Concept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des paramédics en soins avancés lors de transferts interétablissements
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003676/
Ce document s'adresse aux techniciens ambulanciers paramédicaux en soins avancés du Québec. On y retrouve les protocoles d'interventions cliniques pour les transferts interétablissements.
2025
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de bon usage du médicament
transfert
établissements de soins ambulatoires
donnée clinique
contretransfert
transfert psychologique
activités de soins
protocoles cliniques
lot clinique
Transférer
soins
soins
à l'étude
protocole d'étude clinique
penché

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N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159 Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins. Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie

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N2-AUTOINDEXEE
Évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) en lien avec les dispositifs médicaux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3534214/fr/evenements-indesirables-graves-associes-aux-soins-eigs-en-lien-avec-les-dispositifs-medicaux
La HAS publie un rapport d’analyse de 1008 événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) en lien avec les dispositifs médicaux (DM) déclarés à la HAS dans le cadre du dispositif national entre le 1er mars 2017 et le 31 décembre 2023. Il s’adresse aux professionnels de santé, à la gouvernance des établissements de santé et aux structures régionales d’appui, notamment les OMéDITS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
soins
Dispositifs médicaux
dispositif
activités de soins
Dispositifs médicaux
événements indésirables associés aux soins
équipement et fournitures
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Thrombopénie en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/63.%20Thrombop%C3%A9nie%20en%20soins%20critiques.pdf
Comment établir le diagnostic de thrombopénie ? Quels examens complémentaires en urgence ? Quel est le raisonnement étiologique ? Quelle est la prise en charge initiale ? A propos de quelques causes rencontrées en Médecine Intensive-Réanimation
2024
CeMIR
France
cours
thrombopénie
Soins de réanimation
soins
Soins
thrombopénie
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Le scanner cérébral en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/28.%20Le%20scanner%20c%C3%A9r%C3%A9bral%20en%20soins%20critiques.pdf
Anatomie radiologique du SNC. Sémiologie scanographique cérébrale en soins critiques
2024
CeMIR
France
cours
scan
tomodensitométrie
tube de prélèvement sanguin
cerveau, sai
Allèle sauvage MCPH1
gène DCT
L-dopachrome tautomérase
soins
activités de soins
cerveau
Soins
Tomodensitométrie
Allèle sauvage SLC16A1
cerveau
Soins de réanimation
Chirurgie conservatrice du sein

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N3-AUTOINDEXEE
Analgésie en soins critiques
https://www.ce-mir.fr/files/medias/documents/16-ch07-071-084-9782294769580.pdf
La douleur est un symptôme subjectif, complexe et multidimensionnel. C'est un motif de plainte très fréquent, dont l'évaluation est difficile. En situation aiguë, la douleur constitue le plus souvent un signe d'alerte, une réponse adaptative à une agression. La douleur aiguë, a fortiori intense, est une urgence. Elle impose la recherche d'une cause lésionnelle d'une part, et un traitement rapidement efficace d'autre part. La douleur chronique constitue un syndrome à part entière (« douleur maladie ») qui survient dans des conditions particulières. Sa prise en charge est multidisciplinaire, son traitement fait intervenir des éléments pharmacologiques et non pharmacologiques. Elle ne sera pas abordée ici.
2024
CeMIR
France
cours
analgésie
traitement de la douleur
analgésie
Soins de réanimation
soins
agnosie pour la douleur
Soins
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Vieillissement des travailleurs indépendants : l'impact des aides sociales sur la consommation de soins
https://www.irdes.fr/recherche/2024/qes-291-vieillissement-des-travailleurs-independants-l-impact-des-aides-sociales-sur-la-consommation-de-soins.html
Le Programme d'actions pour une retraite indépendante (Pari), élaboré par le Régime social des indépendants (ex-RSI, désormais intégré au régime général de l'Assurance maladie depuis 2020), vise à favoriser le recours à différentes aides sociales dans une logique de prévention de la perte d'autonomie des travailleurs indépendants, artisans et commerçants âgés de 60 à 79 ans. Déployé en 2015 dans une partie des caisses régionales du RSI, Pari se fonde sur une triple démarche : « ciblée », destinée à identifier les personnes les plus à risque ; « proactive », en sollicitant les personnes pour répondre à un auto-questionnaire portant sur leur situation économique et sociale, et leur état de santé ; et « globale », en proposant une prestation adaptée à partir d'un panier complet d'aides sociales légales et propres au RSI. Mesurer l'impact sur la perte d'autonomie des travailleurs indépendants (le développement de situations de fragilité ou de vulnérabilité et l'apparition de maladies chroniques) est complexe car les effets se déploient à plus long terme et impliquent de nombreux canaux de transmission. En conséquence, l'évaluation ne repose pas sur des résultats en santé, mais sur des indicateurs de processus - le recours aux soins ambulatoires et les dépenses totales de soins associées. En comparant l'évolution des dépenses de soins ambulatoires avant et après la mise en œuvre de Pari entre les régions expérimentatrices et les autres, les résultats indiquent que les aides sociales permettent d'augmenter la demande de soins par un effet revenu des aides financières et par un effet prix qui diminue ou annule les frais à la charge des bénéficiaires. Il apparaît également que le design du programme encourage la consommation de soins, notamment à travers l'initiative d'« aller-vers », mais celle-ci est plus efficace lorsqu'elle est associée à une individualisation de l'offre.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
soins
travailleur social
vieillissement
Travailleurs sociaux
soins
vieillissement
aide publique
activités de soins
changement social
indépendamment
vieillissement
Aide sociale
Impact social

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N3-AUTOINDEXEE
Doit-on s’attendre à un plus grand nombre d’effets indésirables après l’instauration de médicaments antihypertenseurs chez des personnes âgées nécessitant des soins complexes ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2386
Analyse de Jodicke AM, Tan EH, Robinson DE, et al. Risk of adverse events following the initiation of antihypertensives in older people with complex health needs: a self-controlled case series in the UK. Age Aging 2023;52:afad177. DOI: 10.1093/ageing/afad177 Question clinique Chez les personnes âgées qui nécessitent des soins complexes, quel est le risque de chute et de fracture et quel est le risque d’insuffisance rénale aiguë lors de l’instauration de médicaments antihypertenseurs ? Conclusion Cette étude de cohorte prospective, qui a été menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre une augmentation significative des cas d’insuffisance rénale aiguë et de chutes au cours des 30 premiers jours suivant le début de la prise d’antihypertenseurs chez les personnes âgées de plus de 65 ans nécessitant des soins importants. En outre, les résultats montrent également, au cours de la même période, une augmentation significative du taux de fractures après les chutes chez les personnes âgées fragiles.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
antihypertenseurs
terminologie des agents thérapeutiques GDC
grand
activités de soins
soins gratuits
sujet âgé
soins
personne âgée
Médicament
PERSONNE AGEE
plus grand
Soins
quel mois est-ce maintenant ?
agent hypotenseur
personne âgée
le plus grand
Médicaments
effets indésirables des médicaments
antihypertenseur
sujet âgé de 80 ans ou plus
réaction indésirable à un médicament
Complexe
nombre
effet
pendant ou après
effets secondaires indésirables des médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation des soins du diabète de type 2 chez les adultes de 65 ans et plus
https://www.cfp.ca/content/70/6/e81
Question clinique Quels facteurs faut-il prendre en compte et quelles stratégies sont-elles disponibles pour désintensifier le traitement du diabète sucré de type 2 (DST 2) chez les adultes de 65 ans et plus, surtout chez ceux qui souffrent de multimorbidités ou de fragilité? Résultats La prise en charge efficace du diabète, en particulier chez les adultes âgés et fragiles, exige une approche nuancée qui fait l’équilibre entre les bienfaits des antihyperglycémiants et les risques d’un contrôle intense de la glycémie. Certains médicaments pour le diabète sont importants pour prévenir les complications chroniques du diabète, mais la prise en charge intensive de la glycémie peut augmenter le risque d’hypoglycémie, entraînant potentiellement des issues indésirables sérieuses (p. ex. chutes, convulsions, hospitalisations, décès). Chez les patients de 65 ans et plus et ceux qui sont atteints de fragilité, il est essentiel d’adopter une approche des soins pour le diabète bien adaptée. Une approche centrée sur le patient pourrait comporter une individualisation des seuils glycémiques et une atténuation de l’intensité autant de la pharmacothérapie que de la surveillance systématique, dans le but d’accorder la priorité à la sécurité et à la qualité de vie du patient. La mise en application de tels soins centrés sur le patient exige que les cliniciens tiennent compte de l’état de santé général, des préférences et du contexte social de chaque patient, s’assurant ainsi que les décisions thérapeutiques concordent avec les objectifs personnels et les circonstances de vie du patient.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Diabète sucré de type 2
adulte légalement
activités de soins
soins
optimisation
diabète non insulino-dépendant
système nerveux autonome
soins
diabète de type 2
adulte
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact d’un programme social sur la consommation de soins des travailleurs indépendants âgés en France
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186054?sommaire=8186084
L’objectif du Programme d’actions pour une retraite indépendante (PARI), lancé en 2015 par le Régime social des indépendants, est de proposer une triple démarche, globale, proactive et ciblée, visant à favoriser le recours à différentes aides sociales des artisans et commerçants âgés de 60 à 79 ans dans une logique de prévention de la perte d’autonomie. L’hypothèse centrale est que l’élasticité de la demande de biens et services médicaux est sensible aux aides sociales. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact causal du programme PARI sur la consom mation de soins des travailleurs indépendants âgés par une méthode de doubles différences. L’identification de l’effet repose sur une mise en œuvre du programme PARI dans les régions volontaires. Les résultats indiquent que le programme permet de réduire les comportements de soins ponctuels au profit d’une relation plus régulière avec le système de soins.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
indépendamment
emploi du temps
soins
Programmes
Impact social
France
Travailleurs sociaux
travailleur social
soins
économie
gène CHFR
français
activités de soins
changement social

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer les soins de la mère et du nouveau né Webinar
https://www.youtube.com/watch?v=Id_75SjM-wE
Replay du webinar organisé par la Société Française de Pédiatrie, en collaboration avec l'International Pediatric Association (IPA) et l'Association des Pédiatres de Langue Française (APLF).
2024
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Soins
mère
soins
activités de soins
Accroître
langue newar
nouveau-né
Nouveau-né
soins infirmiers maternels et infantiles

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N3-AUTOINDEXEE
Usages et pratiques de la digitalisation des soins et des relations : ce que les outils numériques font à la PMA transfrontière
https://journals.openedition.org/anthropologiesante/13257
Cet article explore divers aspects des usages des outils numériques dans le contexte de la procréation médicalement assistée (PMA) transfrontière, sur la base d’entretiens réalisés auprès de personnes ayant recours à une PMA « hors cadre ». Il met en évidence la place des pratiques numériques lors de la phase d’élaboration du projet parental puis de la mise en œuvre des traitements de PMA. L’article examine par ailleurs la façon dont les outils numériques concourent à l’élargissement des possibles procréatifs au sein du « marché de la fertilité », ainsi que les écueils et les défis inhérents à cette expérience. En comparant les pratiques numériques dans les prises en charge de PMA en France et à l’étranger, nous souhaitons déplacer le questionnement au-delà de l’opposition médecine publique/médecine privée, et ouvrir ainsi de nouvelles pistes de réflexion sur les fonctions et l’appropriation des outils numériques dans la relation de soin.
2024
OpenEdition
France
article de périodique
4-méthoxyamphétamine
techniques de reproduction assistée
outil
acétate tétradécanoylphorbol
Relation sociale
numérateur
Équipement
soins
soins
culture (sociologie)
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Modulation du port du masque en milieux de soins en fonction de la circulation des virus respiratoires
https://www.inspq.qc.ca/publications/3500
Le port universel du masque s’est avéré utile comme mesure de prévention et de contrôle de la transmission du SRAS-CoV-2. Étant donné l’évolution de l’épidémiologie de ce virus s’ajoutant à d’autres virus respiratoires durant certaines périodes, l’utilisation du masque est une mesure qui peut s’appliquer à l’ensemble des virus respiratoires, notamment l’influenza et le virus respiratoire syncytial. Différents niveaux d’application du port du masque peuvent être instaurés dans certaines circonstances et en fonction de la circulation des virus respiratoires. La décision d’élargir les recommandations visant le port du masque doit relever de chacun des établissements en fonction de l’impact de l’ensemble des virus respiratoires sur leur contexte local ou régional. Des critères ont été élaborés pour soutenir la décision des établissements et sont présentés dans ce document. Ces critères prennent en compte la circulation et l’impact de tous les virus respiratoires et non seulement du SRAS-CoV-2. Ce document présente également des définitions permettant de faciliter l’application des recommandations en harmonisant les termes utilisés entre les établissements.
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
Masque
Allèle sauvage CDCP1
virus
modulation
gène PASK
fonction mathématique
masque (unité de dose)
allèle sauvage STK40
masques
échelles d'activité pour enfants
virus
kératose arsenicale
soins
activités de soins
environnement
signe du système respiratoire
circulation porte
soins
Allèle sauvage DBF4
Système respiratoire
virus

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N2-AUTOINDEXEE
Grossesse et VIH : désir d’enfant, soins de la femme enceinte et prévention de la transmission mère-enfant
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3518878/fr/grossesse-et-vih-desir-d-enfant-soins-de-la-femme-enceinte-et-prevention-de-la-transmission-mere-enfant
À la demande du ministère chargé de la santé, le Conseil National du Sida et des hépatites virales (CNS) et l'Agence nationale de recherches sur le sida Maladies infectieuses émergentes (ANRS MIE) ont sollicité la Haute Autorité de santé (HAS) pour l’élaboration d’une actualisation des recommandations françaises de prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). L’accompagnement de la HAS s’est inscrit dans le cadre de la labellisation par la HAS d’une recommandation élaborée par un organisme professionnel. Quels sont les objectifs de cette recommandation ? Il s’agit de proposer une prise en charge thérapeutique optimale des malades vivant avec le VIH. Les objectifs des recommandations sont de définir dans le contexte français actuel, l’attitude optimale pour les PVVIH concernant les aspects suivants : Soins préconceptionnels Contraception, Place de l’aide médicale à la procréation, Choix des traitements de première ligne pendant et en vue d’une grossesse selon les différentes situations rencontrées, Parcours de soins pendant la grossesse, Prise en charge obstétricale, Prophylaxie néonatale et soins des nouveau-nés et nourrissons de mères VVIH, Allaitement. Ces recommandations ne concernent que la prise en charge thérapeutique médicamenteuse (curative et préventive) des personnes vivant avec le VIH.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
activités de soins
virus de l'immunodéficience humaine
intervention préventive
enceinte
grossesse
soins de l'enfant
grossesse
virus de l'immunodéficience humaine
grossesse
enfant
étude de prévention
Femme enceinte
transmission verticale de maladie infectieuse
mère
grossesse
transmission
soins
allèle sauvage NCKIPSD
vih
femmes enceintes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)

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N2-AUTOINDEXEE
Parcours de soins de l’adulte avec des symptômes prolongés de la Covid-19
Guide parcours de soins
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3507843/fr/parcours-de-soins-de-l-adulte-avec-des-symptomes-prolonges-de-la-covid-19
La HAS a été saisie par le ministre de la Santé (par un courrier en date du 31 août 2023) pour « élaborer un guide parcours de soins pour le Covid long afin de préciser le rôle de chaque professionnel, l’articulation entre les différents acteurs et niveaux de prise en charge des patients présentant un état post-Covid, selon la nature de leurs troubles et la complexité de leur situation. Il s’agit d’apporter une réponse adaptée aux besoins des personnes, réduire l’errance médicale, faciliter et harmoniser l’organisation de la prise en charge sur l’ensemble du territoire ». Ce guide concerne la population des adultes et adolescents de 15 ans ou plus. La population des enfants et adolescents de moins de 15 ans sera abordée dans un autre guide. Ce guide et la fiche réponses rapides Symptômes prolongés à la suite d'une Covid-19 de l'adulte - diagnostic et prise en charge sont complémentaires.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
syndrome
précis
symptôme
extraction
COVID-19
programme clinique
soins
Guide
COVID-19
symptôme
COVID-19
long
adulte légalement
Soins
adulte
soins de longue durée
activités de soins
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
La décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins a-t-elle sa place dans la prévention des infections et des hospitalisations ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/865
Analyse de Miller LG, McKinnell JA, Singh RD, et al. Decolonization in nursing homes to prevent infection and hospitalization. N Engl J Med 2023;389:1766-77. DOI: 10.1056/NEJMoa2215254 Question clinique La décolonisation universelle permet-elle de prévenir les infections et les hospitalisations qui en découlent, par comparaison avec le bain habituel, chez les résidents des maisons de repos et de soins ? Conclusion Cette RCT avec randomisation en grappes montre qu’une stratégie de décolonisation universelle avec des bains de chlorhexidine et l’administration de povidone iodée par voie nasale de manière systématique chez les résidents des maisons de repos et de soins est associée à un risque plus faible d’hospitalisations pour cause d’infection et d’hospitalisations en général. La fiabilité des résultats est hypothéquée par le manque de transparence dans le calcul des données de l’étude. En outre, la faisabilité d’une décolonisation universelle dans les maisons de repos et de soins n’est pas évidente, et le manque de données sur le développement d’une résistance insiste à la prudence.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
hospitalisation
Prévention des infections
maladie infectieuse
infection
hospitalisation
hospitalisation
placement
centres de santé communautaires
Soins
maisons de repos
intervention préventive
étude de prévention
soins
maison repos
quel mois est-ce maintenant ?

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N2-AUTOINDEXEE
Evènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) en lien avec les services des urgences : une analyse des déclarations faites par les professionnels et les établissements de santé.
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3517331/fr/evenements-indesirables-graves-associes-aux-soins-eigs-en-lien-avec-les-services-des-urgences-une-analyse-des-declarations-faites-par-les-professionnels-et-les-etablissements-de-sante
Depuis plusieurs années, le fonctionnement des services des urgences fait l’objet de tensions en France. Celles-ci sont liées, entre autres, à des difficultés en ressources humaines, à l’augmentation continue du nombre de passages aux urgences, parfois pour des situations ne le justifiant pas, et à des afflux périodiques importants de patients, surtout en période hivernale lors d’épidémies virales. Les tensions rencontrées par les services des urgences peuvent avoir un impact sur la qualité et la sécurité des soins. De ce fait, plusieurs travaux missionnés par le ministère de la Santé et de la Prévention et le Sénat se sont attachés, ces dernières années, à essayer de proposer des solutions pour améliorer la prise en charge des patients. La HAS a souhaité apporter son concours à ces travaux en analysant les EIGS qu’elle reçoit. La HAS publie pour la première fois une analyse des EIGS en lien avec les services des urgences. Il n’est donc pas possible d’étudier une éventuelle évolution dans le temps des causes de ces EIGS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
professionnels de santé
soins
analyse
personnel de santé
département
service informatique
activités de soins
enregistrements
soins
établissements de santé
établi
événements indésirables associés aux soins

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N2-AUTOINDEXEE
Les thérapies psychologiques sont-elles efficaces pour réduire la dépression chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013059/DEPRESSN_les-therapies-psychologiques-sont-elles-efficaces-pour-reduire-la-depression-chez-les-personnes
Principaux messages - Les thérapies psychologiques (parfois appelées thérapies par la parole) pourraient traiter les symptômes de la dépression mieux que les approches non thérapeutiques chez les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (par exemple, des maisons de soins infirmiers ou des maisons de retraite et des établissements d'aide à la vie autonome). - Les thérapies psychologiques pourraient également être plus efficaces que les approches non thérapeutiques pour améliorer la qualité de vie et le bien-être psychologique (la santé émotionnelle et le fonctionnement général d'un individu) à court terme. - En raison de données probantes limitées, les avantages de la thérapie psychologique et ses effets dans un sens élargi et à plus long terme ne sont pas clairs. Que voulions-nous découvrir ? Nous voulions savoir si les thérapies psychologiques étaient bénéfiques pour la gestion de la dépression dans les ESLD. En quoi est-ce important ? La dépression est fréquente chez les personnes âgées vivant en ESLD. Ce groupe se voit souvent la prescription de médicaments pour gérer la dépression. Les thérapies psychologiques pourraient être une alternative envisageable.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
établissements de soins de long séjour
depression
psychothérapie
Dépression
résider
quel mois est-ce maintenant ?
établi
durée
dépression
Psychologie
dépression
Soins de longue durée
personne âgée
soins
PERSONNE AGEE
dépression
effet secondaire d'une dépression
chlorhydrate de papavérine
personne âgée
établissement de soins
activités de soins
sujet âgé
long terme
thérapie
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Lancement de la stratégie décennale des soins d’accompagnement
https://sante.gouv.fr/actualites/actualites-du-ministere/article/lancement-de-la-strategie-decennale-des-soins-d-accompagnement
Le ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités dévoile sa stratégie décennale en faveur des soins d’accompagnement, pour renforcer les soins palliatifs, améliorer la prise en charge de la douleur et l’accompagnement de la fin de vie. Cette stratégie innovante ambitionne de créer un modèle français des soins d’accompagnement tout en renforçant les moyens et la réponse, qu’elle soit médicale ou sociale, aux besoins de tous les Français et de leurs proches confrontés à la douleur, dès les stades précoces de la maladie grave et jusqu’en fin de vie.
2024
Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
France
rapport
activités de soins
soins
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Les meilleures études en 2023 adaptées aux soins primairesDe l’équipe du groupe PEER
https://www.cfp.ca/content/70/4/e47
Objectif Faire la synthèse de 10 articles médicaux de grande qualité, publiés en 2023 et susceptibles d’intéresser les médecins de famille. Sélection des données probantes L’équipe du groupe PEER (Patients, Expérience, Évidence, Recherche), formée de professionnels des soins primaires qui s’intéressent à la médecine fondée sur des données probantes, a fait la sélection et le classement des articles. Le processus de sélection comportait une surveillance systématique des tables des matières de revues médicales à fort impact et un repérage continu dans EvidenceAlerts. La priorité accordée aux articles se fondait sur leur applicabilité directe aux soins primaires et sur leur influence potentielle sur la pratique. Message principal Les articles choisis portaient sur divers domaines cliniques des soins primaires. Au nombre des sujets traités figuraient les suivants : la comparaison d’une approche thérapeutique visant une cible par rapport à la prescription de statines à forte intensité pour le contrôle des lipides; le sémaglutide et ses effets sur les issues cardiovasculaires; le vaccin contre le virus respiratoire syncytial chez les adultes plus âgés; le chlorthalidone par rapport à l’hydrochlorothiazide dans la prévention des incidents cardiovasculaires; l’amitriptyline pour le syndrome du côlon irritable; le rôle des opioïdes dans les cas de lombalgie aiguë; l’innocuité des provocations par voie orale à la pénicilline pour les personnes qui y sont allergiques; le spironolactone pour l’acné facial; les stratégies pour inverser la fragilité chez les adultes plus âgés; et l’identification des principaux acteurs dans la prise en charge des maladies chroniques. Deux médicaments prometteurs « à venir » sont aussi mentionnés : le rétatrutide pour la perte pondérale et le fézolinétant pour les symptômes vasomoteurs de la ménopause.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Équipement
Adaptation
adaptation
Adaptation
étude avec un seul groupe
Equipe de soins
Réadaptation
Groupes de discussion
équipe soignante
Soins
adaptation
activités de soins
soins
changer
Équipement
profil de l'activité humaine

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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la maladie pulmonaire obstructive chronique au Québec de 2016 à 2022 : Résultats d’indicateurs sur le parcours de soins
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-au-quebec-de-2016-a-2022-resultats-dindicateurs-sur-le-parcours-de-soins.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection dégénérative qui se déclare généralement après l’âge de 40 ans, notamment mais pas exclusivement chez les personnes avec une histoire tabagique. Outre les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques, des interventions éducationnelles et motivationnelles à visée d’autogestion intégrées dans la prise en charge régulière de la maladie sont essentielles, tout comme une bonne coordination des soins et services. Cet état des pratiques décrit la prévalence de la MPOC à travers la province, les caractéristiques sociodémographiques des personnes atteintes, de même que certaines dimensions de la qualité des soins et services médicaux reçus. Les résultats des travaux montrent que la prévalence de la MPOC s’est stabilisée au Québec entre 2016 et 2022, mais que le fardeau pour le système de santé continue de s’alourdir puisque le nombre de cas augmente graduellement en raison notamment du vieillissement de la population. Malgré les limites associées aux indicateurs basés sur les données clinico-administratives, les résultats obtenus laissent suggérer certains enjeux concernant l’accessibilité aux soins de première ligne et le traitement d’entretien inadéquat ou sous optimal des personnes atteintes de MPOC au Québec. Une liste d’éléments à documenter dans les DMÉ et d’indicateurs calculables à partir de ceux-ci a été élaborée à titre indicatif ou pour servir de premier pas dans le soutien de l’amélioration continue en première ligne de la qualité des soins prodigués à la clientèle atteinte de MPOC.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
statut
programme clinique
Etat
soins
portraits comme sujet
Québec
Soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Portrait
État des États-Unis d'Amérique
activités de soins
ayant comme résultat
Maladies pulmonaires
Maladie chronique
indication de
indicateurs de résultat
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
La thérapie cognitivo-comportementale plus les soins standards pour le premier épisode psychotique et la psychose d’apparition récente
https://www.cochrane.org/fr/CD015331/SCHIZ_la-therapie-cognitivo-comportementale-plus-les-soins-standards-pour-le-premier-episode-psychotique
Principaux messages La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace pour réduire les symptômes de la schizophrénie et améliorer le fonctionnement des personnes au début de la maladie. Très peu d'informations étaient disponibles sur les effets indésirables potentiels liés à cette intervention. Introduction La schizophrénie est un trouble mental sévère en raison de l'impact important des symptômes sur la vie quotidienne des personnes touchées. Les personnes atteintes de cette maladie ont du mal à faire la différence entre leurs propres pensées, croyances et idées par rapport à la réalité. Par exemple, elles pourraient entendre des voix dans leur tête, mais elles ont l'impression que quelqu'un leur parle vraiment. Le traitement de la phase initiale de la maladie est d'une importance cruciale, afin de prévenir ou de réduire le risque d'une évolution chronique. Cette phase est généralement définie comme le « premier épisode », et le terme « apparition récente » est également utilisé pour décrire la période de trois à cinq ans qui suit le premier épisode. Une intervention psychologique, la thérapie cognitivo-comportementale, peut être efficace pour traiter les symptômes des personnes atteintes de schizophrénie en général ; on ne sait pas encore si cette intervention pourrait également être utile pour les personnes dans les phases initiales de la maladie.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Thérapie comportementale
récent
intervention comportementale
standardiste
psychose
thérapie comportementale
norme de soins
soins
épisode de
plus récent
normes
activités de soins
premiers secours
trouble psychotique
épisode de soins
étude de stabilité standard d'un médicament
thérapie cognitive
psychose
épisode
apparence
Normes
troubles psychotiques

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N3-AUTOINDEXEE
Dépenses en date de soins - 2015 à 2023 (série labellisée)
https://www.assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/depenses-date-soins
Les données proposées en téléchargement sur cette page font partie de la série mensuelle labellisée des dépenses en date de soins (données de la France métropolitaine depuis janvier 2015). Elles présentent, sur le seul champ des soins de ville, les remboursements mensuels de soins (en date de soins) effectués par le régime général de l'Assurance Maladie au titre des risques maladie, maternité, accident du travail et maladie professionnelle (tous risques confondus), par groupe de prestations (niveau agrégé).
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
numéro de série
Dépenses
activités de soins
soins
soins
en série
labellisé
dépenses de santé
Dattes

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N3-AUTOINDEXEE
Colloque sur les soins en prison, 30 ans après la loi de 1994
https://sante.gouv.fr/actualites/evenements/article/colloque-sur-les-soins-en-prison-30-ans-apres-la-loi-de-1994
Les 18 et 19 janvier 2024, l’association TransFaire a organisé un colloque intitulé « Soins en prison, 30 ans après la loi de 1994 : avancées, limites, perspectives » au Conservatoire national des arts et métiers (Cnam). Cet évènement, soutenu par l’Association des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (ASPMP) et l’Association des Professionnels de Santé Exerçant en Prison (APSEP), a réuni près de 500 participants. Il a permis de revenir sur les évolutions de l’accès aux soins pour les personnes détenues depuis l’entrée en vigueur de la loi du 18 janvier 1994, transférant la responsabilité de la santé en prison au ministère chargé de la Santé. La loi n 94-43 du 18 janvier 1994 relative à la santé et à la protection sociale a instauré, pour les personnes détenues, l’équivalence d’un accès, d’une qualité et d’une continuité de soins identiques à ceux dont bénéficie la population en milieu libre et a transféré la responsabilité de la santé en prison vers le ministère chargé de la santé. Cette ambition d’améliorer l’accès et la qualité des soins dispensés en prison a marqué un véritable tournant. 30 ans après la promulgation de cette loi, ce colloque a permis de porter un regard rétrospectif sur son application, d’en tirer les enseignements nécessaires et de mobiliser les professionnels et les acteurs institutionnels sur une vision partagée des évolutions à porter en termes de pratiques. Il a réuni l’ensemble des acteurs contribuant à l’amélioration de l’accès aux soins des personnes détenues, tels que les professionnels de santé exerçant en prison, les personnels pénitentiaires, les représentants d’associations, les représentants des institutions (ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités, ministère de la Justice, agences régionales de santé, directions interrégionales des services pénitentiaires, directions interrégionales de la protection judiciaire de la jeunesse, contrôleur général des lieux de privation de liberté, etc.). Les échanges et interventions ont témoigné du dynamisme et de la vitalité des acteurs, ainsi que de leur créativité sans oblitérer les difficultés et les limites de leur exercice.
2024
Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
France
congrès ou conférence
statut de performance Lansky 30
soins
prison
système nerveux autonome
prisons
centres pénitentiaires
pendant ou après
soins
activités de soins
Loi
Conférences

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole pour la « SÉDATION LÉGÈRE » en médecine dentaire - Soins buccodentaires requis auprès des résidents en CHSLD
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003709/
Ce protocole concerne spécifiquement la clientèle aînée et les résidents qui bénéficient de soins buccodentaires à travers le Programme québécois de soins buccodentaires et de soins d’hygiène quotidiens de la bouche en Centre d’hébergement et de soins de longue durée (PQSBHB). Il vise plus particulièrement les résidents en Centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD), en établissement privé conventionné (EPC), en maison des Aînés (MDA) et en maison Alternative (MA). Ce protocole détaille les principes à appliquer ainsi que les molécules à utiliser lorsqu’une « SÉDATION LÉGÈRE » doit être réalisée auprès d’un patient non coopératif dans le but de procéder aux soins buccodentaires requis pour ce patient, c’est-à-dire aux soins buccodentaires jugés nécessaires à la santé générale du patient par le dentiste traitant, en collaboration avec l’équipe de soin et le patient.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
protocole d'étude clinique
intervention ou service bucco-dentaire
sédation
comme requis
Léger
redondance
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
sédaté
résidence
stomatologie
voie dentaire
Médicament
Sédatifs
sédation
demande
obligatoire
à l'étude
soins dentaires
forme à usage dentaire
soins
Médecine
activités de soins

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer et permanence des soins : l’existence des week-ends est-elle éthique ?
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg44-note-signalement
Le Comité éthique et cancer s’est saisi de la question de la permanence des soins en oncologie, à la suite du témoignage d’une patiente confrontée à un symptôme douloureux aigu et invalidant, survenu la veille d’un week-end. Craignant de surcharger les urgences pour un motif « non vital » (selon son expression) et d’être prise en charge par des professionnels de santé ne connaissant ni les spécificités de sa pathologie ni celles des traitements anti-cancéreux, cette patiente a attendu le lundi matin pour appeler son médecin traitant. Une prise en charge adaptée n’a pu être mise en place que trois jours après le début des symptômes. Outre la souffrance physique, cette situation a été à l’origine d’une grande anxiété pour la patiente et ses proches. Le Comité éthique et cancer a recueilli par la suite d’autres témoignages de personnes confrontées à des difficultés analogues. Quinze malades, anciens malades ou aidants ont répondu à un court questionnaire. Dans des contextes variés, ces personnes ont rapporté une ou plusieurs situations de difficultés d’accès à un professionnel de santé spécialiste alors qu’elles étaient confrontées à un symptôme aigu survenu généralement leweek-end. Ce symptôme pouvait être en lien direct avec le cancer ou en rapport avec une complication dutraitement du cancer. Dans différents cas, ces malades n’avaient pas eu d’autre recours que de se rendre dans unservice d’urgences, avec des temps d’attente généralement très longs et la crainte d’une prise en charge inadaptée. Certains ont préféré différer la consultation d’un professionnel de santé malgré la persistance de leurs symptômes, afin de bénéficier d’une prise en charge par leur médecin traitant ou leur service d’oncologie référent.
2024
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Comité éthique & cancer
France
recommandation de santé publique
cancer
quel mois est-ce maintenant ?
permanence des soins
sens moral
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
tumeur maligne, sai
éthique clinique
Éthique
soins
tumeur maligne
tumeurs
activités de soins
Cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : Résultats 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes2
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance aux antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur médico-social. Les données nationales 2022 de résistance aux antibiotiques en ville et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2022, les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 773 laboratoires de biologie médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine, de La Réunion et de la Guyane. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes des Ehpad des établissements de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques a été comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions de souches pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes) ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test de Student ou une analyse de variance.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Missions religieuses
soins
personne âgée
services de santé en milieu urbain
établi
dépendance
soins d'assistance
activités de soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
Soins
personnes dépendantes à domicile
antibiotique
résistance bactérienne
attention
dépendances
Sujet âgé
personne âgée
résistance bactérienne aux médicaments
établissement de soins
dépendance
ayant comme résultat
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
Soins infirmiers: nécessaire engagement politique
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/13042-soins-infirmiers-necessaire-engagement-politique-2
Le renforcement des inégalités sociales et l’explosion des coûts de la santé ont un impact négatif sur les soins infirmiers. La profession n’est pourtant pas condamnée à subir ces évolutions sociétales. Car comme le montrent nombre de travaux, une formation de niveau tertiaire, une auto-organisation et un bon ratio soignant/patient se révèlent des facteurs de réduction des coûts de la santé. Mais la reconnaissance de ces faits nécessite un véritable engagement politique de la profession.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
autant que nécessaire
activités de soins
chlorhydrate de ropinirole
soins
soins
politique
engagement

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons, accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents. Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau

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N3-AUTOINDEXEE
Pédiatrie: soins et éducation main dans la main
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/11991-pediatrie-soins-et-education-main-dans-la-main
Au Centre hospitalier universitaire vaudois, l’interprofessionnalité entre social et santé se met au service du rétablissement des enfants dans le service de pédiatrie. Analyse des défis et des enjeux.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
main, unité de longueur
éducation
main
allèle sauvage HAND2
soins
éducation
soins
niveau d'éducation
main
activités de soins

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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue. Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016, l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/pregnancy-and-babies/skin-to-skin-care-for-babies
Les soins peau-à-peau, qu’on appelle parfois « méthode kangourou », commencent immédiatement après la naissance, lorsque le nouveau-né est placé sur la poitrine nue du parent qui a accouché pour profiter d’un contact étroit et chaleureux pendant au moins une heure. Une autre personne peut offrir ces soins si le parent qui a accouché en est incapable. Les soins peau-à-eau aident tous les nouveau-nés, y compris les prématurés, à s’adapter à la vie sur Terre. Leur température corporelle, leur respiration et leur fréquence cardiaque se stabilisent, ce qui permet d’entreprendre immédiatement l’allaitement et l’attachement avec les parents. À l’hôpital, les dispensateurs de soins devraient favoriser beaucoup de soins peau-à-peau et contribuer à un bon positionnement pour que le parent et le nourrisson se sentent à l’aise le plus longtemps possible. D’autres proches peuvent prendre la relève, au besoin.
2024
Soins de nos enfants
Canada
information patient et grand public
Nourrisson
Peau
soins du nourrisson
soins
activités de soins
déchirure cutanée
Soins
hygiène de la peau

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N3-AUTOINDEXEE
Coordination et parcours de soins des personnes âgées pour des soins non programmés
https://theses.hal.science/tel-04419162
Depuis 20 ans, on observe une augmentation constante du nombre de recours aux urgences et l'apparition de problématiques liées à l'engorgement des urgences. Parmi ces passages, les personnes âgées occupent une place importante, notamment du fait de la multiplication des maladies chroniques ainsi que de l'accroissement de la vulnérabilité sociale avec l'âge. Une fois admises aux urgences, les personnes âgées ont des taux d'hospitalisation plus élevés que les sujets jeunes. Dans un premier travail, à partir des données de l'enquête nationale sur les structures d'urgences, nous avons montré que l'âge avancé est un facteur de risque d'hospitalisation, à partir des urgences, dans un service jugé comme inapproprié (au regard du motif d'hospitalisation et des besoins de santé).Dans un deuxième travail, à partir des données de l'entrepôt de données de l'APHP, nous avons montré que les admissions directes en gériatrie aiguë sont associées à une diminution de la durée de séjour ainsi qu'à une probabilité plus faible de transfert en SSR. Nous n'avons pas retrouvé d'association significative avec le risque de réadmission aux urgences dans le mois suivants l'hospitalisation.Dans un troisième travail, en retenant comme critère d'efficacité la réadmission aux urgences dans le mois suivant la sortie d'hospitalisation, nous avons mené une étude cout-efficacité de l'admission directe en gériatrie, comparativement à une admission via les urgences et nous la courbe d'acceptabilité a montré que l'admission directe peut être considérée comme une intervention coût-efficace à un seuil de -2409 par passage aux urgences évité.Si le bénéfice clinique pour les patients était déjà un argument fort pour recommander ce type de parcours, l'argument économique apparait ici comme une aide supplémentaire à l'arbitrage fait par les décideurs publics.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Programmes
plainte principale non causée par un traumatisme
programme clinique
monoxyde d'azote
dosage du monoxyde d'azote
amplification du gène EGFR négative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Norvège
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
plainte principale n'a pas été recueillie
personne âgée
activités de soins
mutation du gène PTEN négative
coordination
soins
mutation du gène ATRX négative
ensemble de programmes
PERSONNE AGEE
Soins
chômage
souris NON
sujet âgé
coordination

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N3-AUTOINDEXEE
Une information fondée sur les preuves a-t-elle une incidence sur le consentement aux soins ?: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31m1
Les patients ont généralement une mauvaise connaissance des traitements qu'ils reçoivent. Ils en surestiment les bénéfices et sous-estiment les risques. Il existe aujourd'hui des outils d'aide à la décision médicale (OAD) partagée qui permettent de délivrer aux patients une information fondée sur les preuves. L'objectif principal de l'étude était d'évaluer si l'utilisation d'un OAD avait une incidence sur l'acceptation ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage Il a été réalisé une revue systématique de la littérature avec méta-analyse. Nous avons recherché les études randomisées contrôlées comparant une information fondée sur les preuves à une information usuelle chez des patients devant prendre un traitement, médicamenteux ou chirurgical, ou subir un dépistage. Le critère de jugement principal était l'acceptation du traitement ou du dépistage. Si l'acceptation n'était pas évaluée, l'intention d'accepter était prise comme critère de substitution. Nous avons inclus 37 études, totalisant 31 399 patients. L'acceptation ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage était diminuée chez les patients qui recevaient une infonnation de qualité par rapport aux patients qui recevaient une information usuelle (Risque relatif (RR) 0,90, IC95% 0,86-0,95). Le test d'hétérogénéité était significatif (p 0.00001), avec un r2 à 72%. Les études portant sur les dépistages étaient surreprésentées dans notre synthèse. Notre étude montre donc que délivrer aux patients une information fondée sur les preuves diminue leur consentement aux soins. Ceci laisse donc penser que les patients suivent certains traitements ou dépistages qui ne répondent pas à leurs attentes. Il importe donc de promouvoir une information fondée sur les preuves, notamment par l'utilisation des outils d'aide à la décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
soins
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
incidence
méta-analyse
soins
pas d'information disponible
méta-analyse comme sujet
classification
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Les méthodes de gestion de l'incertitude en soins premiers, une revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4367/
Contexte : l'incertitude est omniprésente en médecine. Elle l'est encore davantage en médecine générale, du fait de l'étendue de son champ d'action et de sa position première dans la prise en charge des patients. L'incertitude peut avoir pour conséquences une majoration du stress et de l'insatisfaction professionnelle pour les médecins. Il est donc nécessaire de mieux savoir la gérer. Méthode : l'objectif de notre travail était de réaliser une revue systématique de la littérature de toutes les stratégies de gestion de l'incertitude pouvant être mises en œuvre par les médecins de soins premiers. Cette revue a été réalisée selon les recommandations PRISMA, sur les articles publiés entre janvier 2000 et mars 2022. Les bases de données utilisées étaient Pubmed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, ainsi que la littérature grise au sein de SUDOC et de Google Scholar. Les étapes de sélection des articles ont été réalisées indépendamment par 2 chercheurs, puis les articles sélectionnés ont été évalués par des grilles validées. Sur 4308 références, 7 articles ont ainsi été inclus. Résultats : nous avons dégagé 4 axes principaux parmi les stratégies décrites. D'abord, les stratégies cognitives regroupaient tous les moyens intellectuels mis en œuvre par le médecin, de la démarche analytique classique à la démarche intuitive, en passant par la recherche documentaire, les demandes d'avis, le suivi et les considérations bio-psycho-sociale. Ensuite, les stratégies relationnelles et éthiques concernaient l'intégration du patient dans sa propre prise en charge et le rôle central de la relation médecin-patient dans ce but. Les stratégies collectives portaient sur l'association de différents professionnels dans la gestion de l'incertitude, des collègues aux spécialistes, et à l'utilité des groupes de pairs. Enfin, les stratégies émotionnelles permettaient au médecin de mieux gérer les conséquences personnelles de l'incertitude. Conclusion : la gestion de l'incertitude est essentielle en médecine de soins premiers. Les études montrent que les médecins généralistes utilisent de nombreuses stratégies en situation d'incertitude. La relation médecin-patient est le pivot central d'une bonne gestion. Il semblerait nécessaire d'inclure une formation à l'incertitude au plus tôt dans le cursus des études médicales.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
soins
postes de direction
Revue systématique
Soins
protestantisme
technique
incertitude
incertain
premiers secours
programmes de gestion intégrée des soins de santé
revue de la littérature
activités de soins
littérature de revue comme sujet
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
Encourager la littératie au travers de l’album jeunesse lors de la prise en soins du langage d’enfants de 0 à 3 ans : état des lieux des pratiques actuelles en orthophonie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04304331
De nombreuses études mettent en évidence le pouvoir protecteur des interactions langagières précoces entre l’enfant et son parent sur l’acquisition du langage. Au quotidien, le contexte de lecture partagée se révèle être celui offrant aux parents le plus d’opportunités de soutenir le développement langagier chez leur enfant. Néanmoins, malgré l’incitation d’experts et les recommandations issues de la littérature scientifique concernant les pratiques de littératie précoce, de nombreuses familles n’utilisent pas l’album jeunesse au quotidien. Du fait de leur implication essentielle dans la prévention, le dépistage et l’intervention lors de perturbations du langage, les orthophonistes ont une place privilégiée pour accompagner les familles autour du livre et de la lecture partagée. Cette étude réalise un état des lieux des connaissances et des pratiques des orthophonistes autour de l’album de jeunesse et de son utilisation dans la promotion des comportements de littératie lors de la prise en soins précoce en langage oral. 173 orthophonistes ont répondu à notre questionnaire. L’analyse des résultats obtenus met en évidence des différences entre les moyens mis en œuvre par les orthophonistes et les recommandations issues de la littérature. Ces résultats témoignent de la nécessité d’enrichir les pratiques professionnelles des orthophonistes concernant l’album jeunesse en prise en soins précoce, afin de répondre à leur besoin d’information et de leur permettre de soutenir efficacement les parents dans leur pratique de la lecture partagée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
zéro
adolescence
Lettrisme
système nerveux autonome
soins de l'enfant
alphabétisation
motivation
progéniture
statut de performance Lansky 0
score de performance ECOG de 0
orthophonie
enfant
compétence informationnelle
cholangiocarcinome intrahépatique stade 0 v8
Réel
soins
langage
essai de phase 0
Jeunesse
langage de l'enfant
adolescent
enfant
Pathologie de la parole (spécialité)
activités de soins
orthophonie

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N3-AUTOINDEXEE
Mère souffrant de trouble de la personnalité limite: quels soins spécifiques en période périnatale ? Revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4511/
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature dont l'objectif principal est de répertorier les types d'interventions/soins développés auprès des mères souffrant de trouble limite de la personnalité (TPL) en période périnatale (de la grossesse jusqu'aux 18 mois du bébé). L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité de certaines de ces interventions. Nous avons interrogé 5 bases de données scientifiques, la littérature grise et les recommandations de certains pays. 20 articles ont été inclus, en plus des recommandations françaises, australiennes et suisses. Les soins sont soit des thérapies déjà validées pour les patients TPL en population générale et adaptées aux spécificités de l'accès à la parentalité, soit des psychothérapies mère-bébé spécifiques. Les soins doivent être pluriprofessionnels, précoces et intensifs. D'autres investigations sont nécessaires pour établir leur efficacité. We carried out a systematic review of the literature, the main objective of which is to list the types of interventions/care developed for mothers suffering from borderline personality disorder (BPD) in the perinatal period (from pregnancy to the 18 months of the baby). The secondary objective is to assess the effectiveness of some of these interventions. We searched 5 scientific databases, gray literature and recommendations from some countries. 20 articles were included, in addition to French, Australian and Swiss recommendations. The care are either therapies validated for BPD patients in the general population and adapted to the specificities of access to parenthood, or specific mother-baby psychotherapies. Care must be multi-professional, early and intensive. Further investigations are needed to establish their effectiveness.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage CCL7
activités de soins
spécifié
revue de la littérature
trouble de la personnalité
littérature de revue comme sujet
trouble de la personnalité
Périodique
Revue systématique
période de péripartum
période des essais cliniques
quel mois est-ce maintenant ?
mère
période
épisode de soins
désigné
soins
trouble de la personnalité
troubles de la personnalité
classification
Soins
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
spécifique
état périnatal

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N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des données de santé en cancérologie : intérêt pour l'aide à la décision et l'optimisation stratégique des soins face aux maladies infectieuses émergentes
https://www.theses.fr/2023ANTI0989
La thèse avait pour objectif de démontrer qu’en temps de crise épidémique, la modélisation statistique des données de santé était une aide à la prise de décision en cancérologie.Dans le cadre de ce travail, un état des lieux des informations disponibles a permis de s’apercevoir qu’une multitude de données pouvaient être analysées en vue d’améliorer le soin. Différentes bases de données ont été explorées telles que : la base du registre général des cancers (base exhaustive des cas de cancers), la base du SNDS (base exhaustive de l’offre de soins) et la base du CépiDC (base exhaustive des causes médicales de décès).Les études mises en oeuvre ont permis de dresser un bilan épidémiologique du cancer du sein en Martinique. Deux indicateurs ont été étudiés au cours de ce travail : les délais d’accès aux soins et la qualité de vie des patients. Afin de poursuivre ces recherches, ces deux indicateurs seront exploités pour tous les autres cancers. Le but étant de les intégrer en routine dans la gestion du parcours de soins. Pour ce faire, les données de vie réelle qui détiennent de nombreuses informations sur l’évolution des maladies et la gestion de l’offre de soins, seront exploitées à l’avenir afin de guider les professionnels de santé.La Martinique est soumise à des risques naturels qui peuvent mettre en péril l’organisation du système de soins en cancérologie ; ces indicateurs de surveillance épidémiologique permettront donc de prévenir la saturation du système de soins, pour une optimisation du soin en oncologie en temps de crise.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
pas d'information disponible
maladie infectieuse
aide à la décision
soins
activités de soins
Face
Soins
maladies infectieuses
soins aux patients
maladie
optimisation
ensemble de données
jeu de données
Allèle sauvage FANCE
recherche opérationnelle
modélisation
santé
Visage
oncologie médicale
Maladie
maladies transmissibles émergentes
donnée

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prévention de la transmission croisée de Mycoplasma pneumoniae en milieux de soins
https://www.sf2h.net/publications/avis-relatif-a-la-prevention-de-la-transmission-croisee-de-mycoplasma-pneumoniae-en-milieux-de-soins-version-du-08122023.html
La SF2H présente dans ce document des recommandations relatives à la prévention de la transmission croisée de Mycoplasma pneumoniae lors des soins dans les établissements de santé (ES) et médico-sociaux (ESMS), dans le contexte de la recrudescence récente de cas d’infections respiratoires à M. pneumoniae nécessitant une hospitalisation chez les adultes et les enfants en France.
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
recommandation de santé publique
mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
transmission
traverser
activités de soins
étude croisée
étude de prévention
mycoplasma pneumoniae
intervention préventive
soins
jugement
Personnes apparentées
dosage de Mycoplasma pneumoniae
ni en accord ni en désaccord
environnement
infection croisée
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission nationale Primo. Résultats synthétiques, année 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-nation
POINTS CLÉS 2022 • La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en ville et secteur médico‑social repose sur la participation volontaire d'un large réseau de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville. • Ont participé à la surveillance Primo 1773 LBM des 13 régions de France métropolitaine, de la Réunion et de Guyane et à la surveillance Spares 238 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad. • Ont été collectés 791 185 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées de prélèvements urinaires (85,0 % de Escherichia coli et 9,9 % de Klebsiella pneumoniae). • Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile: – Résistance aux C3G par BLSE : 3,0 % – Résistance aux FQ : 12,6 % – Nombre de souches productrices de carbapénémases : 112 • Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), résidents en Ehpad: – Résistance aux C3G par BLSE : 7,7 % – Résistance aux FQ : 18,7 % – Nombre de souches productrices de carbapénémases : 2 • Stabilité de la proportion de souches de E. coli productrices de BLSE depuis 2017 chez les patients vivant à domicile et diminution chez les résidents d'Ehpad (Figure 1a). • Augmentation de la proportion de souches de E. coli résistantes aux FQ depuis 2017 chez les patients vivant à domicile et tendance à la diminution chez les résidents en Ehpad (Figure 1b).
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
dépendance
établissements de santé
antibiotique
soins d'assistance
Soins
PERSONNE AGEE
établi
établissement de soins
soins
activités de soins
ayant comme résultat
par an
résistance bactérienne
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Missions religieuses
établissements pénitentiaires
attention
dépendances
personnes dépendantes à domicile
services de santé en milieu urbain
synthèse
résistance bactérienne aux médicaments
Sujet âgé
Supervision
dépendance
Résistance bactérienne aux antibiotiques
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Des assurés comme les autres. Une analyse des consommations de soins de ville des personnes couvertes par l'Aide médicale de l'Etat
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-284-une-analyse-des-consommations-de-soins-de-ville-des-personnes-couvertes-par-l-aide-medicale-de-l-etat.html
L'Aide médicale de l'Etat (AME) permet-elle de lever les barrières financières à l'accès aux soins des personnes étrangères en situation irrégulière ? De précédents travaux menés à partir de l'enquête Premiers pas ont montré que l'AME est associée à un non-recours aux soins moins fréquent, mais aussi qu'elle favorise les consultations médicales en cabinet ou en centre de santé, plutôt que dans les services d'urgence et les associations. Ainsi, les modalités de recours aux soins des personnes couvertes par l'AME se rapprochent de celles du reste de la population résidente. Dans cette seconde étude, nous comparons les consommations de soins de ville des personnes couvertes par l'AME à celles des personnes couvertes par la Complémentaire santé solidaire non contributive (CSS-NC). Comme les bénéficiaires de l'AME, les personnes couvertes par la CSS-NC ont de faibles revenus. Elles sont aussi en plus mauvais état de santé que le reste de la population française. Les consommations de soins ambulatoires de ces deux groupes de population sont-elles proches ? Les résultats, basés sur l'étude de deux cohortes administratives construites à partir des données de remboursement de 2018 de la Caisse primaire d'assurance maladie de Gironde, montrent que les deux populations ont des consommations voisines sur l'ensemble des postes de soins, à l'exception des postes bien couverts par la CSS-NC, mais en revanche peu couverts par l'AME, comme les soins dentaires et l'optique.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
aidants
Personna +
Medicaid (USA)
Etat
services de santé en milieu urbain
activités de soins
analyse
aide médicale
autre plainte principale
soins
Soins
État des États-Unis d'Amérique
services d'aide à domicile
statut
personnes
assurance

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique, déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé. D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite, les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins. La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage, les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes (n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait, à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase

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N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS : Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES : Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés, 253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP. Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens) est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration. Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité des nudges en soins primaires: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147335
Introduction : le nudge est une théorie issue des sciences du comportement qui propose d'inciter un individu à agir, sans jamais chercher à le contraindre ni à recourir à l'argumentation. Il a été cité pour la première fois en 2008 par Richard Thaler. La théorie du nudge se base sur un domaine particulier des sciences du comportement : les biais cognitifs. Le nudging va utiliser ces biais cognitifs soit en les utilisant pour influencer l’individu vers un comportement jugé positif pour lui soit en développant des mécanismes qui permettront d’éviter les conséquences néfastes d’un biais. La stratégie de nudging est également régulièrement critiquée dans le domaine de la santé. Objectif : l’objectif principal de l’étude était de répertorier les nudges utilisés en soins primaires et d’analyser leur efficacité et leur acceptabilité. Matériel et méthode : seules les études randomisées avec des groupes nudgés et non nudgés ont été incluses. La recherche a été effectuée sur les bases de données : Embase, PubMed, Scopus, PsycINFO. Les études sélectionnées ont ensuite été analysées et regroupées sous forme de tableau contenant les noms des auteurs, le lieu d’intervention, la date de publication, les détails de l’intervention, le nudge utilisé avec sa classification selon l’échelle des nudges, les conclusions avec le taux de significativité. Les risques de biais inhérents à chacune des études ont été évalués en utilisant l’outil de calcul de biais Cochrane (Cochrane risk of bias assessment tool). Résultats : trente-deux études ont été retenues pour l’analyse. Au total, 74 % des nudges individuels (20/27) étaient significativement efficaces. 63 % des combinaisons de nudges (10/16) étaient significativement efficaces. L’acceptabilité des nudges testés est analysée dans 17 études sur 32. Vingt études utilisent des nudges purs et 12 études utilisent des nudges associés à une autre incitation comportementale. Discussion : les nudges purs ou associés à une autre incitation comportementale semblaient avoir une efficacité similaire. Les nudges utilisés seuls ou en combinaison avaient des efficacités similaires. Les nudges donnant des informations sur le cadre étaient prometteurs, ils étaient statistiquement efficaces dans les six études les étudiant isolément. L’association des nudges de niveau 2 et de niveau 5 semblaient augmenter l’efficacité des nudges de niveau 2. Les nudges ont bien été acceptés dans les études étudiant leur acceptabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins
revue de la littérature
Revue systématique
activités de soins
Soins
Acceptation des soins par les patients
Rendement
classification
littérature de revue comme sujet
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la collaboration médecin généraliste-IPA dans le système de soins français
http://thesesante.ups-tlse.fr/4306/
Introduction : la situation démographique médicale du territoire français entraine des modifications dans l'exercice de la médecine et nous oblige à d'avantage de collaboration et de délégations de tâches. Ainsi a été créé le nouveau métier d'infirmièr(e) de pratique avancé. Cependant, les principaux concernés que sont les médecins généralistes se montrent pour la plupart très inquiets de cette nouvelle collaboration et craignent une dégradation globale du soin. Objectif : observer la collaboration médecin généraliste-IPA en soins primaires du point de vue des généralistes. Matériel et méthodes : étude quantitative descriptive transversale par envoi de questionnaires auprès de médecins généralistes collaborant avec des IPA mention patients chroniques stabilisés en soins primaires. Résultats : 37 questionnaires ont été complété dont 2 exclus. La majorité des médecins généralistes ayant répondu travaillent en zone semi-rurale prioritaire avec une moyenne de patientèle supérieure à la moyenne nationale. Le déploiement des IPA reste faible. Les résultats de la collaboration sont en faveur d'une amélioration de la qualité de suivi avec peu d'erreurs donc sans risque pour nos patients. L'impact sur l'activité et l'accès aux soins trouve des résultats mitigés, la plupart estime augmenter le nombre de patients pris en charge, ne pas augmenter le nombre de consultation complexes ou le nombre de consultations urgentes. Conclusion : la collaboration médecin généraliste-IPA débute difficilement en raison notamment de craintes du corps médical qui s'avèrent infondées. La situation démographique catastrophique du territoire nous oblige à repenser notre pratique et peut aussi être une occasion de faire évoluer notre métier en élargissant nos champs de compétences. Introduction: the medical demographic situation of the French territory leads to changes in the practice of medicine and forces us to rethink it, with more collaboration and delegation of tasks. Thus was created the new profession of advanced practice nurse. However, the main concerned, which are general practitioners, are for the most part very worried about this new collaboration and fear an overall degradation of care. Methods: quantitative descriptive cross-sectional study by sending questionnaires to general practitioners working with APNs mentioning stabilized chronic patients in primary care. Results: 37 questionnaires were completed, 2 of which were excluded. Most of general practitioners who responded work in priority semi-rural areas with an average patient population higher than the national average. The deployment of APIs remains low. The results of the collaboration are in favor of an improvement in the quality of follow-up with few errors and therefore without risk for our patients. The impact on activity and access to care finds mixed results, most consider increasing the number of patients cared for, not increasing the number of complex consultations or the number of urgent consultations. Conclusion: the GP-IPA collaboration got off to a difficult start, in particular because of the fears of the medical profession, which turned out to be unfounded. The catastrophic demographic situation of the territory forces us to rethink our practice and can also be an opportunity to develop our profession by broadening our fields of expertise.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
prestations des soins de santé
médecine des systèmes
langue française
comportement coopératif
français
systèmes de délivrance de médicaments
médecine générale
activités de soins
protocole API pour le cancer du foie
isophtalate
infirmières praticiennes
acide éicosapentanoïque
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
France
Collaboration
Systèmes de soins
aspergillose pulmonaire invasive
médecin de soins primaires
système d'un composant de dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
Évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) : bilan annuel 2022
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3472509/fr/evenements-indesirables-graves-associes-aux-soins-eigs-bilan-annuel-2022
La HAS a pour mission de recevoir les déclarations d’EIGS anonymisées, de les analyser et de réaliser un bilan annuel accompagné de préconisations pour améliorer la sécurité du patient (Art. R. 1413-72 et Art. R. 1413-73 du code de la Santé Publique). Ce sixième bilan annuel porte sur 7 347 déclarations d’EIGS reçues à la HAS de mars 2017 au 31 décembre 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
bilan
soins
événements indésirables associés aux soins
soins
Bilan
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Résistance aux céphalosporines de 3e génération, aux carbapénèmes et aux fluoroquinolones des isolats urinaires de Escherichia coli en soins de ville : tendances 2017-2021 en France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_2.html
La stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance fixe pour l’espèce Escherichia coli en soins de ville des objectifs de résistance inférieurs à 3% pour les céphalosporines de 3e génération (C3G), à 10% pour les fluoroquinolones (FQ), et 0,5% pour les carbapénèmes d’ici 2025. Cet article décrit les évolutions des pourcentages de résistance à ces classes d’antibiotiques au sein des isolats urinaires de E. coli rapportés par les laboratoires de biologie médicale privés participant à la surveillance nationale Primo entre 2017 et 2021.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
caractéristiques familiales
Escherichia coli
soins
soins
rigidité diffuse
infection à Escherichia coli
mesure d'Escherichia coli
génération
processus de résistance
gène CHFR
carbapénèmes
urinaire
appareil urinaire, sai
France
tendances
escherichia coli
carbapénèmes
composant d'un dispositif de résistance
français
céphalosporine
fluoroquinolones
résistance aux céphalosporines
escherichia coli
céphalosporine
Générations
activités de soins

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer les soins en Ehpad : quel impact de l'intervention des équipes d'Hospitalisation à domicile (HAD) ?
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-283-ameliorer-les-soins-en-ehpad.html
L’Hospitalisation à domicile (HAD) en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est un dispositif qui permet de prodiguer certains soins hospitaliers au sein de l’établissement avec l’appui d’une équipe hospitalière. L’impact de l’intervention des équipes d’HAD en Ehpad sur le recours et les dépenses hospitalières des résidents à court et moyen terme est examiné ici en comparant, entre 2015 et 2017, les différences d’évolution des consommations de soins des résidents des Ehpad qui utilisent pour la première fois l’HAD à celles des établissements qui ne l’utilisent pas. Les équipes d’HAD en Ehpad réalisent principalement des soins palliatifs et des panse- ments complexes (soins de plaies complexes : escarres, stomies compliquées, ulcères, etc.). L’intervention de ces équipes permet de réduire les hospitalisations classiques, le recours aux urgences non suivies d’hospitalisation, et d’augmenter le recours aux soins palliatifs en fin de vie, tout en réduisant les dépenses hospitalières totales. Dans l’ensemble, l’HAD contribue à l’amélioration de la qualité de prise en charge des résidents en Ehpad. Pourtant, l’intervention d’équipes hospitalières pour pallier des besoins de soins essentiels et courants, tels que les soins palliatifs et les pansements complexes, pose des questions d’équité d’accès aux soins et d’efficience, car l’offre d’HAD n’est pas accessible à tous les établissements, ni même à tous les résidents d’un même établissement. Ces résultats appellent à questionner le niveau de finan- cement approprié des Ehpad pour assurer les compétences internes nécessaires tout en poursuivant la coordination avec les équipes d’HAD afin de répondre à l’ensemble des besoins de soins sanitaires, médico-sociaux et sociaux des résidents en Ehpad.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
établissements de soins de long séjour
équipe soignante
quel mois est-ce maintenant ?
Equipe de soins
hospitalisation
Équipement
Équipement
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
hospitalisation
Accroître
hospitalisation à domicile
Soins
HAD

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N3-AUTOINDEXEE
Accessibilité aux soins de premier recours : augmentation des inégalités d’accessibilité aux chirurgiens-dentistes et aux médecins généralistes en 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/communique-de-presse/accessibilite-aux-soins-de-premier
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) met à disposition les données actualisées de l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL) en 2022 pour les médecins généralistes, les infirmières, les sages-femmes, les masseuses-kinésithérapeutes et les chirurgiens-dentistes. Une dégradation moins marquée de l’accessibilité aux médecins généralistes et une amélioration de l’accessibilité aux sages-femmes, masseuses-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes et infirmières Mesurée par l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL), l’accessibilité aux médecins généralistes continue de se dégrader en 2022, en raison de la poursuite de la baisse du nombre de médecins généralistes libéraux et de leur activité moyenne, ainsi que de la croissance de la population. Cette dégradation s’effectue néanmoins à un rythme moins important que les années précédentes (-0,8 % contre -1,8 % par an en moyenne entre 2015 et 2021), en particulier sous l’effet de l’augmentation de l’offre de soins en centre de santé, qui a plus que doublé en l’espace de six ans. L’accessibilité moyenne aux médecins généralistes s’établit en 2022 à 3,3 consultations par an et par habitant. Elle était de 3,4 consultations par an et par habitant en 2021, et 3,8 en 2015.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Soins
dentistes
médecins généralistes
inégalité
dentiste, en général
activités de soins
Chirurgiens
qualificatif général
premiers secours
chirurgien de la tête et du cou
disparités d'accès aux soins
chirurgien (chirurgie générale)
soins
dentistes
chirurgien ophtalmologue
augmentation

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la conduite à tenir face aux accidents d'exposition aux prions et aux propagons et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1345
La conduite à tenir relative aux accidents d’exposition aux prions et aux propagons et dans le cadre des soins comportant des actes invasifs est revue par le Haut Conseil de la santé publique (HCSP). Cela concerne : les accidents d’exposition aux prions et propagons et les soins comportant des actes invasifs, en s’appuyant sur deux accidents récents de personnels de laboratoire de recherche sur les prions en France, qui ont entraîné un moratoire de la recherche dans ce secteur. Un point sur les divergences entre les recommandations françaises et étrangères sur les accidents d’exposition, dont la préconisation de saignement d’une effraction cutanée dans les recommandations étrangères. Après un rappel sur les maladies à prions, les données relatives aux propagons, la prise en charge des accidents d’exposition à des prions, le protocole standard prion (PSP), le HCSP émet des recommandations sur les propagons, les accidents d’exposition, le protocole standard prion. Il s’agit notamment : Concernant les propagons, de mener des investigations scientifiques supplémentaires afin de mieux caractériser l’éventuel risque infectieux lié aux propagons. Concernant les accidents d’exposition, d’une conduite à tenir en cas d’exposition cutanée ou d’exposition oculaire avec du matériel ou tissu à risque particulièrement dans les laboratoires travaillant sur les prions. Concernant le protocole standard prion (PSP), garder que les mesures de prévention du risque applicables, décrites dans l’instruction 449, demeurent applicables et inciter les établissements et les professionnels de santé à maintenir et renforcer le dépistage des patients et des actes à risques ; et prolonger pour une durée minimum de trois ans soit jusque fin 2026 le délai de mise en application du PSP V2018.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
prion
occurrence
prise en charge de la maladie
Exposition
soins
comportement
prions
accidents
Visage
Face
effets de l'exposition à un agent externe
jugement
accident
Allèle sauvage FANCE
comportement
Personnes apparentées
comportement
soins
observation de patient
ni en accord ni en désaccord
invasion
exposition à

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes libéraux diplômés à l'étranger contribuent à renforcer l'offre de soins dans les zones sous-dotées.
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-282-les-medecins-generalistes-liberaux-diplomes-a-l-etranger.html
Dans un contexte de désertification médicale, l'arrivée de médecins généralistes libéraux diplômés à l'étranger n'a pas encore fait l'objet d'une analyse précise en France. Différentes populations de médecins généralistes libéraux, inscrits pour la première fois à l'Ordre des médecins ou non, sont observées selon leurs lieux de diplôme et de naissance. Les logiques d'installation des médecins nés et diplômés à l'étranger sont plus spécifiquement étudiées dans les zones sous-dotées, les marges rurales et les espaces périurbains, afin de voir s'ils contribuent à réduire les inégalités territoriales d'offre de soins. Comparés aux médecins généralistes libéraux diplômés en France, ceux nés et diplômés à l'étranger sont davantage installés dans les marges rurales que dans les autres types d'espace. Ce constat est encore plus marqué pour les primo-inscrits qui cependant ont davantage tendance à changer de lieu d'exercice dans les cinq années suivant leur installation en ruralité. Ces primo-inscrits nés et diplômés à l'étranger sont significativement plus âgés que les Français et contribuent, malgré leur plus grande mobilité, à renforcer l'offre médicale dans les marges rurales peu attractives. Dans les espaces périurbains, la proportion de médecins nés et diplômés à l'étranger et de ceux nés et diplômés en France est proche, mais la propension des primo-inscrits étrangers à s'y installer et à y rester au moins cinq ans est plus élevée, à âge et sexe contrôlés, si bien qu'ils contribuent là aussi à renforcer l'offre médicale.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Aspects multinationaux
Libéralisme
médecins diplômés à l'étranger
étranger
acquis complets du lycée
acquis complets d'un niveau académique associé
renforcement psychologique
prestations des soins de santé
renforcement
généreusement
acquis complets de la seconde
Soins
médecins généralistes
activités de soins
degré d'association
politique
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pharmacologique des comportements sexuels inappropriés des résidents en soins de longue durée
https://www.cfp.ca/content/69/10/e202
Question clinique Quels sont les médicaments les plus efficaces pour gérer les comportements sexuels inappropriés (CSI) des personnes atteintes de démence qui résident en foyers de soins de longue durée (SLD)? Résultats Les comportements sexuels inappropriés dus à la démence causent des problèmes complexes aux résidents, à leur famille et au personnel des foyers de SLD. La prévalence des CSI chez les patients atteints de démence varie (de 1,8 à 25,0 %), mais ils sont plus communs chez les hommes et les personnes dont la démence est sévère. Les interventions comportementales sont recommandées comme thérapie de première intention, mais les personnes qui vivent en SLD et qui ont des CSI ont souvent besoin d’une pharmacothérapie en raison des risques qu’elles posent pour les autres résidents. Malheureusement, la prise en charge pharmacologique des CSI n’a pas été étudiée en profondeur. Le présent article fait la synthèse des points saillants d’un article publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME, qui propose une approche exhaustive pour aborder ce problème épineux.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
durée
gestion des soins aux patients
comportement sexuel
soins de longue durée
pharmacologie
résidence
pharmacologie
comportement sexuel
comportement sexuel
pharmacologiste
prise en charge du comportement
comportement inapproprié
inapproprié
long terme
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Préparation de cytotoxiques en milieu de soins
Fiche d’aide au repérage
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=FAR%2047
ette fiche recense les activités susceptibles de présenter un risque cancérogène lors de la préparation et de l'administration de médicaments cytotoxiques : réception et stockage des produits, reconstitution des solutions, injection, nettoyage des équipements, éliminaton des déchets. Les cancérogènes avérés ou suspectés sont listés. Les fiches d'aide au repérage (FAR) ont pour objectif d'aider les entreprises à repérer rapidement si des agents cancérogènes peuvent être rencontrés dans leur activité, à quels postes ou pour quelles tâches et avec quelle probabilité de présence. Ceci dans l'objectif réglementaire de l'évaluation du risque cancérogène propre à l'entreprise. Elles sont destinées aux chefs d'entreprises (particulièrement PME ou TPE), aux préventeurs et aux médecins du travail, désireux d'avoir des connaissances sur l'évaluation du risque cancérogène.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
soins
Préparer
repérage
soins
environnement
chimiothérapie cytotoxique
cytotoxique
allèle sauvage AICDA
Pneumonie interstitielle aiguë
gène AIP
assistance
activités de soins
suivi (localisation)
cytostatiques

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N2-AUTOINDEXEE
Les soins aux enfants et aux adolescents ayant la paralysie cérébrale (aux niveaux III à V du GMFCS)
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-aux-enfants-et-aux-adolescents-ayant-la-paralysie-cerebrale-aux-niveaux-iii-a-v-du-gmfcs
La paralysie cérébrale (PC) est l’incapacité physique la plus fréquente chez les enfants canadiens. Les soins complets des enfants ayant la PC, qui sont capables de marcher et qui fonctionnent aux niveaux I et II du système de classification de la fonction motrice globale (GMFCS) sont déjà exposés dans un point de pratique. Le présent document complémentaire traite des soins aux enfants ayant la PC qui fonctionnent aux niveaux III à V du GMFCS. Ceux qui fonctionnent aux niveaux III et IV du GMFCS utilisent des dispositifs d’assistance comme des déambulateurs, des cannes ou d’aides à la mobilité motorisées, tandis que ceux qui fonctionnent au niveau V du GMFCS ont besoin d’assistance à la mobilité comme un fauteuil roulant manuel. Le présent document contient un aperçu des principaux concepts relatifs à la détection précoce, aux services de réadaptation et aux possibilités de traitement pour les enfants présentant ces niveaux de PC, conjointement avec des ressources pratiques pour contribuer à la surveillance de la santé assurée par les pédiatres qui s’occupent de cette population.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
cholangiocarcinome intrahépatique stade III v8
étage unique
progéniture
paralysie cérébrale
soins
adolescence
langue nuosu
carcinome papillaire thyroïdien stade III v8
volt
paralysie
troisième (dans un nom)
atteintes du nerf moteur oculaire commun
enfant
adolescent
allèle sauvage RASGRP1
enfant
soins de l'enfant
niveau de Clark III
niveau de Clark V
cancer du col de l'utérus de stade III v8
adolescent
activités de soins
paralysie cérébrale
cerveau, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Épanchement pleural liquidien de l’adulte en soins critiques
https://sfar.org/epanchement-pleural-liquidien-de-ladulte-en-soins-critiques/
https://www.sfmu.org/upload/consensus/RPP-epanchement-pleural-2023.pdf
Objectif : Le drainage thoracique est une procédure très courante en soins critiques. Elle est effectuée par des praticiens issus de nombreuses spécialités, dans divers contextes. Les épanchements pleuraux liquidiens sont la première indication de drainage thoracique. Les modalités de la pose d’un drain, de sa surveillance et de son retrait sont cependant variables selon les centres. L’objectif de ces recommandations est d’émettre des propositions visant à améliorer la prise en charge d’un épanchement pleural liquidien (hors pleurésie purulente, hémothorax et épanchement néoplasique) chez un patient adulte en soins critiques. Conception : 15 experts des Sociétés Françaises d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de la Société Française de Chirurgie Thoracique et Cardio-Vasculaire (SFCTCV), de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) et de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) ont été réunis. Les conflits d’intérêt ont été déclarés par les experts dès le début du processus d’élaboration des recommandations. Ce processus a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
épanchement pleural
épanchement pleural
activités de soins
adulte
Soins
hydrothorax
adulte légalement
soins
adulte
Soins de réanimation
Épanchement pleural

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) : Syndrome néphrotique idiopathique de l’adulte
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS_SNI_Adulte_2023.pdf
Le syndrome néphrotique est défini par l’association d’une protéinurie abondante 3g/24h (ou approximativement un rapport urinaire protéinurie/créatininurie à 300 mg/mmol ou 3 g/g) et d’une hypoalbuminémie 30g/l. Les complications aiguës les plus fréquentes sont les infections et les accidents thrombo-emboliques. La présence d’un syndrome œdémateux est fréquente mais non constante et ne rentre pas dans la définition du syndrome néphrotique.
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome de Propping-Zerres
aucun diagnostic
syndrome néphrotique
adulte
d'origine inconnue
protocole d'étude clinique
adulte légalement
diagnostic
à l'étude
soins
syndrome néphrotique idiopathique
étude diagnostique
syndrome de Propping-Zerres
syndrome néphrotique
soins
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur le recours aux soins de ville
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/impact-de-la-pandemie-de-covid-19-sur-le-recours-aux-soins-de-ville/
Avec la crise sanitaire causée par le SARS-CoV-2 et les restrictions de contacts et de déplacements qui en ont découlées, les habitudes et modes de vie des populations ont été bouleversés, tout comme l’organisation des activités, notamment médicales et paramédicales. Sur la question du recours aux soins, les fluctuations de l’activité de médecine de ville ont été analysées en Île-de-France pour les années 2020 et 2021 et comparées avec les années précédentes, que ce soit pour les médecins généralistes, les pédiatres, les gynécologues, les sages-femmes, les psychiatres, les cardiologues, les dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes.
2023
ORS Ile-de-France
France
rapport
touble pandémique
Soins
pandémies
activités de soins
soins
services de santé en milieu urbain
COVID-19
COVID-19
COVID-19
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
L’offre de soins hospitaliers en psychiatrie : évolutions de 2008 à 2019 et disparités territoriales
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/loffre-de-soins-hospitaliers-en
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, pour la première fois, un dossier détaillé sur l’évolution de l’offre de soins hospitaliers en psychiatrie, de 2008 à 2019. Les données de ce dossier sont disponibles au format CSV sur le site Data.DREES de données ouvertes de la DREES.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
soins infirmiers en psychiatrie
soins
hôpital psychiatrique
activités de soins
hôpitaux psychiatriques
Soins
hôpital psychiatrique
prestations des soins de santé
pédopsychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
OPTIMEDOC : état des lieux d’un parcours de soins ville-hôpital d’optimisation des prescriptions chez le sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488469
En avril 2022, le parcours OPTIMEDOC a été mis en place en Normandie. Il s’agit d’un parcours ville-hôpital qui a pour objectif d’optimiser les thérapeutiques chez les patients âgés à haut risque iatrogène. Le parcours s’articule en quatre étapes : repérage du patient au décours d’une hospitalisation ou directement en ville, évaluation spécialisée des traitements par un binôme hospitalier gériatre/pharmacien, Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) avec le médecin traitant qui étudie et valide les propositions d’optimisation thérapeutique, suivi dans le temps des modifications effectuées. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer la pertinence de la démarche, l’impact des revues de médication (RM) et leur contribution à l’atteinte des objectifs régionaux du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES). Parmi les 255 propositions d’optimisation thérapeutique effectuées, 89 % d’entre elles ont été acceptées. Des critères STOPP/STARTv2 sont retrouvés dans 71 % des interventions. Après la RM, une diminution significative du nombre de médicaments prescrits et du nombre de médicaments potentiellement inappropriés a été observée (p 0,001). Le parcours OPTIMEDOC contribue à l’atteinte des objectifs du CAQES en réduisant la iatrogénie liée à la polymédication (p 0,001) et aux inhibiteurs de la pompe à protons (p 0,001). Cependant, nous n’avons pas pu mettre en évidence d’efficacité statistiquement significative sur la réduction de la iatrogénie liée aux benzodiazépines (p 0,102). Ce dispositif innovant favorise une prise en charge interdisciplinaire du sujet âgé autour d’une collaboration ville-hôpital.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
soins
âge
âge du sujet
programme clinique
Soins
sujet âgé
prescription
hôpitaux d'État
optimisation
hôpital
hôpitaux urbains
services de santé en milieu urbain
activités de soins

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