AttentionNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Handicap : comment transformer l'offre sociale et médico-sociale pour mieux répondre aux attentes des personnes ?
https://www.vie-publique.fr/rapport/297885-handicap-comment-transformer-loffre-sociale-et-medico-sociale
Dans son rapport, l'Inspection générale des affaires sociales dresse un état des lieux de l'offre sociale et médico-sociale des personnes en situation de handicap et propose un cadre opérationnel de transformation reposant sur un double enjeu : le respect de l'égalité des droits des personnes et la diversité de leur parcours de vie. La conférence nationale du handicap du 26 avril 2023 a fixé comme objectif d'ici à 2030 le passage d'une logique de place à une logique d'offre de services coordonnés, pour mieux répondre aux besoins et attentes des personnes en situation de handicap.
2025
Vie publique
France
rapport
transformation
attention
personnes handicapées
attentes
socialisme
personnes
attention
Personna +
handicap

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des patients utilisant des drogues illicites en médecine générale
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/893
Analyse de Richelle L, Kacenelenbogen N, Kornreich C, Aron M. Expectations and needs of people with illicit substance use disorders in general practice: a qualitative study in Belgium. BMC Prim Care 2024;25:303. DOI: 10.1186/s12875-024-02493-3 Question clinique Quels sont les besoins et attentes des personnes utilisant des drogues illicites vis-à-vis des soins en médecine générale ? Conclusion Cette étude qualitative basée sur une approche phénoménologique met en évidence que les patients consommateurs de substances illicites attendent de leurs médecins généralistes une écoute active, de l’empathie, une absence de jugement, ainsi qu’une disponibilité renforcée. Ils expriment également le besoin d’une expertise spécifique en addictologie, en réduction des risques, et en suivi psychologique, tout en valorisant une approche globale qui intègre leur contexte biopsychosocial et leurs parcours de vie souvent complexes. Les patients soulignent l’importance de ne pas être stigmatisés par les soignants, une grande flexibilité dans les consultations, et une attention à la prévention ou aux dépistages adaptés à leurs besoins. Cette étude est de très bonne qualité méthodologique et offre des résultats précieux mais invite à la réalisation d’études complémentaires. Ces dernières permettraient de confirmer ou d’infirmer ces conclusions et d’explorer leur généralisation à d’autres contextes ou populations.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
médecine générale
drogue illicite
Drogués
attention
patients
attentes
substances illicites
a comme patient
attention

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N3-AUTOINDEXEE
L'attention portée aux soins en milieu carcéral – le traitement de l'hépatite C
https://ordomedic.be/fr/avis/deontologie/detenus/lattention-portee-aux-soins-en-milieu-carceral-le-traitement-de-lhepatite-c
Actuellement, le traitement de l’hépatite C pour un détenu ne commence que s’il séjourne en prison pour une période d’au moins trois mois. La décision de ne traiter que les détenus qui séjournent en prison pendant toute la durée du traitement est fondée sur le manque de ressources, l'hypothèse selon laquelle le traitement ne sera pas poursuivi après la libération et le caractère non urgent de la pathologie. D’un point de vue déontologique, il est inacceptable de faire une distinction entre les patients en fonction de la durée de leur détention. Conformément au Code de déontologie médicale, le médecin soigne avec la même conscience tous les patients, sans discrimination.
2025
Ordre des médecins [belge]
Belgique
information scientifique et technique
attention
soins
attention
prisons
hépatite virale c
hépatite C
hepatite

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N3-AUTOINDEXEE
Données de la liste d'attente pour une place en centre d'hébergement de soins longue durée (CHSLD)
http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001637/
Les données présentées, extraites de la banque de données SICRA, illustrent le nombre de personnes inscrites sur une liste d‘attente pour être hébergées en CHSLD, et ce, pour chacune des régions sociosanitaires, à la fin des périodes financières.
2025
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false
false
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
logement
durée
listes d'attente
attention
Centre
soins de longue durée
ensemble de données
centre d'hébergement
ensemble de données

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N3-AUTOINDEXEE
Médicaments contre la maladie de Cushing du cheval : attention au risque d’ingestion accidentelle par des humains
https://www.anses.fr/fr/content/medicament-cheval-attention-risque-ingestion
Une soixantaine de cas d’intoxications d’humains avec des médicaments à base de pergolide, destinés aux chevaux, ont été signalés depuis 2012. Du fait de la petite taille des comprimés et de la longue durée du traitement, les risques d’ingestions accidentelles sont particulièrement élevés. Rappel des recommandations pour éviter les accidents et bien réagir en cas d’ingestion accidentelle. Les médicaments à base de pergolide sont utilisés chez les chevaux pour traiter la maladie de Cushing, ou DPIH (dysfonctionnement de la pars intermedia de l’hypophyse). Cette maladie est fréquente chez les chevaux âgés de plus de 15 ans. Il s’agit d’une pathologie neurodégénérative et endocrinienne chronique, qui aboutit à un dérèglement du fonctionnement de l’hypophyse. Si elle n’induit pas directement le décès du cheval, ses conséquences sont potentiellement graves et conduisent généralement à euthanasier l’animal si elle n’est pas diagnostiquée et traitée à temps. Les principaux symptômes observés sont de la léthargie, un amaigrissement, une augmentation de la soif et de la quantité d’urines, un allongement des poils, une sudation excessive ainsi que le déclenchement de fourbures. La prise en charge médicale de cette maladie passe par l’administration quotidienne de médicaments à base de pergolide pour le restant de la vie de l’animal. Ces médicaments permettent d’améliorer les symptômes, mais ne ralentissent pas l’évolution de la pathologie.
2024
ANSES
France
information patient et grand public
préparations pharmaceutiques
consommation alimentaire
attention
homo sapiens
maladies des chevaux
Médicaments
risque
attention
Ingestion
médicament
ingestion
hypercorticisme hypophyso-dépendant
humains
hypersécrétion hypophysaire d'ACTH
espèces équines

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la sexualité avec les adolescents en médecine générale : étude sur les freins et attentes d’une population d’adolescents de moins de 15 ans de l’agglomération de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04620356
Introduction : L’adolescence est une période de transition physique, psychologique et sociale, durant laquelle les premières grandes questions concernant la vie sexuelle et affective peuvent se poser. L’amélioration de la santé sexuelle fait partie des défis actuels du gouvernement. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste dans la prévention en santé sexuelle est primordial. Aborder ce sujet avec un jeune adolescent peut être délicat, nous avons donc interrogé une population d’adolescents pour connaître leur point de vue concernant la manière d’aborder la sexualité en consultation de médecine générale. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative descriptive réalisée via un questionnaire anonyme en ligne auquel 202 élèves de quatrième âgés de 12, 13 et 14 ans ont répondu. Résultats : Lorsqu’ils se posent des questions en rapport avec la sexualité, les adolescents se tournaient vers leurs parents pour 37,62% d’entre eux et vers leurs amis pour 38,61%. Bien que 48,51% des adolescents pensaient qu’il soit pertinent de discuter de sexualité avec le médecin traitant, seulement 4,95% des interrogés le citaient comme source d’information privilégiée. Au collège, bien que qualitativement satisfaisantes, les séances d’éducation à la vie sexuelle et affective n’ont été que de 2 maximum pour 51,98% des élèves interrogés (sur leurs 3 années de collège) voire non réalisées d’après pour 37,62% d’entre eux. Avec le médecin traitant, la sexualité n’avait jamais été abordée pour 82,67% des adolescents interrogés et 85,64% ignoraient totalement l’existence de la CCP. Les adolescents étaient freinés à l’idée de parler de sexualité avec leur médecin traitant car ils estimaient mal le connaître (32,67%), avaient peur de son jugement (26,76%) et de voir leurs confidences répétées à leur parents (23,27%). Pour aborder la sexualité en consultation, les adolescents préféraient être reçus seul (65,84%) et que le sujet eut été abordé par le médecin (51,49%). Plutôt qu’une consultation dédiée à la vie sexuelle et affective, 19,80% des adolescents préféraient être guidés sur des sites Internet fiables ou se voir distribués des brochures. Conclusion : Discuter de santé sexuelle en consultation de médecine générale avec un adolescent peut s’avérer laborieux, notamment parce que l’adolescent est souvent mal à l’aise. Afin d’agir sur la prévention sexuelle, le médecin généraliste se doit de créer un lien entre l’adolescent et lui sur le long terme. Ce lien est nécessaire à l’ouverture du dialogue, pour que l’adolescent soit assez en confiance et puisse confier ses questions ou problèmes. Le médecin traitant devra s’attarder à lui montrer sa disponibilité, et à mettre ses représentations subjectives de l’adolescence de côté. Créer du lien ne peut se faire qu’avec une approche respectueuse et patiente, et en considérant l’adolescent, dans sa globalité.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
population d'étude
adolescence
population
sexualité
système nerveux autonome
Frein
frein
adolescent
collecte de données
attentes
étude en attente
sexualité
attention
attention
état sexuel
médecine générale
étude de population
médecine de famille
biomédecine
médecine de l'adolescent
frein

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N2-AUTOINDEXEE
Sites et sols pollués : mieux comprendre les préoccupations des habitants de la vallée de l’Orbiel pour mieux les accompagner. Bilan de l’enquête exploratoire sur les attentes et le contexte local menée en 2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2024/sites-et-sols-pollues-mieux-comprendre-les-preoccupations-des-habitants-de-la-vallee-de-l-orbiel-pour-mieux-les-accompagner.-bilan-de-l-enquete-e
Depuis plus de vingt ans, les pollutions des anciens sites miniers de la vallée de l'Orbiel (Salsigne, Occitanie), à l'origine d'interrogations environnementales et sanitaires, ont fait l'objet de plusieurs études de santé auprès de la population (cf. dossier Orbiel du site de Santé publique France). Les inondations survenues en octobre 2018 ont fait ressurgir des inquiétudes des habitants. L'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie a alors interrogé Santé publique France sur la pertinence de conduire de nouvelles études de santé (cf. saisines ARS 2019). En réponse, une démarche de santé publique a été mise en place afin de donner la possibilité aux habitants d'exprimer leurs inquiétudes, leurs questionnements et leurs attentes. Cette démarche nécessitant la mobilisation de connaissance en sociologie a été confiée à l'Université de Toulouse-Jean Jaurès et du CNRS (UT2J, MSHST UAR3414, CERTOP UMR5044) qui a réalisé, en partenariat avec Santé publique France, l'étude PRiOR : Pratiques et perception des risques par les habitants riverains de la vallée de l'Orbiel (cf. page PRiOR et dossier pédagogique).
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
polluant
bilan
aucune préoccupation
maladie localisée
attention
Bilan
attention
attentes
polluants du sol
pollution du sol
Enquêtes
enquête
tous les sites
habitudes
contexte d'application
site
collecte de données
loco-régional
enquêteur
investigation

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N3-AUTOINDEXEE
16e journée nationale de l'AFISST : Comment concilier les attentes de nos gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Paris, 28 novembre 2023
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TD%20312
Cette journée de l'AFISST avait pour thème : Comment concilier les attentes de nos gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Les services de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI) sont dans une démarche d'amélioration continue, notamment en termes de qualité, de traçabilité et d'évaluation. La certification AFNOR SPEC 2217 permet d'assurer que l'ensemble des services rendus par les SPSTI, sous-tendue par l'offre socle définie par la loi, soit réalisé de manière effective. Pour cela, actions en milieu de travail (AMT) ou en prévention primaire (APP), mise à jour des fiches d'entreprise (FE), organisation en mode projet sont des outils présentés ici.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
attention
gouvernement fédéral
attention
quel mois est-ce maintenant ?
attentes
attestation
adhérence
attestation
Paris
Antigua-et-Barbuda
Gouvernement
adhérences tissulaires

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N3-AUTOINDEXEE
Résultats de l’étude AMEP : Attentes, Motivations et Expériences de Personnes vivant avec le VIH ayant refusé de participer à un essai clinique sur la guérison/rémission du VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sarah-lefebvre
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Essai clinique
motivation
résider
ayant comme résultat
motivation diminuée
évaluation de résultat des soins
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
attentes
attention
étude en attente
attention
personnes
refus de participer
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Participation
Personna +
vih
essai clinique
vie
études de résultat
motivation
refuser
essais cliniques comme sujet
motivation

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N2-AUTOINDEXEE
Guide pratique : L’Entretien Postnatal Précoce
À l'attention des sages-femmes et des médecins
https://static.cnsf.asso.fr/wp-content/uploads/2024/02/Guide-Pratique-EPNP_V3.pdf
2024
CNSF
France
recommandation professionnelle
Entretien
profession de sage-femme
attention
précis
Avertissement
entretiens comme sujet
Guide
revue de la littérature
Sages-femmes
attention
femmes
Médicament
système d'alerte
femmes médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Attention à la leptospirose en été austral et notamment après le passage de Belal !
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/attention-a-la-leptospirose-en-ete-austral-et-notamment-apres-le-passage-de-belal
En 2023, 171 signalements de leptospirose ont été déclarés à l’ARS La Réunion. La leptospirose est une maladie grave : si elle n’est pas traitée à temps, elle peut mener à une hospitalisation voire un décès. En début d’été austral, une recrudescence de cas est habituellement observée. La bactérie à l’origine de la leptospirose se développe plus particulièrement lors de la saison des pluies et encore plus après un cyclone. L’homme peut être contaminé par contact avec un environnement humide souillé (boue, flaques d’eau…) ou directement avec les urines contaminées d’animaux infectés, notamment le rat. Les activités de nettoyage des cours et des jardins sans protections suffisantes (bottes, gants…) ou de baignades en eau douce après de fortes pluies sont donc particulièrement à risque. Une vigilance toute particulière est donc recommandée après le passage d’un cyclone.
2024
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
leptospirose
Australie
leptospirose
été
pendant ou après
Avertissement
transitoire
palau
attention
attention
leptospirose
système d'alerte

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N3-AUTOINDEXEE
Attention au contact étroit des enfants, au domicile, avec des animaux de compagnie non traditionnels (ACNT)
https://www.academie-medecine.fr/attention-au-contact-etroit-des-enfants-au-domicile-avec-des-animaux-de-compagnie-non-traditionnels-acnt/
Hors chien ou chat, peuvent être détenus, au domicile, des « animaux de compagnie non traditionnels » (ACNT), domestiques (lapin, chèvre, porc…) ou non domestiques [rongeurs (rats, souris, …), hérissons, reptiles, amphibiens, oiseaux…]. La détention de certains d’entre eux est soumise à déclaration ou à la possession d’un certificat de capacité, voire interdite (1), en raison des risques encourus par les personnes les plus fragiles, dont l’enfant de moins de 5 ans, un âge peu adapté à la recommandation du lavage des mains. Le traumatisme (morsure, griffure, constriction…) pouvant survenir est en général sporadique et non déclaré par le propriétaire. La morsure est le moyen le plus fréquent d’inoculation d’un agent pathogène présent naturellement dans la salive de l’animal et qui peut provoquer une septicémie mortelle. L’animal étant le plus souvent asymptomatique, les contacts étroits avec celui-ci présentent aussi un risque de transmission d’un agent infectieux, notamment lorsqu’il dort avec l’enfant dans la chambre (2).
2024
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
mutation du gène PTEN négative
monoxyde d'azote
caractéristiques de l'habitat
animal
panthera uncia
animaux de compagnie
négation
système d'alerte
rétrécissement
Domicile
attention
enfant
personne-ressource
Avertissement
souris NON
dosage du monoxyde d'azote
Norvège
contact de communication
enfant
plainte principale non causée par un traumatisme
contact physique
plainte principale n'a pas été recueillie
chômage
attention
amplification du gène EGFR négative
mutation du gène ATRX négative
progéniture
enfant
Allèle sauvage KCNQ1
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale

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N3-AUTOINDEXEE
Santé, social et médico-social : des professions au coeur de l’attention
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/actualites-evenements/sante-social-et-medico-social-des-professions-au-coeur-de-lattention
Les professionnels de la santé et du social sont au cœur de l’attention des pouvoirs publics, dans un contexte marqué par des tensions sur les ressources humaines et une insuffisante attractivité. La DREES contribue à l’observation de ces métiers en publiant, chaque année, de nombreuses études, jeux de données et datavisualisations. Au-delà du suivi statistique des effectifs et caractéristiques des professionnels en exercice, elle produit des indicateurs sur leur accessibilité, analyse leurs conditions de travail et d’exercice, réalise des projections démographiques et produit un bilan annuel sur les inscrits et les diplômés dans les différentes formations préparant à ces métiers.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
attention
professions de santé
attention
coeur
Avertissement
coeur
métier
système d'alerte
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Au-delà du niveau de revenu, l’identification aux classes moyennes joue sur les attentes en matière de politiques sociales
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/241107_ER_classes_moyennes
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude portant sur la description des classes moyennes appréhendée non pas selon leur niveau de revenus ou leur catégorie socio-professionnelle mais selon une approche par auto-positionnement, fondée sur l’appartenance de classe ressentie déclarée par les individus. Les données présentées dans cette étude sont issues du Baromètre d’opinion de la DREES. Il s’agit d’une enquête annuelle sur la perception des inégalités et l’opinion des individus sur les politiques sociales et de santé. Depuis sa mise en place en 2000, l’enquête se déroule en face à face auprès d’un échantillon de 4000 personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans ou plus.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
attention
dé-identification
classe sociale
attentes
attention
politique publique
Politique sociale
revenu
joue

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N3-AUTOINDEXEE
Masque de protection respiratoire : attention à la barbe
https://www.inrs.fr/actualites/affiche-barbe-masque-protection-respiratoire.html
Le port de la barbe réduit considérablement l’efficacité des masques de protection respiratoire. L’INRS publie une nouvelle affiche pour attirer l’attention des entreprises sur ce point. Lorsque la mise en place de mesures de prévention collective se révèle insuffisante, le port d’équipements de protection individuelle peut s’avérer nécessaire pour protéger la santé des salariés. Les équipements de protection respiratoire sont ainsi largement utilisés dans certaines situations de travail. Mais l’efficacité de ces équipements dépend de la façon dont ils sont utilisés et particulièrement de l’étanchéité obtenue entre le joint facial de l’appareil de protection respiratoire et le visage du porteur.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
attention
poils matures du visage
Masques
attention
respirateurs purificateurs d'air
barbe

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des actions de santé via le cross-media dans les salles d’attente des médecins généralistes : Revue de littérature narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04715661
Les actions de santé désignent toutes les mesures de prévention, de promotion et d’éducation à la santé, visant à la préserver. Ces actions de santé ont une place centrale dans le rôle du médecin généraliste. Le cross-media est une technique de communication dont le but est de délivrer des informations complémentaires et interactives via plusieurs modes de communication différents, dont l’efficacité a déjà été prouvée dans d’autres domaines. L’objectif de cette revue de littérature narrative est d’évaluer si le cross-media, utilisé comme vecteur d’actions de santé dans les salles d’attente des médecins généralistes, permet au patient d’acquérir des connaissances, de modifier des comportements en santé, ou d’influencer la consultation qui suit avec le praticien. Matériels et méthodes : Cette revue de littérature narrative a interrogé trois bases de données : Pubmed, Embase et Cochrane. Les études devaient être interventionnelles ou observationnelles, réalisées dans les salles d’attente des médecins généralistes, utilisant au moins deux médias sur le thème de la prévention, la promotion ou l’éducation à la santé. La sélection des articles a été réalisée par un investigateur par lecture des titres et résumés. Le recueil des données et la lecture des articles ont été réalisés par deux investigateurs avant l’analyse des résultats. Résultats et Discussion : Cinq articles ont été inclus dans notre analyse. Notre étude souffre d’un manque de littérature sur le sujet. Ces études sont principalement sans randomisation et présentent des biais qui ne permettent pas de conclure à un impact significatif pour le patient. Conclusion : Notre étude démontre que le cross-media reste peu évalué dans les cabinets de médecine générale. Certaines études semblent être en faveur d’un impact positif pour le patient mais ne permettent pas de le prouver statistiquement. Une étude complémentaire sur le sujet permettrait d’évaluer l’impact du cross-media.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Crosse
tunique moyenne
littérature de revue comme sujet
tunica media, sai
Médecine narrative
sports de raquette
la médecine dans la littérature
salles d'attente
santé
attention

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N3-AUTOINDEXEE
La salle d’attente en médecine générale : un haut lieu pour la promotion de la santé ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/414/RMG414_06-10.pdf
La salle d’attente peut sembler être un endroit anodin dans un cabinet de médecine générale ou une maison médicale et pourtant, nous sommes nombreux et nombreuses en tant que praticien·nes à nous poser la question de son aménagement. À raison ! Lieu de passage obligé pour les patient·es en attente de soins et leurs accompagnant·es, elle constitue un endroit clé du cabinet au potentiel certain en matière de prévention, d’éducation ou de promotion de la santé. Mais comment aménager sa salle d’attente au mieux pour y réaliser ce potentiel auprès des patient·es ? Cet article présente le fruit d’une revue non exhaustive de la littérature et les premiers résultats d’un projet pilote d’écran d’affichage dans plusieurs salles d’attente en région wallonne pour tenter de répondre à cette question.
2024
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Attention
attention
médecine générale
promotion de la santé
chambre de patient
salles d'attente
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Tendinopathie glutéale : est-il plus rentable d’avoir recours à l’éducation et à la kinésithérapie plutôt qu’à des infiltrations de corticostéroïdes ou à l’attentisme ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2385
Analyse de Wilson R, Abbott JH, Mellor R, et al. Education plus exercise for persistent gluteal tendinopathy improves quality of life and is cost-effective compared with corticosteroid injection and wait and see: economic evaluation of a randomised trial. J Physiother 2023;69:35-41. DOI: 10.1016/j.jphys.2022.11.007 Question clinique Quelle est la stratégie la plus rentable pour les soins de santé et pour la société dans le cas d’une tendinopathie glutéale : kinésithérapie associée à une éducation, infiltration de corticostéroïdes ou attentisme ? Conclusion Cette étude coût-utilité dans un contexte de soins de santé australien montre que la kinésithérapie associée à une éducation est rentable par rapport à l’infiltration de corticostéroïdes et à l’attentisme dans la tendinopathie glutéale. Cette conclusion ne peut pas être extrapolée en chiffres absolus au contexte belge des soins de santé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
attentes
éducation
Israël
injections articulaires
niveau d'éducation
attention
hormone corticosurrénalienne
infiltration
corticoïdes
tendinopathie
kinésithérapie (spécialité)
attention
éducation
hormones corticosurrénaliennes
infiltration
Interleukine
corticostéroïde
plutôt
Illinois
quel mois est-ce maintenant ?

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488363
Objectifs : quantifier les attentes des femmes victimes de violences conjugales, à savoir, si elles souhaiteraient que leur médecin traitant aborde la question des violences conjugales et si elles estiment que cela fait partie de son rôle. L’objectif secondaire était de décrire la population des femmes consultant dans les associations d’aides aux victimes et connaître leurs motifs de consultation au cours des 12 derniers mois en médecine générale. Matériel et Méthodes : étude descriptive transversale sur les 5 départements de Normandie. Un auto-questionnaire a été mis en place, et remplit au sein des associations de manière anonyme. Les femmes mineures ou ne parlant et n’écrivant pas le français étaient exclues. La période de recueil pour chaque structure était de 3 mois et s’est étalée de mars 2023 à juillet 2023. Résultats : 13 associations ont accepté de participer et 170 questionnaires ont été analysés. 90,5 % des femmes sont favorables au dépistage des VC par leur médecin, et 88,4 % estiment que cela fait partie de son rôle. 87,5% des femmes ont consulté au moins une fois leur médecin généraliste au cours des 12 derniers mois. Elles consultent majoritairement pour des symptômes tels que des difficultés de sommeil (45 %), de l’anxiété (42 %), de la fatigue (38 %) et pour la prescription de psychotropes (36 %). 57 % des femmes ont parlé des VC avec leur médecin cependant le dépistage n’est réalisé par celui-ci que dans 22 % des cas et 11 % les oriente vers les associations. Conclusion : Les femmes victimes de violences conjugales ont de réelles attentes vis-à-vis de leur médecin traitant et sont majoritairement favorables au dépistage au cabinet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Violences conjugales
femmes médecins
médecin de soins primaires
attention
violence
attentes
violence conjugale
femmes
femmes victimes de violence
médecine générale
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des adolescents masculins concernant l’abord de leur sexualité par le médecin généraliste. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de jeunes adolescents de 15 à 19 ans en région Occitanie et Bretagne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04453426
L’adolescence est une période charnière de découvertes et de changements propice aux questionnements notamment sur la sexualité. Actuellement, l’incidence des infections sexuellement transmissibles ne cesse d’augmenter, la contraception est mal utilisée, la vaccination papillomavirus est lente et le rapport du Haut conseil à l’égalité entre les hommes et les femmes est accablant concernant le consentement. Le médecin généraliste (MG) joue un rôle dans la prévention et l’éducation sexuelle. Cependant, la sexualité est rarement évoquée en consultation et encore moins avec les jeunes garçons qui ont pourtant des connaissances plus faibles que les filles. Objectif : explorer les attentes des adolescents masculins de 15 à 19 ans concernant l’abord de leur sexualité par le médecin généraliste. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Analyse thématique des données. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés. La sexualité est un sujet vaste dont les connaissances des adolescents sont incertaines. Les ressources évoquées sont leur entourage, les séances d’éducation sexuelle ainsi qu’Internet. Le médecin généraliste est finalement peu cité comme personne ressource pourtant il est considéré comme fiable. L’empathie et le principe de secret médical permettent de créer une relation de confiance avec l’adolescent. Il ressort que c’est le médecin qui devrait initier le dialogue. Pour cela, les jeunes suggèrent que leur MG demande leur consentement avant d’en discuter, propose un rendez-vous spécifique ou mette en place des affiches ou flyers dans son cabinet. Conclusion : le MG se doit d’adapter son discours aux propos de l’adolescent et de proposer des informations adaptées. Une consultation systématique sur le même schéma que les consultations obligatoires du suivi pédiatrique pourrait être instaurée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comme dirigé
médecine générale
épagneul breton
enquêteur
sexe masculin, sai
médecine de l'adolescent
adolescent
Enquêtes
sexualité
masculin
Bretagne
enquête
attention
virilisation anormale
adolescence
revue de la littérature
dirigeant
entretiens comme sujet
sexualité
médecin de soins primaires
composant d'un dispositif avec diode émettrice de lumière
système nerveux autonome
attention
attentes
Jeunesse
état sexuel
manager
investigation
Entretien
adolescent
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des médecins et des pharmaciens quant à la communication des données de santé : une étude transversale par questionnaire en Fédération Wallonie-Bruxelles
https://www.louvainmedical.be/fr/article/attentes-des-medecins-et-des-pharmaciens-quant-la-communication-des-donnees-de-sante-une
Objectif Cette étude vise à explorer les attentes des pharmaciens et médecins généralistes sur l’échange des données médicales au travers des réseaux de santé. Méthodologie Une étude transversale par questionnaire a été réalisée auprès de pharmaciens et médecins généralistes en Fédération Wallonie Bruxelles. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives. Résultats Le questionnaire a permis d’obtenir un échantillon de 609 personnes. 83% des médecins veulent accéder à l’historique de délivrance de médicaments. 93% des pharmaciens voudraient accéder au résumé du dossier patient, le Sumehr complet (Summarized Electronic Health Record). 62% des médecins sont favorables au partage de ce Sumehr avec le pharmacien et pensent que cela améliorerait leur collaboration et le contrôle des traitements. En revanche, moins de 10% de médecins sont d’accord de partager des données plus exhaustives comme les rapports médicaux ou les biologies. 64% des médecins pensent que l’indication de traitement devrait être partagée de façon optionnelle avec le pharmacien. Plus de 70% de médecins et pharmaciens sont favorables à l’utilisation d’outils de communications spécifiques entre médecins et pharmaciens. Conclusion Les médecins généralistes et pharmaciens attendent des réseaux de santé de faciliter la communication, l’échange de données de santé et l’accès au schéma et à l’historique de médication. Leur sous-utilisation s’explique en partie par la non-connaissance des outils, la difficulté d’accès, les bugs, le respect de la vie privée, la non-implémentation des outils dans les logiciels métiers, l’encodage chronophage, la crainte du jugement de la prescription médicamenteuse ou encore la crainte du transfert de rôle du médecin généraliste vers le pharmacien.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
ensemble de données
études transversales
Enquêtes et questionnaires
pas d'information disponible
donnée
communication avec le médecin
attention
pharmacien
médecins
attentes
jeu de données
Questionnaires
communication sur la santé
transverse
communication sur la santé
plan de recherche
attention
langue wallone
études transversales
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants en D.E.S de médecine générale de Lille sur leur formation à la communication médecin-patient
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM100.pdf
Contexte : Une bonne communication médecin-patient a des effets positifs sur la santé des patients. En France, la formation à la communication est modelée par chaque département de médecine générale. L’objectif de cette étude était de caractériser les attentes des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille concernant leur formation à la communication médecin-patient. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative avec approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Elle a porté sur des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille ayant effectué leur stage ambulatoire de premier niveau. Le recrutement s’est fait par échantillonnage raisonné homogène. Il s’agissait d’entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Les interviewés avaient conscience de l’importance d’une bonne communication au quotidien, regrettant un défaut de formation avant leur 3e cycle. Ils s’appuyaient surtout sur l’échange entre pairs pour s’améliorer et imaginaient l’intervention de professionnels non médicaux dans leur formation facultaire, que ce soit lors de jeux de rôles ou lors de cours plus théoriques. Ils se rassuraient en pratique par la présence de leur maitre de stage tout en souhaitant plus d’autonomie. Ils se posaient la question d’améliorer la supervision directe notamment par l’utilisation de la vidéo en consultation. Le retour de pratique était primordial pour eux, avec l’idée d’un retour plus systématique des patients. La confiance en soi était au centre de cette problématique, dépendant de multiples facteurs personnels comme expérientiels. Conclusion : Cette étude montre l’importance qu’accordent les étudiants à la formation à la communication. Ils en exposaient des voies d’amélioration pour les aider à atteindre le niveau attendu, et se questionnaient sur le défaut de formation plus précoce.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exa
étudiant
patient vétérinaire
communication
médecin de soins primaires
attention
disulfirame
communication avec le médecin
attentes
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Médecine générale
attention
jour
biomédecine
médecins généralistes
jour imputé
médecin (médecine générale)
dalton
étudiant médecine
déci
télémédecine
médecine de famille
formation
charge élémentaire
Allèle sauvage DHPS
ADN
sulfate de diéthyle

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la santé sexuelle en médecine générale : étude qualitative sur le vécu et les attentes des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258470
Introduction : malgré les progrès scientifiques réalisés, la prévalence des maladies sexuellement transmissibles évolue peu. L’abord de la santé sexuelle, s’il parait moins tabou, reste un sujet délicat répondant à des enjeux sociétaux en constante transformation. Afin d’adopter une posture centrée sur le patient, s’inscrivant dans l’évolution de la relation soignant-soigné, nous avons choisi d’interroger les patientes sur leur vécu et leurs attentes. Méthode : étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée par échantillonnage raisonné. Saturation des données obtenue après entretiens semi-dirigés de 13 patientes par un observateur unique. Résultats : l’abord de la santé sexuelle en médecine générale dépend de la perception du tabou représenté par la sexualité pour la patiente, de sa relation avec son médecin traitant conditionnée par le respect du secret médical, l’absence de jugement moral et la recherche du consentement lors de l’examen, ainsi que de sa perception de la gravité de sa problématique. Les attentes des patientes vis-à-vis de leur médecin traitant ne concernent pas uniquement la contraception et les maladies sexuellement transmissibles. Elles souhaiteraient également aborder la physiologie : la puberté, le post-partum, la ménopause mais aussi les violences, le bien-être, le consentement, l’identité de genre et l’éducation à la sexualité des plus jeunes. Conclusion : tout médecin peut aborder la santé sexuelle avec ses patientes et les interroger à ce sujet, y compris lors de consultations non dédiées, facilitant ainsi les échanges futurs sur cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patient
patient vétérinaire
comportement sexuel
Santé sexuelle
médecine de famille
biomédecine
attentes
recherche qualitative
médecine générale
attention
étude en attente
attention
a comme patient
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications. Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés. Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire

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N3-AUTOINDEXEE
Cette année encore, attention aux courges amères !
https://www.anses.fr/fr/content/cette-ann%C3%A9e-encore-attention-aux-courges-am%C3%A8res
Certaines « courges » sont toxiques et contiennent des cucurbitacines, substances très irritantes et amères qui peuvent être responsables rapidement après l’ingestion de douleurs digestives, de nausées, de vomissements, d’une diarrhée parfois sanglante, voire de déshydratation sévère nécessitant une hospitalisation. Ces substances, persistantes à la cuisson, sont naturellement fabriquées par les courges sauvages pour repousser les insectes prédateurs (chenilles…). C’est le cas des courges ornementales comme les coloquintes, toutes considérées comme toxiques. Vendues dans le commerce, parfois au rayon fruits et légumes, pour un usage strictement décoratif, elles ne doivent pas être confondues avec des courges alimentaires. C’est le cas également de certaines courges alimentaires cultivées dans le potager familial, qui deviennent impropres à la consommation à la suite d’hybridations sauvages. Ce phénomène se produit lorsque cohabitent des variétés amères et des variétés comestibles, dans un même potager ou dans des potagers voisins, et que les graines sont récoltées et semées d’année en année. Attention : les courges non comestibles qui résultent de cette hybridation ont strictement la même apparence que les courges comestibles ! Par contre, elles ont un goût amer, contrairement aux courges comestibles qui ont un goût neutre ou légèrement sucré.
2023
ANSES
France
information patient et grand public
Avertissement
Courges
cucurbita
par an
système d'alerte
Courges
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
La culture de prévention : un objet d'attention pour les organisations
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=DC%2038
Depuis le troisième Plan national santé au travail 2016-2020 (PST 3), le développement d'une « culture de prévention » fait partie des objectifs prioritaires pour lutter contre les risques professionnels. Mais cette notion reste souvent un défi pour les organisations et les collectifs. Des travaux de l'INRS en précisent le sens et les conditions de mise en oeuvre.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
intervention préventive
non applicable
Cyclophosphamide/Prednisone/Vincristine/Zorubicine
culture organisationnelle
Avertissement
organisation
étude de prévention
attention
pas ou non applicable
système d'alerte
attention
milieu de culture (forme pharmaceutique)
organisation

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des adolescents en consultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017467
Contexte : l'adolescence est une étape singulière entre enfance et âge adulte, accompagnée de problématiques propres. En pleine évolution corporelle et sociale, l’adolescent peut être difficile à appréhender pour les médecins généralistes. L’objectif de cette étude était d'explorer les représentations et les attentes des adolescents en consultation de médecine générale. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels et collectifs, menée de juin à juillet 2022. Le recrutement s’est fait lors d’interventions dans trois établissements scolaires de la région PACA. Une triangulation des données a été effectuée. Résultats : au total, quarante-deux adolescents ont été inclus, quinze en entretiens individuels et vingt-sept répartis en trois entretiens collectifs. Cette étude montre que si les adolescents restent ambivalents pour faire certains choix, ils ont une idée du portrait de leur MT idéal et souhaitent une réciprocité avec lui quant à l’utilisation du vouvoiement ou du tutoiement. Ils naviguent entre le réconfort de la présence parentale et leur désir d’autonomie. La relation triangulaire adolescent - parents - MT doit concilier le droit de regard du parent et le droit au secret médical de l’adolescent. Un temps de consultation sans le parent reste apprécié par les adolescents. Ces derniers.ne considèrent pas leur médecin traitant (MT) comme un interlocuteur privilégié en matière de prévention, surtout concernant la sexualité. En revanche, ils expriment pouvoir se confier librement mais c’est au MT d’engager la discussion. Conclusion : proposer un échange équilibré avec les adolescents, leur rappeler leur droit en matière de secret médical et initier le dialogue quant aux sujets de prévention pourraient favoriser un dialogue serein et dans un climat de confiance. Informer les adolescents sur le rôle du médecin généraliste et les consultations prises en charges par l’Assurance Maladie pourrait favoriser les consultations de prévention et dépistage. Être conscient des idées reçues des adolescents pourrait guider la pratique clinique des médecins généralistes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
attention
Médecins
attentes
Adolescent
attention
médecine générale
Adolescent
médecine de l'adolescent
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes: étude qualitative
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6ffbefa5-b244-4616-99f5-901d4abf305f
Introduction : Le parcours de soins du patient s'articule au sein d'un système santé regroupant plusieurs acteurs dont fait partie le kinésithérapeute. La démographie des médecins généralistes se dégradant et dans un but d'amélioration de la prise en charge du patient, la collaboration interprofessionnelle en devient un élément clé. L'objectif principal de cette étude est d'explorer les représentations et les attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, réalisée auprès de 11 kinésithérapeutes en Charente-Maritime de septembre à novembre 2022. Résultats : Les kinésithérapeutes estiment que leur collaboration interprofessionnelle avec les médecins généralistes est insuffisante, parfois frustrante mais de bonne qualité. La communication interprofessionnelle est à améliorer. Ils reconnaissent le médecin généraliste au centre du parcours de soin et perçoivent leurs métiers respectifs comme complémentaires. Ils estiment manquer d'informations importantes dans la prescription médicale et reprochent une cotation de leurs actes dépendante de la qualité de rédaction de la prescription. Le bilan diagnostic kinésithérapique, en l'état, est peu utile dans la communication. La formation des médecins en kinésithérapie semble améliorable. Le libre accès des patients aux kinésithérapeutes pourrait modifier leur collaboration avec les médecins généralistes. Ils ne ressentent pas de lutte de pouvoir à leur échelle mais estiment qu'elle existerait au niveau ordinal. Conclusion : Les kinésithérapeutes jugent insuffisante la collaboration avec les médecins généralistes. Des formations organisées par les kinésithérapeutes pour les médecins généralistes à l'université et en formation continue ainsi que le développement des structures territoriales de professionnels de santé sont des pistes d'amélioration de la collaboration interprofessionnelle.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins
kinésithérapeutes
recherche qualitative
attention
Collaboration
comportement coopératif
étude en attente
attentes
masseur
représentation
kinésithérapeutes
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2022 (à l'attention des professionnels de santé)
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/voyage/documents/magazines-revues/bulletin-epidemiologique-hebdomadaire-2-juin-2022-n-hors-serie-recommandations-sanitaires-pour-les-voyageurs-2022-a-l-attention-des-professionn
Éditorial ; Vaccinations ; Risques liés aux arthropodes et protection personnelle anti-vectorielle (PPAV) - Paludisme ; Paludisme ; Diarrhée du voyageur et autres risques liés au péril fécal - Risques liés aux transports ; Risques liés aux transports ; Risques liés à l'environnement ; Risques liés aux activités ; Risques liés à certains comportements ou situations ; Précautions en fonction des personnes ; Trousse à pharmacie ; Aspects administratifs ; Maladies d'importation : prévenir le risque de dissémination des maladies infectieuses au retour de voyage - Dispositif de pharmacovigilance pour la déclaration d'effet indésirable ; Dispositif de pharmacovigilance pour la déclaration d’effet indésirable ;
2022
SPF - Santé publique France
France
recommandation de santé publique
Santé
directives de santé publique
personnel de santé
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des systèmes d'aide à la décision médicale en consultation de médecine générale : représentations, expériences et attentes des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701427
Introduction : en 2022, les étudiants en médecine doivent maîtriser 362 items pour l’ECN. Les données médicales doublent tous les deux mois et demi environ. Or le médecin généraliste doit savoir traiter toutes sortes de pathologies en un temps limité. Exercer en appliquant les dernières recommandations de bonnes pratiques est un défi pour tout praticien. Le médecin généraliste se doit d’entretenir et perfectionner ses connaissances. Dans ce contexte d’évolution permanente des connaissances médicales, et à l’heure de l’omniprésence des nouvelles technologies et d’Internet, de nombreux systèmes d’aide à la décision médicale (SADM) ont vu le jour ces dernières années. L’objectif de cette étude était d’étudier les représentations, expériences et attentes des médecins généralistes concernant l’utilisation des systèmes d’aide à la décision médicale en consultation. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée d’avril 2021 à mars 2022 auprès de médecins généralistes libéraux du Var et des Bouches-du-Rhône. Les entretiens individuels ont été conduits par les deux enquêtrices à l’aide d’un guide d’entretien qualitatif. L’analyse des données s’est inspirée de la théorisation ancrée et le traitement des données a été réalisé selon un processus inductif itératif. Le double codage des données a permis une triangulation de l’analyse. Résultats : les résultats ont montré que l’usage des SADM, bien que fréquent, restait assez limité. Leur manque d’adaptation à la pratique, la perte de temps occasionnée par leur usage, ou encore l’ignorance de leur existence expliquait ce constat. Les principales qualités appréciées et requises par les généralistes pour un bon SADM était la rapidité d’utilisation, afin qu’il puisse être utilisé dans le temps de la consultation, mais aussi la clarté des informations et l’actualisation des données. Les praticiens semblaient suggérer qu’un outil unique, mis à jour, fiable, et présenté sous forme d’arborescences décisionnelles pourrait leur permettre d’accroître leur usage des SADM. Conclusion : les médecins, bien que conscients de l’assistance que pourraient leur offrir les SADM en les aidant à améliorer et sécuriser leurs pratiques (grâce à l’application des dernières recommandations), ont tout de même du mal à modifier leurs habitudes. La réalisation d’un SADM répondant à leurs attentes et sa mise à l’épreuve serait intéressante, afin d’évaluer si un gain en santé pour le patient et un bénéfice économique pour le système de santé s’en suivraient. Le cas échéant, cela serait sans doute une motivation à l’utiliser au quotidien.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Aide médicale
consultation médicale
médecine des systèmes
attentes
prise de décision assistée par ordinateur
attention
Recherche opérationnelle
consultants
attention
Médecine générale
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des femmes de 15 à 49 ans en matière de contraception en 2021
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM030.pdf
CONTEXTE Plus de 90% des Françaises de 15 à 49 ans utilisent une contraception, soit l’un des taux les plus élevés au monde. Pourtant, le taux d'IVG en France continue d’augmenter depuis les années 1990 malgré une contraception utilisée par plus de la moitié des femmes réalisant une IVG. Les études se sont penchées jusqu’à présent sur l’évaluation de l’observance contraceptive, sans prendre en compte ni la satisfaction des femmes, ni leurs attentes vis-à-vis de la contraception. L’objectif principal de notre étude est de déterminer ces attentes chez les Françaises de 15 à 49 ans en 2021. METHODE Réalisation d’une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique à l’aide d’un auto-questionnaire distribué de décembre 2020 à février 2021 dans plusieurs cabinets médicaux des Hauts-de-France, au planning familial de Lille et sur Internet. RESULTATS 1147 questionnaires ont été analysés. Il en ressort une satisfaction contraceptive loin d’être optimale, avec 17,5% de femmes insatisfaites et 1/3 souhaitant changer de contraception, en particulier celles sous pilule. On observe un manque de connaissance des différentes méthodes, notamment des DIU, qui obtiennent pourtant la meilleure satisfaction (6,5/10) et attirent 40% des femmes souhaitant changer de contraception. Les femmes souhaitent une contraception connue, facile à utiliser et si possible sans hormone. Pourtant, la pilule reste la contraception la plus prescrite en France. L’adéquation de la contraception avec le corps, le couple, la sexualité et le mode de vie est également essentielle, tout comme son remboursement. A l’inverse, les troubles de la libido et de l’humeur ainsi que la prise de poids sont jugés comme inacceptables. L’ensemble de ces paramètres devraient être pris en considération sans frein ni jugement lors de la prescription. Enfin, 41% des femmes seraient prêtes à laisser la responsabilité contraceptive à leur partenaire. CONCLUSION L’absence de contraception stable depuis 2016 (8%) et l’insatisfaction globale démontrent une inadéquation entre l’offre contraceptive actuelle et les attentes des femmes en 2021. La lente évolution de la contraception masculine y participe également. Cette étude permet de prendre conscience des attentes des femmes sur la contraception afin d’améliorer leur satisfaction ainsi que la couverture contraceptive. Un approfondissement des connaissances ainsi qu’une modification des pratiques contraceptives des professionnels de santé, notamment concernant les DIU chez les nullipares, serait essentiel pour une prise en charge optimale de la contraception en France.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
thèse ou mémoire
dû à
contraception
contraception
attentes
Femmes
attention
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les besoins et les attentes des patients en termes de support et d’information sur l’apnée du sommeil et son dépistage ? Étude qualitative dans les Pyrénées Orientales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765807
Le SAOS est une maladie chronique fréquente. Elle touche 5 % de la population, mais seulement 20 % des patients ont reçu le diagnostic. Cette pathologie multifactorielle entraîne des complications à court et long terme, touchant la santé physique et psychologique des patients : hypertension, cardiopathie, dépression, accidents... Ces risques sont nettement minorés par les prises en charge existantes, il existe donc un vrai bénéfice à améliorer ce dépistage. Pour se faire, nous avons interrogés les patients sur leurs connaissances, leurs attentes et leurs besoins en termes d’information sur le SAOS et son dépistage. Méthode : il s’agit ici d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. L’échantillonnage a été réalisé en variation maximale, l’analyse est thématique jusqu’à saturation des données. Au total, treize patients ont été interrogés. Résultats : notre étude montre que les participants connaissent le SAOS et notamment les symptômes les plus fréquents : fatigue, pauses respiratoires, somnolence diurne. Beaucoup parlent de souffrance, pourtant ils associent troubles du sommeil à un problème d’hygiène de vie ou un problème psychologique. Ils ne consultent donc pas forcément leur médecin pour ce motif. Ils mentionnent aussi le manque d’information comme première cause de mauvais dépistage et proposent plusieurs moyens afin d’améliorer la prise en charge : spot télévisé, document au domicile, publicité sur les réseaux sociaux. Discussion : les patients citent des méthodes d’amélioration du dépistage bien connues des médecins et des grandes instances de santé. Cependant de nouveaux points spécifiques du SAOS ont été mis en lumière par cette thèse et des travaux traitant de sujets complémentaires. En effet, il faut informer les patients d’une part, mais ne pas oublier les professionnels de santé de l’autre. Ainsi, le ciblage des médecins généralistes, psychiatres, dentistes, pharmaciens et médecins du travail permettrait d’atteindre les patients potentiellement atteints, encore non dépistés. Attention aussi à ne pas oublier les populations précaires qui consultent moins et adhèrent moins au dépistage en général. Conclusion : le SAOS est aujourd’hui une pathologie connue, dont le traitement améliore la qualité de vie, les conséquences ainsi que l’espérance de vie. Il faut donc élargir le dépistage pour dépister plus tôt et traiter la maladie avant l’apparition de ses complications.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pyrènes
apnée du sommeil
attention
information en santé des consommateurs
qualité du sommeil
pyrène
Sommeil
patient informé
Besoins
Dépistage
Dépistage de masse
syndromes d'apnées du sommeil
pyrène
besoins et demandes de services de santé
attention
apnee du sommeil
recherche qualitative
support
besoin du patient pour
attentes
Apnée

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N3-AUTOINDEXEE
Retour à domicile après l’accouchement: attentes des femmes sur le suivi postnatal
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUM_MESF_2022_BROCHARD_Lisa.pdf
Introduction : Le paysage obstétrical français s’est profondément modifié ces dernières années. La diminution de la durée des séjours en maternité a placé la sage-femme libérale au coeur du suivi postnatal. De plus, l’Entretien Postnatal Précoce, recommandé par la Haute Autorité de Santé depuis 2014, revient dans l’actualité par sa mise en place de manière obligatoire en 2022. L’objectif de l’étude est de faire un état des lieux des attentes des nouvelles accouchées en matière d’accompagnement postnatal. Méthodes : Il s’agissait d’une étude épidémiologique observationnelle qualitative, par entretiens semi-directifs auprès de 14 femmes ayant accouché en Moselle en 2021. Les entretiens ont été réalisés en visioconférence sur la base du volontariat après diffusion d’un flyer de recrutement. Le critère de jugement principal ciblait les attentes les attentes des nouvelles accouchées dans le post-partum. Résultats : Les entretiens ont montré que la majorité des difficultés ressenties par les femmes étaient psychologiques, quelle que soit la période du post-partum en cours. Les problématiques ressenties étaient centrées sur elles-mêmes, leur(s) enfant(s) ou leur couple. L’accompagnement prodigué par la sage-femme libérale à domicile, malgré un sentiment de satisfaction global, a été jugé comme insuffisant par les patientes et trop peu axé sur le plan psychologique. L’Entretien Postnatal Précoce était quant à lui méconnu de la plupart des accouchées, mais souhaité par 100% d’entre-elles. Conclusion : Cette étude a permis de faire le point sur les attentes des accouchées en matière d’accompagnement postnatal en mettant en lumière les grandes problématiques qui, pour les femmes nécessitent un suivi plus structuré de leur post-partum. La sage-femme libérale, au coeur de ce suivi, reste l’interlocuteur de prédilection auquel les femmes ont recours durant leur post-partum.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attentes
caractéristiques de l'habitat
attention
post-cure
Retour à domicile
Retour à domicile
attention
Femmes
Domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Parents d’enfant gravement malade : leurs attentes envers le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03832491
Contexte : Parents ayant un enfant gravement malade : leurs attentes envers leur médecin généraliste. Méthodes : Une étude qualitative avec une approche par théorisation ancrée a été conduite entre Septembre 2021 et Avril 2022 auprès de parents d’enfant gravement malade, recrutés par des médecins généralistes dans leur patientèle, des paramédicaux, ou directement par moi-même (entourage ou consultation) après accord de la CNIL. Les entretiens semi-dirigés ont été menés jusqu’à saturation des données, enregistrés et retranscrits manuellement. Une analyse par comparaison constante avec triangulation des chercheurs a été réalisée. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les parents attendent majoritairement un besoin d’empathie, d’écoute vis-à-vis de leurs inquiétudes avant diagnostic, tout au long de la mala-die, et parfois après le décès. Ils attendent également que le médecin traitant soit le pivot de la prise en charge, une aide à la décision médicale, un support émotionnel, un soutien socio-administratif, un coordinateur de réseau, qu’il ait un rôle dans le bien-être psychologique de la fratrie, parfois mise à l’écart, qu’il soit disponible et que les responsabilités soient partagées. Conclusion : Ces parents vivent un réel combat, souvent parfois même avant la pose du dia-gnostic. Leur personne ressource doit principalement être le médecin généraliste, médecin de famille, qui prend en charge en globalité l’enfant et ses proches. D’autres études pourraient s’intéresser au ressenti des médecins généralistes dans ces situations, leur connaissance du système de soins, et leur place dans la prise en charge globale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
médecins généralistes
Maladies
enfant
Enfant
Maladie grave
parent malade
Médecins
attention
parents
Enfant
Enfant
attentes
maladie de Basedow
Enfant
goitre toxique diffus
médecine générale
attention
pédiatrie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Zone industrielle de Frontignan / Sète. Bilan de l'enquête exploratoire sur les attentes et le contexte local menée en 2019.
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2022/zone-industrielle-de-frontignan-sete.-bilan-de-l-enquete-exploratoire-sur-les-attentes-et-le-contexte-local-menee-en-2019
En réponse à une saisine de l'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie, Santé publique France a évalué la préoccupation de santé publique autour de la zone industrielle de Frontignan / Sète en menant en 2019 une enquête exploratoire du contexte social auprès de quelques acteurs clés. Cette enquête a permis de faire émerger les préoccupations suivantes : - une gêne olfactive variable en fonction de la température, des vents, des communes et quartiers ; - des envols de poussières liées au terminal vraquier dont les conséquences sur la santé sont interrogées ; - des symptômes attribués aux rejets atmosphériques : essentiellement des troubles respiratoires, des allergies, des maux de tête, des nausées, des irritations cutanées et oculaires, des problèmes d'insomnie. Au niveau sanitaire, les interrogations concernaient les effets des polluants sur la santé, notamment sur l'incidence des cancers, de l'asthme, des pathologies cardiaques et neuro-cérébrales. La réalisation d'une étude concernant la fréquence des cancers dans la zone de Frontignan / Sète avec une comparaison portant sur d'autres territoires a été demandée. De nombreuses personnes étaient conscientes des limites de ce type d'étude ne permettant pas d'imputer une éventuelle sur-incidence à une source précise. Si les chiffres d'une telle étude n'étaient pas plus élevés que dans le reste du département, ils seraient cependant de nature à rassurer la population. Au regard de cette enquête exploratoire auprès des parties prenantes, il n'apparaît pas nécessaire de développer une étude de contexte plus approfondie, car un consensus se dégage au niveau des acteurs interrogés sur la question des études sanitaires à mettre en place. Depuis cette étude et dans le cadre de ses missions de surveillance de l'état de santé de la population, Santé publique France a débuté, en lien avec le registre des tumeurs de l'Hérault, des travaux méthodologiques pour cartographier les incidences de cancers à une échelle géographique fine dans l'ensemble du département, incluant la zone de Frontignan / Sète. Les éléments apportés dans ce cadre devraient permettre de répondre aux attentes exprimées localement.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
attention
attention
industrie
enquêteur
Bilan
collecte de données
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863485
CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG) affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic (7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication avec son patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Antibiotiques
Antibiotiques
Littérature
antibiotique
classification
a comme patient
attention
Revue systématique
Systématique
Systématique
Médecins
pression
Systématique
médecins généralistes
pression
Systématique
prescription
littérature de revue comme sujet
patients
attentes
antibactériens
attention

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N3-AUTOINDEXEE
« Cake design » : attention aux poudres décoratives
https://www.anses.fr/fr/content/cake-design-attention-poudres-decoratives
Que ce soit en atelier ou chez soi, la pratique du « cake design », ou l’art de créer et décorer des gâteaux avec de la pâte à sucre, des poudres, colorants etc. se développe en France. Pour donner un aspect métallisé aux pâtisseries, les artistes doivent se munir de divers types de produits décoratifs notamment des poudres décoratives dorées, argentées ou cuivrées. Mais leur utilisation n’est pas sans risque.
2022
ANSES
France
information patient et grand public
attention
attention
poudres
Poudres

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des professionnels de santé de premiers recours envers un tutoriel d’initiation au sevrage tabagique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885453
Contexte : le tabagisme en France est responsable de 78 000 décès par an. La Nouvelle Aquitaine compte 28,1% de fumeurs contre 25% à l’échelon national. C’est la première cause de décès évitable et une priorité absolue de santé publique. De nombreux travaux démontrent que les fumeurs font confiance en leurs soignants pour les sevrer et que les professionnels de santé ne se sentent pas formés ou disponibles pour les accompagner. Objectifs : l’objectif principal est de recueillir les attentes et les critiques des professionnels de santé de premier recours vis-à-vis d’un tutoriel vidéo sur l’accompagnement de l’arrêt du tabac. L’objectif secondaire est de construire un tutoriel en ligne adapté aux besoins des différents professionnels, tout en répondant aux critères de qualité de ce type de média pédagogique. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par groupes de discussions, permettant le partage des expériences de chacun face à un tutoriel adressé à tout professionnel de santé de premier recours prescripteur ou délivreur de substituts nicotiniques et voulant se former à l’accompagnement du patient tabagique. Résultats : les modifications principalement demandées ont été de focaliser le tutoriel sur des éléments fondamentaux communs à toutes les professions, notamment la prescription de substituts nicotiniques, sur un temps de visionnage d’environ 20 minutes. Des tutoriels complémentaires, plus spécifiques, se sont alors développés afin de conserver un tutoriel d’initiation synthétique. Conclusion : les professionnels de santé désirent un tutoriel court, général, centré sur les traitements nicotiniques substitutifs. Ce tutoriel se présente comme un outil de formation idéal par son format, son accès en ligne et sa possible actualisation, pour les professionnels de santé se sentant peu formés à l’accompagnement au sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
attentes
Santé
personnel de santé
sevrage
attention
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
attention
Tabagisme
tabagisme

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes et priorités en santé sexuelle des travailleuses du sexe ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889085
Contexte : les travailleurs et travailleuses du sexe (TdS) sont exposé·es à des problématiques sanitaires (IST, affections gynécologiques, violences) qui dépendent de leurs conditions d'exercice. Peu d’études interrogent les attentes des personnes TdS dans le domaine de la santé sexuelle en France. L’objectif de cette étude était d’identifier les attentes et priorités en santé sexuelle des personnes TdS. Méthodes : étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative. Recueil des données par entretiens semi dirigés en présentiel ou en visioconférence. Échantillonnage homogène recruté par le biais d’associations, de centres de dépistage ou effet boule de neige. Codage de chaque entretien individuellement puis mise en commun pour triangulation des données. Résultats : neuf entretiens de 52 minutes en moyenne ont été menés de décembre 2021 à juin 2022 à Marseille. Les TdS se sentaient bien renseigné·es sur les différentes IST et moyens de prévention mais s'interrogeaient sur les modes de transmission. Ils·elles identifiaient la précarité, les risques d’IST et la discrimination comme des facteurs de vulnérabilité limitants leur santé. Les échanges entre pairs étaient une source d’information privilégiée des TdS. Les participant·es se sentaient en bonne santé sexuelle lorsqu’ils·elles se faisaient dépister régulièrement. Des attentes concernaient l’accessibilité et la gratuité des lieux ressources d’information et de dépistage. Les TdS attendaient du personnel soignant un regard non jugeant et non stigmatisant. Assumer leur statut de TdS permettait aux enquêté·es d’obtenir une prise en charge adaptée et optimale. Discussion : cette étude a rendu compte d’une dynamique d’empowerment des TdS en santé sexuelle. Face aux facteurs de vulnérabilité identifiés, les TdS savent solliciter des réseaux d’appui pour se protéger et recherchent des informations adaptées. Les soignant·es ont un rôle à jouer dans le repérage de ces facteurs pour l’obtention d’une prévention adaptée. Cela implique d’accompagner les TdS avec considération, en reconnaissant leurs connaissances et leurs capacités.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
sexe
travailleurs du sexe
attention
attention
priorités en santé
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu, attentes et solutions des internes de médecine générale picards concernant la gestion de l'erreur médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890682
Introduction : si le patient est la victime évidente lors d’une erreur, il n’est néanmoins pas le seul impacté. Les professionnels de santé font face à des difficultés émotionnelles dans ces situations, et les internes ne sont pas épargnés. L’objectif de cette étude était donc de mettre en évidence les attentes des internes de médecine générale de la faculté de médecine d'Amiens, concernant l’accompagnement, et la gestion des erreurs médicales, ainsi que leurs souhaits de formation sur le sujet, en partant de leur vécu. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’internes de MG réalisés jusqu’à saturation des données et analysés à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : 14 internes ont été interrogés. Notre travail a remis en avant les causes perçues par les internes comme favorisant les erreurs. Les émotions négatives ressenties suite à l’erreur, montraient à quel point elle pouvait être douloureuse. Les participants tendaient à percevoir l’erreur comme inacceptable dans notre culture médicale, la rendant d’autant plus difficile à vivre. Après une erreur, le besoin de parler était prédominant et permettait d’obtenir du soutien et de la réassurance mais aussi des explications. Malgré tout, les internes étaient aussi capables de trouver des solutions et d’apprendre de leurs erreurs. Discussion : les différentes causes des erreurs ainsi qu’une culture où l’erreur est tabou ont une influence sur le vécu de l’erreur. L’erreur peut être une expérience formatrice à condition que l’interne soit dans un cadre bienveillant et que la prise en charge émotionnelle ne soit pas omise. Conclusion : la prise en compte du vécu des internes lors d’une erreur, permet d’en faire une source d’apprentissage et d’amélioration plutôt qu’un traumatisme. Cependant, une évolution de la culture médicale est nécessaire et la mise en place de discussions et d’analyses indispensables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
Picardie
solution
attention
Médecins
attention
médecine générale
erreurs médicales
attentes
Solutions
Solutions
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des adolescents malades chroniques de leur médecin traitant afin d’optimiser leur suivi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903597
Maladie chronique et handicap touchent 15% des adolescents. L’adolescent est un patient qui traverse une période de changement dans divers domaines de sa vie. Il risquerait donc de remettre en question le cadre de soins avec un risque de mauvaise observance et l’apparition de complications. Le médecin généraliste est un professionnel de santé facilement accessible qui, en améliorant l’alliance thérapeutique, permettrait d’optimiser la prise en charge. L’objectif principal de cette étude est de comprendre les attentes des adolescents malades chroniques vis à vis de leur médecin traitant afin d’optimiser leur suivi. Secondairement nous essaieront de valoriser la place du médecin traitant dans cette prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par analyse thématique. Les données sont issues d’entretiens individuels semi-dirigés auprès d’adolescents de 12 à 19 ans malades chroniques. Résultats : sur 15 adolescents contactés, 8 ont pu être interrogés et 7 ont pu être analysés. 5 adhèrent déjà à leur suivi. Les freins au suivi sont liés à des émotions négatives générées par une bataille entre leur espoir de vie normale et la réalité de leur maladie chronique. Le suivi s’avère optimal lorsqu’il est pluridisciplinaire, et que l’alliance entre le professionnel de santé et l’adolescent. Le médecin généraliste aurait un rôle de coordination de soins et sa place de médecin traitant se révèle essentielle au suivi de la maladie chronique de l’adolescent. Conclusion : le suivi de l’adolescent est marqué par des périodes de ruptures liées à l’obstacle créé par la maladie chronique face à ses besoins fondamentaux. Il peut cependant être optimisé par une compréhension de ses attentes, un suivi pluridisciplinaire et adapté de façon individuelle. Cette étude montre que le médecin généraliste a un rôle central dans ce suivi par sa connaissance personnelle de l’adolescent et ses aptitudes à coordonner les soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
médecine de l'adolescent
Adolescent
post-cure
Maladies
Adolescent
Médecins
Maladie chronique
médecins généralistes
attention
attentes
adolescence
attention
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Usagers de cannabis poly-consommateurs, quelles attentes envers le médecin généraliste ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03920274
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée. Il est responsable de nombreuses conséquences somatiques, psychiatriques et sociales. Au-delà des impacts de la consommation de cannabis seule, une part importante de ces patients présente un autre trouble de l’usage. La fréquence de la poly-consommation et la morbidité qui lui est associée posent question sur la façon de prendre en charge de manière optimale ces patients. Le médecin généraliste étant au centre du dispositif de soin, son implication dans cette prise en charge paraît essentielle. L’objectif principal de notre étude était d’explorer les attentes des patients poly-consommateurs envers leur médecin généraliste, sur la prise en charge de leur trouble de l’usage du cannabis. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’usagers de cannabis poly-consommateurs. À partir des données recueillies, une analyse thématique a été effectuée. Résultats : au total, dix entretiens ont été conduits. L’information, l’orientation et le suivi sur le long terme sont au cœur des attentes des usagers. L’écoute, la bienveillance et l’absence de jugement sont également fondamentaux à une prise en charge de qualité en médecine générale. Le manque d’empathie, les consultations trop courtes et les préjugés envers le médecin généraliste sont autant de freins compliquant la discussion en cabinet. Au contraire, le secret médical et une relation de confiance bien établie rendent le patient plus accessible à l’abord des consommations. Conclusion : la complexité de la poly-consommation réside dans la variabilité des objectifs et des attentes des consommateurs. Cette étude nous montre que la prise en charge en médecine générale est possible et souhaitée par les usagers. À travers le repérage des consommations, l’intervention brève, l’orientation vers d’autres professionnels et le suivi à long terme, le médecin généraliste a un rôle décisif à jouer. Le développement de la formation, la coordination pluriprofessionnelle et la création d’une cotation dédiée pourrait permettre d’améliorer le soin en addictologie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Fumer de la marijuana
attention
cannabis
médecins généralistes
Fumer du cannabis
Médecins
médecine générale
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations, attentes et craintes à la prescription de cannabis médical par les médecins généralistes en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945575
CONTEXTE : parmi les plantes médicinales, le cannabis est probablement l’une des plus anciennes. Aujourd’hui l’usage médical du cannabis est autorisé dans 21 pays sur les 27 que comptent l’Union Européenne. En mars 2021 la France a débuté une expérimentation. Elle a deux objectifs: tout d’abord d’évaluer en situation réelle, le bon déroulement du circuit de prescription et de délivrance entre les professionnels de santé, médecins et pharmacies, et les patients ; deuxièmement recueillir les premières données françaises sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation du cannabis dans un cadre médical. Ainsi, l’évaluation de cette expérimentation permettra de décider d’une possible généralisation du cannabis médical en France. OBJECTIF : l’objectif de l’étude est de réaliser un état des lieux des représentations du cannabis médical chez les médecins généralistes. Ce travail cherche à comprendre leurs attentes et mieux cerner le rôle qu’ils souhaitent avoir. L’étude s’intéresse également aux préjugés du cannabis et les réticences face à son usage. MÉTHODE : il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès d’un panel diversifié de médecins généralistes installés en Auvergne. Inclusion jusqu’à saturation théorique des données. Analyse thématique. RÉSULTATS : l’étude a permis d’explorer les connaissances sur le cannabis médical, et de mettre en évidence une confusion globale autour de cette substance. En effet, dans ses représentations, un amalgame est fait d’une part entre le cannabis dit thérapeutique et le cannabis médical, mais d’autre part entre les produits à base de CBD en vente libre et le cannabis médicament. Le besoin le plus récurrent exprimé par les médecins généralistes, est celui de la prise en charge antalgique. Leur intérêt est centré sur l’obtention d’une nouvelle thérapeutique pour leur patient. De plus, ils sont en attente de données validées et de connaître les modalités de prescription, d’usage et de surveillance. Il ressort également que les médecins ont très peu de craintes vis à vis du cannabis médical et sont enclins à sa généralisation. Leurs appréhensions portent sur la confusion par les patients entre les différents types de cannabis, ainsi que les possibles mésusages et addictions. Enfin, ils souhaitent pouvoir suivre une formation avant d’intégrer le cannabis médical dans leur pratique courante. CONCLUSION : cette étude aura mis en évidence l’importance d’utiliser une terminologie précise entre les différents intervenants, afin d’éviter toute confusion. Les médecins généralistes ont exprimé peu de crainte vis à vis du cannabis à usage médical. Leurs attentes portent essentiellement sur les propriétés antalgiques de cette plante, afin de proposer une alternative à leurs patients en échec thérapeutique. Le cannabis médical est la source de beaucoup de fantasmes chez ses défenseurs et ses détracteurs, mais il est certain que cette plante ait beaucoup à offrir à la médecine de demain.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabis
Auvergne
attentes
attention
Médecins
cannabis
attention
marijuana médicale
peur
médecins généralistes
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le cabinet de médecine générale. Cabinet individuel ou maison de santé : le point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03969201
CONTEXTE. La plupart des médecins généralistes nouvellement diplômés choisissent un exercice de groupe plutôt qu’un exercice individuel, notamment dans les maisons de santé pluri professionnelles. En effet ils trouvent cet exercice plus avantageux (meilleures conditions de travail, meilleure qualité de vie, continuité des soins, mise en commun des moyens et des connaissances). Cependant, l’avis des patients a rarement été recueilli concernant leurs attentes du cabinet médical, et leur préférence entre les deux modes d’exercice. OBJECTIFS. Recueillir les attentes des patients concernant plusieurs aspects de l’exercice de la médecine générale. Déterminer si les maisons de santé pluri professionnelles sont avantageuses par rapport aux cabinets individuels du point de vue des patients. MÉTHODE. Nous avons distribué un questionnaire, à remplir par les patients, dans plusieurs cabinets individuels et maisons de santé pluri professionnelles de la région de Montluçon, entre le 21 janvier et le 18 février 2022. RÉSULTATS. Les préférences des patients concernant le cabinet de médecine générale sont notamment le secrétariat en présentiel, la prise de rendez-vous sur internet, les consultations sur rendez-vous, la présence de créneaux d’urgence, les téléconsultations, l’accessibilité pour les personnes en situation de handicap, le matériel d’hygiène, les affiches médicales d’information et les outils de dépistage, les informations pratiques sur le fonctionnement du cabinet, l’insonorisation. Les patients sont favorables à la présence d’un interne même s’ils ne sont pas tous d’avis que cela représente un bénéfice pour leur prise en charge. Enfin, la majorité des patients sont favorables à un exercice pluri professionnel, que l’on retrouve dans les maisons de santé pluri professionnelles, et à la création d’un dossier médical informatisé. CONCLUSION. La plupart des patients interrogés sont favorables à un exercice pluri professionnel, qu’ils trouvent plus avantageux. Leur vision d’un cabinet idéal de médecine générale semble correspondre à ce que proposent les MSP. De plus, ils pensent que la création d’un dossier médical informatisé leur est bénéfique et permet une meilleure continuité des soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
attentes
médecine générale
attention
Santé
centres de santé communautaires
Vision
Médecins
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste : étude AVIC-MG Auvergne. Carte interactive du site internet DECLICVIOLENCE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993936
CONTEXTE : chaque année, en France, on estime qu’une femme sur dix est victime de violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) peut jouer un rôle important auprès de ces femmes. OBJECTIFS : - décrire, en Auvergne, la population des femmes victimes de VC, leurs attentes envers leur MG et les caractéristiques de leurs consultations. - réaliser une cartographie des services d’aide aux victimes de VC, au niveau national, sur le site declicviolence.fr. MÉTHODE : - AVIC-MG Auvergne est une étude descriptive, transversale, multicentrique réalisée au sein de structures spécialisées dans l’accueil des femmes victimes de VC entre février 2019 et mars 2021, à l’aide d’un auto-questionnaire. - centralisation des recensements des services d’aides aux victimes réalisés par les internes de différentes villes de France participant au projet AVIC-MG. RÉSULTATS : 78 % des femmes interrogées auraient aimé que leur MG leur pose la question des VC, et 84 % estiment que cela fait partie du rôle du MG. La quasi-totalité des femmes avait consulté leur MG dans les 12 derniers mois. La cartographie du site decliviolence.fr a été mise à jour et élargie au niveau national. CONCLUSION : les femmes victimes de VC consultent et attendent que leur MG les questionne sur le sujet. Un dépistage et une prise en charge des victimes est possible par le MG et ce avec l’aide du site declicviolence.fr.
2022
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France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Violences conjugales
Etudes générales
violence conjugale
Etudes générales
attention
femmes victimes de violence
Etudes générales
Violence
attention
femmes médecins
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Auvergne
Internet
médecine générale
attentes

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N2-AUTOINDEXEE
Programme de développement des CPS à l'attention des enfants scolarisés de 6 à 11 ans « Le Voyage des TOIMOINOUS, Grandir et Vivre ensemble »
Développement des compétences psychosociales des enfants et des jeunes : un référentiel pour favoriser un déploiement national, 14 et 15 décembre 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/programme-de-developpement-des-cps-a-l-attention-des-enfants-scolarises-de-6-a-11-ans-le-voyage-des-toimoinous-grandir-et-vivre-ensemble
Le programme de développement des CPS Le Voyage des TOIMOINOUS, Grandir et Vivre ensemble est déployé à l'attention des enfants de 6 à 11 ans, dans les écoles élémentaires et dans les centres de loisirs situés sur nos territoires prioritaires : les Contrats Locaux de Santé et les Contrats de Ville des trois départements de l'Ex-Limousin depuis 2016. Puis en Gironde sur le Contrat Local de Santé de Bordeaux Métropole depuis 2018. Dans la logique du lieu promoteur de santé, l'objectif est d'implanter ce programme au sein d'un même site, pendant plusieurs années consécutives, afin de faire bénéficier le plus grand nombre d'individus ; encadrants et enfants, de ces séances spécifiques qui ont une influence favorable sur les interactions et concourent à une amélioration du vivre ensemble .
2022
SPF - Santé publique France
France
congrès ou conférence
Compétence
centres de santé communautaires
mise au point de programmes
dû à
développement de l'enfant
Développement de l'enfant
enfant
Développement de l'enfant
compétence
aptitude
comprimés
Ensembles
adolescent
attention
Programmes
attention
cellules étoilées du foie
colposcopie
voyage

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal. Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19, le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000 personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif aux recommandations sanitaires 2022 pour les voyageurs (à l’attention des professionnels de santé)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1215
Afin de prévenir les risques sanitaires liés aux voyages, le HCSP actualise chaque année ses recommandations en tenant compte du Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales, des données de l’OMS, de Centres nationaux de référence (arboviroses, paludisme, rage), de Santé publique France, de l’Agence nationale de sécurité des médicaments et des produits de santé et de l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail. Ces recommandations s’adressent à tous les professionnels de santé impliqués dans le conseil aux voyageurs et leur prise en charge, en prenant en compte leur âge, leur état de santé, la destination et les conditions du voyage. Elles décrivent les mesures à prendre avant le départ (mise à jour des vaccinations du calendrier vaccinal, prescription de vaccinations spécifiques selon la destination et le risque d’exposition si besoin, prescription ou non d’une chimio-prophylaxie contre le paludisme, composition de la trousse à pharmacie, etc.) et les précautions à respecter pendant le voyage (prévention des thromboses veineuses profondes liées à un voyage aérien, protection contre les moustiques, hygiène alimentaire, vigilance sur les conditions environnementales …).
2022
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
attention
jugement
Santé
personnel de santé
directives de santé publique
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des appelants d’Allait’écoute, plateforme téléphonique de soutien à l’allaitement du Réseau de Périnatalité OREHANE ?
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM294.pdf
Introduction : L’allaitement maternel est recommandé par l’OMS pour ses bienfaits, tant pour la mère que pour l’enfant, et sa promotion fait partie du Plan National Nutrition Santé 2019-2023. Plusieurs études ont montré l’intérêt d’un soutien de la mère, par des pairs ou par des professionnels. C’est ce que propose Allait’écoute depuis 2012. Nous nous sommes demandés quelles sont les attentes des appelants d’Allait’écoute, plateforme de soutien à l’allaitement du réseau OREHANE ? Matériels et Méthode : Pour notre étude qualitative, nous avons interrogé 17 appelants par entretiens téléphoniques semi-dirigés. L’analyse des verbatims a été faite avec le logiciel NVIVO, en suivant une approche de théorisation ancrée. Résultats : 17 appelants ont participé, soit 14 mères, 1 père, 1 médecin généraliste et 1 arrière-grandmère. Leurs bébés avaient entre 5 jours et 17 mois, tous nés dans les maternités de la métropole lilloise et les raisons de leurs appels étaient variées. Allait’écoute permettait une réassurance avec une écoute bienveillante, une expertise en lactation et une réponse personnalisée à leur problématique, parfois dans l’urgence. Les appelants choisissaient une plateforme téléphonique pour sa facilité d’accès et sa rapidité de réponse, notamment en dehors des horaires habituels de consultation. La plateforme était vue comme faisant partie du panel de dispositifs soutenants l’allaitement. Les appelants lui font confiance et en sont satisfaits. Pour améliorer le service, ils proposaient d’élargir les horaires de permanence, de créer un dossier médical partagé, de créer un site internet Allait’écoute et de développer la téléconsultation. Conclusion : Allait’écoute répond à un besoin fort de soutien à l’allaitement. La plateforme s’inscrit dans une politique de promotion et d’engagement en faveur de l’allaitement maternel, notamment en s’inscrivant dans la continuité de la démarche « Initiative Hôpital Ami des Bébés ». De manière plus globale, le Rapport de « la Commission des 1000 premiers jours » signalait l’importance de la promotion de l’allaitement maternel pour réduire les inégalités sociales et cela, dans une approche de santé à plus long terme. C’est également ce que soulignait le Programme National Nutrition Santé 2019- 2023 en proposant une alimentation adaptée aux besoins du bébé dès la naissance. Dans ce contexte, en plus de la régionalisation de la plateforme, la nationalisation pourrait être envisagée.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
périnatologie
Allaitement naturel
Réseau
Téléphone
attention
assistance par téléphone
appellation
attention

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Colle pour faux ongles projetée sur des vêtements : attention aux brûlures !
https://www.anses.fr/fr/content/colle-pour-faux-ongles-projet%C3%A9e-sur-des-v%C3%AAtements-attention-aux-br%C3%BBlures
L’engouement actuel pour la pose de faux ongles et les restrictions sanitaires liées à la pandémie de Covid-19 ont favorisé l’utilisation de colles cyanoacrylates à domicile. Si les contacts cutanés directs avec cette colle sont généralement sans gravité, sa projection au travers d’un vêtement peut provoquer des brûlures graves, allant parfois jusqu’à nécessiter une greffe de peau.
2021
ANSES
France
information patient et grand public
ongles
brûlures
colle
Brûlure
artificiel
attention
attention
vêtements
brûlure
Brûlures

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire par ses usagers sur le secteur d’Issoire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03424913
Introduction : Les urgences sont saturées. Le nombre de passages ne cesse d’augmenter au fur des années contre un taux d’hospitalisation qui reste stable. En parallèle la permanence de soin ambulatoire (PDSA) fonctionne bien malgré un désengagement de la part des médecins qui évoquent un faible nombre d’actes sur ces créneaux horaires. Les usagers des urgences ont une méconnaissance de cette permanence de soin ambulatoire. Qu’en est-il alors des connaissances et des attentes sur la permanence de soin ambulatoire par ses usagers ? Méthode : Étude qualitative auprès de patients adultes consultant le médecin de garde pendant les horaires de la permanence de soin. Étude réalisée sur les secteurs de garde d’Issoire, du Vernet-la-Varenne et de Saint-Germain-Lembron / Ardes-sur-Couze du 01 avril 2021 au 17 juillet 2021. Entretiens semi-dirigés réalisés après reconvocation des patients (en respectant les mesures sanitaires covid en vigueurs), auprès de 15 patients. Résultats : Les patients consultent aux horaires de la PDSA pour des problèmes de santé aigus avec une douleur associée. Leur principale motivation est de soulager cette douleur ainsi que de se rassurer d’une potentielle gravité. De nombreuses alternatives à la PDSA sont avancées par les patients. Cette dernière sera favorisée pour ses avantages, principalement sa rapidité, mais également pour éviter les services d’urgences jugés chronophages et inappropriés pour leur état de santé. Le fonctionnement de la PDSA est en partie acquis par ses utilisateurs réguliers mais n’est pas encore un automatisme. Son accès par le 15 reste controversé, le 15 restant encore le numéro d’urgence et faisant hésiter à appeler. Pour les primo utilisateurs, les connaissances sont plus faibles voir quasi inexistantes. Pour autant ses utilisateurs apprécient ce mode de soin qu’ils voient comme une méthode rapide de consulter un médecin ou comme une alternative appréciable du fait des conseils du médecin régulateur. Ainsi les patients regrettent une méconnaissance de ce système et souhaiteraient une diffusion des informations plus large. Conclusion : La PDSA est appréciée et approuvée par les patients. Son fonctionnement et ses offres de soins restent encore trop peu connus même parmi ses utilisateurs qui attendent une diffusion plus importante des informations la concernant.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins ambulatoires
attention
permanence des soins
connaissance
connaissance
attention
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03631419
En France, les maladies cardiovasculaires sont un enjeu majeur de santé publique. Au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, les patients atteints de ces pathologies ont la possibilité d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique en service de réadaptation cardiaque. L’objectif de cette étude est de réaliser une analyse des besoins éducatifs des patients porteurs de stents coronaires et de prothèse valvulaire cardiaque. Selon une méthode exploratoire qualitative, des entretiens de recherche semi-directifs ont été conduits auprès de 22 patients et une analyse thématique inductive a été réalisée. Nous constatons qu’une intervention chirurgicale réalisée dans l’urgence ne facilite pas l’assimilation des informations en comparaison à un acte programmé. Une ambivalence émerge entre le geste technique « réparateur » et la nécessaire entrée dans la chronicité. Certains patients réagissent de manière passive alors que d’autres deviennent très tôt acteurs. Les informations reçues sont parfois trop importantes et pas données au bon moment. Celles attendues varient selon la temporalité, les besoins individuels et les supports utilisés. Nous pensons que l’image du « cœur réparé » crée un conflit cognitif avec la chronicité qu’impose le suivi préventif secondaire, particularité propre au dispositif médical implantable. Un modèle d’accompagnement progressif des patients basé sur le respect de la temporalité et sur leur fonctionnement psycho-comportemental est imaginé. Différents outils pourront être mis à disposition et ajustés au profil de chacun. L’équipe de soin doit se placer dans une posture collaborative pour s’adapter au patient et ainsi favoriser son adhésion à sa prise en charge.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
a comme patient
Besoins
valves cardiaques
Dispositifs médicaux
attention
attention
implant
endoprothèses
dispositif
besoins et demandes de services de santé
coeur, sai
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage des femmes victimes de violences conjugales en médecine générale: attentes des femmes victimes envers leur médecin généraliste en Charente et Charente-Maritime
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/5ef2c2e2-b8fa-4c2c-9ee4-0afdc23a76b5
Contexte : Un tiers des femmes âgées de 15 à 49 ans à travers le monde déclarent avoir subi des violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) est souvent le premier interlocuteur de ces victimes mais il dépiste peu. Objectifs : Observer si les femmes victimes de VC consultant dans les associations d'aide aux victimes souhaitaient être questionnées à ce sujet par le MG, décrire la population de ces femmes et les caractéristiques de leur(s) consultation(s) en médecine générale au cours des douze derniers mois. Matériel et méthode : Étude épidémiologique descriptive multicentrique conduite dans les départements de Charente et Charente-Maritime pendant quatre mois entre octobre 2020 et mars 2021. Auto-questionnaire de 13 items recueilli auprès de femmes majeures victimes de VC consultant dans des structures de soutien aux victimes. Résultats : Dix associations ont participé et 98 questionnaires ont été analysés. 85% des femmes auraient souhaité que le sujet des VC soit abordé par le MG et 91% estimaient que cela faisait partie de son rôle. 89% des femmes consultaient au moins une fois le MG au cours des 12 derniers mois, principalement pour des symptômes généraux tels que la fatigue (74%), les douleurs (71%) et l'insomnie (68%) ou des troubles psychologiques (angoisse, prescription de psychotropes). La moitié avait parlé des VC au MG, pour la plupart de leur propre initiative (46%). Cependant, seul 7% d'entre elles ont été orientées vers une structure d'aide spécialisée par leur MG. Conclusion : Les femmes victimes de VC consultant dans les structures d'aide spécialisée en Charente et Charente-Maritime sont accessibles au repérage par le MG. Elles souhaitent être interrogées à ce sujet par le MG, qu'il les écoute avec empathie et sans jugement, et qu'il sache les informer et les orienter vers des structures d'aide aux victimes. Il a par conséquent un rôle primordial dans la prévention, le dépistage et l'orientation des victimes. Une formation plus pragmatique, une meilleure connaissance des réseaux d'aide de proximité ainsi qu'un travail coordonné avec les travailleurs sociaux et la justice permettraient aux MG d'assumer plus amplement ce rôle.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
Médecins
Violences conjugales
Dépistage
Violence
attention
médecine générale
violence conjugale
médecins généralistes
femmes victimes de violence
femmes médecins
attention

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N2-AUTOINDEXEE
cancer de la prostate localisé chez le patient transplanté rénal ou en attente de transplantation
Recommandations françaises du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie (CTAFU)
https://www.urofrance.org/recommandation/recommandations-francaises-du-comite-de-transplantation-de-lassociation-francaise-durologie-ctafu-cancer-de-la-prostate-localise-chez-le-patient-transplante-renal-ou-en-attente-de-transplan/
Objectif Le but du Comité de transplantation de l’Association française d’urologie est de proposer des recommandations pour la prise en charge du cancer de la prostate localisé (CaP) chez le candidat ou le receveur d’un transplant rénal. Méthode Une revue de la littérature d’approche systématique (Medline) a été conduite par le CTAFU concernant l’épidémiologie, le dépistage, le diagnostic et le traitement du CaP chez le candidat ou le receveur d’un transplant rénal en évaluant les références et leurs niveaux de preuve.
2021
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
recommandation pour la pratique clinique
article de périodique
tumeurs de la prostate
prostatisme
Urologie
cancer
directives de santé publique
cancer de la prostate
Cancer de la prostate
transplantation rénale
prostate, sai
transplants
transplant
Urologie
attention
tumeur maligne, sai
tumeurs urologiques
association
Cancer de la prostate
greffe de rein
a comme patient
patients
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Caristes et quai de chargement : attention aux vibrations
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=ED%206445
Les caristes, qui utilisent des engins de manutention pour soulever ou déplacer des charges, sont exposés à des vibrations qui peuvent être néfastes pour la santé. Ce dépliant décrit les différentes situations à risque et propose des pistes pour réduire l'exposition des caristes à ces vibrations.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
information scientifique et technique
attention
vibration
attention
vibration

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N2-AUTOINDEXEE
Les personnes atteintes de Sclérose Latérale Amyotrophiques (SLA) et la fin de vie : quels besoins ? Quelles attentes ? Quelle prise en charge ?
https://www.parlons-fin-de-vie.fr/wp-content/uploads/2021/11/publication-sla.pdf
En 2019, le Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie (CNSPFV) a mis en place un groupe de travail thématique sur la fin de vie des personnes atteintes de SLA, rassemblant des praticiens de différentes spécialités, des représentants d’associations citoyennes et de patients, des chercheurs en sciences humaines et sociales.
2021
Centre national des soins palliatifs et de la fin de vie
France
rapport
Sclérose latérale amyotrophique
sclérose latérale amyotrophique
attention
gestion des soins aux patients
Besoins
Personna +
besoins et demandes de services de santé
sclérose latérale amyotrophique
maladie
attention
vie
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Réanimation d’attente : une nouvelle approche au plus près des patients âgés et de leur famille
https://www.academie-medecine.fr/reanimation-dattente-une-nouvelle-approche-au-plus-pres-des-patients-ages-et-de-leur-famille/
La gestion de l’incertitude diagnostique, mais surtout pronostique, est au cœur du métier de médecin et nécessite une communication adaptée avec le patient et son entourage. L’objectif d’utiliser efficacement les ressources de santé et d’éviter les interventions inappropriées se heurte aux limites du pronostic, en particulier chez les patients âgés atteints de multiples pathologies et en situation d’urgence vitale. Les soins critiques (réanimation, soins intensifs) offrent de multiples possibilités de prise en charge des défaillances d’organe mettant en jeu le pronostic vital. La décision d’admission pour ces soins repose alors sur une estimation de la probabilité de survie à distance, mais aussi de la qualité de vie espérée au décours de l’épisode aigu. Depuis plus de 40 ans, les médecins réanimateurs ont élaboré des scores de gravité permettant cette estimation. Ces scores intègrent certaines comorbidités, ainsi que des anomalies physiologiques, mais ne prennent en compte aucune variable dynamique de réponse aux traitements entrepris. En dépit de ces scores, la décision d’admission pour soins critiques est souvent rendue difficile par l’absence d’information sur l’état de base du patient, la non-présence de la famille, l’absence de directive anticipée, et surtout l’incertitude sur la réponse au traitement.
2021
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
famille
actualités
a comme patient
réanimation
Leucoencéphalopathie postérieure réversible
famille
attention
attention
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Infections de prothèses articulaires : principes généraux à l’attention du médecin de première ligne
https://www.louvainmedical.be/fr/article/infections-de-protheses-articulaires-principes-generaux-lattention-du-medecin-de-premiere
L’infection de prothèse articulaire est une complication dramatique, avec des conséquences majeures pour le patient et les soins de santé. Malgré les progrès des dernières décennies, l’incidence reste stable de 0,5 à 2 %. Avec le recul du vieillissement, le nombre de prothèses augmente avec pour conséquence une augmentation du nombre d’infections. La prise en charge des infections de prothèse articulaire est complexe et nécessite une approche multidisciplinaire, combinant traitement chirurgical et antibiothérapie. Un retard de diagnostic peut avoir de lourdes conséquences sur le pronostic du patient et le choix du traitement chirurgical. Cet article résume les principes généraux de la prise en charge des infections de prothèse articulaire à l’attention du médecin de première ligne.
2021
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
Prothèses
infections
médecins de premier recours
médecins généralistes
Médecins
prothèse articulaire
arthrite infectieuse
attention
prothèse articulaire
politique (principe)
médecine générale
maladie infectieuse
Infection
attention
éthique basée sur les principes

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N3-AUTOINDEXEE
Outil d'aide à la prescription des méthodes contraceptives: évaluation des besoins et attentes auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/add79f58-ee88-454a-b279-ef26790bada0
Contexte : La contraception est un motif de consultation fréquent en médecine générale mais représente une source de difficultés pour les prescripteurs. Les systèmes d’aide à la décision clinique ont déjà fait leur preuve dans différents autres domaines de la médecine. L’objectif de cette étude est de déterminer les besoins et attentes d’un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale. Méthode : Une étude quantitative a été menée auprès des médecins généralistes bretons et internes de médecine générale par le biais d’un questionnaire anonyme informatisé. 424 réponses ont été obtenues sur une période d’un mois. Résultats : L’analyse des réponses recueillies met en évidence un intérêt majeur des médecins généralistes et internes de médecine générale pour un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives. 92,68 % des personnes interrogées ont déclaré qu’un tel support serait utile pour leur pratique, avec une prédominance chez les plus jeunes, ceux ayant une formation en gynécologie ou exerçant en groupe. Les principales difficultés rencontrées en termes de contraception sont les effets indésirables de la méthode contraceptive choisie et les contre-indications. Face à ces problématiques, l’avis du gynécologue est sollicité pour une majorité des médecins généralistes et internes. Le support informatique est décrit comme le plus adapté pour ce type d’outil, sous forme interactive (type Antibioclic ). Conclusion : Ce travail confirme donc la nécessité de développer un outil d’aide à la prescription des méthodes contraceptives, mais cible également les notions importantes à y introduire afin de l’adapter au mieux aux potentiels utilisateurs. Cette étude constitue la première étape à la création d’un outil informatique d’aide à la prescription des contraceptifs à destination des médecins généralistes, pouvant permettre un gain de temps pour le prescripteur et une amélioration de prise en charge des patientes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
évaluation des besoins
protestantisme
attention
médecin (médecine générale)
attention
médecine générale
médecine interne
Médecins
Méthodes
prescription
outil
médecin (médecine interne)
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Relations des patients vasectomisés à leur médecin généraliste: expériences, attentes et interactions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03403449
Contexte : La vasectomie compte parmi les méthodes de contraception les plus fiables. Cette méthode de stérilisation à visée contraceptive est l’équivalent masculin de la ligature des trompes, mais elle est jugée « plus simple, plus sûre, plus facile et moins coûteuse » par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). Elle est d’ailleurs largement utilisée dans plusieurs pays à l’instar du Royaume-Uni où elle concerne près de 20 % des hommes. Pourtant, il existe une faible diffusion de la vasectomie en France : environ 1 % des hommes seulement y ont recours et elle est cinq fois moins répandue que la ligature des trompes. Ces écarts peuvent s’expliquer par des différences d’information et de représentations liées à cette pratique, dans le corps médical comme dans la société. Objectifs : Identifier et comprendre les rôles du médecin généraliste dans le parcours contraceptif d’hommes ayant choisi la vasectomie, en partant de l'expérience de ces patients. Méthode : Étude qualitative réalisée suite à des entretiens semi-dirigés auprès de 12 participants vasectomisés. Double modalité de recrutement à la fois via un urologue et via les réseaux sociaux. Une analyse thématique avec double codage a été réalisée. Résultats : Le médecin généraliste n’est, en général, pas à l’initiative du parcours menant à la vasectomie. Bien souvent, il accompagne une décision déjà prise par le patient qui s’est renseigné en amont. Le degré d’implication du MG est variable allant d’un rôle administratif à un rôle de d’arbitrage ; il existe des écarts entre son rôle effectif et son rôle attendu. Les hommes interrogés avaient plusieurs attentes vis-à-vis de leur MG, notamment une meilleure écoute, une sensibilisation plus précoce et des informations plus précises sur la vasectomie. Conclusion : Le rôle du médecin généraliste dans les parcours d’hommes vasectomisés est souvent un rôle mineur qui n’est pas toujours en adéquation avec les attentes des patients. Background: Vasectomy is one of the most reliable methods of contraception. This method of contraceptive sterilisation is the male equivalent of tubal ligation, but it is considered simpler, safer, easier and less costly by the World Health Organisation (WHO). It is widely used in several countries, such as the UK, where it is performed on nearly 20% of men. However, vasectomy is not widely used in France: only about 1% of men have it and it is five times less common than tubal ligation. These differences can be explained by differences in information and representations related to this practice, both in the medical profession and in society. Objectives: To identify and understand the roles of the general practitioner in the contraceptive journey of men who have chosen vasectomy, based on the experience of these patients. Method: Qualitative study carried out by means of semi-structured interviews with 12 vasectomized participants. Dual recruitment modality via a urologist and via social networks. A thematic analysis with double coding was performed. Results: The general practitioner is generally not the initiator of the pathway leading to vasectomy. Very often, he accompanies a decision already taken by the patient who has sought information beforehand. The degree of involvement of the GP varies from an administrative role to a role of arbitration; there are gaps between his actual role and his expected role. The men interviewed had several expectations of their GPs, in particular that they would listen better, be made aware of the issue earlier and be given more precise information on vasectomy. Conclusion: The role of the GP in the pathways of vasectomised men is often a minor one which is not always in line with the patients' expectations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Relations médecin-patient
attention
Médecins
attention
a comme patient

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N2-AUTOINDEXEE
Mieux répondre aux attentes des personnes en situation de handicap - Des outils pour la transformation des établissements et services sociaux et médico-sociaux
https://igas.gouv.fr/Mieux-repondre-aux-attentes-des-personnes-en-situation-de-handicap-Des-outils
Les établissements et services sociaux et médico-sociaux (ESSMS) dédiés aux personnes en situation de handicap recouvrent un large champ d’activités, structuré par un régime d’autorisation. Les 18 000 ESSMS (540 000 places) sont classés dans une vingtaine de catégories, soumis à des conditions réglementaires de fonctionnement spécifiques, en fonction du type de handicap, de l’âge des personnes accueillies et de leur mode d’accueil et d’accompagnement. Afin d’adapter leur fonctionnement aux besoins des personnes en situation de handicap pendant la crise sanitaire du Covid-19, le régime d’autorisation de ces établissements a été assoupli par les ordonnances des 25 mars et 9 décembre 2020.
2021
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
rapport
Handicap
outil
services sociaux et travail social (activité)
Service social
handicap
attention
Socialisme
établissements de soins de long séjour
personnes handicapées
Handicap
transformation
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Personna +
attention
Handicap

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu et les attentes de la consultation gynécologique chez les patientes migrantes primo-arrivantes en Bretagne
https://ged.univ-rennes1.fr/nuxeo/site/esupversions/f5fe460d-f7c1-40f4-a82f-87a3bd3c26a1
Introduction : La consultation gynécologique, enjeu de santé publique, permet la prévention des grossesses indésirables et le dépistage des cancers. Pourtant des inégalités de santé ont été observées pour les populations migrantes primo-arrivantes avec peu d’études leur donnant la parole. L’objectif était de déterminer l’expérience de ces dernières, leurs représentations et attentes de cette consultation afin de comprendre ces inégalités. Méthodologie : Cette étude qualitative a été conduite entre juin 2020 et janvier 2021, auprès de femmes migrantes primo-arrivantes en France depuis moins de 5 ans, recrutées à Vannes et à Rennes. Les données ont été analysées de façon thématique, après codage des verbatim. Résultats : Quatorze entretiens individuels ont été réalisés avec traducteur pour les patientes non francophones. La santé reproductive semblait être une priorité et une opportunité pour débuter le suivi gynécologique, avec une contraception peu sollicitée et parfois jugée négativement. Elles sollicitent peu le dépistage des cancers gynécologiques par défaut d'information, contrairement aux MST. La migration provoque, pour la plupart, un changement des pratiques antérieures générant pour certaines une opportunité de suivi gynécologique ou à l'inverse de l'incompréhension. L'examen gynécologique parfois appréhendé en cas d'antécédents de violences sexuelles semble majoritairement bien vécu, contrairement aux difficultés de communication et à la barrière de la langue. Les patientes ont un désir de participation active au sein de la relation médecin malade et un désir d'information, souvent relayé par le réseau associatif et amical. Conclusion : Les participantes ont une diversité de représentations de la santé sexuelle et reproductive et un manque d’information pouvant influencer le suivi. Le médecin généraliste , les groupes de paroles entre femmes avec présence d'un traducteur, ainsi que les actions ciblées jouent un rôle central pour repérer, orienter et informer les femmes migrantes et pourraient diminuer les inégalités en santé observées.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gynécologie
Consultants
attention
attention
a comme patient
Bretagne
population de passage et migrants
orientation vers un spécialiste
Bretagne
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel en soins primaires : une recherche de consensus par méthode Delphi-Abaque
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03153188
Introduction : La prise en charge nutritionnelle est au cœur de la prévention primaire. Les outils numériques sont efficaces pour favoriser les modifications de comportements de santé. L’objectif de cette étude était de rechercher un consensus concernant les attentes de patients et professionnels de santé quant au développement d’un outil numérique partagé ayant pour but d’accompagner le patient dans sa prise en charge nutritionnelle quel que soit son état de santé. Matériel et méthode : Une recherche de consensus par méthode Delphi couplée à l’Abaque de Régnier a été effectuée. Les experts ont répondu anonymement à 3 questionnaires itératifs entre janvier et juillet 2020, via la plateforme en ligne ColorInsight . Le consensus était défini par un taux d’accord supérieur à 80%. Résultats : 26 experts (patients, professionnels de santé en soins primaires, spécialisés en nutrition ou e-santé) ont été interrogés. Les points consensuels étaient : le développement d’un outil numérique sous la forme d’un site internet couplé à une application mobile, mis à jour régulièrement, disposant de deux interfaces différenciées selon le statut patient ou professionnel de santé ; la possibilité de réaliser une ou plusieurs enquêtes alimentaires et de proposer des objectifs personnalisés ; l’intégration de ressources documentaires ou humaines (patients experts, professionnels de santé) ; une utilisation régulière permettant un suivi de la prise en charge et une aide au changement des habitudes de vie. Conclusion : Cette étude montre des attentes partagées concernant le développement d’un outil numérique d’accompagnement nutritionnel utilisable à tout niveau de prévention, mais souligne aussi des difficultés de mise en œuvre.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consensus
recherche
méthode Delphi
attention
Méthodes
outil
nomogrammes
Recherches
principal
attention
Soins
soins de santé primaires
soins de santé primaires
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Projet parental de diversification alimentaire des nourrissons: attentes et réalités
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM074.pdf
Introduction : La diversification alimentaire est une étape de transition importante dans le développement du nourrisson. Au fil des siècles, ses modalités ont beaucoup varié. Initialement sous l’influence principale des traditions, elle a progressivement fait l’objet de recommandations de nature scientifique. Les parents sont au milieu de recommandations changeantes, des influences de leur entourage et des médias. L’objectif de ce travail était d’étudier la vision et le projet des parents concernant la diversification alimentaire de leur nourrisson ainsi que son déroulé en pratique, en « vie réelle ». Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle quantitative menée en 2 phases de questionnaires, écrit puis téléphonique, entre novembre 2019 et octobre 2020, portant sur le projet parental de diversification alimentaire et sa réalisation chez des nourrissons âgés de 0 à 3 mois au moment de l’inclusion dans l’étude puis à partir de l’âge de 6 mois dans le Nord-Pas-de-Calais. Résultats : 46 nourrissons ont été inclus. Dans 37% des cas, les parents avaient réalisé une diversification alimentaire conforme à leur projet évoqué lors du premier questionnaire écrit. Et 96% des parents étaient satisfaits du déroulement de celle-ci, quel que soit leur résultat à la réussite du projet. Discussion : Cette étude montre que les recommandations sont globalement bien appliquées en pratique. L’introduction des aliments à risque allergique semble rester un point sensible, mais l’effectif est insuffisant pour conclure. Les habitudes de vie et l’expérience des parents ont un impact important sur le mode de diversification alimentaire. Il apparaît primordial que les médecins conjuguent conseils médicaux et accompagnement du projet des parents afin de favoriser le meilleur développement de l’enfant.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes et les besoins des patients diabétiques de type 2 au cabinet de Médecine Générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03270791
Introduction : le diabète de type 2 est une maladie métabolique chronique dont la prévalence ne cesse d’augmenter dans le monde et en France du fait du vieillissement de la population, de l’obésité et de la sédentarité. Facteur de risque cardio vasculaire, il augmente la morbi mortalité et est un problème de santé publique majeur. Si globalement la prise en charge s’améliore avec un meilleur contrôle glycémique, 41% des patients en France ont une hémoglobine glyquée supérieure à 7%. Le médecin généraliste, praticien de soin primaire, a une place particulière dans la prise en charge du diabète de type 2. Mais quelles sont les besoins et les attentes des patients concernant leur accompagnement au cabinet de médecine générale ? Matériel et méthode : étude qualitative, entretiens semi-dirigés auprès de patients diabétiques de type 2 dans la région toulonnaise Résultats : dix entretiens ont été réalisés. Les principales attentes des patients envers leur médecin généraliste étaient : -Une prise en charge classique de leur pathologie -La transmission de connaissances sur le diabète -Une disponibilité et d’être accessible -De l’écoute et de l’empathie -Une flexibilité -Une prise en charge personnalisée tenant compte de leur environnement. -Une relation de confiance -La sensation d’être soutenu et entouré L’effet recherché dans ces consultations est : -Atteindre une stabilité dans la maladie -Gagner en autonomie -Mener une vie normale -Rester actif -Ressentir un bien être psychique et physique. Conclusion : il semble important de prendre conscience du rôle du médecin généraliste dans la prise en charge du diabète de type 2, non seulement d’un point de vue purement technique mais particulièrement pour l’accompagnement. Les patients cherchent en particulier à avoir des liens et à être soutenus au sein d’une équipe pluridisciplinaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
besoin du patient pour
patients
attention
Diabète de type 2
Médecins
attention
diabète non insulino-dépendant
diabète de type 2
médecine générale
besoins et demandes de services de santé
Besoins

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations sanitaires pour les voyageurs, 2021 (à l'attention des professionnels de santé)
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1035
Les impacts qu’aura la crise sanitaire actuelle sur les futurs comportements des voyageurs vis-à-vis des recommandations que nous émettons sont difficiles à prévoir, même dans un contexte probable « d’évasion, quoi qu’il en coûte ». En effet, la situation que nous vivons, exceptionnelle à tous égards, amène au constat que les attitudes et réactions du public varient sous l’influence d’un facteur de plus en plus prégnant : l’acceptabilité des mesures. Dans le domaine du conseil médical aux voyageurs, quelle que soit la pathologie en cause, le champ d’intervention du praticien porte sur des maladies graves ou fréquentes, évoluant sur un mode épidémique ou endémique et pour lesquelles l’élimination reste encore du domaine du futur, voire est illusoire. Son rôle consiste essentiellement à formuler des recommandations pertinentes dont la mise en oeuvre soit réaliste et dont le consultant soit convaincu de l’intérêt. On retrouve là les piliers du trépied sur lequel s’appuie une démarche de projet : efficacité, faisabilité et acceptabilité des mesures.
2021
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HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
directives de santé publique
Santé
attention
attention
personnel de santé
Fracture-luxation
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Compléments alimentaires à base de plantes contenant de la coumarine : attention à la surconsommation
https://www.anses.fr/fr/content/compl%C3%A9ments-alimentaires-%C3%A0-base-de-plantes-contenant-de-la-coumarine-attention-%C3%A0-la
L’Anses a évalué le risque lié à la teneur en coumarine de certaines plantes pouvant être consommées en particulier dans les compléments alimentaires. Composé naturel odorant présent dans certaines plantes comme la cannelle, la coumarine est utilisée dans l’alimentation comme épice ou ingrédient aromatisant naturel. Consommée à de fortes doses, la coumarine peut provoquer des atteintes hépatiques. Afin d’éviter un dépassement de la dose journalière tolérable (DJT) fixée par l’Efsa, l’Agence recommande que l’apport de coumarine par les compléments alimentaires soit inférieur à 4,8 mg par jour pour un adulte de 60 kg. Par ailleurs, elle déconseille la consommation d’aliments riches en cannelle et de compléments alimentaires contenant de la coumarine par les personnes ayant des antécédents de maladie du foie.
2021
ANSES
France
rapport
Complément
compléments alimentaires
base
Plante
dû à
attention
Contenants alimentaires
coumarine
plantes comestibles
Plantes
coumarine
coumarines
plante
attention
Emballage alimentaire
plantes

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative auprès des proches de patients avec schizophrénie : vécu, attentes et impact de l’annonce diagnostique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03216107
INTRODUCTION : Aujourd’hui l’entourage familial des patients atteints de troubles psychiques comme la schizophrénie est reconnu comme un partenaire expert dans les soins. Il est ainsi nécessaire de valoriser les compétences et les connaissances autour du trouble présenté par la personne que cet entourage accompagne. L’annonce du diagnostic est un temps essentiel pour les familles car elle permet de répondre à leurs besoins d’information et d’accompagnement. Cependant, les praticiens sont parfois réticents à faire cette annonce craignant les réactions et la souffrance que cela peut engendrer chez les familles. L’objectif de cette étude est d’explorer le vécu, les impacts et les attentes de l’annonce du diagnostic de schizophrénie aux familles de patients présentant ce diagnostic. MÉTHODE: Une étude qualitative monocentrique a été réalisée au Centre Hospitalier Alpes-Isère. Les données ont été recueillies lors d’entretiens semi-dirigés individuels ou en couple et retranscrits intégralement. Une analyse inductive a été réalisée par deux investigateurs selon le principe de triangulation des données. RÉSULTATS: Treize parents de patients présentant une schizophrénie et à qui avait récemment été faite une annonce du diagnostic de schizophrénie concernant leur enfant ont été inclus entre Septembre 2020 et Février 2021. L’analyse montrait que, pour les proches, le diagnostic relevait d’un processus longitudinal dans lequel l’annonce médicale venait mettre fin à une forme d’incertitude concernant ce diagnostic. Un vécu traumatique est rapporté par l’ensemble des participants, nuancé pour certains, par un sentiment de soulagement en lien avec l'accès aux soins. Il est ressorti également que ce vécu traumatique était pris au sein de multiples enjeux et pouvait être majoré par le sentiment d’exclusion des familles dans les soins. Des bénéfices de l’annonce diagnostique ont été retrouvés pour les familles dans l’amélioration des relations avec le patient. Cependant des impacts personnels plutôt négatifs de l’annonce ont été décrits tels que la stigmatisation, des conséquences sur la santé et un isolement. Des propositions ont émergé de ces données concernant l’annonce diagnostique et l’accompagnement subséquent à proposer aux familles. CONCLUSION : L’annonce diagnostique est un temps important et nécessaire pour les familles de patients atteints de schizophrénie. Comprendre le vécu des familles pourrait favoriser leur inclusion et permettre au praticien de mieux appréhender ce temps d’annonce. Des réflexions sur les accompagnements spécifiques et leur implémentation suite à l’annonce sont à mener pour permettre d’améliorer l'expérience des familles.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
schizophrénie
a comme patient
attention
attention
schizophrenie
schizophrénie
Schizophrénie
patients
Schizophrénie
Schizophrénie
recherche qualitative
diagnostic
divulgation
schizophrénie

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des femmes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l’allaitement de leur nourrisson(s) né(s) à terme et en bonne santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03201052
Introduction : le lait maternel est l'aliment le plus adapté aux besoins du nourrisson. L’allaitement instauré à la naissance est souvent peu poursuivi sur la durée. L'objectif principal était d'identifier les attentes des femmes allaitantes vis-à-vis de leur médecin traitant dans la poursuite de l’allaitement maternel et définir la place de celui-ci. Matériels et méthode : la population de l'étude était constituée de 18 femmes ayant allaité ou allaitant un nourrisson né à terme en bonne santé vivant à Aubagne, Marseille ou ses environs sur une période de 4 mois. Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens téléphoniques semi-dirigés jusqu'à saturation des donnés. Etaient exclus les femmes présentant des troubles cognitifs. Résultats : les mères interrogées rapportaient s’orienter spontanément vers leur sage-femme, gynécologue ou leur conseillère en lactation en cas de difficultés. Elles s’adressaient à leur médecin traitant pour des motifs plutôt en lien avec des pathologies plus générales, pour le suivi de leur nouveau-né et avaient peu d'attentes envers ces derniers. Elles se sentaient soutenues par leur conjoint, mais rapportaient une aide matérielle plus qu’humaine pour mieux organiser leur quotidien, avec notamment l’usage du tire-lait. La reprise de l'activité professionnelle était rapportée comme un frein à l'allaitement maternel. Elles semblaient être toutes satisfaites de leur allaitement, motivées à réitérer pour un futur enfant et abondaient de conseils aux futures mères sur le sujet. Conclusion : le médecin traitant est apparu peu présent concernant la prise en charge l'allaitement maternel. Il a pourtant un rôle central dans la prise en charge des femmes. L’abord de ce sujet par ce dernier permettrait peut-être un recours facilité et un soutien supplémentaire dans la poursuite de l’allaitement.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
virus de l'immunodéficience simienne
attention
femmes médecins
vis orthopédiques
médecins généralistes
état de bien-être
dû à
Médecins
santé
nourrisson
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Avis commun sur une capacité de vaccination qualitative, sûre performante et accessible, avec une attention particulière au contexte actuel du COVID-19 et à d'autres situations épidémiques graves
https://www.armb.be/fileadmin/sites/armb/uploads/Document-site/pdf/Avis/2021/Avis_COVID_19_vaccination_NL_FR.pdf
Le Vice-Premier ministre et ministre des Affaires sociales et de la Santé publique, Frank Vandenbroucke, s'est adressé à la Koninklijke Academie voor Geneeskunde van België (KAGB) et à l'Académie royale de Médecine de Belgique (ARMB) le 4 mars 2021, avec une demande d'avis sur les compétences requises pour la vaccination, dans le contexte du problème actuel de la pandémie de COVID-19, et les problèmes de capacité associés, avec également un aspect d'accessibilité aux vaccinations. Ce faisant, cette demande d'avis s'appuie sur les avis antérieurs des Académies sur l’élargissement de l’autorisation de vacciner et à la vaccination contre la grippe par les pharmaciens et dans une certaine mesure également sur le rôle du pharmacien dans la stratégie de dépistage du COVID-19 et, par extension, dans la prévention et le contrôle des maladies infectieuses et épidémies futures.
2021
Académie Royale de Médecine de Belgique
Belgique
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
Vaccine
attention
épidémies
attention
Communication
vaccination; médication préventive
Communications
Commune
vaccination
Vaccins
communication
vaccination
vaccination
communisme
aptitude
Communication
Actualités
actualités
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Les causes de l'attente en salle d'attente du médecin généraliste: étude qualitative auprès de médecins généralistes
https://www.sudoc.fr/25432990X
Contexte : l'attente en salle d'attente a des conséquences sur le patient et le médecin. Il est important de la maîtriser mais son origine est mal connue. Cette étude a pour but d'identifier les causes de l'attente afin de proposer des solutions adaptées. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes libéraux. Echantillonnage selon les caractéristiques d'exercice : type de secrétariat ou absence, exercice seul ou en groupe, milieu rural ou urbain, installation récente ou ancienne. Analyse via les logiciels Wordstat , Tropes et manuelle selon les verbatims. Résultats : entretiens de 14 médecins généralistes, durée moyenne de 19 min. Les causes de l'attente sont multiples allant des consultations rallongées, aux imprévus et tâches annexes à remplir en parallèle. L'environnement et la personnalité du médecin amplifient certaines causes. Le manque de moyen humain et financier semble être au cœur du problème. Conclusion : le médecin ne peut agir seul sur les problèmes actuels de démographie médicale et de rémunération. Mais cette étude permet de proposer des axes d'action adaptés qu'il serait intéressant d'évaluer ensuite.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
attention
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
recherche qualitative
Médecins
Médecins
médecins généralistes
Etudes générales
médecine
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Opinion des familles monoparentales sur les politiques sociales : un sentiment de vulnérabilité et une attente forte de soutien à la parentalité
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications/etudes-et-resultats/opinion-des-familles-monoparentales-sur-les-politiques-sociales-un
Les familles monoparentales, constituées d’un parent vivant seul avec ses enfants, comptent pour un quart des familles avec enfant(s). Particulièrement exposées aux situations de précarité et de pauvreté, elles sont plus nombreuses que les autres ménages à avoir une vision pessimiste de leur situation actuelle, de leur avenir et de la société.
2021
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
rapport
attention
Politique de la famille
pratiques éducatives parentales
famille monoparentale
Politique sociale
émotion
famille monoparentale
condition parentale
politique de planification familiale
attention
jugement
politique publique

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche pratique à l'attention des médecins en cas de décès d'unpatient atteint ou probablement atteint de la COVID-1 9
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/03/Certificat-de-deces-10-03-2021_V1-1.pdf
RAPPEL : La certification électronique doit désormais être systématiquement utilisée au sein de l’AP-HP. Pour se connecter à CertDC, accéder au lien : https://sic.certdc.inserm.fr La certification des décès sur support papier n’est maintenue que pour les personnels médicaux dépourvus de carte CPS.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
information scientifique et technique
Abcès médiastinal
Décès
Médecins
attention
mort
Décès
Aéroportie
Pratique
attention
médecins
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Collaboration médecin généraliste et infirmier en pratique avancée: les enjeux et les attentes d’une nouvelle forme de coopération interprofessionnelle en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03474701
En Juillet 2018, la ministre de la santé et des solidarités Mme Agnès Buzyn instaure un ensemble de décrets et d’arrêtés permettant la mise en place effective de la pratique avancée des infirmiers en France. Issu d’un processus évoluant depuis 2003, la pratique avancée des infirmiers s’inscrit dans le cadre des soins primaires, dans un contexte de pénurie de médecins dans des zones fragilisées et vise ainsi à une dynamisation de la pratique de la médecine générale. Dans ce contexte, la loi prévoit un mode de collaboration entre l’IPA et le médecin généraliste, intégrant ce dernier de manière active dans son organisation. L’objectif de cette thèse est dès lors d’évaluer les connaissances des médecins généralistes sur cette pratique avancée et de mettre en évidence leur vision sur cette nouvelle collaboration en soins primaires. Méthodes : étude qualitative par analyse thématique réalisée après réalisation d’entretiens individuels semi-dirigés effectués par visio-conférence de 20 médecins généralistes libéraux exerçant en Occitanie. Résultats : les entretiens menés ont permis d’effectuer un état des lieux des connaissances des médecins généralistes ainsi que de mettre en évidence les attentes et les craintes des médecins généralistes sur la collaboration avec un IPA, l’influence de cette collaboration sur la relation médecin-patient et les perspectives qu’offrent cette nouvelle coopération pour la médecine générale du futur. Discussion : Après comparaison des données recensées dans l’étude et en comparaison avec la littérature scientifique internationale, il est observé un certain nombre d’obstacles à la mise en place de cette pratique avancée des infirmiers qui peuvent toutefois être soulevés en partie par l’expérimentation de cette collaboration. Toutefois des enjeux d’ordre politique et organisationnelle persistent et se doivent d’être anticipés, notamment dans des pays comme la France où les IPA sont en cours d’instauration, afin de permettre une installation sereine de ces futurs professionnels qui doit être vue comme une opportunité à saisir face aux enjeux des soins primaires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de santé primaires
principal
comportement coopératif
médecins généralistes
Infirmiers
Médecine générale
soins de santé primaires
Médecins
Soins
Pratique
attention
attention
coopération

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N3-AUTOINDEXEE
Attention à la fumée brûlante des bougies
https://www.centreantipoisons.be/autre/attention-la-fum-e-br-lante-des-bougies
Que ce soit sur un gâteau d’anniversaire ou comme décoration à l’approche des fêtes, les bougies font partie de notre environnement quotidien. Mais qu’en est-il de leur toxicité?
2020
Centre antipoison belge
Belgique
information patient et grand public
fumée
attention
fumée
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Exploration des besoins et des attentes des internes de médecine générale de l’Océan Indien en matière d’accompagnement à la gestion de leurs émotions en situations professionnelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03066694
Introduction : La souffrance des internes en lien avec leur travail est connue, étudiée et médiatisée. Des moyens de prévention sont mis en place mais paraissent insuffisants en regard de la persistance de ce mal-être. Une des trois composante du burn out étant l’épuisement émotionnel de la personne, un travail sur la gestion des émotions des internes semblait intéressant. Ce travail avait pour but d’explorer chez les internes de l’Océan Indien, leurs besoins et leurs attentes en matière d’accompagnement à la gestion de leurs émotions en situations professionnelles. Méthode : Il s’agit d’une analyse qualitative en focus group.19 internes de médecine générale, ont participés à 4 groupes d’échanges, structurés par un canevas abordant le vécu des situations professionnelles, les ressources, les besoins et attentes des internes. L’analyse des données utilisait le principe de la théorisation ancrée. Résultats : Les besoins des internes naissaient de quatre types de difficultés : la gestion des émotions d’autrui, la confrontation à leurs limites, le manque de formation et la charge de travail. Pour face faire à ces difficultés et mieux gérer les émotions en découlant, les internes exprimaient trois besoins principaux : pouvoir en parler, être accompagnés et y être préparés. Conclusion : Un meilleur accompagnement à la gestion des émotions des internes est indispensable. Un travail sur les représentations du rôle de médecin, un accompagnement pédagogique plus humain et une préparation psychologique à l’exercice de la médecine sont nécessaires. Une libération de la parole invitant chacun à pouvoir exprimer et accepter ses limites, semble un préalable inéluctable à l’accueil des difficultés des autres.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Océanie
Océanie
médecin (médecine interne)
Océan Indien
besoins et demandes de services de santé
Médecins
médecine générale
attention
émotions
Besoins
Situation professionnelle
médecine interne
attention
emploi

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N3-AUTOINDEXEE
Limitations de la conduite automobile chez les personnes âgées : connaissances, pratiques et attentes des médecins traitants
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03113283
Introduction : les médecins traitants jouent un rôle de dépistage des limitations à la conduite automobile notamment auprès des séniors. Cependant, on ne dispose que de peu de retours de leur part alors que cela peut générer des difficultés, pour eux et leurs patients. Nous nous sommes questionnés sur leurs représentations, leurs connaissances et leurs pratiques vis-à-vis de la conduite des séniors, afin de mieux cerner leurs attentes. Matériel et Méthodes : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes exerçant dans le Doubs et le Jura. Résultats : si la moitié des médecins interrogés, percevaient les séniors au volant comme potentiellement dangereux, tous reconnaissaient avoir un rôle à jouer, mais aucun ne se jugeait suffisamment efficace. Les pratiques étaient très différentes, faute de connaissances et de formation pour beaucoup mais la majorité souhaitait pouvoir déroger au secret médical en cas de situation jugée à risque. Un dépistage systématique et obligatoire des inaptitudes à la conduite apparaissait pour beaucoup comme une solution permettant de préserver la relation médecin-malade, même si des limites apparaissent déjà et ont conduit à de nombreuses suggestions. Conclusion : l’essentiel des médecins interrogés ne sont pas à l’aise avec la législation actuelle et seraient en faveur d’un dépistage systématique de l’inaptitude à la conduite des séniors. Il serait intéressant de pouvoir évaluer si l’accidentologie des séniors en Europe est influencée par la pratique de ce type de dépistage, pour alimenter la réflexion sur un sujet qui divise médecins et gouvernements.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
médecins généralistes
automobile
sujet âgé de 80 ans ou plus
attention
Médecins
Inutilité médicale
personne âgée
connaissance
conduite automobile
attention
amis
connaissances (groupe social)
Médecins
Pratique
connaissance
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des victimes de violences conjugales concernant leur médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03127599
Les violences conjugales sont un problème de santé publique dont la libération de la parole est récente. Le médecin généraliste a un rôle à jouer dans le repérage et le suivi des patientes victimes, mais il subsiste encore des freins pour aborder le sujet en consultation. br L'objectif de cette étude est de déterminer les attentes des victimes concernant le médecin généraliste, et de proposer des modalités de repérage des violences en consultation acceptables par les patientes et les médecins. br Il s'agit d une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 11 patientes ayant consulté au sein d'une structure d'accueil (CASA ou EHMAVI). Il a été montré dans cette étude que les patientes attendent du médecin généraliste un investissement dans leur prise en charge dès le repérage. Il fait partie intégrante du parcours de soin des victimes de violence. Il a un rôle à la fois de prescripteur, de soutien, d'aide à l'orientation vers des structures adaptées, de suivi des enfants et de réalisation de certificats. Il existe un réel intérêt du repérage des violences par le généraliste, non vécu muni intrusif si la question est ouverte, concerne la vie de couple en générai et propose une atmosphère bienveillante. br En conclusion, un repérage des violences bien mené, systématique et précoce, associé à un suivi conjoint du médecin généraliste avec d'autres intervenants médico-sociaux permettrait une nette amélioration de l'état de santé global des patientes victimes de violences conjugales.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
attention
Médecins
violence conjugale
Violences conjugales
Violence
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Avis et attentes des médecins généralistes exerçant en libéral sur une dizaine d'outils d'aide à l'explication à la vaccination
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164073
Introduction : malgré l’extension de l’obligation vaccinale en 2018, les objectifs de couverture vaccinale de certaines pathologies ne sont pas atteints (ROR Hépatite Méningite C). Le médecin généraliste(MG), principal acteur de l’acceptation vaccinale, a besoin d’outils pour expliquer la vaccination et rassurer ses patients. L’objectif est de recueillir l’avis et les attentes de MG exerçant en libéral sur les outils d’aide à l’explication de la vaccination. Méthodes Un état des lieux des outils d’aide à l’explication de la vaccination a été réalisé par l’ORS PACA entre 2011 et 2017. Parmi 98 outils répertoriés, 12 ont été sélectionnés et présentés à des MG libéraux des Bouches du Rhône au cours de focus groups. Résultats : 2 focus groups ont été réalisés, respectivement composés de 6 et 7 MG. La variété des supports de l’outil est un élément primordial. Ainsi plusieurs supports sont évoqués : TV, radio, affiche, publicité, media papier, dessin animé, sites internet. Pour que l’outil soit efficace, il faut que le message soit simple. Il faut privilégier une information courte, claire, évitant le jargon médical et une mise en page de petits paragraphes. Une illustration par schéma simple ou dessin humanisé semble préférable au graphique ou histogramme trop scientifiques. Néanmoins des références scientifiques devraient être intégrées dans l’outil pour apporter la preuve de l’argument. Le contenu de ces outils doit avoir pour objectif de rassurer les patients sur les principes de la vaccination et le peu d’effet secondaire tout en manipulant avec précaution les arguments anti-vaccins. Il faudrait aborder en priorité les maladies à polémique (le ROR, l’hépatite B) et le papillomavirus. Conclusion : le manque d’outils existant, la complexité de ces outils ou des difficultés d’accès, freinent actuellement l’explication de la vaccination en consultation de médecine générale. Un développement d’outils simples et compréhensibles par tous les patients est nécessaire afin d’avoir une communication efficace. Plusieurs types de support pourraient être à disposition du MG qui resterait seul décisionnaire sur la sélection de l’outil le plus adapté à son patient.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
outil
Médecins
vaccination; médication préventive
attention
Vaccins
attention
Libéralisme
Vaccine
vaccination
politique
vaccination
vaccination

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N3-AUTOINDEXEE
Rééducation pelvi-périnéale du post-partum : quelles sont les attentes des patientes ? : étude descriptive auprès de primipares en suites de couches à l'Hôpital Foch
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03263130
Introduction / Objectifs : Depuis les RPC du CNGOF de 2015, la rééducation pelvi-périnéale n’est plus recommandée pour les patientes asymptomatiques à 3 mois du post-partum. Ces recommandations sont discutées et ne reposent pas sur des études de haut niveau de preuve. Connaître les attentes de ces patientes pourrait aider les professionnels à adapter l’offre de soin pour mieux les prendre en charge. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative et descriptive via un questionnaire en suites de couches à l’hôpital Foch de Suresnes (92). Nous avons obtenu 106 réponses exploitables. La population cible était constituée de primipares ayant accouché voie basse et sans troubles pelvi-périnéaux. Résultats : Les sujets les plus demandés par les patientes sont « protéger son périnée » (77,4%), « reprise de la vie sexuelle » (70,7%) et « reprise de l’activité sportive » (64,1%). Les patientes souhaitent un entretien avec un professionnel (76,4%) et sont intéressées par les supports numériques (72,6%). 84% des patientes souhaitent avoir plusieurs séances de rééducation. Conclusion : La rééducation pelvi-périnéale est l’occasion d’aborder des sujets d’éducation et de prévention. L’éducation périnéale peut être abordée dès le pré-partum. Le numérique peut servir à diffuser les messages de prévention. Il faut continuer la recherche sur la rééducation périnéale préventive.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
périnée, sai
hôpital
hôpitaux
période du postpartum
réadaptation fonctionnelle
parité
primiparité
patients
a comme patient
attention
garnitures absorbantes
collecte de données
période post-partum

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation de la santé mobile en salle d'attente de soins primaires : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03409395
Introduction : en France, les patients considèrent que le temps d’attente dû au non-respect de l’heure du rendez- vous, est le premier point sur lequel les médecins généralistes doivent s’améliorer. De par leur impact négatif sur le niveau de satisfaction des patients, le retard et l’attente constituent une barrière aux soins : 20% des patients admettent que l’attente peut les dissuader de consulter. De plus ce retard affecte les médecins généralistes sur le plan personnel et professionnel. Malgré les efforts déployés par les professionnels de santé pour développer la communication en salle d’attente (SA), ceux-ci restent encore insuffisants. Pourtant en 2017, on identifiait déjà des comportements propices à l’utilisation d’internet en salle d’attente. En anticipant le soin en amont de la consultation, la santé numérique pourrait faire gagner un temps précieux aux professionnels de santé et réduire l’attente des patients. L’objectif de cette étude est de réaliser, à partir de la littérature scientifique, une description détaillée des différentes utilisations de la santé mobile en salle d’attente de soins primaires. br Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée auprès des bases de données PubMed, Cochrane, Science Direct, EM premium et de la littérature grise. A l’exclusion des études de cas, tous les types d’études depuis 2012 ont été inclus. La période d’investigation a débuté en octobre 2019 jusqu’au 13 août 2020. L’évaluation méthodologique des études s’est faite au moyen des grilles de lecture STROBE, CONSORT, PRISMA et COREQ. br Résultats : vingt-sept articles ont été inclus : une revue de la littérature, neuf essais contrôlés randomisés, deux essais contrôlés non randomisés, sept études observationnelles, trois études qualitatives, et cinq études mixtes. L’aide à la préparation de la consultation en amont, et la promotion en santé étaient les principales utilisations de la santé mobile en salle d’attente de soins primaires. Cette technologie était largement dominée par la tablette numérique. Le recours à la santé mobile en salle d’attente était marquée par l’acquisition de connaissances, une meilleure communication, et des changements de comportements favorables à la santé. La facilité d’utilisation et l’acceptabilité de cette technologie en salle d’attente étaient cependant nuancées par l’aspect organisationnel qu’elle impliquait. br Conclusion : en incluant le patient dans la démarche de soin dès son entrée en salle d’attente, la santé mobile se révèle être un moyen prometteur pour faciliter la communication et la littératie en santé auprès de ces derniers. Néanmoins son déploiement en salle d’attente requiert une action collective, et implique d’identifier les principaux freins pour appréhender les éventuels obstacles. Avec l’émergence de living-labs et de start- ups qui se sont engagés dans le défi de la salle d’attente (SA) connectée, on peut espérer voir ce concept se développer dans les années à venir.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
principal
attention
santé mobile
Systématique
Littérature
Systématique
mobilité
Acceptation des soins par les patients
Systématique
Revue systématique
Attention
Systématique
soins de santé primaires
classification
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
salles d'attente
télémédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des patients adultes lorsqu’ils consultent pour une infection virale en hiver ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03026184
Introduction : Les consultations de l’adulte pour infection virale sont fréquentes en période épidémique hivernale. Ces infections sont souvent bénignes et le rôle du médecin généraliste est modeste dans leur prise en charge. Objectif : L’objectif principal était de connaitre les raisons qui incitent les patients adultes à consulter lorsqu’ils présentent une infection virale en période d’épidémie hivernale. Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle, quantitative, descriptive, transversale. Les critères d’inclusion étaient : âge de 18 à 64 ans et présenter une infection virale hivernale. 30 médecins d’Isère et de Savoie ont participé à l’inclusion du 1er janvier au 8 mars 2020. Le médecin remettait une fiche d’inclusion aux patients éligibles qui répondaient ensuite au questionnaire sur un site internet. Résultats : L’analyse a concerné 128 questionnaires. Les attentes des patients étaient : soulager les symptômes (93,8 %), éviter l’aggravation (82,0 %), accélérer la guérison (70 ,3 %), la prescription d’un arrêt maladie (66,4 %), ne plus être contagieux (35,2 %), la prescription d’un antibiotique (27,3 %), être rassuré sur une potentielle maladie grave (5,5 %) et enfin la prescription d’un examen complémentaire (4,7 %). Conclusion : Les patients attendent des prescriptions de traitements qui sont soit sans ordonnance, soit avec une balance bénéfice/risque défavorable, soit qui n’existent pas. L’éducation thérapeutique est primordiale. L’auto-certification pour un arrêt maladie pourrait faciliter certaines démarches. Il serait intéressant de travailler sur les attentes des patients pour améliorer la pertinence des consultations pour virose hivernale.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
consultants
adulte
Infection
patients
adulte
maladie virale
Adulte
infections à VIH
a comme patient
attention
orientation vers un spécialiste
infections
Adulte
infections

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu des soins primaires par les demandeurs d'asile : représentations et attentes de la consultation avec le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03020025
Introduction : le nombre de demandeurs d’asile ne cessent d’augmenter ces dernières années en France. Ces sujets ont été exposés à des traumatismes multiples que ce soit dans leur pays d’origine ou durant leur parcours migratoire. Arrivés en terre d’exil, les conditions d’accueil sont précaires. L’avenir est encore incertain en France, et il faut justifier auprès des autorités administratives la légitimité de la demande. L’ensemble de ces épreuves laissent présager un état de santé fragilisé des demandeurs d’asile nécessitant une prise en charge médicale adaptée. Le médecin généraliste, acteur central des soins primaires se retrouve confronté à la complexité de cette population singulière. L’objectif de ce travail est d’explorer les représentations des soins primaires des demandeurs d’asile et d’étudier les éléments déterminant leur parcours de soins. Matériel et Méthode : cette recherche a fait l’objet d’une étude qualitative. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été effectués par les deux chercheurs, auprès de demandeurs d’asile recrutés à Marseille. Un guide d’entretien qualitatif a aidé à la réalisation des interviews. Une analyse de contenu inductive a été menée. Le double codage des données a permis une triangulation de l’analyse. Résultats : 10 entretiens ont été retenus pour l’analyse. Les patients recrutés étaient diversifiés sur l’âge, le sexe, le pays d’origine, l’ancienneté de la demande d’asile et le type de logement. Une flambée des symptômes psychiques et physiques est constatée en France entrainant une altération de la santé. La verbalisation des souffrances ressenties auprès du médecin généraliste semble nécessaire pour reconnaître les maux et tenter de les apaiser. Le parcours de soins est façonné par les conditions précaires et le sentiment d’illégitimité. L’orientation par un tissu social spécifique est un élément favorisant l’accroche aux soins. Les compétences relationnelles du médecin sont attendues par le demandeur d’asile telles que l’écoute, l’empathie, la bienveillance, la disponibilité. L’instauration d’un cadre sécurisant et la relation de confiance auprès du médecin sont appréciées. Conclusion : les demandeurs d’asile rapportent une santé fragilisée du fait d’un parcours de vie extrêmement douloureux. Les conditions sociales et le statut administratif ne facilitent pas le soin de ce corps traumatisé. L’orientation initiale vers un médecin généraliste susceptible d’apporter de la bienveillance est alors appréciée pour retrouver de la dignité. Afin d’améliorer les soins primaires de cette population vulnérable, le médecin généraliste doit s’appuyer sur une approche centrée patient en intégrant une prise en charge médico-sociale
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
médecine générale
Médecins
Soins
soins de santé primaires
consultants
principal
attention
soins de santé primaires
médecins généralistes
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Démocratie en santé - Quelles sont les attentes vis-à-vis des représentants des usagers au sein des établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux ?
https://documentation.ehesp.fr/memoires/2020/mip/groupe12.pdf
EHESP - Ecole des hautes études en santé publique
France
thèse ou mémoire
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
établissements de santé
Etablissements sanitaires et sociaux
attention
santé
Etablissements sanitaires et sociaux
démocratie
région mammaire
socialisme
attention
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des internes en médecine générale de l’évaluation de stage des stages ambulatoires: étude qualitative auprès des internes de la Faculté de Médecine de Lille
http://www.sudoc.fr/251021327
Contexte : L’évaluation du stage en ambulatoire intervient dans la validation du DES de médecine générale. Depuis la réforme de 2017, les étudiants ont la possibilité de réaliser deux stages en ambulatoire permettant de se former au plus proche de la réalité du terrain concernant la médecine ambulatoire. Cette évaluation est importante, car elle permet d’évaluer les compétences nécessaires à la pratique de la médecine générale et permet donc de garantir une bonne prise en charge de la population. Cependant peu d’étude se sont penchées sur les attentes des étudiants en 3eme cycle concernant leur évaluation. Or ils font partie des principaux intéressés vis-à-vis de cette évaluation. Méthode : Une étude qualitative a été réalisé sur des entretiens semi dirigés auprès des étudiants du 3eme cycle de médecine générale ayant fait ou non leur stage en médecine de ville. Les entretiens ont été analysé via le logiciel N vivo permettant de définir des thèmes. Résultats : Onze entretiens ont été réalisé pour cette étude. L’analyse de ceux-ci a permis de définir des notions pouvant figurer dans la future évaluation. Mieux évaluer les gestes médicaux, évaluer la gestion du professionnalisme médical et intégrer des objectifs étudiants dépendants sont des points évoqués par les étudiants. Pour évaluer ces compétences, les réponses ne faisaient pas l’unanimité pour ce qui est de définir la fréquence et la cotation de celles-ci. Cependant la notion de répétition de l’évaluation au cours du stage et le fait de laisser plus de place aux commentaires étaient des notions revenant régulièrement. Conclusion : Notre étude a permis de mettre en évidence deux éléments, d’une part le fait que la dernière grille d’évaluation peut servir de base aux futures évaluations. Celle-ci pourrait intégrer des objectifs plus personnels étudiant dépendant. Il n’est pas certain que tous les étudiants aient intégré la notion de compétences en rendant l’évaluation difficilement compréhensible. Il serait important d’enseigner, dès le début du 3eme cycle, la notion de compétences et d’en définir les niveaux de compétences attendus pour l’exercice de la médecine générale.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
attention
médecine générale
médecine interne
Stages
attention
recherche qualitative
études d'évaluation comme sujet
écoles de médecine
soutien financier à la formation
médecin (médecine interne)

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N2-AUTOINDEXEE
Directives concernant les appels téléphoniques aux usagers en attente de services
Directive COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002806/
Les préoccupations du gouvernement du Québec sont grandes devant l’accroissement exceptionnel des besoins de la population québécoise. Une première série d’appels a été réalisée au printemps 2020. Dans le cadre de la mise à jour économique de novembre 2020, une série de mesures ont été annoncées notamment la reprise des appels auprès des usagers, des personnes en attente de service et des personnes proches aidantes vulnérables. L’objectif du contact téléphonique est un appel de courtoisie et, le cas échéant, une référence à un service spécifique répondant à son besoin.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation de santé publique
téléphone
Directives
appellation
attention
attention
directives
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Attention aux projections de solution hydro-alcoolique dans les yeux de jeunes enfants !
https://vigilanses.anses.fr/sites/default/files/VigilAnsesN12_Novembre2020_Toxicovigilance_SHA.pdf
Le déconfinement a permis la réouverture d’un grand nombre d’établissements recevant du public (magasins…) assortie de la mise à disposition de solutions hydro-alcooliques à leur entrée pour se désinfecter les mains. Du fait des distributeurs à hau-teur de leur visage, plusieurs cas graves de jeunes enfants ayant reçu des projections de solutions hydro-alcooliques dans les yeux ont été pris en charge par des ophtalmologues ou ont été enregistrés par les Centres antipoison. Au-delà de l’infor-mation à diffuser au public et aux établissements recevant du public, la première mesure à prendre en cas d’accident chez l’enfant est un rinçage immédiat de l’oeil, abondant et à l’eau claire, sans aucun délai. Tout retard au rinçage expose à un risque accru de lésions de l’oeil pouvant nécessiter une inter-vention chirurgicale.
2020
ANSES
France
information patient et grand public
attention
alcoolisme
oeil
Enfant
Enfant
alcool
Enfant
Alcoolisme
Alcoolisme
Alcoolisme
Solutions
alcool éthylique
enfant
projection
projection
Alcoolisme
Solutions
Consommation d'alcool par les mineurs
Alcooliques
enfant
alcool
solution
Enfant
attention
alcoolisme
Alcools
alcoolisme
solutions
alcooliques
alcools

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N3-AUTOINDEXEE
Inversion inattendue d’une composante électrophysiologique de l’attention visuelle
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23967
La N2pc et la N2pb sont des composantes électrophysiologiques négatives qui reflètent le déploiement de l’attention. Nous avons examiné l'activité postérieure controlatérale induite par des cibles latérales (N2pc) et l’activité bilatérale (N2pb) induite par des cibles placées sur la ligne médiane verticale, activités qui n’avaient jamais été comparées directement. Des affichages visuels comportant des diamants de couleur saillante (éléments saillants) parmi des distracteurs étaient présentés à des participants. Les effets attentionnels furent isolés en soustrayant une condition contrôle ne contenant que des distracteurs aux conditions comportant aussi des éléments saillants. L’étude a révélé deux facteurs critiques : le nombre d’éléments saillants et l’hémichamp vertical dans lequel ils apparaissaient. Pour l’hémichamp bas, l’amplitude des composantes augmentait avec le nombre d’éléments et avaient des distributions spatiales similaires, suggérant que la N2pb agirait comme une N2pc « bilatérale », et reflèterait des générateurs similaires. Pour l’hémichamp haut, les composantes augmentaient aussi avec le nombre d’éléments, mais les distributions se sont révélées étonnamment positives et plus centrées sur le cuir chevelu, suggérant des générateurs inversés pour les deux champs visuels. Enfin, le décalage de 50 ms enregistré entre l'activité ipsilatérale et controlatérale explique l’onde différentielle biphasique créée par la soustraction « contra minus ipsi ». Une N2pc négative plus petite précédemment rapportée pour les stimuli de l'hémichamp haut reflétait probablement le lobe négatif de cette onde différentielle biphasique (dominée par la réponse ipsilatérale). Ces résultats appellent à une séparation systématique des données entre les champs haut et bas dans les études portant sur l'attention visuo-spatiale.
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
attention
vision
Electrophysiologie
asteraceae
Electrophysiologie
électrophysiologie
attention
inversion
Electrophysiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Information en santé : quelles sont les attentes de la population générale quant à l’information donnée par le pharmacien sur les produits de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02944857
Contexte : La littératie en santé est un enjeu déterminant de santé publique. Elle se définit par la motivation et les compétences des individus à accéder, comprendre, évaluer et utiliser l’information pour faciliter la prise de décision concernant leur santé. Elle est complémentaire à l’éducation thérapeutique. Actuellement, peu d’études françaises traitent la notion de littératie en santé. Objectif : Récolter les attentes individuelles et personnelles en population générale vis-à-vis de l’information donnée par le pharmacien concernant les produits de santé et proposer les axes d’un support d’information adapté. Méthode : Etude qualitative utilisant des questionnaires avec questions ouvertes orientées sur les produits de santé en général et plus spécifiquement sur les médicaments. Résultats : 60 questionnaires en version manuscrite et numérique déposés dans différents lieux afin d’avoir un échantillon hétérogène : dans deux pharmacies (une pharmacie grenobloise et une annécienne), dans un salon de coiffure annécien et enfin dans un cabinet médical de Voiron. Les personnes interrogées étaient en attente d’information concernant les effets indésirables, le mode d’action des produits de santé, l’efficacité de ces produits, l’existence d’alternatives naturelles aux traitements traditionnels mais aussi la provenance et la composition des produits conseillés. D’autre part, les personnes ayant répondu au questionnaire ont été en faveur de la création d’un support d’information dématérialisé. La tendance générale était pour la création d’une application, d’un site internet voire même d’une vidéo. Conclusion : Notre échantillon semble être en attente de conseils et d’information de la part de leur pharmacien : notamment des informations sur les effets indésirables, mode d’action des produits de santé. Ces résultats conduisent à encourager la création d’un support d’information dédié à la population générale sur l’information en santé. Cela pourrait améliorer le niveau de littératie en santé.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
information en santé des consommateurs
Santé de la population
attention
attention
Populations générales
pharmaciens
Information générale
pharmacien

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes à propos du métier d'assistant médical en médecine générale: entretiens semi-dirigés auprès de patients de Gironde
http://www.sudoc.fr/24941516X
Introduction : En France, l'accès aux soins de premier recours varie selon les zones mais peut être difficile dans certains territoires. C'est vrai pour la médecine générale libérale qui voit ses effectifs stagner quand la population augmente. Afin d'améliorer la situation, de nouvelles mesures sont mises en place. Parmi elles, l'avenant 7 à la convention médicale prévoit le possible déploiement d'assistants médicaux auprès des médecins libéraux. Les médecins pourraient se décharger sur eux de certaines tâches, le but étant de leur libérer du temps médical. Quelles sont les attentes des patients concernant les assistants médicaux ? Et quelles implications pratiques peuvent-elles avoir ? Matériel et méthode : Une enquête qualitative a été organisée, par entretiens semi-dirigés individuels, auprès de personnes majeures, habitant en Gironde. Les participants étaient recrutés en variation maximale sur les critères suivants : accessibilité potentielle localisée de leur commune de résidence, sexe, âge, rythme de consultation. Les entretiens, vidéo ou en présentiel, étaient enregistrés avec l'accord des participants, transcrits et analysés selon une méthode d'analyse thématique en continu. Résultats : Douze personnes, âgées de 23 à 91 ans, ayant des APL variant de 2,1 à 6,9 ont été interrogées. Quatre par Skype, huit en présentiel. Les participants attendaient que les assistants : gèrent les tâches administratives, renseignent le dossier médical, régulent les appels, prennent les constantes et fassent même éventuellement tout l'examen clinique, aident pendant la consultation et coordonnent les soins et le suivi des examens du patient. L'assistant aurait de grandes qualités relationnelles et une formation adaptée à ses missions. Son intervention permettrait de libérer du temps médical mais au risque, selon certains, de dégrader leur relation avec leur médecin et la qualité de leur prise en charge. D'autres voyaient surtout les avantages d'un travail en équipe. Certains participants attendaient une information du médecin, avant la première rencontre avec l'assistant. Elle présenterait l'assistant et ses missions, et rassurerait le patient sur le maintien d'une bonne prise en charge. Discussion : Les attentes des patients étaient partagées entre espoirs et craintes. Si certains étaient réfractaires à ce changement, tous semblaient prêts à l'envisager. Pour certains, une information devait leur être délivrée à l'avance pour respecter leur liberté de pouvoir dire non.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
attention
a comme patient
aide médicale
métier
assistant médical
proposant
attention
assistants médecins
Médecins
Entretien
entretiens comme sujet
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
AVIC-MG: Attentes des femmes VIctimes de violences Conjugales envers leur Médecin Généraliste : étude quantitative en Alsace
http://www.sudoc.fr/249130823
Introduction : le dépistage systématique des violences conjugales est désormais recommandé par la Haute Autorité de Santé. Mais quelles sont les attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste ? Pensent-elles que cela fait partie de son rôle et qu’est-ce qui empêche ou facilite l’abord des violences conjugales en consultation de médecine générale ? Matériel et méthode : une étude quantitative, transversale et multicentrique (l'étude AVIC-MG) a été réalisée dans 3 structures en Alsace de juin 2019 à janvier 2020. Des auto-questionnaires étaient disponibles dans des structures d’accueil de jour auxquelles les femmes répondaient de manière libre et anonyme. En parallèle, des questions relatives à l’abord des violences conjugales et les orientations proposées par le médecin généraliste ont également été intégrées et recueillies dans le questionnement systématique de l’éducatrice de SOS Femmes Solidarité 67 de juin 2019 à janvier 2020 et recueillies. Résultats : 30 questionnaires ont été recueillis et analysés pour l’étude AVIC-MG en Alsace. Les femmes sont une majorité à accepter l’abord des violences conjugales par le médecin généraliste (80%) et à estimer que cela fait partie de son rôle (76.67%). Une proportion significative de femmes partageant le même médecin traitant que le conjoint violent a plus de facilité à aborder les violences conjugales (p 0.0496). Le sexe du médecin généraliste est déterminant pour la révélation des violences conjugales dans 50% des cas. 43 situations de violences conjugales à SOS Femmes Solidarité 67 ont été relevées, 30 femmes avaient elle-même abordé la situation de violences conjugales avec le médecin généraliste. La majorité des femmes n’avaient aucune orientation proposée (41.18%) puis 35.29% étaient orientées en accueil de jour. Conclusion : les femmes victimes de violences conjugales attendent de leur médecin généraliste une implication dans les violences conjugales et ne sont pas opposées à un abord de cette problématique en consultation. Recevoir seules en consultation les patientes permettrait une meilleure révélation des violences conjugales. Des efforts dans la prise en charge notamment concernant l’orientation sont à fournir.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
violence conjugale
médecins généralistes
Etudes générales
Violences conjugales
Médecins
Etudes générales
femmes victimes de violence
médecine générale
collecte de données
Alsace
Etudes générales
attention
Etudes générales
attention
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
femmes médecins
Violence

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients sur le conseil nutritionnel par le médecin généraliste : enquête qualitative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02896591
Contexte : le rôle de l'alimentation sur la santé est connu et la population s'interroge de plus en plus sur son impact sur la santé et cherche à s’informer. Le médecin généraliste premier interlocuteur médical et ayant un rôle de prévention a lui aussi un rôle à jouer. Objectif : déterminer les attentes des patients sur le conseil nutritionnel par le médecin généraliste. Méthode : méthode qualitative inductivo-déductive avec recueil des données par entretiens individuels semi-dirigés auprès de patients âgés de 18 à 65 ans en Gironde. Réalisation d’un échantillonnage à variation maximale, jusqu’à saturation des données. Analyse de contenu thématique assistée par logiciel NVivo 12 et triangulation par deux chercheurs. Résultats : les patients attendent que le médecin généraliste fasse le premier pas. Son attitude doit être non jugeante et bienveillante. Les conseils doivent être adaptés individuellement aux conceptions du patient sur l’alimentation et sur le rôle du médecin sur son alimentation. En termes de contenu, il était souhaité que le médecin rappelle les repères, aide à faire le tri dans l’information et se place comme un élément de soutien et de motivation pour le patient. Le conseil oral est la forme privilégiée par les patients. Conclusion : le médecin généraliste ne doit pas hésiter à donner des conseils nutritionnels. Afin d’obtenir la meilleure adhésion, il doit adopter une attitude bienveillante et s’enquérir des conceptions du patients dans ce domaine.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
enquêtes nutritionnelles
médecins généralistes
attention
Médecins
Conseil Général
attention
patients
a comme patient
Assistance
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients envers leur médecin généraliste, concernant leur santé psychologique : une étude qualitative par entretiens individuels, en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02894800
CONTEXTE : Les médecins généralistes sont souvent les premiers interlocuteurs des personnes souffrant psychologiquement. La qualité de la relation médecin‐patient, conditionnée par une bonne communication facilite l’évaluation de la détresse. Une meilleure compréhension des attentes des patients permettrait une prise en charge psychologique plus adaptée. OBJECTIF : Analyser les attentes de patients, envers leur médecin généraliste, concernant leur santé psychologique, en Auvergne. MÉTHODE : Étude qualitative, par 15 entretiens semi‐dirigés de patients en souffrance psychique, en Auvergne. L’échantillon était diversifié selon l’âge, le sexe, le suivi par un psychiatre/psychologue ou non, le milieu géographique. Le guide d’entretien comportait les thèmes suivants : souffrance psychique, place du médecin traitant, repérage, difficulté à parler et consultation dédiée. Les entretiens ont été retranscrits intégralement et ont fait l’objet d’une analyse thématique. RÉSULTATS : Différentes causes de souffrance psychologique ont été soulevées : un malêtre, une maladie et la réaction à des évènements de vie. Les personnes interrogées étaient en attente d’une relation médecin‐patient de qualité afin de se confier, d’une reconnaissance de la souffrance, d’un temps suffisant de consultation. Ils espéraient une solution thérapeutique. Tous évoquaient les médicaments, mais peu étaient prêt à en prendre initialement. De même pour les arrêts de travail, où la solution était parfois dans la reprise, plutôt que l’arrêt. Ils étaient demandeurs de conseils, d’un suivi régulier et d’une orientation vers un psychologue ou psychiatre si besoin. Trois groupes de patients ont pu être définis : ceux qui consultent et abordent spontanément le sujet avec leur médecin traitant, ceux qui attendent que le médecin traitant aborde le sujet, et ceux qui préfèrent consulter un psychologue ou psychiatre. CONCLUSION : Les patients attendaient de leur médecin généraliste une écoute, un temps de consultation suffisant, un suivi dans le temps et une relation de confiance avec le médecin.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Psychologie de la santé
Psychologie et médecine
a comme patient
recherche qualitative
Auvergne
Psychologie et médecine
attention
patients
médecine comportementale
médecins généralistes
entretien psychologique
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste: étude AVIC-MG en Loire-Atlantique et Vendée
http://www.sudoc.fr/249021021
Introduction : L'amélioration de la prise en charge et l'éradication des violences conjugales (VC) sont des objectifs de santé publique de notre époque. Le médecin généraliste (MG) a un rôle central à jouer, notamment par le dépistage des patientes consultant au cabinet. L'objectif est de savoir si les victimes seraient favorables au dépistage par le MG quant à ces violences, et de connaitre leur fréquentation chez le MG au cours de la dernière année. Méthodes : Etude descriptive multicentrique réalisée dans des centres associatifs de Loire-Atlantique et de Vendée, sur la période de mai à septembre 2019. Les femmes victimes de toutes formes de violences conjugales, majeure, maitrisant la langue française étaient incluses dans l'étude. Le recueil des données a été fait par le moyen d'un auto-questionnaire. Résultats : 84 questionnaires ont pu être analysés, issus de 5 structures associatives. 91% des victimes ont ou auraient aimé que la question des VC soit abordé par leur MG. La même proportion (91%) considérait que cela faisait partie du rôle du médecin traitant. Un tiers (33%) n'ont jamais parlé de ses violences avec un MG. 94% des victimes ont consulté chez le MG pour elles-mêmes au cours de la dernière année, majoritairement pour des douleurs (64%), de l'angoisse (62%) et de la fatigue (60%). Seulement 17% des victimes ont été orienté à l'association par le MG. Conclusion : Les victimes de notre population sont très largement favorables au dépistage des VC par le MG et le consultent régulièrement. Ce résultat contredit une des idées reçues sur les difficultés du dépistage du MG et pourrait les encourager à le réaliser plus régulièrement.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Violence
attention
violence conjugale
Médecins
femmes victimes de violence
collecte de données
attention
femmes médecins
Violences conjugales

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N3-AUTOINDEXEE
Croyances, attentes et préférences à propos du médicament: revue de la littérature des échelles d'évaluation et étude de faisabilité de l'utilisation des questionnaires en cabinet de médecine générale
http://www.sudoc.fr/248619217
Le placebo correspond à toute méthode thérapeutique utilisée pour son action thérapeutique non-spécifique sur le trouble traité. L'effet du placebo appelé effet placebo agit via différents mécanismes psychologiques qui inclut les croyances et attentes des patients vis-à-vis du médicament. L'évaluation des croyances, attentes et préférences peut être effectuée via l'utilisation de questionnaires. Cette évaluation permettrait d'aider à cerner les patients mieux répondeurs à l'effet placebo. La première partie de ce travail était une revue de la littérature des échelles ou questionnaires d'évaluation des croyances, attentes et préférences à propos du médicament. Cette revue de la littérature avait permis d'inclure 48 échelles et questionnaires qui avaient ensuite été soumis à 3 étapes de sélection. À l'issue de cette sélection, deux échelles avaient été retenues : le beliefs about médicines questionnaire (BMQ) et le brief illness perception questionnaire (BIPQ). La deuxième partie de ce travail consistait à évaluer la faisabilité du BMQ et du BIPQ en cabinet de médecine générale. L'objectif est d'utiliser ces questionnaires en cabinet de médecine générale afin de recruter une population la plus large possible. L'étude de faisabilité s'était déroulée en deux étapes. Une première durant laquelle le BMQ et le BIPQ avaient été distribués de manière indépendante. Une deuxième étape durant laquelle le BMQ et le BIPQ avaient été regroupés sur un seul questionnaire. Les résultats avaient montré que l'utilisation du BMQ et du BIPQ est faisable en cabinet de médecine générale. Les résultats avaient également montré qu'il est plus judicieux de n'utiliser qu'un seul questionnaire afin d'éviter un nombre trop important de données manquantes. Le BMQ possède plus d'avantages que le BIPQ dans sa conception pour l'évaluation des croyances à propos des médicaments. Le BMQ reste donc le meilleur questionnaire d'évaluation des croyances à propos des médicaments
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
études de faisabilité
Enquêtes et questionnaires
culture (sociologie)
Médecins
attention
Littérature
échelle
Échelles
Questionnaires
médecine générale
attention
poids et mesures
Croyances
Études d'évaluation
proposant
études d'évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention, dépistage et accompagnement des élèves en surcharge pondérale : état des lieux des pratiques et attentes du personnel de santé scolaire de l'académie de Clermont-Ferrand
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02890851
CONTEXTE : Les enquêtes réalisées en milieu scolaire auprès de collégiens montrent que la prévalence du surpoids et de l’obésité est encore trop élevée dans notre pays. Cette problématique représente une préoccupation majeure pour les politiques de santé publique et l’importance de la prévention, du dépistage et de la promotion de la santé a pris toute sa place dans les stratégies de santé nationales et régionales. Les infirmier(e)s et médecins de l’éducation nationale ont un rôle important à jouer du repérage à l’accompagnement de ces élèves vers des partenaires de santé adaptés. OBJECTIF : L’objectif de l’étude est de réaliser un état des lieux des pratiques professionnelles et attentes du personnel de santé scolaire exerçant dans les collèges de l’académie de Clermont-Ferrand MÉTHODE : Une enquête observationnelle descriptive a été menée sur le thème de l’obésité infantile.148 questionnaires ont été adressés en ligne aux infirmières et médecins scolaires. RÉSULTATS : Il ressort de cette étude que la maitrise des outils de dépistage pourrait être améliorée et qu’il existe des difficultés de communication pour aborder la problématique pondérale avec l’élève et sa famille. L’enquête soulève également un cloisonnement entre les différents professionnels de santé, des échanges d’informations insuffisants et une méconnaissance de l’offre de soins sur le territoire. CONCLUSION : Cette étude a permis une réflexion sur les pistes d’amélioration à envisager dans l’objectif d’optimiser la prise en charge des enfants en surcharge pondérale repérés au sein de leurs établissements scolaires. Il faut promouvoir la place stratégique qu’occupent les personnels de santé scolaire dans l’articulation entre les différentes institutions. La mise en place du RéPPOP en Auvergne devrait permettre de définir un parcours de santé précis et faciliter les liens interprofessionnels.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services de santé scolaire
attention
état de santé
étudiants
Surcharge pondérale
académies et instituts
Dépistage
Académies
surpoids
Dépistage de masse
attention
personnel de santé
Pratique

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N3-AUTOINDEXEE
Quels sont le ressenti et les attentes des patients sur la communication non verbale de leur médecin traitant ?
http://www.sudoc.fr/245218920
Objectif : Les généralistes semblent de plus en plus conscients de l’importance de leur sens relationnel avec leurs patients. Ils doivent apprendre les clés de la communication. Au sein de ces apprentissages, il existe tout un volet encore bien souvent sous-estimé : la communication non verbale (CNV). L’objectif de cette étude est d'explorer le ressenti et les attentes des patients sur la communication non verbale de leur médecin traitant. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de dix patients de médecine générale âgés de 18 à 75 ans. Résultats : D’après les patients interrogés, la communication non verbale peut avoir un impact considérable sur la relation médecin-malade mais aussi sur le diagnostic, l’observance et même les résultats cliniques. Le panel des composantes de la CNV est très large. Il va du comportement du médecin, à son environnement, à son organisation... La CNV est multiforme et omniprésente. De plus, la variété d’interprétations possibles par les patients est elle aussi sans limite. En tant que médecin, être conscient de l’impact que peut avoir un choix ou un geste (volontaire ou non) sur la perception du patient paraît primordial. C’est la condition pour pouvoir le comprendre et développer une relation thérapeutique la plus positive possible. Conclusion : Les patients mettent en avant le rôle fondamental que peut jouer la CNV au sein d’une consultation de médecine générale. Au vu de sa complexité, iI pourrait être intéressant d’envisager une sensibilisation obligatoire sur le sujet afin de former des praticiens réflexifs sur leur pratique, en particulier dans ce domaine. De nombreuses pistes sont évoquées par les patients : réflexion des étudiants sur leurs attentes personnelles en tant que patient, jeux de rôles, groupes d’échanges de pratiques centrés sur le sujet.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
patients
Communication
Médecine
attention
Communication
Médecins
médecins généralistes
a comme patient
Médecins
communication non verbale
médecine
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Santé connectée: représentations, connaissances et attentes des patients en soins premiers dans le Nord et le Pas-de-Calais
http://www.sudoc.fr/245066462
Contexte : La technologie s’impose dans l’évolution de la médecine. Le patient devient encore plus acteur de sa santé grâce à de nouveaux outils permettant un meilleur contrôle. Objectifs : L’objectif était d’analyser, à l’aide d’un regard sociologique, les conceptions et les perceptions sur la santé connectée des patients en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Les objectifs secondaires étaient d’analyser l’impact des NTIC dans la relation médecin-malade Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de treize patients de médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais. Résultats : Les patients interviewés témoignent d’une évolution de la médecine en parallèle de l’évolution des NTIC. La e-santé reste un domaine flou. La connaissance sur la e-santé est dominée par la perception et l’usage des NTIC. Les attentes et craintes sont modulées par le regard et la position qu’ils ont sur la technologie de manière générale. Il existe un apport biomédical certain et une recherche d’efficacité dans cette utilisation. Les craintes sont dominées par une raréfaction du temps médical et une majoration des contraintes liées à la machine. Cinq profils de patients ressortent de cette étude selon leur rapport aux technologies, à la santé et à la e- santé. Les NTIC permettent des mesures de soi menant à l’illusion d’une prise de pouvoir dans la santé. En parallèle, la majorité d’entre eux y voit une complexité dans la médecine avec une perte du contact humain. Conclusion : Les perceptions sur la E-Santé sont hétérogènes selon le profil du patient interviewé. Encore beaucoup trop floue, la E-Santé suscite autant de réponses que de questions.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pression systolique
attention
Représentant des patients
représentant du patient
Nord-Pas-de-Calais
Savoir
connaissance
attention
soins aux patients
connaissance
a comme patient
mandataire
premiers secours
Santé
défense du patient
pression sanguine
santé

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N2-AUTOINDEXEE
Préconisations nationales à l’attention des groupes d’entraide mutuelle dans le contexte du déconfinement
Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/deconfinement-preconisations-nationales-gem-covid-19.pdf
Ce document s'adresse aux groupes d’entraide mutuelle (GEM), organismes gestionnaires, parrains et ARS. Il pourra être transmis aux collectivités locales (Municipalités, Conseils départementaux).Il identifie des points de vigilance et préconisations pour la mise en œuvre du déconfinement progressif des GEM. Il ambitionne ainsi une meilleure appropriation de la doctrine nationale applicable aux GEM afin d'en assurer sa mise en œuvre par les acteurs.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation de santé publique
attention
coronavirus
coronavirus
attention
mutuelle
groupes d'entraide
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Fiches pratiques à l’attention des pharmaciens de pharmacie a usage intérieur
Épidémie de COVID-19
https://www.euro-pharmat.com/breves-actualites/download/5442/4733/44
L’objectif de ces fiches est de porter à votre attention un certain nombre de recommandations en vigueur mais également de bon sens. Elles comportent également des points de vigilance dans votre exercice au quotidien. Elles ne se substituent pas aux recommandations officielles émises par la Haute Autorité de Santé (HAS), la Direction Générale de la Santé (DGS), la Société Française de Pharmacie Clinique (SFPC) et le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP). Il est impératif de garantir la sécurité de l’équipe pharmaceutique. En fonction de l’équipement disponible, nous devons adapter notre exercice professionnel.
2020
Euro-Pharmat
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
Épidémies
pharmaciens
Pharmacie
attention
dû à
Épidémies de maladies
pharmacien
Pratique
attention
interne
dans
pharmacie
épidémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Naloxone : antidote des surdoses aux opioïdes des formes prêtes à l’emploi utilisables par tous peuvent sauver la vie
fiche mémo à l’attention du public Coronavirus (COVID -19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/covid_naloxone-annexe-fichememousagers.pdf
Une surdose (ou overdose) aux opioïdes est provoquée par la prise d'un produit opioïde à une dose supérieure à celle supportée par l’organisme. Cette dose varie d’un individu à l’autre (notamment selon l’âge, le sexe...) et selon les éventuelles doses d’opioïdes prises habituellement. Ainsi, une même dose pourra être bien tolérée par une personne et provoquer une surdose chez une autre.
2020
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information patient et grand public
surdosage médicamenteux
coronavirus
mauvais usage des médicaments prescrits
antidotes
Opioïdes
vie
naloxone
overdose
Emploi
agoniste des opiacés
antidote
NALOXONE
attention
chômage
analgésiques morphiniques
coronavirus
attention
naloxone
emploi
mauvais usage des médicaments prescrits
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 : Recommandations concernant la réduction des risques psychosociaux du travail en contexte de pandémie
Mesures de prévention à l'attention des employeurs
https://www.inspq.qc.ca/publications/2988-reduction-risques-psychosociaux-travail-covid19
Les risques psychosociaux du travail sont définis comme des facteurs qui sont liés à l’organisation du travail, aux pratiques de gestion, aux conditions d’emploi et aux relations sociales et qui augmentent la probabilité d’engendrer des effets néfastes sur la santé physique et psychologique des personnes exposées (INSPQ, 2016)1. Les principaux RPS reconnus dans la littérature scientifique sont : A. La charge de travail; B. Le soutien social du supérieur et des collègues; C. L’autonomie décisionnelle; D. La reconnaissance. Dans le contexte d’une pandémie qui modifie considérablement les conditions de travail habituelles, plusieurs de ces risques peuvent être exacerbés. Il est donc recommandé : 1) d’être attentif à la présence de ces facteurs de risque pour ensuite 2) initier le plus tôt possible des actions préventives qui pourront en atténuer les impacts sur la santé psychologique et physique des travailleurs (troubles de santé mentale, troubles musculo-squelettiques, maladies cardio-vasculaires, accidents de travail).
2020
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation
attention
Réduction des risques
Mesures
poids et mesures
métier
pandémies
risques psychosociaux
travail
comportement de réduction des risques
Travail
attention
directives de santé publique
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Coronavirus COVID-19 : attention aux AINS mais les enfants asthmatiques ne doivent pas arrêter leur traitement de fond par Corticoïdes inhalés !
https://www.sfpediatrie.com/actualites/coronavirus-covid-19-attention-aux-ains-enfants-asthmatiques-ne-doivent-pas-arreter-leur
Epidémie de Coronavirus: les enfants représentent entre environ des cas et aucun cas de décès chez les moins de 9 ans selon les données de l'épidémie Chinoise. Les données Italiennes confirment à ce jour le peu de cas pédiatriques avec les 0-9 ans représentant 0,5% des cas et les 10-19 ans 1% des cas respectivement. La DGS a envoyé une alerte concernant l'utilisation d'AINS chez les cas graves, l'utilisation d'AINS est donc à proscrire en cas de fièvre
2020
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SFP - Société Française de Pédiatrie
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
attention
nébuliseurs et vaporisateurs
Asthme
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
glucocorticoïdes
Enfant
abstention thérapeutique
asthme induit par l'aspirine
Asthme
Pression systolique
Arrêt de traitement
Inhalateurs
corticothérapie
asthme
enfant
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
asthme
hormone corticosurrénalienne
attention
coronavirus
administration par inhalation
coronavirus
inspiration
asthme
asthme
pression sanguine
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le proche-aidant d'une personne âgée dépendante lors de son admission en EHPAD: comprendre ses attentes et ses besoins pour mieux l'accompagner
http://www.sudoc.fr/242887953
CONTEXTE : L’admission en EHPAD est une période mal vécue par les personnes âgées comme par leurs proches. Le proche-aidant, dont la présence est nécessaire à l’équilibre psychique et physique de la personne âgée est le plus vulnérable. OBJECTIF : évaluer les attentes et les besoins des proches-aidants lors de l’admission en EHPAD de la personne âgée. MATÉRIEL ET MÉTHODE : étude qualitative, par entretiens semi-dirigés, auprès des proches-aidants des personnes âgées accueillies dans les EHPADs de la région Lorraine, sélectionnées par randomisation. Analyse selon la méthode de la théorisation ancrée. Catégorisation à l’aide des travaux d’A. Maslow. RÉSULTATS : 50 EHPADs sélectionnées, 31 ont accepté de participer à l’étude. 49 proche saidants interrogés. 46 entretiens analysés. L’ensemble des sphères de besoins ont été retrouvées. Les principaux besoins retrouvés sont les suivants : Besoin de repos et de protection, besoin de maitrise, besoin d’accompagnement, besoin de sécurisation, besoin de préservation de la relation, besoin d’appartenance, besoin de renforcement identitaire, besoin de pardon, besoin de donner du sens, besoin de répondre aux besoins de la personne âgée. CONCLUSION : Cette étude se veut une grille de compréhension du proche-aidant. Elle servira de base à des innovations et des recherches futures pour améliorer le bien-être des proches.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
dépendance
attention
PERSONNE AGEE
personne âgée
Besoins
aidants
personnes dépendantes à domicile
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
Sujet âgé
services d'aide à domicile
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Prélèvements respiratoires à réaliser pour le diagnostic initial COVID-19 en soins de Ville et médico-sociaux
A l’attention du PERSONNEL infirmier ou médica
https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=9564
Ce document a pour objectif de définir la prise en charge du prélèvement biologique chez un patient suspect d’infection respiratoire par le virus émergent SARS CoV-2. Ces recommandations s’appuient sur l’avis du Haut Conseil de la santé publique suite à la saisine de la DGS, en l’état actuel de la situation. (11/03/2020)et au guide «Préparation à la phase épidémique de COVID-19 DGS du 16 mars 2020.
2020
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Répias
France
COVID-19
recommandation professionnelle
diagnostic infirmier
services de santé en milieu urbain
personnel infirmier
Soins
Médicaments
attention
médicament
préparations pharmaceutiques
attention
diagnostic infirmier
socialisme
soins
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Consignes à suivre pour la personne malade en attente d'un test ou du résultat d'un test pour la COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002488/
Consignes à suivre pour l'isolement à la maison pour la personne malade en attente d’un test ou du résultat d’un test pour la COVID-19.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
COVID-19
recommandation patients
personnes
Maladie
attention
ayant comme résultat
maladie
Maladies
attention
Maladies
Personna +
maladie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Sentinelles : « Être attentifs pour pouvoir identifier les facteurs de risque suicidaire »
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/sentinelles-etre-attentifs-pour-pouvoir-identifier-les-facteurs-de-risque-suicidaire-interview
Le lycée polyvalent Xavier-Marmier, à Pontarlier (Doubs), accueille près de 1 500 élèves, dont 280 en internat. Une assistante d'éducation et une infirmière ont suivi la formation Prévention du risque suicidaire ,la première pour devenir sentinelle , la seconde pour mieux repérer la crise suicidaire. Témoignages croisés.
2020
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
attention
facteurs de risque
attention
idéation suicidaire
identifié
facteur de risque

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N2-AUTOINDEXEE
REPIAS A l'attention des aides à domicile _ Conduite à tenir pour prévenir la diffusion des infections Covid-19 18-03-20
http://antibioresistance.fr/ressources/covid19/Aide_domicile_VFPRIMO.pdf
Ce document a pour objectif d’informer les aides à domicile sur les gestes qu’elles doivent réaliser obligatoirementdans le cadre des précautions standard pour prévenir la diffusion de l’infection auvirus émergent SARS- CoV-2 au domicile.
2020
Répias
France
COVID-19
COVID-19
recommandation
Infection
Acanthome épidermolytique
maladie infectieuse
attention
prise en charge de la maladie
Domicile
prévenance
auxiliaires de vie
Acanthome à cellules claires
infections
diffusion
attention
caractéristiques de l'habitat
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out: pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/233254722
Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn out est un phénomène d'actualité dans notre société. Il comprend trois dimensions : l'épuisement professionnel, la dépersonnalisation et la perte de l'accomplissement personnel. De nombreuses études ont été menées sur le burn out afin de le définir, et d'élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge. Cependant, les recommandations pour sa prise en charge en médecine générale sont peu nombreuses. Le médecin généraliste est le premier acteur dans le dépistage de ce syndrome. Il effectue également le suivi du patient et un accompagnement tout au long de son parcours. Lors des situations aiguës, il fait intervenir un psychiatre. Les publications faisant état de difficultés de collaboration entre médecins généralistes et psychiatres sont nombreuses dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur la méthode des focus group. L'objectif est de décrire les pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out. Nous avons interrogé des médecins généralistes et des psychiatres hospitaliers d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique. Nous avons mis en évidence que la collaboration est rare, mais globalement satisfaisante contrairement à la collaboration actuelle dans les autres pathologies de santé mentale. Médecins généralistes et psychiatres la considèrent peu nécessaire dans cette pathologie. Les médecins des deux spécialités ont une vision commune du syndrome. Ils rencontrent les mêmes difficultés mais trouvent chacun leur place dans cette prise en charge complexe.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
psychiatrie
attention
médecins généralistes
Médecins
psychiatre
a comme patient
psychiatres
personnes atteintes de troubles mentaux
Pratique
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Mutilations sexuelles féminines : vécu et attentes des femmes excisées sur leur prise en charge médicale à Grenoble
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01984978/document
Contexte : En 2004, le nombre de femmes excisées en France s’estimait à 53000. Des études montraient l’absence de formation satisfaisante des soignants et peu donnaient la parole aux femmes concernées. Objectif : Comprendre le vécu et les attentes des femmes excisées vis-à-vis des consultations médicales. Méthode : Une étude qualitative phénoménologique a été menée auprès de femmes excisées francophones, majeures, volontaires. L’objectif de huit entretiens individuels semi-dirigés a été réalisé entre juillet 2017 et juillet 2018 à Grenoble. Ils ont été enregistrés, intégralement retranscrits puis analysés par deux chercheuses, respectant la triangulation des données. Résultats : L’excision, souvent vécue comme une souffrance était à l’origine d’une identité féminine fragilisée, accentuée par la confrontation à une nouvelle norme dans la société d’accueil. Conditionnées au tabou autour de l’excision, les femmes cherchaient un accès singulier vers une libération de la parole. Souvent confrontées à des prises en charge inadaptées, elles attendaient des soignants un climat de bienveillance, pierre angulaire à une prise en charge ultérieure. Les femmes empruntaient un cheminement progressif, individuel vers une reconstruction identitaire multidimensionnelle respectant une temporalité personnelle. Elle se réappropriaient ainsi le droit de choisir, permettant une réaffirmation de soi. Conclusion : Si les soignants restent réticents à aborder ce sujet sensible, cette étude montre des femmes libérant une parole dans des conditions favorables. Leur rôle est de les guider et de les accompagner au sein de leur trajectoire individuelle vers une réparation multidimensionnelle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femelle
attention
Mutilation
attention
circoncision féminine
plaie par mutilation
sexe féminin, sai
excision
Femmes
gestion des soins aux patients
Femelle
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
A quelles attentes des femmes a répondu le suivi de leur grossesse par le médecin généraliste ?
http://www.sudoc.fr/233908668
Introduction : le suivi des grossesses à bas risque peut être effectué par un médecin généraliste selon les recommandations de l’HAS. Les médecins généralistes suivent de plus en plus de femmes enceintes, a fortiori dans les régions moins bien pourvues en gynécologues. Ils sont également plus souvent sollicités pendant la grossesse. L’objet de cette étude était d’explorer en quoi le suivi de grossesse par un MG avait répondu à leurs attentes. Matériels et Méthodes : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès de 12 femmes dont la grossesse a été suivie par un médecin généraliste, recrutées dans le service de suites de couches du CH de Cholet et par démarchage téléphonique. Les entretiens ont été retranscrits ; les premiers ont eu un double codage. Une analyse thématique compréhensive a été faite. Une triangulation des données par la directrice de thèse a été effectuée. Résultats : la satisfaction des patientes était globalement bonne. Les attentes comblées concernaient de bonnes compétences gynécologiques et un suivi s’inscrivant dans une relation thérapeutique déjà instaurée. Le besoin d’être guidée dans le suivi programmé et non-programmé était satisfait. L’intégration des pères était attendue et réalisée. Les attentes nécessitant des réponses plus complètes étaient celles d’une écoute encore plus vigilante de la femme et son histoire et d’un accompagnement à être parent : aborder l’allaitement et le retour dans la famille était un besoin énoncé malgré la réalisation par les sages-femmes d’une préparation à la naissance. Les attentes qui restaient moins comblées concernaient un besoin d’informations sur l’accouchement et de repères centrés sur leurs questions de femmes dans le post-partum. Conclusion : il semble nécessaire de permettre aux femmes d’évoquer leurs précédentes grossesses pour faire émerger d’éventuelles craintes. De même, proposer une consultation dédiée à la femme en post-partum pourrait faciliter la transition physique et psychique inhérente à cette période. Il est également souhaitable que l’abord des items de l’EPP fasse partie du suivi.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
femmes enceintes
attention
femmes médecins
médecins généralistes
grossesse
attention
Médecins
médecine générale
grossesse
grossesse
grossesse

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N2-AUTOINDEXEE
Attentes des jeunes filles concernant la Consultation Contraception et Prévention (CCP)
http://www.sudoc.fr/234658770
IntroductionDepuis 2017, les adolescentes peuvent bénéficier d’une Consultation Contraception et Prévention. Il s’agit d’une consultation ponctuelle, destinée aux filles de 15 à 18 ans, réalisée par un médecin généraliste, gynécologue ou pédiatre. MéthodesÉtude qualitative descriptive, par entretiens individuels avec 15 adolescentes d’une classe de seconde, menée entre mars etavril 2018.RésultatsLes adolescentes estimaient cette consultation utile et nécessaire. Elles mettaient en avant son intérêt collectif pour informer et éduquer. Elles exprimaient leur besoin d’un lieu d’écoute et de soutien pour les rassurer, préparer leur vie sexuelle et prévenir ses éventuelles complications telles que les grossesses non désirées et infections sexuellement transmissibles. Elles soulignaient l’intérêt de bénéficier d’une ou plusieurs consultations gratuites, confidentielles voire anonymes, destinées aux filles comme aux garçons de 14 à 18 ans, renforcée par des fascicules ou sites internet fiables et didactiques, afind’aborder les thèmes de l’identité sexuelle, des rapports sexuels et des vaccinations, avec un interlocuteur de confiance choisi librement. Elles espéraient voir ainsi diminuer violences et ségrégation dont certains jeunes peuvent être victimes. DiscussionLa communication auprès des adolescents, parents et médecins semble primordiale pour faire de cette consultation, un moyen de prévention efficace. Au regard des attentes des jeunes filles, ses modalités actuelles ne semblent pas suffisantes pour répondre aux besoins exprimés. Les médecins devront pratiquer des consultations centrées patientes et non répéter les conseils standards dont elles bénéficient déjà.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Filles
adolescent
contraception
attention
Consultants
famille nucléaire
orientation vers un spécialiste
attention
contraception
contraception
concentré de complexe prothrombinique
consultants
facteurs de la coagulation sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Attente des maîtres de stages universitaires d’un dispositif d’évaluation des internes en médecine générale en stage ambulatoire
http://www.sudoc.fr/234779276
INTRODUCTION : Dans l’approche par compétences et par familles de situation rencontrées en MG, l’évaluation des compétences de l’interne en stages ambulatoires est améliorable. L’avis des MSU évaluant l’interne en situation authentique d’apprentissage est nécessaire pour optimiser l’évaluation des compétences en stage ambulatoire. METHODE : Une première étude qualitative a déterminé les attentes des MSU en terme d’évaluation des compétences des internes en stage. Les résultats de cette étude ont été mis intégrés avec la notion d’apprentissage par compétences et les onze familles de situations rencontrées en MG pour l’élaboration d’une nouvelle grille d’évaluation des compétences de l’interne à mobiliser ses savoir-faire et son savoir-être lors de son exercice. Un questionnaire édité sur une échelle de Likert, a été adressé à 160 MSU de la faculté de médecine de Lille pour recueillir leur avis sur cette grille après un test en pratique. Le choix a été fait d’une méthode expérimentale quantitative. Le recueil a eu lieu au mois d’octobre 2018, par communication via email. RESULTATS : Les résultats du premier travail qualitatif rapportaient le souhait d’une grille courte, souple, au langage adapté à la médecine générale, reproductible en N1 et en SASPAS, avec la nécessité de mettre en avant une marge de progression, qui soit adaptée à l’auto-évaluation, et laissant la place aux commentaires libres. La grille d’évaluation élaborée a été inspirée de ces attentes préalables, de l’apprentissage par compétences et des onze familles de situations rencontrées en MG. 14 MSU (8.7%) ont répondu complètement au questionnaire de satisfaction, apportant très majoritairement une réponse positive à l’utilisation de cette grille. CONCLUSION : Il n’a pas été possible de réaliser une grille courte pour faciliter son utilisation. Bien que peu de MSU aient participé à cette étude, la pertinence des résultats est en faveur de la mise en place d’une nouvelle grille d’évaluation mettant en commun la notion d’apprentissage par compétences et des familles de situations. Des pistes d’amélioration en termes de langage et de facilité d’utilisation apparaissent, notamment sur la formation pédagogique des internes. Un travail similaire donnant la parole aux internes pourrait être intéressant.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Stages
équipement et fournitures
Dispositifs
soutien financier à la formation
médecin (médecine interne)
Médecins
disposition (psychologie)
dispositif
attention
médecine interne
attention
études d'évaluation comme sujet
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Le choix de vie, les attentes et questionnements des patients végétariens et végétaliens: vers une meilleure prise en charge au cabinet de médecine générale ?
http://www.sudoc.fr/235401226
L'alimentation végétarienne et végétalienne est en plein essor en France depuis la fin du XXème siècle. Des études ont clairement mis en évidence des bénéfices pour la santé mais aussi des risques de carences nutritionnelles, tout particulièrement pour le régime végétalien, nécessitant une sensibilisation auprès des médecins généralistes. Recueillir les attentes et questionnements des patients végétariens et végétaliens au cabinet de médecine générale. Après passage et avis favorable auprès du Comité d'Ethique du Collège Universitaire de Médecine Générale de Lyon, une étude par méthode qualitative a été entreprise. Seize participants majeurs et résidants en France ont répondu à l'appel dans la période d'avril 2018 à mai 2018, recrutés via un réseau social et « de bouche à oreille ». Ils ont été interviewés à l'aide d'un guide d'entretien. Les entretiens semi dirigés ont été retranscrits avec respect de l'anonymat et analysés par le logiciel NVIVO 12. Les motivations et convictions y sont variées. La plus fréquente est l'éthique animale. Ces régimes sont ancrés dans leur mode de vie et donc non éphémères. Leurs connaissances sur le sujet sont assez bien renseignées mais ils évoquent des difficultés d'ordre nutritionnel avec des interrogations face à un bon équilibre des repas notamment lors du début du changement alimentaire, mais aussi d'ordre social par le ressenti d'une incompréhension de la société et du corps médical face à leur régime. Aucune supplémentation en B12 n'est prescrite par le médecin, alors qu'elle est indispensable chez le patient végétalien. Les bilans biologiques sont essentiellement demandés par le patient. Ils attendent de leur médecin une meilleure formation théorique afin de pouvoir être conseillés sur le plan nutritionnel et suivis sur le plan médical. La majorité des patients perçoit de leur médecin un manque de connaissance sur le sujet ne permettant pas une prise en charge optimale au cabinet. La peur d'un jugement négatif, de la part de leur médecin, est souvent appréhendée par le patient et pouvant donc fragiliser la relation patient-médecin. Cependant, ils se référeraient au corps médical, ayant les compétences requises, en tant que premier interlocuteur pour répondre à leurs attentes, c'est à dire un suivi médical avec des conseils nutritionnels appropriés et un bilan biologique prescrit à bon escient pour dépister d'éventuelles carences
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
vie
Médecins
Préférence des patients
attention
végétarisme
Végétariens
a comme patient
attention
Gestion de cabinets

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N2-AUTOINDEXEE
Femmes enceintes et jeunes enfants : attention aux produits chimiques dans l’alimentation
https://www.france-assos-sante.org/2019/04/29/femmes-enceintes-et-jeunes-enfants-attention-aux-produits-chimiques-dans-lalimentation/
De nombreuses substances chimiques sont présentes dans notre alimentation, que cela soit dans les produits animaux ou végétaux. C’est le résultat des nombreuses étapes, depuis la production, en passant par la transformation, l’emballage et la distribution jusqu’à nos assiettes. Ainsi on va retrouver des traces ou ajouts plus ou moins importants de : Produits phytosanitaires comme les pesticides Médicaments vétérinaires Additifs et conservateurs Matériaux divers mis en contact avec les aliments La réglementation a fixé des seuils d’acceptabilité concernant la présence des substances chimiques dans nos aliments, mais il faut être particulièrement vigilant s’agissant des aliments consommés par les femmes enceintes et les enfants puisque l’organisme d’un fœtus et d’un enfant est par essence en plein développement et que ce dernier peut être altéré par cette contamination chimique. En outre, il est désormais scientifiquement prouvé que les contaminants chimiques traversent la barrière placentaire et passent également à travers le lait maternel dans le cas des femmes qui allaitent leur bébé.
2019
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France Assos Santé
France
information patient et grand public
grossesse
Enfant
Alimentation
alimentation
femmes enceintes
enfant
composé chimique
Enfant
Aliments
régime alimentaire
Enfant
attention
Enfant
adolescent
enfant
attention
aliments

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N3-AUTOINDEXEE
Relation entre complexité et attention à la douleur dans une tâche de marche avec distraction chez le patient lombalgique chronique
http://www.sudoc.fr/235426113
Introduction : Les modèles cliniques de lombalgie chronique (LC) soulignent le rôle majeur joué par un engagement attentionnel excessif à la douleur dans l’apparition d’une limitation fonctionnelle. La LC réduit la capacité des patients à adapter leurs mouvements aux perturbations de l’environnement. Par exemple, la variabilité de la marche dans la LC est caractérisée par une diminution de complexité. Objectif : Evaluer le rôle de l’engagement attentionnel excessif dans la diminution de complexité de la marche des patients lombalgiques chroniques, en utilisant un dispositif visuel de distraction pendant la marche. Méthode : 16 patients, non opérés préalablement, sans douleur de jambe significative, et 16 sujets sains appariés ont été inclus. Les sujets marchaient sur un tapis roulant à leur vitesse préférentielle de marche avec et sans distraction. La complexité de la variabilité de durée des foulées était établie par la méthode de Detrended Fluctuation Analysis. Une ANOVA à deux facteurs à mesures répétées sur la distraction était réalisée pour les exposants fractals. Résultats : L’ANOVA a montré un effet groupe x distraction significatif sur la variabilité fractale de durée des foulées (F(1, 30) 9,972, p 0,004). L’analyse post-hoc confirme l’effet isolé de la distraction sur le groupe des patients, avec une augmentation de complexité en condition de distraction. Conclusion : Nos résultats suggèrent qu’un engagement attentionnel excessif à la douleur pourrait expliquer la perte de complexité des patients lombalgiques. Des prises en charge plus ciblées sont nécessaires pour aider les patients à retrouver une adaptabilité plus grande
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
a comme patient
douleur
loisir
lombalgie
attention
lumbago
démarche
Lombalgie
attention
Douleur
patients
distraction
lombalgie
maladie chronique
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Plateforme Territoriale d’Appui Vexin Seine Normandie : analyse des besoins ressentis et des attentes des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02096589
La complexité grandissante des prises en charge modifie le champ d’activité des médecins généralistes. Ils sont souvent confrontés à la gestion de situations psycho-sociales avec mise en péril de l’état de santé de leur patient. L’article 74 de la loi de modernisation de notre système de santé de Janvier 2016 prévoit le cadre législatif pour favoriser la création de Plateformes Territoriales d’Appui à dispositions du médecin généraliste pour les aider dans la prise en charge coordonnée de ces situations complexes. br Connaitre les besoins ressentis des médecins généralistes dans la prise en charge médico-sociale des situations complexes du territoire Vexin Seine Normandie. La Plateforme Territoriale d’Appui créée peut-elle répondre à leurs attentes ? br Étude qualitative par sondage dématérialisé proposé aux 115 médecins généralistes installés sur le territoire Vexin Seine Normandie puis par entretiens semi-dirigés individuels auprès de 10 d’entre eux. br Les entretiens individuels mettent en évidence que les situations sont ressenties comme complexes par le médecin lorsque s’entremêlent pathologies chroniques et problématiques sociales. Ils expriment un besoin de coordination des différentes aides disponibles tout en restant le référent de la prise en charge. Il ressort que le manque de temps, de réactivité de leurs partenaires et le manque de connaissances dans le champ social sont les principales difficultés actuelles et les points d’améliorations à apporter à leur activité professionnelle. br La délégation de la tache de coordination et la clarification des réseaux de soins représentent un besoin des médecins généralistes confrontés à une évolution de leurs pratiques. La Plateforme Territoriale d’Appui pourrait incarner la réponse attendue à une complexité médico-sociale qui alourdit la prise en charge de leurs patients.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
besoins et demandes de services de santé
médecins généralistes
attention
attention
Besoins
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes et connaissances des femmes au moment de la première consultation pour demande de contraception
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02108237
Introduction : de la grossesse subie à la grossesse choisie, voilà tout l’enjeu de la contraception. Malgré la multitude de moyens contraceptifs dont on dispose, les échecs demeurent fréquents. La première consultation pour demande de contraception est une étape clé dans le suivi gynécologique, c’est ce moment qui a été retenu pour notre travail. L’objectif principal de cette étude était d’évaluer les attentes et connaissances des femmes dans le but d’améliorer l’observance thérapeutique. Matériel et méthodes : une étude quantitative transversale pluricentrique a été réalisée d’avril à octobre 2018. Résultats : les 160 questionnaires recueillis ont permis de mettre en évidence plusieurs faits. Le recours au médecin était trop tardif. Au moment de la consultation, plus de la moitié des patientes avaient déjà eu des rapports sexuels. Parmi celles-ci, 90% avaient utilisé une contraception. Les femmes attendaient de cette consultation des informations et un accompagnement dans le choix de la méthode contraceptive. La pilule apparaissait comme la contraception de choix des patientes notamment parce qu’elle leur était familière. 97,5% des femmes avaient déjà reçu des informations pourtant 1 femme sur 3 souhaitant la pilule en attendait une prévention des IST. Les effets secondaires sont largement évoqués et représentent un frein au recours et à l’adhésion de la jeune femme à la contraception. Conclusion : pour que la contraception soit réussie, elle doit être adaptée à chacun. Développer l’information et favoriser le recours au médecin apparaissent comme des éléments clés.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Femmes
patient référé pour consultation
attention
contraception
contraception
connaissance
attention
Femelle
connaissance
Consultants
orientation vers un spécialiste
Savoir
contraception
femmes
Femelle
consultants

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N3-AUTOINDEXEE
Etendue des problèmes de santé pris en charge par les médecins en soins primaires au Mali et en France: en attente d'une transition des pratiques en Afrique subsaharienne Scope of health problems managed by primary care physicians in Mali and France : awaiting practice transition in Sub-Saharan Africa ?
http://www.sudoc.fr/23575918X
Les systèmes de soins de premier recours africains se sont développés en réponse aux principales maladies infectieuses. Ils sont actuellement confrontés à de nouveaux types de problèmes de santé liés aux changements sociodémographiques. Décrire les problèmes de santé pris en charge par les médecins généralistes (MG) au Mali en comparaison avec la France où la transition épidémiologique est déjà avancée. Etude rétrospective multicentrique menée dans 5 Centres de Santé Communautaires (CSCOMs) maliens. Nous avons comparé leurs données de consultation à celles de l'étude ECOGEN menée dans 128 cabinets de médecine générale français. Les données maliennes ont été standardisées sur les données françaises pour l'âge et le sexe. Les bases de données malienne et française comprenaient respectivement 19 068 et 19 341 consultations. Les patients avaient en moyenne 1.2 problèmes de santé pris en charge par consultation au Mali, contre 2.2 en France. Ces problèmes de santé étaient dominés au Mali par les maladies infectieuses (51.3%), notamment le paludisme (24.9%), la pneumonie (9.0%) et les infections gastro-intestinales (5.0%). En comparaison avec les MG français, les généralistes maliens prenaient plus fréquemment en charge des problèmes cardiovasculaires (20.2% contre 13.5%), respiratoires (15.0% vs 12.4%) et digestifs (13.3% vs 7.8%) et moins de problèmes musculo-squelettiques (3.1% vs 12.6%), endrocino-métaboliques (1.5% vs 10.7%) et psychologiques (0.2% vs 8.2%). La principale activité menée par les MG français était la prévention (11.0%), qui était exceptionnelle au Mali. Hormis l'hypertension, qui représentait 18.9% des problèmes de santé pris en charge au Mali, les affections chroniques étaient moins souvent prises en charge par les MG maliens que français (12.3% contre 39.6%). L’Afrique est actuellement à la croisée des chemins, où les maladies chroniques amenées par la transition épidémiologique progressent tandis que le fardeau des maladies transmissibles est encore écrasant. Parallèlement au renforcement de la médicalisation des soins de premier recours, la transition des pratiques émerge tout juste au Mali. Cette période hasardeuse, qui cumule urgences et pathologies au long cours, nécessite une organisation et des outils spécifiques pour soutenir la qualité des soins de premier recours,
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
France
Soins de santé primaires
Mali
Afrique subsaharienne
attention
Afrique
Afrique
français
Afrique
Soins de transition
Mali
Afrique
France
principal
problème
soins de santé primaires
Pratique
Afrique
Médecins
France
France
médecins de premier recours
Afrique
France
attention
médecins
soins de santé primaires
Afrique subsaharienne

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences et attentes des usagers du système de soins premiers envers la consultation de médecine générale : enquête descriptive en quartier prioritaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02157651
Contexte : Depuis la déclaration d'Alma-Ata en 1978, les soins de santé primaires sont au centre des préoccupations des systèmes de santé. Inspiré du projet international QUALICOPC, l'objectif principal de cette étude était de mesurer l'adéquation entre le vécu des patients et leurs attentes dans les consultations de médecine générale à Saint-Martin-d'Hères (SMH). Méthode : étude pilote épidémiologique descriptive, à recueil prospectif menée à l'aide de questionnaires hétéroadministrés. Les usagers des structures de soins primaires (cabinets de médecine générale, d'orthophonie, d'ergothérapie et pharmacies d'officine) ont été enquêtés entre le 29/01/2019 et le 07/03/2019. Le recueil de leurs attentes et expériences s'est fait en miroir. Les thématiques abordées ont été l'accessibilité du médecin généraliste (MG), le coût des consultations et leur contenu. Résultats : 98 questionnaires sur 100 ont été analysés. 17,9% des patients concernés par l'absence de leur MG ont eu des difficultés à trouver un autre médecin, ce qui était regretté par 71,4% d'entre eux. Le retard du MG était un problème pour 38,8% des patients concernés. Ne pas être impliqué dans la décision thérapeutique était regretté par 41,7%. 67,4% des patients bénéficiant du tiers-payant estimaient cela important. Conclusion : Une majorité d'adéquation entre les attentes et les expériences des patients interrogés concernant les consultations de médecine générale à SMH a été trouvée. Des biais et limites existent mais ont été pris en compte dans l'interprétation. Il serait intéressant d'impliquer à plus large échelle les usagers des soins primaires dans les évaluations de leurs structures de prise en charge.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enquêteur
premiers secours
prestations des soins de santé
Médecins
attention
Systèmes de soins
médecine générale
consultants
collecte de données
attention
caractéristiques de l'habitat

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N3-AUTOINDEXEE
Asthme de l’enfant de moins de 36 mois: vécu, ressentis et attentes des parents
http://www.sudoc.fr/237138735
Introduction : L’asthme du nourrisson est une pathologie fréquente qui souffre de difficultés spécifiques. Aucune étude ne s’est intéressée aux versants parentaux des difficultés de cette pathologie. Objectif : L’objectif principal de cette étude est d’explorer le vécu, le ressenti et les attentes de parents d’enfants asthmatiques de moins de 36 mois. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude qualitative descriptive en entretiens semi-dirigés, auprès de parents de nourrisson asthmatique d’Ille et Vilaine. L’entretien porte sur le vécu, les ressentis et les attentes de ces parents. Résultats : 16 parents ont été interrogés. Ils rapportent principalement des difficultés sur le diagnostic, l’information médicale et l’éducation thérapeutique et sur le mode de garde. Conclusion : La mise en place de supports pédagogiques pourrait être une aide à la prise en charge des nourrissons asthmatiques. Ces supports restent à être définis et évalués.
2019
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France
thèse ou mémoire
Asthme
Enfant
asthme
parent
Achondroplasie
attention
asthme
attention
enfant
enfant
Enfant
Enfant
parents
asthme
asthme
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Les jeux sérieux dans le milieu médical: Étude des attentes des médecins et développement d’un concept à même de les satisfaire
http://www.sudoc.fr/238193284
La formation médicale est un processus combinant savoir, savoir-faire et savoir-être. L’expérience est nécessaire à cette formation. Les jeux sérieux permettent un entraînement en toute sécurité. Ce travail explore les attentes des médecins pour développer un concept de jeu sérieux. Un questionnaire en ligne est diffusé aux médecins afin de recueillir leurs expériences et attentes en matière de jeux sérieux. 456 réponses sont obtenues. 99% des répondants possèdent un smartphone. Ils sont 21% à avoir déjà utilisé un jeu éducatif. Seul 37% ont renouvelé l’expérience. 71% sont intéressés par un jeu sérieux dans le cadre médical, à fortiori si les parties sont courtes, qu’il est utilisable en mobilité, qu’il propose un contenu pédagogique validé. L’étude identifie des éléments favorisant l’adhésion à un jeu sérieux. La demande est forte pour de tels jeux sérieux médicaux. Ce travail développe un concept de jeu éducatif sur smartphone taillé pour une utilisation quotidienne et sur la durée.
2019
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thèse ou mémoire
attention
Conception
jeu et accessoires de jeu
fécondation
Médecins
conception
attention
médecins
Etude du milieu
collecte de données

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Création d’une fiche d’aide à la prise en charge des patients atteints de BPCO à l’attention des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02298778
Contexte : La BPCO est une pathologie respiratoire fréquente, souvent sous-diagnostiquée avec parfois un mésusage des thérapeutiques disponibles. De nouvelles recommandations ont été publiées en 2017 par la GOLD mais elles semblent méconnues ou considérées comme étant trop complexes à appliquer lors d’une consultation de médecine générale. Objectif : Proposer une aide à la prise en charge des patients atteints de BPCO à l’attention des médecins généralistes sous la forme d’une fiche de synthèse. Méthode : Première partie : étude qualitative par consensus selon un protocole DELPHI. Présentations itératives d’auto-questionnaires informatisés à un groupe d’experts composés de pneumologues et de médecins généralistes afin d’obtenir un consensus sur les différents items devant apparaître dans la fiche. Deuxième partie : présentation de la fiche et évaluation par d’autres médecins généralistes via un questionnaire diffusé par mail. Résultats : La ronde Delphi a nécessité 3 tours successifs afin d’obtenir un consensus sur certains items et une stabilité des résultats pour d’autres. La fiche a ensuite été évaluée par 80 médecins généralistes, plus de 95 % d’entre eux ont estimé qu’elle était lisible avec un format adapté aux consultations de médecine générale. Plus de 90 % de ces médecins ont estimé qu'elle pourrait leur apporter une aide ou modifier leur pratique concernant la prise en charge thérapeutique et le suivi de leurs patients atteints de BPCO. Conclusion : Réalisation d’une fiche synthétisant les points clés de la prise en charge des patients atteints de BPCO en consultation de médecine générale.
2019
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France
thèse ou mémoire
maladie pulmonaire obstructive chronique
attention
médecins généralistes
Médecins
attention
broncho-pneumopathie chronique obstructive
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Adolescente, sexualité, médecin généraliste, attentes et besoins: quelle place pour le médecin généraliste ?
http://www.sudoc.fr/240097971
Introduction : Parmi les missions du médecin, on retrouve la prévention à la santé et l’éducation à débuter dès le plus jeune âge. L’entretien avec une adolescente est une consultation difficile en médecine générale. Aucune étude n’interroge directement les adolescentes sur leurs attentes vis-à-vis de leur médecin généraliste concernant l’éducation à la sexualité. Méthode : Une étude qualitative a été réalisée dans les régions Nord-Pas-de-Calais et Languedoc-Roussillon, par l’intermédiaire d’entretiens semi-directifs effectués auprès d’adolescentes âgées de de 13 à 16 ans recrutés en cabinets de médecine générale. Résultats : Les adolescentes attendaient de leur médecin généraliste un certain nombre de qualités (rôle de confident, d’écoute, impartialité, connaissance médicale, discours adapté, confiance mutuelle et respect du secret médical). Elles souhaitaient l’absence des parents au cours de la consultation d’éducation à la sexualité. La majorité des adolescentes interrogées souhaitait que le médecin généraliste amorce le sujet de la sexualité lors des consultations. Les adolescentes n’attendaient pas de leur médecin généraliste que la simple prévention des infections ou des grossesses non désirées. Elles laissaient sous-entendre que le médecin généraliste avait un rôle primordial dans l’éducation à la sexualité. Conclusion : Les adolescentes sont en demande d'une information claire et fiable. Le médecin généraliste n'est pas spontanément cité comme un interlocuteur privilégié, cependant il est vu comme une personne de référence et de confiance. Afin de faciliter l’échange sur la sexualité, plusieurs solutions sont proposées par les adolescentes: Amorcer le sujet de la sexualité et anticiper leurs préoccupations sur la sexualité, faire sortir les parents lors de la consultation et mettre en avant les capacités d’écoute du médecin généraliste et le respect du secret médical
2019
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France
thèse ou mémoire
Adolescent
attention
Médecins
état sexuel
attention
médecine de l'adolescent
adolescence
médecins généralistes
sexualité
Adolescent
rôle médical
médecine générale

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N3-AUTOINDEXEE
Alors ce cabinet médical, il vous plait ?: étude qualitative sur le ressenti et les attentes des patients concernant le cabinet de leur médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/240919718
INTRODUCTION : Lors de la rencontre du patient avec son médecin généraliste, une relation étroite s’installe entre eux, appelée communément : relation médecin-malade. La structure d’accueil représentée par le cabinet du médecin généraliste est le lieu où se cristallise cette relation et semble intervenir dans le fondement de cette dernière. METHODE : Au cours d’entretiens semi-dirigés, cette étude qualitative souhaite explorer le point de vue des patients concernant les différents moyens structurels et d’organisation de l’espace mis à leur disposition par leurs médecins généralistes. Une analyse thématique a été appliquée. RESULTATS : Quatorze entretiens ont été réalisés d’une durée moyenne de 41 minutes avec saturation des données, de Mars à Mai 2019. Il semble que le secrétariat physique soit le plus apprécié bien qu’il soit plus coûteux pour le médecin. La prise de rendez-vous par internet n’est pas accessible à tout le monde et semble peu adaptée à l’urgence. Les patients tolèrent peu l’attente, les consultations sur rendez-vous permettent une durée d’attente moindre mais sont peu adaptées au contexte d’urgence. La salle d’attente doit être un lieu chaleureux et apaisant ayant pour but de détendre le patient avant la consultation, de par la décoration, le confort ou l’ambiance qui y règnent. La salle d’attente est également un lieu d’attente où adultes et enfants patientent ensemble et un lieu médical par l’apport d’informations et le respect de certaines règles telles que l’hygiène ou la confidentialité. Du fait de son statut de lieu public, il doit répondre à certaines normes obligatoires. La salle d’attente est pour le patient son espace personnel contrairement à la salle de consultation qui est l’espace de travail du médecin. La salle de consultation doit être un espace chaleureux facilitant la communication et ayant le nécessaire pour le soin du malade, tout en respectant l’intimité de ces derniers. Bien que certains patients préfèrent privilégier les soins plutôt que l’aménagement de la structure, le cabinet médical donne chez d’autres un apriori sur la prise en charge médicale du médecin. CONCLUSION : Lors de son installation, le médecin ne doit pas négliger l’aménagement de la salle d’attente. Pour les patients, cet espace est vu comme un sas de décompression avant la consultation. La présence d’un accueil chaleureux et apaisant facilite cette démarche. Une fiche du cabinet idéal a pu être créée au décours de cette étude
2019
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France
thèse ou mémoire
a comme patient
enseignement médical
Médecins
cabinet privé
médecine générale
médecins généralistes
recherche qualitative
attention
cabinets médicaux
attention
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Alors ce cabinet médical, il vous plait ?: étude qualitative sur le ressenti et les attentes des patients concernant le cabinet de leur médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/240936159
INTRODUCTION : Lors de la rencontre du patient avec son médecin généraliste, une relation étroite s’installe entre eux, appelée communément : relation médecin-malade. La structure d’accueil représentée par le cabinet du médecin généraliste est le lieu où se cristallise cette relation et semble intervenir dans le fondement de cette dernière. METHODE : Au cours d’entretiens semi-dirigés, cette étude qualitative souhaite explorer le point de vue des patients concernant les différents moyens structurels et d’organisation de l’espace mis à leur disposition par leurs médecins généralistes. Une analyse thématique a été appliquée. RESULTATS : Quatorze entretiens ont été réalisés d’une durée moyenne de 41 minutes avec saturation des données, de Mars à Mai 2019. Il semble que le secrétariat physique soit le plus apprécié bien qu’il soit plus coûteux pour le médecin. La prise de rendez-vous par internet n’est pas accessible à tout le monde et semble peu adaptée à l’urgence. Les patients tolèrent peu l’attente, les consultations sur rendez-vous permettent une durée d’attente moindre mais sont peu adaptées au contexte d’urgence. La salle d’attente doit être un lieu chaleureux et apaisant ayant pour but de détendre le patient avant la consultation, de par la décoration, le confort ou l’ambiance qui y règnent. La salle d’attente est également un lieu d’attente où adultes et enfants patientent ensemble et un lieu médical par l’apport d’informations et le respect de certaines règles telles que l’hygiène ou la confidentialité. Du fait de son statut de lieu public, il doit répondre à certaines normes obligatoires. La salle d’attente est pour le patient son espace personnel contrairement à la salle de consultation qui est l’espace de travail du médecin. La salle de consultation doit être un espace chaleureux facilitant la communication et ayant le nécessaire pour le soin du malade, tout en respectant l’intimité de ces derniers. Bien que certains patients préfèrent privilégier les soins plutôt que l’aménagement de la structure, le cabinet médical donne chez d’autres un apriori sur la prise en charge médicale du médecin. CONCLUSION : Lors de son installation, le médecin ne doit pas négliger l’aménagement de la salle d’attente. Pour les patients, cet espace est vu comme un sas de décompression avant la consultation. La présence d’un accueil chaleureux et apaisant facilite cette démarche. Une fiche du cabinet idéal a pu être créée au décours de cette étude
2019
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thèse ou mémoire
patients
recherche qualitative
enseignement médical
attention
cabinet privé
médecins généralistes
Médecins
attention
médecine générale
a comme patient
cabinets médicaux

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N3-AUTOINDEXEE
Comptes-rendus des urgences du CHU de Nantes: enquête de satisfaction et attentes des médecins généralistes de Loire-Atlantique
http://www.sudoc.fr/241201748
Introduction : la communication des informations médicales est primordiale dans notre système de santé. Cet échange d'informations entre la ville et l'hôpital est en constante recherche d'amélioration. Nous avons souhaité étudier la qualité du contenu et de la transmission des comptes-rendus de sortie des urgences du CHU de Nantes. Puis faire les point sur les attentes des médecins généralistes de Loire-Atlantique. Matériels et méthodes : nous avons réalisé une enquête d'opinion. Un questionnaire a été envoyé par mail à 739 médecins généralistes libéraux de Loire-Atlantique. Ce questionnaire est composé de 20 questions. Le recueil des données a été effectué de mars à juin 2019. L'analyse des données est exprimée en pourcentage et modélisée en diagramme. Résultats : 129 médecins ont répondus (17.5%). La satisfaction en terme de contenu est bonne (64.6%) à très bonne (15.7%). Le délai de réception est supérieur à 48h (89%) dont 31.5% supérieur à 8 jours. Ce délai de réception est jugé insatisfaisant pour 39.4% et très insatisfaisant pour 16.5%. Les souhaits en termes de mode de transmission favorisent la messagerie sécurisée de santé (92.2%) ou la voie postale et la remise au patient (22.5%). Le délai de réception souhaité est inférieur à 48h pour 69.8% des médecins répondants. Discussion : malgré une satisfaction globale élevée en termes de contenu, des améliorations sont à réaliser dans la qualité et la rapidité de la transmission. Le développement des messageries sécurisées est plébiscité par les médecins généralistes de Loire-Atlantique.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
hôpitaux universitaires
enquêteur
attention
satisfaction personnelle
Satisfaction
attention
collecte de données
urgences
médecins généralistes
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination des enfants : perceptions et attentes des parents concernant l'information donnée par leur médecin généraliste ou pédiatre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02374548
Contexte : La couverture vaccinale insuffisante de certaines maladies conduit à leur recrudescence. En France, pour pallier la méfiance vis-à-vis de la vaccination et améliorer la couverture vaccinale, une obligation vaccinale a été instaurée au 1er Janvier 2018. Dans ce contexte, médecins généralistes et pédiatres sont les premiers interlocuteurs des parents à ce sujet. Objectif : Explorer la perception et les attentes des parents concernant l’information donnée par leur médecin généraliste ou leur pédiatre sur la vaccination de leurs enfants. Méthodes : Une étude qualitative par focus group a été réalisée d’octobre 2018 à juin 2019 auprès de parents d’enfants âgés de 0 à 18 ans à Apt, Marseille et Frontignan (France). Les données recueillies par enregistrement audio ont ensuite été analysées pour faire émerger des catégories conceptuelles. Résultats : Au total, 11 parents ont été interrogés. La majorité était satisfaite de l’information délivrée par leur médecin grâce à ses qualités d’écoute, de disponibilité et son statut. Les parents avaient conscience des bénéfices de la vaccination mais redoutaient des effets secondaires et étaient ainsi partagés entre la responsabilité ou la culpabilité de vacciner. Les médias principalement ou l’entourage entretenaient la crainte des vaccins en véhiculant des informations négatives. Il était donc attendu du médecin davantage de renseignements sur les maladies à protection vaccinale et l’intérêt de s’en protéger. Une consultation dédiée, l’utilisation du carnet de santé ou d’autres supports, des groupes de parole ont été proposés par les parents comme leviers d’une meilleure communication. Conclusion : Notre étude a montré que la majorité des parents avait confiance en leur médecin et était satisfaite de l’information délivrée. Mais celle-ci, parfois incomplète, laissait place aux autres sources d’informations génératrices de doute. Ainsi l’utilisation de supports ou la réalisation de consultation dédiée, pour renforcer la communication, pourrait améliorer l’adhésion vaccinale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
parent
enfant
perception
vaccination
enfant
attention
Perception
vaccination
Pédiatres
perception
vaccination
médecine générale
Médecins
médecins généralistes
pédiatre
Enfant
Perception
Enfant
Vaccins
pédiatrie
information aux parents
Enfant
Information générale
Enfant
attention
Vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Préparation anténatale du périnée : état des lieux, propositions des SF ou attentes des femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02379436
Introduction : Il existe différentes méthodes de préparation périnéale, telles que : le massage périnéal, EPI NO, les exercices du plancher pelvien, les exercices de respiration, la correction de l’hyperlordose et les nutriments pour améliorer la fibre musculaire. Dépendant des méthodes, les buts recherchés sont : la diminution des taux de déchirure, d’épisiotomie, des douleurs périnéales pendant les premiers mois du post-partum, d’incontinence urinaire et d’incontinence anale. Les objectifs de ce mémoire sont d’identifier l’état des connaissances, l’intérêt et la pratique des femmes concernant la préparation périnéale en anténatal, et d’évaluer le degré de satisfaction des femmes l’ayant réalisée. Méthodologie : Étude quantitative rétrospective multicentrique. 200 femmes, ayant accouché par voie vaginale et à terme ( 37semaines d’aménorrhée), ont été questionnées en suite de couches entre début février 2018 et fin juin 2018. Les variables mesurées ont été : l’information reçue sur la préparation périnéale, la réalisation de cette préparation et pourquoi ? Et leur degré de satisfaction. Résultats : 36% des femmes (n 73) ont reçu l’information sur la préparation périnéale pour l’accouchement, 30% (n 22) d’entre elles par une source non médicale. Parmi les 127 non informées, 74% (n 94) d’entre elles auraient voulu l’être. 70% (n 51) des femmes informées ont décidé de la réaliser, le taux de satisfaction s’élève à 100% (n 51). Conclusion : Grande demande de la majorité des femmes concernant la préparation périnéale, d’où la nécessité d’information et/ou de formation des professionnels de santé. Les femmes l’ayant réalisée sont très satisfaites.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
périnée
Préparation
Femmes
attention
Femelle
proposita
attention

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N2-AUTOINDEXEE
L'impact des attentes individuelles de rétablissement sur la douleur, les limitations d'activités et le retour au travail en cas de lombalgie
https://www.cochrane.org/fr/CD011284/limpact-des-attentes-individuelles-de-retablissement-sur-la-douleur-les-limitations-dactivites-et-le
Quel est l’objectif de la revue ? Le but de cette revue Cochrane est de déterminer si les attentes positives de rétablissement des personnes souffrant de lombalgie sont liées à leur douleur future, aux activités qu'elles sont en mesure d'accomplir et à leur retour au travail. Les personnes qui pensent se remettre de leur lombalgie sont-elles plus susceptibles de s'en remettre ? Messages clés Les personnes souffrant de lombalgie qui ont des attentes positives à l'égard de leur propre rétablissement sont plus susceptibles de retourner au travail, de se remettre de la douleur et d'accroître les activités qu'elles sont capables d'accomplir.
2019
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
reprise du travail
attention
douleur
Douleur
attention
Inutilité médicale
Lombalgie
Travail
métier
lombalgie
Travail
lumbago
douleur
travail

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N3-AUTOINDEXEE
Formation à la psychiatrie des internes de médecine générale de Grenoble : expériences vécues et attentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02418341
Introduction – La formation à la psychiatrie des internes de médecine générale en France est très hétérogène alors même que les médecins généralistes ont un rôle prépondérant dans la prise en charge des troubles mentaux. L’objectif de cette étude était de recueillir le ressenti des internes de médecine générale de Grenoble lors de la prise en charge d’un patient présentant un trouble psychique et de mettre en évidence leurs attentes concernant la formation pratique et théorique de la psychiatrie en soins de santé primaires. Méthodes – Nous avons réalisé une étude qualitative en interrogeant dix internes de médecine générale. Les données recueillies ont été organisées avec le logiciel Nvivo 12 puis analysées en utilisant la méthode de l’analyse thématique de discours. Résultats – Huit thèmes principaux sont retrouvés : la complexité de la psychiatrie, une vision dichotomique des troubles psychiques, des ressentis variés, un rôle central du médecin généraliste, l’importance de la collaboration entre professionnels, un apprentissage essentiellement pratique, une formation théorique manquante et des suggestions d’amélioration nombreuses. Ils sont répartis à l’intérieur de deux axes thématiques : les expériences vécues et le vécu des acquisitions de compétences en psychiatrie. Conclusion – Le développement d’offres de stages de psychiatrie en ambulatoire et des enseignements spécifiques menés par des professionnels de la santé mentale en collaboration avec ceux de médecine générale pourraient améliorer la prise en charge des patients présentant un trouble psychique.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Psychiatrie
psychiatre
internement d'un malade mental
médecin (médecine interne)
médecine générale
formation en interne
attention
attention
médecine interne
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Comment les médecins généralistes sont-ils attentifs à la religion de leurs patients en phase palliative symptomatique et terminale de leur maladie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02461725
Introduction : Cicely Saunders introduit la notion de «total pain» dans la médecine palliative. Depuis, l’attention aux besoins spirituels – dont les aspects religieux - en fait partie intégrante. Le médecin généraliste (MG) tient un rôle important dans les fins de vie à domicile. Cette étude s’intéresse à l’abord de la religion par les MG avec leurs patients. Matériel et Méthode : douze MG exerçant dans les Hautes-Pyrénées, ont été interrogés. Il s’agit d’entretiens semi-directifs enregistrés à l’aide d’un dictaphone, retranscrits en verbatim puis analysés à l’aide une grille de codage. L’émergence de nouveaux indicateurs ont été intégrés dans cette grille. Résultats et discussion : les besoins spirituels et religieux sont cités par peu de MG parmi les besoins de la personne malade. Les besoins physiques et moraux sont les plus cités. L’abord de la religion par les MG est relié aux «non dits» et à la gêne ressentie. Certains sollicitent une personne ressource. L’inexpérience, la crainte de prosélytisme, le manque de temps et la laïcité sont d’autres facteurs cités. Deux nouveaux indicateurs ont émergé : la demande doit venir du patient et les convictions personnelles du MG influencent l’abord de ce sujet. Les aspects religieux les plus citées sont la vie après la mort, les rites funéraires, le clergé. Conclusion : cette étude montre que les besoins spirituels et religieux sont peu évoqués. Les causes en sont multiples. Les médecins interrogés considèrent comme important le respect des convictions des patients, l’empathie et le rôle privilégié qu’ils tiennent. Les notions religieuses abordées avec le patient sont restreintes.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
maladie
Maladie
a comme patient
religion et médecine
Maladie
attention
Maladies
Médecine palliative
malades en phase terminale
Maladies
Médecins
phase terminale
symptôme
soins palliatifs
médecins généralistes
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
L'accompagnement haptonomique prénatal : attentes et vécu des couples
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02505621
Introduction : La naissance d’un enfant est une aventure exceptionnelle dans la vie des couples, qui font alors un grand pas dans l’inconnu. La préparation à la naissance et à la parentalité proposé en France dans le cadre du suivi de la grossesse est un lieu d’échanges et d’information. Plusieurs accompagnements sont proposés, au libre choix de chacun, dont parmi eux l’haptonomie, définie comme « science de l’affectivité ». Elle accorde une attention particulière à la relation, notamment au travers du contact psycho-tactile au sein de la triade père-mère-enfant in utéro. Ce travail de fin d’étude vise à découvrir les attentes et le vécu des couples ayant choisi cette méthode, ainsi que l’apport sur le sentiment de parentalité, l’implication du père et la confiance entre les parents. Population et méthode : Cette étude qualitative a été réalisée à partir de douze entretiens semi-dirigés auprès de couples volontaires ayant pratiqué l’haptonomie durant la grossesse. Résultats et discussion : L’accompagnement haptonomique a été vécu comme une expérience positive, permettant de renforcer les liens affectifs et d’entrer en douceur dans la parentalité. Il nécessite cependant une implication importante de la part des parents et une disponibilité durant la grossesse. L’haptonomie n’est pas une simple préparation à l’accouchement mais bien un réel acheminement vers la parentalité. La naissance de l’enfant est la continuité d’une aventure qui a commencé dès le début de la grossesse.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
caractéristiques familiales
Couples
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Points de vue d'adolescents ayant réalisé un passage à l'acte suicidaire : quelles attentes ont-ils de leur relation à leur médecin traitant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02517075
Introduction : en France, le suicide constitue la seconde cause de mortalité chez les adolescents, en faisant un problème majeur de santé publique. L’objectif de recherche de ce travail consiste à analyser à travers le vécu d’adolescents ayant réalisé un passage à l’acte suicidaire, leurs attentes vis-à-vis de leur médecin généraliste, en matière de relation et de prise en charge. Matériel et Méthode : une étude qualitative par entretiens semi dirigés a été menée auprès d’adolescents pris en charge initialement pour une tentative de suicide au C.H.U de Nîmes. Résultats : dix adolescents âgés de 13 à 18 ans ont été rencontrés. L’analyse thématique a permis de répondre à l’objectif principal. Les adolescents attendent de leur médecin traitant une écoute empathique et sans jugement, ils souhaitent être reçus seuls en consultation et dans le respect du secret médical. Le médecin généraliste doit rechercher derrière un motif de consultation somatique des demandes secondaires et rappeler ses fonctions de prise en charge somatique mais aussi psychologique ou relationnelle. Conclusion : le médecin généraliste peut représenter une personne ressource pour son patient adolescent en situation de souffrance psychologique. L’ancienneté de la relation est pour cela un atout majeur. L’instauration d’une consultation semestrielle pourrait permettre d’améliorer la relation médecin-adolescent et de favoriser le dialogue.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adolescent
Médecine
Adolescent
Médecins
médecins généralistes
transitoire
adolescent
adolescence
attention
passage à l'acte
Vision
Médecins
attention
médecine
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Coopération entre médecin généraliste et infirmièr(e)s ASALEE dans le suivi du diabète : attentes et ressentis des infirmier(e)s: étude qualitative par focus-group et entretiens
https://www.sudoc.fr/248606921
Introduction : en France, un dispositif de collaboration ambulatoire innovant est né en 2004 : le dispositif ASALÉE. Il permet une coopération étroite entre médecin et infirmier(e) pour la prise en charge d'une maladie chronique. Ce dispositif s'est développé en SARTHE depuis 2014. Les infirmier(e)s (IDE) faisant partie intégrante du dispositif, il nous a paru intéressant de recueillir leurs témoignages sur cette coopération. L'objectif était d'explorer leurs ressentis et attentes dans la prise en charge du diabète. Matériels et Méthodes : étude qualitative respectant les critères COREQ, comportant un focus group composé des six infirmières en activité et deux entretiens individuels avec celles ayant quitté le dispositif. A partir de la littérature, un guide d'entretien du focus-group et un guide des deux entretiens ont été réalisés. Enregistrement des entretiens sur deux supports audios, retranscrits, validés par les participantes et analysés par encodage à l'aide du logiciel NVivo en thèmes et sous-thèmes. Triangulation des données par deux chercheurs. Résultats : les IDE ont mis en évidence de nombreux intérêts à intégrer le dispositif pour l'accompagnement du patient et l'annonce de la maladie chronique. Elles relevaient pendant l'étude la singularité de la relation infirmière-patient qui permet une éducation thérapeutique ambulatoire grâce à la disponibilité et la proximité. Des limites du dispositif ont été soulevés sur le plan de l'approche biopsychosocial des patients et des particularités territoriales. Les IDE souhaitaient des échanges plus réguliers avec les médecins, une prise en charge précoce du diabète. Des idées de projets ont été proposées comme une formation commune basée sur la coopération entre professionnels de santé, des groupes d'échanges de pratique médecin-infirmières, une implication plus importante du patient et des ateliers de groupe. Conclusion : cette étude montre que les infirmières ASALÉE sarthoises étaient d'autant plus satisfaites de ce dispositif que les médecins étaient investis. Des améliorations sont envisageables en termes de prise en charge centrée sur le patient et de collaboration au sein du duo médecin-infirmier. La notoriété du dispositif pourrait permettre le développement de celui-ci dans l'intérêt de l'accompagnement du patient.
2019
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
coopération
Groupes de discussion
Diabète
Médecins
Infirmiers
recherche qualitative
attention
médecine générale
entretiens comme sujet
Entretiens de groupe
attention
diabète
post-cure
télémédecine
médecins généralistes

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N2-AUTOINDEXEE
Document de sortie d'hospitalisation en médecine polyvalente / les attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/226246566
Introduction : le document de sortie d’hospitalisation constitue la synthèse du séjour hospitalier et est le vecteur de la continuité des soins à un moment clé : la sortie du patient et son retour à domicile. L’objectif principal de cette étude est de définir les attentes de médecins généralistes au sujet des documents de sortie d’hospitalisation, et de déterminer quels sont les critères les plus pertinents au regard de la continuité des soins
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
généralisé
sortie du patient
attention
médecins généralistes
Médecine
sortie
hospitalisation
attention
papier
Hospitalisation
médecine
hospitalisation

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N3-AUTOINDEXEE
Sexualité des femmes blessées médullaires en France : Comportements sexuels, vécu, attentes et soins
http://www.theses.fr/2018SACLV062
La santé sexuelle, promue par l’Organisation mondiale de la santé, revêt une importance fondamentale pour la santé physique et émotionnelle et le bien-être des personnes. Chez les femmes, la survenue d’une lésion médullaire (LME) peut, comme chez les hommes, altérer la fonction et l’activité sexuelles, et l’amélioration de leur sexualité peut avoir une influence positive sur leur qualité de vie. Très peu de données sont actuellement disponibles concernant la sexualité des femmes lésées médullaires (LM) en France et les modalités de prise en charge des troubles associés. L’objectif de cette thèse est de décrire l’expérience de ces femmes en matière de sexualité et la diversité des modalités de prise en charge potentielles des troubles associés.Ce travail, qui repose sur une approche de santé publique interdisciplinaire, biomédicale, psychosociale et épidémiologique, qualitative et quantitative, comprend trois parties.Une revue systématique et qualitative de la littérature a permis d'identifier les recommandations, les conseils d'experts, ou les données d'études destinées à l'éducation sexuelle des femmes LM.La bonne gestion des complications de la lésion, un abord prudent, multidisciplinaire, l’implication des pairs, l’accompagnement dans la durée apparaissent au premier plan des enseignements de cette littérature.Une étude réalisée à partir des données recueillies au sein d’une nouvelle consultation de gynécologie, dédiée à la prise en charge de femmes en situation de handicap, a montré que des femmes LM insérées dans un réseau de soins multidisciplinaire et spécialisé n’avaient que rarement bénéficié des soins gynécologiques et des mesures de préventions nécessaires, y compris en lien avec une activité sexuelle majoritairement préservée. Ce type de consultation pourrait constituer une opportunité pour aborder leur vie sexuelle et identifier leurs besoins éventuels dans ce domaine.Une enquête qualitative menée auprès de 20 participantes a montré que la survenue d’une LME constituait une rupture biographique importante au delà de la lésion elle-même. Ces femmes peuvent avoir des réactions très différentes en fonction de leur histoire et de leur situations personnelles et ont ainsi une expérience bouleversée de leur sexualité.Ces travaux éclairent ainsi les besoins en termes de prise en charge de la sexualité chez les femmes blessées médullaires, et proposent des orientations pour les modalités de prises en charge futures.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
français
comportement sexuel
état sexuel
France
blessure
France
sexualité
Femelle
soins
France
attention
France
attention
Femmes
Comportement sexuel
France
Femelle
femmes
comportement sexuel

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N2-AUTOINDEXEE
Relation Hôpital-Ville : satisfaction et attentes des médecins généralistes envers le Pôle de gériatrie du Centre Hospitalier de Pau
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01801456
Introduction : une bonne relation « hôpital-ville » contribue à l’efficience du système de soins. De nos jours, cette nécessité d’entente devient impérieuse : la raréfaction de l’offre de soins de première ligne est confrontée à une augmentation de la demande, en partie engendrée par le vieillissement de la population. Améliorer les rapports des médecins de terrain avec l’hôpital est primordial, en particulier pour les patients âgés. Objectifs : mesurer le taux de satisfaction des médecins généralistes libéraux installés dans le territoire du Centre Hospitalier de Pau vis-à-vis du Pôle de Gériatrie. Déterminer leurs attentes afin de dégager des pistes d’amélioration du lien qu’ils entretiennent avec les gériatres.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine hospitalière
relatif
Satisfaction
attention
Médecins
gériatrie
services de santé en milieu urbain
Gériatrie
médecins hospitaliers
hôpitaux urbains
Centre
hôpital gériatrique
généralisé
hôpitaux généraux
hôpital
relations hôpital-médecin
central
Gériatrie
médecins généralistes
attention
satisfaction personnelle

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N2-AUTOINDEXEE
Place de la sensibilisation au don d'organes et de tissus dans des salles d'attente de médecine générale à Bordeaux : étude de deux types de patientèles de médecine générale aux conditions socioéconomiques différentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01809986
Introduction : en France, le don d'organes et de tissus est régi par un principe essentiel : le consentement présumé. Si un individu s'oppose à donner ses organes, il faut qu'il l'ait signalé de son vivant. Ce principe fondateur a été renforcé par le décret du 11 Août 2016. Afin que cette loi et les principes du don d'organes et de tissus soient connus de tous, l'Agence de la biomédecine édite des brochures à l'attention du grand public mais les cabinets de médecine générale en sont généralement dépourvus. Notre objectif est de voir si la mise à disposition de ces brochures dans les salles d'attentes des cabinets de médecine générale suscite l'intérêt des patients et si celui-ci était influencé par les origines sociales des patients.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
Médecins
hypersensibilité
attention
patients
attention
deux
Etudes générales
Etudes générales
Don d'organes
partie d'un organe
Etudes générales
collecte de données
intermédiaire
médecine générale
Don de tissus
Etudes générales
acquisition d'organes et de tissus
Etudes générales
dû à
Organisme
tissus
Etudes générales
Etudes générales

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des Médecins généralistes concernant leurs logiciels métiers en Île-de-France
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/quelles_sont_les_attentes_des_medecins_generalistes_concernant_leurs_logiciels_metiers_en_ile-de-france.html
L’informatisation des dossiers médicaux patients en cabinet de médecine générale se poursuit, le praticien est de plus en plus dépendant de son logiciel métier (LSP). Qu’attendent vraiment les Médecins Généralistes d’Île de France de leur LSP ? Pour y répondre : une étude prospective observationnelle à l’aide d’un questionnaire quantitatif a été réalisé. Un taux de 30% de réponses a été obtenue représentant 287 praticiens inclus
2018
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SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
français
information scientifique et technique
attention
Médecins
attention
français
France
France
France
professions
Ile-de-France
Logiciel
France
logiciel
médecins généralistes
France
Paris
généralisé
France

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation des attentes des internes de médecine générale de Midi-Pyrénées concernant une formation à la communication dans la relation médecin-patient
http://thesesante.ups-tlse.fr/2122/
Introduction : La communication médecin-patient est une des compétences du médecin généraliste. Elle permet d'améliorer la prise en charge du patient. Les internes de médecine générale ne se sentent pas suffisamment formés à cette compétence. Objectif : Identifier les besoins exprimés par les internes de médecine générale de Midi-Pyrénées en matière de formation à la communication dans la relation médecin-patient
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
formation en interne
commun
interne
Midi-Pyrénées
midi
Relations médecin-patient
médecin (médecine interne)
éducation du patient comme sujet
pyrènes
Communication
a comme patient
médecine interne
pyrène
communication
attention
formé
Médecins
Communication
attention
médecine générale
relatif

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N2-AUTOINDEXEE
Santé sexuelle en médecine générale : attentes des femmes victimes de violences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01835397
Objectifs : comprendre et explorer les attentes des femmes victimes de violences concernant l’abord de leur sexualité avec leur médecin généraliste
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
santé des femmes
Médecins
attention
femmes médecins
santé sexuelle
attention
médecine générale
femmes victimes de violence
Violence
santé reproductive

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N2-AUTOINDEXEE
Audiovisuel en salle d’attente de consultation prénatale : analyse, enquête auprès des patientes et propositions d’amélioration à l’Hôpital Jeanne de Flandre
http://www.sudoc.fr/229070493
Contexte : L’arrivée d’un enfant constitue un moment de particulière vulnérabilité dans l’existence de ses parents, qui décrivent un besoin d’information et de préparation en période prénatale. L’audiovisuel a montré son intérêt dans le domaine de l’éducation anténatale. Objectifs : Analyser les vidéos et diapositives diffusées depuis 2013 en salle d’attente de consultation prénatale de l’hôpital Jeanne de Flandre, ajoutées jusqu’ici les unes aux autres au fur et à mesure de leur création. Mener une enquête de satisfaction auprès des femmes enceintes. Elaborer des propositions d’amélioration
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
proposita
collecte de données
patients
enquêteur
Consultation
attention
a comme patient
consultants
hôpital
hôpitaux
consultation
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Patients atteints de diabète de type 1 : quelles sont leurs attentes face aux nouvelles technologies ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01849064
Introduction : Avec le développement des nouvelles technologies dans le diabète de type 1 (DT1) il semble essentiel de proposer un dispositif répondant aux besoins des patients. Objectif : Evaluer les attentes de patients DT1 face aux nouvelles technologies après analyse des critères de satisfaction de leur traitement habituel.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
atteint
attention
Face
a comme patient
technologie
attention
diabète de type 1
diabete de type 1
patients
Diabète de type 1
Technologie

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N2-AUTOINDEXEE
La fragilité du sujet âgé en médecine générale : enquête auprès de 206 médecins généralistes du Béarn sur leurs pratiques et leurs attentes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01860532
L’augmentation de la prévalence de la dépendance entraine une baisse de qualité et d’espérance de vie pour les personnes âgées. Le dépistage de la fragilité permettrait de retarder l’apparition de celle-ci. Notre étude s’appuie sur un questionnaire adressé à 206 médecins généralistes du territoire de santé de l’hôpital de Pau. Il est composé de 24 questions visant à interroger les médecins sur leurs connaissances, leurs pratiques, leur prise en charge et leurs attentes relatives à la fragilité chez le sujet âgé
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
attention
Pratique
médecins généralistes
Sujet âgé
Médecins
fragilité
Amnésie transitoire
collecte de données
enquêteur
médecine générale
personne âgée fragile
âge
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Document de sortie d'hospitalisation de médecine gériatrique : attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/229346170
Malgré les recommandations faites sur les documents de sortie d'hospitalisation, les médecins généralistes en étaient insatisfaits et les documents de sortie nécessitaient d'être améliorés. Nous avons réalisé une étude quantitative descriptive observationnelle transversale évaluant les attentes des médecins généralistes quant aux documents de sortie d'hospitalisation
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecine
sortie du patient
papier
Hospitalisation
hospitalisation
gériatrie
Gériatrie
attention
Gériatres
Médecins
Gériatrie
attention
sortie
médecins généralistes
médecine
hospitalisation
Gériatres

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N2-AUTOINDEXEE
Besoins et attentes des personnes âgées diabétiques concernant un assistant personnel intelligent en vue d’améliorer leur autonomie et leur qualité de vie en milieu rural
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01874617
L’accès aux soins en milieu rural est difficile pour les personnes âgées atteintes de pathologies chroniques impactant sur le passage à la dépendance notamment en cas de diabète. Dans le cadre de l’appel à projet EIT Health (European institute of innovation and technology in health) nous proposons un assistant personnel intelligent (API) à ces patients afin de préserver leur autonomie et d’améliorer leur qualité de vie. OBJECTIF. L’objectif principal de cette étude préliminaire est de recueillir les besoins et les attentes des personnes âgés diabétiques concernant la création d’un API afin d’en définir les fonctionnalités les plus pertinentes.
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
qualitatif
Vision
autonomie personnelle
amélioration de la qualité
médial
intelligence
Diabète
attention
PERSONNE AGEE
intelligence
aide sociale aux personnes âgées
vie autonome
attention
qualité de vie
Besoins
Sujet âgé
diabète
Assistance
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
besoins et demandes de services de santé
sujet âgé
Assistance
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N2-AUTOINDEXEE
Ressentis et attentes des patients concernant la prise en charge de leur surpoids/obésité par le médecin généraliste: étude qualitative par entretiens semi-diriges dans le département de l’Hérault
http://www.sudoc.fr/231025068
Introduction : ’obésité est considérée comme un problème de santé publique majeur par l’OMS. Malgré cela, la prévalence de l’obésité est en augmentation d’année en année et nos patients souffrent de cette obésité. Les médecins généralistes sont les premiers interlocuteurs de ces patients, mais n’abordent la question du poids avec eux que très rarement. La prise en charge du poids est même, des fois, jugée « mission impossible » tellement les difficultés à aborder le sujet et le manque de connaissances sont importants. Matériel et méthode : ’objectif de notre étude est de recueillir le ressenti et les attentes des patients concernant la prise en charge de leur obésité/surpoids en consultation de médecine générale. Il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés. Onze entretiens ont été réalisés pour accéder à saturation des données, et tous ont été individuels et anonymes. Résultats : Les patients de notre étude évoquent la notion de souffrance tant morale que physique par rapport à leur obésité/surpoids. Parallèlement à cela, ils entretiennent une bonne relation avec leur médecin traitant. Dans ce contexte ils souhaitent un accompagnement de la part de leur médecin généraliste s’articulant autour de quatre étapes : une consultation dédiée, un allié à l’écoute, un suivi régulier et une orientation si besoin. Pour lutter contre leur stigmatisation croissante lors des consultations, les notions de tact, empathie, adaptation et bienveillance sont essentielles. Conclusion : Notre étude montre des attentes bien précises de la prise en charge du poids surtout centrée sur l’accompagnement et la bienveillance. Le médecin généraliste est le professionnel de santé privilégié pour la prise en charge du poids. Il reste encore des recherches à effectuer sur le sujet pour aboutir à des conduites à tenir plus pratiques au quotidien
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine
Entretien
entretiens comme sujet
médecins
attention
recherche qualitative
prise en charge personnalisée du patient
Médecins
attention
a comme patient
entretien

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N2-AUTOINDEXEE
Un enseignement de Santé Mondiale à la faculté de médecine de Rouen. Quel profil et quelles attentes des étudiants en santé ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01900854/document
La santé mondiale désigne tout enjeu en matière de santé qui touche un nombre important de pays, à l’intérieur et à l’extérieur de leurs frontières ; elle correspond également à un vaste champ de disciplines, de plus en plus enseigné dans les facultés de médecine du monde. L’objectif était d’identifier à la faculté de médecine de Rouen, l’existence de différences de profil entre le groupe d’étudiants inscrits à l'UE optionnelle Santé Mondiale comparés à des étudiants non inscrits à cette UE. br Méthode. br Une étude épidémiologique transversale par questionnaires a été réalisée en 2017 et 2018 auprès d’étudiants de troisième et quatrième année inscrit à l’UFR Médecine de Rouen. Les données recueillies étaient : le sexe, l'âge, les motivations pour suivre des études de santé, l'investissement dans des actions et associations humanitaires, les opinions au sujet des thématiques proposées pour un contenu d'enseignement de santé mondiale et leur projection professionnelle dans l'avenir. br Résultats. br Au total 422 étudiants ont été inclus. Les femmes étaient plus nombreuses dans le groupe santé mondiale (SM ), que dans le groupe n’assistant pas à l’option (SM-), (sexe ratio H:F respectivement de 0,4 et de 0,7, p 0,02). L’âge moyen dans le groupe SM était de 21,1 ans, et de 20,7 ans dans le groupe SM- (p 0,002). L’altruisme et le désir de soigner représentaient les premières motivations à suivre des études de médecine, suivi par l’attrait scientifique des études, sans différence significative entre les deux groupes. Les étudiants du groupe SM étaient plus nombreux à s’investir dans une association humanitaire (22,3% contre 6,7%, p 0,001) et à avoir déjà participé à une action humanitaire (20,5% contre 9,3%, p 0,002). Les étudiants SM étaient plus enthousiasmés par les diverses thématiques proposées dans l’enseignement et plus convaincus de leur importance. Ils étaient davantage désireux d’engager un exercice professionnel à l’étranger ou dans la médecine humanitaire (67% versus 38%). br Conclusion. br Les forces principales de ce travail résident dans ses effectifs importants, grâce au recrutement sur deux années universitaires, et à l’exhaustivité de l’échantillon SM . L’étude est innovante par son aspect sociologique et la recherche du profil et des attentes du public cible. Des évaluations futures de ce type sont à encourager. Les associations humanitaires étudiantes présentes à la faculté de médecine de Rouen participent sûrement à la sensibilisation des étudiants à la médecine mondiale.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Médecine
écoles de médecine
étudiants
Médecins
santé mondiale
Enseignement
attention
Enseignement
étudiant
Santé dans le monde
Enseignant
enseignement médical

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N2-AUTOINDEXEE
Freins et attentes des adolescents sur le repérage et la prise en charge de leurs consommations de substances psychoactives par leur médecin généraliste
http://www.sudoc.fr/23239119X
Contexte : Les consommations des substances psychoactives (SPA) chez les adolescents, peu abordées par les médecins généralistes (MG), débutent de plus en plus précocement avec des consommations en excès et des conduites à risque aux conséquences néfastes. L'objectif principal de notre étude était d'identifier les freins et les attentes des adolescents concernant le repérage et la prise en charge de leur consommation de SPA par leur MG. Méthode : Nous avons réalisé une étude épidémiologique auprès d'adolescents de 12-17ans révolus consultant en cabinet de médecine générale dans le Puy-de-Dôme, à l'aide d'un questionnaire anonyme s'appuyant sur la grille de dépistage validée, DEP ADO. Résultats : Nous avons récupéré 277 questionnaires dans 28 cabinets de MG sur une période de 2 mois. Les adolescents, d'âge moyen de 14,5ans 1,7, avaient expérimenté l'alcool pour 38,6%(107) d'entre eux, 16,6%(46) le tabac, 10,8%(30) le cannabis, et moins de 2% les autres SPA illicites. Les consommations régulières et quotidiennes étaient moins fréquentes. Nous avons observé que 51,4%(55) avaient déjà eu une alcoolisation ponctuelle importante dans l'année. La majorité des adolescents de notre étude, estimaient avoir une bonne relation avec leur MG. Cependant, uniquement 9,2%(25) des adolescents souhaitaient parler des consommations de SPA à leur MG. Nous avons analysé les résultats parmi les adolescents avec une consommation à risque évidente (score total DEP ADO 20) et émergente (DEP ADO entre 14-19 ) : 44,4%(4) des adolescents avec un score DEP ADO entre 14-19 avaient peur que leur MG en parle à leur parent (p 0,05) ; et 42,9%(3) des consommateurs avec un score DEP ADO 20 se sentaient jugés par leur MG (p 0,002), ne se sentaient pas à l'aise (p 0,04) et pensaient que leur MG était incompétent. Il est important de promouvoir le repérage et la prise en charge des consommations des SPA chez les adolescents par le MG.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
attention
frein
médecine générale
psychoanaleptiques
usage abusif de drogue
médecins généralistes
adolescence
Adolescent
adolescent
attention
Médecins
Adolescent

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N2-AUTOINDEXEE
Attente prolongée dans la salle d'attente du médecin généraliste: impact du retard sur la qualité des soins primaires
http://www.sudoc.fr/232414475
Contexte : Un retard avant un rendez-vous programmé ou des temps d'attente longs avant la consultation chez le médecin généraliste sont à l'origine d'un stress bien connu pour les patients et d'une baisse de leur satisfaction. Cependant, les médecins généralistes n'ont jamais été interrogés sur les conséquences de ce retard sur leur pratique. Objectif : il s'agit principalement de quantifier l'impact du retard sur la qualité des soins des médecins généralistes. Il s'agit secondairement d'en quantifier l'impact sur le vécu de leur pratique et sur leur qualité de vie privée. Méthode : étude épidémiologique descriptive transversale basée sur un auto-questionnaire distribué par mail, SMS et voie postale entre février et mars 2018 à 203 médecins généralistes libéraux de l'ex-région Midi-Pyrénées. Analyse des données de façon descriptive puis comparative. Résultats : 107 questionnaires ont été exploités, le taux de réponse était de 53 %. L'impact du retard sur le déroulement des consultations suivantes a été reconnu par 87% des médecins (Intervalle de confiance à 95% [80 ; 93]). Les principaux critères de qualité des soins touchés par le retard étaient la résolution des problèmes sociaux et administratifs (88%), la disponibilité pour répondre au téléphone (59%), le temps de parole accordé aux patients (45%), la prévention (44%), et la durée des consultations suivantes écourtées (43%). Les analyses secondaires suggéraient un vécu négatif des situations de retard avec un stress généré pour 68% des médecins. La ponctualité était considérée comme importante pour 93% des médecins. D'après 76% des médecins de l'étude, leur qualité de vie était altérée par le retard. Conclusion : le retard apparait comme un facteur prédictif négatif de la qualité de soins. Travailler sur la ponctualité contribuerait donc non seulement à une amélioration de la prise en charge de des patients mais aussi une amélioration du bien-être des médecins dans leur vie professionnelle et privée. La faculté de médecine de Toulouse pourrait être pionnière en la matière en créant une formation sur la gestion de l'agenda médical et la gestion du stress engendré par le retard.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins
principal
long
soins de santé primaires
Médecins
attention
qualité des soins de santé
soins de santé primaires
médecine
attention
médecins
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Attentes des médecins généralistes en matière de formation pour le suivi des personnes opérées de chirurgie bariatrique: enquête qualitative auprès des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/232929459
Introduction : Le recours à la chirurgie bariatrique est en augmentation depuis plusieurs années. Le suivi médical post-opératoire est indispensable, cependant il est souvent manquant. Les médecins généralistes sont les plus à même de maintenir un suivi, il est nécessaire qu’ils soient formés. L’objectif de cette étude était d’explorer les attentes des médecins généralistes concernant une formation médicale sur la chirurgie bariatrique. Matériels et Méthodes : Etude qualitative avec analyse thématique par entretiens semi-directifs de médecins généralistes du Languedoc-Roussillon jusqu’à saturation des données. L’échantillonnage a été réalisé à l’aide de l’annuaire ameli.fr et par le biais de connaissances personnelles. Une variation d’expérience a été recherchée en termes d’âge, de sexe, de type d’exercice, de formation. Résultats : Treize médecins ont été interrogé : 9 femmes et 4 hommes, avec un âge moyen de 43 ans (30-58 ans). Quatre médecins sur 13 avaient déjà bénéficié d’une formation sur la chirurgie bariatrique. Leurs connaissances sur la chirurgie bariatrique étaient mauvaises et certains médecins étaient conscients de la nécessité de se former. Cependant, une majorité des médecins ne souhaitait pas de formation, notamment par manque d’intérêt pour la nutrition. En cas de formation, le moyen préféré par les médecins était la soirée indemnisée par le Développement Professionnel Continu. Ils souhaitaient en priorité apprendre les modalités de suivi, ainsi qu’avoir un rappel sur les indications, les contre-indications et les techniques chirurgicales. Conclusion : Les médecins généralistes ne se sentent pas suffisamment concernés par la chirurgie bariatrique pour s’y former
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Personna +
médecins généralistes
collecte de données
personnes
chirurgie générale
Chirurgie
enquêteur
attention
Médecins
attention
intervention chirurgicale
personnes

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N2-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des internes du DES de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoire de gynécologie et pédiatrie ?
http://www.sudoc.fr/232940029
Contexte : Suite à la récente réforme du 3e cycle, les enseignants de médecine générale oeuvrent pour proposer davantage de terrains de stage non-hospitaliers aux étudiants. Ils ont réfléchi aux objectifs du stage de gynécologie-pédiatrie en ambulatoire et il était nécessaire de confronter leurs résultats aux attentes des internes. Objectif : Explorer les attentes des internes de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie. Méthode : Étude qualitative par Focus Group réalisée auprès de 16 internes et remplaçants non thésés issus de la faculté de Rennes. Analyse thématique manuelle de la retranscription du verbatim et du langage non-verbal. Résultats : Les étudiants estiment que leur formation principalement hospitalière est inadaptée à leur future pratique ambulatoire. Seuls les stages hospitaliers aux urgences, gynécologiques et pédiatriques, leur semblent pertinents. Le caractère obligatoire et la possible augmentation de la durée du stage sont fréquemment remis en cause pour la gynécologie, contrairement au stage de pédiatrie. Il leur paraît nécessaire de coupler des terrains de stage ambulatoires et hospitaliers pour l’acquisition des compétences propres à la médecine générale dans ces deux domaines. Les terrains de stage ambulatoires devront être nombreux et variés afin de permettre à tous les étudiants de bénéficier d’un apprentissage en situation de soins primaires. Les objectifs attendus par les internes vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie rejoignent ceux proposés par les enseignants. Conclusion : Il s’agit d’un travail original sur ce sujet. Celui-ci a notamment mis en évidence que les internes masculins n’étaient pas tous favorables à une obligation de stage pour la gynécologie. Une étude de leur ressenti au cours des stages de gynécologie des 2e et 3e cycles permettrait d’analyser leur réticence et leur appréhension à la pratique de la gynécologie.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatre
attention
médecine générale
gynécologie
dû à
Médecins
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
attention
médecin (médecine interne)
Stages
médecine interne
pédiatrie
soutien financier à la formation

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N2-AUTOINDEXEE
Séquence de Pierre Robin : vécu, attentes des parents et connaissances des sages-femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01957789/document
Introduction : l’oralité in utéro est la première séquence motrice à se mettre en place chez le fœtus humain. Le réflexe de succion-déglutition apparaît en premier, vers 12 semaines d’aménorrhées. Cependant il existe des malformations et des pathologies qui ne permettent pas une mise en place partielle ou totale de cette fonction, créant des troubles de la succion-déglutition. C’est le cas chez le nouveau-né atteint de la séquence de Pierre Robin (SPR) isolée. La sage-femme est en première ligne pour dépister, rassurer et orienter les parents ayant un nouveau-né présentant des troubles de la succion-déglutition. Matériel et méthode : deux études ont été nécessaires pour répondre aux objectifs : - une étude qualitative qui repose sur des entretiens semi directifs avec des parents ayant un enfant atteint de SPR isolée permettant de connaître leurs attentes et leur vécu dans la prise en charge de leur enfant. - une étude quantitative descriptive et rétrospective réalisée à l’aide de questionnaires destinés aux sages-femmes permettant d’apprécier les connaissance des sages-femmes au sujet de la SPR et des troubles de la succion-déglutition Résultats : l’étude menée auprès des parents met en évidence un vécu majoritairement négatif. Les parents ont aussi souligné un manque de connaissance sur la SPR des professionnels de santé. L’étude auprès des sages-femmes dévoile qu’elles sont en demande de formation sur les troubles de la succion-déglutition, car ces troubles sont fréquemment rencontrés. Conclusion : bien que ces deux études aient été menées sur des petits échantillons, il en ressort un vécu faisant ressortir des sentiments globalement négatifs de la part des parents, soulignant un manque de connaissance des professionnels de santé concernant cette pathologie. Ce dernier élément corrobore avec les résultats obtenus avec l’étude menée auprès des sages-femmes.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Savoir
syndrome de Pierre Robin
connaissance
robine
connaissance
attention
profession de sage-femme
Sages-femmes
parents
parent
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Modulation de la douleur par la contrestimulation nociceptive hétérotopique et l'attention sélective chez des patients atteints de lombalgie chronique non spécifique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/21196
La douleur est une expérience subjective qui peut être modulée par des mécanismes neurophysiologiques régulateurs et des facteurs psychologiques. La douleur est un système d’alarme ayant un rôle de protection, mais elle peut parfois persister au-delà du temps requis pour la guérison tissulaire et devenir chronique. Parmi les syndromes douloureux chroniques, la lombalgie chronique non spécifique est une condition très prévalente et incapacitante. Afin de mieux comprendre la physiopathologie de la chronicisation, il s’avère crucial d'évaluer l'intégrité des mécanismes de modulation endogènes de la douleur. Ces derniers peuvent être évalués de manière expérimentale par un paradigme de contrestimulation nociceptive (inhibition d’une douleur par une autre douleur). En premier lieu, nous avons mis au point un protocole expérimental permettant d’évaluer la contribution de l’attention à l’analgésie induite par la contrestimulation nociceptive. Tout d’abord, les participants volontaires sains recevaient une série de stimulations électriques douloureuses appliquées sur le trajet du nerf sural à une intensité ajustée afin d’évoquer le réflexe nociceptif de flexion (RIII). La douleur était modulée dans un premier temps par une stimulation froide non douloureuse sur le bras (contrestimulation non nociceptive) et dans un deuxième temps par l’application d’un coussin de gel congelé provoquant une douleur sur l’avant-bras (contrestimulation nociceptive). La direction de l’attention était manipulée au cours de deux sessions. Tel qu’attendu, la douleur induite par les stimulations électriques a été inhibée par la contrestimulation nociceptive, par rapport au niveau de base (p 0,01). De plus, l’effet hypoalgésique de la contrestimulation nociceptive était plus important que celui de la contrestimulation non nociceptive (p 0,01). Également, cette inhibition était plus importante lorsque l’attention était dirigée vers la contrestimulation que vers la stimulation électrique (p 0,02). Concernant l’inhibition de la transmission spinale nociceptive, le RIII a été significativement inhibé par la contrestimulation par rapport au niveau de base (p 0,01) et l’effet s’est avéré plus important pour la contrestimulation nociceptive que pour la contrestimulation non nociceptive (p 0,03). [...]
2018
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
douleur nociceptive
attention
sélection de patients
choristome
maladie chronique
lumbago
a comme patient
lombalgie
douleur
ectopie
non spécifique
Lombalgie
lombalgie
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Les attentes des mères allaitantes envers leur généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02007178/document
Introduction : l’OMS recommande l’allaitement exclusif pour tous pendant 6 mois, puis en complément d’une alimentation diversifiée jusqu’à deux ans. En France, le taux d’allaitement maternel reste très inférieur à celui des autres pays européens. En cause, le manque de soutien des mères en post-partum. Le médecin généraliste, médecin de premiers recours, a un rôle important à jouer pour soutenir les mères allaitantes. Mais quelles sont les attentes de ces mères envers le médecin généraliste ? Matériel et méthode : étude qualitative, entretiens semi-dirigés auprès de mères allaitantes et ayant allaité lors de ces trois dernières années. Résultats : dix entretiens ont été réalisés entre novembre 2016 et avril 2017. Les principales attentes des mères allaitantes vis-à-vis du médecin étaient : - Leur disponibilité (notamment téléphonique), - La proximité, - La prise en charge des complications liées à l’allaitement, - L’écoute et de la réassurance, - La promotion de l’allaitement. Les principaux freins à la consultation étaient : - Le manque de connaissance du champ de compétences du médecin généraliste, - L’échec de l’allaitement non vu comme un motif de consultation en médecine générale, - Le sexe masculin du médecin. Cette étude a permis à certaines mères de mieux connaître le rôle propre du médecin généraliste, en particulier en post-partum. Conclusion : il semble important d’avoir une meilleure communication concernant le rôle propre du médecin généraliste. Ce dernier à travers les entretiens motivationnels réalisés dans le cadre des pathologies chroniques a les compétences nécessaires pour effectuer des consultations de soutien à l’allaitement au sein d’une équipe pluridisciplinaire.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allaitement naturel
attention
mères
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Les défauts d'attention dans la survenue de traumatismes non intentionnels
http://www.theses.fr/2018BORD0212
L’attention est un prérequis à l’exécution de la majorité des tâches que nous réalisons au quotidien. Si notre niveau d’attention fluctue naturellement au cours de la journée, de nombreux facteurs peuvent également altérer notre niveau de vigilance (p. ex. alcool, médicaments) ou détourner notre attention (p. ex. téléphone, pensées) et, dès lors, nous exposer à un risque d’accident. En accidentologie routière, les défauts d’attention sont devenus un enjeu de préoccupation majeur, mais des questions demeurent en suspens. Et qu’en est-il des autres traumatismes non intentionnels ? L’objectif de ce travail de thèse était d’étudier le rôle des défauts d’attention dans la survenue de traumatismes non intentionnels. Il s’agissait d’explorer des questions épidémiologiques restées en suspens en accidentologie routière tout en élargissant la problématique à ces accidents moins connus que sont les accidents de la vie courante (AcVC). Pour ce faire, trois axes ont été explorés. Le premier a consisté à étudier le lien entre consommation de médicaments et risque d’accident de la route chez les piétons en s’appuyant sur l’appariement des données sur les remboursements de médicaments de l’Assurance Maladie avec celles sur les accidents de la circulation recueillies par les forces de l’ordre. Dans un second temps, nous nous sommes intéressés à la problématique des différents types de distraction au volant. Cette seconde partie a reposé sur les données d’une étude menée au CHU de Bordeaux. Enfin, un dernier axe a consisté à étudier le rôle des défauts d’attention dans la survenue des AcVC en s’appuyant sur les données d’une cohorte prospective et en ligne sur les AcVC. Dans cette dernière étude, les défauts d’attention ont été étudiés sous l’angle du mind-wandering en tant que trait mesuré par le biais d’un questionnaire ainsi que par l’implémentation de trois tests neuropsychologiques en ligne. Plusieurs classes de médicaments, dont les benzodiazépines, étaient associées à une augmentation du risque d’accident chez les piétons. Dans l’étude sur la distraction au volant, la distraction visuelle a été identifiée comme étant celle qui présentait le plus de risque. Enfin, si aucun lien n’a été trouvé entre les mesures aux tests neuropsychologiques et le risque d’accident de la vie courante, le mind-wandering trait a été associé à une augmentation du risque d’accident de type sports, loisirs et déplacements. Ce travail fournit un éclairage essentiel sur des questions restées jusqu’ici inexplorées. Au-delà des conducteurs et du risque routier, nos résultats indiquent que les défauts d’attention pourraient également présenter un risque pour les piétons ainsi que pour la survenue d’autres accidents du quotidien. Dans les années à venir, la part des défauts d’attention dans la survenue de traumatismes devrait encore croître du fait notamment de l’utilisation croissante des nouvelles technologies dans notre quotidien. Par conséquent, mieux comprendre le rôle de ces défauts d’attention dans la survenue de traumatismes non intentionnels est plus que jamais essentiel.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
blessure
attention
plaies et blessures
attention
traumatisme
Traumatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Désirs de contraception naturelle: comprendre de nouvelles attentes. Etude qualitative d’analyse de discours sur les forums
http://www.sudoc.fr/235298328
Contexte : Depuis le scandale des pilules de 2e et 3e génération, de plus en plus de femmes semblent setourner vers des moyens contraceptifs avec moins d’effets secondaires, notamment les méthodes naturelles de contraception. Mais un manque apparent de connaissances des professionnels les exclue des méthodes proposées en consultation. MÉTHODE Il s’agit d’une étude qualitative d’analyse des discours sur les forums internet. La recherche s’est effectuée d’octobre 2017 à mars 2018, avec l’analyse de messages sur des fils de discussion ayant comme thème la contraception naturelle. Les messages recueillis ont été retranscrits et classés à l’aide d’un tableau récapitulatif. RÉSULTATS Suite à l’analyse des messages, quatre thèmes se sont identifiés, ce qui a permis de classer les données en catégories et sous catégories. Cette analyse a permis de comprendre la motivation des femmes à utiliser la contraception naturelle, les méthodes les plus utilisées, le point de vue de la société et les connaissances des femmes en termes d’anatomie et contraception. DISCUSSION ET CONCLUSION Le désir de recourir aux méthodes naturelles de contraception peut s’expliquer par une volonté des femmes à se réapproprier leur corps dans un phénomène de retour au naturel, et d’éviter les effets secondaires des hormones. Ces méthodes sont maintenant moins désuètes, et ont une efficacité semblable à celle de la pilule. Pour adapter leur discours lors des consultations, les professionnels de santé se doivent de se former sur la contraception naturelle afin de laisser le choix aux patientes et leur donner des informations appropriées.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attention
contraception
contraception
recherche qualitative
attention
contraception
Discours
discours

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation à la vie sexuelle et affective : besoins, connaissances et attentes des jeunes collégiens
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02091362/document
Introduction : Il existe une difficulté dans la mise en place des interventions d’éducation sexuelle. Il a été jugé intéressant d’interroger les collégiens sur leurs besoins et attentes concernant cette éducation et d’évaluer l’impact de ces séances sur leurs connaissances. br Méthodologie : Une étude en deux parties, articulée autour d’une intervention menée par des étudiants sages-femmes, a été mise en place dans un collège parisien auprès de 75 élèves de quatrième grâce à des questionnaires. br Résultats : Il a été montré qu’après une intervention, les connaissances des élèves étaient meilleures (p 0,0001). Leurs attentes et besoins correspondent plus à la réalité du terrain qu’à la législation en vigueur depuis 2001. br Discussion : L’éducation à la sexualité est primordiale pour la santé des jeunes et est un vrai enjeu de santé publique. Les interventions réalisées par des étudiants sages-femmes pourraient être une solution aux limites rencontrées par les établissements scolaires.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Besoins
connaissance
Savoir
maladie
affect
attention
attention
connaissance
vie
éducation sexuelle
besoins et demandes de services de santé
étudiants
affect
maladie
adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes pour la fin de vie des personnes âgées vivant à domicile : étude qualitative par entretiens individuels
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02099577/document
Introduction : Les personnes âgées sont les patients les plus concernés par la fin de vie, pourtant leur représentation de cette période est peu étudiée. Objectif : Recueillir les attentes pour leur fin de vie des personnes âgées non démentes vivant à domicile. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels, semi-dirigés au domicile de patients retraités, recrutés par des médecins généralistes dans le Puy-de-Dôme d’octobre 2017 à janvier 2018. L’échantillonnage a été effectué en recherchant une diversité maximale selon les critères suivants : sexe, âge, lieu de suivi médical (urbain, semi-rural, rural), degré d’autonomie et rédaction de directives anticipées ou non. Quinze entretiens ont été réalisés pour obtenir la saturation des données. Après retranscription intégrale des entretiens, les verbatims ont fait l’objet d’un double codage puis d’une analyse thématique. Résultats : Les patients évoquaient plus facilement les circonstances du vieillir que du mourir, plus souvent avec leurs proches qu’avec leur médecin. Ils souhaitaient une « belle » mort : rapide dans le sommeil à domicile. Les soins palliatifs étaient largement plébiscités car opposés à l’acharnement thérapeutique redouté. Pour certains l’euthanasie était perçue comme l’une des possibilités de mourir rapidement puisque, pour eux, les médecins la pratiqueraient malgré son interdiction. La douleur, la dépendance physique et les troubles cognitifs étaient les principales craintes des personnes interrogées. Les directives anticipées restaient méconnues par ceux qui ne les avaient pas rédigées. Conclusion : Les patients avaient plus d’attentes concernant la gestion de la perte d’autonomie que pour leur fin de vie. Ces attentes étaient influencées par leur expérience d’accompagnant de proches mourants ou en perte d’autonomie. A défaut d’une mort idéale rapide dans le sommeil à domicile, les patients plébiscitaient les soins de confort.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
malades en phase terminale
entretiens comme sujet
attention
Vie
personne âgée
Domicile
Entretien
attention
sujet âgé
recherche qualitative
caractéristiques de l'habitat
PERSONNE AGEE
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie
entretien
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
De la nécessité, lorsqu’on exerce la kiné dans un pays qui n’est pas le sien, d’être attentif... aux banquettes du métro !
https://www.rqs.be/app/services/download-pdf.php?what=publication&id=374
À une époque où l’on parle régulièrement de globalisation, de multiculturalisme ou bien encore de racisme et de repli sur soi, il paraît essentiel d’essayer de comprendre l’impact de ces phénomènes sur notre profession. Aussi bien pour le thérapeute qui parcourt le monde et arrive dans un environnement culturel différent que pour celui qui décide de rester dans son pays de naissance, il parait illusoire qu’il puisse s’imaginer n’être jamais confronté, au moins une fois dans sa carrière, à un patient possédant une culture différente de la sienne. Au travers de mon expérience et d’exemples concrets, je vais tenter de montrer comment la culture de nos patients impacte notre approche thérapeutique et vais essayer de souligner toute l’importance de prendre en compte cette culture.
2018
Revue des Questions Scientifiques
Belgique
article de périodique
masseur
Pression systolique
kinésithérapeutes
kinésithérapie (spécialité)
attention
attention
pression sanguine

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N2-AUTOINDEXEE
Impact d’un spot vidéo diffusé en salle d’attente de médecine générale sur la réalisation du frottis de dépistage du cancer du col de l’utérus
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02132371
Le taux de dépistage en France reste insuffisant. Une des solutions serait d’améliorer l’information et l’éducation des femmes par « l'audience captive ». Ce travail avait pour objectif de déterminer si la diffusion du spot vidéo de l’Institut National de Cancérologie sur le frottis cervico-utérin (FCU) en salle d'attente de cabinets de médecine générale incitait les femmes à participer au dépistage du cancer du col de l’utérus. Les médecins généralistes ont été randomisés en deux groupes pour diffuser ou non le spot vidéo. Les patientes éligibles au dépistage et non à jour du FCU étaient appelées trois mois après leur inclusion pour évaluer leur statut concernant le FCU : réalisé, réalisation prévue, ou non réalisé et non prévu. 67 patientes sur 162 avaient été exposées au spot vidéo. Ces femmes ont été plus incitées à réaliser le FCU, sans différence significative. La majorité des patientes ont trouvé que le contenu du programme diffusé en salle d’attente était intéressant. L’information orale donnée systématiquement pourrait représenter un biais de classement non différentiel.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
cancer
attention
test de papanicolaou
médecine générale
chambre de patient
Cancer du col de l'utérus
Cancer du col de l'utérus
enregistrement sur magnétoscope
tumeurs du col de l'utérus
attention
cancer du col de l'utérus
diffusion
Frottis vaginaux
dépistage du cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des internes du DES de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie et pédiatrie ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02142408
Contexte : Suite à la récente réforme du 3e cycle, les enseignants de médecine générale oeuvrent pour proposer davantage de terrains de stage non-hospitaliers aux étudiants. Ils ont réfléchi aux objectifs du stage de gynécologie-pédiatrie en ambulatoire et il était nécessaire de confronter leurs résultats aux attentes des internes. Objectif : Explorer les attentes des internes de médecine générale vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie. Méthode : Étude qualitative par Focus Group réalisée auprès de 16 internes et remplaçants non thésés issus de la faculté de Rennes. Analyse thématique manuelle de la retranscription du verbatim et du langage non-verbal. Résultats : Les étudiants estiment que leur formation principalement hospitalière est inadaptée à leur future pratique ambulatoire. Seuls les stages hospitaliers aux urgences, gynécologiques et pédiatriques, leur semblent pertinents. Le caractère obligatoire et la possible augmentation de la durée du stage sont fréquemment remis en cause pour la gynécologie, contrairement au stage de pédiatrie. Il leur paraît nécessaire de coupler des terrains de stage ambulatoires et hospitaliers pour l’acquisition des compétences propres à la médecine générale dans ces deux domaines. Les terrains de stage ambulatoires devront être nombreux et variés afin de permettre à tous les étudiants de bénéficier d’un apprentissage en situation de soins primaires. Les objectifs attendus par les internes vis-à-vis des stages ambulatoires de gynécologie-pédiatrie rejoignent ceux proposés par les enseignants. Conclusion : Il s’agit d’un travail original sur ce sujet. Celui-ci a notamment mis en évidence que les internes masculins n’étaient pas tous favorables à une obligation de stage pour la gynécologie. Une étude de leur ressenti au cours des stages de gynécologie des 2e et 3e cycles permettrait d’analyser leur réticence et leur appréhension à la pratique de la gynécologie.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
enfant
thèse ou mémoire
dû à
pédiatre
attention
vis orthopédiques
gynécologie
soutien financier à la formation
médecine générale
virus de l'immunodéficience simienne
Médecins
Stages
médecin (médecine interne)
médecine interne
pédiatrie
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Les représentations et les attentes des adolescents en prévention et promotion de la santé : perspectives pour le médecin généraliste : étude qualitative auprès d'adolescents âgés de 11 à 15 ans dans des centres socioculturels nantais
http://www.sudoc.fr/227198336
Contexte : l'adolescence est une période de transition pendant laquelle il semble opportun de se soucier de la prévention, en particulier chez les adolescents entre 11 et 15 ans. La prévention et la promotion de la santé proposent des visions différentes dans ce domaine. De nombreuses études quantitatives ont été réalisées dans cette population montrant un bon état de santé de cette dernière. Le médecin généraliste en tant que médecin de premier recours se pose en interlocuteur ayant un rôle en prévention. Mais qu'en pensent les adolescents? L'objectif de cette étude est de comprendre les représentations et les attentes des adolescents âgés de 11 à 15 ans en prévention et promotion de la santé, et de faire quelques propositions dans une volonté d'amélioration des pratiques en médecine générale.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Etudes générales
Centre
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
attention
Acanthocytose
dû à
Médecins
médecine générale
adolescence
Adolescent
Abcès splénique
qualitatif
Santé de l'adolescent
Etudes générales
promotion de la santé
médecine préventive
médecins généralistes
attention
Etudes générales
Adolescent
algodystrophie
central
généralisé
recherche qualitative

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N2-AUTOINDEXEE
Champignons Shiitake : attention à la cuisson sinon gare aux démangeaisons !
https://vigilanses.mag.anses.fr/sites/default/files/VigilansesN1_shiitake_0.pdf
2017
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ANSES
France
français
article de périodique
champignons shiitake
champignon
attention
prurit
prurit
prurit
attention

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N2-AUTOINDEXEE
Cancer et Objets Connectés : Attentes, Représentations et Usages dans une approche pluridisciplinaire.
Webinar QuanTIM
https://youtu.be/B_-7YBU0fP4
https://sesstim.univ-amu.fr/video-box/webinar-quantim-marie-preau
Marie PREAU
2017
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
tumeurs
attention
culture (sociologie)
attention
tumeur maligne, sai
Cancer
Cancer
cancer

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N2-TITRE
Guide amiante à l'attention des médecins du travail et des équipes pluridisciplinaires - Rôle et responsabilités
https://www.preventionbtp.fr/Documentation/Explorer-par-produit/Information/Ouvrages/Guide-amiante-a-l-attention-des-medecins-du-travail-et-des-equipes-pluridisciplinaires-Role-et-responsabilites
Depuis 2012, l'évolution des textes réglementaires en matière d'amiante a beaucoup complexifié les missions et les obligations des médecins du travail, celles des équipes pluridisciplinaires, des préventeurs institutionnels et des entreprises. C'est pourquoi l'APST, le SiST BTP et l'OPPBTP se sont associés pour coproduire un ouvrage destiné à tous ceux qui, quotidiennement, doivent éclairer et conseiller les entreprises sur les problématiques liées à l'amiante. Cet ouvrage a été rédigé par trois médecins du travail et médecins-conseil de l’OPPBTP à l'attention des médecins du travail et des équipes pluridisciplinaires. En apportant des éclaircissements sur divers points réglementaires et en mettant à disposition des grilles de lecture destinées à faciliter la compréhension d'un plan de retrait ou d'un mode opératoire pour le médecin du travail, ainsi que des modèles de courrier type, cet ouvrage se veut une aide efficace et pratique
2017
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Prévention BTP, batiment et travaux publics - OPPBTP
France
français
guide
Équipement
attention
précis
rôle
médecins du travail
amiante
métier
amiante
attention
équipement et fournitures
précis

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N2-AUTOINDEXEE
Personnes âgées: attention à la polymédication!
http://www.avisdexperts.ch/videos/view/7006
Cumul de médicaments, effets indésirables: les seniors souffrent trop souvent de prescriptions inadaptées.
2017
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Avis d'Experts - La Radio Télévision Suisse (RTS) et les Universités de Suisse Romande
Suisse
français
émission radiophonique
enregistrement vidéo
attention
personnes
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions du patient formateur chez les médecins généralistes : représentations, attentes et enjeux
http://n2t.net/ark:/47881/m63b5xr1
Les objectifs de notre travail sont les suivants : Identifier les représentations que se font les médecins généralistes du patient dans la formation médicale. Décrire les attentes qu’ont les médecins généralistes de ces types d’interventions. Dégager les problématiques et enjeux relationnels, existentiels et socio-anthropologiques révélés par le patient formateur.
2017
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Bibliothèque de l'Université Claude Bernard Lyon1
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Représentation
médecins généralistes
Représentant des patients
attention
représentant du patient
généralisé
a comme patient
perception
défense du patient
perception
attention
mandataire

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des internes de médecine générale de Lorraine concernant leur projet professionnel : une étude comparative hommes/femmes
http://www.sudoc.fr/204373263
La démographie médicale est un enjeu de santé publique majeur. De nombreuses mesures aussi bien coercitives qu’incitatives ont vu le jour ces dernières années. La féminisation est une autre évolution capitale de la médecine générale. L’objectif de ce travail était de comparer les attentes, entre hommes et femmes, des internes de médecine générale (IMG) de Lorraine concernant leur projet professionnel
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine interne)
professionnel
attention
interne
médecine générale
attention
médecine interne
généralisé
Étude comparative
collecte de données

---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des usagers du système de soins de la communauté de communes Charente-Arnoult-Cœur de Saintonge dans le cadre d'un projet de maison de santé pluri professionnelle ? : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de quinze usagers
http://www.sudoc.fr/204526094
Introduction : Dans le contexte actuel d'évolution des soins primaires en France, un projet de MSP a été établi dans un territoire de santé semi-rural : la communauté de communes Charente-Arnoult Cœur de Saintonge (CDC CACS). Afin d'y impliquer les usagers, l'objectif principal de cette étude était d'explorer leurs attentes concernant le futur système de soins du territoire. L'objectif secondaire recherchait le ressenti des usagers concernant le système de soins actuel
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
coeur
Actualités
infirmières administratives
centres de santé communautaires
attention
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
communisme
qualitatif
professionnel
Entretien
entretiens comme sujet
attention
recherche qualitative
Communauté
commun
Santé
systémique
communication
actualités
entretien
caractéristiques de l'habitat
santé

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des attentes des médecins généralistes envers les médecins internistes en Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01611364
Objectif : évaluer les attentes des médecins généralistes de la Gironde envers les médecins internistes pour optimiser cette relation
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
attention
attention
médecins généralistes
médecin (médecine interne)
médecine interne
médecin (médecine générale)
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Recueil des attentes des internes de médecine générale de l'université de Grenoble pour leur formation initiale à l'éducation thérapeutique du patient
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01627986
Introduction : L’éducation thérapeutique du patient est le fondement de la prise en charge des maladies chroniques. Le médecin généraliste possède un rôle primordial dans une offre d’ETP de plus en plus ambulatoire. De nombreux travaux pointent du doigt les lacunes de formation à l’éducation thérapeutique des internes de médecine générale malgré les directives nationales. Objectif : Ce travail cherchait à recueillir les attentes des internes de médecine générale de Grenoble pour leur formation à l’éducation thérapeutique.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
formation en interne
attention
médecin (médecine interne)
formé
Thérapeutique
interne
attention
Patients
Éducation
a comme patient
éducation du patient comme sujet
médecine interne
initial
universités
médecine générale
généralisé

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N2-AUTOINDEXEE
Démarches et attentes des adolescents dans leur recherche sur Internet d’informations sur la contraception et les infections sexuellement transmissibles : étude qualitative chez des adolescents de 15-18 ans en Gironde et en Lot et Garonne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01622915
Introduction : la santé sexuelle est aujourd’hui au cœur des préoccupations mondiales. En France, l’éducation sexuelle à l’école ne remplit pas totalement son ro le auprès des adolescents. Devant l’utilisation croissante d’Internet, il parai t intéressant d’étudier la démarche, les attentes et les représentations dans cette population lorsqu’ils y recherchent de l’information sur la santé sexuelle.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
contraception
extraction des données
algodystrophie
démarche
contraception
maladies sexuellement transmissibles
mémorisation et recherche des informations
adolescent
maladie infectieuse
infections
qualitatif
attention
Internet
angine ex
infecté
démarche
contraception
adolescence
recherche qualitative
attention
infections

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N3-AUTOINDEXEE
Formation à la prise en charge des otites moyennes aigues chez les enfants de 0 à 10 ans : attentes des Médecins Généralistes
http://www.sudoc.fr/220888728
Introduction : L’Otite Moyenne Aigue (OMA) est l’infection pédiatrique la plus fréquente, et la première cause de prescription d’Antibiotiques (ATB) chez l’enfant. 90% des OMA sont traitées par antibiothérapie en France, 4 pays plus gros prescripteur d’ATB d’Europe, contre 31% dans d’autres pays. Dans le contexte actuel de maitrise et de diminution des traitements ATB, un projet de formation sur la prise en charge des OMA chez l’enfant de 0 à 10 ans, dédiée aux Médecins Généralistes (MG), a vu le jour. L’objectif de ce travail consiste à recueillir les attentes des MG à propos de cette formation
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Maladie aigüe
gestion des soins aux patients
attention
généralisé
enfant
attention
formé
enfant
médecins généralistes
dû à

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N3-AUTOINDEXEE
Réseaux de soins et médecine générale : attente des praticiens. L'exemple du réseau corse maladies chroniques dans la prise en charge du diabète
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01643376
Devant l’augmentation des maladies chroniques les réseaux de soins se présentent comme un aide majeure pour les médecins généralistes mais sont peu utilisés. L’objectif de cette étude est de déceler les attentes des médecins généralistes Corses vis-à-vis du Réseau Corse Maladies Chroniques (RCMC) dans la prise en charge de ces patients en comparant deux populations de praticiens, adhérents au RCMC versus non adhérents.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
attention
généralisé
Malade chronique
maladie chronique
médecins généralistes
réseau
Soins
Corse
médecine générale
diabète
maladie chronique
réseaux communautaires
attention

---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la fragilité des sujets âgés en médecine générale sur Montpellier : attentes des médecins généralistes et appréciation du CESAF
http://www.sudoc.fr/221530037
A Montpellier, le Centre d’Evaluation des Sujets Agés Fragiles ou CESAF a vu le jour, afin d’aider au repérage et à la prise en charge des sujets âgés fragiles. Le but de notre thèse est d’évaluer les attentes des médecins généralistes en matière de prise en charge de la fragilité des sujets âgés et de rechercher les causes de la non participation initiale au projet du CESAF.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Fragilité
attention
personne âgée fragile
attention
médecine générale
Sujet âgé
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
fragilité
généralisé
sujet âgé

---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention et prise en charge des conduites addictives en médecine générale : attentes de lycéens de Perpignan en 2017 : une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/221517006
Introduction : L’adolescence est un moment clé de prévention primaire et de repérage de mal-être et de comportements à risque, dont les conduites addictives. Le médecin généraliste est le premier professionnel de santé au contact des jeunes, et la relation médecin-adolescent est envisagée comme un enjeu depuis ces dernières années. Face aux addictions, le médecin généraliste ne semble pas être l’interlocuteur privilégié des jeunes. L’objectif de cette étude est de déterminer les attentes de lycéens dans la prise en charge des conduites addictives en médecine générale, afin de comprendre les difficultés qui existent pour améliorer la relation adolescent-médecin
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
toxicomanie
médecine générale
généralisé
recherche qualitative
attention
étudiants
attention
médecine préventive
Comportement toxicomaniaque
qualitatif
comportement
addictions
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration d’un livret de sortie de maternité à l’attention des parents : que doit-il contenir selon les pédiatres des Pyrénées-Atlantiques ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01544043
Introduction : un soutien précoce et de qualité à la parentalité constitue un facteur de prévention de maltraitance et de pathologie infantile. Un livret de sortie de maternité contribue à cet enjeu de santé publique. Objectifs : définir les thèmes devant apparaitre dans un tel livret. Élaborer un document consensuel au département des Pyrénées-Atlantiques, selon les recommandations actuelles nationales, qui sera remis à chaque parent avec une information orale personnalisée.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
formulaires de médicaments comme sujet
contenant
pédiatre
précis
parent
attention
attention
sortie
pyrène
Pédiatres
maternité
maternités (hôpital)
pyrènes
parents
précis

---
N3-AUTOINDEXEE
Description d’une population de parents venant consulter auprès du service de PMI de la Gironde, et état des lieux de leurs attentes en termes de santé glo-bale de leur(s) enfant(s) : étude quantitative auprès de 329 familles de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01499693
Contexte : les services de PMI de Gironde proposent des consultations infantiles dans une perspective de promotion de la santé et favorisent la participation des parents. Or, les attentes des parents consultant auprès en PMI en termes d’information sur la santé de leurs enfants sont insuffisamment connues des professionnels de PMI. Objectif principal: déterminer les attentes des parents consultant en PMI en Gironde pour leur enfant en termes de type d’information sur la santé de leur enfant et de méthodes d’information
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
consultation
consultants
enfant
attention
quantité
centres de protection maternelle et infantile
enfant
population
santé
investigation familiale
parent
Consultation
parents
Famille
quantitatif
Services de santé maternelle et infantile
attention
prescription inappropriée
orientation vers un spécialiste
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes et freins à l’utilisation de l’HAD par les médecins généralistes en Bretagne : étude sur le secteur sanitaire N 3
http://www.sudoc.fr/22373537X
Objectifs : Un des objectifs énoncé de santé publique est de doubler l’activité de l’HAD d’ici 2018 afin de répondre à la demande croissante des patients d’être soignés à domicile. L’HAD du secteur sanitaire numéro 3 est une des premières HAD de France en ce qui concerne le taux de recours. L’objectif de cette étude était de préciser les attentes et les freins des médecins généralistes à son utilisation, sur un secteur où l’HAD était très bien implantée, donc supposée bien repérée et utilisée par les professionnels libéraux.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
attention
médecins généralistes
attention
collecte de données
frein
hospitalisation à domicile
zone desservie (santé)

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations avancées de psychologie au sein des maisons de santé en Meuse : représentations et attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/223763462
La santé mentale est un problème de santé publique mais les médecins généralistes, premier recours, sont confrontés à des difficultés de prise en charge et de recours. L’A.R.S. du Grand Est propose donc une expérimentation sur la mise en place de consultations avancées de psychiatrie au sein des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (M.S.P.). Aussi, il convient au préalable d’évaluer les attentes des généralistes sur ces consultations avancées La santé mentale est un problème de santé publique mais les médecins généralistes, premier recours, sont confrontés à des difficultés de prise en charge et de recours. L’A.R.S. du Grand Est propose donc une expérimentation sur la mise en place de consultations avancées de psychiatrie au sein des Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (M.S.P.). Aussi, il convient au préalable d’évaluer les attentes des généralistes sur ces consultations avancées
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
consultation
attention
centres de santé communautaires
région mammaire
Consultation
médecins généralistes
psychologie
généralisé
attention
Psychologie de la santé
psychologique
consultants
avancé
orientation vers un spécialiste
médecine comportementale

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des personnes âgées non démentes concernant l’abord de leur fin de vie ?
http://www.sudoc.fr/224076906
Contexte : Notre société s’efforce d’améliorer la prise en charge des personnes en fin de vie et de respecter leur volonté (Loi Léonetti…). Cependant les souhaits des patients ne sont pas suffisamment honorés et les dispositifs proposés par les différentes lois ne sont pas plébiscités. Le médecin généraliste est le soignant de proximité amené à prendre en charge la fin de vie en ville. Cependant les patients ne perçoivent pas les médecins comme des interlocuteurs privilégiés pour discuter de la fin de vie. Il est nécessaire de mieux communiquer avec les patients si nous voulons nous adapter à leur volonté. Objectif : L’objectif de cette étude était d’identifier les attentes des personnes âgées non démentes concernant l’abord de leur fin de vie.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
Vie
personne âgée
fin
malades en phase terminale
attention
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes et représentations du thermalisme en rhumatologie du point de vue des patients : étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisée dans les établissements thermaux de Vittel, Bains-les-Bains et Plombières-les-Bains
http://www.sudoc.fr/224213296
L’étude qualitative présentée vise à analyser les attentes et représentations des cures thermales en rhumatologie du point de vue des patients, sur la base d’entretiens individuels semi-dirigés.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Représentation
qualitatif
mandataire
stations de cure
rhumatologie
Entretien
Représentant des patients
entretiens comme sujet
représentant du patient
défense du patient
a comme patient
attention
bains
Vision
attention
accomplissement
recherche qualitative
entretien

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N3-AUTOINDEXEE
Communication ville-hôpital : attentes des médecins généralistes du secteur du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien : enquête en vue d’améliorer la communication ville-hôpital
http://www.sudoc.fr/224161148
Le territoire sanitaire du Centre Hospitalier de l’Ouest Vosgien correspond à un bassin de vie d’une population vieillissante de 70 000 personnes. Ainsi la coordination des soins entre les acteurs de soins primaires, que sont les médecins généralistes, et le CHOV se doit d’être la meilleure possible dans l’intérêt du patient. La communication ville-hôpital est un élément primordial de cette coordination. Un questionnaire, afin d’évaluer qualitativement le ressenti des médecins généralistes vis-à-vis de la communication avec l’hôpital, a été soumis à 59 praticiens exerçant dans le territoire sanitaire du CHOV. 24 d’entre eux ont répondu à ce questionnaire (41 %)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
services de santé en milieu urbain
hôpital
communication
attention
médecins hospitaliers
commun
hôpitaux urbains
médecins généralistes
collecte de données
hôpitaux généraux
Centre
attention
enquêteur
central
généralisé
médecine hospitalière
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative du lien entre les attentes préalables et les retombées de la participation à une expédition thérapeutique chez des adolescents atteints de cancer
http://constellation.uqac.ca/4242/
Résumé Le cancer affecte chaque année des milliers d’adolescents. De ceux-ci, plusieurs vivront de l’isolement de leurs pairs et une plus grande dépendance envers leurs parents et envers le système de santé. Dans le but de permettre à ces jeunes d’avoir du plaisir, d’exprimer et de partager leur vécu face à la maladie, de prendre conscience de leurs forces, de développer leur sens de l’autonomie et des responsabilités, de se dépasser aux plans physique et psychologique et de créer une expérience axée sur l’inclusion sociale, la Fondation Sur la pointe des pieds organise régulièrement des expéditions thérapeutiques destinées à cette population. Dans cette perspective, la présente étude vise à répondre à trois questions : 1) Comment les jeunes entrevoient-ils l’expédition thérapeutique avant le départ en termes d’attentes et d’appréhensions? 2) Quelle est la nature des retombées de l’expédition thérapeutique, perçue subjectivement par les adolescents? et 3) Est-ce que la nature des retombées de l’expédition thérapeutique varie en fonction des attentes et des appréhensions des adolescents?
2017
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Constellation - Dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi
Canada
français
thèse ou mémoire
attention
qualitatif
cancer
adolescent
Cancer
dû à
expéditions
recherche qualitative
cancer
atteint
adolescence
attention
Thérapeutique
tumeur maligne, sai

---
N3-AUTOINDEXEE
Les entrées directes en court séjour gériatrique au centre hospitalier de Dinan : motifs, difficultés, et attentes des médecins généralistes
http://www.sudoc.fr/224534440
Introduction: Du fait d’une augmentation de la fréquentation des services d’accueil des urgences et de la complexité de la prise en charge des personnes âgées, il est recommandé de privilégier les entrées directes en court séjour gériatrique. Objectif principal: Identifier les facteurs déterminants la décision du médecin généraliste d’hospitaliser le patient âgé par une entrée directe en gériatrie ou par les urgences à Dinan
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
central
court
hôpitaux
hospitalisation
médecins généralistes
Gériatres
gériatrie
intermédiaire
hôpital gériatrique
Centre
généralisé
entrée
attention
attention
Directives
directives

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête des attentes des médecins généralistes du Couserans concernant l'utilisation de l'HAD
http://thesesante.ups-tlse.fr/2065/
L'HAD constitue une alternative à l'hospitalisation conventionnelle, répondant aux attentes de qualité de vie des patients, avec une complète sécurité des soins pour des coûts moins élevés. La prescription d'HAD par les médecins généralistes, pourtant référent médical, reste faible, ce qui apparaît comme un frein majeur à l'essor de l'HAD, malgré les aspirations fixées par les pouvoirs publics pour le virage ambulatoire. Pour assurer cette offre de soin dans le territoire du Couserans, une antenne d'hospitalisation à domicile a été créée en début d'année 2017. Objectifs : Afin de mieux intégrer les médecins généralistes dans ce projet, de communiquer sur celui-ci et de les former à la pratique de l'HAD, nous avons réalisé cette enquête pour mieux cibler leurs attentes et leurs freins à l'utilisation de l'HAD.
2017
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
collecte de données
Médecins
enquêteur
HAD
généralisé
attention
médecins généralistes
hospitalisation à domicile
attention

---
N3-AUTOINDEXEE
Étude qualitative du lien entre les attentes préalables et les retombées de la participation à une expédition thérapeutique chez des adolescents atteints de cancer
https://constellation.uqac.ca/4242/
Le cancer affecte chaque année des milliers d’adolescents. De ceux-ci, plusieurs vivront de l’isolement de leurs pairs et une plus grande dépendance envers leurs parents et envers le système de santé. Dans le but de permettre à ces jeunes d’avoir du plaisir, d’exprimer et de partager leur vécu face à la maladie, de prendre conscience de leurs forces, de développer leur sens de l’autonomie et des responsabilités, de se dépasser aux plans physique et psychologique et de créer une expérience axée sur l’inclusion sociale, la Fondation Sur la pointe des pieds organise régulièrement des expéditions thérapeutiques destinées à cette population. Dans cette perspective, la présente étude vise à répondre à trois questions : 1) Comment les jeunes entrevoient-ils l’expédition thérapeutique avant le départ en termes d’attentes et d’appréhensions? 2) Quelle est la nature des retombées de l’expédition thérapeutique, perçue subjectivement par les adolescents? et 3) Est-ce que la nature des retombées de l’expédition thérapeutique varie en fonction des attentes et des appréhensions des adolescents?
2017
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Constellation - Dépôt institutionnel de l'Université du Québec à Chicoutimi
Canada
français
thèse ou mémoire
cancer
atteint
dû à
adolescence
Adolescent
cancer
tumeur maligne, sai
Thérapeutique
Cancer
Cancer
attention
attention
Thérapeutiques
adolescent
qualitatif
Thérapeutique
recherche qualitative
expéditions
Adolescent
tumeurs
thérapeutique

---
N3-AUTOINDEXEE
Enquête sur le ressenti et les attentes des médecins généralistes du Conseil Local de Santé Mentale Franco Basaglia (CLSM) dans la prise en charge des patients en souffrance avec l’alcool
http://www.sudoc.fr/226153584
Introduction : En France le problème Alcool est un enjeu majeur de santé publique, du fait de l'ensemble des dommages qu'il entraîne pour les patients présentant une consommation inadaptée. De ce fait, l'ensemble des professionnels de santé sont concernés et de nombreux plans nationaux mettent les médecins généralistes au centre de la prise en charge. Cependant, de nombreuses études montrent une difficulté pour les généralistes à aborder le sujet Alcool. Il nous a paru intéressant de faire un état des lieux concernant le ressenti et les besoins d'un groupe de médecins généralistes exerçant dans plusieurs communes membres d'un réseau de soin axé sur les pathologies mentales
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
généralisé
Alcoolisme
Alcoolisme
alcoolisme
collecte de données
alcool
Patients
stress psychologique
prise en charge personnalisée du patient
Conseil Général
Assistance
alcool éthylique
Médecins
a comme patient
attention
Santé mentale
enquêteur
microscopie confocale
Alcooliques
Alcoolisme
attention
alcool
Santé mentale
santé mentale
alcools
local
médecins généralistes
patients
alcooliques

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants rennais vis-à-vis des nouvelles technologies de l’information et de la communication (NTIC) dans la prise en charge de leur santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01830201
Contexte : La santé des étudiants est un enjeu de santé publique. Les technologies de l’information et de la communication (TIC) sont profondément intégrées dans le quotidien des étudiants. Objectif : Explorer les attentes des étudiants vis-à-vis des TIC dans la prise en charge de leur santé.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Technologie de l'information
étudiant
attention
attention
technologie
commun
vis orthopédiques
santé
Technologie de la communication et de l'information
Technologie de la communication et de l'information
étudiants
gestion des soins aux patients
virus de l'immunodéficience simienne
dû à
communication

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N3-AUTOINDEXEE
Plausibilité de l’effet d’un programme de télé-préréadaptation, supervisée ou en personne, comparés à un groupe témoin chez des participants en attente d’une arthroplastie totale de la hanche ou du genou : essai pilote randomisé en simple aveugle
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/20795
L’accessibilité aux arthroplasties de la hanche et du genou est réduite par de longues listes d’attente. Cette attente peut avoir des effets délétères importants sur le niveau fonctionnel des patients. La téléréadaptation pourrait permettre d’optimiser les services peropératoires pour de telles chirurgies.
2017
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
Essais
Supervision
arthroplastie prothétique de genou
Genou
personnes malvoyantes
Personna +
Programmes
arthroplastie du genou
aveuglant
arthroplastie prothétique de hanche
efficace
simple
attention
groupes témoins
attention
Pilotes
Lumière éblouissante
personnes
dû à
télévision
Arthroplastie totale de hanche
essais contrôlés randomisés comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Perceptions et attentes des patients suite à l'installation d'un écran d'information en salle d'attente : enquête qualitative
http://www.sudoc.fr/229641792
Introduction : Les patients sont demandeurs d'informations sur la santé. Les moyens d'information actuels en salle d'attente ne répondent pas nécessairement à cette demande et ne sont pas toujours efficaces. L'outil vidéo est encore peu utilisé, bien qu'il ait démontré une amélioration des connaissances et des changements de comportement chez les patients. Qu'en est-il de leur ressenti et de leurs attentes face à l'installation d'un écran d'information en salle d'attente ?
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
dans
attention
attention
patient informé
qualitatif
Perception
écran
Patients
collecte de données
perception
Perception
information en santé des consommateurs
perception
enquêteur
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes des personnes âgées de plus de 75 ans, concernant leur relation avec leur médecin traitant ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01875648
Introduction : La définition de la médecine générale et le statut de médecin généraliste ont évolué ces dernières années. Les patients sont de plus en plus exigeants, est-ce également le cas au sein de la population gériatrique ? L’objectif de cette étude est d’étudier les attentes des personnes âgées de plus de 75 ans concernant leur médecin traitant.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
PERSONNE AGEE
relations interpersonnelles
attention
médecins généralistes
relatif
Médecins
attention
Acrosyndrome
Médecine
Médecins
personne âgée
Traités
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecine
médecins
coopération internationale

---
N2-AUTOINDEXEE
L’automutilation, ce symptôme qui retient notre attention
https://rmlg.uliege.be/article/2893
L’automutilation est un phénomène, habituellement rencontré durant l’adolescence, dont la prévalence a augmenté au cours des dernières années. Elle concerne aujourd’hui près d’un jeune sur six. La modalité dite «superficielle» est le plus fréquemment rencontrée et correspond au terme NSSI (Non Suicidal Self Injury) ou «lésions auto-infligées non suicidaires» récemment repris dans la section 3 du DSM-5. De plus en plus médiatisée, cette pratique interpelle. Elle reflète une souffrance psychique sous-jacente et ne doit être ni banalisée, ni dramatisée. Elle est à considérer comme un mode d’adaptation dommageable pouvant être associé à une augmentation du risque suicidaire. Le but de cet article est de sensibiliser le lecteur à cette forme d’expression de la souffrance chez un patient jeune. Mieux appréhender le geste dans son contexte permet d’en comprendre la valeur clinique et d’adapter la prise en charge
2017
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Revue Médicale de Liège
Belgique
français
article de périodique
attention
blessure par automutilation
automutilation
syndrome
symptôme
attention

---
N3-AUTOINDEXEE
Attention vague de très grand froid
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/climat/grand-froid/documents/brochure/attention-vague-de-tres-grand-froid-brochure-couleur
Ce document d'information, réservé au téléchargement, décrit les risques liés aux périodes de grand froid et les moyens de s'en protéger. Il décrit ce qui se passe dans le corps et donne des conseils (rester chez soi autant que possible, quelles précautions prendre si on doit absolument sortir, utiliser sa voiture, reconnaître chez une personne exposée au grand froid les signes annonciateurs de l'hypothermie et des gelures,etc.)
2016
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INPES - Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé
France
français
brochure pédagogique pour les patients
vague
froideur
majeur
temps extrêmement froid
attention
attention
froid

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N3-AUTOINDEXEE
Identification des freins et des attentes exprimés par les Médecins Régulateurs Libéraux bretons quant à la mise en place d’un fichier commun d’aide à la régulation
http://www.sudoc.fr/19801337X
Objectif : Évaluer les freins et les attentes exprimés par les médecins régulateurs bretons (MRL) quant à la mise en place d’un fichier commun d’aide à la régulation en région Bretagne. Matériel et Méthode : Réalisation de plusieurs Focus Group composés de médecins régulateurs libéraux exerçant dans le Morbihan et l’Ille-et-Vilaine
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
identique
médecins
Libéralisme
commun
Communication
identification psychologique
Communication
attention
Communications
communication
frein
Actualités
attention
Commune
communisme
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Bien vieillir, retraite, dépendance, fragilité des séniors - Représentations, réalités et attentes de la population française vis-à-vis des institutions
http://www.credoc.fr/pdf/Rapp/R334.pdf
2016
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CRÉDOC - Centre de Recherche pour l'Étude et l'Observation des Conditions de Vie
France
français
rapport
fragilité (signe)
Représentation
Fragilité
dû à
retraite
retraite
vis orthopédiques
virus de l'immunodéficience simienne
vieillissement
dépendance
bon
Comportement toxicomaniaque
attention
attention
fragilité
population
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Echanges de courriers entre médecins généralistes et psychiatres: évaluation des pratiques et des attentes, pour le suivi ambulatoire des patients en Mayenne.
http://dune.univ-angers.fr/documents/dune5245
Objectif : mesurer dans un département rural, le ressenti et les attentes des médecins généralistes et psychiatres sur leurs échanges de courriers lors du suivi ambulatoire des patients, cinq ans après les recommandations professionnelles de 2010
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
médecins généralistes
Courrier
attention
continuité des soins
patients en consultation externe
généralisé
attention
a comme patient
Patients
communication
études d'évaluation comme sujet
service postal
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes, en terme de santé, des usagers du système de soins de Villejean (Rennes), dans le cadre de la création d'un pôle de santé ? Enquête qualitative auprès de deux associations par entretiens de groupe et individuels
https://syntheses.univ-rennes1.fr/search-theses/notice/view/rennes1-ori-wf-1-7771?height=500&width=900
La place des usagers dans les instances de santé publique affirme leur reconnaissance dans les décisions partagées et implique de mieux connaître leurs attentes. Au décours de la création du Pôle de santé Rennes Nord-ouest (quartier Villejean), les professionnels de santé ont souhaité recueillir les besoins en santé des habitants. L'objectif principal était d'analyser les attentes des usagers en matière de santé. L'objectif secondaire était l'amélioration de la connaissance de leurs représentations du quartier et du système de soins.
2016
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Synthèses - Université de Rennes 1
France
français
thèse ou mémoire
deux
attention
infirmières administratives
enquêteur
Entretiens de groupe
qualitatif
centres de santé communautaires
Soins de santé
enquêtes de santé
association
prestations des soins de santé
Systèmes de soins
intermédiaire
attention
entretiens comme sujet
systémique

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