Arrêt de traitementMeSH Concept

N2-AUTOINDEXEE
Arrêt progressif des antidépresseurs : lignes directrices (mise à jour 2024)
Folia Pharmacotherapeutica janvier 2024
https://www.cbip.be/fr/articles/4239?folia=4237
Tous les antidépresseurs peuvent provoquer des symptômes de sevrage lorsqu’ils sont arrêtés ou interrompus. Il ressort de données récentes que les symptômes de sevrage sont plus fréquents et, chez certains patients, plus graves et plus durables qu’on le pensait auparavant. Le principal objectif d’un arrêt progressif (et lent) est d’éviter les symptômes de sevrage (sévères). Nous manquons cependant de preuves étayant la meilleure méthode à adopter pour ce processus (durée de la période d’arrêt progressif, vitesse de décroissance et paliers de réduction de dose). Nous pouvons néanmoins proposer un certain nombre de lignes directrices. Chez certains patients, il peut être nécessaire d’arrêter l’antidépresseur sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Le partage de la prise de décision entre le médecin et le patient, le suivi régulier par le médecin et, si nécessaire, le soutien psychologique, sont essentiels dans le processus d’arrêt progressif. Cet article couvre les points suivants : - Introduction : quelques points de vigilance - Principes généraux de l’arrêt progressif - Symptômes de sevrage : symptômes, durée, symptômes de sevrage vs rechute et facteurs de risque de survenue de symptômes de sevrage - Bon usage des schémas d’arrêt présentés dans cet article - Schémas concrets d’arrêt : - inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (ISRS) citalopram, escitalopram, fluoxétine, fluvoxamine, paroxétine et sertraline ; - inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) duloxétine et venlafaxine ; - antidépresseurs tricycliques : amitriptyline, clomipramine, dosulépine, nortriptyline ; - antidépresseurs divers : agomélatine, bupropione, miansérine, mirtazapine, trazodone, vortioxétine...
2024
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Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
français
antidépresseurs
Arrêt de traitement
article de périodique
recommandation

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N3-AUTOINDEXEE
Implications cliniques et éthiques de l’arrêt du traitement à la fin des essais cliniques sur l’insuffisance cardiaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04056481
De nombreux essais cliniques de phase III portant sur l’insuffisance cardiaque à FEVG altérée ont mis en évidence l’efficacité de nouveaux traitements. Or ces traitements sont arrêtés à la fin de l’essai. Nous avons recherché une association entre la fin de deux essais internationaux, contrôlés, randomisés, en double-aveugle, contre placebo, avec résultat positif, et la survenue d’évènements liés à l’insuffisance cardiaque. Cette analyse monocentrique, rétrospective, retrouve une tendance à l’augmentation du nombre d’événements après la fin de l’essai clinique sans différence significative sur le plan statistique (HR 1.64 avec un IC à 95 % [0.64 – 4.21], p 0.3). Nous observons également une tendance à moins d’événements chez les patients ayant reçu le traitement de l’essai, sans différence significative (HR 0.54 avec un IC à 95 % [0.15 – 191], p 0.3). Cette tendance pourrait être confirmée en étendant cette analyse à d’autres centres, augmentant ainsi le nombre de sujets. Ces résultats questionnent sur la façon dont les praticiens peuvent gérer cette période de fin d’un essai clinique dans des maladies chroniques sévères comme l’insuffisance cardiaque avancée. Pour l’heure, aucun dispositif légal n’oblige les promoteurs à continuer de fournir le traitement après la fin des essais, même si des textes internationaux y font référence.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Essai clinique
défaillance cardiaque
éthique clinique
essais cliniques comme sujet
abstention thérapeutique
Insuffisance cardiaque
Éthique
insuffisance cardiaque
insuffisance cardiaque
Arrêt de traitement

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N1-SUPERVISEE
Anagrélide (Xagrid et génériques) : Risque de thrombose incluant un infarctus cérébral en cas d'arrêt brutal du traitement
https://ansm.sante.fr/informations-de-securite/anagrelide-xagrid-et-generiques-risque-de-thrombose-incluant-un-infarctus-cerebral-en-cas-darret-brutal-du-traitement
Information destinée aux médecins spécialisés en hématologie, oncologie, médecine interne et aux pharmaciens hospitaliers En accord avec l’Agence européenne des médicaments (EMA) et l'Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé (ANSM), les titulaires des autorisations de mise sur le marché des spécialités à base d’anagrélide (Xagrid et génériques) souhaitent porter à votre connaissance les informations suivantes : L’arrêt brutal du traitement doit être évité en raison du risque d’augmentation soudain du nombre de plaquettes et de complications thrombotiques potentiellement fatales, telles que l’infarctus cérébral . En cas d'interruption ou d'arrêt du traitement, la numération plaquettaire doit être contrôlée fréquemment (se référer à la rubrique 4.4 du RCP). Indiquer aux patients comment identifier les premiers signes et symptômes évocateurs de complications thrombotiques, telles que l’infarctus cérébral et les alerter sur la nécessité de consulter immédiatement un médecin en cas de symptômes...
2022
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ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
France
français
thrombose
anagrélide
ANAGRELIDE
XAGRID
XAGRID 0,5 mg, gélule
avis de pharmacovigilance
infarctus cérébral
Arrêt de traitement
ANAGRELIDE ARROW 0,5 mg, gélule
ANAGRELIDE BIOGARAN 0,5 mg, gélule
ANAGRELIDE EG 0,5 mg, gélule
ANAGRELIDE VIATRIS 0,5 mg, gélule
ANAGRELIDE SANDOZ 0,5 mg, gélule
ANAGRELIDE TEVA 0,5 mg, gélule
ANAGRELIDE ZENTIVA 0,5 mg, gélule

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N1-SUPERVISEE
Arrêt des médicaments contre l'hypertension chez les personnes âgées
https://www.cochrane.org/fr/CD012572/HTN_arret-des-medicaments-contre-lhypertension-chez-les-personnes-agees
Cette étude visait à déterminer s'il est possible d'arrêter les médicaments contre l'hypertension chez les personnes âgées. Nous voulions également connaître les effets de l'arrêt de ces médicaments. Nous avons inclus les adultes âgés de 50 ans et plus qui prenaient des médicaments pour l'hypertension artérielle ou pour la prévention des maladies cardiaques (prévention primaire). Nous avons exclu les études portant sur des personnes ayant déjà eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou une autre maladie cardiaque (prévention secondaire). Nous avons comparé l'arrêt ou la réduction de la dose des médicaments pour la pression artérielle avec la poursuite des médicaments pour la pression artérielle...
2020
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
anglais
antihypertenseurs
Arrêt de traitement
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
abstention thérapeutique
hypertension artérielle
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : attention aux AINS mais les enfants asthmatiques ne doivent pas arrêter leur traitement de fond par Corticoïdes inhalés !
https://www.sfpediatrie.com/actualites/coronavirus-covid-19-attention-aux-ains-enfants-asthmatiques-ne-doivent-pas-arreter-leur
Epidémie de Coronavirus: les enfants représentent entre environ des cas et aucun cas de décès chez les moins de 9 ans selon les données de l'épidémie Chinoise. Les données Italiennes confirment à ce jour le peu de cas pédiatriques avec les 0-9 ans représentant 0,5% des cas et les 10-19 ans 1% des cas respectivement. La DGS a envoyé une alerte concernant l'utilisation d'AINS chez les cas graves, l'utilisation d'AINS est donc à proscrire en cas de fièvre
2020
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SFP - Société Française de Pédiatrie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
attention
nébuliseurs et vaporisateurs
Asthme
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
glucocorticoïdes
Enfant
abstention thérapeutique
asthme induit par l'aspirine
Asthme
Pression systolique
Arrêt de traitement
Inhalateurs
corticothérapie
asthme
enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
asthme
hormone corticosurrénalienne
attention
coronavirus
administration par inhalation
coronavirus
inspiration
asthme
asthme
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des traitements en urgence au domicile par équipe d’urgence pré-hospitalière et réseau de soins palliatifs, le vécu des proches
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02504083
Introduction : devant l’augmentation des soins ambulatoires et le souhait des patients de décéder au domicile, l’urgentiste est souvent confronté à des fins de vie en pré-hospitalier. Il est limité par des moyens logistiques et une connaissance des ressources territoriales insuffisants. Une collaboration est menée par les SMUR du 92 et un réseau de soins palliatifs, pour proposer aux patients et à leurs proches des soins raisonnables après décision collégiale téléphonique au domicile en coordonnant les intervenants. Dans ce contexte, il parait licite d’évaluer le vécu des proches d’un patient décédé au domicile suite à ce protocole. Méthodologie : étude qualitative avec entretiens semi-directifs auprès des proches et analyse des verbatims selon la méthode phénoménologique. Résultats : 8 entretiens ont été menés. Notre analyse montre l’isolement des proches et leur crainte face à des symptômes aigus motivant l’appel des secours, ainsi que l’absence d’anticipation, de discussions antérieures sur le devenir, et l’éloignement du médecin traitant. Ils soulignent la disponibilité et l’humanité des intervenants, en éludant la partie technique et médicale en particulier la discussion collégiale. Ils déclarent être satisfaits de cette décision dans ce contexte. Discussion : la fin de vie au domicile a fait l’objet de plusieurs essais sans solution pérenne. Cette étude pourrait permettre d’ouvrir plus facilement la discussion de fin de vie à domicile et ainsi se conformer à la loi. L’amélioration de la formation des intervenants en soins palliatifs semble nécessaire. De plus, une meilleure implication des médecins généralistes permettrait d’anticiper la fin de vie de manière plus efficace.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
abstention thérapeutique
Domicile
Arrêt de traitement
Prairie
réseaux communautaires
soins palliatifs
Soins d'urgence
Réseau
Équipement
équipe hospitalière de secours d'urgence
caractéristiques de l'habitat
Soins palliatifs
soins palliatifs
services des urgences médicales
traitement d'urgence

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N2-AUTOINDEXEE
Sclérose en Plaques : les traitements de fond peuvent-ils être arrêtés après 50 ans en cas de forme inactive de la maladie ?
http://www.sudoc.fr/228855306
Introduction : Puisque l’inflammation et l’activité de la Sclérose en Plaques (SEP) diminuent au fil du temps, l’objectif de notre étude était de déterminer si les traitements de fond pourraient être arrêtés en cas d’inactivité de la maladie après 50 ans
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sclérose en plaques
Arrêt de traitement
sclerose en plaque
Maladies
arrêté
formé
maladie
Maladie
inactif
Sclérose en plaques
sclérose en plaques
abstention thérapeutique
sclérose en plaque
ayant la forme
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Quand les parents s'opposent à l'arrêt des traitements : questionnement éthique autour de la judiciarisation en réanimation pédiatrique : comparaison des modèles français, britannique et nord-américain
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02474759
La réanimation pédiatrique est une spécialité relativement récente. L’enthousiasme suscité par ses prouesses a progressivement laissé place à des interrogations éthiques. Les questions de limitation ou d’arrêt des traitements (LAT) sont devenues l’objet d’une réflexion quotidienne dans tous les services de réanimation pédiatrique. Au-delà de l’issue tragique qu’elles peuvent annoncer, ces mesures exposent au risque de désaccords voire de conflits entre les parents et l’équipe médicale et paramédicale, comme l’illustre l’histoire d’Henri. A partir du questionnement soulevé par ce cas clinique, trois modèles de processus décisionnels sont mis en perspective. Au sein du modèle français, le médecin est le décisionnaire légal, mais en pratique, il soumet sa décision à l’accord parental. Dans le modèle britannique, le médecin et les parents sont co-décisionnaires légaux, le juge devenant, si nécessaire, le décisionnaire suprême. Enfin, dans le modèle nord-américain, les parents sont les décisionnaires assumés. Ces situations conflictuelles ne sont donc pas abordées de la même façon selon les pays, ce qui met en lumière des législations mais également un état d’esprit différent. Le principe de l’intérêt supérieur de l’enfant est toutefois présent au sein des trois modèles, ce qui souligne à la fois la force, mais également l’ambiguïté de ce repère éthique et juridique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Questions bioéthiques
français
parent
réanimation
Éthique
parents
Pédiatres
France
France
questions éthiques
France
pédiatrie
abstention thérapeutique
France
Arrêt de traitement
pédiatre
France
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt de traitement : le médecin généraliste est-il dépositaire d'éléments utiles à la prise de décision ?
http://www.sudoc.fr/223619000
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le niveau réel de connaissance des médecins traitants (MT) relative aux volontés de fin de vie de leurs patients, en vue d’apprécier la pertinence de leur implication dans les décisions collégiales de LATA. Ce travail a pour objectifs secondaires : - de vérifier que le sentiment de légitimité exposé par le médecin quant au fait de se faire le porte-parole de son patient repose bien sur une connaissance réelle des souhaits de son patient. - de vérifier la cohérence entre le niveau de connaissance des patients supposé par les médecins traitant et le niveau réel de ces connaissances, et en cas de discordance, d’en ébaucher la ou les raisons.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
à la limite
traitement général
prise de décision
abstention thérapeutique
arrêté
médecins généralistes
marginal
éléments
élément chimique
Arrêt de traitement
médecine générale

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N2-AUTOINDEXEE
Union nationale des associations de familles de traumatisés crâniens et de cérébro-lésés [Procédure collégiale préalable à la décision de limitation ou d'arrêt des traitements d'une personne hors d'état d'exprimer sa volonté] - Décision n 2017-632 QPC du 2 juin 2017
http://www.conseil-constitutionnel.fr/conseil-constitutionnel/francais/les-decisions/acces-par-date/decisions-depuis-1959/2017/2017-632-qpc/decision-n-2017-632-qpc-du-2-juin-2017.149060.html
2017
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Conseil Constitutionnel
France
français
information scientifique et technique
texte juridique
traumatismes cranioencéphaliques
blessure
à la limite
arrêté
famille
famille
Arrêt de traitement
association
crâne, sai
abstention thérapeutique
traumatisme
personnes
marginal
trouble de la personnalité limite

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques concernant les limitations ou arrêt de traitements des patients hospitalisés en lits identifiés de soins palliatifs selon la législation en vigueur : résultat d'un audit ciblé réalisé chez 8 médecins hospitaliers en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_HARMEGNIES_CECILE.pdf
La France s'est dotée le 22 avril 2005 de la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite loi Leonetti, encadrant des décisions médicales telles que les limitations ou d'arrêt de traitements (LATA) relevant d'une obstination déraisonnable. Cette loi est jugée insuffisamment connue et appliquée. Les Lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont, depuis 2002, une structure de soins permettant une prise en charge palliative spécialisée dans des établissements de proximité. Cette étude a pour but d'évaluer les pratiques des médecins responsables de LISP lors de décisions de LATA. Elle prend la forme d'un audit ciblé rétrospectif en auto-évaluation auprès de 8 services accueillant des LISP en Lorraine
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
Législation
ayant comme résultat
audition
hôpital
arrêté
soins palliatifs
marginal
soins palliatifs
ouïe
identifié
accomplissement
a comme patient
oreille, sai
Arrêt de traitement
médecins hospitaliers
hospitalisation
patients hospitalisés
abstention thérapeutique
législation comme sujet
à la limite
lits
législation
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Reconnaissance des arrêts cardio-respiratoires par les opérateurs du centre de traitement des alertes du Service Départemental d'Incendie et de Secours 64-Pyrénées Atlantiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01334305
Introduction : La reconnaissance des arrêts cardio-respiratoires (ACR) extrahospitaliers est la première étape de la « chaîne de survie ». Sa précocité, dès la réception de l’appel d’urgence, est nécessaire car elle permet la réalisation immédiate de la réanimation cardiopulmonaire, de la défibrillation cardiaque et l’engagement des moyens de secours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
coeur, sai
premiers secours
pyrènes
Acrodermatitis enteropathica
thérapie respiratoire
Centre
arrêt cardiaque
régions opératrices (génétique)
Arrêt de traitement
central
établissements de santé
centre respiratoire
arret cardio-respiratoire
pyrène
arrêt respiratoire
incendies
abstention thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Point de vue des médecins généralistes sur leur implication dans les limitations et arrêts de traitement chez leurs patients hospitalisés
http://www.sudoc.fr/193192470
Introduction : la loi du 22 avril 2005 impose la mise en oeuvre d'une procédure collégiale dans les réflexions conduisant à des décisions de limitation ou d'arrêt de traitement (LAT), notamment dans le cas de patients inconscients. Le médecin généraliste (MG) fait rarement partie de cette collégialité. L'objectif principal de ce travail était d'étudier le ressenti des MG face à leur implication dans les décisions de LAT à l'hôpital
2015
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Arrêt de traitement
abstention thérapeutique
patients hospitalisés
a comme patient
Vision
traitement général
arrêté
marginal
à la limite
hospitalisation
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu émotionnel de l'infirmière face aux situations de limitations et d'arrêts de traitements
personnel infirmier
http://doc.rero.ch/record/21159
Cette étude sʼinscrit dans une démarche dʼinitiation à la recherche infirmière. Le thème porte sur le rôle infirmier et le vécu émotionnel de lʼinfirmière face à une décision de limitations et dʼarrêts de traitements. Cette recherche est de type exploratoire.
2010
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
Arrêt du traitement
abstention thérapeutique
personnel infirmier
thèse ou mémoire
Arrêt de traitement

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