Etude d'efficacitéConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Efficacité potentielle, efficacité réelle et immunogénicité des calendriers réduits de vaccination contre le VPH : examen des données probantes disponibles
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/efficacite-potentielle-reelle-immunogenicite-calendriers-reduits-vaccination-contre-vph.html
Contexte : Les directives actuelles du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) recommandent que les vaccins contre le virus du papillome humain (VPH) soient administrés selon un calendrier de deux ou trois doses. Récemment, plusieurs essais cliniques importants ont fait état des avantages cliniques d'une dose unique de vaccin contre le VPH. En conséquence, l'Organisation mondiale de la Santé a publié en 2022 des directives actualisées sur les vaccins contre le VPH, recommandant un calendrier à deux doses pour les personnes de 9 à 20 ans, et reconnaissant l'utilisation d'un calendrier alternatif à dose unique non officiellement approuvé. Objectif : Cet aperçu vise à fournir un compte rendu détaillé des données probantes disponibles comparant les calendriers de vaccination contre le VPH, qui ont été prises en compte par le CCNI lors de la mise à jour des recommandations sur les vaccins contre le VPH. Méthodes : Afin de déterminer les données probantes pertinentes, les examens systématiques existants ont été exploités dans la mesure du possible. Les études individuelles ont fait l'objet d'une évaluation critique et la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) a été utilisée pour évaluer la certitude des données probantes.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
ensemble de données
Examen
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
pas d'information disponible
disponibilité de
Vaccination
papillomaviridae
vaccination
études d'évaluation comme sujet
étude d'efficacité
vaccination
calendrier
vaccination
Calendrier
réviser
vaccination; médication préventive
médecine factuelle
Efficacité réelle
calendrier vaccinal

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback des mouvements, dans les lombalgies chroniques
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2376
Analyse de Kent P, Haines T, O’Sullivan P, et al; RESTORE trial team. Cognitive functional therapy with or without movement sensor biofeedback versus usual care for chronic, disabling low back pain (RESTORE): a randomised, controlled, three-arm, parallel group, phase 3, clinical trial. Lancet;401:1866-77. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00441-5 Question clinique Quelles sont l’efficacité et l’efficience économique de la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec et sans biofeedback des mouvements, par rapport à la prise en charge classique, en cas de lombalgie chronique ? Conclusion Cette étude randomisée contrôlée multicentrique montre que chez des patients présentant une lombalgie chronique invalidante la thérapie cognitivo-fonctionnelle, avec ou sans biofeedback, est plus efficace que la prise en charge classique, dans la douleur et la limitation des activités, jusqu’à un an après l’intervention. Elle n’a pas montré de plus-value de l’adjonction du biofeedback via des capteurs à la thérapie cognitivo-fonctionnelle. Les nombreux conflits d’intérêt des auteurs, l’importante hétérogénéité du groupe témoin, une confiance initiale plus élevée dans le traitement parmi les participants des groupes intervention et un éventuel biais dû à des réponses socialement souhaitables pour le critère de jugement peuvent avoir influencé les résultats.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rétroaction biologique (psychologie)
thérapie
lumbago
Rendement
lombalgie
chlorhydrate de papavérine
lombalgie
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2373
Analyse de Gao Y, Wang N, Zang L, Li N. Effectiveness of home-based cardiac telerehabilitation in patients with heart failure: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2023;32:7661-76. DOI: 10.1111/jocn.16726 Question clinique Quelle est l’efficacité de la télérevalidation sur la fonction cardiaque et sur les capacités fonctionnelles chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, la revalidation cardiaque supervisée classique ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse d’études contrôlées randomisées montre que la télérevalidation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque, par comparaison avec la prise en charge standard, est favorable pour la VO2 max, la fréquence cardiaque au repos, le test de marche de 6 minutes, la qualité de vie et le risque de réhospitalisation. Il ne semble y avoir aucune valeur ajoutée de la télérevalidation par rapport à la revalidation cardiaque supervisée classique, mais cette conclusion repose sur un nombre limité d’études. Dans l’ensemble, la synthèse méthodique et les études incluses sont de bonne qualité méthodologique. Toutefois, un biais de publication ne peut être exclu. En raison d’une importante hétérogénéité clinique entre les études, en termes de population étudiée, d’interventions et de critères de jugement, la méta-analyse ne permet pas de tirer de conclusions concrètes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Rendement
défaillance cardiaque
maladie
étude d'efficacité
insuffisance cardiaque
a comme patient
patients
insuffisance cardiaque
patient
insuffisance cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Bronchiolite : deux études françaises démontrent l’efficacité du Beyfortus dans la prévention des cas graves et la réduction des hospitalisations chez les nourrissons
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/bronchiolite-deux-etudes-francaises-demontrent-l-efficacite-du-beyfortus-R-dans-la-prevention-des-cas-graves-et-la-reduction-des-hospitalisations
Pour évaluer l’efficacité de l’administration de l’anticorps monoclonal nirsevimab (Beyfortus ), sur l’épidémie de bronchiolite à VRS lors de la saison 2023/2024, deux études complémentaires ont été menées en collaboration par l’Institut Pasteur et Santé publique France : d’une part, l’estimation de l’efficacité en vie réelle du nirsevimab contre les cas de bronchiolite à VRS admis en réanimation et d’autre part, un travail de modélisation pour évaluer l’impact en termes d'hospitalisations évitées. Les résultats de ces deux études s’accordent sur l’impact positif du nirsevimab sur l’épidémie de bronchiolite, avec une baisse significative du nombre de nourrissons hospitalisés et une efficacité du traitement en vie réelle estimée entre 76% et 81% pour les nourrissons admis en réanimation. Par ailleurs, l’administration du nirsevimab a évité environ 5 800 hospitalisations pour bronchiolite après passage aux urgences entre le 15 septembre 2023 et le 31 janvier 2024 en France hexagonale.
2024
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Allèle sauvage BCAR1
hospitalisation
BEYFORTUS
bronchiolite
réduction
nourrisson
Allèle sauvage CTNND1
réduit
caténine delta-1
échellle d'anxiété du Coronavirus
Rendement
deux fois
étude d'efficacité
hospitalisation
bronchiolite
caisse (unité de dosage)
bronchiolite
hospitalisation
étude de prévention
intervention préventive
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation à la santé buccodentaire chez les enfants de 0 à 4 ans en contexte de santé publique : analyse de l’efficacité
https://www.inspq.qc.ca/publications/3511
Cette synthèse porte sur l’analyse de l’efficacité de l’éducation à la santé buccodentaire pour la prévention de la carie chez les enfants de 0 à 4 ans. Ces travaux visent à soutenir le ministère de la Santé et des Services sociaux dans la révision des actions ciblant l’amélioration de la condition buccodentaire chez cette jeune clientèle, en vue de la réalisation du prochain Programme national de santé publique du Québec (PNSP).
2024
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
essai de phase 0
Rendement
zéro
contexte d'application
statut de performance Lansky 0
éducation pour la santé
santé publique
Santé de l'enfant
progéniture
éducation de l'enfant
score de performance ECOG de 4
cholangiocarcinome intrahépatique stade 0 v8
étude d'efficacité
éducation pour la santé
enfant
santé publique
essai de phase IV
santé buccodentaire
Afghanistan
enfant
système nerveux autonome
score de performance ECOG de 0
analyse
quatre

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité d’une revalidation à domicile via application smartphone avec supervision en post-chirurgie de prothèse totale de genou ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2370
Analyse de Zhao R, Cheng L, Zheng Q, et al. A smartphone application-based remote rehabilitation system for post-total knee arthroplasty rehabilitation: a randomized controlled trial. J Arthroplasty 2024;39:575-581.e8. DOI: 10.1016/j.arth.2023.08.019 Question clinique Chez les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale de genou qui gèrent de façon autonome leur programme de revalidation à domicile, une aide par une application sur smartphone peut-elle améliorer l’efficacité de la revalidation en termes d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de sécurité dans les 12 semaines en post-op par rapport à la rééducation à domicile avec supervision ambulatoire ? Conclusion Pour les patients ayant subi une chirurgie de prothèse totale du genou (PTG), comparé à une revalidation à domicile en autonomie avec 3 visites de contrôle, cet essai clinique randomisé pour lequel la méthodologie n’est pas clairement compréhensible montre que la télérevalidation à domicile via application smartphone et supervision bimensuelle peut légèrement améliorer certains scores d’amplitude de mouvement, de fonctionnalité et de qualité de vie à moyen terme. Ce résultat de faible ampleur est à considérer en regard des résultats d’autres études qui concluaient à une non-infériorité de la télérevalidation par rapport à une revalidation en physiothérapie conventionnelle en externe. La télérevalidation en post-PTG peut être considérée comme une alternative aux conditions d’une bonne compréhension et d’une bonne adhésion du patient à l’outil.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
prothèse de genou
application pour smartphone
Supervision
langue limbourgeoise
caractéristiques de l'habitat
Ordiphone
articulation du genou
quel mois est-ce maintenant ?
attention
Réadaptation
étude d'efficacité
intervention chirurgicale
prothèse
chirurgie générale
Domicile
Procédure chirurgicale
Shawnee
sécurité
Prothèses
Supervision
Rendement

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de nouvel élément probant sur l’efficacité de certains exercices physiques pour soulager la fatigue liée au cancer
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2367
Analyse de Dong B, Qi Y, Lin L, et al. Which exercise approaches work for relieving cancer-related fatigue? A network meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther 2023;53:343‑52. DOI: 10.2519/jospt.2023.11251 Question clinique Quels sont, selon une méta-analyse en réseau, les effets relatifs de différentes interventions d'exercice sur la fatigue liée au cancer à différentes étapes du traitement ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyses en réseau montre que les exercices combinés d’aérobie et de résistance sont la meilleure intervention physique pour gérer la fatigue liée au cancer. Les exercices combinés d’aérobie et de résistance, l’activité physique régulière et le yoga se sont avérés efficaces pour gérer la fatigue liée au cancer pendant qu’une personne suit un traitement contre le cancer. Après un traitement contre le cancer, les exercices combinés d’aérobie et de résistance se sont révélés efficace. Cette revue systématique avec méta-analyse révèle les biais et les faiblesses des études contrôlées disponibles et n’apporte pas en fait d’élément probant nouveau.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
exercice physique
coloration à l'acide périodique schiff (procédure)
élément chimique
éléments
exercice physique
étude d'efficacité
fatigue
fatigue
Pression systolique
tumeur maligne, sai
fatigue liée au cancer
Allèle sauvage SLC22A18
sarcome de l'intima de l'artère pulmonaire
élément
Rendement
cancer
pendant l'exercice physique
Cancer
exercice physique
tumeurs

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des doses individualisées d'hormones pour les femmes qui tentent de devenir enceintes par fécondation in vitro (FIV) ?
https://www.cochrane.org/fr/CD012693/MENSTR_quelle-est-lefficacite-des-doses-individualisees-dhormones-pour-les-femmes-qui-tentent-de-devenir
Principaux messages Nous n'avons pas trouvé de données probantes pour soutenir ou rejeter l'utilisation des tests de réserve ovarienne (TRO) pour sélectionner la dose de stimulation, que ce soit pour une naissance vivante ou pour un syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). De futures études pourraient évaluer l'impact de l'utilisation des TRO pour sélectionner la dose de stimulation, sur plusieurs tentatives de traitement.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
femmes enceintes
hormones
Femme enceinte
grossesse
personnalisé
individualisé
fécondation
hormone
Hormone
virus de l'immunodéficience féline
fécondation in vitro
quel mois est-ce maintenant ?
Relation dose-effet des rayonnements
Allèle sauvage SCN5A
fécondation in vitro
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs: revue systématique et méta-analyse des ECR
https://n2t.net/ark:/47881/m64x57rx
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont recommandés chez les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) symptomatique ou non dans le but de réduire les évènements et la mortalité cardiovasculaires. Néanmoins, leur efficacité sur les symptômes cliniques propres à la maladie est discutée. Une méta-analyse (MA) avait des résultats significatifs en faveur des IEC dans cette indication, avant la rétractation de deux des articles de la MA. : Evaluer l'efficacité des IEC en comparaison à un placebo chez les patients atteints d'AOMI sur la distance de marche maximale (DMM), la distance de marche sans douleur (DMSD), les ulcères de jambe, les amputations et la qualité de vie. Une revue systématique de la littérature a été réalisée avec méta-analyses des essais contrôlés randomisés (ECR). L'évaluation du risque de biais a été faite avec l'outil RoB2. La qualité des preuves a été estimée selon la méthode REB et selon la méthode GRADE. Quatre ECR représentant 133 patients on été inclus. Le risque global de biais a été jugé préoccupant pour deux ECR et élevé pour les deux autres. Les quatre ECR sont de type exploratoires. La synthèse quantitative a été réalisée pour deux critères de jugement (CJ) : la méta-analyse sur la DMM montrait des résultats non statistiquement significatifs avec p 0,83 et une différence de moyenne de 11.74 ; IC95 [-92.81 ; 116.30], de même que pour la DMSD avec p 0,25 et une différence de moyenne de 29.56 ; IC95 [-21.33 ; 80.45]. L'hétérogénéité entre les essais était importante. Un biais de publication était suspecté. Selon la méthode REB pour les deux CJ la conclusion est « absence de preuve ». Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve est jugé de « très faible qualité ».
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arteriopathie
Méta-analyse
essais contrôlés randomisés comme sujet
étude d'efficacité
occlusion d'une artère
Trouble artériel
Rendement
méta-analyse comme sujet
tous les membres
artériopathies oblitérantes
membres
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
réviser
méta-analyse
classification
Revue systématique
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
partie d'un membre

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie: revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés. Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517) recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs. Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2, 5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38 en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61 en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de -0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale numérique dans la dépression ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/846
Analyse de Chan M, Jiang Y, Lee CY, et al. Effectiveness of eHealth-based cognitive behavioural therapy on depression: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs 2022;31:3021-31. DOI: 10.1111/jocn.1621 Question clinique Quel est l’effet de la thérapie cognitivo-comportementale numérique sur la gravité des symptômes dépressifs et des symptômes d’anxiété et sur la qualité de vie des adultes ayant un diagnostic clinique de dépression ? Conclusion Cette revue systématique et méta-analyse montre que la thérapie cognitivo-comportementale numérique réduit la gravité des symptômes dépressifs et anxieux chez les adultes avec un diagnostic de dépression. Cependant, ces résultats doivent être interprétés avec prudence étant donné quelques lacunes importantes, notamment un risque élevé de biais de performance et de détection des études incluses, ainsi qu’un degré élevé d’hétérogénéité clinique et statistique. De plus, on ne sait pas dans quelle mesure les résultats peuvent être extrapolés aux patients des soins de première ligne en Belgique. Des recherches ciblées avec des résultats à long terme sont encore nécessaires.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
dépression
Rendement
thérapie cognitive
effet secondaire d'une dépression
intervention comportementale
depression
numérateur
dépression
thérapie comportementale
quel mois est-ce maintenant ?
dépression
Thérapie comportementale
étude d'efficacité
Dépression

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N3-AUTOINDEXEE
Faisabilité et efficacité d’une thérapie cognitivo-comportementale pour insomnie et anxiété chez les ainés via e-SPACE : plateforme en ligne pour la promotion de la santé
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/32149
La population âgée est vulnérable face à des problèmes d’insomnie qui peuvent parfois être accompagnés d’anxiété. La thérapie cognitivo-comportementale pour insomnie (TCCi) est le traitement de première ligne pour l’insomnie mais reste peu accessible. Le développement d’une TCC pour l’insomnie et l’anxiété délivrée sur la plateforme en ligne e-SPACE fournit l’accessibilité d’une intervention novatrice pour les personnes âgées isolées. Les objectifs étaient : 1) d’évaluer la convivialité et l’acceptabilité de e-SPACE 2) vérifier l’efficacité de la TCC en ligne pour l’insomnie et l’anxiété. Ainsi, 92 participants âgés insomniaques répartis aléatoirement dans deux groupes (groupe 1 TCCi en ligne N 47 et groupe 2 liste d’attente N 45) ont complété : - Agenda de sommeil, Index de Sévérité de l’Insomnie (ISI) et Inventaire d’anxiété gériatrique (GAI) avant et après thérapie/attente pour vérifier l’efficacité - Questionnaire de satisfaction adapté de l’échelle de mesure de la convivialité (SUS) et du questionnaire du modèle d’acceptation technologique 2 (TAM-2), pour vérifier la convivialité et l’acceptabilité La moyenne de score SUS indique que la plateforme e-SPACE est conviviale. Les questions du TAM-2 confirment que son acceptabilité repose sur sa facilité d’utilisation, son utilité et la démontrabilité des résultats. La diminution significative des scores ISI (F 19.855, p 0.001) et GAI (F 11.332, p 0.001) uniquement chez le groupe 1 démontre l’efficacité de la thérapie. Cependant, il reste une marge d’amélioration afin que la plateforme soit plus adaptée et plus efficace à traiter les symptômes d’insomnie et d’anxiété pour les aînés.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
exa
se sens anxieux
Insomnie
étude d'efficacité
humeur anxieuse
nom de plateforme de séquençage
version de plateforme technologique
promotion de la santé
thérapie cognitive
anxiété
promotion de la santé
Anxiété
anxiete
insomnie
insomnie
intervention comportementale
perturbation du sommeil
charge élémentaire
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
effet secondaire d'anxiété
protocole de plateforme
faisabilité
Thérapie comportementale
line unité de longueur
anxiété
ligne
anxiété
effet secondaire d'insomnie
Trouble anxieux
Rendement
thérapie comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Condition d'efficacité de la médiation en santé pour favoriser le recours aux services de santé des populations éloignées du système de santé
https://www.theses.fr/2023BORD0403
La médiation en santé est une intervention qui peut promouvoir le recours aux services de santé. Elle associe des pratiques diverses nécessitant une adaptation constante à un contexte socialement mouvant à la frontière entre les secteurs sanitaire, social et politique. A notre connaissance, aucune étude n’a encore démontré expérimentalement son efficacité. Partant de ce postulat, certains auteurs appellent à définir, en amont de toute évaluation, un cadre d’analyse. L’objectif était d’élaborer un cadre d’analyse de la médiation en santé et de formaliser un protocole d’étude pour évaluer l’efficacité de la médiation en santé sur le recours aux services de santé des populations qui en sont éloignées.Nous avons conduit une recherche interventionnelle en santé des populations en quatre étapes. Nous avons mené un processus de mobilisation de connaissance intégré entre acteurs de terrain, décideurs et chercheurs, selon une approche réaliste. Nous avons débuté par la mobilisation de savoirs théoriques par une revue exploratoire de la littérature sur les éléments de contexte et les mécanismes de la médiation en santé (Etape 1). Nous avons complété notre compréhension par l’élaboration d’un méta-modèle avec les mécanismes théoriques du recours aux services de santé des populations qui en sont éloignées (Etape 2a). Puis nous avons poursuivi par la mobilisation de savoirs expérientiels avec une étude qualitative auprès des personnes éloignées du système de santé pour appréhender l’effet de ces mécanismes sur le recours aux services de santé (Etape 2b). Nous avons ensuite déterminé la taxonomie des activités de médiation en santé et les hypothèses nécessaires à la faisabilité et au succès de la médiation en santé pour favoriser le recours aux services de santé par une étude qualitative auprès des acteurs. Puis nous les avons validées et ajustées par des ateliers collaboratifs (Etape 3).Les médiateurs en santé réalisent des activités regroupées en trois dimensions : la structuration territoriale de la médiation en santé, la navigation dans le système de santé et la coordination des actions de réponse en lien avec une communauté de pratiques. Le cadre d’analyse est composé d’un cadre conceptuel et d’un système interventionnel de la médiation en santé. Le cadre conceptuel de la médiation en santé met en évidence les éléments contextuels et interventionnels, et les mécanismes qui contribuent à son effet. Le système interventionnel de la médiation en santé permet de comprendre comment la médiation en santé fonctionne, en expliquant les relations dynamiques entre les dimensions de la médiation en santé, leurs mécanismes et les résultats a priori obtenus.Les leviers d’intervention auprès des populations éloignées du système de santé sont de pouvoir agir sur les déterminants structurels de santé et de valoriser le développement de l’empowerment collectif en vue d’agir pour une transformation sociale afin de lutter contre les causes structurelles d'un défaut de soins et de prévention des populations éloignées du système de santé. Toutefois, la médiation en santé reste une organisation frontière vacillante, normative et palliative et limitée par une professionnalisation inachevée. Des préconisations sont donc formulées en vue de soutenir sa mise en œuvre et son évaluation pour favoriser le recours aux services de santé des populations qui en sont éloignées.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
étude d'efficacité
Rendement
services de santé
prestations des soins de santé
système d'un composant de dispositif
Médiation
systèmes de délivrance de médicaments
maladie
Santé de la population
négociation
distant

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de l'entretien motivationnel dans les troubles psychiatriques hors addictologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04243726
Introduction : L’entretien motivationnel est un style d’intervention dont l’efficacité dans les pathologies addictives a largement été démontrée. Cette thèse s’intéresse à l’efficacité de celui-ci dans les pathologies psychiatriques hors addictologie. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été réalisée. Seuls les essais cliniques randomisés contrôlés concernant des patients adultes (plus de 18 ans) ont été inclus. Un total de 125 articles a été sélectionné par la concertation de deux bases de recherches : Pubmed et Cochrane. La dernière recherche a été réalisée le 14 août 2023. Résultats : 15 articles ont été considérés comme éligibles. 6 études concernaient les troubles anxieux, 3 les troubles dépressifs, 4 les troubles psychotiques et 2 les troubles des conduites alimentaires. Peu d’études sont à faible risque de biais et à haut niveau de preuve. Discussion : Une efficacité significative de l’entretien motivationnel a été retrouvée dans l’adhésion aux thérapies non médicamenteuses dans les troubles anxieux et la schizophrénie, ainsi que dans l'adhésion aux psychotropes. L’efficacité dans l’amélioration de la symptomatologie est plus mitigée. Conclusion : L’entretien motivationnel est prometteur en psychiatrie hors addictologie et la recherche devrait se poursuivre en ce sens.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
entretien motivationnel
troubles psychiatriques
étude d'efficacité
Psychiatrie
troubles mentaux
psychiatre
psychiatres
Rendement
entretien motivationnel

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthmes de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352
Introduction : br L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. br Méthode : br Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). br Résultats : br 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse. br Conclusion : br Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
asthme
salbutamol
adulte légalement
revue de la littérature
salbutamol
asthme
SALBUTAMOL
asthme
asthme
asthme
étude d'efficacité
littérature de revue comme sujet
salbutamol
classification
adulte
adulte
Rendement
Revue systématique
albutérol

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité des nudges en soins primaires: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147335
Introduction : le nudge est une théorie issue des sciences du comportement qui propose d'inciter un individu à agir, sans jamais chercher à le contraindre ni à recourir à l'argumentation. Il a été cité pour la première fois en 2008 par Richard Thaler. La théorie du nudge se base sur un domaine particulier des sciences du comportement : les biais cognitifs. Le nudging va utiliser ces biais cognitifs soit en les utilisant pour influencer l’individu vers un comportement jugé positif pour lui soit en développant des mécanismes qui permettront d’éviter les conséquences néfastes d’un biais. La stratégie de nudging est également régulièrement critiquée dans le domaine de la santé. Objectif : l’objectif principal de l’étude était de répertorier les nudges utilisés en soins primaires et d’analyser leur efficacité et leur acceptabilité. Matériel et méthode : seules les études randomisées avec des groupes nudgés et non nudgés ont été incluses. La recherche a été effectuée sur les bases de données : Embase, PubMed, Scopus, PsycINFO. Les études sélectionnées ont ensuite été analysées et regroupées sous forme de tableau contenant les noms des auteurs, le lieu d’intervention, la date de publication, les détails de l’intervention, le nudge utilisé avec sa classification selon l’échelle des nudges, les conclusions avec le taux de significativité. Les risques de biais inhérents à chacune des études ont été évalués en utilisant l’outil de calcul de biais Cochrane (Cochrane risk of bias assessment tool). Résultats : trente-deux études ont été retenues pour l’analyse. Au total, 74 % des nudges individuels (20/27) étaient significativement efficaces. 63 % des combinaisons de nudges (10/16) étaient significativement efficaces. L’acceptabilité des nudges testés est analysée dans 17 études sur 32. Vingt études utilisent des nudges purs et 12 études utilisent des nudges associés à une autre incitation comportementale. Discussion : les nudges purs ou associés à une autre incitation comportementale semblaient avoir une efficacité similaire. Les nudges utilisés seuls ou en combinaison avaient des efficacités similaires. Les nudges donnant des informations sur le cadre étaient prometteurs, ils étaient statistiquement efficaces dans les six études les étudiant isolément. L’association des nudges de niveau 2 et de niveau 5 semblaient augmenter l’efficacité des nudges de niveau 2. Les nudges ont bien été acceptés dans les études étudiant leur acceptabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins
revue de la littérature
Revue systématique
activités de soins
Soins
Acceptation des soins par les patients
Rendement
classification
littérature de revue comme sujet
étude d'efficacité

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place donner aux médicaments antalgiques dans la lombalgie aiguë chez l’adulte ? Une méta-analyse en réseau comparant leur efficacité et sécurité
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/842
Analyse de Wewege MA, Bagg MK, Jones MD, et al. Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2023;380:e072962. DOI: 10.1136/bmj-2022-072962 Question clinique Chez les patients adultes souffrant de lombalgie aiguë aspécifique, quelle est l’efficacité sur la douleur et la sécurité des différents médicaments antalgiques autorisés sur le marché, comparés entre eux et au placebo ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau des médicaments proposés pour la douleur et la fonction dans la lombalgie aiguë chez le patient adulte montre un degré énorme d’incertitude quant à leur efficacité comparative. Le fait que certains médicaments, comparés au placebo, pourraient avoir un effet important sur la douleur et que certains médicaments pourraient être plus efficaces que d’autres était associé à un niveau de preuve faible à très faible. Par ailleurs plusieurs médicaments sont associés à un risque accru d’effets indésirables par rapport au placebo.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
Médicaments
comparateur
comparaison
adulte
médicament
Recherche comparative sur l'efficacité
sécurité
Donner
substance pharmacologique
étude de sécurité
quel mois est-ce maintenant ?
Médicament
Méta-analyse en réseau
placement
analgésiques
méta-analyse
lombalgie
lombalgie
terminologie des agents thérapeutiques GDC
lumbago
étude d'efficacité
sûreté
composant d'un dispositif de comparateur
adulte
analyse de la voie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont l’efficacité et la sécurité des thérapies cognitives de pleine conscience versus escitalopram pour la prise en charge des troubles anxieux de l’adulte ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/840
Analyse de Hoge EA, Bui E, Mete M, et al. Mindfulness-based stress reduction vs escitalopram for the treatment of adults with anxiety disorders: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry 2023;80:13-21. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.3679 Question clinique La thérapie cognitive basée sur la pleine conscience est-elle non inférieure au traitement pharmacologique par escitalopram chez les adultes présentant un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique, une anxiété sociale ou une agoraphobie ? Conclusion Cette étude randomisée en simple aveugle, basée sur une population sélectionnée de personnes compliantes et de niveau socio-économique élevé, contrôlée versus la prise d’escitalopram, de bonne qualité méthodologique, a montré la non-infériorité de la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (TCPC) en termes d’amélioration du score CGI-S à 2 mois, chez des patients américains âgés de 18 à 75 ans et présentant un trouble d’anxiété généralisée, un trouble panique ou une anxiété sociale.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
escitalopram
gestion des soins aux patients
pleine conscience
adulte
cognition
oxalate d'escitalopram
adulte légalement
étude de sécurité
thérapie
conscience
ESCITALOPRAM
conscience immédiate
Escitalopram
adulte
cognitif
conscience immédiate
Rendement
troubles anxieux
conscience
trouble anxieux
chlorhydrate de papavérine
Trouble anxieux
Thérapie cognitive
quel mois est-ce maintenant ?
cognition
étude d'efficacité
sécurité
sûreté

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des médicaments et des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer, et qu'est-ce qui fonctionne le mieux ?
https://www.cochrane.org/fr/CD015226/TOBACCO_quelle-est-lefficacite-des-medicaments-et-des-cigarettes-electroniques-pour-arreter-de-fumer-et
Principaux messages Certains médicaments et les cigarettes électroniques (dispositifs portatifs qui fonctionnent en chauffant un liquide contenant généralement de la nicotine et des arômes) peuvent aider les personnes à arrêter de fumer pendant six mois ou plus. Les cigarettes électroniques et les médicaments tels que la cytisine (Tabex) et la varénicline (connue également comme Chantix et Champix) semblent aider le plus grand nombre de personnes à arrêter de fumer, suivis par l'utilisation simultanée de deux types de thérapies de substitution nicotinique (patch de nicotine et un autre type, tel que la gomme ou la pastille). Nous avons besoin de plus de données probantes sur les éventuels risques à long terme des cigarettes électroniques et des médicaments pour aider les gens à arrêter de fumer, mais le nombre de risques graves constatés est très faible.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
fonction
vie quotidienne
fumée de cigarette
Cigarettes électroniques
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
cigarette électronique
étude d'efficacité
substance pharmacologique
arrêter
Rendement
abstention thérapeutique
fonction mathématique
Arrêter de fumer
médicament
Fumer des cigarettes
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Médicament
consommation de cigares
quel mois est-ce maintenant ?
électron
relation fonctionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l’efficacité des antihistaminiques en prévention du mal des transports chez les adultes et enfants de moins de 18 ans ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2349
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
mal des transports
Transport
système nerveux autonome
progéniture
Adulte
antagoniste du récepteur histamine-1
mal des transports
antihistaminique
enfants majeurs
étude de prévention
Rendement
mal des transports
enfant
adulte légalement
adulte
antihistaminiques
étude d'efficacité
quel mois est-ce maintenant ?
enfant
Enfant
intervention préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04169231
L'asthme est une maladie fréquente, affectant 4 millions de personnes en France, responsable d'une altération de la qualité de vie et de coûts socio-économiques importants. Le traitement de fond repose sur les corticoïdes inhalés, dont la fluticasone est la plus prescrite. br Objectif : br Évaluer l'efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte âgé de 16 à 65 ans. br Méthodes : br Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir d'essais contrôlés randomisés sélectionnés sur 3 bases de données (Medlinee; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL ) et Embase). Les critères de jugement étaient les scores de symptômes (ACT, ACQ), les échelles de qualité de vie (AQLQ, QALYS), la consommation de traitement de secours, les exacerbations et les hospitalisations. Une recherche de risque de biais a été réalisée à l'aide de l'outil R082 (Revised Cochrane Risk-of-Bias Cool for randomized trials). Une méta-analyse était prévue en fonction des résultats de la revue systématique. br Résultats : br 1273 articles ont été retrouvés dans la littérature et 8 ont été sélectionnés. Seule une étude présentait un risque faible de biais. Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. br Conclusion : br Notre étude n'a pas mis en évidence d'efficacité de la fluticasone dans l'asthme du fait d'un manque d'essais contrôlés randomisés de bonne qualité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude d'efficacité
Revue systématique
fluticasone
Rendement
adulte légalement
asthme
asthme
littérature de revue comme sujet
asthme
asthme
voie de l'asthme
adulte
Fluticasone
revue de la littérature
classification
asthme
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthme de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352/
Introduction : L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. Méthode : Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). Résultats : 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse. Conclusion : Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
salbutamol
adulte légalement
asthme
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
asthme
voie de l'asthme
Rendement
classification
albutérol
SALBUTAMOL
revue de la littérature
asthme
adulte
asthme
salbutamol
salbutamol
asthme
étude d'efficacité
adulte

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