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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'artériopathie
oblitérante des membres inférieurs: revue systématique et méta-analyse des ECR
https://n2t.net/ark:/47881/m64x57rx
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont recommandés
chez les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI)
symptomatique ou non dans le but de réduire les évènements et la mortalité cardiovasculaires.
Néanmoins, leur efficacité sur les symptômes cliniques propres à la maladie est discutée.
Une méta-analyse (MA) avait des résultats significatifs en faveur des IEC dans cette
indication, avant la rétractation de deux des articles de la MA. : Evaluer l'efficacité
des IEC en comparaison à un placebo chez les patients atteints d'AOMI sur la distance
de marche maximale (DMM), la distance de marche sans douleur (DMSD), les ulcères de
jambe, les amputations et la qualité de vie. Une revue systématique de la littérature
a été réalisée avec méta-analyses des essais contrôlés randomisés (ECR). L'évaluation
du risque de biais a été faite avec l'outil RoB2. La qualité des preuves a été estimée
selon la méthode REB et selon la méthode GRADE. Quatre ECR représentant 133 patients
on été inclus. Le risque global de biais a été jugé préoccupant pour deux ECR et élevé
pour les deux autres. Les quatre ECR sont de type exploratoires. La synthèse quantitative
a été réalisée pour deux critères de jugement (CJ) : la méta-analyse sur la DMM montrait
des résultats non statistiquement significatifs avec p 0,83 et une différence de
moyenne de 11.74 ; IC95 [-92.81 ; 116.30], de même que pour la DMSD avec p 0,25
et une différence de moyenne de 29.56 ; IC95 [-21.33 ; 80.45]. L'hétérogénéité entre
les essais était importante. Un biais de publication était suspecté. Selon la méthode
REB pour les deux CJ la conclusion est « absence de preuve ». Selon la méthode GRADE,
le niveau de preuve est jugé de « très faible qualité ».
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arteriopathie
Méta-analyse
essais contrôlés randomisés comme sujet
étude d'efficacité
occlusion d'une artère
Trouble artériel
Rendement
méta-analyse comme sujet
tous les membres
artériopathies oblitérantes
membres
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
réviser
méta-analyse
classification
Revue systématique
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
partie d'un membre
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N3-AUTOINDEXEE
Projet d’arrêté royal interdisant l’exportation de certaines substances dangereuses
vers des pays non-membres de l’Union européenne
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9754-ar-interdiction-dexportation-de-substances-dangereuses
Le 26 janvier 2023, le Conseil supérieur de la santé (CSS) a reçu une demande d'avis
de la part de la ministre Zakia Khattabi sur un projet d'arrêté royal (AR) interdisant
l'exportation de certaines substances dangereuses vers des pays non membres de l'Union
européenne. La Convention de Rotterdam sur les exportations et importations de produits
chimiques dangereux a été signée en septembre 1998. Elle a introduit la Procédure
internationale du consentement préalable en connaissance de cause ou PIC, en vertu
de laquelle les pays destinataires doivent être informés de la nature des substances
importées. La Convention de Rotterdam a été transposée dans le droit européen par
le règlement (UE) 649/2012 du Parlement européen et du Conseil du 4 juillet 2012.
L'annexe V de ce règlement liste les substances dangereuses qui ne peuvent pas être
exportées et l'annexe I celles qui peuvent l'être, mais seulement avec une notification
d'exportation ou un consentement préalable. Certaines substances dangereuses, bien
qu'interdites dans l'UE, y sont produites et stockées pour l'exportation. La Belgique
est un des pays qui exportent ces substances dangereuses en dehors de l'UE.
2023
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et
Environnement
Belgique
rapport
dosage du monoxyde d'azote
négation
chômage
quelque
produits dangereux
plainte principale non causée par un traumatisme
partie d'un membre
version
mutation du gène ATRX négative
plainte principale n'a pas été recueillie
Exporter
mutation du gène PTEN négative
tous les membres
Union européenne
projection
substance
membres
monoxyde d'azote
certain
souris NON
code pays
Pays-Bas
Norvège
discontinu
Union européenne
amplification du gène EGFR négative
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N2-AUTOINDEXEE
Les soins de fin de vie
Soutien aux proches et aux membres de l’équipe interdisciplinaire
https://cms.cmq.org/files/documents/Fiches/fiche-SFV-soutien-proches.pdf
La présence et le soutien offerts aux proches et à la famille de la personne sont
importants quand lui sont prodigués des soins de fin de vie, et ils le sont encore
davantage lorsqu’une sédation palliative est instaurée ou en contexte d’aide médicale
à mourir. Cette présence peut leur être extrêmement bénéfique, non seulement au cours
de l’accompagnement qu’ils offrent à leur proche, mais aussi pour faciliter le travail
de deuil dans toutes les phases qu’il comporte et à chaque étape du processus. Le
soutien aux proches doit être adapté au milieu dans lequel les soins de fin de vie
sont dispensés. À domicile, en particulier, les proches peuvent être amenés à devenir
de précieux aidants, susceptibles de participer aux soins directs au patient et de
devoir réagir à un événement inattendu.
2023
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
information scientifique et technique
Vie
Soins
Equipe de soins
membres
partie d'un membre
le plus proche
soutien vital
tous les membres
multidisciplinaire
équipe soignante
Équipement
soins palliatifs
Équipement
près de
soins terminaux
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