Méta-analyse en réseauDescripteur MeSH

N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les bénéfices et les risques des médicaments agissant sur le système immunitaire pour traiter la sclérose en plaques récurrente-rémittente ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011381/MS_quels-sont-les-benefices-et-les-risques-des-medicaments-agissant-sur-le-systeme-immunitaire-pour
Principaux messages - Après deux ans de traitement, le natalizumab, la cladribine et l'alemtuzumab sont les plus efficaces pour réduire la fréquence des poussées dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente. Il est probable que le natalizumab soit également efficace pour ralentir la progression du handicap après deux ans de traitement. - Des études plus longues sont nécessaires pour évaluer les bénéfices et les risques des médicaments agissant sur le système immunitaire dans le cas de la sclérose en plaques récurrente-rémittente. - Les futures recherches sur ces types de médicaments devraient les comparer entre eux et se concentrer sur les effets importants pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, tels que leur qualité de vie et leur capacité à penser, à apprendre, à se souvenir, à faire preuve de discernement et à prendre des décisions.
2024
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Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Immunomodulateurs
immunosuppresseurs
sclérose en plaques
Méta-analyse en réseau
immunomodulateurs
Sclérose en plaques
sclérose en plaques récurrente-rémittente
sclérose en plaque
facteurs immunologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Qu’est-ce qu’une méta-analyse en réseau par composantes ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2391
Dans ce numéro de Minerva, nous publions un commentaire sur une méta-analyse en réseau par composantes concernant l’effet de la thérapie cognitivo-comportementale en cas d’insomnie chronique (1,2). Nous avions déjà discuté d’une méta-analyse en réseau par composantes qui concernait l’utilité des interventions comportementales pour l’arrêt du tabagisme. Il en ressortait qu’il existait des preuves solides de l’effet des composantes de « conseil » et d’« incitation financière » qui font souvent partie de telles interventions. Pour les autres composantes, les preuves de l’effet sur le sevrage tabagique étaient modérées à faibles. En outre, des incertitudes subsistaient quant aux interactions possibles entre les différentes composantes et quant à l’effet additif des différentes composantes (3,4). Dans cet article méthodologique, nous développons notamment les notions de « composantes des interventions », d’« effet additif », d’« interactions ».
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
quel mois est-ce maintenant ?
asteraceae
analyse de la voie
méta-analyse
Méta-analyse en réseau

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité cognitive : une méta-analyse en réseau d’études randomisées
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/859
Analyse de Zhang Y, Zhou JJ, Zhang XM, et al. Management of cognitive frailty: a network meta‐analysis of randomized controlled trials. Int J Geriatr Psychiatry 2023;38:e5994. DOI: 10.1002/gps.5994 Question clinique Chez la personne de plus de 60 ans avec un déclin cognitif sans démence, quelles sont les interventions non pharmacologiques les plus efficaces, et selon quelle hiérarchie, dans la prise en charge de la fragilité cognitive ? Conclusion Cette revue méthodique avec méta-analyse en réseau étudiant l’efficacité d’interventions non pharmacologiques dans la prise en charge de la fragilité cognitive (entité clinique hétérogène combinant fragilité physique et déclin cognitif sans démence) montre que pratiquer de manière collective des exercices à composantes multiples semble être le plus bénéfique en termes de fonctions cognitives et d’état de fragilité et qu’une intervention nutritionnelle semble la plus efficace chez les patients hospitalisés. Les exercices aérobies et la double tâche sont également efficaces en termes de fragilité cognitive. Aucun élément ne montre un risque majoré en termes de sécurité. Cette étude présente plusieurs limitations appelant à la prudence quant à l’extrapolation de ses résultats (hétérogénéité importante entre les études, faible niveau de preuves de celle-ci et caractéristiques de la population étudiée).
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
randomisation non clinique
cognitif
Méta-analyse en réseau
cognition
gestion des soins aux patients
cognition
études par échantillonnage
cognition
analyse de la voie
Fragilité
méta-analyse
fragilité

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N3-AUTOINDEXEE
Bénéfices et risques d’un traitement médicamenteux du diabète de type 2 : résultats d’une méta-analyse en réseau.
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2404
Analyse de Shi Q, Nong K, Vandvik PO, et al. Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2023;381:e074068. DOI: 10.1136/bmj-2022-074068 Question clinique Chez le patient diabétique de type 2, quel est le traitement médicamenteux optimal, évalué en termes de rapport bénéfices-risques, ajouté au traitement standard, pour viser un bénéfice cardiovasculaire, rénal ou une meilleure qualité de vie ? Conclusion Cette MA en réseau de grande qualité factuelle confirme globalement l’efficacité des gliflozines et des incrétinomimétiques, avec un rapport bénéfices-risques favorable surtout chez les patients à haut risque CV. La finérénone est efficace chez les patients en insuffisance rénale, le tirzépatide est très efficace pour la perte de poids. En supposant optimal le traitement hypoglycémiant, une approche multifactorielle préventive reste la clé de voûte. Pour les patients à haut risque cardiovasculaire, il faut privilégier la prescription de gliflozines, avec un rapport bénéfices – risques plus favorable que les incrétinomimétiques. Si le poids est au centre de la problématique clinique, les incrétinomimétiques seront envisagés. La finérénone peut être envisagée en cas de maladie rénale. Il est trop tôt pour positionner le tirzépatide.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Méta-analyse en réseau
Risques et bénéfices
traitement médicamenteux
diabète non insulino-dépendant
évaluation de résultat des soins
médicament
hypoglycémiants
Appréciation des risques
diabète de type 2
ayant comme résultat
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place donner aux médicaments antalgiques dans la lombalgie aiguë chez l’adulte ? Une méta-analyse en réseau comparant leur efficacité et sécurité
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/842
Analyse de Wewege MA, Bagg MK, Jones MD, et al. Comparative effectiveness and safety of analgesic medicines for adults with acute non-specific low back pain: systematic review and network meta-analysis. BMJ 2023;380:e072962. DOI: 10.1136/bmj-2022-072962 Question clinique Chez les patients adultes souffrant de lombalgie aiguë aspécifique, quelle est l’efficacité sur la douleur et la sécurité des différents médicaments antalgiques autorisés sur le marché, comparés entre eux et au placebo ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau des médicaments proposés pour la douleur et la fonction dans la lombalgie aiguë chez le patient adulte montre un degré énorme d’incertitude quant à leur efficacité comparative. Le fait que certains médicaments, comparés au placebo, pourraient avoir un effet important sur la douleur et que certains médicaments pourraient être plus efficaces que d’autres était associé à un niveau de preuve faible à très faible. Par ailleurs plusieurs médicaments sont associés à un risque accru d’effets indésirables par rapport au placebo.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
adulte légalement
Médicaments
comparateur
comparaison
adulte
médicament
Recherche comparative sur l'efficacité
sécurité
Donner
substance pharmacologique
étude de sécurité
quel mois est-ce maintenant ?
Médicament
Méta-analyse en réseau
placement
analgésiques
méta-analyse
lombalgie
lombalgie
terminologie des agents thérapeutiques GDC
lumbago
étude d'efficacité
sûreté
composant d'un dispositif de comparateur
adulte
analyse de la voie

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N3-AUTOINDEXEE
La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative RAnking, SUCRA) est-elle une manière fiable d’interpréter les résultats d’une méta-analyse en réseau sur le plan clinique ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2321
Les méta-analyses en réseau sont utiles pour comparer différents traitements. La surface sous la courbe de classement cumulatif (Surface Under the Cumulative Ranking, SUCRA) pourrait aider le clinicien à interpréter plus facilement le résultat d’une méta-analyse en réseau. Cependant, lorsque le nombre de comparaisons directes est limité et que le niveau de preuve des comparaisons directes et indirectes est faible à très faible, le clinicien ne doit pas prendre en compte le résultat de la SUCRA.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
article de périodique
aire sous la courbe
thé
tétrahydrocortisone
Méta-analyse en réseau
thé
maniérisme
ayant comme résultat
Interprète
interprète
hôpitaux privés à but lucratif
classement
évaluation de résultat des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Pharmacothérapie de l’obésité et du surpoids : une méta-analyse en réseau à ne pas retenir
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2278
Analyse de Shi Q, Wang Y, Hao Q, et al. Pharmacotherapy for adults with overweight and obesity: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2022;399:259‑69. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01640-8 Question clinique Quels sont les effets des médicaments, prescrits en plus de la modification du mode de vie, pour la gestion du poids corporel chez les adultes en surpoids et obèses, en termes de réduction de poids et d’innocuité des médicaments ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse conclut que, chez les adultes en surpoids et obèses, la phentermine-topiramate et les agonistes des récepteurs GLP-1 se sont avérés les meilleurs médicaments pour réduire le poids ; des agonistes du GLP-1, le sémaglutide pourrait être le plus efficace. Pour Minerva, elle est trop biaisée pour avoir des implications pratiques. Focalisée sur la FDA, elle ignore l’EMA et un pan de la littérature européenne très important en matière de toxicité médicamenteuse.
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement médicamenteux
Obésité
obésité
Méta-analyse en réseau
Obésité
Pression systolique
obésité
Surpoids
obésité

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilité des interventions comportementales dans le sevrage tabagique : une méta-analyse en réseau par composantes
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2247
Analyse de Hartmann-Boyce J, Livingstone-Banks J, Ordonez-Mena JM, et al. Behavioral interventions for smoking cessation: an overview and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 2021, Issue 1. DOI: 10.1002/14651858.CD013229.pub2 Question clinique Après six mois, quel est l’effet des interventions comportementales sur le sevrage tabagique chez les fumeurs qui veulent essayer d’arrêter de fumer, quelles composantes et quels facteurs déterminent le succès de ces interventions ?
2022
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asteraceae
thérapie comportementale
Tabagisme
tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
Tabagisme
Méta-analyse en réseau
comportement
Arrêter de fumer
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Méta-analyse en réseau et cancer ORL : utilité des critères de jugement multiples Individual Patient Data Network Meta-Analysis Using Either Restricted Mean Survival Time Difference or Hazard Ratios: Is There a Difference? A Case Study on Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinomas
http://www.theses.fr/2020UPASR010
Les cancers des voies aéro-digestives supérieures, qu’ils soient des carcinomes épidermoïdes “classiques” ou des carcinomes indifférenciés du nasopharynx sont traités par des associations thérapeutiques en cas de maladie localement avancée. Le traitement loco-régional en est le socle, avec une chirurgie et/ou une radiothérapie. Cette radiothérapie peut être standard (66-70 Grays en 33-35 séances) ou avoir un fractionnement modifié (hyperfractionnement ou accélération). Une chimiothérapie est souvent associée à ces traitements, avec différents temps d’administration possible : en induction, en concomitant ou en adjuvant.De nombreux essais randomisés ont comparé différentes associations de traitements entre elles. Une méta-analyse en réseau permet une analyse groupée de tous ces essais randomisés, en utilisant les informations directes et indirectes disponibles pour déterminer l’efficacité relative des traitements.L’objectif de cette thèse était la réalisation de méta-analyses en réseau de type fréquentiste en utilisant les données individuelles de trois méta-analyses classiques :- combinaison de deux méta-analyses pour les carcinomes épidermoïdes (MACH-NC et MARCH, 115 essais, 28 978 patients et 16 modalités de traitement)- une méta-analyse pour les carcinomes du nasopharynx (MAC-NPC, 28 essais, 8 214 patients et 8 modalités de traitement) ;avec l’utilisation de différents critères de jugement (survie globale, survie sans progression ou sans évènement, contrôle loco-régional et métastatique, décès liés ou non au cancer) et différentes mesures pour ces critères de jugement : hazard ratio et différence de survie moyenne restreinte.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
jugement
cancer
Orl
carcinomes
or
or
Carcinome
tumeur maligne, sai
patients
Cancer
jugement
or
Méta-analyse
a comme patient
Méta-analyse en réseau
tumeurs
méta-analyse

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N3-AUTOINDEXEE
Apport des revues systématiques et méta-analyses en réseau en Dermatologie
http://www.theses.fr/2019PESC0045
La décision médicale nécessite d’avoir à disposition une synthèse rigoureuse et actualisée des données de la recherche. Les revues systématiques (RS) et méta-analyses (MA) sont la méthode la plus rigoureuse pour produire ces synthèses. Nous avons réalisé des RS et MA Cochrane sur trois maladies chroniques en dermatologie. Notre objectif était de produire une synthèse des données, de proposer des pistes d’amélioration pour la recherche à venir et d’ouvrir sur des projets de méta-recherche.La première revue avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la tolérance des traitements de la pustulosepalmoplantaire. Nous avons inclus 36 essais contrôlés randomisés (ECR) comprenant un total de 1504 patients. Le comparateur était le placebo ou aucun traitement dans 31 ECR. Au total, nous avons trouvé un faible degré de certitude que l’analogue topique de la vitamine D (maxacalcitrol) était plus efficace que le placebo à court terme ; que l'alitrétinoïne et trois traitements biologiques n'étaient pas plus efficaces que le placebo ; enfin un degré de certitude modéré que le secukinumab (anti IL17) était supérieur au placebo. Dans cette revue, aucune donnée probante n’a été retrouvée pour les principaux traitements utilisés en pratique courante (corticoïdes locaux, photothérapie, acitrétine, méthotrexate, ciclosporine).La méta-analyse en réseau est une méthode statistique permettant de déterminer l’efficacité relative de l’ensemble des traitements y compris pour les comparaisons qui n’ont pas été évaluées dans un ECR. Cette méthode a été appliquée dans les deux revues suivantes.La deuxième revue avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la tolérance relative d’un traitement suppressif par aciclovir, valaciclovir ou famciclovir dans l’herpès génital du sujet immunocompétent. Nous avons inclus 26 ECR portant sur un total de 6950 patients. Les résultats montraient que l'aciclovir, le famciclovir et le valaciclovir diminuaient le risque d’avoir au moins une récidive d'herpès génital sous traitement comparativement au placebo. La méta-analyse en réseau n'a révélé aucune différence statistiquement significative entre les traitements. Dans cette revue, le manque de comparaisons directes, l’absence des critères de jugement pertinents pour les patients, le risque de biais élevé et non clair pour une majorité d’essais et une hétérogénéité importante limitent la pertinence et le niveau de confiance dans les résultats.[...]
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse en réseau
Systématique
Systématique
Dermatologie
Dermatologie
Systématique
Revue systématique
Systématique
dermatologie
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison de l’efficacité de différentes techniques de thérapie manuelle sur les douleurs lombaires chroniques non-spécifiques: une méta-analyse en réseau
http://doc.rero.ch/record/327666?ln=fr
Un outil de choix dans la prise en charge des douleurs lombaires chroniques est la thérapie manuelle. Il en existe de nombreuses techniques, et plusieurs sont regroupées dans différents concepts, tels que Maitland, Mulligan, l’ostéopathie, la chiropractie. De plus, différents professionnels de la santé emploient ces techniques. Objectif: Effectuer une revue systématique de la littérature pour comparer l’efficacité de ces concepts
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
douleur chronique
Manuel
Techniques
Thérapies manuelles
lombalgie
douleur chronique
manipulations de l'appareil locomoteur
Techniques
Techniques
thérapie
Méta-analyse en réseau
Techniques

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N2-AUTOINDEXEE
Les comparaisons indirectes des essais thérapeutiques et les méta-analyses en réseau
Webinar QuanTIM
https://youtu.be/DdccA7qBWc0
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/webinar-quantim-michel-cucherat
Michel CUCHERAT
2018
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Méta-analyse en réseau
Thérapeutique
Thérapeutiques
Essais
Thérapeutiques
essais
thérapeutique

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