CriseConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Du télétravail de crise au télétravail installé : quelles répercussions sur le bien-être ?
https://ceet.cnam.fr/publications/connaissance-de-l-emploi/du-teletravail-de-crise-au-teletravail-installe-quelles-repercussions-sur-le-bien-etre--1467363.kjsp?RH=1507624655036
Après un usage sans précédent pendant la pandémie de Covid-19, le télétravail s'est désormais installé de manière durable ; mais ses effets sur le bien-être des travailleurs et travailleuses restent ambigus et débattus. S'appuyant sur une grande enquête représentative et longitudinale (EpiCov), ce numéro de Connaissance de l'emploi retrace les trajectoires d'activité des personnes en emploi pendant la première année de crise sanitaire en France, et examine les répercussions de la pratique du télétravail sur l'articulation travail-vie privée et la santé mentale, dans une période d'accalmie (l'été 2021) permettant de se rapprocher des conditions usuelles de travail. Dans ce contexte, le télétravail n'apparaît pas associé à des troubles dépressifs ou anxieux, mais semble avoir facilité l'articulation entre vie personnelle et vie professionnelle, en particulier pour les parents.
2024
CNAM - Conservatoire national des arts et métiers
France
rapport
Crise
quel mois est-ce maintenant ?
télétravail
important que je présente bien
crise

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N3-AUTOINDEXEE
Nombre de lits en réanimation : l’adaptation du système hospitalier pendant la crise due au Covid-19
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/nombre-de-lits-en-reanimation-ladaptation-du
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie une étude sur l’adaptation des capacités d’accueil en soins critiques pendant la crise due au Covid-19. S’appuyant sur les données issues de l’enquête statistique annuelle des établissements de santé (SAE) et sur le programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI), cette étude analyse l’évolution du nombre de lits en soins critiques et plus particulièrement en réanimation, entre fin 2019 et fin 2022, afin de faire face à l’afflux de patients atteints de Covid-19.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
lit d'hôpital
Nombre de lits
réanimation
raisonnement
hôpitaux
COVID-19
Adaptation
nombre
capacité hospitalière
profil de l'activité humaine
crise
réanimation
COVID-19
Réadaptation
adaptation
Adaptation
systèmes de délivrance de médicaments
adaptation
système d'un composant de dispositif
COVID-19
Crise

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N3-AUTOINDEXEE
Experience-based co-design toolkit: Un outil pour l’engagement des communautés dans la gestion de la crise sanitaire du COVID-19
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-355
La pandémie de Covid-19, et les résistances aux mesures qui ont émergé au fil du temps, ont démontré l’importance d’impliquer les populations concernées dans la réponse à la crise. Les sciences sociales avaient déjà mis en lumière la nécessité d’une telle implication dans le cadre d’épidémies précédentes comme celles d’Ebola de 2014 et 2016. Dans ce contexte, la communauté des anthropologues a été véritablement impliquée dans la mise en place de la réponse de santé globale aux épidémies en tant que «traducteur·trices culturel·les (cultural brokers)», s’engageant avec les communautés concernées. Pourtant, quand le virus du SARS-CoV-2 a commencé à circuler en Europe, l’importance de l’engagement des communautés concernées semble avoir été minimisée, notamment en Suisse. Dans le but de pouvoir y remédier, nous avons développé le projet SocioImplement - Experience-based co-design Covid-19 recommendations: a tool for communities’ engagement in public health crises, financé dans le cadre du Programme National de Recherche (PNR) 78 – Covid 19. Il s’agit d’un projet collaboratif, réalisé dans le canton de Vaud, en Suisse, qui visait à co-construire avec les acteur·trices concerné·es des recommandations de gestion de crise sur la base de leurs expériences et réalités de terrain. Pour ce faire, nous avons mobilisé la méthode de l’experience-based co-design. Développée initialement dans le milieu des soins, nous l’avons transposée ici à un contexte de santé publique afin de tester ce dispositif de façon innovante. Ce toolkit documente la mise en place du projet avec pour objectif de rendre compte de cette expérience et des apprentissages qui en ont été tirés. En rendant accessible ce dispositif à d’autres chercheur euses ou acteur trices du système de santé, il vise à leur permettre de s’en emparer pour promouvoir et développer les recherches participatives, collaboratives et communautaires en santé. Chaque étape adaptée du processus sera décrite, ainsi que les limitations et bénéfices liés à la mise en place d’un tel projet.
2024
Unisanté
Suisse
rapport
COVID-19
Équipement
Communauté
caractéristiques de l'habitat
COVID-19
postes de direction
outil
engagement
COVID-19
Supervision
crise
Crise
design

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N3-AUTOINDEXEE
L’activité étudiante durant la crise sanitaire d’un point de vue ergologique : la question des initiatives prises par rapport à un champ de contraintes préexistantes
https://journals.openedition.org/activites/9102
La pandémie de la Covid-19 constitue une urgence de santé publique. Si la majorité des études documente les effets délétères du confinement en termes d’apprentissages (accentuation des inégalités, décrochage, etc.), notre recherche se propose plutôt de mettre en visibilité des effets bénéfiques. Menée au cœur de l’événement entre mars et juin 2020, à l’heure du premier confinement en France, l’étude ambitionne d’instruire en quoi la rupture, produite par la transformation brutale du contexte d’enseignement, a pu faire expérience pour les apprenants en interprétant les faits par le prisme de la dialectique contrainte-initiative. En cohérence avec le point de vue anthropologique de Canguilhem sur l’activité humaine, le sujet de l’expérience est regardé selon une acception ergologique (Schwartz, 2000) comme un « corps-soi », qui est le concept d’unité de la personne vivant dans le monde et connaissant à travers son être tout entier. L’étude mobilise un groupe de huit étudiantes en licence 2 Sciences de l’Éducation et de la Formation. Le protocole de recherche se compose de deux focus groups et un entretien individuel intermédiaire par étudiante. Les résultats documentent comment les étudiantes entrent dans le champ des contraintes et reprennent l’initiative à trois niveaux : dans leur lien aux enseignants, dans leur relation au groupe de pairs et dans leur rapport aux savoirs. En définitive nous illustrons comment les étudiantes font l’expérience de l’autonomie, à distance de leurs repères habituels guidés par des enseignants habituellement perçus comme régulateurs et contrôleurs.
2024
OpenEdition
France
article de périodique
étudiants
Vue
Vision
étudiant
initiation de la transcription
ratio
préexistant
Initier
contrainte quantitative
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
stress physiologique
villite chronique
niveau d'activité biochimique
crise
Allèle sauvage ARID1A
questionnement
Limitation
champ de donnée
Crise
contraint
actif

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N3-AUTOINDEXEE
Post-crise sanitaire, une hausse des fins de période d’essai de CDI à l’initiative du salarié
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/post-crise-sanitaire-une-hausse-des-fins-de-periode-dessai-de-cdi-linitiative-du
Le marché de l'emploi français subit des secousses post-crise, avec une augmentation significative des ruptures de contrats à durée indéterminée (CDI) pendant la période d'essai. Sur la période récente, une hausse des fins de période d’essai de CDI plus marquée dans les établissement de plus de 10 salariés, ainsi que dans l’industrie et le tertiaire Les ruptures de CDI durant la période d’essai ont montré une tendance à la hausse entre 2018 et 2019, et cette tendance a persisté après la crise sanitaire, avec une augmentation de 29 % entre les 4e trimestres de 2019 et 2023 (voir graphique A). Après une période de reprise à la suite de la crise, ces ruptures ont connu une croissance significative entre mi-2021 et fin 2022, avant de marquer une pause début 2023, puis de reprendre leur augmentation jusqu'à fin 2023.
2024
Ministère du Travail
France
information scientifique et technique
initiation de la transcription
période
Essais
Crise
crise
Périodique
Initier
diabète insipide central
CD-I
période des essais cliniques

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N3-AUTOINDEXEE
Résidences autonomie : avant le début de la crise sanitaire, le nombre de places augmentait, mais celui des résidents diminuait
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/residences-autonomie-avant-le-debut-de-la
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie les premiers résultats concernant les résidences autonomie issus de sa dernière enquête sur les personnes fréquentant un établissement d’hébergement pour personnes âgées (EHPA) fin 2019. Cette enquête décrit les caractéristiques des personnes accueillies avant la crise sanitaire, leur niveau de dépendance et les types de structures qu’elles fréquentent (DREES, Études et Résultats, 1284). L’enquête EHPA est conduite tous les quatre ans par la DREES auprès de l’ensemble des établissements d’hébergement pour personnes âgées. Elle permet de dresser un bilan de leur activité et de décrire leur personnel, ainsi que les résidents qu’ils accueillent. Les réponses recueillies sont pondérées pour être représentatives de l’ensemble des structures sur l’ensemble de la France. Les données de l’enquête EHPA 2019 ont été collectées au premier semestre 2020 et portent sur la situation de décembre 2019. Les residences autonomie sont destinées aux seniors, elles offrent des logements intermédiaires entre le domicile et l'établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad). Elles sont constituées de chambres ou d’appartements non médicalisés proposés en location, à coût modéré, où l’accès aux équipements et services est facultatif.
2023
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
vie autonome
autonomie personnelle
Crise
crise
résidence
augmentation
système nerveux autonome
téméfos
réduit
nombre

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N3-AUTOINDEXEE
Relation médecin-patient : quelles adaptations à la suite de la crise COVID-19 ? Étude qualitative auprès de médecins généralistes de Haute-Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04207366
Introduction : br La relation médecin-patient est un élément thérapeutique fondamental. Différents évènements peuvent influencer la qualité de cette relation, notamment le manque de temps, l’incertitude, ou encore les émotions des patients et des praticiens. La crise COVID-19 a pu cumuler tous ces facteurs, dans un contexte d’urgence initiale puis d’hésitation vaccinale. Les différentes fausses croyances qui en ont émergé ainsi que la transmission de l’information réalisée par les médias ont également pu impacter la relation médecin patient. Nous avons donc cherché à connaître les adaptations pratiquées par les médecins généralistes sur la relation médecin-patient. br Méthodes : br Nous avons conduit une étude auprès de 14 médecins généralistes de Haute-Normandie. Ces entretiens, semi-directifs ont été retranscrits puis codés à l’aide du logiciel Nvivo . 3 entretiens ont été triangulés. Cette étude, hors Loi Jardé, a été enregistrée auprès du délégué à la protection des données de l’université. br Résultats : br Nos résultats ont montré que la relation médecin-patient était globalement renforcée à la suite de la pandémie. Le relationnel prenait davantage de place avec une communication accrue sur l’anxiété mais aussi une majoration des explications données. Les praticiens rapportent avoir davantage communiqué leurs incertitudes. Ils ont également communiqué sur les informations extérieures, tenant à ce que les patients obtiennent des informations vérifiées. Le port du masque et l’éloignement physique ont représenté des barrières, face auxquelles les praticiens ont dû s’adapter, en majorant notamment leur communication verbale. Parmi les modes de communication, les téléconsultations n’ont pas convaincu la majorité des praticiens interrogés. Les échanges par téléphone ou mails se sont initialement majorés, pour ensuite revenir à leur niveau initial. br Discussion : br Cette étude nous a permis de voir que malgré la communication non verbale altérée, les praticiens ont su mettre en œuvre des adaptations de leur communication verbale. Le port du masque a parfois été ressenti comme une protection des émotions. Nous nous sommes questionnés sur les raisons pour lesquelles les praticiens avaient ou non conservé le masque, devant ces contraintes et inconvénients explicités. Les adaptations réalisées l’ont été intuitivement, sans outils définis. Il pourrait dans ce cadre être intéressant d’envisager une pensée réflexive à ce sujet, afin de maîtriser davantage l’outil qu’est la communication en cas de nouvelle crise. A l’issue de la pandémie, la relation médecin-patient apparait avoir été renforcée, contrairement à notre arrière-pensée initiale. Cela pourrait être dû au fait d’avoir traversé ensemble les mêmes épreuves traumatiques, phénomène pouvant s’apparenter à un syndrome de stress post traumatique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
relatif
adaptation
COVID-19
COVID-19
Relation sociale
profil de l'activité humaine
Crise
étude clinique
à l'étude
Adaptation
COVID-19
qualificatif général
Relations médecin-patient
Réadaptation
quel mois est-ce maintenant ?
changer
recherche qualitative
crise
Haute-Normandie
médecins généralistes
étude DICOM
adaptation
Adaptation
patient vétérinaire
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Pacea et Garantie jeunes : Quelles évolutions des parcours pendant la crise sanitaire ?
https://dares.travail-emploi.gouv.fr/publication/pacea-et-garantie-jeunes-quelles-evolutions-des-parcours-pendant-la-crise-sanitaire
Lors des confinements suite à l’épidémie de Covid-19, l’accompagnement des missions locales s’adapte aux restrictions liées à la crise sanitaire. Si la part de jeunes faisant au moins un entretien individuel reste stable (les entretiens pouvant exceptionnellement se réaliser par téléphone), la part de jeunes en Pacea participant à un atelier baisse pendant le premier confinement, passant de 7% en avril 2019 à 2% en avril 2020 (graphique A). En parallèle, la part de jeunes ayant au moins un autre contact (mail, appel, SMS) avec leur mission locale augmente ponctuellement pendant les trois confinements du printemps 2020, de la fin de l’année 2020 et d’avril 2021: c’est par exemple le cas de 75% des jeunes en Pacea en mars 2020, contre 55% et 50% en mars 2018 et 2019.
2023
Ministère du Travail
France
information scientifique et technique
Jeunesse
crise
quel mois est-ce maintenant ?
adolescent
Crise

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation d’un dispositif de marketing social auprès des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes en temps de crise : le cas de l’épidémie de Mpox en France
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/24-25/2023_24-25_4.html
Début mai 2022, des cas de Mpox ont été signalés en Europe et dans le monde, sans lien direct avec un voyage en Afrique Centrale ou de l’Ouest, où le virus est présent, ou avec des personnes de retour de voyage. Ceux-ci concernaient majoritairement des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Dès les premiers jours, Santé publique France a mobilisé son dispositif Sexosafe pour alerter la population HSH et diffuser des messages de prévention ciblés à son attention. Dans le cadre d’un plan de communication gradué, deux campagnes portant sur le repérage des symptômes et la promotion de la vaccination ont été diffusées du 9 juin 2022 au 30 septembre 2022, générant 884 071 visites sur le site sexosafe.fr. Dans le cadre des urgences sanitaires, le travail de prévention auprès de populations vulnérables aux épidémies est largement facilité par l’existence de dispositifs de marketing social pérennes s’appuyant sur des données d’enquêtes, d’un réseau de partenaires associatifs et de professionnels de santé.
2023
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
hommes
gène CHFR
Épidémies de maladies
trouble épidémique
disposition (psychologie)
Allèle sauvage BCAR1
Relation sociale
Dispositifs
marketing social
Épidémies
crise
Crise
hommes
équipement et fournitures
marché
allèle sauvage ELL
ménogaril
langue mendé
français
caisse (unité de dosage)
Allèle sauvage CTNND1
casse-croute
néoplasie endocrinienne multiple
dispositif
utilisation d'un dispositif
caténine delta-1
France
coït

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N3-AUTOINDEXEE
La situation financière des hôpitaux publics après la crise sanitaire
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/la-situation-financiere-des-hopitaux-publics-apres-la-crise-sanitaire
Publications La situation financière des hôpitaux publics après la crise sanitaire Envoyer à un ami Partager cette page sur Facebook Partager cette page sur Twitter Partager cette page sur LinkedIn COUR DES COMPTES 12.10.2023 À la veille de l’épidémie de Covid 19, la situation financière globale des hôpitaux publics apparaissait dégradée, avec des pertes récurrentes (558 M en 2019). Deux plans d’investissement, Hôpital 2007 et Hôpital 2012, avaient entraîné un triplement de l’endettement financier à hauteur de 30 Md en 2019. La charge en intérêts de la dette et une rentabilité déclinante du cycle d’exploitation avaient grevé leur capacité à financer de nouveaux investissements. Pour éviter la spirale du surendettement, les hôpitaux publics ont donc sous-investi depuis dix ans, ce qui a conduit à une vétusté croissante de leurs bâtiments et de leurs équipements.
2023
Cour des comptes
France
rapport
hôpitaux publics
pendant ou après
Crise
public
crise
état de santé
hôpital public

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N3-AUTOINDEXEE
L'impact de la crise sanitaire mars-avril 2020 sur l'anxiété des sages-femmes: Diplôme d'État de sage-femme. Mémoire rédigé et soutenu
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_WALD_Nadege.pdf
Introduction : En 2020, les sages-femmes étaient en première ligne lors de la crise sanitaire liée à la Covid-19. Notre étude s’est portée sur l’influence de la prise en charge des patientes infectées par le SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome) lors de la pandémie sur le niveau d’anxiété des sages-femmes exerçant dans un C.H.U français. Les objectifs étaient d’évaluer l’exposition professionnelle au SARS-CoV-2 ainsi que d’autres facteurs professionnels et personnels impactant le niveau d’anxiété des sages-femmes pendant cette crise sanitaire. Méthode : Une étude multicentrique, nationale, observationnelle et analytique a été réalisée à l’aide d’un questionnaire en ligne auprès des sages-femmes exerçant dans un des 32 C.H.U de France, du 24 mars au 16 juin 2021. Afin d’évaluer le taux d’anxiété, l’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) a été utilisée. Résultats : L’exposition professionnelle à la Covid-19 induit une augmentation du taux d’anxiété chez les sages-femmes. En effet, l’étude montre une augmentation significative du nombre de sages-femmes exerçant dans une unité Covid se déclarant anxieuses (Score HAD moyen 10,85 contre 10,28 unité conventionnelle ; p 0,0001). De plus, les sages-femmes ayant un suivi psychologique décrivent un niveau d’anxiété plus élevé. Une différence significative est observée parmi les sages-femmes ayant une anxiété confirmée entre les sages-femmes suivies psychologiquement et celles ne l’ayant pas été (Score HAD moyen 13 contre 10,50 ; p 0,0002). Cependant, aucun autre lien n’a pu être mis en évidence de manière significative entre des éventuels facteurs professionnels ou personnels et l’anxiété de ces soignants. Conclusion : Notre étude a apporté un nouveau regard sur la vulnérabilité des sages-femmes pendant la pandémie. Des solutions peuvent être mises en place comme un renforcement des relations avec les supérieures encadrant les sages-femmes.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Anxiété
Trouble anxieux
mars (mois de l'année)
oestrogènes conjugués
mars
mémoire
troubles anxieux
femelle
humeur anxieuse
mémoire
se sens anxieux
femmes
Oman
composant d'un dispositif de mémoire
crise
analyse sérielle de l'expression génique
profession de sage-femme
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
statut
anxiété
acétate phénylmercure
Épouses
mémoire
Etat
effet secondaire d'anxiété
anxiete
Anxiété
Allèle sauvage SOSTDC1
Crise
État des États-Unis d'Amérique
Sages-femmes
acquis complets d'un niveau académique associé
anxiété
acquis complets du lycée
acquis complets de la seconde
sage-femme diplômée

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire sur la santé mentale des médecins libéraux dans les Hauts-de-France
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM022.pdf
Contexte : Depuis plusieurs années, la santé mentale des médecins libéraux est un sujet d’étude et de discussion. Déjà avant la crise sanitaire actuelle, leur santé mentale semblait fragilisée. Une étude alarmante retrouvait, par exemple, un taux de burn out de 44,8% chez les médecins généralistes. La pandémie liée à la COVID-19 est venue majorer les difficultés auxquelles les médecins doivent faire face. La littérature retrouve une augmentation de l’anxiété, de la dépression et du trouble de stress posttraumatique depuis le début de la pandémie, notamment chez les soignants. Les études qui existent ont majoritairement eu lieu dans des hôpitaux, très peu se sont intéressées à la santé mentale des médecins libéraux. Dans ce contexte nous avons décidé d’étudier l’impact de la crise sanitaire sur la santé mentale des médecins libéraux dans les Hauts de France. Matériel et Méthodes : Un questionnaire en ligne, réalisé via le logiciel Limesurvey , a été créé avec l’aide de l’URPS Médecins. Le questionnaire comportait une échelle validée pour détecter la présence d’un TSPT, la Post traumatic stress disorder Checklist Scale PCLS. Il a été diffusé par mail via le réseau sécurisé de l’URPS Médecins, courant décembre 2021. Résultats : L’étude a montré que 21% (n 104) des médecins interrogés avaient un score supérieur ou égal à 34 selon l’échelle PCLS. Or, ce seuil de 34 permet de repérer les personnes ayant des symptômes de TSPT et besoin d’une prise en charge psychologique. Conclusion : Nos résultats sont en faveur d’un réel impact psychologique de la crise sanitaire sur la santé mentale des médecins, s’ajoutant aux fragilités préexistantes. Et tout ceci dans un contexte de pénurie de médecins et de temps médical actuellement en France. Aussi, Il paraît urgent de prendre des mesures pour améliorer la santé mentale des médecins, et prévenir l’épuisement, qu’il soit personnel ou professionnel.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
généreusement
Crise
politique
psychiatrie
français
santé mentale
santé mentale
gène CHFR
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
crise
France
Médecins
Libéralisme
Médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de la pharmacie d'officine depuis le début de la crise sanitaire du COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04150571
La crise sanitaire du COVID-19, qui a débuté en 2020 en France, a été une période de stress, d’inquiétudes et de changements. Les professionnels de santé se sont ainsi retrouvés au premier plan de cette pandémie et le pharmacien, accessible sans rendez-vous, a été beaucoup sollicité. Le pharmacien d’officine, dont les missions évoluaient déjà depuis plusieurs années, a dû et a su s’adapter pour la mise en place de nouvelles missions dans des conditions sanitaires difficiles. Il a pris part dans le dépistage et la prévention du COVID-19, par le biais des tests antigéniques, malgré les contraintes de cette mission et un afflux de patients massif. Il a géré l’approvisionnement en produits de premières nécessités comme les masques ou la solution hydro-alcoolique, aux patients et aux autres professionnels de santé. Puis, lorsque les vaccins contre le COVID-19 ont été disponibles, les pharmacies ont pris part aux campagnes nationales de vaccination, en complément des centres de vaccination et des autres professionnels de santé, pour rendre rapidement accessible le vaccin au plus grand nombre de personnes. Et, grâce à sa réactivité, ses compétences en matière de vaccination ont encore été élargies, lorsque les conditions sanitaires l’ont permis. Dorénavant, il peut vacciner contre 14 maladies en complément des vaccins contre la grippe et le COVID. Ainsi, la crise sanitaire a joué un rôle important dans le développement de la profession, au-delà de son rôle de conseils et de délivrances d’ordonnances.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
crise
Crise
évolution
COVID-19
COVID-19
pharmacie

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N3-AUTOINDEXEE
Virus émergents et gestion de crise sanitaire : l'exemple de la pandémie de Covid-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04131217
Le 31 décembre 2019, l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) est alertée, par les autorités chinoises, de l’existence de clusters de pneumonie d’étiologie inconnue dans la mégalopole de Wuhan (Chine). Le 11 janvier 2020, l’agent en cause est identifié : il s’agit d’un Coronavirus émergent, baptisé SARS-CoV-2, à l’origine d’une nouvelle maladie, nommée COVID-19. Très vite, l’épidémie se répand comme une traînée de poudre hors de Chine. Le monde bascule alors dans une crise sanitaire inédite, qui, trois ans plus tard, n’est toujours pas finie. Au 22 mars 2023, l’épidémie avait déjà contaminé plus de 760 millions de personnes à travers la planète et en avait décimé plus de 6,8 millions. Dans l’histoire moderne, rarement une épidémie n’aura impacté si tragiquement l’humanité toute entière tant sur le plan socioéconomique que scientifique, sanitaire, psychologique, médical, médiatique et climatique. Avant l’avènement de traitements et de vaccins anti-COVID-19 efficaces, elle a contraint les pays à mettre à l’arrêt leurs économies et à instaurer des mesures de quarantaine et de confinement pour protéger leur population. Cette thèse présente la pandémie dans toutes ses dimensions en dressant un bilan des connaissances actuelles relatives au SARS-CoV-2 et à la COVID-19. Tel un témoin de cette période troublée, elle établit une rétrospective des principales mesures de santé publique instaurées en France pour lutter contre l’épidémie et analyse de manière critique cette situation sanitaire exceptionnelle. Enfin, elle s’intéresse aux mécanismes impliqués dans la survenue des pandémies et propose des clés pour se préparer à la prochaine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
Crise
COVID-19
COVID-19
virus
touble pandémique
crise
pandémies
COVID-19
virus
postes de direction
virus

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N3-AUTOINDEXEE
Gestion de l'incertitude pendant la crise de la COVID-19 : étude qualitative auprès de médecins généralistes au coeur d'une controverse scientifique à Marseille
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04119218
Introduction : la pandémie due au SARS COV 2 a profondément impacté le système de santé français et notamment les soins primaires. Elle a engendré de nombreuses incertitudes et de nombreux débats sur l’attitude à adopter vis-à-vis de celle-ci. C’est notamment le cas à Marseille, qui par sa proximité avec l’IHU, a cristallisé la polémique au sein de cette controverse scientifique mondiale. L’objectif de notre étude était de mettre en lumière les difficultés rencontrées par les médecins généralistes Marseillais face à cette pandémie et d’explorer la manière dont ils ont résolu leurs dilemmes dans ce contexte particulier de proximité avec l’IHU. Méthode : une étude qualitative longitudinale a été menée par cinq chercheurs par des entretiens semi-dirigés auprès de cinquante médecins généralistes des Bouches-du-Rhône, seize d’entre eux ont été réinterrogés à distance. Résultats : la pandémie de la COVID-19 a mis les médecins généralistes en difficulté par la grande incertitude qu’elle représentait, que ce soit sur le plan diagnostique ou thérapeutique. Cette période d’incertitude était également marquée par une certaine défiance vis-à-vis des autorités sanitaires avec des médecins généralistes pointant du doigt les recommandations parfois éloignées de la réalité du terrain. La polémique sur l’hydroxychloroquine a quant à elle engendré un clivage chez les médecins interrogés. Sur ce point la plupart des médecins généralistes ont suivi les recommandations nationales avec une majorité de médecins n’ayant pas prescrit l’hydroxychloroquine. Ils n’ont cependant pas hésité à avoir recours à l’IHU qu’ils ont considéré comme le véritable centre de référence de cette pandémie. Conclusion : la crise sanitaire de la COVID-19 a profondément impacté l’exercice du médecin généraliste et plus particulièrement à Marseille. Dans ce contexte de controverse et d’incertitude l’approche centrée-patient s’est vu renforcée avec, pour le médecin généraliste, un véritable rôle d’accompagnement à la prise de décision par le patient. Cette crise a mis en évidence des conflits potentiels entre deux grands principes que sont l’approche centrée patient et la médecine fondée sur les preuves.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Litiges
Désaccords et litiges
scientifique (profession)
médecins généralistes
science
recherche qualitative
étude DICOM
incertitude
postes de direction
étude clinique
coeur
coeur
incertain
crise
Crise
COVID-19
COVID-19
à l'étude
COVID-19
Supervision

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04470482
Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58 ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)). Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques (OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI) : 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion : malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent contribuer à expliquer ce résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
COVID-19
littérature de revue comme sujet
classification
crise
pertinence clinique
revue de la littérature
COVID-19
solide (forme posologique)
donnée clinique
COVID-19
Revue systématique
Crise
lot clinique
méta-analyse comme sujet
établissements de soins ambulatoires
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
méta-analyse
aspect de croissance solide

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N3-AUTOINDEXEE
La crise du covid-19 en France et en Europe : gestion de crise sanitaire et adaptation de l'industrie pharmaceutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04122410
Au cours des siècles, les épidémies ont été des périodes d’incertitudes et de changement dans l’histoire de l’humanité. De la peste de Justinien au SIDA, en passant par la peste noire de 1345, les épidémies ont jalonné l’histoire humaine. La crise de la COVID-19 ne déroge pas à la règle. Crise sanitaire d’ampleur, elle a plongé le monde dans l’une des périodes les plus perturbantes de ce début de millénaire par le biais des confinements des populations. Derrière les images des villes désertes et de la nature qui reprend vie, la réalité sanitaire est dure et la gestion de l’épidémie difficile. À cette crise sanitaire vient s’ajouter des conséquences économiques dont les effets se feront ressentir pour des années. Malgré cela, la résilience des populations, des systèmes de santé, ainsi que les progrès scientifique et industriels ont permis d’offrir une solution au monde sous la forme d’un vaccin. Ceci a été possible que grâce aux adaptations de l’industrie pharmaceutique dans le contexte de la pandémie de COVID-19.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adaptation
Adaptation
Supervision
profil de l'activité humaine
Adaptation
postes de direction
Réadaptation
COVID-19
gène CHFR
industrie pharmaceutique
crise
COVID-19
pharmacie
forme galénique
français
Crise
adaptation
France
COVID-19
Europe

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan d'une année de conciliation médicamenteuse durant la crise COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765712
L’erreur médicamenteuse peut survenir tous le long du parcours de soins du patient. Med’Rec est la première étude française à s’intéresser à l’exactitude des ordonnances aux points de transition du malade, mettant en lumière une discontinuité de prise en charge médicamenteuse. Les deux principaux facteurs incriminés sont la polymédication du sujet âgé et la fragilité du lien ville-hôpital. Le rapport de la Haute Autorité de Santé conclut que la conciliation des traitements médicamenteux est un moyen de prévention efficace à l’iatrogénie. Dans une quête d’amélioration et de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du patient en établissement de santé, la réglementation française a évolué ces dix dernières années encourageant le déploiement de la conciliation médicamenteuse. L’émergence de la pandémie à la COVID-19 a bouleversé l’organisation hospitalière, impactant les activités de pharmacie clinique dont la conciliation. Notre étude consiste à évaluer l’activité de conciliation médicamenteuse à l’admission durant une année de pratique, incluant la première vague épidémique de la COVID-19. Les menaces et opportunités sont identifiées à travers le focus groupe. La satisfaction des médecins est recueillie par un questionnaire en ligne. Les perspectives de cette étude sont le déploiement de la conciliation dans les services grâce à l’unité hospitalisation de courte durée et l’évolution des missions du préparateur en pharmacie hospitalière. La pandémie ne doit pas être un frein à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. Un travail d’optimisation de la démarche reste à mener pour gagner en efficience.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
crise
bilan
Crise
COVID-19
médicament
substance pharmacologique
Médicaments
Bilan
COVID-19
COVID-19
bilan comparatif des médicaments
par an

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N2-AUTOINDEXEE
Retour d’expérience de la crise Covid-19 – Période du premier confinement national
https://cna-alimentation.fr/download/avis-n89-07-2021-retour-dexperience-de-la-crise-covid-19-periode-du-premier-confinement-national/
Le Conseil National de l’Alimentation (CNA) a souhaité se saisir, à l’été 2020, de la conduite d’un retour d’expérience de la crise Covid-19 sur la première période de confinement national. Le présent avis est issu des réflexions d’un groupe de concertation dont les travaux ont débuté en novembre 2020. Il a réuni les membres du CNA, ainsi que les représentants de l’ordre et des syndicats vétérinaires, de l’Académie de médecine et du CESE. Pour mener ce retour d’expérience, le groupe de concertation a conduit des auditions d’experts et des ateliers de retours d’expérience par groupes d’acteurs. Ces travaux ont amené le CNA à formuler deux niveaux de recommandations : des recommandations pour aller vers une évolution systémique, qui se décomposent en trois problématiques à résoudre pour une plus grande durabilité et résilience des systèmes alimentaires suite à la crise Covid-19 ; des recommandations pour aller vers une meilleure gestion de crise, qui se décomposent en huit pistes d’action pour une meilleure réponse du système alimentaire face aux crises et/ou aux situations de confinement.
2021
CNA - Conseil National de l'Alimentation
France
rapport
COVID-19
COVID-19
COVID-19
confinement de risques biologiques
retour à
Dos
dû
Crise
crise

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