PédopsychiatrieConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Isolement et contention en psychiatrie en 2022 : un panorama inédit de la population concernée et des disparités d'usage entre établissements.
https://www.irdes.fr/recherche/2024/qes-286-isolement-et-contention-en-psychiatrie-en-2022.html
L'isolement et la contention en psychiatrie constituent des pratiques de dernier recours destinées à répondre à des situations de crise et ne devant être mises en œuvre qu'à titre exceptionnel, en accord avec les recommandations de bonnes pratiques. En France, la réduction de leur usage, inscrite à l'agenda politique international, figure parmi les objectifs de la Feuille de route ministérielle santé mentale et psychiatrie lancée en 2018 et s'appuie sur un nouveau cadre législatif à visée dissuasive. Dans ce contexte, cette étude fournit des données récentes sur le recours aux mesures d'isolement et de contention mécanique en psychiatrie à l'échelle nationale, et propose un panorama inédit de la population concernée et des variations du recours à ces mesures entre établissements de santé, en amont d'une deuxième étude qui visera à en caractériser les déterminants. En 2022, 76 000 personnes ont été hospitalisées sans leur consentement à temps plein en psychiatrie : 37 % sont concernées par un recours à l'isolement, soit 28 000 personnes, et 11 % par un recours à la contention mécanique, soit 8 000 personnes. L'emploi de ces mesures varie de façon marquée entre les établissements, certains d'entre eux n'en faisant aucun usage. L'ampleur des variations suggère qu'elles ne peuvent être justifiées par des différences de besoins des populations prises en charge et soulève des interrogations en lien avec les enjeux éthiques et juridiques associés à l'usage de l'isolement et de la contention. Des éclairages qualitatifs permettent de repérer l'existence de savoirs, de pratiques et de représentations, portés par une organisation du travail, une politique de ressources humaines et l'affirmation de valeurs, favorisant un moindre usage des pratiques coercitives en psychiatrie. Des politiques publiques plus ambitieuses, soutenant les équipes soignantes dans la limitation de l'usage des mesures d'isolement et de contention en psychiatrie, demeurent à penser pour atteindre tous les établissements.
2024
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
pédopsychiatrie
radiographie panoramique
population
panoramique
établi
psychiatre
isolement
isolement
psychiatrie
groupes de population
contention physique

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N2-AUTOINDEXEE
Référentiel de Psychiatrie-Addictologie
https://www.cunea.fr/sites/default/files/ref_psy_add_4ed.pdf
Cette 4ème version a été légèrement modifiée (simplifiée) et actualisée afin de ne pas perturber les connaissances acquises auparavant. Elle est également conforme aux fiches LiSA et aux situations de départ des ECOS. L’addictologie est une discipline qui intéresse l’ensemble du champ médical. C’est pourquoi le Collège National Universitaire des Enseignants d’Addictologie qui regroupe les enseignants universitaires de la discipline s’est associé au Collège National des Universitaires de Psychiatrie et à l’Association pour l’Enseignement de la Sémiologie Psychiatrique afin de fournir aux étudiants un seul document de référence concernant les 7 questions d’Addictologie du programme des EDN, des questions synthétiques et pratiques. Ce référentiel répond aux exigences de la hiérarchisation de connaissances indispensables (rang A) et approfondies (rang B) qui sont les seules connaissances exigibles en deuxième cycle des études médicales. Les items concernant l’addictologie sont au nombre de 7 avec un chapitre de généralités pour bien comprendre les concepts : L’item 71 : Troubles des conduites alimentaires chez l’adolescent et l’adulte Le chapitre de généralités : Introduction L’item 75 : Addiction au tabac L’item 76 : Addiction à l’alcool L’item 77 : Addiction aux médicaments psychotropes (benzodiazépines et apparentés) L’item 78 : Addiction au cannabis, à la cocaïne, aux amphétamines, aux opiacés, aux drogues de synthèse L’item 79 : Addictions comportementales L’item 80 : Dopage et conduites dopantes
2024
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CUNEA - Collège National Universitaire des Enseignants d'Addictologie
France
cours
psychiatrie
pédopsychiatrie
psychiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome frontal d’apparition tardive : neurologie ou psychiatrie ? Protocole front-ière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04404753
Les troubles du comportement frontaux d’apparition tardive posent un problème diagnostique fréquent entre une origine neurologique ou psychiatrique. La présentation comportementale de certaines maladies neurodégénératives peut mimer des pathologies psychiatriques primaires notamment associées à des troubles cognitifs. Le manque de marqueurs cliniques ou paracliniques fiables pour différencier ces deux catégories diagnostiques rend ce défi complexe. br Méthode. br Nous avons inclus des patients de plus de 40 ans pris en charge en neurologie et/ou en psychiatrie, qui présentaient pour plainte principale des éléments frontaux à savoir l’un des 6 critères de Rascovksy (apathie, désinhibition, perte d’empathie, comportements stéréotypés, changements alimentaires, syndrome dysexécutif) et pour lesquels persistaient une incertitude entre une origine neurologique ou psychiatrique. Chaque patient participait à : (1) une consultation en binôme neurologue/psychiatre, (2) un bilan neuropsychologique avec exploration extensive des fonctions exécutives et de la cognition sociale, (3) des tests de créativité et de motivation et (4) un bilan paraclinique comprenant IRM, PET-FDG et ponction lombaire si une indication était retenue. br Résultats. br Nous avons inclus 13 patients. Les diagnostics suivants ont été posés : origine psychiatrique pour 8 d’entre eux, origine neurodégénérative pour 3 d’entre eux, origine mixte vasculaire et psychiatrique pour 2 d’entre eux. Les antécédents psychiatriques, la présence d’un déficit cognitif, l’évolutivité et l’atrophie cérébrale étaient les arguments diagnostiques prédominants. Les éléments cliniques semblaient moins discriminants avec des résultats paradoxaux (davantage de symptômes psychiatriques chez les patients neurologiques). Les altérations cognitives étaient plus marquées chez les patients neurologiques et mixtes, y compris en cognition sociale. Les tests de créativité et de motivation semblent pertinents, avec des résultats moins bons chez les patients neurologiques. br Discussion. br Dans l’ensemble, la réalisation du protocole s’est déroulée avec succès et une bonne acceptation de la part des patients. Cette étude est limitée à ce stade par la taille modeste de l’échantillon et le manque de recul temporel pour apprécier l’évolutivité de ces patients. Il est destiné à être poursuivi afin d’affiner la décision diagnostique de ces patients et d’obtenir un effectif suffisant pour la conduite d’analyses statistiques. br Conclusion. br L’identification de marqueurs étiologiques fiables de ces pathologies frontières entre la neurologie et la psychiatrie est encore complexe. La poursuite de ce protocole permettra certainement de fournir des éléments de réponse à intégrer dans ce champ de recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
frontal
dronabinol
os frontal
effet secondaire associé avec syndromes
neurologie
à l'étude
psychiatrie
quel mois est-ce maintenant ?
protocole d'étude clinique
apparence
effet secondaire associé au système nerveux central
coronal
front
psychiatre
front
pédopsychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine de précision : la voie ontologique - Application à la psychiatrie
https://theses.hal.science/tel-04300740
La médecine de précision est une approche médicale récente prenant en compte les caractéristiques génomiques, biologiques, environnementales et sociales des patients pour proposer une meilleure évaluation des risques de maladies, un diagnostic plus fin, une meilleure capacité pronostique, une plus grande personnalisation des traitements. Elle se caractérise donc par le recours à une très large quantité de données, de sources et de natures diverses. L’exploitation de ces données soulève en premier lieu des enjeux d’intégration et d’interopérabilité. Leur réutilisabilité ultérieure suppose la compréhension de leur sémantique et du contexte dans lequel elles ont été produites. Sous ces deux aspects, l’utilisation d’ontologies informatiques constitue une solution viable et éprouvée. Un troisième aspect concerne l’analyse de ces données, pour laquelle l’organisation de ces dernières en un graphe de connaissances ouvre des perspectives propres. C’est en ce sens que nous considérons qu’il existe une « voie ontologique » pour la médecine de précision. Dans le cadre du projet de recherche hospitalo-universitaire PsyCARE, qui témoigne de l’émergence en psychiatrie de cette approche médicale, nous proposons une ontologie modulaire. Le module de haut niveau accorde une importance majeure à la représentation du changement et de la temporalité. Le module de niveau intermédiaire est une ontologie noyau des données médicales. Le module dédié à la clinique psychiatrique vise également à l’annotation sémantique de documents de psychiatrie. Plusieurs ontologies de domaine correspondant aux disciplines convoquées (imagerie, biologie, analyse du discours, évaluation de la psychomotricité) sont développées à partir d’un patron de conception ontologique élaboré à cette occasion.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
sontuzumab
psychiatrie
Médecine de précision
pose
Voies d'administration de substances chimiques et des médicaments
application informatique
exactitude
psychiatre
pédopsychiatrie
Médicament
indépendamment

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N3-AUTOINDEXEE
L’offre de soins hospitaliers en psychiatrie : évolutions de 2008 à 2019 et disparités territoriales
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/loffre-de-soins-hospitaliers-en
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie, pour la première fois, un dossier détaillé sur l’évolution de l’offre de soins hospitaliers en psychiatrie, de 2008 à 2019. Les données de ce dossier sont disponibles au format CSV sur le site Data.DREES de données ouvertes de la DREES.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
soins infirmiers en psychiatrie
soins
hôpital psychiatrique
activités de soins
hôpitaux psychiatriques
Soins
hôpital psychiatrique
prestations des soins de santé
pédopsychiatrie

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