Etudes rétrospectivesDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la coqueluche chez les nourrissons: une étude rétrospective européenne comparant la vaccination des femmes enceintes et la stratégie du cocooning : Thèse présentée pour le diplôme d'État de docteur en médecine : Diplôme d'État médecine générale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_SIMONNET_Elisa.pdf
Il s’agit d’une étude rétrospective, basée sur la population européenne, analysant les taux d’incidence, de mortalité et de létalité de la coqueluche chez les nourrissons entre 2018 et 2019 selon la stratégie vaccinale nationale mise en place. Dix pays ont été inclus dans l’étude. Le taux d’incidence de la coqueluche chez les nourrissons dans le groupe vaccination est de 44,5 pour 100 000 personnes années et de 47,5 dans le groupe cocooning. Une tendance à la diminution du risque relatif dans le groupe vaccination est mis en évidence. Six décès ont été enregistrés. L’analyse n’a pas mis en évidence de différence significative concernant les risques de mortalité et de létalité. Différentes stratégies de prévention existent en Europe. Si la vaccination de la femme enceinte semble tout aussi efficace pour protéger nourrissons, elle simplifie la prévention de la maladie, ne nécessitant la vaccination que d’une seule personne. La HAS recommande cette vaccination en France depuis avril 2022.
2023
Institut de la Vision
France
thèse ou mémoire
vaccination
Vaccine
Vaccins
médecine d'État
grossesse
médecin (médecine générale)
études rétrospectives
Coqueluche
Étude comparative
femmes enceintes
vaccination; médication préventive
vaccination contre la coqueluche
médecins généralistes
Médecins
coqueluche
Médecine générale
Vaccin anticoquelucheux

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N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode : Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies. Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats : On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe

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N3-AUTOINDEXEE
Les substances psychédéliques comme outils thérapeutiques dans le trouble de l’usage de l’alcool : étude naturalistique rétrospective et méta-analyse des données de tolérance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04200445
Introduction : le trouble de l’usage de l'alcool est un problème majeur de santé publique et un facteur de risque évitable important. L’objectif de cette thèse est d’une part d’examiner l'effet d'une expérience psychédélique naturalistique sur la consommation d'alcool et les mesures associées, et d’autre part d’évaluer la tolérance et les effets indésirables des thérapies associées aux psychédéliques en contexte clinique. br Méthodes : une enquête rétrospective en ligne a été menée auprès d’individus consommant de l’alcool sans nécessairement présenter un trouble de l’usage de l’alcool, et ayant rapporté une expérience psychédélique. Une méta-analyse étudiant la survenue d’effets indésirables dont les données cardiovasculaires chez les patients ayant participé à un essai clinique administrant des psychédéliques a été réalisée. br Résultats : après l’expérience psychédélique, le nombre moyen de jours de consommation d'alcool par semaine a diminué de manière significative. Les sujets ayant arrêté ou réduit leur consommation d'alcool présentaient un trouble lié à l’usage de l’alcool plus grave et une flexibilité psychologique plus faible avant la séance psychédélique. La réduction de la consommation d'alcool était significativement associée à l'intensité de l'expérience mystique, et l’augmentation de la flexibilité psychologique était l'un des prédicteurs de l'amélioration de la consommation d'alcool. Dans les essais cliniques, les psychédéliques entraînent une augmentation des mesures cardiovasculaires ainsi que l’apparition d’effets indésirables de faible gravité tels que des nausées, des céphalées ou de la fatigue. Les psychédéliques n’induisent pas de tentative de suicide ou de schizophrénie lors de l’utilisation de critères d’inclusion rigoureux. br Conclusions : nos résultats suggèrent qu'une expérience psychédélique naturalistique peut conduire à une réduction de la consommation d'alcool, et que de tels résultats positifs pour la santé peuvent être associés à l'intensité de l'expérience mystique ainsi qu'à une augmentation de la flexibilité psychologique. Les substances psychédéliques utilisées dans un but thérapeutique présentent un profil de risque rassurant, avec une émergence rare d’événements indésirables graves quand ces substances sont administrées dans un contexte clinique encadré.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
tolérance au médicament
alcool
Méta-analyse
alcools
dosage de l'alcool
intervention thérapeutique
Équipement
études rétrospectives
substance
tolérance immunitaire
études rétrospectives
alcool
maladie
outil
méta-analyse comme sujet
tolerance
méta-analyse
alcool
Alcooliques
thérapeutique
hallucinogènes
alcoolisme
Thérapeutique
tolérance
Analyse de données
étude de tolérance
alcool éthylique

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur la réalisation des IVG: étude rétrospective sur les IVG au CHU de Strasbourg de 2019 à 2021
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_MARGAINE_Lucien.pdf
Introduction : L'année 2020 a été marquée par une pandémie mondiale avec des répercussions importantes sur le système de santé et sur la santé de la femme, notamment sur la prise en charge des IVG. En France, des nouvelles recommandations de la HAS permettent la réalisation des IVG jusqu'à 9SA à domicile. L'objectif principal est d'évaluer l'impact du COVID-19 sur le terme moyen des IVG et sur la méthode et le lieu de réalisation de celles-ci. Materiel et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive quantitative et qualitative, rétrospective, monocentrique et multisites au sein du CHU de Strasbourg comprenant le CMCO et le site de Hautepierre avec des données de 2019 à 2021 extraites du logiciel Diamm. Résultats : Il y a eu une baisse des IVG à Strasbourg en 2020. La moyenne d'âge gestationnel est restée stable, sans augmentation significative des IVG tardives ( 12SA). Les IVG précoces ( 7SA) représentent toujours une part importante des IVG. Il y a eu en 2020 une augmentation significative des IVG à domicile pendant la pandémie et qui persiste en 2021. Il existait différentes caractéristiques communes aux patientes qui choisissent une IVG à domicile. Conclusion : A la suite des recommandations françaises, l'organisation du pôle de Gynécologie-Obstétrique du CHU de Strasbourg a permis la continuité de l'accès à l'IVG. L'augmentation des IVG à domicile pourrait être bénéfique pour les patientes et pourrait impliquer les médecins généralistes dans la prise en charge.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
dû à
Insuffisance ventriculaire gauche
hôpitaux universitaires
COVID-19
Interruption volontaire de grossesse
COVID-19
accomplissement
Défaillance cardiaque gauche
études rétrospectives
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Prescriptions évitables en EHPAD: une étude observationnelle descriptive rétrospective dans 3 EHPAD Ornais sur les médicaments potentiellement inappropriés chez la personne âgée et leurs facteurs de risque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03602859/
Contexte: Les personnes âgées vivants en EHPAD sont exposées à un risque de iatrogénie, notamment du fait de la polymédication. L’objectif cette étude est de déterminer la prévalence des prescriptions de médicaments potentiellement inappropriés dans trois EHPAD situés dans l’Orne afin de sensibiliser les professionnels de santé à cet enjeu. L’objectif secondaire est de rechercher les facteurs pouvant être associés à ces prescriptions. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive rétrospective. Les données ont été recueillies entre le 17 février et le 28 avril 2021. Cette étude est fondée sur la liste du Dr Marie-Laure Laroche, médecin et pharmacologue française, qui a édité une « liste de médicaments potentiellement inadaptés à la pratique médicale française » en 2007. Celle-ci s’applique aux patients de plus de 75 ans et elle sépare les médicaments selon 3 catégories : les médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable, les médicaments ayant une efficacité discutable enfin les médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable et une efficacité discutable. Résultats : Parmi les 199 patients inclus, un total de 176 MPI ont été retrouvés. 113 patients avaient au moins une MPI sur leur ordonnance soit une prévalence de 56,78 %. Les médicaments les plus pourvoyeurs de MPI sont les benzodiazépines, les neuroleptiques et les anticholinergiques. La prévalence des MPI est plus élevée chez les patients présentant un trouble cognitif (p 0,001), ceux ayant plus de traitements sur leurs ordonnances (p 0,012), ceux étant GIR 1 et 2 (p 0,026) et ceux ayant chuté durant les 6 derniers mois (p 0,37). Conclusion : La prévalence des MPI en EHPAD est élevée. Réévaluer les traitements est un enjeu important pour les médecins et pharmaciens afin de diminuer le risque de iatrogénie. La liste Laroche semble être un bon outil de dépistage des MPI, cependant sont utilisation en pratique commence à devenir obsolète.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
sujet âgé
facteurs de risque
Facteurs âges
sujet âgé de 80 ans ou plus
Liste de médicaments potentiellement inappropriés
établissements de soins de long séjour

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N3-AUTOINDEXEE
Stratification de risque des patients suspects de COVID-19 aux urgences: étude rétrospective monocentrique au CHU de Poitiers
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/2516b899-4cda-4c82-9aaf-abc56f069329
Introduction : L'infection à SARS-COV-2 est responsable d'une pneumopathie potentiellement grave, voire de décès, et a eu un impact majeur sur les systèmes de santé à travers le monde. La pandémie à COVID-19 est responsable d'un afflux important de patients, dans les services d'urgences. La détermination du statut virologique n'est pas toujours rapidement disponible dans des délais permettant un triage dès l'admission. Pour aider à la stratification de risque de cette population suspecte d'infection à COVID 19 aux urgences, nous avons étudié les scores NEWS 2, CRB 65, CURB 65, FINE et SOFA afin de déterminer leur validité. Matériel et méthode : Nous avons conduit une étude de cohorte rétrospective monocentrique au CHU de Poitiers, sur 342 patients inclus entre le 16 mars et le 7 avril 2020. L'objectif de cette étude était d'étudier la valeur pronostique de cinq scores pour prédire le risque de décès à 30 jours des patients suspects de COVID se présentant aux urgences. L'objectif secondaire était d'identifier quels facteurs cliniques, radiologiques ou biologiques étaient significativement associés à un risque de décès à 30 jours. Résultats : Nous avons mis en évidence une différence significative pour les 5 scores (p 0,0001) entre les sujets décédés et survivants. Le score clinique avec le meilleur résultat dans notre étude était le score de NEWS2 (AUC 0.82, IC95% 0.74-0.89). Parmi les scores non cliniques, le score SOFA a obtenu le meilleur résultat (AUC 0.84, IC95% 0.75-0.92). Un score NEWS 2 supérieur à 3 obtient une sensibilité de 96.3%, et une spécificité de 44%. Le seuil SOFA supérieur ou égal à deux montrait une sensibilité de 94.7%, et une spécificité de 66%. L'âge, la polypnée, la présence de signes de lutte, de crépitants auscultatoires, l'oxygénorequérance, la diminution du rapport SpO2/FiO2, la présence de troubles de conscience sont significativement associés au risque de décès. Parmi les éléments paracliniques, la présence d'infiltrat pulmonaire radiographique, la diminution du TP, l'augmentation de la bilirubinémie et du taux de CRP étaient prédictifs d'un risque de mortalité. Conclusion : Les scores NEWS 2, CRB 65, CURB 65, FINE prédisent de manière fiable le risque de mortalité à J30 chez les patients suspects de COVID 19 se présentant aux urgences.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
COVID-19
Risque
Appréciation des risques
patients
COVID-19
études rétrospectives
hôpitaux universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Étude descriptive analytique et rétrospective des thèses soutenues en 2021 par les internes de médecine générale dans les Hauts-de-France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04075454
Introduction : la thèse d'exercice est un travail de recherche qui clos les études médicales et qui donne accès au diplôme d'État de Docteur en médecine. De nombreux travaux ont étudiés les thèmes courus par les internes dans leur thèse mais aucun n'a réalisé une synthèse des résumés de thèse les plus utiles à la pratique des médecins généralistes. Objectifs : explorer les thèmes des résumés de thèses de médecine générale en Hauts-de-France pendant l'année 2021 et réaliser une synthèse des résumés de thèses les plus utiles à la pratique de la médecine générale. Méthode : étude descriptive analytique et rétrospective des thèses de médecine générale issues des Hauts-de-France en 2021 puis synthèse des plus utiles à la pratique. Résultats : l'évolution du nombre de thèses soutenue est stable dans le temps. Le recueil des données ne peut se faire exclusivement depuis le Sudoc du fait des problèmes de catalogage rencontrés. La majorité des résumés de thèses a été jugée peu utiles à la pratique clinique de la médecine générale. Une partie non négligeable des résumés présentait un caractère insuffisamment informatif. La comparaison de l'analyse thématique et méthodologique avec deux autres examinateurs a permis d'identifier un nombre globalement similaire de résumés de thèses jugés peu utiles à la pratique de la médecine générale. Discussion : la comparaison systématique de cette méthodologie aux études déjà menées est difficile du fait d'une grille de lecture différentes. Une synthèse à l'attention des médecins généralistes n'a pas encore été réalisée. Conclusions : améliorer la structure et le caractère informatif des résumés pour réaliser une synthèse systématique à adresser aux médecins généralistes peut être une source de formation continue à l'échelle locale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
études rétrospectives
France
Thèses
médecin (médecine interne)
médecine interne
médecine générale
France
France
Médecins
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
La violence en psychiatrie : profil des patients et évolution après prise en charge en unité pour malade difficile, étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03952130
CONTEXTE : la violence est une problématique à laquelle nous sommes fréquemment confrontés en psychiatrie. Dans ce travail sont définis les concepts de violence et de dangerosité, nous avons étudiés la classification psychiatrique des différents types de dangerosité ainsi que le profil des patients dit dangereux. Nous nous sommes particulièrement intéressés à la dangerosité en lien avec les troubles psychotiques. Nous avons étudié les différentes réponses que la médecine pouvait apporter à cette dangerosité et nous nous sommes intéressés à l’unité pour malades difficiles qui est une réponse institutionnelle à cette dangerosité, principalement cette dangerosité d’origine psychotique. OBJECTIF : les unités pour malades difficiles sont une méthode thérapeutique dont on se doute de l’efficacité mais qui n’a jamais été évaluée dans la littérature. L’objectif est de réaliser une première étude de faible niveau de preuves qui en fonction de ses résultats pourrait motiver la réalisation d’une étude d’une plus grande ampleur. MÉTHODE : nous avons réalisé une étude monocentrique à l’unité pour malades difficiles d’Eygurande. C’est une étude observationnelle, rétrospective, à un bras. Nous avons complété un questionnaire inspiré de l’HCR-20, une première fois à l’aide des dossiers des patients lors de l’admission et à distance de leur sortie auprès du psychiatre traitant. RÉSULTAT : les dossiers des patients entrés après le 01/01/2018 et sortis avant le 31/12/2020 ont été étudiés, 39 dossier remplissaient les critères choisis et ont été inclus dans l’étude. Nous avons eu le retour de la part des psychiatres traitant pour 36 dossiers et cela nous a permis de mettre en perspective leurs réponses avec ce que nous avions relevé dans les dossiers. Ces résultats montraient une amélioration des différents facteurs que nous avions décidé d’étudier. CONCLUSION : bien que présentant les biais inhérents à la réalisation d’une étude à petite échelle et avec peu de moyens, l’intérêt de cette étude a été d’apporter une première réponse à une question complexe et d’éventuellement permettre la réalisation d’une étude plus rigoureuse dont les résultats auront plus de validité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
psychiatre
études rétrospectives
Maladies
personnes atteintes de troubles mentaux
a comme patient
prise en charge de la maladie
Psychiatrie
Violence
maladie
violence
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement sur le vécu et la prise en charge des enfants ayant un ou plusieurs troubles des apprentissages et/ou trouble de l'attention avec ou sans hyperactivité : une étude observationnelle rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886399
Durant la pandémie « Covid-19 », la France a fait face à une période de 2 mois de confinement en 2020, marquée par de nombreuses restrictions. Cette étude était la première qui s'intéresse à l'impact du confinement sur le vécu et la prise en charge des enfants âgés de 6 à 17 ans atteints de troubles des apprentissages et/ou de l'attention. Il s'agissait d'une étude observationnelle, rétrospective, avec recueil de données par questionnaire qualitatif numérique anonyme à destination de leurs parents. Le recueil de données s'est effectué du 1 sup er /sup février au 31 mai 2021. Les données ont été comparées selon 2 groupes : vécu négatif et vécu positif ou neutre du confinement de l'enfant. Au total, 251 questionnaires ont été collectés et 217 analysés. 47 enfants ont déclaré avoir mal vécu la période de confinement, soit 21,7%. 75,6% ont bénéficié d'un suivi de leur scolarité durant toute la période, mais 50,5% des parents rapportaient un format de cours inadaptés aux troubles de leur enfant, 53% rapportaient un manque de motivation et 46,5% un refus de leur enfant d'étudier. Seul 16,8% des parents rapportaient une régression au niveau de la rééducation de leur enfant. Ces 3 derniers résultats étaient significativement associés au mauvais vécu du confinement (p 0,05). La période du confinement a été plutôt bien vécue par les enfants, et la prise en charge rééducative, semble avoir été peu impactée durant cette période. En revanche les parents ont eu beaucoup de difficultés à assurer la scolarité de leur enfant au domicile.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hyperactivité
gestion des soins aux patients
Troubles de l'apprentissage
enfant
Enfant
incapacités d'apprentissage
Apprentissage
trouble des acquisitions scolaires
Enfant
Trouble de l'apprentissage
études rétrospectives
Trouble de l'attention
Troubles de l'apprentissage
Enfant
Attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
enfant
trouble de l'attention
hyperactivité
Enfant
confinement de risques biologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des patients admis aux urgences du CHU de Rouen pour COVID-19 et hospitalisés en soins critiques durant l’année 2020. Étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03858233
La propagation importante a conduit à un afflux massif de patients atteints vers les services d’urgences. Parmi ces patients beaucoup présentaient des formes sévères de CO-VID-19 nécessitant des soins de réanimation. Malgré l’ouverture d’unités provisoires, le risque de saturation des unités COVID-19 est une préoccupation. Une admission précoce des patients COVID-19 en unité de soins critiques était un élément clé dans l’évolution de la maladie. L’identification des caractéristiques des patients s’étant présentés aux urgences et ayant été hospitalisés en réanimation pour COVID-19 nous a semblé pertinente. L’analyse de ces caractéristiques permet-elle de déterminer un profil typique de patient ? Méthode : étude rétrospective observationnelle réalisée aux urgences adultes du CHU de Rouen du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2020. Ont été inclus les patients COVID-19 confirmés, hospitalisés en réanimation et en unités COVID-19 conventionnelles après admission au SU. L’étude comparait par une analyse statistique univariée les caractéristiques cliniques (constantes à l’entrée aux urgences, dyspnée, polypnée, tirage, balancement thoraco-abdominale), paracliniques (bilan biologique, étendue des lésions en TDM thoracique) et thérapeutiques (oxygénothérapie, VNI, intubation, expansion volémique) des patients admis en réanimation et de ceux non admis en réanimation (admis en unités conventionnelles) aux urgences. br Résultats : br Sur 539 patients COVID-19 prise en charge aux urgences en 2020, 71 ont été admis en réanimation. Les patients admis en réanimation étaient moins susceptibles d'être des femmes (OR 0,3 IC95 % 0,2-0,6) que ceux admis dans une autre unité. Ils étaient plus susceptibles d'être symptomatiques (dyspnée OR 7,4 IC95% 2,3-37,3 ; polypnée OR 7,7 IC95% 3,6-19 ; tirage OR 4,3 95%CI 2,1-8,5). Les patients présentant une étendue légère ou modérée sur le scanner étaient moins susceptibles d'être admis en réanimation (légère OR 0,2 IC95% 0,02-0,8 ; modérée OR 0,1 IC95% 0,03-0,3) tandis que les patients présentant une atteinte étendue ou sévère étaient plus susceptibles d'être admis en réanimation (étendue OR 3,7 IC95% 2,0-7,2 ; sévère OR 5,7 IC95% 2,4-13,3). Les patients admis en réanimation avaient un taux de leucocytes plus élevé (médiane admis en réanimation 8,2 G/L contre médiane non admis en réanimation 6,2 G/L, p 0,0008), un taux de CRP plus élevé (médiane du groupe admis en réanimation 158 contre médiane du groupe non-admis en réanimation de 62, p 0,0001) et étaient plus susceptibles d'avoir un seuil de D-Dimères supérieur à 1 000 ng /mL (OR 3,8 IC95% 1,7-9,2). br Conclusion : br Cette étude a montré qu’il existe un profil typique de patient à risque de formes graves de COVID-19. Des caractéristiques, facilement accessibles aux urgences et significativement liées à une hospitalisation en réanimation ont été identifiées. Elles pourraient aider à l’orientation pertinente des patients COVID-19 en hospitalisation dès leur prise en charge en service d’urgence. Des travaux de plus grande ampleur sont nécessaires pour identifier des facteurs prédictifs d’admission en réanimation et l’établissement d’un score.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins de réanimation
urgences
hôpitaux universitaires
COVID-19
hospitalisation
COVID-19
Soins
a comme patient
patients
études rétrospectives
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la qualité méthodologique des thèses de médecine générale soutenues à l'UFR santé de La Réunion entre 2017 et avril 2020: une étude descriptive rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03665705
Introduction : La recherche est une condition nécessaire à l’existence d’une médecine de haute qualité. Les thèses d’exercice de médecine générale (TEMG) sont l’un des grands producteurs de recherche en médecine générale en France. L’utilisation des lignes directrices renforce la qualité des rapports écrits d’une étude et donc la publication. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les TEMG de la subdivision Océan Indien. Matériels et méthodes : Une étude d’évaluation de la qualité des TEMG, observationnelle transversale avec recueil rétrospectif a été menée depuis la création de l’UFR de La Réunion. L’évaluation était faite de manière indépendante par deux évaluateurs novices utilisant les grilles de référence adaptées aux méthodologies. En cas de divergence sur un item, un évaluateur expert statuait. L’analyse statistique était descriptive et bi-variée, le coefficient kappa était renseigné. Résultats : L’inclusion comprenait 65 TEMG soutenues du 08/09/2017 au 28/04/2020. Il était retrouvé 65,9% /- 10 des items de la grille STROBE pour les 48 thèses observationnelles. Les lacunes concernaient la partie méthode et financement. Il était retrouvé 68% /- 7 des items de la grille COREQ pour les 16 thèses qualitatives. Les lacunes concernaient la partie équipe de recherche et de réflexion. Une thèse était analysée avec la grille CONSORT et comptait 70 % d’items attendus présents. Conclusion : La qualité des TEMG de la subdivision Océan Indien est comparable avec celle des thèses de Grenoble. Elles pourraient toutefois être améliorées dans un objectif de valorisation par la publication.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
processus de groupe
Évaluation qualitative
santé
méthodes
médecine générale
Thèses
études rétrospectives
études d'évaluation comme sujet
Méthodologie d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact des confinements liés à la crise sanitaire de la COVID-19 sur les troubles du comportement alimentaire: une étude rétrospective au CHRU de Lille
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM027.pdf
Contexte: Les années 2020 et 2021 ont été marquées par la crise sanitaire de la COVID-19 avec un impact sans précédent sur le plan médical et social mais également par les mesures restrictives qui ont été appliquées. L’objectif de notre travail a été d’étudier l’impact des confinements liés à la crise sanitaire de la COVID-19 sur les TCA. Méthode: Nous avons étudié l’impact sur les demandes initiales de prise en soin concernant un TCA à travers une étude rétrospective et comparative dans le service de l’hôpital Michel Fontan 2 du CHRU de Lille, avant et après les confinements liés à la crise sanitaire de la COVID-19. Les patients étaient comparés sur plusieurs variables (l’âge, le sexe, l’IMC, le type de TCA et son contexte de survenue, la durée d’évolution du trouble et l’antécédent de prise en soin). L’aggravation liée aux confinements a aussi été étudiée. Résultats: 316 patients ont été inclus, avec une majorité de femmes et l’anorexie était le TCA le plus représenté, avec un contexte de survenue le plus fréquemment associé au régime alimentaire. La majorité des participants avaient déjà été suivis. Concernant la comparaison entre les deux périodes on retrouve un âge significativement plus bas (p 0.03) pour la deuxième période avec une moyenne de 27.42 ( /-12.37) et une médiane de 23 (18-33) pour la première période, une moyenne de 24.46 ( /-10.01) et une médiane de 20 (17-30) pour la seconde période et une durée d’évolution significativement plus courte (p 0.03) pour la deuxième période avec une moyenne et une médiane de 7.59 ( /-9.19) et 3 (1-11.5) pour la première période et 5.7 ( /-7.71) et 2 (0.83-8) pour la seconde période. Conclusion: L’étude retrouve donc un impact sur les consultations de première demande pour un TCA avec une apparition plus récente du trouble et chez des patients plus jeunes. La pandémie de COVID-19 et les mesures sanitaires restrictives telles que les confinements ont eu un impact non négligeable sur les personnes atteintes de TCA et sur la décompensation de TCA. L’impact a pu être négatif mais parfois aussi positif dans certains cas.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
COVID-19
thèse ou mémoire
comportement
confinement de risques biologiques
hôpitaux universitaires
troubles du comportement
troubles mentaux
COVID-19
crise
Troubles du comportement
Trouble du comportement
études rétrospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Corrélation sérotypique et phénotypique des patients atteints de pemphigoïde bulleuse: étude rétrospective de 107 cas
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998111364604611&vid=upec
La pemphigoïde bulleuse (PB) est la maladie bulleuse auto-immune (MBAI) la plusfréquente, touchant préférentiellement les sujets âgés. Malgré une atteinte clinique classiquementcaractérisée par des placards urticariens recouverts de bulles tendues, certains patients présentent des atypies. L'objectif principal de notre étude était de comparer les phénotypes des patients en fonction de leur sérotype. METHODE : Cette étude rétrospective a inclus les PB diagnostiquées à l'hôpital Cochin entre janvier 2015et décembre 2020. Trois groupes ont été définis en fonction de leur sérotype : BP180 230 (Gr1), BP180 BP230 (Gr2) et BP180 230 (Gr3). RESULTATS : 107 patients ont été inclus : 54 patients dans le Gr1, 44 patients dans le Gr2 et 9 patients dans le Gr3. Les patients de Gr2 avaient plus d'atypies cliniques, notamment une atteinte muqueuse (p 0,0001), et recevaient plus souvent un traitement systémique (p 0,039). Les patients du Gr3 étaientcliniquement moins sévères, avec une tendance à un délai diagnostique plus long. DISCUSSION : Notre étude suggère qu'il existe des particularités cliniques et évolutives selon les sérotypes de PB. Les patients du groupe 2 présentaient plus souvent des atypies cliniques, faisant discuterdes formes frontières avec la pemphigoïde des muqueuses. Des études immunologiques précisant lescibles antigéniques pourraient permettre de mieux comprendre cette variabilité phénotypique. Bullous pemphigoid (BP) is the most common autoimmune bullous disease (AIBD),preferentially affecting elderly subjects. Despite a typical clinical involvement characterized by urticarialplaques covered with blisters, some patients present atypical lesions. The main objective of our study wasto compare the phenotypes of patients according to their serotype. METHOD: This retrospective study included PB diagnosed at Cochin Hospital between January 2015 andDecember 2020. Three groups were defined according to their serotype: BP180 230 (Gr1), BP180 BP230- (Gr2) and BP180- 230 (Gr3). RESULTS: 107 patients were included: 54 patients in Gr1, 44 patients in Gr2 and 9 patients in Gr3. Gr2patients had more clinical atypia, including mucosal involvement (p 0.0001), and more often receivedsystemic therapy (p 0.039). Gr3 patients were clinically less severe, with a trend toward longer diagnosticdelay. DISCUSSION: Our study suggests that there are clinical and evolutionary specificities according to BPserotypes. Patients in group 2 more often had clinical atypia, suggesting borderline forms with mucosalpemphigoid. Immunological studies specifying antigenic targets could help to better understand thisphenotypic variability.
2022
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France
thèse ou mémoire
Sérotypie
pemphigoïde
a comme patient
phénotype
Sérogroupe
Sérotype
Phénotype
étude de cas
études rétrospectives
patients
maladie
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Patients borderline hospitalisés aux urgences psychiatriques: étude descriptive rétrospective et place dans le parcours de soin
http://thesesante.ups-tlse.fr/3867/
Contexte : des approches moins intenses et plus simples à appréhender dans le trouble de personnalité borderline telles que le Good Psychiatric Management ont démontré être spécialement efficaces lorsque reposant sur l'information du diagnostic et la psychoéducation. Cependant, un défaut d'établissement diagnostique du trouble personnalité borderline a également été décrit. Cet article vise à explorer les facteurs sociodémographiques et cliniques associés au manque de diagnostic de trouble de la personnalité borderline. Méthode : nous avons étudié une cohorte rétrospective de 202 patients ayant reçu le codage diagnostic CIM-10 F60.3 lors de leur admission dans l'unité d'hospitalisation de courte durée des urgences psychiatriques du CHU de Toulouse. Résultats : 63% des patients inclus étaient à connaissance de leur diagnostic de trouble de la personnalité borderline. L'analyse de régression logistique multivariée a montré que les facteurs statistiquement associés à la connaissance du diagnostic étaient : avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie (OR 6.1, 95% CI [2.3-17]), avoir un antécédent d'épisode dépressif caractérisé (OR 0.4, 95% CI [0.1-0.9]) et le nombre d'admissions aux urgences psychiatriques dans l'année précédant l'inclusion. (OR 1.25, 95% CI [1.02-1.5]). Conclusion : le principal facteur associé avec la connaissance du diagnostic de trouble de la personnalité borderline étaient d'avoir un antécédent d'hospitalisation en psychiatrie, ainsi supposant un manque d'éclairage diagnostique dans les soins ambulatoires. Cette observation pourrait montrer l'intérêt d'une courte hospitalisation programmée telle que proposée aux urgences psychiatriques afin d'établir et annoncer le diagnostic de trouble de la personnalité borderline.
2022
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thèse ou mémoire
a comme patient
patients hospitalisés
hospitalisation d'urgence
trouble de la personnalité limite
études rétrospectives
programme clinique
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de l’épidémie de COVID sur la morbi-mortalité intra-hospitalière après chirurgie oncologique digestive: une étude monocentrique rétrospective
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM105.pdf
Contexte : Les patients opérés de cancers digestifs sont à risque de complications post-opératoires (CPO). L’épidémie COVID a impacté la prise en charge des cancers. De nombreuses études ont montré une augmentation des CPO sur des populations de patients infectées à COVID. Cependant, les conséquences de cette crise sanitaire chez les patients non infectés restaient à explorer. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’impact de l’épidémie COVID, sur les CPO en chirurgie digestive oncologique lourde. Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective monocentrique de patients opérés de cancers de l’oesophage, de l’estomac, du pancréas ou du foie, au centre hospitalier universitaire de Lille. La période d’inclusion était comprise entre janvier 2019 et décembre 2020. Le critère de jugement principal était la présence CPO sévère pendant l’hospitalisation, défini par un score de Clavien-Dindo III. Deux groupes ont été comparés, les patients opérés avant ou après le début de l’épidémie COVID, non infectés à COVID en préopératoire. Dans un second temps, les facteurs de risque de CPO dans la population générale ont été explorés par une analyse uni- et multivariée. Résultats : 395 patients ont été inclus dans l’analyse, 270 opérés avant COVID et 125 en période post-COVID (PPC). Parmi les patients opérés en PPC, il était observé une augmentation des CPO sévères (25 % avant COVID ; 35 % après COVID, p 0,034), ainsi qu’une augmentation du taux des patients présentant un score ASA III-IV (25,9 % avant COVID ; 37,6 % après COVID, p 0,018). Il n’existait aucune différence en termes de durée de séjour, de mortalité à 90 jours et à un an. Les facteurs de risque de CPO, en analyse multivariée, dans la population générale étaient la PPC (OR 1,60, IC95% [1,01 ; 2,637]), un abord thoracique (OR 1,90, IC95% [1,18 ; 3,05]), les antécédents cardiaques (OR 1,98, IC95% [1,14 ; 3,42]), et de diabète (OR 2,01, IC95% [1,02 ; 3,98]). Conclusion : Le taux de CPO sévère est plus marqué chez les patients opérés en PPC sans retentissement significatif sur les durées de séjour et la mortalité. L’augmentation des CPO est liée en partie aux comorbidités plus importantes des patients dont l’accès au suivi médical était plus complexe. Ce travail souligne des effets indirects de l’épidémie COVID chez les patients opérés de chirurgie digestive oncologique lourde.
2022
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COVID-19
thèse ou mémoire
COVID-19
intervention chirurgicale
oncologie chirurgicale
Épidémies
études rétrospectives
mortalité hospitalière
Chirurgie
Oncologie
Épidémies de maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle stratégie vaccinale contre la Covid-19 a été mise en œuvre par les patients fragiles dans les suites d'une forme grave d'infection par le SARS CoV-2 ?: étude rétrospective concernant la vaccination réalisée auprès des patients hospitalisés lors de la 1ère vague de la Covid-19 au printemps 2020 en unité covid gériatrique au centre hospitalier de Haguenau en Alsace
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2021/2021_COLIN_Laurene.pdf
Depuis 2020 nous faisons face à une pandémie inédite causée par le virus SARS-CoV-2. La région Grand Est a été particulièrement touchée lors de la 1ère vague en France en mars 2020 avec une adaptation des systèmes de soins dont la création d’unités covid et unités covid-gériatriques. A partir de décembre 2020 a été mise en place une stratégie de vaccination ciblant prioritairement les personnes jugées les plus à risques de formes graves selon leur âge et leurs comorbidités. Ce travail de thèse s’intéresse à la stratégie vaccinale mise en place au sein d’une population particu-lière : les patients âgés de plus de 75 ans ayant déjà présenté une forme grave d’infection par le SARS-CoV-2. Il s’agit d’un état des lieux des pratiques sous la forme d’une étude épidémiologique descriptive ré-trospective se basant sur les patients hospitalisés lors de la 1ère vague en unité covid gériatrique au CH de Haguenau, dans la région Grand Est. Le recueil de données a été effectué via un questionnaire téléphonique auprès de médecins généralistes et patients sur la période de juin à septembre 2021. Dans environ 47% des cas c’est le médecin traitant qui a abordé le sujet de la vaccination, avec un taux d’acceptation de l’ordre de 77%. Les patients se sont principalement fait vacciner en centre de vaccination (39%), puis en EHAPD (29%). La vaccination par le médecin traitant lui-même concerne 19% des cas, l’hôpital 8% et la pharmacie 3%. C’est le vaccin Corminaty développé par le laboratoire Pfizer & BioNTech qui a été le plus utilisé, puisqu’il a été reçu par 64% des patients. Suivi par le vaccin Spikevax de Moderna (17%) et Vaxzevria d’Astrazeneca (14%). Le schéma majoritaire de vaccination comprend 2 injections (56% des cas). Malgré une tendance à la vaccination selon un schéma de 2 doses de vaccin à ARNm, il existe une hétérogénéité de prises en charge de ces patients. Le principal motif de non-vaccination rapporté est la présence d’une sérologie positive, en débit du fait que cette infection ait été source d’une hospita-lisation. Et ce malgré le fait que ces patients appartiennent à une population considérée comme à risque d’infection grave. Il est important de noter que les connaissances scientifiques ont évolué en parallèle de la mise en place de la campagne vaccinale, modifiant également les recommandations de pratique et pouvant être source de confusion vis-à-vis de la stratégie à adopter
2021
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France
COVID-19
ChAdOx1 nCoV-19
thèse ou mémoire
SARS-CoV-2
accomplissement
sévère
Vaccine
a comme patient
maladie infectieuse
Alsace
patients hospitalisés
études rétrospectives
Vaccins
hospitalisation
COVID-19
vaccination
hôpital
central
infections
vaccination
hôpitaux
Centre
vaccination
vaccination; médication préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence, délais et causes de réintervention après un TAVI : étude rétrospective à partir des registres nationaux du TAVI
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03372977
Depuis son invention à Rouen en 2002, les indications du TAVI n’ont cessé d’évoluer. A l’aube de l’extension des indications à des patients plus jeunes et ayant une espérance de vie importante, il devient crucial de mieux évaluer la durabilité des bioprothèses implantées par voie percutanée et la nécessité d’une réintervention [soit par chirurgie (RVA) soit par un nouveau TAVI (Redo TAVI)] en cas de détérioration. Objectif : L’objectif de ce travail était de déterminer l’incidence, les délais, les causes et les complications des réinterventions après TAVI. Méthode : Tous les patients inclus dans le registre France TAVI entre Janvier 2010 et Décembre 2019 ont été sélectionnés pour l’étude. Les patients ayant eu plus d’une valve implantée lors de leur TAVI index ou ayant dû avoir une réintervention per ou péri procédure étaient exclus. L’ensemble des variables cliniques et échocardiographiques ont été recueillies de manière prospective. Le suivi a été réalisé à partir des données disponibles dans les registres et à l’aide du SNDS. L’obtention des données et l’analyse statistique ont été réalisées par Clinityx.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Remplacement valvulaire aortique par cathéter
réintervention
incidence
études rétrospectives
registres
enregistrements

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N3-AUTOINDEXEE
Influence de l’heure d’accouchement sur le taux de césarienne dans une étude rétrospective de 2016 à 2019 au CHU de Caen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03339701
Introduction : plusieurs auteurs se sont intéressés à l’impact de l’heure d’accouchement sur la santé de la mère et de l’enfant. Certains ont rapporté un risque accru de complications la nuit. Ceci soulève la problématique d’une éventuelle hétérogénéité de stratégie de prise en charge en fonction de la tranche horaire. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer l’influence de l’heure d’accouchement sur le taux de césarienne. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude monocentrique et rétrospective. Tous les accouchements après 24 SA au CHU de Caen entre 2016-2019 ont été analysés, exceptés les césariennes programmées et les accouchements après mort fœtale et interruption médicale de grossesse. L’influence de l’heure d’accouchement sur le taux de césarienne a été évaluée par régression logistique uni et multivariée selon trois périodes : jour (9h00-17h59), soir (18h-23h59), nuit (00h00-8h59). Par ailleurs, les taux d’aides instrumentales et de complications materno-néonatales ont été comparés selon ces périodes. Résultats : au total, 11317 patientes ont été incluses. Le taux de césarienne était significativement plus bas la nuit (12,5%) que le jour (15,6%) (aOR 0,86 [0,75-0,99]). Le taux d’admission en réanimation néonatale était de 11,8% la nuit et 13,8% le jour. Aucune différence n’a été mise en évidence concernant les aides instrumentales, les lésions périnéales sévères, l’hémorragie du post-partum sévère, le pH, l’APGAR ou le taux de décès néonatal. Conclusion : cette étude a révélé un taux de césarienne significativement plus faible la nuit au CHU de Caen. Les résultats n’ont pas mis en évidence de sur-risque ni maternel ni néonatal sur la période nocturne.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accouchement
études rétrospectives
césarienne
hôpitaux universitaires
dû à
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Modifications électrocardiographiques et COVID-19 aux urgences: une étude rétrospective multicentrique
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=7105f91a-6f84-4766-9387-f0badc6f8fed
Introduction : L'infection à SARS-CoV2, par différents mécanismes, peut être responsable d'atteintes cardiovasculaires. La mise en évidence d'anomalies à l'ECG pourrait être utile à l'identification des patients à risque de développer une forme sévère de la COVID-19. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, multicentrique. Nous avons recueilli les données sur tous patients majeurs diagnostiqués COVID-19 par PCR ou scanner thoracique, et ayant eu un ECG aux urgences entre le 1er mars et le 30 avril 2020. L'ensemble des ECG ont été analysés afin d'évaluer l'association entre leurs anomalies et la sévérité de la maladie ainsi que la mortalité intra hospitalière. Résultats : 275 patients ont été inclus. Les troubles de repolarisation étaient présents chez 26,2% des patients. 21 patients présentaient une forme sévère d'emblée et 37 sont décédés au cours de l'hospitalisation. En analyse multivariée nous constatons que la présence d'ondes T négatives à l'ECG est associée à une forme sévère de la maladie (p 0.01), alors que la présence d’un axe anormal (p 0.03), ainsi qu’un bloc de branche gauche (p 0.05) sont significativement associés à la mortalité intra-hospitalière. Discussion : Les données scientifiques actuelles de la COVID-19 montrent une étroite relation entre la gravité de la maladie et le système cardio vasculaire. Nos résultats font état d'une association entre anomalies ECG et une forme sévère de la maladie. Ainsi, la présence d'une anomalie initiale à l'ECG pourrait être un outil diagnostic, et une étude prospective bien conduite serait nécessaire afin d'appuyer cette hypothèse.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études multicentriques comme sujet
COVID-19
Électrocardiographe
électrocardiographie
études rétrospectives
COVID-19
étude multicentrique
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective d'efficacité de la thérapie comportementale dialectique sur des groupes d'adolescents suicidants présentant un trouble de la personnalité limite
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/3275075
Introduction : les adolescents ayant un Trouble de Personnalité Limite (TPL) sont le plus souvent suivis en Psychiatrie suite à des passages à l’acte auto-agressifs. D’après les données de la littérature, la Thérapie Comportementale Dialectique (TCD) permettrait de diminuer l’auto-agressivité par l’acquisition de compétences spécifiques. Nous avons souhaité étudier l’acquisition de ces compétences au sein de groupes thérapeutiques formés dans notre centre. Matériels et méthodes : 24 patients ont été inclus dans des groupes qui se sont déroulés de 2015 à 2019 durant 12 semaines. Les critères d’inclusion étaient : un âge compris entre 12 et 16 ans, un score à la diagnostic interview for Borderline-Revised (DIB-R) de 7 minimum et un antécédent de passage à l’acte. L’acquisition des compétences a été évaluée par des passations d’échelles d’évaluation avant l’inclusion dans le groupe puis à l’issue de celui-ci. Résultats : les échelles montrent avec des scores significatifs (p 0.05) une amélioration des compétences. Les données recueillies rétrospectivement à partir des dossiers des patientes montrent une diminution du temps d’hospitalisation ainsi qu’une baisse des passages à l’acte. Discussion : les résultats sont encourageants concernant l’amélioration des compétences des patients lors des groupes de TCD. La mise en place d’un groupe contrôle ou la réalisation d’une expérience similaire dans un autre centre permettrait de conforter les résultats obtenus. Conclusion : la TCD permet une amélioration clinique des patients ayant un TPL. Ces groupes pourraient avoir une place dans la prise en charge usuelle des patients et ainsi répondre à cet enjeu de santé publique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
suicide
Troubles de la personnalité
trouble de la personnalité
adolescence
trouble de la personnalité limite
Suicide
Adolescent
thérapie comportementale
Groupes de discussion
Troubles de la personnalité
psychothérapie de groupe
Suicide
Rendement
Adolescent
Trouble de la personnalité
Suicide
Thérapie comportementale dialectique
comportement de l'adolescent
trouble de la personnalité
suicide
Troubles de la personnalité
Troubles de la personnalité
suicide
Thérapie de groupe

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence des événements thromboemboliques dans une unité de réanimation COVID19 ?: une étude rétrospective monocentrique au sein d'un centre hospitalo-universitaire
https://n2t.net/ark:/47881/m6c24w20
La maladie à COVID19 semble être associée à une augmentation du risque thromboembolique. Cependant les facteurs de risque et facteurs protecteurs sont peu connus, et les propositions pour une thromboprophylaxie pharmacologique renforcée mal évaluées. Cette étude vise premièrement à évaluer l'incidence réelle des événements thromboemboliques artérioveineux, et secondairement à identifier les facteurs associés à l'événement. Nous avons suivi une cohorte rétrospective monocentrique de patients COVID19 en soins critiques. Nous avons collecté les événements thromboemboliques, les facteurs potentiellement associés, les paramètres inflammatoires biologiques ainsi que les stratégies d'anticoagulation et leurs effets indésirables. Les analyses statistiques univariées ont été réalisées avec des tests non paramétriques. Une analyse multivariée a également été menée au moyen d'une régression logistique. L'incidence des événements thromboemboliques était de 19,8 % (17/86), avec 68,7 % d'embolies pulmonaires et 25,0 % de thromboses veineuses profondes. Le recours à la ventilation mécanique ainsi que le délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation étaient associés avec les thromboses en analyse multivariée (OR 6.77 [1.67-27.54], p 0.007 et OR 1.23 [1.04-1.47], p 0.016, respectivement). Le seul paramètre biologique associé aux événements était les D-dimères (6260[3966-7650] vs 2056[1536-5666], p 0.001). Au total, 83,3 % des événements indésirables liés aux anticoagulants ont eu lieu avec un protocole curatif. Aucun n'est survenu avec un protocole préventif renforcé. Le COVID19, à sévérité égale des patients, semble être responsable de 3 à 4 fois plus de thromboses. L'association du délai entre le début des symptômes et l'admission en réanimation avec la survenue de thromboses suggère que celles-ci surviennent avant l'admission en soins critiques, ces résultats nécessitent d'être validés par d'autres études
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
thromboembolie
incidence
central
Thromboembolie
région mammaire
thromboembolie
COVID-19
études rétrospectives
réanimation
Centre
thromboembolie
centres hospitaliers universitaires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des femmes enceintes ayant bénéficié d'au moins une intervention de leur médecin généraliste dans leur sevrage tabagique: étude descriptive rétrospective
https://www.sudoc.fr/255250304
Contexte : Le médecin généraliste est souvent le premier interlocuteur des femmes enceintes puisque 87% des médecins ont vu en consultation au moins une fois par trimestre une patiente pour confirmation d'une grossesse. En France en 2017, la prévalence du tabagisme chez les femmes enceintes est comprise entre 25 et 30%. Les complications maternelles et fœtales étant évitables, en 2014 la HAS définit plusieurs recommandations concernant le dépistage et la prise en charge des femmes enceintes fumeuses. Cette étude a pour objectif de mesurer l'implication du médecin généraliste dans le sevrage tabagique de leurs patientes enceintes. Méthode : Étude quantitative, rétrospective, descriptive, via un questionnaire standardisé et menée auprès des femmes ayant accouché à Jeanne de Flandres entre mai 2020 et juin 2020. Résultats : Dans cette étude, parmi les 70 patientes incluses, 72,9% ont bénéficié d'au moins une intervention de leur médecin traitant dans leur sevrage tabagique. 88,6% des femmes interrogées ayant diminué ou stoppé leur consommation tabagique pensent prolonger leur sevrage. Il y a une association statistiquement significative (p 0,05) entre l'évolution de la consommation tabagique et l'intervention du médecin quand cette dernière concerne : le remboursement des substituts nicotiniques (TSN) et la recommandation d'utilisation des TSN. Les facteurs associés significativement (p 0,05) au sevrage tabagique sont le statut professionnel (76,3% actives contre 50% au chômage), la catégorie socio-professionnelle (36,8% cadres contre 75% agricultrices), le niveau d'études (47,4% au-delà de Bac 2 contre 50% sans diplôme), le niveau de dépendance au début de la grossesse (0% dépendance forte contre 78,9% pas de dépendance) et le statut tabagique du partenaire (60,5% contre 36,8%). Conclusion : La prévalence importante de l'intervention du médecin traitant dans le sevrage tabagique des patientes enceintes permet de souligner son rôle prépondérant dans la prévention. L'information concernant les TSN gagnerait à être plus complète, et à être pensée dans une démarche de promotion de la santé. Les compétences du médecin généraliste sont aussi illustrées par l'importance de la considération de l'entourage de la patiente, avec notamment le statut tabagique du conjoint. ...
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prévalence
Etudes générales
femmes enceintes
Etudes générales
femmes médecins
Etudes générales
études rétrospectives
grossesse
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
sevrage
médecine générale
sevrage
Etudes générales

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N3-AUTOINDEXEE
Femmes enceintes hospitalisées en réanimation: épidémiologie, pronostic, facteurs de risque. Étude multicentrique rétrospective sur 6 ans au CHU à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03207859
Objectif : déterminer le profil épidémiologique, le diagnostic principal d’admission et l’évolution des patientes enceintes ou dans le postpartum, admises dans sept services de réanimation à Marseille. Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective portant sur 165 hospitalisations de femmes enceintes dans les services de réanimations des trois Centre Hospitalo-Universitaires de Marseille hôpitaux de la Timone (Réanimation Polyvalente, des pathologies Cardio-Vasculaires, des Urgences Médicales, des pathologies du Foie), de la Conception (réanimation des Brûlés) et Nord (Réanimation Polyvalente et Traumatologique, des Détresses Respiratoires et Infections Sévères), du 1er janvier 2015 au 1er janvier 2021. Les paramètres analysés étaient le terrain et les antécédents notables, les données sur la grossesse actuelle, le motif d’hospitalisation et la morbi-mortalité maternelle et fœtale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémiologie
facteur de risque
Epidémiologie
Abcès du canal rachidien
hospitalisation
Epidémiologie
Epidémiologie
études rétrospectives
pronostic
femmes enceintes
hôpitaux universitaires
Epidémiologie
Epidémiologie
hospitalisation
étude multicentrique
pronostic
études multicentriques comme sujet
grossesse
facteurs de risque

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N2-AUTOINDEXEE
RAPPORT TOXICOVIGILANCE de l'Anses relatif à l'étude des cas graves accidentels liés à des produits phytopharmaceutiques - Etude rétrospective des observations enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance français (2013-2017)
Observations enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance français (2013-2017)
https://www.anses.fr/fr/system/files/Toxicovigilance2020VIG0188Ra_0.pdf
Les produits phytopharmaceutiques sont des préparations destinées à protéger les plantes et les produits qui en sont issus contre des insectes, champignons, mauvaises herbes etc. Ils sont soumis à autorisation de mise sur le marché, qui définit les conditions d’usages qui ont pour but de prévenir les risques pour la santé humaine ou l’environnement. L’objectif de cette étude était d’analyser les cas d’intoxications graves et accidentelles, survenues dans un cadre professionnel ou non professionnel, avec des produits phytopharmaceutiques (qu’ils soient autorisés ou interdits) observés par les CAPTV du 01/01/2013 au 31/12/2017 en décrivant notamment les circonstances de survenue.
2021
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ANSES
France
rapport
études rétrospectives
France
France
rapport de recherche
baies (géographie)
Centre
étude d'observation
casse-croute
observation
France
rapport albumine/globuline
enregistrements
centres antipoison
étude de cas
France
Anses
central
Observance par le patient
français
France

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N3-AUTOINDEXEE
Morbi-mortalité après chirurgie hépatique majeure : étude rétrospective au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03014525
Objectif : br Réalisation d’un état des lieux de la chirurgie hépatique majeure au CHU de Rouen au travers d’une revue rétrospective de la morbi-mortalité sur les cinq dernières années. Type d’étude : Nous avons réalisé une étude rétrospective descriptive au sein du service de chirurgie digestive du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen de Janvier 2014 à Décembre 2019. br Matériel et méthodes : tous les patients ayant bénéficié d’une hépatectomie majeure ( 3 segments hépatiques) pendant la période de l’étude étaient inclus. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques démographiques générales des patients ainsi que l’ensemble des données médicales cliniques et biologiques péri-opératoires habituellement collectées avant, pendant et après une chirurgie hépatique majeure par les équipes chirurgicales et anesthésiques. Ces données ont été recueillies par consultation des dossiers médicaux, comprenant les comptes rendus opératoires ainsi que les dossiers chirurgicaux et anesthésiques. Le critère de jugement principal était l’incidence de la morbidité sévère (définie par un Score de Dindo-Clavien 2) avant le 90ème jour suivant la chirurgie br Résultats : br Les dossiers de 137 patients ont été analysés. Les taux de complications sévères et de mortalité à J90 après une chirurgie hépatique majeure étaient respectivement de 23,4% (n 32) et 3,6% (n 5). Les facteurs de risque de complications sévères étaient une durée opératoire 220 min ainsi que des pertes sanguines 2200 ml. L’aptitude physique 4 MET et la chirurgie sous laparoscopie correspondaient aux 2 facteurs protecteurs identifiés. br Conclusion : br La chirurgie hépatique majeure expose à risque de complications sévères dans plus de 20% des cas, associées à des taux de mortalité limités de moins de 5%. Les facteurs de risque identifiés, devraient nous aider à poursuivre nos efforts en terme d’épargne sanguine, de développement de l’approche laparoscopique, en s’appuyant sur une sélection et une préparation toujours plus précises des candidats à ce type de chirurgie.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
chirurgie générale
mortalité
foie, sai
études rétrospectives
hôpitaux universitaires
Chirurgie
intervention chirurgicale

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N3-AUTOINDEXEE
Mesure de la qualité de vie à moyen terme des patients ayant bénéficié d’une chirurgie orthognathique au CHU de Rouen, dans le service de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, entre janvier 2014 et octobre 2019. Étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02966591
La Chirurgie orthognathique, activité spécifique de la chirurgie maxillo-faciale (CMF) correspond à la correction chirurgicale des bases osseuses du massif facial (sens transversal, sagittal et frontal) associée aux modifications des tissus mous de la face qui en découlent. Ceci dans un but essentiellement fonctionnel mais également morphologique. Ce type de chirurgie existe depuis le XIXe siècle et est, de nos jours, une pratique sécurisée avec peu d’effets secondaires et une durée d’hospitalisation de 48 à 72h. Celle-ci se démocratise de plus en plus. Sa grande indication thérapeutique est la correction des dysmorphoses dento-maxillo-faciales qui ont elles-mêmes plusieurs étiologies et de nombreuses conséquences sur le plan de la santé des patients. La réalisation de ces traitements résulte dans la plupart des cas d’une corrélation étroite entre chirurgiens et orthodontistes avec dans l’ordre classique des choses, un plan de traitement ,nécessitant une préparation d’orthopédie dentofaciale (ODF) parfois longue , une ou plusieurs étapes chirurgicales entrecoupées de phases d’ODF (notamment lorsque le patient nécessite une phase d’expansion transversale au préalable) et une finition ODF afin d’obtenir un alignement et un articulé dentaire optimal.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
face, sai
Stomatologie
Mesures
Chirurgie orthognathique
qualité de vie
hôpitaux universitaires
Fracture intercondylienne de l'humérus
a comme patient
Chirurgie
patients
poids et mesures
Stomatologie
Fracture comminutive
études rétrospectives
Stomatologie
intervention chirurgicale
stomatologie

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la mise en place de l'échelle TRéHAUT sur le sous triage préhospitalier des patients traumatisés graves transférés secondairement? : étude rétrospective en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933451
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
blessure
patients
Picardie
plaies et blessures
traumatisme
triage
échelle
a comme patient
Traumatisme
études rétrospectives
poids et mesures
Échelles

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques de l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez les sujets de moins de 50 ans? : étude rétrospective au CHU d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02928585
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie artérielle périphérique
tous les membres
Artériopathies oblitérantes
personnes
occlusion d'une artère
arteriopathie
hôpitaux universitaires
Membre inférieur
études rétrospectives
Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
artériopathies oblitérantes
membre inférieur

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la régulation médicale des intoxications accidentelles de l'enfant de 0 à 15 ans au SAMU 40 : étude rétrospective du 01/01/2018 au 31/12/2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02527906
Introduction : les intoxications représentent la deuxième cause d'AcVC en pédiatrie. Il n'existe pas d'outil d'aide à la régulation des intoxications pédiatriques. Ce travail a pour but d’évaluer la régulation des appels reçus au CRRA du SAMU 40 concernant les intoxications accidentelles pédiatriques. Méthode : cette étude rétrospective descriptive mono centrique portait sur les appels reçus concernant les intoxications accidentelles chez les enfants de 0 à 15 ans au CRRA du SAMU 40 de Mont de Marsan du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2018. Résultats : nous avons dressé l’appel type reçu d’après les 314 cas inclus : l’intoxication concernait un garçon (52,7%) âgé de moins de 4 ans (75,2%). Il s’était intoxiqué de façon accidentelle (78,3%) à son domicile (89%), un soir de week-end ((31,2%) entre 18 heures et 21 heures (43,3%), en été (28,7%). C’était les parents (94,4%) qui avaient contacté le CRRA. L’appel a été régulé majoritairement par l’AMU (70,1%). Le toxique incriminé était un médicament (50,3%) dont trois classes majoritairement impliquées (anti-inflammatoires (21,5%), paracétamol (17,1%) et psychotropes (10,1%)). Concernant la régulation, l’heure d’intoxication n’était pas mentionnée (73,2%), la quantité ingérée était recherchée (98,4%), le poids de l’enfant n’était pas renseigné (68,5%) et l’évaluation clinique n’était pas décrite (53,2%). Le centre antipoison a été contacté dans 47,1% des cas. Les enfants n’étaient pas orientés vers une consultation médicale (79,6%). Lors de la décision d’un transfert aux urgences (15,3%), il était réalisé par les parents (74%). Conclusion : les données épidémiologiques recueillies dans notre étude semblent comparables à celles retrouvées dans la littérature. Les études à ce sujet restent cependant peu nombreuses. La régulation des intoxications pédiatriques est complexe. Un protocole de régulation médicale au sein du CCRA pourra être proposé afin d’homogénéiser les prises en charges d’intoxications chez les enfants.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intoxication accidentelle
Acidocétose
Enfant
évaluation des symptômes
intoxications
intoxication
Enfant
Drogués
Intoxication
dû à
Acanthocytose
Enfant
services des urgences médicales
enfant
usagers de drogues
Enfant
études rétrospectives
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs prédictifs d'un succès de l'hypnothérapie dans le sevrage tabagique: étude monocentrique non interventionnelle rétrospective auprès d'un hypnothérapeute
http://www.sudoc.fr/242735363
Le tabagisme reste en France la première cause de mortalité évitable. Les méthodes d'aide au sevrage recommandées ne permettent pas d'obtenir un taux de sevrage satisfaisant. Il est donc nécessaire d'étudier les autres aides au sevrage, comme l'hypnose. Cette étude quantitative non interventionnelle a suivi de façon rétrospective 120 patients traités pour un sevrage tabagique selon un protocole composé d'un entretien préalable individuel puis deux séances d'hypnose de groupe à 48h d'intervalle. Cette hypnothérapie permet d'obtenir un taux de sevrage à 1 an de 42.1% en intention de traiter et 32.8% selon l'hypothèse du biais maximal. Le niveau d'addiction évalué par le score de Fageström ainsi que la quantité de tabagisme en PA, notamment par le biais de la durée de tabagisme, semblent être prédictifs du succès de l'hypnothérapie. Le niveau de satisfaction des patients se révèle très élevé.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
facteur
études rétrospectives
hypnothérapie
hypnothérapie
sevrage
hypnose
sevrage

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N3-AUTOINDEXEE
Les différents impacts de la COVID-19 sur l'activité des services d'urgences (Étude rétrospective dans le département de médecine d'urgences de Marseille)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03102431
Objectif : depuis le début de l’année 2020, la cinétique de l’épidémie de SARS-Cov-2 a bouleversé l’organisation des systèmes de soin à l’échelle mondiale. Dans les SU, les objectifs étaient multiples, associant la nécessité d’absorber la vague de patients COVID-19, d’éviter la contamination des autres consultants et du personnel, et de continuer à assurer la prise en charge des patients conventionnels. Le but de cette étude était d’évaluer l’impact de la première vague épidémique de COVID-19 sur l’activité du département de médecine d’urgences de Marseille, ainsi que l’impact des passages pour suspicion de COVID-19 au cours du 1er confinement. Matériel et méthodes : il s’agissait d’une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, rétrospective, comparant les passages dans le DMU de Marseille durant la période du confinement en France, lors de la première vague de l’épidémie de COVID-19 (du 16 mars 2020 au 10 mai 2020) à une période de référence correspondant à l’année ultérieure (du 18 mars 2019 au 12 mai 2019). Résultats : nous avons noté une réduction de 34.2% [31.5% ; 36.9%] du nombre de passages par jour pendant le 1er confinement par rapport à la période de référence. Des différences notables ont été notées selon les catégories de recours, les motifs de consultations ou encore les diagnostics observés ; les recours médicaux étaient surreprésentés comparés aux recours traumatologiques et des réductions importantes ont été notées sur le nombre de consultations pour des pathologies graves et/ou chroniques. Le taux d’hospitalisation des patients atteints par la COVID était trois fois supérieur à celui des autres patients. Conclusion : les retentissements de la première vague de l’épidémie de SARS-Cov-2 sur l’activité du département de médecine d’urgences de Marseille ont été multiples. Le confinement, la peur d’être infecté et les campagnes de santé publique ont eu pour conséquences une baisse globale de l’activité, notamment par la diminution du nombre de motifs moins urgents, ce qui a permis de meilleures prises en charge des patients présents. Cependant, nos observations suggèrent que certaines catégories de patients n’ont pas consulté aux urgences pour des motifs potentiellement graves, ce qui interroge sur la morbi-mortalité indirectement liée à la gestion de l’épidémie. La meilleure compréhension de l’impact de l’épidémie sur les services d’urgences nous permettra d’être mieux préparé en cas de nouvelle vague.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
thèse ou mémoire
études rétrospectives
service hospitalier d'urgences
médecine d'urgence
Médecins
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Épidémiologie des Urgences Vitales Intra-Hospitalières : une étude rétrospective de l'activité de l'équipe de la chaîne de survie intra-hospitalière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02272822
Introduction : la création des équipes de la chaine de survie intra-hospitalière (CSIH) a fait ses preuves en termes de diminution de la mortalité des arrêts cardiaques intra-hospitaliers (ACIH). Alors que l’épidémiologie des ACIH est bien connue, celle des détresses vitales intra-hospitalières (DVIH) reste floue. Les ACIH étant souvent l’évolution ultime des DVIH, ce n’est qu’à travers la connaissance des DVIH, leur détection et leur prise en charge précoce que l’on diminuera l’incidence des ACIH et de la mortalité hospitalière (MH). Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective mono-centrique des UVIH survenues sur une période de 30 mois. 4 DVIH ont été définies (respiratoire, circulatoire, neurologique, et métabolique) et pour chacune d’elles, les principales étiologies ont été rapportées. Concernant les DVIH, 3 niveaux d’engagement thérapeutiques ont été étudiés : la limitation en termes d’assistance d’organes, le maintien en service des patients après stabilisation, et le transfert en réanimation. L’objectif était de préciser l’épidémiologie des urgences vitales intra-hospitalières (UVIH) en déterminant l’incidence et le taux de mortalité des ACIH et des DVIH, et de déterminer les facteurs de risque indépendants (FRI) qui conduisaient à la limitation pour le niveau 1, et les FRI de mortalité pour le niveau 2 et 3. Résultats : il y a eu sur cette période 67 909 admissions (MH de 1,5%). L’incidence des ACIH étaient de 2/1000 admissions (MH 84%), et celle des DVIH de 15/1000 admissions (MH 36%). Parmi les 997 DVIH, les détresses étaient à 43% respiratoires, à 31 % circulatoires et à 22 % neurologiques. 50% des patients sont admis en réanimation (MH 35%) et 34% sont maintenus en service (MH 20%). 2/3 des interventions concernaient des pathologies réversibles : pneumonie (20% des DVIH), choc septique (17% des DVIH), OAP (11% des DVIH), choc hypovolémique (9% des DVIH), ou convulsions (6% des DVIH). 7 FRI étaient associés à la limitation (16% des patients, MH 74 %): l’hospitalisation en service de médecine OR 2,44 IC 1,54-3,97 p 0,001, l’âge OR 1,07 IC95% 1,05-1,10 p 0,001, la durée d'hospitalisation avant DVIH OR 1,01 IC95% 1,01-1,02 p 0,01, le score NEWS OR 1,08 IC 1,02-1,13 p 0,005, les cancers métastatiques OR 3.9 IC 2,16-7,09 p 0,001, l’hémiplégie OR 2,73 IC 1,38-5,31 p 0,003, la démence OR 2,87 IC 1,62-5,07 p 0,001. 6 FRI étaient associés à la MH pour les patients maintenus en service : le sexe masculin OR 2,18 IC 95% 1,12-4,38 p 0,02, l’âge OR 1,03 IC 1,01-1,07 p 0,004, DVIH à type de choc cardiogénique OR 11,28 IC 1,98-71,01 p 0,006, le nombre d'items rouges du score NEWS OR 2,22 IC 95% 1,68-3,00 p 0,001, la cirrhose OR 3,36 IC 1,29-8,6 p 0,01, les cancers métastatiques OR 5,93 IC 2,39-15,2 p 0,001. 4 FRI étaient associés à la MH pour les patients transférés en réanimation : le score SAPS 2 OR 1,05 IC 1,04-1,07 p 0.001, le score NEWS OR 1,07 IC 1,01-1,14 p 0,02, l’ICC OR 1,13 IC 1,02-1,25 p 0,01, les tumeurs métastatiques OR 2,43 IC 1,06-5,65 p 0,03. Conclusion : les DVIH sont fréquentes et de mauvais pronostique. Les critères d’appels doivent être revus à fin que l’alerte de l’équipe de la CSIH soit moins tardive. L’utilisation du score NEWS pourrait être utile pour donner une alerte plus précoce et pourrait également aider l’équipe de la CSIH au triage des patients. Dans une démarche d’amélioration de la qualité des soins, ces résultats pourraient éclairer les instituts de formation afin de sensibiliser les acteurs médicaux et paramédicaux aux situations cliniques favorisant la survenue des DVIH. En proposant des outils de détection précoce, les centres hospitaliers pourraient améliorer leurs prises en charge et diminuer la MH.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Epidémiologie
chaîne
Études épidémiologiques
Epidémiologie
urgences
études rétrospectives
vitalisme
Epidémiologie
équipement et fournitures
Epidémiologie
Équipement
survie
Epidémiologie
études épidémiologiques

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N3-AUTOINDEXEE
La maigreur avant la grossesse est-elle associée au risque de prématurité ?: étude rétrospective bicentrique
http://www.sudoc.fr/238103900
Objectifs : évaluer le risque de prématurité en cas de maigreur maternelle et étudier le risque de petit poids de naissance et de morbidité néonatale dans ce contexte. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude rétrospective bicentrique réalisée du 1er janvier au 15 novembre 2016. Les devenirs maternel et néonatal ont été comparés entre deux populations de femmes : le groupe M, présentant un IMC inférieur à 18,5 kg/m2(maigreur) et le groupe N, présentant un IMC compris entre 18,5 et 24,9 kg/m2(IMC normal). Un appariement entre ces deux groupes a été réalisé selon l'âge et la parité. L'objectif principal était de déterminer si la maigreur maternelle était indépendamment associée à l'accouchement prématuré (naissance avant 37 SA). Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'impact de la maigreur maternelle sur le risque de poids de naissance inférieur au 10ème percentile et de morbidité néonatale. L'association entre la maigreur et la prématurité a été évaluée par un modèle de régression logistique ajusté sur les variables connues dans la littérature pour être associé à cette prématurité ainsi que les variables associées avec une p value 0,20 en analyse univariée. Résultats : notre étude a inclus 814 femmes, 407 femmes dans chaque groupe. La maigreur maternelle était indépendamment associée au risque de prématurité (ORa 2,06 IC95% 1,00-4,21 ; p 0,049) et de poids de naissance inférieur au 10ème percentile (ORa 2,38 IC95% 1,58-3,58 ; p 0,001). Ces associations étaient d'autant plus fortes que la maigreur était sévère. Le risque de morbidité néonatale n'était pas augmenté chez la femme maigre et les principales complications maternelles (diabète gestationnel, pré-éclampsie, anémie, cholestase gravidique) et obstétricales (césarienne, voie basse instrumentale, LOSA, hémorragie du post-partum) étaient peu présentes. Conclusion : la maigreur maternelle est associée au risque de prématurité et de petit poids de naissance. Le risque de morbidité néonatal n'est pas augmenté chez la femme maigre.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maigreur
Prématurité
Risque
prématuré
grossesse
études rétrospectives
grossesse à haut risque
maigreur
grossesse
Grossesse
prématurité du foetus
risque
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective sur le devenir des dilatations des voies urinaires anténatales au CHU de Clermont-Ferrand et élaboration d'un protocole de suivi pour les pédiatres libéraux et médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02156678
L’objectif de cette étude était d’évaluer le pronostic des dilatations des voies urinaires DVU fœtales en fonction du degré de dilatation anténatale et du suivi échographique. Matériels et méthodes : Cette étude rétrospective a concerné tous les nouveau-nés, nés à la maternité de Clermont-Ferrand entre 2000 et 2015, ayant un diamètre antéro-postérieur du bassinet (DAPB) supérieur à 4mm à l’échographie morphologique du 2ème trimestre et/ou supérieur à 7mm à l’échographie du 3ème trimestre. L’échographie fœtale a été corrélée avec le suivi. Résultats : 83 enfants ont été inclus dans l’étude (0,17% des grossesses) soit 166 reins. Leur suivi a permis de diagnostiquer : 25% de syndromes de jonction pyélo-urétérale (SJPU), 21% de duplicités rénales, 11% d’urétérocèles, 8% de méga-uretères (MGU), 17% de reflux vésico-urétéraux (RVU), 7% de dysplasies multikystiques, 5% de valves de l’urètre postérieur et 1% d’uretères ectopiques. Chez 16% des enfants il n’a pas été retrouvé d’uropathie. À l’échographie du 2ème trimestre, 68% des enfants avaient une pyélectasie fœtale inférieure à 10 mm. 66% d’entre eux ont été opérés versus 34% des enfants porteurs d’une pyélectasie supérieure ou égale à 10mm. À l’échographie du 3ème trimestre, 65% des enfants avaient une pyélectasie fœtale inférieure à 15mm. 54% d’entre eux ont été opérés versus 46% des enfants porteurs de pyélectasies fœtales supérieures à 15mm. 28% ont fait au moins une infection urinaire et 46% ont été mis sous antibioprophylaxie. 12% ont eu une insuffisance rénale aiguë ou chronique. Conclusion : Une pyélectasie fœtale, quel que soit son degré de dilatation, ne doit pas être négligée. En effet, le lien entre la mesure de la dilatation et le risque ultérieur d’uropathie et d’intervention chirurgicale n’est pas significatif : certaines pyélectasies qualifiées de «minimes» ou de «modérées» au cours des 2ème et 3ème trimestres, ont nécessité une chirurgie en post-partum et d’autres jugées «sévères» ont régressé spontanément. Le suivi échographique post-natal reste à moduler selon différents critères tels que l’importance de la dilatation pyélique, la présence d’une dilatation urétérale, l’existence d’un rein unique ou d’une atteinte parenchymateuse rénale. Nous proposons, au vu de ces résultats et d’une revue de la littérature, un arbre décisionnel post-natal des explorations et de la surveillance à réaliser par les médecins traitants, pédiatres et généralistes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Libéralisme
études rétrospectives
dilatateur
dilatation
médecins généralistes
dilatation
voies urinaires
Voies urinaires
politique
appareil urinaire, sai
Pédiatres
Médecins
hôpitaux universitaires
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des recommandations du collège national des gynécologues obstétriciens français sur l'hémorragie du post-partum de décembre 2014 au sein de la région Sud : une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02361531
Objectif : évaluer l’impact des recommandations du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français sur l’hémorragie du post-partum (HPP) au sein de la région Sud sur la morbidité maternelle et identifier les facteurs de risque des HPP à issue défavorable. Design : cohorte rétrospective Cadre : HPP au sein de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Échantillon : base de données extraite du programme de médicalisation des systèmes d’information de la région Sud de 2013-2014 et 2016-2017 Méthode : étude de la population d’HPP de deux périodes A : 2013-2014 et B : 2016-2017 avec identification des facteurs de risque d’HPP à issue défavorable selon un critère de jugement créé via la méthode Delphi entre janvier et février 2019. L’impact des recommandations a été évalué grâce à une étude qualitative réalisée au sein du réseau de périnatalité Méditerranée, par deux questionnaires déclaratifs et la comparaison des fréquences des comorbidités et les prises en charge entre A et B. Mesure des résultats principaux : Analyses univariées et multivariées par régression logistique afin de déterminer les facteurs associés à une HPP à issue défavorable. Résultats : avoir un hydramnios (OR 2.11 ; IC 95% [1.20-3.97]),une pré-éclampsie (OR 2.16 ; IC 95% [1.51-3.08]) , un HELLP syndrome (OR 5.56 ; IC95% [2.53-12.21]) , un décollement prématuré du placenta (OR 2.48 ; IC95% [1.34-4.57], un placenta adhérent pathologique (OR 6.75 ; IC 95% [2.79-16.34]) ; une césarienne (OR 2.94 ; IC 95% [2.44-3.56]), une extraction instrumentale (OR 1.53 ; IC 95% [1.22-1.92]), une grossesse multiple (OR 1.34 ; IC 95% [1.00-1.80]), une déchirure du col (OR 2.57 ; IC95% [1.22-5.43]), accoucher d’un enfant mort-né (OR 2.32 ; IC95% [1.32-4.08]) étaient fortement associés avec une issue défavorable à l’HPP. Les taux d’incidence d’HPP observés ont augmenté entre A et B (32.9‰ et 35.8‰ (p 0.05)). La comparaison des deux périodes avant-après montrait : moins d’hospitalisation avec passage en soins intensifs (5.34% vs 3.82% ; p 0.05), moins de révisions utérines après (48.97% vs 41.92% p 0.0001) ; plus de tamponnement intra-utérin (2.41% vs 3.85% p 0.0001) ; moins d’embolisation utérine (3.08% vs 1.84% p 0.0001) ; moins d’HPP à l’issue défavorable selon les critères composites de jugement 2 et 4 (respectivement 5% vs 3% ; p 0.05 e et 6% vs 5% ; p 0.05).
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hémorragie post-partum
France
Fracture comminutive
établissements scolaires
hémorragie de la délivrance
gynécologue
hémorragie du sein
français
France
études rétrospectives
Régions
obstétricien
France
Hémorragie
directives de santé publique
France
régional
Hémorragie
région mammaire
France
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Morbidité périnéale obstétricale après reconstruction clitoridienne des patientes victimes de mutilations génitales féminines, une étude cas-témoins rétrospective
http://www.sudoc.fr/235843199
Introduction : la reconstruction clitoridienne (RC)apporte aux femmes excisées un bénéfice en terme de restauration de l’intégrité corporelle et sexuelle. Les patientes victimes de mutilations génitales féminines (MGF) souffrent d’une morbidité néonatale et obstétricale, or cet aspect n’a jamais été étudié pour les patientes ayant bénéficié de cette intervention. L’objectif de cette étude est de comparer la morbidité obstétricale périnéale des patientes victimes de MGF avec celle des patientes ayant été opérées de RC. Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, descriptive, réalisée au CHU d’Angers. Nous avons étudié le premier accouchement des patientes opérées de reconstruction clitoridienne entre 2005 et 2017, comparées à un groupe témoin victime de MGF. Un ratio de deux témoins pour un cas a été réalisé. Résultats : 26 patientes ayant accouché après leur intervention et 52 patientes non opérées ont été incluses. Les patientes victimes de MGF avec RC présentent plus de périnées intacts (42.3% versus 19.2%, p 0,04) que les patientes non opérées. En revanche, aucune différence significative n’a été mise en évidence à propos du suivi obstétrical, du déroulement du travail obstétrical, des suites de couches immédiates et de l’état néo-natal. Conclusion : la reconstruction clitoridienne serait associée à une meilleure adaptation périnéale obstétricale.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Mutilation génitale féminine
études rétrospectives
Mutilation génitale féminine
clitoris, sai
circoncision féminine
appareil génital féminin, sai
Études cas-témoins
plaie par mutilation
présentations de cas
patients
périnée, sai
morbidité
études cas-témoins

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N3-AUTOINDEXEE
Mode d'accouchement des présentations du siège à terme. Étude rétrospective dans une maternité de niveau III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02116106
Objectif. – La voie d’accouchement d’un foetus en présentation du siège est un sujet de débat depuis les années 1960 et plus encore depuis l’essai randomisé de 2000. Bien qu’existent en France des recommandations concernant les critères d’acceptabilité de la voie basse des présentations podaliques, on remarque une grande disparité de pratiques entre les maternités françaises. Dans notre centre, la décision de voie d’accouchement est laissée à l’appréciation du médecin responsable du suivi de la grossesse. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les pratiques obstétricales pour l’accouchement du siège à terme au CHU Grenoble Alpes et de proposer, le cas échéant, des pistes d’amélioration. Matériel et méthodes. – Étude rétrospective et analytique sur dossiers à l’aide d’une grille de recueil de données, d’une population de 163 patientes ayant accouché à terme d’un foetus en présentation du siège à la maternité du CHU de Grenoble Alpes entre le 01/01/2017 et le 31/01/2019. Résultats. – Cent cinquante-quatre patientes ont été inclues sur la période étudiée (9 cas de non inclusion). Pour 51 % des patientes une césarienne a été programmée (une seule patiente a accouché voie basse parmi elles) et dans 23 % des cas, l’accouchement s’est déroulé par voie vaginale. Parmi les 45 % des patientes considérées comme éligibles à une tentative de voie basse, seules 44 % de celles-ci ont finalement accouché par voie vaginale (66 % d’échec de tentative de voie basse). Il faut noter que notre série comporte 5 % de siège inopiné. La morbidité sévère néonatale a concerné 2 nouveau-nés du groupe “voie basse acceptée”, dont un est né par voie basse et l’autre par césarienne. Le bassin considéré comme transversalement rétréci et le refus maternel d’accoucher par voie vaginale, représentaient respectivement 60 % et 30 % des césariennes programmées. Les patientes avec utérus cicatriciel n’étaient pas contre-indiquées à l’accouchement par voie basse pour cet unique motif, mais seules 12 % d’entre elles ont accouché par voie vaginale. Discussion et conclusion. – Une formation optimale théorique et pratique des jeunes obstétriciens, la mise en place d’un protocole de service, et la discussion collégiale de ces dossiers, nous semblent être des pistes d’amélioration de nos pratiques dans l’accouchement du siège singleton à terme. Une fiche d’information à l’intention des patientes pourrait nous aider à promouvoir l’accouchement par voie vaginale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
présentation du siège
études rétrospectives
maternité
accouchement à terme
accouchement complet par le siège
Travail obstétrical prématuré
présentation du siège
niveau d'instruction
Présentation du siège

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la norme inférieure de la ferritine chez les patients ayant une anémie: étude rétrospective sur 165 cas
http://www.sudoc.fr/235456691
Introduction : l'anémie par carence martiale est la première cause d'anémie dans les pays industrialisés. La ferritine est le meilleur marqueur pour évaluer la carence martiale. Le seuil inférieur de la ferritine est de 13 µg/L chez la femme et 30 µg/L chez l'homme. Dans notre pratique, ces seuils semblent trop bas. Le but de cette étude est de prouver l'existence d'anémies ferriprives dans la population des patients ayant une ferritine supérieure à la norme inférieure et inférieure à 50 µg/L. -Matériel et méthode : nous avons recueilli tous les dosages de ferritine inférieurs à 50 µg/L associés à une anémie réalisés entre le 01/01/2016 et le 30/06/2018 dans les services de Médecine Polyvalente, Médecine Interne et Gastro-entérologie du CHU de Nantes. Le critère de jugement principal était la proportion d'anémie ferriprive chez les femmes ayant une ferritine entre 13 et 30 µg/L et chez les hommes ayant une ferritine entre 30 et 50 µg/L.Les critères de jugement pour valider l'existence d'une anémie ferriprive sont : la correction par la supplémentation en fer et/ou la preuve de la découverte d'un saignement. -Résultats : pour le critère de jugement principal, 101 patients ont été inclus. Une anémie ferriprive avérée a été retrouvée dans 79 % des cas IC 95 % [ 71 %, 87%]. Chez les femmes ayant une ferritine entre 30 et 50µg/L, nous avons constaté un taux d'anémie réellement ferriprive de 44 % IC95 % [31-57%]. -Conclusion : une anémie associée à une ferritine inférieure à 50 µg/L est fréquemment ferriprive et justifie d'exploration à la recherche d'un microsaignement.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
présentations de cas
ferritines
études d'évaluation comme sujet
normes de référence
étude de cas
Aïnhum
a comme patient
ferritine
Études d'évaluation
études rétrospectives
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Effets de l’administration raisonnée d’oxytocine sur les hémorragies du post-partum immédiat : étude rétrospective avant-après au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02281929
Objectifs – L’objectif principal était de comparer le taux d’hémorragie du post-partum immédiat avant et après la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine. Les objectifs secondaires étaient de comparer avant et après la mise en place du protocole, le taux d’hémorragie du post-partum immédiat grave, et le taux de travail dirigé. Méthode – Étude comparative de type avant-après, rétrospective, monocentrique menée à l’Hôpital Couple Enfant de Grenoble. Deux groupes ont été constitués : un groupe « avant » la publication du protocole de service et un groupe « après » la diffusion de ce dernier. Le critère de jugement principal était la survenue de d’hémorragie du post-partum immédiat. Résultats – Les taux d’hémorragie du post-partum immédiat étaient de 4 % pour le groupe « avant » et 3% pour le groupe « après ». La diminution n’était pas significative (p 0,62). Conclusion – Il n’a pas été retrouvé de diminution significative des taux d’hémorragie du post-partum immédiat depuis la mise en place du protocole d’administration raisonnée d’oxytocine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ocytocine
organisation et administration
Administration
Centres hospitaliers universitaires
ocytocine
oxytocine
central
Hémorragie
hôpital
OXYTOCINE
hémorragie de la délivrance
études rétrospectives
Centre
Administration
hôpitaux universitaires
pensée
Hémorragie
hémorragie du post-partum par atonie utérine
centres hospitaliers universitaires
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Les terreurs nocturnes de l’adulte: Étude rétrospective comparant un groupe de patients adultes souffrant de terreurs nocturnes à un groupe témoin de patients somnambules
http://www.sudoc.fr/238141292
Objectifs : l’objectif principal de l’étude était de comparer une cohorte de patients adultes souffrant de terreurs nocturnes à une cohorte de patients témoins adultes souffrant de somnambulisme, en l’absence de terreurs nocturnes. L’objectif secondaire était de décrire et analyser les terreurs nocturnes présentées par les patients, ainsi que leur contenu mental. Méthode : Cette étude monocentrique et rétrospective a recruté des patients ayant bénéficié d’un enregistrement polysomnographique au cours d’une hospitalisation au centre des troubles du sommeil de Strasbourg de janvier 2012 à octobre 2018. 51 patients souffrant de terreurs nocturnes et 37 patients souffrant de somnambulisme ont été inclus dans cette étude descriptive et non interventionnelle cas-témoins. L’ensemble des données portées aux dossiers médicaux des patients a été recueilli et analysé. Résultats : La très grande quantité de données recueillies a permis d’obtenir de nombreux éléments de comparaison entre les deux groupes de patients étudiés. La seule différence socio démographique statistiquement significative retrouvée était l’existence d’un indice de masse corporelle moyen supérieur chez les somnambules. Les enregistrements polysomnographiques ont également mis en évidence la présence nettement plus importante de syndromes d’apnée du sommeil modérés et sévères chez ces derniers. Des troubles de maintien de l’éveil ont été plus fréquemment observés chez les patients somnambules en comparaison aux patients souffrant de terreurs nocturnes. Les principales différences statistiquement significatives retrouvées à l’interrogatoire concernaient d’une part les troubles anxieux et les hallucinations nocturnes, plus fréquents chez les patients présentant des terreurs nocturnes, et d’autre part, les céphalées matinales et les ronflements, plus fréquents chez les somnambules. Enfin, l’étude des terreurs nocturnes décrites par les patients a mis en lumière des facteurs de risque à leur survenue et à leur récurrence. L’analyse de leur contenu mental a quant à elle permit d’identifier de nombreuses thématiques récurrentes. Conclusion : Cette étude cas témoin a contribué à élargir les connaissances actuelles d’une parasomnie encore méconnue à ce jour, grâce à l’analyse d’un très grand nombre de données de patients ayant été recrutés sur une longue période. Le sujet des terreurs nocturnes de l’adulte offre encore aujourd’hui un panel de questions non résolues. Des travaux de recherche plus standardisés à effectifs plus larges pourraient permettre d’apporter d’avantage de réponses à la littérature scientifique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
Terreurs nocturnes de l'adulte
dû à
Somnambulisme
terreurs nocturnes
somnambulisme
somnambulisme
Adulte
étude comparative
patients
adulte
Adulte
groupes témoins
frayeurs nocturnes
Groupes de discussion
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et conduite automobile: étude rétrospective sur l’arrêt de la conduite automobile dans une population de consultation mémoire
http://www.sudoc.fr/238445356
Introduction : Avec le vieillissement de la population, le nombre de conducteurs âgés augmente. Les pathologies liées à l’âge peuvent compromettre l’aptitude à la conduite automobile. Les médecins confrontés à ces pathologies connaissent des difficultés à évaluer l’aptitude à la conduite automobile. L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile en HDJ mémoire. Matériels et Méthodes : Les données des patients consultant en hôpital de jour mémoire d’un centre universitaire ont été analysées rétrospectivement. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans, conducteurs actifs ou ayant arrêtés récemment de conduire (moins de 5ans). Résultats : Le groupe des conducteurs actifs était composé de 82 patients et le groupe arrêt de la conduite récente était composé de 45 patients. L’âge, les troubles cognitifs, les troubles de la marche, les pathologies articulaires, l’impossibilité de réaliser la station unipodale, un score IADL diminué et la non pratique d’activités de loisirs étaient retrouvés comme facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile. Conclusion : L’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile chez les seniors doit prendre en compte non seulement les pathologies cognitives mais aussi les pathologies motrices et sensorielles. Les conséquences de l’arrêt de la conduite automobile sur la qualité de vie doivent aussi être considérées lors de cette évaluation. En France, il n’existe pas d’évaluation obligatoire systématique de la pratique de la conduite automobile chez la personne âgée ; la question reste posée d’une évaluation pluridisciplinaire de l’aptitude à la conduite automobile des seniors sans pour autant stigmatiser la personne âgée
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
personne âgée
Mémoire
études rétrospectives
Consultants
conduite automobile
sujet âgé de 80 ans ou plus
mémoire
mémoire
PERSONNE AGEE
sujet âgé
Mémoire
orientation vers un spécialiste
automobile
population
consultants
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome de Diogène: une nosologie incertiane. A propos d’une étude rétrospective de 15 cas
http://www.sudoc.fr/233336109
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Acanthocytose
étude de cas
syndrome
proposant
études rétrospectives
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Cardiopathie et Grossesse : Étude rétrospective de morbi-mortalité bi-centrique de 2011 à 2017
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02445514
Introduction : La grossesse est observée chez des patientes atteintes de cardiopathies pour certaines corrigées, parfois sévères. Les cardiopathies constituent à ce jour la 1ère cause indirecte de mort maternelle. Nous avons étudié la gestion péri-partum et le devenir de ces patientes de 2011 à 2017. Matériels et méthodes : Étude rétrospective bi centrique (CHU Clermont-Ferrand et HFME Lyon) sur 507 patientes enceintes porteuses de cardiopathie. Analyse de la gestion et des traitements cardiologiques péri-partum. L’analyse statistique est descriptive. Résultats : Âge moyen lors de la grossesse : 28,4 ans, 88,7% de primipares. 21% étaient atteintes de cardiopathies congénitales (rythmiques, malformatives ou valvulopathies). Population la plus représentée : 41% de valvulopathies non congénitales. Complications cardiaques péri-partum : 4,7% dont 1 décès sur trouble du rythme. 25 patientes porteuses d’HTAP dont 24% ont eu une complication cardiaque. 27 patientes classées NYHA 3-4 dont 26% ont eu une complication cardiaque. 14 avec une FEVG 50% dont 21,4% ont eu une complication cardiaque, dont le cas de décès. 27 complications hémorragiques dont 37% avec un traitement anticoagulant. 75 patientes étaient traitées par anticoagulant avant l’accouchement et 10 ont présenté une complication hémorragique post partum et 5 une complication cardiaque. L’accouchement voie basse était prévu dans 78% des cas et réalisé dans 67,6% des cas (n 343). Dans 84% des cas une ALR a pu être réalisée : 337 analgésies péridurales et 76 rachianesthésies ; pas d’incident secondaire à l’anesthésie. Il y a eu 3,9% d’anesthésies générales. Discussion : On retrouve un taux de complications des patientes porteuses de cardiopathies faible pour les complications hémorragiques (5,3%) et cardiaques (4,7%). Le taux de complications est inférieur à ceux d’autres études (Hink, 2015). Comparativement à la littérature (Bonnet, 2018), le taux d’anesthésie générale est faible. L’amélioration des prises en charges cardiologiques des femmes atteintes de cardiopathies ainsi que l’optimisation de la gestion de la grossesse et du péri-partum permettent une diminution du taux de complications.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
grossesse
Cardiopathie
maladie cardiaque
Fracture de fatigue
grossesse
cardiopathies
grossesse
femmes enceintes
Fracture de Jones
dû à
mortalité

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N3-AUTOINDEXEE
Personnes âgées et conduite automobile: étude rétrospective sur l’arrêt de la conduite automobile dans une population de consultation mémoire
http://www.sudoc.fr/238570665
Introduction : Avec le vieillissement de la population, le nombre de conducteurs âgés augmente. Les pathologies liées à l’âge peuvent compromettre l’aptitude à la conduite automobile. Les médecins confrontés à ces pathologies connaissent des difficultés à évaluer l’aptitude à la conduite automobile. L’objectif principal de cette étude était de déterminer les facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile en HDJ mémoire. Matériels et Méthodes : Les données des patients consultant en hôpital de jour mémoire d’un centre universitaire ont été analysées rétrospectivement. Les patients inclus étaient âgés de plus de 65 ans, conducteurs actifs ou ayant arrêtés récemment de conduire (moins de 5ans). Résultats : Le groupe des conducteurs actifs était composé de 82 patients et le groupe arrêt de la conduite récente était composé de 45 patients. L’âge, les troubles cognitifs, les troubles de la marche, les pathologies articulaires, l’impossibilité de réaliser la station unipodale, un score IADL diminué et la non pratique d’activités de loisirs étaient retrouvés comme facteurs associés à l’arrêt de la conduite automobile. Conclusion : L’évaluation de l’aptitude à la conduite automobile chez les seniors doit prendre en compte non seulement les pathologies cognitives mais aussi les pathologies motrices et sensorielles. Les conséquences de l’arrêt de la conduite automobile sur la qualité de vie doivent aussi être considérées lors de cette évaluation. En France, il n’existe pas d’évaluation obligatoire systématique de la pratique de la conduite automobile chez la personne âgée ; la question reste posée d’une évaluation pluridisciplinaire de l’aptitude à la conduite automobile des seniors sans pour autant stigmatiser la personne âgée
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
mémoire
conduite automobile
Consultants
automobile
études rétrospectives
mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
Mémoire
Mémoire
personne âgée
orientation vers un spécialiste
PERSONNE AGEE
sujet âgé
population
consultants
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective sur deux ans des patients ayant reçu en concomitance un traitement anticancéreux et un nouvel anticoagulant oral. Quid de l’efficacité et des effets indésirables observes en comparaison aux données de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02308254
Le cancer augmente quatre à sept fois le risque thrombotique. La survenue de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire représente la deuxième cause de mortalité chez les patients atteints d’un cancer. Les différentes recommandations actuelles préconisent un traitement préventif uniquement en cas de chirurgie. Pour le traitement curatif, il est recommandé d’utiliser les héparines en première intention et en cas d’impossibilité les antivitamines K. Les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) n’ont pas d’indication chez les patients cancéreux malgré de nombreux avantages et l’amélioration de la qualité de vie qu’ils pourraient leur apporter. Des études internationales publiées ou en cours vont peut-être changer les recommandations. Notre étude rétrospective a pour but d’évaluer l’efficacité et les effets indésirables des NACO en association avec un anticancéreux. Les résultats obtenus sont en accord avec ceux de la littérature c’est-à-dire une efficacité comparable voire supérieure des NACO vis-à-vis des héparines mais des saignements plus importants. Ces études ont permis de mettre en avant une population à haut risque hémorragique notamment les patients ayant un cancer gastro-intestinal et génito-urinaire. Enfin, notre étude a révélé également de nombreux effets indésirables de type cardio-respiratoires pour lesquels il serait intéressant d’évaluer leurs impacts dans des études ultérieures. Pour conclure, l’administration des NACO en association avec un anticancéreux semble être possible. Si les recommandations évoluent en faveur des NACO, il serait préférable qu’ils soient prescrits au cas par cas en tenant compte du rapport bénéfice/risque pour chaque patient.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
études rétrospectives
anticoagulothérapie
ensemble de données
anticoagulants oraux
bouche, sai
Anticancéreux
patients
a comme patient
modificateur d'effet épidémiologique
littérature
antinéoplasiques
anticoagulants
anticoagulant

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport de l'Anses : Cas d’expositions humaines à des médicaments vétérinaires - Étude rétrospective des cas enregistrés dans la base de pharmacovigilance vétérinaire en 2018
https://www.anses.fr/fr/system/files/ANMV-Ra-ExpoHumaine-MedicamentVeterinaire2018.pdf
Au cours de l’année 2018, 391 dossiers d’événements indésirables chez des personnes exposées à des médicaments vétérinaires ont été enregistrés dans la base nationale de pharmacovigilance vétérinaire. Ils sont très majoritairement issus de la BNCI (86,2%), mais aussi des firmes pharmaceutiques (13,8%) ou de l’ANSM (0,3%). Ces 391 dossiers représentent 392 cas d’événements indésirables. La répartition mensuelle de l’ensemble des cas est assez homogène, avec une médiane de 31 cas par mois. Les adultes représentent plus de 90 % des cas, les enfants de moins de 5 ans, moins de 4%. Les personnes de sexe féminin représentent plus de 60 % des cas.
2019
ANSES
France
rapport
Exposition
étude de cas
base
médicament
enregistrements
baies (géographie)
humains
Fracture induite
homo sapiens
médicaments vétérinaires
présentations de cas
Anses
vétérinaires
pharmacovigilance
rapport de recherche
enseignement vétérinaire
effets de l'exposition à un agent externe
rapport albumine/globuline
Médicaments
études rétrospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la satisfaction des femmes bénéficiant d’une version par manoeuvres externes : étude rétrospective menée à la maternité Port-Royal
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02307502
Objectif : évaluer la satisfaction des patientes prises en charge pour une version par manoeuvres externes. Matériels et méthodes : une étude rétrospective, unicentrique et descriptive a été menée entre le 3 septembre 2018 et le 11 mars 2019 à la maternité Port-Royal. Un questionnaire papier était remis par les sages-femmes du service de centre d’explorations fonctionnelles aux patientes le lendemain de leur version par manoeuvres externes pendant leur monitoring. Résultats : cette étude a inclus quarante-cinq patientes. La majorité d’entre elles étaient soit très satisfaites (42%), soit satisfaites (45%) de leur prise en charge. L’expérience de la version aurait pu être réitérée chez 71,1% des patientes et 68,9% pourraient la recommander à leurs proches. L’information délivrée par les professionnels à propos de la VME influait sur la satisfaction globale des patientes (p 0,02). Par ailleurs, nous n’avons pas mis en évidence de lien entre la douleur provoquée par la VME et la satisfaction (p 0,34) ni entre le succès de la VME et la satisfaction des patientes (p 0,89). Conclusion : il est essentiel d’apporter une information claire et exhaustive aux femmes optant pour une VME.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
satisfaction personnelle
Femelle
Satisfaction
études rétrospectives
Femmes
maternités (hôpital)
manoeuvre
maternité
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Nouvelles recommandations du Collège national des gynécologues et obstétriciens français de 2010: quelles évolutions pour les complications materno-foetales des patientes présentant un diabète gestationnel ? Étude rétrospective comparative dans une population strasbourgeoise (2012/2016)
http://www.sudoc.fr/24098238X
Le diabète gestationnel est une complication fréquente de la grossesse. Depuis 2011, de nouvelles recommandations sont entrées en vigueur. Le dépistage se fait désormais de façon ciblée, sur facteurs de risque, selon les critères de l’ IADPSG, à savoir une glycémie à jeun au premier trimestre et une HGPO à 24-28 SA en cas de dépistage négatif ou non fait. Nous souhaitons évaluer l'impact de la mise en place des nouvelles recommandations. L'objectif principal de notre étude est d'évaluer l'évolution du taux de macrosomie (poids de naissance supérieur au 95ème percentile) chez des patientes présentant un DG en 2012 (au début de la mise en place des recommandations) comparativement aux patientes de 2016 (après mise en place des recommandations). Les critères secondaires ont été choisis en s'inspirant des critères de l'étude HAPO et de l'IADPSG, fondatrices des nouvelles recommandations: d'une part les issues maternelles puis les issues foeto-néonatales.Il s'agit d'une étude comparative, monocentrique et rétrospective, menée au Centre Hospitalier Universitaire de Strasbourg. Elle porte sur la totalité des femmes suivies pour un DG et ayant accouché à la maternité du CMCO entre le premier janvier 2012 et le trente-et-un décembre 2012 d'une part et entre le trente-septembre 2015 et le trente-et-un novembre 2016 d'autre part. Les données ont été recueillies par consultation des dossiers médicaux informatisés via le logiciel DIAMM et par consultation des dossiers papiers. Résultats : 710 patientes diabétiques gestationnels ont été recensées. Nous avons pu analyser 270 dossiers complets dans le groupe 2012 et 358 en 2016. La prévalence du DG était de 9,6% (2012) vs 11,6% (2016). Notre critère principal, la macrosomie (supérieure au 95ème percentile) a baissé significativement 19,7% (2012) vs 6,19% (2016) avec p 0,005. Cette différence se confirme dans chaque sous groupes GAJ ou HGPO. Parmi les critères secondaires :diminution significative des taux : de césarienne programmée 74,72% (2012) vs 86,03% (2016) , de déclenchement 59,85% (2012) vs 48,33% (2016) , d'HTA gravidique 10,04% (2012) vs 3,89% (2016) et de MAP 6,69% (2012) vs 2,78% (2016) avec p 0,005. Nous n'avons pas démontré de différence significative pour les complications foeto- néonatales autres que le critère de jugement principal. L'absence de différence significative en terme de complications périnatales est retrouvée dans de nombreux travaux dans la littérature. Le DG est en constante augmentation. La macrosomie ( 95ème percentile) et certaines issues maternelles majeures ont diminué à distance de la mise en place des recommandations. Le DG est un problème de santé publique, qui nécessite une prévention par règles hygiéno-diététiques et par un dépistage dans le post-partum (HGPO 75g à 3mois). Le médecin traitant est le pilier de ce suivi en ambulatoire auprès des patientes.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
foetus
population
établissements scolaires
complication diabétique
France
complications du diabète
patients
directives de santé publique
gynécologue
France
France
a comme patient
études rétrospectives
diabète gestationnel
France
Diabète gestationnel
complications du diabète
français
foetus, sai
France
étude comparative
obstétricien

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective de l'évolution arthrique chez le patient âgé en post-AVC
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02175466
L'AVC est la première cause d'incapacité motrice non traumatique. Sa fréquence augmente avec l'âge. La dysarthrie peut être la conséquence d'un accident vasculaire cérébral entraînant une détérioration importante de la qualité de vie. Notre objectif était d'identifier certains facteurs de pronostic de la guérison de la dysarthrie après un AVC chez un patient âgé. 402 patients d'une unité de réadaptation post-AVC ont été inclus rétrospectivement. Selon les critères d'exclusion, 29 patients ont été analysés. Deux groupes ont été comparés en ce qui concerne l'évolution de l'intelligibilité : progression versus stagnation/régression. L'âge moyen était de 82,1 6,6 ans. L'amélioration de l'intelligibilité a été influencée par l'amélioration du voile du palais (p .024), la mobilité de la base de la langue pour tous les items évalués ([ak], p .037 ;[Ɔk], p .037 ;[ik], p .007 ;[yk], p .017 ;[uk], p .017 ; p .017 et[Ɛk], p .037) et l'assemblage rapide des cordes vocales ([a], p .022 ;[o], p .022 et[i], p .010). La même langue maternelle que l'orthophoniste (p 0,044), la mobilité des joues (p 0,043) et le débit (p 0,028) étaient également des facteurs significatifs de l'amélioration de l'intelligibilité des patients. En conclusion, la stimulation de la partie postérieure de l'organe phonatoire semble être un facteur clé pour la récupération de l'intelligibilité après un AVC. D'autres études, y compris une approche interventionnelle, sont nécessaires pour confirmer ces résultats rétrospectifs.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
âge
a comme patient
cathétérisme veineux central
études rétrospectives
accident cérébrovasculaire
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de la prise en charge de la mort inattendue du nourrisson en Guyane française : étude rétrospective de 2006 à 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02018337/document
Introduction : La mort inattendue du nourrisson (MIN) est un problème de santé publique dont les recommandations françaises de prise en charge de 2007 sont difficilement applicables en Guyane. L’objectif principal était de décrire les modalités de prise en charge en cas de MIN en Guyane et de proposer un protocole adapté aux particularités géographiques et épidémiologiques départementales. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective, observationnelle et multicentrique de tous les dossiers de MIN sur l’ensemble du département sur 11 ans. Toutes les données des dossiers médicaux pré-hospitaliers, hospitaliers et médico-légaux ont été recueillies. Résultats : Cinquante-cinq décès ont été analysés, dont 47,3%étaient survenus dans l’île de Cayenne, 29,1% dans les autres communes du littoral et 23,6% dans les communes de l’intérieur. L’âge médian était de 125 jours. Quarante-deux décès (76,4%) ont eu lieu à domicile. Le service mobile d’urgence et de réanimation a pris en charge 45,5% des cas. Des manœuvres de réanimation ont été entreprises dans 60% des cas. Un bilan biologique a été réalisé dans 47,1% des cas. Un scanner corps entier a été effectué dans 35,3% des cas. Une autopsie médico-légale a été réalisée dans 25,5% des cas. Aucune autopsie médicale n’a été réalisée. Discussion : L’absence de centre de référence en Guyane est un frein à une prise en charge adéquate de ces situations. Trop peu d’examens sont réalisés, d’autant plus dans les communes isolées, par manque de moyens techniques et par la difficulté d’accessibilité des communes. L’amélioration des prises en charge doit être travaillée et discutée avec tous les acteurs concernés.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mort inattendue
gestion des soins aux patients
Fracture de Pouteau-Colles
mort
Mort
études rétrospectives
dû à
mort subite du nourrisson
Nourrisson
Guyane française
Mort
Fossette congénitale de la papille optique
mort
nourrisson

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des carcinomes verruqueux oraux : étude rétrospective et analyse de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02025425/document
Le carcinome verruqueux est une variété rare, bien différenciée et non métastatique du carcinome épidermoïde. Il représente 2 % des cancers de la cavité orale. La majorité des études à son sujet sont des études rétrospectives observationnelles. L’approche chirurgicale est le traitement de première intention le plus décrit dans la littérature et consiste en une exérèse simple sans curage ganglionnaire cervical. Cette prise en charge permet d’obtenir un bon contrôle tumoral initial et d’assurer aux patients un bon pronostic. Les stades avancés peuvent poser des problèmes de prise en charge du fait de leur extension parfois importante. Les formes micro-invasives, comportant en leur sein des foyers de carcinomes épidermoïdes infiltrant le chorion sur moins de 2 mm, font également l’objet d’une récidive plus importante, notamment en carcinome épidermoïde. L’absence d’attitude consensuelle sur la prise en charge du carcinome verruqueux nous a amené à réaliser cette étude rétrospective. Celle-ci a pour objectif de déterminer si cette approche conservatrice est au moins non inférieure à celle du carcinome épidermoïde. De même, l’influence de la présence de foyers micro-invasifs sur la récidive sera observée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
carcinome verruqueux
Littérature
études rétrospectives
gestion des soins aux patients
Carcinome
verrue
littérature

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N2-AUTOINDEXEE
Maladies sexuellement transmissibles acquises en voyage, étude rétrospective monocentrique de 140 cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02135825
L’incidence des maladies sexuellement transmissibles (MST) ne cesse d’augmenter, représentant un enjeu mondial de santé publique. Le voyage joue un rôle majeur dans leur diffusion. Peu d’études se sont intéressées aux MST des voyageurs. L’objectif de ce travail était de décrire le spectre des MST chez les voyageurs, infectés ou non par le VIH, diagnostiquées entre 2008 et 2016 dans le service de Maladies Infectieuses et Tropicales de l’hôpital Pitié-Salpêtrière. Nous avons inclus rétrospectivement les patients ayant consulté pour une MST acquise en voyage dans la période d’étude via une recherche dans 2 bases de données cliniques puis l’analyse systématique de leur dossier. 140 épisodes de MST au retour de voyage ont été retenus. Ils concernaient principalement des hommes (89%), notamment ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH, 54%) et infectés par le VIH (40%). Chez les voyageurs VIH-, les principales MST étaient les primoinfections VIH (38%), les infections à Neisseria gonorrhoeae (NG, 17%) et les primoinfections herpétiques (14%). Chez les VIH , il s’agissait des syphilis (43%), des infections à Chlamydiae trachomatis (CT, 22%), des infections à NG (13%) et des hépatites C aigues (12%). Chez les VIH , les formes anales prédominaient pour les infections à CT et NG, reflétant la proportion élevée d’HSH. Les VIH contractaient principalement les MST en Afrique subsaharienne et les VIH en Amérique latine/Caraïbes et en Europe de l’ouest. Ce travail fournit une description et une analyse précises de 140 épisodes de MST en lien avec le voyage, avec un large spectre de diagnostics et de formes cliniques, et fournit des données nouvelles sur les voyageurs VIH .
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
maladie acquise
études rétrospectives
maladies sexuellement transmissibles
présentations de cas
Agénésie du rein
maladies sexuellement transmissibles
Maladies
voyage
Maladie sexuellement transmissible
maladie transmissible

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pollution atmosphérique sur les résultats de la FIV au CHU de Bordeaux : étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01980970/document
Objectifs : évaluation de l’impact de la pollution atmosphérique sur les résultats de la FIV au CHU de Bordeaux Méthodes : étude rétrospective concernant les premières et deuxièmes tentatives de FIV du 1er janvier 2013 au 31 décembre 2017. Constitution de deux groupes : «bons» et «moins bons» résultats pour les taux de grossesse clinique par transfert, de congélation embryonnaire, de fécondation et d’accouchement par ponction et de deux groupes : « pollution » et « pas pollution » pour l’indice de la qualité de l’air, les PM10 et les PM2.5. Notre première analyse compare la moyenne des polluants dans les groupes « bons » et « moins bons » résultats et dans notre deuxième analyse nous calculons les taux de succès d’une FIV dans les groupes «pollution» et «pas pollution». Résultats : 2489 tentatives ont été incluses. Nous avons trouvé une augmentation significative de la concentration en PM10 pour les « moins bons » résultats pour le taux de congélation embryonnaire (21,51 8,74 vs 19,24 6,59 ; p 0,03). Nous avons obtenu une diminution significative du taux de congélation embryonnaire pour la « pollution » en indice de la qualité de l’air (26% vs 37% ; p 0,01). Conclusion : cette étude a mis en évidence un impact négatif de la pollution atmosphérique sur le taux de congélation embryonnaire, qui est lié indirectement à la morphologie embryonnaire. Des études prospectives, mesurant précisément la concentration des polluants intérieurs et extérieurs dans le laboratoire d’AMP et éliminant les différents biais de confusion, seraient nécessaires pour affirmer ce résultat.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pollution atmosphérique
hôpitaux universitaires
ayant comme résultat
études rétrospectives
Virus de l'immunodéficience féline
pollution de l'air
fécondation in vitro
Atmosphère
pollution
atmosphère

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir des grossesses poursuivies malgré une pathologie foetale grave pour laquelle une IMG aurait pu être acceptée: étude rétrospective sur 10 ans au centre de diagnostic prénatal de Montpellier
http://www.sudoc.fr/232932824
Objectif : Décrire le devenir des grossesses et des enfants lorsqu’une grossesse est poursuivie malgré une pathologie foetale grave pour laquelle une interruption médicale de grossesse (IMG) aurait pu être acceptée. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 ans (01/01/2006-31/12/2016) monocentrique au Centre Pluridisciplinaire de Diagnostic Prénatal de Montpellier. Les données maternelles, obstétricales et pédiatriques étaient recueillies. Les pathologies foetales et le terme du diagnostic chez les grossesses poursuivies était comparées aux grossesses ayant eu recours à une IMG. Les pathologies foetales et leur pronostic étaient classés selon la classification de l’Agence de Biomédecine. Résultats : 210 grossesses ont été étudiées. Le nombre de poursuites de grossesse après diagnostic d’une pathologie foetale grave et incurable augmente en 10 ans : 8 cas en 2006 versus 36 cas en 2016. Le diagnostic tardif, après 22 semaines d’aménorhée, et la nature de la pathologie foetale (syndrome polymalformatif et anomalie viscérale isolée) semblent favoriser la poursuite de la grossesse (p 0.05). 182 enfants sont nés vivants (86.6%), et le retour à domicile a été possible pour 111 enfants (52.9%). A 1 an, 90 sont toujours en vie (41.1%). Dans notre série, les 9 enfants dont la pathologie avait été jugée « létale » en anténatal sont décédés avant l’âge d’un an. Il reste difficile d’évaluer et de classer le pronostic en anténatal. Conclusions : De plus en plus de femmes souhaitent poursuivre leur grossesse malgré une pathologie foetale d’une particulière gravité. Nous devons adapter notre prise en charge humaine et médicale pour répondre à cette nouvelle demande
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladie catastrophique
Pathologie
études rétrospectives
Pathologie
grossesse
Pathologie
Abcès périanal
Centre
sévère
Grossesse
Pathologie du foetus
PATHOLOGIE
central
Pathologie
foetus, sai
Foetus
grossesse
Pathologie
maladies foetales
avortement thérapeutique
aucun diagnostic
grossesse
Pathologie
gout (anomalie du)
Pathologie
Issue de la grossesse
Pathologie
diagnostic prénatal
grossesse
foetus

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N2-AUTOINDEXEE
Troubles psychiques chez l'enfant et l'adolescent en médecine générale: prévalence et procédures de soins mises en place. Étude transversale rétrospective à partir de la base de données ECOGEN.
http://www.sudoc.fr/232723362
les troubles psychiques chez l’enfant et l’adolescent ont un retentissement considérable sur leurs devenir. Les médecins généralistes (MG) sont essentiels pour le dépistage, la prise en charge et l’orientation de ces enfants. L’objectif de notre travail était de déterminer la prévalence des consultations pour ces troubles en médecine générale. Par le biais de l’étude ECOGEN, nous avons recueilli les données de 3756 patients mineurs. 2,8% des patients mineurs avait un motif (MC) et/ou un résultat de consultation (RC) à motif psychologique (P). Ils étaient plus âgés et plus souvent en ALD. Les consultations étaient plus longues et comportaient plus de MC et de RC P. Les procédures psychiques étaient les plus souvent utilisées. Les consultations pour troubles psychiques sont peu nombreuses en comparaison avec la prévalence des troubles psychiques chez les mineurs estimée à 12% dans le monde. Il apparait important de promouvoir la place du MG et de valoriser son travail.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
médecine de l'adolescent
transverse
Adolescent
Enfant
Adolescent
études transversales
Enfant
bases de données comme sujet
psyché, sai
études rétrospectives
Médecins
Base de données
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
Procédures
Études de prévalence
adolescence
soins
psychique (trouble)
base
procédure
troubles mentaux
enfant
base de données
méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
Traumatologie du footballeur professionnel en France: étude rétrospective sur les saisons 2016/2017 et 2017/2018 à propos de 17 clubs de ligue 1 et ligue 2
http://www.sudoc.fr/232570086
Le risque traumatique dans le football professionnel est élevé. L’objectif était de déterminer le risque et la nature de survenue des blessures traumatologiques ainsi que l’incidence des traumatismes en matchs et aux entrainements. Une étude rétrospective sur les saisons 16/17 et 17/18 a été réalisé en incluant 17 clubs de ligue 1 et ligue 2. Les blessures 3j ont été prise en compte. A l’échelle de la LFP, il y avait 11,2 fois plus de risque de se blesser en match qu’à l’entrainement (17,2/1000h vs 1,53/1000h). La localisation principale était au niveau de la cuisse (40%) avec une blessure sur 2 d’origine musculaire surtout aux ischio-jambiers. Un joueur risquait 0,7 blessure musculaire 3j sur une saison. La compétition engendre plus de blessures qu’à l’entrainement, d'allure musculaire à la cuisse et surtout aux ischio-jambiers.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Acanthome
proposant
traumatologie
études rétrospectives
saisons

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N2-AUTOINDEXEE
Aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire chez le patient diabétique: étude rétrospective descriptive sur la population suivie en hôpital de jour de diabétologie à Paray-le-Monial, du 20 juin 2012 au 30 avril 2016
http://www.sudoc.fr/203168348
Introduction. L'aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire chez les diabétiques est remise en cause actuellement : plusieurs études n'ont pas montré de bénéfice significatif sur la prévention des événements cardio-vasculaires ischémiques alors que ce traitement induit un risque hémorragique. Notre étude avait pour objectifs de décrire, au sein d'une population de patients diabétiques présentant des critères de prescription d'aspirine en prévention primaire : la proportion de patients traités, les incidences d'événements ischémiques et hémorragiques, et l'existence éventuelle d'une association entre traitement par aspirine et fréquence de survenue de ces événements.Méthodes. Cette étude rétrospective descriptive porte sur la population suivie en hôpital de jour de diabétologie au centre hospitalier de Paray-le-Monial, du 20 juin 2012 au 30 avril 2016. Le critère d'inclusion concernait les patients ayant des critères de traitement par aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire selon les recommandations émises par la Haute Autorité de Santé et l'Agence Nationale de Sûreté du Médicament de juin 2012. Les événements ont été recensés transversalement : événements cardio-vasculaires ischémiques coronariens, cérébro-vasculaires et autres ; événements hémorragiques gastro-intestinaux, intracrâniens et autres.Résultats. 489 patients ont été inclus, 221 patients (soit 45,2%) étaient traités par asp1nne en prévention primaire, 268 patients n'étaient pas traités. L'incidence d'événements ischémiques totaux était de 4,55% et 4,47%, respectivement dans le groupe traité et non traité, avec 2,7% et 3% d'événements coronariens respectivement, et 1,4% et 1,1% d'événements cérébro-vasculaires respectivement. L'incidence d'événements hémorragiques était de 1,35% et 1,1% respectivement. Il n'a pas été retrouvé d'association entre le traitement par aspirine et la fréquence de survenue d'événements ischémiques (y compris coronariens et cérébro-vasculaires indépendamment), ni hémorragiques.Conclusion. Les résultats de notre étude semblent concordants avec ceux des études déjà publiées. Deux essais portant sur de larges populations diabétiques sont en cours pour mieux évaluer le rapport bénéfice-risque de l'aspirine en prévention primaire chez ces patients.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpital de jour
ASPIRINE
patients
acide acétylsalicylique
principal
acide acétylsalicylique
appareil circulatoire, sai
hôpitaux
a comme patient
Accident domestique
HDJ ou accueil de jour
hôpital
population
prévention primaire
Fracture de Pouteau-Colles
études rétrospectives
études de suivi
Fracture avulsion

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N2-AUTOINDEXEE
Devenir obstétrical après lésion obstétricale du sphincter anal chez la patiente primipare : étude rétrospective sur douze ans dans une maternité française de niveau III
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01895930/
Objectif. Étudier la voie d'accouchement et le taux de récidive pour des patientes deuxièmes pares ayant été exposées à une Lésion Obstétricale du Sphincter Anal (LOSA) lors de leur premier accouchement. Maté riel et mé thodes. Cette é tude observationnelle, ré trospective, a inclus des patientes ayant accouché par voie basse d'un premier enfant vivant en présentation céphalique, et ayant eu une LOSA, à partir du 1er janvier 2006, puis accouché d'un deuxième enfant à la maternité du CHU de Grenoble Alpes avant le 1er janvier 2018. Ré sultats. Sur les 232 patientes exposées à une LOSA (2,91% des naissances) pour leur premier accouchement, 104 ont à nouveau accouché dans la même maternité. 3 d'entre elles (2,94%) ont bénéficié d'une césarienne programmée pour protection périnéale pour leur deuxième accouchement, 97,06% ont accouché par les voies naturelles avec un taux de récidive de LOSA de 5,88%. Les facteurs de risque de récidive de LOSA mis en évidence étaient le dégagement de la présentation en OS (OR 15,33 95% IC 3,04-77,4 ; p 0,01), et la durée des efforts expulsifs de plus de 20 minutes (OR 18 IC 4,27-75,93 ; p 0,005). Discussion. Il existe un risque majoré de récidive de lésions périnéales sévères après un premier épisode. Notre taux de césarienne programmée en cas d'antécédent de LOSA est inférieur aux données de la littérature. Le suivi des patientes et l'évaluation de leur pronostic fonctionnel périnéal doit être optimisé afin d'indiquer au mieux la voie d'accouchement pour chacune d'elles. Des recommandations françaises issues des sociétés savantes sont nécessaires pour guider les praticiens dans la prise en charge de ces patientes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parité
anus, sai
plaies et blessures
maternités (hôpital)
patients
maternité
études rétrospectives
Sphincter anal
lésion
a comme patient
primiparité
canal anal

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N2-AUTOINDEXEE
Patients adressés par le médecin traitant aux urgences: une prise en charge extra-hospitalière était-elle possible? Étude rétrospective du 1er juin au 30 décembre 2016
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01892432/document
Introduction : en France, le nombre de passages aux urgences ne cesse d’augmenter, et la part des patients adressés aux urgences par leur médecin traitant (MT) est non négligeable. Objectif : l’objectif de cette étude est d’évaluer la possibilité d’une prise en charge extra hospitalière des patients adressés au service d’accueil des urgences (SAU) par leur MT. Méthodes : une étude rétrospective, quantitative, a été menée au SAU adultes du Centre Hospitalier Universitaire Timone 2 à Marseille, durant la période du 1er Juin au 30 Décembre 2016. Les patients adressés aux urgences par leur MT ont été inclus. Les données ont été recueillies à partir du logiciel « Axigate ». Les patients ont été ensuite classés en différents groupes : patients hospitalisés (groupe 1), patients retournant à domicile (groupe 2). Parmi les patients du groupe 2 ont été distingués les patients relevant de la médecine de ville (groupe 2.1) et ceux nécessitant un acte thérapeutique ou diagnostique en urgence (groupe 2.2). Le test du Khi2 et le test t de Student ont été utilisés respectivement pour les paramètres qualitatifs et quantitatifs. Le seuil de significativité a été fixé à 5%. Résultats : parmi les 144 patients inclus, 22 patients (15,28%) auraient pu bénéficier d’une prise en charge extra hospitalière. Il s’agit principalement de patients jeunes avec peu ou pas d’antécédents et consultant essentiellement pour des motifs neurologiques, gastro-entérologiques et rhumatologiques. 54 patients (37,5%) ont été hospitalisés. On observe une différence significative (p 0,0001) sur le devenir des patients en fonction de l’âge. Les patients de 75 ans ou plus, consultant pour des motifs présentant plus de risques vitaux sont plus souvent hospitalisés. Dans cette étude, 68 patients ont nécessité une prise en charge diagnostique ou thérapeutique en urgence. On constate donc que 84,72% des passages au SAU sont justifiés. Conclusion : notre étude démontre le rôle essentiel du MT dans la gestion de l’urgence. Cependant la faible proportion de patients ne relevant pas de la médecine d’urgence met en exergue les difficultés rencontrées par la médecine de ville.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecine
Traités
prise en charge personnalisée du patient
Patients
Fracture de Pouteau-Colles
Accident domestique
Médecins
a comme patient
études rétrospectives
Médecins
médecins généralistes
médecine
coopération internationale
patients
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Processus et facteurs d'apprentissage des étudiants de 4ème année de médecine au décours d'un dispositif de supervision de type groupe balint ou médecine narrative: étude qualitative rétrospective exploratoire
http://www.sudoc.fr/230859984
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
apprentissage
Apprentissage
Apprentissage
psychothérapie analytique
recherche qualitative
cabinets de groupe
qualitatif
facteur
études rétrospectives
dispositif
disposition (psychologie)
étudiant
Dispositifs
Groupes de discussion
Apprentissage
Supervision
Médecins
étudiant médecine
apprentissage
équipement et fournitures
organisation et administration

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge rééducative intensive de la scoliose idiopathique de l’adolescent et cure de distraction : une étude rétrospective de non infériorité
http://www.sudoc.fr/230225357
Contexte : La scoliose idiopathique de l’adolescent est une déformation tridimensionnelle du rachis. Sa prise en charge est divisée entre le traitement rééducatif, orthopédique et chirurgical. Des cures de distraction sont parfois réalisées, dont les protocoles restent variés avec une efficacité contestée. Au centre Marc Sautelet, ils sont composés d’une association entre traitement orthopédique et rééducatif. Deux cures sont réalisées : les V1 et – plus récentes et mieux tolérées- les V2. Les objectifs étaient d’en comparer l’efficacité à court et moyen terme, de rechercher les facteurs prédictifs d’efficacité et d’étudier l’évolution du profil posturographique
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
loisir
adolescent
scoliose
scoliose
études rétrospectives
adolescence
d'origine inconnue
Adolescent
Scoliose
distraction
Adolescent
réadaptation fonctionnelle
gestion des soins aux patients
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Profil socio-économique des usagers fréquents des urgences adultes : étude rétrospective à Pellegrin au CHU de Bordeaux en 2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01845601
Introduction : depuis la création des urgences, on observe une augmentation constante de leur fréquentation. Les raisons de cette dynamique ont très peu été étudiées. Les caractéristiques sociales et économiques des usagers fréquents sont mal connues. Cependant, ils souffrent d’une certaine stigmatisation aux yeux des soignants et du reste de la population. C’est un enjeu majeur tant sur le plan médical que financier. L’objectif principal de cette étude est de définir les caractéristiques socioéconomiques et particulièrement le statut de couverture sociale des patients ayant consulté plus de 5 fois aux urgences adultes
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Adulte
syndrome de Propping-Zerres
adulte
Économie
Economie
Fracture bimalléolaire
d'urgence
adulte
urgences
études rétrospectives
économies
Adulte
fréquent
hôpitaux universitaires
urgence
Economie
économie
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N2-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective transversale des facteurs de risque de blessures et du score Climbing Intensity Stress simplifié lors de la pratique de l'escalade dans les Pyrénées-Atlantiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01834231
Introduction : l'escalade est un sport en plein essor et compte d'avantage de pratiquants chaque année. Le développement récent de cette activité s'accompagne de pathologies spécifiques dont les facteurs de risque restent peu étudiés et controversés. Le but de l'étude était d'identifier certains facteurs de risques de blessures lors de la pratique de l'escalade et d'étudier le score Climbing Intensity Stress simplifié inspiré du score Climbing Intensity Stress proposé dans la littérature
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
facteur de risque
pyrènes
Stress
pyrène
études rétrospectives
blessure
absence de stress
stress physiologique
Appréciation des risques
facteurs de risque
Stress
Pratique
stress
études transversales
transverse
blessures
plaies et blessures

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N2-AUTOINDEXEE
État des lieux du suivi des patients diabétiques de type 2 dans le centre medico-social de Wé à Lifou en Nouvelle Calédonie au 1er décembre 2014 : étude observationnelle descriptive, transversale, rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01834226
Introduction : le diabète de type 2 a une prévalence de 3,4% en Nouvelle-Calédonie (évaluation de 2009). C’est un enjeu majeur de santé publique avec une évolution de la prévalence annuelle estimée à 8,5% en Nouvelle-Calédonie. Le centre Médico-Social de Wé est le principal centre médical de la Province des Îles Loyautés. Afin d’évaluer un programme d’éducation thérapeutique pour les diabétiques de type 2 à Lifou, il nous est apparu nécessaire de réaliser un état des lieux du suivi de ces patients avant sa mise en place
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Diabète de type 2
Diabète
Patients
Nouvelle-Calédonie
Socialisme
Études rétrospectives
Études transversales
diabète de type 2
diabète
patients
continuité des soins
Nouvelle-Calédonie
socialisme
collecte de données
études rétrospectives
études transversales
adhésion aux directives

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N2-AUTOINDEXEE
Description de la perte d’effectifs (attrition) pour raison médicale en Formation Générale Initiale de l’Armée de Terre : étude épidémiologique descriptive, rétrospective, multicentrique menée au cours de l’année 2016
http://www.sudoc.fr/228842018
La perte d’effectif appelée « attrition médicale » est un réel problème dans les armées, surtout lors des premiers mois de service des personnels militaires. Pourtant l’Armée française manque de statistiques sur ce phénomène. Objectif : L’objectif de cette étude est de décrire les pathologies source de l’attrition médicale des recrues de l’Armée de Terre lors de leur formation générale initiale de douze semaines
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études rétrospectives
Epidémiologie
initial
Epidémiologie
pensée
Études épidémiologiques
Epidémiologie
Epidémiologie
médical
Fracture de Pouteau-Colles
formé
personnel militaire
Epidémiologie
études épidémiologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Délais de publication dans les journaux de médecine interne/médecine générale et de soins primaires : étude rétrospective sur données bibliométriques
http://www.sudoc.fr/227526252
Objectif : les délais de publication constituent un facteur important dans le choix du journal dans lequel publier pour les auteurs scientifiques. Notre objectif principal était d'étudier les délais d'acceptation et de publication des articles dans les journaux de médecine générale/médecine interne (MGMI) et de soins primaires (SP). L'objectif secondaire était d'étudier les facteurs associés à ces délais
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
principal
soins de santé primaires
médecine d'État
Médecins
ensemble de données
bibliométrie
médecine générale
publications
journaliste
Soins
médecins de premier recours
Journaux comme sujet
études rétrospectives
généralisé
ensemble de données
publications
soins

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N2-AUTOINDEXEE
SLA et demande d'euthanasie : étude rétrospective de cohorte en Hôpital A Domicile de Nantes entre janvier 2011 et décembre 2016
http://www.sudoc.fr/227806743
Introduction : La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une atteinte du motoneurone, qui entraine une paralysie progressive jusqu'au décès du patient. Cette maladie est incurable et est souvent au centre des débats sur la fin de vie. En effet contrairement à certains pays limitrophes qui légifèrent sur l'euthanasie, la France continue à débattre sur ce sujet. Certaines études à l'étranger portent sur ces patients SLA souhaitant mourir mais aucune étude en France n'a étudié cette population particulière de soins palliatifs
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Domicile
sclérose latérale amyotrophique
Fracture de Jones
Fracture de Pouteau-Colles
études rétrospectives
euthanasie
hospitalisation à domicile
euthanasie
Hôpitaux
Études de cohortes
hôpital
caractéristiques de l'habitat
hôpitaux
études de cohortes

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N2-AUTOINDEXEE
Quel impact de la chirurgie bariatrique sur la précarité des patients obèses morbides ? : étude rétrospective menée au CSO Poitou-Charentes
http://www.sudoc.fr/227089642
Introduction : La chirurgie bariatrique a démontré son efficacité en termes de perte de poids et d'amélioration des comorbidités chez les patients obèses morbides. Un lien entre l'obésité et la précarité est connu et la précarité revêt un caractère multi-dimensionnel. Nous avons voulu explorer l'impact de la chirurgie bariatrique sur la précarité psycho-sociale des patients obèses
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
morbidité
Poitou-Charentes
a comme patient
précarité
intervention chirurgicale
Poitou-Charentes
patients
Chirurgie bariatrique
études rétrospectives
Chirurgie

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des épistaxis aux urgences : étude rétrospective de 299 cas pris en charge en 2016 au Service d’Accueil des Urgences de CHRU de Nancy
http://www.sudoc.fr/225849860
Introduction – L’épistaxis est un motif fréquent de consultation aux urgences, ce qui fait du médecin urgentiste un acteur privilégié de sa prise en charge. L’objectif principal de notre étude était d’évaluer le suivi des recommandations de la Société Française d’ORL pour leur prise en charge, et ainsi de mettre en lumière les éventuelles difficultés rencontrées
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
adhésion aux directives
épistaxis
urgence
Epistaxis
d'urgence
Fracture de Pouteau-Colles
service hospitalier d'urgences
Accueil
hôpitaux universitaires
traitement d'urgence
études rétrospectives
Urgences
Angiofibrome
epistaxis
gestion des soins aux patients
épistaxis
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Cigarettes électroniques : Étude rétrospective des expositions accidentelles enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance du 01/01/2013 au 30/06/2014
Étude comparative des cas d'exposition des enfants aux mégots de cigarettes
https://centres-antipoison.net/cigarettes-electroniques-2
Quasiment inconnue en 2010, l’utilisation de la cigarette électronique ou « e-cigarette », s’est très vite généralisée à travers le monde et elle voit aujourd’hui son marché se développer de façon exponentielle. En 2014, le baromètre santé de l’Inpes indiquait que 26% de la population française a déclaré avoir déjà fumé une cigarette électronique et que plus d’un million et demi de personnes l’utiliseraient quotidiennement (Inpes, 2015).
2018
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
rapport
enfant
central
Exposition
effets d'une exposition accidentelle à un agent externe
enfant
effets de l'exposition à un agent externe
enregistrements
étude de cas
Étude comparative
Dispositifs électroniques d'administration de nicotine
centres antipoison
électron
Centre
études rétrospectives
Exposition
présentations de cas
étude comparative

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N2-AUTOINDEXEE
La neuroborréliose de Lyme chez l'enfant: étude rétrospective descriptive de 26 cas de 2006 à 2017 sur l'Hôpital des Enfants du CHU de Toulouse
http://www.sudoc.fr/231931190
Les atteintes neurologiques de la borréliose de Lyme chez les enfants sont variées. Cette étude rétrospective avait pour objectif principal de décrire les caractéristiques cliniques de 26 enfants atteints de neuroborréliose de Lyme au CHU de Toulouse entre 2006 et 2017. Les différentes manifestations neurologiques étaient des paralysies faciales et des méningites isolées, des méningoradiculites, une polyradiculonévrite, une hypertension intracrânienne bénigne et une myeloméningoradiculite. Les notions d'une morsure de tique et d'érythème migrant étaient peu décrites (31 %, n 8). Les symptômes notés le plus souvent étaient des céphalées (54 %, n 14) et la notion d'asthénie (42 %, n 11). L'atteinte du nerf VII était fréquente (69 %, n 18). Les symptômes résiduels à 6 mois concernaient 25% (n 6) des enfants traités. Une meilleure connaissance des symptômes cliniques et du diagnostic biologique de cette maladie permet un diagnostic et un traitement plus précoce. The neurological disorders of Lyme borreliosis in children are varied. The main goal of this retrospective study was to describe the clinical characteristics of 26 children with Lyme neuroborreliosis in the Paediatric hospital of Toulouse, from 2006 to 2017. The various neurological manifestations were facial paralysis, isolated meningitis, meningoradiculitis, polyradiculopathy and myelomeningoradiculitis. A tick bite and erythema migrans were poorly described (31%, n 8). The most commonly reported symptoms were headache (54 %, n 14) and fatigue (42 %, n 11). The involvement of the nerve VII was frequent (69%, n 18). Only 25% of children treated have residual symptoms at 6 months (n 6). A better knowledge of clinical and biological characteristics of this disease lead to an earlier diagnosis and treatment.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dû à
hôpitaux pédiatriques
neuroborréliose de lyme
Enfant
Fossette congénitale de la papille optique
Fracture de fatigue
Enfant
Enfant
Enfant
Hôpitaux
hôpital pour enfants
Accès pernicieux
hôpitaux universitaires
Enfant
étude de cas
études rétrospectives
enfant
hôpitaux
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Maladie coronaire en milieu aéronautique : du diagnostic à la réhabilitation, une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01762271
Les maladies coronariennes sont la première cause de décès dans les pays à revenu élevé et les personnels navigants n’échappent pas à ce problème de santé publique. Les dernières études épidémiologiques sur ce sujet en milieu aéronautique en France datent de 1993. Les objectifs de cette étude sont de décrire la population de navigants coronariens, d’étudier les examens complémentaires ayant conduit au diagnostic ainsi que ceux ayant permis une réhabilitation
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médial
Maladie
Maladie
diagnostic
études rétrospectives
maladie coronarienne
aucun diagnostic
Maladies
maladie
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge anesthésique du sujet âgé en chirurgie gynécologique : étude rétrospective 2016
http://www.sudoc.fr/225729288
Contexte : Le vieillissement continu de la population française impose une adaptation de la prise en charge anesthésique périopératoire des sujets âgés. Les médecins doivent disposer d’outils d’évaluation préopératoire spécifiques à cette population. La proportion de patientes de plus de 65 ans en chirurgie gynécologique carcinologique a été multipliée par 2.5 ces 20 dernières années. Nous avons évalué les critères d’admission en unité de soins continus et la morbi-mortalité de cette population.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Anesthésistes
âge
Chirurgie
procédures de chirurgie gynécologique
anesthésique
Anesthésie gynécologique
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Fracture de Pouteau-Colles
gestion des soins aux patients
intervention chirurgicale
gynécologique
études rétrospectives
anesthésie
anesthésiques
Anesthésie

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N3-AUTOINDEXEE
L'influence d'un système de télétransmission d'ECG par les ambulanciers privés sur la prise en charge pré hospitalière des douleurs thoraciques et des malaises : étude rétrospective de 111 dossiers au SAMU de la Vienne (86)
http://www.sudoc.fr/225624230
Introduction : La régulation médicale offre une couverture sanitaire de qualité à l'ensemble du territoire. De par le fait que la consultation soit réalisée à distance, le médecin régulateur se retrouve privé de certains éléments nécessaires à sa prise de décision. La télémédecine permettrait de s'affranchir de ces contraintes. Objectif : Évaluer l'impact d'un dispositif de télétransmission de données médicales à destination des ambulances privées de la Vienne (86), sur le diagnostic et la prise en charge pré hospitalière des patients présentant une douleur thoracique ou un malaise
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Douleur
Douleur thoracique
Études rétrospectives
gestion des soins aux patients
électrocardiographie
syncope
douleur
gestion de la douleur
douleur thoracique
Prairie
services des urgences médicales
études rétrospectives
collecte de données
télémédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Activité physique dans le traitement de l'artériopathie des membres inférieurs : étude rétrospective évaluant les bienfaits du programme de remise à la marche du service de médecine du sport de l'hôpital Edouard Herriot de Lyon
http://www.sudoc.fr/203339215
L'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie très fréquente (plus de 10% des plus de 60 ans atteints), associée à une forte morbi-mortalité et les traitements associés représentent un coût considérable pour la sécurité sociale. C'est pour lutter contre cette pathologie qu'a été lancé le programme de remise à la marche du service de médecine du sport de l'Hôpital Edouard Herriot. Le but de cette étude est d'évaluer les bénéfices à 3 mois de ce programme chez les patients atteints d'une AOMI au stade de claudication (stade II)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
évaluation de programme
évaluation rétrospective
thérapeutique
services hospitaliers
Membre inférieur
études rétrospectives
maladie artérielle périphérique
inférieur
arteriopathie
Études d'évaluation
Médecins hospitaliers
marketing
Physique
Traités
tous les membres
évaluation de la marche
physique
programme d'études
médecine du sport
hôpital
médecine hospitalière
activité motrice
membre inférieur
études d'évaluation
médecins hospitaliers
physique
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Tentatives de suicide par saut dans le vide : étude rétrospective de 236 patients pris en charge en psychiatrie de liaison
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01778578
Objectifs : les objectifs de cette étude sont de décrire les caractéristiques socio-démographiques, cliniques et de prise en charge des patients hospitalisés en service de soins somatiques après une tentative de suicide (TS) par saut dans le vide et de rechercher si certaines de ces caractéristiques diffèrent selon le diagnostic psychiatrique ou sont associées à la durée de séjour.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
tentative de suicide
Suicide
psychiatrique
panaris
suicide
suicide (tentative)
psychiatre
vide
prise en charge personnalisée du patient
Pyropoikilocytose héréditaire
tentative de suicide
études rétrospectives
vide
a comme patient
Psychiatrie
Suicide
personnes atteintes de troubles mentaux
Patients
Tentative de suicide
psychiatrie
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective des tentatives de suicide médicamenteux en Haute-Normandie en 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01647819
Cette étude, réalisée sur la totalité de l’année 2014 regroupe les appels au centre antipoison de Lille pour le motif d’une tentative de suicide médicamenteux. Celle-ci a permis d’analyser le profil de ceux qui commettent ce geste ainsi que de repérer quels sont les principaux médicaments utilisés.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
suicide (tentative)
études rétrospectives
médicament
préparations pharmaceutiques
tentative de suicide
tentative de suicide
suicide

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence des complications graves en anesthésie pour neurochirurgie éveillée : étude rétrospective, monocentrique
http://thesesante.ups-tlse.fr/1893/
Introduction : la neurochirurgie éveillée est en pleine expansion et constitue un challenge anesthésique. Objectif : déterminer l'incidence des événements majeurs en per et postopératoire précoce
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
anesthésie
éveil
vigilance
complication d'une anesthésie
incidence
neurochirurgie
études rétrospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l’obésité sur la fécondabilité des femmes : étude rétrospective sur 670 patientes menée dans le C.H.U. de Limoges
http://www.sudoc.fr/220008337
Introduction : l’obésité, problème de santé mondiale concerne notamment les femmes en âge de procréer. La littérature décrit un impact négatif de l’obésité sur le délai nécessaire à concevoir (DNC) chez les femmes exposées à la grossesse. Nous avons cherché à savoir si la fécondabilité est altérée dans un contexte d‘obésité, indépendamment de facteurs confondants, tels que les troubles du cycle.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Femelle
obesite
obésité
a comme patient
Femmes
patients
obésité
obésité
études rétrospectives
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
L'implication dans un projet de recherche en soins palliatifs favorise-t-elle la diffusion de la démarche palliative ? : étude rétrospective auprès d'une équipe de pneumologues du CHRU de Lille
http://www.sudoc.fr/22005181X
Contexte : Plusieurs études ont montré l'intérêt de la prise en charge palliative précoce pour des patients atteints de cancer à un stade évolué. L'objectif de notre étude était d'analyser si la mise en place d'un projet de recherche sur le thème de la médecine palliative précoce avec les pneumologues les sensibilisait à la démarche palliative et modifiait leurs pratiques
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
diffusion
démarche
diffusion
pneumologue
démarche
soins palliatifs
hôpitaux universitaires
Projet de recherche
soins palliatifs
plan de recherche
propagation
Équipement
études rétrospectives
Pneumologues
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Méthode quantitative utilisée dans les thèses portant sur les soins de santé primaires : étude rétrospective en Aquitaine sur 10 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01551846
Introduction : au sein des méthodes de recherche quantitative disponibles pour leur travaux en soins de santé primaires, quels étaient les choix des étudiants de médecine générales ces 10 dernières années en Aquitaine ? L’analyse statistique est-elle fréquente dans ces travaux ? L’étudiant a-t-il recours à un tiers pour l’assister dans cette analyse ? Le directeur de thèse influence-t-il ce choix ?
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
protestantisme
soins de santé primaires
études rétrospectives
principal
Thèses
quantité
Méthodes
quantitatif
Dissertation universitaire
méthodes

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N3-AUTOINDEXEE
Résultats radio-cliniques, à long terme des arthroplasties totales de genou Médial-Pivot Advance : étude rétrospective à propos de 74 cas
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01396307
Introduction : La prothèse totale de genou Medial Pivot a été conçue pour reproduire la cinématique du genou normal. Son design s’appuie sur le concept « ball in socket », avec médialisation de l’axe de rotation. Cette étude avait pour but d’évaluer la survie de cette prothèse à 10 ans de recul moyen, puis de rapporter les résultats cliniques et radiologiques à long terme
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
complet
étude de cas
études rétrospectives
radiographie
arthroplastie prothétique de genou
proposant
arthroplastie du genou
ayant comme résultat
médial
long
clinique
Genou
Arthroplastie
radio
présentations de cas
genou
arthroplastie

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N3-AUTOINDEXEE
Application des recommandations dans la prise en charge du cancer de l’endomètre en pratique clinique. Étude rétrospective bretonne - In : J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2016 Nov;45(9):1045-1053
https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-01259220
Objectif : Évaluer l’application des recommandations de l’Institut national du cancer concernant la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer de l’endomètre. Méthodes Étude rétrospective observationnelle portant sur 137 patientes traitées pour un cancer de l’endomètre entre 2011 et 2013
2016
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
tumeur maligne, sai
Endomètre
Paris
adhésion aux directives
clinique
Endomètre
tumeurs de l'endomètre
Étude clinique
Cancer
gestion des soins aux patients
Technologie, industrie et agriculture
Guide de bonnes pratiques cliniques
prepuce adherence-phimosis
paris
études rétrospectives
cancer
cancer
endomètre
Étude clinique
tumeurs
guide de bonnes pratiques
ciment eugénol-oxyde zinc

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N3-AUTOINDEXEE
Accidentologie et organisation des secours des évènements aériens impliquant les aéronefs du Ministère de la Défense et de la Gendarmerie Nationale : étude rétrospective sur la période 2003-2013
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01407894
Ce travail s'intéresse à l'accidentologie des évènements aériens du ministère de la Défense et de la gendarmerie nationale ainsi qu’à l'organisation des secours médicaux. Méthode : 155 rapports d’enquête accident du Bureau Enquête Accident Défense-air (BEAD-air) ont été analysés sur la période 2003-2013. Les données recueillies se limitent aux caractéristiques générales des évènements, aux conséquences humaines, à l’organisation des secours médicaux et aux recommandations de sécurité dans le domaine de la prise en charge médicale
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Accidents d'aviation
organisation
études rétrospectives
Gendarmerie
air
Période
véhicules de transport aérien
premiers secours
organisateurs embryonnaires
défense
aéronef
avec une période
police

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N3-AUTOINDEXEE
Evolution des modifications de repolarisation électrocardiographiques dans une population de jeunes athlètes des filières de haut niveau : étude rétrospective sur 125 athlètes adolescents suivis en médecine du sport à l'hôpital Edouard Herriot, Lyon
http://www.sudoc.fr/19735954X
En France, la législation impose la réalisation d'un électrocardiogramme (ECG) de repos 12 dérivations une fois par an lors du suivi médical de l'athlète, alors qu'il est recommandé seulement tous les 3 ans dans la population générale. L'objectif de cette étude était d'évaluer les modifications des critères de repolarisations électrocardiographiques avant et après une année de pratique sportive intensive chez des athlètes adolescents. Dans le cadre d'une étude descriptive, rétrospective, monocentrique, les ECG d'athlètes adolescents ont été analysés, avant l'entrée en pôle de haut niveau et un an après
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins hospitaliers
population
adolescence
études rétrospectives
médecine du sport
Électrocardiographe
en évolution
altéré
électrocardiographie
haut
athlètes
jeunes
supérieur
niveau d'instruction
hôpital
médecine hospitalière
Sports pour les jeunes
a une évolution
médecine de l'adolescent
adolescent
médecins hospitaliers

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'obésité en psychiatrie : étude rétrospective évaluant différentes interventions éducationnelles proposées sur le centre hospitalier Le Vinatier
http://www.sudoc.fr/196400465
Évaluer l'effet de différentes interventions éducationnelles pour la prise en charge de l'obésité chez des patients atteints de troubles psychiatriques, sur le poids et l'Indice de Masse Corporelle (IMC) à 1, 3 et 6 mois. Identifier les facteurs associés à une perte d'au moins 5% du poids initial à 3 et 6 mois
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
hôpital
psychiatre
obésité
études d'évaluation comme sujet
obésité
psychiatrique
obesite
évaluation rétrospective
central
obésité
psychiatrie
études rétrospectives
hôpitaux
Études d'évaluation
gestion des soins aux patients
proposant

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N3-AUTOINDEXEE
Application de la téléexpertise à la pathologie unguéale : étude rétrospective sur 288 cas
http://www.sudoc.fr/195623894
Le but de cette étude était d'évaluer la pratique de la télédermatologie tertiaire au Centre Hospitalier Lyon-Sud. Nous avons réalisé une étude descriptive observationnelle des cas de téléexpertise soumis en 2014 concernant la pathologie unguéale
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
études rétrospectives
télémédecine
attention
pathologique
onychopathies

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N3-AUTOINDEXEE
Facteurs cliniques prédictifs de l’observance de la ventilation à domicile : étude rétrospective d’une cohorte suivie au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01449150
La ventilation non invasive s’est développée au cours des vingt dernières années notamment pour l’assistance à domicile des patients atteints d’insuffisance respiratoire chronique (IRC). De l’observance au traitement dépend son efficacité immédiate et à long-terme. Il existe peu de données sur l’observance de la VNI à domicile et sur les facteurs pouvant la prédire.Objectif : identifier les paramètres cliniques corrélés à l’observance de la VNI au domicile trois mois après l’appareillage au sein d’une cohorte de patients atteints d’IRC.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Observance par le patient
étude d'observation
études rétrospectives
Études de cohortes
facteur
ventilation
Étude clinique
ventilation
Domicile
études de suivi
clinique
hôpitaux universitaires
étude d'observation
études de cohortes
Étude clinique
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Condamnations civiles et pénales des médecins généralistes en France : étude rétrospective des arrêts de la cour de cassation de 1936 à 2015
http://www.sudoc.fr/203188047
Objectif mettre en évidence l’évolution du nombre de procédures pénales et civiles dirigées contre les médecins généralistes en France, de 1936 à 2015. Secondairement, il s’agit de présenter et d’analyser les différentes caractéristiques des décisions judiciaires à l’encontre des généralistes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
arrêté
médecins généralistes
dû à
français
études rétrospectives
France
généralisé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective d’une population accédant à la permanence d’accès aux soins de santé du pôle odontologie du CHU de Bordeaux en 2015
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01411717
Afin de permettre le recours aux soins de ces populations, les permanences d’accès aux soins de santé (PASS) ont été crées dans le cadre de la loi relative contre les exclusions en juillet 1998. Il existe des PASS spécialisées pour lesquelles l’accès aux soins est d’autant plus difficile pour ces patients, telle que la PASS dentaire. Afin d’étudier la PASS odontologique de Bordeaux, nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients majeurs reçus en 2015
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
centres de santé communautaires
permanence des soins
Accès aux soins
Soins de santé
permanent
études rétrospectives
population
odontologie

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N3-AUTOINDEXEE
Agents infectieux mis en évidence chez les victimes de violences sexuelles : étude rétrospective descriptive menée au Centre d’Accueil en Urgence des Victimes d’Agression du Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01409028
Introduction : les agressions sexuelles sont quotidiennement rencontrées en médecine légale clinique et constituent une problématique plurielle aux enjeux judiciaires et médicaux majeurs. Il existe peu de données dans la littérature concernant les infections sexuellement transmissibles (IST) dans ce contexte spécifique. L’objectif principal de cette étude est de contribuer à une meilleure connaissance de l’épidémiologie des IST au sein de cette population.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Violence
abus sexuel
violence sexuelle
Études rétrospectives
Centres hospitaliers universitaires
Centres d'urgences
Hôpitaux
Hôpitaux universitaires
Urgences
violence
études rétrospectives
collecte de données
hôpitaux universitaires
hôpitaux
stress physiologique
urgences
maladies sexuellement transmissibles

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prévention et la prise en charge des hémorragies du post partum : étude rétrospective au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01382706
Même si la mortalité maternelle par hémorragie du post partum (HPP) a diminué ces dernières années en France, elle reste néanmoins la première cause de mortalité et de morbidité sévère dans les pays développés. De plus, dans la majorité des cas, les décès liés à une HPP sont jugés évitables. Ainsi, nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique au sein de quatre maternités du Nord Pas de Calais
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hémorragie du sein
hémorragie de la délivrance
Pression systolique
quatre
gestion des soins aux patients
région mammaire
études rétrospectives
Nord-Pas-de-Calais
maternité
Hémorragie
hémorragie post-partum
centres de naissance
pratique professionnelle
professionnel
pression sanguine
études d'évaluation comme sujet
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Automédication familiale de la toux chez l’enfant de moins de 3 ans : une étude rétrospective menée dans des crèches et des centres médico-sociaux de Rouen et son agglomération
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381303
La pratique de l’automédication, en particulier en pédiatrie, est quasi systématique en France. En 2011, l’AFSSAPS a émis des restrictions concernant l’utilisation de nombreux médicaments dans le traitement de la toux du nourrisson. Objectifs : Déterminer la prévalence de l’automédication de la toux chez l’enfant de moins de 3 ans et évaluer les pratiques qui y sont associées.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
socialisme
toux
toux
études rétrospectives
Enfant
toux
crèches de nourrisson
enfant
toux
automédication
central
Toux
enfant
Enfant
Centre
Enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective multicentrique selon les recommandations de la SMFU de 2012 au sein du CHU de Rouen et du CH d'Évreux (complétée par l'étude des centres hospitaliers d'Elbeuf et de Saint-Julien)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381274
Le traumatisme crânien léger représente un problème de santé publique majeur : de par sa fréquence, mais aussi du fait de son retentissement médico-économique important. Les recommandations publiées en 2012 par la SFMU guident les praticiens dans leur prise en charge. Notre étude, transversale rétrospective multicentrique, descriptive et analytique, a été réalisée sur le dernier trimestre de 2015, d’une part au sein des services d’urgence du CHU de Rouen et d’Évreux, et d’autre part au CH d’Elbeuf et Saint-Julien.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
étude multicentrique
Études rétrospectives
Recommandations
saints
Hôpitaux
études multicentriques comme sujet
études rétrospectives
hôpitaux universitaires
région mammaire
Counseling directif
collecte de données
saints
hôpitaux
adhésion aux directives
thèse ou mémoire

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médico-chirurgicale des infections ostéo-articulaires du membre inférieur couvertes par lambeau au CHRU de Brest : étude rétrospective des pratiques de 2007 à 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01369917
Introduction : De nombreux aspects de la prise en charge des infections ostéo-articulaires (IOA) du membre inférieur, couvertes par lambeau, font toujours débat dans la littérature. Ainsi, il nous est apparu intéressant d’étudier de manière rétrospective, les pratiques médico-chirurgicales dans la prise en charge de ces IOA
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
Pratique
inférieur
Fracture comminutive
infecté
hôpitaux universitaires
études rétrospectives
arthrite infectieuse
dû à
infections
chirurgical
lambeaux chirurgicaux
Infection
tous les membres
membre inférieur
maladie infectieuse
articulation, sai
Fossette cornéenne de Fuchs
lambeau
infections

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N3-AUTOINDEXEE
Profil médico-social des patients ayant consulté au centre d’addictologie de Mayotte en 2015 pour usage de nouveaux produits de synthèse, une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01366549
Depuis 2012 les nouveaux produits de synthèse, principalement des cannabinoïdes, sont présents à Mayotte. Leur consommation sous forme de cigarettes, parfois associée à des plantes (Tephrosia vogelii), s’est rapidement répandue dans cette île française de l’Océan Indien où vit une population jeune à faible niveau de vie, culturellement peu consommatrice de toxiques et non sensibilisée aux risques. Méthode : Cette étude rétrospective descriptive a colligé les caractéristiques médico-sociales de tous les patients ayant consulté en 2015 au centre d’addictologie de Mayotte pour usage régulier ou problématique de nouveaux produits de synthèse, afin d’établir le profil de ces consommateurs.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
patients
Consultation
a comme patient
consultation
consultants
Centre
Fracture de Maisonneuve
central
socialisme
nouveau
Mayotte
études rétrospectives
drogues fabriquées clandestinement
orientation vers un spécialiste
Comores

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la dénutrition dans les EHPAD : évaluation du suivi des recommandations de l'HAS (2007) dans les EHPAD d'Eure et Loir : étude rétrospective en 2014
http://www.sudoc.fr/197004490
La dénutrition protéino-énergétique dans les Etablissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) est fréquente en France puisqu'elle concerne 15 à 38% des résidents. C'est un enjeu majeur de santé publique étant donné son impact sur l'état de santé de la personne âgée et son coût. En avril 2007, la Haute Autorité de Santé (HAS) émet des recommandations sur le dépistage et la prise en charge de la dénutrition des personnes âgées de plus de 70 ans, notamment celles vivant en institution. Le dépistage est recommandé au minimum à l'admission puis une fois par mois en institution. Il repose sur : la recherche de situations à risque, l'estimation de l’appétit et/ou des apports alimentaires, la mesure du poids une fois par mois avec recherche d'une perte de poids, l'Indice de Masse Corporelle (IMC), le calcul du Mini-Nutritional Assessment (MNA). Nous recherchons si les EHPAD de l'Eure et Loir en 2014, suivent les recommandations émises par l'HAS en avril 2007 concernant le dépistage de la dénutrition protéinoénergétique chez la personne âgée.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Recommandations
Dépistage
Études rétrospectives
Counseling directif
adhésion aux directives
établissements de soins de long séjour
malnutrition
diagnostic
collecte de données
études rétrospectives
directives de santé publique
études d'évaluation comme sujet
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Incidence du diabète sucré chez les enfants de moins de 15 ans 3 mois en Guadeloupe, de 2000 à 2014 : étude rétrospective observationnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01317766
Alors que l’accroissement de l’incidence du diabète de type 1 chez l’enfant a été rapporté en France métropolitaine et dans le reste du monde, aucune donnée récente n’est disponible pour notre région. Objectifs. - Mesurer sur 15 ans, l’incidence de l’incidence du diabète sucré découvert chez les enfants de moins de 15 ans 3 mois en Guadeloupe. Mettre en évidence des particularités à la présentation du DT1 dans cette population
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
incidence
enfant
études rétrospectives
diabète sucré
dû à
diabète
Enfant
Guadeloupe
Acanthocytose
Folliculite
Enfant
Diabète
diabete sucre
Enfant
enfant
Enfant
Fracture comminutive

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N3-AUTOINDEXEE
Démarches entreprises par les femmes victimes de violences conjugales suite à leur prise en charge à l’UMJ d’Angers : étude rétrospective de 84 victimes
http://www.sudoc.fr/19555437X
Contexte : la violence conjugale est un problème majeur de santé publique. Si la compréhension de ses mécanismes ne cesse de croître, peu d’investigations mettent en lumière les démarches entreprises par les femmes victimes qui portent plainte. Objectif : décrire les démarches entreprises par les femmes victimes de violences conjugales, ayant déposé plainte, suite à leur prise en charge à l’UMJ du CHU d’Angers
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
femmes victimes de violence
gestion des soins aux patients
démarche
violence conjugale
Violence
démarche
Adénocarcinome canalaire de la prostate
études rétrospectives
Violences conjugales

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge maternelle et infantile en cas de risque de syphilis congénitale à La Réunion : étude rétrospective de 2008 à 2014 au CHU Félix Guyon, Saint-Denis de La Réunion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01302871
Introduction : Depuis le début des années 2000, une recrudescence des cas de syphilis dans les pays industrialisés, notamment en France et dans ses DOM-TOM a été observée. Depuis 2008, des cas de syphilis congénitale ont été décrits à La Réunion. L’objectif de notre étude était d’évaluer la prise en charge maternelle et infantile en cas de risque de syphilis congénitale
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
dû à
Réunion
syphilis congénitale
gestion des soins aux patients
prise de risque
Gangrène de Fournier
syphilis congénitale
première enfance
Fracture comminutive
mère
études rétrospectives
Syphilis
saints
Appréciation des risques

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N3-AUTOINDEXEE
Etude rétrospective sur les bénéfices de l’école du dos à court, moyen et long terme sur un échantillon de 394 patients
https://www.louvainmedical.be/fr/article/etude-retrospective-sur-les-benefices-de-lecole-du-dos-court-moyen-et-long-terme-sur-un
L’école du dos est un moyen thérapeutique pour traiter la lombalgie. Il s’agit d’un programme multidisciplinaire associant une éducation théorique et des exercices physiques. Le contenu, le nombre de séances et leur rythme varie fortement. L’école du dos proposée dans notre institution à la particularité d’offrir non seulement une éducation thérapeutique, mais également une approche cognitivo-comportementale et des exercices de renforcement musculaire progressif. Nous exposons dans cet article notre expérience de l’école du dos et nos résultats obtenus dans une population de 394 lombalgiques à court (évaluation en fin de programme), moyen (évaluation à 6 mois) et long terme (évaluation à 12 mois). Nous évaluons principalement les bénéfices de l’école du dos sur la douleur, l’impact sur la qualité de vie, l’incapacité fonctionnelle et le statut professionnel. Nous démontrons que notre programme d’école du dos apporte un réel bénéfice aux patients traités et que ce bénéfice se maintient à moyen et long terme. De plus, nous observons un haut taux de reprise professionnelle.
2016
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Louvain Médical
Belgique
français
article de périodique
patients
Apudome
court
études rétrospectives
établissements scolaires
a comme patient
dos
long

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N2-TITRE
Efficacité des anti-TNF alpha dans le traitement des uvéites non infectieuses: étude rétrospective sur 21 patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01253135
Les indications reconnues des anti-TNF alpha dans l’autorisation de mise sur le marché ne concernent actuellement pas le traitement des uvéites non infectieuses, bien que leur utilisation dans cette indication soit en constante augmentation. Objectif : Évaluer l’efficacité du traitement par anti-TNF alpha chez des patients présentant une uvéite d’origine non infectieuse
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
uvéite
UN ALPHA
facteur de nécrose tumorale alpha
Efficacité du traitement
a comme patient
patients
facteur de nécrose tumorale alpha
études rétrospectives
thérapeutique
panuvéite
efficace
résultat thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Expositions à des préparations contenant des phosphures : Etude rétrospective des observations enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance français (1999-2013)
https://centres-antipoison.net/wp-content/uploads/2017/08/CCTV_Rapport_phosphures_D111.pdf
2015
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CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
français
information scientifique et technique
effets de l'exposition à un agent externe
central
contenant
enregistrements
études rétrospectives
centres antipoison
France
Exposition
français
Exposition
étude d'observation

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N1-SUPERVISEE
Impact de la chirurgie bariatrique sur la grossesse : étude rétrospective chez les patientes présentant une obésité morbide
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01219436
Objectifs : La France recense aujourd’hui 14,8 millions de personnes en surpoids et 6,9 millions de personnes obèses. L’obésité présente un risque important pour les femmes en âge de procréer. La chirurgie bariatrique est une méthode de plus en plus proposée pour permettre une perte de poids importante chez des patientes en obésité morbide. L’objectif principal de l’étude est d’analyser l’impact la chirurgie bariatrique sur des patientes en obésité morbide en étudiant le pronostic maternel, obstétrical et néonatal de ces patientes
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
événements indésirables associés aux soins
grossesse
Chirurgie bariatrique
obésité morbide
études rétrospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements antalgiques, anxiolytiques et sédatifs en phase palliative terminale en pédiatrie : étude rétrospective dans les services publics de pédiatrie et de néonatologie en Aquitaine entre 2008 et 2012
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01199760
Introduction : Les décès en pédiatrie constituent un événement rare. Le but de ce travail est d'identifier les traitements antalgiques, anxiolytiques et sédatifs en phase palliative terminale dans les services de pédiatrie et de néonatologie du centre hospitalo-universitaire (CHU) de Bordeaux et des hôpitaux périphériques (HP) d'Aquitaine, leurs indications, leur modalités d'administration, l'évaluation de la douleur et de la sédation, ainsi que la traçabilité des informations données à l'enfant et aux parents
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
enfant
analgésiques
pédiatre
études rétrospectives
état de sédation
Pédiatrie
sédation
Sédatifs
néonatologie
anxiolytiques
soins palliatifs
hypnotiques et sédatifs
phase terminale

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N2-TITRE
Accidents des guides de haute montagne français de 2003 a 2013 : étude rétrospective de 286 cas et de leurs conséquences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01163777
Contexte : L’exposition au danger est indissociable du métier de guide de haute montagne. Objectif : L’objectif était, après les avoir décrits, d’évaluer les conséquences des accidents des guides de haute montagne français, entre 2003 et 2013
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
alpinisme
dû à
étude de cas
accidents du travail
études rétrospectives
accident
France
français
présentations de cas

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N3-AUTOINDEXEE
Étude rétrospective sur l'eczéma chronique des mains dans le service d'allergologie du CHU de Nantes : facteurs aggravants et rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge globale du patient
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN189018089
L'eczéma chronique des mains (ECM) est la première dermatose professionnelle. Son origine est multifactorielle, composée de facteurs intrinsèques comme la dematite atopique et extrinsèques (irritatifs et allergiques). Nous avons étudié le profil des patients consultant au centre expert dermite des mains du CHU de Nantes sur une période d'un an. Nous avons ensuite analysé les facteurs aggravant l'ECM au quotidien, à l'aide d'un guide de recueil des pratiques. En s'appuyant sur ceux-ci, nous avons travaillé sur le rôle du pharmacien d'officine dans l'éducation thérapeutique du patient souffrant d'ECM.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
pharmaciens
études rétrospectives
Patients
prise en charge personnalisée du patient
exacerbé par
facteur
rôle
Allergologie
pire
main
a comme patient
hôpitaux universitaires
eczéma
eczema
pharmacien
maladie chronique
eczéma chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Santé environnementale : évaluation de l’impact des Ateliers Nesting dans les changements de comportement des futurs parents et parents de jeunes enfants. Étude rétrospective menée en Bretagne de juillet à octobre 2014
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01279228
Objectifs : Evaluer l’impact des Ateliers Nesting dans les changements d’habitudes au quotidien des futurs parents et parents de jeunes enfants. Matériel et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective déclarative des pratiques des participants aux Ateliers Nesting grâce à un questionnaire en ligne distribué entre les mois de juillet et octobre 2014. Tous les participants sont des personnes ayant participé à un Atelier Nesting entre septembre 2013 et juin 2014 et futurs parents ou parents de jeunes enfants au moment de l’atelier. Les participants ont tous assisté à un atelier dans l’un des départements de la région Bretagne
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
parents
Enfant
Bretagne
Bretagne
évaluation des impacts sur la santé
enfant
Enfant
parent
comportement
comportement de l'enfant
Environnement
Enfant
études rétrospectives
Enfant
santé environnementale
Impacts sur l'environnement
couches pour enfant
changeant
éducation
environnement
Fracture comminutive
jeunes
Futur
adolescent
prévision

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'exposition aux drogues sur la prévalence des évènements cardiovasculaires du sujet jeune : étude rétrospective sur 202 individus
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN18827779X
Objectif : Comparer l'impact de l'exposition aux drogues sur la prévalence des évènements cardiovasculaires (AVC, IDM, AOMI, thrombose artérielle, dissection) par rapport à une population de patients fumeurs non toxicomanes ayant présenté un événement cardiovasculaire.
2015
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
jeune
Drogués
adolescent
jeûne
prévalence
études rétrospectives
Exposition
état d'intoxication médicamenteuse
syndrome de Jeune
personnes
effets de l'exposition à un agent externe
maladies cardiovasculaires
usagers de drogues
Exposition
personnes
syndrome d'Ellis-van creveld

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N3-AUTOINDEXEE
Neuropathies optiques aiguës de l'enfant. Étude rétrospective sur 41 patients au CHU d'Amiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01243522
Introduction : La neuropathie optique aiguë (NOA) est une pathologie rare de l’enfant correspondant à une inflammation de survenue aiguë. L’objectif était de rapporter les particularités cliniques, étiologiques et évolutives des patients hospitalisés pour NOA.
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Patients
enfant
a comme patient
affection du système nerveux périphérique
atteintes du nerf optique
hôpitaux universitaires
Maladie aigüe
enfant
études rétrospectives
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesse en dialyse : étude rétrospective chez 17 patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01289084
La grossesse en dialyse est un événement rare. Les complications materno-foetales sont fréquentes et le pronostic de la grossesse est incertain. Des données récentes suggèrent une amélioration du pronostic materno-fœtal. Dans cette étude rétrospective, nous avons décrit 19 cas de grossesses, survenues chez 17 patientes, issues des centres de dialyse des régions de Picardie et du Nord-Pas-de-Calais, entre 1993 et 2015
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
grossesse
femmes enceintes
dialyse
études rétrospectives
patients
amaigrissement
grossesse
grossesse
grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles : étude rétrospective sur le protocole de surveillance de la glycémie chez les patientes non diabétiques recevant une cure de célestène au CHU de la Conception
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01218799
Objectif(s) de l’étude : Évaluer l’utilité en pratique d’un protocole de surveillance des glycémies maternelles après une cure de corticothérapie entre 24 et 34 SA chez des patientes non diabétiques connues mis en place à la Conception depuis l’année 2010 en fonction de l’analyse des données recueillies dans le service Grossesse à Risque Élevée (GRE) sur deux années et des données de la littérature existante
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
évaluation rétrospective
Conception
Études d'évaluation
hôpitaux universitaires
diabète
glycémie
thérapeutique
a comme patient
patients
études rétrospectives
CELESTENE
conception
études d'évaluation comme sujet
professionnel
pratique professionnelle

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N3-AUTOINDEXEE
Corticothérapie anténatale chez les patientes insulino-dépendantes. Quelles pratiques pour quels risques ? Étude rétrospective de 2005 à 2011 à propos de 59 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00753334
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
corticothérapie
thèse ou mémoire
Comportement toxicomaniaque
dépendance psychologique
risque
études rétrospectives
patients
personnes dépendantes à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles à la maternité du CHU de Rouen : la tenue du partogramme. Étude rétrospective à propos de 50 dossiers
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00753346
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
maternités (hôpital)
études rétrospectives
hôpitaux universitaires
pratique professionnelle

---
N3-AUTOINDEXEE
Les demandes de rapprochements mère-enfant dans le sillon alpin en 2010 : étude descriptive rétrospective multicentrique des hébergements et de leur impact économique
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743714
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
alpinisme
logement
alpinia
études rétrospectives
enfant
études multicentriques comme sujet
économies

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N3-AUTOINDEXEE
Caractéristiques des venues non programmées aux urgences gynécologiques et obstétricales du Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble : étude rétrospective sur les semaines 13 et 38 de l'année 2011
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00743708
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
gynécologie
services des urgences médicales
hôpitaux universitaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Decubitus dorsal ou decubitus latéral : que préfère mon périnée ? Étude rétrospective à propos de 204 nullipares au Centre Hospitalier du Belvédère
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00675861
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
bassia scoparia
études rétrospectives
décubitus dorsal
périnée
parité
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Courbes ajustées individuelles ou courbes standardisées pour l'estimation de poids foetal ? Étude rétrospective sur 1385 échographies obstétricales du troisième trimestre
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00672468
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
normes de référence
adaptation sociale
Poids du foetus
ESTIMA
échographie prénatale
Échographie foetale
troisième trimestre de grossesse
études rétrospectives

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N3-TITRE
Facteurs prédictifs de césarienne en cours de travail chez les grossesses bi-choriales bi-amniotiques. Étude rétrospective sur 10 ans, à propos de 268 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00672485
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
études rétrospectives
grossesse
grossesse
travail
césarienne

---
N3-TITRE
Facteurs prédictifs de césarienne en cours de travail chez la primipare à bas risque : étude rétrospective et comparative sur 378 dossiers
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00671599
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
travail
risque
études rétrospectives
césarienne
sulfure de baryum
parité

---
N3-AUTOINDEXEE
Récidive de la prééclampsie : peut-on l'anticiper ? Étude rétrospective comparative à propos de 231 dossiers
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00669493
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
Pré-éclampsie
études rétrospectives
récidive

---
N3-AUTOINDEXEE
Sages-femmes : toutes à vos postes. Étude rétrospective auprès de 131 sages-femmes hospitalières de Haute-Normandie sur la pratique de la visite post-natale par les sages-femmes
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00668695
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
profession de sage-femme
études rétrospectives
Sages-femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Les interruptions médicales de grossesse d'indication foetale : du dépistage à l'examen foetopathologique. Etude rétrospective à propos de 150 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00668243
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
avortement thérapeutique
Dépistage
Dépistage de masse
foetus
grossesse
études rétrospectives
examen physique

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N3-AUTOINDEXEE
Grossesses sous anticoagulants. L'anesthésie locorégionale est-elle possible à l'accouchement ? Étude rétrospective descriptive à propos de 60 cas au CHU de Rouen
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00653846/fr/
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
grossesse
anesthésie de conduction
études rétrospectives
anticoagulants
grossesse
grossesse
parturition

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N3-AUTOINDEXEE
Le périmètre céphalique néonatal est-il un marqueur prédictif de césarienne pour stagnation et/ou non engagement ? Étude rétrospective et comparative sur 7298 dossiers
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00653869/fr/
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
céphalée
cephalee
céphalées
tests du champ visuel
césarienne

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du sulfate de magnésium à visée préventive de l'éclampsie. Étude rétrospective à propos de 105 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00672611
2012
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
éclampsie
études rétrospectives
eclampsie
sulfate de magnésium

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N3-AUTOINDEXEE
Epidémie de salmonellose à Salmonella enterica sérotype 4,5,12 :i- en milieu scolaire associée à la consommation de steak haché importé : une étude de cohorte rétrospective
https://www.santepubliquefrance.fr/recherche/#search=Epidémie+de+salmonellose+à+Salmonella+enterica+sérotype+4,5,12+%3Ai-+en+milieu+scolaire+associée+à+la+consommation+de+steak+haché+importé+%3A+une+étude+de+cohorte+rétrospective
2011
InVS - Institut de Veille Sanitaire
Paris
France
information scientifique et technique
études rétrospectives
salmonella enterica
Épidémies de maladies
études de cohortes
établissements scolaires
salmonelloses
Sérotypie

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N3-TITRE
Le travail dirigé par ocytocine de synthèse au CHU de Rouen. Étude rétrospective et unicentrique. A propos de 169 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00631182/fr/
2011
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
études rétrospectives
ocytocine
hôpitaux universitaires
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle durée des efforts expulsifs chez la primipare à bas risque ? Étude rétrospective, descriptive et comparative. À propos de 201 cas
http://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-00631174/fr/
2011
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
Paris
France
thèse ou mémoire
sulfure de baryum
effort physique
temps
risque
parité
études rétrospectives

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N3-AUTOINDEXEE
Intoxications par le diquat Etude rétrospective des observations colligées par le système français de toxicovigilance (2000-2006)
https://centres-antipoison.net/wp-content/uploads/2017/08/rapport_CCTV_Diquat_2009_Version_finale.pdf
2009
CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
information scientifique et technique
études rétrospectives
intoxications
Drogués
observation
Observance par le patient
intoxication
France

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N3-AUTOINDEXEE
ALTRENOGEST Etude rétrospective des observations notifiées aux centres antipoison et de toxicovigilance
https://centres-antipoison.net/wp-content/uploads/2017/08/Reponse_CCTV_Altrenogest.pdf
2008
CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
information scientifique et technique
centres antipoison
observation
études rétrospectives
Observance par le patient

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N3-AUTOINDEXEE
Les plaies du globe oculaire de l'enfant: étude rétrospective de 62 cas
http://www.ophthalmologia.be/download.php?dof_id=498
2007
article de périodique
oeil
études rétrospectives
plaies et blessures

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N1-SUPERVISEE
Oncogériatrie, recherche clinique et méthodologie
sujet âgé et recherche clinique
http://medecine-pharmacie.univ-rouen.fr/jsp/saisie/liste_fichiergw.jsp?OBJET=DOCUMENT&CODE=1190373964866&LANGUE=0
sujet âgé : ce qui est disponible - essais thérapeutiques non spécifiques (mais patients âgés moins prétraités ou moins représentatifs que dans la population générale - essais thérapeutiques spécifiques (mais rares pour les sujets âgés les plus fréquents (avec comorbidités), mais difficultés de recrutement (longueur) - études rétrospectives (bases de données (SEER), méta-analyses, observatoires)
2007
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N
3eme cycle / doctorat
Université de Rouen, UFR Santé
Rouen
France
français
études rétrospectives
essais cliniques comme sujet
sujet âgé
recherche biomédicale
oncologie médicale
gériatrie
cours

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N3-AUTOINDEXEE
Intoxications par des préparations herbicides contenant du paraquat
Etude rétrospective des observations notifiées au système français de toxicovigilance (2004-2006)
https://centres-antipoison.net/wp-content/uploads/2017/08/Rapport_CCTV_Paraquat_2007.pdf
2007
CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
information scientifique et technique
Drogués
herbicides
paraquat
intoxications
France
intoxication par un herbicide
observation
Observance par le patient
intoxication
études rétrospectives

---
N3-AUTOINDEXEE
Intoxications par des préparations herbicides contenant du paraquat
Etude rétrospective des observations notifiées au système français de toxicovigilance (2004-2006)
https://centres-antipoison.net/wp-content/uploads/2017/08/Complement_Rapport_CCTV_Paraquat_2007.pdf
2007
CAPTV - Association des centres antipoison et de toxicovigilance
France
information scientifique et technique
observation
Drogués
France
Observance par le patient
intoxications
paraquat
herbicides
études rétrospectives
intoxication
intoxication par un herbicide

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