Centres hospitaliers universitairesMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Bilan et pertinence des interventions pharmaceutiques liées aux dispositifs médicaux stériles implantables réalisées au sein de la pharmacie d'un centre hospitalier universitaire entre 2017 et 2020
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7770/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Centre
hôpitaux universitaires
stérilité
prothèses et implants
Dispositifs médicaux
intervention médicale
implant
hôpital
pharmacie d'hôpital
Bilan
région mammaire
central
accomplissement
dispositif
Pharmacie
Centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Activités éducatives pharmaceutiques : démarche organisationnelle au sein d’un Centre Hospitalier Universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04405466
Le travail a consisté à réaliser un état des lieux des pratiques sur les activités éducatives (AE) au sein du CHU de Clermont-Ferrand et des CH de l ’ex-région Auvergne (ERA), dans la perspective de mettre en place une démarche organisationnelle. Un recensement et une simulation de chaque AE ont été effectués via questionnaires Google Form, suivis de la réalisation d’entretiens sur le ressenti des pharmaciens. Un benchmark a été effectué auprès de l’ERA pour connaître leur organisation. Les données ont été collectées via Excel et analysées. Onze AE sont réalisées, 8 pharmaciens sont impliqués ainsi qu’externes, internes et PPH. La formation est hétérogène et l’habilitation n’est pas systématique. Le temps global consacré aux AE est de 132,2h/mois. Neufs AE utilisent des outils éducatifs (82 %) et 8 thèmes ont pu être identifiés. Des remis patient sont présents dans 9AE (82 %), une traçabilité dans 9AE (82 %), et un relais hôpital ville pour 4AE (36 %) dont 100 % par MonSisra . Aucune cotation spécifique n’est effectuée et aucun financement n’est mis à disposition de la PUI. Nos staffs de pharmacie clinique sont une voie de communication. Tous les acteurs sont motivés à pratiquer et harmoniser les AE car cela donne du sens à leur pratique. Au sein de l’ERA, 8 AE ont été relevées avec des organisations variées. Les freins et les leviers autour de nos AE ont été identifiés. L’ensemble de ces résultats montrent une hétérogénéité à chaque étape de réalisation des AE, ce qui est en accord avec la littérature. Les opportunités identifiées et la création d’un groupe de travail avec l’UTEP permettront la mise en place d’indicateurs et d’un plan d’action spécifique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Activités d'éducation
forme galénique
Centre
Centres hospitaliers universitaires
éducation
central
pharmacie
hôpital
activité d'éducation
région mammaire
sein féminin
démarche
sein masculin
hôpitaux universitaires
démarche

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des bonnes pratiques de préparation : état des lieux au sein de 4 préparatoires d'un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03819637
La réalisation des préparations au sein des pharmacies à usage intérieur est encadrée par les Bonnes Pratiques de Préparation (BPP). La version actuelle des BPP, publiée en 2007, étant devenue obsolète sur certains points, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé a réuni un comité en charge de la mise à jour du guide. A ce jour, seule une version provisoire du nouveau guide a été diffusée dans le cadre d’une enquête publique. La comparaison des 2 versions a permis de mettre en évidence les nouvelles exigences auxquelles les préparatoires devront se conformer dès la parution de la nouvelle version des BPP, et d’élaborer une grille d’évaluation comportant 79 items répartis en 6 thématiques. Des audits qualité ont ainsi été menés au sein de chacun des préparatoires de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille afin d’évaluer la conformité du circuit des préparations pharmaceutiques avec la future version des BPP. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats des audits montrent 67% d’items conformes, 25% d’items partiellement conformes et 8% d’items non conformes. Cette série d’audits a permis de mettre en évidence les critères partiellement satisfaits ou non-satisfaits spécifiques à chaque préparatoire et également de proposer des pistes d’améliorations communes aux 4 préparatoires. Ainsi, ce travail s’inscrit pleinement dans une démarche d’amélioration continue de la qualité du circuit des préparations mise en avant dans la nouvelle version des BPP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
Centre
Meilleures pratiques
Pratique
Préparation
hôpital
région mammaire
central

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N3-AUTOINDEXEE
Circuit des dispositifs médicaux implantables à la pharmacie à usage intérieur du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen : Cartographie des risques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978163
Le circuit des DMI est complexe et pluridisciplinaire, il convient donc de l’organiser et de le sécuriser. Le cadre réglementaire a récemment évolué avec la mise en application du règlement européen 2017/745 et la parution de l’arrêté du 8 septembre 2021 relatif au management de la qualité du circuit des DMI. Afin de répondre au mieux à la réglementation et d’améliorer le circuit, une cartographie des risques du circuit des DMI à la PUI du CHU de Rouen a été entreprise. br L’analyse a priori des risques a été réalisée par la méthode AMDEC. Elle a permis d’identifier 104 modes de défaillances réparties sur les 9 étapes de notre processus. Les étapes les plus critiques du circuit sont la demande de DMI, la création informatique d’un DMI, la réception, la traçabilité et le processus support. Cette étude a conduit à la sélection de 17 risques. Un risque portant sur l’étape de réception est inacceptable et considéré comme une priorité. Il concerne les retards de livraison des colis. Les 16 autres risques sont indésirables et devront être traités. br La cartographie des risques permet une hiérarchisation et une priorisation des risques. Il s’agit d’une base de travail pour la mise en place d’actions correctives adaptées. Ce travail entre dans le cadre de l’amélioration continue de la qualité par la gestion des risques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cartographie géographique
prothèses et implants
dû à
central
relations interprofessionnelles
Centres hospitaliers universitaires
implant
Usages médicaux
dispositif
pharmacie d'hôpital
risque
Pharmacie
hôpitaux universitaires
Centre
Dispositifs médicaux
hôpital
Pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement. Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes d’approvisionnement : évaluation des conséquences organisationnelles et cliniques au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03352807
Les problèmes d’approvisionnement des médicaments constituent une véritable préoccupation de santé publique. Malgré la mise en place de dispositifs juridiques, cette problématique est toujours d’actualité. Ils ont des répercussions sur l’ensemble du circuit du médicament. Les conséquences peuvent être organisationnelles, financières mais aussi cliniques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact organisationnel et clinique des problèmes d’approvisionnement au sein d’un centre hospitalier universitaire. Un algorithme de classement des problèmes d’approvisionnement a été construit selon différents critères. Une cartographie des impacts organisationnels de chaque catégorie de cet algorithme selon l’organisation interne du circuit du médicament a été élaborée, avec 23 points identifiés. L’impact clinique potentiel de chaque problème d’approvisionnement recensé a été évalué à l’aide d’une échelle à 4 niveaux. Sur une période de 18 mois, 312 problèmes d’approvisionnements ont été enregistrés dont 77% classés comme rupture. Sur l’ensemble de l’étude, 2436 points d’impacts organisationnels ont été identifiés avec 2034 impacts pour le service pharmacie et 402 impacts pour les services cliniques. Environ 90% des médicaments ayant un problème d’approvisionnement concernent des médicaments d’intérêts thérapeutiques majeurs (MITM). Lorsque le mode de gestion est connu, 49% et 14% des problèmes d’approvisionnement ont respectivement un impact clinique nul et majeur. Dans l’objectif d’améliorer les gestions des problèmes d’approvisionnement, la caractérisation des différents modes de gestion a permis d’identifier et de prévoir systématiquement l’impact sur l’ensemble du circuit du médicament. Le patient est ainsi peu impacté si la gestion du problème d’approvisionnement est bien anticipée par le pharmacien hospitalier. Ce dernier prend une place importante pour la gestion des problèmes d’approvisionnement mais aussi dans l’accompagnement et le bon usage auprès des services de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
évaluation des symptômes
central
région mammaire
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
problème

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un centre hospitalier universitaire de Québec
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1331
Objectif : Décrire la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un hôpital universitaire de Québec. Méthodologie : Les patients hospitalisés qui recevaient un antibiotique intraveineux pendant au moins trois à cinq jours, selon l’antibiotique prescrit, ont été sélectionnés aléatoirement durant six semaines entre décembre 2018 et avril 2019. Les aminosides et la vancomycine ont été exclus de l’étude, puisque le suivi de ces antibiotiques est déjà implanté systématiquement dans le milieu. Des statistiques descriptives ont ensuite servi à analyser les interventions. Résultats : Sur 202 patients, 116 (57 %) ont donné lieu à une intervention d’antibiogouvernance après un délai moyen de 4,5 jours d’antibiothérapie. Les patients ayant bénéficié d’une intervention du pharmacien répondaient à un plus grand nombre de critères de vulnérabilité selon l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur que ceux n’ayant pas eu d’intervention (moyenne de 1,2 critères par personne contre 0,8, p 0,009). Les outils employés pour la documentation étaient très variables d’un secteur clinique à l’autre et le suivi par un infectiologue au dossier n’a pas influencé la documentation effectuée par les pharmaciens.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpital de jour
hôpital
Antibiotiques
Centres hospitaliers universitaires
documentation
pharmaciens
lumière d'une veine
Antibiotiques
centre de jour
HDJ ou accueil de jour
hôpitaux universitaires
antibactériens
antibiotique
Québec
Centre
pharmacien
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de diplômés du Programme de baccalauréat en sciences biopharmaceutiques en établissement de santé : l’expérience au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1334
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpitaux universitaires
saints
Centres hospitaliers universitaires
science
programmes
hôpital
Centre
central
Établissements de santé
centres hospitaliers universitaires
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
La macrosomie : accouchement du plus de 4000g, état des lieux au centre hospitalier universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269053
En 2016 en France, 6,9% des nouveau-nés présentaient un poids supérieur à 4000g. Cette naissance est généralement appréhendée par les professionnels et liée à de nombreuses complications. Il paraît donc important de dépister ces foetus larges pour l’âge gestationnel (LAG) de manière fiable. br Nous avons mené une étude rétrospective et descriptive au CHU de Rouen et nous sommes intéressés aux nouveau-nés de plus de 4000g nés en 2017. Les objectifs de cette étude étaient d’analyser le dépistage par la clinique et la paraclinique ainsi que dresser un état des lieux des complications liées à cet accouchement. br Après une analyse manuelle des dossiers nous en avons ressorti des résultats pertinents. Les nouveau-nés de plus de 4000g représentaient 7,44% des naissances de cette année. Les principaux facteurs de risques de macrosomie sont l’antécédent de macrosomie, l’antécédent de dépassement de terme, le dépassement de terme, le surpoids ou obésité maternelle ainsi que le diabète gestationnel. br Le dépistage clinique présente une meilleure performance que le dépistage échographique. En prenant en compte à la fois les mesures échographiques, et une mesure de la hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 semaines d’aménorrhée(SA), nous dépisterions plus de foetus LAG qu’en se basant sur l’estimation de poids fœtal à l’échographie uniquement. Cela permettrait également de réduire le nombre de faux positifs.Concernant ces accouchements nous notons plus de déclenchements, de césariennes, de lésions des 3ème et 4ème degrés, d’hémorragies du post-partum immédiat, de dystocies des épaules, d’hypoxies néonatales ainsi que de mauvaises adaptations à la vie extra-utérine. br Ainsi il conviendrait de réaliser le dépistage de la macrosomie de façon organisée. Des mesures supérieures au 90ème percentile à l’échographie du troisième trimestre, une hauteur utérine supérieure à 34 cm à 36 SA ou une impression clinique de « beau volume fœtal » doivent conduire à la réalisation d’une échographie supplémentaire à 38 SA. En cas de suspicion de foetus LAG à 38 SA, il conviendrait de proposer un déclenchement à 39 SA en cas de conditions locales favorables.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
parturition
Centre
macrosomie foetale
Macrosomie
central
Centres hospitaliers universitaires
enfant exceptionnellement gros
hôpital
hôpitaux universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive d’une consultation spécialisée sur le Trouble du Déficit de l’Attention-Hyperactivité de l’adulte au Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, et analyse de l’évolution des patients à un an
http://www.sudoc.fr/233189335
Le TDA-H est un trouble fréquent, également chez l’adulte, touchant autour de 3% de la population. Il augmente le risque de trouble psychiatrique et a des conséquences sociales importantes. Il est pourtant peu reconnu chez l’adulte et peu pris en charge en France. Le service de Psychiatrie 2 des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg propose des consultations spécialisées pour l’évaluation diagnostique et la prise en charge du TDA-H chez l’adulte. Les caractéristiques de ces patients et l'impact de ces consultations sur les soins proposés n'ont pas encore été étudiés systématiquement en France. Nous avons réalisé une étude descriptive des caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant sollicité un avis spécialisé pour le TDAH de l’adulte, ainsi qu’une évaluation préliminaire de l’évolution à un an en termes de suivi, maintien sous traitement médicamenteux et effets perçus de celui-ci. 137 patients, 61% d’hommes, âge moyen de 33 ans, ayant consulté entre novembre 2016 et janvier 2018 ont été inclus. 22% ne résidaient pas en Alsace. 62% étaient adressés par un médecin, 29% se présentaient d’eux même. Un TDA-H de présentation combinée était diagnostiqué dans 60% des cas, inattentive pour 28%, hyperactive-impulsive pour 7%. Le diagnostic était posé à l’âge adulte dans 80% des cas. 64% des patients présentaient au moins une comorbidité psychiatrique, le trouble dépressif étant au premier plan (43%). 43% des patients recevaient déjà un traitement psychotrope. 45% avaient une consommation actuelle de toxique hors tabac, et 55% une consommation passée de toxique hors tabac. A un an, sur 76 patients diagnostiqués entre novembre 2016 et mai 2017, un traitement médicamenteux a été proposé pour 81% d’entre eux et 74% ont reçu une prescription. 11 de ces patients n’ont pas pu être recontacté. 43 de ces patients ont répondu à notre questionnaire d’évaluation de l’évolution à un an et ont été inclus dans l’analyse. Le traitement était en majorité (95%) du Méthylphénidate. 49% avaient interrompu le traitement sur l’année, majoritairement pour cause d’effet indésirable. Peu de patients ont rapporté des difficultés à obtenir un renouvellement de leur traitement. 70% rapportaient une amélioration de leur état général et 74% ont ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement médicamenteux sur leur évolution. Les analyses réalisées montrent une forte demande de consultation spécialisée avec un taux élevé d’adressage individuel, ainsi qu’un diagnostic tardif à l’âge adulte du trouble. La majorité de patients se sont vu prescrire un traitement médicamenteux. Celui-ci était fréquemment interrompu dans l’année suivant la prescription, principalement en raison d’effets indésirables.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
Epidémiologie
orientation vers un spécialiste
a comme patient
Epidémiologie
Trouble de l'attention
Hyperactivité
hôpitaux universitaires
dû à
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Centres hospitaliers universitaires
spécialisation
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
central
trouble de l'attention
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
adulte
Consultants
Adulte
Epidémiologie
Centre
hôpital
patients
consultants
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur les connaissances et pratiques professionnelles à propos de l’allaitement maternel au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02491866
Introduction : l’objectif était de réaliser un état des lieux des connaissances et des pratiques concernant l’allaitement maternel (AM) au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Bordeaux. Ce travail était préalable à l’élaboration d’une formation continue ciblée et adaptée aux professions accompagnant les mères et leur enfant (dyade M-E). Méthode : un questionnaire était élaboré à partir d’une revue exhaustive de la littérature sur 8 thèmes prédéfinis par le groupe de travail « Allaitement » du CHU : bénéfices de l’AM, idées reçues, méthodes de recueil du lait maternel (LM), peau à peau, bouts de sein, insuffisances de lactation, conservation et don du LM, généralités. Pour chacun, le questionnaire comprenait des questions de connaissances et des questions déclaratives sur les pratiques. Il était adressé aux soignants des unités impliquées dans la prise en charge des dyades M-E (néonatologie et maternité). Résultats : trente-neuf articles ont été retenus pour élaborer le questionnaire. Trois cent vingt-trois personnes ont répondu à l’enquête (taux de réponse de 63%). Concernant les connaissances théoriques, le taux moyen de bonnes réponses variait entre 45% (insuffisances de lactation) et 88% (conservation du LM) en néonatologie, et 43% (insuffisances de lactation) et 79% (conservation du LM) à la maternité. L’évaluation des pratiques montrait des variations selon les services, les professions, et la nature des soins apportés aux dyades M-E. Conclusion : notre étude a objectivé des disparités sur les connaissances et les pratiques des soignants du CHU. L’analyse de celles-ci permettra la mise en place d’une formation continue adaptée afin d’harmoniser les pratiques dans l’accompagnement de l’AM.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
Pratique
pratique professionnelle
hôpital
central
collecte de données
hôpitaux universitaires
enquêteur
allaitement maternel
Centre
proposant
Allaitement naturel
connaissance
connaissance
Centres hospitaliers universitaires
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse qualitative des perceptions et des freins à la vaccination antigrippale au sein du personnel soignant du Pôle réhabilitation-autonomie-vieillissement au Centre hospitalier universitaire de Nice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02320139
Introduction : devant le vieillissement de la population générale, la prévention de la transmission du virus de la grippe en période d’épidémie est un enjeu majeur de santé publique. Pour faire face à ces épidémies, les autorités sanitaires nationales recommandent la vaccination antigrippale chez le personnel soignant. Malgré des objectifs de l’HAS fixés à 75% de couverture vaccinale du personnel soignant, elle demeure faible actuellement. L’objectif de notre étude est de déterminer la perception et les freins à la vaccination antigrippale du personnel soignant au sein d’un hôpital gériatrique afin de proposer des alternatives à la stratégie actuelle pour améliorer le taux de vaccination du personnel soignant. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle qualitative en effectuant des entretiens semi dirigés auprès du personnel soignant d’un hôpital gériatrique. Les entretiens ont été menés jusqu’à saturation des données. Après retranscription, les entretiens ont été analysé et contrôlés par deux personnes. Résultats : vingt soignants ont été interrogés de Janvier à Mars 2019. Les résultats de notre étude ont mis en évidence une faible vaccination du personnel paramédical et administratif comparé au personnel médical. Malgré des connaissances limitées sur la vaccination, notre population avait conscience de la gravité de la grippe. Les freins à la vaccination étaient une perte de confiance vis-à-vis de la vaccination compte tenu de son inefficacité et de ses possibles effets indésirables, mais surtout un comportement individualiste du personnel soignant. Ils souhaiteraient recevoir une formation continue par contacts humains sur la vaccination et les avis sur l’obligation vaccinale sont partagés. Conclusion : notre étude a montré que le déficit de vaccination du personnel paramédical et administratif pouvait s’expliquer par un manque de formation sur le sujet, mais surtout une mentalité individualiste et une perte de confiance. La modification de nos attitudes et l’utilisation de méthodes innovantes comme la théorie du « nudge » et l’utilisation de soignants ambassadeurs de la vaccination, à l’aide d’une équipe mobile formée à l’entretien motivationnel, nous permettrait de se rapprocher des objectifs de vaccination fixé par l’HAS.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
autonomie personnelle
Centres hospitaliers universitaires
région mammaire
central
personnel de santé
hôpital
vaccination; médication préventive
Perception
vieillissement
hôpitaux universitaires
Centre
Vaccine
vaccin contre le virus de l'influenza
Vaccins
Perception
vieillissement
perception
vaccination
frein
vaccins antigrippaux
a comme soignant
perception
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine. Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole, le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé. Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe « avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie

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N2-AUTOINDEXEE
Codage des séjours patients par les archivistes médicaux du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine : une source inestimable de données pour le pharmacien
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1219
Objectif : Comprendre le cadre normatif et les modalités de codage des séjours hospitaliers par les archivistes du Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine. Mise en contexte : Au Québec, chaque hospitalisation de patient au sein du réseau de la santé est codée par un archiviste médical, selon les exigences du ministère de la Santé et des Services sociaux. Le codage de chaque hospitalisation est utilisé à des fins statistiques, de surveillance, d’évaluation de l’acte ou encore de recherche. Avec la mise en place future du financement axé sur les patients au Québec, le codage sera également utile pour établir la base budgétaire de chaque établissement de santé. Résultats : En procédant à une revue de la littérature scientifique, nous avons établi une carte heuristique des termes pertinents pour le codage des séjours hospitaliers. Nous avons aussi proposé des définitions de chaque terme, cartographié le processus, rencontré l’équipe des archivistes et établi un profil de codage des dossiers patients. Conclusion : La compréhension du codage des séjours hospitaliers est instructive et utile pour notre pratique de pharmaciens hospitaliers. La collaboration avec le Service des archives semble prometteuse pour l’application future de la Loi de Vanessa, mais également pour la mise en place d’un financement à l’activité évoqué depuis une dizaine d’années au Québec, une mesure qui reflètera mieux l’intensité des soins prodigués et qui assurera, le cas échéant, un financement adéquat de l’activité clinique.
2018
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
pharmacien
codage clinique
archiviste médical
central
a comme patient
Sources de données
hôpitaux universitaires
pharmaciens
hôpital
hospitalisation
Codage
Centre
patients
Archives
saints
archives administratives hospitalières
Centres hospitaliers universitaires
mémorisation et recherche des informations
archives
centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des variations des capacités attentionnelles chez les soignants des urgences au cours de leur plage de travail du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux site Pellegrin
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01969203/document
Le travail des soignants dans les structures médicales d’urgences (SMU) est organisé en travail posté. Cette organisation du travail en continu peut conduire à des erreurs. Celles ci peuvent être liées à une diminution des capacités attentionnelles. Nous avons cherché à saisir ces variations et si ces dernières étaient influencées par le rythme de travail du soignant (7h30, 10h ou 12h). L’objectif principal était d’évaluer les variations des capacités psychomotrices et attentionnelles des soignants dans une SMU entre le début et la fin de leur service. Les objectifs secondaires étaient de comparer ces variations en fonction du rythme de travail. Il s’agit d’une étude prospective monocentrique descriptive réalisée en hiver 2017 à l’aide d’auto questionnaires manuscrits devant être complétés avant et après la plage de travail, sur deux plages différentes. Le test utilisé était le Trail Making Test ainsi que des échelles portant sur le stress et la fatigue allant de 0 à 10. Sur les 110 questionnaires distribués 30 ont été retournés. La médiane des scores TMT globaux de la condition 3 était significativement moins élevée à l’issu de la plage de travail (-0.5 ;p 0.038). Cette différence se retrouvait y compris chez les sujets travaillant sur des périodes de 7h30 (-2 ;p 0.027). De façon globale les sujets étaient plus stressés et plus fatigués à l’issu de leur plage de travail. Les sujets travaillant en 12h admettaient une pénibilité au travail plus élevée que sujets travaillant en 7h30 ou 10h. Cette étude étant limitée par son faible effectif, n’a pas pu appréhender de façon précise les variations présentes. De nouvelles études avec un échantillon plus important et associées à l’utilisation de tests plus sensibles permettraient de mieux préciser ces variations et d’identifier les facteurs les influençant.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
urgences
variation génétique
métier
variante
aidants
Centre
a comme soignant
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
Travail
travail
central
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Nutrition péri-opératoire en chirurgie digestive carcinologique : étude ciblée de pratiques professionnelles au centre hospitalier universitaire de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01803387
Des sociétés savantes, notamment la SPAR-SFNEP, ont publié des recommandations de pratiques professionnelles afin d'améliorer la prise en charge nutritionnelle des patients admis en chirurgie digestive carcinologique. Ainsi, afin de diminuer les complications, il est recommandé notamment d'évaluer le risque des patients en établissant leur Grade Nutritionnel, de mieux couvrir les besoins par des oraux et/ou entéraux, de favoriser la réalimentation précoce et recourir à l'immunonutrition (IN) pour réduire ces complications post opératoires. Différentes études montrent toutefois que la mise en oeuvre de ces recommandations restent hétérogènes et globalement insuffisantes. Dans ce contexte, le but général de cette thèse a été d'évaluer la qualité de la prise en charge nutritionnelle péri-opératoire des patients atteints de cancer digestif opérés au CHU de Rouen.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Digestion
Digestifs
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Pratique professionnelle
collecte de données
digestion
chirurgie générale
procédures de chirurgie digestive
malnutrition
surnutrition
hôpitaux universitaires
hôpitaux
pratique professionnelle
adhésion aux directives

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des pratiques de perfusion et nouvelle technique d’obturation du cathéter veineux périphérique au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse
http://www.sudoc.fr/224506803
Ce travail va permettre de cibler les axes de formation et de prioriser les actions à mettre en place (fiches de bon usage, procédures, ateliers pratiques…) pour promouvoir le bon usage des DM de la perfusion et contribuer à la qualité, l’efficience et la sécurité de la prise en charge médicamenteuse.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
cathéter
central
perfusion
Centre
hôpitaux universitaires
obstruction complète
périphérique
Centres hospitaliers universitaires
cathétérisme
veine, sai
Perfusion
centres hospitaliers universitaires
perfusion

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux et perspectives de l’information remise aux parents sur les facteurs de prévention de la mort inattendue du nourrisson pour les nourrissons nés entre le 17 avril et le 1er juillet 2017 au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01701338
Introduction : la mort inattendue du nourrisson (MIN) est la première cause de décès au-delà de la période néonatale. Les objectifs de notre étude étaient d’évaluer les pratiques des parents concernant la prévention de la MIN, les modalités d’information et leur proposition d’amélioration.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
information aux parents
mort subite du nourrisson
central
mort
Mort
nourrisson
amaigrissement
hôpitaux universitaires
mort inattendue
Centres hospitaliers universitaires
mort-né
parent
hôpital
facteur
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention thromboembolique de la fibrillation atriale de la personne âgée : application pratique des recommandations dans un service de Cardiologie d'un Centre Hospitalier non universitaire Français
http://www.sudoc.fr/201839865
Afin de vérifier l'impact des anticoagulants chez la personne âgée atteinte de FA, nous avons mené une étude rétrospective dans un service de cardiologie d'un hôpital non universitaire français
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
français
hôpital
thromboembolie
Recommandations
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
fibrillation
sujet âgé
fibrillation auriculaire
central
service hospitalier de cardiologie
sujet âgé de 80 ans ou plus
personne âgée
thromboembolie
France
adhésion aux directives
directives de santé publique
centres hospitaliers universitaires
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Les transferts aux urgences des patients venant d’EHPAD : étude descriptive durant trois mois aux urgences du centre hospitalier universitaire de Saint-André à Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01679123
Objectif : l’objectif de cette étude est de décrire les transferts aux urgences des résidents en EHPAD. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude longitudinale prospective et descriptive du dossier de transfert aux urgences, des modalités de ces transferts et des patients venant d’EHPAD sur une période de 3 mois, allant du 5 février au 5 mai 2014.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dû à
Centres d'urgences
d'urgence
hôpitaux universitaires
transfert de patient
trois
urgences
central
urgence
hôpital
établissements de soins de long séjour
collecte de données
saints
Centres hospitaliers universitaires
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Les patients greffés cardiaques âgés de 75 ans ou plus au centre hospitalier universitaire de Nantes : description
http://www.sudoc.fr/203358376
Objectifs : décrire la population de transplantés cardiaques âgés de 75 ans et plus, rechercher l'existence de spécificités gériatriques et analyser la morbi-mortalité inhérente à la greffe et à son traitement au long terme
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
transplantation cardiaque
a comme patient
central
transplant
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
sujet âgé
Patients
coeur, sai
centres hospitaliers universitaires
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription du furosémide chez la personne âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle et prospective réalisée dans le service de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon-Bourgogne
http://www.sudoc.fr/19862512X
Introduction : Le Furosémide est très prescrits en France. TI serait responsable d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter son mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Société Européenne de Cardiologie a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude dans cette population dans l'objectif principal de déterminer le taux de prescription du Furosémide hors recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS)
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
personnes
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Furosémide
Médecine
Études prospectives
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Gériatrie
Médecins hospitaliers
Médecine interne
Services hospitaliers
personnes
sujet âgé
furosémide
médecine
accomplissement
études prospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
gériatrie
internat et résidence
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
médecine interne
services hospitaliers
services de santé pour personnes âgées
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons chez la personne âgée de 75 ans et plus : étude observationnelle, prospective, réalisée dans le service de Médecine Interne Gériatrie du Centre Hospitalier Universitaire de Dijon Bourgogne
http://www.sudoc.fr/198625847
Introduction : Les inhibiteurs de la pompe à protons sont très prescrits en France et seraient responsables d'effets indésirables non négligeables surtout chez le sujet âgé. Afin de limiter leur mésusage et un surcoût pour la sécurité sociale, la Haute Autorité de Santé (HAS) a édité des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une étude chez le sujet âgé dont l'objectif principal était d'évaluer le taux de prescription d'IPP hors recommandations de la HAS
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
Protons
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pompes à protons
Études prospectives
Gériatrie
Médecine
Médecine interne
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
inhibiteurs de la pompe à protons
personnes
protons
sujet âgé
pompes à protons
études prospectives
collecte de données
gériatrie
internat et résidence
médecine
médecine interne
services de santé pour personnes âgées
accomplissement
hôpitaux universitaires
hôpitaux
adhésion aux directives
thèse ou mémoire
personnel médical hospitalier

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N3-AUTOINDEXEE
Agents infectieux mis en évidence chez les victimes de violences sexuelles : étude rétrospective descriptive menée au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agression du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01409028
Introduction : les agressions sexuelles sont quotidiennement rencontrées en médecine légale clinique et constituent une problématique plurielle aux enjeux judiciaires et médicaux majeurs. Il existe peu de données dans la littérature concernant les infections sexuellement transmissibles (IST) dans ce contexte spécifique. L’objectif principal de cette étude est de contribuer à une meilleure connaissance de l’épidémiologie des IST au sein de cette population.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Violence
abus sexuel
violence sexuelle
Études rétrospectives
Centres hospitaliers universitaires
Centres d'urgences
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Urgences
violence
études rétrospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
stress physiologique
urgences
maladies sexuellement transmissibles

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration et évaluation d'un questionnaire de triage des urgences ophtalmologiques au centre hospitalier universitaire de Tours
http://www.sudoc.fr/203116623
Introduction : La baisse des ophtalmologistes dans la région Centre Val de Loire amène de plus en plus de patients à se diriger vers les urgences de notre service d’ophtalmologie de Bretonneau de Tours. L’augmentation constante du nombre de consultations d’urgence nous a amenés à élaborer un questionnaire de triage des urgences par niveau de gravité afin d’apporter une meilleure prise en charge des patients.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
ophtalmologie
urgence
Questionnaires
triage
ophtalmologique
Enquêtes et questionnaires
hôpitaux universitaires
hôpital
d'urgence
urgences
Ophtalmologistes
ophtalmologiste
Centres d'urgences
central
Centres hospitaliers universitaires
services des urgences médicales
centres hospitaliers universitaires
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Primo-prescription de fluoroquinolones dans les services de neurologie et réévaluation à 48–72 heures : une expérience du Centre hospitalier universitaire de Toulouse
http://www.pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1063
2016
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Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
français
article de périodique
fluoroquinolones
neurologie
dû à
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
central
prescription d'un service
neurologique
centres hospitaliers universitaires

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N1-VALIDE
Prise en charge palliative des patients atteints de cancer dans un centre hospitalier universitaire : état des lieux en 2013 et comparaison avec 2010
http://www.sudoc.fr/194066355
Une étude réalisée au CHLS avait montrée des lacunes dans la prise en charge palliative des patients atteints de cancer. L'objectif était d'évaluer l'évolution de cette prise en charge dans ce centre entre 2010 et 2013. Les patients atteints de cancer et décédés au CHLS en 2013 ont été inclus dans cette étude rétrospective.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Cancer
Patients
Centres hospitaliers universitaires
Hôpitaux d'État
Hôpitaux universitaires
gestion des soins aux patients
hôpitaux
prise en charge personnalisée du patient
patients
malades en phase terminale
frais hospitaliers
hôpitaux universitaires
hôpitaux d'État
Médecine palliative
tumeurs
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Activité physique ou sportive et grossesse : enquête réalisée au Centre hospitalier universitaire d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01543266
Pratiquer, de façon adaptée et raisonnable, une activité physique ou sportive pendant la grossesse constitue un réel bénéfice pour la parturiente ; non seulement elle apporte un certain bien-être physique et moral mais permet aussi, et surtout, de diminuer le risque de développer une pathologie obstétricale telle que le diabète gestationnel ou encore l’hypertension gravidique. Le but de ce travail a donc été de faire un état des lieux de la pratique, des connaissances mais aussi de l’information reçue sur l’activité physique ou sportive pendant la grossesse
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Physique
hôpitaux universitaires
collecte de données
Centres hospitaliers universitaires
activité sportive
physique
grossesse
femmes enceintes
central
enquêteur
grossesse
accomplissement
activité motrice
grossesse
hôpital
sports
grossesse
physique
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Démarche de prévention suite à un sinistre dans une blanchisserie industrielle de centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01362464
Objectif. Conduire une démarche de prévention en blanchisserie industrielle hospitalière (BIH) au Centre Hospitalier Universitaire de Nice après un sinistre.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
catastrophes
hôpitaux universitaires
démarche
dû à
hôpital
industrie
démarche
central
Centre
Centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Création d'un registre de patients traumatisés graves au centre hospitalier universitaire d'Amiens-Picardie et résultats préliminaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01416532
Introduction : Cette étude a décrit la création d’un registre de patients traumatisés graves au CHU d’Amiens-Picardie et a analysé les résultats préliminaires. Matériel et méthodes : Étude épidémiologique, rétrospective descriptive et mono centrique.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpital
plaies et blessures
blessure
patients
enregistrements
hôpitaux universitaires
central
a comme patient
registres
ayant comme résultat
Centres hospitaliers universitaires
traumatisme
enregistrements
répertoire
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des transferts néonataux et des pratiques de rapprochements maternels en 2013 au centre hospitalier régional et universitaire de Brest
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01320105
Objectifs : Effectuer un état des lieux des transferts néonataux du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2013 inclus au Centre Hospitalier Régional et Universitaire (CHRU) de Brest et étudier la population concernée par ces transferts postnataux (TPN). Puis dans un second temps, évaluer les actions de rapprochements maternels dans le cadre de ces hospitalisations néonatales non programmées.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Centre
mère
Centres hospitaliers universitaires
transfert psychologique
contretransfert
Pratique
central
hôpitaux universitaires
régional
nouveau-né
Fracture bimalléolaire
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d'un programme d'éducation thérapeutique pour les patients atteints de céphalées chroniques, au Centre fédératif douleur, soins palliatifs et de support, éthique à l'hôpital Nord Laennec du Centre Hospitalier Universitaire de Nantes
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN186318960
Les migraines et céphalées chroniques ont un impact majeur sur la qualité de vie des patients, et engendrent des coûts importants pour la société. Elles nécessitent une prise en charge pluridisciplinaire adaptée, avec un axe d'éducation thérapeutique. Les objectifs de notre étude étaient : tout d'abord, évaluer le besoin de création d'un programme d'éducation thérapeutique du patient (ETP) spécifique des céphalées chroniques au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes, alors que le CETD dispose déjà d'un programme d'ETP concernant la douleur chronique, labellisé et financé par l'ARS, et de consultations spécifiques des migraines et céphalées chroniques ; puis élaborer et mettre en œuvre ce programme le cas échéant
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
Soins de support
éthique clinique
Thérapeutique
centres antidouleur
planification des soins du patient
support
douleur chronique
Éthique hospitalière
Programmes des patients
éducation du patient comme sujet
hôpital
cephalee
céphalique
douleur chronique
éthique institutionnelle
hôpitaux universitaires
Éducation
céphalées
a comme patient
céphalée
atteint
soins palliatifs
Céphalée chronique
rendez-vous et plannings
soins palliatifs
Centres hospitaliers universitaires
central

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N3-AUTOINDEXEE
Etude du lien entre l’automédication et l’observation des évènements iatrogènes médicamenteux (EIM) au Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier Universitaire Henri Mondor sur une période de 8 semaines
http://www.sudoc.fr/192878867
Objectif – Evaluer la fréquence des effets indésirables médicamenteux (EIM) et des EIM liés à l’automédication observés au service d’accueil des urgences du centre hospitalo-universitaires Henri Mondor à Créteil Méthodes
2013
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médicament
hôpital
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
Centre
central
adenopathie
urgence
médicaments sans ordonnance
collecte de données
Médicaments
d'urgence
hôpitaux universitaires
Automédication
erreurs innées du métabolisme
effets secondaires indésirables des médicaments
Adhésion au traitement médicamenteux
étude d'observation
Période
Centres hospitaliers universitaires
avec une période
Centre d'accueil d'urgence
Centres d'urgences

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