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Lévothyroxine et don d’organe, c’est mort !
https://www.srlf.org/article/levothyroxine-don-dorgane-cest-mort
Question évaluée Est-ce que l’administration de lévothyroxine (T4) intraveineuse permet d’augmenter le nombre de greffons cardiaques transplantés à partir de donneurs en état de mort encéphalique (EME) instables hémodynamiquement ? Type d’étude Essai contrôlé randomisé multicentrique ouvert réalisé aux Etats-Unis. Population étudiée Patients de réanimation, en EME confirmée, instable hémodynamiquement dans un projet de don de cœur. Critères d’inclusion : Age entre 14 et 55 ans Poids 45 kg Hémodynamique instable définie par le besoin d’un traitement vasopresseur ou par inotropes après remplissage (indépendamment de l’administration de vasopressine pour un diabète insipide) Critères d’exclusion : Greffon cardiaque non proposable : Maladie cardiaque connue/ coronaropathie connue Administration d’hormones thyroïdiennes dans le mois précédent
2024
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
transplantation d'organe
mort
lévothyroxine
effet secondaire associé à la mort
indicateur de décès
mort
mort
mort
thyroxine
partie d'un organe
Don d'organes
lévothyroxine
acquisition d'organes et de tissus
LEVOTHYROXINE

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N3-AUTOINDEXEE
Frontières de la mort et limites de la médecine
https://www.canal-u.tv/chaines/clermontmsh/frontieres-de-la-mort-et-limites-de-la-medecine
Docteure en philosophie, Milena Maglio est chercheuse post-doctorante à l’Institut la Personne en médecine. Elle est membre de l’European Clinical Ethics Network (ECEN) et du Comité d’éthique de la recherche de l’Université de Paris Cité (Cer-U). Ses travaux portent sur la philosophie morale et l’éthique. Spécialisée en bioéthique, elle a consacré sa thèse au débat entre « éthique de la sacralité de la vie et éthique de la qualité de vie ». Milena Maglio a aussi une pratique de terrain en philosophie comme en éthique clinique. Elle navigue dans ces eaux que certains pourraient trouver troubles ou aux frontières floues, entre bioéthique, éthique clinique, enjeux éthiques, historiques, sociaux et politiques de la fin de vie. Or, son apport est au contraire clair, éclairant. En partant de la définition de la mort, Milena Maglio nous invite à poser un regard et à questionner les contours définitionnels du don d’organes, de l’euthanasie, de la notion d’arrêt des traitements, et d’arrêt de l’alimentation et de l’hydratation, etc. Le chemin définitionnel est long et permet de comprendre ces frontières, incertaines, où citoyens et soignants s’entravent parfois.
2024
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Médicament
Médecins Sans Frontières
Inutilité médicale
mort
mort
indicateur de décès
mort
effet secondaire associé à la mort
mort

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Utilisation de machines à perfusion pour préserver les reins de donneurs décédés avant une transplantation
https://www.cochrane.org/fr/CD011671/RENAL_utilisation-de-machines-perfusion-pour-preserver-les-reins-de-donneurs-decedes-avant-une
Principaux messages Par rapport à la conservation statique à froid, la machine de perfusion hypothermique réduit le taux de retard de la fonction rénale, améliore la survie du rein transplanté et permet de réaliser des économies (aux États-Unis et en Europe) pour les reins provenant de donneurs décédés. - Le fait d'utiliser cette machine en continu du centre donneur au centre receveur et d'administrer de l'oxygène au cours de ce processus est associé aux meilleurs résultats après la transplantation. - La machine de perfusion normothermique pendant une heure (après le transport de l'organe à froid) n'améliore pas les critères de jugement, mais elle est sûre et peut être utile pour évaluer la qualité de l'organe ou mettre en œuvre de nouvelles thérapies. Qu'est-ce que l'insuffisance rénale et comment la traiter ? L'insuffisance rénale survient lorsque les reins d'une personne ne fonctionnent plus suffisamment bien pour la maintenir en vie. Une thérapie de remplacement des reins, sous forme de dialyse ou de transplantation, est nécessaire pour maintenir la vie. La transplantation rénale est le meilleur traitement pour les patients souffrant d'insuffisance rénale. Les receveurs potentiels peuvent recevoir un rein provenant d'un donneur vivant ou décédé. Cependant, les reins de donneurs décédés présentent une incidence plus élevée de retard de la fonction rénale et de non-fonctionnement primaire dû au traumatisme de la mort du tronc cérébral ou de l'arrêt circulatoire, par rapport aux reins de donneurs vivants. Le processus d'extraction et de transport d'un rein donné cause également des dommages, car le rein ne reçoit pas son apport sanguin normal. Ces dommages demeurent un obstacle majeur à la transplantation, car ils rendent de nombreux organes inutilisables et sont associés à une diminution de la survie des reins qui sont transplantés.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
perfusion
donneur de rein
donneur de rein pour transplantation
donneurs
perfusion
machine
méthode d'administration en perfusion
condom
Transplantation
préservatifs masculins
transplantation rénale
utilisation
donneurs de tissus
transplantation
perfusion de chimiothérapie
Greffons
préservation
Perfusion
mort
préservatif

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La mort choisie pour raison psychique ou existentielle : de l'autodétermination à la rencontre éthique
https://theses.hal.science/tel-04486350
La mort choisie pour raison psychique ou existentielle : de l'autodétermination à la rencontre éthiqueLes débats passionnés sur l'euthanasie et le suicide assisté sont d'actualité en Europe.L'expérience des pays voisins, notamment la Belgique et les Pays-Bas, montre qu'une loi sur l'euthanasie ou l'aide médicale au suicide permet, que l'on s'en défende ou que cela n'ait pas été initialement souhaité, l'ouverture de l'aide active à mourir aux personnes souffrant de troubles psychiques ou pour raisons existentielles.Un tel élargissement soulève des questions sociétales, cliniques et éthiques.Cette loi ne peut s'implanter que dans une société où se transforment les attitudes face à la mort et la façon dont on conçoit sa propre mort. Avec la transgression des tabous sociétaux et déontologiques, dans ce qui sera une rupture anthropologique sociétale sans précédent, à qui appartiendra la mort, à la société, au citoyen ou au médecin ?D'un point de vue clinique, se pose la question de comment concilier de telles demandes d'aide à mourir avec la prévention du suicide, d'autant plus qu'existe indubitablement une grande proximité clinique entre les patients suicidaires et les personnes en demande d'aide active à mourir pour raison psychique. Comment évaluer une souffrance psychologique profondément subjective ? Comment résoudre la question de l'évaluation du discernement souvent altéré par les troubles psychiques ? Quelle place accorder à la psychiatrie face aux troubles mentaux graves et persistants ? Et surtout, de telles questions délicates impactent fortement la prise en charge de personnes particulièrement vulnérables à un moment crucial où la psychiatrie aborde une crise structurelle majeure. Une loi sur l'aide active à mourir effectivement promulguée ouvrira la porte à un profond changement de paradigme dans la relation médecin-patient, pour laquelle une lecture éthique s'avèrera indispensable.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mort
mort
Autodétermination
pensée
sens moral
effet secondaire associé à la mort
Éthique
mort
raisonnement
autonomie personnelle
indicateur de décès
mort
psyché, sai
Choisir

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Penser la mort ou la finitude ? Approches en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04252075
Le médecin généraliste, médecin de premier recours, est confronté à la mortalité de ses patients tout au long de son exercice. Or, force est de constater que, l’histoire française ainsi que la société dont il est issu, ne l’aident pas à intégrer une réflexion autour de la finitude. La question de recherche est la suivante : pourquoi penser la mort et en parler dans les soins primaires ? Ce travail de thèse s’attache, dans un premier temps, à reprendre le contexte historique mais aussi culturel de notre société, à travers des sujets tels que l’euthanasie et la crise CoVid. Dans un second temps, au moyen d’une exploration de la bibliographie intégrée à des questionnements éthiques, j’expose pourquoi il me semble indispensable pour le médecin d’intégrer la finitude à sa réflexion. Une partie sera ensuite consacrée à des propositions pour aborder le sujet délicat de la mort avec les patients, qu’ils soient bien portants ou malades, enfants ou adultes. Le dernier temps de ce travail expose la gestion de cette problématique à l’étranger et intègre différents apports de professionnels, rencontrés tout au long du travail de cette thèse, dont les vécus sont complémentaires de ceux des médecins. Le but étant de proposer aux lecteurs une vision plus globale que celle du médecin. Ce travail invite les médecins généralistes à se questionner sur la finitude afin de leur donner l’occasion de guider leurs patients vers la réappropriation de leur mort et de leur vie.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins primaires
quel mois est-ce maintenant ?
effet secondaire associé à la mort
mort
Soins
mort
approche
mort
indicateur de décès
soins de santé primaires
mort
principal
soins de santé primaires

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