Sujet âgéDescripteur MeSH

Personne âgée de 65 à 79 ans. Pour les personnes plus âgées, le terme disponible est ADULTE DE 80 ANS ET PLUS. [Traduction effectuée avant 2008]

N3-AUTOINDEXEE
En quête d'un usage éthique des nouvelles technologies dans les soins et services aux personnes âgées
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003856/
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) rend public l’avis du Comité national d’éthique sur le vieillissement (CNEV) intitulé En quête d’un usage éthique des nouvelles technologies dans les soins et services sociaux aux personnes âgées. La production de cet avis découle d’un mandat octroyé par la ministre responsable des Aînés et ministre déléguée à la Santé. L’objectif de cet avis est de fournir des recommandations et des balises éthiques pour l'utilisation des technologies auprès des personnes aînées. Le présent rapport ne lie pas le MSSS et ne constitue pas ses orientations. Il représente l’opinion des membres du CNEV. Son contenu n’engage que ses auteurs.
2025
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
technologie
éthique clinique
PERSONNE AGEE
personne âgée
services d'aide à domicile
Éthique
Soins
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination des personnes âgées contre le virus respiratoire syncytial (RSV) ?
https://www.sfm-microbiologie.org/2025/03/27/la-vaccination-des-personnes-agees-contre-le-rsv/
La Société Française d’Hygiène Hospitalière (SF2H), la Société Française de Microbiologie (SFM), la société Française de Gériatrie et de Gérontologie (SFGG), la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) et la société de Pathologie Infectieuse de Langue Française (SPILF) regrettent le retard à la mise à disposition effective des vaccins dirigés contre le virus respiratoire syncytial (RSV ou VRS) pour les personnes âgées, notamment celles séjournant en structures de soins et en hébergement collectifs. Contexte Chaque année, les personnes âgées de plus de 65 ans paient un lourd tribut aux infections respiratoires aiguës virales (IRA) durant leur période de circulation active. Le SARS-Co-V-2, la grippe et le RSV sont les principaux virus impliqués. Pour ces deux derniers virus, la morbidité et la mortalité associées sont proches, de l’ordre de 9,6% chez les personnes âgées de plus de 75 ans (Recto et al., 2024). Par ailleurs, Streptococcus pneumoniae est une des principales bactéries responsables de surinfection de ces épisodes viraux, avec une morbi-mortalité associée importante (Elias et al., 2024) : le pneumocoque est ainsi surnommé le « captain of death » par les Anglo-Saxons.
2025
SFM - Société Française de Microbiologie
France
information scientifique et technique
virus de la vaccine
PERSONNE AGEE
vaccination
sujet âgé
vaccination; médication préventive
personne âgée
virus respiratoire syncytial
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes âgées et organisation de l'hôpital en Allemagne et au Danemark
https://www.senat.fr/notice-rapport/2024/r24-243-notice.html
Une délégation de la commission des affaires sociales s'est rendue en Allemagne, à Berlin, et au Danemark, à Copenhague, en avril 2024, sur les thèmes de l'hôpital et de la prise en charge des personnes âgées. Concernant l'hôpital, si l'Allemagne engage une réforme de l'organisation et du financement de son système hospitalier, le Danemark a confirmé en 2024 la restructuration réalisée depuis 2007. Dans le champ du grand âge, s'ils affichent tous deux une préférence pour le domicile, les deux pays abordent le défi du vieillissement avec deux philosophies éloignées.
2025
Le Sénat
France
rapport
Danemark
gestion des soins aux patients
Allemagne
organisateurs embryonnaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
Hôpitaux
frais hospitaliers
organisation
sujet âgé
PERSONNE AGEE
hôpital
personne âgée
organismes

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N3-AUTOINDEXEE
Vacciner les seniors : un devoir de prévention négligé
https://www.academie-medecine.fr/vacciner-les-seniors-un-devoir-de-prevention-neglige/
Certaines infections constituent un fardeau médical et économique national de plus en plus lourd chez les seniors (personnes âgées de 65 ans et plus), en raison de l’immunosénescence (déclin des fonctions immunitaires). Il s’agit notamment de la grippe saisonnière, la Covid-19, les infections à pneumocoque ou à virus respiratoire syncytial (VRS), et du zona, Plus de 90 % des décès imputables à la grippe ou à la Covid-19 surviennent après 65 ans. Les pneumococcies et les infections à VRS sont cause d’une morbidité et d’une mortalité élevées dans cette tranche d’âge. Chez les seniors, le risque d’accidents cardio-vasculaires est significativement augmenté dans les semaines qui suivent une infection respiratoire [1]. Le déclin fonctionnel observé après une grippe, une Covid-19 ou une infection à pneumocoque, avec perte progressive de l’autonomie, représente la sixième cause d’invalidité des personnes âgées. Après 70 ans, la prévalence du zona dépasse 10 p.1000, accompagnée de fréquentes complications douloureuses qui altèrent la qualité de vie pendant plusieurs mois.
2025
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
sujet âgé
vaccination
vaccine
vaccination
vaccins
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccin

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N3-AUTOINDEXEE
ETP « La greffe, on s’la met pas à dos ! » - Transplantation cardiaque de l’enfant, transition à l’âge adulte
https://www.chu-lyon.fr/etp-greffe-transplantation-cardiaque-enfant-transition-age-adulte
Ce programme d'éducation thérapeutique vise à accompagner les jeunes patients de 14 à 18 ans transplantés cardiaques.
2025
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
adulte
transplantation du coeur
sujet âgé
éducation du patient comme sujet
enfant
transplantation cardiaque
dos
âge
Adulte
transplant
Pression systolique
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire des personnes âgées de 75 ans et plus
https://www.academie-medecine.fr/prise-en-charge-des-facteurs-de-risque-cardiovasculaire-des-personnes-agees-de-75-ans-et-plus/
Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de morbidité et de mortalité chez les sujets âgés de 75 ans et plus, en raison des altérations structurelles et fonctionnelles du cœur et des vaisseaux liées à l’âge, ainsi que de l’exposition cumulative aux facteurs de risque cardiovasculaire. Cette population présente une très forte croissance démographique ainsi qu’une hétérogénéité importante au niveau de l’état de santé et des capacités fonctionnelles : c’est à partir de cet âge qu’un pourcentage important de sujets présentent une fragilité croissante avec un déclin important des capacités physiques et mentales, et de plus en plus de maladies chroniques. Les sujets âgés les plus fragiles sont souvent à très haut risque de complications cardiovasculaires graves, et nécessitent donc des traitements médicamenteux préventifs et curatifs ; cependant, cette même population étant la plus vulnérable aux effets indésirables des traitements, cela peut conduire à des stratégies médicamenteuses moins agressives.
2025
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
prise de risque
sujet âgé
PERSONNE AGEE
gestion des soins aux patients
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
risque cardiovasculaire
facteurs de risque
facteur âge
risque cardiovasculaire
facteur de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Avis commun sur la santé mentale des personnes âgées
https://www.armb.be/fileadmin/sites/armb/uploads/Document-site/pdf/Avis/2025/VERS_DES_SOINS_DE_SANTE_MENTALE_SPECIALISES_25_JANVIER_2025.pdf
Le 12 février 2019, Sa Majesté la Reine Mathilde a été intronisée en tant que membre d’honneur de l’Académie royale de médecine de Belgique francophone et néerlandophone. Cet événement festif s’est accompagné d’un symposium scientifique sur la santé mentale des enfants et des adolescents, qui a eu lieu le 24 juin 2022. Suite à ce symposium et en s’appuyant sur les lignes directrices établies lors de la cérémonie d’intronisation, une commission commune des Académies a élaboré en concertation avec Sa Majesté une proposition pour un symposium sur la santé mentale des personnes âgées, prévu pour le 2 octobre 2024.
2025
Académie Royale de Médecine de Belgique
Belgique
recommandation de santé publique
santé mentale
PERSONNE AGEE
sujet âgé
jugement
communication sur la santé
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer la visibilité des personnes âgées dans le cadre et les indicateurs de suivi des objectifs de développement durable : résumé d’orientation
https://iris.who.int/handle/10665/380368
En 2015, l’engagement en faveur du développement durable a été réaffirmé à l’échelle mondiale par l’approbation du Programme de développement durable à l’horizon 2030 (Programme 2030) et de ses 17 objectifs de développement durable (ODD). Les indicateurs de suivi du Programme 2030 devraient être ventilés par revenu, sexe, âge, race, appartenance ethnique, statut migratoire, handicap et situation géographique, ou d’autres caractéristiques, conformément aux Principes fondamentaux de la statistique officielle afin de pouvoir mener des analyses à l’appui de la réduction des inégalités. Pour tenir compte des personnes âgées – une population importante, hétérogène et en augmentation – et leur donner de la visibilité dans les politiques et les mécanismes de responsabilisation mondiaux et nationaux, il faut examiner de plus près les types de mécanismes et de méthodes de collecte de données, ainsi que les types de données collectées, afin de mesurer chaque indicateur des ODD pertinent pour cette population, y compris les niveaux actuels de ventilation, d’analyse et de diffusion.
2025
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
résumé ou synthèse en français
post-cure
orientation
objectifs
Objectifs de développement durable
Indication de l'âge
personne âgée
laisse entrevoir
indicateurs et réactifs
sujet âgé de 80 ans ou plus
indication de
orientation
sujet âgé
Développement durable
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche pratique alimentation et dénutrition
Seniors en oncologie
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/00717809219018063b661
2025
Onco-Occitanie
France
information scientifique et technique
sujet âgé
régime alimentaire
Aliments
Oncologues
alimentation
malnutrition

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N3-AUTOINDEXEE
Aides sociales Retour ou maintien à domicile chez les séniors en oncologie
Seniors en oncologie
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/0071780926cd369cb630b
2025
Onco-Occitanie
France
information scientifique et technique
Retour à domicile
Aide sociale
Oncologues
aide publique
sujet âgé
Retour à domicile
Socialisme
Domicile
auxiliaires de vie

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche pratique mobilité
Seniors en oncologie
https://www.calameo.com/onco-occitanie/read/007178092e2a930832229
2025
Onco-Occitanie
France
information scientifique et technique
mobilité
Oncologues
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences sur la santé des antécédents d’obésité et de fluctuations du poids à l’âge adulte
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2025002/article/00002-fra.htm
Contexte La prévalence de l’obésité chez les Canadiens a augmenté au cours des quatre dernières décennies. Le risque de maladie et de mortalité augmente avec le nombre d’années vécues avec l’obésité. Méthodologie La présente étude s’appuie sur les données autodéclarées sur les antécédents en matière de poids et de santé recueillies de 2007 à 2011 dans le cadre de l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé (n 5 761) pour déterminer si des antécédents d’obésité à l’âge adulte augmentent le risque d’avoir de mauvais résultats sur le plan de la santé.
2025
Statistique Canada
Canada
rapport
obésité
sujet âgé
âge
obésité de l'adulte
Adulte
obésité
santé
antécédents
Poids
fluctuation

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N3-AUTOINDEXEE
Comment mieux gérer les facteurs de risques cardio-vasculaires des personnes âgées ?
https://www.academie-medecine.fr/comment-mieux-gerer-les-facteurs-de-risques-cardio-vasculaires-des-personnes-agees/
Les maladies cardiovasculaires constituent la première cause de morbidité et de mortalité chez les sujets âgés de 75 ans et plus, en raison des altérations structurelles et fonctionnelles du cœur et des vaisseaux liées à l’âge, ainsi que de l’exposition cumulative aux facteurs de risques cardiovasculaires (FdR CV). Cette population en forte croissance démographique présente une hétérogénéité importante de l’état de santé et des capacités fonctionnelles. Les sujets les plus âgés sont souvent les plus fragiles car à très haut risque de complications cardiovasculaires nécessitant à la fois des traitements préventifs et curatifs. Cependant, cette même population est aussi la plus vulnérable aux effets indésirables des médicaments, ce qui nécessite des stratégies thérapeutiques peu agressives adaptées à la personne. Celles-ci peuvent réclamer une dé-prescription, soit par décroissance des doses notamment pour les traitements anti-hypertenseurs, soit par arrêt de certains médicaments jugés non indispensables, afin d’éviter les risques liés à une poly-médicamentation.
2025
Académie Nationale de Médecine
France
recommandation
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
facteur de risque
Facteurs âges
appareil circulatoire, sai
risque cardiovasculaire
personne âgée
facteurs de risque
facteur âge

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la kinésithérapie centrée sur la personne chez les personnes âgées ayant des problèmes de mobilité.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/896
Analyse de Heij W, Sweerts L, Staal JB, et al. Implementing a personalized physical therapy approach (Coach2Move) is effective in increasing physical activity and improving functional mobility in older adults: a cluster-randomized, stepped wedge trial. Phys Ther 2022;102:pzac138. DOI: 10.1093/ptj/pzac138 Question clinique Par comparaison avec la kinésithérapie standard, quelle est l’efficacité de la kinésithérapie adoptant une approche centrée sur la personne (Coach2Move) en termes de capacités physiques fonctionnelles et de mobilité des personnes âgées (70 ans et plus) ayant des problèmes de mobilité ? Conclusion Cette étude contrôlée avec randomisation par grappes, avec protocole avec permutation séquentielle (« stepped wedge protocol »), montre que l’intervention de kinésithérapie centrée sur la personne, comparée à la kinésithérapie classique, a un effet statistiquement significatif sur l’activité physique, la mobilité, le degré de fragilité et la qualité de vie des personnes âgées fragiles vivant à domicile. La conception pragmatique garantit que les résultats correspondent bien à la pratique clinique. Cependant, les symptômes des patients ayant participé à cette étude ne sont pas clairement précisés, et l’on ne peut donc pas savoir pour quels groupes ce traitement est plus ou moins utile. Le taux élevé d’abandons dans le groupe intervention rend également le résultat moins robuste.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Personna +
Rendement
PERSONNE AGEE
sujet âgé
centres pour personnes âgées
kinésithérapie (spécialité)
personne âgée
mobilité
problème
central
sujet âgé de 80 ans ou plus
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Séance flash 2. conditions et qualité de vie 2.1 parcours et inclusion aux grands âges
https://www.canal-u.tv/chaines/ilvv/seance-flash-2-conditions-et-qualite-de-vie-21-parcours-et-inclusion-aux-grands-ages
La séance est animée par Aline Chamahian, les intervenantes sont : Sophie FERRER. Comment les parcours de vie influencent-ils l'engagement social aux grands âges ? L'exemple de l'abstention aux élections. Muriel SAHRAOUI. Comment les parcours individuels et la représentation de la vieillesse dans la société influencent-ils la participation sociale ? Marion ARNAUD. Comment les parcours façonnent-ils les conditions de vie à la retraite (exemple de l'anticipation via la prévoyance) ?
2025
Canal U
France
enregistrement vidéo
qualité de vie
sujet âgé
conditions sociales
Conditions de vie
incluant
condition de vie
augmentation de la taille corporelle

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N3-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique et mucoviscidose à l’âge adulte
https://www.chu-lyon.fr/education-therapeutique-et-mucoviscidose-age-adulte
Le programme s’adresse à tout patient atteint de mucoviscidose à n’importe quel moment de sa vie afin de leur transmettre les compétences nécessaires pour vivre avec la maladie au quotidien.
2025
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
âge
Éducation
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
mucoviscidose
adulte
Adulte
sujet âgé
fibrose kystique

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N3-AUTOINDEXEE
L’intérêt de la danse dans la prévention du risque de chute chez la personne âgée : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04738455
Introduction : la chute chez la personne âgée est un véritable problème de santé publique mondial avec un vieillissement global de la population. Selon l’OMS, les chutes seraient la 2e cause de décès accidentels ou de décès par traumatisme involontaire dans le monde avec environ 684 000 personnes par an. Ainsi les institutions mettent en place de nombreuses recommandations de lutte contre le risque de chute, dans lesquelles le kinésithérapeute inscrit son action, avec comme pilier central unanime l’activité physique. Objectif : cette revue a donc pour objectif de mettre en exergue l’une d’entre elle, particulièrement affectionnée pour sa variété de sollicitations : changements de direction, gestion du poids du corps, coordination, mémoire, sociabilisation, etc., la danse. Méthode : les recherches ont été effectuées jusqu’au 14/02/24 sur trois bases de données scientifiques principales (Pubmed, Cochrane et PEDro) en incluant tous les essais cliniques randomisées sur la population saine âgée de 60 ans ou plus, incluant une intervention en danse et au moins une autre intervention active en comparaison. Les critères d’exclusion sont toutes les pathologies ou études ne comportant pas les critères d’inclusion. Le critère de jugement retenu est le risque de chute que l’on mesure avec le Timed « up & go » test. Le risque de biais de chacune a été évalué à l’aide de l’échelle PEDro avant de synthétiser les résultats dans tableau présentant les moyennes des tailles d’effet et leur intervalle de confiance à 95%. Résultats : 5 articles ont été inclues regroupant 193 participants, avec une hétérogénéité des protocoles d’intervention et de mesure du critère de jugement principal. Seulement un seul article a montré un effet statistiquement significatif et non cliniquement significatif de l’intervention de danse sur le critère de jugement. Discussion : Les études incluses ont montré un risque modéré à élevé de biais à l’évaluation par l’échelle PEDro ainsi qu’une hétérogénéité importance, ainsi cette revue présente un niveau de preuve très faible et nos conclusions ne devront avoir qu’un faible impact sur l’application clinique de la danse thérapeutique. Conclusion : la danse n’a aujourd’hui pas montré d’intérêt clinique particulier concernant la prévention du risque de chute chez la personne âgée mais n’a pour autant pas montré moins d’efficacité que les autres activités physiques. Elle reste un outil de choix pour un public demandeur. Autres : Cette revue n’a reçu aucune source de financement et les auteurs ne montrent aucun conflit d’intérêt.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
danse
classification
risque
Revue systématique
chutes accidentelles
personne âgée
chute
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Cibles de pression artérielle pour les personnes âgées souffrant d'hypertension artérielle
https://www.cochrane.org/fr/CD011575/CENTRALED_cibles-de-pression-arterielle-pour-les-personnes-agees-souffrant-dhypertension-arterielle
d'hypertension artérielle Principaux messages 1. L'effet d'une baisse moins agressive de la pression artérielle sur la mortalité globale n'est pas clair. La différence absolue de risques est faible, et il n'est pas clair si ces résultats diffèrent pour les personnes très âgées ou pour les personnes fragiles. 2. Pour la plupart des personnes âgées, l'assouplissement des cibles de pression artérielle à mesure que l'on vieillit (c'est-à-dire laisser la pression artérielle augmenter plus que les cibles de pression artérielle conventionnelles chez les jeunes) entraîne un risque accru d'accident vasculaire cérébral et probablement un risque accru d'effets secondaires graves liés au cœur, notamment d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque (blocage soudain du flux sanguin vers le muscle cardiaque), d'insuffisance cardiaque (altération de la capacité du cœur à pomper le sang), d'insuffisance rénale et de décès lié au cœur. 3. L'assouplissement des cibles de pression artérielle n'entraîne probablement pas moins d'abandons d'essais sur les cibles de pression artérielle en raison d'effets secondaires liés aux médicaments. 4. Nous avons besoin d'autres études examinant les bénéfices et les risques globaux de la cible d'abaisser les cibles de pression artérielle chez les personnes fragiles ou très âgées.
2024
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false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
pression artérielle
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
hypertension artérielle
tension artérielle
maladie hypertensive
Sujet âgé
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence et déterminants de la normalisation spontanée de l'hypothyroïdie infraclinique chez l’adulte âgé.
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/885
Analyse de Van der Spoel E, Nicolien A. van Vliet N, Poortvliet RK. Incidence and determinants of spontaneous normalization of subclinical hypothyroidism in older adults. J Clin Endocrinol Metab 2024;109:e1167-e1174. DOI: 10.1210/clinem/dgad623 Question clinique Quelle est l'incidence et quels sont les déterminants de la normalisation spontanée des taux de TSH chez les personnes âgées atteintes d'hypothyroïdie infraclinique ? Conclusion Cette étude présentant des forces et des faiblesses méthodologiques, basées sur des populations issues de 2 RCTs, montre que dans l’hypothyroïdie infraclinique, la normalisation spontanée de la TSH peut avoir lieu après des intervalles longs de 1 an et 2 ans. Une faible augmentation de la TSH, le sexe féminin, un niveau de T4l plus élevé, l’absence d’anti TP0 et une deuxième mesure de la TSH plus de 12 mois après la première sont corrélés à une normalisation spontanée.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Normalisation
incidence
adulte
Adulte
sujet âgé
hypothyroïdie
hypothyroidie
normes de référence
hypothyroïdie
âge

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs prédictifs influençant les résultats des thérapies psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles mentaux courants ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/887
Analyse de Schmidt A, Grey N, Strauss C, Gaysina D. Predictors of treatment outcome of psychological therapies for common mental health problems (CMHP) in older adults: a systematic literature review. Clin Psychol Rev 2024;112:102463. DOI: 10.1016/j.cpr.2024.102463 Question clinique Chez les personnes âgées souffrant de troubles de santé mentale courants, quels sont les facteurs prédictifs qui influencent les résultats des thérapies psychologiques par rapport à l’absence de tels facteurs ? Conclusion Cette revue systématique met en évidence plusieurs prédicteurs clés des résultats des traitements psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles mentaux courants. La gravité des symptômes de départ, l'accomplissement des devoirs thérapeutiques et l'alliance thérapeutique se sont révélés être des prédicteurs constants des résultats positifs, tandis que des facteurs comme la fonction cognitive ont montré des résultats plus mitigés. Ces résultats soulignent l'importance de personnaliser les traitements pour les personnes âgées, en tenant compte de ces prédicteurs pour optimiser les chances de succès thérapeutique. Cette étude présente de nombreux biais méthodologiques qui en limitent la robustesse. Néanmoins, l’importance du sujet justifie pleinement la réalisation de recherches supplémentaires afin d’obtenir des résultats plus fiables et généralisable via l’application de critères uniformisés pour les méthodes d'évaluation des résultats, ce qui faciliterait la synthèse des données et améliorerait la fiabilité des recommandations cliniques.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Facteurs psychologiques
facteur
psychologie
PERSONNE AGEE
personne âgée
thérapie
trouble mental
sujet âgé de 80 ans ou plus
ayant comme résultat
sujet âgé
personnes atteintes de troubles mentaux
psychothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions préventives en soins primaires chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/888
Analyse de Palapar L, Blom JW, Wilkinson-Meyers L, et al. Preventive interventions to improve older people's health outcomes: systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2024;74:e208-e218. DOI: 10.3399/BJGP.2023.0180 Question clinique Quels sont les impacts sur les capacités fonctionnelles, la qualité de vie, le risque d’hospitalisation et d’institutionnalisation des interventions préventives en santé fournies par des professionnels en soins primaires, par rapport aux soins usuels, chez la personne âgée de 65 ans et plus ? Conclusion Cette synthèse méthodique d’essai contrôlé randomisés avec méta-analyse est de qualité méthodologique suffisante bien que basée sur des études originales présentant une certaine hétérogénéité du fait de la population complexe étudiée et de la multitude des interventions possibles. Elle examine l’efficacité des interventions préventives en soins de santé primaires, chez les patients de minimum 65 ans, en termes de diminution des admissions à l’hôpital, de l’amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Les interventions de préventions basées sur un changement de cadre favorisant les visites à domicile et les contacts téléphoniques et basées sur l’éducation des patients et des professionnels de la santé, comparées aux soins usuels, apportent un bénéfice en termes d’état de santé perçu et de capacités fonctionnelles mais pas en termes d’admission à l’hôpital ou en soins résidentiels.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personne âgée
soins de santé primaires
soins de santé primaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévention primaire
Rendement
sujet âgé
PERSONNE AGEE
principal
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Glifozines chez la personne âgée : prévenir les principaux effets indésirables
https://www.omedit-centre.fr/medias/Affiche_Gliflozines_Personne-agee.pdf
2024
OMéDIT Centre
France
information scientifique et technique
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévenance
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Les inhibiteurs des SGLT2 (glifozines) chez la personne âgée
https://www.omedit-centre.fr/medias/Gliflozines_Personne-agee.pdf
Les gliflozines ou iSGLT2 font partie des dernières générations d’antidiabétiques oraux. Dans la prise en charge du diabète de type 2 (DT2), ils sont le plus souvent indiqués, en association à la metformine, après échec de 3 à 6 mois de modification thérapeutique du mode de vie (MTMV) non médicamenteuse et monothérapie par metformine. Mécanisme d’action : En inhibant la protéine de transport sodium-glucose 2, ils inhibent la réabsorption tubulaire rénale du glucose générée par l’hyperglycémie, et favorisent l’élimination du glucose dans les urines (glucosurie). Ce mode d’action disparaissant en l’absence d’hyperglycémie et étant indépendant de l’insulinosécrétion, les gliflozines n’induisent pas d’hypoglycémie. Les iSGLT2 sont associés à une diminution de l'évolution de la MRC vers la suppléance, de la pente de DFG et de l'albuminurie. Ils ont démontré un effet néphroprotecteur en cas d’albuminurie. (Etudes DAPA-CDK et EMPA-KIDNEY).
2024
OMéDIT Centre
France
recommandation professionnelle
sujet âgé de 80 ans ou plus
Inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Programme « Bien sur ses Jambes » (Prévention des chutes et préservation de la mobilité pour les seniors)
https://www.chu-lyon.fr/programme-bien-sur-ses-jambes-prevention-chutes-preservation-mobilite-seniors
Le programme « Bien sur ses Jambes » est un parcours transversal ville-hôpital de prévention primaire et secondaire des chutes et de la perte de la mobilité, basé à l’hôpital Lyon Sud.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
mobilité
préservatifs masculins
condom
Programmes
sujet âgé
chutes accidentelles

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N3-AUTOINDEXEE
VITAGE : programme de rééducation pour les séniors pré-fragiles
https://www.chu-lyon.fr/vitage-programme-de-reeducation-pour-les-seniors-pre-fragiles
Le programme VITAGE (Vitalité et Agilité des séniors) s’adresse à des séniors pré-fragiles, sélectionnés par les acteurs de soins de ville (médecin traitant, kinésithérapeute, infirmier, pharmacien) et souhaitant s’investir activement dans leur maintien en santé.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
Prairie
réadaptation fonctionnelle
Programmes
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des chutes chez les personnes âgées
https://orbi.uliege.be/handle/2268/327895
La prévention des chutes chez les personnes âgées exige une approche complète, distinguant les chutes accidentelles des chutes liées à des problèmes médicaux sous-jacents, comme la syncope. Pour les chutes accidentelles, la prévention adopte un modèle en trois niveaux. Le niveau primaire favorise l’encouragement à l’exercice physique régulier, l’évaluation et la réduction des risques liés au chaussage ou à l’environnement, l’équilibration de comorbidités et la promotion d’un mode de vie sain. Le niveau secondaire cible l’identification et la prise en charge de l’ensemble des facteurs de risque, impliquant une évaluation médicale approfondie et une éducation du sujet âgé et de ses aidants proches. Enfin, le niveau tertiaire vise à minimiser les conséquences des chutes par des soins post-chute, un suivi médical régulier, et l’introduction d’aides à la mobilité ou de technologies de surveillance. L’éducation des personnes âgées sur les risques, l’adoption de comportements sécuritaires, la promotion de l’activité physique, et la création d’environnements sûrs transcendent ces niveaux. Cette approche holistique anticipe, identifie, et atténue les risques, favorisant un vieillissement actif et sécurisé, et visant le bien-être global, la réduction des conséquences néfastes des chutes et la promotion d’une qualité de vie optimale au cours du vieillissement.
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
chutes accidentelles
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/07-lenquete-aupres-des-etablissements-dhebergement-pour-personnes-agees
L’enquête auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) recueille des informations sur l’activité des établissements médico-sociaux accueillant les personnes âgées, ainsi que sur le personnel qui y travaille et les personnes âgées qui y résident. Elle apporte ainsi de nombreux éléments d’analyse sur les caractéristiques et les moyens de ces établissements, de leurs personnels et de leurs résidents (effectifs et qualifications des personnels, âge et niveau de dépendance des résidents, etc.), et comporte des questions sur le bâti (confort, accessibilité, sécurité). En 2003 et en 2011, des informations ont également été collectées sur l’état de santé d’un échantillon de personnes accueillies. Les enquêtes EHPA, grâce à leur régularité, permettent aussi de mesurer les évolutions de l’offre en établissement. Elles apportent ainsi, des informations nécessaires pour la mise en place des politiques publiques en direction des personnes âgées. La DREES pilote l’enquête EHPA au niveau national et les services statistiques des Agences régionales de santé (ARS) assurent le suivi de la collecte (réponses aux questions des établissements, relances des établissements et services n’ayant pas répondu, contrôles des questionnaires).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
collecte de données
acre terrestre EtatsUnien
PERSONNE AGEE
établi
enquêteur
logement
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Les interventions basées sur la population (celles qui visent des communautés entières plutôt que des individus) sont-elles utiles pour prévenir les chutes et les blessures liées aux chutes chez les personnes âgées ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013789/MUSKINJ_les-interventions-basees-sur-la-population-celles-qui-visent-des-communautes-entieres-plutot-que-des
Principaux messages : - Nous ne savons pas si les approches de prévention des chutes qui ciblent l'ensemble de la communauté réduisent les chutes et les blessures liées aux chutes. - Les études futures devraient être bien planifiées et utiliser des descriptions actualisées de leurs interventions. Idéalement, les études devraient être menées dans plusieurs communautés (plutôt que dans deux communautés d'étude seulement), chacune avec une population importante, et les types de personnes âgées vivants dans les communautés d'étude devraient être représentatifs du pays dans lequel l'étude a eu lieu.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prévenance
traumatisme
plutôt
blessures
PERSONNE AGEE
sujet âgé
intervention en population
sujet âgé de 80 ans ou plus
chutes accidentelles
population
blessure
personnes
personne âgée
caractéristiques de l'habitat
Communauté
personne âgée
plaies et blessures
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Analyse de Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S, et al. Associations of multidomain interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022;5:e226744. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6744 Question clinique Les interventions ciblant plusieurs domaines (comprenant au moins deux interventions) sont-elles plus efficaces que les interventions uniques pour améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Troubles cognitifs
cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie quotidienne
PERSONNE AGEE
sujet âgé
léger
événement indésirable léger
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
résultat de la thérapie
Trouble cognitif
effet, apparence
intervention cognitive
Dysfonctionnement cognitif
quel mois est-ce maintenant ?
trouble de la cognition
dysplasie légère
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Lieux de vie et accompagnement des personnes âgées en perte d'autonomie : les défis de la politique domiciliaire - Se sentir chez soi où que l'on soit
https://www.vie-publique.fr/rapport/293647-lieux-de-vie-et-accompagnement-des-personnes-agees-en-perte-dautonomie
Avec l'arrivée au grand âge des générations nées après-guerre, le nombre de personnes âgées en situation de perte autonomie pourrait augmenter en France de près d'un million entre 2020 et 2040. Les Français étant nombreux à souhaiter vieillir chez eux, l'objectif des pouvoirs publics est de renforcer les capacités de maintien à domicile dans de bonnes conditions, et de diminuer la part des admissions en Ehpad (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes). Par ses constats, ses analyses et ses recommandations, le rapport de l'Inspection générale des affaires sociales vient bousculer un certain nombre d'idées reçues sur le grand âge et la perte d'autonomie.
2024
Vie publique
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
autonomie personnelle
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
politique
moi
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Soi
système nerveux autonome
langue vietnamienne
personne âgée
vie autonome

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N1-SUPERVISEE
Formulaire de soins aux personnes âgées
https://www.cbip.be/fr/elderlymeds
Vous trouverez ci-dessous les fiches des médicaments sélectionnés dans le cadre du Formulaire de soins aux personnes âgées. Ces fiches sont destinées à guider la prescription, la sélection n'est pas exhaustive ni contraignante, mais invite à une prescription rationnelle. Les médicaments ont été sélectionnés uniquement pour des pathologies courantes chez les personnes âgées. Comment ces fiches voient-elles le jour ? Nos rédacteurs collaborent avec le groupe d’experts du formulaire de soins aux personnes âgées, composé de médecins et de pharmaciens. Les sélections sont basées sur les critères proposés par l’OMS : l'efficacité du médicament est démontrée, idéalement dans une population de patients âgés, avec une sécurité acceptable, à un coût abordable et sous une forme qui facilite la compliance. Parfois, lorsque les preuves solides font défaut, la sélection est faite sur base consensuelle de bonne pratique médicale. Les médicaments sont divisés en groupes de médicaments. Actuellement, les fiches des groupes système cardiovasculaire et système gastro-intestinal sont disponibles. Les fiches des autres groupes suivront dans les mois à venir, mais en attendant, vous pouvez toujours les consulter...
2024
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CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Belgique
français
néerlandais
sujet âgé
préparations pharmaceutiques
ordonnances médicamenteuses
recommandation de bon usage du médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Les thérapies psychologiques sont-elles efficaces pour réduire la dépression chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013059/DEPRESSN_les-therapies-psychologiques-sont-elles-efficaces-pour-reduire-la-depression-chez-les-personnes
Principaux messages - Les thérapies psychologiques (parfois appelées thérapies par la parole) pourraient traiter les symptômes de la dépression mieux que les approches non thérapeutiques chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (par exemple, des maisons de soins infirmiers ou des maisons de retraite et des établissements d'aide à la vie autonome). - Les thérapies psychologiques pourraient également être plus efficaces que les approches non thérapeutiques pour améliorer la qualité de vie et le bien-être psychologique (la santé émotionnelle et le fonctionnement général d'un individu) à court terme. - En raison de données probantes limitées, les avantages de la thérapie psychologique et ses effets dans un sens élargi et à plus long terme ne sont pas clairs. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les thérapies psychologiques étaient bénéfiques pour la gestion de la dépression dans les ESLD. En quoi est-ce important ? La dépression est fréquente chez les personnes âgées vivant en ESLD. Ce groupe se voit souvent la prescription de médicaments pour gérer la dépression. Les thérapies psychologiques pourraient être une alternative envisageable.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
établissements de soins de long séjour
depression
psychothérapie
Dépression
résider
quel mois est-ce maintenant ?
établi
durée
dépression
Psychologie
dépression
Soins de longue durée
personne âgée
soins
PERSONNE AGEE
dépression
effet secondaire d'une dépression
chlorhydrate de papavérine
personne âgée
établissement de soins
activités de soins
sujet âgé
long terme
thérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation et la prise en charge
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/delirium-chez-les-personnes-agees-a-lurgence-importance-de-la-prevention-levaluation-et-la-prise-en-charge.html
Délirium chez les personnes âgées à l’urgence : importance de la prévention, l’évaluation et la prise en charge Le délirium se caractérise par une altération aiguë et fluctuante de l’état mental ainsi que par une perturbation de l’attention et de l’état de conscience. Il est entre autres associé à un risque accru de morbidité et de mortalité, de séjours hospitaliers prolongés, de réadmission à l’hôpital et d’institutionnalisation, ce qui en fait une urgence médicale. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer un délirium dû à une plus grande vulnérabilité cérébrale liée au vieillissement. De 10 % à 18 % des personnes âgées séjournant à l’urgence développent un délirium, mais jusqu’à 85 % de ces cas ne sont pas détectés et, par conséquent, ne sont pas pris en charge. Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a interpellé l’INESSS afin d’élaborer un outil pour guider les pratiques de prévention, d’évaluation et de prise en charge du délirium chez les personnes âgées dans les urgences. Sans se substituer au jugement clinique, les outils cliniques sont développés dans le but de soutenir la prévention, l’évaluation, ainsi que sur la prise en charge du délirium dans les urgences québécoises.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
rapport
rapport
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
sujet âgé
sujet âgé
d'urgence
d'urgence
évaluation
évaluation
personne âgée
personne âgée
urgences
urgences
gestion des soins aux patients
gestion des soins aux patients
intervention préventive
intervention préventive
autre psychose organique
autre psychose organique
examen physique
examen physique
étude de prévention
étude de prévention
délirium, CTCAE
délirium, CTCAE
délire avec confusion
délire avec confusion
delirium
delirium
PERSONNE AGEE
PERSONNE AGEE
Évaluation
Évaluation
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé de 80 ans ou plus
Délire
Délire
Service des urgences
Service des urgences
évaluation
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg et 400 mg/20 mg, gélule et comprimé (paracétamol/codéine) - Douleurs aiguës chez les patients âgés de plus de 12 ans
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3513277/fr/codoliprane-paracetamol/codeine-douleurs-aigues-chez-les-patients-ages-de-plus-de-12-ans
Nature de la demande Modification des conditions d'inscription Modification des conditions de l'inscription. L'essentiel Avis favorable au maintien du remboursement chez les patients âgés de plus de 12 ans pour le traitement des douleurs aiguës d’intensité modérée qui ne peuvent pas être soulagées par d’autres antalgiques comme le paracétamol ou l’ibuprofène (seul). Service Médical Rendu (SMR) Important Le service médical rendu par CODOLIPRANE (paracétamol/codéine) est important dans l’indication de l’AMM. Amélioration du service médical rendu (ASMR) Sans objet
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg, comprimé
CODOLIPRANE ADULTES 400 mg/20 mg, comprimé sécable
CODOLIPRANE 500 mg/30 mg, gélule
avis de la commission de transparence
patient
Algérie
douleur aigüe
douleur
système nerveux autonome
douleur aigüe
a comme patient
CODOLIPRANE
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir le déclin cognitif chez les personnes âgées atteintes d’un trouble auditif ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2374
Analyse de Lin FR, Pike JR, Albert MS, et al; ACHIEVE Collaboration Research Group. Hearing intervention versus health education control to reduce cognitive decline in older adults with hearing loss in the USA (ACHIEVE): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet 2023;402:786-97. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01406-X Question clinique Quel est l’effet d’une aide auditive associée à une technologie d’assistance et des conseils, par comparaison avec une éducation à la santé, sur le degré de déclin cognitif chez les personnes âgées entre 70 et 84 ans ? Conclusion Cette RCT multicentrique menée en ouvert montre que, par comparaison avec une éducation à la santé, une aide auditive associée à une technologie d’assistance ne montre pas d’efficacité supplémentaire après trois ans sur les fonctions cognitives des personnes âgées présentant une perte auditive. L’intervention s’est avérée utile dans un sous-groupe présentant davantage de facteurs de risque de déclin cognitif. Il serait utile d’étudier plus en détail ces résultats sur un échantillon plus large avec des critères de jugement pertinents.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
troubles de l'audition
Troubles cognitifs
troubles de l'audition
Déclin cognitif
déclinant
prévenance
Troubles de la cognition
trouble de la cognition
Dysfonctionnement cognitif
Trouble cognitif
PERSONNE AGEE
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
oreille, sai
maladie
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
quel mois est-ce maintenant ?
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Portrait de la polypharmacie et de l’usage de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées au Québec
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-polypharmacie-et-de-lusage-de-medicaments-potentiellement-inappropries-chez-les-personnes-agees-au-quebec.html
La polypharmacie, définie dans ces travaux comme l’usage de 10 médicaments sur ordonnance et plus, est un phénomène fréquent, en particulier dans les populations plus âgées ou avec des comorbidités. Cet usage augmente le risque d’effets indésirables, en plus d’augmenter le risque d’utiliser un ou plusieurs médicaments potentiellement inappropriés (MPI). L’évaluation régulière de la médication par un professionnel de la santé dans le but d’ajuster ou de cesser les médicaments qui ne sont plus nécessaires est un élément important de la prestation des soins de santé des personnes âgées. L’état des pratiques avait pour objectif de brosser un portrait provincial de la polypharmacie et de la consommation de certains MPI par la population des 65 ans et plus vivant en communauté au Québec, de même que certaines dimensions de la qualité des soins et services médicaux reçus par cette population.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
portraits comme sujet
Québec
Médicament
polypharmacie
personne âgée
troubles liés à une substance
Médicaments
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
médicament
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
PERSONNE AGEE
substance pharmacologique
personne âgée
Portrait
inapproprié

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination « haute dose » contre la grippe : un progrès dans la protection des seniors qui doit être préservé
https://www.academie-medecine.fr/vaccination-haute-dose-contre-la-grippe-un-progres-dans-la-protection-des-seniors-qui-doit-etre-preserve/
La grippe est une maladie qui touche tous les âges de la vie, mais ses formes graves affectent préférentiellement les personnes âgées de 65 ans et au-delà, plus de 90 % des décès attribuables à la grippe survenant dans cette tranche d’âge. La vaccination contre la grippe saisonnière, prise en charge annuellement par l’Assurance maladie dès 65 ans, réduit le risque d’hospitalisation toutes causes confondues et la mortalité d’environ 35 %. Toutefois, son efficacité varie selon les saisons et peut décliner en quelques mois, surtout chez les personnes âgées les plus vulnérables. Pour surmonter l’altération des réponses vaccinales liée à l’immunosénescence, une méthode consiste à augmenter les doses d’antigènes administrées afin d’activer un plus grand nombre de cellules dendritiques présentatrices d’antigène et entraîner ainsi une stimulation accrue des lymphocytes T et B.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
sujet âgé
préservatifs masculins
Vaccination
vaccination contre la grippe
vaccination; médication préventive
vaccination contre la grippe
Intimité
condom
vaccins antigrippaux
grippe
vaccination
préservation

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N3-AUTOINDEXEE
Les affections ophtalmologiques de la personne âgée
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/410/RMG410_06-13.pdf
L’objectif de cet article est de décrire les principaux changements liés à l’âge qui se produisent dans l’œil et ses annexes ainsi que les principales pathologies qui en découlent. Ces modifications peuvent avoir un impact majeur sur la vision et la qualité de vie de la personne âgée.
2024
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
personne âgée
ophtalmologie
maladies de l'oeil
PERSONNE AGEE
Ophtalmologie
affect
maladie
affection
Affect
ophtalmologiste
affectation
Ophtalmologistes
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes âgées de 20 ans et moins au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3495
En 2020, le Comité sur l’immunisation du Québec (CIQ) avait recommandé l’utilisation d’un calendrier allongé de vaccination contre les virus du papillome humain (VPH) avec une dose du vaccin nonavalent administrée en 4e année du primaire et une dose du vaccin bivalent administrée en 3e secondaire. Le CIQ avait précisé que cette 2e dose serait offerte seulement si elle était jugée nécessaire. La première cohorte de jeunes n’ayant reçu qu’une seule dose de vaccin en 4e année du primaire arrivera en 3e secondaire en septembre 2024. L’objectif du présent avis est de formuler des recommandations sur la pertinence de l’administration de la 2e dose prévue en 3e secondaire. Il existe des études observationnelles et cliniques (incluant un essai clinique randomisé KEN SHE) indiquant que l’efficacité vaccinale d’une seule dose de vaccin contre les VPH est très élevée. Même si les niveaux d’anticorps induits par une dose unique sont significativement inférieurs à ceux observés après l’administration de deux ou de trois doses, l’avidité (qualité) des anticorps ainsi que leur efficacité à prévenir les infections persistantes associées aux types vaccinaux sont comparables, durant 11 ans au moins après la vaccination.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
virus de la vaccine
sujet âgé
Québec
vaccination
vaccination; médication préventive
âgé de moins de 20 ans
vaccins antiviraux
personne âgée
Calendrier
papillomavirus humain
calendrier vaccinal
Virus du papillome humain
sujet âgé de 80 ans ou plus
système nerveux autonome
emploi du temps
papillomaviridae
papillomavirus humain
PERSONNE AGEE
virus de la vaccine
personne âgée
statut de performance Lansky 20
Personne humaine
Andorre
virus de la vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’aide informelle fournie par leurs enfants sur la santé des personnes âgées en maison de retraite
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186059?sommaire=8186084
Cet article estime l’effet causal de l’aide informelle fournie par leurs enfants sur la santé des résidents de maison de retraite. Nous exploitons l’enquête CARE-Institutions de 2016, qui fournit un échantillon représentatif de 2 382 résidents âgés de 60 ans ou plus et ayant des enfants. Les problèmes de santé étudiés sont la dépression, les problèmes de sommeil, le manque d’appétit et le sentiment de fatigue. Pour prendre en compte l’endogénéité du fait de recevoir de l’aide informelle, nous adoptons une stratégie de variable instrumentale, dans laquelle bénéficier d’une aide informelle est instrumenté par le fait d’avoir au moins une fille parmi ses enfants. Nous montrons que l’aide informelle a globalement peu d’effet sur ces problèmes de santé, quels que soient le sexe et le niveau d’études des personnes aidées. Ces résultats contrastent avec ceux estimés pour les personnes âgées vivant à leur domicile et appellent à d’autres recherches sur les déterminants spécifiques de la santé et du bien-être dans les maisons de retraite.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
enfant
sujet âgé de 80 ans ou plus
maison de retraite
enfant
sujet âgé
personne âgée
Retraite
Fournir
aidants
services d'aide à domicile
personne au foyer
résultat de la thérapie
Retraite
personne âgée
résidences pour personnes âgées
PERSONNE AGEE
maison de retraite
Santé de l'enfant
acquis complets d'une école à la maison
effet, apparence

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs liés à l’utilisation des services de soins buccodentaires chez les personnes âgées au Canada
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024006/article/00002-fra.htm
Contexte La présente étude porte sur la corrélation entre l’assurance dentaire, le revenu et l’accès aux soins buccodentaires chez les personnes âgées (65 ans et plus) au Canada. Elle permet de mieux comprendre les soins buccodentaires chez les personnes âgées avant la mise en œuvre du Régime canadien de soins dentaires (RCSD). Données et méthodologie La présente étude repose sur des données de l’Enquête canadienne sur la santé des aînés de 2019-2020 (n 41 635) et permet de fournir des statistiques descriptives et des résultats du modèle de régression logistique, et d’examiner les facteurs liés aux personnes âgées qui vivent dans la collectivité et l’accès aux services de soins buccodentaires.
2024
Statistique Canada
Canada
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins
facteur
PERSONNE AGEE
Canada
Facteurs âges
personne âgée
utilisation des soins
Utilisation des services
sujet âgé
services d'aide à domicile
soins de
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse des caractéristiques départementales et résidentielles favorisant l'autonomie fonctionnelle des personnes âgées
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/analyse-des-caracteristiques-departementales-et-residentielles-favorisant-lautonomie-fonctionnelle-des-personnes-agees/
Dans un contexte de vieillissement de population, il est crucial de mieux comprendre comment environnement et autonomie fonctionnelle s’articulent. Comment les effets résidentiels interagissent-ils avec les caractéristiques individuelles (tel qu’état fonctionnel et niveau social) face aux restrictions d’activité ? À ce jour, aucune étude française n’a étudié ces mécanismes à l’échelle territoriale des départements. Deux enquêtes transversales ont été mobilisées pour identifier les facteurs départementaux et résidentiels associés à l’autonomie fonctionnelle : - Vie Quotidienne et Santé 2014 (N 166 800, personnes âgés de 60 ans et plus) - Insee - CARE-Ménages Seniors 2015 (N 10 628, personnes âgés de 60 ans et plus) - Drees et Caisse Nationale de Solidarité pour l’Autonomie (CNSA) À l’échelle des départements, les modèles multivariés utilisés ont mis en évidence que les conditions socioéconomiques des départements et leur offre en services de santé et de support aux personnes âgées sont associées à l’autonomie fonctionnelle. À l’échelle des environnements résidentiels, plusieurs barrières environnementales ont été identifiées (diversité des commerces alimentaires, qualité des trottoirs, lieux de repos, marches/escaliers). Une pression croissante de l’environnement résidentiel sur l’autonomie fonctionnelle en fonction du nombre de limitations fonctionnelles est constatée. Les effets de ces barrières environnementales semblent être similaires pour toutes les personnes âgées, quels que soient les niveaux de diplôme. Ces résultats suggèrent qu’un ensemble de politiques (de santé mais aussi des politiques sociales, d’aménagement du territoire…) à des échelles départementales et locales pourraient être mobilisées comme un outil favorisant l’autonomie fonctionnelle des personnes âgées et seraient susceptibles d’avoir un impact sur un grand nombre de personnes âgées.
2024
ORS Ile-de-France
France
thèse ou mémoire
favorable
sujet âgé de 80 ans ou plus
système nerveux autonome
Caractéristique
analyse
sujet âgé
personne âgée
PERSONNE AGEE
départ
autonomie personnelle
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie vaccinale de prévention des infections par le VRS chez l’adulte âgé de 60 ans et plus
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3460918/fr/strategie-vaccinale-de-prevention-des-infections-par-le-vrs-chez-l-adulte-age-de-60-ans-et-plus
Le virus respiratoire syncytial (VRS) humain est responsable chez l’adulte d’infections respiratoires aiguës qui peuvent entrainer des complications graves telles que l’exacerbation d’une maladie cardiopulmonaire sous-jacente, une pneumopathie nécessitant une assistance respiratoire, voire le décès. Les virus respiratoires (grippe, Covid-19, VRS) ne bénéficient pas d’un système de surveillance exhaustif. Concernant le VRS, malgré l’augmentation de la détection du virus en France, le fardeau sur le système de soins, notamment les hospitalisations, reste partiellement connu. Néanmoins, la triple épidémie liée à la circulation de plusieurs virus respiratoires (Covid-19, VRS et grippe) pendant l’hiver 2022-2023, succédant à deux années de pandémie, a lourdement pesé sur le système de soins. Deux vaccins ont obtenu une autorisation de mise sur le marché (AMM) en 2023 pour l'immunisation active pour la prévention de la Maladie des Voies Respiratoires Inférieures due au virus respiratoire syncytial (VRS) chez les adultes âgés de 60 ans et plus. La direction générale de la santé (DGS) a saisi la HAS le 4 mai 2023 afin d’évaluer la pertinence d’intégrer ces nouveaux vaccins dans la stratégie de prévention des infections par le VRS chez le sujet âgé pouvant être à risque de formes graves.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
Prévention des infections
adulte légalement
étude de prévention
sujet âgé
adulte
Bermudes
infections à virus respiratoire syncytial
infection
âge
langue tchouvache
personne âgée
score de rectoscopie de Vienne
Adulte
âge du sujet
système nerveux autonome
maladie infectieuse
statut de performance Lansky 60
intervention préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité d’une intervention biopsychosociale à domicile pour les personnes âgées ayant peu de revenus ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2384
Analyse de Rahmati M, Keshvari M, Koyanagi A, et al. The effectiveness of community ageing in place, advancing better living for elders as a biobehavioural environmental approach for disability among low-income older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2023;52:afad053. DOI: 10.1093/ageing/afad053 Question clinique Quel est l’effet d’une intervention biopsychosociale à domicile (CAPABLE), par comparaison avec un groupe témoin recevant de l’attention et une éducation ou les soins habituels, sur le risque pour la sécurité à domicile, le fonctionnement quotidien, le sentiment d’efficacité personnelle vis-à-vis des chutes, la dépression, la douleur et la qualité de vie chez les personnes vivant à domicile en dessous du seuil de pauvreté ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse d’études randomisées contrôlées (RCTs) et d’études observationnelles suggère que, dans les comparaisons avant-après, une intervention biopsychosociale à domicile pour les personnes âgées a une influence positive sur les critères de jugement qui concernent les risques à domicile, le fonctionnement quotidien, les chutes, la dépression et la qualité de vie. Toutefois, par rapport à un groupe témoin, l’efficacité est moins évidente et peut ne pas être cliniquement pertinente. En outre, nous devons également souligner plusieurs lacunes méthodologiques, comme une description incomplète des populations étudiées, une importante hétérogénéité clinique des études incluses, une hétérogénéité statistique dans certaines méta-analyses et un risque non exclu de biais de publication.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
caractéristiques de l'habitat
quel mois est-ce maintenant ?
Domicile
efficacité des interventions
personne âgée
Rendement
revenu
personne âgée
peu
sujet âgé
Aucun revenus
un petit peu

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N3-AUTOINDEXEE
Doit-on s’attendre à un plus grand nombre d’effets indésirables après l’instauration de médicaments antihypertenseurs chez des personnes âgées nécessitant des soins complexes ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2386
Analyse de Jodicke AM, Tan EH, Robinson DE, et al. Risk of adverse events following the initiation of antihypertensives in older people with complex health needs: a self-controlled case series in the UK. Age Aging 2023;52:afad177. DOI: 10.1093/ageing/afad177 Question clinique Chez les personnes âgées qui nécessitent des soins complexes, quel est le risque de chute et de fracture et quel est le risque d’insuffisance rénale aiguë lors de l’instauration de médicaments antihypertenseurs ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre une augmentation significative des cas d’insuffisance rénale aiguë et de chutes au cours des 30 premiers jours suivant le début de la prise d’antihypertenseurs chez les personnes âgées de plus de 65 ans nécessitant des soins importants. En outre, les résultats montrent également, au cours de la même période, une augmentation significative du taux de fractures après les chutes chez les personnes âgées fragiles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antihypertenseurs
terminologie des agents thérapeutiques GDC
grand
activités de soins
soins gratuits
sujet âgé
soins
personne âgée
Médicament
PERSONNE AGEE
plus grand
Soins
quel mois est-ce maintenant ?
agent hypotenseur
personne âgée
le plus grand
Médicaments
effets indésirables des médicaments
antihypertenseur
sujet âgé de 80 ans ou plus
réaction indésirable à un médicament
Complexe
nombre
effet
pendant ou après
effets secondaires indésirables des médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’incontinence urinaire chez les adultes plus âgés, partie 2 : le traitement
https://www.cfp.ca/content/70/7-8/e97
Question clinique Comment devrions-nous traiter l’incontinence urinaire (IU) chez les patients plus âgés et fragiles? Résultats Les aînés robustes souffrant d’IU devraient être traités de manière semblable à celle utilisée chez des adultes plus jeunes. Chez les adultes âgés et fragiles, il est important de soupeser les risques et les bienfaits du traitement, de fixer des objectifs réalistes sur le plan des résultats et d’encourager une discussion entre les professionnels, les patients et les partenaires aidants. Les soins de continence chez les adultes âgés atteints de fragilité se concentrent sur l’examen de facteurs comme les comorbidités, les médicaments et la constipation, de même que sur la recommandation de mesures conservatrices comme la rééducation vésicale et des muscles du plancher pelvien. Pour ceux qui vivent dans des milieux d’habitation collective, des mesures comme l’incitation à la miction, la miction programmée et des moyens de rétention peuvent convenir. Ni l’âge avancé ni la fragilité ne représentent des obstacles absolus à des traitements pour l’incontinence, quels qu’ils soient, y compris des médicaments et des interventions chirurgicales. Une revue détaillée de ce sujet a été publiée en 2015 dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
Question clinique Comment devrions-nous traiter l’incontinence urinaire (IU) chez les patients plus âgés et fragiles? Résultats Les aînés robustes souffrant d’IU devraient être traités de manière semblable à celle utilisée chez des adultes plus jeunes. Chez les adultes âgés et fragiles, il est important de soupeser les risques et les bienfaits du traitement, de fixer des objectifs réalistes sur le plan des résultats et d’encourager une discussion entre les professionnels, les patients et les partenaires aidants. Les soins de continence chez les adultes âgés atteints de fragilité se concentrent sur l’examen de facteurs comme les comorbidités, les médicaments et la constipation, de même que sur la recommandation de mesures conservatrices comme la rééducation vésicale et des muscles du plancher pelvien. Pour ceux qui vivent dans des milieux d’habitation collective, des mesures comme l’incitation à la miction, la miction programmée et des moyens de rétention peuvent convenir. Ni l’âge avancé ni la fragilité ne représentent des obstacles absolus à des traitements pour l’incontinence, quels qu’ils soient, y compris des médicaments et des interventions chirurgicales. Une revue détaillée de ce sujet a été publiée en 2015 dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
article de périodique
article de périodique
adulte légalement
adulte légalement
adulte légalement
avez-vous une incontinence urinaire ?
avez-vous une incontinence urinaire ?
avez-vous une incontinence urinaire ?
examen physique
examen physique
examen physique
incontinence urinaire
incontinence urinaire
incontinence urinaire
Traiter
Traiter
Traiter
adulte
adulte
adulte
incontinence urinaire
incontinence urinaire
études d'évaluation comme sujet
études d'évaluation comme sujet
traitement de biomatériel
traitement de biomatériel
incontinence vésicale
incontinence vésicale
étude du traitement
étude du traitement
pas de traitement diabétique
pas de traitement diabétique
évaluation
évaluation
actuellement sans traitement
actuellement sans traitement
Évaluation
Évaluation
époque du traitement
époque du traitement
thérapie
thérapie
en traitement
en traitement
Adulte
Adulte
incontinence urinaire
incontinence urinaire
sujet âgé
sujet âgé
pendant le traitement
pendant le traitement
évaluation
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Thérapie cognitivo-comportementale et approches de troisième vague pour l'anxiété et les troubles connexes chez les personnes âgées
https://www.cochrane.org/fr/CD007674/DEPRESSN_therapie-cognitivo-comportementale-et-approches-de-troisieme-vague-pour-lanxiete-et-les-troubles
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est-elle plus efficace que la prise en charge minimale ou d'autres thérapies psychologiques chez les personnes âgées souffrant de troubles anxieux ? Principaux messages - Les données probantes indiquent que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pourrait réduire la gravité de l'anxiété juste après le traitement par rapport à une prise en charge minimale. Cependant, la diminution de la gravité de l'anxiété ne serait pas durable et, après six mois, il n’y aurait pas de différence entre les traitements. - En raison du manque de données probantes, nous ne savons pas si la TCC est plus ou moins efficace que d'autres traitements psychologiques. - Des études de plus grande envergure et bien planifiées sont nécessaires pour déterminer si les personnes âgées souffrant de problèmes d'anxiété qui reçoivent une TCC se rétablissent complètement ou présentent une amélioration des symptômes.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Anxiété
thérapie cognitive
Trouble anxieux
Comportement d'approche
anxiété
humeur anxieuse
personne âgée
comportement de choix
se sens anxieux
anxiete
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Troubles du comportement
intervention comportementale
anxiété
troubles du comportement
effet secondaire d'anxiété
Trouble comportemental
comportement anormal
troisième
troubles anxieux
PERSONNE AGEE
thérapie comportementale
Anxiété
Thérapie comportementale
approche
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences de la pandémie de COVID-19 sur les personnes âgées et les personnes résidant dans des institutions médico-sociales
https://www.bag.admin.ch/dam/bag/fr/dokumente/cc/bundesratsberichte/2024/bericht-br-postulat-203721.pdf.download.pdf/rapport-de-postulat-consequences-de-la-pandemie-de-covid-19-sur-les-personnes-agees-et-les-personnes-residant-dans-des-institutions-medico-sociales.pdf
La pandémie de COVID-19 a posé de grands défis à la société dans son ensemble et au système de santé en particulier. Le présent rapport détaille les conséquences de la crise sur les personnes âgées et les personnes résidant dans des institutions médico-sociales. Il répond ainsi aux trois postulats suivants : 20.3721 Gysi Barbara « Établissements médicosociaux et foyers pour personnes handicapées. Il faut tirer les leçons de la crise du coronavirus » du 18 juin 2020 ; 20.3724 Wehrli « La situation des personnes âgées dans COVID-19 » du 18 juin 2020 et 20.4253 Graf Maya « Prévention et gestion des pandémies. Meilleure intégration des fournisseurs de services et des organisations s’occupant de handicapés qui proposent une prise en charge sociale et des soins de longue durée » du 25 septembre 2020.
2024
OFSP - Office Fédéral de la Santé Publique
Suisse
rapport
rencontres
personne âgée
résider
socialisme
Personnes en institution
COVID-19
COVID-19
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
touble pandémique
personne âgée
COVID-19
institutionnalisation
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Les personnes âgées en réanimation
https://www.srlf.org/media/personnes-agees-reanimation
Le Pr Bertrand Guidet, professeur en Médecine Intensive Réanimation, membre de l’Académie de Médecine, et président du Comité d’Éthique de la fédération hospitalière française, répond à nos questions concernant la place des personnes âgées en réanimation. Une interview menée par le Dr Côme Bureau de la CCOM. Quel est le poids démographique et quel impact cela a-t-il sur les soins critiques de la population en 2024 ? L'âge reste-t-il un critère pour l'admission en réanimation ? Quel est votre point de vue sur les relations et le travail en commun avec d'autres spécialités, notamment la gériatrie qui s'occupe particulièrement de ses patients ? Quel est la place des aidants ?
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
enregistrement vidéo
réanimation
réanimation
raisonnement
sujet âgé
personne âgée
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé (EDC) chez le sujet âgé de 65 à 75 ans
https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/memos/bon-usage-antidepresseurs-patients-ages
Diagnostiquer l’épisode dépressif caractérisé (EDC) chez le sujet âgé, proposer une thérapeutique adaptée, suivre le patient tout au long et après le traitement : retrouvez les informations clés pour une prise en charge optimale.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
trouble dépressif majeur
dépression
gestion des soins aux patients
âgé de plus de 65 ans
sujet âgé
dû à
épisode de
dépression
depression
dépression
choc

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N2-AUTOINDEXEE
L'immunothérapie associée à la chimiothérapie est-elle plus efficace que la chimiothérapie seule pour les personnes âgées atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015495/LUNGCA_limmunotherapie-associee-la-chimiotherapie-est-elle-plus-efficace-que-la-chimiotherapie-seule-pour
Principaux messages - Pour les personnes âgées de 65 ans et plus atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé et n'ayant jamais été traitées pour un cancer, l'ajout d'une immunothérapie à la chimiothérapie permet de prolonger la vie et d'allonger le délai avant que leur cancer ne progresse. Ce constat provient d'études ayant principalement inclus des personnes âgées de 65 à 75 ans. - Nous n'avons pas trouvé ces mêmes effets bénéfiques de l'ajout de l'immunothérapie à la chimiothérapie chez les personnes de plus de 75 ans. Qu'est-ce qu'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé ? Le CPNPC est l'un des deux principaux types de cancer du poumon. Environ 80 à 85 % des cas de cancer du poumon sont des CPNPC. Cela touche principalement les personnes âgées : le diagnostic est posé à un âge moyen de 71 ans. Le CPNPC est généralement détecté au stade métastatique, ou avancé, ce qui signifie que le cancer s'est propagé au-delà du poumon d'origine. À ce stade, il ne peut pas être guéri, mais le traitement peut aider à le contrôler, à améliorer les symptômes et à la qualité de vie.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Cancer du poumon
cancer
dû à
lymphocyte u'
personne âgée
chimiothérapie
immunothérapie
cellules
célibataire
PERSONNE AGEE
tumeurs du poumon
sujet âgé
chimiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie
immunothérapie
tumeur maligne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'efficacité de l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission chez les personnes adultes (âgées) ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/876
Analyse de Edgar_K, Iliffe_S, Doll_HA, et al. Admission avoidance hospital at home. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD007491.pub3 Question clinique Quels sont l’efficience et les coûts liés aux soins à domicile prodigués dans le but d’éviter une admission à l’hôpital par rapport aux soins hospitaliers chez des patients adultes (âgés) présentant une situation clinique nécessitant potentiellement une admission à l’hôpital ? Conclusion Cette synthèse méthodique montre que l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission, avec la possibilité de transfert à l'hôpital, peut fournir une alternative efficace aux soins hospitaliers pour des patients âgés référés pour une admission à l'hôpital et sélectionnés. L'intervention ne fait probablement pas de différence sur les résultats sur la mortalité et les admissions à l’hôpital ; améliore la satisfaction des patient ; réduit probablement la probabilité de déménager dans une maison de soins et réduit probablement les coûts. Cette revue systématique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études originales avec des échantillons de relatives petites tailles ce qui peut limiter la puissance statistique. Autre point important, le niveau de qualification des personnes s’occupant des patients hospitalisés à domicile n’est que vaguement mentionné ce qui pourrait impacter fortement la qualité de prise en charge des patients à domicile et leurs coûts. L’application de l’hospitalisation à domicile semble, à l’heure actuelle, difficilement applicable en Belgique en dehors de projets pilotes, comme recommandé par le KCE.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
Adulte
études d'évaluation comme sujet
Rendement
hospitalisation à domicile
personne âgée
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
adulte
hospitalisation

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N2-AUTOINDEXEE
Les besoins en personnel accompagnant des personnes âgées en perte d’autonomie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/241003_DD_besoins-personnel-accompagnant
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et l’Institut des politiques publiques (IPP) publient une étude qui mesure les besoins en personnels accompagnant les personnes âgées en perte d’autonomie en France. Cette étude recense à la fois les besoins des personnes en perte d’autonomie qui vivent à domicile mais également les besoins de celles qui sont accompagnées dans des établissements d’hébergement pour personnes âgées. Il s’agit ici de l’accompagnement par les personnes qui sont rémunérées. Avec le vieillissement de la population française (en 2030, 20,6 millions de seniors de 60 ans ou plus vivront en France, soit 1,9 million de plus qu’en 2023, dont un accroissement de 1,7 million de seniors de 75 ans et plus), l’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie exigera des besoins en personnel importants et différenciés, selon que les seniors continueront de vivre à domicile (la plupart) ou seront hébergés dans un établissement d’accueil pour personnes âgées en perte d’autonomie. Dans cette étude, on estime le besoin actuel en personnel pour ces deux modes d’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie en exploitant, à domicile, les données des Conseils départementaux sur les bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA), et en établissement, les réponses à l’enquête de la DREES auprès des établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPA).
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
PERSONNE AGEE
personne âgée
Besoins
sujet âgé
autonomie personnelle
besoins et demandes de services de santé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
La perte auditive et le port d’aides auditives sont-elles associées à la démence chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2397
Analyse de Cantuaria ML, Pedersen ER, Waldorff FB, et al. Hearing loss, hearing aid use, and risk of dementia in older adults. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2024;150:157-64. DOI: 10.1001/jamaoto.2023.3509 Question clinique Y a-t-il une association entre la perte auditive et la démence chez les personnes de 50 ans et plus, et cette association est-elle influencée par le port d’aides auditives ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective à grande échelle, correctement menée d’un point de vue méthodologique, suggère que la perte auditive, par rapport à une audition normale, est associée à un risque accru de diagnostic de démence, en tenant compte des covariables pertinentes. Chez les personnes malentendantes qui portent des aides auditives, le risque semble être plus faible, mais d’autres études randomisées contrôlées avec une classification précise de la perte auditive et de la démence sont nécessaires pour évaluer l’efficacité des aides auditives dans ce contexte.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
démence
services d'aide à domicile
sujet âgé
oreille, sai
perte d'audition
personne âgée
démence
sujet âgé de 80 ans ou plus
démence
aidants
aides auditives
surdité
PERSONNE AGEE
audition

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N3-AUTOINDEXEE
Psychothérapie en cas de dépression chez une personne âgée qui réside dans un établissement de soins de longue durée
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2399
Analyse de Davison TE, Bhar S, Wells Y, et al. Psychological therapies for depression in older adults residing in long-term care settings. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD013059.pub2 Question clinique Quelle est l’efficacité de la psychothérapie (de différents types), par rapport à la prise en charge classique, à la liste d’attente ou au contrôle de l’attention, comme traitement de la dépression chez les personnes âgées qui résident dans des établissements de soins de longue durée ? Conclusion Cette synthèse méthodique Cochrane avec méta-analyse montre que la psychothérapie à court terme et à long terme réduit les symptômes dépressifs chez les personnes âgées qui résident dans des établissements de soins de longue durée. Cependant, l’étude présente de nombreuses limites, notamment une hétérogénéité clinique importante entre les interventions incluses, entre les groupes témoins et entre les contextes étudiés. En outre, le degré de certitude des données probantes est très faible. Ainsi, la conclusion que nous pouvons tirer de la présente synthèse méthodique se limite à constater la nécessité de mener davantage d’études correctement conduites, ainsi que des études comparant l’efficacité de la psychothérapie à celle de la pharmacothérapie.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
depression
Soins de longue durée
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
établissement de soins
durée
psychothérapie
casse-croute
psychothérapie
dépression
dépression
établissements de soins de long séjour
dépression
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Les interventions psychologiques ou éducatives (ou une combinaison des deux) peuvent-elles réduire les chutes chez les personnes âgées vivant à domicile ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013480/CENTRALED_les-interventions-psychologiques-ou-educatives-ou-une-combinaison-des-deux-peuvent-elles-reduire-les
Principaux messages - Une intervention psychologique (comprenant un entretien motivationnel (méthode visant à modifier les comportements en abordant les incertitudes et en encourageant l'engagement personnel) et un coaching) combinée à une éducation adaptée (par exemple, des conseils sur l'exercice physique ou les médicaments) fait peu ou pas de différence dans le nombre de personnes qui chutent, mais réduit probablement le nombre de fois où les personnes chutent (bien que l'on ne sache pas exactement dans quelle mesure). - Il n'y avait pas suffisamment de données probantes de bonne qualité pour avoir confiance dans les effets des interventions psychologiques ou éducatives individuelles.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sujet âgé
Domicile
PERSONNE AGEE
caractéristiques de l'habitat
intervention psychosociale
chutes accidentelles
psychologie de l'éducation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
combiné

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie de vaccination contre les infections par le VRS chez l’adulte âgé de 60 ans et plus : Place du vaccin mRESVIA (Moderna)
Recommandation vaccinale
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3550892/fr/strategie-de-vaccination-contre-les-infections-par-le-vrs-chez-l-adulte-age-de-60-ans-et-plus-place-du-vaccin-mresvia-moderna
Le vaccin mRESVIA est un vaccin à ARN messager développé par le laboratoire Moderna. Il a reçu une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne le 23 août 2024 pour l'immunisation active pour la prévention de la maladie des voies respiratoires inférieures due au Virus Respiratoire Syncytial (VRS) chez les adultes âgés de 60 ans et plus. Depuis le mois de juin 2024, la HAS recommande la vaccination saisonnière contre le VRS chez les personnes âgées de 75 ans et plus, ainsi que chez les personnes âgées de 65 ans et plus présentant des pathologies respiratoires chroniques ou cardiaques. Deux vaccins contre le VRS sont recommandés et peuvent être utilisés dans le cadre de cette stratégie vaccinale, le vaccin AREXVY et le vaccin ABRYSVO. Le laboratoire Moderna a sollicité la HAS pour une demande d’intégration du vaccin mRESVIA dans la stratégie de vaccination contre les infections par le VRS chez l’adulte âgé de 60 ans et plus.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
adulte
Vaccins contre les virus respiratoires syncytiaux
vaccin
Vaccination
vaccination
infections à virus respiratoire syncytial
Vaccine
sujet âgé
Vaccins
vaccination
maladie infectieuse
âge
directives de santé publique
vaccination; médication préventive
infections
Adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions non médicamenteuses en prévention ou comme traitement du délire chez les personnes âgées
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/879
Analyse de Zhao Q, Liu S, Zhao H, et al. Non-pharmacological interventions to prevent and treat delirium in older people: an overview of systematic reviews. Int J Nurs Stud 2023;148:104584. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2023.104584 Question clinique Quel est l’effet des interventions non médicamenteuses en prévention ou comme traitement du délire chez les personnes âgées ? Conclusion Cette revue parapluie de synthèses méthodiques montre que l’incidence du délire diminue avec des interventions à plusieurs composantes chez les personnes âgées hospitalisées ou admises dans un établissement de soins de longue durée. Ces résultats sont difficilement extrapolables à la pratique en raison de l’hétérogénéité des interventions, des groupes de contrôle, des conceptions d’étude, des populations étudiées et des contextes. Comme c’est généralement le cas avec les revues parapluies, les résultats sont principalement des hypothèses pour une prochaine étude.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
médicament
Médicaments
délire
délires
chimioprévention
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
Traitement médicamenteux
traitement préventif
personne âgée
agents protecteurs
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions non pharmacologiques pour une amélioration de la qualité du sommeil chez les personnes âgées
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/881
Analyse de Chang H, Chen Y, Wang Z. Comparative efficacy of non‐pharmacological interventions on sleep quality in old adults: A systematic review and network meta‐analysis. J Clin Nurs 2024;33:1948-57. DOI: 10.1111/jocn.17086 Question clinique Quels sont les traitements non pharmacologiques les plus efficaces pour améliorer la qualité du sommeil chez les personnes âgées de plus de 60 ans avec ou sans problèmes de sommeil ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau montre que les interventions non pharmacologiques, telles que la thérapie par le mouvement, la thérapie cognitivo-comportementale et l’acupuncture ou la massothérapie, peuvent améliorer la qualité du sommeil chez les personnes âgées. La méta-analyse en réseau a révélé qu’une combinaison d’interventions non pharmacologiques semblait être la plus efficace, mais l’importante hétérogénéité clinique et statistique rend difficile l’évaluation de la fiabilité de ce résultat. L’hétérogénéité clinique et le manque de clarté quant à la pertinence clinique des résultats obtenus compliquent également la transposition dans la pratique clinique.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
pharmacologie
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
qualité du sommeil
personne âgée
pharmacologiste
sujet âgé
amélioration de la qualité
sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Perte d’autonomie des seniors à domicile : moins de personnes concernées en 2022 qu’en 2015 – Premiers résultats de l’enquête Autonomie 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/241114_ER_perte-autonomie-seniors
La Direction de la recherche des études de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude à partir du nouveau dispositif des enquêtes Autonomie. Elle s’intéresse aux personnes en perte d’autonomie vivant à domicile et à la diminution de la prévalence de celle-ci entre 2015 et 2022. L’enquête Autonomie en Ménages est la deuxième enquête du dispositif Autonomie 2021-2025, grand dispositif décennal d’enquêtes sur le handicap et la perte d’autonomie mis en place par la DREES. Elle permet un décompte des personnes en perte d’autonomie à domicile et de le comparer à celui de l’enquête précédente réalisée par la DREES en 2015.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
enquêteur
collecte de données
Personna +
sujet âgé
autonomie personnelle
caractéristiques de l'habitat
Domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de l’exercice physique à domicile mis en œuvre via des outils numériques (e-santé) chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2406
Analyse de Solis-Navarro L, Gismero A, Fernández-Jané C, et al. Effectiveness of home-based exercise delivered by digital health in older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2022;51:1-10. DOI: 10.1093/ageing/afac243 Question clinique Les qualités physiques (mobilité, force, équilibre) et la qualité de vie (prévention des chutes, HRQoL) des personnes âgées peuvent-elles être améliorées significativement grâce à l’intervention d’exercices physiques réalisés à domicile mis en œuvre par l’utilisation des outils numériques ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse présentant des limites méthodologiques et incluant de nombreuses études faibles méthodologiquement, montre un impact positif des programmes d’activités physique mis en place via l’utilisation de technologies en termes de mobilité des membres inférieurs, de capacité fonctionnelle, de réduction d’incidence des chutes et d'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées. En outre, pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques (malades), ils améliorent également l’équilibre et la mobilité. Cependant, les nombreuses questions relatives à l’interprétation des résultats n’offrent aucun outil pratique aux cliniciens.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
santé numérique
personne âgée
télémédecine
exercice physique
PERSONNE AGEE
caractéristiques de l'habitat
exercice physique
Domicile
sujet âgé
Science de l'informatique médicale
outil
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Résultats des projets de promotion de la santé des personnes âgées dans les communes et les villes
https://promotionsante.ch/projets-personnes-agees-communes
Dans le cadre des projets soutenus, les communes impliquées ont développé la promotion de la santé avec et pour les personnes âgées de manière ciblée et orientée vers la pratique. Elles ont ainsi élaboré et testé divers instruments d’analyse et de mise en œuvre ainsi que des offres destinées aux communes en tant que setting principal. L’adoption d’une approche systématique, le travail de mise en réseau ainsi que la participation des groupes cibles et des multiplicateur-trice-s locaux-ales ont été d’importants facteurs de réussite. En outre, les rencontres d’échange intercommunales ont permis d’identifier les défis à relever et de rendre accessibles de nouvelles approches de solutions.
2024
Promotion Santé Suisse
Suisse
information scientifique et technique
ayant comme résultat
promotion de la santé
communication sur la santé
Santé en zone urbaine
sujet âgé
personne âgée
Villes
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Les effets du Programme Otago sur le risque de chutes chez les personnes âgées vivant à leur domicile : une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04774225
Introduction : ces dernières années la proportion de personnes âgées de plus de 65 ans au sein de la population mondiale a considérablement augmenté. Le vieillissement s’accompagne d’une augmentation du risque de chutes. Le programme d’exercices Otago est un programme de renforcement et d’équilibre conçu pour la prévention des chutes chez les personnes âgées. Objectif : l’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer les effets du programme Otago sur le risque de chutes chez les personnes âgées non institutionnalisées. Méthode : les bases de données PubMed, Science direct et PEDro ont été investiguées. Les essais contrôlés randomisés publiés entre 1997 et 2023 étaient privilégiés. Nous avons inclus les articles évaluant les effets du programme d’exercices Otago sur le TUG test ou le nombre de chutes chez les sujets âgés de plus de 65 ans non institutionnalisés. La qualité méthodologique des ECR inclus a été évalué grâce à la PEDro scale. Résultats : 10 essais cliniques randomisés ont été inclus. Le score moyen obtenu à l’échelle PEDro est de 6,9/10. On constate une hétérogénéité des effets de l’OEP sur les résultats obtenus au TUG test entre les études. On observe globalement un effet significatif de l’OEP sur le nombre de chutes et l’équilibre. Discussion : Dans l’ensemble, le programme Otago paraît être un moyen efficace de réduire le nombre de chutes au sein de la population âgée. L’hétérogénéité observée lors de l’analyse des résultats au TUG test est due aux différents formats de l’OEP utilisés dans chaque étude. L’OEP paraît plus efficace lorsqu’il est dispensé sous forme de groupe. Il serait intéressant de réaliser davantage de recherches concernant le format du programme Otago le plus adapté selon la population étudiée.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
chutes accidentelles
PERSONNE AGEE
Domicile
personne âgée
Programmes
caractéristiques de l'habitat
risque
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
littérature de revue comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Les inégalités territoriales de financement et d'accessibilité des soins médico-sociaux : quel impact sur les dépenses de santé des seniors ?
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-279-les-inegalites-territoriales-de-financement-et-d-accessibilite-des-soins-medico-sociaux.html
Le niveau d'offre et de financements médico-sociaux varie fortement en fonction de l'attractivité des territoires et des politiques locales. L'accessibilité aux soins médico-sociaux est donc inégale en fonction du lieu de résidence des seniors. Cette étude analyse ces inégalités territoriales et mesure leurs liens avec les dépenses de santé des seniors en se concentrant sur une population qui a des besoins de soins multiples, les personnes atteintes de la Maladie d'Alzheimer et syndromes apparentés (Masa). En France, une personne âgée de 75 ans et plus sur quatre vit dans une zone faiblement dotée en termes d'offre médico-sociale à domicile et en établissement. Toutes choses égales par ailleurs, les dépenses d'hospitalisation des patients atteints de Masa sont plus élevées et les dépenses ambulatoires plus faibles dans les territoires moins dotés en offre médico-sociale et dans les départements dont les financements de l'Allocation personnalisée d'autonomie (Apa) sont les plus limités. Ces résultats confirment que la politique médico-sociale des départements et le niveau d'accessibilité locale de l'offre médico-sociale sont des éléments déterminant la capacité des territoires à réduire les hospitalisations et favoriser une prise en charge en ville des seniors atteints de maladies neurodégénératives.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
dépenses de santé
Soins
disparités d'accès aux soins
changement social
inégalité sociale
soutien financier
Impact social
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de soins primaires, dans la prise en charge des patients âgés, atteints de néoplasie solide ou hématologique, en phase active de traitement antinéoplasique
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/dda32ff9-7ea7-43de-9b76-dfa1836a68e4
Introduction : Le rôle du médecin généraliste est décrit comme pivot dans la prise en soins des patients en phase active de traitement antinéoplasique. L'oncogériatrie est le résultat du rapprochement de deux spécialités, oncologie et gériatrie. Le but est de s'adapter à la spécificité de la personne âgée. Le rôle du médecin généraliste dans la prise en soins des patients âgés en phase active de traitement nécessite-t-il une adaptation à la spécificité de la personne âgée ? L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des connaissances à ce sujet. Méthode : Revue systématique de la littérature, interrogeant les bases de données médicales : PubMed, Cochrane Library, et LiSSa. Les articles inclus concernaient les patients atteints de cancer en phase active de traitement, publiés en français et en anglais, entre 1997 (date des premières publications référencées sur le sujet recherché) et le 31/12/2021. Résultats : Seul 4 études ont été incluses. Les personnes âgées en phase active de traitement ont moins recours au médecin généraliste en ce qui concerne la question spécifique à leur pathologie, mais sollicite plus ce dernier concernant la gestion de la douleur, le soutien psychologique, la surveillance de l'état nutritionnel, la surveillance de la fatigue et la recherche de ses étiologies, la gestion des effets indésirables des différents traitements (chirurgie, radiothérapie, médicaments) et l'accompagnement médico-social. La coopération entre médecin généraliste et spécialistes est jugée insuffisante par les patients âgés en phase active de traitement antinéoplasique. Discussion : Le peu d'études incluses éclaire les carences de prises en charge concernant l'adaptation du rôle du médecin généraliste chez la personne âgée en phase active de traitement antinéoplasique. Elles ne permettent pas de fournir des résultats significatifs. Les patients âgés fragiles atteints de cancer ont un risque de complications plus élevé plus le syndrome de fragilité est évolué. En raison de son rôle dans la gestion des soins continus et coordonnés, sa connaissance du contexte personnel et environnemental du patient, et sa capacité à dépister et traiter le syndrome de fragilité, le médecin généraliste pourrait apporter un bénéfice dans la prise en soins des patients âgés, en phase active de traitement antinéoplasique. La prise de décision multidisciplinaire concernant les traitements antinéoplasiques chez les patients âgés atteints plus fréquemment de comorbidité, est encore fréquemment basée sur les impressions cliniques, les idées préconçues ou l'âge chronologique uniquement. Du fait de sa qualité de référent de soins primaires de longue date, le médecin généraliste pourrait apporter un complément d'informations concernant le contexte bio psycho social du patient afin de recentrer la prise de décision sur ce dernier. En parallèle des compétences oncologiques des oncologues, la majoration d'utilisation des compétences de médecine générale en oncologie du médecin généraliste peut permettre un meilleur suivi et une meilleure qualité de vie des patients âgés atteints de cancer. Une meilleure communication entre spécialistes et médecins généralistes permettrait une délimitation claire des rôles de chacun.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Médecins
Activir
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
maladie
a comme patient
soins aux patients
Rôle
activateurs orthodontiques
principal
rôle médical
Médecine
Médecins
hématologie
soins de santé primaires
médecins de premier recours
antinéoplasiques
Hématologie
ACTIVIR

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N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique en maison de repos : contributions de la cohorte SENIOR
https://orbi.uliege.be/handle/2268/304252
L’étude SENIOR («Sample of Elderly Nursing homes Individuals : an Observational Research») est un suivi prospectif d’une cohorte de plus de 600 personnes résidant en maison de repos, en Belgique. Un des objectifs de celle-ci est l’étude des pistes de prise en charge de la fragilité afin de prévenir la survenue d’événements indésirables de santé. Grâce aux nombreuses données démographiques, cliniques et anamnestiques récoltées annuellement, cette étude a permis de montrer l’importance de promouvoir l’activité physique qualitative en maison de repos afin d’améliorer la qualité de vie des résidents. Plus précisément, nos recherches ont montré l’effet positif des programmes d’activité physique sur les dépenses énergétiques hebdomadaires et l’amélioration des capacités fonctionnelles, de la motivation à pratiquer l’activité physique et de la qualité de vie. Par ailleurs, les possibilités d’améliorer le contexte motivationnel des séances d’activité physique de groupe et la faisabilité de programmes d’activité physique innovants basés sur l’élaboration d’un tapis de jeu géant ou l’organisation de compétitions en maisons de retraite, ont été mises en évidence.
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
sujet âgé
exercice physique
Physique
Physique
maisons de repos

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N2-AUTOINDEXEE
Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus
Protocole médical national
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-infections-urinaires.html
Protocole médical national - Initiation de mesures diagnostiques en présence de symptômes et signes suggestifs d'une infection urinaire (cystite et pyélonéphrite) et d'un traitement pharmacologique per os de première intention pour la cystite chez une personne âgée de 14 ans et plus À la suite de la publication du protocole médical national N 888022 et du modèle d’ordonnance collective associé, des professionnels de la santé ont soulevé un frein à l’applicabilité du modèle d’ordonnance collective. Des modifications et précisions ont donc été ajoutées dans le modèle d’ordonnance collective, de même que dans le protocole médical national N 888022, pour faciliter l’implantation d’une ordonnance collective basée sur le modèle de l’INESSS, notamment dans un contexte où seule l’initiation de mesures diagnostiques par un professionnel habilité serait l’activité réservée visée dans cette ordonnance.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
personne âgée
poids et mesures
Infection urinaire
Mesures
Pharmacologie
cystite
symptôme
signes et symptômes
infections urinaires
Symptôme
administration par voie orale
diagnostic
cystite
Pyélonéphrite
sujet âgé de 80 ans ou plus
pharmacologiste
pyélonéphrite
suggestion
pyelonephrite
sujet âgé
pyélonéphrite
PERSONNE AGEE
intention
infections urinaires
Cystite
maladie infectieuse des voies urinaires

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’activité des Équipes parcours santé personnes âgées (EPS PA)
https://creaiors-occitanie.fr/wp-content/uploads/2023/06/CREAI-ORS_synthese-EPS-PA-2022_FIN_20230525.pdf
Les EPS PA sont des équipes à l’échelle départementale (certaines comportent des antennes qui sont infra-départementales) issues du maintien des plateformes Covid-PA. Créées lors de la crise sanitaire, ces équipes avaient initialement pour objectif l’appui des établissements de santé à la gestion de l’épidémie de Covid-19 dans les Ehpad. Actuellement, elles ont pour missions de soutenir la gestion des risques épidémiques (Covid-19, grippe saisonnière...) en lien avec l’appui des équipes d’hygiène et de fournir une expertise gériatrique globale répondant aux problématiques des équipes des établissements médico-sociaux, des médecins traitants et des usagers. Elles proposent un avis spécialisé selon une réponse graduée, du conseil téléphonique à l’intervention d’équipes sur place, en passant par l’organisation de téléexpertise ou consultation.
2023
CREAI-ORS Occitanie
France
information scientifique et technique
personne âgée
facteur exophtalmiant
PERSONNE AGEE
Équipement
Santé
éducation pour la santé
taille d'établissement de santé
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Électrophorèse des protéines sanguines
régulation de l'accès aux soins spécialisés

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et non-réaction à la prophylaxie post-exposition contre la rage : défis et approches
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-6-juin-2023/personnes-agees-non-reaction-prophylaxie-post-exposition-contre-rage.html
Les vaccins antirabiques sont très efficaces et immunogènes dans la plupart des populations, y compris lorsqu’ils sont utilisés comme prophylaxie post-exposition (PPE) contre la rage; cependant, il y a de plus en plus de données probantes que la réaction immunitaire aux vaccins contre la rage, bien qu’elle soit jugée adéquate, peut être plus faible chez les personnes âgées. Malgré cela, il n’y a pas de recommandations précises dans les lignes directrices canadiennes pour surveiller la réaction sérologique des personnes âgées à la suite de la PPE contre la rage. De plus, bien que les lignes directrices canadiennes recommandent la voie intramusculaire pour la vaccination de la PPE contre la rage, il existe de bonnes données probantes à l’appui de l’immunogénicité, de l’efficacité et de l’innocuité de la vaccination de la PPE contre la rage par voie intradermique. Nous présentons le cas d’un homme de 81 ans exposé à la rage et qui n’a pas répondu à deux séries de PPE contre la rage avec vaccination contre la rage par voie intramusculaire, mais qui a répondu à une troisième série par administration intradermique du vaccin, et nous expliquons les raisons de la prise en charge ultérieure.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
traitement prophylactique
PERSONNE AGEE
Exposition
Récepteur spécifique des produits finaux de glycosylation avancée
prophylaxie après exposition
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
effets de l'exposition à un agent externe
personne âgée
Rage (maladie)
rage
Rage

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’augmentation de la consommation de protéines sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2328
Analyse de Kirwan RP, Mazidi, M, Rodriguez Garcia C, et al. Protein interventions augment the effect of resistance exercise on appendicular lean mass and handgrip strength in older adults: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2022;115:897-913. DOI: 10.1093/ajcn/nqab355 Question clinique Quel est l’effet d’une alimentation riche en protéines, d’une alimentation enrichie en protéines et de suppléments protéinés, avec ou sans exercices de résistance supplémentaires, sur la masse maigre et sur la force musculaire chez les personnes âgées ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de RCTs présentant un risque de biais modéré à élevé montre qu’une augmentation de l’apport en protéines entraîne une augmentation de la masse maigre appendiculaire et de la force de préhension des mains chez les personnes âgées qui participent également à un entraînement en résistance, plus précisément dans un petit groupe de « personnes âgées fragiles, présentant une sarcopénie ou une obésité sarcopénique ». La taille d’effet est toutefois relativement faible, ce qui fait que la pertinence clinique n’est pas claire.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
force musculaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
muscle, sai
masse
protéine
Protéines
sujet âgé
économie
Protéines
protéines du muscle
PERSONNE AGEE
Protéines
personne âgée
masse
protéines humaines

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N3-AUTOINDEXEE
Un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires améliore-t-il les troubles cognitifs légers chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2332
Analyse de Lin R, Luo YT, Yan YJ, et al. Effects of an art-based intervention in older adults with mild cognitive impairment: a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afac144. DOI: 10.1093/ageing/afac144 Question clinique Chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger (TCL), quel est l'effet d'un programme combiné d'expression artistique visuelle et de narration d'histoires (storytelling) sur le fonctionnement cognitif, le bien-être psychologique et la qualité de vie, par rapport à celui observé avec des activités sociales récréatives (non ciblées sur l'art) ou avec la mise sur liste d'attente ?
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Histoire
Dysfonctionnement cognitif
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
PERSONNE AGEE
Programmes
histoire
Guide d'expression
sujet âgé
narration
vision
Trouble cognitif
Troubles cognitifs légers
trouble de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement d’une infection asymptomatique par Helicobacter pylori protège modestement du risque de saignement gastro-duodénal le sujet âgé prenant de faibles doses d’aspirine
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2340
Analyse de Hawkey C, Avery A, Coupland CA, et al. Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 2022;400:1597-606. DOI: 10.1016/S0140-6736(22)01843-8 Question clinique L'éradication de Helicobacter pylori protège-t-il, par rapport à un placebo, contre les saignements d'ulcère associés à l'aspirine chez des patients âgés de 60 ans ou plus et recevant de l'aspirine à une dose 325 mg/j et un test respiratoire à l'urée C13 positif pour Helicobacter pylori lors du dépistage ? Conclusion Pour les auteurs de cette étude, l'éradication de Helicobacter pylori protège, en soins primaires, chez des patients âgés de 60 ans ou plus non sélectionnés recevant de l'aspirine à une dose de 325 mg ou moins, contre les saignements d'ulcère peptique associés à l'aspirine avec une réduction significative du risque d'hospitalisation pour saignement d'ulcère, mais ce bénéfice pourrait ne pas être maintenu à long terme. Ce bénéfice a été observé dans une population à faible risque ( 2% de patients avec des antécédents ulcéreux) : il faut traiter 238 malades avec un test positif pour Helicobacter pylori pour éviter une hospitalisation en raison d'un saignement sur ulcère peptique.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
risque
âge
acide acétylsalicylique
Infection
acide acétylsalicylique
sujet âgé
infections à helicobacter
hémorragie
risque d'infection
infections asymptomatiques
helicobacter pylori
asthénie
duodénum, sai
ASPIRINE
Saignée
hémorragie
helicobacter pylori

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N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur: Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique. Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle, région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur. Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis

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N2-AUTOINDEXEE
Vaccins dans la prévention du zona chez les personnes âgées
https://www.cochrane.org/fr/CD008858/ARI_vaccins-dans-la-prevention-du-zona-chez-les-personnes-agees
Problématique de la revue Nous avons évalué l'efficacité et la sécurité des vaccins destinés à prévenir le zona chez les personnes âgées en bonne santé. Contexte Le virus varicelle-zona est à l'origine de la varicelle et peut rester inactif dans les cellules nerveuses pendant de nombreuses années. Le virus peut se réactiver, se déplacer dans le nerf jusqu'à la peau et produire des cloques le long du trajet du nerf. Cette affection, appelée zona (ou herpès zoster), touche principalement les personnes dont l'immunité est faible, comme les personnes âgées. Avant l'apparition des cloques, les symptômes peuvent inclure des démangeaisons, un engourdissement, des picotements, ou une douleur locale. Le zona provoque une inflammation des nerfs et de fortes douleurs qui peuvent affecter la qualité de vie. Le taux d'incidence du zona varie de 2,08 à 6,20 cas pour 1 000 personne-années (c'est-à-dire le nombre de nouveaux cas par population à risque, sur une période donnée). Ce chiffre est en augmentation, notamment parce que l’espérance de vie est de plus en plus élevée.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personne âgée
étude de prévention
PERSONNE AGEE
Vaccin contre le zona
herpès zoster
zona
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
personne âgée
zona
intervention préventive
vaccin
vaccins
vaccine
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Prévenir les violences envers les seniors
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/11464-prevenir-les-violences-envers-les-seniors
Comme la maltraitance infantile, l’un des nombreux sujets de recherche de René Knüsel, les violences et les discriminations envers les personnes âgées suivent un long processus de prise de conscience et de prévention.
2023
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
sujet âgé
violence
violence
prévenance

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N2-AUTOINDEXEE
Revue des moyens dont disposent les professionnels de la santé pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent des médicaments adaptés
https://www.cochrane.org/fr/CD008165/EPOC_revue-des-moyens-dont-disposent-les-professionnels-de-la-sante-pour-sassurer-que-les-personnes-agees
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si certaines approches peuvent améliorer l'utilisation de médicaments adaptés chez les personnes âgées. Les chercheurs ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont inclus 38 essais dans la revue. Principaux messages La prise de médicaments pour traiter les symptômes d'une maladie chronique et pour prévenir l'aggravation de la maladie est courante chez les personnes âgées. Toutefois, prendre trop de médicaments peut entraîner des effets nocifs. Suite à nos analyses, nous ne savons pas si les interventions étudiées améliorent le bon usage des médicaments. Nous avons besoin de plus de recherches de meilleure qualité pour examiner ces questions. Qu'étudie cette revue ? Cette revue examine les études dans lesquelles les professionnels de la santé ont pris des mesures pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs pour leur maladie. Les mesures prises comprennent la fourniture d'un service, connu sous le nom de soins pharmaceutiques. Il s'agit de promouvoir l'utilisation correcte des médicaments en identifiant, en prévenant et en résolvant les problèmes liés aux médicaments. Une autre stratégie qui nous intéressait était l'utilisation d'une aide informatisée à la décision. Il s'agit d'un programme sur l'ordinateur du médecin qui aide à sélectionner le(s) traitement(s) ou les stratégies appropriés - et qui peut impliquer la collaboration de différents professionnels de la santé.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médicaments
substance pharmacologique
personnel de santé
changer
sujet âgé
médicament
profil de l'activité humaine
réviser
Adaptation
adaptation
personne âgée
Adaptation
Réadaptation
assurance prestations pharmaceutiques
Médicament
adaptation
personne âgée
Santé
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Assurance médicaments
professionnels de santé
personnes sans assurance médicale
PERSONNE AGEE
personnes sous-assurées

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination des seniors
https://www.academie-medecine.fr/vaccination-des-seniors/
En France, la politique nationale de vaccination s’applique en priorité à l’immunisation des nourrissons avec un calendrier comportant 11 vaccinations obligatoires avant l’âge de 18 mois. Au-delà, y compris pour le grand âge, les recommandations concernant les vaccinations de routine sont souvent perdues de vue, à l’exception des vaccinations obligatoires (soignants, militaires…). Chez les sujets de 65 ans et plus, qui représentent plus de 20 % de la population, l’insuffisance des couvertures vaccinales vis-à-vis de 4 maladies infectieuses parmi les plus sévères pour cette tranche d’âge (grippe, Covid-19, pneumococcies et zona) crée un fardeau médical et économique de plus en plus lourd dans une population qui vieillit. Pour ces raisons, la vaccination des seniors devrait devenir un objectif prioritaire de santé publique. La protection vaccinale des personnes âgées doit être améliorée en impliquant tous les professionnels de santé, et en première ligne les médecins traitants, en mettant à profit les nouvelles avancées de la vaccinologie, en tirant le meilleur parti des technologies numériques et en intégrant ces mesures dans un programme ambitieux de maintien des couvertures vaccinales tout au long de la vie.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
sujet âgé
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs (TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc. Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats : nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie, thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales, présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen. Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of this review is to list and analyze articles from the international scientific literature on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over, available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy, animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Place du pharmacien d’officine dans la prise en charge des personnes âgées démentes à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04293618
Bien que les progrès dans le domaine de la santé soient grandissants, le vieillissement de la population engendre une augmentation du nombre de personnes atteintes par des maladies neurodégénératives telles que les démences. br Face à cette problématique, l’ensemble des acteurs de santé et médico-sociaux doivent accompagner, chacun à leur niveau, les personnes âgées démentes et leurs aidants. Le pharmacien d’officine, étant inclus dans le parcours de soin, doit avoir à sa disposition toutes les clés nécessaires pour un accompagnement optimal de ces patients. br Le maintien à domicile de personnes âgées démentes peut être difficile. Cependant nous avons la chance d’avoir un grand nombre d’aides existantes pouvant soutenir et accompagner ces personnes et leurs aidants. br Le rôle du pharmacien d’officine sera de savoir orienter, écouter et proposer des solutions afin d’aider au mieux personnes âgées démentes et aidants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
pharmaciens
sujet âgé
pharmacien
caractéristiques de l'habitat
placement
sujet âgé de 80 ans ou plus
Domicile
personne âgée
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Travail de l’équilibre chez les seniors et les personnes âgées. Manuel pratique - Prévention des chutes
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/manuel_maintien_de_l_equilibre_anti_chutes_-_2023.pdf
Cette publication est un manuel pratique s’adressant aux intervenants en activités physiques adaptées déjà qualifiés pour une montée en compétences ainsi qu’aux professionnels de santé et paramédicaux. Ayant pour objectif la prévention des chutes des personnes avançant en âge, elle est structurée en plusieurs parties. Les deux premières abordent les chutes et les fonctions de l'équilibration. Un chapitre est ensuite consacré à la description d'exercices pertinents avec leurs objectifs de travail et progression pédagogique. La dernière partie traite des pathologies chroniques fréquemment rencontrées et leurs impacts majeurs dans la vie quotidienne nécessitant la mise en oeuvre d'activités et d'aides spécifiques.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
Manuel
Lieu de travail
emploi en informatique
PERSONNE AGEE
sujet âgé
personne âgée
Equilibre
travail
sujet âgé de 80 ans ou plus
étude de prévention
métier
manuels comme sujet
chutes accidentelles
travail
professions
intervention préventive
personne âgée
translocation chromosomique équilibrée

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapie cognitivo-comportementale pour réduire la peur de tomber chez les personnes âgées vivant dans la communauté
https://www.cochrane.org/fr/CD014666/MUSKINJ_therapie-cognitivo-comportementale-pour-reduire-la-peur-de-tomber-chez-les-personnes-agees-vivant
Principaux messages - La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) avec ou sans exercice physique réduit probablement la peur de tomber chez les personnes âgées vivant dans la communauté, lorsqu'elle est mesurée après la fin du traitement. Les améliorations pourraient être maintenues pendant six mois à la suite du traitement, et se prolongent probablement au-delà de ces six mois. - Grâce à ces interventions, les personnes pourraient être moins susceptibles d'éviter les activités après le traitement et leur niveau de dépression pourrait être réduit. - On ne sait pas si la fréquence des chutes est réduite après le traitement. - Nous ne savons pas si la TCC avec ou sans exercice physique a des effets indésirables sur la réduction de la peur de tomber, car aucune des études n'a mesuré cet aspect comme l'un de ses critères de jugement. Nous avons besoin de plus d'études sur les effets indésirables.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
résider
humeur craintive
peur
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Communauté
caractéristiques de l'habitat
thérapie cognitive
intervention comportementale
Thérapie comportementale
thérapie comportementale
peur
personne âgée
personne âgée
PERSONNE AGEE
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Les fins de CDI dans les hôpitaux et hébergements pour personnes âgées du secteur privé
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-fins-de-cdi-dans-les-hopitaux-et-hebergements-pour-personnes-agees-du-secteur-prive
Au 3e trimestre 2023, les fins de CDI s’établissent à 22 % au-dessus de leur niveau d’avant-crise dans les Ehpad privés, 15 % pour les hôpitaux privés et 18 % dans le secteur privé pris dans son ensemble. Une hausse des fins de CDI dans un contexte de tensions de recrutement accrues Dans les hôpitaux et les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) privés, les fins de CDI diminuent de manière plus contenue au moment de la crise sanitaire que dans l’ensemble du secteur privé (graphique A). Depuis début 2022, leurs dynamiques redeviennent assez similaires. Au 3e trimestre 2023, les fins de CDI s’établissent à 22 % au-dessus de leur niveau d’avant-crise dans les Ehpad privés, 15 % pour les hôpitaux privés et 18 % dans le secteur privé pris dans son ensemble. Cette hausse des fins de CDI dans les hôpitaux et les Ehpad privés intervient dans un contexte d’accentuation des tensions de recrutement chez les professionnels du soin. Alors que les tensions sur le marché du travail diminuent en 2020 dans pratiquement tous les métiers avant de rebondir en 2021, elles s’accroissent fortement dans les métiers de la santé en 2020 [6,7] et cette augmentation se poursuit les années suivantes : en 2022, les infirmiers et les aides-soignants se situent respectivement aux 6e et 28e rangs des métiers les plus tendus parmi les 87 familles professionnelles (contre les 46e et 40e rangs en 2019, données complémentaires disponibles en téléchargement).
2023
Ministère du Travail
France
rapport
PERSONNE AGEE
hôpital
logement
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
hôpitaux privés
CD-I
diabète insipide central
privé
sujet âgé de 80 ans ou plus
secteur privé

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N3-AUTOINDEXEE
La réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées en institution
https://www.theses.fr/2023LORR0091
La réalité virtuelle est de plus en plus utilisée dans le soin psychique. Ce travail interroge la pertinence et l'intérêt d'utiliser cette technologie comme médiation thérapeutique auprès de personnes âgées qui vivent en institution. Dans cette perspective, nous avons élaboré un dispositif à médiation en enregistrant des vidéos à 360 de différents lieux. Les participants les ont observées à travers un casque de réalité virtuelle lors de séances individuelles réalisées en EHPAD. L'analyse de dix cas cliniques selon une lecture psychanalytique a permis d'élaborer une théorie du dispositif de réalité virtuelle. Le casque de réalité virtuelle apparaît comme un « attracteur » du transfert susceptible de faciliter l'expression de la demande des patients et leur engagement dans la thérapie. L'absence de contact visuel pendant l'observation de l'environnement virtuel favoriserait l'associativité et les processus de régrédience chez le patient et le thérapeute. Ils pourraient se livrer à une activité de rêverie partagée qui imprègne la relation transférentielle. Le retrait du casque s'apparenterait ensuite au réveil d'un rêve. Le contenu onirique qui provient de cette expérience deviendrait alors un matériel d'élaboration après-coup. L'observation des participants se trouverait « déformée » par la recombinaison du souvenir de l'environnement virtuel avec des éléments préconscients en attente d'un support favorable à leur manifestation. Nous proposons également une analyse des processus psychiques associés à la réalité virtuelle. Deux positions sont principalement observées. La première se manifeste par un affect trop intense associé à l'absence d'accès à la transitionnalité. La charge hallucinatoire du dispositif se déploierait alors directement sur l'environnement virtuel sous la forme d'une hallucination. Dans ce cas, les éléments traumatiques infiltreraient la perception extérieure à travers des réminiscences ecmnésiques et des processus de l'ordre de l'hallucinose. Dans la seconde position, où l'expérience de la réalité virtuelle n'est pas trop effractante, la possibilité d'un étayage transitionnel suffisant ouvrirait l'accès à l'aire transitionnelle. La charge hallucinatoire y serait accueillie et mise au travail par la formation d'une boucle contenant-contenu qui favoriserait la production figurative de l'expérience et la relance du processus de symbolisation. Ces différents éléments soulignent l'intérêt clinique d'utiliser la réalité virtuelle comme médiation thérapeutique auprès des personnes âgées qui vivent en institution.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
sujet âgé de 80 ans ou plus
Réalité de synthèse
institutionnalisation
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
Médiation
Réalité virtuelle
PERSONNE AGEE
thérapeutique
intervention thérapeutique
négociation
Personnes en institution

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N3-AUTOINDEXEE
Pandémie COVID et personnes âgées en France : impact de la pandémie sur le profil des personnes âgées admises pour infection grave à SARS-CoV-2 en réanimation en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04342814
Contexte : la population générale vieillit, ainsi de plus de plus de personnes âgées sont admises en réanimation. La période COVID a bouleversé nos pratiques. Les moyens limités que nous avions nous ont amené à réfléchir d’autant plus sur nos critères d’admission en réanimation. Nous pouvons nous poser la question des conséquences possibles de la pandémie COVID 19 sur la prise en charge et sur le profil des personnes âgées admises en réanimation en France. Nous allons ainsi comparer les caractéristiques des personnes âgées de plus de 80 ans admises en réanimation en France pour insuffisance respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 versus insuffisance respiratoire aiguë d’étiologie autre, avant la pandémie COVID, comparer également la survie et les décisions de limitations et d’arrêts des thérapeutiques actives. br Méthodes : nous avons comparé deux cohortes issues de deux études internationales étudiant les personnes âgées hospitalisées en réanimation avant le COVID (VIP2) et les personnes âgées admises pour détresse respiratoire sur infection à SARS-CoV-2 (COVIP), en extrayant les personnes de plus de 80 ans et uniquement les données françaises. Les caractéristiques initiales de chaque cohorte ont été répertoriées, ainsi que les modalités de suppléance d’organe, la durée de séjour, la survie et les limitations et arrêts de thérapeutiques actives. Nous avons réalisé également une analyse appariée selon l’âge ( -2 ans), le genre, le SOFA score ( - 2) et le score CFS de fragilité ( - 1) selon un ratio 1 : 2 (1 COVID pour 2 non COVID) br Résultats et conclusion : 440 patient·es de 80 ans et plus admis·es en réanimation en France ont été inclus·es dans cette étude : 123 issu·es de la cohorte COVIP et 317 de la cohorte VIP2. Dans cette étude comparative, parmi les personnes âgées de 80 ans et plus en France incluses, le groupe COVID est constitué de plus d’hommes, de personnes moins âgées, d’un score de fragilité plus faible ainsi que d’une évaluation de l’autonomie plus élevée que dans le groupe non COVID. La cohorte COVID avait bénéficié de plus de ventilation mécanique par rapport à la cohorte non COVID, ainsi que de plus de vasopresseurs. Dans l’analyse appariée, il y a 94 patient·es issu·es de COVIP apparié·es avec 158 patient·es de VIP2. Ces résultats restaient significatifs après appariement selon les facteurs d’âge, de genre, de SOFA score et de score CFS de fragilité. Cette étude a montré également un taux plus élevé de limitations et d’arrêt des thérapeutiques actives dans le groupe COVID par rapport aux non COVID après appariement. Nous constatons un taux de mortalité plus élevé chez celles atteintes d’une insuffisance respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 par rapport à celles atteintes d’insuffisance respiratoire aiguë hors COVID. (59,5 % versus 31,94%).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
infection
coronavirus du SARS
personne âgée
gène CHFR
pandémies
sujet âgé
raisonnement
France
sérieux
profil
effet secondaire associé avec une infection
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
personne âgée
français
réanimation
SARS-CoV-2
sévère
COVID-19
réanimation
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie infectieuse

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N3-AUTOINDEXEE
OPTIMEDOC : état des lieux d’un parcours de soins ville-hôpital d’optimisation des prescriptions chez le sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488469
En avril 2022, le parcours OPTIMEDOC a été mis en place en Normandie. Il s’agit d’un parcours ville-hôpital qui a pour objectif d’optimiser les thérapeutiques chez les patients âgés à haut risque iatrogène. Le parcours s’articule en quatre étapes : repérage du patient au décours d’une hospitalisation ou directement en ville, évaluation spécialisée des traitements par un binôme hospitalier gériatre/pharmacien, Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) avec le médecin traitant qui étudie et valide les propositions d’optimisation thérapeutique, suivi dans le temps des modifications effectuées. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer la pertinence de la démarche, l’impact des revues de médication (RM) et leur contribution à l’atteinte des objectifs régionaux du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES). Parmi les 255 propositions d’optimisation thérapeutique effectuées, 89 % d’entre elles ont été acceptées. Des critères STOPP/STARTv2 sont retrouvés dans 71 % des interventions. Après la RM, une diminution significative du nombre de médicaments prescrits et du nombre de médicaments potentiellement inappropriés a été observée (p 0,001). Le parcours OPTIMEDOC contribue à l’atteinte des objectifs du CAQES en réduisant la iatrogénie liée à la polymédication (p 0,001) et aux inhibiteurs de la pompe à protons (p 0,001). Cependant, nous n’avons pas pu mettre en évidence d’efficacité statistiquement significative sur la réduction de la iatrogénie liée aux benzodiazépines (p 0,102). Ce dispositif innovant favorise une prise en charge interdisciplinaire du sujet âgé autour d’une collaboration ville-hôpital.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
soins
âge
âge du sujet
programme clinique
Soins
sujet âgé
prescription
hôpitaux d'État
optimisation
hôpital
hôpitaux urbains
services de santé en milieu urbain
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Coordination et parcours de soins des personnes âgées pour des soins non programmés
https://theses.hal.science/tel-04419162
Depuis 20 ans, on observe une augmentation constante du nombre de recours aux urgences et l'apparition de problématiques liées à l'engorgement des urgences. Parmi ces passages, les personnes âgées occupent une place importante, notamment du fait de la multiplication des maladies chroniques ainsi que de l'accroissement de la vulnérabilité sociale avec l'âge. Une fois admises aux urgences, les personnes âgées ont des taux d'hospitalisation plus élevés que les sujets jeunes. Dans un premier travail, à partir des données de l'enquête nationale sur les structures d'urgences, nous avons montré que l'âge avancé est un facteur de risque d'hospitalisation, à partir des urgences, dans un service jugé comme inapproprié (au regard du motif d'hospitalisation et des besoins de santé).Dans un deuxième travail, à partir des données de l'entrepôt de données de l'APHP, nous avons montré que les admissions directes en gériatrie aiguë sont associées à une diminution de la durée de séjour ainsi qu'à une probabilité plus faible de transfert en SSR. Nous n'avons pas retrouvé d'association significative avec le risque de réadmission aux urgences dans le mois suivants l'hospitalisation.Dans un troisième travail, en retenant comme critère d'efficacité la réadmission aux urgences dans le mois suivant la sortie d'hospitalisation, nous avons mené une étude cout-efficacité de l'admission directe en gériatrie, comparativement à une admission via les urgences et nous la courbe d'acceptabilité a montré que l'admission directe peut être considérée comme une intervention coût-efficace à un seuil de -2409 par passage aux urgences évité.Si le bénéfice clinique pour les patients était déjà un argument fort pour recommander ce type de parcours, l'argument économique apparait ici comme une aide supplémentaire à l'arbitrage fait par les décideurs publics.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Programmes
plainte principale non causée par un traumatisme
programme clinique
monoxyde d'azote
dosage du monoxyde d'azote
amplification du gène EGFR négative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Norvège
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
plainte principale n'a pas été recueillie
personne âgée
activités de soins
mutation du gène PTEN négative
coordination
soins
mutation du gène ATRX négative
ensemble de programmes
PERSONNE AGEE
Soins
chômage
souris NON
sujet âgé
coordination

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi des recommandations du rapport sur les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/287847-defenseur-des-droits-rapport-de-suivi-sur-les-droits-fondamentaux-ehpad
Le rapport de la Défenseure des droits sur Les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), publié le 4 mai 2021, contient 64 recommandations en vue d’améliorer les conditions de prise en charge des personnes accueillies en Ehpad et d’assurer l’effectivité de leurs droits. Un an et demi après la publication de ce rapport, la Défenseure des droits a évalué la mise en œuvre de ses recommandations. Le bilan est nuancé. La Défenseure des droits a reçu depuis mai 2021 281 nouvelles réclamations individuelles dénonçant des atteintes aux droits (entraves à la vie privée et familiale, à la liberté d'aller et venir, notamment). Pour la Défenseure, ces saisines confirment le caractère systémique de la maltraitance au sein des Ehpad.
2023
Vie publique
France
rapport
Accueil
rapport de suivi
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
rapport de recherche
droits civiques
adhésion aux directives
personne âgée
rapport albumine/globuline
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Approche de la néphropathie chronique chez les personnes âgées
https://www.cfp.ca/content/69/1/e14
Question clinique Comment puis-je améliorer les résultats chez les adultes plus âgés souffrant de néphropathie chronique (NPC)? Résultats La néphropathie chronique est liée à une morbidité et à des coûts en soins de santé considérables. Il est essentiel d’utiliser des stratégies et des outils pour prévoir une néphropathie en stade terminal (NPST) et en retarder la progression, surtout chez les patients fragiles sur le plan clinique et souffrant de comorbidités. Pour un sommaire plus complet sur ce sujet, veuillez consulter l’article approfondi publié dans la Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladies du rein
Néphropathie chronique
personne âgée
sujet âgé
maladie du rein
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Mortalité associée à la COVID-19 et progrès de la vaccination des personnes âgées - monde entier, 2020-2022
https://apps.who.int/iris/handle/10665/365827
Après l’émergence du SARS-CoV-2 à la fin de 2019, la transmission du virus s’est propagée dans le monde et, le 30 janvier 2020, la COVID-19 a été déclarée urgence de santé publique de portée internationale. L’analyse de l’épidémie de Wuhan, en Chine, confirmée ensuite par plusieurs autres études, a révélé que 80% des décès étaient survenus chez des personnes âgées de 60 ans. Anticipant le délai nécessaire pour que l’approvisionnement mondial en vaccins réponde à tous les besoins au début de 2021, l’OMS a publié le Cadre de valeurs du Groupe Stratégique Consultatif d’Experts sur la vaccination (SAGE) et une feuille de route pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation des vaccins anti-COVID-19 à la fin de 2020, puis une note stratégique présentant les mesures urgentes en octobre 2021.
2023
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Vaccins
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
COVID-19
personne âgée
COVID-19
mortalité
vaccins contre la COVID-19
PERSONNE AGEE
Vaccination
Vaccine
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Motivations et freins aux vaccinations anti-COVID-19 et antigrippale dans le contexte de pandémie à coronavirus: Étude épidémiologique, observationnelle, transversale et descriptive auprès de patients âgés de plus de 65 ans dans le Bas-Rhin pour la saison 2020-2021
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_BERTHELOT_Gabrielle.pdf
Introduction: La campagne vaccinale antigrippale de l’hiver 2020-2021 est marquée par la pandémie de SARS-CoV-2. Alors que la couverture vaccinale stagne depuis 2014 et reste en dessous des objectifs de santé publique, dès le lancement de la campagne de 2020-2021, il est observé un engouement pour la vaccination antigrippale, qui contraste avec l’habituel vaccino-scepticisme français et un effet “COVID-19” est suspecté. De plus, la pandémie à SARS-CoV-2, avec le développement rapide de ses vaccins, a ravivé la défiance envers la vaccination et alimenté l’hésitation vaccinale déjà présente. Dans cette étude, nous avons cherché à étudier les motivations et les freins aux vaccinations antigrippale et anti-COVID-19 chez les sujets âgés de plus de 65 ans, ainsi que l’impact de la COVID-19 sur la vaccination antigrippale durant l’hiver 2020-2021. Matériel et méthodes : Une étude épidémiologique observationnelle transversale descriptive a été réalisée dans 13 cabinets de médecine générale entre le 10/05/2021 et le 09/09/2021 dans les cantons de Strasbourg, Molsheim, Mutzig et Saverne via la distribution d’auto-questionnaires anonymes destinés aux patients de plus de 65 ans. Résultats : Sur les 171 questionnaires analysés, nous observons une augmentation du taux de vaccination antigrippale durant l’hiver 2020-2021 comparé aux années précédentes. Notre étude met en évidence un effet promoteur de la pandémie à coronavirus sur la vaccination antigrippale cet hiver-là. Toutefois, les motivations ainsi que les freins à la vaccination antigrippale restent inchangés avant et pendant la pandémie. L’efficacité du vaccin, la crainte pour leur santé et les recommandations du médecin traitant sont les principales motivations alors que les méthodes alternatives et le sentiment de ne pas être à risque représentent les freins à la vaccination antigrippale. Concernant la vaccination anti-COVID-19, 92% de notre effectif étaient déjà vaccinés et affirmaient ne pas avoir de réticences à l’encontre de cette dernière. Les motivations à la vaccination anti-COVID-19 sont d’ordre collectif avec la lutte contre la diffusion du virus, la protection des proches, à l’inverse, le manque de confiance dans les laboratoires et les institutions ainsi que le sentiment de ne pas être à risque en sont les principaux freins. Conclusion : Malgré l’effet promoteur de la COVID-19 sur la vaccination antigrippale durant l’hiver 2020-2021, aucune explication n’a pu être clairement mise en évidence. L’absence de moyen de protection disponible contre la COVID-19 lors de la campagne de vaccination a peut-être été à l’origine de l’augmentation temporaire du taux de vaccination antigrippale, “à défaut”d’une vaccination anti-COVID-19. Afin de maintenir durablement la couverture vaccinale, lutter contre l’hésitation vaccinale reste encore aujourd’hui un objectif majeur de santé publique.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Epidémiologie
frein
études épidémiologiques
vaccination
motivation diminuée
pandémies
a comme patient
Epidémiologie
vaccins contre la COVID-19
vaccin contre le virus de l'influenza
saisons
motivation
âgé de plus de 65 ans
sujet âgé
Motivation
Vaccine
Epidémiologie
motivation
COVID-19
Motivation
Epidémiologie
transverse
vaccination; médication préventive
Epidémiologie
Vaccins
vaccins antigrippaux

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité. Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude, 17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature. Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité, d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien en institution des personnes âgées atteintes d'un trouble psychiatrique: étude observationnelle
http://thesesante.ups-tlse.fr/4234/
Introduction : le vieillissement de la population est un phénomène qui s'accélère dans la plupart des pays développés. L'allongement de l'espérance de vie reste néanmoins associé à des problématiques spécifiques, comme la perte d'autonomie ou le développement de maladies neurologiques ou psychiatriques. Au global, plus de 20% des adultes de 60 ans et plus souffrent d'un trouble de santé mentale ou neurologique selon l'Organisation mondiale de la santé. La prise en charge des personnes âgées présentant des troubles psychiatriques reste insuffisante et son organisation complexe. Peu d'études rapportent les effets du maintien en institution de ces patients. Méthode : étude observationnelle transversale sur 117 personnes admises en EHPAD entre le 1er mars 2016 et le 1er mars 2019 sous la convention GHU-CASVP. L'objectif primaire est d'estimer le risque de sortie et d'analyser les facteurs associés à une sortie d'EHPAD. La consommation de soins, le profil clinique des vivants, l'avis des patients et soignants est également analysés. Résultats : parmi les 117 admis, 17 sont sorties et 31 décédés. Le risque de sortie à un an est de 7% et de 12.6% à 5ans. En analyse multivarié, les facteurs associés à une augmentation du risque de sortie sont le sexe masculin et l'antécédent de mesures de contention ou d'isolement. Le nombre annuel de jours d'hospitalisation et les actes ambulatoires diminuent significativement suite à l'admission en EHPAD. Conclusion : le risque de sortie est relativement faible suite à l'admission en EHPAD. Par ailleurs, la majorité des résidents (91%) sont satisfaits en EHPAD alors que les soignants (82%) estiment que l'EHPAD n'est pas un lieu adapté pour ces personnes atteintes de troubles psychiatriques. Cette perception différente entre résidents et soignants est surement dû aux difficultés de prise en charge.
2023
CNRD - Centre National de Ressources de lutte contre la Douleur
France
thèse ou mémoire
Personnes en institution
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
institutionnalisation
maladie
personne âgée
PERSONNE AGEE
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance des eaux usées en vue d'une détection précoce des éclosions de COVID-19 chez les personnes âgées vivant en hébergement collectif à Peterborough, en Ontario
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-2-3-fevrier-mars-2023/surveillance-eaux-usees-detection-precoce-eclosions-ontario.html
La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a touché de manière disproportionnée les personnes âgées vivant dans des lieux d'hébergement collectif. L'évolution du contexte de surveillance a conduit à une nouvelle utilisation de la surveillance des eaux usées pour contrôler les niveaux de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) dans ces environnements. La présente étude décrit un projet pilote de surveillance du SRAS-CoV-2 dans les eaux usées en aval d'hébergements collectifs, afin de détecter des éclosions de COVID-19 et les effets des interventions précoces de santé publique. Nous avons surveillé les niveaux de SRAS-CoV-2 dans les eaux usées de quatre lieux d'hébergement collectif du 15 mars 2021 au 1er octobre 2022 et avons corrélé ces niveaux avec les éclosions de COVID-19 suspectés et confirmés déterminés par d'autres méthodes. Nous avons identifié cinq signaux d'eaux usées en corrélation avec des éclosions confirmées et trois signaux d'eaux usées qui n'étaient pas en corrélation avec des éclosions ultérieures.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
sujet âgé
organisation et administration
Collection
logement
PERSONNE AGEE
Eaux usées
eaux usées
sujet âgé de 80 ans ou plus
COVID-19
diagnostic précoce
eaux usées
COVID-19
personne âgée
enquêteur
Vision
Ontario

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N2-AUTOINDEXEE
Actualisation des consignes d’isolement et de dépistage dans les établissements et services accompagnant des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
https://www.fhf.fr/expertises/autonomie/actualite-du-pole-autonomie-des-adherents/actualisation-des-consignes-disolement-et-de-depistage-dans-les-esms
Cette fiche actualise les recommandations figurant dans la fiche diffusée le 22 décembre 2022, pour tenir compte des recommandations du Haut Conseil de la Santé Publique (HSCP) figurant dans un courrier en date du 26 janvier 2023 et de la mise en œuvre de dispositions prévues par la loi du 30 juillet 2022 mettant fin aux régimes d’exception créés pour lutter contre l’épidémie liée au Covid-19.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
recommandation de santé publique
Handicap
PERSONNE AGEE
sujet âgé
services d'aide à domicile
Handicap
isolement
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
personne âgée
personnes handicapées
handicap
Dépistage
Dépistage de masse
sujet âgé de 80 ans ou plus
Handicap

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à disposition gratuite du vaccin contre le zona pour les personnes âgées de 65 ans et plus, et pour les personnes avec des immunodéficiences
https://sante.public.lu/fr/actualites/2023/04/vaccin-contre-zona.html
Suite aux recommandations du Conseil supérieur des maladies infectieuses (CSMI), le vaccin «Shingrix», qui vise à réduire la fréquence du zona, va être mis à disposition gratuitement par la Direction de la santé à partir d’avril 2023. Le vaccin sera disponible pour distribution aux médecins dans les prochains jours. Les patients qui répondent aux critères de la vaccination et qui souhaitent se faire vacciner contre le zona sont priés de contacter leur médecin traitant. Selon les recommandations du CSMI, la vaccination est recommandée pour les personnes suivantes: Les adultes ayant 65 ans et plus, avec administration de 2 doses espacées de 2 à 6 mois; Les adultes âgés d’au moins 18 ans qui sont ou seront immunodéficients à cause d’une maladie ou d’un traitement, avec administration de 2 doses espacées de 1 à 2 mois.
2023
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
information patient et grand public
vaccination; médication préventive
disposition (psychologie)
sujet immunodéprimé
vaccin
dispositif
Zona
PERSONNE AGEE
vaccination
zona
Vaccine
sujet âgé de 80 ans ou plus
herpès zoster
sujet âgé
Vaccin contre le zona
Dispositifs
Vaccins
immunodéficience
Mise à disposition
âgé de plus de 65 ans
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Les pharmaciens et le défi du grand âge
https://www.ordre.pharmacien.fr/les-communications/focus-sur/les-cahiers-thematiques/cahier-thematique-n-21-les-pharmaciens-et-le-defi-du-grand-age
Le grand âge, un sujet qui nous concerne tous et dans lequel les pharmaciens ont un rôle essentiel à jouer ! Rassembler dans un même document un état des lieux, les initiatives et l’action de notre profession pour répondre à cet enjeu sociétal me semblait nécessaire. Les chiffres parlent d’eux-mêmes : depuis la fin de la deuxième guerre mondiale, l’espérance de vie des Français a augmenté de 20 ans. Ceci a été acquis principalement sous l’effet conjugué d’efforts de prévention, de progrès médicaux et de nouveaux traitements. Les pharmaciens peuvent en être fiers, car c’est aussi grâce à leur travail quotidien dans les officines, les établissements de santé, les laboratoires de biologie médicale et de recherche et les industries.
2023
Ordre National des Pharmaciens
France
article de périodique
augmentation de la taille corporelle
pharmacien
sujet âgé
pharmaciens

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Efficacité de l’entraînement à des tâches fonctionnelles, à court terme, chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2320
Analyse de Law LL, Mok VC, Yau MK, Fong KN. Effects of functional task exercise on everyday problem-solving ability and functional status in older adults with mild cognitive impairment-a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afab210. DOI: 10.1093/ageing/afab210 Question clinique Quel est l’effet de l’entraînement à des tâches fonctionnelles sollicitant des habiletés physiques et cognitives, par comparaison avec de simples exercices, avec un entraînement cognitif ou avec l’absence d’intervention, sur la résolution de problèmes et l’état fonctionnel chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée menée en ouvert, l’évaluation de l’effet étant effectuée en aveugle, montre que l’entraînement cognitif et physique combiné structuré à des tâches fonctionnelles est efficace pour améliorer la résolution de problèmes au quotidien, l’état fonctionnel et le bien-être mental des personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger, par comparaison avec l’entraînement cognitif, avec l’entraînement physique ou avec un groupe témoin. Des études à long terme dans une population occidentale sont nécessaires pour confirmer ce résultat.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Dysfonctionnement cognitif
Troubles de la cognition
Trouble cognitif
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
trouble de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Aide sociale départementale : croissance du nombre d’aides aux personnes âgées ou handicapées et légère hausse de l’effectif du personnel départemental dédié à l’action sociale et médico-sociale
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/aide-sociale-departementale-croissance-du-nombre-daides-aux
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) diffuse les dernières statistiques détaillées sur les aides sociales départementales aux personnes âgées ou handicapées, ainsi que sur le personnel de l’action sociale et médico-sociale des départements. Après des évolutions marquées par la crise sanitaire en 2020, le nombre d’aides sociales aux personnes âgées ou handicapées augmente à nouveau en 2021. Le nombre de personnes en charge de l’action sociale et médico-sociale employées par les services départementaux poursuit sa hausse.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
aide publique
Handicap
Effectif
Socialisme
croissance
PERSONNE AGEE
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Aide sociale
sujet âgé
handicap
Aide sociale
Handicap
services d'aide à domicile
personnes handicapées
aidants
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Poursuite de la mise en oeuvre de parcours d'admissions directes non programmées pour les personnes âgées en service hospitalier
https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/parcours-prevention-acces-aux-soins-et-territoires/poursuite-de-la-mise-en-oeuvre-de-parcours-dadmissions-directes-non-programmees-pour-les-personnes
La présente instruction vise à donner les modalités de poursuite en 2023 de la mise en oeuvre territoriale des parcours d’admissions directes non programmées pour les personnes âgées. Au regard des bilans 2020 et 2021, dont la synthèse est jointe, et des tensions du système de santé, l’enjeu est en 2023 la visibilité et l’opérationnalité de ces organisations ainsi que leur articulation avec les services d’accès aux soins (SAS). L’atteinte de cet objectif sera soutenue en 2023 par la mise en place d’une première étape d’incitation financière au développement des admissions directes explicitée par la présente instruction. À compter de 2023, le financement reposera ainsi sur la mise en place et le recueil d‘indicateurs de résultats quantitatifs et qualitatifs en complément du soutien apporté au déploiement des organisations en région. Un premier bilan des parcours structurés opérationnels soutenus et/ou connus des agences régionales de santé est demandé.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
texte juridique
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
services d'aide à domicile
hôpital
Directives
services hospitaliers
Programmes
leadership
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux espaces verts et mortalité due aux maladies neurodégénératives chez les personnes âgées : étude de cohorte de suivi sur 13 ans
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/exposition_aux_espaces_verts_et_mortalite_due_aux_maladies_neurodegeneratives_chez_les_personnes_agees_etude_de_cohorte_de_suivi_sur_13_ans_332425/yb_breve.phtml
La population vieillit au niveau mondial, ce qui entraîne une augmentation spectaculaire du fardeau des maladies neurodégénératives. En Europe, les troubles neurologiques représentent la troisième cause de décès et d’incapacité, après les maladies cardiovasculaires et le cancer. Pourtant, jusqu’à 40 % des cas de démence peuvent être potentiellement évités. L’exposition aux espaces verts pourrait être bénéfique pour les habitants des aires urbaines – ce qui correspond à la grande majorité de la population susceptible d’être touchée par ces maladies – en favorisant un vieillissement en bonne santé et en réduisant la mortalité prématurée. Les hypothèses sousjacentes pour expliquer cet effet bénéfique se réfèrent à des mécanismes relatifs à l’induction de la restauration du stress, l’offre d’opportunités d’activité physique et de cohésion sociale, et l’atténuation des risques environnementaux. Cependant, les preuves disponibles sur l’association entre les espaces verts et les maladies neurodégénératives parmi la population âgée sont peu concluantes et les études se sont jusqu’à présent principalement concentrées sur la démence ou son précurseur, le déclin cognitif. Par ailleurs, parmi les mécanismes suggérés sous-jacents aux effets bénéfiques des espaces verts, l’atténuation de la pollution de l’air ambiant peut être importante pour les maladies neurodégénératives (on estime qu’elle représente 4 % du risque total de démence pour les personnes âgées, mais son effet sur d’autres maladies neurodégénératives reste incertain). Enfin, ces effets bénéfiques pourraient être différentiels selon les couches sociales, et cette dimension a été à peine abordée en ce qui concerne les maladies neurodégénératives.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
mortalité
effets de l'exposition à un agent externe
Maladie
maladie
personne âgée
études de suivi
Études de cohortes
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Maladies
maladies neurodégénératives
Exposition

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N3-AUTOINDEXEE
Validation d'une check-list d'aide au diagnostic initial des causes de confusion aiguë chez des personnes âgées arrivant à l'hôpital avec cette pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118373
Contexte : le syndrome confusionnel aigu est fréquent chez le sujet âgé et est souvent sous diagnostiqué. Il n’existe pas de traitement pharmacologique efficace, les deux principales actions sont le diagnostic et le traitement rapide de ses causes qui peuvent être multiples chez un même patient. Pour faciliter cette tâche, une liste de contrôle, ou check-list, des facteurs précipitant de confusion aiguë les plus fréquents a été développée. L’objectif de cette étude est de valider l’utilisation de cette check-list chez des sujets âgés se présentant à l’hôpital avec cette pathologie. br Matériels et méthodes : étude transversale et multicentrique incluant des patients âgés de plus de 65 ans admis dans un Service d’Accueil des Urgences ou de Gériatrie aiguë avec un syndrome confusionnel aigu. Deux médecins ont rempli de façon indépendante la check-list pour chaque patient et ont répondu à un bref questionnaire. Le critère de jugement principal est la reproductibilité inter-observateur mesurée par le coefficient kappa (k). Les critères de jugement secondaires sont : la capacité de discrimination, mesurée par la sensibilité et la spécificité de chacune des 5 catégories de facteurs précipitant étudiés par rapport aux diagnostics médicaux finaux du patient et la faisabilité de la check-list en pratique réelle, évaluée avec le temps moyen de réalisation et le ressenti par les évaluateurs de son utilisation. br Résultats : dans l’analyse intermédiaire des 47 patients inclus dans l’étude entre mars 2021 et mars 2022 on retrouve en moyenne 1,78 causes de confusion aiguë par patient. La concordance inter-individus est satisfaisante pour les infections (k 0,69), les pathologies neurologiques (k 0,68) et les troubles hydroélectrolytiques (k 0,61). Elle est moyenne pour les médicaments (k 0,49) et le groupe « autres pathologies aiguës » (k 0,57). La sensibilité de la check-list est très bonne pour le diagnostic des infections (100%) et des troubles hydroélectrolytiques (90%) mais mauvaise pour les trois autres catégories : pathologie neurologique (67%), médicaments (56%) et autres pathologies (33%). Les évaluateurs ont rempli la check-list en 4 minutes en moyenne et la majorité d’entre eux (41%) pensent l’utiliser en pratique. br Conclusion : cette analyse intermédiaire réalisée sur plus de la moitié de l’effectif total prévu montre une bonne reproductibilité de la check-list pour les catégories infection, trouble hydroélectrolytique et pathologie neurologique et une bonne sensibilité pour le diagnostic d’infection et de trouble hydroélectrolytique. Néanmoins, la reproductibilité et la discrimination de la check-list est moins évidente dans les autres catégories. Il sera nécessaire de compléter le nombre de patients prévus pour confirmer ces résultats et envisager l’introduction d’améliorations dans la check-list en conséquence.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
confusion
effet secondaire de confusion
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pneumonie interstitielle aiguë
anatomopathologie
diagnostic assisté par ordinateur
allèle sauvage AICDA
gène AIP
arrivée
validation
se produire
confusion
confusion mentale
liste de contrôle
PATHOLOGIE
personne âgée
assistance
aucun diagnostic
Diagnostic
hôpitaux
sujet âgé
Maladie aigüe
personne âgée
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Examens médicaux, prise en charge et évaluation gériatrique standardisée de la personne âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04122758
L’espérance de vie est de 78,4 ans pour les hommes, 84,8 ans pour les femmes. Le vieillissement s’accompagne souvent de pathologies chroniques qui par l’usure du temps laissent parfois entrevoir un état de fragilité. Celui-ci témoigne d’un déclin fonctionnel pouvant être physique, cognitif mais aussi sensoriel évoluant peu à peu vers la perte d’autonomie. Depuis quelques années, on parle de « bien vieillir », de « vieillissement réussi » ou de « vieillir en santé ». Nous présentons un point de vue sur les acceptions et modèles du « bien vieillir ». Ainsi, il apparaît que le contenu du concept varie en fonction du contexte culturel, de la perspective des acteurs et selon les approches. Il s’agit de renforcer les compétences des personnes âgées pour prolonger leur autonomie et soutenir santé et qualité de vie à domicile le plus longtemps possible. Bien vieillir dans sa tête, dans son corps et avec les autres sont les thématiques abordées pour avancer en âge sereinement, sans oublier le bien vieillir chez soi. Les recommandations pratiques et conseils incitent à bien manger et bouger, garder son cerveau en éveil, mais aussi pour penser à soi, partager et rester connecté. Des informations pratiques, en astuces et en paroles de professionnels de santé abordent – de manière transversale – le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l’alimentation, l’activité physique, le partage avec les autres ou encore la prévention de la santé, et invitent à prendre le temps de penser à soi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thèse ou mémoire
personne âgée
personne âgée
évaluation des symptômes
évaluation des symptômes
Examen
Examen
normes de référence
normes de référence
personne âgée
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé de 80 ans ou plus
gériatrique
gériatrique
réviser
réviser
examen physique
examen physique
gestion des soins aux patients
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
PERSONNE AGEE
évaluation gériatrique
évaluation gériatrique
sujet âgé
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la dénutrition chez des personnes âgées : effet du confinement durant la pandémie liée au COVID-19
https://www.theses.fr/2022STRAJ122
Ce manuscrit présente deux études originales réalisées sur la thématique de la dénutrition. La première, effectuée dans un SSR chez des patients admis pour réadaptation post-COVID-19, vise à analyser l’état de santé global et nutritionnel à plusieurs phases du parcours de santé. La perte de poids moyenne est de 18,2 kg (92% de la population était dénutrie), 2 patients ont eu recours à un suivi nutritionnel. 81% ne sont pas conscients qu'ils ont eu des recommandations nutritionnelles. La seconde étude a pour objectif de prévenir la dénutrition des personnes âgées au domicile. La dénutrition avant le confinement varie entre 25,9% et 28,9%. Une fois le confinement instauré, elle a augmenté soudainement à 58%. Le facteur déclenchant la dénutrition après le confinement est l’isolation sociale (64%). En conclusion, cette thèse montre l’intérêt de dépister, corriger,éduquer, et mettre en place des mesures correctives nutritionnelles, surtout dans la population la plus fragile : les seniors.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
touble pandémique
pandémies
PERSONNE AGEE
effet, apparence
étude de prévention
COVID-19
COVID-19
résultat de la thérapie
malnutrition
personne âgée
intervention préventive
personne âgée
COVID-19
sujet âgé
confinement de risques biologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Avis n 2022.0001/AC/SBP du 6 janvier 2022 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au projet de mémo intitulé « Prise en charge de l’épisode dépressif caractérisé chez la personne âgée de 65 à 75 ans »
https://has-sante.fr/jcms/p_3308376/fr/avis-n-2022-0001/ac/sbp-du-6-janvier-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-de-memo-intitule-prise-en-charge-de-l-episode-depressif-caracterise-chez-la-personne-agee-de-65-a-75-ans
Le collège de la Haute Autorité de Santé adopte l'avis suivant.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
sujet âgé
dépression
personne âgée
dépression
gestion des soins aux patients
établissements scolaires
dû à
depression
Santé
jugement
épisode de
dépression
attitude envers la santé
trouble dépressif
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
méthacrylate de 3-triméthoxysilylpropyle

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge médicale des personnes âgées en Ehpad - Un nouveau modèle à construire
https://www.vie-publique.fr/rapport/284118-prise-en-charge-medicale-des-personnes-agees-en-ehpad
Estimée à 2,5 millions de personnes en 2015, la population de personnes âgées dépendantes pourrait atteindre 4 millions en 2050. En dépit de la volonté des pouvoirs publics de promouvoir un virage domiciliaire, les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) occupent une place centrale dans l’offre de prise en charge, puisqu’ils accueillent aujourd’hui environ 600 000 résidents - soit 15% de la population de plus de 80 ans. Le volume global de la dépense publique consacrée aux soins et à la dépendance en Ehpad a progressé de 30% entre 2011 et 2019 (près de trois fois plus vite que le PIB), pour atteindre 11,24 milliards d’euros en 2019. Pour autant, cette progression des dépenses n’a pas suffi à répondre aux besoins d’une population de plus en plus fragile. Face aux enjeux d’adaptation de l’offre, une meilleure appréhension de l’évolution des affections liées à la dépendance paraît nécessaire pour anticiper les besoins futurs et concevoir des plans à la hauteur des enjeux. Dans cet objectif, la Cour suggère de mieux intégrer les Ehpad dans les territoires, et de renforcer la prise en charge médicale au sein de ces derniers, ainsi que la démarche qualité.
2022
Cour des comptes
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
établissements de soins de long séjour
sujet âgé
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Gestion de l’infection urinaire chez la personne âgée
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/387/RMG387_06-11.pdf
De par sa grande fréquence chez le sujet âgé, voire très âgé, mais aussi sa symptomatologie aspécifique, son risque de surdiagnostic et potentiellement de surmédication – favorisant de pair la sélection de bactéries multirésistantes –, l’infection urinaire du patient gériatrique mérite toute l’attention du médecin généraliste.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
personne âgée
PERSONNE AGEE
Infection urinaire
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
sujet âgé
infections urinaires

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N2-AUTOINDEXEE
La protection apportée par la dose de rappel du vaccin contre le Covid-19 s’atténue après 3 mois pour les seniors
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/la-protection-apportee-par-la-dose-de-rappel-du-vaccin-contre-le-covid-19
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 à partir des données d’appariements de tests, d’entrées hospitalières et de vaccinations. Cette semaine, les analyses sont enrichies, pour la première fois, des résultats sur la protection conférée par l’injection d’une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée il y a moins ou plus de trois mois. En raison de l’ouverture progressive de la vaccination, d’abord destinée aux plus âgés, l’étude se focalise sur les individus âgés de 60 ans ou plus. Pour les plus jeunes en effet, ceux dont le rappel remonte à plus de trois mois ne sont pas encore suffisamment nombreux.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Vaccine
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccin
COVID-19
sujet âgé
rappel de vaccin
vaccination
COVID-19
atténué par

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N3-AUTOINDEXEE
Etude comparative des pneumonies à Sars-COV-2 et des pneumonies présumées bactériennes chez le sujet âgé de 75 ans et plus, hospitalisé
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/0c813778-adf4-444f-8faa-66457e31ab63
CONTEXTE : Nous avons comparé des sujets âgés atteints de pneumonie à SARS-CoV-2 à ceux atteints de pneumonie bactérienne dans l’objectif d’améliorer leur prise en soin. METHODES : Il s’agissait d’une étude rétrospective multicentrique comparant un recueil hospitalier gériatrique de pneumonies bactériennes (n 216) à des pneumonies à SARS-CoV-2 (n 124). Les données démographiques, anamnestiques, cliniques et paracliniques étaient recueillies à l’admission à l’hôpital. Les complications hospitalières, le pronostic fonctionnel et le statut vital à 1 mois, 3 mois et 1 an étaient recueillis prospectivement. RESULTATS : L’âge médian de 86 4ans et le sexe ne différaient pas entre les groupes. Les patients atteints de pneumonie bactérienne étaient plus dépendants. Les comorbidités pulmonaires (46.8% vs 16%), cardiaques (43.5% vs 24.2%) et hypertensive (75.5% vs 58.9%) (tous p 0.001) étaient plus fréquentes dans la population « pneumonie bactérienne », à l’inverse des maladies cérébro- vasculaires et des troubles neurocognitifs indifféremment majeur ou mineur (p 0.001). Une confusion était quatre fois plus fréquente chez les patients « pneumonie à SARS-CoV-2 » (20.2% vs 5.1%, p 0.001). A l’admission, le score pronostic FINE était plus élevé dans le groupe « pneumonie à SARS-CoV-2 » que dans celui « pneumonie bactérienne » (p 0.017), témoignant d’une plus grande sévérité initiale dans le 1er groupe. La détresse respiratoire était significativement plus représentée dans le groupe « pneumonie à SARS-CoV-2 » (25.0% vs 16.2%, p 0.05), à l’inverse de la décompensation cardiaque (50.2% vs 17.2%, p 0.001) et de la fibrillation atriale (19.0% vs 4.8%, p 0.001). La mortalité intra-hospitalière était supérieure et le risque de décès à 30 jours deux fois plus élevé en cas de pneumonie à SarS-CoV-2 (36.3% vs 17.1%, p 0.001). Cependant, une tendance inverse était observée à 1 an (31.1% vs 40.7%, p 0.41).CONCLUSION : Ces deux populations présentent d’importantes différences cliniques, biologiques et d’évolution. La population « pneumonie à SARS-CoV-2 » se distingue par un niveau d’indépendance préservé et par peu de comorbidités. L’hospitalisation est marquée par une surmortalité précoce en lien avec la sévérité du tableau respiratoire. A contrario, la population atteinte d’une pneumonie bactérienne se distingue par sa plus grande fragilité initiale et par la grande fréquence de décompensation de comorbidités, notamment cardiovasculaires, grevant le pronostic à plus long terme.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pneumopathie bactérienne
hospitalisation
Étude comparative
collecte de données
sujet âgé
SARS-CoV-2

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes âgées : mobiliser l’ensemble des ressources pour renforcer leur accès aux soins
https://sante.gouv.fr//soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/article/personnes-agees-mobiliser-l-ensemble-des-ressources-pour-renforcer-leur-acces
L’accès aux soins des aînés, qu’ils soient ou non en situation de perte d’autonomie, doit être accompagné de manière spécifique que ce soit à domicile et en EHPAD. En effet, des ruptures dans leurs parcours de santé et de soins peuvent subvenir dès lors qu’ils sont suivis par plusieurs professionnels ou praticiens exerçant dans différentes structures : cabinets médicaux, maisons et centres de santé, hôpitaux, services de soins de longue durée ou de SSR, EHPAD… De même, les déplacements peuvent se compliquer avec l’âge. C’est pourquoi il est essentiel de proposer une organisation à même de garantir la continuité des soins, mais aussi de faciliter l’apport d’une expertise par des spécialistes lorsqu’elle est nécessaire.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information patient et grand public
accessibilité des services de santé
mobilisation
renforcement
sujet âgé
Ressources
sujet âgé de 80 ans ou plus
déplacement
renforcement psychologique
PERSONNE AGEE
Soins
personne-ressource
soins gratuits
Accès aux soins
personne âgée

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N2-AUTOINDEXEE
Vaccination contre le COVID-19 : extension du deuxième rappel aux personnes âgées de 60 à 79 ans, 6 mois après le premier rappel
DGS Urgent n 47
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs-urgent_no_2022_47_2eme_rappel_60_-2.pdf
A la suite de l’avis de la Haute autorité de santé (HAS) du 17 mars 2022 et de l’avis du COSV du 31 mars 2022, le périmètre du public concerné par la deuxième dose de rappel de vaccin contre le Covid-19 est étendu aux personnes âgées de 60 à 79 ans, avec ou sans comorbidité. L’injection de cette deuxième dose de rappel doit permettre de renforcer leur protection contre les formes graves de la maladie et de prévenir les décès, dans le contexte actuel de forte circulation du virus.
2022
DGS-Urgent
France
recommandation professionnelle
vaccination; médication préventive
Vaccine
PERSONNE AGEE
vaccination
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
personne âgée
dû à
Vaccins
COVID-19
vaccination
traction
Vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Cadre de référence vers un service d'urgence adapté pour la personne âgée
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003342/
Les services d’urgence ne sont généralement pas suffisamment adaptés pour accueillir les personnes âgées souffrant de multiples problèmes de santé ainsi que de plusieurs comorbidités et problématiques psychosociales. La prise en charge de cette population étant complexe, le manque de connaissance peut entraîner des conséquences délétères pour cette clientèle ayant des critères de fragilité. Le délirium induit à l’urgence, les chutes, le syndrome d’immobilisation, la dénutrition, l’infection urinaire, la déshydratation, l’augmentation du nombre d’admissions non médicalement requis et la prolongation des durées de séjour en sont des exemples. À cet effet, le ministère de la Santé et de Services sociaux (MSSS) a mandaté et collaboré avec le Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et son département de médecine d’urgence pour la création d’un cadre de référence adapté à la réalité du réseau de la Santé et des Services sociaux. Il a été créé par un groupe d’auteurs ayant une formation spécialisée en médecine d’urgence gériatrique, a été révisé par plusieurs experts en la matière en plus d’être basé sur les données probantes disponibles.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
Urgences
personne âgée
adaptation
Réadaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
services d'aide à domicile
service hospitalier d'urgences
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Adaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Les personnes âgées peuvent-elles vivre plus longtemps à la maison avec un programme d’exercices complet après une fracture de hanche ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2261
Analyse de Soukkio PK, Suikkanen SA, Aartolahti EM, et al. Effects of home-based physical exercise on days at home, health care utilization, and functional independence among patients with hip fractures: a randomized controlled trial. Arch Phys Med Rehabil 2021;102:1692-9. DOI: 10.1016/j.apmr.2021.04.004 Question clinique Les personnes âgées peuvent-elles vivre plus longtemps à domicile après une fracture de hanche si un programme d’exercices supervisés, structurés et progressifs à long terme est mis en place à domicile après la chirurgie et la revalidation ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personne âgée
Programmes
fracture du col du fémur
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
fractures de la hanche
exercice physique
Fracture

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N3-AUTOINDEXEE
Écouter les seniors en matière de polymédication
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/9023-ecouter-les-seniors-en-matiere-de-polymedication
Les aîné·e·s qui consomment plus de quatre médicaments au quotidien développent un savoir profane. Pour autant, leurs besoins sont-ils entendus par les médecins et les pharmacien·ne·s ? Une recherche s’est intéressée aux enjeux.
2022
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information scientifique et technique
sujet âgé
polypharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
Prescriptions évitables en EHPAD: une étude observationnelle descriptive rétrospective dans 3 EHPAD Ornais sur les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée et leurs facteurs de risque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03602859/
Contexte: Les personnes âgées vivants en EHPAD sont exposées à un risque de iatrogénie, notamment du fait de la polymédication. L’objectif cette étude est de déterminer la prévalence des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés dans trois EHPAD situés dans l’Orne afin de sensibiliser les professionnels de santé à cet enjeu. L’objectif secondaire est de rechercher les facteurs pouvant être associés à ces prescriptions. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective. Les données ont été recueillies entre le 17 février et le 28 avril 2021. Cette étude est fondée sur la liste du Dr Marie-Laure Laroche, médecin et pharmacologue française, qui a édité une « liste de médicaments potentiellement inadaptés à la pratique médicale française » en 2007. Celle-ci s’applique aux patients de plus de 75 ans et elle sépare les médicaments selon 3 catégories : les médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable, les médicaments ayant une efficacité discutable enfin les médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable et une efficacité discutable. Résultats : Parmi les 199 patients inclus, un total de 176 MPI ont été retrouvés. 113 patients avaient au moins une MPI sur leur ordonnance soit une prévalence de 56,78 %. Les médicaments les plus pourvoyeurs de MPI sont les benzodiazépines, les neuroleptiques et les anticholinergiques. La prévalence des MPI est plus élevée chez les patients présentant un trouble cognitif (p 0,001), ceux ayant plus de traitements sur leurs ordonnances (p 0,012), ceux étant GIR 1 et 2 (p 0,026) et ceux ayant chuté durant les 6 derniers mois (p 0,37). Conclusion : La prévalence des MPI en EHPAD est élevée. Réévaluer les traitements est un enjeu important pour les médecins et pharmaciens afin de diminuer le risque de iatrogénie. La liste Laroche semble être un bon outil de dépistage des MPI, cependant sont utilisation en pratique commence à devenir obsolète.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
sujet âgé
facteurs de risque
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
établissements de soins de long séjour

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N3-AUTOINDEXEE
Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19: état des lieux des pratiques des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652076v1
Introduction : depuis la mise en place des mesures gouvernementales liées à l’épidémie de la Covid-19 et la nécessité d’un confinement, la peur de la maladie et les conditions de vie bouleversées ont eu un impact sur la santé mentale de la population dont les personnes âgées. L’OMS estime que les maladies mentales se classent en troisième position après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Trois millions de français souffriraient de troubles psychiques. Ainsi, la santé mentale représente un enjeu majeur de santé publique. Durant la crise sanitaire de la Covid-19, le médecin généraliste a occupé un rôle central dans le diagnostic et la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée. Objectif : décrire les pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée pendant l’épidémie du Covid-19. Méthode : nous avons réalisé une étude transversale, descriptive, quantitative de type enquête de pratique auprès de 200 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône via un questionnaire anonyme abordant les critères diagnostiques, l’attitude thérapeutique et leurs perspectives d’améliorations concernant la santé mentale de la personne âgée pendant l’épidémie de la Covid-19. Résultats : 51 questionnaires ont été analysés. 86% des médecins répondants à l’étude ont été amené à prendre en charge des pathologies de la santé mentale du sujet âgé lors de cette période. La classe des antidépresseurs la plus utilisée était les ISRS, l’association d’ATD et de Benzodiazépine était très fréquente, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée, malgré un risque iatrogène non négligeable. Les durées de prescriptions des anxiolytiques et des hypnotiques étaient en accord avec les recommandations officielles mais on retrouve 41% des répondants qui prescrivaient les ATD sur une courte ou longue durée comparée aux recommandations. Enfin, le recours à une psychothérapie était majoritairement favorable mais l’accès était restreint durant cette période. Le suivi du patient ainsi que la prévention du risque suicidaire étaient considérés comme des éléments majeurs mais plusieurs freins ont été relevés comme la peur de l’épidémie. Conclusion : les pratiques des médecins généralistes étaient hétérogènes, 57% d’entre eux ne suivaient pas les recommandations de bonne pratique. Des perspectives d’amélioration ont pu être pensées et adaptées au contexte de crise sanitaire comme le développement de la télémédecine pour le suivi, l’amélioration de la formation initiale théorique et pratique des MG et la possibilité de rester informé par l’intermédiaire de l’enquête CoviPrev apportant des solutions d’orientation et d’action devant ce constat.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
COVID-19
médecine d'État
bouche
sujet âgé
Épidémies
sujet âgé de 80 ans ou plus
troubles mentaux

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N2-AUTOINDEXEE
Les professionnels de santé de soins primaires en Île-de-France face à la prise en charge du tabagisme de la personne âgée
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/12/2022_12_1.html
Introduction - En France, le tabagisme connaît une baisse, à l’exclusion des 65-75 ans dont la prévalence demeure autour de 10%. C’est l’une des principales causes de morbi-mortalité à cet âge. Ce travail explore les connaissances, attitudes et pratiques de professionnels de santé franciliens face à la consommation et le sevrage tabagique des plus de 65 ans. Matériel et méthode - Il s’agit d’une étude observationnelle transversale réalisée en 2019 par passation d’un questionnaire auprès de 300 médecins, infirmiers et pharmaciens libéraux franciliens. L’analyse repose sur une approche univariée et multivariée. Résultats - Les connaissances varient selon la profession et l’âge. Les pharmaciens obtiennent le meilleur score, qui baisse avec l’âge. Ces différences n’apparaissent pas dans le modèle multivarié. Les attitudes sont significativement différentes suivant la profession. Les pharmaciens ont un meilleur score ainsi que les professionnels ayant suivi une formation, les hommes, les non/ex-fumeurs. Le modèle multivarié confirme la différence suivant la profession et le suivi d’une formation. Les pratiques varient significativement selon la profession. Les médecins ont le meilleur score. Le suivi d’une formation et l’âge augmentent le score. Le modèle multivarié confirme ce poids professionnel des médecins et celui d’une formation et la met en évidence pour l’exercice en quartier prioritaire. Discussion-conclusion - Les professionnels interrogés ont des connaissances sur la prise en charge tabagique des personnes âgées qu’ils considèrent comme une de leur mission. Toutefois, ils semblent manquer de confiance en leurs capacités à gérer une telle prise en charge. La formation est indispensable pour améliorer les pratiques.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
personne âgée
Tabagisme
Tabagisme
Ile-de-France
Fumer
Fumer du tabac
sujet âgé de 80 ans ou plus
France
soins de santé primaires
Face
tabagisme
sujet âgé
France
France
principal
français
personnel de santé
PERSONNE AGEE
France
France
soins de santé primaires
Paris

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N2-AUTOINDEXEE
Les professionnels de santé de soins primaires en Île-de-France face à la prise en charge du tabagisme de la personne âgée
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/tabac/documents/article/les-professionnels-de-sante-de-soins-primaires-en-ile-de-france-face-a-la-prise-en-charge-du-tabagisme-de-la-personne-agee
Introduction - En France, le tabagisme connaît une baisse, à l'exclusion des 65-75 ans dont la prévalence demeure autour de 10%. C'est l'une des principales causes de morbi-mortalité à cet âge. Ce travail explore les connaissances, attitudes et pratiques de professionnels de santé franciliens face à la consommation et le sevrage tabagique des plus de 65 ans. Matériel et méthode - Il s'agit d'une étude observationnelle transversale réalisée en 2019 par passation d'un questionnaire auprès de 300 médecins, infirmiers et pharmaciens libéraux franciliens. L'analyse repose sur une approche univariée et multivariée. Résultats - Les connaissances varient selon la profession et l'âge. Les pharmaciens obtiennent le meilleur score, qui baisse avec l'âge. Ces différences n'apparaissent pas dans le modèle multivarié. Les attitudes sont significativement différentes suivant la profession. Les pharmaciens ont un meilleur score ainsi que les professionnels ayant suivi une formation, les hommes, les non/ex-fumeurs.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
France
tabagisme
Face
français
sujet âgé
soins de santé primaires
Ile-de-France
Tabagisme
Paris
PERSONNE AGEE
personnel de santé
soins de santé primaires
France
France
principal
France
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fumer
personne âgée
Fumer du tabac
France
Tabagisme

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N2-AUTOINDEXEE
Plus de 75 % des patients âgés de 60 à 80 ans ont reçu une dose de rappel depuis plus de 3 mois. Celle-ci reste efficace contre les formes graves
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/plus-de-75-des-patients-ages-de-60-80-ans-ont-recu-une-dose-de-rappel-depuis
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 à partir des données d’appariements de tests, d’entrées hospitalières et de vaccinations. Les résultats sur la protection conférée par l’injection d’une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée il y a moins ou plus de trois mois, portent sur la population des personnes âgées de 40 ans ou plus.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
a comme patient
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Regards sur l’état de santé des seniors
https://www.reiso.org/articles/themes/vieillesse/9152-regards-sur-l-etat-de-sante-des-seniors
Depuis 2004, une cohorte lausannoise suit le parcours de milliers de personnes nées avant, pendant et à la fin de la Seconde Guerre mondiale, afin d’orienter les actions de santé publique et de faire avancer la recherche sur le vieillissement.
2022
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REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
article de périodique
sujet âgé
état de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation gériatrique complète pour les personnes âgées de la communauté présentant un risque d’effets négatifs en matière de santé.
https://www.cochrane.org/fr/CD012705/EPOC_evaluation-geriatrique-complete-pour-les-personnes-agees-de-la-communaute-presentant-un-risque
Compte tenu de l'allongement de l'espérance de vie dans le monde, il est urgent d'explorer différentes manières de fournir des soins de santé appropriés aux personnes âgées qui en ont besoin, dans le cadre le plus adapté. De plus en plus de personnes âgées vivent aujourd'hui avec une fragilité, un syndrome clinique caractérisé par une vulnérabilité aux effets négatifs en matière de santé, notamment une mort prématurée, une admission en maison de retraite ou une perte d'autonomie.
2022
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
France
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
produits dangereux
caractéristiques de l'habitat
Appréciation des risques
Gériatrie
Gériatrie
Communauté
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
sujet âgé
évaluation gériatrique
personne âgée
Santé

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N2-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes perçoivent-ils la prévention de la iatrogénie ainsi que l’aide d’un score de risque lors d’une consultation chez la personne âgée ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03671405
En médecine générale, l’optimisation de la prise en charge de la population vieillissante passe par celles des ordonnances pour éviter des évènements indésirables médicamenteux (EIM). Le « score de risque » est un outil de dépistage de la iatrogénie qui se veut accessible aux médecins généralistes (MG). L’objectif de notre travail a été de recueillir la perception des MG concernant le risque iatrogène chez la personne âgée ainsi que dans l’aide d’un « score de risque » dans sa prévention lors d’une consultation. Matériel et méthode : c’est une étude qualitative par théorisation ancrée à partir d’entretiens semi dirigés auprès de MG. Résultats : les MG percevaient le risque iatrogène comme un défi, ils s’auto-critiquaient et se culpabilisaient. Pour améliorer l’observance médicale, ils se formaient ou bien sollicitaient l’aide du personnel médical et paramédical. L’observance passait par une alliance thérapeutique, acceptée lors de modification d’ordonnance ou de la pathologie chronique. Les MG devaient adapter l’ordonnance lors des retours d’hospitalisation pour en améliorer le suivi. Ils utilisaient des outils d’aide à la prescription. Le « score de risque » procurait aux MG un soulagement lorsqu’il était satisfaisant, mais parfois restaient impuissants devant un score de risque élevé. C’était un outil pertinent mais non exhaustif qui ne remplaçait pas l’avis éclairé d’autres professionnels de santé ou la prise de décision par l’Evidence-Based-Medecine. Discussion : pour optimiser la prescription des traitements chez les personnes âgées, nous avons établi que le manque de certitude des MG entraînait une prise de risque d’EIM. Le « score de risque » est pertinent mais il manque de précisions, les MG souhaitent l’optimiser notamment avec des outils informatiques plus adaptés et performants. Conclusion : la révision des ordonnances complexes et des outils informatisés d’aide à la bonne prescription sont deux domaines demandés par les MG.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Médecins
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
orientation vers un spécialiste
Risque
médecine préventive
Appréciation des risques
Consultants
Maladie iatrogène

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs prédictifs de robustesse des personnes âgées de plus de 75 ans après un passage aux urgences
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM003.pdf
Contexte : Les travaux concernant la fragilité, son repérage et sa prévention, que ce soit en service d’urgence, de gériatrie ou en médecine générale sont nombreux et ont pour but d’optimiser les prises en charges des personnes âgées. L’objectif de ce travail a été d’aborder cette problématique de santé publique sous un autre angle, celui de la robustesse et d’identifier s’il existait des facteurs prédictifs de robustesse chez les personnes âgées après un passage aux urgences. Matériel et Méthodes : Etude monocentrique, prospective, observationnelle et descriptive, réalisée dans le service d’accueil des urgences de l’hôpital Saint Vincent de Paul à Lille de mars 2021 à août 2021. Une période d’inclusion s’étendant du 10 mars au 15 mai 2021 nous a permis de sélectionner 110 dossiers parmi 258 patients de plus de 75 ans ; une période de rappel des patients à 3 mois de leur inclusion, s’étendant du 10 juin au 15 août a permis d’analyser la robustesse définie selon nos critères de jugement pour 96 dossiers. Résultats : Sur 96 dossiers analysés, il y avait 46 patients robustes contre 50 non robustes. Nous n’avons pas retrouvé de critère prédictif de cette robustesse telle que nous l’avions définie (p 0.05) parmi les facteurs évalués (mode de vie, fréquences cardiaques minimales et maximales, albuminémie, score TRST modifié, évaluation subjective du sommeil). Paradoxalement, les personnes ayant une moins bonne évaluation de leur sommeil semblaient plus robustes (p 0.05). La réévaluation de la définition de la robustesse et des travaux à plus grandes échelles est à suggérer. Conclusion : La robustesse semble être un processus évolutif dans le temps et il semble difficile de la caractériser à partir de l’âge gériatrique et difficile de le dépister aux urgences. Il serait intéressant d’étudier des personnes sur plusieurs dizaines d’années afin de déterminer quels sont les facteurs prédictifs de robustesse à long terme au cours d’une vie. Le rôle du médecin traitant paraît primordial dans le repérage de ces patients.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé
PERSONNE AGEE
urgences
collecte de données
personne âgée
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
transitoire
facteur âge

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N1-SUPERVISEE
Dexmédétomidine : risque accru de mortalité chez les patients jusqu’à 65 ans en unités de soins intensifs (USI)
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/dexmedetomidine-risque-accru-de-mortalite-chez-les-patients-jusqua-65-ans-en-unites-de-soins-intensifs-usi
Un risque accru de mortalité avec la dexmédétomidine par rapport aux autres sédatifs, a été observé chez les patients jusqu’à 65 ans dans l’essai clinique SPICE III SPICE III est un essai clinique randomisé comparant l’effet de la sédation par la dexmédétomidine sur la mortalité toutes causes confondues aux « soins standard ». La dexmédétomidine a été associée à un risque accru de mortalité dans le groupe des patients âgés de 65 ans ou moins par rapport aux autres sédatifs. Cette hétérogénéité de l’effet de l’âge sur la mortalité était plus importante chez les patients admis pour des raisons autres que les soins postopératoires, et montre une augmentation avec la hausse des scores APACHE II et avec la diminution de l’âge. Le mécanisme est encore incertain. Ces résultats doivent être mis en balance avec le bénéfice clinique attendu de la dexmédétomidine par rapport aux sédatifs alternatifs chez les patients plus jeunes...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
sujet âgé
avis de pharmacovigilance
risque
mortalité
dexmédétomidine
hypnotiques et sédatifs
dexmédétomidine
DEXMEDETOMIDINE
DEXDOR
DEXDOR 100 microgrammes/ml, solution à diluer pour perfusion
perfusions veineuses
Appréciation des risques

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N2-AUTOINDEXEE
La sociabilité et l’isolement social des seniors
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/la-sociabilite-et-lisolement-social-des-seniors
L’enquête Capacité Aides et REssources des seniors (CARE-Ménages) réalisée par la DREES, a été réalisée auprès de 10 628 seniors entre mai et octobre 2015. Elle s’intéresse aux difficultés qu’ils rencontrent dans les activités de la vie quotidienne, aux aides qu’ils reçoivent ainsi qu’à leurs conditions de vie, et en particulier à leur sociabilité. L’analyse menée ici s’intéresse notamment aux liens entre sociabilité, isolement et vieillissement chez les personnes de 60 ans ou plus vivant en domicile ordinaire.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
article de périodique
isolement social
sujet âgé
isolement social
isolement social

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N3-AUTOINDEXEE
Les membres du personnel infirmier peuvent-ils aider à améliorer l’observance vis-à-vis du traitement après un infarctus aigu du myocarde chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2269
Analyse de Calvo E, Izquierdo S, Castillo R, et al. Can an individualized adherence education program delivered by nurses improve therapeutic adherence in elderly people with acute myocardial infarction?: a randomized controlled study. Int J Nurs Stud 2021;120:103975. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.103975 Question clinique Quel est l’effet d’une intervention infirmière structurée, par comparaison avec la prise en charge habituelle, sur l’observance un an après une hospitalisation pour infarctus du myocarde chez des personnes âgées de 75 ans ou plus ? Conclusion Cette RCT menée en simple aveugle chez des personnes âgées hospitalisées pour infarctus aigu du myocarde, qui a été correctement conduite d’un point de vue méthodologique, montre qu’une intervention infirmière structurée, basée sur une évaluation des besoins spécifiques et en outre principalement axée sur l’éducation, entraîne, après 12 mois, une amélioration de l’observance vis-à-vis du traitement, mesurée à l’aide d’un instrument multidimensionnel. Cependant, il s’agissait d’une étude unicentrique avec un suivi court et qui manquait de puissance pour démontrer une différence dans les paramètres cliniques. Le rôle des autres prestataires de soins, tels que les médecins généralistes et les pharmaciens, au sein d’une collaboration interdisciplinaire n’est également pas négligé décrit dans cet article, ce qui rend l’extrapolation difficile avec ce qui se passe en Belgique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
infarctus aigu du myocarde
virus de l'immunodéficience simienne
infarctus du myocarde
personnel infirmier
tous les membres
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
infarctus myocardique aigu
PERSONNE AGEE
infarctus du myocarde
Observance du traitement
Infarctus du myocarde
Observance par le patient
membres
Infirmiers auxiliaires
myocarde
aide-infirmier
sujet âgé
vis orthopédiques
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité du dépistage systématique de la fibrillation auriculaire chez les patients âgés ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2274
Analyse de Svennberg E, Friberg L, Frykman V, et al. Clinical outcomes in systematic screening for atrial fibrillation (STROKESTOP): a multicentre, parallel group, unmasked, randomised controlled trial. Lancet 2021;398:1498-1506. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01637-8 Question clinique Le dépistage de la fibrillation auriculaire suivi d’un traitement anticoagulant adapté réduit-il l’incidence des AVC, des thromboembolies systémiques et de la mortalité globale sans augmenter les hémorragies majeures dans une population âgée (75-76 ans) ? Conclusion Cette étude contrôlée randomisée, menée en ouvert, montre que le dépistage systématique de la FA chez les personnes âgées de 75-76 ans entraîne une réduction marginalement significative d’un critère de jugement composite combinant AVC ischémique ou hémorragique, thromboembolie systémique, saignement entraînant une hospitalisation (au moins une nuit) et mortalité globale. Il est difficile d’estimer correctement la pertinence clinique de ce résultat car aucune différence n’a pu être établie entre les deux groupes en termes de critères de jugement individuels. On ne dispose pas de données sur les éventuels effets indésirables. L’influence d’un effet de patient en bonne santé doit également être étudiée plus avant. En outre, on ne sait pas encore dans quelle mesure les avantages possibles pour la santé justifient une stratégie de dépistage systématique à grande échelle au vu de son coût économique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Systématique
Systématique
Fibrillation auriculaire
Dépistage de masse
fibrillation auriculaire
Systématique
a comme patient
Systématique
sujet âgé
fibrillation auriculaire

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N3-AUTOINDEXEE
Des résidents de plus en plus âgés et dépendants dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/des-residents-de-plus-en-plus-ages-et
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les premiers résultats de sa dernière enquête sur les personnes fréquentant un établissement d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) ou y vivant fin 2019. Elle décrit les caractéristiques des personnes accueillies avant la crise sanitaire, leur niveau de dépendance et les types de structures qu’elles fréquentent. Cette étude s’accompagne de la mise en ligne, en Open Data, de nombreux tableaux détaillés portant sur les résidents, les structures et les personnels qui travaillent dans ces établissements.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
dépendance
sujet âgé
résidences pour personnes âgées
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
Aides à l’autonomie des personnes âgées : qui paie quoi ? - L’apport du modèle Autonomix – Résultats 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/aides-lautonomie-des-personnes-agees-qui
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les résultats issus du modèle de microsimulation Autonomix. Celui-ci permet d’estimer la participation des seniors aux dépenses liées à la dépendance une fois les aides déduites, selon leur lieu de vie, leur niveau de dépendance et leurs ressources en 2019. Les analyses portent sur les 779 000 bénéficiaires de l’aide personnalisée à l’autonomie (APA) à domicile et sur les 611 000 résidents de 60 ans et plus en établissement pour personnes âgées (EHPA, Ehpad et USLD).
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
aidants
ayant comme résultat
salaires et prestations accessoires
services d'aide à domicile
autonomie personnelle
personne âgée
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
L'autonomie alimentaire chez la personne âgée
https://hal.archives-ouvertes.fr/tel-03751791
La perte d’autonomie dans les activités liées aux repas a été peu étudiée chez les personnes âgées, malgré une forte prévalence dans les âges les plus avancés. Les difficultés dans les préparations des repas, les courses, la planification des menus ou encore l’acte de s’alimenter peuvent à la fois résulter d’une diminution des capacités physiques et cognitives, d’un déclin sensoriel ou d’une perte de motivation. Ces difficultés semblent également modulées par des facteurs socio-démographiques et environnementaux, comme le sexe, le mode de vie, les liens sociaux ainsi que l’environnement géographique de la personne. Nous souhaitons étudier si une diminution de l’autonomie dans les activités liées aux repas peut participer à l’altération de l’état nutritionnel chez la personne âgée. Nous faisons l’hypothèse que la présence de difficultés dans la préparation des repas ou l’approvisionnement modifie les apports alimentaires, du point de vue quantitatif et /ou qualitatif. Le risque nutritionnel pourrait ainsi se traduire à la fois par une dénutrition, si les apports sont insuffisants pour couvrir les besoins calorico-azotés, ou une malnutrition, liée à un état d’excès (obésité) ou une alimentation de faible qualité nutritionnelle. L’objectif de ce travail doctoral était de (1) de définir un cadre conceptuel pour mieux caractériser l’autonomie liée aux repas ou « autonomie alimentaire », et (2) d’analyser ses déterminants et les conséquences de la perte d’autonomie alimentaire, en particulier sur l’alimentation et l’état nutritionnel des personnes âgées. La revue de la littérature effectuée dans le cadre de ce travail de recherche montre que le concept d’autonomie alimentaire est peu défini et peut recouvrir des situations différentes. Elle est à la fois liée aux compétences et aux capacités des personnes. Nous avons tenté de définir les contours de ce concept et de classifier les différentes activités qui la composent. L’évaluation de ces activités reste très hétérogène dans les différents travaux retrouvés dans la littérature, avec de multiples indicateurs, ce qui, appliqué à la pratique clinique, pourrait limiter son repérage et sa prise en charge. Nous avons étudié la perte d’autonomie dans les deux principales activités liées aux repas (préparation des repas et approvisionnement) à partir de trois bases de données issues de populations âgées : i) des patients de l’hôpital de jour des fragilités du CHU de Toulouse, ii) des sujets autonomes suivis durant 3 ans dans l’essai Mapt et iii) des sujets ayant une fragilité cognitive et inclus dans la cohorte CogFrail. Nous avons ainsi analysé les facteurs associés à la perte d’autonomie alimentaire dans chacune de ces populations. Si nous n’avons pas démontré d’impact des difficultés à cuisiner ou faire les courses sur la survenue d’une perte de poids au cours du suivi sur 3 ans, nous avons retrouvé une association significative avec la qualité de l’alimentation. Les personnes déclarant des difficultés à préparer les repas ont une moindre consommation d’aliments frais (légumes et produits laitiers), mais une consommation plus importante de plats cuisinés prêts à l’emploi. Cela pourrait expliquer que les apports caloriques soient maintenus, évitant ainsi la perte de poids dans cette population. Cette population reste toutefois à risque de malnutrition.
2022
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
autonomie personnelle

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N2-AUTOINDEXEE
La revue de médication chez la personne âgée
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/392/RMG392_06-11.pdf
En tant que médecins généralistes, nous avons un rôle de premier plan à jouer en matière de prévention. En effet, le médecin de famille a la chance d’avoir une relation qui s’inscrit dans la durée et qui est basée sur la confiance avec ses patients. Nous avons donc un impact très important en termes de prévention et d’éducation à la santé. La prévention quaternaire a pour objet d’éviter la surmédicalisation, les actes médicaux inutiles ou iatrogènes. Prescrire le plus judicieusement possible, c’est donc aussi « primum non nocere ».
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
France
article de périodique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
personne âgée
médicament
traitement médicamenteux

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N2-AUTOINDEXEE
Entre le respect de l'autonomie et la sécurité des personnes les plus âgées à domicile : un équilibre fragile dans le parcours de vie à domicile
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003481/
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) rend public l’avis du Comité national d’éthique sur le vieillissement (CNEV) intitulé Entre le respect de l'autonomie et la sécurité des personnes les plus âgées à domicile : un équilibre fragile dans le parcours de vie à domicile. La production de cet avis découle d’un mandat octroyé le 29 avril 2021 par la ministre responsable des Aînés et des Proches aidants de l'époque. Il a été réalisé dans le contexte de travaux autour d’une nouvelle politique nationale sur les personnes proches aidantes et de nouvelles dispositions prévues dans la Loi modifiant le Code civil, le Code de procédure civile, la Loi sur le curateur public et diverses dispositions en matière de protection des personnes (PL18). Le présent rapport ne lie pas le MSSS et ne constitue pas ses orientations. Il représente l’opinion des membres du CNEV. Son contenu n’engage que ses auteurs.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sécurité
vie
Respect
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
Sécurité
PERSONNE AGEE
autonomie personnelle
Domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Calendrier de vaccination contre les virus du papillome humain pour les personnes âgées de 18 ans et plus au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3242
Des études montrent que la vaccination à une, deux ou trois doses contre les virus du papillome humain (VPH) de type 16 et 18 offre une protection similaire, ce qui remet en question la nécessité de maintenir la recommandation actuelle de trois doses de vaccin pour les personnes de 18 ans et plus. Les calendriers à une ou deux doses de vaccin contre les VPH ont été évalués et recommandés pour les jeunes âgés de 9 à 15 ans. La vaccination contre les VPH peut toutefois débuter après cet âge et comprendre les trois doses généralement recommandées. La protection contre le VPH 18 conférée par le vaccin quadrivalent reste très élevée contre les infections persistantes et les lésions précancéreuses jusqu’à 14 ans après la vaccination, malgré des niveaux d’anticorps bas ou même non détectables.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
Calendrier
virus de la vaccine
papillomaviridae
vaccination
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccins
vaccination; médication préventive
Virus
personne âgée
vaccins antiviraux
sujet âgé
Québec
PERSONNE AGEE
virus de la vaccine
papillomavirus humain
Personne humaine
Virus du papillome humain
calendrier vaccinal
Virus
Papillome
Vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Continuité de soins des patients âgés entre le service de gériatrie et leur domicile : problématiques pour les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03796187
Grâce aux innovations médicales les personnes vivent plus longtemps mais souvent au prix de polypathologies et d’une polymédication. On assiste alors à un vieillissement de la population, et de façon concomitante, à une hausse des besoins en santé en gériatrie. Cette évolution démographique et la volonté manifestée par les séniors de rester à leur domicile implique une collaboration de qualité entre ville et hôpital. Cependant en France, l’interface entre les soins primaires et les soins hospitaliers est la principale faille de l’offre de soins. L’équilibre atteint par une personne âgée en fin d’hospitalisation est fragile, il impose donc un encadrement méticuleux du retour à domicile pour qu’il soit maintenu. Les pouvoirs publics œuvrent pour améliorer le parcours de soin des patients justifiant une réévaluation de la collaboration entre médecins de ville et hospitaliers. Objectifs : l’objectif principal de cette étude est d’explorer les problématiques rencontrées par les médecins généralistes pour assurer la continuité des soins lors du retour au domicile des patients âgés après une hospitalisation en gériatrie. L’objectif secondaire est de déterminer les attentes et les besoins des médecins généralistes pour faire face à ces problématiques. Par le biais d’une étude qualitative par entretiens téléphoniques, sept médecins généralistes exerçant dans le secteur attribué à l’hôpital Nord de Marseille ont été recrutés pour soixante-dix-huit appels entre novembre 2020 et mai 2021. Résultats : les médecins généralistes sont confrontés à cinq principales problématiques lors du retour au domicile des patients âgés : la difficulté de communication interprofessionnelle, le manque de reconnaissance de leur statut par les hospitaliers, l’absence de collaborateurs soignants pour gérer le retour à domicile du patient, une difficulté de mise à jour de leurs compétences médicales en gériatrie, et l’omission de valorisation financière en regard du travail fourni. Conclusion : le développement d’annuaires régionaux réservés aux médecins généralistes répertoriant les numéros directs des médecins hospitaliers, la systématisation d’un appel du généraliste lorsqu’un retour au domicile est envisagé, l’établissement de recommandations sur le compte rendu d’hospitalisation (dans son mode de transmission, son contenu, comme sa forme), l’utilisation par tous d’un outil numérique en santé universel, l’aide humaine au domicile des patients, l’information sur les dispositifs d’aide au retour au domicile des personnes âgées, l’organisation de journées de formation au sein des hôpitaux et la valorisation des actes dans le cadre d’une sortie d’hospitalisation sont autant de pistes d’amélioration pouvant aboutir à un retour à domicile des patients âgés de qualité et pérenne.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé pour personnes âgées
médecins généralistes
Gériatrie
soins à domicile
a comme patient
Soins aux patients
Gériatrie
services de soins à domicile
Médecins
Gériatrie
sujet âgé
continuité des soins

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 dans la prise en charge des fractures de l’extrémité supérieure du fémur chez les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés au sein des services de chirurgie orthopédique de l’AP-HM
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03829458
Introduction : le premier confinement lors de la pandémie du COVID-19 a impacté le système de santé en suspendant les soins non urgents. Les fractures de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) sont fréquentes et graves chez le patient âgé fragile de par leur morbi-mortalité importante. L’objectif de cette étude était d’analyser l’impact du premier confinement sur la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus dans les services de chirurgie orthopédique à l’AP-HM. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude observationnelle, rétrospective, multicentrique incluant des patients âgés de 75 et plus hospitalisés en chirurgie orthopédique pour FESF sur deux périodes : la période correspondant au confinement du 17 mars 2020 au 10 mai 2020 et la même période un an auparavant. Le critère de jugement principal incluait la mortalité intra-hospitalière toutes causes confondues et la survie à long terme. Les critères de jugements secondaires étaient le délai entre la survenue de la fracture et l’admission aux urgences, le délai entre l’admission aux urgences et la chirurgie et la durée moyenne de séjour. Résultats : nous avons inclus 129 patients avec une moyenne d’âge de 86 ans. Les deux populations présentaient des caractéristiques générales similaires. La mortalité intra hospitalière ne différait pas significativement (p 0,619) entre les deux groupes avec en période pré-confinement 4,5% de mortalité contre 1,6% en période de confinement. La survie jusqu’au 31 mars 2022 était inférieure dans le groupe confinement de manière non significative (p 0,445). Concernant le délai entre la chute et l’admission au SAU, les patients admis en moins de 4 heures représentaient 48,1% dans le groupe pré confinement contre 62,5% dans le groupe confinement. Ceux admis à plus de 24 heures de la chute représentaient 13% dans le groupe pré confinement et 6,3% dans le groupe confinement. Ces résultats ne sont pas significatifs avec un p à 0,065. Le délai entre l’admission au SAU et la chirurgie ne différait pas de manière significative entre les 2 périodes (p 0,62). La durée moyenne de séjour ne différait également pas entre les 2 groupes avec en période pré confinement 8,36 jours versus 7,24 jours pendant le confinement (p 0,087). Conclusion : le confinement des populations n’a pas modifié la prise en charge des FESF chez les patients âgés de 75 ans et plus hospitalisés dans les services de chirurgie orthopédique de l’APHM. La mortalité n’a pas été impactée de manière significative mais on note une tendance à une prise en charge plus rapide pendant le confinement.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Fracture
prise en charge personnalisée du patient
Chirurgie orthopédique
Fractures du fémur
confinement de risques biologiques
chirurgie orthopédique
région mammaire
fracture du fémur
hospitalisation
COVID-19
fractures de la hanche
orthopédie
intervention chirurgicale
Chirurgie
COVID-19
fracture du fémur
sujet âgé
pandémies
a comme patient
patients hospitalisés

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N2-AUTOINDEXEE
Promotion de la santé pour et avec les personnes âgées
https://promotionsante.ch/assets/public/documents/fr/5-grundlagen/publikationen/diverse-themen/berichte/Rapport_010_PSCH_2022-11_-_Promotion_de_la_sante_pour_et_avec_les_personnes_agees.pdf
La pandémie a souligné l’importance de la promotion de la santé, car en temps de crise, il est plus logique que jamais de renforcer les ressources des personnes. Les personnes âgées constituent un groupe cible particulièrement important et en croissance rapide pour la promotion de la santé. Pendant la pandémie, les personnes âgées ont également été au centre des préoccupations dès le départ, car elles sont plus susceptibles d’être touchées par des maladies chroniques (MNT) qui, à leur tour, augmentent considérablement le risque d’évolution sévère du Covid-19. Ce rapport explique l’importance de l’engagement en faveur de la santé des personnes âgées. Sur la base de constats scientifiques, il est démontré pourquoi les thèmes de l’activité physique, de l’alimentation et de la santé psychique sont des piliers importants pour la santé à un âge avancé et très avancé. Des interventions efficaces, ainsi que des approches et des recommandations éprouvées sont présentées.
2022
Promotion Santé Suisse
Suisse
rapport
sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
promotion de la santé
PERSONNE AGEE

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N2-AUTOINDEXEE
Plan de sobriété énergétique et personnes âgées : bonnes pratiques dans les établissements et services
https://sante.gouv.fr//actualites/article/temperatures-EHPAD
Les personnes âgées sont plus vulnérables face aux changements de température : afin de guider les gestionnaires d’établissements et de services, le ministère des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées a conçu un dépliant consacré à la température en hiver au sein de ces structures. Rédigé en concertation avec les Agences régionales de santé (ARS) et les acteurs de terrain, il s’appuie sur une expertise scientifique.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
recommandation professionnelle
Meilleures pratiques
Pratique
sujet âgé
PERSONNE AGEE
personne âgée
modération
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt d’un programme de réhabilitation précoce (programme MATCH) chez les patients âgés, hospitalisés en service de gériatrie aigue
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03851819
Introduction : La dépendance liée à l’hospitalisation est un problème de santé publique majeure qui affecte 30 à 60% de la population âgée de plus de 70 ans à la sortie d’hospitalisation. De nombreux facteurs intriqués sont à l’origine de cette dépendance, mais la restriction de mobilisation semble être un facteur déterminant dans la prise en charge de ce déclin. L’objectif de l’étude Mobagile est de montrer l’efficacité du programme MATCH (« Maintenance of Autonomy Through exercice Care during Hospitalization ») sur la récupération et le déclin fonctionnel per-hospitalier de nos patients âgés. Matériels et Méthodes : Mobagile est une étude rétrospective « avant-après », descriptive, monocentrique menée entre novembre 2021 et juillet 2022 à l’Unité de Soins gériatrique du CHUGA. Le critère de jugement principal était de comparer l’évolution du score ADL (« Activity of Daily Living ») entre le domicile, l’entrée et la sortie du service, avant et après la mise en place du programme. Une mesure de l’observance du programme était également réalisée. Les caractéristiques sociodémographiques et médicales intrahosptialières ont été recueillies et comparées. Résultats : 211 patients ont été inclus (96 dans le groupe intervention « Mobagile », et 115 dans le groupe contrôle). Les 2 populations étaient équivalentes sur les caractéristiques sociodémographiques et fonctionnelles (score ADL et IADL de base) mais le groupe contrôle avait plus de comorbidités (CIRS-G médian à 18 [15-22] vs 13[10-16] dans le groupe Mobagile, p 0,01). Le score ADL pendant l’hospitalisation s’améliorait significativement plus dans le groupe « Mobagile » (ADL 1 point (IQR [0 - 1,5], p 0,03) versus 0 point (IQR [0 - 1], p 0,03) dans le groupe contrôle). Les prévalences de la récupération fonctionnelle totale et de la récupération partielle étaient par contre comparables dans les 2 groupes, respectivement de 49% dans le groupe Mobagile versus 42,8% dans le groupe contrôle (p 0,36) pour la récupération fonctionnelle totale et 45,8% dans le groupe Mobagile vs 47,8% dans le groupe contrôle (p 0,57) pour la récupération partielle. Le déclin fonctionnel iatrogène intrahospitalier, était de 5,2% dans le groupe Mobagile contre 9,6% dans le groupe contrôle (p 0,23). 10% des patients dans le groupe Mobagile atteignaient l’objectif de 2 séances par jour. Conclusion : Malgré certaines différences entre les 2 groupes sur les caractéristiques de base, et une adhésion limitée, le programme MATCH permet une amélioration significative du score ADL à la sortie. Il semble également montrer une tendance en faveur de la prévention du déclin iatrogène en intra hospitalier. Une étude randomisée en cluster devra confirmer ces premiers résultats et des solutions devront être trouvées pour améliorer l’observance du programme.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Programmes
services de santé pour personnes âgées
patients hospitalisés
Gériatrie
Gériatrie
sujet âgé
a comme patient
hospitalisation
Gériatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Effet d’une revalidation à domicile à plusieurs composantes après une fracture de la hanche chez les personnes âgées
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2296
Analyse de Lee H, Lee SH. Effectiveness of multicomponent home-based rehabilitation in older patients after hip fracture surgery: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs 2023;32:31-48. DOI: 10.1111/jocn.16256 Question clinique Quel est l’effet d’une revalidation à domicile à plusieurs composantes après une fracture de la hanche chez les personnes âgées ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée, dont la qualité méthodologique est bonne, montre la non-infériorité d’un traitement de 7 jours par rapport à un traitement de 14 jours avec ciprofloxacine ou sulfaméthoxazole/triméthoprime chez des hommes âgés chez qui l’on suspecte une infection urinaire afébrile non compliquée. Le choix de l’antibiotique pose problème pour l’extrapolation au contexte belge.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture
sujet âgé
Domicile
PERSONNE AGEE
fracture du col du fémur
asteraceae
personne âgée
Réadaptation
fractures de la hanche

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N3-AUTOINDEXEE
La danse-thérapie apporte-t-elle une valeur ajoutée aux personnes âgées présentant des troubles cognitifs légers ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2299
Analyse de Wu VX, Chi Y, Lee JK, et al. The effect of dance interventions on cognition, neuroplasticity, physical function, depression, and quality of life for older adults with mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud 2021;122:104025. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2021.104025 Question clinique Quel est l’effet de la danse sur le fonctionnement cognitif, la neuroplasticité, le fonctionnement physique, la dépression et la qualité de vie des personnes âgées présentant des troubles cognitifs légers, par rapport à une thérapie standard ou à d’autres interventions actives ? Conclusion Les auteurs de cette synthèse méthodique avec méta-analyse parviennent à la conclusion que la danse-thérapie exerce un effet positif sur les fonctions cognitives globales des personnes âgées présentant des troubles cognitifs légers. Nous ne pouvons toutefois considérer cette conclusion que comme hypothétique en raison des importantes limites méthodologiques de la synthèse méthodique et du nombre limité d’études qui présentaient une grande hétérogénéité clinique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Dysfonctionnement cognitif
Trouble cognitif
Troubles cognitifs légers
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
trouble de la cognition
sujet âgé
thérapie par la danse
thérapie

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N2-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention dans le cadre de la lutte contre les maladies respiratoires hivernales et la Covid-19 dans les établissements et services accueillant des personnes âgées et des personnes en situation de handicap
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/21122022-fiche_des_mesures_de_prevention_ira-covid_en_esms.pdf
Dans un contexte de dégradation importante de la situation sanitaire et hospitalière caractérisée par la circulation active de Covid-19, à laquelle s’ajoute une circulation précoce et très rapide de la grippe et de la bronchiolite, une vigilance accrue est demandée à tous les acteurs contribuant à la prise en charge des personnes fragiles avant les fêtes de fin d’année, en veillant à proposer une offre de vaccination et à s’assurer du respect des mesures barrière.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
handicap
services d'aide à domicile
Mesures
Accueil
Maladies
Maladie
lutte
personnes handicapées
personne âgée
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Handicap
Handicap
Handicap
maladie de l'appareil respiratoire
Lutte
COVID-19
COVID-19
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
sujet âgé
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de la dénutrition protéïno-énergétique chez la personne âgée, par les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889644
Introduction : la dénutrition touche plus de 2 millions de personnes en France, chiffre qui, devant le vieillissement progressif de la population, devrait s’accroitre dans les années à venir. Les recommandations de bonnes pratiques concernant le dépistage et le diagnostic de la dénutrition ont récemment été mise à jour. L’objectif de notre étude était d’évaluer les pratiques des médecins généralistes, des départements des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse, en matière de diagnostic et de prise en charge de la dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée. Méthode : nous avons réalisé une étude épidémiologique descriptive observationnelle à l’aide d’un questionnaire électronique réalisé avec GoogleForm . Les résultats ont été analysés et exposés à l’aide des logiciels Excel et BiostatTGV . Résultats : nous avons obtenu 82 réponses, 17% des médecins interrogés avaient une formation complémentaire en gériatrie. 34% réalisaient un dépistage de la dénutrition uniquement en cas de situation à risque et 33% systématiquement à chaque consultation Les médecins ayant une formation en gériatrie réalisaient ce dépistage systématique plus fréquemment que leurs confrères sans formation (p 0.010). L’albuminémie, l’IMC et le poids étaient les principaux outils utilisés dans le diagnostic et l’évaluation de la sévérité. 60% ne calculaient pas le pourcentage de perte de poids. Le troubles de l’alimentation étaient recherché par seulement 50% des médecins, et plus fréquemment par les médecins ayant plus de 25% de personnes âgées dans leur patientèle (p 0.046). En première intention, 91% des médecins utilisaient les CNO et 88% mettaient en place des conseils nutritionnels. 49% introduisaient les CNO dès le stade de prévention L’enrichissement des repas était préconisé par 88% des médecins. 48% n’avaient jamais mis en place d’alimentation à texture modifiée. Les médecins intervenant en EHPAD (p 0.013) et ceux exerçant depuis plus de 10 ans (p 0.000073) introduisaient plus fréquemment ce type d’alimentation. 60% des médecins réévaluaient leurs patients après 1 mois de traitement, utilisant le poids pour 91% d’entre eux. Conclusion : notre étude a montré que les médecins généralistes semblent de plus en plus investis dans la prise en charge de la dénutrition mais les dernières recommandations sont encore mal connues. Des formations sur les modalités de dépistage et les différents conseils nutritionnels pourrait être intéressantes à développer.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malnutrition protéinocalorique
médecins généralistes
Dénutrition
Médecins
sujet âgé
boucher, en général
PERSONNE AGEE
diagnostic
aucun diagnostic
gestion des soins aux patients
bouche
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Assistance respiratoire extra-corporelle veino-veineuse au cours du syndrome de détresse respiratoire aigu dû à la COVID-19: évaluation du devenir des patients selon une stratification par l’âge
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM266.pdf
Contexte : La pandémie COVID-19 a augmenté de manière considérable le recours à l’ECMO V-V à travers le monde pour le traitement des SDRA réfractaires au traitement conventionnel. Bien que l’âge soit un facteur prédictif de mortalité bien établi, il n’existe pas à ce jour d’âge seuil contre-indiquant le recours à l’ECMO V-V. Par ailleurs, les données dans la littérature concernant les patients plus âgés sous ECMO sont limitées. Notre étude avait pour objectif de décrire l’impact de l’âge sur la survie des patients avec un SDRA COVID placés sous ECMO V-V. Méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective observationnelle, concernant tous les patients atteints d’un SDRA COVID placés sous ECMO V-V au CHU de Lille du 1er Mars 2020 au 1er Janvier 2022. Le recueil comportait les caractéristiques pré-ECMO des patients, les complications survenues sous ECMO et le devenir des patients avec notamment la mortalité hospitalière, à 90 et à 180 jours. Résultats : Au total, 105 patients étaient inclus dans l’analyse. La survie globale à 180 jours était de 36,2%. L’analyse de survie stratifiée selon les groupes d’âge définis par le RESP score retrouvait une tendance non significative à une survie plus élevée dans le groupe des 18-49 ans par rapport aux groupes 50-59 et 60 ans (55,2% vs. 34,4% et 25% respectivement, p 0,1). Une différence significative était, en revanche, retrouvée en comparant les patients 50 ans à ceux 50 ans, (55,2% vs. 28,9% respectivement, p 0,035). Chez les patients de plus de 65 ans (n 20), la survie était de 25%. Les survivants 65 ans (n 5) conservaient une bonne autonomie un an après la sortie d’hospitalisation. Conclusion : Dans notre étude, un âge 50 ans était associé à un taux de survie hospitalière plus faible. Chez les patients 65 ans, la survie hospitalière était à 25%. Ces résultats confirment que l’âge est un facteur pronostique majeur, mais qu’il ne devrait pas être une contre-indication à lui seul.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
détresse
Détresse respiratoire
sujet âgé
syndrome de détresse respiratoire aigu
études d'évaluation comme sujet
veine, sai
syndrome de détresse respiratoire
a comme patient
Assistance
corps humain
COVID-19
âge
son aigu

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence du faible niveau de littératie en santé chez les patients âgés de 18 à 39 ans consultant en médecine générale à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03953690
Introduction : Un faible niveau de littératie en santé (LS) affecte la qualité des soins et l’état de santé des patients. L’objectif de cette étude est de définir la prévalence du faible niveau de LS chez les patients âgés de 18 à 39 ans consultant en médecine générale à La Réunion. Méthode : Étude quantitative descriptive multicentrique réalisée dans plusieurs cabinets de médecine générale de La Réunion. Le faible niveau de LS a été dépisté à l’aide du REALM-R et la troisième question du 3-Brief SQ. Une analyse multivariée a été réalisée afin de mettre en évidence des déterminants au faible niveau de LS. Résultats : Dans cette étude, la prévalence du faible niveau de LS était de 19 %. Les facteurs de risque de faible niveau de LS étaient le sexe masculin et bénéficier de la CSS. Un niveau scolaire élevé et rechercher des informations de santé sur internet étaient des facteurs protecteurs de faible niveau de LS. Conclusion : Cette étude est la première à évaluer la prévalence du faible niveau de LS en France. Les influences du niveau scolaire et du niveau socioéconomique sont confirmées mais l’utilisation du créole dans l’intimité et le lieu de vie géographique sur l’île n’influencent pas la LS. Des études ultérieures devront préciser ces premiers résultats.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
compétence informationnelle en santé
processus de groupe
asthénie
Médecins
dû à
médecine générale
a comme patient
consultants
prévalence
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins du sujet âgé à partir du service de gériatrie aiguë : facteurs de risque issus d'analyses de la cohorte DAMAGE
https://www.theses.fr/2022ULILS023
Contexte : l'optimisation des parcours de soins des personnes âgées est un défi majeur au vu du vieillissement de la population. L'unité de gériatrie aiguë (UGA) est une unité de soins hospitaliers « pivot » dans le parcours de soins des personnes âgées.Objectifs : identifier les facteurs de risque (FDR) de transfert en soins de suite et réadaptation (SSR) dès l'admission en UGA, décrire l'association entre trajectoires de fin de vie et transition en soins de confort exclusifs pour les patients décédés en UGA, développer et valider un score pronostique du risque individuel et du risque collectif de mortalité à moyen et long terme (respectivement 3 et 12 mois) après la sortie de l'UGA.Méthode: nous avons conduit une série d'analyses sur les données de la cohorte DAMAGE. La cohorte DAMAGE est une étude prospective multicentrique qui a inclus consécutivement 3509 sujets âgés de 75 ans ou plus hospitalisés en UGA. Ces patients ont bénéficié d'une large évaluation gériatrique standardisée au cours de leur séjour et la description de leur parcours de soins a été recueillie.Résultats : 1928 patients ont été inclus pour la recherche de FDR de transfert en SSR. Une perte d'indépendance fonctionnelle importante, un score ADL élevée à domicile, un score ADL bas à l'admission, vivre seul, d'être isolé socialement et le syndrome confusionnel étaient des FDR de transfert vers le SSR. L'obésité, un taux sérique d'albumine élevé et une infection communautaire étaient associés au retour au domicile. 123 (69,5%) décédés ont bénéficié de soins de confort exclusifs. La trajectoire de fin de vie liée à la fragilité (avec ou sans troubles neurocognitifs majeurs (TNCM)) représentait près de 70% des décès. La fragilité en l'absence de TNCM établis n'était pas associée à une transition plus fréquente vers les soins de confort exclusifs (odds ratio [IC 95%] : 1,44 [0,44- 4,76]). 3112 patients âgés et fragiles ou dépendants, avec une forte proportion de décès à 3 mois (n 455, 14,8%) et à 12 mois (n 1014, 33%) ont été inclus pour la réalisation du score de mortalité. Le score prédit un risque individuel de mortalité compris entre 1% et 80% à 3 mois et entre 5% et 93% à 12 mois, avec une statistique C dans la cohorte de validation de 0,728 à 3 mois et 0,733 à 12 mois.Conclusion : cette série d'analyses permet de mieux décrire et identifier certains FDR utiles pour l'optimisation et la planification du parcours de soins des patients âgés en UGA et au-delà de leur séjour en UGA.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
âge
Soins
Appréciation des risques
analyse statistique factorielle
programme clinique
facteurs de risque
services de santé pour personnes âgées
Analyse de cohorte
études de cohortes
Gériatrie
Gériatrie
Gériatrie
facteur de risque
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
L’influence de l’environnement physique et de jardins enrichis sur la santé des personnes âgées vivant en institution gériatrique
https://www.theses.fr/2022PA131072
L'allongement de la vie, la prévalence de maladies liées à l'âge et de la dépendance des personnes âgées exercent sur les institutions gériatriques une pression croissante. Alors que l'environnement a pris une part majeure dans les questions sociétales, celui des résidents en institution souffre d'un défaut crucial d'image et de capacité à répondre aux enjeux de santé et de qualité de vie. Identifier dans l'environnement physique de la personne âgée ce qui est susceptible de préserver ses capacités, d'améliorer sa santé et sa qualité de vie participe d'un questionnement croissant et d'efforts de recherches importants. Les travaux menés depuis plusieurs décennies sur l'environnement enrichi ont mis en évidence des réponses positives apportées par ce dispositif à des questions d'intérêts majeures pour la gériatrie, telles que la préservation des capacités cognitives, les troubles de l'humeur et du sommeil. Ce programme de recherches visait à transposer dans l'environnement physique des institutions gériatriques, les connaissances acquises sur l'environnement enrichi. Après avoir établi par une revue de littérature une synthèse des relations entre l'environnement physique en institution et les marqueurs de santé des résidents, ce travail a permis de fonder le concept de « jardin enrichi » destiné à prolonger cette mission d'amélioration de l'environnement au profit de ceux qui y vivent. Une étude pilote conduite dans 4 établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes a porté sur 120 résidents atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade avancé et a produit des résultats très encourageants avec une amélioration des capacités cognitives et de l'indépendance fonctionnelle des participants incités à fréquenter un jardin enrichi, comparés à un groupe contrôle et un groupe incité à fréquenter un jardin conventionnel. Une étude qualitative explorant l'appropriation spatiale que le résident établit avec son environnement a souligné le potentiel important du « jardin enrichi » pour participer du sentiment d'être chez soi et du bien-être.Le « jardin enrichi » peut représenter un dispositif de recherches pour de nombreuses questions d'intérêt en gériatrie et peut permettre de réaliser des travaux explorant les effets de l'environnement sur la santé et la qualité de vie des résidents. Mots clés : Institution gériatrique, EHPAD, environnement physique, jardin enrichi, maladie d'Alzheimer, santé, qualité de vie.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Gériatrie
Gériatres
Physique
Gériatrie
personne âgée
sujet âgé
PERSONNE AGEE
Physique
santé environnementale
Jardins
Personnes en institution
institutionnalisation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Environnement
gériatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles de la marche et de l’équilibre - Troubles de la marche et de l’équilibre chez le sujet âgé
https://www.cen-neurologie.fr/second-cycle/troubles-marche-lequilibre-troubles-marche-lequilibre-sujet-age
Objectifs pédagogiques Item 109. Troubles de la marche et de l'équilibre Devant un trouble de la marche ou de l'équilibre, argumenter les hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents. Connaître le syndrome post-chute. Item 131. Troubles de la marche et de l'équilibre chez le sujet âgé Particularités chez le sujet âgé. Argumenter le caractère de gravité des chutes et décrire la prise en charge.
2022
Collège des Enseignants de Neurologie
France
cours
sujet âgé
Trouble de la marche
Trouble de l'équilibre
démarche
trouble de l'équilibre
âge

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N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Confusion, démences - Troubles cognitifs du sujet âgé - État confusionnel et trouble de la conscience chez l’adulte et chez l’enfant
UE 04 - Item 106, 129, 338
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:Confusion,_d%C3%A9mences_%E2%80%93_Troubles_cognitifs_du_sujet_%C3%A2g%C3%A9_%E2%80%93_%C3%89tat_confusionnel_et_trouble_de_la_conscience_chez_l%E2%80%99adulte_et_chez_l%E2%80%99enfant
Objectif(s) Item 106 Diagnostiquer un syndrome confusionnel, savoir évoquer un hématome sous-dural chronique. Diagnostiquer un syndrome démentiel, une maladie d’Alzheimer. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient en abordant les problématiques techniques, relationnelles, éthiques, organisationnelles consécutives à l’évolution de la maladie. Item 129 Orientation diagnostique devant des troubles cognitifs du sujet âgé et principales causes. Item 338 Diagnostiquer un état confusionnel et un trouble de la conscience. Identifier les situations d’urgence et planifier leur prise en charge préhospitalière et hospitalière.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Confusion
Enfant
Neurologie
Adulte
Dysfonctionnement cognitif
Adulte
Adulte
âge
confusion
Enfant
trouble de la conscience
enfant
trouble de la cognition
Enfant
sujet âgé
Neurologie
Troubles de la cognition
démence
Démence
Enfant
adulte
enfants majeurs
Trouble cognitif
Trouble de la conscience
démence
troubles de la conscience
confusion
Enfant
démence

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N3-AUTOINDEXEE
Perception de la vaccination COVID par le sujet âgé vacciné
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03508203
Contexte : la campagne de vaccination contre le COVID 19 a généré beaucoup d’angoisses dans notre société. La France possédait avant la crise sanitaire le plus haut taux de vaccino-sceptique au monde. A cause d’un manque initial de doses, les personnes de plus de 75 ans ont été désigné prioritaires pour la vaccination. Objectif : analyser le vécu, les représentations et la perception de la vaccination COVID par le sujet âgé vacciné. Méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de patients âgés vaccinés au centre gérontologique départemental. Les données ont été retranscrites puis une analyse du verbatim a permis l’émergence de thème et de sous-thèmes. Résultats : les résultats ont montré que le médecin traitant restait un interlocuteur de choix dans l’information et la prise de décision de se vacciner. Les répondants ne s’estimaient pas forcément prioritaires à la vaccination, car peu actifs dans la chaine de transmission. Leurs motivations peuvent se diviser en deux catégories opposées mais indissociables, les motivations « égoïstes », personnelles et les motivations « altruistes » collectives. Dans ce groupe social, la vaccination de masse apparait comme une évidence et devrait être rendue obligatoire. Conclusion : cette étude montre, que les sujets âgés ne sont pas réfractaires à la vaccination. Ils se tiennent informer sur le sujet, même si le médecin traitant reste un conseille de choix. La vaccination de masse est pour eux, la solution pour sortir de la crise sanitaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
thèse ou mémoire
vaccination
âge
vaccin contre la vaccine
Vaccine
perception
vaccination; médication préventive
vaccination
Perception
COVID-19
Perception
sujet âgé
perception
Vaccine
Vaccins

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N3-AUTOINDEXEE
Dépression du sujet âgé : revue de la littérature et création d’un support de formation pour les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03522461
Le patient âgé (plus de 65 ans selon l’OMS) est souvent polypathologique et donc plus concerné par la polymédication, ce qui le rend plus à risque d’effets indésirables liés à ses prescriptions médicamenteuses. En France, plus d’un tiers des personnes âgées consomment de façon chronique des molécules psychotropes. Les molécules psychotropes sont l’ensemble des molécules agissant sur le psychisme (anxiolytiques, hypnotiques, neuroleptiques et antidépresseurs pour l’essentiel). Contrairement aux autres molécules psychotropes, « la prescription des antidépresseurs chez le sujet âgé réellement dépressif est souvent insuffisante en terme de mise sous traitement, de dose ou de durée ». Pourtant, la dépression dans cette population serait loin d’être rare, elle aurait même une prévalence de 13 % en population générale, pouvant atteindre 50 % chez les patients institutionalisés. L’objectif de ce travail est la réalisation d’une revue internationale de la littérature pour essayer de répertorier les différents moyens de prévention, de diagnostic et de prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse de la dépression du sujet âgé applicable à la médecine générale. La finalité étant de s’appuyer sur des bases solides pour la création d’une formation à destination des médecins généralistes sur la prise en charge de la dépression chez la personne âgée. Méthode : revue de la littérature internationale. Résultats : les différentes banques de données interrogées nous ont permis de sélectionner 30 documents sur une base de 3 354 références. Conclusion : les 30 documents sélectionnés nous ont permis de réaliser un PowerPoint pouvant servir de support de formation comprenant 3 cas cliniques et pouvoir ainsi optimiser l’accompagnement de cette pathologie dans un groupe de patients généralement fragiles.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépression
dépression
dépression
âge
littérature de revue comme sujet
médecins généralistes
depression
Médecins
Littérature
support
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du sommeil chez la personne âgée : problématiques et conseils à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03551414
L’insomnie est la plainte la plus fréquemment rencontrée à l’officine parmi les troubles du sommeil. Afin de palier à ce trouble, les hypnotiques se présentent comme une solution efficace pour faciliter l’endormissement et maintenir le sommeil. Ils sont ainsi largement prescrits et leur consommation augmente avec l’âge. En effet, la France se positionne au 3ème rang parmi les pays d’Europe les plus consommateurs d’hypnotiques. Cependant, malgré les recommandations émises par les autorités de santé dans le but de promouvoir le bon usage et limiter leurs prescriptions, ils constituent un véritable problème de santé publique quant à leur durée d’utilisation et les effets indésirables qu’ils comportent (somnolence, chute, accident, déclin cognitif, dépendance). Ces effets indésirables peuvent avoir des conséquences préjudiciables notamment chez le sujet âgé à haut risque de iatrogénie en raison de la polymédication et des modifications physiologiques qui impactent les paramètres pharmacocinétiques. Le pharmacien a donc un rôle déterminant dans la détection des prescriptions inappropriées et le respect du bon usage du médicament. Cette thèse comporte une partie bibliographique suivie d’une étude officinale dont l’objectif est d’évaluer si les prescriptions d’hypnotiques chez les personnes de plus de 65 ans sont appropriées et conformes aux recommandations. Les résultats de cette étude serviront de base pour rappeler les conseils à délivrer lors de la délivrance d’hypnotiques et les alternatives à proposer en première intention pour prendre en charge l’insomnie du sujet âgé.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble du sommeil
personne âgée
Troubles du sommeil
Assistance
sujet âgé
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Trouble du sommeil
Troubles de la veille et du sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation des prescriptions chez le sujet âgé : création d'une boîte à outils
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03555223
La prise en charge du sujet âgé constitue aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique en France. Une augmentation de l’espérance de vie est observée depuis de nombreuses années allant de pair avec la survenue de multiples pathologies dans cette population. Chaque individu doit faire face à un vieillissement qui lui est propre, une prise en charge spécifique de la part des professionnels de santé est donc nécessaire. Une attention particulière doit être portée aux thérapeutiques du patient âgé ; en effet certaines molécules sont plutôt à privilégier, d’autres à proscrire, des adaptations de posologie aux fonctions rénale et hépatique sont très souvent nécessaires, et la stratégie médicamenteuse n’est pas toujours superposable à celle de l’adulte jeune. Ce travail de thèse a permis de regrouper l’ensemble des recommandations en lien avec les pathologies et traitements les plus fréquemment retrouvés à l’officine. Les recommandations n’étant pas figées dans le temps, il est indispensable que le pharmacien d’officine ne cesse de se mettre à jour. Cependant, la vie au comptoir n’est pas toujours compatible avec la théorie et certains compromis sont inévitables face à la poly-médication.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
âge
outil
prescription
boiterie
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration de la capacité de prise de décision relative au choix du lieu de vie des patients âgés présentant des troubles neurocognitifs type maladie d'Alzheimer
http://www.theses.fr/2021UBFCE014
La prise de décision est un processus complexe qui conduit à l’élaboration d’un choix. Ce processus mobilise de nombreuses fonctions cognitives. Or, en cas de survenue d’une maladie neurodégénérative type maladie d’Alzheimer ou apparentée, ces fonctions sont altérées. Pourtant, c’est à ce stade que se posent, du fait de l’impact fonctionnel des troubles, les décisions les plus complexes, comme celles associées au choix du lieu de vie. Dans certaines situations, il est nécessaire de recourir à une expertise de l’aptitude décisionnelle. Néanmoins, aujourd’hui, les moyens pour évaluer cette aptitude sont limités. L’usage de techniques de neuro-imagerie fonctionnelle peut alors être une aide à l’évaluation des capacités décisionnelles résiduelles.Notre travail de thèse repose donc d’abord sur une analyse de la littérature qui décrit les modifications fonctionnelles des processus de prise de décision au cours du vieillissement. Cette analyse est complétée d’un deuxième article qui, sous forme d’une méta-analyse, décrit les modifications structurelles connues en IRM fonctionnelle lors de prises de décisions risquées dans le vieillissement. A partir de ces données connues de la littérature, nous proposons, dans un 3e article, un protocole innovant visant à explorer le bénéfice de la neuro-imagerie par IRM fonctionnelle comme aide à l’évaluation de la capacité décisionnelle auprès de personnes âgées présentant un trouble neurocognitif. Enfin, dans un dernier article, nous présentons les premiers résultats, sous forme de preuve de concept.Au terme de notre travail de thèse, nous avons éclairé, par un protocole innovant, la complexité de l’évaluation de la capacité de prise de décision. Ce travail aura démontré l’intérêt potentiel de l’usage de l’IRM fonctionnelle comme un outil, en appui de l’évaluation de situations complexes. Néanmoins, de tels outils ne peuvent se substituer à l’évaluation globale, centrée sur le dialogue avec la personne âgée, pour accompagner un projet de vie.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladie
aptitude
maladie d'alzheimer
Troubles neurocognitifs
vie
Prise de décision
sujet âgé
a comme patient
Maladies
maladie d'Alzheimer
comportement de choix

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N2-AUTOINDEXEE
Etude des facteurs de risques cognitifs du suicide chez la personne âgée : apport des mouvements oculaires
http://www.theses.fr/2021UBFCE018
Ce travail de thèse visait d’une part à décrire les paramètres oculomoteurs, d’autre part à analyser les patterns d’exploration visuelle associés aux conduites suicidaires chez les personnes âgées dépressives. À travers une série de trois articles, nous avons examiné les liens entre processus cognitifs et saccades oculaires (Articles 1 et 2). Par ailleurs, nous avons également étudié le traitement de l'information émotionnelle lors de la présentation de visages expressifs (Article 3). La comparaison directe des performances oculomotrices de patients âgés dépressifs avec conduites suicidaires et de patients dépressifs non suicidaires a permis de caractériser des performances oculomotrices spécifiques aux conduites suicidaires. Enfin, nous avons pu mettre en évidence la spécificité de l’analyse visuelle des informations émotionnelles des visages chez des patients âgés dépressifs avec conduites suicidaires. Dans l‘ensemble, nos travaux ont montré une influence du déclin cognitif lié aux conduites suicidaires sur les performances oculomotrices. Les performances de saccades oculaires étaient différentes chez les patients avec conduites suicidaires qui présentaient un pourcentage significativement plus faible d’antisaccades corrigées ainsi que des temps de correction plus élevés en antisaccades. Ces résultats pourraient suggérer un déficit exécutif plus important, notamment au niveau de la flexibilité, chez les personnes suicidaires. De plus, le traitement des stimuli émotionnels a révélé des stratégies particulières chez les personnes âgées dépressives avec des conduites suicidaires. Nous avons observé des temps de fixation plus longs sur les caractéristiques émotionnelles (c'est-à-dire les yeux et la bouche) en réponse à la peur, au dégoût et aux visages neutres. A travers des tâches de saccades ou d‘exploration visuelle, les mouvements oculaires pourraient refléter les processus cognitifs sous-jacents aux conduites suicidaires chez les personnes âgées dépressives et permettre d’identifier des facteurs cognitifs de risque du suicide
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
personne âgée
mouvements oculaires
collecte de données
sujet âgé de 80 ans ou plus
suicide
sujet âgé
cognition
facteurs de risque
Suicide
Facteurs âges
Suicide
facteur âge
suicide
cognition
Suicide
idéation suicidaire
Suicide
motilité oculaire
facteur de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Association entre le vaccin anti-Covid-19 de Pfizer- BioNTech et les événements cardiovasculaires graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2021-vaccin-pfizer-covid-19-evenements-cardiovasculaires
Cette étude pharmaco-épidémiologique mesure l’association entre la vaccination par le vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech et le risque à court terme d’hospitalisation pour certains événements cardiovasculaires.
2021
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
France
Vaccine
COVID-19
France
maladies cardiovasculaires
Vaccins
France
vaccination; médication préventive
PERSONNE AGEE
Vaccins
français
vaccin
vaccins contre la COVID-19
France
association
sujet âgé de 80 ans ou plus
Vaccination
sujet âgé
COVID-19
Vaccine
vaccination
France
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Des restes à charge après assurance maladie obligatoire comparables entre patients âgés avec et sans affection de longue durée, malgré des dépenses de santé 3 fois supérieures
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/des-restes-a-charge-apres-assurance-maladie-obligatoire-comparables-entre
En 2017, la dépense de santé des assurés bénéficiant du dispositif d’affection de longue durée (ALD) s’élève à 8 900 euros en moyenne, soit presque sept fois plus que pour le reste des patients. Ces assurés, qui représentent 18 % des patients, concentrent près de 60 % des dépenses de santé présentées au remboursement. Le dispositif ALD permet une redistribution horizontale envers les plus malades : plus de 90 % de la dépense des assurés en ALD est prise en charge par l’assurance maladie obligatoire (AMO), contre 67 % pour le reste des assurés. Chez les patients âgés, le montant du reste à charge moyen après AMO des assurés en ALD est comparable à celui des autres patients. Or, plus de la moitié des assurés en ALD ont plus de 65 ans et ont donc davantage de dépenses de santé, qu’elles soient relatives à leur(s) affection(s) ou non.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
patient affecté
dépenses de santé
Affect
sujet âgé
Maladies
maladie
Maladie
assurance maladie
Assurance
durée
maladie chronique

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la vaccination contre le SARS-CoV2 des patients âgés atteints de cancer.
https://sofog.org/actualite/recommandations-de-la-sofog-en-termes-de-vaccination-contre-le-sars-cov-2-chez-les-patients-ages-traites-pour-un-cancer/
Depuis le 18 janvier 2021, les patients âgés de 75 ans et plus ainsi que les patients traités pour un cancer ou une hémopathie maligne de moins de 3 ans et en particulier en cours de chimiothérapie sont deux populations prioritaires pour la vaccination contre le SARS-CoV-2. C’est pourquoi la Société Francophone d’OncoGériatrie (SoFOG) recommande aux médecins en charge de cette population de proposer la vaccination contre la COVID-19, en l’absence de contre-indications définitives ou temporaires : épisode infectieux en cours épisode infectieux à la COVID-19 inférieur à 3 mois allergie à un composant du vaccin avis d’experts si poussée de maladie auto-immune ou anaphylaxie à un autre vaccin ou de cause inconnue vaccination antigrippale de moins de 3 semaines.
2021
SoFOG - Société Francophone d'Onco-Gériatrie
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
vaccination
tumeur maligne, sai
vaccination
tumeurs
Cancer
sujet âgé
vaccination
Cancer
Vaccins
vaccination; médication préventive
a comme patient
directives de santé publique
Vaccine
cancer
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les antalgiques chez le patient âgé en médecine générale
http://www.sudoc.fr/253362164
La douleur est un motif fréquent de consultation du médecin généraliste par le patient âgé. La prescription d’antalgiques doit prendre en considération, outre le type de douleur, les pathologies et traitements médicamenteux en cours, la fragilité du patient. Aussi, dans le but d’optimiser la prescription des antalgiques en médecine de ville chez le patient âgé, notre travail a consisté à faire le point sur la douleur, les effets du vieillissement et les différents antalgiques (mécanismes d’action, effets secondaires, particularités pharmacocinétiques et classifications). A partir de cette recherche bibliographique, nous avons élaboré des cartes conceptuelles visant à aider le médecin généraliste dans son choix de prescription antalgique chez le patient âgé. Ensuite, au travers d’une étude de cas sur des patients sous opioïdes et hospitalisés pour chute à domicile, nous avons analysé le traitement antalgique avant et après hospitalisation. Les médecins généralistes n’ont pas prescrit d’opioïdes forts mais seulement des opioïdes faibles (toujours associés à du paracétamol) alors que leur risque de dépendance ou de surdosage n’est pas moindre. Le tramadol reste l’opioïde faible le plus prescrit alors que la dihydrocodéine est délaissée. Les médecins hospitaliers ont quant à eux prescrit à la moitié des patients un opioïde fort avec maintien du paracétamol laissant supposer une sous-estimation de la douleur par les médecins généralistes. L’optimisation de la prise en charge de la douleur chez le patient âgé nécessite donc probablement un renforcement des connaissances des molécules antalgiques existantes (cibles pharmacologiques et propriétés pharmacocinétiques).
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
sujet âgé
médecine générale
a comme patient
analgésiques
âge

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N3-AUTOINDEXEE
Validation de l'outil de dépistage numérique pour l'évaluation de la santé buccodentaire des personnes âgées en perte d’autonomie : un essai contrôlé randomisé
http://hdl.handle.net/20.500.11794/68245
Cette étude a comme objectif de valider un outil numérique évaluant la condition des structures buccales, des prothèses dentaires, la qualité de l’hygiène buccodentaire et la présence de douleur à la bouche, chez les personnes âgées en perte d’autonomie. Cet outil est utilisable par les infirmières pour fins d’évaluation de la santé buccodentaire permet la prise de mesures correctrices ou une référence vers les professionnels en santé dentaire très tôt lors de détection d’anormalité buccodentaire. L’étude a mesuré la fiabilité inter- et intra- examinateur lors de son utilisation et elle a comparé l’efficacité en mesurant le temps nécessaire à son administration avec un outil papier. Quarante participants de 65 ans et plus du Centre d’hébergement Charlesbourg ont été choisis au hasard et l’étude a été menée sur une période de deux mois. Les cotes d’évaluation 0, 1 et 2 ont été attribuées à chacune des catégories de l’outil qui représentent soit une structure buccodentaire, l’état des prothèses dentaires, de la douleur ressentie à la bouche. On a comparé l’outil numérique à l’outil traditionnel papier. Les pourcentages d’accord et le Kappa de Cohen ont été calculés pour comparer l’évaluation faite par chacun des outils (numérique et papier) et entre le dentiste et l’infirmière pour l’outil numérique. En utilisant l’outil numérique, on a atteint un pourcentage d’accord de plus de 80 % avec la norme de référence ; le dentiste. Avec le calcul du Kappa de Cohen, une force d’accord presque parfaite est atteinte pour les dents naturelles, les prothèses dentaires et la douleur à la bouche ; substantielle pour la langue, les gencives, le palais et l’hygiène buccodentaire ; modérée pour les lèvres ; et médiocre pour les muqueuses et la salive, ces derniers calculs étant contradictoire aux pourcentages d’accord. La faible taille de l’échantillon semble provoquer des résultats paradoxaux avec des valeurs Kappa pouvant atteindre des valeurs négatives. Le pourcentage d’accord intra-examinateur variait d’un minimum de 50 % pour les muqueuses, à un maximum de 100 % pour la salive, les dents naturelles et la douleur à la bouche. Le pourcentage d’accord inter examinateur variait d’un minimum de 33,3 % pour la langue à un maximum de 100 % pour les muqueuses, les dents naturelles et la douleur à la bouche. La différence de temps d’administration de l’outil numérique par rapport à son homologue papier ne semble pas significative. L’outil numérique a mieux performé pour le pourcentage d’accord, paramètre d’évaluation le mieux adapté à la taille de cette étude. Il permet un usage interactif et facilite les mesures d’asepsie.
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
santé buccodentaire
Dépistage
sujet âgé
Science de l'informatique médicale
sujet âgé de 80 ans ou plus
essai contrôlé randomisé
outil
personne âgée
Dépistage de masse
essais
autonomie personnelle
essais contrôlés randomisés comme sujet
PERSONNE AGEE
études d'évaluation comme sujet
informatique médicale
sujet âgé de 80 ans ou plus
essai contrôlé randomisé

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N3-AUTOINDEXEE
Projection de personnes âgées dépendantes par lieu de vie : le modèle LIVIA (DREES-INSEE)
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/ressources-et-methodes/projection-de-personnes-agees-dependantes-par-lieu-de-vie-le-modele-livia
Le modèle Lieux de vie et autonomie (LIVIA) de la DREES permet de réaliser des projections du nombre de personnes âgées de plus de 60 ans entre 2015 et 2050 et donne des répartitions par sexe, tranche d’âge, niveau de perte d’autonomie et lieu de vie. Il a été développé à partir du modèle EP24 - Projections de personnes âgées dépendantes, issu d’un travail commun entre la DREES et l’Insee, qui avait été mobilisé pour les projections rendues publiques en 2019 (Larbi et Roy, 2019). LIVIA présente plusieurs améliorations par rapport à ce modèle : il permet de répartir les personnes âgées en perte d’autonomie dans trois lieux de vie (Ehpad, résidence autonomie et ménage ordinaire) et non plus deux (Ehpad ou ménage), et d’avoir des projections de personnes âgées dépendantes bénéficiaires de l’APA (sous une hypothèse de recours similaire à celui observé aujourd’hui) en plus de projections à partir d’une définition « épidémiologique » de la dépendance. Tout comme le modèle EP24 les résultats sont disponibles à la maille départementale.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
projection
dépendance
personnes dépendantes à domicile
PERSONNE AGEE
projection
personne âgée
vie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Préservation de l’autonomie et maintien en bonne santé. Enquête auprès des personnes âgées du Puy-de-Dôme
http://www.ors-auvergne-rhone-alpes.org/pdf/Enquete_PA_63.pdf
Âgés en moyenne de 71 ,5 ans, plus de la moitié des répondants ont entre 65 et 74 ans. L’âge moyen et la répartition par âge ne sont pas différents entre les hommes et les femmes. Comparée à la population générale du département, les personnes âgées de 60-64 ans sont sous-représentées parmi les répondants à l’enquête et les personnes âgées de 70-74 ans sont sur-représentées. Les répondants vivent majoritairement en couple, un peu moins qu’en population générale.
2021
ORS Auvergne-Rhône-Alpes
France
rapport
condom
sujet âgé de 80 ans ou plus
état de bien-être
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé
préservatifs masculins
vie autonome
enquêteur
enquêtes de santé
autonomie personnelle
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Implants métalliques utilisés pour réparer les os cassés dans l'articulation de la hanche chez les personnes âgées
https://www.cochrane.org/fr/CD013409/MUSKINJ_implants-metalliques-utilises-pour-reparer-les-os-casses-dans-larticulation-de-la-hanche-chez-les
Cette revue a évalué les données probantes issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) et de quasi-ECR, sur les bénéfices et les risques relatifs aux différents implants métalliques utilisés pour traiter un type de fracture de hanche chez les adultes âgés (60 ans ou plus). Contexte. Une fracture de hanche est une rupture de la continuité osseuse au sommet de l'os de la jambe. Nous avons inclus les personnes ayant une fracture juste en dessous de l'articulation cotyloïdienne. Ces types de fracture de la hanche sont fréquents chez les personnes âgées dont les os sont fragiles en raison d'une maladie appelée ostéoporose. Elles surviennent souvent après une chute d'une position debout ou assise. Une façon courante de réparer cette fracture consiste à fixer les parties osseuses brisées à l'aide d'implants métalliques.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Articulations
implant
réparation de la hanche
ostéoplastie
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
prothèses et implants
articulation de la hanche

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N2-AUTOINDEXEE
Les droits fondamentaux des personnes âgées accueillies en EHPAD
https://www.vie-publique.fr/rapport/279745-les-droits-fondamentaux-des-personnes-agees-accueillies-en-ehpad
Ce rapport revient sur le respect des droits fondamentaux des personnes âgées, hébergées dans les Ehpad. En six ans, les services de la Défenseure des droits ont reçu plusieurs centaines de signalements pour des mauvais traitements dans ces établissements. Pour Claire Hédon, de très nombreux principes de droits fondamentaux sont bafoués par les Ehpad : entre autres, les principes de libre choix et de consentement éclairé, du droit à une prise en charge et à un accompagnement adaptés, du droit à la santé, de la liberté d'aller et venir, du droit à la propreté, ou encore du droit à la vie privée, à l'intimité et au maintien des liens familiaux. Une situation qui s'est encore aggravée avec la crise sanitaire. Ainsi, 13 des 64 recommandations concernent directement la crise sanitaire.
2021
Vie publique
France
rapport
sujet âgé
droits civiques
établissements de soins de long séjour
PERSONNE AGEE
Accueil
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de la SoFOG en termes de vaccination contre le SARS-CoV-2 chez les patients âgés traités pour un cancer
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2021/05/Recommandations-de-la-SoFOG-en-termes-de-vaccination-contre-le-SARS-CoV-.._.pdf
2021
ONCO AURA
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation
vaccination
virus du SRAS
tumeurs
tumeur maligne, sai
vaccination; médication préventive
Cancer
Vaccins
Vaccine
vaccination
cancer
vaccination
directives de santé publique
a comme patient
sujet âgé
Cancer
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Note du 7 mai 2021, relative à l’efficacité vaccinale et la couverture vaccinale des personnes âgées
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/note_du_cosv_7_mai_2021_-_efficacite_vaccinale_et_couverture_vaccinale_des_personnes_a_ge_es.pdf
Les personnes les plus âgées sont les plus à risque de développer des formes sévères de la Covid-19. La couverture vaccinale de ces personnes et la protection conférée par la vaccination chez ces personnes sont donc des points d’attention primordiaux dans la conduite de la campagne de vaccination anti-Covid-19.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
PERSONNE AGEE
Couverture vaccinale
conseiller en orientation
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Assistance
orientation
sujet âgé
efficacité du vaccin
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Vaccination contre le SARS-CoV-2 pour les personnes âgées de 16 à 17 ans
Avis 9655
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9655-vaccination-contre-le-sars-cov-2-pour-les-personnes-agees-de-16-17-ans
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique émet des recommandations en matière de vaccination contre la COVID-19 pour les personnes âgées de 16 à 17 ans (partie 1). Cet avis vise à fournir à la Taskforce belge « Opérationnalisation de la stratégie de vaccination COVID-19 » et aux médecins généralistes des recommandations précises sur la vaccination stratégique contre la COVID-19 en Belgique.
2021
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Acantholyse
virus du SRAS
dû à
sujet âgé
vaccination
PERSONNE AGEE
vaccination; médication préventive
vaccination
Vaccins
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
Acanthome
Vaccine
vaccination
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccins antiviraux
pandémies
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Consommation chronique des Benzodiazepines et apparentés chez les patients âgés en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03226314
Introduction : les benzodiazépines sont des médicaments à effet psychotrope largement utilisés de façon chronique dans les troubles du sommeil et de l’anxiété chez les patients âgés de plus de 65 ans. Ces médicaments sont pourtant connus pour leur iatrogénie dans cette tranche d’âge. Malgré les campagnes de sensibilisation des médecins généralistes, cette consommation chronique persiste. L’objectif de cette étude était d’identifier les mécanismes qui sous-tendent la chronicisation des benzodiazépines et apparentés chez les personnes âgées en médecine générale. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête qualitative via des entretiens individuels semi-dirigés auprès de 2 populations des Bouches du Rhône : des médecins généralistes, et des patients de plus de 65 ans consommant des benzodiazépines ou apparentés depuis plus de 6 mois. Nous avons réalisé une analyse inductive inspirée de la théorisation ancrée, avec triangulation. Travail original qui étudie pour la première fois ces deux populations en miroir. Résultats : 13 médecins et 15 patients ont été interviewés. Les résultats ont permis d’élaborer 4 modèles complexes : relation médecin patient, primo-prescription de benzodiazépine ou apparenté, mécanismes de chronicisation et processus dynamique de sevrage. Ces modèles explicitaient les différents facteurs favorisants et les freins à cette consommation chronique, mais aussi leurs interactions complexes. La relation entre médecin et patient occupait une place primordiale dans les différentes étapes de cette prescription, elle pouvait être autant utilisée comme soutien dans la prise en charge que comme une entrave. L’introduction de ces médicaments répondait à des motifs d’insomnie et d’anxiété, intriqués avec des situations psychosociales souvent difficiles faisant ainsi intervenir l’empathie du médecin. Ces facteurs intervenaient aussi dans la chronicisation de la prescription et comme freins au sevrage, notamment en cas de crainte de déséquilibre ou de rechute de la part des patients comme des médecins, d'autant plus que la prescription était ancienne et initiée par un autre professionnel de santé. Les médecins semblaient conscients de cette problématique et tentaient d’appliquer au mieux les recommandations de prescription au cours des différentes phases de prescription. La conscience de la dangerosité et des limites du traitement pouvait favoriser le sevrage notamment à l’aide de techniques de communication du médecin, mais l’atténuation du risque perçu par les 2 parties était un frein supplémentaire au sevrage. La motivation au sevrage était présentée comme un processus dynamique composé de différentes phases, devant lesquelles le médecin devait adapter ses stratégies. Conclusion : la relation médecin patient est le pilier de cette problématique. Une communication optimale doit être mise en œuvre pour prévenir ce phénomène, source d’une importante morbi mortalité et d’un coût majeur de santé chez les personnes âgées. Même si ce phénomène devrait s’amoindrir à l’avenir, il faudrait intensifier les campagnes de prévention et d’information auprès des médecins et des patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
benzodiazépines
économie
âge apparent
médecine générale
Médecins
benzodiazépine
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Description des caractéristiques d’une sélection d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) et des mesures de contrôle mises en place lors de la survenue de clusters de Covid-19 en région Nouvelle-Aquitaine en 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_9/2021_Cov_9_1.html
En septembre 2020, une augmentation importante du nombre de clusters de Covid-19 en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) a été signalée à l’Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine (ARS), avec un grand nombre de cas rapportés. Une étude a été menée afin de comparer les caractéristiques des Ehpad ayant déclaré un cluster selon le niveau du taux d’attaque ainsi que les mesures de contrôle mises en place lors de la survenue de ces clusters. Une étude transversale a été réalisée en octobre 2020 auprès de 45 Ehpad en Nouvelle-Aquitaine. Les données relatives aux caractéristiques des établissements, aux clusters, aux mesures préventives et de contrôle mises en place ont été recueillies à partir de quatre sources d’information dont un auto-questionnaire en ligne. Les Ehpad ayant rapporté un cluster d’impact élevé (taux d’attaque supérieur à 30% parmi les résidents ou parmi les membres du personnel) ont été comparés aux Ehpad ayant signalé un cluster d’impact modéré (taux d’attaque inférieur à 30%).
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
PERSONNE AGEE
poids et mesures
Sujet âgé
Sélection
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
établissements de soins de long séjour
Mesures
personne âgée
Fracture intertrochantérienne
logement
Aquitaine
dépendance
personnes dépendantes à domicile
actualités
COVID-19
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Revue narrative de la littérature des interventions après repérage en soins primaires des personnes âgées fragiles: description des outils et des interventions à partir de 24 études
https://n2t.net/ark:/47881/m6r78dtq
La fragilité est facteur de risque d'hospitalisation, d'entrée en institution et de mortalité. Un des enjeux serait le repérage de la fragilité pour mettre en place des interventions précoces et retarder la dépendance. L'objectif principal de cette étude était d'identifier les tests de repérage utilisés suivi d'interventions proposées en soins premiers. Une revue narrative de la littérature dans trois bases de données (PubMed, Web of Science et Cochrane) a été effectué d'août à octobre 2020. Les critères d'inclusion étaient : essais cliniques randomisés, articles de la littérature rédigés en anglais ou en français, population âgée de plus de 65 ans et fragile, repérage en ambulatoire. La grille de qualité des essais randomisés de l'UETMIS du CHU de Québec a été utilisée pour l'analyse de la qualité méthodologique. La sélection des articles et l'analyse des données ont été effectuées de manière indépendante par deux chercheurs. Nous avons sélectionné 1553 articles et 32 ont été inclus, correspondant à 24 essais internationaux dont l'analyse méthodologique était satisfaisante pour 18 essais. Dix‐sept outils évaluant la fragilité ont été identifiés dans notre étude. Les interventions étaient variées et comportaient deux grandes catégories : dix interventions standardisées et quatorze interventions adaptées. Cinq domaines d'intervention ont été identifiés : l'activité physique, la prise en charge diététique, le bilan pharmaceutique, la stimulation cognitive, et l'évaluation psycho‐sociale. Notre étude retrouvait des outils et des interventions hétérogènes, d'autres études en soins primaires seraient nécessaires pour évaluer leur efficacité. La recherche médicale devrait s'orienter sur l'intégration systématique d'une intervention standardisée portant sur l'activité physique en groupe. Cette activité physique devrait être combinée à d'autres domaines d'intervention en s'appuyant sur une évaluation des besoins individuels
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personne âgée
soins de santé primaires
outil
Littérature
narration
Acatalasémie
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins de santé primaires
principal
littérature de revue comme sujet
sujet âgé
PERSONNE AGEE
essai clinique
Soins
soins
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la vaccination sur la dynamique de l’épidémie de la Covid-19 chez les personnes âgées de 75 ans et plus en Nouvelle-Aquitaine, janvier-mars 2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_11/2021_Cov_11_1.html
Introduction – Les personnes âgées, très fortement impactées par l’épidémie d’infections à SARS-CoV-2, ont été ciblées prioritairement par la stratégie vaccinale mise en place depuis le début de l’année 2021 en France. L’observation d’une diminution des indicateurs dans cette population en Nouvelle-Aquitaine depuis la mi-février laissait supposer un effet des campagnes de vaccination déployées dans les Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) de la région. Méthode – Une comparaison des indicateurs (taux d’incidence et couverture vaccinale) entre les personnes âgées et les autres classes d’âge, non ciblées prioritairement par la vaccination, a été réalisée à partir du dispositif de surveillance virologique SI-DEP (système d’informations de dépistage) et des données de couverture vaccinale issues de Vaccin Covid, du 1er janvier au 21 mars 2021. L’évolution des indicateurs chez les personnes âgées selon leur type d’hébergement a également été décrite.
2021
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
article de périodique
Épidémies
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccination; médication préventive
personne âgée
mars
Épidémies de maladies
actualités
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des IST chez les patients âgés de 15 à 25 ans: pratiques des médecins généralistes à la Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03256656
Introduction : Les données épidémiologiques existantes sur les infections sexuellement transmissibles (IST) à la Réunion sont basées sur l’activité dans les centres de dépistages, donc non représentatives de la population et de l’activité en médecine générale. L’objectif principal était d’estimer la proportion de prescription d’un dépistage des IST chez les moins de 25 ans en cabinet de médecine générale sur une année. L’objectif secondaire était de déterminer les critères ayant motivé la prescription d’un dépistage. Méthodes : Etude descriptive, transversale, rétrospective qui a été menée dans 3 cabinets de 6 médecins généralistes de l’île. L’échantillonnage a été réalisé par extraction de données sur logiciels informatiques, en sélectionnant les patients âgés de 15 à 25 ans ayant consulté dans l’un de ces cabinets entre octobre 2018 et octobre 2019. Résultats : 1038 patients ont été inclus dont 63% de femmes. 21% des patients ont eu une recherche d’IST complète ou partielle. 36% des bilans prescrits étaient exhaustifs : prescription combinée des sérologies (VIH,VHB,VHC,TPHA) et des PCR (CT et NG). L’infection à CT a été l’IST la plus fréquemment retrouvée (18 PCR positives). Les prescriptions d’un dépistage IST étaient principalement réalisés sur la présence de signes cliniques ou à la demande du patient (37% et 22% respectivement). Conclusion : Cette étude met en évidence une proportion insuffisante de dépistage des IST, par rapport aux recommandations nationales. Peu de dépistages sont prescrits chez les patients asymptomatiques.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
Dépistage de masse
Dépistage
médecins généralistes
sujet âgé
Médecins
maladies sexuellement transmissibles
processus de groupe
dû à
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et efficacité de la télésurveillance des personnes âgées de plus de 80 ans après hospitalisation pour insuffisance cardiaque: revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03276847
L'insuffisance cardiaque (IC) est associée à une mortalité élevée chez les sujets âgés de plus de 80 ans. Elle génère pour cette population un nombre croissant d'hospitalisations et un fort taux de réadmissions. Améliorer le suivi de l'IC par télésurveillance pourrait contribuer à réduire la mortalité et diminuer les hospitalisations. L'objectif de cette revue est de déterminer l'efficacité de la télésurveillance de l'IC pour cette tranche d'âge. Les études ont été extraites à partir des bases de données PUBMED et SCOPUS. Les essais contrôlés randomisés (ECR) inclus ont comparé l'efficacité d'un système de télé-suivi dans l'IC des sujets âgés de plus de 80 ans (ou pris en charge en gériatrie aigüe) à celle d'un suivi plus standardisé. Sur les 3288 études extraites, 3 ECR ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion. La méta-analyse réalisée objective une réduction significative de la mortalité (RR 0,53 IC95% [0,31 – 0,91]) et de la survie sans évènement (RR 0,65 IC95% [0,49 – 0,88]). Enfin, il existe une tendance forte vers la diminution des réadmissions toutes causes (RR 0,81 IC95% [0,64 – 1,01]). Il s'agit de la première revue systématique s'intéressant au télé-suivi des sujets âgés insuffisants cardiaque de plus de 80 ans, cumulant plusieurs comorbidités. Elle met en évidence une amélioration significative de la morbi-mortalité par la télésurveillance. Les facteurs de fragilité tels que le déclin cognitif sont davantage intégrés dans le développement de la télésurveillance de l'IC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
insuffisance
Systématique
PERSONNE AGEE
personne âgée
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Revue systématique
Systématique
télémédecine
Systématique
hospitalisation
Systématique
hospitalisation

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N1-VALIDE
Le vaccin Comirnaty (Pfizer-BioNTech) n’augmente pas le risque d’événements cardiovasculaires graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus en France
https://ansm.sante.fr/actualites/le-vaccin-comirnaty-pfizer-biontech-naugmente-pas-le-risque-devenements-cardiovasculaires-graves-chez-les-personnes-agees-de-75-ans-et-plus-en-france
Dans le cadre du dispositif renforcé de surveillance des vaccins contre la Covid-19, EPI-PHARE (Groupement d’Intérêt Scientifique ANSM-Cnam) a conduit une large étude de pharmaco-épidémiologie afin d’évaluer le risque d’évènements cardiovasculaires graves chez les personnes âgées de 75 ans et plus vaccinées par rapport aux personnes âgées non-vaccinées. Les résultats de cette étude montrent qu’il n’y a pas de sur-risque d’événements cardiovasculaires graves (infarctus du myocarde, AVC ischémique, AVC hémorragique et embolie pulmonaire) à la suite d’une vaccination avec le vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech chez les personnes âgées de 75 ans et plus. La vaccination contre la Covid-19 a débuté en France le 27 décembre 2020, d’abord chez les résidents d’établissements accueillant des personnes âgées, puis chez les personnes âgées de 75 ans et plus et celles souffrant de pathologies à haut risque, quel que soit leur âge. Les vaccins initialement recommandés pour ces populations étaient les vaccins à ARN messager. Le vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNTech a été le premier et le plus majoritairement utilisé dans cette population. Une étude d’Epi-Phare a déjà montré une efficacité de plus de 87% dans la réduction des formes graves de Covid-19 dans cette même population en France...
2021
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
information sur le médicament
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccins contre la COVID-19
vaccination
COVID-19
France
maladies cardiovasculaires
risque
Appréciation des risques
évaluation médicament
COMIRNATY
COMIRNATY 30 microgrammes/dose, dispersion à diluer pour dispersion injectable. Vaccin à ARNm (à nucléoside modifié) contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
vaccins à ARNm

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N3-AUTOINDEXEE
Complémentaires santé : en 2016, les seniors restent moins bien couverts malgré une hausse des garanties depuis 2011
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/complementaires-sante-en-2016-les-seniors-restent-moins-bien
Entre 2011 et 2016, le niveau de prise en charge des contrats de complémentaire santé a augmenté, notamment pour les contrats individuels. Mesurée avant la mise en place du « 100 % Santé », qui encadre la prise en charge proposée par les contrats responsables sur certains postes de soins, cette hausse s’explique principalement par une évolution du niveau des garanties souscrites à tous les âges. Même si les seniors souscrivent des contrats plus couvrants, le vieillissement de la population couverte en individuel contribue peu à cette hausse.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
sujet âgé
assurance maladie complémentaire
Santé
santé

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N3-AUTOINDEXEE
L’estimation des revenus des seniors dans l’enquête CARE-Institutions - Imputations post-appariements fiscaux et sociaux
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/lestimation-des-revenus-des-seniors-dans-lenquete-care
Ce dispositif a été mis en place pour suivre l’évolution du nombre, des caractéristiques et des conditions de vie des personnes âgées en perte d’autonomie. La question du financement de la perte d’autonomie et, en particulier, du reste à charge des ménages est aussi un des objectifs de ce dispositif. Aussi, les revenus des seniors doivent ils être mesurés de manière la plus précise possible. C’est pourquoi les ressources dont disposent les seniors ne sont pas collectées par voie d’enquête, mais grâce à un appariement avec les sources fiscales et sociales dont dispose l’Insee. Il s’agit d’un appariement effectué sur la base de données identifiantes (nom, prénom, etc.) Cet appariement est qualifié de « statistique », car un certain degré de liberté est autorisé lorsque l’appariement n’est pas certain : une personne ayant les mêmes caractéristiques au regard d’une partie seulement des données identifiantes reste considérée comme la personne retrouvée.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
estimateur
Aucun revenus
enquêteur
Respect
collecte de données
analyse appariée
sujet âgé
socialisme
ESTIMA

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N2-AUTOINDEXEE
Perceptions et expériences des travailleurs de la santé en matière de communication avec les personnes âgées au sujet de la vaccination
https://www.cochrane.org/fr/CD013706/EPOC_perceptions-et-experiences-des-travailleurs-de-la-sante-en-matiere-de-communication-avec-les
L'objectif de cette revue systématique était d'explorer les perceptions et les expériences des travailleurs de la santé en matière de communication avec les personnes âgées au sujet de la vaccination. Nous avons recherché et analysé les études qualitatives pertinentes et avons inclus 11 études. Principaux messages Nous avons trouvé peu d'études qui exploraient les perceptions et les expériences des travailleurs de la santé en matière de communication avec les personnes âgées au sujet de la vaccination. Les études que nous avons trouvées suggèrent que les travailleurs de la santé diffèrent entre eux quant à ce qu'ils considèrent comme l'objectif de la communication sur les vaccins et le rôle des personnes âgées dans les décisions relatives aux vaccins. Sur la base de nos résultats, nous avons développé une série de questions pour aider les planificateurs et les gestionnaires de programmes, lors de la planification ou de la mise en œuvre de stratégies de communication sur la vaccination, entre les travailleurs de la santé et les personnes âgées.
2021
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Vaccins
perception
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccination; médication préventive
communication sur la santé
sujet âgé
PERSONNE AGEE
vaccination
perception
Perception
Vaccine
vaccination
personnel de santé
Perception
Communication
vaccination
personne âgée
Communication
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N1-VALIDE
Qu'est-ce qui fonctionne pour réduire le comportement sédentaire chez les personnes âgées vivant en communauté ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012784/PUBHLTH_quest-ce-qui-fonctionne-pour-reduire-le-comportement-sedentaire-chez-les-personnes-agees-vivant-en
Principaux messages Il n'y a pas suffisamment de données probantes pour permettre de tirer des conclusions claires sur l'efficacité des programmes ou des politiques pour réduire le temps de sédentarité chez les personnes âgées. Il n'est pas non plus certain que ces programmes ou politiques améliorent la santé physique ou mentale des personnes âgées.
2021
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Sédentaires
sujet âgé
personne âgée
Communauté
mode de vie sédentaire
comportement
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
population de passage et migrants

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N3-AUTOINDEXEE
Permanence de soins infirmiers nocturnes en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes: un moyen de contribuer à la continuité des soins en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243254
Introduction : la continuité des soins en ambulatoire est essentielle, mais dépend de la permanence des soins, répartie de façon inégale selon les territoires. De plus, la désertification médicale et l’absence de personnel soignant en Ehpad en dehors des heures ouvrables engendrent une augmentation du recours aux urgences des résidents. C’est ainsi qu’un dispositif de permanence de soins infirmiers nocturnes a été mis en place par l’ARS via le Centre hospitalier de Bergerac. Une infirmière est présente la nuit sur l’hôpital et se déplace en cas d’appel d’un Ehpad pour évaluer le patient et déterminer la gravité de ces symptômes afin de faire appel à un service d’urgence si besoin. Le but de ce travail était de décrire l’activité de ces infirmières. Matériel et méthodes : une étude descriptive a été réalisée pour relater de l’activité effectuée par cette permanence de soins nocturnes. Son objectif consistait à décrire les demandes d’interventions et analyser la prise en charge des résidents par les IDE. Ont été inclus les patients des 4 Ehpad partenaires vus la nuit et ceux pour lesquels un conseil téléphonique a été donné. Les variables étaient recueillies sur une fiche d’intervention comportant les données du patient, les renseignements sur l’appel, le type d’intervention, les actes techniques effectués, la sollicitation du Centre 15 et le devenir du patient. La comparaison des variables a été effectuée à l’aide des tests de Chi 2 et de Fischer exact. Résultats : du 26 Juin au 31 Octobre 2019 : 453 interventions ont été réalisées dont 50,3% pour des soins urgents, 35,3% pour des soins programmés et 14,4% pour une demande de renseignements sur un patient. Les principaux motifs d’intervention étaient la surveillance des constantes (16,2%), la nécessité de soins paramédicaux (15,8%) et des renseignements téléphoniques (12,8%). Dans la majorité des cas (85,6%), les IDE intervenaient en Ehpad. Elles pouvaient demander un avis médical au Centre 15 en cas d’urgence. Ainsi 6,1% patients ont bénéficié d’un appel au Samu et 4% d’entre eux ont été transférés aux urgences de Bergerac. De plus, le fait de présenter une hypertension artérielle durant l’intervention de l’IDE était associé de façon significative à la décision de transférer le patient à l’hôpital (p 0,002). Les IDE effectuaient des actes techniques variés comme la prise des constantes (34,1%), l’administration de médicaments (32,5%), des soins locaux et perfusions (9,6%) selon des prescriptions médicales anticipées du médecin traitant. Lors des mesures de glycémies, 37% des patients étaient en hyperglycémie et 75% d’entre eux ont été traités par insuline. Les patients étaient plus susceptibles d’être traités lorsqu’ils étaient vus en début de nuit par l’infirmière (p 0,01). Conclusion : le dispositif de soins infirmiers nocturnes en Ehpad mis en place dans le Bergeracois permet de réaliser une prise en charge globale des patients mais nécessite des ajustements sur l’utilisation des fiches de conduite à tenir en cas d’urgence mais aussi dans la formation des IDE à communiquer avec le Centre 15. Les médecins généralistes sont également à impliquer davantage afin de faciliter les prises en charge nocturnes des patients par le biais de prescriptions médicales anticipées et de protocoles individualisés. Une autre étude de ce dispositif pourrait évaluer la diminution des hospitalisations aux urgences des résidents, souvent délétères pour eux, permettant ainsi d’éviter des ruptures dans leur parcours de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
établissement de soins
soins infirmiers en gériatrie
Médecins
personne âgée
Soins infirmiers
Sujet âgé
la nuit
adulte d'âge moyen
Soins infirmiers
continuité des soins
soins de nuit
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine générale
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
permanence des soins
soins infirmiers
sujet âgé
soins infirmiers
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur la santé mentale des plus de 65 ans: analyse descriptive et comparative de l'activité en Psychiatrie de la Personne Âgée entre 2019 et 2020 dans la région lyonnaise
https://n2t.net/ark:/47881/m6cr5t0j
Les risques d'infection et de mortalité liés au COVID-19 sont plus importants dans la population âgée. La réduction des contacts physiques entre les individus a pu éroder en particulier le bien être global des personnes âgées déjà plus isolées. Cependant, considérer les personnes âgées comme un groupe homogène et vulnérable serait réducteur. Les aînés peuvent faire preuve de résilience, de sagesse et ont des capacités de transmission vers les jeunes générations. Durant la pandémie à COVID-19, les modalités de soin ont dû s'adapter pour continuer à prendre en charge ces personnes sans majorer le risque d'infection par le virus SARS-CoV2. L'objectif de cette étude observationnelle est de décrire l'activité des soins psychiatriques des personnes de plus de 65 ans dans la région lyonnaise au cours des années 2019 et 2020. L'hypothèse principale, à savoir qu'il y aurait eu plus de passages de personnes âgées aux urgences en 2020 qu'en 2019, n'a pas été retenue. L'année 2020 semble avoir engendré une accélération et une modification de la prise en charge en santé mentale à la faveur des soins ambulatoires chez les personnes âgées
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
gérontopsychiatrie
Santé mentale
Psychiatrie
santé mentale
Sujet âgé
psychiatre
Régions
Santé mentale
pandémies
personne âgée
COVID-19
COVID-19
psychiatrie
sujet âgé
pneumopathie virale
infections à coronavirus
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Charte éthique et accompagnement du grand âge
https://www.espace-ethique.org/sites/default/files/2021_charte_ethique_grand-age_web.pdf
Éclairer les choix et la pratique de chacun, dans une période qui a suscité un inconfort éthique majeur, c’est la vocation de cette charte. Si les normes sont générales, abstraites et impersonnelles, les situations que vous rencontrez, chaque jour, sont particulières, concrètes et personnelles. Vous ne travaillez pas avec des normes, qui s’appliquent mécaniquement, mais avec des femmes et des hommes qui s’accompagnent toujours de manière singulière. Accompagner au mieux ces femmes et ces hommes dans les dernières années de leur vie, respecter leurs droits, entendre leur parole est une mission noble mais exigeante. Je sais la complexité des différentes dimensions de votre travail qui vous laisse parfois seul(s), face au doute et à l’hésitation.
2021
Espace Ethique - APHP
France
information scientifique et technique
éthique
Éthique
sujet âgé
augmentation de la taille corporelle

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N2-AUTOINDEXEE
Avis 9650 - Dose supplémentaire de vaccin ARNm COVID-19 : partie 1 (personnes âgées)
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9650-dose-supplementaire-de-vaccin-arnm-covid-19-partie-1-personnes-agees
Dans cet avis scientifique (partie 1), qui propose des lignes directrices aux responsables politiques en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique émet des recommandations sur la vaccination des personnes âgées contre la COVID-19 (dose supplémentaire).
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
vaccins à ARNm
recommandation de santé publique
sujet âgé de 80 ans ou plus
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
vaccins synthétiques
COVID-19
arn messager
vaccination
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
vaccin
vaccin à ARNm
vaccin à ARNm
vaccination; médication préventive
ARN messager
PERSONNE AGEE
jugement
Vaccins
sujet âgé
Vaccine
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Euthanasie et suicide assisté chez les patients âgés présentant une accumulation de troubles liés à l’âge
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2234
Question clinique Quelle accumulation de caractéristiques du patient, de troubles liés à l’âge et d’autres circonstances conduit à une demande d’euthanasie et de suicide assisté en raison de souffrances désespérées et insupportables ?
2021
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Mise en réserve
sujet âgé
suicide assisté
euthanasie
Syllogomanie

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N2-AUTOINDEXEE
Lignes directrices canadiennes sur la prévention, l’évaluation et le traitement de la dépression chez les personnes âgées
https://ccsmh.ca/wp-content/uploads/2021/06/CCSMH_Depression_Guidelines_FR_FINAL.pdf
Le nombre de personnes âgées au Canada connaît une hausse fulgurante. À l’heure actuelle, les adultes âgés (les personnes âgées de 65 ans ou plus) représentent 18 % de la population du pays (Statistique Canada, 2020). Environ 20 % des personnes âgées de 65 ans ou plus souffrent d’une maladie mentale. Bien que cette proportion ressemble à la prévalence de la maladie mentale dans d’autres groupes d’âge, elle ne reflète pas la prévalence élevée de la maladie mentale observée dans les établissements de santé et de services sociaux. Ainsi, des rapports indiquent que de 80 % à 90 % des résidents en centre d’accueil et d’hébergement sont atteints d’un trouble mental quelconque ou d’un déficit cognitif (Seitz et coll., 2010; Rovner et coll., 1990). La dépression du troisième âge est courante mais elle est souvent insuffisamment diagnostiquée et traitée, contribuant ainsi à une importante invalidité fonctionnelle et à une diminution de la qualité de vie. La Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées (CCSMPA) a initialement mis sur pied le projet de lignes directrices nationales pour soutenir l’élaboration de recommandations fondées sur des données probantes dans 4 domaines prioritaires de la santé mentale des personnes âgées, y compris la dépression.
2021
CCSMPA
Canada
recommandation professionnelle
Informatique en nuage
dépression
études d'évaluation comme sujet
dépression
dépression
personne âgée
directives
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
traitement préventif
trouble dépressif
sujet âgé
depression

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N3-AUTOINDEXEE
Pronostic à court et long terme des syndromes coronariens aigus avec et sans sus-décalage du segment ST chez les sujets âgés de 35 à 74 ans dans trois zones françaises : résultats du registre populationnel MONICA
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/15/2021_15_1.html
Introduction – Les données disponibles comparant le pronostic à long terme des différents types de syndrome coronarien aigu (SCA) sont limitées et anciennes. L’objectif de notre étude était de comparer les pronostics vitaux à court et long terme dans le SCA avec et sans sus-décalage du segment ST (SCA ST et SCA non-ST ) au moyen des données du registre populationnel contemporain MONICA (Multinational monitoring of trends and determinants in cardiovascular disease). Méthodes – Les sujets âgés de 35 à 74 ans, présentant un SCA inaugural au cours de l’année 2006 et habitant dans l’une des trois zones de France couverte par le registre MONICA ont été inclus (départements du Bas-Rhin, de la Haute-Garonne et Communauté urbaine de Lille). Les données sur la présentation clinique, la prise en charge et le statut vital, à court (28 jours) et long terme (10 ans), en fonction du type de SCA (SCA ST et SCA non-ST ) ont été recueillies.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
pronostic
sujet âgé
ayant comme résultat
pronostic
enregistrements
dû à
registres

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau des connaissances des médecins généralistes concernant les recommandations de prescription des IPP chez le sujet âgé : analyse des pratiques professionnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03351778
Introduction : les prescriptions d’IPP sont fréquentes et parfois inappropriées. Les médecins généralistes, souvent primo-prescripteurs, se basent sur des recommandations de prescription de 2007 et 2009 avec des profils de sécurité remis en question depuis. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes concernant ces recommandations chez le sujet âgé et d’analyser leurs pratiques professionnelles. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle transversale portant sur un échantillon de 200 médecins généralistes du Calvados, tirés au hasard au sein d’une liste fournie par l’URML. Un questionnaire leur a été adressé par voie postale en décembre 2020. Résultats : 50 réponses ont été obtenues. 88% des médecins ont besoin de réactualiser leurs connaissances. 9 médecins sur 10 sont les primo-prescripteurs d’IPP et ils sont 48% à déclarer connaître les recommandations. Néanmoins on constate un i overuse /i des IPP dans la population âgée mais également dans leurs prescriptions initiales inappropriées. Par ailleurs, seulement 14 à 36% des médecins interrogés connaissent les effets indésirables type risque cardio-vasculaire, troubles cognitifs, néphrite interstitielle. 2/3 des médecins n’ont pas la bonne attitude thérapeutique face à une patiente souffrant de RGO sans œsophagite. Conclusion : cette étude montre que les connaissances des praticiens sur les recommandations de prescription des IPP et sur le profil de sécurité, sont insuffisantes. Il nous paraît primordial d’insister sur le développement professionnel continu et de diffuser à large échelle des fiches de recommandations de bon usage.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
connaissance
connaissance
utilisation hors indication
sujet âgé
Pratique
médecins généralistes
pratique professionnelle
Médecins
inhibiteurs de la pompe à protons
prescription
Savoir
âge

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N2-AUTOINDEXEE
Estimation de l'impact de la vaccination chez les personnes âgées de 75 ans et plus sur le risque de formes graves de Covid-19 en France à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS) – actualisation jusqu'au 20 juillet 2021
https://www.vie-publique.fr/rapport/281871-covid-19-impact-vaccination-chez-les-personnes-de-75-ans-et-plus
L’objectif de cette étude était de comparer chez les personnes âgées de 75 ans et plus les risques de formes graves de COVID-19 (hospitalisation pour COVID-19 et décès au cours d’une hospitalisation pour COVID-19) entre les personnes vaccinées entre le 27 décembre 2020 et le 30 avril 2021 et celles qui ne l’étaient pas. Les groupes « vaccinés » et « non vaccinés » ont été constitués, en appariant chronologiquement (du 27 décembre 2020 au 30 avril 2021) chaque sujet vacciné à un sujet non vacciné à la date de vaccination (ou date index) de mêmes âge, sexe, région administrative et type de résidence (EHPAD et USLD avec/sans PUI (pharmacie à usage intérieur)). Les personnes vaccinées et non vaccinées ont été suivies de la date de vaccination jusqu’au 20 juillet 2021.
2021
Vie publique
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
rapport
personne âgée
Systèmes de données
France
français
risque
sujet âgé
vaccination
COVID-19
Vaccine
France
prestations des soins de santé
vaccination; médication préventive
vaccination
estimateur
Respect
sujet âgé de 80 ans ou plus
Santé
France
Vaccins
PERSONNE AGEE
vaccination
ESTIMA
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Plan d’action pour les métiers du grand âge et de l’autonomie : un an d’avancées majeures pour les professionnels
https://sante.gouv.fr//actualites/presse/dossiers-de-presse/article/plan-d-action-pour-les-metiers-du-grand-age-et-de-l-autonomie-un-an-d-avancees
Confronté à une crise sanitaire sans précédent, le secteur de l’accompagnement et du soin aux personnes en perte d’autonomie ou en situation de handicap a montré le formidable engagement des professionnels. Mais la crise a exacerbé les difficultés de recrutement et de fidélisation des personnels auxquelles le secteur du grand âge et de l’autonomie est confronté depuis plusieurs années. Elle a aussi été source de créativité et d’innovation dans l’organisation du travail, dans l’enseignement ou dans la délivrance des diplômes. Pour la mise en oeuvre de ce plan interministériel, l’organisation de projet s’appuie sur la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) en lien avec la Direction générale de l’offre de soins (DGOS) et la Délégation générale à l’emploi et à la formation professionnelle (DGEFP). Par ailleurs, le Gouvernement a confié à Michel Laforcade la mission d’accélérer la mise en oeuvre opérationnelle des mesures en faveur de l’attractivité des métiers.
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
autonomie personnelle
cartes
sujet âgé
professions
augmentation de la taille corporelle
vie autonome

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N3-AUTOINDEXEE
La vaccination contre le COVID-19 des personnes âgées est un objectif collectif
Dépliant à destination de leur entourage (proches et professionnels)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/leaflet_2_volets_a4_vaccin_80_et_plus_entourage_def.pdf
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information patient et grand public
Vaccins
Vaccination
objectifs
COVID-19
sujet âgé
Vaccine
PERSONNE AGEE
Dépliant
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
Collection
sujet âgé de 80 ans ou plus
émigration et immigration
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les interventions infirmières probantes chez la personne âgée alcoolique qui permettent de prévenir l’apparition de delirium tremens ?
http://doc.rero.ch/record/333189?ln=fr
Problématique : L’alcoolisme est un problème de société actuel. En Suisse, un homme sur trois de plus de soixante-cinq ans consomme de l’alcool chaque jour (Lieberherr, 2019). En ce qui concerne la personne âgée, il a été démontré qu’elle est plus à risque de développer des complications médicales et neurologiques qu’une personne jeune. En effet, les séniors ont en général plus de commorbidités et une durée plus longue de surconsommation d’alcool (Mulkey & Olson, 2020). Une admission à l’hôpital peut entrainer un arrêt brutal de la consommation d’alcool (abstinence forcée) et le patient a un risque de développer un syndrome de sevrage alcoolique. Le délirium tremens en est sa complication la plus sévère. Le DT représente un risque accru de mortalité (Abdul & Manju, 2020). Objectif : L’objectif de cette revue de littérature est de trouver les interventions infirmières probantes qui permettent de prévenir le delirium tremens chez les personnes âgées. Concept et champs disciplinaire infirmier : Les concepts abordés dans ce travail sont : le delirium tremens, la personne âgée et les interventions infirmières. La question de départ a été éclairée à l’aide du modèle d’adaptation de Roy (Roy, 2009, 2011). Méthode : Une question de recherche a été élaborée à l’aide de la méthodologie PICOT. Une recherche scientifique sur les banques de données a permis de sélectionner dix articles dans les bases de données PUBMED et CINHAL d’après une série de critères d’inclusion et d’exclusion. Une analyse de ces articles a été réalisée au moyen de la grille de Tétreault (Tétreault, Sorita, Ledoux, & Ryan, 2014). Résultats : Au terme des analyses, les auteures ont identifié cinq catégories d’interventions probantes. Celles-ci sont les outils d’évaluation, les parcours cliniques, les marqueurs sanguins, les traitements et les connaissances et formations. Ces catégories d’interventions pourraient permettre d’améliorer la prévention du delirium tremens. Plusieurs interventions pour la pratique infirmière ont été exposées par les auteures afin de diminuer la prévalence du delirium tremens. Conclusion : La conclusion de ce travail contient les éléments facilitant sa réalisation ainsi que ses limites. Ce travail offre des pistes d’action concernant la prévention du delirium tremens qui pourraient être utiles pour la pratique infirmière
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
prévenance
personne âgée
Délirium
delirium du sevrage alcoolique
alcoolisme
soins infirmiers
alcool
alcool
Alcoolisme
alcool éthylique
PERSONNE AGEE
Alcoolisme
Alcoolisme
autre psychose organique
alcoolisme
délirium trémens
Alcooliques
sujet âgé
alcools
sujet âgé de 80 ans ou plus
alcoolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Considérations relatives à la vaccination antipneumococcique chez les personnes âgées
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (23):217-228
https://apps.who.int/iris/handle/10665/341722
Conformément à son mandat, qui prévoit qu’elle conseille les États Membres en matière de politique sanitaire, l’OMS publie une série de notes de synthèse régulièrement mises à jour sur les vaccins et les associations vaccinales contre les maladies ayant une incidence sur la santé publique internationale. Ces documents, qui portent principalement sur l’utilisation des vaccins dans les programmes de vaccination à grande échelle, résument les informations essentielles sur les maladies et les vaccins correspondants et présentent en conclusion la position actuelle de l’OMS concernant l’utilisation de ces vaccins à l’échelle mondiale. La présente note conceptuelle, qui traite de la vaccination antipneumococcique des personnes âgées, diffère d’une note de synthèse traditionnelle. En effet, tandis que des données étaient recueillies en vue de l’élaboration d’une note de synthèse, il est apparu clairement que les connaissances actuelles sur la charge de morbidité et la distribution des sérotypes demeurent insuffisantes, en particulier dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Épidémiologistes
vaccination
Epidémiologie
vaccination
Epidémiologie
Epidémiologie
vaccination; médication préventive
sujet âgé de 80 ans ou plus
relations interpersonnelles
Vaccins
PERSONNE AGEE
sujet âgé
personne âgée
Epidémiologie
Vaccine
vaccins antipneumococciques
épidémiologie
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Réanimation d’attente : une nouvelle approche au plus près des patients âgés et de leur famille
https://www.academie-medecine.fr/reanimation-dattente-une-nouvelle-approche-au-plus-pres-des-patients-ages-et-de-leur-famille/
La gestion de l’incertitude diagnostique, mais surtout pronostique, est au cœur du métier de médecin et nécessite une communication adaptée avec le patient et son entourage. L’objectif d’utiliser efficacement les ressources de santé et d’éviter les interventions inappropriées se heurte aux limites du pronostic, en particulier chez les patients âgés atteints de multiples pathologies et en situation d’urgence vitale. Les soins critiques (réanimation, soins intensifs) offrent de multiples possibilités de prise en charge des défaillances d’organe mettant en jeu le pronostic vital. La décision d’admission pour ces soins repose alors sur une estimation de la probabilité de survie à distance, mais aussi de la qualité de vie espérée au décours de l’épisode aigu. Depuis plus de 40 ans, les médecins réanimateurs ont élaboré des scores de gravité permettant cette estimation. Ces scores intègrent certaines comorbidités, ainsi que des anomalies physiologiques, mais ne prennent en compte aucune variable dynamique de réponse aux traitements entrepris. En dépit de ces scores, la décision d’admission pour soins critiques est souvent rendue difficile par l’absence d’information sur l’état de base du patient, la non-présence de la famille, l’absence de directive anticipée, et surtout l’incertitude sur la réponse au traitement.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
famille
actualités
a comme patient
réanimation
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
famille
attention
attention
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle II 2021 : sujet âgé HPN et enfants inquiets ou intéressés.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1557
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Enfant
hémoglobinurie paroxystique
Enfant
humeur inquiétante
sujet âgé
hémoglobinurie nocturne paroxystique
enfant
Enfant
enfant
jeu et accessoires de jeu
rôle
hydrocéphalie chronique de l'adulte
âge
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Item 125 - Troubles de la miction et incontinence urinaire de l'adulte et du sujet âgé
https://www.urofrance.org/wp-content/uploads/2021/11/Item-125-Troubles-de-la-miction.pdf
Le cycle mictionnel normal (A); Définitions des symptômes du bas appareil urinaire (A); Diagnostic d’une incontinence urinaire; Fréquence et facteurs de risque de l’incontinence urinaire de la femme et de l’homme; Mécanismes physiopathologiques de l’incontinence urinaire d’effort ou de l’IU par urgenturie; Principes de traitements des incontinences urinaires d’effort et par urgenturie; Bilan étiologique et principe thérapeutique d’une nycturie; Diagnostic d'un trouble de la miction
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
cours
Adulte
miction
Adulte
incontinence vésicale
miction
adulte
incontinence urinaire
Incontinence urinaire
Adulte
incontinence urinaire
sujet âgé
âge

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention de la perte d’autonomie des personnes âgées
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/la-prevention-de-la-perte-dautonomie-des-personnes-agees
Malgré une production abondante de travaux parlementaires, de recherche et de rapports administratifs publiés au cours de cette dernière décennie, la prévention de la perte d’autonomie occupe toujours une place marginale dans les politiques publiques. Alors que les constats et les actions pour mener une prévention efficace font largement consensus, la Cour a cherché à identifier les points de blocage, et à suggérer des leviers de progrès opérationnels qui permettraient d’améliorer la vie d’un quart de la population française – près d’un tiers demain. L’enquête publiée ce jour se situe en amont de la perte d’autonomie, sur le terrain de la prévention, et formule six recommandations.
2021
Cour des comptes
France
rapport
sujet âgé de 80 ans ou plus
autonomie personnelle
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Le rappel vaccinal Covid-19 chez les seniors réduit sensiblement le risque d’entrer à l’hôpital
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI : premiers résultats sur les rappels et l’ancienneté de la vaccination
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-rappel-vaccinal-covid-19-chez-les-seniors-reduit-sensiblement-le-risque
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES effectue des croisements entre ces bases, afin notamment de réaliser un suivi selon le statut vaccinal des personnes testées positives à la Covid-19 et des personnes hospitalisées. Ce suivi, hebdomadaire, qui porte sur la population âgée de 20 ans ou plus, est enrichi pour la première fois de nouvelles informations sur l’ancienneté de l’obtention du schéma vaccinal complet et l’injection éventuelle d’une dose de rappel. Outre les premières statistiques descriptives sur ce sujet, une analyse est proposée pour estimer conjointement l’effet des différents statuts vaccinaux – en particulier l’effet protecteur du vaccin dans le temps et l’apport de la dose de rappel – en neutralisant des différences de structures par âge.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Cicatrisation par la technique de pression négative
vaccination
rappel de vaccin
COVID-19
hôpital
débit expiratoire de pointe
Vaccine
vaccination
sujet âgé
ayant comme résultat
COVID-19
hôpitaux
vaccins contre la COVID-19
risque
débit expiratoire de pointe
vaccination; médication préventive
appariement de bases

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N3-AUTOINDEXEE
Estimer les besoins locaux de prise en charge de la perte d’autonomie des personnes âgées
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/ressources-et-methodes/estimer-les-besoins-locaux-de-prise-en-charge-de-la-perte-dautonomie-des
La DREES a engagé en 2021 un partenariat avec l’Institut des politiques publiques (IPP) afin de développer de nouveaux indicateurs statistiques et d’améliorer la connaissance des besoins et de l’offre d’accompagnement des personnes âgées au niveau local, ainsi que de l’adéquation entre les deux. Ce projet vise notamment à calculer, au niveau communal, des indicateurs d’accessibilité potentielle localisée (APL) aux diverses structures d’accompagnement des personnes âgées en perte d’autonomie. Ces indicateurs permettent de s’affranchir des limites administratives entre les communes ou les départements en tenant compte également de l’offre et des besoins dans les communes environnantes.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
gestion des soins aux patients
Besoins
ESTIMA
estimateur
besoins et demandes de services de santé
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
Respect
autonomie personnelle
personne âgée
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Un nouvel indicateur pour mesurer l’accessibilité géographique aux structures médico-sociales destinées aux personnes âgées
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/un-nouvel-indicateur-pour-mesurer-laccessibilite-geographique
En France métropolitaine, d’après les enquêtes Capacités, Aides et REssources des seniors (CARE) en ménages et en institution, 1,9 million de personnes âgées sont dépendantes au sens du groupe iso-ressources (GIR) estimé en 2015. Parmi elles, un quart réside en établissement d’hébergement permanent et la moitié est aidée par un professionnel à son domicile. La prise en charge professionnelle (à domicile ou en établissement) est donc largement répandue une fois la dépendance installée. La proximité géographique des établissements et des intervenants à domicile facilite cette prise en charge, les personnes âgées préférant rester dans un cadre de vie connu. L’analyse des disparités territoriales d’accessibilité géographique aux établissements d’hébergement pour personnes âgées, aux résidences autonomie ainsi qu’aux services d’aide et d’accompagnement à domicile à destination des personnes âgées constitue donc un enjeu majeur pour ces populations et les politiques publiques qui les accompagnent.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
émigration et immigration
laisse entrevoir
indication de
géographie
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
personne âgée
PERSONNE AGEE
Indicateurs
poids et mesures
géographe
actualités
Structure
Mesures
socialisme
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les équipes pluridisciplinaires sont-elles le meilleur moyen d'aider les personnes âgées à se remettre d'une fracture de la hanche ?
https://www.cochrane.org/fr/CD007125/MUSKINJ_les-equipes-pluridisciplinaires-sont-elles-le-meilleur-moyen-daider-les-personnes-agees-se-remettre
Par rapport aux soins standard, les soins dispensés par une équipe de professionnels de santé de différentes spécialités (équipes pluridisciplinaires de rééducation) dirigée par un gériatre ou un autre médecin spécialiste pourraient aider davantage de personnes âgées hospitalisées à se rétablir après une fracture de la hanche. - Nous ne savons pas si la rééducation pluridisciplinaire est meilleure que les soins standard après la sortie de l'hôpital, car les données probantes sont insuffisantes. - Les recherches futures devraient viser à identifier les meilleurs traitements fournis par l'ensemble des spécialités qui composent les équipes pluridisciplinaires, afin que les personnes puissent quitter l'hôpital plus tôt et être soutenues dans la communauté.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personne âgée
PERSONNE AGEE
services d'aide à domicile
aidants
Équipement
équipement et fournitures
fractures de la hanche
fracture du col du fémur
adulte d'âge moyen
sujet âgé
Fracture
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Delirium chez la personne âgée
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/385/RMG385_06-11.pdf
La « confusion » est un motif fréquent d’appel du médecin généraliste. Le terme « confusion » est malheureusement générique et peut faire référence à différentes pathologies qu’il conviendra de distinguer. Cet article a pour objectif d’aider le clinicien dans sa démarche diagnostique notamment afin de ne pas méconnaitre un épisode de delirium qui est une urgence gériatrique.
2021
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
délire avec confusion
Délirium
PERSONNE AGEE
autre psychose organique
delirium

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N2-AUTOINDEXEE
Neurologie - Troubles de la marche et de l’équilibre (sujet âgé)
UE 05 - Item 128
https://sides.uness.fr/corpus/Neurologie:Troubles_de_la_marche_et_de_l%E2%80%99%C3%A9quilibre_(sujet_%C3%A2g%C3%A9)
Objectif(s) Particularités chez le sujet âgé et argumenter le caractère de gravité des chutes et décrire la prise en charge.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Trouble de l'équilibre
Trouble de la marche
Neurologie
démarche
âge
trouble de l'équilibre
troubles neurologiques de la marche
sujet âgé

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