrant d’IU devraient être traités de manière semblable à celle utilisée chez des adultes plus jeunes. Chez les adultes âgés et fragiles, il est important de soupeser les risques et les bienfaits du traitement, de fixer des objectifs réalistes sur le plan des résultats et d’encourager une discussion entre les professionnels, les patients et les partenaires aidants. Les soins de continence chez les adultes âgés atteints de fragilité se concentrent sur l’examen de facteurs comme les comorbidités, les médicaments et la constipation, de même que sur la recommandation de mesures conservatrices comme la rééducation vésicale et des muscles du plancher pelvien. Pour ceux qui vivent dans des milieux d’habitation collective, des mesures comme l’incitation à la miction, la miction programmée et des moyens de rétention peuvent convenir. Ni l’âge avancé ni la fragilité ne représentent des obstacles absolus à des traitements pour l’incontinence, quels qu’ils soient, y compris des médicaments et des interventions chirurgicales. Une revue détaillée de ce sujet a été publiée en 2015 dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
adulte légalement
avez-vous une incontinence urinaire ?
examen physique
incontinence urinaire
Traiter
adulte
incontinence urinaire
études d'évaluation comme sujet
traitement de biomatériel
incontinence vésicale
étude du traitement
pas de traitement diabétique
évaluation
actuellement sans traitement
Évaluation
époque du traitement
thérapie
en traitement
Adulte
incontinence urinaire
sujet âgé
pendant le traitement
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Détection de mutations par expansion de nucléotides – Rapports d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3491330/fr/detection-de-mutations-par-expansion-de-nucleotides-rapports-d-evaluation
Cette évaluation répond à une demande de l’Union nationale des caisses d’Assurance maladie qui souhaitait que la HAS se prononce sur l’opportunité du transfert éventuel de l’acte de détection de mutations par expansion de nucléotides de la liste complémentaire vers la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM). Cet acte est réalisé principalement pour le diagnostic de maladies neurologiques rares, graves et invalidantes. La HAS évalue l’intérêt médical de cet acte dans dix-sept de ces maladies et dans différents contextes (postnatal, prénatal, préimplantatoire). L’évaluation est menée en trois volets : le premier volet (finalisé) porte sur la détection de mutations par expansion de nucléotides dans le contexte de la maladie de Huntington, de l’ataxie de Friedreich, des ataxies spinocérébelleuses de type 1, 2, 3, 6, 7, 17 (SCA 1, 2, 3, 6, 7, 17) et du syndrome CANVAS ; le deuxième volet (finalisé) concerne les dystrophies myotoniques de type 1 (maladie de Steinert) et de type 2 (proximal myotonic myopathy), la sclérose latérale amyotrophique et/ou la démence fronto-temporale avec mutation du gène C9orf72, et l’atrophie musculaire spino-bulbaire (maladie de Kennedy) ; le troisième volet (en cours) porte sur le syndrome de l’X fragile et les maladies associées à une prémutation dans le gène FMR1 (syndrome de tremblement-ataxie associé à l’X fragile, insuffisance ovarienne précoce associée à l’X fragile). A noter que le séquençage n’est pas inclus dans cette évaluation.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
enquêteur
nucléotide
expansif
évaluation
nucléotide
évaluation
nucléotides
études d'évaluation comme sujet
s'écouler
détection de mutation
Évaluation
examen physique
mutation

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pertinence d'un dépistage systématique de l'infection à cytomégalovirus (CMV) au cours de la grossesse – Feuille de route
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3535602/fr/evaluation-de-la-pertinence-d-un-depistage-systematique-de-l-infection-a-cytomegalovirus-cmv-au-cours-de-la-grossesse-feuille-de-route
L’infection à cytomégalovirus (CMV) peut entraîner des conséquences graves chez le nouveau-né lorsqu’elle survient au cours de la grossesse (surdité, retard psychomoteur). Ce type de conséquence serait de l’ordre de 1 à 6 pour 100 000 naissances. En France, actuellement, le dépistage systématique de l’infection à CMV au cours de la grossesse n’est pas recommandé. Dans un rapport récent du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP), les raisons avancées pour cette position sont d’une part l’absence d’autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication pour les antiviraux existants et le manque de consensus dans la stratégie de dépistage ; d’autre part les bénéfices d’un dépistage populationnel. La Haute Autorité de Santé (HAS) a été saisie par la Direction Générale de la Santé (DGS) le 4 février 2024, après la recommandation défavorable du HCSP et en application de l’article 44 de la loi n 2023-1250 du 26 décembre 2023 de financement de la sécurité sociale pour 2024 pour donner son avis sur l’opportunité de mettre en place « un programme de dépistage du CMV de façon systématique chez la femme enceinte ».
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
évaluation
évaluation
grossesse
grossesse
Dépistage de masse
Dépistage génétique
grossesse
Évaluation
dernier dépistage
dépistage du cancer
infection à cytomégalovirus
dépistage d'un essai
étude de dépistage
grossesse
cytomegalovirus
exécution
enceinte
infections à cytomégalovirus
examen physique
détermination de l'admissibilité
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale de la leucémie lymphoïde chronique - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536003/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-de-la-leucemie-lymphoide-chronique-rapport-d-evaluation
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au séquençage haut débit ciblé (ou NGS, pour Next generation sequencing) d’un panel de gènes pour préciser la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique, dans le cadre des soins courants. Il s’agit de définir les altérations moléculaires pertinentes à rechercher dans la prise en charge de la leucémie lymphoïde chronique et de définir la place du NGS dans la recherche des altérations moléculaires identifiées. Méthode La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé sur le (1) une analyse critique de la littérature synthétique et des opinions professionnelles identifiés par une recherche systématique et sélectionnée sur des critères explicites ; (2) l’identification du (a) niveau de preuve d’actionnabilité clinique des altérations moléculaires établis par les classifications OncoKB et TOPOGRAPH, (b) des avis favorables de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi d’accès compassionnel par l’Agence nationale de la sécurité du médicament et des produits de santé relatifs aux thérapies ciblées concernées ; (3) de l’avis d’un expert ; et (4) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels, des associations de patients et d’usagers concernés par le sujet), ainsi que des remarques des institutions publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
leucémie chronique lymphocytaire à cellules B
examen physique
a la cible
terminologie de la souscatégorie des leucémies lymphoïdes chroniques (classification des maladies NCI CTEP SDC)
rapport albumine/globuline
Destination
Rapport d'évaluation
gestion des soins aux patients
analyse de séquence
Leucémie lymphoïde
Sortie
évaluation
identification de la lésion cible
gènes
leucémie
forme galénique à usage topique
évaluation
Séquençages
leucémie lymphoïde chronique à cellules b/lymphome à petits lymphocytes (voir aussi m-96703)
voie topique
Évaluation
ratio
leucémie lymphocytaire chronique
instabilité microsatellitaire élevée
études d'évaluation comme sujet
Séquençage des gènes

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N2-AUTOINDEXEE
Séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes dans la prise en charge médicale des tumeurs stromales gastro-intestinales - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536022/fr/sequencage-haut-debit-cible-d-un-panel-de-genes-dans-la-prise-en-charge-medicale-des-tumeurs-stromales-gastro-intestinales-rapport-d-evaluation
Objectif L’objectif de cette évaluation a été de déterminer l’intérêt du recours au séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes pour préciser la prise en charge des tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST), dans le cadre des soins courants. Il s’agit de définir l’utilité clinique de cet acte, les altérations moléculaires d’intérêt et la place de cette technique dans la stratégie de prise en charge des patients atteints de ces tumeurs. Méthode La méthode utilisée pour la présente évaluation a reposé sur (1) une analyse critique de la littérature synthétique et des opinions professionnelles identifiées par une recherche systématique et sélectionnées sur des critères explicites ; (2) l’identification (a) du niveau de preuve d’actionnabilité clinique des altérations moléculaires établi par la classification ESCAT de l’European Society for Medical Oncology, (b) des avis favorables de la Commission de la transparence de la Haute Autorité de santé et à défaut des décisions d’octroi d’accès compassionnel par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé relatifs aux thérapies ciblées concernées ; et (3) le recueil du point de vue collectif des parties prenantes (organismes professionnels et associations de patients et d’usagers concernés par le sujet), ainsi que des remarques des institutions publiques de santé.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Tumeur gastro-intestinale
Séquençages
analyse de séquence
examen physique
identification de la lésion cible
Destination
Séquençage des gènes
tractus intestinal, sai
voie topique
gènes
évaluation
rapport albumine/globuline
instabilité microsatellitaire élevée
ratio
études d'évaluation comme sujet
forme galénique à usage topique
Évaluation
évaluation
gestion des soins aux patients
Rapport d'évaluation
tumeurs stromales gastro-intestinales
a la cible
Sortie

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N2-AUTOINDEXEE
Principes d’évaluation des actes de séquençage haut débit ciblé (panels de gènes) en génétique somatique des cancers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3536272/fr/principes-d-evaluation-des-actes-de-sequencage-haut-debit-cible-panels-de-genes-en-genetique-somatique-des-cancers
La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et le ministère de la Santé et de la prévention en 2021 afin de procéder à l’évaluation pluriannuelle des actes les plus coûteux de biologie médicale, dont le séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes en génétique somatique des cancers. Les présents principes d’évaluation détaillent les critères et modalités d’évaluation des actes de séquençage haut débit ciblé d’un panel de gènes en génétique somatique des cancers en vue de leur remboursement. Il s’agit ici de permettre pour la première fois le remboursement d’une technologie innovante de biologie médicale et d’anatomocytopathologie : le séquençage haut débit ciblé, et ce de manière très large puisque de très nombreuses situations cliniques seront considérées. Nous parlons donc ici de « primo-évaluation » de ces actes. La formalisation des présents principes d’évaluation s’est avérée nécessaire compte tenu du contexte particulier de ces évaluations qui présentent des spécificités à prendre en considération, mais toujours dans le respect des valeurs fondamentales de la HAS : rigueur scientifique, transparence et indépendance. L’objectif est d’assurer des décisions lisibles, reproductibles, équitables et cohérentes. Ainsi, s’agissant d’une technologie innovante, les patients et professionnels de santé attendent de pouvoir accéder rapidement à ces innovations, impliquant donc des modalités d’évaluation rapides ; Par ailleurs, eu égard à la grande quantité d’évaluations à mener, il convient de disposer d’une méthode d’évaluation qui puisse être mobilisée à l’identique d’une évaluation à une autre afin de garantir la reproductibilité des évaluations et leurs réalisations par vague successives, dans le cadre d’une procédure simplifiée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Gènes
gènes tumoraux
études d'évaluation comme sujet
analyse de séquence
politique (principe)
Séquençage des gènes
génétique
gène
séquençage de biopolymère
éthique basée sur les principes
somatique
Séquençages
instabilité microsatellitaire élevée
forme galénique à usage topique
voie topique
Sortie
gènes

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un panel multigène diagnostique, pronostique ou prédictif pour le carcinome pulmonaire non à petites cellules par biopsie liquide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-dun-panel-multigene-diagnostique-pronostique-ou-predictif-pour-le-carcinome-pulmonaire-non-a-petites-cellules-par-biopsie-liquide.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la biopsie liquide pourrait rendre accessible le profilage moléculaire et l’identification de potentielles altérations génétiques actionnables à une population atteinte de CPNPC qui n’y a actuellement pas accès. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS: socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique. À la lumière des constats dégagés à partir des cinq dimensions de valeur de son cadre d’évaluation, l’INESSS recommande au ministre d’introduire le test de profilage moléculaire des CPNPC de stades avancés par biopsie liquide au Répertoire.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
pourcentage de valeur prédictive
Évaluation
biopsie du poumon
biopsie
poumon, sai
carcinome pulmonaire non à petites cellules
diagnostic (procédure)
examen physique
prognostic
évaluation
carcinome non à petites cellules
substance liquide
carcinome pulmonaire non à petites cellules
études d'évaluation comme sujet
Biopsie liquide
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du statut de phosphorylation de STAT1 par cytométrie en flux
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-statut-de-phosphorylation-de-stat1-par-cytometrie-en-flux.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé « Répertoire ») a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où l’évaluation de la capacité fonctionnelle de la protéine STAT1 contribuerait à établir ou préciser le diagnostic de certaines erreurs innées de l’immunité, des maladies rares qui causent des complications importantes si elles ne sont pas correctement prises en charge. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS : socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique. À la lumière des constats dégagés à partir des cinq dimensions de valeur de son cadre d’évaluation, l’INESSS recommande au ministre d’introduire l’Évaluation du statut de phosphorylation de STAT1 par cytométrie en flux dans le Répertoire.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
site de phosphorylation
cytométrie de flux
gène STAT1
examen physique
cytométrie en flux
phosphorylation
évaluation
évaluation
Évaluation
cytométrie en flux
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation initiale de personnes atteintes d’un cancer du poumon et pour qui le premier traitement est la chirurgie – Portrait québécois 2016 – 2019
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-initiale-de-personnes-atteintes-dun-cancer-du-poumon-et-pour-qui-le-premier-traitement-est-la-chirurgie-portrait-quebecois-2016-2019.html
Le cancer du poumon est la néoplasie la plus souvent diagnostiquée et la plus mortelle au Québec. La chirurgie (résection pulmonaire) est le traitement préconisé pour les personnes atteintes d’une maladie de stade précoce (I-II) ou IIIA, et médicalement opérables. Au cours des dernières années, l’INESSS a initié un projet en trois volets ayant comme objectif d’explorer le potentiel de l’utilisation des données clinico-administratives comme levier d’amélioration des pratiques en cancérologie incluant la création d’une cohorte de patients atteints du cancer du poumon (volet 1) et un portrait de l’utilisation des inhibiteurs de la tyrosine-kinase de l’EGFR au Québec (volet 2). Ce troisième volet se concentre sur la phase de l’évaluation initiale des patients qui ont reçu un diagnostic de cancer du poumon et pour qui le premier traitement a été la chirurgie. Des constats sont rapportés pour l’ensemble du Québec et par région sociosanitaire de résidence des patients en ce qui a trait au délai entre la première évidence du cancer et la chirurgie, au nombre de services reçus par patient et concernant l’utilisation des services durant l’évaluation initiale (imageries, examens, interventions diagnostiques).
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
portraits comme sujet
chirurgie générale
carcinome pulmonaire
langue limbourgeoise
études d'évaluation comme sujet
personnes
Personna +
Cancer du poumon
maladie
procédure thérapeutique du cancer
traitement initial
cancer
Portrait
tumeurs du poumon
tumeur maligne, sai
intervention chirurgicale
peuple
Procédure chirurgicale

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N2-AUTOINDEXEE
Implants exovasculaires de fermeture des malformations cardiaques congénitales - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3357728/fr/implants-exovasculaires-de-fermeture-des-malformations-cardiaques-congenitales-rapport-d-evaluation
La CNEDiMTS s’est autosaisie pour évaluer la description générique correspondant aux « implants exovasculaires de fermeture de malformations congénitales ». Sa désignation complète telle qu’elle est décrite à la LPPR, est la suivante : Code Nomenclature 3121030 301A02.7 « Implant exovasculaire de fermeture de malformations congénitales. Implant (type ombrelle) de fermeture de malformations congénitales (canal artériel, communications intercavitaires…) » L’enjeu consiste à clarifier et mettre à jour le libellé de la LG 3121030 - hors dispositifs de fermeture du FOP- qui est actuellement imprécis afin d’éviter une hétérogénéité des produits inscrits ainsi qu’un mésusage. Les objectifs de l’évaluation des implants exovasculaires de fermeture des malformations congénitales pris en charge sur cette ligne générique (à l’exception des implants utilisés dans l’indication de fermeture du FOP) sont les suivants : Réaliser un état des lieux des dispositifs médicaux inscrits sur cette LG, Déterminer les indications de ces dispositifs médicaux, Évaluer l'intérêt de ces dispositifs au regard de leur effet thérapeutique ainsi que des effets indésirables ou des risques liés à leur utilisation, et de leur place dans la stratégie thérapeutique, Évaluer leur intérêt en santé publique en prenant en compte la gravité de la pathologie et selon que le besoin est déjà couvert ou non, Définir des spécifications techniques minimales communes à une même catégorie de dispositifs utilisés dans les mêmes indications, Définir des conditions de prescription et d’utilisation, Recommander l’inscription ou non de ces dispositifs ou certains types sous nom de marque, Estimer la population cible, Proposer une nomenclature actualisée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
composant d'un dispositif de fixation
administration via un implant
implant (forme posologique)
fermeture avec implant
Évaluation
anomalie congénitale
Implantation
examen physique
implant (unité de dose)
évaluation
dispositif médical implantable
études d'évaluation comme sujet
cardiopathies congénitales
composant d'un dispositif d'enceinte
terminologie des systèmes de fermeture de l'EDQM
malformation cardiaque
évaluation
rapport albumine/globuline
implant
coeur, sai
Malformations
prothèses et implants
ratio
Rapport d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’Intervention comportementale intensive (ICI) pour les enfants autistes d’âge préscolaire au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-de-lintervention-comportementale-intensive-ici-pour-les-enfants-autistes-dage-prescolaire-au-quebec.html
Au cours des années 2000, l’Intervention comportementale intensive (ICI) a été privilégiée par plusieurs juridictions, dont le Québec. Toutefois, diverses raisons, dont la reconnaissance de l’hétérogénéité des profils et des besoins des enfants autistes, ont amené le ministère de la Santé et des Services sociaux à confier un mandat à l’INESSS afin de réévaluer la pertinence de prioriser l’ICI dans l’offre de services destinée aux enfants d’âge préscolaire ayant un diagnostic établi ou provisoire d’autisme. À partir de la littérature, de données clinico-administratives et de consultations, l’INESSS a analysé l’efficacité et l’efficience de l’ICI, les attentes des parties prenantes et les enjeux organisationnels associés à la mise en œuvre de cette intervention. Sur la base de l’ensemble de ces données, l’INESSS recommande de répondre aux besoins des enfants autistes et aux attentes des familles en offrant des services basés sur une diversité d'approches et d'interventions fondées sur les données probantes, incluant l’ICI. Cinq autres recommandations sont formulées, précisant certaines balises à l’intervention, dont l’importance d’analyser les besoins de l’enfant, de mesurer la réponse à l’intervention et d’adapter les modalités d’intervention en conséquence.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation de santé publique
trouble autistique
acquis complets préscolaires
intervention comportementale
progéniture
intensité
âge du sujet
enfant d'âge préscolaire
comportement
comportement de l'enfant
évaluation du comportement
personne âgée
études d'évaluation comme sujet
Québec
enfant
âge
enfant
thérapie comportementale

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du dispositif de prévention vis-à-vis du virus West Nile et du virus de la dengue mis en place au sein de l’Établissement français du sang à l’occasion des Jeux olympiques et paralympiques de Paris 2024
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1388
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) approuve la stratégie adoptée par l’Établissement français du sang (EFS) vis-à-vis notamment du West Nile virus (WNV) et du virus de la dengue (DENV) à l’occasion des Jeux Olympiques et Paralympiques (JOP) de Paris 2024. Cette stratégie consiste en la mise en place préventive d’un diagnostic génomique viral (DGV) systématique des donneurs de sang pour ces 2 agents. Pour rappel, un donneur de sang à risque d’infection par WNV ou DENV est habituellement ajourné durant 28 jours ou soumis à un DGV. Un DGV systématique a donc pour effet d’éviter un ajournement de ces donneurs et les mesures rétrospectives afférentes qui pourraient compromettre le niveau des stocks et la continuité de l’activité. Les périodes prévues courent du 1er juillet au 15 septembre 2024 pour WNV et du 22 juillet au 15 septembre 2024 pour DENV. Les lieux concernés visent 13 départements pour WNV, et 5 départements d’Île-de-France et 8 agglomérations urbaines pour DENV (testé par une technique de DGV détectant aussi le génome du virus Chikungunya). En cas de détection de génome de WNV chez un donneur de sang, l’ensemble du département correspondant à la zone où a été détecté le cas fera aussi l’objet de mesures de contrôles virologiques (test génomique WNV et sérologies WNV IgM IgG) chez les donneurs d’organes ou de cellules. En cas de détection de génome de DENV chez un donneur de sang autochtone dans un contexte de foyer épidémique impliquant plusieurs cas, l’ensemble du département correspondant à la zone où a été détecté le cas fera l’objet de mesures de contrôles virologiques (test génomique DENV et sérologies DENV IgM IgG) chez les donneurs d’organes ou de cellules. Les cas isolés de dengue autochtone et les cas importés de dengue chez les donneurs de sang ne donneront lieu à aucune mesure particulière chez les donneurs d’organes ou de cellules.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
virus du Nil occidental
Paris
a une évaluation
virus de la dengue
disposition (psychologie)
études d'évaluation comme sujet
dispositif
Dispositifs
virus de l'immunodéficience simienne
français
jeu et accessoires de jeu
France
sang
virus dengue
vis orthopédiques
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’exposition des travailleurs au bruit : opinion d’experts sur l’impact des changements réglementaires
https://www.inspq.qc.ca/publications/3536
Quel sera l’impact de certains changements projetés à la réglementation québécoise (en vigueur à la fin de 2016) sur la mesure de l’exposition des travailleurs au bruit? Telle était la question soumise par l’Institut national de santé publique du Québec à un groupe d’experts ad hoc en mesure du bruit provenant du Réseau de santé publique en santé au travail ainsi que d’autres milieux. Celle-ci était posée dans le contexte où en février 2016, la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST) débutait des travaux pour réviser la réglementation sur le bruit. Les changements prévus concernaient principalement le Règlement sur la santé et la sécurité du travail (RSST) et le Code de sécurité pour les travaux de construction (CSTC). La démarche de production de cet avis visait à identifier les aspects qui auraient un impact sur les pratiques en hygiène du travail relatives à la mesure de l’exposition des travailleurs québécois au bruit et sur le déploiement d’actions préventives. Ceci afin de prévoir les changements éventuels pour mieux s’y préparer. Le groupe d’experts ad hoc a identifié les impacts et produit ses recommandations à partir d’une hypothèse que la valeur limite d’exposition (VLE) au bruit pourrait être abaissée à 85 dBA avec l’utilisation d’un facteur de bissection Q 3 dB (Lex,8h) pour l’évaluation de cette exposition[...]
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
bruit
études d'évaluation comme sujet
expertise
changeant
effets de l'exposition à un agent externe
bruit
Exposition
exposition professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluations du service d'accompagnement des patients sophia
https://www.assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/etudes-publications/assurance-maladie/evaluations-service-accompagnement-des-patients-sophia
Cet article présente les différentes évaluations du service d'accompagnement des personnes diabétiques et asthmatiques : le service sophia. Présentation du service sophia Objectifs du service sophia Le service sophia poursuit un double objectif : aider les personnes atteintes de maladies chroniques à prendre en charge leur maladie afin de préserver leur état de santé et leur qualité de vie ; diminuer la fréquence et la gravité des complications liées à la maladie afin d’en réduire les coûts pour les adhérents et la collectivité.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
a comme patient
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est la fiabilité des tests de routine en laboratoire pour prédire la mortalité et la détérioration vers une forme grave ou critique de la COVID-19 chez les personnes atteintes du SARS-CoV-2 ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015050/INFECTN_quelle-est-la-fiabilite-des-tests-de-routine-en-laboratoire-pour-predire-la-mortalite-et-la
Que sont les tests de routine en laboratoire ? Les tests de routine en laboratoire sont un ensemble d’analyses du sang couramment effectuées qui fournissent des informations sur l'état de santé d'un patient. Ces tests peuvent être utilisés pour identifier une maladie ou surveiller l’état de santé. Que voulions-nous découvrir ? Il est important d'identifier les patients qui se présentent à un rendez-vous médical dans un service ambulatoire ou au service des urgences qui présentent un risque élevé de développer une maladie grave due à la COVID-19 ou de mourir. Ceci peut aider les cliniciens à décider si les patients ont besoin d’être hospitalisés. Nous voulions savoir si les tests de routine en laboratoire étaient suffisamment fiables pour prédire la mortalité et la détérioration chez les patients atteints de SARS-CoV-2 confirmé. Comment avons-nous procédé ? Nous avons recherché des études évaluant la capacité des tests de routine en laboratoire de prédire la mortalité et la détérioration de l'état de santé des patients atteints d'un SARS-CoV-2 confirmé. Nous avons inclus des essais de tout schéma d'étude et conduits dans tout lieu du monde. Les patients de tout âge ou sexe ont été inclus.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
COVID-19
analyse de laboratoire
personnes
COVID-19
mortalité
sévère
études d'évaluation comme sujet
SARS-CoV-2
maladie
Personna +
laboratoires

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'efficacité de l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission chez les personnes adultes (âgées) ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/876
Analyse de Edgar_K, Iliffe_S, Doll_HA, et al. Admission avoidance hospital at home. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD007491.pub3 Question clinique Quels sont l’efficience et les coûts liés aux soins à domicile prodigués dans le but d’éviter une admission à l’hôpital par rapport aux soins hospitaliers chez des patients adultes (âgés) présentant une situation clinique nécessitant potentiellement une admission à l’hôpital ? Conclusion Cette synthèse méthodique montre que l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission, avec la possibilité de transfert à l'hôpital, peut fournir une alternative efficace aux soins hospitaliers pour des patients âgés référés pour une admission à l'hôpital et sélectionnés. L'intervention ne fait probablement pas de différence sur les résultats sur la mortalité et les admissions à l’hôpital ; améliore la satisfaction des patient ; réduit probablement la probabilité de déménager dans une maison de soins et réduit probablement les coûts. Cette revue systématique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études originales avec des échantillons de relatives petites tailles ce qui peut limiter la puissance statistique. Autre point important, le niveau de qualification des personnes s’occupant des patients hospitalisés à domicile n’est que vaguement mentionné ce qui pourrait impacter fortement la qualité de prise en charge des patients à domicile et leurs coûts. L’application de l’hospitalisation à domicile semble, à l’heure actuelle, difficilement applicable en Belgique en dehors de projets pilotes, comme recommandé par le KCE.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
Adulte
études d'évaluation comme sujet
Rendement
hospitalisation à domicile
personne âgée
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
adulte
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation et les soins des enfants chez qui on présume un trouble d’apprentissage en pratique communautaire
https://cps.ca/fr/documents/position/trouble-dapprentissage
Les difficultés d’apprentissage sont courantes chez les enfants d’âge scolaire, puisque de 5 % à 10 % répondent aux critères de trouble spécifique des apprentissages (qu’on appelait auparavant simplement « trouble d’apprentissage »). En pratique communautaire, elles peuvent se manifester par des problèmes de comportement, l’évitement scolaire ou des symptômes de problème de santé mentale. Les problèmes connexes peuvent inclure un trouble de santé mentale, une affection génétique, métabolique ou neurologique ou un retard de développement. Le présent point de pratique fournit des conseils aux professionnels de la santé auprès des enfants eu égard aux manifestations et aux diagnostics de trouble spécifique des apprentissages, y compris de l’information sur les évaluations psychoéducatives, le bilan médical des enfants qui ont des difficultés d’apprentissage, les possibles problèmes comorbides ainsi que les points à améliorer et les prises de position en appui aux familles et aux enfants qui présentent une série de problèmes d’apprentissage.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
incapacités d'apprentissage
Apprentissage
enfant
trouble des acquisitions scolaires
études d'évaluation comme sujet
soins de l'enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Panel des erreurs innées de l’immunité par séquençage de nouvelle génération
Rapport d’évaluation sur le rapatriement d’analyses réalisées hors Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panel-des-erreurs-innees-de-limmunite-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
À la demande du MSSS, l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a réalisé une appréciation de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associée au développement et au rapatriement des analyses par SNG pour le diagnostic des erreurs innées de l’immunité. Les constats et conclusions du présent rapport, fondés sur une revue rapide de la documentation scientifique, de la littérature grise de même que sur des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes, soutiennent la pertinence de rapatrier ces analyses. Toutefois, des incertitudes liées aux ressources disponibles et à l’organisation des services au Québec ont été mises en évidence et devraient être explorées pour garantir une mise en œuvre optimale. Les conclusions sur les économies potentielles annoncées suggèrent également la prudence.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
accomplissement
études d'évaluation comme sujet
caractéristiques familiales
analyse de séquence
rapatriement
Québec
Générations
Séquençages
Rapatriement
Rapport d'évaluation
état immunitaire
immunité innée
rapport albumine/globuline

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N3-AUTOINDEXEE
Estimation des risques de santé publique liés aux maladies infectieuses : une approche canadienne de l'évaluation rapide des risques
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-9-septembre-2024/estimation-risques-sante-publique-lies-maladies-infectieuses.html
Contexte : La pandémie de COVID-19 a mis en évidence la nécessité de procéder à des évaluations rapides des risques (ERR) liés aux maladies infectieuses, en temps opportun et sur la base de données probantes, afin d'orienter l'action de santé publique dans des situations évoluant rapidement et caractérisées par une grande incertitude. En 2022, l'Agence de la santé publique du Canada a mis en place une approche coordonnée de l'évaluation des risques pour la santé publique, y compris une méthodologie pour l'évaluation qualitative des risques liés aux maladies infectieuses. Objectif : Décrire la méthodologie de l'ERR et démontrer son utilisation à l'aide d'exemples tirés de différents dangers infectieux préoccupants pour la santé publique.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
estimateur
Maladie
études d'évaluation comme sujet
Santé publique
ESTIMA
maladies transmissibles
maladie infectieuse
produits dangereux
maladies infectieuses
Appréciation des risques

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N3-AUTOINDEXEE
Usage optimal des examens et tests diagnostiques dans l’évaluation de la dyspnée chronique chez l’adulte
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/usage-optimal-des-examens-et-tests-diagnostiques-dans-levaluation-de-la-dyspnee-chronique-chez-ladulte.html
La dyspnée chronique est une sensation d’essoufflement ou de difficulté à respirer rapportée par le patient qui dure depuis plus de 8 semaines. Plusieurs examens et tests diagnostiques peuvent être envisagés lors de l’évaluation initiale d’une personne présentant une dyspnée chronique afin d’en identifier l’étiologie ou la pathologie sous-jacente. Toutefois, un usage inapproprié de ces examens et tests peut engendrer des conséquences non négligeables pour les patients, une mauvaise utilisation des ressources disponibles et générer des coûts injustifiés au système de santé. Les travaux réalisés ont permis de mettre de l’avant une approche de diagnostic différentiel incorporant douze indications cliniques et formulée pour favoriser un usage optimal des examens et tests diagnostiques. Ces indications se concentrent sur 6 pathologies constituant les causes les plus fréquentes de dyspnée chronique chez une personne adulte (insuffisance cardiaque, maladie valvulaire, maladie coronarienne athérosclérotique, asthme, maladie pulmonaire obstructive chronique, maladie pulmonaire interstitielle). Sans se substituer au jugement clinique, l’outil découlant des présents travaux soutiendra les professionnels de la santé dans l’optimisation des demandes d’examens et de tests diagnostiques pour les personnes présentant une dyspnée chronique. Selon le niveau d’implantation de ses recommandations, l’outil pourra aider à améliorer l’accès aux tests et examens diagnostiques et potentiellement contribuer à une utilisation plus efficiente des ressources, autant humaines que financières, investies dans le système de santé québécois.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
adulte
dyspnée
adulte
tests diagnostiques courants
Tests diagnostiques
dyspnée
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du contrat d'objectifs et de performance (COP) 2019-2023 de l'ANSM (Agence nationale de la sécurité des médicaments et des produits de santé) et recommandations pour le prochain COP
https://www.vie-publique.fr/rapport/295745-evaluation-du-contrat-dobjectifs-et-de-performance-2019-2023-ansm
L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), créée par la loi du 29 décembre 2011 relative au renforcement de la sécurité sanitaire du médicament et des produits de santé, est l'acteur public qui permet au nom de l'État l'accès aux produits de santé en France et qui assure leur sécurité tout au long de leur cycle de vie. Elle inscrit son action dans le cadre d'un contrat d'objectifs et de performance (COP) conclu avec le ministère de la santé. Ce document fixe les orientations stratégiques de l'agence pour une période pluriannuelle. L'Inspection générale des affaires sociales (Igas) avait établi un rapport en septembre 2023 pour évaluer la mise en œuvre du précédent contrat couvrant la période 2019-2023 et proposer des orientations pour le contrat suivant. Elle avait tiré un constat globalement satisfaisant de la mise en œuvre du COP précédent. Des points d'attention avaient toutefois motivé une série de propositions d'amélioration pour le nouveau contrat : gestion des pénuries des produits de santé, poursuite de la mobilisation de l'Agence en matière de gestion du risque, déploiement du projet Ouverture auprès de l'ensemble des collaborateurs, développement de l'approche de santé publique de l'Agence, performance et efficience de la structure, notamment du point de vue de ses systèmes d'information. Le troisième COP de l'Agence pour les 5 prochaines années (2024-2028) a été signé le 18 juillet dernier a pris en compte un grand nombre des propositions de ce rapport. Sa structure s'articule autour de quatre axes : sécurité, innovation, ouverture et performance.
2024
Vie publique
France
rapport
Sécurité nationale
préparations pharmaceutiques
contrats
directives de santé publique
objectifs
santé
protocole COP
Médicaments
médicament
mesures de sécurité
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
L’alphabétisation chez les enfants d’âge scolaire : une approche pédiatrique des prises de position et de l’évaluation
https://cps.ca/fr/documents/position/l-alphabetisation-chez-les-enfants-d-age-scolaire
L’alphabétisation est un important déterminant social de la santé qui influe sur la vie socioaffective quotidienne des enfants et sur leurs perspectives économiques plus tard dans la vie. Il est essentiel de pouvoir lire, écrire et comprendre le texte écrit pour participer à la société, atteindre ses objectifs, acquérir des connaissances et réaliser son potentiel. Pourtant, une forte proportion d’adultes du Canada ne possède pas les compétences nécessaires en alphabétisation pour satisfaire aux exigences de plus en plus complexes du milieu du travail et les gérer. Les professionnels de la santé qui s’occupent d’enfants jouent un rôle essentiel pour détecter les enfants et les familles à risque de faible alphabétisation. Le présent document de principes propose des approches pour évaluer les enfants et conseiller les familles afin qu’elles améliorent leurs compétences en lecture, tout en préconisant leur droit à l’enseignement de la lecture fondé sur des données probantes.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
pédiatre
études d'évaluation comme sujet
enfant
âge
Pédiatres
enfant
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
L'évaluation des politique publiques en santé en France
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/l-evaluation-des-politiques-publiques-en-sante-en-france.pdf
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
français
Politique de santé publique
études d'évaluation comme sujet
France
politique de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’exposition des inhalothérapeutes enceintes au bromure d’ipratropium et au sulfate de salbutamol
https://www.inspq.qc.ca/publications/3524
À la demande de la Communauté médicale provinciale d’harmonisation du programme Pour une maternité sans danger (CMPH-PMSD), le Groupe de travail en inhalothérapie (GTI) de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) a procédé à la caractérisation environnementale d’un poste de travail d’inhalothérapeute lors de l’administration de bromure d’ipratropium et de sulfate de salbutamol en aérosols par nébulisation. Cette caractérisation a été réalisée à l’aide d’échantillons de l’air ambiant dans lesquels les concentrations de particules et de médicaments ont été mesurées. Une modélisation pharmacocinétique a complété la caractérisation environnementale dans le but d’estimer la dose de médicament qui se retrouve dans la circulation sanguine de l’inhalothérapeute enceinte. En l’absence d’un modèle pour le bromure d’ipratropium, seul le sulfate de salbutamol a été modélisé.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
ipratropium bromure
sel de bromure
Sulfate de salbutamol
bromure d'ipratropium
association de bromure d'ipratropium et de salbutamol
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
sulfate d'albutérol
grossesse
IPRATROPIUM
salbutamol sulfate
études d'évaluation comme sujet
SALBUTAMOL

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N3-AUTOINDEXEE
Conception et évaluation d’une initiation à l’échographie chez les internes de médecine générale de l’université de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04729800
Introduction : La pratique de l’échographie est en pleine expansion en médecine générale. Il n’existe actuellement pas de formations standardisées lors des études de médecine en France. Question de recherche : une courte formation à l’échographie permet-elle l’acquisition de nouvelles compétences chez les internes de médecine générale ? Secondairement : évaluation qualitative de la formation. Matériel et Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive auprès de 35 internes en médecine générale à Rouen. Ils ont participé à une initiation de 4h à l’échographie puis ont été évalués selon plusieurs critères : placement de la sonde et du patient, réalisation des images et réalisation des mesures. 3 organes ont été étudiés : le rein, la vessie et l’aorte abdominale. L’échographie 4 points a également été étudiée mais évaluée selon d’autres critères : repérage des points et réalisation de la manœuvre de compression. Résultats : Le taux de réussite global était de 74,3%. Respectivement, il était de 72,4% pour le rein, 87,6% pour la vessie, 64,7% pour l’aorte abdominale et 92,9% pour l’échographie 4 points. En termes de compétences, le taux de réussite était de 100 % pour le choix de la sonde et le placement du patient, 82% pour le placement de la sonde, 65,6% pour la réalisation des images et 77% pour la réalisation des mesures. Il existe un taux d’échec complet de 0,6%, présent uniquement pour l’échographie 4 points. Discussion : Les étudiants étaient capables de correctement restituer la majorité des informations demandées. La réalisation des images semble être la compétence la plus complexe à acquérir et nécessite du temps de pratique. Il existe de nombreux axes d’améliorations à exploiter lors de futures études. Conclusion : Le programme pédagogique évalué semble efficace et pertinent pour une initiation à l’échographie en médecine générale. Il pourra être réutilisé et adapté en fonction des besoins de la faculté de Rouen et des autres facultés désireuses de former leurs étudiants.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
conception
médecin (médecine interne)
échographie
universités
fécondation
médecine interne
études d'évaluation comme sujet
médecine générale
échographie
Conception

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N3-AUTOINDEXEE
Description et évaluation de l’instauration d’une Filière fracture au sein du CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04739090
Introduction : L’ostéoporose est une pathologie fréquente avec un déficit de prise en charge. La prévention secondaire de ce problème de santé publique a été améliorée par l’instauration des filières fractures en France. Objectifs : L’objectif principal de cette étude était la description et l’évaluation de l’instauration d’une filière fracture au sein du Chu de Rouen. Matériel et méthodes : Nous avons conduit une étude observationnelle rétrospective de février 2023 à février 2024 au sein du Chu de Rouen concernant l’ensemble des patients inclus dans la filière fracture. Nous avons analysé les caractéristiques démographiques de notre population ainsi qu’évalué les critères de qualité de notre filière selon les standards émis par l’International Ostéoporosis Foundation. Résultats : 523 patients entre 50 et 80 ans avec une fracture nouvellement diagnostiquée ont été identifiés au CHU de Rouen. Après exclusion, 389 patients (74,38%) ont été inclus dans la filière fracture. Parmi eux, 121 patients (31,10 %) ont été reçu en consultation et 74 patients (19,02%) présentaient une ostéoporose et ont eu une indication à l’instauration d’un traitement anti ostéoporotique. Concernant les patients venus à la consultation, 98 (80,99%) étaient des femmes d’environ 64,99 ans ( 8,4 années). Les fractures les plus fréquentes étaient le poignet (33,88%) et l’extrémité supérieure de l’humérus (18,18%). Le taux de non réponse à l’appel téléphonique était de 42,42% et le taux de refus de consultation de 21,85%. Le délai moyen entre l’épisode de fracture et la consultation était de 66 jours. Discussion : L’évaluation de notre filière fracture rejoint des niveaux moyens concernant le délai entre la survenue de la fracture et la consultation ainsi que pour le taux d’instauration d’un traitement anti-ostéoporotique selon les critères de l’International Ostéoporosis Foundation. Le faible taux d’évaluation en consultation est comparable à celui d’autres études dans la première année d’instauration d’une filière mais reste cependant à perfectionner. Conclusion : Cette étude met en évidence l’impact bénéfique de l’instauration d’une filière fracture au CHU de Rouen sur la prise en charge de l’ostéoporose mais souligne également les améliorations futures à réaliser comme l’amélioration de l’identification des patients et du taux de participation en consultation.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
études d'évaluation comme sujet
fractures osseuses
hôpitaux universitaires
fracture

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation précoce de la dyspnée aiguë de l'adulte en médecine d'urgence
https://theses.fr/2024TLSES060
La dyspnée aiguë est un symptôme subjectif perçu par le patient comme une sensation de gêne respiratoire évoluant depuis moins de deux semaines. La dyspnée est un symptôme de défaillance du système cardio-respiratoire. Le champ des diagnostics à envisager est vaste. Les pathologies les plus graves et fréquentes en médecine d'urgence sont la pneumopathie bactérienne (18 à 25%), l'insuffisance cardiaque aiguë (18 à 24 %), l'exacerbation de Bronchopneumopathie Chronique obstructive (BPCO) (16 à 18 %), l'asthme aigu (10 à 11 %) et l'embolie pulmonaire (1 %). La dyspnée un motif de recours important à bien des égards pour la Médecine d'Urgence dans tous ses aspects (en régulation téléphonique et lors de sa prise en charge extra et intra-hospitalière). En effet, il s'agit d'un motif fréquent de recours aux urgences extra et intra-hospitalières, la démarche diagnostique est complexe et source d'erreurs et sa mortalité intra-hospitalière est élevée (5 à 15 %). Les objectifs de ce travail sont d'identifier les patients les plus sévères dès l'appel aux secours, puis identifier les patients à risque de traitement inapproprié du diagnostic de leur dyspnée et proposer des outils afin de réduire ce taux de traitements inappropriés. Afin d'identifier les patients les plus graves dès l'appel téléphonique, nous avons constitué une cohorte rétrospective de 1387 patients âgés de plus de 15 ans ayant contacté les secours (appel au SAMU) pour dyspnée du 1er juillet 2019 au 31 décembre 2019 et ayant été admis aux urgences ou décédés avant leur admission. Deux cent huit (15 %) nécessitaient la mise en place d'un support respiratoire précoce. Les facteurs prédictifs d'un recours à un support respiratoire précoce identifiables à l'appel étaient : avoir un traitement de fond par ß2-mimétique, la polypnée, une incapacité à finir ses phrases, la cyanose, les sueurs et les troubles de la vigilance. Il semble pertinent de rechercher ses éléments en régulation médicale afin d'adapter les moyens de secours à engager. Afin d'identifier les patients a risque de traitement inapproprié du diagnostic de leur dyspnée, nous avons constitué une cohorte rétrospective de 2123 patients âgés de plus de 15 ans admis en service d'urgence pour dyspnée du 1er juillet 2019 au 31 décembre 2019. Huit cent neuf (38 %) avaient un traitement inapproprié au diagnostic final de leur dyspnée, comparé aux traitements recommandés internationalement. Les facteurs de risque de traitement inapproprié étaient : un âge de plus de 75 ans, des antécédents cardiaque ou respiratoires, une SpO2 90 %, une auscultation pulmonaire retrouvant des crépitants bilatéraux, un foyer de crépitants ou des sibilants. Cette population doit faire l'objet d'études ultérieures afin de diminuer le taux de traitements inappropriés. Nous avons également étudié les performances diagnostique de l'échographie pleuropulmonaire (EPP) dans le diagnostic précoce de patients âgés (plus de 65 ans) admis en service d'urgence pour dyspnée. La cohorte, prospective, était composée de 116 patients. Les performances de l'EPP, disponible immédiatement au lit du patient, étaient comparables à la stratégie habituelle (comportant examen clinique et résultats biologiques) disponible à 2 heures, pour le diagnostic d'insuffisance cardiaque et de pneumopathie. L'utilisation de l'EPP devrait permettre d'approcher le diagnostic final de façon précoce et peut être diminuer le traitement inapproprié. Nous proposons un protocole de recherche à venir sur cette thématique. La dyspnée représente un défi de prise en charge pour la Médecine d'Urgence. Les travaux menés et à venir devraient nous permettre d'optimiser les prises en charge pré et intra-hospitalières.
2024
theses.fr
France
thèse ou mémoire
médecine d'urgence
études d'évaluation comme sujet
dyspnée
adulte
dyspnée
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés : directives d’évaluation et de prise en charge pour les professionnels de la santé des enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/troubles-a-symptomatologie-somatique-et-apparentes
Les troubles à symptomatologie somatique et apparentés (TSSA) représentent un défi important en pédiatrie en raison de leurs répercussions sur le bien-être et le fonctionnement de l’enfant et de l’adolescent ainsi que sur les systèmes familiaux. Le présent document de principes contient des directives détaillées pour les professionnels de la santé au sujet de l’évaluation et de la prise en charge de ces troubles et des stratégies de communication lors des rencontres cliniques. Les auteurs présentent divers diagnostics, de même que les tableaux cliniques fréquents et les approches recommandées pour procéder aux évaluations médicales des patients et des familles et entretenir des communications avec eux au début du parcours diagnostique. Ils décrivent les traitements fondés sur des données probantes à adopter après la confirmation du diagnostic. Ils passent également en revue des approches psychoéducatives qui contribuent à éviter le fardeau des soins découlant des interventions et des examens médicaux inutiles et ainsi à raccourcir le parcours diagnostique et à promouvoir des traitements de réadaptation plus fonctionnels. Ils exposent enfin des stratégies particulières pour soutenir les patients et leur famille et pour valider leurs points de vue.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
études d'évaluation comme sujet
signes et symptômes
gestion des soins aux patients
personnel de santé
leadership
trouble de l'apparence
Directives
troubles somatoformes
Santé de l'enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer la toxicité des substances : la piste du métabolisme
https://www.anses.fr/fr/content/evaluer-toxicite-substances-metabolisme
L’activité métabolique des cellules pourrait servir à déterminer la concentration à partir de laquelle une substance est toxique. Une étude menée par des scientifiques de l’Anses a exploré cette approche innovante. Celle-ci pourrait permettre de déterminer à partir de tests in vitro la concentration à partir de laquelle une substance présente un risque pour la santé humaine.
2024
ANSES
France
information patient et grand public
fonction métabolique générale
effet toxique
études d'évaluation comme sujet
métabolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la notoriété de Sexosafe, dispositif de marketing social dédié aux hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/23-24/2024_23-24_2.html
Introduction – Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) restent une population disproportionnellement touchée par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) et les autres infections sexuellement transmissibles (IST). Depuis 2016, Sexosafe est le dispositif de marketing social en santé sexuelle destiné aux HSH, coordonné par Santé publique France. Son but est d’inciter à adopter des comportements favorables à la santé sexuelle. L’objectif de cet article est d’évaluer la notoriété de ce dispositif. Méthodes – Différents indicateurs sont mobilisés pour cette évaluation, provenant de deux sources : les bilans média 2022, c’est-à-dire les bilans de l’achat d’espace publicitaire, et les résultats de l’Enquête transversale rapport au sexe 2023 (Eras). Résultats – En 2022, la promotion de Sexosafe a généré 57 millions d’impressions publicitaires en ligne et atteint 9,4 millions de comptes sur les réseaux sociaux. 23 000 personnes ont été en contact avec une des 36 actions de terrain et 1 300 entretiens ont été effectués. Selon l’enquête Eras, 31,5% des répondants connaissent Sexosafe dont 86,9% identifient le site web, 49% les comptes sur les réseaux sociaux, et 19% les actions de terrain. Ceux qui connaissent le dispositif sont généralement plus diplômés, plus proches de la scène gay et du soin, plus multipartenaires et plus proches des recommandations de santé. Conclusion – Pour la première fois en 2023, Eras a intégré des éléments d’évaluation du dispositif Sexosafe, première pierre d’un dispositif d’évaluation plus complet, que la prochaine édition 2026 permettra de construire. Le nombre de partenaires est positivement corrélé à la connaissance du dispositif, ce qui démontre que celui-ci touche les personnes les plus concernées par la prévention du VIH et des IST, avec un comportement plus favorable à la santé sexuelle. Une attention renouvelée devra toutefois être portée au ciblage des populations jeunes, nées à l’étranger, éloignées des grands centres urbains et de la scène gay, en digital comme sur le terrain.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Dispositifs
équipement et fournitures
homosexualité masculine
dispositif
Hommes
disposition (psychologie)
études d'évaluation comme sujet
marketing social

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’ablation unilatérale de cibles cérébrales en condition stéréotaxique à l’aide d’ultrasons focalisés guidés par IRM (MRgFUS)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3520474/fr/evaluation-de-l-ablation-unilaterale-de-cibles-cerebrales-en-condition-stereotaxique-a-l-aide-d-ultrasons-focalises-guides-par-irm-mrgfus
Objectif L’objectif est d’évaluer l’efficacité clinique et la sécurité du traitement par MRgFUS d’un TE résistant aux médicaments dans deux populations de patients : patients avec contre-indication à la Stimulation Cérébrale Profonde (SCP) ; patients éligibles à la SCP (mais étant susceptibles de la refuser). Méthode Cette évaluation est basée sur : une revue systématique et analyse critique de la littérature ; le recueil du point de vue des professionnels impliqués dans la prise en charge du TE, et des associations de patients.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
imagerie par résonance magnétique
Ondes ultrasonores
techniques stéréotaxiques
excision
imagerie par résonance magnétique
études d'évaluation comme sujet
cerveau, sai
cerveau
science des ultrasons

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation du référentiel d’évaluation des applications dans le champ de la santé mobile des solutions numériques - Référentiel
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3481960/fr/actualisation-du-referentiel-d-evaluation-des-applications-dans-le-champ-de-la-sante-mobile-des-solutions-numeriques-referentiel
La santé numérique est un secteur en pleine expansion et constitue une véritable opportunité pour améliorer et optimiser la prise en charge des usagers. Des milliers d'applications dans le champ de la santé et du bien-être sont aujourd’hui disponibles sur les plateformes de téléchargement, ce qui complique le choix des applications de santé pour les utilisateurs. Un catalogue de services numériques référencés a été développé sur la plateforme Mon espace santé (MES) à l’initiative de la DNS et de la Caisse nationale de l’assurance maladie (CNAM). Ces services numériques, édités par des acteurs publics ou privés, s’adressent aux usagers, aux patients et à leurs aidants dans le champ de la santé, du bien-être ou dans le maintien de l’autonomie. Le référencement d’un service numérique au catalogue de services de MES implique sa conformité à un référentiel comportant des critères visant à garantir sa qualité auprès des utilisateurs. Dans la perspective de ce référencement, la HAS avait été saisie en 2020 et avait publié un référentiel de critères de qualité du contenu médical applicable au secteur de la santé mobile. Depuis cette publication, une norme internationale (ISO 82304-2) est parue visant des critères de qualité au moins en partie du même ordre que les critères actuels de référencement MES.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation
santé mobile
applications mobiles
adhésion aux directives
télémédecine
mobilité
études d'évaluation comme sujet
solution
Solutions

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des dynamiques épidémiques de COVID-19 à Marseille à l’aide de l’analyse de données fonctionnelles
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-luka-canton
Impact défavorisation sociale en France : COVID-19[1,2] • Défavorisés : moins dépistés et plus infectés… • Mais dynamique épidémique dépendant des périodes
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
Analyse de données
épidémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Atelier 10 : Évaluation des stages en 3ᵉ cycle
https://www.uness.fr/sites/default/files/inline-files/At%2010.Rencontres%20UNESS%202024%20-%20Evaluation%20stages.pdf
2024
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Stages
soutien financier à la formation
études d'évaluation comme sujet
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Orientations sur l'évaluation diagnostique des troubles neurodéveloppementaux
Orientations ministérielles
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003776/
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), soutenu par les établissements du réseau de la santé et des services sociaux, a produit les présentes orientations sur l’évaluation diagnostique des troubles neurodéveloppementaux dans le cadre des services associés au programme Agir tôt afin d’en faciliter l’accès aux enfants et familles, de clarifier les rôles et le responsabilités des différents acteurs impliqués à chacune des étapes et d’harmoniser les pratiques ainsi que les services à l’échelle provinciale. Les orientations visent particulièrement l’évaluation diagnostique des enfants âgés de 0 à 6 ans et 364 jours qui présentent des indices de troubles neurodéveloppementaux. Ce document s’inscrit en continuité avec d’autres orientations ministérielles du MSSS, dont le Cadre de référence du programme Agir tôt, la Gamme de services pour les personnes ayant une déficience physique, une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre de l'autisme et le cadre de référence Améliorer l’accès, la qualité et la continuité des services de proximité. La présente trajectoire pour l’évaluation diagnostique des troubles neurodéveloppementaux, qui s’inscrit dans la trajectoire de services associés au programme Agir tôt, élaborée par le MSSS, permettra d’assurer que l’évaluation diagnostique, lorsque requise, se réalise dans une perspective de proximité et de continuité au sein d’une trajectoire de services intégrés pour l’enfant et sa famille.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
études d'évaluation comme sujet
Troubles du développement neurologique
orientation diagnostique
trouble de l'orientation
Orientation
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du statut de phosphorylation de STAT3 par cytométrie en flux
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-statut-de-phosphorylation-de-stat3-par-cytometrie-en-flux.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé Répertoire) a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où l’évaluation du statut de phosphorylation de STAT3 aide au diagnostic de maladies rares, notamment certaines maladies auto-immunes et erreurs innées de l’immunité. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS : socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
phosphorylation
cytométrie en flux
études d'évaluation comme sujet
cytométrie de flux

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du statut de phosphorylation de STAT5 par cytométrie en flux
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-statut-de-phosphorylation-de-stat5-par-cytometrie-en-flux.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé Répertoire) a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où l’évaluation du statut de phosphorylation de STAT5 aide au diagnostic de maladies rares, notamment certaines erreurs innées de l’immunité.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
cytométrie de flux
phosphorylation
cytométrie en flux
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du dosage sanguin d’un panel d’antituberculeux selon une approche multiplexe par chromatographie liquide couplée
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-du-dosage-sanguin-dun-panel-dantituberculeux-selon-une-approche-multiplexe-par-chromatographie-liquide-couplee-a-la-spectrometrie-de-masse-en-tandem-lc-ms-ms-dans-un-contexte-de-pharmacometrie-clinique.html
Une demande d’introduction d’une nouvelle analyse au Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale (ci-après nommé Répertoire) a été soumise par le ministère. Le mandat s’inscrit dans un contexte où la tuberculose, une maladie à déclaration et traitement obligatoire, nécessite l’utilisation prolongée d’une combinaison d’antibiotiques. La mise en place d’un service de pharmacométrie clinique des médicaments permettrait entre autres d’éviter les envois hors Québec, de réduire le temps de réponse, d’optimiser la prise en charge des patients atteints de tuberculose active et de prévenir éventuellement la pharmacorésistance. L’INESSS a effectué une revue de la documentation scientifique, une recherche de littérature grise et des consultations menées auprès de cliniciens et autres parties prenantes. La méthodologie a été déployée autour des 5 dimensions de l’énoncé de principes du cadre d’appréciation de la valeur des interventions de l’INESSS : socioculturelle, populationnelle, clinique, organisationnelle et économique.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
chromatographie
Chromatographie
caractéristiques familiales
antituberculeux
chromatographie en phase liquide
Couples
études d'évaluation comme sujet
substance liquide

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la précision des outils d'évaluation cognitive, qui sont remplis par les personnes elles-mêmes, pour détecter la démence ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013725/CENTRALED_quelle-est-la-precision-des-outils-devaluation-cognitive-qui-sont-remplis-par-les-personnes-elles
Messages clés - Les données probantes suggèrent que les outils d'évaluation cognitive qui sont remplis par les personnes elles-mêmes pourraient être utilisés dans la détection et le diagnostic de la démence. - Les données probantes sont insuffisantes pour recommander un type d'outil d'évaluation plutôt qu'un autre. - Il est nécessaire de poursuivre les recherches sur l'utilisation de ces outils d'évaluation dans différents contextes, tels que les cliniques ou les domiciles, et sur les scores indiquant une démence.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
A remplir
études d'évaluation comme sujet
à remplir
A remplir
cognition
A remplir
démence
enquêteur
A remplir
démence
personnes
cognition
outil
la personne elle-même
à remplir
démence

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N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de l’amyotrophie spinale : Évaluation a priori de l’extension du dépistage néonatal à l’amyotrophie spinale en population générale en France
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451353/fr/depistage-de-l-amyotrophie-spinale-evaluation-a-priori-de-l-extension-du-depistage-neonatal-a-l-amyotrophie-spinale-en-population-generale-en-france
Le dépistage néonatal (DNN) est une intervention de santé publique visant à détecter dès la naissance certaines maladies rares mais graves. L’objectif est de mettre en œuvre, avant l’apparition de symptômes, des mesures appropriées afin d’éviter ou de limiter les conséquences négatives de ces maladies sur la santé des enfants. En France, ce dépistage fait l’objet d’un programme national. La Haute Autorité de santé (HAS) s’est autosaisie pour évaluer la pertinence d'inclure l’amyotrophie spinale dans le programme national de DNN. L’amyotrophie spinale (SMA) est une maladie neuromusculaire génétique rare qui se caractérise par une faiblesse musculaire progressive pouvant conduire, dans sa forme la plus sévère, au décès de l’enfant avant l'âge de 2 ans. Entre 2017 et 2021, plusieurs thérapies géniques ont émergé dans le but de limiter, voire prévenir le développement de la maladie. Ces traitements devant être administrés chez les nourrissons en phase présymptomatique pour être plus efficaces, le dépistage de la SMA en période néonatale permettrait d’identifier les cas concernés avant l’apparition et le développement irréversible des symptômes.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
médecins généralistes
Populations générales
traction
français
France
dépistage néonatal
amyotrophie spinale
dépistage néonatal
France
Amyotrophie
amyotrophie spinale
France
population
France
France
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Détection de mutations par expansion de nucléotides volet 1 – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3491330/fr/detection-de-mutations-par-expansion-de-nucleotides-volet-1-rapport-d-evaluation
Cette évaluation répond à une demande de l’Union nationale des caisses d’Assurance maladie qui souhaitait que la HAS se prononce sur l’opportunité du transfert éventuel de l’acte de détection de mutation par expansion de nucléotides de la liste complémentaire vers la nomenclature des actes de biologie médicale (NABM). Cet acte est réalisé principalement pour le diagnostic de maladies neurologiques rares, graves et invalidantes. La HAS évalue l’intérêt médical de cet acte dans dix-sept de ces maladies et dans différents contextes (post-natal, prénatal, préimplantatoire).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
cataplasme
volt
score 1+ OMS
non-fumeur
examen physique
s'écouler
détection de mutation
nucléotide
score 1+
mutation
Évaluation
score de performance ECOG de 1
enquêteur
expansif
essai clinique de phase I
événement indésirable léger
un
nucléotide
palmaire
études d'évaluation comme sujet
nucléotides
évaluation
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Introduction sur la transition et les enjeux environnementaux en Master de Médecine : évaluation de la séance par les étudiant es
https://www.louvainmedical.be/fr/article/introduction-sur-la-transition-et-les-enjeux-environnementaux-en-master-de-medecine
Les appels à agir pour la transition et le développement durable se multiplient, y compris dans le milieu de la santé. L’Université catholique de Louvain avec son « Plan transition » s’engage à former les étudiant·es aux enjeux environnementaux. Au sein de la faculté de médecine, la transition est aussi en marche avec différentes initiatives. Ainsi, une séance introductive sur la transition et les enjeux environnementaux a été organisée avec le soutien pédagogique du Louvain Learning Lab et l’expertise de nombreux experts, collectée lors d’un focus group. Cette séance a été donnée lors du cours de médecine générale de Master 1 en 2022. Les étudiant·es ont été intéressé·es par cette formation et sont demandeur·euses d’une formation plus complète et plus adaptée en termes de contenu et de forme à l’ampleur des enjeux et leur responsabilité en tant que médecins. Ils/elles sont conscient·es de l’urgence climatique et du rôle que doit endosser les universités dans l’enseignement. Que savons-nous à ce propos ? Les enjeux environnementaux représentent l’un des plus grands défis de santé pour l’avenir. Il est donc temps d’agir et de former les futur·es professionnel·les de santé à ces enjeux. Que nous apporte cet article ? Cet article montre l’intérêt porté par les futur·es professionnel·les à ces enjeux et les défis liés à l’enseignement de ceux-ci.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnemental
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
session
approximatif
environnant
évaluation
évaluation
examen physique
étudiants
mutation par transition
étudiant
transition
médecine de l'environnement
Médicament

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N2-AUTOINDEXEE
L’impact potentiel des masques de protection sur la santé publique et l’environnement en Belgique : évaluation et recommandations politiques
Avis 9765 - Impact des masques buccaux
https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshealth_theme_file/20240208_css-9765_avis_masques_buccaux_vweb.pdf
À la demande du ministre fédéral de l'environnement, le Conseil Supérieur de la Santé a examiné l'impact sur l'environnement et la santé de l'utilisation des masques buccaux, ce qui lui a permis de tirer les conclusions suivantes : La protection offerte par les masques buccaux lors d'une pandémie l'emporte largement sur les risques potentiels pour la santé d'une utilisation intensive. Le gouvernement devrait exiger des fabricants une plus grande transparence sur la composition chimique et la sécurité de leurs masques. Il est possible de réduire l'impact environnemental de l'utilisation des masques buccaux en investissant à l'avenir dans des masques buccaux en matériau biodégradable ou en envisageant une réévaluation des masques buccaux après leur utilisation.
2024
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
conservation des ressources naturelles
Belgique
jugement
environnant
Protection de l'environnement
évaluation
directives de santé publique
Évaluation
Masque
Belgique
bouche, sai
Intimité
ni en accord ni en désaccord
santé publique
études d'évaluation comme sujet
politique de l'environnement
Environnement et santé publique
environnemental
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
évaluation
approximatif
santé publique
masques
examen physique
Impacts sur l'environnement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003682/
Ce rapport présente les résultats liés à l’évaluation de la mise en œuvre et des effets du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020. Il met en lumière les principaux facteurs facilitants, bons coups, enjeux et retombées liés au déploiement de 50 mesures visant à améliorer cette offre de service. Cette évaluation s’appuie sur une démarche terrain où différents acteurs clés ont été consultés (gestionnaires et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, usagers, proches) ainsi que sur le suivi de certains indicateurs en lien avec l’accès, la qualité, la continuité et la fluidité des services en soins palliatifs et de fin de vie.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vie
changement social
évaluation
planification des soins du patient
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
soins terminaux
examen physique
Plans de soins
soins palliatifs
Évaluation
soins palliatifs
soins palliatifs
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Positionnement de la SFAR sur le délai de report d’une intervention programmée après test de dépistage préopératoire positif – 2023
https://sfar.org/positionnement-de-la-sfar-sur-le-delai-de-report-dune-intervention-programmee-apres-test-de-depistage-preoperatoire-positif-2023/
Les résultats de plusieurs études conduites pendant les premières vagues épidémiques de COVID-19 avait conduit la SFAR à préconiser un report de toute chirurgie programmée chez un patient ayant une PCR SARS-CoV-2 préopératoire positive d’au moins 6 semaines révolues [1]. En janvier 2022, l’avènement de la vaccination contre le SARS-CoV-2 et les premières preuves montrant que les formes asymptomatiques de COVID-19 préopératoire étaient associées à moins de détresses respiratoires postopératoires que les formes symptomatiques [2], avaient conduit la SFAR à raccourcir le délai de report à 4 semaines chez les patients vaccinés ayant présenté une forme asymptomatique, tout en maintenant un délai de report à 6 semaines chez les autres. Des données récentes collectées en 2022, dont celles apportées par l’étude DROMIS-22, projet multicentrique collaboratif porté par la SFAR [3], apportent aujourd’hui des informations actualisées sur le surrisque postopératoire des patients ayant présenté une COVID-19 préopératoire. Cette étude a rapporté une absence de surrisque de morbidité respiratoire postopératoire dans une population de patients très majoritairement vaccinés opérés de chirurgies tout venant, que le délai retenu pour définir une « COVID-19 préopératoire » soit de 8 semaines, 6 semaines ou 3 semaines avant la chirurgie. En revanche, il existait un surrisque de morbidité respiratoire postopératoire important (OR 4) chez les patients présentant des symptômes de COVID-19 le jour de la chirurgie.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Programmes
Dépistage
Dépistage de masse
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Se concerter pour promouvoir l’eau comme boisson de choix : évaluation d’une initiative de la Table québécoise sur la saine alimentation
https://www.inspq.qc.ca/publications/3305
Dans ce numéro, on présente une évaluation de l’expérience nationale de concertation entourant la promotion de la consommation d’eau non embouteillée au Québec de la Table québécoise sur la saine alimentation (TQSA). Il fournit également des réponses aux questions suivantes : Qu’est-ce qui a favorisé ou freiné la mobilisation des membres de la TQSA à promouvoir la consommation d’eau non embouteillée? Peut-on tirer des leçons pour d’autres initiatives de concertation?
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
article de périodique
alimentation
eau de boisson
comportement de choix
Eau
Aliments
table
escroquerie
études d'évaluation comme sujet
Eau
Alimentation
Régime alimentaire sain
eau
comportement coopératif
Boissons

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'évaluation - Relations médecins industrie
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/rapport-devaluation-relations-medecins-industrie
Le Conseil national de l’Ordre des médecins a été chargé d’une mission de service public en lien avec le dispositif « Encadrement des avantages ». Il contrôle les avantages procurés à des médecins par les entreprises du médicament et celles du dispositif médical (hospitalité offerte à des médecins à l’occasion de leur participation à une manifestation, rémunération en contrepartie de prestations réalisées par un médecin). Le Ministère de la Santé et de la Prévention a souhaité que les autorités en charge de l’application du dispositif établissent un rapport d’évaluation de leur activité pour la période comprise entre le 1er octobre 2020 et le 31 décembre 2022. En ce sens, l’arrêté du 2 février 2023 précise la nature et la présentation des informations devant figurer dans ce rapport d’évaluation prévu aux articles L. 1453-14 et R. 1453-19 du code de la Santé Publique.
2023
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
médecins
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
industrie

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N3-AUTOINDEXEE
De la prescription à l'administration de l'oxygénothérapie : Évaluation des pratiques
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7768/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
oxygénothérapie
prescription
organisation et administration
Pratique
Administration
Administration
oxygénothérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les points de vue et les expériences des consommateurs et des prestataires de soins de santé sur le partenariat formel pour la planification, l’offre et l’évaluation des soins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013274/COMMUN_quels-sont-les-points-de-vue-et-les-experiences-des-consommateurs-et-des-prestataires-de-soins-de
Principaux messages -Les déséquilibres de pouvoir entre les prestataires de soins et les consommateurs peuvent limiter la participation de ces derniers à la planification, à l’offre et à l'évaluation des soins de santé. -Les déséquilibres de pouvoir au sein du partenariat pourraient être liés à la manière dont les consommateurs sont sélectionnés, dont les réunions sont organisées et dont les décisions sont prises. -Pour établir des partenariats fructueux avec les consommateurs, les prestataires de soins de santé doivent prendre en compte ces déséquilibres de pouvoir. -Certains consommateurs et prestataires de soins de santé estiment que les partenariats améliorent la culture et l'environnement physique des soins de santé, ainsi que la manière dont les soins de santé sont planifiés et développés.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
évaluation de la planification des soins
prestations des soins de santé
économie
études d'évaluation comme sujet
Vision
Soins de santé
planification en santé
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test METAglut1 dans le diagnostic de l’encéphalopathie par déficit en transporteur de glucose de type 1
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3424746/fr/evaluation-du-test-metaglut1-dans-le-diagnostic-de-l-encephalopathie-par-deficit-en-transporteur-de-glucose-de-type-1
Le syndrome du déficit en transporteur de glucose de type 1 (Glut1) est une encéphalopathie caractérisée, dans sa forme typique, par une épilepsie de l'enfant résistant au traitement, une décélération de la croissance du périmètre crânien résultant en une microcéphalie, un retard du développement psychomoteur, une spasticité, une ataxie, une dysarthrie et d'autres troubles neurologiques paroxystiques. Des formes dites atypiques, qui comportent des phénotypes très variables, sont également décrites. La prévalence de cette maladie est comprise entre 1/83 000 à 1/24 000. Le diagnostic du syndrome de déficit en transporteur de glucose Glut1 est fondé sur la mise en évidence d’une hypoglycorachie comme examen de référence. La glycorachie nécessite la réalisation d’une ponction lombaire. Une analyse génétique complémentaire (analyse moléculaire du gène SLC2A1) permet de confirmer le diagnostic.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Encéphalopathie
aucun diagnostic
glucose
encéphalopathies
diagnostic
glucose
études d'évaluation comme sujet
encéphalopathie
transporteur de glucose de type 1
dermatomyosite
Glucose

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N2-AUTOINDEXEE
Indicateurs évaluant les effectifs, les moyens et les actions des EOH en établissement de santé
https://www.sf2h.net/publications/indicateurs-eoh-en-etablissement-de-sante
Ce document correspond à la deuxième partie de la réponse de la SF2H à la saisine n D.21-007596 du 25 mars 2021 concernant les points suivants : Point 5 : Des indicateurs pour l’évaluation de la mise en place et de l’impact des programmes de PCI dans le secteur en établissement de santé. La Stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance propose 42 actions pour répondre aux enjeux prioritaires de santé publique en matière de prévention et contrôle des infections (PCI) et de bon usage des antibiotiques (BUA) en santé humaine. Une de ces actions est de « disposer de recommandations professionnelles faisant l’état des lieux des équivalents temps plein (ETP) existants des EMH/EOH/EMA/référents, définissant les ETP nécessaires, les éléments-clés des programmes de PCI et BUA dans les 3 secteurs de l’offre de soins, incluant des indicateurs de suivi et d’impact. »
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
rapport
indication de
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
établissements de santé
Effectif
laisse entrevoir

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N3-AUTOINDEXEE
Le métabolisme énergétique au cours des états critiques : l’être humain, un autre moteur à hydrogène
séminaire
https://www.youtube.com/watch?v=TKLbekAZrMU&list=PLXEludpb2o0QiXi5gCXNxGuMbgQbsNzGg
Le 2 décembre 2022, la Commission de Recherche Translationnelle (CRT) a organisé son séminaire annuel, en partenariat avec la Société Francophone Nutrition Clinique et Métabolisme (SFNCM). Thème du séminaire : le métabolisme énergétique au cours des états critiques : l’être humain, un autre moteur à hydrogène. Nous vous invitons à revivre cette journée et découvrir ou revoir les présentations des intervenants ci-dessous. Cette année, le séminaire sera consacré à l'immuno-inflammation au cours des états critiques. Nous vous y attendons nombreux et nombreuses !
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Métabolisme
hydrogène
fonction métabolique générale
hydrogène
études d'évaluation comme sujet
métabolisme énergétique
homo sapiens
humains

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du comportement d’un nouveau questionnaire déclaratif de dépistage des violences conjugales en médecine générale en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04036946
Contexte : la question des violences conjugales est un sujet tabou en France mais qui fait malheureusement partie de l’actualité. Plusieurs études montrent que les violences conjugales sont des faits fréquents qui touchent toutes les catégories de la population. Pourtant le médecin généraliste a beaucoup de difficultés à dépister les victimes de ces violences et n’a que peu de choix concernant d’éventuels questionnaires de dépistage valides et reproductibles. Le questionnaire WAST est le seul questionnaire validé en France mais est encore peu connu et considéré par les médecins qui l’ont testé comme difficile à mettre en place systématiquement dans la pratique. Nous avons donc développé un nouveau questionnaire de dépistage des violences conjugales en médecine générale, à partir des points négatifs recensés de différents questionnaires, et des suggestions de la part de médecins généralistes experts dans ce domaine. Objectif : le but était d’étudier le comportement de ce nouveau questionnaire. Méthodes : nous avons réalisé en France une étude observationnelle multicentrique. Le questionnaire a été proposé anonymement en auto-questionnaire à des patients majeurs consultant pour violences conjugales à l’UMJ de Nîmes ou consultant pour tout motif dans différents cabinets de médecine générale dans les régions PACA et Occitanie. L’objectif principal est d’étudier le comportement du questionnaire entre ces deux populations. L’objectif secondaire est d’étudier le temps de réponse au questionnaire. Résultats : 118 patients ont participé à l’étude. 106 (89.8%) femmes et 12 (10.2%) hommes. Le questionnaire était positif pour 43.6% des patients de médecine générale et 100% des patients de l’UMJ. 66.2% des patients avaient déjà parlé de leurs violences à quelqu’un. Les questionnaires ont été remplis pour 94.9% en moins de 3 minutes. Le ressenti des patients était positif dans 73.7% des cas, mais légèrement inférieur pour les patients atteints de violences conjugales. Conclusion : notre questionnaire a une bonne sensibilité, il est majoritairement bien accepté par les patients, victimes ou non et se rempli rapidement. C’est un argument supplémentaire dans le sens du dépistage systématique des violences conjugales. Ce test pourrait être applicable à la pratique courante de médecine générale mais requiert une validation avec comparaison au WAST et un plus grand retour avec un plus grand temps d’utilisation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
études d'évaluation comme sujet
Médecins
français
Violences conjugales
Dépistage
Questionnaires
France
comportement
médecine générale
Dépistage de masse
France
enregistrements
violence conjugale
France
Violence
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un logiciel d'intelligence artificielle dans la détection des fractures du squelette appendiculaire en population pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04067271
Introduction : l’intelligence artificielle est en plein essor en radiologie et notamment en traumatologie. De nombreuses études ont montré son efficacité dans la détection des fractures chez les adultes mais peu d’études ont été réalisées en pédiatrie. Nous avons évalué la performance diagnostique d’un logiciel de deep learning (SmartUrgence ) dans la détection des fractures du squelette appendiculaire en population pédiatrique en comparaison au compte rendu du radiologue défini comme le gold standard. Matériels et Méthodes : dans notre étude observationnelle rétrospective, nous avons inclus 1312 patients pédiatriques (âgés de 3 mois à 16 ans, 45% de filles et 55% de garçons) ayant consulté dans le service des urgences pédiatriques pour un traumatisme. Chaque cliché radiographique a été analysé par un logiciel d'IA et annoté avec 3 possibilités : normal, anormal ou douteux. L'anomalie était localisée sur l'image à l'aide d’un cadre. Les résultats obtenus ont ensuite été comparés au compte rendu effectué par un radiologue pédiatrique sénior. Nous avons également évalué la capacité du logiciel à détecter les épanchements du coude et sa contribution à la détection des fractures dans cette région anatomique. Des analyses de sous- groupes ont également été réalisées en fonction de l'âge et de la région anatomique. Résultats : lorsque les réponses doute sont considérées comme positives, la précision du logiciel est de 88,9% [IC 95% : 87,1 - 90,6], la sensibilité de 92,7% [IC 95% : 90 - 95], la spécificité de 87,1% [IC 95% : 84,7 - 89,2], la VPN de 96,2% [IC 95% : 94,8 - 97,4], la VPP de 77,3% [IC 95% : 73,6 - 80,8]. On ne trouve pas de différence significative dans concernant la précision du logiciel selon le sexe. L'analyse en sous-groupe d'âge montre une différence maximale des valeurs de précision entre les patients d'âge inférieur à 4 ans et le groupe des 12-14 ans (delta 0,10, P 0,001). L'analyse en sous-groupes selon la région anatomique a montré une précision significativement plus faible pour les membres supérieurs par rapport aux membres inférieurs (P 0,001) et entre les membres supérieurs et les os longs (P 0,001). Les valeurs de précision les plus faibles pour les membres supérieurs ont été obtenues pour le sous-groupe poignet/main. On ne retrouvait pas de différence significative concernant la précision entre les membres inférieurs et les os longs (P 0,93). Les valeurs de Se, Sp et de précision pour la recherche de fractures du coude, sans considérer la présence d’un épanchement articulaire, se sont élevées respectivement à 96,7% [IC 95% : 91,6 - 100], 87,7% [IC 95% : 78,9 - 95,2] et 92,1% [IC 95% : 87,3 - 96,8]. Lorsque la présence d'un épanchement articulaire était prise en compte, le taux de faux négatifs a été réduit de 8,2 % à 3,3 % (delta 4,9 ; diminution de 59,8 %), bien que cela ne soit pas significatif (P 0,07). Conclusion : le logiciel de deep learning développé par MILVUE est capable de détecter efficacement les fractures chez les enfants, surtout après l'âge de 4 ans. En outre, il permet une réduction du nombre de fractures du coude manquées grâce à la détection de l'épanchement articulaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Pédiatres
intelligence artificielle
pédiatrie
Intelligence artificielle
fracture
squelette
intelligence
Logiciel
Fracture
logiciel
études d'évaluation comme sujet
fractures osseuses
ossature, sai
population
enquêteur
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Place, enjeux et devenirs de l'esprit critique dans le cursus médical
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04074300
Contexte : la pandémie de Covid 19 s'est accompagnée d'une véritable pandémie de désinformation. La diffusion d’infox a de nombreuses conséquences néfastes dans le domaine de la santé. L'utilisation et l'enseignement de la pensée critique en santé pourraient devenir essentiels pour répondre à cette crise. Mais quelle place occupe-t-elle aujourd'hui dans le cursus médical ? Au travers de deux études, cette thèse explore l'état actuel de l'enseignement de la pensée critique dans le cursus médical, afin d’en déterminer les facteurs favorisants, les obstacles et les potentielles perspectives. Méthodes : une première étude cherchait à évaluer une formation à l’esprit critique proposée aux internes de médecine générale à l’université de Marseille. Par la suite nous avons réalisé une revue narrative de la littérature. Six bases de données ont été interrogées, pour les articles en anglais et en français, publiés entre 2007 et 2022,. La première sélection sur résumé et titre, puis la sélection en lecture intégrale ont été effectuées en double lecture. Nous avons utilisé une approche thématique inductive pour l'analyse. Résultats : l’évaluation de la formation marseillaise a mis en évidence les forts besoins des étudiants marqués localement par la controverse sur l’hydroxychloroquine. La plupart considéraient l’esprit critique comme une compétence professionnelle à part entière. La revue narrative a inclus 38 articles sur les 559 initialement sélectionnés. Nous avons pu identifier six thèmes : la problématique d'une définition plurielle de la pensée critique en santé, la question de sa place dans le programme d'études, comment l'enseigner, qui peut l'enseigner et dans quelles modalités, comment évaluer ses retombées, et enfin, quelles attentes pour la pensée critique en santé ? Conclusion : les retours de la formation d’esprit critique mise en place à la Faculté de Médecine de Marseille se sont montrés très satisfaisants et encouragent aujourd’hui à la pérennisation de ce module. La revue narrative a pu révéler un réel enthousiasme pour l'enseignement et l'utilisation de la pensée critique dans le cursus médical. Si certains facteurs facilitant et limitant de cet enseignement ont été clairement identifiés, d'autres questions restent ouvertes à la discussion. Ce travail fournit une base pour améliorer le déploiement de formations à la pensée critique en santé, et invite à conduire des études de suivi à long terme de son enseignement afin de mieux en apprécier les déterminants et les conséquences.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
études d'évaluation comme sujet
esprit et humour comme sujet
Esprit critique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation en région PACA de la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de la zone d’installation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087751
Introduction : la qualité de vie des médecins généralistes est une notion qui est de plus en plus importante ces derniers temps. On remarque que le burn-out chez les médecins français augmente au fur et à mesure des années. De plus, la désertification médicale est un autre problème d’actualité et on retrouve dans la pensée commune que les médecins ont de moins en moins envie de s’installer en milieu rural car cela présenterait des difficultés dans la pratique, mais qu’en est-il de leur qualité de vie par rapport aux médecins urbains. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de leur zone d’installation en région PACA. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude qualitative avec une approche phénoménologique encadré par des entretiens semi-directifs. Les critères d’inclusions étaient au nombre de 2, être un médecin généraliste installé en région PACA ET avoir une activité de médecine générale 50% de son temps de travail global. L’échantillonnage de l’étude se fait de façon homogène pour essayer d’avoir un nombre de participants équivalents pour les zones rurales/semi rurales/urbaines. Le recrutement c’est réalisé par appel téléphoniques puis les entretiens se réalisaient soit en présentiel soit par visio-conférence. L’entretien était divisé en 2 parties, une partie descriptive pour avoir des informations sur la population et l’entretien semi-directif avec des questions libres de réponses. Résultats : 24 entretiens ceux sont réalisés, 8 en zones rurales, 8 en semi-rurale et 8 en zone urbaine. Les médecins ruraux sont dans une zone avec moins de stress avec des trajets plus longs mais mieux vécus, ils présentent un manque de structures. Ils travaillent presque tous en centre médical, ressentent une reconnaissance de leurs pratiques mais remarquent le manque de personnel médical et paramédical. Les médecins semi-ruraux présentent les avantages d’avoir une zone peu stressante et l’accessibilité rapide avec les grandes villes. Ils présentent également un manque de médecins spécialistes et de personnel paramédical dans leurs zones. Ils s’identifient comme étant plus proche de la médecine rurale qu’urbaine. Les médecins urbains ont plus de facilités à s’épanouir dans tous leurs loisirs ainsi qu’une meilleure accessibilité à toutes les structures possible mais les trajets présentent plus d’embouteillage et des difficultés pour se garer. La pratique présente moins de stress du fait la présence de spécialiste et de permanence de soins mais ils ont plus la sensation d’être un « commerce » plutôt qu’une réelle aide. Conclusion : en globalité, la qualité de vie de tous les médecins généralistes est supérieur à celle de la population en générale, aucun d’eux ne souhaiteraient changer de zone car ils considèrent tous que leurs zones sont adaptées à leurs vies et que chacune d’elles présentent des avantages et inconvénients. De plus, une ouverture sur la pratique de la médecine générale en regroupement de personnel de santé est vu comme un avenir pour améliorer la qualité de vie au travail.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Évaluation qualitative
qualité de vie
paca
Régions
Médecins
études d'évaluation comme sujet
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
COVID long et femmes enceintes: Évaluation de la qualité de vie et des signes spécifiques : Thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat : mention Gynécologie-obstétrique
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/These_confidentielle.pdf
Le COVID est une maladie d'expression polymorphe, tant par sa présentation clinique que par sa gravité et sa durée. Des symptômes persistants au décours de l'infection initiale ont été décrits, qui ont été regroupés dans l’appellation de COVID long. Le retentissement psycho-social a été évalué dans la population générale mais pas dans la population spécifique des femmes enceintes, ce qui justifie l'intérêt de notre travail d'étude. L'objectif de cette thèse a été d'évaluer l'altération de qualité de vie et et les symptômes de COVID long dans la population spécifique des femmes enceintes, à l'aide d'un questionnaire standardisé SF-36. Un taux de 21% de COVID long a été observé dans notre étude ainsi qu'une altération marquée de la qualité de vie. Ces résultats suggèrent l'importance d'un repérage et l'orientation des populations à risque de développer un COVID long afin de leur proposer éventuellement un suivi rapproché et des consultations spécialisées dans un circuit dédié. Un travail ultérieur permettra à l'aide d'un groupe contrôle de patientes ayant accouché à la même période d'aider à identifier les éventuels facteurs de risque associés à la survenue d'un COVID long.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
qualité de vie
médecine d'État
spécifique
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Évaluation qualitative
gynécologie-obstétrique
Gynécologie et obstétrique
obstétrique
Gynécologie et obstétrique
Femmes
COVID-19
médecins
gynécologie

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de référence d'évaluation de la performance des soins virtuels
Cadre de référence
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003592/
Ce cadre Télésanté permet de mettre en place des indicateurs de performance provinciaux pour recenser toutes activités en télésanté et ainsi proposer des modèles d'indicateurs pour l'évaluation de la performance des soins virtuels. Cette approche permet d'assurer la cohérence et la systématisation de l'évaluation des soins et services, tout en reconnaissant les particularités propres aux soins virtuels.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour traiter la douleur chronique et provoquent-ils des effets indésirables ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014682/SYMPT_quelle-est-lefficacite-des-antidepresseurs-utilises-pour-traiter-la-douleur-chronique-et-provoquent
Principaux messages - Nous sommes convaincus de l'efficacité d'un seul antidépresseur : la duloxétine. Nous avons constaté qu'une dose standard (60 mg) était efficace et qu'il n'y avait pas de bénéfice à utiliser une dose plus élevée. - Nous ne sommes pas certains des effets indésirables des antidépresseurs, car les données à ce sujet sont très faibles. Les recherches futures devraient aborder cette question. - Dans la pratique clinique de la douleur chronique, une dose standard de duloxétine pourrait être envisagée avant d'essayer d'autres antidépresseurs. - Il est essentiel d'adopter une approche centrée sur la personne. La douleur est une expérience très individuelle et certains médicaments pourraient être efficaces même si les données probantes de la recherche ne sont pas concluantes ou disponibles. Les études futures devraient durer plus longtemps et se concentrer sur les effets indésirables des antidépresseurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur après traitement
études d'évaluation comme sujet
Efficacité du traitement
douleur chronique
antidépresseur
antidépresseurs
résultat thérapeutique
traitement de la douleur
douleur chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation globale de la situation des enfants en danger ou risque de danger : cadre national de référence
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3120418/fr/
La Haute Autorité de santé publie le premier cadre national de référence pour l’évaluation globale de la situation des enfants en danger ou risque de danger. Il fait suite à une demande de la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS), et du secrétariat d’État en charge de l’enfance et des familles auprès du ministre des solidarités et de la santé, dans le cadre de la stratégie nationale de prévention et de protection de l’enfance, et du plan interministériel de mobilisation et de lutte contre les violences faites aux enfants. Différents rapports ont mis en évidence la persistance de certaines difficultés ou récurrences dans le dispositif de recueil et de traitement des informations préoccupantes, notamment : des difficultés à respecter les délais de traitement prévus par la loi ; une absence d’outils partagés au niveau national, une diversité des organisations et des pratiques en fonction des conseils départementaux et parfois au sein d’un même territoire (processus de traitement, professionnels mobilisés, modalités d’évaluation, etc.) ; un manque d’échanges sur les pratiques du côté des professionnels de terrain.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
057. Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
attestation
Enfant
enfant
études d'évaluation comme sujet
risque
Enfant
enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact sur le SAMU 76A des difficultés pour la certification des décès à domicile en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04557558
Introduction : En France, le certificat de décès est un élément indispensable pour le bon déroulement des opérations funéraires et permet d’alimenter les bases de données des causes de décès à des fins de veille sanitaire et mission de santé publique. Mais la raréfaction de l’offre de soins, associée au surcroit d’activité qu’elle entraine, rend difficile sa réalisation aujourd’hui. Dans ce contexte les familles des défunts, faute de solutions, n’ont d’autres choix que de se tourner vers le centre d’appel du 15. Matériel et méthode : Étude rétrospective des dossiers du SAMU 76 de Rouen sur l’année 2022 concernant les appels pour décès ne relevant pas d’une réanimation médicale. Résultats : 1249 dossiers ont été gérés par le SAMU 76A au cours de l’année 2022. Parmi eux, 36% des appels ont été passés aux heures dites « ouvrables ». Le temps moyen pour chaque dossier est de 26 minutes. Celui-ci était deux fois plus long lorsqu’une demande spécifique de certificat avait été demandé. 246 TSU ont été envoyés au cours de l’année, dont 62,6% aux heures ouvrables. 7,8% des appels se terminent par l’envoi d’un SMUR. Avec 673 appels, le Secteur de Rouen est celui qui a le plus sollicité le SAMU. Il n’a pas été mis en évidence de lien entre une densité médicale faible et un nombre d’appels plus élevé. Conclusion : Il existe un fort impact sur le SAMU 76 concernant la gestion des appels pour décès à domicile. Ces difficultés semble se ressentir autant en journée qu’en période de PDSA. L’ensemble des territoires seinomarins sont concernés. Les enjeux de la certification des décès posent la question de l’extension d’une astreinte spécifique, des effecteurs mobiles ou encore le recours aux infirmières.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Domicile
études d'évaluation comme sujet
évaluation
mort
attestation
Décès
postmortem
Évaluation
examen physique
attestation
caractéristiques de l'habitat
évaluation
services des urgences médicales
Décès
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Traduction française et adaptation culturelle d'un score d'évaluation des compétences en échographie, le score Objective Structured Assessment of Ultrasound Skills (OSAUS)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04628376
Introduction : La pratique de l’échographie par le médecin généraliste s’est largement démocratisée et a modifié sa stratégie thérapeutique. Les formations existantes en France se développent depuis plusieurs années pour les médecins généralistes installés mais également au sein des cursus universitaires de 2ème et 3ème cycles des études de médecine. Actuellement, il n’existe pas d’article publié en France sur les scores d’évaluation des compétences en échographie. Un score anglais, le score OSAUS ou Objective Stuctured Assessment for Ultrasounds Skills, a été créé par méthode Delphi et validé par diverses études. Le but de cette étude est de proposer la traduction et l’adaptation culturelle à la langue française d’un score anglais OSAUS. Méthode : La version française du score OSAUS a été élaborée en suivant le processus des recommandations ISPOR : traduction, rétrotraduction, harmonisation et adaptation culturelle. La phase de traduction de l’anglais vers le français a impliqué trois traductrices indépendantes bilingues. La rétrotraduction du français vers l’anglais a été effectuée par une agence de traduction officielle indépendante. Enfin l’adaptation culturelle à la langue française a été réalisée par le biais d’un focus group de trois médecins généralistes universitaires pratiquant l’échographie ciblée. Résultats : Les premières étapes de traduction ont permis de discuter certains termes et d’obtenir un consensus français. Le focus group quant à lui propose une équivalence culturelle du score OSAUS, le score ESOCE ou Évaluation Structurée Objective des Compétences en Échographie. Au total, 8 éléments de compétences ont été retenus : Indication de l’examen, Connaissance technique de l’équipement échographique, Examen systématique, Interprétation des images, Documentation de l’examen, Enregistrement des images et Prise de décision médicale. Sa validation en France est nécessaire, en vérifiant les propriétés psychométriques comparables à la version anglaise. La création d’une notice d’utilisation et l’application d’une pondération des items du score sont des perspectives à envisager. Conclusion : Le travail de cette thèse propose une version française et adaptée du score OSAUS, le score ESOCE, avec une méthode conforme aux recommandations. Son utilisation, dans les cursus universitaires des 2ème et 3ème cycles de médecine et dans les centres de formation (public ou privé), pourrait se généraliser afin de proposer une standardisation des évaluations des compétences en échographie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
échographie
adaptation
compétence culturelle
compétence
échographie
évaluation
traduction
évaluation
compétence culturelle
ultrason
processus de traduction
examen physique
Sonogramme
Réadaptation
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
échographie
traduction

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et implantation des solutions numériques en santé : regard sur la participation des usagers
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/evaluation-et-implantation-des-solutions-numeriques-en-sante-regard-sur-la-participation-des-usagers.html
Dans un contexte de transformation des parcours de soins et de services par les technologies de santé numérique, l’évaluation et l’implantation adéquates de ces innovations constituent des processus clés. Elles permettent de valoriser des innovations prometteuses pour les usagers et les usagères, surtout si leurs savoirs et savoir-faire sont inclus. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a confié à l’INESSS le mandat d’identifier les modalités d’évaluation et les enjeux de l’implantation des solutions numériques en santé. Cet état de connaissances révèle que peu d’études distinguent les perspectives des usagers et usagères de celles des autres parties prenantes dans l’évaluation et l’implantation des solutions numériques en santé. En général, leur participation est limitée. La diversité des approches adoptées par les cadres et modalités d’évaluation analysés témoigne de la difficulté de développer une approche cohérente dans un environnement technologique en évolution rapide.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Solutions
santé
implant
Solutions
prothèses et implants
solution
Science de l'informatique médicale
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire liée à la Covid-19 sur l’incidence des cancers en France en 2020 et 2021 : première évaluation à partir des variations temporelles du nombre de patients hospitalisés pour un nouveau cancer
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/12-13/2023_12-13_2.html
Contexte – Le cancer étant une maladie fréquente et le plus souvent grave, le potentiel impact de la crise sanitaire liée à la pandémie de Covid-19 sur l’incidence des cancers (i.e. sur le nombre de cancers nouvellement diagnostiqués) est une préoccupation importante de santé publique. L’objectif de cette étude était de réaliser une première estimation indirecte de cet impact en France à partir des variations temporelles du nombre de patients hospitalisés pour un nouveau cancer. Matériel et méthode – Les données hospitalières de 2010 à 2021 ont été extraites du Système national des données de santé. Dans un premier temps, une description graphique du nombre mensuel de patients hospitalisés pour un nouveau cancer (en diagnostic principal) avant et pendant la pandémie a été réalisée (de 2018 à 2021). Dans un second temps, afin de mesurer plus directement l’impact de la crise sanitaire, nous avons comparé les nombres annuels observés de patients hospitalisés pour un nouveau cancer en 2020 et 2021 à des nombres attendus estimés en projetant les tendances modélisées de 2010 à 2019.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
patients hospitalisés
France
crise
Cancer
COVID-19
incidence
tumeurs
cancer
France
Cancer
France
COVID-19
français
variante
France
a comme patient
France
tumeur maligne, sai
hospitalisation
variation génétique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l’analyse des fractions granulométriques utilisées pour l’évaluation des expositions par inhalation d’aérosols
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2018SA0076Ra.pdf
L’Anses s’est-auto-saisie le 28 mars 2018 pour la réalisation de l’expertise suivante : investiguer les origines scientifiques et réglementaires ainsi que la pertinence scientifique des deux référentiels distincts utilisés pour l’évaluation des expositions aux particules dans le domaine de la santé au travail et celui de la santé environnementale.
2023
ANS - Agence du numérique en santé
France
rapport
effets de l'exposition à un agent externe
rapport albumine/globuline
baies (géographie)
aérosol
aérosol
exposition par inhalation
études d'évaluation comme sujet
Aérosols
jugement
Anses
rapport de recherche
inspiration
aérosols

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport public de l’OMS sur l’évaluation des performances du kit de test YF MAC-HD 1.0 pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune dans le cadre de la surveillance
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240068988
Le 31 janvier 2023, l’utilisation du kit YF MAC-HD 1.0 pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune (ci-après dénommé test YF MAC-HD 1.0), portant le code de produit YF-500, a été provisoirement recommandée par l’OMS dans le cadre de la surveillance du virus de la fièvre jaune (FJ).
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
études d'évaluation comme sujet
molécules d'adhérence cellulaire
fièvre
enquêteur
organisation et administration
Organisation Mondiale de la Santé
Virus
immunoglobuline M
rapport albumine/globuline
Virus
virus de la fièvre jaune
Rapport d'évaluation
thérapies complémentaires
Fièvre jaune
virus de la fièvre jaune
dermatomyosite
Fièvre jaune

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport d'étape sur l'évaluation de la permanence des soins en établissement de santé (PDSES)
https://www.igas.gouv.fr/Rapport-d-etape-sur-l-evaluation-de-la-permanence-des-soins-en-etablissement-de.html
Depuis l’adoption de la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (« loi HPST »), la PDSES se définit comme l’accueil et la prise en charge de « nouveaux patients » dans les services de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO) des établissements de santé, « en aval et/ou dans le cadre des réseaux de médecine d’urgence, la nuit (...), le week-end (sauf le samedi matin) et les jours fériés ». Partie prenante de l'organisation des soins urgents, la PDSES se distingue à la fois de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) et de l'organisation des services d'accueil des urgences (SAU), en permettant la réalisation de soins spécialisés en aval de ceux-ci et/ou dans le cadre d'une régulation par le SAMU. Elle se traduit par des gardes et des astreintes pour les médecins concernés.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
rapport de suivi
études d'évaluation comme sujet
permanence des soins
établissements de santé
Rapport d'évaluation
attitude envers la santé
établissement de soins
rapport albumine/globuline
Soins de santé
rapport de recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451852/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-la-prise-en-charge-du-tabagisme
La direction générale de la santé a mené un groupe de travail et défini un questionnaire à destination des patients pour calculer un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme, avec pour objectif d’être utilisé dans le financement à la qualité IFAQ. Le questionnaire concernait l’exposition au tabac du patient hospitalisé et la prise en charge du patient fumeur par les professionnels en secteur MCO. La HAS a été saisie pour organiser l’expérimentation du questionnaire sur la plateforme nationale e-Satis, valider le questionnaire ainsi que les indicateurs de résultats qui devaient en découler.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
indication de
Tabagisme
gestion des soins aux patients
études d'évaluation comme sujet
Fumer du tabac
laisse entrevoir
Tabagisme
Fumer
tabagisme

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N2-AUTOINDEXEE
rapport « Evaluation de la prise en charge du tabagisme rapportée par les patients : Bilan des expérimentations menées sur le questionnaire patient »
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3451863/fr/experimentation-indicateur-tabac-evaluation-de-la-prise-en-charge-du-tabagisme-rapportee-par-les-patients-rapport-2023
Ce projet répond à la saisine du Ministère de la Santé du 20 février 2020, relative à « la construction d’un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme dans le dispositif d’incitation financière pour l’amélioration de la qualité dans les établissements de santé ». La direction générale de la santé a mené un groupe de travail et défini un questionnaire à destination des patients pour calculer un indicateur d’évaluation de la prise en charge du tabagisme : ‒ Le questionnaire concerne l’exposition au tabac du patient hospitalisé et la prise en charge du patient fumeur par les professionnels en secteur MCO. Il doit être un outil d’évaluation de la prise en charge du tabagisme au sein des établissements de santé, et participer à l’amélioration de cette prise en charge et donc à la qualité de la prise en charge des patients ‒ L’indicateur, s’il est validé, a pour objectif d’être utilisé dans le financement à la qualité IFAQ.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Rapport d'évaluation
Tabagisme
tabagisme
Fumer du tabac
études d'évaluation comme sujet
prise en charge personnalisée du patient
Questionnaires
a comme patient
Bilan
patients
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
Tabagisme
Enquêtes et questionnaires
évaluation et prise en charge du patient
Fumer

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N3-AUTOINDEXEE
Étude Predispad : Évaluation des prescriptions en sortie d'hospitalisation et de la dispensation en ville des articles pour pansement
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7923/5950/254
En ville, la dispensation des pansements représente 10 % des dépenses de dispositifs médicaux (DM) dont une part importante est d’origine hospitalière. Cette étude constitue une analyse pharmaceutique (AP) des prescriptions hospitalières exécutées en ville (PHEV) de pansements, de leur dispensation et des surcoûts évitables pour favoriser leur bon usage, limiter les dépenses et le gaspillage. Une collaboration avec la Direction Régionale du Service Médical a permis d’extraire des prescriptions de pansements provenant de l’établissement et les dispensations associées en ville.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
prescription
bandages
Hospitalisation
hospitalisation
sortie du patient
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
pansement
sortie

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des dispositifs spécialisés de prise en charge des personnes atteintes de maladies neurodégénératives
https://www.igas.gouv.fr/Evaluation-des-dispositifs-specialises-de-prise-en-charge-des-personnes.html
La maladie d’Alzheimer et les troubles cognitifs, psychologiques et du comportement qui y sont associés représentent un enjeu de santé publique majeur (1,2 million de personnes concernées). Des dispositifs spécialisés et originaux de prise en charge se sont développés peu à peu : pôles d’activité et de soins adaptés (PASA), unités d’hébergement renforcé (UHR), unités cognitivo-comportementales (UCC), unités de vie Alzheimer (UVA) en établissements ainsi que les équipes spécialisées Alzheimer (ESA) auprès de personnes résidant à leur domicile.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
évaluation technologique
dispositif
personnes
Maladies
maladies neurodégénératives
Maladie
équipement et fournitures
Dispositifs
Personna +
maladie
maladie
études d'évaluation comme sujet
prise en charge de la maladie
spécialisation

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles approches méthodologiques (NAM) pour la prise en compte des effets locaux dans l’évaluation des dangers par inhalation : cas de la fibrose pulmonaire
https://www.ineris.fr/fr/nouvelles-approches-methodologiques-nam-prise-compte-effets-locaux-evaluation-dangers-inhalation
L’inhalation de substances chimiques est une voie majeure d’exposition chez la population générale ou les travailleurs. Cette voie d’exposition peut induire localement des effets réversibles faibles à modérés du type irritation à des effets plus sévères, voire irréversibles, comme une fibrose pulmonaire. Sauf dans certains cas particuliers, cette voie d’exposition doit systématiquement être prise en compte lors de l’évaluation de la sécurité chimique dans le cadre des réglementations relatives aux produits chimiques, biocides ou phytosanitaires. Des méthodes d’essais in vivo chez l’animal sont généralement suivies pour évaluer la toxicité par inhalation mais sont complexes à mettre en œuvre, couteuses, utilisent un nombre conséquent d’animaux et nécessitent des installations d’essais adaptées. Les données spécifiques à cette voie d’exposition ne sont donc pas toujours disponibles notamment en ce qui concerne les substances à faibles tonnages au sens de REACH pour lesquelles des essais par inhalation ne sont pas réglementairement requis. Ainsi, afin d’explorer la survenue d’effets loco-régionaux (telle la fibrose pulmonaire) à la suite d’une exposition par inhalation, l’utilisation de nouvelles approches méthodologiques (NAM) pourrait fournir des éléments de réponse et notamment les « chemins de l’effet néfaste » ou Adverse Outcome Pathways (AOP) qui permettent d’intégrer et d’organiser les connaissances toxicologiques pour cet effet en reliant des événements moléculaires initiateurs avec un effet néfaste au niveau de l’individu ou d’une population, par l’intermédiaire d’évènements-clés. Cette approche numérique (in silico), couplée à des données de toxicité obtenues par des expérimentations in vitro ou in silico ciblant des évènements moléculaires initiateurs (Molecular Initiating Event, MIE), ainsi que des étapes clés (Key Event, KE) de l’AOP pourrait permettre de cibler les substances susceptibles d’induire une fibrose pulmonaire.
2023
INERIS
France
rapport
casse-croute
études d'évaluation comme sujet
Méthodologie
fibrose pulmonaire
méthodes
modelage nasoalvéolaire
inspiration
administration par inhalation
fibrose du poumon
Méthodologie
Inhalateurs
Fibrose pulmonaire
Méthodologie

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N2-AUTOINDEXEE
Les zones d’évaluation rapide dans les urgences : caractéristiques organisationnelles et impacts
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-zones-devaluation-rapide-dans-les-urgences-caracteristiques-organisationnelles-et-impacts.html
Au Québec, les problèmes de congestion des urgences sont rapportés depuis les années 70. Ainsi, des politiques hospitalières s’orientent depuis plusieurs années dans l’objectif d’améliorer la fluidité du système de santé. En 2014, un rapport du Commissaire à la santé et au bien-être (CSBE) avait constaté que la clientèle de l’urgence s’était alourdie entre 2003-2004 et 2012-2013, contribuant à l’allongement des durées moyennes de séjour. En 2016, un second rapport indiquait que près de la moitié des visites aux urgences (45,5 %) dépassait les normes de délai maximal d’attente établies par le ministère de la Santé et des Services sociaux. Parmi les lacunes organisationnelles liées à la congestion des urgences, le rapport de 2016 soulignait l’absence de gestion proactive des flux de patients, le manque de volonté de prioriser les services d’urgence, la répartition inadéquate des responsabilités entre médecins, infirmiers et infirmières et l'insuffisance d’évaluation de mesures de performance. Malgré les efforts déployés depuis la parution de ces rapports, la problématique d’encombrement des urgences persiste.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
urgences
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport public de l’OMS sur l’évaluation des performances du kit STANDARD Q Yellow fever IgM Test pour la détection des IgM dirigées contre le virus de la fièvre jaune dans le cadre de la surveillance
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240068957
https://iris.who.int/handle/10665/371100
2023
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false
false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Organisation Mondiale de la Santé
immunoglobuline M
normes de référence
virus de la fièvre jaune
fièvre
Virus
études d'évaluation comme sujet
organisation et administration
rapport albumine/globuline
standardiste
Rapport d'évaluation
Fièvre jaune
virus de la fièvre jaune
enquêteur
Virus
Fièvre jaune
dermatomyosite

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des limitations à l’emploi en contexte de dépendances : une question d’équité
https://drogues-sante-societe.ca/levaluation-des-limitations-a-lemploi-en-contexte-de-dependances-une-question-dequite/
(Ré)intégrer le marché du travail et se maintenir en emploi représente un grand défi pour les personnes traitées pour un trouble lié à l’usage des opioïdes. Ces personnes se tournent donc souvent vers les programmes d’aide financière, qui peuvent être majorés de 57 % si un rapport médical documentant les limitations fonctionnelles donne lieu à une reconnaissance de contraintes sévères à l’emploi. L’évaluation de ces limitations est cependant un acte médical complexe, particulièrement pour des patients ayant des troubles liés à l’usage de drogue ou d’alcool. L’étude de cas réalisée dans un centre de traitement de la dépendance aux opioïdes visait à documenter : 1) les critères utilisés par les professionnels impliqués dans l’évaluation ; et 2) le vécu des personnes requérantes. Les données recueillies proviennent d’entretiens menés auprès de sept professionnels et 18 usagers et de deux groupes de discussion formés d’une vingtaine de professionnels.
2023
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
chômage
dépendance
emploi
Emploi
Inutilité médicale
études d'évaluation comme sujet
dépendance psychologique

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N2-AUTOINDEXEE
Service d'urgence ou unité d'évaluation des patients aigus : qui est capable de voir et de traiter les patients plus rapidement ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014553/EPOC_service-durgence-ou-unite-devaluation-des-patients-aigus-qui-est-capable-de-voir-et-de-traiter-les
Principaux messages - Les services d'urgence accueillent et traitent les personnes souffrant de maladies ou de blessures urgentes. Dans le monde entier, les services d'urgence sont confrontés à des difficultés pour fournir des soins aux patients en raison du nombre croissant de personnes qui doivent y avoir recours. - Les services d'évaluation des patients aigus (Acute assessment services) constituent pour certains patients un lieu de consultation et de traitement alternatif aux services d'urgence et pourraient contribuer à réduire les longs délais d'attente dans les services d'urgence. - La sécurité et l'efficacité des services d'évaluation des patients aigus ne sont pas clairement établies, car il n'existe pas d'études sur ces services.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Urgences
patients
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’efficacité de VigilanS de 2015 à 2017, dispositif de prévention de la réitération suicidaire
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/suicides-et-tentatives-de-suicide/documents/enquetes-etudes/evaluation-d-efficacite-de-vigilans-de-2015-a-2017-dispositif-de-prevention-de-la-reiteration-suicidaire
VigilanS est un dispositif post-hospitalier de recontact de patients suicidants qui a pour objectif de diminuer la réitération suicidaire. Les patients bénéficient d'une veille par une équipe de vigilanseurs sur une période de six mois après la tentative de suicide. La veille s'appuie sur la remise d'une carte ressource (numéro d'appel 24/24 et 7j/7) et par le maintien d'un contact avec les patients (appels téléphoniques et envois de cartes postales). La veille varie selon les caractéristiques des suicidants (récidivistes ou non). La Direction générale de la Santé a missionné Santé publique France pour réaliser une évaluation d'efficacité du dispositif sur la période 2015-2017 dans les 6 premiers territoires ayant expérimenté le dispositif : Nord-Pas-de-Calais, Bretagne, Haute et Basse-Normandie, Languedoc-Roussillon et Jura. L'évaluation visait à déterminer si le dispositif VigilanS réduisait significativement le risque de réitération suicidaire.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
Dispositifs
études d'évaluation comme sujet
Rendement
disposition (psychologie)
équipement et fournitures
a une évaluation
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente. Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes, pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
numéro du modèle
suivre
diabète sucré gestationnel

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N3-AUTOINDEXEE
Le portfolio de médecine générale : contenu et modes d'évaluation dans les Départements de Médecine Générale de France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04107423
Introduction : le portfolio est un outil d’évaluation reconnu dans le modèle d’apprentissage par compétence. Alors que ce modèle a été adopté par le Collège National des Généralistes Enseignants, il est un outil en constante évolution, s’améliorant progressivement avec les différentes promotions d’étudiants en médecine générale qui l’expérimentent et l’équipe du DUMG qui le perfectionne. L’objectif était de décrire l’utilisation du portfolio dans les Départements Universitaire de Médecine Générale (DUMG), en analysant les points communs et les divergences vis-à-vis de son contenu et de son mode d’évaluation. Méthodes : étude observationnelle transversale par un questionnaire rempli en ligne avec le soutien téléphonique du thésard Bouliez Nicolas présenté à tous les DUMG en 2022. Les groupes d’échange et d’analyse de pratique, les contrats de formation, les soutenances en fin de phase d’apprentissage et de DES, l’évaluation de l’étudiant en stage ainsi que l’évaluation des terrains de stage par l’étudiant ont été explorés. Résultats : parmi les 33 DUMG analysés, tous organisaient des groupes d’échange et d’analyse de pratique, obligatoire dans 30 DUMG, leur nombre au cours du DES pouvait être variable. 29 DUMG réalisaient des contrats de formation et ce majoritairement en fin de phase socle. Tous les DUMG effectuaient des soutenances en fin de phase d’enseignement et en fin de DES, majoritairement en présence de l’étudiant. Tous les DUMG effectuaient une évaluation de l’étudiant en stage et ce de façon conjointe entre l’étudiant et son MSU dans 27 DUMG. L’évaluation du terrain de stage par l’étudiant était obligatoire dans 13 DUMG, et les étudiants possédaient leur propre grille d’évaluation de stage dans 29 DUMG. Conclusion : les DUMG s’entendent majoritairement pour utiliser un portfolio ; son contenu et son mode d’évaluation sont l’objet de nombreuses convergences, de plus en plus homogène depuis la dernière étude homologue réalisée en 2016. Le portfolio est devenu un des outils majeurs de certification des compétences à acquérir pour finaliser la formation de médecin généraliste et cet outil est en évolution permanente afin d’optimiser la qualité de l’enseignement.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
évaluation
France
médecine générale
Évaluation
gène CHFR
français
évaluation
biomédecine
études d'évaluation comme sujet
départ
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations croisées d'utilisation des antibiotiques critiques en médecine humaine et vétérinaire : une première revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04130817
Introduction : l'antibiorésistance pourrait devenir d'ici 2050 une des premières causes de mortalité avec 10 millions de morts dans le monde. Ce phénomène concerne les humains mais également les animaux et l'environnement. L'objectif de cette étude était de réaliser un état des lieux des politiques de sauvegarde des antibiotiques critiques en médecine générale et en médecine vétérinaire. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée, entre le 1er janvier et le 22 aout 2022, à partir des bases de données Pubmed-Medline, The Cochrane Library et CISMeF. Les articles ont été sélectionnés selon les critères PRISMA. Résultats : 1108 références ont été identifiés et 114 articles ont été inclus dans l'analyse finale : 92 articles concernent la médecine humaine, 11 concernaient la médecine vétérinaire et 11 étaient transdisciplinaires. D'autres références étaient issues des bibliographies des articles inclus et de la littérature grise. Les recommandations d'usage des antibiotiques critiques étaient cohérentes entre les différentes disciplines. Ils sont utilisés en deuxième ou troisième intention et souvent conditionnés par un diagnostic microbiologique. Leur sauvegarde nécessite une communication auprès des professionnels de santé et du public afin de changer les comportements. La mise en place de réseaux de surveillances des antibiotiques et des résistances sont également essentiels. C'est une politique globale dite « One health » dont les résultats sont visibles majoritairement dans les pays avec des revenus suffisant pour établir ces politiques. Conclusion : cette étude synthétise de manière originale les recommandations des antibiotiques critiques en médecine humaine et vétérinaire. L'implantation de plans nationaux dans tous les secteurs dans tous les pays notamment les pays les plus pauvres est un élément essentiel. Cela demande une coopération internationale à tous les niveaux de la société. L'antibiorésistance est le résultat d'une interdépendance entre le monde humain, animal et environnemental. La gouvernance interdisciplinaire de cette lutte demeure difficile à mettre en place mais reste nécessaire voire vitale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humains
utilisation hors indication
Antibiotiques
étude croisée
antibiotique
revue de la littérature
hybridation génétique
médecine vétérinaire
médecine vétérinaire
études d'évaluation comme sujet
traverser
antibiotique
littérature de revue comme sujet
antibactériens
homo sapiens

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’information délivrée par un site Internet pour améliorer le taux d’adhésion vaccinale chez les parents d’adolescent(e)s et les adolescent(e)s de 11 à 19 ans en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04138586
Contexte : br Les papillomavirus humains (HPV) sont responsables de plus de 6000 nouveaux cas de cancers chaque année en France. Malgré de nombreuses données en faveur de l’efficacité et de la sécurité des vaccins, la couverture vaccinale anti-HPV en France reste très faible. Cette réticence vaccinale est principalement liée à la peur des effets secondaires et au manque d’informations. br Objectifs : br Cette étude avait pour objectif principal d’évaluer l’efficacité des informations délivrées par le site internet www.vaccinhpv.com sur l’adhésion vaccinale anti-HPV des parents et des adolescent(e)s de 11 à 19 ans en Haute-Normandie. L’objectif secondaire était d’améliorer le site internet en déterminant les interrogations et les freins persistants après consultation du site. br Méthode : br Il s’agissait d’une étude épidémiologique transversale centrée sur un site internet d’information. L’opinion vaccinale anti-HPV ainsi que le niveau d’information des participants avant et après lecture du site internet ont été recueillis grâce à un questionnaire en ligne. Le recrutement des patients s’est effectué au sein de cabinets de médecine générale et de centres médico-sociaux. br Résultats : br Bien que non significatifs, les résultats obtenus sont encourageants. Près d’un quart des participants non-vaccinés ont vu leur opinion sur la vaccination anti-HPV modifiée grâce aux informations du site. Le site a également permis un renforcement positif de l’opinion vaccinale de plusieurs participants déjà favorables à la vaccination. Les participants qui n’ont pas changé d’opinion ont le plus souvent évoqué une peur persistante des effets secondaires et le besoin de temps et d’informations supplémentaires. br Conclusion : br Ce type de support d’informations, une fois modifié pour mieux répondre aux attentes des parents et des adolescents, pourrait être utile aux médecins généralistes afin de transmettre à leurs patients des informations claires et fiables à propos des papillomavirus et de la vaccination. Le gouvernement a récemment annoncé une campagne de vaccination gratuite dans les collèges pour les élèves de 5e volontaires, dès la rentrée prochaine. Ces modifications de la politique vaccinale associées à une meilleure information des parents et des adolescents pourraient permettre d’améliorer la couverture vaccinale en France.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exa
parent
évaluation
pas d'information disponible
délivrer
examen physique
Évaluation
accession
parents
millilitre par kilogramme par mètre carré
Haute-Normandie
études d'évaluation comme sujet
Accroître
système nerveux autonome
adolescent
adhésifs
Internet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
délétion du chromosome 11
nombre d'accès
adjudication
évaluation
adolescent
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
charge élémentaire
adolescence
adhésif
accouchement (procédure)

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une fiche outil concernant le dépistage de l'hypertension artérielle pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04171805
Introduction : br La prévalence de l'HTA pédiatrique est en augmentation. Elle est évaluée à 4% dans le monde en 2019. Les recommandations de dépistage et les valeurs seuils des stades d'HTA diffèrent selon les sociétés savantes, ce qui semble entrainer son sous-diagnostic. Environ 80 % des médecins dépistent mais la moitié n'interprète pas correctement les valeurs. Ce sous-diagnostic peut favoriser le développement de maladies cardiovasculaires chez l'adulte. L'objectif principal était d'évaluer une fiche outil facilitant le dépistage de l'HTA pédiatrique en médecine générale, en Haute Normandie. br Méthode : br Etude descriptive transversale mixte : quantitative et semi-qualitative auprès des Médecins Généralistes de Haute Normandie, réalisée de décembre 2022 à février 2023. br Résultats : br Quatre-vingt-huit questionnaires ont été inclus. La moyenne d'âge des médecins était de 36.32 années. Soixante-dix-huit pour cent pratiquaient le dépistage de l'HTA chez les enfants de 3 à 16 ans. Quatre-vingt pour cent des médecins jugeaient que la fiche outil améliorait la prise en charge de l'HTA pédiatrique et qu'elle était utilisable en pratique courante. Soixante-douze pour cent des médecins qui ne pratiquaient pas la prise de TA chez l'enfant pensaient que cette fiche les inciterait à le faire. Plusieurs propositions étaient soumises pour améliorer la fiche outil : mettre des couleurs pour les notions importantes, augmenter la taille de la police, ajouter le bilan à réaliser, ... br Conclusion : br La majorité des médecins valident cette fiche outil pour les aider à pratiquer le dépistage de l'HTA pédiatrique. L'adhésion au dépistage reste insuffisante du fait de l'absence de consultation obligatoire dédiée au dépistage, d'un manque d'uniformisation des recommandations et de leurs mau-vaises connaissances par les médecins. Une formation au cours de l'internat pour sensibiliser au dé-pistage chez l'enfant pourrait être bénéfique. Les supports numériques concurrencent les supports papiers mais ils permettent uniquement d'obtenir le stade tensionnel. Le support papier reste néces-saire pour utiliser les tables de normes tensionnelles et le suivi thérapeutique. L'étude n'a pas permis d'évaluer l'utilisation en pratique courante de la fiche outil pour le dépistage de l'HTA pédiatrique, ce qui pourrait faire l'objet d'une prochaine recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
évaluation
biomédecine
médecine générale
hypertension artérielle
pédiatrie
étude de dépistage
Pédiatres
hypertension
Dépistage
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Équipement
outil
pédiatre
examen physique
évaluation
maladie hypertensive
détermination de l'admissibilité
médecine de famille
Évaluation
pédiatrie
Dépistage génétique
Dépistage de masse
dernier dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
La morbi-mortalité par suicide : de l'épidémiologie longitudinale à l'évaluation d'un dispositif de prévention
https://theses.hal.science/tel-04146644
Les patients présentant un trouble psychiatrique ont une diminution de leur espérance de vie en lien avec un taux élevé de suicide et aux comorbidités non psychiatriques. De plus, les patients ayant fait une tentative de suicide (TS) sont particulièrement à risque de récidive et de décès prématuré.Premièrement, nous avons tenté d'identifier des facteurs de risque de récidive avec des approches statistiques innovantes. Ainsi, nous avons pu montrer que patients ayant un trouble de l'usage d'alcool et ayant consommé de l'alcool lors de leur TS, les patients souffrant d'un trouble anxieux, ceux ayant fait plus de 2 TS et enfin ceux qui consomment des benzodiazépines et/ou des hypnotiques ont un risque élevé de récidive.Ensuite, nous avons estimé le taux de décès par suicide après une TS à l'aide d'une méta-analyse. Nos résultats ont montré un taux de 2,8% à 1 an. Puis, nous avons recherché les causes de décès dans la cohorte Vigilans. Un an après la TS, les causes les plus fréquentes de décès étaient le suicide et les causes cardiovasculaires.Enfin, nous avons montré un exemple d'évaluation d'un dispositif de prévention du suicide. Nous avons évalué l'efficacité de la formation d'agents sentinelles dans les maisons de retraite. Nos résultats montrent une amélioration des connaissances sur la crise suicidaire et une diminution du nombre de TS après la formation.En conclusion, la diminution de la morbi-mortalité des suicidants passe par une prise en charge globale : par la prévention du suicide, mais également par la prise en charge des pathologies non psychiatriques.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
épidémiologie sur le SIDA
épidémiologie
suicide
intervention préventive
Épidémiologie génétique
statut d'évaluation du dispositif
épidémiologie dentaire
études d'évaluation comme sujet
mortalité
épidémiologie du cancer du sein
suicide
équipement et fournitures
suicide
suicide
Dispositifs
épidémiologie des maladies infectieuses
disposition (psychologie)
épidémiologie de l'utilisation du tabac
étude de prévention
épidémiologie professionnelle
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
item clinique
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
évaluation
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis

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N3-AUTOINDEXEE
Séance du 19 septembre : « L’évaluation de la recherche en biologie et en santé »
https://www.academie-medecine.fr/seance-du-19-septembre-levaluation-de-la-recherche-en-biologie-et-en-sante/
2023
Académie Nationale de Médecine
France
congrès ou conférence
enregistrement vidéo
biologie
études d'évaluation comme sujet
Examen
biotechnologie
agents biologiques
Chercher
biologie
session
recherche biomédicale
Recherche évaluative
Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des actes de dosage de la théophylline
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466021/fr/evaluation-des-actes-de-dosage-de-la-theophylline
Sur la base des recommandations nationales émises par la Société de pneumologie de langue française (SPLF) et la Société pédiatrique de pneumologie et d’allergologie (SP2A), la Commission de la Transparence a rendu deux avis en date du 4 janvier favorables au déremboursement de spécialité à base de théophylline. Afin d’être en cohérence avec ces avis, compte tenu désormais d’absence d’utilité clinique et compte tenu du consensus de l’ensemble des organismes professionnels sollicités, la HAS a octroyé un service rendu insuffisant aux actes de dosage de la théophylline dans le sang et les autres liquides biologiques
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
Évaluation
THEOPHYLLINE
évaluation
dosage de la théophylline
dosage de la théophylline
théophylline
théophylline

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la coexposition sur les biomarqueurs d’exposition aux pesticides pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101195/n/evaluation-impact-coexposition-biomarqueurs-exposition-pesticides-pyrethrinoides-travailleurs-agricoles
Il existe peu de données publiées sur l'impact de la coexposition sur la toxicocinétique des pesticides chez les travailleurs agricoles, nécessaires pour une interprétation adéquate des données de biosurveillance de l’exposition. La présente recherche a visé à évaluer l’impact de la coexposition sur les niveaux de biomarqueurs d’exposition aux pesticides pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles. Le pyréthrinoïde lambda-cyhalothrine (LCT) et le fongicide captane ont été utilisés comme pesticides sentinelles, puisqu’ils sont largement employés en culture agricole.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
pesticide
évaluation
études d'évaluation comme sujet
marqueurs biologiques
pyréthrines
exposition à
examen physique
pesticides
marqueurs biologiques
Évaluation
pyréthrinoïdes
pesticide
exposition professionnelle
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Bilan d'évaluation des aides techniques
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455812/fr/bilan-d-evaluation-des-aides-techniques
Le Ministre de la Santé et de la Prévention a saisi la HAS le 4 juillet 2023 dans le cadre de l’article 53 de la loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 qui modifie les conditions de prise en charge des aides techniques. Outre la possibilité de supprimer le reste à charge pour les patients, la loi prévoit que « La composition, les règles de fonctionnement et les critères d'évaluation de la commission mentionnée à l'article L. 165-1 peuvent faire l'objet d'aménagements spécifiques, par décret en Conseil d'Etat, dans le cas de l'évaluation des aides techniques à usage individuel favorisant l'autonomie de la personne prévue au 1 de l'article L. 161-37 ». Les principales grandes catégories d’aides techniques évaluées par la CNEDiMTS sont le grand appareillage orthopédique (prothèses, orthèses), les véhicules pour les personnes en situation de handicap et les aides auditives.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Bilan
technique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d'évaluation du confort des bouchons d'oreilles
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=outil124
Cet outil de sensibilisation au risque bruit a pour objectifs : - de sensibiliser les salariés au risque bruit et à l'importance du choix d'une protection appropriée, - d'aider les acteurs en prévention (ergonomes, responsables HSE, médecins du travail, etc.) dans ce choix. L'implication des salariés dans la sélection de leurs protections auditives permet une sélection de protections plus adaptées, ainsi qu'une meilleure acceptation de celles-ci. Cet outil s'appuie sur le recueil du ressenti des salariés vis-à-vis du confort (physique, acoustique, fonctionnel et psychologique) des protections auditives de type bouchons d'oreilles. Il permet de comparer différents modèles de bouchons d'oreilles afin d'identifier, après une période de port, le(s) plus adapté(s). Il peut également permettre d'évaluer le confort d'un unique modèle afin, par exemple, de vérifier si celui-ci est adapté à tous les corps de métier de l'entreprise. Un questionnaire Excel est accompagné d'un outil Excel destiné à préparer la campagne de test et à fournir une analyse descriptive des réponses collectées. Les notices d'utilisation sont incluses dans chacun des fichiers Excel. Les salariés doivent répondre hebdomadairement et transmettre le fichier de réponses à la personne supervisant les tests. La durée des tests dépend alors du nombre de modèles à tester (recommandation INRS : 1 modèle 1 semaine).
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
outil
Évaluation
Prune
évaluation
dispositifs de protection des oreilles
examen physique
études d'évaluation comme sujet
évaluation
Équipement
composant d'un dispositif d'un bouchon
Bouchons d'oreilles
bouchon d'oreille
Confort

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N3-AUTOINDEXEE
Projet Van Gogh : Évaluation des dynamiques épidémiques du COVID-19 sur les métropoles françaises à l’échelle des IRIS
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-luka-canton-pierre-schalkwijk
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
COVID-19
Échelles
Évaluation
iris
épidémies
études d'évaluation comme sujet
projection
examen physique
COVID-19
évaluation
échelle
poids et mesures
évaluation
Allèle sauvage TNIP1
trouble épidémique
iris
COVID-19
Allèle sauvage BRCA1

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation du projet de Stratégie nationale de santé 2023-2033
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1346
Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) se prononce à la demande du Secrétaire général des ministères sociaux (SG-MAS) sur le projet de Stratégie nationale de santé 2023 – 2033 (SNS). Le HCSP souligne la qualité rédactionnelle du projet, avec trois grands objectifs : la prévention, l’accès aux soins, l’adaptation aux changements climatiques, écologiques et aux crises. Le HCSP relève que seuls quelques objectifs sont opérationnalisés par des cibles et indicateurs et qu’il manque une hiérarchisation des priorités, que la soutenabilité financière de la SNS n’est pas suffisamment évoquée. Les déterminants de la santé environnementale sont évoqués de façon très générale. Le HCSP suggère de préciser l’articulation de la SNS avec les plans ou stratégies en cours, de cibler la santé mentale, la santé des personnes vulnérables, de prioriser une politique de prévention, de développer la gouvernance et le Comité de pilotage de la SNS, de développer la démarche de santé dans toutes les politiques. Également de dégager des priorités sur la durée, et d’inscrire l’environnement comme un déterminant majeur de la santé à prendre en compte dans toutes les politiques publiques, ainsi que la santé des enfants et des jeunes, avec maintien d’une expertise en santé de l’enfant. Et de prioriser la prévention des infections associées aux soins et de l’antibiorésistance avec un chapitre dédié.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
projection
ni en accord ni en désaccord
études d'évaluation comme sujet
jugement
Personnes apparentées
Examen
Santé
attitude envers la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Otalgie référéeCauses habituelles et stratégies d’évaluation et de prise en charge fondées sur des données probantes
https://www.cfp.ca/content/69/11/762
Objectif Présenter aux médecins de famille et aux otorhinolaryngologistes généraux une approche pratique, exhaustive et fondée sur des données probantes pour la prise en charge des patients chez qui l’on soupçonnne une otalgie référée. Sources de l’information L’approche décrite est une revue qui se fonde sur les pratiques cliniques des auteurs, et sur des articles de recherche et des revues cliniques publiés entre 2000 et 2020. Une recension a été effectuée dans MEDLINE et PubMed à l’aide des expressions en anglais otalgia, referred otalgia et secondary otalgia. Les lignes directrices actuelles sur la prise en charge de l’otalgie référée ont aussi été passées en revue. Message principal L’otalgie désigne une douleur localisée à l’oreille. Il s’agit de l’une des présentations liées à la tête et au cou les plus fréquentes en soins primaires, en otorhinolaryngologie et en médecine d’urgence. L’otalgie secondaire découle d’une pathologie non otologique, et près de 50 % des cas d’otalgie lui sont attribuables. L’otalgie sans autres symptômes otologiques évoque fortement une cause secondaire. Une évaluation rigoureuse des patients qui présentent une otalgie référée nécessite une bonne compréhension des causes possibles de ce problème, notamment des pathologies dentaires et des muqueuses buccales, des troubles de l’articulation temporo-mandibulaire, des pathologies de la colonne cervicale, de la sinusite, des infections des voies aériennes supérieures et du reflux, de même que des cancers de la tête et du cou. Cet article a pour but de mettre en évidence les causes les plus fréquentes d’une otalgie référée, leurs caractéristiques, et les options initiales pour l’évaluation et la prise en charge.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
médecine factuelle
gestion des soins aux patients
jeu de données
Évaluation
ensemble de données
pas d'information disponible
otalgie
habituel
donnée
examen physique
otalgie
otalgie
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d'évaluation psychosociale en matière d'adoption internationale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003661/
Outil de travail et de référence à l’intention des évaluateurs mandatés par le directeur de la protection de la jeunesse pour la réalisation de l’évaluation psychosociale des candidats à l’adoption internationale. Les éléments qui y sont présentés doivent être pris en considération lors de l’exercice de leur mandat.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
études d'évaluation comme sujet
adoption
critère
adoption

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du recours aux médecines alternatives et complémentaires en médecine générale dans le département du Lot et Garonne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04191686
Introduction : l’OMS a communiqué son objectif de développement d’une médecine intégrative. Elle recommande la construction d’un profil national en matière de MAC puis l’élaboration de politiques en réponse aux besoins des habitants. L’objectif de l’étude est d’évaluer le recours aux MAC des patients consultants en médecine générale dans le Lot et Garonne ainsi que pour les utilisateurs, leur relation avec leur médecin. Méthode : étude observationnelle transversale reposant sur un questionnaire anonyme, soumis à des patients volontaires. La construction du questionnaire est inspirée des données antérieures de la littérature, notamment du questionnaire I CAM FR. Résultats : 204 patients ont été inclus. 79% ont eu recours à au moins une MAC au cours des 12 derniers mois : 56% à une consultation, 64% à un produit alternatif de santé, 25% à une pratique autonome de bien-être. Les consultations les plus demandées sont l’ostéopathie, l’homéopathie et la naturopathie. Les facteurs associés aux recours sont le sexe féminin, l’âge jeune, un niveau d’étude et une catégorie socio-professionnelle élevés. Les MAC sont utilisées en complément de la médecine conventionnelle plutôt qu’en alternative. Les patients jugent les MAC utiles dans 90% des cas. 48% des prestataires de MAC sont des professionnels de santé. Seulement 40% des patients avaient communiqué leur consultation en MAC à leur médecin généraliste. Conclusion : la majorité des patients consultant en médecine générale ont recours aux MAC et en sont satisfaits. Face à cette réalité, les médecins généralistes gagneraient à tendre vers une approche intégrative, au bénéfice de leurs patients Introduction: WHO has shared its goal of developping an integrative medicine. It promotes the construction of a national profile in terms of CAM then the elaboration of politics in response to the needs of inhabitants. The aim of the study is to assess the use of MAC by patients consulting in general medicine in Lot et Garonne, and the relation of the users with their general practioner. Method: cross sectional study based on an anonymous questionnaire, submitted to volunteer patients. The questionnaire construction is inspired by previous data from literature, in particular the ICAM FR questionnaire. Results: 204 patients have been included. 79% used at least one CAM in the last 12 months: 56% a consultation, 64% a CAM product, 25% a self help practice. Most requested consultations are osteopathy, homeopathy, and naturopathy. Associated factors with use are female gender, young age and high level of education or socio-professional category. CAM are used in addition to conventional medicine rather than as an alternative. 9 out of 10 patients consider CAM useful. 48% of CAM providers are healthcare professionals. Only 40% of patients had told their general practitioner about their CAM consultation. Conclusion: the majority of patients consulting in general medicine use CAM and is satisfied with them. Given this fact, general practitioners would benefit from moving towards an integrative approach, for the benefit of their patients
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Stock
médecin (médecine générale)
biomédecine
médecins généralistes
études d'évaluation comme sujet
Évaluation
Médecine complémentaire
médecine complémentaire et alternative
médecin de soins primaires
évaluation
thérapies complémentaires
départ
évaluation
Médecine générale
médecine de famille
Médecine alternative
Numéro de lot
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et facteurs pronostiques de la qualité de vie à long terme des patients et des proches, après une hospitalisation pour COVID19 grave, lors de la première vague de la pandémie: étude QUALICOVID
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1088_BONNET_AUDE.pdf
INTRODUCTION : De plus en plus de preuves mettent en évidence les repercussions à court et moyen terme d’une hospitalisation pour COVID grave sur la qualité de vie liée à la santé des survivants des unités de soins intensifs. Le but de ce travail est de quantifier de façon multimodale la qualité de vie à long terme à 2,5 ans des patients ayant survécu à une forme sévère de COVID19 et de leurs familles, et d'essayer d'identifier des éléments liés au patient, à la COVID-19, ou à la prise en charge, qui prédisent la qualité de cette survie. MÉTHODES : Nous avons réalisé une étude de cohorte prospective sur 68 patients précédemment hospitalisés pour une forme sévère de pneumopathie ou SDRA COVID en unité de soins intensifs lors de la première vague de la pandémie, avec évaluation de leur qualité de vie liée à la santé (EQ5D5L), des déficiences physiques (échelle modifiée du Medical Research Council), mentales (Hospital Anxiety and Depression Scale, Impact of EventScale-revised), cognitives (Montréal Cognitive Assessment blind) et professionnelles. Nous avons également évalué les déficiences mentales de 44 membres de la famille. RÉSULTATS : la mortalité en soin critique, à l'hôpital et à 2,5 ans dans notre cohorte est respectivement de 32%, 39% et 42%. A 30 mois, l'EQ-VAS médian est de 70 (IQR:50-80). En ce qui concerne les différentes dimensions de l'EQ5D5L : 34 (50%) patients ont décrit des problèmes en termes de mobilité, 12 (17%) dans la réalisation de leurs soins personnels, 36 (52%) dans les activités quotidiennes, 45 (65%) ont décrit des douleurs, 28 (41%) des symptômes de dépression ou d'anxiété. Vingt-et-un (31%) et 16 (23%) patients souffraient respectivement d'anxiété et de dépression probable à certaine. Huit (12 %) patients présentaient des symptômes modérés à sévères de stress post-traumatique (SPT). 31 (46%) patients présentaient des séquelles cognitives légères à sévères. Cinq (12 %) proches présentaient des symptômes de stress post-traumatique, 4 (10 %) et 23 (53 %) proches présentaient respectivement une dépression et une anxiété probables ou certaines. En raison d'un manque de puissance dans notre étude, l'analyse bi-variée n'a pas révélé de facteur de risque pour l'altération de l'EQ-VAS à 30 mois.CONCLUSION : Il existe une forte altération des différentes dimensions de la qualité de vie liée à la santé, principalement dans les domaines de la mobilité, de l'autonomie et des activités habituelles, ainsi que des stigmates fréquents d'anxiété. Cela ne semble pas spécifique au COVID, mais plus lié à un séjour prolongé en réanimation pour une pathologie grave. Un axe important de recherche serait la standardisation des techniques d'évaluation dans le cadre de programmes de recherche structurés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sévère
Évaluation qualitative
pendant ou après
facteur
étude DICOM
prognostic
hospitalisation
pronostic
le plus proche
études d'évaluation comme sujet
COVID-19
patients hospitalisés
long terme
collecte de données
étude clinique
à l'étude
sérieux
patient hospitalisé
Facteurs pronostiques
guéri ou résolu
près de
a comme patient
qualité de vie

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N2-AUTOINDEXEE
Destruction par ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) par voie rectale d’un adénocarcinome localisé de la prostate - Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3477519/fr/destruction-par-ultrasons-focalises-de-haute-intensite-hifu-par-voie-rectale-d-un-adenocarcinome-localise-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectif Réévaluer (en sortie de forfait innovation) l’efficacité clinique et la sécurité du traitement par HIFU d’un cancer localisé de la prostate dans deux indications : en première intention curative, d’un adénocarcinome localisé de la prostate T1-2 à risque faible ou intermédiaire, chez un patient âgé de 70 ans ou plus ; en rattrapage d’une récidive locale après radiothérapie externe. Méthode Cette évaluation est basée sur : l’analyse des résultats de l’étude HIFI réalisée dans le cadre du forfait innovation ; Le recueil du point de vue des professionnels impliqués dans la prise en charge du cancer localisé de la prostate, et des associations de patients.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Adénocarcinome rectal
Rapport d'évaluation
rectum, sai
symptômes et plaintes de la prostate
ratio
examen physique
accent
Destruction
rapport albumine/globuline
prostate, sai
études d'évaluation comme sujet
administration par voie rectale
évaluation
ablation par ultrasons focalisés de haute intensité
évaluation
adénocarcinome
voie rectale
Ondes ultrasonores
adénocarcinome localement avancé de la prostate
prostatisme
Évaluation
science des ultrasons
prostate
intensité

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation et suivi post-opératoire. Gestion des complications précoces et sur le long terme
https://campus.neurochirurgie.fr/article1751.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
complications postopératoires
Évaluation
postes de direction
suivre
complication post-opératoire
suivi d'étude clinique
évaluation
complication précoce
long terme
études d'évaluation comme sujet
examen physique
Supervision
post-cure
évaluation
complications

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N3-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l’évaluation de l’exposition des consommateurs français aux SDHI
https://www.anses.fr/fr/system/files/PHYTO2019SA0135.pdf
Dans le cadre de la saisine relative à l’évaluation du signal concernant la toxicité des fongicides inhibiteurs de la succinate deshydrogénase (SDHI) (saisine 2018-SA-0113), il a été conclu que le niveau des expositions chroniques alimentaires liées à chaque substance rapportée à leur valeur toxicologique de référence respective était faible. Néanmoins, cette évaluation a été conduite pour chaque substance active individuellement. A ce jour, 21 substances actives SDHI sont référencées en Europe. Parmi celles-ci, 11 sont actuellement approuvées pour des usages phytopharmaceutiques (fongicides et insecticide/acaricide) en Europe et sont donc susceptibles d’être présentes dans l’alimentation.
2023
ANSES
France
rapport
France
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
langue française
effets de l'exposition à un agent externe
économie
exposition à
évaluation
Exposition
français
jugement
ni en accord ni en désaccord
Évaluation
Personnes apparentées

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation d’un indicateur d’évaluation de l’expérience des patients hospitalisés à domicile
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3472940/fr/experimentation-d-un-indicateur-d-evaluation-de-l-experience-des-patients-hospitalises-a-domicile
Contexte e-Satis est le premier dispositif national de mesure en continu de la satisfaction et de l’expérience des patients hospitalisés. Cette mesure est effectuée depuis avril 2016 dans tous les établissements de santé concernés grâce à des questionnaires fiables et validés par la Haute autorité de santé avec des groupes de travail composés de professionnels de santé et de patients. Ces questionnaires s’adaptent aux différents types de prise en charge et permettent de mesurer le point de vue du patient sur les étapes importantes du parcours de soins : accueil, prise en charge, chambre et repas, sortie de l’établissement. Actuellement, le dispositif e-Satis est ouvert : aux patients hospitalisés plus de 48 heures dans un établissement de santé de médecine, chirurgie et obstétrique ( 48h MCO) aux patients hospitalisés en chirurgie ambulatoire (MCOCA) aux patients hospitalisés en soins médicaux et de réadaptation (SMR) Dans la continuité du dispositif e-Satis, la HAS a développé un questionnaire mesurant l’expérience des patients hospitalisés à domicile et a mené une expérimentation pour le valider. Déroulement de l'expérimentation L’expérimentation e-Satis HAD s'est déroulée du 5 mai 2021 au 31 mai 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
indicateurs et réactifs
a comme patient
hospitalisation à domicile
patient hospitalisé
Évaluation
Indicateurs
indication de
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
examen physique
patients hospitalisés
laisse entrevoir
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Développement de méthodes analytiques pour les composés organiques volatils microbiens (COVM) dans les matrices biologiques : vers l’évaluation des COVM comme biomarqueurs d’exposition aux moisissures
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101200/n/developpement-methode-analytique-composes-organiques-volatils-microbien
Développement de méthodes analytiques pour les composés organiques volatils microbiens (COVM) dans les matrices biologiques : vers l’évaluation des COVM comme biomarqueurs d’exposition aux moisissures. Préalablement, vingt composés organiques volatils microbiens (COVM), avec un potentiel d’être utilisés comme biomarqueurs de contamination et d’exposition aux moisissures en milieu de travail, avaient été identifiés, en considérant plusieurs paramètres, comprenant l’intérêt pour la santé des espèces de moisissures, l’occurrence d’émission ainsi que les paramètres physicochimiques et pharmacocinétiques. Dans la présente étude, de nouvelles méthodes analytiques, pour mesurer simultanément 21 COVM incluant ceux identifiés préalablement dans les matrices biologiques et l’air ambiant, en se basant sur les techniques H-SPME-GC-MS/MS (sang et urine) et TD-GCMS/MS (exhalât et air ambiant), ont été développées et validés. Celles-ci ont exhibé des performances analytiques remarquables en termes de sélectivité, linéarité, limite de détection, limite de quantification, exactitude, précision et effet de matrice, le cas échéant, permettant de manière simultanée l’identification et quantification de ces potentiels biomarqueurs de contamination et d’exposition fongique des lieux, présents à des niveaux relativement faibles dans les différentes matrices. D’autre part, ont été mesurés les coefficients de partage sang:air, plasma:air et urine:air pour ces COVM, paramètres très informatifs sur la toxicocinétique et le choix de la matrice biologique la plus appropriée pour le développement de biomarqueurs. Les résultats obtenus dans la présente étude seront exploités dans un futur projet visant l’étude de l’applicabilité dans des conditions réelles, en milieux professionnels, de l’utilisation de ces COVM comme biomarqueurs de contamination et d’exposition fongique des lieux. La nouvelle technique de biosurveillance, par sa facilité et sa rapidité d’exécution, pourra servir d’outil capable de donner un indice de la contamination fongique dans un lieu de travail, complémentaire à l’approche classique, plus complexe et onéreuse.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
France
rapport
marqueurs biologiques
technique
Exposition
études d'évaluation comme sujet
moisissure
exposition à
composés organiques volatils
examen physique
biologie
Évaluation
marqueurs biologiques
moisissure
matrice (biologique)
bandes pour matrice
analyse
lot de développement
protestantisme
évaluation
maturation
biologie
effets de l'exposition à un agent externe
composante d'un organe
évaluation
partie d'un organisme
organisme en entier
million d'organismes
organique
analyte
champignons
microorganisme
version
gène GAN
Organe

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'exposition professionnelle au chrome VI. Approche intégrant biomarqueurs, mesures atmosphériques et cutanées
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20314
Les expositions professionnelles au chrome hexavalent (Cr(VI)), cancérogène important en milieu professionnel, peuvent se produire lors des opérations de chromage, soudage ou application de peinture. L'évaluation de l'exposition au Cr(VI) est souvent réalisée par la mesure du Cr total urinaire, biomarqueur non spécifique toutefois. Cette étude a investigué d'autres biomarqueurs d'exposition tels que le Cr(VI) intraérythrocytaire et le Cr(VI) dans le condensat d'air exhalé en sus des biomarqueurs d'effets du stress oxydant. Des mesures atmosphériques et cutanées sont venues compléter cette approche globale d'évaluation des expositions au Cr(VI). Une exposition (interne et externe) significativement plus importante des soudeurs a été mise en évidence par rapport aux autres groupes d'exposition.
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
effets de l'exposition à un agent externe
approche
exposition professionnelle
marqueurs biologiques
peau, sai
chrome
Iles Vierges américaines
cutané
chrome alimentaire
évaluation
Se6+
marqueurs biologiques
exposition professionnelle
atmosphère
études d'évaluation comme sujet
chrome
évaluation
poids et mesures
Évaluation
Mesures
examen physique
chrome
composant d'un dispositif d'intégrateur
voie d'administration cutanée

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la barrière de sécurité Homme Mort
https://www.ineris.fr/fr/evaluation-barriere-securite-homme-mort
Dans le contexte de la maîtrise des risques liés aux mélanges incompatibles lors des opérations de déchargement de camions citernes de produits chimiques, l’Ineris a évalué un nouveau type de barrière rencontré sur des sites industriels : une barrière dite « d’assentiment », « de Temporisation » ou « Homme mort ». Cette évaluation a permis de : décrire la barrière, son fonctionnement et ses composantes techniques, humaines et organisationnelles ; évaluer le respect des critères d’indépendance / efficacité / temps de réponse / niveau de confiance / utilisation et maintenance conformément à la circulaire du 10 mai 2010 et aux référentiels Ineris Omega 10 et 20 ; déterminer le type - technique, humain ou mixte - de cette barrière.
2023
INERIS
France
rapport
sûreté
étude de sécurité
sécurité
évaluation
études d'évaluation comme sujet
évaluation
Évaluation
examen physique
barrière

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N2-AUTOINDEXEE
Critères d’éligibilité des centres implantant des TAVIs (évaluation de 2023)
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3403886/fr/criteres-d-eligibilite-des-centres-implantant-des-tavis-evaluation-de-2023
Depuis 2011, la HAS a réalisé plusieurs évaluations des critères d’éligibilité des centres pratique la pose des bioprothèses valvulaires aortiques par voie transcathéter, aussi appelées TAVIs. La présente évaluation met à jour et complète celle réalisée en 2020. Dans ce cadre, la HAS a procédé à : une analyse des données d’implantation en France une actualisation des données de la littérature une consultation des Conseils Nationaux Professionnels concernés. Au regard de l’analyse des données de la littérature, la HAS recommande en premier lieu de conserver les modalités d’encadrement existantes et souligne notamment la nécessité de disposer des plateaux de cardiologie interventionnelle et de chirurgie cardiaque sur site. Cependant, cette évaluation soulève la question des délais d’attente. Pour réduire ces délais, la HAS encourage d’optimiser le parcours de soins des patients en : Créant des filières spécifiques au TAVI et en favorisant notamment l’accès aux examens d’imagerie ; Permettant aux chirurgiens cardiaques d’implanter des TAVIs par voie transfémorale sous conditions.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
évaluation
implant (forme posologique)
centi
dispositif médical implantable
central
composant d'un dispositif de hub
implant
examen physique
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
Implantation
centre
implant (unité de dose)
évaluation
administration via un implant
implant
Centre
prothèses et implants
critère d'éligibilité des essais cliniques

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du test salivaire Endotest dans les situations complexes de diagnostic d’endométriose
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3486036/fr/evaluation-du-test-salivaire-endotest-dans-les-situations-complexes-de-diagnostic-d-endometriose
1. Objectif Évaluer sur auto-saisine de la Haute Autorité de santé (HAS) en juillet 2023 l’utilité clinique du test salivaire Endotest pour les situations complexes de diagnostic de l’endométriose. Ce travail a l’objectif d’éclairer la décision du Collège de la HAS en vue de statuer sur le bien-fondé d’un remboursement du test par l’Assurance Maladie dans une indication pertinente. Au moment de l’évaluation, ce test signature à 109 microARN dosés par une méthode sophistiquée de séquençage haut débit dans la salive est en phase de validation des performances diagnostiques et est le seul disposant d’un marquage CE dans l’endométriose.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
études d'évaluation comme sujet
endométriose
diagnostic
endométriose
évaluation
Complexe
test
analyse de laboratoire
Évaluation
endométriose
aucun diagnostic
dermatomyosite
examen physique
étude diagnostique
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
Biopsies ciblées dans le diagnostic du cancer de la prostate – Rapport d'évaluation
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3483677/fr/biopsies-ciblees-dans-le-diagnostic-du-cancer-de-la-prostate-rapport-d-evaluation
Objectifs de l’évaluation L’objectif de ce travail était d’évaluer la capacité des biopsies ciblées à détecter un cancer de la prostate (cliniquement significatif et non cliniquement significatif) chez les patients avec une suspicion de cancer de la prostate établie sur la base d'un toucher rectal anormal et/ou des valeurs du marqueur sérique PSA anormales ou avec des facteurs de risques familiaux ou liés à l'origine ethnique (africaine en particulier), dans les deux indications mentionnées ci-dessous : Candidats à une première série de biopsies ; Candidats à des biopsies répétées (en cas de suspicion persistante de cancer de la prostate après une première série de biopsies négatives) avec lésions suspectes visibles à l’IRM-mp (PIRADS  3). Deux stratégies diagnostiques ont ainsi été comparées : Biopsies ciblées vs biopsies systématisées ; Biopsies ciblées associées aux biopsies systématisées vs biopsies systématisées seules. Ce travail a été mené en vue de l’inscription des biopsies ciblées à la classification commune des actes médicaux (CCAM) et sa prise en charge par le système national d’Assurance maladie en France.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Diagnostic
voie du cancer de la prostate
Carcinome de la prostate
Biopsie de la prostate
tumeurs de la prostate
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
études d'évaluation comme sujet
terminologie de la souscatégorie des cancers de la prostate (classification des maladies NCI CTEP SDC)
biopsie de la prostate
biopsie
biopsie de la prostate
aucun diagnostic
cancer
diagnostic de cancer
tumeur maligne, sai
cancer de la prostate pT2c trouvé par TNM v7

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et évaluation de l’anxiété et de la dépression pendant la petite enfance
https://www.enfant-encyclopedie.com/anxiete-et-depression/selon-experts/depistage-et-evaluation-de-lanxiete-et-de-la-depression-pendant
Les troubles anxieux sont caractérisés par une montée émotionnelle associée à une peur, une inquiétude ou une nervosité disproportionnée par rapport à la situation vécue. Des peurs importantes chez les enfants d’âge préscolaire ont été signalées dans la littérature dès les années 1920,1 mais ce n’est qu’au début du 21e siècle qu’elles ont été largement reconnues comme nuisant au fonctionnement et méritant un traitement spécialisé. L’anxiété chez les jeunes enfants se manifeste souvent par une attitude craintive, une défiance ou des crises de larmes lors de situations stressantes (par ex., se séparer d’un parent). Le diagnostic de dépression pendant la petite enfance reste rare, mais les symptômes observés chez des enfants plus âgés, dont la tristesse, les problèmes de poids, d’appétit et de sommeil, le manque d’énergie, une culpabilité irrationnelle et la faible estime de soi peuvent indiquer la présence d’un syndrome distinctif chez les jeunes enfants.2 De plus, l’existence d’un syndrome clinique de trouble dépressif majeur commençant à se manifester à l’âge préscolaire a été validée.3 Les résultats des recherches montrent que, chez les jeunes enfants, l’anxiété et les symptômes dépressifs sont deux entités corrélées mais distinctes, qui ont chacune une trajectoire différente en matière de symptômes.4 Pour rencontrer les critères diagnostiques d’un trouble, les symptômes observés doivent être suffisamment sévères pour perturber le fonctionnement normal. La plupart des jeunes enfants qui présentent des symptômes dépressifs ne répondent donc pas aux critères diagnostiques formels énoncés dans le DSM-5, mais les experts conviennent que les enfants peuvent présenter les symptômes de base de la dépression dès l’âge de trois ans.
2023
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
évaluation
Anxiété
anxiété
Évaluation
dernier dépistage
anxiété de l'enfance
dépression
dépression
se sens anxieux
détermination de l'admissibilité
Trouble anxieux
dépression
étude de dépistage
études d'évaluation comme sujet
Dépistage
anxiété
Dépistage de masse
effet secondaire d'anxiété
anxiete
depression
examen physique
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Dépression chez l'enfant
Dépistage génétique
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs. L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion : le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction: the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method: a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders. The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
évaluation
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau de littératie en santé selon le FCCHL, des patients diabétiques, en médecine générale, en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04329352
Contexte : la littératie en santé est un concept en plein essor. Son niveau est lié à des facteurs individuels, contextuels, sociaux et environnementaux. Un niveau faible de littératie en santé risqué d'augmenter les difficultés liées à la santé, d'impacter négativement les comportements de santé ainsi que l'utilisation des services de santé et de prévention. Cela peut égalemént engendrer une gestion et un contrôle moindres des maladies chroniques, un état de santé moins bon et des taux de mortalité plus élevés. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, descriptive et multicentrique. Son objectif est d'évaluer le niveau de littératie en santé chez les patients diabétiques, suivis dans des cabinets de médecine générale de Seine-Maritime. Du 5 décembre 2022 au 3 avril 2023, un auto-questionnaire papier a été proposé par un unique investigateur, qui a également récupéré les dernières hémoglobines glyquées dans le dossier médical des patients. Les critères d'inclusions étaient d'être majeur, diabétique et volontaire. Le niveau de littératie en santé a été évalué par le score FCCHL. Cette recherche n'est pas rentrée dans le champ d'application de la loi Jardé, mais a nécessité son inscription au Health Data Hub. Résultats : 245 questionnaires présentant un score FCCHL complet ont été étudiés. Plus de 83 % de l'échantillon ont une littératie en santé considérée comme faible. Ceci est d'autant plus marqué sur le versant fonctionnel. Il existe une corrélation linéaire entre la littératie en santé totale ou critique et l'hémoglobine glyquée, statistiquement significative (respectivement p 0,031 et p 0,012). Au risque a de 5 %, en ajustant sur l'âge, la langue maternelle, la scolarité et le sexe, il existe une relation statistiquement significative (p 0,01) entre l'hémoglobine glyquée et la littératie en santé totale ou critique. Discussion et conclusion : il est mis en évidence un meilleur contrôle du diabète, quantifié par l'hémoglobine glyquée, lorsque la littératie en santé est plus élevée, mais ceci de façon modérée. Il semble que ce soit la littératie en santé critique qui ait le plus d'incidence sur ce marqueur. Il est nécessaire de poursuivre les études pour comprendre le réel impact clinique sur l'état de santé des patients au-delà de l'hémoglobine glyquée, qui est parfois remise en cause dans le suivi des patients. Les médecins généralistes doivent tenir compte de la littératie en santé chez leurs patients, afin d'améliorer l'état de santé des personnes diabétiques.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
biomédecine
diabète
études d'évaluation comme sujet
patient
médecine générale
patients
Examen
alphabétisation
Pression diastolique
diabète
médecine de famille
compétence informationnelle en santé
étage unique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation et évaluation de la grille d’observation par compétence lors d’une supervision par vidéo (SODEV) par les étudiants SASPAS en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04348476
Contexte : Lors du cursus de médecine générale à Rouen la communication est devenue un axe essentiel dans la formation des étudiants. L’objectif est de savoir mettre en place une relation centrée sur le patient. Cet enseignement s’appuie sur différents outils pédagogiques. Un des outils pédagogiques obligatoire utilisé est la Supervision par Observation Directe avec Enregistrement Vidéo ou SODEV. 3 séquences de SODEV sont réparties durant le stage de SASPAS. L’étudiant filme ses consultations avec l’accord des patients en excluant l’examen clinique. A la suite, en fonction de l’objectif défini au préalable ou non, une supervision avec analyse des vidéos est menée par l’étudiant et son MSU. Le retour de cette supervision dans le portfolio de l’étudiant comporte, à partir d’un questionnaire en ligne, la saisie des tâches d’apprentissages travaillées, l’objectif et l’orientation pédagogique définies avec le MSU. Afin de la rendre la plus efficace possible, la supervision doit être structurée en utilisant un support. A Rouen, le support utilisé est une grille d’observation des compétences crée par le Pr Attali, Dr Renoux et Dr Bansard implémentée d’items portant sur la communication de la grille de Boguet et Ariot afin de la rendre la plus complète possible et permettant d’évaluer les autres compétences. Nous nous sommes intéressés dans ce travail à évaluer l’utilisation de cette grille par les étudiants SASPAS afin de l’optimiser pour une utilisation plus pragmatique. Méthode : Étude observationnelle descriptive quantitative, semi-qualitative réalisée sur la période de novembre 2020 à novembre 2022 concernant l’utilisation de la grille « SODEV » par les étudiants en SASPAS en Haute-Normandie. L’analyse descriptive statique est univariée et bivariée. Les tests statistiques Chi2 et Student ont été réalisé dans l’outil Excel. Résultats : Nous avons observé que les étudiants avaient tendance à travailler de manière plus importante certains items et une diminution du nombre d’items travaillés au cours du semestre. Les étudiants avaient une préférence pour le travail de la compétence communication. Conclusion : Notre étude nous a montré l’utilité de cette grille dans la supervision et a permis de définir les points à améliorer. Certains items moins travaillés peuvent aider à une réflexion en vue d’une simplification nécessaire de la grille. Globalement les étudiants et les MSU apprécient le travail de la SODEV à l’aide de cette grille, elle pourrait être proposé aux autres DMG pratiquant la SODEV.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
Haute-Normandie
études d'évaluation comme sujet
Compétence
composant d'un dispositif de calandre
composant d'un dispositif de matrice
observation
compétence
Stage de formation clinique
capacité mentale
enregistrement sur magnétoscope
organisation et administration
étudiant
étudiants
jurisdiction
compétence
utilisation
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des actions de promotion de la santé : quelle faisabilité dans le cadre associatif ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361127
Les actions de promotion de la santé sont nombreuses à être mises en œuvre. Parmi les structures qui les mettent en place, les associations sont nombreuses mais peu d’actions ont été évaluées comme efficaces. Ainsi, se pose la question de l’évaluation des actions de promotion de la santé et notamment de la faisabilité de celle-ci dans le cadre associatif. À travers une recherche documentaire et l’étude du cas d’une association communautaire du secteur sanitaire, les différents critères de faisabilité de Bowen D. et al. ont été explorés afin d’identifier les éléments-clés, les freins et les leviers à la mise en place d’une démarche évaluative d’efficacité des actions de promotion de la santé dans le cadre associatif. Ce travail met en évidence une représentation de l’évaluation, chez les professionnel-le-s et les financeurs, réduite à la mise en œuvre des actions et à une charge de travail importante, placent les évaluations d’efficacité à un ordre d’importance faible. Les manques de financements adaptés à des évaluations plus développées, des différences de littératies et de culture d’évaluation non-partagée, des recommandations non-adaptées à ce contexte et la difficulté d’associer des valeurs contradictoires dans une telle démarche dans ce cadre freinent le développement de l’évaluation de ces actions. Des leviers existent néanmoins dans les valeurs des associations communautaires de santé, mais la mise en place de ces évaluations reste une décision politique dépendante des financements.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Examen
association
quel mois est-ce maintenant ?
faisabilité
infirmières administratives
promotion de la santé
études d'évaluation comme sujet
promotion de la santé

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’évaluation d’un produit présenté comme une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des nourrissons nés prématurément ou aux nourrissons de faible poids de naissance pour compléter la consommation de lait féminin
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0121.pdf
L’évaluation porte sur une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales (DADFMS) dans le cadre de la prise en charge nutritionnelle des nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance, pour compléter le lait maternel. Ce produit est soumis aux dispositions réglementaires du règlement (UE) n 609/2013, relatif aux denrées alimentaires destinées aux nourrissons et aux enfants en bas âge, les denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales et les substituts de la ration journalière totale pour contrôle du poids, ainsi qu’au règlement délégué (UE) n 2016/128 le complétant en ce qui concernent les exigences spécifiques en matière de composition et d’information applicables aux denrées alimentaires destinées à des fins médicales spéciales. Ce produit appartient à la catégorie des « aliments incomplets du point de vue nutritionnel qui, avec une composition normale ou adaptée pour répondre aux besoins nutritionnels propres à une maladie, à un trouble ou à un état de santé, ne peuvent pas constituer la seule source d'alimentation », conformément au paragraphe 3c de l’article 1er de l’arrêté du 20 septembre 2000. Pour la composition nutritionnelle autre que celle en vitamines et minéraux et lorsque cela n’est pas contraire aux exigences imposées par la destination du produit, les DADFMS spécifiquement destinées aux nourrissons doivent se conformer aux dispositions du règlement délégué (UE) n 2016/127 concernant les préparations pour nourrissons et les préparations de suite.
2023
ANSES
France
rapport
évaluation
études d'évaluation comme sujet
besoins nutritifs
léger pour l'âge gestationnel, sans mention de malnutrition foetale
préparation pour nourrissons
spécialisation
immature
prématuré
lait issu de glandes mammaires
Nourrisson
a une évaluation
jugement
Spécialistes
évaluation
ni en accord ni en désaccord
Besoins
Évaluation
Personnes apparentées
Lait
voie alimentaire d'administration
naissance avant terme
sexe féminin, sai
besoins nutritifs
féminin
Faible poids de naissance
lait de vache
économie
Anses
compléter
baies (géographie)
Faible poids de naissance
nourrisson à faible poids de naissance
naissance prématurée
lait
émigration et immigration
gène NES
examen physique
besoins nutritionnels

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la valeur pronostique des coupes en T7 et T12, sur la mortalité chez les patients de réanimation en SDRA provoque par une infection à Sars-cov2
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c62e48ae-ea78-491b-9e9a-b940a409b52d
INTRODUCTION : La surface musculaire mesurée sur une coupe transversale de tomodensitométrie (TDM) passant par T7 et T12 est bien corrélée à la masse maigre de l’organisme. L’objectif de notre étude était d’évaluer leur association avec la mortalité chez les patients de réanimation en syndrome de dé-tresse respiratoire aigüe (SDRA) provoqué par une infection à Sars-cov2. MATERIELS ET METHODES : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique incluant tous les patients admis dans les réanimations du CHU de Dijon pour un SDRA provoqué par une infection à Sars-cov2 entre février 2020 et janvier 2021. Les mesures des surfaces musculaires en T7 et T12 étaient ef-fectuées sur un examen de TDM thoracique réalisé entre 30 jours avant et 24h après l’admission. Sur les coupes transversales passant par T7 et T12, les aires totales des muscles squelettiques (AMS) étaient mesurées en utilisant le logiciel Coreslicer. L’AMS était indexée à la taille au carré permettant d’obtenir l’aire des muscles squelettiques indexée (AMSi). Nous avons comparé les patients décédés à 90 jours et les survivants. RESULTATS : 206 patients ont été inclus. L’AMSi en T7 est significativement plus faible dans le groupe des patients décédés à 90 jours (38 [30.4-43.3] vs 43.3 [35.6-50.1] cm²/m² ; p 0.001). L’AMSi est associée à la mortalité à 90 jours avec une aire sous la courbe ROC de 0.636 [0.570-0.735]. L’AMSi en T12 n’est pas significativement différente entre les 2 groupes. CONCLUSION : La mesure de l’AMSi au niveau de T7, sur une coupe de tomodensitométrie, est associée à la mortalité à 90 jours parmi les patients de réanimation en SDRA à Sars-cov2.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
syndrome de détresse respiratoire
réanimation
évoqué
maladie infectieuse
syndrome respiratoire aigu sévère
études d'évaluation comme sujet
mortalité
coupures
a comme patient
syndrome de détresse respiratoire de l'adulte
Infection
patients

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d’évaluation d’une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des personnes de plus de 50 ans atteintes de déshydratation
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0214.pdf
L’Anses a été saisie le 6 décembre 2021 par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de l’expertise suivante : demande d'évaluation d'une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des personnes de plus de 50 ans atteintes de déshydratation.
2023
ANSES
France
rapport
Personna +
études d'évaluation comme sujet
Anses
besoins nutritifs
a une évaluation
jugement
baies (géographie)
déshydratation
déshydratation
déshydratation
Spécialistes
deshydratation
besoins nutritionnels
émigration et immigration
spécialisation
Déshydratation
Besoins alimentaires
maladie
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la stratégie nationale de santé 2018-2022 - Rapport d’évaluation
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-documents-de-reference/rapports/evaluation-de-la-strategie-nationale-de-sante-2018
Centré sur l’analyse de la cohérence de cette stratégie et de sa pertinence avec les enjeux de santé d’une part, et sur l’analyse de ses résultats et impacts sur les acteurs de l’écosystème de santé d’autre part, ce rapport a été complété par différents focus, notamment sur la prise en compte des préférences de la société civile et des enjeux liés aux inégalités sociales de santé, et par des recommandations pour l’élaboration de la prochaine stratégie nationale de santé.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
rapport albumine/globuline
Santé
Rapport d'évaluation
attitude envers la santé
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'apport de la langue des signes française dans la compréhension des vidéos de prévention à la santé chez les personnes sourdes
http://thesesante.ups-tlse.fr/4152/
Introduction : les sourds se revendiquent membres à part entière de leur communauté. Ils sont 80 000 en France. Ils ont pour langue culturelle la langue des signes française (LSF). Dans le domaine de la santé, il existe un manque de connaissances générales des sourds et une difficulté d'accès aux soins. L'absence d'adaptation systématique des campagnes de prévention et le faible niveau à l'écrit des sourds augmente leurs difficultés d'accès aux soins. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer les effets de l'apport de la LSF dans la compréhension des vidéos de prévention chez les personnes sourdes. Matériels et méthodes : étude quantitative, descriptive, transversale auprès de personnes sourdes de France de mai à juillet 2022 sur l'évaluation de la compréhension de deux vidéos de prévention. La première vidéo concerne l'alcool pendant la grossesse, la deuxième vidéo explique le mode d'emploi du dépistage du cancer colorectal. Le groupe 1 a visionné la vidéo 1 sans LSF et la vidéo 2 avec LSF (et inversement pour le groupe 2). Nous avons créé un questionnaire de compréhension sur les vidéos (intégralement traduit en LSF) afin d'attribuer une note à chaque participant et comparer les scores de chaque groupe pour chaque vidéo. Résultats : 64 participants ont été inclus (32 dans chaque groupe). La présence de la LSF a permis une amélioration de la compréhension uniquement pour la deuxième vidéo avec p 0,068 (pour la vidéo 1 : p 0,794). Discussion et conclusion : la traduction des messages des prévention à la santé en LSF est nécessaire mais non suffisante pour la compréhension chez les sourds. Une adaptation des messages de prévention en incluant une explication des termes médicaux permettrait d'optimiser la transmission du savoir médical chez les sourds.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personnes
personnes malentendantes
compréhension
études d'évaluation comme sujet
Personna +
médecine préventive
Santé
langue des signes
compréhension

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N2-AUTOINDEXEE
Plan de mise en œuvre et cadre de suivi et d’évaluation du Cadre d’action européen de l’OMS visant à permettre aux personnes handicapées d’atteindre le meilleur état de santé possible 2022-2030
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365596
Le « Cadre d’action européen de l’OMS visant à permettre aux personnes handicapées d’atteindre le meilleur état de santé possible 2022-2030 » proposé a été élaboré en concertation avec les États membres de la Région européenne de l’OMS et réaffirmé lors de multiples concertations avec ces États et les organisations de personnes handicapées. Les objectifs du cadre portent sur 1) la couverture sanitaire universelle, 2) la promotion de la santé et du bien-être des personnes handicapées, 3) la protection des personnes handicapées lors des situations d’urgence en santé publique, et 4) la création d’une base de données probantes sur le handicap et la santé.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
études d'évaluation comme sujet
état de santé
Handicap
Personna +
Handicap
personnes handicapées
Handicap
handicap
Organisation Mondiale de la Santé
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
post-cure

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de mise en œuvre de l’initiative mondiale contre le cancer du sein : évaluation, renforcement et amplification des services de détection précoce et de prise en charge du cancer du sein : résumé d’orientation
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365789
https://www.who.int/fr/publications-detail/9789240067134
Le cancer du sein, qui représente près de 12 % de tous les cas de cancer à l’échelle mondiale, est devenu la forme de cancer la plus diagnostiquée dans le monde et est la principale cause de décès par cancer chez les femmes.1 En 2020, on a recensé 2,3 millions de femmes atteintes de cancer du sein et 685 000 décès par cancer du sein dans le monde. Fin 2020, 7,8 millions de femmes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein au cours des cinq années précédentes étaient encore en vie, faisant du cancer du sein l’affection maligne la plus répandue. Sur 183 pays, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes dans 158 pays (86 %) et la principale cause de décès par cancer chez les femmes dans 107 pays (58 %). Il s’agit de la première ou de la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes dans 173 pays sur 183 (95 %), ce qui montre qu’aucun ministère de la santé ne peut ignorer le cancer du sein s’il a l’intention de lutter contre le cancer en tant que grave problème de santé publique dans son pays.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
résumé ou synthèse en français
orientation
tumeurs du sein
cancer
tumeur maligne, sai
orientation
Cancer du sein
études d'évaluation comme sujet
enquêteur
gestion des soins aux patients
amplificateurs électroniques
renforcement psychologique
renforcement
Cancer du sein
Dépistage précoce du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du choc hémorragique aux urgences du CHU de Toulouse: évaluation des pratiques professionnelles en référence aux recommandations de la SFAR 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/4232/
Introduction : le choc hémorragique est un choc hypovolémique secondaire à une perte importante du volume sanguin. Le décès est rapide en l'absence de contrôle de l'hémorragie. Pour cela des recommandations formalisées d'experts éditées en 2014 par la société française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) détaillent la prise en charge en aigu du patient en choc hémorragique. Elles dictent des mesures spécifiques de réanimation hémostatique, notamment en termes de transfusion. Nous avons donc décidé d'évaluer nos pratiques de prise en charge du choc hémorragique et de les comparer au gold standard dicté par la SFAR. Méthodes : cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique a été réalisée sur le Centre hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse. Du 01/09/2018 au 01/06/2021, 246 dossiers de patients identifiés comme étant en choc hémorragique à leur admission aux urgences ont été analysés. Le critère de jugement principal était le ratio PFC:CGR dont avaient bénéficié les patients transfusés au SU. Résultats : l'étiologie du choc était médicale pour 204 patients, traumatique pour 42. Seulement 20 patients, soit 9% de l'effectif a reçu un ratio transfusionnel adapté aux recommandations (au minimum 1:2). L'expansion volémique a été bien conduite pour au moins 75% des patients. La nature du soluté répondait aux recommandations pour 100% des patients. Nous avons retrouvé un respect des recommandations dans la moitié des cas pour le monitoring du fibrinogène et moins de 10% pour sa substitution. La recommandation de maintenir une calcémie ionisée dans la norme a été prise en compte dans 13,5% des cas. L'utilisation d'amines n'a été réalisée, conformément aux recommandations, que dans 15% des cas, tout comme l'utilisation de l'acide tranexamique ainsi que la transfusion de plaquettes pour un taux 50 G/l. Chez les patients ayant un choc hémorragique d'origine médicale, une lactatémie à l'entrée supérieure à 3 mmol/L, ou la prise de bétabloquants semblent indépendamment associés à une surmortalité intra-hospitalière. À l'inverse, l'admission en SAUV semble être un facteur protecteur. Conclusion : une minorité de patients en choc hémorragique sont pris en charge aux urgences selon les recommandations actuelles. Il apparait nécessaire de réaliser des protocoles de prise en charge standardisés pour ces situations cliniques.
2023
Autisme Montérégie
France
thèse ou mémoire
Hémorragie
choc hémorragique
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
Choc
Counseling directif
traitement d'urgence
Pratique
Urgences
choc hémorragique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Instruments de mesures indirectes permettant l'évaluation et la rééducation par feedback de la dysfonction vélopharyngée chez l'enfant de 2 à 12 ans: revue systématique de la portée (scoping review)
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=61305f52-a5b8-488d-a81e-3be99b7c4d53
Les troubles de la fonction vélopharyngée chez l'enfant sont rares et difficilement pris en soin par les orthophonistes en milieu libéral. De nombreux appareils, méconnus, ont pourtant été développés afin d'étayer le diagnostic ou de proposer une rééducation par biofeedback. Il apparaît donc pertinent de proposer un inventaire des instruments utilisables en clinique orthophonique. Une revue systématique de la portée a été conduite, afin de recenser et comparer les appareils de mesures indirectes, acoustiques ou aérodynamiques, attestant la déperdition nasale ou l'hypernasalité et permettant ainsi le diagnostic et la rééducation par biofeedback de la dysfonction vélaire chez des enfants âgés de 2 à 12 ans. Une recherche a été conduite dans plusieurs bases de données et registres d'études, sans restriction de dates ou de langue. Après un processus de sélection rigoureux, 23 références issues de la littérature ont été incluses dans cette revue. Leurs résultats ont été analysés, décrits et discutés. D'après les preuves scientifiques, l'accéléromètre semble être le seul instrument efficace en évaluation et en rééducation. De nombreux appareils s'avèrent néanmoins précis et fiables pour détecter l'hypernasalité ou la déperdition nasale. Cette étude a mis en évidence les carences à combler par les recherches à venir. (4e de couverture)
2023
Direccte - Pays-de-la-Loire
France
thèse ou mémoire
enfant
Revue systématique
Enfant
Enfant
Mesures
Systématique
dû à
Enfant
Enfant
Systématique
trouble fonctionnel
rétroaction
classification
réadaptation fonctionnelle
instrument
enfant
Systématique
Systématique
études d'évaluation comme sujet
instrumentiste
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des compétences mobilisées par les étudiants en deuxième cycle au cours du stage en médecine générale à la faculté d’Angers
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/17011750/2023MCEM16168/fichier/16168F.pdf
Introduction : le stage de médecine générale est un apport récent du deuxième cycle des études médicales. Plusieurs études qualitatives ont exploré les compétences acquises en médecine générale par les étudiants. Elles ont notamment montré que le stage permettait un choix éclairé de la spécialité, ainsi que la progression de certaines compétences. L’objectif principal de ce travail était d’étudier la progression ressentie par les étudiants au cours du stage de médecine générale. Matériel et Méthode : une étude quantitative, observationnelle et rétrospective a été réalisée. Un questionnaire a été adressé par mail aux étudiants majeurs de la 3ème à la 6ème année ayant réalisé le stage de médecine générale. Résultats : 145 questionnaires ont été analysés. Les étudiants déclaraient progresser principalement dans la communication aux patients, dans l’examen clinique, notamment ORL, pédiatrique et ostéo-articulaire, dans la compréhension de la place du médecin généraliste dans le système de soins, dans la mise en place d’éléments de prévention et enfin dans la compréhension dans des compétences plus spécifiques à la médecine générale. On ne notait pas de différence significative selon l’année d’étude lors de la réalisation du stage en médecine générale. Discussion et conclusion : l’intérêt de cette thèse était l’analyse quantitative des données retrouvées. De plus, il n’avait pas été réalisé d’analyse en fonction de l’année de réalisation du stage. Les limites étaient marquées par un recueil rétrospectif des données et un pourcentage de réponse limité. Les précédentes études qualitatives réalisées retrouvaient globalement une progression forte dans les mêmes compétences que celles mises en avant dans cette thèse. Ce travail de recherche pourrait permettre aux enseignants de mieux cibler les compétences avec une progression ressentie plus faible par les étudiants.
2023
ANOCEF - Association des Neuro-Oncologues d'Expression Française
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Compétence
étudiants
compétence
médecine générale
mobilisation
étudiant
Médecins
aptitude
écoles de médecine
déplacement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de vidéos traitant de contraception disponibles sur la plateforme Youtube : Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État, mention DES Médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_FAURIEZ_S%C3%A9bastien.pdf
L’objectif de ce travail était d’évaluer les vidéos traitant de contraception hébergées sur Youtube . Pour cela, nous avons sélectionné 60 vidéos en cherchant le mot contraception sur le moteur de recherche de Youtube , auxquelles nous avons appliqué une grille de cotation. Cette grille apprécie le nombre de méthodes contraceptives évoquées et expliquées, leurs contre-indications et effets indésirables, ainsi que d’autres thématiques annexes à la contraception. Les résultats obtenus ont été disparates, avec une moyenne de 15 sur 42 points maximum, avec un écart type de 4, le score le plus haut était de 34, le plus bas à 2. Les informations sortant du lot contenaient des informations utiles pouvant aider au choix d‘une méthode contraceptive, ainsi qu’à la compréhension et à la bonne observance de la contraception par leur public. Notre travail pourrait ainsi permettre de sélectionner des vidéos pouvant être recommandées à un patient au décours d’une consultation dédiée à la contraception.
2023
AFFMF - Association Française de la Fièvre Méditerranéenne Familiale et des Autres Fièvres Récurrentes Héréditaires
France
thèse ou mémoire
disponibilité de
contraception
Médecins
médecine d'État
contraception
études d'évaluation comme sujet
médecine générale
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux substances chimiques par situation de travail
Outil d'évaluation des niveaux d'exposition professionnelle
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=outil110
Elaboré par l'INRS, cet outil remplace les bases Solvex et Fibrex. Il permet d'accompagner les entreprises dans leur démarche d'évaluation du risque chimique, en fournissant des informations sur les concentrations mesurées pour une situation de travail. Il fournit des statistiques sur les expositions professionnelles à des substances chimiques qui s'adressent à l'ensemble des entreprises du secteur, aux préventeurs, aux chercheurs travaillant dans le domaine de la prévention des risques professionnels. Il apporte également des informations sur la polyexposition à plusieurs substances chimiques. A l'issue de votre interrogation, un rapport comprenant les informations statistiques sous forme de tableaux et de graphiques peut être édité.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
études d'évaluation comme sujet
exposition professionnelle
Travail
métier
outil
effets de l'exposition à un agent externe
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la campagne santé mentale adolescents : « J’en parle à ». Point au 9 mars 2023.
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/evaluation-de-la-campagne-sante-mentale-adolescents-j-en-parle-a-.-point-au-9-mars-2023
Le public adolescent a bénéficié d’un bon niveau d’exposition à la campagne et l’a perçue favorablement. Le dispositif 2022 a permis d’améliorer les performances de la campagne 2021 en termes de reconnaissance, d’atteinte de cibles spécifiques, de trafic et d’activité pour le dispositif Fil Santé Jeunes. Les effets de la campagne restent néanmoins à renforcer, notamment sur le fait de « parler en cas de mal-être » qui reste encore insuffisamment adopté par les adolescents.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
mars
Adolescent
santé en zone rurale
Campagnes de santé
Adolescent
Santé de l'adolescent
Santé mentale
promotion de la santé
adolescence
santé mentale
Santé mentale
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Exposition aux substances chimiques par situation de travail
Outil d'évaluation des niveaux d'exposition professionnelle
https://outil-expo-rch-rb.inrs.fr/
Cet outil regroupe environ 800 000 résultats d'exposition professionnelle et d'ambiance de travail à des substances chimiques utilisées en milieu de travail. Il est destiné à toutes les personnes qui souhaitent améliorer leurs connaissances sur ces expositions. Il constitue un outil d'aide à l'évaluation du risque chimique en entreprise. Il est mis à jour chaque année. Les résultats présentés sont issus de campagnes de mesures effectuées depuis 1987 par les laboratoires interrégionaux de chimie (LIC) des caisses d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) et de la Caisse régionale d'assurance maladie d'Ile-de-France (Cramif) et par les laboratoires de l'INRS. Ils correspondent à des concentrations dans l'air d'environ 430 substances chimiques appartenant à différentes familles (composés organiques volatils ou semi-volatils, aérosols, silice cristalline, métaux, acides, bases, hydrocarbures aromatiques polycycliques, isocyanates, fibres sauf amiante...) mesurées après prélèvement et analyse de l'air sur les lieux de travail, à l'aide de techniques standardisées communes à l'INRS et aux LIC regroupées dans la base de données Métropol. Utilisation de l'outil L'interrogation se fait directement en ligne en décrivant votre situation de travail ou en partant d'une substance chimique. Il est également possible d'importer une cartographie provenant des outils proposés par l'INRS : Seirich, Altrex Chimie... Il vous appartient de sauvegarder et d'historiser vos fichiers de données, les fonctions de calcul seules sont en ligne. Il produit des rapports d'analyse statistique, des graphiques et des tableaux de données. Cet outil a été mis à jour le 10/03/2023.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
base de données
métier
outil
études d'évaluation comme sujet
Travail
travail
exposition professionnelle
effets de l'exposition à un agent externe

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des freins à la déprescription des inhibiteurs de la pompe à protons en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03769071
Introduction : les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont l’une des classes thérapeutiques les plus prescrites en ville et à l’hôpital dans la prise en charge des pathologies gastroduodénales. En ville les médecins généralistes prescrivent environ 90% des IPP, soit un coût de remboursement de 420 millions d’euros par an. Selon la haute autorité de santé (HAS), 60% des prescriptions sont injustifiées. Pris au long court ils peuvent être à l’origine d’effets indésirables (EI) potentiellement graves et souvent méconnus. Favoriser la déprescription des IPP semble être un enjeu de santé publique en cas de prescription hors recommandation. L’objectif de cette étude est d’identifier les freins à la déprescription des IPP auprès des médecins généralistes. br Méthodes : il s’agit d’une étude quantitative par questionnaire distribué selon deux modes de recueil. Par voie électronique aux médecins généralistes de Guadeloupe et Martinique grâce à l’union des médecins libéraux et par format papier lors du congrès des médecins généralistes enseignants à Lille. br Résultats : cent douze médecins ont été inclus dans notre étude, 45 au format papier et 67 au format électronique. La réticence exprimée par le patient (86,6%), la méconnaissance de l’indication initiale (77,7%), la discordance entre les recommandations et la complexité clinique (74,1%), le manque de communication avec le spécialiste (70,5%), le rebond de la symptomatologie (67%), le manque de temps durant la consultation (58%) et le manque d’outils d’aide à la déprescription (51,8%) sont les principaux freins à la déprescription. Un score de connaissance des MG sur le coût de l’esoméprazole, les EI liés au IPP et la proportion de prescriptions hors recommandations a été calculé à 6,1/11. br Conclusion : cette étude a mis en évidence les principaux freins à la déprescription ainsi qu’un niveau de connaissances insuffisant des effets secondaires par les médecins généralistes. Pour favoriser la déprescription, il faudrait sensibiliser les médecins et les patients sur l’existence d’effets secondaires lors de la prise au long cours d’IPP. Ainsi qu’encourager la création et la diffusion d’outils d’aide à la déprescription permettant un accompagnement des médecins et surtout de leurs patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
examen physique
médecine de famille
inhibiteurs de la pompe à protons
médecine générale
frein
inhibiteurs de la pompe à protons
Évaluation
Déprescription
études d'évaluation comme sujet
proton
pompe
Frein
évaluation
Déprescriptions
biomédecine
frein
évaluation
inhibiteurs de la pompe à protons

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France et évaluation de l'acceptabilité d'un outil de repérage de la dépression post partum en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04111016
Contexte : Par sa fréquence et les conséquences possibles à long terme sur la mère et l'enfant, la dépression du post-partum (DPP) est un problème de santé publique. Les professionnels de premier recours ont un rôle clef, non seulement dans le repérage mais également dans l'accompagnement des femmes souffrant de DPP. Objectifs : (1) évaluer les connaissances d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts-de-France concernant le repérage de la DPP en médecine de ville, (2) documenter leurs pratiques et (3) évaluer le bénéfice et l’intérêt que peut constituer pour eux la mise en place d'une boite à outils accessible en ligne pour faciliter le repérage. Méthode : Il s'agit d'une étude action avant/après sous la forme d'une enquête réalisée auprès des médecins généralistes concernant leurs connaissances sur la DPP, l'utilisation d'outils de dépistage et les difficultés rencontrées dans leur pratique. Le même questionnaire a été proposé deux mois après l'accès à une boîte à outils en ligne dans laquelle le professionnel avait accès à des outils de dépistage, des documents de sensibilisation et un annuaire de professionnels. Résultats : Au final, 103 professionnels (âge moyen 42 ans, 57% de femmes) ont répondu au questionnaire initial et 46 ont répondu au second questionnaire après la mise à disposition de la boîte à outils numérique. Près de trois quarts d'entre eux pratiquaient des suivis de grossesse, seuls 48% se percevaient compétents pour repérer la DPP, 21% connaissaient l'échelle EPDS et 14% l'utilisaient en pratique. Un âge plus avancé et l'exercice en ville étaient associés au fait de se percevoir plus compétent pour repérer la DPP. Après l'accès à la boîte à outils, 59% connaissaient l'échelle EPDS, et 26% avaient dépisté au moins un cas. Conclusion : Malgré un échantillon de faible taille et une courte durée d'utilisation de la boîte à outils limitant l'interprétation des résultats, ce travail préliminaire souligne l'intérêt et la faisabilité de la diffusion une boite à outils numérique pour faciliter les différentes étapes dans le repérage de la DPP (aide au diagnostic, à l'orientation dans le réseau de soins et des soutiens associatifs).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
français
dépression post-partum
médecine d'État
dépression du postpartum
dépression
évaluation
biomédecine
repérage
évaluation
études d'évaluation comme sujet
examen physique
médecins généralistes
outil
gène CHFR
Équipement
médecine générale
Dépression
effet secondaire d'une dépression
suivi (localisation)
Dépression
depression
Évaluation
médecine de famille
France

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N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin. L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts. La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14, 95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC 95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour 7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la pandémie COVID-19 chez les patients vivants avec le VIH
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM191.pdf
Introduction : Le SARS-CoV2 est apparu en Chine fin décembre 2019 pour se répandre dans le monde et en France en 2020. Cette pandémie et les mesures de confinement peuvent avoir un impact sur les patients ayant une pathologie chronique dont les patients vivants avec le VIH (PVVIH). Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’incidence de l’infection à SARS-CoV2 dans une cohorte de PVVIH et d’évaluer l’impact de la pandémie et des mesures sanitaires sur leur suivi et leur prise en charge médicale. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, interventionnelle, multicentrique. Depuis le mois de janvier 2021, les PVVIH suivis dans 3 centres hospitaliers des Hauts de France (Tourcoing, Lens et Amiens) et disposant d’une adresse email dans leur dossier médical NADIS ont été invités à compléter tous les mois un questionnaire en ligne (plateforme Limesurvey ). Ce questionnaire comporte des données socioprofessionnelles et médicales concernant la COVID-19 et leur suivi habituel.. Résultats : Au total, 421 PVVIH sur 1426 ont répondu au questionnaire. A la date du 1er janvier 2021, le taux d’incidence cumulée d’infection à SARS-CoV2 était de 5,6% (entre janvier 2020 et décembre 2020). Sur les 23 PVVIH infectés, 12 ont été confirmés par PCR, 9 par sérologie et 3 (13%) ont été hospitalisés. Les patients appartenant à la classe C du stade CDC était significativement associé à une infection à SARS-CoV2. Concernant les facteurs d’exposition au SARS-CoV2, il existait une augmentation du risque d’infection à SARS-CoV2 pour les PVVIH vivant avec d’autres personnes dans leur foyer, pour ceux ayant voyagé à l’étranger, ainsi que pour ceux ayant poursuivi une activité professionnelle en dehors du domicile. Lors du premier confinement national, 4% des PVVIH ont exprimé une difficulté à accéder et à poursuivre leur traitement antirétroviral et 87 (20%) n’ont pas pu bénéficier de leur consultation de suivi du VIH. Durant le deuxième confinement, ils étaient 9 patients (2,1%) à avoir présenté des difficultés d’accès à leur traitement et 32 (7,6%) à ne pas avoir pu bénéficier de leur consultation de suivi. Conclusion : Dans cette étude, l’incidence cumulée de COVID-19 chez les PVVIH était estimée à 5,6%, similaire à celle de la population générale française. Un impact des mesures sanitaires était démontré sur le suivi et la prise en charge des PVVIH, surtout lors du premier confinement national plus strict que le second, et probablement aussi en raison de la nécessité d’une réorganisation des services pour les accompagner au mieux.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
COVID-19
vih
virus de l'immunodéficience humaine
COVID-19
pandémies
a comme patient
études d'évaluation comme sujet
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance mondiale de la leishmaniose: 2021, évaluation de l’impact de la pandémie de COVID-19
https://apps.who.int/iris/handle/10665/364350
La leishmaniose demeure un problème de santé majeur dans 4 régions éco-épidémiologiques du monde: l’Afrique de l’Est, l’Afrique du Nord, les Amériques et l’Asie de l’Ouest et du Sud-Est. Ce rapport mondial sur la surveillance de la leishmaniose est une mise à jour des rapports publiés en 2016, 2018 et 2021. Six indicateurs relatifs à la leishmaniose sont accessibles au public sur le site de l’Observatoire mondial de la santé. En outre, des profils de pays présentant jusqu’à 30 indicateurs ont été publiés, avec des données détaillées fournies par 45 États Membres.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
pandémies
organisation et administration
COVID-19
COVID-19
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer les nouveaux tests de dépistage
Une panacée ou du gaspillage?
https://www.cfp.ca/content/68/11/e310
Les adeptes enthousiastes de nouveaux tests ou questionnaires de dépistage recommandent souvent que les médecins commencent à les utiliser dès maintenant. Parfois, des patients reviennent d’une consultation avec un autre professionnel de la santé avec en mains les résultats d’un nouveau test qui prétend, par exemple, révéler de multiples intolérances alimentaires1. La population est aussi bombardée par la publicité directe aux consommateurs qui vante de « nouveaux » tests de dépistage. Nous aspirons à être à l’avant-garde de la médecine et à assurer que les patients bénéficient de la science la plus récente, mais les nouveaux tests de dépistage doivent être évalués avec prudence. Cet article explore la façon dont les médecins devraient répondre aux nouvelles propositions de dépistage de maladies.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
remèdes de charlatan
Dépistage de masse
Dépistage
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative d’impact sur la santé de la pollution atmosphérique sur le territoire de Bordeaux Métropole pour la période 2013-2015
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/23/2022_23_3.html
Contexte – Compétente en matière de qualité de l’air depuis le 1er janvier 2015, Bordeaux Métropole a souhaité disposer de données actualisées d’estimations des effets de la pollution de l’air sur la santé et sollicité l’Observatoire régional de santé de Nouvelle-Aquitaine pour les accompagner dans la réalisation d’une évaluation quantitative de l’impact sur la santé de la pollution de l’air (EQIS-PA). Méthodes – L’EQIS-PA a été réalisée en s’appuyant sur les recommandations du guide EQIS de la pollution de l’air ambiant de Santé publique France. Les impacts sur la santé (effets à court terme des concentrations en particules fines de diamètre inférieur à 10 µm (PM10) et en dioxyde d’azote (NO2), et exposition chronique aux particules fines de diamètre inférieur à 2,5 µm (PM2,5) ont été calculés sur la période 2013-2015 via le logiciel AirQ . Résultats –  Sur la période 2013-2015, les niveaux de concentrations des PM2,5 étaient de 13,4 µg/m3 et le fardeau de la pollution de l’air a été estimé à environ 600 décès par an au sein de Bordeaux Métropole, soit 11,2% de la mortalité. Une baisse de 30% de la concentration annuelle moyenne en PM2,5 observée sur la période 2013-2015 (soit une concentration atteignant le niveau mesuré en 2019) éviterait à long terme environ 300 décès par an. Une telle baisse concernant le NO2 aurait permis d’éviter près de 40 décès par an. Conclusion –  Malgré les améliorations de la qualité de l’air au cours des dernières années, ces résultats permettent à la collectivité d’avoir un ordre de grandeur actualisé de l’impact sanitaire de la pollution atmosphérique sur son territoire. Il en ressort que la pollution de l’air reste un facteur de risque conséquent sur la métropole bordelaise, et que les actions en faveur de la réduction de la pollution de l’air doivent être poursuivies sur toutes les sources. Par ailleurs, la confrontation des scénarios de diminution de la pollution aux niveaux mesurés en 2019 permet d’estimer les bénéfices sanitaires d’une amélioration de la qualité de l’air.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pollution de l'air
évaluation des impacts sur la santé
Comportement d'orientation
Atmosphère
pollution
Périodique
Évaluation quantitative
études d'évaluation comme sujet
Pollution atmosphérique

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation et préparation de l'actualisation de la feuille de route interministérielle 2016 pour la maîtrise de l'antibiorésistance
https://igas.gouv.fr/Evaluation-et-preparation-de-l-actualisation-de-la-feuille-de-route
L’antibiorésistance est considérée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme l’un des dix plus sérieux risques de sante publique pour l’humanité, avec une possibilité de paralysie des systèmes de santé et de menace grave pour les progrès de la médecine qui ont été réalisés au cours du XXe siècle. C’est pourquoi l’antibiorésistance appelle une action urgente, volontariste et structurée des pouvoirs publics nationaux et internationaux afin de ne pas obérer gravement l’avenir. En 2016, était adoptée une feuille de route française de maîtrise de l’antibiorésistance, en lien avec la stratégie OMS et dans le prolongement de plans antérieurs d’alerte sur les antibiotiques en santé humaine et animale (Ecoantibio).
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
résistance microbienne aux médicaments
études d'évaluation comme sujet
Préparation
Toilettes
feuilles

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'expertise, hors évaluation des risques sanitaire, relative à la mise à jour des données sanitaires et d’exposition relatives aux fibres courtes d’amiante et autres particules minérales allongées de moins de 5 micromètres de longueur
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0044Ra.pdf
L’Anses a publié en 2009 une expertise relative à la prise en compte du critère dimensionnel pour la caractérisation des risques sanitaires liés à l’inhalation d’amiante. Cette expertise visait à réévaluer les données toxicologiques, métrologiques et épidémiologiques dans l’optique d’une évaluation des risques sanitaires en population générale et professionnelle. Elle a conclu sur la base des données disponibles, qu’il n’était pas possible d’écarter avec certitude l’existence de propriétés cancérogènes des FCA (Anses, 2009a). Dans l’hypothèse d’une toxicité des FCA, elle serait certainement inférieure à celle des fibres longues.
2022
ANSES
France
rapport
Anses
long
Risque relatif
effets de l'exposition à un agent externe
Évaluation de risque sanitaire
Rapport d'évaluation
rapport albumine/globuline
minéral
expertise
études d'évaluation comme sujet
amiante
ensemble de données
risque
Minéraux
indicateurs d'état de santé
amiante
jugement
baies (géographie)
Exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des mesures dérogatoires portant sur les soins urgents et non programmés pour l'été 2022
https://igas.gouv.fr/Evaluation-des-mesures-derogatoires-portant-sur-les-soins-urgents-et-non
Déjà fortement fragilisé par plus de deux années de crise sanitaire, le système de santé français a traversé, au cours de l’été 2022, une situation de tension majeure, particulièrement au sein des services d’urgences. A la suite des recommandations de la mission flash sur les urgences et soins non programmés de juin dernier, un ensemble de mesures ont été prises, afin de renforcer l’organisation de l’accès aux soins urgents et non programmés pendant la période estivale. Elles constituaient une « boîte à outils » au service des acteurs des territoires, avec une mobilisation différenciée en fonction de leurs besoins spécifiques. A ce titre, les Agences régionales de santé ont notamment pu autoriser les établissements de santé à réguler l’accès des patients à leurs services d’urgences. La mission de l’Igas, réalisée en août et septembre, devait évaluer les modalités et le niveau de déploiement des mesures prises, ainsi que leurs résultats, relever les organisations territoriales innovantes ou, à l’inverse, les difficultés ou freins repérés. Enfin, elle devait apprécier l’intérêt d’une potentielle pérennisation ou généralisation de tout ou partie de ces mesures.
2022
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Programmes
études d'évaluation comme sujet
poids et mesures
Mesures
Soins
soins ambulatoires

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l’évaluation d’une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales, mélange polymérique hyperprotidique et hypercalorique, pour répondre aux besoins nutritionnels des patients adultes en cas de dénutrition
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0096.pdf
L’Anses a été saisie le 3 juin 2021 par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de l’expertise suivante : « demande d’évaluation d’une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales, mélange polymérique hyperprotidique et hypercalorique, pour répondre aux besoins nutritionnels des patients adultes en cas de dénutrition ».
2022
ANSES
France
rapport
spécialisation
Anses
Mélanges
Besoins
Adulte
Dénutrition
Adulte
baies (géographie)
Spécialistes
casse-croute
adulte
études d'évaluation comme sujet
besoins nutritifs
patients
émigration et immigration
besoin du patient pour
malnutrition
jugement
polymères
adulte
besoins nutritionnels

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à une demande d'évaluation du produit Tylactin RTD 15 Originale présenté comme une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des patients de plus de 3 ans en cas de maladies du métabolisme des acides aminés notamment la tyrosinémie
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2021SA0141.pdf
L’Anses a été saisie le 23 juillet 2021 par la Direction générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes (DGCCRF) pour la réalisation de l’expertise suivante : Demande d’évaluation d’un produit présenté comme une denrée alimentaire destinée à des fins médicales spéciales pour répondre aux besoins nutritionnels des patients de plus de 3 ans en cas de maladies du métabolisme des acides aminés notamment la tyrosinémie.
2022
ANSES
France
rapport
acides aminés
acides aminés
Anses
Maladie métabolique
baies (géographie)
patients
tyrosinémies
acide aminé
besoin du patient pour
Tyrosinémie
casse-croute
a une évaluation
Spécialistes
émigration et immigration
besoins nutritifs
Besoins
besoins nutritionnels
études d'évaluation comme sujet
Maladies métaboliques
acides aminés
Maladies métaboliques
Maladies
jugement
Maladies metaboliques
spécialisation
maladie métabolique

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des internes de médecine générale de l’Occitanie sur la prise en charge des enfants et adolescents avec une dysphorie de genre et en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03824511
Un rapport français de janvier 2022 demandé par l’État propose de placer les soins primaires à une place avec une plus haute responsabilité dans la santé des patients transgenres et notamment dans l’accompagnement des mineurs. La dysphorie de genre pouvant entrainer des troubles affectifs et de l’anxiété, troubles de la personnalité, tentatives de suicide et blessures auto-infligées, cet accompagnement des patients transgenre est fondamental dans le cadre de la prévention primaire. Matériel et méthode : étude quantitative descriptive et comparative. Un questionnaire a été envoyé aux internes de médecine générale des facultés de Montpellier et Toulouse, toutes promotions confondues. Résultats : 189 internes ont répondu à ce questionnaire. On obtient 48,6% de réponses « je ne sais pas » sur les 11 questions sur 30 permettant d’évaluer les connaissances théoriques. Pour le reste du questionnaire, on apprend que seulement 26,5% des internes seraient à l’aise pour l’accueil d’un enfant/adolescent transgenre et ses parents et 30,7% sauraient vers quels spécialistes les adresser. Enfin 97% des internes sont intéressés par un moyen d’apprentissage sur ce sujet. Conclusion : tandis que la santé des enfants et adolescents avec une dysphorie de genre devient un enjeu de santé publique, les jeunes professionnels de santé semble ne pas avoir des connaissances suffisantes sur le sujet mais motivés pour avoir un moyen d’apprentissage.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
soins de l'enfant
connaissance
Dysphorie de genre
médecine interne
Savoir
connaissance
dysphorie sexuelle
soins de santé primaires
enfant
médecine générale
Enfant
soins de santé primaires
Enfant
Adolescent
Adolescent
adolescence
principal
Enfant
Médecins
médecin (médecine interne)
Enfant
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du scanner thoracique dans l’évaluation du devenir des patients suspects de Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03857176
CONTEXTE : le Covid‐19 est une nouvelle infection qui a fait son émergence fin 2019. Dans un contexte où les services d'urgences en France ne cessent de battre des records de fréquentation depuis plusieurs années, cette infection n'a fait que renforcer l'afflux des patients, augmentant ainsi la charge de travail pour les équipes avec le risque d'erreurs qui s'en suivent. Le scanner thoracique est l’examen d’imagerie qui précise les lésions dues à la Covid‐19. OBJECTIF : l'objectif de ce travail est de déterminer si le scanner thoracique est un outil pouvant permettre d'identifier les patients à risque de mauvais pronostique. MÉTHODE : nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique du 13 mars au 11 avril 2020 au sein du CHU de Clermont‐Ferrand. Les patients inclus sont 1) âgés de plus de 18 ans, 2) admis à l’hôpital via les urgences pour une suspicion d'infection au SARS‐Cov2 et 3) ayant bénéficié d'un scanner thoracique. RÉSULTATS : Sur les 435 patients inclus, 72 (16,5 %) avaient des lésions de la Covid‐19 au scanner thoracique. Les patients avec un scanner positif sont plus souvent cas contact avéré, en surpoids/obésité, présentent plus souvent une polypnée, une auscultation pulmonaire modifiée, de la fièvre, de la toux, des myalgies, une agueusie et une PCR‐Covid positive. Enfin, 16 (22,2 %) d'entre eux ont été hospitalisés en réanimation et/ou sont décédés. Une atteinte de 50 à 75 % du volume pulmonaire multiplie par 14 le risque de survenue de cet évènement. Le modèle multivarié précise que la probabilité d'être hospitalisé en réanimation et/ou de décéder est majorée d'un facteur 1.6 pour une augmentation de 10 % des lésions au scanner (OR 1.6, IC 95 % 1.00 – 2.54). CONCLUSION : le scanner thoracique est un outil fiable sur lequel les médecins urgentistes pourraient s'appuyer pour estimer le pronostic évolutif d’un malade atteint de la Covid‐19 et ainsi décider de l’indication d’une hospitalisation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tomodensitométrie
COVID-19
patients
COVID-19
études d'évaluation comme sujet
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Accouchements instrumentaux : création d’une classification permettant l’évaluation des pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03878881
Objectif - L'accouchement instrumental, intervention très courante en obstétrique, concerne plus d'une femme sur 8 à l'accouchement en France. L'aide à la naissance relève d'indications maternelles et/ou fœtales et est soumise à des risques, bien qu'elle diminue en parallèle le taux de césarienne. Les pratiques concernant les accouchements instrumentaux sont disparates, et il est nécessaire de pouvoir les évaluer. Notre objectif a été de créer un outil d'évaluation des accouchements instrumentaux pour faciliter les comparaisons géographiques et temporelles. Matériel et méthodes – Nous avons créé une classification simple et robuste basée sur les principes de la classification de Robson. Elle est composée de 7 groupes totalement inclusifs et mutuellement exclusifs. Cette classification a été validée par 14 experts nationaux selon une méthode Delphi. Résultats – Notre classification comporte 7 groupes cliniquement pertinents basés sur 5 critères obstétricaux. Pour classer chaque patiente dans un groupe, un système simple composé de 5 questions successives est utilisé. Discussion et conclusion – Dans le but d'améliorer la qualité des soins, notre classification de l'Isère permettra une homogénéisation de l'évaluation des pratiques concernant les accouchements instrumentaux de notre maternité. Elle permettra également de comparer les pratiques de différentes maternités d'un réseau et bien entendu au-delà.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
instrument
accouchement
parturition
classification
Pratique
instrumentiste
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation de la stabilité de formulations pharmaceutiques destinées à la population pédiatrique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27233
Le manque de produits pharmaceutiques destinés à la population pédiatrique est un problème auquel sont confrontés les professionnels de la santé. Les pharmaciens doivent fréquemment se tourner vers les médicaments destinés aux adultes afin de fournir aux jeunes patients les traitements adéquats. L’utilisation de préparations magistrales pour adapter les médicaments homologués aux besoins de la population pédiatrique reste, encore à ce jour, l’option la plus souvent utilisée. Dans ce mémoire, nous proposons le développement et l’évaluation de nouvelles formulations pharmaceutiques destinées à la population pédiatrique afin de bonifier les options thérapeutiques mises à la disposition des professionnels de la santé. De plus, nous avons exploré l’utilisation de nouvelles techniques spécialisées pour surmonter des défis analytiques rencontrés, ultimement dans le but de déterminer en toute confiance la stabilité et la sécurité de ces nouvelles formulations. La première étude visait à évaluer la stabilité de préparations magistrales de chlorhydrate de clonidine (20 µg/mL) préparées avec des comprimés dans le véhicule commercial Ora-Blend. Les formulations embouteillées ont été conservées à 25 C/60% RH pendant 90 jours. Les défis analytiques rencontrés lors de l’analyse de la stabilité chimique ont été surmontés par l’implémentation d'une nouvelle méthode d'extraction en phase solide, ayant permis d’optimiser la quantification du chlorhydrate de clonidine, se retrouvant qu’en très faible quantité dans les formulations orales. L'absence d'instabilités physiques, évaluée par des mesures qualitatives et quantitatives, et l’absence d'instabilités chimiques, mise en évidence par une méthode HPLC-UV indicatrice de stabilité, confirment qu’accorder une date de péremption de 90 jours à ces préparations magistrales serait approprié. La deuxième étude portait sur l’évaluation de la stabilité de préparations magistrales d’hydroxyurée (100 mg/mL) dans l’Ora-Blend. Dans le cadre de cette étude, différentes méthodes de préparation (mortier, mélangeur, QuartetRx) et différentes sources de principe actifs (poudre, contenu des capsules, capsules entières) ont été étudiées. Toutes les formulations ont été conservées à 25 C pendant 90 jours dans des bouteilles et 14 jours dans des seringues orales. Le développement d'une méthode HPLC indicatrice de stabilité impliquant la dérivation de l’hydroxyurée par le xanthydrol aura permis la rétention l’hydroxyurée sur une colonne à phase inverse de type C18. Plus de 90.0 % de la concentration initiale d’hydroxyurée a été conservé tout au long de l’étude, et ce, pour toutes les conditions testées. L’évaluation visuelle des préparations n’a révélé aucun changement au cours de l’étude de stabilité. Des changements de pH allant jusqu'à 1.6 unités ont toutefois été observés après 90 jours d’entreposage et ont mis en lumière une voie de dégradation de l’hydroxyurée, générant ultimement l’ion ammonium. Ce dernier a été quantifié et les concentrations mesurées, définies comme acceptables. Les résultats ont montré que toutes les formulations d’hydroxyurée étudiées sont demeurées stables jusqu’à 90 jours à 25 C. [...]
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Pédiatres
émigration et immigration
études d'évaluation comme sujet
pédiatre
population
Développement de médicament
chimie pharmaceutique
pédiatrie
préparation de médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Optimiser l’évaluation, la prise en charge et la prévention du deliriumLe référentiel DIMS-PLUS5
https://www.cfp.ca/content/68/12/e336
Les médecins de famille voient souvent des patients atteints de delirium, surtout au service d’urgence, à l’hôpital et dans les établissements de soins de longue durée. La fragilité est un important facteur de prédisposition au delirium et, compte tenu de la progression du vieillissement de la population, le fardeau du delirium pour les soins de santé continuera d’augmenter et exigera une approche coordonnée à tous les échelons du système, y compris au niveau de chaque clinicien. Le delirium est potentiellement réversible; il nécessite une évaluation urgente en raison de ses conséquences défavorables graves comme la mortalité, la détresse du patient et des aidants, le risque de démence et l’institutionnalisation.
2022
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
article de périodique
études d'évaluation comme sujet
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Étude visant à mieux guider l’évaluation des risques des travailleurs exposés aux nanoparticules (NP) : existe-t-il différentes propriétés inflammatoires des NP liées au sexe?
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101184/n/travailleurs-exposes-nanoparticules-
Les nanotechnologies offrent un important potentiel d’exploitation dans des secteurs industriels variés, pour lequel les bénéfices financiers ne sont pas négligeables. À l’instar des provinces canadiennes et de nombreux pays industrialisés, le Québec voit un nombre grandissant de compagnies produisant des nanomatériaux et des nanoparticules (NP) se développer, sans oublier celles qui introduisent de plus en plus de NP dans leurs produits. Le nombre de travailleurs québécois œuvrant dans la fabrication et dans la synthèse des NP augmentera dans les années à venir. De plus, le nombre de travailleurs appelés à manipuler et à transformer des NP dans les domaines des nanotechnologies en général ne fera que s’accroitre. Ainsi, il est à prévoir que cet engouement pour les nanotechnologies provoquera une augmentation du nombre de travailleurs potentiellement exposés aux NP, une exposition à laquelle le grand public n’échappera pas, sachant que déjà des milliers de produits à usage courant contiennent des NP. Les conclusions d’une littérature dynamique, riche et en expansion indiquent clairement qu’une exposition aux NP représente certains risques pour la santé. Bien que ces travaux de recherche recensent plusieurs dangers d’une exposition aux NP (effets cytotoxiques ou génotoxiques, stress oxydatif, cancers, etc.), l’inflammation demeure parmi les effets néfastes les plus souvent répertoriés.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
nanoparticules
Appréciation des risques
études d'évaluation comme sujet
Guide d'étude
propriété
Études d'évaluation
exposition à

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluer notre exposition aux champs électromagnétiques
https://www.ineris.fr/fr/ineris/actualites/evaluer-exposition-champs-electromagnetiques
Nous sommes exposés au quotidien à de nombreuses sources de champs électromagnétiques, qu’elles soient extérieures (lignes électriques, transports, etc.), ou intérieures (appareils électroménagers, etc.). En effet, avec le développement des nouvelles technologies dans nos sociétés, les sources d’exposition aux champs électromagnétiques sont de plus en plus nombreuses et variées, ce qui préoccupe certains citoyens vis-à-vis d’un éventuel risque pour la santé. Depuis plusieurs années, l’Ineris met son expertise en métrologie des expositions, en toxicologie et en physique, au service de la recherche sur les risques liés aux champs électromagnétiques.
2022
INERIS
France
information patient et grand public
Exposition
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
champs électromagnétiques

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N3-AUTOINDEXEE
Comité d'évaluation du plan France Relance - Deuxième rapport
https://www.vie-publique.fr/rapport/287666-comite-d-evaluation-du-plan-france-relance-deuxieme-rapport
Le premier rapport du comité d'évaluation du plan France Relance, publié à l’automne 2021, s’est concentré sur l’analyse macroéconomique du plan de relance dans une perspective européenne, ainsi que sur une première évaluation in itinere de cinq mesures : MaPrimeRénov’ (MPR), la rénovation énergétique des bâtiments de l’État, le soutien à l’investissement et à la modernisation de l’industrie, le soutien à l’industrie du futur et le plan « 1 jeune 1 solution ». En 2022, l’analyse est étendue à une douzaine de mesures, incluant la rénovation énergétique des bâtiments des collectivités locales, le soutien aux véhicules propres, le plan protéines végétales, le soutien à l’hydrogène décarboné, la décarbonation de l’industrie, la baisse des impôts de production, le soutien aux fonds propres des entreprises, l’activité partielle de longue durée (APLD) et le Fonds national de l'emploi-Formation (FNE-Formation).
2022
Vie publique
France
rapport
France
France
France
études d'évaluation comme sujet
comités consultatifs
Comités d'évaluation
rapport albumine/globuline
français
Rapport d'évaluation
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative des aspects cognitifs du raisonnement en médecine d’urgence en fonction du niveau d’expertise
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998297165704611&vid=upec
Introduction : Le raisonnement a fait l’objet de nombreux travaux en sciences cognitives. Il constitue un sujet d’intérêt pour la médecine d’urgence, en raison du risque d’erreurs médicales inhérentes à cette spécialité. Méthodes : 3 urgentistes séniors, 3 internes en médecine d’urgence et 3 externes ont réalisé un examen médical dans des conditions de simulation. Ils portaient des lunettes avec caméra espion, afin d’avoir un enregistrement audiovisuel de leur examen. Ceci leur a permis de restituer, de façon différée, le contenu de leur raisonnement, au cours d’un entretien semi-dirigé. Celui-ci a été réévalué par des experts urgentistes afin d’identifier des divergences de raisonnement (mesure du bruit). Résultats : Il n’a pas été observé de différence notable quant à l’utilisation des systèmes cognitifs 1 et 2. Seuls les urgentistes séniors semblaient posséder des scripts correspondant aux situations cliniques simulées. Les stratégies générales utilisées pour résoudre les problèmes rencontrés pouvaient différer selon le niveau d’expertise. Alors que tous les participants avaient recours à une analyse moyenfin, seuls les urgentistes séniors ont montré une planification en sous-buts bien établie. Les séniors semblaient avoir des modèles mentaux mieux construits, aboutissant à des conclusions plus robustes et réduisant le degré d’incertitude. Dans le cas d’1 interne et 1 externe, l’intensité du bruit semblait indiquer une modification potentielle de la prise en charge. Conclusion : Les ressources cognitives mobilisables semblent différer selon le niveau d’expertise. Audelà des connaissances académiques, ces ressources pourraient guider la conception d’outils pédagogiques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pensée
études d'évaluation comme sujet
ayant l' aspect
médecine d'urgence
Évaluation qualitative
Médecins
cognition
Aspects cognitifs
expertise
cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature : évaluation de l'efficacité de l'ostéopathie dans les lombalgies communes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891385
Introduction : l’ostéopathie représente une alternative non médicamenteuse dans la prise en charge des lombalgies communes mais elle n’a pas encore fait la preuve de son efficacité. Le but de la présente étude est l’évaluation de l’efficacité de l’ostéopathie par une revue systématique de la littérature. Méthode : recherche systématique de la littérature des essais comparatifs, randomisés, évaluant les traitements ostéopathiques dans les lombalgies communes. Recherche effectuée dans les bases de données Pubmed et Cochrane avec les mots-clefs suivants : [osteopathic low back] [osteopathy low back]. Résultats : sur 12 études : 7 études ont évalué l’efficacité de l’ostéopathie, 3 études se sont concentrées sur les libérations myofasciales et 2 études sur les manipulations vertébrales. 9 études ont prouvé l’efficacité de ces techniques mais 3 études présentaient un haut risque de biais et 1 étude conclue à une efficacité uniquement immédiate. 2 études n’ont pas montré d’efficacité significative. Discussion : 5 études sur 12 ont montré une efficacité significative de l’ostéopathie dans la prise en charge des lombalgies, les résultats sont hétérogènes et concordent avec les précédentes revues de la littérature. Conclusion : il n’existe pas de preuve suffisante dans la littérature pour conclure à des recommandations formelles quant à l’utilisation de l’ostéopathie dans la prise en charge thérapeutique des lombalgies communes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Commune
ostéopathie
Actualités
Communications
littérature de revue comme sujet
Communication
Systématique
Revue systématique
communisme
lumbago
Communication
classification
lombalgie
Lombalgie
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
communication
Systématique
maladie osseuse
Ostéopathie
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du PMSI dans l’évaluation de morbi-mortalité en chirurgie oeso-gastrique
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03903166
La chirurgie œsogastrique, qu’elle soit réalisée pour cancer ou non, est une chirurgie à haut risque de complication et de mortalité post-opératoire. En France, les œsophagectomies et les gastrectomies pour cancer ont respectivement des taux de mortalité de 8 et de 7 % à 90 jours post-opératoire. Le taux de complications est aussi élevé, de l’ordre de 50 %. Cette haute morbi-mortalité explique l’objectif de la recherche en chirurgie visant à améliorer la prise en charge de ces patients. Cette recherche avance en mettant notamment en place des études randomisées mais celles-ci restent longues et difficiles à financer du fait de leur coût propre et du faible effectif de patients concernés par ce type de pathologie. Les bases médico-administratives ont été utilisées dans cette thèse pour la recherche sur ce domaine. La France possède l’une des bases les plus exhaustives au monde grâce au système de remboursement français. La branche du PMSI - « Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information » - a été mise à contribution. Cette base permet de colliger toute l’information concernant les hospitalisations des patients, comme, par exemple leurs pathologies et les actes réalisés. L’information de chaque patient est donc anonymisée mais permet de réaliser un suivi longitudinal en suivant leurs hospitalisations successives. Dans la première étude, nous avons étudié l’impact de la voie mini-invasive en France sur les gastrectomies pour cancer. Nous avons inclus 6 années de patients opérés en France d’une résection gastrique. L’analyse a été stratifiée sur le caractère total ou non de la gastrectomie. Après score de propension et appariement, l’impact de la coelioscopie en comparaison à la laparotomie a été étudié sur différents critères de jugement à court terme (mortalité, morbidité, réintervention chirurgicale, durée d’hospitalisation) et à long terme (sténose œsophagienne, éventration post-opératoire, occlusion sur bride). Dans la seconde étude, le PMSI a été mis à contribution pour l’évaluation de la prise en charge des ingestions de produit caustique. Dans ce travail, le PMSI dévoile l’un de ces atouts principaux : l’exhaustivité de la base. Il permet l’identification de chaque patient avec le code diagnostique de brulure œsophagienne sur 10 ans, pris en charge dans chaque centre français et d’étudier son traitement. Après une analyse descriptive poussée, les facteurs de risque de mortalité et morbidité ont été étudiés. Enfin au travers de ces deux travaux, la question du volume et de son rapport avec la morbi-mortalité a été étudiée. Des représentations graphiques, des analyses ajustées ont été réalisées. Cette thèse illustre une partie des usages des bases de données médico-administratives dans la recherche clinique de manière pragmatique. L’implémentation du PMSI au travers du « Heath data hub » sera une nouvelle piste pour pouvoir suivre les patients en extrahospitalier.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mortalité
Chirurgie
études d'évaluation comme sujet
chirurgie générale
estomac
opération sur l'estomac

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N3-AUTOINDEXEE
Les expositions professionnelles dans les cancers rares: mise à jour d’une revue critique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6930t1x
Alors que les cancers rares représentent 22% de tous les cancers diagnostiqués annuellement en Europe, la contribution des expositions professionnelles à ces cancers rares, reste insuffisamment et inégalement prise en compte. La notion de cancer rare concerne des tumeurs rares ou des formes rares de cancers plus fréquents. De nombreuses expositions professionnelles sont bien reconnues comme étant à l'origine de certains cancers rares. C'est le cas notamment de l'angiosarcome hépatique reconnu en maladie professionnelle par le tableau n 52 du régime général en cas d'exposition au chlorure de vinyle monomère. Nous avons réalisé une mise à jour d'une revue de la littérature concernant les facteurs de risque professionnels de 14 cancers rares (incidence annuelle 6/100 000). Ce travail porte sur les cancers de la tête et du cou ainsi que les cancers gastro-intestinaux. Un examen des articles pertinents dans PubMed (2013-2021) et des monographies du Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a révélé que 10 sites de cancer, tels que le cancer du nez, du larynx, du foie, et les tumeurs de l'œsophage, étaient liés à des facteurs professionnels. Les principales expositions étaient l'amiante, la poussière de bois, le formaldéhyde, et le chlorure de vinyle monomère. Nous n'avons pas identifié de données pertinentes ou de preuves suffisantes pour 4 cancers rares.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exposition professionnelle
cancers professionnels
Littérature
littérature de revue comme sujet
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe

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N3-AUTOINDEXEE
Assistance respiratoire extra-corporelle veino-veineuse au cours du syndrome de détresse respiratoire aigu dû à la COVID-19: évaluation du devenir des patients selon une stratification par l’âge
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM266.pdf
Contexte : La pandémie COVID-19 a augmenté de manière considérable le recours à l’ECMO V-V à travers le monde pour le traitement des SDRA réfractaires au traitement conventionnel. Bien que l’âge soit un facteur prédictif de mortalité bien établi, il n’existe pas à ce jour d’âge seuil contre-indiquant le recours à l’ECMO V-V. Par ailleurs, les données dans la littérature concernant les patients plus âgés sous ECMO sont limitées. Notre étude avait pour objectif de décrire l’impact de l’âge sur la survie des patients avec un SDRA COVID placés sous ECMO V-V. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective observationnelle, concernant tous les patients atteints d’un SDRA COVID placés sous ECMO V-V au CHU de Lille du 1er Mars 2020 au 1er Janvier 2022. Le recueil comportait les caractéristiques pré-ECMO des patients, les complications survenues sous ECMO et le devenir des patients avec notamment la mortalité hospitalière, à 90 et à 180 jours. Résultats : Au total, 105 patients étaient inclus dans l’analyse. La survie globale à 180 jours était de 36,2%. L’analyse de survie stratifiée selon les groupes d’âge définis par le RESP score retrouvait une tendance non significative à une survie plus élevée dans le groupe des 18-49 ans par rapport aux groupes 50-59 et 60 ans (55,2% vs. 34,4% et 25% respectivement, p 0,1). Une différence significative était, en revanche, retrouvée en comparant les patients 50 ans à ceux 50 ans, (55,2% vs. 28,9% respectivement, p 0,035). Chez les patients de plus de 65 ans (n 20), la survie était de 25%. Les survivants 65 ans (n 5) conservaient une bonne autonomie un an après la sortie d’hospitalisation. Conclusion : Dans notre étude, un âge 50 ans était associé à un taux de survie hospitalière plus faible. Chez les patients 65 ans, la survie hospitalière était à 25%. Ces résultats confirment que l’âge est un facteur pronostique majeur, mais qu’il ne devrait pas être une contre-indication à lui seul.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
détresse
Détresse respiratoire
sujet âgé
syndrome de détresse respiratoire aigu
études d'évaluation comme sujet
veine, sai
syndrome de détresse respiratoire
a comme patient
Assistance
corps humain
COVID-19
âge
son aigu

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N2-AUTOINDEXEE
Renforcer la prise en charge de la santé mentale en soins primaires : quelle efficacité et quels usages des outils numériques ?
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-comparaisons-internationales-sante-mentale-outils-num
Ce numéro 3 de la collection Comparaisons internationales analyse les enseignements de la littérature scientifique sur l’efficacité des e-thérapies en santé mentale et explore les modalités de déploiement de ces solutions numériques à l’étranger.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
article de périodique
renforcement psychologique
soins de santé primaires
principal
Santé mentale
Santé mentale
santé mentale
études d'évaluation comme sujet
soins de santé primaires
renforcement
outil

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du ressenti des femmes sur le déclenchement de leur accouchement INDEX (lNDuction EXpérience)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03962815
CONTEXTE : en France, plus de 20 % des femmes sont déclenchées pour leur accouchement. L’expérience du déclenchement peut être source de souffrance pour les patientes, qu’elle soit physique, psychologique ou émotionnelle. Selon la parité et le stade de maturation du col, le déclenchement peut conduire à un délai de mise en travail plus ou moins long et difficilement prédictible par les soignants. La satisfaction et le vécu des femmes sont de plus en plus évalués mais il existe encore peu d'études publiées sur ce sujet. OBJECTIF : évaluer la satisfaction des patientes ayant recours à un déclenchement avec maturation cervicale. Définir la population ayant un mauvais vécu de déclenchement. MÉTHODE : nous avons mené une étude observationnelle prospective sur la satisfaction et le vécu du déclenchement du travail avec maturation du col pour des grossesses singleton, au CHU Estaing Université Clermont Auvergne, France, du 2 Mai 2022 au 10 Août 2022. Les données de base comparables, démographiques et obstétriques des femmes ont été extraites des dossiers médicaux locaux. De plus, nous avons développé un questionnaire horodaté, permettant de recueillir en temps réel les variables suivantes : repas, sommeil, déambulation, vomissements et douleur. Enfin, l’autoquestionnaire de satisfaction EXIT, validé en France depuis 2022, était remis aux patientes le lendemain de leur accouchement. RÉSULTATS : 82 patientes ont été incluses dans notre étude. Le taux de complétude du Journal de Bord et du questionnaire EXIT était de 100 %. En analyse bivariée, nous constatons que les nullipares présentent un plus mauvais vécu des contractions que les multipares (p 0,017). Nous retrouvons également que les patientes ayant bénéficié de Dinoprostone vaginale ont un moins bon vécu des contractions et restent plus inconfortables que les femmes ayant recours au Misoprostol per os ou au ballonnet supra-cervical (p 0,004 et p 0,012 respectivement) et qu’elles seraient douloureuses sur une plus grande partie du temps de leur déclenchement (p 0,006). En outre, nous mettons en évidence que les femmes ayant été induites pour rupture prématurée de membranes ont un vécu des contractions significativement plus mauvais que les autres patientes (p 0,008). Par ailleurs, l’analyse multivariée, en composante principale, selon les trois dimensions du score EXIT met en évidence trois « cluster plots », correspondant à des profils de patientes ayant un vécu comparable du déclenchement. Cette étude nous a permis d’identifier notamment un cluster ayant un plus mauvais vécu des contractions et étant plus inconfortable. Il apparaît que ces patientes sont plus jeunes (p 0,044) et ont été déclenchées pour la majeure partie par Dinoprostone vaginale (p 0,008). En outre, ces patientes ont également une période de sommeil moindre (p 0,026). CONCLUSION : nos résultats ont permis d’identifier des facteurs de mauvais vécu chez les femmes ayant bénéficié d’un déclenchement du travail avec maturation cervicale notamment la nulliparité, le déclenchement par Dinoprostone vaginale et la rupture prématurée des membranes. De plus, il apparaît qu’un mauvais vécu passe également par un sommeil insuffisant et une intensité importante de la douleur. Il apparaît primordial d’optimiser le soulagement de la douleur et d'améliorer l’information fournie aux femmes quant à l’induction du travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
études d'évaluation comme sujet
Femmes
accouchement provoqué
Indexation
indexation et rédaction du résumé

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de sécurité d’emploi des fluoropyrimidines de 2018 : évaluation des pratiques au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03979120
En février 2018, l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a préconisé la recherche systématique d'un déficit en dihydropyridine deshydrogenase (DPD) pour tout patient concerné par une chimiothérapie intégrant une fluoropyrimidine afin d'éviter certaines toxicités très graves chez des patients déficitaires en DPD, enzyme qui contribue â l'élimination par l'organisme de ces médicaments. BR L'Institut national du cancer (INCA) et la Haute Autorité de santé (HAS) ont publié des recommandations sur les modalités de recherche de ce déficit en enzyme DPD, dans le cadre de chimiothérapies comportant une fluoropyrimidine. En pratique, depuis le 18 décembre 2018, l'INCA et la HAS recommandent la mesure de l'uracilémie. Cependant la prise en compte de ces recommandations semble variable et hétérogène selon les établissements de santé. br Les ARS sont donc sollicitées pour relayer cette information et proposer des mesures concrètes à mettre en oeuvre dans les services utilisateurs des fluoropyrimidines (5-FU et capécitabine). Ces informations concernent les prescripteurs de 5-FU et de capécitabine (oncologues, cancérologues et hématologues), les biologistes médicaux, les pharmaciens de PUI et les infirmiers chargés de l'administration de ces médicaments. L'ARS informera également les pharamciens d'officine, où la capécitabine peut être dispensée, des mesures qui leur sont applicables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
directives de santé publique
chômage
Emploi
Pratique
emploi
hôpitaux universitaires
sécurité
études d'évaluation comme sujet
Sécurité

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N3-AUTOINDEXEE
Satisfaction et besoins de soins des patients atteints de cancer : validation de deux outils français d’évaluation
https://www.theses.fr/2022NANU2023
La satisfaction des patients est un des éléments d’évaluation de la qualité des soins. Elle est un concept subjectif qui témoigne de l’adéquation entre ce qu’un patient attend du système de soins et des professionnels de santé et sa perception de la qualité des soins reçus. Son évaluation repose sur l’utilisation d’outils tels que des auto-questionnaires. Son amélioration dépend de l’identification des attentes et des besoins de soins des patients. En cancérologie, et notamment en situation palliative, elle témoigne d’une prise en charge globale et personnalisée. L’objectif principal de cette thèse était de développer et de valider des outils en langue française d’évaluation de la satisfaction et d’identification des besoins de soins des patients atteints de cancer. Pour ce faire, une traduction et une adaptation transculturelle du questionnaire anglais de satis- faction FAMCARE-Patient ont été effectuées. La validité de contenu et la validité de face de l’outil obtenu (FFP-16) ont été vérifiées. Les analyses statistiques ont mis en évidence de bonnes propriétés psychométriques de l’outil. Nous avons également développé à partir de la littérature un outil d’identification des besoins de soins (ACCOmPAgNE) combinant quatre approches complémentaires : l’importance d’un domaine donné, l’intensité et la pénibilité d’une difficulté rencontrée et le besoin d’aide exprimé. La validité de contenu et la validité de face ont été vérifiées. En utilisant ces outils, il serait possible de faciliter la communication entre patients et professionnels de santé, favoriser des actions adaptées à la singularité d’un patient donné et améliorer la qualité des soins reçus et la satisfaction de celui-ci.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
tumeurs
maladie
français
France
France
Cancer
France
Cancer
Satisfaction des patients
soins aux patients
cancer
besoin du patient pour
Besoins
France
besoins et demandes de services de santé
tumeur maligne, sai
études d'évaluation comme sujet
France
outil

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