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Définition du MeSH : utilisation des connaissances dans le cadre d'une profession particulière. Cela inclut, en biomédecine, les activités professionnelles liées à la santé et l'exécution des fonctions liées à la délivrance des soins. [Traduction effectuée avant 2008];

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utilisation des connaissances dans le cadre d'une profession particulière. Cela inclut, en biomédecine, les activités professionnelles liées à la santé et l'exécution des fonctions liées à la délivrance des soins. [Traduction effectuée avant 2008]

N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - « SAMU - Et si chacun jouait sa partition »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311271/fr/flash-securite-patient-samu-et-si-chacun-jouait-sa-partition
Les services d’aide médicale urgente (SAMU) sont des services hospitaliers qui prennent en charge à la fois les appels relevant de l’aide médicale urgente et également les demandes de soins non programmés. L’évolution du recours au SAMU au cours de la dernière décennie et de son rôle dans le parcours de soins des patients rendent les démarches qualité et de sécurité essentielles avec des approches réflexives dont la déclaration et l’analyse des événements indésirables graves. L’état des lieux des événements indésirables graves associés à des soins (EIGS) déclarés concernant les SAMU-SMUR réalisé de mars 2017 au 25 juin 2019 met en évidence notamment le non-respect des procédures, et l’absence de définition des tâches. Ce sujet s’inscrit plus globalement dans un enjeu de renforcement du travail en équipe.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
a comme patient
outil
Sécurité
services des urgences médicales
Pratique
pratique professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Guide sur les modalités de participation des personnes concernées.
Recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour les secteurs social et médico-social
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3381211/fr/guide-sur-les-modalites-de-participation-des-personnes-concernees
Contexte La HAS fait de l’engagement des usagers une priorité. Pour cela, elle facilite la participation des personnes concernées à l’élaboration des recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour les secteurs social et médico-social. Cette implication des personnes concernées permet de recueillir leur expérience et leur expertise acquises tout au long de leur accompagnement afin d’améliorer la pertinence, la faisabilité et l’acceptabilité des recommandations. Pour favoriser la contribution des personnes concernées aux recommandations, il est nécessaire d’adapter et de diversifier les méthodes à leurs contraintes. Il s’agit plus précisément d’adapter : les différents types de sollicitations existantes (cadrage, groupes de travail, groupe de lecture) ; les modalités de participation si nécessaire, comme la constitution de groupes de travail dédiés. Ce guide a été élaboré dans la continuité du guide méthodologique relatif à l’élaboration des recommandations. Il accompagne une fiche d’information destinées aux personnes concernées.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Pratique
Meilleures pratiques
pratique professionnelle
Counseling directif
précis
socialisme
Personna +
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’imagerie en cas de gonalgie chez l’adulte
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3278662/fr/pertinence-de-l-imagerie-en-cas-de-gonalgie-chez-l-adulte
La gonalgie est un symptôme fréquent dans la population générale. En dehors des traumatismes, l’arthrose est la cause la plus fréquente chez l’adulte après 40-50 ans. D’autres pathologies peuvent être en cause, d’origine infectieuse, tumorale, rhumatismale (rhumatisme inflammatoire ou microcristallin), microtraumatique (fractures sous-chondrales) ; il peut également s’agir de douleurs projetées (hanche, rachis lombaire) ou de douleurs d’origine neurovasculaire. Après un traumatisme du genou, la gonalgie est quasi systématique. Les traumatismes sont à l’origine le plus souvent de lésions ménisco-ligamentaires, plus rarement de fractures ou luxations. Le diagnostic d’une gonalgie est avant tout clinique. Les indications de l’imagerie dépendent des hypothèses formulées à l’issue de l’examen clinique.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gonalgie
Pratique
gonalgie
adulte
Adulte
adulte
pratique professionnelle
Adulte
outil
casse-croute

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques professionnelles dans le champ de l'addictologie
https://www.ofdt.fr/publications/collections/periodiques/lettre-tendances/les-pratiques-professionnelles-dans-le-champ-de-de-laddictologie-tendances-150-juin-2022/
Une enquête réalisée dans deux CSAPA et deux CAARUD montre la transdisciplinarité et la flexibilité des structures et des intervenants auprès des usagers L’impératif d’adaptation à l’usager au coeur d’une activité de soutien Fondé sur une enquête qualitative menée auprès d’intervenants en addictologie, ce numéro de Tendances montre d’abord que, au-delà des identités professionnelles et des mandats des structures, les interventions auprès des usagers placent l’impératif d’adaptation à l’usager au coeur d’une activité de soutien. Celle-ci est pensée comme un accompagnement de la personne au jour le jour dans la gestion de ses difficultés relationnelles, émotionnelles et dans son rapport aux produits consommés. Quand l’accompagnement doit être limité ou suspendu Ensuite, ce numéro met au jour des divergences entre les intervenants et entre les structures concernant l’accueil et le suivi d’usagers parfois perçus comme « non conformes ». Ces divergences mettent en lumière des seuils variables à partir desquels les intervenants estiment que l’accompagnement doit être limité ou suspendu.
2022
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
pratique professionnelle
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
Processus d’annonce d’un diagnostic psychiatrique sévère à un patient adulte : enjeux, principes, et place de l’entourage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367859/fr/processus-d-annonce-d-un-diagnostic-psychiatrique-severe-a-un-patient-adulte-enjeux-principes-et-place-de-l-entourage
L’ annonce diagnostique est une étape délicate et un moment clé du parcours de soins du patient souffrant de troubles psychiques. Elle permet au patient, si elle est bien préparée et accompagnée, de mieux appréhender sa maladie, d’apprendre à vivre avec et de participer pleinement à sa prise en charge. Si elle est un acte en soi difficile dans toutes les spécialités médicales, l’annonce pose des questions particulières en psychiatrie notamment pour les pathologies sévères chroniques. Ce guide précise les enjeux de cette annonce, notamment en termes d’amélioration de la qualité de prise en charge et les principes à respecter pour qu’elle se réalise au mieux. La place que peut avoir l’entourage proche du patient est une dimension importante abordée dans ce guide. La notion de « processus d’annonce » rend compte du temps nécessaire, du cheminement relationnel à parcourir avec le patient pour confirmer le diagnostic d’une maladie psychiatrique sévère, des difficultés d’acceptation de la maladie, de l’appropriation des symptômes par le patient, des éventuelles annonces antérieures et de l’évolution de la maladie. C’est une étape vécue difficilement par les patients qui ont besoin d’être rassurés, soutenus, accompagnés et informés.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Adulte
a comme patient
aucun diagnostic
Adulte
personnes atteintes de troubles mentaux
adulte
Diagnostic psychiatrique
politique (principe)
troubles mentaux
divulgation
éthique basée sur les principes
psychiatre
dû à
pratique professionnelle
adulte
sévère
Pratique
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de mortalité et de morbidité (RMM)
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_434817/fr/revue-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm
Les points clés - De QUOI s'agit-il ? Une revue de morbidité et de mortalité (RMM) est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas cliniques pour lesquels est survenu un événement indésirable associé aux soins (EIAS) ou toute complication inattendue qui a causé ou non (si arrêté à temps) un dommage aux patients. Cette analyse vise à permettre une réflexion générique sur les circonstances de survenue et sur d’éventuelles actions à mettre en œuvre pour éviter la récidive d’un tel événement. Cette démarche de retour d'expérience (aussi qualifiée d’apprentissage par l’erreur) est un outil d’amélioration des pratiques et peut être aussi un support pédagogique en milieu académique. Ce maintien (voire acquisition) des compétences fait de manière non culpabilisante a prouvé son utilité et efficacité. Une RMM associe tous les professionnels concernés par l’EIAS ou sa prise en charge, avec un soutien méthodologique adéquat, dans un climat de bienveillance indispensable.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
mortalité
morbidité
pratique professionnelle
Pratique
outil

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N3-AUTOINDEXEE
La participation des personnes concernées à l’élaboration des recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour le secteur social et médico-social
guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3381211/fr/la-participation-des-personnes-concernees-a-l-elaboration-des-recommandations-de-bonnes-pratiques-professionnelles-pour-le-secteur-social-et-medico-social-guide-methodologique
La HAS fait de l’engagement des usagers une priorité. Pour cela, elle facilite la participation des personnes concernées à l’élaboration des recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour les secteurs social et médico-social. Cette implication des personnes concernées permet de recueillir leur expérience et leur expertise acquises tout au long de leur accompagnement afin d’améliorer la pertinence, la faisabilité et l’acceptabilité des recommandations. Pour favoriser la contribution des personnes concernées aux recommandations, il est nécessaire d’adapter et de diversifier les méthodes à leurs contraintes. Il s’agit plus précisément d’adapter : les différents types de sollicitations existantes (cadrage, groupes de travail, groupe de lecture) ; les modalités de participation si nécessaire, comme la constitution de groupes de travail dédiés. Ce guide a été élaboré dans la continuité du guide méthodologique relatif à l’élaboration des recommandations. Il accompagne une fiche d’information destinées aux personnes concernées.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
Meilleures pratiques
pratique professionnelle
Méthodologie
précis
Pratique
méthodes
personnes
Personna +
socialisme
Counseling directif
Méthodologie
Méthodologie

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N2-AUTOINDEXEE
Céphalée chez l’enfant et l’adolescent : pertinence de l’imagerie - Note de cadrage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3383435/fr/cephalee-chez-l-enfant-et-l-adolescent-pertinence-de-l-imagerie-note-de-cadrage
Ce projet s’inscrit dans le contexte d’un accord-cadre entre la HAS et le Conseil national professionnel (CNP) de radiologie et imagerie médicale (G4) signé en 2019 et portant sur la pertinence des soins en imagerie. Il s’agit du 5ème projet réalisé dans le cadre de cet accord. Le thème de l’imagerie en cas de céphalées de l’enfant a été proposé par le G4, en concertation avec la Société française d’imagerie pédiatrique et prénatale (SFIPP). Les céphalées sont un symptôme fréquent qui concerne 50 à 60 % des enfants et des adolescents. Elles peuvent avoir un impact important sur la qualité de vie et la scolarité. Dans la très grande majorité des cas, il s’agit de céphalées primaires (migraine, céphalée de tension ou un mixte des deux) ou secondaires à des causes bénignes comme une infection des voies aériennes supérieures. Les céphalées secondaires à une pathologie grave ou nécessitant une prise en charge en urgence comme une tumeur cérébrale, une hémorragie intracrânienne ou une méningite/méningoencéphalite sont rares. Moins de 2 % des céphalées de l’enfant sont associées à une tumeur cérébrale.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
enfant
adolescent
Céphalée
céphalée
Enfant
céphalée
Enfant
pratique professionnelle
outil
Adolescent
Pratique
Adolescent
enfant
Enfant
adolescence
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Dégénérescence maculaire liée à l’âge
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3383781/fr/degenerescence-maculaire-liee-a-l-age
Contexte Dans le cadre de la Stratégie de transformation du système de santé, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie, a demandé l’actualisation de la recommandation HAS de 2012 sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge, sous la forme d’une fiche mémo. La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la première cause de handicap visuel chez les personnes de plus de 50 ans. Toutes formes confondues, cette maladie concerne environ 8 % de la population française, mais sa fréquence augmente largement avec l’âge : elle touche 1 % des personnes de 50 à 55 ans, environ 10 % des 65-75 ans et de 25 à 30% des plus de 75 ans. Si l’on tient compte uniquement des formes avancées de la maladie, associées à une perte de la vision centrale, ces chiffres sont à diviser environ par deux. Mais dans les années à venir, compte tenu de l’allongement de l’espérance de vie, l’incidence de la DMLA ne va cesser de croître.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
âge
dégénérescence maculaire
dégénérescence maculaire
dégénérescence maculaire liée à l'âge
dégénérescence
macule
Dégénérescence maculaire liée à l'âge
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Barrière de la langue: étude des pratiques des professionnels de santé du service d'obstétrique du CHU de Nantes dans la prise en charge de patientes non francophones
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=ae5ef9f5-9a86-4868-ae9f-1603a0a42b79
Les professionnels de santé sont régulièrement confrontés dans leur pratique à prendre en charge des patients non francophones. Des problèmes de communication apparaissent alors, pourtant fondamentale dans l'établissement d'une relation de confiance entre le soignant et le patient. L'objectif de ce travail était de faire ressortir les principales situations mettant en difficulté les soignants dans la prise en charge obstétricale de patientes allophones. Nous nous sommes demandés s'ils étaient en mesure de prendre en charge de façon optimale ces patientes étrangères, et quels outils ils utilisaient en pratique afin de dépasser la barrière de la langue. Pour ce faire, un questionnaire a été distribué du 1er juillet au 23 septembre 2021 dans les services d'obstétrique de la maternité du CHU de Nantes. Notre étude a révélé que plusieurs fois par semaine, les soignants se trouvaient en difficulté face à la barrière de la langue notamment dans des situations d'urgence, ou dans l'accompagnement psychologique de ces patientes, ainsi que lors de l'organisation du retour à domicile de la patiente avec son nouveau-né. Les résultats ont montré le besoin pour les soignants de rendre plus accessibles les différents outils, notamment l'interprétariat professionnel et les adapter au mieux aux différentes situations de leur pratique : situations d'urgence ou anticipées. Des recherches ultérieures pourraient montrer le point de vue des patientes allophones, non abordé ici. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Service d'obstétrique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
personnel de santé
Pratique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
services de santé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Dispositifs médicaux numériques à usage professionnel
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3363066/fr/dispositifs-medicaux-numeriques-a-usage-professionnel
Aujourd’hui, le numérique fait partie intégrante du système de soins. Cependant, de nombreuses solutions sont aujourd’hui utilisées dans le cadre de soins courants sans que leur utilité ou leur pertinence ne soient réellement établie ou questionnée. C’est notamment le cas des solutions numériques à usage professionnel qui n’entrent pas dans les cadres d’évaluation nationaux existant. La HAS a été saisie pour initier une réflexion sur les DMN à usage professionnel, notamment sur les spécificités de leur évaluation, pour éclairer les choix des professionnels de santé et des structures de soins. La note de cadrage, publiée le 8 septembre 2022 (disponible dans la rubrique « Documents ») présente les objectifs de ce projet, le périmètre visé et le déroulé prévu.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Dispositifs médicaux
pratique professionnelle
Pratique
dispositif
outil
Usages médicaux
dû à
équipement et fournitures
relations interprofessionnelles

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N3-AUTOINDEXEE
DIU et multiparité: étude des pratiques auprès des femmes et des professionnels de santé
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=dc666876-56d8-4a95-ae0d-ed5afe388087
Contexte et Objectifs : La contraception par DIU chez les nullipares a obtenu l'AMM en 2004. Depuis, le paysage contraceptif et les pratiques ont évolué. L'objectif de l'étude était d'observer les freins à la contraception par DIU chez les nullipares, que ce soit au niveau des croyances des femmes ou des pratiques des professionnels. Matériels et Méthode : Un questionnaire a été diffusé aux femmes via les réseaux sociaux, un autre aux médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues, par mail. Résultats : 1673 femmes ont répondu au questionnaire, 7,4% d'entre elles pensaient que la contraception par DIU chez les nullipares n'est pas possible, ce qui témoigne d'une amélioration de l'information, bien loin des 54% de l'étude FECOND réalisée en 2010. La satisfaction des nullipares utilisant les DIU et SIU était importante, ces dernières étant désormais rarement confrontées à des refus de pose et de prescription. Parmi les 231 praticiens interrogés, 68,4% d'entre eux posaient des DIU, dont la quasi-totalité le proposaient également aux nullipares. Parmi les professionnels qui ne posent pas de DIU, la moitié ne se sentait pas assez formée. Conclusion : Les croyances et réticences concernant la contraception par DIU chez les nullipares ont fortement diminué ces dernières années mais l'information n'est pas optimale et les professionnels ne s'estiment pas assez formés. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
santé des femmes
pratique professionnelle
dispositifs intra-utérins
personnel de santé
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Soins de santé primaires : les pratiques professionnelles en France et à l'étranger
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/soins-de-sante-primaires.pdf
Définis par l’Organisation mondiale de la santé, (OMS) à Alma Mata en 1978, les soins de santé primaires (« soins de premier recours », « primary (health) care », « Erste Ligne ») viennent d’être réaffirmés par la déclaration d’Astana en 2018 comme la pierre angulaire de tous les systèmes de santé. Ils répondent à un objectif de justice sociale et doivent garantir à tous un égal accès aux soins.
2022
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
Pratique
France
soins de santé primaires
français
France
France
principal
pratique professionnelle
personnel de santé
France
France
soins de santé primaires

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N2-AUTOINDEXEE
Retour d'expérience de l'Ireps Pays de la Loire : de l'intervention en classe pour renforcer les compétences psychosociales des enfants à l'accompagnement des pratiques professionnelles
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/retour-d-experience-de-l-ireps-pays-de-la-loire-de-l-intervention-en-classe-pour-renforcer-les-competences-psychosociales-des-enfants-a-l-accompa
Le sujet des CPS en promotion de la santé mobilise l'Ireps Pays de la Loire depuis 20 ans. 3 grandes phases ont marqué l'histoire de ce développement. - La première phase est celle de la construction d'une expertise d'interventions conduites en classe, de 2001 à 2014 et la formalisation des pratiques avec le site du cartable des compétences psychosociales. - La seconde phase est celle de l'expérimentation d'un déploiement à moyenne échelle avec le déploiement du programme En santé à l'école, de 2015 à 2018 visant le transfert de compétences auprès d'enseignant.e.s - La troisième phase est celle de l'internalisation avec le Programme académique de renforcement des CPS en classe porté par l'Académie de Nantes.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Développement de l'enfant
classement
Pays-de-la-Loire
Pratique
Systèmes de soutien psychosocial
Développement de l'enfant
compétence
enfant
pratique professionnelle
adolescent
développement de l'enfant
compétence professionnelle
renforcement psychologique
renforcement

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes: audit des pratiques professionnelles des médecins généralistes des Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03666561
Introduction : le nombre de patients douloureux bénéficiant d'un traitement morphinique et souffrant de leurs effets indésirables, notamment digestifs, avec en 1ère ligne la constipation (CIO), est croissant. Sa mauvaise prise en charge peut aboutir à un arrêt des opioïdes, synonyme d'une prise en charge antalgique moindre. Matériel et méthode : un audit de pratiques professionnelles a été réalisé à l'aide d'un questionnaire diffusé par mail, auprès de médecins généralistes, dans les Hauts-de-France. Résultats : les 167 réponses obtenues révèlent que la connaissance des opioïdes, de leurs effets 2aires et de la CIO sont des sujets bien connus des MG. Malgré un manque de formations spécifiques sur le sujet, 10,2% à 37,2% des interrogés ont une démarche thérapeutique adaptée à la CIO. Discussion : le manque de formations complémentaires sur le sujet et de diffusion des recommandations semble expliquer en partie la prise en charge encore trop faible de la constipation induite par les opioïdes. Conclusion : dans le but d'améliorer la gestion de la constipation induite par les opioïdes, le développement des formations et la diffusion d'un algorithme en accord avec les recommandations de 2019 seraient deux axes à développer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
France
gestion des soins aux patients
constipation
ouïe
pratique professionnelle
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et pratiques des professionnels de santé concernant la cigarette électronique
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM195.pdf
Introduction : Le tabac est un problème majeur de santé publique et reste la 1ère cause de décès évitables en France. Récemment, de nouveaux dispositifs considérés comme de potentiels outils dans le sevrage tabagique ont fait leur apparition. Alors que les recommandations de la Haute Autorité sur la cigarette électronique (CE) tardent à arriver, nous avons réalisé une étude afin de connaitre les connaissances et pratiques des médecins concernant ce dispositif. Méthode : Cette étude transversale a été menée auprès de 553 médecins. Un questionnaire était disponible via plusieurs canaux de diffusion dédiés aux médecins. Il était composé de quinze questions qui concernaient des généralités sur la cigarette électronique, leur position concernant ce dispositif dans le sevrage, et enfin, leurs recommandations aux patients lors de différentes situations cliniques. A partir des données recueillies, nous avons pu réaliser une étude comparative entre les médecins qui sont favorables à la CE dans le sevrage tabagique et ceux qui y sont réfractaires. Résultats : Parmi les répondants, 69% déclarent avoir des difficultés à répondre aux questions de leurs patients, et 94% manquer d’informations de la part de la Haute Autorité de Santé, 48% d’entre eux s’étaient documentés sur la question. 75% des médecins déclarent que la CE a sa place dans le sevrage tabagique, tandis que 11,2% sont plutôt réfractaires, et enfin 13,7% restent indécis. 80% pensent qu’elle est moins nocive que la cigarette classique, 59% pensent qu’elle est bénéfique à long terme, en pratique 14% d’entre eux la recommandent sans réserve et 45% la recommandent avec réserve. Leurs craintes étaient le manque de références scientifiques pour 77%, la toxicité pour 88%, la fumée pour 14,5% et la nicotine pour 16,3% Conclusion : La majorité des médecins avoue manquer d’informations sur la CE, par conséquent avoir du mal à répondre aux questions de leurs patients pourtant seule la moitié s’était documentée sur ce dispositif. Qu’ils soient favorables ou réfractaires à son utilisation dans le cadre d’un sevrage tabagique, les attitudes sont souvent en inadéquation et adoptent plutôt une position neutre. Il semble nécessaire de mieux encadrer la vente de nicotine et de ses dérivés, de statuer sur l’intérêt ou non de ce type de dispositifs dans le sevrage, à l’heure où les compagnies de tabac prennent un virage visant à faire glisser leurs utilisateurs vers de nouveaux dérivés nicotiniques tout aussi addictifs.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
personnel de santé
Savoir
connaissance
Electronique
électron
Pratique
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Cigarettes électroniques
connaissance
état de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient Dispositifs médicaux Bien s’en servir... pour éviter le pire
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3300149/fr/flash-securite-patient-dispositifs-medicaux-bien-s-en-servir-pour-eviter-le-pire
Contexte Parmi les erreurs liées aux produits de santé issues de la base EIGS reçues à la HAS de mars 2017 au 31 décembre 2019, un peu plus de 25% sont des erreurs liées à une mauvaise utilisation des dispositifs médicaux couplées pour plus de 60% d’entre-elles à l’utilisation des médicaments appartenant à la liste des never events (les évènements qui ne devraient jamais arriver). Ce mésusage des dispositifs médicaux apparait sous de multiples formes. Objectifs En partageant ce retour d’expérience des professionnels de santé confrontés à ces EIGS, ce flash sécurité alerte, à la fois, sur la récurrence des évènements indésirables graves associés aux soins et leurs conséquences du fait d’un mésusage des dispositifs médicaux et sensibilise aux recommandations de bonnes pratiques.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Sécurité du dispositif médical
sécurité des patients
Sécurité
a comme patient
Pratique
sécurité du matériel
pratique professionnelle
dispositif
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - « SAMU : Et si coordonner rimait avec communiquer »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3291312/fr/flash-securite-patient-samu-et-si-coordonner-rimait-avec-communiquer
Les services d’aide médicale urgente (SAMU) sont des services hospitaliers qui prennent en charge à la fois les appels relevant de l’aide médicale urgente et également les demandes de soins non programmés. L’évolution du recours au SAMU au cours de la dernière décennie et de son rôle dans le parcours de soins des patients rendent les démarches qualité et de sécurité essentielles avec des approches réflexives dont la déclaration et l’analyse des événements indésirables graves. L'état des lieux des événements indésirables graves associés à des soins (EIGS) déclarés concernant les SAMU-SMUR réalisé de mars 2017 au 25 juin 2019 met en évidence notamment des problèmes de communication entre les professionnels ; ce sujet s’inscrit plus globalement dans un enjeu de renforcement du travail en équipe.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
pratique professionnelle
Commune
outil
services des urgences médicales
Communication
communication
coordination
Communication
a comme patient
communisme
Pratique
Actualités
Sécurité
Communications

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau des connaissances des médecins généralistes concernant les recommandations de prescription des IPP chez le sujet âgé : analyse des pratiques professionnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03351778
Introduction : les prescriptions d’IPP sont fréquentes et parfois inappropriées. Les médecins généralistes, souvent primo-prescripteurs, se basent sur des recommandations de prescription de 2007 et 2009 avec des profils de sécurité remis en question depuis. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes concernant ces recommandations chez le sujet âgé et d’analyser leurs pratiques professionnelles. Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle transversale portant sur un échantillon de 200 médecins généralistes du Calvados, tirés au hasard au sein d’une liste fournie par l’URML. Un questionnaire leur a été adressé par voie postale en décembre 2020. Résultats : 50 réponses ont été obtenues. 88% des médecins ont besoin de réactualiser leurs connaissances. 9 médecins sur 10 sont les primo-prescripteurs d’IPP et ils sont 48% à déclarer connaître les recommandations. Néanmoins on constate un i overuse /i des IPP dans la population âgée mais également dans leurs prescriptions initiales inappropriées. Par ailleurs, seulement 14 à 36% des médecins interrogés connaissent les effets indésirables type risque cardio-vasculaire, troubles cognitifs, néphrite interstitielle. 2/3 des médecins n’ont pas la bonne attitude thérapeutique face à une patiente souffrant de RGO sans œsophagite. Conclusion : cette étude montre que les connaissances des praticiens sur les recommandations de prescription des IPP et sur le profil de sécurité, sont insuffisantes. Il nous paraît primordial d’insister sur le développement professionnel continu et de diffuser à large échelle des fiches de recommandations de bon usage.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
connaissance
connaissance
utilisation hors indication
sujet âgé
Pratique
médecins généralistes
pratique professionnelle
Médecins
inhibiteurs de la pompe à protons
prescription
Savoir
âge

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles en antibiothérapie dans le traitement des pneumonies aiguës communautaires de l'enfant
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=e1b7bace-982a-4b7c-b652-877cec39bf19
Les infections respiratoires de l'enfant représentent un problème de santé publique mondial en termes de mortalité dans les pays en développement et d'antibiorésistance dans les pays développés. Des travaux récents en faveur d'une réduction de durée de traitement antibiotique pour les infections courantes attestent d'une garantie d'efficacité et de sécurité. Or la seule diffusion de recommandations ne suffit pas à changer de manière durable les pratiques. Nous avons donc étudié l'impact d'un intervention multifacettes sur une période de dix-huit mois, aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes. Ce travail visait à évaluer l'adéquation de prescription aux recommandations concernant la durée de traitement (5 jours versus 10 antérieurement) des pneumonies aiguës communautaires de l'enfant et le bénéfice qui en découlait. Les résultats ont montré une augmentation significative d'adéquation de prescription (brute de 41,4% et relative de 109%, p 0,0001) suite à cette intervention, ce qui a permis d'éviter 155 jours de traitement pour 100 enfants traités. Cette stratégie pourrait désormais être étendue à d'autres domaines, et lieux de prescription : hôpitaux de la région, universitaires ou non, cabinets de pédiatrie et médecine générale.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibiothérapie
enfant
pneumopathie infectieuse
pneumonie
pneumonie
Enfant
pratique professionnelle
Pratique
enfant
Pneumonie
études d'évaluation comme sujet
Enfant
pneumonie communautaire
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la prise en charge des travailleurs et favoriser le retour au travail
Guide de pratique clinique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101120/n/lesions-professionnelles-coiffe-rotateurs-epaule
De tous les types d’affections touchant l’épaule chez l’adulte, les plus fréquemment rencontrés sont ceux impliquant les tendons de la coiffe des rotateurs (CR). Présentement, les cliniciens ne disposent pas d’une approche standardisée pour la prise en charge des adultes et des travailleurs présentant des atteintes de la CR. Malgré l’évolution de la recherche et des méthodes de traitement, peu de guides de pratique existent pour supporter les cliniciens dans leur prise de décision quant à l’évaluation et au traitement des atteintes de la CR. À ce jour, aucun guide de pratique n’a été réalisé dans le contexte québécois, ni même canadien.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Lésions de l'épaule
précis
travail
précis
Travail
blessures professionnelles
pratique professionnelle
Pratique
coiffe des rotateurs de l'épaule
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
Travail
coiffe des rotateurs
Lésions de l'épaule
lésion
métier
reprise du travail
Lésions de la coiffe des rotateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'évaluation de l'impact de la campagne Choosing Wisely sur les pratiques professionnelles
https://www.sudoc.fr/254952399
La surconsommation de soins de faible valeur constitue un enjeu majeur de santé publique dont l'importance s'est accrue au cours des dernières décennies. Une campagne américaine innovante nommée Choosing Wisely a vu le jour en avril 2012 avec pour ambition de lutter contre cette surconsommation. L'objectif de la revue systématique présentée était de faire une synthèse des études ayant évalué l'impact de Choosing Wisely sur les pratiques professionnelles. Ce travail nous montre qu'il n'existe pas, à l'heure actuelle, de preuves probantes de l'efficacité de cette campagne sur la réduction des soins de faible valeur. La quantité de données disponibles était faible et les études incluses étaient de qualité limitée. Il est dorénavant nécessaire qu'une campagne d'une telle ampleur médiatique fournisse les preuves de son efficacité à l'aide d'études aux méthodologies robustes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Pratique
Systématique
pratique professionnelle
littérature de revue comme sujet
Littérature
Revue systématique
Systématique
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Dans quelles mesures la pratique professionnelle des femmes médecins généralistes est-elle modifiée par leur maternité ?
https://www.sudoc.fr/254294707
La féminisation de la profession de médecin généraliste implique une modification de l'offre de soin. La maternité des femmes représente un bouleversement majeur dans de nombreux aspects de leur vie privée. Recueillir le vécu des femmes médecins généralistes concernant leur maternité et ses répercussions sur leur activité professionnelle quotidienne. Étude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés, conduite auprès de femmes médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes, recrutées grâce à une liste de diffusion validée par le Collège Universitaire de Médecine Générale de Lyon et par effet boule de neige. Les entretiens ont été analysés anonymement de façon indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce. Une triangulation des analyses a été réalisée. La maternité représentait un projet de vie majeur chez les femmes impliquant d'importantes modifications qu'elles soient physiques, psychologiques ou sociétales. Les femmes, ayant acquis le nouveau statut de mère de famille, se sentaient plus légitimes face à leurs patients. Grâce à leur expérience de la maternité, elles avaient acquis de nouvelles connaissances et leurs compétences de médecin généraliste étaient facilitées. Elles avaient développé leur empathie ce qui semblait humaniser la relation médecin/patient. Bien que la plus souvent positive sur leur pratique professionnelle, la maternité facilitait aussi les situations de sympathie et de contre-transfert, ce à quoi elles devaient être vigilantes pour préserver une relation de soin efficace. La femme médecin généraliste utilisait l'expérience de sa maternité pour optimiser ses compétences professionnelles, sur les plans technique et relationnel. Cette influence de la vie privée du médecin dans ses consultations nécessitait une prise de recul sur sa pratique professionnelle pour conserver une relation de soin optimale
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
médecins généralistes
maternité
Médecins
maternités (hôpital)
femmes médecins
Pratique
poids et mesures
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique professionnelle en matière d'antécédents sociobiologiques et de retrouvailles pour les adoptions d'enfants domiciliés au Québec, par des personnes domiciliées au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002966/
Ce guide vise l’uniformisation et l’harmonisation des pratiques cliniques au sein des divers établissements de santé et de services sociaux responsables des équipes ayant la mission d’offrir des services en matière d’antécédents et de retrouvailles. Il précise les demandeurs admissibles, les diverses demandes de service possibles et leur cheminement en ce qui a trait à la pratique en matière d’antécédents sociobiologiques, et de retrouvailles. Il est également question de refus à la communication de l’identité, de refus au contact, de demande de communication d’identité, de recherche et localisation et de contact-information. Ce guide a été produit à la suite de l’adoption de la Loi modifiant le Code civil et d’autres dispositions législatives en matière d’adoption et de communication de renseignements (projet de Loi no 113, 2017, chapitre 12) adoptée le 16 juin 2017.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
enfant adoptif
Enfant
précis
Enfant adopté
personnes
personne adoptée
pratique professionnelle
Enfant
sociobiologie
caractéristiques de l'habitat
Enfant
Personna +
Pratique
antécédents
Enfant
Québec
Domicile

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N1-SUPERVISEE
Recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour le secteur social et médico-social
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3229902/fr/recommandations-de-bonnes-pratiques-professionnelles-pour-le-secteur-social-et-medico-social
Ce guide méthodologique décrit les étapes et les modalités d’élaboration des recommandations de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) pour le secteur social et médico-social, établies par la Commission de l’évaluation et de l’amélioration de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (CSMS).
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Secteur social
Secteur médicosocial
guide
pratique professionnelle

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360 medics
360 medics réunit toutes les ressources et outils utiles à votre pratique quotidienne pour vous accompagner dans votre quête d’excellence des soins: base médicamenteuse pratique et fiable, fil d'actualité scientifique personnalisé, outils médicaux, drive sécurisé, solution de gestion des tâches.
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2019-06-04
2020-10-08
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360 medical
gratuite
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pratique professionnelle
médecine
bases de données pharmaceutiques

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N2-AUTOINDEXEE
Exploration des pathologies thyroïdiennes chez l'adulte: Pertinence et critères de qualité de l’échographie, pertinence de la cytoponction échoguidée
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3288393/fr/pertinence-et-criteres-de-qualite-de-l-echographie-pertinence-de-la-cytoponction-echoguidee
Les pathologies thyroïdiennes sont fréquentes dans la population générale. Il peut s’agir d’anomalies de fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie/hyperthyroïdie) et/ou d’anomalies de structure (nodule/goitre). L’échographie et la cytoponction sont indiquées dans certains cas précis. La HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale (G4) ont produit une fiche sur la pertinence de l’échographie et de la cytoponction échoguidée dans l’exploration des pathologies thyroïdiennes chez l’adulte. Cette fiche est destinée aux médecins généralistes, aux autres demandeurs d’imagerie et aux radiologues.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
échographie
amélioration de la qualité
cytoponction
outil
Pratique
pratique professionnelle
échographie

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N1-SUPERVISEE
Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale
Évaluation des pratiques professionnelles
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020119-EPP-SDRA.pdf
Cette EPP est basée sur les Recommandations Formalisées d’Experts «Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale.» de 2019établies sous l’égide de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF).Elle peut être réalisée dans le cadre d’un audit clinique un jour donné pendant 5j consécutifspour tous les patients sous ventilation mécanique en réanimation.Un document doit être édité pour chaquepatient...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
évaluation des pratiques professionnelles
gestion des soins aux patients
adulte
pratique professionnelle
syndrome de détresse respiratoire
service hospitalier d'anesthésie

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N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes libéraux face aux évolutions de la démographie des professionnels de santé. Perceptions et pratiques dans les Pays de la Loire
Panel d'observation des pratiques et des conditions d'exercice en médecine générale
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/les-medecins-generalistes-liberaux-face-aux-evolutions-de-la-demographie-des
Cette enquête menée fin 2018-début 2019 analyse les perceptions et pratiques des médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire au sujet de la démographie des professionnels de santé de leur zone d’exercice. Sont notamment décrits : leurs perceptions de l’offre de de médecine générale sur leur territoire, leurs difficultés à répondre aux sollicitations des patients ou à orienter ces derniers vers leurs confrères spécialistes ou vers des professionnels paramédicaux, la façon dont ils s'adaptent aux perspectives d’évolutions de l’offre de soins libérale, et les déterminants du choix de leur lieu d’installation actuel.
2020
ORS Pays de la Loire
France
rapport
Médecine générale
Démographie
pratiquant un exercice physique
Pratique
médecins généralistes
Pays-de-la-Loire
perception
Face
perception
croissance démographique
observation
Libéralisme
politique
Démographie
Santé
pratique professionnelle
Perception
Médecins
Perception
médecine générale
face
démographie
santé

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N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique pour les malades chroniques :entre politiques publiques, organisations innovantes et pratiques professionnelles émergentes
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/HS/2020_HS_3.html
L’intervention en activité physique (AP), aujourd’hui intégrée dans le parcours de soins, a acquis une légitimité scientifique et institutionnelle dans la prise en charge des maladies chroniques. Le nombre de travaux sociologiques sur cette intégration est encore limité. Cet article en propose une lecture synthétique en distinguant trois niveaux d’analyse : les institutions, les organisations et les professions qui sont appréhendés selon des écologies liées. Les organisations de santé et les disciplines médicales, en particulier la cardiologie et la diabétologie, ont joué un rôle important dans l’émergence d’une intervention en AP auprès des malades chroniques. La diabétologie a favorisé l’émergence d’un nouveau groupe professionnel dans le monde médical (les enseignants en activité physique adaptée), dont l’intervention est articulée à l’éducation thérapeutique. Les politiques se sont appuyées sur les dynamiques issues du terrain pour construire l’AP en tant que nouvel objet d’action publique.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Maladie chronique
Malade chronique
maladie chronique
Organisation
sociétés
Organisation
pratique professionnelle
politique
Physique
politique publique
maladie chronique
organisation
Maladies
Pratique
exercice physique
Organisations professionnelles
Activité politique
Physique
physique

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N3-AUTOINDEXEE
La modernisation du régime québécois d’autorisation environnementale : incidence sur les pratiques des professionnels en santé environnementale
https://www.inspq.qc.ca/publications/2700
Le 23 mars 2018 marquait la concrétisation du processus de modernisation du régime d’autorisation environnementale avec l’entrée en vigueur de la nouvelle Loi sur la qualité de l’environnement (LQE). Entreprise en 2016 à la suite de la publication du livre vert, l’actualisation de la Procédure d’évaluation et d’examen des impacts sur l’environnement (PÉEIE) visait principalement à améliorer la prestation de services offerte par le ministère de l’Environnement et de la Lutte contre les changements climatiques (MELCC) aux initiateurs de projets. Les directions régionales de santé publique, et plus particulièrement les professionnels de santé environnementale, ont des rôles et des responsabilités en matière d’évaluation environnementale et d’examen des impacts des projets de développement. La modernisation du régime d’autorisation environnementale amène de nouvelles modalités susceptibles de modifier leurs pratiques. Par conséquent, la mise en place d’un exercice d’accompagnement s’avérait nécessaire, afin de mettre en lumière les enjeux associés à l’analyse de la recevabilité des études d’impact et de l’acceptabilité environnementale des projets dans ce nouveau contexte.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
environnement
Environnement
Incidence
pratique professionnelle
régime
Modernisation
changement social
santé environnementale
personnel de santé
Pratique
incidence

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N2-AUTOINDEXEE
Soutenir et encourager l'engagement des usagers dans les secteurs social, médico-social et sanitaire
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3201812/fr/soutenir-et-encourager-l-engagement-des-usagers-dans-les-secteurs-social-medico-social-et-sanitaire
La HAS publie la recommandation « Soutenir et encourager l’engagement des usagers dans les secteurs social, médicosocial ou sanitaire » à l’appui de son axe stratégique « Faire de l’engagement des usagers une priorité ». Les démarches d’engagement recouvrent différentes formes de collaboration entre des professionnels et des personnes soignées ou accompagnées, leurs proches, leurs associations, etc., pour améliorer la qualité des soins et des accompagnements : aide à la décision partagée, concertation citoyenne, évaluation de la satisfaction, soutien par les pairs, recherche collaborative, participation des patients à la formation des médecins …
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
zone desservie (santé)
outil
motivation
pratique professionnelle
socialisme
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
La filière visuelle : modes d’exercice, pratiques professionnelles et formation
http://www.igas.gouv.fr/spip.php?article793
Alors que l’option de prise en charge complète des frais d’optique (formule « 100 % santé ») est entrée vigueur au début de l’année 2020, l’organisation des soins de la filière visuelle, avec ses quelque 6 000 ophtalmologistes, 5 000 orthoptistes et 40 000 opticiens-lunetiers, présente, malgré ses capacités réelles d’innovation, des caractéristiques encore peu satisfaisantes : les délais d’accès aux soins restent longs pour des troubles très répandus dans la population (les troubles de la vision touchent 35% des adolescents et 70% des adultes) avec, de manière singulière en Europe, un passage systématique par l’ophtalmologiste, même pour les troubles simples de la réfraction ; le dépistage demeure insuffisant et inégal ; la réforme des formations encore incomplète. Faisant suite à une série de mesures décidées depuis une vingtaine d’années, le rapport conjoint de l’IGAS et de l’IGéSR, élaboré à la demande des ministres de la santé et de l’enseignement supérieur, énonce 28 nouvelles propositions pragmatiques visant à raccourcir, à l’horizon de deux ou trois ans, les délais d’accès à la prescription de verres correcteurs et à moderniser les formations au niveau de la licence et du master, en cohérence avec l’évolution des métiers.
2020
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Pratique
vision
pratique professionnelle
formation professionnelle
pratiquant un exercice physique
formation professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles, concernant la délivrance des conseils de prévention de la mort subite du nourrisson à la sortie de la maternité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03037625
Objectif : Evaluer les pratiques professionnelles, concernant la qualité et l’exhaustivité des conseils de prévention de la mort subite du nourrisson donnés aux parents à la sortie d’une clinique de type 2A en septembre-décembre 2019. Méthode : Il s’agit d’une étude transversale, descriptive, monocentrique. Le recueil de données a eu lieu en maternité par observation directe des sages-femmes au cours des entretiens de sortie des mères ayant accouché. Résultats : Concernant les conseils de prévention de la mort subite du nourrisson, l’ensemble des consignes de couchage du nouveau-né en sécurité a été correctement délivré par les sages-femmes. Cependant, les motifs de consultation en urgence donnés aux parents sont incomplets. La qualité des entretiens a été évaluée sur trois critères, la présence du père, l’absence d’interruption lors des conseils et la diffusion concomitante de supports papier. Conclusion : Le principal axe d’amélioration pourrait consister à favoriser la diffusion exhaustive et systématique de l’ensemble des conseils de prévention de la mort subite du nourrisson, en proposant une brochure regroupant l’ensemble des principes de prévention de la mort subite du nourrisson.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
sortie
maternité
Mort subite
accouchement (procédure)
études d'évaluation comme sujet
mort
mort subite
Pratique
Assistance
mort subite du nourrisson
pratique professionnelle
mort subite

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N2-AUTOINDEXEE
Risques chimiques en entreprise et Biosurveillance des expositions professionnelles : Enquête sur les pratiques de biosurveillance des expositions professionnelles en France. Action 1.10 du 3e Plan santé travail
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/pesticides/documents/enquetes-etudes/risques-chimiques-en-entreprise-et-biosurveillance-des-expositions-professionnelles-enquete-sur-les-pratiques-de-biosurveillance-des-expositions
Un des objectifs du 3e Plan santé travail est d'impulser la biosurveillance des expositions professionnelles (encore appelée surveillance biologique) comme levier d'amélioration de la prévention des risques chimiques. La centralisation au niveau national des données recueillies au sein des services de santé au travail pourrait permettre de disposer d'un outil de surveillance de la population des travailleurs exposés dans une perspective de prévention. Une des étapes préalables à cela est de disposer d'un état des lieux de l'activité de biosurveillance des expositions professionnelles (BS-pro), afin de comprendre son organisation et d'en apprécier a priori sa validité, ses contraintes et sa faisabilité.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
cartes
exposition professionnelle
France
risque
France
biosurveillance
effets de l'exposition à un agent externe
France
métier
Exposition
enquêteur
collecte de données
santé au travail
Abcès périanal
pratique professionnelle
français
France
Travail
Pratique
France

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 – Avis du Conseil pour l’engagement des usagers
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182529/fr/covid-19-avis-du-conseil-pour-l-engagement-des-usagers
Mis en place dans le cadre des orientations stratégiques 2019-2024, le Conseil pour l’engagement des usagers (CEU) est un groupe d'appui et de ressources permanent pour éclairer les travaux de la HAS. Il est conçu comme un lieu de réflexion et d’échange rassemblant diverses expertises, afin de promouvoir l’engagement des patients et des personnes accompagnées au sein du système de santé, sanitaire, médico-social et social. C’est dans le cadre de cette seconde mission qu’intervient le présent avis. Composé de dix-neuf membres, présidé par un membre du Collège de la HAS, ce conseil réunit paritairement des membres issus pour une partie des associations d’usagers et de personnes de la société civile, et pour une autre partie de personnes issues des professions de santé, sociales ou médico-sociales et de la recherche ou de l’enseignement. Ses avis reposent sur une approche collaborative entre ses membres.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
outil
pratique professionnelle
Pratique
Assistance
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Usages, offre de drogues et pratiques professionnelles au temps du COVID-19 : observations croisées du dispositif TREND
https://www.ofdt.fr/publications/collections/notes/bulletin-trend-covid-19-numero-1/
Dans le contexte de l'épidémie de COVID-19 et du confinement mis en place le 17 mars, le dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) se mobilise pour documenter les premières conséquences de la crise sanitaire actuelle. À partir des contributions de 7 sites (Bordeaux, Paris, Lille, Lyon, Marseille, Metz et Rennes), un recueil d'informations présenté sous la forme d'un bulletin est proposé dans lequel différentes questions sont abordées.
2020
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
troubles liés à une substance
Dispositifs
état d'intoxication médicamenteuse
observation
équipement et fournitures
Pratique
usagers de drogues
hybridation génétique
pratique professionnelle
dispositif
disposition (psychologie)
Observance par le patient
Drogués
pandémies
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Adaptation des activités de Pharmacie Oncologique en période de pandémie COVID-19
https://www.sfpo.com/wp-content/uploads/2020/04/Recommandations-SFPO-Pandémie-COVID.pdf
Ces recommandations visent à adapter les activités de pharmacie oncologique pour sécuriser la prise en charge des patients atteints de cancer et limiter le risque de transmission du SARS-CoV-2...
2020
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SFPO - Société Française de Pharmacie Oncologique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pharmacien spécialiste en oncologie
antinéoplasiques
sécurité des patients
tumeurs
pharmaciens
pratique professionnelle
hygiène
dispositifs de protection
transmission de maladie infectieuse du professionnel de santé au patient
risque
Gestion des stocks, gestion de la production. Distribution
recommandation professionnelle
pharmacie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer du col de l’utérus : un nouvel outil d’aide à la pratique pour les professionnels de santé
https://www.e-cancer.fr/Actualites-et-evenements/Actualites/Cancer-du-col-de-l-uterus-un-nouvel-outil-d-aide-a-la-pratique-pour-les-professionnels-de-sante
https://depistagecoluterus.e-cancer.fr/
Parce que les professionnels de santé jouent un rôle fondamental pour informer et sensibiliser les femmes sur l’importance du dépistage du cancer du col de l’utérus, l’Institut a développé un dispositif interactif pour les accompagner au mieux dans leur pratique.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
information scientifique et technique
cancer du col de l'utérus
aidants
tumeur maligne, sai
Cancer du col de l'utérus
outil
cancer
pratique professionnelle
Pratique
Santé
Cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Point sur le décalottage de l’enfant - Revue de la littérature et pratiques professionnelles françaises
http://www.sudoc.fr/249050544
Introduction : la manière de gérer l’évolution du prépuce de l’enfant diffère selon les pays et les praticiens. Il n’existe pas en France de politique de santé publique en la matière ni de recommandation de pratique à destination des médecins généralistes. Un relevé des connaissances actuelles et diverses attitudes thérapeutiques semble pertinent en vue de définir quelle serait la meilleure attitude à préconiser selon les situations. Méthodes : une revue systématique de littérature interrogeant principalement Pubmed, Google Scholar et Sudoc a analysé 436 résultats. Après évaluation par les grilles PRISMA, COREQ et STROBE, 29 articles ont été retenus pour dégager des recommandations à appliquer selon les situations et faire le point sur les pratiques françaises actuelles en soins de premier recours concernant le décalottage. Résultats : le prépuce acquiert sa rétractibilité progressivement et naturellement parfois jusqu’à la fin de la puberté. Les manœuvres physiques ayant pour objectif de hâter ce phénomène ont globalement un rapport bénéfices/risques péjoratif. L’utilisation de dermocorticoïdes pour traiter un phimosis physiologique persistant au début de la puberté est possible. Les phimosis d’allure pathologique doivent bénéficier d’un avis spécialisé quel que soit l’âge de l’enfant. L’attitude des praticiens n’était pas en adéquation avec ces recommandations lors des dernières études, mais les généralistes semblaient s’en rapprocher progressivement. Ces derniers se considèrent mal informés et sont en demande d’une recommandation de bonne pratique. Conclusion : la prise en charge de l’évolution du prépuce repose essentiellement sur la distinction clinique entre un phimosis physiologique et pathologique. Couplée à la connaissance de la physiologie et de l’évolution naturelle qui en découle, elle permet de rassurer ou de traiter de façon adéquate. La proposition de recommandation, sollicitée par les médecins, doit permettre de les guider dans leurs choix et d’accompagner l’évolution des pratiques dans ce domaine.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
enfant
littérature de revue comme sujet
Littérature
Enfant
enfant
Pratique
Enfant
Enfant
Enfant

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MedPics - Cas cliniques collaboratifs
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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de la déglutition chez l'enfant en situation de handicap : évaluation des pratiques professionnelles de dépistage et d'évaluation diagnostique en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02869883
L’enfant doit être en mesure de consommer par le biais de son alimentation, une quantité suffisante d’énergie et de nutriments, de manière efficace, régulière et sécurisée, afin de permettre une bonne croissance staturo-pondérale et un développement psychomoteur normal. La présence de trouble de la déglutition peut altérer ce développement, et est corrélée avec nombre d’issues péjoratives essentiellement respiratoires et nutritionnelles. La prévalence de troubles de la déglutition est importante dans la population d’enfant en situation de handicap, notamment d’origine neurodéveloppemental. L’objectif de cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage et le diagnostic des troubles de la déglutition chez l’enfant en situation de handicap, comparativement aux recommandations d’experts de l’European Society for Swallowing Disorders. br Matériel et méthode : br Il s’agit d’une étude descriptive, quantitative et interventionnelle réalisée auprès d’établissements médico-sociaux (CAMSP, IEM, IME et EEAP) et SSR pédiatriques, durant le mois de septembre 2019. Un questionnaire en ligne d’évaluation des pratiques professionnelles a été diffusé à plus de 478 établissements à travers la France, avec un focus sur les régions Normandie et Haut de France pour les IME et EEAP. Il questionnait les professionnels au sujet de la réalisation d’un dépistage systématique des troubles de la déglutition, et des pratiques concernant l’évaluation diagnostique de ces troubles. br Résultats : br Le taux de réponses complètes était de 14,6%. Le taux de réalisation d’un dépistage systématique était de 42%. Le taux d’utilisation d’une méthode standardisée pour l’évaluation clinique de la déglutition était de 9%. La réévaluation clinique systématique ou en cas de complication était de respectivement 40% et 68%. Le taux de recours à une évaluation instrumentale de la déglutition en cas de doute était de 65%. Le taux d’application d’une approche multidisciplinaire de cette problématique était de 67%. Les principales difficultés relevées était le manque de d’expérience et de formation dans ce domaine. br Conclusion : br Cette étude relève que les pratiques professionnelles concernant la gestion des troubles de la déglutition chez l’enfant en situation de handicap ne répondent pas aux recommandations de l’ESSD. Une marge d’amélioration est possible, impliquant essentiellement une meilleure formation des professionnels prenant en charge cette population.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
Handicap
Évaluation de l'invalidité
Handicap
Handicap
France
Dépistage de masse
France
handicap
Enfant
Enfant
France
Pratique
troubles de la déglutition
déglutition
enfant
France
Enfant
pratique professionnelle
Dépistage
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
France
enfants handicapés
français

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des nouveaux-nés en bonne santé en post-partum immédiat : analyse des pratiques professionnelles dans une maternité de type III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02502575
Introduction : L’objectif de ce travail était d’optimiser l’accueil et la prise en charge du nouveau-né en post-partum immédiat suite à la publication de recommandations de la HAS en 2017. Matériels et méthodes : Une étude transversale descriptive unicentrique a été réalisée dans le cadre d’une Analyse des Pratiques Professionnelles (APP) via des chemins cliniques. Un premier recueil a eu lieu entre le 15 mars 2018 et le 30 juin 2018 au sein d’une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Puis des actions d’amélioration ont été proposées avant la deuxième évaluation qui a eu lieu entre le 15 novembre 2018 et le 17 février 2019. Résultats : Trente-six couples parents-enfants ont été inclus au cours de chaque recueil. Tous les nouveau-nés avaient bénéficié d’un peau-à-peau avec une installation adaptée et une surveillance au moins toutes les 15 minutes pour 81,2%. L’allaitement maternel avait débuté pour 51,7% puis 57,0% des nouveau-nés avant la première heure de vie. Aucune différence n’a été retrouvée sur la durée du peau-à-peau en fonction de l’heure de naissance. Discussion : D’importantes améliorations ont pu être retrouvées entre les deux recueils de l’APP concernant le peau-à-peau privilégié avec les mères et la réduction des aspirations gastriques. Des pratiques non optimales persistaient comme la réalisation des soins dans l’heure suivant la naissance et une faible pratique de l’auscultation cardio-pulmonaire par les sages-femmes. Des projets d’action : information et formations des professionnels pourraient être mis en place.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
période post-partum
maternités (hôpital)
Santé infantile
nouveau-né en bonne santé
Nouveau-né
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
Pratique
Santé
période du postpartum
maternité
nouveau-né
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Groupe d’analyse de pratique entre pairs et développement professionnel continu en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02494725
Introduction : la formation continue des médecins généralistes est un élément crucial pour garantir la qualité et la sécurité des soins. De la fusion de la FMC avec l’EPP est né le développement professionnel continu (DPC). Parmi les méthodes du DPC, les Groupes d’Analyse de Pratique entre Pairs (GAPP) semblent pouvoir tenir un rôle intéressant. L’objectif de l’étude était de déterminer si les GAPP de Gironde respectaient les critères du DPC. Matériel et méthode : étude descriptive quantitative réalisée entre novembre 2017 et février 2018. Le recueil des données a été effectué par questionnaires en ligne auprès des médecins généralistes de Gironde participants à un GAPP. Résultats : 12 groupes et 32 participants ont été répertoriés. Aucun groupe ne validait l’ensemble des critères du DPC fixés par la HAS. L’effectif comprenait une forte représentation de femmes, de jeunes médecins et de maîtres de stage. La majorité d’entre eux exerçaient en milieu semi-rural ou urbain et principalement en cabinet de groupe. La majorité des GAPP se disaient prêts à modifier leur méthode de fonctionnement pour valider le DPC. Conclusion : cette étude met en évidence les différentes méthodes de fonctionnement qui peuvent exister au sein des groupes et l’écart qui peut résider entre celles-ci et les critères du DPC validés par la HAS.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cabinets de groupe
Médecins
groupes professionnels
groupe de pairs
Formation médicale continue comme sujet
analyse appariée
médecine générale
Pratique
persistant
Pratique professionnelle
groupes professionnels
pratique professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature sur les palpitations et évaluation des pratiques professionnelles par une enquête de pratique : impact de l’utilisation de l’électrocardiogramme sur la prise en charge de deux cas de palpitations en Médecine Générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02494222
Introduction : les palpitations sont retrouvées dans diverses pathologies au premier rang desquelles figurent les arythmies cardiaques. L’évaluation clinique initiale repose sur l’interrogatoire, l’examen physique et l’électrocardiogramme (ECG). En médecine générale, les recommandations de bonne pratique clinique sont quasi-inexistantes dans le cadre des palpitations et la majorité des praticiens ne possèdent pas d’ECG. Matériels et méthodes : nous avons abordé une revue de la littérature concernant les palpitations puis nous avons réalisé une enquête de pratique adressée à 502 médecins girondins dont le but était d’évaluer l’impact de la réalisation d’un ECG en terme de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Cette étude était axée autour de deux cas cliniques de palpitations, chacun étant présenté sans puis avec ECG : un patient avec une fibrillation auriculaire (FA) et l’autre patient avec des extrasystoles ventriculaires (ESV). Résultats: dans le premier cas, en l’absence d’ECG 76,2% de patients rentrent à domicile sans anticoagulation, ils sont 13,2% en cas de réalisation d’un ECG (p 0,001) ; sans ECG, le bilan cardiologique est prévu par 62,4% des médecins, et par 80,8% après ECG (p 0,001). Dans le deuxième cas, en l’absence d’ECG il y a 7,5% de prescriptions de bétabloquants et 12,9% après ECG (p 0,23) ; sans ECG, le bilan cardiologique est prévu par 82,8% des médecins, après ECG il est prévu par 81,7% (p 0,85). Discussion: dans le premier cas, l’ECG apporte une meilleure prévention du risque thromboembolique chez les patients qui rentrent à domicile et une meilleure prise en charge en terme de bilan cardiologique. Dans le deuxième cas, l’ECG ne semble pas apporter un bénéfice en terme de prise en charge thérapeutique que le bon diagnostic soit fait ou non. Conclusion: l’ECG se révèle utile dans le cadre d’une FA alors qu’il paraît non concluant dans le cadre de l’ESV.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
collecte de données
Pratique
littérature de revue comme sujet
enquêteur
troubles du rythme cardiaque
gestion des soins aux patients
Littérature
Électrocardiogramme
électrocardiographie
palpitations
Médecins
médecine générale
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur les connaissances et pratiques professionnelles à propos de l’allaitement maternel au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02491866
Introduction : l’objectif était de réaliser un état des lieux des connaissances et des pratiques concernant l’allaitement maternel (AM) au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux. Ce travail était préalable à l’élaboration d’une formation continue ciblée et adaptée aux professions accompagnant les mères et leur enfant (dyade M-E). Méthode : un questionnaire était élaboré à partir d’une revue exhaustive de la littérature sur 8 thèmes prédéfinis par le groupe de travail « Allaitement » du CHU : bénéfices de l’AM, idées reçues, méthodes de recueil du lait maternel (LM), peau à peau, bouts de sein, insuffisances de lactation, conservation et don du LM, généralités. Pour chacun, le questionnaire comprenait des questions de connaissances et des questions déclaratives sur les pratiques. Il était adressé aux soignants des unités impliquées dans la prise en charge des dyades M-E (néonatologie et maternité). Résultats : trente-neuf articles ont été retenus pour élaborer le questionnaire. Trois cent vingt-trois personnes ont répondu à l’enquête (taux de réponse de 63%). Concernant les connaissances théoriques, le taux moyen de bonnes réponses variait entre 45% (insuffisances de lactation) et 88% (conservation du LM) en néonatologie, et 43% (insuffisances de lactation) et 79% (conservation du LM) à la maternité. L’évaluation des pratiques montrait des variations selon les services, les professions, et la nature des soins apportés aux dyades M-E. Conclusion : notre étude a objectivé des disparités sur les connaissances et les pratiques des soignants du CHU. L’analyse de celles-ci permettra la mise en place d’une formation continue adaptée afin d’harmoniser les pratiques dans l’accompagnement de l’AM.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
Pratique
pratique professionnelle
hôpital
central
collecte de données
hôpitaux universitaires
enquêteur
allaitement maternel
Centre
proposant
Allaitement naturel
connaissance
connaissance
Centres hospitaliers universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques professionnelles dans le champ des addictions
https://www.ofdt.fr/publications/collections/notes/les-pratiques-professionnelles-dans-le-champ-des-addictions-note-de-synthese/
En vue de contribuer au développement des connaissances relatives aux pratiques professionnelles dans le champ des addictions, l’OFDT réalise une première série de quatre études portant sur les interventions déployées auprès de quatre catégories de publics vulnérables : les jeunes, les femmes, les usagers en grande précarité et les populations placées sous main de justice. Dans ce cadre, une revue de la littérature a été réalisée afin de réunir les connaissances disponibles issues des travaux en sciences humaines et sociales conduits par les chercheurs français. La présente note en expose les principaux résultats.
2019
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
toxicomanie
Pratique
addictions
Comportement toxicomaniaque
pratique professionnelle
Addiction

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N3-AUTOINDEXEE
L’hésitation vaccinale et les professionnels de santé : étude des attitudes et pratiques des médecins généralistes, des pédiatres et des pharmaciens vis-à-vis de la vaccination
http://www.theses.fr/2019AIXM0082
Ce travail visait à identifier, caractériser, quantifier l’hésitation vaccinale des professionnels de santé, à en étudier les potentielles variations géographiques et à vérifier l’adhésion de certains professionnels de santé à l’extension de leurs compétences en matière de vaccination. A partir des données quantitatives recueillies dans le cadre d’un panel de MG de ville en 2014, nous avons estimé la prévalence de l’hésitation vaccinale modérée à forte à 14% dans cette population et constaté qu’elle était plus importante chez les MG de PACA par rapport au reste de la France. A partir des données quantitatives d’une enquête chez les pédiatres des Bouches-du-Rhône en 2016, nous avons montré leur très fort engagement dans la vaccination ainsi qu’une faible hésitation vaccinale mais aussi la présence d’incertitudes ciblées sur le vaccin contre les infections à rotavirus. Nos données qualitatives recueillies en 2016-2017 auprès de pharmaciens de la région PACA montrent qu’ils pouvaient eux aussi être hésitants vis-à-vis de certains vaccins. Par ailleurs, ces pharmaciens n’adhéraient pas tous à l’extension de leurs compétences en matière de vaccination et certains s’inquiétaient des réactions des MG et infirmiers. Nos résultats suggèrent que les expériences des professionnels de santé quant aux maladies à prévention vaccinale et aux effets indésirables des vaccins, leur perception de la balance bénéfices/risques des vaccins, leur confiance dans les autorités de santé et leur confiance dans leurs capacités, peuvent être déterminantes dans les recommandations ou conseils qu’ils prodiguent à leurs patients.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
vaccination
Santé
vaccination
Vaccine
médecins généralistes
pharmacien
pratique professionnelle
vaccination; médication préventive
posture
vis orthopédiques
Médecins
virus de l'immunodéficience simienne
Vaccin contre le VIS
pharmaciens
attitude
vaccination
collecte de données
Pédiatres
Pratique
dû à
pédiatre
Vaccins
santé
Vaccins contre le SIDA simien

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N2-AUTOINDEXEE
L'effet des rappels générés manuellement et livrés aux fournisseurs de soins sur papier sur la pratique professionnelle et les résultats pour les patients
https://www.cochrane.org/fr/CD001174/leffet-des-rappels-generes-manuellement-et-livres-aux-fournisseurs-de-soins-sur-papier-sur-la
Quel est l’objectif de la revue ? Dans cette Revue Cochrane, nous avons cherché à savoir si les professionnels de santé qui reçoivent des rappels sur papier donnent de meilleurs soins de santé. Les rappels contenaient des informations sur les patients, par exemple la recommandation de mesurer la tension artérielle. Nous avons recueilli et analysé toutes les études pertinentes et avons trouvé 63 études.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
papier
Générations
Effet de cohorte
manuels comme sujet
Livres
Manuel
précis
soins aux patients
papier
a comme patient
ayant comme résultat
Pratique
pratique professionnelle
caractéristiques familiales
livres
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de l'inhibition de la lactation en suites de couches chez des femmes ne souhaitant pas allaiter
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02303768
Introduction/objectif : en 2015, les recommandations du CNGOF pour la pratique clinique concernant le post-partum ont changé. L’objectif de notre étude est de faire un état des lieux des pratiques professionnelles concernant la prise en charge de l’inhibition de la lactation en Île-de-France après les RPC de 2015 sur le post-partum. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale et multicentrique. Les données ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme envoyé aux sages-femmes travaillant en SDC au sein de maternités franciliennes, en passant par les sages-femmes coordinatrices de ces maternités. Les analyses ont été faites avec les logiciels Excel, biostaTGV, et XLSTAT, et avec les tests de Chi2, Fisher, Student et Anova. Le seuil de significativité a été fixé à p 0,050. Résultats : notre population de 370 sages-femmes appartenait à 48 maternités franciliennes. 61,9% d’entre elles ont actuellement un protocole de prise en charge de l’inhibition de la lactation. 37,9% des sages-femmes interrogées déclarent avoir proposé une méthode médicamenteuse de prise en charge de l’inhibition de la lactation, avec 32,2% prescrivant de la cabergoline (Dostinex ), et 5,7% du lisuride (Arolac ). 75,7% des sages-femmes proposent de l’homéopathie en première intention, soit seule, soit en complément d’une méthode médicamenteuse. Les sages-femmes travaillant fréquemment en SDC prescrivent d’avantage d’homéopathie (p 0,003) et connaissent mieux les effets indésirables de la méthode médicamenteuse (p 0,027). Les sages-femmes travaillant en maternité de type 3 prescrivent moins d’homéopathie (p 0,009) et moins de lisuride (p 0,029) que les sages-femmes de type 1 et 2. Les sages-femmes les plus récemment diplômées conseillent davantage de moyens non médicamenteux à mettre en place (port de soutien-gorge, compresses froides, etc.) (p 0,0001). Concernant la méthode médicamenteuse, les sages-femmes les moins récemment diplômées (avant 2004) ont plus de réticence à la prescrire par rapport à celles plus récemment diplômées (p 0,006) et trouvent que nous n’avons pas assez de recul sur l’utilisation de ces molécules (p 0,003). Conclusion : la prise en charge actuelle de l’inhibition de la lactation n’est pas homogène en Ile-de-France. En effet, cette prise en charge varie selon les maternités, et selon les sages-femmes au sein d’une même maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
études d'évaluation comme sujet
inhibition de la lactation
lactation
Femelle
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
Femmes
Pression systolique
Pratique
lactate
suppression de la sécrétion lactée
inhibition psychologique
période post-partum
Femelle
femmes
pression sanguine

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique de l'hypnose en obstétrique: le vécu des professionnels au CH de Saint Nazaire
http://www.sudoc.fr/238680479
Depuis vingt ans, la pratique de l'hypnose thérapeutique s'est considérablement développée, permettant d'allier technique médicale et accompagnement de proximité pour une meilleure satisfaction des patients. Cette méthode a l'avantage de pouvoir être pratiqué dans un environnement hospitalier, tout en permettant une réelle proximité avec les soignants, et l'autonomie des femmes. L'hypnose médicale est donc un outil précieux pour favoriser l'accompagnement et l'écoute, indispensable dans un contexte de pathologie ou de physiologie obstétricale. A l'aide de neuf entretiens de soignants formés à l'hypnose, à la maternité du CH de Saint Nazaire, nous comprendrons quels sont les intérêts et les freins à l'introduction de cette pratique en maternité.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
Pratique
hypnothérapie
hypnose
saints

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations des médecins généralistes sur leur fin de vie et leur mort: influence sur leur vie et leur pratique professionnelle
http://www.sudoc.fr/238676803
Introduction : Les médecins généralistes sont régulièrement confrontés à la mort de leurs patients. L’objectif principal de l’étude était d’explorer leurs représentations sur leur propre fin de vie et leur mort, l’objectif secondaire était d’explorer l’influence de ces représentations sur leur vie personnelle et leur pratique professionnelle. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes exerçant en libéral dans le Gard et l’Hérault, avec analyse sémio-pragmatique. Résultats : 13 entretiens ont été réalisés d’octobre 2018 à janvier 2019, d’une durée moyenne de 51 minutes. Les représentations des médecins sur leur mort touchent l’inconnu et tous les existentiaux ou dimensions de l’expérience de l’existence. La mort souhaitée est une mort paisible après une vie bien remplie, mais la crainte largement partagée du vieillissement pathologique, du handicap et de l’agonie, perçus comme une perte de dignité et de liberté, fait souvent désirer pour soi-même une mort provoquée ou maîtrisée. Parler de la mort est difficile pour tout le monde et en particulier pour le médecin. Aborder la mort nécessite de s’adapter à la personne et au contexte, c’est aussi être soumis à une tension entre ce que l’on est et sa pratique professionnelle. Conclusion : Pour améliorer le vécu des médecins généralistes et leur manière d’accompagner leurs patients en fin de vie, il pourrait être utile de renforcer leur formation initiale et continue en matière de philosophie, de psychologie, de communication, de dispositions techniques et légales autour de la fin de vie, ainsi que leur accompagnement à travers des groupes d’échanges
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
Pratique
Médecins
vie
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux, déterminants et enjeux de la participation des patients et leurs représentants dans les pratiques des professionnels de santé: une étude mixte au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/238273334
Objectifs : 1) Réaliser un état des lieux, auprès des professionnels de santé (PS) exerçant au CHU de Nantes, de leurs expériences d'implication de patients et leurs représentants (PR) dans les soins, la formation, la qualité et la sécurité des soins, et la recherche. 2) Décrire les conditions et les enjeux perçus par ces PS de la participation dans les soins. Méthode : étude mixte au CHU de Nantes : enquête auprès de 1290 PS suivi de 8 entretiens individuels. Résultats : parmi les 213 participants à l'enquête, 133 ont cité 424 démarches participatives. Les données qualitatives ont révélé trois types de facteurs influençant la mise en place de telles démarches. Conclusion : la prise en compte des déterminants de la mise en œuvre de la participation des PR est essentielle pour promouvoir son développement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mandataire
Pratique
Participation des patients
a comme patient
hôpitaux universitaires
défense du patient
pratique professionnelle
collecte de données
Représentant des patients
représentant du patient

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané à l’Hôpital Couple-Enfant Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02284380
Objectif : L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les pratiques professionnelles en salle de naissance un an après la mise en place d’un protocole de service concernant l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané à l’Hôpital Couple-Enfant du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes. Matériel et méthode : Nous avons réalisé un audit des pratiques professionnelles à partir des dossiers informatisés. Quarante-neuf femmes en travail spontané ayant reçu de l’oxytocine, à terme, sans utérus cicatriciel, avec un foetus unique en présentation céphalique, sans retard de croissance ont été incluses. Résultats : Notre étude montrait des résultats contrastés. D’un côté, les débits initiaux et d’augmentation étaient bien respectés ( 85%). De l’autre côté, la durée de la dilatation avant intervention était respectée dans 18% des dossiers. Mais aucun dossier ne respectait totalement le protocole. Conclusion : Il y a donc une large marge de progression possible pour les sages-femmes concernant l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
travail spontané
Hôpitaux
ocytocine
OXYTOCINE
oxytocine
Travail
hôpital pour enfants
Enfant
caractéristiques familiales
pratique professionnelle
Enfant
ocytocine
Travail des enfants
études d'évaluation comme sujet
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hôpitaux pédiatriques
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Enfant
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention bucco-dentaire des femmes-enceintes : étude des pratiques professionnelles de 106 chirurgiens dentistes en Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281900
OBJECTIFS : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence de réalisation de l’examen de prévention bucco-dentaire spécifique aux femmes enceintes. Les objectifs secondaires étaient d’en analyser les freins éventuels, d’étudier les symptomatologies rencontrées chez les femmes-enceintes et les pratiques professionnelles réalisées par les chirurgiens-dentistes (CD). MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agissait d’une étude épidémiologique observationnelle, descriptive, transversale ; menée par un questionnaire semidirectif, anonyme, adressé aux chirurgiens-dentistes via les mailing-list des Conseils de l’Ordre des CD en Auvergne-Rhône-Alpes, du 26/09/18 au 12/02/19. RÉSULTATS : Sur 106 CD qui ont répondu, 95,3 % prenaient en charge des femmes-enceintes. Parmi ceux ayant réalisé entre 1 et 10 examens de prévention bucco-dentaire dans le mois précédent, plus de la moitié réalisaient au moins 1 examen de prévention auprès des femmes-enceintes. La symptomatologie la plus souvent rencontrée était la gingivite gravidique (99%). Les soins les plus souvent pratiqués étaient le détartrage (97%) et les soins de gencives (91,1%), au cours du deuxième trimestre pour 68,3 % des praticiens. Selon 91,1 % des chirurgiens dentistes, les patientes étaient moyennement voire insuffisamment informées en matière d’hygiène bucco-dentaire, 70,3 % estimaient qu’elles manquaient de connaissance sur les réels bénéfices de cet examen, ou déclaraient une appréhension vis à vis des actes réalisés pendant la grossesse. CONCLUSION : Les chirurgiens-dentistes semblent être impliqués dans la prévention bucco-dentaire chez les femmes-enceintes. Toutefois, il faudrait sensibiliser les acteurs de la périnatalité dans la prévention primaire, afin d’élargir l’accès des femmes-enceintes aux soins de santé bucco-dentaires.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
chirurgien (chirurgie générale)
Auvergne
Chirurgiens
pratique professionnelle
Pratique
dent, sai
collecte de données
femmes enceintes
grossesse
dentistes
Chirurgiens

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N3-AUTOINDEXEE
Interne de médecine générale et parent: quid de la fonction et du rôle ? Audit de pratique sur l’implication professionnelle des IMG de Lyon dans la santé de leurs enfants
http://www.sudoc.fr/237498081
Bien qu'étant encore en formation, l'interne de médecine générale (IMG) peut interagir dans la santé de son propre enfant. Réalisation d'un audit de pratique dont l'objectif principal était d'étudier l'intervention professionnelle des IMG dans le suivi médical et la prise en charge des pathologies aiguës de leurs propres enfants. L'objectif secondaire était d'explorer leurs motivations, freins et limites à s'impliquer. Le questionnaire anonyme a été adressé en ligne à tous les IMG inscrits en DES à Lyon. Parmi les 97 IMG-parents, nous avons eu 38 répondeurs, 37 ont été inclus, soit un taux de réponse à 38%. L es IMG-parents n'effectuaient pas le suivi systématique. 16 IMG sur 37 (soit 43%) évaluaient de manière incomplète le développement de leur enfant. 21 IMG (soit 57%) réalisaient des ordonnances de dépannage, essentiellement de paracétamol, vitamine D ou vaccin. Cette démarche était motivée par le gain de temps et l'accessibilité aux modes de prescription. Parmi les 31 IMG-parents ayant eu au moins 1 enfant malade, 24 (soit 77%) agissaient comme professionnel de premiers recours en cas de pathologie aiguë. L'examen clinique était limité à ce problème spécifique pour réaliser une ébauche diagnostique. 16 d'entre eux (soit 52%) avaient déjà instauré une thérapeutique. Leur attitude était motivée par le gain de temps sur des pathologies jugées faciles à prendre en charge et la confiance en soi. Il était essentiel pour les IMG de distinguer leur rôle de parent de la fonction de praticien, principal frein à intervenir. Cependant, ils déclaraient rester prudents, vigilants voire dubitatifs lors de la prise en charge de leur enfant par un confrère. Ils pouvaient même intervenir et/ou modifier la décision médicale en cas de désaccord. Les IMG exerçaient leur professionnalisme avant tout dans le cadre du premier recours, en cas de pathologie aigüe. Cette situation est paradoxalement la plus pourvoyeuse d'angoisse de par sa charge émotionnelle
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
avortement thérapeutique
Santé de l'enfant
ouïe
pratique professionnelle
Enfant
médecin (médecine interne)
oreille, sai
Pratique
Enfant
médecine interne
audition
Rôle professionnel
Enfant
Audition
Audition
enfant
Enfant
médecine générale
Médecins
rôle médical
rôle professionnel

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N3-AUTOINDEXEE
Guide pratique destinés aux professionnels pour la réception et le contrôle des dispositifs médicaux
https://www.asn.fr/Professionnels/Activites-medicales/Guides-professionnels-de-formation-continue-a-la-radioprotection/Guide-pratique-destine-aux-professionnels-realisant-la-reception-et-le-controle-des-performances-des-dispositifs-medicaux
Guide pratique professionnel de formation continue à la radioprotection des personnes exposées aux rayonnements ionisants à des fins médicales destiné aux professionnels réalisant la réception et le contrôle des performances des dispositifs médicaux
2019
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ASN - Autorité de Sûreté Nucléaire
France
rapport
équipement et fournitures
émigration et immigration
Dispositifs médicaux
pratique professionnelle
dispositif
précis
Pratique
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles et des risques chez les soignants liés à l'utilisation du MEOPA (Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) dans le cadre de la prise en charge de la douleur au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/236156012
Le Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote est un gaz utilisé pour l'antalgie des soins douloureux. Nous avons évalué les pratiques et les risques professionnels d'utilisation de ce gaz au CHU de Nantes par métrologie, des études de poste et un questionnaire. La métrologie a consisté en des prélèvements atmosphériques pour mesurer les niveaux d'exposition du personnel. L'air est prélevé dans des tubes de zéolithe, passivement ou activement à l'aide d'une pompe et l'analyse est faite par chromatographie en phase gazeuse et détection au micro-catharomètre. Les prélèvements ont été réalisés aux urgences pédiatriques, premier consommateur de gaz, chez les brûlés adultes et en réanimation chirurgicale. Nous avons suivi 12 soignants autour de 8 gestes. Nos résultats ont dépassé les valeurs recommandées françaises pour 7 soignants dont 3 à l'administration. Les valeurs d'exposition sur 8 heures vont jusqu'à 16,7 fois la valeur de référence de 25 ppm, et jusqu'à 55 fois la référence pour les courtes durées d'exposition. Ces résultats peuvent s'expliquer par la consommation importante de gaz, le confinement dans des locaux insuffisamment ventilés, la durée, les conditions thermiques et la présence de fuites à l'administration. Pour le questionnaire, 45,6% des 316 répondants exposés ont déclaré au moins un symptôme rythmé par les administrations, principalement des céphalées, bouffées de chaleur, vertiges, nausées et vomissements. Les aides-soignantes, les auxiliaires de puériculture, les infirmières, le personnel soignant administrant plus de 5 fois par semaine ou travaillant dans un service consommant plus de 200 obus par an, semblent plus à risque de présenter des symptômes. L'élaboration de mesures de prévention semble nécessaire, par la formation et la sensibilisation aux bonnes pratiques pour réduire les fuites, l'amélioration de la ventilation des locaux et/ou la réduction de la consommation par l'utilisation d'une valve à la demande. Des prélèvements atmosphériques à distance des mesures préventives retenues devraient nous permettre d'évaluer le bénéfice sur les niveaux d'exposition. Le médecin du travail joue un rôle primordial dans la sensibilisation et l'élaboration de stratégies de gestion de ce risque.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
protoxyde d'azote
Risque
gestion de la douleur
a comme soignant
MEOPA
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
Mélanges
pratique professionnelle
Douleur
douleur
prise de risque
Appréciation des risques
oxygène
aidants
oxygène
oxygène
hôpitaux universitaires
OXYGENE MEDICAL
Pratique
risque
douleur
composés de l'oxygène

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Univadis - Medicaments Interactions
Univadis est une application médicale GRATUITE (et sans abonnement) exclusivement destinée aux professionnels de santé (médecins, pharmaciens, infirmiers, étudiants en médecine). Univadis vous offre un accès simple aux actualités et outils essentiels de la médecine (médicaments,monographies, interactions et équivalents génériques) pour votre pratique médicale. Lors du premier lancement de l'application la base Médicaments s'installera sur votre iPhone/iPad afin d'utiliser à tout moment l'application en mode hors ligne (Téléchargement en WIFI de 2 minutes environ) Actualités médicales -Univadis vous donne accès au meilleur de la recherche clinique -Toutes les informations essentielles dans votre spécialité médicale - Sélectionnée pour vous en partenariat avec des éditeurs de référence, tels que The Lancet, NEJM et JAMA. - Accessibles au quotidien sur iPhone et iPad Medicaments -Accédez aux infos clés et monographies de près de 12 000 médicaments actuellement commercialisés, conformes aux données de l’ANSM et l’EMA. -Recherchez par nom commercial ou par DCI. -Accédez rapidement aux dosages, indications et contre-indications. -Des mises à jour régulières, sans abonnement supplémentaire. Interactions médicamenteuses -Recherchez une interaction par nom commercial, par DCI ou directement depuis la monographie d’un produit. -Vérifiez facilement les interactions grâce aux codes couleur par niveau de sévérité. -Consultez les alternatives thérapeutiques recommandées en cas d’interaction. Equivalences produits référents/génériques -Recherchez facilement un équivalent générique à partir du nom commercial de son référent ou bien par substance. Calculateurs -Accédez à plus de 400 calculateurs médicaux -Plus de 40 spécialités pour vérifier facilement les valeurs usuelles et scores cliniques de vos patients. Examens de laboratoire -Identifiez les valeurs usuelles pour près de 400 examens biologiques. -Interprétez les résultats d’examens de vos patients en cas de valeurs anormales. Guide clinique -Accédez gratuitement au Manuel MSD, l’ouvrage médical de référence le plus populaire au monde. Disponibilité hors connexion -Conçue pour une utilisation optimale en toutes circonstances, l’ensemble des outils de l’application fonctionne hors connexion. -Compatible iPad Recherche et commandes vocales -Obtenez des réponses encore plus rapidement et gagnez en efficacité lors de vos consultations en utilisant simplement votre voix. Personnalisation -Personnalisez l’application selon vos besoin : réorganisez les contenus, mettez en favoris les examens de laboratoire ou les monographies que vous utilisez au quotidien. Nous améliorons l'application en permanence, vos retours sont les bienvenus ! (NB: vous pouvez faire vos retours directement depuis l'appli).
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2019-07-15
2020-10-12
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médecine
diffusion de l'information
pratique professionnelle

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Atchoum
Atchoum est un application médicale gratuite qui propose des articles de médecine. Au-delà, Atchoum
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Atchoum
gratuite
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guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecine
pratique professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche anticipée au don d'organes: évaluation des pratiques professionnelles des médecins urgentistes dans les services d'accueil des urgences de la Région Pays de la Loire
http://www.sudoc.fr/233486550
Introduction : dans un contexte de pénurie d'organes, la démarche anticipée au don d'organes améliore le recensement de donneurs potentiels d'organes, augmentant les prélèvements donc le nombre de greffons. Cette démarche est encore trop confidentielle au sein des services d'accueil des urgences (SAU) alors qu'ils sont confrontés à des donneurs potentiels. Cette étude a pour objectif d'évaluer le taux de participation des médecins urgentistes à la démarche anticipée au don d'organes au SAU. Matériel et méthodes : les médecins urgentistes, internes de DESC et DES de médecine d'urgence des Pays de la Loire ont été sollicités via un questionnaire anonyme en ligne entre le 7 mai et le 9 juillet 2018. Résultats : 406 professionnels étaient concernés par l'étude. 24 adresses mails se sont avérées invalides (5,9%), 382 courriels ont donc été envoyés et nous avons obtenu 141 réponses soit une participation de 36,9%. Le taux de participation à une démarche anticipée au SAU chez les urgentistes était de 75,2%. Plus de 73% avant déclaré avoir un intérêt « fort » à « très fort » pour le don d'organes. La majorité des urgentistes connaissant la procédure y a été familiarisée lors de la formation professionnelle (76,6%). 37% ignoraient où trouver le protocole correspondant. 89,5% indiquaient avoir fait appel à la coordination hospitalière de prélèvements d'organes et de tissus (CHPOT) lors de la réalisation d'une démarche anticipée et dans 88,3% des cas dès l'identification du donneur potentiel. 71,4% avaient déjà participé à un entretien auprès des proches pour la recherche d'opposition au don d'organes mais 75,2% n'avaient jamais reçu de formation à propos de ce type d'entretien. Ceux ayant bénéficié d'une formation l'avait jugée utile. Le caractère chronophage de la procédure (51%) et le manque de formation (38%) sont les principaux freins évoqués. 28% des professionnels sondés ne retrouvaient aucun obstacle à la réalisation de la démarche anticipée. Conclusion : la démarche anticipée au don d'organes est encore méconnue des médecins urgentistes. Le recours précoce à la CHPOT lors de la réalisation de la procédure semble bien intégré. Le temps et le manque de formation apparaissent comme les deux principaux freins au développement de cette pratique au sein des SAU.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
Don de cadeaux
Régions
service hospitalier d'urgences
Pratique
Accueil
médecine d'urgence
régional
Pays-de-la-Loire
démarche
pratique professionnelle
démarche

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement symptomatique de la fièvre de l'enfant: pratiques des parents et des professionnels de santé en 2017
http://www.sudoc.fr/233531262
La fièvre de l'enfant est une source d'inquiétude pour les parents, provoquant une demande importante de soins. Elle demeure le premier motif de consultation en médecine libérale et la première indication de traitement médicamenteux chez l'enfant. L'objectif du médecin est d'identifier si l'enfant est atteint d'une infection bactérienne sévère, puis une fois ce diagnostic écarté, d'instaurer une thérapeutique adaptée. Les molécules les plus utilisées dans cette indication sont le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. L'objectif de ce travail doctoral est d'évaluer les connaissances et les pratiques des professionnels de santé et des parents dans la prise en charge de la fièvre chez un enfant, en 2017. Nous avons mené une enquête en 2017, auprès de 237 médecins libéraux et 207 parents domiciliés en Loire Atlantique qui ont répondu à un questionnaire élaboré à partir des nouvelles recommandations de l'HAS d'octobre 2016 sur la prise en charge d'un enfant fébrile. Les pratiques des professionnels de santé et des parents restent contrastées et parfois en inadéquation avec les nouvelles recommandations. Parmi les résultats encourageants, 99% des parents et la totalité des professionnels de santé utilisent le paracétamol en 1ère intention pour prendre en charge l'enfant fébrile. Les mesures physiques sont également préconisées par 97% des professionnels de santé et utilisées par 96% des parents mais de façon suboptimal. A contrario, l'indication médicamenteuse reste mal connue, seulement 11% des parents et 8% des professionnels de santé citent l'inconfort. De plus, seulement 32% des professionnels de santé recherchent la totalité des signes de gravité décrit par l'HAS devant un enfant fébrile. La phobie de la fièvre persiste chez les parents, la totalité des parents donne du paracétamol avant la consultation pour leur enfant fébrile et 49% d'entre eux indiquent des peurs irrationnelles. Les résultats de cette présente étude démontrent la nécessité d'encourager et d'accentuer la formation médicale continue et de parfaire l'éducation en santé afin que la prise en charge de la fièvre de l'enfant soit en adéquation avec les recommandations et la plus adaptée possible.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
fièvre
thérapeutique
parents
fièvre
personnel de santé
Santé
symptôme
fièvre
parent
Fracture de fatigue
Fièvre
pratique professionnelle
Pratique
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Revue de la préparation aux situations d’urgence à la clinique
http://www.cfp.ca/content/65/4/e132
En 1970, Geddes définissait le mot urgence par « n’importe qui, n’importe quoi, n’importe quand ». Selon cette définition, tous les bureaux de médecins, les cliniques privées et les cliniques sans rendez-vous sont à risque. De plus, on s’attend des médecins qu’ils aident les patients qui se présentent à leur clinique avec une urgence, et s’il se produit des complications à la suite des soins, des traitements et des interventions, la population s’attend à qu’elles soient prises en charge. Cette attente du public concorde avec une obligation définie par l’Association canadienne de protection médicale selon laquelle les médecins doivent prodiguer les soins d’urgence de base, en plus de prendre en charge efficacement les complications et les urgences prévisibles découlant des thérapies et des interventions dispensées à la population de la pratique. Le code de déontologie de l’Association médicale canadienne stipule que les médecins doivent « [f]ournir toute l’aide appropriée possible à quiconque a un besoin urgent de soins médicaux ».
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
urgences
hôpitaux privés à but lucratif
hôpitaux privés
pratique professionnelle
Déontologie médicale
cabinet de médecins privé
Appréciation des risques
clinique sans rendez-vous
capacité de gestion de crise
équipement hospitalier préconditionné
article de périodique
Préparation à l'urgence

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N1-SUPERVISEE
Les aspects légaux, déontologiques et organisationnels de la pratique médicale au Québec (ALDO-Québec)
http://www.cmq.org/publications-pdf/p-1-2019-04-18-fr-aldo-quebec.pdf
En 1988, les quatre facultés de médecine du Québec et le Collège des médecins du Québec décidaient de produire un document à l’intention des résidents en médecine. Ce document traitait d’aspects de la pratique médicale propres au Québec. Ces aspects étaient surtout de nature légale, déontologique et organisationnelle, d’où l’acronyme ALDO-Québec. Le document ALDO a fait l'objet de plusieurs révisions et vise toujours à fournir l’information jugée nécessaire à une bonne pratique médicale au Québec. Il traite de l’organisation du système de santé, de la déontologie médicale et des nombreuses lois qui s’appliquent. Il fait d'ailleurs l'objet de sessions de formation obligatoires organisées par le Collège des médecins.
2019
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pratique professionnelle
législation médicale
médecins
rapport
Déontologie médicale
Québec

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N3-AUTOINDEXEE
Influence des attitudes des professionnels de santé sur leurs pratiques professionnelles dans le cadre des problématiques addictives: une revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/235173711
Le repérage précoce des consommations à risque et la pratique de l'intervention brève sont recommandés en soins primaires par de nombreuses sociétés savantes. Mais ces interventions sont peu réalisées en pratique quotidienne par les professionnels de santé. L'objectif de notre étude était d'explorer l'influence des attitudes des professionnels de santé sur leurs pratiques préventives dans les problématiques addictives. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature. Notre équation de recherche comportait quatre paramètres : les professionnels de santé concernés, la substance consommée, les attitudes et les pratiques professionnelles. Il existe une grande hétérogénéité des études. Dans les études transversales déclaratives, les attitudes positives sont dans l'ensemble associées à une augmentation des pratiques. Les attitudes négatives sont associées à moins de pratique. Mais ces résultats sont à pondérer au vu du niveau de preuve car dans les études de cohorte et essais contrôlés randomisés, les résultats sont plus contrastés. Des échelles d'attitudes standardisées sont nécessaires pour une meilleure analyse et reproductibilité. Pour mieux explorer l'influence des attitudes sur les pratiques, d'autres études interventionnelles étudiant les perspectives des soignants et des patients avec des critères de jugements cliniques et objectifs seraient nécessaires
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
posture
littérature de revue comme sujet
Santé
Revue systématique
Littérature
pratique professionnelle
Pratique
infirmières administratives
Systématique
Systématique
attitude
santé
Revue systématique

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N2-AUTOINDEXEE
La gestion du sevrage dans les services de réadaptation en dépendance: regard sur les pratiques d’ici et d’ailleurs
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-gestion-du-sevrage-dans-les-services-de-readaptation-en-dependance-regard-sur-les-pratiques-dici-et-dailleurs.html
La gestion du sevrage exige des modalités cliniques sécuritaires qui tiennent compte de l’ensemble des conditions médicales et psychologiques d’un individu tout en assurant la surveillance de complications qui pourraient survenir en cours de sevrage. Au Québec, la gestion du sevrage sécuritaire s’inscrit dans un continuum d’interventions auquel contribuent de nombreux acteurs de diverses disciplines. Ils agissent, à la fois, en complémentarité et en collaboration afin de répondre aux besoins des personnes qui demandent de l’aide ainsi qu’à celles qui éprouvent des symptômes de sevrage dans un contexte non planifié.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
sevrage d'alcool
pratique professionnelle
Sevrage des toxicomanes
syndrome de sevrage
Traitement du sevrage des toxicomanes
rapport
centres de rééducation et de réadaptation

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Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02049081/document
L’embolie pulmonaire est un véritable problème de santé publique, étant donné son caractère fréquent, multifactoriel, parfois grave, notamment dans sa présentation aigüe, et un vecteur de morbi-mortalité à plus long terme. Ainsi, ce travail prospectif observationnel à visée descriptive évaluait l’adhésion des médecins généralistes aux recommandations ESC 2014 traitant de la MTEV dans leur pratique quotidienne. Le recueil des données a été réalisé au moyen d’un questionnaire informatisé par le biais de « Google Forms ». Le taux de réponse fut de 23%, avec un échantillon peu représentatif de la population générale sur le plan national. Les résultats de cette étude confirment l’existence d’une discordance entre la guideline et son application sur le versant ambulatoire. En effet, seul 1 praticien sur 2 déclare connaître les recommandations en vigueur, 2/3 utilisent les scores d’aide au diagnostic ainsi que le dosage des D Dimères de manière systématique. Seul 29% de l’échantillon déclare connaître le score sPESI, quand la moitié de ces derniers utilisent une anti-coagulation par voie orale directe. A l’avenir, on peut imaginer un réseau de soin ambulatoire permettant une prise en charge en externe d’une partie de ces pathologies, pouvant engendrer une amélioration du coût global des soins, une meilleure compréhension et une adhésion majorée du patient à son traitement et sa pathologie. Une étude américaine nommée HoTPE est actuellement en cours en ce sens.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
pneumologie
Médecine
études d'évaluation comme sujet
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
services de santé en milieu urbain
embolie pulmonaire
Médecins
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes concernant le dépistage du cancer du col par frottis cervico-utérin pendant la grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03227189
Objectifs Les consultations prénatales peuvent être l’occasion d’augmenter la couverture du dépistage du cancer du col (CCU) par frottis cervico-utérin (FCU) en rattrapant les femmes encore insuffisamment dépistées, notamment par défaut de suivi gynécologique régulier en dehors de la grossesse. Ceci constitue un véritable enjeu pour les sages-femmes, particulièrement sollicitées pour le suivi de grossesse. L’objectif principal de cette étude était de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes concernant le dépistage du CCU par FCU pendant la grossesse, en prenant pour référence les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de 2013. L’objectif secondaire était d’approcher la pratique courante des sages-femmes et de mettre en évidence leurs éventuelles appréhensions et leur aisance dans la pratique du dépistage des femmes enceintes. Matériel et méthodes Une étude descriptive par questionnaire en ligne auprès des sages-femmes exerçant des consultations prénatales en Île-de-France, en ville ou à l’hôpital, a été réalisée de février à mai 2018. Ce formulaire comprenait deux vignettes cliniques suivies de questions ciblant la pratique courante du dépistage par les sages-femmes. Deux-cents-soixante-treize réponses ont été retenues pour l’analyse. Résultats Une majorité des sages-femmes (69%) ne réalise pas le dépistage du CCU par FCU aux femmes enceintes éligibles, notamment à celles ne bénéficiant pas d’un suivi gynécologique régulier en dehors de la grossesse. Seuls 40% des sages-femmes respectent le schéma de dépistage complet préconisé par la HAS lorsqu’elles réalisent un FCU pendant la grossesse soit : le premier FCU à 25 ans, le second à 26 ans puis tous les 3 ans à condition que les deux premiers soient normaux. Conclusion Il existe de grandes variations dans les pratiques professionnelles des sages-femmes concernant la réalisation du dépistage du CCU par FCU pendant la grossesse. Le dépistage organisé sera surement l’occasion d’améliorer et d’uniformiser ces pratiques en rappelant les recommandations et en sensibilisant davantage professionnels de santé et grand public à la problématique du CCU et à ses moyens de prévention.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
Sages-femmes
pratique professionnelle
Dépistage précoce du cancer
profession de sage-femme
grossesse
études d'évaluation comme sujet
femmes enceintes
Frottis vaginaux
utérus, sai
tumeurs du col de l'utérus
cancers professionnels
dépistage du cancer
cancer
grossesse
Cancer
grossesse
Pratique

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques des professionnels de santé autour du déroulement de l'entretien pré-interruption volontaire de grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01936840/document
Un état des lieux des pratiques professionnelles de l’entretien pré-IVG. Cela nous a permis d’obtenir un avis des professionnels de santé sur leur ressenti, sur leur prise en charge et leur encadrement au travers des formations. Méthode : Une étude transversale à partir d’un questionnaire auprès de 174 professionnels de santé confronté aux demandes d’IVG, dans le département de la Seine-Maritime. br Résultats et discussion : br Nous recensons que 40% des professionnels de notre étude estiment être moyennement préparés au versant psycho-social et 45% que la formation initiale est moyennement satisfaisante. À contrario, 63% d’entre eux ne souhaitent pas réaliser de DPC. L’entretien pré-IVG reste une activité régulière puisque 48% de notre population reçoivent une à trois demandes d’IVG par mois. Conclusion : L’entretien pré-IVG nécessite une formation initiale et un DPC adapté aux nouvelles normes sociales ainsi qu’à la nouvelle génération « numérique ».
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnel de santé
volontaires sains
Interruption volontaire de grossesse
Santé
entretiens comme sujet
grossesse
grossesse
grossesse
femmes enceintes
Pratique
Prairie
Entretien
interruption volontaire de grossesse
pratique professionnelle
interruption légale de grossesse
santé
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et l’arrêt du tabac: enquête auprès de 2506 médecins généralistes français sur leur expérience tabagique personnelle et leur pratique professionnelle
http://www.sudoc.fr/232569037
Résumé : Le tabac représente la première cause mondiale de décès évitables. En 2017, il était responsable de plus de 7 millions de décès dans le monde. Le médecin généraliste, par sa mission de prévention, se retrouve au premier plan dans la lutte contre le tabagisme. Cette étude de type quantitative descriptive transversale a été réalisée auprès des médecins généralistes français via un questionnaire s’intéressant à leur statut tabagique personnel ainsi qu’à leur pratique professionnelle habituelle en terme de prise en charge de patients tabagiques. Au total 2506 médecins généralistes français ont participé à cette étude, avec une moyenne d’âge de 50,8 ans. Les résultats confirment la baisse du pourcentage de fumeurs chez les médecins généralistes puisque 86,8 % des médecins sont soit non-fumeurs soit anciens fumeurs. Une nette majorité des médecins ayant un parcours de fumeur jugent que leur tabagisme influence leur pratique professionnelle (71,3 %). Concernant la prise en charge de patients tabagiques, alors que la majorité des médecins disent connaître les recommandations actuelles (73,6 %) et que les médecins fumeurs n’ont pas fait appel à ce genre de méthodes non reconnues par l’Haute Autorité de Santé, un peu plus de 40 % des médecins recommandent l’acupuncture, l’hypnose ou l’homéopathie. Si les substituts nicotiniques sont proposés par une très grande majorité des médecins (83 %), l