Etat de sédationNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Protocole pour la « SÉDATION LÉGÈRE » en médecine dentaire - Soins buccodentaires requis auprès des résidents en CHSLD
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003709/
Ce protocole concerne spécifiquement la clientèle aînée et les résidents qui bénéficient de soins buccodentaires à travers le Programme québécois de soins buccodentaires et de soins d’hygiène quotidiens de la bouche en Centre d’hébergement et de soins de longue durée (PQSBHB). Il vise plus particulièrement les résidents en Centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), en établissement privé conventionné (EPC), en maison des Aînés (MDA) et en maison Alternative (MA). Ce protocole détaille les principes à appliquer ainsi que les molécules à utiliser lorsqu’une « SÉDATION LÉGÈRE » doit être réalisée auprès d’un patient non coopératif dans le but de procéder aux soins buccodentaires requis pour ce patient, c’est-à-dire aux soins buccodentaires jugés nécessaires à la santé générale du patient par le dentiste traitant, en collaboration avec l’équipe de soin et le patient.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
protocole d'étude clinique
intervention ou service bucco-dentaire
sédation
comme requis
Léger
redondance
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
sédaté
résidence
stomatologie
voie dentaire
Médicament
Sédatifs
sédation
demande
obligatoire
à l'étude
soins dentaires
forme à usage dentaire
soins
Médecine
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Tenue des dossiers
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-tenue-dossiers.pdf
La tenue de dossier concernant les soins de fin de vie répond aux mêmes exigences que pour tout autre soin. Le dossier de la personne doit présenter la démarche clinique du professionnel compétent. La tenue des dossiers en bonne et due forme est essentielle pour assurer la continuité des soins et conséquemment, la protection du public. Il est à noter que pour la sédation palliative continue (SPC), la loi et les normes cliniques prévoient des exigences supplémentaires.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Sédatifs
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
hypnotiques et sédatifs
Finlande
langue finnoise
sédation
fini
persistant
continuer
endogline
vie
sédaté
fin du temps
sédation
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
langue vietnamienne
redondance
Allèle sauvage ENG
état de sédation
palliatif

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Indications et conditions
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-indications.pdf
L’un des buts premiers des soins palliatifs est le soulagement de la souffrance d’une personne, quelle qu’en soit la nature. Or, il existe en fin de vie des situations cliniques d’extrême souffrance ou de détresse difficiles à soulager malgré des soins palliatifs de qualité. Il peut arriver que certains symptômes ne puissent être contrôlés en dépit de toutes les ressources thérapeutiques mises en œuvre. Ces symptômes dits réfractaires, de nature physique et psychologique, engendrent souvent une souffrance intolérable pour la personne en fin de vie. Ils peuvent augmenter en intensité à mesure que le décès approche, ce qui compromet la perspective d’une mort paisible et accentue la détresse de la personne et de ses proches. L’intensité des symptômes peut être telle que la communication devient impossible, la personne étant envahie par la souffrance. Parfois, les symptômes ne peuvent être traités adéquatement sans que l’on altère l’état de conscience de la personne.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
sédation
indicateurs et réactifs
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
palliatif
laisse entrevoir
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
persistant
fini
Finlande
fin du temps
Sédatifs
endogline
langue vietnamienne
sédaté
vie
redondance
état de sédation
indication de
langue finnoise
continuer
Allèle sauvage ENG
hypnotiques et sédatifs
sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Processus décisionnel et consentement
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-proc-dec-consentement.pdf
Une discussion sur les soins de fin de vie devrait être amorcée dès le diagnostic de maladie grave et incurable, et de manière répétée à travers le temps avec la personne. Elle pourra ainsi s’exprimer et discuter de ses préférences en matière de soins de fin de vie et des mesures à prendre en cas de détresse sévère. Si la personne le permet, les proches devraient pouvoir participer à ces discussions de manière à pouvoir répondre à leurs inquiétudes, à faciliter la prise de décisions au moment où elle deviendra inapte, le cas échéant, et à faciliter le travail de deuil à venir. La décision de diminuer le niveau de conscience d’une personne est toujours délicate. Aussi, cette décision doit constituer l’aboutissement d’un processus décisionnel 1 minutieux visant à ce que les risques et avantages soient soupesés et tous les acteurs de la situation, respectés, à commencer par la personne concernée.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Allèle sauvage ENG
sédaté
langue vietnamienne
comportement
continuer
palliatif
Sédatifs
fin du temps
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
état de sédation
endogline
fini
sédation
sédation
prise de décision
hypnotiques et sédatifs
langue finnoise
redondance
persistant
vie
Finlande
Endoscopie par Fluorescence induite par laser

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Instauration et principes de surveillance
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-surveillance.pdf
Même si l’ensemble des acteurs de la situation clinique participent au processus décisionnel, c’est au professionnel compétent1 lui-même qu’incombe la responsabilité de décider de procéder ou non à une sédation palliative continue. C’est lui qui prescrit et instaure la SPC en collaboration avec l’infirmière responsable de la personne. Il s’agit de la norme, et elle doit être suivie autant que possible. Cependant, à l’hôpital et surtout dans les milieux de vie comme à domicile, en CHSLD ou dans des maisons de soins palliatifs, une IPS ou un médecin n’est pas disponible en permanence au chevet de la personne ; il faut pouvoir soulager la personne en leur absence. L’infirmière responsable de la personne peut alors instaurer la SPC prescrite par le professionnel compétent. Ce dernier doit se rendre auprès de la personne dans les 24 heures suivant son instauration. Il doit pouvoir rencontrer les proches, l’infirmière responsable de la personne et les autres membres de l’équipe interdisciplinaire ; il est recommandé qu’un professionnel compétent effectue ensuite un suivi quotidien, en personne.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Sédatifs
sédation
continuer
hypnotiques et sédatifs
fini
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
langue vietnamienne
sédaté
palliatif
langue finnoise
persistant
état de sédation
sédation
vie
endogline
éthique basée sur les principes
fin du temps
organisation et administration
attention
Finlande
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Allèle sauvage ENG
Supervision
politique (principe)
redondance

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation, sédation intermittente et sédation palliative continue - Définitions
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-definitions.pdf
La sédation s’entend par l’utilisation de médicaments sédatifs visant à abaisser le niveau de conscience de la personne afin de soulager des symptômes difficiles à apaiser autrement. Selon le niveau de conscience obtenu, on distingue trois niveaux de sédation : légère, modérée et profonde. Selon sa durée, la sédation est qualifiée d’intermittente ou de continue.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Intermittent
Sédatifs
sédation
continuer
sédaté
sédation
état de sédation
redondance
persistant
définitif
certain
microsphères lipidiques de perflutrène
palliatif
hypnotiques et sédatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation palliative continue en fin de vie - Déclaration et évaluation périodique
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-decl-eval-period.pdf
La Loi concernant les soins de fin de vie prévoit que la sédation palliative continue (SPC) peut être pratiquée en établissement, dans les maisons de soins palliatifs ou à domicile.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
fini
sédaté
sédation
vie
persistant
Allèle sauvage ENG
palliatif
enregistrements
fin du temps
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
études d'évaluation comme sujet
Sédatifs
continuer
sédation
Périodique
Finlande
endogline
langue vietnamienne
Notification
redondance
hypnotiques et sédatifs
langue finnoise
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
état de sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation en fin de vie - Principes d’administration
Fiche
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/cmq-fiche-sfv_sedation-administration.pdf
Des soins respectueux de la personne, le maintien d’une approche personnalisée et la délicatesse en tout temps demeurent essentiels au cours de la sédation, qu’elle soit intermittente ou continue, tant pour la personne sous sédation que pour ses proches qui en sont témoins. Ces attitudes empreintes de respect confirment que la personne sous sédation a toujours un plein statut de personne et que sa dignité est préservée, en plus de permettre la prestation de soins personnalisés et proportionnés. Rappelons-nous que la personne sous sédation demeure vivante et que sa présence est intacte, malgré la perte de conscience.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
vie
hypnotiques et sédatifs
langue vietnamienne
fini
Finlande
activité administrative
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
fin du temps
Sédatifs
Allèle sauvage ENG
redondance
sédation
éthique basée sur les principes
sédaté
état de sédation
endogline
langue finnoise
organisation et administration
Administration
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
administration d'un agent
sédation
politique (principe)

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour gérer la douleur et la sédation pendant le refroidissement des nouveau-nés suite à une oxygénation cérébrale insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique)
https://www.cochrane.org/fr/CD015023/NEONATAL_medicaments-pour-gerer-la-douleur-et-la-sedation-pendant-le-refroidissement-des-nouveau-nes-suite
Problématique de la revue Les médicaments sauvent-ils des vies ou améliorent-ils la douleur et la sédation chez les nouveau-nés dont l'oxygénation cérébrale est insuffisante à la naissance (encéphalopathie hypoxique ischémique) et qui sont refroidis ? Contexte Le manque d'oxygène à la naissance pourrait endommager le cerveau du nouveau-né. Les bébés dont les lésions cérébrales sont moins graves pourraient se rétablir complètement ou n'avoir que des problèmes légers. Pour d'autres bébés présentant des lésions plus graves, cela pourrait entraîner la mort ou des problèmes plus tard dans la vie. Par exemple, certains de ces bébés développent une paralysie cérébrale, une déficience intellectuelle ou d'autres problèmes. Actuellement, nous n'avons que l’hypothermie (refroidissement) comme approche pour traiter cette maladie. Le refroidissement est obtenu par l'utilisation de casques spéciaux ou, plus fréquemment, de matelas thermiques. Le refroidissement pourrait provoquer des douleurs qui peuvent également avoir un impact négatif à long terme sur le développement et la qualité de vie. L'objectif de cette revue était d'évaluer l’efficacité des médicaments pour réduire la douleur, l'inconfort et la mortalité.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
état de sédation
Douleur
médicament
parturition
ischémie
hypnotiques et sédatifs
Ischémie
Encéphalopathie hypoxique-ischémique
oxygène
cerveau, sai
nouveau-né
Médicaments
diminution de l'apport d'oxygène
sédation
dû à
douleur
analgésiques
naissance
Encéphalopathie
encéphalopathie
nouveau-né
oxygène
insuffisance
cerveau
Sédatifs
hypoxie-ischémie du cerveau
oxygène
oxygénateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les différentes modalités de réalisation de la sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès à domicile ?: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3850/
Objectif : la SPCMD est un outil thérapeutique qui permet de soulager les souffrances de certains patients en fin de vie grâce à l'obtention d'une altération de la conscience. Différentes molécules sont disponibles mais leur utilisation à domicile rencontre certaines difficultés. Ce travail fait un état des lieux de la littérature scientifique sur les modalités de réalisation de la SPCMD à domicile. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée sur la période du 1er janvier 2000 au 1er novembre 2020. La population cible inclut tous les patients bénéficiant d'une SPCMD à domicile, sans restriction d'âge. Quatre bases de données ont été interrogées, complétées par une recherche manuelle. Les études ont été sélectionnées, évaluées et leurs données extraites par deux auteurs. Résultats : 23 articles ont été inclus. Les résultats ont été classés en deux parties : les traitements utilisés et les différentes modalités de SPCMD. Discussion et conclusion : nous retrouvons une utilisation principale du midazolam, puis des neuroleptiques en association, ce qui correspond aux différentes recommandations nationales et internationales. La décision de SPCMD est dans la majorité des cas prise par l'équipe médicale et les patients eux-mêmes sont peu impliqués dans le processus décisionnel. L'accès au midazolam en pharmacie de ville devrait réduire les difficultés des médecins généralistes à réaliser la SPCMD à domicile.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Domicile
Systématique
accomplissement
sédation profonde
Systématique
caractéristiques de l'habitat
Revue systématique
Systématique
classification
Décès
Décès
sédation
Systématique
Littérature
état de sédation
littérature de revue comme sujet
mort
persistant

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N3-AUTOINDEXEE
Création d’un outil de formation en ligne aux sédations à domicile à destination des médecins généralistes à partir d’une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03481629
Introduction : La nouvelle loi Clayes-Leonetti de 2016 introduisant la possibilité de sédations en fin de vie répond à une demande de la société d’améliorer ces derniers instants et notamment de pouvoir mourir au domicile. La méconnaissance de cette loi couplée à l’évolution de la pédagogie en médecine a incité la Direction Générale de la santé à proposer à la SFAP de réaliser une formation en ligne gratuite, concernant les sédations, à destination première des médecins généralistes. Objectif : L’objectif de ce travail de thèse a été de réaliser une revue de la littérature pour mettre en place un outil de formation en ligne intitulé « Initiation aux pratiques sédatives », adapté à la pratique de la médecine générale en libéral. Méthode : Nous avons effectué une revue narrative de la littérature entre 2011 et 2020 sur l’évolution récente de la pédagogie en médecine, l’intérêt du e-learning dans l’apprentissage en médecine et les besoins en formation en soins palliatifs des médecins généralistes. Résultats : Les médecins généralistes sont demandeurs de formations en soins palliatifs et le e-learning apparait comme un bon outil pour diffuser des connaissances au plus grand nombre sans contraintes de temps ni de lieu. Sur les 1598 professionnels de santé ayant participé au e-learning « Initiation aux pratiques sédatives » depuis novembre 2019 (date de mise en ligne), sur une durée de 20 mois, 20% d’entre eux (328 personnes) ont terminé les 3 modules et ont évalué la formation. Les 98% de ceux qui ont terminé la formation l’ont appréciée « en grande partie » ou « totalement ». La plateforme et les différentes fonctionnalités ont été comprises « en grande partie » ou « totalement » par 97% des professionnels. Parmi les professionnels ayant complété la formation 90% ont jugé qu’ils avaient acquis « en grande partie » ou « totalement » de nouvelles compétences avec un impact sur leur pratique quotidienne. Les objectifs pédagogiques ont été considérés atteints « en grande partie » ou « totalement » par 97% des professionnels. Au total, 317 personnes soit 97%, ont jugé que cette formation avait un intérêt pour leur pratique professionnelle. Conclusion : Si aucune étude n’a encore mis en évidence la supériorité du e-learning par rapport à l’apprentissage classique en présentiel, concernant son impact auprès des patients, l’évolution actuelle des pratiques tend à généraliser ce type de formation en ligne. Les professionnels s’approprient aisément ce mode d’apprentissage et le propage rapidement autour d’eux. Néanmoins certains aspects de la prise en charge de la fin de vie ne peuvent s’apprendre de manière dématérialisée. Un complément de formation en présentiel encadré par des professionnels de soins palliatifs serait nécessaire au développement des compétences relationnelles liées à de telles pratiques.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Domicile
émigration et immigration
enseignement à distance
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
sédation
caractéristiques de l'habitat
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
outil
Médecins
la médecine dans la littérature
Littérature
état de sédation

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sur la sédation lors d’une intervention diagnostique ou thérapeutique chez les nourrissons, les enfants et les adolescents
https://cps.ca/fr/documents/position/recommandations-sur-la-sedation-lors-dune-intervention-diagnostique-ou-therapeutique-chez-les-nourrissons-les-enfants-et-les-adolescents
De nombreux patients pédiatriques ont besoin de sédation et d’analgésie lors de tests diagnostiques et d’actes thérapeutiques hors de la salle d’opération. Le présent document de principes contient une analyse bibliographique de la sédation interventionnelle (qu’on appelle aussi sédation procédurale), axée sur la prévention des événements indésirables grâce à la sélection des patients appropriés, à la préparation aux situations d’urgence et à la surveillance nécessaire pendant et après l’administration des agents pharmacologiques. Seuls des cliniciens formés en assistance respiratoire et en réanimation devraient être autorisés à l’effectuer, dans le cadre d’un programme hospitalier comportant des initiatives à la fois dynamiques et soutenues en matière de sécurité et d’assurance de la qualité. La rédaction de politiques et de protocoles sur la sédation interventionnelle sécuritaire chez les nourrissons, les enfants et les adolescents fait partie des recommandations.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
Thérapeutique
directives de santé publique
adolescent
Thérapeutique
Adolescent
hypnotiques et sédatifs
Enfant
Sédatifs
enfant
Adolescent
Thérapeutiques
état de sédation
sédation
adolescence
Enfant
enfant
diagnostic
nourrisson
thérapie
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès chez l'enfant : opinions des médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02952383
Introduction : la loi Claeys-Leonetti (CL) a instauré le droit d’accéder à une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) en fin de vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer les opinions des médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant en France. Méthode : une enquête d’opinion nationale a été envoyée par mail en Février 2020 à des pédiatres et internes de pédiatrie concernant 4 cas cliniques hypothétiques. Les thématiques explorées étaient : la notion de fin de vie, la différence entre SPCMD et euthanasie, la procédure collégiale, les situations d’application de la loi, et la place de l’avis des parents et de l’enfant. Résultats : l’analyse a inclus 391 réponses. Les médecins identifiaient les situations de fin de vie par la dépendance à des thérapeutiques agressives ou dans le cas d’une pathologie oncologique incurable. Ils différenciaient la SPCMD de l’euthanasie et les principes de la procédure collégiale étaient connus de la majorité. La SPCMD faisait débat dans les fins de vie prolongées, les situations à risque de survie avec un handicap lourd au décours d’une réanimation et dans le cas d’une souffrance psycho-existentielle isolée. Selon eux, les adolescents devraient pouvoir accéder à une autonomie décisionnelle, et l’opposition des parents ne devrait pas remettre en cause une décision de SPCMD, sauf en cas de désaccord dans l’équipe ou de situation en dehors du cadre légal strict. Conclusion : nos résultats montrent que la loi CL n’est pas toujours interprétée et appliquée de la même façon par tous les médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant en France. Une meilleure formation des soignants et l’élaboration de recommandations spécifiques à la pédiatrie pourraient permettre de faciliter son application.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Décès
état de sédation
Enfant
Enfant
sédation
mort
décès d'un enfant
pédiatrie
Enfant
persistant
Médecins
Enfant
Décès
sédation profonde
Enfant
enfant
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations de patients en situation palliative avancée sur la sédation profonde et continue jusqu’au décès : sur base d’entretiens guidés dans une unité de soins palliatifs en 2018-2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02895643
Introduction : depuis le 20ème siècle, les pratiques autour de la mort ont évolué avec notamment le recours aux techniques sédatives. En parallèle, le citoyen français s’inscrit dans une maitrise de sa fin de vie et de sa mort. Ces évolutions ont logiquement impacté les lois de santé. La loi du 2 février 2016 rend possible l’accès à une sédation profonde et continue jusqu’au décès (SPCJD) à la demande du patient. Objectif : l’étude a pour but d’explorer les représentations de la SPCJD chez des patients en situation palliative avancée admis en unité de soins palliatifs. Méthode et population : l’étude qualitative a été réalisée au moyen d’entretiens semi-directifs à l’USP du CHU de Bordeaux. L’analyse thématique du verbatim a été réalisée à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : de juillet 2018 à septembre 2019, 7 patients sur 260 admis ont été retenus, mais seuls 6 ont été inclus et 4 ont mené l’entretien jusqu’à la fin. Les pratiques sédatives dont leur typologie sont mal connues. Certains propos révèlent la confusion entre SPCJD et euthanasie. Les représentations de la SPCJD sont variables avec des thématiques positives comme négatives notamment sur son impact sur les patients et leur entourage. Des questionnements existentiels et éthiques en lien avec la profondeur et la durée de la procédure sont soulevés. Discussion : le petit nombre d’entretiens interroge sur des réticences ou difficultés des professionnels à aborder un tel sujet avec les patients. Le manque de connaissance et la confusion avec l’euthanasie traduisent un défaut de communication plus global. Les proches constituent une des préoccupations des personnes malades ce qui semble renforcer la nécessité de leur accompagnement. Conclusion : l’étude invite à préconiser sur l’amélioration de l’information et de la communication, sur la considération de l’entourage, sur l’amélioration de la formation des professionnels de santé en ce qui concerne les soins palliatifs.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Fracture intercondylienne de l'humérus
Décès
persistant
mandataire
sédation
Fracture induite
Soins palliatifs
mort
sédation profonde
Entretien
représentant du patient
entretiens comme sujet
malades en phase terminale
état de sédation
Guide touristique
défense du patient
soins palliatifs
guides de base
Représentant des patients
base
Décès
soins palliatifs
entretien
Guide de ressources

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N3-AUTOINDEXEE
Impact et faisabilité d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières et basé sur les échelles RASS et BPS, chez les patients brûlés graves de réanimation sous ventilation mécanique: une étude bi-centrique, de type avant/après : l'étude SEDABURN
http://www.sudoc.fr/246213205
Contexte. La gestion de l'analgésie-sédation est l'une des pierres angulaires de la prise en charge des patients sous ventilation mécanique en réanimation. Elle doit permettre le confort du patient, tout en évitant les effets adverses reconnus d'une sédation profonde et prolongée. Pour ce faire, les recommandations internationales préconisent l'utilisation de protocoles visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide d'échelles d'évaluation clinique. A ce jour, aucune étude n'a évalué la faisabilité et l'intérêt de tels protocoles chez les patients brûlés graves de réanimation. Objectif. Déterminer si la mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation, dirigé par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère à l'aide des échelles RASS et BPS, était associée à une diminution de la durée de ventilation mécanique des patients brûlés graves de réanimation. Méthode. Nous avons réalisé une étude de type avant/après chez les patients brûlés de réanimation dont la durée de ventilation mécanique était estimée supérieure à 24 heures, dans les hôpitaux universitaires de Nantes et Montpellier. Durant la période « avant », la gestion des sédatifs et antalgiques intraveineux était laissée à l'appréciation du prescripteur. Durant la période « après », un protocole guidait les infirmières dans la titration des morphiniques et des sédatifs intraveineux à partir des échelles RASS et BPS, avec comme cible l'absence de douleur (BPS 5) et l'obtention d'une sédation légère (RASS 1/-1). Durant ces deux phases, la douleur liée aux soins était contrôlée par l'administration protocolisée de morphinique à durée de vie courte et les pratiques courantes de réanimation étaient inchangées. Résultats. Au total, 188 patients ont été inclus (groupe contrôle, n 87 (46.2%) ; groupe intervention, n 101 (53.7%)). Les données démographiques, les caractéristiques des brûlures et la gravité des patients à l'admission étaient comparables entre les deux groupes. La mise en place du protocole n'était pas associée à une diminution significative de la durée de ventilation mécanique des patients (groupe contrôle, 14 [3 ;29] ; groupe intervention, 7 [2 ;24] ; p 0.4). La prise en compte de la compétition entre mortalité et sevrage de la ventilation mécanique ne mettait pas en évidence de différence significative entre les deux phases (Gray test, p 0.4). L'analyse de série chronologique dégageait une tendance non significative vers une diminution de la durée de ventilation mécanique en faveur du groupe interventionnel (p 0.6). La mise en place du protocole n'apportait pas d'autres bénéfices, que cela soit sur la durée d'administration des hypnotiques et morphiniques intraveineux, l'incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique, la durée de séjour ou la mortalité en réanimation. Conclusion. La mise en place d'un protocole d'analgésie-sédation dirigé par les infirmières et visant l'obtention d'une sédation légère était réalisable mais ne permettait pas de diminuer la durée de ventilation mécanique chez les patients brûlés graves de réanimation.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échelle
analgésie
hypnotiques et sédatifs
patients
base
Ventilation
Analgésiques
a comme patient
ventilation
analgésie
réanimation
poids et mesures
sédation
collecte de données
Échelles
état de sédation
ventilation
Sédatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce que la réanimation ? – Sédation
https://www.srlf.org/article/quest-ce-que-reanimation-06-sedation
Afin de mieux faire connaître la réanimation au grand public, la Commission Jeunes de la SRLF a réalisé plusieurs vidéos destinées à toutes et à tous. Celles-ci abordent les différentes facettes de la réanimation : assistance circulatoire, nutrition artificielle, etc. N’hésitez pas à les transmettre à vos proches ou aux familles d’une personne hospitalisée en réanimation.
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
information patient et grand public
état de sédation
sédation
Sédatifs
réanimation
hypnotiques et sédatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la sédation et de l'anesthésie générale pour les soins dentaires en pédiatrie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-la-sedation-et-de-lanesthesie-generale-pour-les-soins-dentaires-en-pediatrie.html
La prestation de soins dentaires en pédiatrie peut, dans certaines situations, nécessiter l’utilisation de la sédation minimale ou de l’anesthésie générale. Au Québec, les traitements dentaires sous sédation minimale sont offerts par des dentistes généralistes et les dentistes pédiatriques en cabinet dentaire privé, mais elle n’est pas couverte par le régime public. Quant à l’anesthésie générale, elle est offerte en milieu hospitalier de même qu’en milieu ambulatoire et est prise en charge par le régime public pour les enfants de moins de 10 ans.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
pédiatre
anesthésie générale
anesthésie dentaire
état de sédation
Soins dentaires
soins dentaires pour enfants
sédation
anesthésie générale
Anesthésie
intervention ou service bucco-dentaire
Pédiatrie
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
soins dentaires
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Pénurie de sédatifs, analgésiques et bloqueurs neuromusculaires – Alternatives et principes de sédation aux soins intensifs et au bloc opératoire
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/alternatives-de-traitements-en-contexte-de-pandemie/penurie-de-sedatifs-analgesiques-et-bloqueurs-neuromusculaires-alternatives-et-principes-de-sedation-aux-soins-intensifs-et-au-bloc-operatoire.html
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
analgésique
politique (principe)
hypnotiques et sédatifs
éthique basée sur les principes
Soins de réanimation
Sédatifs
analgésiques
Soins intensifs
agents neuromusculaires
Analgésiques
analgésie
état de sédation
sédation
blocs opératoires
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Demande de sédation continue jusqu'au décès : la place des soins psychiques
https://sffpo.fr/wp-content/uploads/2019/10/lvpson_2019_sprpsycho000714-4.pdf
L’accès à la sédation profonde et continue jusqu’au décès (SPCJD), chez un patient atteint de maladie grave et incurable dont le pronostic vital est engagé à court terme et qui présente une souffrance réfractaire, est un droit reconnu par la loi Claeys-Leonetti [1]. Dans la pratique, prendre en compte cette demande ne dispense en rien le clinicien, d’une part, de l’analyse des causes de la souffrance qui sous-tend cette demande (puisque son caractère réfractaire implique d’avoir mobilisé pour la traiter des ressources adaptées) ; et d’autre part, de la prise en compte de l’intentionnalité sousjacente à la demande de sédation. La Société Française et Francophone de Psycho-Oncologie propose ici quelques pistes de réflexion pour soutenir l’analyse clinique de ces demandes et aider les cliniciens, et parmi eux les professionnels de soins psychiques, à y répondre au mieux dans le respect de l’autonomie des patients.
2019
SFPO - Société Française de Psycho-Oncologie
France
article de périodique
Sédatifs
soins
psyché, sai
état de sédation
persistant
hypnotiques et sédatifs
Décès
mort
Décès
sédation

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N3-AUTOINDEXEE
La sédation profonde et continue jusqu’au décès à la demande du malade en phase palliative : repères cliniques, législatifs et éthiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02430893
Mme M, 74 ans, est atteinte d’un cancer du sein droit, avec des métastases osseuses, en phase palliative. Le 25 décembre, elle demande une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès. Face à cette patiente, en grande souffrance, quelle réponse apporter ? La Haute Autorité de Santé et la loi du 2 février 2016 inscrivent certains éléments de réponse. Néanmoins, il est essentiel de garder une exigence éthique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladies
état de sédation
éthique
sédation profonde
Législation
Décès
Maladie
sédation
législation comme sujet
Législation
persistant
Législation
mort
Décès
maladie
Éthique
Maladie
maladie
législation

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N3-AUTOINDEXEE
Annoncer une sédation profonde et continue à un patient en détresse respiratoire en situation palliative avancée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417263
La loi Léonetti du 22 avril 2005, relative au droit des malades et à la fin de vie, « invite » le médecin à informer le malade s’il « constate qu'il ne peut soulager sa souffrance, en phase avancée ou terminale d'une affection grave et incurable, qu'en lui appliquant un traitement qui peut avoir pour effet secondaire d'abréger sa vie ». br Mais comment annoncer cette sédation chez un patient insuffisant respiratoire chronique en situation palliative avancée, quand il est en détresse respiratoire ? Cette sédation est souvent synonyme de mort et les médecins ont bien des difficultés pour poser les mots, dire qu’il n’y aura plus de communication possible avec le monde extérieur, que cette sédation ne sera pas réversible. br Expliquer la sédation avec les objectifs, les modalités de réalisation et les conséquences en amont de cet épisode aigu, lors d’un dialogue autour des directives anticipées, par exemple, ou lors de consultations de suivi -quand la maladie évolue et que les choix thérapeutiques s’étiolent - peut permettre au patient de rester acteur de son projet de soin tout en respectant son cheminement et sa temporalité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
divulgation
dyspnée
détresse
patients
sédation profonde
état de sédation
a comme patient
dû à
persistant
sédation
Détresse respiratoire

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N2-AUTOINDEXEE
Sédation procédurale et analgésie aux urgences pédiatriques: Où en sommes-nous? Où va t’on?
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/sedation-procedurale-et-analgesie-aux-urgences-pediatriques-ou-en-sommes-nous-ou-va-ton/
Sur les dernières 30 années, la communauté internationale réalise l’importance de la bonne gestion de la douleur et de l’anxiété chez l’enfant. On part de l’idée que les nourrissons ne ressentent pas vraiment la douleur, jusqu’à prouver que les solutions sucrées sont des antalgiques efficaces chez ces mêmes enfants. Le monitoring se perfectionne, les doses de médicaments sécuritaires sont définies, et le personnel se forme spécifiquement pour la sédation.
2019
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
analgésie
hypnotiques et sédatifs
analgésie
Analgésiques
état de sédation
urgences
Sédatifs
sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation et antalgie en néonatalogie: revue de la littérature et étude observationnelle
http://www.sudoc.fr/237190753
L'existence de la douleur chez le nouveau-né est actuellement bien reconnue. La question de l'antalgie et de la sédation en néonatalogie est complexe. L'évaluation de la douleur est imparfaite. Les données actuelles sur l'efficacité et la sécurité des molécules antalgiques et sédatives chez le nouveau-né sont insuffisantes. Ce travail a consisté en 2 parties : Une revue de la littérature internationale sur la douleur du nouveau-né, les molécules antalgiques et sédatives. Une étude descriptive rétrospective dans un service de réanimation néonatale de niveau 3, ayant inclus 168 patients sur une période d'un an et demi, afin de décrire l'antalgie et la sédation médicamenteuse post-opératoire
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
sédation
hypnotiques et sédatifs
Sédatifs
état de sédation
analgésiques
littérature de revue comme sujet
collecte de données
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Information des patients par les médecins, en oncologie, sur le droit à demander une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02390114
En 2016, la loi dite « Claeys-Leonetti », créant de nouveaux droits aux malades et personnes en fin de vie a été promulguée et a introduit la notion de sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) dans certaines conditions, notamment d’être mise en œuvre à la demande du patient, s’il est atteint d’une affection incurable, avec une souffrance réfractaire et un pronostic vital engagé à court terme. Par ailleurs, en oncologie, les médecins sont très souvent confrontés à la prise en charge de la fin de vie de leurs patients qui sont la plupart du temps, capables d’exprimer leurs volontés. Notre étude s’intéresse à l’information donnée aux patients par les médecins, en oncologie, sur la possibilité éventuelle d’une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès, dans certaines conditions. L’hypothèse princeps de ce travail est que les médecins oncologues et de soins palliatifs donnent rarement l’information au patient sur la possibilité de SPCMD. Une recherche qualitative, par entretiens semi-dirigés d’oncologues et de médecins de soins palliatifs a été conduite entre janvier et mars 2019. Afin de capter une variété de pratiques suffisamment importantes, des médecins de différents types de centres ont été interrogés (CHU, centre de lutte contre le cancer, centre à but lucratif, centre hospitalier à but non lucratif). Vingt-quatre médecins ont été sollicités par mail, cinq n’ont pas répondu au mail. Au total, treize médecins ont pu être interrogés, dont dix oncologues et trois médecins d’équipe mobile de soins palliatifs. Cette enquête montre que selon les médecins, l’information donnée au patient sur la possibilité d’une SPCMD est perçue différemment. Pour la grande majorité, l’information sur la SPCMD devrait concerner une minorité de patients et c’est au médecin d’évaluer la pertinence ou non de donner cette information. D’autres pensent que l’information sur la SPCMD devrait être plus large et être donnée de façon systématique, claire, loyale et appropriée à tous les patients avec un cancer incurable, pour que ces derniers puissent décider d’y avoir recours ou non, si les conditions de la loi sont respectées. La plupart des médecins indiquent que donner cette information de manière anticipée par rapport à la souffrance dite « réfractaire » serait à privilégier.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
patient informé
droits des patients
mort
oncologie médicale
persistant
sédation
Décès
Décès
demandé par le patient
Médecins
information en santé des consommateurs
état de sédation
demande du médecin
sédation profonde
droit
Oncologie
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Peut-on mourir sans rites? À propos de l'euthanasie et de la sédation - In : Médecine palliative - Soins de Support - Accompagnement - Ethique - Vol. 17, p. 43-49 (2018)
http://hdl.handle.net/2078.1/195396
Dans de nouvelles situations de construction du mourir, comme l’euthanasie et la sédation profonde en fin de vie, émerge, en Belgique, une requête de construction de sens qui se traduit en une demande d’un rite à poser avant l’acte médical de provoquer la mort ou d’annihiler la conscience. En effet, dans les pratiques belges, la demande d’euthanasie, lorsqu’elle est refusée, se voit souvent remplacée par une sédation ; ce qui n’est pas sans induire de la confusion sémantique et clinique. À quoi renvoie ultimement cette demande ? Peut-on mourir sans rites ? Ce sont des questions auxquelles cet article vise à répondre en trois temps : il sera d’abord question des significations du rite lorsqu’il se trouve sollicité avant un acte de sédation ou d’euthanasie (1) ; en un deuxième temps seront explorés les enjeux de la construction du sens dans le temps du mourir (2) ; en un troisième moment, on cherchera à comprendre un au-delà du rite, qui renverrait à l’horizon plus large de la temporalité construite, où des paroles inédites et des gestes personnels pourraient soutenir la construction du sens en situation de fin de vie.
2018
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UCL - Université Catholique de Louvain
Belgique
français
article de périodique
malades en phase terminale
Soins de support
hypnotiques et sédatifs
soins palliatifs
proposant
support
soins palliatifs
euthanasie
euthanasie
sédation
état de sédation
Sédatifs
Soins palliatifs

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N2-AUTOINDEXEE
Indications à la sédation analgésie procédurale dans la réduction de luxation d'épaule: évaluation des pratiques professionnelles aux urgences du CHU d'Angers de janvier à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/230902634
INTRODUCTION : la luxation gléno-humérale (LGH) est une urgence thérapeutique fréquente et représente un motif approprié pour l’utilisation de la sédation analgésie procédurale (SAP) aux urgences. L’indication de SAP est soumise à des recommandations formalisées d’experts en cours de réactualisation. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’adéquation à ces RFE en termes d’indications de SAP pour réduire une LGH aux urgences du CHU d’Angers de janvier à décembre 2015. METHODE : dans cette étude observationnelle, rétrospective, monocentrique, l’adéquation en termes d’indication de SAP pour une réduction de LGH était définie selon trois critères :l’indication de SAP, l’absence de contre-indication à la SAP et l’absence d’indication à une prise en charge chirurgicale. Tous devaient être présents pour réaliser une SAP et au moins l’un des critères devait être absent pour s’affranchir de la SAP. RESULTATS : 147 dossiers ont été analysés, 65 ont bénéficié d’une réduction sous SAP aux urgences, 82 ont suivi d’autres modalités de réduction aux urgences ou en dehors. 51% des dossiers (n 75) ont suivi une indication de SAP adéquate. Parmi eux, 43 ont bénéficié d’une SAP suivant une indication adéquate et 32 n’ont pas bénéficié de SAP du fait de l’absence d’indication adéquate. Parmi les SAP réalisées aux urgences (n 65), 22% ont été réalisées dans l’unité adéquate, 75% ont été réalisées par et pour l’urgentiste. L’association midazolam-morphine était retrouvée dans 37% des cas de SAP et 59% des prescriptions de SAP étaient tracées dans les dossiers médicaux. Enfin aucune complication grave de SAP n’a été retrouvée et le taux de succès de réduction de LGH sous SAP était de 91%. CONCLUSION : un peu plus de la moitié des LGH rencontrées ont suivi une indication de SAP adéquate. Ce chiffre pourrait être améliorer par la mise en place d’un protocole spécifique. Une étude prospective avant/après avec introduction d’un protocole de SAP ainsi qu’une formation du personnel soignant pourraient permettre d’augmenter ce taux d’adéquation et améliorer les pratiques professionnelles.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
pratique professionnelle
laisse entrevoir
urgences
analgésie
Sédatifs
indication de
Analgésiques
luxations
luxation
luxation
analgésie
Fracture de Maisonneuve
Pratique
Indicateurs
Luxation
sédation
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
indicateurs et réactifs

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N2-AUTOINDEXEE
Déterminants dans la pratique sédative à domicile chez le patient en fin de vie ?
http://www.sudoc.fr/232556970
La sédation est encadrée par la loi Léonetti-Claeys du 2 février 2016. C’est une pratique complexe et lourde de sens du fait qu’elle prive le patient en fin de vie de ses capacités relationnelles et de son autonomie. Elle est source de souffrance pour l’entourage mais aussi pour les équipes médicales et paramédicales qui accompagnent cette demande, d’autant plus lorsqu’elle est pratiquée au domicile. Cette étude observationnelle multicentrique de type cas-témoins s’adresse aux médecins de l’ex région du Languedoc-Roussillon exerçant en réseau de soins palliatifs, en équipe mobile de soins palliatifs et en équipe d’hospitalisation à domicile par un questionnaire personnalisé en ligne. L’objectif principal est de connaître les déterminants de la mise en place d’une sédation à domicile chez le patient en fin de vie. L’objectif secondaire est l’analyse des pratiques sédatives. Vingt patients ont été inclus sur trois mois, onze cas et neuf témoins. L’anxiété a été retrouvée comme un facteur déterminant de la sédation dans 81,8 % des cas (soit 9 cas sur 11) contre 22,2 % des témoins (soit 2 témoins sur 9) avec un p significatif à 0,0216. La dyspnée, l’insomnie, les douleurs, les symptômes psychiques et les enjeux relationnels avec le médecin traitant n’avaient pas un p significatif et ne permettaient pas de conclure. Le MIDAZOLAM a été utilisée dans 90,9 % des cas, le TRANXENE dans 18,2 %, une utilisation concomitante des 2 molécules dans 9,1 % des cas. 5 des sédations sur 11 ont été débutées par titration. Un débit continu sur 24 h est prescrit dans 9 cas et en débit discontinu de type jour-nuit dans 2 cas. En plus du débit continu ou discontinu, des bolus ont été réalisés uniquement dans 3 cas. 5 des sédations ont débuté suite à l’application de prescriptions anticipées. Le dépistage et le traitement précoce de l’anxiété par le médecin généraliste permettrait d’améliorer la qualité d’accompagnement du patient en fin de vie et de son entourage et peut-être de réduire le nombre de sédations
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Sédatifs
malades en phase terminale
sédation
Pratique
Vie
a comme patient
Domicile
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
vie
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Représentation de la sédation en contexte palliatif par les infirmières
http://www.sudoc.fr/229789226
Introduction : L'instauration d'une sédation en contexte palliatif repose sur une discussion collégiale conformément à la législation de février 2016. Or, il existe à ce jour peu d'étude s'intéressant aux représentations des infirmières réalisant cette thérapeutique en dehors de services de soins palliatifs et de réanimation. Objectifs : L'objectif principal de notre étude est d'évaluer les représentations de la sédation en contexte palliatif par les infirmières. Les objectifs secondaires sont l'évaluation des difficultés ressenties, de l'impact émotionnel et du questionnement éthique qui découlent de son instauration. Les connaissances théoriques seront également évaluées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Sédatifs
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
sédation

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants dans la pratique sédative à domicile chez le patient en fin de vie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02963112
La sédation est encadrée par la loi Léonetti-Claeys du 2 février 2016. C’est une pratique complexe et lourde de sens du fait qu’elle prive le patient en fin de vie de ses capacités relationnelles et de son autonomie. Elle est source de souffrance pour l’entourage mais aussi pour les équipes médicales et paramédicales qui accompagnent cette demande, d’autant plus lorsqu’elle est pratiquée au domicile. Cette étude observationnelle multicentrique de type cas-témoins s’adresse aux médecins de l’ex région du Languedoc-Roussillon exerçant en réseau de soins palliatifs, en équipe mobile de soins palliatifs et en équipe d’hospitalisation à domicile par un questionnaire personnalisé en ligne. L’objectif principal est de connaître les déterminants de la mise en place d’une sédation à domicile chez le patient en fin de vie. L’objectif secondaire est l’analyse des pratiques sédatives. Vingt patients ont été inclus sur trois mois, onze cas et neuf témoins. L’anxiété a été retrouvée comme un facteur déterminant de la sédation dans 81,8 % des cas (soit 9 cas sur 11) contre 22,2 % des témoins (soit 2 témoins sur 9) avec un p significatif à 0,0216. La dyspnée, l’insomnie, les douleurs, les symptômes psychiques et les enjeux relationnels avec le médecin traitant n’avaient pas un p significatif et ne permettaient pas de conclure. Le MIDAZOLAM a été utilisée dans 90,9 % des cas, le TRANXENE dans 18,2 %, une utilisation concomitante des 2 molécules dans 9,1 % des cas. 5 des sédations sur 11 ont été débutées par titration. Un débit continu sur 24 h est prescrit dans 9 cas et en débit discontinu de type jour-nuit dans 2 cas. En plus du débit continu ou discontinu, des bolus ont été réalisés uniquement dans 3 cas. 5 des sédations ont débuté suite à l’application de prescriptions anticipées. Le dépistage et le traitement précoce de l’anxiété par le médecin généraliste permettrait d’améliorer la qualité d’accompagnement du patient en fin de vie et de son entourage et peut-être de réduire le nombre de sédations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sédatifs
Pratique
état de sédation
caractéristiques de l'habitat
Domicile
a comme patient
hypnotiques et sédatifs
malades en phase terminale
Vie
sédation
vie

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N3-AUTOINDEXEE
La sédation palliative à domicile : les difficultés de mise en oeuvre rencontrées par les médecins généralistes. Enquête descriptive auprès des praticiens de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/2184/
Introduction : La sédation est une pratique connue en soins palliatifs. La nouvelle loi Claeys-Leonetti de Février 2016 donne de nouveaux droits aux malades à ce sujet. Les médecins généralistes sont en première ligne dans la prise en charge de leur patient en fin de vie et peuvent être en difficulté vis à vis de la pratique de la sédation à domicile. Ces difficultés sont peu étudiées dans la littérature. Objectif : Principal : définir les difficultés des médecins généralistes dans la mise en œuvre d'une sédation palliative à domicile. Secondaire : définir des axes de formation sur la sédation pour les praticiens.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
collecte de données
enquêteur
sédation
Domicile
Sédatifs
Midi-Pyrénées
Médecins
midi
pyrène
médecins généralistes
pyrènes
hypnotiques et sédatifs
état de sédation
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Loi Claeys-Léonetti du 2 février 2016: application de la sédation profonde et continue en fin de vie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01876273
Introduction : la LOI n 2016-87 du 2 février 2016 ouvre le droit pour les patients en soins palliatifs d’avoir recours à une sédation profonde et continue (SPC) maintenue jusqu’au décès dans plusieurs situations mais élude des questions éthiques et pratiques sur la mise en œuvre de celle-ci. L’objectif principal de ce travail est de décrire les cas de SPC réalisés à la demande
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
état de sédation
vie
fin
Applications
Applications
persistant
sédation
application de la loi
sédation profonde
Applications
profond

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la sédation-analgésie procédurale dans les services d'accueil des urgences en Rhône-Alpes-Auvergne en 2016
http://www.sudoc.fr/225643413
L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des modalités de réalisation de la sédation-analgésie procédurale (SAP) dans les services d'urgences d'Auvergne-Rhône-Alpes. Il s'agit d'une étude rétrospective observationnelle multicentrique au sein de différents services d'urgence en Auvergne-Rhône-Alpes. Les patients majeurs et atteint d'un monotraumatisme de l'épaule, du poignet ou de la cheville nécessitant un geste de réduction en urgence ont été inclus. L'objectif primaire était de décrire l'utilisation des molécules de SAP. Les objectifs secondaires étaient d'observer l'efficacité, les complications et les modalités de réalisation du geste en fonction des molécules de SAP choisies
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
d'urgence
Auvergne
Fracture de Pouteau-Colles
analgésie
hypnotiques et sédatifs
Accueil
service hospitalier d'urgences
Sédatifs
Analgésiques
urgence
analgésie
état de sédation
Rhône-Alpes
urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Prise de décision pour la sédation palliative : le rôle de l'infirmière
http://doc.rero.ch/record/305421?ln=fr
Objectif : l’objectif de ce travail est de démontrer l’importance du rôle de l’infirmière dans l’accompagnement des patients et des proches lors du processus de prise de décision pour la sédation palliative. Ancrage : sachant que la sédation palliative est indiquée dans des cas bien précis, lors de symptômes réfractaires, la théorie de la gestion des symptômes nous semble pertinente afin d’aborder cette thématique
2017
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RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
état de sédation
sédation
hypnotiques et sédatifs
Sédatifs
Rôle
prise de décision
rôle de l'infirmier

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la Loi Claeys-Leonetti du 2 Février 2016 par les médecins généralistes du Poitou-Charentes concernant la sédation profonde et continue à la demande du patient
http://www.sudoc.fr/225994437
Introduction : Les études montrent que la loi Leonetti du 22 avril 2005 a peu été promue, le résultat en est une faible connaissance de cette loi. La nouvelle loi Claeys-Leonetti, renforce les principes anciens de la loi de 2005 et donne un droit nouveau au patient ; le droit à la « sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès » sous certaines conditions. Alors que le domicile est largement cité dans cette nouvelle loi, nous avons voulu interroger les médecins généralistes du Poitou-Charentes sur leur analyse de cette nouvelle loi.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
sédation profonde
demandé par le patient
généralisé
profond
Poitou-Charentes
Loi
sédation
Médecins
persistant
Poitou-Charentes
Fracture de Pouteau-Colles
patients
état de sédation
médecins généralistes
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations et standards pour l’analgo-sédation administrée par un non-anesthésiste
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2016.02782/
De nombreuses interventions diagnostiques et thérapeutiques mini-invasives se pratiquent sous sédation ou analgésie pour alléger la douleur et le stress du patient, afin de le placer dans de bonnes dispositions et de permettre à l’intervenant de travailler dans les meilleures conditions possibles. Toutes les analgo-sédations ne pouvant être prises en charge par un spécialiste en anesthésiologie, la Société suisse d’anesthésiologie et de réanimation a élaboré conjointement avec des représentants légitimés des sociétés de discipline précitées un consensus établissant des recommandations et standards contraignants pour l’administration de l’analgo-sédation par un non-anesthésiste.
2016
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Forum Médical Suisse
Suisse
français
recommandation pour la pratique clinique
hypnotiques et sédatifs
état de sédation
normes de référence
Administrateurs
Administration
Sédatifs
standardiste
sédation
Counseling directif
Recommandations
anesthésie
anesthésiques
anesthésiste
personnel administratif
organisation et administration
directives de santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
La sédation à domicile des patients en fin de vie : représentations et vécu des proches, infirmiers et médecins généralistes. Le point de vue des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01390751
Le développement des soins palliatifs, la parution de lois et de recommandations entourant la sédation en fin de vie offrent la possibilité de répondre, non sans obstacles, au souhait de 80% de la population de décéder à domicile. Dans cette étude, nous nous sommes intéressés aux connaissances théoriques et pratiques des médecins généralistes et les avons analysées en regard de deux autres études à propos de l’expérience des infirmiers et proches
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
Sédatifs
médecins généralistes
hypnotiques et sédatifs
mandataire
généralisé
malades en phase terminale
représentant du patient
état de sédation
défense du patient
Vision
Domicile
fin
Représentant des patients
Infirmiers
Vie
sédation
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
La sédation intermittente pour soulager une angoisse réfractaire en phase palliative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413355
Nous avons l’habitude dans le service de pratiquer la sédation continue en phase terminale jusqu’au décès. Mais c’est la première fois que nous avions à réaliser une sédation intermittente pour soulager une angoisse, cette angoisse était-elle réfractaire ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
état de sédation
rebelle
phase
hypnotiques et sédatifs
stress psychologique
sédation
Sédatifs

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N3-AUTOINDEXEE
Décret n 2016-1066 du 3 août 2016 modifiant le code de déontologie médicale et relatif aux procédures collégiales et au recours à la sédation profonde et continue jusqu'au décès prévus par la loi n 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do;jsessionid=3C53097199FDF2B5BB08366EBE72332E.tpdila19v_1?cidTexte=JORFTEXT000032967551&dateTexte=&oldAction=rechJO&categorieLien=id&idJO=JORFCONT000032966647
le décret précise l'organisation de la procédure collégiale encadrant les décisions, d'une part, d'arrêt et de limitation de traitement en cas d'obstination déraisonnable lorsque le patient est hors d'état d'exprimer sa volonté et, d'autre part, de recours à la sédation profonde et continue jusqu'au décès. Il fixe également les conditions dans lesquelles le médecin peut refuser l'application des directives anticipées du patient, lorsqu'elles apparaissent manifestement inappropriées ou non conformes à la situation médicale.
2016
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France
français
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maladie
sédation profonde
persistant
droits des patients
médical
malades en phase terminale
dermite seborrheique
Loi
sédation
nouveau
droits civiques
deces
procédure
relatif
profond
droit à la vie
mort
Procédures
état de sédation
droit
fin
personnes
codes de déontologie
Maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’en est-il de la sédation palliative dans le débat au sujet de l’aide médicale à mourir ? : analyse des mémoires déposés lors de l’étude du projet de loi 52 concernant les soins de fin de vie
Cahiers francophones de soins palliatifs Maison Michel-Sarrazin
http://hdl.handle.net/20.500.11794/784
Une des visées de la loi sur les soins de fin de vie consiste en la formalisation et l’encadrement de certaines pratiques cliniques dont celle de la sédation palliative. Néanmoins, la vaste majorité des discussions publiques liées à l’adoption de cette loi ont eu pour thème l’aide médicale à mourir (AMM), si bien que les travaux touchant la sédation palliative sont passés presqu’inaperçus. Pourtant, d’importantes différences sont palpables parmi les mémoires déposés lors de l’adoption du projet de loi 52, en ce qui concerne notamment le titre donné à cette pratique, sa portée de même que son rapport à l’AMM. Le but de cet article consiste à présenter les résultats d’une démarche d’analyse documentaire des 63 mémoires produits lors des consultations 2 particulières du projet de loi 52 au sujet des soins de fin de vie.
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
article de périodique
Mémoire
Soins palliatifs
hypnotiques et sédatifs
sédation
Vie
soins palliatifs
fin
Mémoire
médical
Sédatifs
mémoire
Loi
mémoire
syndrome oculo-palato-squelettique
soins palliatifs
Acné kystique
centres de santé communautaires
collecte de données
Aide médicale
suicide assisté
état de sédation

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations concernant l’utilisation du mélange de protoxyde d’azote (N2O) à maximum 50 % et d’oxygène pour une sédation minimale réalisée dans et dehors des institutions de soins
http://www.health.belgium.be/fr/avis-9299-protoxyde-dazote
Dans cet avis scientifique sur la politique en matière de santé publique, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique met à la disposition des autorités sanitaires belges des recommandations spécifiques quant à l’utilisation du mélange de protoxyde d’azote (N2O) à maximum 50 % et d’oxygène pour une sédation minimale réalisée dans et dehors des institutions de soins.
2016
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SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
français
recommandation
utilisation hors indication
hypnotiques et sédatifs
oxygène
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
accomplissement
OXYGENE MEDICAL
protoxyde d'azote
sédation
oxygène
état de sédation
Sédatifs
soins
Recommandations
oxygène
directives de santé publique

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements antalgiques, anxiolytiques et sédatifs en phase palliative terminale en pédiatrie : étude rétrospective dans les services publics de pédiatrie et de néonatologie en Aquitaine entre 2008 et 2012
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01199760
Introduction : Les décès en pédiatrie constituent un événement rare. Le but de ce travail est d'identifier les traitements antalgiques, anxiolytiques et sédatifs en phase palliative terminale dans les services de pédiatrie et de néonatologie du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Bordeaux et des hôpitaux périphériques (HP) d'Aquitaine, leurs indications, leur modalités d'administration, l'évaluation de la douleur et de la sédation, ainsi que la traçabilité des informations données à l'enfant et aux parents
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
enfant
analgésiques
pédiatre
études rétrospectives
état de sédation
Pédiatrie
sédation
Sédatifs
néonatologie
anxiolytiques
soins palliatifs
hypnotiques et sédatifs
phase terminale

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N3-AUTOINDEXEE
Dexmédétomidine (Precedex) pour la sédation consciente chez l’adulte lors d’anesthésies locales et régionales
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/dexmedetomidine_sedation_consciente_es_20111207.pdf
2011
PGTM
Canada
information sur le médicament
adulte
état de conscience
anesthésiques locaux
anesthésie régionale
conscience
anesthésie régionale
sédaté
anesthésie locale
anesthésie locale
sédation
conscience
conscience immédiate
adulte légalement
sédation consciente
dexmédétomidine
sédation
DEXMEDETOMIDINE
état de sédation
chlorhydrate de dexmédétomidine
anesthésique local
adulte
dexmédétomidine
redondance
anesthésie locale

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N2-AUTOINDEXEE
Directives pour les modalités de sédation consciente, sédation profonde ou d’anesthésie générale
https://www.odq.qc.ca/wp-content/uploads/2023/01/ODQ-Standard-pratique_Sedation-directives-modalites-sedation.pdf
Compte tenu de l’état actuel des connaissances et des enjeux relatifs à l’accessibilité des soins, l’Ordre des dentistes du Québec, mû par sa mission de protection du public, a élaboré ces directives afin de proposer aux dentistes québécois des éléments d’information structurés susceptibles de les appuyer dans la poursuite de leurs objectifs thérapeutiques. Ces directives se veulent générales dans leur application en ce que le choix des agents sédatifs ou des techniques utilisées repose sur des protocoles et des normes établis qui sont maîtrisés par le praticien dûment formé, des contraintes imposées par le patient ou la procédure et la probabilité d’induire une perte de conscience non- intentionnelle.
2000
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Ordre des Dentistes du Québec
Canada
recommandation professionnelle
anesthésie générale
sédation consciente
leadership
sédation
anesthésie générale
Anesthésie
sédation profonde
conscience
état de sédation
Directives

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