PropositaNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Propositions de pistes d’amélioration de la surveillance intégrée du virus du Nil occidental au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3595
Au Québec, les changements climatiques sont susceptibles d'augmenter le risque de transmission à l’humain du virus du Nil occidental (VNO) par la création de conditions favorables menant à l'expansion des moustiques vecteurs et à la réplication virale dans ces vecteurs. Les personnes âgées, dont le nombre est en croissance, sont particulièrement susceptibles de développer des formes graves de l’infection au VNO, voire le décès. Ces contextes incitent à optimiser et renforcer la surveillance intégrée du VNO. Ce projet visait à examiner les points forts et à améliorer des volets humain, aviaire et entomologique de la surveillance intégrée du VNO au Québec. Cet exercice a permis de dégager des pistes d’amélioration et fournir des données fiables pour guider les mesures préventives adaptées aux changements climatiques et écologiques actuels.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
recommandation de santé publique
proposita
Québec
virus du Nil occidental
virus du nil occidental
organisation et administration
Intégration virale

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer la sécurité des professionnels de santé
https://www.senat.fr/rap/l24-562/l24-562.html
Mettant en oeuvre les mesures de nature législative du « plan pour la sécurité des professionnels de santé », présenté en septembre 2023 par Aurélien Rousseau et Agnès Firmin Le Bodo, alors respectivement ministre de la santé et de la prévention et ministre déléguée chargée de l'organisation territoriale et des professions de santé, la proposition de loi visant à renforcer la sécurité des professionnels de santé a été adoptée par l'Assemblée nationale en mars 2024 pour répondre au sentiment, largement partagé par les professionnels de santé, d'une recrudescence des violences à leur encontre. Malgré l'absence de données exhaustives, les chiffres récoltés sur la base des signalements volontaires démontrent indubitablement que les professionnels de santé sont exposés à des actes de violences dans des proportions qui ne peuvent être tolérées.
2025
Le Sénat
France
rapport
renforcement
Sécurité
Santé
personnel de santé
renforcement psychologique
proposita
santé au travail
Loi

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi sur la profession d'infirmier
https://www.senat.fr/rap/l24-557/l24-557.html
Essentielle à l'accès aux soins, la profession infirmière, forte de 600 000 professionnels en activité, souffre pourtant d'une insuffisante reconnaissance et d'un cadre d'exercice obsolète. La commission a soutenu la présente proposition de loi, transmise par l'Assemblée nationale, qui s'attelle à mieux valoriser la profession et refondre son encadrement législatif. Elle a adopté 19 amendements visant à sécuriser, encadrer et préciser ses dispositions.
2025
Le Sénat
France
rapport
métier
professions
proposita
Loi
Infirmiers

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer la lutte contre les usages détournés du protoxyde d'azote
https://www.senat.fr/rap/l24-359/l24-359.html
Dans un contexte d'augmentation des signalements d'abus et de détournements d'usage par les autorités sanitaires, la commission a examiné la proposition de loi visant à renforcer la lutte contre les usages détournés du protoxyde d'azote. Ce texte, qui prévoit notamment de punir l'usage détourné de protoxyde d'azote, vise à compléter la loi n 2021-695 du 1er juin 2021. La commission a adopté la proposition de loi, modifiée par plusieurs amendements de la rapporteure.
2025
Le Sénat
France
rapport
renforcement
proposita
Loi
protoxyde d'azote
lutte
protoxyde d'azote
culture (sociologie)
renforcement psychologique
protoxyde d'azote

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant mesures pour bâtir la société du bien-vieillir en France
https://www.senat.fr/rap/a23-240/a23-240.html
Saisie pour avis des dispositions de ce texte relatives à la protection des majeurs, la commission des lois a adopté des amendements rédigés en concertation avec les rapporteurs de la commission des affaires sociales compétente au fond. Elle a précisé les missions des mandataires judiciaires à la protection des majeurs et clarifié les conditions du contrôle des antécédents judiciaires des personnes en contact avec des majeurs vulnérables. S'agissant des mesures de protection juridique, Elsa Schalck, rapporteure pour avis au nom de la commission des lois, a considéré que la méthode consistant à rajouter au fil de la discussion, sans étude d'impact et sans vision d'ensemble, des mesures ponctuelles souvent inabouties, n'était pas à la hauteur des enjeux et allait créer une complexité normative inutile pour les professionnels concernés. À son initiative, la commission des lois a donc décidé de supprimer les articles relatifs au fonctionnement de la curatelle, de la tutelle et de l'habilitation familiale et à l'élargissement du mandat de protection future aux missions d'assistance, ainsi que celui relatif au régime de responsabilité des personnes en charge des mesures de protection.
2024
Le Sénat
France
rapport
Vieillissement en bonne santé
Mesures
proposita
poids et mesures
vieillissement
important que je présente bien
vieillissement
français
Loi
Vieillissement
France
gène CHFR

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’une extension de la Vaccination contre le Papillomavirus (HPV) pour les hommes et les femmes jusqu’à 26 ans : Un moyen d’accélérer l’élimination des cancers HPV induits
https://www.academie-medecine.fr/1000053001/
L’Académie nationale de médecine (ANM) s’est mobilisée à plusieurs reprises pour la promotion de la vaccination contre le papillomavirus (HPV) dans l’espoir d’éliminer les cancers HPV induits du col utérin, de l’oropharynx, de la cavité buccale et de l’anus (1-4). Depuis leurs premières publications en 2007, les recommandations vaccinales des instances gouvernementales ont largement évolué. Actuellement, la vaccination contre les infections à HPV est recommandée en France pour l’ensemble des filles et des garçons âgés de 11 à 14 ans avec un schéma à 2 doses. Par ailleurs, dans le cadre du rattrapage vaccinal, la vaccination HPV par Gardasil9 est recommandée pour les deux sexes entre 15 et 19 ans révolus et pour les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes ou les patients immunodéprimés, jusqu’à l’âge de 26 ans selon un schéma à 3 doses. En septembre 2023, une campagne de vaccination gratuite en classe de cinquième pour tous les élèves de 11 à 14 ans a été mise en place. L’ANM se félicite de toutes ces mesures mais s’inquiète, étant donné le retard vaccinal pris depuis 2007, du nombre de sujets n’ayant pas bénéficié d’une vaccination depuis sa création. Il est estimé ainsi un retard cumulé de 2 millions de femmes de 20 à 26 ans non vaccinées (5) et ce retard double, en incluant la vaccination masculine maintenant admise. De plus, la période COVID-19 a eu un impact supplémentaire négatif sur la vaccination (6).
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Vaccins antipapillomavirus humain
Induire
vaccination
Papillomavirus humain positif
néoplasie endocrinienne multiple
proposita
milieux de culture
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
papillomavirus
système nerveux autonome
accélération
papillomavirus humain type 26
femmes
traction
Vaccins contre les papillomavirus
infection à virus du papillome humain
expansif
allèle sauvage ELL
jusqu'à
retiré
moyens communication et information
langue mendé
hommes
vaccination; médication préventive
test ADN papillomavirus humain
Femmes
ménogaril
vaccination
hommes
milieu
lobe moyen de la prostate
vaccination
papillomaviridae

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à mieux protéger les enfants victimes de violences intrafamiliales
https://www.senat.fr/rap/l23-297/l23-297.html
La proposition de loi visant à mieux protéger et accompagner les enfants victimes et covictimes de violences intrafamiliales, déposée par la députée Isabelle Santiago et les membres du groupe Socialistes et apparentés, revient en deuxième lecture au Sénat. Elle vise principalement à élargir le mécanisme de suspension provisoire de plein droit de l'exercice de l'autorité parentale créé par la loi du 28 décembre 20191(*) (article 1er) et à rendre plus systématique le prononcé du retrait de l'autorité parentale par les juridictions pénales (articles 2 et 3) en cas de crime commis sur la personne de l'enfant ou de l'autre parent et d'agression sexuelle incestueuse sur l'enfant. La navette ayant permis l'adoption conforme de quatre articles, il reste cinq articles en discussion, parmi lesquels, à l'initiative du rapporteur Marie Mercier, la commission a accepté, dans un esprit de compromis, d'en adopter quatre sans modification. Elle a en particulier relevé que les députés avaient conservé son important travail de réécriture sur les articles 2 et 3, qui assurent une meilleure cohérence entre le code civil et le code pénal, et accepté le principe d'un répit de six mois en cas de retrait de l'exercice de l'autorité parentale et des droits de visite et d'hébergement (article 2 ter).
2024
Le Sénat
France
rapport
violence
progéniture
Violence
enfant
Loi
enfant
proposita
enfant
violence domestique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à interdire les dispositifs électroniques de vapotage à usage unique
https://www.senat.fr/rap/l23-304/l23-304.html
La proposition de loi vise à interdire la fabrication, la vente, la distribution ou l'offre à titre gratuit des dispositifs électroniques de vapotage jetables ou à usage unique. La commission l'a adoptée, considérant que ces dispositifs représentent un risque sérieux pour la santé des adolescents et pour l'environnement. Elle s'est attachée à consolider le texte et à préserver sa cohérence dans l'optique de sa notification à la Commission européenne.
2024
Le Sénat
France
rapport
Vapotage
électron
électrons
unique (personne)
dispositif
électronique
équipement et fournitures
Loi
proposita
Dispositifs
dispositif
unique

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer et garantir la santé et le bien-être des femmes au travail
https://www.senat.fr/rap/l23-314/l23-314.html
La proposition de loi vise à mettre en place un arrêt menstruel pour les femmes souffrant de dysménorrhée. Ce texte permettrait aux médecins de prescrire, pour une durée d'un an, une nouvelle forme d'arrêt de travail permettant une interruption du travail, indemnisée sans délai de carence pour, au plus, deux jours par mois. Elle vise également à imposer aux accords collectifs et aux chartes d'entreprises de préciser les modalités d'accès au télétravail pour le même public.
2024
Le Sénat
France
rapport
Femmes
Accroître
emploi en informatique
femmes
santé
Lieu de travail
important que je présente bien
professions
femmes qui travaillent
Loi
proposita
travail
Travail
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Droit à l’oubli : propositions pour le diabète type 1
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/droit-a-loubli-propositions-pour-le-diabete-type-1
Refus, surprimes… contracter une assurance solde restant dû n’est pas toujours une sinécure quand on vit avec un problème de santé ! En 2019, la Belgique s’est dotée d’un « droit à l’oubli » qui facilite l’accès à ce type d’assurance pour les personnes atteintes de certaines maladies chroniques ou guéries de certains cancers, à certaines conditions et après certains délais. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été chargé de réévaluer à intervalles réguliers la liste des pathologies concernées en fonction de l’évolution des connaissances et des progrès de la médecine. Après une première étude consacrée au cancer du sein, qui a débouché en 2023 sur des conditions plus favorables pour certains groupes de patientes, les experts du KCE ont examiné la possibilité d’intégrer le diabète de type 1 à la liste des maladies concernées.
2024
Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
Diabète sucré de type 1
proposita
Acétate de buséréline
latéralité droite de la tumeur
droits d'auteur
diabète de type 1

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à expérimenter le transfert de la compétence « médecine scolaire » aux départements volontaires
https://www.senat.fr/rap/l23-414/l23-414.html
La médecine scolaire, qui a pour d'ambition d'assurer la promotion de la santé des élèves, est confrontée depuis de nombreuses années à des difficultés persistantes de mise en oeuvre. Celles-ci sont essentiellement liées à la pénurie de médecins scolaires : 45 % des postes étaient ainsi vacants à la fin de l'année 2022. Cette pénurie peut avoir des conséquences graves pour les élèves, qui sont très peu à bénéficier des visites médicales, pourtant obligatoires, prévues par la loi. Face à ces difficultés, le Sénat défend depuis de nombreuses années le transfert de la compétence « médecine scolaire » aux départements, déjà compétents en matière de protection maternelle et infantile (PMI). Ce transfert permettrait aux départements d'assurer intégralement le suivi sanitaire des enfants, dès leur naissance et jusqu'à la fin du lycée. La mutualisation des moyens des PMI et de la médecine scolaire permettrait en outre de remédier, partiellement, à la pénurie de médecins scolaires et renforcerait l'efficience de cette politique. La proposition de loi visant à expérimenter le transfert de la compétence « médecine scolaire » aux départements volontaires, déposée par Françoise Gatel, s'inscrit dans cette position et prévoit de transférer, à titre expérimental, la compétence « médecine scolaire » aux départements volontaires. La commission des lois a adopté sans modification cette proposition de loi, qui reprend une mesure défendue de longue date par le Sénat.
2024
Le Sénat
France
rapport
transfert
transfert psychologique
Transférer
médecine
Compétence
Loi
capacité mentale
départ volontaire
volontaires sains
compétence
jurisdiction
proposita
départ
contretransfert
Médicament
compétence

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de règlement européen concernant les végétaux obtenus au moyen de certaines Nouvelles Techniques Genomiques (NGTs)
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9801-nouvelles-techniques-genomiques-ngts
Une loi européenne est sur la table pour autoriser la culture de plantes NGT. Il s'agit de plantes créées par l'application ciblée de nouvelles techniques génomiques (NGT), telles que la CRISPR. Si cette loi est adoptée, les plantes NGT pourraient dominer l'agriculture européenne d'ici quelques années. Dans ce nouvel avis, le Conseil supérieur de la santé met en balance le potentiel et les risques et se félicite de l'existence d'un cadre juridique distinct.
2024
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
Membre-15 de la superfamille des ligands du TNF
proposita
milieu
génome
génome
quelque
certain
lobe moyen de la prostate
plantes
technique
Génome
contrôle social formel
moyens communication et information
génomique
Allèle sauvage TNFSF15
milieux de culture

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport relatif à la lutte contre les maltraitances des personnes en situation de vulnérabilité : analyse et propositions du Haut Conseil de la santé publique
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1377
Dans le cadre des réflexions autour de la politique Nationale de lutte contre les maltraitances en date de novembre 2022, le ministre des Solidarités, de l’Autonomie et des Personnes handicapées, la Ministre déléguée chargée des Personnes handicapées et la Secrétaire d’État chargée de l’Enfance avaient souhaité que le HCSP Apprécie la production scientifique sur ce thème Fasse apparaître les lacunes dans les productions scientifiques Fasse des préconisations en matière de lutte contre les maltraitances et de production scientifique permettant de baser ces dernières Pour répondre à cette demande, le HCSP a choisi de construire ce rapport avec une approche systémique et transversale complétée par la description de certaines spécificités. Au terme de son travail, le HCSP formule 8 rappels fondamentaux relatifs au respect des droits des personnes en situation de vulnérabilité et à la garantie de l’exercice effectif de ces droits. Il formule également 10 propositions structurantes pour la construction et la mise en œuvre d’une politique de recherche, pour le pilotage et le suivi de la stratégie national de lutte contre les maltraitances tirant bénéfice de la création d’un système national d’information. Enfin, il présente une liste de 28 propositions plus granulaires de sujets de recherche, d’évaluation, d’intervention ou de modification de la prise en charge des personnes victimes de maltraitances.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
rapport
recommandation de santé publique
santé publique
Personna +
proposita
relations interpersonnelles
voie topique
personnes
ratio
lutte
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
Assistance
conseil
santé publique
peuple
Personnes apparentées
Iñupiat du Council
analyse
instabilité microsatellitaire élevée
forme galénique à usage topique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’une méthodologie de conception de fiches d’information médicamenteuse par classe thérapeutique pour les patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04623797
Les professionnels de santé sont tenus d’informer chaque personne soignée. Cela est d’autant plus vrai lorsqu’il s’agit de soutenir le patient dans la bonne adhésion à son traitement. Cependant, le patient peut être confronté à des obstacles entravant son adhésion : faible niveau de littératie qui empêche une bonne compréhension du traitement, mauvaise compréhension de sa pathologie et de son traitement, manque de confiance et insatisfaction envers le professionnel de santé. Pourtant, un moyen simple favorisant le bon usage du médicament est peu utilisé : la fiche médicamenteuse. L’objectif de ce travail est de proposer une méthodologie de conception de fiches d’information médicamenteuse destinées aux patients que tout professionnel de santé pourrait mettre en place à l’hôpital ou à l’officine. Cette réflexion a abouti à trois outils : une démarche de conception de fiches d’information médicamenteuse par classe thérapeutique selon les étapes suivantes : pré-conception, conception, test, modifications, validation, diffusion, évaluation et actualisation ; une suggestion de contenu de fiche selon le fond (contenu) et la forme (graphisme), dans le but de favoriser l’adhésion du patient ; une grille d’évaluation dans l’objectif de garantir des fiches faciles à lire et à comprendre. Ce projet permet de soutenir les initiatives favorisant le bon usage du médicament et d’harmoniser les pratiques, tout en proposant au patient une aide efficace pour mieux comprendre et suivre son traitement.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intervention thérapeutique
actuellement sans traitement
substance pharmacologique
patient
a comme patient
conception
méthodes
objet
traitement médicamenteux
Thérapeutique
stade Pretext 2
médicament
patients
stade Pretext 3
Médicaments
stade Pretext 4
classement
pas d'information disponible
classé
conception de médicament
thérapeutique
design
stade Pretext I
proposita
conception

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la gouvernance du système de santé suisse et proposition d’une loi fédérale sur la santé
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-354
Sur mandat de l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM), Unisanté a conduit des travaux visant à déterminer la pertinence et le contenu possible d’une loi fédérale sur la santé. Cette analyse s’inscrit dans la continuité des travaux de l’ASSM de 2019 et 2022 visant à contribuer à l’évolution du système de santé suisse vers plus de durabilité et encourageant une perspective «One health – Une seule santé». Afin de déterminer la pertinence d’une loi fédérale sur la santé, une analyse approfondie de la gouvernance du système de santé suisse a d’abord été conduite afin d’identifier les lacunes ou incohérences existantes. Pour ce faire trois études ont été réalisées sur la gouvernance du système de santé suisse: une revue de littérature sur le système de santé de santé suisse et sa gouvernance une analyse du cadre juridique constitutionnel suisse traitant de la question santé une analyse de la performance globale de la gouvernance santé en Suisse sur la base d’un modèle
2024
Unisanté
Suisse
rapport
suisses
analyse des systèmes
Santé
analyse
prestations des soins de santé
gouvernement fédéral
proposita
systèmes de délivrance de médicaments
système d'un composant de dispositif
Loi
Suisse

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé
Rapport n 323
http://www.senat.fr/rap/l22-323/l22-323.html
Justifiée par les dérives graves constatées ces dernières années dans l'activité de certains centres de santé, la proposition de loi renforce l'encadrement de leurs activités dentaires et ophtalmologiques. La commission a approuvé le texte, tout en précisant certaines de ses modalités opérationnelles et en veillant à la coordination d'ensemble de ses dispositions.
2023
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Le Sénat
France
rapport
Loi
établissements de santé
Centre
proposita
central
Santé

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux sur le taux de proposition de la vaccination contre la coqueluche durant la grossesse, par les médecins généralistes de Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04361178
Introduction : La coqueluche est une maladie bactérienne respiratoire, pouvant être particulièrement sévère chez le nourrisson. Elle représente la première cause de mortalité par infection bactérienne communautaire chez les nourrissons de moins de 3 mois. À la suite d’une couverture vaccinale insuffisante par la stratégie du cocooning, la France introduit en 2022, la vaccination contre la coqueluche durant la grossesse. Objectif : Etudier le taux de médecins généralistes de Haute Normandie, proposant la vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse, à un an des recommandations vaccinales. Matériel et méthode Etude quantitative, observationnelle, descriptive, réalisée à l’aide du questionnaire en ligne : Limesurvey , destiné aux médecins généralistes installés en Haute Normandie, sur la base de 1545 médecins répertoriés dans l’annuaire de l’Assurance Maladie. Résultats : 122 questionnaires complets ont été analysés. 89,3 % des médecins avaient eu connaissance des nouvelles recommandations dont 83,5 % dans les 6 mois suivant la publication. 87,7 % proposaient la vaccination contre la coqueluche aux femmes enceintes. Les médecins éprouvant des difficultés à obtenir l’adhésion des patientes, rapportaient dans 91,7 % des cas des préoccupations quant aux risques fœtaux. Conclusion : Notre étude met en évidence une diffusion et mise en application honorables des recommandations par les médecins généralistes de Haute Normandie. Néanmoins, des efforts sont à poursuivre pour sensibiliser les professionnels non informés ou émettant des réserves sur la mise en œuvre de cette stratégie vaccinale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
grossesse
vaccination
proposita
grossesse
vaccination contre la coqueluche
va bien
coqueluche
médecins généralistes
vaccination
vaccination; médication préventive
Vaccin anticoquelucheux
taux de grossesse
Haute-Normandie
coqueluche
état de femme enceinte

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N2-AUTOINDEXEE
Iatrogénie médicamenteuse : constat et propositions
https://www.cnge.fr/conseil_scientifique/productions_du_conseil_scientifique/iatrogenie_medicamenteuse_constat_et_propositions/
La iatrogénie médicamenteuse est génératrice de morbidité, de mortalité et de coûts de santé élevés. Une étude menée en 2018, par le réseau français des centres régionaux de pharmacovigilance fournit des données qui en rappellent l’ampleur. En France métropolitaine, chaque année, 212 500 personnes seraient hospitalisées à cause d’un effet indésirable médicamenteux (EIM) dans un service de médecine de court séjour. Ces EIM seraient responsables de 2 760 décès par an. Dans cette étude, 8,5% des hospitalisations non programmées en service de médecine de court séjour étaient liées à des EIM. Cette proportion était plus importante chez les sujets âgés et les femmes. Elle avait augmenté par rapport à la dernière étude comparable qui avait estimé ce taux d’hospitalisation à 3,6% en 2007.
2023
CNGE - Collège National des Généralistes Enseignants
France
information scientifique et technique
Médicaments
proposita
effets secondaires indésirables des médicaments
médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’une liste d’évènements de vie utilisable dans un dossier médical en soins primaires
https://www.sfmg.org/publications/les_theses/proposition_dune_liste_devenements_de_vie_utilisable_dans_un_dossier_medical_en_soins_primaires.html
Introduction : Le dossier médical contient souvent des notes éparses en texte libre portant sur des éléments biographiques du patient. Plus ou moins récents, ces éléments peuvent avoir des conséquences parfois inattendues sur son état de santé, ou nécessaires à son suivi. L’absence d’écriture standardisée rend difficile l’utilisation de ces informations entre soignants et leur exploitation médicale et scientifique. Aussi, paraît-il souhaitable d’explorer la structuration des « évènements de vie » dans le dossier médical en tentant de répondre à la question suivante : est-il possible de formaliser une liste d’évènements de vie utilisable dans le dossier médical par le médecin en pratique courante ? Méthode : Le travail a été encadré par un groupe de huit médecins et s’est déroulé en quatre étapes : recherche bibliographique afin de répertorier toutes les publications évoquant la notion d’évènement de vie, formalisation d’une liste d’évènements de vie, évaluation de l’opérabilité de la liste auprès de 642 médecins généralistes par un questionnaire en ligne (quantitatif), ainsi qu’auprès de 7 médecins lors d’un focus group (qualitatif). Résultats : Une liste de 48 évènements de vie répartie en 8 catégories principales a obtenu un consensus du groupe de travail. L’analyse de l’évaluation de cette liste mettait en évidence une adhésion des médecins, tant pour son contenu que pour son utilité. Les participants ont proposé quelques ajustements de la liste et souligné l’importance de l’intégration de cette liste dans les logiciels médicaux. Conclusion : La création d’une liste d’évènements de vie utilisable dans un dossier médical est réalisable. Son acceptabilité par les médecins encourage à poursuivre le travail en réalisant une enquête sur un échantillon plus important de médecins. Le but étant d’améliorer la tenue des dossiers et donc la qualité de la prise en charge du patient, tout en apportant du confort au médecin dans ses prises de décision.
2023
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
proposita
soins de santé primaires
listes d'attente
Soins
dossiers médicaux
principal
soins de santé primaires
événements de vie

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi relative aux outils de lutte contre la désertification médicale des collectivités
http://www.senat.fr/rap/l22-413/l22-413.html
Depuis 2010, la France connaît un « effet ciseaux » entre offre et demande de soins. La conjonction d'une hausse de la demande de soins et d'une stagnation, voire d'une baisse, de l'offre de soins pose le défi de l'accès aux soins sur de nombreux territoires. D'une part, la demande de soins tend à augmenter sous l'effet d'une démographie dynamique mais vieillissante : la population française s'est accrue de 2,5 millions d'habitants depuis 2010, et son âge moyen est en hausse de 2 ans sur la période. D'autre part, l'offre de soins tend à décroître, notamment du fait du numerus clausus en vigueur de 1971 à 2019, qui a eu pour effet de déformer la pyramide des âges médicale, les cohortes formées avant son instauration étant plus nombreuses que les suivantes. Les départs à la retraite progressifs des générations de médecins formées avant l'instauration du numerus clausus expliquent donc une démographie médicale déclinante. Avec 214 000 médecins de moins de 70 ans en activité, la France a perdu 2 000 médecins depuis 2016, soit une baisse de 1 % des effectifs. Cette diminution est particulièrement marquée chez les généralistes, dont les effectifs ont chuté de 100 000 en 2012 à 94 500 en 2021, soit une baisse de 5,6 %.
2023
Le Sénat
France
rapport
Désertification
Lutte
outil
proposita
Relations avec la collectivité
relations communauté-institution
lutte
zone médicalement sous-équipée
Loi

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé
https://www.senat.fr/rap/l22-509/l22-509.html
2023
Le Sénat
France
rapport
Loi
accessibilité des services de santé
Santé
confiance
Soins
Accès aux soins
proposita
personnel de santé

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à favoriser l'accompagnement des couples confrontés à une fausse couche
https://www.senat.fr/rap/l22-519/l22-519.html
L'interruption spontanée de la grossesse au stade de non-viabilité du foetus, souvent qualifiée de « fausse couche », concerne près de 15 % des grossesses et peut plonger les femmes qui la subissent et leur partenaire dans une situation de détresse psychologique aujourd'hui insuffisamment prise en charge. La présente proposition de loi, transmise par l'Assemblée nationale, entend renforcer la prise en charge médicale et psychologique des femmes et de leur partenaire après une interruption spontanée de grossesse.
2023
Le Sénat
France
rapport
Couples
Loi
avortement spontané
dû à
caractéristiques familiales
proposita
avortement spontané

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N2-AUTOINDEXEE
Les zones sous-denses, dites « déserts médicaux », en France. Etats des lieux et propositions concrètes
https://www.academie-medecine.fr/les-zones-sous-denses-dites-deserts-medicaux-en-france-etats-des-lieux-et-propositions-concretes/
L’extrême gravité de la pénurie en médecins en France et la complexité du problème posé ont conduit l’Académie nationale de médecine à établir un état des lieux précis et à exprimer les recommandations suivantes : I – Proposer d’urgence : – l’instauration d’un service médical citoyen d’un an pour les médecins nouvellement diplômés dans le cadre d’un engagement contractuel s’appuyant sur leur conscience professionnelle et excluant toute forme de régulation ou de coercition, notamment concernant l’installation. Ce service médical citoyen permettrait de renforcer la médicalisation des zones sous-denses et d’éclairer le choix de carrière des jeunes médecins par une expérience de terrain. -toutes mesures favorisant le cumul emploi-retraite des médecins récemment retraités tout en permettant à leurs cotisations de générer des droits supplémentaires – favoriser l’exercice multisite, qui a déjà fait ses preuves dans notre pays lorsqu’il fut confronté à un déficit de soignants après la seconde guerre mondiale, et qui devrait retrouver une place privilégiée dans la lutte contre les déserts médicaux. (par exemple un groupe de 5 médecins exerçant ensemble pourrait assurer une journée de consultations par semaine dans un cabinet décentralisé, avec des aides de la collectivité locale qui l’accueille) – une sensibilisation de la population au bon usage de la médecine, incluant le respect des rendez-vous pris auprès des médecins et autres soignants, et la reconnaissance du service rendu par le système de santé français eu égard à sa complexité, son coût et ses difficultés d’exercice.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
France
France
français
France
Désertification
France
zone médicalement sous-équipée
France
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer l'encadrement des centres de santé
Rapport n 566
https://www.senat.fr/rap/l22-566/l22-566.html
Justifiée par les dérives graves constatées ces dernières années dans l'activité de certains centres de santé, la proposition de loi renforce l'encadrement de leurs activités dentaires et ophtalmologiques. En deuxième lecture, la commission a adopté conforme le texte transmis par l'Assemblée nationale, tout en regrettant que lui revienne une rédaction si peu éloignée de celle que le Sénat a approuvée en première lecture. En deuxième lecture, l'Assemblée nationale a adopté conformes trois articles relatifs à la prévention des conflits d'intérêts, à l'identification des professionnels de santé par un numéro personnel distinct de la structure et au régime de sanctions applicables. Elle a également procédé à la suppression conforme de deux articles dont les dispositions avaient par cohérence été transférées par le Sénat au sein d'autres articles de la présente proposition de loi.
2023
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Le Sénat
France
rapport
proposita
rapport albumine/globuline
central
attitude envers la santé
Santé
Loi
établissements de santé
Centre

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N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la procédure d'agrément et des capacités d'accueil des établissements de formation en ostéopathie et en chiropraxie et propositions d'évolution
https://www.igas.gouv.fr/Evaluation-de-la-procedure-d-agrement-et-des-capacites-d-accueil-des.html
La France se singularise par une démographie très dynamique des ostéopathes qui la place au premier rang mondial en termes de densité et de progression. Sans toutefois les reconnaître comme des professions de santé, la loi Kouchner de 2002 a réglementé les professions d’ostéopathe et de chiropracteur, en réservant l’usage de ces titres aux titulaires d’un diplôme délivré par des établissements privés agréés par le ministre en charge de la Santé, ouverts aux titulaires d’un baccalauréat et aux professionnels de santé. L’agrément est délivré pour cinq ans, après avis de la commission consultative nationale d’agrément (CCNA), composée de professionnels et dont le secrétariat est assuré par la direction générale de l’offre de soins (DGOS). Des diplômes universitaires permettent en parallèle aux médecins de se prévaloir de ces titres.
2023
IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Ostéopathie
Ostéopathie
chiropraxie
procédure
aptitude
agrément
maladie osseuse
proposita
Procédures
méthodes
évaluation des acquis scolaires
Accueil
hôpitaux spécialisés en ostéopathie

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à mettre en place un registre national des cancers
https://www.senat.fr/rap/l22-703/l22-703.html
Les registres épidémiologiques sont des modes de recueil, à visée exhaustive, de données individuelles nominatives intéressant un ou plusieurs événements de santé dans une population géographiquement définie, à des fins de recherche et de santé publique.
2023
Le Sénat
France
rapport
registres
Loi
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques de soins non conventionnelles et leurs dérive
état des lieux et propositions d’actions
https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/rapports/psnc-derives
Ce rapport s’impose dans une actualité multiple où le champs des exercices des professionnels de santé est en pleine révolution, les outils thérapeutiques dont les PSNC (les Pratiques de Soins Non Conventionnelles) sont en multiplication et les signalements pour dérives thérapeutiques deviennent une actualité de plus en plus importante, voire pluriquotidiennes pour le CNOM. Il s’inscrit également dans un temps important pour l’Ordre qui souhaite conforter ses partenariats avec les autres institutions par la signature de conventions à renouveler (MIVILUDES) ou à écrire (OCLAESP). En effet, il est urgent que l’encadrement et le contrôle de ces pratiques se mettent en place afin de limiter les dangers que les patients, souvent ignorants et bien trop souvent abusés, peuvent rencontrer. Il correspond aussi à la volonté de notre Institution de communiquer de plus en plus sur ses missions en produisant un dossier complet et pédagogique pour les conseils départementaux et les médecins sur ce sujet de plus en plus prégnant et peu connu, et cependant nécessaire en termes de santé publique.
2023
CNOM - Conseil National de l'Ordre des Médecins
France
rapport
proposita
Pratique
soins
shunt

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention des pénuries de médicaments : l’académie s’inquiète des propositions de massification des achats
https://www.acadpharm.org/dos_public/COM_MASSIFICATION_2023.06.28_VF.PDF
Un groupement d'acheteurs hospitaliers publics français a récemment présenté son Programme1 pour lutter contre les ruptures et pénuries de produits de santé au quotidien et en situation de crise sanitaire. Après analyse des propositions contenues dans ce programme, l’Académie s’inquiète des conséquences en termes de massification des achats hospitaliers, laquelle risque a contrario d’aggraver davantage les pénuries de médicaments.
2023
SESSTIM
France
information scientifique et technique
humeur inquiétante
médicament
proposita
agents protecteurs
Académies
académies et instituts
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer la protection des familles d'enfants atteints d'une maladie ou d'un handicap ou victimes d'un accident d'une particulière gravité
https://www.senat.fr/rap/l22-853/l22-853.html
2023
Le Sénat
France
information scientifique et technique
handicap
Loi
protection de l'enfance
proposita
Enfant
Maladies
enfants handicapés
Handicap
Handicap
enfant
gravité de la maladie
Pesanteur
accidents
gravitation
Enfant
accident
renforcement
famille
famille
Handicap
Enfant
maladie
Enfant
renforcement psychologique

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition d’une liste d’évènements de vie utilisable dans le dossier médical en soins primaires
https://www.sfmg.org/publications/les_publications/proposition_dune_liste_devenements_de_vie_utilisable_dans_le_dossier_medical_en_soins_primaires.html
Introduction : Le dossier médical contient souvent des notes éparses en texte libre portant sur des éléments biographiques du patient. Plus ou moins récents, ces éléments peuvent avoir des conséquences parfois inattendues sur son état de santé, ou nécessaires à son suivi. L’absence d’écriture standardisée rend difficile l’utilisation de ces informations entre soignants et leur exploitation médicale et scientifique. Aussi, paraît-il souhaitable d’explorer la structuration des « évènements de vie » dans le dossier médical en tentant de répondre à la question suivante : est-il possible de formaliser une liste d’évènements de vie utilisable dans le dossier médical par le médecin en pratique courante ? Méthode : Le travail a été encadré par un groupe de huit médecins et s’est déroulé en quatre étapes : recherche bibliographique afin de répertorier toutes les publications évoquant la notion d’évènement de vie, formalisation d’une liste d’évènements de vie, évaluation de l’opérabilité de la liste auprès de 642 médecins généralistes par un questionnaire en ligne (quantitatif), ainsi qu’auprès de 7 médecins lors d’un focus group (qualitatif). Résultats : Une liste de 48 évènements de vie répartie en 8 catégories principales a obtenu un consensus du groupe de travail. L’analyse de l’évaluation de cette liste mettait en évidence une adhésion des médecins, tant pour son contenu que pour son utilité. Les participants ont proposé quelques ajustements de la liste et souligné l’importance de l’intégration de cette liste dans les logiciels médicaux. Conclusion : La création d’une liste d’évènements de vie utilisable dans un dossier médical est réalisable. Son acceptabilité par les médecins encourage à poursuivre le travail en réalisant une enquête sur un échantillon plus important de médecins. Le but étant d’améliorer la tenue des dossiers et donc la qualité de la prise en charge du patient, tout en apportant du confort au médecin dans ses prises de décision.
2023
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
article de périodique
soins de santé primaires
principal
Soins
soins de santé primaires
dossiers médicaux
événements de vie
listes d'attente
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d'évolution des critères d'agrément des établissements de santé pour le traitement du cancer
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/proposition-d-evolution-des-criteres-d-agrement-des-etablissements-de-sante-pour-le-traitement-du-cancer
Le présent rapport est publié en 2023, soit 3 années après sa remise au ministère des Solidarités et de la Santé (devenu ministère de la Santé et de la Prévention) dans le cadre des travaux de la réforme des autorisations d’activité de soins, dont les décrets et arrêté encadrant l’activité de soins de traitement du cancer soumise à l’autorisation de l’agence régionale de santé sont parus le 26 avril 2022.
2023
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INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
cancer
tumeurs
Cancer
Cancer
proposita
agrément
établissements de santé
tumeur maligne, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Couverture vaccinale contre la grippe des femmes enceintes, propositions de vaccination et étude des déterminants, France métropolitaine, 2019-2021
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/17/2023_17_3.html
Objectifs – Notre étude vise à estimer la couverture vaccinale (CV) contre la grippe chez les femmes enceintes et à explorer les déterminants socio-économiques associés. Les objectifs secondaires visent à estimer la proportion de femmes enceintes qui déclarent avoir reçu une proposition de vaccination contre la grippe par un médecin ou une sage-femme ainsi que la proportion de femmes enceintes ayant suivi cette recommandation et les déterminants associés. Méthode – Les données ont été recueillies lors de l’enquête Baromètre de Santé publique France réalisée en 2021. Les femmes avec un enfant de moins de 3 ans ont été interrogées sur la vaccination contre la grippe au cours de leur dernière grossesse. Les déterminants ont été étudiés par régressions de Poisson multivariées.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
grossesse
France
grippe
vaccins antigrippaux
Vaccination
collecte de données
Grippe
France
vaccination
vaccination contre la grippe
Couverture vaccinale
Vaccine
vaccination; médication préventive
France
proposita
français
femmes enceintes
Vaccins
France
France

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge des urgences coronaires par angioplastie percutanée transluminale : le présent, l’avenir et propositions concrètes
https://www.academie-medecine.fr/prise-en-charge-des-urgences-coronaires-par-angioplastie-percutanee-transluminale-le-present-lavenir-et-propositions-concretes/
Les urgences coronaires regroupent un ensemble de situations où le pronostic vital est mis en jeu à court terme par le rétrécissement ou l’occlusion aigue d’une artère coronaire. Elles sont traitées au mieux par la réalisation urgente par un cardiologue interventionnel d’une coronarographie suivie immédiatement par une angioplastie coronaire. Cette prise en charge est actuellement assurée de façon satisfaisante en France grâce à un maillage du territoire adéquat et un nombre de cardiologues interventionnels suffisant. Cependant, la prise en charge des urgences coronaires traitées par angioplastie coronaire est menacée : le nombre de cardiologues interventionnels en formation ne permettra pas le remplacement des départs en retraite, et l’attractivité de la cardiologie interventionnelle auprès des jeunes générations décroit. Face à cette situation, l’Académie Nationale de Médecine émet six recommandations : 1) Adapter le nombre de cardiologues interventionnels en formation au nombre de départs en retraite et aux modifications de pratique médicale 2) Assouplir les modalités de formation en cardiologie interventionnelle 3) Créer une commission d’équivalence pour reconnaître les formations en cardiologie interventionnelle obtenus en dehors du troisième cycle des études médicales 4) Développer les passerelles pour la formation des cardiologues en exercice et étrangers 5) Rendre plus attractif l’exercice de la cardiologie interventionnelle 6) Engager une réflexion avec tous les acteurs impliqués dans la prise en charge des urgences coronaires, en particulier les urgentistes et la médecine prehospitalière.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
angioplastie coronaire transluminale percutanée
Angioplastie transluminale percutanée
angioplastie coronaire transluminale percutanée
angioplastie coronaire par ballonnet
régression tumorale
Urgences
prévision
proposita
décalage radio-fémoral présent
d'urgence
Service des urgences
Futur
traitement d'urgence
absent
présentation
invasion périneurale

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N3-AUTOINDEXEE
Intelligence artificielle appliquée à la rythmologie cardiaque. Perspectives et propositions
https://www.academie-medecine.fr/intelligence-artificielle-appliquee-a-la-rythmologie-cardiaque-perspectives-et-propositions/
Le recueil numérisé de l’activité électrique myocardique autorise son analyse par Intelligence Artificielle (IA) à partir de trois sources que sont les outils d’intervention en rythmologie, les registres de la mort subite et les dispositifs médicaux connectés. Le traitement des arythmies atriales fait appel à l’IA afin d’identifier les zones de rotors ou de fibrose arythmogène dans le but d’améliorer la qualité de l’ablation de la fibrillation atriale (FA). La création, à partir de données d’imagerie, d’une chambre ventriculaire virtuelle personnalisée, permet à l’IA de guider l’ablation et d’évaluer le pronostic. Lors des morts subites, c’est moins l’analyse des données de l’activité électrique myocardique et de la délivrance du choc électrique salvateur que celle des données de santé de la population dans son ensemble, qui pourraient contribuer à identifier les meilleurs prédicteurs de risque. Les données recueillies lors d’examens électrocardiographiques banaux ou par les objets portables, dont les « montres connectées », permettent grâce à l’IA de prédire la survenue ultérieure ou la récidive de troubles du rythme. L’IA est aussi omniprésente dans l’analyse de l’électrocardiogramme en rythme sinusal permettant d’en tirer des conclusions dépassant largement son utilisation habituelle. L’utilisation de ces données ne va pas sans soulever des problèmes éthiques et juridiques qui sont encore incomplètement réglés. L’appropriation en rythmologie cardiaque de l’outil nouveau qu’est l’IA suggère aux médecins rythmologues d’approfondir leurs connaissances mathématiques et d’intégrer les propositions des apprentissages automatiques et profonds dans leur démarche diagnostique et thérapeutique.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
proposita
coeur
intelligence artificielle
coeur, sai
intelligence
intelligence artificielle
Appliquer
Attitude
appliquer
coeur
cardiaque
attention
applicateur

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à Coronavirus COVID-19
https://sfar.org/propositions-pour-la-prise-en-charge-anesthesique-dun-patient-suspect-ou-infecte-a-coronavirus-covid-19/
Les propositions ci-dessous sont effectuées sur la base des connaissances à ce jour et des retours d’expérience. Il appartient à chaque établissement d’adapter ces éléments sur la base des moyens disponibles et des schémas organisationnels. Du fait de l’évolutivité de la situation et de l’amélioration des informations, une révision des recommandations sera probablement publiée dans les jours ou les semaines à venir.
2023
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
information scientifique et technique
Infections à coronavirus
anesthésiques
a comme patient
coronavirus
anesthésie
prise en charge personnalisée du patient
COVID-19
suspecté
proposita
COVID-19
Anesthésistes
COVID-19
maladie infectieuse
Agents de suspension
charge du patient
anesthésique
anesthésiques

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N3-AUTOINDEXEE
Hémangioblastome intramédullaire : particularités et propositions thérapeutiques.
https://campus.neurochirurgie.fr/article1752.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
hémangioblastome
voie intramédullaire
hémangioblastome
intramédullaire
proposita
thérapeutique
Thérapeutique
intervention thérapeutique
hémangioblastome

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention, le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature (recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51 études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage, les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités), l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques, micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion : Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale, pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant amélioration de l'accès aux soins par la confiance aux professionnels de santé
http://www.senat.fr/rap/l22-328/l22-328.html
Initialement composée de cinq articles, dont trois concernent l'accès direct à des auxiliaires médicaux, la proposition de loi a fortement enflé à l'Assemblée nationale pour atteindre dix-huit articles. La rapporteure regrette que le Gouvernement ait introduit, sans étude d'impact ni cohérence d'ensemble, de nombreuses dispositions nouvelles alors que la proposition de loi initiale suscitait déjà, dans le débat public et au sein des professions de santé, d'âpres discussions. À de fortes attentes de la part des professions paramédicales répondent les inquiétudes des médecins. À cet égard, le calendrier d'examen de ce texte apparaît particulièrement inapproprié : tandis que les négociations de la prochaine convention médicale battent leur plein, cette proposition de loi a contribué à en détériorer encore le climat.
2023
Le Sénat
France
rapport
confiance
Accès aux soins
Loi
Santé
personnel de santé
accessibilité des services de santé
Soins
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi relative au port du port du casque à vélo et dans le cadre d'autres moyens de transport
http://www.senat.fr/rap/l21-311/l21-311.html
Inscrite à l'ordre du jour réservé du groupe de l'Union Centriste, la proposition de loi présentée par François Bonneau et plusieurs de ses collègues tend à sanctionner d'une amende contraventionnelle la conduite sans casque d'un vélo ou d'un engin de déplacement personnel motorisé et à permettre l'immobilisation ainsi que la mise en fourrière du véhicule. Soucieuse d'encourager le port du casque lors de l'usage d'un vélo ainsi que de tous les nouveaux modes de déplacement motorisés, la commission des lois partage l'objectif de renforcer la sécurité d'usagers de la route qui sont aujourd'hui parmi les plus vulnérables. Toutefois, l'obligation du port du casque ne relevant pas de la compétence du législateur, la commission des lois n'a pas adopté la proposition de loi. En conséquence, le débat sur cette importante question de sécurité routière aura lieu en séance publique sur la base du texte initial de la proposition de loi.
2022
Le Sénat
France
rapport
levage
Casques
dispositifs de protection de la tête
Transports et autres
cyclisme
Transport
Transport
Loi
Transports
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Rapports annuels de propositions de l'Assurance Maladie
https://assurance-maladie.ameli.fr/etudes-et-donnees/etudes-publications/assurance-maladie/rapport-propositions-assurance-maladie-charges-produits
Chaque année, l'Assurance Maladie présente au Gouvernement et au Parlement ses propositions relatives à l'évolution des charges et des produits au titre de l'année suivante et aux mesures nécessaires pour atteindre l'équilibre prévu par le cadrage financier pluriannuel des dépenses d'assurance maladie. À partir d'analyses réalisées sur l'évolution des dépenses et des pratiques, et en s'appuyant sur les recommandations françaises et internationales, les rapports annuels de l'Assurance Maladie présentent des pistes de réflexion visant à améliorer la qualité et l'efficience des soins et à optimiser les dépenses de santé.
2022
AMELI - Assurance Maladie En Ligne
France
rapport
Rapport annuel
rapport albumine/globuline
proposita
Maladie
rapports annuels comme sujet
maladie
assurance maladie
Assurance
attitude envers la santé
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à combattre le harcèlement scolaire
Avis n 310 (2021-2022) de Mme Jacqueline EUSTACHE-BRINIO, fait au nom de la commission des lois,
http://www.senat.fr/rap/a21-310/a21-310.html
2022
Le Sénat
France
rapport
harcèlement
proposita
Loi
jugement

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi relative aux lois de financement de la sécurité sociale
Rapport n 347 (2021-2022) de MM. Jean-Marie VANLERENBERGHE, sénateur et Thomas MESNIER, député, fait au nom de la commission mixte paritaire
http://www.senat.fr/rap/l21-347/l21-347.html
2022
Le Sénat
France
rapport
soutien financier
Marié
rapport albumine/globuline
sécurité sociale
Loi
conflit familial
mariage
Sécurité sociale
Jamais marié
rapport de recherche
proposita
célibataire

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer le droit à l'avortement
Rapport n 342 (2021-2022) de Mme Laurence ROSSIGNOL, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-342/l21-342.html
La proposition de loi visant à renforcer le droit à l’avortement, rejetée en première lecture par le Sénat le 20 janvier 2021 par l’adoption d’une question préalable, comprend plusieurs dispositions visant à faciliter l’accès à l’IVG, dont en particulier : - l’allongement de deux semaines, jusqu’à la fin de la 14e semaine de grossesse, du délai légal de recours à l’IVG ; - l’extension aux sages-femmes de la compétence pour réaliser des IVG instrumentales.
2022
Le Sénat
France
rapport
renforcement psychologique
Affaires
rapport albumine/globuline
Avortement
Loi
avortement
proposita
droits civiques
rapport de recherche
commerce
renforcement
socialisme
rossignol

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer le droit à l'avortement
Rapport n 374 (2021-2022) de Mmes Laurence ROSSIGNOL, sénatrice et Albane GAILLOT, député, fait au nom de la commission mixte paritaire
http://www.senat.fr/rap/l21-374/l21-374.html
Conformément au deuxième alinéa de l’article 45 de la Constitution et à la demande de M. le Premier ministre, une commission mixte paritaire chargée de proposer un texte sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à renforcer le droit à l’avortement, adoptée par l’Assemblée nationale le 30 novembre 2021 et rejetée par le Sénat le 19 janvier 2022, s’est réunie au Sénat le jeudi 20 janvier 2022.
2022
Le Sénat
France
rapport
droits civiques
avortement
rossignol
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
proposita
renforcement
Albanie
Loi
renforcement psychologique
Avortement

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer la prise en charge des personnes atteintes du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité
Rapport n 405 (2021-2022) de Mme Annick JACQUEMET, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-405/l21-405.html
Selon la Haute autorité de santé, le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) associe au moins trois symptômes dont l’intensité et les manifestations varient selon les personnes : déficit de l’attention, hyperactivité motrice et impulsivité. Lorsqu’ils deviennent un handicap pour l’enfant dans son apprentissage scolaire, ses relations sociales ou sa vie quotidienne et qu’ils provoquent une souffrance durable, la qualification de TDAH peut être envisagée et appeler une prise en charge. Il s’agit, à l’instar du trouble du spectre autistique, des troubles du développement intellectuel ou des troubles « dys » - dyslexie, dyspraxie, dysphasie, dyscalculie, dysorthographie –, d’un trouble du neuro-développement.
2022
Le Sénat
France
rapport
Loi
socialisme
personnes
Affaires
rapport albumine/globuline
trouble de l'attention
hyperactivité avec déficit de l'attention
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Personna +
commerce
Hyperactivité
maladie
proposita
rapport de recherche
gestion des soins aux patients
Trouble de l'attention

---
N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi relative aux lois de financement de la sécurité sociale
Rapport n 429 (2021-2022) de M. Jean-Marie VANLERENBERGHE, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-429/l21-429.html
2022
Le Sénat
France
rapport
sécurité sociale
Loi
rapport albumine/globuline
mariage
Marié
commerce
proposita
conflit familial
Affaires
Jamais marié
célibataire
socialisme
rapport de recherche
soutien financier
Sécurité sociale

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à combattre le harcèlement scolaire
Rapport n 433 (2021-2022) de MM. Olivier PACCAUD, sénateur et Erwan BALANANT, député, fait au nom de la commission mixte paritaire
http://www.senat.fr/rap/l21-433/l21-433.html
2022
Le Sénat
France
rapport
proposita
harcèlement
thoracica
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
olivier
Loi
olea

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à combattre le harcèlement scolaire
Rapport n 484 (2021-2022) de M. Olivier PACCAUD, fait au nom de la commission de la culture, de l'éducation et de la communication
http://www.senat.fr/rap/l21-484/l21-484.html
Lors de l'examen du texte en première lecture, le Sénat a fortement enrichi la proposition de loi avec un objectif ambitieux : permettre une prévention et une lutte contre le harcèlement scolaire à 360 degrés. Dans cette perspective, il lui a semblé essentiel de mentionner explicitement la lutte contre le cyberharcèlement aux articles 1er, 1er bis, 2 et 3 de la proposition de loi. En effet, le cyberharcèlement démultiplie les conséquences du harcèlement scolaire en s'affranchissant de toute frontière temporelle et spatiale. Selon les chiffres mis en évidence par la mission d'information sénatoriale sur la lutte contre le harcèlement scolaire et le cyberharcèlement1(*), un quart des collégiens serait confronté à du cyberharcèlement.
2022
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Le Sénat
France
rapport
Communication
rapport de recherche
Loi
éducation
olivier
harcèlement
rapport albumine/globuline
Communication
communication
proposita
olea

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer le droit à l'avortement
Rapport n 493 (2021-2022) de Mme Laurence ROSSIGNOL, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-493/l21-493.html
2022
Le Sénat
France
rapport
rossignol
rapport albumine/globuline
Loi
Affaires
rapport de recherche
renforcement psychologique
renforcement
droits civiques
avortement
socialisme
proposita
Avortement
commerce

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi relative à l'innovation en santé
Rapport n 498 (2021-2022) de Mme Annie DELMONT-KOROPOULIS, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-498/l21-498.html
2022
Le Sénat
France
rapport
rapport albumine/globuline
commerce
Santé
Loi
rapport de recherche
proposita
Affaires
attitude envers la santé
socialisme

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N2-AUTOINDEXEE
Des propositions pour une meilleure opérationnalisation du RAMED
https://www.canal-u.tv/114643
Ce film présente une recherche action organisée autour du régime national d'assistance médicale aux plus pauvres, le RAMED. L'objectif de cette recherche action était d'expérimenter des propositions de solutions aux problèmes de fonctionnalité du RAMED. Notre approche était basée sur une implication très concrète et constante des responsables des services techniques impliqués dans la mise en œuvre du RAMED, afin de favoriser la valorisation des résultats obtenus à l'issue de la recherche action.
2022
Canal U
France
matériel d'enseignement audio-visuel
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Regard sur les Groupes de médecine de famille au Québec et proposition de segmentation de la population pour appuyer les démarches d’amélioration continue de la qualité selon les besoins de santé
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/regard-sur-les-groupes-de-medecine-de-famille-au-quebec-et-proposition-desegmentation-de-la-population-pour-appuyer-les-demarches-dameliorationcontinue-de-la-qualite-selon-les-besoins-de-sante.html
L’INESSS, par sa mission et son accès à plusieurs banques de données clinico-administratives dans le cadre d’une entente tripartite avec le ministère de la Santé et des Services sociaux et la Régie de l’assurance maladie du Québec, est dans une position unique pour appuyer les groupes de médecine de famille (GMF) dans leurs initiatives d’amélioration continue de la qualité en produisant des informations complémentaires à celles existantes dans les GMF. C’est dans ce contexte que l’INESSS a amorcé le projet « Repères GMF » dont l’objectif est d’élaborer un ensemble d’indicateurs de la qualité des soins et services de première ligne mesurables à partir des bases de données clinico-administratives auxquelles l’INESSS a accès.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
rapport
groupes de population
famille
Médecins
démarche
stade de la segmentation de l'oeuf
Besoins
cabinets de groupe
besoins et demandes de services de santé
santé
médecine de famille
Québec
démarche
proposita
persistant
amélioration de la qualité

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N2-AUTOINDEXEE
Marcher, bouger, pédaler ! 21 propositions pour maintenir l'autonomie et vivre en bonne santé
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/missionmobilitesactives_rapportvdef.pdf
Ce rapport vise à développer les mobilités actives pour lutter contre la sédentarité et retarder la dépendance des personnes âgées en perte d’autonomie et des personnes en situation de handicap. Les mobilités actives participent également à limiter le risque de chutes invalidantes chez les personnes âgées. Afin de lever ces freins et de réellement promouvoir les mobilités actives dans tous les territoires, le rapport dresse 21 recommandations, structurées autour de trois axes prioritaires d’actions : La nécessité de s’inscrire dans une logique globale de prévention et de sensibilisation de l’ensemble des acteurs et de la société, par exemple, avec la création d’un rendez-vous de prévention ciblant en priorité les publics fragiles ; Une action sur les comportements pour lever les freins sociaux à la pratique des mobilités actives, par exemple en développant les outils dédiés à une pratique sécurisée de l’activité physique (aides techniques, tricycles…) ; L’inscription des territoires au cœur de ce virage vers les mobilités actives, en garantissant notamment que les cœurs de ville et les environnements périurbains soient des lieux agréables et sécurisés pour tous.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
rapport
état de bien-être
vie autonome
santé
démarche
maintenance
autonomie personnelle
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Le Droit à l’oubli pour le cancer du sein : nouvelles propositions
https://kce.fgov.be/fr/publications/tous-les-rapports/le-droit-a-loubli-pour-le-cancer-du-sein-nouvelles-propositions
Il est parfois difficile pour des personnes qui ont eu un cancer par le passé, ou qui souffrent de certaines maladies chroniques, de contracter une assurance solde restant dû, par exemple pour l’obtention d’un crédit hypothécaire. La loi dite « de droit à l’oubli » permet de faciliter l’accès à ces assurances après un certain délai (généralement de 10 ans pour les cancers), et à certaines conditions. Deux listes mentionnant les maladies concernées ont été établies dans ce cadre. Afin de tenir compte de l’évolution des progrès de la médecine, ces listes, ou « grilles de référence » doivent être régulièrement réévaluées. Le Centre Fédéral d’Expertise des Soins de santé (KCE) a été chargé de cette réévaluation. Son premier exercice porte sur le cancer du sein aux stades précoces. Sur la base d’une analyse minutieuse des courbes de survie de ce type de cancer, les chercheurs du KCE ont émis des propositions de raccourcissement du délai d’attente qui concerneraient potentiellement environ une femme sur deux atteintes d’un cancer du sein.
2022
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
rapport
tumeur maligne, sai
cancer
Néoplasmes unilatéraux du sein
Cancer du sein
proposita
Cancer du sein

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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de l’air des enceintes ferroviaires souterraines
Revue de la littérature sur les effets sanitaires Proposition de concentrations en particules dans l’air à ne pas dépasser
https://www.anses.fr/fr/content/am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-l%E2%80%99air-dans-les-enceintes-ferroviaires-souterraines
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0148Ra.pdf
Des millions de personnes empruntent des métros et d’autres transports souterrains pour se déplacer dans 7 agglomérations françaises. L’amélioration de la qualité de l’air à l’intérieur des enceintes ferroviaires souterraines constitue un des enjeux du plan national santé environnement. Saisie par les pouvoirs publics, l’Anses confirme la nécessité de poursuivre les actions pour limiter les expositions des usagers, en réduisant les concentrations des particules en suspension dans l’air. L’Agence propose en ce sens des indicateurs de suivi pour renforcer la surveillance de la qualité de l’air dans ces environnements.
2022
ANSES
France
revue de la littérature
concentration
air
amélioration d'image radiographique
proposita
air
Littérature
Pression systolique
Qualité de l'air
attention
littérature de revue comme sujet
grossesse
Air

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de méthode d’élaboration des référentiels de certification périodique des professions de santé à ordre
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3353194/fr/proposition-de-methode-d-elaboration-des-referentiels-de-certification-periodique-des-professions-de-sante-a-ordre
Suite à la parution par Ordonnance n 2021-961 du 19 juillet 2021 relative à la certification périodique de certains professionnels de santé, la Haute Autorité de Santé a été chargée de proposer au ministre chargé de la santé une méthode d’élaboration des référentiels de certification. La méthode sera arrêtée par le ministre chargé de la santé, à partir de cette proposition et après avis du Conseil national de la certification périodique. La certification périodique des professionnels de santé est un nouveau dispositif qui intègre les dispositifs existants. Telle que définie par l’Ordonnance, elle comprend quatre axes : actualisation des connaissances et des compétences ; amélioration de la qualité des pratiques professionnelles ; amélioration de la relation avec le patient ; prise en compte de la santé individuelle du praticien.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
guide
métier
attestation
professions de santé
proposita
Périodique
protestantisme
Méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
Rapport relatif à la réflexion prospective et aux points de vigilance en période de crise sanitaire. Propositions de scénarios d’évolutions à 3-5 ans de la « crise Covid-19 » et leurs impacts sur la qualité de vie et la santé des populations.
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1236
La pandémie de Covid-19 pose la question de la stratégie à adopter, dans les mois et les années à venir, pour faire face aux risques d’évolution de la crise sanitaire et de ses conséquences. Afin de permettre aux décideurs d’anticiper ces risques et de mieux s’y préparer le HCSP propose 5 scénarios prospectifs à 3-5 ans de la « crise du Covid-19 » et leurs impacts sur la qualité de vie et la santé des populations. Scénario 1 : « Vivre avec le virus » Scénario 2 : « La crise pédiatrique » Scénario 3 : « La normalité de la crise » Scénario 4 : « Retour à une situation épidémique semblable à celle de mars 2020, mais la population et les infrastructures sont épuisées par plusieurs années de tensions et restrictions » Scénario 5 : « L’ultra-crise »
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
COVID-19
rapport
crise
réflexe
rapport albumine/globuline
dû à
rapport de recherche
Prospectives
Vigilance
qualité de vie
pensée (activité mentale)
COVID-19
Réflexes
Réflexe
proposita
Périodique
Santé de la population
vigilance
Réflexes

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N3-AUTOINDEXEE
proposition de loi visant à faire évoluer la formation de sage-femme
http://www.senat.fr/rap/l22-015/l22-015.html
Reconnues comme profession médicale par le code de la santé publique, les sages-femmes françaises exercent les responsabilités les plus étendues au niveau européen. Au-delà de l'accouchement en salle de naissance, elles contribuent, de manière croissante, à la santé des femmes tout au long de leur vie. Leurs compétences se sont considérablement élargies, pour comprendre des actes de diagnostic et de prescription, non seulement en obstétrique, mais également en gynécologie (prescription de la contraception, pose et retrait de dispositifs intra-utérins, réalisation de l'IVG médicamenteuse...) comme en pédiatrie (vaccinations, prescription de médicaments aux nouveau-nés...). Les sages-femmes contribuent, de manière croissante, à la santé des femmes tout au long de leur vie. Ces dernières années, la loi a continué de leur confier des responsabilités nouvelles. La loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) pour 2021 a ainsi prévu la mise en place d'une expérimentation de trois ans de la pratique de l'IVG chirurgicale. La loi d'avril 2021 visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification leur a également permis de prescrire le dépistage d'infections sexuellement transmissibles et certains de leurs traitements. La LFSS pour 2022 leur a permis de conduire l'entretien post-natal, qu'elle systématisait.
2022
Le Sénat
France
rapport
profession de sage-femme
Sages-femmes
dû à
proposita
Loi

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N3-AUTOINDEXEE
Sobriété énergétique : 20 propositions pour les établissements sanitaires et médicosociaux publics
https://www.fhf.fr/expertises/developpement-durable/actualites/sobriete-energetique-20-propositions-pour-les-etablissements-sanitaires-et-medicosociaux-publics
https://www.fhf.fr/sites/default/files/2022-10/SE2022_FHF_0.pdf
Les actions de la FHF se multiplient sur la transition écologique en santé : propositions, webinaires, contributions, et, aujourd'hui, avec la publication d'un livret de 20 propositions pour la sobriété énergétique pour les établissements sanitaires et médicosociaux publics. Après la parution en juillet 2020 de « 50 propositions pour soutenir la transition écologique des établissements sanitaires et médico-sociaux publics », la FHF se mobilise sur le sujet de la sobriété énergétique et vous propose ce nouveau livret valorisant de nombreux exemples concrets de gains rapides d'économie d'énergie à destination des établissements.
2022
FHF - Fédération Hospitalière de France
France
rapport
établissements de santé
modération
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/la_penurie_des_formes_pediatriques_0.docx
Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
pédiatrie
Pathologie
maladies de la langue
Langue
tension
Face
Amoxicilline
pédiatre
groupes de population
association amoxicilline-clavulanate de potassium
Acide clavulanique
Pédiatres
association
PATHOLOGIE
amoxicilline avec clavulanate de potassium
Pathologie infectieuse
maladies transmissibles
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à lutter contre la précarité des accompagnants d'élèves en situation de handicap et des assistants d'éducation
http://www.senat.fr/rap/l22-171/l22-171.html
La présente proposition de loi, dont l'initiative revient à l'ancienne députée Michèle Victory, a été adoptée à l'unanimité par l'Assemblée nationale en première lecture, le 20 janvier 2022. Elle concerne deux catégories de personnels qui sont indispensables à la réalisation d'un objectif unanimement partagé, l'école inclusive : d'une part, les accompagnants d'élèves en situation de handicap (AESH), d'autre part, les assistants d'éducation (AED). En début d'année, la rapporteure a, avec ses collègues Annick Billon et Max Brisson, dans le cadre de la mission d'information qui leur avait été confiée sur le bilan des mesures éducatives du quinquennat1(*), lancé une première alerte sur les conditions d'emploi et de travail des accompagnants des élèves en situation de handicap. Pour elle, cette proposition de loi s'inscrit donc dans la continuité de ce travail de contrôle, tout en offrant une opportunité de faire évoluer la législation.
2022
Le Sénat
France
rapport
étudiants
Loi
handicap
proposita
précarité
personnes handicapées
Handicap
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Assistance
Handicap
Handicap
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions des sociétés savantes sur les tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
https://www.infovac.fr/actualites/propositions-des-societes-savantes-sur-les-tensions-d-approvisionnement-des-formes-pediatriques-orales-d-amoxicilline-et-d-amoxicilline-acide-clavulanique
Propositions du Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
recommandation professionnelle
Pédiatres
Amoxicilline
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
association amoxicilline-clavulanate de potassium
amoxicilline avec clavulanate de potassium
tension
sociétés savantes
pédiatrie
Acide clavulanique
proposita
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la nouvelle réglementation relative au management de la qualité du circuit des dispositifs médicaux implantables dans un établissement public de santé : état des lieux, analyse pluridisciplinaire des risques et propositions d'actions d'amélioration
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03852082
La règlementation européenne relative aux dispositifs médicaux a connu plusieurs réformes successives visant à garantir un niveau élevé de sécurité et de qualité de ces produits de santé. Après la révision de fond opérée par le règlement UE 2017/745, c’est l’arrêté du 8 septembre 2021 qui en France vient préciser les exigences relatives au management de la qualité du circuit des dispositifs médicaux implantables (DMI) en établissement de santé. Notre travail s’est donné pour objectif d’évaluer le niveau de sécurisation et l’impact de la nouvelle règlementation sur le circuit des DMI au Centre Hospitalier Intercommunal Aix-Pertuis. L’état des lieux et l’analyse ont été réalisés au moyen de l’outil Inter Diag. Des groupes de travail pluridisciplinaires ont été constitués afin d’établir une cartographie des risques, identifier les axes d’amélioration et proposer des mesures correctives. L’ensemble des évaluations met en évidence que 26% des items ont fait l’objet d’une réponse négative, d’où il résulte des actions d’amélioration prioritaires à hauteur de 63% dont 55% nécessitent des moyens et 45% sont réalisables. Les actions proposées visent principalement la qualité/gestion des risques (45%), l’organisation du circuit (30%) et le SMQ (18%). Cette étude limitée à deux plateaux techniques mériterait toutefois d’être généralisée à l’ensemble des blocs opératoires du CHIAP dans une perspective d’amélioration et d’homogénéisation de ses pratiques. Dans le cadre d’un SMQ au sein duquel le pharmacien occupe une place centrale, il ne saurait y avoir de gestion efficace des risques et de mise en œuvre des actions d’amélioration sans pluridisciplinarité et ressources humaines dédiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Management par la qualité
Management
établissements de santé
dispositif
contrôle social formel
implant
Réglementation
proposita
Risque
Dispositifs médicaux
prothèses et implants
état de santé
Appréciation des risques

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des applications francophones pour smartphone d’aide à la prise en charge des patients souffrant d’un trouble de l’usage de l’alcool et proposition d’une nouvelle en langue française
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03855683
En 2020, 23,7 % de la population âgée de 18 à 75 ans a dépassé les repères de consommation d’alcool et 7,5 % sont considérés comme souffrant d’un TLUA. On peut donc voir la nécessité de trouver des solutions rapidement accessibles au plus grand nombre pour aider à la prise en charge des troubles de l’usage d’alcool. L’e-santé en addictologie et plus particulièrement les applications sur smartphone tentent de répondre de plus en plus à cette problématique. Nous avons donc réalisé une revue des applications francophones dans ce domaine actuellement disponibles via une recherche sur pubmed, Applestore et Google Play store. 15 applications ont ainsi pu être recensées et nous les avons classées entre aide au sevrage, aide au maintien de l’abstinence et accompagnent du sevrage au maintien de l’abstinence. Ensuite nous avons étudié une application qui fait référence aux États-Unis, A-CHESS. Nous définissons ainsi les objectifs et fonctionnalité dont devrait bénéficier une application « idéale » d’aide à la prise en charge des troubles de l’usage d’alcool. De nombreux outils proposés par chaque type d’application et A-CHESS sont communs et même si aucune étude n’a pu prouver leur efficacité leur usage semble bénéfique. En effet, ils reposent tous sur les mêmes paradigmes de soin que ceux utilisés de façon traditionnelle (prévention de la rechute, valorisation et renforcement de l’estime de soi…). Néanmoins, leur transmission aux patients via le numérique leur assure une disponibilité, une action et un accompagnement au plus près de la réalité inconstante du quotidien et des besoins des patients. Finalement, à partir de ces observations, nous avons pu définir l’architecture et les fonctionnalités dont devrait bénéficier une application « idéale » (compteur de consommation puis de sobriété, bouton d’urgence, psychothérapie via des vidéos, vidéos de relaxation et de mise en situation…). Ces applications sont bénéfiques pour les patients mais leur utilité n’est pas suffisamment évaluée par des études de qualité et le retour patient est insuffisamment pris en compte. De nombreuses avancées sont nécessaires dans ce domaine qui évolue toujours plus vite.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Applications
a comme patient
Applications
proposita
Alcoolisme
fardeau de l'aidant
alcools
Alcooliques
alcool éthylique
alcool
Applications
attention
Ordiphone
Alcoolisme
alcool
langue
Alcoolisme
prise en charge personnalisée du patient
alcoolisme

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N3-AUTOINDEXEE
Conciliation médicamenteuse et optimisation thérapeutique en hôpital de jour gériatrique : évaluation du suivi des propositions en médecine ambulatoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906463
L’évaluation gériatrique standardisée en hôpital de jour est le moment idéal pour faire une réévaluation optimale des thérapeutiques médicamenteuses. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’acceptation des propositions d’optimisation thérapeutique en médecine de ville. Pour chaque admission en HDJ, un externe en pharmacie filière officine réalise la première étape de conciliation médicamenteuse à savoir qu’il établit le bilan médicamenteux de chaque patient. La pertinence de chaque médicament est ensuite réévaluée selon des critères implicites (antécédents, état clinique, résultats biologiques, objectifs thérapeutiques définis) et des critères explicites (recommandations d’expert, listes de médicaments inappropriés chez la personne âgée). Les modifications préconisées sont synthétisées sur une « fiche de proposition d’optimisation thérapeutique » systématiquement transmise au médecin généraliste ainsi qu’au pharmacien d’officine du patient. Les pharmaciens d'officine ont été recontactés dans un délai d’à minima 3 mois après l’hospitalisation afin de suivre l'évolution des prescriptions. Après l’analyse de 60 prescriptions de patients, 52 (86.7%) étaient sous- optimales (overuse, misuse, underuse). Au total, 230 propositions d’optimisation thérapeutique ont été formulées soit en moyenne 3.83 2.03 par patient (1 ; 10). Parmi les classes thérapeutiques les plus concernées par les propositions d’optimisation, on recense la vitamine D (14,8%), les antidépresseurs (12,5%), les vaccins (12,5%), les médicaments du système cardiovasculaire (11,6%), les anxiolytiques (6.5%), les IPP (6,5%) et les antalgiques (5,6%). Le suivi des propositions d'optimisation par les médecins généralistes a été total pour 40% des patients, partiel (au moins 1 proposition non acceptée) dans 45% des cas et nul pour 15% des patients. La forte proportion de prescriptions sous-optimales montre l’importance de leur réévaluation pour prévenir le risque de iatrogénie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
proposita
post-cure
médicament
bilan comparatif des médicaments
Médecins
Médecine
hôpital gériatrique
Thérapeutique
Gériatrie
gériatrie
Thérapeutique
HDJ ou accueil de jour
évaluation gériatrique
Gériatrie
Thérapeutiques
hôpital de jour
Médicaments
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à combattre le harcèlement scolaire
Rapport n 323 (2021-2022) de M. Olivier PACCAUD, fait au nom de la commission de la culture, de l'éducation et de la communication
http://www.senat.fr/rap/l21-323/l21-323.html
2022
Le Sénat
France
rapport
éducation
Loi
Communication
rapport albumine/globuline
rapport de recherche
olivier
olea
proposita
communication
harcèlement
Communication

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’information (…) sur la proposition de loi n 3721 renforçant la protection des mineurs victimes de violences sexuelles
https://www.vie-publique.fr/rapport/278433-rapport-loi-renforcant-protection-mineurs-victimes-de-violences-sexuelle
La loi du 3 août 2018 renforce la lutte contre les violences sexuelles et sexistes. D’une part, elle porte à 30 ans après la majorité des victimes présumées le délai de prescription des crimes sexuels commis sur des mineurs. D’autre part, elle renforce l’arsenal juridique sanctionnant les violences sexuelles sur les mineurs. Lorsque la victime présumée d’un viol est âgée de moins de 15 ans, la contrainte morale ou la surprise sont caractérisées par l’abus de la vulnérabilité de la victime ne disposant pas du discernement nécessaire pour ces actes. Le dispositif actuel mérite néanmoins d’être complété. Le droit en vigueur ne pose pas clairement un interdit clair et absolu concernant les relations sexuelles entre un mineur de 15 ans et un majeur. En outre, en dehors du viol et des agressions sexuelles, les atteintes sexuelles incestueuses ne sont pas distinctement prohibées.
2021
Vie publique
France
rapport
mineurs
Nystagmus horizontal
violence sexuelle
rapport (information)
renforcement psychologique
rapport de recherche
Violence
infractions sexuelles
rapport albumine/globuline
Catégorie soins de santé
proposita
renforcement
Loi
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Télémédecine en EHPAD : accueil et propositions des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03580060
Introduction : l’optimisation du système de santé est au cœur des interrogations de notre gouvernement. Pour faire face au manque de médecins généralistes, et au nombre grandissant de patients en EHPAD, la téléconsultation est alors envisagée. Comment les médecins généralistes ont-ils accueilli ce nouvel outil ? Matériel et méthodes : cette étude qualitative a été réalisée par entretien individuel, auprès de 8 médecins généralistes des Hauts-De-France. À la suite du codage, différents thèmes et sous-thèmes se sont dégagés, amenant aux résultats suivants. Résultats : les médecins généralistes ont surtout eu connaissance de la possibilité des téléconsultations en EHPAD par leur réseau professionnel. La formation était essentiellement pratique, mais loin d’être systématique. La téléconsultation était appréciée pour sa facilité d’utilisation, et l’optimisation de la disponibilité des médecins. Les limites de cet outil étaient surtout techniques. Ainsi, les améliorations évoquées allaient dans ce sens. Les motifs de téléconsultation étaient principalement le renouvellement d’ordonnance. On retrouvait aussi des demandes lors de situations aigues, ou encore pour des démarches administratives. Les résidents ont bien adhéré à cette méthode de consultation, avec parfois même la notion d’amusement de ces derniers. Lors de troubles déments, l’indifférence prédominait. La pandémie de COVID19 a largement impacté l’utilisation de la téléconsultation en France, avec une explosion sur les périodes de confinement. Discussion : l’étude qualitative était un choix adapté à ce travail, avec un échantillon plutôt représentatif de la population ciblée. Nos résultats sont dans l’ensemble cohérents avec ceux de la littérature, cependant peu de données concernant l’impact de la COVID19 ont été retrouvées. Conclusion : au total, la téléconsultation en EHPAD a été bien accueillie, notamment lors de cette période de crise sanitaire. L’enjeu est alors de voir la pérennité de son intégration en EHPAD au cours des années à venir.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
télémédecine
Accueil
télémédecine
établissements de soins de long séjour
Médecins
proposita
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification
http://www.senat.fr/rap/l20-356/l20-356.html
Faire confiance et simplifier : la crise sanitaire a conduit à ériger ces objectifs fédérateurs au coeur des attentes exprimées par les acteurs de santé, notamment dans le cadre du « Ségur de la santé » dont les conclusions ont été rendues publiques en juillet 2020. Dans ce contexte qui a éveillé de fortes attentes, la commission a constaté que cette proposition de loi engageait quelques évolutions intéressantes mais que son ambition trop limitée suscitait la déception en ne traduisant que très partiellement des recommandations issues du Ségur de la Santé ou de la mission présidée par le professeur Olivier Claris sur la gouvernance de l'hôpital. Pour nombre d'acteurs, le choc de confiance et de simplification attendu n'est pas au rendez-vous. La commission regrette qu'en pleine crise sanitaire, sans en tirer les enseignements, le Gouvernement s'en remette à ce texte au contenu disparate, au prisme étroit - principalement ciblé sur l'organisation de l'hôpital public - sans ligne directrice forte et dépourvue de vision stratégique pour porter haut les objectifs affichés dans le Ségur.
2021
Le Sénat
France
rapport
prestations des soins de santé
Loi
proposita
confiance
Santé

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à établir le droit à mourir dans la dignité
http://www.senat.fr/rap/l20-402/l20-402.html
La détresse de certains malades confrontés à des situations où l'obsession thérapeutique ou curative reste sourde à leur libre arbitre, de même que les difficultés de la prise en charge palliative mises en lumière par la crise sanitaire de la covid-19, rappellent l'urgence qu'il y a à réunir les conditions d'un accompagnement éthique et solidaire de la fin de vie. La rapporteure estime ainsi indispensable d'oeuvrer au développement d'une véritable culture palliative au sein d'un système de soins hospitalier et ambulatoire où les lacunes et ambiguïtés du droit et une prise en charge excessivement focalisée sur le curatif peuvent faire perdre de vue l'autonomie du malade, la conception qu'il se fait de sa dignité et le sens qu'il entend donner à sa vie. Elle considère, par conséquent, indispensable de réformer le cadre juridique de la fin de vie en reconnaissant le droit à l'aide active à mourir, au nom de la primauté de la volonté du patient.
2021
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Le Sénat
France
rapport
droits civiques
droit à la mort
Dignité
Loi
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification
http://www.senat.fr/rap/l20-398/l20-398.html
la commission mixte paritaire a constaté qu'elle ne pouvait parvenir à l'adoption d'un texte commun sur les dispositions restant en discussion de la proposition de loi visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification.
2021
Le Sénat
France
texte juridique
prestations des soins de santé
proposita
Loi
Santé
confiance
jurisprudence
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de protocole de suivie télé-O2
https://splf.fr/wp-content/uploads/2021/03/COVID02-ALGO-TELEMONITORING2021-Version01022021.pdf
2021
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
algorithme
télévision
proposita
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de définition pour 29 mots du vocabulaire médical
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/proposition_de_definition_pour_29_mots_du_vocabulaire_medical.html
Introduction : Il n’est pas toujours aisé de se mettre d’accord sur le sens des mots, y compris médicaux. Partant de ce constat, la Société Française de Médecine Générale a créé, dans le prolongement d’ateliers d’écriture de trois ouvrages, un groupe de réflexion dédié à l’étymologie et la philologie. Il était composé de cinq confrères qui recevaient des mots posant problème et devaient leur soumettre une note argumentée sur chacun d'eux. Notre travail a consisté à reprendre les synthèses et propositions de ce groupe, afin de vérifier si la trentaine de mots étudiés avaient une définition opérante et s'il était possible de faire des propositions de clarification. Méthode : Nous avons réalisé une étude de la littérature, essentiellement ciblée sur les dictionnaires « grand public » et médicaux. Le nombre de mots était limité puisque répondant à la commande stricte des groupes d’écriture. Pour chacun des mots, nous avons fait une fiche. Chacune contenant une synthèse des définitions déjà existantes, une discussion sur le sens de ceux-ci, avant de proposer une définition. Résultats : Au final, 29 fiches ont été rédigées. Il a pu être apporté des précisions pour 23 d’entre elles. Seulement 6 fiches avaient une définition déjà précise. Discussion : La question des définitions des mots et de leur sens pourrait paraitre accessoire, à l’ère du « texto » et du tout communiquant. Pourtant, la communication repose principalement sur la qualité du message. A l’heure où la communication, au cœur de notre pratique, est de plus en plus importante, la question du langage et de la définition commune des mots est sans doute à ne pas négliger.
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
thèse ou mémoire
proposita
vocabulaire
Accident de la vie courante

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N2-AUTOINDEXEE
Relations entre clinique et imagerie. État de la situation actuelle. Propositions d’amélioration
https://www.academie-medecine.fr/relations-entre-clinique-et-imagerie-etat-de-la-situation-actuelle-propositions-damelioration/
L’imagerie occupe une place de plus en plus importante dans la médecine moderne. La qualité des relations entre producteurs et consommateurs d’imagerie est donc essentielle. Or, la pratique quotidienne montre que ce n’est pas toujours le cas. Les premières difficultés survinrent dans les années 80 avec l’arrivée des images en coupes, matricielles, numérisées, et la révolution que cela entraîna : explosion du nombre d’images qui rendit leur reproduction intégrale impossible, évolution technologique vertigineuse qui impliqua l’intervention active d’un radiologue, consultation des images numériques par le biais d’un moyen informatisé, inégalement réparti, et enfin imagerie multimodale ajoutant encore un niveau de complexité au système. D’où l’apparition de difficultés relationnelles entre radiologues et cliniciens et des conséquences médicales et professionnelles que cela entraîna.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi tendant à protéger les mineurs des usages dangereux du protoxyde d'azote
http://www.senat.fr/rap/l20-599/l20-599.html
L'Assemblée nationale a accepté l'économie générale du texte, qui reposait, dans sa rédaction issue du Sénat, sur quatre piliers : la pénalisation de l'incitation d'un mineur à faire un usage détourné d'un produit de consommation courante pour en obtenir des effets psychoactifs, l'interdiction de la vente et de la cession aux mineurs du protoxyde d'azote, l'interdiction de la commercialisation des produits contenant du protoxyde d'azote ne présentant pas de mention indiquant la dangerosité du gaz, et le renforcement de la prévention aux addictions réalisée dans le cadre scolaire. En commission puis en séance publique, les députés ont adopté un certain nombre d'amendements rédactionnels, ainsi que d'utiles amendements de précision, relatifs notamment à l'étiquetage obligatoire des contenants du gaz (article 2), aux compétences des agents de police municipale, gardes champêtres et agents de surveillance et agents de la ville de Paris pour constater les infractions aux dispositions du présent texte (article 2), ou encore aux modules scolaires de prévention aux « conduites addictives » (article 2 ter).
2021
Le Sénat
France
rapport
Loi
protoxyde d'azote
protoxyde d'azote
culture (sociologie)
protoxyde d'azote
mineurs
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant l'ouverture du marché du travail aux personnes atteintes de diabète
http://www.senat.fr/rap/l20-612/l20-612.html
La proposition de loi vise à donner une visibilité au problème des restrictions constatées parfois excessives, c'est le sens du comité d'évaluation créé à l'article 1er et du principe de non-discrimination affirmé à l'article 2. Cependant, elle ne permettra pas l'accès de l'ensemble des personnes atteintes de maladies chroniques à tous les emplois. Les associations en conviennent, certaines restrictions sont légitimes et fondées sur des impératifs de santé et de sécurité.
2021
Le Sénat
France
rapport
personnes
Travail
proposita
démarche
Loi
ouvert
métier
travail
Personna +
diabète
Diabète
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Quels effets attendre sur la pauvreté des mesures de santé introduites dans la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté ?
Proposition de schéma théorique et revue des expériences françaises et étrangères
https://www.irdes.fr/recherche/2021/qes-259-quels-effets-attendre-sur-la-pauvrete-des-mesures-de-sante-introduites-dans-la-strategie-nationale-de-prevention-et-de-lutte-contre-la-pauvrete.html
Quelles sont les conséquences des politiques de santé sur la situation économique et sociale des individus ? A partir d'une revue de littérature sur des programmes et dispositifs français et étrangers, nous proposons un schéma théorique pour l'analyse des effets sur la pauvreté de plusieurs mesures de santé de la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté et du Ségur de la santé. Dans ce schéma, la santé joue sur la pauvreté selon deux canaux de causalité. D'une part, l'amélioration de l'accessibilité financière des soins réduit les dépenses de santé susceptibles d'entraîner une chute ou un maintien dans la pauvreté. D'autre part, l'amélioration de l'accès aux soins, et ainsi de l'état de santé, influence à terme le niveau d'éducation, l'accès à l'emploi et le revenu.
2021
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
poids et mesures
statut de pauvreté
santé
lutte
émigrants et immigrants
Mesures
Étrangers
Lutte
pauvreté
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi pour renforcer la prévention en santé au travail
Rapport n 706
http://www.senat.fr/rap/l20-706/l20-706.html
La proposition de loi pour renforcer la prévention en santé au travail fait suite à un long processus de démocratie sociale et parlementaire, précédé par la publication de plusieurs rapports ayant dressé le constat d'un système de santé au travail essoufflé, marqué par une très grande hétérogénéité dans le contenu et la qualité de l'offre des services de santé au travail (SST), confronté à de multiples défis dont celui de la démographie médicale et qui peine encore à développer la prévention primaire en entreprise. Parmi ces rapports, on recense en particulier celui de la députée Charlotte Lecocq et de MM. Henri Forest et Bruno Dupuis plaidant pour une remise à plat de la gouvernance du système de santé au travail, publié en août 20181(*) ; celui produit en octobre 20192(*) par les rapporteurs, M. Artano et Mme Gruny, proposant des évolutions destinées à garantir un service universel de la santé au travail de qualité pour tous les travailleurs ; et enfin celui publié en février 20203(*) par l'inspection générale des affaires sociales (IGAS) procédant à l'évaluation des services de santé au travail interentreprises (SSTI).
2021
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Le Sénat
France
rapport
métier
Loi
renforcement
médecine préventive
Travail
proposita
renforcement psychologique
santé au travail
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Rupture de Griséofulvine et traitement des teignes : propositions de sociétés savantes
https://www.sfpediatrie.com/actualites/rupture-griseofulvine-traitement-teignes-propositions-societes-savantes
Les teignes sont des dermatophyties fréquentes touchant essentiellement l’enfant. En France, les dermatophytes en cause les plus prévalents appartiennent au genre Trichophyton puis Microsporum. La griséofulvine était le seul traitement ayant une AMM chez les enfants, malgré un rapport bénéfice/risque suboptimal. Début 2021, l’arrêt de sa commercialisation a conduit l’ANSM et les sociétés savantes à réévaluer dans l’urgence les options thérapeutiques possibles.
2021
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
algorithme
rupture
griséofulvine
teigne
griséofulvine
rupture
griséofulvine
lacération
sociétés savantes
proposita
dermatophytose

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N3-AUTOINDEXEE
Gérer l’incertitude diagnostique en médecine générale. Analyse des réponses mises en œuvre par les médecins généralistes. Proposition d’outils d’aide à la gestion de l’incertitude diagnostique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03280540
INTRODUCTION : L’incertitude diagnostique est omniprésente en médecine générale. Certaines situations peuvent être complexes et engendrer du stress pour le médecin et pour le patient. C’est pourquoi il est important de chercher des méthodes de gestion pour améliorer la tolérance des situations d’incertitude diagnostique et parvenir à un exercice plus serein. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Des entretiens semi-dirigés ont été effectués auprès de huit médecins généralistes afin d’explorer les difficultés ressenties et les moyens de gestion mis en œuvre dans les situations d’incertitude diagnostique. RÉSULTATS : Il existe différents types de situations d’incertitude diagnostique, selon le degré d’urgence ressenti et la durée de l’incertitude. Elles engendrent des difficultés dans la pratique quotidienne comme le fait de devoir prendre un risque. Ces situations peuvent engendrer du stress et de l’inquiétude pour le médecin comme pour le patient. Une démarche diagnostique rigoureuse est indispensable. La communication avec des confrères ou des spécialistes ainsi que la discussion avec le patient sont des moyens de rassurer patient et médecin. Par le biais d’explications claires et approfondies, le médecin peut intégrer le patient à la prise de décision ; cela renforce la relation de confiance et permet une meilleure gestion du stress. CONCLUSION : Chaque situation d’incertitude diagnostique est unique et chaque médecin trouve ses propres moyens pour les appréhender. Avec l’aide d’une démarche diagnostique rigoureuse et d’une communication honnête et approfondie avec son patient, le stress et la tension qui accompagnent parfois les situations d’incertitude diagnostique peuvent devenir des sources d’énergie. L’hypothèse est, qu’une fois qu’elle est partagée et acceptée par le patient, l’incertitude ne serait plus un problème mais bien un challenge, stimulant la réflexion personnelle et pouvant donner une réelle satisfaction au médecin.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diagnostic
proposita
incertitude
médecins généralistes
médecine générale
Médecins
outil

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N2-AUTOINDEXEE
Etat des lieux et propositions en vue de la préparation des ordonnances sur la ‘recertification' des professionnels de santé à ordre
https://igas.gouv.fr/Etat-des-lieux-et-propositions-en-vue-de-la-preparation-des-ordonnances-sur-la
A la différence de pays comparables, la France ne dispose pas encore d’un dispositif organisé de validation de l’entretien régulier des compétences et des connaissances (appelée communément « recertification ») des professionnels de santé, pourtant essentielle pour assurer la meilleure qualité des pratiques. Suite à la « grande conférence de santé » de 2016, le Pr. Serge Uzan avait remis un rapport en 2018 proposant une démarche de recertification des médecins. Faisant suite à ses travaux, l’article 5 de la loi n 2019-774 du 24 juillet 2019, relative à l’organisation et à la transformation du système de santé, a habilité le gouvernement à créer par ordonnance un tel dispositif non seulement pour les médecins mais aussi pour six autres professions : chirurgiens-dentistes, sages-femmes, pharmaciens, infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues.
2021
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Préparation
proposita
ordonnances
Santé
personnel de santé
Vision
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de mesures à déployer dans les écoles primaires et secondaires afin de réduire la transmission de la COVID-19 et assurer une scolarisation en présentiel pour l’année 2021-2022
https://www.inspq.qc.ca/publications/3158-propositions-mesures-ecoles-primaires-secondaires-transmission-covid19
Le présent document doit être consulté de façon complémentaire aux autres documents produits par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) sur la COVID-19. Les mesures proposées sont des propositions d’experts formulées à la lumière des données scientifiques disponibles à ce jour et de recommandations d’experts d’instances internationales reconnues concernant les variants du SRAS-CoV-2. Elles seront ajustées selon l’évolution de la situation épidémiologique, les nouvelles connaissances sur ce virus et sur l’efficacité des mesures préventives.
2021
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
recommandation de santé publique
COVID-19
assurance
Assurance
établissements scolaires
Mesures
écoles primaires
proposita
Transmissions
poids et mesures
principal
écoles secondaires
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi instaurant la vaccination obligatoire contre le SARS-CoV-2
http://www.senat.fr/rap/l21-028/l21-028.html
Réunie le mercredi 6 octobre 2021 sous la présidence de Mme Catherine Deroche, la commission des affaires sociales a examiné le rapport de M. Bernard Jomier sur la proposition de loi instaurant la vaccination obligatoire contre le SARS-CoV-2. Sûre et efficace, la vaccination contre la covid-19 reste le seul moyen d'atteindre une protection collective suffisante pour espérer maîtriser durablement l'épidémie et permettre un retour à une vie quotidienne normale. Si l'annonce à la mi-juillet 2021 de l'extension du passe sanitaire a permis de relancer le rythme des vaccinations, le nombre de premières injections ne cesse de diminuer depuis le 31 juillet, si bien que la part des personnes entièrement vaccinées, qui s'établit au 5 octobre 2021 à un peu plus de 72 % de la population totale1(*), ne progresse désormais plus que très lentement.
2021
Le Sénat
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
rapport
proposita
vaccination; médication préventive
SARS-CoV-2
vaccination
vaccination
Vaccins
Vaccine
Loi
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer les conditions de présence parentale auprès d'un enfant dont la pathologie nécessite un accompagnement soutenu
Rapport n 112 (2021-2022) de Mme Colette MÉLOT, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-112/l21-112.html
Le congé de présence parentale et l'allocation journalière de présence parentale sont des dispositifs précieux pour soulager des situations familiales complexes et douloureuses. Ils permettent en effet aux parents d'interrompre leur activité professionnelle et de bénéficier d'une compensation de la perte de revenus associée afin d'accompagner un enfant dont la dégradation de l'état de santé, résultant d'une pathologie - telle qu'un cancer pédiatrique -, d'un handicap ou d'un accident particulièrement grave, justifie un accompagnement soutenu. La proposition de loi déposée le 14 octobre 2020 par le député Paul Christophe vient compléter un mouvement d'adaptation de ces dispositifs aux besoins d'accompagnement des enfants et à la réalité quotidienne des parents, enclenché il y a plus de deux ans par la loi du 8 mars 2019 visant à renforcer la prise en charge des cancers pédiatriques1(*). En ouvrant la possibilité de renouveler le congé de présence parentale et l'allocation journalière correspondante au-delà de 310 jours sur une période de référence de trois ans, son article unique apporte une évolution bienvenue qui permet de mieux tenir compte de la réalité de la pathologie ou du handicap de l'enfant et des soins qu'il requiert.
2021
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Le Sénat
France
rapport
condition parentale
rapport albumine/globuline
enfant
Pathologie
Enfant
proposita
Loi
socialisme
Pathologie
Enfant
enfant
Affaires
rapport de recherche
maladie
PATHOLOGIE
Pathologie
Pathologie
Enfant
commerce
Pathologie
Pathologie
Enfant
Pathologie
Pathologie

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête sur la situation de l'hôpital et le système de santé en France
http://www.senat.fr/rap/l21-158/l21-158.html
Réunie le mercredi 17 novembre 2021, la commission des lois a examiné, sur le rapport de son président, François-Noël Buffet, la recevabilité de la proposition de résolution n 138 (2021-2022), présentée par Bruno Retailleau et les membres du groupe Les Républicains, apparentés et rattachés, tendant à créer une commission d'enquête sur la situation de l'hôpital et le système de santé en France. Compte tenu de son objet, cette proposition de résolution a été envoyée au fond à la commission des affaires sociales. Le groupe Les Républicains a fait savoir qu'il demanderait la création de cette commission d'enquête au titre de son « droit de tirage ». Prévue à l'article 6 bis du Règlement du Sénat, cette procédure permet à chaque groupe politique d'obtenir, de droit, une fois par année parlementaire, la création d'une commission d'enquête ou d'une mission d'information. Conformément à l'article 8 ter du Règlement, la commission des lois s'est prononcée sur la recevabilité de la proposition de résolution.
2021
Le Sénat
France
rapport
collecte de données
Santé
proposita
prestations des soins de santé
France
enquêteur
France
France
France
hôpital
hôpitaux
français
France

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à l'accompagnement des enfants porteurs de pathologie chronique ou de cancer
Rapport n 247 (2021-2022) de M. Alain DUFFOURG, fait au nom de la commission des affaires sociales
http://www.senat.fr/rap/l21-247/l21-247.html
2021
Le Sénat
France
rapport
Enfant
Loi
Pathologie
Enfant
proposita
Pathologie
Cancer
Pathologie
Cancer
maladie chronique
Enfant
Pathologie
Pathologie
enfant
Affaires
Pathologie
tumeur maligne, sai
commerce
PATHOLOGIE
tumeurs
cancer
Pathologie
Pathologie
enfant
rapport albumine/globuline
Enfant
socialisme
rapport de recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi interdisant les pratiques visant à modifier l'orientation sexuelle ou l'identité de genre d'une personne
Rapport n 238 (2021-2022) de Mme Dominique VÉRIEN, fait au nom de la commission des lois
http://www.senat.fr/rap/l21-238/l21-238.html
2021
Le Sénat
France
rapport
rapports sexuels
identité de genre
Pratique
Loi
Personna +
proposita
dominique
orientation sexuelle
personnes
Genre
coït
Orientation sexuelle

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi interdisant les pratiques visant à modifier l'orientation sexuelle ou l'identité de genre d'une personne
Rapport n 294 (2021-2022) de Mmes Dominique VÉRIEN, sénatrice et Laurence VANCEUNEBROCK, député, fait au nom de la commission mixte paritaire
http://www.senat.fr/rap/l21-294/l21-294.html
2021
Le Sénat
France
rapport
orientation sexuelle
Personna +
rapports sexuels
Loi
coït
Orientation sexuelle
personnes
Pratique
dominique
proposita
Genre
identité de genre

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions de l'Académie nationale de Pharmacie pour la réforme de la législation pharmaceutique de l'Union Européenne
https://www.acadpharm.org/dos_public/ANP___REFORME_LEGISLATION_2021.12.13_VF1.PDF
L’Académie nationale de Pharmacie (AnP) salue la consultation de la Commission visant à soutenir l'évaluation et l'analyse d'impact de la révision de la législation pharmaceutique de l'Union européenne. L’AnP, personne morale de droit public français, est membre de la Fédération Européenne des Académies de Médecine (FEAM).
2021
Académie Nationale de Pharmacie
France
information scientifique et technique
Législation
Pharmacie
Union européenne
Académies
législation pharmaceutique
Réforme
Pharmacie
Législation
académies et instituts
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Perturbation endocrine dans les Normes de Qualité Environnementale (NQE) - Phase III : propositions méthodologiques
https://www.ineris.fr/fr/perturbation-endocrine-normes-qualite-environnementale-nqe-phase-iii-propositions-methodologiques
Pour répondre aux objectifs de la Directive européenne Cadre sur l’Eau, l’Etat français a mis en place plusieurs actions inscrites dans le plan Micropolluants 2016-2021 et dans la seconde Stratégie Nationale sur les Perturbateurs Endocriniens (SNPE2). Certaines de ces actions ont pour but de mieux prendre en compte la perturbation endocrine (ED) des substances chimiques dans la construction des valeurs de référence, afin de mieux évaluer la qualité des masses d’eaux et apprécier les risques envers les écosystèmes et l’Homme. L’état de l’art, mené par l’Ineris en 2018 sur la prise en compte des propriétés d’activité ou de perturbation endocrine dans l’établissement des Normes de Qualité Environnementale (NQE ou EQS pour Environmental Quality Standard), avait permis de catégoriser les substances prioritaires pour une éventuelle mise à jour de leur valeur seuil. Ces premiers résultats ont motivé le développement de travaux méthodologiques, débutant par la mise en œuvre de cas pratiques avant de pouvoir faire des préconisations d’ordre plus générique.
2021
INERIS
France
rapport
Méthodologie
Méthodologie
normes de référence
Normes
Environnement
Méthodologie
méthodes
Environnement
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à la création d'une plateforme de référencement et de prise en charge des malades chroniques de la covid-19
http://www.senat.fr/rap/l21-317/l21-317.html
Alors que de nombreux patients ayant été touchés par la covid-19 ont présenté ou présentent des symptômes post-infection plus ou moins graves ou durables, le député Michel Zumkeller a déposé en octobre 2020 une proposition de loi visant à créer une plateforme de référencement, afin de renforcer l'accompagnement et la prise en charge des « covid longs », adoptée à l'unanimité par l'Assemblée nationale.
2021
Le Sénat
France
COVID-19
rapport
proposita
maladie chronique
Loi
maladie chronique
prise en charge de la maladie
COVID-19
Malade chronique
Maladies
Maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la proposition de lignes directrices pour la surveillance de la résistance des moustiques vecteurs de type Aedes, Anopheles et Culex aux insecticides
https://www.anses.fr/fr/system/files/BIOCIDES2020SA0029Ra.pdf
Les moustiques des genres Aedes, Anopheles et Culex peuvent véhiculer des agents pathogènes (par exemple virus ou parasites) responsables de certaines pathologies humaines ou animales pouvant être fortement invalidantes, voire mortelles. Dans le contexte actuel de l’émergence ou de la réémergence de certaines maladies vectorielles, notamment en raison des changements climatiques et de la globalisation des échanges, la lutte antivectorielle (LAV), et notamment sa composante biocide, revêt un enjeu crucial.
2021
ANSES
France
rapport
proposita
rigidité diffuse
insecticides
Anses
culex
baies (géographie)
jugement
anopheles
culex
rapport albumine/globuline
Vecteurs moustiques
organisation et administration
aedes
insecticide
anopheles
aedes
moustique
rapport de recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Formation des chirurgiens / des équipes chirurgicales à la chirurgie robot-assistée État de la situation actuelle. Propositions d’améliorations
https://www.academie-medecine.fr/formation-des-chirurgiens-des-equipes-chirurgicales-a-la-chirurgie-robot-assistee-etat-de-la-situation-actuelle-propositions-dameliorations/
La robotique chirurgicale connaît un développement exponentiel, avec 6000 robots da Vinci (Intuitive Surgical , Sunnyvale, CA, USA) actuellement implantés dans le monde. L’apparition de firmes concurrentes laisse prévoir une diffusion de cette technologie dans la plupart des blocs opératoires. Comme pour toutes les nouvelles technologies se pose la question d’une formation adaptée des utilisateurs et celle de la validation des compétences.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
chirurgien (chirurgie générale)
équipement chirurgical
Robotique
Chirurgie
robot
Interventions chirurgicales robotisées
intervention chirurgicale
proposita
Chirurgiens
Robotique
Assistance

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la proposition de valeurs limites d’exposition à des agents chimiques en milieu professionnel - Evaluation des indicateurs biologiques d’exposition en vue de la recommandation de valeurs limites biologiques et de valeurs biologiques de référence pour le trichloroéthylène (n CAS 79-01-6)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2013SA0105Ra.pdf
Dans le cadre de sa mission permanente d’expertise en matière de VLEP, l’Afsset devenue Anses en 2010 a été saisie le 12 juin 20071 par la Direction Générale du Travail (DGT) afin de mener les travaux d’expertise nécessaires à la fixation de valeurs limites d’exposition professionnelle pour le trichloroéthylène (TCE).
2021
ANSES
France
rapport
valeurs de référence
indication de
indicateurs et réactifs
rapport de recherche
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
casse-croute
valeurs limites d'exposition
trichloroéthylène
laisse entrevoir
baies (géographie)
directives de santé publique
Exposition professionnelle
Agents chimiques
biologie
jugement
trichloroéthylène
Biologie
Vision
rapport albumine/globuline
proposita
Indicateur biologique
Anses

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N3-AUTOINDEXEE
Rapport d’information (…) sur les propositions du groupe de suivi des conséquences économiques du second confinement
https://www.vie-publique.fr/rapport/278439-rapport-sur-les-consequences-economiques-du-second-confinement
Lorsqu’un nouveau confinement a été mis en place le 29 octobre 2020, la commission des affaires économiques a décidé de recréer un groupe de travail transpartisan pour en suivre les conséquences économiques. Comme les six groupes sectoriels qui ont travaillé durant le confinement du printemps 2020, ce groupe de suivi a eu pour mission d’informer la commission sur la situation et les difficultés des acteurs économiques les plus fragilisés et d’évaluer l’adéquation et l’efficacité des aides nationales. Il s’est notamment attaché à regarder leur capacité à soutenir tous les maillons d’une chaîne économique. Car les restrictions sanitaires s’imposant à certains ont des répercussions sur de nombreux autres acteurs économiques : producteurs, fournisseurs, grossistes, prestataires…
2021
Vie publique
France
rapport
Economie
proposita
économies
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
confinement de risques biologiques
rapport (information)
Economie
Économie
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution en application de l'article 34-1 de la Constitution, pour dénoncer et agir contre les violences faites aux femmes en situation de handicap
http://www.senat.fr/dossier-legislatif/ppr19-150.html
Ce texte alerte sur la particulière vulnérabilité des femmes en situation de handicap aux violences. En effet, qu'elles soient physiques, sexuelles ou psychologiques, les violences menacent cles femmes dans tous les aspects de leur quotidien : dans les institutions spécialisées, au domicile, au travail ou dans les transports. Elles peuvent être commises par des professionnels comme par des proches, et concernent tous les âges de la vie.
2020
Le Sénat
France
rapport
Applications
Violence
violence
Femmes
Applications
Applications
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
handicap
Achlorhydrie
personnes handicapées
Handicap
Handicap
Aéroportie
attention
Handicap
Femelle
proposita
femmes
Femelle

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition en vue d’augmenter les taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté au Canada
https://cps.ca/fr/documents/position/les-taxes-sur-les-boissons-contenant-du-sucre-ajoute
On estime que le tiers des enfants du Canada sont en surpoids ou obèses, ce qui accroît leur risque de maladies chroniques liées à l’alimentation, telles que le diabète de type 2, l’hypertension et les accidents vasculaires cérébraux, à court terme ou plus tard dans leur vie. La consommation excessive de boissons contenant du sucre ajouté (ou boissons édulcorées) est fortement liée à la prise de poids, l’apparition de maladies chroniques et la carie dentaire. Des recherches récentes établissent une corrélation entre l’augmentation des taxes sur les boissons contenant du sucre ajouté et la diminution de leur consommation dans certaines régions. Cette politique pourrait avoir des effets positifs importants sur la santé publique.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation de santé publique
Vision
impôts
Sucres
Canada
boissons
Boissons
sucre
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi relative à la sécurité sanitaire
http://www.senat.fr/rap/l19-278/l19-278.html
La présente proposition de loi, composée de dix articles, touche à des matières variées, toutes liées à la sécurité sanitaire. Ce champ d'intervention de l'action publique, qui connaît depuis quelques temps une extension progressive, invite le législateur à réunir au service d'un même objectif - historiquement désigné par le terme de « salubrité publique » - plusieurs voies d'action relevant de logiques distinctes : mesures de police, mesures de prévention, mesures de surveillance, mesures d'urgence. Les enjeux liés au maintien de la salubrité publique ont considérablement évolué. L'essor des nouvelles technologies ainsi que l'accroissement des mouvements de population ont conduit à une dilatation notable de leur échelle et de leurs impacts potentiels, qui nécessite qu'un regard renouvelé soit porté tant sur les acteurs que sur les outils. Votre commission s'est montrée particulièrement attentive, au cours de l'examen de ce texte, à trois enjeux : la rationalisation de l'intervention des acteurs publics, le maintien de la pertinence des outils et des mesures dont ces derniers disposent, et le respect des droits et libertés fondamentales de nos concitoyens.
2020
Le Sénat
France
rapport
Sécurité
sécurité
jurisprudence
Loi
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
L'incendie Lubrizol /NL Logistique du 26/09/2019 à Rouen - Eléments d'analyse et propositions de suites à donner
https://www.economie.gouv.fr/files/files/directions_services/cge/lubrizol.pdf
L’incéndié dé grandé ampléur, survénu dans la nuit du 25 au 26 séptémbré 2019 a Rouén, a dé truit uné grandé quantité dé produits finis stocké s sur lés sités dés éntréprisés Lubrizol ét NL Logistiqué ét provoqué un important panaché dé fumé é, qui s’ést propagé sur un pé rimé tré couvrant uné partié dé l’agglomé ration rouénnaisé, dé la Séiné-Maritimé ét dés dé partéménts dés Hauts-dé-Francé. [...] La mission avait pour mandat dé procé dér a uné analysé dé l’é vé némént, sous l’anglé téchniqué, ét dé formulér dés récommandations a la lumié ré dés constats éfféctué s. Èllé n’a pu, dans lé dé lai imparti, procé dér a un parangonnagé dés pratiqués adopté és par d’autrés pays éuropé éns, qui pourrait é tré ré alisé dans lés prochains mois pour pré cisér lés nouvéllés mésurés ré gléméntairés a préndré pour uné nouvéllé é tapé dé ré duction dés risqués.
2020
Ministère de l'Économie, des Finances et de l'Industrie [français]
France
rapport
organisation et administration
proposita
élément chimique
éléments
incendies
Analyse de données
Logistique
Logistique

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions concernant la prise en charge des malades atteints de BPCO dans le contexte de l’épidémie du COVID-19
Version du 29/03/2020
http://splf.fr/wp-content/uploads/2020/03/BPCO-COVID-29032020-CS.pdf
Les connaissances concernant les spécificités de prise en charge de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) en contexte d’épidémie COVID-19 restent limitées. Les propositions ci-dessous sont basées sur des avis d’experts et sont susceptibles d’évoluer en fonction de l’évolution des connaissances.
2020
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
maladie épidémique
broncho-pneumopathie chronique obstructive
prise en charge de la maladie
maladie pulmonaire obstructive chronique
Épidémies de maladies
Maladies
proposita
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation de l’utilisation des thérapeutiques en période de crise sanitaire
Propositions du groupe de travail «pénurie » V1 -27/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Optimisation-de-lutilisation-des-therapeutiques_20200327.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
Thérapeutiques
comités consultatifs
crise
Travail
proposita
Travail
métier
utilisations thérapeutiques
Périodique
travail
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de plan d’action du groupe de réflexion sur l’usage de l’ECMO pour les patients COVID
Version 1 - 22 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Circuits-ECMO_Recommandations_20200322.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Réflexes
plat
mars
Aéroportie
a comme patient
réflexe
Fracture intertrochantérienne
Réflexes
Groupes de discussion
proposita
Acanthosis nigricans
cartes
patients
Réflexe
réflexe
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour maintenir le lien entre les patients hospitalisés pour COVID-19 en réanimation et leurs proches
Version 1 – 27 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Reanimation_Visites-proches_20200327.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Accident cérébrovasculaire
Fracture intertrochantérienne
maintenance
patients hospitalisés
réanimation
mars
a comme patient
proposita
hospitalisation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition pour la prise en charge anesthésique d’un patient suspect ou infecté à CoronaVirus (COVID-19
Version 2-12Mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Anesthesie_20200312.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
anesthésiques
anesthésie
Fracture intertrochantérienne
Infection
proposita
prise en charge personnalisée du patient
Anesthésistes
Anesthésie
anesthésique
maladie infectieuse
a comme patient
coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid (hors unités de réanimation)
Version 28 mars 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/Geriatrie_Propositions-therapeutiques_20200328.pdf
2020
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutique
a comme patient
proposita
Accident d'exposition au sang
Fracture intertrochantérienne
Thérapeutiques
réanimation
mars
prise en charge personnalisée du patient
sujet âgé
Thérapeutique
thérapeutique
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la proposition de VTR aiguë par voie orale pour la saxitoxine (CAS n 35523-89-8)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2016SA0299Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 19 juillet 2016 par la Direction générale de la santé (DGS) afin d’actualiser ses travaux relatifs à l’évaluation des risques liés à la présence de cyanobactéries et de leurs toxines dans les eaux destinées à la consommation humaine (EDCH), à la baignade et autres activités récréatives.
2020
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ANSES
France
rapport
baies (géographie)
Anses
saxitoxine
rapport de recherche
administration par voie orale
valeurs limites d'exposition
rapport albumine/globuline
saxitoxine
proposita
Adénocarcinome de la jonction oesogastrique

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions AFEF de prise en charge des patients atteints de maladies du foie à l’occasion de la pandémie de Coronavirus 2019
https://afef.asso.fr/wp-content/uploads/2020/04/Propostions-de-Prise-en-charge-des-Maladies-du-Foiea%CC%80-loccasion-de-la-pande%CC%81mie-de-Coronavirus_8.04.20.pdf
Ce document rédigé sous l’égide de l'AFEF a pour but de fournir des informations aux médecins impliqués dans la prise en charge des patients atteints de maladie du foie. Ce ne sont pas des recommandations issues d'un examen systématique des données de la littérature et d’une évaluation rigoureuse selon la méthode GRADE. Il s’agit de préconisations établies à partir des retours d’expérience chinois disponibles sous forme d’articles originaux ou de lettres – dont le niveau de preuve scientifique est souvent peu élevé – et des règles proposées par les sociétés d’hépatologie américaine (1) et européenne (2), le Thésaurus National de Cancérologie Digestive (3) et la Société Francophone de Transplantation (4).
2020
AFEF - Association Française pour l'Etude du Foie
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
proposita
a comme patient
maladies du foie
maladie du foie
pandémies
Fracture intercondylienne de l'humérus
prise en charge de la maladie
coronavirus
Maladies
coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge thérapeutique des patients âgés Covid en EHPAD
Covid19 - Gériatrie - Version 23 avril 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/04/Geriatrie_propositions-therapeutiques-Covid-EHPAD_20200422.pdf
La population en EHPAD des patientsâgés de plus de 75 ans Covid (confirmésou possibles) est caractérisée par : -une multimorbidité -des comorbidités neurodégénératives connues ou méconnues de sévérité variable -des comorbidités cardiovasculaires (HTA, diabète, FA, cardiopathie ischémique, AVC) ou respiratoires (BPCO) -des symptômes atypiques faisant découvrir le Covid (dont nausées, vomissements, diarrhée, chute, confusion) -la fréquence des patients déambulants pouvant poser des problèmes d’isolement
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Thérapeutiques
Thérapeutique
sujet âgé
prise en charge personnalisée du patient
Gériatrie
Gériatrie
proposita
a comme patient
Fracture intertrochantérienne
établissements de soins de long séjour
gériatrie
Thérapeutique
Acanthosis nigricans bénin
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions pour la prise en charge des troubles du sommeil et de la vigilance en période épidémique COVID-19
https://splf.fr/wp-content/uploads/2020/05/PRISE-EN-CHARGE-DES-TROUBLES-DU-SOMMEIL-EN-PERIODE-COVID-19V1-finale-03-05-2020.pdf
Depuis mi-mars 2020, l’épidémie de COVID-19 a conduit à la suspension de la prise en charge des patients présentant des troubles du sommeil et de la vigilance. Bien qu’ayant rarement un caractère urgent, cette prise en charge ne peut être repoussée indéfiniment. Des propositionsvisant à établirles modalités de reprise progressive des activités de médecine du sommeilont été élaborées grâce à la méthodologie CORE qui permet de dégager rapidement un consensus d’experts lorsque les données probantes sont insuffisantes. La réalisation d’explorations diagnostiques du sommeil et de la vigilance, doit être limitée aux patients pour lesquels la balance bénéfice-risque est favorable de manière indiscutable et lorsque les résultats sont susceptibles d’avoir un impact décisif sur une stratégie thérapeutique, en privilégiant la téléconsultation et les enregistrements ambulatoires.
2020
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Périodique
proposita
Trouble de la vigilance
Trouble du sommeil
épidémies
vigilance
gestion des soins aux patients
trouble du sommeil
Vigilance corticale
Troubles du sommeil
Troubles de la veille et du sommeil
Vigilance
éveil
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions Concernant L’appui Des Professionnels De Santé De Ville Aux Etablissements Hébergeant Des Personnes Agées Dépendantes
Fiche professionnels de santé de ville
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche-appui-ps-ville-ehpad-covid-19.pdf
Dans le contexte d’épidémie liée au COVID-19, la situation des personnes âgées vivant en EHPAD nécessite l’appui de tous les professionnels de santé qu’ils exercent en établissements de santé ou en ville.LaprésentestratégievientencomplémentdecelleéditéepourlesARSetlesétablissementsdesantéqui rappelle les principales questions sanitaires à prendre en compte pour gérer l’épidémie et des éléments de doctrine pour accompagner l’organisation des régions et desprofessionnels.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
sujet âgé de 80 ans ou plus
personnel de santé
établissements de santé
PERSONNE AGEE
personne âgée
personnes dépendantes à domicile
proposita
dépendance
Sujet âgé
logement
Santé en zone urbaine
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour organiser la reprise progressive des activités communes en unités SLD et SSR
Version 3 -04 mai 2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/05/reprise-progressive-activites_SLD-SSR_20200504.pdf
OBJECTIF Rupture de l’isolement géographique en chambrepar la reprise progressive des activités en partage chez les patients
2020
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AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
SSR
Fracture intertrochantérienne
organisateurs embryonnaires
Organisation et communication
proposita
Organisation et communication
communication
SSR
organisation
Actualités
communisme
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi tendant à définir et à coordonner les rôles respectifs des assurances et de la solidarité nationale dans le soutien des entreprises victimes d'une menace ou d'une crise sanitaire majeure
http://www.senat.fr/rap/l19-459/l19-459.html
Réunie le 27 mai 2020 sous la présidence de M. Vincent Éblé, président, la commission des finances a examiné le rapport de M. Claude Nougein sur la proposition de loi n 402 (2019-2020), tendant à définir et à coordonner les rôles respectifs des assurances et de la solidarité nationale dans le soutien des entreprises victimes d'une menace ou d'une crise sanitaire majeure, présentée par M. Jean-François Husson et plusieurs de ses collègues. Cette proposition de loi s'inscrit dans la réflexion en cours relative au développement, pour l'avenir, d'une couverture assurantielle visant à indemniser les pertes d'exploitation des entreprises consécutives à des évènements exceptionnels. En effet, la gestion de l'épidémie actuelle de Covid-19 a nécessité l'application de mesures administratives afin de protéger la population, et qui se sont traduites par une perte d'activité colossale pour les entreprises.
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
crise
Loi
Respect
jurisprudence
Assurance
proposita
Comportement d'aide
coordination
imminent
assurance
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à protéger les victimes de violences conjugales
http://www.senat.fr/rap/l19-482/l19-482.html
Cette proposition de loi issue de l'Assemblée nationale fait suite au Grenelle des violences conjugales qui s'est tenu à l'automne dernier. Elle transcrit certaines de ses préconisations en matière civile comme en matière pénale. Elle déborde toutefois du strict champ de la lutte contre les violences conjugales pour inclure des mesures visant à protéger les mineurs ou à prévenir les violences, au-delà du cadre des violences intrafamiliales. Si certaines mesures seront sans doute utiles en pratique, d'autres apparaissent d'une portée limitée : ajustements apportés à des dispositifs existants, clarifications rédactionnelles, mesures de précision, création de circonstances aggravantes, codification d'une jurisprudence, demande de rapport... occupent une grande place dans cette proposition de loi. Peu de dispositions semblent susceptibles de faire évoluer substantiellement la manière dont s'organise la lutte contre les violences conjugales.
2020
Le Sénat
France
rapport
proposita
Loi
Violences conjugales
jurisprudence
Violence
violence conjugale

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N2-AUTOINDEXEE
NOTE appui scientifique et technique révisée de l'Anses relative à la proposition d’orientations utiles pour la prévention de l’exposition au virus SRAS-CoV-2 en milieu professionnel, dans des contextes autres que ceux des soins et de la santé
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2020SA0046.pdf
Dans le contexte de la gestion de la crise liée à l’épidémie de COVID-19 en France, et mobiliséepar les services du Premier ministre et du ministère de la santé en date du 22 mars 2020, l’Anses s’est autosaisie pour produire un appui scientifique utile à la puissance publique et aux employeurs pour améliorer la prévention de l’exposition au virus SRAS-CoV-2 en milieu professionnel, dans les secteurs autres que ceux des soins et de la santé.
2020
ANSES
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
effets de l'exposition à un agent externe
prestations des soins de santé
Anses
Exposition
aspartate aminotransferases
virus du SRAS
virus
proposita
baies (géographie)
orientation
Soins de santé
Virus
Virus
orientation
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour la littérature dans la formation médicale: Proposition d'un corpus de textes choisis comme support d'apprentissage
http://www.sudoc.fr/244966419
La formation médicale actuelle en France est axée sur un savoir biomédical et technique. Mais la médecine est aussi une science tournée vers l'humain et la littérature peut permettre de réintégrer cette humanité dans l'enseignement. Cette thèse qualitative s'intéresse à la place de la littérature dans la formation médicale en proposant un corpus de textes choisis à des internes volontaires. Un corpus de textes sur des thèmes propres à la médecine a été formé afin d'être proposé comme outil d'apprentissage aux internes. Après lecture du corpus, les internes ont partagé leurs impressions lors de focus groups. 20 internes ont participé aux focus groups. Ils ont retrouvé de nombreux intérêts à la littérature dans la formation du médecin et au corpus en tant qu'outil de formation. Ils ont émis plusieurs propositions en vue de la mise en place d'un enseignement. Les points positifs attribués au corpus et à la lecture en général étaient concordants avec les données de la littérature. Pour les internes, un tel corpus serait un outil de formation efficace et accessible, un atout inédit dans la formation du médecin. Cette étude suggère que ce corpus pourrait recevoir un bon accueil de la part des étudiants. Il conviendrait maintenant de l'utiliser en situation réelle en créant un enseignement dont il serait le canevas
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Apprentissage
proposita
support
Apprentissage
apprentissage
littérature
Littérature
apprentissage

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête pour l'évaluation des politiques publiques face aux grandes pandémies à la lumière de la crise sanitaire de la covid-19 et de sa gestion
http://www.senat.fr/rap/l19-546/l19-546.html
Le virus Sars-cov-2, inconnu quelques mois plus tôt, particulièrement insidieux puisqu'il peut être transmis par des personnes dépourvues de tout symptôme, a probablement couvé, tel un foyer d'incendie, pendant plusieurs semaines avant que l'explosion du nombre de cas ne menace la capacité même de notre système de santé à y faire face. Pour ralentir la progression de l'épidémie et aplanir la fameuse courbe des hospitalisations dans les services de réanimation, notre pays a connu 8 semaines de confinement, aux effets économiques et sociaux dévastateurs.
2020
Le Sénat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
rapport
études d'évaluation comme sujet
crise
politique publique
proposita
pandémies
Face
lumière
collecte de données
lumière
enquêteur
face
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Ségur de la santé
Propositions
http://www.academie-medecine.fr/segur-de-la-sante-propositions/
Gouvernance de l’hôpital ; 1 – Gouvernance de l’hôpital - Grands principes ; 2 - Pôles et services ; 3 - Qualité et valorisation des disciplines, marqueurs de qualité ; 4 - Rôles du président de la CME, de la direction des soins et des ; représentants des patients ; 5 - Hôpital public et régionalisation ; 6 - CHU et université ; 7 - Cyber sécurité ; Financement ; 8 - Financement - Grands principes ; 9 - Tarification à l’activité (T2A) ; 10 – Financement à la qualité et au résultat ; Organisation territoriale ; 11 - Organisation des soins - Grands principes ; 12 - Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) et système de soins ; 13 - Agences Régionales de Santé (ARS) ; 14 - Télémédecine et télé soins ; 15 - Médecine ambulatoire ; 16 - Urgences ; 17 - Politique de prévention ; Professions de santé ; 18 - Professions de santé - Grands principes ; 19 - Médecins ; 20 - Personnels soignants et Infirmiers
2020
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Académie Nationale de Médecine
France
rapport
proposita
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Retour d'expérience après l'incendie d'un site industriel à Rouen en septembre 2019 – Analyses et propositions sur la gestion de crise
https://igas.gouv.fr/Retour-d-experience-apres-l-incendie-d-un-site-industriel-a-Rouen-en-septembre
Les ministres en charge de la transition écologique, de la santé, du travail, de l’intérieur et de l’agriculture ont demandé aux corps de contrôle concernés (IGAS, IGA, CGEDD, CGAAER, Conseil général de l’économie) un retour d’expérience relatif à la gestion du vaste incendie survenu dans la nuit du 26 septembre 2019 sur le site de l’usine Lubrizol (installation classée « Seveso seuil haut ») et des entrepôts de l’entreprise voisine, NL Logistique. Après avoir analysé la gestion de l’accident et de la phase post-accidentelle dans ses aspects environnementaux, sanitaires et économiques, le rapport formule des propositions d’améliorations visant, à l’échelle nationale et territoriale, à : - mieux préparer les administrations et la population à un accident industriel analogue ; - identifier en amont des mesures de protection de la population à prendre immédiatement ; - mieux anticiper les risques potentiels de long terme d’un accident technologique, en lien avec les instances d’expertise ; - renforcer les outils d’alerte, d’information et de communication de l’État, ainsi que ses modalités de coordination interministérielle pendant et après la crise.
2020
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
proposita
incendies
industrie
crise
Fracture intercondylienne de l'humérus

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N3-AUTOINDEXEE
Partenariat entre aidants familiaux et aidants professionnels dans l’accompagnement des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou de syndromes apparentés: constats et propositions
http://www.sudoc.fr/248084526
Ce mémoire interroge le partenariat entre aidants familiaux et aidants professionnels des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer. Un état des lieux a d’abord été effectué à travers deux questionnaires : nous avons obtenu 819 réponses de professionnels et 39 d’aidants familiaux. Diverses observations et difficultés en ressortent. Ces suivis ne sont pas systématiquement acceptés par les professionnels, notamment du fait de l’aspect neurodégénératif. Les orthophonistes n’investissent pas pleinement ces prises en soin, alors qu’elles font partie de leur champ de compétences. La communication avec le patient constitue un problème majeur pour les deux types d’aidants. Les aidants informels ne se sentent globalement pas assez épaulés par les professionnels. Une plaquette a été élaborée en prenant en compte les difficultés majeures décrites. Elle a pour but de valider l’importance d’une collaboration entre proches et professionnels. Le rôle de l’aidant familial est valorisé, avec un focus sur la nécessité du répit. Le professionnel se doit d’accompagner cet aidant, c’est pourquoi nous proposons des conseils adaptés. Ce partenariat va permettre les nécessaires ajustements en fonction de l’évolution. Dans cette perspective, cette relation doit se généraliser et s’ancrer dans les pratiques de tout professionnel. L’orthophoniste a un rôle prépondérant à jouer dans l’accompagnement des aidants proches, mais également dans la formation des autres professionnels, dans le champ de la communication, des oralités et de la cognition. L’objectif recherché est d’impacter positivement la vie quotidienne des malades et de leurs aidants.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
services d'aide à domicile
personnes
Personna +
proposita
Maladie
aidants
maladie d'alzheimer
Maladies
maladie d'Alzheimer
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation du 3ème plan chlordécone et propositions
https://igas.gouv.fr/Evaluation-du-3eme-plan-chlordecone-et-propositions
La chlordécone est un insecticide qui a été utilisé en Guadeloupe et en Martinique de 1972 à 1993 pour lutter contre le charançon du bananier. Toujours présente dans les sols, la chlordécone pollue durablement les écosystèmes. Cette molécule, classée « cancérigène possible » en1979, est aujourd’hui considérée comme un perturbateur endocrinien. Depuis le début des années 2000, et surtout depuis la mise en œuvre du 1er plan en 2008, l’État a déployé diverses actions pour lutter contre la pollution durable de la terre et des eaux et maîtriser les risques qui en découlent pour la santé humaine et l’environnement.
2020
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
chlordécone
études d'évaluation comme sujet
proposita
chlordécone
cartes

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N3-AUTOINDEXEE
Vegeclic.com: proposition de recommandations sur la prise en charge nutritionnelle des patients végétariens et végétaliens par la méthode Delphi
http://www.sudoc.fr/24941015X
Introduction : Les médecins généralistes déclarent manquer de connaissances sur les régimes végétariens et végétaliens (végéta*iens), ce qui peut avoir un impact négatif sur la relation médecin-patient. Il n'existe pas de recommandations françaises sur la prise en charge nutritionnelle des patients végéta*iens, ni d'outils informatique d'aide à la consultation pour les professionnels de santé. L'objectif de ce travail était de proposer des recommandations francophones afin de réaliser un site médical : www.vegeclic.com. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une synthèse des recommandations internationales sur la prise en charge des patients végéta*iens. Ce travail a permis l'élaboration d'un questionnaire que nous avons soumis pour validation à un groupe d'experts selon une méthode Delphi en trois tours. Résultats : La synthèse initiale a été scindée en 55 items, répartis en cinq catégories (population générale / nourrissons, enfants et adolescents / femmes enceintes et allaitantes / personnes âgées / sportifs). Treize experts ont répondu aux trois tours de la ronde Delphi. A l'issue des trois tours, 48 items ont été jugés appropriés avec accord fort et seront intégrés au site Végéclic, trois items n'ont reçu qu'un accord relatif et seront intégrés au site avec la mention « accord relatif des experts » et justifications. L'item jugé incertain avec absence de consensus et les trois items exclus ne seront pas intégrés au site. Conclusion : Nous avons pu établir des recommandations sur la prise en charge nutritionnelle des patients végéta*iens pour toutes les catégories sauf pour les sportifs. Ces données seront intégrées au site sous forme de recommandations pour les médecins généralistes, et de conseils nutritionnels pour les patients.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
végétarisme
patients
apports nutritionnels recommandés
proposita
Végétaliens
Végétariens
a comme patient
recommandation nutritionnelle
gestion des soins aux patients
Méthodes
méthode Delphi
végétalien
Végétariens
politique nutritionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions de prise en charge des patients dans le contexte de pandémie Covid-19
https://splf.fr/propositions-de-prise-en-charge-des-patients-dans-le-contexte-de-pandemie-covid-19
Ce document a pour objectif de formaliser des prises en charge en mode dégradé dans le contexte de la pandémie COVID-19. F18Les objectifs sont de diminuer le risque d’infection des patients particulièrement fragiles et d’économiser les ressources matérielles (bloc opératoires ; respirateurs ; lits d’hospitalisation) et humaines médicales et paramédicales, - L’enjeu est de proposer des attitudes concertées et surtout uniformisées aux patients atteints de tumeurs thoraciques. - Ces propositions sont évolutives (18/03/2020) en fonction des situations rencontrées qui l’enrichiront et sont à adapter à nos organisations institutionnelles et à l’évolution des ressources au cours de l’épidémie COVID-19. - Ces propositions sont basées sur celles du HCSP, sur les données de la littérature en oncologie thoracique hors COVID-19 et sur l’analyse concertée du rapport bénéfice-risque pour nos patients. Les patients ayant des symptômes et/ou COVID-19 ne sont pas discutés dans ce document et sont pris en charge dans le cadre des filières spécifiques.
2020
SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
prise en charge personnalisée du patient
proposita
a comme patient
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la proposition de valeurs limites d'exposition à des agents chimiques en milieu professionnel - Evaluation des méthodes de mesure dans l'air des lieux de travail pour les poussières dites sans effet spécifique (PSES)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2017SA0148-1Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 18 novembre 2015 par la direction générale du travail (DGT) afin de mener les travaux d’expertise nécessaires à la révision des valeurs limites d’exposition professionnelle pour les poussières dites sans effet spécifique (PSES), c’est-à-dire « qui ne sont pas en mesure de provoquer seules sur les poumons ou sur tout autre organe ou système du corps humain d'autre effet qu'un effet de surcharge » (circulaire DGT du 9 mai 1985). La France dispose actuellement de valeurs réglementaires contraignantes pour les PSES (article R.4222-10 du code du travail) : une valeur moyenne d’exposition sur 8 heures en poussières totales de 10 mg.m-3 et une valeur moyenne d’exposition sur 8 heures pour les poussières alvéolaires de 5 mg.m-3. Suite à la publication de l’avis de l’Anses relatif à la pollution chimique de l’air des enceintes de transports ferroviaires souterrains et des risques associés chez les travailleurs, la DGT a demandé à l’Anses de réévaluer ces valeurs.
2020
ANSES
France
rapport
proposita
études d'évaluation comme sujet
poussière
valeurs limites d'exposition
spécifique
air
Agents chimiques
rapport albumine/globuline
effets de l'exposition à un agent externe
Mesures
poids et mesures
Anses
Exposition
baies (géographie)
lieu de travail
Exposition professionnelle
air
métier
amélioration d'image radiographique
rapport de recherche
Travail
Air
poussière
protestantisme
Méthodes
exposition professionnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions du groupe Fonction concernant les tests de bronchodilatation ou provocation bronchique et la mesure du NO exhalé et nasal, en période d’épidémie COVID-19
https://splf.fr/propositions-du-groupe-fonction-concernant-les-tests-de-bronchodilatation-ou-provocation-bronchique-et-la-mesure-du-no-exhale-et-nasal-en-periode-depidemie-covid-19/
Contamination de l'environnement lors de l'administration de médicaments inhalés L'administration de bronchodilatateurs (pour évaluer la réversibilité de l'obstruction bronchique) ou de bronchoconstricteurs (pour évaluer l'hyperréactivité des voies respiratoires) est une procédure courante dans les laboratoires d’exploration fonctionnelle respiratoire (EFR). L'administration par voie aérienne de ces molécules dans le cadre de l’EFR repose sur l'inhalation d'aérosols liquides (le plus souvent) ou solides (moins fréquemment). Dans l'ensemble, les techniques employées ne diffèrent pas de celles utilisées pour le traitement des maladies respiratoires. L'administration d’un médicament par voie aérienne nécessite un contact entre le patient et un matériau potentiellement contaminé et comporte un risque d'infection pour le patient.
2020
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SPLF - Société de Pneumologie de Langue Française
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
proposita
Épidémies
tests de provocation bronchique
bronchodilatateurs
Périodique
poids et mesures
bronche, sai
nez, sai
test de provocation
Épidémies de maladies
Mesures
épidémies
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Repérage précoce des états mentaux à risque de transition psychotique: enjeux et proposition de protocole de recherche (protocole PQ16MU)
http://www.sudoc.fr/249609614
Introduction : Les psychoses revêtent différentes formes, dont la schizophrénie. Elle concerne 600 000personnes en France. Longtemps, l’évolution déficitaire était la norme mais depuis les années 1980, le paradigme tend à changer. L’essor de la détection et de l’intervention précoce a permis de s »’inscrire dans une vision préventive qui semble influencer favorablement l’évolution symptomatique des jeunes patients. Afin de venir en aide au clinicien, différentes échelles ont été pensées, certaines à visée diagnostique comme le prodromal questionnaire 16 items (fPQ16). Méthodes : Nous avons réalisé un état des lieux des connaissances actuelles et de la position française concernant la détection et l’intervention précoce. Un protocole de recherche est alors proposé dans un but de dépistage au sein du service universitaire de médecine préventive (S.U.P.P.S) de Limoges afin d’étudier les qualités psychométriques du fPQ16, en population universitaire en comparaison au Gold Standard représenté par la CARRMS. Projet d’inclusion de 75 patients sur une période de 5 mois. Chaque patient inclus devra avoir un score supérieur à 4 au fPQ16 et sera vu ensuite lors de 2 consultations. Chacun sera évalué via la CAARMS par l’équipe spécialisée (e-DIP) et leur expertise permettra l’orientation de la prise en charge. Hypothèse : Le fPQ16 démontrera des qualités psychométriques pertinentes pour détecter les états mentaux à risque de transition psychotique au sein d’une population universitaire. Au moins équivalentes à celle d’une population ayant déjà initié des soins psychiatriques (VPP 76%, Se 91% et Sp 60%). Conclusion : Importance de sensibiliser les structures de premier recours dans la détection des signes psychotiques précoces et de leur fournir un outil de dépistage adapté afin de limiter la durée de psychose non traitée et le handicap psychique qui en résulte. Nécessité de poursuite les travaux dans les populations élargies afin d’améliorer le dépistage.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
plan de recherche
Recherche
proposita
Recherches
état mental
risque
intervention médicale précoce
diagnostic précoce
recherche

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d'un outil de dépistage de la maltraitance infantile, hors atteinte sexuelle en médecine générale
http://www.sudoc.fr/250547511
L'objectif principal de ce travail de thèse est d'évaluer la faisabilité et la pertinence du PRSI auprès de médecins généralistes de l'ancienne région Midi-Pyrénées. L'objectif secondaire est de faire un état des lieux des ressentis des médecins généralistes face à leur prise en charge de la maltraitance infantile. J'ai réalisé un questionnaire informatique qui a été envoyé par mail à 621 médecins généralistes de l'ancienne région Midi-Pyrénées de juillet 2019 à septembre 2019. Toutes les réponses ont été incluses. J'ai obtenu un taux de réponse de 29 %. Parmi ces médecins interrogés 75.3 % déclarent avoir déjà rencontré une situation de maltraitance et 80.3% déclarent avoir été confrontés à un échec de dépistage. Le PRSI a été jugé facilement utilisable en consultation entre 65.2 % et 97.8 % selon les questions et intégrable à 86.4 % à la pratique de la médecine générale. Concernant la pertinence, il n'a pas été possible de conclure. La maltraitance infantile est un problème dont le dépistage est à améliorer en médecine générale. Le PRSI est un outil dont l'objectif est le dépistage de la maltraitance intrafamiliale non sexuelle pour les 13-18 ans adapté à la pratique de la médecine générale. Sa validation en soins premiers appelle des travaux complémentaires.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dépistage
Dépistage de masse
proposita
Maltraitance
Médecins
outil
médecine générale
maltraitance des enfants
infantilisme sexuel
première enfance

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N2-AUTOINDEXEE
COVID 19 – Propositions du Conseil national Professionnel de Biologie des agents infectieux – Hygiène hospitalière (Bactériologie, Hygiène hospitalière, Mycologie, Parasitologie, Virologie)
https://www.sf2h.net/covid-19-fiches-pratiques-du-conseil-national-professionnel-de-biologie-des-agents-infectieux
Le CNP* a rédigé diverses fiches pratiques en lien avec la prise en charge des patients COVID dans un service non dédié et leur transfert dans les autres unités: Pré-requis à l’hospitalisation dans un même service des patients identifiés COVID et des patients non infectés: Texte_CNPBAIH_co-hospitalisation_COVID_121120 28129-1. Conseils pour le transfert d’un patient COVID en SSR/Ehpad – Modèle 1. Conseils pour le transfert d’un patient COVID en SSR/Ehpad – Modèle 2
2020
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
recommandation professionnelle
biologie
Hygiène
bactériologiste
Mycologie
bactériologie
avec propreté
Virologie
Biologie
proposita
Assistance
agent biologique
agent infectieux
Hygiène
mycologie
virologie
Biologie
parasitologie
santé au travail
Bactériologie
produits biologiques
hygiène
biologie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de loi portant création d'un pôle public du médicament et des produits médicaux
http://www.senat.fr/rap/l20-172/l20-172.html
Au cours des six dernières années, le nombre de signalements annuels de tensions et de ruptures d'approvisionnement de médicaments enregistrés par l'agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a été multiplié par près de quatre : 1 504 médicaments concernés par une rupture ou un risque de rupture ont ainsi été signalés à l'ANSM en 2019, contre 404 en 2013, soit la première année pour laquelle ont pu être mesurés les pleins effets de l'introduction en 2012 de l'obligation pour les entreprises pharmaceutiques d'informer l'ANSM de tout risque de rupture ou de toute rupture sur un médicament essentiel1(*). Le phénomène des tensions d'approvisionnement de médicaments s'est même intensifié à partir de 2018, année pour laquelle le nombre de signalement a progressé de près de 62 % par rapport à 2017. Le contexte de crise sanitaire a accentué les tensions d'approvisionnement sur certains médicaments indispensables, dont en particulier les produits anesthésiants (curares et hypnotiques) qui ont connu une augmentation de leur consommation supérieure à 2 000 % en l'espace de quinze jours à la fin du mois de mars 2020. Selon l'ANSM, le nombre de signalements de médicaments en tension devrait ainsi doubler en 2020 et pourrait avoisiner les 3 200 signalements.
2020
Le Sénat
France
rapport
préparations pharmaceutiques
huiles industrielles
Loi
Médicaments
médicament
proposita
Produits à polir
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions de protocole pour le traitement des PIMS par le COPIL COVID inflammation pédiatrique
https://www.sfpediatrie.com/actualites/propositions-protocole-traitement-pims-copil-covid-inflammation-pediatrique
La confirmation d'une infection récente à SARS-CoV-2 doit être faite rapidement. Les diagnostics différentiels doivent systématiquement être évoqués et recherchés activement (infection à EBV grave, syndrome de choc toxique, choc septique, syndrome d'activation macrophagique secondaire, Maladie de Kawasaki classique ou Maladie de Kawasaki avec choc...). Nous insistons sur l'avis d'un réanimateur systématique en cas de choc ou de défaillance cardiocirculatoire au moment du diagnostic. L'évaluation et le suivi par un cardiologue sont nécessaires et systématiques. En cas d'échec du traitement de première ligne, un avis auprès d'un pédiatre Rhumato/Immunologiste est nécessaire pour discuter d'un immunothérapie complémentaire.
2020
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
algorithme
pédiatrie
Inflammation
Inflammation
pédiatre
inflammation
Pédiatres
inflammation
proposita
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies inflammatoires chroniques des intestins, proposition d’outils d’aide à la dispensation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03117605
Les Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) regroupent deux maladies différenciées que sont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique. Un siècle après la découverte de ces maladies, leur prise en charge est encore en pleine évolution, avec un arsenal thérapeutique de plus en plus varié. L’accompagnement des patients atteints de maladies chroniques est essentiel. La prise en charge médicale doit pouvoir inclure cet accompagnement aussi bien à l’hôpital par le biais de l’éducation thérapeutique du patient (ETP), qu’en pharmacie d’officine, à travers les conseils et informations donnés par le pharmacien, professionnel de santé de proximité du patient. Il n’existe pas de traitement permettant la guérison de la maladie, mais un contrôle de la fréquence, durée et de l’intensité des poussées. La prise en charge thérapeutique a beaucoup évolué ces dernières années : des aminosalicylés, aux biothérapies. Ces dernières ont révolutionné la prise en charge des MICI. Les MICI font l’objet de nombreuses prescriptions en officine. En raison de l’arrivée de nouvelles classes médicamenteuses renforçant l’arsenal thérapeutique, il est nécessaire que l’ensemble des professionnels de santé au contact de ces patients puissent délivrer les conseils associés à la délivrance de ces médicaments et répondre aux questions des patients. Aujourd’hui, la pharmacie d’officine doit intégrer une partie de pharmacie clinique à ses fonctions, et créer un lien entre la ville et l’hôpital afin de prendre en charge au mieux les patients atteints d’une maladie chronique. Il est essentiel pour la prise en charge du patient, qu’il se sente accompagné en ville comme à l’hôpital. Un accompagnement pluridisciplinaire devrait exister pour l’ensemble des patients.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires intestinales
proposita
maladie chronique
Maladie inflammatoire
maladie inflammatoire de l'intestin
maladies inflammatoires
Maladie chronique
outil
Malade chronique
Maladie chronique
Maladies

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N3-AUTOINDEXEE
Algorithmes de détection précoce des épidémies hospitalières : synthèse et propositions
http://www.theses.fr/2020NANT4023
Malgré le développement de la surveillance syndromique et des méthodes modernes d’aide à la décision, la surveillance des épidémies dans le milieu hospitalier reste généralement une tâche manuelle. Pourtant, l’utilisation d’algorithmes de détection permettrait d’améliorer l’efficacité de la surveillance, d’en étendre les contours et de réduire le temps dévolu à cette tâche. La qualité méthodologique des évaluations publiées à ce jour est cependant trop faible pour conclure sur l’efficacité réelle de ces outils. Nous proposons donc dans cette thèse quelques éléments clés d’un cadre méthodologique suffisant pour la détection précoce, ainsi qu’un premier jeu de données comportant des événements à risque épidémique étiquetés. Ce jeu de données permettra à tous les chercheurs de développer, évaluer et comparer des algorithmes de détection. Cependant, comme l’ont montré les recherches sur les systèmes de surveillance et les outils d’intelligence artificiel appliquée aux soins, la mise en œuvre de ces nouvelles technologies peut s’avérer difficile, et les performances observées en vie réelle peuvent être différentes de celles recueillies lors du développement. Il est donc nécessaire d’inclure d’autres indicateurs et d’autres types de méthodologie d’évaluation pour mesurer la réelle utilité de ces outils, en prenant notamment en compte leur acceptabilité, leur facilité d’utilisation, leurs coûts et leurs impacts sur les pratiques.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
ostéosynthèse
diagnostic précoce
enquêteur
proposita
épidémies
algorithmes

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'actualisation des données du rapport 'Allergies alimentaires' : état des lieux et propositions d'orientation
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2015SA0257.pdf
2019
ANSES
France
rapport
ensemble de données
rapport albumine/globuline
Allergie
Anses
proposita
orientation
réaction d'hypersensibilité
orientation
hypersensibilité

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la proposition de valeurs limites d'exposition à des agents chimiques en milieu professionnel - Evaluation des effets sur la santé sur le lieu de travail pour les poussières dites sans effet spécifique (PSES)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2017SA0148Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 18 novembre 2015 par la direction générale du travail (DGT) afin de mener les travaux d’expertise nécessaires à la révision des valeurs limites d’exposition professionnelle pour les poussières dites sans effet spécifique (PSES), c’est-à-dire « qui ne sont pas en mesure de provoquer seules sur les poumons ou sur tout autre organe ou système du corps humain d'autre effet qu'un effet de surcharge » (circulaire DGT du 9 mai 1985).
2019
ANSES
France
rapport
Exposition professionnelle
métier
Exposition
Agents chimiques
proposita
Travail
rapport albumine/globuline
spécifique
valeurs limites d'exposition
rapport de recherche
baies (géographie)
effets de l'exposition à un agent externe
évaluation des impacts sur la santé
poussière
lieu de travail
poussière
santé au travail
Anses

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’un plan de surveillance intégrée des virus transmis par les moustiques au Québec, 2020-2025
https://www.inspq.qc.ca/publications/2614
Plus d’une centaine d’arbovirus ayant le potentiel d’infecter les humains a été identifiée à l’échelle internationale. Les autorités de santé publique doivent donc cibler les arbovirus causant des infections les plus à risque de complications afin de déterminer lesquels devraient faire l’objet d’une surveillance. Au Québec, tout comme ailleurs en Amérique du Nord, les infections cliniques les plus fréquentes et les plus à risque de complication sont associées au virus du Nil occidental (VNO), suivies de celles liées aux virus du sérogroupe Californie. La province effectue également un « monitorage entomologique » les principales espèces de moustiques qui véhiculent des arbovirus exotiques tels que les virus du Chikungunya, du Zika et de la Dengue.
2019
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
moustique
cartes
Transmissions
organisation et administration
virus
plat
Fracture intertrochantérienne
proposita
Intégration virale
Virus
Fracture souscapitale de l'humérus
Virus
culicidae
Québec

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N2-AUTOINDEXEE
L’aide médicale d’Etat : diagnostic et propositions
https://www.vie-publique.fr/rapport/271649-laide-medicale-detat-diagnostic-et-propositions-rapport-igas-igf
L’IGAS et l’IGF ont remis, en réponse à la saisine conjointe des deux ministres en charge respectivement des solidarités et de la santé et des comptes publics, leur rapport sur l’aide médicale d’Etat (AME). Celui-ci s’inscrit dans la suite de travaux réalisés sur le sujet en 2007 et 2010. Répondant à la fois à des considérations de santé publique et humanitaires, ce dispositif, mis en place en 1999, vise à dispenser les soins nécessaires à des étrangers en situation irrégulière présents sur notre territoire. Il est financé par l’Etat à hauteur de 904 millions d’euros en 2018, cependant que l’assurance maladie prend en charge, à hauteur de 200 milliards d’euros environ, les soins de l’ensemble des assurés sociaux (les demandeurs d’asile étant, pour mémoire, rattachés à cette dernière catégorie).
2019
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
aucun diagnostic
diagnostic assisté par ordinateur
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête afin d'évaluer l'intervention des services de l'État dans la gestion des conséquences environnementales, sanitaires et économiques de l'incendie de l'usine Lubrizol à Rouen
http://www.senat.fr/rap/l19-030/l19-030.html
http://www.senat.fr/rap/l19-032/l19-032.html
À la suite de l'incendie de l'usine Lubrizol, survenu dans la nuit du 25 au 26 septembre 2019, une proposition de résolution tendant à créer une commission d'enquête a été déposée le 4 octobre par M. Bruno Retailleau et cosignée par l'ensemble des présidents de groupe et des présidents de commission. En application du premier alinéa de l'article 8 ter du Règlement du Sénat, cette proposition a été inscrite à l'ordre du jour du Sénat le jeudi 10 octobre et envoyée pour examen du fond à la commission de l'aménagement du territoire et du développement durable. Au cours de sa réunion du mardi 8 octobre, la commission a examiné la résolution et l'a adoptée sans modification, sur le rapport de M. Hervé Maurey, président et rapporteur. Sa recevabilité juridique au regard de l'article 6 de l'ordonnance du 17 novembre 19581(*) sera examinée, en application du troisième alinéa de l'article 8 ter du Règlement du Sénat, par la commission des lois2(*) à l'occasion de sa réunion du mercredi 9 octobre.
2019
Le Sénat
France
rapport
proposita
Environnement
incendies
enquêteur
Economie
études d'évaluation comme sujet
Economie
collecte de données
Économie
économies
Environnement
environnement
économie

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont les trigger tools en soins premiers ?: revue systématique de la littérature et proposition d'une liste de triggers en France
http://www.sudoc.fr/237679167
Les évènements indésirables associés aux soins sont fréquents en soins premiers; ils altèrent la qualité des soins, et sont parfois responsables de conséquences lourdes sur la santé des patients. Si l'utilisation de trigger tools (TT) constitue une méthode d'identification de ces évènements indésirables, il était toutefois nécessaire d'en définir une liste en l'absence de revue de la littérature analysant l'ensemble des principaux TT en soins premiers. L'objectif de ce travail était de définir une liste de TT utilisable en soins premiers en France. Une revue de la littérature a été réalisée selon la méthodologie PRISMA pour répondre à cet objectif. La recherche a été conduite dans les différentes bases de données en utilisant des mots-clefs. La sélection des articles a été faite sur le titre puis sur le résumé et enfin l'article ; l'inclusion finale, l'analyse puis la validation des TT a été réalisée conjointement par 2 experts dans les champs de la médecine générale et de la sécurité. Les calculs de la sensibilité et de la spécificité étant absents de la littérature, il a été décidé de sélectionner les triggers les plus adaptés au contexte des soins premiers au travers de mesures robustes et objectives telles que la VPP ou le nombre d'études utilisant un trigger spécifique. A l'issue, 16 articles ont été inclus pour analyse. Toutes les études ont été menées entre 2001 et 2019 ; elles ont porté sur des populations adultes, variant de 170 à plus de 80 000 patients, dans des contextes socio-économiques diversifiés, ruraux comme urbains. Globalement, le nombre de triggers mis en oeuvre a été inférieur à 10 dans la plupart des travaux (compris en 5 et 235). L'identification des triggers a été réalisée selon des méthodologies variées (filtrage électronique, revue de la littérature, consensus d'experts etc.) Les VPP médianes des triggers sélectionnés varient entre 10 à 63%, compte-tenu d'une grande hétérogénéité des méthodes, des indicateurs et des définitions utilisés dans les études. La liste de triggers a été mise au point en s'appuyant sur ceux ayant la VPP la plus élevée, au regard d'une pertinence et d'un caractère utilisable en pratique courante. Des triggers en sous-classe, validés pour être efficaces dans la détection d'EIG, ont été ajoutés. Afin que cette liste de triggers soit facilement utilisée (faisabilité) c'est-à-dire ne demande pas de consacrer trop de temps aux médecins (applicabilité), un outil court a été privilégié : 8 triggers principaux ont été retenus, associés à 7 « sous-triggers », la plupart biologiques. Il est difficile d'anticiper la validité d'un ou de plusieurs triggers et de connaître leur efficacité sans les avoir mis en pratique dans un contexte réel de soins premiers. Cependant, en l'absence d'étude réalisée en France et du fait que les triggers retenus sont déjà utilisés indirectement lors de l'analyse transversale des dossiers en pratique courante, la liste proposée semble efficiente et adaptée. La liste de trigger pourrait être efficace pour sensibiliser les médecins généralistes français et également les médecins en formations (internes) aux EIAS et à l'amélioration des pratiques en sécurité du patient
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
proposita
premiers secours
Revue systématique
France
littérature de revue comme sujet
France
Systématique
français
France
Systématique
listes d'attente
Systématique
France
France
Littérature
Systématique
Soins
Revue systématique
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’étude expérimentale sur l’impact de l’éducation thérapeutique sur la motivation du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02269106
La prise en charge des patients ayant fait un accident vasculaire cérébrale (AVC) constitue un enjeu économique, de santé publique mais également pour les professionnels de santé dont l’ergothérapeute. Parmi les éléments clés qui ressortent de l’introduction, il y a la motivation du patient et la communication. L’objectif de cette recherche est de savoir si l’éducation thérapeutique influence la motivation du patient dans la prise en charge en ergothérapie. Un protocole de recherche basé sur une méthode expérimentale a été construit. Un questionnaire sur la motivation ainsi qu’un programme d’éducation thérapeutique ont été créés afin d’être utilisé lors de la recherche. Le protocole consiste à tester l’utilisation d’un programme d’éducation thérapeutique auprès d’une cohorte de patients en post-AVC. Ce dernier n’a pas pu être réalisé sur le terrain. La mise en place de ce protocole permettrait d’obtenir des résultats et leur exploitation apporterait des éléments de réponse à la question de recherche par la validation ou non de l’hypothèse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Motivation
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
motivation diminuée
Thérapeutiques
a comme patient
Éducation
proposita
Motivation
collecte de données
Thérapeutique
motivation
motivation
thérapeutique
éducation

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N2-AUTOINDEXEE
Faible couverture vaccinale contre les papillomavirus chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes : un manque de proposition du vaccin par les médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02171646
Introduction. En France, il est recommandé de vacciner seulement les jeunes filles contre les infections à HPV, avec deux exceptions pour les hommes : les immunodéprimés de moins de 20 ans (depuis 2014), et les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH) de moins de 27 ans (depuis 2016). L'objectif de cette étude était d’explorer la couverture vaccinale contre les HPV chez les HSH, et de déterminer les facteurs associés, notamment la perception et le niveau d’adhésion au vaccin dans cette population, et l'offre vaccinale par les médecins. Matériels et Méthodes. Nous avons diffusé un questionnaire anonyme en ligne destiné aux HSH en France sur différents réseaux sociaux entre le 7 octobre 2018 et le 6 janvier 2019. Ce questionnaire explorait notamment des données sociodémographiques, le statut vaccinal pour les HPV et le VHA, les perceptions concernant la vaccination, et l'offre vaccinale par les médecins. Résultats. Le questionnaire a été complété par 2094 participants (âge 35,4 11 ans). La grande majorité (93,5%) déclarait avoir des relations sexuelles uniquement avec des hommes ; 342 (16,3%) utilisaient la prophylaxie pré-exposition (PrEP). La recommandation de vaccination contre les HPV était connue par 39,2% des participants ; dans l’ensemble, 8,0% étaient vaccinés. Parmi les 501 participants concernés par la recommandation de vaccination (avoir moins de 27 ans en 2016, et donc être dans la cible sur la période 2016-2019), 90 (17,9%) étaient vaccinés ; cette proportion était significativement beaucoup plus élevée parmi les personnes sous PrEP que chez les autres (52,5% vs 15,0%, p 0,01). Concernant la perception de la vaccination de manière générale, sur une échelle de 1 à 10, la médiane de réponse était de 10 [interquartile 25-75 : 8-10] à « être en faveur de la vaccination », 10 [9-10] à « les vaccins sont utiles », et 2 [1-5] à « les vaccins sont dangereux » ; seuls 4,0% (92) jugeaient le vaccin anti-HPV « plutôt » ou « absolument » dangereux. Ces critères ne variaient que faiblement selon le statut vaccinal. Par ailleurs, les participants avaient été informés de la recommandation vaccinale par un médecin quel qu'il soit dans 16,5% des cas, dont 22,9% de ceux ayant moins de 27 ans en 2016. Parmi les 82,6% qui avaient un médecin traitant, 9,9% avaient été informés par celui-ci (sans différence selon l’âge). Par ailleurs, 9,1% avaient été informés par un autre médecin. Enfin, 79,9% des non-vaccinés accepteraient la vaccination si celle-ci leur était proposée, dont 82,2% des personnes ayant moins de 27 ans en 2016. La moitié des participants environ (49,4%) était vacciné contre l’hépatite A. Conclusion. La couverture vaccinale contre les HPV est faible chez les HSH ayant participé à cette étude (8,0%), y compris chez les moins de 27 ans concernés par la recommandation de vaccination (17,9%). Cela semble largement résulter d'un manque de proposition du vaccin de la part des médecins plutôt que d'une opposition à la vaccination par les HSH. Sur ce plan, être dans un programme de PrEP apparait comme un avantage.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
médecins
Vaccination
Vaccine
proposita
asthénie
vaccination
Couverture vaccinale
homosexualité masculine
vaccins
Vaccins
faute professionnelle
vaccination; médication préventive
Hommes
vaccin
Vaccine
papillomavirus

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux et propositions d’amélioration de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques : étude qualitative auprès des médecins généralistes du bassin grenoblois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02143700
Introduction : L’insuffisance cardiaque est une pathologie grave dont l’incidence est croissante. Malgré l’offre de soins et les outils thérapeutiques actuels, sa prise en charge au quotidien reste imparfaite. Objectif : Ce travail avait pour but de faire un état des lieux sur la prise en charge des patients insuffisants cardiaques par les médecins généralistes du bassin grenoblois et de recueillir leurs propositions afin d’améliorer cette dernière. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi directifs en focus groups et individuels entre juillet 2018 et mars 2019 sur le bassin grenoblois. Résultats : Vingt et un médecins généralistes ont été interrogés. Il existait une diversité de ressentis de la part des médecins généralistes concernant la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en fonction de leur lieu d’exercice. Ont été soulevés des écueils dans la communication avec les cardiologues, des disparités de relations avec le RESIC38, des difficultés dans la gestion des soins du patient, une inégalité de formation et enfin une observance au traitement variable selon le patient. Les améliorations proposées par les médecins généralistes comprenaient l'amélioration de la communication réseau libéral/hospitalier, le rapprochement du réseau RESIC38 via la création d'antennes périphériques, le renforcement des interactions entre les différents intervenants de proximité pour améliorer le soin du patient ainsi que le développement d'outils numériques. Enfin ils soulignaient l’intérêt de poursuivre les efforts d’éducation thérapeutique en proposant le recours à des ressources paramédicales spécialisées. Conclusion : Le ressenti des médecins généralistes confirme que la prise en charge est imparfaite malgré les moyens disponibles. L'amélioration de la prise en charge du patient insuffisant cardiaque en médecine générale passe par l'optimisation des moyens existants et l'émergence de nouvelles pratiques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Médecins
a comme patient
Bassins
coeur, sai
coeur
proposita
insuffisance
pelvis
recherche qualitative
prise en charge personnalisée du patient
Équipement sanitaire

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N2-AUTOINDEXEE
Proposition d’analyse du déficit de judiciarisation des violences subies en cabinet de médecine générale en Languedoc Roussillon en 2018
http://www.sudoc.fr/234913614
Introduction : La violence des patients envers les médecins généralistes est une réalité. Toutefois, cette violence souffre d’un déficit de judiciarisation de la part des médecins généralistes. Objectif : Identifier les déterminants à l’origine d’un déficit de judiciarisation de la violence à l’encontre des médecins généralistes. Méthode : Une étude qualitative a été menée sous forme d’entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes dans la région du Languedoc Roussillon. Le verbatim a fait l’objet d’une analyse thématique afin d’en déduire un arbre thématique. Résultats : Les médecins généralistes identifient selon ce travail le temps, la peur, l’ambivalence et un modèle OPE comme déterminants dans leur décision de ne pas porter plainte en cas de violences subies. Conclusion : La non judiciarisation des généralistes s’ils sont victimes de violences de la part de leurs patients, dépend en partie des déterminants identifiés. Une réflexion concernant une formation sur la judiciarisation des violences pourrait être menée en tenant compte de ces déterminants
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Violence
Fracture induite
Médecins
Languedoc-Roussillon
proposita
violence

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N2-AUTOINDEXEE
L’hôpital public en crise : origines et propositions
http://www.academie-medecine.fr/wp-content/uploads/2019/02/Rapport-version-19_02_2019.pdf
La crise est perceptible au sein de l’hôpital public depuis des mois et largement commentée par la presse et les médias audiovisuels. Cette crise est en réalité plus ancienne et, depuis une dizaine d’années, de nombreux rapports lui ont été consacrés; réformer l’hôpital et plus globalement réformer le système de santé sont des objectifs réaffirmés de la prochaine loi santé. A partir de l’audition de trente-deux personnalités du monde de la santé, ce rapport analyse les origines de la crise de l’hôpital public: crise de perte de sens, crise financière, crise managériale et gouvernance, crise structurelle et organisationnelle, crise sociétale et sociale. Il décline ensuite des propositions concernant la gouvernance de l’hôpital, des nouvelles modalités de financement, la réinsertion de l’hôpital dans son environnement, la situation des personnels médicaux et soignants, la participation des patients et des citoyens et la place de l’Université dans l’hôpital.
2019
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Académie Nationale de Médecine
France
rapport
crise
hôpital public
hôpitaux publics
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à améliorer la santé visuelle des personnes âgées en perte d'autonomie
http://www.senat.fr/rap/l18-237/l18-237.html
Près de 40 % des personnes âgées de plus de 78 ans hébergées dans un établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) n'ont pas de lunettes adaptées à leur vue. La première raison de cet alarmant constat se trouve dans un accès limité aux soins de ville, notamment de spécialité ophtalmologique, qui reste l'incontournable porte d'entrée de la filière des soins visuels. Dans un contexte de pénurie de professionnels de santé libéraux dans les zones sous-denses, au premier rang desquels les médecins spécialistes, la continuité du suivi médical en Ehpad est difficile. Les opticiens-lunetiers, qui assurent l'équipement des personnes âgées en perte d'autonomie en matériel d'acuité visuelle (verres correcteurs et lentille de contact oculaire), ne peuvent intervenir sans prescription médicale. De plus, les tests de réfraction ainsi que les adaptations d'équipement doivent être réalisées dans l'enceinte de leur magasin. Dans le cas de résidents d'Ehpad, souvent dans l'incapacité de se déplacer de façon autonome, les gestionnaires d'Ehpad ne sont pas en mesure de dégager des ressources pour assurer leur accompagnement. C'est pourquoi la présente proposition de loi propose d'assouplir les conditions d'accomplissement de ces opérations, en autorisant l'opticien-lunetier à se rendre au sein de l'Ehpad pour les effectuer directement auprès du résident.
2019
Le Sénat
France
rapport
vision
personne âgée
sujet âgé
proposita
autonomie personnelle
PERSONNE AGEE
Loi
santé
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Accessibilité aux soins et attractivité territoriale : proposition d'une typologie des territoires de vie français.
http://www.irdes.fr/recherche/2019/documents-de-travail.html#DT76
http://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/076-accessibilite-aux-soins-et-attractivite-territoriale.pdf
Cet article présente la méthodologie et les résultats d'une typologie socio-sanitaire des espaces français à l'échelle des territoires de vie. Cette typologie ambitionne d'offrir un cadre d'étude à l'analyse des soins de premiers recours en France et à l'évaluation d'un certain nombre de dispositifs pour améliorer la répartition de l'offre de soins. A partir de la littérature, nous identifions les dimensions et indicateurs pertinents pour répondre à ces enjeux. Nous réalisons ensuite une Analyse en composante principale (ACP) des 32 variables retenues puis une Classification ascendante hiérarchique (CAH). Nous obtenons de la sorte six groupes de territoires de vie dont la répartition spatiale est parfois fortement contiguë (littoraux, « diagonale du vide », départements homogènes), plus hétérogène avec des départements ayant tous les types de territoires de vie ou encore une répartition illustrant des oppositions entre centres et périphéries.
2019
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
France
proposita
français
soins
France
vie
France
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Préparation anténatale du périnée : état des lieux, propositions des SF ou attentes des femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02379436
Introduction : Il existe différentes méthodes de préparation périnéale, telles que : le massage périnéal, EPI NO, les exercices du plancher pelvien, les exercices de respiration, la correction de l’hyperlordose et les nutriments pour améliorer la fibre musculaire. Dépendant des méthodes, les buts recherchés sont : la diminution des taux de déchirure, d’épisiotomie, des douleurs périnéales pendant les premiers mois du post-partum, d’incontinence urinaire et d’incontinence anale. Les objectifs de ce mémoire sont d’identifier l’état des connaissances, l’intérêt et la pratique des femmes concernant la préparation périnéale en anténatal, et d’évaluer le degré de satisfaction des femmes l’ayant réalisée. Méthodologie : Étude quantitative rétrospective multicentrique. 200 femmes, ayant accouché par voie vaginale et à terme ( 37semaines d’aménorrhée), ont été questionnées en suite de couches entre début février 2018 et fin juin 2018. Les variables mesurées ont été : l’information reçue sur la préparation périnéale, la réalisation de cette préparation et pourquoi ? Et leur degré de satisfaction. Résultats : 36% des femmes (n 73) ont reçu l’information sur la préparation périnéale pour l’accouchement, 30% (n 22) d’entre elles par une source non médicale. Parmi les 127 non informées, 74% (n 94) d’entre elles auraient voulu l’être. 70% (n 51) des femmes informées ont décidé de la réaliser, le taux de satisfaction s’élève à 100% (n 51). Conclusion : Grande demande de la majorité des femmes concernant la préparation périnéale, d’où la nécessité d’information et/ou de formation des professionnels de santé. Les femmes l’ayant réalisée sont très satisfaites.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
périnée
Préparation
Femmes
attention
Femelle
proposita
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à renforcer la prise en charge des cancers pédiatriques par la recherche, le soutien aux aidants familiaux, la formation des professionnels et le droit à l'oubli
http://www.senat.fr/rap/l18-306/l18-306.html
Ce texte entend améliorer la prise en charge et la qualité de vie des enfants et adolescents atteints d'un cancer, de même que des jeunes adultes ayant été traités pour un cancer au cours de leur enfance ou leur adolescence, et de leurs proches en intervenant principalement à trois niveaux : - renforcer la stratégie nationale en faveur du développement de la recherche en oncologie pédiatrique, notamment en consacrant le rôle moteur que l'institut national du cancer (INCa) doit jouer en la matière et en favorisant les essais cliniques précoces en oncopédiatrie ; - faciliter l'accompagnement des jeunes patients par leurs parents, en aménageant les conditions du bénéfice du congé de présence parentale et de l'allocation journalière correspondante ; - sécuriser le droit à l'oubli dans l'accès au crédit et à l'assurance des personnes traitées pour un cancer pendant leur adolescence ou au tout début de leur vie d'adulte.
2019
Le Sénat
France
rapport
formation professionnelle
Pédiatres
soutien financier à la recherche comme sujet
pédiatre
droit
Recherches
formation professionnelle
renforcement psychologique
Aides à la recherche
proposita
renforcement
Loi
aidants
pédiatrie
gestion des soins aux patients
jurisprudence

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de loi visant à fournir une information aux patientes sur la reconstruction mammaire en cas de mastectomie
http://www.senat.fr/rap/l18-318/l18-318.html
D'après le 4ème rapport de l'observatoire sociétal des cancers de la Ligue nationale contre le cancer publié en 20141(*), 64 % des femmes interrogées s'estiment mal informées sur le processus de reconstruction mammaire. L'annonce du diagnostic et la perspective d'une mastectomie2(*), vécue par beaucoup comme une violence ou une mutilation, conduisent un grand nombre de patientes à ne pas recourir à une reconstruction mammaire. Selon les données du programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) pour 2014, seulement 17,5 %3(*) des femmes ayant subi une mastectomie, partielle ou totale, ont bénéficié d'une procédure de reconstruction ou de symétrisation chirurgicales dans un délai de quatre ans après la tumorectomie. Le fait de ne pas recourir à une reconstruction mammaire relève du choix de chaque femme et peut participer d'une volonté assumée de ne pas se voir réduite à un organe qui reste inscrit dans l'imaginaire collectif comme une marque de féminité. L'acceptation, après une épreuve douloureuse, de son nouveau corps, que celui-ci ait fait l'objet ou pas d'une reconstruction, doit être pleinement soutenue et toute tentative de pression ou culpabilisation combattue. Partant du constat qu'un grand nombre de patientes n'ont pas pu bénéficier, dans le cadre de leur parcours de soins, d'une information de qualité sur les techniques de reconstruction désormais disponibles, cette proposition de loi entend essentiellement permettre aux équipes médicales de les accompagner de façon optimale, par une information la plus complète possible, sur le chemin de l'acceptation de leur nouveau corps.
2019
Le Sénat
France
rapport
mammoplastie
dû à
patient informé
Loi
mastectomie
mastectomie
proposita
mammoplastie
information en santé des consommateurs
jurisprudence

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N2-AUTOINDEXEE
Un deuxième souffle pour l’hypertension artérielle : propositions de la Société Française d’Hypertension Artérielle
http://www.academie-medecine.fr/un-deuxieme-souffle-pour-lhypertension-arterielle-propositions-de-la-societe-francaise-dhypertension-arterielle/
Toutes les études épidémiologiques réalisées en France depuis 2007 montrent une stabilité ou même une diminution du nombre de patients hypertendus traités et contrôlés. La Société Française d’Hypertension Artérielle a lancé un travail afin d’analyser cette situation alarmante et proposer différentes actions afin d’améliorer la prise en charge de l’HTA en France. 37 médecins, chercheurs, pharmaciens, infirmiers et patients ont rédigé un document comportant 60 propositions réparties en 10 chapitres. Une prévention hygiéno-diététique dès l’école doit être favorisée en particulier dans les DOM-ROM. Une plus grande transparence des réseaux de soins locaux du médecin généraliste au centre spécialisé doit exister pour nos concitoyens associant plus infirmiers et pharmaciens. Une meilleure prise en charge de l’HTA passe aussi par le remboursement de la mesure ambulatoire de la pression artérielle, des appareils d’automesure et des combinaisons de 2 ou 3 antihypertenseurs. Les dosages d’antihypertenseurs doivent être disponibles afin d’améliorer l’observance. La formation des professionnels de santé doit être accentuée. Il faut favoriser la recherche fondamentale, clinique et en organisation de santé. Enfin, les techniques non médicamenteuses, la E santé et en particulier la télémédecine doivent être validées avant leur diffusion. Ces différentes propositions sont actuellement présentées aux autorités de santé.
2018
Académie Nationale de Médecine
France
article de périodique
souffle
Hypertension artérielle
hypertension artérielle
maladie hypertensive
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Gérer les risques dans le secteur du handicap : de la spécificité de l'objet à la proposition d'un cadre d'analyse
http://www.theses.fr/2018LYSE3009
Les associations du secteur de handicap sont aujourd’hui incitées par les pouvoirs publics à développer des outils de gestion pour accroître l’efficience et de la qualité des accompagnements. Les démarches classiques de gestion des risques, tels que développées dans le secteur industriel ou à l’hôpital, doivent être repensées pour s’adapter à la spécificité du secteur médico-social. Après avoir défini la notion de « risque », cette thèse propose un cadre d’analyse pour la construction et l’appropriation de la gestion des risques dans les établissements.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
handicap
Spécificité
Handicap
personnes handicapées
Handicap
Handicap
risque
proposita
sensibilité et spécificité

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT relatif à la proposition de VTR par voie respiratoire pour le trichloroéthylène (CAS n 79-01-6)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2016SA0116Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 18 mars 2016 par la Direction générale de la santé (DGS) pour la réalisation de l’expertise suivante : sélection ou élaboration des valeurs toxicologiques de référence (VTR) pour le trichloroéthylène, le perchloroéthylène, l’ammoniac et quatre chloroanilines.
2018
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ANSES
France
français
rapport
Voies respiratoires
trichloroéthylène
rapport albumine/globuline
valeurs limites d'exposition
proposita
relatif
rapport (information)
trichloroéthylène
Abcès du canal rachidien
appareil respiratoire
rapport de recherche

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N2-AUTOINDEXEE
Perception des difficultés conduisant à l'hospitalisation en urgence des patients en fin de vie et propositions favorisant le maintien à domicile : étude qualitative auprès de 10 médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/228941504
Les français souhaitent en grande majorité passer leurs derniers instants chez eux, or seulement un quart décède effectivement à domicile. Le rythme des hospitalisations augmente alors que l'on approche de la fin de vie. Les buts de cette étude étaient d'identifier les perceptions de médecins généralistes sur les difficultés du maintien à domicile des patients en fin de vie conduisant à des hospitalisations en urgence et de mettre en évidence les propositions des médecins généralistes pour favoriser le maintien
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Perception
proposita
Vie
qualitatif
Perception
malades en phase terminale
perception
hospitalisation d'urgence
Etudes générales
Etudes générales
perception
Etudes générales
Domicile
Etudes générales
Abcès périanal
Médecins
sortie du patient
Etudes générales
a comme patient
Etudes générales
Etudes générales
fin
médecins généralistes
urgences
recherche qualitative
patients hospitalisés

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N2-AUTOINDEXEE
Prescription d'activité physique à Villeurbanne : proposition d'un dispositif par la ville après recueil des besoins des médecins libéraux villeurbannais
http://www.sudoc.fr/226148963
Devant l'augmentation de l'obésité, de la sédentarité et des pathologies chroniques, la prescription d'activité physique a été inscrite dans la loi santé du 26 janvier 2016. L'objectif de notre travail était de contribuer à l'élaboration d'un dispositif proposé par la municipalité de Villeurbanne après recueil des besoins des médecins libéraux.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prescription
disposition (psychologie)
Besoins
Dispositifs
Physique
physique
services de santé en milieu urbain
Libéralisme
dispositif
proposita
activité motrice
Médecins
Médecins
Physique
besoins et demandes de services de santé
équipement et fournitures
physique
politique
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions méthodologiques pour l’exhumation et la récupération exhaustive des os humains selon le contexte de découverte
https://medecinelegale.com/wp-content/uploads/2021/09/Recommandations_pour_le_prelevement_in_situ.pdf
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Société française de médecine légale et d'expertises médicales
France
français
information scientifique et technique
humains
proposita
exhumation
exhumation
homo sapiens
méthodes

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N2-AUTOINDEXEE
Auto-suivi des médecins généralistes : ressenti et propositions d’amélioration : étude qualitative auprès de médecins généralistes haut-normands
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01760334
La santé des médecins généralistes est actuellement un enjeu de santé publique et est au coeur des débats. La santé des médecins semble souvent vue de manière très pessimiste, en particulier par les médecins eux-mêmes. La santé physique et psychique est à distinguer : la prévention notamment est souvent parfaitement réalisée par les médecins mais au contraire la santé psychique semble très altérée. Malgré ce constat, peu de solutions concrètes proposent une aide adaptée aux médecins généralistes. Objectif : L’objectif principal est donc de comprendre pourquoi les médecins généralistes continuent en majorité à se soigner eux-mêmes. L’objectif secondaire est d’imaginer des solutions pour ces soignants
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
Médecins
généralisé
Haute-Normandie
supérieur
haut
Etudes générales
Etudes générales
qualitatif
Etudes générales
amélioration de la qualité
proposita
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
recherche qualitative

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête menée auprès des généralistes du Poitou-Charentes et propositions d'outils d'aide au diagnostic et à la prise en charge des patients souffrant de troubles du comportement alimentaire
http://www.sudoc.fr/227463161
Introduction : L'anorexie mentale atteint 1 à 2 % des femmes. Les médecins généralistes sont en première ligne, pour dépister et prendre en charge les patients souffrant de TCA. Après les recommandations HAS de 2010, différents réseaux ont vu le jour au sein des régions françaises, dont celui du Poitou-Charentes. Ce dernier a permis de développer un site internet regroupant différentes informations sur les TCA pour le grand public et les professionnels de santé, ainsi qu'une plaquette informative à destination des médecins généralistes. Objectif : Réalisation d'une enquête auprès de généralistes du Poitou-Charentes sur leurs pratiques et leurs ressentis face aux TCA, et création d'outils d'aide à la consultation, reprenant les grands axes de la plaquette L'anorexie en 5 consultations, utilisables en médecine générale
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
Trouble du comportement alimentaire
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
comportement (troubles)
enquêteur
Diagnostic
collecte de données
Patients
généralisé
Poitou-Charentes
Troubles du comportement alimentaire
prise en charge personnalisée du patient
Troubles de l'alimentation
outil
trouble
troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
Poitou-Charentes
comportement
diagnostic assisté par ordinateur
aucun diagnostic
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
AVIS et RAPPORT de l'Anses relatif à la proposition de valeurs limites d’exposition à des agents chimiques en milieu professionnel : Evaluation des indicateurs biologiques d’exposition en vue de la recommandation de valeurs biologiques de référence pour le béryllium et ses composés (N CAS : 7440-4-7)
https://www.anses.fr/fr/system/files/VLEP2014SA0058Ra.pdf
L’Anses a été saisie le 12 juin 2007 par la Direction générale du travail afin de mener les travaux d’expertise nécessaires à la fixation de valeurs limites d’exposition professionnelle pour le béryllium. Une circulaire du ministère du travail de 19951 a fixé une valeur moyenne d’exposition (VME) pour le béryllium et ses composés de 0,002 mg.m-3 soit 2 μg.m-3.
2018
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ANSES
France
français
rapport
marginal
proposita
effets de l'exposition à un agent externe
7-methylbenzo[a]anthracene
Indicateurs
biologique
asteraceae
Vision
relatif
Counseling directif
Recommandations
rapport albumine/globuline
valeurs limites d'exposition
biologie
indication de
médial
Anses
Exposition professionnelle
à la limite
indicateur
laisse entrevoir
jugement
biologie
valeurs de référence
syndrome de raynaud
composé de béryllium
béryllium
rapport (information)
professionnel
indicateurs et réactifs
études d'évaluation comme sujet
directives de santé publique
baies (géographie)
exposition professionnelle
rapport de recherche
benzo[a]anthracènes

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N2-AUTOINDEXEE
La stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE) - Evaluation de la mise en oeuvre et propositions d'évolution
https://medias.vie-publique.fr/data_storage_s3/rapport/pdf/184000070.pdf
https://igas.gouv.fr/La-strategie-nationale-sur-les-perturbateurs-endocriniens-evaluation-de-la-mise
Un perturbateur endocrinien est une substance chimique qui altère le fonctionnement du système hormonal des êtres vivants, induisant des impacts sur la faune, avec atteinte à la biodiversité, et sur la santé des êtres humains, notamment pendant la période foetale. Ces substances sont susceptibles d'augmenter la prévalence d'un certain nombre de pathologies. Ils se retrouvent dans un grand nombre de produits de consommation courante (cosmétiques, alimentation, plastiques, etc.) et peuvent être présents dans les produits de traitement des cultures et certains médicaments. Trois ans après l'engagement de la Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens (SNPE), ce rapport inter-inspections en évalue la mise en oeuvre et propose de relancer une nouvelle programmation stratégique selon cinq axes : 1. Développer la recherche ; 2. Renforcer la surveillance sanitaire et environnementale ; 3. Caractériser les dangers ; 4. Gérer les risques ; 5. Former, sensibiliser et informer.
2018
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La Documentation Française
France
français
rapport
glande endocrine, sai
perturbateurs endocriniens
en évolution
a une évolution
proposita
études d'évaluation comme sujet

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N2-AUTOINDEXEE
Audiovisuel en salle d’attente de consultation prénatale : analyse, enquête auprès des patientes et propositions d’amélioration à l’Hôpital Jeanne de Flandre
http://www.sudoc.fr/229070493
Contexte : L’arrivée d’un enfant constitue un moment de particulière vulnérabilité dans l’existence de ses parents, qui décrivent un besoin d’information et de préparation en période prénatale. L’audiovisuel a montré son intérêt dans le domaine de l’éducation anténatale. Objectifs : Analyser les vidéos et diapositives diffusées depuis 2013 en salle d’attente de consultation prénatale de l’hôpital Jeanne de Flandre, ajoutées jusqu’ici les unes aux autres au fur et à mesure de leur création. Mener une enquête de satisfaction auprès des femmes enceintes. Elaborer des propositions d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
proposita
collecte de données
patients
enquêteur
Consultation
attention
a comme patient
consultants
hôpital
hôpitaux
consultation
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Visite à domicile, l’enjeu : Pourquoi ? Pour qui ? Comment ? Propositions du CMG
https://www.cmg.fr/wp-content/uploads/2021/06/VISITE-A-DOMICILE.pdf
Justification des visites à domicile; Évolution quantitative des visites dans l'activité des médecins généralistes (données CNAM 2016); Qui fait les visites ?; Qui bénéficie des visites ? (données CNAMTS 2016); Quel avenir pour les soins à domicile?; Conclusion
2017
CMG - Collège de la Médecine Générale
France
information scientifique et technique
Visites à domicile
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d'un protocole de prise en charge pré-hospitalière de la fracture de la diaphyse tibiale de l'adulte par les médecins de montagne en cabinet de station de sports d'hiver
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01516945
La fracture de jambe représente 2,5% des accidents du ski pris en charge en médecine de montagne. Traitée majoritairement de manière chirurgicale chez l'adulte, les médecins de station ont un rôle diagnostic, de soulagement de la douleur et d'immobilisation du foyer de fracture de manière provisoire et confortable jusqu'à l'opération. L'objectif de ce travail est de proposer un protocole de prise en charge de la fracture de jambe de l'adulte en cabinet de station afin d'uniformiser les pratiques
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
traumatismes sportifs
adulte
fractures du tibia
fracture
stations de cure
médecins
gestion des soins aux patients
fracture
Sports
tibia, sai
diaphyse
proposita
Prairie
sports de neige
adulte
fracture
sports

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration et proposition de moyens de prévention des blessures chez les cavaliers du Secret de la Lance au Puy du Fou
https://nantilus.univ-nantes.fr/vufind/Record/PPN201772884
Objectif : étude de l'apparition des blessures des cavaliers du Secret de la Lance au parc du Puy du Fou, tout au long de la saison, et instauration d'un protocole de prévention des blessures chez les cavaliers exerçant la voltige
2017
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Bibliothèque Universitaire de l'Université de Nantes
France
français
thèse ou mémoire
traumatismes sportifs
Secret
blessures
sécrétions corporelles
blessure
proposita
lance
confidentialité
plaies et blessures

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N2-AUTOINDEXEE
Consultations d’anesthésies délocalisées, itératives ou en télémédecine - Propositions du comité analyse et maîtrise du risque
http://sfar.org/wp-content/uploads/2017/07/Microsoft-Word-FINAL-CPA-iteratives-ou-delocalisees-CAMR-valide-CA.docx.pdf
2017
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
français
information scientifique et technique
anesthésique
consultants
Consultation
proposita
anesthésiste
Appréciation des risques
Anesthésistes
consultation
absence de sensation
gestion de la sécurité
anesthésie
anesthésiques
télémédecine
Risque
orientation vers un spécialiste
risque

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à disposition des vaccins au cabinet des médecins généralistes : proposition d'un dispositif expérimental
http://www.sudoc.fr/219941025
Introduction : En France, la couverture vaccinale des vaccins recommandés reste insuffisante. Le parcours vaccinal actuel, jugé trop chronophage, a été pointé du doigt à de nombreuses reprises, notamment par la dernière concertation citoyenne sur le sujet. Les données de la littérature insistent également sur l'importance d'un accès facile à la vaccination pour améliorer les taux vaccinaux. Nous reprenons ici les chiffres d'une étude expérimentale avec pour objectif principal de montrer que la mise à disposition des vaccins au cabinet des médecins généralistes permet d'améliorer la couverture vaccinale
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
vaccination
Dispositifs
vaccination
médecins généralistes
vaccination; médication préventive
vaccins
proposita
disposition (psychologie)
dispositif expérimental
vaccine
dispositif
vaccin
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Une complication tardive méconnue de la césarienne : le nodule endométriosique pariétal : à partir d'une série de cas à la Polyclinique de Navarre de Pau et au CHU de Bordeaux, proposition d'une démarche diagnostique et thérapeutique appropriée pour sensibiliser les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01627025
Objectifs : décrire les signes d'appel de l'endométriome pariétal post‐césarienne, la démarche diagnostique, thérapeutique et évaluer le délai d'errance diagnostique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutique
césarienne
démarche
démarche
endométriose
endométriose
proposita
en série
césarienne
hôpitaux universitaires
généralisé
complication
os pariétal
hypersensibilité
nodule
médecins généralistes
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Doléances bucco-dentaires des patients souffrant d'addiction : étude observationnelle et propositions pour améliorer leur parcours de soins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01629717
Le lien de causalité entre addictions et maladies bucco-dentaires est bien connu, pourtant la prise en charge des patients addicts demeure insuffisante. L’objectif principal de ce travail était de comprendre la réticence des patients addicts et des équipes médicales à l'égard des soins dentaires. Dans le Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) et le service d’Addictologie du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Nice, nous avons écouté les témoignages des patients addicts et des soignants
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
dent, sai
patients
addictions
Comportement toxicomaniaque
Soins
collecte de données
proposita
toxicomanie
programme clinique
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégie Nationale de Santé pour les maladies hypertensives : propositions de la Société Française d’Hypertension Artérielle et Synthèse
http://www.sfhta.eu/wp-content/uploads/2017/12/LIVRE-SFHTA_STRATEGIE-NATIONALE-DE-SANTE-MALADIES-HYPERTENSIVES_DECEMBRE-2017.pdf
http://www.sfhta.eu/wp-content/uploads/2017/12/SFHTA_Etat_des_lieux_maladies_hypertensives_en_FRANCE_JHTA-2017_Decembre2017_VF.pdf
2017
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SFHTA - Société Française d'HyperTension Artérielle
France
français
recommandation professionnelle
maladie
maladie hypertensive
sociétés
proposita
Maladie
santé
hypertension artérielle
ostéosynthèse

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d'un modèle de circuit du médicament dans les hôpitaux publics de Madagascar
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01692505
L'objectif de cette thèse est de contribuer à l’amélioration de l’accessibilité et de la qualité des soins de la population dans les hôpitaux publics de Madagascar en proposant un modèle optimal et justifié du circuit du médicament en tenant compte des ressources humaines, matérielles et financières.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Madagascar
hôpitaux publics
médicament
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
proposita
Médicaments
hôpital public

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N3-AUTOINDEXEE
Les principaux cancers des enfants, adolescents et jeunes adultes. Volume 2, La prise en charge bucco-dentaire dans un service d'oncologie pédiatrique, étude et propositions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01753865
L’objet de cette thèse, dans le cadre de notre stage de santé publique, au contact des enfants soignés dans le service d’oncologie pédiatrique de l’Institut Curie, a été de réfléchir aux améliorations qui pourraient être préconisées dans la prise en charge des répercussions des traitements anti-cancéreux qui leur sont administrés
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
principal
enfants majeurs
adolescent
syndrome de Propping-Zerres
pédiatrie
Adulte
Adolescent
Enfant
Oncologie
Enfant
Pédiatres
Oncologues
adolescence
adulte
Adulte
dent, sai
gestion des soins aux patients
proposita
Enfant
Adolescent
Enfant
pédiatre
oncologique
enfant
collecte de données
Jeune adulte
enfant
jeune adulte
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Opinion des médecins généralistes sur la mise en place d'une structure médicale dédiée au suivi de leur santé à travers la proposition apportée par le CROM de Bretagne : enquête qualitative
http://www.sudoc.fr/22565198X
Introduction : L’intérêt pour la santé des médecins est grandissant ces dernières années. Plusieurs études ont montré que les médecins sont particulièrement touchés en ce qui concerne l’épuisement professionnel, la santé mentale et les conduites addictives, et leur suivi médical est souvent moins bon que celui de leurs patients. L’objectif de cette étude est de connaitre l’opinion des médecins généralistes (MG) sur la mise en place d’une structure dédiée au suivi de leur santé et voir si la proposition apportée par le CROM de Bretagne, qui permet aux médecins de réaliser un bilan de santé dans un centre d’examen de santé, répond à leurs attentes
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Bretagne
qualitatif
enquêteur
jugement
Médecins
généralisé
continuité des soins
santé
Structure
médecins généralistes
à travers
rôle médical
médical
Bretagne
collecte de données
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Sommeil et addictions : des interactions bidirectionnelles : analyse de l'impact de certaines substances (tabac, cannabis, cocaïne et amphétamines) et propositions de prise en charge
http://www.sudoc.fr/224866648
Un sommeil de bonne qualité constitue un facteur important de protection de l'état de santé. Inversement, des perturbations du sommeil peuvent être responsables de conséquences négatives sur le fonctionnement de l'organisme et du psychisme. Parmi les perturbateurs potentiels, on retrouve la consommation de substances, pouvant se décliner d'un usage récréationnel à une addiction. Sommeil et addictions développent des liens bidirectionnels, notamment au niveau neurophysiologique, clinique et épidémiologique. Nous nous sommes intéressés à l'effet du tabac, du cannabis, de la cocaïne et des amphétamines sur le sommeil.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
cocaïne
cannabis
certain
amphétamine
cocaïne
Comportement toxicomaniaque
addictions
gestion des soins aux patients
toxicomanie
tabac
Addiction
amphétamines
cannabis
sommeil
nicotiana tabacum
sommeil
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Le syndrome du bébé secoué : état des lieux de la prévention primaire dans les maternités et PMI du Rhône et proposition d'une plaquette d'information
http://www.sudoc.fr/225676621
Le syndrome du bébé secoué (SBS) est une pathologie lourde en termes de morbimortalité. En France, plusieurs centaines d'enfants en sont victimes chaque année. L'objectif principal de notre étude est de décrire la prévention primaire du SBS dans les maternités et PMI (Protection Maternelle et Infantile) du Rhône. L'objectif secondaire est de proposer une plaquette d'information
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
prescription inappropriée
syndrome du bébé secoué
Services de santé maternelle et infantile
Syndrome du bébé secoué
prévention primaire
principal
syndrome du bébé secoué
centres de naissance
plaquettes
maternité
proposita
centres de protection maternelle et infantile
plaquette

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’un modèle de circuit du médicament dans les hôpitaux publics de Madagascar
https://archive-ouverte.unige.ch/unige:104935
Le circuit du médicament à l’hôpital comporte quatre phases pour la prise en charge du patient hospitalisé : prescription, dispensation, administration, suivi du traitement. Toutefois, le médicament dispose également d’un circuit logistique comprenant les étapes de sélection, achat et gestion de stocks. La performance et la sécurisation du circuit du médicament font partie intégrante d’un système de santé efficace. La pharmacie hospitalière en reste l’organe pivot à l’hôpital. A Madagascar, cette pharmacie hospitalière n’est qu’en phase de structuration. Or le pays est très pauvre et 40% des dépenses de santé y compris les médicaments sont à la charge des ménages. L'objectif de cette thèse est de contribuer à l’amélioration de l’accessibilité et la qualité des soins de la population dans les hôpitaux publics malgaches en proposant un modèle optimal et justifié du circuit du médicament en tenant compte des ressource
2017
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Archive ouverte UNIGE
Suisse
français
thèse ou mémoire
Madagascar
médicament
hôpitaux publics
hôpital public
systèmes hospitaliers de dispensation et de distribution de médicaments
Médicaments
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Fiches d'Information pour les Patients (FIP), un outil au service de la communication médecin patient : Proposition et validation de méthodes pour la construction et l'évaluation clinique
http://www.theses.fr/2017GREAS037
L’information des patients est devenue un enjeu de santé publique et une composante essentielle de la relation médecin patient. De nombreux auteurs s’accordent à dire que l’information écrite est un complément indispensable à l’obligation d’information orale car elle améliore la qualité des soins et l’adhérence du patient à sa prise en charge. Malgré l’existence de nombreuses Fiches d’Information Patient (FIP), le médecin a du mal à se les approprier. Elles sont souvent non validées, peu lisibles, difficiles à stocker, sans références, sources ni dates de rédaction. La première étape de notre travail a consisté à proposer une méthode pour élaborer des fiches d’information du patient (FIP) et à partir d’elle, 125 FIP concernant des motifs de consultation les plus fréquents en soins primaires. Une étude observationnelle réalisée dans 26 cabinets de médecine générale auprès de 350 patients, a montré d’une part que les patients sont demandeurs de FIP et qu’elles sont appréciées des patients. Et d’autre part, que la compréhension des maladies aiguës est plus limitée que celles des maladies chroniques ou situations de prescription chez les patients à faible niveau scolaire. Une étude interventionnelle randomisée en clusters réalisée dans 24 cabinets de médecine générale auprès de 400 patients, nous a permis de montrer que les FIP permettaient aux patients d’améliorer leur niveau de connaissances sur les pathologies et de modifier positivement leur comportements de santé, y compris pour les patients à faible niveau scolaire. Néanmoins, il n’était pas possible de comparer ces résultats à ceux de la littérature, les protocoles de recherche étant trop hétérogènes (critères de jugement spécifiques d’une situation clinique donnée).Pour surmonter cette difficulté, nous basant sur une « revue des revues » de la littérature, nous avons proposé un modèle théorique décrivant les modalités d’action des FIP au cours de la consultation, à partir duquel nous avons élaboré trois scores génériques utilisables pour tout type de consultation : un score de Communication Médecin Malade (CMM), un score de satisfaction et un score d’adhérence globale. Une fois les propriétés psychométriques de ces scores validés, nous avons étudié leurs déterminants. [...]
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
évaluation des symptômes
outil
Communication
patient informé
proposita
Méthodes
Communication
communication
information en santé des consommateurs
patients
médecine
Médecins
protestantisme
médecins
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’un projet de formation théorique, réglementaire et pratique à l’habilitation des sages-femmes aux prélèvements de sang de cordon à visée thérapeutique intrafamiliale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860690/document
Objectif : Proposer un projet de formation au prélèvement de sang de cordon à visée thérapeutique intrafamiliale aux étudiants sages-femmes en fin de cursus avec une maquette associant des enseignements théoriques et pratiques. br Matériel et Méthode : Élaboration d’un projet de formation théorique et pratique avec matériel de simulation associant toutes les procédures réglementaires et techniques à l’acte de prélèvement de sang de cordon. Ce projet a été testé sur cinq étudiants sages-femmes en dernière année d’étude à l’école de sages-femmes de Nice. Il a été suivi d’une évaluation de leurs connaissances théoriques, de leur aptitude pratique et de la satisfaction des participants à cette formation. br Résultats : Sur les cinq étudiants, trois ont validé leurs formations théorique et pratique ; les deux autres n’ont pas validé la partie pratique, à cause d’un défaut d’application des procédures règlementaires lors de l’acte de prélèvement. La satisfaction des participants à cette formation est globale. Discussion et conclusion : Cette formation théorique et pratique apparait comme l’étape nécessaire avant toute habilitation règlementaire au prélèvement de sang de cordon en salle de naissances.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Sang du cordon
cordocentèse
Thérapeutique
Thérapeutique
Réadaptation
Thérapeutiques
Sages-femmes
proposita
profession de sage-femme
Pratique
sang foetal
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d'une méthode d'exploitation d'une base de donnée nationale, le PMSI, pour estimer la fréquence des enfants maltraités en France, âgés de 0 à 5 ans, leur taux de létalité hospitalière et les caractéristiques de leurs séjours hospitaliers
http://www.theses.fr/2017UBFCI017
Les situations de maltraitances à enfants sont nombreuses et les conséquences peuvent être dramatiques. Le nombre d’enfants maltraités en France est très probablement sous-estimé par le sous-repérage de ces enfants et le manque de données épidémiologiques. Nous proposons une méthode innovante de repérage rétrospectif des situations de maltraitances physiques à enfants et de leurs conséquences, en termes de mortalité, retentissement somatique ou psychiatrique et consommation de soins, à partir de grandes bases de données nationales existantes : le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) et le Système Nationale d’Information Inter-Régimes de l’Assurance Maladie (SNIIRAM). Les données de la base nationale du PMSI permettront de fournir un ordre de grandeur de la fréquence des maltraitances physiques faites aux enfants au niveau national et régional. Pour approcher cette valeur, nous souhaitons l’encadrer par une borne supérieure et une borne inférieure. Nous avons pensé que la borne inférieure pourrait correspondre aux cas de maltraitances physiques codées comme telles dans le PMSI, dont nous savons qu’ils sont sous-déclarés. La borne supérieure correspondrait à la somme de ces cas et de tous ceux susceptibles de l’être. Les cas susceptibles de représenter des situations de maltraitance à enfant (ou cas potentiels) ont été identifiés par le repérage de caractéristiques particulières des lésions traumatiques et de l’âge de l’enfant sur son ou ses séjours hospitaliers. Le Système National d'Information Inter-Régimes de l'Assurance maladie (SNIIRAM) rassemble des données individuelles des bénéficiaires, depuis 2004. Ces données sont l’âge, le sexe, la commune de résidence, l’existence d’une affection de longue durée (ALD), le bénéfice de la couverture universelle complémentaire (CMU-C), le statut vital et la consommation de soin en ville. L’analyse du SNIIRAM permettra ainsi de retracer le parcours des patients selon la pathologie présentée. Dans le cas des enfants repérés comme étant maltraités, il semble intéressant de pouvoir décrire les pathologies somatique et psychiatrique associées et de les comparer aux pathologies présentées par les enfants non repérés comme étant maltraités. Ce retentissement pourra être décrit via les codes ALD (concernant les affections de longues durées), mais également via les données de consommation de médicaments et d’autres prestations.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
France
Enfant
français
France
Enfant
Enfant
Méthodes
bases de données comme sujet
dû à
mortalité
enfant
base
Respect
France
Enfant maltraité
Hôpitaux
Taux de létalité
France
hospitalisation
ESTIMA
France
Enfant
estimateur
Base de données
protestantisme
maltraitance des enfants
proposita
hôpital
hôpitaux
base de données

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N3-AUTOINDEXEE
Coordination ville-hôpital dans la prise en charge du cancer du poumon dans l'Yonne : proposition d'outils visant à en améliorer l'efficience
http://www.sudoc.fr/198615922
Introduction : La coordination ville-hôpital en cancérologie est une obligation de santé publique rappelée par les différents Plans Cancers. Elle se heurte à la complexité de sa mise en place, à la consommation de temps médical et soignant. La complexité de ces maladies éloigne le plus souvent le médecin traitant de ses malades.Matériels et méthodes: Ressentant le besoin d'améliorer cette coordination dans le département de l'Yonne nous avons réalisé une enquête auprès des médecins généralistes du département pour analyser leur ressenti, leurs attentes au sujet de la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Relation médecine de ville hôpital
Réseau ville hôpital
coordination
hôpital
hôpitaux urbains
Hôpitaux
tumeur maligne, sai
tumeurs du poumon
frais hospitaliers
Cancer du poumon
proposita
cancer
cancer
outil
gestion des soins aux patients
hôpitaux

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N3-AUTOINDEXEE
Situations de violence en institutions de pédopsychiatrie : réflexions et proposition d'un outil d'analyse clinique
http://www.sudoc.fr/197735606
Ce travail vise à interroger les fréquentes situations de violence en institution de pédopsychiatrie et à réflechir à l'opportunité d'un outil de soutien à la reprise clinique. Après avoir présenté et analysé trois situations de violence impliquant des enfants en soins ainsi que le contexte institutionnel dans lequel elles sont intervenues, nous étudions les déterminants de la violence dans ce contexte : les facteurs individuels et les facteurs relationnels.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Violence
proposita
pédopsychiatrie
violence
clinique
pédopsychiatrie
réflexe
Réflexes
Réflexes
outil
réflexe

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N3-AUTOINDEXEE
Hospitalisation à domicile : regards croisés sur les indications : proposition d'une grille d'aide à l'orientation des patients en HAD à destination des prescripteurs
http://www.sudoc.fr/199722382
Cette enquête transversale de pratique a permis de croiser les regards de 1051 médecins généralistes libéraux et médecins hospitaliers de Drôme-Ardèche avec les 48 médecins coordonnateurs HAD de la région Rhône-Alpes, sur leur évaluation de la précision des indications d'HAD et leurs connaissances sur les modes de prise en charge référencés, hormis la périnatalité et la psychiatrie.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
orientation d'un patient
hospitalisation
indication de
hybridation génétique
croisé
hospitalisation à domicile
proposita
Indicateurs
orientation
HAD
laisse entrevoir
indicateur
patients
indicateurs et réactifs

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des pratiques professionnelles concernant la prise en charge des anomalies de position testiculaire chez l’enfant et proposition de recommandations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830954
Les anomalies de migration testiculaires ont pour complications principales des troubles de la fertilité et le risque de cancérisation. Une prise en charge chirurgicale précoce par orchidopexie par un chirurgien infantile entre 6 et 12 mois de vie permet de diminuer ces risques. Une étude épidémiologique a été réalisée dans le Finistère afin de déterminer les connaissances des médecins généralistes et des pédiatres quant aux risques liés à cette pathologie et aux modalités de prise en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
professionnel
proposita
enfant
testicule, sai
Enfant
Recommandations
Enfant
enfant
anomalie
Counseling directif
Enfant
Enfant
pratique professionnelle
positif
gestion des soins aux patients
Pratique
directives de santé publique
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
La santé des résidents d'un Centre d'Hébergement et de Réinsertion Sociale à bas seuil d'exigence : évaluation et propositions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01297304
Contexte : La maison Villeneuve est un CHRS à bas seuil d'exigence. Elle accueille des anciens SDF, qui n'avaient pas accès aux structures d’hébergement classiques à cause de leur addiction à l'alcool. Le suivi médical n'a pas été pensé à sa création. Objectif : Évaluer l'état de santé et le parcours de soin des résidents, afin de proposer des pistes pour améliorer la prise en charge.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sulfure de baryum
a une évaluation
Centre
Hebergement Social
socialisme
inférieur
Réadaptation
santé
proposita
logement
centre d'hébergement
bas
réimplantation
études d'évaluation comme sujet
sulfures
composés du baryum

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N3-AUTOINDEXEE
La bientraitance en secteur psychiatrique. Points de vue des soignants, difficultés rencontrées et propositions de sensibilisation et de promotion de la bientraitance
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490656
Après avoir défini le concept de bientraitance et les notions qui s’y rattachent – la maltraitance ainsi que certaines notions d’éthique –, cette étude questionne les limites du concept de bientraitance.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
régions promotrices (génétique)
Vision
proposita
psychiatres
psychiatrie
aidants
psychiatrique
a comme soignant
hypersensibilité

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N3-AUTOINDEXEE
Formation du personnel en unité de préparation d'anticancéreux : proposition d'un plan et d'un outil de formation théorique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01494856
L’objet de notre travail est de faire dans un premier temps, une revue des pratiques 15 ans après la publication des BPPH en ce qui concernent la formation initiale et continue des agents manipulant des produits cytotoxiques au sein des pharmacies hospitalières. Dans un second temps, de proposer un plan de formation initiale et continue ainsi qu’un outil permettant de former et d’habiliter le personnel.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
proposita
formé
antinéoplasiques
plat
grandes lignes
Personnel sans formation
outil

---
N3-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à la saisine 2015-SA-0264 portant sur une demande d’avis relatif à une proposition d'arrêté portant inscription sur les listes des substances vénéneuses
https://www.anses.fr/fr/system/files/ANMV2015SA0264.pdf
2016
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ANSES
France
français
information scientifique et technique
baies (géographie)
dû à
proposita
Anses
enregistrements
arrêté
relatif

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition d’un programme pour la surveillance intégrée de la maladie de Lyme et des autres maladies transmises par la tique Ixodes scapularis au Québec : mise à jour 2015
https://www.inspq.qc.ca/publications/2082
La maladie de Lyme est émergente au Québec et connaît une importante progression depuis 2011. Elle est causée par la bactérie Borrelia burgdorferi et peut se transmettre par une piqûre de la tique Ixodes scapularis infectée. Cent vingt-cinq (125) cas ont été déclarés au Québec en 2014, dont un peu plus de la moitié avait acquis leur infection au Québec.
2016
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
français
rapport
Québec
maladie de lyme
maladie
proposita
maladie de Lyme
Maladies transmises par les tiques
ixodes
Ixodes scapularis
ixodes scapularis
le jour
tique
Programmes
Maladie
maladies transmises par les tiques
programmes
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de la douleur lors de la pose de cathéters épicutanéocaves chez les nouveau-nés prématurés, proposition d’une nouvelle stratégie médicamenteuse pour l’analgésie en néonatologie : la kétamine per os
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01304337
Introduction : La reconnaissance, l’e valuation et la prise en charge de la douleur des nouveau-ne s pre mature s est indispensable. La pose des cathe ters e picutane ocaves (KTPC) est un des nombreux gestes invasifs pratique s en ne onatologie. Notre objectif est d’ame liorer la prise en charge de la douleur lors de ce geste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
administration par voie orale
nouveau-né prématuré
Nouveau-né
médicament
Analgésie
KETAMINE
douleur
naissance prématurée d'un nouveau-né
analgésiques
Douleur
cathéters
endoscopie du pancréas
proposita
prématuré
néonatologie
analgésie
mesure de la douleur
pose
kétamine
nouveau-né
analgésie
douleur
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition et validation d’un nouveau modèle sur l'intention de quitter des omnipraticiens
http://hdl.handle.net/20.500.11794/27360
La pénurie de médecins est une problématique que partagent plusieurs pays. Le Canada et particulièrement la province de Québec ne font pas exception à cette pénurie. Cette situation nous a amené à vouloir mieux comprendre le processus de la rétention des médecins, en particulier chez les omnipraticiens. La littérature ne semble pas suggérer de modèle sur la rétention en lien avec une population de médecins. Cette thèse comble, entre autres, cette lacune en suggérant une extension à un modèle de base sur le stress (Job Demands-Resources : JD-R) en y ajoutant le conflit travail-famille (CTF) et en l’appliquant à l’intention de quitter des omnipraticiens
2016
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
médecine générale
intention
médecins généralistes
nouveau
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Outils d'éducation thérapeutique à destination des patientes ayant une pathologie vasculaire de la grossesse : état des lieux et propositions
http://www.sudoc.fr/198121393
Contexte : complications fréquentes et potentiellement graves, les pathologies vasculaires de grossesse sont souvent mal comprises par les patientes. Une démarche d'éducation thérapeutique peut-elle être proposée dans ce contexte ? Objectifs : recenser les besoins des patientes dans une démarche éducative et les structurer. Rechercher des outils existants spécifiques, ou utilisés dans des pathologies proches, en évoquant leurs limites. Pour les aspects où aucun outil n'est retrouvé de façon pertinente, formuler des objectifs et des solutions pratiques impliquant au maximum les patientes.
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
outil
Thérapeutique
maladies vasculaires
proposita
grossesse
éducation du patient comme sujet
grossesse
Éducation
femmes enceintes
Patients
grossesse
vaisseau sanguin, sai
grossesse
a comme patient
pathologique
éducation
patients
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Le suivi personnalisé de l'irradiation médicale : états des lieux et proposition d'un carnet dosimétrique utilisable par le patient et son médecin traitant
http://www.sudoc.fr/197943462
On dénombre en France prés de 80 millions d'actes médicaux par an et 3,6 milliards d'actes d'imagerie irradiants par an dans le monde soit une multiplication par deux en 20 ans. En France, depuis l'arrêté de septembre 2006, le médecin radiologue doit faire figurer les informations dosimétriques dans le compte rendu d'acte ionisant. L'objectif principal de ce travail est la création d'un carnet dosimétrique à l'usage du médecin traitant, après avoir fait un état des lieux de l'irradiation médicale en 2016 et des connaissances sur le risque de cancers radio induits
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médical
médecins généralistes
Exposition aux rayonnements
a comme patient
Médecine
continuité des soins
dosimètre
état post-
Médecins
patients
Dose de rayonnement
proposita
Traités
Dosimètres
médecine
médecins
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
Lien entre proposition de dépistage du VIH et abord de la sexualité en médecine générale
http://www.sudoc.fr/200148710
Introduction : Un diagnostic tardif du VIH, retrouvé dans 45% des cas, est une perte de chance. Les médecins généralistes ont une place stratégique dans le dépistage du VIH mais leur implication est variable. Un rapport sexuel est le mode de contamination probable du VIH dans 98% des cas en France. Quand une proposition de dépistage du VIH est faite en consultation de médecine générale, y a-t-il plus souvent abord de la sexualité ?
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
proposita
généralisé
vih
diagnostic
sexualité
Dépistage
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
état sexuel
médecine générale
virus de l'immunodéficience humaine
Dépistage de masse

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N3-AUTOINDEXEE
Le stress des étudiants en odontologie : proposition d’une démarche de gestion
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01651266
L’objectif principal est de pouvoir proposer aux étudiants en odontologie une démarche pour pouvoir gérer le stress au cours de leurs études. A travers des concepts en psychologie de la santé de Mme Bruchon-Schweitzer et Mme Boujut, des thèses d’exercice, une analyse des documents de la littérature et à une étude réalisée à la faculté de chirurgie dentaire de Montrouge, nous répondons aux questions : Quelles sont les particularités et les répercussions du stress sur la santé ? Comment le gérer ?
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
stress physiologique
démarche
proposita
démarche
Odontologie
Étudiants
absence de stress
stress
étudiant
étudiant dentisterie
odontologie
étudiants

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N3-AUTOINDEXEE
Les chéloïdes, proposition et évaluation d’une nouvelle classification clinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01304318
Les chéloïdes sont des formations dermiques exophytiques secondaires à un dysfonctionnement fibroblastique avec hyperproduction de fibres de collagène. Elles succèdent le plus souvent à un traumatisme parfois minime mais peuvent également être spontanées. Les alternatives thérapeutiques sont mal codifiées et les études thérapeutiques actuelles sont de faible niveau de preuve. Nous proposons dans cette étude une première partie centrée sur les chéloïdes et plus particulièrement sur l’état des connaissances actuelles, puis une deuxième partie où nous testons une nouvelle classification clinique et enfin une troisième partie dans laquelle nous discutons les résultats
2015
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
chéloïde
clinique
chéloïde
classification
proposita
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion des médicaments anti-vitamine K en soins primaires : perception et propositions d'amélioration des médecins généralistes /
http://n2t.net/ark:/47881/m6nk3cf0
La consommation des anticoagulants oraux n a de cesse d augmenter et le nombre de sujets traités par anti-vitamine K en France est estimé à environ 1,1 million. Les hémorragies sous AVK sont la première cause d accidents iatrogènes médicamenteux, responsables d une morbi-mortalité importante. La gestion de ces traitements incombe quasi-exclusivement au médecin généraliste. Connaître le ressenti des médecins généralistes sur cette gestion au quotidien, leurs difficultés et leurs déterminants. Cerner les possibilités d amélioration des pratiques en médecine générale
2015
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
antivitamines K
perception
Soins
programmes de gestion intégrée des soins de santé
proposita
perception
principal
médicament
vitamine k
vitamine K
médecins généralistes
généralisé
soins de santé primaires
préparations pharmaceutiques

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N3-AUTOINDEXEE
Suicides des jeunes Amérindiens en Guyane française : 37 propositions pour enrayer ces drames et créer les conditions d'un mieux-être
https://www.vie-publique.fr/rapport/35396-suicides-des-jeunes-amerindiens-en-guyane-francaise-37-propositions-po
Les communautés amérindiennes de Guyane sont concernées par un taux de suicide, notamment parmi les jeunes, entre 10 et 20 fois plus élevé que celui relevé dans l'Hexagone. C'est dans ce contexte que le Premier ministre a chargé Aline Archimbaud, Sénatrice, et Marie-Anne Chapdelaine, Députée, d'une mission visant à mieux cerner ce phénomène de suicide chez les jeunes Amérindiens et de faire des propositions pour mieux les prévenir. Selon la lettre adressée aux deux parlementaires, la mission avait pour objectif de mieux comprendre les raisons d'un tel taux de suicide chez les jeunes des communautés amérindiennes de Guyane, de faire un bilan des actions de prévention et d'accompagnement déjà entreprises et de proposer des mesures permettant d'une part de soutenir les bonnes pratiques et d'améliorer les actions d'éducation et de santé en faveur des populations amérindiennes - et en particulier des plus jeunes - et d'autre part d'examiner plusieurs questions d'ordre institutionnel. Il était ainsi demandé d'examiner quelles pistes d'amélioration pourraient être proposées pour accroître l'efficacité et la représentativité du Conseil consultatif des populations amérindiennes et bushinengés de Guyane (CCPAB). La lettre de mission indiquait aussi la nécessité « d'impliquer systématiquement les acteurs locaux, les familles, les associations et les communautés dans l'élaboration et la mise en oeuvre des dispositifs d'accompagnement et de prévention du suicide ».
2015
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La Documentation Française
France
français
rapport
suicide
suicide
adolescent
jeunes
suicide
proposita
Guyane française
amérindien
mieux

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions pour la gestion locale des situations de non-conformité de la qualité de l’eau du robinet en France
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=526
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=527
L’eau du robinet, l’aliment le plus contrôlé en France, fait l’objet d’un suivi sanitaire régulier. Sa qualité microbiologique et chimique, déjà globalement satisfaisante, continue de s’améliorer. Cependant des disparités géographiques existent. Par exemple, les problèmes de qualité microbiologique concernent principalement les petites unités de distribution en zones rurales ou de montagne. Les situations de non-conformité de l’eau du robinet aux normes de qualité, bien que peu fréquentes, peuvent conduire à un sentiment d’inégalité face au risque potentiel pour le consommateur et troubler la confiance du public dans la qualité de l’eau. Le HCSP s’est autosaisi en vue de faire des propositions d’aide à la gestion de ces situations, pour contribuer à améliorer encore le niveau de sécurité du dispositif au plan sanitaire sur tout le territoire. Pour cela, le HCSP a procédé à une analyse de la règlementation concernant la gestion de la qualité de l’eau du robinet, et à un examen critique de la gestion par différentes ARS des situations de non-conformité. Les recommandations formulées à l’issue de cette analyse visent à : rendre transparente la gestion de ces situations de non-conformité et l’information du public, dans le but de prévenir une mauvaise interprétation des différentes situations locales, réduire les écarts entre les modes de gestion de ces situations adoptés dans les différentes ARS, réduire les inégalités dans l’accès à une eau de bonne qualité à un coût acceptable pour la population sur tout le territoire national.
2015
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
français
rapport
qualité de l'eau
français
eau
qualitatif
local
France
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Proposition de l'ajustement protologique et langagier à deux enfants : effets sur la symptomatologie autistique ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01081412
Des travaux précédemment réalisés dans le cadre d'un suivi longitudinal ont ouvert la voie à l'étude d'une application de la méthodologie dite ajustement orthophonique protologique et langagier sur la symptomatologie autistique. En proposant durant quinze séances cette démarche thérapeutique à deux petits garçons autistes de même âge, l'un verbal, l'autre non, nous avons souhaité interroger les liens entre développement de la pensée et développement du langage dans sa dimension noétique. Cette recherche clinique à finalité microgénétique a permis d'objectiver les effets de cette approche sur la symptomatologie autistique de chacun. L'ajustement thérapeutique que nous avons mené, s'appuyant sur la reconnaissance des préoccupations cognitives des enfants, a d'une part favorisé chez l'enfant non verbal son inscription dans une causalité et une temporalité, la mise en place d'une intersubjectivité, la constitution d'invariants fondamentaux nécessaires à l'émergence d'un espace à penser et d'autre part permis à l'enfant verbal de prendre plaisir à entrer dans l’échange avec autrui, de développer une attitude corporelle davantage tournée vers le monde, de s’inscrire dans une causalité et une temporalité nécessaires à la mise en place d’un espace à penser. Au final, en accueillant les productions de chacun, nous avons donné aux enfants les conditions d'exercer cette dimension du langage : signifier ses expérimentés et porter à l'autre.
2014
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Enfant
signes et symptômes
ajustement
enfant
proposita
Enfant
Enfant
trouble autistique
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Propositions Forfaits ANPGM DGOS juillet 2014
https://anpgm.fr/media/documents/Propositions_Forfaits_ANPGM_DGOS_juillet_2014.pdf
2014
ANPGM
France
recommandation professionnelle
proposita

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique chez les patients pluripathologiques : Propositions pour la conception de nouveaux programmes d'ETP - In : Educ Ther Patient/Ther Patient Educ, 2013, 5 (1), pp.201 - 204
https://hal-univ-paris13.archives-ouvertes.fr/hal-01557250
Introduction : Le constat est fait que la maladie chronique est rarement isolée chez une personne ; la majorité des patients, d'autant plus qu'ils avancent en âge, doit vivre et faire face à plusieurs pathologies concomitantes. Il en découle pour l'éducation thérapeutique du patient (ETP) la nécessité de prendre en compte cette problématique et d'être repensée dès lors que le patient doit apprendre à gérer concomitamment plusieurs problèmes de santé. Description : Nous proposons dans le cadre de l'approche par compétences de l'ETP, une démarche d'organisation permettant de faire émerger des priorités pédagogiques.
2013
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HAL Archives ouvertes
France
français
article de périodique
Conception
proposita
nouveau
mise au point de programmes
a comme patient
éducation du patient comme sujet
Éducation
patients
Programmes
Thérapeutique
conception
fécondation
éducation
programmes
thérapeutique

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