HôpitalNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Transfert inter-hospitalier de la femme enceinte - Transfert in utero
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/transfert-inter-hospitalier-de-la-femme-enceinte-transfert-in-utero.html
La décision d’un transfert in utero (TIU), le moment opportun pour le mettre en œuvre, le choix de l’établissement receveur et les conditions du transport doivent être discutés au cas par cas en fonction de l’état de la mère et du fœtus. Les modalités du TIU doivent être choisies en concertation pluridisciplinaire entre le gynécologue -obstétricien.ne et l’équipe ayant pris en charge la patiente, l’équipe du central du 112 et l’équipe qui prendra en charge la patiente et l’enfant dans l’établissement receveur (comprenant notamment le gynécologue-obstétricien et le service de néonatologie). La décision du TIU et le choix de ses modalités doivent être établis de manière à garantir l’absence de risque pour la mère, l’enfant à naître et le personnel accompagnant durant le transport.
2025
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
hôpital
hôpitaux
prothèse partielle fixe
grossesse
contretransfert
femmes enceintes
transfert psychologique
utérus, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : indications de dépistage pour les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3601
Pour les prélèvements effectués via un écouvillonnage rectal, il est important de s’assurer de la qualité et de la conformité du prélèvement réalisé. La tige de l’écouvillon doit être visiblement souillée de selles avant d’être acheminée au laboratoire. Un ajout a été fait pour le dépistage, selon l’épidémiologie locale, de tous les usagers ayant eu une hospitalisation antérieure dans la dernière année ou un transfert direct d’une installation de soins du Québec sans éclosion d’entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) active ou récente. Désormais, tout usager ayant un séjour hospitalier de sept jours et plus devrait avoir un dépistage hebdomadaire. Les modalités de celui-ci demeurent à la discrétion de l’équipe de prévention et contrôle des infection (PCI) locale. Un usager connu porteur d’EPC devrait être dépisté dès l’admission (jour 0) et si le résultat est négatif, un retrait des précautions additionnelles pourrait être fait selon la procédure locale en place.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Dépistage
carbapénémase
hôpitaux généraux
hôpitaux spécialisés
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
carbapenemase
Mesures
laisse entrevoir
Dépistage de masse
central
Centre
indication de
indicateurs et réactifs
poids et mesures
hôpital
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Mesures de prévention et de contrôle des entérobactéries productrices de carbapénémases : Gestion d’un cas unique et gestion d’éclosion pour les centres hospitaliers de soins généraux et spécialisés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3602
L’application rigoureuse des pratiques de base ainsi que la gestion minutieuse et adéquate des excreta sont essentielles pour réduire la transmission des entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC) dans les milieux de soins. La mise en place de cohortes de cas d’EPC peut contribuer à la réduction de la transmission des EPC dans les milieux de soins. Il est important de ne jamais cohorter des usagers porteurs de gènes de résistance différents. Dans ce document, les sections en lien avec l’hygiène et la salubrité ont été bonifiées. La découverte d’un cas d’EPC (colonisé ou infecté) chez un usager doit laisser suspecter une transmission dans le milieu de soins. Une enquête épidémiologique doit être faite pour déterminer la présence ou non d’une éclosion. Des mesures supplémentaires sont énoncées dans ce document pour aider à la gestion d’une éclosion majeure d’EPC.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
central
Enterobacteriaceae résistantes aux carbapénèmes
prise en charge personnalisée du patient
carbapénémase
Centre
hôpital
hôpitaux spécialisés
soins
Mesures
carbapenemase
hôpitaux généraux
poids et mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications de l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et des tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins
https://www.sfmu.org/fr/vie-professionnelle/outils-professionnels/consensus//recommandations-relatives-aux-indications-de-l-utilisation-des-tests-quadriplex-virus-influenza-a-b-rsv-et-sars-cov-2-et-des-tests-multiplex-etendus-pour-le-diagnostic-des-viroses-respiratoires-dans-le-contexte-hospitalier-et-etablissement-de-soins/con_id/561
Ce présent document porte sur l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins. Il n’évalue pas la place des tests antigéniques rapides « simplex » ou « multiplex » dans le contexte du dépistage des infections respiratoires virales, ni les tests multiplex très élargis dit « sur prélèvements bas », incluant en plus, les déterminants de résistance aux antibiotiques et la recherche d’un large panel de bactéries extra-cellulaires. Le diagnostic spécifique des viroses respiratoires doit être réalisé préférentiellement par une technique de biologie moléculaire sur un prélèvement naso-pharyngé qui est la technique de référence (éventuellement sur un prélèvement oro-pharyngé en cas de contre-indication du prélèvement naso-pharyngé). Pour mémoire, la composition des panels dépend des fournisseurs et peuvent comprendre, partiellement ou en totalité, en plus des principaux virus (virus influenza A et B, RSV et SARS-CoV-2), les métapneumovirus, les virus parainfluenza, les rhinovirus/entérovirus, les adénovirus, les coronavirus saisonniers (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 et HCoV-OC43) et les bocavirus. Certains panels peuvent détecter également des bactéries atypiques (telles que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis et Bordetella parapertussis).
2025
SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
recommandation professionnelle
hôpital
utilisation hors indication
maladies virales
indication de
Soins
Virus
laisse entrevoir
diagnostic
hôpitaux
établissement de soins
virus de la grippe A
virus de l'influenza
aucun diagnostic
SARS-CoV-2

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N2-AUTOINDEXEE
Sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour d’oncologie-hématologie / Référentiel organisationnel
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/securisation-medicamenteuse-des-patients-traites-par-anticancereux-injectables-en-hopital-de-jour-d-oncologie-hematologie-referentiel-organisatio
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/securisation-medicamenteuse-des-patients-traites-par-anticancereux-injectables-en-hopital-de-jour-d-oncologie-hematologie-synthese
Ce référentiel organisationnel s’intègre dans le processus d’amélioration continue des parcours de soins. Il se place en complément des publications relatives à l’organisation de la conciliation médicamenteuse élaborées par la Haute Autorité de santé (HAS), ainsi que les travaux des différentes sociétés savantes portant sur la sécurisation médicamenteuse des patients. Ce référentiel organisationnel propose deux parcours de soins possibles, les professionnels de santé pourront s’approprier le ou les parcours qui leur conviendront le mieux. Il est associé à un document complémentaire intitulé Sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour d’oncologie-hématologie / Synthèse présentant ces parcours sous forme schématique.
2025
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INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
HDJ ou accueil de jour
Médicaments
Traitement médicamenteux
Hôpitaux
administration de substance thérapeutique
antinéoplasiques
hématologie
patients
hôpital de jour
hôpital
a comme patient
hospitalisation
injections
Oncologues

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N2-AUTOINDEXEE
Sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour
https://www.cancer.fr/presse/renforcer-la-securisation-medicamenteuse-des-patients-sous-anticancereux-injectables
Le développement des soins dispensés en hôpital de jour conduit à un parcours partagé entre l’établissement de santé et la ville. Ces parcours peuvent impliquer des modifications, des suspensions, voire des arrêts thérapeutiques. Les traitements anticancéreux, ainsi que ceux qui leur sont associés, s’ajoutent à ceux qu’ils reçoivent déjà pour d’autres pathologies ainsi qu’à des thérapies dites complémentaires prises en automédication. Une information partagée sur l’ensemble des traitements pris par le patient constitue en fait un enjeu clé de ce type de parcours. Professionnels de santé de ville, comme ceux qui exercent en établissement de santé, ont besoin d’accéder rapidement et de manière sécurisée aux informations thérapeutiques les plus à jour relatives au patient qui se confie à eux. Pour accompagner l’ensemble des acteurs, l’Institut publie un référentiel organisationnel sur la sécurisation médicamenteuse des patients traités par anticancéreux injectables en hôpital de jour d’oncologie-hématologie. Élaboré avec un groupe d’experts, ce référentiel répond à l’action III.4-3 de la stratégie décennale de lutte contre les cancers : Garantir la conciliation médicamenteuse2 à toutes étapes du parcours du patient. Il définit les principes organisationnels et recommandations liées à la mise en œuvre du parcours de soins pour ces patients.
2025
INCa - Institut National du Cancer
France
recommandation professionnelle
HDJ ou accueil de jour
antinéoplasiques
injections
patients
hospitalisation
Traitement médicamenteux
hôpital
Médicaments
hôpital de jour
a comme patient
Hôpitaux
administration de substance thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des personnes âgées et organisation de l'hôpital en Allemagne et au Danemark
https://www.senat.fr/notice-rapport/2024/r24-243-notice.html
Une délégation de la commission des affaires sociales s'est rendue en Allemagne, à Berlin, et au Danemark, à Copenhague, en avril 2024, sur les thèmes de l'hôpital et de la prise en charge des personnes âgées. Concernant l'hôpital, si l'Allemagne engage une réforme de l'organisation et du financement de son système hospitalier, le Danemark a confirmé en 2024 la restructuration réalisée depuis 2007. Dans le champ du grand âge, s'ils affichent tous deux une préférence pour le domicile, les deux pays abordent le défi du vieillissement avec deux philosophies éloignées.
2025
Le Sénat
France
rapport
Danemark
gestion des soins aux patients
Allemagne
organisateurs embryonnaires
sujet âgé de 80 ans ou plus
Hôpitaux
frais hospitaliers
organisation
sujet âgé
PERSONNE AGEE
hôpital
personne âgée
organismes

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N2-AUTOINDEXEE
Risque de saignements menstruels abondants ayant nécessité une prise en charge à l’hôpital au décours de la vaccination contre le Covid-19
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2024-saignements-menstruels-hopital-vaccin-covid-19
Dans le cadre du dispositif de surveillance renforcée des vaccins contre le Covid-19, des cas de troubles menstruels, comme un retard de règles, l’absence de règles et des saignements menstruels anormalement abondants, ont été déclarés notamment sur le portail de signalements des effets indésirables. Le comité de suivi de l’ANSM avec le réseau des centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV) a conclu en juillet 2021 qu’il s’agissait d’un signal potentiel pour les vaccins à ARN messager. Cette information a été communiquée à la European Medicines Agency, l'Agence européenne des médicaments (EMA). L’ANSM a également organisé en juin 2022 une réunion avec des représentants d’associations de patients et de professionnels de santé qui a permis de renforcer l’information des femmes et de rappeler l’importance du signalement des effets indésirables. Au niveau européen, les saignements menstruels abondants ont été considérés comme un effet indésirable des vaccins à ARN messager Comirnaty et Spikevax par l’EMA en octobre 2022. Cela faisait suite à l’évaluation des données de pharmacovigilance, notamment celles partagées par l’ANSM. Ces troubles ont ensuite été ajoutés dans les résumés des caractéristiques du produit (RCP) et les notices de ces deux vaccins.
2024
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
vaccination
Hôpitaux
vaccination
vaccin contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
COVID-19
hémorragie
gestion des soins aux patients
prise de risque
hôpital
ménorragie
abondant
abondance
Saignée
reproduction sélective
Hémorragie
vacciné pour le COVID-19
Alimenter
COVID-19
menstruation
frais hospitaliers

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N3-AUTOINDEXEE
Une stratégie d'anticoagulants de longue durée pour prévenir le développement de caillots sanguins dans les jambes et les poumons améliore-t-elle les résultats des patients admis à l'hôpital pour une maladie médicale aiguë ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014541/CENTRALED_une-strategie-danticoagulants-de-longue-duree-pour-prevenir-le-developpement-de-caillots-sanguins
Principaux messages L’utilisation des anticoagulants après la sortie de l'hôpital réduit la probabilité de développer des thrombi (caillots sanguins) dans les jambes et des emboles (caillots sanguins) dans les poumons, au détriment d'un risque accru d'hémorragie majeure. Qu'est-ce que la thromboembolie veineuse (TEV) ? On parle de thrombose veineuse lorsqu'un thrombus sanguin (caillot sanguin) se forme dans une veine. Cela peut provoquer des symptômes tels que des douleurs et des gonflements dus à l'obstruction du flux sanguin. Elle survient le plus souvent dans les veines profondes des jambes, communément appelée thrombose veineuse profonde (TVP). Dans certains cas, le thrombi sanguin peut se déloger, formant une embolie (caillot de sang qui a migré) qui traverse le système veineux jusqu'à une autre partie du corps, le plus souvent les poumons. Cette affection est appelée embolie pulmonaire (EP), qui peut parfois être mortelle. La thromboembolie veineuse (TEV) est un terme utilisé pour décrire à la fois la TVP et l'EP. L'hospitalisation pour cause d’une maladie médicale fait partie des facteurs prédisposant à la TEV. Cela est probablement dû à divers facteurs de risque, notamment des problèmes médicaux sous-jacents, de nouvelles maladies, une mobilité réduite et éventuellement des médicaments, c'est pourquoi la prévention est cruciale dans ces populations de patients.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
durée
hôpital
caillot sanguin
anticoagulant
hôpitaux
poumon
anticoagulants
maladie aiguë
ayant comme résultat
Maladie aigüe
a comme patient
prévenance
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Micropollution pharmaceutique : enjeux et perspectives pour l’hôpital
https://www.louvainmedical.be/fr/article/micropollution-pharmaceutique-enjeux-et-perspectives-pour-lhopital
Les médicaments consommés à l’hôpital se retrouvent jusqu’à 70% sous forme de résidus médicamenteux dans les eaux usées. Les stations d’épuration classiques ne permettent pas l’épuration complète de ces micropolluants pharmaceutiques. Afin de limiter l’impact environnemental de la consommation de médicaments et la persistance de xénobiotiques dans les eaux de surface, il existe des solutions en amont et en aval du traitement médicamenteux. Ainsi, il convient de limiter les rejets de micropolluants problématiques dans les effluents via une éco-conception du soin qui interrogera chaque étape de la prise en charge du patient à l’hôpital afin de limiter les rejets polluants. Cela passe par une consommation adéquate (adaptation au poids du patient, dé-prescription, sélection de molécules moins impactantes, éviter les rejets liés au nettoyage etc.). En aval, il est également possible de limiter l’impact en procédant à une épuration adéquate. Différentes solutions existent et les résultats déjà obtenus sont encourageants car ils permettent une épuration de 70 à 100% des micropolluants dans les eaux usées de l’hôpital.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Attitude
hôpitaux
forme galénique
pharmacie
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Résultats des IQSS - IAS : Prévention de la grippe en établissement de santé, indicateur de couverture vaccinale antigrippale du personnel hospitalier
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3470616/fr/resultats-des-iqss-ias-prevention-de-la-grippe-en-etablissement-de-sante-indicateur-de-couverture-vaccinale-antigrippale-du-personnel-hospitalier
Les indicateurs de qualité et de sécurité des soins ont été mesurés pour la 1e fois en 2023. Pour en savoir plus sur ces indicateurs.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
grippe
grippe
attribut personnel
indication de
personnel de recherche
infection croisée
Indicateurs
laisse entrevoir
personnel hospitalier
hôpital
indicateurs et réactifs
composant d'un dispositif de superposition
composant d'un dispositif de couvercle
Couvrir
grippe humaine
Allèle sauvage ZMYND10
ayant comme résultat
intervention préventive
étude de prévention
grippe
staff
établissements de santé
Structure de soins
Couverture vaccinale

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N2-AUTOINDEXEE
Étude de la faisabilité et de l’intérêt de la mesure d’indicateurs de qualité et sécurité des soins sur les entrepôts de données de santé hospitaliers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3499689/fr/etude-de-la-faisabilite-et-de-l-interet-de-la-mesure-d-indicateurs-de-qualite-et-securite-des-soins-sur-les-entrepots-de-donnees-de-sante-hospitaliers
De nombreux indicateurs de qualité et sécurité des soins (IQSS) sont mesurés à partir d’un audit de dossier de patient. Cette mesure chronophage, est réalisée manuellement par les établissements de santé français sur un grand nombre de dossiers. Dans un contexte de ressources professionnelles contraintes, la HAS évalue la faisabilité et l’intérêt d’exploiter les entrepôts de données hospitalières (EDSH) pour ces mesures. Les EDSH sont définis comme la collecte et la structuration de l’information médicale des patients fréquentant un établissement de santé au sein d’une base de données unique. Les EDSH sont développés par les établissements de santé, majoritairement universitaires, afin de mieux gérer la complexité de leurs données et permettre de nouvelles réutilisations des données de soins collectées en routine. Ces nouveaux usages concernent majoritairement la recherche mais également d’autres types de réutilisation, notamment le pilotage des soins et la vigilance sanitaire. En plus de réduire le temps de recueil de ces IQSS, l’utilisation des EDSH pourrait par exemple permettre un suivi plus régulier des IQSS en dehors des campagnes organisées par la HAS, et de réaliser le calcul sur l’exhaustivité des populations concernées.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
laisse entrevoir
prestations des soins de santé
sécurité des données
études de faisabilité
recherche qualitative
sécurité informatique
indication de
hôpital
Mesures de sécurité
Entreposage de données
Sécurité des données
hôpitaux
étude de sécurité
indicateurs qualité santé
qualité des soins
Soins de santé
soins de
prestations des soins de santé
entrepôt
faisabilité

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducateur·trice, lien entre l’école et l’hôpital
https://www.reiso.org/articles/themes/enfance-et-jeunesse/12175-l-educateur-trice-lien-entre-l-ecole-et-l-hopital
L’accompagnement des reprises scolaires depuis l’hôpital est un soin dans lequel les éducteurs·trices de l’unité d’hospitalisation pédopsychiatrique en pédiatrie (UHPP) sont particulièrement engagé·es. Le travail des professionnel·les de cette équipe est transdisciplinaire, car il traverse « les différences des disciplines, les particularités de chaque discipline, les dépasse et les transcende » (Ciccone, 2018, p. 4), dans une position humaniste et éthique, dont le postulat épistémologique est la complexité (Morin, 1994). L’ensemble des professionnel·les travaille vers des objectifs thérapeutiques communs, chacun·e selon sa formation et son rôle ; par exemple, pour renforcer l’estime de soi d’un·e adolescent·e qui souffre de sentiments de dévalorisation, le psychologue œuvrera en entretien à requalifier les affects, l’éducateur·trice soutiendra la participation aux discussions lors des repas en groupe, l’ergothérapeute encouragera un projet d’activités extrascolaires gratifiantes, et les infirmières proposeront de soins corporels.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
France
article de périodique
hôpital
Ecole
hôpitaux
établissements scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
Investigation épidémiologique à la suite du signal d’une hausse de cas de syphilis congénitale au centre hospitalier de l’Ouest guyanais en 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/guyane/documents/enquetes-etudes/2024/investigation-epidemiologique-a-la-suite-du-signal-d-une-hausse-de-cas-de-syphilis-congenitale-au-centre-hospitalier-de-l-ouest-guyanais-en-2021
Introduction : En mars 2022, le service de gynécologie-obstétrique du Centre hospitalier de l'Ouest guyanais (CHOG) a signalé à l'Agence régionale de santé de Guyane une forte augmentation depuis 2021 du nombre de femmes enceintes ayant une sérologie positive à la syphilis s'accompagnant d'une augmentation inquiétante du nombre de syphilis congénitale. Les données hospitalières ont permis de confirmer une hausse circonscrite à l'Ouest guyanais et le long du fleuve Maroni. Afin de mieux caractériser la situation épidémiologique de la syphilis dans l'Ouest guyanais depuis 2020 et le profil des femmes à risque, une investigation complémentaire a été mise en place par la cellule Guyane de Santé publique France. Méthode : Une analyse descriptive des tendances épidémiologiques de la syphilis en population générale dans l'Ouest guyanais de 2020 à 2022 ainsi que des caractéristiques des femmes enceintes suivies au CHOG en 2021 et 2022 et ayant une sérologie syphilis positive a été réalisée à partir des données biologiques et des dossiers médicaux du CHOG.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
Allèle sauvage BCAR1
épidémiologie
personnel de recherche
échellle d'anxiété du Coronavirus
épidémiologie
syphilis congénitale
Documenter
syphilis congénitale
signaux
Centre
Épidémiologistes
investigation
centi
hôpitaux
Allèle sauvage CTNND1
caténine delta-1
ouest
caisse (unité de dosage)
syphilis congénitale
casse-croute
hôpital
transduction du signal
central
guyana
centre
composant d'un dispositif de hub

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N3-AUTOINDEXEE
Item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé crânien
https://campus.neurochirurgie.fr/article1785.html
Objectif pédagogique Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme crânien.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
arrivée
crânial
évaluation
études d'évaluation comme sujet
complication
hôpitaux
traumatisme
évaluation
Allèle sauvage FCGR2C
blessure
complications
crâne, sai
Évaluation
Îles Heard-et-MacDonald
Entité
traumatismes cranioencéphaliques
item clinique
traumatisme
examen physique
hôpital
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
L’hôpital à domicile pour éviter l'hospitalisation
https://www.cochrane.org/fr/CD007491/EPOC_lhopital-domicile-pour-eviter-lhospitalisation
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si la prise en soins de santé dans le cadre d'une hospitalisation à domicile permet d’améliorer la santé des patients et réduire les frais de santé. Principaux messages L'hôpital à domicile pour éviter l'hospitalisation fait probablement peu ou pas de différence avec le risque de décès ; il augmente probablement les chances de vivre à domicile au bout de six mois de suivi ; et il peut être légèrement moins coûteux. Qu'étudie cette revue ? Il demeure que la demande de lits d'hôpitaux aigus reste supérieure au nombre de lits disponibles. L'un des moyens de réduire la dépendance à l'égard des lits d'hôpitaux consiste à fournir aux personnes des soins de santé aigus à domicile, ce que l'on appelle parfois « l'hôpital à domicile pour éviter l’hospitalisation ». En revanche, l'expression « hospitalisation à domicile suite à une sortie précoce de l'hôpital » désigne les patients qui sortent plus tôt de l'hôpital pour être soignés à domicile ; ce sujet a été analysé dans une autre revue.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
hospitalisation
hospitalisation à domicile
hôpital
hospitalisation
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Coûts hospitaliers indirects : pourcentage de majoration des coûts directs
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/couts-hospitaliers-indirects-pourcentage-de-majoration-des-couts-directs
À l’heure actuelle, les deux principales sources de financement des hôpitaux belges sont le budget des hôpitaux des autorités fédérales et les retenues effectuées sur les honoraires des médecins hospitaliers pour couvrir les frais de fonctionnement associés à leurs prestations. Avec le temps, la manière dont le budget des hôpitaux est ventilé entre les différents établissements est devenue extrêmement complexe et opaque. Le ministre Vandenbroucke prévoit donc une réforme de ce système, avec pour pierre angulaire un forfait all-in (« tout compris ») par pathologie et par admission. Chaque hôpital toucherait alors un montant forfaitaire en fonction de la (gravité de la) pathologie du patient, qui couvre l’ensemble des frais liés aux soins. Le calcul de ces forfaits repose sur les frais réels. Les frais de fonctionnement recouvrent des frais directs, comme par exemple ceux qui touchent à l’encadrement en personnel ou à l’appareillage médical. En sus de ces frais directs, il convient toutefois aussi de prendre en compte des frais dits indirects, comme par exemple les frais d’entretien des locaux ou le coût du personnel administratif. Le KCE a été chargé de calculer ces coûts indirects des hôpitaux sous la forme d’un pourcentage de majoration des coûts directs. Il constate qu’il existe des différences considérables d’un hôpital à l’autre dans la manière de rapporter les coûts, mais aussi qu’il vaudrait mieux fixer un pourcentage de majoration pour chaque service ou groupe de services hospitaliers plutôt qu’un pourcentage de majoration global. Pour ce calcul, le KCE plaide en faveur d’un nouveau template détaillé pour la collecte des données de coûts, à compléter par un échantillon représentatif de différents types d’hôpitaux.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
coûts directs des services
coûts hospitaliers
Directives
hôpital
unité de pourcentage
pourcentage

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N3-AUTOINDEXEE
Les formes d'organisation du travail dans les administrations publiques. Quelle managérialisation de l'Etat, des hôpitaux et des collectivités locales ?
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-formes-dorganisation-du-travail-dans-les-administrations-publiques-quelle
Depuis plus de 20 ans, la sociologie de l'action publique a documenté la manière dont les réformes de l'État ont contribué à importer, dans les ministères, des instruments managériaux issus des grandes entreprises. Comment mesurer la diffusion des modèles organisationnels issus du « nouveau management » dans l’État, les hôpitaux et les collectivités locales ? Cet article mobilise les enquêtes Conditions de travail 2005 à 2019 pour étendre aux administrations publiques les travaux statistiques portant sur les formes d’organisation du travail, habituellement réservés aux entreprises. L’analyse empirique en distingue cinq : l’autonomie du métier, l’autonomie évaluée, le contrôle direct, le lean management et le taylorisme flexible. Les professions organisées du public connaissent une érosion de leur autonomie collective sous l’effet de la diffusion des instruments d’évaluation formalisée tout en demeurant dans des organisations très qualifiantes. Les cadres de l’État et des établissements de santé adoptent largement le modèle du management par objectifs. Les agent·es subalternes des ministères et des hôpitaux publics voient se développer des organisations néotayloriennes très contraignantes. Il apparaît ainsi que les enjeux de la diffusion des techniques de gestion issues des grandes entreprises sont très différents selon la position des agent·es dans les hiérarchies administratives, du fait d’une répartition inégale des marges de manœuvre et des contraintes managériales.
2024
Ministère du Travail
France
article de périodique
Administrer
organisation
travail
organisation
administration
travail
localement
Etat
hôpital
hôpitaux d'État
Administrateurs
quel mois est-ce maintenant ?
hôpitaux communautaires
État des États-Unis d'Amérique
emploi en informatique
site anatomique
maladie localisée
professions
métier
loco-régional
caractéristiques de l'habitat
statut
organisation et administration
Lieu de travail
publications
public

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N2-AUTOINDEXEE
Suivi de la grossesse normale et à bas risque en secteur hospitalier ou extra-hospitalier
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/perinat/suivi-de-la-grossesse-normale-et-a-bas-risque-en-secteur-hospitalier-ou-extra-hospitalier.html
Quel que soit l’endroit qu’elle choisit, une femme enceinte doit toujours être informée du déroulement normal d’un accouchement, des choix qui lui sont offerts concernant son suivi et des risques associés à ses choix. Le/la professionnel.le de santé qui l’informe doit être un.e professionnel.le de santé agréé.e par les autorités de santé pour suivre une femme enceinte et pratiquer un accouchement. (Recommandation forte) 2. Des structures extrahospitalières dédiées aux naissances (maison de naissance) ou un service intra-hospitalier géré par des sages-femmes ne peuvent prendre en charge que des femmes sans antécédent médico-obstétrical et dont la grossesse est jugée à bas risque par un.e professionnel.le de santé agréé.e pour suivre une femme enceinte et accompagner un accouchement. (Recommandation forte)
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation pour la pratique clinique
plus bas
dessous (objet)
suivi d'étude clinique
suivre
Risque
hôpital
le plus bas
grossesse normale
grossesse à haut risque
surnuméraire
grossesse
Grossesse normale
Grossesse
post-cure
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Inciter à prescrire des médicaments biosimilaires : évaluation d’une expérimentation de partage de gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie en France
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186061?sommaire=8186084
Cet article évalue l’effet d’une incitation à la prescription hospitalière de médicaments biosimilaires délivrés en ville, combinant un partage des gains entre les hôpitaux et l’Assurance maladie à un reversement direct de l’incitation auprès des services prescripteurs. S’appuyant sur les données du Système national des données de santé, on compare la part de biosimilaires prescrits par les hôpitaux publics sélectionnés à celle d’établissements comparables, avant et après la mise en place de l’incitation. D’octobre 2018 à septembre 2021, l’expérimentation a conduit à une hausse de la part de biosimilaires de 6,0 et de 10,8 points de pourcentage respectivement pour les prescriptions d’insuline glargine et d’étanercept. On estime qu’elle a engendré une économie de 0,5 % de la dépense pour l’insuline glargine et de 0,1 % pour l’étanercept. L’incitation a augmenté très significativement la prescription de biosimilaires, mais les économies pour l’Assurance maladie sont modérées, notamment en raison d’évolutions de prix des médicaments plus rapides que l’ajustement des incitations et d’effets d’aubaine.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
évaluation
modèles animaux de maladie humaine
examen physique
France
motivation
terminologie des agents thérapeutiques GDC
hôpital
assurance maladie
partagé
produits pharmaceutiques biosimilaires
évaluation de médicament
Médicament
biosimilaire
tularémie
assurance maladie
évaluation
médicament expérimental
partage
Médicaments
gène CHFR
Biosimilaires
Évaluation
tularémie
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des premiers intervenants dans la prise en charge d'un patient adulte en arrêt cardio-respiratoire non traumatique en dehors de l'hôpital
Version longue
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-version-longue.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-arbre-decisionnel.html
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : • Avant de commencer la RCP, s’assurer qu’on est en sécurité (p.ex., la victime n’est pas allongée sur une route pour automobile, n’est pas en contact avec un câble électrique non isolé, …) ; • Reconnaître l'arrêt cardiaque et commencer la réanimation le plus tôt possible ; • Alerter les services médicaux d'urgence (si un intervenant, utiliser l’option « mains libres) ; • Commencer les compressions thoraciques : 30 compressions - 2 insufflations. Si l’intervenant n’est pas en mesure d’effectuer les insufflations, les compressions thoraciques doivent être réalisées en continu entre 100 et 120 compressions/minute ; • Ne jamais interrompre les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes pour effectuer les deux insufflations, même si l’une ou les deux ne sont pas efficaces ; • Utiliser le défibrillateur dès que possible ; • Dès l’arrivée de l’équipe médicalisée, passer la main et indiquer, si possible, l’heure de la survenue de l’arrêt cardiaque et la durée de la réanimation.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
algorithme
mutation du gène ATRX négative
plaies et blessures
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
Norvège
adulte légalement
traumatisme
arret cardio-respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Rôle de l'entité
arrêt respiratoire
chômage
rôle social
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte
amplification du gène EGFR négative
monoxyde d'azote
charge du patient
objet de rôle de sécurité
souris NON
traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
a comme patient
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpitaux
adulte
hôpital
blessure
mutation du gène PTEN négative
rôle
arrêt respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Infections associées aux soins de santé et résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2018–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/infections-associees-soins-sante-resistance-antimicrobiens-hopitaux-canadiens.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) continuent de contribuer à une morbidité et une mortalité excessives parmi les Canadiens. Objectif : Ce rapport décrit les caractéristiques épidémiologiques et de laboratoire ainsi que les tendances des IASS et de la RAM de 2018 à 2022 (Candida auris, 2012–2022) en utilisant les données de surveillance et de laboratoire soumises par les hôpitaux au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) et par les laboratoires provinciaux et territoriaux au Laboratoire national de microbiologie. Méthodes : Données recueillies auprès de 88 hôpitaux sentinelles canadiens de soins de courte durée entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2022 pour les infections à Clostridioides difficile (ICD), les infections à entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC), les bactériémies à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et les bactériémies à Enterococcus résistant à la vancomycine (ERV). La surveillance de Candida auris (C. auris) a été initiée en 2019 par le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) et en 2017 (rétrospectivement jusqu'en 2012) par le Laboratoire national de microbiologie. L'analyse des tendances concernant le nombre de cas, les taux, les résultats, la caractérisation moléculaire et les profils de résistance aux antimicrobiens est présentée.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
résistance aux infections
infection
prestations des soins de santé
Antimicrobiens
durée
soins de
hôpital
infections
prestations des soins de santé
hôpitaux
résultat de résistance antimicrobienne
infection croisée
résistance microbienne aux médicaments
Soins de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2018–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/infections-liees-instruments-medicaux-interventions-chirurgicales-hopitaux-canadiens.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des IASS dans des hôpitaux de soins de courte durée sentinelles. Objectif : Cet article décrit l'épidémiologie des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada de 2018 à 2022. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux de soins de courte durée sentinelles canadiens entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2022 pour les bactériémies sur cathéters centraux aux soins intensifs (BACC-USI), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO liées à une dérivation du liquide céphalorachidien (DLCR) et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la répartition des agents pathogènes et les données relatives à la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
soins
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
hôpital
intervention chirurgicale
instrumentation
durée
hôpitaux
maladie infectieuse
intervention médicale
intervention chirurgicale
instruments chirurgicaux
Canada
Procédure chirurgicale
infections
infection

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N3-AUTOINDEXEE
Production locale de collyres à l’hôpital ou en pharmacie : remarques et conseils de sécurité
https://www.cehjournal.org/article/production-locale-de-collyres-a-lhopital-ou-en-pharmacie-remarques-et-conseils-de-securite/
Certains collyres peuvent être préparés localement pour améliorer l’accès des patients aux médicaments. Voici les facteurs à prendre en compte pour une production locale. La plupart des médicaments pour les yeux destinés à un usage topique sont préparés par des sociétés pharmaceutiques qui utilisent des machines spéciales automatisées pour le mélange et le remplissage. Il est toutefois possible de produire certains collyres dans une pharmacie d’hôpital, pour plusieurs raisons 1,2: Les patients peuvent ne pas avoir les moyens d’acheter les collyres disponibles dans le commerce, mais les collyres produits localement sont souvent plus abordables. Certains collyres peuvent ne pas être disponibles en raison de pénuries ou parce qu’ils ne sont plus commercialisés ; on peut y remédier en produisant ces collyres dans des hôpitaux ou des pharmacies. Des combinaisons de médicaments qui ne sont pas disponibles dans le commerce peuvent être préparées localement, notamment des collyres combinant des agents anesthésiques et mydriatiques. Dans certains cas, le médicament est disponible dans une formulation ou un dosage qui n’est pas destiné à un usage ophtalmique et doit être adapté. C’est le cas par exemple de la préparation de collyre d’amphotéricine B à partir d’une solution intraveineuse. Certains collyres sont spécifiques au patient et sont donc préparés individuellement ; c’est le cas par exemple des collyres au sérum autologue qui sont préparés à partir du propre sérum du patient.
2024
Revue de Santé Oculaire Communautaire
France
article de périodique
hôpitaux communautaires
Production
maladie localisée
site anatomique
étude de sécurité
sécurité
loco-régional
localement
Assistance
hôpital
sûreté
pharmacie d'hôpital
Collyres
solutions ophtalmiques
économie

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N2-AUTOINDEXEE
Les attaques des systèmes informatiques des hôpitaux mettent en danger la vie des patients
https://www.academie-medecine.fr/les-attaques-des-systemes-informatiques-des-hopitaux-mettent-en-danger-la-vie-des-patients/
Les cyber-attaques sont de nouvelles formes de criminalité dont sont victimes de nombreuses personnes, ainsi qu’un nombre croissant d’organismes publics ou privés. Depuis le milieu des années 2010, les cybercriminels se sont attaqués aux hôpitaux, dans un but de vandalisme ou de déni de service, ou pour exiger une rançon, l’insertion d’un rançongiciel altérant la bonne marche de services ou équipements essentiels en rendant inutilisables les données des systèmes. En France, en 2021, 1 582 établissements de santé ont été victimes d’une attaque, soit un établissement sur six, deux fois plus qu’en 2020. En 2023, les plus grands hôpitaux publics ont été ciblés (hôpital de la Pitié-Salpêtrière et hôpital Saint-Antoine à Paris, hôpitaux de l’Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille et des Hospices Civils de Lyon). Les établissements privés n’ont pas été épargnés. En février 2024, l’hôpital d’Armentières a été la cible d’une cyberattaque avec une demande de rançon qui a eu pour conséquence la fermeture du service des urgences durant 24 heures. Au-delà de l’extorsion de fonds ou du coût lié au renforcement de la sécurité du système d’information d’un hôpital, ces cyber-attaques mettent en danger la vie des patients, de plusieurs façons : retard à la prise en charge des urgences ; atteinte du bon fonctionnement de dispositifs d’assistance vitale, par exemple au bloc opératoire ou en réanimation ; allongement du délai de mise en œuvre de certaines procédures diagnostiques ou thérapeutiques.
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
a comme patient
début de la maladie
hôpitaux
vie
systèmes informatiques
hôpital
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques de suivi étroit auprès des personnes présentant un risque suicidaire à la sortie de l'hôpital : défis rencontrés et pistes de solution
état des pratiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/pratiques-de-suivi-etroit-aupres-des-personnes-presentant-un-risque-suicidaire-a-la-sortie-de-lhopital-defis-rencontres-et-pistes-de-solution.html
Les pratiques de suivi étroit visent à s’assurer que la personne qui est ou qui a été en danger grave de poser un geste suicidaire puisse bénéficier d’un suivi rapide et intensif. L’absence de lignes directrices demeure un obstacle au déploiement harmonisé de ce suivi offert aux personnes à risque suicidaire [MSSS, 2021]. Par conséquent, le MSSS souhaite mettre en place un chantier afin d’améliorer l’offre et l’accessibilité du suivi étroit, de même que pour baliser et harmoniser ses pratiques (mesure 2.8; Stratégie nationale de prévention du suicide 2022-2026 — Rallumer l’espoir) [MSSS, 2022]. Dans ce contexte, l’INESSS a été mandaté pour fournir des informations en prévision de ce futur chantier. L’analyse et l’intégration de l’ensemble des données recueillies mettent en avant cinq thématiques centrales liées aux pratiques cliniques et organisationnelles de suivi étroit, à savoir : l’adaptation du suivi étroit selon les besoins des personnes présentant un risque suicidaire; la coordination des services offerts aux personnes présentant un risque suicidaire à la sortie de l’hôpital; l’implication des proches et la reconnaissance de leurs besoins; l’utilisation d’outils communs pour les pratiques de suivi étroit; le développement des compétences en prévention du suicide au sein des établissements de santé et de services sociaux et de leurs partenaires. Des défis liés à l’application de certaines de ces pratiques et les pistes de solution envisagées pour soutenir le déploiement efficace du suivi étroit au sein des établissements de santé et de services sociaux sont également abordés.
2024
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
Hôpitaux
post-cure
rétrécissement
hôpital
solution
Personna +
sortie du patient
Risque
Solutions
personnes
sortie
idéation suicidaire
prise de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Principe de la contention minimale dans les soins hospitaliers
https://www.cfp.ca/content/70/10/e148
Question clinique Comment puis-je m’assurer que les mesures de contention sont utilisées de façon sécuritaire et seulement en dernier recours chez les malades hospitalisés? Résultats Au cours du traitement de personnes âgées dans des établissements hospitaliers de soins actifs, il est parfois nécessaire de limiter les comportements et la liberté de mouvement, pour la sécurité des patients et des personnes autour d’elles. Ces limitations intentionnelles—y compris la restriction physique, l’isolement, l’observation, la sédation, la manipulation de l’environnement et la tranquillisation rapide—constituent des mesures de contention et sont souvent prescrites dans des situations très stressantes qui évoluent rapidement, en particulier dans des milieux en sous-effectif. Toutes les formes de contention peuvent être associées à des préjudices. L’étude de stratégies et d’interventions de rechange est susceptible de réduire le besoin de contention. Une étude approfondie de ce sujet a été publiée en 2024 dans le Canadian Geriatrics Society Journal of CME.
2024
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
soins
politique (principe)
hôpitaux
hôpital
contention physique

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N3-AUTOINDEXEE
Service éducatif en pédiatrie: humaniser l’hôpital
https://www.reiso.org/articles/themes/enfance-et-jeunesse/13347-service-educatif-en-pediatrie-humaniser-l-hopital
En Suisse romande, l’idée d’engager des éducateur·trices au sein d’un hôpital reste singulière. Le CHUV, où ce type de prestation est bien implanté, fait pour le moment figure d’exception. C’est en 1968 déjà que le service de pédiatrie met en place un jardin d’enfants dans le but de décharger les infirmières et d’offrir des prestations complémentaires à l’enfant. Au fil des décennies, un processus de professionnalisation se déploie, aboutissant à la création d’un service éducatif, lequel contribue à montrer l’importance de l’intervention des éducateur·trices auprès des patient·es.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
hôpital
services hospitaliers

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N3-AUTOINDEXEE
Centre hospitalier régional universitaire (CHRU) de Nancy - Enquête sur l'accueil et le traitement des urgences - (Meurthe-et-Moselle)
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/centre-hospitalier-regional-universitaire-chru-de-nancy-enquete-sur-laccueil-et-le
La chambre régionale des comptes du Grand Est a examiné la gestion du CHRU de Nancy, sur le thème de ses urgences, dans le cadre d’une enquête nationale, pour la période débutant en 2018. Cet hôpital est implanté sur le territoire de la métropole du Grand Nancy, dans le département de Meurthe-et-Moselle. En 2022, il a enregistré 74 864 passages aux urgences (47 601 passages adultes et 27 263 pédiatriques). Le CHRU de Nancy concentrait en 2022 plus de 43 % de l’activité des urgences du département. Depuis 2019, il mutualise ses praticiens urgentistes avec les centres hospitaliers de Toul et de Pont-à-Mousson afin de maintenir ouverts leurs services d’urgences.
2024
Cour des comptes
France
rapport
collecte de données
hôpitaux universitaires
central
enquêteur
Centre
traitement d'urgence
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
Accueil

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N3-AUTOINDEXEE
Comment maîtriser le budget national des hôpitaux dans un système de financement par admission basé sur les DRG ?
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/comment-maitriser-le-budget-national-des-hopitaux-dans-un-systeme-de-financement-par-admission-base
Pour répondre aux besoins croissants et divers en soins hospitaliers, une réforme du financement des hôpitaux est aujourd’hui nécessaire. L’idée serait de remplacer l’actuel système reposant sur un budget fermé par un système à budget ouvert, dans lequel un hôpital recevrait un forfait pour chaque admission liée à une pathologie spécifique ou à un APR-DRG (All Patient Refined Diagnosis Related Group). Un tel système devrait toutefois s’accompagner de mécanismes permettant de garder sous contrôle le budget national. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) a examiné quels mécanismes étaient utilisés à cette fin dans d’autres pays, et a consulté des experts belges sur leur faisabilité et sur les conditions préalables à leur mise en œuvre. Chaque système a ses avantages et ses inconvénients, mais les experts interrogés penchent plutôt en faveur d’un plafonnement des prix en fonction du volume d’admissions.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
résumé ou synthèse en français
budgets
hôpital
base
hôpitaux
soutien financier

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N3-AUTOINDEXEE
Le développement durable à l’hôpital : aux sources de la bioéthique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/le-developpement-durable-lhopital-aux-sources-de-la-bioethique
Des crises globales liées à des altérations de l’environnement mettent à mal les structures de soin. La pratique de la médecine y participe pourtant en répondant à une logique de consommation et en générant de façon aveugle des pollutions. Dans quelle mesure ces comportements deviennent-ils contre-productifs en participant à un mal globalisé ? Une éthique médicale pour le futur, qui associerait le soin à l’environnement dans les prérogatives de la pratique des soins médicaux, semble nécessaire. Cette éthique existe déjà et s’incarne dans ce que l’on désigne depuis des décennies par le vocable « bioéthique ». Van Rensselaer Potter voyait cette discipline comme une sagesse nécessaire à l’utilisation des techniques et des connaissances propres aux sciences du vivant et Fritz Jahr comme l’obligation morale à l’égard de tous les vivants. C’est cependant l’application la plus pragmatique mais aussi la plus individualiste proposée par André Helleghers et, à sa suite, Beauchamp et Childress qui a été retenue.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Développement durable
lot de développement
hôpitaux
hôpital
sous source
bioéthique
maturation
Éthique biomédicale

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N2-AUTOINDEXEE
Les dispositifs juridiques d’organisation des professions de santé et leur évolution (hors cadre hospitalier)
https://www.strategie.gouv.fr/publications/dispositifs-juridiques-dorganisation-professions-de-sante-evolution-cadre-hospitalier
L’organisation des professions de santé repose en grande partie sur leur cadre juridique, qui définit les qualifications nécessaires, les missions de chacun ainsi que les modalités possibles d’organisation. Ce document de travail du Haut conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (Hcaam) décrit ce cadre complexe, qui a connu de nombreuses évolutions récentes mais dont les grands principes structurants sont restés inchangés.
2023
Centre d'Analyse Stratégique
France
rapport
métier
hôpitaux
infirmières administratives
professions de santé
organismes
Organisation
dispositif
hôpital
Dispositifs
Organisation
organisateurs embryonnaires
organisation
équipement et fournitures

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N2-AUTOINDEXEE
Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 4 janvier 2023
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003529/
La présente mise à jour vise à clarifier que le dépistage de la COVID-19, pour les patients devant subir une chirurgie, peut être effectué jusqu’à 72 heures avant l’heure prévue de la chirurgie s’ils sont asymptomatiques. Elle vise aussi à réduire le délai entre un épisode de COVID-19 et la date prévue de chirurgie selon certaines conditions. Cette directive tient compte des recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2023
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Prévention des infections
central
COVID-19
Directives
ajustement
leadership
hôpitaux
hôpital
Mesures
maladie infectieuse
Infection
poids et mesures
Centre
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de l’hôpital avec les établissements de soins collectifs en réponse à la pandémie de COVID-19
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-2-3-fevrier-mars-2023/integration-hopital-etablissements-reponse-pandemie-covid-19.html
Contexte : La pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a mis en évidence la nécessité d'améliorer la sécurité des environnements où nous prenons soin des personnes âgées au Canada. Après avoir apporté leur aide lors de la première vague, de nombreux hôpitaux de l'Ontario ont officiellement établi un partenariat avec les établissements de soins collectifs locaux dans le cadre d'un modèle « réseau en étoile » au cours de la deuxième vague de pandémie. L'objectif de cet article est de décrire la mise en œuvre et les résultats longitudinaux des résidents d'un modèle en étoile composé d'un hôpital associé à 18 établissements de soins collectifs, dont quatre établissements de soins de longue durée et 14 maisons de retraite ou autres établissements de soins collectifs. Intervention : Les établissements ont bénéficié d'un accès continu, sept jours sur sept, au soutien de l'hôpital, y compris à la prévention et au contrôle des infections (PCI), aux tests, à la livraison des vaccins et au soutien clinique, selon leurs besoins. Toute exposition ou transmission de COVID-19 a déclenché une réunion le jour même pour mettre en place les premières mesures de contrôle. Des visites sur place ont été effectuées au moins une fois par semaine pour les établissements de soins de longue durée et toutes les deux semaines pour les autres établissements de soins collectifs, avec une présence sur place pouvant aller jusqu'à une journée pendant les éclosions.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
hôpital
programmes de gestion intégrée des soins de santé
COVID-19
hôpitaux
établissement de soins
Collection
COVID-19
établissements pénitentiaires
pandémies
Soins intégrés

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N3-AUTOINDEXEE
Les cliniques et les hôpitaux
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TS846page12
Les professionnels de ce secteur traversent depuis plusieurs années une crise liée à un manque chronique de moyens et de personnels qui n'est pas sans conséquence sur leurs conditions de travail. Pour autant, cela ne doit pas faire oublier les risques professionnels inhérents à leurs activités et, pour beaucoup d'entre eux, à un engagement sans faille, parfois au détriment de leur propre santé.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
hôpital
hôpitaux privés à but lucratif
Hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation économique des pansements en mousse multicouches siliconés pour la prévention des escarres à l'hôpital
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/evaluation-economique-des-pansements-en-mousse-multicouches-silicones-pour-la-prevention-des
Les pansements multicouches siliconés sont utilisés depuis quelques années pour traiter les escarres, complications fréquentes de l’alitement ou de l’immobilisation prolongée. Par contre, leur efficacité comme moyen de prévention n’a été établie que récemment, grâce à un essai clinique financé par KCE Trials. Une nouvelle étude du même Centre fédéral d’Expertise des Soins de Santé (KCE) apporte aujourd’hui la preuve que cette utilisation préventive est non seulement efficace mais aussi coût-efficace.
2023
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
évaluation technologique
rapport
résumé ou synthèse en français
bryophyta
bandages
escarre
silicone
mousse
Pansements
coûts et analyse des coûts
Escarre
Economie
hôpitaux
Economie
évaluation économique
silicone
hôpital
escarre

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N2-AUTOINDEXEE
Expérimentation de l’indicateur de qualité et de sécurité des soins du thème des infections associées aux soins : « Couverture vaccinale antigrippale du personnel hospitalier »
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3426554/fr/experimentation-de-l-indicateur-de-qualite-et-de-securite-des-soins-du-theme-des-infections-associees-aux-soins-couverture-vaccinale-antigrippale-du-personnel-hospitalier
La grippe saisonnière est une menace sérieuse à l’hôpital et la vaccination est le moyen le plus efficace de prévention. Un indicateur de qualité et de sécurité des soins évaluant la couverture vaccinale antigrippale du personnel hospitalier a été développé. Deux expérimentations, réalisées en 2019 et 2021, ont contribué à valider les qualités métrologiques de l’indicateur. La dernière expérimentation s’est déroulée du 1er juin au 22 juillet 2022, et a concerné tous les établissements de santé.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Sécurité
sécurité
laisse entrevoir
Soins
maladie infectieuse
Infection
indication de
personnel hospitalier
indicateurs qualité santé
infection croisée
Couverture vaccinale
infections
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan et pertinence des interventions pharmaceutiques liées aux dispositifs médicaux stériles implantables réalisées au sein de la pharmacie d'un centre hospitalier universitaire entre 2017 et 2020
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/7770/5881/254
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
Centre
hôpitaux universitaires
stérilité
prothèses et implants
Dispositifs médicaux
intervention médicale
implant
hôpital
pharmacie d'hôpital
Bilan
région mammaire
central
accomplissement
dispositif
Pharmacie
Centres hospitaliers universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Des outils informatiques pour gérer la pandémie de COVID 19 dans un hôpital universitaire
https://orbi.uliege.be/handle/2268/302608
La pandémie de COVID-19 a mis les hôpitaux face à de nouveaux défis organisationnels et humains. Afin de gérer au mieux la pandémie et la planification des soins, tant l’hôpital que les différentes autorités ont besoin de chiffres de manière rapide, précise et continue. Dans ce cadre, le secteur Exploitation des données du Service des Informations Médico-économiques (SIMé) du CHU de Liège a développé et mis à disposition 3 outils de pilotage à destination des décideurs de l’hôpital et des prestataires de soins. Ces outils sont également utilisés pour la déclaration des statistiques nationales. Ces outils sont mis à jour quotidiennement et utilisés notamment par le comité de crise de l’institution.
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
France
information scientifique et technique
informatique
COVID-19
pandémies
hôpitaux universitaires
outil
hôpital
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
De la crise en psychiatrie à la porte tournante : comment certains patients sont dans l'éternel retour en milieu hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04087944
Contexte : dans le cadre de notre exercice dans une unité de gestion de crise psychiatrique, il est necessaire d’avoir des lits disponibles pour gérer les patients en phase de crise aigüe. Dans la gestion de ces lits, nous avons repéré en particulier la présence de trois catégories de patients: ceux admis via les urgences pour fréquentes réadmissions, les « patients récurrents »; ceux dits « bloqueurs de lits » venant des autres pavillons car souvent agités et présentant des troubles du comportement chroniques; et enfin ceux jugés trop difficiles pour un pavillon de psychiatrie classique, restant longtemps dans notre unité. Objectifs : nous avons réalisé un travail observationnel de ces trois groupes de patients, afin de décrire et mieux comprendre la problématique observée et d’identifier des facteurs influents sur ces phénomènes. Méthode : nous avons défini trois groupes de patients qui sont à l’origine d’un grand pourcentage de taux d’occupation des lits de notre unité. Les trois groupes de patients sont présentés sous forme de différents cas cliniques afin de pouvoir trouver des facteurs commun entre eux. Discussion : dans une analyse du concept dit de la « porte tournante » nous avons essayé d’identifier des facteurs influant sur cette dynamique : l’organisation sanitaire, les carences de l’outil de soins, les problématiques liées aux techniques de soins, les problématiques liées au génie évolutif des maladies, les conditions sociales et /ou environnementales et les modifications et changements d’organisation du corps social. Conclusion : dans un fonctionnement institutionnel, le problème de la crise ne peut pas être éludé. Chaque structure accueillante de patients à troubles psychiatriques se doit de penser la gestion de ces crises inscrites inéluctablement dans certains processus pathologiques. À l’analyse de l’activité d’une unité de gestion de crise nous avons proposé de nous pencher sur un facteur inhérent à la pratique psychiatrique hospitalière : l’alternance admission, sortie, réadmission voire admission définitive d’une partie de notre file active. Ce facteur avait été évoqué dans les années 1970-1980 sous le vocable « la porte tournante ». Le lien entre crise et « porte tournante » nous a permis, à l’analyse de certains cas cliniques, de décortiquer les mécanismes impliqués dans cette dynamique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
intervention de crise
a comme patient
Psychiatrie
environnement
personnes atteintes de troubles mentaux
psychiatre
hôpital
crise
hôpitaux
rotation musculosquelettique

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N3-AUTOINDEXEE
Amélioration des conditions de travail et rétention : l’hôpital Magnétique une solution ?
https://orbi.uliege.be/handle/2268/303351
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
Solutions
hôpital
magnétisme
rétention
Travail
Solutions
métier
Travail
hôpitaux
solution
conditions de travail
rétention psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pénurie infirmière sur les soins critiques et apport du concept de l’hôpital magnétique
https://orbi.uliege.be/handle/2268/303352
2023
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
Soins
conception
prise en charge préconceptionnelle
Conception d'hôpitaux
hôpital
Soins de réanimation
magnétisme
conception et construction d'hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
La rééducation post AVC est-elle aussi efficace à domicile qu’en hôpital ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2324
Analyse de Nascimento LR, Gaviorno LF, de Souza Brunelli M, et al. Home-based is as effective as centre-based rehabilitation for improving upper limb motor recovery and activity limitations after stroke: a systematic review with meta-analysis. Clin Rehabil 2022;36:1565-77. DOI: 10.1177/02692155221121015 Question clinique Parmi les victimes d’AVC, les effets de la rééducation à domicile sont-ils similaires à ceux en centre de rééducation pour améliorer le fonctionnement du membre supérieur touché, et la réalisation d’activité de la vie quotidienne ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyses de bonne qualité suggère que la rééducation à domicile chez les victimes d’AVC a des effets similaires à celle en hôpital ou en centre de rééducation pour améliorer la récupération du membre supérieur parétique. La rééducation à domicile peut être une bonne alternative pour certains patients en fonction de leurs profils (accès aux soins, aspect psychologique, adhésion, etc...).
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
cathétérisme veineux central
Domicile
accident cérébrovasculaire
Hôpitaux
hospitalisation à domicile
réadaptation fonctionnelle
accident vasculaire cérébral
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins de courte durée au Canada, 2017 à 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/infections-liees-dispositifs-interventions-chirurgicales-hopitaux.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) représentent un fardeau important pour les soins de santé au Canada. Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales assure la surveillance nationale des infections nosocomiales dans les hôpitaux de soins de courte durée sentinelles. Cet article décrit l'épidémiologie des IASS liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales au Canada de 2017 à 2021. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 60 hôpitaux de soins de courte durée sentinelles canadiens du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2021 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO des voies de dérivation du liquide céphalorachidien et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, les distributions des agents pathogènes et les données sur la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2023
RMTC
Canada
article de périodique
hôpitaux
intervention médicale
Infection
infections
intervention chirurgicale
hôpital
maladie infectieuse
instruments chirurgicaux
intervention chirurgicale
Canada
instrument chirurgical
procédures de chirurgie opératoire
durée
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Infections associées aux soins de santé et résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2017 à 2021
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-5-mai-2023/infections-resistance-antimicrobiens-hopitaux.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) continuent de contribuer à la morbidité et à la mortalité excessives parmi les Canadiens. Ce rapport décrit les caractéristiques épidémiologiques et de laboratoire ainsi que les tendances des IASS et de la RAM de 2017 à 2021 (Candida auris 2012 à 2021) en utilisant les données de surveillance et de laboratoire soumises par les hôpitaux au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) et par les laboratoires provinciaux au Laboratoire national de microbiologie (LNM).
2023
RMTC
Canada
article de périodique
infections
Infection
Soins de santé
résistance aux infections
Antimicrobiens
hôpitaux
durée
résistance microbienne aux médicaments
prestations des soins de santé
infection croisée
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
À l’hôpital, une prévalence accrue de la dépression et de l’anxiété due notamment aux conditions de travail
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/lhopital-une-prevalence-accrue-de-la
La Direction de la recherche, de l’évaluation, des études et des statistiques (DREES) publie une étude sur la santé mentale des personnels hospitaliers à l’été 2021 et la compare à celle de l’ensemble de la population en emploi. À partir des données de l’enquête Épidémiologie et Conditions de vie liées au Covid-19 (EpiCov), cette étude met en perspective la fréquence des symptômes de dépression ou d’anxiété ou encore le besoin de prise en charge psychologique parmi les personnes travaillant à l’hôpital au regard des symptômes déclarés parmi l’ensemble des personnes en emploi. Les constats observés sont mis en relation avec les conditions de travail et les caractéristiques sociodémographiques du personnel de l’hôpital.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
Travail
prévalence
dépression
anxiété
hôpital
Travail
anxiete
humeur anxieuse
dépression
métier
anxiété
depression
hôpitaux
dépression
conditions de travail

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N3-AUTOINDEXEE
Poursuite de la mise en oeuvre de parcours d'admissions directes non programmées pour les personnes âgées en service hospitalier
https://www.fhf.fr/expertises/offres-de-soins/parcours-prevention-acces-aux-soins-et-territoires/poursuite-de-la-mise-en-oeuvre-de-parcours-dadmissions-directes-non-programmees-pour-les-personnes
La présente instruction vise à donner les modalités de poursuite en 2023 de la mise en oeuvre territoriale des parcours d’admissions directes non programmées pour les personnes âgées. Au regard des bilans 2020 et 2021, dont la synthèse est jointe, et des tensions du système de santé, l’enjeu est en 2023 la visibilité et l’opérationnalité de ces organisations ainsi que leur articulation avec les services d’accès aux soins (SAS). L’atteinte de cet objectif sera soutenue en 2023 par la mise en place d’une première étape d’incitation financière au développement des admissions directes explicitée par la présente instruction. À compter de 2023, le financement reposera ainsi sur la mise en place et le recueil d‘indicateurs de résultats quantitatifs et qualitatifs en complément du soutien apporté au déploiement des organisations en région. Un premier bilan des parcours structurés opérationnels soutenus et/ou connus des agences régionales de santé est demandé.
2023
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
texte juridique
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
personne âgée
services d'aide à domicile
hôpital
Directives
services hospitaliers
Programmes
leadership
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Quels professionnels de santé dépistent l’hépatite C ? Résultats de l’Observatoire Kidepist de l’Association nationale des hépato-gastro-entérologues des hôpitaux généraux
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/15-16/2023_15-16_4.html
Objectif –  L’objectif principal de cette étude observationnelle qui s’est déroulée en deux phases (1er septembre 2017 – 31 mars 2018 et 1er avril – 1er septembre 2018) était de regarder quels étaient les professionnels de santé qui dépistent et qui adressent les patients infectés par le virus de l’hépatite C (VHC) en consultation spécialisée d’hépatologie. Résultats – Six-cent-quatre-vingt-dix-huit patients ont été inclus dans 38 centres de l’ANGH (Association nationale des hépato-gastro-entérologues des hôpitaux généraux). Il s’agissait de 62% d’hommes, de 51 ans d’âge moyen. Les patients avaient une hépatopathie chronique avancée dans 32% des cas. Quarante pour cent de cette population était considérée précaire et 90% de la population avait plus de 40 ans. Le dépistage était réalisé dans 42,3% des cas par le médecin généraliste, 25% par un médecin spécialiste ou un autre service spécialisé de l’hôpital, 7,6% par les Centres de soin, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA)/Centre d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (Caarud), 3,4% dans le milieu carcéral et 0,7% dans les services de psychiatrie. Il était réalisé en raison d’anomalies biologiques ou cliniques (24%), de façon systématique (27%) ou en raison de la présence de facteurs de risque (36% des cas).
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
ayant comme résultat
hôpital
gastro-entérologue
Gastro-entérologues
hepatite
Santé
hépatite C
association
hépatite virale c
hôpitaux généraux
foie, sai
Hépatite

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du nirmatrelvir/ritonavir chez les adultes admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 pendant la phase Omicron de la pandémie de COVID-19, Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2023-49/numero-7-8-juillet-aout-2023/utilisation-nirmatrelvir-ritonavir-adultes-atteints-covid-19.html
Contexte : Des études récentes ont démontré l’efficacité du nirmatrelvir/ritonavir dans la réduction du risque de progression vers une maladie grave chez les patients externes atteints d’une maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) légère à modérée; toutefois, les données sont limitées en ce qui concerne l’utilisation et le rôle du nirmatrelvir/ritonavir chez les patients hospitalisés. Cette étude décrit l’utilisation et les résultats du nirmatrelvir/ritonavir chez les adultes admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 dans un réseau sentinelle d’hôpitaux de soins actifs canadiens pendant la phase du variant d’Omicron de la pandémie. Méthodes : Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales surveille les patients admis à l’hôpital en raison de la COVID-19 dans les hôpitaux de soins actifs du Canada. Les données démographiques, cliniques, sur le traitement et sur les résultats sur 30 jours ont été recueillies par des professionnels qualifiés en prévention des infections, qui ont examiné les dossiers à l’aide de questionnaires normalisés.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
infection croisée
Infection nosocomiale
COVID-19
adulte
infections
COVID-19
organisation et administration
pensée
maladie infectieuse nosocomiale
Adulte
Programmes
hôpital
adulte
pandémies
hôpitaux
Adulte

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N2-AUTOINDEXEE
Près d’une infirmière hospitalière sur deux a quitté l’hôpital ou changé de métier après dix ans de carrière
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/pres-dune-infirmiere-hospitaliere-sur-deux
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur les trajectoires professionnelles des infirmières hospitalières entrées dans la profession entre 1989 et 2019. Ces parcours sont analysés à partir des données administratives du Panel tous actifs produit par l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee). Cette étude s’attache à décrire la part des infirmières hospitalières qui occupent toujours ce métier au fur et à mesure de leur carrière et si elles exercent cet emploi à l’hôpital, en tant que salariée d’un autre secteur ou en libéral. L’effet de la maternité sur le volume de travail salarié et sur les sorties de l’emploi salarié est aussi décrit.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
hôpital
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
hôpitaux
changeant
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d’un modèle de suivi ambulatoire hospitalier des patientes s’appuyant sur la télémédecine dans le cadre du diabète gestationnel
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998354965704611&vid=upec
Introduction : Le diabète gestationnel est une pathologie dont la prévalence augmente. Les patientes nécessitent un encadrement adéquat dans le but de limiter les complications. Cette étude avait pour objectif d’évaluer l’acceptabilité des patientes suivis dans un établissement hospitalier concernant le modèle de suivi de leur diabète gestationnel via une application. Méthode : Étude prospective par questionnaires téléphoniques de 100 patientes du CHI André Grégoire, département de Seine-Saint-Denis réalisée entre juin 2021 et octobre 2021. Résultats : Le modèle de suivi était globalement accepté. Avec un taux de satisfaction (satisfait/très satisfait) à plus de 60 % dans notre échantillon. Cette satisfaction englobait les différents aspects du modèle de suivi. Notamment, les ateliers collectifs, ainsi que l’utilisation de l’application de télémédecine « MyDiabby ». Conclusion : Ce modèle de suivi, accepté par les patientes, pourrait être adapté en médecine de ville comme c’est déjà le cas pour d’autres modèles existants. Une étude alternative pourrait être d’évaluer l’intérêt des praticiens de ville, notamment des médecins traitants, pour un tel modèle de suivi.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
télémédecine
études d'évaluation comme sujet
télémédecine
a comme patient
patient
suivi d'étude clinique
continuité des soins
patient vétérinaire
évaluation de la déglutition.
diabète gestationnel
hôpitaux
hôpital
modèles biologiques
patients en consultation externe
numéro du modèle
suivre
diabète sucré gestationnel

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N3-AUTOINDEXEE
#5 item 334 : Prise en charge immédiate préhospitalière et à l'arrivée à l'hôpital, évaluation des complications chez un traumatisé du rachis
https://campus.neurochirurgie.fr/article1714.html
Objectifs pédagogiques Prise en charge immédiate préhospitalière et à l’arrivée à l’hôpital d’un traumatisé du rachis. Évaluation des complications chez un traumatisé du rachis.
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
colonne vertébrale, sai
item clinique
hôpitaux
évaluation
traumatisme du rachis
traumatisme
arrivée
hôpital
évaluation
Évaluation
complication
études d'évaluation comme sujet
blessure
examen physique
gestion des soins aux patients
Îles Heard-et-MacDonald
complications
Entité
traumatisme du rachis

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N3-AUTOINDEXEE
À l’hôpital, un recours faible à l’intérim mais en nette hausse depuis six ans
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/lhopital-un-recours-faible-linterim-mais-en-nette-hausse-depuis-six-ans
Le champ de l’emploi intérimaire correspond exclusivement aux contrats de mission d’intérim entre intérimaires et établissements de travail temporaire, tels que définis par le code du travail. Il existe d’autres formes de recours à des emplois temporaires dans le secteur hospitalier, en particulier dans la fonction publique, via des recrutements directs de « gré à gré », des vacations et des sociétés de recrutement, mais celles-ci ne sont pas prises en compte ici.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
hôpital
asthénie
se sens faible
système nerveux autonome
hôpitaux
net
interim

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de vie au travail du personnel hospitalier de nuit : des enjeux spécifiques pour les infirmiers et sages-femmes, enquête AP-HP Aladdin, 15 juin - 15 septembre 2020
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/18/2023_18_2.html
Contexte et objectifs – De nombreux travailleurs hospitaliers sont exposés au travail de nuit, avec plusieurs conséquences sur leur santé et leur vie sociale. À ce jour, la qualité de vie et des conditions de travail (QVCT) des travailleurs hospitaliers de nuit (THN) demeure peu documentée à grande échelle. Cette étude a pour objectif de décrire et comparer la QVCT des différentes catégories professionnelles de THN de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP). Méthodes – Les participants à l’enquête en ligne Aladdin (15 juin-15 septembre 2020), représentatifs des THN des 39 hôpitaux de l’AP-HP, ont complété le questionnaire WRQoL. Leurs réponses ont été comparées entre catégories professionnelles (Chi2) et les caractéristiques associées à la satisfaction par rapport à la QVCT générale ont été identifiées (régression logistique). Résultats – Au total, 38,7% des 1 387 THN enquêtés se déclarent satisfaits de la qualité générale de leur vie professionnelle, les infirmiers (52,3% des enquêtés) étant les moins satisfaits. La plupart des THN (86%) ont l’opportunité d’exercer leurs compétences au travail, avec des objectifs clairs à atteindre (65,5%). Cependant, une majorité – toutes catégories confondues – mettent en avant un manque de moyens, l’insécurité, un besoin de reconnaissance et de perspectives de carrière. Les sages-femmes présentent des enjeux spécifiques (conditions de travail, stress). Conclusions – Ces résultats mettent en avant plusieurs leviers potentiels d’action pour améliorer la QVCT des THN et pourront servir de référence pour orienter et renforcer les dynamiques d’amélioration de la QVCT déjà engagées dans plusieurs établissements de l’AP-HP.
2023
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SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Sages-femmes
pour la nuit
investigation
plainte principale présente la nuit
Enquêtes
travail
Allèle sauvage CCL7
Membre-1 du groupe A de la sous-famille-4 de récepteurs nucléaires
Travail de nuit
personnel hospitalier
travail
spécifié
qualité de vie
chaque nuit
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
Infirmiers
la nuit
Lieu de travail
collecte de données
métier
infirmière spécialisée stomothérapeute
emploi en informatique
staff
femmes
infirmières sages-femmes
enquête
enquêteur
hôpital
désigné
spécifique
la nuit
qualité de vie

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N3-AUTOINDEXEE
Les fins de CDI dans les hôpitaux et hébergements pour personnes âgées du secteur privé
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/les-fins-de-cdi-dans-les-hopitaux-et-hebergements-pour-personnes-agees-du-secteur-prive
Au 3e trimestre 2023, les fins de CDI s’établissent à 22 % au-dessus de leur niveau d’avant-crise dans les Ehpad privés, 15 % pour les hôpitaux privés et 18 % dans le secteur privé pris dans son ensemble. Une hausse des fins de CDI dans un contexte de tensions de recrutement accrues Dans les hôpitaux et les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) privés, les fins de CDI diminuent de manière plus contenue au moment de la crise sanitaire que dans l’ensemble du secteur privé (graphique A). Depuis début 2022, leurs dynamiques redeviennent assez similaires. Au 3e trimestre 2023, les fins de CDI s’établissent à 22 % au-dessus de leur niveau d’avant-crise dans les Ehpad privés, 15 % pour les hôpitaux privés et 18 % dans le secteur privé pris dans son ensemble. Cette hausse des fins de CDI dans les hôpitaux et les Ehpad privés intervient dans un contexte d’accentuation des tensions de recrutement chez les professionnels du soin. Alors que les tensions sur le marché du travail diminuent en 2020 dans pratiquement tous les métiers avant de rebondir en 2021, elles s’accroissent fortement dans les métiers de la santé en 2020 [6,7] et cette augmentation se poursuit les années suivantes : en 2022, les infirmiers et les aides-soignants se situent respectivement aux 6e et 28e rangs des métiers les plus tendus parmi les 87 familles professionnelles (contre les 46e et 40e rangs en 2019, données complémentaires disponibles en téléchargement).
2023
Ministère du Travail
France
rapport
PERSONNE AGEE
hôpital
logement
personne âgée
personne âgée
sujet âgé
hôpitaux privés
CD-I
diabète insipide central
privé
sujet âgé de 80 ans ou plus
secteur privé

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications de l’utilisation des tests quadriplex (virus influenza A/B, RSV et SARS-CoV-2) et tests multiplex étendus pour le diagnostic des viroses respiratoires dans le contexte hospitalier et établissement de soins
https://www.sfm-microbiologie.org/2023/12/22/recommandations-indications-utilisation-tests-quadriplex-multiplex/
Dans le contexte de la circulation du SARS-CoV-2 parmi les autres virus respiratoires (le RSV et les virus influenza en particulier) et du fait de l’impossibilité de faire un diagnostic clinique ou radiologique étiologique (hors cluster), il est recommandé de détecter d’emblée au moins les 4 principaux virus respiratoires, c’est-à-dire le SARS-CoV-2, les virus influenza A et B et le RSV, à la fois chez l’enfant et l’adulte. Le Groupe de travail « virus respiratoires » du Réseau de virologie et pharmacologie médicale de l’ANRS-MIE et un représentant de la SFM se sont réunis afin de lister les indications du dépistage et du diagnostic des infections par les virus respiratoires en milieu hospitalier par utilisation des tests permettant le diagnostic simultané des virus influenza A et B, du RSV et du SARS-CoV-2 (test quadriplex), ainsi que pour recommander le positionnement de ces tests par rapport à un panel virus respiratoires plus étendu (tests multiplex). Pour mémoire, la composition des panels dépend des fournisseurs et peuvent comprendre, partiellement ou en totalité, en plus des principaux virus (virus influenza A et B, RSV et SARS-CoV-2), les métapneumovirus, les virus parainfluenza, les rhinovirus/entérovirus, les adénovirus, les coronavirus banals (HCoV-229E, HCoV-HKU1, HCoV-NL63 et HCoV-OC43). Certains panels peuvent détecter également des bactéries atypiques (tel que Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae et Bordetella pertussis) ou Legionella spp.
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation de santé publique
indication de
signe du système respiratoire
virus du sarcome de rous
contexte d'application
Soins
SARS-CoV-2
virus respiratoire syncytial humain
hôpitaux
Système respiratoire
coronavirus du SARS
virus de la grippe A
étude diagnostique
Virus
virus de l'influenza
aucun diagnostic
virus influenza C
utilisation
Structure de soins
diagnostic
établissement de soins
maladie
maladies virales
virus du sarcome aviaire
hôpital
utilisation hors indication
laisse entrevoir
virus respiratoires syncytiaux

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N3-AUTOINDEXEE
Activités éducatives pharmaceutiques : démarche organisationnelle au sein d’un Centre Hospitalier Universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04405466
Le travail a consisté à réaliser un état des lieux des pratiques sur les activités éducatives (AE) au sein du CHU de Clermont-Ferrand et des CH de l ’ex-région Auvergne (ERA), dans la perspective de mettre en place une démarche organisationnelle. Un recensement et une simulation de chaque AE ont été effectués via questionnaires Google Form, suivis de la réalisation d’entretiens sur le ressenti des pharmaciens. Un benchmark a été effectué auprès de l’ERA pour connaître leur organisation. Les données ont été collectées via Excel et analysées. Onze AE sont réalisées, 8 pharmaciens sont impliqués ainsi qu’externes, internes et PPH. La formation est hétérogène et l’habilitation n’est pas systématique. Le temps global consacré aux AE est de 132,2h/mois. Neufs AE utilisent des outils éducatifs (82 %) et 8 thèmes ont pu être identifiés. Des remis patient sont présents dans 9AE (82 %), une traçabilité dans 9AE (82 %), et un relais hôpital ville pour 4AE (36 %) dont 100 % par MonSisra . Aucune cotation spécifique n’est effectuée et aucun financement n’est mis à disposition de la PUI. Nos staffs de pharmacie clinique sont une voie de communication. Tous les acteurs sont motivés à pratiquer et harmoniser les AE car cela donne du sens à leur pratique. Au sein de l’ERA, 8 AE ont été relevées avec des organisations variées. Les freins et les leviers autour de nos AE ont été identifiés. L’ensemble de ces résultats montrent une hétérogénéité à chaque étape de réalisation des AE, ce qui est en accord avec la littérature. Les opportunités identifiées et la création d’un groupe de travail avec l’UTEP permettront la mise en place d’indicateurs et d’un plan d’action spécifique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Activités d'éducation
forme galénique
Centre
Centres hospitaliers universitaires
éducation
central
pharmacie
hôpital
activité d'éducation
région mammaire
sein féminin
démarche
sein masculin
hôpitaux universitaires
démarche

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N3-AUTOINDEXEE
OPTIMEDOC : état des lieux d’un parcours de soins ville-hôpital d’optimisation des prescriptions chez le sujet âgé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488469
En avril 2022, le parcours OPTIMEDOC a été mis en place en Normandie. Il s’agit d’un parcours ville-hôpital qui a pour objectif d’optimiser les thérapeutiques chez les patients âgés à haut risque iatrogène. Le parcours s’articule en quatre étapes : repérage du patient au décours d’une hospitalisation ou directement en ville, évaluation spécialisée des traitements par un binôme hospitalier gériatre/pharmacien, Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP) avec le médecin traitant qui étudie et valide les propositions d’optimisation thérapeutique, suivi dans le temps des modifications effectuées. Les objectifs de cette étude sont d’évaluer la pertinence de la démarche, l’impact des revues de médication (RM) et leur contribution à l’atteinte des objectifs régionaux du Contrat d’Amélioration de la Qualité et de l’Efficience des Soins (CAQES). Parmi les 255 propositions d’optimisation thérapeutique effectuées, 89 % d’entre elles ont été acceptées. Des critères STOPP/STARTv2 sont retrouvés dans 71 % des interventions. Après la RM, une diminution significative du nombre de médicaments prescrits et du nombre de médicaments potentiellement inappropriés a été observée (p 0,001). Le parcours OPTIMEDOC contribue à l’atteinte des objectifs du CAQES en réduisant la iatrogénie liée à la polymédication (p 0,001) et aux inhibiteurs de la pompe à protons (p 0,001). Cependant, nous n’avons pas pu mettre en évidence d’efficacité statistiquement significative sur la réduction de la iatrogénie liée aux benzodiazépines (p 0,102). Ce dispositif innovant favorise une prise en charge interdisciplinaire du sujet âgé autour d’une collaboration ville-hôpital.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
soins
âge
âge du sujet
programme clinique
Soins
sujet âgé
prescription
hôpitaux d'État
optimisation
hôpital
hôpitaux urbains
services de santé en milieu urbain
activités de soins

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N3-AUTOINDEXEE
La sérialisation des médicaments : état des lieux et mise en place au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04522088
La falsification des médicaments représente un problème majeur de santé publique. Selon les estimations de l’Organisation Mondiale de la Santé, « 1 médicament sur 10 en circulation dans les pays à revenu faible ou intermédiaire » serait « soit de qualité inférieure, soit falsifié ». La circulation de faux médicaments s’est multipliée ces derniers temps avec la généralisation de l’usage d’internet et la pandémie de COVID-19. De nombreux acteurs luttent contre ce phénomène aux niveaux mondial, européen et national. Depuis 2011, le Parlement Européen a introduit un nouveau moyen de lutte contre la falsification des médicaments via la directive européenne 2011/62/UE. Celle-ci impose aux pays membres de l’union européenne deux types de dispositifs : la sérialisation et le contrôle de l’inviolabilité des boîtes de médicament. Cette nouvelle réglementation implique pour tous les acteurs intervenant dans le circuit du médicament (fabricants, distributeurs, pharmaciens) des adaptations techniques, organisationnelles, logistiques, financières et informatiques. Au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Montpellier, la mise en place de la sérialisation a nécessité des concertations pluriprofessionnelles préalables pour répondre aux premières interrogations et évaluer les besoins requis pour satisfaire aux objectifs de sérialisation (ressources humaines, locaux, équipements informatiques, système d’information). Effective dès février 2019, la sérialisation s’est développée au fur et à mesure sur la plateforme logistique Euromédecine et les pharmacies d’établissement du CHU. Cependant, l’activité s’est arrêtée à partir de 2020 durant la pandémie de COVID-19. En 2023, les Agences Régionales de Santé rappellent aux Pharmacies à Usage Intérieur les objectifs de sérialisation à atteindre pour respecter la réglementation. Le CHU fait alors le choix de reprendre l’activité et envisage de mettre en place la sérialisation par codes consolidés.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
substance pharmacologique
mise en place
Centre
région mammaire
Centres hospitaliers universitaires
préparations pharmaceutiques
central
insertion
Médicaments
va bien
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Mutation par insertion
médicament
Préparer
sein masculin
Médicament
sein féminin
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
La protection sociale des fonctionnaires hospitaliers en matière de santé
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/guide_ps_fph_juillet_2024.pdf
La protection sociale recouvre l’ensemble des dispositifs d’accompagnement permettant à chaque individu ou ménage de faire face tout au long de sa vie aux conséquences de la survenue d’un risque ou d’un besoin social susceptibles d’occasionner une perte de revenu ou une augmentation des dépenses pour certains. Ce guide présente sous forme de fiches les dispositions s’appliquant aux fonctionnaires hospitaliers concernant la protection sociale en matière de santé. Il comprend des précisions relatives au régime juridique respectif des différents congés pour raison de santé dont peuvent bénéficier les fonctionnaires hospitaliers, aux règles communes qui leur sont applicables, aux combinaisons possibles entre ces divers congés, aux modalités de mise en disponibilité d’office, lorsque sont épuisés les droits à congés de maladie Le présent guide remplace le guide relatif à la protection sociale des fonctionnaires hospitaliers du 1er juin 2015.
2023
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
guide
fonctionnaire de santé
hôpital
Protection sociale
Intimité
rencontres
Fonctionnaires
santé
hôpitaux
politique publique

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives aux indications du diagnostic de la COVID-19 par biologie moléculaire en milieu hospitalier
https://www.sfm-microbiologie.org/wp-content/uploads/2023/07/Recommandations-relatives-aux-indications-du-diagnostic-de-la-COVID-V2_final.pdf
Dans le contexte de l’évolution de la pandémie de la COVID-19, un groupe de travail représenté par la SFAR, la SPILF, la SFMU, la SF2H, la SFM, le CNR des Virus Respiratoires et le réseau de virologie de l’ANRS-MIE s’est réuni initialement le 20/02/2023 afin de réévaluer les indications du dépistage et du diagnostic de la COVID-19 par techniques de biologie moléculaire en milieu hospitalier. Une mise à jour a été discutée le 05/07/2023. Ces recommandations font suite à une demande de différents acteurs nationaux (laboratoires hospitaliers/Commission médicale d’établissement de différents hôpitaux) de revoir les indications des tests moléculaires SARS-CoV-2 et s’inscrivent dans un contexte général de “normalisation” du risque COVID-19 au même titre que d’autres maladies infectieuses respiratoires virales (dont la grippe et les infections par le virus respiratoire syncytial [RSV]).
2023
SFM - Société Française de Microbiologie
France
recommandation pour la pratique clinique
techniques de laboratoire clinique
hôpital
COVID-19
indicateurs et réactifs
COVID-19
environnement
diagnostic biologique
laisse entrevoir
anatomopathologie moléculaire
Biologie moléculaire
Indicateur biologique
hôpitaux
indication de
directives de santé publique
biologie
Diagnostic biologique

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N2-AUTOINDEXEE
En 2021, le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19 n’est pas revenu à son niveau d’avant l’épidémie
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/en-2021-le-nombre-de-sejours-hospitaliers
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur le nombre de séjours hospitaliers hors-Covid-19 en 2021 dans les unités de soins de courte durée de médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO) parmi les personnes résidant en France. Cette étude distingue le nombre de séjours hospitaliers en fonction du motif et du type d’hospitalisation. Des données en évolution sont présentées avec un focus particulier sur une comparaison de la situation avant l’épidémie sanitaire (2019) et en 2021.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
COVID-19
COVID-19
Épidémies de maladies
Épidémies
Hôpitaux
revenu
Pression systolique
hôpital
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
L’accompagnement des parents des nouveaux-nés extrêmes prématurés en milieu hospitalier : état des lieux et axes d’amélioration
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04026640
Les parents d’un nouveau-né extrême prématuré, bouleversés par cette naissance souvent précipitée se retrouvent plongés dans le monde à part d’un service de réanimation néonatale. La continuité de l’accompagnement et l’intérêt de porter de l’attention aux parents représente un enjeu tant pour la santé psychique ces-derniers que pour le développement du nouveau-né et le vécu de la fratrie. Objectifs. L’objectif de notre étude est de s’intéresser à l’accompagnement qui est offert aux parents des nouveaux-nés extrêmes prématurés, en milieu hospitalier. Il s’agit de faire un état des lieux actuel de cet accompagnement, pour comparer les prises en charges des professionnels au sein de différentes maternités, afin d’explorer les axes d’améliorations et les pistes de réflexion proposés par les équipes qui soutiennent les parents dans ce processus de parentalité. Matériel et méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive réalisée par entretiens semi-directifs à questions ouvertes. C’est une étude multicentrique et pluriprofessionnelle dans la mesure où nous avons interrogé des professionnels de quatre hôpitaux d’Île-de-France : trois psychologues, quatre pédiatres, quatre puéricultrices et quatre sages-femmes. Notre échantillon représente un total de quinze participants. Résultats. Le soutien apporté aux parents des nouveaux-nés extrêmes prématurés diffère d’une maternité à l’autre, surtout en ce qui concerne l’implication de la famille dans les soins et la vie quotidienne de leur enfant. Nous avons également mis en évidence de nombreux axes d’amélioration à propos de cet accompagnement dont les principaux sont la formation des professionnels et l’instauration de chambre parent-enfant.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
nouveau-né prématuré
environnement
prématuré
hôpitaux d'État
Nouveau-né
naissance prématurée d'un nouveau-né
parents
parent

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N3-AUTOINDEXEE
Circuit des dispositifs médicaux implantables à la pharmacie à usage intérieur du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen : Cartographie des risques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978163
Le circuit des DMI est complexe et pluridisciplinaire, il convient donc de l’organiser et de le sécuriser. Le cadre réglementaire a récemment évolué avec la mise en application du règlement européen 2017/745 et la parution de l’arrêté du 8 septembre 2021 relatif au management de la qualité du circuit des DMI. Afin de répondre au mieux à la réglementation et d’améliorer le circuit, une cartographie des risques du circuit des DMI à la PUI du CHU de Rouen a été entreprise. br L’analyse a priori des risques a été réalisée par la méthode AMDEC. Elle a permis d’identifier 104 modes de défaillances réparties sur les 9 étapes de notre processus. Les étapes les plus critiques du circuit sont la demande de DMI, la création informatique d’un DMI, la réception, la traçabilité et le processus support. Cette étude a conduit à la sélection de 17 risques. Un risque portant sur l’étape de réception est inacceptable et considéré comme une priorité. Il concerne les retards de livraison des colis. Les 16 autres risques sont indésirables et devront être traités. br La cartographie des risques permet une hiérarchisation et une priorisation des risques. Il s’agit d’une base de travail pour la mise en place d’actions correctives adaptées. Ce travail entre dans le cadre de l’amélioration continue de la qualité par la gestion des risques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
cartographie géographique
prothèses et implants
dû à
central
relations interprofessionnelles
Centres hospitaliers universitaires
implant
Usages médicaux
dispositif
pharmacie d'hôpital
risque
Pharmacie
hôpitaux universitaires
Centre
Dispositifs médicaux
hôpital
Pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement. Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire

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N3-AUTOINDEXEE
ETP du patient asthmatique à l’hôpital de la Croix-Rousse
https://www.chu-lyon.fr/etp-du-patient-asthmatique-lhopital-de-la-croix-rousse
Faire en sorte que le patient gère et vive mieux sa maladie au quotidien par une meilleure connaissance de son asthme, du suivi, et du traitement lui permettant de limiter son exposition aux facteurs déclenchants des crises et de faire face de manière adaptée à l’urgence et aussi par le développement de compétences psychosociales.
2022
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
asthme
patients
éducation du patient comme sujet
hôpital
asthme
asthme
asthme
hôpitaux
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 18 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003280/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager/résident en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Communauté
Réadaptation
Centre
COVID-19
Personna +
central
personnes
Directives
leadership
hôpital
COVID-19
réadaptation fonctionnelle
logement
hôpitaux
vie

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N2-AUTOINDEXEE
Le variant Omicron concerne actuellement la majorité des décès hospitaliers avec Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-variant-omicron-concerne-actuellement-la-majorite-des-deces-hospitaliers
L’actualisation des résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 publiés chaque semaine par la Drees à partir des données de tests, de vaccination et d’hospitalisation confirme la surreprésentation des personnes non vaccinées dans les évènements liés au Covid-19 par rapport à leur part dans la population générale, et la protection conférée par le vaccin contre les formes graves.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
hôpitaux
Décès
hôpital
mort
Décès
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 7 février 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003298/
Ce document présente une mise à jour des ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et la montée des hospitalisations associées à la 5e vague de la COVID-19. Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Directives
central
Infection
Mesures
7-methylbenzo[a]anthracene
hôpital
Centre
hôpitaux
maladie infectieuse
7-méthylbenzo[a]anthracène
Prévention des infections
leadership
COVID-19
poids et mesures
ajustement
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Attractivités des carrières médicales à l’hôpital : l’exercice et les statuts de tous les praticiens sont réformés
https://sante.gouv.fr//professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/fonction-publique-hospitaliere-607/article/attractivites-des-carrieres-medicales-a-l-hopital-l-exercice-et-les-statuts-de
Le Ministère de la santé annonce la publication de quatre décrets et de quatorze arrêtés d’application réformant les conditions d’exercice et les statuts des personnels médicaux dans les établissements publics de santé au Journal Officiel du 6 février 2022
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
texte juridique
médecins hospitaliers
hôpital
exercice physique
Hôpitaux
Réforme

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N3-AUTOINDEXEE
«L’hôpital de demain»: une méthode participative et holistique pour favoriser l’innovation dans les établissements de santé pendant la pandémie de COVID-19, 2020-2021
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 97 ( 07) : 41 - 47
https://apps.who.int/iris/handle/10665/352021
L’Italie a été l’un des premiers pays européens à notifi er des cas de COVID-19, à la fi n du mois de janvier 2020. À la mi-février, le pays signalait la présence d’une transmission communautaire, en particulier dans les régions septentrionales de la Lombardie, du Piémont et de l’Émilie-Romagne. La pandémie de COVID-19 a mis à rude épreuve les capacités structurelles des établissements de santé, et plusieurs hôpitaux d’Émilie-Romagne ont pris des mesures d’urgence pour rénover, agrandir et reconstruire leurs installations existantes. Le Ministère de la santé italien a exigé que les salles d’urgence soient réorganisées et restructurées afi n de créer des voies distinctes pour la circulation des personnes et d’établir des zones isolées permanentes réservées aux patients qui attendent de recevoir leurs résultats aux tests de dépistage de la COVID-19.
2022
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
article de périodique
Epidémiologie
épidémiologie
Méthodes
Epidémiologie
Épidémiologistes
Établissements de santé
protestantisme
COVID-19
Epidémiologie
hôpital
COVID-19
pandémies
hôpitaux
Epidémiologie
Epidémiologie

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N2-AUTOINDEXEE
Poursuite de la baisse du nombre de tests positifs et d’entrées à l’hôpital pour tous les statuts vaccinaux
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/poursuite-de-la-baisse-du-nombre-de-tests-positifs-et-dentrees-lhopital-pour
Entre le 17 janvier et le 13 février 2022, les 7 % de personnes non vaccinées dans la population française de 20 ans ou plus représentent : 15 % des tests PCR positifs chez les personnes symptomatiques ; 27 % des admissions en hospitalisation conventionnelle avec test RT-PCR positif ; 34 % des entrées en soins critiques avec test RT-PCR positif ; 36 % des décès après hospitalisation avec test RT-PCR positif.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
hôpitaux
entrée
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Les troubles somatiques fonctionnels au cabinet et à l’hôpital
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2022.08884
A côté des maladies organiques, le groupe des troubles somatiques fonctionnels représente la deuxième plus grande catégorie de maladies dans la pratique médicale quotidienne. L’objectif de cet article est de fournir un cadre d’orientation permettant de classifier plus clairement la diversité de ces troubles et d’améliorer la manière de les traiter.
2022
Forum Médical Suisse
Suisse
article de périodique
troubles somatoformes
hôpital
trouble fonctionnel
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 1er mars 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003338/
Transmission d’une nouvelle directive concernant la présence des proches aidants et visiteurs en centre hospitalier (CH), s’inscrivant en cohérence avec le plan de déconfinement pour la population générale. Il est souhaité que les établissements puissent reprendre leur rôle et redeviennent autonomes, dans un mode de gestion post-pandémie/endémique, concernant la présence des proches aidants et visiteurs à l’intérieur de l’ensemble des secteurs des CH. La présence des proches doit être valorisée. L’accompagnement lors d’un épisode de soins contribue positivement au rétablissement tout en permettant de soutenir les équipes soignantes. Les mesures locales doivent être prises pour favoriser la présence des proches dans tous les secteurs.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
COVID-19
relation centrée
hôpital
hôpitaux
Centre
Directives
aidants
central
leadership
mars
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Les cas positifs et les entrées à l’hôpital avec Covid-19 continuent de décroitre quel que soit le statut vaccinal
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/les-cas-positifs-et-les-entrees-lhopital-avec-covid-19-continuent-de-decroitre
L’actualisation des résultats relatifs à l’épidémie de Covid-19 publiés chaque semaine par la Drees à partir des données de tests, de vaccination et d’hospitalisation montre qu’entre le 24 janvier et le 20 février 2022, les 7 % de personnes non vaccinées dans la population française de 20 ans ou plus représentent : 15 % des tests PCR positifs chez les personnes symptomatiques ; 26 % des admissions en hospitalisation conventionnelle avec test RT-PCR positif ; 33 % des entrées en soins critiques avec test RT-PCR positif ; 34 % des décès après hospitalisation avec test RT-PCR positif.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
entrée
hôpital
hôpitaux
casse-croute
COVID-19
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Épidémiologie de l'endométriose prise en charge à l'hôpital en France : étude de 2011 à 2017
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/exposition-a-des-substances-chimiques/perturbateurs-endocriniens/documents/enquetes-etudes/epidemiologie-de-l-endometriose-prise-en-charge-a-l-hopital-en-france-etude-de-2011-a-2017
L'endométriose se caractérise par le développement de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine, pouvant entraîner des saignements, des douleurs chroniques invalidantes et un retentissement sur la fertilité. Cette pathologie féminine a été sélectionnée parmi les pathologies-clés à surveiller dans le cadre de la surveillance épidémiologique nationale des indicateurs de santé reproductive en lien possible avec l'exposition aux perturbateurs endocriniens. L'objectif de cette étude était de décrire et d'analyser les variations temporelles, spatiales et spatio-temporelles de l'endométriose prise en charge à l'hôpital en France durant la période 2011-2017, et de discuter ou générer des hypothèses environnementales géographiquement déterminées. Nous avons utilisé un indicateur principal reflétant les cas incidents d'endométriose prise en charge à l'hôpital, construit lors d'une précédente étude de faisabilité publiée en juillet 2021.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
endométriose
France
France
Epidémiologie
Epidémiologie
Endométriose
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
France
France
endométriose
hôpital
Hôpitaux
frais hospitaliers
gestion des soins aux patients
Epidémiologie
français
France
dû à
collecte de données

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N2-AUTOINDEXEE
Guide d'aide à la constitution des dossiers disciplinaires des personnels enseignants et hospitaliers
https://sante.gouv.fr//professionnels/gerer-un-etablissement-de-sante-medico-social/fonction-publique-hospitaliere-607/les-guides/article/guide-d-aide-a-la-constitution-des-dossiers-disciplinaires-des-personnels
Les membres du personnel enseignant et hospitalier sont soumis, pour leur activité hospitalière comme pour leur activité universitaire, à une juridiction disciplinaire unique instituée sur le plan national (article L. 952-22 du code de l’éducation) . Cette juridiction, composée de membres élus et nommés, est saisie conjointement par le ministère de l’enseignement supérieur et de la santé (décret du 18 septembre 1986 fixant les règles de procédure devant la juridiction disciplinaire). En pratique, les ministères sont sollicités par les acteurs locaux (CHU et universités) pour entamer une telle procédure à l’égard d’un de leur membre du personnel enseignant et hospitalier. Ils fournissent un dossier disciplinaire à l’appui de leur demande. Par conséquent, les ministères de la santé et de l’enseignement supérieur ont élaboré un guide afin d’aider les établissements qui peuvent être confrontés à ces situations.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
guide
personnel hospitalier
hôpital
Enseignement
enseignement
archives administratives hospitalières
précis
Personnel de l'éducation
Enseignant
soutien financier à la formation
Enseignant
hôpitaux d'enseignement

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport sur la situation de l’hôpital et le système de santé en France
https://www.vie-publique.fr/rapport/284685-situation-de-lhopital-et-systeme-de-sante-en-france
À l’issue de près de quatre mois de travaux, la commission d’enquête appelle à redonner du souffle à l’hôpital : en lui laissant davantage de liberté et d’autonomie dans son organisation, en lui attribuant des moyens proportionnés aux défis de santé actuels, en redessinant sa place au sein du système de soins. Le rapport présente 80 recommandations.
2022
Vie publique
France
rapport
recommandation pour la politique de santé
France
France
hôpitaux
France
France
Santé
attitude envers la santé
hôpital
rapport albumine/globuline
France
français

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N2-AUTOINDEXEE
Quatre fois moins d’entrées à l’hôpital lors de la quatrième vague de Covid-19 que lors de la troisième
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/les-dossiers-de-la-drees/quatre-fois-moins-dentrees-lhopital-lors
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie un dossier intitulé « Parcours hospitaliers des patients atteints du Covid-19 lors des troisième et quatrième vagues épidémiques ». L’analyse repose sur l’appariement des bases de données contenant des informations exhaustives sur le dépistage (SI-DEP), la vaccination (VAC SI) et les hospitalisations (SI-VIC), entre le 1er février et le 30 septembre 2021. Elle est conduite sous le prisme de deux facteurs ayant impacté le cours de l’épidémie en France en 2021 : d’une part, le lancement de la campagne de vaccination destinée dans un premier temps aux personnes les plus âgées puis à toute la population à partir du 1er juin 2021 et, d’autre part, l’apparition et la succession de variants.
2022
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
COVID-19
quatrième
COVID-19
entrée
hôpital
troisième

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N2-AUTOINDEXEE
Épargne transfusionnelle en chirurgie thoracique: état des lieux à l'Hôpital Nord de Marseille et revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03674413v1
Introduction : l’anémie est un facteur de risque indépendant de morbi-mortalité dont la cause la plus fréquente est la carence martiale. La prise en charge péri-opératoire de l’anémie et de la carence martiale en chirurgie thoracique reste controversée. Notre travail a consisté en une revue systématique de la littérature à propos du fer IV en chirurgie thoracique puis d’une étude rétrospective d’évaluation des pratiques d’épargne transfusionnelle et du pronostic des patients anémiés dans notre établissement. Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature sur Medline, Cochrane, Embase et Web of Science, avec l’association des mots « intravenous iron », « thoracic surgery », « cardiac surgery », « lung surgery » a été réalisée. Les articles retenus étaient les méta-analyses, les essais contrôlés randomisés et les études rétrospectives. Le critère de jugement principal était la survenue de transfusion à J30. Les critères de jugement secondaires évaluaient à J30 la mortalité, les infarctus, les infections, les AVC, les lésions rénales aiguës, la durée de séjour et la variation d’hémoglobine. Nous avons ensuite réalisé une étude rétrospective monocentrique à l’Hôpital Nord de Marseille APHM sur 98 patients adultes opérés d’une chirurgie programmée de résection pulmonaire pour motif carcinologique. Nous avons évalué les pratiques entreprises en péri-opératoires pour l’épargne sanguine, et nous avons ensuite comparé la transfusion et le pronostic des patients anémiés comparativement à un groupe contrôle non anémié. Le critère de jugement principal était le nombre de patients transfusés à J30. Les critères de jugements secondaires évaluaient à J30 les complications selon la classification de Clavien-Dindo, la ré-hospitalisation, le transfert en réanimation, la mortalité et la durée de séjour. Résultats : la revue de la littérature tend vers une réduction du risque transfusionnel et un gain d’hémoglobine plus important après traitement par fer IV sans pour autant atteindre un niveau de preuve suffisant, en partie lié à l’hétérogénéité des études sur le type de population et sur les traitements de l’anémie pré-opératoire. Les critères de jugement secondaires ne montraient pas de supériorité du fer IV. Dans notre étude rétrospective le groupe de patients anémiés en préopératoire a été plus transfusé que le groupe contrôle (23,5% des patients vs 3,1% des patients du groupe contrôle, p 0,01). Des tendances se dégagent, notamment sur une augmentation de la DMS dans le groupe contrôle (9,6 8,8 jours vs 7,6 9,1 jours, p 0,11) et la survenue de complications de grade 2 dans le groupe anémié (32,4% vs 25,0 %, p 0,44). Conclusion : la littérature sur le fer IV en chirurgie thoracique n’a pas de niveau de preuve suffisant pour recommander son utilisation systématique dans le traitement de l’anémie. Le dépistage de l’anémie et de la carence martiale est sous-évalué en préopératoire alors que les délais de consultation avant la chirurgie seraient compatibles avec un traitement d’une carence martiale. L’anémie préopératoire en chirurgie thoracique est un facteur de risque de transfusion notamment en post opératoire et son dépistage précoce pourrait être une mesure correctrice essentielle pour l’épargne sanguine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Département hospitalier de chirurgie
Littérature
Épargne
intervention chirurgicale
Chirurgie
classification
Revue systématique
Systématique
Systématique
hôpitaux d'État
chirurgie générale
revenu
hôpital
Systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique

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N2-AUTOINDEXEE
Plan de suivi des centres hospitaliers en contexte de COVID-19
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003424/
Le plan de suivi des centres hospitaliers en contexte COVID-19 a pour but de présenter les actions à faire pour toutes les instances concernées dans le contexte de COVID- 19. Ce plan de suivi provincial remplace le plan de contingence provincial et est complémentaire aux plans de contingence ou de suivis des différentes spécialités.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
central
hôpital
leadership
COVID-19
Directives
hôpitaux
Centre
post-cure

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N2-AUTOINDEXEE
A l’hôpital, la surcharge de travail a touché l’ensemble des familles professionnelles
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/lhopital-la-surcharge-de-travail-touche
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2022-07/er1235_0.pdf
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude consacrée aux conditions de travail du personnel hospitalier durant la crise sanitaire. Cette étude est réalisée à partir des données issues du troisième volet de l’enquête Épidémiologie et conditions de vie (EpiCov) élaborée par l’Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) et la DREES.
2022
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
famille
hôpital
Travail
toucher
famille
hôpitaux
sensibilité tactile
travail
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Guide de référence à l'intention des établissements de santé du Québec portant sur l'utilisation optimale des ressources inhalothérapeutes en milieu hospitalier en contexte de pénurie
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003437/
Ce Guide de référence a été élaboré à l’intention des établissements de santé du Québec. Il traite des enjeux globaux actuels entourant la disponibilité des ressources ainsi que la priorisation souhaitée des activités cliniques effectuées par les inhalothérapeutes dans le cadre de leur champ de pratique et en contexte de pénurie. Il contient des recommandations et des pistes de solutions visant à éviter les bris de services et à optimiser la présence des inhalothérapeutes dans les secteurs de soins jugés les plus critiques.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
guide
hôpitaux
Établissements de santé
précis
environnement
hôpital
intention
ressources en santé
Ressources
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 28 juillet 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003442/
Ce document présente une mise à jour quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
maladie infectieuse
central
hôpital
poids et mesures
Infection
Centre
Directives
hôpitaux
Prévention des infections
leadership
Mesures
ajustement
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins aigus, 2016 à 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-7-8-juillet-aout-2022/infections-associees-soins-sante-resistance-antimicrobiens-hopitaux-canadiens-soins-aigus-2016-2020.html
Contexte : Les Canadiens connaissent une augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts des soins de santé en raison des infections associées aux soins de santé (IASS) et de la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) recueille et utilise des données de surveillance épidémiologique et de laboratoire pour éclairer les programmes et les politiques de prévention et de contrôle des infections et les pratiques de gestion des antimicrobiens. L'objectif du présent rapport est de décrire les caractéristiques et les tendances épidémiologiques et de laboratoire des IASS et de la RAM entre 2016 et 2020 en utilisant des données de surveillance fournies par les hôpitaux canadiens participant au PCSIN. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de 87 hôpitaux sentinelles de soins de courte durée canadiens entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2020 concernant les infections à Clostridioides difficile (ICD), les infections du sang à Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline (SARM), les infections à entérocoques résistants à la vancomycine (ERV) et les entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC). Sont présentés le nombre de cas, les taux, les données sur les résultats, la caractérisation moléculaire et les profils de résistance aux antimicrobiens.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Infection
Soins de santé
infection croisée
Antimicrobiens
hôpital
résistance aux infections
infections
prestations des soins de santé
résistance microbienne aux médicaments
dû à
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Infections liées aux instruments médicaux et aux interventions chirurgicales dans les hôpitaux de soins aigus du Canada de 2011 à 2020
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-7-8-juillet-aout-2022/infections-liees-instruments-medicaux-interventions-chirurgicales-hopitaux-soins-aigus-canada-2011-2020.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) imposent un fardeau à la santé et à la sécurité des patients ainsi qu'au système de santé. Au Canada, la surveillance nationale des IASS dans les hôpitaux sentinelles de soins actifs est assurée par le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales. Cet article décrit dix années d'épidémiologie des IASS liées aux instruments et aux interventions chirurgicales au Canada de 2011 à 2020. Méthodes : Des données ont été recueillies auprès de plus de 40 hôpitaux sentinelles de soins actifs du Canada entre le 1er janvier 2011 et le 31 décembre 2020 pour les infections du système sanguin associées aux cathéters centraux (ISSACC), les infections du site opératoire (ISO) de la hanche et du genou, les ISO de dérivation des liquides céphalorachidiens et les ISO cardiaques pédiatriques. Le nombre de cas, les taux, les caractéristiques des patients et des hôpitaux, la répartition des agents pathogènes et la résistance aux antimicrobiens sont présentés.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
hôpital
Canada
soins
Infection
intervention médicale
maladie infectieuse
intervention chirurgicale
procédures de chirurgie opératoire
instrument chirurgical
hôpitaux
intervention chirurgicale
dû à
infections
instruments chirurgicaux

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 7 octobre 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003480/
La présente mise à jour vise à ajouter la notion du dépistage de la COVID-19 avant une scopie, en précisant que celui-ci n’est pas obligatoire à l’exception des procédures de bronchoscopie. Cette directive tient compte des recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et des directives de la Commission des normes, de l’équité, de la santé et de la sécurité du travail (CNESST). Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2022
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
hôpital
COVID-19
hôpitaux
Directives
maladie infectieuse
Mesures
Infection
Centre
ajustement
COVID-19
Prévention des infections
poids et mesures
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Pratiques de tests diagnostiques grippe, Covid-19 et virus respiratoire syncytial dans les services d’urgence hospitaliers, en France métropolitaine, entre décembre 2021 et mars 2022
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/21/2022_21_2.html
Contexte En France, la surveillance de la grippe s’appuie sur un large réseau de partenaires et de sources de données, notamment sur des données de passages aux urgences et d’hospitalisations après passages aux urgences pour grippe (confirmée ou suspectée). Ces données sont transmises à Santé publique France par 670 services d’urgence hospitaliers appartenant au réseau Oscour (Organisation de la surveillance coordonnée des urgences) qui couvre, en 2022, 94% des passages aux urgences au niveau national. Depuis le début de la pandémie de Covid-19 en mars 2020, les services d’urgence ont connu une évolution de leurs pratiques de tests diagnostiques. La saison 2021-2022 a été marquée par une co-circulation de SARS-CoV-2, de virus respiratoire syncytial (VRS) (1) et de virus grippaux à des niveaux élevés. Par ailleurs, l’épidémie de bronchiolite est survenue plus précocement, et celle de la grippe plus tardivement que ce qui est habituellement observé en France. Compte-tenu de la grande similitude entre les tableaux cliniques de la grippe et de la Covid-19, l’interprétation des données « grippe, syndrome grippal » collectées auprès des services d’urgence peut s’avérer difficile.
2022
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
grippe humaine
hôpital
France
test COVID-19
grippe
virus respiratoire syncytial
COVID-19
mars
Grippe
Pratique
français
France
France
France
grippe
virus respiratoires syncytiaux
Tests diagnostiques
service hospitalier d'urgences
Virus
Virus
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l'utilisation de l'oxygénothérapie à haut débit lors des transports inter-hospitaliers de patients Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03796722
Introduction : en février 2020 apparaît une nouvelle maladie dans le monde : La COVID‐19. Cette maladie est due à une infection par le SARS‐COV‐2 appartenant à la famille des coronavirus. La COVID‐19 est responsable d’une pandémie à partir du 11 mars 2020. La transmission se fait par gouttelettes avec un contact étroit ou bien une contamination des surfaces. En France, le nombre de personnes infectées se compte par millions. Cette nouvelle maladie est responsable dans les cas sévères d’une insuffisance respiratoire aiguë hypoxémique. De nombreuses études ont étudié l’efficacité des nombreux systèmes d’assistance de ventilation non invasive et/ou à oxygénation dans cette maladie. L’oxygénation à haut débit par canule nasale a démontré une meilleure diminution du taux d’intubation, du taux de mortalité à J28 et une réduction du temps d’hospitalisation par rapport aux modes d’assistance respiratoire. De nombreux transports inter‐hospitaliers de ces patients hypoxiques nécessitant un système d’assistance respiratoire ont été réalisés en France. Le SAMU 83 a transféré beaucoup de patients COVID‐19 sous OHD. Dans notre étude, nous analysons le taux d’intubation à 24 heures dans les hôpitaux des patients COVID‐19 transférés. Secondairement, nous étudions également le temps d’hospitalisation et le taux de mortalité à J28. Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, cohorte rétrospective monocentrique réalisée au Centre Hospitalier de Sainte Musse à Toulon entre mars 2021 et décembre 2021. Les critères d’inclusion sont les patients, tout âge confondu, atteints du COVID‐19 transportés sous un système d’assistance respiratoire non invasif. Les critères d’exclusion étaient par conséquent les patients intubés. 229 patients ont été inclus. Deux groupes ont été analysés : 144 sous OHD et 85 dans le groupe de comparaison (8 CPAP, 32 VNI, 45 MHC). Notre analyse des critères de jugement principal et secondaire ainsi que l’analyse univariée ont été réalisées avec un seuil de significativité des tests statiques, risque alpha, fixé à 5% (p 0,05). Résultats : le taux d’intubation à 24 heures dans les services de réanimation dans le groupe OHD est moins important de manière non significative. La mortalité à J28 est également non significativement diminuée dans le groupe OHD. Le temps d’hospitalisation et similaire pour les deux groupes. Ces résultats n’étant pas significatifs nous ne pouvons pas conclure. L’analyse univariée n’a pas démontrée que certains facteurs pouvaient influencer les résultats. Conclusion : cette étude est une première dans l’analyse de l’intérêt de l’utilisation de l’OHD dans les transferts secondaires extrahospitaliers en France durant la période COVID‐19. Dans l’avenir, d’autres études devront être réalisées afin de voir si l’OHD aurait un réel impact et un intérêt en extrahospitalier. Il paraît important d’étudier également le risque de contamination sous l’utilisation OHD durant les transports.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
oxygénothérapie
Transport
Transports
Transports
hôpitaux
transport sanitaire
COVID-19
Transports
COVID-19
a comme patient
oxygénothérapie
prothèse partielle fixe

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution des bonnes pratiques de préparation : état des lieux au sein de 4 préparatoires d'un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03819637
La réalisation des préparations au sein des pharmacies à usage intérieur est encadrée par les Bonnes Pratiques de Préparation (BPP). La version actuelle des BPP, publiée en 2007, étant devenue obsolète sur certains points, l’Agence Nationale de Sécurité du Médicament et des produits de santé a réuni un comité en charge de la mise à jour du guide. A ce jour, seule une version provisoire du nouveau guide a été diffusée dans le cadre d’une enquête publique. La comparaison des 2 versions a permis de mettre en évidence les nouvelles exigences auxquelles les préparatoires devront se conformer dès la parution de la nouvelle version des BPP, et d’élaborer une grille d’évaluation comportant 79 items répartis en 6 thématiques. Des audits qualité ont ainsi été menés au sein de chacun des préparatoires de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Marseille afin d’évaluer la conformité du circuit des préparations pharmaceutiques avec la future version des BPP. Sur l’ensemble des préparatoires, les résultats des audits montrent 67% d’items conformes, 25% d’items partiellement conformes et 8% d’items non conformes. Cette série d’audits a permis de mettre en évidence les critères partiellement satisfaits ou non-satisfaits spécifiques à chaque préparatoire et également de proposer des pistes d’améliorations communes aux 4 préparatoires. Ainsi, ce travail s’inscrit pleinement dans une démarche d’amélioration continue de la qualité du circuit des préparations mise en avant dans la nouvelle version des BPP.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centres hospitaliers universitaires
hôpitaux universitaires
Centre
Meilleures pratiques
Pratique
Préparation
hôpital
région mammaire
central

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la DMLA à l'Hôpital National des 15-20; hôpital de référence dans les prises en charges des maladies de la vision.
https://www.15-20.fr/offre-de-soins/maladies-de-loeil/dmla/
La Dégénérescence Maculaire Liée à l’Age : DMLA représente la première cause de baisse de vision chez les personnes âgées de plus de 50 ans dans les pays industrialisés et correspond à la troisième cause de malvoyance dans le monde. La connaissance et la prise en charge de la DMLA est en pleine évolution, grâce aux progrès récents dans les domaines génétiques, thérapeutiques et diagnostiques comme l’imagerie. La recherche très active permet d’espérer une prise en charge précoce de la pathologie et une amélioration de l’acuité visuelle dans un nombre significatif de cas.
2022
CHNO des Quinze-Vingts - Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts
France
information patient et grand public
dégénérescence maculaire
frais hospitaliers
Maladie
vision
Vision
orientation vers un spécialiste
Vision
Vision
hôpital
Maladies
Hôpital de référence
prise en charge de la maladie
maladie

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N2-AUTOINDEXEE
AnTiBioStat : prédire l’antibiorésistance à partir des antibiogrammes historiques et l’apprentissage machine à l’hôpital
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-stanislas-rebaudet-raquel-urena
2022
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
tests de sensibilité microbienne
machine
hôpitaux
Apprentissage machine
hôpital
Antibiogramme
résistance microbienne aux médicaments
apprentissage
Apprentissage
Apprentissage

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N3-AUTOINDEXEE
Etude de la prévalence d' une immunisation au SARS-COV-2 au sein du service de médecine d' urgence du Centre Hospitalier de Périgueux durant la première vague Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03643111/
Introduction : l’émergence de nouveaux pathogènes tels que le SARS-COV-2 peut amener à de nouvelles recommandations en hygiène et à faire évoluer les pratiques quotidiennes, afin de limiter l’exposition des personnels soignants au sein d’un service de médecine d’urgence. Objectif : évaluer le nombre de personnels, à moyen terme, immunisé contre le SARS-COV-2, au travers des facteurs d’expositions tels que la profession et les horaires de travail au sein du service de médecine d’urgence du centre hospitalier de Périgueux durant la première vague de l’épidémie de Covid-19. Méthode : étude épidémiologique rétrospective transversale concernant le personnel soignant du service de médecine d’urgence du Centre Hospitalier de Périgueux, il a été recruté selon la profession, les horaires de travail, selon un questionnaire avec analyse sérologique au SARS-COV-2 suite à l’exposition de patients. Résultats : les résultats de cette étude ont permis de montrer que l’efficacité des premières mesures d’hygiène au sein du service de médecine d’urgence de Périgueux ont permis une protection du personnel soignant au sein de son site et une certaine satisfaction de celui-ci face à la mise en place et l’application des précautions standard, aboutissant à une faible prévalence, en terme d’immunisation suite au contact avec des patients atteints ou suspects SARS-CoV2. Conclusion : l’enjeu de cette épidémie a permis de montrer d’une part l’implication des mesures d’hygiène au quotidien au sein d’un service de médecine d’urgence, renforcées en cas de crise sanitaire avec cette épidémie au SARS-CoV2 et d’autre part la nécessité de maintenir une formation active et récurrente en Hygiène. Contrairement à ce que l’on aurait pu penser, les premières mesures mises en place dans l’urgence ont permis de largement freiner la propagation du virus au sein du personnel soignant de l’hôpital de Périgueux.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
médecine d'urgence
service hospitalier d'urgences
Études de prévalence
médecins hospitaliers
Médecins
hôpitaux
hôpital
vaccination
Centre
médecine hospitalière
région mammaire
Centres d'urgences
central
COVID-19
études transversales
SARS-CoV-2
premiers secours
immunisation

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N3-AUTOINDEXEE
Contributions à l'extraction d'information dans un entrepôt de données hospitalier : une aide pour la recherche clinique
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03857962
Le développement des technologies numériques a conduit à la numérisation des informations médicales et à la dématérialisation des dossiers papiers en dossiers patients informatisés (DPI). Les données générées dans un hôpital contiennent des informations précieuses pour la recherche médicale. Les hôpitaux ont mis en place des entrepôts de données (EDS) pour faciliter l’utilisation secondaire des données. Dans un EDS, les chercheurs ont besoin d’identifier les patients éligibles à une étude clinique et de retourner au DPI pour remplir le cahier d’observation électronique d’une étude. La principale difficulté réside dans le caractère non structuré des informations médicales présentes sous forme de texte libre. Des méthodes de traitement automatique de la langue sont nécessaires pour structurer les données afin de faciliter leur interrogation et leur extraction. L’objectif de cette thèse était de développer des outils et des méthodes pour aider les chercheurs à mener des études de faisabilité et à trouver des informations dans un DPI. Les principales contributions de cette thèse sont les suivantes: une terminologie sur les médicaments en langue française. De nombreuses études s’intéressent à l’utilisation, l’efficacité et à la tolérance des médicaments en vie réelle. Les médicaments permettent aussi d’identifier certaines maladies. L’absence d’une terminologie normalisée du médicament a conduit à la construction de Romedi, référentiel ouvert du médicament, qui offre de bonnes performances pour détecter et identifier les médicaments dans les données hospitalières. Un annotateur sémantique scalable à un entrepôt de données. L’annotation sémantique consiste à relier des séquences de mots d’un document aux concepts d’une terminologie. Elle permet la détection et l’indexation de concepts médicaux. Comment indexer des millions de documents d’un EDS avec des terminologies médicales contenant plusieurs centaines de milliers de termes ? Dans ce travail, nous proposons un nouvel algorithme, IAMsystem, scalable à l’échelle d’un entrepôt de données et dont la complexité dépend peu de la taille d’une terminologie. Un inventaire de sens des abréviations médicales. Les abréviations sont largement utilisées en médecine. Elles ajoutent de la complexité aux tâches de traitement automatique de la langue et doivent être prises en compte par un annotateur sémantique. Ce travail présente deux algorithmes pour détecter automatiquement des abréviations à partir d’un corpus de documents médicaux et propose le premier inventaire d’abréviations issu de données hospitalières en langue française. [...]
2022
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
Recherches
Aides à la recherche
extraction
Entreposage de données
soutien financier à la recherche comme sujet
extraction d'informations
recherche biomédicale
hôpital
extraction des données
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Directive sur la mise en place de cliniques de vaccination permanentes dans les centres hospitaliers
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003514/
Le développement d’espace de vaccination dans les centres hospitaliers du Québec est un outil important pour favoriser l’accès à la vaccination à nos travailleuses et travailleurs de la santé, ainsi qu’aux usagers souvent plus vulnérables. Les établissements seront appelés à développer des corridors de services pour administrer différents vaccins dans une ou des installations sur leur territoire.
2022
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
central
Vaccination
vaccins contre la COVID-19
leadership
vaccination; médication préventive
hôpital
Vaccine
hôpitaux privés à but lucratif
COVID-19
Hôpitaux
COVID-19
Vaccins
Directives
Centre
clinique de vaccination
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des organismes résistant aux antimicrobiens dans les petits hôpitaux canadiens : enquête sur la prévalence ponctuelle des soins aigus dans les régions communautaires, rurales et nordiques (CNAPP-19), 2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/cnapp-19-resultats-enquete-prevalence-organismes-resistants-antimicrobiens.html
Contexte : La disponibilité de données nationales sur la prévalence des infections résistantes aux antimicrobiens dans les petits hôpitaux de soins aigus des régions communautaires, nordiques et rurales est limitée. L'objectif de cet article est de déterminer la prévalence des infections causées par les organismes résistants aux antimicrobiens (ORA) sélectionnés dans ces petits hôpitaux. Méthodes : Une enquête de prévalence ponctuelle a été menée par 55 hôpitaux entre février et mai 2019 et les 10 provinces canadiennes y ont été représentées. Les hôpitaux admissibles étaient ceux qui comptaient 350 lits ou moins. Des données ont été recueillies sur les caractéristiques des hôpitaux. Des données anonymes sur les patients ont été recueillies sur des infections sélectionnées (pneumonie, infections des voies urinaires, infections sanguines, infections de la peau et de tissus mous, infections du site opératoire et infections à Clostridioides difficile) pour des ORA sélectionnés (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline, entérocoques résistants à la vancomycine, organismes producteurs de β-lactamase à spectre étendu et organismes producteurs de carbapénémase). Des données sur la prescription d'antimicrobiens et les précautions de prévention et de contrôle des infections ont également été recueillies.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Organismes
hôpitaux
résistance microbienne aux médicaments
Organisme
Antimicrobiens
Organismes
prévalence
rigidité diffuse
Régions
partie d'un organe
hôpital
enquêteur
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Coûts des hôpitaux et des ressources connexes associés aux infections résistantes aux antimicrobiens au Canada, 2019
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/couts-hospitaliers-connexes-associes-infections-resistantes-antimicrobiens-canada-2019.html
Contexte : La résistance aux antimicrobiens (RAM) se produit lorsque des micro-organismes deviennent résistants au traitement par des antibiotiques standards, ou de première intention. Ces infections posent un énorme fardeau sur la société en raison de la prolongation des séjours à l'hôpital et de l'augmentation de la morbidité et de la mortalité, ce qui entraîne une hausse des coûts médicaux et une perte de ressources. L'objectif de cet article est d'estimer les coûts hospitaliers associés à deux des plus importants organismes résistants aux antibiotiques : le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) et le Clostridioides difficile (C. difficile), pour le Canada, pour l'année 2019, ainsi que la valeur de l'utilisation d'autres ressources attribuée à la perte de production causée par l'invalidité et la mortalité prématurée.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
ressources en santé
résistance aux infections
Ressources
résistance microbienne aux médicaments
hôpital
Canada
Infection
Antimicrobiens
infections
coûts hospitaliers

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N3-AUTOINDEXEE
Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales : suivi de la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens depuis 1995
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2022-48/numero-11-12-novembre-decembre-2022/programme-canadien-surveillance-infections-nosocomiales-resistance-antimicrobiens.html
La surveillance est essentielle pour orienter les politiques et les mesures de contrôle fondées sur des données probantes qui combattent la résistance aux antimicrobiens (RAM). Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN) collabore avec 88 hôpitaux sentinelles partout au Canada pour effectuer une surveillance prospective des infections et des organismes résistants aux antimicrobiens importants pour la prévention et le contrôle des infections en milieu hospitalier. Cet article vise à mieux faire connaître les activités de surveillance en milieu hospitalier du PCSIN.
2022
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Antimicrobiens
Infection nosocomiale
post-cure
infections
hôpital
résistance microbienne aux médicaments
hôpitaux
Programmes
infection croisée
organisation et administration
maladie infectieuse nosocomiale
résistance aux infections

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours de soins pré-hospitaliers des patients atteints de COVID-19 : entre errance médicale et renoncement aux soins. Approche de l'expérience des patients par la méthode du calendrier des événements de vie (une étude qualitative)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889564
Pendant l'épidémie de covid, 15 % des patients hospitalisés pour le COVID-19 sont arrivés avec une pathologie grave. Il est important de comprendre si ce recours au système de soins dans un état grave est lié à l'histoire naturelle de la maladie ou au parcours de soins. L'objectif est d'identifier et caractériser les différents types de parcours de soins pré-hospitaliers à partir de l'expérience des patients hospitalisés pour COVID. Méthode : étude qualitative par entretiens auprès de patients hospitalisés pour COVID-19 de septembre 2020 à décembre 2021 dans les services de maladies infectieuses des CHU de Marseille et de Nice. Les entretiens semi-structurés ont suivi une approche biographique à l'aide d'un calendrier des événements de vie, pour comprendre la séquence des événements cliniques et de soins avant l'hospitalisation. Résultats : nous avons identifié : Les parcours courts 3 jours depuis le début des symptômes qui concernent davantage les patients d'âge avancé ou présentant des comorbidités, avec un début brutal, et une progression rapide de la maladie. Les parcours intermédiaires qui sont prédominants avec une intensité progressive des symptômes. Les parcours longs 10 jours qui concernent des patients jeunes sans comorbidité, rassurés par de multiples examens et consultations médicales faussement négatifs. Ces derniers étaient plus susceptibles de présenter une symptomatologie sévère nécessitant des soins intensifs. Les patients rapportent la place essentielle de leurs proches dans le processus de soins, qui permettent parfois de surmonter la perte de jugement des patients ou le déni du corps médical concernant la gravité de la maladie. Conclusion : les protocoles de prise en charge pour évaluer la présentation syndromique du COVID-19 ainsi que la télésurveillance continue pour les personnes à risque ou présentant de nouveaux signes doivent encore être clarifiés et mis en œuvre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abandon des soins par les patients
a comme patient
Méthode du calendrier
méthode de contraception des rythmes
Méthodes
programme clinique
comportement de déambulation
recherche qualitative
méthodes naturelles de planification familiale
soins aux patients
maladie
événements de vie
COVID-19
qualité de vie
COVID-19
Prairie
hôpitaux
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Webinaire HOP'EN Présentation de Qualité hôpital numérique (QHN)
https://www.anap.fr/s/article/webinaire-hopen-presentation-de-qualite-hopital
L'Anap a mis en place un cycle de webinaires pour accompagner les établissements de santé dans la mise en œuvre du programme HOP'EN : une aide concrète pour atteindre les exigences du programme. Ce webinaire vous présente la démarche de certification Qualité hôpital numérique (QHN) et les outils Anap.
2022
ANAP
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
hôpitaux
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Validation d'une check-list d'aide au diagnostic initial des causes de confusion aiguë chez des personnes âgées arrivant à l'hôpital avec cette pathologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118373
Contexte : le syndrome confusionnel aigu est fréquent chez le sujet âgé et est souvent sous diagnostiqué. Il n’existe pas de traitement pharmacologique efficace, les deux principales actions sont le diagnostic et le traitement rapide de ses causes qui peuvent être multiples chez un même patient. Pour faciliter cette tâche, une liste de contrôle, ou check-list, des facteurs précipitant de confusion aiguë les plus fréquents a été développée. L’objectif de cette étude est de valider l’utilisation de cette check-list chez des sujets âgés se présentant à l’hôpital avec cette pathologie. br Matériels et méthodes : étude transversale et multicentrique incluant des patients âgés de plus de 65 ans admis dans un Service d’Accueil des Urgences ou de Gériatrie aiguë avec un syndrome confusionnel aigu. Deux médecins ont rempli de façon indépendante la check-list pour chaque patient et ont répondu à un bref questionnaire. Le critère de jugement principal est la reproductibilité inter-observateur mesurée par le coefficient kappa (k). Les critères de jugement secondaires sont : la capacité de discrimination, mesurée par la sensibilité et la spécificité de chacune des 5 catégories de facteurs précipitant étudiés par rapport aux diagnostics médicaux finaux du patient et la faisabilité de la check-list en pratique réelle, évaluée avec le temps moyen de réalisation et le ressenti par les évaluateurs de son utilisation. br Résultats : dans l’analyse intermédiaire des 47 patients inclus dans l’étude entre mars 2021 et mars 2022 on retrouve en moyenne 1,78 causes de confusion aiguë par patient. La concordance inter-individus est satisfaisante pour les infections (k 0,69), les pathologies neurologiques (k 0,68) et les troubles hydroélectrolytiques (k 0,61). Elle est moyenne pour les médicaments (k 0,49) et le groupe « autres pathologies aiguës » (k 0,57). La sensibilité de la check-list est très bonne pour le diagnostic des infections (100%) et des troubles hydroélectrolytiques (90%) mais mauvaise pour les trois autres catégories : pathologie neurologique (67%), médicaments (56%) et autres pathologies (33%). Les évaluateurs ont rempli la check-list en 4 minutes en moyenne et la majorité d’entre eux (41%) pensent l’utiliser en pratique. br Conclusion : cette analyse intermédiaire réalisée sur plus de la moitié de l’effectif total prévu montre une bonne reproductibilité de la check-list pour les catégories infection, trouble hydroélectrolytique et pathologie neurologique et une bonne sensibilité pour le diagnostic d’infection et de trouble hydroélectrolytique. Néanmoins, la reproductibilité et la discrimination de la check-list est moins évidente dans les autres catégories. Il sera nécessaire de compléter le nombre de patients prévus pour confirmer ces résultats et envisager l’introduction d’améliorations dans la check-list en conséquence.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital
confusion
effet secondaire de confusion
sujet âgé de 80 ans ou plus
Pneumonie interstitielle aiguë
anatomopathologie
diagnostic assisté par ordinateur
allèle sauvage AICDA
gène AIP
arrivée
validation
se produire
confusion
confusion mentale
liste de contrôle
PATHOLOGIE
personne âgée
assistance
aucun diagnostic
Diagnostic
hôpitaux
sujet âgé
Maladie aigüe
personne âgée
PERSONNE AGEE

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N3-AUTOINDEXEE
En quoi la communication verbale et/ou non verbale participe-t-elle à diminuer l’anxiété et l’angoisse chez une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer dans un contexte hospitalier ?
http://doc.rero.ch/record/333188?ln=fr
Problématique : L’augmentation du nombre de personnes âgées en tant que bénéficiaires de soins a été constatée par les membres du groupe de ce travail. L’expérience théorique, pratique et les données de la littérature ont montré un accroissement du phénomène de démence dans la population âgée. La maladie d’Alzheimer est, en outre, une des formes les plus fréquentes de démence. Selon les observations des auteures, la prise en soins de patients atteints de démence à l’hôpital est très éprouvante et exigeante pour l’équipe soignante. Plusieurs observations et les données scientifiques affirment que l’environnement hospitalier peut être une source de confusion et de désorientation pour les personnes atteintes de troubles cognitifs. Ces constats ont mené les membres du groupe à se questionner sur les moyens d’atténuer l’anxiété dans un contexte de soin aigu. Ces réflexions ont fait émerger la question de recherche suivante : « En quoi la communication verbale et/ou non verbale participe-t- elle à diminuer l’anxiété et l’angoisse chez une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer dans un contexte hospitalier ? » Concepts abordés : Afin de mieux comprendre les thématiques de la question de recherche, les auteures ont abordé les concepts suivants : démence de type Alzheimer ; communication ; communication dans la maladie d’Alzheimer ; anxiété et relation d’aide. Dans la partie concepts et champ disciplinaire infirmier, les membres du groupe ont développé les concepts de « personne », d’« environnement », de « santé » et de « soins » en lien avec la problématique questionnée. Dans le cadre de ce travail, la théorie de l’Human Caring de Jean Watson a été choisie, car elle est fortement ancrée dans des valeurs humanistes. Méthode : La question a été rédigée en se basant sur la méthodologie PICOT. Par la suite, les mots clés, leurs synonymes et les descripteurs pour chaque base de données ont été définis pour pouvoir explorer les bases de données CINAL, PubMed, MedLine (Ovid) et Psychinfo. Les articles ont été trouvés selon les critères d’inclusion ont été analysés à l’aide d’une grille d’analyse (Tétreault, 2013). Résultats : Les résumés des articles choisis et leur analyse sont décrits dans la partie « Résultats ». L’interprétation de notre analyse a permis de mettre en évidence plusieurs réponses à notre question de recherche. Toutefois, les auteures de ce travail ont constaté qu’il existait peu de données dans la littérature sur la question posée. Néanmoins, quelques résultats ont été mis en avant durant l’analyse et la synthèse des articles choisis. Conclusion : Dans cette partie, les éléments facilitants et contraignants ont été décrits. Les membres du groupe ont aussi présenté les limites et les perspectives de cette recherche. Il a été constaté un manque de données expérimentales en lien avec la question posée. Il existe néanmoins plusieurs recherches en lien avec notre question dans le contexte de soins de longue durée
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Communication
anxiété
hôpital
Maladies
communication non verbale
Communication
hôpitaux
humeur anxieuse
stress psychologique
Maladie
maladie
anxiété
maladie d'alzheimer
maladie d'Alzheimer
anxiete
personnes
téméfos
Personna +

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N2-AUTOINDEXEE
L’exposition à de nombreuses contraintes liées aux conditions de travail demeure, en 2019, nettement plus marquée dans le secteur hospitalier qu’ailleurs
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/lexposition-de-nombreuses-contraintes-liees-aux-conditions-de
L’exposition à de nombreuses contraintes liées aux conditions de travail demeure, en 2019, nettement plus marquée dans le secteur hospitalier que pour l’ensemble des salariés : intensité temporelle, contraintes horaires et physiques, demandes émotionnelles et conflits de valeur sont notamment présents. L’entraide entre collègues et le sentiment d'utilité sont cependant plus favorables par comparaison à l’ensemble des salariés. Certaines évolutions relatives à ces contraintes et risques psychosociaux étaient favorables entre 2013 et 2016. Ce n’est plus le cas entre 2016 et 2019, avec un retour à de hauts niveaux d’exposition. Dans ce contexte, l’insatisfaction vis-à-vis des moyens disponibles et de la rémunération, les craintes sur la perte de son emploi et sur sa capacité à l’exercer jusqu’à sa retraite se renforcent.
2021
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DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
hôpitaux
stress physiologique
Travail
travail
hôpital
effets de l'exposition à un agent externe
brevets comme sujet
métier
Exposition

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 1er novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003201/
Mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
hôpitaux
Directives
relation centrée
archives
COVID-19
archiviste
central
leadership
Centre
COVID-19
aidants
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Efficacité et sécurité des patients dans les systèmes informatiques hospitaliers
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2021.20332
Dans le secteur de la santé, les systèmes d’informations numériques peuvent améliorer l’efficacité et la sécurité des soins. Si leur conception, leur implémentation ou leur utilisation s’avèrent toutefois inadéquates, leur potentiel n’est pas pleinement exploité et des erreurs peuvent être commises. Ceci peut porter préjudice aux patients, affecter l’efficacité et susciter la frustration du personnel de santé
2021
Bulletin des médecins suisses
Suisse
article de périodique
a comme patient
hôpitaux
hôpital
systèmes informatiques
Rendement
Sécurité
sécurité des patients
sécurité informatique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête sur la situation de l'hôpital et le système de santé en France
http://www.senat.fr/rap/l21-158/l21-158.html
Réunie le mercredi 17 novembre 2021, la commission des lois a examiné, sur le rapport de son président, François-Noël Buffet, la recevabilité de la proposition de résolution n 138 (2021-2022), présentée par Bruno Retailleau et les membres du groupe Les Républicains, apparentés et rattachés, tendant à créer une commission d'enquête sur la situation de l'hôpital et le système de santé en France. Compte tenu de son objet, cette proposition de résolution a été envoyée au fond à la commission des affaires sociales. Le groupe Les Républicains a fait savoir qu'il demanderait la création de cette commission d'enquête au titre de son « droit de tirage ». Prévue à l'article 6 bis du Règlement du Sénat, cette procédure permet à chaque groupe politique d'obtenir, de droit, une fois par année parlementaire, la création d'une commission d'enquête ou d'une mission d'information. Conformément à l'article 8 ter du Règlement, la commission des lois s'est prononcée sur la recevabilité de la proposition de résolution.
2021
Le Sénat
France
rapport
collecte de données
Santé
proposita
prestations des soins de santé
France
enquêteur
France
France
France
hôpital
hôpitaux
français
France

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 26 novembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003225/
Nous vous transmettons une mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés. Mots-clés : passeport vaccinal, preuve de vaccination, obligation
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
relation centrée
hôpitaux
COVID-19
aidants
Directives
Centre
hôpital
central
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Le rappel vaccinal Covid-19 chez les seniors réduit sensiblement le risque d’entrer à l’hôpital
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI : premiers résultats sur les rappels et l’ancienneté de la vaccination
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-rappel-vaccinal-covid-19-chez-les-seniors-reduit-sensiblement-le-risque
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES effectue des croisements entre ces bases, afin notamment de réaliser un suivi selon le statut vaccinal des personnes testées positives à la Covid-19 et des personnes hospitalisées. Ce suivi, hebdomadaire, qui porte sur la population âgée de 20 ans ou plus, est enrichi pour la première fois de nouvelles informations sur l’ancienneté de l’obtention du schéma vaccinal complet et l’injection éventuelle d’une dose de rappel. Outre les premières statistiques descriptives sur ce sujet, une analyse est proposée pour estimer conjointement l’effet des différents statuts vaccinaux – en particulier l’effet protecteur du vaccin dans le temps et l’apport de la dose de rappel – en neutralisant des différences de structures par âge.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Cicatrisation par la technique de pression négative
vaccination
rappel de vaccin
COVID-19
hôpital
débit expiratoire de pointe
Vaccine
vaccination
sujet âgé
ayant comme résultat
COVID-19
hôpitaux
vaccins contre la COVID-19
risque
débit expiratoire de pointe
vaccination; médication préventive
appariement de bases

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N2-AUTOINDEXEE
Interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses chez les adultes en milieu hospitalier
https://www.cochrane.org/fr/CD009985/EPOC_interventions-visant-reduire-les-erreurs-medicamenteuses-chez-les-adultes-en-milieu-hospitalier
Un événement indésirable médicamenteux (EIM) est un préjudice résultant d'une intervention médicale liée à un médicament. Les EIM sont parfois associés à des erreurs médicamenteuses. Les EIM et les erreurs médicamenteuses pourraient causer des dommages importants, des coûts et même la mort. Les interventions visant à réduire les erreurs médicamenteuses comprennent la conciliation médicamenteuse, qui consiste à comparer les ordonnances de médicaments d'un patient aux médicaments qu'il a pris. La conciliation médicamenteuse peut être réalisée conjointement avec d'autres interventions, comme les systèmes de prescription électronique, les codes-barres pour une administration correcte des médicaments, les changements organisationnels, le retour d'information sur les erreurs de médication, la formation des professionnels et l'amélioration des systèmes de distribution des médicaments.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
intervention dans le milieu
adulte
hôpitaux
hôpital
environnement
Adulte
adulte
médicament
Médicaments
Erreurs de médication
Adulte

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact des systèmes d’information hospitaliers sur la sécurisation du parcours de prise en charge du patient
http://www.theses.fr/2021LORR0152
Les mutations numériques en cours des systèmes d’information hospitaliers (SIH) s’accompagnent d’une modification profonde des pratiques professionnelles dont l’impact sur la transformation des organisations pousse le manager à penser et gérer autrement l’hôpital. Notre travail de recherche répond à l’intérêt scientifique d’étudier le management des systèmes d’information (SI) en santé dans un contexte où la performance est le mot d’ordre. L’évolution vers une rationalisation des ressources tant humaines que financières et la prise de conscience de l’importance des SIH, amènent le manager à optimiser leur fonctionnement afin de maîtriser les risques engendrés par la complexification des soins de santé. L’enjeu majeur des organisations de santé est d’accompagner la production des soins et la sécurisation de la prise en charge des patients par la transformation de leurs systèmes d’information. Le nombre d’échecs constaté dans la mise en place d’une stratégie des systèmes d’information, la différence entre les usages escomptés et ceux observés, conduisent à s’interroger sur les pratiques managériales associées, pour l’usage des systèmes d’information en santé. C’est dans un contexte flou créé par le harcèlement textuel subit par les établissements de santé et le développement du numérique que nous proposons d’étudier l’utilisation d’un système d’information pour sécuriser le parcours de prise en charge du patient. A travers quatre études de cas réalisées selon une méthodologie qualitative menées dans le secteur sanitaire, nous avons tenté de comprendre l’impact des SI dans la sécurisation du parcours patient. En premier lieu, nous allons explorer et comprendre les enjeux de la standardisation et de l’informatisation pour limiter les risques liés à un processus de prise en charge complexe et l’influence du SI sur la Supply Chain en santé. Ensuite, nous allons étudier l’adoption des SI par les établissements de santé dans le contexte de la crise sanitaire du coronavirus marqué par une forte affluence des patients. Enfin une dernière contribution positionnera le SI comme un facteur clé propice au partage de connaissances au sein d’un réseau organisationnel sanitaire et médico-social. L’enjeu de notre approche via ces 4 contributions réside dans la création de connaissances actionnables sur lesquelles les établissements de santé pourraient fonder leur processus de décision.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
frais hospitaliers
a comme patient
hôpital
prise en charge personnalisée du patient
systèmes d'information hospitaliers

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du handicap en France : étude des trajectoires de soins individuelles dans un hôpital de référence
http://www.theses.fr/2021UPASR001
Le handicap représente une problématique majeure de santé publique en France. Une part importante de la population en France et dans le monde est concernée par au moins une forme de handicap et sa prise en charge par le système de santé occupe une place de plus en plus importante. L’amélioration constante de la qualité des soins et l'optimisation des ressources sont simultanément recherchées par les décideurs qui définissent les politiques de santé. Les parcours de soins suivis par les patients atteints d’un handicap moteur s’allongent et se complexifient concomitamment avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution des techniques médicales. Il existe peu d’outils et de méthodes permettant l’analyse des trajectoires individuelles de ces patients.Les hôpitaux français disposent par ailleurs, au travers du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI), d’une base de données médico-administrative exhaustive rassemblant les informations relatives aux passages des patients au sein des différents services de soins. Ce travail explore la possibilité d’exploiter ces données, collectées initialement dans un objectif économique de facturation des soins prodigués, afin de développer des outils de recherche épidémiologique destinés à informer et faciliter l’évolution de l’organisation des soins.Ce travail s’intéresse aux patients blessés médullaires et ceux atteints d’un traumatisme crânien ou d’une affection neuromusculaire, particulièrement concernés par les conséquences de leurs pathologies sur le plan moteur. L’étude s’est déroulée au sein de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches (AP-HP, Hauts-de-Seine) qui se positionne comme l'hôpital national de référence pour la gestion du handicap moteur. Le travail a consisté à explorer la possibilité d’utiliser ces bases de données. Une méthode d’identification de ces patients au travers du codage diagnostique des séjours hospitaliers a été mise en œuvre. Les différentes trajectoires hospitalières ont été reconstruites, classées en groupes cohérents de consommation de soins et comparées entre elles. Enfin, une méthode de visualisation des flux au sein des trajectoires a été utilisée afin d’en faciliter la compréhension et l’appropriation.La réalisation de ces différentes étapes a permis de démontrer la possibilité d’utiliser les bases médico-administratives hospitalières comme outils de recherche épidémiologique dans le champ du handicap moteur.
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
programme clinique
Handicap
France
hôpital
handicap
Handicap
français
Soins
France
France
France
Études sur le handicap
orientation vers un spécialiste
Hôpital de référence
Handicap

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N3-AUTOINDEXEE
Unité Transversale et Territoriale d'Éducation pour le Patient et développement de l'Éducation Thérapeutique du Patient Ville-Hôpital
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03441004
En France, le nombre de personnes concernées par une maladie chronique progresse. Aujourd’hui, l'éducation thérapeutique du patient (ETP) occupe une place majeure dans la prise en charge de la maladie chronique. Cependant, l’ETP se pratique encore aujourd’hui majoritairement en milieu hospitalier. Aussi pour permettre l’accès au plus grand nombre, le Rapport Jacquat [2] met en avant les avantages de l’ETP intégrée au parcours du patient. il promeut une approche globale et coordonnée et insiste sur la place centrale du médecin traitant et des maisons de santé pluri professionnelles. Néanmoins, il souligne les freins au développement de l’ETP en ville comme à l’hôpital. C’est dans ce cadre et sous l'impulsion de l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Nouvelle Aquitaine (NA) que l’ Unité Transversale et Territoriale d’Education pour le Patient des Deux Sèvres (UTTEP 79) a vu le jour en janvier 2021. Outre des missions de coordination, de promotion et d’accompagnement, le principal objectif est de développer l’ETP ville hôpital. En effet, les Deux Sèvres comptent seulement 16 programmes ETP dont 13 sont portés par des établissements de santé, 1 par une association et 2 par la Mutualité Sociale Agricole (MSA). Ainsi, L’UTTEP 79 est envisagée pour coordonner l’ETP à l’échelle du territoire et du GHT afin que le lien ville-hôpital soit bien établi et le réseau clarifié pour l’ensemble des acteurs et partenaires. De ce fait, l’objectif pour ce premier semestre 2021 est de déterminer les caractéristiques de fonctionnement de l’UTTEP et d’ajuster ses missions en fonction des besoins des professionnels de santé du territoire tout en tenant compte des ressources déjà existantes. L’objet de cette étude est de déterminer quels sont les facteurs internes et externes à prendre en compte par l’UTTEP 79 pour initier l’ETP ville hôpital en Deux Sèvres ? Il s’agit d’une étude exploratoire, multi centrique, qualitative par entretiens semi directifs.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hôpitaux
Thérapeutique
Thérapeutiques
hôpitaux urbains
éducation du patient comme sujet
transverse
a comme patient
hôpital
Thérapeutique
Éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostics différentiels de la COVID 19 chez les patients hospitalisés en unité dédiée au Centre Hospitalier de Tourcoing
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM226.pdf
Contexte : La pandémie due au Sars-Cov 2 a débuté en Chine en décembre 2019. De nombreuses études ont décrit les caractéristiques cliniques, biologiques et d’imagerie de la COVID 19, mais peu ont mis en avant les diagnostics différentiels de cette pathologie. Méthode : L’objectif de notre étude était de recueillir et analyser les diagnostics différentiels de la COVID 19. Il s’agissait d’une étude épidémiologique, descriptive, rétrospective, monocentrique menée au CH de Tourcoing du 23 février 2020 au 15 juin 2020. Les patients inclus étaient ceux hospitalisés en unité COVID conventionnelle pour suspicion initiale de COVID 19 secondairement infirmée. Résultats : Sur 225 patients présentant un diagnostic différentiel de la COVID 19, 161 (71,6%) avaient une infection. Soixante patients (26,7%) présentaient une pneumopathie bactérienne, 52 (23,1%) une infection respiratoire virale, 22 (9,8%) une infection bactérienne autre qu’urinaire ou respiratoire, 20 (8,9%) une infection urinaire, 11 (4,9%) une décompensation cardiaque droite et/ou gauche, 11 (4,9%) une exacerbation de BPCO, 7 (3,1%) des symptômes ou une exacerbation d’asthme, 2 (0,9%) une tuberculose pulmonaire et 40 (17,8%) un autre diagnostic. Conclusion : Les principaux diagnostics différentiels de la COVID 19 étaient infectieux. Les infections les plus fréquemment retrouvées étaient celles du tractus respiratoire, bactériennes ou virales, et les infections bactériennes du tractus urinaire et des autres organes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
diagnostic différentiel
Centre
diagnostic différentiel
a comme patient
central
hôpitaux
hospitalisation
hôpital
COVID-19
patients hospitalisés

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique au centre hospitalier de Haguenau en Alsace
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_COLIN_Laurene.pdf
Depuis 2020 nous faisons face à une pandémie inédite causée par le virus SARS-CoV-2. La région Grand Est a été particulièrement touchée lors de la 1ère vague en France en mars 2020 avec une adaptation des systèmes de soins dont la création d’unités covid et unités covid-gériatriques. A partir de décembre 2020 a été mise en place une stratégie de vaccination ciblant prioritairement les personnes jugées les plus à risques de formes graves selon leur âge et leurs comorbidités. Ce travail de thèse s’intéresse à la stratégie vaccinale mise en place au sein d’une population particu-lière : les patients âgés de plus de 75 ans ayant déjà présenté une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Il s’agit d’un état des lieux des pratiques sous la forme d’une étude épidémiologique descriptive ré-trospective se basant sur les patients hospitalisés lors de la 1ère vague en unité covid gériatrique au CH de Haguenau, dans la région Grand Est. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire téléphonique auprès de médecins généralistes et patients sur la période de juin à septembre 2021. Dans environ 47% des cas c’est le médecin traitant qui a abordé le sujet de la vaccination, avec un taux d’acceptation de l’ordre de 77%. Les patients se sont principalement fait vacciner en centre de vaccination (39%), puis en EHAPD (29%). La vaccination par le médecin traitant lui-même concerne 19% des cas, l’hôpital 8% et la pharmacie 3%. C’est le vaccin Corminaty développé par le laboratoire Pfizer & BioNTech qui a été le plus utilisé, puisqu’il a été reçu par 64% des patients. Suivi par le vaccin Spikevax de Moderna (17%) et Vaxzevria d’Astrazeneca (14%). Le schéma majoritaire de vaccination comprend 2 injections (56% des cas). Malgré une tendance à la vaccination selon un schéma de 2 doses de vaccin à ARNm, il existe une hétérogénéité de prises en charge de ces patients. Le principal motif de non-vaccination rapporté est la présence d’une sérologie positive, en débit du fait que cette infection ait été source d’une hospita-lisation. Et ce malgré le fait que ces patients appartiennent à une population considérée comme à risque d’infection grave. Il est important de noter que les connaissances scientifiques ont évolué en parallèle de la mise en place de la campagne vaccinale, modifiant également les recommandations de pratique et pouvant être source de confusion vis-à-vis de la stratégie à adopter
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
ChAdOx1 nCoV-19
thèse ou mémoire
SARS-CoV-2
accomplissement
sévère
Vaccine
a comme patient
maladie infectieuse
Alsace
patients hospitalisés
études rétrospectives
Vaccins
hospitalisation
COVID-19
vaccination
hôpital
central
infections
vaccination
hôpitaux
Centre
vaccination
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du handicap en France : étude des trajectoires de soins individuelles dans un hôpital de référence
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03457923
Le handicap représente une problématique majeure de santé publique en France. Une part importante de la population en France et dans le monde est concernée par au moins une forme de handicap et sa prise en charge par le système de santé occupe une place de plus en plus importante. L’amélioration constante de la qualité des soins et l'optimisation des ressources sont simultanément recherchées par les décideurs qui définissent les politiques de santé. Les parcours de soins suivis par les patients atteints d’un handicap moteur s’allongent et se complexifient concomitamment avec l’augmentation de l’espérance de vie et l’évolution des techniques médicales. Il existe peu d’outils et de méthodes permettant l’analyse des trajectoires individuelles de ces patients.Les hôpitaux français disposent par ailleurs, au travers du Programme de Médicalisation du Système d’Information (PMSI), d’une base de données médico-administrative exhaustive rassemblant les informations relatives aux passages des patients au sein des différents services de soins. Ce travail explore la possibilité d’exploiter ces données, collectées initialement dans un objectif économique de facturation des soins prodigués, afin de développer des outils de recherche épidémiologique destinés à informer et faciliter l’évolution de l’organisation des soins.Ce travail s’intéresse aux patients blessés médullaires et ceux atteints d’un traumatisme crânien ou d’une affection neuromusculaire, particulièrement concernés par les conséquences de leurs pathologies sur le plan moteur. L’étude s’est déroulée au sein de l'hôpital Raymond Poincaré de Garches (AP-HP, Hauts-de-Seine) qui se positionne comme l'hôpital national de référence pour la gestion du handicap moteur. Le travail a consisté à explorer la possibilité d’utiliser ces bases de données. Une méthode d’identification de ces patients au travers du codage diagnostique des séjours hospitaliers a été mise en œuvre. Les différentes trajectoires hospitalières ont été reconstruites, classées en groupes cohérents de consommation de soins et comparées entre elles. Enfin, une méthode de visualisation des flux au sein des trajectoires a été utilisée afin d’en faciliter la compréhension et l’appropriation.La réalisation de ces différentes étapes a permis de démontrer la possibilité d’utiliser les bases médico-administratives hospitalières comme outils de recherche épidémiologique dans le champ du handicap moteur.
2021
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
programme clinique
Hôpital de référence
Soins
France
hôpital
Études sur le handicap
France
handicap
Handicap
Handicap
France
français
France
Handicap
France
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Règles, protocoles et recommandations du médecin hygiéniste hospitalier.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1577
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
menstruation
hôpital
Hygiène
directives de santé publique
Médecins
Hygiène
hygiéniste
hygiénistes en établissement de santé
médecins hospitaliers

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 20 décembre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003245/
Nous vous transmettons une mise à jour dans le contexte d’une augmentation des cas, de la situation épidémiologique en lien avec le variant Omicron, et de l’adoption du décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la protection adéquate contre la COVID-19 des travailleurs de la santé et visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Directives
hôpitaux
COVID-19
central
hôpital
Centre
aidants
leadership

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N2-AUTOINDEXEE
Trajectoire pour les personnes en provenance d'un centre hospitalier, d'un milieu de réadaptation ou de la communauté vers différents milieux de vie et d'hébergement
Directive COVID-19 - 8 janvier 2022
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003275/
Transmission de la mise à jour de la directive pour admission/intégration ou retour/réintégration d’un usager en milieu de vie ou en milieu de réadaptation en provenance d’un centre hospitalier (CH), d’un milieu de réadaptation ou de la communauté. Les modifications proposées s’inscrivent dans le contexte de la situation épidémiologique qui perdure au Québec, notamment en raison de la recrudescence des cas de COVID-19. Il demeure important d’assurer une application rigoureuse des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) afin de limiter la propagation du virus.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
logement
Personna +
hôpital
vie
Directives
leadership
Communauté
Réadaptation
COVID-19
Centre
personnes
réadaptation fonctionnelle
central
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Étude quantitative sur le vécu des femmes ayant bénéficié d’une IVG médicamenteuse en ambulatoire : différences entre une prise en charge à domicile et à l’hôpital
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03484001
Introduction : ce travail porte sur le vécu des femmes ayant bénéficié d’une IVG médicamenteuse en ambulatoire. Dans la littérature on retrouve peu de travaux sur ce thème dans lesquels les auteurs ont interrogé directement les femmes. Le but de cette recherche était de mettre en évidence des différences dans le vécu des femmes selon si l’IVG médicamenteuse avait été réalisée à domicile ou en hôpital de jour. Méthode : pour répondre à cette problématique, un questionnaire anonyme a été distribué à des patientes ayant bénéficié d’une IVG médicamenteuse à domicile et en hôpital de jour. Ce questionnaire a été rédigé à partir de thèmes issus des thèses qualitatives réalisées sur ce sujet et donc à partir des observations des femmes elles-mêmes. Une étude quantitative descriptive a été réalisée sur chacun des échantillons afin de comparer les résultats aux données de la littérature existantes. Résultats : il ressort de ce travail de thèse que les facteurs influençant le plus le vécu des femmes interrogées sont les difficultés d’accès à l’IVG, un nombre important d’interlocuteurs, le moment de l’échographie avant l’IVG. Les patientes ont été globalement satisfaites de leur prise en charge. Ce taux de satisfaction est probablement lié au fait qu’elles ont pu choisir le lieu et leur méthode d’IVG. Conclusion : à partir de ces résultats, plusieurs pistes de travail ont pu être élaborées afin d’améliorer le vécu des femmes bénéficiant d’une IVG médicamenteuse en ambulatoire notamment répertorier les professionnels de santé pratiquant l’IVG à domicile sur un site internet facilement accessible, créer des groupes de paroles afin que les femmes puissent partager leur expérience, former les professionnels de santé à l’IVG médicamenteuse afin de les sensibiliser sur le comportement à adopter pour améliorer le vécu des patientes (attitude d’écoute, empathie, informations délivrées claires et réalistes).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Insuffisance ventriculaire gauche
avortement provoqué
Femmes
hospitalisation à domicile
frais hospitaliers
Femelle
médicament
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
Hôpitaux
hôpital
collecte de données
Domicile
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de l'impact de la pandémie de Sars-Cov-2 sur les admissions avec alcoolémie positive au sein du service d'accueil des urgences du centre hospitalier de Mâcon
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/802cc008-1fb0-414c-857f-2cc9d3b83088
Objectif : Evaluer l’impact de la pandémie de COVID-19 et des mesures sanitaires et sociales sur les patients admis avec alcoolisation positive au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon. Méthode : Etude rétrospective et comparative réalisée au sein du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, incluant les patients âgés de plus de 18 ans admis avec alcoolémie supérieure à 0,1 gramme d’alcool/litre de sang, entre le 1er mars et le 31 décembre 2019 et 2020. Résultats : La fréquentation du service diminue globalement (-54% en avril et -30% en mars, mai, novembre et décembre). Bien que non significative, on remarque une tendance à l'augmentation du nombre de patients alcoolisés en mai ( 28%) et juin ( 51%), ainsi que de leur proportion de mars à juin. Tout autant, on observe également une tendance, non significative, à l’augmentation des consultations en semaine. Il n’y a pas de différence significative d’âge, de sexe, d’alcoolémie, du délai avant son dosage, de leur niveau de gravité ni de leur orientation en cas d’hospitalisation entre les 2 périodes. La durée moyenne de séjour s’allonge significativement passant de 237 à 284 minutes (p 0.001). Les retours à domicile augmentent significativement (p 0.001). L’étude de 300 dossiers en 2020 retrouve 71% d’hommes, de 48 ans en moyenne, avec une notion de trouble de l’usage d’alcool (47%), de précarité (32%), d’antécédent et de traitement psychiatrique (53 et 48%). 67% sont amenés par les sapeurs-pompiers, 10% sont médicalisés et 15% nécessitent l’intervention des forces de l’ordre. Les accidents, les symptômes psychiatriques et non psychiatriques amènent 30% des patients. Un bilan complémentaire est souvent réalisé. La moitié bénéficie d’une prise en charge médicamenteuse et 16% d’une contention physique. Une hospitalisation est nécessaire dans 82% des cas ( 47% en médecine, 38% aux urgences, 2% en soins intensifs). Conclusion : La pandémie de SARS-CoV-2 et les mesures gouvernementales française impactent globalement peu le profil des patients admis avec alcoolémie positive mais modifient l’activité du Service d’Accueil des Urgences du Centre Hospitalier de Mâcon, en particulier pendant les périodes de confinement et de sortie de confinement. Les patients relèvent rarement de l’urgence vitale mais nécessitent des moyens humains et matériels important.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Centre d'accueil d'urgence
central
études d'évaluation comme sujet
région mammaire
hôpital
Alcoolémie
SARS-CoV-2
Centre d'accueil d'urgence
service hospitalier d'urgences
service hospitalier des admissions
Service des admissions
hôpitaux
pandémies
Centre
alcoolémie
Centres d'urgences

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des soignants du centre hospitalier de Haguenau lors de la première vague de Covid-19: thèse présentée pour le diplôme de docteur en médecine, diplôme d'État, mention médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_MANOY_Julie.pdf
Introduction : La pandémie de covid-19 a nécessité une réorganisation au sein des structures hospitalières afin d’accueillir des patients atteints du coronavirus. Les incertitudes initiales autour de la maladie ainsi que sa virulence ont suscité des inquiétudes. Le manque de lits en réanimation a entrainé des décisions éthiquement difficiles, l’organisation des services a été chamboulée, les équipements de protection ont fait défaut par moment, la fatigue s’est accumulée : toutes ces situations ont eu un retentissement émotionnel. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact de cette pandémie sur la santé mentale des soignants au moment du pic épidémique mais aussi au décours de la crise. Le second objectif est de tester l'hypothèse selon laquelle le taux de morbidité psychiatrique serait plus élevé chez les soignants des unités covid que chez ceux des unités non covid. Le dernier objectif est d’identifier les facteurs de risque et les facteurs protecteurs de morbidité psychiatrique, chez les soignants, lors de cette épidémie. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude monocentrique réalisée à l’été 2020, au centre hospitalier de Haguenau, auprès de soignants volontaires, ayant travaillé en secteur covid ou non covid. Le ressenti des soignants a été évalué via un questionnaire informatique dont les 2 dernières parties sont composées des tests psychométriques suivants : le GHQ-12 (General Health Questionnaire en 12 questions) et l’IES-R (Impact of Event Scale–revised). Résultats : Parmi les soignants du centre hospitalier de Haguenau, 185 personnes ont répondu au questionnaire informatique et 94.6% d’entre eux ont travaillé en secteur covid. La principale inquiétude rapportée était la peur de transmettre le virus à son entourage. Seulement 10,8% des répondants estiment que l’épidémie de covid-19 n’a pas eu de retentissement sur leur santé ou leur bien-être personnel. 53,51% des soignants avaient un GHQ-12 supérieur ou égal à 3 témoignant l’existence d’une souffrance psychologique au moment du pic épidémique, et 11,4% avaient un score IES-R supérieur ou égal à 33 témoignant de symptômes comparables à ceux d’un stress post-traumatique. L’âge et l’absence de formation sont des facteurs de risque de stress aigu ; la parentalité est quant à elle un facteur protecteur. Les facteurs de risque de stress chronique sont le manque d’équipement de protection et la profession : notamment les infirmières. Conclusion : Le retentissement psychologique de la pandémie de covid-19 est indéniable, cependant la majorité des soignants ont su faire preuve de résilience. Notre étude n’a pas pu mettre en évidence de différence significative concernant la morbidité psychiatrique du personnel travaillant en secteur covid et ceux travaillant en secteur non covid, probablement expliquée par le faible échantillon de travailleurs en secteur non covid de notre étude. Une réévaluation du stress post-traumatique, à distance, serait souhaitable afin de démasquer les possibles dénis initiaux
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
hôpitaux
central
Médecins
Centre
aidants
médecins
médecine d'État
a comme soignant
médecine générale
COVID-19
hôpital

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N2-AUTOINDEXEE
Le nombre de tests positifs et d’entrées à l’hôpital pour Covid-19 continue d’augmenter, en particulier chez les personnes non vaccinées
Exploitation des appariements entre les bases SI-VIC, SI-DEP et VAC-SI : nouveaux résultats jusqu’au 28 novembre 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/le-nombre-de-tests-positifs-et-dentrees-lhopital-pour-covid-19-continue
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES présente un suivi hebdomadaire des croisements entre ces trois bases, afin d’apporter des informations sur le statut vaccinal des personnes testées positives à la Covid-19 et des personnes hospitalisées, en prenant aussi en compte l’ancienneté de l’obtention du schéma vaccinal complet et l’injection éventuelle d’une dose de rappel.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
Vaccins
Cicatrisation par la technique de pression négative
personnes
vaccination; médication préventive
hôpitaux
vaccine
COVID-19
Personna +
COVID-19
entrée
vaccination
Vaccine
persistant
appariement de bases
ayant comme résultat
vaccins
Vaccine
débit expiratoire de pointe
vaccin
test COVID-19
hôpital
vaccination
débit expiratoire de pointe
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion dynamique des thérapeutiques de la COVID-19 pour les patients hospitalisés lors de la première et de la deuxième vague pandémique à l'Hôpital Européen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03543704
La pandémie de Covid 19 est une crise sanitaire sans précédent. L’Hôpital Européen (Marseille) est un ESPIC qui a pris en charge plus de 1200 patients au cours des 2 premières vagues (V1 et V2), dont 209 patients hospitalisés pendant la V1 (27/07/20) et 417 patients durant la V2 (21/01/2021). La prise en charge a évolué en fonction des nouvelles publications analysées et protocolisées en temps réel par une RCP COVID multidisciplinaire et plusieurs thérapeutiques hors AMM ont été alors discutées et prescrites dans le cadre de cette RCP quotidienne avec les cliniciens. Nous avons réalisé une analyse descriptive des stratégies thérapeutiques mises en place dans notre centre pendant ces 2 premières vagues à partir des données extraites du logiciel de prescription et du dossier médical informatisé. Le critère principal était la proportion des thérapeutiques spécifiques utilisées pour le traitement de la COVID-19. Les objectifs secondaires étaient la description des patients hospitalisés et la comparaison des données cliniques, épidémiologiques, thérapeutiques et de la morbi-mortalité entre V1 et V2. Au total, 93 % des patients hospitalisés ont reçus des thérapeutiques spécifiques : anticoagulants (91%), glucocorticoïdes (38%) majoritairement au cours de la V2, des macrolides (34%) essentiellement pendant la V1. L’âge moyen était de 65 ans avec de fréquentes comorbidités : HTA (40%), diabète (36%) et obésité (10%). La durée moyenne de séjour était de 13.3 jours. Le nombre de patients admis en réanimation était moins important durant la V2 (22 % vs 29 %) et la mortalité était relativement stable (13.6% versus 12.8%) alors que l’âge moyen était plus élevé pour la V2 (72 ans).
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
patients hospitalisés
hospitalisation
Thérapeutiques
prise en charge de la maladie
pandémies
Thérapeutique
hôpital
a comme patient
COVID-19
hôpitaux
Thérapeutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la prise en charge de patient suspect de COVID sur le stress des soignants pré-hospitaliers
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03584121
CONTEXTE : Depuis fin 2019 le SARS-CoV-2, responsable de la COVID-19 a provoqué une pandémie conduisant les systèmes de santé à s’adapter à commencer par les structures d’urgence. Le service mobile d’urgence et réanimation (SMUR) est en première ligne depuis le début de la crise. Les soignants de l’urgence sont particulièrement exposés au stress notamment à cause des surcharges des services d’urgence, du travail de nuit, des plannings irréguliers. Le stress chronique au travail est un problème majeur de santé publique. L’ensemble des inconnues provoquées par la COVID-19 renforce le risque de stress aigu pour les soignants de l’urgence. OBJECTIF : L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le stress subjectif (par autoévaluation) et objectif (par mesure de biomarqueurs cliniques : variabilité sinusale de la fréquence cardiaque) lors de la prise en charge des patients suspect d’une atteinte COVID-19 par rapport à la prise en charge des patients non suspects. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les facteurs de risque de stress. MÉTHODE : Étude descriptive observationnelle, par questionnaire et enregistrement du monitoring cardiaque auprès des équipes du SMUR de Clermont-Ferrand, entre le 9 avril 2021 et le 15 avril 2021. RÉSULTATS : Parmi les 30 professionnels interrogés, la médiane de stress subjective pour la prise en charge d’un patient suspect de COVID-19 était supérieure à celle d’un patient non suspect de COVID-19 en début de poste (38.2 vs 17.6, p 0.001) et en fin de poste (42.6 vs 16.2, p 0.001). Cette différence n’a pas été retrouvée lors de l’analyse des données de variabilité sinusale de la fréquence cardiaque. Nous n’avons pas retrouvé de facteur de risque ou de facteur protecteur dans les analyses uni variées. CONCLUSION : Les soignants de l’urgence ont un stress subjectif plus important lors de la prise en charge de patients suspects d’infection COVID-19.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
hôpital
aidants
Stress
hôpitaux
Allostasie
stress
absence de stress
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
Prairie
a comme soignant
Stress

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et évaluation d'un outil numérique destiné aux médecins généralistes facilitant la réalisation de l'admission direct d'un patient dans un service hospitalier : Direct Hospital
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03692947
Contexte : En France, le nombre de passages dans le service des urgences ne cesse d’augmenter. Il serait évitable pour certains patients. L'admission directe dans le service hospitalier adapté aux besoins du patient représente une alternative. L’admission directe fait partie des perspectives d’amélioration de l’organisation des soins promues par le ministère des Solidarités et de la Santé. Le médecin généraliste est au cœur du parcours de soins du patient. Son rôle est essentiel pour réaliser une admission directe. Beaucoup d’études ont relevé des freins (liés à la structure hospitalière, à la communication ville-hôpital, aux médecins généralistes, aux patients) et les attentes des médecins généralistes en termes d’admissions directes. L’outil DIRECT HOSPITAL a donc été conçu pour faciliter l’admission directe. Méthode : L’outil a été développé en collaboration avec des étudiants ingénieurs en informatique de l’École supérieure d’ingénieurs en génie électrique (ESIGELEC). DIRECT HOSPITAL a été créé sous forme d’un site web et d’une application smartphone. L’outil devait être simple d’utilisation, rapide d’accès et gratuit. Il devait répondre à un cahier des charges élaboré à partir des attentes des médecins généralistes et des projets e-santé. L’évaluation de DIRECT HOSPITAL a été réalisée entre le 27/07/2021 et le 20/09/2021 auprès de médecins généralistes du secteur d’Yvetot (76). Résultats : Après s’être identifié au sein de l’outil numérique, le médecin généraliste accède à une cartographie des établissements et services hospitaliers proposant des lits disponibles pour une admission directe. La démarche se scinde en trois étapes. La première consiste à contacter la personne chargée des admissions, la deuxième à remplir la fiche d’admission et à l’envoyer par mail au service hospitalier. La troisième étape concerne l’organisation du transport sanitaire et reste en cours d’élaboration. DIRECT HOSPITAL a été qualifié « bon » par l’échelle d’utilisabilité retenue pour l’évaluer. L’évaluation a permis de mettre en évidence la satisfaction de la majorité des médecins généralistes ayant participé à l’étude. Discussion : Les difficultés rencontrées par les médecins généralistes en termes d’admissions directes sont concordantes avec les données de la littérature. La création de l’outil numérique DIRECT HOSPITAL semble pertinente tant sur sa forme que sur son contenu. La sécurisation des données demeure le principal élément à travailler. L’étude réalisée ouvre des perspectives d’évolution intéressantes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
accomplissement
admission du patient
outil
Médecins
Directives
service hospitalier des admissions
leadership
hôpital
émigration et immigration
a comme patient
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la 1ère vague épidémique de la COVID-19 sur un hôpital de jour pluridisciplinaire de cancérologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736543
INTRODUCTION : La propagation rapide de la pandémie de COVID-19 dans le monde autour de février 2020 a contraint les hôpitaux à repenser leurs organisations. En oncologie, protéger les patients fragiles est devenu un objectif majeur lorsque les preuves ont montré que cette population était à risque de développer des formes sévères de la maladie. Les sociétés savantes et les groupes de recherche nationaux ont publié des directives pour organiser les soins, mais chaque hôpital a dû prendre des décisions. Cette étude décrit les changements opérés au Centre Hospitalo-Universitaire de Grenoble (CHU) pour faire face à cette crise. MÉTHODES : Les données de tous les patients venant à l'hôpital de jour d'hémato-oncologie du 16 mars au 22 juin 2020 (début et fin du premier plan de crise au CHU de Grenoble) ont été collectées. Le critère d'évaluation principal était la description de tous les changements de traitement apportés aux patients: changement de protocole, report de traitement, arrêt du traitement, passage en hospitalisation à domicile. Les critères d'évaluation secondaires étaient d'étudier les facteurs qui ont influencé ces changements; d’analyser les toxicités pour les patients ayant changé de protocole; et d’observer l'impact sur l'activité quotidienne de l'hôpital de jour. RÉSULTATS : 211 patients sur 889 (23 %) ont eu un changement dans leur traitement, principalement un changement de protocole (39,8 % de changement de molécules, 12,8 % de changement de posologie, 8,6 %de changement de galénique), ou un passage en hospitalisation à domicile (15,2%) pour recevoir leur traitement. Certains types de traitement comme les inhibiteurs checkpoints immunitaires ont été plus pourvoyeurs de modifications que d'autres, principalement des changements de dosage. C’était d’ailleurs le seul critère significatif de changements (OR 1,69; IC 95%: 1,08 - 2,66). D’autres facteurs liés à un changement de traitement de manière non significative étaient certains types de cancer comme ceux poumon et tête et cou principalement, par rapport aux autres localisations, avec un OR respectivement à 1,30 (IC 95%: 0,79 - 2,17) et 1,88 (IC 95%: 0,97 - 3,63). Les patients métastatiques étaient plus susceptibles d'avoir un changement dans leur traitement, surtout après une deuxième ligne de traitement. L'activité à l'hôpital de jour a rapidement chuté juste avant le déclenchement du plan de crise, pour repartir à la hausse fin mai 2020, avec un total de 5623 entrées sur la période. CONCLUSION : Même s'il a été publié de nombreuses recommandations par les sociétés savantes, les changements ont impacté moins d'un quart de nos patients. Cela peut s'expliquer par la faible intensité de la première vague de la pandémie dans la région grenobloise, avec une exposition des patients au sein de l'hôpital qui pourrait être considérée comme peu importante pour le SARS-CoV-2. Les patients traités par immunothérapie, ou traités pour un cancer du poumon ou de la tête et du cou semblaient plus susceptibles d'avoir eu des changements, en lien avec les indications de l'immunothérapie dans ces localisations. Ces modifications ne semblent pas avoir d'impact sur la tolérance du traitement pour la plupart des patients, mais la question de l'impact sur la survie subsiste.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémies
hôpital de jour
COVID-19
HDJ ou accueil de jour
établissements de cancérologie
Hôpitaux de cancérologie
hôpital
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies chroniques, états de santé et risque d'hospitalisation et de décès hospitalier pour Covid-19
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/2021risque-hospitalisation-deces-covid-19
Ces études pharmaco-épidémiologiques analysent les facteurs de risques médicaux et socio-économiques associés au risque d'hospitalisation pour Covid-19 et à celui de décès à l'hôpital.
2021
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Risque
maladie chronique
hôpital
Décès
hôpitaux
Maladies
Décès
Maladie chronique
COVID-19
hospitalisation
maladie chronique
produits dangereux
Hospitalisation
Malade chronique
patients hospitalisés
état de santé
COVID-19
mort

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N3-AUTOINDEXEE
Epiphare. Maladies chroniques, états de santé et risque d’hospitalisation et de décès hospitalier pour COVID-19 (66 millions de personnes en France)
https://splf.fr/wp-content/uploads/2021/02/Epiphare-Maladies-chroniques-Etat-de-sante-et-risque-hospitalisation-et-de-deces-hospitalier-pour-COVID-19-66-millions-de-personnes-en-France-Mis-en-ligne-le-09-02-21.pdf
Contexte : Dès le début de la pandémie de COVID-19, l’âge principalement, le genre masculin et diverses comorbidités ont été associés à des formes sévères de COVID-19. Objectif : Connaître sur des données françaises les facteurs de risques médicaux et socio-économiques associés au risque d'hospitalisation pour COVID-19 et à celui de décès hospitalier. Méthode : En France le SNDS, avec tous les remboursements et prestations de l’assurance maladie et les données hospitalières du PMSI, permet d’estimer les risques d’environ cinquante maladies ou états de santé pour l’hospitalisation pour motif principal ou relié au COVID-19 et le décès à l'hôpital pour COVID-19. Une cohorte a été constituée de toutes les personnes vivantes au 15/02/2020 et ayant eu au moins une prestation de soin remboursée dans l’année précédente. Des modèles de Cox à risques proportionnels ont été utilisés pour estimer par des hasards ratios (HR) les associations entre chaque comorbidité et le risque d’hospitalisation ou de décès pour COVID-19. Ces associations ont été réalisées avec ajustement sur l’âge et le sexe, puis avec ajustement multivarié incluant toutes les variables (hasards ratios ajustés HRa).
2021
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
Maladie chronique
France
Malade chronique
Acrokératose papuleuse inversée
français
état de santé
France
Décès
hospitalisation
France
France
France
produits dangereux
mort
Risque
maladie chronique
hôpitaux
Personna +
hospitalisation
Décès
maladie chronique
Maladies
hôpital
personnes
risque
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations relatives à la ventilation des bâtiments hors hôpital et institutions de soins pour limiter la transmission de SARS-CoV-2 par voie aéroportée
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9616-ventilation-et-la-transmission-de-sars-cov-2
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments, aux techniciens HVAC et au grand public, le Conseil supérieur de la Santé de Belgique se concentre sur les environnements autres que les hôpitaux et les institutions de soins et fournit un avis d'expert sur l'utilisation des systèmes de ventilation, de climatisation et de filtration de l'air pour limiter le risque de transmission du SARS-CoV-2 via les aérosols.
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation de santé publique
ventilation
Transmissions
Inutilité médicale
directives de santé publique
hôpital
ventilation
aéroports
soins
relations interinstitutionnelles
Ventilation
Aéroportie
virus du SRAS
hôpitaux
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention du déconditionnement des aînés à l'hôpital
COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002945/
Outil destiné aux personnes proches aidantes et aux visiteurs. Le déconditionnement survient quand la forme physique ou cognitive diminue après une période de sédentarité ou de sous‑stimulation intellectuelle. Il peut entraîner plusieurs conséquences comme les troubles d’équilibre, les chutes, la dénutrition, le délirium ou l’augmentation du risque d’infection.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information patient et grand public
hôpital
hôpitaux
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Vécu et gestion de la crise sanitaire liée à la Covid-19 : le point de vue du personnel hospitalier de nuit de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris durant la première vague épidémique (enquête AP-HP Aladdin, 15 juin-15 septembre 2020)
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/Cov_6/2021_Cov_6_1.html
Contexte et objectifs – Le travail de nuit accroît les risques de problèmes de santé. Cette étude documente le vécu et les perceptions du personnel hospitalier de nuit de l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) durant la première vague épidémique de Covid-19. Méthodes – Nous présentons les résultats descriptifs du questionnaire en ligne de l’enquête AP-HP Aladdin (15 juin-15 septembre 2020, 39 hôpitaux, données calées sur marge pour assurer leur représentativité vis-à-vis de l’ensemble des travailleurs hospitaliers de nuit de l’AP-HP). Résultats – Parmi les 1 387 répondants à l’enquête (52,3% d’infirmier(ère)s), 19% ont changé d’activité pour prendre en charge des patients Covid. Au total, 90,6% ont peur de transmettre la Covid-19 à leurs proches, 65,5% d’être infectés au travail et 77,8% se sentent plus vulnérables face à l’infection. Peu (10,1%) ont reçu récemment un soutien psychologique, 19,6% font confiance aux institutions pour gérer la crise sanitaire, 58,4% ont eu des difficultés d’accès au dépistage Covid, 59,7% ont trouvé difficile d’appliquer les mesures de protection, que 27,6% considèrent inadéquates. Conclusions – Alors que la pandémie perdure, il est nécessaire d’évaluer le retentissement de la crise sanitaire chez les personnels hospitaliers de nuit, afin de pouvoir répondre efficacement à leurs besoins de santé. Des enseignements doivent être tirés de la première vague épidémique, afin de pouvoir répondre aux attentes de ces personnels en termes d’information et de protection individuelle face à la Covid-19.
2021
SPF - Santé publique France
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Fracture intertrochantérienne
Paris
collecte de données
publications
crise
Assistance
Acanthocytose
épidémies
hôpitaux
hôpital
personnel hospitalier
enquêteur
la nuit
Vision
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d'un algorithme d'intelligence artificielle dans la prédiction de la mortalité après arrêt cardiorespiratoire pré-hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03188765
Introduction : l’arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH) est un motif classique d’entrée en réanimation. Après la phase initiale, l’enjeu est d’identifier les patients destinés à une mauvaise évolution neurologique, et l’obtention d’un pronostic fiable et précoce est un véritable défi. Devant l’absence d’indicateur parfait, une approche multimodale est nécessaire, et les techniques d’intelligence artificielle de type apprentissage automatique peuvent s’avérer particulièrement adaptées. Notre objectif était l’évaluation de plusieurs algorithmes d’intelligence artificielle dans la prédiction de la mortalité en réanimation après ACEH. Matériel & méthodes : il s’agit d’une étude de cohorte observationnelle, rétrospective et monocentrique, réalisée au sein du service de réanimation polyvalente du centre hospitalo-universitaire de la Timone à Marseille. Les patients admis après ACEH entre janvier 2015 et juillet 2020 ont été inclus. Les données analysées dans un premier temps portaient sur les caractéristiques de l’ACEH, les facteurs pronostiques et les données issues de la surveillance continue en réanimation. A partir de l’analyse de ces données, les paramètres s’avérant être les plus intéressants ont été intégrés dans 4 algorithmes. Le modèle 2 était un algorithme de régression logistique, intégrant le score TAREA (calculé à partir de l’IGS II, de la dimension fractale d’Higuchi (indice traduisant la complexité de la courbe de fréquence cardiaque) et de la pression artérielle diastolique moyenne des premières 24 heures). Les 3 autres modèles étaient des algorithmes d’apprentissage automatique utilisant une technique de forets aléatoires, et la fiabilité était testée par une technique interne de validation croisée. Le modèle 3 intégrait le sexe, le score IGS II, l’étiologie, la durée de no flow, la durée de low flow, la présence de témoins, la présence d’un rythme choquable initial et le taux de créatininémie initial. Le Modèle 4 intégrait le score TAREA, l’étiologie, la présence d’un rythme choquable, et le taux de NSE (Neuron-Specific Enolase) entre 48 et 72 heures après l’ACEH. Le Modèle 5 intégrait les mêmes valeurs, ainsi que le score de Glasgow moteur à la 72ème heure. [...]
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Prairie
hôpitaux
algorithmes
mortalité
hôpital
Intelligence artificielle
Arrêt cardiorespiratoire
intelligence artificielle
intelligence
arrêt cardiaque
algorithmes

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N3-AUTOINDEXEE
Loi Hôpital Patients, Santé et Territoires
Synthèse documentaire - Mai 2021
https://www.irdes.fr/documentation/syntheses/loi-bachelot-hopital-patients-sante-et-territoires-hpst.pdf
2021
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IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
bibliographie
documentaires et films factuels
patients
Loi
hôpital
Comportement d'orientation
ostéosynthèse
santé
hôpitaux
a comme patient
Fracture-luxation
documentaires et films factuels
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Parcours hospitaliers des patients atteints de la Covid-19 de mars 2020 à janvier 2021
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/les-dossiers-de-la-drees/parcours-hospitaliers-des-patients-atteints-de-la-covid-19-de
Cette étude a pour objet d’analyser les parcours des patients avec Covid-19 hospitalisés en MCO (médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie, regroupant les services d’hospitalisation conventionnelle comme les soins critiques) entre le 1er septembre 2020 et le 1er février 2021, désignés par la suite comme « deuxième cohorte » de patients hospitalisés avec la Covid-19, et de les comparer aux parcours de la « première cohorte », constituée des patients hospitalisés entre le 1er mars et le 15 juin 2020 (voir Dossier de la DREES, n 671).
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
Fracture-luxation
maladie
hôpital
mars
Fracture intertrochantérienne
programme clinique
a comme patient
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 6 juillet 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003089/
L’évolution de la COVID-19 au Québec depuis le mois de mars 2020 nous a permis de tirer des leçons des différentes situations vécues et d’apprendre à mieux protéger nos milieux tout en permettant aux gens d’accompagner leur proche. Dans le contexte d’une situation épidémiologique améliorée et d’une progression significative de la vaccination, tant chez nos travailleurs de la santé que dans la population générale, nous vous transmettons ainsi une mise à jour des directives en regard de la venue de personnes proches aidantes ou de visiteurs en centres hospitaliers (CH).
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation professionnelle
aidants
central
hôpital
leadership
Directives
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Nettement moins de tests positifs et d’entrées à l’hôpital pour les complètement vaccinés que pour les non-vaccinés dans toutes les régions de France
Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/communique-de-presse/nettement-moins-de-tests-positifs-et-dentrees-lhopital-pour-les-completement
Dans le cadre de sa mission d’appui à la gestion de la crise sanitaire, la Direction de la Recherche, des Études, de l’Évaluation et des Statistiques (DREES) exploite les données pseudonymisées issues des trois principales bases de données sur la crise Covid-19 : SI-VIC (hospitalisation), SI-DEP (dépistage) et VAC-SI (vaccination). La DREES réalise des croisements entre ces bases, afin notamment de réaliser un suivi selon le statut vaccinal des personnes testées positives au Covid-19 et des personnes hospitalisées. Ce suivi fait désormais l’objet d’une publication chaque semaine. Les résultats nationaux de cette édition sont enrichis de déclinaisons territoriales. Les fichiers bruts avec ces données sont accessibles sur le site de la DREES, rubrique Open Data.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
COVID-19
information scientifique et technique
Régions
hôpital
vaccins
France
Vaccine
France
Vaccins
France
test COVID-19
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccination
France
vaccin contre la vaccine
entrée
français
hôpitaux
COVID-19
France
vaccine
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Chaire de Philosophie à l'Hôpital
https://chaire-philo.fr/
Depuis janvier 2016, la chaire de Philosophie à l’hôpital se déploie, après avoir été créée à l’Hôtel-Dieu de Paris, dans différents lieux hospitaliers et de soin, et aujourd’hui au sein du GHU-Paris, Psychiatrie et Neurosciences (Sainte-Anne, Maison Blanche, Perray-Vaucluse). Elle s’inscrit dans un programme de recherche, d’enseignement et d’expérimentation plus vaste encore, puisqu’il regroupe l’Université des patients (fondée et dirigée par le Pr. Catherine Tourette-Turgis, Sorbonne université, hôpital La Pitié-Salpêtrière), les différents partenariats (cf. écosystème) et la mise en place des POC (notamment avec LesSismo).
France
structure recherche
Philosophie
hôpitaux
Philosophie
hôpital
philosophie

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N2-AUTOINDEXEE
En 2020, le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19 a diminué de 13 % par rapport à 2019
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/en-2020-le-nombre-de-sejours-hospitaliers-hors-covid-19-diminue-de
En 2020, 10,4 millions de personnes ont été hospitalisées en court séjour, dont environ 2 % pour la Covid-19. Cela correspond à 15,9 millions de séjours. Le nombre de séjours hospitaliers hors Covid-19 diminue de 13 % par rapport à 2019. Cette baisse inédite du nombre de séjours est davantage concentrée sur la première vague de l’épidémie (-52,9 %). Elle n’est pas uniforme géographiquement, puisque les régions de l’est et du nord de la France, plus touchées lors de la première vague, ont connu une diminution plus importante que les autres.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
téméfos
COVID-19
hospitalisation
hôpital
dû à
rapport de recherche
Hôpitaux
rapport albumine/globuline
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de l’impact de la pandémie à Covid-19 sur l’activité d’anesthésie-réanimation au sein du Centre Hospitalier d’Haut-Lévêque (CHU de Bordeaux)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03288478
Contexte : la pandémie de Covid-19 a nécessité une réorientation des ressources humaines notamment du bloc opératoire vers les unités de soins intensifs. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de la pandémie de COVID-19 sur l'activité chirurgicale 2020, de transplantation d'organes et de soins intensifs dans un hôpital universitaire français. Méthode : une étude observationnelle rétrospective a été réalisée sur les données de chirurgie cardiaque, thoracique et digestive pour les années 2019 et 2020. Les données ont été recueillies à l'aide d'une base de données numérique pour l'activité chirurgicale et d'un recueil systématique de l'activité dans les unités de soins intensifs. Toutes les activités ont été comparées mois par mois entre 2020 et 2019. Résultats : au total, l'activité chirurgicale a diminué de -10% entre 2020 et 2019, l'activité de transplantation de -25% et l'activité de réanimation de -5%. La chirurgie ayant connu la baisse la plus importante est la chirurgie cardiaque conventionnelle avec une baisse de -18%. En ce qui concerne les chirurgies thoracique et digestive, cette baisse est principalement due au report de chirurgies mineures non urgentes. Les mois ayant connu la baisse la plus importante sont les mois de mars, avril, mai et novembre, correspondant aux deux vagues de la pandémie de Covid en France. Conclusion : une nette baisse d'activité a été observée pendant les pics de l'épidémie, tant au bloc opératoire que dans les unités de soins intensifs. Ceci représente un véritable défi pour l’avenir : réussir à prendre en charge les patients Covid sans retarder ni entraver la prise en charge des patients non-Covid.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
anesthésie
Hôpitaux
réanimation
pandémies
Centre
hôpitaux universitaires
central
hôpital
COVID-19
région mammaire
absence de sensation
Anesthésie
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N3-AUTOINDEXEE
Les représentations concernant la communication entre médecins généralistes et médecins hospitaliers dans le Lot et Garonne : étude en Focus Group
https://oskar-bordeaux.fr/handle/20.500.12278/110262
Contexte : la communication est essentielle dans la coordination du parcours de soins du patient. Or les études antérieures ont montré une insatisfaction de cette communication que ce soit en terme qualitatif et quantitatif. Aucune étude n’a recueilli l’avis du médecin hospitalier. L’objectif principal est de déterminer les représentations des médecins généralistes et des médecins hospitaliers à propos de leur communication. Méthodes : l’étude qualitative en focus group analyse les représentations de la communication entre médecins généralistes et médecins hospitaliers. Les entretiens semi dirigés sont menés par un questionnaire identique pour le groupe des médecins hospitaliers sélectionnés à l’hôpital d’Agen et le groupe des médecins généralistes. Après transcription, ceux-ci ont permis d’isoler des verbatim et de les regrouper en un ensemble cohérent selon la méthode de la théorie ancrée. Résultats : la communication orale et directe est préférée par tous même si le courrier d’hospitalisation reste le socle législatif de la communication. Chaque médecin a des besoins en communication spécifiques, influencés par la complexité du terrain. La disponibilité, la disparité médicale, la temporalité sont les principaux freins. Les expériences confraternelles vont conditionner nos pratiques et nos relations. La connaissance de son interlocuteur et donc de son confrère, est fondamentale dans l’élaboration d’une bonne communication. Conclusion : Cette étude identifie les difficultés d’ordre culturel et logistique, autour des représentations du métier, des pratiques et des relations.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
hôpitaux généraux
Médecins
Groupes de discussion
médecins hospitaliers
médecin (médecine générale)
Communication
communication
hôpital
Communication

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N3-AUTOINDEXEE
La prise de décision stratégique en contexte hospitalier pluraliste
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/25527
Le système de santé libanais connait une évolution chaotique de son secteur sanitaire, dans un univers en concurrence croissante. De plus, dans l’organisation de ce système, divers groupes d’acteurs évoluent et influencent directement ou indirectement les prises de décisions stratégiques dans les établissements de santé libanais. Voilà pourquoi, dans un contexte où évolue une pluralité d’acteurs qui sont interdépendants et poursuivent des objectifs divergents, la prise de decision stratégique semble un défi de taille. La présente étude vise donc à comprendre et à analyser les processus dynamiques des décideurs ayant une influence sur la prise de décision stratégique dans une organisation de santé, en contexte pluraliste, où diverses forces externes et internes exercent une influence sur ce processus décisionnel. Pour y arriver, la prise de décision stratégique est analysée selon une perspective de relations de pouvoir, en partant des acteurs de l’organisation de santé et du contexte dans lequel ils évoluent. Cette recherche propose un modèle conceptuel qui s’appuie sur les concepts généraux de l’analyse stratégique de Crozier et Friedberg (1977) jumelés au modèle de la poubelle « Garbage Can ». Les éléments proposés de ce cadre conceptuel sont pertinents pour expliquer l’interaction entre la liberté des acteurs et les relations de pouvoir qui en ressortent, la présence fortuite des courants menant à la prise de décision et l’environnement dans lequel baignent les acteurs et l’organisation, qui influencent de façon majeure l’élaboration de la prise de décision stratégique dans un établissement de santé pluraliste. Afin de répondre à l’objectif de cette recherche, nous nous sommes basés sur une revue de littérature sur la prise de décision stratégique en contexte hospitalier pluraliste. Ensuite, nous avons procédé à une démarche qualitative basée sur les entrevues semi-structurées et l’analyse documentaire, dans le cadre de deux hôpitaux libanais, représentatifs du bassin hospitalier libanais. Cette étude de cas a permis de retracer 4 cas traceurs à partir desquels les comportements stratégiques mobilisés par les acteurs concernés par le processus décisionnel ont été mis en évidence. Pour ne citer que quelques stratégies répertoriées, nous prenons l’exemple des stratégies d’adaptation à l’environnement, d’implication des acteurs externes ainsi que de collaboration et de négociation qui prennent en considération l’environnement turbulent dans lequel baignent ces établissements de santé. En outre, l’interprétation des résultats a mis l’accent sur les stratégies d’acteurs internes et externes qui ont mené à la formation d’une constellation de leadership élargie, composée d’acteurs stratégiques multiples en constante interaction. Ces jeux de pouvoir ont influencé le processus décisionnel et ont permis la rencontre des processus formels et « informels » de prise de décision, menant à une meilleure compréhension du cheminement décisionnel stratégique dans les établissements de santé pluralistes. En conclusion, des recommandations concrètes sont formulées à l’intention des décideurs en santé. De plus, la rencontre théorique développée pour la première fois dans cette thèse, apporte une contribution intéressante aux théories des organisations. Ultimement, la thèse ouvre la voie à des pistes de réflexion prometteuses sur la prise de décision stratégique, en contexte pluraliste.
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Pluralisme
diversité culturelle
hôpital
hôpitaux
prise de décision

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N2-AUTOINDEXEE
Développement d’un outil de prévention destiné aux soignants d’un hôpital régional suisse en période COVID-19
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/SANP.2021.w10030
La pandémie de la COVID-19 se propageant rapidement et activement en mars 2020, l’alerte sanitaire a été déclarée par la Confédération Suisse. Comme ailleurs en Europe, les services hospitaliers helvétiques ont également dû prendre des mesures logistiques et en ressources humaines conséquentes afin d’être à même de faire face à l’afflux croissant de cette nouvelle patientèle. Suite à une réorganisation des activités, certains services non-urgents ont été ralentis ou fermés, et d’autres ont vu leur activité augmenter considérablement. Certains professionnels ont dû être réaffectés à de nouvelles unités, les amenant alors à changer d’équipe et à devoir réadapter leurs compétences initiales.
2021
Archives suisses de neurologie et de psychiatrie
Suisse
article de périodique
hôpitaux
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies
COVID-19
hôpital
a comme soignant
émigration et immigration
hôpitaux de district (USA)
suisses
Suisse
Périodique
COVID-19
outil
aidants
Hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des hypertonies déformantes acquises: revue de la littérature et étude observationnelle de la prise en charge à l'hôpital de jour dédié aux EHPAD du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/3201/
En réalisant une revue de la littérature sur les vingt dernières années, nous avons remarqué que la prise en charge des hypertonies déformantes acquises, chez les populations âgées et dépendantes, est encore peu étudiée et ne fait pas l'objet d'un consensus thérapeutique. L'objectif de l'étude observationnelle réalisée est de présenter la prise en charge de ces hypertonies en hospitalisation de jour dédiée aux EHPAD du CHU de Toulouse. En plus d'une prise en charge rapide, le traitement associant les injections de toxines botuliques à de la kinésithérapie spécifique, voire au port d'attelle de positionnement, permet d'atteindre les objectifs prédéfinis par le patient ou ses soignants. Ces objectifs permettent d'améliorer la qualité de vie de ces sujets âgés dépendants atteints d'hypertonies invalidantes au quotidien.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
HDJ ou accueil de jour
hôpital
hôpitaux universitaires
établissements de soins de long séjour
raideur musculaire
gestion des soins aux patients
étude d'observation
Déformation
littérature de revue comme sujet
hôpital de jour
hypertonie musculaire
Hypertonie
frais hospitaliers
Hôpitaux
déformation
collecte de données
malformations

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N3-AUTOINDEXEE
Les problèmes d’approvisionnement : évaluation des conséquences organisationnelles et cliniques au sein d’un centre hospitalier universitaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03352807
Les problèmes d’approvisionnement des médicaments constituent une véritable préoccupation de santé publique. Malgré la mise en place de dispositifs juridiques, cette problématique est toujours d’actualité. Ils ont des répercussions sur l’ensemble du circuit du médicament. Les conséquences peuvent être organisationnelles, financières mais aussi cliniques. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact organisationnel et clinique des problèmes d’approvisionnement au sein d’un centre hospitalier universitaire. Un algorithme de classement des problèmes d’approvisionnement a été construit selon différents critères. Une cartographie des impacts organisationnels de chaque catégorie de cet algorithme selon l’organisation interne du circuit du médicament a été élaborée, avec 23 points identifiés. L’impact clinique potentiel de chaque problème d’approvisionnement recensé a été évalué à l’aide d’une échelle à 4 niveaux. Sur une période de 18 mois, 312 problèmes d’approvisionnements ont été enregistrés dont 77% classés comme rupture. Sur l’ensemble de l’étude, 2436 points d’impacts organisationnels ont été identifiés avec 2034 impacts pour le service pharmacie et 402 impacts pour les services cliniques. Environ 90% des médicaments ayant un problème d’approvisionnement concernent des médicaments d’intérêts thérapeutiques majeurs (MITM). Lorsque le mode de gestion est connu, 49% et 14% des problèmes d’approvisionnement ont respectivement un impact clinique nul et majeur. Dans l’objectif d’améliorer les gestions des problèmes d’approvisionnement, la caractérisation des différents modes de gestion a permis d’identifier et de prévoir systématiquement l’impact sur l’ensemble du circuit du médicament. Le patient est ainsi peu impacté si la gestion du problème d’approvisionnement est bien anticipée par le pharmacien hospitalier. Ce dernier prend une place importante pour la gestion des problèmes d’approvisionnement mais aussi dans l’accompagnement et le bon usage auprès des services de soins.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
évaluation des symptômes
central
région mammaire
hôpitaux universitaires
hôpital
Centres hospitaliers universitaires
problème

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Ajustement des mesures de prévention et contrôle des infections (PCI) COVID-19 en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 14 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003174/
Ce document présente une mise à jour des ajustements aux directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) quant aux mesures de prévention et de gestion de la COVID-19 en lien avec les nouvelles recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) et le décret sur la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé. Ce document a pour objectif de regrouper les principales directives à suivre en milieu hospitalier (urgence, hospitalisation et ambulatoire/cliniques spécialisées) pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections (PCI) liées à la COVID-19.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
poids et mesures
Centre
hôpital
maladie infectieuse
leadership
hôpitaux
central
Directives
COVID-19
ajustement
Infection
Prévention des infections
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 26 octobre 2021
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003176/
Mise à jour en lien avec le décret numéro 1276-2021 du 24 septembre dernier visant la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé et des visiteurs dans les milieux visés.
2021
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
Centre
archives
COVID-19
archiviste
Directives
aidants
relation centrée
hôpital
leadership
central
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’impact des interventions infirmières sur l’amélioration de la prise en charge des personnes ayant un handicap mental en milieu hospitalier ?
http://doc.rero.ch/record/333181?ln=fr
Problématique : La complexité de la prise en charge des personnes ayant une déficience intellectuelle en milieu hospitalier a été investiguée dans notre problématique. Lors de nos recherches dans la littérature, les principales problématiques relevées sont les difficultés de communication et de compréhension des informations émises par le soignant, l’absence de contrôle émotionnel et éventuellement les réactions d’oppositions aux soins prodigués. De plus, d’autres problématiques indépendantes du patient ont été identifiées telles que la méconnaissance du handicap par le personnel hospitalier, une infrastructure non adaptée aux patients et aux accompagnants ainsi qu’un intérêt médical ciblé sur la pathologie et non sur le patient. Concepts abordés : Le handicap mental, les difficultés communicationnelles et la collaboration interprofessionnelle sont les concepts retenus de ce travail. Le modèle d’adaptation de Callista Roy a été choisi comme cadre théorique. Selon cette théorie, l’individu doit constamment s’adapter à son environnement. Cependant, la population que nous avons ciblée possède des capacités d’adaptation limitées. Il est nécessaire de développer des ressources avec la personne pour qu’elle soit à même de développer ses stratégies d’adaptation. Méthode : A partir de la question « Quel est l’impact des interventions infirmières sur l’amélioration de la prise en charge des personnes ayant un handicap mental en milieu hospitalier ? », la méthodologie PICOT a été utilisée afin d’effectuer des équations de recherche. Par la suite, les bases de données qui ont été employées pour la recherche de nos articles sont les suivantes : Cinhal, Pubmed, Psychinfo et Medline. Treize articles ont été sélectionnés d’après les critères d’inclusion et d’exclusion afin de procéder à l’analyse selon la grille de Tétrault. Résultats : Après l’analyse des articles sélectionnés, les résultats confirment nos hypothèses concernant la complexité de la prise en charge des patients atteints d’une déficience intellectuelle. Lors de la synthèse, trois thématiques principales sont ressorties : la déficience intellectuelle, la qualité de la prise en charge et les admissions à l’hôpital. L'importance du rôle que prennent les infirmiers ainsi que leurs compétences dans le suivi de cette population a été demontrée dans ce présent chapitre. Conclusion : Les apports de ce travail, les limites rencontrées ainsi que les perspectives pour la recherche sont décrites dans ce chapitre. À la suite de nos recherches et investigations, un manque de données probantes a été constaté, ce qui nécessiterait des recherches plus approfondies à ce sujet afin d'améliorer les recommandations pour la pratique professionnelle
2021
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
Personna +
environnement
hôpital
soins infirmiers
personnes handicapées mentales
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Handicap
Handicap
hôpitaux
handicap mental

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N3-AUTOINDEXEE
Continuité des soins en médecine générale : transitions hôpital-ville
http://www.theses.fr/2020PESC0065
En médecine générale, la continuité des soins est associée à une meilleure qualité des soins et à la satisfaction des patients. Deux transitions hôpital - ville - la sortie d’hospitalisation d’une personne âgée et le diagnostic d’un cancer - ont été identifiées comme des situations à risque de rupture de cette continuité des soins. L’objectif de la thèse était d’évaluer la continuité des soins et ses ruptures, dans le contexte de la médecine générale en France, ainsi que rechercher ses déterminants. Une cohorte prospective de 71 patients âgés sortant de l’hôpital et leur médecin généraliste a été constituée (Champagne-Ardenne, 2016-2017). Les caractéristiques du courrier de sortie (continuité informationnelle) et des consultations de sortie d’hospitalisation en médecine générale (continuité longitudinale) ont été étudiées. Une seconde cohorte de 2 853 patients suivis par 96 médecins généralistes a été constituée à partir de l’Observatoire de la Médecine Générale (France, 2001-2010). La régularité des consultations des patients a été comparée avant et après le diagnostic du cancer (continuité longitudinale). La proportion et les caractéristiques des patients (âge, sexe, comorbidités, antécédent de troubles psychiques) suivis pour un soutien psychologique après cancer en médecine générale ont été décrites à partir d’une cohorte de 4 330 patients (111 médecins généralistes, continuité longitudinale).En sortie d’hospitalisation de personnes âgées, notre travail a confirmé un risque de rupture de la continuité informationnelle des soins, du fait du retard de transmission du courrier de sortie. Une rupture de la continuité longitudinale des soins était également constatée : moins d’un médecin généraliste sur deux avait été informé de la sortie, et le rendez-vous de consultation était laissé à l’initiative des patients. Les patients âgés revus sans courrier transmis avaient un risque augmenté de réhospitalisation précoce. Après le diagnostic de cancer, nos travaux ont montré une rupture de la continuité longitudinale des soins chez environ un quart des patients. Ceux ayant des comorbidités ou un cancer métastatique étaient moins à risque de rupture. Quatre patients sur dix étaient suivis en médecine générale pour des troubles psychiques après le diagnostic d’un cancer, notamment les femmes et des patients jeunes. Les médecins généralistes assuraient une forte continuité pour les patients qui avaient un soutien psychologique avant le cancer : 82 % d’entre eux étaient encore suivi après le diagnostic.En conclusion, ces travaux confirment le risque de rupture pour les patients âgés en sortie d’hospitalisation et les patients avec un cancer, et ouvrent sur des perspectives d’amélioration des pratiques cliniques en faveur d’une meilleure continuité des soins, et des perspectives de recherches complémentaires.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
Médecins
services de santé en milieu urbain
Médecins hospitaliers
hôpital
hôpitaux urbains
Soins de transition
Continuité des soins
hôpitaux généraux
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Départ prématuré de l’hôpital par les patients atteints du COVID-19 – Responsabilité du médecin
https://ordomedic.be/fr/avis/maladies/covid-19/depart-premature-de-l-hopital-par-les-patients-atteints-du-covid-19-responsabilite-du-medecin
Un centre de soins/hôpital chargé de dispenser des soins aux patients atteints du COVID-19 n'a pas la compétence légale d'empêcher les patients de quitter l'institution. Les prestataires de soins de l'institution sont tenus au secret professionnel. Néanmoins, après avoir apprécié l'importance du secret professionnel, le risque de contamination et le danger pour la santé publique, ils peuvent invoquer l'état de nécessité et informer les instances compétentes ou les personnes de la problématique, par exemple les services de soins de nuit, les proches du patient. ou le service de «surveillance des maladies infectieuses».
2020
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Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
COVID-19
sortie du patient
médecine
immature
Médecins
Hôpitaux
médecins
patients
prématuré
a comme patient
hôpital
maladie
services hospitaliers
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Bilan d'étape des groupements hospitaliers de territoire (GHT)
https://igas.gouv.fr/Bilan-d-etape-des-groupements-hospitaliers-de-territoire-GHT
Dans le cadre de son programme d’activité 2019, l’IGAS a réalisé un bilan d’étape des groupements hospitaliers de territoire (GHT), trois ans après leur mise en place, au moment où s’ouvre une nouvelle étape pour ces groupements, dessinée par la loi de transformation du système de santé de juillet 2019. Ce sont 135 GHT, aux périmètres variables, qui structurent ainsi l’offre de soins aujourd’hui. La mission a procédé par enquêtes, à la fois auprès des GHT et des agences régionales de santé, s’est rendue dans 12 régions et a échangé avec plus de 400 interlocuteurs.
2020
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Comportement d'orientation
Bilan
États financiers
hôpitaux
hôpital

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de la violence verticale sur le travail d'infirmières soignantes exerçant en milieux hospitaliers : une étude exploratoire
http://hdl.handle.net/20.500.11794/38103
Plus de 39.7% des infirmières se déclarent victimes de bullying dans leur milieu de travail. Dans 60% des cas, il est question de violence verticale impliquant une personne en supériorité hiérarchique. Peu d’études portent sur ce phénomène sans le confondre avec d’autres types de violence. Outre les répercussions recensées chez les victimes, on estime que le phénomène de bullying occasionne 44 000
en pertes économiques par cas rapportés, en plus de compromettre la santé et la sécurité des patients. Par le biais de la phénoménologie descriptive, cette étude vise à décrire la violence verticale vécue par des infirmières soignantes exerçant en milieux hospitaliers et l’effet de cette violence sur leur travail. Une collecte des données par entrevues semi-dirigées a été réalisée auprès de six infirmières de milieux hospitaliers, dont l’analyse a été effectuée avec le cadre de référence sur la pratique centrée sur la personne de McCormack et McCance (2010). Au vue de nos résultats, la représentation globale des effets de la violence verticale vécue par des infirmières soignant en milieux hospitaliers se traduit par un détournement des initiatives infirmières qui renvoient à des soins diligents et personnalisés à la lumière de cinq thèmes : une perte des aptitudes de l’infirmière, un déploiement d’efforts pour modifier l’expérience de violence verticale, un changement des priorités dans la pratique infirmière, une détérioration de la collaboration entre les professionnels et des répercussions négatives sur les soins et les traitements aux patients. Les résultats de ce mémoire indiquent la nécessité pour les dirigeants de centres hospitaliers de mettre en place des politiques organisationnelles contre la violence verticale et de les appliquer de façon rigoureuse et transparente. D’autres études devraient préciser les facteurs organisationnels favorisant la violence verticale en milieux hospitaliers. Mieux former le personnel infirmier et la relève à l’égard de ce phénomène donnerait également des outils pour mieux le gérer et gérer ses répercussions.
2020
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
Etude du milieu
collecte de données
violence au travail
Violence
Travail
hôpital
métier
hôpitaux
a comme soignant
aidants

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les effets des pratiques de lavage et d'hydratation sur la santé cutanée des personnes âgées, dans les hôpitaux et les établissements de soins?
https://www.cochrane.org/fr/CD011377/SKIN_quels-sont-les-effets-des-pratiques-de-lavage-et-dhydratation-sur-la-sante-cutanee-des-personnes
Problématique de la revue Nous avons passé en revue les données probantes des effets de différentes pratiques de lavage et d'émollients (hydratants), par rapport aux soins habituels ou à l'absence de traitement, sur le maintien d'une peau saine chez les personnes âgées de 60 ans ou plus, dans les hôpitaux ou les établissements de soins. Contexte Avec l'âge, la peau devient plus sèche, ce qui peut entraîner une gêne, des démangeaisons et des dommages cutanés. Une bonne hygiène et de bonnes habitudes d'hydratation favorisent un vieillissement sain de la peau. Cependant, la recherche est limitée et les soins actuels sont largement basés sur la coutume et la pratique.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Lavage
sujet âgé de 80 ans ou plus
santé
hôpitaux
sujet âgé
irrigation thérapeutique
PERSONNE AGEE
peau, sai
Pratique
hôpital
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 Quel masque porter à l’hôpital et en EHPAD ?
au sein d'une zone de circulation active du virus (cluster)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/port_masque_ps_hopital-ehpad.pdf
2020
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
sujet âgé
recommandation professionnelle
algorithme
Virus
virus
Virus
Activir
activation virale
ACTIVIR
masques
Virus
herpèsvirus humain de type 3
région mammaire
hôpital
hôpitaux
établissements de soins de long séjour
virus
aciclovir
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
FAQ pour la population pédiatrique
Hôpitaux et spécialistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_FAQ_paeds_FR.pdf
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
enfant
information scientifique et technique
Spécialistes
hôpitaux pédiatriques
spécialisation
pédiatre
hôpital
population
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Ambulanciers : Procédure pour patient suspect pour infection à COVID-19
Hôpitaux et spécialistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_ambulanciers_FR.pdf
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
recommandation professionnelle
hôpital
Infection
spécialisation
infections
Procédures
hôpitaux
Spécialistes
a comme patient
maladie infectieuse
patients
procédure
jurisprudence
méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Procédure pour patient suspect pour infection à COVID-19
Hôpitaux et spécialistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_hospitals_FR.pdf
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
recommandation professionnelle
jurisprudence
Spécialistes
hôpitaux
a comme patient
patients
spécialisation
procédure
hôpital
infections
Procédures
maladie infectieuse
Infection
méthodes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour les pédiatres en pratique ambulatoire
Hôpitaux et spécialistes
https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_procedure_paeds_FR.pdf
Le virus est dans notre pays et l’OMS parle maintenant de pandémie. On s'attend à ce que le nombre d'infections dans notrepays augmente rapidement. Les recommandations vont donc évoluer avec la progression de l’épidémie. Il n'est plus possible de se baser sur lade notion de pays à risque pour identifier les patients suspects.
2020
Sciensano
Belgique
COVID-19
Belgique
enfant
recommandation professionnelle
directives de santé publique
hôpital
Spécialistes
hôpitaux pédiatriques
spécialisation
pédiatre
Pratique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole de réanimation simplifié de la COVID-19 pour tous les milieux de soins prenant en charge des usagers hors des hôpitaux
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002512/
Protocole de réanimation simplifié de la COVID-19 pour tous les milieux de soins prenant en charge des usagers hors des hôpitaux.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Hôpitaux
Soins de réanimation
frais hospitaliers
hôpital
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations pour une approche adaptée en centre hospitalier désigné COVID-19 auprès des personnes ayant une déficience physique, une déficience intellectuelle ou un trouble du spectre de l'autisme
Coronavirus COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002545/
À l’intention des directeurs des services professionnels, des directeurs de soins infirmiers, des directeurs des services multidisciplinaires, Directeurs des programmes-services en déficience physique, déficience intellectuelle et trouble du spectre de l’autisme des CISSS et des CIUSSS.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
information scientifique et technique
Déficience intellectuelle
Déficience intellectuelle
infirmité
Déficience intellectuelle
Physique
central
Déficience intellectuelle
Centre
coronavirus
Réadaptation
hôpitaux
personnes handicapées mentales
adaptation
Trouble du spectre autistique
pensée autiste
Adaptation
Déficience intellectuelle
Personna +
Déficience intellectuelle
directives de santé publique
personnes
hôpital
coronavirus
Autisme
Physique
physique
Déficience intellectuelle
personnes
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prises de rendez-vous à l'initiative du patient pour les individus souffrant de maladies chroniques dans le cadre d’une prise en charge ambulatoire à l’hôpital
https://www.cochrane.org/fr/CD010763/EPOC_prises-de-rendez-vous-linitiative-du-patient-pour-les-individus-souffrant-de-maladies-chroniques
Quel est l’objectif de la revue ? Notre objectif était de déterminer si les rendez-vous pris à l'initiative du patient (demandés par le patient) dans le cas d’individus souffrant de maladies chroniques et récurrentes contribuent à une meilleure gestion des soins en milieu hospitalier ambulatoire que les rendez-vous classiques fixés par le professionnel de santé. Les chercheurs ont trouvé 17 études à analyser. Messages principaux Dans l'ensemble, cette revue fournit principalement des données de faible qualité indiquant que les systèmes de prise de rendez-vous à l'initiative du patient peuvent avoir peu ou pas d'impact sur les phénomènes d’anxiété, de dépression, la qualité de vie, les événements indésirables et la satisfaction du patient. Ce système peut également avoir peu ou pas d'impact sur le lien que les patients entretiennent avec les services. En revanche, les conséquences sur les coûts du service ne sont pas définies. Il existe une certaine variabilité dans la manière dont les patients reçoivent les soins.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Rendez-vous du patient
hôpitaux pour malades chroniques
prise en charge de la maladie
hôpital
personnes
maladie chronique
Maladie chronique
patients en consultation externe
Maladies
frais hospitaliers
rendez-vous et plannings
a comme patient
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Les infections associées aux soins de santé et la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux canadiens de soins de courte durée, 2014 à 2018
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-5-7-mai-2020/ram-hopitaux-canadiens-soins-actifs-2014-2018.html
Contexte : Les infections associées aux soins de santé (IASS) et la résistance aux antimicrobiens (RAM) constituent de graves menaces pour la santé des Canadiens en raison de l’augmentation de la morbidité, de la mortalité et des coûts des soins de santé. Des données de surveillance épidémiologique et de laboratoire, recueillies par le biais du Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales, sont utilisées pour éclairer les programmes et politiques de prévention et de contrôle des infections et de gestion des antimicrobiens. L’objectif de cette étude était de décrire les caractéristiques et les tendances épidémiologiques et de laboratoire des IASS et de la RAM entre 2014 et 2018 en utilisant les données de surveillance fournies par les hôpitaux canadiens participant au Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales (PCSIN).
2020
RMTC
Canada
article de périodique
résistance aux infections
infection croisée
Fracture comminutive
prestations des soins de santé
hôpitaux
durée
Infection
hôpital
Soins de santé
Antimicrobiens
Fracture induite
résistance microbienne aux médicaments
infections
anti-infectieux
infections

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N2-AUTOINDEXEE
SARS-CoV-2 et l'utilisation des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique, air-conditionné et filtres hors hôpital et institutions de soins
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9581-vaccination-grippe-saison-hivernale-2020-2021
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, aux gestionnaires de bâtiments publics et aux techniciens en HVAC, le Conseil Supérieur de la Santé de Belgique fournit un avis d'expert et des recommandations spécifiques sur l'utilisation, en dehors des hôpitaux et des établissements de soins, des systèmes d’aération passive, ventilation mécanique, air-conditionné et filtres pour prévenir la transmission potentielle aéroportée du SRAS-COV-2.
2020
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
filtres à air
ventilation artificielle
ventilation passive
Ventilation
virus du SRAS
ventilation mécanique
Ventilation mécanique
soins
hôpitaux
Conditionnement
hôpital
Conditionnement
air
Air
climatisation
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Établissement d’une base de référence : description des intoxications au cannabis dans un hôpital pédiatrique canadien avant la légalisation de la consommation de cannabis à des fins récréatives
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-5-6-2020/base-reference-description-intoxications-cannabis-hopital-pediatrique-legalisation-consommation-cannabis-fins-recreatives.html
Introduction. Cette étude décrit les événements et les circonstances à l’origine des admissions de jeunes de 16 ans et moins au service des urgences d’un hôpital pédiatrique canadien pour une intoxication au cannabis. Méthodologie. Nous avons extrait de la base de données du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) les cas d’intoxication au cannabis ayant été traités au service des urgences de l’Hôpital pour enfants de la Colombie-Britannique (HECB) entre le 1er janvier 2016 et le 31 décembre 2018. Nous avons examiné le système électronique d’information sur la santé de l’hôpital ainsi que le dossier médical des patients pour obtenir plus de renseignements sur le contexte des cas, notamment les caractéristiques spatiales et temporelles.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
hôpital
intoxication
base
pédiatre
orientation vers un spécialiste
intoxications
Fumer du cannabis
usagers de drogues
hôpitaux pédiatriques
Hôpital de référence
Fumer de la marijuana
Drogués
intoxication au cannabis
Intoxication

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les impacts de la violence exogène sur la santé mentale du personnel hospitalier ?
http://www.sudoc.fr/245004254
Contexte : La violence des patients ou de leurs accompagnants envers le personnel hospitalier est un phénomène courant. Elle fait partie intégrante des risques psychosociaux. Les conséquences de cette violence sur la santé mentale du personnel de différentes spécialités sont rarement décrites dans la littérature médicale. L’objectif de ce travail est de comparer la prévalence de la violence exogène aux urgences et au sein de plusieurs services de médecine du centre hospitalier de Tourcoing puis de comparer la santé mentale du personnel entre les différents services et selon l’exposition à la violence. Enfin, il s’agit d’évaluer les mesures mises en place par l’établissement dans les suites d’une agression. Méthode : Une étude monocentrique, observationnelle transversale et comparative a été réalisée. L’ensemble du personnel soignant et non soignant des services d’urgence, de médecine interne, médecine polyvalente et gastro-entérologie du centre hospitalier de Tourcoing ont été inclus. Une série d’auto-questionnaires recueillant les données socio-professionnelles, les faits de violence exogène, les troubles psychiques tels que le trouble de stress post traumatique, le burn out, les troubles anxio-dépressifs et les troubles d’usage de substances ont été distribués à chaque participant. Résultats : La prévalence de la violence exogène est de 87,2 % aux urgences et de 59,1 % dans les services de médecine. La violence est significativement plus importante aux urgences pour les niveaux 1 à 3 définis par l’ONVS. Seul le personnel des urgences est exposé aux violences de niveau 4. Parmi les participants, 59,6 % du personnel des urgences et 45,5 % du personnel de médecine présentent au moins un score pathologique aux questionnaires se rapportant à leur santé mentale mais la différence n’est pas significative entre les deux groupes. Parmi les participants, 60,3 % du personnel exposé à la violence et 51,9 % du personnel non exposé à la violence présentent au moins un trouble psychique, la différence est non significative entre les deux groupes. Les mesures d’accompagnement après une agression sont peu nombreuses. Conclusion : La violence exogène est un problème d’actualité au sein des établissements hospitaliers. Les troubles psychiques dépistés chez le personnel sont importants, néanmoins il n’a pas été établi de lien significatif avec la violence. Les mesures d’accompagnement du personnel pourraient être améliorées.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
violence
Santé mentale
personnel hospitalier
hôpital
Personnel de santé
Violence
Santé mentale
santé mentale
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: Réorganisation sous toutes ses formes dans un hôpital universitaire
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08551
Grâce à une réorganisation complète des Hôpitaux Universitaires de Genève et du réseau des soins cantonal l’accueil de tous les patients nécessitant une hospitalisation dans des conditions optimales a été possible en tout temps.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
restructuration hospitalière
hôpitaux universitaires
hôpital
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
L’expérience des soins conservateurs dans l’hôpital COVID-19 de Locarno
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08552
En 2020, la pandémie liée au coronavirus SARS-CoV-2 a exposé la médecine à une nouvelle pathologie. Les soignants ont dû apprendre à connaître, comprendre et traiter cette pathologie au fur-et-à-mesure de l’afflux des patients et cet apprentissage c’est perfectionné jours après jours.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
soins
hôpitaux
hôpital
Conserves
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Comment un «huddle» a amélioré la communication interne d’un service hospitalier durant la pandémie
https://smf.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/fms.2020.08557
Une crise provoque de l’incertitude à la fois par un manque d’information et par un trop-plein d’informations. Une communication interne de crise est centrale et, à l’ère des emails et des téléconférences, il vaut peut-être mieux se voir.
2020
Forum Médical Suisse
Suisse
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
article de périodique
Communication
services communs hospitaliers
Communication
médecin (médecine interne)
hôpital
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et optimisation du service de traitement des ordonnances au Centre hospitalier de l’Université de Montréal : pour une pratique pharmaceutique moderne en établissement de santé (PERFORM-D3)
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1312
Objectif : Décrire l’organisation du travail à la suite du déploiement des effectifs au secteur de la saisie et validation des ordonnances du Centre hospitalier de l’Université de Montréal dans la première moitié de 2018 et émettre des propositions, s’il y a lieu, afin d’optimiser le service de distribution dans le but d’absorber la hausse prévue au secteur de la saisie et de la validation des ordonnances. Description de la problématique : L’augmentation du nombre de lits prévue au cours de l’automne 2019 (de 610 à 772 lits) met une pression sur les services pharmaceutiques, notamment dans le secteur de la validation des ordonnances. Nous prévoyons que le nombre d’ordonnances validées devrait augmenter de 3200 à 4400 nouvelles ordonnances par jour. Résolution de la problématique : Une analyse du flux d’ordonnances et des statistiques de validation de février à juin 2018 de même qu’un sondage auprès des pharmaciens ont permis de dresser un portrait du secteur de la validation des ordonnances. Le flux d’ordonnances a permis de déceler un goulot d’étranglement à la saisie d’ordonnances en aprèsmidi lors d’une journée typique au service de distribution. Les 76 pharmaciens du Centre hospitalier de l'Université de Montréal ont reçu un sondage de 31 questions à choix multiples portant sur la validation des ordonnances. Nous avons obtenu un taux de réponse de 54 %. Parmi les messages-clés, les pharmaciens ont fait part de leur désir de recevoir de la rétroaction sur leur performance à la validation d’ordonnances. Conclusion : Des recommandations ont été émises quant au déploiement des effectifs, à l’implantation d’outils et de procédures ainsi qu’à la rétroaction fournie aux pharmaciens et à la formation du personnel. Ces mesures permettront au service de distribution de mieux pallier l’augmentation du nombre d’ordonnances prévue au CHUM pour l’année 2019.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hospitalisation
Système cardiovasculaire
ordonnances
Pratique
central
universités
Établissements de santé
services hospitaliers
Centre
études d'évaluation comme sujet
hôpital
hôpitaux
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Perception de la pharmacogénomique par les pharmaciens hospitaliers, les internes et les résidents en pharmacie français et québécois
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1313
Objectif : L’objectif principal de cette étude vise à comparer la perception qu’ont de la pharmacogénomique les pharmaciens hospitaliers, internes et résidents en pharmacie hospitalière français à celle de leurs homologues québécois. Mise en contexte : L’année 2003 marque la fin du séquençage du génome humain dans le cadre d’un travail concerté sur le plan international. Cette avancée scientifique incroyable ouvre notamment la porte à la pharmacogénomique et à son utilisation en pratique pharmaceutique. On connaît peu les attentes des pharmaciens hospitaliers, des internes et des résidents français et québécois. Résultats : Un total de 285 pharmaciens hospitaliers, internes et résidents en pharmacie français et québécois ont répondu à un sondage. Les données de 278 répondants ont été analysées, soit 106 répondants en France (taux de réponse de 24,7 %, 106/429) et 172 répondants au Québec (taux de réponse de 33 %, 172/521). Une proportion limitée de répondants a reçu de la formation en pharmacogénomique (36,3 % en France et 29,5 % au Québec) et a donc été exposée à des résultats de tests pharmacogénomiques dans la pratique (31,4 % et 33,7 %). Toutefois, les répondants pensent que le développement de la pharmacogénomique permettra aux pharmaciens hospitaliers de participer davantage à la prise en charge du patient (79,4 % en France et 87,6 % au Québec). Conclusion : Il existe peu de différence entre la perception qu’ont de la pharmacogénomique les pharmaciens hospitaliers, les internes et les résidents en pharmacie français et québécois. Ils pensent tous que la pharmacogénomique est appelée à prendre une place croissante dans leur pratique. Ils ont néanmoins exprimé des attentes et des appréhensions auxquelles il est possible de répondre par une formation adéquate, des lignes directrices claires et des balises de remboursement.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
Perception
France
pharmaciens
France
hôpital
pharmacien
français
Pharmacogénomique
Pharmacie
perception
perception
France
médecin (médecine interne)
Perception
France
pharmacogénétique
pharmacie d'hôpital
France

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration de diplômés du Programme de baccalauréat en sciences biopharmaceutiques en établissement de santé : l’expérience au Centre hospitalier universitaire Sainte-Justine
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1334
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpitaux universitaires
saints
Centres hospitaliers universitaires
science
programmes
hôpital
Centre
central
Établissements de santé
centres hospitaliers universitaires
établissements de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Place des médecins généralistes dans les décisions de limitation/arrêt des thérapeutiques en hospitalier
http://www.sudoc.fr/248611526
Contexte : Le conseil national de l’ordre des médecins préconise l’implication du médecin traitant dans les décisions collégiales de limitation et/ou arrêt des thérapeutiques en hospitalier. Il semble pourtant qu’ils ne soient que peu impliqués. Il apparaît donc intéressant de connaître les raisons d’un tel paradoxe. L’objectif est d’évaluer la place des médecins généralistes dans les décisions de limitation/arrêt des thérapeutiques en hospitalier. Méthode : Il s’agit d’une méthode qualitative. Les données sont recueillies à l’aide d’entretiens semi-dirigés enregistrés de façon microphonique et retranscrits grâce à un logiciel de traitement de texte. Le logiciel N’Vivo 12 a été choisi pour l’analyse des données. Résultats : Les généralistes sont actuellement peu impliqués dans ce type de décision en hospitalier. Les praticiens hospitaliers interrogés rapportent les appeler dans des situations complexes mais plus à visée informative. Ils soulignent pourtant l’intérêt à les impliquer car les médecins traitants apportent la connaissance globale du patient et ils ont la confiance de ce dernier. Ils sont parfois plus objectifs en considérant le patient dans son ensemble, avec son contexte. Les freins à leur implication sont le manque de temps, les difficultés de communication, ou par habitude en préférant un autre confrère hospitalier. Conclusion : Les praticiens hospitaliers voient un intérêt à impliquer les médecins généralistes dans ce type de décision. Pour améliorer la communication ville-hôpital, les solutions avancées étaient de créer des lignes téléphoniques directes et d’instaurer des rencontres entre hospitaliers et généralistes. La systématisation de l’implication du médecin traitant et un meilleur partage des informations entre la ville et l’hôpital pourraient être des apports pour améliorer cette pratique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
médecins généralistes
Thérapeutique
hôpitaux généraux
rôle médical
Thérapeutiques
Thérapeutiques
hôpital
médecins hospitaliers
médecine hospitalière
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration du ressenti des internes de médecine générale de la faculté de Grenoble sur leur stage de pédiatrie mixte ambulatoire et hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02909221
Introduction : Du fait de l’évolution de la démographie médicale, la prise en charge des enfants en ambulatoire se fait de plus en plus par le médecin généraliste et de moins en moins par le pédiatre. Ainsi il a été nécessaire d’adapter la formation des internes de médecine générale. Le stage de pédiatrie a d’abord été rendu obligatoire en hospitalier puis se sont développés les stages ambulatoires devant l’inadéquation entre les connaissances acquises à l’hôpital et la pratique ambulatoire. A la faculté de Grenoble ces deux composantes ont été couplées afin de créer des stages mixtes hospitaliers et ambulatoires. Objectif : Evaluer le ressenti sur les stages couplés des internes de médecine générale ayant effectué un de ces stages afin de pouvoir explorer les points positifs et négatifs et proposer des optimisations. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée auprès de treize étudiants ayant réalisé un stage couplé. Les entretiens étaient des entretiens semi-dirigés, l’analyse de données s’est faite à l’aide du logiciel NVivo , une triangulation de l’analyse a été réalisé afin d’augmenter sa fiabilité. Les données ont ensuite été analysées selon une méthode d’analyse interprétative phénoménologique, avec un triple codage : descriptif, thématique puis construction d’un modèle explicatif. Résultats : Les étudiants sont satisfaits de leur stage qu’ils considèrent comme plus complet qu’un stage hospitalier pur ou ambulatoire pur. Certaines connaissances sont acquises en hospitalier et d’autres en ambulatoire et ainsi ces deux versants apparaissent comme complémentaires. L’hospitalier est plus adapté pour aborder la pathologie et l’ambulatoire pour le suivi de l’enfant sain. Certains points ne sont cependant pas encore optimaux selon les internes comme le nombre de patients relevant de pédiatrie en ambulatoire ou le respect du temps de travail en hospitalier. Les urgences pédiatriques apparaissent comme le secteur le plus formateur en hospitalier. Les principales limites de ce stage sont le manque de formation à l’adolescent, la pathologie chronique et la gynécologie. Discussion : Aux vues de la littérature et des résultats de cette étude il semble opportun de favoriser les stages couplés associant de l’ambulatoire et de l’hospitalier en pédiatrie. Afin d’optimiser ce type de stage, il faudrait favoriser l’adaptation à la pédiatrie du versant ambulatoire, permettre aux étudiants de passer un maximum de temps aux urgences pédiatriques sur le versant hospitalier, recruter des pédiatres de ville comme maitres de stages et inciter à l’accueil des internes en structures telles que les centres de Protection Maternelle et Infantile.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
enfant
thèse ou mémoire
pédiatre
écoles de médecine
hôpitaux pédiatriques
médecine interne
hôpital
médecine générale
Médecins
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Performance des scores pronostiques des exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive pour prédire le recours aux soins délivrés uniquement en milieu hospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932966
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
broncho-pneumopathie chronique obstructive
maladie pulmonaire obstructive chronique
Bronchopneumopathies obstructives
hôpital
hôpitaux
Bronchopneumopathie chronique obstructive
prestations des soins de santé
Soins
bronchopneumopathies obstructives
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage COVID-19 par RT-PCR chez les personnels hospitaliers Rappel des indications et recommandations au retour des congés
Version 1 – 4 août 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/08/APHP-COVID19-FT-0045-Depistage-PCR-personnels-hospitaliers-au-retour-de-conges_v1.pdf
OBJECTIF Elargir les indications de dépistage du SARS-CoV-2 par RT-PCR chez les personnels et faciliter l’accès à ce dépistage. PREAMBULE - Au cours du mois de juillet 2020 une ré-augmentation progressive de la circulation du SARS-CoV-2 a été constatée : légère augmentation du pourcentage de PCR positives, du nombre de recours au SAMU, à SOS médecin ou au SAU. Dans les hôpitaux de l’AP-HP, 7 clusters impliquant 27 soignants et 31 patients sont survenus et le nombre de nouveaux personnels infectés a augmenté (21 en juin, 61 en juillet). - Le nombre de patients atteints de COVID-19 au retour d’un séjour à l’étranger est significatif, c’est pourquoi il est recommandé de réaliser un dépistage pour toute admission en hospitalisation d’un patient ayant séjourné à l’étranger, en Guyane ou à Mayotte dans les 14 jours précédents (MARS n 2020_65 bis du 31/07/2020) - D’après Santé Publique France (« synthèse rapide » du 08/07/2020), près d’un quart des infections par le SARS-CoV-2 restent asymptomatiques. Dans un contexte de recherche active des contacts, environ 50 % des transmissions surviennent durant la phase pré-symptomatique du patient source. Ces deux points mettent en exergue l’importance du dépistage du SARS-CoV-2 par RT- PCR pour rompre les chaines de transmission.
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
Dépistage
directives de santé publique
Fracture intertrochantérienne
indicateurs et réactifs
Dépistage de masse
Aéroportie
laisse entrevoir
indication de
hôpital
RT-PCR
vacances
Indicateurs
personnel hospitalier
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L'hôpital au service du droit à la santé
https://www.lecese.fr/travaux-publies/lhopital-au-service-du-droit-la-sante
Question dont le Conseil économique, social et environnemental a été saisi par décision de son bureau en date du 14 avril 2020 en application de l’article 3 de l’ordonnance no 58-1360 du 29 décembre 1958 modifiée portant loi organique relative au Conseil économique, social et environnemental. Le bureau a confié à la section des affaires sociales et de la santé la préparation d’un projet d'avis intitulé : L'hôpital au service du droit à la santé. La section des affaires sociales et de la santé présidée par Mme Aminata Koné, a désigné Mme Sylvie Castaigne comme rapporteure, M. Alain Dru comme rapporteur et Mme Christine Tellier comme corapporteure.
2020
CESE - Conseil Economique, social et environnemental
France
rapport
hôpital
services hospitaliers
services de santé

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N3-AUTOINDEXEE
Harcèlement sexuel chez les jeunes médecins à l’Hôpital : prévalence, facteur de risque et conséquences en santé mentale. Enquête nationale MESSIAEN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02954421
Introduction : une récente étude nationale a suggéré qu’environ 20% des femmes actives reportaient du harcèlement sexuel au travail. Dans les hôpitaux français, malgré des indices indiquant des taux élevés de violence et de harcèlement sexuel aucune étude quantitative n’a été réalisée à ce jour, afin de guider des programmes de prévention. Objectifs : déterminer la prévalence du harcèlement sexuel (HS) dans un échantillon national de jeunes médecins français, ses facteurs de risque et ses conséquences sur la santé mentale. Méthodes : l’étude est une étude épidémiologique observationnelle transversale destinée aux jeunes médecins. Le questionnaire a été élaboré conformément à des études antérieures explorant la violence professionnelle. Le harcèlement sexuel a été défini selon la définition légale française. De plus, nous avons exploré d’autres discriminations et leur potentielle association avec une altération de la santé mentale. La santé mentale a été évaluée à l'aide de l'échelle Hamilton Anxiety & Depression, de la consommation de drogues psychotropes et du suivi en psychothérapie. Une modélisation par équation structurée a été réalisée pour confirmer notre modèle théorique. Résultats : au total, 2003 étudiants et jeunes médecins ont participé à l’enquête. Le harcèlement sexuel a été rapporté par 15.7% des participants (19.8% des femmes et 5.2% des hommes). Le modèle SEM a montré un bon ajustement (RMSEA 0.024, CFI 0.90, TLI 0.87, WRMR 1.165). Les facteurs associés au risque accru de harcèlement sexuel étaient le sexe (90.1% de femmes parmi les victimes de HS), les spécialités chirurgicales et l’anesthésie-réanimation, et l’exposition à des insultes/discriminations en relation avec le choix de la spécialité et l’orientation sexuelle. Le harcèlement sexuel était associé à une altération de la santé mentale. Conclusions : les femmes étudiantes en médecine reportaient des taux similaires aux autres femmes actives de la population générale, suggérant que le milieu hospitaliser français nécessite des programmes de prévention contre le harcèlement sexuel. Les spécialités de chirurgie et d’anesthésie réanimation doivent être ciblées en priorité. Ces programmes devraient aussi cibler les discriminations et devraient être ensuite évalués en fonction de leur potentielle amélioration de la santé mentale.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins hospitaliers
prévalence
hôpital
santé mentale
facteur de risque
produits dangereux
harcèlement sexuel
adolescent
Santé mentale
Médecins
médecine hospitalière
facteurs de risque
harcèlement sexuel
enquêteur
Santé mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan d'activité de l'hôpital de jour de médecine de l'adolescent du CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02958989
La médecine de l’adolescent nécessite une prise en charge pluridisciplinaire. L’hôpital de jour de médecine de l’adolescent du CHU de Rouen est une structure récente, logiquement créée pour s’intégrer dans un réseau de soins, et fait le lien entre l’hospitalisation complète et le secteur ambulatoire. Il accueille des patients présentant des pathologies où les problématiques psychiques et somatiques sont intriquées. Méthode : Cette étude est épidémiologique, descriptive, rétrospective et monocentrique au CHU de Rouen. L’objectif est de dresser un bilan de l’activité de l’hôpital de jour et d’en retirer les points forts et les limites, afin de créer des pistes d’amélioration. La population étudiée se compose des patients pour lesquels une demande de prise en charge à l’hôpital de jour a été faite de son ouverture en octobre 2018 à décembre 2019. Résultats : Cette étude détaille les caractéristiques socio- démographiques des patients (âge, sex ratio, pathologies rencontrées, mode de vie, antécédents et traitements), mais aussi sur le mode d’arrivée à l’hôpital de jour, les différentes prises en charge mises en place, l’orientation post hospitalisation. Discussion : Les indications de l’hôpital de jour pourraient être d’avantage promues aux différents professionnels de santé intervenant auprès des adolescents. Les points forts sont : la pluridisciplinarité des intervenants et des prises en charge, la consultation de pré-admission, des délais d’admission courts, des médiations variées et adaptées. Conclusion : L’hôpital de jour de médecine de l’adolescent est un maillon fort du réseau de soins. Cette structure récente ne demande qu’à se développer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital de jour
Médecins hospitaliers
Bilan
hôpitaux universitaires
médecine hospitalière
hôpital
adolescence
Adolescent
Médecins
Adolescent
médecine de l'adolescent
HDJ ou accueil de jour
médecins hospitaliers
États financiers

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N3-AUTOINDEXEE
Adoption des médicaments biosimilaires au Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon – La Seyne-sur-Mer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02964445
Actuellement, la connaissance concernant les biosimilaires parmi le corps médical de Centre Hospitalier Intercommunal de Toulon - La Seyne-sur-mer est inconnue. Par conséquent nous avons développé une enquête via l'intranet de l’hôpital pour évaluer le niveau de sensibilisation aux médicaments biosimilaires et l'adhésion en faveur de leur utilisation. Nous avons mis en évidence plusieurs questions de débat qui peuvent être abordées par des efforts éducatifs et cela est d'autant plus important que la part des médicaments biosimilaires dans les traitements disponibles sur le marché ne cesse de grandir.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Centre
océans et mers
Biosimilaires
adoption
hôpitaux
adoption
produits pharmaceutiques biosimilaires
central
Médicaments
hôpital
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
En milieu hospitalier, les travailleurs d’hygiène et salubrité sont-ils aussi exposés aux médicaments antinéoplasiques ?
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100459/n/en-milieu-hospitalier-les-travailleurs-d-hygiene-et-salubrite-sont-ils-aussi-exposes-aux-medicaments-antineoplasiques-
France Labrèche, chercheuse à l’IRSST et Capucine Ouellet, hygiéniste du travail à l’IRSST, nous expliquent la contamination par les antinéoplasiques des surfaces de travail manipulées par les travailleurs d’hygiène et de salubrité en milieu hospitalier. Les antinéoplasiques sont utilisés pour le traitement du cancer et certains peuvent avoir d’autres effets toxiques chez des travailleurs qui les manipulent.
2020
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
matériel d'enseignement audio-visuel
exposition à
hôpital
hygiénistes en établissement de santé
Médicaments
antinéoplasiques
Hygiène
Hygiène
Conférence
avec propreté
santé environnementale
médicament
Hôpitaux
hygiène
hôpitaux

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de prévention et de gestion des éclosions en centres hospitaliers
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002724/
Le guide de prévention et de gestion des éclosions en centres hospitaliers (CH) présente les recommandations de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) ainsi qu’un sommaire des directives émises par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Ce guide regroupe les principales directives à suivre en centre hospitalier pour soutenir les gestionnaires et les intervenants responsables de l’application des mesures de prévention et de contrôle des infections en cas d’éclosion à l’intérieur du CH.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
central
hôpitaux
hôpital
Centre
Directives
précis
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des IVG médicamenteuses hors établissements hospitaliers durant l’état d’urgence de l’épidémie de COVID et Règles de facturation
https://cngof.fr/component/rsfiles/telechargement-fichier/fichiers?path=Clinique%252Freferentiels%252FCOVID-19%252FCONTRACEPTION%2B-%2BIVG%2B-%2BCOVID%252FIVGMEDCOVID.pdf
Contexte : la situation épidémique actuelle nous amène à concilier les éléments majeurs suivants : - Assurer les demandes d’IVG des patientes le plus précocement possible. - Limiter les déplacements, les contacts entre patientes et les contacts avec les soignants. - Eviter un report des consultations vers les hôpitaux
2020
CNGOF - Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
Épidémies de maladies
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
traitement d'urgence
médicament
Médicaments
Épidémies
hôpital
frais hospitaliers
avortement provoqué
menstruation
hôpitaux d'État
Urgences
Insuffisance ventriculaire gauche
épidémies
urgences
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
A la sortie de l’hôpital, conquérir son logement
https://www.reiso.org/articles/themes/soins/6659-a-la-sortie-de-l-hopital-conquerir-son-logement
Conquérir un « chez soi » peut s’avérer complexe après une hospitalisation en psychiatrie. Depuis 2016, une unité s’intéresse à cette problématique aux facettes multiples liées à la santé, au système de soins et aux dynamiques sociales et familiales.
2020
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
article de périodique
Hôpitaux
sortie du patient
hôpital
sortie
logement
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Psychothérapie institutionnelle en situation de confinement : adaptation du cadre en hôpital de jour. Vers une institution mentale virtuelle.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236711
Dans le contexte de l’épidémie du virus SARS-Cov-2, l’Unité de Soins Ambulatoires du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, qui proposait des soins psychothérapiques institutionnels pour des personnes présentant des pathologies psychiatriques sévères et/ou invalidantes, a fermé ses portes aux patients le 16 mars 2020. Cet article vise à documenter les aménagements nécessaires au cadre de soin dans cette période extraordinaire. En effet, l’équipe a dû annoncer aux patients de rester chez eux et de respecter des règles de distanciation sociale. Paradoxe incontournable quand notre travail consiste précisément à dé-confiner, à relier, à être au contact. Rencontres en présence, ateliers collectifs et médiations suspendus.
2020
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
psychothérapie
HDJ ou accueil de jour
confinement de risques biologiques
psychothérapie
adaptation
hôpital de jour
Réadaptation
Adaptation
hôpital
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience d’un hôpital pédiatrique pendant la crise Covid-19 en Île-de-France
https://www.jle.com/10.3166/afmu-2020-0272
La crise sanitaire de la Covid-19 du printemps 2020 a peu touché les enfants avec peu d’hospitalisations dans les hôpitaux pédiatriques. Le défi a été d’apporter une aide aux hôpitaux adultes avec un personnel principalement formé à la pédiatrie tout en maintenant la permanence des soins urgents pour les enfants atteints ou non de la Covid-19. À l’hôpital universitaire Armand-Trousseau, nous avons créé des unités dédiées pour les enfants atteints de la Covid-19, identifié les spécificités des enfants atteints de la Covid-19 et notamment les formes de Kawasaki like ou PIMS (paediatric multisystem inflammatory syndrome), créé une unité de réanimation adulte au pic de l’épidémie pour augmenter les capacités en lits de réanimation dans notre région, mutualisé notre centre de dépistage pour le personnel d’hôpitaux adultes. Enfin, nous avons envoyé plus de 140 personnels médicaux et paramédicaux dans les hôpitaux adultes de notre groupe hospitalier. Cette aide a pu être organisée grâce aux liens étroits établis par des cellules de crises communes avec les hôpitaux adultes de notre groupe hospitalier. Nous rapportons ainsi un retour d’expérience d’un hôpital pédiatrique au cours de la crise de la Covid-19 en Île-de-France.
2020
RevuesOnline
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
Ile-de-France
France
hôpital
France
hôpitaux pédiatriques
français
pédiatre
Paris
France
crise
France
France
France
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie à COVID-19 sur les activités du Service de Pédiatrie du Centre Hospitalier National d Enfants Albert Royer: étude préliminaire comparant les premiers trimestres des années 2019 et 2020
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7467896
Introduction l’objectif de cette étude est d évaluer l impact du COVID-19 sur les activités de soins et les recettes au Centre Hospitalier National d Enfant Albert Royer de Dakar au Sénégal. Méthodes il s agissait d une étude rétrospective, descriptive et analytique comparant les activités de consultations externes, d hospitalisation et les recettes du premier trimestre des années 2019 et 2020. Résultats une baisse moyenne de 33% des consultations externes a été notée au premier trimestre de l année 2020 correspondant à la période de la pandémie comparée au premier trimestre de 2019. Une augmentation des hospitalisations était observée surtout pour les mois de janvier et février. Cependant, au mois de mars, une baisse de 11% était notée. Il en est de même pour les recettes où une baisse n est observée qu au mois de mars; elle était de 10%. Conclusion l épidémie actuelle au COVID-19 impacte fortement sur les activités de consultations externes, de soins et les recettes du centre hospitalier national d Enfants Albert Royer. Des mesures efficaces doivent être prises pour éviter les conséquences sur la mortalité et le fonctionnement de la structure.
2020
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PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
enfant
article de périodique
Centre
alberta
hôpitaux pédiatriques
Fracture intertrochantérienne
premier trimestre de grossesse
central
pandémies
étude comparative
hôpital
Fracture intercondylienne de l'humérus
collecte de données
pédiatre
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Étude de séroprévalence chez des travailleurs de la santé de centres hospitaliers au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3084-etude-seroprevalence-travailleurs-sante-centres-hospitaliers-quebec-covid19
La pandémie de COVID-19 a touché de façon disproportionnée les travailleurs de la santé (TdeS) jusqu’à présent. Que ce soit en France, en Espagne, en Italie, en Allemagne ou aux États-Unis, au moins 10 % des cas rapportés étaient chez des TdeS(1). Au Québec, ces travailleurs ont été particulièrement affectés : ils ont représenté 25 % (14 177/56 565) des cas déclarés lors de la 1re vague qui a sévi du 23 février au 11 juillet 2020(1,2). Cela représente un risque dix fois plus élevé chez les TdeS que dans le reste de la population âgée de 20 à 69 ans. De plus, le Québec est la province canadienne de loin la plus touchée par la COVID-19(3) et la région métropolitaine de Montréal et celle qui a été la plus affectée par la 1re vague pandémique. Bien que les centres d’hébergement et de soins de longue durée aient été les plus durement touchés, environ le tiers des cas rapportés chez des TdeS durant la 1re vague travaillait en centre hospitalier de soins aigus (CH).
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
rapport
Santé
collecte de données
hôpital
personnel de santé
hôpitaux
central
études séroépidémiologiques
Centre
Québec
Séroprévalence
santé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Archivée - Directives relatives aux visites de proches aidants en centre hospitalier
Directive COVID-19 - 2 décembre 2020
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002772/
Mise à jour significative de l’ensemble de la directive en regard de la venue de proches aidants en centres hospitaliers (CH).
2020
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
aidants
central
Centre
Directives
hôpitaux
hôpital
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Infections associées à des instruments dans les hôpitaux de soins actifs du Canada de 2009 à 2018
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-11-12-5-novembre-2020/infections-hopitaux-soins-actifs-2009-2018.html
Les infections associées aux soins de santé posent un risque grave pour la sécurité des patients et la qualité des soins. Le Programme canadien de surveillance des infections nosocomiales effectue une surveillance nationale des infections associées aux soins de santé dans les hôpitaux sentinelles de soins actifs partout au Canada. Le présent rapport donne un aperçu de 10 années de données canadiennes sur l’épidémiologie de certaines infections associées aux soins de santé associées à des instruments.
2020
RMTC
Canada
article de périodique
Infection
infection croisée
Soins
hôpitaux
infections
hôpital
maladie infectieuse
Fracture induite
instrument
Frénésie alimentaire
instrumentiste
Canada
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un centre hospitalier universitaire de Québec
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1331
Objectif : Décrire la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un hôpital universitaire de Québec. Méthodologie : Les patients hospitalisés qui recevaient un antibiotique intraveineux pendant au moins trois à cinq jours, selon l’antibiotique prescrit, ont été sélectionnés aléatoirement durant six semaines entre décembre 2018 et avril 2019. Les aminosides et la vancomycine ont été exclus de l’étude, puisque le suivi de ces antibiotiques est déjà implanté systématiquement dans le milieu. Des statistiques descriptives ont ensuite servi à analyser les interventions. Résultats : Sur 202 patients, 116 (57 %) ont donné lieu à une intervention d’antibiogouvernance après un délai moyen de 4,5 jours d’antibiothérapie. Les patients ayant bénéficié d’une intervention du pharmacien répondaient à un plus grand nombre de critères de vulnérabilité selon l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur que ceux n’ayant pas eu d’intervention (moyenne de 1,2 critères par personne contre 0,8, p 0,009). Les outils employés pour la documentation étaient très variables d’un secteur clinique à l’autre et le suivi par un infectiologue au dossier n’a pas influencé la documentation effectuée par les pharmaciens.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpital de jour
hôpital
Antibiotiques
Centres hospitaliers universitaires
documentation
pharmaciens
lumière d'une veine
Antibiotiques
centre de jour
HDJ ou accueil de jour
hôpitaux universitaires
antibactériens
antibiotique
Québec
Centre
pharmacien
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
La gouvernance clinique pour l’amélioration de la qualité dans les établissements de soins et services non hospitaliers : enjeux conceptuels, de mise en œuvre et évaluatifs
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/24269
Introduction : Le cadre de la gouvernance clinique a été développé afin d’atteindre de hauts standards de qualité de soins et de services, en conjuguant les notions d’amélioration continue de la qualité, d’excellence clinique et d’imputabilité corporative. La présente démarche doctorale avait pour objectif de comprendre le processus d’institutionnalisation de la gouvernance clinique dans un centre de réadaptation. Méthodologie : Une synthèse méta-narrative de 65 documents répertoriés dans 4 bases de données bibliographiques sur la conceptualisation et la mise en œuvre de la gouvernance clinique a été menée. Une étude qualitative de cas unique a été menée dans un centre de réadaptation en déficience intellectuelle et en troubles du spectre de l’autisme, au Québec (Canada). En mobilisant les cinq construits du cadre conceptuel basé sur théorie du processus de normalisation (cohérence, participation cognitive, action collective, suivi réflexif et contexte organisationnel), une analyse thématique des entrevues individuelles auprès de 22 participants (5 administrateurs, 11 gestionnaires et 6 cliniciens) et de 3 groupes de discussion auprès de 8 cliniciens et de 4 proches d’usagers a été menée. Enfin, une analyse d’une centaine de documents administratifs du Centre a été effectuée. Résultats : L’analyse de la littérature a permis de constater que le cadre de la gouvernance clinique est un concept en évolution et encore perçu comme une avenue intéressante pour l’amélioration de la qualité des soins. Toutefois, la confusion autour de sa définition et de sa conceptualisation ainsi que les difficultés de sa mise en œuvre demeurent des enjeux pour les organisations. Par la mobilisation du cadre de gouvernance clinique, la haute direction du centre de réadaptation à l’étude a souhaité systématiser le processus d’amélioration continue de la qualité des services offerts aux usagers et à leurs proches par l’adoption des bonnes pratiques de gouvernance.[...]
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
hôpital
services hospitaliers
établissement de soins
amélioration de la qualité
Soins
études d'évaluation comme sujet
gouvernance clinique

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N3-AUTOINDEXEE
Embarquer avec les clowns à l'hôpital : sociologie d'un drôle de travail entre art et service
http://www.theses.fr/2020EHES0087
L’hôpital est un lieu où l’on ne s’attend a priori pas à rencontrer des clowns. Pourtant, ils y sont de plus en plus nombreux. Que font les clowns à l’hôpital ? A quelles situations sont-ils confrontés et comment y répondent-ils ? Quelle place tiennent-ils dans les soins ? Comment sont-ils organisés ? Cette thèse est consacrée au travail des clowns à l’hôpital et plus particulièrement, à celui qu’ils mènent dans les services pédiatriques. Dans ces lieux, leurs prestations prennent différentes formes : une berceuse dans la chambre d’un bébé, un tour de magie dans le couloir avec les adolescents, une course poursuite dans la salle d’attente des urgences… En suivant une approche ethnographique, cette recherche donne à voir comment l’hôpital reconfigure le métier de clown (formes d’exercice, modes d’organisation, enjeux du travail, etc.). Elle est organisée en trois parties. La première s’intéresse à l’émergence des clowns à l’hôpital comme groupe spécifique et à son entrée dans une logique de professionnalisation. En France, une association, Le Rire Médecin, a largement orchestré ce mouvement en définissant un dispositif d’action particulier (avec des spectacles improvisés et réalisés « sur mesure »), formalisant certaines normes de jeu (comme le travail en duo), inscrivant leur activité dans la profession de comédien (plutôt que les professions de santé), et mobilisant différents outils pour contrôler l’accès à l’exercice du métier (et avec eux aussi, l’accès à un nouveau marché du travail). Toutefois, cette professionnalisation dessine aussi de nouveaux enjeux : comment assurer la reproduction de ce modèle dans le temps ? Quelle terminologie professionnelle choisir ? [...]
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sociologie
hôpital
métier
art
hôpitaux
ART
Sociologie du travail
clown
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation pelvi-périnéale du post-partum : quelles sont les attentes des patientes ? : étude descriptive auprès de primipares en suites de couches à l'Hôpital Foch
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03263130
Introduction / Objectifs : Depuis les RPC du CNGOF de 2015, la rééducation pelvi-périnéale n’est plus recommandée pour les patientes asymptomatiques à 3 mois du post-partum. Ces recommandations sont discutées et ne reposent pas sur des études de haut niveau de preuve. Connaître les attentes de ces patientes pourrait aider les professionnels à adapter l’offre de soin pour mieux les prendre en charge. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive via un questionnaire en suites de couches à l’hôpital Foch de Suresnes (92). Nous avons obtenu 106 réponses exploitables. La population cible était constituée de primipares ayant accouché voie basse et sans troubles pelvi-périnéaux. Résultats : Les sujets les plus demandés par les patientes sont « protéger son périnée » (77,4%), « reprise de la vie sexuelle » (70,7%) et « reprise de l’activité sportive » (64,1%). Les patientes souhaitent un entretien avec un professionnel (76,4%) et sont intéressées par les supports numériques (72,6%). 84% des patientes souhaitent avoir plusieurs séances de rééducation. Conclusion : La rééducation pelvi-périnéale est l’occasion d’aborder des sujets d’éducation et de prévention. L’éducation périnéale peut être abordée dès le pré-partum. Le numérique peut servir à diffuser les messages de prévention. Il faut continuer la recherche sur la rééducation périnéale préventive.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
périnée, sai
hôpital
hôpitaux
période du postpartum
réadaptation fonctionnelle
parité
primiparité
patients
a comme patient
attention
garnitures absorbantes
collecte de données
période post-partum

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N3-AUTOINDEXEE
Bon usage des antibiotiques à l’hôpital : analyse des causes profondes et indicateurs
https://www.theses.fr/2020BORD0324
L’utilisation excessive et inappropriée des antibiotiques a des conséquences individuelles et collectives dont l’antibiorésistance fait partie. Des programmes de bon usage des antibiotiques sont mis en place en établissement de santé (ES) sans toujours parvenir à améliorer les indicateurs d’antibiorésistance, possiblement du fait de facteurs locaux non identifiés ou non pris en compte. L’étude de ces facteurs locaux pourrait être réalisée à l’aide d’un outil spécifique d’analyse approfondie des causes (AAC) appliqué à des situations d’utilisation inappropriée des antibiotiques. Les objectifs de ce travail de thèse étaient d’identifier les facteurs humains (prescripteur et patient) et organisationnels influençant l’utilisation des antibiotiques à inclure dans un outil d’AAC ; d’identifier des situations qui sont des conséquences d’une utilisation inappropriée des antibiotiques et facilement repérables, qui seraient éligibles à une AAC ; et de définir des indicateurs pertinents pour mesurer l’effet de la réalisation des AAC sur l’utilisation appropriée des antibiotiques. Notre revue de la littérature a identifié 34 facteurs influençant l’utilisation des antibiotiques à inclure dans un outil d’AAC : six facteurs liés au prescripteur, dix liés au patient et 18 facteurs organisationnels. Notre second travail a montré que les notifications de pharmacovigilance permettraient de détecter la survenue d’effets indésirables médicamenteux (EIM) dans les suites d’une utilisation inappropriée d’un antibiotique. L’étude a montré que la moitié des EIM imputables au co-trimoxazole étaient évitables, dont 70% d’EIM graves. Deux tiers des prescriptions n’étaient pas conformes au résumé des caractéristiques du produit (RCP) et 30% des prescriptions étaient peu ou pas justifiées. Un troisième travail a montré qu’en dehors de l’exposition aux carbapénèmes, une exposition aux β-lactamines inactives sur P. aeruginosa, molécules fréquemment utilisées pour les traitements empiriques en réanimation, était un facteur de risque significatif d’acquisition de la résistance aux carbapénèmes. Ainsi les résultats de laboratoire pourraient permettre d’identifier l’acquisition d’une résistance secondaire à une utilisation inappropriée d’antibiotiques. Enfin, notre travail sur les indicateurs de suivi de l’utilisation des antibiotiques a permis de comparer trois indicateurs calculés à partir des consommations d’antibiotiques : indicateurs ANSM, AWaRe-like et ECDC. Tous types d’ES confondus, les trois indicateurs étaient corrélés, avec une corrélation plus forte entre les indicateurs ANSM et AWaRe-like. Au sein de certains types d’ES, les indicateurs n’étaient pas toujours corrélés, ce qui a entrainé des différences de classement des ES. Nos résultats ont suggéré l’utilisation de deux indicateurs complémentaires : l’indicateur ECDC reflétant davantage la pression de sélection antibiotique et l’indicateur AWaRe-like davantage perçu comme étant lié à la qualité de la prescription. Dans les suites de ce travail, il sera nécessaire de formaliser l’outil d’AAC et de le mettre en oeuvre dans différentes situations éligibles, pour orienter les choix d’interventions afin d’améliorer l’utilisation des antibiotiques à l’hôpital. L’intérêt des nouveaux indicateurs pour mesurer l’impact des actions d’amélioration et leur bonne compréhension par les acteurs locaux devront être évalués. Enfin, au-delà du niveau local des ES, nos travaux pourront être utiles au niveau national pour adapter les programmes de bon usage des antibiotiques préconisés et inclure le suivi de nouveaux indicateurs dans les surveillances nationales
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
antibactériens
Bon usage des antibiotiques
indication de
laisse entrevoir
antibiotique
indicateurs et réactifs
hôpital
hôpitaux
analyse de cause racine
Antibiotiques

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N3-AUTOINDEXEE
Informations pratiques pour préparer la démarche conjointe de certification des groupements hospitaliers de territoire (GHT)
https://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_2630094/en/informations-pratiques-pour-preparer-la-demarche-conjointe-de-certification-des-groupements-hospitaliers-de-territoire-ght
La procédure de certification V2020 est en cours d’élaboration et sera adoptée par le Collège de la HAS après concertation au cours du 1er semestre 2019. Dans cette attente et afin de préparer les démarches, les informations disponibles sont les suivantes : Le périmètre de certification des GHT comprendra deux dimensions : une évaluation de chaque établissement de santé membre d’un groupement ; une évaluation à l’échelle du groupement. Dans cette optique, chaque établissement d’un groupement doit poursuivre sa démarche de certification et continuer à renseigner son propre compte qualité. La démarche conjointe de certification se concrétisera notamment par : La synchronisation des calendriers de certification de tous les établissements du GHT qui prévoit l’échelonnement des visites sur une période resserrée ; Une équipe resserrée d’experts visiteurs qui conduiront l’ensemble des démarches d’un même groupement ; Les composantes du Compte Qualité qui seront communiquées ultérieurement.
2019
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Pratique
hôpitaux
démarche
hôpital
démarche
conjoints
attestation
Préparation

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N2-AUTOINDEXEE
Violences physiques volontaires en milieu de travail: Étude au sein de la Consultation de médecine légale et d’urgences médico-judiciaires des Hôpitaux universitaires de Strasbourg
http://www.sudoc.fr/233253122
la violence physique en milieu de travail est en majorité décrite dans la littérature au sein du secteur de la santé. Or, tous les travailleurs peuvent être confrontés à ce phénomène, quelle que soit leur profession. La connaissance de la typologie de ces agressions ainsi que de leurs conséquences physiques, psychiques et professionnelles nous a semblé le préalable à toute démarche de prévention. Notre étude a porté sur l’analyse des 326 rapports médico-légaux informatisés des victimes de coups et blessures volontaires (CBV) en milieu de travail, examinées sur réquisition à la Consultation de Médecine Légale et d’Urgences Médico-Judiciaires de Strasbourg, de 2014 à 2016. Un complément d'étude prospectif par auto-questionnaire a été effectué durant l’année 2017 auprès de 50 victimes afin de préciser les données professionnelles et certains éléments du retentissement psychologique. Les victimes sont en majorité des hommes appartenant à la classe d’âge 30-39 ans et exerçant dans le secteur du contrôle. L’agresseur, principalement de sexe masculin, est extérieur à l’entreprise et porte les coups à mains nues. Les différences notables entre les violences de type interne et externe sont l'utilisation plus fréquente d'objets contondants et la fréquence moindre de violence en réunion dans le cadre des violences internes. Les faits de violence sont principalement responsables de lésions bénignes contusives sur les membres supérieurs et l'extrémité cervico-céphalique. Les femmes et les victimes d’armes à feu sont plus à risque de présenter des répercussions psychologiques. Au vu du retentissement à la fois physique et psychique de ces faits, notre étude souligne la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire des victimes, au cours de laquelle le médecin du travail a un rôle important à jouer, afin d'éviter les répercussions sur l'emploi. Pour mieux informer les victimes sur leurs droits au niveau pénal et professionnel, une plaquette d’information a été réalisée.
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
collecte de données
médecins hospitaliers
Physique
Violence
médecine hospitalière
Physique
Sévices
région mammaire
hôpital
médecine d'urgence
Médecine légale
Médecine Legale
médecine légale
hôpitaux universitaires
médecine judiciaire
volontaires sains
consultants
Violence
Etude du milieu
physique
violence

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie descriptive d’une consultation spécialisée sur le Trouble du Déficit de l’Attention-Hyperactivité de l’adulte au Centre hospitalier universitaire de Strasbourg, et analyse de l’évolution des patients à un an
http://www.sudoc.fr/233189335
Le TDA-H est un trouble fréquent, également chez l’adulte, touchant autour de 3% de la population. Il augmente le risque de trouble psychiatrique et a des conséquences sociales importantes. Il est pourtant peu reconnu chez l’adulte et peu pris en charge en France. Le service de Psychiatrie 2 des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg propose des consultations spécialisées pour l’évaluation diagnostique et la prise en charge du TDA-H chez l’adulte. Les caractéristiques de ces patients et l'impact de ces consultations sur les soins proposés n'ont pas encore été étudiés systématiquement en France. Nous avons réalisé une étude descriptive des caractéristiques cliniques et démographiques des patients ayant sollicité un avis spécialisé pour le TDAH de l’adulte, ainsi qu’une évaluation préliminaire de l’évolution à un an en termes de suivi, maintien sous traitement médicamenteux et effets perçus de celui-ci. 137 patients, 61% d’hommes, âge moyen de 33 ans, ayant consulté entre novembre 2016 et janvier 2018 ont été inclus. 22% ne résidaient pas en Alsace. 62% étaient adressés par un médecin, 29% se présentaient d’eux même. Un TDA-H de présentation combinée était diagnostiqué dans 60% des cas, inattentive pour 28%, hyperactive-impulsive pour 7%. Le diagnostic était posé à l’âge adulte dans 80% des cas. 64% des patients présentaient au moins une comorbidité psychiatrique, le trouble dépressif étant au premier plan (43%). 43% des patients recevaient déjà un traitement psychotrope. 45% avaient une consommation actuelle de toxique hors tabac, et 55% une consommation passée de toxique hors tabac. A un an, sur 76 patients diagnostiqués entre novembre 2016 et mai 2017, un traitement médicamenteux a été proposé pour 81% d’entre eux et 74% ont reçu une prescription. 11 de ces patients n’ont pas pu être recontacté. 43 de ces patients ont répondu à notre questionnaire d’évaluation de l’évolution à un an et ont été inclus dans l’analyse. Le traitement était en majorité (95%) du Méthylphénidate. 49% avaient interrompu le traitement sur l’année, majoritairement pour cause d’effet indésirable. Peu de patients ont rapporté des difficultés à obtenir un renouvellement de leur traitement. 70% rapportaient une amélioration de leur état général et 74% ont ressenti un impact positif du diagnostic et du traitement médicamenteux sur leur évolution. Les analyses réalisées montrent une forte demande de consultation spécialisée avec un taux élevé d’adressage individuel, ainsi qu’un diagnostic tardif à l’âge adulte du trouble. La majorité de patients se sont vu prescrire un traitement médicamenteux. Celui-ci était fréquemment interrompu dans l’année suivant la prescription, principalement en raison d’effets indésirables.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adulte
Epidémiologie
orientation vers un spécialiste
a comme patient
Epidémiologie
Trouble de l'attention
Hyperactivité
hôpitaux universitaires
dû à
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Centres hospitaliers universitaires
spécialisation
hyperactivité avec déficit de l'attention
adulte
central
trouble de l'attention
épidémiologie
Epidémiologie
Epidémiologie
adulte
Consultants
Adulte
Epidémiologie
Centre
hôpital
patients
consultants
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Soins palliatifs en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées dépendantes: état des lieux de l'activité de l'hôpital à domicile « Nantes et région »
http://www.sudoc.fr/235045020
Objectif : dresser un état des lieux de l'activité de soins palliatifs réalisée par l'HAD « Nantes et région » dans les EHPAD avant et après le plan national 2015-2108 pour le développement des soins palliatifs. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective menée du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017 à partir de l'analyse des données du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI-HAD). Résultats : l'activité en soins palliatifs de l'HAD « Nantes et région » a augmenté entre 2013-2014 et 2016-2017 dans les EHPAD de 52 % (en séjours). Entre 2013-2014 et 2016-2017, l'âge moyen des patients, le taux de maladies neurodégénératives et de prises en charge antalgiques associées ont augmenté. En revanche il n'y avait pas d'évolution significative entre les deux groupes pour les diagnostics principaux, les trajectoires de soins et les données administratives. Le cancer restait le diagnostic majoritaire. Les patients rentraient en HAD principalement sur prescription de leur médecin traitant et la majorité des séjours se terminait par un décès. La durée moyenne de séjour restait courte. La présence de directives anticipées et de personne de confiance désignée était faible. Les EHPAD étudiés étaient majoritairement privés non lucratif, de moyenne capacité et sans présence d'IDE la nuit. Il n'y avait pas de disparité majeure entre les antennes. Conclusion : depuis 2015, l'HAD « Nantes et région » a augmenté son activité en soins palliatifs en EHPAD mais les efforts doivent être poursuivis pour répondre aux objectifs du plan national 2015-2018.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hospitalisation à domicile
PERSONNE AGEE
soins palliatifs
Domicile
établissements de soins de long séjour
hôpital
Soins palliatifs
régional
établissement de soins
personne âgée
établissements de soins palliatifs
sujet âgé de 80 ans ou plus
Régions
hôpitaux d'État
sujet âgé
caractéristiques de l'habitat
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Formation pédagogique auprès des maitres de stage hospitalier encadrant des internes de médecine générale: intérêt et ressentis des maitres de stage, d'après 14 entretiens semi-dirigés
http://www.sudoc.fr/235170526
En novembre 2017 et mai 2018, le CLGE a organisé deux formations pédagogiques destinées aux Maîtres de Stage Hospitalier (MSH) encadrant des internes de médecine générale. Ces formations s'appuyaient sur la pédagogie d'apprentissage par compétence, issue du constructivisme. L'objectif de notre étude était de connaitre les effets de la formation pédagogique sur les MSH ayant participé à la formation. Nous avons réalisé une étude qualitative auprès des MSH ayant participé aux formations pédagogiques. Nous les avons interrogés de mars à juillet 2018 lors d'entretiens semi-dirigés. Les MSH ont inséré des nouveautés dans leur pratique d'enseignant telle que l'utilisation des RSCA, des entretiens individuels. Ces outils ont contribué au développement d'un enseignement plus normé à chaque semestre. La place de l'interne a parfois été repensée, l'enjeu étant de lui laisser l'opportunité d'une autonomie progressive de soignant tout en lui offrant le statut d'un apprenant, supervisé par ses pédagogues de façon singulière et selon son aisance. Ces formations ont également permis la clarification d'un certain nombre d'interrogations qu'avaient les MSH sur la médecine générale comme sur la réforme du troisième cycle des études médicales de 2016. Enfin, ces formations ont permis des échanges entre pairs et la création d'un lien entre les MSH et les enseignants de médecine générale. La formation pédagogique semble apporter des bénéfices aux MSH qui y participent. Ce travail exploratoire pourrait être complété par un travail quantitatif, ou approfondi par l'exploration du point de vue d'autres acteurs tels que les internes eux-mêmes
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
hôpital
Abus sexuel
médecine interne
enseignement
Formation pédagogique
soutien financier à la formation
Entretien
hôpitaux
entretiens comme sujet
médecin (médecine interne)
Département hospitalier de formation
Formation des enseignants
entretien
département hospitalier de formation

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N3-AUTOINDEXEE
Hypervitaminémie B12 chez des patients de plus de 65 ans, une association néfaste ?: étude menée au sein d'une population du centre hospitalier de Valence
http://www.sudoc.fr/235306312
L'hypervitaminose B12 est une anomalie biologique souvent de découverte fortuite, peu connue. Elle ne fait pas l'objet de recommandations officielles. Cette anomalie est liée à des pathologies généralement sévères. L'objectif principal de cette thèse était de montrer le caractère péjoratif de l'hypervitaminose B12. L'hypothèse de travail était qu'une hypervitaminémie B12 est plus fréquemment associée à des pathologies sévères chez les personnes de 65 ans ou plus. Il s'agissait d'une étude rétrospective, unicentrique, quantitative de type cas-témoin avec une partie descriptive. L'analyse portait sur une population âgée de 65 ans ou plus, hospitalisée sur le Centre Hospitalier de Valence entre le 01 novembre 2014 et le 31 mai 2015, et ayant eu un dosage de vitamine B12 lors du séjour, normal ou supérieur à la norme. Pour chaque patient, le motif d'hospitalisation ainsi que les antécédents médicaux, les résultats biologiques, l'imagerie, étaient étudiés. Les données étaient ensuite synthétisées selon six situations cliniques. Concernant l'étude cas-témoin, une analyse par régression logistique multivariée a été réalisée. 830 dossiers ont été analysés ; 717 ont été retenus (93 cas, 625 témoins). 93 dosages révélaient une hypervitaminémie, contre 624 dosages normaux. La présence d'une néoplasie solide (OR 2,4 ; IC 95% [1,3-4,4] ; p 0,0044), d'une insuffisance rénale sévère (OR 2,0 ; IC 95% [1,1- 3,7] ; p 0.019), d'une maladie auto-immune ou infectieuse sévère (OR 2,7 ; IC 95% [1,6- 4,8] ; p 0.0004), ou d'une hépatopathie (OR 3,5 ; IC 95 % [2,1-6,1] ; p 0.0001) étaient plus fréquemment associées et de manière significative à une hypervitaminémie B12. L'association entre hypervitaminémie B12 et hémopathie n'était pas statistiquement significative (OR à 2,3 ; IC 95% [0,9-5,7] ; p 0.06). L'hypervitaminémie B12 est souvent associée à des pathologies sévères. Le prescripteur devra porter une attention particulière et s'interroger sur l'étiologie en cas de découverte d'une hypervitaminémie B12
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
cicatrice
patients
hôpital
collecte de données
région mammaire
population
Centre
Acrogéria
hôpitaux
central
association

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N2-AUTOINDEXEE
Histoire et Préhistoire de la coopération hospitalière et des groupements hospitaliers de territoire (GHT)
http://www.academie-medecine.fr/histoire-et-prehistoire-de-la-cooperation-hospitaliere-et-des-groupements-hospitaliers-de-territoire-ght/
Les groupements hospitaliers de territoire (GHT) constituent l’une des dispositions les plus importantes de la loi du 21 janvier 2016 qui vise notamment à réformer l’organisation territoriale de l’offre de santé. Au nombre de 135, ils s’enracinent dans la longue marche de la prise de contrôle de l’organisation hospitalière par l’État. Celle-ci date en réalité des débuts même de l’État, avec Charlemagne, se renforce à la Renaissance sous l’influence des idées Réformées, s’affirme avec les Lumières et la Révolution de 1789 dont elle est à la fois un fleuron et un échec et s’impose vraiment à partir de la IIIe République. Le but commun est d’abord celui du nécessaire contrôle par une autorité supérieure du bon usage de la dépense. Avec la médecine moderne, il devient celui d’instituer un réseau de soins gradué, coordonné, offrant davantage de qualité et de sécurité.
2019
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
coopération
Histoire
histoire
hôpital
hôpitaux
Comportement d'orientation

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