PenséeNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Diminution des activités en prévision de la retraite ou pour des raisons de santé
Guide d’accompagnement du médecin de famille
https://cms.cmq.org/files/documents/Guides/Gui-md-diminution-activites-20240426.pdf
Le médecin de famille qui exerce en première ligne assume une responsabilité à l’égard des personnes dont il assure le suivi. Le médecin de famille qui veut diminuer ses activités professionnelles en fin de carrière ou pour des raisons de santé ou encore parce qu’il agit comme personne proche aidante, par exemple, peut se sentir démuni à l’idée de diminuer sa charge de travail, particulièrement en période de pénurie de ressources médicales et autres. Il arrive que certains médecins, ne voyant pas comment diminuer leur charge de travail ou leur patientèle, choisissent un autre domaine d’exercice que le suivi de la patientèle ou précipitent leur départ à la retraite. Pourtant, le médecin qui demeure en exercice dans des conditions favorables à sa santé et à la qualité de sa pratique est d’une grande contribution.
2024
CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
guide
médecins de famille
santé
précis
retraite
retraite
téméfos
médecine de famille
Diminution de l'activité
pensée
prévision
retraite
Retraite
Guide
activités de soins
retraitement
famille
retirer
médecine de famille

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N3-AUTOINDEXEE
Refus, par un médecin généraliste, d'un patient dont le dossier médical global est géré par un autre médecin généraliste si le rendez-vous est pris uniquement pour des raisons de convenance personnelle du patient.
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/dossier-medical/refus-par-un-m%C3%A9decin-g%C3%A9n%C3%A9raliste-dun-patient-dont-le-dossier-m%C3%A9dical-global-est-g%C3%A9r%C3%A9-par-un-autre-m%C3%A9decin-g%C3%A9n%C3%A9raliste-si-le-rendez-vous-est-pris-uniquement-pour-des-raisons-de-convenance-personnelle-du-patient.
De plus en plus de patients font usage des systèmes d’agenda en ligne pour consulter un médecin généraliste. Lorsque le médecin généraliste détenteur du DMG n’est pas rapidement disponible, le patient prend rendez-vous avec un autre médecin généraliste qui peut le recevoir dans de plus courts délais. En sa séance du 23 mars 2024, le Conseil national a examiné la question de savoir si un médecin généraliste peut refuser un patient dont le dossier médical global est détenu par un autre médecin généraliste si ce patient désire une consultation avec lui uniquement pour des raisons de convenance personnelle.
2024
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
refuser
autre voie d'admistration
Rendez-vous du patient
autre race
médecins généralistes
autres professionnel de santé
autres médecins
rendez-vous et plannings
dossiers médicaux
autres sites anatomiques
pensée
raisonnement
a comme patient
médecin de soins primaires
préjugé
dossiers médicaux
Syndrome de perfusion du propofol
unique
médecine générale
autre signe révélateur de cardiopathie congénitale

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du nirmatrelvir/ritonavir chez les adultes admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 pendant la phase Omicron de la pandémie de COVID-19, Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-7-8-juillet-aout-2023/utilisation-nirmatrelvir-ritonavir-adultes-atteints-covid-19.html
Contexte : Des études récentes ont démontré l’efficacité du nirmatrelvir/ritonavir dans la réduction du risque de progression vers une maladie grave chez les patients externes atteints d’une maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) légère à modérée; toutefois, les données sont limitées en ce qui concerne l’utilisation et le rôle du nirmatrelvir/ritonavir chez les patients hospitalisés. Cette étude décrit l’utilisation et les résultats du nirmatrelvir/ritonavir chez les adultes admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 dans un réseau sentinelle d’hôpitaux de soins actifs canadiens pendant la phase du variant d’Omicron de la pandémie. Méthodes : Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales surveille les patients admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 dans les hôpitaux de soins actifs du Canada. Les données démographiques, cliniques, sur le traitement et sur les résultats sur 30 jours ont été recueillies par des professionnels qualifiés en prévention des infections, qui ont examiné les dossiers à l’aide de questionnaires normalisés.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
infection croisée
Infection nosocomiale
COVID-19
adulte
infections
COVID-19
organisation et administration
pensée
maladie infectieuse nosocomiale
Adulte
Programmes
hôpital
adulte
pandémies
hôpitaux
Adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative des raisonnements cliniques et biais cognitifs des médecins urgentistes lors des prises en charge préhospitalières à La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04245293
Introduction : les erreurs médicales sont responsables d’une surmortalité et d’un surcout. La majorité des erreurs sont évitables et la conséquence d’erreurs de réflexion. La théorie de la dualité cognitive définit deux systèmes de raisonnement. Un système 1 automatique, rapide et inconscient. Un système 2 lent, conscient et délibératif. Les biais cognitifs sont des déviations systématiques de notre raisonnement par rapport à ce que devrait être la réponse rationnelle. L’objectif de ce travail est d’étudier les schémas de prise de décisions des médecins urgentistes lors des prises en charge préhospitalières, d’identifier les biais cognitifs et rechercher des biais cognitifs spécifiques à cette spécialité qui n’auraient pas été déjà décrits. Méthode : Étude qualitative portant sur 11 entretiens semi-directifs de médecins urgentistes lors de prises en charge préhospitalières à la Réunion. Analyse par théorisation ancrée. Résultats : les modes de prise de décisions les plus retrouvés en médecine d’urgence préhospitalière sont les modes intuitifs, du pire scenario et symptomatique. Les contraintes du milieu, l’expérience du praticien et la contrainte de temps sont des facteurs majeurs d’influence de prise de décision. Nous avons retrouvé 51 biais cognitifs dont 4 qui semblent ne jamais avoir été décrit. Conclusion : les biais cognitifs sont présents en médecine préhospitalière. Certains biais seraient spécifiques au préhospitalier. Optimiser les connaissances sur les mécanismes de prise de décision des médecins urgentistes pourrait permettre d’améliorer la qualité des soins. D’autres études sont nécessaires pour déterminer les stratégies les plus efficaces pour la réduction des biais cognitifs. Background: Medical errors are a source of excess mortality and cost. Most errors are avoidable and consequences of errors in reasoning. Dual process theory defines two systems of thinking. A system 1 automatic, fast, and unconscious. A System 2 slow, conscious, and deliberative. Cognitive biases are systematic deviation from norm or rationality in judgment. The objective of this study is to identify the cognitive patterns of clinical decision-making in prehospital emergency medicine, identifying cognitive biases present and looking for new ones, specific to this practice, that have not been described yet. Method: Qualitative study including 11 semi-structured interviews with EP during pre-hospital emergency care in La Reunion Island. Grounded theory analysis. Results: Intuitive thinking, worst-case scenarios and event-driven are the most common mode of decision-making in pre-hospital emergency medicine. The environment, EP’s experience and time constraints are significant influencing factors in decision making. We identified 51 cognitive biases within 4 that seem to be new. Conclusion: Understanding decision-making processes of emergency physicians could improve quality of health care. It would be valuable to expand our knowledge and education about intuitive decision-making and cognitive biases. Other studies are required to evaluate cognitive biases reduction strategies efficiency.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
processus de groupe
biais (épidémiologie)
réunion
recherche qualitative
cognition
raisonnement
Réunion
étude clinique
cognitif
procédure urgente
gestion des soins aux patients
cognition
pensée
cognition
médecine d'urgence
médecine clinique
Étude clinique
biais (épidémiologie)

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur les mesures de prévention à prendre en raison du risque de transmission du virus de l’hépatite E par les donneurs de produits et éléments issus du corps humain
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1326
La mise en œuvre du dépistage systématique du virus de l’hépatite E (HEV) par diagnostic génomique viral (DGV) est devenue effective en France depuis mars 2023 pour tous les dons du sang. Cela a conduit la Direction générale de la santé (DGS) à solliciter le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) afin qu’il évalue les règles d’ajournement des donneurs de sang ainsi que la démarche d’hémovigilance associée à la généralisation du DGV du HEV. A cette occasion, la DGS a également souhaité que le HCSP étudie l’opportunité d’élargir ce dépistage aux dons de tissus, cellules et autres produits ou éléments du corps humains. En ce qui concerne les produits sanguins labiles (PSL), le HCSP approuve les modalités de mise en place du DGV du HEV chez les donneurs par l’Etablissement français du sang (EFS) et le Centre de transfusion de santé des armées (CTSA) ; il indique dans quelles circonstances doivent être menées les enquêtes d’hémovigilance, sous le contrôle du Centre national de référence (CNR) des hépatites A et E : enquête descendante lors de la découverte d’une virémie HEV chez un donneur et enquête ascendante lors de la découverte d’une infection HEV récente chez un receveur. Il recommande enfin que les donneurs de PSL dépistés positifs pour le génome du HEV et les cas contacts soient exclus du don pendant 4 mois.
2023
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
virus de l'hépatite e
élément chimique
donneurs
Risque
Virus de l'hépatite E
Transmissions
jugement
pensée
homo sapiens
éléments
virus de l'hépatite E
Appréciation des risques
Virus
hepatite
donneurs de tissus
corps humain
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation préopératoire du risque cardiaque en chirurgie non cardiaque : Six règles raisonnables et pragmatiques en 2024
https://sfar.org/evaluation-preoperatoire-du-risque-cardiaque-en-chirurgie-non-cardiaque-six-regles-raisonnables-et-pragmatiques-en-2024/
L’évaluation préopératoire du risque cardiovasculaire est essentielle pour réduire la morbimortalité périopératoire en France où près de la moitié des patients âgés de plus de 45 ans ont des facteurs de risque cardiovasculaires. La place de l’anesthésiste-réanimateur est primordiale tandis que les critères faisant intervenir le cardiologue sont plus limités. Si les recommandations françaises datant de 2011 restent globalement d’actualité pour la pratique quotidienne, les dernières recommandations européennes publiées en 2022 et 2023 proposent certaines modifications qui posent question. Une attitude systématique adoptant en routine les six règles décrites semble un compromis à la fois raisonnable et pragmatique en 2024.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
article de périodique
chirurgie cardiaque
coeur, sai
chirurgie cardiaque
menstruation
Appréciation des risques
pensée
chirurgie thoracique
Évaluation préopératoire
évaluation des risques
chirurgie cardiaque
intervention chirurgicale
raisonnement

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des raisons de l'exposition aux écrans chez les enfants de moins de 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04642220
Résumé : Les écrans sont de plus en plus présents dans nos foyers. L’exposition aux écrans chez les enfants de moins de trois ans est responsable d’effets négatifs sur leur santé. L’objectif de cette étude est de faire un état des lieux des raisons de l’utilisation des écrans par les enfants de moins de 3 ans. Méthodes : Une enquête transversale a été réalisée à l’aide d’un auto-questionnaire distribué aux parents d’enfants de moins de 3 ans consultant dans trois cabinets médicaux. Résultats : 153 questionnaires ont été analysés. 73% des enfants ont été exposés à des écrans dont la moitié avant 1 an. Les principales raisons d’expositions aux écrans des enfants sont pour passer un moment en famille, pour les éduquer et pour les occuper. Les parents ayant un haut niveau socio-économique ont tendance à exposer moins longtemps leurs enfants aux écrans que les autres parents. Conclusion : Les comportements à risques justifient l'intérêt de développer une prévention intégrée aux soins en consultation de médecine générale. La question de l'exposition aux écrans pourrait systématiquement être posée en consultation et permettre d’échanger sur les modalités d'exposition dans le foyer.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pensée
enfant
écran
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Pour quelles raisons les enfants de moins de 5 ans sont-ils exposés aux écrans dans les foyers de faible niveau d’éducation ? Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04485360
Contexte. Les enfants de moins de 5 ans issus de foyers avec un faible niveau d’éducation parentale semblent particulièrement exposés aux écrans dans leurs diverses formes. Les explications qui permettent de rendre compte de ce phénomène sont encore mal connues. Objectif. L’objectif était de faire émerger les raisons pouvant expliquer cette situation. Méthode. Nous avons mené une revue systématique de littérature des articles publiés de janvier 2001 à décembre 2022 dans les bases de données PubMed , Embase et PsycInfo . Les équations de recherche articulaient les 3 notions de notre questionnement « les enfants d’âge préscolaire », « les écrans » et « les comportements des parents ». La qualité des articles a été évaluée à l’aide des scores COREQ et STROBE selon le type d’article. Résultats. Douze articles ont été retenus. Leur lecture a permis d’extraire 21 raisons distinctes expliquant le phénomène. Ces 21 items se regroupaient en 7 catégories différentes : les conditions de travail, la stimulation de la mobilité sociale, les ressources financières limitées, l’exercice complexe de la parentalité, la libération de temps de responsabilité parentale, les écrans loisirs et les écrans pédagogiques. Cela représentait 2 classes : les facteurs de fonctionnement intra-familial et les facteurs de pression extérieurs au foyer. Ainsi, les leviers d’action en vue de faire évoluer les comportements sont donc à adapter. Il faudra travailler sur la motivation au changement tout en promouvant des politiques de réduction des inégalités sociales en santé afin d’optimiser les futures actions dans ce domaine. Conclusion. En identifiant les raisons d’exposition des enfants aux écrans dans les foyers de faible niveau d’éducation, notre travail permet de mieux comprendre les leviers actionnables pour remédier à ce phénomène et fournit de nouvelles informations pour les futures interventions dans ce domaine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accent
niveau d'instruction
écran
exposition à
classification
raisonnement
délétion du chromosome 5
enfant
Éducation
littérature de revue comme sujet
asthénie
Revue systématique
niveau d'éducation
écran
essai de phase V
revue de la littérature
enfant
pensée
système nerveux autonome
progéniture
enfant
score de performance ECOG de 5
mort liée à un événement indésirable
quel mois est-ce maintenant ?
maison de travail
exposition à

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N3-AUTOINDEXEE
La mort choisie pour raison psychique ou existentielle : de l'autodétermination à la rencontre éthique
https://theses.hal.science/tel-04486350
La mort choisie pour raison psychique ou existentielle : de l'autodétermination à la rencontre éthiqueLes débats passionnés sur l'euthanasie et le suicide assisté sont d'actualité en Europe.L'expérience des pays voisins, notamment la Belgique et les Pays-Bas, montre qu'une loi sur l'euthanasie ou l'aide médicale au suicide permet, que l'on s'en défende ou que cela n'ait pas été initialement souhaité, l'ouverture de l'aide active à mourir aux personnes souffrant de troubles psychiques ou pour raisons existentielles.Un tel élargissement soulève des questions sociétales, cliniques et éthiques.Cette loi ne peut s'implanter que dans une société où se transforment les attitudes face à la mort et la façon dont on conçoit sa propre mort. Avec la transgression des tabous sociétaux et déontologiques, dans ce qui sera une rupture anthropologique sociétale sans précédent, à qui appartiendra la mort, à la société, au citoyen ou au médecin ?D'un point de vue clinique, se pose la question de comment concilier de telles demandes d'aide à mourir avec la prévention du suicide, d'autant plus qu'existe indubitablement une grande proximité clinique entre les patients suicidaires et les personnes en demande d'aide active à mourir pour raison psychique. Comment évaluer une souffrance psychologique profondément subjective ? Comment résoudre la question de l'évaluation du discernement souvent altéré par les troubles psychiques ? Quelle place accorder à la psychiatrie face aux troubles mentaux graves et persistants ? Et surtout, de telles questions délicates impactent fortement la prise en charge de personnes particulièrement vulnérables à un moment crucial où la psychiatrie aborde une crise structurelle majeure. Une loi sur l'aide active à mourir effectivement promulguée ouvrira la porte à un profond changement de paradigme dans la relation médecin-patient, pour laquelle une lecture éthique s'avèrera indispensable.
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
mort
mort
Autodétermination
pensée
sens moral
effet secondaire associé à la mort
Éthique
mort
raisonnement
autonomie personnelle
indicateur de décès
mort
psyché, sai
Choisir

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation qualitative des aspects cognitifs du raisonnement en médecine d’urgence en fonction du niveau d’expertise
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998297165704611&vid=upec
Introduction : Le raisonnement a fait l’objet de nombreux travaux en sciences cognitives. Il constitue un sujet d’intérêt pour la médecine d’urgence, en raison du risque d’erreurs médicales inhérentes à cette spécialité. Méthodes : 3 urgentistes séniors, 3 internes en médecine d’urgence et 3 externes ont réalisé un examen médical dans des conditions de simulation. Ils portaient des lunettes avec caméra espion, afin d’avoir un enregistrement audiovisuel de leur examen. Ceci leur a permis de restituer, de façon différée, le contenu de leur raisonnement, au cours d’un entretien semi-dirigé. Celui-ci a été réévalué par des experts urgentistes afin d’identifier des divergences de raisonnement (mesure du bruit). Résultats : Il n’a pas été observé de différence notable quant à l’utilisation des systèmes cognitifs 1 et 2. Seuls les urgentistes séniors semblaient posséder des scripts correspondant aux situations cliniques simulées. Les stratégies générales utilisées pour résoudre les problèmes rencontrés pouvaient différer selon le niveau d’expertise. Alors que tous les participants avaient recours à une analyse moyenfin, seuls les urgentistes séniors ont montré une planification en sous-buts bien établie. Les séniors semblaient avoir des modèles mentaux mieux construits, aboutissant à des conclusions plus robustes et réduisant le degré d’incertitude. Dans le cas d’1 interne et 1 externe, l’intensité du bruit semblait indiquer une modification potentielle de la prise en charge. Conclusion : Les ressources cognitives mobilisables semblent différer selon le niveau d’expertise. Audelà des connaissances académiques, ces ressources pourraient guider la conception d’outils pédagogiques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pensée
études d'évaluation comme sujet
ayant l' aspect
médecine d'urgence
Évaluation qualitative
Médecins
cognition
Aspects cognitifs
expertise
cognition

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N2-AUTOINDEXEE
Avis sur un projet d’arrêté portant allongement du délai d’inhumation et de crémation en raison des circonstances exceptionnelles liées à la propagation de l’épidémie de Covid-19
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1155
Conformément aux dispositions de l’article R. 2213-43 du code général des collectivités territoriales, un avis du HCSP a été sollicité sur un projet d’arrêté qui dispose que le délai d’inhumation ou de crémation, prévu aux articles R. 2213-33 et R. 2213-35 du code général des collectivités territoriales, soit porté - sans accord préalable du préfet - de 6 jours à 14 jours calendaires après le décès, pour une durée de trois mois, sur l’ensemble du territoire national en raison des circonstances exceptionnelles liées à la propagation de l’épidémie de Covid-19.
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
recommandation de santé publique
COVID-19
funérailles
crémation
Épidémies de maladies
Épidémies
pensée
long
inhumation
jugement

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N2-AUTOINDEXEE
Adaptation de l'activité d'endoscopie digestive en raison de l'épidémie de COVID-19
https://www.sfed.org/article/adaptation-lactivite-dendoscopie-digestive-raison-lepidemie-covid-19
Comme vous le savez, l'épidémie de Covid-19 a conduit la Direction Générale de la Santé à demander à un certain nombre d'établissements de santé publics ou privés de diminuer leur activité programmée de 50 % voire 70 % pour les semaines à venir. Cette épidémie nécessite donc d'adapter l'activité d'endoscopie des établissements de santé, avec deux objectifs : le premier est de permettre que tous les moyens des établissements de santé en matière d'anesthésie-réanimation et de prise en charge médicale hors réanimation des patients infectés puissent être renforcés et amplifiés ; le deuxième est de permettre la prise en charge des pathologies digestives urgentes (non liées au Covid-19) afin de limiter la perte de chance que constituerait un possible retard de diagnostic ou de traitement.
2021
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SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
Épidémies de maladies
Endoscopie
digestif
Adaptation
adaptation
endoscopie digestive
fonction du tube digestif
Réadaptation
pensée
endoscopie
Épidémies
épidémies
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Progrès vers l’élimination de l’onchocercose dans la Région OMS des Amériques: interruption de l’administration de masse d’ivermectine dans la zone Yanomami en raison de la pandémie de COVID-19
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (39):477-481
https://apps.who.int/iris/handle/10665/345659
L’onchocercose (cécité des rivières) est provoquée par Onchocerca volvulus, un ver parasitaire transmis par des simulies (Simulium) qui se reproduisent dans les rivières et les cours d’eau rapides. Chez l’hôte humain, les vers adultes O. volvulus mâles et femelles s’encapsulent dans des «nodules» fibreux sous-cutanés et les femelles fécondées produisent des microfilaires embryonnaires qui migrent vers la peau, où elles sont ingérées par des simulies vectrices lors d’un repas de sang. À l’intérieur du vecteur, les microfilaires se développent jusqu’au troisième stade larvaire infectieux et peuvent alors se transmettre au prochain hôte humain par une nouvelle piqûre.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
article de périodique
masse
Epidémiologie
infection à onchocerca volvulus
IVERMECTINE
yanomamis
Epidémiologie
Épidémiologistes
Epidémiologie
Onchocercose
Administration
Onchocercose
ivermectine
organisation et administration
Administration
Organisation Mondiale de la Santé
Epidémiologie
ivermectine
Epidémiologie
ivermectine
pensée
onchocercose
masse
pandémies
interruption
épidémiologie
COVID-19
Régions

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N2-AUTOINDEXEE
Courrier de réponse sur le projet d'arrêté portant diverses adaptations dans le domaine funéraire en outre-mer en raison des circonstances exceptionnelles liées à la propagation de l’épidémie de Covid-19
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1095
Le Haut conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi le 8 septembre 2021 par la Direction générale de la santé afin de disposer de son avis sur un projet d’arrêté portant diverses adaptations dans le domaine funéraire en outre-mer, en raison de circonstances exceptionnelles (surmortalité et tensions au sein du secteur funéraire dans certains territoires) liées à la propagation de l’épidémie de Covid-19. Le projet d’arrêté avait pour objectif la prorogation des dispositions dérogatoires temporaires du décret du 11 décembre 2020 portant sur diverses mesures de souplesse administrative à l’égard des familles des défunts, des opérateurs funéraires et des administrations pour les formalités préalables aux opérations funéraires.
2021
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
épidémies
adaptation
pensée
service postal
Épidémies
océans et mers
Réadaptation
Courrier
Épidémies de maladies
Adaptation
COVID-19
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Développer le raisonnement clinique, la réflexivité et le professionnalisme des futurs médecins généralistes
http://www.theses.fr/2021STRAG021
A partir de travaux sur le raisonnement clinique, la réflexivité et le professionnalisme, cette thèse décrit l'utilisation possible en formation initiale en Médecine Générale et en recherche en éducation médicale des patients virtuels, des formations par concordance et de la grille REFLECT. Cinq articles originaux sont présentés au sein d'un document relatant le cheminement scientifique de l'auteur en donnant une cohérence à l'ensemble des travaux réalisés. Des pistes de recherches originales pour l'avenir sont proposées et les perspectives en matière de formation des futurs médecins généralistes sont décrites.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
prévision
Professionnalisme
Médecins
Futur
médecins généralistes
médecine clinique
raisonnement clinique
Professionnalisme médical
pensée

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Le raisonnement et la décision en médecine
Apprentissage de l’exercice médical et de la coopération interprofessionnelle UE 1 - Item 3
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Le_raisonnement_et_la_d%C3%A9cision_en_m%C3%A9decine
Objectif(s) Analyser les principes du raisonnement hypothéticodéductif et de la décision contextualisée en médecine. Décrire la démarche « Evidence Based Medicine » (EBM) ; en préciser les limites. Apprécier dans chaque situation clinique, le poids respectif des trois types de données constituant une approche EBM. Préciser la notion de niveau de preuve dans son raisonnement et dans sa décision. Identifier les circonstances d’une décision médicale partagée avec le patient et son entourage (voir item 319). Préciser les notions d’efficacité, d’efficience et d’utilité dans le raisonnement et la décision médicale. Comprendre et apprendre la notion de discussion collégiale pour les prises de décision en situation de complexité et de limite des savoirs.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
médecin (médecine interne)
Médecins
Apprentissage
exercice physique
pensée
médecine interne
Apprentissage
apprentissage
coopération
apprentissage

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N3-AUTOINDEXEE
Associations entre facteurs météorologiques et nombre de visites aux services d’urgence en raison de chutes accidentelles pendant les hivers ontariens
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-12-2021/associations-facteurs-meteorologiques-visites-services-urgence-chutes-accidentelles-hivers-ontariens.html
Introduction. Les chutes accidentelles sont l’une des principales causes de visites à l’hôpital liées à des blessures chez les Canadiens, en particulier chez les personnes âgées. Bien qu’on soupçonne certaines conditions météorologiques d’être des facteurs de risque des blessures liées aux chutes, peu d’études ont quantifié ces associations auprès d’un large éventail de groupes d’âge et en utilisant des bases de données populationnelles.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
association
Facteurs météorologiques
service hospitalier d'urgences
facteur
Météorologie
Urgences
pensée
concepts météorologiques
chutes accidentelles

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant la période épidémique de la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03431537
Le diabète est une pathologie dont la fréquence ne cesse d’augmenter. Les plaies du pied sont une des complications du diabète, souvent source de retard de prise en charge et de conséquences graves. Depuis le début de l’année 2020, l’épidémie de la Covid-19 a eu des conséquences socio-sanitaires importantes. L’objectif principal de ce travail était d’explorer les raisons d’un adressage tardif à un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique. L’objectif secondaire était d’identifier des éléments à risque d’hospitalisation. Matériels et méthodes : étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi-dirigés de patients ayant des plaies du pied diabétique apparus ou détérioré depuis le 1er janvier 2020. Une première population nécessitant une hospitalisation et une deuxième population prise en charge uniquement par les soins primaires ont été étudiées. Résultats : 21 entretiens ont été réalisés entre août et novembre 2020. L’adressage tardif a été expliqué par plusieurs éléments : la neuropathie diabétique, l’inconscience du risque, l’impact psychologique, l’insouciance du diabète lui-même et la prise en charge dans un centre non spécialisé. L’impact de l’épidémie du Covid-19 a aussi été soulevé par les patients. Le confinement a majoré les délais d’orientation vers les centres spécialisés. Dans la population 2, la prévention et le suivi du diabète ont été plus marqués. Il y a eu moins de comorbidités et de complications liées au diabète. Discussions : les soins primaires jouent un rôle de sentinelle important pour les centres spécialisés pour les patients ayant des plaies du pied diabétique. La télémédecine, les centres spécialisés et les guidelines pour les soins primaires sont autant de solutions permettant de limiter le retard de prise en charge. Conclusion : la prévention est indispensable pour lutter contre le retard de prise en charge. L’information du patient sur la continuité des soins est essentielle en cas de crises socio-sanitaires risquant de majorer ce retard.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
dû à
a comme patient
leadership
hospitalisation
épidémies
patients hospitalisés
identification psychologique
plaies et blessures
pensée
spécialisation
COVID-19
Pied diabétique
dé-identification
Périodique
pied diabétique
Plaies
maladie
Centre
central

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N3-AUTOINDEXEE
Les privations de liberté en raison d'un handicap : causes, freins et leviers
https://www.irdes.fr/recherche/2021/qes-254-les-privations-de-liberte-en-raison-d-un-handicap.html
Les hospitalisations sans consentement en psychiatrie et l'accueil d'adultes en situation de handicap - majoritairement psychique ou mental - dans des structures d'hébergement médico-social recouvrent des situations souvent traumatisantes et douloureuses pour les personnes et leurs familles, mais aussi pour les professionnels. Selon le rapport de l'Organisation des Nations Unies (Onu) sur les droits des personnes handicapées, ces situations peuvent constituer des privations de liberté spécifiques au handicap, contraires à l'article 14 de la Convention relative aux droits des personnes handicapées. A partir d'entretiens réalisés avec les différents acteurs impliqués dans ces situations (personnes en situation de handicap, proches, représentants d'associations, professionnels de santé, directeurs d'établissements sanitaires et sociaux, décideurs politiques et la Contrôleure générale des lieux de privation de liberté), cette étude cherche à mieux comprendre les causes de ces situations et les moyens de les éviter.
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
frein
pensée
Handicap
liberté
handicap
ouvert
Handicap
Handicap
personnes handicapées

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N3-AUTOINDEXEE
L’élimination des hépatites chroniques virales est-elle un objectif raisonnable à l’horizon 2030 ?
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/31-32/2020_31-32_0.html
Les hépatites virales chroniques C, B et Delta sont des maladies le plus souvent silencieuses, asymptomatiques, responsables d’une morbidité et d’une mortalité importante dans le monde, pour lesquelles l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a fixé l’objectif d’élimination à l’horizon 2030 (90% de patients diagnostiqués et 80% de patients traités). Plus de 290 millions de personnes dans le monde vivent avec le virus de l’hépatite B (VHB) et 90% d’entre elles ignorent leur statut. On estime qu’environ 20% des personnes vivant avec le VHB sont éligibles à un traitement dans le monde. En 2016, seulement 4,5 millions de porteurs du VHB étaient traités et virosupprimés (i.e. avec charge virale sérique indétectable par PCR) pour trois quarts d’entre eux. Il existe une vaccination contre le VHB efficace et sûre, et si celle-ci était universellement pratiquée à la naissance, il faudrait près de 90 ans pour arriver à l’élimination du VHB. Pendant cette période, 80 millions de personnes décéderont de carcinome hépatocellulaire (CHC) 1. Le traitement des hépatites chroniques B repose actuellement sur l’utilisation des antiviraux directs (les analogues nucléos(t)idiques) qui permettent d’obtenir une virosuppression, mais nécessitent un traitement prolongé sur plusieurs dizaines d’années pour obtenir une guérison fonctionnelle définie par une perte durable de l’Ag HBs sans traitement 2. Le développement de nouvelles molécules antivirales avec des mécanismes d’action différents (modulateurs oraux allostériques de la capside (CAMs), ARN interférents, polymères d’acide nucléique), associé au développement de nouveaux immunomodulateurs (agonistes TLR 7 ou 8, vaccins thérapeutiques, inhibiteurs de PD1 ou de Treg (1)) constitue un nouvel espoir d’aboutir, par la combinaison de ces différentes molécules, à une guérison fonctionnelle avec un traitement de durée plus courte.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hepatite
hépatite chronique
excrétion virale
hépatites virales humaines
hépatite virale a chronique
hépatite virale chronique
hépatite virale
Fracture transversale
Hépatite virale
pensée
objectifs
Hépatites virales

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Mon enfant est inquiet en raison de la pandémie. Comment le soutenir?
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002478/
Cette fiche est un outil d’information présentant les réactions possibles des enfants et adolescents en contexte de pandémie liée au coronavirus (COVID-19). Elle présente les manifestations possibles de stress chez les jeunes, ainsi que des pistes pour intervenir auprès d’eux et consulter les ressources disponibles.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
brochure pédagogique pour les patients
enfant
Enfant
pandémies
Enfant
Enfant
Enfant
humeur inquiétante
pensée
enfant
pneumopathie virale
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Renoncement aux soins pour raisons financières et douleur chronique: une étude épidémiologique prospective parmi les patients hospitalisés au centre d'évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/24242547X
Introduction : Le niveau de renoncement aux soins pour raisons financières figure parmi les indicateurs d'évaluation et de suivi des performances du système de santé et d'assurance maladie. Selon l'ESPS de 2012, 26% des français déclaraient avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois. La douleur chronique toucherait 8 millions de personnes en France et représente aujourd'hui un réel enjeu de santé publique. Le renoncement aux soins pour raisons financières a été relativement peu étudié parmi les patients douloureux chroniques. Le but de notre étude était d'évaluer la prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières parmi les patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes. Matériel et Méthodes : Une étude épidémiologique, prospective, monocentrique a été menée auprès des patients hospitalisés au CETD du CHU de Nantes entre le 1er avril et le 16 juillet 2019, par le biais d'un questionnaire anonymisé. 121 patients ont été contactés par téléphone et 108 patients ont été sollicités pendant leur hospitalisation pour participer à l'étude. Le score EPICES permettait d'évaluer le niveau de précarité de chaque patient. Les comparaisons univariées ont été réalisées à l'aide de tests du ?² et du test exact de Ficher. L'analyse multivariée reposait sur un modèle de régression logistique. Résultats : 162 patients ont été inclus dans cette étude, dont 98 en hospitalisation et 64 contactés par téléphone. Le motif principal de prise en charge étaient des douleurs neuropathiques (51,9%). 46.8% des patients inclus étaient considérés en situation de précarité selon le score EPICES. 43,8% des participants ont déclaré avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois et 41.4% avoir renoncé à des soins pour raisons financières. Les thérapies psychocorporelles étaient les soins auxquels les patients avaient le plus renoncé. D'après l'analyse univariée, le sexe, l'âge, la situation professionnelle, le type de complémentaire santé, le niveau de précarité, la prise en charge au titre d'une ALD et le type de pathologie à l'origine du syndrome douloureux étaient reliés de façon significative au renoncement aux soins pour raisons financières (p 0,05). L'analyse multivariée a montré que les femmes renonçaient davantage que les hommes (OR 0,2 IC95% [0.08-0.61]), que les patients âgés de plus de 65 ans renonçaient moins que les autres (OR 0.12 IC95% [0.02-0.79]) et que la prise en charge en ALD exonérante est un facteur protecteur du renoncement aux soins pour raisons financières (OR 0.4 ; IC95% [0.16 -0.99]). L'analyse multivariée suggérait aussi que les patients précaires renonçaient davantage que les autres (OR 5.2, IC95% [2.0 - 13.5]), de même que les patients pris en charge pour des céphalées (OR 10,7 IC95% [2.7-43.1]) et ceux souffrant d'un syndrome fibromyalgique (OR 4,82 IC95% [1.5-15.3]) Discussion : Notre étude montre une prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières plus élevée qu'en population générale. Ces résultats suggèrent non seulement une meilleure prise en compte des contraintes socio-économiques des patients par les professionnels de santé mais également de s'intéresser au lien possiblement étroit entre le niveau de précarité et douleur chronique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Epidémiologie
Douleur
a comme patient
Prospectives
Epidémiologie
hôpitaux universitaires
Centre
Epidémiologie
mesure de la douleur
Epidémiologie
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
études prospectives
Soins
hospitalisation
Abandon des soins par les patients
douleur après traitement
Epidémiologie
évaluation prospective
pensée
central
Études épidémiologiques
patients hospitalisés
douleur
études d'évaluation
soins
études épidémiologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Je suis en deuil d'une ou de personnes chères en raison de la pandémie – Version simplifiée imagée
Coronavirus COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002655/
Ce document explique le deuil en version simplifiée imagée pour les personnes ayant une déficience intellectuelle, un trouble du spectre de l'autisme et leur entourage.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
brochure pédagogique pour les patients
deuil (perte)
pensée
coronavirus
deuil non compliqué
coronavirus
Personna +
personnes
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge de l'acné juvénile et raisons d'orientation vers le dermatologue? : étude qualitative auprès de médecins généralistes de l'Aisne, l'Oise et de la Somme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02928342
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acné
Etudes générales
orientation
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
gestion des soins aux patients
acné
médecins généralistes
Acné juvénile
recherche qualitative
Etudes générales
pensée
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Acné
orientation

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N2-AUTOINDEXEE
Modèle de protocole de mise sous garde en établissement de santé et de services sociaux des personnes dangereuses pour elles-mêmes ou pour autrui en raison de leur état mental
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002234/
Ce modèle de protocole traduit en actions les orientations ministérielles contenues dans le Cadre de référence en matière d’application de la Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui – Garde en établissement de santé et de services sociaux. Il énumère, dans des directives ou des consignes précises, les obligations et les règles à suivre par le personnel concerné tout au long du processus de mise sous garde en établissement de santé et de services sociaux. Il passe donc en revue les actions à poser et les tâches à accomplir pour assurer sa conformité à la loi, notamment en ce qui concerne la protection et le respect des droits et des recours des personnes en cause. Destiné aux acteurs impliqués dans l’élaboration d’un tel protocole dans leur établissement, le document contient ce qui doit obligatoirement et minimalement apparaître dans le « protocole de garde » qui sera adopté par le conseil d’administration de l’établissement visé par l’article 118.2 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux. Il propose aussi plusieurs outils adaptés visant à renverser les obstacles à l’exercice des droits et des recours de la personne gardée contre leur gré. Enfin, la dernière partie précise les responsabilités de l’établissement de santé et de services sociaux, notamment au sujet de la diffusion du protocole et de la mise en place de mesures de gestion assurant l’application et la pérennité de celui-ci.
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
établissements de santé
état mental
Socialisme
permanence des soins
services d'aide à domicile
Service social
services sociaux et travail social (activité)
personnes
la personne elle-même
Services de santé
pensée

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine. Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole, le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé. Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe « avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
La naissance différée dans les grossesses gémellaires: est-ce une option thérapeutique raisonnable ? : série lyonnaise et revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/235314684
Introduction : Au cours des dernières décennies le nombre de grossesses gémellaires a considérablement augmenté. Il s'agit de grossesses à risque. En cas d'accouchement prématuré dans la majorité des cas la naissance du premier jumeau (Jl) est immédiatement suivie par la naissance du deuxième (J2). Exceptionnellement la naissance de J2 est différée. Nous proposons ici une série Lyonnaise de cas de tentatives d'accouchements différés. Objectif: L'objectif de notre travail est d'analyser ces cas et de réaliser une revue de la littérature afin de déterminer si l'accouchement différé est réellement une alternative thérapeutique raisonnable et envisageable à proposer aux couples. Matériel et méthodes: Nous avons effectué nos recherches sur trois centres Lyonnais: l' hôpital femme mère enfant (HFME), l'hôpital de la Croix Rousse (CR), et sur le centre hospitalier Saint Joseph Saint Luc (SJSL). La recherche des cas a été faite de manière rétrospective. Sur l'HFME tous les dossiers de naissance de jumeaux, entre 18 et 27 semaines d'aménorrhée de 2008 à 2017, ont été analysés à la recherche de l'évocation d'une tentative de naissance différée. Sur la CR et sur SJSL, l'analyse n'a pas pu être aussi exhaustive, les cas ont été récupérés par la recherche d'un codage spécifique de la tentative d'accouchement différé. Nous avons, de manière arbitraire, défini une tentative d'accouchement différé comme réussie, si l'intervalle entre les naissances était supérieur à 24 heures. Résultats: Sur l'HFME, entre janvier 2008 et décembre 2017, il y a eu 1672 naissances de jumeaux, dont 101 entre 18 et 27 semaines d'aménorrhée. 71 de ces naissances étaient liées à un accouchement prématuré spontané. Dans 13 dossiers la naissance différée était évoquée. Parmi ces 13 dossiers, 2 ont été exclus. Onze fois l'accouchement différé a donc été tenté. Cinq dossiers ont été des réussites avec une naissance de J2 plus de 24 heures après celle de Jl. Soit 45.4 % de réussite en cas de tentative d'accouchement différé. La naissance différée concerne 0.3 % des naissances de jumeaux, et 4.9 % lorsque l'accouchement survient entre 18 et 27 SA. Sur les hôpitaux de la CR et SJSL 2 cas ont pu être récupérés. Il s'agissait de tentatives ayant réussi. Nous avions donc un total de 13 cas : 6 échecs et 7 réussites. L'intervalle moyen entre les naissances dans le groupe réussite était de 30,8 jours [1,16 - 87]. Dans le groupe échec il était de 30 min [10-90]. Il y a 71,4% de J2 vivants en bonne santé dans le groupe réussite contre 33.3 % dans le groupe échec. Conclusion : L'accouchement différé est une réelle possibilité thérapeutique qu'il convient d'envisager devant toute fausse couche tardive ou accouchement prématuré spontané de jumeaux
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Thérapeutiques
pensée
grossesse
littérature de revue comme sujet
Littérature
grossesse
femmes enceintes
en série
naissance
grossesse
Thérapeutique
grossesse
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés de prise en charge du surpoids et de l’obésité chez les adolescents par les médecins généralistes: raisons évoquées par les adolescents et leurs parents en Occitanie
http://www.sudoc.fr/240747879
Contexte : L’obésité est une maladie complexe dont la prévalence ne cesse d’augmenter, à tous les âges de la vie. L’adolescence est une phase de transition propice aux changements du mode de vie. Le médecin généraliste a un rôle important dans la prise en charge des problèmes de poids de par sa place privilégiée auprès des familles. Objectifs : Comprendre les raisons évoquées par les adolescents en surpoids ou obèses et leurs parents pour expliquer les difficultés de prise en charge des problèmes de poids par les médecins généralistes. Rechercher les attentes des familles vis-à-vis des médecins généralistes concernant la prise en charge de l’obésité . Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-directifs, analysés par théorisation ancrée auprès de 14 familles. Étaient inclus les adolescents de 10 à 19 ans, en situation de surpoids ou d’obésité selon les classifications IOTF (soit 97ème percentile), en échec de prise en charge et seulement si l’un des parents acceptait également de participer à l’étude. Résultats : Les adolescents et les parents sont d’accord pour dire que les médecins généralistes manquent d’empathie ou encore de tact lorsqu’ils abordent le sujet du poids, mais aussi parfois de temps et de connaissances. Les familles attendent du médecin généraliste une approche bienveillante, non jugeante et personnalisée afin que le sujet soit abordé plus librement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
obésité pédiatrique
pensée
Obésité de l'adolescent
parents
Prise en charge de l'obésité
obésité pédiatrique
parent
Obésité
adolescence
obésité
médecine de l'adolescent
médecine de l'obésité
obésité
Adolescent
Surpoids
Médecins
Adolescent
Obésité
surpoids

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N3-AUTOINDEXEE
Pour quelles raisons la formation aux techniques sécuritaires de manutention ne fonctionne-t-elle pas? Revue critique de la littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100419/n/raisons-formation-techniques-securitaires-manutention-fonctionne-pas
Denys Denis, chercheur et ergonome à l'IRSST, décrit les principaux constats expliquant l'inefficacité de l'approche de la technique dite sécuritaire en manutention.
2019
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
Techniques
Techniques
Techniques
pensée
Techniques de formation
littérature de revue comme sujet
Techniques
Littérature
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Une formation spécifique à destination des internes de médecine générale améliore-t-elle leur manière de raisonner face aux situations cliniques courantes de soins palliatifs ?
http://www.sudoc.fr/240425529
Introduction : malgré une volonté politique d’amélioration de la formation des médecins généralistes et des internes de médecine générale dans le champ des soins palliatifs, ces derniers font part de leurs difficultés face à ce type de prises en charges du fait notamment d’un manque de formation et d’information. Objectif : notre étude évaluait l’impact d’une formation en soins palliatifs destinée aux internes de médecine générale sur leur raisonnement clinique dans ce domaine. La satisfaction des participants pour le schéma de formation proposé était également analysée. Méthodes : un séminaire de trois demi-journées était organisé. Les thèmes abordés étaient les compétences médico-scientifiques, les compétences relationnelles, les compétences éthiques et les compétences de coopération. 19 internes de médecine générale ont participé. Leur raisonnement clinique était évalué et comparé en début et en fin de formation à l’aide d’un test de concordance de script créé pour cette étude. Les comparaisons statistiques ont été réalisées par le test de Student. Un questionnaire de satisfaction était proposé à tous les participants.Résultats : la comparaison des moyennes montraient une amélioration du score au TCS chez 18 participants. La moyenne de l’ensemble des internes a augmenté de 1,587 points (p 0,001). Les analyses en sous groupes montraient une amélioration des moyennes des internes de 3e semestre (p 0,01789), de 5e semestre (p 0,01592) et de 6e semestre (p 0,1703). Globalement tous les participants étaient satisfaits de la formation. Discussion : la participation à un séminaire en soins palliatifs durant l’internat a permis une amélioration significative du raisonnement clinique des participants face à des situations cliniques de soins palliatifs. Ces résultats nécessitent d’être confirmés à plus grande échelle et pourraient servir de modèle pour la création d’une formation en soins palliatifs à destination des internes de médecine générale dans toutes les facultés de France.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine interne
soins palliatifs
formation en interne
Médecins
soins palliatifs
médecine générale
médecin (médecine interne)
Soins palliatifs
émigration et immigration
maniérisme
spécifique
Face
pensée
face

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N3-AUTOINDEXEE
Le langage élaboré des adolescents présentant une dyslexie et/ou un trouble du raisonnement logicomathématique
http://www.sudoc.fr/238527352
Dans le cadre de notre mémoire, nous avons souhaité nous interroger sur les éventuelles conséquences que les dyslexies et les troubles du raisonnement logicomathématique pouvaient avoir sur la composante lexicale du langage élaboré des adolescents scolarisés en classes de collège. Pour ce faire, nous avons constitué un échantillon de 33 collégiens présentant une dyslexie et/ou un trouble du raisonnement logicomathématique et analysé les résultats obtenus à différentes épreuves de métamorphologie, langage écrit, raisonnement logicomathématique et langage élaboré. Ce travail a permis de montrer que certaines épreuves étaient corrélées positivement et, qu’en termes de précision, la répartition des résultats obtenus par les sujets de l’étude était significativement différente de celle de la population tout-venant pour la majorité des épreuves évaluant la composante lexicale du langage élaboré.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dyslexie
trouble du langage
problème spécifique de l'apprentissage
adolescence
Troubles du langage
dyslexie
adolescent
Adolescent
dyslexie
Langage
Adolescent
Langage
pensée
troubles du langage

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation du terme « raisonnable » dans les textes juridiques et normatifs applicables à l’exercice de la pharmacie
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1220
Mise en contexte : Les professionnels de la santé sont amenés à faire des choix au quotidien. Le législateur et différentes autorités en santé ont choisi de baliser le caractère raisonnable de plusieurs dimensions applicables à l’exercice des professions de la santé. Objectif : L’objectif principal de cette étude descriptive est de déterminer et de commenter la fréquence de l’usage du terme « raisonnable » et de termes apparentés dans les textes juridiques et normatifs au Québec sur une période allant du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017. Méthode : Dans un premier temps, nous avons recensé l’utilisation du terme « raisonnable » et de termes apparentés dans les textes juridiques à partir du site Web de l’Institut canadien d’information juridique CanLII. Dans un deuxième temps, nous avons recherché toutes les mentions du terme « raisonnable » dans la 13e édition de l’ouvrage Législation et systèmes de soins. Résultats : Dans l’onglet Décisions du site Web de CanLII, nous avons recensé 137 970 occurrences du terme « raisonnable » et des termes qui lui sont apparentés, figurant dans des jugements rendus du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2017, et 4136 occurrences dans l’onglet Législation qui décrit des lois et règlements en vigueur au 31 décembre 2017. À partir de la 13e édition de Législation et systèmes de soins, nous avons rencontré 64 fois la mention du terme « raisonnable » et 36 extraits comportant la mention « raisonnable ». Conclusion : Cette étude met en évidence l’importance du terme « raisonnable » dans les textes juridiques et normatifs applicables à l’exercice de la pharmacie. Nous pensons qu’il est nécessaire que les pharmaciens et les chefs de départements de pharmacie se familiarisent avec le concept de raisonnabilité, puisque les gestes qu’ils posent et les décisions qu’ils prennent doivent s’inscrire dans les limites de leur caractère raisonnable.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pensée
Pharmacie
pharmacie

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N2-AUTOINDEXEE
Description de la perte d’effectifs (attrition) pour raison médicale en Formation Générale Initiale de l’Armée de Terre : étude épidémiologique descriptive, rétrospective, multicentrique menée au cours de l’année 2016
http://www.sudoc.fr/228842018
La perte d’effectif appelée « attrition médicale » est un réel problème dans les armées, surtout lors des premiers mois de service des personnels militaires. Pourtant l’Armée française manque de statistiques sur ce phénomène. Objectif : L’objectif de cette étude est de décrire les pathologies source de l’attrition médicale des recrues de l’Armée de Terre lors de leur formation générale initiale de douze semaines
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études rétrospectives
Epidémiologie
initial
Epidémiologie
pensée
Études épidémiologiques
Epidémiologie
Epidémiologie
médical
Fracture de Pouteau-Colles
formé
personnel militaire
Epidémiologie
études épidémiologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Suspension de peine pour raison médicale Instruction interministérielle n 201810028142 du 17 juillet 2018 relative à la publication du guide méthodologique relatif aux aménagements de peine et à la mise en liberté pour raison médicale
http://circulaires.legifrance.gouv.fr/pdf/2018/08/cir_43943.pdf
Ce guide vise à présenter les différentes mesures d'aménagement de peine et de mise en liberté pour raison médicale, le rôle des différents acteurs intervenant au cours de la procédure, et leurs interactions.
2018
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Circulaires.Gouv.Fr, Direction des Journaux Officiels, Site du Premier Ministre
France
français
guide
installations publiques
relatif
Méthodologie
Relations publiques
liberté
Méthodologie
suspensions
Méthodologie
ouvert
relations publiques
instruction
médical
pensée
Acanthome
Guide touristique
suspension
chagrin
méthodes
Fracture induite
Guide touristique

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N2-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale et raisons de non-vaccination contre la grippe et le pneumocoque dans le syndrome de Gougerot-Sjögren
http://www.sudoc.fr/226970345
Introduction : Les patients atteints de syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (SSp) ont un risque élevé de développer des infections. Certaines de ces infections telles que la grippe et les infections à pneumocoque peuvent être prévenues par les vaccins, qui sont recommandés chez tous les patients atteints de maladies auto-immunes. L’objectif de notre travail était d’évaluer la couverture vaccinale dans le SSp et les raisons de non-vaccination
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
vaccins antipneumococciques
vaccination contre la grippe
vaccination
vaccination
grippe
vaccins antigrippaux
Vaccination
streptococcus pneumoniae
syndrome de sjögren
Vaccine
syndrome de Gougerot-Sjögren
Syndrome de Sjögren
Grippe
Vaccins
pensée
vaccination; médication préventive
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation des services infirmiers de première ligne pour des raisons de santé mentale par des personnes souffrant de dépression et l’impact sur les besoins non comblés en fonction du sexe
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/20081
À ce jour, peu d’intérêt a été porté aux différences entre les hommes et les femmes en ce qui a trait aux besoins non comblés des personnes qui souffrent de dépression et qui consultent des infirmières de première ligne (IPL) pour des raisons de santé mentale. Dans ce contexte, l’objectif principal de cette étude est de déterminer si le fait d’avoir consulté une IPL pour des raisons de santé mentale par des personnes souffrant d’un épisode dépressif majeur (ÉDM) est associé à une diminution du taux des besoins non comblés en santé mentale (BNCSM) et si cette association est influencée par le sexe de la personne qui consulte.
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
Santé mentale
Santé mentale
services de santé mentale
dépression
Personna +
dépression
dépression
personnes
Besoins
depression
pensée
sexe
Infirmiers
depression
linéaire
personnes
besoins et demandes de services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Raisons pour lesquelles les patients, ayant un médecin traitant, consultent au CDAG de Bordeaux pour le dépistage du VIH Raisons pour lesquelles les patients, ayant un médecin traitant, consultent au CDAG de Bordeaux pour le dépistage du VIH
http://www.sudoc.fr/223328308
Introduction. De nombreux patients consultaient en 2014 en Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG) pour un dépistage du VIH alors qu’ils avaient déclaré un médecin traitant (MT). L’objectif de notre étude était d’en comprendre les raisons.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
consultation
virus de l'immunodéficience humaine
Traités
Médecine
Consultation
médecins généralistes
diagnostic
consultants
patients
vih
Dépistage
pensée
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
a comme patient
médecins
coopération internationale
médecine
orientation vers un spécialiste
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Suspension de peine pour raison médicale : état des lieux des connaissances et ressenti des médecins des dispositifs de soins somatiques des unités sanitaires en milieu pénitentiaire et de l'UHSI
http://www.sudoc.fr/224353276
Contexte : La suspension de peine pour raison médicale est définie par l’article 720-1-1 du Code de procédure pénale. C’est un processus long et complexe dont le médecin du dispositif de soins somatiques en milieu pénitentiaire est le premier maillon. Méthode : Nous avons réalisé une étude analytique sur les connaissances et le ressenti des médecins des dispositifs de soins somatiques des unités sanitaires en milieu pénitentiaire et de l’UHSI de la Direction Interrégionale des Services Pénitentiaires de Lille par un questionnaire au cours du mois de septembre 2016.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
connaissance
prisons
Dispositifs
dispositif
médial
médecins
disposition (psychologie)
médical
Savoir
suspensions
suspension
chagrin
soins
pensée
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Raisonnement clinique : de la théorie à la pratique… et retour
https://www.revmed.ch/RMS/2017/RMS-N-562/Raisonnement-clinique-de-la-theorie-a-la-pratique-et-retour
Pouvoir analyser toutes les étapes successives de raisonnement intervenant depuis le premier contact avec le patient jusqu’au diagnostic final est complexe car cela fait appel à des éléments parfois intuitifs, propres à chaque praticien. Cependant, comprendre comment ces derniers intègrent dans leur pratique les probabilités de maladies et gèrent les incertitudes diagnostiques est crucial. Cela permet d’avoir une approche plus rationnelle de la médecine et d’identifier les facteurs liés au patient, au médecin ou au contexte pouvant intervenir dans une prise en charge médicale. Avec la pratique basée sur les preuves, l’utilisation d’outils tels que les scores cliniques a pris une place importante dans le raisonnement clinique. Compte tenu du côté quelque peu arbitraire de ces outils, il est nécessaire d’évaluer si les recommandations sont en adéquation avec la pratique clinique
2017
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
pensée
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
Théories
clinique

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N3-TITRE
L'efficacité des opérations chirurgicales pour les personnes ayant des douleurs au dos ou aux jambes en raison d'une sténose spinale symptomatique
http://www.cochrane.org/fr/CD012421/lefficacite-des-operations-chirurgicales-pour-les-personnes-ayant-des-douleurs-au-dos-ou-aux-jambes
Question de la revue A quel point les différentes opérations chirurgicales sont-elles efficaces pour traiter la sténose spinale de la colonne lombaire ?
2016
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
symptôme
efficace
Dos
personnes
douleur de la jambe
dorsalgie
chirurgical
Douleur
procédures de chirurgie opératoire
Relation dose-effet des rayonnements
sténose
sténose du canal vertébral
pensée

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N3-AUTOINDEXEE
Programme d'enseignement au raisonnement clinique des étudiants en stage dans la structure d'urgences de l'hôpital d'instruction des armées Robert Picqué
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01358977
Introduction : Au cours de leur formation, les étudiants en troisième cycle de spécialisation en médecine générale bénéficient obligatoirement d'un stage clinique en structure d'urgences. C'est dans ce contexte que nous leur proposons un enseignement spécifique
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
enseignements programmés comme sujet
Structure
étudiants
étudiant
Enseignement programmé
hôpital
programme clinique
pensée
instruction
urgence
Enseignement
d'urgence
Enseignant
urgences
hôpitaux
clinique
enseignement programmé

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N3-AUTOINDEXEE
Les internes du Languedoc-Roussillon consomment des psychostimulants : les raisons évoquées et les facteurs qui influencent cette consommation
http://www.sudoc.fr/198546130
Introduction : L’internat est une période particulièrement stressante dans le parcours d’un médecin et s’accompagne, chez certains, d’une prise de psychostimulants, sans que la littérature ne se soit intéressée aux motifs de cette consommation. L’objectif principal de ce travail était d’identifier les raisons de la consommation de psychostimulants chez les internes de la faculté de médecine de Montpellier-Nîmes et les facteurs pouvant l’influencer. Les objectifs secondaires étaient d’analyser leurs représentations et perceptions de cette consommation
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
personnel médical hospitalier
médecin (médecine interne)
interne
pensée
facteur
psychostimulant
évoqué
stimulants du système nerveux central
consommation
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Protection contre l'éloignement pour raison médicale : quelles sont les difficultés spécifiques aux unités médicales des centres de rétention administrative ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302851
La régularisation pour raison médicale, aussi appelée « procédure étranger malade » (PEM) a fait l’objet de plusieurs recherches (thèses, article de santé publique, rapports ministériels, rapports associatifs). À l’inverse, la protection contre l’éloignement pour raison médicale des personnes étrangères placées en rétention a été peu étudiée. Elle est soumise à des contraintes particulières liées au fonctionnement des centres de rétention et à l’urgence induite par le temps limité de la rétention.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pensée
médical
Administrateurs
rétention
Administration
éloigné
rétention psychologique
Centre
spécifique
Administration
central

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N3-AUTOINDEXEE
Un jeu sérieux pour l'ARC (Apprentissage du raisonnement clinique)
http://archives.uness.fr/sites/unf3s/media/SG/T1303/index.html
MD Advisor est un jeu sérieux (ou serious game) multimédia et interactif qui allie les technologies du jeu vidéo en 3D (pour la partie ludique) à celles de l’intelligence artificielle (IA) appliquée au raisonnement clinique (pour la partie sérieuse). Le jeu vous permet d’endosser le rôle d’un médecin qui reçoit une patiente dans son cabinet. Le but est de réaliser le diagnostic différentiel de sa pathologie.
2015
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UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
cours
jeux sérieux
pensée
arc
clinique
apprentissage
complexe relatif au sida
apprentissage
Jeu
jeu et accessoires de jeu
sérieux

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N3-AUTOINDEXEE
L'histoire de la césarienne : les raisons d'un succès
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01218593
Introduction : Au cours des dernières années, la césarienne a vu se développer le nombre de ses indications du fait d’une réalisation technique plus simplifiée et de la diminution des complications per et postopératoires immédiates. Objectif : Décrire et analyser l’évolution des indications et de la prise en charge des césariennes à l’Hôpital Nord de 1996 à 2013.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pensée
accomplissement
histoire
césarienne
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Etude exploratoire du raisonnement clinique chez les etudiants en soins infirmiers à l'aide de la carte conceptuelle.
http://www.cairn.info/article.php?ID_ARTICLE=RSI_117_0085
https://hal-univ-paris13.archives-ouvertes.fr/hal-01689623
Contexte : le référentiel de formation conduisant au diplôme d'Etat d'Infirmier (e) place l'apprentissage du raisonnement clinique au coeur du dispositif de formation. Nous nous sommes interrogés sur les possibilités de rendre visible les processus mentaux qui s'opèrent chez les étudiants en soins infirmiers quand ils raisonnent afin de repérer leurs stratégies et leurs difficultés de raisonnement. Il s'avère que la carte conceptuelle constitue un outil de recherche capable de montrer ces deux aspects. Objectifs : le but de ce travail est de vérifier qu'une carte conceptuelle réalisée au cours d'un entretien et construite à partir du discours d'un étudiant en soins infirmiers lorsqu'il analyse une situation clinique simulée, est en mesure de rendre visible ses stratégies de raisonnement clinique et ses difficultés de raisonnement. Dans un second temps, il s'agit d'explorer à quel point la carte conceptuelle une fois élaborée permet aux étudiants d'identifier leur propre fonctionnement intellectuel. Méthode : 12 étudiants en soins infirmiers de 2ème année ont participé à l'étude. Les cartes conceptuelles ont été construites par le formateur/chercheur au fur et à mesure que les étudiants analysaient à voix haute une situation clinique simulée écrite. Les cartes ont été analysées à partir d'une grille de référence. Des entretiens ont été menés à la suite de l'élaboration des cartes conceptuelles et les commentaires des étudiants ont été analysés. Résultats : les étudiants ont utilisé des stratégies de raisonnement mixtes avec une dominante inductive (5/12) ou une dominante hypothético-déductive (5/12). Les difficultés de raisonnement identifiées sont liées à l'absence de repérage d'informations importantes, à l'absence d'analyse des données, à l'absence de liens ou l'existence de liens erronés. L'analyse des commentaires a mis en évidence que la carte conceptuelle contribuait au développement d'habiletés métacognitives. Conclusion : la carte conceptuelle présente un intérêt pour contribuer à une évaluation diagnostique des apprentissages du raisonnement clinique. Elle constitue une aide au développement des habiletés métacognitives chez les étudiants. Cet outil peut s'avérer utile pour mettre en oeuvre des stratégies d'aide à l'apprentissage au raisonnement clinique. (R.A.).
2014
Cairn.info
France
matériel enseignement
article de périodique
Infirmiers auxiliaires
Étude clinique
Soins infirmiers
pensée
collecte de données
aide-infirmier
soins infirmiers
Étudiants
étudiant
Soins infirmiers
élève infirmier
cartes
Étude clinique
soins infirmiers
étudiants

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder le raisonnement clinique du point de vue pédagogique. VI. Les difficultés de raisonnement clinique à l'étape de l'élaboration du plan d'intervention
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2012015
Le raisonnement clinique ne s'arrête pas avec la formulation du diagnostic. Il doit se poursuivre à l'étape de l'élaboration du plan d'intervention pour permettre au médecin de faire les meilleurs choix d'investigations, de recommandations, de traitements et de suivi. Au cours de la supervision, grâce à une démarche de diagnostic pédagogique semblable à celle appliquée en clinique, le clinicien enseignant peut identifier de telles difficultés de raisonnement clinique et tenter de les corriger.
10.1051/pmed/2012015
2012
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
enseignement
plat
pensée
cartes
pédagogie
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder le raisonnement clinique du point de vue pédagogique V. Les difficultés de raisonnement clinique à l'étape de l'élaboration d'un portrait global de la situation clinique
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2012014
Les difficultés à élaborer un portrait global de la situation clinique se manifestent par une incapacité à faire des liens entre les différentes données recueillies ou par une absence d'intégration de la perspective du patient ou de son contexte lors de la formulation du diagnostic et de l'ajustement des plans d'investigation ou de traitement. La supervision directe est un outil de choix dans l'identification de cette difficulté parce qu'un apprenant peut omettre d'aborder des éléments importants du contexte lors de la présentation du cas à son superviseur.
10.1051/pmed/2012014
2012
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
Portrait
Vision
enseignement
pensée
pédagogie

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder le raisonnement clinique du point de vue pédagogique IV. Les difficultés de raisonnement clinique à l'étape du raffinement et du traitement des hypothèses: les difficultés de priorisation
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2012010
Messages clés: • Au cours du raisonnement clinique, le clinicien interprète les informations recueillies, décide de l'importance à leur donner et priorise les éléments pertinents pour l'évo- lution de sa démarche de raffinement et de vérification d'hypothèses cliniques. • Grâce à une démarche de diagnostic pédagogique semblable à celle appliquée en clinique, développée dans le cadre de la supervision clinique, le clinicien enseignant peut identifier les difficultés de raisonnement clinique qui se manifestent lors de cette étape de la priorisation et tenter de les corriger.
10.1051/pmed/2012010
2012
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
pédagogie
Vision
enseignement
pensée

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder le raisonnement clinique du point de vue pédagogique. III. Les difficultés de raisonnement clinique à l'étape du traitement et du raffinement des hypothèses: la fermeture prématurée
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2012009
Messages clés: • Au cours du raisonnement clinique, la fermeture prématurée est une sorte de court-circuit qui peut survenir pour diverses raisons et qui centre hâtivement et exclusivement le raisonnement sur une seule hypothèse diagnostique. • Elle peut entraîner des conséquences fâcheuses résultant de la banalisation ou de l'investigation excessive d'un symptôme. • Grâce à une démarche de diagnostic pédagogique semblable à celle appliquée en clinique, développée dans le cadre de la supervision clinique, le clinicien enseignant peut identifier cette difficulté de raisonnement clinique, qui se manifeste à l'étape du traitement et du raffinement des hypothèses, et tenter de la corriger.
10.1051/pmed/2012009
2012
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
enseignement
prématuré
pédagogie
pensée
Vision
immature

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt des tests de concordance de script pour évaluer le raisonnement et l'organisation des connaissances des étudiants de quatrième année des études médicales en France
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2012020
Contexte: L'examen écrit de pneumologie des étudiants de deuxième année du deuxième cycle des études médicales (DCEM2) à la faculté de médeci ne de Rennes est constitué d'un cas clinique (CC). But: L'introduction des tests de concordance de script (TCS), qui mesu- rent l'interprétation des données cliniques en contexte d'incertitude, pourrait améliorer l'éva- luation du raisonnement clinique des étudiants. Matériel et méthodes: Les étudiants du deu - xième semestre de DCEM2 (n 85) ont été évalués par un CC (2/3 du score) associé à 20 items de TCS (1/3 du score). La fidélité des TCS a été évaluée par le coefficient α de Cronbach. Les scores des étudiants du CC et des TCS ont été corrélés (test de Spearman). Le degré d'organi- sation des réponses au CC a été évalué. Résultats: Le coefficient α de Cronbach était de 0,35 pour les étudiants. Les scores des étudiants aux TCS étaient significativement corrélés à ceux du CC (r 0,304, p 0,005). Les étudiants avec de bons scores aux TCS avaient des réponses au CC plus hiérarchisées et plus ordonnées que les étudiants avec de mauvais scores aux TCS qui avaient tendance à écrire des réponses plus longue avec une hiérarchisation absente ou plus floue (évaluation qualitative globale). Les étudiants aux réponses les plus hiérarchisées avaient des notes plus élevées comparés aux copies les moins hiérarchisées: 16,3 versus 11,8 (p 0,0001) pour les CC et 12,5 versus 10,6 (p 0,021 ) pour les TCS. Les TCS semblent tou- jours être bons chez les étudiants aux connaissances bien organisées. Les étudiants qui ont effectué leur stage pratique dans le service de pneumologie avaient un score moyen aux TCS supérieur à ceux qui n'étaient pas passés dans le service: 12,6 versus 11,3, p 0,008. Cette différence n'était pas retrouvée pour le CC. Conclusions: Il semble que l'introduction des TCS améliore l'évaluation du raisonnement clinique des étudiants de DCEM2 lors de l'examen écrit de pneumologie en association avec le CC.
10.1051/pmed/2012020
2012
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
organisateurs embryonnaires
connaissance
connaissance
France
Savoir
Organisation
organisation
France
France
quatrième
pensée
français
Organisation
étudiants
étudiant
France
études d'évaluation comme sujet
France
enseignement médical

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder le raisonnement clinique du point de vue pédagogique II. Les difficultés de raisonnement clinique à l'étape du recueil initial des données et de la génération d'hypothèses
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2011110
Lors du raisonnement clinique, un recueil efficace des données s'articule autour de la sélection et de l'interprétation des éléments-clés d'une situation clinique qui permettent la génération et la vérification stratégique d'hypothèses diagnostiques. En appliquant une démarche de diagnostic pédagogique, similaire à celle appliquée lors du rai- sonnement clinique, le clinicien enseignant peut identifier, en supervision clinique, les difficultés de raisonnement clinique qui se manifestent à cette étape et tenter de les corriger.
10.1051/pmed/2011110
2011
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
Générations
Vision
pensée
pédagogie
enseignement
caractéristiques familiales
collecte de données
ensemble de données
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder le raisonnement clinique du point de vue pédagogique* I. Un cadre conceptuel pour identifier les problèmes de raisonnement clinique
https://dx.doi.org/10.1051/pmed/2011109
Les cliniciens enseignants ont du mal à identifier les difficultés de raisonnement clinique des apprenants et, conséquemment, à élaborer des stratégies de remédiation. La prise de conscience de la ressemblance entre la démarche de raisonnement clinique et celle de raisonnement pédagogique facilite l'engagement dans un processus de détection de ces difficultés et la formulation de diagnostics pédagogiques plus précis qui conduiront à des plans pédagogiques ciblés.
10.1051/pmed/2011109
2011
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
Anthropologie, enseignement, sociologie et phénomènes sociaux
problème
Vision
pensée
identifié

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N3-AUTOINDEXEE
Le raisonnement et la décision en médecine
La médecine fondée sur les preuves - La décision médicale partagée (EBM)
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressWikinu/p2d1/labarere_jose_3a_p04/index.htm
Objectifs pédagogiques; Raisonnement et décision en médecine; Médecine fondée sur les preuves; Processus de décision partagée
2011
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2eme cycle / master
Université Grenoble Alpes
France
français
cours
Diagnostic, pronostic
médecine factuelle
santé publique
médecine d'État
pensée
Médecine
médical
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
La vignette diagnostique de l'étudiant: apprentissage au raisonnement diagnostique.
https://rmlg.uliege.be/article/1985
2010
Revue Médicale de Liège
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
pensée
diagnostic
apprentissage
apprentissage
Apprentissage
Apprentissage

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N3-AUTOINDEXEE
La vignette diagnostique de l'étudiant. Comment raisonner une anomalie des mouvements oculaires?
https://rmlg.uliege.be/article/1986
Les anomalies des mouvements oculaires sont très fréquentes en neurologie. Nous rapportons une observation d’ophtalmoplégie internucléaire unilatérale isolée d’origine ischémique pour illustrer à quel point le diagnostic de localisation lésionnelle est fondé sur 1) une analyse sémiologique précise et 2) une interprétation syndromique basée sur la connaissance préalable de l’anatomie et de la physiologie de la motricité oculaire extrinsèque. A propos de ce cas, nous faisons l’inventaire des signes et symptômes oculaires en neurologie.
2010
Revue Médicale de Liège
Belgique
matériel enseignement
article de périodique
étudiant
étudiants
pensée
anomalie
diagnostic

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