Libellé préféré : médecine d'État;
Synonyme CISMeF : médecine publique; médecine socialisée; médecine étatisée;
Traduction automatique Wikipédia : Santé publique;
Hyponyme MeSH : British National Health Service (UK); NHS (British National Health Service); Service national de santé britannique; Service public de santé britannique;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/Santé publique;
Identifiant d'origine : D013222;
CUI UMLS : C0038195;
Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Liste des qualificatifs affiliables
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
N3-AUTOINDEXEE
La publication par un médecin de récits fondés sur des situations vécues par des patients,
à des fins non scientifiques.
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/secret-professionnel/la-publication-par-un-m%C3%A9decin-de-r%C3%A9cits-fond%C3%A9s-sur-des-situations-v%C3%A9cues-par-des-patients-%C3%A0-des-fins-non-scientifiques.
Le présent avis s’applique quelle que soit la forme, le mode de diffusion et le support
(papier, vidéo ou audio) utilisés à cette fin. Si le patient se confie à son médecin,
c’est parce qu’il est encouragé à partager ses informations au motif que la qualité
des soins en dépend et parce que le secret et le respect lui sont garantis. Faire
ultérieurement du patient le sujet d’un récit dans un contexte sans rapport avec les
soins revient à l’instrumentaliser pour une finalité qui lui est étrangère.
2025
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
publications
Médecine
Médecins
médecine d'État
patients
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
La diversification alimentaire des nourrissons : état des lieux des pratiques des
médecins généralistes de l’agglomération rouennaise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04557482
La diversification alimentaire (DA) est définie comme l’introduction d’autres aliments
que le lait. Elle participe au développement global du nourrisson. Elle a un rôle
nutritionnel, de prévention des allergies alimentaires, de mise en place d’habitudes
saines et survient dans une période où la nutrition peut influencer la santé de l’enfant
à long terme. Les recommandations des sociétés savantes concernant la DA ont beaucoup
évolué ces dernières décennies. L’objectif de notre étude était de dresser un état
des lieux des pratiques des médecins généralistes de l’agglomération rouennaise concernant
la DA. Méthode : Il s’agit d’une étude descriptive quantitative, réalisée à l’aide
d’un auto-questionnaire anonyme en ligne. La population ciblée était les médecins
généralistes des CPTS de l’agglomération rouennaise. Le lien du questionnaire a été
diffusé dans 4 CPTS, soit un territoire regroupant 489 médecins. Le recueil des données
a été réalisé du 22 décembre 2023 au 1er février 2024. Résultats : Sur les 77 réponses
reçues, la plupart étaient des femmes âgées de moins de 45 ans, exerçant en milieu
urbain avec une activité pédiatrique importante. La DA était abordée régulièrement
au cours des consultations, sans difficulté. Bien que l’âge de début de la DA entre
4 et 6 mois était respecté pour la plupart des aliments, des retards étaient observés
pour les fruits à coque et les oeufs. Les consignes d’éviter le sel/sucre ajouté et
le miel étaient respectées mais peu d’entre eux déconseillaient les oeufs crus, les
produits à base de lait cru et le soja. La plupart des médecins utilisaient des supports
d’information tels que le carnet de santé et des sites internet variés. 62% des médecins
étaient en demande de formation concernant la DA. Discussion : Les pratiques des médecins
généralistes de l’agglomération rouennaise étaient globalement en accord avec les
recommandations. Néanmoins, l’introduction des aliments réputés allergènes était trop
tardive et les recommandations récentes concernant le lait cru et le soja étaient
peu suivies. Les informations du carnet de santé sont obsolètes et les sites validés
tels que mpedia.fr sont peu valorisés. La formation continue des médecins généralistes
demeure essentielle pour améliorer la pratique de la DA.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
comportement alimentaire
médecine d'État
nourrisson
médecins généralistes
voie alimentaire d'administration
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N2-AUTOINDEXEE
Les erreurs diagnostiques en médecine
État des lieux
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3555106/fr/les-erreurs-diagnostiques-en-medecine
Qu'est-ce qu'une erreur diagnostique ? Plusieurs définitions de l’erreur diagnostique
en médecine existent dans la littérature. L’Institute of Medicine les a synthétisées
en deux notions : « l’incapacité à établir une explication précise et opportune du
ou des problèmes de santé du patient ou à communiquer cette explication au patient
». L’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) a repris et adapté ces deux
concepts et a défini un « évènement de sécurité diagnostique » comme la survenue de
l’un ou des deux des éléments suivants (que le patient ait subi des conséquences ou
non) : diagnostic retardé, erroné ou manqué : il y a eu une ou plusieurs occasions
manquées de rechercher ou d’identifier un diagnostic précis et opportun (ou une autre
explication) des problèmes de santé du patient sur la base des informations qui existaient
à ce moment-là ; diagnostic non communiqué au patient : un diagnostic précis (ou
autre explication) des problèmes de santé du patient était disponible, mais il n’a
pas été communiqué au patient (y compris le représentant du patient ou sa famille,
selon le cas).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
médecine d'État
erreurs de diagnostic
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N3-AUTOINDEXEE
La place de la promotion de la santé à l'école dans la société numérique.
Actes des états généraux de la médecine scolaire des 15 et 16 novembre 2019
https://orbi.uliege.be/handle/2268/306303
Le colloque de novembre 2019 avait pour objectif d’interroger la place de la Promotion
de la Santé à l’École dans la société numérique. Des conférenciers ont été invités
à apporter leur éclairage sur la portée des technologies et des interfaces numériques,
leurs intérêts et leurs limites dans la société actuelle, en particulier dans le domaine
de la santé et auprès de publics spécifiques : les enfants et les jeunes, les personnes
précarisées.
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
congrès ou conférence
médecins généralistes
promotion de la santé
médecine générale
établissements scolaires
médecine d'État
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Sommeil et rythmes circadiens des familles d'enfants avec autisme.: Thèse présentée
pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat mention psychiatrie
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_CHEVIN_Ra%C3%AFssa-Maria.pdf
Le sommeil, fonction majeure des processus de développement et de maturation cérébrale,
est particulièrement perturbé chez les enfants présentant un trouble du spectre de
l’autisme (TSA). Son altération est connue pour être responsable de répercussions
majeures sur les symptômes cardinaux de l’autisme, le développement de l’enfant, mais
aussi sur sa famille. Nous avons voulu nous pencher sur la nature des influences du
sommeil et des rythmes de l’enfant sur le sommeil et les rythmes de ses parents ainsi
que sur la qualité de vie de ces derniers, en analysant des données issues d’un PHRC
national coordonné par notre équipe. 59 enfants avec TSA (âge moyen 5,4 ans ; 81,4%
de garçons) et leurs parents ont été inclus dans trois centres français (Strasbourg,
Lyon et Tours). Le sommeil et les rythmes de l’enfant ont été appréhendés de manière
objective par actimétrie et de manière subjective par des agendas du sommeil et un
questionnaire de sommeil (CSHQ) rempli par les parents. Le sommeil et les rythmes
parentaux ont été évalués respectivement par les questionnaires de sommeil de Pittsburg
(PSQI) et de chronotypage (MEQ) et la qualité de vie des parents par le Par-QoL. Nous
avons relevé un impact de la latence d’endormissement des enfants sur la qualité de
leur sommeil, ainsi qu’un plus mauvais sommeil chez les enfants présentant une préférence
circadienne vespérale. Nous avons également pu établir un lien entre le chronotype
de l’enfant et celui de sa mère. Par ailleurs nous avons retrouvé une influence de
la qualité de sommeil de l’enfant sur la qualité de vie parentale, notamment un besoin
d’adaptation important et des répercussions émotionnelles et thymiques notables. Enfin,
nous avons constaté que le sommeil des pères était plus impacté par les conséquences
en termes d’adaptation au quotidien, tandis que le sommeil des mères était plus altéré
lorsque les répercussions émotionnelles et thymiques étaient importantes. Dans l’ensemble,
notre travail souligne la sévérité des troubles du sommeil des enfants avec TSA et
leurs répercussions sur le sommeil et le bien-être de leurs parents. En cohérence
avec la littérature internationale, nos données appellent à un dépistage systématique
des troubles du sommeil chez les enfants avec TSA, ainsi que des interventions précoces,
comportementales et au besoin pharmacologiques, afin d’améliorer non seulement le
sommeil nocturne des enfants mais également leur comportement diurne ainsi que la
qualité de vie des familles.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Enfant
Rythmies du sommeil
médecins
troubles de la transition veille-sommeil
sommeil
Médecins
médecine d'État
famille
Enfant
enfant
Enfant
psychiatre
Autisme
psychiatrie
rythme circadien
Enfant
rythme circadien
famille
trouble autistique
trouble autistique commençant dans l'enfance
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la coqueluche chez les nourrissons: une étude rétrospective européenne
comparant la vaccination des femmes enceintes et la stratégie du cocooning : Thèse
présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État médecine
générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_SIMONNET_Elisa.pdf
Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur la population européenne, analysant
les taux d’incidence, de mortalité et de létalité de la coqueluche chez les nourrissons
entre 2018 et 2019 selon la stratégie vaccinale nationale mise en place. Dix pays
ont été inclus dans l’étude. Le taux d’incidence de la coqueluche chez les nourrissons
dans le groupe vaccination est de 44,5 pour 100 000 personnes années et de 47,5 dans
le groupe cocooning. Une tendance à la diminution du risque relatif dans le groupe
vaccination est mis en évidence. Six décès ont été enregistrés. L’analyse n’a pas
mis en évidence de différence significative concernant les risques de mortalité et
de létalité. Différentes stratégies de prévention existent en Europe. Si la vaccination
de la femme enceinte semble tout aussi efficace pour protéger nourrissons, elle simplifie
la prévention de la maladie, ne nécessitant la vaccination que d’une seule personne.
La HAS recommande cette vaccination en France depuis avril 2022.
2023
Institut de la Vision
France
thèse ou mémoire
vaccination
Vaccine
Vaccins
médecine d'État
grossesse
médecin (médecine générale)
études rétrospectives
Coqueluche
Étude comparative
femmes enceintes
vaccination; médication préventive
vaccination contre la coqueluche
médecins généralistes
Médecins
coqueluche
Médecine générale
Vaccin anticoquelucheux
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de vidéos traitant de contraception disponibles sur la plateforme Youtube
: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État,
mention DES Médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_FAURIEZ_S%C3%A9bastien.pdf
L’objectif de ce travail était d’évaluer les vidéos traitant de contraception hébergées
sur Youtube . Pour cela, nous avons sélectionné 60 vidéos en cherchant le mot contraception
sur le moteur de recherche de Youtube , auxquelles nous avons appliqué une grille
de cotation. Cette grille apprécie le nombre de méthodes contraceptives évoquées et
expliquées, leurs contre-indications et effets indésirables, ainsi que d’autres thématiques
annexes à la contraception. Les résultats obtenus ont été disparates, avec une moyenne
de 15 sur 42 points maximum, avec un écart type de 4, le score le plus haut était
de 34, le plus bas à 2. Les informations sortant du lot contenaient des informations
utiles pouvant aider au choix d‘une méthode contraceptive, ainsi qu’à la compréhension
et à la bonne observance de la contraception par leur public. Notre travail pourrait
ainsi permettre de sélectionner des vidéos pouvant être recommandées à un patient
au décours d’une consultation dédiée à la contraception.
2023
AFFMF - Association Française de la Fièvre Méditerranéenne Familiale et des Autres
Fièvres Récurrentes Héréditaires
France
thèse ou mémoire
disponibilité de
contraception
Médecins
médecine d'État
contraception
études d'évaluation comme sujet
médecine générale
médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination contre le papillomavirus: impact de l’information délivrée par le médecin
traitant aux parents des enfants en âge d’être vaccinés et perspectives pour augmenter
l’acceptabilité du vaccin : Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine,
Diplôme d'État mention médecine généralé
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_PARMENTIER_Claire.pdf
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Médecine
Traitement de l'information
vaccination
accouchement (procédure)
enfant
vaccination
vaccination
information aux parents
Enfant
vaccins
Enfant
parents
vaccin
enfant
vaccination; médication préventive
Enfant
Vaccins
traitement automatique des données
Médecins
médecins généralistes
Enfant
Médecins
vaccine
Vaccine
Vaccine
parents âgés
médecine d'État
médecine générale
âge parental
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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients âgés survivants de la COVID-19 hospitalisés de la période
du 1er mars au 30 juin 2020 au sein des services de médecine interne, gériatrie aiguë
et de soins de suite et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg:
Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine, Diplômé d'État mention
médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_LEISSNER_Pierre-Antoine.pdf
Introduction : Depuis l'émergence de la pandémie à Covid-19 en 2019, nos vies, l'économie
mondiale, nos déplacements et nos systèmes de soins sont impactés en profondeur. Les
personnes âgées ont été les premières touchées par cette maladie, elles sont identifiées
comme vulnérables avec un haut risque de développer des formes sévères et de mortalité.
Objectifs : L'enjeu de cette étude est de décrire une population de patients âgés
ayant survécu à une forme grave de la Covid-19. L'objectif de notre travail est d'identifier
des paramètres généraux, cliniques, paracliniques et de prise en charge sur le pronostic
de la maladie. Matériel et Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle,
monocentrique. Les patients inclus étaient tous hospitalisés de la période du 1er
mars au 30 juin 2020 dans les services de médecine interne, gériatrie aiguë et de
soins de suites et de réadaptation des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Ils
devaient être âgés de 70 ans et plus, présenter un examen positif à la RT-PCR d'un
écouvillonnage nasopharyngé pour le SARS-CoV-2 et un scanner thoracique typique d'une
infection à SARS-CoV-2. Enfin, ils devaient présenter une oxygénorequérance supérieure
ou égale à 6L, non traitée par ventilation mécanique et avoir survécu à la fin de
l'hospitalisation. Résultats : Au total, 20 patients ont été retenus dans notre étude,
17 au sein des services de médecine aiguë et 3 au sein des services de soins de suites
et de réadaptation. Ces patients présentaient un âge moyen de 83,8 ans. Notre analyse
a permis de mettre en évidence que cette population était majoritairement de sexe
masculin et habitait en large proportion à leur domicile privé. Elle présentait un
fort indice de fragilité, un grand nombre de comorbidités et était polymédiquée. Elle
présentait les facteurs de risques d'une infection sévère à la Covid-19 ainsi que
les anomalies de laboratoire prédictives de formes graves décrites dans la littérature.
Notre étude confirme la présentation atypique de début de la maladie chez les sujets
âgés avec une grande part d'état confusionnel. Sur le plan thérapeutique, notre population
a bénéficié, chez les cas relevant de la plus forte oxygénorequérance, dans sa majorité,
d'un traitement par Dexaméthasone. Conclusion : Les patients âgés sont particulièrement
vulnérables à l'infection à Covid-19. Les patients survivants à une forme sévère de
la Covid-19 ont, pour les cas les plus graves, bénéficié dans leur majorité d'un traitement
par Dexaméthasone. Il serait intéressant de réaliser une étude comparative avec une
cohorte de patients décédés d'une infection à SARS-CoV-2 sur la même période afin
d'identifier des paramètres pronostic.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
médecins généralistes
services de santé pour personnes âgées
médecine interne
médecin (médecine générale)
survivants
a comme patient
COVID-19
Gériatrie
COVID-19
région mammaire
médecin (médecine interne)
mars
Médecine générale
médecine d'État
hospitalisation
hôpital gériatrique
Hôpitaux de réadaptation
Périodique
hôpital de réadaptation
gériatrie
Gériatrie
Médecins
sujet âgé
hôpitaux universitaires
soins de suite
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N3-AUTOINDEXEE
Déclaration des effets indésirables suite à la vaccination contre le Covid-19 par
les médecins généralistes en Alsace: Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur
en médecine, Diplôme d'État mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CHRETIEN_Justine.pdf
Face à l’expansion mondiale du SARS-CoV-2 et à la crise sanitaire que ce virus a engendrée,
le monde scientifique s’est mobilisé afin d’élaborer des thérapeutiques efficaces
pour y faire face. Ainsi de nouveaux vaccins ont été développés et sont apparus sur
le marché début de l’année 2021. Ces techniques novatrices ont suscité de nombreuses
interrogations, notamment en termes d’effets indésirables. Il a donc été rapidement
indispensable de pouvoir documenter ces effets indésirables afin de renforcer la sécurité
de ces nouveaux produits. L’objectif de ce travail a été de réaliser une enquête auprès
des médecins généralistes d’Alsace sur la déclaration des effets indésirables signalés
suite à la vaccination COVID-19. Elle analyse la recherche, la définition, la déclaration
des effets indésirables inattendus par rapport aux vaccins contre la COVID-19, ainsi
que les changements de comportement et de pratique qu’a pu avoir cette campagne vaccinale
sur les médecins. Pour cela, une étude quantitative descriptive à l’aide d’un questionnaire
a été réalisée auprès des médecins généralistes installés et remplaçants d’Alsace.
Au total, 140 réponses ont été analysées. Il est mis en évidence que 59% des médecins
interrogés cherchent à recueillir de manière systématique les effets indésirables
des vaccins contre la COVID-19 avec 41% qui en ont déjà déclaré. 55% estiment que
le doute sur l’imputabilité du vaccin envers un effet indésirable représente un frein
à la déclaration. Par ailleurs, 85% du panel font les démarches en ligne afin de déclarer
un effet indésirable. Au total, les résultats montrent que si pour la majorité des
médecins les effets indésirables sont dépistés, il persiste de nombreuses incertitudes
et freins à la déclaration de ces effets indésirables. L’imputabilité du vaccin par
apport à un symptôme et le délai d’apparition de ce dernier reste un obstacle majeur
pour les médecins. La communication institutionnelle publiqueet la facilitation des
démarches en ligne ont permis d’encourager les déclarations et réduire ces freins.
Concernant la pratique des médecins, celle-ci a été impactée en renforçant leur vigilanceenvers
les médicaments pour près de la moitié d’entre eux. De nombreux axes d’amélioration
sont encore possibles afin de favoriser l’implication des médecins généralistes dans
la pharmacovigilance tels que la formation à la déclaration.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
enregistrements
Médecins
médecine d'État
Vaccine
vaccination
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
COVID-19
médecins généralistes
médecine générale
Vaccination
vaccination
Vaccins
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux du dépistage des violences conjugales en médecine générale en Bourgogne-Franche-Comté
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/838246d1-13f5-45db-9ec7-f7c7599fd7c9
Introduction : Les violences conjugales sont un sujet majeur de santé publique. Le
rôle du médecin généraliste dans le dépistage systématique est établi depuis quelques
années par l’OMS et depuis 2019 par la Haute Autorité de Santé (HAS). Bien que sensibilisé,
les médecins généralistes semblent peu formés au repérage et à la prise en charge
des patient victimes de violence. L’objectif principal de cette étude est d’étudier
et de décrire les pratiques des médecins généralistes de Bourgogne Franche Comté (BFC)
pour dépister les violences conjugales. Méthode et matériel : Il s’agit d’une étude
quantitative observationnelle et rétrospective des pratiques de 216 médecins généralistes
de BFC, recueillies par un questionnaire anonymisé. Une analyse des résultats et des
corrélations ont été faites pour en tirer des résultats Résultats : Il apparait que
les médecins généralistes manquent de connaissance quant au repérage des violences
en consultation. Il semble qu’il existe un véritable malaise et une appréhension à
poser la question « avez-vous déjà été victime de violences » liée entre autres à
une réticence du médecin à pénétrer dans l’intimité du patient. Les autres freins
identifiés concernaient le manque de temps en consultation et le manque de connaissance
concernant le recours possible aux structures d’adressage des patients victimes de
violence. La grande majorité des répondant était favorables à une formation complémentaire.
Conclusion : Le dépistage des violences conjugales par les médecins généralistes devrait
être plus systématique. En accord avec l’HAS le rôle du médecin généraliste en prévention
primaire devrait être approfondi par l’amélioration de la formation initiale et un
élargissement des connaissances par la formation continue, notamment quant à la prise
en charge des victimes. Il semble aussi nécessaire d’améliorer et de faciliter l’accès
du médecin traitant et des victimes à des réseaux pluridisciplinaires permettant une
meilleure prise en charge des patients.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dernier dépistage
dépistage du cancer
va bien
Franche-Comté
violence
biomédecine
Dépistage
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
médecine générale
médecine de famille
Bourgogne
Comtés
dépistage d'un essai
Violences conjugales
Dépistage de masse
étude de dépistage
saveur de Bourgogne
médecine d'État
violence conjugale
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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des échanges entres médecins généralistes et femmes enceintes concernant
la pratique de l'activité physique pendant la grossesse, du point de vue des femmes
enceintes
http://thesesante.ups-tlse.fr/4428/
Depuis le siècle dernier, de nombreuses études ont mis en évidence les bénéfices de
l'activité physique pendant la grossesse pour la santé de la mère et l'enfant, avec
une absence de risque si celle-ci est pratiquée de façon adaptée. Toutefois, il persiste
de nos jours une importante sédentarité dans cette population. L'objectif principal
de cette étude était de faire un état des lieux des échanges entre médecins généralistes
et femmes enceintes. Nous avons réalisé un questionnaire destiné aux femmes enceintes
afin de recueillir leur point de vue. Dans notre étude, seulement un tiers des femmes
avaient discuté de l'activité physique avec leur médecin généraliste. Le sujet était
souvent abordé de façon incomplète concernant le type d'activité recommandée. Cependant
les conseils étaient adaptés à chaque femme dans 67% des cas et la moitié des femmes
disaient avoir modifié leur pratique à la suite de cet échange. Une sédentarité encore
trop importante des femmes durant la grossesse a été mise en évidence. Nous avons
également retrouvé une association statistique entre la discussion avec le généraliste
et la pratique d'une activité physique durant cette période. Nos résultats sont proches
de la littérature et nous amènent à encourager une meilleure formation des médecins
généralistes sur le sujet afin de favoriser la pratique d'une activité physique par
les femmes enceintes et ainsi améliorer leur santé et celle de leur bébé.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes médecins
grossesse
grossesse
entrée
pratiquant une activité physique
femmes enceintes
grossesse
médecins généralistes
Vue
villite chronique
enceinte
activité physique
communication
exercice physique
Vision
Physique
grossesse
médecine d'État
va bien
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N3-AUTOINDEXEE
Élargissement de la première consultation de contraception et de prévention « CCP
»: état des lieux de la pratique des médecins généralistes depuis janvier 2022
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1059_THAZAR_MURIELLE.pdf
INTRODUCTION : Devant des taux d’IST encore très élevés chez les 15/25 ans, il est
important de leur parler de la sexualité et des mesures préventives associées. En
soins primaires, la nécessité de dédier un espace de consultation pour les questions
de santé sexuelle et contraception s’est traduit par la création d’une cotation spécifique
en 2017, puis lors d’une seconde étape en 2021, l’élargissement de son utilisation.
Notre étude dans un premier temps a pour objectif d’évaluer comment se développe une
nouvelle pratique auprès des jeunes hommes en médecine générale et dans un second
temps de déterminer les caractéristiques de cette consultation et les moyens de la
promouvoir. MÉTHODE : Il s’agit d’une étude quantitative. Un questionnaire en ligne
a été envoyé par mail aux médecins généralistes libéraux ou salariés. RÉSULTATS :
441 réponses ont été obtenues. La nouvelle CCP est connue par plus de la moitié des
MG. La proportion des MG ayant réalisé au moins une CCP pour les garçons était de
26,77%. Cette consultation dédiée était encore difficilement réalisable par les MG
face à des garçons qui consultaient peu. Plus de la moitié des médecins proposaient
d’utiliser les réseaux sociaux pour assurer la promotion de cette CCP. CONCLUSION
: La nouvelle CCP reste peu utilisée auprès des garçons. Il paraît judicieux de ne
pas imposer de limite d’âge ni de limiter son utilisation. L’information de l’existence
de cette consultation doit continuer et il ne faut pas hésiter à adopter les nouveaux
médias prisés par les jeunes pour la promouvoir.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
concentré de complexe prothrombinique
consulter
étude de prévention
contraception
élargissement
contraception
médecins généralistes
anticorps peptidique citrulliné cyclique
médecine d'État
Consultants
orientation vers un spécialiste
contraception
va bien
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N3-AUTOINDEXEE
COVID long et femmes enceintes: Évaluation de la qualité de vie et des signes spécifiques
: Thèse présentée pour le diplôme d'Etat de docteur en médecine. Diplôme d'Etat :
mention Gynécologie-obstétrique
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/These_confidentielle.pdf
Le COVID est une maladie d'expression polymorphe, tant par sa présentation clinique
que par sa gravité et sa durée. Des symptômes persistants au décours de l'infection
initiale ont été décrits, qui ont été regroupés dans l’appellation de COVID long.
Le retentissement psycho-social a été évalué dans la population générale mais pas
dans la population spécifique des femmes enceintes, ce qui justifie l'intérêt de notre
travail d'étude. L'objectif de cette thèse a été d'évaluer l'altération de qualité
de vie et et les symptômes de COVID long dans la population spécifique des femmes
enceintes, à l'aide d'un questionnaire standardisé SF-36. Un taux de 21% de COVID
long a été observé dans notre étude ainsi qu'une altération marquée de la qualité
de vie. Ces résultats suggèrent l'importance d'un repérage et l'orientation des populations
à risque de développer un COVID long afin de leur proposer éventuellement un suivi
rapproché et des consultations spécialisées dans un circuit dédié. Un travail ultérieur
permettra à l'aide d'un groupe contrôle de patientes ayant accouché à la même période
d'aider à identifier les éventuels facteurs de risque associés à la survenue d'un
COVID long.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
qualité de vie
médecine d'État
spécifique
études d'évaluation comme sujet
Médecins
Évaluation qualitative
gynécologie-obstétrique
Gynécologie et obstétrique
obstétrique
Gynécologie et obstétrique
Femmes
COVID-19
médecins
gynécologie
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation en santé de la femme des internes de Médecine Générale
de Clermont-Ferrand (2019-2020)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03696108
CONTEXTE : la démographie des gynécologues obstétriciens est en baisse et le rôle
du médecin généraliste dans la prise en charge de la santé de la femme s’en voit renforcé.
La formation en santé de la femme des internes de médecine générale est donc essentielle.
Suite à la réforme du 3e cycle des études médicales, l’interne devrait réaliser 6
mois de stage en santé de la femme et 6 mois de stage en santé de l’enfant. À Clermont-Ferrand
le stage est regroupé en raison de contraintes organisationnelles. OBJECTIF : faire
un état des lieux de la formation des internes de médecine générale et de leur ressenti
concernant la santé de la femme après qu’ils aient réalisé leur stage couplé santé
de la femme et santé de l’enfant en Auvergne. Recherche d’une corrélation entre acquisition
des connaissances et fréquence de confrontations, durée du stage, genre de l’interne
et lieu de stage. MÉTHODE : étude déclarative descriptive, transversale, à l’aide
d’un questionnaire informatique sur les promotions d’internes de médecine générale
de Clermont-Ferrand ECN 2017 et ECN 2018. RÉSULTATS : plus de la moitié des internes
ayant répondu, considèrent que leur stage était en adéquation totalement ou partiellement
avec leur pratique future de médecin généraliste. Seuls 41 % des internes se sentaient
capable de réaliser la moitié des items demandés à la fin de leur stage. Lorsqu’une
situation a été rencontrée plus de 15 fois, l’acquisition est systématique. Il y a
une donc forte corrélation entre fréquence de confrontation et acquisition. Une durée
de stage inférieur à 3 mois ne permet pas une formation suffisante. Le genre de l’interne
n’influence pas la formation contrairement au lieu de stage. Certains groupes de situations
comme les violences conjugales ou la ménopause ne sont que rarement rencontrés ce
qui entraine des lacunes d’apprentissages. CONCLUSION : cette étude permet de mettre
en évidence des pistes d’améliorations de la formation en santé de la femme dans la
région Auvergne.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
santé des femmes
médecin (médecine interne)
éducation pour la santé
médecine interne
Médecins
médecine d'État
médecine générale
formation en interne
état de santé
femmes médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'évolution de l'activité physique et de la sédentarité en heures par
semaine des enfants inclus dans le dispositif PRECCOSS depuis 2 ans: thèse présentée
pour le diplôme d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES de médecine
générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_BOEVER_Anouk.pdf
L’obésité infantile est de nos jours, un des grands problèmes de Santé publique, la
prévalence ayant doublée en France depuis les années 80. Des dispositifs de prise
en charge pluridisciplinaires sont nés partout en France afin de lutter contre cette
augmentation de la prévalence du surpoids et de l’obésité infantiles. La majoration
de l’activité physique est un des déterminants importants de l’efficacité à long terme
des programmes de prise en charge et les bénéfices en sont aujourd’hui bien connus.
Le but de cette étude est d’évaluer les modifications du mode de vie des enfants inclus
dans le dispositif strasbourgeois PRECCOSS en termes d’activité physique et de sédentarité.
Nous avons fait une comparaison des médianes d’heures d’activité physique et de sédentarité
par semaine des enfants au moment de l’inclusion dans PRECCOSS et au bout de 2 ans
de prise en charge. Pour l’évaluation statistique, le test de « Mann et Whitney »
a été utilisé. A l’aide du calcul d’un Odd Ratio, nous avons déterminé quels facteurs
ont un lien statistiquement significatif avec l’évolution de l’activité physique et
de la sédentarité. La majoration des heures d’activité physique des enfants inclus
dans le dispositif PRECCOSS depuis 2 ans est statistiquement significative (4h à l’inclusion,
5h33 au temps t, p 0,05893). Les changements du comportement sédentaire des enfants
ne sont pas statistiquement significatifs. Le seul facteur ayant un lien statistiquement
significatif avec l’évolution de l’activité physique est l’IMC à l’inclusion (Odd
ratio 0,77). La prise en charge pluridisciplinaire au sein du dispositif PRECCOSS
permet une modification du mode de vie des enfants inclus et ce surtout en termes
d’activité physique Interdisciplinary intervention programs have been developed
in France in order to prevent a further increase in childhood overweight and obesity.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
Physique
Dispositifs
enfant
exercice physique
équipement et fournitures
médecine générale
médecine d'État
mode de vie sédentaire
médecins
disposition (psychologie)
---
N3-AUTOINDEXEE
Les troubles psychiques de la personne âgée pendant l'épidémie du Covid-19: état des
lieux des pratiques des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652076v1
Introduction : depuis la mise en place des mesures gouvernementales liées à l’épidémie
de la Covid-19 et la nécessité d’un confinement, la peur de la maladie et les conditions
de vie bouleversées ont eu un impact sur la santé mentale de la population dont les
personnes âgées. L’OMS estime que les maladies mentales se classent en troisième position
après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Trois millions de français souffriraient
de troubles psychiques. Ainsi, la santé mentale représente un enjeu majeur de santé
publique. Durant la crise sanitaire de la Covid-19, le médecin généraliste a occupé
un rôle central dans le diagnostic et la prise en charge des troubles psychiques de
la personne âgée. Objectif : décrire les pratiques des médecins généralistes dans
la prise en charge des troubles psychiques de la personne âgée pendant l’épidémie
du Covid-19. Méthode : nous avons réalisé une étude transversale, descriptive, quantitative
de type enquête de pratique auprès de 200 médecins généralistes des Bouches-du-Rhône
via un questionnaire anonyme abordant les critères diagnostiques, l’attitude thérapeutique
et leurs perspectives d’améliorations concernant la santé mentale de la personne âgée
pendant l’épidémie de la Covid-19. Résultats : 51 questionnaires ont été analysés.
86% des médecins répondants à l’étude ont été amené à prendre en charge des pathologies
de la santé mentale du sujet âgé lors de cette période. La classe des antidépresseurs
la plus utilisée était les ISRS, l’association d’ATD et de Benzodiazépine était très
fréquente, faisant des anxiolytiques une classe thérapeutique très utilisée, malgré
un risque iatrogène non négligeable. Les durées de prescriptions des anxiolytiques
et des hypnotiques étaient en accord avec les recommandations officielles mais on
retrouve 41% des répondants qui prescrivaient les ATD sur une courte ou longue durée
comparée aux recommandations. Enfin, le recours à une psychothérapie était majoritairement
favorable mais l’accès était restreint durant cette période. Le suivi du patient ainsi
que la prévention du risque suicidaire étaient considérés comme des éléments majeurs
mais plusieurs freins ont été relevés comme la peur de l’épidémie. Conclusion : les
pratiques des médecins généralistes étaient hétérogènes, 57% d’entre eux ne suivaient
pas les recommandations de bonne pratique. Des perspectives d’amélioration ont pu
être pensées et adaptées au contexte de crise sanitaire comme le développement de
la télémédecine pour le suivi, l’amélioration de la formation initiale théorique et
pratique des MG et la possibilité de rester informé par l’intermédiaire de l’enquête
CoviPrev apportant des solutions d’orientation et d’action devant ce constat.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
COVID-19
médecine d'État
bouche
sujet âgé
Épidémies
sujet âgé de 80 ans ou plus
troubles mentaux
---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête du Conseil National de l'Ordre des Médecins sur l'état des lieux de la permanence
des soins ambulatoires en médecine générale au 31 décembre 2021
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/analyses-etudes/lieux-pdsa-2021
Ce rapport présente la 19e édition de l’état des lieux sur la permanence des soins
ambulatoires réalisé par le Conseil National de l’Ordre des Médecins. Cette enquête
nationale a pu être réalisée grâce aux retours de l’ensemble des conseils départementaux
de l’Ordre des médecins (CDOM), qui ont été interrogés quant à l’organisation de la
permanence des soins mise en place, son évolution ainsi que les problématiques rencontrées
sur le terrain. Ces données déclaratives ont été consolidées avec des données objectivantes,
telles que les cahiers des charges régionaux de la permanence des soins et autres
données externes en provenance notamment de la caisse nationale d’assurance maladie,
d’associations départementales pour l’organisation de la permanence des soins ou encore
l’association comtoise de régulation libérale. Pour la deuxième année consécutive,
l’enquête a intégré un volet relatif à la crise sanitaire permettant d’évaluer les
impacts de celle-ci sur l’organisation de la PDSA et les éventuelles difficultés générées.
Le lancement de l’expérimentation par les sites pilotes du projet de mise en place
du Service d’accès aux soins (SAS) au cours de l’année 2021 a également été l’occasion
de tenter d’évaluer l’impact de ce service sur la permanence des soins.
2022
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CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
Assistance
médecine générale
soins ambulatoires
permanence des soins
collecte de données
médecine d'État
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N2-AUTOINDEXEE
Mortalité par suicide et par intoxication aux drogues ou aux médicaments dans la première
année de la pandémie de COVID-19 : utilisation des données des médecins légistes à
des fins de santé publique en Nouvelle-Écosse
Recherche quantitative originale
https://doi.org/10.24095/hpcdp.42.2.02f
La pandémie de COVID-19 et les mesures prises par les instances gouvernementales ont
soulevé des inquiétudes quant à la possibilité d’une hausse de la mortalité par suicide
et par intoxication aux drogues ou aux médicaments, en raison de l’exacerbation des
maladies mentales, des problèmes économiques, des changements dans l’approvisionnement
en drogues et en médicaments, de la capacité à accéder aux services de réduction des
méfaits et de divers autres facteurs.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
intoxication
Suicide
Drogués
suicide
Médecins légistes
COVID-19
coroners et médecins légistes
COVID-19
intoxications
préparations pharmaceutiques
Santé publique
nouvelle-Écosse
intoxication par un médicament ou une substance médicinale
Médicaments
Médecins
suicide
recherche
suicide
Santé publique
médecine d'État
ensemble de données
Suicide
pandémies
Recherches
usagers de drogues
Intoxication médicamenteuse
état d'intoxication médicamenteuse
mortalité
Suicide
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N3-AUTOINDEXEE
Concilier exercice médical et développement durable au cabinet de médecine générale
: état des lieux des pratiques des maîtres de stage universitaires rattachés au département
de médecine générale de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03779293
Introduction : la dégradation de notre environnement est un enjeu de santé publique
majeur. Le secteur de la santé doit s’orienter vers une transition écologique. L’objectif
principal est d’évaluer de façon quantitative des pratiques et stratégies d’atténuation
du retentissement environnemental mises en place dans les cabinets de médecine générale.
Matériel et méthode : une étude observationnelle descriptive quantitative a été menée
en région Nouvelle Aquitaine de Juin à Septembre 2021 par questionnaire informatisé
auto-administré auprès des médecins généralistes maîtres de stage universitaires rattachés
au DMG de Bordeaux. Résultats : 220 réponses, taux de participation 44,8 %. Une petite
majorité des médecins se disaient intéressés par la problématique. Les domaines déjà
investis par les praticiens sont l’éclairage des locaux, le chauffage, l’économie
d’eau et la gestion des déchets. Mais seulement une minorité des participants admettaient
une implication dans l’écoresponsabilité au quotidien. La majorité des participants
estimait probable le fait de changer à court terme leurs pratiques au cabinet. Environ
30 % de réponses « neutres » aux questions essentielles, certains médecins ne voyaient
pas de lien avec leur activité professionnelle et n’y avaient sûrement jamais réfléchi.
Conclusion : les médecins expriment une volonté de tendre vers des démarches plus
écoresponsables mais les moyens déployés pour les mettre en œuvre concrètement sont
relativement faibles. Un nombre non négligeable, environ 30 %, de médecins n’ont pas
de perception claire des problématiques environnementales actuelles. Pour remédier
à ce manque de connaissance et amener les médecins à se positionner sur cet enjeu
de santé publique, il faudrait mieux les sensibiliser et les former.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
Médecins
cabinet privé
cabinets médicaux
Médecine générale
Développement durable
médecins généralistes
exercice physique
médecine d'État
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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes des Hauts-de-France et évaluation
de l'acceptabilité d'un outil de repérage de la dépression post partum en médecine
générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04111016
Contexte : Par sa fréquence et les conséquences possibles à long terme sur la mère
et l'enfant, la dépression du post-partum (DPP) est un problème de santé publique.
Les professionnels de premier recours ont un rôle clef, non seulement dans le repérage
mais également dans l'accompagnement des femmes souffrant de DPP. Objectifs : (1)
évaluer les connaissances d'un échantillon de médecins généralistes des Hauts-de-France
concernant le repérage de la DPP en médecine de ville, (2) documenter leurs pratiques
et (3) évaluer le bénéfice et l’intérêt que peut constituer pour eux la mise en place
d'une boite à outils accessible en ligne pour faciliter le repérage. Méthode : Il
s'agit d'une étude action avant/après sous la forme d'une enquête réalisée auprès
des médecins généralistes concernant leurs connaissances sur la DPP, l'utilisation
d'outils de dépistage et les difficultés rencontrées dans leur pratique. Le même questionnaire
a été proposé deux mois après l'accès à une boîte à outils en ligne dans laquelle
le professionnel avait accès à des outils de dépistage, des documents de sensibilisation
et un annuaire de professionnels. Résultats : Au final, 103 professionnels (âge moyen
42 ans, 57% de femmes) ont répondu au questionnaire initial et 46 ont répondu au second
questionnaire après la mise à disposition de la boîte à outils numérique. Près de
trois quarts d'entre eux pratiquaient des suivis de grossesse, seuls 48% se percevaient
compétents pour repérer la DPP, 21% connaissaient l'échelle EPDS et 14% l'utilisaient
en pratique. Un âge plus avancé et l'exercice en ville étaient associés au fait de
se percevoir plus compétent pour repérer la DPP. Après l'accès à la boîte à outils,
59% connaissaient l'échelle EPDS, et 26% avaient dépisté au moins un cas. Conclusion
: Malgré un échantillon de faible taille et une courte durée d'utilisation de la boîte
à outils limitant l'interprétation des résultats, ce travail préliminaire souligne
l'intérêt et la faisabilité de la diffusion une boite à outils numérique pour faciliter
les différentes étapes dans le repérage de la DPP (aide au diagnostic, à l'orientation
dans le réseau de soins et des soutiens associatifs).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
français
dépression post-partum
médecine d'État
dépression du postpartum
dépression
évaluation
biomédecine
repérage
évaluation
études d'évaluation comme sujet
examen physique
médecins généralistes
outil
gène CHFR
Équipement
médecine générale
Dépression
effet secondaire d'une dépression
suivi (localisation)
Dépression
depression
Évaluation
médecine de famille
France
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la santé mentale et des addictions des internes de médecine générale
picards en période de crise sanitaire COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04051705
Introduction : la santé des médecins, notamment des internes, est devenu un sujet
préoccupant de santé publique par leurs sensibilités et leurs habitudes de soins différentes
par rapport à celles de la population générale. En France, les troubles psychiatriques,
incluant les troubles liés à l'usage de substances, constituent la première cause
d'invalidité et d'arrêt maladie de longue durée. La pandémie de COVID-19 était une
situation inédite, par son ampleur, sa gravité et sa rapidité d'expansion sur la planète.
Cette pandémie a aussi été, en France, à l'origine d'une crise sanitaire qui s'est
répercutée en premier lieu sur le système de santé dont les internes en médecine font
partie intégrante. L'objectif de cette étude était de réaliser un repérage de la santé
mentale et des addictions des internes de médecine générale durant cette période particulière
et de tenter d'identifier, au cœur de la pandémie de COVID-19, l'existence de lien
entre les caractéristiques de la population (genre, semestre d'étude, temps de trajet)
et le niveau d'anxiété ou de dépression ainsi que d'avoir un premier retour de ses
effets sur la formation des internes. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude
descriptive transversale monocentrique et basée sur le volontariat. Elle a été réalisée
à l'aide d'un questionnaire électronique via Google Forms . 329 internes de médecine
générale picards ont été interrogés du 15 septembre 2021 au 31 octobre 2021. Le traitement
des données a été effectué via Open office 4.1.11 et le site BiostaTGV.com . Résultats
: Le nombre de répondant était de 92, soit un taux de réponse estimé à 28 %. Un peu
moins d'un interne sur cinq (18.5 %) de l'UFR d'Amiens présentaient une symptomatologie
anxieuse ou dépressive avérée. 18.5 % des internes fument du tabac, 26.4 % ont consommé
des benzodiazépines et apparentés durant l'année précédant l'étude, 8.8 % des internes
apparaissent à risque concernant l'usage de l'alcool et 4.3 % des internes consomment
du cannabis ou autres substances psychoactives. Deux tiers des internes (65.2%) jugent
que la pandémie a eu un impact négatif sur leur acquisition de compétences. Conclusion
: l'épidémie a exercé une pression sur le système de soins et sur les internes de
médecine générale. Malgré la bonne résilience des internes de médecine générale concernant
leur état de santé mentale, il est toutefois nécessaire d'approfondir les actions
déjà en œuvre. De nouvelles études permettront de confirmer les tendances observées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Périodique
médecine générale
Picardie
médecine d'État
Médecins
médecin (médecine interne)
psychiatrie
état de santé
Addiction
COVID-19
Santé mentale
COVID-19
médecine interne
crise
toxicomanie
santé mentale
état mental
Médecine de l'addiction
addictions
Santé mentale
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes sur la pilule contraceptive
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889725
Introduction : la contraception est le 15ème motif de consultation en médecine générale,
classement qui a propension à augmenter avec la diminution du nombre de gynécologues
en France. Parallèlement, la connaissance des effets secondaires et des sur risques
de la pilule se précise : les sur risques cardiovasculaires, thromboemboliques et
carcinologiques sont à rechercher systématiquement, tout comme les effets indésirables
rapportés par la patiente qui sont sources de mauvaise observance. Le rôle croissant
des généralistes dans la mise en place et le suivi d’une contraception amène à se
poser la question de leurs connaissances sur ce sujet. Tout en suivant les recommandations
de bonnes pratiques, les patientes reçoivent-elles une pilule adaptée à leurs symptômes
ainsi qu’une une information claire en cas d’oubli de pilule ? L’objectif de l’étude
était dans un premier temps d’évaluer les connaissances des médecins généralistes
sur la contraception orale grâce à un questionnaire retraçant par item l’initiation
et le suivi de cette prise en charge. Dans un second temps, nous avons cherché à connaître
quelle population de médecins était la plus en difficulté dans ce domaine. [...]
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Contraceptifs
médecine d'État
préparation de contraceptif oral
connaissance
Savoir
connaissance
Médecins
Contraception
contraceptifs oraux
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des internes de médecine générale de Lille sur la
prise en charge des plaies chroniques
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM184.pdf
Introduction : Une plaie est considérée comme chronique après quatre à six semaines
d’évolution . Véritable enjeu de santé publique, les plaies chroniques concernent
plus de 650 000 patients par an. Elles sont en évolution croissante du fait du vieillissement
de la population et de l’avancée des maladies chroniques tel que le diabète. L’objectif
de cette étude est d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale sur
la prise en charge des plaies chroniques. Matériel et Méthode : Il s’agit d’une étude
observationnelle descriptive, monocentrique, réalisée auprès des internes de médecine
générale de la faculté de Lille, via un questionnaire en ligne avec une analyse quantitative.
Résultats : Quatre-vingt-dix-sept pourcents des internes interrogés jugent que la
prise en charge des plaies chroniques est un sujet important ou indispensable. Seulement
1% des internes interrogés se sentent à l’aise sur la prise en charge des plaies chroniques.
La moitié des internes interrogés (53%) ne se sentent pas compétents dans ce domaine.
Ces perceptions divergent avec la bonne réussite du test de connaissance (15,57/ 20
de note moyenne). Les internes ont acquis les mesures clefs de de prévention mais
présentent des lacunes dans leur mise en application. La plus grande difficulté se
porte sur l’élaboration d’un protocole de soin où 95% des internes se déclarent en
difficulté pour le choix du pansement adapté à la plaie. La principale source d’apprentissage
pour 68% des internes se déroule lors de stages pratiques et notamment grâce à la
transmission des connaissances IDE. Interrogés sur les axes d’évolution, 78% des internes
sont demandeurs de protocoles de soins disponibles en ligne, 70 % des internes d’une
application smartphone, 56% de cours théoriques et de TP pratiques en 3eme cycle.
Discussion : Les sources d’apprentissages des internes sont disparates, il n’y a pas
de référentiel commun. Malgré de bonnes bases théoriques les internes ne se sentent
pas à l’aise dans leur prescription. L’intérêt marqué des internes pour ce sujet nous
pousse à réfléchir sur des axes d’amélioration de notre formation. Proposer un référentiel
numérique commun pourrait être utile pour améliorer les connaissances. Faire intervenir
un IDE ou médecin expert lors de groupe d’échange de pratique pourrait faire avancer
le partage de connaissances et la collaboration interprofessionnelle.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plaies et blessures
Savoir
Plaies
médecine d'État
médecine interne
connaissance
gestion des soins aux patients
connaissance
Médecins
médecin (médecine interne)
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
La formation médicale continue des médecins généralistes en France: état des lieux,
freins et leviers
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/d8f0d7bf-4788-47b8-84eb-680c9af1b504
Introduction : la Formation Médicale Continue est un domaine complexe impliquant de
nombreux acteurs et structures. Elle est peu étudiée depuis une dizaine d’années malgré
de profondes modifications contextuelles telles que la mise en place progressive du
DPC, la numérisation de l’environnement et des outils médicaux et une période de distanciation
sociale dûe au COVID-19. C’est une notion centrale dans la vie du Médecin Généraliste
compte tenu de son caractère obligatoire éthique et légal. Objectif : faire un état
des lieux des méthodes de Formation Médicale Continue utilisées par les Médecins Généralistes
libéraux en France métropolitaine, étudier les critères de choix y ayant mené, ainsi
que les influences du Développement Professionnel Continu et de l’épidémie COVID-19
sur celui-ci afin d’identifier des manques éventuels et des leviers à leur amélioration.
Méthode : Etude observationnelle quantitative descriptive basée sur questionnaire
distribué aux médecins généraliste de France métropolitaine. Résultats : Les modes
de FMC et les critères de choix n’ont que peu évolué ces 10 dernières années : la
littérature dédiée, les formations présentielles et les réunions d’organismes de FMC
locales restent de loin les plus utilisés (90%), au dépend des formations distancielles
(5.6%). Les critères de choix majeurs sont les qualités scientifiques et pédagogiques,
tandis que l’indemnisation financière se retrouve dernière dans les préoccupations
des médecins généralistes. 44.6% des généralistes sont insatisfaits de leur développement
professionnel, le manque de temps étant le plus délétère (87.3%). Le DPC est très
mal connu des médecins généralistes : plus de la moitié d’entre eux n’en connaissent
pas les critères de validation, surtout les plus jeunes. Les généralistes ayant vécu
sa mise en place sont 76.8% à ne pas avoir changé leurs habitudes de formation. La
pandémie COVID-19 a permis de faire découvrir la formation distancielle à de nombreux
généralistes sans arriver à la rendre incontournable : seuls 5.58% des généralistes
déclarent l’utiliser comme moyen de FMC. Conclusion : une meilleure compréhension
du DPC par les généralistes grâce à une communication renforcée des organismes clés
et un apprentissage pendant l’internat pourrait grandement améliorer la qualité de
leur Formation Médicale Continue, de même que la valorisation des temps de formation
autonomes.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
Formation médicale continue comme sujet
persistant
médecine d'État
médecins généralistes
frein
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lors de l'épidémie à COVID-19 sur la sexualité des adultes:
thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention médecine
générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_POURRET_Sophie.pdf
Le confinement au printemps 2020 lors de l’épidémie à Covid-19 a bouleversé le quotidien
des Français. L’éloignement social et la proximité dans les foyers ont provoqué des
modifications de comportement dans la sexualité. Objectif : Ce travail a pour objectif
de mettre en évidence les adaptations mises en œuvre dans le champ de la sexualité
chez les adultes Français durant le confinement. Méthodes : Nous avons réalisé une
étude quantitative descriptive. Un questionnaire électronique a été diffusé via les
réseaux sociaux entre le 28 avril 2020 et le 31 mai 2020. Résultats : 1722 réponses
ont été obtenues, dont 82,4% de personnes en couple et 17% de personnes célibataires.
37,7% des répondants avaient au moins une dysfonction sexuelle. Les pratiques sexuelles
des personnes confinées à plusieurs ont été globalement diminuées du fait du manque
d’intimité. Les couples ont soit profité du confinement pour développer leurs pratiques
sexuelles, soit les ont restreints du fait de l’anxiété, de la charge mentale, de
la présence d’enfant, ou encore de la routine. La majorité des couples a cependant
gardé les mêmes habitudes. Les personnes célibataires ont quant à elles augmenté leur
auto-érotisme, ainsi que la sexualité en ligne. Enfin, les personnes avec une problématique
médicale dont la dysfonction sexuelle ont été davantage impactées dans leur intimité
comparée au reste de la population. Conclusion : Durant le confinement, des modifications
de comportement dans la sexualité ont été présentes pour une partie de la population.
Ces changements étaient dépendants des données sociodémographiques, des conditions
de vie durant le confinement, de la présence d’anxiété et de certaines pratiques sexuelles.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecine d'État
sexualité
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
état sexuel
Médecins
Épidémies de maladies
Médecine générale
COVID-19
confinement de risques biologiques
Épidémies
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes répondent-ils à la demande des soins non programmés
suite à une année de pandémie à COVID-19: thèse présentée pour le diplôme d'État de
docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES de médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_KOLBE_Victor.pdf
Introduction : L’importance de la prise en charge des demandes de soins nonprogrammés
est depuis toujours une des priorités du médecin généraliste. Depuis l’arrivée du
virus Sars-COV2 en début d’année 2020 le système de soins a été impacté grandement
qu’il s’agisse de la demande, la gestion ou bien la prise en charge des soins non-programmés.
Comment les médecins généralistes arrivent-ils à répondre à cette demande en période
de crise sanitaire ? Méthodes : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés
effectués auprès de médecins généralistes installés en Alsace entre février 2021 et
mai 2021. L’échantillonnage était raisonné et constitué en variation maximale. L’analyse
thématique a été réalisée selon le principe de la théorisation ancrée, par un investigateur
unique. Résultats : 14 médecins généralistes ont été interrogés sur le thème, cela
jusqu’à saturation des données. La gestion des soins non-programmés était hétérogène
en pré-pandémie, la pandémie semblait pour grand nombre d’entre eux, avoir été une
période d’introduction de mode de gestion novatrice. Les médecins citant arriver à
mieux répondre à cette demande semblaient avoir de nombreux points communs. L’exercice
en groupe, la présence de secrétariats, des salles d’attente et de consultations adaptées,
la présence d’internes et de médecins collaborateurs semblant être d’une grande aide.
Les participants ayant peu modifiés leur organisation à la suite de cette année de
pandémie rassemblaient plusieurs de ces critères. Plusieurs médecins ont au cours
du premier confinement mis en place une organisation sur rendez-vous afin de mieux
régulariser le flux de soins non-programmés et d’intercaler plus aisément des demandes
de SNP. Malgré ces modifications au cours de l’année 2020, il leur semblait que l’aptitude
des médecins généralistes à répondre à la demande des soins nonprogrammés ne soit
pas meilleure qu’avant. Leur qualité de vie au travail semblerait par contre s’être
améliorée, motif pour lequel ils ne souhaitaient pas revenir à leur pratique pré-pandémique.
Discussion : Les adaptations des pratiques des médecins généralistes ont déjà été
cité à maintes reprises dans les projets de lois et de santé régionaux et nationaux
récents. La pandémie semble à travers cette étude avoir permis aux médecins généralistes
d’introduire des modifications dans leur pratique médicale, celles-ci permettraient
de répondre à la demande des soins non-programmés de manière plus fluide et continue
au cours de la journée. Avec l’augmentation de la demande de soins non-programmés
et une diminution du nombre de médecins il semblerait que le regroupement des professionnels
de santé libéraux (actifs et en formation) puisse être une des solutions la plus efficace,
ce qui succinctement aurait un effet bénéfique sur le système de santé et le désengorgement
des SAU hospitaliers.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecine générale
pandémies
demande du médecin
Services de santé polyvalents
COVID-19
Médecins
médecins généralistes
programmes
dû à
médecine d'État
soins de suite
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation des internes de médecine d'urgence aux situations sanitaires
exceptionnelles
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=5c6ff947-fe31-4861-89ee-f8f2ab6840a9
Introduction : La confrontation à des catastrophes sanitaires devient de plus en plus
fréquente pour les médecins urgentistes, soulignant l'importance de la formation des
nouveaux internes inscrits en diplôme d'études spécialisées (DES) de médecine d'urgence,
aux situations sanitaires exceptionnelles (SSE). L'objectif de cette étude est d'établir
un état de lieux national de la formation reçue par ces internes concernant les SSE.
Matériels et méthodes : Cette étude observationnelle, descriptive, multicentrique
a été réalisée via un questionnaire transmis aux responsables locaux du DES de médecine
d'urgence. Résultats : Les 28 facultés françaises de médecine (100%) ont répondu au
questionnaire. 25 facultés (89%) proposaient un enseignement complémentaire aux SSE.
25 facultés traitaient du thème du dispositif ORSAN et 24 facultés abordaient le dispositif
ORSEC, le risque attentat-damage control et les risques NRC-REB. En moyenne, le temps
de formation consacré aux SSE était de 2 jours, pendant l'internat de médecine d'urgence.
Respectivement, 24 (86%) et 22 facultés (79%) estimaient que des évolutions de cet
enseignement sont nécessaires au niveau local et national. Discussion : Les SSE représentent
une thématique complexe qui nécessite des compétences multiples. Le volume-horaire
consacré à cet enseignement est actuellement insuffisant pour les internes. Les méthodes
de pédagogie active (notamment : tabletops, réalité virtuelle, simulation haute-fidélité
ou simulation grande ampleur) ont fait la preuve de leur efficacité dans l'apprentissage
de la médecine de catastrophe. Elles doivent être développées pour tous les internes.
Conclusion : Actuellement, la formation initiale des médecins urgentistes aux SSE
semble être insuffisante pour répondre aux exigences des référentiels de compétences
en médecine d'urgence. Son enseignement doit être homogénéisé sur le plan national
et optimisé par des techniques pédagogiques multimodales
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
éducation pour la santé
médecin (médecine interne)
médecine d'urgence
médecine interne
Médecins
médecine d'État
formation en interne
état de santé
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge nutritionnelle des adultes en surpoids ou obèses sans comorbidité:
état des lieux des pratiques des médecins généralistes de l'ancienne région Midi-Pyrénées
https://www.sudoc.fr/254650449
Introduction : les MG ont un rôle primordial dans la prévention primaire et secondaire
dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité chez l'adulte sans pathologie
chronique associée afin d'empêcher l'apparition de maladies chroniques résultantes.
L'objectif principal de notre étude est d'analyser les différentes pratiques de prise
en charge nutritionnelle de ces patients par les MG de l'ancienne région Midi-Pyrénées.
Matériel et méthode : étude quantitative, descriptive, transversale, réalisée à l'aide
d'un questionnaire adressé aux MG de l'ancienne région Midi-Pyrénées le 19 décembre
2019 par e-mail via l'Union régionale des professionnels de santé. Résultats : 181
MG ont répondu. 89% des MG pensent que l'éducation nutritionnelle fait partie d'une
de leur mission principale. 60,8% estiment que la question de la nutrition est souvent
abordée en consultation. 54% prennent en charge eux-mêmes les patients adultes en
surpoids ou obèses et parmi eux, 71,1% réalisent une enquête alimentaire. Les autres
médecins ont recours à une diététicienne à 42,9%. Conclusion : malgré les différences
de pratiques, il ressort de cette étude la nécessité d'offrir à ces patients une prise
en charge pluriprofessionnelle, organisée, cohérente, avec un MG qui coordonne et
propose un suivi plus régulier. Introduction : les MG ont un rôle primordial dans
la prévention primaire et secondaire dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité
chez l'adulte sans pathologie chronique associée afin d'empêcher l'apparition de maladies
chroniques résultantes. L'objectif principal de notre étude est d'analyser les différentes
pratiques de prise en charge nutritionnelle de ces patients par les MG de l'ancienne
région Midi-Pyrénées. Matériel et méthode : étude quantitative, descriptive, transversale,
réalisée à l'aide d'un questionnaire adressé aux MG de l'ancienne région Midi-Pyrénées
le 19 décembre 2019 par e-mail via l'Union régionale des professionnels de santé.
Résultats : 181 MG ont répondu. 89% des MG pensent que l'éducation nutritionnelle
fait partie d'une de leur mission principale. 60,8% estiment que la question de la
nutrition est souvent abordée en consultation. 54% prennent en charge eux-mêmes les
patients adultes en surpoids ou obèses et parmi eux, 71,1% réalisent une enquête alimentaire.
Les autres médecins ont recours à une diététicienne à 42,9%. Conclusion : malgré les
différences de pratiques, il ressort de cette étude la nécessité d'offrir à ces patients
une prise en charge pluriprofessionnelle, organisée, cohérente, avec un MG qui coordonne
et propose un suivi plus régulier.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pyrène
médecine d'État
Régions
état nutritionnel
gestion des soins aux patients
adulte
pyrènes
histoire de la médecine ancienne
adulte
état nutritionnel
Adulte
Adulte
Médecins
histoire ancienne
surpoids
Pratique
médecins généralistes
Midi-Pyrénées
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N3-AUTOINDEXEE
Incidence et facteurs de risque d'obstructions de sonde d'intubation oro-trachéale
en réanimation chez le patient atteint de la COVID-19: thèse présentée pour le diplôme
d'État de docteur en médecine, diplôme d'État, mention DES d'anesthésie et réanimation
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_PETIT_Martin.pdf
L’atteinte respiratoire de la COVID-19 requiert fréquemment une intubation oro-trachéale.
Nous avons été confrontés à une incidence élevée d’obstruction de sonde d’intubation
orotrachéale (OSIOT). Ce travail analyse l’incidence et des facteurs de risque (FDR)
des OSIOT chez le patient atteint de COVID-19. L’étude rétrospective et monocentrique
inclut les patients intubés au CHU de Strasbourg entre le 10 mars 2020 et le 29 avril
2020. L’étude analyse deux populations : les patients ayant présenté une « OSIOT »,
l’autre non. 133 patients ont été étudiés dont 43 ont présenté au moins une OSIOT.
L’obésité et une concentration plasmatique élevée de CRP sont des FDR indépendants
d’OSIOT. L’utilisation d’un humidificateur chauffant est un facteur protecteur. Le
mucus est riche en fibrine et en polynucléaires neutrophiles. La dysrégulation inflammatoire
et l’hétérogénéité des dispositifs médicaux peuvent expliquer cette incidence. Nos
résultats encouragent l’adaptation de nos pratiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
médecine d'État
bouche, sai
réanimation
obstruction de la trachée
a comme patient
facteur de risque
absence de sensation
intubation trachéale
médecins
intubation
facteurs de risque
sonde
Anesthésie
cathétérisme
anesthésie
COVID-19
maladie de la trachée
patients
Médecins
incidence
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N3-AUTOINDEXEE
Vécu de leur grossesse et maternité au cours du troisième cycle par des internes de
médecine générale: thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine,
diplôme d'État, mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_CAUQUIL_Elodie.pdf
Introduction : La féminisation de la Médecine pose la question de la grossesse pendant
l’Internat. L’étude avait pour objectif d’évaluer le vécu de la grossesse et maternité
par les Internes en Médecine Générale. Matériel et Méthodes : Cette étude qualitative
était basée sur 11 entretiens individuels semi-dirigés auprès de femmes ayant été
enceintes et mères durant l’Internat. Résultats : Les avantages sont le congé maternité
et les aménagements de la maquette et du poste de travail. Les femmes déplorent un
manque d’information et la loi sur l’exemption de gardes était peu respectée. La maternité
leur a apporté épanouissement, confiance en soi, et aisance en Pédiatrie. L’équilibre
entre la mère et le médecin était difficile à établir. Elles proposent de favoriser
les aménagements en stage, et reprendre le travail à mi-temps. Conclusion : Il est
nécessaire de mieux former et informer sur la grossesse et maternité pendant l’Internat,
respecter la loi et déculpabiliser l’Interne
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Médecins
troisième
maternités (hôpital)
médecine interne
grossesse
grossesse
médecin (médecine interne)
femmes enceintes
maternité
médecins
médecine d'État
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague
de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État,
mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MANOY_Julie.pdf
Introduction : La pandémie de covid-19 a nécessité une réorganisation au sein des
structures hospitalières afin d’accueillir des patients atteints du coronavirus. Les
incertitudes initiales autour de la maladie ainsi que sa virulence ont suscité des
inquiétudes. Le manque de lits en réanimation a entrainé des décisions éthiquement
difficiles, l’organisation des services a été chamboulée, les équipements de protection
ont fait défaut par moment, la fatigue s’est accumulée : toutes ces situations ont
eu un retentissement émotionnel. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact
de cette pandémie sur la santé mentale des soignants au moment du pic épidémique mais
aussi au décours de la crise. Le second objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle
le taux de morbidité psychiatrique serait plus élevé chez les soignants des unités
covid que chez ceux des unités non covid. Le dernier objectif est d’identifier les
facteurs de risque et les facteurs protecteurs de morbidité psychiatrique, chez les
soignants, lors de cette épidémie. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique
réalisée à l’été 2020, au centre hospitalier de Haguenau, auprès de soignants volontaires,
ayant travaillé en secteur covid ou non covid. Le ressenti des soignants a été évalué
via un questionnaire informatique dont les 2 dernières parties sont composées des
tests psychométriques suivants : le GHQ-12 (General Health Questionnaire en 12 questions)
et l’IES-R (Impact of Event Scale–revised). Résultats : Parmi les soignants du centre
hospitalier de Haguenau, 185 personnes ont répondu au questionnaire informatique et
94.6% d’entre eux ont travaillé en secteur covid. La principale inquiétude rapportée
était la peur de transmettre le virus à son entourage. Seulement 10,8% des répondants
estiment que l’épidémie de covid-19 n’a pas eu de retentissement sur leur santé ou
leur bien-être personnel. 53,51% des soignants avaient un GHQ-12 supérieur ou égal
à 3 témoignant l’existence d’une souffrance psychologique au moment du pic épidémique,
et 11,4% avaient un score IES-R supérieur ou égal à 33 témoignant de symptômes comparables
à ceux d’un stress post-traumatique. L’âge et l’absence de formation sont des facteurs
de risque de stress aigu ; la parentalité est quant à elle un facteur protecteur.
Les facteurs de risque de stress chronique sont le manque d’équipement de protection
et la profession : notamment les infirmières. Conclusion : Le retentissement psychologique
de la pandémie de covid-19 est indéniable, cependant la majorité des soignants ont
su faire preuve de résilience. Notre étude n’a pas pu mettre en évidence de différence
significative concernant la morbidité psychiatrique du personnel travaillant en secteur
covid et ceux travaillant en secteur non covid, probablement expliquée par le faible
échantillon de travailleurs en secteur non covid de notre étude. Une réévaluation
du stress post-traumatique, à distance, serait souhaitable afin de démasquer les possibles
dénis initiaux
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
hôpitaux
central
Médecins
Centre
aidants
médecins
médecine d'État
a comme soignant
médecine générale
COVID-19
hôpital
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N3-AUTOINDEXEE
Intoxication au cannabis par ingestion accidentelle chez l’enfant : état des lieux
de la connaissance et de la prévention par les médecins généralistes de la Seine Maritime
et de l’Eure
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03253320
L’agence nationale de la sécurité du médicament et des produits de santé a effectué
deux alertes en 2015 et 2018 au sujet de l’intoxication au cannabis par ingestion
accidentelle chez l’enfant. Celle-ci représente un problème de santé préoccupant avec
une prévalence croissante et une gravité accrue, justifiant une prévention. br Le
médecin généraliste occupe une place de choix dans le suivi pédiatrique et représente
un acteur central de la prévention. br L’objectif de ce travail était d’effectuer
un état des lieux de la connaissance et de la prévention par les médecins généralistes
de la Seine-Maritime et de l’Eure au sujet de l’intoxication au cannabis chez l’enfant
par ingestion accidentelle. br Il s’agit d’une enquête observationnelle effectuée
par questionnaire envoyé par courriel, menée des mois de juillet 2020 à janvier 2021.
br L’analyse des réponses au questionnaire de 97 médecins généralistes interrogés
(6,3% de la population de médecins généralistes en Haute-Normandie) montre qu’environ
la moitié des médecins ont connaissance de ce problème, néanmoins très peu rapportent
avoir déjà rencontré des cas dans leur patientèle. br Ils estiment pour une grande
majorité nécessaire d’effectuer de la prévention, même si seulement 12% ont déjà reçu
une formation ou des documents à ce sujet. Les supports de prévention indirects tels
que les affiches, prospectus ou informations dans le carnet de santé semblent plus
intéresser les médecins qu’une prévention ciblée. br Nous avons proposé un questionnaire
court directement adressé au patient avec pour dernière question Connaissez-vous le
risque d’intoxication au cannabis chez les enfants ? Parlez-en à votre médecin, celui-ci
intéresse la plupart des praticiens et ils en voient l’utilisation possible dans un
support de prévention type affiche en salle d’attente. br Les nombreuses missions
du médecin généraliste et le manque de temps, ainsi que la sensibilité du sujet évoqué,
sont pour beaucoup des freins à effectuer de la prévention concernant ces intoxications.
Proposer un support de prévention indirect semble alors le plus adapté et permettrait
de toucher le plus de patients possible sans une intervention obligatoire du médecin.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intoxication au cannabis
enfant
Savoir
intoxication
Intoxication
Enfant
médecins généralistes
Enfant
Médecins
cannabis
Ingestion
intoxications
connaissance
médecine préventive
connaissance
ingestion
médecine d'État
Enfant
enfant
Enfant
consommation alimentaire
intoxication accidentelle
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N3-AUTOINDEXEE
Hygiène en cabinet de médecine générale en Alsace: état des lieux et changements pendant
la première vague de la pandémie de la COVID
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MEICHEL_Cecile.pdf
La pandémie de la Covid au printemps 2020 a entrainé de nombreuses modifications Dans
la gestion de l’hygiène au sein des cabinets de médecine générale. Un questionnaire
a été envoyé aux médecins généralistes alsaciens par voie électronique afin d’objectiver
les modifications de leurs pratiques en matière d’hygiène du fait de la première vague
de la pandémie. Les pratiques avant la pandémie des médecins alsaciens relevées dans
notre étude concordent globalement avec celles d’autres régions, même si des améliorations
sont à apporter, notamment le remplacement du revêtement du cabinet par un revêtement
de type linoléum, la mise en place d’un essuie-main à usager unique dans la salle
de consultation, l’utilisation d’une poubelle type DASRI pour les déchets mous à risque
infectieux, le nettoyage quotidien du sol et du mobilier, ainsi que du stéthoscope
et du brassard tensionnel, le retrait des alliances et montres en consultation, et
enfin le lavage des mains au savon à l’arrivée au cabinet et si les mains sont souillées.
Il apparait dans notre étude que tous les médecins ont changé spontanément leur pratique
au cours de la pandémie, pour mieux se conformer aux recommandations. Ils ont modifié
leur organisation de travail, avec un recours massif aux consultations sur rendez-vous
et à la téléconsultation, et ils ont aménagé leur salle d’attente pour diminuer le
nombre de patients présents au même moment. Le nettoyage du cabinet a été fait de
façon quotidienne, surtout le mobilier, les poignées de porte ou le petit matériel.
De nombreux médecins ont nettoyé eux-mêmes leur petit matériel (stéthoscope, brassard
tensionnel, saturomètre), leur bureau ou leur matériel de facturation entre chaque
patient. Tous les médecins ont arrêté de serrer la main à leurs patients, et ils ont
été une majorité à enlever leurs bijoux ou montres en consultation. Les médecins se
sont plus lavé les mains en arrivant et en partant du cabinet, ainsi qu’après chaque
patient, avec un recours massif à la solution hydroalcoolique. Les médecins alsaciens
ont utilisé du matériel supplémentaire pendant la pandémie, mais la pénurie les a
obligés à limiter leur utilisation de masque FFP2, masque chirurgical, surblouse et
solution hydroalcoolique. Ce manque de matériel de protection individuelle explique
en partie que 59.2% des médecins ont eu peur pour leur propre santé lors de cette
première vague de la pandémie de la Covid. Les trois quarts des médecins pensent que
leurs pratiques seront modifiées durablement, ce qui restera à confirmer par des études
ultérieures
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hygiène
pandémies
avec propreté
Médecins
changeant
médecine d'État
Hygiène
COVID-19
médecine générale
transition de phase
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
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N3-AUTOINDEXEE
La délivrance de l'information sur la contraception : état des lieux des pratiques
des médecins généralistes à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03049011
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une enquête quantitative, descriptive et transversale.
Nous avons élaboré un questionnaire anonyme portant sur les pratiques vis-à-vis de
l’information donnée en matière de contraception. Il s’adressait aux médecins généralistes
en activité de la ville de Marseille recrutés par échantillonnage aléatoire entre
mars et juin 2020. Résultats : la majorité des médecins interrogés déclaraient effectuer
une consultation entièrement dédiée à l’instauration d’une contraception. Peu de médecins
utilisaient un support d’aide à la décision. Les médecins interrogés ne présentaient
pas l’intégralité des méthodes contraceptives existantes. Concernant la conduite à
tenir en cas d’oubli et la contraception d’urgence, les médecins n’informaient pas
toujours leurs patientes à ce sujet lors de l’initiation d’une contraception et très
rarement lors de son renouvellement. La question de satisfaction d’utilisation du
moyen contraceptif en cours n’était abordée que par la moitié des médecins interrogés.
La pratique d’une formation en gynécologie et le sexe des praticiens influençaient
de façon statistiquement significative la délivrance de l’information sur la contraception.
Conclusion : les résultats de ce travail permettaient d’apporter une critique constructive
des pratiques médicales et de trouver des pistes pour les améliorer. Promouvoir un
support informatif répertoriant les différentes méthodes contraceptives et leur utilisation
permettrait d’encourager les praticiens à davantage informer leurs patientes sur l’ensemble
des méthodes contraceptives disponibles dans l’optique d’un choix plus éclairé. Rappeler
l’information lors des consultations de renouvellement permettrait à la patiente de
mieux retenir son contenu. Il faut inciter les médecins à réévaluer constamment les
possibles effets secondaires et la satisfaction du moyen utilisé, de laquelle découle
l’adhésion de cette méthode. Nous avons remarqué que la formation médicale initiale
et/ou continue des médecins généralistes était insuffisante. Or, la pratique d’une
formation en gynécologie influence significativement les bonnes pratiques des médecins.
Ces résultats doivent donc permettre d’encourager la formation des médecins généralistes
en gynécologie.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
médecins généralistes
accouchement (procédure)
contraception
médecine d'État
Médecins
contraception
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des plages horaires des médecins urgentistes en France en 2019
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02966103
Introduction. Depuis plusieurs années, on observe une intensification de la charge
de travail dans les services d’accueil des urgences (SAU). Cette évolution invite
à mener une réflexion sur l’adéquation des rythmes de travail des urgentistes avec
leur activité. Dans ce contexte, nous proposons un état des lieux des plages horaires
des urgentistes en France en 2019 couplé à une évaluation de la qualité de vie au
travail selon les plages horaires travaillées. Méthode. Il s'agit d'une étude épidémiologique
descriptive. Nous avons transmis, sur la période du 10 juillet au 6 septembre 2020,
un questionnaire informatique aux responsables des SAU générales d’établissements
publics ou privés à but non lucratif ayant une activité continue en France métropolitaine.
Ce questionnaire portait sur la démographie ainsi que l'activité du SAU et la qualité
de vie au travail. Résultats. Sur les 473 SAU répondant aux critères d’inclusions,
104 ont répondu à notre questionnaire. Les urgentistes travaillent majoritairement
en 10 heures. Cette plage horaire représente 46% des postes de jour des urgentistes.
Les plages horaires de 24 heures dominent dans les structures à faible fréquentation
tandis que les plages de 10 heures s’imposent dans les centres à forte fréquentation.
La durée des plages horaires comme facteur indépendant ne semble pas influencer la
qualité de vie au travail des urgentistes, cependant cette évaluation n’est pas exhaustive
dans notre étude. Conclusion. En France en 2019 les urgentistes travaillent majoritairement
par plage horaires de 10 heures. Il n’y a pas de variabilité significative de la qualité
de vie au travail selon la durée des plages horaires effectuées.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
France
France
Fracture intercondylienne de l'humérus
France
Médecins
France
France
médecine d'État
français
médecine d'urgence
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N3-AUTOINDEXEE
État de santé des Internes de Médecine Générale de Lyon
http://www.sudoc.fr/250978822
L'état de santé des étudiants est un thème préoccupant, notamment ceux de médecine.
L'objectif principal est de décrire l'état de santé des internes en médecine générale
de Lyon. L'objectif secondaire est de proposer des solutions pour améliorer leur santé.
C'est une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, transversale. Les
critères d'inclusion sont des internes de médecine générale de Lyon. Le questionnaire,
anonyme, a été envoyé par internet ou distribué du 11/02 au 29/03/2019. 59,11 % des
internes se sentent en excellente ou très bonne santé, 42,13 % effectuent souvent
l'auto-médication/prescription. 39,56% des internes boivent moins de 4 verres d'alcool
par occasion ; 39,52 % plus de 4 par occasion. 12,5 % des internes sont fumeurs réguliers.
L'IMC moyen est de 21,85. 40,66 % des internes pratiquent plus de 150 minutes par
semaine d'activité physique. 75,61 % des internes ont une contraception. Le frottis
est à jour pour 69,88 % d'entre elles. Dans les 12 derniers mois, 53,48 des internes
ont ressenti de la déprime et 10,87 % tous les signes du burn-out. 41,3 % des internes
sont stressés. 29,44 % des internes ont déjà consulté le médecin du travail. 19,3
% des internes ont déjà été confrontés à de la violence verbale au travail. Les internes
se sentant en meilleure santé, présentent moins de signes de maladie mentale, de burnout,
de problèmes de sommeil, de fatigue, de stress. Il fument moins, mangent mieux et
font plus d'activité physique. L'état de santé des internes en médecine générale à
Lyon est bon dans certains domaines et moins bon dans d'autres. A l'échelle locale
des mesures peuvent être ou ont été prises grâce aux associations, syndicats, et à
la faculté. A l'échelle nationale, le CNA a été créé pour améliorer la qualité de
vie des étudiants en santé
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine d'État
médecine interne
médecin (médecine interne)
médecine générale
état de santé
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Réalisation du test de dépistage du cancer colorectal: comparaison entre médecins
traitants bénéficiant ou non d'une infirmière de santé publique ASALEE, en Bourgogne
Franche Comté, de 2016 à 2017
http://www.sudoc.fr/244785279
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c662a05c-8bfb-4fd1-a2fe-5bfbc8f46e68
Cette étude évaluait l' impact du protocole ASALEE sur le dépistage du cancer colorectal.
METHODES : Il s'agissait d'une étude rétrospective exhaustive comparative du nombre
de tests de dépistage du cancer colorectal réalisés durant la campagne 2016-2017 en
Bourgogne Franche Comté, selon l'affiliation ou non des médecins généralistes au protocole
ASALEE. Certaines variables sociodémographiques pouvant influer sur les résultats
ont également été analysées. RESULTATS : L'étude comportait 2078 médecins généralistes
en 2016/2017 en Bourgogne Franche Comté. 96 d'entre eux (4,6 %) étaient signataires
du protocole ASALEE. Le résultat principal de notre étude montrait que les médecins
ASALEE avaient un meilleur taux de dépistage (37,5 % versus 34,5 % ; 3%), quelque
soit le sexe. Cet écart était retrouvé ( 5%) dans la patientèle des médecins ASALEE
de plus de 60 ans, mais s'inversait (-0,4%) chez les jeunes médecins. Leur taux de
dépistage était supérieur lorsqu'ils exerçaient seuls (40,1%, soit 6.3% versus 36,8
% soit 1,8 %) ou lorsqu'ils exerçaient en ville ( 3,9 % versus 1,9% dans la patientèle
rurale), ou dans les communes multipolarisées ( 5.1%). Les zones APL contenant le
plus de médecins ASALEE avaient de meilleurs résultats (jusqu'à 5 % de réalisation
du test), et ce quelque soit l'indice de défavorisation sociale Fdep09 (jusqu'à 4
%). Leur patients isolés étaient mieux dépistés (jusqu'à 6,1 % de réalisation du
test). CONCLUSION : L'étude montre un impact ASALEE, quelque soit les facteurs sociodémographiques
pouvant influer sur les résultats, avec 3% de réalisation du dépistage du cancer
colorectal sur la campagne 2016 2017 en Bourgogne Franche Comté.
2020
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
Médecins
Bourgogne
dépistage du cancer
infirmières en santé publique
dû à
médecine d'État
cancer
infirmier de santé publique
Tests de dépistage du cancer
Fracture de Pouteau-Colles
Franche-Comté
Fracture de fatigue
Cancer
médecins généralistes
Santé publique
Dépistage précoce du cancer
médecins
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards
concernant la prévention des escarres
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02928045
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Escarre
Picardie
escarre
Savoir
connaissance
Pratique
médecine d'État
médecine préventive
escarre
Médecins
connaissance
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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des dispositifs d’aide à l’installation des médecins en France et perspectives
innovantes: Étude qualitative par analyse documentaire
http://www.sudoc.fr/233265945
la France n’a jamais compté autant de médecins mais la difficulté d’accès aux soins
est croissante. Les dispositifs d’aide à l’installation sont nombreux et complexes
et leurs résultats contrastés. L’impact des mesures visant à augmenter le nombre de
médecins est modeste ou tardif comme pour le numerus clausus. Celui des mesures financières
incitatives est encore faible ou n'est pas évaluable par manque de recul. Les dispositifs
fiscaux ne rencontrent pas le succès escompté et l’exercice regroupé en maisons de
santé pluriprofessionnelles, pourtant séduisant, se solde en zones fragiles par de
nombreux locaux inoccupés. Le grand nombre de mesures et leur complexité nuisent à
la sensibilisation des médecins, faute de lisibilité. Ces échecs relatifs suscitent
la tentation de la coercition mais l'opposition est forte. La simplification des dispositifs
est nécessaire, avec le développement de nouvelles modalités d'exercice en médecine
libérale, afin de séduire les jeunes praticiens.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
recherche qualitative
dispositif
France
dans
France
Dispositifs
français
Médecins
Indexation
France
disposition (psychologie)
France
médecine d'État
France
équipement et fournitures
indexation et rédaction du résumé
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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la prise en charge de l’acné par les médecins généralistes en France
http://www.sudoc.fr/234681381
CONTEXTE L’acné est une pathologie fréquente en médecine générale. En β015, L’Agence
Nationale de Sécurité du Médicament a restreint la prescription initiale de l’isotrétinoïne
aux dermatologues, suite à des données évoquant un respect insuffisant des conditions
de prescription et de délivrance. L’objectif de ce travail était de faire le point
sur la prise en charge de l’acné par les médecins généralistes de France. METHODE
Il s’agit d’une enquête nationale de pratique en médecine générale, épidémiologique,
descriptive et quantitative, menée entre mars et juin 2018. Parmi 313 médecins généralistes
éligibles tirés au sort, 100 ont répondu à un questionnaire en ligne concernant leurs
patients consultant pour acné. RESULTATS Le nombre de patients adressés au dermatologue
pour acné semble avoir augmenté par rapport aux données de la littérature. Les médecins
prescrivaient majoritairement un traitement local ou une antibiothérapie orale, bien
que la prescription d’une antibiothérapie orale semble avoir diminué actuellement.
La prescription du nettoyage de peau a augmenté. L’hormonothérapie est utilisée dans
le traitement de l’acné même si elle n’est pas recommandée. 69 % des médecins prescrivaient
un traitement d’attaque d’une durée de β à γ mois, γ1 % préféraient poursuivre le
traitement d’attaque plus longtemps. γ7 % des médecins poursuivaient le traitement
d’entretien jusqu’à guérison complète. 20 % des médecins suivaient des jeunes filles
en âge de procréer sous Isotrétinoïne, la majorité effectuait un suivi clinique et
biologique. Il semble exister une corrélation entre l’efficacité des traitements et
l’observance des patients pour ces traitements. Plus de la moitié des médecins estimaient
que peu de leurs patients souffraient psychologiquement de leur acné, ce résultat
diffère des données de la littérature. Plusieurs suggestions pour l’amélioration de
la prise en charge pour acné ont été faites par les médecins interrogés, notamment
une meilleure formation, la création de supports d’aide à la prescription, une meilleure
information grand public, la possibilité d’initier l’Isotrétinoïne à nouveau. CONCLUSION
Les médecins interrogés respectent les recommandations de la Société Française de
Dermatologie. Certains résultats de notre étude diffèrent des données de la littérature,
notamment à propos du retentissement psychologique de l’acné.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
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gestion des soins aux patients
Acné
médecins généralistes
médecine d'État
acné
Acné
Acné juvénile
acné
France
acne vulgaire
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France
Médecins
France
France
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fin de vie au domicile : état des lieux de la coopération médecin
traitant - IDE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02117363
Introduction : en 2050, une personne sur trois sera âgée de 60 ans et plus. La réussite
de la fin de vie au domicile est donc un enjeu majeur dans les trente années à venir.
Méthodes : nous avons conduit une étude par questionnaire auprès de plus de 2000 infirmiers
des Bouches-du-Rhône et du Var. Résultats : 213 infirmiers ont répondu. 93% d’entre
eux a plus de 5 ans d’expérience en activité libérale et 52% a plus de 3 prises en
charge de fin de vie gérées au domicile. Le médecin traitant est plébiscité comme
acteur indispensable du domicile par 93% des répondants ; 18% pensant qu’il est le
seul et unique. La disponibilité de celui-ci est jugée défaillante par 56% des infirmiers.
26% constate un manque de régularité dans leurs contacts avec le médecin généraliste.
Le défaut d’anticipation des prescriptions est rencontré par 54% par les répondants,
à 61% le week-end et à 40% en dehors des horaires d’ouverture du cabinet. Les causes
principales d’échec de la fin de vie au domicile rapportées par les interrogés sont
la complication aiguë survenant le week-end ou la nuit à 38% et l’épuisement familial
à 38%. Le défaut de coordination médecin traitant – infirmière n’est responsable que
dans 5% des cas. Conclusion : la coopération médecin traitant – infirmière lors de
la prise en charge d’une fin de vie au domicile fonctionne. Pourtant, ce binôme ne
peut être seul et exprime un besoin de collégialité. Cette prise en charge ne peut
être qu’améliorée par la mise en place systématique de prescriptions anticipées
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
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vie
Médecins
coopération
médecins généralistes
Domicile
médecine d'État
services de soins à domicile
caractéristiques de l'habitat
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes sur les directives anticipées
http://www.sudoc.fr/236140930
Introduction. Le cadre légal de la fin de vie a évolué au cours des dernières années.
Il renforce le droit et l’autonomie des patients. Au-delà d’un droit, les directives
anticipées (DA) peuvent constituer pour les professionnels de santé un outil de dialogue
avec le malade. Elles font partie de la prise en charge globale du patient. En ce
sens, il semble important qu’elles soient connues et utilisées par les soignants pour
mieux accompagner les patients. L’objectif est de faire un état des lieux des connaissances
des médecins généralistes à propos des directives anticipées, deux ans après la promulgation
de la dernière loi relative à la fin de vie. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une
étude épidémiologique, prospective d’une durée de trois mois. Le recueil des données
est fait par un questionnaire via internet. Il est adressé aux médecins généralistes
exerçant au moins partiellement en libéral. Résultats. 74,4% des participants n’ont
pas eu de formation à propos des DA. A propos des connaissances sur les DA 36,8% connaissent
leur durée de validité, 90,2% savent qu’elles sont modifiables, 65,1% savent qu’elles
sont révocables ; pour la moitié des participants elles sont imposables dans certains
cas. 22,2% des médecins participants ont réalisé une consultation dédiée uniquement
aux DA. Pour 55,4% d’entre eux une consultation dédiée uniquement aux DA est pertinente.
73,1% sont demandeurs d’informations pour les soignants sur les DA. Conclusion. Il
y a une amélioration des connaissances sur les modifications apportées par la nouvelle
loi, notamment à propos du caractère contraignant des DA pour le personnel de santé.
Cependant les médecins généralistes sont encore insuffisamment formés et informés
à propos de la prise en charge de la fin de vie.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Savoir
Médecins
connaissance
médecins généralistes
directives anticipées
connaissance
médecine d'État
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N3-AUTOINDEXEE
Le suivi à long terme des adultes guéris d'un cancer pédiatrique. État des lieux des
connaissances et des pratiques en médecine générale. Enquête descriptive auprès des
médecins généralistes de Seine-Maritime et de l'Eure ayant au moins un adulte guéri
d'un cancer pédiatrique dans sa patientèle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02151383
Les cancers pédiatriques sont rares, mais avec 82 % de survie à 5 ans, les survivants
représentent une population croissante en France. Le suivi à long terme apparaît comme
une nécessité étant donné leur risque accru de morbi-mortalité. Actuellement, des
organisations de suivi sont en train de se développer et le rôle du médecin généraliste
est mal connu. L’objectif de ce travail est d’établir un état des lieux des connaissances
et des pratiques des médecins généralistes sur le suivi à long terme des patients
guéris d’un cancer pédiatrique en Seine-Maritime et dans l’Eure. br De Juin à Décembre
2018, 731 médecins généralistes de Seine-Maritime et de l’Eure ont été contactés par
téléphone afin de retrouver ceux ayant dans leur patientèle au moins un patient adulte
guéri d’un cancer pédiatrique. Ces derniers ont été sollicités pour répondre à un
questionnaire. br Sur les 460 médecins répondeurs à l’enquête téléphonique, 81 médecins
(soit 17,6%) avaient dans leur patientèle au moins un adulte guéri d’un cancer pédiatrique.
61 questionnaires ont pu être exploités. Les médecins ont des connaissances incomplètes
sur la nécessité de ce suivi. Seuls 22,9% des médecins sont au courant de l’existence
de consultations de suivi au CHU de Rouen. 59% déclarent participer au suivi, deux
tiers le font en collaboration avec d’autres professionnels de santé. Les principales
difficultés rencontrées par les médecins généralistes sont le manque de connaissances,
d’outils et les difficultés de communication avec l’oncologue et avec le patient.
br Le rôle du médecin généraliste dans le suivi n’est pas encore bien établi, la proximité
avec son patient en fait l’acteur de soins le mieux placé pour coordonner et expliquer
l’intérêt du suivi au patient. Une sensibilisation des médecins sur l’existence de
consultations de suivi à long terme au CHU de Rouen et le développement d’outils d’aide
permettraient d’améliorer les connaissances et les pratiques des médecins sur la prise
en charge à effectuer.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine de famille
tumeur maligne, sai
pédiatre
patients
Médecine générale
médecine d'État
tumeurs du sein
médecins généralistes
Savoir
pédiatrie
Médecins
connaissance
médecin (médecine générale)
enquêteur
Pédiatres
adulte
adulte
Cancer du sein
Cancer du sein
Pratique
Adulte
collecte de données
cancer
connaissance
Adulte
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux et perspectives de formation des étudiants en médecine sur les thérapies
complémentaires : revue de la littérature et étude quantitative auprès des internes
de médecine générale de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02179936
Nous ne pouvons ignorer l’attrait des patients pour les thérapies complémentaires.
Les grandes instances scientifiques se positionnent pour le développement d’une formation,
se rendant compte qu’elle est devenue nécessaire. Notre travail vise à connaître l’état
des lieux et les perspectives de formation des étudiants sur les thérapies complémentaires.
br MÉTHODE br Nous avons réalisé une revue de littérature et une étude quantitative
auprès des internes de médecine générale de Rouen par un auto-questionnaire. br RÉSULTATS
br De nombreux pays ont développé une formation sur les thérapies complémentaires,
notamment aux Etats-Unis (internat de médecine intégrative, possibilité de formation
en ligne, formation développée grâce à un regroupement de facultés nommé Consortium),
au Brésil (formation durant l’externat par les ligues académiques et internat d’acupuncture)
et en Suisse (médecine intégrative à l’hôpital et enseignement supervisé par une commission).
En France, le monde médical est déchiré entre les opposants et les défenseurs de ces
thérapies et le contexte sociopolitique est très complexe. La France présente une
formation (Diplômes Universitaires et collège des médecines intégratives) qui nécessite
d’être améliorée au vu de la demande des patients et des internes. En effet, malgré
notre faible taux de participation (15,6%), nous avons pu remarquer que les internes
de Rouen souhaitaient développer une formation (63%), ne serait-ce qu’une introduction
aux différentes thérapies complémentaires, pour laquelle il existe différentes formes
de présentations possibles (forum à la faculté, stage auprès d’un médecin les pratiquants,
séminaire…). br CONCLUSION br L’enseignement standardisé, basé sur des recherches
scientifiques, améliore et assure la qualité et la sécurité des soins. Les thérapies
complémentaires sont une réalité du côté des futurs médecins qui souhaitent bénéficier
de formations sur ces thérapies pendant leur cursus médical.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
Médecine complémentaire
thérapies complémentaires
thérapie
médecine interne
Littérature
médecine d'État
étudiant
médecine générale
étudiant médecine
Médecins
littérature de revue comme sujet
médecin (médecine interne)
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes de l'Eure et de la Seine-Maritime
concernant la vaccination des voyageurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02183532
Introduction br Le tourisme international progresse et les voyageurs sont exposés
à des risques infectieux en pleine recrudescence. Les médecins généralistes sont souvent
le premier recours pour préparer un séjour à l’étranger. Beaucoup de maladies infectieuses
sont évitables par la vaccination. L’objectif était de réaliser un état des lieux
des connaissances vaccinales des médecins généralistes en médecine des voyages, les
déterminants influençant leurs choix et les sources d’informations qu’ils utilisaient.
br Méthode br Étude descriptive comparant les réponses des médecins généralistes aux
référentiels validés (BEH voyageurs 2017, calendrier vaccinal 2017) à l’aide de cas
cliniques. 231 questionnaires envoyés par mail à des médecins généralistes exerçant
dans l’Eure et la Seine-Maritime. Recueil des données du 19 octobre au 16 novembre
2017. br Résultats br 32 questionnaires ont été exploités. Moyenne d’âge de 50.5 ans.
75% participaient à la FMC (congrès à 64.3% et revues médicales à 53.6%). 68.7% faisaient
entre [0-5] de vaccination par semaine. 37.5% réalisaient entre [2-5] consultations
de voyageurs par mois. 40.6% avaient plus de 5% de patientèle d’origines étrangères
provenant surtout d’Afrique du Nord et sub-Saharienne. 35.7% des réponses étaient
en adéquation avec le calendrier vaccinal français 2017 et 40.8% avec le BEH des voyageurs
2017. 84.4% des médecins estimaient avoir un niveau faible à moyen en médecine des
voyages. Les sources d’informations citées, étaient internet (40%), Santé voyage CHU
Rouen (31.1%) et BEH voyageurs (11.1%). br Conclusion br Le niveau de connaissance
vaccinal des médecins généralistes était perfectible. Ils auto-évaluaient leurs connaissances
en médecine des voyages majoritairement comme faible à moyenne, malgré une confiance
élevée en la vaccination. Les sources d’informations à leurs dispositions n’étaient
pas toujours pleinement exploitées. La médecine des voyages devrait être mise plus
en avant dans la formation des médecins généralistes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
connaissance
vaccination
médecine d'État
vaccination; médication préventive
Vaccins
connaissance
médecins généralistes
Médecins
vaccination
Vaccine
vaccination
Savoir
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N3-AUTOINDEXEE
Pratique des infiltrations de glucocorticoïdes en médecine générale: état des lieux
dans le département de l’Yonne et intérêt pour un logiciel d’aide à la pratique
http://www.sudoc.fr/236898663
INTRODUCTION : L’Yonne a une densité en rhumatologues et en médecins généralistes
plus faible qu’au niveau national. Les consultations concernant l’appareil ostéo-articulaire
augmentent en fréquence avec le vieillissement de la population. Peu de travaux de
recherche se sont intéressés à la pratique des infiltrations en médecine générale
et à ses freins potentiels. OBJECTIF PRINCIPAL : Estimer la proportion de médecins
généralistes icaunais pratiquant les infiltrations. MÉTHODE : Une étude déclarative
(auto-questionnaire), observationnelle, transversale et multicentrique a été réalisée
auprès des médecins généralistes libéraux installés dans l’Yonne. RÉSULTATS: La participation
était de 53,96% (n 109), 60,55% pratiquaient des infiltrations. Les médecins pratiquant
les infiltrations étaient des hommes (OR 12,59) âgés de 56 à 65 ans (OR 4,12) formés
à ce geste (OR 14,84). Les principales indications infiltrées étaient les tendinopathies
de l’épaule (90%), le canal carpien (89%) et l’épicondylite (77%). Un logiciel d’aide
à la pratique des infiltrations était jugé utile par la majorité des médecins. Les
modalités de formation les plus fréquentes chez les médecins pratiquant les infiltrations
étaient la littérature (36%) et les formations médicales continues (33%). Le manque
de formation (74%) et la peur des complications médicales (49%) étaient les principaux
freins des médecins ne pratiquant pas d’infiltration. CONCLUSION : Une majorité de
médecins généralistes icaunais pratique les infiltrations mais il existe une demande
de formation pratique à ce geste. La mise à disposition d’un logiciel d’aide à la
pratique de ce geste pourrait faciliter leur pratique.
2019
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France
thèse ou mémoire
logiciel
médecine d'État
infiltration
Pratique
glucocorticoïdes
injections articulaires
Médecins
Logiciel
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N3-AUTOINDEXEE
Diversification alimentaire du nourrisson : état des lieux de la pratique des médecins
généralistes du Var
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02273098
Introduction : du fait de la démographie médicale actuelle des pédiatres, les médecins
généralistes vont être amenés à avoir un rôle essentiel dans le suivi des enfants.
Les recommandations concernant la diversification alimentaire n’ont cessé d’évoluer
ces dernières années. Avec les sources d’informations non médicales qui se multiplient,
les médecins doivent apporter aux parents des réponses claires et adaptées afin de
les guider étape par étape lors de la diversification. Objectif : réaliser un état
des lieux de la pratique de la diversification alimentaire des nourrissons par les
médecins généralistes du Var au regard des recommandations actuelles. Matériels et
Méthodes : il s’agit d’une étude transversale descriptive du 12 Mars au 12 Mai 2018,
auprès d’un échantillon de 350 médecins généralistes libéraux du Var, issus d’une
liste de diffusion d’adresses mails du Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins
du Var. Un questionnaire a été adressé par mail, puis une relance a été effectuée
deux semaines après le premier envoi. Résultats : 79 médecins ont répondu au questionnaire,
soit un taux de réponse de 22,6 %. Les résultats ont montré que 72,1 % des médecins
recommandaient de débuter la diversification entre 4 et 6 mois en accord avec la SFP
et l’ESPGHAN. Si l’introduction des fruits et des légumes classiques était conseillée
majoritairement par les médecins conformément aux recommandations, il existait une
grande hétérogénéité des réponses concernant l’introduction des autres aliments. A
propos des enfants à risque d’allergie, une majorité de médecins modifiait leur recommandation
sur l’âge de début de la diversification alimentaire et sur l’âge d’introduction des
aliments les plus allergisants. Le carnet de santé restait le premier support utilisé
par les médecins pour informer les parents sur la diversification. Conclusion : les
recommandations sur la diversification alimentaire sont partiellement suivies par
les médecins généralistes du Var. Les multiples changements ces dernières décennies
ont probablement contribué aux doutes des médecins sur les modalités de mise en œuvre.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine d'État
Pratique
comportement alimentaire
Médecins
médecins généralistes
nourrisson
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N3-AUTOINDEXEE
L’implant contraceptif et les médecins généralistes: état des lieux des pratiques
en Alsace
http://www.sudoc.fr/240422201
En France, le nombre de gynécologues installés diminue ces dernières années. De ce
fait, les médecins généralistes prennent en charge la santé de la femme et sa contraception.
L’HAS recommande d’utiliser des moyens de contraception de longue durée d’action.
Or l’implant contraceptif, dont la durée d’action est de 3 ans, reste peu utilisé.
En effet seul 4.3% des femmes disposant d’un moyen de contraception, ont recours à
l’implant contraceptif. Il est intéressant de se demander la place du médecin généraliste
dans la contraception de la femme et ses pratiques vis-à-vis de l’implant contraceptif.
L’étude est une étude quantitative observationnelle basée sur un questionnaire élaboré
grâce au logiciel GoogleForm et dont les données ont été interprétées par le logiciel
GMRC ShinyStats . Ce questionnaire a été envoyé à 1144 médecins généralistes d’Alsace
et 102 réponses ont été collectées (8.9%). La moyenne d’âge de l’échantillon est de
50.3 ans et il y a 55% de femmes. 45% de l’échantillon exerce en zone semi-rurale
contre 33% en zone urbaine et 22% en zone rurale. 11% font plus de 20 consultations
de gynécologie par mois, dont 82% de femmes. 64% des médecins généralistes interrogés
prescrivent l’implant. 47% posent des implants et 49% en retirent. Les principaux
freins sont le manque de formation et les effets secondaires de l’implant contraceptif.
L’apprentissage à la pose et au retrait de l’implant se fait principalement lors de
la formation médicale continue ou en auto-formation. Sur le plan démographique, la
désertification des gynécologues et la féminisation de la profession entraine une
augmentation des consultations de gynécologie et notamment de contraception avec la
pose et le retrait d’implants contraceptifs chez les médecins généralistes. Le principal
frein à la pose et au retrait, le manque de formation, devrait s’amender avec la réforme
du troisième cycle du DES de médecine générale et le nouveau stage « santé de la femme
». L’autre point important est l’information des patientes sur l’implant, sa durée
d’action et ses effets secondaires. Dans les années à venir, la santé de la femme
et notamment sa contraception va prendre une place plus importante dans la pratique
des médecins généralistes, la nouvelle formation de ceux-ci va optimiser cette transition.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
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thèse ou mémoire
Médecins
Contraceptifs
contraceptifs féminins
Pratique
implant
Contraception
Alsace
médecine d'État
contraception
contraceptifs
contraception
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes picards
face aux problématiques de santé liées aux écrans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02296425
L'émergence des usages numériques a modifié notre civilisation favorisant l'accès
à la culture, au divertissement et à l'information. Leur démocratisation soulève aussi
des inquiétudes et des problématiques de santé. Les bénéfices de certains usages sur
le développement sont connus mais l'état de l'art évoque des associations avec certaines
pathologies. Il nous a semblé intéressant d'évaluer les connaissances et pratiques
des praticiens sur le sujet. Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive transversale,
réalisée via un auto-questionnaire anonyme auprès d'un échantillon de médecins généralistes
Picards. Ils évaluaient leurs connaissances avec une note moyenne de 4.57/10 et s'estimaient
rarement confrontés à ces problématiques. 7.25% avaient reçu une formation sur le
sujet et 75% étaient demandeurs d'un complément de formation. Les connaissances et
pratiques étaient assez superposables avec la littérature. Les recommandations en
temps-écran standardisées n'étant pas étayées ; le rôle du médecin généraliste est
de conseiller les patients et parents et dépister les mésusages notamment chez les
plus petits. Il advient de ne pas diaboliser ces médias et de rester vigilants face
aux polémiques et arguments marketing. Cette étude a permis de montrer que malgré
des bonnes connaissances et pratiques, les praticiens étaient demandeurs de plus d'information
et de formation sur le sujet. Des recommandations sur le sujet ainsi que des campagnes
telles que le plan média familial crée aux USA pourraient répondre à cette demande.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
écran
connaissance
Face
médecine d'État
santé
Savoir
médecins généralistes
Pratique
Médecins
Picardie
connaissance
face
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention et Périnatalité : état des lieux des connaissances et ressources pour les
médecins généralistes en PACA-Corse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02515033
Introduction : Selon l'Enquête Périnatale de 2016 [1] le suivi principal des 6 premiers
mois de grossesse par les médecins généralistes (MG) augmente. L'Entretien Prénatal
Précoce (EPP) est mentionné dans différentes enquêtes et circulaires [2] [3] qui plaident
en faveur de plus de proximité entre les professionnels, plus d'humanité dans le suivi
de la grossesse et l’importance du travail en réseau. La prévention autour de la grossesse
et de la petite enfance est un enjeu majeur de santé publique, notamment en ce qui
concerne la promotion de l’EPP. Pourtant seules 28,5% des femmes interrogées déclarent
avoir bénéficié d'un EPP[1]. L’objectif principal de cette étude était d’établir un
état des lieux des connaissances des MG en région PACA-Corse sur la préparation à
la naissance et à la périnatalité (PNP), l'EPP et les Réseaux de Santé Périnatale
(RSP). L’hypothèse principale de notre enquête est que les médecins généralistes en
PACA-Corse ne connaissent pas l’EPP ni leur rôle dans la PNP. L’Hypothèse secondaire
est que les médecins généralistes de PACA Corse ne connaissent pas les RSP. Matériel
et Méthode : Pour tenter d’y répondre, nous avons élaboré une étude quantitative,
descriptive des pratiques. Nous avons interrogé des MG dans notre région via un questionnaire
électronique et procédé à une analyse brute des données recueillies, puis une analyse
plus fine des différentes questions a été réalisée sur le logiciel RCommander Nous
notamment avons effectué des analyses de type Ficher et Chi deux sur des sous-ensembles
de population. Résultats : 107 personnes ont répondu au questionnaire, dont 105 MG
de la région PACA-Corse ont été retenus (74,3% de femmes et 25,7% d’hommes, majoritairement
âgés entre 30 et 39 ans (75,2%)). 54,3% des MG interrogés connaissaient l’EPP dont
20% sous l’ancien terme d’entretien du 4e mois. Seulement 8,6% des médecins généralistes
interrogés pratiquent l’EPP. 100% des MG pratiquant l’EPP n’ont pas suivi de formation
spécifique. Il existe un lien significatif entre les connaissances de l’EPP et les
connaissances des MG concernant leur rôle dans la PNP. 65,7% des participants ne connaissaient
aucun réseau proposé. Le réseau Naitre et Devenir été connu de 29,5% des répondants,
le réseau Perinatmed de 7,6% d’entre eux. Aucun des 105 MG interrogés n’est adhérent
à un RSP. Les freins principaux à la réalisation de l’EPP étaient : Le manque de connaissance
concernant l’EPP (75,2%) - La durée de l’entretien (70,5%) - La difficulté à identifier
et échanger avec les interlocuteurs et réseaux dédiés (45,7%) - Le temps nécessaire
à la coordination (43,8%) - La difficulté de cotation (37,1%). Par ailleurs, l’adhésion
à un réseau de santé de périnatalité (41,9%), l’échange avec des paires sur cette
pratique (36,2%) et la clarté des cotations et la bonne entente auprès de la CPAM
(26,7%) sont aux yeux des MG interrogés des ressources qu’ils semblent moins plébisciter.
En tout, 61,9% des praticiens seraient intéressés par une formation sur ce sujet.
Conclusion : notre étude, bien qu’elle présente certains biais, souligne la faible
proportion de MG pratiquant l’EPP. Elle retrouve une différence significative entre
la connaissance du rôle du MG dans Préparation à la Naissance et à la Parentalité
et la connaissance et la pratique de l’Entretien Prénatal Précoce. Malgré plusieurs
freins à la pratique de l’EPP, une volonté de formation étant exprimée et serais un
levier d’action possible. L’actualité politique va dans le sens d’une sensibilisation
des professionnels de la santé, et des progrès peuvent être significatifs si les moyens
y sont alloués.
2019
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Savoir
Médecins
Ressources
connaissance
ressources en santé
Corse
périnatologie
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Corse
paca
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État des lieux et freins de la consultation préconceptionnelle chez les médecins Haut-Normands
en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760456
La prévention en France est un des points de notre système de santé où l’adhésion
des patients est difficile à acquérir. L’évolution concernant la santé des femmes
en âge de procréer causera davantage de grossesses à risque. Une consultation préconceptionnelle
qui a montré son efficacité pourrait anticiper cette tendance. L’objectif de ce travail
est de connaître la pratique préconceptionnelle chez les médecins généralistes Haut-Normands
en 2017. Les objectifs secondaires sont de déterminer les freins qui contraignent
sa réalisation et les solutions sélectionnées par les généralistes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Fracture de fatigue
médecine d'État
haut
Médecins
supérieur
Consultation
consultants
frein
consultation
Haute-Normandie
orientation vers un spécialiste
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N3-AUTOINDEXEE
Le taux de publications dans les revues scientifiques des thèses d'exercice de Médecine
Générale soutenues à Marseille entre 2008 et 2013 et impact factor des travaux publiés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02095260/document
Introduction : la fin des études de médecine générale est marquée par la soutenance
d’une thèse d’exercice. Cette thèse se fait de plus en plus sous un format « thèse
article » plus adapté à une éventuelle publication dans une revue scientifique. Notre
travail a pour objectif d’une part la détermination de l’évolution du taux de publication
sur les plateformes PUBMED et/ou GOOGLE SCHOLAR des thèses d’exercices de médecine
générale soutenues à la faculté de médecine d’Aix-Marseille entre le premier Janvier
2008 et le 31 Décembre 2013. Et d’autre part l’impact factor des thèses publiées.
Méthode : il s’agit d’une étude rétrospective qui porte sur l’ensemble des thèses
soutenues entre 2008 et 2013 que nous avons répertorié en relation avec la bibliothèque
universitaire. Nous avons recherché l’identité du thésard et/ou du directeur de thèse
premièrement sur PUBMED puis sur GOOGLE SCHOLAR si la thèse n’était pas retrouvée
sur PUBMED. Résultats : 645 thèses ont été soutenues entre 2008 et 2013, 68 ont été
publiées sur PUBMED et GOOGLE SCHOLAR, soit un taux de publication moyen de 10,54
%. Le taux de publication minimum été de 7,08 % en 2010 et le maximum de 14,17 % en
2012. Le facteur d’impact moyen dans la période étudiée était de 2,321. Discussion/conclusion
: Le taux de publication des thèses de médecine générale durant cette période augmente
mais reste encore faible comparé à d’autres spécialités. Il existe des perspectives
pour pallier ce manque : inciter les internes à la publication (formation à la recherche
scientifique), favoriser l’anglais comme langue de publication, ou accélérer certaines
formalités administratives nécessaires à la recherche pour les internes. Entre 2008
et 2013 l’IF a doublé. Cela signifie qu’il y a une amélioration de la qualité des
thèses publiées.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
publications
Fracture bimalléolaire
Thèses
médecine d'État
Gangrène de Fournier
médecine générale
Médecins
publications
Dissertation universitaire
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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation d'une messagerie de santé sécurisée par les médecins
généralistes libéraux de la Somme
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02128483
Les messageries de santé sécurisées (MSS) sont devenues incontournables dans la pratique
quotidienne de la médecine moderne, elles permettent aux différents acteurs de santé
de communiquer tout en garantissant le secret médical. Le médecin généraliste coordonne
la prise en charge du patient, il doit donc répondre lui aussi à ces critères de sécurité.
Cette étude a pour but de quantifier le nombre de médecins généralistes (MG) libéraux
de la Somme utilisant une MSS en 2018 et de mettre en évidence leurs pratiques et
leurs attentes concernant cette technologie. Nous avons réalisé une étude descriptive
quantitative par questionnaire papier envoyé aux 581 médecins généralistes de la Somme
installés et répertoriés dans les pages jaunes de l'annuaire. Les données ont été
collectées du 1er mai au 1er juillet 2018. Nous avons reçu 140 réponses. Ils étaient
129 médecins généralistes soit 92.1% à posséder une MSS. Parmi les 129 répondants,
114 soit 81.4% étaient abonnés à APICRYPT et 53 soit 37.9% avaient un compte MAILIZ.
Les médecins possédant à la fois APICRYPT et MAILIZ utilisaient tous en priorité
APICRYPT pour leur usage quotidien. La MSS est désormais beaucoup utilisée par les
MG de la Somme. La tendance est la même pour les autres acteurs de santé privés cependant
les centres hospitaliers l'utilisent peu alors qu'ils concentrent la majeure partie
des données médicales. La MSS est déjà bien installée dans la pratique de la médecine
libérale. APICRYPT et ses 20 ans d'expérience représente la solution la plus utilisée
et la plus aboutie à ce jour tandis que MAILIZ peine encore à convaincre.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine d'État
messager
Libéralisme
politique
Médecins
état de santé
médecins généralistes
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N2-AUTOINDEXEE
La vaccination en médecine générale, synthèse des outils actuels à la disposition
du médecin et évaluation de l’utilité et de l’applicabilité d’un nouvel outil « le
Carnet de Vaccination Electronique », auprès de médecins d’un cabinet de médecine
générale et du centre de vaccination publique de l’Hérault, Institut Bouisson Bertrand,
Montpellier
http://www.sudoc.fr/232895384
CONTEXTE : Depuis le 1er Janvier 2018 la vaccination des nourrissons nés après cette
date a été rendue obligatoire pour onze vaccins, il est donc plus que jamais nécessaire
d’en tenir le registre. Or les informations vaccinales sont toujours référencées sur
des supports papiers, carnet de santé ou certificat de vaccination, qui sont fréquemment
égarés par le patient ou ses parents à un moment de la vie. Les conséquences sont
entre autres une moins bonne prise en charge vaccinale, un suivi altéré, le risque
de sur ou sous vaccination et les complications que ça implique pour le patient, et
également un surcout pour la société. OBJECTIF: L’objectif de notre étude est de savoir
quels sont les outils actuels à la disposition des médecins généralistes français
concernant la prise en charge vaccinale de leurs patients, et quel serait l’apport
d’un carnet de vaccination électronique tel que celui proposé par mesvaccins.net,
en termes d’utilité et d’applicabilité. POPULATION ET METHODE : Nous avons réalisé
une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés. Nous avons interrogé
10 médecins : 7 médecins généralistes d’un cabinet de groupe situé à St Just (Hérault)
et 3 médecins généralistes travaillant exclusivement au service vaccination de l’Institut
Bouisson Bertrand. Nous leur avons fourni gratuitement un accès professionnel au site
mes vaccins.net ainsi qu’une courte formation individuelle afin qu’ils puissent créer
en ligne des carnets de vaccination électroniques et les partager avec le patient
concerné. L’analyse a été une analyse thématique. RESULTATS : Dix entretiens ont été
réalisés. Leur analyse a fait émerger que les outils actuels à la disposition des
médecins généralistes français pour l’information sont principalement le dictionnaire
médical VIDAL, les dernières recommandations vaccinales du ministère de la santé et
les recherches sur leur moteur de recherche internet de façon aspécifique. Quant au
référencement des vaccins ils déplorent la multiplicité des supports, très chronophage
: leur logiciel métier, le carnet de santé, le carnet ou carton de vaccination. Le
carnet de vaccination électronique évalué présente pour eux de nombreux avantages
pour le médecin comme pour le patient : il est partagé, dématérialisé, intelligent,
il facilite le suivi mais il est aussi un support fiable d’informations spécialisées.
Mais il présente encore des défauts : il est chronophage, il s’agit d’un support de
plus parmi tous les autres, il est peu connu et il partage les défauts des outils
informatiques, en particuliers auprès des patients ou médecins les plus âgés. CONCLUSION:
Ce tout premier carnet de vaccination électronique semble être un outil novateur qui
remplacera peut être l’actuel carnet de santé et la partie « vaccination » des logiciels
médicaux afin de faciliter le suivi et l’information des patients. Mais pour cela
il lui faudra être généralisé à l’échelle nationale, et idéalement même internationale.
Le Dossier Médical Partagé ( DMP) qui devrait se généraliser prochainement sera-t-il
le prochain relais ?
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
central
vaccination
Dispositifs
vaccination
électronique
Médecins
Electronique
médecin (médecine générale)
vaccins synthétiques
outil
médecine
Vaccine
dispositif
Médecine générale
médecine d'État
publications
électron
Vaccination
vaccination
Centre
vaccination; médication préventive
Médecins
Instituts
Vaccins
disposition (psychologie)
médecins généralistes
équipement et fournitures
médecins
médecine générale
publications
vaccination
académies et instituts
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N2-AUTOINDEXEE
Etude de la communication entre médecins généralistes et infirmiers diplômés d’état
sur le territoire de Maubeuge
http://www.sudoc.fr/22887582X
Contexte : L’organisation des soins primaires évolue afin de répondre à une demande
croissante de soins liée à l’augmentation de pathologies chroniques chez une population
vieillissante. Le rôle de coordinateur de soins du médecin généraliste est renforcé
tandis que celui de l’infirmier tend vers une plus grande autonomie. Les maisons de
santé et pôles de santé leurs permettent une proximité plus importante et des moyens
de communication communs favorisant le partage d’informations. Méthode : Dans cette
étude descriptive et transversale, les infirmiers et médecins du pôle de santé de
Maubeuge ont participé à une étude quantitative à partir de 5 situations cliniques
de patients suivis en binôme afin de connaitre et d’évaluer la qualité de la communication
entre eux. Il leur a aussi été demandé de remplir un questionnaire permettant de décrire
les différents aspects de leur exercice médical
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Domaine vital
commun
Etudes générales
Médecins
Etudes générales
Infirmiers
infirmier diplômé, en général
Etudes générales
Communication
Etudes générales
Etudes générales
Communication
communication
Etudes générales
Etudes générales
collecte de données
médecine d'État
Comportement d'orientation
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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances des patients diabétiques de type 2 en médecine de ville et
impact de l'éducation thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02025230/document
Introduction : Le diabète de type 2 (DT2) est une maladie chronique dont la prévalence
est en France de 4.4%, en constante augmentation. C’est une pathologie responsable
d’une morbi-mortalité importante, représentant un enjeu de Santé Publique fort. En
effet, le diabète de type 2 est la première cause de cécité avant l’âge de 65ans,
la première cause d’hémodialyse et la quatrième cause d’hospitalisation et de mortalité
en France. De par le développement de compétences et l’acquisition de connaissances,
l’éducation thérapeutique (ETP) permet au patient de gérer au mieux sa maladie. Matériel
et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, comparative, multicentrique dont
l’objectif principal était d’étudier les connaissances des patients diabétiques de
type 2 en médecine de ville et de les comparer avec les connaissances des patients
ayant déjà pratiqué des séances d’ETP. Les objectifs secondaires de notre étude étaient
d’une part d’évaluer l’impact de l’ETP sur la qualité de vie des patients diabétiques
de type 2. D’autre part, porter un premier diagnostic éducatif, nous permettant de
repérer les cibles prioritaires d’éducation. Nous avons alors constitué 2 groupes
: le groupe non ETP (patients de cabinets de médecine générale n’ayant jamais réalisé
de séances d’ETP) et le groupe ETP (patients ayant déjà réalisé des séances d’ETP).
Résultats : 60 patients ont participé à cette étude, 30 patients dans le groupe ETP,
30 patients dans le groupe non ETP. Les patients des 2 groupes avaient des données
épidémiologiques comparables : âge moyen de 63,8 ans, IMC à 29,6 kg/m2, la durée d’évolution
moyenne du DT2 était comprise entre 5 et 10 ans, la majorité des patients étaient
retraités. 53% des patients du groupe non ETP ne connaissaient pas leurs traitements
hypoglycémiants contre 17% dans le groupe ETP, cette différence était statistiquement
significative (p 0,01). Concernant les causes du DT2, nous n’avons pas observé de
différence significative entre les 2 groupes, il se dégageait une origine multifactorielle
du DT2 dans les 2 groupes. Dans le groupe non ETP : 83 % des patients avaient connaissances
de l’hémoglobine glyquée, 57% des valeurs normales de la glycémie, 37% de la valeur
seuil d’hypoglycémie. Alors que dans le groupe ETP : 100% des patients connaissaient
l’hémoglobine glyquée, 97% les valeurs normales de la glycémie et 90% la valeur seuil
de l’hypoglycémie. Nous avons mis en évidence une différence significative (p 0.01)
entre les 2 groupes concernant les connaissances de ces 3 valeurs. L’étude des méthodes
de resucrage en cas d’hypoglycémie et la connaissance des atteintes possibles du DT2
n’ont pas révélé différence significative entre les 2 groupes. Nous avons ensuite
étudié les réponses des patients des 2 groupes à certaines idées reçues sur le DT2.
D’une manière générale sur les 10 idées reçues proposées, les patients du groupe ETP
avaient un taux de réponses correctes plus important que le groupe non ETP. Concernant
la qualité de vie des patients, nous avons observé une différence statistiquement
significative entre les 2 groupes : les patients du groupe ETP avaient un sentiment
de contrôle sur leur DT2 plus important (p 0,07), un sentiment de compréhension de
leur maladie plus important (p 0,01) et se sentaient plus concernés par leur DT2 (p
0.01). Aucune différence significative concernant le sentiment d’impact du DT2 sur
leurs vies n’a été observé entre les 2 groupes. Conclusion : Le diabète de type 2
est une affection chronique dont le but n’est pas la guérison mais le soin afin d’atteindre
un équilibre de santé et de vie. Cet équilibre passe par un changement de comportement,
c’est l’objectif de l’ETP.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diabète de type 2
diabète de type 2
Savoir
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
médecine d'État
services de santé en milieu urbain
Thérapeutique
a comme patient
connaissance
patients
Thérapeutique
connaissance
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutiques
Médecins
thérapeutique
éducation
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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes de quatre secteurs de santé
de la Vienne et des Deux-Sèvres quant à la dernière recommandation des infections
urinaires et l'évaluation de leurs pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/229809839
Introduction : Les infections urinaires sont en deuxième position des infections bactériennes
communautaires. La dernière recommandation de l'AFSSAPS de 2015 des infections urinaires
propose une antibiothérapie adaptée et la lutte contre l'antibiorésistance. L'évaluation
des pratiques professionnelles apparait comme un outil indispensable de la bonne évolution
des connaissances et de l'acquisition de ces nouvelles pratiques thérapeutiques. Objectifs
: Objectif primaire : évaluation des connaissances des médecins généralistes de quatre
secteurs de Vienne et des Deux-Sèvres sur la dernière recommandation des infections
urinaires de 2015. Objectif secondaire : réévaluation des connaissances après formation
des médecins généralistes sur cette recommandation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
maladie infectieuse des voies urinaires
Pratique
connaissance
Infection urinaire
médecins généralistes
intermédiaire
médecine d'État
Counseling directif
connaissance
professionnel
infections urinaires
deux
Recommandations
Savoir
quatre
pratique professionnelle
santé
infections urinaires
Médecins
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N3-AUTOINDEXEE
Les défis à relever pour renforcer les soins primaires
Les articles Besrour : une série sur l’état de la médecine familiale au Canada et
au Brésil
http://www.cfp.ca/content/64/11/e471
IIl est difficile d’imaginer des pays plus différents l’un de l’autre que le Canada
et le Brésil. Ou le sont-ils vraiment ? Les 2 pays sont situés dans des hémisphères
différents et dotés de climats complètement différents, mais ils ont beaucoup en commun.
Ce sont 2 grands pays (la taille de ces 2 pays est pratiquement identique)*,. Ils
sont tous 2 confrontés à des défis en matière de communication et de transport, et
doivent trouver des façons novatrices de fournir des soins de santé à une importante
population diversifiée et dispersée.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Brésil
médecine d'État
en série
Médecins
soins de santé primaires
renforcement psychologique
médecine de famille
soins de relève
soins de santé primaires
Canada
principal
renforcement
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la broncho-pneumopathie chronique obstructive par spiromètre en médecine
générale : état des lieux des pratiques professionnelles : indications, résultats
et prises en charge
http://www.sudoc.fr/226993973
Introduction : La BPCO représente une préoccupation majeure de santé publique aussi
bien en terme d’incidence, de mortalité et handicap qu’en terme de coût auprès de
l’assurance maladie (hospitalisations et traitements). Il nous paraissait donc intéressant
de faire un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes
pratiquant le dépistage de la BPCO par spiromètre en soins primaires.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
spirometra
obstruction chronique
médecins généralistes
pneumopathie
Pneumopathie
professionnel
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecine d'État
spirométrie
Médecine générale
laisse entrevoir
Médecins
indicateur
indication de
ayant comme résultat
spirometra
Pratique
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
Dépistage
généralisé
indicateurs de résultat
médecine générale
Dépistage de masse
évaluation de résultat des soins
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N3-AUTOINDEXEE
Formation et état des connaissances des médecins généralistes de la Normandie occidentale
vis à vis du repérage de l'inceste chez les mineurs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02114254
L’inceste est un enjeu de santé publique. Le but était d’évaluer la formation et l’état
des connaissances des médecins généralistes (MG) de la Normandie Occidentale (NO)
vis-à-vis de l’inceste. Pour ce faire, une étude observationnelle a été réalisée à
l’aide d’un questionnaire diffusé en ligne par l’Union Régionale Des Médecins Libéraux
à 1092 MG de la NO. Le taux de réponses est de 6.3 % avec 68 répondants. Cette enquête
a montré que l’inceste a peu été abordé au cours de leurs formations médicales initiales
et continues. La définition de l’inceste est bien connue par ces MG. Cependant, certains
semblent méconnaître la définition juridique de la majorité sexuelle ainsi que les
enjeux juridiques de la notion de la majorité légale. Malgré le manque de formation
mis en évidence par l’enquête, ces MG connaissent les principaux signes cliniques
utiles au repérage. La recommandation d’une hospitalisation en cas de suspicion de
violences sexuelles chez un mineur est connue chez 72 % des répondants. Certains ont
encore quelques lacunes concernant les démarches administratives et juridiques à effectuer.
La majorité de ces MG méconnaissent la mémoire traumatique (67,6 %) et de la dissociation
traumatique (33 %) ainsi que leurs mécanismes. Le nombre de cas de révélations et
de suspicions d’inceste qui se seraient présentés à ces MG semble faible par rapport
aux chiffres nationaux estimés sur l’inceste et au nombre potentiel de patients suivis
par ces MG. Un renforcement de la formation des MG sur l’inceste et le stress post-traumatique
pourraient améliorer leur repérage et permettre une prise en charge adaptée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
connaissance
connaissance
Médecins
inceste
vis orthopédiques
mineurs
dû à
virus de l'immunodéficience simienne
médecins généralistes
médecine d'État
inceste
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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux du recours au centre antipoison et de ses freins par les médecins généralistes
des Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/224244639
Introduction : les médecins généralistes (MG), principaux acteurs en soins primaires
et régulièrement confrontés dans leur pratique à des intoxications, sollicitent peu
la réponse téléphonique d’urgence des Centres Antipoison (CAP). L’objectif principal
de cette étude est d’étudier le recours au CAP des généralistes des Pays de la Loire.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
frein
généralisé
médecins généralistes
centres antipoison
central
Pays-de-la-Loire
médecine d'État
Centre
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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de prise en charge de la ménopause par les médecins généralistes
de l'ex région Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/227467418
Matériel et méthodes : Une étude observationnelle transversale a été menée du 19/04/2017
au 12/07/2017. Elle a été réalisée à l'aide d'un questionnaire anonyme auto-administré
par e-mail auprès des médecins généralistes de l'ex région Poitou-Charentes, appartenant
à la base de données e-santé
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Régions
ménopause
médecine d'État
médecins généralistes
Médecins
ménopause
Poitou-Charentes
régional
menopause
Poitou-Charentes
généralisé
Pratique
gestion des soins aux patients
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la pratique des médecins généralistes en Picardie concernant l'évaluation
et la prise en charge ambulatoire de la fragilité des sujets âgés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02102464
Contexte : la fragilité est un syndrome clinique, prédictif de la perte d’autonomie,
de chutes, responsable d’un état de dépendance engendrant une augmentation des institutionnalisations,
des hospitalisations et des décès. Son repérage, en médecine générale est la première
étape de sa prise en charge. Objectifs : nous avons étudiés la pratique des généralistes
concernant la connaissance de ce syndrome, l’évaluation et la prise en charge ambulatoire
de celui-ci. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les difficultés
rencontrées dans son évaluation et sa prise en charge et d’évaluer l’intérêt d’un
réseau de soins de gérontologie. Méthode : il s’agissait d’une enquête quantitative
descriptive. Résultats : le concept de fragilité est connu par la majorité des médecins
généralistes ayant répondu à l’enquête mais parfois incomplètement définie et dépisté
ou pris en charge. Le manque de temps et de formation constitue un frein à son dépistage
et à une prise en charge de qualité. Les généralistes présentent des difficultés à
sa prise en charge en raison d’un accès aux aides extérieurs difficiles principalement
par méconnaissances de leurs existences. Ils seraient intéressés pour bénéficier de
l’appui des réseaux spécialisés en gériatrie afin d’améliorer leur pratique, tout
en restant le pivot central concernant les décisions médicales prises pour leurs patients.
Conclusion : confirmant le constat fait dans d’autres études, le dépistage de la fragilité
n’est pas adapté à la pratique de la médecine générale. Sa prise en charge difficile
est en partie liée à une mauvaise coordination entre les professionnels de santé et
à leur manque de formations.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
fragilité
Sujet âgé
études d'évaluation comme sujet
médecine d'État
personne âgée fragile
Pratique
Picardie
Fragilité
médecins généralistes
Médecins
sujet âgé
Fragilité
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N2-AUTOINDEXEE
Délais de publication dans les journaux de médecine interne/médecine générale et de
soins primaires : étude rétrospective sur données bibliométriques
http://www.sudoc.fr/227526252
Objectif : les délais de publication constituent un facteur important dans le choix
du journal dans lequel publier pour les auteurs scientifiques. Notre objectif principal
était d'étudier les délais d'acceptation et de publication des articles dans les journaux
de médecine générale/médecine interne (MGMI) et de soins primaires (SP). L'objectif
secondaire était d'étudier les facteurs associés à ces délais
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
médecine d'État
Médecins
ensemble de données
bibliométrie
médecine générale
publications
journaliste
Soins
médecins de premier recours
Journaux comme sujet
études rétrospectives
généralisé
ensemble de données
publications
soins
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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des actions favorisant l'installation des jeunes médecins généralistes
en France métropolitaine
http://www.sudoc.fr/231570074
Malgré de multiples réformes gouvernementales et mesures locales, la démographie médicale
est disparate et l'accès aux soins est inégal sur le territoire. Les nombreuses et
diverses actions, sont souvent mal connues et ne bénéficient qu'à peu de médecins,
par manque d'information et d'accompagnement des professionnels dans leur installation.
Nous avons réalisé une étude descriptive, de janvier à août 2017, auprès de 14 institutions
nationales et 299 institutions régionales, départementales et locales. L'objectif
de notre étude était de répertorier les différentes actions proposées par les effecteurs
de santé pour faciliter l'installation des jeunes médecins généralistes. La découverte
de la médecine générale et des territoires sous dotés était promue par le développement
des stages en ambulatoires, en PMI et dans les hôpitaux périphériques. Les stages
étaient favorisés par la mise en place d'aides matérielles ou financières, et par
la formation de maitres de stage universitaires. Le travail coordonné entre les professionnels
de santé était développé par les maisons de santé pluridisciplinaires, les centres
de santé et les réseaux de soins coordonnés. Des institutions cofinançaient ces structures
et leur équipement, ou accompagnaient les médecins pour constituer les dossiers administratifs.
La télémédecine était également favorisée et développée, pour répondre aux besoins
des patients et limiter l'isolement des territoires ruraux. L'attrait de la médecine
générale était favorisé par l'amélioration des conditions d'exercice, la diversification
des missions du médecin généraliste et de ses modes de rémunération. L'installation
était facilitée par des incitations financières nationales ou territoriales, des exonérations
fiscales, une rémunération minimum garantie, une meilleure protection sociale, et
un accompagnement personnalisé. La communication centralisée par les ARS était incomplète
et floue sur de nombreux territoires. Les moyens utilisés par les institutions territoriales
étaient principalement internet grâce à des sites dédiés à l'installation ou sur le
site des institutions. Des évènements d'information ou de rencontres entre professionnels
ou institutions et étudiants étaient organisés sous forme de soirée, de weekend, de
cours ou lors d'évènements spécifiques. Notre étude montre qu'il existe une multitude
d'actions variées et disparates à l'échelle nationale, régionale, départementale et
locale. Une évaluation du coût et de l'efficacité de chaque mesure permettrait de
cibler les actions efficaces pour limiter l'inégalité d'accès aux soins primaires
sur le territoire, à moyen et long terme, tout en respectant la liberté d'exercice
des médecins.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
France
dans
France
état de jeûne
Médecins
médecine d'État
France
France
français
médecins généralistes
France
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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'un questionnaire pour évaluation de l'état des connaissances des médecins
généralistes sur la prise en charge et la surveillance des TC légers et des risques
de syndrome post-traumatique
http://www.sudoc.fr/204373174
Introduction : Le traumatisme crânien (TC) est un motif fréquent de consultation.
Que ce soit dans les services d'urgence, en cabinet de médecine générale ainsi qu'auprès
des équipes de surveillance des évènements sportifs et culturels. La majorité des
patients traumatisés appartiennent à la catégorie des traumatismes crâniens légers
(Glasgow Coma Score supérieur ou égal à 13). Il est donc important que la prise en
charge initiale, souvent hospitalière, se poursuive à distance du traumatisme. Cette
continuité des soins passe de manière indispensable par la communication entre les
différents acteurs : patients, médecins urgentistes et médecins traitants
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
Enquêtes et questionnaires
blessure
syndrome charge
connaissance
connaissance
médecins généralistes
médecine d'État
traumatisme
gestion des soins aux patients
infirmières administratives
Savoir
prise de risque
plaies et blessures
syndrome CHARGE
Questionnaires
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N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux et réflexions sur l’anesthésie locorégionale pour le médecin généraliste
militaire en situation isolée
http://www.sudoc.fr/204237041
Introduction : En mission extérieure, l’activité du médecin généraliste militaire
(MGM) se partage entre les soins de premier recours et la prise en charge des blessés
de guerre. Les techniques d’anesthésie locorégionale (ALR) peuvent être utiles dans
ces deux cas. L’objectif principal était de faire l’état des lieux sur l’utilisation
de l’ALR par les MGM et de dépister les facteurs limitant la pratique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
Médecins
Médecine militaire
Médecine générale
Médecins généralistes
Anesthésie
Anesthésie générale
Anesthésiques généraux
Médecins anesthésistes
Réflexe
Médecine d'État
personnel militaire
médecine
médecins
médecine militaire
médecins généralistes
médecine générale
anesthésie
anesthésie générale
anesthésiques généraux
anesthésie de conduction
réflexe
pensée (activité mentale)
médecine d'État
Anesthésiologistes
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N3-AUTOINDEXEE
Le recours des médecins généralistes à la médecine manuelle-ostéopathie. État des
lieux dans les départements de l’Eure et Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1609125
L’ostéopathie appartient aux médecines complémentaires et alternatives. Son recours
est en nette croissance dans la population française et internationale. Objectif principal
et secondaire : L’objectif principal est de recenser le nombre de médecins généralistes
« Haut-normands » pratiquant l’ostéopathie. L’objectif secondaire est d’évaluer l’utilisation
de la Médecine-Manuelle-Ostéopathie dans la prise en charge des Médecins généralistes
non ostéopathes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
manuel
Manuel
Médecine générale
médecine d'État
médecins ostéopathes
médecin (médecine générale)
maladie osseuse
médecins généralistes
manuels comme sujet
précis
ostéopathie
Manuel
médecine générale
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Le recours des médecins généralistes à la médecine manuelle-ostéopathie. État des
lieux dans les départements de l’Eure et Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01609125
Objectif principal et secondaire : L’objectif principal est de recenser le nombre
de médecins généralistes « Haut-normands » pratiquant l’ostéopathie. L’objectif secondaire
est d’évaluer l’utilisation de la Médecine-Manuelle-Ostéopathie dans la prise en charge
des Médecins généralistes non ostéopathes.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
précis
manuels comme sujet
Médecine générale
médecins ostéopathes
médecine d'État
Manuel
ostéopathie
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
maladie osseuse
manuel
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des infections aigues du complexe pulpe-unguéal par les médecins généralistes
dans le Maine-et-Loire : état des lieux et conduite à tenir
http://www.sudoc.fr/221612726
les infections aigues du complexe pulpo-unguéal (IACPU) sont des pathologies cutanées
infectieuses fréquemment rencontrées en médecine générale. Il n’y a actuellement pas
de recommandations pour la prise en charge médico-chirurgicale. L’objectif de cette
étude est de faire état des prescriptions d’antiseptiques, d’antibiotiques, des difficultés
rencontrées chez les médecins généralistes et de proposer un consensus
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine d'État
maine
infections
généralisé
prise en charge de la maladie
complexe
Maladie aigüe
médecins généralistes
maladie infectieuse aiguë
comportement
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des sources et des besoins en informations des médecins généralistes
de l’Hérault concernant l’infection par le virus Zika
http://www.sudoc.fr/204672198
Une épidémie à virus zika (ZIKV ) a touché le continent américain et les Antilles
à partir de 2015. La découverte de la gravité de l’infection materno-foetale par le
ZIKV en a fait une urgence de santé publique à portée mondiale pour l’OMS. La présence
de l’Aedes albopictus, vecteur potentiel, dans l’Hérault constitue un risque épidémique,
au moins théorique. Les médecins généralistes sont en première ligne de la veille
sanitaire depuis le placement du ZIKV en Maladie à Déclaration Obligatoire. L’objectif
de cette étude est d’évaluer les sources et besoins en informations des médecins généralistes
de l’Hérault concernant l’infection au ZIKV
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Infection par le virus Zika
virus zika
Besoins
médecine d'État
médecins généralistes
maladie infectieuse
généralisé
besoins et demandes de services de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des représentations et du ressenti des internes de médecine générale
de Rouen en fin de cursus face à un patient toxicomane
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01700947
Le médecin généraliste est pleinement concerné par la toxicomanie. Celui-ci ayant
l’avantage d’être à proximité, disponible et souple dans ses prises en charge, là
où l’ambivalence du patient, la crainte de sa stigmatisation et la relation de confiance
tiennent une place majeure. L’objectif de ce travail est de réaliser un état des lieux
des représentations et du ressenti des jeunes médecins généralistes face au patient
toxicomane
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
fin
médecine d'État
Face
médecine générale
Fonctionnaires
toxicomanie
médecine interne
interne
médecin (médecine interne)
troubles liés à une substance
utilisateur habituel de drogues
usagers de drogues
a comme patient
patients
généralisé
dû à
face
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de correspondances entre psychiatres et médecins généralistes dans
le Maine- et- Loire et les Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/224229206
Le Collège National pour la Qualité des Soins en Psychiatrie a émis des recommandations
en 2010 sur les courriers échangés entre médecins généralistes et psychiatres, afin
d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients. Objectifs : étudier les
échanges de courriers dans le Maine-et-Loire et les Pays de la Loire : description
des pratiques et des attentes en fonction des recommandations.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
psychiatres
Médecins généralistes
recueil de correspondance
Médecine d'État
médecins
psychiatrie
médecins généralistes
correspondance comme sujet
médecine d'État
adhésion aux directives
recueil de correspondance
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la prescription des corticostéroïdes inhalés par les médecins généralistes
de l'ex-région Poitou-Charentes au cours de l'asthme de l'enfant de 5 ans et moins
http://www.sudoc.fr/224613812
Les médecins généralistes (MG) jouent un rôle central dans le suivi des enfants asthmatiques.
Leur prise en charge repose sur les recommandations de la HAS de 2009 et plus récemment
sur la réactualisation des recommandations du GINA (Global Initiative for Asthma)
de 2015 et 2017. Des études réalisées en Médecine Générale au début des années 2000
ont noté un traitement sous-optimal des jeunes patients asthmatiques. Le but de notre
travail et de faire un état des lieux de la prescription de corticostéroïdes inhalés
(CSI) par les médecins généralistes de l'ex-région Poitou-Charentes chez les enfants
asthmatiques de 5 ans et moins, et d'étudier la concordance de ces prescriptions avec
les recommandations du GINA
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
administration par inhalation
enfant
sans
médecins généralistes
médecine d'État
Conférence
inspiration
acne vulgaire
enfant
asthme
hormones corticosurrénaliennes
prescription
asthme
asthme
corticoïdes
régional
nébuliseurs et vaporisateurs
Poitou-Charentes
asthme
Inhalateurs
asthme ex
généralisé
hormone corticosurrénalienne
Conférence
---
N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux sur la prescription de PrEP auprès d’un échantillon de médecins en
Suisse
https://serval.unil.ch/notice/serval:BIB_3CCE33BC8ABB
L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a chargé le Centre d’évaluation et d’expertise
en santé publique (CEESAN, IUMSP) de réaliser une étude permettant de disposer rapidement
d’un premier état des lieux concernant la prescription de prophylaxie pré-exposition
contre le VIH (PrEP) en Suisse. L’étude : population cible et méthode L’objectif de
cette étude est d’estimer le nombre d’usagers auxquels les médecins répondants ont
remis soit de l’information au sujet de la PrEP, soit une ordonnance pour une première
prescription de PrEP, ou encore une ordonnance pour un renouvellement de PrEP
2017
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SERVAL - Serveur académique lausannois
Suisse
français
information scientifique et technique
médecine d'État
propédeutique médecine
prescription
Suisse
suisses
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes de Loire-Atlantique sur
les outils pour le maintien en emploi et estimation des besoins de formations adaptées
http://www.sudoc.fr/224761021
Une étude menée auprès des médecins généralistes de Loire-Atlantique a permis de faire
l'état des lieux de leurs connaissances en matière de maintien en emploi afin de définir
les besoins de formations et d'informations adaptées en lien avec le Plan Régional
d'Insertion des Travailleurs Handicapés des Pays de la Loire.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
Médecins
Comportement d'utilisation d'outil
chômage
ESTIMA
outil
formé
Besoins
médecins généralistes
connaissance
Emploi
Adaptation
médecine d'État
estimateur
généralisé
Savoir
adaptation
besoins et demandes de services de santé
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Le dépistage individuel du cancer du sein chez les femmes à haut risque en médecine
générale : états des lieux des pratiques, motivations et freins à sa réalisation
http://www.sudoc.fr/225666243
La HAS a publié en mars 2014 de nouvelles recommandations sur le dépistage individuel
du cancer du sein. Dans ce contexte nous avons étudié la question : Quelles sont les
pratiques et les attitudes du médecin généraliste dans le repérage et le dépistage
individuel du cancer du sein chez les femmes à risque élevé ?
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
Médecine
Risque
Femelle
Femmes
Femmes médecins
Cancer du sein
Cancer
Dépistage
Médecine d'État
Médecine générale
Motivation
médecine
risque
femmes médecins
femmes
région mammaire
tumeurs du sein
Appréciation des risques
diagnostic
médecins généralistes
médecine de famille
médecine d'État
médecine générale
accomplissement
motivation
adhésion aux directives
Dépistage précoce du cancer
Femelle
tumeurs
Dépistage de masse
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des consommations de substances psychoactives des étudiants en médecine
du Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/203883845
L’objectif principal de cette étude était de décrire les consommations de produits
psycho-actifs chez les étudiants en médecine du Languedoc-Roussillon. L’objectif secondaire
était d’évaluer leur état de santé psychique
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consommation
étudiant médecine
psychoanaleptiques
étudiant
médecine d'État
usage abusif de drogue
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la prise en charge du VIH en médecine générale dans le département
d'Ille-et-Vilaine : points de vue des patients et généralistes
http://www.sudoc.fr/200862154
Introduction : L’espérance de vie des patients VIH a été augmenté grâce au traitement
antirétroviral (ARV) et on assiste à la survenue de co-morbidités lié au vieillissement
précoce de cette population. Le rôle du médecin généraliste (MG) reste à définir dans
la prise en charge du VIH encore hospitalière. L’objectif principal est d’établir
un état des lieux de la prise en charge du VIH en ville en étudiant les perceptions
des MG et des patients sur le suivi de cette maladie. Les objectifs secondaires sont
l’étude des besoins et des freins à l’implication des MG dans le suivi du VIH
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
patients
vih
généralisé
Vision
Médecins
gestion des soins aux patients
a comme patient
médecine d'État
médecine générale
virus de l'immunodéficience humaine
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation et connaissances des internes de médecine générale
en vaccinologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01314878
Introduction : La formation des futurs médecins généralistes sur le thème de la vaccination
est cruciale pour informer les patients. L’objectif principal de cette étude est de
connaître la formation des internes de médecine générale en vaccination, et leurs
pratiques sur le thème de la vaccination.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
médecin (médecine interne)
généralisé
connaissance
connaissance
formé
Savoir
médecine générale
médecine d'État
médecine interne
interne
formation en interne
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'attente des patients de médecine générale en matière d'éducation
pour la santé : étude qualitative par entretiens individuels semi-directifs en sortie
de consultation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01488193
Introduction : l’éducation pour la santé est un enjeu majeur de santé publique et
les médecins généralistes en sont un des piliers. L’objectif principal de ce travail
était d’avoir plus de renseignements sur les informations remises au patients en consultation
en plus de l’ordonnance habituelle.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
généralisé
médecine générale
Patients
qualitatif
médecine d'État
entretiens comme sujet
consultants
éducation du patient comme sujet
éducation pour la santé
attention
sortie
recherche qualitative
Entretien
Directives
Consultation
a comme patient
attention
patients
éducation pour la santé
entretien
directives
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation et connaissances des internes de médecine générale
en vaccinologie
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01314878v1
Introduction : La formation des futurs médecins généralistes sur le thème de la vaccination
est cruciale pour informer les patients. L’objectif principal de cette étude est de
connaître la formation des internes de médecine générale en vaccination, et leurs
pratiques sur le thème de la vaccination
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Savoir
formation en interne
connaissance
interne
médecine générale
médecine d'État
médecine interne
formé
connaissance
médecin (médecine interne)
généralisé
---
N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres publiques dans une commune
de l’Isère (France) en 2015 : constats et phénomènes entrant en jeu dans le développement
de la collaboration sur le terrain
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01318071v1
Introduction : La communication entre médecins généralistes (MG) et psychiatres, indispensable
à lacoordination des soins autour des patients de santé mentale, est difficile. Une
charte signée entre les instances de médecine générale et de psychiatrie publique
a été élaborée en 2014 pour améliorer cette collaboration. Objectif: Décrire la collaboration
entre MG et psychiatres publiques (PP) et identifier les déterminants de son développement,
en vue de l’améliorer par des actions adaptées au terrain
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
généralisé
art oratoire
communisme
commun
psychiatrique
psychiatrie
communication
médecins généralistes
Jeu
France
psychiatres
français
psychiatre
médecine d'État
jeu et accessoires de jeu
parole
---
N3-AUTOINDEXEE
Médecine générale et éducation thérapeutique du patient : état des lieux et perspective
en Indre et Loire
http://www.sudoc.fr/195558146
Introduction : L’éducation thérapeutique des patients (ETP) est une approche nouvelle
pour la prise en charge des patients atteints de maladies chroniques et fait partie
intégrante du parcours de soins selon la Haute Autorité de Santé (HAS). L’objectif
principal de cette étude est de déterminer si les médecins généralistes d’Indre et
Loire ont recours à l’ETP pour la prise en charge de leurs patients porteurs de maladies
chroniques. Les objectifs secondaires sont de connaître les freins et les leviers
possibles à la pratique de l’ETP par les médecins généralistes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Patients
généralisé
Éducation
a comme patient
médecine générale
médecine d'État
Thérapeutique
éducation du patient comme sujet
patients
éducation
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la pratique de la diversification alimentaire par les médecins généralistes
de Guadeloupe
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01413490
Introduction : Les recommandations sur la diversification alimentaire du nourrisson
ont fait l'objet depuis 2008 de simplifications validées par les sociétés savantes
nationales et internationales. L'objectif principal de cette étude était de faire
l'état des lieux de la pratique de la diversification alimentaire des nourrissons
par les médecins généralistes de Guadeloupe et de les comparer aux données de la littérature.
L'objectif secondaire est de réaliser une fiche résumant les conseils à donner aux
parents de que les médecins pourront remettre lors de la visite du 3e mois
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
généralisé
comportement alimentaire
Guadeloupe
médecine d'État
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes du département
des Pyrénées-Orientales concernant la prise en charge du syndrome d'apnées-hypopnées
obstructives du sommeil de l'adulte
http://www.sudoc.fr/199471444
Introduction : La prévalence du SAHOS est estimée à 4 à 6% de la population adulte.
De précédentes études démontraient que cette pathologie était largement sous-diagnostiquée
et insuffisamment connue des généralistes. L’objectif de cette étude était de faire
un état des lieux des connaissances et des pratiques des généralistes vis-à-vis du
SAHOS dans les Pyrénées-Orientales
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
hypopnée
Savoir
syndrome CHARGE
adulte
connaissance
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
syndrome charge
médecine d'État
apnée du sommeil
Sommeil
syndrome de Propping-Zerres
généralisé
obstruction
médecins généralistes
adulte
connaissance
pyrène
apnee du sommeil
pyrènes
gestion des soins aux patients
sommeil
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation des médecins généralistes en Haute Normandie en 2016
sur la veille sanitaire : exemple de la maladie à virus Ebola
http://www.sudoc.fr/195595416
La France a connu ses dernières années plusieurs alertes sanitaires de niveau mondial,
la dernière en date fut celle à virus Ebola en 2014. Les médecins généralistes sont
en première ligne d’exposition face au risque d’épidémie. Cette étude vise à évaluer
la formation, l’organisation des soins et des mesures de protection des médecins généralistes
en terme de veille sanitaire et d’évaluer leur préparation à une nouvelle menace mondiale.
Pour réaliser ces objectifs, cette étude qualitative a été menée sous forme de focus
groupe
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Virus
formé
médecins généralistes
maladie à virus ebola
médecine d'État
surveillance de la santé publique
fièvre hémorragique à virus ebola
généralisé
Maladie
virus
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Suicide des médecins : état des lieux de la souffrance psychique des médecins et des
internes
http://www.sudoc.fr/197005268
Les médecins présentent un taux de mortalité plus bas que la population générale dans
la majorité des pathologies, sauf pour le décès par suicide. Une analyse épidémiologique
ainsi que de l’étiopathogénie du risque suicidaire des médecins a été réalisée. Cette
étude a pour objectif d'évaluer la prévalence de la crise suicidaire chez les internes
de la région Nouvelle-Aquitaine. Puis ces résultats sont comparés à ceux de l’étude
sur la souffrance des médecins de l’Observatoire Régional de la Santé du Limousin
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
internat et résidence
Souffrance morale
personnel médical hospitalier
médecin (médecine interne)
suicide
interne
suicide
suicide
médecine interne
psyché, sai
stress psychologique
médecine d'État
---
N3-AUTOINDEXEE
La communication sur le don d'organes en médecine générale : état des lieux et étude
auprès des médecins généralistes libéraux de Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1331090
Introduction : La question du don d’organes, en France, est un enjeu majeur de santé
publique, mais reste difficilement abordée et abordable. Quel est le ressenti des
médecins généralistes picards quant à leur implication et leur rôle dans la communication
sur le don d’organes ? Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude quantitative
et descriptive, réalisée entre décembre 2015 et février 2016, à l’aide d’un questionnaire
papier anonyme adressé à 500 médecins généralistes libéraux de Picardie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
plan de recherche
commun
Communication
Don d'organes
généralisé
collecte de données
acquisition d'organes et de tissus
médecine générale
médecins généralistes
Libéralisme
médecine d'État
partie d'un organe
communication
politique
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de l'outil photographique en médecine générale dans
le département du Nord en 2016
http://pepite-depot.univ-lille2.fr/nuxeo/site/esupversions/f770d571-4d0a-42a2-90e4-55127d10cbb0
Introduction. Au cours de mes remplacements en médecine générale, j'ai parfois été
confronté à des situations où la photographie m'aurait été d'une aide précieuse, par
exemple pour connaître l'évolution d'une plaie chronique à domicile. Cette étude vise
donc à définir le taux d'utilisation de l'outil photographique en médecine générale
dans le département du Nord.
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Comportement d'utilisation d'outil
photographe, en général
Photographie (méthode)
outil
médecine générale
Photographie
médecine d'État
Photographie
---
N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et la BPCO : état des lieux des connaissances et des pratiques
dans les Hauts-de-France en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1497315
Introduction : la BPCO est une maladie chronique dont les enjeux en matière de santé
publique sont majeurs. Le médecin généraliste est en première ligne en matière de
dépistage et de prise en charge. L’objectif de l’étude était d’établir un état des
lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes en Hauts-de-France
(HdF) et leur adéquation avec les recommandations HAS 2014
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
médecins généralistes
France
Savoir
maladie pulmonaire obstructive chronique
français
Médecine générale
broncho-pneumopathie chronique obstructive
connaissance
connaissance
médecine d'État
médecine générale
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des abonnements aux revues de médecine générale en 2015 : attentes
des 35 départements de médecine générale et offre des bibliothèques universitaires
de santé
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN197716431
Évaluer les attentes des départements de médecine générale (DMG) en matière d'abonnements
aux revues de la discipline médecine générale, et effectuer l'état des lieux de l'offre
d'abonnement dans leurs bibliothèques universitaires (BU) santé
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
santé
médecine d'État
généralisé
attention
attention
médecine générale
bibliothèques
---
N3-AUTOINDEXEE
Rémunération sur Objectifs de Santé Publique / quelle perception en ont les médecins
généralistes ? Etude qualitative réalisée auprès de soixante médecins généralistes
de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20127067/2016MCEM6807/fichier/6807F.pdf
Introduction : depuis le début des années 2000, les politiques de santé de certains
membres de l’OCDE ont introduit un nouveau mode de rémunération des médecins généralistes
: le paiement à la performance. En France ce dispositif a d’abord pris le nom en 2008
de CAPI (contrat d’amélioration des pratiques individuelles) puis en 2011, de ROSP
(rémunération sur objectifs de santé publique). Mais quel ressenti ont les médecins
généralistes vis-à-vis de ce dispositif ?
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
perception
recherche qualitative
qualitatif
maine
objectifs
médecins généralistes
perception
accomplissement
généralisé
médecine d'État
rémunération
santé publique
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la promotion pharmaceutique chez les médecins généralistes lorrains
en 2015
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUMED_T_2016_SCHNEIDER_LUDOVIC.pdf
Introduction : La promotion pharmaceutique représente un budget deux fois plus important
que la recherche et le développement de nouveaux traitements. La visite médicale en
est le principal poste de dépense malgré la forte diminution de l’effectif des visiteurs
médicaux. L’objectif de cette étude est de faire l’état des lieux des moyens utilisés
par l’industrie pharmaceutique chez les médecins généralistes lorrains en 2015 et
d’approcher la représentation que s’en font les médecins installés depuis moins de
5 ans
2016
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PETALE - Publications Et Travaux Académiques de Lorraine
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecine d'État
régions promotrices (génétique)
généralisé
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des connaissances des médecins généralistes sur l'HAD du Pays de Vannes, motivations
et freins à son recours en 2016
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/c31aa8fd-bb46-473e-b1de-62c09e47ee91
L’HAD constitue une réponse à une demande croissante de la population d’être soigné
à domicile et à l’augmentation des pathologies chroniques. L’HAD du Pays de Vannes
propose ce service sur le territoire de santé n 4. Malgré son développement, le recours
à cette structure reste faible, en particulier par les médecins généralistes. Cette
thèse vise à explorer les difficultés à sa prescription, rencontrées par ces médecins,
afin de promouvoir son recours.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
motivation
Savoir
médecine d'État
connaissance
motivation
frein
hospitalisation à domicile
motivation diminuée
connaissance
généralisé
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux dans les pays de la Loire de l'attitude préventive des médecins généralistes
face au tabagisme de leurs patients
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune6134
L’objectif de notre étude était d’établir un état des lieux des connaissances, des
attitudes et des pratiques de prévention du sevrage tabagique des médecins généralistes
des Pays de la Loire.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
a comme patient
tabagisme
usage abusif du tabac
posture
patients
tabagisme
syndrome de dépendance au tabac
Fumer
Face
médecins généralistes
médecine préventive
médecine d'État
attitude
généralisé
face
---
N3-AUTOINDEXEE
La télémédecine en zones rurales : représentations et expériences de médecins généralistes
- In : Santé publique (Vandoeuvre-lès-Nancy, France), 2016, 28, pp.487 - 497
https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01479106
L’objectif de cette étude était d’explorer les représentations de la télémédecine,
et de la téléconsultation en particulier, des médecins généralistes exerçant en zones
déficitaires en offre de soins en Lorraine et d’identifier les avantages et désavantages
perçus de son développement
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
médecine générale
Représentation
médecine d'État
généralisé
santé publique
télémédecine
médecins généralistes
France
français
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des médecins généralistes concernant
l’utilisation des opioïdes forts dans les douleurs non cancéreuses des patients majeurs
en Haute Normandie en 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381167
Contexte : Depuis une trentaine d’années, au travers de circulaires et de 3 plans
de lutte nationaux, la prise en charge de la douleur a connu des avancées majeures.
L’utilisation des morphiniques pour les douleurs non cancéreuses a trouvé sa place
dans l’arsenal thérapeutique médical. Néanmoins, plusieurs études récentes montrent
que des progrès restent à faire en médecine générale. Objectifs : L’objectif de cette
étude est de faire un état des lieux des connaissances théoriques et des pratiques
des médecins généralistes en Haute Normandie concernant la prescription des morphiniques
dans les douleurs chroniques non cancéreuses de l’adulte en 2016. Une analyse de l’évolutivité
des prises en charge au court du temps sera faite ainsi qu’une comparaison avec les
prises en charge de la douleur dans d’autres régions de France
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
connaissances du patient
compétence informationnelle en santé
agoniste des opiacés
douleur
majeur
généralisé
a comme patient
Savoir
médecine d'État
Opioïdes
connaissance
connaissance
patients
douleur
médecins généralistes
analgésiques morphiniques
---
N3-AUTOINDEXEE
Visite à domicile par le médecin de famille : état des lieux en Europe et en Suisse
https://www.revmed.ch/RMS/2016/RMS-N-537/Visite-a-domicile-par-le-medecin-de-famille-etat-des-lieux-en-Europe-et-en-Suisse
Au travers d’une revue de la littérature, nous réalisons une mise au point de questions
centrées sur les VAD en Suisse et à l’étranger. Nous abordons l’interprofessionnalité
comme un des aspects indispensables pour un bon suivi des patients ne pouvant plus
se déplacer.
2016
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
médecine d'État
Visites à domicile
Suisse
médecins de famille
médecine de famille
suisses
famille
Europe
---
N3-AUTOINDEXEE
Infections cutanées à Staphylocoque doré producteur de leucocidine de Panton Valentine
: évaluation des pratiques professionnelles et de l’état des connaissances des médecins
généralistes à Paris
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01306293
En France en 2009, parmi les problèmes dermatologiques vues en médecine générale,
10% concernent les infections. En 2005, aux États-Unis, une épidémie à staphylocoque
doré producteur de leucocidine de Panton Valentine responsable d’infections cutanées
a entraîné plus de décès que les hépatites, le VIH et la tuberculoses réunis. L’objectif
de cette étude est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes à Paris concernant
cette bactérie ainsi que leurs pratiques professionnelles dans la prise en charge
des lésions cutanées d’origine infectieuse
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
Médecins
Savoir
médecine d'État
leucocidine
staphylococcus aureus
maladie infectieuse staphylococcique
staphylococcus aureus
paris
Infection
médecins généralistes
infections cutanées à staphylocoques
connaissance
Pratique
Paris
généralisé
peau, sai
pratique professionnelle
professionnel
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes sur le bilan de santé initial
des enfants adoptés à l'étranger
http://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show.action?id=feae0d5b-3631-42e7-ad63-338be18a5907
Introduction : Les enfants adoptés à l'étranger nécessitent une attention médicale
spécifique, particulièrement à leur arrivée en France. L'Agence Française d'Adoption
(AFA) recommande la réalisation d'un bilan de santé initial systématique. L'objectif
de cette étude était d'évaluer les connaissances des médecins généralistes sur le
bilan initial de santé des enfants adoptés à l'étranger et sur les Consultations d'Orientation
et de Conseil en Adoption (COCA)
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Enfant adopté
Santé de l'enfant
état de santé
connaissance
Bilan
médecine d'État
généralisé
médecins généralistes
connaissance
initial
Savoir
adoption
enfant adoptif
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux de la prise en charge du VIH en médecine générale dans le département
d'Ille-et-Vilaine
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/e9c22269-4489-4e38-867d-0196e4a51354
Introduction : L’espérance de vie des patients VIH a été augmenté grâce au traitement
antirétroviral (ARV) et on assiste à la survenue de co-morbidités lié au vieillissement
précoce de cette population. Le rôle du médecin généraliste (MG) reste à définir dans
la prise en charge du VIH encore hospitalière. L’objectif principal est d’établir
un état des lieux de la prise en charge du VIH en ville en étudiant les perceptions
des MG et des patients sur le suivi de cette maladie. Les objectifs secondaires sont
l’étude des besoins et des freins à l’implication des MG dans le suivi du VIH.
2015
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine générale
virus de l'immunodéficience humaine
gestion des soins aux patients
généralisé
médecine d'État
vih
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
---
N3-AUTOINDEXEE
Facteurs de risque cardiovasculaires chez les patients vivant avec le VIH, état des
lieux et perspectives de prise en charge en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01213339
Les facteurs de risque cardiovasculaire sont aujourd’hui la quatrième cause de décès
chez les patients vivant avec le VIH. La prise en charge dans ce domaine n’est pas
encore optimisée en médecine de ville, malgré de récentes recommandations. Objectif
: Évaluer les facteurs de risque cardio vasculaire et leur suivi en ville chez les
patients vivant avec le VIH, ainsi que les freins et améliorations de prise en charge
souhaitées du côté des patients et des médecins généralistes
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
patients
généralisé
virus de l'immunodéficience humaine
médecine d'État
facteur de risque
vih
gestion des soins aux patients
médecine générale
a comme patient
facteurs de risque
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques des médecins généralistes libéraux concernant l’implant
contraceptif : enquête en Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01207164
Devant la diminution des gynécologues médicaux, la contraception doit être abordée
et maitrisée par les médecins généralistes. L’implant contraceptif en France est encore
une contraception de second choix d’après les recommandations officielles, du fait
d’effets indésirables non négligeables, pourtant, c’est la méthode de contraception
la plus efficace, et elle semble être un choix plus qu’opportun pour une population
tabagique et/ou pour laquelle l’observance d’une contraception orale est problématique.
L’objectif principal de cette étude est d’établir un état des lieux des pratiques
des médecins généralistes de Haute-Normandie vis à vis de l’implant contraceptif.
L’objectif secondaire est de déterminer les facteurs associés à la prescription ou
non de l’implant contraceptif.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
implant
collecte de données
médecine d'État
enquêteur
généralisé
médecins généralistes
prothèses et implants
Libéralisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des dermatoses aiguës en médecine générale: état des lieux des connaissances
et besoins des médecins généralistes en matière d'aide à la prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01285019
Introduction : L’objectif principal de l’étude est d’évaluer le niveau de connaissance
en dermatologie aiguë par le biais d’une liste d’items prédéfinie avec 2 experts dermatologues.
Les objectifs secondaires sont de définir la notion d’urgence dermatologique selon
les médecins généralistes et de déterminer l’intérêt d’un outil d’aide à la prise
en charge des dermatoses aiguës en médecine générale.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dermatose
maladies de la peau
Besoins
connaissance
généralisé
maladie de la peau
médecine d'État
gestion des soins aux patients
Médecins
Maladie aigüe
Dermatose
médecins généralistes
connaissance
Savoir
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription des opioïdes forts en médecine générale : état des lieux en Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01223833
Objectifs : Établir un état des lieux des prescriptions d’opioïdes forts (OF) en médecine
générale de Seine-Maritime
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecine d'État
prescription
agoniste des opiacés
Opioïdes
médecine générale
généralisé
analgésiques morphiniques
---
N1-SUPERVISEE
La médecine de prévention dans les trois fonctions publiques
http://www.enseignementsup-recherche.gouv.fr/cid84787/la-medecine-de-prevention-dans-les-trois-fonctions-publiques.html
http://cache.media.enseignementsup-recherche.gouv.fr/file/2014/71/7/2014065rapportsantet_376717.pdf
http://cache.media.enseignementsup-recherche.gouv.fr/file/2014/90/3/annexesmedecineprevention_376903.pdf
Les missions de la médecine de prévention ont été définies en termes très généraux,
en dehors de toute analyse des moyens disponibles et des besoins effectifs des agents
en matière de santé au travail. Cette situation s’inscrit de surcroît dans un contexte
démographique médical extrêmement préoccupant qui va se dégrader encore si rien n’est
fait concernant les viviers de recrutement. Le rapport préconise en conséquence que
soient engagés un travail sur la connaissance du dispositif, une réflexion sur la
redynamisation du vivier – qu’il s’agisse de l’internat ou du statut de médecin-collaborateur
– et le rôle des médecins de prévention ainsi qu’une mutualisation de la médecine
de prévention au sein des trois fonctions publiques.
2014
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Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche
France
français
rapport
recommandation
groupes professionnels
corps enseignant
médecine préventive
médecine d'État
---
N3-AUTOINDEXEE
La médecine de prévention dans les trois fonctions publiques
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/144000711.pdf
En mars 2014, la ministre de la réforme de l'Etat, de la décentralisation et de la
fonction publique, le ministre de l'intérieur, la ministre des affaires sociales et
de la santé et la ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche ont demandé
à l'Inspection générale de l'administration (IGA), l'Inspection générale des affaires
sociales (IGAS) et l'Inspection générale de l'administration de l'éducation nationale,
de l'enseignement supérieur et de la recherche (IGAENR) de réaliser une mission sur
l'organisation de la médecine de prévention dans les trois fonctions publiques : fonction
publique d'Etat (FPE), fonction publique territoriale (FPT), fonction publique hospitalière
(FPH). Le bilan de l'organisation et des missions fait apparaître un déficit de connaissance
de l'existant, quelle que soit la fonction publique. Les modalités d'organisation
de la médecine de prévention se sont construites au fil du temps, sans ligne directrice.
Les missions ont été définies en termes très généraux en dehors de toute analyse des
moyens disponibles et des besoins des agents en matière de santé au travail. Dans
ces conditions, toute volonté de régler la problématique du vivier des médecins de
prévention passe par une réflexion en amont sur la refonte des organisations et des
missions qui prenne en compte la question plus générale de la démographie médicale.
2014
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La Documentation Française
France
français
rapport
trois
médecine d'État
médecine préventive
publications
---
N3-AUTOINDEXEE
Les sauts technologiques en médecine (Compte rendu de l'audition publique du 27 janvier
2011 et de la présentation des conclusions, le 12 juillet 2011)
http://www.senat.fr/notice-rapport/2010/r10-791-notice.html
2011
Le Sénat
France
rapport
ouïe
rapport de recherche
technologie
médecine d'État
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N3-AUTOINDEXEE
Le raisonnement et la décision en médecine
La médecine fondée sur les preuves - La décision médicale partagée (EBM)
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressWikinu/p2d1/labarere_jose_3a_p04/index.htm
Objectifs pédagogiques; Raisonnement et décision en médecine; Médecine fondée sur
les preuves; Processus de décision partagée
2011
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2eme cycle / master
Université Grenoble Alpes
France
français
cours
Diagnostic, pronostic
médecine factuelle
santé publique
médecine d'État
pensée
Médecine
médical
médecine
---
N3-AUTOINDEXEE
Les pratiques de substitution des médecins généralistes belges face aux politiques
publiques
http://www.erudit.org/revue/dss/2009/v8/n2/044476ar.html
2009
Erudit
Canada
médecine générale
article de périodique
médecins généralistes
médecine d'État
politique publique
---
