JugementNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les effets du sexe et du genre sur les critères de jugement après une greffe de rein ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014966/RENAL_quels-sont-les-effets-du-sexe-et-du-genre-sur-les-criteres-de-jugement-apres-une-greffe-de-rein
Messages clés - Il pourrait ne pas y avoir de différences dans la perte d'un rein transplanté (une procédure chirurgicale où un rein est transféré d'une personne - le donneur - à une autre personne - le receveur), le décès, le rejet aigu ou chronique (le système immunitaire de l'organisme attaque le rein transplanté), ou l'incidence du cancer entre les receveurs de greffe de rein masculin et féminin (la définition de « masculin » ou « féminin » basée sur les différences biologiques). - Une seule étude portait sur le genre (défini comme l'identité socioculturelle des individus), et aucune conclusion n'a pu être tirée quant à l'effet du genre sur les critères de jugement des greffes de rein. Quelle est la question ? Pour une personne souffrant d'insuffisance rénale (une affection où les reins ne fonctionnent plus assez bien pour maintenir une personne en vie), la transplantation rénale (une procédure chirurgicale où un rein est transféré d'une personne - le donneur - à une autre personne - le receveur) améliore significativement la survie et la qualité de vie d'une personne. Par conséquent, il est essentiel que tous les facteurs qui ont une incidence sur les critères de jugement importants, comme la survie du rein transplanté et la survie globale de la personne, soient évalués de manière approfondie. Le sexe du receveur, qui est défini comme « masculin » ou « féminin » en fonction des différences biologiques, peut avoir un impact sur ces critères de jugement par le biais d’un processus immunologique affectant le rejet du greffon. Le genre, défini comme l'identité socioculturelle des individus, peut influencer des facteurs tels que l'observance au traitement médicamenteux, qui pourraient également influencer les critères de jugement d’intérêt. Cependant, il n'est pas clair s'il y a un impact, actuellement.
2025
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
jugement
Rein
jugement
identité de genre
transplantation rénale
sexe
greffe de rein
Genre

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N3-AUTOINDEXEE
Les médicaments immunosuppresseurs améliorent-ils les critères de jugement pour les personnes atteintes d'athérosclérose ou présentant un risque d'athérosclérose ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014741/CENTRALED_les-medicaments-immunosuppresseurs-ameliorent-ils-les-criteres-de-jugement-pour-les-personnes
Les médicaments immunosuppresseurs améliorent-ils les critères de jugement pour les personnes atteintes d'athérosclérose ou présentant un risque d'athérosclérose ? Principaux messages - Nous avons trouvé quelques données probantes limitées selon lesquelles certains agents pourraient réduire le risque de développer une insuffisance cardiaque, mais nous sommes très incertains quant aux résultats. - Nous n'avons pas trouvé de différence dans les taux de mortalité ni de données probantes indiquant que ces agents réduisent le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. - En raison des limites des études disponibles, des recherches plus approfondies sont nécessaires pour tirer des conclusions définitives sur l'efficacité de ces agents dans la prévention des événements cardiovasculaires.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
athérosclérose
Personna +
Médicaments
athérosclérose
personnes
jugement
risque
médicament
jugement
immunosuppresseurs
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Jugement clinique versus modèles de prédiction statistiques : qui gagne ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/869
Analyse de REhabilitation and recovery of peopLE with Aphasia after StrokE (RELEASE) Collaborators. Dosage, intensity, and frequency of language therapy for aphasia: a systematic review-based, individual participant data network meta-analysis. Stroke 2022;53:956-67. DOI: 10.1161/STROKEAHA.121.035216 Question clinique Quels sont les ingrédients actifs à prendre en compte (dosage, intensité, fréquence) pour une prise en charge langagière en cas d’aphasie à la suite d’un AVC ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse en réseau de bonne qualité méthodologique montre que chez des patients présentant une aphasie post-AVC, une meilleure récupération langagière était associée à une prise en charge logopédique fréquente, axée sur le fonctionnel et ciblant les versants réceptif et expressif, avec une pratique à domicile plus longue et intensive que ce qui est généralement recommandé dans les services cliniques à l'échelle internationale. Toutefois, d’autres études sont nécessaires pour confirmer ou affiner ces résultats. De plus, les variations de réponse à l'intervention parmi les sous-groupes de patients nécessitent une investigation plus approfondie puisque la fréquence, l’intensité et le dosage ne sont pas entièrement des variables indépendantes.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
modèles statistiques
lot clinique
établissements de soins ambulatoires
modèles statistiques
Jugement
quel mois est-ce maintenant ?
raisonnement clinique
prédiction
jugement
donnée clinique
adjudication
jugement

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N2-AUTOINDEXEE
Les services de soutien à l'éducation des enfants et des adolescents atteints de maladies chroniques contribuent-ils à les faire participer davantage aux activités scolaires et à améliorer les critères de jugement en matière d'apprentissage ?
https://www.cochrane.org/fr/CD011538/PUBHLTH_les-services-de-soutien-leducation-des-enfants-et-des-adolescents-atteints-de-maladies-chroniques
Principaux messages - Nous ne connaissons pas encore clairement l'effet des interventions de soutien à l'éducation sur l'engagement scolaire, les critères de jugement en matière d'apprentissage et la probabilité que les élèves retournent à l'école (pendant les périodes de bien-être). - Il existe certaines données probantes suggérant que les interventions de soutien à l'éducation pourraient améliorer légèrement la santé mentale, mesurée dans deux études comme l'estime de soi, mais la qualité de vie n'a pas été mesurée dans les études. - Nous avons besoin de davantage de données probantes de bonne qualité, y compris des études menées en dehors des États-Unis, pour nous aider à savoir si ces interventions fonctionnent et à quoi ressembleraient les modèles de meilleures pratiques.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
adolescent
Enfant
apprentissage
Participation des patients
Adolescent
Maladie chronique
jugement
Enfant
Apprentissage
Enfant
Enfant
jugement
Adolescent
Maladies
Malade chronique
apprentissage
enfant
Apprentissage
maladie chronique
éducation du patient comme sujet
éducation de l'enfant
maladie chronique
maladie
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
Dénervation rénale pour améliorer les critères de jugement chez les personnes souffrant d'hypertension résistante
https://www.cochrane.org/fr/CD011499/HTN_denervation-renale-pour-ameliorer-les-criteres-de-jugement-chez-les-personnes-souffrant
Principaux messages : Nous ne savons pas si l'utilisation de la dénervation rénale peut améliorer les risques pour le cœur, les vaisseaux sanguins et les reins chez les personnes souffrant d'hypertension résistante. Cependant, la dénervation rénale pourrait être efficace pour abaisser la pression artérielle chez les personnes souffrant d'hypertension résistante. Qu'est-ce que l'hypertension résistante ? L'hypertension résistante est un état dans lequel les niveaux de pression artérielle élevés persistent même après l'administration de plusieurs médicaments hypotenseurs (antihypertenseurs) à fortes doses. On estime que 10 à 20 % des personnes souffrant d'hypertension présentent une hypertension résistante.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
jugement
dénervation
hypertension rénale
jugement
rigidité diffuse
Hypertension rénale
Personna +
hypertension rénale
dénervation
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Métacognition et jugement du danger dans la maladie d’Alzheimer : corrélations ou indépendance ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03343379
Contexte : Cette étude a pour dessein d’analyser l’impact d’une altération métacognitive sur l’évaluation du danger dans la maladie d’Alzheimer (MA). Pour se faire, nous avons articulé notre recherche autour de trois hypothèses successives : l’ensemble de la métacognition estelle altérée dans la MA ? Le jugement du danger est-il déficitaire dans la MA ? Le défaut d’appréciation métacognitive a-t-il une incidence sur la mise en danger du patient ? br Méthode : Un protocole d’évaluation a été proposé à 18 participants (9 patients atteints de la MA et 9 sujets sains). Trois rencontres ont été instaurées afin d’apprécier les connaissances métacognitives, les compétences métacognitives, le jugement du danger et la cognition, par le biais d’épreuves et de questionnaires. En parallèle, des questionnaires étaient remis aux proches afin de déterminer un degré d’anosognosie. br Résultats : Bien que les patients soient capables d’objectiver des difficultés cognitives, ils restent en deçà de la réalité décrite par leurs proches. Par ailleurs, contrairement à la population contrôle, les patients n’ajustent pas leurs connaissances métacognitives à la tâche qu’ils effectuent. Une différence significative existe entre les deux groupes, concernant les résultats aux épreuves de jugement du danger. Cependant, les auto-évaluations métacognitives s’avèrent indépendantes de la réussite aux épreuves de jugement du danger. br Conclusion : L’ensemble de la métacognition est affecté dans la MA. Les capacités à apprécier le danger sont également déficitaires. Néanmoins, cette étude n’a pas permis d’objectiver une corrélation entre le déficit métacognitif et l’évaluation du danger dans la MA.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie d'Alzheimer
maladie d'alzheimer
Métacognition
Maladie
Maladies
jugement
jugement

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N3-AUTOINDEXEE
Méta-analyse en réseau et cancer ORL : utilité des critères de jugement multiples Individual Patient Data Network Meta-Analysis Using Either Restricted Mean Survival Time Difference or Hazard Ratios: Is There a Difference? A Case Study on Locoregionally Advanced Nasopharyngeal Carcinomas
http://www.theses.fr/2020UPASR010
Les cancers des voies aéro-digestives supérieures, qu’ils soient des carcinomes épidermoïdes “classiques” ou des carcinomes indifférenciés du nasopharynx sont traités par des associations thérapeutiques en cas de maladie localement avancée. Le traitement loco-régional en est le socle, avec une chirurgie et/ou une radiothérapie. Cette radiothérapie peut être standard (66-70 Grays en 33-35 séances) ou avoir un fractionnement modifié (hyperfractionnement ou accélération). Une chimiothérapie est souvent associée à ces traitements, avec différents temps d’administration possible : en induction, en concomitant ou en adjuvant.De nombreux essais randomisés ont comparé différentes associations de traitements entre elles. Une méta-analyse en réseau permet une analyse groupée de tous ces essais randomisés, en utilisant les informations directes et indirectes disponibles pour déterminer l’efficacité relative des traitements.L’objectif de cette thèse était la réalisation de méta-analyses en réseau de type fréquentiste en utilisant les données individuelles de trois méta-analyses classiques :- combinaison de deux méta-analyses pour les carcinomes épidermoïdes (MACH-NC et MARCH, 115 essais, 28 978 patients et 16 modalités de traitement)- une méta-analyse pour les carcinomes du nasopharynx (MAC-NPC, 28 essais, 8 214 patients et 8 modalités de traitement) ;avec l’utilisation de différents critères de jugement (survie globale, survie sans progression ou sans évènement, contrôle loco-régional et métastatique, décès liés ou non au cancer) et différentes mesures pour ces critères de jugement : hazard ratio et différence de survie moyenne restreinte.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
jugement
cancer
Orl
carcinomes
or
or
Carcinome
tumeur maligne, sai
patients
Cancer
jugement
or
Méta-analyse
a comme patient
Méta-analyse en réseau
tumeurs
méta-analyse

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N2-AUTOINDEXEE
Comportements agressifs réactifs et proactifs et du jugement moral chez des enfants et adolescents présentant une déficience intellectuelle associée ou non à un trouble du spectre autistique
http://www.theses.fr/2018TOUR2016
Ce travail de thèse invite à s’intéresser aux caractéristiques des comportements agressifs chez les personnes présentant une déficience intellectuelle (DI) avec ou sans trouble du spectre autistique (TSA). Pour cela, nous avons procéder à la validation de deux échelles américaines d’évaluation des comportements agressifs, « Children’s Scale of Hostility and Aggression : Reactive/Proactive » (Famer & Aman, 2009) et « Behavior Problem Inventory-S » (Rojahn et al., 2012). Les résultats ont montré de bonnes propriétés psychométriques. Cela nous a permis d’identifier des comportements hétéro et auto-agressifs différents en fonction de la présence ou non du TSA dans la DI. Enfin, l’étude du développement moral est pertinente pour mieux comprendre l'étiologie des comportements agressifs chez les personnes DI. En effet, les résultats ont mis en lumière des difficultés dans le traitement des informations (Intention – Conséquence).
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Déficience intellectuelle
Trouble du spectre autistique
Déficience intellectuelle
comportement agressif
Déficience intellectuelle
Enfant
enfant
Adolescent
jugement
Enfant
adolescent
Déficience intellectuelle
comportement de l'enfant
indicateurs et réactifs
Adolescent
associé à
Déficience intellectuelle
trouble autistique
Déficience intellectuelle
infirmité
adolescence
Enfant
jugement
Agression
agressivité
Enfant
moral
Réactifs

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Critères de jugement dans les essais randomisés en soins intensifs : intérêt et limites des critères de type durée de ventilation mécanique & ventilator free-days
http://www.theses.fr/2017USPCC141
Historiquement, dans les essais randomisés de réanimation, le critère de jugement privilégié était la mortalité à 28 jours. Cependant, la difficulté à montrer une différence inter-groupes a conduit à utiliser des critères en rapport avec la ventilation mécanique invasive connue pour sa morbidité. La durée de ventilation a tout d’abord été retenue. Mais un taux de décès élevé peut conduire à observer une durée de ventilation faible, et faussement conclure à une efficacité. Le critère « ventilator-free days, VFDs » a été proposé pour pallier cette difficulté. Il correspond au nombre de jours vivants sans ventilation. Mais ce critère pose également des difficultés d’interprétation. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier les éléments permettant de bien définir les critères relatifs à l’exposition à la ventilation, et de discuter leur interprétation et analyse statistique.Dans le premier travail, à l’aide d’une revue systématique, nous avons montré qu’il existe différentes définitions et avons explicité les différents items à spécifier. Dans le deuxième travail, nous avons construit une courbe iso-VFDs qui illustre que pour une même valeur de VFDs de multiples interprétations sont possibles. Puis nous avons montré à l’aide d’une base de données fictive que les analyses statistiques classiques ne sont pas adaptées pour comparer l’exposition à la ventilation entre deux groupes et qu’il est nécessaire de recourir à des analyses statistiques prenant en compte les risques compétitifs entre extubation et décès.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ventilation mécanique
jugement
Répartition aléatoire
ventilation artificielle
Soins intensifs
Inutilité médicale
jugement
Ventilation
Essais
ventilation mécanique
durée
Soins de réanimation

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des critères de jugement sur l’optimisation de la détermination du nombre de sujet nécessaires pour qualifier un bénéfice clinique dans des essais cliniques en cancérologie
http://www.theses.fr/2017UBFCE024
La survie globale (SG) est considérée comme le critère de jugement principal de référence et le plus pertinent/objectif dans les essais cliniques en oncologie. Cependant, avec l’augmentation du nombre de traitements efficaces disponibles pour une majorité de cancers, un nombre plus important de patients à inclure et un suivi plus long est nécessaire afin d’avoir suffisamment de puissance statistique pour pouvoir mettre en évidence une amélioration de la SG. De ce fait les critères de survie composites, tels que la survie sans progression, sont couramment utilisés dans les essais de phase III comme critère de substitution de la SG. Leur développement est fortement influencé par la nécessité de réduire la durée des essais cliniques, avec une réduction du coût et du nombre de sujets nécessaires. Cependant, ces critères sont souvent mal définis, et leurs définitions sont très variables entre les essais, rendant difficile la comparaison entre les essais. De plus, leur capacité de substitution à la SG, c’est-à-dire la capacité à prédire un bénéfice sur la SG à partir des résultats de l’essai sur le critère d’évaluation, n’a pas toujours été rigoureusement évaluée. Le projet DATECAN-1 a permis de proposer des recommandations pour la définition et donc l’homogénéisation entre essais cliniques randomisés (ECR) de ces critères [1].De plus, la majorité des essais cliniques de phase III intègrent désormais la qualité de vie relative à la santé (QdV) comme critère de jugement afin d’investiguer le bénéfice clinique de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le patient. Une alternative serait de considérer un co-critère de jugement principal : un critère tumoral tel que la survie sans progression et la QdV afin de s’assurer du bénéfice clinique pour le patient [2]. Bien que la QdV soit reconnue comme second critère de jugement principal par l’ASCO (American Society of Clinical Oncology) et la FDA (Food and Drug Administration) [3], elle est encore peu prise en compte comme co-critère de jugement principal dans les essais. L’évaluation, l’analyse et l’interprétation des résultats de QdV demeurent complexes, et les résultats restent encore peu pris en compte par les cliniciens du fait de son caractère subjectif et dynamique [4].Lors de la conception d’un essai clinique avec des critères de jugements principaux multiples, il est essentiel de déterminer la taille de l’échantillon appropriée pour pouvoir indiquer la signification statistique de tous les co-critères de jugements principaux tout en préservant la puissance globale puisque l’erreur de type I augmente avec le nombre de co-critères de jugements principaux. Plusieurs méthodes ont été développées pour l’ajustement du taux d’erreur de type I [5]. Elles utilisent généralement un fractionnement du taux d’erreur de type I appliqué à chacune des hypothèses testées. Toutes ces méthodes sont investiguées dans ce projet.Dans cette optique, les objectifs de mon projet de thèse sont :1) D’étudier l’influence des définitions des critères de survie issus du consensus du DATECAN-1 sur les résultats et les conclusions des essais.2) D’étudier les propriétés des critères de substitution à la SG.3) De proposer un design du calcul du nombre de sujets nécessaires pour une étude clinique de phase III avec des co-critères de jugement de type temps jusqu’à événement tels la survie sans progression et la QdV.L’objectif final de mon projet de thèse est, sur la base de publications, de développer un package R pour le calcul du nombre de sujets nécessaires avec les co-critères de jugement principal et d’étudier les critères de substitutions à la SG pour le cancer du pancréas.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
jugement
Essai clinique
essais cliniques comme sujet
oncologie médicale
jugement
essai clinique

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N2-AUTOINDEXEE
La supplémentation en micronutriments multiples chez les femmes allaitantes afin d'améliorer les critères de jugement chez la mère et le nourrisson
http://www.cochrane.org/fr/CD010647/la-supplementation-en-micronutriments-multiples-chez-les-femmes-allaitantes-afin-dameliorer-les
Les bénéfices et les risques de la supplémentation en micronutriments multiples lors de la lactation ne sont pas clairs selon les études contrôlées randomisées. Les vitamines et minéraux essentiels, notamment l'iode, le fer et le zinc, sont nécessaires en petites quantités pour garantir le métabolisme normal du corps, la croissance physique et le développement. Près d'un tiers de la population mondiale souffre de carence en nutriments, surtout dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Les mères allaitantes ont besoin de plus de nutriments que la moyenne afin de fournir suffisamment de vitamines et minéraux nécessaires à leur santé et celle de leur bébé, en particulier pour le fonctionnement normal, la croissance et le développement du nourrisson.
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Femmes
jugement
jugement
mère
plural
micronutriments
Allaitement naturel
Femelle
nourrisson

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N2-AUTOINDEXEE
L'alimentation par sonde post-pylorique versus l'alimentation par sonde gastrique pour les patients adultes gravement malades
http://www.cochrane.org/fr/CD008875/lalimentation-par-sonde-post-pylorique-versus-lalimentation-par-sonde-gastrique-pour-prevenir-la
Nous avons examiné les preuves concernant les avantages et les complications de la mise en place d'une sonde d'alimentation dans l'intestin grêle au lieu de la placer dans l'estomac, afin d'alimenter des adultes gravement malades admis en unité de soins intensifs (USI).
2015
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
revue de la littérature
alimentation du patient par sonde
jugement
maladie de Basedow
Maladie grave
pneumopathie infectieuse
Maladie catastrophique
Maladies
jugement
pneumonie
pylore
syndrome de Propping-Zerres
maladie de l'adulte
Adulte
régime alimentaire
nutrition entérale
pylore
estomac, sai
goitre toxique diffus
Pneumonie
pneumonie
Sondes d'alimentation gastrique
Adulte
prévenance
trouble de nutrition
sonde d'alimentation
adulte
Alimentation
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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