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N3-AUTOINDEXEE
La télédéclaration de la tuberculose : premier bilan 21 mois après sa mise en place en France
https://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2024/6-7/2024_6-7_2.html
En France, le dispositif de surveillance de la tuberculose à travers la déclaration obligatoire (DO) a été mis en place en 1964 pour la tuberculose maladie et acté dans l’article 3113-8 du Code de la santé publique. Cette surveillance par la DO a été élargie en 2003 aux infections tuberculeuses latentes (ITL) chez les enfants âgés de moins de 15 ans 1, puis étendue aux personnes de moins de 18 ans en 2021 2. Depuis 2007, elle intègre la surveillance des issues du traitement des patients atteints de tuberculose maladie 3. Ces changements répondaient à la nécessité de s’adapter aux modifications de l’épidémiologie de la tuberculose en France et aux nouveaux outils diagnostiques et thérapeutiques. Ils permettaient, en améliorant la surveillance notamment dans les populations les plus à risque, une meilleure contribution à la politique de lutte antituberculeuse qui doit s’attacher à réduire les disparités populationnelles qui perdurent. Les outils de recueil, de transmission et de traitement des informations recueillies ont été également adaptés. La fiche papier du Centre d’enregistrement et de révision des formulaires administratifs (Cerfa), sur laquelle médecins et biologistes déclarants inscrivent les informations cliniques, biologiques et sociodémographiques de chaque patient, s’est enrichie de nouvelles informations. Celles-ci permettent de mieux répondre aux besoins de surveillance en lien en particulier avec les avancées scientifiques, intégrant notamment les résultats diagnostiques (techniques de biologie moléculaire pour le diagnostic de l’infection et pour la détection de la résistance aux antituberculeux) et thérapeutiques (utilisation de la rifampicine à partir des années 1970) 2. De nouveaux moyens de communication (le fax puis le courriel) ont remplacé progressivement le courrier postal utilisé pour la transmission des fiches aux autorités de santé : les directions des affaires sanitaires et sociales départementales (Dass) et régionales (Drass) d’abord, puis les agences régionales de santé (ARS). Les outils de traitement et d’analyse ont évolué avec l’arrivée de l’informatique et des tableurs (Excel) dans les années 1980. Au début des années 1990, une application spécifiquement dédiée à la surveillance de la tuberculose et conçue pour une saisie des données en ARS et une analyse par l’Institut de veille sanitaire (InVS), appelée « BK4 », a été développée et utilisée pendant environ 20 ans. Cette application permettait de saisir, consulter et modifier les fiches de DO de tuberculose, d’éditer un certain nombre de rapports et de transmettre la base de données départementales chaque année à l’InVS. Ces outils ont permis de créer plus efficacement les bases de données à partir desquelles sont calculés les indicateurs qui décrivent l’épidémiologie de la tuberculose et ses tendances.
2024
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
tuberculose
France
tuberculose
tuberculose
français
Mutation par insertion
Préparer
bilan
Bilan
pendant ou après
gène CHFR
mise en place
tuberculose
insertion

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagnement des professionnels de santé dans la mise en place et la pérennisation de l'exercice coordonné
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04182862
L'exercice coordonné est une forme qui permet à de nombreux praticiens de santé de collaborer avec d'autres acteurs de santé sur des projets de santé spécifiques dans le but d'améliorer la prise en charge des patients et les parcours de santé. Face à la transition épidémiologique, à l'extension des déserts médicaux, à la dégradation de l'accès aux soins et à la révolution numérique, le gouvernement français a une volonté politique forte de faire de l'exercice isolé l'exception et de l'exercice coordonné la nouvelle norme, notamment à travers le plan d'action MA santé 2022. Cependant, les objectifs fixés n'ont pas été atteints et les chiffres suggèrent une certaine hésitation de la part des professionnels de santé. L'objectif de cette étude était de découvrir les causes de la réticence des professionnels de santé à s'engager dans l'exercice coordonné, ainsi que les difficultés rencontrées par ceux qui s'y engagent pour mettre en place, suivre et optimiser une structure d'exercice coordonné. Dans les 66 réponses des professionnels de la santé, le manque de temps et le manque d'idées pour mettre en place une pratique coordonnée ont été fréquemment cités comme des obstacles. Pour les aider, nous avons élaboré une feuille de route décrivant les différentes phases nécessaires à la mise en place d'une structure de pratique coordonnée. Pour la rendre plus tangible, nous nous sommes placés dans la position d'experts en santé qui ont sélectionné un projet de santé axé sur la prévention du diabète. Bien entendu, toutes les informations fournies par les professionnels de santé en pratique coordonnée dans leurs réponses au questionnaire et leurs demandes d'informations sur les organisations de financement et de soutien ont été incorporées dans la feuille de route. La stratégie de Roche Diabetes repose sur sa nouvelle stratégie basée sur la valeur, qui consiste à offrir un service complet et distinctif en soutenant les prestataires de soins de santé dans le cadre d'une pratique coordonnée et, en particulier, dans le cadre d'initiatives de santé entourant la prévention du diabète. La viabilité de cette stratégie a été évaluée à l'aide d'une analyse financière et d'une étude de marché. En raison de la croissance et du vieillissement de la population, le marché des produits liés au diabète est durable. De plus, l'environnement politique, économique et social est extrêmement favorable à la pratique coordonnée. Afin d'acquérir un avantage financier sur un marché où les concurrents sont peu nombreux, nous conseillons à Roche Diabetes Care de tout mettre en œuvre pour entrer le plus rapidement possible sur le marché de la pratique coordonnée. En outre, le portefeuille de Roche comprend un ensemble de mesures de prévention du diabète qui, associé à la feuille de route et au soutien de la force de vente pour les prestataires de soins de santé, permet à l'entreprise de s'approcher des structures de pratique coordonnée. Compte tenu des difficultés financières de Roche, il serait judicieux que l'entreprise saisisse l'occasion de créer de la valeur, d'améliorer son image de marque, d'accroître sa part de marché tout en fournissant un solide retour sur investissement en entrant sur le marché de la pratique coordonnée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé
Coordonnée
coordination
personnel de santé
exercice physique
exercice physique
avant l'exercice
professionnels de santé
coordination
mise en place
exercise physique
Mutation par insertion
Préparer
insertion

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N2-AUTOINDEXEE
Réutilisation des données de réanimation : État de lieux des bases existantes et mise en place d’un entrepôt de données de réanimation au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04208241/
Contexte : Les services des réanimations prennent en charge les patients les plus graves avec un haut risque de mortalité. En raison de l'état critique de ces patients, une surveillance étroite est nécessaire, conduisant à la collecte d'un volume important de données. Des collaborations ont permis l'émergence de grandes bases de données en accès libre à l’origine de nombreuses publications dans le domaine. Objectif : L'objectif de cette revue de la littérature est d'identifier les caractéristiques des études utilisant des bases de données ouvertes de soins intensifs et de décrire la contribution de ces études à la recherche en soins intensifs. Méthodes : La recherche a été effectuée à partir de 3 bases de données (PubMed - Medline, Embase, Web of Science) de la création de la base de données jusqu'au 1er août 2022. Ont été inclus les articles originaux basés sur 4 bases de données ouvertes concernant des patients adultes admis en unités de réanimation (Amsterdam University Medical Centers Database (AmsterdamUMC), Collaborative Research Database (eICU-CRD), High time resolution ICU dataset (HiRID), Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC)). Les caractéristiques liées à la description des publications, à la conception des études et aux analyses statistiques ont été extraites et analysées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
Préparer
insertion
être
Entreposage de données
raisonnement
mise en place
Base de données
hôpitaux universitaires
va bien
bases de données comme sujet
entrepôt
réanimation
réutilisation de matériel
base de données
réanimation
Mutation par insertion
réutiliser

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution du corps humain. Mise en place de la posture érigée. . De l'importance de la gravité.
https://www.youtube.com/watch?v=hEPAxtaCn6g
Suite de la vidéo Evolution de l'homme. Nos membres étaient des nageoires. Le squelette humain,du poisson à la bipédie : https://www.youtube.com/watch?v ah8Y0... Cette vidéo montre une étape importante de l'évolution de l'Homme: le passage à la station érigée. Elle montre l'importance de la gravité dans l'évolution vers la bipédie. Elle montre également: - l'Evolution n'a pas de but déterminé, - un avantage évolutif étant déterminé par l'histoire de la lignée en question - l'Evolution ne tend vers aucune perfection - nous sommes le résultat d'une évolution lente sur plusieurs millions d'années.
2023
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
gravitation
corps humain
corps de l'utérus
mise en place
corps de l'estomac
évolution
posture
Corps
homo sapiens
Préparer
humains
corps du pancréas
Pesanteur
gravité
posture
insertion
Mutation par insertion
Sévérité

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N3-AUTOINDEXEE
La dispensation sous protocole : intérêt de la simulation en formation initiale chez les étudiants en pharmacie et mise en place de cette pratique chez les officinaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04146559
L'accès aux soins est actuellement l'un des problèmes majeurs de santé publique en France. Pour pallier à cela, de nouvelles missions sont confiées depuis quelques temps aux pharmaciens d'officine. Parmi elles, la dispensation sous protocole a pour objectif de fluidifier certains parcours de soins. Ce travail a pour but d'élaborer une formation la plus efficace et la plus proche possible des attentes des professionnels pour leur permettre de mener à bien ce nouveau dispositif. Pour cela, une première partie présente la dispensation sous protocole mais également les techniques qui vont être utilisées au cours de l'étude (la simulation). Un travail expérimental reposant sur deux parties fait suite. La première a pour but d'évaluer le positionnement des pharmaciens d'officine face à cette nouvelle mission. La seconde permet de tester une approche pédagogique encore peu développée en pharmacie : l'apprentissage par simulation. Après analyse des résultats, il en ressort un grand intérêt des pharmaciens d'officine pour cette nouvelle mission et une envie de formation. La technique de simulation ne semble pas être plus efficace qu'un apprentissage conventionnel mais plaît beaucoup plus aux étudiants qui semblent plus impliqués au sein de la formation.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mouche noire
Formation par simulation
étudiant pharmacie
à l'étude
étudiant
insertion
Mutation par insertion
formation
mise en place
modélisation informatique
protocole d'étude clinique
Préparer

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la formation des sages-femmes sur les différentes positions d'accouchement et leur mise en place en salle de naissance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04226993
Ce mémoire a pour objectif d’étudier quelles formations ont les sages-femmes sur les diverses positions d’accouchement, leurs intérêts et leurs conditions de mise en place. Actuellement, le référentiel métier et compétences des sages-femmes ainsi que les textes légiférant la formation initiale des sages-femmes ne spécifient pas clairement ce contenu. Pour ce faire, une étude observationnelle sous forme de questionnaire a été menée auprès des sages-femmes et des étudiants sages-femmes accompagnant des accouchements en France. Après recueil des données, les résultats obtenus permettent de suggérer des modifications de la formation afin de pouvoir proposer aux parturientes des options diverses et adaptées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parturition
Préparer
insertion
Sages-femmes
formation
Mutation par insertion
accouchement par la sage-femme
chambre
heure de naissance
femmes
va bien
naissance
naissance
salles d'accouchement
distribution de l'eau.
expulsion du placenta
mois de naissance
profession de sage-femme
Transférer
mise en place

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N3-AUTOINDEXEE
Mise en place d’accès Wifi
https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/PGSSI-S_Guide_Pratique-Acces_Wifi-V1.1.pdf
Le présent guide propose un ensemble de règles de sécurité relatives à la mise en place d’un accès wifi (ou « Wi-Fi ») dans un Système d’Information de Santé (SIS). L’objet de ces règles est de répondre aux conditions requises et exposées dans les référentiels sur lesquels s’appuie le guide pour que les risques pesant sur la sécurité d’un SIS et sur les informations traitées restent acceptables lorsqu’un accès wifi est mis en place. Les documents de référence utilisés sont présentés en Annexe 1 « Fondements du guide ». Ce document fait partie des guides pratiques techniques de la Politique Générale de Sécurité des Systèmes d’Information de Santé [PGSSI-S].
2022
ANS - Agence du numérique en santé
France
guide
Préparer
insertion
mise en place
Mutation par insertion

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26/03/2024


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