Soins palliatifsNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Les filières régionales de soins palliatifs
https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/prises-en-charge-specialisees/les-soins-palliatifs-et-la-fin-de-vie/droit-d-acces-aux-soins-d-accompagnement-rappel-du-cadre-legislatif/article/les-filieres-regionales-de-soins-palliatifs
L’instruction diffusée en juin 2023 organisant les filières de soins palliatif, qui met à disposition des référentiels, est en cours de déploiement sous l’égide des ARS. Les diagnostics des besoins locaux sont en cours de consolidation avec l’appui des cellules d’animation régionale de soins palliatifs, généralisées dans le cadre du plan national 2021-2024.
2025
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
Soins palliatifs
programme clinique
soins palliatifs
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Renforcer et compléter l’offre palliative pour proposer les bons soins, au bon moment, au bon endroit
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/renforcer-et-completer-loffre-palliative-pour-proposer-les-bons-soins-au-bon-moment-au-bon-endroit
Le nombre de patients qui devraient pouvoir bénéficier de soins palliatifs ne cesse d’augmenter ces dernières années, et on retrouve aussi dans cette population un éventail de situations de plus en plus large. Sans nier le travail remarquable déjà réalisé au quotidien par les acteurs des soins palliatifs dans notre pays, force est bien d’admettre que l’offre mériterait d’être développée en termes de capacité, mais aussi diversifiée pour que chacun et chacune puisse bénéficier d’un accompagnement palliatif correspondant à ses besoins et à ses préférences. Face à ce constat, deux études ont été lancées au sein du Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE). La première, publiée début 2023, visait à identifier un outil pour évaluer les besoins des patients palliatifs en vue de mieux adapter le financement à l’aide nécessaire (rapport KCE 367). La seconde, celle qui nous occupe ici, formule des propositions pour renforcer et compléter l’offre existante.
2025
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
résumé ou synthèse en français
rapport
prestations des soins de santé
soins palliatifs
proposant
renforcement
Soins palliatifs
renforcement psychologique
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole médical national - Traitement pharmacologique visant l’élimination fécale chez une personne qui reçoit des soins palliatifs ou qui présente un profil gériatrique
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/protocole-medical-national-traitement-pharmacologique-visant-lelimination-fecale-chez-une-personne-qui-recoit-des-soins-palliatifs-ou-qui-presente-un-profil-geriatrique.html
L’INESSS a publié un protocole médical national sur le Traitement pharmacologique visant l’élimination fécale chez une personne qui reçoit des soins palliatifs ou qui présente un profil gériatrique en avril 2020. Depuis la publication de ce protocole, certains enjeux liés à son applicabilité en contexte de soins ont été soulevés. La mise à jour du présent protocole médical national inclut : une approche pharmacologique orale simplifiée dont le but est de favoriser la production d’une selle pour soulager rapidement un épisode de constipation ponctuelle; une présentation simplifiée de l’information et des recommandations afin de faciliter l’application du protocole en pratique courante; l’inclusion des personnes qui reçoivent des traitements en soins à domicile, dans la mesure où elles correspondent à la clientèle visée par le protocole – soit les adultes de profil gériatrique ou qui reçoivent des traitements en soins palliatifs. La publication de ce protocole médical national devrait permettre un rehaussement et une harmonisation de la pratique et contribuer à la prise en charge efficace des personnes qui présentent un problème de constipation occasionnel.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Soins palliatifs
Gériatres
gériatrie
Pharmacologie
Personna +
soins palliatifs
personnes
pharmacologiste
matières fécales
traitement médicamenteux
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La télémédecine dans le cadre de soins palliatif en cas de cancer du poumon avancé est-elle équivalente à la consultation en présentielle ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2431
Analyse de Greer JA, Temel JS, El-Jawahri A, et al. Telehealth vs in-person early palliative care for patients with advanced lung cancer: a multisite randomized clinical trial. JAMA 2024;332:1153-64 DOI: 10.1001/jama.2024.13964 Question clinique Les téléconsultations sont-elles équivalentes aux consultations en présentiel pour les patients en soins palliatifs atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée (RCT) multicentrique conclut que la téléconsultation et le présentiel sont équivalents en termes d’amélioration de la qualité de vie des patients en soins palliatifs. L’étude présente une bonne qualité méthodologique pour l’évaluation de son critère principal, avec une conception rigoureuse et des analyses statistiques adaptées garantissant la robustesse des résultats. Cependant, plusieurs limites méthodologiques restreignent l’interprétation du critère secondaire relatif à la participation des aidants. En particulier, l’absence de données sur le profil socio-économique et numérique des aidants, ainsi que la différence structurelle entre le présentiel (où certains patients nécessitaient un accompagnement pour se déplacer) et la téléconsultation, pourraient avoir introduit des biais non pris en compte dans l’analyse.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
télémédecine
télémédecine
orientation vers un spécialiste
Consultants
soins palliatifs
tumeur maligne, sai
cancer
Soins palliatifs
tumeurs du poumon
soins palliatifs
casse-croute
Cancer du poumon

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003682/
Ce rapport présente les résultats liés à l’évaluation de la mise en œuvre et des effets du Plan de développement en soins palliatifs et de fin de vie 2015-2020. Il met en lumière les principaux facteurs facilitants, bons coups, enjeux et retombées liés au déploiement de 50 mesures visant à améliorer cette offre de service. Cette évaluation s’appuie sur une démarche terrain où différents acteurs clés ont été consultés (gestionnaires et intervenants du réseau de la santé et des services sociaux, usagers, proches) ainsi que sur le suivi de certains indicateurs en lien avec l’accès, la qualité, la continuité et la fluidité des services en soins palliatifs et de fin de vie.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Vie
changement social
évaluation
planification des soins du patient
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
soins terminaux
examen physique
Plans de soins
soins palliatifs
Évaluation
soins palliatifs
soins palliatifs
évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs : connaître les aspects spécifiques en pédiatrie-néonatalogie
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/neonatologie/soins-palliatifs-connaitre-aspects-specifiques-pediatrie-neonatalogie
Les soins palliatifs sont définis comme des soins actifs et continus qui visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage dans un contexte où la survie ou la guérison ne sont plus l’objectif principal. Ils constituent par eux-mêmes un projet de vie, qui peut être brève. Les circonstances des soins palliatifs en anténatal puis en postnatal seront évoquées ainsi que les principes de prise en charge centrée sur l’enfant et sa famille.
2024
CNPU
France
cours
soins palliatifs
pédiatre
Allèle sauvage CCL7
néonatalogiste
soins palliatifs
pédiatrique
Pédiatrie
néonatologie
ayant l' aspect
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
Soins palliatifs
pédiatrique
spécifié
désigné
spécifique
soins palliatifs
aspects de soin

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N3-AUTOINDEXEE
La dimension migratoire dans les soins palliatifs
https://www.migesplus.ch/fr/sujets/la-dimension-migratoire-dans-les-soins-palliatifs
Les personnes qui cumulent un passé migratoire et d’autres facteurs fragilisants (fragilité plurifactorielle économique, sociale et sanitaire p. ex.) sont désavantagées dans l’accès aux offres de soins palliatifs. L'acquisition d'un savoir-être professionnel en contexte migratoire repose sur la capacité d'interroger sa propre façon d'agir et d'accuellir avec bienveillance la personne dans sa singularité.
2024
migesplus - MIGration Et Santé
France
matériel enseignement
soins palliatifs
Soins palliatifs
migration de l'ovule
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Plan national fin de vie et soins palliatifs 2023-2026
https://sante.public.lu/fr/actualites/2023/09/communique-plan-national-fin-de-vie-2023.html
En ce jour, Paulette Lenert, Vice-Premier ministre et ministre de la Santé, Max Hahn, ministre de la Famille et de l’Intégration, ainsi que Dr Jean-Claude Schmit, directeur de la Santé ont présenté le Plan national fin de vie et soins palliatifs 2023-2026, qui vise à améliorer la qualité des soins et l'accompagnement des personnes en fin de vie au Luxembourg. Ce plan, fruit d'une collaboration étroite entre le ministère de la Santé et le ministère de la Famille, de l’Intégration et à la Grande Région, a été élaboré avec la participation d'un comité de rédaction composé d'expert·e·s et de représentant·e·s d'organisations clés du domaine des soins palliatifs et de la fin de vie. L'objectif principal du Plan national fin de vie et soins palliatifs est d'informer et d'éduquer la population sur les droits des patient·e·s et les options qui s'offrent à eux en termes de soins palliatifs, de fin de vie, d'euthanasie et d'assistance au suicide. Il met également l'accent sur l'amélioration de la coordination entre les différents acteurs de la santé, tels que les médecins, les infirmier·ière·s et les aides-soignant·e·s, afin d'assurer une prise en charge optimale et cohérente.
2023
Portail Santé - Grand-Duché de Luxembourg
Luxembourg
rapport
soins palliatifs
Plans de soins
soins palliatifs
Vie
planification des soins du patient
programmes gouvernementaux
Soins palliatifs
soins terminaux

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N3-AUTOINDEXEE
Des épisodes de lucidités terminales se manifestent-ils chez des patients admis en unités de soins palliatifs ?: Explorer la pertinence clinique du concept de lucidité terminale
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998362364704611&vid=upec
Aujourd'hui, il n'y a pas de définition, ni d'explication scientifique consensuelles autour du phénomène de Lucidité Terminale (LT). Elle fait partie d'un ensemble dit d'expériences aux frontières du mourir. Les seuls critères émergents admis actuellement sont, un avant altéré, suivi d'un regain cognitif et ou moteur imprévisibles venant contredire un diagnostic clinique d'irréversibilité, un décès imminent. Bien qu'il soit admis depuis peu, qu’elle peut émerger dans un contexte multipathologique, la plupart des récits ou études de nature rétrospective de ces 250 dernières années, ont été recueillis dans le champ de la maladie neurodégénérative ou dans le domaine de la psychiatrie. Seulement 5 études ont été réalisées au sein d'unités de soins palliatifs, mais aucune en France (2020). La justesse des propos entourant cette « existence » repose donc actuellement uniquement sur une restitution subjective de première ou deuxième main avec des temporalités disparates, sur des méthodologies qui sont majoritairement de nature rétrospective et prospective par questionnaires ou entretiens semi-directifs inductifs, qui indéniablement posent la question de la fiabilité de ces données. Dès lors, nous pouvons légitimement nous interroger sur la pertinence clinique du concept de Lucidité Terminale. Afin de contourner ces problématiques, cette étude qualitative s’est donc attachée à explorer la question de la pertinence de la Lucidité Terminale sous l'angle généraliste des perceptions et des récits d'expériences de médecins, soignants et bénévoles, qui auraient été marqués par des regains d’énergie au seuil du mourir de patients admis dans leurs unités de soins palliatifs. Par cette méthodologie d'approche, nous avons tenté de laisser à la structure narrative le loisir de se déployer librement et ainsi nous renseigner en toute justesse, sur la réalité de la manifestation de ce type d’épisode de Lucidité ante-mortem. Today, there is no consensual definition or scientific explanation of the phenomenon of Terminal Lucidity (LT). It is part of a set of so-called experiences on the borders of dying. The only emerging criteria currently accepted are an altered front, followed by an unpredictable cognitive and/or motor revival that contradicts a clinical diagnosis of irreversibility, imminent death. Although it has recently been admitted that it can emerge in a multipathological context, most accounts or studies of a retrospective nature over the past 250 years have been collected in the field of neurodegenerative disease or in the field of psychiatry. Only 5 studies were carried out in palliative care units, but none in France (2020). The accuracy of the statements surrounding this existence is therefore currently based solely on a first or second hand subjective restitution with disparate temporalities, on methodologies which are mainly retrospective and prospective in nature through questionnaires or semi-directive inductive interviews, which undeniably raise the question of the reliability of these data. Therefore, we can legitimately wonder about the clinical relevance of the concept of Terminal Lucidity. In order to circumvent these problems, this qualitative study has therefore attempted to explore the question of the relevance of Terminal Lucidity from the generalist angle of the perceptions and accounts of experiences of doctors, caregivers and volunteers, who would have been marked by bursts of energy on the verge of death of patients admitted to their palliative care units. Through this methodology of approach, we have tried to leave the narrative structure free to unfold and thus inform us accurately about the reality of the manifestation of this type of ante-mortem Lucidity episode.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
épisode de
concept du métathésaurus
Soins aux patients
rédacteur de résumé ou de synthèse
soins palliatifs
épisode
Conception
conception
soins palliatifs
dispositif terminal
phase terminale
soins aux patients
soins terminaux
Unité clinique
concept du thésaurus de l'institut étatsunien du cancer
pertinence clinique
a comme patient
soins palliatifs
prise en charge préconceptionnelle
terminal

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des symptômes digestifs hauts par les médecins généralistes en soins palliatifs à domicile: évolution de l’outil Palliaclic, recherche de consensus par la méthode Delphi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04260850
Introduction : Devant l’importance des prises en charge palliatives et étant donnée la place centrale du médecin généraliste dans ces soins, il est apparu pertinent de développer en 2019 Palliaclic.com. Cet outil informatique est destiné à aider les médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile. Les symptômes digestifs faisant partie des principales plaintes des patients en soins palliatifs, il semblait nécessaire de développer ces sujets sur le site. Objectif : Ajouter quatre onglets au site Palliaclic concernant les symptômes digestifs hauts : “Nausées et vomissements”, “Thérapeutiques à visée buccale”, “Dysphagie et dysgueusie” et “Prise en charge de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation”. Matériel et méthode : La première étape consistait en la réalisation d’une revue narrative de littérature. Puis les pages du site ont été rédigées avant d’être soumises à l’approbation d’un groupe d’experts selon la méthode Delphi. Les questionnaires étaient administrés par voie électronique. Trois tours ont été réalisés. Résultats : A l’issue des trois tours, 51 des 52 propositions ont reçu un consensus. 11 médecins ont participé à l’étude. Leurs activités étaient variées : médecins généralistes (libéraux, exerçant en établissements de santé (dont HAD) ou en EHPAD), gériatres et médecins pratiquant exclusivement des soins palliatifs. Discussion : Une proposition n’a pas obtenu de consensus et concernait l’usage des traitements systémiques pour la xérostomie. Plusieurs propositions ont obtenu consensus mais ont fait débat : dans “Nausées et vomissements” : l’usage des IPP, la posologie de la corticothérapie, la place des médicaments d’exception, la nutrition artificielle, l’annexe relative à la physiopathologie. dans “Prise en charge de l’anorexie, de l’amaigrissement, questions de la nutrition et de l’hydratation” : les compléments nutritionnels oraux, la nutrition artificielle une fois encore. Conclusion : Cette étude a permis de réaliser quatre nouvelles pages concernant les symptômes digestifs hauts sur le site Palliaclic.com, afin de répondre au mieux aux besoins des médecins généralistes dans leurs prises en charge palliatives à domicile.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
processus Delphi
recherche
évolution
symptôme
Médecine palliative
Digestifs
méthodes de recherche
méthode Delphi
Soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
digestif
agents gastro-intestinaux
médecins généralistes
soins palliatifs
digestion
qualificatif général
Soins palliatifs
consensus
outil
moteur de recherche
soins palliatifs
fonction du tube digestif
syndrome

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs à domicile : vécu des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361417
Contexte : le développement des SP est un enjeu de santé publique, notamment à domicile. En effet, selon une étude IFOP, 85 % des personnes interrogées souhaitent finir leurs jours dans leur lieu de vie. Le MG pivot du système de santé depuis 2004 est un acteur important des SPAD. Il nous est apparu intéressant de les interroger concernant leur expérience dans ce domaine. Objectifs : analyser le vécu des MG en matière de soins palliatifs et identifier les obstacles à cette prise en charge, afin de trouver des solutions pour améliorer la situation. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative en effectuant des entretiens individuels semi-dirigés auprès de MG libéraux établis dans différentes régions. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les MG avaient une expérience et un vécu variés en ce qui concerne les SP. Ils jouent un rôle central dans les SPAD et sont confrontés à de nombreuses difficultés : liées aux aidants, à un manque de moyens (humains et matériels), un manque de formation et d’expérience, un manque de communication et de coordination entre les différents acteurs de soins. Conclusion : pour les MG, accompagner leurs patients en fin de vie, malgré les difficultés, apparaît comme un devoir à la fois éthique et professionnel à condition d’avoir les moyens nécessaires à un accompagnement digne et apaisé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Soins à domicile
Soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
qualificatif général
Soins palliatifs
soins à domicile
Médecine palliative
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Convention citoyenne sur la fin de vie : impact sur les internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux et sur leurs ressentis sur les soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413057
Introduction : en 2022, la Convention citoyenne sur la fin de vie a regroupé 185 citoyens dans le but de répondre à une question : « Le cadre d’accompagnement de la fin de vie est-il adapté aux différentes situations rencontrées ou d’éventuels changements devraient-ils être introduits ? ». Les conclusions nous sont parvenues et questionnent notre société sur la place de l’aide active à mourir et, en règle générale, sur les évolutions possibles du soin palliatif en France. A l’opposé de cette opinion populaire, de nombreux professionnels de soins palliatifs s’inquiètent des conséquences de ces futures dispositions. Les internes de médecine générale sont un futur maillon important des soins palliatifs. L’objectif principal de cette étude était donc d’étudier le ressenti des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux en 2023 sur les soins palliatifs et le débat actuel entourant la Convention Citoyenne sur la fin de vie. Méthode : une étude observationnelle transversale qualitative par 15 entretiens semi-dirigés, menés en mai 2023, a été réalisée auprès d’internes de médecine générale. Un codage a ensuite été effectué à l'aide du logiciel Nvivo selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les expériences avec la fin de vie sont teintées d’émotions négatives et positives. La difficulté majeure citée par les internes reste le manque de formation et d’accompagnement. Majoritairement, le cadre entourant les soins palliatifs leur paraît compliqué à appréhender. Ils soulignent l’importance du débat actuel. Ils entendent les arguments développés en faveur et en défaveur de la légalisation de l’aide active à mourir. Ils sont néanmoins majoritairement indécis à ce sujet. Les modifications qu’ils proposent d’apporter aux soins palliatifs sont semblables à celles de la Convention Citoyenne, à l’exception de la légalisation de l’aide active à mourir qui n’est pas explicitée par les participants. L’impact de ces modifications sur une pratique future en tant que médecin généraliste est parfois difficilement évaluable dans les entretiens, mais il est exprimé une réelle peur autour de l’implication des futurs praticiens dans la réalisation d’euthanasies. Conclusion : les vécus en soins palliatifs, en l’absence d’un accompagnement technique et émotionnel, sont source d’angoisse pour les internes. Épaulés, les étudiants accèdent à une forme d’enrichissement et d’accomplissement lors des rencontres avec la fin de vie. Accompagnés, ils développent leur point de vue sur le débat actuel et proposent des évolutions qui leur ressemblent et répondent à leurs difficultés. Ils se questionnent sur les bienfaits de la légalisation de l’aide active à mourir, et évoquent alors leurs réticences à s’engager dans la voie de la médecine palliative si de telles dispositions venaient à être votées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
médecins généralistes
vie
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
soins palliatifs
soins palliatifs
médecine interne
soins palliatifs
endogline
écoles de médecine
Médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
médecin (médecine interne)
biomédecine
médecin (médecine générale)
Finlande
fini
interniste
corps enseignant
médecine de famille
langue vietnamienne
langue finnoise
fin du temps
médecine interne
Allèle sauvage ENG

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N3-AUTOINDEXEE
Replay Webinaire : Éthique, fin de vie et soins palliatifs - Jeudi 5 janvier 2023
https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/ethique/replay-webinaire-ethique-fin-de-vie-et-soins-palliatifs-jeudi-5-janvier-2023
https://player.vimeo.com/video/786840860?h=1aaf1210c7&app_id=122963
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Éthique
Éthique
éthique clinique
soins palliatifs
soins terminaux
Vie
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs : comment adapter les soutiens financiers aux besoins des patients ? Une étude exploratoire
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/soins-palliatifs-comment-adapter-les-soutiens-financiers-aux-besoins-des-patients-une-etude
La phase palliative d’une maladie grave – la période plus ou moins longue qui précède un décès prévisible – s’accompagne souvent de besoins d’aide et de soins importants et susceptibles d’évoluer rapidement. Dans les hôpitaux et maisons de repos et de soins, une partie importante du coût des soins et de l’accompagnement des patients en fin de vie est déjà inclus dans le financement habituel de l’établissement. Les personnes qui choisissent de finir leurs jours à la maison, par contre, devront souvent assumer elles-mêmes de nombreuses dépenses. Des mesures existent dans notre pays pour aider financièrement les patients palliatifs, mais ces aides ne sont pas toujours jugées suffisantes et, surtout, ne sont octroyées qu’au cours de la toute dernière phase de la vie. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a réfléchi aux moyens de mieux adapter les aides financières aux besoins individuels de ces personnes… mais sans, malheureusement, parvenir à identifier une solution idéale.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
malades en phase terminale
besoin du patient pour
soutien financier
Besoins
besoins et demandes de services de santé
soins palliatifs
Réadaptation
Adaptation
soins palliatifs
collecte de données
Soins palliatifs
adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
L’accompagnement de l’entourage du patient en soins palliatifs à domicile par le médecin généraliste en Côte-d’Or
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/02db363e-bf83-4c42-8e7e-c3a92f963c37
Objectif : L’accompagnement d’un proche en fin de vie est une épreuve difficile. L’objectif de cette étude est d’observer la prise en charge de l’entourage par les médecins généralistes dans le cas de soins palliatifs à domicile et d’envisager une amélioration de celle-ci. Méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative à l’aide d’entretiens semi-directifs auprès de 12 médecins généralistes de Côte-d’Or. Tous les entretiens ont été enregistrés puis retranscrits afin d’établir des thèmes à l’aide d’une analyse phénoménologique interprétative. Résultats : Les médecins généralistes expriment bon nombre de difficultés dans l’accompagnement de l’entourage. La solitude et l’incertitude sont les deux facteurs communs influençant l’entourage et le médecin généraliste dans l’accompagnement en soins palliatifs. De plus, ils sont tous les deux pris au piège dans un tabou émotionnel qui les empêchent de chercher de l’aide pour eux-mêmes. L’angoisse est le facteur le plus compliqué à prendre en charge, et les médecins souhaiteraient une formation plus approfondie en sciences humaines pour y faire face. Les équipes mobiles de soins palliatifs sont vues par les médecins généralistes comme essentielles et indispensables pour les accompagner ainsi que l’entourage. Conclusion : L’accompagnement et le soutien des médecins généralistes sont primordiaux pour améliorer la prise en charge de l’entourage de patient en soins palliatifs. Un changement dans la formation, notamment par l’enseignement des sciences humaines, apparait comme essentiel pour apporter de l’humanité à l’accompagnement en fin de vie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
ghana
médecins généralistes
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
médecine générale
Soins palliatifs
malades en phase terminale
Médecins
or
or
Médecine palliative
Or
soins à domicile
unilatéral
a comme patient
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins aux patients
soins à domicile
Accompagnement en soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
L’atlas des soins palliatifs et de la fin de vie en France
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/atlas-2023.pdf
Pour cette 3ème édition de l’atlas, le ministère et le (CNSPFV) mettent à disposition des acteurs professionnels, institutionnels et associatifs toutes les données connues sur les soins palliatifs, sous la forme de fiches thématiques. Celles-ci contiennent notamment des cartographies nationales et régionales de la prise en charge palliative et de son maillage.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
français
France
France
soins palliatifs
soins palliatifs
soins terminaux
Soins palliatifs
France
Vie
France
atlas (anatomie)
atlas comme sujet
France

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N2-AUTOINDEXEE
Êtres en vie : le soutien de l’identité : l’accompagnement psychomoteur du sentiment d’identité en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736257
L’accompagnement en soins palliatifs s’inscrit dans une considération holistique de la personne qui converge avec la prise en soins en psychomotricité. Les intérêts que portent ces disciplines sur les souffrances physiques, psychologiques, sociales et existentielles prennent en considération les symptômes de la personne sans laisser de côté son histoire, son système et ses projets. Cette attention portée à la personne dans sa globalité permet à la psychomotricité de soutenir le sentiment d’identité parfois mis à mal en cas de maladie grave -et notamment de cancer-. Plaçant la relation au centre, le psychomotricien, dans sa clinique favorise la subjectivité de l’individu et soutient son sentiment d’identité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Soins palliatifs
vie
accompagnement de la fin de la vie
émotion
Accompagnement en soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
De la musicothérapie en soins palliatifs : la musique comme outil d'accompagnement thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03808675
Au fil des siècles et dans de nombreuses civilisations, l’Homme a cherché à soigner par la musique. La musicothérapie n’est donc pas née au siècle dernier. Cependant, la volonté de reconnaissance de la discipline par la communauté scientifique est récente, et les travaux qui en découlent ont débuté dans les années 1950. D’après l’OMS, les soins palliatifs cherchent à améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle, par la prévention et le soulagement de la souffrance, ainsi que le traitement de la douleur et des autres problèmes physiques, psychologiques et spirituels qui lui sont liés. Or, à une ère où la santé doit être rentable et où l’accès au soin se voit menacé, les soins palliatifs tentent de garder une dimension profondément humaine. L’immersion dans l’unité de soins palliatifs du CHU d’Amiens, aux côtés d’un musicothérapeute, a mis en évidence le bien-être que peuvent procurer les séances de musicothérapie chez les patients anxieux et douloureux, voire déments. Néanmoins, les études cliniques retrouvées dans la littérature scientifique sur l’efficacité de la discipline présentent de nombreuses limites méthodologiques et ne permettent pas, à ce jour, de conclure sur une efficacité scientifique de la musicothérapie. Ainsi, bien que la discipline reste marginale dans les politiques de santé, ce travail la place comme un véritable outil d’accompagnement thérapeutique dans un contexte de soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutiques
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
musicothérapie
musique
Soins palliatifs
Thérapeutique
Thérapeutique
Accompagnement en soins palliatifs
outil

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N2-AUTOINDEXEE
« Toucher, l’identité au bout des doigts » : l’intérêt du toucher thérapeutique comme soutien de l’identité psychomotrice des patients en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03764737
Les soins palliatifs sont une clinique de plus en plus investie par les psychomotriciens. D’une part, car cela consiste en une approche globale de la personne ; d’autre part, car la maladie grave et incurable entraîne des répercussions psychomotrices importantes. En effet, l’unité et la continuité de l’enveloppe psychocorporelle peuvent être impactées. La fin de vie est ainsi marquée par de nombreux remaniements identitaires, que nous pouvons accompagner. Nous verrons que les fondements de l’identité du psychomotricien sont également mis en jeu dans la relation, dans une réciprocité réintégrant le soigné à une place de sujet. Cela requiert une certaine qualité de présence et une disponibilité tonico-émotionnelle de la part du psychomotricien. Dans ce mémoire, nous nous appuierons sur la clinique pour aborder en quoi la médiation du toucher thérapeutique permet de soutenir l’intégrité de l’unité et donc l’identité psychomotrice des patients en soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tous les doigts
Thérapeutiques
doigts
toucher thérapeutique
sensibilité tactile
Thérapeutique
Soins palliatifs
Soins aux patients
soins palliatifs
soins palliatifs
a comme patient
malades en phase terminale

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation médico-économique des interventions d'équipes spécialisées en soins palliatifs dans les EHPAD: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3831/
Contexte : avec le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de résidents en EHPAD, les besoins de soins palliatifs en EHPAD augmentent malgré des moyens financiers limités. Les interventions d’équipes spécialisées en soins palliatifs peuvent apporter leur soutien aux EHPAD, mais l’efficience de ces interventions demeure inconnue. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de l’efficience des interventions de soins palliatifs en EHPAD. Méthode : une recherche systématique de la littérature a été effectuée dans les bases de données MEDLINE via Pubmed, Embase, Cochrane library, Web Of Science, Google scholar, Econlit et Emerald Insight depuis leur création et jusqu’à Mai 2021. Tous les résultats ont été enregistrés et ont été inclus toutes les études qui comparaient l’efficience des interventions de soins palliatifs aux soins usuels. L’évaluation de la qualité des études a été effectuée par la grille CHEERS. Résultats : 1458 résultats ont été inclus pour éligibilité et 8 études ont été incluses. Une seule étude a mené une analyse médico-économique complète. 6 études était d’« excellente » ou de « très bonne qualité ». Les résultats suggèrent que les interventions spécialisées de soins palliatifs étaient efficientes en améliorant la qualité de vie et/ou étaient associées à des coûts inférieurs. Les économies ont été permises par une réduction de la durée et/ou du nombre d’hospitalisations. Le surcoût engendré par la mise en place des interventions était inférieur au surcoût des hospitalisations. Les interventions efficaces étaient principalement une combinaison de modalités intégrant la formation du personnel, une anticipation des besoins de soins et des consultations spécialisées de soins palliatifs. Conclusion : les interventions spécialisées de soins palliatifs semblent être efficientes, mais d’autres recherches sont nécessaires pour identifier les déterminants de leur efficience. De telles études doivent intégrer prospectivement une évaluation économique complète avec une évaluation clinique des résidents.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
Équipement
Revue systématique
Systématique
Systématique
Equipe de soins
soins palliatifs
évaluation économique
littérature de revue comme sujet
classification
coûts et analyse des coûts
équipe soignante
Systématique
spécialisation
Economie
économiste spécialisé
Economie
Systématique
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Plan d'action 2020-2025 - Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003444/
Le plan d’action 2020-2025 — Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité présente les actions concrètes à mettre en application afin d’améliorer l’accès aux soins palliatifs et de fin de vie (SPFV) des personnes en SPFV et de leurs personnes proches aidantes (PPA). Ce plan émane du Rapport Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité. Au total, 9 priorités y sont présentées et les 35 mesures stratégiques qui en découlent. Le déploiement des principaux travaux en SPFV sur 5 ans est également mis de l’avant.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Canada
rapport
soins palliatifs
accessibilité des services de santé
Accès aux soins
Soins palliatifs
soins palliatifs
qualité de vie
soins terminaux
qualité des soins de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du développement des soins palliatifs dans le monde : série d’indicateurs pratiques
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352692
Les soins palliatifs visent à soulager les souffrances prononcées que peuvent éprouver à tout âge les patients atteints d’une maladie sévère. On estime qu’annuellement plus de 56,8 millions d’entre eux ont besoin de soins palliatifs, dont 78 % vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. La disponibilité des soins palliatifs pour les patients atteints des maladies non transmissibles (MNT) au niveau mondial reste limitée : seuls 39 % des pays indiquant qu’ils sont généralement disponibles. Dans sa résolution WHA67.19, l’Assemblée mondiale de la Santé reconnaît que les soins palliatifs relèvent de la responsabilité éthique des systèmes de santé et invite les États Membres de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) à en assurer la prestation par les services complets de soins de santé primaires. Les soins palliatifs sont consacrés par la Déclaration d’Astana et l’approche globale des SSP au moyen de trois composantes étroitement liées agissant en synergie et visant i) à répondre aux besoins de soins tout au long de la vie en matière de prévention, de promotion de la santé, de soins curatifs, de réadaptation et de soins palliatifs ; ii) à agir sur les déterminants plus larges de la santé au moyen de politiques et de mesures fondées sur des données factuelles; et iii) à donner aux individus et aux communautés les moyens d’être davantage associées à la prise de décisions concernant les services de santé et leur propre santé. Les SSP constituent le moyen essentiel d’instaurer la CSU et jouent un rôle fondamental dans sa bonne mise en oeuvre.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
laisse entrevoir
Indicateurs
soins palliatifs
Pratique
indication de
soins palliatifs
en série
études d'évaluation comme sujet
Soins palliatifs
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Le plan national développement des soins palliatifs et accompagnement de la fin de vie 2021-2024
https://sante.gouv.fr//actualites/presse/communiques-de-presse/article/developpement-des-soins-palliatifs-et-accompagnement-de-la-fin-de-vie-la
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/plan-fin-de-vie-2022-01-28-v1.pdf
Couvrant la période 2021-2024, le 5ème plan national se structure autour d’une feuille de route dont les 15 actions doivent augmenter l’offre de soins palliatifs (tant en ville qu’en établissement), programmer plus précocement les traitements dans les parcours de santé, développer la formation en soins palliatifs, soutenir l’expertise et les travaux de recherche et ainsi, améliorer les connaissances dans ce domaine. Aux personnes concernées et à leur entourage, l’enjeu prioritaire est de garantir une prise en charge graduée et de proximité, coordonnée avec la médecine de ville. Aux professionnels et aux équipes des EHPAD notamment, il s’agit de leur faire bénéficier, à tout moment et en tout lieu, de l’appui nécessaire et de l’expertise requise en soins palliatifs ainsi qu’en accompagnement de la fin de vie. Pour cela, les actions sont conduites par le ministère et 2 experts, le Dr Olivier Mermet (généraliste dans l’Allier) et le Dr Bruno Richard (responsable du service de soins palliatifs du CHU de Montpellier).
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
Accompagnement en soins palliatifs
programmes gouvernementaux
changement social
planification des soins du patient
Plans de soins
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins palliatifs
cartes

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N2-AUTOINDEXEE
Place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771065
Les soins palliatifs ont toujours été présents dans notre société. Souvent associés à la fin de vie, ils ont évolué et continuent d’évoluer en fonction de la conception de la société du « bien mourir » (Bioy et al., 2020). Ils constituent depuis la publication de la « Circulaire Laroque » en 1986 une question essentielle de santé publique en France (Brabant & Morel, 2012). Cinq plans nationaux de développement des soins palliatifs ont été mis en place de 1999 jusqu’en 2024, afin d’instaurer une dynamique palliative et d’améliorer l’accompagnement des personnes en fin de vie (Cousin & Gonçalves, 2020). Cette prise en soin soulève de nombreuses questions éthiques pour accompagner au mieux l’être humain souffrant, mais « vivant jusqu’à la mort » comme le souligne Paul Ricoeur (Ricoeur, 2007). Il apparait donc important de permettre aux patients de communiquer afin de bénéficier d’une prise en soin attentive et continue dans le respect de sa capacité d’autodétermination. br Si l’intervention orthophonique peut encore être victime de préjugés, (« l’orthophoniste ne travaille qu’avec des enfants », « l’orthophoniste ne peut pas travailler la mémoire, l’attention et la sensorialité avec des patients déments »), elle est pourtant indiquée aujourd’hui à tous les âges de la vie (Thibault & Pitrou, 2018). De plus, le vieillissement de la population et le développement des soins palliatifs entrainent une augmentation des prises en soin des personnes âgées et des patients en fin de vie (Lerond, 2016).Au cours de ce mémoire, nous allons donc essayer de répondre à la question suivante : quelle est la place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes ? Nous identifierons dans un premier temps les missions des soins palliatifs afin de déterminer si l’orthophoniste peut y contribuer et nous nous interrogerons sur l’information des professionnels de santé à l’égard de l’orthophonie. Nous nous intéresserons par la suite aux différents travaux décrivant l’orthophonie auprès de ces patients et questionnerons les représentations des orthophonistes à l’égard des soins palliatifs. Nous terminerons par une description des domaines d’intervention possibles de l’orthophoniste en soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
orthophonie
Littérature
Adulte
orthophonie
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
adulte
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003288/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV).
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
soins terminaux
soins palliatifs
COVID-19
Vie
soins palliatifs
Directives
leadership
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en Île-de-France
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/soins-palliatifs-en-ile-de-france/
La demande en soins palliatifs sera de plus en plus forte dans les années à venir, du fait de l’augmentation du nombre de personnes âgées et du fardeau croissant des maladies chroniques. Mais peu de données existent pour évaluer les besoins en soins palliatifs et leur prise en charge en Île-de-France. Pourtant ces informations sont cruciales pour planifier ces services et proposer une prise en charge adaptée aux besoins dans une optique d’équité sociale et territoriale. Pour la première fois, cette étude apporte des éléments de réponse sur les soins palliatifs en Île-de-France : quantifier les besoins potentiels en soins palliatifs, estimer la dispensation de soins palliatifs hospitaliers et enfin observer le lieu de décès des patients susceptibles d’être concernés par des soins palliatifs en fin de vie.
2022
ORS Ile-de-France
France
rapport
France
France
soins palliatifs
France
France
Soins palliatifs
France
Ile-de-France
soins palliatifs
Paris
français

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N2-AUTOINDEXEE
Recours à la télémédecine dans les soins palliatifs
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2022.20419
Dans le contexte complexe des soins, nous sommes confrontés à des situations sanitaires compliquées qui ne peuvent être gérées que grâce à une coordination interprofessionnelle. Outil de communication numérique, la télémédecine peut aider à améliorer la coopération interprofessionnelle. Les soins palliatifs en sont un parfait exemple. Dans un monde de plus en plus complexe, avec des situations sanitaires de plus en plus compliquées, l’approche interprofessionnelle est un élément essentiel du travail médical en équipe [1]. Elle couvre non seulement des spécialisations et des professions différentes, mais aussi des secteurs distincts de la santé, de l’hôpital aux soins à long terme, en passant par la prise en charge ambulatoire. Il n’existe pas de définition unique de la collaboration interprofessionnelle [1, 2]. Mais toutes ont en commun la concentration des groupes professionnels concernés sur un objectif précis et commun. A ne pas confondre avec la collaboration multiprofessionnelle, dans laquelle chaque profession poursuit ses propres buts.
2022
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Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
télémédecine
télémédecine

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N2-AUTOINDEXEE
Diabète et soins palliatifs
http://www.palliaguide.be/diabete-soins-palliatifs/
Le diabète sucré est une affection métabolique caractérisée par une hyperglycémie chronique liée à une déficience, soit dans la sécrétion d’insuline, soit dans l’action de l’insuline, soit dans les deux. On distingue plusieurs formes de diabète : • Le diabète de type 1, causé par la destruction des cellules bêta du pancréas, débutant le plus souvent chez les enfants ou les jeunes adultes et représentant environ 5 % des cas de diabète. • Le diabète de type 2, caractérisé par une résistance à l’insuline et une carence relative de la sécrétion d’insuline (les 2 caractéristiques pouvant dominer à un degré variable), survenant essentiellement chez l’adulte et représentant plus de 90 % des cas de diabète. • D’autres formes de diabète, comme le diabète cortico-induit, le diabète secondaire à une maladie pancréatique ou à une pancréatectomie, etc.
2022
Palliaguide - Guidelines de soins palliatifs
Belgique
recommandation pour la pratique clinique
Diabète
Soins palliatifs
soins palliatifs
diabète
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 30 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003267/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
leadership
COVID-19
Vie
soins palliatifs
soins terminaux
Soins palliatifs
soins palliatifs
Directives

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux national des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques par les médecins exerçant en oncologie et en soins palliatifs, chez des patients adultes atteints d’un cancer en phase palliative avancée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03371274
CONTEXTE : Afin d’améliorer les pratiques et de diminuer l’agressivité des soins chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, des échelles pronostiques ont été créées afin d’aider à estimer l’espérance de vie des patients. Il n’existe pas d’études évaluant leur usage et leur utilité en pratique clinique. METHODE : Un questionnaire a été diffusé auprès des médecins français exerçant en oncologie et en soins palliatifs afin de faire un état des lieux des connaissances et de l’utilisation des échelles pronostiques RESULTATS : Avec un taux de participation de 12.2%, il a été mis en évidence une connaissance faible de ces échelles (36.4% (n 107) en ont une bonne connaissance) et une utilisation encore minoritaire (27.2% (n 80)). Les échelles PPS et Pronopall sont les plus connues et utilisées. Le manque de formation et l’absence de consensus sur l’échelle à utiliser sont les freins principaux à leur utilisation. CONCLUSION : Le mode d’exercice actuel entre oncologie et soins palliatifs semble montrer des attentes et des utilisations différentes de ces échelles. Ces échelles paraissent utiles chez les patients avec un cancer en phase palliative avancée, non pas comme outil de décision, mais comme outil de réflexion et de discussion, afin d’échanger en équipe et avec le patient et ses proches autour du projet de soins. Des études complémentaires pourraient permettre de préciser leur cadre d’utilisation, leur temporalité, la permanence de leur validité et de faire consensus sur l’échelle à utiliser en pratique clinique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologie
Médecins
malades en phase terminale
Cancer
connaissance
Savoir
Soins palliatifs
a comme patient
oncologie médicale
connaissance
Échelles
Cancer
soins palliatifs
Adulte
Médecine palliative
Adulte
maladie
adulte
cancer
soins aux patients
adulte
poids et mesures
tumeur maligne, sai
échelle
Soins palliatifs
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants pour le médecin généraliste de la prescription d'antibiotiques chez les patients en soin palliatifs stade terminal à domicile
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998023523204611&vid=upec
Contexte : Les soins palliatifs (SP) sont en perpétuelle évolution. De nombreuses lois ont permis sa progression. Il existe plusieurs articles sur les difficultés de la prise en charge des patients en fin de vie à domicile ainsi que sur les déterminants de la prescription de l’hydratation sous-cutanée par les médecins généralistes (MG) mais très peu évoquent le sujet de l’antibiothérapie. Méthode : Étude menée par méthode qualitative par le biais d’une approche phénoménologique, à partir de 9 entretiens semi-dirigés parmi des MG d’Île-de-France et des médecins coordinateurs en hospitalisation à domicile, avec un échantillonnage raisonné. Le codage et l’analyse thématique ont été réalisés par 2 chercheurs. Résultats : 5 grands thèmes ont émergé par le biais de notre étude : l’importance du MG et de l’entourage, la prise de décision collégiale, les déterminants de la prescription ou non d’antibiotiques, les principes de déontologie médicale mis en avant et les difficultés rencontrées lors du suivi des patients à domicile. La prescription d’antibiotiques ne semble pas être un enjeu majeur dans les soins palliatifs. L’abstention thérapeutique reste une pratique peu ancrée dans les moeurs et difficile à décider. Cette réflexion est souvent motivée par la demande des patients. Le travail d’équipe facilite la prise en charge même si la dissension au sein des équipes est parfois contre-productive. Conclusion : Cette étude a permis d’évaluer les enjeux pour les MG lorsque la question de l’antibiothérapie se pose dans les situations palliatives à domicile. Il serait intéressant de décrire ces prescriptions par le biais d’une étude quantitative.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibactériens
médecine générale
prescription
Soins palliatifs
soins terminaux
Médecine palliative
malades en phase terminale
Soins palliatifs
Antibiotiques
a comme patient
Soins de santé à domicile
phase terminale
Médecins
soins palliatifs
soins à domicile
antibiotique
Antibiotiques
soins à domicile
médecins généralistes
Soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les interventions de soins palliatifs chez les personnes ayant une démence en stade avancé
https://www.cochrane.org/fr/CD011513/DEMENTIA_les-interventions-de-soins-palliatifs-chez-les-personnes-ayant-une-demence-en-stade-avance
Dans cette recherche, nous avons voulu voir si les soins palliatifs aident les personnes atteintes de démence avancée, leur famille ou leurs soignants. Nous avons également voulu décrire comment les chercheurs ont essayé de mesurer l'effet des soins palliatifs.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
stade avancé
personnes
démence
soins palliatifs
Soins palliatifs
Personna +
Démence
démence
démence
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs
Rapport n 866
http://www.senat.fr/notice-rapport/2020/r20-866-notice.html
La loi du 9 juin 1999 définit les soins palliatifs comme « des soins actifs et continus pratiqués par une équipe interdisciplinaire en institution ou à domicile. Ils visent à soulager la douleur, à apaiser la souffrance psychique, à sauvegarder la dignité de la personne malade et à soutenir son entourage. » Si des avancées ont été réalisées depuis l’affirmation dans la loi, en 1999, du droit de toute personne dont l’état le requiert d’avoir accès à des soins palliatifs et à un accompagnement, la pleine effectivité de ce droit n’est pas encore garantie. Les dispositifs issus des lois de 2005 et 2016 sur la fin de vie – notamment les directives anticipées ou le recours à la sédation profonde et continue jusqu’au décès – apparaissent, en outre, insuffisamment appropriés.
2021
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Le Sénat
France
rapport
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
rapport de recherche
rapport albumine/globuline

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs et engagement occupationnel quelle prise en charge pour une personne en refus de soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03279304
Les soins palliatifs et la question sur la fin de vie en France, est une question d’actualité. En effet, d’après le ministère des solidarités et de la santé, chaque année, près de 200 000 personnes auraient besoins de soins palliatifs. Les différentes études mettent en avant l’intérêt de proposer des occupations signifiantes aux personnes en soins palliatifs, cependant lors de prises en charge palliatives les ergothérapeutes sont principalement associés à l’installation et au positionnement de la personne. Les ergothérapeutes interrogés lors de l’enquête exploratoire ont évoqué des difficultés en lien avec le refus de soins. Le but de cette recherche est de comprendre comment l’ergothérapeute peut permettre l’engagement occupationnel d’une personne en soins palliatifs qui refuse un soin. Une approche clinique et une analyse thématique ont été réalisées avec 2 participants par des entretiens semi-directifs. Sept thèmes ont émergé. Les participants ont dans un premier temps décrit : les représentations qu’ils avaient des soins palliatifs et de la fin de vie, l’origine du refus, le rôle de l’ergothérapeute en soins palliatifs ou en fin de vie, le travail en équipe en soins palliatifs, les conséquences du refus, les moyens pour permettre l’engagement occupationnel, le désir de mourir comme projet. La principale limite de cette étude est le faible échantillon qui ne permet pas la saturation des données.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Refus du traitement
Personna +
gestion des soins aux patients
soins palliatifs
Soins palliatifs
soins palliatifs
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est la démarche des médecins généralistes lors de l’initiation de soins palliatifs en Normandie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03253667
Du fait de l’émergence des pathologies chroniques et de l’espérance de vie grandissante, les médecins généralistes sont de plus en plus souvent confrontés à des situations de soins palliatifs. Le médecin généraliste a une place primordiale dans ces situations, mais il doit être épaulé car elles sont impossibles à gérer seul. Cependant, la discipline des soins palliatifs est encore peu connue des professionnels comme du grand public. Ce terme effraie. L’objectif de notre étude est d’étudier la démarche des médecins généralistes lors de l’initiation de soins palliatifs en Normandie, afin de comprendre la représentation qu’ils en ont et les freins rencontrés. br Matériel et méthodes br Nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 14 médecins en Normandie à l’aide d’entretiens semi-dirigés. br Résultats br Les médecins généralistes se sentent pleinement investis dans leur rôle lors de la mise en place de soins palliatifs chez leurs patients. Cependant, ceux-ci sont souvent connotés péjorativement et leur introduction est trop tardive. Pour les aider dans leur démarche, ils s’appuient le plus souvent sur l’HAD, qui leur permet de plus d’obtenir des décisions collégiales. Le maintien à domicile de ces patients reste cependant difficile. Par ailleurs, les médecins généralistes souhaiteraient être plus souvent impliqués dans les prises de décision, notamment hospitalières. br Conclusion br La démarche des médecins généralistes lors de l’initiation des soins palliatifs dépend de l’expérience de chacun. Leur introduction trop tardive ne permet pas une prise en charge optimale des patients. Sensibiliser les professionnels à la complémentarité des soins curatifs et palliatifs, mais aussi les aider aux prises de décisions et développer l’offre de soins sur le territoire permettrait une meilleure gestion de ces situations par les médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
soins palliatifs
démarche
médecins généralistes
Soins palliatifs
démarche
Médecins
Médecine palliative
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions des équipes de soins palliatifs pédiatriques chez des enfants atteints de cardiopathie sévère : résultats d'une étude multi-centrique en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03252500
Introduction : les équipes de soins palliatifs pédiatriques (SPP) répondent à un besoin de prise en charge globale, et améliorent la qualité de vie des patients atteints de maladies limitant l'espérance de vie, dans toutes les spécialités pédiatriques. Cependant, peu d’éléments sont connus à ce jour concernant les motifs de recours aux équipes de SPP et la nature de leurs interventions, pour les patients pédiatriques atteints de cardiopathies sévères. Objectifs : nous décrivons dans cette étude les interactions entre les équipes référentes des patients atteints de cardiopathie sévère et les équipes régionales ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), à travers les caractéristiques des patients, la demande des équipes de cardiologie, et la nature des interventions des ERRSPP. Méthodes : nous avons mené une enquête rétrospective à l'échelle nationale auprès des ERRSPP en France. Tous les patients pédiatriques atteints d’une maladie cardiaque, orientés vers les ERRSPP participantes en 2019, ont été étudiés. Résultats : 6 ERRSPP ont répondu. 18 patients atteints de cardiopathie sévère ont été orientés vers une de ces équipes en 2019. 12 avaient une cardiopathie congénitale et 6 une cardiomyopathie. L'âge médian au moment du début de la prise en charge était de 0,9 mois pour les cardiopathies congénitales et de 72 mois pour les cardiomyopathies. Un diagnostic prénatal de cardiopathie congénitale a été établi chez 6 familles, et 2 d'entre elles ont été orientées vers les SPP avant la naissance, ce qui a permis la mise en place d'un projet de soins palliatifs anticipé avant la naissance. Le motif principal de recours à une ERRSPP était la participation aux questionnements éthiques (50 %). Le second motif était la demande de mise en place de soins palliatifs à domicile (28 %). Les ERRSPP ont participé aux discussions éthiques lorsqu'on le leur a demandé, mais ont également fourni un soutien aux familles (12/18), organisé des soins palliatifs à domicile (9/18), permis une coordination des soins (5/18), proposé un soutien à l'équipe de référence (4/18) et une aide à la prise en charge des symptômes (3/18). Conclusion : le motif principal de recours à une ERRSPP était la demande de participation aux questionnements éthiques, mais les ERRSPP proposaient une prise en charge globale du patient. D'autre études sont nécessaires pour préciser la place des SPP en cardiologie pédiatrique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Equipe de soins
France
pédiatre
Cardiopathie
maladie
France
équipe soignante
sévère
Pédiatres
pédiatrie
ayant comme résultat
France
Équipement
français
Enfant
soins palliatifs
Enfant
maladie cardiaque
soins de l'enfant
évaluation de résultat des soins
Enfant
études de résultat
cardiopathies
enfant
soins palliatifs
France
Soins palliatifs
Enfant
France
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 15 juin 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003069/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Soins palliatifs
COVID-19
soins terminaux
leadership
Directives
Vie
soins palliatifs
soins palliatifs
directives
vie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 9 mars 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002955/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés : maisons de soins palliatifs.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
Directives
Vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins terminaux
directives
vie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de la douleur nociceptive des patients en soins palliatifs par les médecins généralistes : évolution de l’outil PALLIACLIC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03132489
Introduction : Les prises en charge palliatives en ambulatoire, de plus en plus fréquentes, peuvent représenter une difficulté pour les médecins généralistes. PALLIACLIC est un système d'aide à la prescription médicale à destination des médecins généralistes, référençant les différents symptômes pouvant être rencontrés. La page portant sur la douleur nociceptive n'était pas encore développée. Matériel et Méthode : La maquette de la page « douleur nociceptive » sur PALLIACLIC a été réalisée grâce à une revue narrative de la littérature, puis elle a été soumise à un groupe d'experts, pour évaluation grâce à la méthode DELPHI. Résultats : 18 médecins, généralistes installés ou remplaçants, et également des praticiens hospitaliers exerçant soit en soins palliatifs soit en médecine de la douleur, ont été contactés pour participer à l'évaluation. 14 ont accepté, 11 réponses ont été obtenues lors du premier et du deuxième tour, 8 réponses ont été obtenues lors du troisième tour. A l'issue de trois tours de questionnaires, 32 des 35 propositions initiales ont obtenu un consensus. Discussion : Les 3 propositions n'ayant pas obtenu de consensus concernaient la prise en charge des accès douloureux paroxystiques (ADP). Les sujets ayant fait débat au sein du groupe d'experts portaient sur la classification des antalgiques selon l'échelle de l'OMS, l'indication des antalgiques de palier 2 dans les douleurs modérées, et l'évaluation de la douleur. Conclusion : Cette évaluation par méthode DELPHI a permis de valider une partie de la maquette, et a mis en exergue les points de réflexion à éclaircir avant sa publication sur internet, afin de correspondre au mieux aux attentes des médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine palliative
gestion de la douleur
douleur
Médecins
soins palliatifs
Gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Soins palliatifs
a comme patient
Soins palliatifs
outil
douleur nociceptive
malades en phase terminale

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives sur les soins palliatifs et de fin de vie
Directive COVID-19 - 19 janvier 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002865/
Cette directive vise à transmettre une mise à jour significative en regard d’une personne ayant la COVID-19 confirmée, en investigation ou symptomatique nécessitant des soins palliatifs et de fin de vie (SPFV). Les modifications sont surlignées en jaune. Mots-clés: maisons de soins palliatifs
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
soins palliatifs
soins terminaux
soins palliatifs
Vie
Directives
Soins palliatifs
vie
directives
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Chronique et Aigu en soins palliatifs : accompagnement de ces temporalités différentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03414699
Je m’appuie dans ce récit sur la rencontre clinique avec Mme D. qui s’est déroulée sur 7 mois. Elle vit depuis 20 ans avec une bronchopneumopathie chronique obstructive à un stade sévère qui l’invalide par un essoufflement, mais sans dépendance à l’oxygène à domicile. Elle est hospitalisée en soins palliatifs pour assurer l’organisation de la chimiothérapie d'un carcinome bronchique à petites cellules métastasé découvert au cours d’un examen de contrôle. br C'est à partir du diagnostic de cancer qu'elle se trouve non seulement prise dans un intense parcours de soins, mais aussi dans une rencontre éprouvante d’elle-même avec laquelle elle ne se reconnaît pas. Son sentiment de continuité d'existence est mis à mal par la menace, la contrainte de l’hospitalisation et l’état de dépendance qu’elle aura à supporter au cours de son parcours. Les épisodes d’accompagnement psychologique relatés dans ce récit témoignent de la dynamique d’élaboration d’un dialogue entre un avant et un après cette annonce lui imposant la perspective de la mort dans le champ de son expérience vécue. L’axe de ce récit tente d’apporter des pistes de réponses à la problématique soulevée lors de la discussion pédagogique sur ce récit, à savoir : la différence de temporalité entre ces deux pathologies létales, l'une chronique et l'autre aiguë, a-t-elle un impact sur le vécu de la maladie et sur l'accompagnement en fin de vie ?
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Accompagnement en soins palliatifs
Soins palliatifs
son aigu
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur et de la fin de vie en EHPAD : prévention, anticipation et accès aux soins palliatifs
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03117832
Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) constituaient en 2015 le dernier lieu de vie pour 148.300 résidents, soit un quart des personnes décédées en France. La plupart de ces décès (87%) sont attendus et leur prise en charge pourrait être anticipée. Environ 130.000 résidents d'EHPAD chaque année pourraient bénéficier de soins palliatifs à la fin de leur vie. Pourtant, presqu'un quart des résidents sont dans un réel inconfort physique lors de leur dernière semaine de vie, et la sensibilisation des médecins traitants aux soins à apporter en fin de vie est très inégale dans les EHPAD. Un résident d'EHPAD sur quatre est hospitalisé en urgence dans ses deux dernières semaines de vie, et/ou décède lors d'une hospitalisation. Leur prise en charge palliative reste donc insuffisante dans ses dimensions de prévention, d'anticipation et d'accès aux soins palliatifs. L'objectif de la première étude était de déterminer si une intervention forte en EHPAD associant un audit, un retour d'information comparatif avec le bassin de santé et la région, et un accompagnement personnalisé et collaboratif dans la filière gériatrique locale permettait de diminuer la prévalence des résidents douloureux comparativement à une intervention associant seulement l'audit et le retour d'information. L'objectif de la deuxième étude était de décrire les trajectoires fonctionnelles des résidents d'EHPAD après leur transfert aux urgences et de rechercher les déterminants des capacités fonctionnelles et de la mortalité après ce transfert. [...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
gestion de la douleur
Accès aux soins
établissements de soins de long séjour
accessibilité des services de santé
Soins palliatifs
vie
douleur
soins palliatifs
soins palliatifs
Douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Approche de soins palliatifs durant les douze derniers mois de la vie
Ligne directrice sur les pratiques exemplaires
https://rnao.ca/media/3505/download
Les LDPE de l’AIIAO sont des documents élaborés de façon systématique et fondés sur des données probantes qui fournissent des recommandations sur des sujets particuliers relatifs à la pratique clinique, la promotion d’un environnement de travail sain et les composantes du système de santé. Elles s’adressent aux membres du personnel infirmier et aux membres de l’équipe interprofessionnelle occupant des postes en soins directs, ainsi qu’aux enseignants, aux administrateurs et aux cadres, aux décideurs politiques, aux chercheurs et aux personnesG et familles ayant une expérience concrète de l’affection. Les LDPE contribuent à promouvoir l’uniformité et l’excellence des soins cliniques, des pratiques administratives, des politiques et de l’enseignement afin que le système de santé puisse fournir les meilleurs soins qui soient aux personnes et aux communautés.
2020
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RNAO - Association des infirmières et infirmiers autorisés de l'Ontario / Registered Nurses' Association of Ontario
France
recommandation pour la pratique clinique
directives
Soins palliatifs
Pratique
vie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
soins palliatifs
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Les bains de bouches en soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03099764
À première vue, les soins de bouche font partie des soins les plus élémentaires, l’une des choses que l’on apprend en premier, et même, un soin que l’on se prodigue à soi-même chaque jour. Cependant, dans un contexte de maladie grave, il peut prendre une toute autre dimension. Il devient un accès au bien être, à la communication, au plaisir et parfois même, il peut être la clé d’une alliance thérapeutique.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
bains de bouche

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du massage thérapeutique chez des patients atteints d'un cancer en soins palliatifs : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03082238
La douleur est le symptôme le plus fréquent chez les patients atteints d’un cancer. Lorsque le traitement conventionnel ne soulage pas le patient, nous pouvons lui proposer des thérapies complémentaires pour l’aider sur plusieurs niveaux : physique, psychique, social… La massothérapie est de plus en plus utilisée pour soulager des patients atteints d’un cancer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins aux patients
cancer
a comme patient
Littérature
soins palliatifs
littérature de revue comme sujet
malades en phase terminale
Soins palliatifs
Cancer
Cancer
Thérapeutique
massage
thérapie par le massage
Thérapeutique
tumeur maligne, sai
tumeurs
Thérapeutiques
soins palliatifs
soins aux patients
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité - Rapport du groupe de travail national et de la consultation externe (Task force)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002820/
Les travaux du Groupe de travail national pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité (Task Force), axés sur la détermination de moyens pour répondre aux enjeux récurrents soulevés aussi bien par le réseau de la santé et des services sociaux que par les parties prenantes, ont permis de définir neuf grandes orientations se traduisant par des actions concrètes à intégrer dans le Plan d’action 2020-2024 pour un accès équitable à des soins palliatifs et de fin de vie de qualité. Les consultations menées auprès des groupes ciblés ont permis de préciser certaines conditions relatives à la mise en œuvre de ces grandes orientations.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
rapport
Accès aux soins
Groupes de discussion
rapport de recherche
Soins palliatifs
Travail
qualité de vie
accessibilité des services de santé
soins palliatifs
Travail
métier
patients en consultation externe
soins terminaux
rapport albumine/globuline
comités consultatifs
soins palliatifs
travail

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N3-AUTOINDEXEE
La fatigue de compassion des soignants en unités de soins palliatifs en France
http://www.sudoc.fr/24976685X
Introduction : les soignants représentent un groupe à haut risque de stress lié au travail. De nouveaux concepts ont émergé pour décrire les risques psychosociaux dont celui de fatigue de compassion. Très peu d'études explorant la fatigue de compassion ont été réalisées en France. Objectif : cette étude avait pour objectif de mesurer la prévalence de, - et d'identifier des facteurs associés à - , la fatigue de compassion et la satisfaction de compassion des soignants travaillant en unités de soins palliatifs françaises. Matériel et méthode : nous avons utilisé un auto-questionnaire en ligne incluant l'échelle Professional Quality of Life (version 5) et des données démographiques. Résultats : nous avons mesuré une prévalence de 31,3% de soignants à risque de fatigue de compassion, ce risque était plus important lorsqu'une supervision était en place. Nous avons mesuré une prévalence de 28,2% de soignants ayant un haut potentiel de satisfaction de compassion, l'organisation d'une réunion pluriprofessionnelle quotidienne était associée à un plus haut potentiel de satisfaction du soignant. La sensation de fatigue était fortement corrélée au risque de fatigue de compassion. Conclusion : la fatigue de compassion est un concept difficile à définir, son modèle de développement est sujet à controverse et il n'existe actuellement pas d'outil psychométrique permettant sa mesure directe. Pour autant, l'épuisement des soignants est préoccupant ; un tiers des soignants de notre échantillon est à risque de fatigue de compassion ; et les mesures de prévention restent insuffisantes.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme soignant
aidants
Compassion
France
Fatigue
soins palliatifs
France
France
France
Usure de compassion
soins palliatifs
français
France
fatigue
Soins palliatifs
empathie
fatigue

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N3-AUTOINDEXEE
Dénutrition et soins palliatifs
https://www.oncopaca.org/sites/default/files/2020_03_03_fiche_denutrition_et_soins_palliatifs_ab_v2.pdf
Soins actifs, continus, évolutifs, délivrés par une équipe interdisciplinaire dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave, évolutive ou terminale, tout en cherchant à éviter les investigations et les traitements déraisonnables. Eviter l’apparition de complications en rapport avec l’état carentiel et diminuer les effets indésirables des traitements oncologiques le cas échéant Maintenir ou améliorer la qualité de vie Se nourrir ou être nourri est un besoin physiologique vital, que l’on soit malade ou bien portant Symbole de lien social, de relation à l’autre et à soi
2020
ONCOPACA
France
recommandation professionnelle
Dénutrition
soins palliatifs
malnutrition
soins palliatifs
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de patients en situation palliative avancée sur la sédation profonde et continue jusqu’au décès : sur base d’entretiens guidés dans une unité de soins palliatifs en 2018-2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02895643
Introduction : depuis le 20ème siècle, les pratiques autour de la mort ont évolué avec notamment le recours aux techniques sédatives. En parallèle, le citoyen français s’inscrit dans une maitrise de sa fin de vie et de sa mort. Ces évolutions ont logiquement impacté les lois de santé. La loi du 2 février 2016 rend possible l’accès à une sédation profonde et continue jusqu’au décès (SPCJD) à la demande du patient. Objectif : l’étude a pour but d’explorer les représentations de la SPCJD chez des patients en situation palliative avancée admis en unité de soins palliatifs. Méthode et population : l’étude qualitative a été réalisée au moyen d’entretiens semi-directifs à l’USP du CHU de Bordeaux. L’analyse thématique du verbatim a été réalisée à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : de juillet 2018 à septembre 2019, 7 patients sur 260 admis ont été retenus, mais seuls 6 ont été inclus et 4 ont mené l’entretien jusqu’à la fin. Les pratiques sédatives dont leur typologie sont mal connues. Certains propos révèlent la confusion entre SPCJD et euthanasie. Les représentations de la SPCJD sont variables avec des thématiques positives comme négatives notamment sur son impact sur les patients et leur entourage. Des questionnements existentiels et éthiques en lien avec la profondeur et la durée de la procédure sont soulevés. Discussion : le petit nombre d’entretiens interroge sur des réticences ou difficultés des professionnels à aborder un tel sujet avec les patients. Le manque de connaissance et la confusion avec l’euthanasie traduisent un défaut de communication plus global. Les proches constituent une des préoccupations des personnes malades ce qui semble renforcer la nécessité de leur accompagnement. Conclusion : l’étude invite à préconiser sur l’amélioration de l’information et de la communication, sur la considération de l’entourage, sur l’amélioration de la formation des professionnels de santé en ce qui concerne les soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Fracture intercondylienne de l'humérus
Décès
persistant
mandataire
sédation
Fracture induite
Soins palliatifs
mort
sédation profonde
Entretien
représentant du patient
entretiens comme sujet
malades en phase terminale
état de sédation
Guide touristique
défense du patient
soins palliatifs
guides de base
Représentant des patients
base
Décès
soins palliatifs
entretien
Guide de ressources

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs
Covid19 - Gériatrie - Version 02 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_Boite-a-outils_soins-palliatifs_20200402.pdf
La gestion des situations palliatives dans un EHPAD dépend des ressources en personnel infirmier et de la disponibilité des médicaments indispensables à la prise en charge de symptômes inconfortables ou de fin de vie. Anticiper ces situations est primordial, rôle de la direction de l’EHPAD et de son médecin coordonnateur (cf fiche «Covid19: Liste d’actions à mener par un médecin coordonnateur d’EHPAD»): s’assurer des ressources humaines et en matériel, évaluer les besoins médicamenteux et adapter la pharmacie, lister et afficher les numéros des correspondants susceptibles de répondre aux urgences (hotline gériatrique ou HAD, SAMU, médecins de garde), préparer les fiches d’indication à l’hospitalisation ou la limitation des soins pour chaque patient.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Soins palliatifs
Gériatrie
Fracture intertrochantérienne
soins palliatifs
gériatrie
soins palliatifs
Gériatrie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: prise de décision et soins palliatifs
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08518
Advance Care Planning et indication médicale L’objectif premier de l’Advance Care Planning (ACP) dans le contexte du COVID-19 est d’éviter les hospitalisations et les soins intensifs non souhaités susceptibles d’engorger inutilement le système de santé et d’augmenter le recours à des rationnements. Pour atteindre cet objectif, il est de la plus haute importance de recueillir et de documenter clairement les préférences des patients dans un document d’urgence (par exemple, la version suisse des instructions médicales pour les cas d’urgence [1]). Les patients actuellement pris en charge par les équipes de soins palliatifs ne sont généralement pas éligibles aux soins intensifs en cas d’infection au COVID-19. Cela s’applique également à la plupart des patients des établissements médico-sociaux (EMS), selon les directives de triage récemment publiées par l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM) [2].
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
prise de décision
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en cas de COVID-19 à domicile et en EMS
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08517
En principe, les recommandations et les directives de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) [1] et des services de santé publique de chaque canton s’appliquent. Cette notice vise à aider les médecins traitants, les soins à domicile et les éblissements médico-sociaux (EMS) à assurer des soins palliatifs de qualité à domicile ou en EMS pour les personnes âgées gravement malades qui refusent tout traitement en soins intensifs.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
soins palliatifs
soins à domicile
Soins de santé à domicile
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins à domicile
services de soins à domicile
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Préconisations organisationnelles soins palliatifs dans les secteurs COVID Groupé COVIPAL -CME APHP
20 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Preconisations-locales_soins-palliatifs_COVIPAL_20200320.pdf
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
soins palliatifs
Soins palliatifs
Secteur des soins de santé
mars
soins palliatifs
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des axes de recherche prioritaires en soins palliatifs par les patients, aidants et soignants : élaboration du protocole de l'étude AXEPRO
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02473967
En matière de recherche, il existe un fossé entre les attentes des patients et des chercheurs. L’objectif de ce travail est d’élaborer le protocole de l’étude AXEPRO dont le but est la détermination et la priorisation de dix axes de recherche dans le domaine des soins palliatifs selon les patients, les aidants et les soignants. Le protocole s’est inspiré de l’étude anglaise Palliative and end of life care Priority Setting Partnership qui utilise la méthodologie James Lind Alliance, qui a été adaptée afin de la rendre réalisable en France. L’écriture du protocole a été effectuée en reprenant les trois étapes principales de l’étude anglaise et les deux questionnaires. Le premier des deux questionnaires de l’étude a fait l’objet d’une étude pré-test. AXEPRO s’apparente à une étude mixte multi-étapes séquentielle. Elle comprend une première étape qui consiste en un sondage parmi la population cible pour recueillir des questions de recherche en soins palliatifs qui leur semblent prioritaires. Une longue liste de questions est obtenue après une étape de reformulation et une revue de la littérature. La deuxième étape dite de priorisation initiale permet de classer par ordre de priorité ces questions au cours d’un deuxième sondage auprès de la même population. Enfin, la dernière étape dite de priorisation finale permet d’obtenir un consensus sur une liste de dix axes de recherche, au cours d’un groupe nominal. Bien que novatrice, l’écriture du protocole a rencontré quelques difficultés et présente ses limites. Il soulève néanmoins une question intéressante qu’est la place des patients et des aidants dans la recherche en médecine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
identification psychologique
Soins aux patients
Soins palliatifs
Aides-soignants
Infirmiers auxiliaires
a comme soignant
recherche
soins palliatifs
malades en phase terminale
collecte de données
Recherches
protocole AIDA
soins palliatifs
a comme patient
soins aux patients
protocoles de polychimiothérapie antinéoplasique
idarubicine
trétinoïne

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l'accompagnement en fin de vie
https://igas.gouv.fr/Evaluation-du-plan-national-2015-2018-pour-le-developpement-des-soins
À la demande de la ministre des solidarités et de la santé, l’IGAS a procédé en 2019 à l’évaluation du plan national déployé sur la période 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie. Les investigations et les nombreux entretiens menés par la mission auprès des professionnels de santé et médico-sociaux, des sociétés savantes, des établissements, des autorités de santé, des agences régionales de santé, des acteurs associatifs, de certains patients et de leurs proches, des aidants bénévoles, en région parisienne et dans six autres régions, révèlent une mise en œuvre encourageante, quoiqu’encore partielle, de ce plan national. Ses effets concrets sont restés néanmoins modestes pour les professionnels et les patients, car l’accès aux soins palliatifs et le nombre de personnes formés demeurent faibles, même s’il existe sur le terrain de nombreux projets, au-delà du plan lui-même, qui concourent à mobiliser les acteurs au service d’un meilleur accompagnement en fin de vie.
2020
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
Accompagnement en soins palliatifs
planification des soins du patient
plat
accompagnement de la fin de la vie
Plans de soins
Fracture induite
cartes
soins palliatifs
programmes gouvernementaux
Fracture de Maisonneuve
changement social
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur en soins palliatifs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03100380
Introduction : le phénomène d’hyperalgésie induite par les opioïdes (HIO), bien documenté depuis quelques années, impose une limite à l’utilisation des morphiniques. La buprénorphine (Temgésic ) est un opioïde agoniste partiel des récepteurs μ et ORL-1 et antagoniste des récepteurs ĸ et . Ses propriétés pharmacologiques laissent penser qu’elle pourrait diminuer les effets hyperalgésiants des opiacés. Longtemps mise de côté, cette molécule suscite un regain d’intérêt en Europe dans la prise en charge des douleurs chroniques d’origine cancéreuse. Objectif : évaluer les risques à l’utilisation de la buprénorphine dans la prise en charge de la douleur chez des patients relevant de soins palliatifs. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature fut réalisée jusqu’au 15 septembre 2020 dans les bases Medline, Lissa, Central et SciencesDirect. Les études concernaient des adultes présentant une douleur modérée à sévère et relevant d’une prise en charge palliative. Résultats : 22 références furent identifiées pour un total de 5504 participants. Les études étaient hétérogènes et de qualités variables. Elles établissent un profil de tolérance comparable de la buprénorphine par rapport aux autres opioïdes forts. Aucune donnée concernant son rôle dans l’hyperalgésie ne fut identifiée. Conclusion : la buprénorphine est un traitement sécuritaire de la douleur cancéreuse, à l’instar des autres opioïdes forts, avec un potentiel abusif plus faible. Elle ne présente pas de plafond analgésique aux doses utilisées en pratique clinique. L’association avec d’autres opioïdes n’induit pas de perte d’efficacité et montreraient même un effet additif. L’existence d’une forme sublinguale et l’utilisation possible chez l’insuffisant rénal sont autant d’avantages en fin de vie. Cependant, il apparait nécessaire de poursuivre la recherche dans ce domaine, notamment pour évaluer son intérêt dans la prise en charge de l’HIO.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
douleur
Systématique
buprénorphine
gestion de la douleur
Systématique
Littérature
Soins palliatifs
Systématique
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
BUPRENORPHINE
Revue systématique
buprénorphine
Douleur
soins palliatifs
Revue systématique
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avances sur l'hospitalisation à domicile: étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d'aidants ayant vécu l'HAD en Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/23360586X
L'hospitalisation à domicile semble être une structure qui répond non seulement aux besoins du patient en soins palliatifs et de son entourage souhaitant être pris en charge à domicile, mais aussi à ceux de la société. Il apparait important de s'intéresser aux proches aidants qui participent activement à la permanence des soins au domicile. L'objectif principal de cette étude est de connaître les représentations des proches aidants de patients en soins palliatifs avancés sur l'HAD. Les objectifs secondaires sont de définir le rôle de l'aidant dans la prise en charge du patient en HAD, et de proposer des pistes de réflexions sur la prévention de leurs fragilités. Une étude qualitative par entretien semi-dirigés a été réalisée auprès de dix proches aidants de patients en soins palliatifs ayant bénéficié d'une prise en charge avec l'HAD Nantes et régions entre trois et six mois avant les entretiens. Les résultats, exploités par la méthode de théorisation ancrée, révèlent que les établissements d'HAD répondent à de nombreuses attentes des aidants que sont la disponibilité physique des soignants, leur organisation, leur soutien moral et la qualité du suivi médical dans la prise en charge. L'entourage peut idéaliser la prise en charge à domicile qui apporte de nombreux avantages dont une part de liberté (entretien du lien social et familial, conservation des habitudes à la maison etc…). L'HAD s'intègre au parcours de soins palliatifs. Chaque aidant s'investit à sa façon et devient « soignant profane ». Néanmoins, face à la réalité de la maladie qui évolue, l'aidant peut se sentir enfermé dans des contraintes que sont souvent l'absence d'alternative au moment de la mise en place du dispositif, la perte d'intimité et de sociabilité, la nécessité d'une présence permanente. Des sentiments légitimes et très présents persistent : la peur de la souffrance, de la mort et l'angoisse de la solitude la nuit notamment. Les perspectives aux vues des résultats ne sont pas innovantes mais insistent sur l'importance de privilégier une démarche palliative incluant tous les professionnels de santé, des spécialistes au médecin traitant. Il s'agirait également de continuer à prévenir les fragilités des aidants, via une prise en charge psychologique personnalisée, mais aussi grâce au développement de séjours de répit et de programmes d'éducation thérapeutique ou en revendiquant une reconnaissance sociale adaptée de l'aidant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
malades en phase terminale
mandataire
hospitalisation
défense du patient
Soins palliatifs
aidants
soins palliatifs
HAD
Soins aux patients
patients hospitalisés
Entretien
Représentant des patients
hospitalisation à domicile
représentant du patient
entretiens comme sujet
soins palliatifs
recherche qualitative
soins aux patients
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Limitation et arrêt des traitements en urgence au domicile par équipe d’urgence pré-hospitalière et réseau de soins palliatifs, le vécu des proches
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02504083
Introduction : devant l’augmentation des soins ambulatoires et le souhait des patients de décéder au domicile, l’urgentiste est souvent confronté à des fins de vie en pré-hospitalier. Il est limité par des moyens logistiques et une connaissance des ressources territoriales insuffisants. Une collaboration est menée par les SMUR du 92 et un réseau de soins palliatifs, pour proposer aux patients et à leurs proches des soins raisonnables après décision collégiale téléphonique au domicile en coordonnant les intervenants. Dans ce contexte, il parait licite d’évaluer le vécu des proches d’un patient décédé au domicile suite à ce protocole. Méthodologie : étude qualitative avec entretiens semi-directifs auprès des proches et analyse des verbatims selon la méthode phénoménologique. Résultats : 8 entretiens ont été menés. Notre analyse montre l’isolement des proches et leur crainte face à des symptômes aigus motivant l’appel des secours, ainsi que l’absence d’anticipation, de discussions antérieures sur le devenir, et l’éloignement du médecin traitant. Ils soulignent la disponibilité et l’humanité des intervenants, en éludant la partie technique et médicale en particulier la discussion collégiale. Ils déclarent être satisfaits de cette décision dans ce contexte. Discussion : la fin de vie au domicile a fait l’objet de plusieurs essais sans solution pérenne. Cette étude pourrait permettre d’ouvrir plus facilement la discussion de fin de vie à domicile et ainsi se conformer à la loi. L’amélioration de la formation des intervenants en soins palliatifs semble nécessaire. De plus, une meilleure implication des médecins généralistes permettrait d’anticiper la fin de vie de manière plus efficace.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
abstention thérapeutique
Domicile
Arrêt de traitement
Prairie
réseaux communautaires
soins palliatifs
Soins d'urgence
Réseau
Équipement
équipe hospitalière de secours d'urgence
caractéristiques de l'habitat
Soins palliatifs
soins palliatifs
services des urgences médicales
traitement d'urgence

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées dépendantes: état des lieux de l'activité de l'hôpital à domicile « Nantes et région »
http://www.sudoc.fr/235045020
Objectif : dresser un état des lieux de l'activité de soins palliatifs réalisée par l'HAD « Nantes et région » dans les EHPAD avant et après le plan national 2015-2108 pour le développement des soins palliatifs. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017 à partir de l'analyse des données du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI-HAD). Résultats : l'activité en soins palliatifs de l'HAD « Nantes et région » a augmenté entre 2013-2014 et 2016-2017 dans les EHPAD de 52 % (en séjours). Entre 2013-2014 et 2016-2017, l'âge moyen des patients, le taux de maladies neurodégénératives et de prises en charge antalgiques associées ont augmenté. En revanche il n'y avait pas d'évolution significative entre les deux groupes pour les diagnostics principaux, les trajectoires de soins et les données administratives. Le cancer restait le diagnostic majoritaire. Les patients rentraient en HAD principalement sur prescription de leur médecin traitant et la majorité des séjours se terminait par un décès. La durée moyenne de séjour restait courte. La présence de directives anticipées et de personne de confiance désignée était faible. Les EHPAD étudiés étaient majoritairement privés non lucratif, de moyenne capacité et sans présence d'IDE la nuit. Il n'y avait pas de disparité majeure entre les antennes. Conclusion : depuis 2015, l'HAD « Nantes et région » a augmenté son activité en soins palliatifs en EHPAD mais les efforts doivent être poursuivis pour répondre aux objectifs du plan national 2015-2018.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
PERSONNE AGEE
soins palliatifs
Domicile
établissements de soins de long séjour
hôpital
Soins palliatifs
régional
établissement de soins
personne âgée
établissements de soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
hôpitaux d'État
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Comment créer un système d’aide à la décision médicale informatique, pour la prise en charge des situations de soins palliatifs à domicile, adapté aux besoins des médecins généralistes isérois ? Conception du site Palliaclic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02089827/document
INTRODUCTION : 80% des français se disent favorables à décéder dans leur foyer. Le médecin généraliste (MG), au cœur de la prise en charge ambulatoire des soins palliatifs, doit disposer d’outils adaptés à la prise en charge de ses patients. Des Systèmes informatisés d’Aide à la Décision Médicale (SADM) existent dans de nombreux domaines, mais dans celui des soins palliatifs, ces outils sont inadaptés au temps de la consultation du MG. OBJECTIF : Construire un SADM de soins palliatifs approprié, basé sur une étude des besoins auprès des MG de l’Isère. MÉTHODE : 1/ Envoi d’un questionnaire pour prioriser les thématiques à développer. 2/ Rédaction du contenu du SADM en s’appuyant sur la littérature scientifique existante. 3/Correction de la forme par un groupe nominal répondant à la question : L’information de la maquette palliaclic.com (le SADM) est-elle claire et adaptée à la pratique ambulatoire des soins palliatifs? RÉSULTATS : 289 réponses firent ressortir les thématiques: “Confusion”, “Voies d’administrations alternatives”, “Dyspnée”, “Sédation”, “Douleur mixte, neuropathique, psychogène” et “Contacts locaux en soins palliatifs”. Les recherches bibliographiques se sont appuyées sur les bases de données Pubmed et des sociétés savantes concernées. L’optimisation de la forme du SADM s’effectua en réunissant un groupe nominal composé de MG et de praticiens hospitaliers de soins palliatifs. Il évalua la maquette du site et émit des avis qui menèrent à des modifications. CONCLUSION : Cette étude a permis d’éclairer les besoins et les attentes des MG pour les soins palliatifs ambulatoires, et de bâtir un SADM informatisé compatible avec ce mode d’exercice.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Informatique médicale
techniques d'aide à la décision
soins palliatifs
adaptation
Médecins
Réadaptation
soins palliatifs
soins à domicile
médecins généralistes
Aide médicale
systèmes informatiques
fécondation
Prise de décision clinique
besoins et demandes de services de santé
Soins de santé à domicile
Conception
Besoins
Recherche opérationnelle
soins à domicile
conception
Prise de décision
Soins palliatifs
informatique médicale
aide médicale
systèmes informatiques
services de soins à domicile
recherche opérationnelle
prise de décision

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N3-AUTOINDEXEE
A quel moment les médecins généralistes font-ils appel à l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/237146002
Introduction : même si la majorité des français souhaitent mourir à la maison, peu de fin de vie se passent à domicile à cause de contraintes pratiques importantes, de réticences de l'entourage ou des médecins. En effet, ces prises en charges sont complexes pour le médecin généraliste du fait d'une charge de travail et de temps importantes. Des structures se développent pour favoriser l'accès aux soins palliatifs à domicile dont l'Hospitalisation à Domicile (l'HAD). L'objectif de cette étude est d'identifier les déterminants motivant les médecins généralistes à faire appel l'HAD pour la prise en charge de leurs patients en soins palliatifs. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 10 médecins généralistes ayant travaillé avec l'HAD pour la prise en charge de patients en soins palliatifs. Résultats : les médecins généralistes appellent l'HAD lorsqu'ils sont confrontés à des difficultés médicales, telle que la prise en charge de la douleur, mais aussi plus personnelles telles que l'isolement. L'HAD apporte un travail en équipe permettant de répartir la charge de travail et la charge émotionnelle. Les difficultés rencontrées par l'entourage participent également à cette prise de décision par le médecin, l'HAD apportant une présence rassurante pour les proches. Malgré les difficultés à trouver sa place et le sentiment de manque d'information sur l'HAD, les médecins considèrent cette structure comme une aide précieuse dans ce contexte. Conclusion : l'appel des médecins généralistes à l'HAD est motivé par les difficultés nombreuses qu'ils rencontrent dans ces situations, à la fois au niveau médicale et que personnel.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
médecins généralistes
Soins aux patients
Soins palliatifs
soins palliatifs
a comme patient
appellation
HAD
soins palliatifs
prise en charge personnalisée du patient
Médecins
malades en phase terminale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Devenir psychomotricien, un long chemin avec l’autre et soi-même OU Comment appréhender la démarche d’accompagnement en Soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02271168
Devenir psychomotricien, c'est être doublement engagé. A la fois impliqué dans la relation avec le patient, le thérapeute l'est aussi avec lui-même, dans une écoute interne. Son identité se construit dès lors dans cette articulation entre la rencontre avec autrui et ses propres éprouvés en séance. A même de discerner son vécu de celui du patient, il peut s'appuyer dessus afin d'en faire un outil thérapeutique. Cette capacité se construit donc sur ce que le patient amène comme matériel d'élaboration. Les théories psychomotrices, accompagnées d'un travail personnel du thérapeute (psychothérapique et/ou psychocorporel), liées à cette élaboration, ouvrent alors des hypothèses cliniques. br Un accompagnement en Soins palliatifs où le thérapeute observe un important respect de l'évolution du patient, l’amène-lui aussi à être conscient de sa place. Ainsi, c'est une réciprocité de cheminement qui s'opère, là où l'identité psychomotrice se construit aux côtés du suivi du patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
Soi
accompagnement de la fin de la vie
démarche
moi
démarche
Accompagnement en soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
« Petite enfance et soins palliatifs » : comment le toucher intervient-il dans les différents soins psychomoteurs ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02271189
Que ce soit en petite enfance ou en soins palliatifs, le psychomotricien rencontre des patients dont les histoires sont différentes, du fait de leurs pathologies, leur culture, leur personnalité, ou leurs expériences. Cependant diverses médiations psychomotrices sont communes à ces cliniques, dont une, à laquelle le psychomotricien a régulièrement recours : le toucher. Que ce soit dans un but prophylactique, thérapeutique ou rééducatif, aucune pathologie, aucune période de la vie ne doit en être exclue, car c’est une médiation corporelle privilégiée qui permet l’unification du corps et de la psyché. Le toucher, premier sens à apparaître chez l’être humain et dernier sens à disparaître, constitue une médiation à la fois thérapeutique et relationnelle, prônant la découverte ou la réappropriation de son corps propre. Il nécessite de la part du thérapeute formations et techniques, car le toucher convoque, par sa réciprocité, émotions et sensations au sein de la dyade psychomotricien-patient. Enfin, à travers l’étude de cette médiation, nous pouvons mettre en lien deux cliniques que tout semblerait opposer.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sensibilité tactile
enfance
soins palliatifs
soins palliatifs
toucher
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique éthique des soins palliatifs pédiatriques en équipe ressource : le care de second ordre
http://www.theses.fr/2019UBFCE003
Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d’une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail présente un concept aux fondements éthiques appelé « care de second ordre ».Ces équipes, dont la mission est l’intégration de la démarche palliative dans la pratique de tout professionnel de santé, sont particulièrement dédiées aux professionnels de santé. En effet, les professionnels de ces équipes de care de second ordre, doivent assurer conseil et soutien aux professionnels de care de premier ordre ayant la charge d’un patient en situation palliative. Or la pratique quotidienne de ce care de second ordre révèle des tensions éthiques entre le principe de justice qui sous-tend la création de ces équipes (tous les patients qui le nécessitent doivent avoir accès à des soins palliatifs) et les éthiques du care (l’importance de la singularité des situations). Pour résoudre ces tensions éthiques, nous avons utilisé une méthodologie qualitative appelée objectivation participante.Le care de second ordre suppose une pratique éthique, faite d’attitudes et d’activités qui s’acquièrent par un mouvement volontaire de la pensée. Avec l’aide de l’empathie inductive, le care de second ordre doit avoir pour visée éthique l’autonomisation du professionnel de care de premier ordre dans l’identification et la prise en charge de ses propres besoins. Grâce à la narration des histoires cliniques, le care de second ordre doit ajuster les temporalités en jeu, celles du patient, celles de ses proches et celles des professionnels de care de premier ordre. In fine, ce care de second ordre implique un changement majeur de paradigme : la considération de notre interdépendance en lieu et place de notre semblant d’autonomie. Ce concept de care de second ordre, a priori extrapolable aux équipes ayant les mêmes missions, contribue à la réflexion nécessaire sur la modernisation de notre système de santé.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ressources
Éthique
soins palliatifs
soins palliatifs
Pratique
Équipement
éthique clinique
Pédiatres
ressources en santé
Éthique
Equipe de soins
pédiatrie
pédiatre
Soins palliatifs
équipe soignante
équipement et fournitures
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la diffusion de l'outil Pallia-10 sur la précocité de la demande d’intervention d’une équipe spécialisée en soins palliatifs : Étude unicentrique sur le CHU de Clermont-Ferrand. Intérêt de Pallia-10 en médecine générale libérale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02284331
Introduction : la prise en charge précoce des patients en situation palliative améliore leur qualité de vie. À domicile, les médecins généralistes sont souvent en difficulté face à la gestion de ces situations. L’objectif de cette étude est d’analyser l’impact de la diffusion de l’outil Pallia-10 au sein du CHU de Clermont-Ferrand sur la précocité d’appel à une équipe spécialisée en soins palliatifs, mais aussi de recueillir l’avis des médecins généralistes sur Pallia-10 dans leur pratique. Méthode : les dates de survenue des scores supérieurs à 3 et à 5 au questionnaire Pallia-10 étaient calculées rétrospectivement par l’investigatrice pour deux groupes de patients, un avant et un après diffusion de Pallia-10. La variation du délai entre la date d’un score supérieur à 3 ou à 5 et la date d’une première demande d’avis à une équipe spécialisée en soins palliatifs était analysée entre les deux groupes. Les médecins généralistes s’exprimaient au cours d’entretiens semi-dirigés. Résultats : l’effectif était de 79 patients avant et 74 après diffusion. Le délai étudié passait de 70,5 à 72,2 jours (p 0,79) pour un score 3 et de 15,4 à 12,6 jours (p 0,90) pour un score 5 en cas de connaissance de Pallia-10. En cas d’utilisation de l’outil, il diminuait de 70,5 à 52,9 jours (p 0,28) si score 3, et de 15,4 à 13,4 jours (p 0,62) pour un score 5. Les 3 médecins généralistes avaient des difficultés émotionnelles et communicationnelles en soins palliatifs. Leur connaissance des réseaux ville-hôpital leur permettait de demander des avis spécialisés. L’outil Pallia-10 apparaissait utile en pratique. Conclusion : la diffusion de Pallia-10 a montré une tendance, indépendamment des scores, à diminuer le délai d’intervention de l’équipe mobile de Soins Palliatifs sur des situations palliatives identifiées collégialement, notamment pour des appelants sensibilisés ou ayant utilisé cet outil. Il conviendra de confirmer cette étude préliminaire sur un échantillon de population plus puissant. L’apport éventuel de Pallia-10 dans la pratique des médecins généralistes apparait réel et pourrait être l’objet d’un travail complémentaire.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abcès périanal
Équipement
politique
hôpitaux universitaires
essai clinique
enseignement supérieur
Soins palliatifs
intérêt commun
Equipe de soins
équipe soignante
médecine générale
Spécialisation
outil
soins palliatifs
justice sociale
Libéralisme
soins palliatifs
diffusion
Médecins
équipement et fournitures
spécialisation

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs en France et à l’étranger
Bibliographie thématique
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/les-soins-palliatifs-en-france-et-a-l-etranger.pdf
2019
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
Bibliographie
soins palliatifs
soins palliatifs
bibliographies comme sujet
français
France
tourisme médical
France
France
Soins palliatifs
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Les pères et la démarche de soins palliatifs en médecine périnatale en cas de malformation fœtale : quel vécu de leur accompagnement ? Quels besoins spécifiques ? Une étude multicentrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02293023
Objectif. La démarche palliative en médecine périnatale est en plein essor depuis ces 15 dernières années. L’objectif de cette étude était de décrire le vécu des pères lors de la démarche de soins palliatifs dans le cadre d’une malformation foetale découverte en anténatal. Nous avons également analysé les demandes et les besoins des pères afin de proposer un accompagnement le plus adapté possible. Méthode. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive rétrospective multicentrique. Les données ont été recueillies par un questionnaire anonyme en ligne dont le lien a été diffusé aux pères pouvant potentiellement participer à notre étude. Résultats. Seize pères ont participé à notre étude. La majorité d’entre eux ont été satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu. Néanmoins, les principaux manques rapportés étaient liés à l’incertitude concernant la pathologie de l’enfant, l’absence de personne référente, le manque d’expérience de certains soignants dans ce type de situation et l’accompagnement suite au décès de l’enfant. Conclusion. Les pères étaient globalement satisfaits de l’accompagnement qu’ils ont reçu tout au long de la démarche de soins palliatifs pour leur enfant. Cependant il reste certains axes d’amélioration notamment concernant l’inclusion du père dans les décisions ou l’accompagnement après le décès de l’enfant par exemple.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
spécifique
Soins palliatifs
Besoins
Malformations
malformations
état périnatal
études multicentriques comme sujet
Soins palliatifs
Malformations
Malformations
foetus, sai
démarche
pères
soins palliatifs
Médecine palliative
étude multicentrique
démarche
Médecins
Malformations
soins périnatals
besoins et demandes de services de santé
anomalie congénitale
Malformation
foetus
périnatologie
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/240425529
Introduction : malgré une volonté politique d’amélioration de la formation des médecins généralistes et des internes de médecine générale dans le champ des soins palliatifs, ces derniers font part de leurs difficultés face à ce type de prises en charges du fait notamment d’un manque de formation et d’information. Objectif : notre étude évaluait l’impact d’une formation en soins palliatifs destinée aux internes de médecine générale sur leur raisonnement clinique dans ce domaine. La satisfaction des participants pour le schéma de formation proposé était également analysée. Méthodes : un séminaire de trois demi-journées était organisé. Les thèmes abordés étaient les compétences médico-scientifiques, les compétences relationnelles, les compétences éthiques et les compétences de coopération. 19 internes de médecine générale ont participé. Leur raisonnement clinique était évalué et comparé en début et en fin de formation à l’aide d’un test de concordance de script créé pour cette étude. Les comparaisons statistiques ont été réalisées par le test de Student. Un questionnaire de satisfaction était proposé à tous les participants.Résultats : la comparaison des moyennes montraient une amélioration du score au TCS chez 18 participants. La moyenne de l’ensemble des internes a augmenté de 1,587 points (p 0,001). Les analyses en sous groupes montraient une amélioration des moyennes des internes de 3e semestre (p 0,01789), de 5e semestre (p 0,01592) et de 6e semestre (p 0,1703). Globalement tous les participants étaient satisfaits de la formation. Discussion : la participation à un séminaire en soins palliatifs durant l’internat a permis une amélioration significative du raisonnement clinique des participants face à des situations cliniques de soins palliatifs. Ces résultats nécessitent d’être confirmés à plus grande échelle et pourraient servir de modèle pour la création d’une formation en soins palliatifs à destination des internes de médecine générale dans toutes les facultés de France.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine interne
soins palliatifs
formation en interne
Médecins
soins palliatifs
médecine générale
médecin (médecine interne)
Soins palliatifs
émigration et immigration
maniérisme
spécifique
Face
pensée
face

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N3-AUTOINDEXEE
Programme Cantonal Genevois de Développement des Soins Palliatifs 2020-2023
https://www.palliativegeneve.ch/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=prog_cantonal_soins_palliatifs_2020-2023_version-finale_septembre2019-2.pdf&Itemid=520
Le vieillissement de la population et la hausse du nombre de maladies chroniques consécutifs à l’augmentation de l’espérance de vie, constituent deux enjeux majeurs auxquels sont confrontés les pouvoirs publics. A Genève, les plus de 65 ans seront 130 000 en 2040, soit le 22,9% de la population, contre 80 500 aujourd’hui, soit 16,4% de la population. Un plus grand nombre de personnes survivent à un âge plus avancé, souffrent de maladies chroniques multiples et auront besoin d'une forme de soins en fin de vie.
2019
Palliative Genève
Suisse
rapport
accompagnement de la fin de la vie
Soins palliatifs
Soins palliatifs
soins palliatifs
programmes

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N3-AUTOINDEXEE
La spiritualité en soins palliatifs pédiatriques: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327610?ln=fr
La présente revue de littérature traite de l'introduction d'une approche spirituelle dans un contexte de soins palliatifs pédiatriques. Malgré le développement récent des soins palliatifs en Suisse, celui des soins palliatifs pédiatriques mériterait d'être approfondi, particulièrement en ce qui concerne la prise en soins des souffrances non physiques. Une approche spirituelle pourrait être une démarche qui permettrait aux infirmières de répondre aux besoins spirituels des enfants en soins palliatifs et d'aborder les questions existentielles qui se posent souvent dans ce contexte de soins
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
spiritualité
Travail
Soins palliatifs
travail
soins palliatifs
métier
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissance et utilisation des ressources en soins palliatifs par les médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/241201845
Introduction : le médecin généraliste a un rôle pivot dans la prise en charge au domicile des patients en soins palliatifs. Ces situations peuvent amener à des spécificités de prise en soins (gestion des symptômes, questionnement éthique) pouvant mettre en difficultés le médecin généraliste. Des structures existent pour faciliter les prises en charges des patients en situation palliative et notamment venir en soutien des médecins généralistes. Il existe des difficultés dans cette prise en charge et des structures existent pour soutenir le médecin ainsi que l’entourage du patient. L’objectif de ce travail est d’identifier les connaissances et l’utilisation de ces structures par les médecins généralistes en Sarthe afin de proposer des axes d’amélioration. Méthode : il s’agissait d’une étude quantitative descriptive par auto-questionnaire informatique sur 1 mois. Le questionnaire a été envoyé aux MG via la mailing list du Conseil de l’Ordre 72. Les questions étaient principalement fermées. Résultats : la majorité des médecins ayant répondu travaillé en cabinet de groupe (89%) et exercé exclusivement au cabinet (72%). Ils suivent en moyenne 1à 3 patients en SP par an. Leur vision des missions des structures ressources n’est pas claire pour 67% d’entre eux et pourtant 67,6% n’ont pas fait d’erreur sur les définitions des missions des structures ressources. Parmi les structures, l’HAD apparaissait être la plus sollicitée (34%) devant l’hospitalisation traditionnelle (19%) puis les autres ressources. La collégialité était le principal motif de satisfaction de cette sollicitation des structures (24%). Cependant, la lourdeur administrative et les difficultés de communication avec les intervenants ressortaient comme les principaux motifs d’insatisfaction (42% pour chaque). Les axes d’améliorations souhaités sont la mise en place de soirées de formation (26%), l’évolution vers une valorisation tarifaire de la prise en charge de patients en soins palliatifs (21%) et la création d’une cellule de coordination (20%). Conclusion : les médecins sarthois connaissent les missions des différentes structures, cependant il reste à envisager des perspectives d’améliorations pour faciliter cette sollicitation : amélioration de la visibilité et lisibilité de acteurs, outils pour simplifier la pratique des médecins généralistes (site internet, cellule de coordination), une valorisation tarifaire.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Savoir
Médecine palliative
Soins palliatifs
connaissance
ressources en santé
Ressources
Soins palliatifs
soins palliatifs
connaissance
médecins généralistes
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs périnataux en salle de naissance après une interruption médicale de grossesse sans arrêt de vie fœtale entre 22 et 25 semaines d'aménorrhée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02382875
Introduction à l’étude : La plupart du temps, les interruptions médicales de grossesse (IMG) sont réalisées avec un fœticide ; mais si la pathologie est rapidement létale, un accompagnement de fin de vie de l’enfant par des soins palliatifs peut être proposé. En France, les soins palliatifs chez les nouveau-nés nés vivants à la limite de la viabilité, suite à un déclenchement prématuré dans le cadre d’IMG, font débat. Ces soins peuvent pallier à un « mal-être » chez le couple et les soignants. Cependant, ils restent complexes car ils intéressent 3 domaines : éthique, légal et médical. Objectifs de l’étude : Identifier les perceptions qu’ont les sages-femmes des soins palliatifs périnataux en salle de naissance dans le cadre d’IMG réalisées entre 22 et 25 SA sans arrêt de vie fœtale ainsi que les facteurs les influençant. Matériels et méthode : Il s’agit d’une étude qualitative menée auprès de sages-femmes diplômées d’État ayant déjà exercé en salle de naissance. Elle a été réalisée de Mai à Octobre 2018 dans 3 maternités de la ville de Marseille. Elle inclut 10 entretiens semi-directifs conduits à l’aide de cartes conceptuelles préalablement testées. Résultats : Cette étude montre une ambivalence des ressentis des sages-femmes face à ces soins. Malgré tout un avis favorable de ces dernières à ce sujet est constaté. Des propositions sur la mise en place de l’accompagnement du couple et de l’enfant à naître ont pu être exposées, mettant en avant la formation des professionnels de la périnatalité puisque de nombreuses méconnaissances ont été identifiées. Toutefois, les modalités pratiques des soins palliatifs périnataux semblent acquises. Conclusion : Les investigations ont mis en évidence les diverses perceptions qu’ont les sages-femmes de cette prise en charge, notamment de par sa dimension émotionnelle et donc éthique. Afin de respecter le cadre juridique, cet accompagnement demande une organisation minutieuse et adaptée aux patients, même si la technique reste la même que pour des soins palliatifs périnataux « classiques ». Force est de constater que les soins palliatifs périnataux en salle de naissance consécutifs à une IMG sans arrêt de vie fœtale à la limite de la viabilité ne peuvent pas se substituer de façon systématique à une IMG avec fœticide puisqu’il s’agit d’une « décision médicale partagée » relevant à la fois du couple et des soignants.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
Grossesse
grossesse
salles d'accouchement
état périnatal
Acanthosis nigricans
foetus, sai
aménorrhée
soins périnatals
interruption
soins palliatifs
aménorrhée
vie
Soins palliatifs
soins palliatifs
foetus
Aménorrhée
Acathisie
naissance
avortement thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
La place de l’adhésion des familles au projet thérapeutique en unité de soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02430763
Les familles ont une place reconnue dans la prise en charge des patients hospitalisés en USP. Pour autant, les relations entre elles et les soignants ne sont pas toujours simples, les familles étant parfois en désaccord avec le projet thérapeutique proposé. Cela rend difficile la prise en charge. Alors faut-il rechercher une adhésion de la famille au projet thérapeutique ? Si oui, de quelle manière ?
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutique
soins palliatifs
Adhésifs
famille
adhésif
soins palliatifs
famille
Observance par le patient
Thérapeutiques
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge palliative en lits identifiés de soins palliatifs : avantages et limites
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02439307
Le récit de situation complexe présenté dans ce mémoire le cas d’un patient atteint d’un cancer ORL palliatif avec de nombreux symptômes douloureux et une atteinte directe du visage du patient par la tumeur. Sa prise en charge fut complexe tant sur le plan symptomatique que dans son parcours patient. Son souhait était d’être accompagné dans le service d’oncologie médicale qui l’avait traité depuis le diagnostic, ce qui était possible dans le cadre d’une prise en charge en lits identifiés de soins palliatifs. Néanmoins, l’inadéquation dans l’attitude du patient, et la compréhension du projet au sein de l’équipe provoquèrent tension et conflit dans le service. Ce cas clinique questionne les limites du dispositif de LISP dans les services de médecine conventionnel qui en dépit des directives ministérielles et recommandation des sociétés savantes sont encore sous dotés en moyens effectifs pour réaliser de telle prise en charge. De plus, il souligne l’importance de l’enseignement de la démarche palliative au sein des équipes médicales et paramédicales afin d’appréhender au mieux les situations difficiles et les patients hors champs. La prise en charge en LISP se doit d’être un projet partagé par l’ensemble de l’équipe en accord avec les souhaits du patient. Si ce partage ne peut être réalisé, la question du transfert vers une unité spécialisée (unité de soins palliatifs) doit être anticipée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
lits
Inutilité médicale
soins palliatifs
gestion des soins aux patients
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
La « faim » de vie en Oncologie. Représentations de la fin de vie en Oncologie et étude des pratiques médicales chez les médecins oncologues médicaux et exerçant les soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02394480
Les prescriptions de thérapeutiques actives spécifiques comme les chimiothérapies augmentent en fin de vie. Cependant, certaines études démontrent qu’une prise en charge palliative concomitante et entrainant souvent une abstention thérapeutique oncologique augmentait la durée de survie et la qualité de vie des patients. La notion de fin de vie très utilisée dans la littérature et intitulée de plusieurs lois n’est pourtant pas clairement définie sur le plan législatif. Qu’est-ce que la fin de vie en Oncologie ? L’objectif principal de notre travail était de définir la notion de fin de vie grâce à l’étude des représentations chez les médecins oncologues et exerçant les soins palliatifs et de sa mise en pratique dans l’exercice de la fonction médicale. Une étude qualitative a été menée dans la région Pays de la Loire à l’aide de 14 entretiens semi-dirigés de Janvier 2019 à Mars 2019. Les entretiens ont été enregistrés puis analysés selon une analyse de contenu dite thématique. La fin de vie est une notion complexe qui n’a pas pu être définie de manière consensuelle et unique. Deux concepts de fin de vie ont pu être établis: la fin de vie « objective » et la fin de vie « subjective». Ces deux concepts ont permis d’établir deux modèles décisionnels d’arrêt des thérapeutiques actives oncologiques. La fin de vie « objective » n’était pas définie précisément mais désignait l’approche clinico-biologique de la mort, l’accumulation d’arguments ou de preuves en faveur de l’inéluctabilité de la mort en diminuant l’incertitude médicale régnante. La fin de vie « subjective », désignait la compréhension de la mort proche et par ces multiples représentations façonnait le sens des actions médicales. Ce travail apporte un éclairage supplémentaire sur la notion de fin de vie mettant en évidence l’intégration d’une composante personnelle subjective soumise à de nombreuses représentations à la pratique médicale rationnelle fondées sur des connaissances et des compétences validées.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Oncologues
Pratique
soins palliatifs
Oncologie
soins palliatifs
faim
Soins palliatifs
vie
faim
Médecins
Médecins
oncologie médicale
enseignement médical
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des besoins des aidants de patients en soins palliatifs pour favoriser le maintien à domicile en Auvergne (Étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02490503
Introduction : Les orientations politiques actuelles en soins palliatifs tendent à vouloir maintenir les patients à domicile. Les aidants sont souvent les pivots de leur accompagnement. Il est alors indispensable de savoir si les aides existantes en France sont adaptées à leurs besoins et de chercher des moyens d’améliorer la situation. Méthode : Étude qualitative avec analyse thématique et triangulation des données, à partir d’entretiens semi-dirigés d’aidants de patients en soins palliatifs à domicile ou en Service de Soins de Suite et de Réadaptation, en Auvergne d’Août 2018 à Juin 2019. Résultats : 15 entretiens ont été réalisés (9 à domicile et 6 en Soins de Suite et de Réadaptation). Les pouvoirs politiques prennent de plus en plus conscience de l’enjeu majeur de traiter de la question des « aidants ». Toutefois, cela n’est pas encore suffisant pour répondre à leurs principaux besoins, notamment celui d’une meilleure reconnaissance. Les proches souhaiteraient que soit simplifié le système sanitaire et social. Ils auraient donc besoin d’une prise en charge globale de soutien avec un interlocuteur référent et identifié. Le but serait ainsi d’améliorer la coordination entre les structures, les personnes et les aides existantes à condition que les informations soient correctement relayées par les professionnels de santé. La problématique de la justice sociale et de l’équité du système de santé est également mise en avant dans cette étude. Nous avons constaté que « le reste à charge » et le retentissement non négligeable de l’accompagnement sur les revenus des foyers peut constituer une limite au maintien à domicile. Il serait donc important de mettre en place une meilleure couverture de ces frais supplémentaires et d’en simplifier les démarches. L’accompagnement de patients en soins palliatif a de nombreuses répercussions sur la vie des aidants. Ils ont souvent besoin de « répit » et de soutien psychologique. Il manque cependant une visibilité, un déploiement et un financement des structures d’accueil, des modes de relayage à domicile (bénévolat, garde-malades) ainsi que des actions dédiées à cette population (formations, groupes de parole, rencontre avec des pairs, relaxation, points d’informations…). Leur vie professionnelle est également souvent impactée. Ainsi, il est primordial d’homogénéiser les politiques internes des entreprises et de simplifier l’accès aux congés, indemnisations et adaptations d’horaires au plus grand nombre. Conclusion : Les aidants ont besoin d’une meilleure reconnaissance par le système politique français. A ce titre, le tout nouveau plan « de mobilisation et de soutien des proches » du 23 octobre 2019, porté par la ministre Agnès Buzyn, s’inscrit dans cette perspective. La création d’hôpitaux de jour de proximité centrés sur l’accompagnement des aidants pourrait constituer l’un des axes de ce plan.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
caractéristiques de l'habitat
besoin du patient pour
soins palliatifs
recherche qualitative
Soins aux patients
Soins palliatifs
aidants
Évaluation des besoins
Domicile
soins palliatifs
acuité des besoins du patient
Auvergne
Maintien des soins
malades en phase terminale
soins aux patients
évaluation des besoins

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Prise en charge de l’anémie chez les patients relevant de médecine palliative: résultats de l’étude Hb-PAL, enquête menée auprès des praticiens d’équipes mobiles et d’unités de soins palliatifs sur le territoire métropolitain français
http://www.sudoc.fr/234572868
L’anémie est un problème fréquent en médecine palliative. Les recommandations en France dans ce domaine sont pourtant limitées et il y a peu d’études disponibles dans la littérature sur ce sujet. Cette étude est la première à évaluer la prise en charge de l’anémie chez les patients relevant de médecine palliative par les praticiens d’EMSP et d’USP sur le territoire français métropolitain. Le nombre de praticiens ayant répondu à cette étude est de 140. Elle a permis de mettre en évidence notamment que la transfusion de CGR était le traitement de première intention pour quasiment l’ensemble des répondants (95%). L’indication d’un traitement était motivée par les symptômes présentés comme une asthénie, une dyspnée ou une altération de la qualité de vie. Ces symptômes pourront effectivement être améliorés rapidement (deux jours) après une transfusion de CGR mais les bénéfices remarqués ne perdurent pas sur la durée (à 14 jours). L’utilisation de l’EPO semble anecdotique et pourrait bénéficier d’études plus spécifiques. La correction des carences vitaminiques et martiales qui n’a pas été développée dans cette étude pourrait également justifier un travail de recherche.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Anémie
notropis volucellus
unités sanitaires mobiles
Médecins
anemie
Equipe de soins
médecine
soins palliatifs
anémie
Soins palliatifs
Comportement d'orientation
France
France
France
mobilité
médecins
Équipement
anémie
a comme patient
évaluation de résultat des soins
soins palliatifs
études de résultat
collecte de données
prise en charge personnalisée du patient
France
enquêteur
France
français
ayant comme résultat

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N2-AUTOINDEXEE
Peut-on mourir sans rites? À propos de l'euthanasie et de la sédation - In : Médecine palliative - Soins de Support - Accompagnement - Ethique - Vol. 17, p. 43-49 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/195396
Dans de nouvelles situations de construction du mourir, comme l’euthanasie et la sédation profonde en fin de vie, émerge, en Belgique, une requête de construction de sens qui se traduit en une demande d’un rite à poser avant l’acte médical de provoquer la mort ou d’annihiler la conscience. En effet, dans les pratiques belges, la demande d’euthanasie, lorsqu’elle est refusée, se voit souvent remplacée par une sédation ; ce qui n’est pas sans induire de la confusion sémantique et clinique. À quoi renvoie ultimement cette demande ? Peut-on mourir sans rites ? Ce sont des questions auxquelles cet article vise à répondre en trois temps : il sera d’abord question des significations du rite lorsqu’il se trouve sollicité avant un acte de sédation ou d’euthanasie (1) ; en un deuxième temps seront explorés les enjeux de la construction du sens dans le temps du mourir (2) ; en un troisième moment, on cherchera à comprendre un au-delà du rite, qui renverrait à l’horizon plus large de la temporalité construite, où des paroles inédites et des gestes personnels pourraient soutenir la construction du sens en situation de fin de vie.
2018
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
malades en phase terminale
Soins de support
hypnotiques et sédatifs
soins palliatifs
proposant
support
soins palliatifs
euthanasie
euthanasie
sédation
état de sédation
Sédatifs
Soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Des rites pour vivre en fin de vie: enjeux pour le soin et les soins palliatifs
Kaïros - Vol. janvier-février-mars-avril, no.66, p. 19-21 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/198058
L'article montre en quoi la pratique-même des soins palliatifs se trouve porteuse de dimensions relevant de la part efficiente d'un rite.
2018
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DIAL - Digital Access to Libraries - Université de Louvain
Belgique
français
article de périodique
Acrokératose papuleuse inversée
fin
mars
Acanthose
soins palliatifs
Fracture induite
Soins palliatifs
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Entre essai clinique et soins palliatifs : travail de démarcation et d’appariement en oncologie
https://journals.openedition.org/sdt/2026
Dans cet article, nous proposons une analyse du travail de démarcation entre la recherche clinique et les soins palliatifs opéré par les professionnels pour des malades atteints de cancers très avancés. Nous montrons comment le travail d’appariement des malades mobilise à la fois des critères formels et des critères informels pour construire une figure du patient éligible à l’essai clinique, par distinction avec celle du patient « en fin de vie ». Mais nous montrons également comment la frontière ainsi construite est invisibilisée par un travail d’articulation entre la recherche et le soin, rendu nécessaire par l’évolutivité des pathologies cancéreuses et l’incertitude des bénéfices thérapeutiques dans le cadre des essais cliniques de médicaments
2018
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OpenEdition
France
français
article de périodique
soins palliatifs
analyse appariée
Oncologie
Soins palliatifs
oncologique
travail
Travail
métier
Essai clinique
Oncologues
clinique
essais cliniques comme sujet
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux du développement des soins palliatifs en EHPAD en Vendée en 2016
http://www.sudoc.fr/227589696
Les EHPAD (établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes ) accueillent des personnes de plus en plus âgées, fragiles car polypathologiques et dépendantes. Le nombre de décès en EHPAD est important : environ 140 000 personnes par an. Les soins palliatifs en EHPAD représentent un enjeu de santé publique qui ne peut être ignoré. Objectif : Dresser un état des lieux du développement des soins palliatifs en EHPAD en Vendée en 2016 et secondairement initier une réflexion concernant l'application de la loi Claeys-Leonetti dans ces structures
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
établissements de soins de long séjour

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N2-AUTOINDEXEE
Réflexion médicale et mise en œuvre de la limitation ou de l'arrêt de la nutrition artificielle en unité de soins palliatifs en France
http://www.sudoc.fr/231492634
Introduction – La réflexion à propos de la limitation ou de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation artificielles en Unité de Soins Palliatifs (USP) est complexe. L’objectif était de décrire le processus de réflexion médicale dans un contexte de limitation ou d’arrêt de la nutrition artificielle et de connaitre les ressources utiles au médecin pour la prise de décision. Les résultats étaient ensuite comparés à la réflexion médicale à propos de la limitation ou de l’arrêt de l’hydratation. Méthode – Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, par questionnaire adressé aux médecins séniors des USP en France entre avril et mai 2018. Conclusion – La discussion en réunion pluridisciplinaire semble être un élément central de la réflexion médicale à propos de la limitation ou de l’arrêt de la nutrition artificielle. La procédure collégiale permet de prendre la décision la plus adaptée à une situation particulière et facilite son acceptation par l’équipe soignante et les proches.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
français
France
soins palliatifs
France
Inutilité médicale
Réflexes
soins palliatifs
France
Réflexes
réflexe
réflexe
nutrition
nutrition artificielle
France
soutien nutritionnel
France
Soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs pour les personnes atteintes de démence
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01849/
Pour accompagner et traiter les patients souffrant de démence, il ne suffit pas de savoir diagnostiquer cette pathologie et traiter les différents problèmes qui se présentent au cours de son évolution. Comme il s’agit d’une maladie incurable et à l’issue fatale, sont également nécessaires des compétences en médecine palliative adaptées aux exigences particulières de cette catégorie de patients.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
Démence
démence
démence
soins palliatifs
personnes
Personna +
Soins palliatifs
soins palliatifs
démence
demence

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les barrières limitant une offre en soins palliatifs pour les personnes atteintes de maladies chroniques ? une revue de littérature sur la perception des soignants
http://doc.rero.ch/record/323552?ln=fr
Les patients atteints de maladies chroniques devraient pouvoir bénéficier de soins palliatifs. Toutefois, l'accès à ces soins pour les patients souffrants de maladies non-cancéreuses est réduit, notamment à cause d'une vision restreinte de la part des soignants
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
a comme soignant
littérature de revue comme sujet
Malade chronique
soins palliatifs
perception
prestations des soins de santé
soins palliatifs
personnes
aidants
perception
Maladies
maladie chronique
Perception
Perception
Inutilité médicale
maladie chronique
Personna +
Littérature
Maladie chronique
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
1er Colloque d'experts internationaux en soins palliatifs
http://www.sfap.org/rubrique/1er-colloque-d-experts-internationaux-en-soins-palliatifs-0
Ouverture. Intégrer le spiritual care en soins palliatifs : qui en a besoin ? Advance Care Planning - de quoi parle t'on et pourquoi le mettre en œuvre ? Le Répit : innover, soutenir et accompagner. Table Ronde : Le bénévolat dans trois pays européens : comparaison et discussion. Perspectives internationales en soins palliatifs : au-delà des langues, au-delà des frontières. Remarques de clôture
2018
SFAP - Société Française d'Accompagnement et de Soins Palliatifs
France
congrès ou conférence
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
consultants

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N2-AUTOINDEXEE
Dans une approche humaniste des soins infirmiers, l'hypnose permet-elle d'améliorer la qualité de vie de personnes adultes et âgées atteintes d'un cancer avancé en soins palliatifs ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323717?ln=fr
De par le vieillissement de la population mondiale, nous serons amenées en tant qu'infirmier-ère à consacrer d'avantage de soins auprès des personnes âgées. Le cancer représente à ce jour la deuxième cause de mortalité selon les données statistiques de l'OMS. Actuellement, dans le contexte des soins palliatifs, la proportion de patients souffrant d'un cancer est importante et tendra à augmenter au fil des années. Cette maladie amène un lot de souffrances non-négligeable et impacte considérablement la qualité de vie des patients tant sur le plan physique , psychologique, social que spirituel
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Adulte
sujet âgé de 80 ans ou plus
soins palliatifs
Adulte
adulte
tumeur maligne, sai
soins infirmiers
Travail
humanisme
métier
humanisme
travail
Cancer
Soins palliatifs
hypnose
cancer
hypnothérapie
personne âgée
soins infirmiers
vieillissement
qualité de vie
vieillesse
amélioration de la qualité
Cancer
Soins infirmiers
cancer
Adulte
PERSONNE AGEE
sujet âgé
soins palliatifs
adulte
sujet âgé de 80 ans ou plus
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Le projet de soin personnalisé comme anticipation dans la démarche palliative de la personne âgée démente en EHPAD
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096935/document
Psychologue clinicienne en EHPAD, je propose la situation d'une résidente atteinte de démence évoluée et en fin de vie. Elle est accompagnée par son fils très présent, seul proche de son entourage. br Lors d'une altération de son état de santé, l'absence de réévaluation de son projet personnalisé de soin a conduit à un manque d'anticipation pour clarifier les objectifs. Cela a produit une insécurité tant du côté du proche de la résidente que de l'équipe soignante. Avec pour conséquences : un transfert aux urgences dommageable pour la résidente, une inadaptation de l'équipe à la situation palliative et une souffrance pour tous, soignants, résidente et proche. br Ce travail de recherche a confirmé la pertinence d'une réflexion pluridisciplinaire éthique par l'intermédiaire du projet personnalisé de soin incluant au plus près le respect des volontés du résident.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
démarche
démarche
PERSONNE AGEE
sujet âgé
établissements de soins de long séjour
Soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Influences des représentations des soignants dans le soulagement de la douleur du patient toxicomane sevré en unité de soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096956/document
La rencontre de soin avec le patient toxicomane est emprunte à la stigmatisation. Comment se joue-t-elle lorsqu'elle a lieu dans une unité de soins palliatifs? br Mr B, toxicomane sevré depuis plusieurs années, est atteint d'un cancer. Il a souffert de douleurs majeurs durant les quelques jours précédant son décès. Sa douleur n'a pas été entendue auprès de l'infirmier. br A-t-il été victime de ce qu'il représentait en tant que toxicomane? A travers ce récit, nous allons tenter de comprendre la posture soignante. Cette posture soignante qui semble nier la douleur du patient, ou tenter de s'en protéger par l'utilisation du placebo. Le placebo réponse immédiate à l’intolérable, comblant la culture du « faire » à laquelle la médecine actuelle est si attachée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Représentant des patients
utilisateur habituel de drogues
Toxicomanies
douleur
douleur
Soins palliatifs
Toxicomanie
Toxicomanie
mandataire
défense du patient
soins palliatifs
toxicomanie
a comme patient
troubles liés à une substance
soins palliatifs
a comme soignant
représentant du patient
usagers de drogues
Toxicomanie
aidants

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N3-AUTOINDEXEE
Influence des affects sur la « juste » distance dans la relation de soin en phase palliative : réflexion à partir de l’accompagnement d’un « enfant de la lune » majeur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096972/document
La complexité de la relation de soin en phase palliative et ses problématiques spécifiques impactent inévitablement les soignants dans leurs émotions. Dans ce contexte, les affects peuvent alors influencer de manière consciente ou inconsciente la « juste » distance nécessaire à la prise en charge des patients. C’est à partir de l’exemple de l’accompagnement d’un « enfant de la lune » majeur que je m’interroge sur cette question de l’interaction entre les affects et la distance professionnelle dans la relation soignant/soigné.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins palliatifs
maladie
lune
enfant
maladie
réflexe
affect
Enfant
Enfant
accessibilité des services de santé
Enfant
soins palliatifs
Réflexes
Enfant
affect
Soins palliatifs
Réflexes
enfants majeurs
réflexe

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez les patients suivis pour une bronchopneumopathie chronique obstructive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845269
Introduction : les nombreuses études sur la communication insuffisante et la qualité de vie altérée des patients bronchopneumopathies chronique obstructif (BPCO) amènent à conclure que leur prise en charge palliative reste à améliorer. L’objectif était de réaliser un état des lieux de la pratique pneumologique des soins palliatifs chez le patient BPCO afin d’en décrire les freins. Matériel et méthode : un questionnaire via « Google Form » fut transmis aux 3150 mails de l’annuaire de la Société de pneumologie de langue française (SPLF) 2017. Résultats: 287 réponses furent obtenues. 81,88% des pneumologues disent distinguer une phase palliative de «parfois à souvent» pour le patient BPCO. La première raison évoquée (68,77%) lorsqu’il n’est pas distingué de phase palliative, est la difficulté à définir le moment où débuter une prise en charge palliative. Les aspects de la démarche palliative posant le plus problème aux pneumologues semblent être la discussion des conditions de décès, et l’impression que le patient BPCO soit peu demandeur d’information. La moitié des pneumologues informent sur la réanimation, et la proposition de directives anticipées pour seulement 20% de leurs patients pour lesquels ils ne seraient pas «surpris qu’il décède» dans l’année. Conclusion : l’incertitude du moment où débuter des soins palliative et la communication semblent être les principaux obstacles à une démarche palliative pour le patient BPCO.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchopneumopathies obstructives
pneumologie
Pratique
Pneumologie
a comme patient
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet
malades en phase terminale
Soins aux patients
soins palliatifs
soins palliatifs
soins aux patients
bronchopneumopathies obstructives

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N3-AUTOINDEXEE
Implémenter les soins palliatifs en établissements médico-sociaux et favoriser une gestion optimale de la douleur: revue de littérature des stratégies
http://doc.rero.ch/record/328190?ln=fr
Introduction : La population des personnes âgées fragiles, qui décèdent dans les établissements médico-sociaux (EMS), augmente. En conséquence, ces établissements vont jouer un rôle croissant dans la prestation de soins aux personnes âgées ayant des besoins en soins palliatifs. La douleur est l’un des symptômes le plus fréquent et le plus éprouvé par les patients en situation palliative, nécessitant une prise en charge optimale. Buts : Relever les mesures permettant l’implémentation des soins palliatifs en EMS pour une gestion optimale de la douleur chez la personne âgée. Méthode : Il s’agit d’une revue de littérature des stratégies. Les bases de données PubMed, CINAHL et Google Scholar en associant des mots-clés, mots MeSH et descripteurs CINAHL ont permis la recherche d’articles scientifiques sur la thématique. Le cadre conceptuel comprend la philosophie du Caring de Watson ainsi que la Théorie de Gestion des Symptômes. Résultats : Pour la rédaction des résultats, six articles ont été sélectionnés. Les résultats ont été catégorisés en deux thématiques, à savoir l’implémentation des soins palliatifs en EMS et la gestion optimale de la douleur chez la personne âgée. Dans ces deux thématiques, des sous-catégories ont permis de rassembler les similitudes relevées dans les articles. Ainsi, la communication, la formation du personnel soignant, le respect des droits du patient et la gestion de la douleur à l’aide de programmes spécifiques sont les points-clés des résultats obtenus. Conclusion : Pour offrir des soins palliatifs de qualité aux personnes âgées en EMS, il serait judicieux d’appliquer des programmes/interventions spécifiques à ce domaine. Ceux-ci guident les équipes soignantes dans leur prise en charge
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
établissement de soins
Socialisme
établissements de soins de long séjour
soins palliatifs
littérature de revue comme sujet
Littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
établissements de soins palliatifs
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs : traitement de soutien, soins et accompagnement
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/feuille-d-information-soins-palliatifs-024502903121.pdf
2018
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
Accompagnement en soins palliatifs
soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
L'implication dans un projet de recherche en soins palliatifs favorise-t-elle la diffusion de la démarche palliative ? : étude rétrospective auprès d'une équipe de pneumologues du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22005181X
Contexte : Plusieurs études ont montré l'intérêt de la prise en charge palliative précoce pour des patients atteints de cancer à un stade évolué. L'objectif de notre étude était d'analyser si la mise en place d'un projet de recherche sur le thème de la médecine palliative précoce avec les pneumologues les sensibilisait à la démarche palliative et modifiait leurs pratiques
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
diffusion
démarche
diffusion
pneumologue
démarche
soins palliatifs
hôpitaux universitaires
Projet de recherche
soins palliatifs
plan de recherche
propagation
Équipement
études rétrospectives
Pneumologues
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
L’aide médicale à mourir peut-elle nuire aux soins palliatifs en milieux ruraux et éloignés au Canada?
http://www.cfp.ca/content/63/3/195.full
Dans une perspective d’autonomie et de consentement éclairé, à moins que des soins palliatifs en fin de vie soient disponibles, facilement accessibles, complets et robustes, offrir l’option de l’aide à mourir nuit à l’exercice de l’autodétermination et de l’indépendance, parce qu’on ne vous a pas donné le choix, et même si on l’a fait, de tels soins ne vous sont pas accessibles d’une manière efficace qui puisse se matérialiser.
2017
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
français
article de périodique
malades en phase terminale
soins terminaux
éloigné
soins palliatifs
médical
médial
aide médicale
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Le pharmacien d'officine et les soins palliatifs : état des lieux et création d'un livret informatif
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01589832
Cette thèse d'exercice présente les soins palliatifs ainsi que les rôles du pharmacien d'officine qui s'y rattachent. Dans cette optique nous avons tout d'abord défini l'univers particulier des soins palliatifs. Puis, nous nous sommes interessés à la question de la légalisation de l'euthanasie, en prenant pour exemple les pays frontaliers. Nous avons ensuite interrogé les pharmaciens et leurs collaborateurs avec un questionnaire pour faire le point sur leurs connaissances en soins palliatifs, mais aussi sur leurs attentes. Grâce à l'analyse des réponses, nous avons pu réaliser un projet de livret informatif destiné à l'ensemble de la profession officinale.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
formulaires de médicaments comme sujet
soins palliatifs
pharmacien
pharmaciens
précis
soins palliatifs
précis

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique infirmière en soins palliatifs auprès de patients atteints de cancer au sein d'une équipe interdisciplinaire : une étude de cas au Liban
http://hdl.handle.net/20.500.11794/28129
Problématique : Les soins palliatifs sont des soins délivrés par une équipe interdisciplinaire, dans une approche holistique, afin d'améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'une maladie grave et potentiellement mortelle. Selon le World Health Organization et la Worldwide Palliative Care Alliance (2014), des inégalités dans les formations et le manque d’organisation des soins palliatifs dans plusieurs pays n’ont pas favorisé le développement de la pratique infirmière dans ce domaine. Ainsi, cette situation a entraîné des disparités dans la prestation et les services de soins palliatifs entre différents pays. Au Liban, les infirmières sont peu préparées à délivrer des soins palliatifs et la pratique dans ce domaine est peu documentée. But : Cette étude visait à comprendre l’exercice de la pratique infirmière en soins palliatifs dans une région du Liban, auprès de patients atteints de cancer en fin de vie et au sein d’une équipe interdisciplinaire.
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
équipe soignante
soins palliatifs
Cancer du sein
tumeurs du sein
malades en phase terminale
atteint
études interdisciplinaires
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Liban
étude de cas
Soins palliatifs
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
Pratique
cancer
soins aux patients
équipement et fournitures
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Recherche-action pour la construction, l’implantation et l’évaluation d’une intervention visant à intégrer l’approche palliative aux soins intensifs
http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/10657
Introduction : En dépit des nombreuses recommandations visant la promotion des soins palliatifs dans tous les milieux de soins, de nombreux obstacles conceptuels, culturels et organisationnels limitent encore aujourd’hui l’intégration de cette approche dans les unités de soins intensifs (USI). Or, notre équipe a récemment démontré que trois conditions facilitent l’intégration des soins palliatifs à l’USI, soit le partage d'une vision commune, un processus de décision concertée et un environnement propice (Guay, Michaud, & Mathieu, 2013). But : La présente étude cherchait à construire, implanter et évaluer, en collaboration avec une équipe de soins intensifs, une intervention visant à intégrer ces conditions
2017
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Savoirs UdeS - Université de Sherbrooke
Canada
français
thèse ou mémoire
Soins intégrés
Recherche-action
soins palliatifs
Recherche évaluative
Soins intensifs
prothèses et implants
dû à
études d'évaluation comme sujet
recherche sur les services de santé
implant
soins palliatifs
programmes de gestion intégrée des soins de santé
Soins de réanimation

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs en Afrique
http://www.rfi.fr/emission/20170531-soins-palliatifs-afrique
Les soins palliatifs ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle. On estime que, chaque année, 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs, et que 78% d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. À l’échelle mondiale, seulement 14% des personnes ayant besoin de ces soins en bénéficient actuellement. En quoi consistent-ils ? Sont-ils disponibles en Afrique ? Comment expliquer leur difficulté d’accès ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
Afrique
soins palliatifs
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs et la fin de vie à domicile
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/174000795.pdf
l’IGAS s’est intéressée à l’évaluation des conditions de la prise en charge de fin de vie à domicile, qu’il était permis de questionner tant du point de vue de l’efficacité des soins pour le patient que de leur effectivité pour le système de santé.
2017
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
La Documentation Française
France
français
rapport
malades en phase terminale
soins terminaux
fin
Vie
soins à domicile
soins palliatifs
soins à domicile
Soins de santé à domicile
soins palliatifs
vie
services de soins à domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Enjeux relationnels et limites d’application des directives anticipées : étude qualitative exploratoire auprès de médecins - In : Revue internationale de soins palliatifs, 2017, Défis et complexité, 32 (3), pp.69-74
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01672830
Dans le contexte du développement des directives anticipées (DA) en France depuis 2016, notre étude avait pour objectif d’étudier les connaissances, représentations et modalités d’intégration de ce dispositif auprès de médecins.
2017
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
à la limite
médecins
Soins palliatifs
Applications
marginal
revue de la littérature
Acrospirome eccrine
Inutilité médicale
qualitatif
soins palliatifs
Médecins
adhésion aux directives
Achalasie
Applications
soins palliatifs
Applications
Acropathie ulcéromutilante
Fracture de fatigue
recherche qualitative
directives anticipées
revue de la littérature

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N2-TITRE
Vers l’amélioration des services et des soins palliatifs de fin de vie - Adapter et implanter des programmes de soutien en milieu de travail et évaluer leur effet sur la satisfaction, le sens au travail et le bien-être des infirmières (SATIN II)
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst.aspx?i=100908&n=amelioration-services-soins-palliatifs-soutien-infirmieres
Ce rapport de recherche est rédigé à un moment clé de l’organisation des soins palliatifs (SP) et des soins de fin de vie (SFV) au Québec. Avec le vieillissement de la population et l’ampleur des maladies chroniques, l’intégration d’une approche palliative aux services de santé est une nécessité. Pour le moment, l’accès à des SP et des SFV intégrés à l’ensemble des services de santé demeure restreint. Au Québec, les SFV sont incorporés aux soins curatifs et on retrouve peu d’unités de SP spécialisés. Selon ce choix organisationnel, les infirmières et les cliniciens vivent un contexte de travail particulier, car ces professionnels ont à prodiguer dans un temps restreint à la fois des soins curatifs parfois complexes et des SFV (approche mixte). Dans ces milieux où la visée curative domine, la mort est souvent perçue comme un échec. Le projet SATIN I, sur lequel prend assise ce projet, a décrit comment cette situation crée des sources de stress et d’insatisfaction au travail chez les infirmières qui doivent conjuguer leurs tâches avec les sentiments intenses associés à des deuils multiples et à des morts douloureuses, notamment dans les secteurs hautement technologiques comme ceux de l’oncologie et des soins intensifs. Des conflits de valeurs et une souffrance éthique ont été décrits. S’ajoutent à cela d’autres facteurs de risque psychosociaux (FRPS) comme le manque d’autonomie et l’intensification du travail, ce qui affecte la satisfaction et le bien-être. Avec la Loi concernant les soins de fin de vie, l’organisation des SP et des SFV se déploie enfin. Les résultats de la présente étude mettent en relief la nécessité de prendre en compte non seulement l’organisation des services de SP et de SFV, mais aussi la capacité d’adaptation des acteurs.
2017
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
français
rapport
malades en phase terminale
fin
métier
soins terminaux
bon
adaptation
Programmes
Soins palliatifs
implant
Travail
Adaptation
prothèses et implants
efficace
établissements de soins palliatifs
médial
soins palliatifs
Satisfaction
Vie
lieu de travail

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs pédiatriques
http://www.rfi.fr/emission/20170207-soins-palliatifs-pediatriques
A l’occasion de la sortie du film documentaire Et les mistrals gagnants, d’Anne-Dauphine Julliand, nous nous intéressons aux soins palliatifs. Ils ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle. On estime que, chaque année, 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs, et que 78% d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. À l’échelle mondiale, seulement 14% des personnes ayant besoin de ces soins en bénéficient actuellement. En quoi consistent-ils ? Peuvent-ils avoir un impact positif sur l’évolution de la maladie ? Comment expliquer leur difficulté d’accès ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
pédiatre
soins palliatifs
soins palliatifs
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en œuvre de conversations thérapeutiques auprès des personnes atteintes de cancer en soins palliatifs et de leur famille
http://hdl.handle.net/1866/19729
Ce rapport résume le travail réalisé lors d’un stage qui visait à mettre en œuvre des conversations thérapeutiques auprès de personnes atteintes de cancer en soins palliatifs et de leur famille. Tout au long du stage, l’infirmière stagiaire a adopté une perspective systémique familiale qui a été conceptualisée et opérationnalisée par le modèle d'évaluation familiale de Calgary (Wright et Leahy, 2014) ainsi que le Illness beliefs model (Wright & Bell, 2009).
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
famille
atteint
cancer
Thérapeutique
soins palliatifs
tumeur maligne, sai
cancer
Soins palliatifs
Personna +
famille
soins palliatifs
personnes
Cancer
thérapeutique
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs et hématologie. Lorsque sciences humaines et médecine s'interrogent - In : Cahiers Francophones de Soins Palliatifs - Vol. 17, no.1, p. 38-51 (2017)
http://hdl.handle.net/2078.1/187080
Seize participants issus des sciences humaines et sociales et de la médecine palliative et hématologique se sont rencontrés durant 18 mois dans une démarche d'éthique clinique, autour de cas cliniques vécus et considérés comme complexes d'un point de vue clinique et éthique.
2017
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
homo sapiens
hématologie
Soins palliatifs
sciences humaines
Médecine palliative
soins palliatifs
hématologique
Soins palliatifs
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en salle de naissance : état des lieux en Haute-Normandie en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01684098
Les soins palliatifs en salle de naissance sont peu fréquents et mal connus dans les maternités de Haute-Normandie. Peu d’études se sont intéressées à la prise en charge effective auprès des nouveau-nés extrêmes prématurés ou ceux diagnostiqués avec une malformation létale en anténatal. L’objectif principal de l’étude est d’établir un état des lieux des pratiques et procédures de prises en charge palliatives des nouveau-nés en salle de naissance en Haute-Normandie en 2017
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins palliatifs
naissance
Lieu de naissance
salles d'accouchement
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Antibiothérapies et soins palliatifs : recueil des réflexions liées à la prescription d'une antibiothérapie chez des patients hospitalisés en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/223316687
Contexte : Confrontée au questionnement de l'utilisation des antibiotiques en fin de vie, la médecine palliative fait face à une préoccupation éthique en termes de futilité et de proportionnalité des soins. Notre travail recueille les réflexions, le raisonnement et l'argumentaire du médecin conduisant à la décision d'une telle prescription
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
antibiothérapie
soins palliatifs
prescription
a comme patient
réflexe
patients hospitalisés
hospitalisation
soins palliatifs
Soins aux patients
pensée (activité mentale)
réflexe
malades en phase terminale
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Profil des patients hospitalisés à l'unité de soins palliatifs de l'hôpital Nord-Ouest de Trévoux
http://www.sudoc.fr/225370638
La difficulté pour décrire la population hospitalisée dans les Unités de Soins Palliatifs est un frein au développement de la recherche en soins palliatifs. L'EAPC a débuté en 2015 une étude pilote de recueil de données de la population palliative atteinte de cancer en Europe. Il s'agit d'une étude descriptive prospective. L'objectif principal était de décrire la population hospitalisée dans l'USP de l'hôpital de Trévoux entre le 23 décembre 2015 et le 4 janvier 2017. Les objectifs secondaires étaient d'étudier les symptômes présentés au cours de l'hospitalisation à l'aide de l'ESAS, et d'évaluer la faisabilité de cette base de données dans une USP.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
Soins aux patients
hôpitaux
malades en phase terminale
a comme patient
soins palliatifs
hôpital
Soins palliatifs
hospitalisation
soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs
http://www.rfi.fr/emission/20171011-soins-palliatifs
Les soins palliatifs ont pour objectif d’améliorer la qualité de vie des patients et de leur famille, face aux conséquences d’une maladie potentiellement mortelle. On estime que, chaque année, 40 millions de personnes ont besoin de soins palliatifs et que 78% d’entre elles vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire. À l’échelle mondiale, seules 14% des personnes ayant besoin de ces soins, en bénéficient actuellement. En quoi consistent-ils ? Sont-ils disponibles en Afrique ? Comment expliquer leur difficulté d’accès ?
2017
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RFI - Radio France International - Priorité santé
France
français
émission radiophonique
soins palliatifs
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques concernant les limitations ou arrêt de traitements des patients hospitalisés en lits identifiés de soins palliatifs selon la législation en vigueur : résultat d'un audit ciblé réalisé chez 8 médecins hospitaliers en Lorraine
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_HARMEGNIES_CECILE.pdf
La France s'est dotée le 22 avril 2005 de la loi relative aux droits des malades et à la fin de vie, dite loi Leonetti, encadrant des décisions médicales telles que les limitations ou d'arrêt de traitements (LATA) relevant d'une obstination déraisonnable. Cette loi est jugée insuffisamment connue et appliquée. Les Lits identifiés de soins palliatifs (LISP) sont, depuis 2002, une structure de soins permettant une prise en charge palliative spécialisée dans des établissements de proximité. Cette étude a pour but d'évaluer les pratiques des médecins responsables de LISP lors de décisions de LATA. Elle prend la forme d'un audit ciblé rétrospectif en auto-évaluation auprès de 8 services accueillant des LISP en Lorraine
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
Législation
ayant comme résultat
audition
hôpital
arrêté
soins palliatifs
marginal
soins palliatifs
ouïe
identifié
accomplissement
a comme patient
oreille, sai
Arrêt de traitement
médecins hospitaliers
hospitalisation
patients hospitalisés
abstention thérapeutique
législation comme sujet
à la limite
lits
législation
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Représentation des soins palliatifs en périnatalité par les médecins experts du CPDPN au CHU Amiens-Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01235658
L’évolution des techniques d’imagerie médicale et d’investigation in utero conduit à l’augmentation des diagnostics de malformations fœtales. Malgré la possibilité de l’IMG, certaines familles laissent la grossesse se poursuivre jusqu’à son terme, et prendre en charge l’enfant par une équipe de soins palliatifs. Cette démarche en périnatalogie se développe de plus en plus. Nous avons voulu, par une étude qualitative, décrire les représentations des membres experts de CPDPN vis-à-vis des soins palliatifs en périnatalité.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
consultants
soins palliatifs
périnatologie
Médecine palliative
Soins palliatifs
hôpitaux universitaires
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs adaptés aux besoins des migrants
Check-list en matière de soins palliatifs adaptée à la sensibilité des populations migrantes Questions aux patients
https://assets.ctfassets.net/fclxf7o732gj/4Lg5F71Y0oo2iSyOKigGO8/560bdc9bfe3cde4cd58f70f8e6dc1417/BAG_PalliativeCare_Checkliste_FR_Patienten_RZ_Web.pdf
Deux check-lists en matière de soins palliatifs adaptées à la sensibilité des populations migrantes ont été élaborées sur mandat de l'OFSP. Elles aident les professionnels qui traitent et prennent en charge des patients en situation palliative à aborder avec eux et leurs proches des points spécifiques à la migration.
2016
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migesplus - MIGration Et Santé
Suisse
français
information scientifique et technique
soins palliatifs
sensibilité
population de passage et migrants
adaptation
soins palliatifs
malades en phase terminale
Besoins
Soins aux patients
Migrants
Population
Sensibilité
a comme patient
Adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Cadre de référence sur le développement des compétences en soins palliatifs et de fin de vie
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001592/
2016
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
français
rapport
malades en phase terminale
Compétence
soins palliatifs
Vie
compétence
soins terminaux
fin
aptitude
soins palliatifs
capacité mentale
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Décret n 2016-5 du 5 janvier 2016 portant création du Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000031769527&dateTexte=&categorieLien=id
Publics concernés : population générale ; institutions intervenant dans le domaine des soins palliatifs ; professionnels de santé. Objet : création du Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie. Entrée en vigueur : le texte entre en vigueur le lendemain de sa publication. Notice : un Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie est créé. Ses missions sont relatives au recueil de données et au développement des enquêtes thématiques, au suivi des politiques publiques et à l'information de la population et des professionnels concernant les soins palliatifs et la fin de vie.
2016
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Legifrance
France
français
texte juridique
fin
vie
soins palliatifs
central
soins palliatifs

---
N3-AUTOINDEXEE
Les influences de la socialisation des genres sur l'expérience d'hommes ayant assuré des soins palliatifs de fin de vie à domicile pour leur conjointe atteinte d'un cancer en phase terminale
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27200
Notre étude a comme objectif de mieux comprendre comment la socialisation des hommes se manifeste dans le rôle de conjoints proches aidants à domicile, pour une conjointe atteinte d’un cancer à l’étape pré-terminale et terminale. Elle s’inscrit en tant que recherche exploratoire et compréhensive, d’orientation constructiviste
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Cancer
Soins de santé à domicile
soins à domicile
cancer
soins palliatifs
Soins palliatifs
phase terminale
tumeur maligne, sai
atteint
Cancer
Assurance
fin
soins terminaux
soins palliatifs
soins à domicile
hommes
cancer
conjoints
assurance
Vie
socialisation
tumeurs
services de soins à domicile
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Récits d'un processus d'accompagnement par l'art en soins palliatifs
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26904
Ce mémoire présente une expérience d'accompagnement par l'art réalisé dans le milieu des soins palliatifs. Plus précisément, la recherche a donné lieu à l'élaboration d'un processus d'accompagnement par l'art assortie d'activités artistiques adaptées. De plus, la recherche se concentre sur la posture d'accompagnante par l'art en soins palliatifs en proposant des moments de création en tenant compte de la réalité des personnes en fin de vie.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Accompagnement en soins palliatifs
accompagnement de la fin de la vie
ART
art
soins palliatifs
Soins palliatifs

---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des signes prédictifs de décès chez des patients en soins palliatifs
http://www.sudoc.fr/197906745
Introduction : La question « Docteur, combien de temps me reste-t-il à vivre ? » est récurrente chez les patients en situation palliative et pour leur famille. Les études réalisées sur le sujet montrent que le personnel soignant surestime la durée de vie de ces patients. Afin de répondre au mieux à la question du temps qu’il reste à vivre, il nous a semblé intéressant de savoir si certains signes physiques étaient récurrents à l’approche du décès et de les rechercher
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
Décès
Soins palliatifs
soins palliatifs
soins palliatifs
Décès
deces
Soins aux patients
mort
a comme patient
soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de la sédation palliative dans le débat au sujet de l’aide médicale à mourir ? : analyse des mémoires déposés lors de l’étude du projet de loi 52 concernant les soins de fin de vie
Cahiers francophones de soins palliatifs Maison Michel-Sarrazin
http://hdl.handle.net/20.500.11794/784
Une des visées de la loi sur les soins de fin de vie consiste en la formalisation et l’encadrement de certaines pratiques cliniques dont celle de la sédation palliative. Néanmoins, la vaste majorité des discussions publiques liées à l’adoption de cette loi ont eu pour thème l’aide médicale à mourir (AMM), si bien que les travaux touchant la sédation palliative sont passés presqu’inaperçus. Pourtant, d’importantes différences sont palpables parmi les mémoires déposés lors de l’adoption du projet de loi 52, en ce qui concerne notamment le titre donné à cette pratique, sa portée de même que son rapport à l’AMM. Le but de cet article consiste à présenter les résultats d’une démarche d’analyse documentaire des 63 mémoires produits lors des consultations 2 particulières du projet de loi 52 au sujet des soins de fin de vie.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
article de périodique
Mémoire
Soins palliatifs
hypnotiques et sédatifs
sédation
Vie
soins palliatifs
fin
Mémoire
médical
Sédatifs
mémoire
Loi
mémoire
syndrome oculo-palato-squelettique
soins palliatifs
Acné kystique
centres de santé communautaires
collecte de données
Aide médicale
suicide assisté
état de sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Projets de naissance en soins palliatifs : élaboration d’un chemin clinique à l’hôpital Nord de Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01411187
Objectif : Élaborer, sous la forme d’un chemin clinique, une fiche « guide » permettant de guider et d’harmoniser la prise en charge des couples et des nouveau-nés, de la découverte d’une anomalie pendant la grossesse et jusqu’au décès néonatal potentiel, à l’hôpital Nord de Marseille
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
hôpital
soins palliatifs
clinique
chemins cliniques
naissance
hôpitaux
parturition
soins palliatifs
programme clinique
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins palliatifs, la nuit
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413238
De façon synthétique, ce travail de réflexion porte sur la prescription médicale en urgence d'un traitement permettant d'améliorer le confort d'un patient anxieux en phase palliative, la nuit, dans un service de médecine.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
soins de nuit
soins palliatifs
la nuit

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du service rendu par un réseau de soins palliatifs. L’expérience des patients pris en charge par le réseau Ensemble : évaluation du point de vue de l’entourage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01661206
Objectif de l'étude : étudier la satisfaction des patients pris en charge par le réseau de soins palliatifs Ensemble à travers le point de vue de leur entourage
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
Vision
prise en charge personnalisée du patient
évaluation et prise en charge du patient
réseaux communautaires
établissements de soins palliatifs
Patients
Réseau
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Les besoins des aînés atteints d'une maladie incurable recevant des services de soins palliatifs à domicile : perceptions et adéquation
http://hdl.handle.net/20.500.11794/26153
Cette recherche, de nature exploratoire et descriptive, a pour but de documenter les besoins des aînés atteints d’une maladie incurable et la réponse d’aide reçue par les services de soins palliatifs à domicile. Cette étude qualitative a permis de rencontrer huit participants dans le cadre d’une entrevue individuelle
2015
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
services de soins à domicile
perception
soins à domicile
Soins palliatifs
Besoins
Maladie
atteint
Maladie
soins palliatifs
Perception
établissements de soins palliatifs
maladie
Perception
Soins palliatifs
perception
soins aux patients
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
L'expérience vécue et le rapport à la mort des soignants en unité de soins palliatifs à travers l'Epreuve des Trois Arbres
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune4128
Cette étude a pour objectif de mettre en évidence le vécu des soignants travaillant en soins palliatifs. Plus particulièrement, elle vient préciser la relation que ces derniers peuvent avoir avec la mort en vue du contexte dans lequel ils travaillent
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
rapport (information)
a comme soignant
mort
mort
trois
arbre
à travers
rapport albumine/globuline
aidants
soins palliatifs
soins palliatifs
arbres
mort
rapport de recherche

---
N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de céphalées chroniques, au Centre fédératif douleur, soins palliatifs et de support, éthique à l'hôpital Nord Laennec du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN186318960
Les migraines et céphalées chroniques ont un impact majeur sur la qualité de vie des patients, et engendrent des coûts importants pour la société. Elles nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire adaptée, avec un axe d'éducation thérapeutique. Les objectifs de notre étude étaient : tout d'abord, évaluer le besoin de création d'un programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) spécifique des céphalées chroniques au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes, alors que le CETD dispose déjà d'un programme d'ETP concernant la douleur chronique, labellisé et financé par l'ARS, et de consultations spécifiques des migraines et céphalées chroniques ; puis élaborer et mettre en œuvre ce programme le cas échéant
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Soins de support
éthique clinique
Thérapeutique
centres antidouleur
planification des soins du patient
support
douleur chronique
Éthique hospitalière
Programmes des patients
éducation du patient comme sujet
hôpital
cephalee
céphalique
douleur chronique
éthique institutionnelle
hôpitaux universitaires
Éducation
céphalées
a comme patient
céphalée
atteint
soins palliatifs
Céphalée chronique
rendez-vous et plannings
soins palliatifs
Centres hospitaliers universitaires
central

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N3-AUTOINDEXEE
Participer pour rendre le travail possible. Les « staffs » en unités de soins palliatifs - In : Sociologie du travail Vol. 57 - n 1 Janvier-Mars 2015
http://journals.openedition.org/sdt/1796
Répondant à un mandat médical particulier — soigner sans guérir —, les professionnels de soins palliatifs font d’une partie du « sale boulot » hospitalier leur cœur de métier. Dans l’incapacité d’y faire face seuls mais aussi pour lutter contre la souffrance au travail, les médecins attendent des personnels paramédicaux qu’ils participent à l’élaboration du soin à travers des réunions pluridisciplinaires nommées « staff ». Cette participation modifie la division du travail habituellement en vigueur à l’hôpital, et entraîne des « charges de la participation » supplémentaires pour les paramédicaux. Mais dans le même temps, les staffs permettent aux paramédicaux de s’approprier les cadres culturels du soin palliatif. La participation est ici essentielle car c’est elle qui va rendre les cadres palliatifs opérationnels et le travail possible
2015
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Revues.org : portail de revues en sciences humaines et sociales
France
français
article de périodique
travail
soins palliatifs
sociologie
soins palliatifs
diagnostic possible
métier
mars
Soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la compréhension orale en unité de soins palliatifs : validation d'un test (TCV)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01212911
En contexte de soins palliatifs et accompagnement de fin de vie, la compréhension des patients peut être altérée par de multiples facteurs et il est important, pour des raisons de soin et d'éthique, de pouvoir l'évaluer rapidement. Nous avons cherché à valider un test de compréhension verbale (TCV, Tison, 2002) validé pour la population âgée
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
compréhension
soins palliatifs
compréhension
soins palliatifs
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en établissement de médecine chirurgie obstétrique en Mayenne. Adéquation entre l'offre et la demande
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5170
L’objectif de notre travail était d’évaluer l’adéquation entre offre et demande de SP en établissements de Médecine Chirurgie et Obstétrique en Mayenne, territoire caractérisé par d’importantes difficultés d’accès aux soin
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
excision et réimplantation d'organe pour une chirurgie extracorporelle
Chirurgie palliative
soins palliatifs
procédures de chirurgie obstétrique
Médecine palliative
établissements de soins palliatifs
établissement de soins
Obstétrique
obstétrique
soins palliatifs
obstétrique

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation injectable des antalgiques de palier 3 chez les patients douloureux en soins palliatifs : enquête auprès des praticiens hospitaliers au CHU d'Angers
http://www.sudoc.fr/192721291
Cette thèse évalue les prescriptions d’opioïdes injectables chez les patients douloureux en soins palliatifs au CHU d'Angers, et fait suite au constat du CLUD de la faible utilisation des pompes autocontrôlées (PCA) par les services de médecine
2015
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
soins palliatifs
hôpitaux universitaires
Soins aux patients
soins palliatifs
enquêteur
a comme patient
hôpital
analgésiques
injections
douleur
collecte de données
injection
médecins hospitaliers
Hôpitaux
soins aux patients
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les expériences vécues des personnes âgées de 65 ans et plus, souffrant de douleur chronique en soins palliatifs
http://doc.rero.ch/record/257068?ln=fr
Le but de cette étude est d’explorer les différentes perceptions de la douleur chronique chez les personnes âgées en soins palliatifs. Il s’agit d’une revue de la littérature qualitative descriptive qui prend en compte la théorie de Rosemarie Rizzo Parse.
2015
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
soins palliatifs
douleur chronique
PERSONNE AGEE
Soins palliatifs
douleur chronique
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
soins palliatifs
personne âgée
âgé de plus de 65 ans
Processus du bouc émissaire

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N3-AUTOINDEXEE
Plan national 2015-2018 pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement en fin de vie
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/031215_-_plabe56.pdf
2015
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Ministère de la Santé et des Sports - France
France
français
malades en phase terminale
vie
planification des soins du patient
Plans de soins
programmes gouvernementaux
accompagnement de la fin de la vie
soins palliatifs
Soins palliatifs
changement social
plat
fin
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs pour le nouveau-né en maternité
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2014
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Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
français
information scientifique et technique
soins palliatifs
maternités (hôpital)
nouveau-né
maternité
soins infirmiers en néonatalogie
soins palliatifs
Nouveau-né
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Juillet 2012 : Soins palliatifs pour le nouveau-né en néonatologie
http://www.reseau-naissance.fr/data/mediashare/h0/8tv5l0pmduk3gu682rffu3dy55r04e-org.pdf
2014
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Réseau Sécurité Naissance - Naître ensemble - Pays de la Loire
France
français
information scientifique et technique
Nouveau-né
soins infirmiers en néonatalogie
soins palliatifs
néonatologie
soins palliatifs
nouveau-né
nouveau-né

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N3-AUTOINDEXEE
Axes pédagogiques pour la formation des internes en médecine lors de stage en structures de soins palliatifs
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2013058
Contexte: Dans le cadre des programmes nationaux visant à diffuser les soins palliatifs en France, un des chantiers prioritaires est la formation des internes à cette pratique de soins lorsqu'ils effectuent un stage dans une structure de soins palliatifs. Objectif: Définir des axes pédagogiques qui tiennent compte des spécificités de la clinique en soins palliatifs et du vécu des internes lors de leur stage en structure de soins palliatifs. Méthodes: Des responsables pédagogiques, fédérés au sein du Collège national pour la formation universitaire en soins palliatifs (CNEFUSP), ont coordonné le travail. Un groupe de travail comprenant des cliniciens et un chercheur en sciences de l'éducation ont colligé les programmes pédagogiques existants et recueilli les avis d'internes. Des axes pédagogiques ont été identifiés et discutés au sein du CNEFUSP. Résultats: Au terme de ce travail, trois grands axes pédagogiques sont proposés. Le premier est relatif à l'apprentissage centré sur le développement de compétences (clinique, relationnelle, éthique, coopération) en lien avec des situations cliniques fréquemment rencontrées en phase palliative ou terminale des maladies létales. Le second comprend une ouverture et une attention à la subjectivité de l'étudiant. Le troisième cherche à inscrire les apports du stage dans un parcours professionnel continu, fondé sur la spécialité initiale de l'étudiant. Perspectives et conclusions: Pour mettre en œuvre ces trois axes, des points de repères à destination des internes et des référents de stages sont proposés. Une attention particulière est portée à la réflexivité du référent de stage, sur le parcours de l'étudiant mais aussi sur sa propre pratique de formateur.
10.1051/pmed/2013058
2013
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
Médecins
Soins palliatifs
enseignement
formation en interne
médecine interne
soins palliatifs
Structure
soutien financier à la formation
médecin (médecine interne)
soins palliatifs
Formation pédagogique
Formation des enseignants

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N3-AUTOINDEXEE
L'anxiété en soins palliatifs
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo49.pdf
2008
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
anxiete
soins palliatifs
anxiété
soins palliatifs
Soins palliatifs
anxiété
humeur anxieuse

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N3-TITRE
La spiritualité en soins palliatifs
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2008
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SVM - Société vaudoise de médecine
France
français
guide
soins palliatifs
spiritualité
soins palliatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Constipation et obstruction intestinale chez le patient en soins palliatifs
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo29.pdf
2004
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
Intestins
soins palliatifs
constipation
Soins aux patients
constipation
a comme patient
malades en phase terminale
Constipation
constipation
obstruction intestinale
Soins palliatifs
soins palliatifs
occlusion intestinale
intestins
soins aux patients

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