CoeurConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’intérêt de la thérapie métacognitive d’auto-assistance à domicile pour les patients en réhabilitation cardiaque ?
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/853
Analyse de Wells A, Reeves D, Heal C, et al. Metacognitive therapy home-based self-help for anxiety and depression in cardiovascular disease patients in the UK: a single-blind randomised controlled trial. PLoS Med 2023;20:e1004161. DOI: 10.1371/journal.pmed.1004161 Question clinique Quel est l’effet pour les patients éligibles à la réhabilitation cardiaque d’une association réhabilitation cardiaque thérapie métacognitive en auto-assistance à domicile en comparaison avec une réhabilitation cardiaque seule, sur l’anxiété et la dépression ? Conclusion Cette RCT en simple aveugle montre que la thérapie métacognitive (TMC) d’auto-assistance à domicile a un effet bénéfique sur la santé mentale des patients en réhabilitation cardiaque, en particulier pour ceux atteints de symptômes anxieux ou dépressifs. Une réduction de l’efficacité de la TMC d’auto-assistance à domicile en comparaison à une TMC encadrée par un professionnel impose de confirmer ces résultats dans une comparaison directe.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
patients
quel mois est-ce maintenant ?
assistance
coeur
coeur
cardiaque
services d'aide à domicile
Domicile
coeur, sai
thérapie
chlorhydrate de papavérine
a comme patient
autosoins
patient
Métacognition
Assistance

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N3-AUTOINDEXEE
LUX-DX
Moniteur cardiaque implantable
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3531478/fr/lux-dx
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Insuffisant
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
Luxembourg
coeur, sai
implant
cardiaque
coeur
implant
coeur
Monitorage du patient
moniteur
prothèses et implants
Dispositif de monitorage

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N2-AUTOINDEXEE
LINQ II
Moniteur cardiaque implantable
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3488412/fr/linq-ii
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Diagnostic étiologique des syncopes inexpliquées récidivantes après une évaluation initiale clinique (anamnèse - examen physique dont la mesure de la pression artérielle couchée et debout - ECG 12 dérivations), selon les conditions suivantes : pour des patients n’ayant pas de facteur de haut risque de mort subite nécessitant une hospitalisation (existence d’une cardiopathie structurelle ou d’une coronaropathie, anomalies cliniques ou ECG suggérant une syncope rythmique, morbidités importantes notamment anémie sévère et perturbations électrolytiques) et avec une forte probabilité de récidive pendant la durée de vie du dispositif ; pour des patients à haut risque de mort subite quand le bilan complet initial incluant une exploration électrophysiologique n’a permis ni le diagnostic, ni l’initiation d’un traitement ; pour des patients chez lesquels la cause réflexe de la syncope est probable ou certaine, avec épisodes fréquents et traumatiques pour lesquels sont discutés la pose d’un stimulateur cardiaque si une bradycardie sévère est enregistrée. Diagnostic étiologique des accidents ischémiques cérébraux (chez les patients non contre-indiqués à un traitement préventif secondaire par anticoagulation efficace ou à l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche), sans qu'une source cardio-embolique ou un trouble de coagulation n'ait pu être mis en évidence et lorsque les bilans suivants n'ont pas révélé d'étiologie : bilan vasculaire des artères intracrâniennes (IRM et angioIRM ou TDM et angioTDM) et extracrâniennes (échodoppler, angioscanner ou angio-IRM des troncs supra-aortiques) ; bilan cardiaque : ECG 12 dérivations, monitoring ECG à la phase aigüe au minimum de 24 heures, échographie transthoracique et transoesophagienne (en l'absence de contre-indication) ou scanner cardiaque et holter de 24h ; bilan biologique à la recherche de troubles de la coagulation et/ou de l'hémostase (patients âgés de moins de 55 ans). Tous ces critères doivent être vérifiés par une équipe multidisciplinaire ad hoc impliquant un neurologue neuro-vasculaire et un rythmologue. Le moniteur cardiaque LINQ II n'est pas indiqué chez les patients appareillés d'un stimulateur cardiaque avec sonde auriculaire et dont la programmation est adaptée à la détection de la fibrillation auriculaire. Amélioration du service attendu IV (mineure) Par rapport aux autres moniteurs cardiaques implantables inscrits à la LPPR.
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
coeur
coeur, sai
Monitorage du patient
cardiaque
Dispositif de monitorage
implant
coeur
prothèses et implants
implant
moniteur

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N3-AUTOINDEXEE
Susciter l’envie de bouger au cœur de la ville
https://www.reiso.org/articles/themes/enfance-et-jeunesse/11934-susciter-l-envie-de-bouger-au-coeur-de-la-ville
Itinérant et modulable, le projet SPARK ambitionne de redonner aux jeunes peu concerné·es par les activités physiques le goût du vivre ensemble et du mouvement. Un véritable enjeu de santé publique. Grand angle sur le projet.
2024
REISO - Revue d’information Sociale et Santé de Suisse romande
Suisse
information patient et grand public
tache lie de vin
coeur
coeur

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N2-AUTOINDEXEE
Le traitement des artères coronaires du cœur contribue-t-il à prévenir les crises cardiaques lors chirurgies majeures portant sur des vaisseaux sanguins ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014920/PVD_le-traitement-des-arteres-coronaires-du-coeur-contribue-t-il-prevenir-les-crises-cardiaques-lors
Principaux messages - Nous ne savons pas si le traitement des artères coronaires (vaisseaux sanguins du cœur) avant une chirurgie vasculaire majeure (chirurgie des vaisseaux sanguins) a un effet sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) et du décès (mortalité) pendant l'opération. L'infarctus aigu du myocarde peut être réduit à long terme, mais les données probantes sont très incertaines, et la durée du séjour à l'hôpital peut être légèrement réduite. - Afin de déterminer l'effet du traitement des artères coronaires sur la prévention de l'infarctus aigu du myocarde chez les personnes subissant une chirurgie vasculaire majeure, il est nécessaire de réaliser davantage d'études de qualité. - Les effets indésirables (risques) associés aux traitements étudiés ont été peu signalés.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
engagement
quel mois est-ce maintenant ?
prévenance
en traitement
intervention chirurgicale
infarctus du myocarde
Artère coronaire
chirurgie thoracique
vaisseaux coronaires
infarctus du myocarde
Vaisseaux sanguins
Israël
époque du traitement
entrée
étude du traitement
Interleukine
coeur
coeur
pendant le traitement
chirurgie cardiaque
Illinois
Traiter
artère, sai
chirurgie cardiaque
chirurgie cardiaque
contribution
thérapie
traitement de biomatériel
pas de traitement diabétique
actuellement sans traitement
Artères coronaires

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N3-AUTOINDEXEE
Santé, social et médico-social : des professions au coeur de l’attention
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/actualites-evenements/sante-social-et-medico-social-des-professions-au-coeur-de-lattention
Les professionnels de la santé et du social sont au cœur de l’attention des pouvoirs publics, dans un contexte marqué par des tensions sur les ressources humaines et une insuffisante attractivité. La DREES contribue à l’observation de ces métiers en publiant, chaque année, de nombreuses études, jeux de données et datavisualisations. Au-delà du suivi statistique des effectifs et caractéristiques des professionnels en exercice, elle produit des indicateurs sur leur accessibilité, analyse leurs conditions de travail et d’exercice, réalise des projections démographiques et produit un bilan annuel sur les inscrits et les diplômés dans les différentes formations préparant à ces métiers.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
information scientifique et technique
attention
professions de santé
attention
coeur
Avertissement
coeur
métier
système d'alerte
socialisme

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N2-AUTOINDEXEE
BIOMONITOR IV
Moniteur cardiaque implantable
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3528793/fr/biomonitor-iv
Nature de la demande Demande d'inscription (LPP) Service attendu Suffisant Diagnostic étiologique des syncopes inexpliquées récidivantes après une évaluation initiale clinique (anamnèse - examen physique dont la mesure de la pression artérielle couchée et debout - ECG 12 dérivations), selon les conditions suivantes : pour des patients n’ayant pas de facteur de haut risque de mort subite nécessitant une hospitalisation (existence d’une cardiopathie structurelle ou d’une coronaropathie, anomalies cliniques ou ECG suggérant une syncope rythmique, morbidités importantes notamment anémie sévère et perturbations électrolytiques) et avec une forte probabilité de récidive pendant la durée de vie du dispositif ; pour des patients à haut risque de mort subite quand le bilan complet initial incluant une exploration électrophysiologique n’a permis ni le diagnostic, ni l’initiation d’un traitement ; pour des patients chez lesquels la cause réflexe de la syncope est probable ou certaine, avec épisodes fréquents et traumatiques pour lesquels sont discutés la pose d’un stimulateur cardiaque si une bradycardie sévère est enregistrée. Diagnostic étiologique des accidents ischémiques cérébraux (chez les patients non contre-indiqués à un traitement préventif se condaire par anticoagulation efficace ou à l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche), sans qu'une source cardio-embolique ou un trouble de coagulation n'ait pu être mis en évidence et lorsque les bilans suivants n'ont pas révélé d'étiologie : bilan vasculaire des artères intracrâniennes (IRM et angioIRM ou TDM et angioTDM) et extracrâniennes (échodoppler, angioscanner ou angio-IRM des troncs supraaortiques) ; bilan cardiaque : ECG 12 dérivations, monitoring ECG à la phase aigüe au minimum de 24 heures, échographie transthoracique et transoesophagienne (en l'absence de contre-indication) ou scanner cardiaque et holter de 24h ; bilan biologique à la recherche de troubles de la coagulation et/ou de l'hémostase (patients âgés de moins de 55 ans). Tous ces critères doivent être vérifiés par une équipe multidisciplinaire ad hoc impliquant un neurologue neuro-vasculaire et un rythmologue. Le moniteur cardiaque BIOMONITOR IV n'est pas indiqué chez les patients appareillés d'un stimulateur cardiaque avec sonde auriculaire et dont la programmation est adaptée à la détection de la fibrillation auriculaire
2024
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
implant
moniteur
implant
prothèses et implants
coeur, sai
coeur
Dispositif de monitorage
coeur
Monitorage du patient
cardiaque

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N3-AUTOINDEXEE
Intelligence artificielle appliquée à la rythmologie cardiaque. Perspectives et propositions
https://www.academie-medecine.fr/intelligence-artificielle-appliquee-a-la-rythmologie-cardiaque-perspectives-et-propositions/
Le recueil numérisé de l’activité électrique myocardique autorise son analyse par Intelligence Artificielle (IA) à partir de trois sources que sont les outils d’intervention en rythmologie, les registres de la mort subite et les dispositifs médicaux connectés. Le traitement des arythmies atriales fait appel à l’IA afin d’identifier les zones de rotors ou de fibrose arythmogène dans le but d’améliorer la qualité de l’ablation de la fibrillation atriale (FA). La création, à partir de données d’imagerie, d’une chambre ventriculaire virtuelle personnalisée, permet à l’IA de guider l’ablation et d’évaluer le pronostic. Lors des morts subites, c’est moins l’analyse des données de l’activité électrique myocardique et de la délivrance du choc électrique salvateur que celle des données de santé de la population dans son ensemble, qui pourraient contribuer à identifier les meilleurs prédicteurs de risque. Les données recueillies lors d’examens électrocardiographiques banaux ou par les objets portables, dont les « montres connectées », permettent grâce à l’IA de prédire la survenue ultérieure ou la récidive de troubles du rythme. L’IA est aussi omniprésente dans l’analyse de l’électrocardiogramme en rythme sinusal permettant d’en tirer des conclusions dépassant largement son utilisation habituelle. L’utilisation de ces données ne va pas sans soulever des problèmes éthiques et juridiques qui sont encore incomplètement réglés. L’appropriation en rythmologie cardiaque de l’outil nouveau qu’est l’IA suggère aux médecins rythmologues d’approfondir leurs connaissances mathématiques et d’intégrer les propositions des apprentissages automatiques et profonds dans leur démarche diagnostique et thérapeutique.
2023
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
proposita
coeur
intelligence artificielle
coeur, sai
intelligence
intelligence artificielle
Appliquer
Attitude
appliquer
coeur
cardiaque
attention
applicateur

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l'incertitude pendant la crise de la COVID-19 : étude qualitative auprès de médecins généralistes au coeur d'une controverse scientifique à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04119218
Introduction : la pandémie due au SARS COV 2 a profondément impacté le système de santé français et notamment les soins primaires. Elle a engendré de nombreuses incertitudes et de nombreux débats sur l’attitude à adopter vis-à-vis de celle-ci. C’est notamment le cas à Marseille, qui par sa proximité avec l’IHU, a cristallisé la polémique au sein de cette controverse scientifique mondiale. L’objectif de notre étude était de mettre en lumière les difficultés rencontrées par les médecins généralistes Marseillais face à cette pandémie et d’explorer la manière dont ils ont résolu leurs dilemmes dans ce contexte particulier de proximité avec l’IHU. Méthode : une étude qualitative longitudinale a été menée par cinq chercheurs par des entretiens semi-dirigés auprès de cinquante médecins généralistes des Bouches-du-Rhône, seize d’entre eux ont été réinterrogés à distance. Résultats : la pandémie de la COVID-19 a mis les médecins généralistes en difficulté par la grande incertitude qu’elle représentait, que ce soit sur le plan diagnostique ou thérapeutique. Cette période d’incertitude était également marquée par une certaine défiance vis-à-vis des autorités sanitaires avec des médecins généralistes pointant du doigt les recommandations parfois éloignées de la réalité du terrain. La polémique sur l’hydroxychloroquine a quant à elle engendré un clivage chez les médecins interrogés. Sur ce point la plupart des médecins généralistes ont suivi les recommandations nationales avec une majorité de médecins n’ayant pas prescrit l’hydroxychloroquine. Ils n’ont cependant pas hésité à avoir recours à l’IHU qu’ils ont considéré comme le véritable centre de référence de cette pandémie. Conclusion : la crise sanitaire de la COVID-19 a profondément impacté l’exercice du médecin généraliste et plus particulièrement à Marseille. Dans ce contexte de controverse et d’incertitude l’approche centrée-patient s’est vu renforcée avec, pour le médecin généraliste, un véritable rôle d’accompagnement à la prise de décision par le patient. Cette crise a mis en évidence des conflits potentiels entre deux grands principes que sont l’approche centrée patient et la médecine fondée sur les preuves.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
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Litiges
Désaccords et litiges
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recherche qualitative
étude DICOM
incertitude
postes de direction
étude clinique
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incertain
crise
Crise
COVID-19
COVID-19
à l'étude
COVID-19
Supervision

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