Libellé préféré : activités de soins;
Traductions automatiques des définitions par l'ANS : Les actions de prévention, de traitement et de gestion de la maladie et la préservation
du bien-être mental et physique grâce aux services offerts par les professions de
la santé médicales et apparentées.;
Traductions automatiques par l'ANS : Soins; Activité des soins de santé; Activité de santé;
CUI Metathesaurus NCI : CL414488;
Identifiant d'origine : C16205;
CUI UMLS : C0086388;
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Correspondances UMLS (même concept)
- Type(s) sémantique(s)
N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons à terme et prématurés
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-peau-a-peau
Les soins peau-à-peau (SPP) sont un aspect important des soins au parent et au nourrisson
pendant la période néonatale et la première enfance. Ils doivent être entrepris immédiatement
après la naissance et faire partie des soins standards dans tous les milieux, y compris
à la maison. Selon de solides données probantes, les SPP ont un effet positif sur
l’allaitement et l’alimentation par du lait humain, tant chez les nourrissons à terme
que prématurés, de même que sur la mortalité, la stabilité cardiorespiratoire et la
thermorégulation. Les SPP réduisent la douleur et le stress chez les nourrissons,
accroissent l’attachement entre le parent et son nourrisson et ont des effets bénéfiques
sur le neurodéveloppement de l’enfant ainsi que sur la santé mentale des parents.
Le caractère sécuritaire et la faisabilité des SPP sont établis chez les nourrissons
à terme et prématurés, et ces soins sont recommandés dans le cadre d’une pratique
exemplaire auprès de tous les nourrissons. Les avantages des SPP sont supérieurs aux
risques dans la plupart des situations, et malgré les défis qui y sont associés, les
dispensateurs de soins devraient adopter des protocoles et prévoir des adaptations
pour s’assurer que les SPP soient offerts, de manière que le parent, la famille, le
nourrisson et l’équipe soignante vivent une expérience sécuritaire et positive. Le
présentA document de principes s’adresse à toutes les familles, telles qu’elles se
définissent et se déterminent elles-mêmes, et tiennent compte de l’importance de personnaliser
la communication, le langage et la terminologie en matière de santé pour que l’équipe
soignante réponde aux besoins particuliers de la famille.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
prématuré
soins du nourrisson
Peau
Soins
Nourrisson
déchirure cutanée
soins
naissance avant terme
terme rapporté
activités de soins
prématuré
immature
hygiène de la peau
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N3-AUTOINDEXEE
Portrait de la maladie pulmonaire obstructive chronique au Québec de 2016 à 2022 :
Résultats d’indicateurs sur le parcours de soins
État des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/portrait-de-la-maladie-pulmonaire-obstructive-chronique-au-quebec-de-2016-a-2022-resultats-dindicateurs-sur-le-parcours-de-soins.html
La maladie pulmonaire obstructive chronique est une affection dégénérative qui se
déclare généralement après l’âge de 40 ans, notamment mais pas exclusivement chez
les personnes avec une histoire tabagique. Outre les traitements pharmacologiques
et non pharmacologiques, des interventions éducationnelles et motivationnelles à visée
d’autogestion intégrées dans la prise en charge régulière de la maladie sont essentielles,
tout comme une bonne coordination des soins et services. Cet état des pratiques décrit
la prévalence de la MPOC à travers la province, les caractéristiques sociodémographiques
des personnes atteintes, de même que certaines dimensions de la qualité des soins
et services médicaux reçus. Les résultats des travaux montrent que la prévalence de
la MPOC s’est stabilisée au Québec entre 2016 et 2022, mais que le fardeau pour le
système de santé continue de s’alourdir puisque le nombre de cas augmente graduellement
en raison notamment du vieillissement de la population. Malgré les limites associées
aux indicateurs basés sur les données clinico-administratives, les résultats obtenus
laissent suggérer certains enjeux concernant l’accessibilité aux soins de première
ligne et le traitement d’entretien inadéquat ou sous optimal des personnes atteintes
de MPOC au Québec. Une liste d’éléments à documenter dans les DMÉ et d’indicateurs
calculables à partir de ceux-ci a été élaborée à titre indicatif ou pour servir de
premier pas dans le soutien de l’amélioration continue en première ligne de la qualité
des soins prodigués à la clientèle atteinte de MPOC.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
statut
programme clinique
Etat
soins
portraits comme sujet
Québec
Soins
maladie pulmonaire obstructive chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Bronchopneumopathie chronique obstructive
Portrait
État des États-Unis d'Amérique
activités de soins
ayant comme résultat
Maladies pulmonaires
Maladie chronique
indication de
indicateurs de résultat
laisse entrevoir
évaluation de résultat des soins
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N2-AUTOINDEXEE
La thérapie cognitivo-comportementale plus les soins standards pour le premier épisode
psychotique et la psychose d’apparition récente
https://www.cochrane.org/fr/CD015331/SCHIZ_la-therapie-cognitivo-comportementale-plus-les-soins-standards-pour-le-premier-episode-psychotique
Principaux messages La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est efficace pour
réduire les symptômes de la schizophrénie et améliorer le fonctionnement des personnes
au début de la maladie. Très peu d'informations étaient disponibles sur les effets
indésirables potentiels liés à cette intervention. Introduction La schizophrénie est
un trouble mental sévère en raison de l'impact important des symptômes sur la vie
quotidienne des personnes touchées. Les personnes atteintes de cette maladie ont du
mal à faire la différence entre leurs propres pensées, croyances et idées par rapport
à la réalité. Par exemple, elles pourraient entendre des voix dans leur tête, mais
elles ont l'impression que quelqu'un leur parle vraiment. Le traitement de la phase
initiale de la maladie est d'une importance cruciale, afin de prévenir ou de réduire
le risque d'une évolution chronique. Cette phase est généralement définie comme le
« premier épisode », et le terme « apparition récente » est également utilisé pour
décrire la période de trois à cinq ans qui suit le premier épisode. Une intervention
psychologique, la thérapie cognitivo-comportementale, peut être efficace pour traiter
les symptômes des personnes atteintes de schizophrénie en général ; on ne sait pas
encore si cette intervention pourrait également être utile pour les personnes dans
les phases initiales de la maladie.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Thérapie comportementale
récent
intervention comportementale
standardiste
psychose
thérapie comportementale
norme de soins
soins
épisode de
plus récent
normes
activités de soins
premiers secours
trouble psychotique
épisode de soins
étude de stabilité standard d'un médicament
thérapie cognitive
psychose
épisode
apparence
Normes
troubles psychotiques
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N3-AUTOINDEXEE
Dépenses en date de soins - 2015 à 2023 (série labellisée)
https://www.assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/depenses-date-soins
Les données proposées en téléchargement sur cette page font partie de la série mensuelle
labellisée des dépenses en date de soins (données de la France métropolitaine depuis
janvier 2015). Elles présentent, sur le seul champ des soins de ville, les remboursements
mensuels de soins (en date de soins) effectués par le régime général de l'Assurance
Maladie au titre des risques maladie, maternité, accident du travail et maladie professionnelle
(tous risques confondus), par groupe de prestations (niveau agrégé).
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information scientifique et technique
Dépenses
activités de soins
soins
soins
en série
labellisé
dépenses de santé
Dates
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N3-AUTOINDEXEE
Colloque sur les soins en prison, 30 ans après la loi de 1994
https://sante.gouv.fr/actualites/evenements/article/colloque-sur-les-soins-en-prison-30-ans-apres-la-loi-de-1994
Les 18 et 19 janvier 2024, l’association TransFaire a organisé un colloque intitulé
« Soins en prison, 30 ans après la loi de 1994 : avancées, limites, perspectives »
au Conservatoire national des arts et métiers (Cnam). Cet évènement, soutenu par l’Association
des Secteurs de Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire (ASPMP) et l’Association des Professionnels
de Santé Exerçant en Prison (APSEP), a réuni près de 500 participants. Il a permis
de revenir sur les évolutions de l’accès aux soins pour les personnes détenues depuis
l’entrée en vigueur de la loi du 18 janvier 1994, transférant la responsabilité de
la santé en prison au ministère chargé de la Santé. La loi n 94-43 du 18 janvier 1994
relative à la santé et à la protection sociale a instauré, pour les personnes détenues,
l’équivalence d’un accès, d’une qualité et d’une continuité de soins identiques à
ceux dont bénéficie la population en milieu libre et a transféré la responsabilité
de la santé en prison vers le ministère chargé de la santé. Cette ambition d’améliorer
l’accès et la qualité des soins dispensés en prison a marqué un véritable tournant.
30 ans après la promulgation de cette loi, ce colloque a permis de porter un regard
rétrospectif sur son application, d’en tirer les enseignements nécessaires et de mobiliser
les professionnels et les acteurs institutionnels sur une vision partagée des évolutions
à porter en termes de pratiques. Il a réuni l’ensemble des acteurs contribuant à l’amélioration
de l’accès aux soins des personnes détenues, tels que les professionnels de santé
exerçant en prison, les personnels pénitentiaires, les représentants d’associations,
les représentants des institutions (ministère du Travail, de la Santé et des Solidarités,
ministère de la Justice, agences régionales de santé, directions interrégionales des
services pénitentiaires, directions interrégionales de la protection judiciaire de
la jeunesse, contrôleur général des lieux de privation de liberté, etc.). Les échanges
et interventions ont témoigné du dynamisme et de la vitalité des acteurs, ainsi que
de leur créativité sans oblitérer les difficultés et les limites de leur exercice.
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
congrès ou conférence
statut de performance Lansky 30
soins
prison
système nerveux autonome
prisons
prisons
pendant ou après
soins
activités de soins
Loi
Conférences
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole pour la « SÉDATION LÉGÈRE » en médecine dentaire - Soins buccodentaires
requis auprès des résidents en CHSLD
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003709/
Ce protocole concerne spécifiquement la clientèle aînée et les résidents qui bénéficient
de soins buccodentaires à travers le Programme québécois de soins buccodentaires et
de soins d’hygiène quotidiens de la bouche en Centre d’hébergement et de soins de
longue durée (PQSBHB). Il vise plus particulièrement les résidents en Centre d’hébergement
et de soins de longue durée (CHSLD), en établissement privé conventionné (EPC), en
maison des Aînés (MDA) et en maison Alternative (MA). Ce protocole détaille les principes
à appliquer ainsi que les molécules à utiliser lorsqu’une « SÉDATION LÉGÈRE » doit
être réalisée auprès d’un patient non coopératif dans le but de procéder aux soins
buccodentaires requis pour ce patient, c’est-à-dire aux soins buccodentaires jugés
nécessaires à la santé générale du patient par le dentiste traitant, en collaboration
avec l’équipe de soin et le patient.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
protocole d'étude clinique
intervention ou service bucco-dentaire
sédation
comme requis
Léger
redondance
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
sédaté
résidence
stomatologie
voie dentaire
Médicament
Sédatifs
sédation
demande
obligatoire
à l'étude
soins dentaires
forme à usage dentaire
soins
Médecine
activités de soins
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N2-AUTOINDEXEE
Prévalence de TMS en France, dans la population générale et dans la population des
actifs occupés selon la catégorie socioprofessionnelle et le secteur d’activité. Résultats
du Baromètre de Santé publique France 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-liees-au-travail/troubles-musculo-squelettiques/documents/enquetes-etudes/prevalence-de-tms-en-france-dans-la-population-generale-et-dans-la-population-des-actifs-occupes-selon-la-categorie-socioprofessionnelle-et-le-sec
Introduction – Les troubles musculo-squelettiques (TMS) constituent la première cause
de morbidité liée au travail aussi bien en France qu'à l'échelle européenne et mondiale.
Objectif – L'objectif est d'estimer la prévalence de ces troubles à l'échelle nationale,
dans la population générale, dans la population active occupée et selon le secteur
d'activité, à partir des données du Baromètre de Santé publique France et de cibler
les secteurs d'activité prioritaires pour des actions de prévention. Méthodes – Le
Baromètre de Santé publique France est une enquête téléphonique, par sondage aléatoire,
centrée sur les comportements et attitudes de santé des personnes résidant en France.
L'enquête a inclus 18 298 personnes âgées de 18 à 64 ans et 13 093 personnes âgées
de 18 à 64 ans exerçant une activité professionnelle, qui ont été interrogées sur
la souffrance pour TMS auto-déclarée au cours des douze derniers mois. Les prévalences
ont été calculées pour deux grandes catégories de TMS, les TMS du dos et les TMS du
membre supérieur et cinq sous-catégories (lombalgie hors sciatique, douleurs sciatiques,
TMS de l'épaule, TMS du coude et syndrome du canal carpien) séparément pour chaque
sexe. Le ciblage des secteurs d'activité prioritaires pour la prévention a été établi
à partir d'un indicateur complémentaire, l'indice de prévention.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
stimulation magnétique transcrânienne
prévalence
Santé publique
Allèle sauvage PYCARD
France
population générale
médecins généralistes
activités de soins
ayant comme résultat
population
contrôle actif
stimulation magnétique transcrânienne
français
Allèle sauvage TYMS
gène CHFR
troubles musculosquelettiques
Maladies ostéomusculaires
santé publique
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer et permanence des soins : l’existence des week-ends est-elle éthique ?
https://www.ethique-cancer.fr/avis/avis-ndeg44-note-signalement
Le Comité éthique et cancer s’est saisi de la question de la permanence des soins
en oncologie, à la suite du témoignage d’une patiente confrontée à un symptôme douloureux
aigu et invalidant, survenu la veille d’un week-end. Craignant de surcharger les urgences
pour un motif « non vital » (selon son expression) et d’être prise en charge par des
professionnels de santé ne connaissant ni les spécificités de sa pathologie ni celles
des traitements anti-cancéreux, cette patiente a attendu le lundi matin pour appeler
son médecin traitant. Une prise en charge adaptée n’a pu être mise en place que trois
jours après le début des symptômes. Outre la souffrance physique, cette situation
a été à l’origine d’une grande anxiété pour la patiente et ses proches. Le Comité
éthique et cancer a recueilli par la suite d’autres témoignages de personnes confrontées
à des difficultés analogues. Quinze malades, anciens malades ou aidants ont répondu
à un court questionnaire. Dans des contextes variés, ces personnes ont rapporté une
ou plusieurs situations de difficultés d’accès à un professionnel de santé spécialiste
alors qu’elles étaient confrontées à un symptôme aigu survenu généralement leweek-end.
Ce symptôme pouvait être en lien direct avec le cancer ou en rapport avec une complication
dutraitement du cancer. Dans différents cas, ces malades n’avaient pas eu d’autre
recours que de se rendre dans unservice d’urgences, avec des temps d’attente généralement
très longs et la crainte d’une prise en charge inadaptée. Certains ont préféré différer
la consultation d’un professionnel de santé malgré la persistance de leurs symptômes,
afin de bénéficier d’une prise en charge par leur médecin traitant ou leur service
d’oncologie référent.
2024
Comité éthique & cancer
France
recommandation de santé publique
cancer
quel mois est-ce maintenant ?
permanence des soins
sens moral
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
tumeur maligne, sai
éthique clinique
Éthique
soins
tumeur maligne
tumeurs
activités de soins
Cancer
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N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes. Mission Primo : Résultats
2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/resistance-aux-antibiotiques/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-d-hebergement-pour-personnes-agees-dependantes2
Introduction : La mission Primo a pour objectif de surveiller et prévenir la résistance
aux antibiotiques et les infections associées aux soins, en soins de ville et en secteur
médico-social. Les données nationales 2022 de résistance aux antibiotiques en ville
et en Ehpad portent sur trois espèces bactériennes d'intérêt (Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae et Staphylococcus aureus). Méthode : Du 1er janvier au 31 décembre 2022,
les antibiogrammes de E. coli, K. pneumoniae et S. aureus isolés de prélèvements à
visée diagnostique ont été collectés dans le réseau de 1 773 laboratoires de biologie
médicale (LBM) répartis sur les 13 régions de France métropolitaine, de La Réunion
et de la Guyane. La mission Spares a recueilli les antibiogrammes des Ehpad des établissements
de santé. Les antibiogrammes des souches isolées de patients vivant à domicile ou
résidents d'Ehpad ont été inclus dans l'analyse. Les prélèvements de dépistage et
des établissements de santé étaient exclus. La résistance aux antibiotiques a été
comparée entre les souches sensibles et résistantes aux C3G. Les proportions de souches
pan-sensibles et résistantes à un ou plusieurs antibiotiques (bactéries multirésistantes)
ont été calculées. Des analyses statistiques ont été effectuées en utilisant le test
de Student ou une analyse de variance.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Résistance bactérienne aux antibiotiques
Missions religieuses
soins
personne âgée
services de santé en milieu urbain
établi
dépendance
soins d'assistance
activités de soins
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
établissements de soins de long séjour
Soins
personnes dépendantes à domicile
antibiotique
résistance bactérienne
attention
dépendances
Sujet âgé
personne âgée
résistance bactérienne aux médicaments
établissement de soins
dépendance
ayant comme résultat
Supervision
---
N3-AUTOINDEXEE
Activité physique et santé
https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/article/activite-physique-et-sante
Les bénéfices pour la santé de la pratique régulière d’une activité physique sont
avérés, quels que soient l’âge et le sexe. Pourtant, moins de la moitié des Français
âgés de 15 à 75 ans atteignent un niveau d’activité physique favorable à la santé.
Les recommandations de santé publique sont donc formulées aujourd’hui pour permettre
à chacun d’intégrer l’activité physique dans son quotidien. En France, la recommandation
diffusée depuis 2002 par le ministère chargé de la santé, dans le cadre du Programme
national nutrition santé (PNNS), est de pratiquer l’équivalent d’au moins 30 minutes
de marche rapide par jour au minimum 5 fois par semaine pour les adultes et l’équivalent
d’au moins 60 minutes par jour pour les enfants et adolescents.
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
activités de soins
radioprotection (spécialité)
Physique
santé
activité physique
exercice physique
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N3-AUTOINDEXEE
L’ergothérapie améliore-t-elle la qualité de vie des résidents des maisons de repos
et de soins ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2366
Analyse de Portillo CU, Calvo Arenillas JI, Miralles PM. Occupational therapy interventions
for the improvement of the quality of life of healthy older adults living in nursing
homes: a systematic review. Am J Health Promot 2023;37:698-704. DOI: 10.1177/08901171221145159
Question clinique Quel est l’effet des interventions d’ergothérapie sur la qualité
de vie des personnes en bonne santé âgées de plus de 65 ans qui résident en maison
de repos et de soins (MRS) ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec une présentation
de manière narrative des résultats de six études cliniquement très hétérogènes, suggère
qu’en termes de fonctionnement physique et de qualité de vie, les interventions d’ergothérapie
basées sur le vieillissement actif et sur des activités significatives sont bénéfiques
pour les personnes âgées en bonne santé qui résident en maison de repos et de soins.
Cette étude ne nous permet toutefois pas d’évaluer quelles interventions et quels
éléments d’intervention sont particulièrement efficaces. Il est donc certainement
nécessaire de mener une étude randomisée, contrôlée avec des interventions clairement
définies.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Accroître
qualité de vie
maison repos
ergothérapie
résidence
centres de santé communautaires
quel mois est-ce maintenant ?
activités de soins
Soins
ergothérapie
ergothérapie
soins
maisons de repos
amélioration de la qualité
qualité de vie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les soins peau-à-peau chez les nourrissons
https://soinsdenosenfants.cps.ca/handouts/pregnancy-and-babies/skin-to-skin-care-for-babies
Les soins peau-à-peau, qu’on appelle parfois « méthode kangourou », commencent immédiatement
après la naissance, lorsque le nouveau-né est placé sur la poitrine nue du parent
qui a accouché pour profiter d’un contact étroit et chaleureux pendant au moins une
heure. Une autre personne peut offrir ces soins si le parent qui a accouché en est
incapable. Les soins peau-à-eau aident tous les nouveau-nés, y compris les prématurés,
à s’adapter à la vie sur Terre. Leur température corporelle, leur respiration et leur
fréquence cardiaque se stabilisent, ce qui permet d’entreprendre immédiatement l’allaitement
et l’attachement avec les parents. À l’hôpital, les dispensateurs de soins devraient
favoriser beaucoup de soins peau-à-peau et contribuer à un bon positionnement pour
que le parent et le nourrisson se sentent à l’aise le plus longtemps possible. D’autres
proches peuvent prendre la relève, au besoin.
2024
Soins de nos enfants
Canada
information patient et grand public
Nourrisson
Peau
soins du nourrisson
soins
activités de soins
déchirure cutanée
Soins
hygiène de la peau
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N2-AUTOINDEXEE
Expression des volontés au regard des objectifs de soins et de la décision relative
à la réanimation cardiorespiratoire
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/expression-des-volontes-au-regard-des-objectifs-de-soins-et-de-la-decision-relative-a-la-reanimation-cardiorespiratoire.html
La responsabilité du processus de formulation d’un objectif de soins incombe au médecin
ou à l’infirmière praticienne spécialisée et résulte d’une discussion qu’il/elle a
avec le patient ou, le cas échéant, son représentant, sur une base volontaire et continue.
Cet échange permet d’explorer les valeurs et le projet de vie du patient, d’évaluer
et de clarifier sa compréhension de son état de santé, de même que de partager des
informations sur le pronostic. L’objectif de soins permet d’orienter les soins cliniquement
indiqués et cohérents avec le projet de vie de la personne. Considérant la complexité
du processus, une collaboration interprofessionnelle est souvent requise. En 2016,
l’INESSS a produit une trousse d’outils visant à favoriser l’harmonisation des pratiques
relatives au processus de formulation d’un objectif de soins dans les établissements
de santé. Bien qu’ayant soutenu une certaine harmonisation des pratiques, l’utilisation
des outils a aussi mis en évidence certaines lacunes ainsi que certains éléments d’incompréhension.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
ordres de réanimation
volition
réanimation cardiopulmonaire
réanimation
Décisions de réanimation
Soins de réanimation
soins
Guide d'expression
raisonnement
objectifs
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
expression des gènes
volution
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Pédiatrie: soins et éducation main dans la main
https://www.reiso.org/articles/themes/pratiques/11991-pediatrie-soins-et-education-main-dans-la-main
Au Centre hospitalier universitaire vaudois, l’interprofessionnalité entre social
et santé se met au service du rétablissement des enfants dans le service de pédiatrie.
Analyse des défis et des enjeux.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
main, unité de longueur
éducation
main
allèle sauvage HAND2
soins
éducation
soins
niveau d'éducation
main
activités de soins
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N3-AUTOINDEXEE
Activité physique de pleine nature et santé des futures générations : un lien entre
environnement, activité physique et pédiatrie
https://www.louvainmedical.be/fr/article/activite-physique-de-pleine-nature-et-sante-des-futures-generations-un-lien-entre
Les bienfaits de l’activité physique sur la santé des enfants et adolescents sont
nombreux et largement décrits. Alors que les recommandations de l’OMS en matière d’activité
physique sont claires, seuls 27 à 33% des enfants et adolescents dans le monde les
atteignent. La Belgique ne fait pas exception, avec un très faible pourcentage d’enfants
et d’adolescents présentant un niveau d’activité physique suffisant. Outre les nombreux
bienfaits de la nature sur la santé mentale et physique, la pleine nature peut jouer
un rôle de facilitateur d’activité physique : les enfants et adolescents en contact
avec des espaces verts auraient un plus haut niveau d’activité physique et un comportement
moins sédentaire. En pleine nature, les enfants se dépensent plus intensément, et
ce de manière plus spontanée. Faire sortir les enfants plus souvent et les reconnecter
à la nature peut jouer un rôle favorable sur la santé de générations futures.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
généreusement
pédiatre
environnemental
responsabilité sociale
Générations futures
exercice physique
environnant
pédiatrique
génération
générateur
activité physique
pédiatrie
pédiatrique
approximatif
composant d'un dispositif de générateur
santé
nudisme
Environnement
générateur (unité de dose)
activités de soins
radioprotection (spécialité)
Physique
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocoles d'intervention clinique à l'usage des paramédics en soins avancés lors
de transferts interétablissements
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003676/
Ce document s'adresse aux techniciens ambulanciers paramédicaux en soins avancés du
Québec. On y retrouve les protocoles d'interventions cliniques pour les transferts
interétablissements.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de bon usage du médicament
transfert
établissements de soins ambulatoires
donnée clinique
contretransfert
transfert psychologique
activités de soins
protocoles cliniques
lot clinique
Transférer
soins
soins
à l'étude
protocole d'étude clinique
penché
---
N3-AUTOINDEXEE
Les meilleures études en 2023 adaptées aux soins primairesDe l’équipe du groupe PEER
https://www.cfp.ca/content/70/4/e47
Objectif Faire la synthèse de 10 articles médicaux de grande qualité, publiés en 2023
et susceptibles d’intéresser les médecins de famille. Sélection des données probantes
L’équipe du groupe PEER (Patients, Expérience, Évidence, Recherche), formée de professionnels
des soins primaires qui s’intéressent à la médecine fondée sur des données probantes,
a fait la sélection et le classement des articles. Le processus de sélection comportait
une surveillance systématique des tables des matières de revues médicales à fort impact
et un repérage continu dans EvidenceAlerts. La priorité accordée aux articles se fondait
sur leur applicabilité directe aux soins primaires et sur leur influence potentielle
sur la pratique. Message principal Les articles choisis portaient sur divers domaines
cliniques des soins primaires. Au nombre des sujets traités figuraient les suivants
: la comparaison d’une approche thérapeutique visant une cible par rapport à la prescription
de statines à forte intensité pour le contrôle des lipides; le sémaglutide et ses
effets sur les issues cardiovasculaires; le vaccin contre le virus respiratoire syncytial
chez les adultes plus âgés; le chlorthalidone par rapport à l’hydrochlorothiazide
dans la prévention des incidents cardiovasculaires; l’amitriptyline pour le syndrome
du côlon irritable; le rôle des opioïdes dans les cas de lombalgie aiguë; l’innocuité
des provocations par voie orale à la pénicilline pour les personnes qui y sont allergiques;
le spironolactone pour l’acné facial; les stratégies pour inverser la fragilité chez
les adultes plus âgés; et l’identification des principaux acteurs dans la prise en
charge des maladies chroniques. Deux médicaments prometteurs « à venir » sont aussi
mentionnés : le rétatrutide pour la perte pondérale et le fézolinétant pour les symptômes
vasomoteurs de la ménopause.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Équipement
Adaptation
adaptation
Adaptation
étude avec un seul groupe
Equipe de soins
Réadaptation
Groupes de discussion
équipe soignante
Soins
adaptation
activités de soins
soins
changer
Équipement
profil de l'activité humaine
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des douleurs à l'épaule en première ligne de soins : écarts de pratique,
déterminants et stratégies de mobilisation des connaissances
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28696
Les troubles douloureux de l’épaule (TDE) affectent jusqu’à 55% de la population générale
et sont souvent difficiles à traiter. L’objectif de cette thèse était de développer
une intervention de mobilisation des connaissances permettant d’implanter les recommandations
de guides de pratique clinique (GPC) couvrant la prise en charge des TDE. Pour
ce faire, un processus basé sur le cadre conceptuel Knowledge-to-Action a été utilisé.
D’abord, une revue systématique des recommandations des GPC à implanter pour améliorer
la prise en charge des TDE a été effectuée. Puis, les écarts dans la pratique des
cliniciens ont été identifiés à l’aide d’un sondage documentant la prise en charge
des TDE ainsi qu’une étude évaluant la concordance entre les physiothérapeutes et
les orthopédistes au niveau du diagnostic et de la prise en charge des TDE. Ensuite,
les déterminants à l’implantation des recommandations des GPC ont été identifiés en
procédant à deux études qualitatives ciblant les expériences et les attentes des patients
vivant avec un TDE, puis les barrières et facilitateurs à l’implantation des recommandations
des GPC identifiés par les cliniciens. Enfin, l’utilisation du Behaviour Change Wheel
et des déterminants ont permis d’identifier des stratégies visant à implanter les
recommandations de GPC sur la prise en charge des TDE en première ligne de soins.
La revue systématique des GPC a permis de déterminer qu’initialement, les TDE ne requièrent
généralement pas d’imagerie médicale et de référence à un médecin spécialiste, mais
qu’un programme de réadaptation actif est requis. Selon les résultats du sondage,
les médecins de famille (n 76) ont recommandé plus d’imagerie que les physiothérapeutes
(n 175). Jusqu’à deux physiothérapeutes sur trois ont sélectionné des traitements
non recommandés par les GPC. Les résultats de l’étude de concordance démontrent que
l’accord entre physiothérapeutes et orthopédistes était bon au niveau du diagnostic
et modéré au niveau du triage des candidats chirurgicaux. Les patients souffrant de
TDE interrogés (n 13) ont mentionné, dans la première étude qualitative, avoir attendu
que leur douleur soit incapacitante avant de consulter un professionnel. Ces participants
s’attendaient alors à recevoir un diagnostic clair et à être référés pour des tests
d’imagerie. Finalement, ils espéraient recevoir des explications complètes et se voir
proposer des options pertinentes de traitements. Les 19 physiothérapeutes et 16 médecins
de famille interrogés dans la deuxième étude qualitative ont indiqué comme barrières
à l’utilisation des recommandations des GPC : le manque de connaissances, le manque
d’habileté à réaliser une évaluation clinique de l’épaule et la crainte de ne pas
détecter une pathologie grave, si présente, sans un test d’imagerie. Le temps insuffisant
de consultation avec les patients, leurs attentes et le manque d’accès à certains
soins ont aussi été indiqués comme des barrières. Les principales stratégies identifiées
suivant ces études incluent donc des interventions éducatives, la préparation de champions
cliniques et la création d’équipes cliniques interdisciplinaires. À l’aide de ces
stratégies, l’implantation pilote de l’intervention sera réalisée dans des groupes
de médecine familiale. L’impact potentiellement bénéfique de cette implantation pourrait,
à terme, améliorer la prise en charge des patients atteints de TDE.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Savoir
activités de soins
Allèle sauvage RASA1
soins de santé primaires
mobilisation
connaissance
déplacement
gestion de la douleur
scapulalgie
Épaule
gestion de la douleur cancéreuse
Soins
soins
Douleur de l'épaule
ligne
connaissance
Douleur
line unité de longueur
écart
douleur de l'épaule
protéines d'activation de la GTPase
---
N3-AUTOINDEXEE
Les méthodes de gestion de l'incertitude en soins premiers, une revue systématique
de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4367/
Contexte : l'incertitude est omniprésente en médecine. Elle l'est encore davantage
en médecine générale, du fait de l'étendue de son champ d'action et de sa position
première dans la prise en charge des patients. L'incertitude peut avoir pour conséquences
une majoration du stress et de l'insatisfaction professionnelle pour les médecins.
Il est donc nécessaire de mieux savoir la gérer. Méthode : l'objectif de notre travail
était de réaliser une revue systématique de la littérature de toutes les stratégies
de gestion de l'incertitude pouvant être mises en œuvre par les médecins de soins
premiers. Cette revue a été réalisée selon les recommandations PRISMA, sur les articles
publiés entre janvier 2000 et mars 2022. Les bases de données utilisées étaient Pubmed,
Web of Science, Embase, Cochrane Library, ainsi que la littérature grise au sein de
SUDOC et de Google Scholar. Les étapes de sélection des articles ont été réalisées
indépendamment par 2 chercheurs, puis les articles sélectionnés ont été évalués par
des grilles validées. Sur 4308 références, 7 articles ont ainsi été inclus. Résultats
: nous avons dégagé 4 axes principaux parmi les stratégies décrites. D'abord, les
stratégies cognitives regroupaient tous les moyens intellectuels mis en œuvre par
le médecin, de la démarche analytique classique à la démarche intuitive, en passant
par la recherche documentaire, les demandes d'avis, le suivi et les considérations
bio-psycho-sociale. Ensuite, les stratégies relationnelles et éthiques concernaient
l'intégration du patient dans sa propre prise en charge et le rôle central de la relation
médecin-patient dans ce but. Les stratégies collectives portaient sur l'association
de différents professionnels dans la gestion de l'incertitude, des collègues aux spécialistes,
et à l'utilité des groupes de pairs. Enfin, les stratégies émotionnelles permettaient
au médecin de mieux gérer les conséquences personnelles de l'incertitude. Conclusion
: la gestion de l'incertitude est essentielle en médecine de soins premiers. Les études
montrent que les médecins généralistes utilisent de nombreuses stratégies en situation
d'incertitude. La relation médecin-patient est le pivot central d'une bonne gestion.
Il semblerait nécessaire d'inclure une formation à l'incertitude au plus tôt dans
le cursus des études médicales.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
soins
postes de direction
Revue systématique
Soins
protestantisme
technique
incertitude
incertain
premiers secours
programmes de gestion intégrée des soins de santé
revue de la littérature
activités de soins
littérature de revue comme sujet
Supervision
---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la résistance bactérienne aux antibiotiques en soins de ville et en
établissements pour personnes âgées dépendantes. Mission nationale Primo. Résultats
synthétiques, année 2022
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/infections-associees-aux-soins-et-resistance-aux-antibiotiques/infections-associees-aux-soins/documents/enquetes-etudes/surveillance-de-la-resistance-bacterienne-aux-antibiotiques-en-soins-de-ville-et-en-etablissements-pour-personnes-agees-dependantes.-mission-nation
POINTS CLÉS 2022 • La surveillance nationale de la résistance aux antibiotiques en
ville et secteur médico‑social repose sur la participation volontaire d'un large réseau
de laboratoires de biologie médicale (LBM) de ville. • Ont participé à la surveillance
Primo 1773 LBM des 13 régions de France métropolitaine, de la Réunion et de Guyane
et à la surveillance Spares 238 établissements de santé (ES) avec unité d'Ehpad. •
Ont été collectés 791 185 antibiogrammes réalisés sur des entérobactéries isolées
de prélèvements urinaires (85,0 % de Escherichia coli et 9,9 % de Klebsiella pneumoniae).
• Résistances observées chez Escherichia coli (urinaires), patients à domicile: –
Résistance aux C3G par BLSE : 3,0 % – Résistance aux FQ : 12,6 % – Nombre de souches
productrices de carbapénémases : 112 • Résistances observées chez Escherichia coli
(urinaires), résidents en Ehpad: – Résistance aux C3G par BLSE : 7,7 % – Résistance
aux FQ : 18,7 % – Nombre de souches productrices de carbapénémases : 2 • Stabilité
de la proportion de souches de E. coli productrices de BLSE depuis 2017 chez les patients
vivant à domicile et diminution chez les résidents d'Ehpad (Figure 1a). • Augmentation
de la proportion de souches de E. coli résistantes aux FQ depuis 2017 chez les patients
vivant à domicile et tendance à la diminution chez les résidents en Ehpad (Figure
1b).
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
dépendance
établissements de santé
antibiotique
soins d'assistance
Soins
PERSONNE AGEE
établi
établissement de soins
soins
activités de soins
ayant comme résultat
par an
résistance bactérienne
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Missions religieuses
établissements pénitentiaires
attention
dépendances
personnes dépendantes à domicile
services de santé en milieu urbain
synthèse
résistance bactérienne aux médicaments
Sujet âgé
Supervision
dépendance
Résistance bactérienne aux antibiotiques
personne âgée
---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la prévention de la transmission croisée de Mycoplasma pneumoniae en
milieux de soins
https://www.sf2h.net/publications/avis-relatif-a-la-prevention-de-la-transmission-croisee-de-mycoplasma-pneumoniae-en-milieux-de-soins-version-du-08122023.html
La SF2H présente dans ce document des recommandations relatives à la prévention de
la transmission croisée de Mycoplasma pneumoniae lors des soins dans les établissements
de santé (ES) et médico-sociaux (ESMS), dans le contexte de la recrudescence récente
de cas d’infections respiratoires à M. pneumoniae nécessitant une hospitalisation
chez les adultes et les enfants en France.
2023
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
recommandation de santé publique
mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
transmission
traverser
activités de soins
étude croisée
étude de prévention
mycoplasma pneumoniae
intervention préventive
soins
jugement
Personnes apparentées
dosage de Mycoplasma pneumoniae
ni en accord ni en désaccord
environnement
infection croisée
soins
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N3-AUTOINDEXEE
Coordination et parcours de soins des personnes âgées pour des soins non programmés
https://theses.hal.science/tel-04419162
Depuis 20 ans, on observe une augmentation constante du nombre de recours aux urgences
et l'apparition de problématiques liées à l'engorgement des urgences. Parmi ces passages,
les personnes âgées occupent une place importante, notamment du fait de la multiplication
des maladies chroniques ainsi que de l'accroissement de la vulnérabilité sociale avec
l'âge. Une fois admises aux urgences, les personnes âgées ont des taux d'hospitalisation
plus élevés que les sujets jeunes. Dans un premier travail, à partir des données de
l'enquête nationale sur les structures d'urgences, nous avons montré que l'âge avancé
est un facteur de risque d'hospitalisation, à partir des urgences, dans un service
jugé comme inapproprié (au regard du motif d'hospitalisation et des besoins de santé).Dans
un deuxième travail, à partir des données de l'entrepôt de données de l'APHP, nous
avons montré que les admissions directes en gériatrie aiguë sont associées à une diminution
de la durée de séjour ainsi qu'à une probabilité plus faible de transfert en SSR.
Nous n'avons pas retrouvé d'association significative avec le risque de réadmission
aux urgences dans le mois suivants l'hospitalisation.Dans un troisième travail, en
retenant comme critère d'efficacité la réadmission aux urgences dans le mois suivant
la sortie d'hospitalisation, nous avons mené une étude cout-efficacité de l'admission
directe en gériatrie, comparativement à une admission via les urgences et nous la
courbe d'acceptabilité a montré que l'admission directe peut être considérée comme
une intervention coût-efficace à un seuil de -2409 par passage aux urgences évité.Si
le bénéfice clinique pour les patients était déjà un argument fort pour recommander
ce type de parcours, l'argument économique apparait ici comme une aide supplémentaire
à l'arbitrage fait par les décideurs publics.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
Programmes
plainte principale non causée par un traumatisme
programme clinique
monoxyde d'azote
dosage du monoxyde d'azote
amplification du gène EGFR négative
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
Norvège
négation
plainte principale n'a pas été recueillie
personne âgée
activités de soins
mutation du gène PTEN négative
coordination
soins
mutation du gène ATRX négative
ensemble de programmes
PERSONNE AGEE
Soins
chômage
souris NON
sujet âgé
coordination
---
N3-AUTOINDEXEE
Mère souffrant de trouble de la personnalité limite: quels soins spécifiques en période
périnatale ? Revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4511/
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature dont l'objectif principal
est de répertorier les types d'interventions/soins développés auprès des mères souffrant
de trouble limite de la personnalité (TPL) en période périnatale (de la grossesse
jusqu'aux 18 mois du bébé). L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité de certaines
de ces interventions. Nous avons interrogé 5 bases de données scientifiques, la littérature
grise et les recommandations de certains pays. 20 articles ont été inclus, en plus
des recommandations françaises, australiennes et suisses. Les soins sont soit des
thérapies déjà validées pour les patients TPL en population générale et adaptées aux
spécificités de l'accès à la parentalité, soit des psychothérapies mère-bébé spécifiques.
Les soins doivent être pluriprofessionnels, précoces et intensifs. D'autres investigations
sont nécessaires pour établir leur efficacité. We carried out a systematic review
of the literature, the main objective of which is to list the types of interventions/care
developed for mothers suffering from borderline personality disorder (BPD) in the
perinatal period (from pregnancy to the 18 months of the baby). The secondary objective
is to assess the effectiveness of some of these interventions. We searched 5 scientific
databases, gray literature and recommendations from some countries. 20 articles were
included, in addition to French, Australian and Swiss recommendations. The care are
either therapies validated for BPD patients in the general population and adapted
to the specificities of access to parenthood, or specific mother-baby psychotherapies.
Care must be multi-professional, early and intensive. Further investigations are needed
to establish their effectiveness.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage CCL7
activités de soins
spécifié
revue de la littérature
trouble de la personnalité
littérature de revue comme sujet
trouble de la personnalité
Périodique
Revue systématique
période de péripartum
période des essais cliniques
quel mois est-ce maintenant ?
mère
période
épisode de soins
désigné
soins
trouble de la personnalité
troubles de la personnalité
classification
Soins
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
spécifique
état périnatal
---
N3-AUTOINDEXEE
Encourager la littératie au travers de l’album jeunesse lors de la prise en soins
du langage d’enfants de 0 à 3 ans : état des lieux des pratiques actuelles en orthophonie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04304331
De nombreuses études mettent en évidence le pouvoir protecteur des interactions langagières
précoces entre l’enfant et son parent sur l’acquisition du langage. Au quotidien,
le contexte de lecture partagée se révèle être celui offrant aux parents le plus d’opportunités
de soutenir le développement langagier chez leur enfant. Néanmoins, malgré l’incitation
d’experts et les recommandations issues de la littérature scientifique concernant
les pratiques de littératie précoce, de nombreuses familles n’utilisent pas l’album
jeunesse au quotidien. Du fait de leur implication essentielle dans la prévention,
le dépistage et l’intervention lors de perturbations du langage, les orthophonistes
ont une place privilégiée pour accompagner les familles autour du livre et de la lecture
partagée. Cette étude réalise un état des lieux des connaissances et des pratiques
des orthophonistes autour de l’album de jeunesse et de son utilisation dans la promotion
des comportements de littératie lors de la prise en soins précoce en langage oral.
173 orthophonistes ont répondu à notre questionnaire. L’analyse des résultats obtenus
met en évidence des différences entre les moyens mis en œuvre par les orthophonistes
et les recommandations issues de la littérature. Ces résultats témoignent de la nécessité
d’enrichir les pratiques professionnelles des orthophonistes concernant l’album jeunesse
en prise en soins précoce, afin de répondre à leur besoin d’information et de leur
permettre de soutenir efficacement les parents dans leur pratique de la lecture partagée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
zéro
adolescence
Lettrisme
système nerveux autonome
soins de l'enfant
alphabétisation
motivation
progéniture
statut de performance Lansky 0
score de performance ECOG de 0
orthophonie
enfant
compétence informationnelle
cholangiocarcinome intrahépatique stade 0 v8
Réel
soins
langage
essai de phase 0
Jeunesse
langage de l'enfant
adolescent
enfant
Pathologie de la parole (spécialité)
activités de soins
orthophonie
---
N3-AUTOINDEXEE
Modélisation des données de santé en cancérologie : intérêt pour l'aide à la décision
et l'optimisation stratégique des soins face aux maladies infectieuses émergentes
https://www.theses.fr/2023ANTI0989
La thèse avait pour objectif de démontrer qu’en temps de crise épidémique, la modélisation
statistique des données de santé était une aide à la prise de décision en cancérologie.Dans
le cadre de ce travail, un état des lieux des informations disponibles a permis de
s’apercevoir qu’une multitude de données pouvaient être analysées en vue d’améliorer
le soin. Différentes bases de données ont été explorées telles que : la base du registre
général des cancers (base exhaustive des cas de cancers), la base du SNDS (base exhaustive
de l’offre de soins) et la base du CépiDC (base exhaustive des causes médicales de
décès).Les études mises en oeuvre ont permis de dresser un bilan épidémiologique du
cancer du sein en Martinique. Deux indicateurs ont été étudiés au cours de ce travail
: les délais d’accès aux soins et la qualité de vie des patients. Afin de poursuivre
ces recherches, ces deux indicateurs seront exploités pour tous les autres cancers.
Le but étant de les intégrer en routine dans la gestion du parcours de soins. Pour
ce faire, les données de vie réelle qui détiennent de nombreuses informations sur
l’évolution des maladies et la gestion de l’offre de soins, seront exploitées à l’avenir
afin de guider les professionnels de santé.La Martinique est soumise à des risques
naturels qui peuvent mettre en péril l’organisation du système de soins en cancérologie
; ces indicateurs de surveillance épidémiologique permettront donc de prévenir la
saturation du système de soins, pour une optimisation du soin en oncologie en temps
de crise.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
pas d'information disponible
maladie infectieuse
aide à la décision
soins
activités de soins
Face
Soins
maladies infectieuses
soins aux patients
maladie
optimisation
ensemble de données
jeu de données
Allèle sauvage FANCE
recherche opérationnelle
modélisation
santé
Visage
oncologie médicale
Maladie
maladies transmissibles émergentes
donnée
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N3-AUTOINDEXEE
OPTIMEDOC : état des lieux d’un parcours de soins ville-hôpital d’optimisation des
prescriptions chez le sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488469
En avril 2022, le parcours OPTIMEDOC a été mis en place en Normandie. Il s’agit d’un
parcours ville-hôpital qui a pour objectif d’optimiser les thérapeutiques chez les
patients âgés à haut risque iatrogène. Le parcours s’articule en quatre étapes : repérage
du patient au décours d’une hospitalisation ou directement en ville, évaluation spécialisée
des traitements par un binôme hospitalier gériatre/pharmacien, Réunion de Concertation
Pluridisciplinaire (RCP) avec le médecin traitant qui étudie et valide les propositions
d’optimisation thérapeutique, suivi dans le temps des modifications effectuées. Les
objectifs de cette étude sont d’évaluer la pertinence de la démarche, l’impact des
revues de médication (RM) et leur contribution à l’atteinte des objectifs régionaux
du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES). Parmi
les 255 propositions d’optimisation thérapeutique effectuées, 89 % d’entre elles ont
été acceptées. Des critères STOPP/STARTv2 sont retrouvés dans 71 % des interventions.
Après la RM, une diminution significative du nombre de médicaments prescrits et du
nombre de médicaments potentiellement inappropriés a été observée (p 0,001). Le parcours
OPTIMEDOC contribue à l’atteinte des objectifs du CAQES en réduisant la iatrogénie
liée à la polymédication (p 0,001) et aux inhibiteurs de la pompe à protons (p 0,001).
Cependant, nous n’avons pas pu mettre en évidence d’efficacité statistiquement significative
sur la réduction de la iatrogénie liée aux benzodiazépines (p 0,102). Ce dispositif
innovant favorise une prise en charge interdisciplinaire du sujet âgé autour d’une
collaboration ville-hôpital.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
soins
âge
âge du sujet
programme clinique
Soins
sujet âgé
prescription
hôpitaux d'État
optimisation
hôpital
hôpitaux urbains
services de santé en milieu urbain
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue
systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue
préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de
médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS
: Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés
Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire
créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES
: Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les
études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles
devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction
du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille
de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés,
253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation
des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent
toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent
d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP.
Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y
a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des
protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens)
est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri
des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des
SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble
des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges
et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration.
Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité des nudges en soins primaires: une revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147335
Introduction : le nudge est une théorie issue des sciences du comportement qui propose
d'inciter un individu à agir, sans jamais chercher à le contraindre ni à recourir
à l'argumentation. Il a été cité pour la première fois en 2008 par Richard Thaler.
La théorie du nudge se base sur un domaine particulier des sciences du comportement
: les biais cognitifs. Le nudging va utiliser ces biais cognitifs soit en les utilisant
pour influencer l’individu vers un comportement jugé positif pour lui soit en développant
des mécanismes qui permettront d’éviter les conséquences néfastes d’un biais. La stratégie
de nudging est également régulièrement critiquée dans le domaine de la santé. Objectif
: l’objectif principal de l’étude était de répertorier les nudges utilisés en soins
primaires et d’analyser leur efficacité et leur acceptabilité. Matériel et méthode
: seules les études randomisées avec des groupes nudgés et non nudgés ont été incluses.
La recherche a été effectuée sur les bases de données : Embase, PubMed, Scopus, PsycINFO.
Les études sélectionnées ont ensuite été analysées et regroupées sous forme de tableau
contenant les noms des auteurs, le lieu d’intervention, la date de publication, les
détails de l’intervention, le nudge utilisé avec sa classification selon l’échelle
des nudges, les conclusions avec le taux de significativité. Les risques de biais
inhérents à chacune des études ont été évalués en utilisant l’outil de calcul de biais
Cochrane (Cochrane risk of bias assessment tool). Résultats : trente-deux études ont
été retenues pour l’analyse. Au total, 74 % des nudges individuels (20/27) étaient
significativement efficaces. 63 % des combinaisons de nudges (10/16) étaient significativement
efficaces. L’acceptabilité des nudges testés est analysée dans 17 études sur 32. Vingt
études utilisent des nudges purs et 12 études utilisent des nudges associés à une
autre incitation comportementale. Discussion : les nudges purs ou associés à une autre
incitation comportementale semblaient avoir une efficacité similaire. Les nudges utilisés
seuls ou en combinaison avaient des efficacités similaires. Les nudges donnant des
informations sur le cadre étaient prometteurs, ils étaient statistiquement efficaces
dans les six études les étudiant isolément. L’association des nudges de niveau 2 et
de niveau 5 semblaient augmenter l’efficacité des nudges de niveau 2. Les nudges ont
bien été acceptés dans les études étudiant leur acceptabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins
revue de la littérature
Revue systématique
activités de soins
Soins
Acceptation des soins par les patients
Rendement
classification
littérature de revue comme sujet
étude d'efficacité
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la collaboration médecin généraliste-IPA dans le système de soins français
http://thesesante.ups-tlse.fr/4306/
Introduction : la situation démographique médicale du territoire français entraine
des modifications dans l'exercice de la médecine et nous oblige à d'avantage de collaboration
et de délégations de tâches. Ainsi a été créé le nouveau métier d'infirmièr(e) de
pratique avancé. Cependant, les principaux concernés que sont les médecins généralistes
se montrent pour la plupart très inquiets de cette nouvelle collaboration et craignent
une dégradation globale du soin. Objectif : observer la collaboration médecin généraliste-IPA
en soins primaires du point de vue des généralistes. Matériel et méthodes : étude
quantitative descriptive transversale par envoi de questionnaires auprès de médecins
généralistes collaborant avec des IPA mention patients chroniques stabilisés en
soins primaires. Résultats : 37 questionnaires ont été complété dont 2 exclus. La
majorité des médecins généralistes ayant répondu travaillent en zone semi-rurale prioritaire
avec une moyenne de patientèle supérieure à la moyenne nationale. Le déploiement des
IPA reste faible. Les résultats de la collaboration sont en faveur d'une amélioration
de la qualité de suivi avec peu d'erreurs donc sans risque pour nos patients. L'impact
sur l'activité et l'accès aux soins trouve des résultats mitigés, la plupart estime
augmenter le nombre de patients pris en charge, ne pas augmenter le nombre de consultation
complexes ou le nombre de consultations urgentes. Conclusion : la collaboration médecin
généraliste-IPA débute difficilement en raison notamment de craintes du corps médical
qui s'avèrent infondées. La situation démographique catastrophique du territoire nous
oblige à repenser notre pratique et peut aussi être une occasion de faire évoluer
notre métier en élargissant nos champs de compétences. Introduction: the medical
demographic situation of the French territory leads to changes in the practice of
medicine and forces us to rethink it, with more collaboration and delegation of tasks.
Thus was created the new profession of advanced practice nurse. However, the main
concerned, which are general practitioners, are for the most part very worried about
this new collaboration and fear an overall degradation of care. Methods: quantitative
descriptive cross-sectional study by sending questionnaires to general practitioners
working with APNs mentioning stabilized chronic patients in primary care. Results:
37 questionnaires were completed, 2 of which were excluded. Most of general practitioners
who responded work in priority semi-rural areas with an average patient population
higher than the national average. The deployment of APIs remains low. The results
of the collaboration are in favor of an improvement in the quality of follow-up with
few errors and therefore without risk for our patients. The impact on activity and
access to care finds mixed results, most consider increasing the number of patients
cared for, not increasing the number of complex consultations or the number of urgent
consultations. Conclusion: the GP-IPA collaboration got off to a difficult start,
in particular because of the fears of the medical profession, which turned out to
be unfounded. The catastrophic demographic situation of the territory forces us to
rethink our practice and can also be an opportunity to develop our profession by broadening
our fields of expertise.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
prestations des soins de santé
médecine des systèmes
langue française
comportement coopératif
français
systèmes de délivrance de médicaments
médecine générale
activités de soins
protocole API pour le cancer du foie
isophtalate
infirmières praticiennes
acide éicosapentanoïque
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
France
Collaboration
Systèmes de soins
aspergillose pulmonaire invasive
médecin de soins primaires
système d'un composant de dispositif
---
N2-AUTOINDEXEE
Évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS) : bilan annuel 2022
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3472509/fr/evenements-indesirables-graves-associes-aux-soins-eigs-bilan-annuel-2022
La HAS a pour mission de recevoir les déclarations d’EIGS anonymisées, de les analyser
et de réaliser un bilan annuel accompagné de préconisations pour améliorer la sécurité
du patient (Art. R. 1413-72 et Art. R. 1413-73 du code de la Santé Publique). Ce sixième
bilan annuel porte sur 7 347 déclarations d’EIGS reçues à la HAS de mars 2017 au 31
décembre 2022.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
bilan
soins
événements indésirables associés aux soins
soins
Bilan
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Résistance aux céphalosporines de 3e génération, aux carbapénèmes et aux fluoroquinolones
des isolats urinaires de Escherichia coli en soins de ville : tendances 2017-2021
en France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/22-23/2023_22-23_2.html
La stratégie nationale 2022-2025 de prévention des infections et de l’antibiorésistance
fixe pour l’espèce Escherichia coli en soins de ville des objectifs de résistance
inférieurs à 3% pour les céphalosporines de 3e génération (C3G), à 10% pour les fluoroquinolones
(FQ), et 0,5% pour les carbapénèmes d’ici 2025. Cet article décrit les évolutions
des pourcentages de résistance à ces classes d’antibiotiques au sein des isolats urinaires
de E. coli rapportés par les laboratoires de biologie médicale privés participant
à la surveillance nationale Primo entre 2017 et 2021.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
caractéristiques familiales
Escherichia coli
soins
soins
rigidité diffuse
infection à Escherichia coli
mesure d'Escherichia coli
génération
processus de résistance
gène CHFR
carbapénèmes
urinaire
appareil urinaire, sai
France
tendances
escherichia coli
carbapénèmes
composant d'un dispositif de résistance
français
céphalosporine
fluoroquinolones
résistance aux céphalosporines
escherichia coli
céphalosporine
Générations
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Accessibilité aux soins de premier recours : augmentation des inégalités d’accessibilité
aux chirurgiens-dentistes et aux médecins généralistes en 2022
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse-jeux-de-donnees/communique-de-presse/accessibilite-aux-soins-de-premier
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
met à disposition les données actualisées de l’indicateur d’accessibilité potentielle
localisée (APL) en 2022 pour les médecins généralistes, les infirmières, les sages-femmes,
les masseuses-kinésithérapeutes et les chirurgiens-dentistes. Une dégradation moins
marquée de l’accessibilité aux médecins généralistes et une amélioration de l’accessibilité
aux sages-femmes, masseuses-kinésithérapeutes, chirurgiens-dentistes et infirmières
Mesurée par l’indicateur d’accessibilité potentielle localisée (APL), l’accessibilité
aux médecins généralistes continue de se dégrader en 2022, en raison de la poursuite
de la baisse du nombre de médecins généralistes libéraux et de leur activité moyenne,
ainsi que de la croissance de la population. Cette dégradation s’effectue néanmoins
à un rythme moins important que les années précédentes (-0,8 % contre -1,8 % par an
en moyenne entre 2015 et 2021), en particulier sous l’effet de l’augmentation de l’offre
de soins en centre de santé, qui a plus que doublé en l’espace de six ans. L’accessibilité
moyenne aux médecins généralistes s’établit en 2022 à 3,3 consultations par an et
par habitant. Elle était de 3,4 consultations par an et par habitant en 2021, et 3,8
en 2015.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Soins
dentistes
médecins généralistes
inégalité
dentiste, en général
activités de soins
Chirurgiens
qualificatif général
premiers secours
chirurgien de la tête et du cou
disparités d'accès aux soins
chirurgien (chirurgie générale)
soins
dentistes
chirurgien ophtalmologue
augmentation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes libéraux diplômés à l'étranger contribuent à renforcer l'offre
de soins dans les zones sous-dotées.
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-282-les-medecins-generalistes-liberaux-diplomes-a-l-etranger.html
Dans un contexte de désertification médicale, l'arrivée de médecins généralistes libéraux
diplômés à l'étranger n'a pas encore fait l'objet d'une analyse précise en France.
Différentes populations de médecins généralistes libéraux, inscrits pour la première
fois à l'Ordre des médecins ou non, sont observées selon leurs lieux de diplôme et
de naissance. Les logiques d'installation des médecins nés et diplômés à l'étranger
sont plus spécifiquement étudiées dans les zones sous-dotées, les marges rurales et
les espaces périurbains, afin de voir s'ils contribuent à réduire les inégalités territoriales
d'offre de soins. Comparés aux médecins généralistes libéraux diplômés en France,
ceux nés et diplômés à l'étranger sont davantage installés dans les marges rurales
que dans les autres types d'espace. Ce constat est encore plus marqué pour les primo-inscrits
qui cependant ont davantage tendance à changer de lieu d'exercice dans les cinq années
suivant leur installation en ruralité. Ces primo-inscrits nés et diplômés à l'étranger
sont significativement plus âgés que les Français et contribuent, malgré leur plus
grande mobilité, à renforcer l'offre médicale dans les marges rurales peu attractives.
Dans les espaces périurbains, la proportion de médecins nés et diplômés à l'étranger
et de ceux nés et diplômés en France est proche, mais la propension des primo-inscrits
étrangers à s'y installer et à y rester au moins cinq ans est plus élevée, à âge et
sexe contrôlés, si bien qu'ils contribuent là aussi à renforcer l'offre médicale.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Aspects multinationaux
Libéralisme
médecins diplômés à l'étranger
étranger
acquis complets du lycée
acquis complets d'un niveau académique associé
renforcement psychologique
prestations des soins de santé
renforcement
généreusement
acquis complets de la seconde
Soins
médecins généralistes
activités de soins
politique
soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pharmacologique des comportements sexuels inappropriés des résidents
en soins de longue durée
https://www.cfp.ca/content/69/10/e202
Question clinique Quels sont les médicaments les plus efficaces pour gérer les comportements
sexuels inappropriés (CSI) des personnes atteintes de démence qui résident en foyers
de soins de longue durée (SLD)? Résultats Les comportements sexuels inappropriés dus
à la démence causent des problèmes complexes aux résidents, à leur famille et au personnel
des foyers de SLD. La prévalence des CSI chez les patients atteints de démence varie
(de 1,8 à 25,0 %), mais ils sont plus communs chez les hommes et les personnes dont
la démence est sévère. Les interventions comportementales sont recommandées comme
thérapie de première intention, mais les personnes qui vivent en SLD et qui ont des
CSI ont souvent besoin d’une pharmacothérapie en raison des risques qu’elles posent
pour les autres résidents. Malheureusement, la prise en charge pharmacologique des
CSI n’a pas été étudiée en profondeur. Le présent article fait la synthèse des points
saillants d’un article publié dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME,
qui propose une approche exhaustive pour aborder ce problème épineux.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
durée
gestion des soins aux patients
comportement sexuel
soins de longue durée
pharmacologie
résidence
pharmacologie
comportement sexuel
comportement sexuel
pharmacologiste
prise en charge du comportement
comportement inapproprié
inapproprié
long terme
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Préparation de cytotoxiques en milieu de soins
Fiche d’aide au repérage
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=FAR%2047
ette fiche recense les activités susceptibles de présenter un risque cancérogène lors
de la préparation et de l'administration de médicaments cytotoxiques : réception et
stockage des produits, reconstitution des solutions, injection, nettoyage des équipements,
éliminaton des déchets. Les cancérogènes avérés ou suspectés sont listés. Les fiches
d'aide au repérage (FAR) ont pour objectif d'aider les entreprises à repérer rapidement
si des agents cancérogènes peuvent être rencontrés dans leur activité, à quels postes
ou pour quelles tâches et avec quelle probabilité de présence. Ceci dans l'objectif
réglementaire de l'évaluation du risque cancérogène propre à l'entreprise. Elles sont
destinées aux chefs d'entreprises (particulièrement PME ou TPE), aux préventeurs et
aux médecins du travail, désireux d'avoir des connaissances sur l'évaluation du risque
cancérogène.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
soins
Préparer
repérage
soins
environnement
chimiothérapie cytotoxique
cytotoxique
allèle sauvage AICDA
Pneumonie interstitielle aiguë
gène AIP
assistance
activités de soins
suivi (localisation)
cytostatiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Les soins aux enfants et aux adolescents ayant la paralysie cérébrale (aux niveaux
III à V du GMFCS)
https://cps.ca/fr/documents/position/les-soins-aux-enfants-et-aux-adolescents-ayant-la-paralysie-cerebrale-aux-niveaux-iii-a-v-du-gmfcs
La paralysie cérébrale (PC) est l’incapacité physique la plus fréquente chez les enfants
canadiens. Les soins complets des enfants ayant la PC, qui sont capables de marcher
et qui fonctionnent aux niveaux I et II du système de classification de la fonction
motrice globale (GMFCS) sont déjà exposés dans un point de pratique. Le présent document
complémentaire traite des soins aux enfants ayant la PC qui fonctionnent aux niveaux
III à V du GMFCS. Ceux qui fonctionnent aux niveaux III et IV du GMFCS utilisent des
dispositifs d’assistance comme des déambulateurs, des cannes ou d’aides à la mobilité
motorisées, tandis que ceux qui fonctionnent au niveau V du GMFCS ont besoin d’assistance
à la mobilité comme un fauteuil roulant manuel. Le présent document contient un aperçu
des principaux concepts relatifs à la détection précoce, aux services de réadaptation
et aux possibilités de traitement pour les enfants présentant ces niveaux de PC, conjointement
avec des ressources pratiques pour contribuer à la surveillance de la santé assurée
par les pédiatres qui s’occupent de cette population.
2023
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
cholangiocarcinome intrahépatique stade III v8
étage unique
progéniture
paralysie cérébrale
soins
adolescence
langue nuosu
carcinome papillaire thyroïdien stade III v8
volt
paralysie
troisième (dans un nom)
atteintes du nerf moteur oculaire commun
enfant
adolescent
allèle sauvage RASGRP1
enfant
soins de l'enfant
niveau de Clark III
niveau de Clark V
cancer du col de l'utérus de stade III v8
adolescent
activités de soins
paralysie cérébrale
cerveau, sai
---
N2-AUTOINDEXEE
Épanchement pleural liquidien de l’adulte en soins critiques
https://sfar.org/epanchement-pleural-liquidien-de-ladulte-en-soins-critiques/
Objectif : Le drainage thoracique est une procédure très courante en soins critiques.
Elle est effectuée par des praticiens issus de nombreuses spécialités, dans divers
contextes. Les épanchements pleuraux liquidiens sont la première indication de drainage
thoracique. Les modalités de la pose d’un drain, de sa surveillance et de son retrait
sont cependant variables selon les centres. L’objectif de ces recommandations est
d’émettre des propositions visant à améliorer la prise en charge d’un épanchement
pleural liquidien (hors pleurésie purulente, hémothorax et épanchement néoplasique)
chez un patient adulte en soins critiques. Conception : 15 experts des Sociétés Françaises
d’Anesthésie-Réanimation (SFAR), de la Société Française de Chirurgie Thoracique et
Cardio-Vasculaire (SFCTCV), de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF)
et de la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) ont été réunis. Les conflits
d’intérêt ont été déclarés par les experts dès le début du processus d’élaboration
des recommandations. Ce processus a été conduit indépendamment de tout financement
de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthode GRADE (Grading of Recommendations
Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation pour la pratique clinique
épanchement pleural
épanchement pleural
activités de soins
adulte
Soins
hydrothorax
adulte légalement
soins
adulte
Soins de réanimation
Épanchement pleural
---
N3-AUTOINDEXEE
Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS) : Syndrome néphrotique idiopathique
de l’adulte
https://www.sfndt.org/sites/www.sfndt.org/files/medias/documents/PNDS_SNI_Adulte_2023.pdf
Le syndrome néphrotique est défini par l’association d’une protéinurie abondante
3g/24h (ou approximativement un rapport urinaire protéinurie/créatininurie à 300 mg/mmol
ou 3 g/g) et d’une hypoalbuminémie 30g/l. Les complications aiguës les plus fréquentes
sont les infections et les accidents thrombo-emboliques. La présence d’un syndrome
œdémateux est fréquente mais non constante et ne rentre pas dans la définition du
syndrome néphrotique.
2023
SFNDT - Société francophone de néphrologie, dialyse et transplantation
France
recommandation pour la pratique clinique
adulte
syndrome de Propping-Zerres
aucun diagnostic
syndrome néphrotique
adulte
d'origine inconnue
protocole d'étude clinique
adulte légalement
diagnostic
à l'étude
soins
syndrome néphrotique idiopathique
étude diagnostique
syndrome de Propping-Zerres
syndrome néphrotique
soins
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur le recours aux soins de ville
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/impact-de-la-pandemie-de-covid-19-sur-le-recours-aux-soins-de-ville/
Avec la crise sanitaire causée par le SARS-CoV-2 et les restrictions de contacts et
de déplacements qui en ont découlées, les habitudes et modes de vie des populations
ont été bouleversés, tout comme l’organisation des activités, notamment médicales
et paramédicales. Sur la question du recours aux soins, les fluctuations de l’activité
de médecine de ville ont été analysées en Île-de-France pour les années 2020 et 2021
et comparées avec les années précédentes, que ce soit pour les médecins généralistes,
les pédiatres, les gynécologues, les sages-femmes, les psychiatres, les cardiologues,
les dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes.
2023
ORS Ile-de-France
France
rapport
touble pandémique
Soins
pandémies
activités de soins
soins
services de santé en milieu urbain
COVID-19
COVID-19
COVID-19
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
---
N3-AUTOINDEXEE
L’offre de soins hospitaliers en psychiatrie : évolutions de 2008 à 2019 et disparités
territoriales
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/loffre-de-soins-hospitaliers-en
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie, pour la première fois, un dossier détaillé sur l’évolution de l’offre de soins
hospitaliers en psychiatrie, de 2008 à 2019. Les données de ce dossier sont disponibles
au format CSV sur le site Data.DREES de données ouvertes de la DREES.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
soins infirmiers en psychiatrie
soins
hôpital psychiatrique
activités de soins
hôpitaux psychiatriques
Soins
hôpital psychiatrique
prestations des soins de santé
pédopsychiatrie
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment promouvoir la santé cardiovasculaire chez les jeunes adultes nés très prématurément
: perception de la santé et intervention en activité physique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28150
Dans le monde, une naissance sur 10 est prématurée, se produisant avant 37 semaines
de gestation, et environ 1% sont très prématurées ( 30 semaines de gestation). La
prématurité est associée à des altérations de la structure et fonction cardiovasculaire
qui persistent à l’âge adulte et sont liées aux maladies cardiovasculaires. Il n’y
a cependant pas de recommandations cliniques pour le suivi de la santé cardiovasculaire
chez les jeunes adultes nés très prématurément. Cette thèse porte sur la prévention
des maladies cardiovasculaires dans cette nouvelle population à risque. Ses objectifs
principaux sont de décrire les effets à long terme de la prématurité sur la santé
adulte et de présenter les avenues de prévention et d’intervention permettant de mitiger
ces effets. Son premier chapitre présente une revue de la littérature pertinente alors
que son second détaille les méthodes employées pour obtenir les résultats présentés
dans les chapitres suivants. Brièvement, la cohorte HAPI (Health of Adults born
Preterm Investigation) est constituée de jeunes adultes nés entre 1986 et 1996 au
Québec soit prématurément ( 30 semaines de gestation) ou à terme ( 37 semaines de
gestation). C’est la population étudiée dans les chapitres 3 à 5. Le chapitre 3 présente
une diminution de la capacité aérobie à l’effort chez les sujets nés prématurément
et explore les facteurs y contribuant, incluant des paramètres hémodynamiques cardiaques.
Le chapitre 4 examine la perception de la santé et l’utilisation des services de santé
dans cette cohorte et comment ceux-ci sont influencés ou non par les paramètres de
santé objectifs identifiés précédemment dans le cadre de l’étude HAPI. Le chapitre
5 présente un plaidoyer en faveur d’un suivi médical à long terme des individus nés
très prématurément dont les arguments proviennent de témoignages des participants
de l’étude HAPI. Enfin, le chapitre 6 présente les résultats de l’étude HAPI Fit qui
avait pour but d’évaluer les effets chez de jeunes adultes nés très prématurément
d’une intervention de 14 semaines en activité physique principalement sur la capacité
aérobie maximale et secondairement sur les paramètres de santé cardiovasculaire.
L’ensemble de ces résultats permet de brosser un portrait des conséquences cardiovasculaires
à long terme de la prématurité et des moyens disponibles pour les mitiger. La dissémination
de ces résultats à la population ciblée et à ses soignants constitue la base sur laquelle
pourront se bâtir de futurs programmes de prévention dans cette population à risque.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
perception
radioprotection (spécialité)
gène NES
cardiovasculaire
adulte
activités de soins
prématuré
Promotion
exercice physique
activité physique
perception
santé
naissance avant terme
intervention par exercice
immature
Système cardiovasculaire
Jeune adulte
prématuré
perception
Physique
enfants majeurs
jeune adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
Une information fondée sur les preuves a-t-elle une incidence sur le consentement
aux soins ?: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31m1
Les patients ont généralement une mauvaise connaissance des traitements qu'ils reçoivent.
Ils en surestiment les bénéfices et sous-estiment les risques. Il existe aujourd'hui
des outils d'aide à la décision médicale (OAD) partagée qui permettent de délivrer
aux patients une information fondée sur les preuves. L'objectif principal de l'étude
était d'évaluer si l'utilisation d'un OAD avait une incidence sur l'acceptation ou
l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage Il a été réalisé une revue systématique
de la littérature avec méta-analyse. Nous avons recherché les études randomisées contrôlées
comparant une information fondée sur les preuves à une information usuelle chez des
patients devant prendre un traitement, médicamenteux ou chirurgical, ou subir un dépistage.
Le critère de jugement principal était l'acceptation du traitement ou du dépistage.
Si l'acceptation n'était pas évaluée, l'intention d'accepter était prise comme critère
de substitution. Nous avons inclus 37 études, totalisant 31 399 patients. L'acceptation
ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage était diminuée chez les patients
qui recevaient une infonnation de qualité par rapport aux patients qui recevaient
une information usuelle (Risque relatif (RR) 0,90, IC95% 0,86-0,95). Le test d'hétérogénéité
était significatif (p 0.00001), avec un r2 à 72%. Les études portant sur les dépistages
étaient surreprésentées dans notre synthèse. Notre étude montre donc que délivrer
aux patients une information fondée sur les preuves diminue leur consentement aux
soins. Ceci laisse donc penser que les patients suivent certains traitements ou dépistages
qui ne répondent pas à leurs attentes. Il importe donc de promouvoir une information
fondée sur les preuves, notamment par l'utilisation des outils d'aide à la décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
soins
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
incidence
méta-analyse
soins
pas d'information disponible
méta-analyse comme sujet
classification
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Des assurés comme les autres. Une analyse des consommations de soins de ville des
personnes couvertes par l'Aide médicale de l'Etat
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-284-une-analyse-des-consommations-de-soins-de-ville-des-personnes-couvertes-par-l-aide-medicale-de-l-etat.html
L'Aide médicale de l'Etat (AME) permet-elle de lever les barrières financières à l'accès
aux soins des personnes étrangères en situation irrégulière ? De précédents travaux
menés à partir de l'enquête Premiers pas ont montré que l'AME est associée à un non-recours
aux soins moins fréquent, mais aussi qu'elle favorise les consultations médicales
en cabinet ou en centre de santé, plutôt que dans les services d'urgence et les associations.
Ainsi, les modalités de recours aux soins des personnes couvertes par l'AME se rapprochent
de celles du reste de la population résidente. Dans cette seconde étude, nous comparons
les consommations de soins de ville des personnes couvertes par l'AME à celles des
personnes couvertes par la Complémentaire santé solidaire non contributive (CSS-NC).
Comme les bénéficiaires de l'AME, les personnes couvertes par la CSS-NC ont de faibles
revenus. Elles sont aussi en plus mauvais état de santé que le reste de la population
française. Les consommations de soins ambulatoires de ces deux groupes de population
sont-elles proches ? Les résultats, basés sur l'étude de deux cohortes administratives
construites à partir des données de remboursement de 2018 de la Caisse primaire d'assurance
maladie de Gironde, montrent que les deux populations ont des consommations voisines
sur l'ensemble des postes de soins, à l'exception des postes bien couverts par la
CSS-NC, mais en revanche peu couverts par l'AME, comme les soins dentaires et l'optique.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
aidants
Personna +
Medicaid (USA)
Etat
services de santé en milieu urbain
activités de soins
analyse
aide médicale
autre plainte principale
soins
Soins
État des États-Unis d'Amérique
services d'aide à domicile
statut
personnes
assurance
---
