RendementDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions de pleine conscience en ligne chez les anciens combattants souffrant de douleur chronique.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2424
Analyse de Burgess DJ, Calvert C, Campbell EM, et al. Telehealth mindfulness-based interventions for chronic pain. JAMA Intern Med. 2024;184:1163-73. DOI:10.1001/jamainternmed.2024.3940 Question clinique Quelle est l’efficacité des interventions de pleine conscience en ligne, par comparaison avec une prise en charge classique, sur l’expérience de la douleur et les résultats biopsychosociaux chez les anciens combattants présentant des symptômes de douleur chronique légère à sévère ? Conclusion Cette RCT pragmatique montre qu’une formation en ligne à la pleine conscience, que ce soit en groupe ou supervisée individuellement (à son propre rythme), peut améliorer la fonction liée à la douleur et les symptômes comorbides (tels que la dépression) chez les vétérans souffrant de douleur chronique. L’étude repose sur une méthodologie solide. L’extrapolation des résultats à d’autres populations (par exemple, les vétérans n’ayant pas accès à Internet et à un GSM) n’est pas évidente. Par conséquent, et en raison de résultats contradictoires dans la littérature scientifique, il est nécessaire de poursuivre les recherches sur l’efficacité de la pleine conscience sur la douleur et les symptômes comorbides.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
intervention fondée sur l'Internet
pleine conscience
douleur chronique
Processus du bouc émissaire
conscience
douleur chronique
Rendement
anciens combattants

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions physiques pour prévenir les douleurs cervicales
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2420
Analyse de Teichert F, Karner V, Döding R, et al. Effectiveness of exercise interventions for preventing neck pain: a systematic review with meta-analysis of randomized controlled trials. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:594-609. DOI: 10.2519/jospt.2023.12063 Question clinique Quelle est l'efficacité de la prévention des douleurs cervicales dans une population de travailleurs de bureau adultes via exercices multiples sur la prévalence des épisodes de cervicalgies ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses présente une méthodologie correcte et montre des résultats qui appuient les interventions d’exercice physique visant à réduire le risque d’épisode de cervicalgie au cours des 12 prochains mois chez des employés de bureau (niveau de confiance modéré). Le peu d'essais cliniques randomisés (RCTs) disponibles sont plus critiquables, ce qui peut modifier notablement les résultats selon l'hypothèse choisie des valeurs manquantes. Si bien que la signification clinique de cet effet n’est cependant pas claire.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prévenance
Physique
Douleur
cervicalgie
Rendement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la kinésithérapie centrée sur la personne chez les personnes âgées ayant des problèmes de mobilité.
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/896
Analyse de Heij W, Sweerts L, Staal JB, et al. Implementing a personalized physical therapy approach (Coach2Move) is effective in increasing physical activity and improving functional mobility in older adults: a cluster-randomized, stepped wedge trial. Phys Ther 2022;102:pzac138. DOI: 10.1093/ptj/pzac138 Question clinique Par comparaison avec la kinésithérapie standard, quelle est l’efficacité de la kinésithérapie adoptant une approche centrée sur la personne (Coach2Move) en termes de capacités physiques fonctionnelles et de mobilité des personnes âgées (70 ans et plus) ayant des problèmes de mobilité ? Conclusion Cette étude contrôlée avec randomisation par grappes, avec protocole avec permutation séquentielle (« stepped wedge protocol »), montre que l’intervention de kinésithérapie centrée sur la personne, comparée à la kinésithérapie classique, a un effet statistiquement significatif sur l’activité physique, la mobilité, le degré de fragilité et la qualité de vie des personnes âgées fragiles vivant à domicile. La conception pragmatique garantit que les résultats correspondent bien à la pratique clinique. Cependant, les symptômes des patients ayant participé à cette étude ne sont pas clairement précisés, et l’on ne peut donc pas savoir pour quels groupes ce traitement est plus ou moins utile. Le taux élevé d’abandons dans le groupe intervention rend également le résultat moins robuste.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Personna +
Rendement
PERSONNE AGEE
sujet âgé
centres pour personnes âgées
kinésithérapie (spécialité)
personne âgée
mobilité
problème
central
sujet âgé de 80 ans ou plus
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Les casques réfrigérants : efficacité et innocuité pour prévenir l’alopécie induite par la chimiothérapie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/les-casques-refrigerants-efficacite-et-innocuite-pour-prevenir-lalopecie-induite-par-la-chimiotherapie.html
L’alopécie induite par la chimiothérapie (AIC) est un effet secondaire qui peut survenir de deux à quatre semaines après le début du traitement. Elle peut atteindre jusqu’à 65 % des patients selon le type et la dose de la chimiothérapie utilisée. Bien que sans danger et souvent réversible en 3 à 6 mois, la perte de cheveux touche à l’image corporelle et peut avoir un impact négatif marquant sur le bien-être physique et psychologique de certains patients. Le refroidissement du cuir chevelu par un casque réfrigérant est une modalité utilisée depuis les années 1970 pour réduire l’incidence de l’AIC chez des patients traités pour des cancers solides. Cette technique se base sur le principe de la vasoconstriction et de la diminution du débit sanguin associées au froid, réduisant ainsi l’effet de la chimiothérapie sur les follicules pileux.
2025
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
Rendement
alopécie
Casques
chimiothérapie
prévenance
dispositifs de protection de la tête
alopécie
réfrigération
réfrigérateur
chimiothérapie

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N3-AUTOINDEXEE
L’efficacité de la massothérapie pour diminuer les conséquences du bruxisme du sommeil : une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04779860
Introduction : le bruxisme du sommeil est une pathologie complexe dont la survenue, les symptômes et les traitements sont encore mal connus à ce jour. L’une des meilleures prises en charge actuellement est le port d’attelle occlusale, cependant ce traitement diminue seulement quelques symptômes de la pathologie et ne permet pas une prise en charge dans la globalité de cette affection. Depuis quelques années, des études tendent à montrer qu’il existerait d’autres alternatives pour lutter contre le bruxisme, notamment par la prise en charge kinésithérapique. Elle englobe un grand nombre de techniques spécifiques qui pourraient entrainer des effets positifs dans l’évolution de la maladie. L’une des techniques phares de la kinésithérapie est le massage. Objectif : Au cours de cette revue, on cherchera à savoir si la massothérapie est une technique efficace dans la prise en charge du bruxisme et de ses symptômes. Pour ce faire nous comparerons cette technique avec les traitements plus couramment utilisés et étudierons leurs effets sur des critères de jugement. Méthode : Cette revue de littérature se concentre sur plusieurs articles, nous allons comparer les résultats obtenus par leurs auteurs, pour ensuite, les analyser et en tirer des conclusions lorsque cela nous sera possible. Les résultats évalués seront obtenus par la mesure de critères de jugement spécifiques, on note, dans cette revue, comme critère de jugement principal : l’intensité de la douleur. Résultats : cinq études ont été incluses dans la revue. Il faut dans un premier temps évaluer les biais internes à chaque étude pour être capable de les comparer. Ensuite, il faut analyser les résultats obtenus, s’assurer de leur valeur correcte et réaliser des forest plot lorsque cela nous est possible. Et enfin analyser les limites de notre revue qui pourraient affecter les résultats obtenus. Discussion : les biais et les limites étaient trop abondants pour obtenir des résultats significatifs. Cependant, nous sommes tout de même parvenus à observer des effets qui avantagent la massothérapie ou, tout du moins, montrer une efficacité similaire aux traitements plus couramment utilisés pour les critères de jugement que nous avons choisis de relever.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rendement
sommeil
littérature de revue comme sujet
bruxisme
bruxisme du sommeil
massage
téméfos

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité du renforcement cervical sur les céphalées de tension : une revue systématique et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04777516
Contexte : alors que les céphalées de tension représentent la première cause de céphalées primaires, leur traitement est aujourd’hui essentiellement pharmacologique. La consommation d’analgésiques dont l’excès mène lui-même à des céphalées, étant en constante augmentation nous pousse à considérer d’autres solutions non médicamenteuses. Parmi elles, le renforcement cervical s’appuie sur des bases physiopathologiques solides et présente pour intérêt de pouvoir être réalisé en autonomie par le patient, le rendant acteur de sa rééducation. Objectif : l’objectif de cette revue était de déterminer l’efficacité du renforcement cervical sur la fréquence, durée et intensité des céphalées de tension en post-intervention et à distance. Méthode : une recherche systématique a été réalisée dans les bases de données PubMed, PEDro et Cochrane Library, associée à l’examen des références des études incluses. Les essais cliniques randomisés comparant un programme de renforcement cervical à une intervention contrôle selon leur fréquence, durée, et/ou intensité ont été inclus puis présentés en détail. Leur risque de biais a été estimé par l’échelle PEDro et la ROB2 Tool afin d’examiner de façon éclairée les résultats de chacune d’entre elles. Une analyse qualitative et quantitative par méta-analyse a donc été réalisée. Enfin, la qualité de la revue a été évaluée selon la grille AMSTAR-2. Résultats : quatre ECR ont été inclus dans la revue, dont seulement trois dans la méta-analyse. Aucun effet statistiquement et cliniquement significatif du renforcement cervical n’a pu être mis en évidence hormis sur la fréquence des céphalées à long terme pour laquelle il persiste des doutes. Discussion : les biais considérables des études incluses confèrent aux conclusions de cette revue un très faible niveau de preuve. D’autres essais de meilleure qualité méthodologique sont donc nécessaires pour conclure.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
Rendement
renforcement psychologique
renforcement
céphalée de tension
classification
céphalée de tension
méta-analyse comme sujet
Revue systématique
céphalée psychogène

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour soulager la fatigue liée au cancer
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Analyse de Dong B, Qi Y, Lin L, et al. Which exercise approaches work for relieving cancer-related fatigue? A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:343‑52. DOI: 10.2519/jospt.2023.11251 Question clinique Quels sont, selon une méta-analyse en réseau, les effets relatifs de différentes interventions d'exercice sur la fatigue liée au cancer à différentes étapes du traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer, les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
élément chimique
éléments
exercice physique
étude d'efficacité
fatigue
fatigue
Pression systolique
tumeur maligne, sai
fatigue liée au cancer
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
élément
Rendement
cancer
pendant l'exercice physique
Cancer
exercice physique
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de l’exercice physique à domicile mis en œuvre via des outils numériques (e-santé) chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2406
Analyse de Solis-Navarro L, Gismero A, Fernández-Jané C, et al. Effectiveness of home-based exercise delivered by digital health in older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2022;51:1-10. DOI: 10.1093/ageing/afac243 Question clinique Les qualités physiques (mobilité, force, équilibre) et la qualité de vie (prévention des chutes, HRQoL) des personnes âgées peuvent-elles être améliorées significativement grâce à l’intervention d’exercices physiques réalisés à domicile mis en œuvre par l’utilisation des outils numériques ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse présentant des limites méthodologiques et incluant de nombreuses études faibles méthodologiquement, montre un impact positif des programmes d’activités physique mis en place via l’utilisation de technologies en termes de mobilité des membres inférieurs, de capacité fonctionnelle, de réduction d’incidence des chutes et d'amélioration de la qualité de vie des personnes âgées. En outre, pour les personnes âgées souffrant de maladies chroniques (malades), ils améliorent également l’équilibre et la mobilité. Cependant, les nombreuses questions relatives à l’interprétation des résultats n’offrent aucun outil pratique aux cliniciens.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
santé numérique
personne âgée
télémédecine
exercice physique
PERSONNE AGEE
caractéristiques de l'habitat
exercice physique
Domicile
sujet âgé
Science de l'informatique médicale
outil
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Systèmes de masquage sonore en open space : une efficacité discutable
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=EC%2041
En 2018, l'INRS a émis un communiqué de presse pour alerter les entreprises sur l'utilisation des systèmes de masquage sonore dans les open space. En effet, des informations erronées circulaient sur l'efficacité de ces systèmes. Ce communiqué de presse ne présentait pas de justifications techniques, même s'il pointait vers des études réalisées par l'INRS. Actuellement, il existe un regain d'informations sur les systèmes de masquage sonore, notamment auprès des décideurs ou des acheteurs en entreprises. Or, les données qui circulent sont souvent le fruit d'interprétations de résultats de publications existantes. L'INRS présente ici un argumentaire basé sur la littérature scientifique afin d'expliciter pourquoi il ne recommande pas ces systèmes.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'efficacité de l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission chez les personnes adultes (âgées) ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/876
Analyse de Edgar_K, Iliffe_S, Doll_HA, et al. Admission avoidance hospital at home. Cochrane Database Syst Rev 2024, Issue 3. DOI: 10.1002/14651858.CD007491.pub3 Question clinique Quels sont l’efficience et les coûts liés aux soins à domicile prodigués dans le but d’éviter une admission à l’hôpital par rapport aux soins hospitaliers chez des patients adultes (âgés) présentant une situation clinique nécessitant potentiellement une admission à l’hôpital ? Conclusion Cette synthèse méthodique montre que l'hospitalisation à domicile pour éviter l'admission, avec la possibilité de transfert à l'hôpital, peut fournir une alternative efficace aux soins hospitaliers pour des patients âgés référés pour une admission à l'hôpital et sélectionnés. L'intervention ne fait probablement pas de différence sur les résultats sur la mortalité et les admissions à l’hôpital ; améliore la satisfaction des patient ; réduit probablement la probabilité de déménager dans une maison de soins et réduit probablement les coûts. Cette revue systématique avec méta-analyse est de bonne qualité méthodologique mais est basée sur des études originales avec des échantillons de relatives petites tailles ce qui peut limiter la puissance statistique. Autre point important, le niveau de qualification des personnes s’occupant des patients hospitalisés à domicile n’est que vaguement mentionné ce qui pourrait impacter fortement la qualité de prise en charge des patients à domicile et leurs coûts. L’application de l’hospitalisation à domicile semble, à l’heure actuelle, difficilement applicable en Belgique en dehors de projets pilotes, comme recommandé par le KCE.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
Adulte
études d'évaluation comme sujet
Rendement
hospitalisation à domicile
personne âgée
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
adulte
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019 Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ? Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou (PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle, cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité d’une intervention biopsychosociale à domicile pour les personnes âgées ayant peu de revenus ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2384
Analyse de Rahmati M, Keshvari M, Koyanagi A, et al. The effectiveness of community ageing in place, advancing better living for elders as a biobehavioural environmental approach for disability among low-income older adults: a systematic review and meta-analysis. Age Ageing 2023;52:afad053. DOI: 10.1093/ageing/afad053 Question clinique Quel est l’effet d’une intervention biopsychosociale à domicile (CAPABLE), par comparaison avec un groupe témoin recevant de l’attention et une éducation ou les soins habituels, sur le risque pour la sécurité à domicile, le fonctionnement quotidien, le sentiment d’efficacité personnelle vis-à-vis des chutes, la dépression, la douleur et la qualité de vie chez les personnes vivant à domicile en dessous du seuil de pauvreté ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse d’études randomisées contrôlées (RCTs) et d’études observationnelles suggère que, dans les comparaisons avant-après, une intervention biopsychosociale à domicile pour les personnes âgées a une influence positive sur les critères de jugement qui concernent les risques à domicile, le fonctionnement quotidien, les chutes, la dépression et la qualité de vie. Toutefois, par rapport à un groupe témoin, l’efficacité est moins évidente et peut ne pas être cliniquement pertinente. En outre, nous devons également souligner plusieurs lacunes méthodologiques, comme une description incomplète des populations étudiées, une importante hétérogénéité clinique des études incluses, une hétérogénéité statistique dans certaines méta-analyses et un risque non exclu de biais de publication.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
caractéristiques de l'habitat
quel mois est-ce maintenant ?
Domicile
efficacité des interventions
personne âgée
Rendement
revenu
personne âgée
peu
sujet âgé
Aucun revenus
un petit peu

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback des mouvements, dans les lombalgies chroniques
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2376
Analyse de Kent P, Haines T, O’Sullivan P, et al; RESTORE trial team. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a randomised, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet;401:1866-77. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00441-5 Question clinique Quelles sont l’efficacité et l’efficience économique de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec et sans biofeedback des mouvements, par rapport à la prise en charge classique, en cas de lombalgie chronique ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée multicentrique montre que chez des patients présentant une lombalgie chronique invalidante la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback, est plus efficace que la prise en charge classique, dans la douleur et la limitation des activités, jusqu’à un an après l’intervention. Elle n’a pas montré de plus-value de l’adjonction du biofeedback via des capteurs à la thérapie cognitivo-fonctionnelle. Les nombreux conflits d’intérêt des auteurs, l’importante hétérogénéité du groupe témoin, une confiance initiale plus élevée dans le traitement parmi les participants des groupes intervention et un éventuel biais dû à des réponses socialement souhaitables pour le critère de jugement peuvent avoir influencé les résultats.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rétroaction biologique (psychologie)
thérapie
lumbago
Rendement
lombalgie
chlorhydrate de papavérine
lombalgie
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2373
Analyse de Gao Y, Wang N, Zang L, Li N. Effectiveness of home-based cardiac telerehabilitation in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2023;32:7661-76. DOI: 10.1111/jocn.16726 Question clinique Quelle est l’efficacité de la télérevalidation sur la fonction cardiaque et sur les capacités fonctionnelles chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, la revalidation cardiaque supervisée classique ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études contrôlées randomisées montre que la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, est favorable pour la VO2 max, la fréquence cardiaque au repos, le test de marche de 6 minutes, la qualité de vie et le risque de réhospitalisation. Il ne semble y avoir aucune valeur ajoutée de la télérevalidation par rapport à la revalidation cardiaque supervisée classique, mais cette conclusion repose sur un nombre limité d’études. Dans l’ensemble, la synthèse méthodique et les études incluses sont de bonne qualité méthodologique. Toutefois, un biais de publication ne peut être exclu. En raison d’une importante hétérogénéité clinique entre les études, en termes de population étudiée, d’interventions et de critères de jugement, la méta-analyse ne permet pas de tirer de conclusions concrètes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
défaillance cardiaque
maladie
étude d'efficacité
insuffisance cardiaque
a comme patient
patients
insuffisance cardiaque
patient
insuffisance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions préventives en soins primaires chez les personnes âgées ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/888
Analyse de Palapar L, Blom JW, Wilkinson-Meyers L, et al. Preventive interventions to improve older people's health outcomes: systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract 2024;74:e208-e218. DOI: 10.3399/BJGP.2023.0180 Question clinique Quels sont les impacts sur les capacités fonctionnelles, la qualité de vie, le risque d’hospitalisation et d’institutionnalisation des interventions préventives en santé fournies par des professionnels en soins primaires, par rapport aux soins usuels, chez la personne âgée de 65 ans et plus ? Conclusion Cette synthèse méthodique d’essai contrôlé randomisés avec méta-analyse est de qualité méthodologique suffisante bien que basée sur des études originales présentant une certaine hétérogénéité du fait de la population complexe étudiée et de la multitude des interventions possibles. Elle examine l’efficacité des interventions préventives en soins de santé primaires, chez les patients de minimum 65 ans, en termes de diminution des admissions à l’hôpital, de l’amélioration des capacités fonctionnelles et de la qualité de vie. Les interventions de préventions basées sur un changement de cadre favorisant les visites à domicile et les contacts téléphoniques et basées sur l’éducation des patients et des professionnels de la santé, comparées aux soins usuels, apportent un bénéfice en termes d’état de santé perçu et de capacités fonctionnelles mais pas en termes d’admission à l’hôpital ou en soins résidentiels.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
personne âgée
soins de santé primaires
soins de santé primaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
prévention primaire
Rendement
sujet âgé
PERSONNE AGEE
principal
Soins

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N3-AUTOINDEXEE
Bronchiolite : deux études françaises démontrent l’efficacité du Beyfortus dans la prévention des cas graves et la réduction des hospitalisations chez les nourrissons
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/bronchiolite-deux-etudes-francaises-demontrent-l-efficacite-du-beyfortus-R-dans-la-prevention-des-cas-graves-et-la-reduction-des-hospitalisations
Pour évaluer l’efficacité de l’administration de l’anticorps monoclonal nirsevimab (Beyfortus ), sur l’épidémie de bronchiolite à VRS lors de la saison 2023/2024, deux études complémentaires ont été menées en collaboration par l’Institut Pasteur et Santé publique France : d’une part, l’estimation de l’efficacité en vie réelle du nirsevimab contre les cas de bronchiolite à VRS admis en réanimation et d’autre part, un travail de modélisation pour évaluer l’impact en termes d'hospitalisations évitées. Les résultats de ces deux études s’accordent sur l’impact positif du nirsevimab sur l’épidémie de bronchiolite, avec une baisse significative du nombre de nourrissons hospitalisés et une efficacité du traitement en vie réelle estimée entre 76% et 81% pour les nourrissons admis en réanimation. Par ailleurs, l’administration du nirsevimab a évité environ 5 800 hospitalisations pour bronchiolite après passage aux urgences entre le 15 septembre 2023 et le 31 janvier 2024 en France hexagonale.
2024
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage BCAR1
hospitalisation
BEYFORTUS
bronchiolite
réduction
nourrisson
Allèle sauvage CTNND1
réduit
caténine delta-1
échellle d'anxiété du Coronavirus
Rendement
deux fois
étude d'efficacité
hospitalisation
bronchiolite
caisse (unité de dosage)
bronchiolite
hospitalisation
étude de prévention
intervention préventive
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation à la santé buccodentaire chez les enfants de 0 à 4 ans en contexte de santé publique : analyse de l’efficacité
https://www.inspq.qc.ca/publications/3511
Cette synthèse porte sur l’analyse de l’efficacité de l’éducation à la santé buccodentaire pour la prévention de la carie chez les enfants de 0 à 4 ans. Ces travaux visent à soutenir le ministère de la Santé et des Services sociaux dans la révision des actions ciblant l’amélioration de la condition buccodentaire chez cette jeune clientèle, en vue de la réalisation du prochain Programme national de santé publique du Québec (PNSP).
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
essai de phase 0
Rendement
zéro
contexte d'application
statut de performance Lansky 0
éducation pour la santé
santé publique
Santé de l'enfant
progéniture
éducation de l'enfant
score de performance ECOG de 4
cholangiocarcinome intrahépatique stade 0 v8
étude d'efficacité
éducation pour la santé
enfant
santé publique
essai de phase IV
santé buccodentaire
Afghanistan
enfant
système nerveux autonome
score de performance ECOG de 0
analyse
quatre

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie: revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés. Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517) recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs. Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2, 5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38 en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61 en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de -0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale numérique dans la dépression ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/846
Analyse de Chan M, Jiang Y, Lee CY, et al. Effectiveness of eHealth-based cognitive behavioural therapy on depression: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs 2022;31:3021-31. DOI: 10.1111/jocn.1621 Question clinique Quel est l’effet de la thérapie cognitivo-comportementale numérique sur la gravité des symptômes dépressifs et des symptômes d’anxiété et sur la qualité de vie des adultes ayant un diagnostic clinique de dépression ? Conclusion Cette revue systématique et méta-analyse montre que la thérapie cognitivo-comportementale numérique réduit la gravité des symptômes dépressifs et anxieux chez les adultes avec un diagnostic de dépression. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence étant donné quelques lacunes importantes, notamment un risque élevé de biais de performance et de détection des études incluses, ainsi qu’un degré élevé d’hétérogénéité clinique et statistique. De plus, on ne sait pas dans quelle mesure les résultats peuvent être extrapolés aux patients des soins de première ligne en Belgique. Des recherches ciblées avec des résultats à long terme sont encore nécessaires.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dépression
Rendement
thérapie cognitive
effet secondaire d'une dépression
intervention comportementale
depression
numérateur
dépression
thérapie comportementale
quel mois est-ce maintenant ?
dépression
Thérapie comportementale
étude d'efficacité
Dépression

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions psychosociales chez les réfugiés et migrants présentant des troubles psychiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04314103
Les réfugiés et demandeurs d’asile sont une population dont les chiffres augmentent chaque année. Ces personnes, du fait de leur parcours, rencontrent des difficultés d’ordres psychique et social qui dressent des tableaux complexes dont la prise en charge nécessite une réflexion pluridisciplinaire. Cette revue systématique de littérature s’intéresse aux interventions psychosociales et leur efficacité dans les populations des réfugiés et demandeurs d’asile. Nous porterons notre intérêt sur l’usage de ces interventions dans cette dimension communautaire, au regard de la complexité que représentent ces parcours migratoires, et de la grande variabilité de ces populations. Nous avons utilisé les méthodes de recherche PRISMA afin de faire une revue systématique des essais randomisé contrôlés portant sur le sujet. Ce travail illustre les possibilités innovantes dans le domaine des interventions psychosociales qui peuvent améliorer le quotidien et le futur de cette population. La variété des interventions et leurs impacts sur plusieurs domaines notamment au niveau social impliquent une réflexion sur la place donnée aux populations migrantes dans les sociétés d’accueil. Le faible nombre d’études et leur qualité parfois limitée rappellent l’urgence à mieux connaitre les stratégies de soin et d’accueil efficaces, pour pouvoir les justifier auprès des gouvernements, et guider les projets d’aide humanitaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
population de passage et migrants
Migrants
effet psychosocial
troubles mentaux
intervention psychosociale
émigrants et immigrants
maladie
Rendement
Systèmes de soutien psychosocial
psyché, sai
réfugiés
réfugiés
efficacité des interventions

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et efficacité d’une thérapie cognitivo-comportementale pour insomnie et anxiété chez les ainés via e-SPACE : plateforme en ligne pour la promotion de la santé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/32149
La population âgée est vulnérable face à des problèmes d’insomnie qui peuvent parfois être accompagnés d’anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale pour insomnie (TCCi) est le traitement de première ligne pour l’insomnie mais reste peu accessible. Le développement d’une TCC pour l’insomnie et l’anxiété délivrée sur la plateforme en ligne e-SPACE fournit l’accessibilité d’une intervention novatrice pour les personnes âgées isolées. Les objectifs étaient : 1) d’évaluer la convivialité et l’acceptabilité de e-SPACE 2) vérifier l’efficacité de la TCC en ligne pour l’insomnie et l’anxiété. Ainsi, 92 participants âgés insomniaques répartis aléatoirement dans deux groupes (groupe 1 TCCi en ligne N 47 et groupe 2 liste d’attente N 45) ont complété : - Agenda de sommeil, Index de Sévérité de l’Insomnie (ISI) et Inventaire d’anxiété gériatrique (GAI) avant et après thérapie/attente pour vérifier l’efficacité - Questionnaire de satisfaction adapté de l’échelle de mesure de la convivialité (SUS) et du questionnaire du modèle d’acceptation technologique 2 (TAM-2), pour vérifier la convivialité et l’acceptabilité La moyenne de score SUS indique que la plateforme e-SPACE est conviviale. Les questions du TAM-2 confirment que son acceptabilité repose sur sa facilité d’utilisation, son utilité et la démontrabilité des résultats. La diminution significative des scores ISI (F 19.855, p 0.001) et GAI (F 11.332, p 0.001) uniquement chez le groupe 1 démontre l’efficacité de la thérapie. Cependant, il reste une marge d’amélioration afin que la plateforme soit plus adaptée et plus efficace à traiter les symptômes d’insomnie et d’anxiété pour les aînés.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
exa
se sens anxieux
Insomnie
étude d'efficacité
humeur anxieuse
nom de plateforme de séquençage
version de plateforme technologique
promotion de la santé
thérapie cognitive
anxiété
promotion de la santé
Anxiété
anxiete
insomnie
insomnie
intervention comportementale
perturbation du sommeil
charge élémentaire
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
effet secondaire d'anxiété
protocole de plateforme
faisabilité
Thérapie comportementale
line unité de longueur
anxiété
ligne
anxiété
effet secondaire d'insomnie
Trouble anxieux
Rendement
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Condition d'efficacité de la médiation en santé pour favoriser le recours aux services de santé des populations éloignées du système de santé
https://www.theses.fr/2023BORD0403
La médiation en santé est une intervention qui peut promouvoir le recours aux services de santé. Elle associe des pratiques diverses nécessitant une adaptation constante à un contexte socialement mouvant à la frontière entre les secteurs sanitaire, social et politique. A notre connaissance, aucune étude n’a encore démontré expérimentalement son efficacité. Partant de ce postulat, certains auteurs appellent à définir, en amont de toute évaluation, un cadre d’analyse. L’objectif était d’élaborer un cadre d’analyse de la médiation en santé et de formaliser un protocole d’étude pour évaluer l’efficacité de la médiation en santé sur le recours aux services de santé des populations qui en sont éloignées.Nous avons conduit une recherche interventionnelle en santé des populations en quatre étapes. Nous avons mené un processus de mobilisation de connaissance intégré entre acteurs de terrain, décideurs et chercheurs, selon une approche réaliste. Nous avons débuté par la mobilisation de savoirs théoriques par une revue exploratoire de la littérature sur les éléments de contexte et les mécanismes de la médiation en santé (Etape 1). Nous avons complété notre compréhension par l’élaboration d’un méta-modèle avec les mécanismes théoriques du recours aux services de santé des populations qui en sont éloignées (Etape 2a). Puis nous avons poursuivi par la mobilisation de savoirs expérientiels avec une étude qualitative auprès des personnes éloignées du système de santé pour appréhender l’effet de ces mécanismes sur le recours aux services de santé (Etape 2b). Nous avons ensuite déterminé la taxonomie des activités de médiation en santé et les hypothèses nécessaires à la faisabilité et au succès de la médiation en santé pour favoriser le recours aux services de santé par une étude qualitative auprès des acteurs. Puis nous les avons validées et ajustées par des ateliers collaboratifs (Etape 3).Les médiateurs en santé réalisent des activités regroupées en trois dimensions : la structuration territoriale de la médiation en santé, la navigation dans le système de santé et la coordination des actions de réponse en lien avec une communauté de pratiques. Le cadre d’analyse est composé d’un cadre conceptuel et d’un système interventionnel de la médiation en santé. Le cadre conceptuel de la médiation en santé met en évidence les éléments contextuels et interventionnels, et les mécanismes qui contribuent à son effet. Le système interventionnel de la médiation en santé permet de comprendre comment la médiation en santé fonctionne, en expliquant les relations dynamiques entre les dimensions de la médiation en santé, leurs mécanismes et les résultats a priori obtenus.Les leviers d’intervention auprès des populations éloignées du système de santé sont de pouvoir agir sur les déterminants structurels de santé et de valoriser le développement de l’empowerment collectif en vue d’agir pour une transformation sociale afin de lutter contre les causes structurelles d'un défaut de soins et de prévention des populations éloignées du système de santé. Toutefois, la médiation en santé reste une organisation frontière vacillante, normative et palliative et limitée par une professionnalisation inachevée. Des préconisations sont donc formulées en vue de soutenir sa mise en œuvre et son évaluation pour favoriser le recours aux services de santé des populations qui en sont éloignées.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
étude d'efficacité
Rendement
services de santé
prestations des soins de santé
système d'un composant de dispositif
Médiation
systèmes de délivrance de médicaments
maladie
Santé de la population
négociation
distant

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et tolérance du régime cétogène dans la prise en charge des épilepsies pharmaco-résistantes et des états de mal épileptiques réfractaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207124
INTRODUCTION : L’épilepsie est une des affections neurologiques les plus fréquentes dans le monde. 15 à 25% des patients épileptiques sont pharmaco-résistants. Le contrôle des crises de ces patients est un enjeu de santé publique, celles-ci entraînant des répercussions sur les plans médical et psycho-social. Le régime cétogène est un régime diététique hyperlipémiant, hypoglucidique, reposant sur un ratio particulier entre les apports lipidiques, protéiques et glucidiques. Son efficacité a été démontrée dans la littérature dans la prise en charge de l’épilepsie, principalement dans la population pédiatrique : à 6 mois, il est observé une diminution de moitié de fréquence des crises chez 26,1 à 59,6% des patients selon les études. Sa poursuite nécessite une hygiène de vie stricte et les effets indésirables (principalement gastro-intestinaux) sont fréquents, rendant parfois sa tolérance mauvaise. OBJECTIF : Etude de l’efficacité et la tolérance du régime cétogène dans la prise en charge de l’épilepsie pharmaco-résistante et de l’état de mal épileptique réfractaire au sein du CHU de Rouen, et comparaison de nos résultats avec les données préexistantes dans la littérature. METHODE : Etude épidémiologique de cohorte descriptive rétrospective monocentrique réalisée au sein du CHU de Rouen, des patients ayant suivi un régime cétogène comme thérapeutique pour la prise en charge d’une épilepsie pharmaco-résistante ou d’un état de mal épileptique réfractaire, entre janvier 1990 et janvier 2023. Les données démographiques ont été recueillies de manière rétrospective par analyse du dossier médical informatisé ; les données concernant la tolérance du régime ont été recueillies rétrospectivement de manière mixte par analyse des dossiers médicaux informatisés et par appel téléphonique entre janvier 2023 et juin 2023. RESULTATS : 85 patients ont été inclus, 68 dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco résistante » et 17 dans le sous-groupe « état de mal réfractaire ». Le régime cétogène a été débuté en moyenne à 7,7 ans et s’est terminé en moyenne à 9,7 ans (durée de poursuite moyenne de 501 jours). Il a été efficace (diminution de plus de 50% de la fréquence des crises) chez 43% des patients : 41% dans le sous-groupe « épilepsie pharmaco-résistante » et 50% dans le sous-groupe « état de mal réfractaire ». 18% de la population totale étudiée est libre de crise. 51% des patients contactés par téléphone ont spontanément rapporté un bénéfice du régime cétogène et 78% ont rapporté des points négatifs. Des effets indésirables sont survenus chez 58% des patients, principalement des troubles digestifs (31%), une anorexie (13%) et des troubles du comportement (11%). CONCLUSION : La mise en œuvre d’un régime cétogène au sein du CHU de Rouen chez les patients ayant une épilepsie pharmaco-résistante ou un état de mal épileptique réfractaire montre des résultats comparables aux données préexistantes. La tolérance semble modérée, liée à des difficultés organisationnelles davantage qu’à des effets indésirables
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
état de mal épileptique
épilepsie
tolérance
état de grand mal
Épilepsie
régime cétogène
Rendement
rigidité diffuse
Épilepsie pharmacorésistante
régime cétogène
epilepsie

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs: revue systématique et méta-analyse des ECR
https://n2t.net/ark:/47881/m64x57rx
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont recommandés chez les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) symptomatique ou non dans le but de réduire les évènements et la mortalité cardiovasculaires. Néanmoins, leur efficacité sur les symptômes cliniques propres à la maladie est discutée. Une méta-analyse (MA) avait des résultats significatifs en faveur des IEC dans cette indication, avant la rétractation de deux des articles de la MA. : Evaluer l'efficacité des IEC en comparaison à un placebo chez les patients atteints d'AOMI sur la distance de marche maximale (DMM), la distance de marche sans douleur (DMSD), les ulcères de jambe, les amputations et la qualité de vie. Une revue systématique de la littérature a été réalisée avec méta-analyses des essais contrôlés randomisés (ECR). L'évaluation du risque de biais a été faite avec l'outil RoB2. La qualité des preuves a été estimée selon la méthode REB et selon la méthode GRADE. Quatre ECR représentant 133 patients on été inclus. Le risque global de biais a été jugé préoccupant pour deux ECR et élevé pour les deux autres. Les quatre ECR sont de type exploratoires. La synthèse quantitative a été réalisée pour deux critères de jugement (CJ) : la méta-analyse sur la DMM montrait des résultats non statistiquement significatifs avec p 0,83 et une différence de moyenne de 11.74 ; IC95 [-92.81 ; 116.30], de même que pour la DMSD avec p 0,25 et une différence de moyenne de 29.56 ; IC95 [-21.33 ; 80.45]. L'hétérogénéité entre les essais était importante. Un biais de publication était suspecté. Selon la méthode REB pour les deux CJ la conclusion est « absence de preuve ». Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve est jugé de « très faible qualité ».
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arteriopathie
Méta-analyse
essais contrôlés randomisés comme sujet
étude d'efficacité
occlusion d'une artère
Trouble artériel
Rendement
méta-analyse comme sujet
tous les membres
artériopathies oblitérantes
membres
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
réviser
méta-analyse
classification
Revue systématique
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
partie d'un membre

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de l'entretien motivationnel dans les troubles psychiatriques hors addictologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04243726
Introduction : L’entretien motivationnel est un style d’intervention dont l’efficacité dans les pathologies addictives a largement été démontrée. Cette thèse s’intéresse à l’efficacité de celui-ci dans les pathologies psychiatriques hors addictologie. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée. Seuls les essais cliniques randomisés contrôlés concernant des patients adultes (plus de 18 ans) ont été inclus. Un total de 125 articles a été sélectionné par la concertation de deux bases de recherches : Pubmed et Cochrane. La dernière recherche a été réalisée le 14 août 2023. Résultats : 15 articles ont été considérés comme éligibles. 6 études concernaient les troubles anxieux, 3 les troubles dépressifs, 4 les troubles psychotiques et 2 les troubles des conduites alimentaires. Peu d’études sont à faible risque de biais et à haut niveau de preuve. Discussion : Une efficacité significative de l’entretien motivationnel a été retrouvée dans l’adhésion aux thérapies non médicamenteuses dans les troubles anxieux et la schizophrénie, ainsi que dans l'adhésion aux psychotropes. L’efficacité dans l’amélioration de la symptomatologie est plus mitigée. Conclusion : L’entretien motivationnel est prometteur en psychiatrie hors addictologie et la recherche devrait se poursuivre en ce sens.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
entretien motivationnel
troubles psychiatriques
étude d'efficacité
Psychiatrie
troubles mentaux
psychiatre
psychiatres
Rendement
entretien motivationnel

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthmes de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352
Introduction : br L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. br Méthode : br Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). br Résultats : br 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse. br Conclusion : br Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
asthme
salbutamol
adulte légalement
revue de la littérature
salbutamol
asthme
SALBUTAMOL
asthme
asthme
asthme
étude d'efficacité
littérature de revue comme sujet
salbutamol
classification
adulte
adulte
Rendement
Revue systématique
albutérol

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité des nudges en soins primaires: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147335
Introduction : le nudge est une théorie issue des sciences du comportement qui propose d'inciter un individu à agir, sans jamais chercher à le contraindre ni à recourir à l'argumentation. Il a été cité pour la première fois en 2008 par Richard Thaler. La théorie du nudge se base sur un domaine particulier des sciences du comportement : les biais cognitifs. Le nudging va utiliser ces biais cognitifs soit en les utilisant pour influencer l’individu vers un comportement jugé positif pour lui soit en développant des mécanismes qui permettront d’éviter les conséquences néfastes d’un biais. La stratégie de nudging est également régulièrement critiquée dans le domaine de la santé. Objectif : l’objectif principal de l’étude était de répertorier les nudges utilisés en soins primaires et d’analyser leur efficacité et leur acceptabilité. Matériel et méthode : seules les études randomisées avec des groupes nudgés et non nudgés ont été incluses. La recherche a été effectuée sur les bases de données : Embase, PubMed, Scopus, PsycINFO. Les études sélectionnées ont ensuite été analysées et regroupées sous forme de tableau contenant les noms des auteurs, le lieu d’intervention, la date de publication, les détails de l’intervention, le nudge utilisé avec sa classification selon l’échelle des nudges, les conclusions avec le taux de significativité. Les risques de biais inhérents à chacune des études ont été évalués en utilisant l’outil de calcul de biais Cochrane (Cochrane risk of bias assessment tool). Résultats : trente-deux études ont été retenues pour l’analyse. Au total, 74 % des nudges individuels (20/27) étaient significativement efficaces. 63 % des combinaisons de nudges (10/16) étaient significativement efficaces. L’acceptabilité des nudges testés est analysée dans 17 études sur 32. Vingt études utilisent des nudges purs et 12 études utilisent des nudges associés à une autre incitation comportementale. Discussion : les nudges purs ou associés à une autre incitation comportementale semblaient avoir une efficacité similaire. Les nudges utilisés seuls ou en combinaison avaient des efficacités similaires. Les nudges donnant des informations sur le cadre étaient prometteurs, ils étaient statistiquement efficaces dans les six études les étudiant isolément. L’association des nudges de niveau 2 et de niveau 5 semblaient augmenter l’efficacité des nudges de niveau 2. Les nudges ont bien été acceptés dans les études étudiant leur acceptabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins
revue de la littérature
Revue systématique
activités de soins
Soins
Acceptation des soins par les patients
Rendement
classification
littérature de revue comme sujet
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont l’efficacité et la sécurité des thérapies cognitives de pleine conscience versus escitalopram pour la prise en charge des troubles anxieux de l’adulte ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/840
Analyse de Hoge EA, Bui E, Mete M, et al. Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2023;80:13-21. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.3679 Question clinique La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est-elle non inférieure au traitement pharmacologique par escitalopram chez les adultes présentant un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique, une anxiété sociale ou une agoraphobie ? Conclusion Cette étude randomisée en simple aveugle, basée sur une population sélectionnée de personnes compliantes et de niveau socio-économique élevé, contrôlée versus la prise d’escitalopram, de bonne qualité méthodologique, a montré la non-infériorité de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCPC) en termes d’amélioration du score CGI-S à 2 mois, chez des patients américains âgés de 18 à 75 ans et présentant un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique ou une anxiété sociale.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
escitalopram
gestion des soins aux patients
pleine conscience
adulte
cognition
oxalate d'escitalopram
adulte légalement
étude de sécurité
thérapie
conscience
ESCITALOPRAM
conscience immédiate
Escitalopram
adulte
cognitif
conscience immédiate
Rendement
troubles anxieux
conscience
trouble anxieux
chlorhydrate de papavérine
Trouble anxieux
Thérapie cognitive
quel mois est-ce maintenant ?
cognition
étude d'efficacité
sécurité
sûreté

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des médicaments et des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer, et qu'est-ce qui fonctionne le mieux ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015226/TOBACCO_quelle-est-lefficacite-des-medicaments-et-des-cigarettes-electroniques-pour-arreter-de-fumer-et
Principaux messages Certains médicaments et les cigarettes électroniques (dispositifs portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide contenant généralement de la nicotine et des arômes) peuvent aider les personnes à arrêter de fumer pendant six mois ou plus. Les cigarettes électroniques et les médicaments tels que la cytisine (Tabex) et la varénicline (connue également comme Chantix et Champix) semblent aider le plus grand nombre de personnes à arrêter de fumer, suivis par l'utilisation simultanée de deux types de thérapies de substitution nicotinique (patch de nicotine et un autre type, tel que la gomme ou la pastille). Nous avons besoin de plus de données probantes sur les éventuels risques à long terme des cigarettes électroniques et des médicaments pour aider les gens à arrêter de fumer, mais le nombre de risques graves constatés est très faible.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
fonction
vie quotidienne
fumée de cigarette
Cigarettes électroniques
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
cigarette électronique
étude d'efficacité
substance pharmacologique
arrêter
Rendement
abstention thérapeutique
fonction mathématique
Arrêter de fumer
médicament
Fumer des cigarettes
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Médicament
consommation de cigares
quel mois est-ce maintenant ?
électron
relation fonctionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité des antihistaminiques en prévention du mal des transports chez les adultes et enfants de moins de 18 ans ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2349
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mal des transports
Transport
système nerveux autonome
progéniture
Adulte
antagoniste du récepteur histamine-1
mal des transports
antihistaminique
enfants majeurs
étude de prévention
Rendement
mal des transports
enfant
adulte légalement
adulte
antihistaminiques
étude d'efficacité
quel mois est-ce maintenant ?
enfant
Enfant
intervention préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité des interventions comportementales visant le contrôle du poids chez les adultes en première ligne ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2344
Analyse de Madigan CD, Graham HE, Sturgiss E, et al. Effectiveness of weight management interventions for adults delivered in primary care: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2022;377:e069719. DOI: 10.1136/bmj-2021-069719 Question clinique Chez les adultes ayant un BMI 25, quelle est, en termes de diminution du poids après 12 mois, l’efficacité des interventions comportementales visant le contrôle du poids qui sont proposées en première ligne, comparées à l’absence d’intervention, à une intervention minimale ou à un groupe témoin avec attention ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de RCTs montre que les interventions relatives au mode de vie qui sont proposées dans la pratique de première ligne peuvent conduire à une perte de poids à un an, limitée mais statistiquement significative. L’intervention doit être intensive, avec au moins 12 contacts, et les patients doivent être motivés pour effectivement suivre le programme. L’effet diminue avec le temps, mais reste statistiquement significatif pendant deux ans. Cette synthèse méthodique est de qualité modérée ; ses résultats sont similaires à ceux des précédentes méta-analyses portant sur cette question.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
ligne
thérapie comportementale
contrôle scientifique
quel mois est-ce maintenant ?
Contrôle du comportement
Poids
intervention comportementale
efficacité des interventions
groupes témoins
line unité de longueur
adulte
comportement
contrôle d'une étude
poids du corps
maladie sous contrôle
Rendement
contrôler
adulte
Contrôler

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthme de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352/
Introduction : L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. Méthode : Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). Résultats : 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse. Conclusion : Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
salbutamol
adulte légalement
asthme
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
asthme
voie de l'asthme
Rendement
classification
albutérol
SALBUTAMOL
revue de la littérature
asthme
adulte
asthme
salbutamol
salbutamol
asthme
étude d'efficacité
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04169231
L'asthme est une maladie fréquente, affectant 4 millions de personnes en France, responsable d'une altération de la qualité de vie et de coûts socio-économiques importants. Le traitement de fond repose sur les corticoïdes inhalés, dont la fluticasone est la plus prescrite. br Objectif : br Évaluer l'efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte âgé de 16 à 65 ans. br Méthodes : br Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir d'essais contrôlés randomisés sélectionnés sur 3 bases de données (Medlinee; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL ) et Embase). Les critères de jugement étaient les scores de symptômes (ACT, ACQ), les échelles de qualité de vie (AQLQ, QALYS), la consommation de traitement de secours, les exacerbations et les hospitalisations. Une recherche de risque de biais a été réalisée à l'aide de l'outil R082 (Revised Cochrane Risk-of-Bias Cool for randomized trials). Une méta-analyse était prévue en fonction des résultats de la revue systématique. br Résultats : br 1273 articles ont été retrouvés dans la littérature et 8 ont été sélectionnés. Seule une étude présentait un risque faible de biais. Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. br Conclusion : br Notre étude n'a pas mis en évidence d'efficacité de la fluticasone dans l'asthme du fait d'un manque d'essais contrôlés randomisés de bonne qualité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude d'efficacité
Revue systématique
fluticasone
Rendement
adulte légalement
asthme
asthme
littérature de revue comme sujet
asthme
asthme
voie de l'asthme
adulte
Fluticasone
revue de la littérature
classification
asthme
adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation d’efficacité de VigilanS de 2015 à 2017, dispositif de prévention de la réitération suicidaire
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/suicides-et-tentatives-de-suicide/documents/enquetes-etudes/evaluation-d-efficacite-de-vigilans-de-2015-a-2017-dispositif-de-prevention-de-la-reiteration-suicidaire
VigilanS est un dispositif post-hospitalier de recontact de patients suicidants qui a pour objectif de diminuer la réitération suicidaire. Les patients bénéficient d'une veille par une équipe de vigilanseurs sur une période de six mois après la tentative de suicide. La veille s'appuie sur la remise d'une carte ressource (numéro d'appel 24/24 et 7j/7) et par le maintien d'un contact avec les patients (appels téléphoniques et envois de cartes postales). La veille varie selon les caractéristiques des suicidants (récidivistes ou non). La Direction générale de la Santé a missionné Santé publique France pour réaliser une évaluation d'efficacité du dispositif sur la période 2015-2017 dans les 6 premiers territoires ayant expérimenté le dispositif : Nord-Pas-de-Calais, Bretagne, Haute et Basse-Normandie, Languedoc-Roussillon et Jura. L'évaluation visait à déterminer si le dispositif VigilanS réduisait significativement le risque de réitération suicidaire.
2023
SPF - Santé publique France
France
rapport
Dispositifs
études d'évaluation comme sujet
Rendement
disposition (psychologie)
équipement et fournitures
a une évaluation
dispositif

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité du programme de soutien aux familles et à la parentalité 6-11 ans, en comparaison à une intervention minimale de parentalité
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/sante-mentale/depression-et-anxiete/documents/enquetes-etudes/evaluation-de-l-efficacite-du-programme-de-soutien-aux-familles-et-a-la-parentalite-6-11-ans-en-comparaison-a-une-intervention-minimale-de-parenta
Cette étude visait à mesurer l'efficacité du Programme de soutien aux familles et à la parentalité PSFP 6-11 ans, en comparaison à une intervention minimale d'informations sur la parentalité, avecmesures répétées : avant l'intervention (T0), 1 mois après (T1) et 6 mois après (T2). Il s'agissait demesurer l'évolution des comportements et des compétences psychosociales des enfants, de mesurer l'évolution des pratiques parentales, l'anxiété/stress du parent et le bien-être des enfants, ainsi que le temps passé devant les écrans par les enfants. Cette évaluation a été menée par Santé publique France entre 2017 et 2019, dans une vingtaine de villes en France (dont 2 sur l'île de La Réunion). Des effets significativement différents entre le groupe PSFP et le groupe Contrôle, à la faveur dugroupe PSFP, ont été retrouvés 1 mois après la fin du programme (évolution entre T0 et T1) sur l'hyperactivité de l'enfant, les troubles du comportement de l'enfant, l'engagement parental, l'augmentationdu bien-être de l'enfant et la santé mentale des parents.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
famille
évaluation de programme
Famille
condition parentale
Efficacité de programme
pratiques éducatives parentales
Rendement
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité d’un gilet rafraîchissant sur les astreintes cardiaque et thermique lors du travail à la chaleur
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20309
Dans une entreprise de chauffage urbain, les salariés sont exposés à des températures élevées lors d'opérations de maintenance effectuées dans un réseau de canalisations souterraines. L'objectif de cette intervention était d'évaluer l'incidence du port d'un gilet rafraîchissant sur les astreintes subies par les opérateurs lors de leurs tâches habituelles. Le port du gilet a permis de réduire significativement l'astreinte cardiaque. Avec ou sans port de gilet, l'astreinte thermique était en moyenne inférieure à la limite acceptable, malgré certaines valeurs individuelles d'extrapulsations cardiaques thermiques dépassant ce seuil. Le port du gilet rafraîchissant réduisait néanmoins significativement l'astreinte thermique et les astreintes ressenties.
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
métier
Température élevée
Travail
Rendement
travail
Chaleur
coeur
chaleur
coeur, sai

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Efficacité de l’entraînement à des tâches fonctionnelles, à court terme, chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2320
Analyse de Law LL, Mok VC, Yau MK, Fong KN. Effects of functional task exercise on everyday problem-solving ability and functional status in older adults with mild cognitive impairment-a randomised controlled trial. Age Ageing 2022;51:afab210. DOI: 10.1093/ageing/afab210 Question clinique Quel est l’effet de l’entraînement à des tâches fonctionnelles sollicitant des habiletés physiques et cognitives, par comparaison avec de simples exercices, avec un entraînement cognitif ou avec l’absence d’intervention, sur la résolution de problèmes et l’état fonctionnel chez les personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée menée en ouvert, l’évaluation de l’effet étant effectuée en aveugle, montre que l’entraînement cognitif et physique combiné structuré à des tâches fonctionnelles est efficace pour améliorer la résolution de problèmes au quotidien, l’état fonctionnel et le bien-être mental des personnes âgées atteintes de trouble cognitif léger, par comparaison avec l’entraînement cognitif, avec l’entraînement physique ou avec un groupe témoin. Des études à long terme dans une population occidentale sont nécessaires pour confirmer ce résultat.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Dysfonctionnement cognitif
Troubles de la cognition
Trouble cognitif
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
trouble de la cognition

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des interventions pour l’arrêt du tabagisme chez les patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2318
Analyse de Wei X., Guo K., Shang X, et al. Effects of different interventions on smoking cessation in chronic obstructive pulmonary disease patients: a systematic review and network meta-analysis. Int J Nurs Stud 2022;136:104362. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104362 Question clinique Quelle est l’intervention médicamenteuse, comportementale ou combinée la plus efficace pour l’arrêt du tabagisme chez les patients atteints de BPCO ? Conclusion Cette méta-analyse en réseau montre que l’association de traitements médicamenteux et non médicamenteux conduit à un taux d’abstinence plus important chez les patients BPCO fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer. Cette analyse ne nous permet toutefois pas de déterminer quelle combinaison est la plus efficace.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
tabagisme
maladie pulmonaire obstructive chronique
Fumer
Tabagisme
a comme patient
Tabagisme
broncho-pneumopathie chronique obstructive
Rendement
Bronchopneumopathies obstructives
Bronchopneumopathie chronique obstructive
maladie
patients
Arrêt de la consommation de tabac

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N2-AUTOINDEXEE
La sécurité et l'efficacité relatives de différents médicaments à base d'époétine dans le traitement de l'anémie chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale chronique.
https://www.cochrane.org/fr/CD010590/RENAL_la-securite-et-lefficacite-relatives-de-differents-medicaments-base-depoetine-dans-le-traitement-de
Quelle est la question ? Une faible numération de globules rouges (anémie) est fréquente chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique et pourrait entraîner des symptômes tels que la fatigue ou l'essoufflement, et accroître la nécessité d'une transfusion sanguine. Les médicaments à base d'époétine sont des médicaments injectables (dans la peau ou dans le sang) qui sont utilisés pour traiter l'anémie chez les personnes atteintes d'une maladie rénale chronique. Cependant, on ne sait pas si les médicaments à base d'époétine présentent des bénéfices ou des risques différents les uns des autres, car on ne dispose pas d'études de recherche. Une façon de comparer différents médicaments lorsqu'un essai clinique a été réalisé est d'utiliser une technique appelée méta-analyse en réseau.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
insuffisance rénale chronique
anémie
Insuffisance rénale
préparations pharmaceutiques
dû à
insuffisance rénale
anémie
anemie
érythropoïétine
Sécurité
insuffisance rénale chronique
Insuffisance rénale chronique
médicament
sécurité
Personna +
Rendement
Anémie
Médicaments
base
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Améliorer les services de cataracte : accessibilité, résultats et rendement
https://www.cehjournal.org/ameliorer-les-services-de-cataracte-accessibilite-resultats-et-rendement/
À l’échelle mondiale, la cataracte non opérée demeure la principale cause de cécité et de déficience visuelle modérée à grave ; elle affecte 94 millions de personnes. Pour faire face à ce problème urgent, nous devons coordonner nos efforts pour fournir des services centrés sur le patient, améliorer l’accès aux services de cataracte et améliorer les résultats visuels après l’opération.
2023
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
cataracte
cataracte
cataracte
Rendement
ayant comme résultat
Cataracte

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des benzodiazépines ou des antihistaminiques pour des patients présentant un vertige aigu quelle qu’en soit la cause sous-jacente ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2313
Analyse de Hunter BR, Wang AZ, Bucca AW, et al. Efficacy of benzodiazepines or antihistamines for patients with acute vertigo: a systematic review and meta-analysis. JAMA Neurol 2022;79:846-55. DOI: 10.1001/jamaneurol.2022.1858 Question clinique Quelle est l’efficacité d’un traitement par antihistaminique ou benzodiazépines chez des patients présentant un vertige aigu quelle qu’en soit la cause sous-jacente Conclusion Cette revue systématique correctement menée d’un point de vue méthodologique se base sur des études réalisées sur de faibles échantillons de patients. Les résultats suggèrent que l'utilisation d'antihistaminiques en dose unique pourrait être efficace dans le traitement des vertiges aigus pour un soulagement rapide dans les 2 heures suivant l’apparition du vertige, et cette efficacité serait supérieure à celle des benzodiazépines en dose unique. En revanche, ils ne sont pas plus efficaces que d’autres comparateurs actifs (ondansétron, métoclopramide, dropéridol). L’usage quotidien d’antihistaminiques ne semble pas démontrer d’efficacité supérieure au placebo ou à l’absence de traitement sur le soulagement des vertiges après 1 semaine et 1 mois.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
benzodiazépines
vertige
benzodiazépine
Relation de cause à effet
antihistaminique
patients
a comme patient
son aigu
Rendement
causalité
Vertige
antihistaminiques
vertige

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Modes de transmission et efficacité du port de masque de type N95 et du masque médical
https://www.inspq.qc.ca/publications/3193-transmission-efficacite-masque-covid
Les connaissances sur les modes de transmission du SRAS-CoV-2 et de ses variants sont en constante évolution, et l’utilisation optimale des appareils de protection respiratoire (APR) de type N95 et du masque médical s’avère de plus en plus documentée. Cette revue de la littérature récente vise à soutenir la prise de décision et les pratiques de protection dans les milieux de travail, afin de s’assurer que les recommandations effectuées puissent s’appuyer sur les meilleures données disponibles.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
rapport
Rendement
Transmissions
COVID-19
masque N95

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité, acceptabilité et sécurité des médicaments myorelaxants dans la lombalgie commune ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2243
Analyse de Cashin AG, Folly T, Bagg MK, et al. Efficacy, acceptability, and safety of muscle relaxants for adults with non-specific low back pain: systematic review and meta-analysis. BMJ 2021;374:n1446. DOI: 10.1136/bmj.n1446 Question clinique Quelles sont l’efficacité, l’acceptabilité et la sécurité des médicaments à effet myorelaxant pour les patients adultes avec lombalgie commune (à savoir la plus fréquemment observée) ? Conclusion Les résultats de cette revue systématique avec méta-analyse réalisée de façon rigoureuse ne permettent pas de montrer une efficacité cliniquement significative des médicaments myorelaxants supérieure au placebo ou au contrôle dans l’indication de la lombalgie. Les médicaments à action myorelaxante incluent une série assez hétéroclite de molécules ayant chacune des effets indésirables non négligeables, dont somnolence et vertige. Aucun argument statistique ou clinique ne plaide pour une balance bénéfice-risque favorable à cette classe thérapeutique.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Lombalgie
Commune
lombalgie
Rendement
Médicaments
agents neuromusculaires
médicament
sécurité
Sécurité
Actualités
préparations pharmaceutiques
communication
lumbago
Communication
communisme

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N2-AUTOINDEXEE
Trois mois après la première dose de rappel du vaccin contre le Covid-19, son efficacité diminue pour les plus de 60 ans mais reste élevée contre les formes sévères
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/trois-mois-apres-la-premiere-dose-de-rappel-du-vaccin-contre-le-covid-19-son
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 à partir des données d’appariements de tests, d’entrées hospitalières et de vaccinations. Cette semaine, les résultats sur la protection conférée par l’injection d’une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée il y a moins ou plus de trois mois, sont actualisés. En raison de l’ouverture progressive de la vaccination, d’abord destinée aux plus âgés, les résultats présentés dans ce communiqué de presse se focalisent sur les individus âgés de 60 ans ou plus. Pour les plus jeunes en effet, ceux dont le rappel remonte à plus de trois mois ne sont pas encore suffisamment nombreux.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Rendement
vaccination
Vaccine
sévère
COVID-19
vaccin
téméfos
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
Vaccins
rappel de vaccin
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Trois mois après la première dose de rappel du vaccin contre le Covid-19, son efficacité disparait contre les formes symptomatiques mais reste élevée contre les formes sévères chez les personnes de 40 ans ou plus
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/trois-mois-apres-la-premiere-dose-de-rappel-du-vaccin-contre-le-covid-19-son-0
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 à partir des données d’appariements de tests, d’entrées hospitalières et de vaccinations. Cette semaine, les résultats sur la protection conférée par l’injection d’une dose de rappel, selon que celle-ci a été effectuée il y a moins ou plus de trois mois, portent pour la première fois sur la population des 40 ans ou plus, le nombre de personnes de 40 à 59 ans avec une dose de rappel de plus trois mois étant désormais statistiquement suffisant.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
COVID-19
vaccin
Vaccins
sévère
vaccins contre la COVID-19
Rendement
Personna +
rappel de vaccin
symptôme
Vaccine
personnes
COVID-19
vaccination
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité barrière des masques FFP (avec et sans soupape expiratoire) et chirurgicaux face aux risques de propagation virale
Hygiène et sécurité du travail n 266
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT%2097
Différents types de masques sont aujourd'hui utilisés sur le lieu de travail afin de limiter la propagation du virus Sars-CoV2, agent responsable de la Covid-19. Des mises en garde sur l'utilisation de masques de type « pièce faciale filtrante » (FFP) avec soupape ont été émises au début de la crise sanitaire malgré le faible nombre de données scientifiques sur le sujet. L'INRS a développé un protocole expérimental pour déterminer l'efficacité de contrôle à la source (ou efficacité barrière) de différents types de masques, permettant de montrer que l'impact de la soupape expiratoire n'était pas significatif vis-à-vis de l'émission de particules de tailles situées autour de 1 m et 3 m de diamètre, par une tête factice respirant normalement et donc, que les efficacités des masques FFP sont comparables, qu'ils soient munis d'une soupape expiratoire ou non.Différents types de masques sont aujourd'hui utilisés sur le lieu de travail afin de limiter la propagation du virus Sars-CoV2, agent responsable de la Covid-19. Des mises en garde sur l'utilisation de masques de type « pièce faciale filtrante » (FFP) avec soupape ont été émises au début de la crise sanitaire malgré le faible nombre de données scientifiques sur le sujet. L'INRS a développé un protocole expérimental pour déterminer l'efficacité de contrôle à la source (ou efficacité barrière) de différents types de masques, permettant de montrer que l'impact de la soupape expiratoire n'était pas significatif vis-à-vis de l'émission de particules de tailles situées autour de 1 m et 3 m de diamètre, par une tête factice respirant normalement et donc, que les efficacités des masques FFP sont comparables, qu'ils soient munis d'une soupape expiratoire ou non.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
Sécurité au travail
santé au travail
hygiène
Rendement
Face
risque
plasma sanguin
masques

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N2-AUTOINDEXEE
Radiothérapie adjuvante pour le traitement du cancer du sein de stade précoce : efficacité et innocuité d’une irradiation complète
Réponse rapide
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/radiotherapie-adjuvante-pour-le-traitement-du-cancer-du-sein-de-stade-precoce-efficacite-et-innocuite-dune-irradiation-complete-du-sein-en-5-fractions-ultra-hypofractionnement.html
Depuis quelques années, le traitement standard du cancer du sein de stade précoce repose sur la chirurgie conservatrice suivie d’une radiothérapie hypofractionnée en 15 ou 16 fractions (40 - 42,5 Gy) et d’un traitement systémique au besoin. L’administration d’un traitement à fractionnement réduit (15 - 16 fractions) a permis de diminuer le nombre de visites en milieu de soins, l’utilisation des équipements d’irradiation et des ressources humaines par patient, ainsi que les coûts associés au traitement d’irradiation, sans que l’efficacité clinique et l’innocuité ne soient compromises comparativement au fractionnement de 50 Gy en 25 fractions. Une réduction supplémentaire du fractionnement (ultra-hypofractionnement en 5 fractions) pourrait accroitre ces bénéfices si l’efficacité clinique et l’innocuité ne sont pas compromises.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation pour la pratique clinique
radiothérapie
Exposition aux rayonnements
précoce
prévention secondaire
Cancer du sein
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
Rendement
radiothérapie adjuvante
Stadification tumorale
Traitement précoce
adjuvant
tumeurs du sein
cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Épisode 48 : Efficacité et sécurité de l’acide tranexamique en péri-opératoire (étude POISE-3)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-48-etude-poise-3
Dans cette 48e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute d’acide tranexamique en péri-opératoire, en plus de réviser la littérature médicale de mars et avril 2022. Quiz clinique (4 min 48), étude principale (5 min 20), critique (23 min 55), autres articles (30 min 56), réponse au quiz clinique (33 min 46)
2022
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
ACIDE TRANEXAMIQUE
Rendement
sécurité
acide tranexamique
acide
collecte de données
Sécurité
épisode de
acide tranexamique

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l’efficacité de l’amitriptyline dans les indications « céphalées de tension » et « fibromyalgie »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03710426
Contexte : L’amitriptyline est recommandée dans le traitement de céphalées de tension chroniques en première intention et utilisée hors AMM pour la fibromyalgie. L’objectif de cette étude est de réaliser une revue systématique de la littérature avec une méta-analyse des essais cliniques randomisés comparant l’efficacité de l’amitriptyline à un placebo dans le traitement des céphalées de tension et de la fibromyalgie chez l’adulte. Méthode : Une recherche bibliographique a été réalisée sur les bases Medline, ClinicalTrials.gov et CENTRAL. Seuls les essais randomisés évaluant l’amitriptyline contre placebo, en double aveugle en français ou en anglais ont été inclus. Le risque de biais a été évalué pour chaque étude à l’aide de l’outil Cochrane Risk of biais 2 (Rob2). Le niveau de preuve a été évalué selon la méthode REB et selon GRADE. Résultats : Pour l’indication céphalées de tension 7 études ont été incluses. Toutes étaient à risque élevé de biais. Seule une analyse qualitative a été possible. Celle-ci suggère une différence en faveur de l’amitriptyline. Pour l’indication fibromyalgie, 13 études ont été incluses, 1’étude a été exclue secondairement. Toutes étaient à risque élevé de biais. L’analyse quantitative retrouve une différence statistiquement significative en faveur de l’amitriptyline pour l’évaluation du ressenti global du patient, l’amélioration global selon le médecin, l’intensité de la douleur et le sommeil. Les résultats suggèrent une différence en faveur de l’amitriptyline mais ne sont pas significatifs pour l’amélioration de la qualité de vie et la fatigue. L’évaluation du niveau de preuve pour les deux indications selon la méthode REB montre qu’il existe “un manque de preuve” et selon GRADE le niveau de preuve est “très faible”. Discussion : Cette revue de la littérature met en évidence un manque de preuve scientifique concernant l’efficacité de l’amitriptyline dans le traitement des céphalées de tension chroniques et de la fibromyalgie. Cela s’explique par la présence de risques de biais majeurs qui s’expliquent par le fait que les études soient anciennes, de faible puissance, avec de forts taux de données manquantes et la présence d'effets indésirables spécifiques rendant difficile le maintien du double aveugle. Nous préconisons donc la réalisation de nouvelles études de meilleure qualité méthodologique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
fibromyosite
Systématique
Rendement
classification
Indicateurs
indication de
Systématique
céphalée de tension
céphalée psychogène
Fibromyalgie
fibromyalgie
amitriptyline
Systématique
laisse entrevoir
amitriptyline
céphalée de tension
Revue systématique
Céphalée de tension
Systématique
littérature de revue comme sujet
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité clinique de l'approche centrée patient: une revue systématique des essais cliniques randomisés
https://n2t.net/ark:/47881/m6x34x9v
L'approche centrée patient (ACP) s'est progressivement imposée comme modèle de pratique médicale mais la question de son efficacité clinique se pose. Pour cela, une revue systématique de la littérature a été effectuée. La recherche a suivi les recommandations PRISMA. Seuls des essais cliniques randomisés (ECR) ont été sélectionnés auprès des bases de données PUBMED et Cochrane autour des mots-clés Patient-centered care et Randomised-controlled trial. Le protocole a été enregistré dans Prospero (N CRD42021277415). La population concernait tous patients; l'intervention devait comprendre clairement des composantes d'ACP ; les critères de jugement principaux (CDJP) devaient concerner des critères cliniques, paracliniques ou qualitatifs. Cette revue a identifié 19 ECR : 5 avaient un résultat significatif, 10 non significatif et 4 ont été classés comme incertains, « exploratoires ». L'analyse de biais avec ROB1 a montré l'existence de nombreux biais, notamment l'impossibilité du double aveugle, des biais d'attrition (haut risque pour 10 des 19 études) et des biais de contamination (3 des 19 études). Aucune des études incluses n'avait pour CDJP un critère de morbi-mortalité. Une méta-analyse a été réalisée avec 4 ECR dont le critère de jugement principal était l'évolution de l'HbA1c chez des patients diabétiques de type 2. Il y avait une différence significative entre le bras ACP et le bras contrôle avec une diminution de l'Hba1c de 0,33% IC 95% [- 0.50, - 0.16]. Néanmoins, le test d'hétérogénéité était élevé avec un I² de 82%. L'interprofessionnalité, les technologies de l'information et de la communication et d'autres concepts frontières (empowerment, self-efficacy…) élargissent la démarche ACP, rendant plus difficile l'évaluation de son efficacité intrinsèque globale. L'évaluation de l'ACP avec les critères stricts de l'ECR n'est peut-être pas la méthodologie la plus pertinente. Le double aveugle et la possible contamination inter-groupe posent question. Des études observationnelles, des recherches qualitatives et des méthodes mixtes apportent un éclairage plus large sur la dynamique de la démarche clinique ACP. La recherche orientée patient doit être encouragée pour proposer des études au plus proche des besoins réels des patients et les impliquer dans l'élaboration de protocoles adaptés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Essais cliniques randomisés
Revue systématique
central
Systématique
Rendement
Efficacité clinique
classification
Systématique
méta-analyse comme sujet
Systématique
Systématique
Centre
Essai clinique
essais contrôlés randomisés comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale assistée par ordinateur en ajout aux soins habituels pour la dépression chez l’adulte ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2280
Analyse de Wright JH, Owen J, Eells TD, et al. Effect of computer-assisted cognitive behavior therapy vs usual care on depression among adults in primary care: a randomized clinical trial. JAMA Netw Open 2022;5:e2146716. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.46716 Question clinique Chez les patients adultes en dépression recrutés dans un contexte de soins primaires, quelle est l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale assistée par ordinateur associée aux soins habituels en comparaison aux soins habituels seuls ? Conclusion Cet essai randomisé montre que chez les patients avec une dépression modérée à sévère recrutés dans un contexte de soins primaires, la thérapie cognitivo-comportementale assistée par ordinateur ajoutée aux soins habituels est plus efficace que les soins habituels seuls, avec un effet global qui reste modeste. La méthodologie de la recherche ne convainc cependant pas de la plus-value clinique du programme d’assistance par internet par rapport à une TCC conventionnelle.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dépression
dépression
aidants
adulte
soins d'assistance
Adulte
thérapie assistée par ordinateur
thérapie cognitive
Adulte
dépression
Rendement
adulte
thérapie comportementale
depression
Thérapie comportementale

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N2-AUTOINDEXEE
Le développement socioaffectif de l’enfant de 0 à 6 ans : caractéristiques et efficacité d’interventions mises en place au Canada
https://www.inspq.qc.ca/publications/3236
Les interventions visant les jeunes enfants sont parmi les plus profitables en termes de santé publique, notamment en raison de leur impact sur le développement du capital humain à l’âge adulte. Les compétences socioaffectives développées en bas âge sont liées à la réussite scolaire ultérieure, à la santé physique et mentale tout au long de la vie, et à la capacité d’entretenir des relations de qualité à long terme.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Rendement
développement de l'enfant
dû à
Développement de l'enfant
enfant
Développement de l'enfant
Canada

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N2-AUTOINDEXEE
Humidité de l'air exhalé : quel impact sur la respirabilité et l'efficacité des masques ?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT%20101
Le port du masque, notamment dans les lieux clos, fait partie des gestes barrières à appliquer dans le cadre de la pandémie de Covid-19. De nombreuses enquêtes font état de sensations d'inconfort, dues à la chaleur et à l'humidité au sein du masque, particulièrement lors d'un port prolongé. Une étude, menée par l'INRS, s'est intéressée à l'évolution dans le temps de la respirabilité et de l'efficacité des masques dans des conditions de travail classiques.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
humidité
Air
masques
humidité
amélioration d'image radiographique
air
air
Rendement

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 50: Efficacité du baricitinib chez les sujets hospitalisés pour la COVID-19 (étude RECOVERY- volet Baricitinib)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-50-etude-recovery
Dans cette 50e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de traitement de la COVID-19 avec le baricitinib, en plus de réviser la littérature médicale de juin et juillet 2022. Quiz clinique (2 min 52), étude principale (3 min 41), critique (20 min 55), autres articles (30 min 54), réponse au quiz clinique (36 min 13)
2022
Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
baricitinib
baricitinib
COVID-19
épisode de
personnes
hospitalisation
collecte de données
hospitalisation
Rendement
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuse sur grossesse précoce : quelle efficacité ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886290
Etude observationnelle rétrospective portant sur l’efficacité des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses (IVG) sur des grossesses précoces, réalisées sur 3 centres d’orthogénie entre janvier 2017 et juin 2022. Objectifs : L’objectif principal de ce travail est d’évaluer l’efficacité et la sûreté des IVG médicamenteuses sur des grossesses précoces, réalisées durant la période de l’étude. En 2020, 220 000 IVG ont été enregistrées en France, chiffre stable depuis plusieurs années. Autorisées jusqu’à 16 semaines d’aménorrhée, par voie médicamenteuse ou instrumentale, les IVG peuvent être pratiquées dans les établissements de santé, dans les centres de planification ou certains cabinets médicaux de ville pour la méthode médicamenteuse. Depuis avril 2021, en raison de la crise sanitaire, l’IVG par méthode médicamenteuse est réalisable jusqu’à 9 SA en établissement ou à domicile. La méthode consiste en la prise d’un antiprogestérone (mifépristone), puis 24 à 48 h après une prostaglandine (misoprostol). Par ailleurs, la suppression du délai de réflexion d’une semaine avant la réalisation d’une IVG a entraîné des demandes d’IVG pour des grossesses plus précoces et a probablement augmenté les situations d’IVG sur grossesse de localisation indéterminée. Ces GLI correspondent dans la plupart des cas à une grossesse intra-utérine (GIU) à un stade précoce mais peuvent aussi correspondre à une grossesse non évolutive ou encore à une grossesse extra-utérine (GEU). Méthodes : Pour répondre aux objectifs de l’étude, nous avons conçu une étude descriptive observationnelle rétrospective multicentrique. L’étude a été menée dans les centres d’orthogénie du CHU de Grenoble, du GHM et au Planning Familial de Grenoble, pour des IVG médicamenteuses réalisées entre janvier 2017 et juin 2022. Le critère de jugement principal est défini comme étant le taux de succès de l’IVG médicamenteuse, le succès étant défini comme l’obtention d’un avortement complet n’ayant pas nécessité d’intervention chirurgicale. Les critères de jugement secondaire sont les facteurs de risque d’échecs d’IVG et le taux de grossesse extra-utérine. Résultats : Cette étude menée sur 165 femmes et incluant 143 patientes a permis de mettre en évidence un taux de réussite de l’IVG de 90,21%, un taux de grossesses intra-utérines évolutives de 2,8%, un taux de grossesses extra-utérines de 3,5%, un taux de rétention trophoblastiques de 3,5%. Le taux de femmes perdues de vue est de 7,6%. Les facteurs prédictifs d’échec mis en évidence de manière statistiquement significatif sont le tabac chez la patiente, la gestité. L’étude montre qu’une IVG réalisée avec un taux de hCG inférieur à 1000 UI/L a plus de risque de donner une grossesse évolutive. Conclusion : Bien que la réalisation d’IVG sur grossesse précoce reste une pratique marginale, il semble intéressant que des recommandations nationales soient définies pour rassurer, d’une part les professionnels de santé et ainsi favoriser l’utilisation de cette pratique, et d’autre part, les patientes sur la sécurité de ces IVG. Cette étude sur les facteurs de risques des IVG sur grossesse précoce peut permettre d’aider les professionnels à adapter au mieux les informations à donner aux patientes ainsi que la surveillance de l’efficacité en post-abortum. La réalisation d’une analyse avec un échantillon plus large pourrait permettre d’affiner les résultats obtenus en y intégrant éventuellement une évaluation du vécu de l’IVG sur grossesse précoce.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
grossesse de l'adolescente
médicament
collecte de données
avortement provoqué
interruption volontaire de grossesse
Rendement
grossesse précoce
Médicaments
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des thérapies cognitives et comportementales numériques chez les soignants en épuisement professionnel: une revue de littérature / Camille Beaujon ; sous la direction de Nathalie Forestier
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/914739d0-16dc-4f72-a014-a304024cce2a
CONTEXTE : Les thérapies cognitives et comportementales numériques sont déjà bien étudiées dans le syndrome dépressif, où leurs preuves d’efficacité sont encourageantes. Dans le contexte de pandémie à coronavirus, nous nous sommes interrogés sur l’efficacité de ces thérapies cognitives et comportementales numériques dans le syndrome d’épuisement professionnel des soignants. Cette revue de littérature a pour but de répondre à cette question. METHODES : Nous avons interrogé les bases de données PUBMED, COCHRANE, PSYCINFO et EMBASE. Nous avons inclus toutes les études proposant à des soignants en syndrome d’épuisement professionnel, une intervention numérique basée sur les thérapies cognitives et comportementales. RESULTATS : Une seule étude a démontré une efficacité significative d’une thérapie cognitive et comportementale numérique dans l’épuisement professionnel des soignants. La taille d’effet était faible, et cette étude comportait de nombreux biais. CONCLUSION : Les études actuelles ne permettent pas de statuer sur l’efficacité des thérapies cognitives et comportementales numériques, dans le syndrome d’épuisement professionnel des soignants.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cognition
Littérature
thérapie comportementale
leadership
épuisement
littérature de revue comme sujet
Rendement
a comme soignant
Directives
thérapie cognitive
Thérapie comportementale
Épuisement psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature : évaluation de l'efficacité de l'ostéopathie dans les lombalgies communes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891385
Introduction : l’ostéopathie représente une alternative non médicamenteuse dans la prise en charge des lombalgies communes mais elle n’a pas encore fait la preuve de son efficacité. Le but de la présente étude est l’évaluation de l’efficacité de l’ostéopathie par une revue systématique de la littérature. Méthode : recherche systématique de la littérature des essais comparatifs, randomisés, évaluant les traitements ostéopathiques dans les lombalgies communes. Recherche effectuée dans les bases de données Pubmed et Cochrane avec les mots-clefs suivants : [osteopathic low back] [osteopathy low back]. Résultats : sur 12 études : 7 études ont évalué l’efficacité de l’ostéopathie, 3 études se sont concentrées sur les libérations myofasciales et 2 études sur les manipulations vertébrales. 9 études ont prouvé l’efficacité de ces techniques mais 3 études présentaient un haut risque de biais et 1 étude conclue à une efficacité uniquement immédiate. 2 études n’ont pas montré d’efficacité significative. Discussion : 5 études sur 12 ont montré une efficacité significative de l’ostéopathie dans la prise en charge des lombalgies, les résultats sont hétérogènes et concordent avec les précédentes revues de la littérature. Conclusion : il n’existe pas de preuve suffisante dans la littérature pour conclure à des recommandations formelles quant à l’utilisation de l’ostéopathie dans la prise en charge thérapeutique des lombalgies communes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Commune
ostéopathie
Actualités
Communications
littérature de revue comme sujet
Communication
Systématique
Revue systématique
communisme
lumbago
Communication
classification
lombalgie
Lombalgie
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
communication
Systématique
maladie osseuse
Ostéopathie
Rendement

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) du VIH en vie réelle parmi les hommes à haut risque d’infection en France
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2022-efficacite-prep-vie-reelle-vih
Cette étude pharmaco-épidémiologique mesure l’efficacité de la PrEP en vie réelle parmi les hommes à haut risque d’infection du virus de l’immunodéficience humaine (VIH) par voie sexuelle entre 2016 et 2020 en France.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Rendement
France
Infection
France
infection à virus de l'immunodéficience humaine
effets de l'exposition à un agent externe
traitement prophylactique
infections à VIH
France
vie
risque d'infection
Prophylaxie pré-exposition
français
hommes
France
vih
risque
France

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N3-AUTOINDEXEE
L’efficacité des exercices de renforcement du plancher pelvien sur les incontinences urinaires suite a une prostatectomie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03958326
Introduction : le cancer de la prostate est le premier cancer chez l’homme, c’est un sujet crucial en santé publique. Pour pallier ce cancer l’HAS recommande des techniques, dont l’ablation de la prostate. De par sa chirurgie invasive, on retrouve de nombreux effets indésirables tel que l’incontinence urinaire. En effet, lors de la chirurgie les muscles du périnée sont très souvent lésés. Le kinésithérapeute prend une grande place dans la rééducation périnéale post prostatectomie, plusieurs méthodes sont utilisées dans cette prise en charge, cette revue s’intéresse à une d’elle en particulier. Objectifs : cette revue vise à définir l’efficacité des exercices de renforcement du plancher pelvien sur les incontinences urinaires suite à une prostatectomie. Méthode : la sélection d’étude a été faite en incluant uniquement des essais cliniques randomisés. Au total 4 études ont été retenues, ayant toutes une population ayant subi une prostatectomie avec des critères d’exclusion et d’inclusion établit auparavant. Les études devaient contenir des données sur l’évolution de la continence urinaire. L’échelle Pedro permet d’établir le niveau de validité interne des études sélectionnées. Les résultats obtenus ont été classé à l’aide de l’échelle GRADE, et la revue est objectivé via AMSTAR. Résultats : sur les 4 articles inclus dans cette revue, les analyses des résultats n’amènent pas à la même conclusion. En effet, seul un article révèle une différence cliniquement non significative en ce qui concerne les interprétations des données du Pad Test et de l’EVA. L’interprétation des autres échelles, des différentes études met en évidence une amélioration de la continence statistiquement ainsi que cliniquement significative. Cependant, les études présentaient une faible taille d’échantillon de population, et un temps d’étude trop court, pouvant biaiser les résultats étudiés. Discussion : les divergences de point de vue des résultats et le manque d’études disponibles dans la littérature exposent cette revue à de nombreux biais. D’autres études contenant un échantillon de population plus grand et un temps d’étude plus long serai pertinentes pour une meilleure revue.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
plancher pelvien
Incontinence urinaire
incontinence urinaire
renforcement
prostatectomie
exercice physique
prostatectomie
dû à
incontinence urinaire
plancher pelvien
incontinence vésicale
renforcement psychologique
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l'efficacité de l'Activité Physique Adaptée (APA) chez les patients atteints de schizophrénie
https://www.theses.fr/2022NORMC416
Les patients atteints de schizophrénie (SZ) présentent un risque de morbi-mortalité cardiovasculaire élevé en lien notamment avec une capacité cardiorespiratoire (CCR) réduite et un mode de vie sédentaire. Par ailleurs, bien que les antipsychotiques puissent réduire les symptômes positifs, leur efficacité sur les symptômes négatifs reste limitée et ils sont bien souvent associés à des effets indésirables cardiométaboliques. L’activité physique (AP) a démontré des effets bénéfiques à la fois sur la santé physique et mentale chez les SZ comme présenté dans notre revue de la littérature. Cependant, certains programmes d’AP classiques en face-à-face se heurtent à des taux d’abandon élevés ou à une accessibilité réduite. Ainsi, les objectifs de cette thèse étaient d’évaluer la faisabilité, l’acceptabilité et les bénéfices d’un programme d’AP adaptée à distance utilisant la visioconférence (e-APA) comparativement à un programme d’éducation à la santé (e-ES) sur la condition physique, le niveau d’AP et de comportement sédentaire, les variables physiologiques, biologiques et cliniques chez des SZ et des témoins volontaires sains (TVS) dont le protocole d’étude a fait l’objet d’une publication. Nous avons mis en évidence que l’e-APA est faisable et acceptable chez les SZ avec un faible taux d’abandon et un taux de participation élevé. Notre résultat principal montre une amélioration de la CCR chez les SZ recevant l’e-APA comparativement à ceux du groupe éducation à la santé ainsi qu’une réduction des comportements sédentaires et du LDL-cholestérol. Enfin, l’e-APA réduit la symptomatologie psychotique et les symptômes négatifs, en particulier la dimension avolition-apathie. Pour conclure, ces résultats soulignent que l’e-APA représente une stratégie thérapeutique adjuvante novatrice, originale, sûre et efficace chez les SZ, laquelle nécessite des explorations supplémentaires pour son application en pratique clinique.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
schizophrénie
Schizophrénie
schizophrénie
a comme patient
collecte de données
schizophrenie
Physique
schizophrénie
Schizophrénie
Réadaptation
Schizophrénie
Adaptation
exercice physique
patients
maladie
adaptation
Rendement
APA
Physique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la médiatisation précoce de traitements de la COVID-19, avérés sans efficacité, sur les effets indésirables rapportés dans les bases de pharmacovigilance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04056831
Il s’agit d’une étude observationnelle concernant des molécules n’ayant pas montré une efficacité dans la prise en charge de la COVID-19 dans les essais cliniques robustes. Le but étant d’analyser l’impact de leur médiatisation précoce sur l’évolution du nombre de d’effets indésirables rapportés aux centres de pharmacovigilance les concernant. En s’appuyant sur l’outils Almetric , permettant l’analyse de l’attention portée à un article, et sur l’outils Google Trends , permettant la mesure de l’intérêt de la population pour un terme précis, nous avons observé une contemporanéité entre la publication d’articles scientifiques et l’intérêt de la population pour certains médicaments sur internet. Pour certaines de ces molécules, cet intérêt sur internet s’est traduit par une réelle consommation de ces médicaments et par une augmentation du nombre d’effets indésirables rapportés aux systèmes de pharmacovigilance. Finalement, nous pouvons penser sur la base de ces observations que la surveillance des données de pharmacovigilance peut permettre, dans certains cas, d’appréhender la réelle utilisation d’un médicament et de son mésusage potentiel en l’absence de données de consommation. Cela est le cas avec l’hydroxychloroquine et l’azithromycine, deux molécules pour lesquelles le nombre de boîtes prises en charges par l’Assurance Maladie a augmenté pour l’année 2020 alors qu’une baisse aurait dû être observée sur cette année. De plus, ces données de pharmacovigilance permettent de prendre en compte le profil de sécurité de ces traitements ainsi que leur potentiel achat par des moyens détournés (marché noir, spécialités vétérinaires…). Par ailleurs, plusieurs autres facteurs peuvent probablement impacter la réelle utilisation d’un médicament dans la population et l’incidence des effets indésirables rapportés dans les bases de pharmacovigilance : son accessibilité et son mode de prescription et de délivrance, son profil de sécurité, la période à laquelle il est médiatisé, le nombre d’articles scientifiques le traitant et probablement la communication qu’en font des personnalités publiques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Rendement
rapport albumine/globuline
Traitement précoce
COVID-19
pharmacovigilance
prévention secondaire
rapport de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l'efficacité et de la toxicité de l’irinotecan : Méta-analyses sur données individuelles dans le cancer gastrique avancé ou métastatique. Développements cliniques et méthodologiques
http://www.theses.fr/2021UPASR025
Le cancer gastrique avancé ou métastatique (CGA) est une maladie à pronostic très sombre, avec une survie médiane 12 mois. L’irinotécan dans le CGA est une drogue anti-tumorale active avec un profil particulier de toxicité, surtout de type diarrhée chimio-induite retardée. Le paysage thérapeutique du CGA est vaste, sans traitement standard claire. Dans ce contexte, de nombreux essais randomisés ont comparé différentes associations de traitements entre elles, dont les chimiothérapies à base d’irinotécan. Une méta-analyse sur données individuelles (MADI) permet une analyse groupée de tous ces essais randomisés, en utilisant les données individuelles des patients disponibles pour déterminer l’efficacité relative des traitements. Le groupe GASTRIC (Global Advanced/Adjuvant Stomach Tumor Research International Collaboration) est un groupe international qui réalise des méta-analyses basées sur les données individuelles des patients atteints de CGA inclus dans les essais randomisés. Les comparaisons par paire généralisées (ou GPC pour Generalized Pairwise Comparisons en anglais) est une nouvelle approche statistique comparant les résultats multiples de chaque paire possible de patients. La méthode de GPC permet ainsi d’estimer la balance bénéfice-risque d’un traitement, en une métrique absolue probabiliste. L’objectif de cette thèse était double : clinique et méthodologique. Ainsi, notre travail a consisté à : 1. Décrire un nouveau biomarqueur candidat (la β-glucuronidase) prédictif de la sévérité de la toxicité gastro-intestinale de l’irinotécan (Premier objectif clinique).2. Evaluer l’impact de la durée de suivi qui peut varier entre les différents essais inclus dans une MADI sur la méthode de GPC (Premier objectif méthodologique). 3.Mettre à jour et réaliser la MADI de l’efficacité et de la toxicité de l’irinotécan, incluant les essais évaluant les chimiothérapies à base d’irinotécan grâce au groupe GASTRIC (Second objectif clinique). La MADI-GASTRIC a inclus 10 essais (n 2531 patients), et a utilisé différents critères de jugement (survie globale, survie sans progression et toxicité de type diarrhée chimio-induite sévère). 4.Appliquer la GPC à la MADI-GASTRIC, en calculant le Δ (irinotécan) global (Second objectif méthodologique).
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Cancer
Méta-analyse
Méthodologie
IRINOTECAN
analyse gastrique
Irinotécan
cancer
effet toxique
Cancer de l'estomac
Méthodologie
Méthodologie
hôpitaux privés à but lucratif
tumeur maligne, sai
Rendement
Analyse de données
méta-analyse comme sujet
tumeurs de l'estomac

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de l’activité physique adaptée versus l’activité physique standard chez les patients atteints de cancer colorectal: revue systématique de littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM273.pdf
Introduction: Depuis le 1er mars 2017, le médecin traitant peut prescrire une activité physique adaptée (APA) à ses patients atteints d’une pathologie chronique. Bien que l’association entre l’activité physique et son effet bénéfique sur le cancer soit de plus en plus établie, rares sont les études qui se sont intéressées à comparer le bénéfice de l’APA versus une activité physique non supervisée (APNS), chez les patients atteints de cancer colorectal (CCR). Objectif: L’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer l’efficacité de l’APA comparée à celle de l’APNS, chez les patients atteints d’un CCR. Méthode: Les bases de données électroniques PUB MED, Web of Science, Google Scholar et LISSA ont été interrogées avec les mots clés MeSH « Exercise therapy », « colorectal neoplasms », et « Adapted physical activity » L’ensemble des étapes de sélection des articles a été réalisé en aveugle par deux chercheurs indépendants. Les études incluses devaient comparer une APA avec une APNS chez des patients atteints de CCR. Résultats: 8 études ont été incluses dans l’analyse. Le bénéfice de l’APA semble être supérieure à l’APNS chez les patients atteints de CCR, pour l’amélioration de la fonction, de la fatigue, de la qualité du sommeil, et des symptômes de la neuropathie périphérique induite par la chimiothérapie (NPIC). Conclusion: Devant l’hétérogénéité des interventions, il est difficile de conclure de façon formelle. Des essais cliniques randomisés à plus grande échelle sont nécessaires pour évaluer d’avantage le bénéfice de l’APA avec des protocoles précis et homogènes afin de faciliter l’interprétation des résultats.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exercice physique
tumeurs
Cancer
cancer
Physique
Revue systématique
Littérature
normes de référence
Systématique
Réadaptation
a comme patient
patients
littérature de revue comme sujet
Physique
Systématique
standardiste
Rendement
Systématique
Adaptation
Systématique
tumeur maligne, sai
classification
adaptation
maladie
Cancer

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité des patients dans les systèmes informatiques hospitaliers
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2021.20332
Dans le secteur de la santé, les systèmes d’informations numériques peuvent améliorer l’efficacité et la sécurité des soins. Si leur conception, leur implémentation ou leur utilisation s’avèrent toutefois inadéquates, leur potentiel n’est pas pleinement exploité et des erreurs peuvent être commises. Ceci peut porter préjudice aux patients, affecter l’efficacité et susciter la frustration du personnel de santé
2021
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
a comme patient
hôpitaux
hôpital
systèmes informatiques
Rendement
Sécurité
sécurité des patients
sécurité informatique

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'utilisation et à l'évaluation de l’efficacité du piégeage de moustiques adultes utilisé dans le cadre de la lutte anti-vectorielle
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIOCIDES2020SA0150Ra.pdf
Les pièges à moustiques sont de plus en plus utilisés dans l’espace public pour lutter contre les nuisances liées aux piqûres et contre les maladies transmises par ces insectes. Or, les études actuellement disponibles ne sont pas suffisantes pour démontrer leur efficacité à court terme sur la propagation de ces maladies. Ainsi, l’Anses encourage leur utilisation, en priorité à titre préventif (à moyen et long termes), pour réduire les fortes densités de populations de moustiques dans le cadre d’une stratégie de lutte intégrée. Enfin, l’Anses rappelle que la mise sur le marché et l’emploi de ces pièges doit être conforme à la réglementation.
2021
ANSES
France
rapport
Anses
Rapport d'évaluation
jugement
adulte
moustique
rapport albumine/globuline
Lutte
études d'évaluation comme sujet
Rendement
Adulte
baies (géographie)
adulte
Adulte
lutte contre les moustiques

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité d’une application smartphone basée sur la thérapie cognitivo-comportementale pour les patients atteints de troubles du comportement alimentaire
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2236
Analyse de Linardon J, Shatte A, Rosato J, Fuller-Tyszkiewicz M. Efficacy of a transdiagnostic cognitive-behavioral intervention for eating disorder psychopathology delivered through a smartphone app: a randomized controlled trial. Psychol Med 2020;1-12. DOI: 10.1017/S0033291720003426 Question clinique Une application smartphone, basée sur une approche cognitivo-comportementale transdiagnostique des troubles du comportement alimentaire de l’adulte, basée sur les preuves disponibles et rigoureusement évaluée, peut-elle être efficace pour réduire les principaux symptômes ?
2021
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
maladie
applications mobiles
Applications
Troubles du comportement alimentaire
Applications
Thérapie comportementale
troubles du comportement
Troubles du comportement
thérapie comportementale
patients
a comme patient
Troubles de l'alimentation
Ordiphone
thérapie cognitive
Trouble du comportement alimentaire
comportement alimentaire
Applications
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
Rendement
Troubles du comportement alimentaire
comportement
applications mobiles

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N2-AUTOINDEXEE
L'efficacité de l'hydrate de chloral comme agent sédatif chez les enfants soumis à des procédures neurodiagnostiques
https://www.cochrane.org/fr/CD011786/EPILEPSY_lefficacite-de-lhydrate-de-chloral-comme-agent-sedatif-chez-les-enfants-soumis-des-procedures
Problématique de la revue Chez les enfants qui subissent des procédures neurodiagnostiques non invasives, l'hydrate de chloral est-il plus efficace pour produire une sédation adéquate (ralentissement de l'activité cérébrale) et plus sûr que les autres méthodes de sédation ?
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Rendement
hydrate de chloral
hydrate de chloral
procédure
Enfant
Enfant
Enfant
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
agent sédatif
méthodes
enfant
Procédures
enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Commentaire – Agiles, efficients et en évolution : la réponse rapide des Centres de collaboration nationale à la COVID-19 au Canada
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-5-2021/reponse-rapide-centres-collaboration-nationale-covid-19-canada.html
Depuis décembre 2019, on assiste à une explosion mondiale de la recherche sur la COVID-19. Au Canada, les six Centres de collaboration nationale (CCN) en santé publique constituent l’un des piliers de la prise de décisions informées par les données probantes, car ils recueillent, résument et traduisent les connaissances émergentes. Financés par l’Agence de la santé publique du Canada et répartis sur le territoire, ils favorisent et soutiennent l’utilisation des résultats de la recherche scientifique et d’autres connaissances pour renforcer les pratiques, les programmes et les politiques en santé publique. Cet article fournit un aperçu de la manière dont les CCN participent à la mobilisation des connaissances en santé publique au Canada, met en évidence leur contribution à la lutte contre la COVID-19 et décrit les nombreuses difficultés rencontrées.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
central
comportement coopératif
Canada
Commentaire
Centre
Rendement
commentaire
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Épisode 42 : Efficacité et innocuité de la colchicine chez les sujets ambulatoires atteint de COVID-19 (étude COLCORONA)
https://www.usherbrooke.ca/baladocritique/archives/episode-42-etude-colcorona/
Dans cette 42e baladodiffusion, le Dr Luc Lanthier discute de de l’efficacité et l’innocuité de la colchicine comme traitement des sujets ambulatoires atteints de la COVID-19, en plus de réviser la littérature médicale de mai 2021.
2021
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Université de Sherbrooke
Canada
document sonore
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
maladie
Rendement
COVID-19
personnes
colchicine
épisode de
colchicine
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement de la blépharite de longue durée (paupières gonflées et qui démangent) : quelle est l'efficacité des antibiotiques (médicaments qui tuent les bactéries) lorsqu'ils sont pris par voie orale ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013697/EYES_traitement-de-la-blepharite-de-longue-duree-paupieres-gonflees-et-qui-demangent-quelle-est
Principaux messages - Nous n'avons pas trouvé assez de données probantes qui montrent l'efficacité des antibiotiques pris par voie orale dans le traitement de la blépharite de longue durée. - Un antibiotique testé pourrait améliorer certains aspects cliniques (symptômes et évolution de la maladie), mais nous sommes incertains quant à ses bénéfices à cet égard, et il pourrait également provoquer un nombre plus élevé d'effets indésirables. - D'autres études sont nécessaires pour déterminer dans quelle mesure les antibiotiques pris par voie orale peuvent traiter une blépharite de longue durée.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Syndrome de perfusion du propofol
administration par voie orale
Antibiotiques
Antibiotiques
médicament
préjugé
bactérie
blépharite
antibactériens
antibiotique
paupières
bactéries
Rendement
Médicaments
durée
Blépharite
gonflement
tuméfaction
blépharite
durée du traitement

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N3-AUTOINDEXEE
Intervention orthophonique chez l’enfant autiste : quelle efficacité de l’approche PREL ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03342970
Contexte : La méthodologie PREL (Premiers Raisonnements, Émergence du Langage), fondée sur l’ajustement de l’orthophoniste aux préoccupations cognitives, prélogiques et langagières de l’enfant, fait écho à de nouvelles approches qui émergent dans l’autisme et nous a semblé pertinente dans sa prise en soins précoce. br Objectif : Évaluer l’efficacité de l’approche PREL, en soins courants d’orthophonie, chez un enfant autiste non-verbal de 4 ans. br Méthode : Nous avons opté pour un SCED en lignes de base multiples à travers les comportements, établi sur trois mesures d’efficacité : conduites prélogiques, comportements de communication et conduites préverbales. br Résultats : Un effet significatif de l’intervention est mis en évidence sur les comportements de communication. Un effet positif, mais peu robuste, émerge concernant les conduites prélogiques. Enfin, les conditions de l’étude ne permettent pas de dégager un effet sur les conduites préverbales. br Discussion : Des aléas dans la mise en œuvre du protocole de ce premier SCED expliquent en partie ces résultats. Une analyse clinique fine, soutenue par la littérature, nous conduit à les relativiser. En améliorant notre protocole, d’autres études pourraient appuyer la pertinence de PREL dans la prise en charge précoce de l’autisme.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rendement
Enfant
Enfant
Enfant
intervention en orthophonie
enfant
trouble autistique
orthophonie
Enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et efficacité de la télésurveillance des personnes âgées de plus de 80 ans après hospitalisation pour insuffisance cardiaque: revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03276847
L'insuffisance cardiaque (IC) est associée à une mortalité élevée chez les sujets âgés de plus de 80 ans. Elle génère pour cette population un nombre croissant d'hospitalisations et un fort taux de réadmissions. Améliorer le suivi de l'IC par télésurveillance pourrait contribuer à réduire la mortalité et diminuer les hospitalisations. L'objectif de cette revue est de déterminer l'efficacité de la télésurveillance de l'IC pour cette tranche d'âge. Les études ont été extraites à partir des bases de données PUBMED et SCOPUS. Les essais contrôlés randomisés (ECR) inclus ont comparé l'efficacité d'un système de télé-suivi dans l'IC des sujets âgés de plus de 80 ans (ou pris en charge en gériatrie aigüe) à celle d'un suivi plus standardisé. Sur les 3288 études extraites, 3 ECR ont répondu aux critères d'inclusion et d'exclusion. La méta-analyse réalisée objective une réduction significative de la mortalité (RR 0,53 IC95% [0,31 – 0,91]) et de la survie sans évènement (RR 0,65 IC95% [0,49 – 0,88]). Enfin, il existe une tendance forte vers la diminution des réadmissions toutes causes (RR 0,81 IC95% [0,64 – 1,01]). Il s'agit de la première revue systématique s'intéressant au télé-suivi des sujets âgés insuffisants cardiaque de plus de 80 ans, cumulant plusieurs comorbidités. Elle met en évidence une amélioration significative de la morbi-mortalité par la télésurveillance. Les facteurs de fragilité tels que le déclin cognitif sont davantage intégrés dans le développement de la télésurveillance de l'IC.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
insuffisance
Systématique
PERSONNE AGEE
personne âgée
Rendement
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Revue systématique
Systématique
télémédecine
Systématique
hospitalisation
Systématique
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective d'efficacité de la thérapie comportementale dialectique sur des groupes d'adolescents suicidants présentant un trouble de la personnalité limite
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/3275075
Introduction : les adolescents ayant un Trouble de Personnalité Limite (TPL) sont le plus souvent suivis en Psychiatrie suite à des passages à l’acte auto-agressifs. D’après les données de la littérature, la Thérapie Comportementale Dialectique (TCD) permettrait de diminuer l’auto-agressivité par l’acquisition de compétences spécifiques. Nous avons souhaité étudier l’acquisition de ces compétences au sein de groupes thérapeutiques formés dans notre centre. Matériels et méthodes : 24 patients ont été inclus dans des groupes qui se sont déroulés de 2015 à 2019 durant 12 semaines. Les critères d’inclusion étaient : un âge compris entre 12 et 16 ans, un score à la diagnostic interview for Borderline-Revised (DIB-R) de 7 minimum et un antécédent de passage à l’acte. L’acquisition des compétences a été évaluée par des passations d’échelles d’évaluation avant l’inclusion dans le groupe puis à l’issue de celui-ci. Résultats : les échelles montrent avec des scores significatifs (p 0.05) une amélioration des compétences. Les données recueillies rétrospectivement à partir des dossiers des patientes montrent une diminution du temps d’hospitalisation ainsi qu’une baisse des passages à l’acte. Discussion : les résultats sont encourageants concernant l’amélioration des compétences des patients lors des groupes de TCD. La mise en place d’un groupe contrôle ou la réalisation d’une expérience similaire dans un autre centre permettrait de conforter les résultats obtenus. Conclusion : la TCD permet une amélioration clinique des patients ayant un TPL. Ces groupes pourraient avoir une place dans la prise en charge usuelle des patients et ainsi répondre à cet enjeu de santé publique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
suicide
Troubles de la personnalité
trouble de la personnalité
adolescence
trouble de la personnalité limite
Suicide
Adolescent
thérapie comportementale
Groupes de discussion
Troubles de la personnalité
psychothérapie de groupe
Suicide
Rendement
Adolescent
Trouble de la personnalité
Suicide
Thérapie comportementale dialectique
comportement de l'adolescent
trouble de la personnalité
suicide
Troubles de la personnalité
Troubles de la personnalité
suicide
Thérapie de groupe

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N2-AUTOINDEXEE
NOTE appui scientifique et technique de l'Anses relative à la stabilité et l’efficacité des désinfectants hydroalcooliques pour l’hygiène humaine tout au long de leur cycle de vie
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIOC2020SA0067-1.pdf
L’Anses a été saisie le 19 mai 2020 par le Directeur général de la santé, la Directrice générale de la concurrence, de la consommation et de la répression des fraudes et le Directeur général de la prévention des risques, pour la réalisation d’un appui scientifique et technique concernant les critères d’efficacité des désinfectants hydroalcooliques pour l’hygiène humaine des mains et la garantie de cette efficacité tout au long de leur cycle de vie.
2021
ANSES
France
rapport
homo sapiens
désinfectants
Rendement
Anses
étapes du cycle de vie
comportement en matière de santé
baies (géographie)
Hygiène
aspartate aminotransferases
hygiène
avec propreté
humains
désinfectant
comportement en matière de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la douleur chez l'enfant et l'adolescent brulé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359293
Introduction : la brûlure est un traumatisme fréquent de la vie quotidienne mais la brûlure grave est rare et peut engager le pronostic vital, un quart des hospitalisations en France est représenté par les enfants de moins de 4 ans. La douleur engendrée peut freiner l’évolution de l’enfant et impacter ses soins. La réalité virtuelle apparaît comme une thérapie non pharmacologique visant à réduire cette douleur par le biais de la distraction. Objectif : le but de cette revue est d’évaluer l’efficacité de la réalité virtuelle dans la prise en charge de la réduction de la douleur chez l’enfant et l’adolescent brûlé. Méthode : Quatre bases de données (PubMed, PEDro, Cochrane Library, Science Direct) et un moteur de recherche (Google Scholar) ont été investigués afin d’élargir au maximum le nombre d’articles à inclure dans cette revue. Cinq études ont été retenues, il s’agissait pour chacune d’essais contrôlés randomisés qui correspondaient aux critères d’inclusion définis au préalable. Les patients inclus sont des mineurs ayant été victimes de brûlures, tout degré et toute surface corporelle confondus. Le critère de jugement principal est la douleur. Résultats : parmi les cinq études incluses, quatre montrent que la réalité virtuelle possède une efficacité significative dans la réduction de la douleur des enfants et adolescents brûlés pour au moins une composante de la douleur et/ou à au moins un moment du traitement. Discussion : l’hétérogénéité des résultats obtenus et les faibles tailles d’échantillon des études retenues limite l’interprétation de ces résultats et leur généralisation. Conclusion : la réalité virtuelle semble être efficace dans la prise en charge de la douleur des brûlures pédiatriques, cependant d’autres études sont nécessaires pour confirmer cette hypothèse.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
Rendement
adolescence
brûlures
Douleur
douleur
douleur de l'enfant
Adolescent
gestion de la douleur
Enfant
Réalité de synthèse
adolescent
enfant
Enfant
Enfant
enfant
Enfant
brûlure

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N3-AUTOINDEXEE
Pertinence et efficience utilisation DM chirurgie urologique
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/5391/4706/254
La volonté d’améliorer la pertinence et l’efficience des soins est un enjeu majeur de santé publique puisqu’elle intervient au carrefour d’une préoccupation continue pour la qualité et la sécurité des soins ainsi que d’un contexte économique contraint, qui incite à limiter les dépenses inutiles. Cette étude prospective a été réalisée dans un but d’optimisation des pratiques et de réduction des coûts dans le service de chirurgie urologique du CHU de Bordeaux.
2020
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Rendement
Urologie
chirurgie urologique
Urologie
procédures de chirurgie urologique
Chirurgie
intervention chirurgicale
urologie

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation économique de la télésurveillance pour éclairer la décision publique. Quels sont les choix efficients au regard de l’analyse de la littérature ?
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2903236
Contexte Le déploiement de l’usage de la télémédecine et de ses différentes applications fait partie de l’accélération du virage numérique en santé dont les mesures clés ont été définies dans la stratégie « Ma santé 2022 ». Dans ce contexte, la Ministre des solidarités et de la santé a souhaité que la Haute Autorité de santé (HAS) actualise l’état des lieux de la littérature internationale concernant l’efficience de la télémédecine publié en 2013, en limitant la recherche documentaire au cas de la télésurveillance médicale. Cible Cet état des lieux s’adresse aux décideurs publics, professionnels de santé, patients et usagers, fournisseurs de la solution technique et à l’ensemble des acteurs impliqués dans le déploiement de la télésurveillance.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
017. Télémédecine, télésanté et téléservices en santé.
recommandation de santé publique
évaluation économique
télémédecine
Economie
Economie
coûts et analyse des coûts
publications
littérature
éclair
Littérature
Rendement
comportement de choix
éclairs
éclairage

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N3-AUTOINDEXEE
Travailler sur une planète plus chaude: L’impact du stress thermique sur la productivité du travail et le travail décent
https://www.ilo.org/fr/publications/major-publications/travailler-sur-une-planete-plus-chaude-limpact-du-stress-thermique-sur-la
Les projections climatiques indiquent une augmentation de la fréquence et de l’intensité des phénomènes météorologiques extrêmes, avec notamment pour conséquence une perte d’emplois et de productivité. La hausse des températures à l’échelle du globe due au changement climatique rendra également plus courant le phénomène du «stress thermique». On entend par stress thermique une chaleur excessive par rapport à celle que le corps peut tolérer sans souffrir d’altération physiologique. Un tel excès de chaleur augmente la vulnérabilité et les risques professionnels des travailleurs; il peut entraîner des coups de chaleur, voire la mort. La multiplication des «îlots de chaleur urbains» – des zones où la chaleur se concentre à l’intérieur des villes en raison de la croissance démographique et de l’urbanisation – renforcera l’impact des vagues de chaleur, aggravant les risques auxquels sont exposés les travailleurs. Les mesures que le monde du travail doit prendre face au réchauffement planétaire sont notamment: politiques d’adaptation et mesures visant à protéger les travailleurs contre ces risques; stratégie globale pour atténuer les changements climatiques et limiter la hausse des températures; réformes structurelles pour aider les travailleurs agricoles à effectuer la transition vers d’autres secteurs; et mesures pour se préparer face aux aléas climatiques. Une approche cohérente du développement économique durable est tout aussi importante.
2020
OIT - Organisation Internationale du Travail
France
rapport
stress
femmes qui travaillent
troubles dus à la chaleur
carcinome microinvasif du sein
professions
stress
Productivité
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
emploi en informatique
langue micmac
Rendement
métier
Lieu de travail
travail
Stress professionnel
absence de stress
Travail

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N3-AUTOINDEXEE
Efficience des stratégies vaccinales anti-HPV à l'international
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02358718
Introduction : les programmes de vaccination prophylactique contre le virus du papillome humain constituent une initiative majeure de santé publique dans le monde entier. Selon les données actuelles, la couverture vaccinale en France reste parmi les plus basses au niveau des pays industrialisés. Le but de ce travail est de faire l'état des lieux de l'efficience, des modalités de mise en place et des perspectives d'avenir de la vaccination anti-HPV en France et à travers le monde. Matériel et méthode : une revue de la littérature a été réalisée pour cette étude. Dans un premier temps, nous avons recherché les données d’efficacité des essais cliniques pré-AMM des vaccins anti-HPV disponibles puis les données d’impact de cette vaccination dans le monde réel. Notre deuxième axe de recherche s'est appliqué à déterminer dans quel contexte vaccinal anti-HPV de tels résultats peuvent être réalisés, puis à le comparer au contexte français. En troisième lieu, nous avons cherché à évaluer dans quelle mesure les modalités appliquées dans les différents programmes vaccinaux internationaux leur permettait d'accéder à une couverture vaccinale jugée optimale. Résultats et discussion : en France, la dynamique de vaccination connaît une inflexion et le taux de couverture vaccinale reste très faible et bien loin des objectifs fixés par les autorités de santé. Pourtant, l’impact des programmes de vaccination anti-HPV dans le monde réel est de plus en plus évident, en particulier dans les pays à forte couverture vaccinale. La stratégie des programmes vaccinaux adoptée dans ces pays diverge de la stratégie française en termes de recommandations ainsi que sur les modalités de distribution, de communication et de suivi. Une distribution scolaire mais aussi et surtout dans le cadre d’un programme gratuit apparait comme un facteur clef de la réussite de ces programmes. La vaccination anti-HPV lorsqu’elle est mixte et débutée précocement semble également associée à une meilleure couverture vaccinale. D’autres outils tels que la mise en place d’un registre national de vaccination et une gestion optimale de la communication et de la médiatisation autour du vaccin peuvent apporter un soutien à la mise en œuvre d’un programme vaccinal. Dans le climat de défiance envers la vaccination actuellement observé en France, ces différents outils sont des points d’optimisation potentiels de la politique vaccinale française anti-HPV. Conclusion : une vaccination HPV précoce, organisée, médiatisée et volontariste semble être la clé dans plusieurs états d’une couverture vaccinale optimale et d’une bonne observance du schéma vaccinal, conditions non réalisées à ce jour en France. Une politique vaccinale nationale de santé publique permettrait par l'accès généralisé et gratuit au vaccin de gommer les actuelles inégalités sociales d'accès à la prévention primaire comme secondaire, et d'assurer un suivi au long cours par la création d'un registre national de vaccination.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'efficacité du protocole de coopération ASALÉE sur la qualité de vie des patients diabétiques type 2 : une étude quasi-expérimentale
https://www.sudoc.fr/255086792
Le diabète, dont la prévalence augmente depuis 2007, est une maladie chronique qui nécessite du temps médical afin d'empêcher la diminution de qualité de vie du patient. Le réseau Action de Santé Libérale en Équipe (ASALÉE) propose aux patients des consultations avec une infirmière du protocole formée à l'entretien motivationnel. L'objectif de cette étude est de comparer la qualité de vie des patients diabétiques de type 2 suivis en ASALÉE par rapport aux patients suivis par leur médecin généraliste seul. De mars 2018 à juillet 2019, 69 patients diabétiques de type 2 ont été recrutés dans 2 maisons de santé pluri-professionnelles de Seine et Marne et un cabinet des Landes. Le choix de se rendre à la consultation des infirmières ASALÉE était laissé à la discrétion du patient. Le critère de jugement principal était la différence du score pondéré d'impact (AWI), mesuré par I' Audit of Diabetes-Dependent Quality of Lite » dans les 2 groupes, à l'inclusion et à 6 mois. L'effet de l'intervention ASALÉE était de 0,33 (écart-type 0,23 ; p 0,15). Après ajustement sur l'âge, le niveau d'étude, l'indice de masse corporelle et l'HbA1c, la différence d'AWI entre les 2 groupes était de 0,36 (et 0,22 ; p 0,12). Cette étude est limitée par la non randomisation et par la faible puissance due à un manque de patients et à la faible exposition. Améliorer la méthodologie et élargir la population de cette étude permettrait de confirmer cette tendance et de donner un argument fort à cette délégation de tâche.
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Coopération
Évaluation qualitative
a comme patient
qualité de vie
protocole VIE
Observance par le patient
études d'évaluation comme sujet
diabète non insulino-dépendant
protocole VIE
Rendement
Essais contrôlés non randomisés comme sujet
Diabète de type 2
diabète de type 2

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N3-AUTOINDEXEE
Choix méthodologiques pour l'évaluation de l'efficience à la HAS - Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3066944/fr/choix-methodologiques-pour-l-evaluation-de-l-efficience-a-la-has-guide-methodologique
Contexte de la consultation publique Par ses missions, la Haute Autorité de santé (HAS) vise à assurer aux personnes un accès pérenne et équitable à des soins et des accompagnements pertinents, sûrs et efficients. L’évaluation de l’efficience est donc un axe central des missions de la HAS. En 2011, la HAS a publié une première version du guide méthodologique, qui explicite les principes sur lesquels la HAS s’appuie pour mener ou expertiser des évaluations de l’efficience, que ce soit dans le cadre des évaluations de santé publique réalisées par la HAS ou, depuis 2013, dans le cadre des avis d’efficience rendus par la CEESP. En juin 2019, la Commission de l’évaluation et de santé publique (CEESP) a validé une seconde version, provisoire, actualisant le guide méthodologique pour l’évaluation de l’efficience à la HAS.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Méthodologie
Méthodologie
Méthodologie d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
Rendement
Méthodologie
précis
méthodes
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Efficience de programmes de santé publique visant à réduire les inégalités de participation au dépistage organisé des cancers
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02445416
Contexte. L’augmentation de la participation au dépistage organisé des cancers et la réduction des inégalités sociales et géographiques de participation représentent un enjeu de santé publique majeur. Objectifs. Evaluer l’efficience de 2 interventions visant à augmenter la participation et à réduire les inégalités dans le dépistage organisé des cancers en France. Méthodes. Nous avons réalisé une analyse coût-efficacité du point de vue du financeur: 1) d’une invitation à une unité de mammographie mobile (MM) dans le dépistage du cancer du sein à partir de données rétrospectives (n 37461), 2) d’un accompagnement personnalisé (AP) («patient navigation») dans le dépistage du cancer colorectal à partir d’un essai contrôlé randomisé (n 16250). Résultats. Le coût incrémentiel par dépistage supplémentaire comparé au dépistage habituel était: 1) de 611 [492-821] pour l‘invitation au MM ( 3.8% [2,8-4,8], 23.21 [22.64-23.78]), et 2) de 1212 [872-1978] pour l‘AP ( 3.3% [1.5-5.0], 39.70 ). L’efficacité et l’efficience étaient plus importantes dans les zones défavorisées et dans les zones éloignées pour le MM, alors qu’elles étaient moins favorables dans les zones défavorisées pour l’AP. Conclusion. La MM et l’AP peuvent réduire les inégalités en étant plus efficient dans les zones éloignées et les zones défavorisées pour la MM, alors que pour y parvenir, l’AP devrait cibler les sujets défavorisés, bien que n’étant pas la stratégie la plus efficiente. Les recherches doivent être poursuivies pour déterminer les conditions optimales de l’intégration du MM dans le dépistage, et pour améliorer l’efficacité et l’efficience de l’AP, qui ne peut être recommandé en l’état pour l’instant.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Rendement
Santé publique
programmes
Santé publique
organisation
Participation communautaire
facteurs socioéconomiques
Organisation
Organisation
Dépistage de masse
Participation publique
Dépistage
santé publique

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N2-TITRE
Efficacité clinique des traitements anti-hypertenseurs : méta-analyse des bêtabloquants et réalisation de fiches d'aide à la décision thérapeutique
http://www.sudoc.fr/203635477
Introduction : Les maladies cardiovasculaires sont responsables de très nombreux décès chaque année en France et dans le monde. L'hypertension artérielle est un facteur de risque cardiovasculaire, mais est actuellement traitée en excès par les médecins, sans prise en compte du risque cardiovasculaire global. L'efficacité des traitements anti-hypertenseur doit être évaluée sur des critères de morbi-mortalité, en prenant en compte le risque cardio-vasculaire global. Objectif : cette méta-analyse a pour but d'évaluer l'efficacité des bêtabloquants sur des critères de morbi-mortalité, en prévention primaire, en prévention secondaire, chez des patients ayant ou non une hypertension artérielle, puis de créer des boites d'aide à la décision médicale partagée
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
recherche opérationnelle
clinique
méta-analyse comme sujet
Rendement
thérapeutique
efficace
Méta-analyse
techniques d'aide à la décision
Efficacité du traitement
antihypertenseurs
antagonistes bêta-adrénergiques
accomplissement
méta-analyse
résultat thérapeutique

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N2-TITRE
Evaluation de l'efficacité antalgique d'une prise orale de paracétamol versus placebo chez l'adulte en soins primaires pour traiter la douleur aiguë : une méta-analyse
http://www.sudoc.fr/204065453
La douleur est la plainte la plus fréquente en médecine générale. Évaluer l'effet antalgique du paracétamol, substance active la plus vendue en France, est donc un enjeu majeur. Réaliser une revue systématique de l'efficacité d'une prise orale de paracétamol versus placebo chez l'adulte, dans les contextes cliniques de douleur aiguë relevant des soins primaires. Évaluer l'influence du contexte clinique et de la dose sur l'efficacité du paracétamol.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
syndrome de Propping-Zerres
paracétamol
soins de santé primaires
Rendement
placebo
PARACETAMOL
efficace
principal
acétaminophène
adulte
Soins
paracétamol enrobé
analgésiques
paracétamol compap PVP 3
acétaminophène
douleur après traitement
adulte
méta-analyse comme sujet
douleur aigüe
Méta-analyse
Traités
soins
études d'évaluation comme sujet
méta-analyse
coopération internationale
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-TITRE
Efficacité clinique des traitements antihypertenseurs : méta-analyses des inhibiteurs calciques et des diurétiques thiazidiques et réalisation de fiches d'aides à la décision thérapeutique
http://www.sudoc.fr/203634411
Introduction : En France, près d'un quart des décès sont rattachés à une origine cardio-vasculaire, plusieurs facteurs de risques sont clairement définis dont l'hypertension artérielle. Actuellement, l'objectif selon la HAS est de réduire cette pression à un seuil inférieur à 140/90 mmHg. Objectif : cette méta-analyse a pour but d'évaluer l'efficacité de deux classes d'antihypertenseurs (les diurétiques thiazidiques et les inhibiteurs calciques) non pas sur la valeur de la pression artérielle mais sur leur impact sur la morbi-mortalité en prévention primaire et secondaire ; puis de créer des boites d'aide à la décision médicale partagée
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
accomplissement
diurétique thiazidique
efficace
Méta-analyse
Efficacité du traitement
inhibiteurs du symport chlorure sodium
antihypertenseurs
méta-analyse comme sujet
Rendement
inhibiteur calcique
recherche opérationnelle
clinique
inhibiteurs des canaux calciques
agent hypotenseur
thérapeutique
Aides à la décision
Diurétiques thiazidiques
méta-analyse
résultat thérapeutique
techniques d'aide à la décision

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N2-TITRE
Efficacité clinique des traitements antihypertenseurs : méta-analyse des Inhibiteurs de l'enzyme de conversion et antagonistes des récepteurs à l'angiotensine II et réalisation de fiches d'aide à la décision thérapeutique
http://www.sudoc.fr/203627458
Introduction : L'hypertension artérielle est un facteur de risque de morbimortalité cardiovasculaire. L'objectif principal de cette méta-analyse est d'évaluer le bénéfice clinique des principes actifs des IEC et ARA 2. Une étude en sous-groupe et par classe est également réalisée. L'objectif secondaire est la conception de fiches d'aide à la décision thérapeutique, adaptées au terrain du patient
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
thérapeutique
Antagonistes des récepteurs à l'angiotensine-II
Rendement
accomplissement
efficace
antagonistes des récepteurs aux angiotensines
agent hypotenseur
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
recherche opérationnelle
antihypertenseurs
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
Méta-analyse
antagoniste du récepteur de l'angiotensine ii
Efficacité du traitement
méta-analyse comme sujet
clinique
méta-analyse
résultat thérapeutique

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N2-TITRE
Etude SimECNi : performance pédagogique de la simulation haute-fidélité dans l’enseignement des items aux Epreuves Classantes Nationales informatisées (ECNi) : essai randomisé bicentrique d’efficacité de pédagogie médicale au cours du deuxième cycle des études médicales
http://www.sudoc.fr/223604690
Introduction : Depuis l’informatisation des Épreuves Classantes Nationales (ECNi), les étudiants en médecine du second cycle sont évalués sur leur raisonnement clinique, et non plus seulement sur leurs connaissances « brutes » apprises dans les livres. En France, aucune étude n’a évalué l’impact de la simulation haute-fidélité (HF) sur la préparation des étudiants aux ECNi. L’objectif de l’étude est de mesurer la valeur ajoutée pédagogique de la simulation HF dans la préparation aux ECNi par rapport à une préparation standard.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Essais
classé
Conférence
efficace
enseignement médical
simulation
mouche noire
informatique
médical
pédagogie
essais contrôlés randomisés comme sujet
classement
enseignement
collecte de données
Rendement
deuxième

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N2-TITRE
De l’efficacité et de l'intérêt d’une formation pédagogique courte via podcast chez les médecins, exemple avec le conflit fémoro-acétabulaire
http://www.sudoc.fr/223766127
Introduction : Le Développement Personnel Continu ou DPC a évolué avec la loi de modernisation du système de santé en 2016. Le e-learning prend une place croissante devant des médecins toujours plus surchargés. Il n’a pas dans la littérature d’outil pédagogique ideal retrouvé. L’objectif de l’étude est donc d’évaluer des connaissances avant et après une formation pédagogique courte de type podcast dans une population ciblée de médecins ainsi que la satisfaction de cette formation par les médecins. Nous avons choisi comme thème le conflit fémoro-acétabulaire ou CFA, pathologie sous diagnostiquée à risque de coxarthrose chez des sujets jeunes qui a bénéficié en 2016 d’un consensus international
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
efficace
court
formé
Rendement
conflit
médecins
Formation pédagogique
conflit fémoro-acétabulaire

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N2-TITRE
Etude descriptive de l'efficacité et du bénéfice de la rééducation vasculaire de 2013 à 2014
http://www.sudoc.fr/204541034
Contexte : La rééducation vasculaire est le traitement de première intention au stade d'ischémie d'effort des lésions artérielles sous-inguinales. Les patients artéritiques sont des patients à haut risque cardio-vasculaire. L'objectif de ce travail est de décrire l'efficacité et le bénéfice attendu de la rééducation vasculaire, l'incidence des récidives d'AOMI, de déterminer des profils cliniques à risque de décompensation et d'échec
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Rendement
efficace
vaisseau sanguin, sai
collecte de données
réadaptation fonctionnelle
dû à

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N2-TITRE
Analyse brève Efficacité et efficience de l’activation comportementale versus la thérapie cognitivo-comportementale dans la dépression
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/497
Cette étude randomisée, contrôlée, menée chez des adultes souffrant de dépression majeure en première ligne montre que l’activation comportementale proposée par des intervenants sans formation thérapeutique poussée est aussi efficace et efficiente que la thérapie cognitivo-comportementale proposée par des psychothérapeutes professionnels.
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
information scientifique et technique
dépression
trouble dépressif
dépression
analyse d'activation
depression
ACTIVIR
brève
depression
Rendement
Thérapie comportementale
thérapie cognitive
thérapie comportementale
dépression
efficace
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité du protocole ASALEE chez les patients diabétiques de la maison de santé Saint Éloi
https://www.sudoc.fr/200266268
Le diabète touche plus de 400 millions de personnes dans le monde, et près de 3 millions de français. Sa prévalence est en augmentation constante. Première cause d’insuffisance rénale chronique terminale, d’amputation non traumatique et de cécité avant 65ans en France. Une prise en charge régulière, à vie, à partir du diagnostic. Une observance thérapeutique fondamentale, et des règles hygiéno-diététiques fondamentales. Le médecin généraliste est un véritable coordinateur dans la prise en charge. Une densité médicale qui décroit. Une réorganisation nécessaire pour plus d’efficience et d’attractivité du système de santé français. Le protocole ASALEE : délégation de tâches des médecins généralistes aux infirmières, pour éducation thérapeutique et suivi. Adhésion au protocole ASALEE en 2015 des professionnels de santé de la maison de santé Saint-Eloi. Objectif : Evaluer l’efficacité du protocole ASALEE sur la santé des patients diabétiques de la maison de santé Saint-Eloi, et évaluer le ressenti des patients ayant bénéficié de ces consultations ASALEE. Méthode : Première partie : Etude quantitative rétrospective exposés/non exposés, de mars 2015 à septembre 2016. Recueil de l’HbA1c et du poids, avant, et après avoir bénéficié de consultation(s) ASALEE, pour le groupe ASALEE, et de ces deux mêmes critères sur le début et la fin de la période d’étude pour le groupe contrôle. Puis étude statistique comparative. Deuxième partie : questionnaires téléphoniques uniquement pour les patients ASALEE et analyse des données. Résultats : Première partie : 48 sujets, 15 dans le groupe ASALEE et 33 dans le groupe contrôle. Diminution plus importante, non significative, de l’HbA1c de 0.24 point, et du poids de 2.17 kgs, dans le groupe ASALEE, sur 1.5 an. Deuxième partie : 15 questionnaires remplis. Tous les patients orientés vers l’IDSP l’ont été par le médecin généraliste. Les patients ont consulté l’IDSP en moyenne 2.07 fois. Un diabète majoritairement mieux compris, des habitudes et pratiques changées, des patients prêts à continuer le protocole ASALEE. Un protocole ASALEE qui représente un intérêt de santé publique selon les patients interrogés. Conclusion : Bien que de faible puissance, étude qui montre un effet bénéfique du protocole ASALEE sur la santé des patients diabétiques de la maison de santé Saint-Eloi, et un retour positif des patients eux-mêmes vis-à-vis de ce concept novateur.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
centres de santé communautaires
Santé
saints
Rendement
études d'évaluation comme sujet
Diabète
patients
diabète

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N2-TITRE
Efficacité de l’administration en continu d’oxygène à long terme chez le patient BPCO stable avec une hypoxémie modérée ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2127
Question clinique Chez les patients BPCO en état stable mais avec une hypoxémie modérée au repos ou à l’effort, l’administration à long terme d’oxygène allonge-t-elle la survie ou le temps de la première hospitalisation quelles qu’en soient les causes ? Conclusion Les résultats de cette RCT montrent que l’oxygénothérapie à long terme ne doit pas être prescrite systématiquement chez les patients BPCO en état stable présentant une hypoxémie modérée au repos ou la nuit et durant l’exercice si la désaturation n’était présente qu’à l’effort. Elle n’allonge ni la survie ni le moment de la première hospitalisation quelles qu’en soient les causes.
2017
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Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
français
article de périodique
diminution de l'apport d'oxygène
persistant
oxygène
long
modération
a comme patient
maladie pulmonaire obstructive chronique
patients
oxygène
Administration
OXYGENE MEDICAL
Hypoxémie
broncho-pneumopathie chronique obstructive
efficace
modéré
stable
Rendement
oxygène

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N2-TITRE
Efficacité à cinq ans du cross-linking cornéen du kératocône, à propos de 62 yeux de patients adultes, opérés entre 2008 et 2012 au CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/204755972
Contexte Le kératocône est une ectasie cornéenne du sujet jeune, progressive et non inflammatoire, entrainant un handicap visuel majeur. L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats fonctionnels, cliniques et paracliniques du cross-linking du collagène cornéen dans le cadre du kératocône évolutif du patient adulte, après un suivi minimal de 5 ans
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
efficace
cornée, sai
kératocône
Crosse
syndrome de Propping-Zerres
a comme patient
oeil
cinq
adulte
proposant
kératocône
hôpitaux universitaires
adulte
Rendement

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N2-TITRE
Description de la prise en charge médicale et de la prévention du VIH en Polynésie française, de la situation épidémiologique par rapport aux objectifs de l’Organisation Mondiale de la Santé et analyse des facteurs influençant l’efficacité du traitement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01546413
Objectif : l'objectif de cette étude est de décrire globalement la situation du VIH en 2015 en Polynésie française (Pf) au niveau curatif et préventif, et d’analyser les facteurs associés à un succès virologique chez les patients.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Épidémiologistes
efficace
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
virus de l'immunodéficience humaine
analyse statistique factorielle
Efficacité du traitement
rapport albumine/globuline
organisation
vih
thérapeutique
rapport (information)
Organisation Mondiale de la Santé
Polynésie
objectifs
épidémiologie
facteur
Rendement
Polynésie française
médical
gestion des soins aux patients
résultat thérapeutique
rapport de recherche

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N2-TITRE
Application de la simulation médicale en psychiatrie : étude longitudinale évaluant la pertinence d'un score d'efficacité
http://www.sudoc.fr/203753364
La simulation en santé est l’utilisation d’un matériel ou d’un patient standardisé afin d’enseigner des procédures diagnostiques et thérapeutiques. La simulation étant peu utilisée dans l’enseignement de la psychiatrie en France, l’objectif était de valider un score d’efficacité de l’investigation lors d’un entretien psychiatrique d’urgence
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
psychiatrique
mouche noire
longitudinal
psychiatrie
études d'évaluation comme sujet
médical
simulation
enseignement médical
études longitudinales
Rendement
efficace
psychiatre
attention
Études d'évaluation
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Les enregistrements infirmiers : un outil d'efficience. Du RIM aux DI-RHM dans les hôpitaux belges
http://hdl.handle.net/2268/202460
Le Résumé Infirmier Minimum existe depuis 1988 et un certain nombre des objectifs initiaux ont été atteints. A la fin des années 90, la question de l’actualisation du RIM s’est posée avec acuité étant donné l’évolution des soins de santé en général et de l’art infirmier en particulier. Dorénavant intégré dans une base de données unique, le Résumé Hospitalier Minimal, ce Résumé Infirmier Minimum actualisé, implanté officiellement depuis janvier 2008, a sans aucun doute métamorphosé l’environnement des soins infirmiers.
2016
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ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
Belgique
français
thèse ou mémoire
Infirmiers
enregistrements
Hôpitaux
Rendement
Infirmiers
enregistrements
hôpitaux
Résumé soins infirmiers

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N2-TITRE
Évaluation de l'efficacité d'un programme d'éducation thérapeutique chez les insuffisants cardiaques : le programme I-Care à l'hôpital Saint-André de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01117411
Introduction : L’insuffisance cardiaque est une maladie grave et fréquente. Sa prise en charge est bien codifiée et l’éducation thérapeutique fait partie des recommandations. Le programme hospitalier national d’éducation thérapeutique I-CARE est implanté à Bordeaux depuis 2006 et s’occupe de l’éducation des patients insuffisants cardiaques. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité de ce programme afin d’apporter des critiques constructives sur d’éventuels réajustements à réaliser
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Efficacité de programme
saints
insuffisance
Thérapeutique
efficace
évaluation de programme
évaluation des acquis scolaires
éducation du patient comme sujet
résultat thérapeutique
coeur
évaluation éducative
coeur, sai
hôpital
planification des soins du patient
hôpitaux
Rendement
thérapeutique

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N2-TITRE
Prise en charge précoce de l’infection par le VIH du nourrisson de moins de deux ans en Afrique de l’Ouest : accessibilité, acceptabilité, observance et efficacité du traitement antirétroviral de première ligne basé sur le lopinavir et ses déterminants dans la cohorte initiale MONOD ANRS 12206
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01317972
Nous avons évalué l’accessibilité, l’acceptabilité et l’efficacité à 12 mois du traitement antirétroviral précoce (TAP) initié avant 2 ans chez l’enfant infecté par le VIH en Côte d’Ivoire et au Burkina Faso. Nous avons mené deux enquêtes de base, puis analysé le recrutement et la réponse dans la cohorte thérapeutique recrutée en amont de l’essai MONOD ANRS 12206
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
infections à VIH
efficace
linéaire
nourrisson
infection à virus de l'immunodéficience humaine
vih
lopinavir
Afrique de l'Ouest
précoce
initial
Observation
Efficacité du traitement
base
Rendement
Observance par le patient
gestion des soins aux patients
antirétroviraux
deux
lopinavir
déterminé
intermédiaire

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité comparée de la rosuvastatine et de la simvastatine en prévention primaire
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2014-efficacite-comparee-rosuvastatine-simvastatine
Cette étude pharmaco-épidémiologique présente l’efficacité de la rosuvastatine, comparativement à la simvastatine.
2014
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
simvastatine
Rendement
simvastatine
ROSUVASTATINE
simvastatine
SIMVASTATINE
Rosuvastatine de calcium
prévention primaire
rosuvastatine
principal

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