Hôpital de jourStratégie de Recherche CISMeF

N3-AUTOINDEXEE
Conciliation médicamenteuse et optimisation thérapeutique en hôpital de jour gériatrique : évaluation du suivi des propositions en médecine ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906463
L’évaluation gériatrique standardisée en hôpital de jour est le moment idéal pour faire une réévaluation optimale des thérapeutiques médicamenteuses. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’acceptation des propositions d’optimisation thérapeutique en médecine de ville. Pour chaque admission en HDJ, un externe en pharmacie filière officine réalise la première étape de conciliation médicamenteuse à savoir qu’il établit le bilan médicamenteux de chaque patient. La pertinence de chaque médicament est ensuite réévaluée selon des critères implicites (antécédents, état clinique, résultats biologiques, objectifs thérapeutiques définis) et des critères explicites (recommandations d’expert, listes de médicaments inappropriés chez la personne âgée). Les modifications préconisées sont synthétisées sur une « fiche de proposition d’optimisation thérapeutique » systématiquement transmise au médecin généraliste ainsi qu’au pharmacien d’officine du patient. Les pharmaciens d'officine ont été recontactés dans un délai d’à minima 3 mois après l’hospitalisation afin de suivre l'évolution des prescriptions. Après l’analyse de 60 prescriptions de patients, 52 (86.7%) étaient sous- optimales (overuse, misuse, underuse). Au total, 230 propositions d’optimisation thérapeutique ont été formulées soit en moyenne 3.83 2.03 par patient (1 ; 10). Parmi les classes thérapeutiques les plus concernées par les propositions d’optimisation, on recense la vitamine D (14,8%), les antidépresseurs (12,5%), les vaccins (12,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (11,6%), les anxiolytiques (6.5%), les IPP (6,5%) et les antalgiques (5,6%). Le suivi des propositions d'optimisation par les médecins généralistes a été total pour 40% des patients, partiel (au moins 1 proposition non acceptée) dans 45% des cas et nul pour 15% des patients. La forte proportion de prescriptions sous-optimales montre l’importance de leur réévaluation pour prévenir le risque de iatrogénie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
proposita
post-cure
médicament
bilan comparatif des médicaments
Médecins
Médecine
hôpital gériatrique
Thérapeutique
Gériatrie
gériatrie
Thérapeutique
HDJ ou accueil de jour
évaluation gériatrique
Gériatrie
Thérapeutiques
hôpital de jour
Médicaments
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la 1ère vague épidémique de la COVID-19 sur un hôpital de jour pluridisciplinaire de cancérologie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03736543
INTRODUCTION : La propagation rapide de la pandémie de COVID-19 dans le monde autour de février 2020 a contraint les hôpitaux à repenser leurs organisations. En oncologie, protéger les patients fragiles est devenu un objectif majeur lorsque les preuves ont montré que cette population était à risque de développer des formes sévères de la maladie. Les sociétés savantes et les groupes de recherche nationaux ont publié des directives pour organiser les soins, mais chaque hôpital a dû prendre des décisions. Cette étude décrit les changements opérés au Centre Hospitalo-Universitaire de Grenoble (CHU) pour faire face à cette crise. MÉTHODES : Les données de tous les patients venant à l'hôpital de jour d'hémato-oncologie du 16 mars au 22 juin 2020 (début et fin du premier plan de crise au CHU de Grenoble) ont été collectées. Le critère d'évaluation principal était la description de tous les changements de traitement apportés aux patients: changement de protocole, report de traitement, arrêt du traitement, passage en hospitalisation à domicile. Les critères d'évaluation secondaires étaient d'étudier les facteurs qui ont influencé ces changements; d’analyser les toxicités pour les patients ayant changé de protocole; et d’observer l'impact sur l'activité quotidienne de l'hôpital de jour. RÉSULTATS : 211 patients sur 889 (23 %) ont eu un changement dans leur traitement, principalement un changement de protocole (39,8 % de changement de molécules, 12,8 % de changement de posologie, 8,6 %de changement de galénique), ou un passage en hospitalisation à domicile (15,2%) pour recevoir leur traitement. Certains types de traitement comme les inhibiteurs checkpoints immunitaires ont été plus pourvoyeurs de modifications que d'autres, principalement des changements de dosage. C’était d’ailleurs le seul critère significatif de changements (OR 1,69; IC 95%: 1,08 - 2,66). D’autres facteurs liés à un changement de traitement de manière non significative étaient certains types de cancer comme ceux poumon et tête et cou principalement, par rapport aux autres localisations, avec un OR respectivement à 1,30 (IC 95%: 0,79 - 2,17) et 1,88 (IC 95%: 0,97 - 3,63). Les patients métastatiques étaient plus susceptibles d'avoir un changement dans leur traitement, surtout après une deuxième ligne de traitement. L'activité à l'hôpital de jour a rapidement chuté juste avant le déclenchement du plan de crise, pour repartir à la hausse fin mai 2020, avec un total de 5623 entrées sur la période. CONCLUSION : Même s'il a été publié de nombreuses recommandations par les sociétés savantes, les changements ont impacté moins d'un quart de nos patients. Cela peut s'expliquer par la faible intensité de la première vague de la pandémie dans la région grenobloise, avec une exposition des patients au sein de l'hôpital qui pourrait être considérée comme peu importante pour le SARS-CoV-2. Les patients traités par immunothérapie, ou traités pour un cancer du poumon ou de la tête et du cou semblaient plus susceptibles d'avoir eu des changements, en lien avec les indications de l'immunothérapie dans ces localisations. Ces modifications ne semblent pas avoir d'impact sur la tolérance du traitement pour la plupart des patients, mais la question de l'impact sur la survie subsiste.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
épidémies
hôpital de jour
COVID-19
HDJ ou accueil de jour
établissements de cancérologie
Hôpitaux de cancérologie
hôpital
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des hypertonies déformantes acquises: revue de la littérature et étude observationnelle de la prise en charge à l'hôpital de jour dédié aux EHPAD du CHU de Toulouse
http://thesesante.ups-tlse.fr/3201/
En réalisant une revue de la littérature sur les vingt dernières années, nous avons remarqué que la prise en charge des hypertonies déformantes acquises, chez les populations âgées et dépendantes, est encore peu étudiée et ne fait pas l'objet d'un consensus thérapeutique. L'objectif de l'étude observationnelle réalisée est de présenter la prise en charge de ces hypertonies en hospitalisation de jour dédiée aux EHPAD du CHU de Toulouse. En plus d'une prise en charge rapide, le traitement associant les injections de toxines botuliques à de la kinésithérapie spécifique, voire au port d'attelle de positionnement, permet d'atteindre les objectifs prédéfinis par le patient ou ses soignants. Ces objectifs permettent d'améliorer la qualité de vie de ces sujets âgés dépendants atteints d'hypertonies invalidantes au quotidien.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
HDJ ou accueil de jour
hôpital
hôpitaux universitaires
établissements de soins de long séjour
raideur musculaire
gestion des soins aux patients
étude d'observation
Déformation
littérature de revue comme sujet
hôpital de jour
hypertonie musculaire
Hypertonie
frais hospitaliers
Hôpitaux
déformation
collecte de données
malformations

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N2-AUTOINDEXEE
Fiche en santé mentale - Services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour adultes et jeunesse - Niveaux d'alerte 2 et 3 et phase de rétablissement pandémique - COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002619/
Fiche en santé mentale - Services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour adultes et jeunesse pour les niveaux d’alerte 2 et 3, ainsi que la phase de rétablissement pandémique.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
hôpital de jour
Santé mentale
adulte
Adulte
Jeunesse
hôpitaux
adolescent
service de consultations externes d'un hôpital
pandémies
adolescence
adulte
Spécialisation en santé
spécialisation
services de santé mentale
Adulte
Santé mentale
HDJ ou accueil de jour
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Description de la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un centre hospitalier universitaire de Québec
https://pharmactuel.com/index.php/pharmactuel/article/view/1331
Objectif : Décrire la documentation de l’antibiogouvernance réalisée par les pharmaciens pour les usagers recevant au moins trois à cinq jours d’antibiotiques intraveineux dans un hôpital universitaire de Québec. Méthodologie : Les patients hospitalisés qui recevaient un antibiotique intraveineux pendant au moins trois à cinq jours, selon l’antibiotique prescrit, ont été sélectionnés aléatoirement durant six semaines entre décembre 2018 et avril 2019. Les aminosides et la vancomycine ont été exclus de l’étude, puisque le suivi de ces antibiotiques est déjà implanté systématiquement dans le milieu. Des statistiques descriptives ont ensuite servi à analyser les interventions. Résultats : Sur 202 patients, 116 (57 %) ont donné lieu à une intervention d’antibiogouvernance après un délai moyen de 4,5 jours d’antibiothérapie. Les patients ayant bénéficié d’une intervention du pharmacien répondaient à un plus grand nombre de critères de vulnérabilité selon l’offre de soins pharmaceutiques en vigueur que ceux n’ayant pas eu d’intervention (moyenne de 1,2 critères par personne contre 0,8, p 0,009). Les outils employés pour la documentation étaient très variables d’un secteur clinique à l’autre et le suivi par un infectiologue au dossier n’a pas influencé la documentation effectuée par les pharmaciens.
2020
Pharmactuel - la revue internationale francophone de la pratique pharmaceutique en établissement de santé
Canada
article de périodique
hôpital de jour
hôpital
Antibiotiques
Centres hospitaliers universitaires
documentation
pharmaciens
lumière d'une veine
Antibiotiques
centre de jour
HDJ ou accueil de jour
hôpitaux universitaires
antibactériens
antibiotique
Québec
Centre
pharmacien
centres hospitaliers universitaires

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N3-AUTOINDEXEE
Psychothérapie institutionnelle en situation de confinement : adaptation du cadre en hôpital de jour. Vers une institution mentale virtuelle.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7236711
Dans le contexte de l’épidémie du virus SARS-Cov-2, l’Unité de Soins Ambulatoires du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse, qui proposait des soins psychothérapiques institutionnels pour des personnes présentant des pathologies psychiatriques sévères et/ou invalidantes, a fermé ses portes aux patients le 16 mars 2020. Cet article vise à documenter les aménagements nécessaires au cadre de soin dans cette période extraordinaire. En effet, l’équipe a dû annoncer aux patients de rester chez eux et de respecter des règles de distanciation sociale. Paradoxe incontournable quand notre travail consiste précisément à dé-confiner, à relier, à être au contact. Rencontres en présence, ateliers collectifs et médiations suspendus.
2020
PMC - PubMed Central
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
hôpitaux
psychothérapie
HDJ ou accueil de jour
confinement de risques biologiques
psychothérapie
adaptation
hôpital de jour
Réadaptation
Adaptation
hôpital
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan d'activité de l'hôpital de jour de médecine de l'adolescent du CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02958989
La médecine de l’adolescent nécessite une prise en charge pluridisciplinaire. L’hôpital de jour de médecine de l’adolescent du CHU de Rouen est une structure récente, logiquement créée pour s’intégrer dans un réseau de soins, et fait le lien entre l’hospitalisation complète et le secteur ambulatoire. Il accueille des patients présentant des pathologies où les problématiques psychiques et somatiques sont intriquées. Méthode : Cette étude est épidémiologique, descriptive, rétrospective et monocentrique au CHU de Rouen. L’objectif est de dresser un bilan de l’activité de l’hôpital de jour et d’en retirer les points forts et les limites, afin de créer des pistes d’amélioration. La population étudiée se compose des patients pour lesquels une demande de prise en charge à l’hôpital de jour a été faite de son ouverture en octobre 2018 à décembre 2019. Résultats : Cette étude détaille les caractéristiques socio- démographiques des patients (âge, sex ratio, pathologies rencontrées, mode de vie, antécédents et traitements), mais aussi sur le mode d’arrivée à l’hôpital de jour, les différentes prises en charge mises en place, l’orientation post hospitalisation. Discussion : Les indications de l’hôpital de jour pourraient être d’avantage promues aux différents professionnels de santé intervenant auprès des adolescents. Les points forts sont : la pluridisciplinarité des intervenants et des prises en charge, la consultation de pré-admission, des délais d’admission courts, des médiations variées et adaptées. Conclusion : L’hôpital de jour de médecine de l’adolescent est un maillon fort du réseau de soins. Cette structure récente ne demande qu’à se développer.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpital de jour
Médecins hospitaliers
Bilan
hôpitaux universitaires
médecine hospitalière
hôpital
adolescence
Adolescent
Médecins
Adolescent
médecine de l'adolescent
HDJ ou accueil de jour
médecins hospitaliers
États financiers

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche en santé mentale - Services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour - Niveau d'alerte 2
Coronavirus (COVID-19)
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002552/
Fiche en santé mentale sur les services spécialisés (cliniques externes) et hôpitaux de jour pour le niveau d’alerte 2.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
HDJ ou accueil de jour
service de consultations externes d'un hôpital
coronavirus
Spécialisation en santé
coronavirus
services de santé mentale
Santé mentale
Santé mentale
spécialisation
hôpital de jour
hôpitaux
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire chez le patient diabétique: étude rétrospective descriptive sur la population suivie en hôpital de jour de diabétologie à Paray-le-Monial, du 20 juin 2012 au 30 avril 2016
http://www.sudoc.fr/203168348
Introduction. L'aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire chez les diabétiques est remise en cause actuellement : plusieurs études n'ont pas montré de bénéfice significatif sur la prévention des événements cardio-vasculaires ischémiques alors que ce traitement induit un risque hémorragique. Notre étude avait pour objectifs de décrire, au sein d'une population de patients diabétiques présentant des critères de prescription d'aspirine en prévention primaire : la proportion de patients traités, les incidences d'événements ischémiques et hémorragiques, et l'existence éventuelle d'une association entre traitement par aspirine et fréquence de survenue de ces événements.Méthodes. Cette étude rétrospective descriptive porte sur la population suivie en hôpital de jour de diabétologie au centre hospitalier de Paray-le-Monial, du 20 juin 2012 au 30 avril 2016. Le critère d'inclusion concernait les patients ayant des critères de traitement par aspirine en prévention primaire cardio-vasculaire selon les recommandations émises par la Haute Autorité de Santé et l'Agence Nationale de Sûreté du Médicament de juin 2012. Les événements ont été recensés transversalement : événements cardio-vasculaires ischémiques coronariens, cérébro-vasculaires et autres ; événements hémorragiques gastro-intestinaux, intracrâniens et autres.Résultats. 489 patients ont été inclus, 221 patients (soit 45,2%) étaient traités par asp1nne en prévention primaire, 268 patients n'étaient pas traités. L'incidence d'événements ischémiques totaux était de 4,55% et 4,47%, respectivement dans le groupe traité et non traité, avec 2,7% et 3% d'événements coronariens respectivement, et 1,4% et 1,1% d'événements cérébro-vasculaires respectivement. L'incidence d'événements hémorragiques était de 1,35% et 1,1% respectivement. Il n'a pas été retrouvé d'association entre le traitement par aspirine et la fréquence de survenue d'événements ischémiques (y compris coronariens et cérébro-vasculaires indépendamment), ni hémorragiques.Conclusion. Les résultats de notre étude semblent concordants avec ceux des études déjà publiées. Deux essais portant sur de larges populations diabétiques sont en cours pour mieux évaluer le rapport bénéfice-risque de l'aspirine en prévention primaire chez ces patients.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpital de jour
ASPIRINE
patients
acide acétylsalicylique
principal
acide acétylsalicylique
appareil circulatoire, sai
hôpitaux
a comme patient
Accident domestique
HDJ ou accueil de jour
hôpital
population
prévention primaire
Fracture de Pouteau-Colles
études rétrospectives
études de suivi
Fracture avulsion

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la prise en charge du patient obèse à l’Hôpital de Jour de la Croix Rouge de Bois Guillaume : étude menée auprès de 149 patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01380579
Évaluer la prise en charge de patients obèses ayant suivi le programme nutritionnel de l'Hôpital de jour (HDJ) au sein de l'Hôpital de la Croix Rouge de Bois Guillaume (76), en termes d'amélioration de leur comportement et de leur équilibre alimentaire
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
le jour
Bois
hôpital de jour
hôpital
Croix-Rouge
coloration rouge
Bois
prise en charge personnalisée du patient
évaluation et prise en charge du patient
Bois
frais hospitaliers
Hôpitaux
a comme patient
HDJ ou accueil de jour
collecte de données
bois
patients
bois
obésité

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N3-AUTOINDEXEE
Étude observationnelle de la prise en charge en hôpital de jour dédié au rachis : focus sur les lombo-radiculalgies discales et l'efficacité des infiltrations péridurales par la voie du hiatus sacro-coccygien
http://www.sudoc.fr/198004265
Un hôpital de jour dédié au rachis a été ouvert en novembre 2015 au CHU de Nantes, avec une modification profonde de notre prise en charge des patients atteints de lombo-radiculalgie. Cette évolution faisait écho à des demandes de développement de la médecine ambulatoire, ainsi qu'à une modification de nos ressources thérapeutiques dans la prise en charge de cette pathologie. Nous avons mené une étude sur 103 patients atteints de lombo-radiculalgie d'origine discale, ayant bénéficié d'une prise en charge avec un avis chirurgical ou d'un médecin rééducateur, d'une infiltration écho-guidée par la voie du hiatus sacré et une information avec un kinésithérapeute
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
douleur radiculaire
colonne vertébrale, sai
radiculalgie
hôpital
rachis
le jour
injections articulaires
collecte de données
hôpital de jour
efficace
anesthésie péridurale
infiltration
frais hospitaliers
Hôpitaux
gestion des soins aux patients
HDJ ou accueil de jour
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Articulation du soin et du pédagogique en hôpital de jour : le psy et l'instit parlent-ils du même enfant ?
https://www.perspectives-psy.org/articles/ppsy/full_html/2007/03/PPSY_463_0267/PPSY_463_0267.html
Contexte : la question de la place des apprentissages pédagogiques au sein d'un hôpital de jour accueillant des enfants présentant un TED, s'interroge pour trouver au mieux comment articuler soin et pédagogie. Méthode : étude de trois situations cliniques. Résultats/conclusion : la mise en perspective d'une évaluation comportementaliste (PEP-R) et de la compréhension psychodynamique des observations cliniques à propos de trois situations permet d'aborder la complémentarité des outils.
10.1051/ppsy/2007463267
2007
EDP Sciences
France
matériel enseignement
article de périodique
enseignement
enfant
pédagogie
HDJ ou accueil de jour
enfant
Enfant
hôpital
Enfant
Articulations
Articulateurs
hôpital de jour
Enfant
soins de jour
hôpitaux
Enfant
articulations
articulateurs dentaires

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