Libellé préféré : pratique professionnelle;
Définition du MeSH : utilisation des connaissances dans le cadre d'une profession particulière. Cela inclut,
en biomédecine, les activités professionnelles liées à la santé et l'exécution des
fonctions liées à la délivrance des soins. [Traduction effectuée avant 2008];
Identifiant d'origine : D011364;
CUI UMLS : C0033284;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
Alignements automatiques supervisés en BTNT
Concept(s) lié(s) au record
Correspondance(s) TSP
Correspondances UMLS (même concept)
Liste des qualificatifs affiliables
Type(s) sémantique(s)
Voir aussi
Voir aussi (proposés par CISMeF)
utilisation des connaissances dans le cadre d'une profession particulière. Cela inclut,
en biomédecine, les activités professionnelles liées à la santé et l'exécution des
fonctions liées à la délivrance des soins. [Traduction effectuée avant 2008]
N2-AUTOINDEXEE
SAM de l'ANSM sur la carbamazépine : modification des conditions de prescription et
de délivrance (CPD) pour les patientes, afin de réduire les risques malformatifs liés
à l’exposition in utero
Système d'aide à la décision indexée par médicament (SAM) référencé par la HAS - Outil
d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3576148/fr/sam-de-l-ansm-sur-la-carbamazepine-modification-des-conditions-de-prescription-et-de-delivrance-cpd-pour-les-patientes-afin-de-reduire-les-risques-malformatifs-lies-a-l-exposition-in-utero
Objet et champ d’application du SAM Identifiant du SAM 2024_0356 Titre du SAM Alerter
sur la modification des conditions de prescription et de délivrance (CPD) des médicaments
à base de carbamazépine pour les patientes, afin de réduire les risques malformatifs
liés à l’exposition in utero
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
pratique professionnelle
malformations
prescription
préparations pharmaceutiques
Recherche opérationnelle
Médicaments
Indexation
syndrome d'activation macrophagique
carbamazépine
risque
outil
CARBAMAZEPINE
Exposition
techniques d'aide à la décision
Syndrome d'aspiration méconiale
patients
utérus, sai
carbamazépine
a comme patient
syndrome d'aneuploïdie en mosaïque
accouchement (procédure)
carbamazépine
anomalie congénitale
médicament
effets de l'exposition à un agent externe
indexation et rédaction du résumé
---
N2-AUTOINDEXEE
Reprogrammation au bloc opératoire. Une pratique à ne pas banaliser - Points clés
et solutions pour la sécurité du patient
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3576094/fr/reprogrammation-au-bloc-operatoire-une-pratique-a-ne-pas-banaliser
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements
indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des
médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se
traduisent notamment par l’élaboration de solutions pour la sécurité des patients
(SSP) permettant d’améliorer les pratiques, de réduire la survenue des évènements
ou d’en atténuer les conséquences. Les SSP de type 3 sont des productions réalisées
par la HAS en lien avec les organismes agréés pour l'accréditation. Il est estimé
qu’environ 10 % des interventions au bloc opératoire sont annulées pour des motifs
variés (état clinique du patient, salle d’opération indisponible, manque de personnel
ou d’équipement...) et reprogrammées un autre jour. Ces reprogrammations peuvent mal
se passer et être une cause d’EIAS, dont les conséquences peuvent être importantes
: modifications du type d’intervention, reprogrammations en cascade, complications,
retards de prise en charge, etc.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
solution
blocs opératoires
Pression systolique
outil
Solutions
pratique professionnelle
a comme patient
sécurité des patients
---
N2-AUTOINDEXEE
Accompagner dès le premier recours pour diminuer le risque alcool des femmes - Repérer
toutes les expositions à l’alcool et accompagner chaque femme
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3592850/fr/accompagner-des-le-premier-recours-pour-diminuer-le-risque-alcool-des-femmes
L’alcool est un sujet de santé pour toutes les femmes, tout au long de leur vie et
pas uniquement en cas de grossesses et maternités éventuelles. Le professionnel de
premier recours est un acteur privilégié pour toucher l’ensemble des femmes et accompagner
chacune d’elles. La HAS a élaboré plusieurs documents pour aider tous les acteurs
qui contribuent à la santé des femmes à agir dès le premier recours en abordant régulièrement
le sujet alcool avec toutes les femmes, afin d’adapter l’accompagnement éventuel au
plus près de leurs besoins et des réalités vécues, en s’appuyant sur un réseau partenarial
tenant compte de leurs spécificités.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
alcools
pratique professionnelle
alcool
effets de l'exposition à un agent externe
alcool
outil
alcoolisme
Risque
femmes
alcool éthylique
signaux
téméfos
Alcooliques
Exposition
Femelle
---
N1-SUPERVISEE
Audit et retour d'information : effets sur la pratique professionnelle
http://www.cochrane.org/fr/CD000259
Principaux messages - L'audit et le retour d'information dans le domaine des soins
de santé consistent à évaluer les performances d'un professionnel de la santé et à
les comparer aux normes professionnelles (audit). Les professionnels de la santé reçoivent
ensuite les résultats de la comparaison (retour d'information), dans l'espoir que
cela les aide à améliorer leurs performances. - L'audit et le retour d'information
contribuent à améliorer les performances des professionnels de la santé dans une mesure
faible à modérée. Leur utilisation est plus efficace lorsqu'elle montre aux professionnels
de la santé comment ils se situent par rapport aux meilleurs, lorsqu’elle se concentre
sur les domaines importants à améliorer et qu'elle inclue des conseils pour apporter
des changements. L'audit et le retour d'information peuvent être encore plus utiles
lorsqu'ils sont associés à d'autres mesures de soutien telles que des rappels ou une
formation supplémentaire. - Les recherches futures devraient se concentrer sur la
recherche des meilleurs moyens d'améliorer les interventions en matière d'audit et
de retour d'information.
2025
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false
Cochrane
Royaume-Uni
France
étude évaluation
diffusion de l'information
audit médical
méta-analyse
résumé ou synthèse en français
pratique professionnelle
personnel de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Label - Flash Sécurité Patient - « Neuroleptiques à action prolongée (NAP). Les NAP
parfois ça dérape »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3599791/fr/label-flash-securite-patient-neuroleptiques-a-action-prolongee-nap-les-nap-parfois-ca-derape
Les neuroleptiques à action prolongés (NAP) regroupent différentes molécules présentant
des schémas thérapeutiques et des durées d’actions très divers, par rapport aux autres
traitements. Ainsi, leur rythme d’administration peut varier de toutes les 48h, à
tous les 15 jours ou tous les mois, et il peut exister, par exemple, un schéma d’initiation
incluant une ou plusieurs injections hebdomadaires suivie d’une injection mensuelle.
Un certain nombre d’événements indésirables associés aux soins (EIAS) ont été signalés
avec ces traitements pouvant entraîner des surdosages ou des sous-dosages, eux-mêmes
à l’origine, entre autres, de recrudescence de symptômes psychiatriques ou d’hospitalisation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
pratique professionnelle
outil
neuroleptiques
a comme patient
sécurité des patients
Ça
long
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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Rupture de stock de produit de santé. Ne rompez pas le contact
! »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3603861/fr/flash-securite-patient-rupture-de-stock-de-produit-de-sante-ne-rompez-pas-le-contact
En 2023, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM)
a comptabilisé 4 925 déclarations de ruptures ou de risques de ruptures de stock de
médicaments d’intérêt thérapeutique majeur (MITM). Ces ruptures de stock, qu’elles
concernent des médicaments ou des dispositifs médicaux, conduisent à la mise en place
de mesures compensatoires, telles que de potentielles modifications de traitement
ou de dispositif médical. Ceci peut générer, entre autres, des erreurs de prescription,
d’administration ou d’utilisation aboutissant à des événements indésirables graves
associés aux soins.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
recommandation professionnelle
pratique professionnelle
rupture
lacération
sécurité des patients
rupture
équipement et fournitures
a comme patient
santé
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des infrastructures de simulation en santé
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2626164/fr/evaluation-des-infrastructures-de-simulation-en-sante
Dans le prolongement de l’actualisation du Guide de bonnes pratiques en simulation
en santé (mars 2024), le cadre d’évaluation des infrastructures de simulation a été
révisé et renforcé. Cette nouvelle version introduit une approche de cotation plus
précise, prenant en compte, au-delà des ressources disponibles, le niveau de réalisation
des axes évalués en fonction de leur taux de conformité. L’évaluation repose sur quatre
dimensions essentielles : programmes de simulation ; organisation; recherche ;
évaluation.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
études d'évaluation comme sujet
outil
simulation
mouche noire
Santé
pratique professionnelle
personnel de santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Surveillance des patients en service de soins critiques …
Une veille sans faille pour qu’aucun patient ne défaille »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3511526/fr/flash-securite-patient-surveillance-des-patients-en-service-de-soins-critiques-une-veille-sans-faille-pour-qu-aucun-patient-ne-defaille
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins
(EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient
de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y
diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS
liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier
que le défaut de surveillance des patients hospitalisés en service de soins critiques
était à l’origine de complications graves et que les évènements concernés étaient
très souvent évitables. En effet, pour détecter une dégradation de l’état d’un patient
nécessitant une adaptation de la prise en charge ou l’apparition d’une défaillance
d’organe imposant un traitement urgent, il est nécessaire que la surveillance soit
continue et effective.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Soins de réanimation
Soins aux patients
Allèle sauvage CASP8AP2
soins aux patients
utilisé pour
patients
sécurité des patients
soins d'assistance
Allèle sauvage WWOX
pas de signes ni symptômes associés avec la plainte principale
pratique professionnelle
soins de
pratique professionnelle
pas de facteur d'atténuation à une plainte principale
défaillance
Allèle sauvage USH1G
Monitorage du patient
patient
a comme patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique et stratégie thérapeutique de la fibromyalgie – Note de cadrage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3514977/fr/conduite-diagnostique-et-strategie-therapeutique-de-la-fibromyalgie-note-de-cadrage
La Haute Autorité de santé a été saisie par des associations d’usagers pour élaborer
une recommandation de bonne pratique sur la fibromyalgie. La fibromyalgie est répertoriée
dans les douleurs chroniques diffuses au sein de la Classification internationale
des maladies. Des facteurs biologiques, psychologiques et sociaux contribuent au syndrome
de la douleur, celle-ci est multifactorielle et a un impact sur la qualité de vie.
Le travail consistera en l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique et d’outils
complémentaires si besoin. Ces productions seront construites avec un groupe de travail
et un groupe de lecture pluriprofessionnels et des représentants des associations
d’usagers, à partir d’une analyse de la littérature nationale et internationale et
d’enquêtes de pratique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation pour la pratique clinique
thérapeutique
pratique professionnelle
conduire un véhicule
Fibromyalgie
pratique professionnelle
fibromyalgie
Thérapeutique
fibromyosite
diagnostic
diagnostic (procédure)
leadership
intervention thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide de pratique professionnelle en matière d'adoption nationale
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003745/
Ce guide vise l’uniformisation et l’harmonisation des pratiques des services responsables
de l’actualisation d’un projet d’adoption dans l’ensemble de la province. Il établit
des balises qui s’appuient sur des connaissances contemporaines et sur les meilleures
pratiques au Québec. Ce guide illustre et explique le processus d’inscription des
postulants en adoption et les divers projets possibles, l’évaluation des postulants
en adoption et ses critères, le processus de jumelage et l’intégration d’un enfant
dans un nouveau milieu ainsi que l’accompagnement psychosocial offert. La trajectoire
d’adoption est décrite, de même que les étapes du processus judiciaire incluant le
consentement général à l’adoption, la demande en admissibilité à l’adoption, l’ordonnance
de placement en vue d’une adoption et le jugement d’adoption. Il est également question
de l’entente qui prévoit l’échange de renseignements ou le maintien ou le développement
de relations personnelles ainsi que des rôles et responsabilités des Directeurs de
la protection de la jeunesse.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
adoption
Guide
précis
pratique professionnelle
pratique professionnelle
adoption
---
N2-AUTOINDEXEE
Bonnes pratiques professionnelles des Prestataires de Services et Distributeurs de
Matériel (PSDM)
Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3293982/fr/bonnes-pratiques-professionnelles-des-prestataires-de-services-et-distributeurs-de-materiel-psdm
Contexte La certification des prestataires de services et distributeurs de matériel
(PSDM) est confiée par la loi de Financement de la Sécurité Sociale (LFSS) pour 2021
à la HAS. L’article 80[1] demande à la HAS d’« établir un référentiel des bonnes pratiques
professionnelles des prestataires de service et des distributeurs de matériels[2]
(PSDM)» […] et « d’établir et mettre en œuvre des procédures de certification de ces
professionnels. La création de cette certification fait suite à une recommandation
du rapport de l’Igas « Mission des prestataires de services et distributeurs de matériel
» publié en janvier 2020. Acteurs et professionnels concernés Les acteurs et professionnels
concernés par la mise en place de cette certification sont notamment les prestataires
eux-mêmes, les usagers et les associations d’usagers, les professionnels de santé,
les hôpitaux et cliniques, les professionnels et établissements des secteurs social
et médico-social, les fabricants de dispositifs médicaux, les organismes certificateurs
et le COFRAC, le Ministère chargé de la Santé et l’Assurance maladie.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
fournisseur
service informatique
département
pratique professionnelle
précis
stade Pretext I
stade Pretext 4
pratique professionnelle
prestataire
Meilleures pratiques
stade Pretext 3
stade Pretext 2
Guide
méthodes
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge chirurgicale des tendinopathies rompues de la coiffe des rotateurs
chez l’adulte - note de cadrage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3534978/fr/prise-en-charge-chirurgicale-des-tendinopathies-rompues-de-la-coiffe-des-rotateurs-chez-l-adulte-note-de-cadrage
Contexte La Haute Autorité de santé (HAS) a été saisie par la Caisse Nationale d’Assurance
Maladie (CNAM) sur la thématique des tendinopathies de la coiffe des rotateurs. Cette
saisine fait suite à la constatation, en 2014, d’une augmentation du nombre de chirurgies
pour tendinopathie de la coiffe des rotateurs (rompue et non rompue), avec des disparités
des taux de recours en fonction des départements. Une première recommandation de bonne
pratique, publiée en 2023, a détaillé l’examen clinique à conduire devant une épaule
douloureuse non traumatique, la place de l’imagerie, la prise en charge médicale des
tendinopathies de la coiffe des rotateurs et les indications de la chirurgie dans
les tendinopathies non rompues de la coiffe des rotateurs (lien vers la reco). A la
demande des professionnels, la HAS poursuit le travail sur cette thématique, en actualisant
la recommandation de 2008 sur la « Prise en charge chirurgicale des tendinopathies
rompues de la coiffe des rotateurs de l’épaule chez l’adulte ». Le travail consistera
en l’élaboration d’une recommandation de bonne pratique et d’une fiche à destination
des patients. Ces productions seront construites avec un groupe de travail et un groupe
de lecture pluriprofessionnels et des représentants des associations d’usagers, à
partir d’une analyse de la littérature nationale et internationale et d’une étude
des pratiques basée sur le Système National des Données de Santé (SNDS).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
adulte
pratique professionnelle
outil
lacération
adulte
coiffe des rotateurs
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
adulte légalement
Équipement
fleur de Trifolium pratense
gestion des soins aux patients
tendinopathie
pratique professionnelle
Accroître
acide tiaprofénique
---
N2-AUTOINDEXEE
Énergies laser en urologie - Points clés et solutions pour la sécurité du patient
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3545041/fr/energies-laser-en-urologie
Contexte et enjeux La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte
les évènements indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique
quotidienne des médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en
sont tirés se traduisent notamment par l’élaboration de SSP permettant d’améliorer
les pratiques, de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences.
Les SSP de type 2 sont des productions réalisées par les organismes agréés pour l'accréditation
sur les risques d’une spécialité. Le laser présente des avantages chirurgicaux importants,
mais peut présenter des risques pour les patients en cas de dysfonctionnement ou de
mésusages. Les conséquences peuvent alors être graves, voire mener à des décès : une
enquête réalisée par l’AFU a ainsi recensé plus de 40 décès faisant suite à une urétéroscopie
souple par laser au cours des 15 dernières années. Or, la plupart des évènements indésirables
associés au laser en urologie seraient évitables.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
Solutions
urologie
outil
pratique professionnelle
solution
a comme patient
laser
---
N2-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation en réadaptation cardiaque et vasculaire
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3551950/fr/criteres-d-orientation-en-readaptation-cardiaque-et-vasculaire
La Haute Autorité de Santé a été saisie par la Direction générale de l’organisation
des soins pour préciser les critères d’orientation en réadaptation cardiaque et vasculaire
chez l’adulte. La réadaptation cardiaque et vasculaire est l’ensemble des activités
nécessaires pour influencer favorablement le processus évolutif de la maladie ainsi
que pour assurer aux patients la meilleure condition physique, mentale et sociale
possible. Elle comporte plusieurs volets : le réentraînement à l’effort, la correction
des facteurs de risque, l’optimisation du traitement médicamenteux, le dépistage de
comorbidités, l’éducation thérapeutique, une prise en charge psychologique, la préparation
de la réinsertion professionnelle. L’orientation d’un patient en réadaptation cardiaque
et vasculaire est liée à l’existence d’une pathologie cardiovasculaire avec une indication
de réadaptation selon les recommandations nationales et internationales et en l'absence
de contre-indication définitive.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
vaisseau sanguin, sai
Réadaptation cardiaque
orientation
entraînement pour réadaptation cardiaque
pratique professionnelle
outil
orientation
---
N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du risque de maltraitance intrafamiliale sur personnes majeures en situation
de vulnérabilité
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3552118/fr/evaluation-du-risque-de-maltraitance-intrafamiliale-sur-personnes-majeures-en-situation-de-vulnerabilite
Ce guide sur le repérage des risques de situations de maltraitance sur personnes majeures
en situation de vulnérabilité s’inscrit dans le contexte d’une augmentation constante
des signalements des maltraitances à domicile en intrafamilial (augmentation des signalements
de maltraitance au 39 77 et auprès de la DGCS), notamment depuis la crise sanitaire
du covid 19 et les périodes de confinements successives. Entre 2020 et 2021, le nombre
de victimes de violences intrafamiliales non conjugales enregistrées a progressé de
16 %. Sur la même période, ces violences ont augmenté de 19 % pour les mineurs et
de 7 % pour les majeurs. Par ailleurs, 73% des faits signalés en 2021 se situent au
domicile et 48% des faits signalés sont causés par l’entourage familial. Le guide
est une réponse opérationnelle à une saisine de la DGCS dans le cadre de la stratégie
nationale de la maltraitance, initiée en septembre 2022 et lancée officiellement en
mars 2024 (Axe 1 : « Prévenir et lutter contre les maltraitances à domicile »).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
prise de risque
violence au travail
pratique professionnelle
personnes
Appréciation des risques
Personna +
outil
violence domestique
---
N2-AUTOINDEXEE
Outil d’identification du besoin d’actualisation d’une recommandation de bonnes pratiques
professionnelles (RBPP) pour les secteurs social et médico-social
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3555216/fr/outil-d-identification-du-besoin-d-actualisation-d-une-recommandation-de-bonnes-pratiques-professionnelles-rbpp-pour-les-secteurs-social-et-medico-social
Contexte Les évolutions des secteurs social et médico-social (caractéristiques des
publics, cadre juridique, organisations, pratiques professionnelles…) peuvent impacter
le contenu d’une recommandation et nécessiter d’actualiser tout ou partie de cette
dernière. Les professionnels doivent disposer de recommandations fiables sur lesquelles
s’appuyer, d’où la nécessité de veiller à ce qu’elles soient à jour. Dans cette perspective,
la HAS a élaboré un outil d’identification du besoin d’actualisation d’une recommandation
ciblée. Objectifs et destinataires Cet outil s’adresse aux acteurs du champ social
et médico-social d’une part et aux équipes HAS d’autre part. Pour les acteurs du champ
social et médico-social, l’outil permet de signaler et formaliser un besoin d’actualisation
d’une recommandation par : L'identification de la recommandation à actualiser, La
description des nouvelles données pertinentes identifiées concernant le public concerné
par la recommandation et qui permettent de justifier le besoin d’actualisation (le
cadre juridique, l’organisation du secteur/des ESSMS et les pratiques professionnelles),
L’estimation de l’impact des nouvelles données sur les recommandations énoncées Pour
la HAS, l’outil permet d’objectiver : L’évaluation des besoins potentiels d’actualisation
d’une recommandation ciblée La priorisation, le cas échéant, des différentes demandes
à partir des nouvelles données identifiées sur la thématique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
socialisme
pratique professionnelle
dé-identification
besoins et demandes de services de santé
Counseling directif
Besoins
Meilleures pratiques
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient « Utilisation des morphiniques. Opiacé mal utilisé, surdosage
assuré »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3556973/fr/flash-securite-patient-utilisation-des-morphiniques-opiace-mal-utilise-surdosage-assure
À la suite des plans d’action successifs de lutte contre la douleur, débutés en 1998,
le recours aux médicaments opioïdes antalgiques a grandement contribué à l’amélioration
de la prise en charge de la douleur, quel que soit le lieu des soins (ville, établissements
sanitaires, établissements médico-sociaux). En mars 2022, afin de diminuer les cas
de surdoses et de dépendance physique aux opioïdes, la HAS a publié des recommandations
de bonnes pratiques concernant le « bon usage des médicaments opioïdes » [1]. En 2024,
l’analyse de la base de données des évènements indésirables graves associés aux soins
(EIGS) a permis d’identifier 321 EIGS liés à l’administration des traitements morphiniques
depuis 2017. Parmi eux, le surdosage est l’erreur médicamenteuse la plus fréquemment
déclarée.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
a comme patient
Comportement d'utilisation d'outil
pratique professionnelle
dépendance à la morphine
sécurité des patients
surdose par opioïdes
assurance
Morphine
douleur
outil
morphine
---
N3-AUTOINDEXEE
Accès à l’interruption volontaire de grossesse : mise au point sur les pratiques et
sensibilisation des futurs professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04709417
L’interruption volontaire de grossesse est un acte médical faisant l’objet de polémiques
depuis des décennies. L’accès à cet acte est inégal entre les pays du monde, et même
lorsqu’il est autorisé, il est régulièrement remis en question. En France, l’inscription
du droit d’accès à l’IVG dans la constitution doit garantir aux femmes la liberté
d’y recourir. Les évolutions réglementaires visant à améliorer l’égalité d’accès à
cet acte doivent s’accompagner d’une évolution de l’accompagnement des patientes et
de la formation des professionnels de santé. Ce travail de thèse fait tout d’abord
l’état des lieux des conditions d’accès à l’IVG, dans le monde et en France. Cette
partie met en évidence les évolutions mais aussi les inégalités persistantes et les
difficultés de mise en œuvre de nouveaux dispositifs. Les méthodes utilisées sont
ensuite présentées, faisant le lien avec le rôle émergent du pharmacien dans le parcours
de soin des patientes. A ce titre, la recherche d’une opportunité pour former les
pharmaciens et autres professionnels de santé à cette mission se justifie, et plusieurs
voies sont explorées dans la dernière partie de ce travail de thèse, présentées sous
la forme d’un projet. Les études de santé comportent deux principales actions menées
en interdisciplinarité auprès des patients, les stages d’externat et le service sanitaire,
adaptées à la sensibilisation des futurs professionnels de santé à l’amélioration
du parcours de soin des patientes qui souhaitent recourir à l’IVG.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hypersensibilité
Interruption volontaire de grossesse
prévision
interruption volontaire de grossesse
Santé
personnel de santé
interruption légale de grossesse
grossesse
Futur
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratiques professionnelles SFMU / SFNV - Modalités des transferts
interhospitaliers des patients ayant un infarctus cérébral aigu nécessitant un transfert
pour un traitement endovasculaire ou vers une unité neurovasculaire.
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//recommandations-de-pratiques-professionnelles-sfmu-sfnv-modalites-des-transferts-interhospitaliers-des-patients-ayant-un-infarctus-cerebral-aigu-necessitant-un-transfert-pour-un-traitement-endovasculaire-ou-vers-une-unite-neurovasculaire-/con_id/553
Objectif : La Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) et la Société Française
de Neuro-Vasculaire (SFNV) se sont associées pour proposer des recommandations de
pratiques professionnelles sur les modalités des transferts interhospitaliers des
patients vers un centre de neuroradiologie interventionnelle pour un traitement endovasculaire
ou des transferts de patients d’un centre sans unité neurovasculaire (UNV) à un centre
disposant d’une UNV. Conception : Un groupe composé d’experts français des Sociétés
Françaises de Médecine d’Urgence (SFMU) et de la Société Française de Neuro-Vasculaire
(SFNV) a été réuni. D’éventuels conflits d'intérêts ont été officiellement déclarés
dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit
indépendamment de tout financement de l'industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie
GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer
le niveau de preuve de la littérature. Méthodes : L’objectif de ces recommandations
de pratiques professionnelles était de répondre à un certain nombre de questions formulées
par les experts selon le modèle PICO (“Population, Intervention, Comparison, Outcome”).
A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive jusqu’en 2024 a
été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA.
La qualité des données a été analysée selon la méthode GRADE. Les recommandations
ont été formulées selon la méthode GRADE, puis votées par tous les experts selon la
méthode GRADE grid.
2024
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
Counseling directif
virus de la fièvre à phlébotomes de Naples
infarctus cérébral
infarctus cérébral
transfert de patient
contretransfert
pratique professionnelle
transfert psychologique
a comme patient
infarctus aigu
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Effet tunnel en santé. L'appel à un ami peut sauver des
vies.»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3563493/fr/flash-securite-patient-effet-tunnel-en-sante-l-appel-a-un-ami-peut-sauver-des-vies
Contexte L'effet tunnel est un biais cognitif défini ici comme toute situation dans
laquelle l'attention du professionnel est tellement focalisée sur un objectif qu’il
n’entend, ni ne voit des signaux d’alerte qui devraient l’amener à modifier son approche,
voire à l’arrêter avant que ne survienne un évènement indésirable associé aux soins.
En effet, de tels évènements sont souvent à la fois graves et évitables. Une solution
pour la sécurité du patient Effet tunnel en santé: comment faire pour en voir le bout
? a été publiée en 2023 sur ce phénomène, pour proposer des solutions pour mieux s'en
prémunir. Objectif En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash
sécurité patient permet d'alerter et de sensibiliser les professionnels à l'effet
tunnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
ami
santé
coopération internationale
pratique professionnelle
dû à
appellation
tunnel
a comme patient
sécurité des patients
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Recommandations de pratiques professionnelles portant sur la gestion d’un appel pour
suspicion d’arrêt cardiaque dans un centre d’appel d’urgence
https://www.sfmu.org/upload/consensus/rpc_regulation_acr.pdf
Objectif Élaborer un référentiel français multidisciplinaire qui aborde la gestion
d’un appel pour suspicion d’arrêt cardiaque dans un centre d’appel d’urgence. Conception
Un comité de 24 experts représentatifs de la gestion des appels d’urgences en France
a été constitué sur invitation de la Société française de médecine d’urgence (SFMU).
Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée
durant tout le processus de réalisation du référentiel. Le groupe d’experts devait
respecter et suivre la méthode Grade (Grading of Recommendations Assessment, Development
and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient
fondées les recommandations. Face à l’impossibilité d’obtenir un niveau de preuve
élevé pour la majorité des recommandations, il a été décidé d’adopter un format de
Recommandation de pratiques professionnelles (RPP), plutôt qu’un format de Recommandations
formalisées d’experts (RFE), et de formuler les recommandations en utilisant la terminologie
des RPP de la SFMU.
2024
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
Counseling directif
pratique professionnelle
appellation
arrêt cardiaque
arrêt cardiaque
Centres d'appels
Centre
Centres d'urgences
central
---
N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des hémostatiques chirurgicaux : évaluation des pratiques professionnelles
en chirurgie cardiaque
https://www.euro-pharmat.com/content_page/download/9181/6688/235
L’obtention d’une bonne hémostase est un élément essentiel lors de toute intervention
chirurgicale. En dernier recours, elle peut nécessiter le recours aux hémostatiques
chirurgicaux. Il en existe de nombreuses spécialités, avec différents statuts et mécanismes
d’action. Certains sont des dispositifs médicaux d’autres des médicaments dérivés
du sang. Malheureusement, il existe très peu de recommandations sur leur utilisation.
Cette étude s’inscrit dans une démarche de pertinence des soins et de réduction des
coûts hospitaliers en chirurgie cardiaque. Pour ce faire, la littérature scientifique
est d’abord analysée. Par la suite, un état des lieux multicentrique puis intracentrique
des pratiques liés à l’utilisation de ces produits dans cette spécialité est réalisé.
Ensuite, une évaluation des pratiques professionnelles sous forme d’audit clinique
est entreprise au bloc opératoire de cardiologie du Centre Hospitalier Universitaire
de Bordeaux en 2021. Elle recense les différentes utilisations de ces produits au
travers, d’échantillons représentatifs. Au total, 157 dossiers patients ayant subi
au moins une des huit indications de chirurgie cardiaque ciblées sont étudiées. Les
critères d’évaluation de ces produits sont : le contexte d’utilisation du produit,
la variabilité liée au patient, l’efficacité du produit et les coûts opératoires en
hémostatiques. Il semble que les nombreux hémostatiques chirurgicaux ont des utilisations
très diverses hormis pour quelques indications. Enfin, il apparait alors essentiel
de proposer des axes d’amélioration et la rédaction d’un élément de communication
mis à disposition des équipes soignantes qui seront détaillés dans cet article.
2024
Euro-Pharmat
France
article de périodique
fonction hémostatique
chirurgie thoracique
études d'évaluation comme sujet
pratique professionnelle
Meilleures pratiques
intervention chirurgicale
coeur, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
hémostatiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Céphalées de l’enfant et l’adolescent : pertinence de l’imagerie
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3383435/fr/cephalees-de-l-enfant-et-l-adolescent-pertinence-de-l-imagerie
Si les céphalées sont fréquentes chez l’enfant, elles sont bénignes dans la très grande
majorité des cas (céphalée de tension, migraine, épisode fébrile bénin, etc.). Les
céphalées secondaires à une pathologie grave sont rares (moins de 2 % des céphalées
sont liées à une tumeur cérébrale) et presque toujours associées à une anomalie clinique.
Devant la fréquence du recours à l’imagerie cérébrale même en l’absence d’anomalie
clinique, et devant les risques liés à l’exposition aux rayonnements ionisants chez
l’enfant, la HAS et le Conseil national professionnel de radiologie et imagerie médicale
(G4) ont élaboré une fiche pertinence précisant quand et à quels types d’examens d’imagerie
cérébrale recourir en cas de céphalées chez l’enfant.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
céphalée
matériel d'imagerie
adolescence
céphalées
pratique professionnelle
Accroître
enfant
enfant
adolescent
outil
a des céphalées
adolescent
céphalée
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Labellisation par la HAS d’un flash sécurité patient élaboré par un organisme externe
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3497216/fr/labellisation-par-la-has-d-un-flash-securite-patient-elabore-par-un-organisme-externe
Afin d’améliorer la sécurité des patients, il est essentiel de capitaliser sur les
retours d’expérience issus de l’analyse des évènements indésirables associés aux soins
(EIAS). Dans ce but, la HAS élabore, entre autres, des flash sécurité patient (FSP).
Il s’agit de productions courtes qui présentent des EIAS réellement survenus afin
d’alerter les professionnels sur un risque particulier récurrent. Pour favoriser
la production et le partage de ces retours d’expérience, la HAS propose aux organismes
publics et aux organismes professionnels qui le souhaitent de labelliser leurs flashs
sécurité patient. Cette labellisation est une garantie du respect des critères méthodologiques,
scientifiques et déontologiques de la HAS.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Équipement
patients en consultation externe
pratique professionnelle
partie d'un organe
outil
pratique professionnelle
patients en consultation externe
sûreté
Organismes
Allèle sauvage CASP8AP2
organisme en entier
sécurité des patients
Accroître
partie d'un organisme
sociétés
a comme patient
labellisé
étude de sécurité
---
N2-AUTOINDEXEE
Enquête de perception de l’accréditation des médecins et des équipes médicales
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3498889/fr/enquete-de-perception-de-l-accreditation-des-medecins-et-des-equipes-medicales
La HAS propose aux médecins exerçant une spécialité ou une activité dite « à risques
» en établissement de santé de s’engager de façon volontaire dans une démarche de
gestion des risques et d’amélioration des pratiques professionnelles : l’accréditation
des médecins et des équipes médicales. Un des enjeux actuels de l’accréditation est
d’assurer son déploiement et, en particulier, d’atteindre les médecins du secteur
public, sous-représentés. Pour ce faire, il est nécessaire d’appréhender les freins
et les leviers à la participation à cette démarche. Une enquête de perception a ainsi
été réalisée en 2023 auprès des médecins concernés par la HAS, avec l’appui de l’institut
BVA. Plus de 1 450 médecins y ont participé.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Enquêtes
Accroître
perception
investigation
Équipement
collecte de données
enquêteur
outil
équipement et fournitures
perception
médecins
pratique professionnelle
agrément
perception
Médicament
enquête
pratique professionnelle
Équipement
---
N2-AUTOINDEXEE
Reflux gastro-œsophagien chez l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge
et pertinence des traitements pharmacologiques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423859/fr/reflux-gastro-oesophagien-chez-l-enfant-de-moins-d-un-an-definitions-prise-en-charge-et-pertinence-des-traitements-pharmacologiques
Face à une consommation non négligeable et en constante augmentation des inhibiteurs
de la pompe à protons et à une augmentation du risque global d’infections bactériennes
ou virales en cas d’exposition à ce traitement, la HAS a produit une fiche pertinence
« Reflux gastro-œsophagien de l’enfant de moins d’un an : définitions, prise en charge
et pertinence des traitements pharmacologiques » ainsi qu’une fiche d’information
à destination des parents. Chez l’enfant de moins d’un an, le reflux gastro-œsophagien
(RGO) est un motif fréquent d’inquiétude parentale et de consultation en soins primaires.
Le RGO physiologique est de loin le plus fréquent. Il se manifeste par des régurgitations
simples qui, même si elles peuvent être fréquentes, restent sans gravité. Son évolution
est le plus souvent spontanément favorable. Le RGO pathologique est défini comme tel
lorsque le reflux provoque des symptômes gênants ou des complications. En pratique,
avant un an, les symptômes sont non spécifiques : les régurgitations persistantes
ou excessives sont associées à des refus de s’alimenter, des pleurs persistants inhabituels,
une irritabilité, des troubles du sommeil ou un retard de croissance. La complication
la plus fréquente est l’œsophagite par reflux, mais sa prévalence est rare chez les
moins d’un an. La démarche diagnostique est essentiellement clinique et la réassurance
parentale a une place importante dans la prise en charge. Le recours aux examens complémentaires
et aux traitements pharmacologiques se limitent aux situations de RGO pathologique.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
Pharmacologie
Équipement
enfant
pharmacologiste
définitif
enfant
Accroître
outil
reflux gastro-oesophagien
microsphères lipidiques de perflutrène
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pharmacothérapie
reflux gastro-oesophagien
reflux gastro-oesophagien
certain
traitement médicamenteux
---
N2-AUTOINDEXEE
Entretien motivationnel
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501842/fr/entretien-motivationnel
Aider le patient à changer ses comportements pour favoriser l’amélioration de sa santé
ou pour réduire le risque d’apparition de pathologies est nécessaire. Des méthodes
destinées à donner un cadre structurant à cet accompagnement éducatif pour augmenter
la motivation du patient ont été proposée. Il s’agit d’une part, de l’intervention
motivationnelle brève, et d’autre part, de l’entretien motivationnel. Contexte Ces
fiches traitent de méthodes motivationnelles dans une relation de soin en face à face.
Si l’intervention motivationnelle brève peut être réalisée de façon isolée, l’entretien
motivationnel doit être réalisé de façon récurrente pour accompagner la personne dans
son processus de changement. Les deux méthodes nécessitent un temps de consultation
dédié. Leur mise en œuvre nécessite une formation du professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Accroître
entretien motivationnel
pratique professionnelle
Équipement
entretien motivationnel
outil
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Intervention motivationnelle brève
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3501843/fr/intervention-motivationnelle-breve
Aider le patient à changer ses comportements pour favoriser l’amélioration de sa santé
ou pour réduire le risque d’apparition de pathologies est nécessaire. Des méthodes
destinées à donner un cadre structurant à cet accompagnement éducatif pour augmenter
la motivation du patient ont été proposée. Il s’agit d’une part, de l’intervention
motivationnelle brève, et d’autre part, de l’entretien motivationnel. Contexte Ces
fiches traitent de méthodes motivationnelles dans une relation de soin en face à face.
Si l’intervention motivationnelle brève peut être réalisée de façon isolée, l’entretien
motivationnel doit être réalisé de façon récurrente pour accompagner la personne dans
son processus de changement. Les deux méthodes nécessitent un temps de consultation
dédié. Leur mise en œuvre nécessite une formation du professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Bléomycine/Cisplatine/Doxorubicine/Etoposide
pratique professionnelle
Équipement
bref
Carmustine/Doxorubicine/Prednisone/Vindésine
intervention médicale précoce
outil
pratique professionnelle
Accroître
brève
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Transport intrahospitalier des patients de soins critiques...
Le transport lui aussi est critique»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502633/fr/flash-securite-patient-transport-intrahospitalier-des-patients-de-soins-critiques-le-transport-lui-aussi-est-critique
En 2019, l’enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins
(EIGS) dans les établissements de santé (ENEIS 3) a montré que des EIGS continuaient
de survenir dans les services de soins critiques et que leur densité d'incidence n'y
diminuait pas depuis 2009, contrairement aux autres secteurs. Une analyse des EIGS
liés aux soins critiques déclarés par les professionnels de santé a permis d'identifier
que le transport intrahospitalier des patients de soins critiques pouvait être impliqué
dans la survenue d’évènements indésirables graves très souvent évitables. Le transport
intrahospitalier est nécessaire à la prise en charge des patients de soins critiques.
La fréquence des évènements indésirables qui y sont associés est très variable selon
les études mais des complications menaçant le pronostic vital sont signalées dans
6,7 % à 16,8 % des transports [3] [4]. Il est donc apparu important de publier un
retour d'expérience sur le sujet.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
transport sanitaire
sûreté
Transport
pratique professionnelle
étude de sécurité
transfert de patient
études d'évaluation comme sujet
Accroître
Allèle sauvage CASP8AP2
Transport
sécurité des patients
patient vétérinaire
Soins aux patients
a comme patient
Équipement
Soins de réanimation
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3240311/fr/flash-securite-patient
L’analyse des évènements indésirables associés aux soins (EIAS) déclarés par les professionnels
permet de comprendre leurs causes profondes et de proposer des solutions pour éviter
leur survenue ou en atténuer les conséquences. Les flashs sécurité patient (FSP) sont
des publications courtes qui décrivent plusieurs EIAS sélectionnés selon leur intérêt
pédagogique et leur qualité d’analyse. Ces évènements peuvent provenir des bases de
retour d'expérience de la HAS (dispositif national évènements indésirables graves
associés aux soins (EIGS) ; accréditation des médecins et des équipes médicales),
mais aussi de bases externes (cas des FSP élaborés par des organismes externes et
labellisés par la HAS).
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sûreté
sécurité des patients
pratique professionnelle
outil
patient vétérinaire
pratique professionnelle
santé au travail
a comme patient
Accroître
Équipement
Allèle sauvage CASP8AP2
étude de sécurité
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Canicule : personnes hospitalisées et hébergées en établissement
médico-social... Mettez les patients au frais avant qu'ils n'en fassent les frais
»
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3502487/fr/flash-securite-patient-canicule-personnes-hospitalisees-et-hebergees-en-etablissement-medico-social-mettez-les-patients-au-frais-avant-qu-ils-n-en-fassent-les-frais
Contexte Le changement climatique entraîne – et entraînera – en France l’apparition
de vagues de chaleur de plus en plus fréquentes et intenses. Les personnes hospitalisées
ou résidant en établissement médico-social ne sont pas à l’abri de coups de chaleur,
déshydratations et hyponatrémies, pouvant avoir de graves conséquences. Objectif
En partageant le retour d’expérience des professionnels, ce flash sécurité patient
permet d'alerter et de sensibiliser les professionnels travaillant en établissement
de santé ou médico-social, ainsi que les personnes y étant accueillies à certains
risques introduits par le changement climatique. Pour que cela ne se reproduise pas
En cas de vague de chaleur, il est essentiel de : permettre aux personnes de rester
au frais et de s’hydrater ; réaliser une surveillance particulière auprès des personnes
les plus vulnérables ; déterminer le rôle de chaque professionnel.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
fraise
guéri ou résolu
Structure de soins
mûre
arome fraise
Accroître
étude de sécurité
Allèle sauvage CASP8AP2
a comme patient
Hebergement Social
sécurité des patients
outil
Personna +
établissements de soins de long séjour
pratique professionnelle
Institution
chaleur extrême
Fraises
logement
arome mûre
pratique professionnelle
patients hospitalisés
frais et honoraires
Socialisme
personnes
Frais
sûreté
Équipement
hospitalisation
patient hospitalisé
---
N3-AUTOINDEXEE
Des études à la pratique professionnelle : une réflexion partagée sur le rôle IPA
dans l'accompagnement à la spécialisation des jeunes infirmier.e.s en psychiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04537272
La psychiatrie est une branche de la médecine souvent stigmatisée qui n’attire pas
les jeunes infirmier.e.s diplômé.e.s. Bien que nous n’ayons pas de chiffres récents,
en 2000 : un.e étudiant.e sur trente seulement faisait le choix de s’orienter en psychiatrie.
Il est donc légitime de questionner le rôle 24 de l’IPA dans ce travail de recherche
concernant l’accompagnement du nouveau diplômé lorsqu’il intègre un service de psychiatrie.
Dans nos représentations nous avions positionné le rôle de l’IPA dans la formation
continue. Nos réflexions communes, nos recherches et la confrontation de nos idées
au terrain nous ont amené à positionner l’IPA non plus dans la formation continue,
mais dans l’accompagnement du processus d’apprentissage du nouveau diplômé. En effet,
par ses compétences et son positionnement, il tend à accompagner les professionnel.le.s
vers une amélioration des pratiques et de la qualité des soins. Si ce rôle de l’IPA
n’est pas le plus évoqué lorsque l’on parle de ses compétences, il en est pourtant
une plus-value non négligeable.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
objet de rôle de sécurité
pratique infirmière avancée
exa
infirmières praticiennes
charge élémentaire
Infirmiers spécialisés
rôle social
psychiatrie
Rôle de l'entité
réflexe
acide éicosapentanoïque
pensée (activité mentale)
réflexe
partagé
adolescent
aspergillose pulmonaire invasive
rôle de l'infirmier
isophtalate
rôle dans le thésaurus du NCI
protocole API pour le cancer du foie
Rôle professionnel
Réflexe
pédopsychiatrie
pratique professionnelle
Jeunesse
psychiatre
partage
pratique professionnelle
---
N1-SUPERVISEE
Dispositifs médicaux numériques à usage professionnel
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3363066/fr/dispositifs-medicaux-numeriques-a-usage-professionnel
De très nombreuses solutions numériques sont aujourd’hui utilisées dans le cadre de
soins courants. Pourtant, leur utilité ou leur pertinence par rapport à l’arsenal
existant ne sont pas toujours établies ou connues. C’est notamment le cas de certaines
solutions numériques à usage professionnel qui n’entrent pas dans les cadres d’évaluation
existant pour une prise en charge par la solidarité nationale. De ce fait, les professionnels
de santé peuvent utiliser des dispositifs médicaux numériques (DMN) dans le cadre
d’un acte médical sans être pleinement éclairés sur leurs performances ou leurs limites
ou, a contrario, être réticents à leur utilisation pour ces mêmes raisons. Face à
ce constat, la HAS a été saisie pour initier une réflexion sur les DMN à usage professionnel,
notamment sur les spécificités de leur évaluation, pour éclairer les choix des professionnels
de santé et des structures de soins.
2023
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
équipement et fournitures
technologie numérique
informatique médicale
évaluation de la technologie biomédicale
recommandation professionnelle
Dispositifs médicaux
pratique professionnelle
Usages médicaux
---
N2-AUTOINDEXEE
Réponse rapide sur la prise en charge diagnostique et thérapeutique des pneumonies
atypiques à Mycoplasma pneumoniae en ambulatoire chez l’enfant et l’adulte
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3482996/fr/reponse-rapide-sur-la-prise-en-charge-diagnostique-et-therapeutique-des-pneumonies-atypiques-a-mycoplasma-pneumoniae-en-ambulatoire-chez-l-enfant-et-l-adulte
L’essentiel Cette fiche s’adresse aux médecins de ville et vise à définir une stratégie
diagnostique et thérapeutique devant une suspicion de pneumonie à Mycoplasma pneumoniae
chez l’enfant et l’adulte. En 2023, une augmentation inhabituelle d’infections respiratoires
à M. pneumoniae a été observée en France depuis la fin de l’été et de façon plus marquée
depuis octobre , avec notamment une survenue accrue de pneumonies aiguës communautaires
attribuées à ce germe.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
pneumonie interstitielle atypique primitive
Accroître
pratique professionnelle
pneumonie à mycoplasma
dosage de Mycoplasma pneumoniae
maladie répondante
enfants majeurs
thérapeutique
Équipement
Allèle sauvage FASTK
mycoplasma pneumoniae
Mycoplasma pneumoniae
pneumonie
Adulte
diagnostic (procédure)
Jeûne
pneumonie à mycoplasme
Thérapeutique
intervention thérapeutique
rapidement
adulte
diagnostic
Enfant
établissements de soins ambulatoires
adulte légalement
pneumonie atypique
pratique professionnelle
enfant
outil
mycoplasma pneumoniae
pneumopathie à mycoplasmes
prise en charge personnalisée du patient
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Dispositifs médicaux implantables (DMI) … Implanter sans
se planter »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3478812/fr/flash-securite-patient-dispositifs-medicaux-implantables-dmi-implanter-sans-se-planter
Contexte Une analyse des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS)
liés aux dispositifs médicaux (DM) déclarés par les professionnels de santé a permis
d'identifier que nombre d'entre eux étaient associés aux seuls dispositifs médicaux
implantables (DMI). Objectifs En partageant le retour d’expérience des professionnels
de santé, ce flash sécurité patient permet d'alerter de la survenue d’EIGS qui auraient
pu être évités, d’une part, par la mise en œuvre de la règlementation relative aux
DMI et, d’autre part, par le respect des recommandations de bonnes pratiques lors
de la pose, l’utilisation et la surveillance des DMI.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
huile de primevères
Plante
pratique professionnelle
plant
prothèses et implants
Sécurité du dispositif médical
Allèle sauvage CASP8AP2
dispositif médical implantable
sûreté
pratique professionnelle
dossier médical informatisé
dispositif
Plantes
étude de sécurité
sécurité des patients
patient vétérinaire
implant
plante
sécurité du matériel
a comme patient
Parties de plante
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Cathéter veineux central et embolie gazeuse....Il suffit
d’une bulle et tout bascule »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468279/fr/flash-securite-patient-catheter-veineux-central-et-embolie-gazeuse-il-suffit-d-une-bulle-et-tout-bascule
En 2019, l'étude ENEIS a montré que les évènements indésirables graves associés aux
soins (EIGS) en établissement de santé survenaient particulièrement dans les services
de soins critiques [1]. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par
les professionnels de santé a permis d'identifier que les cathéters veineux centraux
pouvaient être impliqués dans la survenue d'embolie gazeuse grave et que les évènements
concernés étaient très souvent évitables. Sachant qu'en 2017, 63,3 % des patients
de réanimation (n 43 412) étaient porteurs d’un cathéter veineux central [2], et
que ceux-ci sont également posés en dehors des services de soins critiques (bloc opératoire,
HAD ...), il est apparu important de publier un retour d'expérience sur le sujet.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
sécurité des patients
outil
Allèle sauvage CASP8AP2
emballage blister
insertion d'une canule dans un veine centrale
Interleukine
voies veineuses centrales
étude de sécurité
sûreté
Israël
Équipement
Blister
cloque
embolie gazeuse
cathéter central veineux
a comme patient
embolie
patient vétérinaire
ampoule
pratique professionnelle
embolie veineuse
Illinois
embolie gazeuse
pratique professionnelle
embolie gazeuse
Accroître
cloque
---
N2-AUTOINDEXEE
Agir en premier recours pour diminuer le risque alcool – Repérer tous les usages et
accompagner chaque personne
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3326877/fr/agir-en-premier-recours-pour-diminuer-le-risque-alcool-reperer-tous-les-usages-et-accompagner-chaque-personne
L’alcool est un sujet de santé pour tous. Le professionnel de premier recours est
un acteur privilégié pour toucher l’ensemble de la population et accompagner chaque
personne au plus près de sa réalité de vie et de ses usages d’alcool. La HAS a élaboré
plusieurs documents pour aider les professionnels et tous les acteurs qui contribuent
à la santé à agir dès le premier recours via une repérage systématique, précoce et
régulier de tous les usages et un accompagnement de chaque personne quelle que soit
sa situation en s’appuyant sur un réseau de partenaires.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
alcoolisme
Estramustine/étoposide/Paclitaxel
réduit
risque
Andorre
échocardiographie transoesophagienne
alcools
Thrombocythémie essentielle
alcool
pratique professionnelle
alcool
Éthiopie
dosage de l'alcool
alcool éthylique
Docétaxel/épirubicine
Personna +
alcool
Alcooliques
téméfos
Sphincter inférieur de l'oesophage
voie endotrachéale
personnes
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Surveillance biologique des anticoagulants (héparines et
antivitamines K)... Une prise de sang pour éviter une perte de sang »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3466363/fr/flash-securite-patient-surveillance-biologique-des-anticoagulants-heparines-et-antivitamines-k-une-prise-de-sang-pour-eviter-une-perte-de-sang
Entièrement évitable, l'Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) classe l'erreur
de la prise en charge d'un patient traité par des médicaments anticoagulants parmi
la liste des 12 never events (évènements qui ne devraient jamais arriver) et, à ce
titre, doivent faire l’objet d’une attention particulière. La HAS a identifié plusieurs
centaines d'évènements indésirables associés aux soins (EIAS) liés aux anticoagulants
dans la base de données du dispositif de déclaration des évènements indésirables graves
associés aux soins, ainsi que dans celle du programme d'accréditation des médecins
et des équipes médicales. Ces EIAS surviennent à toutes les étapes de la prise en
charge et, en particulier, lors de la surveillance biologique des anticoagulants.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
biologique
héparine
Allèle sauvage CASP8AP2
Accroître
outil
sang
antivitamines K
héparine
anticoagulants
biologie
a comme patient
AVK
pratique professionnelle
antivitamines K
anticoagulant
pratique professionnelle
monitorage biologique
Équipement
dosage de l'héparine
prélèvement de sang
Prélèvement d'échantillon sanguin
agents biologiques
Monitorage du patient
Sang
confinement de risques biologiques
sécurité des patients
héparine
biologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide méthodologique : simulation en santé et gestion des risques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330409/fr/guide-methodologique-simulation-en-sante-et-gestion-des-risques
Trois ans après la publication du guide « Simulation en santé et gestion des risques
», la Haute Autorité de santé et la Société Francophone de Simulation en Santé ont
mené une enquête concernant l’évaluation de la mise en œuvre de ce guide et de ses
outils méthodologiques auprès des structures de soins et des structures de simulation
en santé volontaires. L’objectif était de savoir si le guide était connu à la fois
des structures de soins et des structures de simulation, si ces entités partageaient
des représentations communes sur le lien entre la simulation en santé et la gestion
des risques.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
produits dangereux
prise de risque
Guide
stade Pretext 3
simulation
pratique professionnelle
stade Pretext 2
outil
gestion du risque
Accroître
précis
postes de direction
modélisation informatique
Équipement
Supervision
mouche noire
méthodes
Santé
stade Pretext I
stade Pretext 4
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Coordination service d'urgences - chirurgie orthopédique et traumatologique
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3465153/fr/coordination-service-d-urgences-chirurgie-orthopedique-et-traumatologique
La base de retour d’expérience du dispositif d’accréditation collecte les évènements
indésirables associés aux soins (EIAS) survenus lors de la pratique quotidienne des
médecins et des équipes médicales engagés. Les enseignements qui en sont tirés se
traduisent notamment par l’élaboration de SSP permettant d’améliorer les pratiques,
de réduire la survenue des évènements ou d’en atténuer les conséquences. Les SSP de
type 2 sont des productions réalisées par les organismes agréés pour l'accréditation
sur les risques d’une spécialité. Les dysfonctionnements dans la prise en charge des
patients admis pour une urgence chirurgicale ostéoarticulaire peuvent entraîner des
EIAS avec des conséquences graves. Entre 2017 et 2020, plus de 200 EIAS ont été déclarés
sur le sujet par les chirurgiens orthopédistes accrédités.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
outil
pratique professionnelle
centres de traumatologie
intervention chirurgicale d'urgence
coordination
coordination
chirurgie orthopédique et traumatologique
chirurgie orthopédique
chirurgie orthopédique
Accroître
Urgences
Service des urgences
orthopédie
traumatologie
Équipement
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Conduite diagnostique devant une épaule douloureuse non traumatique de l’adulte et
prise en charge des tendinopathies de la coiffe des rotateurs
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3459565/fr/conduite-diagnostique-devant-une-epaule-douloureuse-non-traumatique-de-l-adulte-et-prise-en-charge-des-tendinopathies-de-la-coiffe-des-rotateurs
Les douleurs d’épaule sont un motif fréquent de consultation en médecine générale.
La principale cause de douleur d’épaule est la pathologie de la coiffe des rotateurs,
qui concerne environ 2 douleurs d’épaule sur 3. La prévalence des pathologies de la
coiffe des rotateurs augmente avec l’âge. Elles ne sont pas toujours symptomatiques
mais peuvent limiter les activités de la vie quotidienne, entrainer des arrêts de
travail et altérer la qualité de vie. Devant une épaule douloureuse, en dehors des
pathologies de la coiffe des rotateurs, d’autres diagnostics peuvent être évoqués
: autre pathologie mécanique (arthrose), origine infectieuse, tumorale, rhumatismale
(rhumatisme inflammatoire ou microcristallin) ou douleurs projetées.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
coiffe des rotateurs
outil
articulation glénohumérale
Équipement
Épaule
diagnostic
adulte
blessure
traumatisme
pratique professionnelle
leadership
douloureux
Accroître
fleur de l'Hibiscus de Saddariffa
conduire un véhicule
douleur
épaule
gestion des soins aux patients
traumatisme
adulte
tendinopathie
adulte légalement
pratique professionnelle
fleur de Trifolium pratense
scapulalgie
coiffe des rotateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Labellisation par la HAS d‘une recommandation de bonne pratique élaborée par un organisme
professionnel
Guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3452920/fr/labellisation-par-la-has-d-une-recommandation-de-bonne-pratique-elaboree-par-un-organisme-professionnel
La HAS met en place une méthode de labellisation d‘une recommandation de bonne pratique
élaborée par un organisme professionnel. Contexte Devant l’évolution rapide des connaissances
scientifiques et afin de garantir l’accessibilité à des soins de qualité, il est essentiel
d’augmenter la production des recommandations de bonne pratique et d’assurer leur
actualisation. Cet objectif ne peut se réaliser qu’en impliquant davantage les organismes
professionnels dans l’élaboration de ces recommandations et en développant la collaboration
entre la HAS et ces organismes professionnels. Cette labellisation est une garantie
du respect des critères méthodologiques, scientifiques et déontologiques de la HAS,
notamment dans la prévention des conflits d’intérêt. Cette labellisation de recommandations
est validée par une décision du collège de la HAS tant sur le fond de la recommandation
que sur la méthode d’élaboration.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
directives de santé publique
Méthodologie
pratique professionnelle
Méthodologie
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
sociétés
Organismes
Pratique
Guide de bonnes pratiques
Méthodologie
méthodes
partie d'un organe
Organisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Programme socle d’accréditation répondant aux exigences de la certification périodique
des professionnels de santé
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3455816/fr/programme-socle-d-accreditation-repondant-aux-exigences-de-la-certification-periodique-des-professionnels-de-sante
Les organismes agréés (OA) d’accréditation proposent aux médecins concernés un programme
spécifique répondant aux particularités de chaque discipline et dans lequel chaque
équipe ou médecin peut choisir des activités correspondant aux spécificités du service
ou de son exercice. Le programme socle, catalogue de toutes les potentielles activités
à mettre en œuvre dans le cadre des programmes d’accréditation 2023 (le niveau d’exigence
est fixé par les OA), comporte 5 axes : le travail en équipe : toute activité permettant
de montrer les efforts ou les résultats de l’équipe concernant la concertation, la
collaboration ou la communication (par exemple, élaboration de protocoles communs
ou mise en œuvre de la check-list au bloc opératoire). la sécurité du patient : déclaration
d’événements indésirables associés aux soins (EIAS). Le nombre d’EIAS à déclarer est
défini par chaque spécialité. Ces EIAS sont analysés localement, en lien avec l’établissement
de santé, et idéalement en réunion de morbidité et de mortalité (RMM). Il est également
attendu que les médecins et équipes détectent des situations à risques dans leurs
pratiques et mettent en place, dans ce cadre, des protocoles pour prévenir, récupérer
ou atténuer d’éventuels EIAS. l'amélioration des pratiques : toute activité cognitive
classique (congrès, activités de développement professionnel continu, formations,
listes de recommandations proposées par l’OA et les sociétés savantes de la discipline...)
et toute activité d’évaluation/amélioration des pratiques (pertinence, protocolisation
de l’activité selon les recommandations, audits, suivi d’indicateurs, registres, réunion
de concertation pluridisciplinaire, évaluation des pratiques professionnelles, recherche
clinique, publications…). l'amélioration de la relation avec les patients : toute
activité permettant de montrer les efforts ou les résultats portant sur l'amélioration
de la relation avec le patient, composante fondamentale de l’amélioration de la qualité
et de la sécurité des soins. la santé du professionnel : toute activité permettant
de préserver la santé des professionnels, élément constituant de la qualité des soins
et de la capacité à mettre en œuvre une relation thérapeutique de qualité. Il est
important de noter que les activités de ce programme répondent point par point aux
exigences de la nouvelle obligation de certification périodique des professionnels
de santé.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
pratique professionnelle
agrément
attestation
Santé
Enquêtes et questionnaires
Programmes
personnel de santé
Périodique
outil
Répondants
Pratique
---
N3-AUTOINDEXEE
Pratiques professionnelles des chirurgiens-dentistes de Nouvelle-Aquitaine et soins
non programmés. Enquête auprès des praticiens libéraux de Nouvelle-Aquitaine en 2022
https://www.ors-na.org/publications/pratiques-professionnelles-des-chirurgiens-dentistes-de-nouvelle-aquitaine-et-soins-non-programmes-enquete-aupres-des-praticiens-liberaux-de-nouvelle-aquitaine-en-2022/
Dans un contexte de saturation des cabinets dentaires et de difficultés de démographie
médicale, l’apport de réponses aux demandes de soins dentaires non programmés constitue
une réelle problématique. A la demande de l’URPS Chirurgiens-dentistes Nouvelle-Aquitaine,
l’Observatoire régional de la Santé a mené en mai-juin 2022 une enquête auprès de
chirurgiens-dentistes libéraux de la région. L’objectif principal était d’estimer
le volume des demandes de soins non programmés en soins dentaires, de décrire les
réponses apportées par les professionnels et l’impact sur leurs pratiques. Les résultats
ont montré que la plupart des praticiens est fréquemment sollicitée pour des soins
non programmés, avec des conséquences importantes sur la charge de travail et l’organisation
des cabinets. De plus, outre des éléments concernant leurs caractéristiques, pratiques
et ressentis, les chirurgiens-dentistes ont pu décrire les difficultés auxquelles
ils étaient confrontés, et proposé des pistes d’amélioration.
2023
ORS Nouvelle-Aquitaine
France
article de périodique
Libéralisme
Chirurgiens
soins à domicile
Pratique
médecins
non professionnel
politique
enquêteur
pratique professionnelle
collecte de données
Soins
dentistes
Aquitaine
chirurgien (chirurgie générale)
Programmes
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription et dé-prescription des inhibiteurs de la pompe à proton Chez les patients
de plus de 65 ans: Observation de l’évolution des pratiques professionnelles
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_WILLMANN_Rafa%C3%ABl.pdf
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à proton (IPP) sont prescrits chez près
d’un quart des Français et plus particulièrement chez les patients de plus de 65 ans.
Le mésusage de cette classe de médicament est évalué à plus de 50 % des prescriptions.
La commission de la transparence de la HAS a revu ses recommandations concernant les
IPP en 2020. Dans notre étude, dans un premier temps, nous avons voulu comparer la
concordance des prescriptions d’IPP des médecins généralistes français, chez les patients
de plus de 65 ans, aux recommandations de la HAS, avant et après rappel de ces recommandations.
Dans un second temps, nous avons voulu observer les principales sources d’écarts aux
recommandations, ainsi que les modalités d’arrêt des IPP chez ces médecins. Matériel
et méthodes : Une étude observationnelle longitudinale descriptive a été réalisée
auprès de médecins généralistes français par la diffusion numérique de deux questionnaires
à 4 mois d’intervalle entre le 06/01/2022 et le 30/10/2022, évaluant leurs pratiques
professionnelles en termes de prescriptions et dé-prescription des IPP. Un document
de rappel des recommandations était mis à disposition entre les deux questionnaires.
Résultats : Sur les 84 questionnaires analysés, nous avons pu observer une proportion
de concordance aux recommandations de 38 % au premier questionnaire et de 43 % au
second, avec une absence de différence significative entre les deux questionnaires
(p-valeur 0.62). Les résultats étaient cohérents avec la littérature. La majorité
des écarts aux recommandations concernaient les indications et posologies. Plus de
50 % des répondants ont déclaré avoir donné plus d’attention à la prescription et
dé-prescription des IPP après rappel des recommandations. Conclusion : L’étude suggère
qu’il n’y a pas de changement significatif des pratiques après rappel des recommandations.
Il semble néanmoins que les médecins interrogés aient été sensibilisés et que l’attention
portée aux prescriptions d’IPP et à leur arrêt soit plus importante à la suite de
ce travail.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
observation
pratique professionnelle
prescription
inhibiteurs de la pompe à protons
inhibiteurs de la pompe à protons
patients
pompe
Pratique
a comme patient
proton
---
N2-AUTOINDEXEE
Faire la check-list matériel 48 heures avant toute intervention programmée : Points
clés et solutions pour la sécurité du patient
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3418538/fr/faire-la-check-list-materiel-48-heures-avant-toute-intervention-programmee
L’organisme agréé pour l'accréditation des chirurgiens orthopédistes et traumatologistes,
Orthorisq, propose à tous les professionnels concernés par l'utilisation de dispositifs
médicaux implantables (DMI) ou stérilisables (DMS), une check-list permettant d'améliorer
la gestion de ces dispositifs. La solution pour la sécurité du patient (SSP) Faire
la check-list matériel 48 heures avant toute intervention programmée en détaille
la mise en œuvre.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Sécurité
Matériaux
outil
rendez-vous et plannings
sécurité des patients
Programmes des patients
pratique professionnelle
Solutions
Pratique
Solutions
a comme patient
santé au travail
liste de contrôle
solution
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du choc hémorragique aux urgences du CHU de Toulouse: évaluation des
pratiques professionnelles en référence aux recommandations de la SFAR 2014
http://thesesante.ups-tlse.fr/4232/
Introduction : le choc hémorragique est un choc hypovolémique secondaire à une perte
importante du volume sanguin. Le décès est rapide en l'absence de contrôle de l'hémorragie.
Pour cela des recommandations formalisées d'experts éditées en 2014 par la société
française d'anesthésie et de réanimation (SFAR) détaillent la prise en charge en aigu
du patient en choc hémorragique. Elles dictent des mesures spécifiques de réanimation
hémostatique, notamment en termes de transfusion. Nous avons donc décidé d'évaluer
nos pratiques de prise en charge du choc hémorragique et de les comparer au gold standard
dicté par la SFAR. Méthodes : cette étude rétrospective, observationnelle et monocentrique
a été réalisée sur le Centre hospitalier Universitaire (CHU) de Toulouse. Du 01/09/2018
au 01/06/2021, 246 dossiers de patients identifiés comme étant en choc hémorragique
à leur admission aux urgences ont été analysés. Le critère de jugement principal était
le ratio PFC:CGR dont avaient bénéficié les patients transfusés au SU. Résultats :
l'étiologie du choc était médicale pour 204 patients, traumatique pour 42. Seulement
20 patients, soit 9% de l'effectif a reçu un ratio transfusionnel adapté aux recommandations
(au minimum 1:2). L'expansion volémique a été bien conduite pour au moins 75% des
patients. La nature du soluté répondait aux recommandations pour 100% des patients.
Nous avons retrouvé un respect des recommandations dans la moitié des cas pour le
monitoring du fibrinogène et moins de 10% pour sa substitution. La recommandation
de maintenir une calcémie ionisée dans la norme a été prise en compte dans 13,5% des
cas. L'utilisation d'amines n'a été réalisée, conformément aux recommandations, que
dans 15% des cas, tout comme l'utilisation de l'acide tranexamique ainsi que la transfusion
de plaquettes pour un taux 50 G/l. Chez les patients ayant un choc hémorragique
d'origine médicale, une lactatémie à l'entrée supérieure à 3 mmol/L, ou la prise de
bétabloquants semblent indépendamment associés à une surmortalité intra-hospitalière.
À l'inverse, l'admission en SAUV semble être un facteur protecteur. Conclusion : une
minorité de patients en choc hémorragique sont pris en charge aux urgences selon les
recommandations actuelles. Il apparait nécessaire de réaliser des protocoles de prise
en charge standardisés pour ces situations cliniques.
2023
Autisme Montérégie
France
thèse ou mémoire
Hémorragie
choc hémorragique
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
Choc
Counseling directif
traitement d'urgence
Pratique
Urgences
choc hémorragique
études d'évaluation comme sujet
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Cathéter veineux central et embolie gazeuse...Il suffit
d’une bulle et tout bascule »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3468279/fr/focus-on-patient-safety-central-venous-catheter-and-air-embolism
En 2019, l'enquête nationale sur les événements indésirables graves associés aux soins
dans les établissements de santé (ENEIS) a montré que de nombreux évènements indésirables
graves associés aux soins (EIGS) en établissement de santé survenaient dans les services
de soins critiques [1]. Une analyse des EIGS liés aux soins critiques déclarés par
les professionnels de santé a permis d'identifier que les cathéters veineux centraux
pouvaient être impliqués dans la survenue d'embolie gazeuse grave et que les évènements
concernés étaient très souvent évitables. Sachant qu'en 2017, 63,3 % des patients
de réanimation (soit 43 412 patients) étaient porteurs d’un cathéter veineux central
[2], et que ceux-ci sont également utilisés en dehors des services de soins critiques
(bloc opératoire, chimiothérapie ...), il est apparu important de publier un retour
d'expérience sur le sujet.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Illinois
ampoule
emballage blister
voies veineuses centrales
sûreté
Accroître
embolie gazeuse
sécurité des patients
pratique professionnelle
embolie gazeuse
étude de sécurité
cloque
patient vétérinaire
Équipement
embolie
Allèle sauvage CASP8AP2
cloque
pratique professionnelle
a comme patient
Blister
embolie gazeuse
embolie veineuse
outil
cathéter central veineux
Israël
Interleukine
insertion d'une canule dans un veine centrale
---
N2-AUTOINDEXEE
Retour d'expérience de l'Ireps Pays de la Loire : de l'intervention en classe pour
renforcer les compétences psychosociales des enfants à l'accompagnement des pratiques
professionnelles
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel
pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/retour-d-experience-de-l-ireps-pays-de-la-loire-de-l-intervention-en-classe-pour-renforcer-les-competences-psychosociales-des-enfants-a-l-accompa
Le sujet des CPS en promotion de la santé mobilise l'Ireps Pays de la Loire depuis
20 ans. 3 grandes phases ont marqué l'histoire de ce développement. - La première
phase est celle de la construction d'une expertise d'interventions conduites en classe,
de 2001 à 2014 et la formalisation des pratiques avec le site du cartable des compétences
psychosociales. - La seconde phase est celle de l'expérimentation d'un déploiement
à moyenne échelle avec le déploiement du programme En santé à l'école, de 2015 à 2018
visant le transfert de compétences auprès d'enseignant.e.s - La troisième phase est
celle de l'internalisation avec le Programme académique de renforcement des CPS en
classe porté par l'Académie de Nantes.
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Développement de l'enfant
classement
Pays-de-la-Loire
Pratique
Systèmes de soutien psychosocial
Développement de l'enfant
compétence
enfant
pratique professionnelle
adolescent
développement de l'enfant
compétence professionnelle
renforcement psychologique
renforcement
---
N3-AUTOINDEXEE
La participation des personnes concernées à l’élaboration des recommandations de bonnes
pratiques professionnelles pour le secteur social et médico-social
guide méthodologique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3381211/fr/la-participation-des-personnes-concernees-a-l-elaboration-des-recommandations-de-bonnes-pratiques-professionnelles-pour-le-secteur-social-et-medico-social-guide-methodologique
La HAS fait de l’engagement des usagers une priorité. Pour cela, elle facilite la
participation des personnes concernées à l’élaboration des recommandations de bonnes
pratiques professionnelles pour les secteurs social et médico-social. Cette implication
des personnes concernées permet de recueillir leur expérience et leur expertise acquises
tout au long de leur accompagnement afin d’améliorer la pertinence, la faisabilité
et l’acceptabilité des recommandations. Pour favoriser la contribution des personnes
concernées aux recommandations, il est nécessaire d’adapter et de diversifier les
méthodes à leurs contraintes. Il s’agit plus précisément d’adapter : les différents
types de sollicitations existantes (cadrage, groupes de travail, groupe de lecture)
; les modalités de participation si nécessaire, comme la constitution de groupes
de travail dédiés. Ce guide a été élaboré dans la continuité du guide méthodologique
relatif à l’élaboration des recommandations. Il accompagne une fiche d’information
destinées aux personnes concernées.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
Meilleures pratiques
pratique professionnelle
Méthodologie
précis
Pratique
méthodes
personnes
Personna +
socialisme
Counseling directif
Méthodologie
Méthodologie
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide sur les modalités de participation des personnes concernées.
Recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour les secteurs social et médico-social
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3381211/fr/guide-sur-les-modalites-de-participation-des-personnes-concernees
Contexte La HAS fait de l’engagement des usagers une priorité. Pour cela, elle facilite
la participation des personnes concernées à l’élaboration des recommandations de bonnes
pratiques professionnelles pour les secteurs social et médico-social. Cette implication
des personnes concernées permet de recueillir leur expérience et leur expertise acquises
tout au long de leur accompagnement afin d’améliorer la pertinence, la faisabilité
et l’acceptabilité des recommandations. Pour favoriser la contribution des personnes
concernées aux recommandations, il est nécessaire d’adapter et de diversifier les
méthodes à leurs contraintes. Il s’agit plus précisément d’adapter : les différents
types de sollicitations existantes (cadrage, groupes de travail, groupe de lecture)
; les modalités de participation si nécessaire, comme la constitution de groupes
de travail dédiés. Ce guide a été élaboré dans la continuité du guide méthodologique
relatif à l’élaboration des recommandations. Il accompagne une fiche d’information
destinées aux personnes concernées.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Pratique
Meilleures pratiques
pratique professionnelle
Counseling directif
précis
socialisme
Personna +
personnes
---
N3-AUTOINDEXEE
Barrière de la langue: étude des pratiques des professionnels de santé du service
d'obstétrique du CHU de Nantes dans la prise en charge de patientes non francophones
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=ae5ef9f5-9a86-4868-ae9f-1603a0a42b79
Les professionnels de santé sont régulièrement confrontés dans leur pratique à prendre
en charge des patients non francophones. Des problèmes de communication apparaissent
alors, pourtant fondamentale dans l'établissement d'une relation de confiance entre
le soignant et le patient. L'objectif de ce travail était de faire ressortir les principales
situations mettant en difficulté les soignants dans la prise en charge obstétricale
de patientes allophones. Nous nous sommes demandés s'ils étaient en mesure de prendre
en charge de façon optimale ces patientes étrangères, et quels outils ils utilisaient
en pratique afin de dépasser la barrière de la langue. Pour ce faire, un questionnaire
a été distribué du 1er juillet au 23 septembre 2021 dans les services d'obstétrique
de la maternité du CHU de Nantes. Notre étude a révélé que plusieurs fois par semaine,
les soignants se trouvaient en difficulté face à la barrière de la langue notamment
dans des situations d'urgence, ou dans l'accompagnement psychologique de ces patientes,
ainsi que lors de l'organisation du retour à domicile de la patiente avec son nouveau-né.
Les résultats ont montré le besoin pour les soignants de rendre plus accessibles les
différents outils, notamment l'interprétariat professionnel et les adapter au mieux
aux différentes situations de leur pratique : situations d'urgence ou anticipées.
Des recherches ultérieures pourraient montrer le point de vue des patientes allophones,
non abordé ici. (Dernière page)
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Service d'obstétrique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
personnel de santé
Pratique
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
services de santé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Revue de mortalité et de morbidité (RMM)
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_434817/fr/revue-de-mortalite-et-de-morbidite-rmm
Les points clés - De QUOI s'agit-il ? Une revue de morbidité et de mortalité (RMM)
est une analyse collective, rétrospective et systémique de cas cliniques pour lesquels
est survenu un événement indésirable associé aux soins (EIAS) ou toute complication
inattendue qui a causé ou non (si arrêté à temps) un dommage aux patients. Cette analyse
vise à permettre une réflexion générique sur les circonstances de survenue et sur
d’éventuelles actions à mettre en œuvre pour éviter la récidive d’un tel événement.
Cette démarche de retour d'expérience (aussi qualifiée d’apprentissage par l’erreur)
est un outil d’amélioration des pratiques et peut être aussi un support pédagogique
en milieu académique. Ce maintien (voire acquisition) des compétences fait de manière
non culpabilisante a prouvé son utilité et efficacité. Une RMM associe tous les professionnels
concernés par l’EIAS ou sa prise en charge, avec un soutien méthodologique adéquat,
dans un climat de bienveillance indispensable.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
005. La gestion des erreurs et des plaintes ; l'aléa thérapeutique
006. L'organisation de l'exercice clinique et les méthodes qui permettent de sécuriser
le parcours du patient
recommandation professionnelle
mortalité
morbidité
pratique professionnelle
Pratique
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Processus d’annonce d’un diagnostic psychiatrique sévère à un patient adulte : enjeux,
principes, et place de l’entourage
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3367859/fr/processus-d-annonce-d-un-diagnostic-psychiatrique-severe-a-un-patient-adulte-enjeux-principes-et-place-de-l-entourage
L’ annonce diagnostique est une étape délicate et un moment clé du parcours de soins
du patient souffrant de troubles psychiques. Elle permet au patient, si elle est bien
préparée et accompagnée, de mieux appréhender sa maladie, d’apprendre à vivre avec
et de participer pleinement à sa prise en charge. Si elle est un acte en soi difficile
dans toutes les spécialités médicales, l’annonce pose des questions particulières
en psychiatrie notamment pour les pathologies sévères chroniques. Ce guide précise
les enjeux de cette annonce, notamment en termes d’amélioration de la qualité de prise
en charge et les principes à respecter pour qu’elle se réalise au mieux. La place
que peut avoir l’entourage proche du patient est une dimension importante abordée
dans ce guide. La notion de « processus d’annonce » rend compte du temps nécessaire,
du cheminement relationnel à parcourir avec le patient pour confirmer le diagnostic
d’une maladie psychiatrique sévère, des difficultés d’acceptation de la maladie, de
l’appropriation des symptômes par le patient, des éventuelles annonces antérieures
et de l’évolution de la maladie. C’est une étape vécue difficilement par les patients
qui ont besoin d’être rassurés, soutenus, accompagnés et informés.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
066. Diagnostiquer : un trouble dépressif, un trouble anxieux généralisé, un trouble
panique, un trouble phobique, un trouble obsessionnel compulsif, un état de stress
post-traumatique, un trouble de l'adaptation (de l'enfant à la personne âgée), un
trouble de la personnalité.
121. Le handicap psychique (voir item 56 et 118)
recommandation professionnelle
Adulte
a comme patient
aucun diagnostic
Adulte
personnes atteintes de troubles mentaux
adulte
Diagnostic psychiatrique
politique (principe)
troubles mentaux
divulgation
éthique basée sur les principes
psychiatre
dû à
pratique professionnelle
adulte
sévère
Pratique
outil
---
N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques professionnelles dans le champ de l'addictologie
https://www.ofdt.fr/publication/2022/les-pratiques-professionnelles-dans-le-champ-de-l-addictologie-578
Une enquête réalisée dans deux CSAPA et deux CAARUD montre la transdisciplinarité
et la flexibilité des structures et des intervenants auprès des usagers L’impératif
d’adaptation à l’usager au coeur d’une activité de soutien Fondé sur une enquête qualitative
menée auprès d’intervenants en addictologie, ce numéro de Tendances montre d’abord
que, au-delà des identités professionnelles et des mandats des structures, les interventions
auprès des usagers placent l’impératif d’adaptation à l’usager au coeur d’une activité
de soutien. Celle-ci est pensée comme un accompagnement de la personne au jour le
jour dans la gestion de ses difficultés relationnelles, émotionnelles et dans son
rapport aux produits consommés. Quand l’accompagnement doit être limité ou suspendu
Ensuite, ce numéro met au jour des divergences entre les intervenants et entre les
structures concernant l’accueil et le suivi d’usagers parfois perçus comme « non conformes
». Ces divergences mettent en lumière des seuils variables à partir desquels les intervenants
estiment que l’accompagnement doit être limité ou suspendu.
2022
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
pratique professionnelle
Pratique
---
N2-AUTOINDEXEE
Pertinence de l’imagerie en cas de gonalgie chez l’adulte
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3278662/fr/pertinence-de-l-imagerie-en-cas-de-gonalgie-chez-l-adulte
La gonalgie est un symptôme fréquent dans la population générale. En dehors des traumatismes,
l’arthrose est la cause la plus fréquente chez l’adulte après 40-50 ans. D’autres
pathologies peuvent être en cause, d’origine infectieuse, tumorale, rhumatismale (rhumatisme
inflammatoire ou microcristallin), microtraumatique (fractures sous-chondrales) ;
il peut également s’agir de douleurs projetées (hanche, rachis lombaire) ou de douleurs
d’origine neurovasculaire. Après un traumatisme du genou, la gonalgie est quasi systématique.
Les traumatismes sont à l’origine le plus souvent de lésions ménisco-ligamentaires,
plus rarement de fractures ou luxations. Le diagnostic d’une gonalgie est avant tout
clinique. Les indications de l’imagerie dépendent des hypothèses formulées à l’issue
de l’examen clinique.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
361. Lésions péri-articulaires et ligamentaires du genou, de la cheville et de l'épaule
recommandation professionnelle
gonalgie
Pratique
gonalgie
adulte
Adulte
adulte
pratique professionnelle
Adulte
outil
casse-croute
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la constipation induite par les opioïdes: audit des pratiques professionnelles
des médecins généralistes des Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03666561
Introduction : le nombre de patients douloureux bénéficiant d'un traitement morphinique
et souffrant de leurs effets indésirables, notamment digestifs, avec en 1ère ligne
la constipation (CIO), est croissant. Sa mauvaise prise en charge peut aboutir à un
arrêt des opioïdes, synonyme d'une prise en charge antalgique moindre. Matériel et
méthode : un audit de pratiques professionnelles a été réalisé à l'aide d'un questionnaire
diffusé par mail, auprès de médecins généralistes, dans les Hauts-de-France. Résultats
: les 167 réponses obtenues révèlent que la connaissance des opioïdes, de leurs effets
2aires et de la CIO sont des sujets bien connus des MG. Malgré un manque de formations
spécifiques sur le sujet, 10,2% à 37,2% des interrogés ont une démarche thérapeutique
adaptée à la CIO. Discussion : le manque de formations complémentaires sur le sujet
et de diffusion des recommandations semble expliquer en partie la prise en charge
encore trop faible de la constipation induite par les opioïdes. Conclusion : dans
le but d'améliorer la gestion de la constipation induite par les opioïdes, le développement
des formations et la diffusion d'un algorithme en accord avec les recommandations
de 2019 seraient deux axes à développer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
France
gestion des soins aux patients
constipation
ouïe
pratique professionnelle
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
DIU et multiparité: étude des pratiques auprès des femmes et des professionnels de
santé
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=dc666876-56d8-4a95-ae0d-ed5afe388087
Contexte et Objectifs : La contraception par DIU chez les nullipares a obtenu l'AMM
en 2004. Depuis, le paysage contraceptif et les pratiques ont évolué. L'objectif de
l'étude était d'observer les freins à la contraception par DIU chez les nullipares,
que ce soit au niveau des croyances des femmes ou des pratiques des professionnels.
Matériels et Méthode : Un questionnaire a été diffusé aux femmes via les réseaux sociaux,
un autre aux médecins généralistes, sages-femmes et gynécologues, par mail. Résultats
: 1673 femmes ont répondu au questionnaire, 7,4% d'entre elles pensaient que la contraception
par DIU chez les nullipares n'est pas possible, ce qui témoigne d'une amélioration
de l'information, bien loin des 54% de l'étude FECOND réalisée en 2010. La satisfaction
des nullipares utilisant les DIU et SIU était importante, ces dernières étant désormais
rarement confrontées à des refus de pose et de prescription. Parmi les 231 praticiens
interrogés, 68,4% d'entre eux posaient des DIU, dont la quasi-totalité le proposaient
également aux nullipares. Parmi les professionnels qui ne posent pas de DIU, la moitié
ne se sentait pas assez formée. Conclusion : Les croyances et réticences concernant
la contraception par DIU chez les nullipares ont fortement diminué ces dernières années
mais l'information n'est pas optimale et les professionnels ne s'estiment pas assez
formés. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
santé des femmes
pratique professionnelle
dispositifs intra-utérins
personnel de santé
collecte de données
---
N2-AUTOINDEXEE
Soins de santé primaires : les pratiques professionnelles en France et à l'étranger
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/soins-de-sante-primaires.pdf
Définis par l’Organisation mondiale de la santé, (OMS) à Alma Mata en 1978, les soins
de santé primaires (« soins de premier recours », « primary (health) care », « Erste
Ligne ») viennent d’être réaffirmés par la déclaration d’Astana en 2018 comme la pierre
angulaire de tous les systèmes de santé. Ils répondent à un objectif de justice sociale
et doivent garantir à tous un égal accès aux soins.
2022
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
Pratique
France
soins de santé primaires
français
France
France
principal
pratique professionnelle
personnel de santé
France
France
soins de santé primaires
---
N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - « SAMU - Et si chacun jouait sa partition »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3311271/fr/flash-securite-patient-samu-et-si-chacun-jouait-sa-partition
Les services d’aide médicale urgente (SAMU) sont des services hospitaliers qui prennent
en charge à la fois les appels relevant de l’aide médicale urgente et également les
demandes de soins non programmés. L’évolution du recours au SAMU au cours de la dernière
décennie et de son rôle dans le parcours de soins des patients rendent les démarches
qualité et de sécurité essentielles avec des approches réflexives dont la déclaration
et l’analyse des événements indésirables graves. L’état des lieux des événements indésirables
graves associés à des soins (EIGS) déclarés concernant les SAMU-SMUR réalisé de mars
2017 au 25 juin 2019 met en évidence notamment le non-respect des procédures, et l’absence
de définition des tâches. Ce sujet s’inscrit plus globalement dans un enjeu de renforcement
du travail en équipe.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
a comme patient
outil
Sécurité
services des urgences médicales
Pratique
pratique professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'évaluation de l'impact de la campagne Choosing
Wisely sur les pratiques professionnelles
https://www.sudoc.fr/254952399
La surconsommation de soins de faible valeur constitue un enjeu majeur de santé publique
dont l'importance s'est accrue au cours des dernières décennies. Une campagne américaine
innovante nommée Choosing Wisely a vu le jour en avril 2012 avec pour ambition de
lutter contre cette surconsommation. L'objectif de la revue systématique présentée
était de faire une synthèse des études ayant évalué l'impact de Choosing Wisely sur
les pratiques professionnelles. Ce travail nous montre qu'il n'existe pas, à l'heure
actuelle, de preuves probantes de l'efficacité de cette campagne sur la réduction
des soins de faible valeur. La quantité de données disponibles était faible et les
études incluses étaient de qualité limitée. Il est dorénavant nécessaire qu'une campagne
d'une telle ampleur médiatique fournisse les preuves de son efficacité à l'aide d'études
aux méthodologies robustes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Pratique
Systématique
pratique professionnelle
littérature de revue comme sujet
Littérature
Revue systématique
Systématique
Revue systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Les lésions professionnelles de la coiffe des rotateurs de l’épaule : optimiser la
prise en charge des travailleurs et favoriser le retour au travail
Guide de pratique clinique
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication-irsst/i/101120/n/lesions-professionnelles-coiffe-rotateurs-epaule
De tous les types d’affections touchant l’épaule chez l’adulte, les plus fréquemment
rencontrés sont ceux impliquant les tendons de la coiffe des rotateurs (CR). Présentement,
les cliniciens ne disposent pas d’une approche standardisée pour la prise en charge
des adultes et des travailleurs présentant des atteintes de la CR. Malgré l’évolution
de la recherche et des méthodes de traitement, peu de guides de pratique existent
pour supporter les cliniciens dans leur prise de décision quant à l’évaluation et
au traitement des atteintes de la CR. À ce jour, aucun guide de pratique n’a été réalisé
dans le contexte québécois, ni même canadien.
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Lésions de l'épaule
précis
travail
précis
Travail
blessures professionnelles
pratique professionnelle
Pratique
coiffe des rotateurs de l'épaule
hôpitaux privés à but lucratif
gestion des soins aux patients
Travail
coiffe des rotateurs
Lésions de l'épaule
lésion
métier
reprise du travail
Lésions de la coiffe des rotateurs
---
N2-AUTOINDEXEE
Exploration des pathologies thyroïdiennes chez l'adulte: Pertinence et critères de
qualité de l’échographie, pertinence de la cytoponction échoguidée
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3288393/fr/pertinence-et-criteres-de-qualite-de-l-echographie-pertinence-de-la-cytoponction-echoguidee
Les pathologies thyroïdiennes sont fréquentes dans la population générale. Il peut
s’agir d’anomalies de fonctionnement de la thyroïde (hypothyroïdie/hyperthyroïdie)
et/ou d’anomalies de structure (nodule/goitre). L’échographie et la cytoponction
sont indiquées dans certains cas précis. La HAS et le Conseil national professionnel
de radiologie et imagerie médicale (G4) ont produit une fiche sur la pertinence de
l’échographie et de la cytoponction échoguidée dans l’exploration des pathologies
thyroïdiennes chez l’adulte. Cette fiche est destinée aux médecins généralistes, aux
autres demandeurs d’imagerie et aux radiologues.
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
241. Goitre, nodules thyroïdiens et cancers thyroïdiens
242. Hyperthyroïdie
243. Hypothyroïdie
recommandation professionnelle
échographie
amélioration de la qualité
cytoponction
outil
Pratique
pratique professionnelle
échographie
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles en antibiothérapie dans le traitement des
pneumonies aiguës communautaires de l'enfant
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=e1b7bace-982a-4b7c-b652-877cec39bf19
Les infections respiratoires de l'enfant représentent un problème de santé publique
mondial en termes de mortalité dans les pays en développement et d'antibiorésistance
dans les pays développés. Des travaux récents en faveur d'une réduction de durée de
traitement antibiotique pour les infections courantes attestent d'une garantie d'efficacité
et de sécurité. Or la seule diffusion de recommandations ne suffit pas à changer de
manière durable les pratiques. Nous avons donc étudié l'impact d'un intervention multifacettes
sur une période de dix-huit mois, aux urgences pédiatriques du CHU de Nantes. Ce travail
visait à évaluer l'adéquation de prescription aux recommandations concernant la durée
de traitement (5 jours versus 10 antérieurement) des pneumonies aiguës communautaires
de l'enfant et le bénéfice qui en découlait. Les résultats ont montré une augmentation
significative d'adéquation de prescription (brute de 41,4% et relative de 109%, p
0,0001) suite à cette intervention, ce qui a permis d'éviter 155 jours de traitement
pour 100 enfants traités. Cette stratégie pourrait désormais être étendue à d'autres
domaines, et lieux de prescription : hôpitaux de la région, universitaires ou non,
cabinets de pédiatrie et médecine générale.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
antibiothérapie
enfant
pneumopathie infectieuse
pneumonie
pneumonie
Enfant
pratique professionnelle
Pratique
enfant
Pneumonie
études d'évaluation comme sujet
Enfant
pneumonie communautaire
Enfant
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du niveau des connaissances des médecins généralistes concernant les recommandations
de prescription des IPP chez le sujet âgé : analyse des pratiques professionnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03351778
Introduction : les prescriptions d’IPP sont fréquentes et parfois inappropriées. Les
médecins généralistes, souvent primo-prescripteurs, se basent sur des recommandations
de prescription de 2007 et 2009 avec des profils de sécurité remis en question depuis.
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les connaissances des médecins généralistes
concernant ces recommandations chez le sujet âgé et d’analyser leurs pratiques professionnelles.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude observationnelle transversale portant
sur un échantillon de 200 médecins généralistes du Calvados, tirés au hasard au sein
d’une liste fournie par l’URML. Un questionnaire leur a été adressé par voie postale
en décembre 2020. Résultats : 50 réponses ont été obtenues. 88% des médecins ont besoin
de réactualiser leurs connaissances. 9 médecins sur 10 sont les primo-prescripteurs
d’IPP et ils sont 48% à déclarer connaître les recommandations. Néanmoins on constate
un i overuse /i des IPP dans la population âgée mais également dans leurs prescriptions
initiales inappropriées. Par ailleurs, seulement 14 à 36% des médecins interrogés
connaissent les effets indésirables type risque cardio-vasculaire, troubles cognitifs,
néphrite interstitielle. 2/3 des médecins n’ont pas la bonne attitude thérapeutique
face à une patiente souffrant de RGO sans œsophagite. Conclusion : cette étude montre
que les connaissances des praticiens sur les recommandations de prescription des IPP
et sur le profil de sécurité, sont insuffisantes. Il nous paraît primordial d’insister
sur le développement professionnel continu et de diffuser à large échelle des fiches
de recommandations de bon usage.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
connaissance
connaissance
utilisation hors indication
sujet âgé
Pratique
médecins généralistes
pratique professionnelle
Médecins
inhibiteurs de la pompe à protons
prescription
Savoir
âge
---
360 medics
360 medics réunit toutes les ressources et outils utiles à votre pratique quotidienne
pour vous accompagner dans votre quête d’excellence des soins: base médicamenteuse
pratique et fiable, fil d'actualité scientifique personnalisé, outils médicaux, drive
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IOS
Android
Autre
2.5.8
2.28
2019-06-04
2020-10-08
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360 medical
gratuite
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pratique professionnelle
médecine
bases de données pharmaceutiques
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient Dispositifs médicaux Bien s’en servir... pour éviter le pire
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3300149/fr/flash-securite-patient-dispositifs-medicaux-bien-s-en-servir-pour-eviter-le-pire
Contexte Parmi les erreurs liées aux produits de santé issues de la base EIGS reçues
à la HAS de mars 2017 au 31 décembre 2019, un peu plus de 25% sont des erreurs liées
à une mauvaise utilisation des dispositifs médicaux couplées pour plus de 60% d’entre-elles
à l’utilisation des médicaments appartenant à la liste des never events (les évènements
qui ne devraient jamais arriver). Ce mésusage des dispositifs médicaux apparait sous
de multiples formes. Objectifs En partageant ce retour d’expérience des professionnels
de santé confrontés à ces EIGS, ce flash sécurité alerte, à la fois, sur la récurrence
des évènements indésirables graves associés aux soins et leurs conséquences du fait
d’un mésusage des dispositifs médicaux et sensibilise aux recommandations de bonnes
pratiques.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Sécurité du dispositif médical
sécurité des patients
Sécurité
a comme patient
Pratique
sécurité du matériel
pratique professionnelle
dispositif
outil
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et pratiques des professionnels de santé concernant
la cigarette électronique
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM195.pdf
Introduction : Le tabac est un problème majeur de santé publique et reste la 1ère
cause de décès évitables en France. Récemment, de nouveaux dispositifs considérés
comme de potentiels outils dans le sevrage tabagique ont fait leur apparition. Alors
que les recommandations de la Haute Autorité sur la cigarette électronique (CE) tardent
à arriver, nous avons réalisé une étude afin de connaitre les connaissances et pratiques
des médecins concernant ce dispositif. Méthode : Cette étude transversale a été menée
auprès de 553 médecins. Un questionnaire était disponible via plusieurs canaux de
diffusion dédiés aux médecins. Il était composé de quinze questions qui concernaient
des généralités sur la cigarette électronique, leur position concernant ce dispositif
dans le sevrage, et enfin, leurs recommandations aux patients lors de différentes
situations cliniques. A partir des données recueillies, nous avons pu réaliser une
étude comparative entre les médecins qui sont favorables à la CE dans le sevrage tabagique
et ceux qui y sont réfractaires. Résultats : Parmi les répondants, 69% déclarent avoir
des difficultés à répondre aux questions de leurs patients, et 94% manquer d’informations
de la part de la Haute Autorité de Santé, 48% d’entre eux s’étaient documentés sur
la question. 75% des médecins déclarent que la CE a sa place dans le sevrage tabagique,
tandis que 11,2% sont plutôt réfractaires, et enfin 13,7% restent indécis. 80% pensent
qu’elle est moins nocive que la cigarette classique, 59% pensent qu’elle est bénéfique
à long terme, en pratique 14% d’entre eux la recommandent sans réserve et 45% la recommandent
avec réserve. Leurs craintes étaient le manque de références scientifiques pour 77%,
la toxicité pour 88%, la fumée pour 14,5% et la nicotine pour 16,3% Conclusion : La
majorité des médecins avoue manquer d’informations sur la CE, par conséquent avoir
du mal à répondre aux questions de leurs patients pourtant seule la moitié s’était
documentée sur ce dispositif. Qu’ils soient favorables ou réfractaires à son utilisation
dans le cadre d’un sevrage tabagique, les attitudes sont souvent en inadéquation et
adoptent plutôt une position neutre. Il semble nécessaire de mieux encadrer la vente
de nicotine et de ses dérivés, de statuer sur l’intérêt ou non de ce type de dispositifs
dans le sevrage, à l’heure où les compagnies de tabac prennent un virage visant à
faire glisser leurs utilisateurs vers de nouveaux dérivés nicotiniques tout aussi
addictifs.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
personnel de santé
Savoir
connaissance
Electronique
électron
Pratique
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
Cigarettes électroniques
connaissance
état de santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Dans quelles mesures la pratique professionnelle des femmes médecins généralistes
est-elle modifiée par leur maternité ?
https://www.sudoc.fr/254294707
La féminisation de la profession de médecin généraliste implique une modification
de l'offre de soin. La maternité des femmes représente un bouleversement majeur dans
de nombreux aspects de leur vie privée. Recueillir le vécu des femmes médecins généralistes
concernant leur maternité et ses répercussions sur leur activité professionnelle quotidienne.
Étude qualitative phénoménologique par entretiens semi-dirigés, conduite auprès de
femmes médecins généralistes de la région Auvergne-Rhône-Alpes, recrutées grâce à
une liste de diffusion validée par le Collège Universitaire de Médecine Générale de
Lyon et par effet boule de neige. Les entretiens ont été analysés anonymement de façon
indépendante par deux chercheurs avec une approche sémio-pragmatique de Peirce. Une
triangulation des analyses a été réalisée. La maternité représentait un projet de
vie majeur chez les femmes impliquant d'importantes modifications qu'elles soient
physiques, psychologiques ou sociétales. Les femmes, ayant acquis le nouveau statut
de mère de famille, se sentaient plus légitimes face à leurs patients. Grâce à leur
expérience de la maternité, elles avaient acquis de nouvelles connaissances et leurs
compétences de médecin généraliste étaient facilitées. Elles avaient développé leur
empathie ce qui semblait humaniser la relation médecin/patient. Bien que la plus souvent
positive sur leur pratique professionnelle, la maternité facilitait aussi les situations
de sympathie et de contre-transfert, ce à quoi elles devaient être vigilantes pour
préserver une relation de soin efficace. La femme médecin généraliste utilisait l'expérience
de sa maternité pour optimiser ses compétences professionnelles, sur les plans technique
et relationnel. Cette influence de la vie privée du médecin dans ses consultations
nécessitait une prise de recul sur sa pratique professionnelle pour conserver une
relation de soin optimale
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
médecins généralistes
maternité
Médecins
maternités (hôpital)
femmes médecins
Pratique
poids et mesures
Mesures
---
N2-AUTOINDEXEE
Guide de pratique professionnelle en matière d'antécédents sociobiologiques et de
retrouvailles pour les adoptions d'enfants domiciliés au Québec, par des personnes
domiciliées au Québec
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002966/
Ce guide vise l’uniformisation et l’harmonisation des pratiques cliniques au sein
des divers établissements de santé et de services sociaux responsables des équipes
ayant la mission d’offrir des services en matière d’antécédents et de retrouvailles.
Il précise les demandeurs admissibles, les diverses demandes de service possibles
et leur cheminement en ce qui a trait à la pratique en matière d’antécédents sociobiologiques,
et de retrouvailles. Il est également question de refus à la communication de l’identité,
de refus au contact, de demande de communication d’identité, de recherche et localisation
et de contact-information. Ce guide a été produit à la suite de l’adoption de la Loi
modifiant le Code civil et d’autres dispositions législatives en matière d’adoption
et de communication de renseignements (projet de Loi no 113, 2017, chapitre 12) adoptée
le 16 juin 2017.
2021
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation professionnelle
enfant adoptif
Enfant
précis
Enfant adopté
personnes
personne adoptée
pratique professionnelle
Enfant
sociobiologie
caractéristiques de l'habitat
Enfant
Personna +
Pratique
antécédents
Enfant
Québec
Domicile
---
N1-SUPERVISEE
Recommandations de bonnes pratiques professionnelles pour le secteur social et médico-social
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3229902/fr/recommandations-de-bonnes-pratiques-professionnelles-pour-le-secteur-social-et-medico-social
Ce guide méthodologique décrit les étapes et les modalités d’élaboration des recommandations
de bonnes pratiques professionnelles (RBPP) pour le secteur social et médico-social,
établies par la Commission de l’évaluation et de l’amélioration de la qualité des
établissements et services sociaux et médico-sociaux (CSMS).
2021
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
Secteur social
Secteur médicosocial
guide
pratique professionnelle
---
N2-AUTOINDEXEE
Flash sécurité patient - « SAMU : Et si coordonner rimait avec communiquer »
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3291312/fr/flash-securite-patient-samu-et-si-coordonner-rimait-avec-communiquer
Les services d’aide médicale urgente (SAMU) sont des services hospitaliers qui prennent
en charge à la fois les appels relevant de l’aide médicale urgente et également les
demandes de soins non programmés. L’évolution du recours au SAMU au cours de la dernière
décennie et de son rôle dans le parcours de soins des patients rendent les démarches
qualité et de sécurité essentielles avec des approches réflexives dont la déclaration
et l’analyse des événements indésirables graves. L'état des lieux des événements indésirables
graves associés à des soins (EIGS) déclarés concernant les SAMU-SMUR réalisé de mars
2017 au 25 juin 2019 met en évidence notamment des problèmes de communication entre
les professionnels ; ce sujet s’inscrit plus globalement dans un enjeu de renforcement
du travail en équipe.
2021
HAS - Haute Autorité de Santé
France
recommandation professionnelle
sécurité des patients
pratique professionnelle
Commune
outil
services des urgences médicales
Communication
communication
coordination
Communication
a comme patient
communisme
Pratique
Actualités
Sécurité
Communications
---
N3-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes libéraux face aux évolutions de la démographie des professionnels
de santé. Perceptions et pratiques dans les Pays de la Loire
Panel d'observation des pratiques et des conditions d'exercice en médecine générale
https://www.orspaysdelaloire.com/publications/les-medecins-generalistes-liberaux-face-aux-evolutions-de-la-demographie-des
Cette enquête menée fin 2018-début 2019 analyse les perceptions et pratiques des médecins
généralistes libéraux des Pays de la Loire au sujet de la démographie des professionnels
de santé de leur zone d’exercice. Sont notamment décrits : leurs perceptions de l’offre
de de médecine générale sur leur territoire, leurs difficultés à répondre aux sollicitations
des patients ou à orienter ces derniers vers leurs confrères spécialistes ou vers
des professionnels paramédicaux, la façon dont ils s'adaptent aux perspectives d’évolutions
de l’offre de soins libérale, et les déterminants du choix de leur lieu d’installation
actuel.
2020
ORS Pays de la Loire
France
rapport
Médecine générale
Démographie
pratiquant un exercice physique
Pratique
médecins généralistes
Pays-de-la-Loire
perception
Face
perception
croissance démographique
observation
Libéralisme
politique
Démographie
Santé
pratique professionnelle
Perception
Médecins
Perception
médecine générale
face
démographie
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique pour les malades chroniques :entre politiques publiques, organisations
innovantes et pratiques professionnelles émergentes
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2020/HS/2020_HS_3.html
L’intervention en activité physique (AP), aujourd’hui intégrée dans le parcours de
soins, a acquis une légitimité scientifique et institutionnelle dans la prise en charge
des maladies chroniques. Le nombre de travaux sociologiques sur cette intégration
est encore limité. Cet article en propose une lecture synthétique en distinguant trois
niveaux d’analyse : les institutions, les organisations et les professions qui sont
appréhendés selon des écologies liées. Les organisations de santé et les disciplines
médicales, en particulier la cardiologie et la diabétologie, ont joué un rôle important
dans l’émergence d’une intervention en AP auprès des malades chroniques. La diabétologie
a favorisé l’émergence d’un nouveau groupe professionnel dans le monde médical (les
enseignants en activité physique adaptée), dont l’intervention est articulée à l’éducation
thérapeutique. Les politiques se sont appuyées sur les dynamiques issues du terrain
pour construire l’AP en tant que nouvel objet d’action publique.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Maladie chronique
Malade chronique
maladie chronique
Organisation
sociétés
Organisation
pratique professionnelle
politique
Physique
politique publique
maladie chronique
organisation
Maladies
Pratique
exercice physique
Organisations professionnelles
Activité politique
Physique
physique
---
N3-AUTOINDEXEE
La modernisation du régime québécois d’autorisation environnementale : incidence sur
les pratiques des professionnels en santé environnementale
https://www.inspq.qc.ca/publications/2700
Le 23 mars 2018 marquait la concrétisation du processus de modernisation du régime
d’autorisation environnementale avec l’entrée en vigueur de la nouvelle Loi sur la
qualité de l’environnement (LQE). Entreprise en 2016 à la suite de la publication
du livre vert, l’actualisation de la Procédure d’évaluation et d’examen des impacts
sur l’environnement (PÉEIE) visait principalement à améliorer la prestation de services
offerte par le ministère de l’Environnement et de la Lutte contre les changements
climatiques (MELCC) aux initiateurs de projets. Les directions régionales de santé
publique, et plus particulièrement les professionnels de santé environnementale, ont
des rôles et des responsabilités en matière d’évaluation environnementale et d’examen
des impacts des projets de développement. La modernisation du régime d’autorisation
environnementale amène de nouvelles modalités susceptibles de modifier leurs pratiques.
Par conséquent, la mise en place d’un exercice d’accompagnement s’avérait nécessaire,
afin de mettre en lumière les enjeux associés à l’analyse de la recevabilité des études
d’impact et de l’acceptabilité environnementale des projets dans ce nouveau contexte.
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
environnement
Environnement
Incidence
pratique professionnelle
régime
Modernisation
changement social
santé environnementale
personnel de santé
Pratique
incidence
---
N2-AUTOINDEXEE
Soutenir et encourager l'engagement des usagers dans les secteurs social, médico-social
et sanitaire
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3201812/fr/soutenir-et-encourager-l-engagement-des-usagers-dans-les-secteurs-social-medico-social-et-sanitaire
La HAS publie la recommandation « Soutenir et encourager l’engagement des usagers
dans les secteurs social, médicosocial ou sanitaire » à l’appui de son axe stratégique
« Faire de l’engagement des usagers une priorité ». Les démarches d’engagement recouvrent
différentes formes de collaboration entre des professionnels et des personnes soignées
ou accompagnées, leurs proches, leurs associations, etc., pour améliorer la qualité
des soins et des accompagnements : aide à la décision partagée, concertation citoyenne,
évaluation de la satisfaction, soutien par les pairs, recherche collaborative, participation
des patients à la formation des médecins …
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
007. Les droits individuels et collectifs du patient
recommandation professionnelle
zone desservie (santé)
outil
motivation
pratique professionnelle
socialisme
Pratique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la
phase initiale
Évaluation des pratiques professionnelles
https://www.srlf.org/wp-content/uploads/2020/11/2020119-EPP-SDRA.pdf
Cette EPP est basée sur les Recommandations Formalisées d’Experts «Prise en charge
du Syndrome de Détresse Respiratoire Aigüe (SDRA) de l’adulte à la phase initiale.»
de 2019établies sous l’égide de la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF).Elle
peut être réalisée dans le cadre d’un audit clinique un jour donné pendant 5j consécutifspour
tous les patients sous ventilation mécanique en réanimation.Un document doit être
édité pour chaquepatient...
2020
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SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
Soins de réanimation
Service hospitalier d'anesthésie-réanimation
évaluation des pratiques professionnelles
gestion des soins aux patients
adulte
pratique professionnelle
syndrome de détresse respiratoire
service hospitalier d'anesthésie
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles, concernant la délivrance des conseils de
prévention de la mort subite du nourrisson à la sortie de la maternité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03037625
Objectif : Evaluer les pratiques professionnelles, concernant la qualité et l’exhaustivité
des conseils de prévention de la mort subite du nourrisson donnés aux parents à la
sortie d’une clinique de type 2A en septembre-décembre 2019. Méthode : Il s’agit d’une
étude transversale, descriptive, monocentrique. Le recueil de données a eu lieu en
maternité par observation directe des sages-femmes au cours des entretiens de sortie
des mères ayant accouché. Résultats : Concernant les conseils de prévention de la
mort subite du nourrisson, l’ensemble des consignes de couchage du nouveau-né en sécurité
a été correctement délivré par les sages-femmes. Cependant, les motifs de consultation
en urgence donnés aux parents sont incomplets. La qualité des entretiens a été évaluée
sur trois critères, la présence du père, l’absence d’interruption lors des conseils
et la diffusion concomitante de supports papier. Conclusion : Le principal axe d’amélioration
pourrait consister à favoriser la diffusion exhaustive et systématique de l’ensemble
des conseils de prévention de la mort subite du nourrisson, en proposant une brochure
regroupant l’ensemble des principes de prévention de la mort subite du nourrisson.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
sortie
maternité
Mort subite
accouchement (procédure)
études d'évaluation comme sujet
mort
mort subite
Pratique
Assistance
mort subite du nourrisson
pratique professionnelle
mort subite
---
N2-AUTOINDEXEE
Cancer du col de l’utérus : un nouvel outil d’aide à la pratique pour les professionnels
de santé
https://www.e-cancer.fr/Actualites-et-evenements/Actualites/Cancer-du-col-de-l-uterus-un-nouvel-outil-d-aide-a-la-pratique-pour-les-professionnels-de-sante
https://depistagecoluterus.e-cancer.fr/
Parce que les professionnels de santé jouent un rôle fondamental pour informer et
sensibiliser les femmes sur l’importance du dépistage du cancer du col de l’utérus,
l’Institut a développé un dispositif interactif pour les accompagner au mieux dans
leur pratique.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
information scientifique et technique
cancer du col de l'utérus
aidants
tumeur maligne, sai
Cancer du col de l'utérus
outil
cancer
pratique professionnelle
Pratique
Santé
Cancer du col de l'utérus
tumeurs du col de l'utérus
santé
---
N1-SUPERVISEE
Adaptation des activités de Pharmacie Oncologique en période de pandémie COVID-19
https://www.sfpo.com/wp-content/uploads/2020/04/Recommandations-SFPO-Pandémie-COVID.pdf
Ces recommandations visent à adapter les activités de pharmacie oncologique pour sécuriser
la prise en charge des patients atteints de cancer et limiter le risque de transmission
du SARS-CoV-2...
2020
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SFPO - Société Française de Pharmacie Oncologique
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
pharmacien spécialiste en oncologie
antinéoplasiques
sécurité des patients
tumeurs
pharmaciens
pratique professionnelle
hygiène
dispositifs de protection
transmission de maladie infectieuse du professionnel de santé au patient
risque
Gestion des stocks, gestion de la production. Distribution
recommandation professionnelle
pharmacie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
pandémies
COVID-19
COVID-19
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Usages, offre de drogues et pratiques professionnelles au temps du COVID-19 : observations
croisées du dispositif TREND
https://www.ofdt.fr/publication/2020/usages-offre-de-drogues-et-pratiques-professionnelles-au-temps-du-covid-19-les
Dans le contexte de l'épidémie de COVID-19 et du confinement mis en place le 17 mars,
le dispositif Tendances récentes et nouvelles drogues (TREND) se mobilise pour documenter
les premières conséquences de la crise sanitaire actuelle. À partir des contributions
de 7 sites (Bordeaux, Paris, Lille, Lyon, Marseille, Metz et Rennes), un recueil d'informations
présenté sous la forme d'un bulletin est proposé dans lequel différentes questions
sont abordées.
2020
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
troubles liés à une substance
Dispositifs
état d'intoxication médicamenteuse
observation
équipement et fournitures
Pratique
usagers de drogues
hybridation génétique
pratique professionnelle
dispositif
disposition (psychologie)
Observance par le patient
Drogués
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 – Avis du Conseil pour l’engagement des usagers
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3182529/fr/covid-19-avis-du-conseil-pour-l-engagement-des-usagers
Mis en place dans le cadre des orientations stratégiques 2019-2024, le Conseil pour
l’engagement des usagers (CEU) est un groupe d'appui et de ressources permanent pour
éclairer les travaux de la HAS. Il est conçu comme un lieu de réflexion et d’échange
rassemblant diverses expertises, afin de promouvoir l’engagement des patients et des
personnes accompagnées au sein du système de santé, sanitaire, médico-social et social.
C’est dans le cadre de cette seconde mission qu’intervient le présent avis. Composé
de dix-neuf membres, présidé par un membre du Collège de la HAS, ce conseil réunit
paritairement des membres issus pour une partie des associations d’usagers et de personnes
de la société civile, et pour une autre partie de personnes issues des professions
de santé, sociales ou médico-sociales et de la recherche ou de l’enseignement. Ses
avis reposent sur une approche collaborative entre ses membres.
2020
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
outil
pratique professionnelle
Pratique
Assistance
pandémies
COVID-19
---
N2-AUTOINDEXEE
Risques chimiques en entreprise et Biosurveillance des expositions professionnelles
: Enquête sur les pratiques de biosurveillance des expositions professionnelles en
France. Action 1.10 du 3e Plan santé travail
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/pesticides/documents/enquetes-etudes/risques-chimiques-en-entreprise-et-biosurveillance-des-expositions-professionnelles-enquete-sur-les-pratiques-de-biosurveillance-des-expositions
Un des objectifs du 3e Plan santé travail est d'impulser la biosurveillance des expositions
professionnelles (encore appelée surveillance biologique) comme levier d'amélioration
de la prévention des risques chimiques. La centralisation au niveau national des données
recueillies au sein des services de santé au travail pourrait permettre de disposer
d'un outil de surveillance de la population des travailleurs exposés dans une perspective
de prévention. Une des étapes préalables à cela est de disposer d'un état des lieux
de l'activité de biosurveillance des expositions professionnelles (BS-pro), afin de
comprendre son organisation et d'en apprécier a priori sa validité, ses contraintes
et sa faisabilité.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
cartes
exposition professionnelle
France
risque
France
biosurveillance
effets de l'exposition à un agent externe
France
métier
Exposition
enquêteur
collecte de données
santé au travail
Abcès périanal
pratique professionnelle
français
France
Travail
Pratique
France
---
N3-AUTOINDEXEE
La filière visuelle : modes d’exercice, pratiques professionnelles et formation
https://igas.gouv.fr/La-filiere-visuelle-modes-d-exercice-pratiques-professionnelles-et-formation
Alors que l’option de prise en charge complète des frais d’optique (formule « 100
% santé ») est entrée vigueur au début de l’année 2020, l’organisation des soins de
la filière visuelle, avec ses quelque 6 000 ophtalmologistes, 5 000 orthoptistes et
40 000 opticiens-lunetiers, présente, malgré ses capacités réelles d’innovation, des
caractéristiques encore peu satisfaisantes : les délais d’accès aux soins restent
longs pour des troubles très répandus dans la population (les troubles de la vision
touchent 35% des adolescents et 70% des adultes) avec, de manière singulière en Europe,
un passage systématique par l’ophtalmologiste, même pour les troubles simples de la
réfraction ; le dépistage demeure insuffisant et inégal ; la réforme des formations
encore incomplète. Faisant suite à une série de mesures décidées depuis une vingtaine
d’années, le rapport conjoint de l’IGAS et de l’IGéSR, élaboré à la demande des ministres
de la santé et de l’enseignement supérieur, énonce 28 nouvelles propositions pragmatiques
visant à raccourcir, à l’horizon de deux ou trois ans, les délais d’accès à la prescription
de verres correcteurs et à moderniser les formations au niveau de la licence et du
master, en cohérence avec l’évolution des métiers.
2020
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Pratique
vision
pratique professionnelle
formation professionnelle
pratiquant un exercice physique
formation professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Point sur le décalottage de l’enfant - Revue de la littérature et pratiques professionnelles
françaises
http://www.sudoc.fr/249050544
Introduction : la manière de gérer l’évolution du prépuce de l’enfant diffère selon
les pays et les praticiens. Il n’existe pas en France de politique de santé publique
en la matière ni de recommandation de pratique à destination des médecins généralistes.
Un relevé des connaissances actuelles et diverses attitudes thérapeutiques semble
pertinent en vue de définir quelle serait la meilleure attitude à préconiser selon
les situations. Méthodes : une revue systématique de littérature interrogeant principalement
Pubmed, Google Scholar et Sudoc a analysé 436 résultats. Après évaluation par les
grilles PRISMA, COREQ et STROBE, 29 articles ont été retenus pour dégager des recommandations
à appliquer selon les situations et faire le point sur les pratiques françaises actuelles
en soins de premier recours concernant le décalottage. Résultats : le prépuce acquiert
sa rétractibilité progressivement et naturellement parfois jusqu’à la fin de la puberté.
Les manœuvres physiques ayant pour objectif de hâter ce phénomène ont globalement
un rapport bénéfices/risques péjoratif. L’utilisation de dermocorticoïdes pour traiter
un phimosis physiologique persistant au début de la puberté est possible. Les phimosis
d’allure pathologique doivent bénéficier d’un avis spécialisé quel que soit l’âge
de l’enfant. L’attitude des praticiens n’était pas en adéquation avec ces recommandations
lors des dernières études, mais les généralistes semblaient s’en rapprocher progressivement.
Ces derniers se considèrent mal informés et sont en demande d’une recommandation de
bonne pratique. Conclusion : la prise en charge de l’évolution du prépuce repose essentiellement
sur la distinction clinique entre un phimosis physiologique et pathologique. Couplée
à la connaissance de la physiologie et de l’évolution naturelle qui en découle, elle
permet de rassurer ou de traiter de façon adéquate. La proposition de recommandation,
sollicitée par les médecins, doit permettre de les guider dans leurs choix et d’accompagner
l’évolution des pratiques dans ce domaine.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
enfant
littérature de revue comme sujet
Littérature
Enfant
enfant
Pratique
Enfant
Enfant
Enfant
---
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MedPics Inc
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Echange pratique professionnelle
Imagerie diagnostique
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Échange d'informations de santé
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N2-AUTOINDEXEE
Guide méthodologique : simulation en santé et gestion des risques
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3330409
La HAS et la Société Francophone de Simulation en Santé mènent une enquête concernant
l’utilisation du guide Simulation en santé et gestion des risques auprès des établissements
de santé et des infrastructures de simulation en santé volontaires. Participez jusqu'au
15 juillet 2022. Gestionnaire des risques, médecin, infirmier ou autre : répondre
au questionnaire Toute personne qui travaille dans une structure de simulation en
santé : répondre au questionnaire
2019
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
004. Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques.
Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation
des pratiques professionnelles
recommandation professionnelle
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médecine
diffusion de l'information
pratique professionnelle
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2019-03-22
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Atchoum
gratuite
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guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
médecine
pratique professionnelle
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N3-AUTOINDEXEE
Démarche anticipée au don d'organes: évaluation des pratiques professionnelles des
médecins urgentistes dans les services d'accueil des urgences de la Région Pays de
la Loire
http://www.sudoc.fr/233486550
Introduction : dans un contexte de pénurie d'organes, la démarche anticipée au don
d'organes améliore le recensement de donneurs potentiels d'organes, augmentant les
prélèvements donc le nombre de greffons. Cette démarche est encore trop confidentielle
au sein des services d'accueil des urgences (SAU) alors qu'ils sont confrontés à des
donneurs potentiels. Cette étude a pour objectif d'évaluer le taux de participation
des médecins urgentistes à la démarche anticipée au don d'organes au SAU. Matériel
et méthodes : les médecins urgentistes, internes de DESC et DES de médecine d'urgence
des Pays de la Loire ont été sollicités via un questionnaire anonyme en ligne entre
le 7 mai et le 9 juillet 2018. Résultats : 406 professionnels étaient concernés par
l'étude. 24 adresses mails se sont avérées invalides (5,9%), 382 courriels ont donc
été envoyés et nous avons obtenu 141 réponses soit une participation de 36,9%. Le
taux de participation à une démarche anticipée au SAU chez les urgentistes était de
75,2%. Plus de 73% avant déclaré avoir un intérêt « fort » à « très fort » pour le
don d'organes. La majorité des urgentistes connaissant la procédure y a été familiarisée
lors de la formation professionnelle (76,6%). 37% ignoraient où trouver le protocole
correspondant. 89,5% indiquaient avoir fait appel à la coordination hospitalière de
prélèvements d'organes et de tissus (CHPOT) lors de la réalisation d'une démarche
anticipée et dans 88,3% des cas dès l'identification du donneur potentiel. 71,4% avaient
déjà participé à un entretien auprès des proches pour la recherche d'opposition au
don d'organes mais 75,2% n'avaient jamais reçu de formation à propos de ce type d'entretien.
Ceux ayant bénéficié d'une formation l'avait jugée utile. Le caractère chronophage
de la procédure (51%) et le manque de formation (38%) sont les principaux freins évoqués.
28% des professionnels sondés ne retrouvaient aucun obstacle à la réalisation de la
démarche anticipée. Conclusion : la démarche anticipée au don d'organes est encore
méconnue des médecins urgentistes. Le recours précoce à la CHPOT lors de la réalisation
de la procédure semble bien intégré. Le temps et le manque de formation apparaissent
comme les deux principaux freins au développement de cette pratique au sein des SAU.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
Don de cadeaux
Régions
service hospitalier d'urgences
Pratique
Accueil
médecine d'urgence
régional
Pays-de-la-Loire
démarche
pratique professionnelle
démarche
---
N3-AUTOINDEXEE
Traitement symptomatique de la fièvre de l'enfant: pratiques des parents et des professionnels
de santé en 2017
http://www.sudoc.fr/233531262
La fièvre de l'enfant est une source d'inquiétude pour les parents, provoquant une
demande importante de soins. Elle demeure le premier motif de consultation en médecine
libérale et la première indication de traitement médicamenteux chez l'enfant. L'objectif
du médecin est d'identifier si l'enfant est atteint d'une infection bactérienne sévère,
puis une fois ce diagnostic écarté, d'instaurer une thérapeutique adaptée. Les molécules
les plus utilisées dans cette indication sont le paracétamol et les anti-inflammatoires
non stéroïdiens. L'objectif de ce travail doctoral est d'évaluer les connaissances
et les pratiques des professionnels de santé et des parents dans la prise en charge
de la fièvre chez un enfant, en 2017. Nous avons mené une enquête en 2017, auprès
de 237 médecins libéraux et 207 parents domiciliés en Loire Atlantique qui ont répondu
à un questionnaire élaboré à partir des nouvelles recommandations de l'HAS d'octobre
2016 sur la prise en charge d'un enfant fébrile. Les pratiques des professionnels
de santé et des parents restent contrastées et parfois en inadéquation avec les nouvelles
recommandations. Parmi les résultats encourageants, 99% des parents et la totalité
des professionnels de santé utilisent le paracétamol en 1ère intention pour prendre
en charge l'enfant fébrile. Les mesures physiques sont également préconisées par 97%
des professionnels de santé et utilisées par 96% des parents mais de façon suboptimal.
A contrario, l'indication médicamenteuse reste mal connue, seulement 11% des parents
et 8% des professionnels de santé citent l'inconfort. De plus, seulement 32% des
professionnels de santé recherchent la totalité des signes de gravité décrit par l'HAS
devant un enfant fébrile. La phobie de la fièvre persiste chez les parents, la totalité
des parents donne du paracétamol avant la consultation pour leur enfant fébrile et
49% d'entre eux indiquent des peurs irrationnelles. Les résultats de cette présente
étude démontrent la nécessité d'encourager et d'accentuer la formation médicale continue
et de parfaire l'éducation en santé afin que la prise en charge de la fièvre de l'enfant
soit en adéquation avec les recommandations et la plus adaptée possible.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
fièvre
thérapeutique
parents
fièvre
personnel de santé
Santé
symptôme
fièvre
parent
Fracture de fatigue
Fièvre
pratique professionnelle
Pratique
santé
---
N2-AUTOINDEXEE
Revue de la préparation aux situations d’urgence à la clinique
http://www.cfp.ca/content/65/4/e132
En 1970, Geddes définissait le mot urgence par « n’importe qui, n’importe quoi, n’importe
quand ». Selon cette définition, tous les bureaux de médecins, les cliniques privées
et les cliniques sans rendez-vous sont à risque. De plus, on s’attend des médecins
qu’ils aident les patients qui se présentent à leur clinique avec une urgence, et
s’il se produit des complications à la suite des soins, des traitements et des interventions,
la population s’attend à qu’elles soient prises en charge. Cette attente du public
concorde avec une obligation définie par l’Association canadienne de protection médicale
selon laquelle les médecins doivent prodiguer les soins d’urgence de base, en plus
de prendre en charge efficacement les complications et les urgences prévisibles découlant
des thérapies et des interventions dispensées à la population de la pratique. Le code
de déontologie de l’Association médicale canadienne stipule que les médecins doivent
« [f]ournir toute l’aide appropriée possible à quiconque a un besoin urgent de soins
médicaux ».
2019
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Le Médecin de Famille Canadien
Canada
urgences
hôpitaux privés à but lucratif
hôpitaux privés
pratique professionnelle
Déontologie médicale
cabinet de médecins privé
Appréciation des risques
clinique sans rendez-vous
capacité de gestion de crise
équipement hospitalier préconditionné
article de périodique
Préparation à l'urgence
---
N1-SUPERVISEE
Les aspects légaux, déontologiques et organisationnels de la pratique médicale au
Québec (ALDO-Québec)
https://cms.cmq.org/files/documents/Pratique-medicale/p-1-2019-04-18-fr-aldo-quebec.pdf
En 1988, les quatre facultés de médecine du Québec et le Collège des médecins du Québec
décidaient de produire un document à l’intention des résidents en médecine. Ce document
traitait d’aspects de la pratique médicale propres au Québec. Ces aspects étaient
surtout de nature légale, déontologique et organisationnelle, d’où l’acronyme ALDO-Québec.
Le document ALDO a fait l'objet de plusieurs révisions et vise toujours à fournir
l’information jugée nécessaire à une bonne pratique médicale au Québec. Il traite
de l’organisation du système de santé, de la déontologie médicale et des nombreuses
lois qui s’appliquent. Il fait d'ailleurs l'objet de sessions de formation obligatoires
organisées par le Collège des médecins.
2019
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
pratique professionnelle
pratique professionnelle
pratique professionnelle
législation médicale
médecins
rapport
Déontologie médicale
Québec
---
N3-AUTOINDEXEE
Influence des attitudes des professionnels de santé sur leurs pratiques professionnelles
dans le cadre des problématiques addictives: une revue systématique de la littérature
http://www.sudoc.fr/235173711
Le repérage précoce des consommations à risque et la pratique de l'intervention brève
sont recommandés en soins primaires par de nombreuses sociétés savantes. Mais ces
interventions sont peu réalisées en pratique quotidienne par les professionnels de
santé. L'objectif de notre étude était d'explorer l'influence des attitudes des professionnels
de santé sur leurs pratiques préventives dans les problématiques addictives. Nous
avons réalisé une revue systématique de la littérature. Notre équation de recherche
comportait quatre paramètres : les professionnels de santé concernés, la substance
consommée, les attitudes et les pratiques professionnelles. Il existe une grande hétérogénéité
des études. Dans les études transversales déclaratives, les attitudes positives sont
dans l'ensemble associées à une augmentation des pratiques. Les attitudes négatives
sont associées à moins de pratique. Mais ces résultats sont à pondérer au vu du niveau
de preuve car dans les études de cohorte et essais contrôlés randomisés, les résultats
sont plus contrastés. Des échelles d'attitudes standardisées sont nécessaires pour
une meilleure analyse et reproductibilité. Pour mieux explorer l'influence des attitudes
sur les pratiques, d'autres études interventionnelles étudiant les perspectives des
soignants et des patients avec des critères de jugements cliniques et objectifs seraient
nécessaires
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
posture
littérature de revue comme sujet
Santé
Revue systématique
Littérature
pratique professionnelle
Pratique
infirmières administratives
Systématique
Systématique
attitude
santé
Revue systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
La gestion du sevrage dans les services de réadaptation en dépendance: regard sur
les pratiques d’ici et d’ailleurs
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/la-gestion-du-sevrage-dans-les-services-de-readaptation-en-dependance-regard-sur-les-pratiques-dici-et-dailleurs.html
La gestion du sevrage exige des modalités cliniques sécuritaires qui tiennent compte
de l’ensemble des conditions médicales et psychologiques d’un individu tout en assurant
la surveillance de complications qui pourraient survenir en cours de sevrage. Au Québec,
la gestion du sevrage sécuritaire s’inscrit dans un continuum d’interventions auquel
contribuent de nombreux acteurs de diverses disciplines. Ils agissent, à la fois,
en complémentarité et en collaboration afin de répondre aux besoins des personnes
qui demandent de l’aide ainsi qu’à celles qui éprouvent des symptômes de sevrage dans
un contexte non planifié.
2019
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
Québec
sevrage d'alcool
pratique professionnelle
Sevrage des toxicomanes
syndrome de sevrage
Traitement du sevrage des toxicomanes
rapport
centres de rééducation et de réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles et des risques chez les soignants liés à
l'utilisation du MEOPA (Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote) dans
le cadre de la prise en charge de la douleur au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/236156012
Le Mélange Équimolaire d'Oxygène et de Protoxyde d'Azote est un gaz utilisé pour l'antalgie
des soins douloureux. Nous avons évalué les pratiques et les risques professionnels
d'utilisation de ce gaz au CHU de Nantes par métrologie, des études de poste et un
questionnaire. La métrologie a consisté en des prélèvements atmosphériques pour mesurer
les niveaux d'exposition du personnel. L'air est prélevé dans des tubes de zéolithe,
passivement ou activement à l'aide d'une pompe et l'analyse est faite par chromatographie
en phase gazeuse et détection au micro-catharomètre. Les prélèvements ont été réalisés
aux urgences pédiatriques, premier consommateur de gaz, chez les brûlés adultes et
en réanimation chirurgicale. Nous avons suivi 12 soignants autour de 8 gestes. Nos
résultats ont dépassé les valeurs recommandées françaises pour 7 soignants dont 3
à l'administration. Les valeurs d'exposition sur 8 heures vont jusqu'à 16,7 fois la
valeur de référence de 25 ppm, et jusqu'à 55 fois la référence pour les courtes durées
d'exposition. Ces résultats peuvent s'expliquer par la consommation importante de
gaz, le confinement dans des locaux insuffisamment ventilés, la durée, les conditions
thermiques et la présence de fuites à l'administration. Pour le questionnaire, 45,6%
des 316 répondants exposés ont déclaré au moins un symptôme rythmé par les administrations,
principalement des céphalées, bouffées de chaleur, vertiges, nausées et vomissements.
Les aides-soignantes, les auxiliaires de puériculture, les infirmières, le personnel
soignant administrant plus de 5 fois par semaine ou travaillant dans un service consommant
plus de 200 obus par an, semblent plus à risque de présenter des symptômes. L'élaboration
de mesures de prévention semble nécessaire, par la formation et la sensibilisation
aux bonnes pratiques pour réduire les fuites, l'amélioration de la ventilation des
locaux et/ou la réduction de la consommation par l'utilisation d'une valve à la demande.
Des prélèvements atmosphériques à distance des mesures préventives retenues devraient
nous permettre d'évaluer le bénéfice sur les niveaux d'exposition. Le médecin du travail
joue un rôle primordial dans la sensibilisation et l'élaboration de stratégies de
gestion de ce risque.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
protoxyde d'azote
Risque
gestion de la douleur
a comme soignant
MEOPA
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
Mélanges
pratique professionnelle
Douleur
douleur
prise de risque
Appréciation des risques
oxygène
aidants
oxygène
oxygène
hôpitaux universitaires
OXYGENE MEDICAL
Pratique
risque
douleur
composés de l'oxygène
---
N3-AUTOINDEXEE
Guide pratique destinés aux professionnels pour la réception et le contrôle des dispositifs
médicaux
https://www.asn.fr/Professionnels/Activites-medicales/Guides-professionnels-de-formation-continue-a-la-radioprotection/Guide-pratique-destine-aux-professionnels-realisant-la-reception-et-le-controle-des-performances-des-dispositifs-medicaux
Guide pratique professionnel de formation continue à la radioprotection des personnes
exposées aux rayonnements ionisants à des fins médicales destiné aux professionnels
réalisant la réception et le contrôle des performances des dispositifs médicaux
2019
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ASN - Autorité de Sûreté Nucléaire
France
rapport
équipement et fournitures
émigration et immigration
Dispositifs médicaux
pratique professionnelle
dispositif
précis
Pratique
précis
---
N3-AUTOINDEXEE
Interne de médecine générale et parent: quid de la fonction et du rôle ? Audit de
pratique sur l’implication professionnelle des IMG de Lyon dans la santé de leurs
enfants
http://www.sudoc.fr/237498081
Bien qu'étant encore en formation, l'interne de médecine générale (IMG) peut interagir
dans la santé de son propre enfant. Réalisation d'un audit de pratique dont l'objectif
principal était d'étudier l'intervention professionnelle des IMG dans le suivi médical
et la prise en charge des pathologies aiguës de leurs propres enfants. L'objectif
secondaire était d'explorer leurs motivations, freins et limites à s'impliquer. Le
questionnaire anonyme a été adressé en ligne à tous les IMG inscrits en DES à Lyon.
Parmi les 97 IMG-parents, nous avons eu 38 répondeurs, 37 ont été inclus, soit un
taux de réponse à 38%. L es IMG-parents n'effectuaient pas le suivi systématique.
16 IMG sur 37 (soit 43%) évaluaient de manière incomplète le développement de leur
enfant. 21 IMG (soit 57%) réalisaient des ordonnances de dépannage, essentiellement
de paracétamol, vitamine D ou vaccin. Cette démarche était motivée par le gain de
temps et l'accessibilité aux modes de prescription. Parmi les 31 IMG-parents ayant
eu au moins 1 enfant malade, 24 (soit 77%) agissaient comme professionnel de premiers
recours en cas de pathologie aiguë. L'examen clinique était limité à ce problème spécifique
pour réaliser une ébauche diagnostique. 16 d'entre eux (soit 52%) avaient déjà instauré
une thérapeutique. Leur attitude était motivée par le gain de temps sur des pathologies
jugées faciles à prendre en charge et la confiance en soi. Il était essentiel pour
les IMG de distinguer leur rôle de parent de la fonction de praticien, principal frein
à intervenir. Cependant, ils déclaraient rester prudents, vigilants voire dubitatifs
lors de la prise en charge de leur enfant par un confrère. Ils pouvaient même intervenir
et/ou modifier la décision médicale en cas de désaccord. Les IMG exerçaient leur professionnalisme
avant tout dans le cadre du premier recours, en cas de pathologie aigüe. Cette situation
est paradoxalement la plus pourvoyeuse d'angoisse de par sa charge émotionnelle
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
avortement thérapeutique
Santé de l'enfant
ouïe
pratique professionnelle
Enfant
médecin (médecine interne)
oreille, sai
Pratique
Enfant
médecine interne
audition
Rôle professionnel
Enfant
Audition
Audition
enfant
Enfant
médecine générale
Médecins
rôle médical
rôle professionnel
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention bucco-dentaire des femmes-enceintes : étude des pratiques professionnelles
de 106 chirurgiens dentistes en Auvergne-Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281900
OBJECTIFS : L’objectif principal de cette étude était d’évaluer la prévalence de réalisation
de l’examen de prévention bucco-dentaire spécifique aux femmes enceintes. Les objectifs
secondaires étaient d’en analyser les freins éventuels, d’étudier les symptomatologies
rencontrées chez les femmes-enceintes et les pratiques professionnelles réalisées
par les chirurgiens-dentistes (CD). MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agissait d’une étude
épidémiologique observationnelle, descriptive, transversale ; menée par un questionnaire
semidirectif, anonyme, adressé aux chirurgiens-dentistes via les mailing-list des
Conseils de l’Ordre des CD en Auvergne-Rhône-Alpes, du 26/09/18 au 12/02/19. RÉSULTATS
: Sur 106 CD qui ont répondu, 95,3 % prenaient en charge des femmes-enceintes. Parmi
ceux ayant réalisé entre 1 et 10 examens de prévention bucco-dentaire dans le mois
précédent, plus de la moitié réalisaient au moins 1 examen de prévention auprès des
femmes-enceintes. La symptomatologie la plus souvent rencontrée était la gingivite
gravidique (99%). Les soins les plus souvent pratiqués étaient le détartrage (97%)
et les soins de gencives (91,1%), au cours du deuxième trimestre pour 68,3 % des praticiens.
Selon 91,1 % des chirurgiens dentistes, les patientes étaient moyennement voire insuffisamment
informées en matière d’hygiène bucco-dentaire, 70,3 % estimaient qu’elles manquaient
de connaissance sur les réels bénéfices de cet examen, ou déclaraient une appréhension
vis à vis des actes réalisés pendant la grossesse. CONCLUSION : Les chirurgiens-dentistes
semblent être impliqués dans la prévention bucco-dentaire chez les femmes-enceintes.
Toutefois, il faudrait sensibiliser les acteurs de la périnatalité dans la prévention
primaire, afin d’élargir l’accès des femmes-enceintes aux soins de santé bucco-dentaires.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhône-Alpes
chirurgien (chirurgie générale)
Auvergne
Chirurgiens
pratique professionnelle
Pratique
dent, sai
collecte de données
femmes enceintes
grossesse
dentistes
Chirurgiens
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant l’utilisation de l’oxytocine
lors d’un travail spontané à l’Hôpital Couple-Enfant Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02284380
Objectif : L’objectif principal de notre étude était d’évaluer les pratiques professionnelles
en salle de naissance un an après la mise en place d’un protocole de service concernant
l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané à l’Hôpital Couple-Enfant
du Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes. Matériel et méthode : Nous avons
réalisé un audit des pratiques professionnelles à partir des dossiers informatisés.
Quarante-neuf femmes en travail spontané ayant reçu de l’oxytocine, à terme, sans
utérus cicatriciel, avec un foetus unique en présentation céphalique, sans retard
de croissance ont été incluses. Résultats : Notre étude montrait des résultats contrastés.
D’un côté, les débits initiaux et d’augmentation étaient bien respectés ( 85%). De
l’autre côté, la durée de la dilatation avant intervention était respectée dans 18%
des dossiers. Mais aucun dossier ne respectait totalement le protocole. Conclusion
: Il y a donc une large marge de progression possible pour les sages-femmes concernant
l’utilisation de l’oxytocine lors d’un travail spontané.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
travail spontané
Hôpitaux
ocytocine
OXYTOCINE
oxytocine
Travail
hôpital pour enfants
Enfant
caractéristiques familiales
pratique professionnelle
Enfant
ocytocine
Travail des enfants
études d'évaluation comme sujet
Enfant
hôpitaux pédiatriques
Couples
Pratique
Enfant
hôpitaux
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux, déterminants et enjeux de la participation des patients et leurs représentants
dans les pratiques des professionnels de santé: une étude mixte au CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/238273334
Objectifs : 1) Réaliser un état des lieux, auprès des professionnels de santé (PS)
exerçant au CHU de Nantes, de leurs expériences d'implication de patients et leurs
représentants (PR) dans les soins, la formation, la qualité et la sécurité des soins,
et la recherche. 2) Décrire les conditions et les enjeux perçus par ces PS de la participation
dans les soins. Méthode : étude mixte au CHU de Nantes : enquête auprès de 1290 PS
suivi de 8 entretiens individuels. Résultats : parmi les 213 participants à l'enquête,
133 ont cité 424 démarches participatives. Les données qualitatives ont révélé trois
types de facteurs influençant la mise en place de telles démarches. Conclusion : la
prise en compte des déterminants de la mise en œuvre de la participation des PR est
essentielle pour promouvoir son développement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mandataire
Pratique
Participation des patients
a comme patient
hôpitaux universitaires
défense du patient
pratique professionnelle
collecte de données
Représentant des patients
représentant du patient
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations des médecins généralistes sur leur fin de vie et leur mort: influence
sur leur vie et leur pratique professionnelle
http://www.sudoc.fr/238676803
Introduction : Les médecins généralistes sont régulièrement confrontés à la mort de
leurs patients. L’objectif principal de l’étude était d’explorer leurs représentations
sur leur propre fin de vie et leur mort, l’objectif secondaire était d’explorer l’influence
de ces représentations sur leur vie personnelle et leur pratique professionnelle.
Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de médecins généralistes
exerçant en libéral dans le Gard et l’Hérault, avec analyse sémio-pragmatique. Résultats
: 13 entretiens ont été réalisés d’octobre 2018 à janvier 2019, d’une durée moyenne
de 51 minutes. Les représentations des médecins sur leur mort touchent l’inconnu et
tous les existentiaux ou dimensions de l’expérience de l’existence. La mort souhaitée
est une mort paisible après une vie bien remplie, mais la crainte largement partagée
du vieillissement pathologique, du handicap et de l’agonie, perçus comme une perte
de dignité et de liberté, fait souvent désirer pour soi-même une mort provoquée ou
maîtrisée. Parler de la mort est difficile pour tout le monde et en particulier pour
le médecin. Aborder la mort nécessite de s’adapter à la personne et au contexte, c’est
aussi être soumis à une tension entre ce que l’on est et sa pratique professionnelle.
Conclusion : Pour améliorer le vécu des médecins généralistes et leur manière d’accompagner
leurs patients en fin de vie, il pourrait être utile de renforcer leur formation initiale
et continue en matière de philosophie, de psychologie, de communication, de dispositions
techniques et légales autour de la fin de vie, ainsi que leur accompagnement à travers
des groupes d’échanges
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
Pratique
Médecins
vie
médecins généralistes
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N3-AUTOINDEXEE
La pratique de l'hypnose en obstétrique: le vécu des professionnels au CH de Saint
Nazaire
http://www.sudoc.fr/238680479
Depuis vingt ans, la pratique de l'hypnose thérapeutique s'est considérablement développée,
permettant d'allier technique médicale et accompagnement de proximité pour une meilleure
satisfaction des patients. Cette méthode a l'avantage de pouvoir être pratiqué dans
un environnement hospitalier, tout en permettant une réelle proximité avec les soignants,
et l'autonomie des femmes. L'hypnose médicale est donc un outil précieux pour favoriser
l'accompagnement et l'écoute, indispensable dans un contexte de pathologie ou de physiologie
obstétricale. A l'aide de neuf entretiens de soignants formés à l'hypnose, à la maternité
du CH de Saint Nazaire, nous comprendrons quels sont les intérêts et les freins à
l'introduction de cette pratique en maternité.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
Pratique
hypnothérapie
hypnose
saints
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de l'inhibition de la
lactation en suites de couches chez des femmes ne souhaitant pas allaiter
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02303768
Introduction/objectif : en 2015, les recommandations du CNGOF pour la pratique clinique
concernant le post-partum ont changé. L’objectif de notre étude est de faire un état
des lieux des pratiques professionnelles concernant la prise en charge de l’inhibition
de la lactation en Île-de-France après les RPC de 2015 sur le post-partum. Matériel
et méthode : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale et multicentrique.
Les données ont été recueillies par le biais d’un questionnaire anonyme envoyé aux
sages-femmes travaillant en SDC au sein de maternités franciliennes, en passant par
les sages-femmes coordinatrices de ces maternités. Les analyses ont été faites avec
les logiciels Excel, biostaTGV, et XLSTAT, et avec les tests de Chi2, Fisher, Student
et Anova. Le seuil de significativité a été fixé à p 0,050. Résultats : notre population
de 370 sages-femmes appartenait à 48 maternités franciliennes. 61,9% d’entre elles
ont actuellement un protocole de prise en charge de l’inhibition de la lactation.
37,9% des sages-femmes interrogées déclarent avoir proposé une méthode médicamenteuse
de prise en charge de l’inhibition de la lactation, avec 32,2% prescrivant de la cabergoline
(Dostinex ), et 5,7% du lisuride (Arolac ). 75,7% des sages-femmes proposent de l’homéopathie
en première intention, soit seule, soit en complément d’une méthode médicamenteuse.
Les sages-femmes travaillant fréquemment en SDC prescrivent d’avantage d’homéopathie
(p 0,003) et connaissent mieux les effets indésirables de la méthode médicamenteuse
(p 0,027). Les sages-femmes travaillant en maternité de type 3 prescrivent moins d’homéopathie
(p 0,009) et moins de lisuride (p 0,029) que les sages-femmes de type 1 et 2. Les
sages-femmes les plus récemment diplômées conseillent davantage de moyens non médicamenteux
à mettre en place (port de soutien-gorge, compresses froides, etc.) (p 0,0001). Concernant
la méthode médicamenteuse, les sages-femmes les moins récemment diplômées (avant 2004)
ont plus de réticence à la prescrire par rapport à celles plus récemment diplômées
(p 0,006) et trouvent que nous n’avons pas assez de recul sur l’utilisation de ces
molécules (p 0,003). Conclusion : la prise en charge actuelle de l’inhibition de la
lactation n’est pas homogène en Ile-de-France. En effet, cette prise en charge varie
selon les maternités, et selon les sages-femmes au sein d’une même maternité.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
études d'évaluation comme sujet
inhibition de la lactation
lactation
Femelle
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
Femmes
Pression systolique
Pratique
lactate
suppression de la sécrétion lactée
inhibition psychologique
période post-partum
Femelle
femmes
pression sanguine
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N2-AUTOINDEXEE
L'effet des rappels générés manuellement et livrés aux fournisseurs de soins sur papier
sur la pratique professionnelle et les résultats pour les patients
https://www.cochrane.org/fr/CD001174/leffet-des-rappels-generes-manuellement-et-livres-aux-fournisseurs-de-soins-sur-papier-sur-la
Quel est l’objectif de la revue ? Dans cette Revue Cochrane, nous avons cherché à
savoir si les professionnels de santé qui reçoivent des rappels sur papier donnent
de meilleurs soins de santé. Les rappels contenaient des informations sur les patients,
par exemple la recommandation de mesurer la tension artérielle. Nous avons recueilli
et analysé toutes les études pertinentes et avons trouvé 63 études.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
papier
Générations
Effet de cohorte
manuels comme sujet
Livres
Manuel
précis
soins aux patients
papier
a comme patient
ayant comme résultat
Pratique
pratique professionnelle
caractéristiques familiales
livres
précis
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N3-AUTOINDEXEE
L’hésitation vaccinale et les professionnels de santé : étude des attitudes et pratiques
des médecins généralistes, des pédiatres et des pharmaciens vis-à-vis de la vaccination
http://www.theses.fr/2019AIXM0082
Ce travail visait à identifier, caractériser, quantifier l’hésitation vaccinale des
professionnels de santé, à en étudier les potentielles variations géographiques et
à vérifier l’adhésion de certains professionnels de santé à l’extension de leurs compétences
en matière de vaccination. A partir des données quantitatives recueillies dans le
cadre d’un panel de MG de ville en 2014, nous avons estimé la prévalence de l’hésitation
vaccinale modérée à forte à 14% dans cette population et constaté qu’elle était plus
importante chez les MG de PACA par rapport au reste de la France. A partir des données
quantitatives d’une enquête chez les pédiatres des Bouches-du-Rhône en 2016, nous
avons montré leur très fort engagement dans la vaccination ainsi qu’une faible hésitation
vaccinale mais aussi la présence d’incertitudes ciblées sur le vaccin contre les infections
à rotavirus. Nos données qualitatives recueillies en 2016-2017 auprès de pharmaciens
de la région PACA montrent qu’ils pouvaient eux aussi être hésitants vis-à-vis de
certains vaccins. Par ailleurs, ces pharmaciens n’adhéraient pas tous à l’extension
de leurs compétences en matière de vaccination et certains s’inquiétaient des réactions
des MG et infirmiers. Nos résultats suggèrent que les expériences des professionnels
de santé quant aux maladies à prévention vaccinale et aux effets indésirables des
vaccins, leur perception de la balance bénéfices/risques des vaccins, leur confiance
dans les autorités de santé et leur confiance dans leurs capacités, peuvent être déterminantes
dans les recommandations ou conseils qu’ils prodiguent à leurs patients.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
vaccination
Santé
vaccination
Vaccine
médecins généralistes
pharmacien
pratique professionnelle
vaccination; médication préventive
posture
vis orthopédiques
Médecins
virus de l'immunodéficience simienne
Vaccin contre le VIS
pharmaciens
attitude
vaccination
collecte de données
Pédiatres
Pratique
dû à
pédiatre
Vaccins
santé
Vaccins contre le SIDA simien
---
N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques professionnelles dans le champ des addictions
https://www.ofdt.fr/publication/2019/les-pratiques-professionnelles-dans-le-champ-des-addictions-paradigmes-et
En vue de contribuer au développement des connaissances relatives aux pratiques professionnelles
dans le champ des addictions, l’OFDT réalise une première série de quatre études portant
sur les interventions déployées auprès de quatre catégories de publics vulnérables
: les jeunes, les femmes, les usagers en grande précarité et les populations placées
sous main de justice. Dans ce cadre, une revue de la littérature a été réalisée afin
de réunir les connaissances disponibles issues des travaux en sciences humaines et
sociales conduits par les chercheurs français. La présente note en expose les principaux
résultats.
2019
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OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
article de périodique
toxicomanie
Pratique
addictions
Comportement toxicomaniaque
pratique professionnelle
Addiction
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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur les connaissances et pratiques professionnelles à propos de l’allaitement
maternel au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02491866
Introduction : l’objectif était de réaliser un état des lieux des connaissances et
des pratiques concernant l’allaitement maternel (AM) au Centre Hospitalier Universitaire
(CHU) de Bordeaux. Ce travail était préalable à l’élaboration d’une formation continue
ciblée et adaptée aux professions accompagnant les mères et leur enfant (dyade M-E).
Méthode : un questionnaire était élaboré à partir d’une revue exhaustive de la littérature
sur 8 thèmes prédéfinis par le groupe de travail « Allaitement » du CHU : bénéfices
de l’AM, idées reçues, méthodes de recueil du lait maternel (LM), peau à peau, bouts
de sein, insuffisances de lactation, conservation et don du LM, généralités. Pour
chacun, le questionnaire comprenait des questions de connaissances et des questions
déclaratives sur les pratiques. Il était adressé aux soignants des unités impliquées
dans la prise en charge des dyades M-E (néonatologie et maternité). Résultats : trente-neuf
articles ont été retenus pour élaborer le questionnaire. Trois cent vingt-trois personnes
ont répondu à l’enquête (taux de réponse de 63%). Concernant les connaissances théoriques,
le taux moyen de bonnes réponses variait entre 45% (insuffisances de lactation) et
88% (conservation du LM) en néonatologie, et 43% (insuffisances de lactation) et 79%
(conservation du LM) à la maternité. L’évaluation des pratiques montrait des variations
selon les services, les professions, et la nature des soins apportés aux dyades M-E.
Conclusion : notre étude a objectivé des disparités sur les connaissances et les pratiques
des soignants du CHU. L’analyse de celles-ci permettra la mise en place d’une formation
continue adaptée afin d’harmoniser les pratiques dans l’accompagnement de l’AM.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
Pratique
pratique professionnelle
hôpital
central
collecte de données
hôpitaux universitaires
enquêteur
allaitement maternel
Centre
proposant
Allaitement naturel
connaissance
connaissance
Centres hospitaliers universitaires
centres hospitaliers universitaires
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N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature sur les palpitations et évaluation des pratiques professionnelles
par une enquête de pratique : impact de l’utilisation de l’électrocardiogramme sur
la prise en charge de deux cas de palpitations en Médecine Générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02494222
Introduction : les palpitations sont retrouvées dans diverses pathologies au premier
rang desquelles figurent les arythmies cardiaques. L’évaluation clinique initiale
repose sur l’interrogatoire, l’examen physique et l’électrocardiogramme (ECG). En
médecine générale, les recommandations de bonne pratique clinique sont quasi-inexistantes
dans le cadre des palpitations et la majorité des praticiens ne possèdent pas d’ECG.
Matériels et méthodes : nous avons abordé une revue de la littérature concernant les
palpitations puis nous avons réalisé une enquête de pratique adressée à 502 médecins
girondins dont le but était d’évaluer l’impact de la réalisation d’un ECG en terme
de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Cette étude était axée autour de
deux cas cliniques de palpitations, chacun étant présenté sans puis avec ECG : un
patient avec une fibrillation auriculaire (FA) et l’autre patient avec des extrasystoles
ventriculaires (ESV). Résultats: dans le premier cas, en l’absence d’ECG 76,2% de
patients rentrent à domicile sans anticoagulation, ils sont 13,2% en cas de réalisation
d’un ECG (p 0,001) ; sans ECG, le bilan cardiologique est prévu par 62,4% des médecins,
et par 80,8% après ECG (p 0,001). Dans le deuxième cas, en l’absence d’ECG il y a
7,5% de prescriptions de bétabloquants et 12,9% après ECG (p 0,23) ; sans ECG, le
bilan cardiologique est prévu par 82,8% des médecins, après ECG il est prévu par 81,7%
(p 0,85). Discussion: dans le premier cas, l’ECG apporte une meilleure prévention
du risque thromboembolique chez les patients qui rentrent à domicile et une meilleure
prise en charge en terme de bilan cardiologique. Dans le deuxième cas, l’ECG ne semble
pas apporter un bénéfice en terme de prise en charge thérapeutique que le bon diagnostic
soit fait ou non. Conclusion: l’ECG se révèle utile dans le cadre d’une FA alors qu’il
paraît non concluant dans le cadre de l’ESV.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
collecte de données
Pratique
littérature de revue comme sujet
enquêteur
troubles du rythme cardiaque
gestion des soins aux patients
Littérature
Électrocardiogramme
électrocardiographie
palpitations
Médecins
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Groupe d’analyse de pratique entre pairs et développement professionnel continu en
médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02494725
Introduction : la formation continue des médecins généralistes est un élément crucial
pour garantir la qualité et la sécurité des soins. De la fusion de la FMC avec l’EPP
est né le développement professionnel continu (DPC). Parmi les méthodes du DPC, les
Groupes d’Analyse de Pratique entre Pairs (GAPP) semblent pouvoir tenir un rôle intéressant.
L’objectif de l’étude était de déterminer si les GAPP de Gironde respectaient les
critères du DPC. Matériel et méthode : étude descriptive quantitative réalisée entre
novembre 2017 et février 2018. Le recueil des données a été effectué par questionnaires
en ligne auprès des médecins généralistes de Gironde participants à un GAPP. Résultats
: 12 groupes et 32 participants ont été répertoriés. Aucun groupe ne validait l’ensemble
des critères du DPC fixés par la HAS. L’effectif comprenait une forte représentation
de femmes, de jeunes médecins et de maîtres de stage. La majorité d’entre eux exerçaient
en milieu semi-rural ou urbain et principalement en cabinet de groupe. La majorité
des GAPP se disaient prêts à modifier leur méthode de fonctionnement pour valider
le DPC. Conclusion : cette étude met en évidence les différentes méthodes de fonctionnement
qui peuvent exister au sein des groupes et l’écart qui peut résider entre celles-ci
et les critères du DPC validés par la HAS.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cabinets de groupe
Médecins
groupes professionnels
groupe de pairs
Formation médicale continue comme sujet
analyse appariée
médecine générale
Pratique
persistant
Pratique professionnelle
groupes professionnels
pratique professionnelle
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des nouveaux-nés en bonne santé en post-partum immédiat : analyse
des pratiques professionnelles dans une maternité de type III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02502575
Introduction : L’objectif de ce travail était d’optimiser l’accueil et la prise en
charge du nouveau-né en post-partum immédiat suite à la publication de recommandations
de la HAS en 2017. Matériels et méthodes : Une étude transversale descriptive unicentrique
a été réalisée dans le cadre d’une Analyse des Pratiques Professionnelles (APP) via
des chemins cliniques. Un premier recueil a eu lieu entre le 15 mars 2018 et le 30
juin 2018 au sein d’une maternité de type III de la région Auvergne-Rhône-Alpes. Puis
des actions d’amélioration ont été proposées avant la deuxième évaluation qui a eu
lieu entre le 15 novembre 2018 et le 17 février 2019. Résultats : Trente-six couples
parents-enfants ont été inclus au cours de chaque recueil. Tous les nouveau-nés avaient
bénéficié d’un peau-à-peau avec une installation adaptée et une surveillance au moins
toutes les 15 minutes pour 81,2%. L’allaitement maternel avait débuté pour 51,7% puis
57,0% des nouveau-nés avant la première heure de vie. Aucune différence n’a été retrouvée
sur la durée du peau-à-peau en fonction de l’heure de naissance. Discussion : D’importantes
améliorations ont pu être retrouvées entre les deux recueils de l’APP concernant le
peau-à-peau privilégié avec les mères et la réduction des aspirations gastriques.
Des pratiques non optimales persistaient comme la réalisation des soins dans l’heure
suivant la naissance et une faible pratique de l’auscultation cardio-pulmonaire par
les sages-femmes. Des projets d’action : information et formations des professionnels
pourraient être mis en place.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
période post-partum
maternités (hôpital)
Santé infantile
nouveau-né en bonne santé
Nouveau-né
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
Pratique
Santé
période du postpartum
maternité
nouveau-né
santé
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N3-AUTOINDEXEE
Trouble de la déglutition chez l'enfant en situation de handicap : évaluation des
pratiques professionnelles de dépistage et d'évaluation diagnostique en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02869883
L’enfant doit être en mesure de consommer par le biais de son alimentation, une quantité
suffisante d’énergie et de nutriments, de manière efficace, régulière et sécurisée,
afin de permettre une bonne croissance staturo-pondérale et un développement psychomoteur
normal. La présence de trouble de la déglutition peut altérer ce développement, et
est corrélée avec nombre d’issues péjoratives essentiellement respiratoires et nutritionnelles.
La prévalence de troubles de la déglutition est importante dans la population d’enfant
en situation de handicap, notamment d’origine neurodéveloppemental. L’objectif de
cette étude est d’évaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage et
le diagnostic des troubles de la déglutition chez l’enfant en situation de handicap,
comparativement aux recommandations d’experts de l’European Society for Swallowing
Disorders. br Matériel et méthode : br Il s’agit d’une étude descriptive, quantitative
et interventionnelle réalisée auprès d’établissements médico-sociaux (CAMSP, IEM,
IME et EEAP) et SSR pédiatriques, durant le mois de septembre 2019. Un questionnaire
en ligne d’évaluation des pratiques professionnelles a été diffusé à plus de 478 établissements
à travers la France, avec un focus sur les régions Normandie et Haut de France pour
les IME et EEAP. Il questionnait les professionnels au sujet de la réalisation d’un
dépistage systématique des troubles de la déglutition, et des pratiques concernant
l’évaluation diagnostique de ces troubles. br Résultats : br Le taux de réponses
complètes était de 14,6%. Le taux de réalisation d’un dépistage systématique était
de 42%. Le taux d’utilisation d’une méthode standardisée pour l’évaluation clinique
de la déglutition était de 9%. La réévaluation clinique systématique ou en cas de
complication était de respectivement 40% et 68%. Le taux de recours à une évaluation
instrumentale de la déglutition en cas de doute était de 65%. Le taux d’application
d’une approche multidisciplinaire de cette problématique était de 67%. Les principales
difficultés relevées était le manque de d’expérience et de formation dans ce domaine.
br Conclusion : br Cette étude relève que les pratiques professionnelles concernant
la gestion des troubles de la déglutition chez l’enfant en situation de handicap ne
répondent pas aux recommandations de l’ESSD. Une marge d’amélioration est possible,
impliquant essentiellement une meilleure formation des professionnels prenant en charge
cette population.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
Handicap
Évaluation de l'invalidité
Handicap
Handicap
France
Dépistage de masse
France
handicap
Enfant
Enfant
France
Pratique
troubles de la déglutition
déglutition
enfant
France
Enfant
pratique professionnelle
Dépistage
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
France
enfants handicapés
français
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Kobus App
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Kobus Tech
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séance de rééducation
kinésithérapie (spécialité)
soins aux patients
pratique professionnelle
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N1-VALIDE
Insuffisance respiratoire chronique grave secondaire à un asthme
Guide maladie chronique ALD n 14
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_452137/fr/ald-n14-insuffisance-respiratoire-chronique-grave-secondaire-a-un-asthme
L'objectif de ce guide est d'expliciter pour les professionnels de santé la prise
en charge optimale et le parcours de soins d'un malade admis en ALD au titre de l'ALD
14 : insuffisance respiratoire chronique grave. Ce guide est limité à la prise en
charge des patients présentant un asthme. Ce guide médecin est accompagné d’un guide
à l’attention des patients, destiné à être remis par le médecin traitant et pouvant
constituer un support de dialogue.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
184. Hypersensibilité et Allergies respiratoires chez l'enfant et chez l'adulte. Asthme,
rhinite
204. Insuffisance respiratoire chronique
188. Hypersensibilité et allergies respiratoires chez l'enfant et chez l'adulte. Asthme,
rhinite
208. Insuffisance respiratoire chronique
français
Asthme chronique
Traitement corticostéroïde
Traitement par glucocorticoïdes
corticothérapie
asthme
insuffisance respiratoire
maladie chronique
rôle professionnel
pratique professionnelle
asthme
asthme
insuffisance respiratoire
continuité des soins
personnes handicapées
oxygénothérapie
adulte
adolescent
enfant
éducation du patient comme sujet
comportement en matière de santé
asthme
tests de la fonction respiratoire
bronchodilatateurs
glucocorticoïdes
antagonistes des leucotriènes
antiasthmatiques
théophylline
continuité des soins
analyse chimique du sang
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
tableau
asthme chez l'enfant
---
N2-AUTOINDEXEE
Dépistage de la broncho-pneumopathie chronique obstructive par spiromètre en médecine
générale : état des lieux des pratiques professionnelles : indications, résultats
et prises en charge
http://www.sudoc.fr/226993973
Introduction : La BPCO représente une préoccupation majeure de santé publique aussi
bien en terme d’incidence, de mortalité et handicap qu’en terme de coût auprès de
l’assurance maladie (hospitalisations et traitements). Il nous paraissait donc intéressant
de faire un état des lieux des pratiques professionnelles des médecins généralistes
pratiquant le dépistage de la BPCO par spiromètre en soins primaires.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
spirometra
obstruction chronique
médecins généralistes
pneumopathie
Pneumopathie
professionnel
broncho-pneumopathie chronique obstructive
médecine d'État
spirométrie
Médecine générale
laisse entrevoir
Médecins
indicateur
indication de
ayant comme résultat
spirometra
Pratique
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
Dépistage
généralisé
indicateurs de résultat
médecine générale
Dépistage de masse
évaluation de résultat des soins
---
N2-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles de l'administration des nutritions parentérales
à l'hôpital des enfants
http://thesesante.ups-tlse.fr/2166/
Le circuit de la nutrition parentérale (NP) pédiatrique en milieu hospitalier est
un processus complexe au cours duquel toutes les étapes peuvent être génératrices
de risques. L'administration des mélanges de NP, étape ultime, nécessite une attention
particulière. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer dans un hôpital pédiatrique
la conformité des pratiques d'administration des NP aux recommandations du rapport
de l'IGAS de 2015
2018
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Université Paul Sabatier - Toulouse III
France
français
Enfant
Hôpitaux
Administration
Nutrition parentérale
administrateurs d'hôpitaux
Pratique professionnelle
enfant
hôpitaux
malnutrition
surnutrition
hôpitaux pédiatriques
nutrition parentérale
administration hospitalière
pratique professionnelle
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
---
N2-AUTOINDEXEE
Éducation à la sexualité : évaluation des pratiques professionnelles. Étude qualitative
menée auprès des professionnels intervenant au titre des centres de planification
et d’éducation familiale dans les collèges publics du Finistère
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01844212
Objectifs : Réaliser une évaluation des pratiques des professionnels intervenant au
titre des centres de planification et d’éducation familiale du Finistère dans les
collèges publics du Finistère pour la réalisation des séances d’éducation à la sexualité
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
sexualité
éducation sexuelle
recherche qualitative
central
Pratique
état sexuel
qualitatif
Centre
évaluation éducative
Études d'évaluation
études d'évaluation comme sujet
planifié
Centres de planification ou d'éducation familiale
professionnel
évaluation des acquis scolaires
établissements scolaires
études d'évaluation
établissements de soins ambulatoires
---
N2-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances des médecins généralistes de quatre secteurs de santé
de la Vienne et des Deux-Sèvres quant à la dernière recommandation des infections
urinaires et l'évaluation de leurs pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/229809839
Introduction : Les infections urinaires sont en deuxième position des infections bactériennes
communautaires. La dernière recommandation de l'AFSSAPS de 2015 des infections urinaires
propose une antibiothérapie adaptée et la lutte contre l'antibiorésistance. L'évaluation
des pratiques professionnelles apparait comme un outil indispensable de la bonne évolution
des connaissances et de l'acquisition de ces nouvelles pratiques thérapeutiques. Objectifs
: Objectif primaire : évaluation des connaissances des médecins généralistes de quatre
secteurs de Vienne et des Deux-Sèvres sur la dernière recommandation des infections
urinaires de 2015. Objectif secondaire : réévaluation des connaissances après formation
des médecins généralistes sur cette recommandation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
maladie infectieuse des voies urinaires
Pratique
connaissance
Infection urinaire
médecins généralistes
intermédiaire
médecine d'État
Counseling directif
connaissance
professionnel
infections urinaires
deux
Recommandations
Savoir
quatre
pratique professionnelle
santé
infections urinaires
Médecins
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge et conseil concernant l'alimentation du nourrisson et les pathologies
pouvant être associées : évaluation des pratiques professionnelles sur la région Auvergne
Rhône Alpes
http://www.sudoc.fr/227137175
L'alimentation du nourrisson est un enjeu primordial de santé public. Les professionnels
de santé se doivent de prendre en charge de façon appropriée cette population. Il
s'agit d'une évaluation des pratiques professionnelles des pédiatres et médecins généralistes
de la région Auvergne Rhône Alpes en 2016 réalisé grâce à un questionnaire. L'objectif
est d'étudier la performance des médecins prenant en charge les nourrissons sur le
thème de l'alimentation et des pathologies pouvant y être associées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
Pathologie
alimentation
Alimentation
Assistance
gestion des soins aux patients
nourrisson
maladie
Aliments
Pathologie
Pathologie du nourrisson
régional
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
pathologique
Auvergne
Pratique
Pathologie
consommation alimentaire
Rhône-Alpes
Pathologie
Pathologie
Pathologie
professionnel
pratique professionnelle
Régions
aliments
---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse de pratiques professionnelles concernant la prescription d'IRM du genou dans
une population ambulatoire présentant une gonalgie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878787
Les gonalgies sont des motifs fréquents de consultation en médecine générale. La HAS
constate, ces dernières années, un nombre excessif d'actes d'IRM et la non pertinence
des indications en particulier pour le membre inférieur. Objectif : Évaluer le caractère
approprié ou non d'une IRM du genou pour une gonalgie dans une population ambulatoire.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
prescription
pratique professionnelle
genou
professionnel
gonalgie
Pratique
gonalgie
imagerie par résonance magnétique
imagerie par résonance magnétique
population
---
N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur maternelle dans le postpartum : évaluation des pratiques
professionnelles au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01878907
Objectif : Evaluation des pratiques professionnelles de prise en charge de la douleur
maternelle dans le post-partum en maternité, suite à la mise en place d'un nouveau
protocole au sein du Groupe Hospitalier Mutualiste. Matériel et méthode : Il s'agit
d'une étude observationnelle, descriptive, prospective. Elle a été réalisée auprès
des 31 sages-femmes du Groupe Hospitalier Mutualiste par observation directe des examens
cliniques quotidiens
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
Mutualisme
région mammaire
période du postpartum
Douleur
Pratique
cabinets de groupe
mesure de la douleur
mère
gestion de la douleur
douleur
hôpital
hôpitaux
Pratique professionnelle
groupes professionnels
symbiose
douleur
pratique professionnelle
groupes professionnels
---
N2-AUTOINDEXEE
Indications à la sédation analgésie procédurale dans la réduction de luxation d'épaule:
évaluation des pratiques professionnelles aux urgences du CHU d'Angers de janvier
à décembre 2015
http://www.sudoc.fr/230902634
INTRODUCTION : la luxation gléno-humérale (LGH) est une urgence thérapeutique fréquente
et représente un motif approprié pour l’utilisation de la sédation analgésie procédurale
(SAP) aux urgences. L’indication de SAP est soumise à des recommandations formalisées
d’experts en cours de réactualisation. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’adéquation
à ces RFE en termes d’indications de SAP pour réduire une LGH aux urgences du CHU
d’Angers de janvier à décembre 2015. METHODE : dans cette étude observationnelle,
rétrospective, monocentrique, l’adéquation en termes d’indication de SAP pour une
réduction de LGH était définie selon trois critères :l’indication de SAP, l’absence
de contre-indication à la SAP et l’absence d’indication à une prise en charge chirurgicale.
Tous devaient être présents pour réaliser une SAP et au moins l’un des critères devait
être absent pour s’affranchir de la SAP. RESULTATS : 147 dossiers ont été analysés,
65 ont bénéficié d’une réduction sous SAP aux urgences, 82 ont suivi d’autres modalités
de réduction aux urgences ou en dehors. 51% des dossiers (n 75) ont suivi une indication
de SAP adéquate. Parmi eux, 43 ont bénéficié d’une SAP suivant une indication adéquate
et 32 n’ont pas bénéficié de SAP du fait de l’absence d’indication adéquate. Parmi
les SAP réalisées aux urgences (n 65), 22% ont été réalisées dans l’unité adéquate,
75% ont été réalisées par et pour l’urgentiste. L’association midazolam-morphine était
retrouvée dans 37% des cas de SAP et 59% des prescriptions de SAP étaient tracées
dans les dossiers médicaux. Enfin aucune complication grave de SAP n’a été retrouvée
et le taux de succès de réduction de LGH sous SAP était de 91%. CONCLUSION : un peu
plus de la moitié des LGH rencontrées ont suivi une indication de SAP adéquate. Ce
chiffre pourrait être améliorer par la mise en place d’un protocole spécifique. Une
étude prospective avant/après avec introduction d’un protocole de SAP ainsi qu’une
formation du personnel soignant pourraient permettre d’augmenter ce taux d’adéquation
et améliorer les pratiques professionnelles.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
pratique professionnelle
laisse entrevoir
urgences
analgésie
Sédatifs
indication de
Analgésiques
luxations
luxation
luxation
analgésie
Fracture de Maisonneuve
Pratique
Indicateurs
Luxation
sédation
état de sédation
hypnotiques et sédatifs
indicateurs et réactifs
---
N2-AUTOINDEXEE
Le plateau technique d’un cabinet de pédicurie-podologie - Recommandations de pratiques
professionnelles en pédicurie-podologie
https://www.onpp.fr/assets/cnopp/fichiers/publications/ONPP_plateau_technique_2018_pp.pdf
2018
ONPP - Ordre National des Pédicures-Podologues
France
recommandation professionnelle
Pratique
Techniques
podologie
pratique professionnelle
Techniques
Techniques
Techniques
Counseling directif
---
N2-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et l’arrêt du tabac: enquête auprès de 2506 médecins généralistes
français sur leur expérience tabagique personnelle et leur pratique professionnelle
http://www.sudoc.fr/232569037
Résumé : Le tabac représente la première cause mondiale de décès évitables. En 2017,
il était responsable de plus de 7 millions de décès dans le monde. Le médecin généraliste,
par sa mission de prévention, se retrouve au premier plan dans la lutte contre le
tabagisme. Cette étude de type quantitative descriptive transversale a été réalisée
auprès des médecins généralistes français via un questionnaire s’intéressant à leur
statut tabagique personnel ainsi qu’à leur pratique professionnelle habituelle en
terme de prise en charge de patients tabagiques. Au total 2506 médecins généralistes
français ont participé à cette étude, avec une moyenne d’âge de 50,8 ans. Les résultats
confirment la baisse du pourcentage de fumeurs chez les médecins généralistes puisque
86,8 % des médecins sont soit non-fumeurs soit anciens fumeurs. Une nette majorité
des médecins ayant un parcours de fumeur jugent que leur tabagisme influence leur
pratique professionnelle (71,3 %). Concernant la prise en charge de patients tabagiques,
alors que la majorité des médecins disent connaître les recommandations actuelles
(73,6 %) et que les médecins fumeurs n’ont pas fait appel à ce genre de méthodes non
reconnues par l’Haute Autorité de Santé, un peu plus de 40 % des médecins recommandent
l’acupuncture, l’hypnose ou l’homéopathie. Si les substituts nicotiniques sont proposés
par une très grande majorité des médecins (83 %), la Varénicline ne l’est que dans
15,7 % des cas. La cigarette électronique est proposée en revanche par 36,7 % des
médecins et de façon plus importante par les médecins étant eux-mêmes en cours de
sevrage ou fumeurs occasionnels. L’abord systématique de la question du tabac est
en baisse par rapport aux études menées précédemment (36 %). La mission de prévention
du médecin généraliste, médecin de premier recours en terme de lutte contre le tabagisme
et de repérage de l’usage de cannabis peut encore être améliorée. Ainsi une revalorisation
du rôle préventif, notamment en terme de lutte contre le tabagisme semble être nécessaire.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
France
tabagisme
Tabagisme
France
France
Médecins
français
Fumer du tabac
Hyperthyroïdie
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
France
tabagisme
collecte de données
pratique professionnelle
Pratique
France
enquêteur
Tabagisme
---
N2-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques des professionnels de santé autour du déroulement de l'entretien
pré-interruption volontaire de grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01936840/document
Un état des lieux des pratiques professionnelles de l’entretien pré-IVG. Cela nous
a permis d’obtenir un avis des professionnels de santé sur leur ressenti, sur leur
prise en charge et leur encadrement au travers des formations. Méthode : Une étude
transversale à partir d’un questionnaire auprès de 174 professionnels de santé confronté
aux demandes d’IVG, dans le département de la Seine-Maritime. br Résultats et discussion
: br Nous recensons que 40% des professionnels de notre étude estiment être moyennement
préparés au versant psycho-social et 45% que la formation initiale est moyennement
satisfaisante. À contrario, 63% d’entre eux ne souhaitent pas réaliser de DPC. L’entretien
pré-IVG reste une activité régulière puisque 48% de notre population reçoivent une
à trois demandes d’IVG par mois. Conclusion : L’entretien pré-IVG nécessite une formation
initiale et un DPC adapté aux nouvelles normes sociales ainsi qu’à la nouvelle génération
« numérique ».
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personnel de santé
volontaires sains
Interruption volontaire de grossesse
Santé
entretiens comme sujet
grossesse
grossesse
grossesse
femmes enceintes
Pratique
Prairie
Entretien
interruption volontaire de grossesse
pratique professionnelle
interruption légale de grossesse
santé
entretien
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles : impact d’une sensibilisation sur l’amélioration
de l’hygiène des mains aux urgences, étude faite aux urgences du CHU de Pellegrin
en 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969810/document
Introduction : dans la pratique quotidienne de la médecine et plus particulièrement
aux urgences, l’hygiène des mains est primordiale dans la lutte contre des infections
manuportées. Les infections liées aux soins concernent 5 à 15% des patients hospitalisés
et leur prévalence s'élève à 15,5%. La friction des mains avec un gel ou une solution
hydro-alcoolique est la méthode à privilégier dans la plupart des situations cliniques
courantes. De plus, plus l’activité est importante plus la conformité du lavage des
mains diminue, cela explique donc que l’hygiène des mains soit moins bien réalisée
aux urgences. L'objectif principal est donc de déterminer si une sensibilisation sur
l'hygiène des mains permettrait d'améliorer les pratiques au sein d'un service d'urgences.
Matériel et méthodes : il s’agissait d’une évaluation des pratiques professionnelles
: étude observationnelle, prospective, mono centrique, analytique menée en deux temps
de Mars à Avril 2017 avec une intervention entre les deux phases d’observation. Le
recueil des données a été fait sur la base des observations faites aux urgences de
l’hôpital Pellegrin du CHU de Bordeaux par le biais d’un questionnaire. Les résultats
sont exprimés en pourcentage. Résultats : 674 observations ont été faites et l’intervention
a permis de toucher 89 participants. Les résultats de cette évaluation ont été positifs.
Il y a une amélioration de l’observance du lavage des mains après intervention, et
ce de manière significative à la fois à l’entrée du box et à la sortie : respectivement
40% vs 53% (p 0,01) et 47% vs 80% (p 0,01) La qualité de la friction s’améliore également
de façon significative avec à l’entrée du box 35% vs 47% (p 0,01) et 41% vs 66%
(p 0,05) à la sortie. Conclusion : l’hygiène des mains dans les services hospitaliers
est un geste simple mais reste la mesure la plus importante afin de limiter les transmissions
de germes. Il pourrait donc être pertinent de pouvoir prévoir des périodes de sensibilisation
régulièrement afin de faire une piqure de rappel aux équipes médicales et paramédicales.
En effet, l’amélioration de l’hygiène des mains passe par la formation et l’information
du personnel qui est le premier acteur dans la diminution des infections manuportées.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
collecte de données
hygiène des mains
Fracture de fatigue
Pratique
urgences
désinfection des mains
avec propreté
hypersensibilité
hôpitaux universitaires
santé au travail
pratique professionnelle
Hygiène
hygiène des mains
---
N2-AUTOINDEXEE
Résultats de l’enquête sur les pratiques professionnelles contribuant à la bientraitance
des enfants et des adolescents accueillis dans les établissements d’accueil de la
protection de l’enfance et de la protection judiciaire de la jeunesse
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2838854/fr/resultats-de-l-enquete-sur-les-pratiques-professionnelles-contribuant-a-la-bientraitance-des-enfants-et-des-adolescents-accueillis-dans-les-etablissements-d-accueil-de-la-protection-de-l-enfance-et-de-la-protection-judiciaire-de-la-jeunesse
L'enquête a été validée le 20 décembre 2018 par la commission de l’évaluation de la
qualité des établissements et services sociaux et médico sociaux (CSMS). Objectifs
Cette enquête est la première de ce genre dans le secteur de la protection de l’enfance
produite par la HAS. Elle se situe dans la continuité des enquêtes relatives à la
bientraitance, initiées par l’Agence nationale de l’évaluation des établissements
et services sociaux et médico-sociaux (Anesm), partie intégrante de la HAS depuis
le 1er avril 2018. Elle poursuit deux objectifs : procéder, au niveau national,
à un état des lieux des pratiques de bientraitance au sein des établissements d’accueil
de l’Aide Sociale à l’Enfance (ASE) et de la Protection judiciaire de la jeunesse
(PJJ) -secteur public et secteur associatif habilité-. soutenir les professionnels
dans une dynamique de déploiement de la bientraitance au sein des établissements.
2018
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
enfance
Enfant
adolescent
protection de l'enfance
Jeunesse
Adolescent
Adolescent
enfant
ayant comme résultat
Enfant
collecte de données
enquêteur
Enfant
Pratique
Enfant
Enfant placé en famille d'accueil
Accueil
adolescence
pratique professionnelle
Enfant
enfant
---
Évaluation des pratiques professionnelles relatives aux motifs de prescription du
dosage de la troponine en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02047906/document
Le Syndrome Coronarien Aigu (SCA) est une pathologie représentant un problème de santé
majeur. Son diagnostic n’est pas toujours aisé, le dosage de la troponine reste l’examen
de choix permettant d’y aboutir. En 2010, la Haute Autorité de Santé publie une recommandation
concernant la prise en charge d’une suspicion de SCA en médecine ambulatoire. La prescription
de troponine comme marqueur de nécrose myocardique n’est plus recommandée, « sauf
pour le cas où un patient asymptomatique consulte pour une douleur thoracique survenue
plus de 72 heures auparavant; et qu’on suspecte avoir été un SCA sans complication
». Cette étude rétrospective évalue les pratiques professionnelles relatives aux prescriptions
de dosage de la troponine, auprès de 94 médecins généralistes exerçant en cabinet
de ville, sur Marseille et ses environs. Nous avons pu constater que : -Près de la
moitié des médecins suivent les bonnes pratiques de l’HAS : 40% des médecins installés,
85% des internes en SASPAS et 65% des médecins remplaçants. -Moins de 10% des médecins
prescrivent un dosage à la suite d’une douleur thoracique survenue plus de 72 h auparavant,
les motifs de prescriptions étant « douleur thoracique atypique » pour les trois quarts
et « suspicion de SCA » pour l’autre quart. -Les internes en SASPAS et les médecins
remplaçants participent peu à des formations médicales continue, mais ont une bonne
connaissance de ces recommandations. A l’inverse, les médecins installés se forment
beaucoup plus, mais connaissent peu ces recommandations. Cette étude a mis en lumière
certaines situations de prescriptions de dosage de la troponine non adaptées aux recommandations
actuelles.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
relations interprofessionnelles
troponine
prescription
Médecine
Médecins
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
Pratique
dosage de la troponine
services de santé en milieu urbain
---
Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des embolies pulmonaires
en médecine de ville
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02049081/document
L’embolie pulmonaire est un véritable problème de santé publique, étant donné son
caractère fréquent, multifactoriel, parfois grave, notamment dans sa présentation
aigüe, et un vecteur de morbi-mortalité à plus long terme. Ainsi, ce travail prospectif
observationnel à visée descriptive évaluait l’adhésion des médecins généralistes aux
recommandations ESC 2014 traitant de la MTEV dans leur pratique quotidienne. Le recueil
des données a été réalisé au moyen d’un questionnaire informatisé par le biais de
« Google Forms ». Le taux de réponse fut de 23%, avec un échantillon peu représentatif
de la population générale sur le plan national. Les résultats de cette étude confirment
l’existence d’une discordance entre la guideline et son application sur le versant
ambulatoire. En effet, seul 1 praticien sur 2 déclare connaître les recommandations
en vigueur, 2/3 utilisent les scores d’aide au diagnostic ainsi que le dosage des
D Dimères de manière systématique. Seul 29% de l’échantillon déclare connaître le
score sPESI, quand la moitié de ces derniers utilisent une anti-coagulation par voie
orale directe. A l’avenir, on peut imaginer un réseau de soin ambulatoire permettant
une prise en charge en externe d’une partie de ces pathologies, pouvant engendrer
une amélioration du coût global des soins, une meilleure compréhension et une adhésion
majorée du patient à son traitement et sa pathologie. Une étude américaine nommée
HoTPE est actuellement en cours en ce sens.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pratique
pneumologie
Médecine
études d'évaluation comme sujet
embolie pulmonaire
Embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
embolie pulmonaire
services de santé en milieu urbain
embolie pulmonaire
Médecins
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes concernant le dépistage
du cancer du col par frottis cervico-utérin pendant la grossesse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03227189
Objectifs Les consultations prénatales peuvent être l’occasion d’augmenter la couverture
du dépistage du cancer du col (CCU) par frottis cervico-utérin (FCU) en rattrapant
les femmes encore insuffisamment dépistées, notamment par défaut de suivi gynécologique
régulier en dehors de la grossesse. Ceci constitue un véritable enjeu pour les sages-femmes,
particulièrement sollicitées pour le suivi de grossesse. L’objectif principal de cette
étude était de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes
concernant le dépistage du CCU par FCU pendant la grossesse, en prenant pour référence
les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) de 2013. L’objectif secondaire
était d’approcher la pratique courante des sages-femmes et de mettre en évidence leurs
éventuelles appréhensions et leur aisance dans la pratique du dépistage des femmes
enceintes. Matériel et méthodes Une étude descriptive par questionnaire en ligne auprès
des sages-femmes exerçant des consultations prénatales en Île-de-France, en ville
ou à l’hôpital, a été réalisée de février à mai 2018. Ce formulaire comprenait deux
vignettes cliniques suivies de questions ciblant la pratique courante du dépistage
par les sages-femmes. Deux-cents-soixante-treize réponses ont été retenues pour l’analyse.
Résultats Une majorité des sages-femmes (69%) ne réalise pas le dépistage du CCU par
FCU aux femmes enceintes éligibles, notamment à celles ne bénéficiant pas d’un suivi
gynécologique régulier en dehors de la grossesse. Seuls 40% des sages-femmes respectent
le schéma de dépistage complet préconisé par la HAS lorsqu’elles réalisent un FCU
pendant la grossesse soit : le premier FCU à 25 ans, le second à 26 ans puis tous
les 3 ans à condition que les deux premiers soient normaux. Conclusion Il existe de
grandes variations dans les pratiques professionnelles des sages-femmes concernant
la réalisation du dépistage du CCU par FCU pendant la grossesse. Le dépistage organisé
sera surement l’occasion d’améliorer et d’uniformiser ces pratiques en rappelant les
recommandations et en sensibilisant davantage professionnels de santé et grand public
à la problématique du CCU et à ses moyens de prévention.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
Sages-femmes
pratique professionnelle
Dépistage précoce du cancer
profession de sage-femme
grossesse
études d'évaluation comme sujet
femmes enceintes
Frottis vaginaux
utérus, sai
tumeurs du col de l'utérus
cancers professionnels
dépistage du cancer
cancer
grossesse
Cancer
grossesse
Pratique
---
N2-AUTOINDEXEE
Gestion des risques en équipe
Outil d'amélioration des pratiques professionnelles
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2854104
La prise en charge des patients évolue dans un contexte de plus en plus instable et
complexe (multiplication des interfaces, contrainte temporelle, technologique, etc.),
ce qui les amène à faire face à des risques sans cesse plus nombreux, et parfois difficilement
prévisibles. L’amélioration de la qualité et de la sécurité du patient dépend de la
capacité d’une équipe à travailler ensemble de façon efficace, en collaborant avec
d’autres acteurs.
2018
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
004. Qualité et sécurité des soins. La sécurité du patient. La gestion des risques.
Les événements indésirables associés aux soins (EIAS). Démarche qualité et évaluation
des pratiques professionnelles
recommandation professionnelle
équipement et fournitures
gestion du risque
Équipement
Pratique
prise de risque
pratique professionnelle
outil
---
N3-AUTOINDEXEE
Nutrition péri-opératoire en chirurgie digestive carcinologique : étude ciblée de
pratiques professionnelles au centre hospitalier universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01803387
Des sociétés savantes, notamment la SPAR-SFNEP, ont publié des recommandations de
pratiques professionnelles afin d'améliorer la prise en charge nutritionnelle des
patients admis en chirurgie digestive carcinologique. Ainsi, afin de diminuer les
complications, il est recommandé notamment d'évaluer le risque des patients en établissant
leur Grade Nutritionnel, de mieux couvrir les besoins par des oraux et/ou entéraux,
de favoriser la réalimentation précoce et recourir à l'immunonutrition (IN) pour réduire
ces complications post opératoires. Différentes études montrent toutefois que la mise
en oeuvre de ces recommandations restent hétérogènes et globalement insuffisantes.
Dans ce contexte, le but général de cette thèse a été d'évaluer la qualité de la prise
en charge nutritionnelle péri-opératoire des patients atteints de cancer digestif
opérés au CHU de Rouen.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Digestion
Digestifs
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Pratique professionnelle
collecte de données
digestion
chirurgie générale
procédures de chirurgie digestive
malnutrition
surnutrition
hôpitaux universitaires
hôpitaux
pratique professionnelle
adhésion aux directives
---
N1-VALIDE
Insuffisance respiratoire chronique grave de l'adulte secondaire à une bronchopneumopathie
chronique obstructive (BPCO)
Guide maladie chronique ALD n 14
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_452127/fr/ald-n-14-insuffisance-respiratoire-chronique-grave-de-l-adulte-secondaire-a-une-bronchopneumopathie-chronique-obstructive-bpco
Les actes et prestations sont un document de référence pour le médecin traitant et
le praticien conseil de l'assurance maladie pour l'élaboration du protocole de soins
en vue de l'admission en ALD 14 Insuffisance respiratoire chronique grave. Le
guide à l’attention des patients est remis par le médecin traitant et vise à soutenir
le dialogue médecin-malade. La HAS a fait évoluer le guide médecin ALD vers un guide
du parcours de soins BPCO. Destiné aux différents professionnels impliqués, il privilégie
une approche globale de la maladie dès le diagnostic et non plus seulement au seuil
de gravité nécessitant l’entrée en ALD.
2017
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HAS - Haute Autorité de Santé
Paris
France
204. Insuffisance respiratoire chronique
208. Insuffisance respiratoire chronique
français
insuffisance respiratoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
maladie chronique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
continuité des soins
adulte
rôle professionnel
pratique professionnelle
facteurs de risque
oxygénothérapie
continuité des soins
broncho-pneumopathie chronique obstructive
broncho-pneumopathie chronique obstructive
consultation médicale
tests de la fonction respiratoire
personnes handicapées
bronchodilatateurs
éducation du patient comme sujet
ventilation artificielle
techniques et procédures diagnostiques
gestion des soins aux patients
recommandation pour la pratique clinique
tableau
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques professionnelles dans les cabinets dentaires de Drôme Provençale
: exposition aux rayonnements ionisants, aux agents biologiques et aux produits chimiques
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20244
Accès au texte intégral du document (PDF 696 ko) Ce document existe uniquement au
format électronique Le Service interentreprises de santé au travail de Montélimar
a effectué, entre 2012 et 2016, une analyse des pratiques professionnelles dans les
cabinets dentaires de Drôme Provençale. Les expositions aux rayonnements ionisants,
aux agents biologiques et aux produits chimiques ont été étudiées. Grâce aux données
recueillies, des conseils concrets de prévention des risques peuvent être dispensés
à la profession : rappels règlementaires, moyens de protection collectifs et individuels,
substitution, sensibilisation.
2017
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
français
article de périodique
composé chimique
exposition aux rayonnements
Exposition aux rayonnements
dent, sai
pratique professionnelle
denrées biologiques
Exposition
rayonnement ionisant
agent biologique
produits biologiques
professionnel
radiation
cabinets dentaires
nourriture biologique
Exposition
---
N1-SUPERVISEE
Etat des lieux des pratiques des médecins généralistes de Vendée, quant à l’exposition
à la télévision et vidéos, des enfants et adolescents de 0 à 18 ans
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/dd85732d-2221-45a8-9fd5-81aeb9b67103
Introduction : Les écrans sont apparus au XXème siècle. De tous, la télévision est
celui qui est le plus regardé et qui concerne l’ensemble de la population. Son exposition,
initiée par les parents, dès le plus jeune âge, peut avoir des conséquences sur la
santé. Nous avons réalisé une étude d’état des lieux des pratiques dans les cabinets
de soins primaires. Méthode : Une étude a été menée via un questionnaire anonyme auprès
des médecins généralistes, choisis par tirage au sort et acceptant l’étude, en Vendée,
de Mai à Octobre 2015
2017
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
enregistrement sur vidéodisque
jeux vidéo
pratique professionnelle
télévision
médecins généralistes
enfant
adolescent
---
N1-SUPERVISEE
Étude de pratique des médecins généralistes concernant la prise en charge de l’ostéoporose
post-ménopausique dans trois départements bretons
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/393fc341-0943-4d62-a41f-94da6c27325c
L’ostéoporose est un problème de santé publique majeur pour nos pays développés. Nous
avons évalué la pratique des médecins généralistes (MG) dans la prise en charge de
l’ostéoporose post-ménopausique à partir de 2 cas cliniques simples.
2017
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
pratique professionnelle
médecins généralistes
ostéoporose post-ménopausique
---
N1-SUPERVISEE
Directives anticipées : connaissance de la loi Clayes-Leonetti et limites dans la
pratique des médecins généralistes de Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20060539/2017MCEM7085/fichier/7085F.pdf
L’objectif principal était d’évaluer la connaissance des médecins généralistes de
Maine-et-Loire, Mayenne et Sarthe sur les DA dans la loi Claeys-Leonetti. Les objectifs
secondaires étaient de décrire les pratiques des médecins généralistes vis-à-vis des
DA. Méthodes.
2017
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
pratique professionnelle
directives anticipées
médecins généralistes
---
N1-SUPERVISEE
Exploration des pratiques des professionnels de soins du Pôle de santé du Sud Ouest
Mayennais dans la prise en charge du pied diabétique, étude qualitative
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20116964/2017MCEM7048/fichier/7048F.pdf
Introduction : les lésions du pied diabétique font parties des complications majeures
dans l’évolution du diabète. L’objectif de cette thèse était d’explorer les pratiques
concernant le pied diabétique de professionnels de santé médicaux et paramédicaux
au sein d’un même territoire afin d’identifier leurs besoins pour faciliter leur prise
en charge.
2017
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
pied diabétique
pratique professionnelle
---
N1-SUPERVISEE
Démarche diagnostique face à une fièvre aiguë isolée de l’enfant de 3 à 36 mois en
médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01473252
Objectifs : analyser la pratique des médecins généralistes face à ce motif de consultation,
entre l’attitude maximaliste des recommandations américaines comprenant une analyse
d’urine et une NFS dépistant les bactériémies et l’attitude minimaliste des britanniques,
qui se concentre sur l’analyse d’urine
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
nourrisson
pratique professionnelle
médecine générale
fièvre
Maladie aigüe
enfant
---
N1-SUPERVISEE
Evaluation des pratiques professionnelles : dépistage de la fragilité de la personne
âgée en médecine générale en Limousin
http://www.sudoc.fr/199698864
Introduction : Le repérage de la fragilité est essentiel à l’élaboration d’un plan
personnalisé de soins et de prévention. L’objectif était d’évaluer le repérage de
la fragilité, chez des sujets de 65 ans et plus, non dépendants, en médecine générale,
selon le questionnaire de repérage du gérontopôle de Toulouse, recommandé par la Haute
Autorité de Santé
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Fragilité
pratique professionnelle
diagnostic
médecine générale
personne âgée fragile
études d'évaluation comme sujet
sujet âgé
---
N3-AUTOINDEXEE
Colchicine, médicament à risque : évaluation des pratiques professionnelles et sécurisation
de la prescription
http://www.sudoc.fr/203043502
La colchicine fait partie de la liste des médicaments à risque au CHRU de Brest, impliquant
une sécurisation de sa prise en charge médicamenteuse pour limiter ses risques iatrogènes.
Nous avons réalisé une évaluation des pratiques professionnelles au sein de l’établissement
pour analyser les pratiques et proposer des mesures correctives.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médicament
pratique professionnelle
prescription
professionnel
Appréciation des risques
évaluation de médicament
colchicine
colchicine
---
N2-AUTOINDEXEE
Groupe d'échange de pratiques professionnelles (Gepp)
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/groupe-d-echange-de-pratiques-professionnelles-gepp-.-bilan-de-sa-mise-en-application-a-la-surveillance-des-infections-respiratoires-aigues-ira
Une surveillance des épidémies d’infections respiratoires aiguës (IRA) et de gastro-entérites
aiguës (GEA) en établissement d’hébergement pour personnes âgées (Ehpad) a été mise
en place en 2012. L’organisation et l’animation régionale de cette surveillance reposaient
sur les Cire (Cellules d’intervention en région). L’organisation d’un Gepp (Groupe
d’échanges de pratiques professionnelles), en inter-Cire, avait pour objectif de mutualiser
les différentes expériences entre les régions sur cette surveillance et de rationaliser
les moyens pour in fine rechercher l’amélioration du dispositif de surveillance. L’objet
de ce rapport est de réaliser un bilan du fonctionnement et de la production du Gepp
centrée sur cinq thématiques et orientations principales : - Les aspects organisationnels
de la surveillance; - L’analyse et la rétro-information des données de surveillance
; - La recherche étiologique des IRA ; - L’analyse des courbes épidémiques GEA ; -
L’évaluation de la surveillance. Ce Gepp a permis de dynamiser cette surveillance
mais aussi de mutualiser et d’harmoniser les pratiques au niveau régional. Une réflexion
sur les conditions favorisant la réussite de cette modalité de travail permet de proposer
un modèle de fonctionnement pour d’autres thématiques.
2017
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InVS - Institut de Veille Sanitaire
France
français
rapport
communication
groupes professionnels
cabinets de groupe
Pratique professionnelle
professionnel
groupes professionnels
pratique professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles des médecins généralistes des Côtes d’Armor
dans la prévention secondaire des fractures ostéoporotiques de l’extrémité supérieure
du fémur chez le sujet de plus de 50 ans
http://www.sudoc.fr/219668930
Les traitements anti-ostéoporotiques restent peu prescrits malgré leur efficacité
prouvée sur le risque de fracture et le taux de survie. L’objectif de cette étude
était de déterminer la prévalence d’introduction de ces traitements après une fracture
de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) non traumatique et les motifs de non prescription
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
fracture du fémur
pratique professionnelle
fracture
secondaire
personnes
fractures ostéoporotiques
côtes
fracture
fractures de la hanche
professionnel
généralisé
médecine préventive
supérieur
Fractures du fémur
prévention secondaire
fracture du fémur
fracture ostéoporotique
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge des hypokaliémies modérées à sévères dans un service d’urgence : évaluation
des pratiques professionnelles dans le service des urgences du CHU de Poitiers
http://www.sudoc.fr/219906971
Le but de notre étude est d’évaluer les pratiques, dans la prise en charge et la correction
des hypokaliémies modérées à sévères (inférieures ou égales à 3,0 mmol/l) au sein
du service des urgences du CHU de Poitiers, concernant l’application des recommandations
récentes.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
hypokaliémie
pratique professionnelle
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des anticoagulants, dans le service de médecine vasculaire
de l’hôpital Saint-André de Bordeaux, à travers une démarche d’audit clinique, et
les indicateurs de qualité mis en place
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01601672
Introduction : l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins passent par l’évaluation
des pratiques professionnelles. Afin de mieux comprendre la démarche de qualité des
soins, nous avons étudié la prescription des anticoagulants, à travers une démarche
d’audit clinique sur les prescriptions dans le service de médecine vasculaire de l’Hôpital
Saint-André de Bordeaux. Les objectifs de ce travail sont de dégager et d’évaluer
des indicateurs de qualité simples et fiables sur la prescription des anticoagulants
dans le service et de montrer une démarche de qualité, ayant pour but d’évaluer nos
pratiques professionnelles ; afin de savoir si les prescriptions d’anticoagulants
ont évolués, et d’identifier les actions d’amélioration des écarts observés
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
à travers
audit clinique
démarche
anticoagulants
services hospitaliers
audition
Médecins hospitaliers
laisse entrevoir
anticoagulant
indicateur
indication de
hôpital
clinique
Indicateurs
démarche
saints
indicateurs qualité santé
Médecine vasculaire
qualitatif
prescription d'un service
vaisseau sanguin, sai
médecine hospitalière
oreille, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Deuxième phase d'une évaluation des pratiques professionnelles concernant les limitations
et arrêts des thérapeutiques dans les services de réanimation chirurgicale du CHU
de Nantes : étude prospective observationnelle
http://www.sudoc.fr/221245898
Introduction : nous avons réalisé la deuxième phase d'une évaluation des pratiques
professionnelles concernant les décisions de Limitations et Arrêt des Thérapeutiques
(LAT) dans les réanimations chirurgicales du CHU de Nantes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
hôpitaux universitaires
à la limite
Thérapeutique
professionnel
arrêté
études prospectives
abstention thérapeutique
Arrêt de la réanimation
pratique professionnelle
phase
deuxième
résultat thérapeutique
réanimation
marginal
chirurgical
thérapeutique
ordres de réanimation
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Les rappels générés par ordinateur et transmis sur papier aux professionnels de santé
: effets sur les pratiques professionnelles et les résultats en matière de soins de
santé
http://www.cochrane.org/fr/CD001175/les-rappels-generes-par-ordinateur-et-transmis-sur-papier-aux-professionnels-de-sante-effets-sur-les
Objectifs : Pour évaluer les effets des rappels générés automatiquement par un système
informatisé (générés par ordinateur) et transmis sur papier aux professionnels de
santé sur la qualité des soins (critères de jugement liés à la pratique des professionnels
de santé) et les résultats des patients (critères de jugement liés à l'état de santé
des patients).
2017
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Cochrane
France
Royaume-Uni
français
résumé ou synthèse en français
revue de la littérature
rappel mnésique
papier
soins
papier
personnel de santé
Soins de santé
efficace
ordinateurs
Pratique professionnelle
professionnel
ayant comme résultat
Générations
prestations des soins de santé
pratique professionnelle
caractéristiques familiales
---
N3-AUTOINDEXEE
Etude des pratiques professionnelles portant sur la prescription médicamenteuse des
personnes âgées
http://www.sudoc.fr/221430423
L’âge et la polypathologie conduisent à la polymédication, ce qui majore les risques
de iatrogénie médicamenteuse et d’inobservance. L’impact sanitaire des évènements
indésirables liés à la polymédication chez le sujet âgé, en fait une des priorités
de santé publique en raison de leur gravité, et de leur fréquence. Ce dernier aura
pour but d’évaluer la prescription médicamenteuse chez les personnes âgées au sein
du CHRU de Lille au cours de ces dernières années
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pratique professionnelle
personnes
préparations pharmaceutiques
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
ordonnances médicamenteuses
pratique professionnelle
collecte de données
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Fonctionnement de la consultation d’anesthésie : évaluation des pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/204249279
Introduction : La consultation d‟anesthésie est obligatoire pour tout acte sous anesthésie
générale ou locorégionale et permet la planification du parcours patient. L‟informatique
se déploie dans les établissements de santé, permettant un traitement rapide des données
et leur accès à tout instant, mais modifie les organisations en place. Nous avons
analysé nos pratiques en matière de consultation d‟anesthésie après informatisation
de notre service en combinant plusieurs méthodes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
consultants
Consultation
anesthésie
professionnel
absence de sensation
consultation
études d'évaluation comme sujet
orientation vers un spécialiste
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles de la prescription des fluoroquinolones
au centre hospitalier de Haute-Corrèze
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01566242
Face à l’émergence de résistances bactériennes aux antibiotiques, des plans d’actions
ont été mis en place au niveau mondial, européen et national pour limiter l’usage
des antimicrobiens. Ce travail s’inscrit dans cette démarche de rationalisation puisqu’il
consiste en la réalisation d’une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) sur
la prescription des fluoroquinolones au Centre Hospitalier de Haute-Corrèze (19)
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
fluoroquinolones
prescription
hôpitaux
professionnel
central
hôpital
---
N1-SUPERVISEE
Dépistage et prise en charge de l’anémie par carence martiale chez la femme enceinte
: étude des pratiques professionnelles auprès de 58 sages-femmes de la métropole grenobloise
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01664673
Objectif : Evaluer les pratiques professionnelles concernant le dépistage et la prise
en charge de l’anémie ferriprive durant la grossesse. Méthode : Il s’agit d’une évaluation
des pratiques professionnelles avec pour référentiel les recommandations nationales
du CNGOF ainsi que de l’HAS
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
grossesse
adhésion aux directives
anémie par carence en fer
profession de sage-femme
pratique professionnelle
femmes enceintes
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant les patients chuteurs âgés de
plus de 75 ans en post-urgence au CHU de Bordeaux et mise en place d'un protocole
de prévention des récidives
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01534606
Introduction : la chute du sujet âgé est un enjeu majeur de santé publique. De nombreux
patients sont admis en post-urgence au CHU de Pellegrin pour chute. Ce service leur
propose une prise en charge générale dont l’efficacité est dépendante d’une durée
d’hospitalisation courte et des compétences des professionnels de santé non spécialisés
en gériatrie.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Patients
Pratique professionnelle
Urgences
Récidive
patients
sujet âgé
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
récidive
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant le prétraitement par AntiP2Y12
dans le syndrome coronarien aigu non ST troponine
http://www.sudoc.fr/203598415
L'objectif de ma thèse a donc été d'effectuer une évaluation des pratiques sur la
prise en charge thérapeutique actuelle des SCA non ST troponine de très haut risque
à haut risque, en définissant le taux de prétraitement introduit par l'Urgentiste
ou le Cardiologue. Puis, il a également été tenté secondairement de définir le pourcentage
de complications ischémiques et hémorragiques pendant l'hospitalisation et à un mois,
ainsi que le taux de diagnostic de SCA non ST confirmés à postériori après une troponine
positive.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Syndrome coronarien aigu
Syndrome
Pratique professionnelle
syndrome coronarien aigu
Maladie aigüe
syndrome
pratique professionnelle
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Exploration des pratiques des professionnels de soins du Pôle de santé du Sud Ouest
Mayennais dans la prise en charge du pied diabétique, étude qualitative
http://www.sudoc.fr/203213378
L’objectif de cette thèse était d’explorer les pratiques concernant le pied diabétique
de professionnels de santé médicaux et paramédicaux au sein d’un même territoire afin
d’identifier leurs besoins pour faciliter leur prise en charge.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
centres de santé communautaires
personnel de santé
pratique professionnelle
pied diabétique
professions de santé
---
N1-SUPERVISEE
Prise en charge ambulatoire des chutes du sujet âgé : une évaluation des pratiques
professionnelles aux urgences de l'hôpital de Saint-Brieuc
http://www.sudoc.fr/20308912X
L’objectif principal de notre étude est de réaliser une évaluation des pratiques professionnelles
sur la prise en charge ambulatoire des chutes du sujet âgé au sein d’un service d’urgences,
et d’en mesurer les effets. L’objectif secondaire est d’évaluer l’intérêt et les limites
d’une telle méthode dans l’amélioration du diagnostic et du traitement des chutes
de la personne âgée.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services des urgences médicales
étude évaluation
soins ambulatoires
chutes accidentelles
pratique professionnelle
sujet âgé
---
N1-SUPERVISEE
Evaluation des pratiques professionnelles : qualité de rédaction des courriers de
consultation mémoire sur le site de Champmaillot-CHU Dijon : focus sur les déterminants
de l'épuisement de l'aidant
http://www.sudoc.fr/203041801
Objectif: Evaluer la qualité de rédaction des courriers de consultation mémoire gériatrique
du CHU de Dijon. Les déterminants d'un éventuel épuisement de l'aidant et de sa citation
dans le courrier ont été recherchés.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
aidants
correspondance comme sujet
mémoire
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des sepsis graves aux Urgences Adultes de l’hôpital Pellegrin : état
des lieux et mise en place d’un protocole (évaluation des pratiques professionnelles)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01524825
Objectifs : évaluer les pratiques professionnelles concernant la prise en charge des
patients présentant un sepsis grave au sein du services des urgences de l’hôpital
Pellegrin du CHU de Bordeaux.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
Urgences
traitement d'urgence
adulte
hôpital
frais hospitaliers
Sepsie grave
d'urgence
professionnel
sepsie
urgence
syndrome de Propping-Zerres
adulte
hôpitaux d'État
---
N1-SUPERVISEE
Perfusion et bon usage : évaluation des pratiques professionnelles au Centre Hospitalier
de Dieppe
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01654991
La sécurisation de la prise en charge médicamenteuse dans les établissements de santé
est un enjeu de santé publique. La perfusion intraveineuse de médicament est un des
processus les plus à risque de iatrogénie. Nous avons mené une EPP, un jour donné
afin d’évaluer les différentes étapes du processus (prescription, préparation, administration
et surveillance) ainsi que les connaissances théoriques des IDE sur le bon usage des
dispositifs. L’objectif de ce travail est de déterminer la cartographie des risques
du processus afin de mettre en place un plan d’action pertinent pour sécuriser cet
acte au sein de notre établissement.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
perfusions veineuses
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles : indication à la réalisation d’un scanner
cérébral dans la prise en charge des enfants victimes de traumatisme crânien aux urgences
du centre hospitalier de Lens
http://www.sudoc.fr/224526642
Contexte : Le traumatisme crânien (TC) léger chez l’enfant est un motif de consultation
fréquent aux urgences. Certains cas présentent un risque élevé de lésion intracrânienne
(LIC) pouvant mettre en jeu le pronostic vital. Le rôle du médecin est de les identifier
pour adopter la bonne prise en charge. Il existe des recommandations des sociétés
savantes permettant l’identification des patients à faible risque de LIC ne nécessitant
pas d’imagerie cérébrale (TDMc). Nous avons effectué une évaluation des pratiques
aux Urgences du Centre Hospitalier de Lens (CHL) dans la prise en charge des enfants
victimes de TC
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Indicateurs
Pratique professionnelle
Enfant
Lens
Hôpitaux
Urgences
Centres d'urgences
cerveau
tomodensitométrie
accomplissement
pratique professionnelle
plaies et blessures
enfant
traumatismes cranioencéphaliques
gestion des soins aux patients
lésions encéphaliques
lens
hôpitaux
urgences
adhésion aux directives
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
services des urgences médicales
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge du sujet âgé
chuteur aux urgences du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22542035X
Contexte : La chute de la personne âgée constitue un enjeu majeur de santé publique.
Afin de limiter les récidives de chute, le repérage des facteurs de risque et la mise
en place de mesures de prévention doivent être une priorité pour les professionnels
de santé. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer l’impact d’une formation médicale
sur le bilan de chute réalisé dans le service des urgences du CHRU de Lille. L’objectif
secondaire est d’étudier le devenir des patients 4 mois après leur sortie du service
des urgences
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
personnes
Sujet âgé
Pratique professionnelle
Urgences
personnes
sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
urgences
chutes accidentelles
service hospitalier d'urgences
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Ecrasement des comprimés et ouverture des gélules en gériatrie : évaluation des pratiques
professionnelles
http://www.sudoc.fr/203724275
La personne âgée souffre souvent de troubles de la déglutition qui gênent l'administration
des comprimés et des gélules. Le personnel soignant a souvent recours à l'écrasement
des comprimés et l'ouverture des gélules pour y remédier. Ces opérations entraînent
des risques iatrogènes pour ces patients déjà très sensibles à l'iatrogénie. Ce travail
présente l'Evaluation des Pratiques Professionnelles menée pour mesurer et prévenir
ce risque dans quatre services de l'Hôpital Gériatrique de Fourvière (Lyon)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
comprimés
Gériatrie
pilule
professionnel
Pratique
évaluation gériatrique
comprimant
syndrome d'écrasement
écrasement
Gériatrie
pratique professionnelle
capsules
ouvert
compression
---
N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste et les infections urinaires basses communautaires (cystites
simples), chez la femme de 15 à 75 ans : évaluation des pratiques professionnelles
en fonction des nouvelles recommandations du SPILF de juin 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01827796
Introduction : l'infection urinaire basse communautaire reste un motif fréquent de
consultation en médecine générale et représente une part importante de la prescription
d'antibiotique en ville. L'évolution de résistances bactériennes fait que la prescription
d'antibiotiques reste un problème de santé publique majeur. En 2014 le SPILF a sorti
de nouvelles recommandations concernant les infections urinaires. Notre étude a pour
objectif d'établir un état des lieux de l'impact de ces nouvelles recommandations
pour le diagnostic et le traitement de la cystite simple chez le médecin généraliste
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
Femelle
Acrosyndrome
simple
Acanthocytose
maladie infectieuse des voies urinaires
Médecins
professionnel
Fracture comminutive
Infection urinaire
médecins généralistes
Cystite
Pratique
généralisé
infections communautaires
pratique professionnelle
infections urinaires
médecine communautaire
Recommandations
a une évaluation
infections urinaires
cystite
médecine générale
Counseling directif
cystite
Infection communautaire
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de
gynécologie-obstétrique, néonatologie ? Une évaluation des pratiques professionnelles
au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01329324
Objectif : mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles afin d'améliorer
la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de gynécologie-obstétrique
et néonatologie du CHU de Caen. Matériels et méthode : évaluation de la couverture
vaccinale conjointement avec le service de médecine du travail, campagne de promotion
de la vaccination, formation des professionnels puis enquête de satisfaction sur la
campagne d'information
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
Gynécologie et obstétrique
Centre
pratique professionnelle
Service d'obstétrique
central
gynécologie
Pratique
néonatologie
gynécologique
vaccination; médication préventive
centres hospitaliers universitaires
obstétrique
hôpital
gynécologie-obstétrique
obstétrique
professionnel
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
Gynécologie et obstétrique
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la fonction rénale et adaptation des médicaments à élimination rénale
chez la personne âgée : analyse des pratiques professionnelles au CH de Nevers
http://www.sudoc.fr/193354624
L'objectif de cette thèse est d'évaluer les pratiques professionnelles concernant
l'évaluation de la fonction rénale chez la personne âgée de plus de 75 ans hospitalisée
au sein du CH de Nevers ainsi que la conformité de l'adaptation des médicaments à
élimination rénale à cette dernière.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
fonction rénale
fonction excrétoire
pratique professionnelle
personne âgée
Médicaments
sujet âgé de 80 ans ou plus
agents rénaux
Pratique
évaluation de médicament
professionnel
PERSONNE AGEE
médicament
Élimination rénale
Adaptation
sujet âgé
adaptation
sujet âgé de 80 ans ou plus
Réadaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie pour une meilleure couverture vaccinale des parents contre la coqueluche
en périnatalité ? Évaluation de deux pratiques professionnelles en maternité
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01306101
Introduction : La coqueluche est une cause majeure de morbi-mortalité des nourrissons
qui sont principalement contaminés par leurs parents. La stratégie de cocooning, recommandée
depuis 2004, vise à augmenter la couverture vaccinale anticoquelucheuse des parents
de nouveau-né mais reste insuffisamment appliquée. L’objectif était d’évaluer l’impact
de deux stratégies de cocooning, mises en place auprès de parents en périnatalité
dans deux maternités d'Aquitaine, sur leur couverture vaccinale anticoquelucheuse
8 semaines après la sortie de la maternité
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
Coqueluche
périnatologie
Pratique
pratique professionnelle
coqueluche
intermédiaire
parents
professionnel
coqueluche
coqueluche
maternités (hôpital)
vaccination; médication préventive
maternité
deux
parent
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des anomalies
de position testiculaire chez l’enfant et proposition de recommandations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830954
Les anomalies de migration testiculaires ont pour complications principales des troubles
de la fertilité et le risque de cancérisation. Une prise en charge chirurgicale précoce
par orchidopexie par un chirurgien infantile entre 6 et 12 mois de vie permet de diminuer
ces risques. Une étude épidémiologique a été réalisée dans le Finistère afin de déterminer
les connaissances des médecins généralistes et des pédiatres quant aux risques liés
à cette pathologie et aux modalités de prise en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
proposita
enfant
testicule, sai
Enfant
Recommandations
Enfant
enfant
anomalie
Counseling directif
Enfant
Enfant
pratique professionnelle
positif
gestion des soins aux patients
Pratique
directives de santé publique
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Avis du conseil national de l’ordre du 24 mars 2016 relatif aux dérives thérapeutiques
http://www.ordremk.fr/wp-content/uploads/2017/05/AVIS-CNO-n2016-02.pdf
2016
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Ordre des Masseurs Kinésithérapeutes
France
déontologie
kinésithérapeutes
pratique professionnelle
information scientifique et technique
Thérapeutiques
Acatalasémie
Thérapeutique
Thérapeutiques
shunt
Fracture de Pouteau-Colles
thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel de pratiques professionnelles : revue de mortalité-morbidité en nutrition
artificielle : exemple de la pose de gastrostomie percutanée radiologique
https://hal-univ-rennes1.archives-ouvertes.fr/hal-01427011
10.1016/j.nupar.2016.07.005
2016
HAL Archives ouvertes
France
matériel enseignement
article de périodique
nutrition artificielle
mortalité
soutien nutritionnel
pratique professionnelle
radiologie
gastrostomie
nutrition
Pratique
Radiologues
radiologiste
morbidité
gastrostomie
pose
---
N1-SUPERVISEE
Sécurisation de l'administration des médicaments : une évaluation des pratiques professionnelles
réalisée au Centre hospitalier Gérard Marchant
http://thesesante.ups-tlse.fr/1460/
L'administration des médicaments est une étape importante du circuit des médicaments.
Une évaluation des pratiques professionnelles a été menée au sein du CH Gérard Marchant
pour améliorer l'administration. Un groupe de travail pluridisciplinaire a été constitué
pour sa réalisation. Des audits intégrés dans notre EPP ont permis de définir 6 axes
de travail prioritaires : limitation des interruptions de tâche, Création d'un guide
des bonnes pratiques de préparations et d'administrations des formes buvables, instauration
d'une culture de l'étiquetage des multi-doses non buvables, amélioration de la gestion
des dispensations des formes sèches, réorganisation de l'intranet de l'hôpital et
augmentation de l'utilisation du support informatique pour la vérification des ordonnances.
Une amélioration de la gestion des risques sur ces axes, nous permettra de sécuriser
l'administration des médicaments dans notre établissement.
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
voies d'administration de substances chimiques et des médicaments
préparations pharmaceutiques
pratique professionnelle
---
N2-TITRE
Parcours de soins et pratiques réelles des chanteurs lyriques professionnels en matière
de santé : quelle place pour le médecin généraliste ?
https://ecm.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/cac96cf1-0891-442f-9e7a-b0e09ff4c047
Les médecins généralistes sont peu confrontés aux chanteurs lyriques professionnels
qu’ils sont pourtant parfois amenés à prendre en charge dans le cadre du premier recours
aux soins. Cette population est très spécifique du fait de ses pathologies et des
enjeux professionnels auxquels elle est confrontée, engendrant des attentes et des
besoins particuliers. Une étude qualitative par entretiens semi directifs a été menée
auprès de 14 chanteurs lyriques professionnels, afin de déterminer quelles étaient
leurs pratiques réelles de santé et leurs attentes par rapport à la médecine générale.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
maladies professionnelles
continuité des soins
médecine générale
Soins
rôle médical
professionnel
chanteur
Santé
médecins généralistes
pratique professionnelle
généralisé
chanteur
soins
chant
santé
---
N1-SUPERVISEE
Mort Subite du Nourrisson : enquête des pratiques auprès des professionnels de santé
des PMI et pédiatres libéraux de Nantes et son agglomération et des familles consultant
aux Urgences Pédiatriques du CHU de Nantes
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN19594397X
La mort subite du nourrisson (MSN) est la première cause de mortalité post néonatale
et la seule prévention à ce jour se fait via l’information des parents. Nous avons
recueilli les pratiques d’information des professionnels de santé auprès des parents
et l’information reçue par les parents. L’objectif principal était d’évaluer le pourcentage
de professionnels informant et de parents informés sur la MSN. Les professionnels
de santé de PMI et les pédiatres libéraux de l’agglomération nantaise d’une part et
les parents d’enfant de moins de 2 ans ayant consulté aux urgences pédiatriques entre
août et janvier 2016 d’autre part ont été inclus
2016
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
mort subite du nourrisson
pratique professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic d'infection de plaie chronique chez le patient non diabétique : étude observationnelle
descriptive des pratiques professionnelles des médecins généralistes en Midi Pyrénées
par questionnaire auto administré
http://www.sudoc.fr/197023053
Les plaies chroniques sont des pathologies fréquentes qui concernent un nombre croissant
de patients. Cependant, le diagnostic d'infection de plaie chronique reste difficile
en pratique. L'objectif de cette thèse est de déterminer les critères cliniques et
les outils paracliniques utilisés par les médecins généralistes en Midi Pyrénées pour
le diagnostic d'infection de plaie chronique chez les patients non diabétiques ; puis
d'établir un protocole pour aider à la prise en charge diagnostique de ces pathologies
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Administration
pyrènes
maladie infectieuse chronique
professionnel
plaie infectée
patients
médecins généralistes
Questionnaires
diabète
pyrène
généralisé
plaie
Administrateurs
aucun diagnostic
infection de plaie
autoadministration
midi
a comme patient
pratique professionnelle
maladie chronique
collecte de données
diagnostic
non-infecté
organisation et administration
Enquêtes et questionnaires
personnel administratif
---
N3-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de
gynécologie-obstétrique, néonatologie ? Une évaluation des pratiques professionnelles
au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01329324v1
Objectif : mise en place d'une évaluation des pratiques professionnelles afin d'améliorer
la couverture vaccinale antigrippale du personnel des services de gynécologie-obstétrique
et néonatologie du CHU de Caen
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Couverture vaccinale
gynécologie
service hospitalier de gynécologie et d'obstétrique
Service d'obstétrique
centres hospitaliers universitaires
néonatologie
hôpital
obstétrique
pratique professionnelle
vaccination; médication préventive
obstétrique
gynécologique
professionnel
central
études d'évaluation comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Dépistage des troubles visuels et auditifs chez les nourrissons de 0 à 24 mois par
les médecins généralistes, les pédiatres et les médecins de PMI d'Indre-et-Loire
http://www.sudoc.fr/196283698
Contexte : Les troubles visuels et auditifs sont suffisamment fréquents et invalidants
pour que le dépistage soit un enjeu majeur de santé publique. Les acteurs de santé
de la petite enfance y sont régulièrement confrontés, cependant les données bibliographiques
montrent que le dépistage des troubles visuels et auditifs des enfants entre la naissance
et 24 mois n’est pas satisfaisant. Objectif : Evaluer les pratiques des médecins généralistes,
des pédiatres et des médecins de PMI en Indre-et-Loire sur le dépistage des troubles
visuels et auditifs des enfants entre la naissance et 24 mois, 10 ans après la publication
des recommandations de l’HAS
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
nouveau-né
troubles de l'audition
troubles de la vision
pratique professionnelle
études d'évaluation comme sujet
adhésion aux directives
médecins
dépistage visuel
nourrisson
médecins généralistes
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation du bon usage des benzodiazépines et apparentés aux Centres de detention
de Toul et Écrouves : réalisation d’une évaluation des pratiques professionnelles
et d’un guide de bon usage interne
http://www.sudoc.fr/200362240
Les benzodiazépines (BZD) ne respectent pas suffisamment les recommandations préconisées
par la HAS et l’ANSM en ville. Il en est de même si ce n’est plus en milieu carcéral,
où les patients sont souvent traités pour anxiété ou insomnie, liées à l’ambiance
anxiogène de la détention. Une évaluation des pratiques professionnelles (EPP) a été
réalisée aux prisons de Toul et Ecrouves de mars à mai 2015 dans le but d’évaluer
le bon usage des BZD en vue d’une amélioration des pratiques de leurs prescriptions,
souvent non conformes aux recommandations. Cette étude a pour objectifs l’évaluation
de la pertinence des prescriptions et de leur conformité aux RCP et aux recommandations
de la HAS, de l’ANSM et du Vidal, par analyse rétrospective de 150 dossiers patients
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
bon
benzodiazépine
prisons
Guide de bonnes pratiques
accomplissement
Benzodiazépine
benzodiazépines
apparence personnelle
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
pratique professionnelle
interne
central
professionnel
guide de bonnes pratiques
études d'évaluation comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la pertinence des prescriptions de paracétamol au centre hospitalier
Lyon sud-HCL (Hospices civils de Lyon) : évaluation des pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/196493501
Au sein de l'établissement, les antalgiques à base de paracétamol sont les médicaments
les plus fréquemment prescrits, de plus, les formes injectables occasionnent un surcoût
pour l'établissement, alors que les formes orales du paracétamol présentent une biodisponibilité
excellente et un délai d'action rapide. Le paracétamol expose par ailleurs à des risques
de surdosage en fonction de l'état physiopathologique du patient. Dans ce contexte,
un audit clinique ciblé sur la pertinence des prescriptions de paracétamol par voie
injectable et sur l'adaptation de posologie a été réalisé au Centre Hospitalier Lyon
Sud
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pertinence
central
PARACETAMOL
acétaminophène
hôpital
professionnel
paracétamol enrobé
paracétamol compap PVP 3
prescription
établissements de soins palliatifs
acétaminophène
pratique professionnelle
Hôpitaux
paracétamol
---
N3-AUTOINDEXEE
Sécurisation de l'administration des médicaments : une évaluation des pratiques professionnelles
réalisée au Centre hospitalier Gérard Marchant
http://www.sudoc.fr/200640119
L'administration des médicaments est une étape importante du circuit des médicaments.
Une évaluation des pratiques professionnelles a été menée au sein du CH Gérard Marchant
pour améliorer l'administration.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de médicament
accomplissement
démarche
Administration
hôpital
professionnel
hôpitaux
pratique professionnelle
central
administration d'un médicament
organisation et administration
---
N3-AUTOINDEXEE
Pertinence des prescriptions de la voie intraveineuse au CHU de Toulouse : mise en
place d'une évaluation des pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/197904785
La pertinence des soins est au cœur des politiques de santé actuelles. Dans ce contexte,
la CoMéDiMS du CHU de Toulouse a décidé de mener une évaluation de la pertinence des
prescriptions de paracétamol IV en 2015, qu'elle a élargi à 15 autres médicaments
injectables en 2016. L'objectif principal de cette étude était d'estimer le taux de
pertinence des prescriptions de médicaments par voie intraveineuse et d'évaluer le
surcoût occasionné par les prescriptions inadaptées, afin de mettre en place des actions
d'amélioration
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
administration par voie intraveineuse
pratique professionnelle
pertinence
études d'évaluation comme sujet
---
N1-SUPERVISEE
Évaluation des pratiques professionnelles de la prescription des antibiotiques aux
urgences pédiatriques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01411733
Introduction : La rationalisation de la prescription des antibiotiques pour maitriser
l’impact sur l’écologie bactérienne, les coûts et la durée d’hospitalisation est un
enjeu de santé publique. Aux urgences pédiatriques, les prescriptions sont empiriques
et doivent être mises en route sans délai. L’objectif de cette étude était d’évaluer
les pratiques professionnelles au sein des urgences pédiatriques du CHU de Toulouse
afin d’évaluer la conformité des prescriptions aux référentiels locaux et/ou nationaux
de bonnes pratiques et les facteurs susceptibles de l’influencer
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
service hospitalier d'urgences
adhésion aux directives
ordonnances médicamenteuses
pratique professionnelle
enfant
antibactériens
---
N1-SUPERVISEE
État des lieux des modalités de dépistage et d'orientation des femmes présentant des
conduites addictives pendant la grossesse dans la région Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01535020
Objectif : évaluer les connaissances des professionnels de santé vis-à-vis des modalités
de dépistage, d’information et d’orientation des femmes enceintes présentant une ou
plusieurs addictions.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
troubles liés à une substance
pratique professionnelle
adhésion aux directives
Comportement toxicomaniaque
femmes enceintes
grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles sur la prise en charge de l’hémorragie du
postpartum immédiat
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01520979
Objectif : évaluer l’évolution de la qualité de la prévention et de la prise en charge
de l'hémorragie du post-partum immédiat (HPPI), à partir des recommandations du CNGOF
de décembre 2014, à la maternité Aliénor d’Aquitaine du CHU de Bordeaux entre 2011
et 2015.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Hémorragie immédiate du postpartum
immédiat
hémorragie
pratique professionnelle
gestion des soins aux patients
hémorragie de la délivrance
professionnel
---
N3-AUTOINDEXEE
La rupture prématurée des membranes avant 34 semaines d'aménorrhée : évaluation des
pratiques professionnelles au sein du Centre hospitalier de Poissy St-Germain-en-Laye
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01414848
La rupture prématurée des membranes (RPM) se produit dans 3% des grossesses ; elle
est responsable d’une augmentation de la morbidité et de la mortalité en particulier
chez les nouveau-nés. Objectifs : analyser l’état à la naissance et dans la période
néonatale des nouveau-nés dont la grossesse a été compliquée par une RPM avant 34
SA en fonction du protocole de prise en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
central
asthme ex
pratique professionnelle
région mammaire
rupture
professionnel
Rupture prématurée des membranes foetales
hôpital
hôpitaux
amenorrhee
rupture prématurée des membranes
aménorrhée
aménorrhée
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles en chirurgie colorectale : évolution des
indicateurs qualité au cours du temps
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01488338
Introduction : le but de ce travail a été d’établir au travers d’une série mono centrique
au CHU d’Amiens une évaluation de l’évolution au cours du temps de différents indicateurs-qualité
concernant le patient (données épidémiologiques), l’indication chirurgicale, la procédure
chirurgicale en situation élective (taux de cœlioscopie et taux de drainage per opératoire)
et enfin la gestion des complications post opératoires (mortalité liée à la fistule
anastomotique) et présentée sous la forme d’une évaluation des pratiques professionnelles
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
professionnel
chirurgie colorectale
qualitatif
indicateur
avec une période
temps
en évolution
intervention chirurgicale
Indicateurs
Conférence
a une évolution
indication de
laisse entrevoir
études d'évaluation comme sujet
indicateurs et réactifs
Conférence
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge des dyskaliémies aux
urgences du CH Félix Guyon du CHU de La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01463028
Les dyskaliémies sont des troubles fréquemment rencontrés aux urgences et responsables
d’une surmorbidité et d’une surmortalité chez les patients admis. Bien que des recommandations
en ont défini la prise en charge, les données de la littérature ont montré les difficultés
de leur mise en application. Le but de notre travail était d’évaluer la prise en charge
des dyskaliémies aux urgences du CH Félix Guyon du CHU de la Réunion et de la comparer
à ces recommandations.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Urgences
Pratique professionnelle
Réunion
traitement d'urgence
urgences
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
Réunion
hôpitaux universitaires
adhésion aux directives
hyperkaliémie
hypokaliémie
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles des sages-femmes libérales en gynécologie
: étude quantitative réalisée auprès de 136 sages-femmes libérales du Nord-Pas-de-Calais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01440514
Introduction : La loi HPST de 2009 a élargi le champ de compétence des sages-femmes
au suivi gynécologique de prévention et aux consultations de contraception chez toute
femme en bonne santé. On retrouve un contexte favorable autour de la mise en place
de ce suivi avec une adaptation de la formation initiale et continue des sages-femmes,
un effort gouvernemental sur la communication de ces nouvelles compétences et un réel
intérêt des sages-femmes et des femmes. À travers cette étude, nous avons cherché
à évaluer les pratiques des sages-femmes en gynécologie et réaliser comment elles
ont investi ces compétences.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
professionnel
accomplissement
Sages-femmes
quantitatif
profession de sage-femme
Pression systolique
pratique professionnelle
gynécologique
quantité
gynécologie
Libéralisme
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles au sein du réseau nord alpin des urgences
concernant la prise en charge de l’œdème aigu pulmonaire cardiogénique sur les données
de l’année 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01417555
Objectifs : Étudier la qualité du traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë dans
les urgences et en pré hospitalier dans le Réseau Nord Alpin des Urgences (RENAU)
par rapport aux recommandations de la Société européenne de cardiologie
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Urgences
Alpinisme
Réseau
Pratique professionnelle
Oedème
Oedème pulmonaire
ensemble de données
urgences
alpinisme
alpinia
réseau
région mammaire
pratique professionnelle
traitement d'urgence
Maladie aigüe
oedème
oedème pulmonaire
gestion des soins aux patients
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
ensemble de données
---
N3-AUTOINDEXEE
Le toucher vaginal en salle de naissance : évaluation des pratiques professionnelles
et freins à l’arrêt de son recours horaire systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01417280
Le toucher vaginal (TV) en France est systématiquement pratiqué par les professionnels
de santé pour évaluer l’état de l’avancée du travail. Les recommandations actuelles
n’incitent pas à un TV horaire en cas de grossesse et de travail à bas risque. Alors
que l’OMS recommande un examen vaginal toutes les 4 heures pendant le travail, la
majorité des sages-femmes y ont recours toutes les heures durant le travail. Il semble
que cette pratique horaire soit une spécificité française puisque les professionnels
de santé de nos voisins européens y ont recours beaucoup moins fréquemment. Nous nous
sommes interrogées sur la réalité de cette pratique ainsi que les freins à l’arrêt
de ce recours horaire systématique chez les femmes en travail à bas risque obstétrical.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pratique professionnelle
classification
frein
arrêté
Toucher
sensibilité tactile
salles d'accouchement
examen gynécologique
naissance
professionnel
vagin, sai
études d'évaluation comme sujet
toucher
---
N3-AUTOINDEXEE
EPPROVA : Etude des Pratiques PROfessionnelles relatives à la prise en charge pré
hospitalière des Victimes d’Avalanches : étude comparative entre les hivers 2014-2015
et 2015-2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01540819
Mettre en évidence une amélioration des pratiques dans la prise en charge pré hospitalière
des victimes d’avalanches dans les alpes françaises ; suite à la diffusion de la checklist-avalanche
et des nouvelles recommandations internationales de 2015
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
professionnel
avalanches
Prairie
pratique professionnelle
Étude comparative
collecte de données
relatif
relations interprofessionnelles
avalanche
---
N3-AUTOINDEXEE
Réhabilitation rapide après une chirurgie colorectale programmée, évaluation des pratiques
professionnelles au CHU de Toulouse Rangueil
http://thesesante.ups-tlse.fr/1500/
La réhabilitation précoce permet aux patients de recouvrer rapidement leurs capacités
physiques et psychiques après une chirurgie programmée. Nous avons réalisé une évaluation
des pratiques professionnelles s'appuyant sur les recommandations de la SFAR et SFCD
de 2014 sur la prise en charge des patients atteints de pathologie colorectale. L'objectif
était de comparer la durée médiane d'hospitalisation avant et après la mise en place
d'un chemin clinique pour tout patient autonome devant bénéficier d'une chirurgie
colorectale entre septembre 2015 et mars 2016 dans le service de chirurgie digestive
de l'hôpital Rangueil à Toulouse
2016
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de programme
professionnel
chirurgie colorectale
état post-
pratique professionnelle
hôpitaux universitaires
intervention chirurgicale
---
N3-AUTOINDEXEE
Supplémentation en glutamine en post opératoire de chirurgie carcinologique majeure
nécessitant une alimentation parentérale prolongée : évaluation des pratiques professionnelles
http://www.sudoc.fr/203645197
Les récentes recommandations françaises et européennes sur la nutrition artificielle
en réanimation ont précisé les indications de la supplémentation en glutamine intraveineuse.
Objectifs : L’objectif principal était d’évaluer les pratiques professionnelles concernant
la nutrition et la supplémentation en glutamine en post opératoire de chirurgie digestive
carcinologique nécessitant une alimentation parentérale exclusive, avant et après
la mise en application des recommandations. Les objectifs secondaires étaient la tolérance
de cette supplémentation et l’évaluation des complications infectieuses, chirurgicales,
la durée de séjour et la mortalité en réanimation, les besoins en insuline
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Glutamine
Alimentation parentérale
Aliments
Pratique professionnelle
chirurgie générale
glutamine
régime alimentaire
pratique professionnelle
adhésion aux directives
études d'évaluation comme sujet
nutrition parentérale
aliments
---
N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prévention et la prise en
charge des hémorragies du post partum : étude rétrospective au sein de quatre maternités
du Nord Pas de Calais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382706
Même si la mortalité maternelle par hémorragie du post partum (HPP) a diminué ces
dernières années en France, elle reste néanmoins la première cause de mortalité et
de morbidité sévère dans les pays développés. De plus, dans la majorité des cas, les
décès liés à une HPP sont jugés évitables. Ainsi, nous avons réalisé une étude rétrospective
multicentrique au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hémorragie du sein
hémorragie de la délivrance
Pression systolique
quatre
gestion des soins aux patients
région mammaire
études rétrospectives
Nord-Pas-de-Calais
maternité
Hémorragie
hémorragie post-partum
centres de naissance
pratique professionnelle
professionnel
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
hémorragie
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des pratiques des professionnels de santé sur
l'Incontinence Anale (IA)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01383078
L'incontinence anale se définit par la perte involontaire de gaz et/ou de selles.
Elle touche environ 10% de la population féminine en âge de procréer. Outre le trouble
physique, cette pathologie a un impact psycho-social important sur la vie de ces femmes.
Dans cette population, l'incontinence anale survient préférentiellement en période
du post-partum, au décours de la grossesse ou d'accouchements traumatiques. La majorité
des professionnels médicaux (sages-femmes et gynécologques-obstétriciens) interrogés
n'identifie pas systématiquement les facteurs de risques des lésions périnéales responsables,
dans la plupart des cas, de l'incontinence anale.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
connaissance
incontinence
personnel de santé
Savoir
pratique professionnelle
professionnel
état de santé
incontinence anale
connaissance
---
N3-AUTOINDEXEE
Allaitement maternel en maternité : discordances des pratiques professionnelles ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01394072
La littérature a souligné la persistance au sein des services de maternité de discours
variés qui peuvent induire une confusion chez les mères en attente d’informations
sures et cohérentes pour initier l’allaitement de leur enfant au cours de leur séjour.
L’objectif principal de cette étude était de décrire les éléments discordants dans
les pratiques déclarées des professionnels au sein d’une unité de soins de suites
de couches
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
maternité
allaitement maternel
maternités (hôpital)
professionnel
discordance
pratique professionnelle
---
N3-AUTOINDEXEE
Analyse des pratiques professionnelles en téléorthophonie : étude de 3 cas uniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01375431
Malgré l’intérêt que suscite la téléorthophonie, peu de recherches expérimentales
sont menées et ses aspects pratiques sont encore peu étudiés. Á travers une expérimentation
de prise en charge à distance de trois patients présentant des troubles des apprentissages
développementaux, nous avons essayé d’alimenter la réflexion naissante en évaluant
la faisabilité et la fiabilité d’un tel dispositif.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
étude de cas
Pratique
unique
professionnel
collecte de données
pratique professionnelle
présentations de cas
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques des médecins généralistes dans la prise en charge de l’asthme
de l’enfant âgé de 3 à 18 ans : étude observationnelle d’évaluation des pratiques
professionnelle à propos de 123 médecins généralistes de la région Bourgogne- Franche-Comté
http://www.sudoc.fr/19862431X
Introduction : L’asthme est la maladie chronique la plus fréquente chez l’enfant et
ses conséquences en terme de santé publique sont considérables. Dans ce contexte,
nous avons mené une étude dont l’objectif principal était d’évaluer les difficultés
rencontrées par les médecins généralistes (MG) de la région Bourgogne-Franche-Comté
(BFC) pour obtenir un contrôle optimal de l’asthme de l’enfant âgé de 3 à 18 ans.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Médecins
Pratique
Franche-Comté
Asthme
enfant
Régions
régional
médecins généralistes
généralisé
âge
Enfant
asthme
Acanthome épidermolytique
asthme
pédiatrie
professionnel
Enfant
Enfant
asthme
pratique professionnelle
Enfant
asthme
angine ex
Adamantinome
Enfant
Études d'évaluation
proposant
études d'évaluation comme sujet
gestion des soins aux patients
asthme
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N3-AUTOINDEXEE
Grossesse extra-utérine: évaluation des pratiques professionnelles au CHU de Nice
(le dossier médical)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01367265
Depuis l’édition des recommandations du CNGOF en 2003, les modalités de prise en charge
des grossesses extra-utérines (GEU) ont évolué tant sur les indications que les moyens
de traitement et de surveillance. L’objectif principal de cette étude est de rechercher
l’exhaustivité des informations clés dans le dossier médical nécessaires à la bonne
prise en charge des patientes atteintes de GEU grâce à une évaluation des pratiques
professionnelles (EPP)
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
adhésion aux directives
grossesse extra-utérine
professionnel
pratique professionnelle
Pratique
grossesse
dossiers médicaux
médical
femmes enceintes
hôpitaux universitaires
grossesse
grossesse
grossesse
études d'évaluation comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des nouveau-nés
issus de grossesses de mères basedowiennes au sein de l’hôpital couple enfant du CHU
de Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01367180
L’objectif principal de ce travail est d’évaluer les pratiques professionnelles relatives
à la prise en charge néonatale des nouveau-nés issus de grossesses de mères basedowiennes
ayant accouché à l’Hôpital Couple Enfant (HCE) de Grenoble en regard des recommandations
du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) de 2004
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Nouveau-né
Pratique professionnelle
Couples
Hôpitaux
Mères
Grossesse
Enfant
nouveau-né
gestion des soins aux patients
pratique professionnelle
hôpitaux
région mammaire
mères
grossesse
femmes enceintes
hôpitaux pédiatriques
hôpitaux universitaires
enfant
adhésion aux directives
maladie de Basedow
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
caractéristiques familiales
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des femmes enceintes par les chirurgiens-dentistes : étude des pratiques
professionnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01349653
Réaliser un état des lieux des pratiques et des connaissances des chirurgiens-dentistes
concernant les soins bucco-dentaires et les thérapeutiques administrés aux femmes
enceintes.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
femmes enceintes
femmes dentistes
collecte de données
chirurgien (chirurgie générale)
professionnel
Chirurgiens
Pratique
pratique professionnelle
grossesse
gestion des soins aux patients
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N3-AUTOINDEXEE
Simuler les activités pour développer les pratiques professionnelles : le cas de la
formation à la manutention des patients
https://journals.openedition.org/activites/2717
Cet article s’intéresse à la formation et au développement des pratiques de manutention
des patients basée sur le concept de « soin de manutention » et non sur une approche
biomécanique. Cette formation est fondée sur une pédagogie socioconstructiviste et
intègre la simulation avec jeu de rôles comme outil d’apprentissage et de développement
des pratiques professionnelles.
2016
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OpenEdition
France
français
article de périodique
simuliidae
éducation du patient comme sujet
Activités de formation
professions
simulation
formation professionnelle
Pratique
Simulation
mouche noire
formation professionnelle
a comme patient
pratique professionnelle
Patients
enseignement
patients
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