Inutilité médicaleDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Chaleur et performance sportive : quels moyens pour limiter les risques encourus ?
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2025/7/2025_7_2.html
Quel que soit le niveau de pratique sportive, s’entraîner et/ou participer à des compétitions en plein air en conditions chaudes (température de l’air 30-35 C) pose de réels défis quant à la thermorégulation, l’hydratation et in fine la performance sportive. Ces conditions peuvent, dans les cas extrêmes, avoir des conséquences dramatiques si l’intensité et/ou la durée d’exercice est maintenue. Alors que le changement climatique entraîne une augmentation de l’exposition à la chaleur, il devient primordial de fournir les informations et recommandations qui permettront de minimiser les dangers encourus par les sportifs de tout niveau. Lorsqu’elle est possible, une exposition répétée à un stress thermique (par exemple, 60 à 90 minutes à 35-40 C et 40% d’humidité relative) pendant 7 à 14 jours permet à l’organisme de s’acclimater à la chaleur. L’hydratation tient également un rôle essentiel pour compenser les pertes hydriques (sueur, dont la quantité augmente en environnement chaud) qui permettent de dissiper l’excès de chaleur produit par les muscles. De même, le choix et l’usage de stratégies de refroidissement (par ex., application externe (immersion en eau froide), interne (boisson froide ou glace pillée), ou combinée, administrée avant, pendant ou après un effort en conditions chaudes) permettent une meilleure tolérance physiologique et psycho-cognitive et une amélioration de la performance sportive.
2025
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
risque
Température élevée
Inutilité médicale
performance sportive
Chaleur
chaleur

---
N2-AUTOINDEXEE
SAM de l'ANSM sur le valproate : modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD) pour les patients (adolescents et hommes), afin de limiter les risques potentiels de troubles neurodéveloppementaux pour les enfants à naitre liés à l’exposition paternelle dans les trois mois précédant la conception
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3576102/fr/sam-de-l-ansm-sur-le-valproate-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-pour-les-patients-adolescents-et-hommes-afin-de-limiter-les-risques-potentiels-de-troubles-neurodeveloppementaux-pour-les-enfants-a-naitre-lies-a-l-exposition-paternelle-dans-les-trois-mois-precedant-la-conception
Objet et champ d’application du SAM Identifiant du SAM 2024_0358 Titre du SAM Alerter sur la modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD) du valproate pour les patients (adolescents et hommes), afin de limiter les risques potentiels de troubles neurodéveloppementaux pour les enfants à naitre liés à l’exposition paternelle dans les trois mois précédant la conception Demandeur Agence Nationale de Sécurité des Médicaments et des produits de santé (ANSM)
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
Indexation
Inutilité médicale
enfant
conception
Syndrome d'aspiration méconiale
adolescence
patients
syndrome d'activation macrophagique
risque
exposition paternelle
prescription
hommes
adolescent
Troubles du développement neurologique
techniques d'aide à la décision
père
conception de médicament
Recherche opérationnelle
médicament
acide valproïque
valproate
a comme patient
accouchement (procédure)
effets de l'exposition à un agent externe
Médicaments
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
indexation et rédaction du résumé
enfant
valproate

---
N3-AUTOINDEXEE
Réintroduire les limites et la finitude pour une médecine plus durable
https://www.louvainmedical.be/fr/article/reintroduire-les-limites-et-la-finitude-pour-une-medecine-plus-durable
Le modèle médical occidental a tendance à tout mettre en œuvre pour lutter contre la maladie, le vieillissement et la mort, sans se fixer de limites claires. Cette approche peut engendrer des traitements potentiellement excessifs, notamment en fin de vie, sources de souffrances, de gaspillage de ressources et de dépenses inutiles. Nous soutenons l’idée que réintégrer la notion de limite et de finitude dans la pratique médicale revêt une importance cruciale. Dialoguer, parler de la mort avec nos patients, travailler leurs espoirs, fixer des limites et introduire précocement une approche axée sur la qualité de vie fait partie des éléments qui permettront à la médecine de demeurer accessible aux besoins des générations futures. Que savons-nous à ce propos ? Le développement durable est un enjeu fondamental pour notre société, qui concerne également la médecine. Que nous apporte cet article ? Apprendre à intégrer la finitude et les limites dans notre pratique médicale fait partie des éléments permettant une médecine plus durable.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Médicament
Inutilité médicale
médecine

---
N2-AUTOINDEXEE
Protoxyde d’azote : limiter l’exposition des professionnels
https://www.anses.fr/fr/content/protoxyde-azote-limiter-exposition-professionnels
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2020SA0042Ra.pdf
Utilisé dans divers secteurs professionnels, notamment en médecine humaine et vétérinaire ou encore dans l’agroalimentaire, le protoxyde d’azote est un gaz connu pour avoir des effets sur la santé, en particulier sur le système nerveux, la reproduction, le développement ou encore l’immunité. L’Anses recommande des valeurs limites d’exposition professionnelle afin de limiter les expositions des professionnels des secteurs concernés et ainsi mieux prévenir les risques sanitaires liés aux usages de cette substance.
2024
ANSES
France
recommandation de santé publique
exposition professionnelle
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
Inutilité médicale
exposition professionnelle
nitrite
composant d'un dispositif de limiteur
protoxyde d'azote
effets de l'exposition à un agent externe

---
N2-AUTOINDEXEE
Avis n 2024.0021/AC/SED du 11 avril 2024 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au projet d’arrêté limitant la pratique de l’acte de pose de valves et spirales intrabronchiques par endoscopie à certains établissements de santé en application de l’article L. 1151-1 du code de la santé publique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3508235/fr/avis-n2024-0021/ac/sed-du-11-avril-2024-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-d-arrete-limitant-la-pratique-de-l-acte-de-pose-de-valves-et-spirales-intrabronchiques-par-endoscopie-a-certains-etablissements-de-sante-en-application-de-l-article-l-1151-1-du-code-de-la-sante-publique
Nature de la demande Encadrement de la pose de valves et spirales intra bronchiques par endoscopie au titre de l'art. L.1151-1 du CSP
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
projection
délétion du chromosome 11
Temps de coagulation activé
Allèle sauvage ACTG2
endoscopie
voie intrabronchique
jugement
établissements scolaires
nano
spiral
santé publique
attention
établissements de santé
ni en accord ni en désaccord
application informatique
pose
santé publique
endoscopie
attitude envers la santé
Allèle sauvage ACTG1
bobine
immunothérapie adoptive
endoscopie
établi
Personnes apparentées
Allèle sauvage SERPINA3
composant de dispositif de valve d'arrêt
stade N
rapport signal-bruit
alpha-1-Antichymotrypsine
Cyclophosphamide/Doxorubicine/Tamoxifène
newton
non
pose
Inutilité médicale
composant d'un dispositif de limiteur

---
N3-AUTOINDEXEE
Fichier cartographique des limites territoriales des régions sociosanitaires (RSS)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001647
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
classé
alignement de gènes
Inutilité médicale
cartographie
cartographie géographique

---
N3-AUTOINDEXEE
Fichier cartographique des limites territoriales des réseaux universitaires intégrés de santé et de services sociaux (RUISSS)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001649
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
cartographie
réseaux communautaires
Socialisme
Service social
composant d'un dispositif d'intégrateur
Services de santé polyvalents
académie
services sociaux et travail social (activité)
alignement de gènes
Services de santé
Réseau
classé
cartographie géographique
service de santé sociale
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Frontières de la mort et limites de la médecine
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/frontieres-de-la-mort-et-limites-de-la-medecine
Docteure en philosophie, Milena Maglio est chercheuse post-doctorante à l’Institut la Personne en médecine. Elle est membre de l’European Clinical Ethics Network (ECEN) et du Comité d’éthique de la recherche de l’Université de Paris Cité (Cer-U). Ses travaux portent sur la philosophie morale et l’éthique. Spécialisée en bioéthique, elle a consacré sa thèse au débat entre « éthique de la sacralité de la vie et éthique de la qualité de vie ». Milena Maglio a aussi une pratique de terrain en philosophie comme en éthique clinique. Elle navigue dans ces eaux que certains pourraient trouver troubles ou aux frontières floues, entre bioéthique, éthique clinique, enjeux éthiques, historiques, sociaux et politiques de la fin de vie. Or, son apport est au contraire clair, éclairant. En partant de la définition de la mort, Milena Maglio nous invite à poser un regard et à questionner les contours définitionnels du don d’organes, de l’euthanasie, de la notion d’arrêt des traitements, et d’arrêt de l’alimentation et de l’hydratation, etc. Le chemin définitionnel est long et permet de comprendre ces frontières, incertaines, où citoyens et soignants s’entravent parfois.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Médicament
Médecins Sans Frontières
Inutilité médicale
mort
mort
indicateur de décès
mort
effet secondaire associé à la mort
mort

---
N3-AUTOINDEXEE
Exercices supervisés de longue durée pour la polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères : intéressants mais à individualiser
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2381
Analyse de Teuwen MM, van Weely SF, Vliet Vlieland TP, et al. Effectiveness of longstanding exercise therapy compared with usual care for people with rheumatoid arthritis and severe functional limitations: a randomised controlled trial. Ann Rheum Dis 2024;83:437-45. DOI: 10.1136/ard-2023-224912 Question clinique Quelle est l’efficacité d’une prise en charge en kinésithérapie par exercices actifs de longue durée chez des patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde avec limitations fonctionnelles sévères, versus soins habituels ? Conclusion Cette RCT présentant à la fois des forces et des faiblesses méthodologiques montre que la thérapie avec des exercices supervisés et individualisés, sur une longue durée, est plus efficace que les soins habituels chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et présentant des limitations fonctionnelles sévères. Déjà recommandée chez les patients souffrant de PR avec une maladie stable et peu ou pas de comorbidités, la thérapie par exercices supervisés peut être étendue aux patients atteints de PR avec limitations fonctionnelles sévères en fonction des besoins et des demandes des patients.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
France
lecture critique d'article
personnalisé
dysplasie sévère
durée
Inutilité médicale
sévère
exercice physique
polyarthrite rhumatoïde
individualisé
exercise physique
composant d'un dispositif de limiteur
Supervision
long terme
Supervision
avant l'exercice
événement indésirable sévère
polyarthrite
organisation et administration
exercice physique
polyarthrite rhumatoïde

---
N2-AUTOINDEXEE
Principes et critères permettant de baliser le recours au séquençage pangénomique par rapport au séquençage ciblé d’un nombre limité de gènes pour la [...]
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/principes-et-criteres-permettant-de-baliser-le-recours-au-sequencage-pangenomique-par-rapport-au-sequencage-cible-dun-nombre-limite-de-genes-pour-la-recherche-de-variants-germinaux.html
Dans un souci d’uniformiser, d’encadrer et d’assurer la qualité de l’offre de services de séquençage de nouvelle génération (SNG) actuellement développée au Québec, des représentants du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM) ont conjointement demandé à l’INESSS cet état des connaissances. Les constats et conclusions du présent rapport sont fondés sur une revue rapide de la documentation scientifique et de la littérature grise, de même que sur des données contextuelles recueillies auprès des parties prenantes. Les questions adressées à l’INESSS visent à nourrir une réflexion globale sur l’approche analytique par SNG et l’exhaustivité des analyses génomiques qui devraient être proposées en fonction des différents contextes cliniques en génétique constitutionnelle.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
politique (principe)
analyse de séquence
gènes
a la cible
critère
nombre
rapport albumine/globuline
Destination
rapport de recherche
Inutilité médicale
éthique basée sur les principes
ratio
identification de la lésion cible
Séquençage des gènes
Séquençages

---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de la SSPP pour la prévention des mesures limitatives de liberté en psychiatrie
https://www.psychiatrie.ch/fileadmin/SGPP/user_upload/Fachleute/Empfehlungen/2024-12-19_Prevention_des_mesures_limitatives_de_liberte_final.pdf
La SSPP souligne que les médecins qui travaillent dans les services d’urgence, et en particulier les psychiatres, sont confronté·e·s à des situations complexes et exigeantes. Outre les interventions psychiatriques et psychothérapeutiques auprès de personnes qui acceptent ces soins, les psychiatres d’urgence doivent également intervenir auprès de personnes qui ne consentent pas à ces traitements, voire s’y opposent. Cela concerne également l’activité des psychiatres qui doivent mettre en œuvre les PAFA dans le domaine hospitalier. Le « devoir d’assistance » peut alors aller à l’encontre du droit à l’autodétermination. Les conditions structurelles et procédurales ainsi que les systèmes de valeur et les conceptions personnelles à l’égard des personnes souffrant de troubles psychiques, des MLLM et du TSC ont un impact considérable sur le seuil de prescription, de même que sur la fréquence et la durée des interventions prescrites. Pour éviter les MLLM et les TSC, il faut un système de soins de santé axé non seulement sur le traitement, mais aussi sur la prévention.
2024
SSPP - Société Suisse de psychiatrie et psychothérapie
Suisse
recommandation pour la pratique clinique
psychiatrie préventive
Mesures
Inutilité médicale
poids et mesures
ouvert
directives de santé publique
liberté
psychiatre

---
N3-AUTOINDEXEE
Appariement des RI-PCH avec les revenus fiscaux et sociaux, limites et résultats
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/drees-methodes/appariement-des-ri-pch-avec-les-revenus-fiscaux-et-sociaux-limites-et
Les remontées individuelles de la prestation de compensation du handicap (RI-PCH) désignent une base de données statistiques réalisée par la DREES et construite par l’extraction, dans les bases administratives de 25 conseils départementaux, des données concernant la prestation de compensation du handicap (PCH). Sont ainsi collectées des informations sur l’ensemble des bénéficiaires ayant des droits ouverts à la prestation au 31 décembre des années 2012 à 2016, que ce droit ait donné lieu ou non à un paiement. Outre les caractéristiques des bénéficiaires, ces extractions fournissent des informations sur les éléments notifiés par les conseils départementaux, suite à l’avis rendu par la Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH) et la notification de la Maison départementale pour les personnes handicapées (MDPH), ainsi que les paiements correspondants lorsqu’ils ont lieu.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
revenu
analyse appariée
rencontres
Allèle sauvage PSIP1
Rhode Island
Inutilité médicale
socialisme
ayant comme résultat
Aucun revenus

---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations en cancérologie pour limiter la transmission de la COVID-19 et des autres maladies respiratoires infectieuses
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003597/
En lien avec la levée des directives COVID-19 du ministère de la Santé et des Services sociaux, ce document présente les recommandations en cancérologie à maintenir pour limiter la transmission de la COVID-19 et des autres maladies infectieuses. Il regroupe les mesures et les bonnes pratiques applicables à la clientèle oncologique. Il se veut un guide pour les établissements pour les soutenir dans l’élaboration des politiques locales et ainsi limiter la transmission de la COVID-19, mais également des autres maladies respiratoires infectieuses comme l’influenza, le virus respiratoire syncytial et autres infections à pneumocoques susceptibles d’amener des complications chez la clientèle oncologique plus vulnérable.
2023
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Maladie
maladie infectieuse
COVID-19
maladie de l'appareil respiratoire
COVID-19
oncologie médicale
Transmissions
Maladies
directives de santé publique
Inutilité médicale
transmission de maladie infectieuse
maladies infectieuses
Maladie
maladies transmissibles

---
N3-AUTOINDEXEE
La coopération sanitaire de la France avec les Pays à Ressources Limitées
https://www.academie-medecine.fr/la-cooperation-sanitaire-de-la-france-avec-les-pays-a-ressources-limitees/
La France a un long passé de coopération sanitaire avec les pays à ressources limitées. Malgré des financements importants et une expertise reconnue, son engagement n’est plus reconnu à la hauteur des attentes de ces pays. Ce recul s’explique par des choix stratégiques privilégiant les activités multilatérales aux dépens des actions bilatérales insuffisamment financées, à leur défaut de programmation, de coordination, de suivi, et d’évaluation de leur efficacité. Le soutien aux maladies chroniques non transmissibles est insuffisant, ainsi que la lutte contre la morbidité liée aux carences de recours à la chirurgie. Le continuum entre les activités de soins et la recherche, (dont la recherche clinique), n’est plus assuré. L’expertise française n’est pas en mesure de contribuer suffisamment aux enjeux de gouvernance des organismes internationaux, à la formation en santé mondiale, à la coordination des actions de terrain et à une interaction avec les autres partenaires européens. Pour permettre une politique cohérente, efficace, et visible, répondant à ces enjeux, ce rapport formule des recommandations, en particulier la mise en place d’un Haut Conseil en Santé mondiale, en vue de la définition, de l’élaboration, du suivi et de l’évaluation d’une stratégie d’ensemble de la coopération sanitaire de la France avec les pays à ressources limitées.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
France
France
Coopération
France
Inutilité médicale
ressources en santé
Ressources
partenariats entre secteurs publique et privé
France
français
France

---
N3-AUTOINDEXEE
L’évaluation des limitations à l’emploi en contexte de dépendances : une question d’équité
https://drogues-sante-societe.ca/levaluation-des-limitations-a-lemploi-en-contexte-de-dependances-une-question-dequite/
(Ré)intégrer le marché du travail et se maintenir en emploi représente un grand défi pour les personnes traitées pour un trouble lié à l’usage des opioïdes. Ces personnes se tournent donc souvent vers les programmes d’aide financière, qui peuvent être majorés de 57 % si un rapport médical documentant les limitations fonctionnelles donne lieu à une reconnaissance de contraintes sévères à l’emploi. L’évaluation de ces limitations est cependant un acte médical complexe, particulièrement pour des patients ayant des troubles liés à l’usage de drogue ou d’alcool. L’étude de cas réalisée dans un centre de traitement de la dépendance aux opioïdes visait à documenter : 1) les critères utilisés par les professionnels impliqués dans l’évaluation ; et 2) le vécu des personnes requérantes. Les données recueillies proviennent d’entretiens menés auprès de sept professionnels et 18 usagers et de deux groupes de discussion formés d’une vingtaine de professionnels.
2023
Drogues, santé et société
Canada
article de périodique
chômage
dépendance
emploi
Emploi
Inutilité médicale
études d'évaluation comme sujet
dépendance psychologique

---
N3-AUTOINDEXEE
Guide relatif à l’établissement de priorités pour les moustiquaires imprégnées d’insecticide dans les situations où les ressources sont limitées
https://iris.who.int/handle/10665/370297
Dans un contexte de ressources limitées, les programmes nationaux de lutte contre le paludisme peuvent être amenés à prendre des décisions de priorité de distribution parmi toutes les interventions recommandées par l’OMS. Le présent guide a été élaboré pour aider les programmes nationaux de lutte contre le paludisme à prendre des décisions de priorité de distribution concernant spécifiquement l'étendue de la mise en œuvre des moustiquaires imprégnées d'insecticide (MII). Ce guide doit être suivi lorsque les programmes ne disposent pas d'un budget suffisant pour distribuer les MII les plus efficaces auprès de toutes les populations à risque.
2023
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
guide
ressources en santé
Inutilité médicale
insecticides
moyens
Guide
oestradiol à usage thérapeutique
précis
Ressources
Personnes apparentées
insecticide
priorité
Institution
moustiquaires
composant d'un dispositif de limiteur
ressources de recherche
Structure de soins

---
N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à l'utilisation de « comprimés désinfectants » à Mayotte dans le cadre d'un épisode durable de trop faibles précipitations et de la limitation des réserves en eaux douces
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1349
Dans le contexte de la pénurie d’eau exceptionnelle à laquelle est confrontée Mayotte, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) est interrogé sur l’utilisation de comprimés désinfectants pour l’eau. Le HCSP rappelle qu’en situation d’urgence, la meilleure garantie de protection sanitaire pour la population est de faire bouillir l’eau. En conséquence, le HCSP recommande de favoriser tous les moyens pour aider la population à faire bouillir l’eau, y compris par des dispositifs électriques chauffants. Le HCSP considère que dans une situation véritablement critique où la population n’aurait aucun moyen de faire bouillir l’eau et où il serait impossible de fournir ces moyens, le niveau semi-collectif est à privilégier avec l’usage de comprimés d’agent chlorant à condition que l’eau soit filtrée et gérée dans des conditions collectives locales, avec le contrôle d’un minimum de paramètres, réalisables avec des moyens simples, par une personne habilitée et formée. Le produit désinfectant et le matériel de dosage doivent être fournis. Le HCSP recommande de limiter l’usage de comprimés désinfectants par les particuliers à des situations de crise absolue avec une désorganisation complète empêchant toute possibilité de faire bouillir l’eau. Les autorités doivent fournir les produits les plus fiables à la population avec un protocole d’emploi clair et didactique et sans garantie de potabilisation puisque rien ne garantit la qualité de l’eau brute employée ni la bonne application des protocoles.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
information scientifique et technique
Comores
précipitation chimique
Mayotte
eau douce
Réserve
précipitation
Inutilité médicale
comprimés
désinfectants
comprimé (forme posologique)
se sens faible
sacrifice
utilisation
Personnes apparentées
épisode de
épisode
gestion des équipements et fournitures hospitaliers
asthénie
précipitat
ni en accord ni en désaccord
jugement
désinfectant
eau douce
composant d'un dispositif de limiteur

---
N2-AUTOINDEXEE
Faisabilité d'identification des personnes à risque de handicap (Fish) à partir des données du Système national des données de santé (SNDS)
Méthodologie générale et résultats de l'algorithme sur les limitations motrices ou organiques
https://www.irdes.fr/recherche/2023/rapport-587-faisabilite-d-identification-des-personnes-a-risque-de-handicap-fish.html
Ce rapport documente la méthodologie élaborée pour créer un indicateur qui a pour but d'identifier les personnes à risque de handicap à partir de leurs consommations de soins : Faisabilité d'identification des personnes à risque de handicap (Fish). Puis il compare les résultats de cet indicateur à d'autres indicateurs sur les limitations fonctionnelles disponibles dans les enquêtes. Les avantages des données du Système national des données de santé (SNDS) qu'utilise l'algorithme reposent sur leur exhaustivité, les informations qu'elles fournissent au niveau départemental, leur mise à jour régulière et le fait qu'un suivi dans le temps des individus est possible. Ainsi, cet indicateur offre la possibilité d'étudier, à partir de données non directement en lien avec une reconnaissance de handicap ou de dépendance, les différences locales de risque de limitations fonctionnelles sévères. Un intérêt supplémentaire de cet indicateur réside dans la possibilité d'apparier les données du SNDS à de nombreuses enquêtes et de le diffuser lors de ces appariements. Lorsque les données des Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) seront intégrées au SNDS, il pourra être affiné. Très riches en informations sur la consommation de soins, les données du SNDS contiennent en effet peu de données de contexte ou concernant la consommation médico-sociale des personnes.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
rapport
médecins généralistes
Personna +
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Appréciation des risques
Hybridation fluorescente in situ
Méthodologie générale
Organisme
Santé
méthodes
Organismes
Méthodologie
Inutilité médicale
Risque
Organismes
Handicap
partie d'un organe
Systèmes de données
prestations des soins de santé
personnes handicapées
algorithmes
dé-identification
ayant comme résultat
handicap
Handicap
Handicap

---
N3-AUTOINDEXEE
Produits chimiques biocides : pourquoi il est important d’en limiter les usages ?
https://www.anses.fr/fr/content/biocides-limiter-usages
Désinfectants, insecticides, répulsifs… au quotidien, nous utilisons des produits chimiques dits “biocides” qui peuvent être toxiques pour la santé et l’environnement. Leurs usages, parfois excessifs et non essentiels, participent à l’augmentation de notre exposition aux substances chimiques et peuvent entraîner des résistances des organismes visés. Pourquoi et comment limiter les usages de ces produits ? L’Anses répond à vos questions. C’est quoi un produit biocide ? Les biocides sont des produits destinés à détruire, repousser ou rendre inoffensifs les divers organismes jugés nuisibles : champignons, bactéries, virus, rongeurs, insectes... on pense bien évidemment aux insecticides domestiques ou aux produits raticides, mais les désinfectants contenant de l’eau de javel, les produits de traitement de l’eau pour piscine, le gel hydroalcoolique ou encore les répulsifs anti-moustiques appartiennent aussi à cette catégorie de produits.
2023
ANSES
France
information patient et grand public
Fournitures
désinfectants
Interleukine
quel mois est-ce maintenant ?
Inutilité médicale
Illinois
composé chimique
Israël
culture (sociologie)
composant d'un dispositif de limiteur

---
N2-AUTOINDEXEE
Avis de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail relatif aux lignes directrices visant à limiter l’exposition des personnes aux champs électromagnétiques (100 kHz – 300 GHz)
https://www.anses.fr/fr/system/files/AP2021SA0192.pdf
En France, comme dans la majorité des pays européens, des valeurs limites pour l’exposition de la population générale aux champs électromagnétiques ont été définies dans la réglementation, en s’appuyant sur la Recommandation 1999/519/CE1 de l’Union européenne publiée en 1999. Pour limiter l’exposition des travailleurs aux champs électromagnétiques, le Parlement européen et le Conseil de l’Union européenne ont établi la Directive 2013/35/UE, transposée en droit français par le décret n 2016-1074 du 3 août 2016. Les valeurs limites d’exposition figurant dans les textes européens ont été reprises des propositions de la Commission internationale de protection contre les rayonnements non ionisants (Icnirp), organisation non gouvernementale dont l’objectif est de protéger les personnes et l’environnement contre les effets néfastes des rayonnements non ionisants. Les « lignes directrices » publiées à cette fin par l’Icnirp en 1998 concernaient l’ensemble du spectre électromagnétique jusqu’à 300 GHz. Les termes « lignes directrices » désignent, dans le cadre des travaux de l’Icnirp, l’ensemble des recommandations et arguments qui les sous-tendent afin de limiter l’exposition des personnes aux champs électromagnétiques, dans l’objectif d’éviter les effets sur la santé associés, considérés par l’Icnirp comme scientifiquement avérés. Ces dernières années, l’organisation a entrepris une mise à jour de ses lignes directrices concernant les champs électromagnétiques radiofréquences, dont une version provisoire a été soumise à une consultation publique pendant l’été 2018 (Icnirp, 2018), à laquelle l’Anses a contribué, à la demande de la Direction générale de la santé.
2023
ANSES
France
rapport
approximatif
travail
exposition à
Sécurité nationale
statut de performance Lansky 100
Environnement
Alimentation
ni en accord ni en désaccord
alimentation
kilohertz
Lieu de travail
sécurité alimentaire
Personnes apparentées
environnant
travail
Grèce
composant d'un dispositif de limiteur
personnes
champs électromagnétiques
emploi en informatique
environnemental
champ électromagnétique
mesures de sécurité
professions
peuple
sûreté
Exposition
jugement
effets de l'exposition à un agent externe
Sécurité des aliments
Personna +
Bulgarie
Inutilité médicale
Alimenter
métier
étude de sécurité

---
N3-AUTOINDEXEE
Comment optimiser la prise en charge et limiter l'impact de la défavorisation sociale des patients atteints d'un trouble anxieux ou d'un trouble dépressif en soins premiers ?
https://theses.fr/2023TOU30259
Introduction : En France, les troubles mentaux sont largement prévalents, et touchent tout particulièrement les personnes les plus défavorisées. Ces patients précaires sont aussi moins bien pris en charge pour ces troubles. Les difficultés concernent aussi bien la prise en charge de ces patients que l'accès aux soins spécialisés (psychiatres, psychologues). Objectif : L'objectif des travaux réalisés est i) de définir la prise en charge optimale du trouble anxieux ou du trouble dépressif caractérisé en soins premiers, ii) d'évaluer l'impact de la défavorisation sur les prescriptions de psychotropes, et iii) de mettre en place des outils pour optimiser la prise en charge et limiter l'impact de la défavorisation sociale chez ces patients. Résultats : Un état de l'art a été réalisé pour définir la prise en charge optimale des principaux troubles mentaux rencontrés en soins premiers en réalisant plusieurs métarevues de la littérature. Elles ont permis de définir les critères d'évaluation d'études épidémiologiques qui ont évalué la conformité aux données scientifiques validées des prises en charge ambulatoires des patients précaires présentant un trouble mental. Ces études ont mis en évidence un impact significatif de la précarité sur la non-conformité aux recommandations des prises en charge en soins premiers des patients exposés à des médicaments psychotropes. Un faible recours aux thérapeutiques non pharmacologiques dans les troubles du sommeil a été mis en évidence en Haute-Garonne. L'ensemble de ces travaux confortait l'idée que des actions devaient être mises en place. Premièrement, le site internet psychotropes.fr a été créé afin de proposer un outil d'aide à la prise en charge des patients atteints de troubles mentaux. Il a été créé à partir des métarevues en proposant des algorithmes de prise en charge. Deuxièmement, un essai clinique a été soumis à un appel à projets de la caisse primaire d'assurance maladie afin d'évaluer l'expérimentation du remboursement des psychothérapies pour les troubles en santé mentale. Conclusion : Un essai clinique évaluant l'impact du site Psychotropes.fr sur les prises en charge par les médecins généralistes va être mené. Le protocole de recherche d'évaluation du dispositif de remboursement des psychothérapies a été classé second. Le dispositif a été généralisé à tout le pays en 2022, mais des problèmes d'adhésion des acteurs du dispositif émergent. Un travail collaboratif d'évaluation des besoins des différents professionnels impliqués, mais aussi des patients, pourrait permettre d'améliorer son efficience.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
défavorisés
charge du patient
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
quel mois est-ce maintenant ?
troubles anxieux
Trouble anxieux
soins aux patients
optimisation
maladie
composant d'un dispositif de limiteur
trouble anxieux
trouble dépressif
Inutilité médicale
premiers secours
depression
dépression
Impact social
trouble dépressif
soins aux patients
pauvreté
changement social

---
N3-AUTOINDEXEE
Un nouveau médicament pour limiter le risque de bronchiolite chez les nouveau-nés et nourrissons
https://www.ameli.fr/assure/actualites/un-nouveau-medicament-pour-limiter-le-risque-de-bronchiolite-chez-les-nouveau-nes-et-nourrissons
La bronchiolite est une maladie respiratoire très contagieuse. Elle touche surtout les très jeunes enfants, avant l’âge de 2 ans. D’origine virale, la bronchiolite ne se soigne pas avec des antibiotiques, il est donc inutile d’y avoir recours en cas de symptômes. Dans la majorité des cas, la bronchiolite guérit seule. Mais dans de rares cas, elle peut s’aggraver et entraîner une hospitalisation, voire une admission en réanimation. Depuis le 15 septembre 2023, un nouveau médicament, le nirsevimab (Beyfortus ), est disponible en traitement préventif pour réduire le risque d’infection chez le nourrisson.
2023
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
information patient et grand public
bronchiolite
gène NES
risque
Nourrisson
langue newar
Médicaments
composant d'un dispositif de limiteur
préparations pharmaceutiques
médicament
nouveau-né
substance concomitante
bronchiolite
bronchiolite
nouveau-né
substance pharmacologique
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Améliorer l’adaptation à l’emploi pour limiter la souffrance des soignants (AMADEUS) : étude des liens entre la prévalence du burnout, l’environnement psycho-social et le syndrome dépressif : une enquête descriptive transversale nationale française chez les professionnels de santé
https://www.theses.fr/2022AIXM0635
Introduction. Le burnout est un phénomène international défini comme un état d’épuisement professionnel ressenti face à des situations de travail exigeantes et peut évoluer vers la dépression ou l’anxiété. Il peut également avoir un impact sur le plan économique et organisationnel. L’environnement de travail constitue la principale cause de burnout, traduit par des conditions de travail difficiles des phénomènes de harcèlement moral et/ou sexuel.Objectifs. L’objectif principal de cette thèse est de déterminer la prévalence du burnout chez les médecins et le personnel paramédical, mesurée à l’aide d’une échelle standardisée et validée : le Test d’Inventaire de Burnout de Maslach– MBI. Résultats. Les résultats ont été présentés sous forme d’articles. Le protocole a été publié dans une revue spécialisée en santé mentale. Un article sur « l’influence de l’environnement de travail sur la santé mentale » a été publié dans la revue de l’infirmière. Enfin les premiers résultats exploités ont été publiés dans la revue « Journal of Nursing Management. » Discussion. Ces travaux ont mis en évidence, un taux élevé d’épuisement professionnel dans le secteur hospitalier en France. L’examen détaillé des conditions de travail et du rôle des facteurs individuels est un élément crucial pour mettre en place des stratégies collectives de réduction de l’épuisement professionnel.
2022
theses.fr
France
Épuisement professionnel
depression
Inutilité médicale
transverse
trouble dépressif
Réadaptation
Environnement
Syndrome dépressif
Santé
aidants
chômage
dépression
Emploi
Études de prévalence
adaptation
études transversales
emploi
a comme soignant
Adaptation
dépression
enquêteur
environnement social

---
N3-AUTOINDEXEE
Limiter les manutentions manuelles dans la filière banane
Risques liés aux manutentions manuelles
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206504
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour limiter les manutentions manuelles dans la filière banane, afin de préserver la santé et la sécurité des salariés exposés à ces risques.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
Inutilité médicale
risque
manuels comme sujet
Banane
Manuel
musa

---
N2-AUTOINDEXEE
Aide-mémoire pour limiter la transmission des maladies respiratoires infectieuses
Guide
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003494/
Aide mémoire pour limiter la transmission des maladies respiratoires infectieuses.
2022
false
false
false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
transmission de maladie infectieuse
maladie infectieuse
Mémoire
maladies infectieuses
Inutilité médicale
Mémoire
maladie de l'appareil respiratoire
mémoire
mémoire
Maladie
maladies de l'appareil respiratoire
Maladies
Transmissions
précis

---
N2-AUTOINDEXEE
Je limite la transmission du virus en adoptant la bonne conduite à tenir.
COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/spf0b017038_coronavirus_fiche_je_limite_la_transmission_du_virus_en_adoptant_la_bonne_conduite_a_tenir_a4.pdf
Quelques principes simples et essentiels pour limiter la diffusion du virus dans la population : Je me protège et je protège mon entourage en appliquant les mesures barrières ; Je connais les premiers signes de la maladie pour les identifier rapidement; Je connais la conduite à tenir si j’ai des signes de la maladie ou si je suis une personne contact d’un cas confirmé de Covid.
2022
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
information patient et grand public
Virus
Transmissions
adoption
virus
COVID-19
Virus
Inutilité médicale
adoption
virus
prise en charge de la maladie

---
N3-AUTOINDEXEE
Limiter le recours aux manutentions manuelles lors des interventions sur les pneumatiques
Risques liés aux manutentions manuelles
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206474
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour limiter le recours aux manutentions manuelles lors des interventions sur les pneumatiques, afin de préserver la santé et la sécurité des salariés exposés à ces risques dans leur travail.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
guide
Inutilité médicale
manuels comme sujet
Manuel
risque

---
N2-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens en pratique : comment limiter leur exposition chez nos patients ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/388/RMG388_06-10.pdf
Diabète, maladies métaboliques, autisme, subfertilité, néoplasies… La science a atteint un niveau de preuve indiscutable concernant le rôle important des perturbateurs endocriniens dans les pathologies de civilisation. Cependant, il faudrait des années pour déterminer avec précision la part de responsabilité de chaque molécule chimique. Peut-on se permettre d’attendre ? De nombreux scientifiques tirent la sonnette d’alarme. Un premier article concernant les risques liés aux perturbateurs endocriniens avait été publié dans la RMG de mars 2021. Le présent article traitera des conseils à donner aux patients en consultation pour limiter leur exposition à ces substances. L’accent est mis en particulier sur la femme enceinte et le jeune enfant.
2022
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Exposition
patients
a comme patient
effets de l'exposition à un agent externe
Inutilité médicale
Pratique
glande endocrine, sai
perturbateurs endocriniens

---
N2-AUTOINDEXEE
Conditions de succès et limites des formations en sécurisation culturelle pour le personnel de santé et services sociaux
https://www.inspq.qc.ca/publications/2870
La sécurisation culturelle vise à transformer des soins de santé et de services sociaux vers une meilleure considération des besoins, des attentes, des droits et des identités des patients autochtones, entre autres, par la redistribution des pouvoirs et par leur participation active dans les soins. Les conditions de succès des formations en sécurisation culturelle pour le personnel de la santé sont encore peu documentées dans la littérature scientifique. Les études recensées font état d’une grande hétérogénéité des formats, des contenus et des modes de prestation et donc ne permettent pas de tirer des conclusions claires quant aux caractéristiques favorables au succès des formations. Les formations en sécurisation culturelle sont bénéfiques pour le personnel, selon les études recensées. Ces formations aident à développer des compétences relationnelles et communicationnelles et à saisir la complexité et les conséquences des traumatismes historiques et récents sur l’état de santé des Autochtones.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
information scientifique et technique
personnel de santé
services sociaux et travail social (activité)
Inutilité médicale
Service social
bénévoles
Personnel sans formation
Services de santé
Socialisme
éducation pour la santé

---
N2-AUTOINDEXEE
Limiter le recours aux manutentions manuelles des matières plastiques
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206489
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour limiter le recours aux manutentions manuelles des matières plastiques, afin de préserver la santé et la sécurité des salariés exposés à ces risques.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
Inutilité médicale
matières plastiques
Manuel
manuels comme sujet
Matières plastiques
plastique

---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l’étude de l’exposition aux nitrates par les eaux destinées à la consommation humaine (EDCH) des réseaux de distribution dans le cadre de la mise en demeure de la Commission européenne au regard de dépassements chroniques de la limite de qualité du paramètre « nitrates » dans les EDCH en France
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2021SA0176.pdf
L’Anses a été saisie le 16 septembre 2021 par la Direction générale de la Santé (DGS) pour la réalisation de l’expertise suivante : « Demande d'avis relatif à des expertises sanitaires dans le cadre de la mise en demeure de la Commission européenne au regard de dépassements chroniques en nitrates dans les eaux destinées à la consommation humaine en France ».
2022
ANSES
France
rapport
France
humains
Réseau
nitrates
France
baies (géographie)
émigration et immigration
jugement
Exposition
marketing
effets de l'exposition à un agent externe
Consommation d'eau
collecte de données
français
ayant une distribution
France
Anses
France
France
homo sapiens
Inutilité médicale
consommation de boisson

---
N2-AUTOINDEXEE
Limiter les tomodensitométries inutiles pour une commotion cérébrale pédiatrique
https://www.cfp.ca/content/68/9/e264
Question clinique Quand faut-il prescrire une tomodensitométrie (TDM) pour évaluer une commotion cérébrale chez un patient pédiatrique? Résultats Les commotions cérébrales sont des blessures fréquentes, surtout chez les enfants et les jeunes. Une TDM est souvent prescrite dans de telles situations, en dépit du faible risque de pathologie intracrânienne cliniquement significative dans ce contexte. Par ailleurs, les TDM sont coûteuses et exposent les patients à un rayonnement ionisant, ce qui augmente le risque de cancer. Diverses règles s’appliquant aux traumatismes crâniens ont été élaborées pour aider les cliniciens à décider si une TDM est nécessaire dans la prise en charge du patient. Les cliniciens sont encouragés à suivre ces règles pour les traumatismes crâniens mineurs et les commotions cérébrales dans le but de réduire le nombre de TDM inutiles effectuées et d’optimiser les soins aux patients.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
commotion
pédiatre
Pédiatres
tomodensitométrie
appareil de tomographie axiale assistée par ordinateur
pédiatrie
Inutilité médicale
commotion cérébrale
tomodensitomètre
tomodensitométrie
commotion de l'encéphale
Commotion cérébrale

---
N3-AUTOINDEXEE
Limiter l'exposition aux agents biologiques lors des opérations de collecte, de tri et de traitement des déchets
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206498
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour limiter l'exposition aux agents biologiques lors des opérations de collecte, de tri et de traitement des déchets, afin de préserver la santé et la sécurité des salariés exposés à ces risques.
2022
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
Déchets
produits biologiques
Exposition
Inutilité médicale
biologie
Biologie
détritus
agent biologique
Collection
Biologie
gestion des déchets
effets de l'exposition à un agent externe
Traitement des déchets

---
N2-AUTOINDEXEE
SAM de l'ANSM sur le topiramate : modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD) pour les patientes, afin de limiter les risques liés à l'exposition in utero
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3382539/fr/sam-de-l-ansm-sur-le-topiramate-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-pour-les-patientes-afin-de-limiter-les-risques-lies-a-l-exposition-in-utero
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
algorithme
outil clinique
information sur le médicament
a comme patient
accouchement (procédure)
Recherche opérationnelle
Exposition
Médicaments
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
syndrome d'activation macrophagique
médicament
utérus, sai
effets de l'exposition à un agent externe
indexation et rédaction du résumé
topiramate
Inutilité médicale
prescription
TOPIRAMATE
Indexation
risque
techniques d'aide à la décision
préparations pharmaceutiques
Syndrome d'aspiration méconiale
patients
Topiramate

---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire due à la Covid-19 sur la prise en charge des violences conjugales par les sages-femmes du Bas-Rhin: intérêts et limites de la téléconsultation dans le dépistage des violences
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_SCHAEFFER_Coralie.pdf
Introduction : Aujourd’hui dans le monde, une femme sur trois est victime de violences physiques ou sexuelles au cours de sa vie et notamment durant la grossesse. Lors des confinements mis en place par le gouvernement français pour lutter contre l’épidémie de la Covid-19, les données ont montré une augmentation importante des violences conjugales parallèlement à une diminution du suivi médical des femmes enceintes. Les autorités recommandaient donc l’usage de la téléconsultation par les sages-femmes afin de maintenir le suivi. Les objectifs de ce travail de recherche étaient de décrire le profil des sages-femmes participantes et de rechercher les intérêts et les limites de la téléconsultation dans le dépistage des violences conjugales durant les périodes de confinement par les sages-femmes du Bas-Rhin. Matériel et méthodes : L’étude semi quantitative, transversale, prospective et descriptive a été réalisée de juillet à octobre 2021. Un questionnaire électronique a été diffusé auprès de toutes les sages-femmes inscrites au tableau de l’Ordre Départemental du Bas Rhin (67) via sa liste de diffusion. Résultats : Treize sages-femmes dont neuf ayant réalisé de la téléconsultation ont répondu au questionnaire. Tous les types et modes d’exercice étaient représentés et les âges étaient répartis uniformément entre 20 et 60 ans. La date médiane d’obtention du diplôme était 2004. Huit sages-femmes avaient bénéficié de formations continues au sujet des violences. La fréquence de pratique de la téléconsultation était répartie à part égale entre « très souvent », « parfois », « peu souvent » entre les neuf sagesfemmes ayant utilisé cet outil et la question des violences a été posée « peu souvent ». Selon sept sages-femmes, la téléconsultation a présenté des intérêts dans le dépistage des violences conjugales comme maintenir le lien avec les patientes et ne pas les faire se déplacer inutilement. Selon six sages-femmes elle a plutôt présenté des limites majoritairement associées à l’absence d’examen clinique. Conclusion : Les résultats de cette étude confirment que la téléconsultation présente des avantages mais elle reste difficile à instaurer dans le suivi des femmes car elle présente un grand nombre de limites dans le cadre du dépistage de ces violences.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
crise
COVID-19
Sages-femmes
Violence
COVID-19
Violences conjugales
Dépistage de masse
Inutilité médicale
violence conjugale
profession de sage-femme
Dépistage
consultation à distance
téléconsultation

---
N3-AUTOINDEXEE
Redéfinir le rapport normal au corps par l’étude de la psychopathologie : le cas-limite de l’anorexie mentale
https://www.theses.fr/2021TOUR5009
Notre travail de thèse porte sur l’analyse des rapports entre le normal et le pathologique à la lumière d’un trouble du comportement alimentaire : l’anorexie mentale. Nous cherchons conjointement à élaborer un modèle d’intelligibilité de l’anorexie mentale, et à déterminer ce que ce modèle nous enseigne du rapport normal et sain au corps. La normalité relève-t-elle d’une différence de nature ou de degré avec l’état psychopathologique ? Le critère de la normalité peut-il être saisi dans l’expérience antérieure au développement du trouble chez le sujet anorexique ? Peut-il être recherché dans une norme sociale extérieure au sujet ? Nous avançons que le critère de la normalité ne peut être découvert que de manière immanente, au cœur de l’expérience pathologique et de celle de la rémission. C’est donc à la conceptualisation de ces dernières que nous avons dû nous consacrer.Notre travail comprend la conceptualisation de l’anorexie mentale comme d’une forme de production aliénée de la subjectivité dans le contexte sociologique déterminé de l’individualisme moderne. Nous nous appuyons premièrement sur les travaux de Dorothée Legrand, qui, à partir de la notion phénoménologique de « conscience de soi corporelle », voient dans l’anorexie mentale une rupture des liens typiquement complémentaires entre le corps-comme-sujet (le corps vécu depuis une perspective interne) et le corps-comme-objet (le corps visé, perçu extérieurement, mais aussi en tant qu’il partage une matérialité commune avec d’autres objets). Le sujet anorexique est celui qui, d’après cette conceptualité, cherche à transformer, de manière contrôlée, son corps-objet, afin d’en faire une matérialisation ou expression de sa subjectivité. Paradoxalement, l’amaigrissement et même la « négation » du corps-objet sont « auto-constitutives » en ce sens qu’elles contribuent à exprimer et consolider la subjectivité. Le sujet anorexique s’affirme à travers la modification contrôlée de son corps-objet : il fait de la dimension objective de son corps une sorte de miroir de sa subjectivité. Il peut alors, à partir de cette extériorisation maîtrisée, rechercher la validation de sa condition de sujet par d’autres sujets.[...]
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
rapport albumine/globuline
anorexie mentale
Anorexie mentale
étude de cas
rapport de recherche
Parties du corps
corps humain
anorexie mentale
Inutilité médicale
casse-croute
Anorexie mentale
Anorexie mentale
psychopathologie
collecte de données
anorexie mentale

---
N3-AUTOINDEXEE
Apports et limites de Youtube dans la formation des étudiants en odontologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03699567
Depuis leur apparition, les réseaux sociaux ont évolué d’un usage strictement récréatif vers un possible usage professionnel et on constate que les étudiants en chirurgie-dentaire utilisent désormais ces médias dans le cadre de leur formation. La plateforme YouTube sur laquelle on trouve un contenu vidéo odontologique abondant en est l’exemple parfait. Ce travail a permis de soulever les bénéfices et les risques d’une utilisation de YT dans la formation des étudiants en faisant la distinction entre un usage autonome et un usage dirigé par le corps enseignant. Il est apparu que la problématique majeure est la traçabilité et la qualité des contenus avec une double conséquence : la nécessité de former les étudiants à la recherche en ligne et à la critique de ce qu’ils visualisent / la nécessité pour les institutions académiques de participer à la mise en ligne de contenu.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étudiant dentisterie
étudiant
Inutilité médicale
Odontologie
Étudiants

---
N3-AUTOINDEXEE
Aménager les espaces de vente pour limiter les postures inconfortables et les efforts
Risques liés aux postures contraignantes
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206466
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour aménager les espaces de vente afin de limiter les postures inconfortables et les efforts pour les salariés. Elle s'adresse à toutes les entreprises exposées aux risques liés aux postures contraignantes.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
recommandation
posture
posture
risque
effort physique
Inutilité médicale
malaise
effort

---
N3-AUTOINDEXEE
Limiter le recours aux manutentions manuelles et aux déplacements avec port de charges
Risques liés aux manutentions manuelles
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206460
Cette fiche propose des recommandations pratiques pour limiter le recours aux manutentions manuelles et aux déplacements avec port de charges, afin de préserver la santé et la sécurité des salariés. Elle s'adresse à toutes les entreprises exposées aux risques liés aux manutentions manuelles.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
risque
précis
Inutilité médicale
Manuel
manuels comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Avis n 2021.0074/DC/SEM du 21 octobre 2021 du collège de la Haute Autorité de santé relatif au projet d’arrêté limitant l’utilisation de médicaments de thérapie génique indiqués dans le traitement des enfants atteints de leucodystrophie métachromatique à certains établissements de santé
https://has-sante.fr/jcms/p_3294780/fr/avis-n-2021-0074/dc/sem-du-21-octobre-2021-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-au-projet-d-arrete-limitant-l-utilisation-de-medicaments-de-therapie-genique-indiques-dans-le-traitement-des-enfants-atteints-de-leucodystrophie-metachromatique-a-certains-etablissements-de-sante
Les médicaments de thérapie génique indiqués dans le traitement des enfants atteints de leucodystrophie métachromatique sont associés à des spécificités d’utilisation en matière de décision de traitement, de prescription, de circuit de fabrication, de modalités d’administration et de surveillance. A ce jour, LIBMELDY (atidarsagène autotemcel) est le seul médicament de thérapie génique ayant une autorisation de mise sur le marché (AMM) dans cette indication et ayant été évalué par la Commission de la transparence de la HAS. Celle-ci a rendu le 21 avril 2021 un avis favorable à l'inscription de LIBMELDY sur la liste des spécialités agréées à l’usage des collectivités (uniquement chez les enfants asymptomatiques sans manifestation clinique de la maladie, que ce soit en termes d’atteinte motrice, cognitive et/ou comportementale, atteints de la forme infantile tardive (se manifestant avant 30 mois) ou juvénile précoce (se manifestant entre 30 mois et 6 ans inclus) de leucodystrophie métachromatique. Elle a également formulé des recommandations relatives à la prise en charge de LIBMELDY compte tenu de la complexité de la procédure de thérapie génique, de son usage strictement limité à une population restreinte de patients atteints de leucodystrophie métachromatique et des incertitudes sur le maintien de son efficacité et de sa tolérance au long cours.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation de santé publique
leucodystrophie métachromatique infantile familiale
utilisation médicament
Enfant
abstention thérapeutique
Indicateurs
établissements scolaires
Enfant
Médicaments
enfant
traitement médicamenteux
thérapie génétique
Inutilité médicale
laisse entrevoir
leucodystrophie métachromatique
attitude envers la santé
Leucodystrophie métachromatique
indicateurs et réactifs
Enfant
maladie
indication de
Thérapie génique
Enfant
établissements de santé
enfant
thérapie
jugement
Thérapie génique
médicament

---
N3-AUTOINDEXEE
Limiter la propagation des menaces pour la santé publique mondiale: bilan des activités de veille en santé publique de l’OMS, 2018-2020
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (27):281-296
https://apps.who.int/iris/handle/10665/342526
Il est admis de longue date que les activités de veille en santé publique et la collecte systématique et en temps utile d’informations sur les maladies émergentes et réémergentes revêtent une importance cruciale; elles sont devenues une composante déterminante de la stratégie de riposte rapide adoptée par l’OMS face aux principales menaces pesant sur la sécurité sanitaire mondiale.
2021
false
false
false
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Epidémiologie
Inutilité médicale
Organisation Mondiale de la Santé
imminent
Epidémiologie
Santé publique
Bilan
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Épidémiologistes
épidémiologie
Santé publique

---
N3-AUTOINDEXEE
Enfance en danger : exploration de la limite entre prévention et protection auprès d'internes en médecine générale. Enjeux éthiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03366280
Introduction : l’enfance est une période déterminante de construction. Cependant, il s’agit aussi d’une période de grande vulnérabilité durant laquelle l’enfant peut être victime de dangers, de négligences ou de maltraitances. Le médecin généraliste peut être exposé à des situations limites où la question de la conduite à tenir se pose. L’objectif de ce travail est d’explorer la frontière entre la prévention et la protection de l’enfance en danger et d’explorer les enjeux éthiques associés auprès de médecins en formation. L’objectif secondaire est d’évaluer l’apport du stage en PMI dans la problématique de l’enfance en danger pour les internes. Matériel et méthode : une étude qualitative a été réalisée par des Focus Group auprès d’internes en médecine générale ayant réalisé leur stage en pédiatrie. L’analyse a été effectuée selon le principe de la théorisation ancrée. Résultats : les internes ont confirmé la difficulté à définir une limite claire entre prévention et protection. Elle est vue comme un concept subjectif et évolutif. Cette limite est considérée par les internes comme variable selon les expériences personnelles et professionnelles. Bien que pour certains, les notions de prévention et protection vont de pair et sont indissociables, pour d’autres la nécessité de renforcer la prévention afin d’éviter des mesures de protection apparaît comme une évidence. Les internes évoquent également certaines craintes et freins concernant leur rôle à jouer dans la mise en place des mesures de prévention ou dans les démarches à effectuer pour protéger l’enfant. Ils éprouvent la volonté de mieux connaître les acteurs de l’enfance en danger et leurs missions. La formation théorique et pratique au sein d’un service de Protection Maternelle (PMI) et Infantile est ainsi considérée par tous comme une nécessité. La réflexion autour de la problématique de l’enfance en danger a fait ressortir certains questionnements éthiques et conflits de valeur auxquels ils font face. Conclusion : l’enfance en danger ou en risque de danger est un enjeu important pour les internes qui souhaitent garantir le bon développement de ces enfants. Ce travail a eu un effet de sensibilisation auprès de ces internes. Mais, pour les aider dans leur pratique future, la formation doit devenir complète et intégrer le domaine de la réflexion éthique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
médecin (médecine interne)
questions éthiques
médecine interne
Inutilité médicale
enfance
Médecins
Déontologie médicale
protection de l'enfance
Éthique

---
N2-AUTOINDEXEE
L’école, un déterminant majeur de la santé mentale des enfants en contexte COVID ou pourquoi les fermetures de classes doivent être limitées
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/avis_rentree_2021_sfp.pdf
La rentrée scolaire 2021 s’associe à de nombreuses craintes sur le rôle des enfants et adolescents dans la dynamique de la pandémie à SARS-CoV2 même si, pour cette 4ème vague ayant commencé bien après la fermeture des écoles pour les vacances d’été, les collectivités d’enfants ne peuvent clairement pas être mises en cause. Les prédictions les plus alarmistes sur le nombre d’enfants susceptibles d’être contaminés à leur retour à l’école ne doit pas faire de vue que parmi tous les virus épidémiques qui touchent l’enfant, SARS-CoV2 est un des moins pathogènes. Le variant Delta n’a pas été associé à une augmentation de gravité chez l’enfant.
2021
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
information scientifique et technique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
Enfant
Enfant
enfants majeurs
Santé mentale
Enfant
Inutilité médicale
établissements scolaires
enfant
COVID-19
santé mentale
Santé de l'enfant
Santé mentale
classement
Enfant
COVID-19

---
N1-SUPERVISEE
Absence d’efficacité du remdesivir chez les patients hospitalisés atteints de Covid-19 et poursuite de l’essai DisCoVeRy pour tester un nouveau médicament antiviral
https://presse.inserm.fr/absence-defficacite-du-remdesivir-chez-les-patients-hospitalises-atteints-de-covid-19-et-poursuite-de-lessai-discovery-pour-tester-un-nouveau-medicament-antiviral/43790
L’essai clinique Discovery a été initialement lancé en mars 2020 par l’Inserm en France, pour évaluer plusieurs traitements possibles contre la Covid-19. Son expansion européenne a été rendue possible par le projet EU-RESPONSE[1], financé par l’Europe. Une analyse intermédiaire des données de l’essai avait conduit à recommander de suspendre le recrutement des patients dans le groupe testant le remdesivir pour futilité c’est à dire en raison d’une probabilité très faible de conclure au bénéfice de ce traitement même en poursuivant les inclusions. Dans un article publié cette semaine dans la revue The Lancet Infectious Diseases, l’analyse scientifique finale ne met pas en évidence d’amélioration des patients hospitalisés atteints de COVID-19, présentant des symptômes respiratoires requérant de l’oxygène et traités par le remdesivir...
2021
false
false
false
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
français
article de périodique
infections à coronavirus
alanine
alanine
Ribonucléotides
AMP
AMP
COVID-19
résultat thérapeutique
remdésivir
antiviraux
Inutilité médicale
inefficacité médicamenteuse
patients hospitalisés

---
N2-AUTOINDEXEE
La stratégie vaccinale à mettre en oeuvre pour limiter la quatrième vague de la pandémie
http://www.senat.fr/notice-rapport/2020/r20-727-notice.html
La mission d'information, forte des enseignements de l'étude commandée à l'ANRS maladies infectieuses émergentes a acquis la conviction que la stratégie vaccinale doit radicalement et rapidement évoluer afin d'affronter la probable quatrième vague de la pandémie à l'automne 2021. Après le « vivre avec le virus » dont chacun perçoit les limites, et à la veille de l'été, elle formule cinq recommandations fortes : - Poser franchement le débat de l'obligation vaccinale et, éventuellement, privilégier un ciblage sur les classes d'âge intermédiaires ; - Ne plus se contenter d'ouvrir des centres de vaccination mais mettre en oeuvre sans tarder une politique d'« aller vers » ; - Lancer dès la rentrée une stratégie ambitieuse de dépistage en milieu scolaire ; - Relancer la stratégie « tester/tracer/isoler » permettant véritablement de remonter les chaînes de transmission ; - Saisir les différents organismes consultatifs compétents en matière de santé publique et de démocratie sanitaire afin de sortir des atermoiements actuels.
2021
Le Sénat
France
rapport
pandémies
Inutilité médicale
quatrième

---
N2-AUTOINDEXEE
Réagir maintenant pour limiter une nouvelle vague associée au variant delta
Avis du Conseil scientifique COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/avis_conseil_scientifique_6_juillet_2021_actualise_8_juillet_2021.pdf
https://www.vie-publique.fr/rapport/280714-conseil-scientifique-covid-19-6-juillet-variant-delta
De manière réaliste, une nouvelle vague due au variant Delta doit être collectivement anticipée. Elle ne pourra pas être complétement absorbée par le niveau élevé de la vaccination, qui reste encore insuffisant au sein de la population pour assurer une protection collective efficace. Des mesures prises maintenant peuvent limiter cette nouvelle vague et ses effets.
2021
false
false
false
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
recommandation de santé publique
Inutilité médicale
actualités
Assistance
jugement

---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des connaissances des parents concernant l’impact des écrans sur les enfants et les comportements à adopter pour limiter cet impact en Isère et en Savoie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03231262
L'utilisation des écrans par les enfants est souvent inadaptée avec des effets néfastes à court terme et à long terme. Pour autant, malgré de nombreux moyens de diffusion, les recommandations sur le sujet ne semblent pas être mises en place à domicile. Les informations données aux parents sont-elles entendues, retenues et comprises? L'objectif de notre étude était de décrire l'état de connaissance des parents concernant l'impact des écrans sur les enfants et les comportements à adopter pour limiter cet impact. Une étude observationnelle, multicentrique, transversale et quantitative, basée sur un questionnaire, a été menée du 21/10/2020 au 29/01/2021 en Isère et en Savoie. Ce questionnaire comprenait 20 questions fermées et indépendantes dont 12 théoriques sur les effets néfastes des écrans et sur ce qu’il était recommandé de faire. 500 questionnaires destinés aux parents d'enfants de moins de 12 ans ont été distribués auprès de 26 médecins de PMI, généralistes ou pédiatres. 308 parents ont répondu. Le taux de bonnes réponses était globalement très bon : Pour 5 questions sur 12, ce taux était supérieur à 85%. Pour 6 sur 12, il était compris entre 62 et 79%, et pour la dernière, il était de 36,5%. Les questions sur ce qui est recommandé de faire pour limiter l'impact des écrans, avaient globalement un taux de bonnes réponses plus élevé que les questions sur les impacts eux-mêmes. Le niveau de diplôme des parents influençait significativement le taux de bonnes réponses à chaque question en faveur des hauts niveaux de diplômes avec p inférieur ou égal à 0,01. Les parents semblent avoir une bonne connaissance des impacts des écrans sur les enfants et surtout des comportements à adopter pour limiter cet impact. Afin de perfectionner cette prévention, il faudrait insister sur les impacts négatifs et renforcer la prévention auprès des parents ayant un bas niveau de diplôme. La consommation inadaptée des écrans par les enfants ne semble pas être due à un manque de connaissance des parents sur ce qui est indiqué de faire. Il serait intéressant de réaliser une étude des comportements pour comprendre pourquoi les parents n’arrivent pas à appliquer ces recommandations à domicile.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
connaissance
Enfant
comportement
Enfant
Enfant adopté
écran
parent adoptif
parents
Enfant
Enfant
connaissance
Savoir
comportement de l'enfant
études d'évaluation comme sujet
Inutilité médicale
enfant adoptif

---
N3-AUTOINDEXEE
Interprétation d’un bilan thyroïdien limite chez l’enfant (après 3 ans)
https://pap-pediatrie.fr/endocrinologie/interpretation-dun-bilan-thyroidien-limite-chez-lenfant-apres-3-ans
2021
Pas à Pas en Pédiatrie
France
algorithme
Enfant
interprète
Enfant
Interprète
Inutilité médicale
Bilan
enfant
bilan thyroïdien
enfant
Enfant
Enfant
États financiers

---
N2-AUTOINDEXEE
Vaccins contre la Covid-19 : la HAS maintient la limite d’âge de 55 ans pour Vaxzevria
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3266654/fr/vaccins-contre-la-covid-19-la-has-maintient-la-limite-d-age-de-55-ans-pour-vaxzevria
La Haute Autorité de Santé (HAS) a réévalué l’opportunité d’élargir la cible vaccinale avec les deux vaccins à adénovirus au regard des dernières données analysées par l’Agence européenne du médicament et du contexte actuel en France. Au terme de ce travail, elle réaffirme la nécessité de recourir à l’ensemble des vaccins disponibles dans un contexte où la circulation du virus reste très active et maintient sa recommandation de restreindre l’utilisation du vaccin Vaxzevria d’AstraZeneca aux personnes âgées de 55 ans et plus.
2021
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
ChAdOx1 nCoV-19
information scientifique et technique
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccin
vaccins
vaccine
vaccination
âge
vaccination
Rosacée
Inutilité médicale
Vaccine
pandémies
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Avis du 1er mars 2021 : Accélérer l’accès des pays à ressources limitées aux vaccins anti-COVID-19 dans le contexte actuel de diffusion de variants du SARS-CoV-2
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/avis_du_cosv_1_mars_2021_-_la_vaccination_dans_les_pays_a_ressources_limitees.pdf
Si le développement rapide de vaccins de nouvelle technologie (ARNm) remarquablement efficaces (à plus de 90%) a permis leur introduction dès décembre 2020 dans certains pays (Etats-Unis, Royaume-Uni, Israël) puis fin décembre dans l’Union Européenne, les conditions de stockage et de transport de cette première génération de vaccins posent des problèmes logistiques rendant difficile leur implémentation dans les PRL dépourvus des infrastructures nécessaires. La nécessité d’assurer l’administration des secondes doses est également un défi conséquent dans ces pays.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
nouveau variant du coronavirus
vaccins à ARNm
recommandation de santé publique
vaccin
vaccination
vaccination
virus du SRAS
diffusion
accélération
vaccination; médication préventive
Assistance
Ressources
vaccins
conseiller en orientation
vaccine
mars
Inutilité médicale
Vaccine
ressources en santé
Vaccins
Fracture-luxation
orientation
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Allongement des intervalles entre les doses des vaccins contre la COVID-19 pour optimiser les campagnes de vaccination précoces et la protection des populations au Canada dans le contexte d’un approvisionnement limité en vaccins
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-ccni/allongement-intervalles-doses-vaccins-covid-19-campagnes-precoces-protection-population.html
Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) et un organisme consultatif externe qui donne à l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) des conseils indépendants, continus et à jour dans le domaine de la médecine, des sciences et de la santé publique liés aux questions de l'ASPC concernant l'immunisation. En plus de la prise en compte du fardeau associé aux maladies et des caractéristiques vaccinales, l'ASPC a élargi le mandat du CCNI de façon à lui permettre d'inclure l'étude systématique des facteurs liés aux programmes dans la formulation de ses recommandations axées sur des données probantes. Cette initiative devrait aider le CCNI à prendre des décisions en temps opportun en ce qui a trait aux programmes de vaccination financés par les fonds publics à échelle provinciale et territoriale.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccination
population rurale
vaccination de masse
Vaccine
vaccination
vaccin
Vaccins
Canada
Vaccins
long
vaccine
Inutilité médicale
vaccination; médication préventive
vaccination
Population
vaccination
vaccins
population
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives à la ventilation des bâtiments hors hôpital et institutions de soins pour limiter la transmission de SARS-CoV-2 par voie aéroportée
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9616-ventilation-et-la-transmission-de-sars-cov-2
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments, aux techniciens HVAC et au grand public, le Conseil supérieur de la Santé de Belgique se concentre sur les environnements autres que les hôpitaux et les institutions de soins et fournit un avis d'expert sur l'utilisation des systèmes de ventilation, de climatisation et de filtration de l'air pour limiter le risque de transmission du SARS-CoV-2 via les aérosols.
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
ventilation
Transmissions
Inutilité médicale
directives de santé publique
hôpital
ventilation
aéroports
soins
relations interinstitutionnelles
Ventilation
Aéroportie
virus du SRAS
hôpitaux
pandémies
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Feuille de route du SAGE de l’OMS pour l’établissement des priorités concernant l’utilisation des vaccins anti-COVID-19 dans un contexte d’approvisionnement limité
Approche visant à éclairer la planification et les recommandations ultérieures selon différents scénarios épidémiologiques et d’approvisionnement en vaccins
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349451/WHO-2019-nCoV-Vaccines-SAGE-Prioritization-2021.1-fre.pdf
L’objectif de cette feuille de route est d’aider les pays dans la hiérarchisation des groupes de population à vacciner contre la COVID-19 dans les contextes d’approvisionnement limité, en s’appuyant sur la meilleure compréhension actuelle de la charge de morbidité ainsi que des valeurs et préférences généralement acceptées. Elle ne vise pas à orienter la fixation de cibles de couverture ou d’objectifs nationaux dans le cadre de la lutte contre la maladie. L’Organisation mondiale de la Santé, en collaboration avec ses partenaires du COVAX et les parties prenantes clés à l’échelle nationale et régionale, procède actuellement à la mise à jour de ses objectifs initiaux pour 2021, en vue d’une stratégie mondiale de vaccination contre la COVID-19 pour 2021-2022. Cette stratégie prendra en considération les objectifs mondiaux de lutte contre la COVID-19 et décrira les différentes méthodes et ressources nécessaires à cette fin. La feuille de route pour l’établissement de priorités et la stratégie de vaccination représentent deux documents distincts, mais complémentaires.
2021
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
recommandation de santé publique
éclairs
vaccine
Toilettes
COVID-19
vaccination; médication préventive
Epidémiologie
Inutilité médicale
Vaccins
Organisation Mondiale de la Santé
vaccination
vaccin
Epidémiologie
vaccination
éclairage
épidémiologie
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
Vaccine
éclair
feuilles
directives de santé publique
Epidémiologie
Epidémiologie
Épidémiologistes
Vaccins
Epidémiologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi gynécologique de prévention : le positionnement des sages-femmes libérales concernant la limite entre la physiologie et la pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03048177
Introduction : La loi HPST de 2009 a attribué des compétences en matière de suivi gynécologique aux sages-femmes et l’activité libérale s’est alors développée en ce sens. Elles sont ainsi autorisées à suivre les femmes en bonne santé et doivent les réorienter en cas de pathologie. Problématique : Comment les sages-femmes positionnent la limite entre la physiologie et la pathologie ? Matériel et méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 7 sages-femmes libérales de Haute-Savoie a été réalisée sur la période du 14 au 24 janvier 2020. Résultats et discussion : Plusieurs difficultés ont été mises en avant notamment en matière de droits de prescription et de parcours de soin. Pour pallier à cela, le réseau professionnel est très utilisé par les sages-femmes. Conclusion : Le positionnement entre la physiologie et la pathologie est difficile entrainant des difficultés dans la pratique des sages-femmes. Afin de pouvoir les limiter, elles souhaiteraient voir certaines de leurs compétences et les relations avec les professionnels évoluer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
politique
Pathologie
Libéralisme
profession de sage-femme
PATHOLOGIE
Inutilité médicale
Pathologie
Pathologie
gynécologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie
physiologiste
Pathologie
physiologie
Sages-femmes
Pathologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Séances par téléphone dans le contexte du Covid-19 : le cadre et ses limites
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7274568
Cet article introduit son propos en relatant l’épidémie de peste dans la Grèce antique pour montrer l’impact de l’environnement sur l’humain et ses incidences fantasmatiques collectives. Face à la pandémie du Covid-19, les mesures de protection sanitaire imposent des modifications de nos pratiques cliniques. Face au caractère inédit de cette situation, le psychothérapeute en libéral est amené à repenser certains aspects du cadre de sa pratique afin de préserver le fil de la relation transférentielle. Les auteurs développent une réflexion clinique sur le cadre clinique en période de pandémie en explorant notamment la dynamique des séances par téléphone. Pour des entretiens au téléphone, la question de l’enveloppe sonore est centrale, notamment quant à la fonction psychique du silence. Davantage qu’en nous appuyant sur des cas cliniques au déroulement long, nous choisissons d’illustrer notre propos avec de courtes vignettes, plus à même de représenter la variété des nouvelles situations cliniques rencontrées et des interrogations qui les accompagnent.
2020
false
false
false
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Inutilité médicale
téléphone
pandémies
COVID-19

---
N2-AUTOINDEXEE
Limites et délais dans l’estimation du nombre de reproduction
07 avril 2020
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-02882697v1/
Préambule Le contenu de ce rapport n'est en aucun cas officiel et est avant tout à destination pédagogique. De plus, nos calculs sont souvent réalisés avec des hypothèses volontairement très simplificatrices. Ainsi, les moyennes nationales ne reflètent pas des situations locales. En matière de santé publique et pour toute question, nous recommandons de consulter et suivre les instructions officielles disponibles sur Contexte Les délais temporels représentent un défi majeur en santé public. En effet, il faut en général plusieurs jours, voire semaines, avant de pouvoir détecter les effets d'une intervention telle que le confinement dans les courbes d'incidence. Intuitivement, on se tourne le plus souvent vers le nombre de nouveaux cas détectés chaque jour pour voir les effets des interventions. Comme nous le notions dans notre Rapport 1 (Rapport1_R0_France.html), les délais avant d'observer un effet dans les données est de plusieurs jours puisqu'il faut compter en moyenne 5 jours avant l'apparition des symptômes, temps auquel il faut rajouter celui avant la réalisation d'un test de dépistage et enfin le délai de notification. Dans le cas de la France, un autre problème que nous mentionnons est lié aux variations des intensités de dépistage.
2020
HAL Archives ouvertes
France
rapport
Respect
ESTIMA
Inutilité médicale
estimateur
Fracture intertrochantérienne
reproduction

---
N3-AUTOINDEXEE
La prophylaxie pré-exposition au VIH et le médecin généraliste : pratique actuelle en Région PACA et facteurs limitant sa prescription
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02970950
Introduction : l’épidémie du VIH est toujours active en France, mais depuis quelques années on assiste à une diversification des moyens de prévention afin de la contenir. Parmi ces nouvelles méthodes de prévention, la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a montré son efficacité dans la réduction de l’incidence du VIH, et fait désormais l’objet de recommandations nationales. Sa couverture reste cependant insuffisante, et les médecins généralistes ont, de par leurs missions, un rôle central à jouer pour l’instauration de cette prophylaxie chez leurs patients. Objectifs : évaluer la proportion de médecins généralistes de la région PACA qui recommandent la PrEP à leurs patients à risque, en les adressant aux médecins spécialisés dans la prise en charge du VIH. Et secondairement mettre en lumière les facteurs limitant cette recommandation de la PrEP par les médecins généralistes. Matériels et méthodes : nous avons conduit une étude observationnelle descriptive quantitative auprès des médecins généralistes exerçant en région PACA, ayant une activité essentiellement libérale, à l’aide d’un questionnaire informatisé. Le recueil de données a eu lieu entre le 25 févier et le 5 mai 2020. Résultats : 384 médecins généralistes étaient inclus. Parmi les répondants : 20,6% avaient déjà recommandé la PrEP à un patient en l’adressant au spécialiste du VIH, 31,0% avaient déjà été questionnés par un patient sur cette prophylaxie, et 15,6% l’avaient déjà renouvelée. Les connaissances sur la PrEP étaient significativement associées aux trois volets de la pratique : avoir recommandé la PrEP (p 0,001), avoir été questionné à son sujet (p 0,001), l’avoir renouvelée (p 0,001) ; plus les généralistes étaient familiers avec la PrEP, plus ils l’incluaient dans leur pratique. Les médecins généralistes exerçant en milieu urbain ou dans les départements les plus peuplés semblaient davantage intégrer la PrEP dans leurs pratiques. Le manque de formation vis-à-vis de cette prophylaxie était le principal facteur limitant sa recommandation : 88,3% des médecins ne se sentaient pas suffisamment formés pour suivre des patients sous PrEP. Conclusion : la PrEP est à ce jour peu implantée dans la pratique des médecins généralistes de la région PACA. Une formation accrue sur ce sujet semble être le levier central à une plus large diffusion de cette prophylaxie, d’autant plus que notre étude a également montré un intérêt chez les médecins de la région à se former davantage sur la PrEP afin de pouvoir un jour l’initier.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Pratique
virus de l'immunodéficience humaine
vih
Inutilité médicale
facteur
Exposition
Prophylaxie pré-exposition
prescription
Régions
effets de l'exposition à un agent externe
Médecine générale
médecins généralistes
traitement prophylactique
paca
médecine générale

---
N3-AUTOINDEXEE
La e-santé au service des maladies chroniques : enjeux et limites
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02945116
De nos jours, le digital s’insère progressivement dans les pratiques de l’ensemble des industries, notamment celles des industries de santé. La e-santé englobe l’ensemble des innovations s’appuyant sur les technologies de l’information et de la communication pour la santé afin de collecter et générer des données. Elle impacte le monde médical à plusieurs niveaux allant de la prévention jusqu’à la guérison des patients. Avec le vieillissement constant des populations et l’augmentation du nombre de patients atteints de maladies chroniques, la e-santé joue un rôle de plus en plus important. Dans une vision de « patient centricity », la e-santé s’insère dans l’accompagnement des patients afin de permettre la réalisation de plusieurs objectifs : l’amélioration du suivi, la personnalisation et l’innovation des soins. Le but étant de diminuer les inefficacités des systèmes de soins et réduire les coûts. Cette modification de prise en charge des patients et des solutions associées transforme l’approche des industries pharmaceutiques pour favoriser une vision patient-centrée et non plus médicament-centrée. La e-santé étant un terme assez large, nous nous intéresserons dans cet ouvrage aux solutions digitales permettant un meilleur suivi des patients et une meilleure traçabilité entre le lien patient-professionnels de santé notamment via la télémédecine, la m-santé ou la digitalisation des essais cliniques. Le « business model » des industries de la santé devra s’adapter pour obtenir cette approche de fournisseur de solutions associées à ses médicaments pour effectuer une réelle création de valeur. Cependant les enjeux se porteront sur le flou règlementaire ainsi que sur les enjeux de coût afin d’avoir une stratégie médico-économique pour permettre à ces solutions de voir le jour et d’obtenir un remboursement par les autorités de santé.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Maladies
maladie chronique
Malade chronique
Science de l'informatique médicale
Inutilité médicale
Maladie chronique
télémédecine
services de santé
informatique médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Limites de consommation d’alcool à faible risque recommandées – La consommation d’alcool chez les personnes aînées au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/2681
Les personnes aînées sont plus à risque de problèmes de santé associés à la consommation d’alcool à cause des changements physiologiques liés à l’âge et de la vulnérabilité plus grande aux effets toxiques de l’alcool et à ses conséquences. Peu de pays ont des recommandations spécifiques pour les personnes aînées. Toutefois, la Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées propose de limiter la consommation d’alcool à un verre par jour pour les femmes, deux pour les hommes, et à un maximum de cinq par semaine pour les femmes et de sept pour les hommes. Ces recommandations méritent d’être examinées par les parties prenantes concernées telles que les professionnels de la santé et des services sociaux et les organisations représentant les personnes aînées.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
dû à
Alcoolisme
risque
Inutilité médicale
consommation d'alcool
alcool éthylique
Québec
directives de santé publique
Alcoolisme
Alcoolisme
Personna +
asthénie
alcool
personnes

---
N3-AUTOINDEXEE
Limitations de la conduite automobile chez les personnes âgées : connaissances, pratiques et attentes des médecins traitants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03113283
Introduction : les médecins traitants jouent un rôle de dépistage des limitations à la conduite automobile notamment auprès des séniors. Cependant, on ne dispose que de peu de retours de leur part alors que cela peut générer des difficultés, pour eux et leurs patients. Nous nous sommes questionnés sur leurs représentations, leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis de la conduite des séniors, afin de mieux cerner leurs attentes. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes exerçant dans le Doubs et le Jura. Résultats : si la moitié des médecins interrogés, percevaient les séniors au volant comme potentiellement dangereux, tous reconnaissaient avoir un rôle à jouer, mais aucun ne se jugeait suffisamment efficace. Les pratiques étaient très différentes, faute de connaissances et de formation pour beaucoup mais la majorité souhaitait pouvoir déroger au secret médical en cas de situation jugée à risque. Un dépistage systématique et obligatoire des inaptitudes à la conduite apparaissait pour beaucoup comme une solution permettant de préserver la relation médecin-malade, même si des limites apparaissent déjà et ont conduit à de nombreuses suggestions. Conclusion : l’essentiel des médecins interrogés ne sont pas à l’aise avec la législation actuelle et seraient en faveur d’un dépistage systématique de l’inaptitude à la conduite des séniors. Il serait intéressant de pouvoir évaluer si l’accidentologie des séniors en Europe est influencée par la pratique de ce type de dépistage, pour alimenter la réflexion sur un sujet qui divise médecins et gouvernements.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
médecins généralistes
automobile
sujet âgé de 80 ans ou plus
attention
Médecins
Inutilité médicale
personne âgée
connaissance
conduite automobile
attention
amis
connaissances (groupe social)
Médecins
Pratique
connaissance
sujet âgé

---
N3-AUTOINDEXEE
Les limites aux dons d'ovocytes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02899431
Avec l’évolution de la société, l’âge moyen des mères lors de leur premier accouchement recule. Beaucoup de couples font désormais face à des problèmes d’infertilité et ont recours à des techniques d’AMP, notamment au don d’ovocytes. Nous constatons une pénurie des donneuses d’ovocytes en France et nous avons donc voulu savoir quels en sont les freins au travers d’une revue de la littérature. Encore peu connu, le don d’ovocytes est encadré par une loi de bioéthique renouvelée régulièrement, et mise à jour avec les dernières avancées médicales et sociétales. Le volontariat est pratiqué par tous les pays pratiquant le don, l’anonymat est obligatoire dans un certain nombre mais les donneuses ne semblent pas opposées catégoriquement à une levée de cet anonymat. Certains pays accordent une compensation financière aux donneuses. En France, la majorité des donneuses ne ressent pas le besoin d’être rémunérée pour son geste, mais préférait plus de reconnaissance à celui-ci. Néanmoins, une rémunération active pourrait inciter un peu plus de femmes à donner leurs ovocytes afin de combler la pénurie actuelle. Malgré les idées reçues, les femmes ayant vécu le parcours médical du don ne le décrivent pas comme étant difficile et les professionnels de santé s’arrangent pour diminuer leurs contraintes organisationnelles. Les femmes, étant plus nombreuses à donner leurs gamètes que les hommes, nous ont semblé plus enclines à faire ce don et donc plus compréhensives envers le désir de grossesse que peuvent ressentir les femmes infertiles.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
français
France
France
France
Inutilité médicale
don d'ovocytes
France

---
N3-AUTOINDEXEE
Limites et délais dans l’estimation du nombre de reproduction
https://hal-lara.archives-ouvertes.fr/hal-02882697
Préambule Le contenu de ce rapport n'est en aucun cas officiel et est avant tout à destination pédagogique. De plus, nos calculs sont souvent réalisés avec des hypothèses volontairement très simplificatrices. Ainsi, les moyennes nationales ne reflètent pas des situations locales. En matière de santé publique et pour toute question, nous recommandons de consulter et suivre les instructions officielles disponibles sur Contexte Les délais temporels représentent un défi majeur en santé public. En effet, il faut en général plusieurs jours, voire semaines, avant de pouvoir détecter les effets d'une intervention telle que le confinement dans les courbes d'incidence. Intuitivement, on se tourne le plus souvent vers le nombre de nouveaux cas détectés chaque jour pour voir les effets des interventions. Comme nous le notions dans notre Rapport 1 (Rapport1_R0_France.html), les délais avant d'observer un effet dans les données est de plusieurs jours puisqu'il faut compter en moyenne 5 jours avant l'apparition des symptômes, temps auquel il faut rajouter celui avant la réalisation d'un test de dépistage et enfin le délai de notification. Dans le cas de la France, un autre problème que nous mentionnons est lié aux variations des intensités de dépistage.
2020
HAL-LARA
France
article de périodique
Inutilité médicale
reproduction
Respect
estimateur
ESTIMA

---
N2-AUTOINDEXEE
Biosurveillance humaine des expositions professionnelles et environnementales : convergences, différences et limites
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/18-19/2020_18-19_4.html
La population est exposée à une multitude de substances chimiques via l’air, l’eau, les sols, les aliments, les produits de consommation ou lors d’activités professionnelles. La biosurveillance humaine des expositions (BS) permet de mesurer la concentration de ces substances dans l’organisme en utilisant différentes matrices (sang, urine, cheveux, air expiré, etc.). Elle fournit des informations utiles sur l’exposition issue de l’environnement général ou professionnel. Cette pratique, qui s’est imposée au cours des vingt dernières années en France comme une des méthodes participant à la connaissance et à la prévention des risques chimiques, présente des similarités et des différences d’approche en population générale ou chez les travailleurs ; elle comporte également des limites. Ainsi, quelle que soit la population concernée, la BS permet d’intégrer toutes les voies d’absorption et sources d’exposition. D’autres similarités peuvent être soulignées comme un choix de biomarqueur basé sur le métabolisme et la toxicocinétique, une rigueur dans les étapes de prélèvements, d’échantillonnage, de conservation, de transport ou un choix pertinent du laboratoire d’analyse.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
homo sapiens
Exposition
Exposition environnementale
humains
convergence oculaire
Inutilité médicale
effets de l'exposition à un agent externe
biosurveillance
exposition professionnelle
Environnement
exposition environnementale

---
N3-AUTOINDEXEE
Acceptation et limites de la réorientation des patients « non urgents » se présentant aux Urgences vers des structures de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02521866
Introduction: le phénomène d’engorgement des Urgences est partiellement dû à l’utilisation de patients qui consultent pour des problèmes « non urgents ». Il a été proposé la possibilité de réorienter ces patients vers des structures de médecine générale après accord du patient. Le but de l’étude était d’évaluer le taux d’acceptation de la réorientation des patients aux horaires ouvrables et de collecter les motifs de refus ou d’acceptation. Méthodes: nous avons réalisé une étude prospective observationnelle mono-centrique sur les Urgences d’Agen du 5 juin 2019 au 30 août 2019. Résultats: 150 questionnaires ont été collectés, incluant une population avec une prédominance féminine (53%), d’âge moyen à 34 ans. La plupart des patients sont venus de leur propre initiative ou celle de leur famille, 49% pour des phénomènes douloureux ou une inquiétude importante, 46% car leur médecin ne pouvait pas les recevoir. Le taux d’acceptation de la réorientation est à 79% (n 113), favorisée par la proximité du lieu de consultation et le délai court. Les refus sont essentiellement liés à l’accès aux spécialistes et aux examens complémentaires comme les imageries ou les biologies. Discussion: la réorientation est l’une des pistes pouvant mener à limiter la surfréquentation des Urgences. Des aménagements sont nécessaires pour faciliter l’adhésion des patients.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
triage
médecine générale
Structure
Acceptation des soins par les patients
réorienter le patient
Médecins
médecine d'urgence
Inutilité médicale

---
N2-AUTOINDEXEE
Mesure de l'exposition aux aérosols en fraction inhalable : avantages et limites de la cassette fermée
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=NT%2078
Comme tous les dispositifs de prélèvement, la cassette fermée , largement utilisée pour mesurer l'exposition des travailleurs aux aérosols par inhalation, présente des limites, mais aussi des avantages qu'il convient de connaitre, en tant qu'utilisateur direct ou indirect. Cet article propose de faire un point sur les performances de prélèvement de la cassette fermée et les préconisations de mise en oeuvre.
2020
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
exposition par inhalation
aérosol
Mesures
Exposition
aérosols
Aérosols
poids et mesures
Inutilité médicale
aérosol
inspiration
effets de l'exposition à un agent externe

---
N3-AUTOINDEXEE
« Je m’agite, je construis mes limites » : l'implication psychocorporelle et relationnelle du psychomotricien comme support dans l'expérience de la capacité d'être seul, chez l'enfant présentant une instabilité psychomotrice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932374
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
unique
agitation psychomotrice
Enfant
aptitude
enfant
Enfant
Enfant
enfant
support
Enfant

---
N3-AUTOINDEXEE
La communication grand public sur les maladies chroniques : enjeux, impacts et limites
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02117158
Affections cardio-vasculaires, cancers, pathologies respiratoires chroniques, diabète, sclérose en plaques ou encore maladie d’Alzheimer, les maladies chroniques sont en augmentation partout dans le monde, la France ne faisant pas exception. Ces maladies nécessitent tout d’abord une prise en charge complexe et adaptée à chaque malade, tant au niveau financier, qu’au niveau thérapeutique et au niveau de l’accompagnement grâce à une équipe de soins formée et bienveillante et un entourage présent et informé. De plus, ces maladies chroniques représentent un enjeu majeur de santé publique, de par la constante évolution de leur incidence et de leur prévalence au fil des années. Cette évolution s’explique par de nombreux facteurs dont certains liés au mode de vie et comportements des français (alcool, tabac, alimentation non saine) mais aussi par le vieillissement de la population. Le diagnostic tardif de ces maladies est également une priorité majeure de santé publique ? Les institutions publiques intègrent donc dans leurs plans nationaux de nombreuses actions et programmes destinés à enrayer l’expansion de ces pathologies mais également à améliorer la prise en charge des malades. Bien que l’accompagnement et l’optimisation de la prise en charge de ces pathologies soient une priorité de santé publique pour diminuer la mortalité et la prévalence des maladies chroniques, l’information et la sensibilisation du grand public, à travers une communication active de la part de tous les acteurs de santé, seraient-ils aussi un moyen de réduire l’incidence de ces affections et d’améliorer le diagnostic précoce pour une meilleure efficacité des traitements ?
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Maladies
Maladie chronique
Communication
communication
maladie chronique
Communication
Inutilité médicale
Malade chronique

---
N3-AUTOINDEXEE
L’énoncé de position du CMFC : Un appel pour limiter la détention des immigrants
https://www.cfpc.ca/CFPC/media/Ressources/Politiques-en-mati%c3%a8re-de-sant%c3%a9/CFPC-Position_Statement_Detention_Immigrants_FR.pdf
L’énoncé de position a été rédigé par les membres du Comité de programme sur la santé en milieu carcéral du Collège des médecins de famille du Canada (CMFC). Le Comité a pour mandat de représenter les intérêts de tous les membres du CMFC qui prodiguent des soins aux personnes incarcérées (hommes, femmes, jeunes), à leurs familles et à leurs communautés, soit dans le cadre d’une pratique plus vaste, soit en tant qu’intérêt particulier ou pratique ciblée.
2019
false
false
false
CMFC - Collège des Médecins de Famille du Canada
Canada
information scientifique et technique
Immigrants
Inutilité médicale
émigrants et immigrants
loisir
appellation

---
N2-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien dans la limitation des effets iatrogènes liés aux prescriptions médicales
http://www.sudoc.fr/23680412X
Introduction : la iatrogénie est un enjeu de santé publique. Il existe un lien direct entre la polypathologie, donc la polymédication, et l'apparition d'effets iatrogènes, c'est à dire d'effets néfastes dus aux médicaments. Les patients polymédiqués sont pour la plupart des personnes âgées de plus de soixante-cinq ans, dont le nombre augmente chaque année en France, et ce sont donc eux qui sont le plus exposés à la iatrogénie. Une prise de conscience nationale a eu lieu ces dernières années, et a confié aux pharmaciens de nouvelles missions de lutte contre la iatrogénie, comme le bilan de médication partagé. L'objectif de notre étude est de comprendre comment et par quels moyens les pharmaciens effectuent leur rôle dans la limitation des effets iatrogènes liés aux prescriptions médicales. Méthodes : étude semi qualitative menée auprès de trente-six docteurs en pharmacie exerçants en officine répartis sur toute la France, par l'intermédiaire d'un questionnaire à choix multiples et de notes personnelles, suivie d'une analyse par découpage thématique, en lien avec l'actualité. Résultats : la majorité des pharmaciens se sentent très concernés par la iatrogénie, la plupart sont au courant de leurs nouvelles missions, mais pour l'instant seulement quelque uns les connaissent et les appliquent dans le détail. Les facteurs limitant l'application de leurs nouvelles missions sont le manque de temps, et le manque de connaissance du patient (antécédents, facteurs de risques, allergies, etc.). Ce défaut de connaissance du patient peut découler de l'infidélité de la patientèle, et/ou du défaut de partage des informations médicales entre professionnels de santé. Les facteurs encourageant le développement de ces missions sont la motivation des pharmaciens, et leur soucis de formation continue bien menée. Mais aussi l'amélioration de la communication inter professionnelle, notamment par des ordonnances plus claires qu'auparavant ; et de la communication pharmacien-patient qui évolue. Les données en cours d'évolution sont la qualité de l'information donnée au patient pour la prévention de l'observance, et l'accélération du partage des données médicales du patient entre professionnels de santé. Certains sont encore réticents ou méfiants quant au partage des informations, qui peut exposer à ne pas respecter le secret médical. Conclusion : dans notre étude, nous avons démontré que le partage des données médicales et l'amélioration de la communication semblent être les critères majeurs nécessaires aux pharmaciens pour réaliser leur nouveau rôle d'acteur de la limitation de la iatrogénie liée aux prescriptions médicales. Récemment un nouvel amendement de la loi santé a élargi certaines possibilités de prescription aux pharmaciens. Il serait intéressant d'étudier l'avis des patients, et notamment des patients polymédiqués de plus de soixante-cinq ans, sur leur vision du rôle de leur pharmacien; et la façon dont ils appréhendent l'obtention et la consommation des médicaments présents sur leur ordonnance.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladie iatrogène
prescription
rôle
Inutilité médicale
pharmacien
pharmaciens

---
N3-AUTOINDEXEE
Le projet de naissance: informations, connaissances et limites d’application
http://www.sudoc.fr/236970259
Le projet de naissance s’inscrit dans la préparation à la naissance et à la parentalité. Mais pourquoi le projet de naissance est-il si peu utilisé en France ? Qu’en savent réellement les futures mères ? Permet-il de les rendre plus actrices de leur grossesse et de leur accouchement ? Qu’en pensent les sages-femmes, professionnels de première ligne dans l’accompagnement des couples dans leur projet ? L’étude a été menée sous la forme d’auto-questionnaires anonymes auprès de femmes ayant accouché, dans le service de suites de couches, dans un CHU du Gard et auprès des sages-femmes du Gard. 80 femmes et 21 sages-femmes ont répondu. 60% des femmes ne connaissaient pas le projet de naissance, 5% en ont présenté un et 75% ont été satisfaites de son application. 81% des sages-femmes sont en faveur du projet de naissance, 81% donnent l’information, 50% trouvent un intérêt au projet de naissance dans la prise en charge des patientes. Le projet de naissance est un outil peu utilisé mais intéressant dans l’accompagnement et la prise en charge de la femme pendant la grossesse
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
connaissance
Applications
connaissance
Applications
Applications
attention
Savoir
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Les valeurs limites atmosphériques pour les agents chimiques en milieu professionnel
https://www.anses.fr/fr/content/les-valeurs-limites-atmosph%C3%A9riques-pour-les-agents-chimiques-en-milieu-professionnel
L’Agence a été missionnée, par le ministère chargé du travail, afin d’organiser la phase d’expertise scientifique indépendante et collective nécessaire à l’élaboration de valeurs limites d’exposition professionnelle atmosphériques (VLEP) basées sur des critères sanitaires. Ces valeurs limites sont des outils permettant de limiter le niveau de concentration des polluants présents dans l’air des lieux de travail.
2019
ANSES
France
information scientifique et technique
Agents chimiques
atmosphère
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Les immunothérapies pour la maladie d’Alzheimer : limites et perspectives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02295881
La maladie d’Alzheimer (MA) est la cause de démence la plus fréquente. Cette maladie neurodégénérative engendre des troubles cognitifs dont l’évolution mène à une perte d’autonomie progressive et à une altération de la qualité de vie. Elle est caractérisée par deux lésions principales : les plaques amyloïdes, composées de peptides Aβ, et les dégénérescences neurofibrillaires, composées de protéines tau. Encore incurable à l’heure actuelle, les traitements proposés sur le marché ne sont que symptomatiques. Il est donc urgent de développer de nouvelles thérapies capables d’empêcher la progression de la MA. Les immunothérapies dirigées contre le peptide Aβ sont les plus avancées dans le développement. La plupart ont échoué en phase II ou III devant un manque d’efficacité évident. Ces échecs pourraient être liés à un manque de spécificité pour l’espèce la plus toxique du peptide Aβ (l’oligomère). Suite à cette déception, d’autres cibles ont émergé comme la protéine tau, la neuroinflammation ou encore les points de contrôle immunitaire, mais les données restent encore limitées. La cible n’est pas la seule cause potentielle de l’échec des immunothérapies dans la MA. La faible pénétration des anticorps dans le cerveau, le manque de prédiction des modèles animaux, une inclusion trop laxiste des sujets dans les études, le manque de biomarqueurs pertinents ou encore une administration à un stade trop tardif pourraient être à l’origine de ces échecs. Il convient de renforcer nos connaissances sur les mécanismes physiopathologiques de la maladie pour optimiser les protocoles d’étude clinique et évaluer avec pertinence les effets des molécules candidates sur les sujets atteints de MA.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
maladie d'Alzheimer
immunothérapie
Immunothérapie
maladie d'alzheimer
immunothérapie
Maladies
Maladie

---
N3-AUTOINDEXEE
Comment la prévention secondaire infirmière peut-elle limiter les conduites à risque pour la santé chez les adolescents adeptes de binge drinking ?
http://doc.rero.ch/record/327325?ln=fr
L’alcool est une substance psychotrope consommée par plus de trois quarts de la population suisse âgée de plus de 15 ans. Les conséquences amenées par une consommation inadaptée peuvent aller jusqu’à la mise en danger du pronostic vital de l’individu. L’adolescence étant une période charnière de la vie, la prévention de l’alcoolisation représente un enjeu de santé publique majeur pour cette population. Des liens entre la thématique et la discipline infirmière sont amenés par le biais du métaparadigme infirmier et des savoirs infirmiers
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Adolescent
hyperalcoolisation rapide
Santé de l'adolescent
prévention secondaire
produits dangereux
Risque
prise de risque
adolescence
Inutilité médicale
Adolescent
risque

---
N2-AUTOINDEXEE
L'impact des attentes individuelles de rétablissement sur la douleur, les limitations d'activités et le retour au travail en cas de lombalgie
https://www.cochrane.org/fr/CD011284/limpact-des-attentes-individuelles-de-retablissement-sur-la-douleur-les-limitations-dactivites-et-le
Quel est l’objectif de la revue ? Le but de cette revue Cochrane est de déterminer si les attentes positives de rétablissement des personnes souffrant de lombalgie sont liées à leur douleur future, aux activités qu'elles sont en mesure d'accomplir et à leur retour au travail. Les personnes qui pensent se remettre de leur lombalgie sont-elles plus susceptibles de s'en remettre ? Messages clés Les personnes souffrant de lombalgie qui ont des attentes positives à l'égard de leur propre rétablissement sont plus susceptibles de retourner au travail, de se remettre de la douleur et d'accroître les activités qu'elles sont capables d'accomplir.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
reprise du travail
attention
douleur
Douleur
attention
Inutilité médicale
Lombalgie
Travail
métier
lombalgie
Travail
lumbago
douleur
travail

---
N2-AUTOINDEXEE
Limiter la quantité de liquide à administrer en per-opératoire est-il aussi efficace qu’avoir recours à l’utilisation de la surveillance hémodynamique, qui mesure en continu les variations de la pression artérielle ou la vitesse du flux sanguin dans les a
https://www.cochrane.org/fr/CD012767/limiter-la-quantite-de-liquide-administrer-en-operatoire-est-il-aussi-efficace-quavoir-recours
Problématique de la revue Notre objectif était d'examiner les données probantes issues d'essais contrôlés randomisés (ECR) pour déterminer si, limiter la quantité de liquide à administrer est aussi efficace qu’avoir recours à la surveillance hémodynamique, pour guider le remplissage vasculaire durant la chirurgie chez l’adulte. Les ECR sont des études cliniques dans lesquelles les personnes sont réparties au hasard dans l'un des deux (ou plus) groupes de traitement. La surveillance hémodynamique est une mesure continue, battement par battement, des variations de la pression artérielle ou de la vitesse du flux sanguin à l'intérieur des artères.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
périodiques comme sujet
variation génétique
endoscopie du pancréas
organisation et administration
mesure de la pression artérielle
personnel administratif
Administrateurs
vitesse du flux sanguin
variante
Administration
tension artérielle
dû à
Administration
pression artérielle
substance liquide
Hémodynamique
débit vasculaire
persistant
ARTERE
Pression sanguine
Inutilité médicale
Artère
hémodynamique
pression sanguine

---
N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge palliative en lits identifiés de soins palliatifs : avantages et limites
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02439307
Le récit de situation complexe présenté dans ce mémoire le cas d’un patient atteint d’un cancer ORL palliatif avec de nombreux symptômes douloureux et une atteinte directe du visage du patient par la tumeur. Sa prise en charge fut complexe tant sur le plan symptomatique que dans son parcours patient. Son souhait était d’être accompagné dans le service d’oncologie médicale qui l’avait traité depuis le diagnostic, ce qui était possible dans le cadre d’une prise en charge en lits identifiés de soins palliatifs. Néanmoins, l’inadéquation dans l’attitude du patient, et la compréhension du projet au sein de l’équipe provoquèrent tension et conflit dans le service. Ce cas clinique questionne les limites du dispositif de LISP dans les services de médecine conventionnel qui en dépit des directives ministérielles et recommandation des sociétés savantes sont encore sous dotés en moyens effectifs pour réaliser de telle prise en charge. De plus, il souligne l’importance de l’enseignement de la démarche palliative au sein des équipes médicales et paramédicales afin d’appréhender au mieux les situations difficiles et les patients hors champs. La prise en charge en LISP se doit d’être un projet partagé par l’ensemble de l’équipe en accord avec les souhaits du patient. Si ce partage ne peut être réalisé, la question du transfert vers une unité spécialisée (unité de soins palliatifs) doit être anticipée.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
lits
Inutilité médicale
soins palliatifs
gestion des soins aux patients
soins palliatifs

---
N3-AUTOINDEXEE
Interventions infirmières permettant de limiter l'utilisation de la contention physique dans les services d'urgences: une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328086?ln=fr
Problématique : La contention physique est une pratique fréquente et acceptée dans les services d’urgence, avec une prévalence estimée entre 0.4 et 0.8 pour mille. Elle remet en question l’autonomie du patient et la qualité des soins. Objectifs : Quelles sont les interventions infirmières permettant de limiter l’utilisation de la contention physique dans les services d’urgence ? Cadre théorique : Cette recherche se base sur le modèle d’intermédiaire culturel de Nadot et sur les concepts d’agressivité et de violence. Méthode : Cette recherche est une revue de littérature. Résultats : La désescalade de la violence est efficace dans 61% des situations d’agressivité. Une majorité d’infirmiers pensent que la contention physique est contraire au principe d’advocacy mais 88.5% estiment qu’elle défend la dignité humaine. Près de la moitié d’entre eux possèdent des connaissances insuffisantes en la matière. Conclusion : Une prise en charge précoce des situations à risque permettrait probablement de limiter l’utilisation de la contention physique. Le recours à des méthodes alternatives semble être un moyen potentiellement très efficace de gérer l’agitation et l’agressivité des patients. Pour favoriser l’application de ces pratiques, il est nécessaire d’améliorer la formation des infirmiers en matière de contention physique et d’application des méthodes alternatives
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
soins infirmiers
Littérature
Utilisation des services
contention physique
Inutilité médicale
littérature de revue comme sujet
Physique
Utilisation des installations et des services

---
N3-AUTOINDEXEE
Transfusion sanguine à domicile et médecine générale : intérêt et limites à son développement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02516936
L’opinion des médecins généralistes concernant le développement de la transfusion à domicile a été peu explorée. Leur avis sur son organisation pourrait permettre l’élaboration d’une fiche protocole. Un questionnaire a été adressé par mail à des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône afin d’évaluer leur pratique vis-à-vis des transfusions, de les interroger sur les limites à son développement à domicile et de rechercher les éléments essentiels à l’élaboration d’une fiche protocole. Deux médecins, sur 70 répondants, avaient déjà adressé des patients pour une transfusion à domicile. Deux autres médecins avaient des patients ayant déjà été transfusés à domicile. Seulement 59 % des répondants pensaient faire appel à un établissement d’hospitalisation à domicile pour une transfusion à l’avenir. Toutefois 78 % des répondants étaient intéressés par une fiche protocole. La transfusion à domicile ne semble pas être plébiscitée par les médecins généralistes des Bouches-du-Rhône qui ne sont pas suffisamment informés de son existence et de son organisation. Cependant, la transfusion à domicile, soutenue par les pouvoirs publics et forte de nouvelles recommandations, devrait se développer. L’établissement d’une fiche protocole à l’intention des médecins généralistes pourrait participer à l’essor de cette activité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intérêt commun
Transfusions
Inutilité médicale
médecine générale
Domicile
transfusion sanguine
transfusion
médecine transfusionnelle
caractéristiques de l'habitat
Médecins
justice sociale

---
N3-AUTOINDEXEE
Intérêts et limites perçus par les parents d'enfants en surpoids de leur prise en charge en soins primaires par des infirmières d'éducation thérapeutique du réseau ASALEE, une étude qualitative en Ille-et-Vilaine
http://www.sudoc.fr/242972829
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/bfebadf9-345f-4c64-abf8-eea8869a15d5
Introduction La prise en charge du surpoids infantile est un enjeu de santé publique majeur. Le réseau Asalée propose une approche basée sur l'entretien motivationnel. Cette étude évalue les intérêts et les limites perçus par les parents au cours de cette prise en charge. Matériels et méthode Enquête qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de parents d'enfants entre 4 et 12 ans, suivis par une infirmière Asalée pour un surpoids. Analyse thématique selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats 13 parents interrogés en Ille-et-Vilaine. Des parents satisfaits: perception de changements pour l'ensemble de la famille, participation active et autonomisation de l'enfant, accompagnement bienveillant et guidance parentale en accord avec leurs attentes. Persistance de difficultés socio-culturelles, financières et familiales identifiées comme des freins au suivi. Conclusion Le protocole Asalée de prise en charge du surpoids infantile répond aux attentes des parents qui perçoivent un bénéfice familial global de ce suivi.
2019
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
soins de santé primaires
principal
Enfant
réseaux communautaires
parent
prise en charge personnalisée du patient
Inutilité médicale
Enfant
Enfant
soins de santé primaires
Thérapeutique
enfant
surpoids
recherche qualitative
Thérapeutiques
Éducation
Réseau
Enfant
Enfant
Thérapeutique
Soins
placement en famille d'accueil
Parents
enfant
thérapeutique
éducation
réseau
soins
parents

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôles du pharmacien dans la délivrance des autotests en officine : connaître leurs intérêts, limites et les conseils associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02877705
Les autotests sont présents depuis de nombreuses années dans les pharmacies d’officine, notamment les tests de grossesse et les bandelettes urinaires. En 2015 l’autotest de dépistage du VIH fait son entrée sur le marché et ouvre ainsi la voie à de nombreux autres autotests de dépistage : recherche d’une carence en fer, présence d’albumine dans les urines, hypercholestérolémie, intolérance au gluten, recherche d’anticorps antitétaniques. Ces nouveaux outils sont des dispositifs médicaux de diagnostic in vitro et sont destinés à être utilisés à domicile par le patient lui-même, d’où la nécessité de l’accompagner au mieux dans cette démarche. Ils appartiennent au monopole pharmaceutique et sont par conséquent délivrés par le pharmacien. br L’Académie Nationale de Pharmacie a publié en 2018 un rapport sur les autotests et TROD et le rôle du pharmacien d’officine dans le parcours de santé du patient. Ce dernier évalue la pertinence clinique de ces dispositifs et les allégations des fabricants. Il classifie ces différents tests d’utiles, éventuellement utiles ou à éviter. br Les autotests restant encore peu connus et étudiés à l’heure actuelle, le travail effectué ici a pour objectif d’analyser ces dispositifs pour évaluer leur utilité dans le cadre du dépistage. Ainsi, sont développés la législation qui les encadre, leur mode de fonctionnement ainsi que leurs performances. Après comparaison avec les examens de référence en laboratoire de biologie médicale, les autotests classés « à conseiller » font l’objet d’un développement sur les recommandations à apporter lors de leur délivrance et l’orientation à donner en fonction du résultat, notamment à l’aide d’arbres décisionnels.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
Assistance
accouchement (procédure)
pharmaciens
Dépistage et analyse proposés directement au consommateur
pharmacien

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'hépatite C dans les pays à ressources limitées en santé : quels outils et quelles stratégies diagnostiques ?
http://www.theses.fr/2019SORUS198
L’arrivée sur le marché en 2011 de nouveaux traitements de l’hépatite C – les antiviraux à action directe (AAD) – bien plus efficaces et mieux tolérés que leurs prédécesseurs ont rendu l’élimination de cette dernière envisageable. Le prix élevé des AAD ainsi que le faible taux de diagnostic de l’hépatite C dans le monde ont cependant limité le nombre de personnes ayant pu en bénéficier jusqu’à présent. Dans les pays à revenu faible et intermédiaire (PRFI) où vivent 72% des personnes atteintes d’hépatite C chronique dans le monde, seules 6% d’entre elles auraient été diagnostiquées. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a appelé à diagnostiquer 30% et 90% des cas d’hépatite C chronique dans le monde respectivement d’ici à 2020 et 2030. Les méthodes de référence pour le diagnostic de l’hépatite C sont la détection d’anticorps anti-VHC et la quantification de l’ARN du VHC. Ces méthodes sont onéreuses et requièrent un personnel hautement qualifié ainsi que de lourdes infrastructures. Étant donné que les PRFI disposent de ressources financières et matérielles restreintes, ces méthodes y sont peu disponibles. Atteindre les objectifs de l’OMS dans ces pays implique donc de simplifier, de décentraliser et de rendre abordable le diagnostic de l’hépatite C dans les PRFI. Cette thèse a eu pour objectif d’identifier des outils pouvant permettre de répondre à ces enjeux. Pour cela, trois axes d’étude ont été développés. Une première étude menée sur un grand nombre d’échantillons sanguins camerounais nous a permis de valider les performances diagnostiques de la quantification de l’antigène de capside du VHC (AgC), une technique de confirmation virémique alternative à la détection de l’ARN du VHC, avec une sensibilité de 95,7%, une spécificité de 99,7% et une aire sous la courbe de 0,99. À la suite de ce premier travail, plusieurs études évaluant les performances de divers outils diagnostiques autres que la quantification de l’AgC ont été publiées. [...]
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
hepatite
hépatite C
Hépatite
hépatite virale c
ressources en santé
outil
Inutilité médicale
gestion des soins aux patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Décisions aux limites de la viabilité foetale
https://www.medg.fr/ethique-viabilite-foetale
2019
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
Inutilité médicale
viabilité foetale
viabilité foetale

---
N3-AUTOINDEXEE
Etude qualitative du ressenti des patients sur la remise en mouvement via Asalée en Franche-Comté : facteurs limitants et problèmes mis en évidence
https://www.sudoc.fr/249089343
Introduction : L'activité physique est nécessaire pour de nombreux patients chroniques. Le ressenti des patients dune remise en mouvement via Asalée sur les facteurs limitants et les problèmes mis en évidence ont été étudiés au cours de cette étude. Matériel et méthodes : Une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi addirigés chez des patients ayant participés à !atelier de remise en mouvement avant janvier 2017. Les entretiens réalisés ont été retranscrits et analysés via un double codage j usqu · à saturation des données. Résultats : Les représentations, les peurs, et l entourage du patient sont des facteurs limitants. Lïnfirmier Asalée a un rôle influant sur I organisation des séances. le déroulement de la première marche et la relation avec le patient. Les problèmes sont organisationnels et lévolution dAsalée dans le temps. Les patients proposent des solutions. Discussion : Une amélioration de !atelier est envisageable, via des groupes de niveaux. des bilans éducatifs partagés et un partage dexpérience. La place dusager de soins est à conforter. Le travail collaboratif interprofessionnel est une piste à développer. Conclusion: Remettre le patient au centre de sa prise en charge est nécessaire. Il devient acteur de sa prise en charge
2019
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
mouvement
Franche-Comté
patients
a comme patient
mouvement
facteur
recherche qualitative
problème

---
N3-AUTOINDEXEE
Succès et limites de l'épidémiologie
https://www.college-de-france.fr/agenda/cours/histoire-de-epidemiologie/succes-et-limites-de-epidemiologie
Nous connaissons tous les risques associés au tabac, à l’alcool ou à une alimentation trop riche en graisses ou en sucres. Nous avons été sensibilisés à l’importance du dépistage de l’hypertension artérielle, de certains cancers, ou de maladies infectieuses. Ce que beaucoup ne savent pas, c’est que ces recommandations sont issues d’études épidémiologiques basées sur le suivi de dizaines, voire de centaines de milliers d’individus pendant de nombreuses années. Ce cours vous donnera les clefs pour comprendre les fondements méthodologiques de l’épidémiologie, et sera illustré par la présentation des études qui ont été à l’origine des principales recommandations de santé publique qui nous sont faites aujourd’hui.
2019
Collège de France
France
matériel d'enseignement audio-visuel
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
Inutilité médicale
Epidémiologie
Epidémiologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les facteurs motivant ou limitant l'examen clinique des seins par les médecins généralistes bas-normands ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02114183
Introduction : en France, le dépistage organisé du cancer du sein propose aux patientes de bénéficier d’une mammographie biennale de 50 à 74 ans. D’autre part, la Haute Autorité de Santé (HAS) recommande un examen clinique des seins (ECS) pour les femmes dès l’âge de 25 ans. L’objectif de notre travail était de déterminer les facteurs limitant ou motivant cet examen chez les médecins généralistes bas-normands. Matériel et méthode : nous avons réalisé une enquête qualitative par envoi de questionnaires à des médecins généralistes bas-normands tirés au hasard, entre le 20 juin et le 29 juillet 2018 et diffusion via le forum des médecins généralistes. Résultats : 93 médecins ont répondu au questionnaire, 40 % de femmes et 60 % d’hommes. Le principal frein à la palpation mammaire est le suivi gynécologique assuré par un spécialiste (36 % des médecins), la réticence de la patiente (14 %) ou le sentiment d’inutilité versus mammographie (14 %). La motivation principale est le sentiment de prise en charge globale (64 % des praticiens), la réassurance de la patiente (11 %) ou le temps privilégié pour aborder des sujets intimes (7 %). L’inquiétude de la patiente et le renouvellement de contraception sont les deux motifs de consultations pour lesquels les médecins pratiquent le plus fréquemment un ECS (respectivement 87 % et 60 % des médecins). Conclusion : l’ECS est largement réalisé et pour de nombreux motifs de consultations par les médecins généralistes bas-normands. Une formation différente leur permettrait d’augmenter le sentiment de compétence. Les recommandations de la HAS doivent être revues en 2018 ; l’ECS va-t-il rester recommandé dans le dépistage des cancers du sein ?
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
facteur
région mammaire
Motivation
médecins généralistes
examen physique
médecine clinique
motivation diminuée
Médecins
motivation
examen du sein
Motivation
motivation
examen physique

---
N3-AUTOINDEXEE
NOTE appui scientifique et technique de l'Anses relatif à la faisabilité de l'établissement d'une limite maximale globale de pesticides dans les aliments visant à protéger le consommateur de l'effet cumulé de ces substances
https://www.anses.fr/fr/system/files/PHYTO2017SA0039.pdf
Les aliments sont la source principale d’exposition aux pesticides selon l’OMS. Le règlement (CE) n 396/2005 régit les dispositions communautaires harmonisées relatives aux limites maximales de résidus de pesticides dans l'alimentation humaine et animale. Il est ainsi défini des limites maximales de résidus (LMR) pour chaque substance active phytopharmaceutique actuellement autorisée ou interdite.
2018
false
false
false
ANSES
France
français
rapport
généralisé
marginal
aliment
aspartate aminotransferases
alimentation
à la limite
efficace
pesticide
consommation alimentaire
relatif
maximal
Inutilité médicale
Anses
pesticides
baies (géographie)

---
N2-AUTOINDEXEE
Décisions de limitation du niveau de soins aux urgences : analyse rétrospective de 323 cas dans le service du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/227357086
Objectif : analyse des critères de décision de LATA aux urgences d'un CHU et devenir des patients concernés. Matériel et Méthode : étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, de l'ensemble des formulaires de LATA remplis aux urgences du 30 juin 2016 au 1er juillet 2017
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Soins
Soins d'urgence
urgences
soins
techniques d'aide à la décision
Inutilité médicale
hôpitaux universitaires
abstention thérapeutique
services des urgences médicales

---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation du bon usage de la prescription de l'activité physique en médecine générale, dans l'ancienne région du Languedoc-Roussillon, chez les patients ayant une hypertension artérielle et description des éventuels facteurs limitants
http://www.sudoc.fr/229088791
L'Hypertension artérielle est un véritable problème de santé publique, tant sur le plan sanitaire qu'économique. En France, elle toucherait plus de 30 % de la population avec des chiffres qui tendent à augmenter au vu des nouvelles recommandations plus exigeantes de l'American Heart Association de Novembre 2017. La pratique de l'activité physique est un pilier essentiel dans la prise en charge de nombreuses maladies chroniques, dont les pathologies cardio-vasculaires. Leur prescription semble encore insuffisamment maîtrisée à l'heure actuelle. A l'aide d'un questionnaire diffusé aux médecins généralistes de l'ancienne région du Languedoc Roussillon d'Avril 2017 à Janvier 2018, nous avons souhaité évaluer la place actuelle de cette thérapeutique non médicamenteuse chez des patients hypertendus et rechercher les facteurs pouvant influencer sa prescription
2018
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
hypertension artérielle
évaluation physique
ancien
Inutilité médicale
patients
marginal
régional
Languedoc-Roussillon
a comme patient
histoire de la médecine ancienne
Régions
Hypertension artérielle
médecine physique et de réadaptation
à la limite
facteur
Physique
maladie hypertensive
Médecins
prescription
activité motrice
histoire ancienne

---
N2-AUTOINDEXEE
Réflexion médicale et mise en œuvre de la limitation ou de l'arrêt de la nutrition artificielle en unité de soins palliatifs en France
http://www.sudoc.fr/231492634
Introduction – La réflexion à propos de la limitation ou de l’arrêt de la nutrition et de l’hydratation artificielles en Unité de Soins Palliatifs (USP) est complexe. L’objectif était de décrire le processus de réflexion médicale dans un contexte de limitation ou d’arrêt de la nutrition artificielle et de connaitre les ressources utiles au médecin pour la prise de décision. Les résultats étaient ensuite comparés à la réflexion médicale à propos de la limitation ou de l’arrêt de l’hydratation. Méthode – Il s’agit d’une étude rétrospective, multicentrique, par questionnaire adressé aux médecins séniors des USP en France entre avril et mai 2018. Conclusion – La discussion en réunion pluridisciplinaire semble être un élément central de la réflexion médicale à propos de la limitation ou de l’arrêt de la nutrition artificielle. La procédure collégiale permet de prendre la décision la plus adaptée à une situation particulière et facilite son acceptation par l’équipe soignante et les proches.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
français
France
soins palliatifs
France
Inutilité médicale
Réflexes
soins palliatifs
France
Réflexes
réflexe
réflexe
nutrition
nutrition artificielle
France
soutien nutritionnel
France
Soins palliatifs

---
N2-AUTOINDEXEE
Validation psychométrique de la version française de l’échelle de limitation d’activité «Activity Impairment Assessment» (AIA) chez les femmes de 18 à 75 ans consultant en soins primaires pour cystite simple
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01911186/document
Introduction : les cystites aiguës simples chez la femme sont une pathologie fréquente en médecine générale, avec un fort taux de prescription d’antibiotiques. Afin d’améliorer cette prescription, l’approche centrée patient nécessite un outil spécifique d’évaluation du retentissement de cette pathologie. Le questionnaire en anglais « Activity Impairment Assessment » (AIA) répondant à ce besoin, il a été traduit en français selon la méthode traduction/contre-traduction. L’AIA-fr évalue, au cours des 24 dernières heures, la proportion du temps de la patiente pour laquelle elle a été limitée dans ses activités à cause de son infection urinaire. Nous avons cherché à valider les propriétés psychométriques de l’outil traduit AIA-fr. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative, prospective, observationnelle, multicentrique. L’AIA-fr, le King’s Health Questionnaire (KHQ), l’échelle Ditrovie et une échelle d’évaluation des symptômes ont été auto administrés à J0, J3 et J5 à des femmes consultant en médecine générale pour cystite simple. Résultats : l’analyse a porté sur 50 patientes recrutées en 2017. Une analyse en composante principale et une analyse factorielle confirment la structure unidimensionnelle de l’AIA-fr. La consistance interne est excellente (Cronbach alpha 0.87). L’échelle traduite répond globalement bien aux éléments prédéfinis de validités convergente (Rs 0.6/ KHQ, Rs 0.4/ Ditrovie) et divergente (Rs 0.4). L’AIA-fr dispose d’une bonne validité discriminante vis-à-vis de la sévérité de symptômes clés, et évolue dans le même sens que ces derniers entre J0 et J5, suggérant une une bonne sensibilité au changement. Conclusion : les propriétés de fidélité et de validité de l’AIA-fr sont globalement comparables à l’outil original anglais, permettant l’utilisation de cet outil de façon valide dans les cystites aiguës simples en soins primaires en France.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dû à
Femelle
Psychométrie
cystite
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
échelle
Inutilité médicale
Soins
Psychométrie
Acanthome épidermolytique
consultants
Psychométrie
Cystite
soins de santé primaires
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
Femmes
Psychométrie
Psychométrie
principal
Psychométrie
Psychométrie
Psychométrie
soins de santé primaires
Psychométrie
cystite
psychométrie
Échelles
Psychométrie
Acrosyndrome

---
N2-AUTOINDEXEE
A propos des infections de l'appareil urinaire féminin : compétences et limites du pharmacien d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01932614/document
Les infections de l'appareil urinaire, deuxième pathologie infectieuse, s'expriment autour de la cystite par un cortège de signes très variés. Les récidives fréquentes, et décourageantes, poussent la femme vers l'automédication. La thérapeutique est variée, complexe, évolutive ; les modalités de prescriptions ne font pas consensus. Les personnalisations thérapeutiques dépendent du patient, de sa maladie et... du médecin. Que de questions pour notre cliente ! Cette complexité se devait d'être clarifiée pour qu'un conseil judicieux puisse être accessible au pharmacien. Il orientera ainsi la malade, des règles hygiéno-diététiques à l'hospitalisation d'urgence.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Appareil urinaire
Infection urinaire
dispositif
infections urinaires
voies urinaires
pharmacien
sexe féminin, sai
pharmaciens
Appareil urinaire
proposant
aptitude
maladie infectieuse des voies urinaires
Inutilité médicale
Appareil urinaire
Compétence
Appareil urinaire
Appareil urinaire
compétence
infections urinaires
capacité mentale

---
N2-AUTOINDEXEE
Les limites d'âge
https://www.ggolfb.be/sites/default/files/article/file/Les%20limites%20d%27%C3%A2ge%20-%20Texte%20complet.pdf
Le groupe de travail de PMA a récemment rédigé un article sur les limites d'âge. Pour voir l'intégralité de cet article, cliquez sur le lien ci-joint. Cet article a pour but de reprendre les différentes limites d’âge qui entourent la reproduction en Belgique. Pour ce faire, seront successivement abordées la physiologie de la fertilité en lien avec l’âge tant de la femme que de l’homme, les taux de succès de la procréation médicalement assistée en fonction de cet âge et les réponses à ses limites, les limitations d’âge reprises dans la législation belge ainsi que les contraintes sociétales de l’âge maternel à la conception.
2018
false
false
false
GGOLFB - Groupement des Gynécologues Obstétriciens de Langue Française de Belgique
Belgique
article de périodique
âge
Inutilité médicale

---
N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les barrières limitant une offre en soins palliatifs pour les personnes atteintes de maladies chroniques ? une revue de littérature sur la perception des soignants
http://doc.rero.ch/record/323552?ln=fr
Les patients atteints de maladies chroniques devraient pouvoir bénéficier de soins palliatifs. Toutefois, l'accès à ces soins pour les patients souffrants de maladies non-cancéreuses est réduit, notamment à cause d'une vision restreinte de la part des soignants
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
a comme soignant
littérature de revue comme sujet
Malade chronique
soins palliatifs
perception
prestations des soins de santé
soins palliatifs
personnes
aidants
perception
Maladies
maladie chronique
Perception
Perception
Inutilité médicale
maladie chronique
Personna +
Littérature
Maladie chronique
personnes

---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l’allergie oculaire quand les ressources sont limitées
https://www.cehjournal.org/article/prise-en-charge-de-lallergie-oculaire-quand-les-ressources-sont-limitees/
L’allergie oculaire est une pathologie de la surface oculaire que l’on rencontre très fréquemment. Cet article décrit les différents types d’allergie oculaire et présente les options thérapeutiques que l’on peut envisager lorsque les ressources sont limitées.
2018
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
Inutilité médicale
réaction d'hypersensibilité
oeil, sai
Allergie
Ressources
gestion des soins aux patients
hypersensibilité

---
N2-AUTOINDEXEE
La place de la vaccination contre le zona en médecine générale: facteurs favorisant et limitant sa prescription
http://www.sudoc.fr/232934940
Le médecin généraliste joue un rôle central dans la vaccination de la population, élément primordial de la prévention des maladies infectieuses. Si de nombreuses études montrent un rapport bénéfice/risque en faveur des vaccins, la vaccination fait l’objet de spéculations depuis plusieurs années. Le vaccin contre le zona, qui est recommandé pour les patients de 65 à 74 ans, n’est pas obligatoire et sa diffusion est très faible. L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs qui, selon les médecins généralistes interrogés, pourraient être des freins ou des facteurs favorisant sa diffusion. Nous avons réalisé une étude qualitative à partir d’entretiens individuels et semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes installés en cabinet libéral dans le Gard et l’Hérault. Les entretiens ont mis en évidence que les freins à la prescription du vaccin contre le zona sont une incidence et un risque de complication de la maladie faibles, l’oubli et le manque de temps en consultation et le manque d’efficacité de cette vaccination ressentie par les médecins, interprétée comme possiblement liée à un manque d’information. Les médecins suggèrent que les campagnes d’informations du grand public, une action de l’assurance maladie, l’obligation vaccinale, et l’initiation de la vaccination à l’hôpital pourraient améliorer la prescription du vaccin. Cette étude révèle que les médecins généralistes manquent d’information sur la fréquence et la gravité du zona et qu’outre cela, l’information du grand public, l’implication des centres hospitaliers voire le caractère obligatoire de la vaccination contre le zona pourraient favoriser une meilleure couverture vaccinale
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
zona
herpès zoster
Médecine
facteurs de risque
facteur
Médecins
Zona
Vaccine
vaccination
zona
Vaccins
rôle médical
Vaccin contre le zona
vaccination; médication préventive
prescription
vaccination
Inutilité médicale
vaccination
médecine

---
Éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 en cabinet de médecine générale à Marseille : pratiques, limites et modalités de recours aux programmes d'ETP
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02048779/document
Le diabète est une maladie chronique dont l’incidence toujours croissante en France, est marquée par de fortes disparités socio-économiques traduisant directement les inégalités sociales. L’objectif de cette étude était de faire un état des lieux des pratiques en éducation thérapeutique (ET) des patients diabétiques de type 2 (DT2) en cabinet de médecine générale, dix ans après l’inscription de l’éducation thérapeutique (ET) dans le parcours de soin par la loi HPST portant réforme de l’Hôpital et relative aux Patients, à la Santé et aux Territoires. Notre travail a été élaboré à partir d’une enquête descriptive transversale, à travers un questionnaire anonyme envoyé par mail et auto-administré à 211 médecins généralistes, dont l’objectif principal était d'évaluer les pratiques de l'éducation thérapeutique des patients diabétiques de type 2 au cours de la consultation de médecine générale à Marseille. Notre étude montre que les médecins généralistes sont de plus en plus impliqués dans l’éducation thérapeutique de leurs patients diabétiques de type 2, même si le manque de temps reste leur principal obstacle. Ils ne recourent pas encore suffisamment aux programmes structurés d’ETP, qu’ils sollicitent majoritairement pour les patients diabétiques compliqués en échec thérapeutique. La formation en ET n’a pas d’impact significatif sur la pratique de l’ETP par les médecins généralistes, mais elle favorise la mise en œuvre des séances d’ET au cabinet et la connaissance de l’offre de soins en ETP de leur territoire, majorant leur recours aux programmes structurés d’ET. D’autre part, les médecins exerçant en zone de précarité sont mieux formés en ETP, ils se préoccupent plus du soutien psychosocial et de la qualité de vie de leurs patients diabétiques de type 2, qu’ils adressent plus facilement vers les programmes structurés, témoignant de leur sensibilisation accrue aux problématiques de lutte contre l’isolement, de coordination de soins et de soutien psychosocial. Dix ans après la loi HPST, l’articulation entre les médecins généralistes, principaux acteurs des soins primaires, et les programmes structurés d’ETP reste encore insuffisante. Des formations diplômantes gagneraient à être rendues obligatoires. Il serait nécessaire d’explorer les besoins en éducation thérapeutique propres aux catégories socio-culturelles les plus défavorisées, afin de les aider à adapter leur démarche thérapeutique à différentes cultures et niveaux de littératie en santé.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
programmes
Thérapeutique
diabète de type 2
médecins généralistes
diabete de type 2
Éducation
a comme patient
Inutilité médicale
Pratique
Thérapeutique
Médecins
diabète non insulino-dépendant
Médecine générale
Diabète de type 2
éducation du patient comme sujet
Thérapeutiques

---
N2-AUTOINDEXEE
La normalité, une histoire de limites ? Une approche psychomotrice de patients psychotiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02080253/document
Au fil de mes rencontres avec les enfants psychotiques, je me suis questionné de façon très intime sur ma conception de l’humanité. En leur présence, je ressens un sentiment d’étrangeté qui me déstabilise. Puis un jour, je me remarque que je ne les tiens pas d’emblée pour humains, comme s’il existait une catégorie : « les autres ». Mais qu’est-ce qui nous sépare ces enfants et moi ? La normalité ? br Le sujet de ce mémoire est d’essayer de définir un concept de la normalité qui ne soit pas seulement un jugement de valeur. De par sa qualité d’écoute et la spécificité de son cadre thérapeutique, le psychomotricien me semble à même d’élaborer une évaluation de la normalité reposant sur l’individualité. Une dernière question subsiste : dans le champ de la pathologie, que signifie soigner ses patients ?
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Histoire
Normalité
histoire
Inutilité médicale
a comme patient
patients
santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Exposition à court terme à la pollution de l’air en ville : apports et limites des différents types de modèle d’estimation de la pollution
http://rfst.hypotheses.org/maignant-gilles
La pollution de l’air, qu’elle soit d’origine industrielle ou liée au trafic routier, a des effets reconnus sur la santé. De très nombreuses études, de par le monde, questionnent les relations pollution – santé (notamment en termes de mortalité évitable ou d’augmentation de risques respiratoires ou cardiovasculaires) que ce soit à l’échelle d’une agglomération ou d’un pays, mais peu d’entre-elles s’intéressent au processus de modélisation qui a permis de produire les données environnementales qui sont confrontées aux données médicales. Pourtant la pollution de l’air en ville ne peut se résumer à un polluant spécifique et présente une hétérogénéité spatiale (engendrée par la morphologie urbaine) qu’il est nécessaire de prendre en compte avant de pouvoir estimer un impact quantifiable sur la santé, particulièrement si l’on souhaite connaître l’exposition à court terme subie tout au long de son déplacement. Une réflexion sur la modélisation de la qualité de l’air, à échelle fine, est engagée ici. A partir de deux modèles eulériens (l’un dit « simple », l’autre dit « complexe »), nous questionnerons la faisabilité d’un modèle d’estimation en temps réel des concentrations de polluants et apporterons des éléments sur des itinéraires individuels d’exposition.
2017
RFST
France
article de périodique
Respect
Air
Inutilité médicale
ESTIMA
pollution de l'air
exposition à la pollution
Exposition
estimateur
Pollution
pollution de l'air

---
N3-AUTOINDEXEE
Dépistage systématique extensif versus dépistage limité des cancers occultes chez les patients présentant une maladie thrombo-embolique veineuse non provoquée : revue systématique et méta-analyse des études randomisées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01901186/document
Contexte : La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) non provoquée peut être la première manifestation du cancer. Le dépistage des cancers occultes pourrait se traduire par une amélioration du pronostic pour ces patients. Cependant, l’efficacité du dépistage extensif des cancers chez les patients présentant une MTEV non provoquée est controversée et il n’existe aucune recommandation officielle concernant la conduite à tenir. Méthode : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature selon la méthode PRISMA avec méta-analyse des essais contrôlés randomisés disponibles comparant le dépistage extensif et le dépistage limité des cancers occultes chez les patients présentant une MTEV non provoquée. Les critères de jugement ont été les suivants : prévalence de cancer, proportion de cas non diagnostiqués par le dépistage initial, incidence de cancer, taux de mortalité et taux de mortalité liée au cancer. Les résultats sont représentés en pourcentage avec intervalle de confiance à 95% [IC 95%]. Résultats : l’étude a inclus 4 publications et 1644 patients. Nous avons inclus dans la méta-analyse seulement 3 études du fait du schéma inhabituel de la 4ème publication. Nous pouvons remarquer qu’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre le groupe dépistage extensif et celui du dépistage limité concernant :1/ la prévalence des cancers (5,6 % [2,5-9,7]) versus 3,4 % [1,1-6,7]) 2/ la mortalité toute cause (1,7% [0,7-3,2] versus 2,4% [0,7-4,8]), la mortalité liée au cancer (0,7% [0,2-1,6] versus 1,4% [0,6-2,4]), l’incidence du cancer (0,8% [0,2-1,7]) versus 1,2% [0,5-2,2]). Il n’y a pas non plus de différence statistiquement significative concernant la proportion de cas de cancers non détectés après le dépistage initial entre le groupe dépistage extensif (29,2% [9,8-52,8]) et le groupe dépistage limité (14% [3,2-29,1]). Conclusion : notre étude ne soutient pas le rôle du dépistage extensif de cancer chez les patients présentant une MTEV non provoquée dans la pratique courante. D’autres études sont en cours pour déterminer une population à haut risque chez qui la réalisation d’un dépistage extensif pourrait être bénéfique.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
Inutilité médicale
Embolie
Maladies
maladie des veines
Systématique
patients
a comme patient
Dépistage de masse
études par échantillonnage
méta-analyse comme sujet
embole
Systématique
Méta-analyse
thromboembolisme veineux
embolie
évoqué
Embole
Systématique
occultisme
occultisme
Embolie
Maladie
embolie
méta-analyse
revue de la littérature
maladie

---
N3-AUTOINDEXEE
Patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique sous biothérapie : limites du suivi en médecine générale de ville et création d'un outil de surveillance optimal
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01780187
L’objectif principal de notre étude était d’identifier les besoins et difficultés des médecins généralistes de ville dans la surveillance des patients atteints de RIC sous biothérapie. L’objectif secondaire était d’aboutir à la création d’un outil pratique optimisant le suivi du malade.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
outil
biothérapie
rhumatisme
inflammation
a comme patient
généralisé
marginal
rhumatisme articulaire aigu
Rhumatismes
patients
chronique
médecine générale
maladie chronique
Inutilité médicale
atteint
Médecins
Rhumatisme inflammatoire
services de santé en milieu urbain
à la limite
rhumatismes inflammatoires
Rhumatisme inflammatoire
rhumatismes

---
N2-AUTOINDEXEE
Enjeux relationnels et limites d’application des directives anticipées : étude qualitative exploratoire auprès de médecins - In : Revue internationale de soins palliatifs, 2017, Défis et complexité, 32 (3), pp.69-74
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01672830
Dans le contexte du développement des directives anticipées (DA) en France depuis 2016, notre étude avait pour objectif d’étudier les connaissances, représentations et modalités d’intégration de ce dispositif auprès de médecins.
2017
false
false
false
HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
à la limite
médecins
Soins palliatifs
Applications
marginal
revue de la littérature
Acrospirome eccrine
Inutilité médicale
qualitatif
soins palliatifs
Médecins
adhésion aux directives
Achalasie
Applications
soins palliatifs
Applications
Acropathie ulcéromutilante
Fracture de fatigue
recherche qualitative
directives anticipées
revue de la littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à l'actualisation des données d'exposition par voie alimentaire afin d'évaluer les risques des populations antillaises et émettre des recommandations d'autoconsommation dans le cadre du projet Kannari santé, nutrition et exposition au chlordécone aux Antilles et aux limites maximales de résidus (LMR) pour la chlordécone
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2014SA0029Ra.pdf
https://www.anses.fr/fr/system/files/ERCA2014SA0109Ra.pdf
2017
false
false
false
ANSES
France
français
rapport
Anses
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
nutrition
chlordécone
Inutilité médicale
jugement
Counseling directif
surnutrition
rapport (information)
Population à risque
maximal
à la limite
marginal
relatif
population
Appréciation des risques
Recommandations
rapport albumine/globuline
malnutrition
ensemble de données
chlordécone
baies (géographie)
Exposition
rapport de recherche
facteurs de risque
directives de santé publique
ensemble de données

---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif au traitement des eaux destinées à la consommation humaine par des orthophosphates pour limiter la dissolution du plomb
https://www.anses.fr/fr/system/files/EAUX2015SA0094Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 22 avril 2015 par la Direction générale de la santé (DGS) pour la réalisation de l’expertise suivante : Demande d’avis relatif au traitement des eaux destinées à la consommation humaine par des orthophosphates.
2017
false
false
false
ANSES
France
français
rapport
Orthophosphate
rapport (information)
plomb
Anses
relatif
plomb
homo sapiens
purification de l'eau
marginal
à la limite
rapport albumine/globuline
Consommation d'eau
jugement
Traitement de l'eau
humains
Inutilité médicale
phosphates
rapport de recherche
baies (géographie)
consommation de boisson

---
Critères de jugement dans les essais randomisés en soins intensifs : intérêt et limites des critères de type durée de ventilation mécanique & ventilator free-days
http://www.theses.fr/2017USPCC141
Historiquement, dans les essais randomisés de réanimation, le critère de jugement privilégié était la mortalité à 28 jours. Cependant, la difficulté à montrer une différence inter-groupes a conduit à utiliser des critères en rapport avec la ventilation mécanique invasive connue pour sa morbidité. La durée de ventilation a tout d’abord été retenue. Mais un taux de décès élevé peut conduire à observer une durée de ventilation faible, et faussement conclure à une efficacité. Le critère « ventilator-free days, VFDs » a été proposé pour pallier cette difficulté. Il correspond au nombre de jours vivants sans ventilation. Mais ce critère pose également des difficultés d’interprétation. Les objectifs de ce travail étaient d’identifier les éléments permettant de bien définir les critères relatifs à l’exposition à la ventilation, et de discuter leur interprétation et analyse statistique.Dans le premier travail, à l’aide d’une revue systématique, nous avons montré qu’il existe différentes définitions et avons explicité les différents items à spécifier. Dans le deuxième travail, nous avons construit une courbe iso-VFDs qui illustre que pour une même valeur de VFDs de multiples interprétations sont possibles. Puis nous avons montré à l’aide d’une base de données fictive que les analyses statistiques classiques ne sont pas adaptées pour comparer l’exposition à la ventilation entre deux groupes et qu’il est nécessaire de recourir à des analyses statistiques prenant en compte les risques compétitifs entre extubation et décès.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ventilation mécanique
jugement
Répartition aléatoire
ventilation artificielle
Soins intensifs
Inutilité médicale
jugement
Ventilation
Essais
ventilation mécanique
durée
Soins de réanimation

---
N3-AUTOINDEXEE
La chirurgie pour le cancer bronchique à petites cellules en phase limitée
http://www.cochrane.org/fr/CD011917/la-chirurgie-pour-le-cancer-bronchique-petites-cellules-en-phase-limitee
Objectifs Déterminer si, chez des personnes ayant un CBPC en phase limitée, la résection chirurgicale du cancer améliore la survie globale et les décès liés au traitement par rapport à une radiothérapie ou une chimiothérapie, ou une combinaison de la radiothérapie et de la chimiothérapie, ou à de meilleurs soins palliatifs.
2017
false
false
false
Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
Inutilité médicale
cancer
phase
Cancer
lymphocyte u'
Cellules
marginal
cancer
tumeur maligne, sai
Interventions chirurgicales bénignes
bronche, sai
à la limite
carcinome pulmonaire à petites cellules
intervention chirurgicale
tumeurs
cellules

---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse brève Utilité limitée des antihistaminiques H1 en cas de refroidissement ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/500
Cette synthèse méthodique, menée correctement d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les adultes présentant un refroidissement, les antihistaminiques H1 ont un effet limité, statistiquement significatif, sur les symptômes généraux pendant les deux premiers jours, mais pas à moyen et à long terme. Seuls les antihistaminiques sédatifs montrent un effet limité, statistiquement significatif, sur l’écoulement nasal et les éternuements. Mais on ignore la pertinence clinique de ces résultats, et il est impossible de les extrapoler aux préparations combinées qui sont les plus souvent utilisées en Belgique. Les preuves manquent concernant l’efficacité et l’innocuité de ces médicaments chez les enfants
2017
false
false
false
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
français
information scientifique et technique
Antihistaminiques
antihistaminique
marginal
brève
à la limite
antihistaminiques des récepteurs H1
Inutilité médicale
antihistaminiques

---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’intérêt de limiter le dépistage néonatal de l’hyperplasie congénitale des surrénales aux nouveau-nés de plus de 32 semaines d’aménorrhée
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2579538/fr/evaluation-de-l-interet-de-limiter-le-depistage-neonatal-de-l-hyperplasie-congenitale-des-surrenales-aux-nouveau-nes-de-plus-de-32-semaines-d-amenorrhee
L’hyperplasie congénitale des surrénales (HCS) est une maladie génétique, héréditaire, à transmission autosomique récessive, causée par un déficit des enzymes de la stéroïdogénèse. Elle fait partie des cinq maladies dépistées à la naissance en France.
2017
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
045. Spécificités des maladies génétiques
français
recommandation de santé publique
marginal
nouveau-né
aménorrhée
nouveau-né
amenorrhee
à la limite
hyperplasie congénitale des surrénales
aménorrhée
dépistage néonatal
Inutilité médicale
dépistage néonatal
hyperplasie surrénale congénitale
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Médecine 3.0 en médecine générale : où en sommes-nous en Normandie en 2016 ? Quelle place, quelles limites ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01460209
Une nouvelle ère, la médecine 3.0 s'annonce avec l'utilisation d'outils permettant aux médecins d'être encore plus performants ainsi que d'apporter une meilleure qualité de soins à leurs patients. Nous avons réalisé une étude sur les pratiques de la santé connectée des médecins généralistes normands en 2016, une photographie de leur activité technologique.
2017
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
à la limite
marginal
médecine
Inutilité médicale

---
N2-AUTOINDEXEE
Epigénétique : quand le pouvoir des gènes atteint ses limites
https://www.franceculture.fr/emissions/la-methode-scientifique/epigenetique-quand-le-pouvoir-des-genes-atteint-ses-limites
Qu’appelle-t-on épigénétique ? Quelles différences avec la génétique ? Comment les marques épigénétiques sont-elles mises en place ? Quelles sont-elles ? Comment ces marques jouent-elles sur le fonctionnement et l’architecture du génome ? Quelles applications thérapeutiques possibles ?
2017
false
false
false
France Culture
France
français
émission radiophonique
gènes
Inutilité médicale
marginal
à la limite
atteint
Épigénétique
épigénomique

---
N3-AUTOINDEXEE
Les valeurs limites pour les agents chimiques en milieu professionnel
https://www.anses.fr/fr/content/les-valeurs-limites-pour-les-agents-chimiques-en-milieu-professionnel
Depuis 2005, l’organisation de l’expertise scientifique, indépendante, pluridisciplinaire et collective, nécessaire à la fixation des valeurs limites d’exposition professionnelle (VLEP) est confiée à l’Agence. Un comité d’experts spécialisé dédié a ainsi été mis en place pour appuyer l’Agence dans cette mission. En parallèle, l’Anses est également chargée d’élaborer une liste de substances chimiques prioritaires à expertiser qu’elle propose au ministère chargé du travail afin que ce dernier puisse élaborer le programme de la mission d’expertise VLEP après consultation des partenaires sociaux.
2017
false
false
false
ANSES
France
français
information scientifique et technique
Inutilité médicale
médial
professionnel
marginal
à la limite

---
N3-TITRE
Echouage d’algues sargasses : des mesures immédiates à mettre en œuvre pour limiter l’exposition des travailleurs et des riverains
https://www.anses.fr/fr/content/echouage-d%E2%80%99algues-sargasses-des-mesures-imm%C3%A9diates-%C3%A0-mettre-en-%C5%93uvre-pour-limiter-l
2016
false
false
false
ANSES
France
français
information scientifique et technique
marginal
effets de l'exposition à un agent externe
Inutilité médicale
Exposition
poids et mesures
exposition professionnelle
immédiatement
Mesures
à la limite
immédiat
Exposition

---
N3-AUTOINDEXEE
Suivi cardiovasculaire dans la schizophrénie : perceptions des soignants, limites et pistes d'amélioration
http://www.sudoc.fr/197730868
Les patients souffrant de schizophrénie présentent une surmortalité par rapport à la population générale, en grande partie liée aux maladies cardiovasculaires. L'objectif de notre étude était d'explorer les perceptions des soignants concernant le suivi cardiovasculaire des patients atteints de schizophrénie, notamment les limites à cette prise en charge et les pistes d'amélioration.
2016
false
true
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Perception
Perception
Inutilité médicale
a comme soignant
perception
perception
Schizophrénie
schizophrénie
aidants
schizophrénie
schizophrenie
marginal
Schizophrénie
schizophrénie
à la limite
Schizophrénie limite
Schizophrénie
trouble de la personnalité schizotypique

---
N3-AUTOINDEXEE
Souffrance psychique professionnelle, ressentis et limites de la prise en charge en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01319384
Problématique : La souffrance psychique professionnelle et les risques psychosociaux qui la constituent, représente une pathologie grave en expansion. Sa manifestation clinique, psychique et somatique est devenue quotidienne en médecine générale. Objectifs : Recueillir les ressentis et limites d’une prise en charge de la souffrance psychique professionnelle en médecine générale avec ses spécificités guadeloupéennes. Apporter une réflexion sur la situation actuelle et d’éventuelles pistes d’amélioration
2016
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
à la limite
psyché, sai
médecine générale
gestion des soins aux patients
généralisé
stress psychologique
Médecins
Inutilité médicale
marginal

---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs limitant la vaccination antigrippale des patients en affection de longue durée âgés de 18 à 65 ans : enquête auprès des patients en Gironde après la campagne de vaccination antigrippale de l’hiver 2014-2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01360764
Contexte : La vaccination antigrippale est recommandée chaque hiver pour les populations à risque avec un objectif de santé publique de 80%. Ce taux n’a jamais été atteint ; notamment pour les personnes en ALD de moins de 65 ans (35.9% en 2014/2015 et 33.3% en 2013/2014)
2016
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
vaccination de masse
collecte de données
vaccination; médication préventive
état post-
Acrogéria
Vaccins
patient affecté
cicatrice
à la limite
enquêteur
angine ex
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Fracture comminutive
Affect
vaccins antigrippaux
âgé de plus de 65 ans
maladie chronique
Fracture de Maisonneuve
marginal
vaccination
Inutilité médicale
facteur
Acanthome épidermolytique
patients
vaccination
durée

---
N3-AUTOINDEXEE
Cahier des charges régional des Médecins Correspondants du SAMU (MCS) : intérêts et limites pour le praticien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389482
Le dispositif MCS est un des 12 engagements du Pacte Territoire Santé. Objectif : identifier les intérêts et les limites du cahier des charges régional promu par l’ARS Rhône-Alpes et créé en 2013 du point de vue du MCS dans sa pratique quotidienne.
2016
false
true
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
recueil de correspondance
médecins
correspondance comme sujet
services des urgences médicales
marginal
régional
Inutilité médicale
à la limite

---
N3-AUTOINDEXEE
Perception du handicap et des limitations du patient atteint de bronchopneumopathie chronique obstructive par son médecin traitant
http://www.sudoc.fr/192545744
La BPCO peut impliquer des atteintes fonctionnelles, organiques ou psychosociales. Elle est souvent associée à des comorbidités. Ces pathologies peuvent être source de limitations des activités quotidiennes. Le risque d ‘une mauvaise qualité de vie est augmentée chez ces patients. L’étude avait pour objectif d’analyser la perception du handicap et des limitations du patient BPCO par son médecin traitant, et d’évaluer la nature des informations qui génèrent une action de sa part.
2016
false
true
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
patients
personnes handicapées
Traités
à la limite
perception
Bronchopneumopathies obstructives
atteint
a comme patient
marginal
médecins généralistes
handicap
Inutilité médicale
Médecine
Médecins
maladie pulmonaire obstructive chronique
perception
broncho-pneumopathie chronique obstructive
coopération internationale
bronchopneumopathies obstructives
médecine
médecins

---
N3-AUTOINDEXEE
Cahier des charges régional des Médecins Correspondants du SAMU (MCS) : intérêts et limites pour le praticien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01389482v1
Introduction : Le dispositif MCS est un des 12 engagements du Pacte Territoire Santé. Objectif : identifier les intérêts et les limites du cahier des charges régional promu par l’ARS Rhône-Alpes et créé en 2013 du point de vue du MCS dans sa pratique quotidienne
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
marginal
services des urgences médicales
recueil de correspondance
correspondance comme sujet
Inutilité médicale
médecins
à la limite
régional
recueil de correspondance

---
N3-AUTOINDEXEE
Etude de la mise en place d'un programme d'entrainement aux habiletés parentales dans le cadre du trouble déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité, limites à l'implantation et adaptations proposées par les professionnels formés
http://thesesante.ups-tlse.fr/1503/
La prise en charge du Trouble Déficit de l'Attention avec ou sans Hyperactivité est multimodale dans les recommandations. Elle inclut les programmes d'entrainement aux habiletés parentales (PEHP). Ils sont développés en recherche et parfois éloignés des conditions de pratique clinique. Notre étude descriptive interroge cinquante-neuf professionnels sur les suites données à leur formation aux PEHP.
2016
false
false
false
Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
Adaptation
trouble de l'attention
aptitude
adaptation
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
programme d'études
à la limite
prothèses et implants
marginal
proposant
hyperactivité avec déficit de l'attention
professionnel
Inutilité médicale
implant
Réadaptation

---
N3-AUTOINDEXEE
Examen gynécologique chez les femmes de plus de 65 ans en médecine générale pour le dépistage des cancers gynécologiques, freins et limites : étude qualitative auprès de 20 praticiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01464598
Compte tenu des évolutions démographiques générales et gynécologiques, le médecin généraliste a un rôle majeur dans le suivi gynécologique des femmes de plus de 65 ans. L’objectif de ce travail est de décrire la pratique de l’examen gynécologique des médecins généralistes pour dépister les cancers gynécologiques chez les femmes de plus de 65 ans et recenser les difficultés et limites rencontrées par ces praticiens
2016
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gynécologique
à la limite
cancers gynecologiques
Dépistage
marginal
tumeurs de l'appareil génital féminin
médecine générale
frein
recherche qualitative
examen gynécologique
Inutilité médicale
examen gynécologique
Gynécologie
femmes médecins
généralisé
qualitatif

---
N3-AUTOINDEXEE
Antibiothérapie parentérale ambulatoire : évaluation des pratiques et limites en milieu rural
http://www.sudoc.fr/193893851
Évaluer les pratiques et limites de l’antibiothérapie parentérale ambulatoire (APA) en milieu rural auprès de ses trois principaux acteurs : médecins hospitaliers (MH), médecins libéraux (ML), et infirmiers libéraux (IDE)
2016
false
false
false
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
antibactériens
antibiothérapie
à la limite
Inutilité médicale
médial
marginal
études d'évaluation comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Enjeux et limites du conseil et du test du VIH (CTV) dans un pays de basse prévalence en Afrique Subsaharienne : cas du Burkina Faso
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nnt.jsp?nnt=2016MONTT035
Introduction. Des traitements efficaces permettent la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et la prévention. Cependant, seulement 55% des PVVIH connaissent leur statut et ce taux est encore plus faible pour les pays de l’Afrique de l’Ouest et du Centre (35%). Afin d’accroître l’offre de Conseil et Test pour le VIH (CTV), l’OMS a publié en juillet 2015 un guide consolidé basé sur des études, dont certaines ont été réalisées en Afrique Subsaharienne. Et très peu d’entre elles concernent les pays à faible prévalence du VIH, notamment l’Afrique de l’Ouest francophone. Cette thèse a pour objectif général d’analyser les enjeux et les limites des politiques et programmes de CTV dans les pays africains de basse prévalence VIH, à partir de la situation du Burkina Faso, et de proposer de nouvelles mesures pour développer l’offre de CTV
2016
false
false
false
Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
virus de l'immunodéficience humaine
Assistance
Burkina
vih
Afrique subsaharienne
marginal
prévalence
sérodiagnostic du SIDA
à la limite
Inutilité médicale
Afrique subsaharienne

---
N3-AUTOINDEXEE
La prévention de la perte d’autonomie : la fragilité en questions. Apports, limites et perspectives
Actes du séminaire des 6 et 7 mars 2014 organisé à Paris par le Liraes (EA440), Université Paris Descartes, en partenariat avec l’Irdes.
http://www.irdes.fr/recherche/2016/rapport-563-la-prevention-de-la-perte-d-autonomie-la-fragilite-en-questions.html
2016
false
false
false
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
français
congrès ou conférence
fragilité (signe)
perte d'autonomie
Fragilité
à la limite
7-methylbenzo[a]anthracene
autonomie personnelle
marginal
mars
organisation
vie autonome
paris
organisateurs embryonnaires
fragilité
universités
Inutilité médicale
Paris
benzo[a]anthracènes

---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs limitant la pratique de l'automesure tensionnelle à domicile chez les médecins généralistes : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01128895
Contexte : L'automesure tensionnelle à domicile est devenue indispensable au suivi des patients hypertendus ou suspectés de l'être. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence les facteurs limitant la pratique de cet outil chez les médecins généralistes en France et à l'étranger.
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
la médecine dans la littérature
facteur
marginal
Inutilité médicale
Domicile
surveillance ambulatoire de la pression artérielle
littérature de revue comme sujet
à la limite
littérature de revue
revue de la littérature
caractéristiques de l'habitat
revue de la littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs limitant le diagnostic précoce de démence de type Alzheimer, étude qualitative auprès de médecins généralistes de la région d'Arras
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01239185
Introduction : Le nombre de patients atteints de démence de type Alzheimer croît. Le diagnostic à un stade précoce est important or celui-ci n’est pas fait assez tôt ni assez souvent. Pourquoi ? Méthodes : Étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès de quatorze médecins généralistes de la région d’Arras.
2015
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Inutilité médicale
régional
schizophrénie
médecins généralistes
aucun diagnostic
marginal
généralisé
démence
diagnostic précoce
à la limite
demence
qualitatif
facteur
précoce
démence
maladie d'Alzheimer
recherche qualitative
Démence
démence

---
N3-AUTOINDEXEE
Limites des adaptations cardiovasculaires des sportifs endurants
http://www.theses.fr/2015REN1B028
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01308522
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-7661?height=500&width=900
Cette thèse visait à explorer trois limites des adaptations cardiovasculaires des sportifs endurants. Les athlètes endurants bradycardes ont-ils un risque augmenté de présenter des syncopes réflexes et des particularités électrocardiographiques par rapport à leurs homologues non bradycardes? Commencer un entraînement après 40 ans est-il trop tard pour espérer améliorer sa santé cardiovasculaire? La fatigue cardiaque retrouvée à l’issue d’efforts longs et intenses chez les coureurs à pied est-elle également induite par des efforts pratiqués essentiellement avec les bras comme le canoë-kayak ou par les efforts pratiqués par les militaires durant leurs stages intensifs ?
2015
false
true
false
theses.fr
France
français
thèse ou mémoire
Adaptation
adaptation
endurance physique
marginal
à la limite
athlètes
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Urgences pédiatriques : les moyens permettant d'identifier et de limiter les complications et les conséquences lors d'un traumatisme crânio-cérébral léger à modéré
http://doc.rero.ch/record/257029?ln=fr
Cette revue de littérature vise à déterminer des outils validés permettant à l’infirmière d’identifier des TCC légers à modérés à risque de développer des complications et des conséquences. La finalité de cette revue est d’améliorer la qualité des soins infirmiers dès l’admission d’un enfant aux urgences pédiatriques jusqu’à la récupération complète de ses symptômes.
2015
false
false
false
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
français
thèse ou mémoire
marginal
traumatismes cranioencéphaliques
pédiatre
Inutilité médicale
d'urgence
urgences
modération
identifié
modéré
léger
traumatisme cranio-cerebral
pédiatrie
à la limite
urgence
blessure
cerveau, sai
complication

---
N2-AUTOINDEXEE
Interventions simultanées de promotion de la santé pour la prévention des maladies cardiovasculaires dans les pays à revenu faible ou moyen (« milieux à ressources limitées »)
https://www.cochrane.org/fr/CD011163/VASC_interventions-simultanees-de-promotion-de-la-sante-pour-la-prevention-des-maladies-cardiovasculaires
Problématique de la revue Cette revue examine l'efficacité des interventions de promotion de la santé qui visent à réduire plus d'un facteur de risque cardiovasculaire majeur (intervention sur plusieurs facteurs de risque) pour la prévention primaire des maladies cardiovasculaires dans les pays à revenu faible ou moyen (PRFM). Ces facteurs de risque sont : le surpoids ou l'obésité, l'hypertension artérielle, le tabagisme, un excès de mauvais cholestérol ou un faible niveau d'activité physique.
2015
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
prévention cardiovasculaire
asthénie
médecine préventive
Maladie
Maladies cardiovasculaires
maladies cardiovasculaires
revenu
Maladies
promotion de la santé
Inutilité médicale
maladie de l'appareil circulatoire
ressources en santé
Ressources

---
N1-SUPERVISEE
Une chimiothérapie compassionnelle est-elle éthique ?
http://www.ethique.sorbonne-paris-cite.fr/?q=node/25
L’objectif de cette étude était d’analyser le processus décisionnel des médecins confrontés aux patients atteints d’un cancer avancé, en situation de recevoir une chimiothérapie compassionnelle, et d’analyser leur comportement, leur raisonnement face à un tel patient en situation d’incurabilité
2014
false
true
false
Ethique et Santé - Réseau Rodin
France
français
thèse ou mémoire
Inutilité médicale
tumeurs
tumeurs
éthique

---
N2-AUTOINDEXEE
Retard mental limité lié à l'X - anomalie de Maoa
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=3065
Orphanet
France
information scientifique et technique
retard mental lié à l'X
retard mental
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Liste des produits de lissage capillaire contenant des concentrations en formaldéhyde supérieures à la limite réglementaire et identifiés en France
https://ansm.sante.fr/uploads/2021/03/11/b4be012547795bdd5443bedb5ee58f7a.pdf
2013
false
false
false
ANSM - Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé
évaluation médicament
Inutilité médicale
produits capillaires
Lissage des plumes
France
formaldéhyde
Soins du pelage

---
N3-AUTOINDEXEE
Défaillances organiques et processus dégénératifs
Enjeux de la recherche sur l'homme, Limites
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressIfsi/LimousinP3/media/MEDIA130515105151717
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressIfsi/LimousinP3/media/MEDIA130515084836439
Thèmes abordés dans ce cours: la recherche clinique: enjeux, limites, aspects techniques et la Loi française
2013
false
false
false
true
1er cycle / licence
Université de Limoges, Faculté de Médecine
France
français
cours
Recherche expérimentale en pharmacothérapie
Inutilité médicale
marginal
partie d'un organe
recherche
humains
défaillance
dégénérescence
à la limite
Organismes
homo sapiens
organismes

---
N3-AUTOINDEXEE
Surveillance de la sécurité vaccinale en Belgique : place et limites d'une approche reposant sur les taux de base
https://kce.fgov.be/fr/publication/report/surveillance-de-la-s%C3%A9curit%C3%A9-vaccinale-en-belgique-place-et-limites-dune-approche-
2012
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Bruxelles
Belgique
résumé ou synthèse en français
Inutilité médicale
sécurité
repos
infirmières administratives
Belgique

---
N3-AUTOINDEXEE
Les différences de limitations fonctionnelles selon le sexe chez les Canadiens atteints d'arthrite : rôle de la durée de la maladie et de la comorbidité
http://www.statcan.gc.ca/pub/82-003-x/2011004/article/11597-fra.htm
2012
Statistique Canada
Canada
article de périodique
arthrite
comorbidité
sexe
rôle de malade
temps
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations suite aux journées scientifiques « Qualité de l'air : de l'échelle locale à l'échelle planétaire. Compréhension ? implications » du 25 janvier 2012 et « Qualité des eaux et santé publique. Limites des connaissances et nouveaux enjeux » du 15 février 2012
http://www.acadpharm.org/dos_public/Recommandations_Air_et_Eau_VF_adoptEes_Conseil_28.03.2012_VF_SG.pdf
2012
Académie Nationale de Pharmacie
France
recommandation
Savoir
compréhension
poids et mesures
amélioration d'image radiographique
Inutilité médicale
air
qualité de l'eau
santé publique
recommandations comme sujet

---
N3-AUTOINDEXEE
Questions prioritaires de recherche sur la co-infection tuberculose/VIH dans les pays prévalents pour le VIH et disposant de ressources limitées
https://iris.who.int/discover?query=Questions%20prioritaires%20de%20recherche%20sur%20la%20co-infection%20tuberculose/VIH%20dans%20les%20pays%20prevalents%20pour%20le%20VIH%20et%20disposant%20de%20ressources%20limitees
2011
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Genève
Suisse
rapport
co-infection
prévalence
ressources en santé
recherche
Inutilité médicale
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
vih

---
N3-AUTOINDEXEE
Tumeur épithéliale de l'ovaire borderline
Tumeur épithéliale de l'ovaire, à la limite de la malignité;
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=206473
2011
Orphanet
France
information scientifique et technique
tumeurs de l'ovaire
Inutilité médicale
tumeurs épithéliales épidermoïdes et glandulaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Ptosis - mouvement oculaire supérieur limité - absence de point lacrymal
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_Exp.php?Lng=FR&Expert=228396
2011
Orphanet
France
information scientifique et technique
blépharoptose
absence de points lacrymaux
Blépharoptose
Inutilité médicale
mouvements oculaires
absence de points lacrymaux

---
N3-AUTOINDEXEE
Décision de poursuite, limitation ou a de la chimiothérapie palliative chez l' adulte
http://www.afsos.org/wp-content/uploads/2016/09/Ref_DAC_V8_-_MEF06012012_-_valide_02122011.pdf
2011
false
false
false
information scientifique et technique
adulte
adulte
Inutilité médicale
traitement médicamenteux

---
N3-AUTOINDEXEE
Instruction DGS/EA4 no 2010-424 du 9 décembre 2010 relative à la gestion des risques sanitaires en cas de dépassement des limites de qualité des eaux destinées à la consommation humaine pour les pesticides en application des articles R.1321-26 à R.1321-36 du code de la santé publique
https://sante.gouv.fr//fichiers/bo/2011/11-01/ste_20110001_0100_0131.pdf
2010
Ministère de la Santé et des Sports - France
Paris
France
texte juridique
information scientifique et technique
prise en charge personnalisée du patient
pesticides
gestion du risque
risque
produits dangereux
consommation de boisson
humains
Inutilité médicale
qualité de l'eau

---
N3-AUTOINDEXEE
Abus de substances chez l'infirmière diplômée : identifier les facteurs de risque environnementaux et limiter leur impact
http://doc.rero.ch/record/22295
2009
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
produits dangereux
facteurs de risque
Inutilité médicale
abus de substance
environnement
troubles liés à une substance
facteur d'impact

---
N3-AUTOINDEXEE
Indications, perspectives et limites de la stimulation électrique épidurale en cas d'artériopathie périphérique ou coronarienne
https://www.revmed.ch/RMS/2008/RMS-150/Indications-perspectives-et-limites-de-la-stimulation-electrique-epidurale-en-cas-d-arteriopathie-peripherique-ou-coronarienne
2008
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
Inutilité médicale
maladie artérielle périphérique
arteriopathie
stimulation électrique

---
N3-AUTOINDEXEE
Exploration des seins denses en mammographie : techniques et limites
http://www.em-consulte.com/article/181615
2008
EMconsulte
Paris
France
article de périodique
Inutilité médicale
mammographie
région mammaire

---
N3-AUTOINDEXEE
Technique d'ophtalmoscopie indirecte avec ressources limitées
http://www.cehjournal.org/french/journal/05/soc_05_06_047.html
2008
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
ophtalmoscopie
Inutilité médicale
ressources en santé

---
N3-AUTOINDEXEE
Consommation et surconsommation de cannabis : apports et limites de l'épidémiologie
http://halshs.archives-ouvertes.fr/halshs-00285202/fr/
2007
HAL Archives ouvertes
article de périodique
Inutilité médicale
épidémiologie
Fumer de la marijuana
Fumer du cannabis

---
N3-AUTOINDEXEE
Limitations de l'utilisation de la télithromycine
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F06E
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
Inutilité médicale
télithromycine

---
N3-TITRE
L'Agence européenne des médicaments limite l'emploi du nimésulide
http://www.cbip.be/Folia/Index.cfm?FoliaWelk=F34F11G
2007
Folia Pharmacotherapeutica
Belgique
article de périodique
NIMESULIDE
emploi
Inutilité médicale
nimésulide
préparations pharmaceutiques

---
N3-TITRE
L'Agence Européenne des Médicaments limite l'emploi de la télithromycine (Ketek)
http://www.cbip.be/nieuws/index.cfm?welk=217
2007
CBIP - Centre Belge d'Information Pharmacothérapeutique
Bruxelles
Belgique
information scientifique et technique
KETEK
emploi
télithromycine
préparations pharmaceutiques
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Hémodilution normovolémique aiguë : intérêts et limites
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-88/31822
2006
false
true
false
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
Inutilité médicale
hémodilution

---
N3-AUTOINDEXEE
Contrôle strict de la glycémie en soins intensifs : où situer la limite ?
http://revmed.ch/RMS/2006/RMS-91/31854
2006
false
true
false
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
glycémie
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Détection et quantification des acides nucléiques en infectiologie : utilité, certitudes et limites
http://revmed.ch/RMS/2005/RMS-13/30262
2005
RMS - Revue Médicale Suisse
article de périodique
infectiologie
acides nucléiques
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Les échanges internationaux au cours des études de médecine. qui part ? Qui reste ? pourquoi ? Analyse des limites culturelles et pédagogiques aux échanges internationaux
https://dx.doi.org/10.1051/pmed:2005024
Contexte: Les échanges internationaux ne concernent encore qu'une proportion faible des étudiants en médecine. Afin d'adapter la politique de développement de ces échanges, nous avons souhaité comprendre quels étaient actuellement les freins et les motivations au départ. But: Cette étude teste l'hypothèse que ces freins soient de deux ordres: culturels, y compris linguistiques, comme cela a été retrouvé dans d'autres populations étudiantes, et institutionnels, liés à une intégration insuffisante de ces périodes de formation dans le cursus. Matériel et méthode: Un questionnaire a comparé les étudiants partis et non partis d'une promotion de 78 étudiants de sixième année. Les items permettent de comparer le niveau ressenti de maîtrise linguistique et la familiarité avec l'étranger des étudiants partis et non partis, ainsi que les motifs principaux de départ et non départ. Résultats: Les étudiants partis ont un cursus un peu meilleur, sont plus souvent partis pour d'autres motifs à l'étranger et ont une meilleure maîtrise ressentie d'une langue étrangère. La motivation au départ est bien plus souvent d'ordre culturel (« s'immerger dans une culture différente ») qu'académique et le motif « progresser dans les études médicales » est le dernier cité. A l'inverse, la crainte du « retentissement sur les études » est la première avancée par les étudiants non partis. Conclusion: Le développement de la mobilité étudiante dans les études médicales nécessite un effort important d'apprentissage d'au moins une langue et des accords entre les facultés pour permettre une réelle validation des acquisitions dans une faculté partenaire.
10.1051/pmed:2005024
2005
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
enseignement
Médecins
médecine
communication
Inutilité médicale
pédagogie

---
N3-AUTOINDEXEE
Réparer l'homme aujourd'hui - Espoirs et limites des greffes
https://www.frm.org/upload/pdf/n86.pdf
Quarante ans après la première greffe de rein réussie entre faux jumeaux hétérozygotes, médecins et chercheurs ne cessent d’améliorer les techniques existantes et d’explorer de nouvelles voies de réparation de l’homme. Cependant, selon qu’il s’agit d’organes, de tissus ou de cellules, issus de donneurs décédés ou vivants, mettant en jeu un pronostic vital ou non vital, d’organes vivants ou bioartificiels, le champ de ce que l’on appelle la «greffe» est appréhendé aujourd’hui de façon bien différente par les scientifiques, la société et les patients. Panorama d’une thérapeutique pas comme les autres, déjà ancienne mais aux potentiels d’avenir encore à explorer par la recherche.
2001
false
false
false
article de périodique
humains
transplants
Inutilité médicale

---
N3-AUTOINDEXEE
Conservation des médicaments: Stabilité et dates limites d'utilisation
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacie/infos-medic/cappinfo/cappinfo07.pdf
1999
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
Inutilité médicale
chronologie comme sujet
Conserves

---