Libellé préféré : oreille, sai;

Synonyme SNOMED : otique; auditif; aural; organe vestibulocochléaire;

Détails


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N2-AUTOINDEXEE
Directive sur la mise en place d'audits d'évaluation de la qualité de la gestion des vaccins COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002956/
Depuis décembre 2020, les établissements ont débuté la vaccination contre la COVID-19 dans différents sites de vaccination au Québec. Ces derniers sont confrontés, pour les vaccins disponibles actuellement, à une gestion complexe liée à la manipulation de vaccins congelés et l’accessibilité limitée. La qualité de la manutention des vaccins et de la chaîne de froid permet de s’assurer que le vaccin administré sera efficace. Par conséquent, une gestion méticuleuse permettrait d’éviter des pertes de produits, donc protéger plus largement la population.
2021
Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
COVID-19
vaccin contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Audition
vaccination; médication préventive
vaccination
Évaluation qualitative
Management par la qualité
audit gestion
audition
COVID-19
vaccination
Vaccine
oreille, sai
Vaccins
études d'évaluation comme sujet
vaccins
Audition
vaccin
Directives
vaccine
directives
vaccins antiviraux
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Audit de suivi de la mise en oeuvre de la politique de prévention des risques naturels et technologiques dans la région Bretagne
https://www.economie.gouv.fr/files/files/directions_services/cge/audit-bretagne.pdf
Le présent suivi d’audit s’appuie sur une méthode ciblée sur le suivi des seules mesures du plan d’action de la Direction régionale de l’environnement, de l’aménagement et du logement (DREAL) de Bretagne, établi en réaction à l’audit initial. Si de nombreuses actions sont en définitive menées par la DREAL avec le soutien actif des services centraux, qu’ils soient techniques ou administratifs, il convient de remarquer qu’un nombre important de recommandations de l’audit initial s’adressait aux services centraux. Si la mission de suivi n’a pas examiné les suites données à ces recommandations, elle s’est attachée néanmoins à vérifier auprès de la DREAL que leur état de prise en compte ne lui posait pas de difficultés particulières. Toutefois, sur un plan méthodologique, il serait utile que les audits de suivi prennent également en compte, d’une manière ou d’une autre, la mise en oeuvre des recommandations de niveau central qui impactent l’activité de la DREAL.
2021
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Gouvernement français
France
exposition environnementale
Bretagne
Risque technologique
rapport
politique
Bretagne
risque
oreille, sai
Régions
Audition
Technologie
audition
technologie
ouïe
Audition
Bretagne

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N2-AUTOINDEXEE
Audit des pratiques de l’utilisation des colorants chirurgicaux et analyse d’impact budgétaire
http://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/6075/5180/254
Introduction-Objectifs Plusieurs colorants chirurgicaux existent sur le marché, dispositif médical (DM) ou médicament (M), avec des indications, des voies, des modalités d’administration et des prix différents. Dans notre établissement, 4 colorants bleus sont référencés : 3 M et 1 DM. Une analyse des pratiques professionnelles a été réalisée pour harmoniser les besoins par indication et sécuriser le circuit. Matériel et Méthodes Un état des lieux des pratiques a été réalisé dans les services utilisateurs via une grille d’audit. Trois catégories de non-conformités (NC) ont été recensées : indication, modalité d’administration et voie d’administration. En parallèle, une analyse de coût a été effectuée pour évaluer l’impact financier d’une mise en conformité des pratiques.
2021
Euro-Pharmat
France
évaluation technologique
agents colorants
audition
Pratique
oreille, sai
ouïe
Audition
Audition
Coloration
colorant
coloration et marquage

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N2-AUTOINDEXEE
SYSTEME ADHEAR
Système auditif à conduction osseuse sur adhésif
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3242944/fr/systeme-adhear
Service attendu Suffisant Surdités de transmission pures (Rinne maximal de 60 dB) pour lesquelles la chirurgie d’oreille moyenne ne peut être réalisée et l’appareillage traditionnel par voie aérienne est inefficace ou impossible Insuffisant Dans les surdités neurosensorielles unilatérales Amélioration du service attendu V (absence) Par rapport aux prothèses auditives ostéointégrées sur bandeau (BAHA et PONTO) inscrites à la LPPR
2021
Suffisant
Insuffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Audition
adhésif
adhésifs
Audition
conduction osseuse
oreille, sai
conduction osseuse

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N3-AUTOINDEXEE
Conception d’oreilles artificielles réalistes dédiées à l’étude du confort acoustique et physique des protecteurs auditifs intra-auriculaires
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101086/n/oreilles-artificielles-confort-protecteurs-auditifs-intra-auriculaires
Au Québec, environ 360 000 travailleurs sont exposés quotidiennement à des niveaux de bruit susceptibles d’engendrer des problèmes d’audition. Les protecteurs auditifs individuels sont souvent utilisés pour pallier ce problème. Cependant, l’inconfort lié à l'utilisation de ces protecteurs limite la durée du port et donc l'efficacité de la protection. Le développement d'outils de conception acoustique minimisant les sources d’inconforts auditifs et physiques de ces protecteurs tout en assurant une atténuation adéquate constitue le contexte de cette recherche. La présente étude se concentre sur deux indicateurs du confort associés au port des bouchons d’oreille : l’atténuation et l’effet d’occlusion. L’atténuation quantifie la réduction du niveau de pression acoustique au tympan. Cet indicateur peut être source d’inconfort s’il est trop important (impossibilité de communiquer) ou trop faible (niveaux de bruit trop élevé). L’effet d’occlusion est caractérisé par une augmentation du niveau de pression acoustique au tympan en basses fréquences résultant de la vibration des parois du conduit auditif créée par les sources internes au corps humain ou par conduction osseuse externe.
2020
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
oreille, sai
dispositifs de protection des oreilles
Audition
collecte de données
maladies des oreilles
Audition
Oreille
Physique
oreiller
conception
Acoustique
ouïe
audition
acoustique
Conception
fécondation

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION INTERMINISTERIELLE N DSS/SD1C/2020/125 du 22 juillet 2020 relative à la prise en charge des aides auditives dans le cadre de la réforme « 100% santé »
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=45027
La présente instruction modifie les conditions de mise en œuvre de la réforme de la prise en charge des aides auditives, s’agissant des conditions de primo-prescription des aides auditives.
2020
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
infirmières administratives
Audition
audition
oreille, sai
Audition
instruction
Acanthosis nigricans
Santé
réforme des soins de santé
Fracture intertrochantérienne
aides auditives
Réforme
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’exposition des travailleurs au bruit en considérant l’atténuation fournie par les protecteurs auditifs
https://www.inspq.qc.ca/publications/2654
Actuellement, il n’y a aucune preuve scientifique permettant de déterminer une valeur limite d’exposition au bruit qui tiendrait compte de l’atténuation des protecteurs auditifs individuels (serre-tête, bouchons d’oreilles), principalement en raison de l’absence de moyen valide pour évaluer l’exposition des travailleurs au bruit dans pareille situation. La recension des écrits et des pratiques sur l’évaluation de l’exposition des travailleurs au bruit montre qu’aucun indicateur ou outil n’est présentement disponible pour mesurer avec exactitude l’exposition résiduelle au bruit sous le protecteur auditif tel que porté et lorsque porté par le travailleur à son poste de travail.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Bruit
Exposition
bruit
effets de l'exposition à un agent externe
oreille, sai
Audition
Audition
audition
études d'évaluation comme sujet
exposition professionnelle
dispositifs de protection des oreilles
atténué par
bruit

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N2-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DSS/SD1C/2019/265 du 20 décembre 2019 relative à la prise en charge des aides auditives dans le cadre de la réforme « 100% santé »
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/index.php?action=afficherCirculaire&hit=1&r=44905
La présente instruction précise les conditions de mise en œuvre de la réforme de la prise en charge des aides auditives, s’agissant des conditions de primo-prescription des aides auditives.
2020
Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
texte juridique
réforme des soins de santé
Audition
Audition
oreille, sai
Santé
Réforme
audition
aides auditives
Fracture intercondylienne de l'humérus
instruction
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Menace d’accouchement prématuré: audit de pratique de la prise en charge au cours de l’hospitalisation et du retour à domicile
http://www.sudoc.fr/238458814
CONTEXTE : la menace d’accouchement prématuré est définie comme l’association de modifications cervicales et de contractions utérines régulières et douloureuses survenant entre 22 et 36 semaines d’aménorrhées et 6 jours. Elle peut alors aboutir à un travail et une naissance prématurés. La Menace d’accouchement prématuré touche 5,4% des patientes et cela représente 7,4% des naissances en France en 2016. OBJECTIF : décrire les pratiques des gynécologues obstétriciens du Réseau Sécurité Naissance dans la prise en charge et le retour à domicile de la menace d’accouchement prématuré. MATERIEL ET METHODE : étude qualitative, prospective par auto-questionnaire, multicentrique auprès des gynécologues obstétriciens appartenant à la Mailing-List du Réseau Sécurité Naissance. Les données ont ensuite été répertoriées via Epidata, Excel et traitées par Biostat TGV. RESULTATS : 17,36% des gynécologues obstétriciens interrogés ont répondu complétement au questionnaire. Pour la vignette clinique n 1, une menace d’accouchement prématuré à 32 SA symptomatique avec une mesure échographique du col à 15mm, ainsi que pour la vignette clinique n 3, présentant la découverte fortuite d’un col à 15 mm chez une patiente asymptomatique à 32 SA sans antécédents, les praticiens réalisaient une corticothérapie(93,48%-87,88%), une tocolyse(89,13%-51,52%) ainsi qu’une échographie fœtale (52,17% 45,45%). Dans le cadre de la vignette clinique n 2, une menace d’accouchement prématuré associée à une rupture prématurée des membranes avec un liquide amniotique clair, les praticiens s’accordaient sur la mise en place d’une corticothérapie (93,18%), l’antibioprophylaxie (86,36%) associée à un suivi biologique (81,82%). Le critère principal dans la décision de sortie pour les 3 vignettes cliniques était la corticothérapie (de 61,54% à 87,88%). Puis de manière secondaire pour les 2 premières, l’allure des contractions. Dans les 3 vignettes cliniques, les praticiens mettaient majoritairement en place un suivi à domicile (de 33 à 100%). DISCUSSION : les gynécologues Obstétriciens du Réseau sécurité naissance interrogés semblent s’accorder sur la prise en charge au cours l’hospitalisation, ainsi que sur les critères intervenant dans la décision de sortie, et dans la mise en place du suivi à domicile. Des différences sont néanmoins visibles, en fonction de l’âge ou encore de l’exercice libéral ou hospitalier. La tendance générale tend à la réduction du temps d’hospitalisation mais les praticiens s’accordent pour maintenir, malgré les recommandations, le suivi à domicile.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation
gestion des soins aux patients
Retour à domicile
Retour à domicile
Audition
imminent
accouchement
hospitalisation à domicile
ouïe
Audition
Pratique
audition
éducation prénatale
oreille, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Audit de l'utilisation de l'oxytocine dans les accouchements physiologiques à début spontané au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/238681017
Depuis la création de l'oxytocine son utilisation a augmenté dans les maternités afin de réduire le temps de travail des femmes. Mais la découverte des risques liés à une utilisation excessive de cette hormone de synthèse a soulevé certaines questions. Aujourd'hui, de nombreuses recherches prônent une utilisation raisonnée du Syntocinon et des recommandations de bonnes pratiques ont été mises en place. Au CHU de Nantes, pour évaluer le respect de ces recommandations, des audits cliniques ont été réalisés en 2013 et 2015. En 2018 nous réalisons un nouvel audit clinique ciblé afin de savoir si les indications, la dilution du Syntocinon , le débit initial, le temps entre deux augmentations, la diminution ou l'arrêt lors de l'obtention d'une dynamique utérine satisfaisante, le débit maximal et la réalisation de l'administration prophylactique d'oxytocine sont conformes aux recommandations de la Haute Autorité de Santé. Nous comparerons ensuite nos résultats avec ceux des anciens audits réalisés afin de visualiser l'amélioration des pratiques de l'utilisation du Syntocinon .
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
oreille, sai
accouchement
Audition
physiologie
ocytocine
début du travail
audition
OXYTOCINE
ouïe
ocytocine
physiologiste
oxytocine
Audition
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Interne de médecine générale et parent: quid de la fonction et du rôle ? Audit de pratique sur l’implication professionnelle des IMG de Lyon dans la santé de leurs enfants
http://www.sudoc.fr/237498081
Bien qu'étant encore en formation, l'interne de médecine générale (IMG) peut interagir dans la santé de son propre enfant. Réalisation d'un audit de pratique dont l'objectif principal était d'étudier l'intervention professionnelle des IMG dans le suivi médical et la prise en charge des pathologies aiguës de leurs propres enfants. L'objectif secondaire était d'explorer leurs motivations, freins et limites à s'impliquer. Le questionnaire anonyme a été adressé en ligne à tous les IMG inscrits en DES à Lyon. Parmi les 97 IMG-parents, nous avons eu 38 répondeurs, 37 ont été inclus, soit un taux de réponse à 38%. L es IMG-parents n'effectuaient pas le suivi systématique. 16 IMG sur 37 (soit 43%) évaluaient de manière incomplète le développement de leur enfant. 21 IMG (soit 57%) réalisaient des ordonnances de dépannage, essentiellement de paracétamol, vitamine D ou vaccin. Cette démarche était motivée par le gain de temps et l'accessibilité aux modes de prescription. Parmi les 31 IMG-parents ayant eu au moins 1 enfant malade, 24 (soit 77%) agissaient comme professionnel de premiers recours en cas de pathologie aiguë. L'examen clinique était limité à ce problème spécifique pour réaliser une ébauche diagnostique. 16 d'entre eux (soit 52%) avaient déjà instauré une thérapeutique. Leur attitude était motivée par le gain de temps sur des pathologies jugées faciles à prendre en charge et la confiance en soi. Il était essentiel pour les IMG de distinguer leur rôle de parent de la fonction de praticien, principal frein à intervenir. Cependant, ils déclaraient rester prudents, vigilants voire dubitatifs lors de la prise en charge de leur enfant par un confrère. Ils pouvaient même intervenir et/ou modifier la décision médicale en cas de désaccord. Les IMG exerçaient leur professionnalisme avant tout dans le cadre du premier recours, en cas de pathologie aigüe. Cette situation est paradoxalement la plus pourvoyeuse d'angoisse de par sa charge émotionnelle
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
avortement thérapeutique
Santé de l'enfant
ouïe
pratique professionnelle
Enfant
médecin (médecine interne)
oreille, sai
Pratique
Enfant
médecine interne
audition
Rôle professionnel
Enfant
Audition
Audition
enfant
Enfant
médecine générale
Médecins
rôle médical
rôle professionnel

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N2-AUTOINDEXEE
LYRIC3
aide auditive intra-auriculaire à port permanent
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3101049/fr/lyric3
Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant Les données disponibles ne permettent pas d’établir l’intérêt de LYRIC3 dans les surdités unilatérales ou bilatérales de plus de 30 dB associées ou non à des acouphènes.
2019
Insuffisant
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
oreille, sai
Audition
audition
Audition
aides auditives

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation auditive des capacités de traitement des émotions : piste pour améliorer le diagnostic d’autisme chez des patients déficients visuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02171027
La déficience visuelle peut impacter différents aspects du développement ce qui soulève fréquemment des difficultés concernant le diagnostic de troubles du spectre autistique. Il nous a alors semblé important de chercher une piste pour faciliter ce diagnostic. L’objectif de l’étude était de mettre en évidence des différences dans le traitement des émotions en modalité auditive entre des sujets déficients visuels et des sujets porteurs de troubles du spectre autistique. Nous avions formulé l’hypothèse que les sujets porteurs de troubles du spectre autistique seraient significativement moins performants que les sujets déficients visuels. Pour répondre à cette question, nous avons créé un test en modalité auditive composé de trois épreuves : reconnaissance des émotions dans des phrases, reconnaissance des émotions dans des extraits musicaux, compréhension des émotions dans des scénarios sociaux. Les patients déficients visuels semblent plus performants que les patients porteurs de troubles du spectre autistique en particulier dans la compréhension des émotions ressenties par un personnage dans un scénario. Les résultats obtenus vont donc dans le sens de notre hypothèse. Toutefois, il convient de noter que l’expérience présentée n’a été réalisée qu’à titre préliminaire et que le faible nombre de sujets testés (30) ne permet pas de formuler une conclusion définitive. La différence observée permet tout de même d’affirmer la nécessité de développer des outils adaptés au diagnostic d’autisme dans un contexte de cécité afin d’éviter les erreurs de diagnostic et de proposer une prise en charge réellement adaptée aux besoins de chaque patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Déficience visuelle
Audition
ouïe
Audition
trouble autistique
émotions
études d'évaluation comme sujet
Autisme
aptitude
oreille, sai
infirmité
personnes malvoyantes
pensée autiste
diagnostic
audition
patients
aucun diagnostic
vision
a comme patient
troubles de la vision

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N3-AUTOINDEXEE
Les troubles auditifs du chirurgien-dentiste: les moyens de prévention
http://www.sudoc.fr/235911232
Le chirurgien-dentiste, de par son exercice quotidien au cabinet dentaire, s’expose à un certain nombre de risques. Un de ces risques, bien souvent méconnu et négligé des praticiens odontologiques est l’influence du bruit sur l’audition et l’ouïe. En effet, le chirurgien-dentiste s’expose quotidiennement à des sons de hautes fréquences dus à l’utilisation simultanée de nombreux instruments et dispositifs comme les ultrasons, les instruments rotatifs, l’aspiration, les turbines, qui peuvent altérer l’audition des praticiens et causer des dommages auditifs souvent irréversibles. Au-delà des effets que le bruit peut avoir sur l’oreille, les nuisances sonores au cabinet dentaire peuvent également être source de stress, d’irritabilité, d’inconfort, de fatigue, de déconcentration, et interférer dans la communication et la bonne compréhension avec les coopérateurs. De plus, les chirurgiens-dentistes, souvent mal informés à ce sujet et sur les solutions qui existent pour y pallier, courent quotidiennement ce risque sans aucun moyen de protection. Cette thèse a pour but d’établir une stratégie de prévention basée sur les preuves (evidence based). Nous étudierons comment sensibiliser les chirurgiens-dentistes dans le cadre de l’amélioration de leurs conditions de travail. Après un rappel sur l’anatomie et les mécanismes d’audition, nous réaliserons une revue de la littérature sur les caractéristiques acoustiques au cabinet dentaire et les traumatismes physiques et psychiques qui peuvent en résulter. Nous verrons ensuite de quelle manière et par quels moyens le praticien peut se protéger des nuisances sonores et effectuerons une plaquette numérique de prévention afin de sensibiliser et informer un plus grand nombre de chirurgiens-dentistes à ce sujet.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Chirurgiens
chirurgien (chirurgie générale)
oreille, sai
audition
Audition
troubles de l'audition
Audition
Trouble de l'audition

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N2-AUTOINDEXEE
Audit de la maîtrise des risques sanitaires par l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM)
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article713
L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) est régulièrement confrontée à des crises qui conduisent à questionner son niveau de maîtrise des risques sanitaires. L’audit conduit par l’IGAS en 2018, dans le cadre du plan pluriannuel d’audit interne des ministères sociaux, avait pour objectif d’apprécier la réalité, la pertinence et l’effectivité du dispositif de contrôle interne de l’Agence. Celui-ci doit lui permettre de garantir ‘un haut niveau de sécurité sanitaire de tous les produits de santé tout au long de leur vie’  ; c’est d’ailleurs la première orientation stratégique du contrat d’objectifs et de performance 2015-2018 conclu entre l’ANSM et l’État. La mission a concentré ses travaux sur 11 risques jugés prioritaires. En raison des progrès accomplis et malgré quelques fragilités résiduelles, la maîtrise de 7 des 11 risques apparaît raisonnablement assurée (cas par exemple des activités de contrôle en laboratoire ou de la prévention des conflits d’intérêts), sous réserve que soit poursuivie la politique engagée par l’Agence. Une attention particulière, et des arbitrages sur les moyens apparaissent nécessaires pour la pharmaco-épidémiologie (surveillance de la sécurité des médicaments après leur mise sur le marché) et la matério-vigilance (surveillance des incidents liés à l’utilisation des dispositifs médicaux - dont les implants). Enfin, les deux derniers risques audités (cosméto-vigilance, mésusage des produits de santé) nécessitent d’en repenser le cadre stratégique avec le ministère de la santé, qui exerce la tutelle de l’Agence.
2018
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Sécurité
Risque
préparations pharmaceutiques
Audition
audition
produits dangereux
ouïe
médicament
gestion de la sécurité
oreille, sai
Audition
Médicaments
Sécurité nationale
risque
mesures de sécurité

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N3-AUTOINDEXEE
INSTRUCTION N DGOS/PF2/DGS/VVS1/PP3/2018/195 du 2 août 2018 relative à l’actualisation du traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux de type duodénoscope au sein des structures de soins
http://circulaire.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/08/cir_43880.pdf
La présente instruction a pour objet d’actualiser l’instruction du 4 juillet 2016 qui vise à préciser les mesures relatives au traitement des endoscopes souples thermosensibles à canaux dans les structures de soins. Ce document précise notamment les nouvelles modalités de prélèvement et de contrôle des duodénoscopes et rappelle la nécessité de se conformer à la dernière procédure de traitement produite par les fabricants.
2018
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Legifrance
France
français
texte juridique
oreille, sai
autoclaviste
endoscope
endoscopie
souple
relatif
hepar sulfuris
autoclave
ouïe
célécoxib
endoscopie
endoscopes
Catégorie soins de santé
instruction

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N2-AUTOINDEXEE
Les apports vitamino-calciques chez les personnes âgées. Audit pharmaco-clinique en gériatrie aiguë en interaction avec les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01914139/document
La vitamine D est une hormone nécessaire à l’homéostasie calcique de notre corps. Il est recommandé de supplémenter toute personne de plus de 65 ans en France, quel que soit son statut vitaminique. Notre objectif était de déterminer le taux de prescription de vitamine D par les médecins généralistes ainsi que les différents facteurs influençant cette prescription. br Patients et méthodes : br Étude prospective menée de juillet 2016 à octobre 2016 dans le service de gériatrie et de médecine interne de l’hôpital Saint julien, à PETIT QUEVILLY. Tous les patients de 65 ans et plus étaient inclus, seuls les patients en soins palliatifs ont été exclus. Les prescriptions de vitamine D ont été recherchées dans les ordonnances d’entrées ainsi qu’auprès du patient et de son médecin généraliste. Les facteurs recherchés pouvant modifier la prescription étaient un antécédent de fracture ostéoporotique, une ostéoporose avérée, des chutes à répétition, une insuffisance rénale chronique sévère et un traitement corticoïde au long cours. Les valeurs sériques de vitamine D et d’albumine ont été recueillies pour tous les patients. Une analyse statistique par les tests du Khi2, Fischer et Student a été faite pour chaque facteur. Le seuil retenu de vitamine D normal est 75nmol/l. br Résultats : br 102 patients ont été sélectionnés et 90 ont été inclus. La moyenne d’âge de la population est de 87.44 ans avec 61% de femmes. Le taux de prescriptions de vitamine D est de 22.22% dans la population générale. Les fractures ostéoporotiques, l’ostéoporose, les chutes à répétition, l’insuffisance rénale chronique et la corticothérapie au long cours n’ont pas permis de retrouver significativement un taux plus important de prescription de vitamine D. 71.11% de la population générale présente un déficit en vitamine D, seulement 11.11% des patients ont un taux de vitamine D normal. Les patients ayant une ostéoporose et un antécédent de fracture ostéoporotique ont une moyenne de vitamine D significativement différente : 60.40nmol/l vs 37.17nmol/l, p 0.001 pour l’ostéoporose et 56.52nmol/l vs 37.78nmol/l, p 0.003 pour un antécédent de fracture ostéoporotique. Ces patients sont probablement plus supplémentés quoiqu’on ne retrouve pas de différence significative dans leur taux de prescriptions. br Conclusion : br Notre étude montre un défaut de prescription des apports vitamino-calciques, notamment chez des sujets à risque et aucun facteur d’augmentation de supplémentation n’a été retrouvé quoique l’ostéoporose et les antécédents de fractures ostéoporotiques aient une vitamine D sérique augmentée. Un travail de grande ampleur dans la région Rouennaise devrait être effectué auprès des médecins généralistes afin de pouvoir dépister les sujets à risque ainsi que les leviers d'amélioration des prescriptions vitamino-calciques chez ces sujets.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Audition
Gériatrie
Audition
Médecins
oreille, sai
médecine clinique
gériatrie
personne âgée
Gériatrie
audit clinique
sujet âgé de 80 ans ou plus
audition
PERSONNE AGEE
médecins généralistes
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations particulières et auditions publiques dans le cadre de l’étude des pétitions concernant l’instauration et l’application d’un plan d’action relatif à la maladie de Lyme : mémoire déposé à la Commission de la santé et les services sociaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/2367
L’INSPQ salue l’opportunité qui lui est donnée de présenter à la Commission de la santé et des services sociaux un portrait des activités de surveillance et de prévention de la maladie de Lyme au Québec, et de préciser quelques éléments permettant de répondre à certaines préoccupations soulevées par les signataires des pétitions déposées et étudiées dans le cadre de cette consultation particulière.
2018
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
France
français
rapport
mémoire
Maladies
Service social
collecte de données
Audition
consultants
publications
consultation
grandes lignes
Services de santé
Applications
Consultation
oreille, sai
maladie de Lyme
services sociaux et travail social (activité)
mémoire
Mémoire
Applications
plat
maladie de lyme
audition
Maladie de Lyme
Mémoire
attention
relatif
Audition
Socialisme
Applications
ouïe

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N3-AUTOINDEXEE
L’amélioration des pratiques de prescriptions des antibiotiques dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes lorrains est-elle effective suite à un audit et à la diffusion d’un référentiel de bon usage en antibiothérapie ?
http://www.sudoc.fr/220975280
Introduction : Les infections sont très fréquentes chez les résidents d’EHPAD, donnant lieu souvent à une prescription d’antibiotiques, parfois inutile ou inappropriée. Partant de ce constat, le Groupe Lorrain d’Audit Médical (GLAM), en partenariat avec ANTIBIOLOR, a élaboré un audit médical visant à évaluer ces pratiques et les améliorer. Objectif : Évaluer l’amélioration des pratiques de prescriptions d’antibiotiques dans les EHPAD lorrains, suite à la diffusion d’un référentiel de bon usage des antibiotiques (BUA) et d’un audit
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibiothérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
diffusion
audition
oreille, sai
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
logement
dépendance du patient à
diffusion
Sujet âgé
prescription
antibiotique
ouïe
bon
propagation
Antibiotiques
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
antibactériens

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des anticoagulants, dans le service de médecine vasculaire de l’hôpital Saint-André de Bordeaux, à travers une démarche d’audit clinique, et les indicateurs de qualité mis en place
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01601672
Introduction : l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins passent par l’évaluation des pratiques professionnelles. Afin de mieux comprendre la démarche de qualité des soins, nous avons étudié la prescription des anticoagulants, à travers une démarche d’audit clinique sur les prescriptions dans le service de médecine vasculaire de l’Hôpital Saint-André de Bordeaux. Les objectifs de ce travail sont de dégager et d’évaluer des indicateurs de qualité simples et fiables sur la prescription des anticoagulants dans le service et de montrer une démarche de qualité, ayant pour but d’évaluer nos pratiques professionnelles ; afin de savoir si les prescriptions d’anticoagulants ont évolués, et d’identifier les actions d’amélioration des écarts observés
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
à travers
audit clinique
démarche
anticoagulants
services hospitaliers
audition
Médecins hospitaliers
laisse entrevoir
anticoagulant
indicateur
indication de
hôpital
clinique
Indicateurs
démarche
saints
indicateurs qualité santé
Médecine vasculaire
qualitatif
prescription d'un service
vaisseau sanguin, sai
médecine hospitalière
oreille, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Surdités cachées ; atteinte des cellules sensorielles cochléaires ou du nerf auditif ?
http://www.theses.fr/2017CLFAS003
Les surdités neurosensorielles sont classiquement décrites par une élévation des seuils auditifs généralement corrélée à une dégénérescence des cellules ciliées externes (CCE). Toutefois, des travaux récents sur des modèles animaux ont montré qu’un audiogramme normal pouvait être associé à des atteintes auditives périphériques. Ce travail de thèse a contribué à mieux caractériser chez des modèles murins, ces déficiences supraliminaires cachées liées d’une part, à des altérations des CCE et d’autre part, à la dégénérescence de certaines fibres nerveuses auditives. Dans la première partie de cette thèse, l’évolution des profils auditifs de souris présentant une dégénérescence accélérée des CCE, les souris de souche CD1-RjOrl : SWISS, a été caractérisée. Dans cette étude longitudinale, menée au cours du premier mois postnatal, une progressivité de la déficience auditive a été montrée. Toutefois, une discordance surprenante a été mise en évidence entre des seuils auditifs proches des valeurs normales à haute fréquence combinés à des produits de distorsions acoustiques (PDA) absents. Les courbes d’accord de masquage montrent un décalage des pointes vers les basses fréquences. Ces données indiquent que les CCE de la base ne sont plus fonctionnelles et que la perception des hautes fréquences est perturbée. Les observations en microscopie électronique à balayage ont révélé une conformation anormale de la touffe stéréociliaire des CCE au niveau de la base de la cochlée. Ces données témoignent d’une désorganisation de la tonotopie cochléaire. Dans la deuxième partie de cette thèse, l’effet de l’oxaliplatine sur la fonction auditive et sur la morphologie cochléaire a été décrit chez des souris adultes de souche CBA/J. L’oxaliplatine, un sel de platine utilisé en chimiothérapie, a de nombreux effets secondaires parmi lesquels l’apparition d’une neuropathie périphérique. À la suite d’un traitement avec cette drogue, les souris ne présentent pas d’élévation des seuils auditifs et pas d’altération de la fonction des CCE. Cependant, l’étude histologique révèle une dégénérescence surprenante des fibres auditives du ganglion spiral. Avec des tests électrophysiologiques supplémentaires, une diminution de l’amplitude du potentiel d’action composite a été mise en évidence. Le réflexe du système efférent olivocochléaire médian, évalué par un test de suppression controlatéral, semble également être diminué par le traitement. Les souris traitées avec de l’oxaliplatine constituent donc un modèle animal précieux de surdité cachée, qui demande à être mieux caractérisé. Les résultats de ces études confirment l’insuffisance de l’audiogramme pour détecter des altérations subtiles de la cochlée et montrent la nécessité d’améliorer le diagnostic de ces déficiences supraliminaires. Ainsi, les atteintes cachées des CCE peuvent être détectées par l’absence de PDA associée à des potentiels évoqués auditifs normaux et les neuropathies par des PDA présents associés à des potentiels évoqués auditifs anormaux. La combinaison de ces différents tests fonctionnels et électrophysiologiques permettrait une meilleure prise en charge des patients et une amélioration de leur qualité de vie.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
nerf cochléaire
surdite
surdité
Atteintes du nerf cochléaire
Audition
nerf cochléaire
oreille, sai
lymphocyte u'
Audition
surdité
Cellule
surdité sensorielle
surdite
Surdité cochléaire
Surdité cochléaire
cellules
surdité neurosensorielle
atteintes du nerf vestibulocochléaire

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N3-AUTOINDEXEE
Audit clinique cible portant sur le dossier obstétrical informatisé (partie partogramme, accouchement et post-partum immédiat)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01558107
Introduction : La Haute autorité de santé demande aux établissements de santé de réaliser des analyses de pratiques professionnelles afin d’améliorer la qualité des soins. Objectifs : Le but de cette étude était d’optimiser la qualité de la tenue du partogramme. L’objectif secondaire était d’optimiser la qualité de la tenue du chapitre accouchement et post-partum immédiat du dossier obstétrical
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
informatique
parturition
période post-partum
clinique
audition
période du postpartum
audit clinique
oreille, sai
informatique clinique
accouchement
immédiat

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques concernant les limitations ou arrêt de traitements des patients hospitalisés en lits identifiés de soins palliatifs selon la législation en vigueur : résultat d'un audit ciblé réalisé chez 8 médecins hospitaliers en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_HARMEGNIES_CECILE.pdf
La France s'est dotée le 22 avril 2005 de la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite loi Leonetti, encadrant des décisions médicales telles que les limitations ou d'arrêt de traitements (LATA) relevant d'une obstination déraisonnable. Cette loi est jugée insuffisamment connue et appliquée. Les Lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont, depuis 2002, une structure de soins permettant une prise en charge palliative spécialisée dans des établissements de proximité. Cette étude a pour but d'évaluer les pratiques des médecins responsables de LISP lors de décisions de LATA. Elle prend la forme d'un audit ciblé rétrospectif en auto-évaluation auprès de 8 services accueillant des LISP en Lorraine
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
Législation
ayant comme résultat
audition
hôpital
arrêté
soins palliatifs
marginal
soins palliatifs
ouïe
identifié
accomplissement
a comme patient
oreille, sai
Arrêt de traitement
médecins hospitaliers
hospitalisation
patients hospitalisés
abstention thérapeutique
législation comme sujet
à la limite
lits
législation
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Modalités du suivi des diabétiques de type 2 en médecine générale: audit de pratique auprès de 20 médecins généralistes de Vendée
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=e58693c7-0c85-4faf-8f5c-afd79ed7c829
http://www.sudoc.fr/194192830
Le diabète de type 2 est une pathologie en pleine expansion dans le monde entier. Tous les professionnels de santé, et notamment les médecins généralistes, ont dans leur patientèle des personnes diabétiques dont ils doivent assurer le suivi en se basant sur des recommandations régulièrement actualisées par les sociétés savantes. Les études ENTRED de 2001 et 2007 ont mis en avant qu'il existait un décalage entre ces recommandations et les pratiques des médecins généralistes. Notre étude a consisté à réaliser un audit auprès de 20 médecins généralistes de Vendée afin d'évaluer leur pratique en terme de suivi des patients diabétiques de type 2 et de rechercher des causes au déficit de suivi en interrogeant les médecins et les malades par des questionnaires afin de proposer des outils facilitant le respect des recommandations officielles
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
oreille, sai
médecins généralistes
diabète de type 2
diabete de type 2
médecine de famille
généralisé
Médecine générale
diabète non insulino-dépendant
ouïe
audition
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
e-Audits de pratiques en Santé : une approche réactualisée des audits de pratiques dans le domaine de la santé
http://www.sudoc.fr/203193342
Etude, mise en oeuvre et phases de test d'un outil de dématérialisation d'audits de pratiques à destinations des professionnels de santé s'inscrivant dans le cadre de la démarche qualité
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Santé
oreille, sai
audition
ouïe
télémédecine
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Décision n 2015.0171/DC du 8 juillet 2015 du collège de la Haute Autorité de santé relative au rapport d’audit interne sur les évaluations des produits de santé Cymbalta et Seroplex par la commission de la transparence
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2561434/fr/decision-n2015-0171/dc-du-8-juillet-2015-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relative-au-rapport-d-audit-interne-sur-les-evaluations-des-produits-de-sante-cymbalta-et-seroplex-par-la-commission-de-la-transparence
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2561425/fr/la-has-met-en-ligne-le-rapport-d-audit-interne-sur-l-evaluation-de-seroplex-et-cymbalta
2015
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
français
information sur le médicament
études d'évaluation comme sujet
interne
Rapport d'évaluation
SEROPLEX
relatif
attitude envers la santé
Santé
ouïe
oreille, sai
audition
CYMBALTA
clair
rapport albumine/globuline
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Audit d'organisation de l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)
https://www.vie-publique.fr/sites/default/files/rapport/pdf/154000253.pdf
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article469
Issue de la « crise du Mediator », la loi du 29 décembre 2011 a créé l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et redéfini ses missions ainsi que sa gouvernance, afin de lui permettre de répondre aux défaillances et anomalies de fonctionnement constatées. Si la loi de 2011 a créé l'ANSM et redéfini ses missions, celle-ci ne s'est substituée à l'AFSSAPS qu'à partir du 1er mai 2012, tandis que la nouvelle organisation de l'agence a été mise en place à compter du 3 octobre 2012. Compte tenu de l'ampleur et du caractère récent de cette réorganisation d'ensemble, la ministre des affaires sociales et de la santé a confié à l'IGAS une mission d'audit de l'organisation de l'ANSM. L'objectif premier fixé par la lettre de mission consistait à « évaluer les changements mis en uvre par l'ANSM dans le cadre de la réforme de la sécurité du médicament ». Il était demandé à la mission de s'attacher plus spécifiquement à l'évaluation : de l'organisation de l'expertise ; de la réorganisation de la pharmacovigilance et de la matériovigilance ; de la mise en uvre des nouvelles missions (contribution à la recherche indépendante, conduite d'études de pharmaco-épidémiologie, contribution aux travaux du « pharmacovigilance risk assessment committee» - PRAC, contrôle de la publicité ) ; des travaux en cours sur le schéma directeur des systèmes d'information.
2015
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La Documentation Française
France
français
rapport
médicament
organisateurs embryonnaires
audition
santé
Sécurité nationale
mesures de sécurité
organisation
préparations pharmaceutiques
oreille, sai
ouïe

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N3-AUTOINDEXEE
Défaillances organiques et processus dégénératifs
Les principales causes et conséquences des déficits auditifs
http://umvf.cerimes.fr/media/ressIfsi/LimousinP3/media/MEDIA130215085605486
Anatomie; Physiologie; Otoscopie; Audiométrie; Audiogramme; Surdités de transmission; Surdités de perception; Otospongiose; Séquelles d'otites; Aplasie d'oreille; Bouchon de cérumen; Surdités traumatiques; Surdité d'origine infectieuse; Surdité brusque; Labyrinthites; Surdité par trouble professionnel; Tumeurs de l'angle ponto-cérébelleux; Surdité d'origine génétique; Presbyacousie; Traumatismes sonores; Surdités toxiques; Surdités de l'enfant; Prise en charge
2015
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1er cycle / licence
Université de Limoges, Faculté de Médecine
France
français
cours
Audiologie, otologie
Organismes
audition
perte d'audition
défaillance
principal
oreille, sai
dégénérescence
Organismes
partie d'un organe
organismes

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N3-AUTOINDEXEE
Étude quantitative sur le handicap auditif à partir de l’enquête « Handicap-Santé »
http://drees.social-sante.gouv.fr/etudes-et-statistiques/publications/documents-de-travail/serie-etudes-et-recherche/article/etude-quantitative-sur-le-handicap-auditif-a-partir-de-l-enquete-handicap-sante
2014
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
français
rapport
quantitatif
handicap
personnes malentendantes
oreille, sai
quantité
enquêteur
enquêtes de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Infections associées aux soins : auditions sur les indicateurs de résultats à visée de diffusion publique
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=430
Afin d’améliorer l’information du public sur la performance des établissements de santé dans la lutte contre les infections nosocomiales, le HCSP avait sélectionné début 2012 dans un rapport précédent cinq indicateurs, ciblés sur les résultats, susceptibles de faire partie d’un tableau de bord annuel des établissements de santé en complément des indicateurs existants. Ces indicateurs, considérés comme les plus appropriés par les experts, étaient les suivants : Chirurgie prothétique de hanche ou de genou pour les patients considérés comme à risque faible (NNIS-0) Bactériémies liées aux cathéters veineux centraux (CVC) en réanimation Bactériémies liées aux CVC chez les nouveau-nés Bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM) Proportion de soignants vaccinés contre la grippe Le travail des experts a été complété par l’audition de différents acteurs et potentiels utilisateurs de ces indicateurs. Le présent rapport, qui fait suite à une saisine de la Direction générale de l’offre de soins du 26 août 2013, établit une synthèse de ces auditions. Aucun des indicateurs n’a été considéré comme ne pouvant pas faire l’objet d’une diffusion publique, cependant des divergences sont apparues entre les différents indicateurs étudiés.
2014
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
information scientifique et technique
Infection
diffusion
diffusion
oreille, sai
évaluation de résultat (soins)
publications
ayant comme résultat
propagation
publications
ouïe
audition
indicateurs de résultat
Soins
infecté
indicateur
Diffusion
laisse entrevoir
indication de
maladie infectieuse
infection croisée
infection
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Guidance des parents d'enfants présentant une déficience auditive
http://www.biap.org/fr/recommandations/recommandations/ct-25-accompagnement-parental/409-rec-25-01-fr-guidance-des-parents-d-enfants-pre-sentant-une-de-ficience-auditive/file
La guidance parentale fait partie intégrante de la prise en charge globale de l'enfant et de sa famille, dès l'annonce du diagnostic de déficience auditive. Elle a pour objectif le réajustement des interactions parents-enfants en fonction des besoins spécifiques de chaque famille et doit être proposée systématiquement. L'enjeu de la guidance parentale est l'implication des parents (ou de la famille) à chaque étape de la vie de l'enfant jusqu'à l'âge adulte. Elle associe l'écoute, la parole, la réflexion, la concertation pour permettre l'adaptation comportementale et émotionnelle des parents.
1997
BIAP - Bureau International d'AudioPhonologie
France
recommandation professionnelle
Enfant
Audition
parent
Enfant
infirmité
Enfant
guidance infantile
oreille, sai
Enfant
perte d'audition
enfant
audition
Enfant
Audition
parents
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Audit de qualité sur le circuit de distribution des produits sanguins au CHU de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932454
1993
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
theses.fr
ouïe
audition
ayant une distribution
Audition
marketing
hôpitaux universitaires
Audition
oreille, sai

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11/05/2021


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