Libellé préféré : littérature de revue comme sujet;
Synonyme CISMeF : revue de la littérature; revue de la littérature comme sujet;
Hyponyme MeSH : État de l'art; revue sur l'état actuel des connaissances; Revue sur l'état de l'art;
Lien Wikipédia : https://fr.wikipedia.org/wiki/État de l'art;
Identifiant d'origine : D012196;
CUI UMLS : C1956315;
Alignements automatiques CISMeF supervisés
- Alignements automatiques exacts (par équipe CISMeF)
- Concept(s) lié(s) au record
- Correspondance(s) TSP
- Type(s) sémantique(s)
- Voir aussi
- Voir aussi inter- (CISMeF)
N2-AUTOINDEXEE
La HAS évalue le potentiel de l’IA pour assister le processus de revue de littérature
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3599818/fr/la-has-evalue-le-potentiel-de-l-ia-pour-assister-le-processus-de-revue-de-litterature
La revue de littérature occupe une place particulièrement importante au sein de la
HAS. Les outils d’intelligence artificielle (IA), et en particulier l’IA générative,
semblent prometteurs pour assister certaines étapes de ce processus chronophage. C’est
pourquoi la HAS a lancé en 2024 une démarche d’expérimentation des outils d’IA pour
la revue de littérature. L’objectif est de tester ces outils en évolution rapide,
en évaluant leurs potentialités, leurs limites et les risques associés.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
évaluation de processus en soins de santé
littérature de revue comme sujet
Assistance
évaluation du processus
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N3-AUTOINDEXEE
Approches proposées pour la surveillance de la santé publique : une revue de la littérature
pour le Programme national canadien de surveillance du VIH
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2025-51/numero-5-mai-2025/revue-litterature-programme-national-canadien-surveillance-vih.html
Contexte : Le Programme national de surveillance du VIH, géré par l'Agence de la santé
publique du Canada, est un système de surveillance passive qui recueille des données
dépersonnalisées sur les cas de VIH au Canada. Un examen régulier de ce système de
surveillance est nécessaire pour maintenir sa précision, son efficacité et sa pertinence
face à l'évolution de l'éclosion de VIH. Ce programme fait l'objet d'un examen approfondi
et d'un processus de renouvellement, afin d'établir et de mettre en œuvre des améliorations
potentielles pour répondre plus efficacement aux besoins d'information des communautés,
des prestataires de services, des chercheurs, des provinces et territoires et du gouvernement
fédéral. Méthodes : Une revue de la littérature non systématique a été réalisée de
juin à juillet 2023, qui a permis de trouver 3 521 articles, dont 105 ont été retenus.
2025
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
littérature de revue comme sujet
vih
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
proposant
Programmes
virus de l'immunodéficience humaine
surveillance de la santé publique
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N3-AUTOINDEXEE
États de la question, rapports d’expertise et revues de littérature
https://pharesst.irsst.qc.ca/expertises-revues/170/
L’évolution technologique rapide de l’intelligence artificielle (IA) et son utilisation
de plus en plus importante dans les organisations et entreprises entraînent des transformations
appréciables des milieux de travail. Une revue récente et non exhaustive de la littérature
scientifique et grise permet de faire état des connaissances actuelles des répercussions
de l’IA sur la santé et la sécurité du travail (SST), en soulignant à la fois les
effets positifs observés chez les travailleuses et travailleurs, et les effets négatifs,
principalement psychosociaux. Des situations d’utilisation de l’IA en amont, autrement
qu’en temps réel (analyse prédictive, recrutement, formation ou recherche), sont également
présentées ainsi que des enjeux cruciaux associés à l’intégration de l’IA en milieu
de travail, comme la confidentialité des données, les biais algorithmiques et l'absence
de normes. Pour finir, des pistes de recherche sont proposées afin d’optimiser l'utilisation
de l'IA au bénéfice de la SST.
2025
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
rapport de recherche
littérature de revue comme sujet
expertise
rapport albumine/globuline
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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs influençant l’abandon des études médicales : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04412217
Introduction : avec un parcours universitaire long et coûteux, aussi bien individuellement
que collectivement, les études de médecine représentent un enjeu majeur pour combler
le déficit de médecins sur le territoire français. Or d’après la précédente revue
de la littérature en 2011, près d’un étudiant sur dix ne finira pas ses études. Une
réactualisation des facteurs favorisant ce départ prématuré semble donc pertinente
pour endiguer le phénomène. Méthode : revue de la littérature dans les bases de données
PubMed, PsycInfo, ERIC, SuDoc et OpenGrey jusqu’au 1er octobre 2023. Résultats : les
facteurs favorisant l’abandon des études de médecine semblent être un âge avancé à
l’entrée dans le cursus, la présence de difficultés financières, la présence d’un
trouble de santé mentale actuel, l’isolement social ou bien l’absence de modèle de
médecin diplômé avec un rapport équilibré entre vies professionnelle et personnelle.
A ceci s’ajoute l’évaluation de l’étudiant par un tuteur ou un senior, apportant une
approche plus individualisée concernant le risque d’abandon. A l’inverse, venir d’une
formation plutôt scientifique lors des études secondaires et avoir passé un examen
d’entrée sélectif semblent diminuer le risque de quitter les études médicales. Conclusion
: ces facteurs prédictifs doivent permettre la mise en place d’études qualitatives
ou expérimentales, notamment en France où le manque de données sur l’abandon des études
médicales rend plus difficile une généralisation des résultats.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Étudiants qui abandonnent leurs études
influence
revue de la littérature
facteur
littérature de revue comme sujet
enseignement médical
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N3-AUTOINDEXEE
L’efficacité de la massothérapie pour diminuer les conséquences du bruxisme du sommeil
: une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04779860
Introduction : le bruxisme du sommeil est une pathologie complexe dont la survenue,
les symptômes et les traitements sont encore mal connus à ce jour. L’une des meilleures
prises en charge actuellement est le port d’attelle occlusale, cependant ce traitement
diminue seulement quelques symptômes de la pathologie et ne permet pas une prise en
charge dans la globalité de cette affection. Depuis quelques années, des études tendent
à montrer qu’il existerait d’autres alternatives pour lutter contre le bruxisme, notamment
par la prise en charge kinésithérapique. Elle englobe un grand nombre de techniques
spécifiques qui pourraient entrainer des effets positifs dans l’évolution de la maladie.
L’une des techniques phares de la kinésithérapie est le massage. Objectif : Au cours
de cette revue, on cherchera à savoir si la massothérapie est une technique efficace
dans la prise en charge du bruxisme et de ses symptômes. Pour ce faire nous comparerons
cette technique avec les traitements plus couramment utilisés et étudierons leurs
effets sur des critères de jugement. Méthode : Cette revue de littérature se concentre
sur plusieurs articles, nous allons comparer les résultats obtenus par leurs auteurs,
pour ensuite, les analyser et en tirer des conclusions lorsque cela nous sera possible.
Les résultats évalués seront obtenus par la mesure de critères de jugement spécifiques,
on note, dans cette revue, comme critère de jugement principal : l’intensité de la
douleur. Résultats : cinq études ont été incluses dans la revue. Il faut dans un premier
temps évaluer les biais internes à chaque étude pour être capable de les comparer.
Ensuite, il faut analyser les résultats obtenus, s’assurer de leur valeur correcte
et réaliser des forest plot lorsque cela nous est possible. Et enfin analyser les
limites de notre revue qui pourraient affecter les résultats obtenus. Discussion :
les biais et les limites étaient trop abondants pour obtenir des résultats significatifs.
Cependant, nous sommes tout de même parvenus à observer des effets qui avantagent
la massothérapie ou, tout du moins, montrer une efficacité similaire aux traitements
plus couramment utilisés pour les critères de jugement que nous avons choisis de relever.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rendement
sommeil
littérature de revue comme sujet
bruxisme
bruxisme du sommeil
massage
téméfos
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques
du scorbut pédiatrique à partir d’un recueil de cas français (PEDIASCORB) et d’une
revue de la littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583193
L’augmentation des cas de scorbut pédiatrique publiés nous alerte sur une recrudescence
de cette pathologie en France et dans les pays développés. La prévalence certainement
sous-estimée, serait supérieure à 0,05 % ce qui n’en fait pas une maladie rare. Le
scorbut est défini par l’association d’un déficit biologique en vitamine C et de signes
cliniques aspécifiques. L’apport de vitamine C, vitale pour l’organisme, est uniquement
exogène par l’alimentation. Les médecins généralistes, en première ligne du suivi
pédiatrique pourraient manquer de connaissances sur le scorbut dont le diagnostic
est difficile. S’il est fait tardivement, l’enfant risque d’être exposé à des complications
importantes pouvant aller jusqu’au décès. Objectif principal : l’objectif de cette
étude était d’actualiser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et
thérapeutiques à partir d’une cohorte de cas français et d’une revue de la littérature
sur la question dans les pays développés. Méthode : nous avons effectué un recueil
de cas « PEDIASCORB » issus des CHU français, identifiés par la filière OSCAR et la
société francophone de Rhumatologie et maladies inflammatoires pédiatriques (SOFREMIP)
via le logiciel REDCAP. Nous avons également réalisé une revue de la littérature internationale
entre 2011 et 2023 à partir des bases de données SUDOC, EmConsult, MedLine et des
revues et journaux médicaux des pays dont l’Index de développement humain était entre
1 et 29. Résultats : 89 articles ont permis d’extraire les données de 132 enfants
atteints de scorbut. Le recueil PEDIASCORB apporte 19 nouveaux cas français non publiés
dans la littérature. Les cas PEDIASCORB sont plus jeunes, moins symptomatiques, moins
polypathologiques et semblent moins relever de centres spécialisés. Les enfants consultent
en majorité à l’hôpital et en soins primaires. Le scorbut atteint les garçons (sex
ratio 3,5 : 1). Ils sont autistes, ont des pathologies chroniques et tous ont un régime
restrictif ou des troubles de l’oralité. Les symptômes sont aspécifiques et multiples.
Les principaux sont la boiterie, une altération de l’état général, des saignements.
Le retard diagnostic est en moyenne de 3 mois ce qui entraine la réalisation de nombreux
examens complémentaires souvent invasifs. Le dosage de la vitamine C est inutile et
non remboursé en ambulatoire. Une fois le diagnostic posé, la supplémentation est
de 500 mg/j avec une amélioration des symptômes en 7-11 jours. Conclusion : les cas
issus du recueil PEDIASCORB sont représentatifs des cas publiés dans la littérature.
Devant un enfant à risque de carence, le médecin généraliste doit envisager un rééquilibrage
alimentaire ou une supplémentation préventive en vitamine C. En cas de symptômes,
le test thérapeutique est une solution simple et peu onéreuse. Les médecins généralistes
sont au cœur de la prévention, du dépistage des carences nutritionnelles. Cette thématique
s’intègre dans le champ de la santé environnementale.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage BCAR1
scorbut
Allèle sauvage CTNND1
scorbut
thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
intervention thérapeutique
caisse (unité de dosage)
collection
revue de la littérature
pédiatrique
pédiatrie
littérature de revue comme sujet
carence en acide ascorbique
Caractéristiques des études épidémiologiques
études épidémiologiques
Thérapeutique
échellle d'anxiété du Coronavirus
caténine delta-1
langue française
Pédiatres
Étude clinique
étude clinique
France
casse-croute
pédiatrique
pédiatre
français
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité et de la sécurité du diclofénac topique dans le traitement
de l’arthrose du genou : revue systématique de la littérature et méta-analyse d’essais
contrôlés randomisés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583322
CONTEXTE : la gonarthrose est une pathologie fréquente, à l’origine de douleurs invalidantes.
Les antalgiques et anti-inflammatoires utilisés couramment par voie orale peuvent
être à l’origine d’effets indésirables graves. Afin de les limiter, les recommandations
de pratique clinique décrivent les anti-inflammatoires non stéroïdiens topiques comme
une option intéressante en première intention. Parmi les molécules disponibles en
France, le diclofénac est le plus prescrit. OBJECTIF : le but de notre étude est d’évaluer
l’efficacité et la sécurité du diclofénac topique dans le traitement de la gonarthrose.
MÉTHODE : nous avons réalisé une revue systématique de la littérature (Cochrane, Pubmed,
Embase), avec méta-analyse d’essais contrôlés randomisés (ECR) évaluant l’efficacité
et la sécurité du diclofénac topique contre placebo dans la gonarthrose. Le risque
de biais a été évalué par l’outil RoB2. Les critères de jugement des ECR sélectionnés
ont été méta-analysé à l’aide du logiciel RevMan, puis leur niveau de preuve ont été
évalué selon la méthode Rebuild the Evidence Based (REB). RÉSULTATS : sur 2463 articles
identifiés, 13 ECR ont été inclus dans l’étude, dont huit à faible risque de biais
desquels les données ont été extraites. Les critères de jugement principaux (CJP)
méta-analysés étaient l’évaluation de la douleur et de l’impotence fonctionnelle à
12 semaines de traitement selon les sous-échelles du Western Ontario and McMaster
Universities Osteoarthritis Index. Le diclofénac était statistiquement supérieur au
placebo, avec une différence de -1.49 [- 2.14, - 0.83] (95 % CI), p 0.01 et de -
4.98 [- 7.15, - 2.80] (95 % CI), p 0.001, respectivement. Pour ces deux CJP, la
méthode REB conclue à une « preuve solide ». Secondairement la sécurité a été analysée,
ne montrant pas de différence significative concernant la survenue globale d’effets
indésirables. L’analyse en sous-groupes montre une sécheresse cutanée plus fréquente
dans le groupe diclofénac et un érythème moins fréquent. CONCLUSION : cette revue
systématique et méta-analyse a montré une supériorité à 12 semaines de traitement
du diclofénac topique comparé au placebo pour soulager la douleur et l’impotence fonctionnelle
de la gonarthrose avec un niveau de preuve solide et sans survenue d’effet indésirable
grave.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
essais contrôlés randomisés comme sujet
groupes témoins
Méta-analyse
évaluation
Genou
méta-analyse comme sujet
contrôle scientifique
contrôle d'une étude
DICLOFENAC
contrôler
gonarthrose
diclofenac
Évaluation
évaluation
résultat thérapeutique
voie topique
topique
Efficacité du traitement
Contrôler
Essais
sécurité
arthrose du genou
forme galénique à usage topique
étude de sécurité
Arthrose
Revue systématique
revue de la littérature
sûreté
classification
Efficacité du traitement
articulation du genou
méta-analyse
diclofenac
maladie sous contrôle
littérature de revue comme sujet
Shawnee
examen physique
diclofénac
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'obésité chez l'adulte en médecine générale : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04585472
L’obésité est une maladie dont l’incidence est en constante augmentation depuis 1997.
C’est par ailleurs un facteur favorisant de nombreuses autres maladies chroniques.
En 2011, la HAS publiait des recommandations à l’intention des médecins généralistes
pour la prise en charge de celle-ci. Cette revue de la littérature a pour but de faire
le bilan de l’arsenal thérapeutique une dizaine d’années plus tard. Méthode : revue
de la littérature internationale à travers plusieurs bases de données portant sur
la prise en charge de l’obésité en médecine générale et allant du premier janvier
2012 au premier janvier 2023. Résultats : différentes études ont été sélectionnées,
apportant de nouvelles données sur le plan nutritionnel, numérique, psychologique
ou pharmacologique. Mis à part les analogues du GLP-1 il n’y a pas eu d’avancée majeure
pour la prise en charge de l’obésité par le médecin généraliste. Conclusion : les
recommandations de 2011 restent applicables ; la prise en charge de l’obésité en médecine
générale doit être pluridisciplinaire, centrée sur le patient et passe par une modification
de l’alimentation et/ou une augmentation de l’activité physique. Par ailleurs, la
prévention de la dénutrition est importante chez la personne âgée.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
médecine générale
obèse
littérature de revue comme sujet
biomédecine
médecine de famille
adulte légalement
revue de la littérature
effet secondaire d'obésité
Prise en charge de l'obésité
obésité de l'adulte
obésité
obésité
médecine de l'obésité
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N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie et santé sexuelle des femmes post ligature de trompes : une revue de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04632390
INTRODUCTION : La ligature des trompes est une méthode de contraception définitive
envisagée par de plus en plus de femmes ne désirant pas ou plus d’enfants. On retrouve
de nombreuses revues systématiques portant sur la corrélation entre la réduction de
risque de cancer ovarien et de l'endomètre et la ligature des trompes. En revanche,
il n’existe aucune revue sur la qualité de vie et la santé sexuelle des femmes post-ligatures.
L’intérêt de notre revue est donc de faire un état des lieu des connaissances de la
littérature sur la qualité de vie et la santé sexuelle des femmes post-ligature de
trompes. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Nous avons effectué une revue de la littérature selon
les guidelines PRISMA. L'évaluation de la qualité des études incluses et des biais
s'est faite avec les grilles STROBE pour les études observationnelles, CONSORT pour
les essais randomisés et PRISMA pour les revues de la littérature. RÉSULTATS : Notre
étude a inclus 13 études qui étaient toutes observationnelles. 7 études ont utilisé
des questionnaires validés pour évaluer la fonction sexuelle et la qualité de vie.
DISCUSSION : Notre revue a retrouvé une littérature pauvre portant sur la qualité
de vie et la santé sexuelle post-ligature des trompes et nos résultats étaient hétérogènes.
Notre étude ne permet ni de recommander ni de déconseiller cette méthode de contraception
sur la seule base de ces arguments. Il paraît toutefois important de continuer à s’intéresser
à la santé sexuelle des patientes en consultation pour les accompagner au mieux dans
leur choix de contraception en fonction de leurs projets de vie.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
qualité de vie
Santé sexuelle
comportement sexuel
qualité de vie
stérilisation tubaire
littérature de revue comme sujet
Ligature des trompes
ligature des trompes
santé des femmes
santé des femmes
ligature
revue de la littérature
trompe
ligature
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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences des incendies de forêt sur différents aspects de la santé, issues de
grossesses et besoins de santé des femmes en âge de procréer : revue de la littérature
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/consequences_des_incendies_de_foret_sur_differents_aspects_de_la_sante_issues_de_grossesses_et_besoins_de_sante_des_femmes_en_age_de_procreer_revue_de_la_litterature_351865/yb_breve.phtml
Analyse de l’article : Birth outcomes, health, and health care needs of childbearing
women following wildfire disasters: An integrative, state-of-the-science review. Evans
J, Bansal A, Schoenaker DAJM, Cherbuin N, Peek MJ, Davis DL. Birth outcomes, health,
and health care needs of childbearing women following wildfire disasters: An integrative,
state-of-the-science review. EHP 2022 ; 130(8) : 086001. Cette revue de la littérature
suggère qu’en cas d’incendie de forêt, le risque pour la santé des femmes en âge de
procréer, des femmes enceintes et des enfants exposés in utero est augmenté, et qu’une
prise en charge spécifique s’impose.
2024
John Libbey Eurotext
France
lecture critique d'article
âge de la grossesse
Feux de friches
littérature de revue comme sujet
Incendies
ayant l' aspect
besoins et demandes de services de santé
femme âgée
Issue de la grossesse
Forêts
grossesse
santé des femmes
Besoins
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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la douleur de l’enfant lors de la vaccination en médecine générale:
une revue de la littérature
https://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2024_1078_TEBOL_DEBORAH.pdf
La vaccination, essentielle en médecine préventive, est souvent associée à de la douleur,
générant appréhension chez parents et enfants. Cette peur peut compromettre la couverture
vaccinale et l'immunité collective, essentielles à la prévention des épidémies.Ce
travail a pour objectif principal de déterminer des moyens de prévention de la douleur
de l’enfant lors de la vaccination en médecine générale. A cet effet, une revue de
la littérature a été réalisée en interrogeant différentes bases de données (telles
que PubMed, Cairn, CISMeF, ScienceDirect) via des mots clés concernant la douleur,
les enfants, la vaccination et la médecine générale. A l’issue de cela, quarante articles
ont été inclus dans l’étude dont les résultats sont classés sous cinq axes : les techniques
d’injections, les méthodes comportementales, les moyens pharmacologiques, les moyens
non pharmacologiques et les preuves apparaissant insuffisantes pour une recommandation.
Face à la peur de la douleur liée aux injections, essentielle à surmonter pour augmenter
les taux de vaccination, l'innovation dans les méthodes de vaccination apparaît cruciale.
L'introduction de vaccins sans aiguilles, tels que les sprays nasaux ou les vaccins
oraux montre que des alternatives moins douloureuses et plus pratiques existent. La
recherche explore également des technologies sans aiguille innovantes, comme les injecteurs
à jet, les lasers, et les patchs avec micro-aiguilles, pour une vaccination efficace
et moins douloureuse. Il apparaît ainsi que nombreuses sont les techniques ayant prouvé
leur implication dans la réduction de la douleur lors de la vaccination. Par ailleurs,
l'efficacité du soulagement s'accroît lorsque l'on associe diverses méthodes de gestion
de la douleur. Par conséquent, il est recommandé aux professionnels de la santé d'adopter
une approchemultimodale pour soulager les enfants pendant la vaccination.
2024
theses.fr
France
thèse ou mémoire
vaccination
douleur de l'enfant
enfant
pédiatrie
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
Enfant
douleur
douleur
littérature de revue comme sujet
médecine préventive
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt du traitement de l’articulation temporo-mandibulaire chez un patient souffrant
de céphalées : Une revue de littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04633919
Introduction: Les céphalées sont un trouble courant de la population, et un problème
majeur de santé publique. Parfois mal comprises et avec des approches thérapeutiques
limitées, elles constituent un motif fréquent de consultations en ostéopathie. Cependant,
parmi les nombreuses causes possibles des céphalées, les troubles de l’articulation
temporo-mandibulaire (ATM) semblent parfois pouvoir être mis en cause. L’objectif
de cette revue vise à évaluer l’efficacité d’un traitement ostéopathique de l’ATM
pour les céphalées. Matériels et méthodes: Cette étude est une revue de la littérature
systématique, suivant la méthodologie PRISMA et utilisant des critères d’inclusion
et d’exclusion. Afin de sélectionner les articles à étudier, une équation de recherche
basée sur des mots-clés a été entrée dans les bases de données scientifiques: Pubmed,
Google scholar, Sciencedirect, Cochrane library, ainsi que d’autres sources hors de
ces bases de données. Résultats: Au total, sept articles répondant aux critères ont
été retenus. La qualité méthodologique de la revue systématique a été analysée à l’aide
de la grille AMSTAR-2, tandis que celles des essais contrôlés randomisés ont été analysées
à l’aide de l’échelle PEDro. Les articles démontrent en majorité une amélioration
des critères de jugements d’intensité, d’impact, et de fréquence, après intervention
et sur le long terme. Discussion: L’impact du traitement de l’ATM sur les céphalées
en thérapie manuelle a été discuté, ainsi que l'intérêt d’un traitement ostéopathique.
Certaines limites méthodologiques et juridiques sont également à prendre en compte.
Conclusion: Les résultats révèlent une efficacité quant au traitement de l’ATM chez
un patient souffrant de céphalée, en ostéopathie. Néanmoins, certaines limites dans
la méthodologie suggèrent que des recherches plus rigoureuses et méthodiquement robustes
sont nécessaires afin d’affirmer ces observations.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mandibule, sai
a comme patient
céphalée
classification
céphalées
articulation temporomandibulaire
patients
Revue systématique
Articulations
Articulateurs
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature internationale sur la prise en charge de l’arrêt
cardio-respiratoire extrahospitalier
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04673519
Introduction : l’arrêt cardiorespiratoire extrahospitalier (ACR-EH) possède une survie
globale de 8%. Malgré des recommandations internationales consensuelles, chaque pays
possède ses propres pratiques. L’objectif principal de cette revue est de décrire
de la prise en charge d’un ACR-EH jusqu’à l’arrivée des secours institutionnels. L’objectif
secondaire est de comparer la prise en charge en France versus celles à l’internationale.
Matériel et méthode : La revue analyse les données issues des pays signataires de
l’International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) et les comparer secondairement
avec la France. Elle est basée sur l’analyse d’articles selon le Prisma Statement
2020 avec des études observationnelles issues des bases de données Embase, MEDLINE
et Web of Sciences publiées en langue anglaise ou française, entre 01/2018 et 09/2023.
Il s’agit de décrire l’épidémiologie des ACR-EH, la mise en place de la réanimation
cardiopulmonaire (RCP), l’aide par le régulateur (DA-CPR), la pose du défibrillateur
(DAE), l’engagement des secours institutionnels, parfois précédés par la mobilisation
d’un citoyen sauveteur. Résultats : 17 articles ont été inclus. Les ACR-EH surviennent
plus fréquemment chez des hommes, au domicile et secondaires à une étiologie cardiogénique.
Une RCP est mise en place dans 49% des cas ; un DAE est posé dans 1,8% des cas ; la
DA-CPR et la paramédicalisation sont diffusée majoritairement. La France ne déroge
pas à ces observations, hormis autour de la paramédicalisation. Discussion : Les statistiques
autour de l’apparition de l’acr-EH sont hormogènes, mais la revue montre que chaque
pays possède des pratiques et des données avec des ajustements non harmonisés, empêchant
toute comparaison fiable. Conclusion : Malgré un consensus mondial sur la prise en
charge de l’acr-EH, les recherches futures devront s’intéresser à l’homogénéisation
des données afin de pouvoir conclure à une harmonisation des pratiques des différents
pays.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
arrêt respiratoire
arret cardio-respiratoire
classification
gestion des soins aux patients
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N3-AUTOINDEXEE
Impact des actions de santé via le cross-media dans les salles d’attente des médecins
généralistes : Revue de littérature narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04715661
Les actions de santé désignent toutes les mesures de prévention, de promotion et d’éducation
à la santé, visant à la préserver. Ces actions de santé ont une place centrale dans
le rôle du médecin généraliste. Le cross-media est une technique de communication
dont le but est de délivrer des informations complémentaires et interactives via plusieurs
modes de communication différents, dont l’efficacité a déjà été prouvée dans d’autres
domaines. L’objectif de cette revue de littérature narrative est d’évaluer si le cross-media,
utilisé comme vecteur d’actions de santé dans les salles d’attente des médecins généralistes,
permet au patient d’acquérir des connaissances, de modifier des comportements en santé,
ou d’influencer la consultation qui suit avec le praticien. Matériels et méthodes
: Cette revue de littérature narrative a interrogé trois bases de données : Pubmed,
Embase et Cochrane. Les études devaient être interventionnelles ou observationnelles,
réalisées dans les salles d’attente des médecins généralistes, utilisant au moins
deux médias sur le thème de la prévention, la promotion ou l’éducation à la santé.
La sélection des articles a été réalisée par un investigateur par lecture des titres
et résumés. Le recueil des données et la lecture des articles ont été réalisés par
deux investigateurs avant l’analyse des résultats. Résultats et Discussion : Cinq
articles ont été inclus dans notre analyse. Notre étude souffre d’un manque de littérature
sur le sujet. Ces études sont principalement sans randomisation et présentent des
biais qui ne permettent pas de conclure à un impact significatif pour le patient.
Conclusion : Notre étude démontre que le cross-media reste peu évalué dans les cabinets
de médecine générale. Certaines études semblent être en faveur d’un impact positif
pour le patient mais ne permettent pas de le prouver statistiquement. Une étude complémentaire
sur le sujet permettrait d’évaluer l’impact du cross-media.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Crosse
tunique moyenne
littérature de revue comme sujet
tunica media, sai
Médecine narrative
sports de raquette
la médecine dans la littérature
salles d'attente
santé
attention
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N3-AUTOINDEXEE
Le.s matériau.x de choix dans les réhabilitations de grande étendue en contexte d’usure
: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04718105
Objectif : évaluation complète et comparative des différentes méthodes utilisables
dans le traitement des réhabilitations globales à l’aide de restaurations collées
dans les cas d’usure modérée à sévère, mais aussi de déterminer si un matériau est
plus efficace dans ce contexte particulier. Matériel et méthode : il s’agit d’une
revue systématique de la littérature réalisée selon les recommandations PRISMA. Les
bases de données PubMed, DOSS et Scopus ont été interrogées. Une sélection s’est faite
d’abord par la lecture des titres et des résumés puis par la lecture des textes complets.
Les études répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion ont été incluses. L’évaluation
du risque de biais a été réalisée individuellement pour chaque étude en utilisant
les critères développés par la Cochrane Collaboration. Résultats : 10 articles ont
été inclus dans la revue. Les études ont montré que cette approche minimalement invasive
dans le cas de réhabilitations globales chez le patient présentant une usure généralisée
sévère, était une méthode fiable à court terme et prometteuse à long terme avec des
taux de survie supérieur à 84,7% pour les restaurations indirectes et directes en
résine composite, et supérieur à 96,8% pour celles en céramique. Conclusion : l’approche
minimalement invasive dans ce contexte d’usure doit être considéré comme un véritable
traitement et une alternative aux méthodes plus mutilantes en terme de tissu dentaire.
Cependant aucun matériau n’est individuellement plus approprié qu’un autre.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
classification
comportement de choix
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Impact des traitements sur la fatigue dans la spondyloarthrite axiale : revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04740953
Une revue systématique de la littérature portant sur des essais randomisés, études
expérimentales/non randomisées, séries de cas, cohortes et études transversales étudiant
l’effet des traitements sur la fatigue chez les patients atteints de spondyloarthrite
axiale. 34 études ont été incluses pour un total de 2643 patients sous anti-TNF, 885
sous anti-IL17, 344 sous jaki inhibiteurs et 463 recevant un traitement non médicamenteux.
Les caractéristiques des patients et la fatigue avant/après ont été recueillies. 11
des 12 études sur les anti-TNF montrent une réduction significative de la fatigue.
Parmi les 4 études sur les anti-IL17, 2 sont positives. Les deux études portant sur
les jak inhibiteurs sont positives. Parmi les 16 études portant sur des traitements
non médicamenteux, 11 montrent une réduction de la fatigue. Elles portent sur le Quigong,
l’activité physique, le pilates, la balnéothérapie, la cryothérapie et la magnétothérapie.
Une métanalyse sur 7 essais randomisés a été conduite pour évaluer l’efficacité sur
la fatigue à 12 semaines. La fatigue est un symptôme majeur pour les patients à prendre
en compte. Cette revue de la littérature menée sur un total de 6799 patients sous
traitement et 2464 contrôles évalue à la fois l’efficacité des biothérapies et des
traitements non médicamenteux sur la fatigue. Il serait intéressant d’étudier plus
spécifiquement la différence de réponse au traitement homme/femme et en fonction de
la forme radiographique ou non de spondyloarthrite axiale qui est suggérée dans cette
étude.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
fatigue
fatigue
spondyloarthrite axiale
---
N3-AUTOINDEXEE
L’activité physique, une nouvelle composante de traitement pour les femmes atteintes
d’endométriose ? Une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04741242
Introduction : l’endométriose est une pathologie gynécologique chronique touchant
1 femme sur 10. Elle résulte de la présence de tissus semblable à la muqueuse utérine
en dehors de la cavité utérine ce qui provoque des douleurs et autres symptômes influençant
la qualité de vie. Objectif : On se demandera quel effet l’activité physique a-t-elle
dans la gestion de la douleur et de la qualité de vie des femmes atteintes d‘endométriose
? Méthode : recherche bibliographique dans différentes bases de données à l’aide d’une
équation de recherche précise. Suite à cela, nous avons sélectionné 4 études de types
essais cliniques (3 essais clinique randomisés et 1 non randomisé). Résultats : les
4 études ont montré une amélioration significative de la douleur suite à un programme
d’activité physique. Pour la qualité de vie, 3 des études sélectionnées ont montré
un effet significatif de l’intervention sur celle-ci. Discussion : au vu du peu d’études
incluses, de leur biais et de la qualité méthodologique de certaines on ne peut pas
réellement affirmer de l’efficacité de l’activité physique dans la gestion de la douleur
et de la qualité de vie des femmes souffrant d’endométriose comparée au traitement
médical classique. Conclusion : l’activité physique peut être une nouvelle composante
du traitement kinésithérapique dans l’amélioration de la douleur et qualité de vie.
Toutefois, il faudrait plus d’études avec une qualité méthodologique élevée pour mieux
comprendre l’effet de cette intervention sur les femmes atteintes d’endométriose.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Physique
endométriose
Femmes
asteraceae
exercice physique
endométriose
maladie
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du niveau neurologique sur les douleurs d’épaule chez le sportif en fauteuil
roulant : une revue de littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04741499
Introduction : les dernières données épidémiologiques sur les Jeux paralympiques,
nous indiquent que les sportifs en fauteuil roulant sont particulièrement vulnérables
aux douleurs/ blessures à l’épaule. Dans la littérature, nous retrouvons de nombreux
facteurs de risque, mais un en particulier nous a marqué : le contrôle moteur du tronc.
Objectif : évaluer l’impact du niveau de contrôle moteur du tronc sur les douleurs
à l’épaule chez le sportif en fauteuil roulant. Méthodologie : nous avons réalisé
une revue de littérature basée sur les critères PRISMA en utilisant les bases de données
Pubmed, Cochrane et Embase. Tout type d’étude pouvait être inclus, et toutes les langues
étaient acceptées en première intention. La qualité des études a été évaluée à l’aide
de l’échelle de Newcastle-Ottawa et les recommandations ont été pondérées à l’aide
du système GRADE. Résultats : Six articles ont été analysés, mais nous trouvons peu
de résultats statistiquement significatifs. Un article de mauvaise qualité trouve
un lien de corrélation entre le manque de contrôle moteur du tronc et un risque d’apparition
de douleur augmenté. Deux articles juste satisfaisants méthodologiquement trouvent
des résultats significatifs opposés concernant l’influence sur l’intensité de la douleur.
Deux articles de bonne et très bonne qualité trouvent un lien entre un niveau de lésion
haute et le manque de force musculaire du complexe de l’épaule. Discussion : le niveau
de preuve de ces critères (système GRADE) est très faible, nous ne pouvons pas conclure
sur le lien entre le niveau de contrôle moteur du tronc et les douleurs à l’épaule
chez le sportif en fauteuil roulant. La plus grande limitation de cette revue est
le manque de littérature de bonne qualité, il faut poursuivre la recherche.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur de l'épaule
neurologie
scapulalgie
fauteuil roulant
littérature de revue comme sujet
athlètes
Douleur
Revue systématique
fauteuils roulants
Épaule
classification
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N3-AUTOINDEXEE
Quels conseils donner en soins primaires quant à l’usage des jeux-vidéo par les adolescents
? une revue narrative de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04743969
Contexte : Le jeu vidéo est un phénomène socio-culturel important. L’OMS a défini
en 2019 le trouble du jeu vidéo (gaming disorder) dans la CIM-11. Parmi les adolescents,
1 à 2 % présentaient des critères cliniques de trouble du jeu vidéo et 5% étaient
à risque. Cette inclusion parmi les addictions comportementales suscita débats et
controverses parmi les chercheurs et les cliniciens. Pour cette étude concernant les
adolescents, le terme usage problématique des jeux vidéo (UPJV) a été utilisé. Ce
terme encourageait une prévention structurée, évitant une pathologisation prématurée.
Il capturait mieux la variété de comportements et de conséquences négatives associés
à l’utilisation excessive des jeux vidéo, sans pour autant répondre aux critères d'un
trouble du jeu vidéo formel tel que défini dans la CIM-11. Objectif : Établir une
synthèse sur les conseils à donner en soins primaires quant à l’usage des jeux vidéo
par les adolescents. Méthode : Revue narrative de la littérature sur les recommandations
internationales en termes d’usage des jeux vidéo chez l’adolescent. Résultats : Les
conseils d’usage des jeux vidéo portaient sur l'équilibre entre les activités numériques
et non numériques, sur la gestion du temps et de la fréquence de jeu, sur le choix
du contenu et de la classification des jeux vidéo (contrôle parental, PEGI), sur l'implication
des parents (comprendre les effets positifs et négatifs potentiels etc.), des professionnels
de la santé et des politiques de santé publique. Une proposition de fiche de synthèse
pour les soins primaires fut réalisée. Elle vise à équilibrer l’usage des jeux vidéo
afin d’en maximiser les bénéfices tout en minimisant les risques. Un suivi longitudinal
est nécessaire pour maintenir un usage sain et équilibré, en faisant évoluer les règles
définies selon l’âge et la personnalité de l’adolescent. Conclusion : Les résultats
de cette recherche pourraient aider les professionnels de santé à mieux comprendre
l’usage des jeux-vidéos chez les adolescents, et à établir des recommandations pratiques
pour dépister et alerter sur l’UPJV en médecine générale.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins
narration
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
jeux vidéo
adolescent
adolescence
Assistance
principal
soins de santé primaires
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N3-AUTOINDEXEE
Les effets du Programme Otago sur le risque de chutes chez les personnes âgées vivant
à leur domicile : une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04774225
Introduction : ces dernières années la proportion de personnes âgées de plus de 65
ans au sein de la population mondiale a considérablement augmenté. Le vieillissement
s’accompagne d’une augmentation du risque de chutes. Le programme d’exercices Otago
est un programme de renforcement et d’équilibre conçu pour la prévention des chutes
chez les personnes âgées. Objectif : l’objectif de cette revue de littérature est
d’évaluer les effets du programme Otago sur le risque de chutes chez les personnes
âgées non institutionnalisées. Méthode : les bases de données PubMed, Science direct
et PEDro ont été investiguées. Les essais contrôlés randomisés publiés entre 1997
et 2023 étaient privilégiés. Nous avons inclus les articles évaluant les effets du
programme d’exercices Otago sur le TUG test ou le nombre de chutes chez les sujets
âgés de plus de 65 ans non institutionnalisés. La qualité méthodologique des ECR inclus
a été évalué grâce à la PEDro scale. Résultats : 10 essais cliniques randomisés ont
été inclus. Le score moyen obtenu à l’échelle PEDro est de 6,9/10. On constate une
hétérogénéité des effets de l’OEP sur les résultats obtenus au TUG test entre les
études. On observe globalement un effet significatif de l’OEP sur le nombre de chutes
et l’équilibre. Discussion : Dans l’ensemble, le programme Otago paraît être un moyen
efficace de réduire le nombre de chutes au sein de la population âgée. L’hétérogénéité
observée lors de l’analyse des résultats au TUG test est due aux différents formats
de l’OEP utilisés dans chaque étude. L’OEP paraît plus efficace lorsqu’il est dispensé
sous forme de groupe. Il serait intéressant de réaliser davantage de recherches concernant
le format du programme Otago le plus adapté selon la population étudiée.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
chutes accidentelles
PERSONNE AGEE
Domicile
personne âgée
Programmes
caractéristiques de l'habitat
risque
sujet âgé de 80 ans ou plus
sujet âgé
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt des antipsychotiques à action prolongée dans la prise en charge du premier
épisode psychotique : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04554843
La prise en charge du premier épisode psychotique est un enjeu majeur de par son influence
sur la trajectoire à long terme du trouble. Le risque de rechute, en lien avec une
mauvaise observance du traitement, est particulièrement élevé dans cette population.
Les antipsychotiques à action prolongée (APAP) visent justement à promouvoir l’observance
: pourraient-ils être un outil thérapeutique dans la schizophrénie débutante ? L’objectif
de ce travail est ainsi de synthétiser les données concernant l’utilisation des APAP
chez les patients présentant un premier épisode psychotique, afin de déterminer s’il
serait envisageable de les recommander à plus large échelle. À travers une revue de
la littérature incluant des études jusqu’en décembre 2023 à partir de PubMed, nous
avons identifié 9 revues systématiques et méta-analyses, regroupant 54 articles, ainsi
que 14 recommandations relatives aux APAP dans le premier épisode psychotique. Les
résultats obtenus suggèrent que les APAP permettent une amélioration symptomatique
notable ; réduisent le risque d’arrêt de traitement pour mauvaise observance ou pour
inefficacité par rapport à un traitement oral, avec une tolérance équivalente ; et
pourraient avoir un impact bénéfique sur le risque de ré-hospitalisation et sur la
prévention de la rechute. Les recommandations actuelles n’aboutissent pas à un consensus,
mais soulignent que les APAP seraient particulièrement intéressants à l’issue d’un
premier épisode psychotique en cas de facteurs de risque de mauvaise observance ou
de préférence du patient, bien que certains auteurs aillent jusqu’à recommander leur
utilisation à tous les stades de la maladie. Des études de cohorte de grande taille
avec un suivi prolongé seraient nécessaires pour conclure formellement. Une information
des patients et des familles sur les bénéfices et risques des APAP est recommandée
à l’issue d’un premier épisode afin de favoriser une prise de décision éclairée et
conjointe avec le médecin.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
épisode de
littérature de revue comme sujet
neuroleptiques
gestion des soins aux patients
épisode
neuroleptiques
extraction
long
---
N3-AUTOINDEXEE
Activités physiques neuroprotectrices dans la maladie de Parkinson: revue systématique
de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM014.pdf
Introduction : La maladie de Parkinson est la deuxième maladie neurodégénérative en
France. Elle est responsable de symptômes moteurs (triade parkinsonienne) et non moteurs
(dépression, trouble du sommeil, constipation…). Une prise en charge optimale associe
des traitements médicamenteux et non médicamenteux, avec notamment l’activité physique.
L’objectif de ce travail est d’évaluer l’effet neuroprotecteur de l’activité physique
chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Matériels et Méthodes : Six
bases de données ont été interrogées afin d’identifier les études évaluant les effets
de l’activité physique sur la maladie de Parkinson, publiées entre janvier 2016 et
juillet 2021. Résultats et Discussion : A partir des 862 articles initialement collectés,
8 ont finalement été sélectionnés pour analyse. L’activité physique a produit des
effets bénéfiques sur plusieurs marqueurs biologiques, avec notamment augmentation
d’un facteur neurotrophique, le BDNF, ou encore une diminution des cytokines pro-inflammatoires
telles que le TNF-α. Elle a également des effets bénéfiques sur l’activité cérébrale
avec mise en évidence dans plusieurs études d’une augmentation de l’activité fonctionnelle
cérébrale dans les principales zones motrices. Concernant la dopamine, l’activité
physique est responsable d’une majoration de sa libération, mais aussi d’une augmentation
des transporteurs de ce neurotransmetteur. Conclusion : L’activité physique est une
approche thérapeutique facilement accessible, peu coûteuse et sûre. Elle doit faire
partie intégrante du traitement de la maladie de Parkinson, du fait de son probable
effet neuroprotecteur. D’avantage d’études sont nécessaires pour confirmer cet effet.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
Physique
classification
revue de la littérature
activité physique
exercice physique
littérature de revue comme sujet
absence de maladie
Revue systématique
maladie
Maladie
Maladies
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N3-AUTOINDEXEE
L'insuffisance ovarienne prématurée, mise à jour des connaissances et perspectives
thérapeutiques: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM086.pdf
L’insuffisance ovarienne prématurée se définit par une perte de la fonction ovarienne
avant l’âge de 40 ans. Sa prévalence est estimée à plus de 1% de la population féminine.
Les mécanismes physiopathologiques en jeu impliquent un grand nombre de gènes ayant
un rôle dans la maturation et l’activation folliculaire via les voies de signalisation
cellulaire Hippo/PI3K/Akt. De nombreuses complications découlent de l’état d’hypoestrogénie
engendré par l’IOP notamment sur le plan cardiovasculaire, osseux et neuropsychologique.
La fertilité des patientes est également altérée. Un traitement hormonal substitutif
doit être proposé aux femmes atteintes d’IOP en tenant compte de leur besoin contraceptif
et de leurs facteurs de risques. Il s’agit du traitement le plus efficace disponible
à ce jour pour limiter la perte de densité minérale osseuse de ces patientes et améliorer
leur qualité de vie. La pilule oestroprogestative peut également être proposée en
cas de souhait de contraception. Les contre-indications au THS sont limitées. Ce traitement
ne doit pas être prescrit en cas d’antécédent personnel de cancer du sein. Dans les
autres situations, la balance bénéficerisque doit être évaluée et les modalités d’administration
adaptées. Concernant la prise en charge de la fertilité, peu de techniques sont disponibles
à l’heure actuelle. Les nouvelles connaissances en génétique pourraient permettre
le développement de traitements innovants afin de réactiver la fonction ovarienne
des patientes souffrant d’IOP. Des études de forte puissance seront nécessaires pour
valider ces hypothèses.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
prématuré
insuffisance
connaissance
insuffisance ovarienne
connaissance
défaillance ovarienne précoce
Attitude
maintenance de logiciel
naissance avant terme
Savoir
mettre à jour
Prématuré
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
insuffisance ovarienne primitive
immature
ovaire, sai
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N3-AUTOINDEXEE
Dermatite allergique de contact chez les professionnels de l’onglerie: description
des cas lillois et revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2023/2023ULILM090.pdf
Introduction : Les professionnels de l’onglerie sont une population à risque de développer
des dermatites de contact aussi bien allergiques qu’irritatives. Les principaux allergènes
retrouvés dans les produits utilisés sont les (méth)acrylates. Matériel et Méthodes
: Nous avons réalisé une étude des cas lillois, observationnelle et rétrospective,
des professionnels de l’onglerie ayant consulté en dermato-allergologie au CHU de
Lille pour suspicion de dermatite de contact allergique. Nous avons complété avec
une étude de poste puis comparé nos données avec la littérature. Résultats : 12 patients
ont été inclus de juillet 2019 à février 2023. Il s’agissait uniquement de femmes,
jeunes (31,5 ans en moyenne) et travaillant majoritairement comme esthéticienne (9)
et prothésiste ongulaire (3) en auto-entrepreneur ou dans une TPE. Les lésions prédominaient
sur les mains (9) à type de pulpite (7) fissuraire. Les tests allergologiques sont
revenus positifs pour les (méth)acrylates chez 8 patientes pour qui le diagnostic
de DAC était retenu. Pour ces patientes, nous avons majoritairement conseillé l’arrêt
de l’activité d’onglerie. Notre étude de poste et la revue de la littérature ont confirmé
les dires de nos patientes à savoir que l’optimisation du poste de travail, des EPI
et l’implication du médecin du travail étaient rarement mis en place. Les patientes
n’étaient souvent peu voire pas informées des risques encourus et des EPI à utiliser
en raison de l’absence de formation adéquate. Discussion : Lorsque qu’un professionnel
de l’onglerie est adressé en dermato-allergologie pour suspicion de DAC, il est indispensable
de connaitre les techniques et les EPI qu’il utilise. Le médecin du travail est rarement
sollicité par les auto-entrepreneurs et les TPE. Pourtant une étude de poste est souhaitable
afin de prévenir les risques et améliorer les conditions de travail. Il est souhaitable
d’améliorer les formations, inégales, des professionnels de l’onglerie et la communication
entre les services de santé au travail et les auto-entrepreneurs et TPE.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
eczéma professionnel
eczéma de contact allergique
casse-croute
échellle d'anxiété du Coronavirus
Allèle sauvage BCAR1
littérature de revue comme sujet
caténine delta-1
dermatite de contact
Allèle sauvage CTNND1
caisse (unité de dosage)
Descriptif
revue de la littérature
eczéma de contact allergique
dermatite atopique
dermatite professionnelle
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N3-AUTOINDEXEE
Les conséquences des mutilations génitales féminines dans la vie sexuelle des femmes
victimes: Étude locale et revue de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_STRAUMANN_Elise.pdf
Introduction : Les mutilations génitales féminines (MGF) sont encore un réel problème
de santé publique et sont à l'origine d'un grand nombre de complications physiques
et psychologiques. L'OMS estime aujourd'hui à 200 millions le nombre de femmes victimes
dans le monde. L'objectif de ce travail a été d'identifier les conséquences de l'excision
dans la vie sexuelle des femmes africaines adultes et de s'interroger sur l'existence
d'un lien entre le type de mutilation pratiqué et la gravité des complications sexuelles.
Méthodes : Nous avons analysé des données de consultations spécialisées recueillies
grâce à une étude locale faite au CMCO à Schiltigheim basée sur un questionnaire,
ainsi qu'une revue de la littérature scientifique sur la période 2000- 2020. Nous
avons inclus les études abordant la sexualité des femmes africaines ayant subi des
MGF. Quarante-neuf patientes ont été interrogées et 26 articles ont été retenus sur
la base de données PubMed. Résultats : Les résultats de l'étude locale ainsi que de
notre revue de la littérature montrent l'existence de complications sexuelles chez
les femmes victimes de MGF mais ne permettent pas de faire un lien direct entre le
type de mutilation et la gravité des conséquences dans la vie sexuelle. Les principales
conséquences retrouvées sont les dyspareunies, la baisse de désir et la baisse de
plaisir sexuels. Conclusion : L'étude locale ne nous permet pas de conclure, cependant,
le peu d'informations disponibles dans la littérature scientifique semblerait tendre
vers l'hypothèse que plus la mutilation est sévère, plus les conséquences sexuelles
sont dramatiques à l'âge adulte. La chirurgie reconstructrice étant actuellement en
expansion, il serait intéressant d'étudier l'évolution de la vie sexuelle des femmes
ayant eu recours à une opération.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
loco-régional
étude clinique
circoncision féminine
site anatomique
Mutilation génitale féminine
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
plaie par mutilation
à l'étude
femmes
collecte de données
appareil génital féminin, sai
vie
langue vietnamienne
étude DICOM
littérature de revue comme sujet
localement
revue de la littérature
comportement sexuel
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
Femmes
maladie localisée
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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour la télé-échographie en médecinegénérale ?: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1114_ALBRECHT_MARGAUX.pdf
La télémédecine a pris un essor considérable ces deux dernières années. Elle a pour
principal objectif d’améliorer l’accès aux soins des patients et de réduire les coûts
des dépenses de santé. Le recours à l’échographie est fréquent en médecine
générale, c’est un examen rapide, non invasif, non irradiant qui permet d’affirmer
ou d’infirmer des diagnostics de façon rapide. Ce travail est une revue de
la littérature ayant pour objectif principal de définir « quelle place pour la télé-échographie
en médecine générale » et d’étudier les potentielles applications de la télé-échographie
en médecine générale, relever les freins à son utilisation, et les développements
futurs à envisager pour une exploitation à grande échelle. 58 articles ont été
inclus dans l’étude. Les résultats ont été classés en trois axes : l’utilisation de
l’échographie en soins primaires, la télé-échographie robotguidée, et la télé-échographie
en médecine générale. Il apparait que la télé-échographie n’est à l’heure actuelle
que peu encore développée en médecine générale. Les principales études publiées portent
sur la télé-échographie robot-guidée qui a montré ses preuves en termes d’efficacité
et d’utilité diagnostic pour pallier les problématiques actuelles de l’offre de soins.
Cet outil se montre cependant peu utilisable en cabinet de médecine générale. Une
alternative à cette pratique se révèle être la télé-échographie vidéo-guidée, modalité
plus facile à mettre en oeuvre. La télé-échographie permettrait aux médecins
généralistes d’améliorer le parcours de soin des patients, d’accéder à un diagnostic
échographique rapide, fiable, et ainsi à une décision thérapeutique. Elle se montre
facile à mettre en place, ne nécessiterait qu’une formation brève et un équipement
léger, peu coûteux et portatif. Les indications sont nombreuses et regroupent des
pathologies fréquemment rencontrées en médecine générale. A l’heure actuelle, la
télé-échographie n’a pas sa place en médecine générale. En effet, de nombreux points
restent encore à préciser : modalités de mise en place, tarification de l’acte, tant
pour le médecin généraliste que pour l’échographiste, évaluation des coûts et des
conséquences sur la réduction des dépenses de santé publique.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
échographie
échographie
revue de la littérature
échographie
Sonogramme
télévision
ultrason
placement
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés pédagogiques des étudiants en santé : une revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4455/
Introduction : les difficultés liées au statut d'étudiant sont un sujet d'actualité
récurrent. Les étudiants en profession de la santé (EPSAN) ayant des compétences cognitives,
techniques, relationnelles, affectives particulières à acquérir, il est nécessaire
de dépister les difficultés inhérentes à leur profession, dont font partie les difficultés
pédagogiques. L'objectif de cette étude est de recenser les difficultés pédagogiques
des EPSAN et de lister les caractéristiques qui s'y rapportent. Les objectifs secondaires
sont de rechercher des outils pour le dépistage de ces difficultés et de lister des
solutions proposées ou mises en place pour y pallier. Méthodes : une revue systématique
de la littérature a été réalisée à partir des bases de données PubMed, Cochrane Library,
Google Scholar, Embase, Web of Science, Cairn et Sudoc. La sélection des articles
a été effectuée de façon indépendante par chacun des deux chercheures, selon les critères
d'inclusion et d'exclusion préalablement établis. Résultats : 17 articles ont été
inclus. Ils ont permis de définir quatre domaines de difficultés pédagogiques : cognitif,
professionnalisme, psychomoteur, affectif. Les difficultés concernant le domaine cognitif
sont les plus représentées. Toutefois, les difficultés pédagogiques sont généralement
intriquées entre elles. Les outils de dépistage et les techniques de remédiation listés
sont multiples et non spécifiques à un type de difficultés. Discussion et conclusion
: les difficultés pédagogiques des EPSAN se majorant, il devient nécessaire de les
dépister précocement et de mettre en place un plan d'action regroupant des méthodes
de remédiation. Une prise en charge globale de l'étudiant est préconisée, une mutualisation
des programmes des différents établissements des EPSAN ainsi qu'une formation spécifique
et structurée du corps enseignant.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
pédagogie
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
étudiant
enseignement
étudiants
Revue systématique
santé
---
N3-AUTOINDEXEE
Les critères de qualité des supports visuels pour renforcer l'éducation en santé du
patient: une revue systématique de la littérature des sciences de l'éducation et de
la mercatique
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998368965404611&vid=upec
Introduction : Les supports visuels (SV) ont un impact positif sur l’éducation à la
santé. Le projet VISUMEG répond à l’intérêt de disposer d’une banque de SV de qualité
utilisables en consultation de médecine générale (MG). Ce projet nécessite d’identifier
les critères d’un SV de qualité. Aucun référentiel n’existe pour les SV en MG. De
nombreux SV sont utilisés dans l’éducation et la mercatique et ces deux domaines pourraient
alimenter nos pratiques en santé. Méthode : Une revue systématique de la littérature
des sciences de l’éducation et de la mercatique a été réalisée. Cinq bases de données
spécifiques ont été explorées, et des ressources fournies par des experts ont été
incluses. Les études devaient mentionner l’impact d’un critère de qualité (CQ) d’un
SV. La sélection et le recueil des données ont été triangulés. Une analyse thématique
de contenu a été effectuée. Résultats : Parmi 11679 résultats initiaux, 50 documents
ont été inclus pour l’analyse (88% en pédagogie). Deux thématiques ont été identifiées
: des CQ influençant le format ou le contenu du SV. Concernant le format, les critères
identifiés sont : le type de SV animé, utiliser les repères visuels pour potentialiser
le SV, la simplification, la mise en page et l’agencement, le rythme de la présentation
(interactivité, segmentation, vitesse). Concernant le contenu : un support centré
sur le message et sur le public cible, équilibrer les valences émotionnelles et cognitives.
Discussion : Une liste de CQ des SV a été établie grâce à cette revue. Des travaux
complémentaires sont nécessaires pour déterminer leur applicabilité en médecine générale,
puis générer la banque de SV du projet VISUMEG. Introduction: Visual aids (VAs)
have a positive impact on health education. The VISUMEG project responds to the interest
in having a bank of quality VAs that can be used in general medicine (GM) consultations.
This project requires the identification of the criteria for a quality VA. No baseline
exists for VAs in general practice. Many VA are used in education and marketing and
these two fields could enhance our health practices. Method: A systematic review of
the education and marketing literatures was conducted. Five specific databases were
searched, and resources provided by experts were also included. Studies were required
to report the impact of a quality criterion of a VA. Data selection and collection
were triangulated. A thematic content analysis was performed. Results: Among 11679
initial results, 50 documents were included for analysis (88% in pedagogy). Two themes
were identified: quality criteria influencing the format or the content of the VA.
Regarding the format, the criteria identified were: animation, using visual cues to
enhance the VA, simplification, layout and arrangement, and the rhythm of the presentation
(interactivity, segmentation, speed). And regarding the content: a visual aid focused
on the message and the target audience, balancing emotional and cognitive valences.
Discussion: A list of quality criteria for VAs has been established through this review.
Further work is needed to determine their applicability in general practice and then
to generate the VAs bank of the VISUMEG project.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
critère
la science dans la littérature
vision
classification
la médecine dans la littérature
sciences de promotion de la santé
éducation pour la santé
supports visuels
renforcement
littérature de revue comme sujet
renforcement psychologique
marketing
éducation pour la santé
Revue systématique
support pédagogique
supports audiovisuels
revue de la littérature
visuel
composant d'un dispositif de monture
support
---
N3-AUTOINDEXEE
Les critères de qualité des supports visuels pour renforcer l'éducation en santé du
patient: une revue systématique de la littérature en santé
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998369765704611&vid=upec
Introduction : Les supports visuels (SV) ont un impact positif en termes d’éducation
à la santé. Le projet VISUMEG répond à l’intérêt de disposer d’une banque de SV de
qualité utilisables en consultation de médecine générale (MG). Ce projet nécessite
d’identifier les critères de qualité (CQ) de SV utilisables en consultation et améliorant
l’éducation individuelle à la santé. Méthode : Réalisation d’une revue systématique
de la littérature médicale. Les études devaient mentionner un CQ de SV utilisable
en consultation et son impact sur l’éducation à la santé par comparaison à un autre
SV. La sélection des études et le recueil des données ont été triangulés. Une analyse
thématique de contenu a été effectuée. Résultats : 1881 articles ont été sélectionnés,
44 ont été inclus pour analyse finale. Concernant le format du SV, un impact positif
a été trouvé pour les SV simples, non surchargés, réalistes, en couleurs et avec une
mise en valeur des informations clefs. Concernant le contenu, les SV à privilégier
étaient ceux centrés sur le patient, dont l’objectif éducatif était fixé, adaptés
au niveau de littératie et avec un nombre limité d’informations. Concernant la communication
autour du risque, les pictogrammes et les diagrammes à barres étaient à privilégier.
Discussion : Ce travail suggère que des CQ propres au SV en influencent son impact.
D’autres recherches sont à prévoir pour formaliser une grille de CQ pour les SV utilisables
pour une communication efficace en consultation de MG. Introduction : The Visual Aids
(VA) have a positive impact on health education. The VISUMEG project stems from the
advantages of having a bank of quality VAs available during a general practice consultation
available. This project requires the identification of quality criteria (QC) for VAs
available during a consultation and furthering individual health education. Methods
: A systematic medical literature review was carried out. Studies had to mention a
quality criteria for VAs available during a consultation, and its impact on health
education compared to another VA. The selection of studies and databases have been
triangulated. A thematic content analysis was carried out. Results : 1881 articles
have been selected, 44 were included for final analysis. Regarding the format of the
VA, a positive impact was found for VS that weren’t too crowded, who were realistic,
in color and with an emphasis on key information. Regarding the content, a positive
impact emerged from VAs centered on the patient and on the desired educational impact,
adapted to the level of literacy and with a limited amount of information. Pictograms
and bar charts were the preferred graphs. Depending on the desired impact, more targeted
criteria have been identified. Discussion : This study suggests that VA-specific QCs
have an influence on its impact. Other studies can be anticipated to formalize a QC
table for VAs available for effective communication during a general practice consultation.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
éducation pour la santé
éducation pour la santé
renforcement
renforcement psychologique
visuel
vision
critère
supports audiovisuels
composant d'un dispositif de monture
support
Revue systématique
revue de la littérature
support pédagogique
littérature de revue comme sujet
classification
supports visuels
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité et acceptabilité des nudges en soins primaires: une revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04147335
Introduction : le nudge est une théorie issue des sciences du comportement qui propose
d'inciter un individu à agir, sans jamais chercher à le contraindre ni à recourir
à l'argumentation. Il a été cité pour la première fois en 2008 par Richard Thaler.
La théorie du nudge se base sur un domaine particulier des sciences du comportement
: les biais cognitifs. Le nudging va utiliser ces biais cognitifs soit en les utilisant
pour influencer l’individu vers un comportement jugé positif pour lui soit en développant
des mécanismes qui permettront d’éviter les conséquences néfastes d’un biais. La stratégie
de nudging est également régulièrement critiquée dans le domaine de la santé. Objectif
: l’objectif principal de l’étude était de répertorier les nudges utilisés en soins
primaires et d’analyser leur efficacité et leur acceptabilité. Matériel et méthode
: seules les études randomisées avec des groupes nudgés et non nudgés ont été incluses.
La recherche a été effectuée sur les bases de données : Embase, PubMed, Scopus, PsycINFO.
Les études sélectionnées ont ensuite été analysées et regroupées sous forme de tableau
contenant les noms des auteurs, le lieu d’intervention, la date de publication, les
détails de l’intervention, le nudge utilisé avec sa classification selon l’échelle
des nudges, les conclusions avec le taux de significativité. Les risques de biais
inhérents à chacune des études ont été évalués en utilisant l’outil de calcul de biais
Cochrane (Cochrane risk of bias assessment tool). Résultats : trente-deux études ont
été retenues pour l’analyse. Au total, 74 % des nudges individuels (20/27) étaient
significativement efficaces. 63 % des combinaisons de nudges (10/16) étaient significativement
efficaces. L’acceptabilité des nudges testés est analysée dans 17 études sur 32. Vingt
études utilisent des nudges purs et 12 études utilisent des nudges associés à une
autre incitation comportementale. Discussion : les nudges purs ou associés à une autre
incitation comportementale semblaient avoir une efficacité similaire. Les nudges utilisés
seuls ou en combinaison avaient des efficacités similaires. Les nudges donnant des
informations sur le cadre étaient prometteurs, ils étaient statistiquement efficaces
dans les six études les étudiant isolément. L’association des nudges de niveau 2 et
de niveau 5 semblaient augmenter l’efficacité des nudges de niveau 2. Les nudges ont
bien été acceptés dans les études étudiant leur acceptabilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins
revue de la littérature
Revue systématique
activités de soins
Soins
Acceptation des soins par les patients
Rendement
classification
littérature de revue comme sujet
étude d'efficacité
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs productifs chez le sujet
âgé de 75 ans et plus atteint de troubles neurocognitifs: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04193648
La population mondiale vieillie et on constate une augmentation des troubles neurocognitifs
(TNC) et des troubles du comportement perturbateurs (TDCP). La prise en charge est
le plus souvent médicamenteuse bien que les interventions non pharmacologiques soient
recommandées en première intention. Objectif : l’objectif de cette revue est de répertorier
et d’analyser les articles de la littérature scientifique internationale autour de
la prise en charge non médicamenteuse des TDCP chez les patients avec des TNC, âgés
de 75 ans et plus, disponibles en médecine générale. Méthodes : il s’agissait d’une
revue de la littérature réalisée sur les bases de données PubMed, Cochrane et Sudoc.
Les données extraites ont été résumées en utilisant une approche narrative. Résultats
: nous avons identifié 24 articles comprenant les catégories d'interventions non pharmacologiques
suivantes : aromathérapie, luminothérapie, musicothérapie, acupuncture, phytothérapie,
thérapie par le massage, toucher thérapeutique, techniques de gestions comportementales,
présence simulée, thérapie par validation, thérapie par réminiscence, thérapie assistée
par animal, activités personnalisées, unités de soins spécifiques, communication non
verbale, la poupée thérapeutique et sur la stimulation multi sensorielle Snoezelen.
Conclusion : il existe de nombreuses interventions non pharmacologiques permettant
d’agir sur les TDCP. Dans la plupart, nous avons retrouvé des résultats significatifs
ou un effet positif. Mais les études comprenaient de nombreuses limites et pour certaines
interventions, il existait que peu d’étude traitant sur le sujet. The world's population
is aging and there is an increase in neurocognitive disorders (NCDs) and disruptive
behavior disorders (TDCP). Management is often drugbased, although non-pharmacological
interventions are recommended as first-line treatment. Objective: the objective of
this review is to list and analyze articles from the international scientific literature
on the non-pharmacological management of TDCP in patients with TNC, aged 75 and over,
available in general practice. Methods: this was a literature review carried out on
the PubMed, Cochrane and Sudoc databases. The extracted data was summarized using
a narrative approach. Results: we identified 24 articles containing the following
categories of nonpharmacological interventions: aromatherapy, light therapy, music
therapy, acupuncture, herbal medicine, massage therapy, therapeutic touch, behavioral
management techniques, simulated presence, validation therapy, reminiscence therapy,
animal-assisted therapy, personalized activities, specific care units, gestual verbal
traitment, therapeutic doll and Snoezelen multi-sensory stimulation. Conclusion: there
are a lot of non-pharmacological interventions to act on TDCP. In most of them, we
found significant results or a positive effect. But the studies had many limitations
and for some interventions, there were few studies dealing with the subject.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie
revue de la littérature
Production
comportement perturbateur
système nerveux autonome
économie
âge
littérature de revue comme sujet
prise en charge du comportement
Trouble du comportement perturbateur
Troubles déficitaires de l'attention et du comportement perturbateur
gestion des soins aux patients
sujet âgé
Trouble du comportement perturbateur
âge du sujet
troubles du comportement
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthmes
de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352
Introduction : br L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en
population générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées
à 1,5 milliards d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action
le plus utilisé en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif
: Évaluer l'efficacité clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme
chez l'adulte. br Méthode : br Revue systématique de la littérature méta-analyse
d'essais contrôlés contre placebo randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte
à l'aide des bases de données Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement
retenus devaient être cliniques. Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil
RoB2. Ce travail s'inscrit dans le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine).
br Résultats : br 1611 articles ont été retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux
à risque de biais faible. Cependant le manque d'homogénéité de ces deux articles n'a
pas permis la réalisation d'une méta-analyse. br Conclusion : br Cette étude n'a
pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du salbutamol dans le traitement
de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
asthme
salbutamol
adulte légalement
revue de la littérature
salbutamol
asthme
SALBUTAMOL
asthme
asthme
asthme
étude d'efficacité
littérature de revue comme sujet
salbutamol
classification
adulte
adulte
Rendement
Revue systématique
albutérol
---
N3-AUTOINDEXEE
La gestion des Soins Non Programmés par les professionnels au sein des CPTS: revue
systématique de la littérature et élaboration d' un protocole
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04209970v1/
CONTEXTE : Ces dernières années, la gestion des soins non programmés (SNP) est devenue
préoccupante pour plusieurs raisons : désertification médicale, baisse du nombre de
médecin généraliste, accroissement démographique, forte demande de SNP. OBJECTIFS
: Observer les différents modes de gestion des SNP au sein des sein des Communautés
Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) depuis 2016 en France. Objectif secondaire
créer un protocole de gestion des SNP à destination des secrétaires des CPTS. MÉTHODES
: Revue systématique de la littérature de 2016 à 2023 sur la gestion des SNP. Les
études écrites en français ou en anglais concernant la France ont été incluses. Elles
devaient traiter des SNP et/ou CPTS. Les documents ont été sélectionnés en fonction
du titre et du résumé. Le travail de recherche a nécessité la réalisation d’une grille
de lecture en vue d’une analyse générale. RÉSULTATS : Parmi les 3866 documents retrouvés,
253 résumés ont été lus et 8 articles retenus. Il existe peu d’article sur l’organisation
des CPTS. 4 documents sur 8 décrivent leur mode de fonctionnement. Elles fonctionnent
toutes différemment pour répondre aux besoins de leur territoire. Elles permettent
d’apporter aux professionnels des supports matériels et humains pour gérer les SNP.
Elles contribuent à la création de fonctions support aux professionnels mais il y
a peu de retour d’expérience. Elles favorisent la coordination des processus et des
protocoles partagés. L’intégration des professionnels non-médecins (exemple pharmaciens)
est un avantage dans la gestion des SNP. Un protocole facilitant le processus de tri
des SNP a été écrit. CONCLUSION : Il existe une disparité des prises en charge des
SNP sur le territoire. Les médecins généralistes n’arrivent pas à satisfaire l’ensemble
des demandes. Les secrétaires jouent un rôle central. La mutualisation des échanges
et le partages des dossiers entre professionnels renforcent la coordination et collaboration.
Le protocole élaboré permettra de prioriser les demandes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Supervision
plainte principale n'a pas été recueillie
ensemble de programmes
Programmes
négation
Norvège
amplification du gène EGFR négative
chômage
sein masculin
région mammaire
classification
à l'étude
littérature de revue comme sujet
non professionnel
postes de direction
plainte principale non causée par un traumatisme
revue de la littérature
programmes de gestion intégrée des soins de santé
mutation du gène PTEN négative
soins
mutation du gène ATRX négative
activités de soins
soins à domicile
souris NON
Revue systématique
protocole d'étude clinique
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
sein féminin
monoxyde d'azote
Soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Adhésion thérapeutique aux thérapies anticancéreuses orales : revue de la littérature
2018-2022
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04225032
Les cancers représentent la première cause de mortalité non accidentelle mondiale
et française. Les traitements évoluent, et l’avènement des chimiothérapies prises
par voie orale allègent le patient dans ce lourd fardeau qu’est cette pathologie.
Ces thérapies orales questionnent sur l’adhésion et l’observance du patient, car elles
incitent le patient à se responsabiliser. L’adhésion thérapeutique représente la manière
dont le patient prend ses médicaments, et le degré d’accord avec les recommandations
des médecins. L’adhésion thérapeutique dépend de plusieurs facteurs, liés au patient,
au médicament, aux institutions de soins, avec plus ou moins d’importance. Beaucoup
d’outils de mesure d’adhésion et de suivi sont disponibles, chacun avec ses caractéristiques,
ses avantages, ses inconvénients, et seront utilisés s’ils sont adaptés au patient.
Ces dernières années sont marquées par l’augmentation de nouvelles méthodes technologiques,
afin de suivre le patient et d’obtenir des données plus facilement. Les solutions
pour lutter contre la non-adhésion impliquent des nouveaux métiers dans l’accompagnement
du patient, afin de l’éduquer vis-à-vis de la maladie, que ce soit sur la gestion
des effets indésirables, les problématiques liées aux symptômes des cancers, des recommandations
de bonne utilisation des médicaments, des soins de support, de l’aspect financier.
Les perspectives sont prometteuses, et ont pour but d’augmenter le dépistage afin
de traiter précocement les cancers, d’accompagner les patients dans leur responsabilisation
et d’optimiser l’adhésion thérapeutique, et à terme, de réduire la survenue de récidives
et la mortalité liée aux cancers.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adhésifs
littérature de revue comme sujet
intervention thérapeutique
Observance par le patient
revue de la littérature
thérapie
thérapeutique
nombre d'accès
antinéoplasiques
accession
adhésif
adjudication
chlorhydrate de papavérine
Thérapeutique
---
N3-AUTOINDEXEE
Métrorragies du premier trimestre, devenir et issues des grossesses: une revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04247402
Introduction : les métrorragies sont un motif fréquent de consultations au premier
trimestre de grossesse. Les évolutions possibles de ces grossesses sont nombreuses
et incertaines. Celles-ci suscitent beaucoup d’inquiétude et d’angoisse chez ces femmes.
Objectif : le but était de déterminer les différentes issues de grossesse après des
métrorragies du premier trimestre. Matériel et méthodes : cette étude est une revue
systématique de la littérature. Quarante-cinq références ont été sélectionnées et
analysées. Résultats : les issues de grossesses étudiées sont les pertes de grossesses,
les complications périnatales et néonatales. Les études incluses rapportaient une
augmentation des pertes de grossesses, des saignements aux trimestres suivants, des
anomalies placentaires, de rupture prématurée des membranes, d’accouchement prématuré
et de plus faible poids de naissance. En revanche, aucune différence n’a été retrouvée
pour la pré-éclampsie et le mode d’accouchement. Conclusion : les grossesses compliquées
par des métrorragies du premier trimestre ont une tendance à un taux de complications
plus élevées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
métrorragie
Revue systématique
Métrorragie
métrorragie
littérature de revue comme sujet
premier trimestre
classification
revue de la littérature
premier trimestre de grossesse
---
N3-AUTOINDEXEE
Hypertonies déformantes acquises : une revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04265716
La population mondiale est vieillissante, entraînant une augmentation du nombre de
personnes dépendantes et des pathologies que cela entraîne. Les hypertonies déformantes
acquises sont un enjeu de santé publique, leur prévalence est sous-estimée du fait
d’une présentation variable et d’étiologies multiples. Les processus physiopathologiques
sont nombreux, rendant difficile le diagnostic précoce. Une prise en charge individuelle
adaptée a été proposée, avec détection des personnes les plus à risque de développer
des HDA et prise en charge précoce. Chez la personne âgée, il est nécessaire d’évaluer
la fragilité du patient ainsi que de définir les objectifs précis pour fournir des
traitements adaptés. Des techniques de prévention doivent être proposées, en les unissant,
pour limiter l’apparition d’HDA, retarder leur apparition ou réduire leur retentissement
sur les patients. La prise en charge active est variée, avec des techniques adaptées
à la personne âgée. Les injections de toxines botuliniques et les phénolisations ont
démontrées des effets cliniques. En cas de déformation non réductible, une ténotomie
percutanée à l’aiguille peut être proposée pour réduire les douleurs et favoriser
notamment les soins d’hygiène. Une meilleure connaissance des HDA, leur diagnostic
précoce et l’identification des personnes à risques doivent permettre une prise en
charge adaptée à la personne âgée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
narration
déformation
déformation
Hypertonie
littérature de revue comme sujet
malformations
---
N3-AUTOINDEXEE
Réduction Amélaire Interproximale (RAI) dans les traitements par aligneurs : comparaison
entre les quantités prévues et réalisées. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04266019
Objectif : face à une demande croissante d’orthodontie chez l’adulte, chez qui le
motif de consultation principal est l’encombrement, les traitements orthodontiques
par aligneurs sont actuellement en pleine expansion. Malgré tout, à ce jour la fiabilité
des traitements par aligneurs reste perfectible. La réduction amélaire interproximale
(RAI) permet un gain de place non négligeable. Elle constitue une alternative aux
extractions ou autres moyens d’augmentation du périmètre d’arcade dans les encombrements
légers à moyen. L’objectif principal de cette revue était d’évaluer quantitativement
la différence entre la RAI prévue et celle réalisée en pratique. L’objectif secondaire
était de déterminer les facteurs influençant cette différence. Méthode : une recherche
bibliographique a été entreprise sur les bases de données suivantes : PubMed, Scopus,
Embase et Cochrane Library, les études allant de 2015 à 2022 et portant sur la précision
de la RAI au cours des traitements par aligneurs. Résultats : 7 articles ont été retenus.
Dans la majorité des cas, la RAI réalisée était inférieure à celle prévue, avec une
précision moyenne de 44% et une fiabilité moindre à la mandibule qu’au maxillaire.
Conclusion : dans la pratique, la RAI semble être sous-réalisée. Ce manque de fiabilité
de la RAI, combiné à d’autres déficiences pourrait contribuer à des résultats moins
optimaux des traitements par aligneurs et ne respectant pas les objectifs initiaux.
Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux déterminer les facteurs étiologiques
afin d’améliorer sa réalisation et sa prévisibilité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
pendant le traitement
Traiter
pas de traitement diabétique
allèle sauvage RNH1
Traitant
comparaison
Allèle sauvage SHC3
thérapie
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
époque du traitement
en traitement
plateau (unité de dose)
accomplissement
réduction
Allèle sauvage PPP1R13L
réduit
étude du traitement
plateau
traitement de biomatériel
comme prévu
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la prégabaline et de la gabapentine dans les douleurs liées à la fibromyalgie:
revue systématique de la littérature et méta-analyse des essais cliniques randomisés.
Évaluation selon la méthode REB
https://n2t.net/ark:/47881/m6sn08z8
La douleur liée à la fibromyalgie est fréquente et les α2-ligands appartiennent aux
thérapeutiques antalgiques utilisées, néanmoins hors AMM en France. Les revues de
la littérature disponibles retrouvent des résultats de qualité modérée. L'objectif
est d'évaluer l'efficacité de la prégabaline et de la gabapentine à travers le projet
REB : Reconstruire l'Evidence Based. Le protocole d'étude (Prospero : CRD42022359517)
recherchait les essais cliniques randomisés contre placebo chez des adultes ayant
des douleurs liées à la fibromyalgie. Le risque de biais a été évalué avec l'outil
RoB2. Le critère de jugement de la méta-analyse était l'amélioration des douleurs.
Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 9 ECR
ont été inclus : 8 pour la prégabaline et 1 pour la gabapentine. Selon l'outil RoB2,
5 ECR sont à faible risque de biais global. Selon REB, il existe une preuve solide
de l'efficacité de la prégabaline avec une faible amélioration des douleurs, de -0,38
en EVA. GRADE retrouve une qualité de preuve faible avec une amélioration de -0,61
en EVA pour la gabapentine. Selon REB, il existe un signal de preuve de l'efficacité
de la gabapentine, dont l'efficacité de l'ECR étudié retrouve une amélioration de
-0,92 en EVA contre placebo. Le surrisque d'effet secondaire pour ces molécules est
important. En pratique clinique, la pertinence de soulagement apporté par ces molécules
est discutable et les bénéfices attendus méritent d'être explicités au patient devant
des risques non négligeables.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
douleur
Méta-analyse
Essais cliniques randomisés
essais contrôlés randomisés comme sujet
Revue systématique
revue de la littérature
classification
prégabaline
Prégabaline
Gabapentine
Gabapentine
gabapentine
évaluation des symptômes
évaluation clinique
GABAPENTINE
méta-analyse
PREGABALINE
protestantisme
prégabaline
méthode d'évaluation
méthode d'évaluation d'un dispositif
étude d'efficacité
essai clinique randomisé
méta-analyse comme sujet
douleur
Rendement
douleur
---
N3-AUTOINDEXEE
Etat des lieux des traitements des dysménorrhées en soins primaires - revue de littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/19012369/2023MCEM17305/fichier/17305F.pdf
Contexte : les dysménorrhées primaires et secondaires sont fréquentes et ont un impact
sur la qualité de vie des patientes et des répercussions sociales et économiques.
Objectif : réaliser un état des lieux des traitements médicaux des dysménorrhées en
soins primaires. Les objectifs secondaires sont : synthétiser les prises en charges
non médicamenteuses des dysménorrhées et identifier les représentations sur les dysménorrhées
en comparaison à d’autres douleurs chroniques. Méthode : revue de la littérature entre
le 1er janvier 2017 et le 31 décembre 2022 sur les bases de données Pubmed, Cochrane,
Lissa et Cismef. Etaient inclus les articles en Français ou en Anglais concernant
le traitement des dysménorrhées et incluant en partie des populations d’Europe et
d’Amérique du Nord. Etaient exclus les traitements non utilisables en soins primaires
ou non utilisés couramment en France. Un score de qualité était établi selon les grilles
d’évaluation correspondantes (COREQ, STROBE, CONSORT, PRISMA, AGREE II). Le risque
de biais des essais randomisés inclus était évalué à l’aide de l’outil de la Cochrane
collaboration ROB2. Résultats : les études sont de qualité hétérogène et les niveaux
de preuves sont majoritairement faibles. Les AINS et le SIU au LEVONORGESTREL 52mg
sont efficaces dans le traitement des dysménorrhées primaires, mais d’autres études
sont nécessaires pour comparer les différents AINS et traitements hormonaux entre
eux. Les données sont insuffisantes concernant le NIFEDIPINE et il n’y a pas de preuve
de différence significative entre la MELATONINE et le placebo. Concernant les dysménorrhées
secondaires liées à l’endométriose, les traitements hormonaux sont efficaces et la
balance bénéfice/risque est en faveur de la contraception orale combinée et du SIU
LNG 52mg en première intention. Les preuves concernant l’efficacité des médecines
alternatives et complémentaires sont de faible qualité mais ces thérapeutiques présentent
un faible risque d’effets indésirables voire des effets bénéfiques sur la santé et
peuvent donc être proposés en complément des traitements médicamenteux. Conclusion
: le choix du traitement doit être guidé par la prise en compte des contre-indications,
des effets indésirables, des traitements antérieurs et en accord avec la patiente.
D’autres études de meilleure qualité sont nécessaires pour compléter ces résultats.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
dysménorrhée
revue de la littérature
soins primaires
Soins
traitement de première ligne
dysménorrhée
va bien
dysménorrhée primaire
douleur menstruelle
soins de santé primaires
---
N2-AUTOINDEXEE
Déterminants de l’intention de rester dans leur profession ou à leur poste des professionnel·le·s
des soins : rapport sur la revue de littérature
https://www.unisante.ch/fr/formation-recherche/recherche/publications/raisons-sante/raisons-sante-340
Le vieillissement de la population et l’augmentation de la prévalence de maladies
non-transmissibles requièrent une réorganisation importante des systèmes de santé.
Pour pouvoir continuer à fournir des soins de haute qualité, il est nécessaire de
compter sur des professionnel·le·s de santé formé·e·s et en nombre suffisant, et de
soutenir le développement d’une force de travail engagée et productive. Les professionnel·le·s
de santé et les proches aidant·e·s sont des acteurs clés des systèmes et services
de santé. Or, un nombre croissant d’études alertent sur la situation des professionnel·le·s
de santé et des proches aidant·e·s, concernant leur santé mentale et physique (épuisement
émotionnel, qualité de vie, bien-être professionnel) ainsi que l’impact sur leurs
activités et parcours professionnels (pénurie, absentéisme, turnover, changement de
carrière). Assurer des conditions optimales pour les professionnel·le·s de santé et
les proches aidant·e·s en connaissant les facteurs qui facilitent et compromettent
leur pratique est nécessaire pour stabiliser et assurer des soins de qualité et plus
généralement, la performance et la résilience des systèmes de santé. Aujourd’hui,
la Suisse ne dispose pas de données longitudinales ni sur les professionnel·le·s de
santé ni sur les proches aidant·e·s, données qui permettraient de mieux appréhender
ces enjeux.
2023
Unisanté
Suisse
rapport
rapport de recherche
Littérature
littérature de revue comme sujet
rapport albumine/globuline
intention
soins
métier
professions
---
N2-AUTOINDEXEE
Interactions des professionnels de santé avec les représentants de l’industrie
une revue systématique de la littérature
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3395221/fr/interactions-des-professionnels-de-sante-avec-les-representants-de-l-industrie
Contexte La HAS a souhaité fournir aux acteurs (professionnels de santé, acteurs de
la formation, acteurs publics) une analyse des données disponibles dans le monde et
en France sur 4 questions : Quelle est l’exposition des professionnels et des
étudiants à la promotion des produits de santé, par démarchage ou prospection (sous
toutes ses formes dont la visite médicale) ? Quelle est la qualité des pratiques
des industriels dans ce domaine et la perception qu’en ont les professionnels ?
Quelle influence ont ces pratiques sur les attitudes et les comportements de choix
de traitement ? Quels sont les effets des interventions pour gérer ou encadrer
cette forme de publicité ?
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
revue de la littérature
Revue systématique
Systématique
Systématique
classification
Santé
personnel de santé
littérature de revue comme sujet
Littérature
industrie
Systématique
Systématique
---
N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de gestion de la santé et de la sécurité du travail en contexte de petites
et moyennes entreprises favorisant le retour et le maintien durable en emploi des
travailleurs après une blessure reliée au travail : une revue de littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101185/n/strategies-gestion-sante-securite
Le retour et le maintien durable en emploi (RMDE) des travailleurs après une blessure
ou maladie professionnelle reliée au travail, pose des défis particuliers pour les
petites et moyennes entreprises (PME). Même si les études sur les PME se sont multipliées
au cours des trente dernières années et que certaines d’entre elles ont permis l’émergence
de nouveaux concepts et théories en santé et en sécurité du travail (SST), on connaît
encore peu ce qui peut être fait dans ces entreprises pour améliorer la gestion des
absences causées par des blessures reliées au travail. En effet, il y a un manque
évident de connaissances portant sur les pratiques de RMDE dans les PME et en fonction
des différentes caractéristiques des PME (taille, secteur d’activité, type de travail,
syndicalisation). L’objectif de cette étude est de cibler, dans la littérature portant
sur la gestion de la SST dans les PME, des stratégies et des éléments de mise en oeuvre
(ressources, structures, activités) qui pourraient être transférables au processus
de RMDE et qui pourraient être envisageables pour application dans différents contextes
de PME au Québec.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Emploi
blessure
gestion de la sécurité
Sécurité au travail
Travail
littérature de revue comme sujet
reprise du travail
chômage
santé au travail
blessures professionnelles
petite entreprise
métier
Littérature
Emploi
entrepreneuriat
Sécurité du travail
---
N3-AUTOINDEXEE
Déterminants professionnels et environnementaux de la fibrose pulmonaire idiopathique:
revue systématique de la littérature et méta-analyse
http://thesesante.ups-tlse.fr/4182/
La fibrose pulmonaire idiopathique est une maladie chronique rare et grave. Le rôle
des expositions professionnelles et environnementales dans cette pathologie reste
à préciser. Une première partie de ce travail rappelle les définitions de la maladie,
l'épidémiologie, les traitements puis les principales étiologies suspectées. Par la
suite nous présentons des méta-analyses réalisées à partir des résultats d'une revue
systématique de la littérature portant sur la FPI et les expositions professionnelles
et environnementales. Pour finir, une discussion est proposée ainsi qu'une ouverture
sur les implications en pratique de Santé au travail et sur les méthodes de recueil
des expositions.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
fibrose du poumon
Systématique
Systématique
Revue systématique
méta-analyse comme sujet
Fibrose pulmonaire
littérature de revue comme sujet
Environnement
classification
Environnement
fibrose pulmonaire
Méta-analyse
Systématique
Littérature
---
N3-AUTOINDEXEE
Prescription médicale d’activité physique adaptée en soins primaires: une revue systématique
de la littérature des expérimentations en cours en France et à l’étranger
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998310365704611&vid=upec
Introduction : La pratique d’activité physique adaptée a montré des bénéfices à bien
des égards. Elle est au coeur d’une volonté mondiale d’instaurer sa prescription dans
la pratique courante en soins primaires. Objectif : Réaliser une synthèse des expérimentations
en cours en France et à l’international concernant la prescription d’activité physique
adaptée. Méthode : Revue narrative de la littérature à travers les différentes bases
de données PUBMED, WEB OF SCIENCE, EMBASE, CAIRN, COCHRANE LIBRARY entre 1990 et 2021,
suivant la procédure recommandée par la grille PRISMA ; incluant l’exploration de
la littérature grise. Enregistrement sur PROSPERO. A été inclus tout type d’étude
confondu présentant un programme d’activité physique loco-national défini. La sélection
a été faite par une double lecture des articles de manière indépendante par deux chercheurs.
Résultats : Les articles sélectionnés ont mis en évidence une diversité d’interventions
avec essentiellement pour objectif l’augmentation du niveau d’activité physique et
une diversité dans les populations. Elles mettent en évidence un bénéfice à court
terme, ainsi que les freins limitant son expansion. Conclusion : La variabilité des
articles permet d’envisager une approche pluridimensionnelle, tant sur le versant
sociodémographique qu’économique, ouvrant des perspectives sur de potentielles améliorations
à mettre en place pour diffuser les différents dispositifs de prescription d’APA.
Une réactualisation de cette revue pourrait être alors pertinente lorsque des études
de niveau de preuve élevé auront été publiées.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
prescription
France
Revue systématique
Réadaptation
exercice physique
français
Physique
Physique
soins
Systématique
Littérature
Systématique
Systématique
France
adaptation
Systématique
littérature de revue comme sujet
France
France
France
Adaptation
---
N3-AUTOINDEXEE
Santé bucco-dentaire chez les enfants présentant une cardiopathie : revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03963769
Les cardiopathies congénitales et acquises sont les pathologies les plus fréquentes
chez l’enfant (6500 à 8000 enfants par an en France) et la première cause de mortalité
infantile. Grâce aux progrès de la chirurgie cardiaque et du cathétérisme interventionnel,
le nombre d’enfants vivants avec une cardiopathie augmente. Cela nécessite alors des
interventions dès le plus jeune âge et un suivi médical régulier et adapté, notamment
sur le plan dentaire (vis à vis du risque infectieux, hémorragique et syncopal majoré).
Objectif : (1) décrire l’état de santé bucco-dentaire des enfants présentant une cardiopathie.
(2) Comparer la santé bucco-dentaire des enfants porteurs de cardiopathie congénitale
ou acquise avec celle des enfants indemnes de cardiopathie. Matériels et méthodes
: une revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations
PRISMA. Les bases de données MEDLINE (via PubMed) et Embase ont été consultées. Une
sélection a été faite tenant compte de questions de recherches bien définies et de
critères d’inclusions et d’exclusions bien établis. Une évaluation des risques de
biais a été réalisée sur l’ensemble des études. Résultats et discussion : 22 articles
ont été retenues. La majorité des études ont mis en évidence un réel manque d’hygiène
chez ces enfants non compatibles avec leur pathologie au vu du risque infectieux.
Conclusion : les enfants porteurs de cardiopathie ne sont finalement pas plus vulnérables
par rapport aux enfants indemnes de cardiopathie face aux atteintes bucco-dentaire.
Cependant, ils ne sont pas suffisamment sensibilisés sur l’importance d’une hygiène
bucco-dentaire irréprochable. Ce manque d’information est directement en lien avec
un réel manque de prise en charge et d’information des professionnels de santé. D’autres
études devront être menées sur la place des professionnels de santé dans la prise
en charge de ces patients.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Enfant
Cardiopathie
Santé de l'enfant
maladie cardiaque
Systématique
santé buccodentaire
enfant
Enfant
Enfant
Revue systématique
classification
cardiopathies
Systématique
Enfant
dent, sai
littérature de revue comme sujet
Littérature
---
N3-AUTOINDEXEE
Prévention en soins primaires d’une surexposition aux écrans: élaboration à partir
d’une revue de la littérature et à l’aide d’une ronde Delphi d’un outil de repérage
précoce et d’intervention en consultation chez les enfants de 0 à 18 ans
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CHEVRIAUX_Amandine.pdf
Introduction : Depuis quelques décennies, le numérique a envahi notre quotidien, devenant
une ressource incontournable dans les activités professionnelles et personnelles.
En parallèle, la surexposition aux écrans chez les enfants, en constante augmentation,
entraîne de multiples effets néfastes désormais bien établis. De nombreux travaux
ont montré que la prévention reste insuffisante. Parmi les principaux freins rencontrés
par les professionnels de santé, le manque d’outils pratiques validés est souligné.
Objectif principal : élaborer un outil unique de repérage précoce et d’intervention
concernant la surexposition aux écrans, utilisable en soins primaires chez tout enfant.
Méthodes : Une première étude de revue de littérature, menée selon les recommandations
PRISMA, a permis de faire la synthèse des questionnaires existant concernant la prévention
de la surexposition aux écrans chez les enfants de 0 à 18 ans. A partir des outils
inclus, un recueil des questions pertinentes pour la pratique clinique a été établi.
La qualité de la littérature a été évaluée par utilisation de l’échelle COSMIN checklist
et l’applicabilité en soins primaires selon des critères définis de façon consensuelle
par l’équipe de recherche. Une ronde Delphi en 4 tours a ensuite été menée auprès
de 28 experts comprenant professionnels de santé, de l’enfance et parents, afin d’élaborer
un outil original et unique. Résultats : Parmi les 891 références identifiées, 23
ont été incluses dans la revue de littérature après application des critères d’éligibilité.
In fine, aucun des outils trouvés ne remplit tous les critères pour être utilisable
en consultation de soins primaires. A partir de ces divers supports, 334 questions
ont été recueillies, balayant 4 catégories : le contexte d’utilisation, la consommation,
les connaissances et les conséquences liées à la surexposition aux écrans. Grâce à
un travail par triangulation de l’équipe de recherche : reformulation et élimination
des redondances ont permis d’isoler 65 questions. Ce panel de questions a évolué par
la méthode de la ronde Delphi grâce aux 4 consultations itératives du groupe d’experts.
Ainsi, un support complet et synthétique, répondant aux besoins et contraintes de
la consultation de médecine générale a été validé par avis consensuel de l’ensemble
des participants. Il comprend une partie repérage précoce, associée à une liste de
signes d’alerte. Cette dernière permet d’orienter ensuite si nécessaire vers une consultation
dédiée, adaptée selon 4 tranches d’âge prédéfinies entre 0 et 18 ans. Discussion :
L’outil obtenu grâce à ces deux études permet d’accompagner la démarche de prévention
sous le format de repérage précoce et de consultation dédiée. Afin de poursuivre ce
travail, il serait intéressant d’ évaluer cet outil en pratique clinique de soins
primaires.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Littérature
soins de santé primaires
principal
prévention primaire
soins de santé primaires
enfant
enfant surdoué
Consultants
outil
Enfant
orientation vers un spécialiste
Enfant
intervention éducative précoce
littérature de revue comme sujet
diagnostic précoce
Enfant
intervention médicale précoce
Soins
dû à
Enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et avec des femmes (HSHF) en Afrique
Sub-Saharienne : revue systématique de littérature
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-marion-fiorentino-robinson-gravier-dumonceau-mazelier
2023
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Systématique
Afrique
Revue systématique
Systématique
Sexe-ratio
classification
Afrique
Hommes
Afrique
Afrique
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature
Afrique
Femmes
coït
Afrique
Afrique
Systématique
rapports sexuels
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux de l'utilisation de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par
les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
http://thesesante.ups-tlse.fr/4227/
Introduction : le rôle de l'art au sein de l'arsenal thérapeutique de prise en soin
de l'anxiété a été mis en exergue dans la littérature scientifique et notamment en
2019 dans un rapport de l'OMS faisant état, au travers de plus de 900 articles, de
l'apport de l'art dans ce domaine. Néanmoins, ce recours artistique reste peu étudié
en médecine générale et notamment hors des programmes d'art thérapie structurelle.
L'objectif de ce travail était de décrire et de caractériser les modalités d'utilisation
de l'art dans la prise en charge de l'anxiété par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées
et de rapporter les bénéfices du recours à l'art dans la prise en soin de l'anxiété,
du point de vue des médecins généralistes interrogés. Matériel et méthode : une étude
qualitative, basée sur des entretiens semi-dirigés auprès de médecins généralistes
de Midi-Pyrénées, a été menée par deux chercheurs afin de répondre à cette question
de recherche. L'analyse des données a été réalisée suivant la méthode de théorisation
ancrée avec triangulation des données. Résultats : 14 entretiens ont été menés de
juillet 2021 à juillet 2022 retrouvant une utilisation protéiforme de l'art dans la
prise en soin, comme outil de consultation ou sous forme de prescription orale d'une
thérapie complémentaire. Ce recours s'intégrait dans une approche holistique du patient.
Les médecins généralistes interrogés rapportaient de nombreux bénéfices à l'intégration
de l'art dans la prise en charge de l'anxiété aussi bien à l'échelle du patient, de
la relation médecin-patient que du médecin lui-même. Discussion : cette utilisation
de l'art dans le soin, fondée sur le lien médecin-patient, révèle un lieu d'échange
de contraintes issues des caractéristiques socio-économiques du patient ainsi que
des limites artistiques et professionnelles du médecin. Ces limites professionnelles
s'articulent autour de l'inexpérience d'utilisation du médecin et d'un accès à un
réseau local d'art thérapie limité en médecine ambulatoire. Conclusion : cette étude
met en évidence une utilisation multiple de l'art dans la prise en charge de l'anxiété
par les médecins généralistes, non restreinte au seul cadre d'art thérapie structurelle.
De futurs travaux de recherche pourraient mesurer l'efficacité de l'art sur l'anxiété
des patients en médecine générale. Par ailleurs, la mise en place d'un dispositif
conventionné d'art thérapie de proximité pourrait faciliter l'accès à l'art dans le
soin.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
La médecine dans les arts
anxiete
gestion des soins aux patients
troubles anxieux
Médecins
Midi-Pyrénées
littérature de revue comme sujet
anxiété
ART
Anxiété
médecins généralistes
pyrène
pyrène
pyrènes
humeur anxieuse
revue sur l'état actuel des connaissances
---
N3-AUTOINDEXEE
Mère souffrant de trouble de la personnalité limite: quels soins spécifiques en période
périnatale ? Revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4511/
Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature dont l'objectif principal
est de répertorier les types d'interventions/soins développés auprès des mères souffrant
de trouble limite de la personnalité (TPL) en période périnatale (de la grossesse
jusqu'aux 18 mois du bébé). L'objectif secondaire est d'évaluer l'efficacité de certaines
de ces interventions. Nous avons interrogé 5 bases de données scientifiques, la littérature
grise et les recommandations de certains pays. 20 articles ont été inclus, en plus
des recommandations françaises, australiennes et suisses. Les soins sont soit des
thérapies déjà validées pour les patients TPL en population générale et adaptées aux
spécificités de l'accès à la parentalité, soit des psychothérapies mère-bébé spécifiques.
Les soins doivent être pluriprofessionnels, précoces et intensifs. D'autres investigations
sont nécessaires pour établir leur efficacité. We carried out a systematic review
of the literature, the main objective of which is to list the types of interventions/care
developed for mothers suffering from borderline personality disorder (BPD) in the
perinatal period (from pregnancy to the 18 months of the baby). The secondary objective
is to assess the effectiveness of some of these interventions. We searched 5 scientific
databases, gray literature and recommendations from some countries. 20 articles were
included, in addition to French, Australian and Swiss recommendations. The care are
either therapies validated for BPD patients in the general population and adapted
to the specificities of access to parenthood, or specific mother-baby psychotherapies.
Care must be multi-professional, early and intensive. Further investigations are needed
to establish their effectiveness.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage CCL7
activités de soins
spécifié
revue de la littérature
trouble de la personnalité
littérature de revue comme sujet
trouble de la personnalité
Périodique
Revue systématique
période de péripartum
période des essais cliniques
quel mois est-ce maintenant ?
mère
période
épisode de soins
désigné
soins
trouble de la personnalité
troubles de la personnalité
classification
Soins
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
spécifique
état périnatal
---
N3-AUTOINDEXEE
Evaluation de la prise en charge des troubles neurocognitifs en détention: revue systématique
de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4541/
Introduction : la population carcérale vieillit depuis les années 1990. Le système
pénitentiaire est ainsi exposé à des problématiques inédites telles que la gestion
des troubles cognitifs de ses détenus âgés. Objectif : évaluer les modèles de prise
en charge des troubles cognitifs dans le milieu carcéral mondial afin d'identifier
des pistes d'amélioration adaptables en France. Méthode : une revue systématique de
la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données
Pubmed, Web of Science et Scopus ainsi que la littérature grise ont été interrogées
afin d'inclure tous les articles publiés jusqu'en 2023. Résultats : 20 références
ont été retenues. Le dépistage doit être réalisé à l'aide du MMSE ou du PADL chez
tous les détenus à partir de 50 ans. Le personnel pénitentiaire et les codétenus doivent
être formés au repérage et à l'accompagnement des patients atteints de troubles cognitifs.
L'environnement carcéral nécessite des adaptations architecturales, physiques et sociales
permettant d'assurer une certaine qualité de vie. La coordination des soins doit être
améliorée par l'intervention d'équipes multidisciplinaires en détention. Conclusion
: le dépistage, la formation et l'adaptation environnementale sont les piliers de
la prise en charge et pourraient être adaptés en France. Il est indispensable de dispenser
des soins de bonne qualité en prison. Cependant, la question éthique du maintien de
patients souffrant de troubles cognitifs sévères en détention doit être soulevée. Introduction:
the prison population has been aging since the 1990s. Thus, the penitentiary system
is facing new challenges, such as managing the cognitive disorders of its elderly
inmates. Objective: evaluate models of patient care management of cognitive disorders
in prisons worldwide, to identify improvements that can be adapted to France. Method:
a systematic review was conducted as recommend by the PRISMA statement. The databases
Pubmed, Web of Science and Scopus, as well as grey literature, were explored to include
all articles published up to 2023. Results: 20 references were selected. All inmates
aged 50 and over should be screened using the MMSE or PADL. Prison staff and fellow
inmates must be trained to identify and support patients with cognitive disorders.
The prison environment requires architectural, physical and social adaptations to
ensure a certain quality of life. Care coordination needs to be improved through the
involvement of multidisciplinary teams in detention. Conclusion: screening, training
and environmental adaptation are central to care and could be adapted in France. It
is essential to provide high-quality care in prison. However, the ethical question
of keeping patients with severe cognitive disorders in prison must be raised.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
neurocognitif
évaluation
Revue systématique
études d'évaluation comme sujet
examen physique
évaluation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
Troubles neurocognitifs
classification
Évaluation
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Propriétés psychométriques de l’I-QOL, questionnaire de qualité de vie spécifique
a l’incontinence urinaire : une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258083
Introduction : l’incontinence urinaire est la perte involontaire d’urine. L’impact
de cette pathologie sur la qualité de vie des personnes qui en souffrent est principalement
évalué à l’aide de questionnaires, dont l’Incontinence Quality Of Life Instrument
(I-QOL). Un outil de mesure doit avoir de bonnes propriétés psychométriques. Objectif
: l’objectif de cette revue de littérature est d’évaluer la fiabilité et la validité
de l’I-QOL, un questionnaire de qualité de vie spécifique à l’incontinence urinaire.
Méthode : Les bases de données PubMed, DiTA et Cochrane ont été investiguées. Les
études clinimétriques publiées entre 1993 et 2023 étaient privilégiées. Elles devaient
traiter de la fiabilité ou de la validité de l’I-QOL sur des femmes souffrant d’incontinence
urinaire. La qualité méthodologique des études a été évaluée avec les échelles QAREL
et QUADAS-2. Résultats : cinq études clinimétriques ont été incluses. Les scores moyens
aux échelles QAREL et QUADAS-2 sont de 5/10 et 2,2/7 respectivement. La fiabilité
et la validité convergente ont été analysées quantitativement tandis qu’une analyse
qualitative de la validité divergente a été effectuée. On observe de bonnes cohérence
interne (α 0,93) et fiabilité test-retest (ICC 0,87). Les validités convergente et
divergente sont moyennes avec des résultats hétérogènes. Discussion : L’I-QOL présente
donc des propriétés psychométriques satisfaisantes. Cependant, les études incluses
comportent de nombreux biais, concernant notamment la population et la méthodologie
utilisée, qu’il est nécessaire de prendre en considération lors de l’analyse des résultats.
Enfin, il serait intéressant d’enrichir la littérature scientifique sur ce sujet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
iode
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
iodures
protéine chimiotactique monocytaire de type 3
Questionnaires
cancer du col de l'utérus de stade I v8
psychométrie
avez-vous une incontinence urinaire ?
propriété
niveau de Clark I
spécifique
revue de la littérature
incontinence vésicale
Allèle sauvage CCL7
cancer de la prostate stade I AJCC v8
incontinence urinaire
incontinence urinaire
spécifié
qualité de vie
qualité de vie
mélanome uvéal stade I
pouce international
incontinence urinaire
Enquêtes et questionnaires
littérature de revue comme sujet
carcinome de la vessie stade I v8
---
N3-AUTOINDEXEE
Une revue de littérature : le renforcement préopératoire des muscles du plancher pelvien
réduit-il l'incontinence urinaire après une prostatectomie radicale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04264860
Introduction : l’incontinence urinaire est un enjeu de santé publique majeur qui ne
fait que croitre avec le vieillissement de la population mais également avec les pathologies
associées. Le cancer de la prostate est le cancer avec l’incidence la plus élevé chez
l’homme et le nombre d’opération de la prostate devient conséquent. Malgré cette situation,
la prise en charge rééducative du périnée chez l’homme et les techniques innovantes
restent en dessous de la demande réelle à laquelle il faut répondre. Objectif : l’objectif
de cette revue est d’évaluer l’intérêt d’une prise en charge préopératoire en amont
d’une prostatectomie sur la réduction de l’incontinence urinaire chez l’homme. Méthode
: après exploration des bases de données PubMed et Cochrane grâce au modèle PICO,
4 essais cliniques randomisés ont été sélectionné. Les études ont été incluses suite
à l’analyse des critères des jugements tel que le taux de continence et la qualité
de vie, mais aussi après lectures des critères d’inclusions et d‘exclusions. Résultat
: concernant la continence 2 études sur 4 montrent un effet positif du traitement
de manière significatif. La seconde moitié des essais ne présentent aucune différence
de résultat entre leur groupe. Concernant la qualité de vie, 3 études sur 4 indiquent
un effet positif en faveur du traitement même si L’une d’entre elle ne donne pas des
résultats significatifs. Discussion : les résultats semble en faveur du traitement
notamment sur la qualité de vie. Malheureusement il existe de trop nombreux biais
ainsi que des échantillons trop faibles pour être projeté au reste de la population
et affirmer que le traitement préopératoire en prévention d’une prostatectomie a un
intérêt dans la réduction de l’incontinence urinaire après la chirurgie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prostatectomie
quel mois est-ce maintenant ?
Interleukine
Illinois
prostatectomie radicale
plancher pelvien
incontinence urinaire
plancher pelvien
incontinence vésicale
incontinence urinaire
littérature de revue comme sujet
incontinence urinaire
avez-vous une incontinence urinaire ?
prostatectomie radicale
muscle du plancher pelvien
renforcement psychologique
Muscles
revue de la littérature
renforcement
pendant ou après
Israël
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N3-AUTOINDEXEE
Les effets du youpala sur le développement moteur de l'enfant, une revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338175
Introduction : les youpalas sont utilisés dans le monde comme un moyen de divertissement
depuis des siècles. Néanmoins, ils sont responsables chaque année de plusieurs accidents
domestiques, ce qui leur ont valu une interdiction sur le territoire Canadien en 2004.
Leurs effets sur le développement locomoteur de l’enfant sont aussi discutés, et depuis
les années 70, des études les évaluent. Objectif : regrouper et analyser les études
s’intéressant aux effets du youpala sur le développement locomoteur. Matériel et méthode
: nous avons recherché sur Pubmed, Google Scholar, Embase, Cochrane, Web of Science,
Summon et LiSSa des articles en Anglais et français répondant à l’objectif et les
avons inclus dans cette revue. Résultats : sur 151 articles sur PubMed, 590 sur google
Scholar, 219 sur Embase, 135 sur Cochrane Library, 130 sur Web of Science, 12 sur
Summon et 10 sur LiSSa, seulement 20 ont remplis les critères d’inclusion et ont été
intégré à la revue. Parmi celle-ci, une majorité trouve un retard d’acquisition de
la marche à 4 pattes, certaines trouvent un retard également de la marche bipède alors
que d’autres ne trouvent pas d’influence du youpala. Le développement locomoteur globale
semble majoritairement diminué avec l’utilisation du youpala. L’utilisation du youpala
pourrait entrainer une marche en équin. Il existe des modifications de la cinématique
de la marche et des forces musculaires avec l’utilisation du youpala. Conclusion :
les études présentées dans cette revue souffrent de plusieurs biais pouvant expliquer
la disparité retrouvée dans les résultats. Il existe encore peu d’étude s’intéressant
aux possibles effets de l’utilisation du youpala sur la cinématique de la marche et
à la persistance de ses effets dans le temps. Il serait intéressant de poursuivre
les recherches dans ce sens en réduisant un maximum les biais.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
effet
classification
équipement pour nourrisson
enfant
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
développement de l'enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Place et outils de la décision médicale partagée dans le dépistage du cancer de la
prostate en soins primaires : une revue systématique de la littérature sur les données
actuelles
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04346650
Introduction : le dépistage du cancer de la prostate est débattu. Depuis sa mise en
place, la mortalité liée au cancer de la prostate n’a connu qu’une faible voire inexistante
diminution. Pour avertir de ses risques dont le surdiagnostic, les recommandations
internationales s’accordent sur la mise en place de la décision médicale partagée
avant la prescription du dosage de l’antigène spécifique de la prostate. Il s’agit
dans cette étude de donner une perspective actuelle de la place de la décision médicale
partagée dans le dépistage du cancer de la prostate en soins primaires et d’en retirer
des voies d’amélioration. Méthodes : 3 bases de données ont été consultées à l’aide
de mots clés de 2010 à 2023. Les mots clés ont été assemblés en une équation de recherche
en rapport avec la décision médicale partagée dans le cadre du dépistage du cancer
de la prostate au sein des soins primaires. La sélection initiale des résumés et des
titres, ainsi que la sélection ultérieure du texte intégral, ont été réalisées par
double lecture. Les données ont été synthétisées selon l'outil PICO. Une approche
thématique inductive a été utilisée pour l’analyse. Résultats : sur les 85 articles
examinés, 34 ont été inclus dans cette revue. Les articles sélectionnés présentaient
une hétérogénéité en termes d’origine et de type d’étude. Les principaux thèmes suivants
ont émergé de l'analyse : une mise en pratique variable et de faible qualité de la
décision médicale partagée ; des patients aux connaissances limitées sur le sujet
; des médecins qui engagent peu le point de vue des patients dans la discussion ;
l’aide à la décision à mieux intégrer dans la pratique ; et enfin les modifications
du système de santé favorisant une extension de la décision médicale partagée dans
le dépistage du cancer de la prostate. Discussion / Conclusion : pour une extension
de la décision médicale partagée de bonne qualité dans le cadre du dépistage du cancer
de la prostate, des recommandations de bonne pratique sont nécessaires. Ces dernières
doivent prendre en considération les connaissances des patients et les attitudes des
médecins. Les aides à la décision sont des outils essentiels à intégrer dans la démarche
de décision éclairée. Pour s’intégrer dans la pratique, ces éléments nécessiteraient
une formation des médecins et des ajustements du système de santé.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins primaires
prostatisme
Dépistage précoce du cancer
pas d'information disponible
dépistage du cancer
outil
Cancer de la prostate
jeu de données
Participation des patients
cancer
placement
dépistage du cancer
donnée
tumeurs de la prostate
revue de la littérature
dépistage du cancer de la prostate
principal
soins de santé primaires
partagé
classification
partage
littérature de revue comme sujet
ensemble de données
cancer de la prostate
Soins
Revue systématique
Réel
Équipement
prostate, sai
soins de santé primaires
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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge du prédiabète dans la population adulte en médecine générale : revue
narrative de littérature et propositions pratiques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04358501
Introduction : La prévalence actuelle du prédiabète, étape intermédiaire entre la
normoglycémie et le diabète, est estimée à 10% de la population française. Sans intervention,
le prédiabète évolue souvent vers le diabète de type 2 (DT2), dont les complications
peuvent commencer à évoluer dès le stade du prédiabète. Le diagnostic et la prise
en charge du prédiabète restent insuffisants, alors que des interventions efficaces
sont possibles. Objectif : Recenser et synthétiser les conduites de bonnes pratiques
concernant la prise en charge du prédiabète. Méthode : Revue narrative de la littérature
(recueil de données de décembre 2022 à Août 2023). Résultats : La revue a inclus 51
études. Les recommandations nationales et internationales concernant le dépistage,
les méthodes de diagnostic du prédiabète et les interventions sur le mode de vie sont
présentées et discutées. Après un bilan initial (mode vie, éventuels troubles du comportement
alimentaire, niveau d’activité physique, bilan de complications et comorbidités),
l’objectif principal de l’intervention comportementale en médecine générale est une
perte de poids d’au moins 5% grâce à un rééquilibrage alimentaire et une augmentation
de l’activité physique. Les principes d’intervention concernant le prédiabète sont
dérivés des recommandations pour la population générale et la prévention du DT2. L’intérêt
potentiel de certaines supplémentations ou compléments alimentaires (pro, pré, synbiotiques,
micronutriments) est discuté, en l’absence de recommandations spécifiques. La place
des approches pharmacologiques est limitée. Les outils numériques sont utiles en complément
des interventions présentielles et pourraient faciliter l’accès aux soins. Conclusion
: Intervenir sur le prédiabète en soins primaires est essentiel pour limiter l’évolution
vers le DT2 et ses complications. Ce travail ouvre des pistes, dont la création d’un
outil numérique présentant la synthèse des recommandations d’intervention comportementale,
pouvant faciliter l’éducation thérapeutique et le suivi d’une prise en charge centrée
sur le patient.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
prédiabète
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
adulte légalement
gestion des soins aux patients
adulte
narration
médecine de famille
proposita
état prédiabétique
Médecine générale
médecine de famille
prédiabète
biomédecine
population
population générale
---
N3-AUTOINDEXEE
Luminothérapie et trouble de stress post-traumatique: une revue de littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/77733768-b426-44d1-b652-63993c78115a
CONTEXTE : Le trouble de stress post-traumatique est un trouble psychiatrique fréquent
qui peut toucher tout individu exposé ou témoins d’une menace pour la vie. Il existe
un échec d’inclusion dans les psychothérapies validées et une efficacité relatives
des traitements médicamenteux actuels. La recherche d’un traitement facilement accepté
par les patients, simple de mise en place et agissant sur les comorbidités du TSPT
semble d’intérêt. MATERIELS ET METHODE : Nous avons fait la synthèse de toutes les
études terminées, publiées sur Pubmed concernant l’utilisation de la luminothérapie
chez des patients présentant un TSPT. RESULTATS : Les études incluses dans cette revue
ont mis en évidence des réductions de la symptomatologie de TSPT associée à des améliorations
cliniques de l’état d’anxiété, de la thymie et du sommeil. Des imageries cérébrales
ont montré des modifications structurelles des zones impliquées dans le circuit de
la peur, notamment l’amygdale. CONCLUSIONS : La luminothérapie n’a pas à l’heure actuelle
démontrée une efficacité suffisante pour permettre une rémission du trouble de stress
post-traumatique mais les résultats actuels sont encourageants et une utilisation
comme traitement adjuvant permettrait d’améliorer la qualité de vie des patients pouvant
fonctionner en synergie des traitements actuels. Des études restent à réaliser pour
déterminer les conditions optimales d’utilisation et d’efficacité de la luminothérapie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
maladie
troubles de stress traumatique
absence de stress
littérature de revue comme sujet
stress
stress
revue de la littérature
photothérapie
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N3-AUTOINDEXEE
Lien entre l'allaitement maternel et l'incidence du diabète de type 2 chez les mères
ayant eu un diabète gestationnel: une revue de littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM151.pdf
Introduction/objectif : Certaines études suggèrent plusieurs avantages potentiels
pour la mère liés à l'allaitement maternel. L’objectif de cette revue de littérature
est d’examiner l’un de ces bénéfices en synthétisant les connaissances disponibles
et en explorant les mécanismes sous-jacents de l'association entre l'allaitement maternel
et le diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel.
Méthode : Il s’agit d’une revue de littérature dont les recherches ont été menées
par un investigateur unique sur 3 bases de données différentes (PubMed, Web of science
et Embase), huit années de la littérature de 2015 à 2022 ont été étudiées. Les mots-clés
utilisés étaient allaitement maternel, diabète de type 2 et diabète gestationnel.
Chaque article a été évalué quant à sa qualité méthodologique à l’aide de la grille
Downs and Black. Résultats : Au total 358 articles ont été trouvés, seulement 10 ont
été inclus dans la revue, il s’agit majoritairement d’études de cohorte observationnelles
réalisées dans plusieurs pays dans le monde. La majorité des études retrouvent un
lien protecteur significatif entre l’allaitement et le diabète du type 2, avec une
seule étude qui ne retrouve pas cette association. Conclusion : Les preuves disponibles
suggèrent l’existence d’un lien bénéfique entre l'allaitement maternel et la réduction
du risque de diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel.
Cependant, davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes
sous-jacents à cette association et confirmer ces résultats. Ces informations pourraient
être utiles pour informer les décisions en matière de santé publique concernant l'allaitement
maternel et la prévention du diabète de type 2 chez cette population de femmes.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
diabète de type 2
Allaitement naturel
Union européenne
incidence
revue de la littérature
diabète non insulino-dépendant
Diabète sucré de type 2
allaitement maternel
littérature de revue comme sujet
Allaitement maternel
unité Ehrlich
mères
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N2-AUTOINDEXEE
Télétravail : effets sur la sante et les conditions de travail
Revue de la littérature
https://www.anses.fr/fr/system/files/AP2021SA0091-Anx-RapportCRD.pdf
L'objectif de ce document est de synthétiser les données de la littérature scientifique
et les informations techniques sur l'impact du télétravail sur les conditions de travail
et l’activité des travailleurs, la santé et les comportements de santé, la sécurité
et le bien-être au travail. Il vise également à synthétiser les lignes directrices
et conseils pratiques sur l'organisation et l’exécution du télétravail de manière
à protéger et à promouvoir la santé physique et mentale et le bien-être social disponibles
dans la littérature ou recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS),
l'Organisation internationale du Travail (OIT) (WHO and ILO 2021), les institutions
et les agences sanitaires de l’Union européenne et de la France.
2023
ANSES
France
revue de la littérature
recommandation de santé publique
télétravail
métier
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
conditions de travail
Santé au travail
santé au travail
effet
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant dans le monde
occidental : impact des acides gras sur la prévention et le traitement du trouble
: une revue systématique de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04336542
Introduction : Il existe une augmentation considérable du nombre de cas d’enfants
diagnostiqués Troubles déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) en
occident. Étant établi que les causes du TDAH sont multifactorielles, que le rôle
de l’alimentation dans le TDAH est de plus en plus étudié, et que la consommation
d’acides gras (AG) est excessive en Occident, la question suivante se posait : quel
est l’impact de la consommation d’AG sur la prévention et le traitement du TDAH chez
l’enfant de culture occidentale ? Méthode : Revue systématique de littérature effectuée
sur les bases de données PubMed et PsycINFO, selon les critères PRISMA. Les études
éligibles concernaient les enfants de culture occidentale, diagnostiqués TDAH selon
le DSM ou la CIM-10, respectant les critères de l’évidence Based Medecine, et étudiant
l’impact de la supplémentation en AG sur les symptômes du TDAH. Résultats : 357 articles
ont été identifiés, 77 doublons retirés, ce qui a permis l’analyse de 280 résumés.
Parmi les 70 articles entiers éligibles, 10 ont été sélectionnés pour inclusion. L’analyse
des articles n’a pas montré d’impact significatif de la supplémentation en AG sur
les symptômes du TDAH en général. On retrouve parfois des améliorations dans certains
domaines, notamment chez les TDAH de type inattentif. Discussion : L’utilisation des
bases de données répondant aux critères de publication de la recherche scientifique
ainsi que la construction très ouverte de l’équation de recherche ont permis de limiter
le biais d’échantillonnage. Les études disponibles sont rares et leurs méthodes sont
de qualité discutable. Elles sont méthodologiquement hétérogènes. La recherche dans
ce domaine doit se poursuivre, en uniformisant principalement les critères diagnostics
(conditionnant inclusion et échelles d’évaluation) afin de produire des données reproductibles
et fiables.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
Revue systématique
pas de traitement diabétique
classification
acides gras
littérature de revue comme sujet
étude du traitement
étude de prévention
Trouble déficitaire de l'attention
acides gras
en traitement
traitement préventif
hyperactivité avec déficit de l'attention
traitement de biomatériel
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
intervention préventive
enfant
époque du traitement
pendant le traitement
revue de la littérature
thérapie
Traiter
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
monde occidental
ouest
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisations des données médicales des montres connectées des patients sportifs: analyse
par une revue de la littérature de type narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04338292
Introduction : avec l’augmentation du nombre de montres connectées, les données enregistrées
sont de plus en plus nombreuses. Adoptées en grande majorité par les sportifs, nous
avions pour objectif de décrire les utilisations des données médicales de ces objets
connectés. Matériel et méthodes : il s’agit d’une revue de la littérature avec une
approche narrative, réalisée selon la méthodologie SANRA. Cinq bases de données ont
été interrogées (Medline, Cochrane, SUDoc, LiSSa et CISMeF) et la littérature grise
a été analysée (Sport Discus et Google Scholar). Résultats : trente-sept articles,
publiés entre 2016 et 2023, et évalués selon les critères respectifs à chaque méthodologie,
ont été inclus dans l’étude. Les données médicales analysées par les capteurs manqueraient
de précision. Les montres connectées pourraient avoir plusieurs applications préventives,
diagnostiques et rééducatives. Elles seraient capables de détecter la fibrillation
atriale. Elles bénéficieraient d’une bonne perception par les utilisateurs mais ces
derniers pourraient ne pas être pleinement conscients des risques encourus. Les médecins
généralistes remettraient en doute leurs utilités. Les montres connectées se heurteraient
à la transmission difficile des données aux médecins. Conclusion : la revue effectuée
indiquerait que les utilisations des données médicales des montres connectées en sont
à leurs prémices mais qu’elles représenteraient un outil d’avenir pour la détection
et l’analyse des données médicales des patients sportifs. Il conviendrait de poursuivre
la recherche en développant des études plus larges, comparant les données extraites
des montres connectées aux méthodes de référence.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patient
narration
Analyse de données
revue de la littérature
connecter
utilisation
littérature de revue comme sujet
Allèle sauvage DUSP4
patients
---
N3-AUTOINDEXEE
Développer l'échographie clinique ciblée en Médecine Générale : revue de la littérature
européenne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399996
CONTEXTE : l’échographie clinique ciblée (ECC) est une notion émergente prisée par
de nombreuses spécialités de premiers recours. Étant donné ses qualités, l’ECC est
un outil qui pourrait trouver sa place dans un cabinet de Médecine Générale. Cependant
en France très peu de médecins généralistes l’utilisent comparé à certains pays européens.
INTRODUCTION : l’objectif principal de cette étude est de comparer la pratique de
l’ECC des médecins généralistes européens. Le second objectif est de prouver les bénéfices
de l’ECC au sein de la spécialité de Médecine Générale. MÉTHODE : cette thèse est
divisée en deux parties, et s’articule autour d’une revue systématique de la littérature
européenne. La première partie est un recueil de données dressant un état des lieux
de la pratique de l’ECC en Europe. La seconde partie s’intéresse aux connaissances
actuelles sur l’ECC en Europe. RÉSULTATS : seule une minorité de médecins généralistes
utilisent l’ECC en Europe mais le nombre d’utilisateurs croît rapidement. La pratique
de l’ECC n’est que peu encadrée en Europe où les médecins généralistes sont souvent
livrés à eux même. Cependant la recherche avance, 42 articles ont été publiés depuis
2017 dont une majorité au Danemark et en Espagne. Certaines indications d’ECC du médecin
généraliste apparaissent comme prometteuses. CONCLUSION : l’ECC semble devenir un
outil incontournable en Médecine Générale. De plus en plus d’omnipraticiens l’utilisent
et pour en faire bénéficier sans risque le patient il convient d’encadrer la pratique
par le bais d’une formation adaptée, un contrôle de qualité et d’une indemnisation
de l’acte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine clinique
biomédecine
ciblage
Destination
échographie
échographie
Sonogramme
médecine de famille
revue de la littérature
médecine générale
littérature de revue comme sujet
échographie
médecine clinique
ultrason
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N3-AUTOINDEXEE
Place des applications mobiles de santé en soins primaires : exemple dans la prise
en charge de l’hypertension artérielle, revue narrative de la littérature et enquête
qualitative auprès de médecins généralistes de Gironde
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413219
Contexte : l’hypertension artérielle (HTA) est le principal facteur de risque de maladies
cardio-vasculaires et de décès prématurés dans le monde. Malgré l’arsenal thérapeutique
à disposition, l’HTA est insuffisamment contrôlée. Les principales causes : l’inertie
thérapeutique et une inobservance thérapeutique. Le domaine émergent de la e-santé
et notamment des applications mobiles de santé apparaît comme une solution potentielle
à ces problématiques. Objectif et méthodes : évaluer la place des applications mobiles
de santé dans la gestion de l’HTA en soins primaires. 30 articles ont été sélectionnés
sur Pubmed et Scopus et ont été analysés pour la revue narrative de la littérature.
Puis une enquête qualitative a été menée par entretiens semi-dirigés jusqu’à saturation
des données auprès de 11 médecins généralistes de Gironde. Résultats : la revue a
soulevé cinq thématiques concernant les applications mobiles telles que les différentes
fonctionnalités, les facteurs déterminants l’engagement du patient, l’efficacité sur
le contrôle de l’HTA, la perception des médecins et des patients, les freins à leur
utilisation. Les entretiens qualitatifs ont mis en évidence une inexpérience des médecins
sur le sujet, bien que le phénomène soit perçu comme inévitable. Un intérêt certain
dans la gestion de l’HTA a été souligné notamment pour autonomiser le patient et faciliter
la pratique professionnelle. Mais, l’intégration des applications mobiles dans la
pratique des soins primaires reste encore à structurer. Conclusion : les applications
mobiles de santé ont un potentiel prometteur pour une médecine plus personnalisée
et participative malgré les obstacles actuels à leur intégration dans les soins primaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
soins de
principal
soins de santé primaires
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
applications mobiles
mobilité
mobile
collecte de données
soins primaires
hypertension artérielle
investigation
santé mobile
enquêteur
applicateur
appliquer
médecins généralistes
Soins de santé primaires
maladie hypertensive
hypertension
la médecine dans la littérature
Médecine narrative
Enquêtes
enquête
télémédecine
Appliquer
prestations des soins de santé
placement
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N3-AUTOINDEXEE
Médecine générale et intelligence artificielle : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04419446
La médecine a connu une évolution théorique (découvertes scientifiques fondamentales)
et technique (examens complémentaires), mais la façon de la pratiquer a relativement
peu évolué malgré l'introduction de l'informatique. La santé coûte de plus en plus
cher, le volume des données générées croît de façon explosive et seule une petite
partie de ces données est effectivement exploitée, par des opérateurs dont le temps
est limité et précieux. A l'échelle du médecin généraliste, la prévention, la surveillance
des patients, le temps administratif et de liaison avec d'autres professionnels de
la santé, le maintien à jour des connaissances, et surtout la documentation représentent
entre autres un travail considérable. L'intelligence artificielle (IA) a démontré
qu'elle pouvait résoudre un certain nombre de problèmes médicaux et fait en ce moment
l'objet d'investissements extraordinaires, dans l'espoir d'améliorer la prise en charge
tout en diminuant le coût des soins. Cette revue de la littérature concernant l'IA
dans la médecine a pour objectif de répondre à la question suivante : dans quelle
mesure l'intelligence artificielle pourrait-elle faire évoluer la médecine générale
? Les progrès concernent surtout les spécialités médicales basées sur l'analyse de
données en particulier d'imagerie, avec des outils diagnostiques que le généraliste
pourra vraisemblablement invoquer au cabinet. Par ailleurs l'automatisation de la
documentation, de la synthèse des informations du dossier médical, et l'assistance
au diagnostic, sont déjà au point. Ces assistants pourront soulager la charge de travail
des médecins, [en permettant probablement d'éliminer du temps administratif et ainsi
récupérer du temps médical,] mais soulèvent des questions d'ordre éthique voire existentiel.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intelligence
la médecine dans la littérature
médecine de famille
biomédecine
intelligence artificielle
revue de la littérature
intelligence artificielle
littérature de revue comme sujet
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
Précarité énergétique et santé : quelle place pour le médecin généraliste ? Méta-synthèse
qualitative de revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04441975
La précarité énergétique est un phénomène aux multiples facettes qui représente un
enjeu de santé publique de par les conséquences sanitaires qu’elle implique. En France,
on estime à 5 millions le nombre de personnes concernées par cette question. Actuellement,
des travaux de recherches sur la question ont permis d'identifier des facteurs de
vulnérabilité médicaux, socio-économiques et environnementaux, tels que les faibles
revenus, l'inefficacité énergétique des logements, et les conditions climatiques.
Ces facteurs associés à la précarité énergétique ont des conséquences graves sur la
santé, incluant une surmortalité, des maladies respiratoires, cardiovasculaires et
psychiatriques, touchant particulièrement les enfants et les personnes âgées. De plus,
la précarité énergétique a des répercussions socio-économiques, induisant des processus
d'adaptation délétères et un isolement social. La littérature propose diverses solutions
politiques, telles que les subventions et les travaux de réfection, ainsi que des
approches multimodales avec l'aide des travailleurs sociaux et des organismes concernés.
Cependant, il est crucial de considérer la précarité énergétique comme un objectif
majeur de santé publique. Le médecin généraliste joue un rôle essentiel en contribuant
à la prévention, au dépistage des populations à risque, à l'orientation vers les services
appropriés, et à la prise en charge des conséquences de la précarité énergétique,
tout en sensibilisant aux mécanismes impliqués.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecin de soins primaires
quel mois est-ce maintenant ?
rôle médical
médecine générale
placement
métastase tumorale
synthèse
médecins généralistes
littérature de revue comme sujet
santé
précarité
revue de la littérature
ostéosynthèse
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation du modèle statistique de Rasch dans le cadre de la validation transculturelle
de questionnaires fonctionnels dans la lombalgie : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04454371
Introduction : la prise en charge de la lombalgie chronique repose notamment sur l’évaluation
spécifique de l’incapacité fonctionnelle par l’intermédiaire de questionnaires standardisés.
Leur utilisation ne peut être permise qu’après l’évaluation rigoureuse de leurs propriétés
psychométriques, renseignant sur la fiabilité des résultats et la qualité de la mesure
apportée par le questionnaire. L’analyse de Rasch est un modèle statistique développé
pour améliorer la précision avec laquelle les chercheurs construisent ou contrôlent
la qualité d’un instrument. Elle constitue une alternative aux modèles classiques.
Méthodes : l’objectif principal est d’évaluer sa pratique lors des validations transculturelles
des questionnaires en s’appuyant sur la littérature scientifique. Une étude bibliographique
des validations psychométriques retrouvées dans la littérature scientifique a ensuite
été réalisée L’échantillon final inclut 90 articles publiés jusqu’au 15 Février 2023,
parmi lesquelles 43 évaluent le questionnaire d’Oswestry, 33 le Roland-Morris et 12
le Québec ; un article portant sur l’Oswestry et Roland-Morris ; et enfin un article
portant sur les 3. Résultats : les analyses ont montré une utilisation globale de
22.2 % seulement pour les trois questionnaires, contre 77.8 % pour le coefficient
alpha de Cronbach. Parmi ces 20 articles, certains paramètres, tels que l'application
du logiciel a été rapporté dans plus de 90 % des études. Le type de modèle mathématique
de Rasch identifié a été décrit dans plus de 55 % des études, et l'unidimensionnalité,
les statistiques d’adéquations, la fiabilité/séparation et le DIF ont été rapportés
dans environ 90 %, 70 %, 60 %, et 50 % des études, respectivement. Mais d’autres paramètres
comme l’aspect du modèle de Rasch (25 %), la description simple des réponses (30 %),
la calibration/fonctionnement d’échelle (35 %), la courbe d’information (20 %) et
la visualisation finale (30 %) ont été moins rapportés. Enfin, 6 études ne détaillaient
pas comment l’unidimensionnalité était testée, ce qui peut remettre en cause les résultats
et le caractère unidimensionnel de l’échelle étudiée. Conclusion : ainsi, l’utilisation
du modèle de Rasch parait nécessaire pour contrôler la qualité des outils proposés
dans la pratique médicale. Cependant, son utilisation reste plutôt faible, les critères
classiques de validité interne restant majoritaires et ancrés dans les méthodes de
validations psychométriques, malgré les limites attribuées à ces modèles. Cependant
nous remarquons que lors de l’utilisation du modèle de Rasch, plusieurs critères de
validité manquent et peuvent donc remettre en cause les conclusions des études. Nous
invitons donc à utiliser le modèle de Rasch à l’avenir mais de manière correcte selon
la COSMIN et les dernières recommandations du RULER.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
lumbago
Enquêtes et questionnaires
modèles statistiques
lombalgie
validation
lombalgie
utilisation
revue de la littérature
modèles statistiques
Questionnaires
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides
nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04470482
Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter
la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette
période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature
était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après
les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature
a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs
indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse
a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides
avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont
été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité
entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests
I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58
ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation
métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières
vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)).
Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus
de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques
(OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres
types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en
sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement
plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en
Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic
ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI)
: 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait
quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion
: malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré
un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La
mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent
contribuer à expliquer ce résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
COVID-19
littérature de revue comme sujet
classification
crise
pertinence clinique
revue de la littérature
COVID-19
solide (forme posologique)
donnée clinique
COVID-19
Revue systématique
Crise
lot clinique
méta-analyse comme sujet
établissements de soins ambulatoires
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
méta-analyse
aspect de croissance solide
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N3-AUTOINDEXEE
Pour quelles raisons les enfants de moins de 5 ans sont-ils exposés aux écrans dans
les foyers de faible niveau d’éducation ? Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04485360
Contexte. Les enfants de moins de 5 ans issus de foyers avec un faible niveau d’éducation
parentale semblent particulièrement exposés aux écrans dans leurs diverses formes.
Les explications qui permettent de rendre compte de ce phénomène sont encore mal connues.
Objectif. L’objectif était de faire émerger les raisons pouvant expliquer cette situation.
Méthode. Nous avons mené une revue systématique de littérature des articles publiés
de janvier 2001 à décembre 2022 dans les bases de données PubMed , Embase et PsycInfo
. Les équations de recherche articulaient les 3 notions de notre questionnement «
les enfants d’âge préscolaire », « les écrans » et « les comportements des parents
». La qualité des articles a été évaluée à l’aide des scores COREQ et STROBE selon
le type d’article. Résultats. Douze articles ont été retenus. Leur lecture a permis
d’extraire 21 raisons distinctes expliquant le phénomène. Ces 21 items se regroupaient
en 7 catégories différentes : les conditions de travail, la stimulation de la mobilité
sociale, les ressources financières limitées, l’exercice complexe de la parentalité,
la libération de temps de responsabilité parentale, les écrans loisirs et les écrans
pédagogiques. Cela représentait 2 classes : les facteurs de fonctionnement intra-familial
et les facteurs de pression extérieurs au foyer. Ainsi, les leviers d’action en vue
de faire évoluer les comportements sont donc à adapter. Il faudra travailler sur la
motivation au changement tout en promouvant des politiques de réduction des inégalités
sociales en santé afin d’optimiser les futures actions dans ce domaine. Conclusion.
En identifiant les raisons d’exposition des enfants aux écrans dans les foyers de
faible niveau d’éducation, notre travail permet de mieux comprendre les leviers actionnables
pour remédier à ce phénomène et fournit de nouvelles informations pour les futures
interventions dans ce domaine.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
accent
niveau d'instruction
écran
exposition à
classification
raisonnement
délétion du chromosome 5
enfant
Éducation
littérature de revue comme sujet
asthénie
Revue systématique
niveau d'éducation
écran
essai de phase V
revue de la littérature
enfant
pensée
système nerveux autonome
progéniture
enfant
score de performance ECOG de 5
mort liée à un événement indésirable
quel mois est-ce maintenant ?
maison de travail
exposition à
---
N3-AUTOINDEXEE
Description des méthodes de bibliothérapie dans la dépression : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04509744
La bibliothérapie est une intervention non médicamenteuse retrouvée efficace dans
la prise en charge de la dépression. L’objectif de cette revue de littérature est
de décrire les supports et méthodes utilisés dans les études à ce sujet. Après une
première sélection d’articles permettant une vision globale de l’utilisation des livres
dans la dépression, une deuxième étape a permis de sélectionner 45 études dont les
supports et méthodes ont été catégorisés et analysés. Trois types de supports ont
été retrouvés : les manuels de psycho-éducation (incluant les livres d’autosoin),
les livres de fiction et les supports mélangeant les deux. Les livres se basant sur
la thérapie cognitivo-comportementale étaient les plus employés, deux d’entre eux
en particulier. Trois catégories de mise en place ont été distinguées : la bibliothérapie
non guidée, la bibliothérapie guidée à minima et la bibliothérapie guidée. La nature
du suivi a été décrite pour chaque étude incluse. Les méthodes employées à travers
les études nous orientent vers une pratique de la bibliothérapie guidée par un accompagnement
humain, même minimal. Il est nécessaire de poursuivre l’évaluation des différents
supports disponibles, y compris fictionnels. Il serait intéressant d’étudier les mécanismes
des changements psychiques induits par la lecture. Ceci permettrait la création de
guides avec les livres évalués et le suivi nécessaire, ouvrant la possibilité de formation
pour la pratique de la bibliothérapie dans la dépression.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
technique
dépression
revue de la littérature
Dépression
depression
bibliothérapie
dépression
littérature de revue comme sujet
dépression
effet secondaire d'une dépression
Descriptif
protestantisme
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N3-AUTOINDEXEE
Modèles computationnels de l’humeur : revue de la littérature et application en psychiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04555717
Les troubles de l’humeur sont des maladies fréquentes et handicapantes. Bien que des
traitements existent, aucun marqueur ne permet de prédire l’évolution clinique car
l’humeur reste un processus mal compris. Les événements de vie impactent notre humeur
qui en retour modifie notre perception des événements ainsi que nos décisions : des
modèles computationnels récemment développés mettent en équation ce type de dynamique
pour prévoir l’évolution de l’humeur. Cette approche a permis des avancées dans la
recherche fondamentale, en apportant de nouveaux éclairages sur la fonction biologique
sur l’humeur, ainsi qu’une première description de ses bases neurales. Pourtant aucune
application clinique n’existe à ce jour. Un protocole d’étude translationnelle visant
à étendre ce cadre explicatif à la vie réelle et à évaluer sa pertinence clinique
est présenté. Cette étude de cohorte prospective combinera une évaluation en neuro-imagerie
fonctionnelle avec un suivi longitudinal pendant 12 mois via une application mobile
dédiée. Un total de 288 sujets sera recruté, réparti en 3 groupes (trouble dépressif,
trouble bipolaire, groupe contrôle). Les analyses comparatives permettront d’évaluer
si les différents types de trouble peuvent être caractérisés par des altérations spécifiques
des modèles computationnels de l’humeur. La combinaison des deux étapes permettra
d’évaluer dans quelle mesure une évaluation courte en IRM fonctionnelle permet de
prédire l’évolution clinique ultérieure.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédopsychiatrie
application informatique
pose
Humeur
littérature de revue comme sujet
La psychiatrie dans la littérature
psychiatre
revue de la littérature
Humeur
Modèle
affect
attention
humeur
symptômes qui interfèrent avec l'humeur
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N3-AUTOINDEXEE
L' impact de l’alimentation sur l’endométriose : une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04579296
Introduction : L'endométriose est une pathologie fréquente et impactant la qualité
de vie des femmes. De nombreuses femmes utilisent des stratégies d’autogestion, dont
l’alimentation, pour gérer leurs douleurs. Ce travail de thèse a pour but d’évaluer
l’impact de l’alimentation sur l’endométriose, grâce à une revue de la littérature,
afin d’apporter des pistes supplémentaires aux patientes dans la prise en charge de
leur pathologie. Matériels et méthodes : une revue narrative de la littérature a été
réalisée, incluant les études s’intéressant à l’effet d’un nutriment, d'un aliment,
d’un régime alimentaire ou d’un perturbateur endocrinien présent dans l’alimentation,
sur le risque de développer une endométriose, sur les symptômes, l’infertilité ou
encore les issues obstétricales dans l’endométriose. Résultats : 64 études ont été
incluses dans cette revue, dont 39 portant sur le risque de développer une endométriose,
20 portant sur les symptômes liés à l’endométriose, 4 sur l’infertilité due à l’endométriose
et une sur le risque obstétrical associé à l’endométriose. Pour beaucoup de nutriments,
d’aliments, de régimes alimentaires ou de perturbateurs endocriniens, les études montrent
des résultats divergents. Conclusion : notre revue de la littérature montre qu’il
existe un impact de l’alimentation sur l’endométriose. Cependant, il n’est pour l’instant
pas possible d’élaborer des recommandations alimentaires, au vu du peu d’études sur
le sujet et de leurs résultats contradictoires. Pour répondre à cette problématique,
de futures études devront être menées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alimentation
régime alimentaire
revue de la littérature
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
endométriose
littérature de revue comme sujet
endométriose
Alimentation
Aliments
endométriose
Alimenter
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N3-AUTOINDEXEE
Les moyens de décontamination chimique de la surface implantaire lors du traitement
chirurgical de la péri-implantite : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04598183
Le traitement de la péri-implantite a pour objectif de réduire la quantité de biofilm
au niveau de la surface de l’implant. De nombreux protocoles mécanique et chimique
peuvent être mis en place pendant le traitement non-chirurgical ou chirurgical pour
répondre à cet objectif. Cependant, les traitements non-chirurgicaux ont démontré
une efficacité limitée, il est donc dans la plupart des cas nécessaires de mettre
en place une thérapeutique chirurgicale associée ou non avec des agents chimio-thérapeutiques.
L’objectif de cette thèse est d’étudier les moyens de décontamination chimique utilisés
lors du traitement chirurgical de la péri-implantite au travers d’une revue systématique
de la littérature.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement de biomatériel
thérapie
pendant le traitement
étude du traitement
décontamination
littérature de revue comme sujet
péri-implantite
époque du traitement
revue de la littérature
classification
environnant
Revue systématique
décontamination
Traiter
en traitement
Procédure chirurgicale
actuellement sans traitement
pas de traitement diabétique
---
N3-AUTOINDEXEE
Deep learning en radiologie dentaire : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04598676
Cette thèse est réalisée dans le but d’effectuer une revue bibliographique de l'état
actuel des connaissances sur l’utilisation de l’apprentissage profond dans le domaine
de la radiologie dentaire appliqué dans le domaine de l’odontologie restauratrice
afin de diffuser les informations nécessaires à la compréhension de cette nouvelle
technologie et d’effectuer un état des lieux de la littérature actuelle dans le domaine.
L’apprentissage profond est un sous-champ de l’intelligence artificielle utilisant
les connaissances les plus avancés en algorithmique, agencées de manière inspiré par
le fonctionnement biologique du système nerveux humain. Notre première partie définis
les concepts et notions de bases nécessaires à la compréhension de cette nouvelle
technologie ; notre deuxième partie consiste d’un rappel des divers moments clés dans
le développement de ce domaine et d’explications concernant les diverses architectures
les plus utilisée actuellement ; enfin la troisième partie regroupe les matériels,
méthodes, résultats et conclusions de la revue de littérature effectuée sur le sujet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
radiologie
littérature de revue comme sujet
radiologie dentaire
revue de la littérature
radiologiste
dent, sai
---
N3-AUTOINDEXEE
Individualisation des doses de 5-fluorouracile en oncologie digestive par le dosage
de l’uracilémie : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04602156
Afin de dépister les patients déficitaires en DPD, l’enzyme de dégradation du 5-FU,
le dosage de l’uracilémie a été rendu obligatoire depuis 2018 en France. Cependant,
l’absence de lignes directrices consensuelles précises et concrètes concernant les
ajustements posologiques du 5-FU en cas de déficit partiel en DPD met en évidence
une zone grise en termes de diagnostic et de prise en charge. Objectif : l’objectif
de notre revue systématique de la littérature est de fournir un aperçu des pratiques
d’adaptation de dose initiale grâce aux méthodes de phénotypage de routine (dosage
plasmatique de l’uracile ou du rapport UH2/U) chez les patients présentant un déficit
partiel dans le cancer digestif. Le second objectif est d’évaluer l’efficacité de
cet ajustement en termes de tolérance et de réponse au traitement. Nous évaluerons
également les méthodes de réévaluation aux cycles suivants. Matériel et méthode :
une étude systématique de la littérature portant sur plus de 10 ans a été réalisée
à partir de 3 bases de données (PubMed, Web of Science et Science Direct) en suivant
les recommandations PRISMA. La sélection des études a été menée de manière indépendante
par une interne en pharmacie hospitalière et un pharmacien sénior puis tous les conflits
ont été résolus par consensus. Résultats : au total, 567 études ont été identifiées.
Parmi elles, seulement 9 études étaient éligibles et ont donc été incluses à notre
revue. Bien que ces études se soient avérées très diverses en termes d’objectifs,
de méthodologie et de taille d’échantillon, elles montraient majoritairement que l’adaptation
de la posologie initiale de 5-FU permettait une diminution des toxicités. Les méthodes
d’adaptation de doses restaient cependant hétérogènes en fonction des études et les
effets de cette diminution de posologie sur l’efficacité du traitement reste à déterminer.
Certaines études témoignant d’une conservation de l’efficacité et d’autres indiquant
un risque de sous-dosage en 5-FU. Conclusion : cette revue de la littérature appliquée
sur une période aussi longue et incluant des études de niveau méthodologique aussi
varié montre à quel point ce sujet n’est pas tranché et est peu décrit dans la littérature
scientifique. À notre connaissance il s’agit de la première revue systématique de
littérature s’intéressant aux pratiques d’adaptation de posologie du 5-FU selon l’uracilémie.
Elle permet de proposer un point de vue général et complet sur les études déjà parues
sur le sujet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
classification
digestion
test de laboratoire
FLUOROURACILE
personnalisé
individualisé
dosage du fluorouracil
oncologue
dose cumulative
évaluation
fluorouracil
Oncologues
fluorouracile
uracilémie
digestion
fonction du tube digestif
agents gastro-intestinaux
littérature de revue comme sujet
digestif
Digestifs
revue de la littérature
fluorouracile
oncologie
Fluorouracil
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N3-AUTOINDEXEE
Impact du retard de diagnostic sur la prise en charge de l'endométriose : revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04632417
L’endométriose est une pathologie qui se caractérise par le développement de tissu
endométrial en dehors de la cavité utérine pouvant entraîner des saignements, des
douleurs invalidantes et un retentissement sur la fertilité. Le délai diagnostique
excessivement long est constaté partout dans le monde, quel que soit le système de
santé, et pourrait s’expliquer par plusieurs raisons, parmi lesquelles : •La méconnaissance
de la physiopathologie ; •L’hétérogénéité des phénotypes de la maladie ; •L’existence
d’endométrioses asymptomatiques ; •Le caractère non spécifique des douleurs. Or, un
long délai de diagnostic a un impact psychologique chez les patientes auquel peut
s’ajouter un sentiment d’incompréhension par l’entourage. De plus, ces patientes ressentent
souvent un sentiment d’abandon de la part du corps médical. Ces retards diagnostiques
ont très souvent des répercussions sur la santé mentale et émotionnelle, ainsi que
sur les relations sexuelles. Dans notre deuxième partie, nous avons choisi de réaliser
une revue de littérature pour examiner les délais diagnostiques de l’endométriose.
Malgré l’abondance de la littérature scientifique sur l’endométriose, les recherches
sur l’impact des délais diagnostiques sont limitées. Notre objectif est d’évaluer
les délais diagnostiques de l’endométriose, d’identifier leurs causes et conséquences,
et d’explorer les possibilités d’amélioration, en mettant notamment l’accent sur la
pratique de la médecine générale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
gestion des soins aux patients
endométriose
retard de diagnostic
endométriose
classification
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
revue de la littérature
endométriose
Revue systématique
aucun diagnostic
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge en médecine générale du patient sportif amateur commotionné : une
revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04633824
Contexte : La commotion cérébrale est devenue en quelques années l’objet de toutes
les attentions. Sa prise en charge est bien codifiée dans le monde des sportifs professionnels
avec une facilité d’accès au test neuropsychologique, à des spécialistes, mais dans
le monde sportif amateur, où, proportionnellement, le nombre de sportifs est plus
conséquent, cette prise en charge n’est pas transposable. La place du médecin généraliste,
régulièrement le premier et seul médecin consulté, est donc essentielle. Un patient
dont la commotion cérébrale n'a pas été diagnostiquée ou qui s’expose prématurément,
court un risque accru de complications à court et long termes. L’objectif est de réaliser
une synthèse de l’ensemble des connaissances actuelles sur la prise en charge des
commotions cérébrales, applicables en médecine générale, chez le patient sportif amateur.
Matériel et méthodes : Une revue systématique de littérature allant du 01/2000 au
01/2023 conduite en interrogeant la base de données MEDLINE à partir de Pubmed. L’équation
de recherche a été réalisée, incluant les mots Mesh(((Patient Care[Mesh]) OR Patient
Care Management[Mesh]) AND Brain Concussion[Mesh]) AND Recreation[Mesh]. 103 références
ont été proposées. La sélection des articles s’est effectuée sur la lecture du titre,
du résumé, puis la lecture de l’article, 18 articles ont été retenus. Résultats :
Le diagnostic repose essentiellement sur l’interrogatoire, à la recherche de signes
évocateurs d’une CC. De manière générale, le suivi post commotionnel est basé sur
les symptômes cliniques et sur des paramètres temporels. Le médecin pourra se baser
sur le SCAT 5, outil d’évaluation standardisé des CC. Il faut entre 10 et 20 minutes
pour le réaliser entièrement. Il peut être effectué à plusieurs reprises, et permet
donc de suivre une commotion cérébrale. [...]
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
charge du patient
médecine de famille
biomédecine
littérature de revue comme sujet
athlètes
prise en charge personnalisée du patient
Revue systématique
a comme patient
médecine du sport
classification
revue de la littérature
médecine générale
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N3-AUTOINDEXEE
L’exposition prénatale de la femme enceinte et du fœtus à la musique : Revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04639403
Introduction / Objectifs Le recours à la musique dans les démarches de soins a montré
de nombreux bienfaits au sein de la population générale. L’objectif de cette étude
est de s’intéresser à l’exposition prénatale à la musique de la femme enceinte et
du fœtus et d’en examiner les effets. Matériel et méthodes Une revue systématique
de la littérature a été réalisée à partir des bases de données PubMed, Web of science,
Embase et Cochrane Library. Pour être éligibles à l’inclusion, les études devaient
porter sur l’écoute de musique pendant la grossesse par la femme enceinte et le fœtus
sans pathologie. La qualité des articles a été mesurée grâce aux outils d’évaluation
du risque de biais de la Cochrane Collaboration. Résultats D’après les 17 études incluses
dans cette revue, la musique semble avoir un effet bénéfique sur le bien-être et la
santé mentale de la femme enceinte et sur le processus de travail. De plus, elle aurait
un impact positif sur le fœtus – notamment sur sa réactivité in utero et sur ses réponses
comportementales à la naissance. Enfin, une exposition prolongée du fœtus à une musique
créerait un souvenir auditif pouvant persister plusieurs mois après la naissance.
Conclusion L’exposition prénatale à la musique pourrait constituer une piste intéressante
pour la promotion de la santé périnatale, d'autant que son utilisation est facile
d'accès et peu coûteuse. Des recherches plus rigoureuses sur le plan méthodologique
restent nécessaires pour fournir des recommandations à haut niveau de preuve sur l’utilisation
de la musique en cours de grossesse.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
foetus, sai
foetus
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
classification
musique
femmes enceintes
grossesse
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Mutilations sexuelles féminines : Conséquences obstétricales et néonatales : Revue
systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04639492
Introduction / Objectifs : Aujourd’hui en France, environ 125 000 femmes sont victimes
de mutilations sexuelles féminines. En tant que sage-femmes, nous sommes amenées régulièrement
à prendre en charge ces patientes lors de leur accouchement. Les conséquences de ces
mutilations sont nombreuses, tant sur le plan médical, gynécologique, ou psychologique.
Notre objectif est d’identifier les conséquences obstétricales et néonatales des mutilations
sexuelles féminines. Matériel et méthodes : Une revue systématique de la littérature
a été réalisée sur les bases de données PubMed et ScienceDirect entre 1995 et 2022
à l’aide du Guide d’analyse de la littérature et gradation des recommandations de
la HAS et des lignes directrices CONSORT et STROBE. L’étude incluait des articles
écrits en anglais ou en français, portant sur les conséquences obstétricales et néonatales
des mutilations sexuelles féminines. Résultats : Au total, 5 études ont été incluses
dans notre revue systématique de la littérature, dont 2 méta-analyses. Il n’a pas
été observé de conséquences néonatales des mutilations sexuelles féminines, que ce
soit sur le score d’Apgar ou le poids de naissance. Sur le pan obstétrical, il a été
observé une augmentation du taux de césarienne, d’épisiotomie et de déchirures périnéales.
Il a également été observé une augmentation de la durée de la seconde phase du travail,
des accouchements instrumentaux, du risque d’hémorragie du post partum en cas d’excision.
Cependant, les résultats sont variables en fonction du pays où se déroule l’étude
et de la prise en compte des cofacteurs. Conclusion : Malgré de nombreux cofacteurs
influant sur les résultats des études, la forte puissance des deux méta-analyses de
notre revue de la littérature et la convergence globale des différentes études vers
les mêmes résultats nous permettent de conclure qu’il n’y a pas d’impact néonatal
des MGF, mais que l’excision influe sur le pronostic obstétrical.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
plaie par mutilation
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
circoncision féminine
sexe féminin, sai
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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l'utilisation de la réalité virtuelle chez des patients Parkinsoniens : revue
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04706515
Cette thèse est une revue de la littérature sur l’utilisation de la réalité virtuelle
chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. La réalité virtuelle a un intérêt
dans la réhabilitation motrice, ainsi que dans la qualité de vie. Cette amélioration
peut s’expliquer par le lien entre sérotonine et dopamine, par la sécrétion de facteurs
neurogènes, ainsi que par la participation des patients âgés à la réalité virtuelle.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Réalité de synthèse
Simulation sur patients standardisés
littérature de revue comme sujet
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome de Floating-Harbor : revue de la littérature et description d’une série
de cas français
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04791106
Le syndrome de Floating-Harbor est une maladie génétique très rare, de transmission
autosomique dominante, décrite pour la première fois par Pelletier et Feingold en
1973 chez un patient du Boston Floating Hospital. Un deuxième patient a été rapporté
en 1975 au Harbor General Hospital de Torrance, en Californie, par Leisti et collaborateurs,
qui ont proposé d’associer les noms des deux hôpitaux pour désigner ce syndrome. Celui-ci
est défini par une triade clinico-radiologique : - une petite taille/un retard de
la croissance staturale associé à un retard notable de l’âge osseux avant la puberté
- un retard marqué du langage, en particulier expressif- des particularités morphologiques
caractéristiques L’objectif de ce travail de thèse est réaliser une revue aussi exhaustive
que possible de la littérature concernant le syndrome de Floating-Harbor et de décrire
une série de cas français, dans le but de rassembler les éléments nécessaires à la
rédaction d’un Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS). En effet, bien
qu’il soit décrit depuis cinquante ans et responsable d’un large éventail d’atteintes
cliniques, le syndrome de Floating-Harbor (FHS), sans doute du fait de sa rareté,
ne fait pas encore l’objet de recommandations nationales de prise en charge, qui nous
ont pourtant paru essentielles au regard des bénéfices attendus du dépistage et du
traitement précoces de certaines atteintes et d’un suivi médical régulier et coordonné
entre les différents intervenants médicaux et paramédicaux.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
syndrome de Floating-Harbor
France
français
littérature de revue comme sujet
en série
syndrome de Floating-Harbor
casse-croute
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N3-AUTOINDEXEE
Prévalence des troubles psychiatriques associés à la neurofibromatose de type 1: une
revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/3c9a5d62-72f0-4bae-83e9-5b1b46d9480d
CONTEXTE : la neurofibromatose de type 1(NF1) est une maladie génétique dans laquelle
des troubles psychiatriques ont été décrits. Excepté le trouble du Développement Intellectuel(TDI)
et les troubles des apprentissages, ils sont peu référencés. L’objectif de cette revue
est de déterminer la prévalence des troubles psychiatriques associés à la NF1 et de
les comparer à la population générale. METHODES : nous avons réalisé nos recherches
sur Pubmed, Psychinfo, Scopus et Cairn et inclus toutes les études de cohorte qui
mentionnaient la prévalence des troubles psychiatriques de la 5e édition du Manuel
Diagnostique et Statistique des troubles mentaux chez les patients atteints de NF1.
Nous avons exclu les articles traitant des troubles des apprentissages et du TDI.
Une méta-analyse a été réalisée quand c’était possible. RESULTATS : 18 articles étudiaient
la dépression,l’anxiété, le Trouble Déficit de l’Attention avec ou sans Hyperactivité
(TDA/H) et le Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) chez les NF1. Les prévalences
de ces troubles étaient supérieures à celles de la population générale. Chez les enfants
NF1, la prévalence de TSA était de 21%(IC 9-33) contre 1% dans la population générale,
et celle du TDA/H de 44%(IC 28-60) contre 3,4% dans la population générale. CONCLUSION
: la prévalence de TSA et de TDA/H est plus importante chez les enfants atteints de
NF1 que dans la population pédiatrique générale. Il semblerait que ce soit aussi le
cas pour la dépression, l’anxiété et pour l’adulte, mais d’autres études sont nécessaires.
2023
aha - Centre d'allergie Suisse
France
thèse ou mémoire
Neurofibromatose
neurofibromatoses
méta-analyse comme sujet
Systématique
psychiatre
Littérature
prévalence
Trouble psychiatrique
psychiatres
Systématique
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
troubles mentaux
Systématique
Psychiatrie
Systématique
neurofibromatose, sai
classification
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations en matière de dosages lipidiques chez le patient adulte en prévention
primaire de la maladie cardiovasculaire: une revue de la littérature
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/1e2d269f-e531-4d95-9ff7-abe0a682e12f
Introduction : Le dépistage des dyslipidémies et leur traitement est recommandé par
les sociétés médicales françaises et étrangères dans le cadre de la prévention primaire
de la maladie cardiovasculaire. Ce dépistage fait toutefois l'objet de controverses
concernant le public ciblé. Ces questionnements interviennent dans le cadre de la
remise en cause du surdiagnostic mais aussi de la surprescription. Les dernières recommandations
françaises en matière de dépistage des dyslipidémies ont été abrogées en raison de
conflits non déclarés avec l'industrie pharmaceutique. Le nombre et l'origine des
recommandations actuellement disponibles pour les praticiens rend difficile la prise
de décision médicale concernant les dosages lipidiques. L'objectif principal de ce
travail était donc d'identifier les situations dans lesquelles un dosage du cholestérol
était indiqué pour la population adulte. Méthodes : Les bases de données Pub Med Central,
Science Direct, et Lissa, La plateforme Docdoc Pro et les archives de la revue « Exercer
» ont été explorées jusqu'au 27 octobre 2022 en employant les termes associés « utilization
», « screening », « detection », « dyslipidemia » et « general practice » en français
et en anglais. Quatorze articles ont été analysés. Résultats : L'âge recommandé pour
débuter le dépistage des dyslipidémies variait entre 21 et 40 ans selon les publications.
Le dépistage était conseillé plus tôt en fonction de facteurs de risques nombreux,
différemment pris en compte selon les articles. La majorité des recommandations conseillaient
un dosage non à jeun. Cinq publications recommandaient un dosage de l'Apolipoprotéine
B en cas d'hypertriglycéridémie, quatre publications considéraient la possibilité
de doser la lipoprotéine(a). Il n'a pas pu être établi de lien dans les articles entre
l'amplitude du dépistage et l'ambition des objectifs lipidiques présentés dans chaque
publication. Conclusion: Le protocole de dépistage des dyslipidémies en prévention
primaire est encore mal établi entre les sociétés, surtout en ce qui concerne le patient
jeune. Le dosage non à jeun semble le plus approprié en situation courante. L'utilisation
d'un calculateur de risque est une aide pour le praticien mais peut faire négliger
certaines comorbidités influant sur le risque cardiovasculaire. De nouvelles recommandations
françaises incluant l'âge, l'origine, les comorbidités et des facteurs sociaux seraient
profitables pour la prise de décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
adulte
lipides
Adulte
Lipides
principal
maladie
Maladie
Maladies
adulte
Lipides
littérature de revue comme sujet
a comme patient
Adulte
Lipide
dosage des lipides
lipides
prévention primaire
directives de santé publique
Littérature
Maladie
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N3-AUTOINDEXEE
Liens entre compétences psycho-sociales et victimes de violences conjugales : revue
systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04026205
CONTEXTE : dans le cadre des violences conjugales, le quotidien des victimes est un
élément stressant permanent qui s’aggrave avec la persistance des violences. Prendre
des décisions adaptées au quotidien est une épreuve pour les victimes, ce qui les
empêche de se sortir des violences et de prendre les bonnes décisions pour leur santé.
Les compétences psycho-sociales regroupent les compétences cognitives (résolution
de problèmes, prise de décisions, pensée critique), les compétences émotionnelles
(contrôle des émotions, estime de soi, efficacité personnelle) et les compétences
sociales (empathie, gestion de la colère, communication) et permettent de faire face
à des situations de stress de manière adaptée. Les conséquences des violences conjugales
: dépression, stress post traumatique, anxiété, abus de substances, comportements
délétères pour faire face au traumatisme des violences s’aggravent avec le temps et
la répétition des violences mais aussi par le dépassement des compétences psycho-sociales.
Leur prise en compte dans les conséquences et les causes des violences conjugales
devrait permettre d’améliorer la prise en charge des victimes. OBJECTIF : il s’agit
d’évaluer les relations entre les différentes compétences psycho-sociales et le fait
d’avoir subi ou de subir des violences conjugales. MÉTHODE : une revue systématique
de la littérature a été menée sur les travaux quantitatifs mesurant les compétences
psycho-sociales chez les victimes de violences conjugales adultes nord américaines
et européennes à partir des bases de données PubMed, Embase et Psychinfo. RÉSULTATS
: 66 études ont été sélectionnées. Dans la dynamique et le fonctionnement des violences
conjugales et leurs conséquences, les compétences psycho-sociales peuvent à la fois
êtres altérées par les violences subies, mais aussi peuvent avoir un rôle d’intermédiaire
pouvant moduler à la hausse ou à la baisse les symptômes des victimes ou même être
(au moins partiellement) une cause facilitatrice des violences conjugales en particulier
chez les victimes de violences dans l’enfance. CONCLUSION : notre revue systématique
de la littérature confirme que les corrélations retrouvées sont nombreuses entre compétences
psycho-sociales, violences conjugales subies et conséquences délétères des violences.
Les corrélations retrouvées ici ne présagent cependant pas de la causalité entre compétences
psycho-sociales et violences conjugales. D’autres études sont nécessaires.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
classification
Violence
compétence
Systématique
Systématique
Littérature
Compétences sociales
Systématique
violence conjugale
Revue systématique
Systématique
Violences conjugales
---
N3-AUTOINDEXEE
Qualité de vie professionnelle, diminution du burn-out et du stress des soignants
: place de la musicothérapie, revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04029153
Contexte : le stress et le burn-out des professionnels de santé sont un enjeu de santé
publique. L’effet de la musicothérapie sur les patients dans différents domaines de
santé est largement étayé. Il existe peu d’études concernant son utilisation chez
les professionnels de santé. Objectif : évaluer l’effet de la musicothérapie sur la
qualité de vie, le stress et le burn-out des professionnels de santé. Méthode : revue
systématique d’essais cliniques contrôlés randomisés ou non randomisés ’interventions
de musicothérapie seule ou associée à une autre intervention pour prévenir ou traiter
le stress professionnel et/ou le burn-out chez des professionnels de santé. Les recherches
ont été effectuées jusqu’au 07/03/2022 sur les bases PubMed, APA PsycArticles, APA
PsycINFO, Psychology and Behavioral Sciences Collection, CINAHL Complete, Scopus,
Cochrane Library, LiSSa et Science Direct. Résultats : la recherche a produit 642
articles dont 12 ont été inclus dans l’analyse finale. La musicothérapie sous toutes
les formes étudiées permet l’amélioration des facteurs liés au stress et/ou au burn-out
de façon significative dans 9 études sur 12, avec des résultats significatifs partiels
dans 3 études. Le niveau de preuve est limité par la faible puissance et le risque
de biais élevé de la majorité des études incluses. Conclusion : cette revue systématique
de la littérature souligne l’intérêt potentiel de la musicothérapie sur le stress,
le burn-out et la qualité de vie au travail des professionnels de santé et la nécessité
d’une évaluation plus solide par des essais randomisés contrôlés de plus grande puissance
et qualité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
aidants
Systématique
Épuisement professionnel
Revue systématique
Systématique
Systématique
Stress
Stress
musicothérapie
téméfos
a comme soignant
diminution du stress
qualité de vie
Littérature
Stress professionnel
Systématique
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Cancer de l'estomac et exposition professionnelle à l'amiante : une revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04050160
Objectif : l’exposition à l’amiante est un problème de santé publique et de santé
au travail. Les pathologies professionnelles, reconnues, induites par l’amiante sont
de localisations principalement pulmonaires. D’autres localisations de cancer lié
à l’amiante ont été suggérées, notamment celle de l’estomac. Cette revue systématique
de la littérature fait un état des lieux des études de cohorte et cas-témoins ayant
évalué le lien entre le cancer de l’estomac et l’exposition professionnelle à l’amiante.
Méthodes : les bases de données Embase et Pubmed ont été interrogées pour les articles
publiés jusqu’au 09 août 2022. Les études de cohorte et cas-témoins analysants cette
association dans un environnement professionnel ont été sélectionnées. Résultats :
initialement 245 études qui ont été sélectionnées et examinées. Sur les trente-trois
articles finalement retenus, il y avait un total de 1 543 520 participants. Un excès
de risque de cancer de l’estomac après une exposition professionnelle à l’amiante
a été mis en évidence dans quatorze études. Parmi les dix-neuf études ne montrant
pas d’excès de risque, seulement six étaient ajustées au tabagisme, facteur de risque
environnemental connu. Une relation dose-réponse ajustée sur le tabagisme était mise
en évidence dans deux études sur trois. Conclusions : le lien entre l’exposition professionnelle
à l’amiante et le cancer de l’estomac reste toujours controversé. Le tabagisme devrait
être pris en compte systématiquement dans les futures études, ce qui n’a pas toujours
été le cas par le passé. Le cancer de l’estomac post exposition à l’amiante survient
environ 30 ans après le début de l’exposition. Ce paramètre devrait également être
pris en considération dans les futures études.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
effets de l'exposition à un agent externe
Littérature
exposition professionnelle
Cancer de l'estomac
amiante
Systématique
amiante
Systématique
classification
tumeurs de l'estomac
cancer
tumeur maligne, sai
Systématique
Systématique
Cancer de l'estomac
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Estomac
cancers professionnels
cancer de l'estomac
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N2-AUTOINDEXEE
Comment améliorer la soutenabilité environnementale des systèmes de santé ? Une revue
de littérature et un cadre d'action pour la France.
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-278-comment-ameliorer-la-soutenabilite-environnementale-des-systemes-de-sante.html
Le réchauffement climatique constitue une menace majeure pour la santé des populations
et les systèmes de santé. En même temps, les activités du système de santé ont des
effets non négligeables sur l'environnement et contribuent à l'empreinte écologique.
Ce phénomène restant largement sous-estimé dans les politiques publiques, il apparaît
urgent d'identifier les modes d'action susceptibles de réduire les émissions de gaz
à effet de serre du système de santé, et de développer des stratégies visant à garantir
sa soutenabilité environnementale. Notre étude s'appuie sur les résultats de deux
revues de littérature internationale : la première identifie les principales sources
de pollution et les principaux domaines du système de santé qui contribuent à l'empreinte
écologique, et la seconde présente un échantillon représentatif des mesures mises
en œuvre dans les pays industrialisés, et leur impact estimé, pour réduire l'empreinte
écologique. À partir des résultats de ces deux revues, nous proposons un cadre d'action
holistique pour la France, où les activités de santé contribuent à près de 8 % des
émissions nationales de carbone. S'il existe de nombreuses interventions « vertes
» - telles que la réduction et le recyclage des déchets, le retraitement, le passage
à des anesthésiques moins polluants et à des sources d'énergie propre… -, celles-ci
resteront insuffisantes tant qu'elles ne seront pas accompagnées de stratégies de
soutenabilité pour transformer l'offre et la consommation de soins. Ces stratégies
se fondent sur un certain nombre de mesures organisationnelles visant à redéfinir
l'offre, tout en réduisant le besoin et la demande de soins. Notre cadre d'action
identifie divers types de mesures à mettre en œuvre simultanément afin de réduire
les sources directes et indirectes de pollution dans le secteur de la santé.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
Littérature
prestations des soins de santé
santé environnementale
Environnement
France
littérature de revue comme sujet
France
français
France
France
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Lisibilité et qualité d'information des documents écrits à destination des patients
concernant le dépistage du cancer de la prostate. Revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069207
Il n’existe pas, en France ou à l’international, de programme de dépistage systématique
du cancer de la prostate. L’information du patient peut se matérialiser par l’utilisation
de supports disponibles sur internet puis intervenir dans le cadre d’une décision
médicale partagée. Nous avons souhaité identifier les supports écrits relatifs au
dépistage du cancer de la prostate, afin d’évaluer leur lisibilité ainsi que leur
qualité d’information. Méthode : Une revue de la littérature a été menée afin de répertorier
les supports existants, dans les bases de données généralistes puis par l’intermédiaire
du moteur de recherche Google. La lisibilité des supports était mesurée par le score
de lisibilité de Flesch. La qualité de l’information était évaluée par la grille SFP,
basée sur l’outil DISCERN. Résultats : 92 documents ont été inclus, dont 18 brochures
et 74 sites web. Le score de lisibilité moyen s’élevait à 39.21 (ET 7.47). La lisibilité
moyenne des brochures était plus élevée (43.12, ET 6.11) que celle des sites web (38.26,
ET 7.5). Concernant la qualité d’information, la note moyenne s’élevait à 10.21 (ET
2.84). La note moyenne des brochures était supérieure (12.08, ET 3.17) à celle des
sites web (9.76, ET 2.58).Conclusion : Il existe un nombre conséquent de supports
écrits relatifs au dépistage du cancer de la prostate. Cependant, leur lisibilité
et leur qualité d’information sont hétérogènes. Des travaux supplémentaires sont nécessaires
afin d’évaluer la compréhension des patients, après lecture des supports retenus dans
ce travail. La rédaction d’un document écrit, répondant aux critères évalués, pourrait
aussi être envisagée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
dépistage du cancer
émigration et immigration
Cancer de la prostate
prostatisme
Documents
cancer
prostate, sai
Littérature
littérature de revue comme sujet
tumeurs de la prostate
Dépistage précoce du cancer
dépistage du cancer
information en santé des consommateurs
Lisibilité
compréhension
Cancer de la prostate
cancer de la prostate
patient informé
---
N3-AUTOINDEXEE
Signes cliniques précoces de trouble du spectre de l’autisme : revue de littérature
et étude descriptive concernant l'état des connaissances et des pratiques de médecins
en Isère et de sages-femmes en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04092675
Cette revue de littérature non exhaustive concernant les signes précoces de trouble
du spectre de l’autisme (TSA) a permis de retracer l’évolution de sa représentation
au fil du temps. Passant d’un phénomène marginal à un véritable continuum psychopathologique,
il appartient désormais aux troubles du neurodéveloppement (TND). Sa prévalence actuelle
en FRANCE est estimée autour de 1% (avec un sex ratio de 4 garçons pour 1 fille),
mais cela est probablement amené à évoluer dans les prochaines années. Lors du suivi
développemental précoce, le regard porté par le praticien doit être longitudinal,
afin de déterminer la trajectoire empruntée par l’enfant. En cas de suspicion d’atypicité
neuro-développementale, une consultation dédiée spécifiquement au repérage de signes
de TND et de TSA doit être programmée de façon rapprochée. Le diagnostic de TSA est
purement clinique et repose sur une concertation pluridisciplinaire du fait de sa
complexité et de son hétérogénéité. Il nécessite de façon concomitante de poser un
diagnostic fonctionnel, afin d'adapter les prises en charge en fonction de la situation
propre de l’enfant concerné, et de proposer systématiquement à la famille une consultation
de génétique médicale. Les premiers signes précurseurs de TSA sont des particularités
sensorielles, et apparaissent dès la première année de vie de l’enfant. Cela vient
conforter le fait que la formation des professionnels de santé sur le développement
typique précoce, les TND et le TSA, soit un facteur clé pour contribuer à la réduction
des délais existants entre le dépistage, le diagnostic et la mise en place d’interventions
précoces. Or, le niveau des connaissances dans ces domaines semble pouvoir être encore
amélioré d’après les résultats de notre étude épidémiologique descriptive observationnelle
transversale menée auprès de 103 professionnels (44 médecins d'ISÈRE et 59 sage-femmes
diplômées en 2022 en FRANCE). Ainsi, en mettant en place les soins individualisés
le plus précocement possible, on espère pouvoir améliorer au long cours la qualité
de vie des enfants présentant un TSA, et par extension celle de leur famille, en relançant
leur trajectoire développementale à un âge où leur plasticité cérébrale est optimale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Autisme
signes et symptômes
Trouble du spectre autistique
Pratique
France
pensée autiste
Médecins
Sages-femmes
France
femmes médecins
français
France
littérature de revue comme sujet
Savoir
collecte de données
profession de sage-femme
France
Littérature
France
connaissance
connaissance
---
N3-AUTOINDEXEE
Le jeûne intermittent : revue de littérature en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04098483
Introduction : Le jeûne intermittent est une pratique alternant des périodes de jeûne
avec des périodes d'alimentation qui bénéficie d'une attention croissante dans la
population générale ainsi que dans la communauté scientifique. Ce travail propose
une revue de la littérature sur l'effet du jeûne intermittent en soins primaires.
Méthodes : Revue de la littérature selon le protocole PRISMA. Résultats : 31 études
ont été retenues dans la synthèse : 28 essais contrôlés randomisés, 2 essais contrôlés
non randomisés et une étude de cohorte. La durée du jeûne intermittent allait de 8
à 52 semaines. La durée de suivi post interventionnel pouvait aller jusqu'à 52 semaines.
Le jeûne intermittent a induit une perte de poids dans les 31 études. 17 études sur
18 ont observé une diminution de la circonférence abdominale. 9 études sur 18 ont
permis une amélioration de la glycémie à jeun. Une diminution de la tension artérielle
a été observée dans 10 études sur 18. Le profil lipidique a été amélioré dans 11 études
sur 21. Une diminution de la masse maigre est observée dans 9 études sur 15. Discussion
: Malgré des effets observés sur la perte de poids et les facteurs de risques cardio-vasculaires,
les données à long terme concernant le jeûne intermittent sont insuffisantes. Il existe
un risque non négligeable chez les patients présentant des comorbidités et son acceptation
ainsi que sa tolérance sont médiocres. Les études conduites sur le sujet présentent
des biais majeurs conduisant à surestimer les effets bénéfiques du jeûne.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
littérature de revue comme sujet
principal
soins de santé primaires
Jeûne
Soins
jeûne intermittent
soins de santé primaires
Littérature
---
N3-AUTOINDEXEE
Vécu de l'annonce du décès par l'interne de médecine: Revue systématique de littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/15008707/2023MCEM16259/fichier/16259F.pdf
Introduction : la mort fait partie intégrante du quotidien de chaque médecin. A la
fois simple et complexe, elle demeure controversée au sein de la profession médicale.
L’externe, propulsé au rang d’interne doit faire face à son nouveau rôle avec toutes
les responsabilités qui lui incombent, dont la confrontation à la mort et tous ce
qu’elle implique. L’objectif de cette revue est l’analyse du vécu de l’annonce du
décès par les internes de médecine. Les objectifs secondaires, sont l’identification
des difficultés ressenties dans les suites de l’annonce du décès et de la confrontation
à la mort ainsi que les perspectives d’amélioration envisagées. Méthode : une revue
systématique de littérature francophone suivant la méthodologie PRISMA-P a été réalisée,
couvrant la période de 2004 à 2022, dans les bases de données suivantes : CISMeF,
Lissa, Sudoc, Pédagogie Medicale, Cochrane, Embase, Pubmed, Google Scholar. La sélection
des articles s’est faite sur la lecture des titres, des résumés puis des textes intégraux.
Sur les 439 articles sélectionnés lors de la recherche documentaire, 9 ont été inclus
dans la revue. Résultats : la transition brutale entre l’externat et l’internat met
l’interne en difficulté sur ses premières annonces de décès, par manque de compétences
et de savoir-faire. Il ressent un flot d’émotions allant de sentiments négatifs comme
la solitude, la tristesse, l’impuissance, la culpabilité jusqu’à des sentiments positifs
tels que la compassion et l’empathie. La manière dont l’interne perçoit la mort est
influencée par de nombreux facteurs : propre à lui-même, au patient et sa famille,
aux circonstances du décès et à la sphère professionnelle. De multiples pistes d’amélioration
ont été suggérées, principalement axées sur : la formation pratique et théorique,
le compagnonnage et le débriefing d’expérience. Conclusion : l’annonce du décès engendre
tout un panel d’émotions négatives et positives. Cela peut mener à une souffrance
émotionnelle intense mais également à l’acquisition de compétences permettant aux
internes de progresser. Ils déplorent un manque de communication et de formation globale
autour du décès. Ces confrontations à la mort sont inévitables dans le parcours de
l’interne, et nécessaires, mais peuvent être améliorées afin de garantir le bien-être
de l’interne.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
Décès
médecin (médecine interne)
Décès
littérature de revue comme sujet
Littérature
mort
Systématique
Systématique
divulgation
Revue systématique
Systématique
classification
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue de littérature des indications de l'équithérapie pour la médecine générale
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18011927/2023MCEM16314/fichier/16314F.pdf
Introduction : l’équithérapie est de plus en plus présente dans le milieu de soin,
et présente un champ d’action large pour l’ensemble de la population générale. Méthodes
: une revue de littérature systématique a été réalisée pour recenser les différentes
indications pour une patientèle de médecine générale, avec l’aide de bases de données
de publications entre 2007 et 2022, en excluant les populations déficientes. Résultats
: des résultats significatifs se retrouvent dans de nombreuses études : en diminuant
l’anxiété, l’équithérapie permet de diminuer les symptômes de stress post traumatique,
des syndromes anxiodépressifs, et d’améliorer les prises en charge d’addictologie.
Elle s’est également avérée efficace pour améliorer l’estime de soi, les compétences
sociales, la gestion des émotions, la conscience de soi, et ainsi être intéressante
pour le développement neuropsychologique des enfants. Les résultats sont également
probants pour les populations avec trouble du spectre autistique et TDAH. Le bénéfice
neuromusculaire par le renforcement des muscles du tronc et l’amélioration de l’équilibre
est notable notamment pour les personnes ayant eu un accident vasculaire cérébrale
ou souffrant de maladies neurodégénératives. Discussion : il est difficile de faire
une recommandation de l’équithérapie au vu de la faible puissance des articles, et
des biais importants. Cependant, les articles tendent à montrer un bénéfice et notamment
lorsque l’équithérapie est comparée aux thérapeutiques habituelles, avec un bénéfice
socio-psychologique et neuromusculaire.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
équithérapie
médecine générale
Littérature
Médecins
la médecine dans la littérature
indication de
indicateurs et réactifs
laisse entrevoir
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
L' intervention du médecin généraliste dans l’éducation nutritionnelle de ses patients
adultes en France: revue narrative de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/4e07e663-4268-4067-a26d-0efef35d8b07
Introduction : La prévalence mondiale de l’obésité a presque triplé depuis 1975 et
celle des maladies autres liées à l’alimentation comme le diabète de type 2 ou certains
cancers augmente. Face à cet enjeu, le gouvernement a créé le Programme national nutrition
santé (PNNS). Le médecin généraliste ayant un rôle clé dans l’éducation pour la santé,
l’objectif était de faire la synthèse des travaux étudiant la mission d’éducation
nutritionnelle de celui-ci. Méthodes : Revue narrative de la littérature dont la recherche
a été conduite d’août à octobre 2022. Résultats : 23 études incluses. 20 % des consultations
de médecine générale donnaient lieu à des conseils alimentaires. Les médecins délivraient
des messages nutritionnels brefs, surtout lors de la pesée et en prévention secondaire.
Selon les médecins et les patients, la médecine générale avait une place stratégique
dans l’abord de l’alimentation. Cette mission était vécue comme complexe par les médecins,
essentiellement du fait de leur manque de temps et de connaissances sur le sujet.
Les études soulignaient la nécessité d’une éducation nutritionnelle précoce. Pour
être efficace, la nutrition devait être abordée de manière personnalisée, répétée,
sur le long terme et lors de moments-clés. Les travaux suggéraient que les médecins
aient plus de temps, une meilleure sensibilisation et une consultation dédiée à ce
sujet. Conclusion : Le médecin généraliste a une place essentielle dans l’éducation
nutritionnelle de ses patients. Celle-ci nécessite d’être améliorée à tous les niveaux
de prévention. Une plaquette informative a été réalisée à l’issue de la synthèse de
la revue pour aider les médecins sur ce thème
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
adulte
adulte
médecine générale
littérature de revue comme sujet
a comme patient
Éducation
Médecins
éducation du patient comme sujet
Adulte
narration
médecins généralistes
Adulte
Littérature
---
N3-AUTOINDEXEE
Mise au point des connaissances sur la prise en charge, à domicile par le médecin
traitant, de l’agitation chronique du sujet âgé atteint de trouble neurocognitif majeur:
Revue de la littérature et confrontation aux recommandations au sein d’un groupe nominal
constitué de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1096_A_ATTAR_BERTRAND_Clothilde.pdf
Face à une personne âgée atteinte de trouble neurocognitif majeur et présentant des
troubles psycho-comportementaux tels que l’agitation, le médecin généraliste traitant
doit être en capacité de proposer au patient, ainsi qu’à son entourage, une prise
en charge non médicamenteuse adaptée, afin depréserver le maintien à domicile en toute
sécurité. L’objectif de notre travail est de proposer une vue d’ensemble des différentes
ressources qui s’offrent au médecin traitant pour répondre à cette problématique.
Après une revue de la littérature, concernant les principales recommandations françaises
et études internationales réalisées sur ce sujet, nous avons réuni un groupe nominal
composé de professionnels des soins primaires du bassin lunévillois (département Meurthe-et-Moselle,
région Grand-Est) afin de confronter leurs propositions aux recommandations en vigueur.
Nous avons pu produire une hiérarchisation des ressources d’interventions s’offrant
aux médecins généralistes confrontés à ce type de situation, dans le cadre des possibilités
offertes sur un territoire donné.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
piscine
médecins généralistes
connaissance
maladie
littérature de revue comme sujet
Troubles cognitifs
maladie du greffon contre l’hôte chronique
région mammaire
échantillon groupé
sujet âgé
Soins
Domicile
soins primaires
mise en charge
agitation psychomotrice
Troubles neurocognitifs
sein masculin
effet secondaire d'une agitation
soins de santé primaires
âge
soins de santé primaires
agitation
directives de santé publique
groupes de population
médecin traitant
connaissance
services de soins à domicile
sein féminin
Savoir
revue de la littérature
Bassins
Médecine
agitation
principal
âge du sujet
pelvis
pelvis
---
N3-AUTOINDEXEE
Effets indésirables rapportés lors de l'utilisation médicale du cannabis médical et
ses dérivés: une méta-revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4258/
Introduction : en France, le cannabis attire de plus en plus de consommateurs avec
la vente libre de CBD. Longtemps considéré comme une drogue douce, des études sur
ses propriétés antalgiques, anti-inflammatoires, anti-oxydantes, anti-émétiques et
anti-psychotiques font du cannabis un nouvel enjeu thérapeutique. Toutefois, des études
ont montré une efficacité limitée et des effets indésirables. Objectifs : l'objectif
principal de cette recherche était d'étudier les effets indésirables du cannabis médical
et ses dérivés. L'objectif secondaire était d'établir une fiche de conseils pour les
patients et les professionnels de santé, utilisable en soins premiers. Matériel et
méthode : une méta-revue systématique a été réalisée en interrogeant trois bases de
données : PubMed, Embase et Google Scholar. Les revues systématiques de la littérature,
les méta-analyses et les recommandations de bonnes pratiques, publiées en français
et anglais, de janvier 2012 à mars 2022 ont été inclues. Elles devaient porter sur
des adultes de plus de 18 ans, hors femmes enceintes ou allaitantes et traiter essentiellement
du cannabis médical. La sélection, l'évaluation des articles, l'extraction et l'analyse
des données ont été réalisées de façon indépendante par deux chercheuses. Résultats
: 1216 articles ont été répertoriés. 17 articles ont été inclus dans l'analyse. Il
a été retrouvé que le cannabis médical pouvait avoir des effets indésirables légers
à modérés. Il pouvait induire plus fréquemment des effets psychoactifs tels que des
vertiges, de la somnolence et des effets digestifs tels que des nausées, des diarrhées
et une sècheresse buccale. De rares effets indésirables graves ont été retrouvés.
Discussion : le cannabis médical n'est pas dénué d'effets indésirables, notamment
sur la sphère neurologique et digestive. De plus, les essais cliniques en cours n'ont
pas permis de statuer sur une efficacité supérieure du cannabis médical sur les traitements
actuels dans certaines pathologies. [...]
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Marihuana
cannabis
rapport albumine/globuline
littérature de revue comme sujet
classification
marijuana médicale
Revue systématique
utilisation
rapport de recherche
revue de la littérature
marijuana
effet
métastase tumorale
Cannabis
---
N3-AUTOINDEXEE
Troubles mentaux associés au haut potentiel intellectuel chez l'enfant et l'adolescent:
une revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4344/
La représentation du lien entre le haut potentiel intellectuel (HPI) et la prévalence
des troubles mentaux chez les enfants reste influencée par des données de faible niveau
de preuve. Afin d'étudier cette potentielle corrélation, une revue systématique de
la littérature a été réalisée à partir d'études épidémiologiques comparatives, récentes,
comportant des effectifs conséquents, utilisant des tests standardisés et validés
pour l'évaluation des troubles mentaux, et intégrant des définitions homogènes du
HPI. Parmi les 750 références issues de 9 bases de données, 16 études ont satisfait
à nos critères de sélection exigeants. Grâce à une analyse méticuleuse, notre synthèse
narrative des résultats valorise les études de bonne qualité et ayant une bonne validité
externe. Elle suggère qu'il n'y aurait pas de lien entre le HPI et la prévalence de
troubles mentaux voire que le HPI serait un facteur protecteur. Des recommandations
pour la recherche future et la pratique ont été fournies.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
enfant
troubles mentaux
trouble mental
instabilité microsatellitaire élevée
littérature de revue comme sujet
classification
voie topique
forme galénique à usage topique
enfant
revue de la littérature
maladie
---
N3-AUTOINDEXEE
Les méthodes de gestion de l'incertitude en soins premiers, une revue systématique
de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4367/
Contexte : l'incertitude est omniprésente en médecine. Elle l'est encore davantage
en médecine générale, du fait de l'étendue de son champ d'action et de sa position
première dans la prise en charge des patients. L'incertitude peut avoir pour conséquences
une majoration du stress et de l'insatisfaction professionnelle pour les médecins.
Il est donc nécessaire de mieux savoir la gérer. Méthode : l'objectif de notre travail
était de réaliser une revue systématique de la littérature de toutes les stratégies
de gestion de l'incertitude pouvant être mises en œuvre par les médecins de soins
premiers. Cette revue a été réalisée selon les recommandations PRISMA, sur les articles
publiés entre janvier 2000 et mars 2022. Les bases de données utilisées étaient Pubmed,
Web of Science, Embase, Cochrane Library, ainsi que la littérature grise au sein de
SUDOC et de Google Scholar. Les étapes de sélection des articles ont été réalisées
indépendamment par 2 chercheurs, puis les articles sélectionnés ont été évalués par
des grilles validées. Sur 4308 références, 7 articles ont ainsi été inclus. Résultats
: nous avons dégagé 4 axes principaux parmi les stratégies décrites. D'abord, les
stratégies cognitives regroupaient tous les moyens intellectuels mis en œuvre par
le médecin, de la démarche analytique classique à la démarche intuitive, en passant
par la recherche documentaire, les demandes d'avis, le suivi et les considérations
bio-psycho-sociale. Ensuite, les stratégies relationnelles et éthiques concernaient
l'intégration du patient dans sa propre prise en charge et le rôle central de la relation
médecin-patient dans ce but. Les stratégies collectives portaient sur l'association
de différents professionnels dans la gestion de l'incertitude, des collègues aux spécialistes,
et à l'utilité des groupes de pairs. Enfin, les stratégies émotionnelles permettaient
au médecin de mieux gérer les conséquences personnelles de l'incertitude. Conclusion
: la gestion de l'incertitude est essentielle en médecine de soins premiers. Les études
montrent que les médecins généralistes utilisent de nombreuses stratégies en situation
d'incertitude. La relation médecin-patient est le pivot central d'une bonne gestion.
Il semblerait nécessaire d'inclure une formation à l'incertitude au plus tôt dans
le cursus des études médicales.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
soins
postes de direction
Revue systématique
Soins
protestantisme
technique
incertitude
incertain
premiers secours
programmes de gestion intégrée des soins de santé
revue de la littérature
activités de soins
littérature de revue comme sujet
Supervision
---
N3-AUTOINDEXEE
Association entre syndrome métabolique et syndrome d’apnées obstructives du sommeil:
une revue de la littérature
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/47e35dbd-c7b2-446e-b18a-4cd433b742e5/blobholder:0/M20233122.pdf
ntroduction : Un certain nombre d’études a porté sur l’association entre le syndrome
métabolique et le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) mais des incertitudes
subsistent sur l’indépendance de cette relation vis-à-vis de l’obésité et sur le lien
entre le traitement du SAOS et le contrôle des composants du syndrome métabolique.
Méthode : Une revue de la littérature a été réalisée du 1er Octobre 2022 au 31 Janvier
2023. Les bases de données PubMed et Sudoc ont été consultées en utilisant des équations
de recherche construites à l’aide de termes MeSH et d’operateurs booléens. Résultats
: Sur 510 articles identifiés dans les deux bases de données, 14 ont été inclus dans
l’analyse. Au-delà des facteurs de risque communs dominés par l’obésité, une forte
association bidirectionnelle entre le syndrome métabolique et le SAOS a été mise en
évidence. Ce lien complexe est régi par un certain nombre de dérégulations biochimiques,
à l’origine d’un véritable cercle vicieux entre ces deux syndromes. Le traitement
du SAOS, notamment la pression positive continue, a un impact certain sur le contrôle
de la pression artérielle mais ses effets sur les autres paramètres du syndrome métabolique
ne sont pas unanimement établis. Conclusion : Dans cette double association, le médecin
généraliste a plusieurs rôles majeurs dont celui de prévention. A ce titre, nous proposons
un algorithme d’aide au dépistage du SAOS et du syndrome métabolique afin d’améliorer
la qualité de vie des patients et réduire les couts financiers liés au sousdiagnostic
du SAOS.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
revue de la littérature
obstruction
association
Relation sociale
Obstruction
syndrome métabolique X
fonction métabolique générale
syndrome métabolique
Métabolisme
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Techniques de reminéralisation et MIH : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04110056
Introduction : l’hypominéralisation des molaires et incisives permanentes (MIH) se
caractérise par un défaut de minéralisation de l’émail des premières molaires et incisives
permanentes, engendrant une hypersensibilité, un risque accru d’apparition de lésions
carieuses et des fractures secondaires. Dans une vision toujours plus conservatrice
et préventive, il conviendrait de prendre en charge le plus tôt possible ces lésions
afin de les reminéraliser. Cette revue de la littérature a pour objectif d’évaluer
la documentation sur ce sujet. Matériels : 14 articles sur les techniques de reminéralisation
des dents atteintes de MIH ont été sélectionnés pour cette revue de la littérature.
Les mots clés « Molar incisor hypomineralization » « remineralization » « hypersensitivity
» « sealant » ont été appliqués dans différentes bases de données. Ces articles sont
des essais comparatifs randomisés et non randomisés. Résultats : les techniques de
reminéralisation permettent efficacement de reminéraliser l’émail, réduire l’hypersensibilité
et le risque carieux. Discussion : le succès des techniques de reminéralisation trouve
ses limites dans le cas de lésions plus sévères, pour lesquelles elles ne permettent
pas de lutter contre le PEB. Conclusion : les techniques de reminéralisation semblent
être un moyen efficace de renforcer l’émail dentaire des dents hypominéralisées, d’en
réduire la sensibilité et de prévenir les caries. Elles permettent de reporter des
techniques de soin plus invasives. Cependant des études sur une plus longue période
sont nécessaires pour confirmer ces résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
technique
reminéralisation
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
classification
Revue systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Choix de la Zircone comme matériau sous-gingival des restaurations prothétiques unitaires
sur implant : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04110149
Contexte : le choix du matériau du pilier implantaire approprié est une étape cruciale
pour la réussite du traitement à long terme. Situé en sous-gingival, le matériau du
pilier va influencer l’esthétique et la stabilité des tissus péri-implantaires. Avec
sa couleur et sa biocompatibilité élevée, la zircone est devenue une alternative au
titane. Objectif : l’étude visait à évaluer les performances cliniques, en termes
de résultats biologiques, esthétiques et mécaniques des piliers zircone comparé aux
piliers titane sur le moyen/long terme. Les taux de survie et de complication avec
les deux types de matériaux ont également été comparés. Matériel et méthode : une
revue systématique de la littérature a été réalisée selon les recommandations PRISMA.
Les bases de données Pubmed, DOSS et Scopus ont été interrogées. Les études cliniques
avec au moins 2 ans de suivi et répondant aux critères d’inclusion et d’exclusion
ont été sélectionnées. Résultats : 13 articles ont été sélectionnés dans cette revue.
Les deux matériaux ont obtenu des résultats biologiques semblables. Les restaurations
sur pilier zircone ont obtenu des résultats esthétiques meilleurs uniquement sur phénotype
fin. Le taux de fracture des piliers zircone a été supérieur aux piliers titane. Conclusion
: les piliers en zircone offrent des performances cliniques très proches des piliers
en titane avec des taux de survie élevés à moyen terme. La zircone permet d’obtenir
de meilleurs résultats esthétiques sur phénotype fin mais possède des limites de résistance
mécanique dans les zones à forte contrainte occlusale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
implant prothétique
implant (unité de dose)
Restaurants
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
comportement de choix
gencive
entrepôt
implant
implantation de prothèse
prothèse dentaire implanto-portée
Choisir
implant (forme posologique)
administration via un implant
gencive, sai
Services alimentaires
revue de la littérature
implants dentaires unitaires
classification
---
N3-AUTOINDEXEE
Critères d’orientation des patients avec trouble de stress post traumatique et trouble
de stress post traumatique complexe : une revue non systématisée de la littérature
et une étude rétrospective
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04116741
Introduction : Il existe peu de données dans la littérature sur les critères cliniques
influençant en pratique le choix des praticiens dans l’orientation des patients avec
un Trouble de Stress Post Traumatique (TSPT) ou un TSPT Complexe (TSPT-C). Méthode
: Revue non systématisée de la littérature et étude monocentrique rétrospective sur
dossier de patients (n 99) avec TSPT ou TSPT-C avec analyse de l’association entre
des variables cliniques et l’orientation vers différents types de traitements/thérapies.
Et mesure de l’évolution de la Clinical Global Impression (CGI) simplifiée. Résultats
: On retrouve une association entre la présence d’un TSPT-C ; d’évènements traumatiques
répétés ou avant 18 ans ; d’un trouble anxieux ou du comportement alimentaire et l’orientation
vers un traitement d’inspiration psychanalytique dans le service. On retrouve aussi
une association entre la présence d’une dépendance comorbide et l’orientation vers
un psychiatre du service. A l’inverse, la présence d’un trouble anxieux ou de la personnalité
comorbide est en défaveur d’une telle orientation. Aussi, il existe une tendance globale
à l’amélioration de la CGI au cours du suivi. Discussion : Nos résultats ne sont pas
généralisables de par le caractère monocentrique de l’étude, l’effectif limité, et
la présence de nombreux biais, dont un biais de confusion possiblement en lien avec
des fluctuations d’échantillonnages. Cela pourrait aussi refléter une tendance à orienter
les patients le plus lourds vers des thérapies moins protocolisées. Conclusion : A
notre connaissance il s’agit de la première étude menée sur ce sujet en en population
civile et incluant des patients avec un TSPT ou un TSPT-C.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
critère
études rétrospectives
études rétrospectives
Hyperplasie endométriale complexe
amplification du gène EGFR négative
orientation
stress
stress
négation
absence de stress
monoxyde d'azote
patient
littérature de revue comme sujet
plainte principale n'a pas été recueillie
Revue systématique
traumatisme
patients
mutation du gène ATRX négative
blessure
revue de la littérature
mutation du gène PTEN négative
troubles de stress post-traumatique
traumatisme
souris NON
Norvège
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
dosage du monoxyde d'azote
orientation
classification
Direction
mutation du gène TP53 négative
trouble de l'orientation
orientation d'un patient
plainte principale non causée par un traumatisme
chômage
renvoi
Référer à
caryotype complexe
---
N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge rééducative intensive de l'enfant dyslexique : revue de la littérature,
et présentation d'un protocole de recherche
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04127682
La dyslexie est un trouble spécifique des apprentissages, avec trouble du langage
écrit, retentissant sur les compétences scolaires, et universitaires. Cela engendre
un impact fonctionnel majeur, avec des conséquences socio-professionnelles. Fréquente
dans la population française, et mondiale, sa prise en charge précoce, et adaptée
constitue un enjeu majeur de santé publique. Il existe de nombreuses références bibliographiques
développant différentes techniques rééducative des enfants dyslexiques. Rares sont
celles qui s'intéressent au rythme de la rééducation. Quelques études suggèrent néanmoins
qu'une prise en charge intensive pourrait améliorer significativement les capacités
de lecture, et d'écriture des enfants dyslexiques. Le protocole INTENS-DYS, élaboré
par l'équipe de Médecine Physique, et de Réadaptation du C.H.R.U de Besançon, et du
C.R.R.F. de Bregille a pour objectif de développer une prise en charge rééducative
intensive de l'enfant dyslexique, et d'en mesurer son impact. Il s'agit d'un essai
clinique, ouvert, contrôlé, randomisé mené sur deux centres. Deux rythmes de rééducations
sont comparés : un séjour « intensif » de deux semaines en hospitalisation de jour
en centre de rééducation neurologique pédiatrique, relayé par de l'auto-rééducation
à domicile (groupe test), et le rythme « classique » mené en cabinet d'orthophonie
libéral (groupe contrôle). Les capacités lexicales, et extra lexicales des deux groupes
seront confrontées
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rééducation de la dyslexie
enfant
enfant
Recherche
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
problème spécifique de l'apprentissage
dyslexie
gestion des soins aux patients
Dyslexie
intensité
plan de recherche
---
N3-AUTOINDEXEE
Recommandations croisées d'utilisation des antibiotiques critiques en médecine humaine
et vétérinaire : une première revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04130817
Introduction : l'antibiorésistance pourrait devenir d'ici 2050 une des premières causes
de mortalité avec 10 millions de morts dans le monde. Ce phénomène concerne les humains
mais également les animaux et l'environnement. L'objectif de cette étude était de
réaliser un état des lieux des politiques de sauvegarde des antibiotiques critiques
en médecine générale et en médecine vétérinaire. Méthode : une revue systématique
de la littérature a été réalisée, entre le 1er janvier et le 22 aout 2022, à partir
des bases de données Pubmed-Medline, The Cochrane Library et CISMeF. Les articles
ont été sélectionnés selon les critères PRISMA. Résultats : 1108 références ont été
identifiés et 114 articles ont été inclus dans l'analyse finale : 92 articles concernent
la médecine humaine, 11 concernaient la médecine vétérinaire et 11 étaient transdisciplinaires.
D'autres références étaient issues des bibliographies des articles inclus et de la
littérature grise. Les recommandations d'usage des antibiotiques critiques étaient
cohérentes entre les différentes disciplines. Ils sont utilisés en deuxième ou troisième
intention et souvent conditionnés par un diagnostic microbiologique. Leur sauvegarde
nécessite une communication auprès des professionnels de santé et du public afin de
changer les comportements. La mise en place de réseaux de surveillances des antibiotiques
et des résistances sont également essentiels. C'est une politique globale dite « One
health » dont les résultats sont visibles majoritairement dans les pays avec des revenus
suffisant pour établir ces politiques. Conclusion : cette étude synthétise de manière
originale les recommandations des antibiotiques critiques en médecine humaine et vétérinaire.
L'implantation de plans nationaux dans tous les secteurs dans tous les pays notamment
les pays les plus pauvres est un élément essentiel. Cela demande une coopération internationale
à tous les niveaux de la société. L'antibiorésistance est le résultat d'une interdépendance
entre le monde humain, animal et environnemental. La gouvernance interdisciplinaire
de cette lutte demeure difficile à mettre en place mais reste nécessaire voire vitale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
humains
utilisation hors indication
Antibiotiques
étude croisée
antibiotique
revue de la littérature
hybridation génétique
médecine vétérinaire
médecine vétérinaire
études d'évaluation comme sujet
traverser
antibiotique
littérature de revue comme sujet
antibactériens
homo sapiens
---
N3-AUTOINDEXEE
Connaître les fonctions du sommeil chez les nouveau-nés nés prématurément afin d’optimiser
leur développement neurologique, un enjeu dans l’organisation des soins : revue de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04131357
Introduction : Chez le nouveau-né né prématurément, alors que le lien entre perturbation
du sommeil et développement neurologique est aujourd'hui bien identifié, il n'existe
pas de consensus établi sur une phase de sommeil à respecter en priorité, dans les
unités de soins néonatales. L'objectif primaire de cette revue de la littérature consistait
à répertorier l'ensemble des fonctions propres du sommeil calme et du sommeil agité
chez le nouveau-né né prématurément afin de déterminer si une phase de sommeil semblait
plus propice aux soins, tout en préservant un développement neurologique optimal.
Méthodologie : Nous avons effectué une revue de la littérature dans« PubMed » et «
Google Scholar » afin de recenser toutes les fonctions connues du sommeil calme et
du sommeil agité chez le nouveau-né né prématurément. Au cours de cette recherche,
nous avons jugé pertinent de répertorier les méthodes qui ont montré un intérêt scientifique
dans le respect du sommeil chez les nouveau-nés nés prématurément. Ces techniques
ont été classées par ordre de pertinence en fonction de leur niveau de preuve évalué
selon les critères HAS. Résultats: Au total, nous avons sélectionné 188 articles en
lecture finale dont 83 ont été référencés. Les fonctions attribuées au sommeil calme
et au sommeil agité sont nombreuses et ne se superposent pas. Ces deux phases de sommeil
jouent notamment un rôle fondamental dans le développement cérébral chez le nouveau-né
né prématurément. Discussion: Même si cela arrangerait l'organisation des soins, il
n'y a pas lieu de penser qu'il faille préserver une phase de sommeil plutôt qu'une
autre. Cependant, pour un développement neurologique optimal chez le nouveau-né né
prématurément, il nous parait primordial d'utiliser les méthodes de préservation du
sommeil qui ont déjà fait leurs preuves telles que le peau-à-peau, la réduction du
bruit et de la lumière, les soins de développement ...
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
organisation
neurologie
nouveau-né prématuré
prématuré
sommeil
organismes
organisateurs embryonnaires
Système nerveux
littérature de revue comme sujet
optimisation
soins
vie quotidienne
naissance prématurée d'un nouveau-né
Sommeil
heure du sommeil
Allèle sauvage EPO
nouveau-né prématuré
organisation des soins de santé
lot de développement
Nouveau-né
sommeil
signe du système nerveux
revue de la littérature
maturation
---
N3-AUTOINDEXEE
Les dérivés plaquettaires et leur utilisation en endodontie : une revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04150546
L’objectif de cette revue systématique était de mettre en évidence l’utilisation des
dérivés plaquettaires dans les techniques endodontiques et d’évaluer leur efficacité
sur le succès au cours du temps. Une recherche a été effectuée sur les bases de données
Pubmed, Scopus, DOSS, WoS, Embase et Cochrane. Une série de critères d’inclusion et
d’exclusion ont permis la sélection des articles. Une évaluation du risque de biais
a également été réalisée. 20 articles ont été inclus dans cette étude, 6 traitant
de la chirurgie endodontique, 1 de l’avulsion réimplantation intentionnelle, 10 d’apexogenèse
et 3 de pulpotomie. Tous les articles montrent des taux de réussite très intéressants,
sans cependant trouver de différence significative entre les différents dérivés plaquettaires.
En conclusion, les dérivés plaquettaires semblent avoir des propriétés intéressantes
pour leur utilisation dans le domaine de l’endodontie, mais de plus amples études
avec un niveau de preuve plus élevé doivent être menées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
endodontie
endodontiste
dérivation
fonction ou analyse mathématique
Revue systématique
revue de la littérature
court-circuit
dérivant
littérature de revue comme sujet
utilisation
expression de dérivation
classification
shunt
dérivation (concept)
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité de la fluticasone dans l'asthme de l'adulte : une revue systématique de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04169231
L'asthme est une maladie fréquente, affectant 4 millions de personnes en France, responsable
d'une altération de la qualité de vie et de coûts socio-économiques importants. Le
traitement de fond repose sur les corticoïdes inhalés, dont la fluticasone est la
plus prescrite. br Objectif : br Évaluer l'efficacité de la fluticasone dans l'asthme
de l'adulte âgé de 16 à 65 ans. br Méthodes : br Une revue systématique de la littérature
a été réalisée à partir d'essais contrôlés randomisés sélectionnés sur 3 bases de
données (Medlinee; Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL ) et Embase).
Les critères de jugement étaient les scores de symptômes (ACT, ACQ), les échelles
de qualité de vie (AQLQ, QALYS), la consommation de traitement de secours, les exacerbations
et les hospitalisations. Une recherche de risque de biais a été réalisée à l'aide
de l'outil R082 (Revised Cochrane Risk-of-Bias Cool for randomized trials). Une méta-analyse
était prévue en fonction des résultats de la revue systématique. br Résultats :
br 1273 articles ont été retrouvés dans la littérature et 8 ont été sélectionnés.
Seule une étude présentait un risque faible de biais. Aucune méta-analyse n'a pu être
réalisée. br Conclusion : br Notre étude n'a pas mis en évidence d'efficacité de
la fluticasone dans l'asthme du fait d'un manque d'essais contrôlés randomisés de
bonne qualité.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude d'efficacité
Revue systématique
fluticasone
Rendement
adulte légalement
asthme
asthme
littérature de revue comme sujet
asthme
asthme
voie de l'asthme
adulte
Fluticasone
revue de la littérature
classification
asthme
adulte
---
N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des études françaises sur la déprescription en soins primaires : une
revue ciblée de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04187316
Introduction : Le vieillissement de la population et la polymédication engendrent
des prescriptions potentiellement inappropriées. Celles-ci sont responsables d'effets
indésirables graves et de conséquences économiques pour les patients et la société.
La déprescription doit être envisagée lorsque des prescriptions inappropriées sont
repérées. Objectif : Réaliser un état des lieux de la déprescription en soins primaires
en France et mise en perspective avec les principes de la déprescription définis par
Coe et al. Méthodes : Nous avons effectué une revue ciblée de littérature grise avec
analyse thématique des ressources retenues. La période d'inclusion s'étendait du 1er
janvier 2015 au 4 juin 2022. Ont été incluses des ressources de toute nature, françaises,
intéressant la déprescription en soins primaires. Nous avons utilisé les sites des
sociétés savantes et leur congrès, des sites gouvernementaux, de dépôt de travaux
universitaires et de groupes qualités. Résultat : Au total 63 ressources ont été incluses,
dont 48 thèses d'exercice. Les thématiques abordées étaient nombreuses. Elles présentaient
des freins et des leviers concernant la déprescription, des formations, outils ou
supports à disposition des professionnels de santé ou des patients. Certaines classes
médicamenteuses spécifiques étaient ciblées. Malgré la complexité du processus de
déprescription, de nombreuses voies d'amélioration étaient proposées par les auteurs.
La relation médecin malade et la collaboration interprofessionnelle dans le processus
de déprescription étaient souvent citées. Parmi les principes de Coe, celui le plus
représenté dans nos ressources étaient le principe 0 (Engagement des professionnels
et Identification adéquate des patients), le moins représenté étaient le principe
6 (Apport d'un retour aux professionnels). La plupart des ressources faisaient référence
à plusieurs principes simultanément traduisant bien l'aspect multidimensionnel de
la déprescription. Ces résultats étaient cohérents avec ceux de Coe et al. Conclusion
: En France, le concept de déprescription s'intègre peu à peu dans la pratique. Une
meilleure connaissance et diffusion du concept pourrait servir de référentiel aux
acteurs du système de soins primaires et améliorer la réussite des processus de déprescription.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
va bien
principal
Déprescription
Soins
ciblage
revue de la littérature
Déprescriptions
soins de santé primaires
Destination
littérature de revue comme sujet
soins de santé primaires
soins primaires
---
N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l'efficacité du Salbutamol dans l'asthme
de l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04197352/
Introduction : L'asthme est une des maladies chroniques les plus prévalentes en population
générale. Les dépenses annuelles liées à l'asthme en France sont estimées à 1,5 milliards
d'euros. Le salbutamol est le bronchodilatateur de courte durée d'action le plus utilisé
en France avec quinze millions de boites remboursées par an. Objectif : Évaluer l'efficacité
clinique du salbutamol inhalée dans le traitement de l'asthme chez l'adulte. Méthode
: Revue systématique de la littérature méta-analyse d'essais contrôlés contre placebo
randomisés en double aveugle dans l'asthme de l'adulte à l'aide des bases de données
Medline , CENTRAL et Embase . Les critères de jugement retenus devaient être cliniques.
Le risque de biais a été évalué à l'aide de l'outil RoB2. Ce travail s'inscrit dans
le projet REB (Rebuilt Evidence based Medecine). Résultats : 1611 articles ont été
retrouvés. Huit ont été retenus, dont deux à risque de biais faible. Cependant le
manque d'homogénéité de ces deux articles n'a pas permis la réalisation d'une méta-analyse.
Conclusion : Cette étude n'a pas'mis en évidence de preuve d'efficacité clinique du
salbutamol dans le traitement de l'asthme de l'adulte.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
salbutamol
adulte légalement
asthme
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
asthme
voie de l'asthme
Rendement
classification
albutérol
SALBUTAMOL
revue de la littérature
asthme
adulte
asthme
salbutamol
salbutamol
asthme
étude d'efficacité
adulte
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N3-AUTOINDEXEE
Effet du cannabidiol (CBD) sur le sommeil en population générale: revue systématique
de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m60g3k4h
Ces dernières années, de plus en plus de produits dérivés du cannabis à faible teneur
en tétrahydrocannabinol (THC) sont apparus. Parmi eux, le cannabidiol (CBD) est disponible
en vente libre en France depuis 2021 à condition qu'il contienne moins de 0.3% de
THC, se soustrayant à la législation sur les stupéfiants. Leur adoption comme complément
alimentaire sur le marché du bien-être est grandissante en partie car leurs vertus
thérapeutiques prétendues sont nombreuses : le CBD favoriserait la relaxation, et
le sommeil. Un professionnel de santé doit pouvoir donner une information claire et
basée sur des preuves scientifiques. Ce travail a pour objectif de réaliser une revue
systématique de la littérature sur l'efficacité du cannabidiol sur le sommeil en population
générale adulte. Les bases de données PubMed, Cochrane et Embase ont été interrogées
entre septembre 2022 et mars 2023. Le but était d'identifier les essais cliniques
randomisés ayant pour intervention l'utilisation du cannabidiol avec un taux de THC
0.3% quel que soit son mode d'administration et ayant l'évaluation du sommeil comme
critère de jugement principal ou secondaire. Cette revue de la littérature a été conduite
selon les recommandations PRISMA par deux chercheurs indépendants. 12 essais cliniques
randomisés dont cinq de très bonne qualité méthodologique et plus de 600 patients
ont été inclus. La méta-analyse réalisée ne met pas en évidence un effet positif du
CBD sur la quantité ni sur la qualité du sommeil. L'hétérogénéité clinique et statistique
des études rend délicate l'interprétation des résultats. En pratique clinique notre
travail ne permet pas de recommander le CBD pour améliorer le sommeil chez une population
adulte générale devant l'absence d'efficacité démontrée en l'état actuel des connaissances.
Si le bénéfice reste à prouver, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses,
sont quant à eux bien avérés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
Méta-analyse
cannabidiol
sommeil
population
heure du sommeil
méta-analyse
cannabidiol
sommeil
revue de la littérature
analyse de population
résultat de la thérapie
millilitre par kilogramme par mètre carré
Allèle sauvage EPO
littérature de revue comme sujet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
Sommeil
Revue systématique
effet, apparence
méta-analyse comme sujet
Cannabidiol
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme
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N3-AUTOINDEXEE
L'impact psycho-comportemental des restrictions sanitaires liées à la pandémie COVID-19
sur les enfants et adolescents: une revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31kk
La pandémie de COVID 19 et les mesures de restriction qui ont suivi (confinement et
mesures barrières) ont été un réel bouleversement dans notre société et à travers
le monde. Même si les enfants ont été peu atteints par la maladie, leur quotidien
a été fortement perturbé (fermeture d'école, arrêt des activités extrascolaires, rupture
de lien social). Analyser les effets psycho-comportementaux liés au confinement et
aux mesures barrières instaurées en 2020 lors de la pandémie de COVID-19 chez les
enfants et les adolescents et secondairement identifier les facteurs protecteurs et
de risques. Revue de la littérature systématique effectuée dans PubMed, EMBase et
LiSsa, de mars 2020 à avril 2022. Sélection des articles selon des grilles de qualité
adaptées et rédaction de la revue selon les recommandations PRISMA. On observe pour
une majorité des enfants et des adolescents une augmentation des troubles anxio-dépressifs
associée à une atteinte de leur bien être, avec une diminution du temps consacré à
l'activité physique, des comportements de compulsions alimentaires, une augmentation
du temps consacré aux écrans et au sommeil. A la suite de ces résultats, il nous paraît
nécessaire de mettre en place des mesures pour dépister ces troubles en cabinet de
médecine de ville ainsi que d'élaborer dès à présent un plan pour préserver la santé
des enfants et des adolescents en cas de nouvelle crise sanitaire.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
classification
enfant
COVID-19
comportement
revue de la littérature
comportement en matière de santé
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
enfant
littérature de revue comme sujet
COVID-19
comportement
COVID-19
progéniture
enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Une information fondée sur les preuves a-t-elle une incidence sur le consentement
aux soins ?: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31m1
Les patients ont généralement une mauvaise connaissance des traitements qu'ils reçoivent.
Ils en surestiment les bénéfices et sous-estiment les risques. Il existe aujourd'hui
des outils d'aide à la décision médicale (OAD) partagée qui permettent de délivrer
aux patients une information fondée sur les preuves. L'objectif principal de l'étude
était d'évaluer si l'utilisation d'un OAD avait une incidence sur l'acceptation ou
l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage Il a été réalisé une revue systématique
de la littérature avec méta-analyse. Nous avons recherché les études randomisées contrôlées
comparant une information fondée sur les preuves à une information usuelle chez des
patients devant prendre un traitement, médicamenteux ou chirurgical, ou subir un dépistage.
Le critère de jugement principal était l'acceptation du traitement ou du dépistage.
Si l'acceptation n'était pas évaluée, l'intention d'accepter était prise comme critère
de substitution. Nous avons inclus 37 études, totalisant 31 399 patients. L'acceptation
ou l'intention d'accepter un traitement ou un dépistage était diminuée chez les patients
qui recevaient une infonnation de qualité par rapport aux patients qui recevaient
une information usuelle (Risque relatif (RR) 0,90, IC95% 0,86-0,95). Le test d'hétérogénéité
était significatif (p 0.00001), avec un r2 à 72%. Les études portant sur les dépistages
étaient surreprésentées dans notre synthèse. Notre étude montre donc que délivrer
aux patients une information fondée sur les preuves diminue leur consentement aux
soins. Ceci laisse donc penser que les patients suivent certains traitements ou dépistages
qui ne répondent pas à leurs attentes. Il importe donc de promouvoir une information
fondée sur les preuves, notamment par l'utilisation des outils d'aide à la décision.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
soins
Revue systématique
revue de la littérature
littérature de revue comme sujet
incidence
méta-analyse
soins
pas d'information disponible
méta-analyse comme sujet
classification
activités de soins
---
N3-AUTOINDEXEE
Freins et facilitateurs de l'accès à l'interruption volontaire de grossesse dans le
monde: revue systématique et métasynthèse de la littérature qualitative internationale
https://n2t.net/ark:/47881/m6bp02qz
L'avortement clandestin est un problème majeur de santé publique dans le monde, entrainant
encore aujourd'hui une morbi-mortalité maternelle non négligeable. La législation
n'empêche pas le recours à la pratique, mais contraint les femmes à pratiquer cet
acte dans des conditions dégradées voire dangereuses. Les femmes font face à plusieurs
barrières lorsqu'elles tentent d'avoir accès à l'avortement, même dans des contextes
non restrictifs. Nous avons étudié dans cette thèse la réalité de l'accès à l'avortement
dans le monde entier, et les obstacles rencontrés par les femmes. Revue systématique
et métasynthèse de la littérature qualitative internationale. La synthèse des vingt-deux
études sélectionnées a permis de mettre en évidence trois grands thèmes : les obstacles
rencontrés, les conséquences de ces difficultés et les facilitateurs de l'accès à
l'IVG. Les obstacles étaient constitués de la stigmatisation liée à l'avortement,
des difficultés logistiques, des obstacles financiers, du problème législatif, des
professionnels de santé et du manque d'informations. Ces difficultés d'accès à l'avortement
engendraient parfois le recours à des tentatives d'avortements clandestins, impliquant
des actes à risque et de potentielles complications. La troisième partie recense les
facilitateurs de l'accès à l'IVG : la télémédecine est le principal facilitateur mis
en évidence, permettant à la fois de rendre l'avortement sécurisé plus accessible,
mais aussi d'améliorer le vécu des femmes qui y ont eu recours. Cette étude corrobore
les résultats de nombreux autres travaux sur les difficultés d'accès à l'avortement,
et met en évidence le fait que ces obstacles sont souvent partagés par les femmes
dans le monde dans des contextes législatifs, géographiques et socioculturels très
différents. Elle met en évidence certains outils comme la télémédecine, qui paraissent
être de potentiels leviers à actionner afin d'améliorer l'accès à l'avortement. L'accès
à l'avortement dans le monde reste très inégalitaire. De multiples barrières persistent
même dans les pays où l'IVG est autorisée. Faciliter l'accès à ces soins est fondamental
afin de préserver la santé des femmes, d'améliorer la santé publique et l'égalité
entre les sexes.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
frein
littérature de revue comme sujet
discontinu
interruption légale de grossesse
Revue systématique
revue de la littérature
grossesse
classification
interruption volontaire de grossesse
frein
Interruption volontaire de grossesse
Frein
---
N3-AUTOINDEXEE
Éducation interprofessionnelle et résultats en santé dans une démarche approche centrée
patient: une revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6tb16t7
L'éducation interprofessionnelle (EIP) correspond à un processus d'acquisition de
connaissances et de compétences par plusieurs professionnels de santé, qui favorise
une démarche collaborative et améliore des processus décisionnels dans le cadre de
soins centrés sur le patient. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature
afin de déterminer dans quelle mesure l'EIP permet d'améliorer les résultats en santé
des patients. Nous avons identifié huit études contrôlées randomisés (ECR) dans les
domaines de la prise en charge du diabète, des troubles neuropsychiatriques de la
personne âgée, des violences domestiques et des infections urinaires en EHPAD. Ces
ECR comparent les résultats en santé de patients pris en charge par des professionnels
ayant bénéficié d'une EIP, à ceux de patients pris en charge en soins usuels. Sept
des huit ECR montrent des résultats encourageants, en faveur d'une amélioration des
résultats de santé des patients. Cependant, nous ne pouvons généraliser les conclusions
du fait du faible nombre d'articles inclus, de l'hétérogénéité des interventions et
des critères de jugement, ainsi que de certaines limites méthodologiques.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
approche
littérature de revue comme sujet
classification
central
ayant comme résultat
Revue systématique
Centre
éducation pour la santé
démarche
éducation pour la santé
éducation interprofessionnelle
établissements de santé
démarche
revue de la littérature
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N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation des mesures d’exposition dans les études sur la sécurité cycliste :
revue de littérature quasi-systématique et démonstration de leur effet sur les résultats
d’analyse du risque
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28183
La littérature sur la sécurité cycliste présente des résultats parfois contradictoires,
car l’utilisation des mesures d’exposition est peu fréquente. Ce mémoire de maîtrise
cherche à décrire les mesures d’exposition et la méthodologie associée dans le calcul
du risque de blessures chez les cyclistes dans le contexte québécois, ainsi que montrer
l’impact de leur utilisation. D’abord une revue narrative quasi-systématique sur
les mesures d’exposition aidant à préciser leur utilisation dans le calcul du taux
d’incidence de blessures chez les cyclistes est effectuée en incluant les concepts
de sécurité, du vélo et des mesures d’exposition. Puis, des mesures d’exposition
sont utilisées pour comparer les taux d’incidence de blessures à vélo obtenus dans
deux régions du Québec, soit l’Outaouais et Laval, qui se distinguent considérablement
au regard de la proportion de port du casque chez les cyclistes et au regard de la
quantité d’infrastructures cyclables totales disponibles. Des taux d’incidence des
blessures à la tête et blessures totales chez les cyclistes sont calculés pour ces
deux régions en utilisant au dénominateur une mesure de fréquence populationnelle
et des mesures d’exposition (distance, déplacements, nombre de cyclistes). Les régions
sont comparées entre elles en calculant les ratios de taux d’incidence. Les ratios
de taux d’incidence utilisant les mesures de fréquence populationnelle montrent peu
de différence pour les blessures chez les cyclistes entre les deux régions, alors
que les ratios calculés avec les trois mesures d’exposition montrent la région de
Laval comme étant plus à risque. Ceci montre l’impact de l’utilisation des mesures
d’exposition dans les études de sécurité cycliste.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
classification
littérature de revue comme sujet
utilisation
cyclisme
ayant comme résultat
mesures de sécurité
Revue systématique
analyse
démonstrateur
revue de la littérature
Exposition
évaluation de résultat des soins
étude de sécurité
exposition à
résultat de la thérapie
Risque
Appréciation des risques
effets de l'exposition à un agent externe
effet, apparence
---
N3-AUTOINDEXEE
Apport de l’impression 3D dans la planification chirurgicale et l’exérèse de kystes
et tumeurs bénignes des maxillaires : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906203
En chirurgie orale et maxillo-faciale, les principaux domaines d’application de l’impression
3D concernent la chirurgie implantaire et pré-implantaire, la chirurgie orthognatique
et la chirurgie d’exérèse et de reconstruction carcinologique. L’intérêt de cette
technologie dans ce dernier domaine a largement été démontré. Cependant peu d’études
se sont intéressées à l’apport de l’impression 3D pour la chirurgie des lésions osseuses
bénignes des mâchoires. L’objectif de cette revue d’étude était d’évaluer l’apport
de l’impression 3D dans la planification chirurgicale et l’exérèse de lésions osseuses
bénignes maxillaire et/ou mandibulaire. Une revue systématique de la littérature portant
sur 11 études et 59 patients a été réalisée. La conception de modèles anatomiques
en 3D semble être un outil efficace pour l’apprentissage en chirurgie maxillo-faciale
et chirurgie orale, la simulation et l’entrainement pré-opératoire, ainsi qu’un outil
de communication avec le patient. Par ailleurs, le guides chirurgicaux pourraient
améliorer la précision et la prévisibilité de la chirurgie en diminuant le temps opératoire
et les complications per et post-opératoires. D’autres études avec des niveaux de
preuves plus élevées seront nécessaires pour confirmer ces premiers résultats et mieux
préciser les avantages à utiliser cette technologie par rapport aux techniques conventionnelles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
kystes de la mâchoire
excision
excision
maxillaire
tumeur bénigne
acide tiaprofénique
Impression tridimensionnelle
observation aberrante
tumeur bénigne
tumeurs de la mâchoire
Tumeurs bénignes
revue de la littérature
gène CYCS
Maxillaire
Revue systématique
Kystes
Planification
impression
classification
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N3-AUTOINDEXEE
WALANT en chirurgie de la main : évaluation des pratiques professionnelles, revue
systématique de la littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099147
Les chirurgies de la main et du poignet sont principalement réalisées sous anesthésie
loco-régionale. Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction des territoires
sensitivo-moteurs impliqués dans la chirurgie. Ces chirurgies sont principalement
réalisées en ambulatoire, et l’objectif de la prise en charge anesthésique est d’offrir
un confort maximum au patient associé à une sortie accélérée de la structure de soin.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le parcours des patients et les pratiques anesthésiques
en chirurgie de la main dans les centres experts, associé à une revue systématique
de la littérature avec méta analyse sur la technique WALANT. Un questionnaire Google
Form a été créé puis diffusé aux anesthésistes exerçant dans les centres experts
Français en chirurgie de la main. Ce questionnaire se divisait en parties indépendantes
pour étudier le parcours des patients au sein des centres, les pratiques anesthésiques
dans trois chirurgies sélectionnées et la place de la WALANT dans les centres experts.
La revue systématique a été conduite par deux auteurs sur les différentes bases de
données PUBMED, EMBASE, CENTRAL et Google Scholar entre 1970 et 2022. Les essais contrôlés
randomisés étudiant la WALANT, comparés aux autres techniques anesthésiques, dans
la chirurgie du canal carpien, du doigt à ressaut et de la fracture de l’extrémité
distale du radius étaient inclus. L’extraction des données a été réalisée par deux
auteurs (HZ et CQ). Le risque de biais a été calculé en utilisant l’outil RoB2 de
la Cochrane. L’analyse statistique a été réalisée par pondération par l’inverse de
la variance. Au total, 136 réponses ont été obtenues, représentant 53 centres adultes
français (80,3%). Le bloc axillaire est la principale technique anesthésique utilisée
dans la chirurgie du canal carpien (55,1%), du doigt à ressaut (62,5%) et de la fracture
du radius (90,4%). La WALANT est pratiquée par 41% des anesthésistes. Le principal
frein à son utilisation est la non-connaissance de la technique. Concernant la revue
systématique de littérature, 13 articles ont été inclus. La WALANT ressortait comme
bénéfique sur la douleur à l’injection (-1,4, 95% IC-2,62;-0,20,I² 0,94), la douleur
per opératoire (-2,57, 95% IC-3,71;-1,43,I² 93%) et la douleur post opératoire (-1,14,
95% IC-2,10;-0,18, I² 72%) comparée aux autres techniques anesthésiques . Il n’y a
vait pas de différence significative en termes de durée de chirurgie (0,53, 95% IC
95% -0,83; 1,89, I² 73%). Le risque global de biais était considéré comme élevé pour
7 études. La WALANT reste encore peu utilisée en France malgré les nombreux avantages
offerts par cette technique pour le confort et le parcours des patients en chirurgie
de la main. Le bloc axillaire est la technique d’anesthésie réalisée en première intention
dans les trois chirurgies étudiées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
main
littérature de revue comme sujet
pratique professionnelle
Méta-analyse
revue de la littérature
évaluation
pratique professionnelle
Revue systématique
chirurgie générale
méta-analyse
intervention chirurgicale
études d'évaluation comme sujet
classification
chirurgie de la main
Évaluation
méta-analyse comme sujet
chirurgie de la main
examen physique
évaluation
---
N3-AUTOINDEXEE
Biomarqueurs salivaires et burning mouth syndrome : revue systématique et méta-analyse
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04472904
Objectifs : l’objectif de cette méta-analyse était de réaliser une synthèse qualitative
et quantitative de la littérature concernant les biomarqueurs salivaires présents
chez des patients présentant le syndrome de la bouche en feu en comparaison à des
sujets sains. Matériels et méthodes : les bases de données Pubmed, Web of Science
et Cochrane ont été interrogées pour identifier les articles correspondants à nos
critères d’inclusion. Le logiciel Review Manager 5.4.1 a permis de réaliser l’analyse
quantitative. Résultats : l’analyse quantitative comportait 15 articles et retrouvait
une augmentation significative des concentrations salivaires de cortisol et de l’immunoglobuline
A avec SMD 0.53 à 95 % IC [0.33 à 0.74] et SMD 0.32 à 95 % IC [0.10 à 0.55] respectivement.
Pour le calcium et le cuivre, l’analyse ne retrouvait pas de différence significative
chez les patients souffrant du syndrome de la bouche en feu avec SMD 0.06 à 95 %
IC [- 0.19 à 0.32] et SMD - 0.19 à 95% IC [- 0.44 à 0.06]. Enfin, pour le magnésium,
l’analyse retrouvait une probable diminution avec SMD - 0.29 à 95% IC [- 0.52 à
- 0.06]. Quatre autres biomarqueurs présentaient des taux d’hétérogénéité importants
(I² 44 %). Conclusion : cette revue systématique confirme tout l’intérêt de s’intéresser
aux biomarqueurs salivaires chez les patients BMS. Néanmoins, le nombre d’études disponibles
étant faible et d’une qualité méthodologique variable avec un nombre de patients limité,
des études complémentaires sont nécessaires pour donner une conclusion ferme et définitive.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
marqueurs biologiques
littérature de revue comme sujet
dronabinol
marqueurs biologiques
méta-analyse
classification
Revue systématique
revue de la littérature
Méta-analyse
effet secondaire associé avec syndromes
méta-analyse comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Expositions professionnelles de la femme enceinte aux perturbateurs endocriniens :
impacts sur le développement fœtal : Revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04634928
Introduction / Objectifs Le développement fœtal est une des fenêtres les plus sensibles
aux effets néfastes des perturbateurs endocriniens, auxquels les femmes enceintes
peuvent être professionnellement exposées. Le concept d’origines développementales
de la santé et des maladies (DOHaD) motive la recherche de ces expositions. Ce mémoire
a pour objectif d’identifier les expositions professionnelles aux perturbateurs endocriniens
pendant la grossesse qui ont un impact négatif sur le développement fœtal. Matériel
et méthodes Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature en interrogeant
les bases de données PubMed, Cochrane Library et Google Scholar, entre 2012 et 2022.
Les études retenues concernent les expositions professionnelles de la femme enceinte
aux perturbateurs endocriniens. Elles ont été évaluées selon les critères PRISMA et
STROBE avant d’en extraire les résultats. Résultats Sept études ont été inclues. Les
professions les plus exposées sont celles de l’agriculture et de la coiffure. Elles
exposent à des catégories et quantités de perturbateurs endocriniens ayant un impact
significativement négatif sur la croissance fœtale. Les anomalies congénitales uro-génitales,
principalement la cryptorchidie et l’hypospade, sont celles le plus significativement
associées à ces expositions. Conclusion Identifier les femmes à risque pendant la
grossesse permettrait de réduire les effets néfastes sur le fœtus. Des études supplémentaires
sont nécessaires pour confirmer ces résultats et identifier d’autres situations professionnelles
à risque.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
foetus, sai
perturbateurs endocriniens
grossesse
femmes enceintes
littérature de revue comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
glande endocrine, sai
Revue systématique
exposition professionnelle
développement foetal
classification
---
N3-AUTOINDEXEE
Ibuprofène et douleurs dentaires : revue de la littérature dans le cadre du projet
REB (Reconstruire l’Evidence Base Médecine)
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993770
Contexte. L’ibuprofène est l’un des AINS les plus vendus en officine. Il peut être
délivré sur ordonnance ou sur conseil du pharmacien (over the Counter, OTC). L’une
de ses indications est la douleur dentaire. L'objectif de cette revue était d’évaluer
l'efficacité et la sécurité de la prise d'ibuprofène dans les douleurs dentaires.
Méthode. Une revue de la littérature a été faite par les 2 thésards de façon indépendante
parmi des ECR issus des bases de données Medline via PubMed, Central via Cochrane
et Embase. Seuls les ECR s’intéressant à des douleurs spontanées et/ou provoquées
par des stimuli mécaniques et/ou thermiques et comparant l'ibuprofène per os à un
placebo et/ou à une autre molécule ont été sélectionnés. La méthode d’évaluation du
risque de bais revisitée de la Cochrane (ROB 2) a été appliquée à chaque étude incluse.
Résultats. Les équations de recherche ont permis de recueillir 799 articles. Sur les
sept études incluses et évaluées, seul un ECR présentait un risque de biais faible.
Aucune méta-analyse n'a pu être réalisée. Cinq études évaluaient l’efficacité de l’ibuprofène
en prémédication d’un soin endodontique comparé à une autre molécule et/ou placebo.
Une étude évaluait l’efficacité analgésique de l’ibuprofène comparé à l’acéclofénac
pendant 45 minutes chez des patients atteints de pulpite irréversible. Une étude s’intéressait
à l’effet de l’ibuprofène après une heure sur des tests diagnostiques couramment utilisés
en odontologie. Conclusion. Cette revue témoigne du peu d'études existantes à propos
de l'utilisation d’ibuprofène pour des douleurs dentaires. Il apparait que l’ibuprofène
entraine un soulagement durant une heure chez les patients atteints de pathologies
endodontiques. Les risques inhérents à la prise d’ibuprofène étaient insuffisamment
évalués.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
mal de dent
Littérature
ibuprofène
base
Dentalgie
médecine
ibuprofène
douleur référée
littérature de revue comme sujet
Douleur
IBUPROFENE
Médecins
ibuprofène
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N3-AUTOINDEXEE
Tumeur brune du maxillaire à propos de deux cas et revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017440
Les tumeurs brunes du maxillaire, connues également sous le nom d'ostéite fibrokystique,
sont des lésions ostéolytiques non néoplasiques, caractérisées par une prolifération
de cellules géantes multinucléées dans le maxillaire et/ou la mandibule. Les tumeurs
brunes constituent le stade terminal du remodelage osseux survenant durant l'hyperparathyroïdie
primaire, secondaire ou tertiaire. Le diagnostic précoce et le traitement de l'hyperparathyroïdie
a rendu l'apparition clinique de lésions osseuses rare. De nombreux diagnostics différentiels
sont rapportés, tel que le granulome central à cellules géantes, une analyse méticuleuse
des données cliniques est obligatoire pour établir le bon diagnostic. Ce travail présente
deux cas cliniques de patients atteints d'une tumeur brune ainsi que le diagnostic
et la prise en charge : un patient avec une tumeur brune mandibulaire associée à une
hyperparathyroïdie secondaire et une patiente avec une tumeur brune maxillaire associée
à une hyperparathyroïdie primaire. Une revue de la littérature a été réalisée dans
le but d'établir les caractéristiques communes des tumeurs brunes, de l'établissement
du diagnostic aux moyens de prise en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
Tumeurs
littérature de revue comme sujet
tumeurs de la mâchoire
Littérature
Tumeurs
Tumeur
Maxillaire
casse-croute
Tumeurs
proposant
Tumeurs
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N3-AUTOINDEXEE
Le bruxisme et son implication au niveau de l'os alvéolaire : revue systématique de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04038049
Le bruxisme est un phénomène répandu qui peut se caractériser par des contacts dentaires
inter-arcades. Les forces exercées par un patient bruxeur peuvent être jusqu’à trois
fois supérieure à l’activité fonctionnelle de l’appareil manducateur et vont être
transmises aux dents ainsi qu’au parodonte. Ce travail s’est intéressé plus particulièrement
à l’os alvéolaire et à la susceptibilité qu’ont ces charges d’induire une modification
architecturale du tissu osseux. Ce phénomène a été énoncé par Wolff en 1892, qui mentionne
qu’en fonction des charges auxquelles il est soumis, l’os est capable d’adapter sa
corticale externe et sa structure trabéculaire. Il était donc raisonnable de penser
que le phénomène de bruxisme avec les conséquences qu’il engendre sur le parodonte
pouvait occasionner une modification osseuse. Ce travail a donc pour objectif de mettre
en évidence l’incidence du bruxisme sur l’os alvéolaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
Systématique
bruxisme
bruxisme
Bruxisme
Systématique
Systématique
classification
Systématique
littérature de revue comme sujet
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic et prise en charge de l’inversion utérine : étude d’un cas et revue de
la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04042303
Objectifs : Sur la base d’un cas récent d’inversion utérine puerpérale aiguë et d’une
revue de la littérature, nous discuterons de l’importance de la précocité du diagnostic
de cette pathologie rare et grave. Matériel et méthodes - Nous avons sélectionné un
cas clinique parmi les dossiers médicaux des trois dernières années d’une maternité
de niveau 3 et réalisé une revue de la littérature à partir des bases de données Pubmed,
Embase, Cairn, Inserm, des recommandations nationales et internationales et de la
littérature grise. L’inversion utérine étant une pathologie très rare, il y a peu
de données, aussi la revue de littérature concerne-t-elle les quarante dernières années.
Résultats - Après la rupture des membranes au terme de 41 semaines d’aménorrhée, le
travail de Madame M, 2ème pare, a débuté spontanément. Dans les minutes qui ont suivi
la délivrance placentaire, a été diagnostiquée une hémorragie du post-partum immédiate
puis dans un second temps une inversion utérine de stade IV. Le diagnostic d’hémorragie
a été posé par la sage-femme, celui d’inversion utérine par l’interne appelé par la
sage-femme. Les signes cliniques étaient l’hémorragie active en post-partum immédiat,
un état de choc et la saillie hors de la vulve de l’utérus. Madame M a bénéficié simultanément
du traitement classique de l’hémorragie, de l’état de choc et du traitement spécifique
à l’inversion utérine, à savoir la réintroduction de l’utérus qui a été manuelle pour
Madame M. La littérature met en avant des facteurs de risque de l’inversion utérine
qui peuvent être intrinsèques et extrinsèques. Dans le cas présenté, les facteurs
de risque étaient un cordon court et une modification de l’anatomie utérine. Nous
nous sommes interrogés sur l’éventuel retard de diagnostic d’inversion utérine et
les facteurs susceptibles de retarder la pose du diagnostic. Conclusion - L’inversion
utérine est une pathologie pouvant engager rapidement le pronostic vital. En poser
rapidement le diagnostic est essentiel à la mobilisation rapide des équipes médicales
pluridisciplinaires et la prise en charge. Le retard de diagnostic peut être mis sur
le compte de l’absence de consensus sur la définition de la pathologie et sur une
symptomatologie non spécifique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
étude de cas
Littérature
casse-croute
aucun diagnostic
littérature de revue comme sujet
inversion utérine
gestion des soins aux patients
collecte de données
UTERINE
inversion utérine
Inversion utérine
diagnostic
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N2-AUTOINDEXEE
Axes thérapeutiques dans l'anorexie mentale sévère et réfractaire: une revue systématique
de la littérature
https://dune.univ-angers.fr/fichiers/18012624/2022ODEPS14732/fichier/14732F.pdf
Introduction : l'anorexie mentale évolue vers la chronicité dans environ 20% des cas.
L'anorexie mentale sévère et réfractaire (AMSR) n’est pas définie de façon consensuelle
et il n’existe actuellement pas de recommandations officielles pour cette sous population
de patients. Cette revue se propose de faire un état des lieux des possibilités de
prises en charge actuelles. Matériel et Méthode : une revue systématique de la littérature
est réalisée sur les bases de données PUBMED et COCHRANE LIBRARY. On associe les termes
“anorexie mentale” “sévère et réfractaire”, “chronique”, “de longue durée” et “traitement”.
Les critères d’inclusion sont tout article traitant de la prise en charge de l’AMSR.
Résultats : 45 références ont été incluses dans cette revue. On peut dégager quatre
axes principaux dans la prise en charge de l’AMSR. Les traitements pharmacologiques
peuvent être utilisés comme adjuvants. L’olanzapine semble un traitement adjuvant
de choix. Les techniques de neuromodulations par stimulation magnétique transcrânienne
répétée montrent des résultats intéressant sur la réduction des symptômes dépressifs
et anxieux mais pas d’amélioration significative du poids. La stimulation profonde
semble avoir une efficacité sur la prise de poids mais comporte plus d’effets indésirables.
Les prises en charge psychothérapiques sont nombreuses et montrent toutes une efficacité
sur la réduction des symptômes cognitifs et comportementaux. L’accent est mis sur
la qualité de vie et sur des objectifs fixés en collaboration avec les patients. Enfin,
les approches de réduction de risque et les prises en charges palliatives peuvent
trouver une place auprès des patients ayant une faible motivation au changement et
des échecs de prises en charges antérieures. Conclusion : des propositions thérapeutiques
adaptés à cette population de patients existent et ont montré une efficacité malgré
un manque de définition du groupe « sévère et réfractaire ».
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Thérapeutique
Thérapeutiques
littérature de revue comme sujet
Anorexie mentale
Littérature
Anorexie mentale
anorexie mentale
classification
Revue systématique
Thérapeutiques
Anorexie mentale
Systématique
anorexie mentale
Systématique
anorexie mentale
sévère
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
L’entrainement des muscles inspiratoires chez les patients ventiles : une plus-value
dans le sevrage de la ventilation mécanique ? Une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03937894
Introduction : l’application de la ventilation mécanique (VM) concerne entre 30 à
50% des patients admis en réanimation. Son utilisation prolongée entraine l’apparition
de nombreuses complications, la plus fréquente est la dysfonction diaphragmatique
induite par la VM qui entraine un prolongement et une difficulté dans le sevrage ventilatoire.
L’entrainement des muscles inspirateurs (EMI) est une technique visant à augmenter
la force et l’endurance des muscles inspiratoires reconnue chez les patients non ventilés.
Objectif : le but de cette revue de littérature est donc de connaitre les effets de
l’entrainement des muscles inspiratoires chez les patients ventilés sur le temps de
sevrage de la ventilation mécanique. On s’intéresse également à l’évolution de la
force musculaire inspiratoire par l’évaluation de la pression inspiratoire maximale
au cours de cet EMI. Méthodologie de recherche : les bases de données PubMed, PEDro
et Cochrane Library ont été investiguées pour sélectionner des études permettant de
répondre à la question clinique. Le modèle PICO et les critères d’inclusion et d’exclusion
ont été préalablement établis. Les protocoles devaient appliquer l’EMI et évaluer
la durée de sevrage des patients ventilés ainsi que la mesure de la pression inspiratoire
maximale pour pouvoir être inclus dans la revue. Résultats : quatre essais cliniques
randomisés ont été inclus. Les résultats ont montré que l’EMI réduisait de manière
significative la durée de sevrage de la VM dans 2 études sur les 4 et qu’il permettait
une augmentation de la pression inspiratoire maximale statistiquement significative
également dans 2 études sur les 4 incluses. Cependant, certaines études incluses présentent
des biais trop importants et des tailles d’échantillons trop faibles pour conclure
d’un effet représentatif de l’ensemble de la population. Conclusion : les études sur
les effets de l’EMI chez les patients ventilés sont encore trop faibles pour conclure
d’un effet réellement significatif sur la durée du sevrage de la VM, cependant l’EMI
semble prometteur sur l’amélioration de la Pimax des patients ventilés. Des nouvelles
recherches sont encore nécessaires pour voir si ces résultats se confirment.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Ventilateurs
a comme patient
sevrage de la ventilation mécanique
littérature de revue comme sujet
Littérature
muscles
sevrage
patients
Muscle
Ventilation
ventilation mécanique
Ventilation
ventilation
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N3-AUTOINDEXEE
Les facteurs de risque de survenue de lombalgies chez les danseurs classiques et contemporains
professionnels et pré professionnels : revue de littérature systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03941497
Contexte : la région lombaire permet de neutraliser les contraintes biomécaniques
supérieures et inférieures afin de permettre aux autres parties du corps d’évoluer
indépendamment les unes des autres. Ceci est crucial en danses classique et contemporaine
car les mouvements des membres sont très amples. Les importantes contraintes exercées
par la danse sur le rachis lombaire expliquent, en partie, la grande prévalence de
lombalgies chez les danseurs. Il est donc pertinent de mettre en place une prévention
optimale, passant par la détection des facteurs de risque. Objectif : recenser les
facteurs de risque de lombalgies chez les danseurs classiques et contemporains, professionnels
et pré professionnels. Schéma d’étude : revue de littérature systématique suivant
les lignes directrices PRISMA. Sources de données : PubMed et Medline, PEDro, Kinedoc,
Sport Discus, Science Direct et listes de références d’articles, de mémoires étudiants
et de thèses. Méthode : la méthode a été élaborée avant la réalisation de la recherche.
Toutes les étapes ont été menées en simple. Pour être sélectionnées, les études devaient
être écrites en anglais ou en français, porter sur une population de danseurs classiques
et/ou contemporains non-loisirs, rechercher une association et/ou une causalité entre
un ou plusieurs facteurs et la survenue de lombalgie, présenter un schéma d’étude
adapté à une question étiologique. Le risque de biais des études incluses a été analysé
par la grille de lecture NOS. Les résultats de cette revue de littérature ont été
présentés par une synthèse narrative. Résultats : Au total, six études ont été incluses
à cette revue de littérature dont cinq études transversales et une étude de cohorte
rétrospective. Les risques de biais de l’ensemble des études sont compris entre 3
et 6/10. Les facteurs analysés portent sur les données démographiques, anthropométriques
et liées à la pratique de la danse, l’anatomie rachidienne, les caractéristiques du
muscle transverse, l’épaisseur des muscles du caisson abdominal, l’extensibilité musculaire
et l’hypermobilité articulaire ainsi que les facteurs psychologiques. Les études incluses
ne permettent pas d’établir des facteurs de risque car les critères de causalité ne
sont pas remplis. Conclusion et discussions : Malgré des études de faible qualité
et des résultats peu probants, cette revue de littérature a été évaluée à faible risque
de biais. Elle met en lumière le manque de données scientifiques sur le sujet et donne
des directions à suivre quant aux éventuels facteurs de risque. De nouvelles études
de qualité sont nécessaires pour organiser une prévention optimale des lombalgies
chez les danseurs classiques et contemporains.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Systématique
classification
facteurs de risque
danseur
lombalgie
facteur de risque
Lombalgie
littérature moderne
Prairie
Systématique
littérature de revue comme sujet
lumbago
Systématique
Systématique
Revue systématique
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’utilisation du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus
pelvien chez la femme : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03947173
Introduction : le prolapsus des organes pelviens est un problème de santé publique
qui affecte de nombreuses femmes (50%). Les symptômes sont multiples (incontinence
urinaire et anal, pesanteur, troubles de la sexualité) et sont responsables d’une
altération de la qualité de vie. Il existe deux processus de base pour traiter le
prolapsus, à savoir le traitement conservateur et la chirurgie. Cependant, certaines
femmes préfèrent éviter le traitement chirurgical ou ne sont pas candidates à la chirurgie,
les pessaires vaginaux sont une alternative à cette pathologie. Objectifs : évaluer
l’intérêt du pessaire dans la prise en charge symptomatique du prolapsus d’organe
pelvien chez la femme. Méthode : la recherche documentaire a été effectuée sur quatre
moteurs de recherche (PUBMED, PEDro, Science direct et cochrane library). Quatre études
ont été sélectionnées, dont trois des essais cliniques randomisés et une étude de
cohorte prospective. Résultats : parmi les quatre études incluses, trois montrent
que le pessaire présente une amélioration statistiquement significative dans la réduction
des symptômes et l’amélioration de la qualité de vie chez les femmes à un moment donné
du traitement pour un outil de mesure donné. Discussion : Cette revue inclue un nombre
faible d’étude et avec pour certaine une qualité de preuve modéré, l’interprétation
des résultats et leurs applicabilités en pratique clinique doit être envisagé avec
précaution. Il en ressort que les pessaires s’avèrent être une option de traitement
non invasive et la plus rentable, permettant un soulagement rapide des symptômes sans
complications graves.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Femelle
gestion des soins aux patients
prolapsus
bassin, sai
prolapsus
femmes
pessaire
Prolapsus
Littérature
pessaires
symptôme
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Marqueurs inflammatoires et troubles de la cognition sociale dans la schizophrénie
: une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069183
Introduction : les personnes atteintes de schizophrénie présentent des troubles de
la cognition sociale tels que des difficultés à reconnaitre les émotions, à comprendre
les états mentaux d’autrui, à interpréter les causes des évènements ou encore à décoder
et interpréter les indices sociaux. Ces troubles sont d’apparition précoce au cours
du développement et représentent des facteurs de mauvais pronostic fonctionnel et
social. L’origine de ces déficits n’est pas totalement élucidée. Parmi les hypothèses
physiopathologiques autour de la schizophrénie figure l’hypothèse inflammatoire. Les
anomalies des marqueurs inflammatoires sont également présentes dès les stades précoces
de la maladie et sont responsables d’une dégradation du fonctionnement neuronal. L’objectif
principal de ce travail était de réaliser une revue de la littérature explorant le
lien entre cognition sociale et marqueurs inflammatoires dans la schizophrénie. Matériels
et Méthodes : la revue incluait des articles originaux de mesure de la cognition sociale
et des niveaux plasmatiques de marqueurs inflammatoires en utilisant les bases de
données Pubmed, PsycINFO et Embase. La méthodologie PRISMA a été respectée. Résultats
: sept études ont été retenues et analysées. Elles ont montré des corrélations significatives
entre taux plasmatiques de cytokines et capacités en théorie de l’esprit et en reconnaissance
des émotions faciales. Discussion/conclusion : les corrélations objectivées dans notre
revue ne semblent pas être spécifiques des déficits en cognition sociale mais nos
résultats appuient l’hypothèse d’un lien entre marqueurs pro et anti-inflammatoires
et fonctions cognitives dans la schizophrénie. A l’avenir d’autres études devront
être menées pour préciser ce lien dans une perspective diagnostique et thérapeutique
: détermination de facteurs traits inflammatoires et de sous-groupes de patients et
thérapies anti-inflammatoires personnalisées.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
cognition sociale
schizophrénie
Schizophrénie
trouble de la cognition
Schizophrénie
littérature de revue comme sujet
Trouble cognitif
Schizophrénie
schizophrénie
Troubles de la cognition
schizophrenie
schizophrénie
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Méthodologies et caractéristiques des études portant sur les coûts du cancer en phase
palliative : revue systématique de littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04086446
Introduction : L’un des effets du cancer le moins étudié dans le champ des soins palliatifs
est son impact économique sur la qualité de vie du patient. Dans le but de mieux cerner
les dépenses des patients et de leurs proches en lien avec le cancer et avant d’envisager
une étude nationale, la première étape est de réaliser une revue systématique de littérature
selon les critères PRISMA. L’objectif de cette revue est de décrire les caractéristiques
et méthodologies des études déjà réalisées sur les coûts du cancer en phase palliative
au niveau international. Méthode : Une revue systématique de littérature internationale
des articles publiés de 2011 à 2021, basée sur les critères PRISMA, a été réalisée
entre le 01/11/2020 et le 01/12/2021 dans les bases de données PubMed, Web of science,
Econlit, NHS et Google Scholar. Le protocole a été enregistré sur PROSPERO (ID: CRD42019134923).
Deux examinateurs indépendants ont sélectionné les articles selon des critères d’éligibilité,
initialement sur la base des titres et des résumés, puis suite à la lecture du texte
intégral. Un troisième examinateur a arbitré lorsque le consensus n’avait pas été
atteint. Certains articles pertinents ont pu être identifiés par la méthode des références.
Les données ont été extraites à l’aide d’une fiche d’extraction basée sur les recommandations
2020 de la HAS. Résultats : Sur 494 références initiales, 63 articles ont été inclus
dans l’analyse finale. Une majorité d’articles (58%) empruntait une méthodologie rétrospective
tandis qu’une plus faible partie (25%) utilisait une méthodologie prospective. La
quasi-totalité (98%) des articles étudiait les coûts directs, tandis qu’une plus faible
proportion (19%) étudiait les coûts indirects. Aucun article de notre revue n’étudiait
les coûts intangibles. Le coût total du cancer en phase palliative n’était ainsi pas
étudié. L’étude du contexte hospitalier était prédominant dans les articles. La perspective
la plus utilisée était celle du Payeur (59%). L’horizon temporel était inférieur à
6 mois dans la plupart des cas (54%). Le moyen de collecte des coûts majoritaire était
les registres médico-administratifs (79%). Conclusion : Cette revue systématique de
littérature – la première de ce type sur le plan international, à notre connaissance
– apporte une synthèse des méthodologies et caractéristiques des études concernant
les coûts du cancer en phase palliative, au niveau international. En dépit de quelques
limitations inhérentes à sa méthodologie et à l’absence d’analyse qualitative des
articles sélectionnés, elle soulève de nombreuses questions. Le nombre d’études françaises
est encore trop faible. A l’avenir, une étude prospective d’envergure nationale devrait
essayer de décrire et chiffrer ces coûts de la manière la plus complète possible.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Méthodologie
Systématique
Méthodologie
Cancer
classification
Littérature
cancer
Étude méthodologique
tumeurs
Systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
méthodes
tumeur maligne, sai
Cancer
caractéristiques des études
Revue systématique
Systématique
Méthodologie
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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature : dysplasie fibreuse et réhabilitation implantaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04118983
La dysplasie fibreuse des os est une maladie osseuse bénigne, congénitale non héréditaire
lié à la mutation du gène GNAS localisé sur le chromosome 20q13 codant pour la protéine
Gsα. Cette mutation touche certaines cellules souches ostéoblastiques se traduisant
par la prolifération de tissu fibreux dans la moelle osseuse. Depuis plusieurs décennies,
l’essor de l’implantologie orale a permis à de nombreux patients d’envisager des réhabilitations
fonctionnelles et esthétiques répondant pleinement à leurs besoins. L’objectif de
cette étude était de montrer que la pose d’implant dentaire chez une patiente atteint
de dysplasie fibreuse n’est pas contre-indiquée et d’élaborer un protocole chirurgicale
précis et atraumatique en s’aidant des données actuelles de la littérature scientifique.
Une recherche électronique a été réalisé en utilisant le moteur de recherche pubmed
concernant la mise en place d’implant dentaire chez des patients atteint de dysplasie
fibreuse. Trente-six articles complets ont été analysés parmi lesquels sept répondaient
aux critères de sélection. Deux critères principaux qui sont le taux de survie et
taux de succès implantaire et deux critères secondaires qui sont l’ostéo-intégration
implantaire et l’absence de complication post-opératoires ont été étudiés. Tous les
articles ont rapporté un taux de survie et un taux de succès implantaire élevés quelle
que soit la technique réalisée. Les articles n’ont pas révélé de contre-indication
à la réalisation de cet acte. Cependant, devant le faible niveau de preuve des études
sélectionnées, des études complémentaires basées sur des critères standardisés sont
nécessaires pour évaluer la répercussion à long terme de ces techniques sur le taux
de survie et le taux de succès implantaire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
fibrose
littérature de revue comme sujet
revue de la littérature
dysplasie
dysplasie fibreuse
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de l’apprentissage en milieu scolaire de la réanimation cardiopulmonaire aux
enfants de moins de 14 ans : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03908705
Contexte : les pathologies cardiovasculaires comptent parmi les principales causes
de décès dans les sociétés occidentales. La rapidité de mise en œuvre des gestes de
premiers secours lors de la survenue d’un arrêt cardiorespiratoire étant un facteur
de survie majeur, une meilleure formation de la population aux gestes de premiers
secours est un levier fondamental pour en diminuer les conséquences. Si l’enseignement
des premiers secours au sens large doit débuter dès le plus jeune âge, il restait
à démontrer l’intérêt de l’apprentissage de la réanimation cardiopulmonaire (RCP)
- technique plus complexe nécessitant certaines capacités physiques – en milieu scolaire.
Objectif : déterminer les éléments de preuve existant en faveur de l’intérêt de l’apprentissage
de la réanimation cardiopulmonaire en milieu scolaire avant quatorze ans. Méthode
: une revue systématique de la littérature a été réalisée. L’interrogation des bases
de données a permis d’extraire les articles répondant aux critères d’inclusion. La
notion d’intérêt de l’apprentissage de la RCP a été jugée sur les critères suivants
: amélioration des connaissances théoriques et des compétences pratiques après formation,
rétention des connaissances à distance de l’enseignement, effet multiplicatif de la
formation à l’entourage, amélioration de la confiance en soi pour mise en pratique
en situation réelle. Résultats : si les capacités physiques des enfants ne suffisent
pas toujours à produire des compressions thoraciques efficaces en fonction de leurs
variables anthropométriques, l’enseignement de la RCP leur permet d’améliorer leurs
connaissances théoriques, leurs aptitudes pratiques et leur confiance en eux pour
la mettre en œuvre. Conclusion : si les contours de la formation aux premiers secours
restent flous en termes de modalités d’enseignement et de délai de rafraîchissement
des connaissances, les efforts nationaux sous forme de décrets pour mettre en œuvre
l’apprentissage de la RCP semblent justifiés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
système nerveux autonome
enfant
établissements scolaires
progéniture
cardiopulmonaire
Revue systématique
enfant
apprentissage
enfant
revue de la littérature
apprentissage
raisonnement
classification
littérature de revue comme sujet
réanimation
apprentissage
réanimation cardiopulmonaire
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N3-AUTOINDEXEE
Observance thérapeutique, satisfaction et connaissances des patients sous méthotrexate
atteints de rhumatisme inflammatoire chronique : revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04255693
Le méthotrexate est un médicament couramment prescrit dans les rhumatismes inflammatoires
chroniques (RIC). Son efficacité est conditionnée par une bonne observance médicamenteuse.
Elle peut être influencée par la satisfaction et les connaissances du patient vis-à-vis
de la prise en charge de sa pathologie. Notre objectif est d’explorer et analyser
les données publiées sur l’observance médicamenteuse, la satisfaction et l’état des
connaissances des patients traités par méthotrexate dans le cadre de la prise en charge
de leurs RIC. Une recherche systématique de littérature a été réalisée selon les recommandations
PRISMA dans les bases de données Embase et Pubmed. L’évaluation de la qualité des
études incluses dans cette revue a été réalisée sur un ensemble de critères basés
sur l’échelle Strobe. Parmi les 1638 références recueillies, 11 ont été incluses pour
l’analyse de l’observance, 4 pour les analyses de la satisfaction et des connaissances,
respectivement. Les résultats de non-observance varient de 9% à 82,9% chez des patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde uniquement. La satisfaction à l’égard du méthotrexate
observée est plus faible que celle pour les biothérapies. Elle est corrélée à l’apparition
d’effets indésirables et/ou au manque d’efficacité. Au vu des données de la littérature,
nous pouvons constater un défaut d’observance au méthotrexate chez les patients traités
pour un RIC ; cette donnée est corrélée à un niveau de connaissance et un niveau de
satisfaction du patient insuffisants à l’égard de son traitement. Le principal enjeu
à présent est d’optimiser la prise en charge des patients du CHU de Bordeaux sous
méthotrexate. Ainsi, la mise en place en perspective d’un entretien pharmaceutique
ciblé sur le méthotrexate pourrait constituer un axe d’amélioration de cette prise
en charge.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
thérapeutique
littérature de revue comme sujet
Rhumatismes
rhumatisme articulaire aigu
observation de l'état du patient
Satisfaction
méthotrexate
rhumatismes inflammatoires
maladie du greffon contre l’hôte chronique
connaissance
méthotrexate
observation de patient
revue de la littérature
Observance par le patient
méthotrexate
connaissance
intervention thérapeutique
maladie
METHOTREXATE
Maladies du collagène
Satisfaction des patients
méthotrexate
Savoir
rhumatisme
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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature sur l’efficacité de l’amitriptyline dans les
indications « céphalées de tension » et « fibromyalgie »
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03710426
Contexte : L’amitriptyline est recommandée dans le traitement de céphalées de tension
chroniques en première intention et utilisée hors AMM pour la fibromyalgie. L’objectif
de cette étude est de réaliser une revue systématique de la littérature avec une méta-analyse
des essais cliniques randomisés comparant l’efficacité de l’amitriptyline à un placebo
dans le traitement des céphalées de tension et de la fibromyalgie chez l’adulte. Méthode
: Une recherche bibliographique a été réalisée sur les bases Medline, ClinicalTrials.gov
et CENTRAL. Seuls les essais randomisés évaluant l’amitriptyline contre placebo, en
double aveugle en français ou en anglais ont été inclus. Le risque de biais a été
évalué pour chaque étude à l’aide de l’outil Cochrane Risk of biais 2 (Rob2). Le niveau
de preuve a été évalué selon la méthode REB et selon GRADE. Résultats : Pour l’indication
céphalées de tension 7 études ont été incluses. Toutes étaient à risque élevé de biais.
Seule une analyse qualitative a été possible. Celle-ci suggère une différence en faveur
de l’amitriptyline. Pour l’indication fibromyalgie, 13 études ont été incluses, 1’étude
a été exclue secondairement. Toutes étaient à risque élevé de biais. L’analyse quantitative
retrouve une différence statistiquement significative en faveur de l’amitriptyline
pour l’évaluation du ressenti global du patient, l’amélioration global selon le médecin,
l’intensité de la douleur et le sommeil. Les résultats suggèrent une différence en
faveur de l’amitriptyline mais ne sont pas significatifs pour l’amélioration de la
qualité de vie et la fatigue. L’évaluation du niveau de preuve pour les deux indications
selon la méthode REB montre qu’il existe “un manque de preuve” et selon GRADE le niveau
de preuve est “très faible”. Discussion : Cette revue de la littérature met en évidence
un manque de preuve scientifique concernant l’efficacité de l’amitriptyline dans le
traitement des céphalées de tension chroniques et de la fibromyalgie. Cela s’explique
par la présence de risques de biais majeurs qui s’expliquent par le fait que les études
soient anciennes, de faible puissance, avec de forts taux de données manquantes et
la présence d'effets indésirables spécifiques rendant difficile le maintien du double
aveugle. Nous préconisons donc la réalisation de nouvelles études de meilleure qualité
méthodologique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
fibromyosite
Systématique
Rendement
classification
Indicateurs
indication de
Systématique
céphalée de tension
céphalée psychogène
Fibromyalgie
fibromyalgie
amitriptyline
Systématique
laisse entrevoir
amitriptyline
céphalée de tension
Revue systématique
Céphalée de tension
Systématique
littérature de revue comme sujet
indicateurs et réactifs
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N3-AUTOINDEXEE
Liens entre ocytocine et microbiote digestif dans la survenue des troubles neurodégénératifs
de la maladie d'Alzheimer, de la naissance à la sénescence: revue systématique de
la littérature internationale
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_DA%20SILVA_Franck.pdf
Revue systématique narrative de la littérature internationale dans laquelle six bases
de données ont été interrogées par deux lecteurs. 856 documents ont été référencés
dont 18 ont été retenus. Il existe un lien entre la dysbiose du microbiote intestinale
et la neuro-inflammation qui pourrait être à l'origine des perturbations rencontrées
dans la maladie d'Alzheimer. Les noyaux supra-ventriculaires et supraoptiques dans
l'hypothalamus qui produisent l'ocytocine semblent épargnés avec l'âge mais son rôle
dans le vieillissement n'est pas clairement établi. Peu d'études chez l'humain mettent
en évidence un lien entre ocytocine et microbiote intestinal même si les recherches
chez les rongeurs semblent prometteuses et soulignent l'axe bi-directionnel intestin-cerveau.
Les probiotiques pourraient constituer une perspective d'avenir dans le traitement
des maladies neurologiques en jouant sur la régulation de la neuro-inflammation, notamment
via l'ocytocine.
2022
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
ocytocine
maladie d'alzheimer
microbiote
littérature de revue comme sujet
maladies de l'appareil digestif
ocytocine
Systématique
Maladie
parturition
Systématique
maladie d'Alzheimer
oxytocine
Systématique
Maladies
Systématique
Revue systématique
Littérature
Maladies neurodégénératives
classification
Digestion
dyspepsie
Digestifs
naissance
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N3-AUTOINDEXEE
Revue de la littérature sur les habitudes de prescription et de prise en charge des
médecins pour le traitement de l'insomnie
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115665404611&vid=upec
Introduction : Les troubles du sommeil, et notamment l’insomnie, sont extrêmement
fréquents dans la population générale, et les médecins sont confrontés à leur traitement.
Or peu d’études se sont intéressées aux habitudes médicales de prise en charge de
ce trouble, notamment concernant la TCC-i. Le but de cette étude a été d’évaluer les
prescriptions et la prise en charge des médecins pour le traitement de l’insomnie.
Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature sur le sujet
entre 1985 et 2022 sur les bases de recherches PubMed, Web of Science et Google Scholar
où les études originales s’intéressant à ce sujet ont été considérées. Résultats :
Au final, 16 études ont été incluses autour de 8 axes qui sont : la recherche d’information,
la démarche diagnostique, la prescription de TCC-i, la prescription médicamenteuse,
les conditions de prescription des hypnotiques, les prises en charge non médicamenteuses
et non TCC-i, la confiance du praticien dans sa prise en charge et les critiques et
remarques des médecins. Nous avons mis en évidence que seulement 0 à 25% des médecins
proposaient en première intention la TCC-I aux patients souffrant de trouble insomnie,
le traitement par hypnotiques étant la méthode de prise en charge la plus couramment
utilisée, et celle-ci était souvent mal réalisée. De plus, la recherche d’informations
pour l’insomnie durant les consultations n’était pas assez approfondie et la démarche
diagnostique en était délicate. Conclusion : Ce travail a mis en évidence qu’il existait
un écart colossal entre la pratique clinique et les recommandations thérapeutiques,
et a souligné le besoin d’amélioration d’accès à la TCC-i. Introduction: Sleep disorders,
especially insomnia, are extremely common in the general population, and doctors must
deal with their treatment. However, only a few studies consider the medical habits
used to treat this disorder, particularly about CBT-i. The purpose of this study was
to evaluate prescriptions and management by doctors for insomnia’s treatment. Method:
We made a systematic review on the subject between 1985 and 2022 on the database of
PubMed, Web of Science and Google Scholar where original studies dealing with this
subject were considered. Results: In the end, 16 studies were included around 8 axes
which are: the information search, the diagnostic approach, the CBT-i’s prescription,
the drugs’ prescription, the conditions of hypnotics’ prescription, non-medicinal
and non-CBT-i cares, the practitioner confidence in care, and doctor’s criticisms
and comments. We found that only 0-25% of doctors prescribed at first CBT-i to patients
with insomnia disorder, with hypnotic treatment being the most used care method, and
this was often poorly performed. In addition, the search for information about insomnia
during consultations was not thorough enough and the diagnostic process was difficult.
Conclusion: This work highlighted that there was a huge gap between clinical practice
and therapeutic guidelines, and stressed the need of improving access to CBT-i.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Insomnie
Médecins
habitudes
Littérature
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
prescription
littérature de revue comme sujet
la médecine dans la littérature
perturbation du sommeil
habitude
gestion des soins aux patients
Insomnie
insomnie
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N2-AUTOINDEXEE
Les dissections spontanées des artères coronaires (SCAD) : rapport de cas et revue
de la littérature
https://www.louvainmedical.be/fr/article/les-dissections-spontanees-des-arteres-coronaires-scad-rapport-de-cas-et-revue-de-la
L’infarctus du myocarde est consécutif à une sténose/obstruction des artères coronaires,
le plus souvent secondaire à l’évolution d’une maladie arthérosclereuse avec ruptures/érosions
des plaques d’athéromes formées. Dans certains cas, l’infarctus du myocarde est secondaire
non pas à l’évolution d’une maladie athéroscléreuse mais à la sténose des artères
coronaires suite à la dissection de la paroi de celles-ci survenant dans une population
sans important facteur de risque cardiovasculaire. Cet article illustre, à partir
de trois cas pris en charge dans notre institution, la présentation et l’état actuel
de nos connaissances d’une cause atypique d’infarctus du myocarde, la dissection spontanée
des artères coronaires (Spontaneous Coronary Artery Dissection, SCAD).
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
dissection de l'artère coronaire spontanée
rapport de recherche
vaisseaux coronaires
casse-croute
littérature de revue comme sujet
Artères coronaires
artère, sai
revue des cas rapportés
rapport albumine/globuline
Artère
Littérature
dissection
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N2-AUTOINDEXEE
Vascularite à IgA de l'adulte : à propos d'un cas et revue de littérature
https://www.louvainmedical.be/fr/article/vascularite-iga-de-ladulte-propos-dun-cas-et-revue-de-litterature
La vascularite à IgA de l’adulte ou purpura rhumatoïde de Henoch-Schonlein est une
entité rare définie par des dépôts tissulaires de complexes immuns contenant des immunoglobulines
de type A. Un homme de 24 ans sans antécédents particuliers notamment infectieux,
présentait des lésions cutanées purpuriques pétéchiales et ecchymotiques, infiltrées
de type vasculaire associées à une polyarthralgie des coudes et genoux, et à une douleur
abdominale spasmodique. Le bilan sanguin montrait un discret syndrome inflammatoire
avec une C-RP à 37 mg/L, Le bilan rénal a montré une protéinurie significative à 0,73g/24h
sans insuffisance rénale; le reste du bilan était sans anomalie notamment l'homostase.
L’histologie cutanée montrait une lésion de vascularite lymphocytaire et des infiltrats
péri-vasculaires constitués de cellules mononuclées, sans nécrose fibrinoïde. Le diagnostic
d’une vascularite à IgA stade subaiguë était retenu selon les critères de l'American
College of Rheumatology et de l’EULAR/PRINTO/PRES (European League Against Rheumatism/Paediatric
Rheumatology INternational Trials Organisation/Paediatric Rheumatology European Society).
Une corticorésistance des lésions cutanées a été constatée au bout de 21 jours de
traitement, qui se sont finalement résolues à 1 mois.
2022
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
vascularite à IgA
Littérature
Adulte
littérature de revue comme sujet
dû à
vasculite
casse-croute
Adulte
proposant
adulte
adulte
Vascularite
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N2-AUTOINDEXEE
Toxidermies et réactivations virales: revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1001_COLIN_SEBASTIEN.pdf
INTRODUCTION : La physiopathologie des toxidermies reste incomprise. L’association
entre les toxidermies et les réactivations virales des virus du groupe herpès virus
humain est principalement rapportée au cours du Drug reaction with eosinophilia and
systemic symptoms (DRESS) syndrome mais peu documentée dans les autres types de toxidermie.
OBJECTIF : Réaliser une revue de la littérature des toxidermies avec réactivation
virale, comparer le spectre des réactivations entre les patients atteints d’un DRESS
syndrome et les patients atteints d’autre types de toxidermie et identifier si un
virus est associé à une augmentation de la morbidité. METHODE : Nous avons recherché
tous les cas de toxidermie associé à une réactivation virale dans la base de données
PubMed. Nous avons réalisé un test de Fischer pour comparer le spectre de réactivation
virale et un modèle de régression logistique pour analyser la morbidité. RESULTATS
: 134 articles ont été inclus avec un total de 439 patients atteints d’une toxidermie
avec réactivation virale. L’âge moyen était de 46.3 ans avec un sexe ratio homme/femme
de 1.1. La majorité des patients étaient atteints d’un DRESS Syndrome (91.8%). L’herpèsvirus
humain de type 6 (HHV-6) était le plus rapporté (86%). Nous avons mis en évidence
plus de réactivations à HHV-6 (p 0.01) et à Cytomégalovirus (p 0.013) dans le groupe
de patients atteint de DRESS syndrome. Le virus Epstein- Barr était significativement
plus réactivé dans le groupe de patients atteints d’autres types de toxidermie (p
0.01). Nous n’avons pas mis en évidence de virus associé à une augmentation de la
morbidité comparé aux autres (p 0.05). La majorité des cas présentaient des manifestations
systémiques et biologiques. Nous avons identifié 73 médicaments différents responsables
de ces toxidermies. Le traitement principal était constitué d’une corticothérapie
générale (75%). Seuls 24 patients sont décédés avec présence d’une réactivation virale
dans les organes atteints en cas d’autopsie. CONCLUSION : Les réactivations virales
peuvent être observées dans le DRESS syndrome et dans les autres toxidermies avec
un profil de réactivation virale différent. L’implication de ces virus dans la physiopathologie,
la prise en charge diagnostique et thérapeutique reste mal élucidée et nécessite des
études plus approfondies
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
toxidermies
Littérature
toxicodermie
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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt du dosage de la protéine S100B dans la prise en charge des traumatismes crâniens
au Service d’Accueil des Urgences: une revue de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2022_1010_SCUBLA_ROBIN.pdf
CONTEXTE: La prise en charge des TCL représente un enjeu majeur de santé publique
et socio-économique par leur fréquence et leurs conséquences à court, moyen et long
terme. Par ailleurs, malgré une conférence de consensus datant de 1990, la prise en
charge des TCL reste problématique, principalement pour les patients du groupe 2 de
Masters. Les difficultés et les variations de prise en charge résidant essentiellement
dans l’indication du scanner cérébral et dans son délai de réalisation. Dans ce contexte,
un paramètre additionnel objectif sensible, mesurable rapidement et facilement, serait
d’une grande aide pour optimiser les règles de décision d’indication du TDMc pour
les patients à risque de complications. Plusieurs études internationales ont montré
que le dosage sérique de la protéine S100B pouvait être considéré comme un indicateur
très sensible de lésion cérébrale après un traumatisme crânien mineur isolé. L’objectif
principal de cet article sera de réaliser un état des lieux des connaissances par
le biais d’une revue de la littérature sur l’intérêt du dosage sérique de la protéine
S100B dans la prise en charge des TCL au SAU. MÉTHODE: Une revue semi-systématique
de la littérature internationale a été réalisée en septembre 2021, en interrogeant
la banque de données électroniques Pubmed, selon la méthode PRISMA par l’intermédiaire
de mots clés issus du thésaurus du MESH. La question de recherche a été établie à
partir de la méthode PICO, ce qui à permis d’établir une équation de recherche. RÉSULTATS:
158 articles ont été screenés. 7 articles ont été exclus car ils s’agissaient de doublons.
Puis sur la base des informations incluses dans le titre et dans les abstracts, 103
articles ne répondaient pas aux critères d’inclusion de notre étude et ont donc été
exclus. 48 articles ont été lus intégralement et 19 articles ont été exclus à postériori.
Au total, seulement 29 études remplissent correctement les critères d’éligibilité
et ont donc été étudiées. CONCLUSION: En considérant l’ensemble des études analysées
il semblerait que la concentration sérique de la protéine S100B soit un marqueur de
détection pour les lésions cérébrales post traumatiques, chez les patients atteints
de TCL, à la fois fiable et sûre (Sensibilité d'environ 100% associée à une VPN d’environ
100%) pour le patient. Tout en permettant de réduire le nombre de TDMc réalisé, réduisant
par conséquent le taux d’exposition aux rayons ionisants (Spécificité 33%). Cependant
ce propos doit être nuancé, en effet son efficacité intervient uniquement dans un
cadre bien précis strictement défini par les recommandations proposées dans les différentes
études. Ces recommandations tiennent compte notamment de deux facteurs limitants,
pouvant fausser sa capacité diagnostique: le délai d'échantillonnage doit être réalisé
dans les 3 à 6 heures suivant le TCL et ne doit pas être réalisé dans certaines situations
entraînant un facteur de confusion tel que les polytraumatismes.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Accueil
Protéines
protéines humaines
Traumatisme crânien
littérature de revue comme sujet
Protéines
traumatisme
protéines
blessure
gestion des soins aux patients
traumatismes cranioencéphaliques
Littérature
dosage des protéines
crâne, sai
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N2-AUTOINDEXEE
Place de l’orthophonie en soins palliatifs adultes : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771065
Les soins palliatifs ont toujours été présents dans notre société. Souvent associés
à la fin de vie, ils ont évolué et continuent d’évoluer en fonction de la conception
de la société du « bien mourir » (Bioy et al., 2020). Ils constituent depuis la publication
de la « Circulaire Laroque » en 1986 une question essentielle de santé publique en
France (Brabant & Morel, 2012). Cinq plans nationaux de développement des soins palliatifs
ont été mis en place de 1999 jusqu’en 2024, afin d’instaurer une dynamique palliative
et d’améliorer l’accompagnement des personnes en fin de vie (Cousin & Gonçalves, 2020).
Cette prise en soin soulève de nombreuses questions éthiques pour accompagner au mieux
l’être humain souffrant, mais « vivant jusqu’à la mort » comme le souligne Paul Ricoeur
(Ricoeur, 2007). Il apparait donc important de permettre aux patients de communiquer
afin de bénéficier d’une prise en soin attentive et continue dans le respect de sa
capacité d’autodétermination. br Si l’intervention orthophonique peut encore être
victime de préjugés, (« l’orthophoniste ne travaille qu’avec des enfants », « l’orthophoniste
ne peut pas travailler la mémoire, l’attention et la sensorialité avec des patients
déments »), elle est pourtant indiquée aujourd’hui à tous les âges de la vie (Thibault
& Pitrou, 2018). De plus, le vieillissement de la population et le développement des
soins palliatifs entrainent une augmentation des prises en soin des personnes âgées
et des patients en fin de vie (Lerond, 2016).Au cours de ce mémoire, nous allons donc
essayer de répondre à la question suivante : quelle est la place de l’orthophonie
en soins palliatifs adultes ? Nous identifierons dans un premier temps les missions
des soins palliatifs afin de déterminer si l’orthophoniste peut y contribuer et nous
nous interrogerons sur l’information des professionnels de santé à l’égard de l’orthophonie.
Nous nous intéresserons par la suite aux différents travaux décrivant l’orthophonie
auprès de ces patients et questionnerons les représentations des orthophonistes à
l’égard des soins palliatifs. Nous terminerons par une description des domaines d’intervention
possibles de l’orthophoniste en soins palliatifs.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
orthophonie
Littérature
Adulte
orthophonie
littérature de revue comme sujet
soins palliatifs
soins palliatifs
Soins palliatifs
adulte
Adulte
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N2-AUTOINDEXEE
Les critères d’arrêt de la prise en charge des troubles de la lecture dans les pays
francophones : revue de la littérature et élaboration d’un questionnaire à destination
des orthophonistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03771248
Les troubles de la lecture recouvrent tout un éventail de troubles : difficultés d’acquisition
de la lecture, trouble spécifique de la lecture (dyslexie). Cette prise en charge
est la deuxième la plus fréquente en orthophonie en France. Or, il est fréquent que
ces troubles soient durables. Si l’ensemble de la prise en charge est cadré, l’étape
de la fin de la prise en charge est laissée à l’appréciation du professionnel. En
conséquence, il arrive souvent que cette prise en charge dure des années. En effet,
il n’existe pas de critères d’arrêt issus de recommandations officielles. Ce mémoire
propose une étude réalisée dans 5 pays francophones : la France, la Belgique, le Luxembourg,
la Suisse et le Canada. Notre étude cherche à mieux identifier les critères d’arrêt
de la prise en charge des troubles de la lecture. Nous avons réalisé un questionnaire
pour étudier l’occurrence de différents critères d’arrêt de la prise en charge des
troubles de la lecture ainsi que certains facteurs qui influent sur la durée de cette
prise en charge au travers d’hypothèses. Les facteurs étudiés sont : la spécificité
du trouble, la fréquence de prise en charge, la pratique de l’Evidence Based Practice
et la précocité de l’intervention. Nos résultats montrent que ces critères sont propres
à chaque pays malgré des similitudes. D’une manière générale, les orthophonistes semblent
privilégier des critères subjectifs aux critères objectifs. De plus, tous les facteurs
semblent influer sur la durée totale de prise en charge sauf la pratique de l’EBP
et la fréquence de prise en charge. Nos groupes d’échantillonnage très hétérogènes
constituent cependant une limite importante à notre travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthophonie
Trouble de la lecture
émigration et immigration
trouble de l'acquisition de la lecture
dyslexie
littérature de revue comme sujet
gestion des soins aux patients
Enquêtes et questionnaires
Littératures francophones
orthophonie
Questionnaires
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N2-AUTOINDEXEE
Intérêt de la vaccination contre le papillomavirus chez les jeunes hommes: revue systématique
de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6np2472
Synthèse des données disponibles concernant l'efficacité de la vaccination chez les
hommes dans la prévention des cancers à HPV. L'objectif secondaire de ce travail était
d'évaluer les risques et les bénéfices de la vaccination masculine pour les femmes
par immunité collective dans la prévention des cancers qui leur sont propres.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Vaccins contre les papillomavirus
classification
Systématique
autre maladie virale; maladie virale non classée ailleurs
Littérature
Vaccins
vaccination
littérature de revue comme sujet
Revue systématique
Vaccine
vaccination
Systématique
adolescent
papillomavirus
Systématique
vaccination; médication préventive
Systématique
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N2-AUTOINDEXEE
Etude de l’addiction à l’alcool comme médiateur de la relation entre trouble de stress
post traumatique et pathologies cardio-vasculaires: une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM098.pdf
Introduction: Le trouble de stress post traumatique (TSPT) est une pathologie psychiatrique
qui résulte de l’exposition d’un individu à un événement traumatique. Les patients
atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaires que la population
générale. Ils présentent également plus de dépendance à l’alcool, cela probablement
à visée anxiolytique. Or l’alcool est pourvoyeur de pathologies cardio-vasculaires.
Ainsi, l’objectif de ce travail est de réaliser une revue de la littérature afin d’étudier
si la consommation alcoolique est un médiateur de la relation entre TSPT et pathologies
cardio-vasculaires. Matériels et méthode: un total de 3 bases de données ont été étudiées
en double aveugle par deux investigateurs indépendants en utilisant les mots-clefs
suivants: « post-traumatic stress disorder » « PTSD » « Cardiovascular disease » «
alcohol ». Cette revue a suivi les recommandations de la grille PRISMA. Résultats:
1567 articles ont initialement été collectés et 2 articles ont finalement été sélectionnés
pour analyse. Les 2 articles trouvent que la consommation d’alcool compte pour 63%
du sur-risque de survenu d’hypotension orthostatique des patients atteints de TSPT
et pour 27% de l’aggravation des marqueurs de la variabilité cardiaque. Conclusion:
les patients atteints de TSPT présentent plus de pathologies cardio-vasculaire que
la population générale. La consommation d’alcool semble être un médiateur de cette
association. La prise en charge de l’addiction à l’alcool des patients atteints de
TSPT semble être une stratégie utilisable en médecine générale afin de réduire les
pathologies cardiovasculaires des patients atteints de TSPT.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Alcooliques
Pathologie
Alcoolisme
littérature de revue comme sujet
maladie
addictions
Pathologie
Alcoolisme
collecte de données
Littérature
alcool éthylique
Stress
Pathologie
Médiateur
traumatisme
alcool
Pathologie
Comportement toxicomaniaque
Alcoolisme
Pathologie
toxicomanie
alcools
Pathologie
PATHOLOGIE
absence de stress
alcool
Stress
stress
Traumatisme
Médiation
alcoolisme
Pathologie
blessure
négociation
troubles de stress post-traumatique
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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 (SRAS-CoV-2) : Revue de littérature sur les facteurs de risque des travailleurs
avec maladie(s) chronique(s)
https://www.inspq.qc.ca/publications/3234-facteurs-risque-travailleurs-maladies-chroniques-covid19
Cette revue rapide de la littérature dresse un état des connaissances sur les maladies
chroniques associées à un risque accru de complications de la COVID-19 chez les adultes
comme il était en décembre 2020. Un total de 109 articles a été sélectionné pour ce
travail, et les résultats de 41 études ont été analysés de façon détaillée.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
revue de la littérature
facteurs de risque
maladie chronique
facteur de risque
virus du SRAS
littérature de revue comme sujet
COVID-19
Maladies
Littérature
COVID-19
maladie chronique
Maladie chronique
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N3-AUTOINDEXEE
Description des stratégies favorisant l'adoption de comportements préventifs chez
les travailleurs ayant subi une lésion professionnelle : une revue critique de la
littérature
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101166/n/strategies-favorisant-adoption-comportements-preventifs-travailleurs-lesion-professionnelle
Certains travailleurs ayant subi une lésion professionnelle présentent des difficultés
à se maintenir au travail à long terme au retour d’une période d’absence, et ce, même
après avoir reçu des services de réadaptation. Les professionnels de la réadaptation
ont un rôle à jouer pour favoriser ce maintien sain et durable au travail, notamment
par le soutien au développement des comportements préventifs chez les travailleurs.
En effet, de récentes études ont permis de développer le Modèle des comportements
préventifs au travail (MCPT) qui décrit six comportements que les travailleurs peuvent
adopter en interaction avec leur environnement, permettant de préserver leur santé,
leur sécurité et leur bien-être au travail à long terme. Ces comportements consistent
en : 1) Adopter une pratique réflexive ; 2) Observer les règles et procédures ; 3)
Prendre des initiatives pour la santé, la sécurité et le bien-être ; 4) Se soucier
des autres ; 5) Communiquer ; 6) Adopter un mode de vie sain.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Littérature
comportement
études d'évaluation comme sujet
blessures professionnelles
adoption
littérature de revue comme sujet
lésion
adoption
comportement
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N3-AUTOINDEXEE
État de l’art sur les technologies actuelles facilitant une gestion thermique intelligente
dans les équipements de protection individuels
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101180/n/gestion-thermique-intelligente-equipements-protection-individuels
Hormis les lésions dues à un contact direct avec des substances ou avec des objets
chauds ou froids, l’exposition à des températures extrêmes dans les milieux de travail
implique des dangers physiques pour les travailleurs. Un travailleur mal acclimaté
peut avoir une performance et une vigilance amoindries ; il peut donc être plus vulnérable
à des risques d’accidents et de blessures. En raison de l’incompatibilité des normes
mises en place avec certains milieux de travail et des manques de thermorégulation
dans beaucoup d’équipements de protection, les contraintes thermiques demeurent parmi
les risques physiques les plus présents dans de nombreux secteurs de travail. Or,
un grand nombre de ces problèmes peuvent être surmontés grâce aux technologies de
textiles intelligents permettant une thermorégulation intelligente dans les équipements
de protection individuels. Dans un tel contexte, la présente étude a été menée afin
de mieux documenter l’ensemble des connaissances actuelles sur ces technologies, en
dressant l’état de l'art des systèmes disponibles dans le commerce et en recensant
les avancées réalisées dans le cadre des travaux de recherche antérieurs.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
revue sur l'état actuel des connaissances
ART
intelligence
Équipement
Technologie
intelligence
dispositifs de protection
technologie
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation médico-économique des interventions d'équipes spécialisées en soins palliatifs
dans les EHPAD: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3831/
Contexte : avec le vieillissement de la population et l’augmentation du nombre de
résidents en EHPAD, les besoins de soins palliatifs en EHPAD augmentent malgré des
moyens financiers limités. Les interventions d’équipes spécialisées en soins palliatifs
peuvent apporter leur soutien aux EHPAD, mais l’efficience de ces interventions demeure
inconnue. L’objectif de cette étude était d’identifier les déterminants de l’efficience
des interventions de soins palliatifs en EHPAD. Méthode : une recherche systématique
de la littérature a été effectuée dans les bases de données MEDLINE via Pubmed, Embase,
Cochrane library, Web Of Science, Google scholar, Econlit et Emerald Insight depuis
leur création et jusqu’à Mai 2021. Tous les résultats ont été enregistrés et ont été
inclus toutes les études qui comparaient l’efficience des interventions de soins palliatifs
aux soins usuels. L’évaluation de la qualité des études a été effectuée par la grille
CHEERS. Résultats : 1458 résultats ont été inclus pour éligibilité et 8 études ont
été incluses. Une seule étude a mené une analyse médico-économique complète. 6 études
était d’« excellente » ou de « très bonne qualité ». Les résultats suggèrent que les
interventions spécialisées de soins palliatifs étaient efficientes en améliorant la
qualité de vie et/ou étaient associées à des coûts inférieurs. Les économies ont été
permises par une réduction de la durée et/ou du nombre d’hospitalisations. Le surcoût
engendré par la mise en place des interventions était inférieur au surcoût des hospitalisations.
Les interventions efficaces étaient principalement une combinaison de modalités intégrant
la formation du personnel, une anticipation des besoins de soins et des consultations
spécialisées de soins palliatifs. Conclusion : les interventions spécialisées de soins
palliatifs semblent être efficientes, mais d’autres recherches sont nécessaires pour
identifier les déterminants de leur efficience. De telles études doivent intégrer
prospectivement une évaluation économique complète avec une évaluation clinique des
résidents.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Littérature
Équipement
Revue systématique
Systématique
Systématique
Equipe de soins
soins palliatifs
évaluation économique
littérature de revue comme sujet
classification
coûts et analyse des coûts
équipe soignante
Systématique
spécialisation
Economie
économiste spécialisé
Economie
Systématique
soins palliatifs
Soins palliatifs
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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les différentes modalités de réalisation de la sédation profonde et continue
maintenue jusqu'au décès à domicile ?: revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3850/
Objectif : la SPCMD est un outil thérapeutique qui permet de soulager les souffrances
de certains patients en fin de vie grâce à l'obtention d'une altération de la conscience.
Différentes molécules sont disponibles mais leur utilisation à domicile rencontre
certaines difficultés. Ce travail fait un état des lieux de la littérature scientifique
sur les modalités de réalisation de la SPCMD à domicile. Matériel et méthode : une
revue systématique de la littérature a été réalisée sur la période du 1er janvier
2000 au 1er novembre 2020. La population cible inclut tous les patients bénéficiant
d'une SPCMD à domicile, sans restriction d'âge. Quatre bases de données ont été interrogées,
complétées par une recherche manuelle. Les études ont été sélectionnées, évaluées
et leurs données extraites par deux auteurs. Résultats : 23 articles ont été inclus.
Les résultats ont été classés en deux parties : les traitements utilisés et les différentes
modalités de SPCMD. Discussion et conclusion : nous retrouvons une utilisation principale
du midazolam, puis des neuroleptiques en association, ce qui correspond aux différentes
recommandations nationales et internationales. La décision de SPCMD est dans la majorité
des cas prise par l'équipe médicale et les patients eux-mêmes sont peu impliqués dans
le processus décisionnel. L'accès au midazolam en pharmacie de ville devrait réduire
les difficultés des médecins généralistes à réaliser la SPCMD à domicile.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Domicile
Systématique
accomplissement
sédation profonde
Systématique
caractéristiques de l'habitat
Revue systématique
Systématique
classification
Décès
Décès
sédation
Systématique
Littérature
état de sédation
littérature de revue comme sujet
mort
persistant
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N3-AUTOINDEXEE
Gestion du COVID-19 chez la patiente enceinte en soins intensifs : une revue de la
littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03798318
Contexte : la grossesse a été rapportée comme un facteur de risque dans les épidémies
virales. Plusieurs études ont été consacrées à la prise en charge du COVID-19 chez
les femmes enceintes, mais la qualité des données est inégale, notamment en ce qui
concerne les traitements reçus pendant le séjour en soins intensifs. Cette revue de
la littérature vise à fournir une vue d'ensemble des données disponibles sur la prise
en charge des patientes enceintes admises en unité de soins intensifs pour une infection
à COVID-19, et à identifier les lacunes présentes les connaissances actuelles. Méthode
: nos recherches ont été menées dans les bases de données PubMed, EMBASE et Web of
Science depuis le début de l’épidémie jusqu'au 31 mai 2022 afin de trouver des études
fournissant des données sur la gestion du COVID-19 chez les patientes enceintes en
réanimation. La qualité des études a été évaluée indépendamment à l'aide du formulaire
d'évaluation de la qualité de Newcastle-Ottawa pour les études de cohorte et des outils
d'évaluation critique du Joanna Briggs Institute pour les case reports et les case
series. Résultats : au total, 114 études ont été incluses pour un total de 505 patients.
Ces articles ont rapporté de manière inconstante de nombreuses variables évaluées
et les données sur la gestion des soins intensifs étaient rarement documentées. Le
motif d'admission en réanimation était une insuffisance respiratoire aiguë pour 88,9
% des patientes enceintes. Le rapport PaO2/FiO2 était inférieur à 100 mmHg chez 73,5
% des patientes enceintes. Une ventilation mécanique invasive a été utilisée chez
56,2 % des patientes enceintes. Le positionnement en décubitus ventral, les curares
et l'ECMO ont été utilisés chez 21,7 %, 16,4 % et 11,0 % des patientes enceintes,
respectivement. Un traitement par corticothérapie et Tocilizumab ont été rapportés
chez 41,5 % et 7,4 % des patientes enceintes, respectivement. Le taux de mortalité
maternelle à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital
ou au 28e jour) était de 11,3 % avec IC95 % [8,5-14,0]. Le taux de mortalité néonatale
à court terme (à la sortie de l'unité de soins intensifs ou de l'hôpital ou au 28e
jour) était de 9,1 % avec IC95 % [6,1-12,1]. Conclusion : cette revue de la littérature
met en évidence l'interaction complexe entre la grossesse et l'infection à COVID-19,
et son effet sur la prise en charge clinique dans les unités de soins intensifs et
en obstétrique. Pour une meilleure prise en charge des patientes, il est maintenant
absolument nécessaire de mener des études plus approfondies précisant le rythme et
le dosage des traitements en réanimation et si le déclenchement de l’accouchement
améliore l’état clinique maternel.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
COVID-19
Soins de réanimation
grossesse
COVID-19
Soins intensifs
Littérature
littérature de revue comme sujet
a comme patient
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N3-AUTOINDEXEE
Troubles de la conduction cardiaque dans la spondylarthrite ankylosante : revue systématique
de la littérature et méta-analyse d’études contrôlées
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03799263
Introduction : Les troubles de la conduction cardiaque (TCC) sont une manifestation
extra-articulaire de la spondylarthrite ankylosante (SA). Des recommandations récentes
se sont positionnées contre la réalisation systématique d’un électrocardiogramme (ECG)
chez les patients porteurs d’une SA pour dépister les TCC (1). L’objectif de cette
étude est d’évaluer la prévalence des TCC dans la SA en comparaison avec des contrôles.
Matériels et méthodes : Une recherche systématique de la littérature a été réalisée
sur les bases de données MEDLINE, EMBASE et COCHRANE, jusqu’au 10 mars 2021. Les études
contrôlées décrivant les TCC par ECG de repos à la fois dans la SA (selon les critères
de New York ou New York modifiés) et chez des contrôles ont été incluses. Les données
de prévalence de TCC de tout type et de différents sous-types de TCC ont été recueillies.
Une méta-analyse des différences de risque (DR) a été réalisée pour chaque TCC. Une
prévalence groupée a été calculée pour chaque TCC. Résultats : À partir de 441 études
initiales 11 ont été incluses, correspondant à 617 SA et 597 contrôles. Aucune différence
statistiquement significative n’a été trouvée entre les SA et les contrôles pour les
TCC de tout type (DR 0,01; intervalle de confiance à 95% (95%CI) -0,03, 0,05; I2 48%),
les blocs atrioventriculaires (DR 0,01; 95%CI -0,01, 0,03 ; I2 0%), les blocs de branche
droits (DR 0,01; 95%CI - 0,02, 0,03 ; I2 0%), les blocs de branche gauches (DR 0,00;
95%CI -0,03, 0,03 ; I2 0%) et les blocs fasciculaires (DR 0,04; 95%CI -0,03, 0,10
; I2 81%). La prévalence groupée des TCC dans la SA ne dépassait pas 2%, sauf celle
des blocs fasciculaires (3,7%). Les analyses de sensibilité et celles en sous- groupe
n’ont pas modifié les résultats. La plupart des articles étaient à risque de biais.
Conclusion : Cette méta-analyse d’études contrôlées ne retrouve aucune différence
statistiquement significative de survenue TCC dans la SA par rapport aux sujets contrôles.
Ces résultats confortent la recommandation de ne pas réaliser d’ECG systématique à
la recherche de TCC dans la SA. Des études dédiées aux TCC restent nécessaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
classification
pelvispondylite rhumatismale
Systématique
Spondylarthrite ankylosante
littérature de revue comme sujet
Méta-analyse
Trouble de la conduction
Revue systématique
Ankylose
méta-analyse comme sujet
Trouble de la conduction cardiaque
Systématique
spondylarthrite ankylosante
conduction cardiaque
Spondylarthrite
Littérature
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Effet des antiplaquettaires dans les interactions entre plaquettes et Escherichia
coli : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03815159
Malgré une amélioration du pronostic du sepsis, toujours plus importante, cette pathologie
reste une cause fréquente d’hospitalisation et de mortalité dans les pays occidentaux.
Au cours de ces états septiques, le patient va être exposé à des risques de complications
multiples, et notamment thrombotique, du fait de la capacité des bactéries circulantes
à activer les plaquettes. Une des bactéries les plus fréquemment impliquée dans le
sepsis, Escherichia coli, bacille gram négatif bien connu, a été décrite pour être
capable d’induire une activation plaquettaire au cours des états septiques Cependant,
à ce jour, les mécanismes intervenant dans cette activation ne sont pas clairement
établis, du fait de leurs caractères multiples et faisant intervenir de nombreuses
voies de signalisation différentes qui sont, pour certaines, des voies d’activation
non classiques. En parallèle, l’utilisation d’antiplaquettaires au cours du sepsis,
permettant de diminuer cette activation plaquettaire, a fait l’objet de publications,
qui présentent des résultats variables. À ce jour, leur utilisation dans le cadre
du sepsis reste donc controversée. L’objectif de cette revue sera donc de faire une
synthèse des connaissances actuellement disponible sur les mécanismes d’activation
plaquettaire secondaire à un sepsis à Escherichia coli, ainsi que de faire une mise
à jour des effets des antiplaquettaires dans ces circonstances pathologiques.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
escherichia coli
Antiplaquettaires
escherichia coli
plaquettes
antiagrégants plaquettaires
littérature de revue comme sujet
Littérature
plaquette
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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du besoin de traitement orthodontique chez l’adulte : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03843849
Objectif : si le besoin de traitement orthodontique a été largement décrit chez l’enfant
dans la littérature, il l’est très peu chez l’adulte, bien qu’ils soient de plus en
plus nombreux à consulter un orthodontiste. L’objectif de cette revue systématique
était d’évaluer le besoin de traitement orthodontique chez l’adulte, au travers de
différents de indices de besoin de traitement (qui scorent la malocclusion en fonction
de sa sévérité) et de préciser quelles sont les composantes spécifiques au patient
adulte à ajouter à ces indices pour une meilleure détermination du besoin de traitement.
L’objectif secondaire était d’évaluer le besoin subjectif ressenti par le patient.
Méthodes : une recherche bibliographique a été entreprise sur les bases de données
suivantes : PubMed, Embase, Scopus et Google Scholar, portant sur le besoin de traitement
orthodontique des patients adultes de plus de 16 ans. Résultats : 23 articles ont
été retenus. En moyenne, 37% des adultes ont un besoin de traitement orthodontique
sévère sans différence significative selon le sexe. Le besoin perçu par le patient
est toujours plus faible que le besoin objectif mesuré par l’orthodontiste. Les femmes,
les jeunes adultes et les patients ayant déjà reçu un traitement orthodontique sont
moins satisfaits de leur esthétique et plus demandeurs d’un traitement. Conclusion
: le besoin de traitement chez l’adulte peut être sous-estimé car les indices ne prennent
pas en compte toutes les caractéristiques spécifiques à cette tranche d’âge. Même
s’ils en nécessitent un, tous les patients n’en sont pas conscients et n’entreprendront
pas de traitement orthodontique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthodontiste
Adulte
Orthodontistes
Adulte
Littérature
adulte
littérature de revue comme sujet
orthodontie
évaluation des besoins
adulte
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N3-AUTOINDEXEE
Conséquences psychiatriques et addictologiques des agressions sexuelles facilitées
par la drogue: une revue systématique de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM087.pdf
Contexte : Les agressions sexuelles sont des facteurs de risque majeurs de troubles
psychiatriques et addictologiques. Peu d’études ont différencié les conséquences des
ASFD et des agressions sexuelles sans substance. L’objectif était d’étudier les conséquences
psychiatriques et addictologiques des ASFD et d’évaluer s’il existait des différences
avec celles des agressions sexuelles sans substance. Méthodes : Une revue systématique
de la littérature a été réalisée à partir de la base de données PubMed avec le pattern
de mots clefs « chemical submission », « drug-facilitated sexual assault », « rape
drugs » et « incapacitated rape », sans contrainte temporelle. Seules les études présentant
des données originales ont été retenues. Résultats : 20 études ont été incluses. Les
ASFD étaient associés à un risque accru de TSPT, de troubles dépressifs et anxieux
et de troubles de l’usage de substance par rapport aux non-victimes. Par rapport aux
victimes d’agression sexuelle sans substance, les victimes d’ASFD étaient plus concernées
par un sentiment de culpabilité. Les SPA semblaient également avoir une influence
sur les symptômes de TSPT avec des résultats discordants selon les études (augmentation,
diminution des symptômes, ou absence d’effet). Sur le plan addictologique, les comportements
de consommation de SPA étaient plus fréquents et massifs chez les victimes d’ASFD.
Conclusion : Les ASFD ont des conséquences psychiatriques et addictologiques qui se
rapprochent de celles des agressions sexuelles sans substance, avec certaines spécificités
comme une culpabilité plus importante et un risque plus important sur le plan addictologique.
Ces résultats doivent être considérés avec précaution devant le nombre limité de données
et les limites méthodologiques des études.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
psychiatres
Systématique
infractions sexuelles
Littérature
agression sexuelle
Systématique
Systématique
psychiatre
Agression
Revue systématique
psychiatrie
classification
littérature de revue comme sujet
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Burnout des médecins durant la pandémie COVID-19: identification des facteurs de risques
dans le cadre d’une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM114.pdf
Introduction : Depuis maintenant presque deux ans la COVID-19 a touché plusieurs centaines
de millions de personnes avec plusieurs millions de morts dans le monde. Pour faire
face à cette pandémie, les professionnels de la santé et plus particulièrement les
médecins ont dû être sollicités de façon beaucoup plus importante majorant ainsi l’épuisement
professionnel. Afin de lutter contre l’épuisement professionnel ou Burnout (BO) nous
avons cherché à comprendre au travers cette thèse, quels en étaient les facteurs de
risques. Méthode : Il s’agit d’une revue de la littérature ayant permis d’identifier
292 articles, 6 bases de données ont été interrogées, après exclusion de certaines
études, 27 études ont été incluses. Résultat : Les facteurs de risques de Burnout
identifiés lors de cette revue de la littérature sont nombreux, ils sont d’ordres
socio-démographiques, professionnels, en lien spécifiquement à la COVID-19 ou encore
des facteurs d’ordre psychique. Conclusion : Cette étude a permis d’étayer un certain
nombre de facteurs de risques pouvant changer en fonction de la situation et du contexte
ce qui pourra nous permettre à l’avenir d’anticiper le BO des médecins en période
de pandémie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dé-identification
pandémies
facteur de risque
COVID-19
médecins
Médecins
Épuisement professionnel
Appréciation des risques
littérature de revue comme sujet
facteurs de risque
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de littérature pour répondre scientifiquement à l’hésitation vaccinale:
de mai 2018 à mars 2022
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM197.pdf
INTRODUCTION : Cette thèse s’inscrit dans la continuité d’une revue systématique dont
l’objectif était de répondre scientifiquement aux patients hésitant à se faire vacciner.
Elle a permis la création du site VaccinClic. En effet, le manque d’information est
un frein régulièrement cité par les patients hésitant à se faire vacciner. De plus,
l'information écrite renforce celle délivrée oralement. À ce jour, aucune fiche ne
répond spécifiquement aux freins à la vaccination. Objectif principal : réalisation
d’une revue de littérature sur les freins exprimés par les patients hésitant à se
faire vacciner. Objectifs secondaires : élaboration des fiches et mise à jour du site
VaccinClic MÉTHODE : Cette thèse s’inscrit dans un travail collaboratif avec deux
autres thésardes, P. BALDYSIAK (PB) et J. LEGRAND (JL). Revue systématique conduite
suivant l’échelle PRISMA, incluant pour chaque frein des revues systématiques et méta-analyses
publiées de mai 2018 à mars 2022. Base de données utilisées : Medline et Cochrane
Library. Sélection des articles par deux chercheuses puis extraction des données dans
un document excel type. Qualité méthodologique évaluée par les échelles AMSTAR et
PRISMA. Recherche de la littérature grise et rédaction d’une synthèse narrative pour
chaque frein. Création des fiches : basées sur le guide HAS d’élaboration de documents
d’information et réalisées en collaboration avec une graphiste. Mise à jour du site.
RÉSULTATS : Revue systématique : 99 revues (14 revues narratives et 85 revues systématiques
/ méta-analyses) incluses. Rédaction de 43 synthèses narratives et 39 résumés “En
Bref”, mis sur le site VaccinClic. Création de 7 fiches : adjuvants et autres composants
d’un vaccin ; utilité du vaccin hexavalent ; utilité du vaccin contre le ROR ; fonctionnement
d’un vaccin et de l'immunité collective ; sclérose en plaques et vaccination contre
le VHB : la controverse ; utilité et effets indésirables de la vaccination antigrippale
; vaccination contre les HPV. CONCLUSION : L’hésitation vaccinale est un phénomène
grandissant. Les professionnels de santé (PDS) jouent un rôle crucial dans l’adhésion
du patient à la vaccination. La revue systématique a permis de mettre à jour le site
VaccinClic et ainsi de mettre à disposition des PDS des informations scientifiques
fiables et actualisées. En complément, les fiches patient réalisées, basées sur une
méthode rigoureuse, constituent un support de qualité facilement utilisable en consultation.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
Systématique
Systématique
classification
Systématique
mars
Revue systématique
Littérature
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
De la contagiosité des rumeurs et du VIH : lorsque infodémie et pandémie se croisent
: une revue de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03795077
Introduction. Depuis plus de deux ans, l’humanité fait face non seulement à la pandémie
de Covid-19, mais également à une multiplication de rumeurs, fausses nouvelles et
théories du complot la concernant. On parle d’infodémie. Ce phénomène n’est pas nouveau
: la pandémie du VIH/sida, sur laquelle nous avons plus de quarante ans de recul,
a également été accompagnée de nombreuses rumeurs et théories du complot. Pourquoi
et comment ces phénomènes émergent lors des pandémies ? Quelles ont été les rumeurs
qui ont circulé sur les origines du VIH et quelles ont été leurs conséquences ? Methode.
Une revue narrative de littérature a été effectuée selon le guide PRISMA. Plusieurs
bases de données ont été utilisées à savoir : PubMed, Cochrane, Cairn info, Persée
et Google scholar. Les mots clés utilisés étaient en rapport avec les termes principaux
du travail de recherche: rumeur, désinformation, VIH et sida. Ceci a permis d’avoir
une équation de recherche qui est la suivante: (Rumeur OR Rumor) AND (Désinformation
OR Disinformation) AND (VIH OR HIV) AND (Sida OR AIDS). Sur la base des résultats
obtenus, d’autres mots clés ont été inclus pour spécifier nos recherches tels que
: origine, théories, Covid-19, complots, épidémies, conséquences, réseaux sociaux
et fake news. Résultats. 81 documents ont été retenus dans l’étude. Les rumeurs sur
les origines du VIH se divisent en deux catégories : Premièrement, le virus serait
issu d’une création humaine, soit suite à un accident de laboratoire, soit créé par
les Etats-Unis dans le but de nuire à ses ennemis. Deuxièmement, les thèses négationnistes,
qui nient l’existence même du VIH ou son rôle pathogène dans le sida. Il apparaît
que les thèses appartenant à cette deuxième catégorie sont plus dangereuses, car elles
ont mené à nier l’importance du dépistage et l’efficacité des thérapies antirétrovirales.
Dans le cas de certaines sectes dont celle de Christine Maggiore, les dégâts sont
limités à un cercle relativement restreint, même si ses théories mortifères ont largement
circulé sur internet. Mais lorsque ces thèses atteignent les plus hautes sphères d’une
nation, comme cela a été le cas en Afrique du Sud sous Mbeki, le surplus de mortalité
se chiffre à plus de 340.000 décès évitables. L’excès de morbi-mortalité entraîne
des conséquences économiques et sociales qui perdurent jusqu’aujourd’hui.[...]
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Littérature
virus de l'immunodéficience humaine
vih
pandémies
littérature de revue comme sujet
infodémique
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
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N3-AUTOINDEXEE
Description des messages véhiculés par les réseaux sociaux concernant le papillomavirus:
revue systématique de la littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ESF_M_2022_ALONSO_MARGAUX.pdf
OBJECTIF : Décrire les messages publies sur les réseaux sociaux concernant le papillomavirus
MATÉRIEL ET MÉTHODE : Revue systématique de la littérature incluant 18 études publiées
entre 2015 et 2020.RÉSULTATS : Les messages publiés sur les réseaux sociaux sont majoritairement
positifs mais les messages négatifs sont plus visibles (likes et partages). Les utilisateurs
privés et les professionnels de santé sont les auteurs de ces publications mais les
publications à caractère négatif avaient significativement plus de chance de provenir
d’utilisateurs non reconnus comme appartenant à la sphère médicale. Les inquiétudes
vis-à-vis de la sécurité du vaccin anti-HPV sont souvent retrouvées dans le contenu
de ces messages. En effet, les rares cas de potentiels effets indésirables graves
peuvent être relayes de façon virale par les réseaux sociaux interférant avec les
efforts des politiques pour améliorer la couverture vaccinale et l’adhésion au dépistage
du cancer du col de l’utérus. CONCLUSION : Les messages publies sur les réseaux sociaux
sont majoritairement des messages positifs et de prévention. Les réseaux sociaux sont
un outil indispensable pour les professionnels de santé afin de prodiguer des messages
d’information et de prévention mais la lutte contre la désinformation via les réseaux
sociaux reste un enjeu majeur de santé publique.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Systématique
messager
Réseaux sociaux
Revue systématique
soutien social
Systématique
classification
littérature de revue comme sujet
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Adaptations anatomiques cérébrales générées par la grossesse, une revue systématique
de littérature
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/ESF_M_2022_BAGUE_MORANDINI_ANAIS.pdf
CONTEXTE : le cerveau maternel est le siège de nombreuses adaptations hormonales,
cognitives et psychologiques pendant la grossesse et le post-partum. Plus récemment,
des études ont montré des modifications anatomiques cérébrales durant cette période
particulière de la vie des femmes. OBJECTIF(S) : Cette revue visait à compiler les
connaissances sur les adaptations anatomiques du cerveau maternel pendant la grossesse
et le post-partum. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence le moment
d'émergence et la durée de ces modifications, quelles et comment les fonctions cérébrales
sont impactées, et enfin leur lien avec les comportements maternels et les fonctions
cognitives. MÉTHODE : cette revue systématique a été menée sous le modèle PRISMA 2020.
Des mots-clés comme plasticité neuronale, grossesse et comportement maternel ont été
utilisés sur différentes bases de données telles que NCBI ou PLOS. Dix-huit articles
dont les données (type d'étude, qualité, composition des groupes, fréquence des mesures,
régions cérébrales impactées, etc.) ont été extraites. RÉSULTATS : les données montrent
que l’hypophyse augmente de taille pendant la grossesse, tandis que d'autres structures
cérébrales telles que le cortex, les noyaux gris centraux, le cervelet, l'hippocampe,
le thalamus ou encore l'hypothalamus diminuent en volume. Ces modifications améliorent
les performances mémorielles, les qualités sociales et les compétences de caregiving
des mères. Il semble que ces adaptations persistent plusieurs mois, voire même des
années après la naissance selon quelques études, d'autres équipes de recherche sont
par ailleurs en désaccord avec cette conclusion. CONCLUSION : concernant les changements
au cours du post-partum, les conclusions des études incluses sont contradictoires
en termes de croissance ou décroissance des volumes et de persistance ou de régression
de ces adaptations. En tout cas, on ne peut conclure à une perte de substance cérébrale,
ne connaissant pas les mécanismes sous-jacents ni la densité cellulaire des structures
impactées mais il est certain qu'il n'y a en réalité pas ou peu de diminution des
capacités cognitives, bien au contraire.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
grossesse
Anatomie
anatomistes
Littérature
grossesse
Systématique
cerveau
Générations
Anatomie
cerveau, sai
anatomie
classification
anatomiste
Revue systématique
Systématique
Systématique
caractéristiques familiales
Adaptation
grossesse
Systématique
littérature de revue comme sujet
adaptation
Réadaptation
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N3-AUTOINDEXEE
Effets et sécurité de l'ocytocine chez les enfants avec trouble du spectre de l'autisme
associé ou non à un trouble du développement intellectuel: une revue de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/4069/
Contexte : en France actuellement, il n'existe aucune thérapeutie pharmacologique
validée pour la prise en charge des troubles du spectre autistique. En pratique, des
antipsychotiques sont souvent prescrits à ces enfants, surtout en cas de troubles
auto et/ou hétéro-agressifs, parfois hors Autorisation de Mise sur le Marché (AMM).
Depuis une dizaine d'années, on observe l'émergence d'études ayant montré l'intérêt
de l'administration de l'OT par voie intra nasale sur la reconnaissance des émotions
et l'amélioration des cognitions sociales et des comportements pro-sociaux chez des
patients avec un TSA avec une bonne sécurité d'utilisation. Cependant, la grande majorité
de ces études concernent des adultes avec TSA. Il existe en revanche beaucoup moins
d'études qui évaluent les effets de l'OT chez le jeune enfant et encore moins associé
à un trouble du développement intellectuel (TDI). Méthode : pour cette revue, nous
nous sommes servis de plusieurs sources scientifiques: Web of sciences, Pubmed, Cochrane
ainsi que les revues et méta analyses déjà existantes afin de faire l'état des lieux
de l'utilisation de l'OT dans une population d'enfants avecTSA associé ou non à un
TDI avec pour objectif principal, d'évaluer ses effets bénéfiques sur le déficit de
la communication et des interactions sociales ainsi que les troubles du comportement
puis secondairement obtenir un profil de sécurité et de tolérance de l'OT. Résultats
: 15 études regroupant 583 participants ont été inclues dans notre revue avec 10 études
dans lesquelles on retrouve des résultats significatifs bien que modestes de l'OT
que ce soit concernant les symptômes liés aux déficit d'interaction sociales et de
communication ou dans les troubles du comportement notamment le caractère restreint.
On note une meilleure efficacité de l'OT sur la reconnaissance des émotions ainsi
que dans les capacités sociales comparés aux échelles qui évaluent les troubles du
comportement chez ces enfants. En revanche, le profil de sécurité d'utilisation de
l'OT est rassurant dans les études inclues. Conclusion : notre revue met en évidence
une probable amélioration des compétences sociales chez les enfants avec TSA mais
soulève également le manque d'études existantes à ce jour sur l'administration de
l'OT chez les enfants avec TSA et plus encore associé à un TDI. Cependant nous pouvons
être rassuré sur le profil de sécurité de l'OT chez l'enfant pour les études à venir.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Incapacités de développement
Sécurité
Enfant
littérature de revue comme sujet
Autisme
Troubles du développement
Enfant
retard de croissance staturo-pondérale
ocytocine
trouble autistique commençant dans l'enfance
oxytocine
enfant
Enfant
sécurité
associé à
Littérature
Trouble du spectre autistique
ocytocine
Troubles du développement
Enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Rebond d’acidité gastrique à l’arrêt des inhibiteurs de la pompe à protons : revue
systématique de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03842237
CONTEXTE Les inhibiteurs de pompe à protons, largement utilisés depuis plus d’une
trentaine d’années pour diminuer la quantité d’acide produite par l’estomac, sont
souvent délicats à faire stopper par les patients. Il est probable que le rebond d’acidité
gastrique soit une de ces difficultés. OBJECTIF L’objectif principal était d’évaluer
le rebond d’acidité gastrique après arrêt d’un traitement par IPP, ses conditions
d’apparition et son impact clinique. L’objectif secondaire était d’évaluer les méthodes
permettant l’arrêt des IPP malgré cet effet rebond. MÉTHODE Nous avons réalisé une
revue systématique de la littérature de tous les articles publiés entre 1980 et avril
2022 sur différentes bases de données Web et sélectionné les études de cas sans distinction
selon leur design ou les critères de mesure. RÉSULTATS Nous avons retenu 12 études.
Sur celles-ci 6 confirmaient l’existence d’un effet rebond. Après analyse des données
de ces études nous avons pu identifier un délai nécessaire de 4 semaines de traitement
par IPP pour permettre l’apparition d’un effet rebond à l’arrêt du traitement. Le
rebond d’acidité semble être possible quelles que soient les molécules utilisées.
De plus la colonisation par H. pylori semble être un élément protecteur contre l’effet
rebond. Il apparait également qu’il existe une concordance entre le rebond constaté
au niveau biologique et les symptômes cliniques décrits par les patients. Les méthodes
de préventions du rebond d’acidité sont encore moyennement efficaces et leur développement
nécessite la réalisation de nouvelles études. Un protocole d’arrêt progressif du traitement
associé à l’éducation thérapeutique pourrait être une piste prometteuse. CONCLUSION
Il existe bien un rebond d’acidité gastrique après un traitement quotidien d’au moins
4 semaines par IPP, apparaissant en une dizaine de jours après l’arrêt et perdurant
jusqu’à plusieurs mois.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
Systématique
Littérature
inhibiteurs de la pompe à protons
acidité gastrique
Systématique
proton
Systématique
inhibiteurs de la pompe à protons
acide gastrique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
pompe
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N3-AUTOINDEXEE
Infirmiers en Pratique Avancée: quel exercice coordonné avec les médecins généralistes
? : revue de littérature systématique des dispositifs de coopération entre infirmiers
en pratique avancée et médecins généralistes à l'international en soins primaires
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03846684
Introduction : les soins primaires subissent de nombreuses forces de pression qui
les conduisent à opérer une transformation vers la coopération interprofessionnelle
pour devenir plus efficaces, malgré le manque de médecins. À l'international, la pratique
infirmière avancée fait figure de solution face aux nouveaux défis. En France, les
infirmiers Asalée ont été les précurseurs du nouveau dispositif d'Infirmiers en Pratique
Avancée (IPA). Objectifs : l'objectif était d'identifier des dispositifs internationaux
de coopération entre médecins généralistes (MG) et infirmiers, pour étudier leur reproductibilité
en France. Méthode de recherche : Conformément aux recommandations PRISMA, nous avons
réalisé une revue de littérature systématique en interrogeant les bases Cochrane,
Medline, Embase, BDSP, LiSSa, CAIRN et SUDOC. La littérature grise a été interrogée
de manière narrative en dehors de l'inclusion. Critères de sélection : les études
recherchées devaient étudier des dispositifs de coopération entre MG et IPA. La revue
de littérature était limitée aux dispositifs de soins primaires. Le recueil des données
a permis une analyse comparative. Collecte de données et analyse : L'investigateur
a réalisé l'extraction des données, puis combiné les résultats concernant les dispositifs
internationaux pour obtenir un tableau comparatif. Principaux résultats : 59 études
ont été incluses, décrivant 31 dispositifs originaux dans 16 pays de l'OCDE. La plupart
concernaient des IPA formés au niveau master, et employés par le MG ou le centre de
santé. Nous avons pu classer les dispositifs en trois catégories : le modèle complémentaire
(où l'IPA aide le MG), le modèle substitutif restreint (où l'IPA remplace le MG pour
certains patients ou certains motifs de consultation), et le modèle substitutif complet
(où IPA et MG partagent le même champ d'exercice). Conclusion des auteurs : toutes
les études incluses confirmaient les effets positifs sur l'accès aux soins, la qualité
des soins, et l'organisation des soins primaires en général. La France devrait adopter
une double stratégie au sujet des IPA. D'abord, des IPA spécialisés pourraient être
déployés dans les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé pour œuvrer
à des projets de santé locaux. Ensuite, des IPA praticiens devraient entrer dans les
cabinets médicaux, pour expérimenter des modèles complémentaires ou substitutifs avec
les MG. Cette dernière option semble la plus adaptée pour améliorer la capacité en
soins primaires. Des études prospectives apporteraient des données supplémentaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Systématique
infirmières praticiennes
Systématique
Dispositifs
exercice physique
infirmières internationales
dispositif
coordination
littérature de revue comme sujet
Infirmiers
classification
Médecins
coopération internationale
Pratique
soins de santé primaires
équipement et fournitures
soins de santé primaires
pratiquant un exercice physique
Littérature
Soins
Systématique
Revue systématique
principal
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations de prophylaxie de la maladie thrombo-embolique veineuse chez l’adulte
au cours des vols long-courriers : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03854253
Le lien entre maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) et voyage en avion long-courrier
est établi. Avec l’augmentation du trafic aérien, cette problématique devient de plus
en plus un enjeu de santé publique. Les méthodes de prophylaxie divergent, aucune
ne faisant vraiment consensus. Quelles sont les recommandations actuelles que le médecin
généraliste peut proposer pour des patients qui vont effectuer des vols long-courriers
pour réduire ce risque thrombo-embolique ? Quels en sont les facteurs de risque ?
br Méthode : br Une analyse systématique de la littérature des recommandations prophylactiques
a été effectuée et concerne les articles publiés entre janvier 2010 et juin 2022,
de langue anglaise ou française. Résultats : Au total 16 références ont été retenues.
Trois mesures principales ressortent des recommandations. Les mesures comportementales,
les plus citées, sont les plus simples à mettre en œuvre et ne compotent pratiquement
aucun effet indésirable : maintenir une bonne hydratation et éviter l’immobilité prolongée.
Les mesures physiques sont celles qui bénéficient du meilleur niveau de preuve. Les
mesures pharmacologiques sont les plus controversées et les plus sujettes à des recommandations
hétérogènes. Compte tenu du risque hémorragique, l’évaluation bénéfices / risques
pour chaque patient prend ici tout son sens. br Discussion : br Même si peu de ces
recommandations ont été validées scientifiquement, il parait pertinent de proposer
une prophylaxie. Cette prophylaxie doit être renforcée pour les voyageurs avec facteurs
de risque. La recherche préalable au vol des facteurs de risque est primordiale. Le
risque augmente également avec la durée du vol. Une harmonisation des pratiques parait
nécessaire notamment en établissant les facteurs de risques ainsi qu’une définition
claire d’un vol long-courrier. Cette réduction du risque de MTEV passe également par
une sensibilisation des voyageurs, des médecins ainsi que des compagnies aériennes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie des veines
Littérature
adulte
Maladie
Embole
thromboembolisme veineux
Embolie
maladie de l'adulte
directives de santé publique
embolie
traitement prophylactique
service postal
Embolie
Courrier
embole
littérature de revue comme sujet
Adulte
Adulte
Maladies
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N3-AUTOINDEXEE
Quantité de distalisation maxillaire par aligneurs dans le traitement des classes
II chez l'adulte et effets parasites : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863389
Objectif : l’objectif principal de cette revue est de quantifier le recul maxillaire
que l’on peut obtenir grâce à la technique de distalisation séquentielle par aligneurs
dans les classes II d’Angle chez l’adulte. Les objectifs secondaires sont de déterminer
les effets parasites à ce mouvement et l’impact de la quantité de distalisation sur
leur nature et leur intensité. Enfin, le dernier objectif consiste à déterminer les
méthodes pour limiter ces effets. Matériel et méthode : une revue systématique a été
effectuée à partir des bases de données bibliographiques suivantes : Pubmed, Scopus,
Google Scholar et Cochrane Library, les études allant de décembre 2005 à Février 2022.
Cette recherche a été complétée par une recherche manuelle portant sur la bibliographie
des articles initialement sélectionnés. Résultats : la recherche a identifié 25 articles
dont 11 correspondaient aux critères d’inclusion. Une certaine hétérogénéité des résultats
a été constatée et il semble difficile d’en ressortir des recommandations cliniques
claires et consensuelles. Conclusion : d’autres études cliniques sont nécessaires
pour évaluer la thérapeutique de distalisation maxillaire chez l’adulte par aligneurs.
Il semble tout de même acquis que ce mouvement est prédictible jusqu’à 2,5mm avec
un bon contrôle des effets parasites à condition que les critères cliniques (port
des élastiques, taquets, port des aligneurs …) soient respectés et adaptés à chaque
cas.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adulte
parasitose
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Adulte
adulte
Systématique
Systématique
Parasitisme
parasites
maxillaire
Systématique
classification
Littérature
Systématique
Adulte
parasite
classement
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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription
d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863485
CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique
à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable
de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG)
affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des
patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle
est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients
lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle
des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans
PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles
de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations
PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des
antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement
être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic
(7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou
être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement
des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient
et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou
perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble
être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication
avec son patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Antibiotiques
Antibiotiques
Littérature
antibiotique
classification
a comme patient
attention
Revue systématique
Systématique
Systématique
Médecins
pression
Systématique
médecins généralistes
pression
Systématique
prescription
littérature de revue comme sujet
patients
attentes
antibactériens
attention
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N3-AUTOINDEXEE
Perturbateurs endocriniens et survenue de cancers gynécologiques : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03866227
Introduction : Les cancers gynécologiques, notamment le cancer du sein, sont fréquents
dans la population générale et sont donc un enjeu majeur en santé publique à l'échelle
mondiale. Ils ont fait l'objet de nombreuses études ayant permis en l'occurrence d'identifier
plusieurs facteurs de risques. Le caractère parfois hormono-sensible de ces cancers
soulève la question du rôle des perturbateurs endocriniens (PE) dans la carcinogenèse.
L'objectif de cette étude est de synthétiser l'état actuel des connaissances scientifiques
concernant les perturbateurs endocriniens avérés et les cancers gynécologiques, afin
d'éclaircir leur potentiel effet cancérigène chez la femme. Matériel et méthodes :
Le rassemblement des données scientifiques a été effectué via la recherche d'articles
sur Pubmed, publiés entre 2000 et 2022, à l'aide des mots clés « endocrine disruptors
», « breast », « endrometrial », « ovarian » et « cancer ». Par souci de clarté les
PE sélectionnés pour ce travail sont la famille des organochlorés (dioxine, DDE, DDT,
PCB, HCB, dieldrine, lindane, heptachlore), le Bisphénol A, la famille des phtalates
et la famille des parabènes. Résultats : 69 articles ont été jugés pertinents pour
ce travail et ont été retenus. Résultats : Les études concernant les lignées cellulaires
et la population animale montrent une augmentation significative du risque de cancer
du sein en cas d'exposition aux perturbateurs endocriniens étudiés. Les études concernant
la population humaine sont discordantes et les méta-analyses sur le sujet ne montrent
pas d'association significative. Conclusion : En l'état actuel des connaissances il
n'est pas possible d'affirmer avec certitude le caractère cancérigène de ces molécules
via leur effet perturbateur endocrinien sur les organes gynécologiques. Néanmoins,
d'autres études supplémentaires, prospectives et avec des plus grandes cohortes sont
nécessaires compte tenu de la dangerosité démontrée des perturbateurs endocriniens
sur les études cellulaires et animales, et des résultats montrant une association
significative dans la moitié des études décrites dans ce travail.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
perturbateurs endocriniens
Littérature
tumeurs de l'appareil génital féminin
littérature de revue comme sujet
glande endocrine, sai
cancers gynecologiques
Gynécologie
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N3-AUTOINDEXEE
L'anorexie mentale chez les enfants et adolescents durant le covid-19 : quel impact
sur l'épidémiologie, la clinique et les soins ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03871614
L’anorexie mentale (AM) est un trouble du comportement alimentaire (TCA) impactant
préférentiellement les adolescentes avec des conséquences psychiques et somatiques
graves. Bien que d’origine multifactorielle, certains facteurs de risques sont identifiés
tels que l’insatisfaction corporelle, l’incitation sociale à la minceur et les antécédents
familiaux de troubles psychiatriques et de TCA. La pandémie de covid-19 est venue
bouleverser le quotidien des individus dans le monde entier, notamment par des mesures
de confinement, des restrictions de déplacement et la limitation des soins « non urgents
». Dans ce travail de recherche nous questionnons l’impact de telles perturbations
sur l’épidémiologie, la clinique et la prise en charge des enfants et adolescents
souffrant d’AM. Sur le plan épidémiologique on observe une augmentation de l’incidence
des cas d’anorexie mentale chez les jeunes, une augmentation des hospitalisations
à la fois pour nouveaux patients et ceux préexistants ainsi qu’une augmentation de
la sévérité clinique à l’admission. D’un point de vue sémiologique nos résultats montrent
une majoration des symptômes d’AM en population générale, une dégradation symptomatologique
chez les patients tant sur le plan des comportements que des cognitions anorexiques,
avec une place importante des comorbidités anxio-dépressives. Concernant la prise
en charge, bien que des interruptions et des perturbations des soins aient été observées
partout, la continuité a pu être le plus souvent maintenue, notamment via un essor
rapide de la télémédecine. Enfin, dans un contexte de confinement à domicile des adolescents,
la place des réseaux sociaux comme facteur de risque mais également comme modalité
de soins reste à étudier.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hôpitaux privés à but lucratif
soins
COVID-19
Adolescent
adolescent
Enfant
Epidémiologie
Enfant
COVID-19
Adolescent
Enfant
Epidémiologie
enfant
Anorexie mentale
Littérature
épidémiologie
Epidémiologie
Anorexie mentale
adolescence
littérature de revue comme sujet
Enfant
anorexie mentale
anorexie mentale
enfant
Epidémiologie
anorexie mentale
Anorexie mentale
Epidémiologie
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N3-AUTOINDEXEE
Balance bénéfices risques des laxatifs osmotiques oraux dans le traitement de la constipation
fonctionnelle : une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03880511
Contexte : les laxatifs osmotiques oraux font partie des traitements de première intention
de la constipation fonctionnelle. Dans le cadre du projet REB (Reconstruire l’Evidence
Base), l’évaluation de la balance bénéfices risques des laxatifs osmotiques oraux
dans le traitement de la constipation fonctionnelle était pertinente. Objectif : l’objectif
de cette étude était d’analyser l’efficacité et la tolérance des laxatifs osmotiques
oraux dans le traitement de la constipation fonctionnelle en populations pédiatrique
et adulte. Méthode : une revue systématique a été réalisée à l’aide des principales
bases de données (Cochrane, Embase et PubMed) en recueillant les essais cliniques
randomisés comparant les laxatifs osmotiques oraux contre placebo et les laxatifs
osmotiques oraux entre eux. Les critères de jugements principaux étaient basés sur
l’efficacité du traitement ainsi que la tolérance des traitements. Les résultats des
études avec risques de biais n’ont pas été retenus. Résultats : parmi 1668 articles,
24 ont été sélectionnés. Une méta-analyse a été réalisée avec les articles avec un
risque de biais faible. Les autres données qui ne pouvaient pas être incluses dans
la méta-analyse ont été décrites dans la partie résultat. Les principaux résultats
montraient que les laxatifs osmotiques étaient efficaces et avec une bonne tolérance
chez l’adulte comme chez l’enfant. Entre les différents laxatifs osmotiques, il existait
une supériorité du PEG 4000 par rapport au PEG 3350 chez l’adulte comme chez l’enfant
avec un effet-dose démontré chez l’adulte. Il était plus efficace que le Lactulose
en pédiatrie. Aucune différence significative n’a été observée entre le Lactulose
et le Sorbitol. Il existait peu d'effets indésirables, tous étant légers et non sévères,
ce qui confirmait que les laxatifs osmotiques étaient les laxatifs à utiliser en première
intention dans le traitement de la constipation fonctionnelle. Conclusion : les laxatifs
osmotiques sont des traitements efficaces et avec une bonne sécurité pour le traitement
de la constipation fonctionnelle chez l’adulte et chez l’enfant. Le PEG 4000 est le
laxatif osmotique qui paraît le plus efficace.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
laxatif
constipation
Risques et bénéfices
osmose
laxatifs
Revue systématique
constipation
Appréciation des risques
littérature de revue comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
constipation
Systématique
Constipation
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Impact thérapeutique de la kétamine orale dans la prise en charge des idées suicidaires:
une revue systématique de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/1262ae99-9375-487e-94d6-942fcee54325
Contexte : La prise en charge des individus présentant des idées suicidaires est une
problématique centrale apparaissant comme un enjeu majeur de santé publique. La kétamine
par voie intraveineuse et intranasale se révèle être une molécule d’intérêt dans le
traitement des idées suicidaires. Par voie orale, 2 revues ont décrit son effet antidépresseur.
L’objectif de notre travail était d’explorer les données existantes concernant l’efficacité
de la kétamine orale sur les idéations suicidaires. Méthode : Cette revue de la littérature
a été réalisée sur quatre bases de données scientifiques (MEDline via Pubmed, Cochrane,
PsycINFO via Ovid, Embase). La population ciblée était les adultes majeurs présentant
des idées suicidaires. Nous avons inclus les essais cliniques en anglais ou en français,
randomisés ou non, contrôlés ou non, ouverts, double ou simple aveugle et les études
pilotes. Résultats : Au total, 3 articles ont étudié l’efficacité de la kétamine
orale dans la prise en soins des idées suicidaires. Parmi eux, deux ont montrés des
résultats significatifs concernant la diminution de la suicidalité sur la Beck Scale
Suicidal Ideation. Cependant, ces études présentent de multiples biais et limites.
Conclusion : Notre revue de littérature met en évidence des résultats significatifs
récents et prometteurs mais nous manquons de preuves scientifiques solides pour confirmer
l’effet anti-suicidaire de la kétamine orale. Les recherches qui pourraient confirmer
cet effet thérapeutique méritent d’être poursuivies, sous forme d’essais cliniques
en double aveugle, randomisés et contrôlés.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Thérapeutique
Systématique
prise en charge personnalisée du patient
Systématique
classification
Thérapeutique
Thérapeutiques
kétamine
Systématique
Revue systématique
Littérature
Systématique
KETAMINE
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des thérapies cognitives et comportementales numériques chez les soignants
en épuisement professionnel: une revue de littérature / Camille Beaujon ; sous la
direction de Nathalie Forestier
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/914739d0-16dc-4f72-a014-a304024cce2a
CONTEXTE : Les thérapies cognitives et comportementales numériques sont déjà bien
étudiées dans le syndrome dépressif, où leurs preuves d’efficacité sont encourageantes.
Dans le contexte de pandémie à coronavirus, nous nous sommes interrogés sur l’efficacité
de ces thérapies cognitives et comportementales numériques dans le syndrome d’épuisement
professionnel des soignants. Cette revue de littérature a pour but de répondre à cette
question. METHODES : Nous avons interrogé les bases de données PUBMED, COCHRANE, PSYCINFO
et EMBASE. Nous avons inclus toutes les études proposant à des soignants en syndrome
d’épuisement professionnel, une intervention numérique basée sur les thérapies cognitives
et comportementales. RESULTATS : Une seule étude a démontré une efficacité significative
d’une thérapie cognitive et comportementale numérique dans l’épuisement professionnel
des soignants. La taille d’effet était faible, et cette étude comportait de nombreux
biais. CONCLUSION : Les études actuelles ne permettent pas de statuer sur l’efficacité
des thérapies cognitives et comportementales numériques, dans le syndrome d’épuisement
professionnel des soignants.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cognition
Littérature
thérapie comportementale
leadership
épuisement
littérature de revue comme sujet
Rendement
a comme soignant
Directives
thérapie cognitive
Thérapie comportementale
Épuisement psychologique
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N3-AUTOINDEXEE
Trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et addiction
à Internet chez l’enfant et l’adolescent: revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM244.pdf
Contexte : La question de l’existence d’une addiction à Internet, en particulier chez
certains enfants et adolescents est régulièrement l’objet d’inquiétudes dans le grand
public ou en pratique clinique. Par ailleurs, le TDAH est l’un des troubles les plus
fréquents en pédopsychiatrie. Dès lors, il semble pertinent d’explorer les liens entre
cette addiction à Internet et ce trouble chez les enfants et les adolescents. Méthode
: Nous avons réalisé une revue de la littérature dans la base de données Pubmed. Résultats
: L’analyse des différentes études disponibles montre un lien statistique robuste
entre TDAH et addiction à Internet chez les enfants et adolescents. La prévalence
de l’addiction à Internet chez les patients avec un TDAH est systématiquement plus
élevée que chez les témoins sans TDAH. Le nombre restreint d’études prospectives ne
nous permet pas de conclure sur le sens d’un lien de causalité. La revue de littérature
montre également une corrélation statistique forte entre le genre masculin et l’addiction
à Internet chez les sujets avec un TDAH. Concernant les données thérapeutiques, les
troubles comorbides ou les données d’imagerie, les données sont encore trop peu nombreuses
à l’heure actuelle pour conclure. Conclusion : En pratique clinique, au vu du lien
important retrouvé entre TDAH et addiction à Internet ainsi que des échelles de diagnostic
disponibles et validées en langue française, il conviendrait de rester vigilant à
l’usage des écrans et au risque d’addiction chez les enfants et adolescents atteints
de TDAH. De même, une recherche attentive des symptômes de TDAH devrait être effectuée
chez un enfant ou un adolescent ayant une addiction à Internet.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
littérature de revue comme sujet
toxicomanie
Littérature
Enfant
Comportement toxicomaniaque
hyperactivité
addictions
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
dû à
Enfant
Enfant
Enfant
Addiction
enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
Internet
enfant
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N3-AUTOINDEXEE
Association des médicaments correcteurs anticholinergiques aux antipsychotiques de
seconde génération prescrits dans le cadre des troubles schizophréniques: une revue
de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM250.pdf
Les années 1990 ont vu l’avènement d’une nouvelle génération de médicaments antipsychotiques
indiqués dans le traitement de la schizophrénie. Qualifiés d’atypiques, ces médicaments
se caractérisent par une hétérogénéité pharmacodynamique et se distinguent de leurs
prédécesseurs conventionnels par leur plus faible propension à induire des effets
indésirables de type extra-pyramidal. Certains de ces effets secondaires peuvent être
la cible de médicaments anticholinergiques que l’on appelle « correcteurs ». L’objectif
de cette revue de la littérature était d’interroger les déterminants de l’association
de ces prescriptions correctrices aux antipsychotiques de seconde génération, tout
en essayant de préciser les aspects quantitatifs et qualitatifs qui les caractérisent.
De hautes posologies d’antipsychotiques atypiques semblent être déterminantes dans
le recours aux médicaments correcteurs anticholinergiques, particulièrement quand
il s’agit de la rispéridone et de l’amisulpride. L’association d’un neuroleptique
conventionnel à un antipsychotique atypique – la bithérapie antipsychotique – est
également corrélée à un recours plus important à ces correcteurs. Les prescriptions
d’antipsychotiques de seconde génération sous leur forme intra-musculaire retard seraient
a contrario moins corrélées à l’utilisation des antiparkinsoniens anticholinergiques,
par rapport à leur galénique orale. Enfin, le recours à ces molécules correctrices
semble être soumis à une variabilité géographique et régionale. Diverses évaluations
récentes des pratiques professionnelles françaises tendent à montrer que leur réévaluation
régulière ainsi que leur documentation dans les dossiers médicaux font souvent défaut,
et que leur prescription est volontiers chronique. Leurs indications semblent aussi
être une source de confusion tant chez les prescripteurs que chez les personnels paramédicaux.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
association de médicaments
neuroleptiques
médicaments génériques
littérature de revue comme sujet
médicament générique
antagonistes cholinergiques
Médicaments
prescription
anticholinergiques
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et orientation diagnostique des troubles du sommeil chez l'adulte : revue
systématique de la littérature des outils validés et perspectives en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03886580
CONTEXTE : les troubles du sommeil impactent négativement la qualité de vie, les performances
au travail, aggravent et favorisent la survenue de nombreuses comorbidités. Nous manquons
de recommandations claires pour la prise en charge des troubles du sommeil en médecine
générale. La recherche en médecine générale est en plein essor, aussi nous devons
nous saisir de la question. OBJECTIF : rechercher les outils validés pour le dépistage
et l’orientation diagnostique des troubles du sommeil chez l’adulte afin de discuter
de leur applicabilité en Médecine Générale en France. MÉTHODE : revue systématique
de la littérature en date du 18/06/2022, en suivant les recommandations PRISMA. RÉSULTATS
: aucun des outils identifiés ne convient parfaitement à nos besoins. Toutefois, plusieurs
questionnaires se distinguent : le SLEEP-50 pour l’orientation diagnostique ; l’ISI
pour l’insomnie ; le STOP-Bang (ou le NoSAS) pour le syndrome d’apnées du sommeil,
la question unique du syndrome des jambes sans repos, le RBDSQ-question unique pour
les troubles du comportement en sommeil paradoxal. Par ailleurs, de nombreux dispositifs
innovants permettent un dépistage efficace du syndrome d’apnées du sommeil. CONCLUSION
: deux pistes de recherche s’offrent à nous : développer un questionnaire court dont
l’objectif serait de dépister les troubles du sommeil en recherchant leurs conséquences
fonctionnelles chez nos patients ; et intégrer des systèmes d’intelligence artificielle
dans l’élaboration du scoring des questionnaires et leur interprétation.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Dépistage
Médecins
Trouble du sommeil
Systématique
trouble de l'orientation
Troubles du sommeil
Adulte
Systématique
orientation diagnostique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
Dépistage de masse
Troubles de la veille et du sommeil
la médecine dans la littérature
adulte
Orientation
classification
Systématique
Littérature
outil
Adulte
adulte
trouble du sommeil
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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature : évaluation de l'efficacité de l'ostéopathie
dans les lombalgies communes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03891385
Introduction : l’ostéopathie représente une alternative non médicamenteuse dans la
prise en charge des lombalgies communes mais elle n’a pas encore fait la preuve de
son efficacité. Le but de la présente étude est l’évaluation de l’efficacité de l’ostéopathie
par une revue systématique de la littérature. Méthode : recherche systématique de
la littérature des essais comparatifs, randomisés, évaluant les traitements ostéopathiques
dans les lombalgies communes. Recherche effectuée dans les bases de données Pubmed
et Cochrane avec les mots-clefs suivants : [osteopathic low back] [osteopathy low
back]. Résultats : sur 12 études : 7 études ont évalué l’efficacité de l’ostéopathie,
3 études se sont concentrées sur les libérations myofasciales et 2 études sur les
manipulations vertébrales. 9 études ont prouvé l’efficacité de ces techniques mais
3 études présentaient un haut risque de biais et 1 étude conclue à une efficacité
uniquement immédiate. 2 études n’ont pas montré d’efficacité significative. Discussion
: 5 études sur 12 ont montré une efficacité significative de l’ostéopathie dans la
prise en charge des lombalgies, les résultats sont hétérogènes et concordent avec
les précédentes revues de la littérature. Conclusion : il n’existe pas de preuve suffisante
dans la littérature pour conclure à des recommandations formelles quant à l’utilisation
de l’ostéopathie dans la prise en charge thérapeutique des lombalgies communes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Commune
ostéopathie
Actualités
Communications
littérature de revue comme sujet
Communication
Systématique
Revue systématique
communisme
lumbago
Communication
classification
lombalgie
Lombalgie
études d'évaluation comme sujet
Systématique
Systématique
Littérature
communication
Systématique
maladie osseuse
Ostéopathie
Rendement
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N3-AUTOINDEXEE
Organisation d'une consultation dédiée à la santé de l'adolescent en soins primaires
: revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03892503
Introduction : la santé de l’adolescent constitue un enjeu majeur de santé publique.
La médecine de soins primaires est un acteur primordial de la prévention auprès des
adolescents. Les adolescents et les médecins de soins primaires semblent favorables
à l’élaboration d’une consultation de prévention systématique de l’adolescent. La
consultation médicale peut être divisée en deux aspects : le fond et la forme qu’elle
doit prendre. Objectif : analyser les modalités de l’organisation d’une consultation
de l’adolescent en soins primaires dans les pays de l’Organisation de Coopération
et de Développement Économique (OCDE) Méthode : revue systématique de la littérature
sur la forme de la consultation de prévention de l’adolescent réalisée à deux. Recherches
faites sur PubMed, Scopus, Cochrane, Cairn, Google Scholar, Sudoc et EBSCOhost (PsychInfo,
PsychArticles, SocINDEX, Psychological and Behavioral Sciences Collection (PBSC)).
Lecture et sélection conjointe des articles sur titres et résumés puis sur textes
entiers. Extraction des résultats par grille standardisée. Résultats : inclusion de
18 articles de méthodes variées. Notions recueillies sur la partie se déroulant en
amont de la consultation: promotion de la prévention et de la consultation de l’adolescent,
cadre d’accueil et formation des médecins de soins primaires. Notions recueillies
sur le déroulé de la consultation: communication entre les protagonistes, place du
parent, secret médical, entrevue de l’adolescent seul, utilisation d’outils, examen
clinique, règlement et durée de la consultation. Conclusion: Mise en évidence de notions
clés diverses sur la forme que doit prendre la consultation de prévention de l’adolescent.
Pas de consensus établi sur le sujet. Donc véritable nécessité de faire évaluer et
valider ces différents résultats, pour permettre une application en vie réelle. Ces
travaux pourront servir de support pour la réalisation d’un guide de la consultation
de l’adolescent en soins primaires.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
soins de santé primaires
Systématique
classification
principal
adolescence
orientation vers un spécialiste
Adolescent
Organisation
Littérature
Santé de l'adolescent
Organisation
Systématique
Adolescent
littérature de revue comme sujet
Consultants
Revue systématique
organismes
organisation
Systématique
soins de santé primaires
organisateurs embryonnaires
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N3-AUTOINDEXEE
Devenir et pronostic des prothèses complètes immédiates sur implants placés par chirurgie
assistée par ordinateur sans lambeau : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03899131
La réhabilitation prothétique implanto-portée pour les patients édentés est une modalité
de traitement bien établie et hautement prévisible. Au cours des dernières décennies,
l’incorporation de la technique d’imagerie tridimensionnelle par l’introduction de
la tomographie à faisceau conique (CBCT) a permis une avancée importante en dentisterie.
Grace à ces technologies, il est désormais possible de déterminer à l’avance la position
tridimensionnelle précise de l’implant prévu avant l’insertion effective de celui-ci,
et de transférer cette position sur le site chirurgical. Le concept de chirurgie mini-invasive
consiste à tirer parti des progrès en chirurgie dentaire afin d’effectuer des interventions
chirurgicales en causant le moins de dommages possibles aux patients. La mise en charge
immédiate (MCI) des prothèses d’arcade complète sur implants représente aujourd’hui
une solution idéale. L’objectif de cette revue de la littérature est d’examiner la
survie des prothèses complètes immédiates et des implants chez les patients traités
à l’aide d’une chirurgie implantaire sans lambeau assistée par ordinateur, d’analyser
les complications observées en per et post opératoire de ce type d’intervention et
d’évaluer les appréciations des patients vis-à-vis de ce traitement. Les résultats
de cette revue, vont montrer que la chirurgie guidée par ordinateur apporte de nombreux
avantages à la chirurgie implantaire, avec des taux de survie moyen implantaire et
prothétique élevés de 98% et 97% respectivement. La littérature scientifique existante
démontre que la chirurgie guidée sans lambeau peut avoir des avantages en diminuant
la douleur et l’inconfort des patients dans la période postopératoire.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pronostic
pronostic
lambeau
lambeaux chirurgicaux
prothèse dentaire complète immédiate
Chirurgie
Prothèses
chirurgie assistée par ordinateur
intervention chirurgicale
implant prothétique
Prothèses et implants
Littérature
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Greffe osseuse pré-implantaire et orthodontie : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03899183
Dans certains cas de réhabilitation prothétique, des déplacements orthodontiques doivent
être associés à un traitement implantaire avec un recours à des greffes osseuses pré-implantaires.
Dans ce contexte, il est parfois difficile de définir le meilleur moment et la meilleure
méthode pour réaliser le traitement orthodontique et la greffe osseuse. Or, le choix
des étapes de traitement est primordial. De plus, le déplacement des dents au sein
des différents biomatériaux utilisés pour les greffes osseuses est mal connu. Actuellement,
il n’y a pas de consensus sur le sujet, ni de revue de littérature récente sur les
problématiques soulevées par ce sujet. En revanche, on peut retrouver de nombreux
cas cliniques isolés ou des séries de cas qui exposent des techniques variées selon
le site opératoire ou la méthode utilisée.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthodontiste
Prairie
Littérature
greffe osseuse
Systématique
Systématique
orthodontie
Systématique
transplantation osseuse
Systématique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
classification
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N3-AUTOINDEXEE
Optimisation du collage dentinaire après réalisation d’un traitement endodontique
: revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03906112
De nos jours, il est établi dans la littérature que le succès du traitement endodontique
repose autant sur une désinfection chimio-mécanique suivie d’une obturation canalaire
tridimensionnelle que sur une restauration coronaire ou coronoradiculaire étanche.
La présence de résidus de matériaux d’obturation et d’irrigation au sein de la cavité
d’accès ou du logement de tenon préparé compromet la réalisation d’un joint de collage
étanche lui-même nécessaire au respect du continuum endo- prothétique. Objectif :
Le but de cette revue systématique de la littérature est d’étudier différentes techniques
d’optimisation du collage dentinaire après réalisation du traitement endodontique.
Matériels et méthodes : Une revue systématique de la littérature selon les recommandations
PRISMA a été réalisée, à partir des bases de données PubMed, DOSS et Scopus. 30 articles
ont été inclus selon nos critères d’éligibilité. Résultats : Parmi ces études, la
nature de l’échantillon, le type de traitement endodontique réalisé, le protocole
d’optimisation évalué, la résine de collage utilisé et les résultats obtenus ont été
extraits et classés. Il en résulte qu’une hybridation immédiate de la cavité d’accès,
ainsi que les irrigations successives et activées ultrasoniquement de NaOCl, EDTA
et sérum physiologique du logement de tenon préparé sont des techniques satisfaisantes
pour l’optimisation du collage après réalisation d’un traitement endodontique. Conclusion
: Ce travail a permis de proposer un protocole applicable au cabinet permettant au
praticien de réaliser un collage dans les meilleures conditions nécessaires au respect
du continuum endo-prothétique. Néanmoins, des études prospectives semblent nécessaires
pour valider un protocole optimal.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Systématique
cavité pulpaire de la dent
Systématique
endodontie
accomplissement
littérature de revue comme sujet
classification
endodontiste
Systématique
Systématique
Endodontistes
Revue systématique
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Les expositions professionnelles dans les cancers rares: mise à jour d’une revue critique
de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m6930t1x
Alors que les cancers rares représentent 22% de tous les cancers diagnostiqués annuellement
en Europe, la contribution des expositions professionnelles à ces cancers rares, reste
insuffisamment et inégalement prise en compte. La notion de cancer rare concerne des
tumeurs rares ou des formes rares de cancers plus fréquents. De nombreuses expositions
professionnelles sont bien reconnues comme étant à l'origine de certains cancers rares.
C'est le cas notamment de l'angiosarcome hépatique reconnu en maladie professionnelle
par le tableau n 52 du régime général en cas d'exposition au chlorure de vinyle monomère.
Nous avons réalisé une mise à jour d'une revue de la littérature concernant les facteurs
de risque professionnels de 14 cancers rares (incidence annuelle 6/100 000). Ce travail
porte sur les cancers de la tête et du cou ainsi que les cancers gastro-intestinaux.
Un examen des articles pertinents dans PubMed (2013-2021) et des monographies du Centre
international de recherche sur le cancer (CIRC) a révélé que 10 sites de cancer, tels
que le cancer du nez, du larynx, du foie, et les tumeurs de l'œsophage, étaient liés
à des facteurs professionnels. Les principales expositions étaient l'amiante, la poussière
de bois, le formaldéhyde, et le chlorure de vinyle monomère. Nous n'avons pas identifié
de données pertinentes ou de preuves suffisantes pour 4 cancers rares.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exposition professionnelle
cancers professionnels
Littérature
littérature de revue comme sujet
études d'évaluation comme sujet
effets de l'exposition à un agent externe
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N3-AUTOINDEXEE
Rosacée fulminans: revue narrative de la littérature
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_KRIEGER_Sabrina.pdf
La rosacée fulminans est décrite pour la première fois en 1940 par O’Leary et Kierland.
Nous avons réalisé une revue narrative de la littérature, afin d’en préciser les caractéristiques
et le cadre nosologique. Nous avons identifié 165 cas, majoritairement des femmes
âgées d’une trentaine d’années, dont 25 cas au cours de la grossesse ou du post-partum.
La rosacée fulminans est caractérisée par une éruption brutale de papules, pustules
et nodules, sur fond érythémateux et hyperséborrhéique, de localisation quasi-exclusivement
faciale. L’atteinte cutanée est classiquement isolée. Il n’y a pas d’anomalie biologique
significative. L’image histopathologique est peu spécifique. La corticothérapie orale
associée à l’isotrétinoïne semble être le traitement le plus efficace. Bien que les
caractéristiques sémiologiques puissent évoquer une acné, plusieurs arguments orientent
plutôt vers forme sévère et très rare de la rosacée, dont les mécanismes physiopathologiques
restent cependant obscurs.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rosacée
Rosacée
narration
littérature de revue comme sujet
Littérature
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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques de réduction des risques et des dommages liés au chemsex et leur application
directe auprès des usagers : une revue systématisée de la littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03918302
Introduction : le chemsex, ou l’utilisation de substances psychoactives (SPA) avant
ou pendant une relation sexuelle, durant plusieurs heures ou jours, et avec un unique
ou de multiples partenaires, est à ce jour principalement observée chez les hommes
ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). L’augmentation de cette pratique
en lien avec une évolution de l’accès aux substances et à leur nombre croissant, suscite
l’intérêt récent de la communauté scientifique. Les substances les plus retrouvées
sont la méthamphétamine, le GHB/GBL, la 3,4-methylenedioxymethamphetamine, la cocaïne,
les amphétamines, et les nouveaux produits de synthèse. Les risques liés au chemsex
sont une préoccupation de santé publique émergente. Dans cette revue systématisée
de la littérature, nous cherchons à comprendre ces risques, et recenser les besoins,
les outils et les pratiques de réduction des risques et des dommages, une approche
nouvelle en addictologie, interventionnelle, alternative à un objectif d’abstinence
totale. br Matériels et méthodes : il s’agit d’une revue systématisée de la littérature
narrative et qualitative, conformément aux directives PRISMA, ayant nécessité l’identification
de variables d'intérêt potentielles dans la littérature scientifique, afin de faire
une revue exhaustive des risques et des dommages liés au chemsex. Nous avons réalisé
la recherche sur PubMed et Researchgate entre avril 2021 et janvier 2022. Les mots
clés utilisés étaient « Harm reduction » AND « Chemsex ». Puis nous avons réalisé
une sélection à la lecture des résumés, puis en texte intégral, d’articles scientifiques
ou des recommandations de bonnes pratiques, en langue anglaise ou française. Leur
objectif ou leur conclusion devaient mentionner des champs d’intervention ou de réflexion
ayant un lien direct avec la question de la réduction des risques liés au chemsex.
Enfin, le contenu complet des articles inclus dans l’étude a été analysé par extraction
de données structurée. br Résultats : dans les 77 études publiées entre janvier 2015
et janvier 2022, nous avons recensé les SPA incluses, les principales pratiques à
risque, les risques. Cela nous a permis d’établir des axes de réflexion en terme de
réduction des risques et des dommages : implication du système de soins, des professionnels
de santé formés, un réseau articulant santé sexuelle, psychique, addictologique et
sociale, l’accès facile à des services de soutien, d’information et d’intervention
bienveillants et alertant sur les risques (GHB et surdoses, injections, …), mise en
place d’un accès facilité à la prévention des infections sexuellement transmissibles
(prophylaxie pré-exposition et suivi, préservatifs, dépistages IST gratuits, …), planification
des séances de chemsex, levée du tabou des violences sexuelles, interventions communautaires
(associations, pair aidance), et sur les plateformes numériques pour les rendre plus
accessibles. br Conclusion : dans un contexte d’intérêt scientifique croissant concernant
la pratique du chemsex, nous nous sommes intéressés à la réduction de ses risques
et de ses dommages. Elle passe par l’articulation en réseau des systèmes de soins
liés au chemsex, l’apport de connaissances au public concerné par le biais des professionnels
de santé, des outils numériques, et des associations de pairs. D’autres études seront
nécessaires pour établir des liens de causalité, continuer à évaluer la mise en place
de ces mesures et leur impact sur la santé des usagers de chemsex.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comportement de réduction des risques
Applications
Littérature
Systématique
adhésion aux directives
prise de risque
Applications
réduction des dommages
classification
Directives
Systématique
littérature de revue comme sujet
Réduction des risques
Pratique
Applications
Revue systématique
Systématique
Systématique
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N3-AUTOINDEXEE
Intrication entre le trouble déficit de l’attention / hyperactivité et le trouble
de l’usage des jeux vidéo : une revue narrative de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945148
Objectifs : l’objectif de ce travail, dans une première partie était d’examiner l’intrication
entre le trouble déficit de l’attention / hyperactivité et le trouble de l’usage des
jeux vidéo (TUJV) à travers différentes thématiques. Enfin, dans une deuxième partie,
une proposition de prise en charge était abordée à la lumière des résultats obtenus.
Méthode : des recherches dans 4 bases de données effectuées jusqu’à avril 2021, ont
permis d’identifier 38 articles abordant les liens entre le TUJV et le TDAH. Résultats
: l’analyse des articles a permis de présenter les résultats sous forme de 8 thématiques.
Sur un schéma transversal, il existe une association statistique significative entre
ces deux troubles dans l’ensemble des articles. Sur un design longitudinal, le TUJV
semblerait être un facteur de risque de développer un TDAH dans les années suivantes.
Ces deux troubles ont été fréquemment retrouvés avec d’autres pathologies psychiatriques,
comme l’anxiété sociale, le trouble dépressif et le trouble obsessionnel compulsif.
Un environnement familial stable et adapté est un facteur prédictif d’observance à
prendre en compte lorsqu’on aborde une thérapie avec le patient. En ce qui concerne
la thérapie médicamenteuse, l’atomoxétine et le méthylphénidate entraîneraient à la
fois une diminution de la sévérité des symptômes du TDAH et du TUJV. A partir de ces
résultats, une proposition de prise en charge basée sur l’utilisation d’échelles standardisées,
sur la TCC et la prise en charge éducative. Conclusion : l’intrication entre ces deux
troubles est un concept relativement nouveau, des études supplémentaires sont nécessaires
pour mieux définir les liens qui existent eux. La présence d’un de ces troubles doit
nous faire rechercher la présence de l’autre.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hyperactivité avec déficit de l'attention
Hyperactivité
jeux vidéo
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
littérature de revue comme sujet
Trouble de l'attention
Littérature
trouble de l'attention
narration
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N3-AUTOINDEXEE
Apport des technologies de séquençage haut débit en microbiologie clinique : revue
de la littérature et projet d’implantation au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978975
Le diagnostic microbiologie est le prérequis indispensable à un traitement anti-infectieux
adapté. Les techniques de diagnostic microbiologiques sont encore grandement dépendantes
de méthodes, certes robustes, mais anciennes et qui atteignent leurs limites. Les
nouvelles méthodes de séquençages, dites « haut débit » ou NGS, permettent d’obtenir
de nouvelles données sur les prélèvements cliniques. Cependant, leur utilisation est
couteuse et complexe et nécessite un personnel qualifié pour les mettre en œuvre.
br Ce travail bibliographique a pour objectif d’inventorier ces nouvelles techniques
de séquençages, de guider la mise en place de celles-ci dans un laboratoire de microbiologie
clinique et d’aider à leur usage tant dans leurs indications que dans leur interprétation.
Celui-ci servira de base au développement de l’usage du séquençage haut débit au laboratoire
de microbiologie de l’Hôpital Charles Nicolle - CHU de Rouen.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prothèses et implants
Microbiologie
Microbiologie
Technologie
Séquençages
Littérature
Microbiologie
littérature de revue comme sujet
implant
hôpitaux universitaires
techniques microbiologiques
analyse de séquence
Technologie
hôpitaux privés à but lucratif
---
N2-AUTOINDEXEE
Effets attendus sur la pauvreté de huit politiques de santé introduites dans la stratégie
nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté et dans le Ségur de la santé.
Une revue de la littérature
https://www.irdes.fr/recherche/documents-de-travail/086-effets-attendus-sur-la-pauvrete-de-huit-politiques-de-sante.pdf
Quelles sont les conséquences des politiques de santé sur la situation économique
et sociale des individus ? A partir d'une revue de littérature sur des programmes
et dispositifs français et étrangers, nous proposons un schéma théorique pour l'analyse
des effets sur la pauvreté de plusieurs mesures de santé de la Stratégie nationale
de prévention et de lutte contre la pauvreté 2018 et du Ségur de la santé 2020. Ces
mesures concernent l'amélioration de l'accès et l'extension de l'assurance complémentaire,
le renforcement de l'offre de soins de proximité dans les territoires défavorisés,
enfin l'offre médicosociale à destination des personnes en situation de grande pauvreté.
Dans ce schéma, la santé joue sur la pauvreté selon deux canaux de causalité. D'une
part, l'amélioration de l'accessibilité financière des soins réduit les dépenses de
santé susceptibles d'entraîner une chute ou un maintien dans la pauvreté. D'autre
part, l'amélioration de l'accès aux soins, et ainsi de l'état de santé, influence
à terme le niveau d'éducation, l'accès à l'emploi et le revenu. La littérature éclairant
l'effet des réformes de l'assurance complémentaire en France sur les populations pauvres
est le plus souvent américaine et française.
2022
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
statut de pauvreté
littérature de revue comme sujet
lutte
Littérature
pauvreté
médecine préventive
politique de santé
Lutte
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N3-AUTOINDEXEE
Comment distinguer épisode dépressif caractérisé et burn-out chez le médecin généraliste:
revue narrative de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3758/
Introduction : le burnout et les troubles dépressifs caractérisés ont un impact socio-économique
majeur mais ont également d'autres conséquences sur le plan de la santé pour les médecins
généralistes concernés, nombreux à être touchés. Cependant, si les conséquences peuvent
être différentes, les tableaux cliniques peuvent parfois être assez similaires. Objectif
: l'objectif est de trouver des éléments cliniques et de l'anamnèse, permettant de
distinguer épisode dépressif caractérisé et burnout chez les médecins généralistes.
Méthode : cette thèse propose une revue de la littérature d'articles publiés à partir
de 2011 sur le burnout et la dépression des soignants, notamment les médecins généralistes.
Résultats : nous n'avons pas retrouvé d'éléments cliniques pathognomoniques du burnout
ou de l'épisode dépressif caractérisé. Cependant en présence de symptômes dépressifs,
la prise en charge de ce diagnostic semble primer. A des stades précoces de burnout,
il y a de nombreuses solutions pour accompagner les médecins en difficulté. Discussion
: si les avis des auteurs divergent, le burnout reste cependant un problème de santé
publique, que les médecins doivent prendre en compte pour mieux être et mieux soigner.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Épuisement professionnel
Médecine narrative
la médecine dans la littérature
dépression
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Diagnostic étiologique des névrites optiques: revue de la littérature et présentation
d'une étude de cohorte
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=7e273661-aef3-4bf6-9c37-2e6abb9d2f2e
Le bilan étiologique représente l'un des enjeux principaux de la prise en charge des
névrites optiques (NOI). Partie 1 : Revue de la littérature systématique et détaillée
sur l'incidence (/100 000 habitants par an) et prévalence (/100 NOI) de chaque étiologie.
Les NOI (I 3.0 à 5.4) sont principalement dues à une SEP (I 2.0 à 3.1, P 52 à
66), un MOGAD (I 0.2, P 8), un NMOSD-AQP4 (I 0.1, P 4), ou à une autre étiologie
(I 0.3, P 5). Partie 2 : Cohorte prospective et multicentrique de NOI en Pays
de la Loire, avec un suivi d'un an. Nous comparons la prévalence de la SEP (42%),
des MOGAD (13%), des NMOSD-AQP4 (2%), des possible SEP (11%), des NOI isolées (22%),
des CRION (5%), et des autres étiologies (5%), avec les données de la littérature.
Nous discutons également le risque de SEP chez les NOI isolées (18%) et chez les possible
SEP (25%). (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
diagnostic
études de cohortes
névrite
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble Déficit de l'Attention Hyperactivité et caractéristiques de l'addiction aux
opiacés chez les patients adultes sous traitement de substitution: revue de la littérature
et étude transversale observationnelle
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=cfd5cd5a-6fe6-4b72-be23-e22ba8c049a0
Les opiacés sont responsables de troubles addictifs sévères dont la fréquence augmente.
Le TDAH, un trouble neurodéveloppemental induisant un déficit de l'attention, une
hyperactivité et une impulsivité, a été mis en cause dans la genèse des troubles addictifs
mais reste peu étudié dans la population des consommateurs d'opiacés. Nous proposons
une revue narrative de la littérature et une étude observationnelle transversale afin
d'étudier les liens entre TDAH et TLUO chez les patients adultes consommateurs d'opiacés.
La littérature rapportait une prévalence élevée du TDAH chez les consommateurs d'opiacés,
ainsi qu'une précocité et une sévérité plus importante du TLUO en cas de TDAH associé.
Notre étude retrouvait une installation plus précoce du trouble et une association
plus fréquente aux consommations d'autres substances psycho-actives. L'impulsivité
semble jouer un rôle majeur dans les liens existant entre ces troubles, ce qui nécessiterait
d'être exploré dans des études ultérieures. L'association fréquente de ces deux pathologies
invite à rechercher systématiquement un TDAH les patients consultant pour des consommations
d'opiacés. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
patients
Comportement toxicomaniaque
littérature de revue comme sujet
adulte
études transversales
troubles liés aux opiacés
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
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N3-AUTOINDEXEE
« French Paradox » : revue de trente ans de littérature. Le vin protège-t ’il le cœur
des français ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03551075
CONTEXTE Le concept de « French Paradox » est apparu à la fin des années 80 afin de
décrire la faible morbi-mortalité en France malgré un niveau des facteurs de risque
cardiovasculaire équivalent aux autres pays développés et un régime alimentaire riche
en graisse animale (contrairement aux pays dits « méditerranéens » où le faible risque
coronarien est attribué à un régime alimentaire favorable). OBJECTIF De nombreuses
hypothèses ont été formulées afin de résoudre cet apparent paradoxe épidémiologique,
le point central des recherches étant l’impact potentiel de l’importante consommation
de vin des français sur le risque cardiovasculaire. L’évolution de cette théorie au
cours des trois décennies précédentes est présentée dans ce travail. MÉTHODE Une revue
de l’ensemble des articles mentionnant le « French Paradox » au sein de la base de
données Pubmed a permis de réunir 145 articles ainsi que 117 références supplémentaires
issues de leur bibliographie respective. RÉSULTATS Les données épidémiologiques mettent
en évidence une réduction du risque coronarien en lien avec une consommation modérée
et stable d’alcool. Cette association est possiblement due à l’éthanol, à la fraction
polyphénolique des boissons alcoolisées (notamment du vin rouge) ou encore à des covariables
sociodémographiques, psychocomportementales, diététiques et sanitaires reliant ce
type de consommation éthylique à un mode de vie plus sain. CONCLUSION En l’état actuel
des connaissances, il est impossible d’affirmer l’origine de la faible morbi-mortalité
coronarienne en France. De multiples éléments issus de notre mode de vie et de consommation
interagissent probablement avec les effets du régime alimentaire et de la consommation
modérée de vin. Les effets délétères de l’alcool (intoxications aigües, troubles psychiques,
pathologies cancéreuses et hépatiques, etc.) doivent toujours être pris en compte
par le médecin traitant afin de faire évoluer la consommation de ses patients vers
un moindre risque.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
vin
coeur
France
---
N3-AUTOINDEXEE
Impact de la couche inhibée par l'oxygène en dentisterie adhésive, revue systématique
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03554214
Objectifs : cette revue a pour but d’analyser si l’existence d’une couche non polymérisée
retrouvée en surface des adhésifs et des résines n’est pas une source d’erreur lors
des étapes d’élaboration des restaurations collées, et si elle n’entraine pas leurs
vieillissements prématurés. Matériels et méthode : il s’agit d’une revue systématique
de la littérature réalisée selon la méthode PRISMA. DOSS, Pubmed et SCOPUS sont les
bases de données interrogées. Les articles ont ensuite été sélectionnés en fonction
des titres, des résumés et enfin d’une lecture complète avec différents critères d’inclusion
et d’exclusion. Résultats : 14 articles ont été sélectionnés. Des interactions entre
les matériaux d’empreintes et les adhésifs sont mises en évidence. De plus, les résultats
diffèrent concernant les forces de liaison et l’énergie libre de surface. Enfin, la
résistance au cisaillement et à la traction ne présente pas de différence significative
en fonction de la présence ou de l’absence de la couche inhibée par l’oxygène. Conclusion
: des précautions sont à prendre quant à la réalisation d’empreinte suite à la mise
en place d’adhésif dans la réalisation du collage d’une pièce prothétique. De plus,
l’énergie libre de surface ainsi que les forces de liaison diffèrent en fonction de
la présence ou non de la couche inhibée par l’oxygène. Enfin, la résistance au cisaillement
et à la traction est semblable avec ou sans cette couche.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
OXYGENE MEDICAL
odontologie
oxygène
Systématique
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
oxygène
adhésif
adhésifs
Systématique
Systématique
couche
inhibition
Littérature
classification
position corporelle en décubitus
garnitures absorbantes
oxygène
Systématique
---
N3-AUTOINDEXEE
Trouble de l'oralité et particularités sensorielles chez les enfants avec Trouble
du Spectre Autistique: revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03588871
Introduction : Les enfants avec Trouble du Spectre de l'Autisme (TSA) présentent de
multiples comorbidités dont les difficultés liées à l'alimentation et les atypies
sensorielles. L'objectif principal de ce travail est d'étudier les associations entres
particularités sensorielles et alimentaires des enfants avec TSA dans la littérature.
Les objectifs secondaires sont l'étude de certains facteurs associés et l'étude des
nombreux termes employés dans le champ de l'oralité. Matériel et méthodes : Une revue
de la littérature sur PubMed nous a permis d'isoler 16 articles, publiés entre 2014
et 2021. L'évaluation sensorielle a été faite par l'hétéro-questionnaire Profil Sensoriel
(SP) de Dunn dans 12 études. L'évaluation alimentaire a été faite par plusieurs types
d'hétéro-questionnaires. D'autres facteurs ont été étudiés. Résultats : Les difficultés
alimentaires étaient associées aux particularités sensorielles. Les patients avec
TSA et sélectivité alimentaire avaient un profil sensoriel significativement plus
atypique, dont spécifiquement des atypies de la sensibilité orale et au goût et à
l'odorat. La sélectivité alimentaire est associée à un niveau de stress parental élevé
et des comportements stéréotypés plus fréquents. Discussion : Il existe des liens
entres difficultés alimentaires et atypies sensorielles, et d'autres facteurs sont
associés (l'âge, les comportements stéréotypés et le stress parental). Il est nécessaire
de prendre en considération ces atypies sensorielles dans la prise en charge des enfants
avec TSA. Les problèmes de définitions et de méthode l'évaluations n'ont pas permis
une compilation et analyse statistique des données des 16 études.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
littérature de revue comme sujet
enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Lithiases urinaires dans la spondylarthrite ankylosante : revue systématique de la
littérature et méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03610753
La spondylarthrite ankylosante (SA) est un rhumatisme inflammatoire chronique caractérisé
par une atteinte du squelette axial et des manifestations extra-articulaires telles
que des uvéites, des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, du psoriasis
ou des atteintes cardiaques. Des études ont suggéré une prévalence plus élevée des
lithiases urinaires dans la SA alors que d'autres ont montré un risque similaire dans
la SA par rapport à la population générale. L'objectif de la méta-analyse était de
comparer la prévalence des lithiases urinaires chez des patients atteints de SA, à
celle chez des sujets sains ou atteints d'autres rhumatismes inflammatoires chroniques
(RIC). Nous avons effectué une revue systématique de la littérature dans la base de
données PubMed (dernier accès le 25 octobre 2021), 549 abstracts ont été analysés.
Nous avons inclus des études qui comparaient la prévalence des lithiases urinaires
dans la SA en comparaison à des sujets sains ou atteints d'autres RIC (polyarthrite
rhumatoïde et maladie de Behçet). Onze études contrôlées ont été incluses dans la
méta-analyse. Les données extraites ont été analysées à l'aide de Review Manager 5.4
(Cochrane). Les résultats sont exprimés en odds ratio (OD) avec intervalle de confiance
à 95% (95%CI). Les résultats montrent une prévalence plus élevée des lithiases urinaires
chez les patients atteints de SA que chez les sujets sains (OR 2,14, 95 % IC [1,25,
3,68]) et également une prévalence plus élevée dans la SA que dans les autres RIC
(OR 4,03, 95 % IC[2.39, 6.78]). Les patients atteint de SA ayant des antécédents de
lithiase urinaire présentaient une activité de la maladie significativement plus élevée
sur le Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) et une mobilité
rachidienne plus altérée, mesurée sur le Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index
(BASMI), le test de Schober et l'expansion thoracique. Aucune différence n'a été observée
sur l'incapacité fonctionnelle mesurée par le Bath Ankylosing Spondylitis Functional
Index (BASFI). Donc la SA est associée à une prévalence plus élevée de lithiase urinaire.
Cependant les mécanismes impliqués dans ce processus restent à déterminer.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
urolithiase
pelvispondylite rhumatismale
Lithiase
Méta-analyse
littérature de revue comme sujet
Spondylarthrite
classification
méta-analyse comme sujet
Ankylose
---
N3-AUTOINDEXEE
Comportements de recherche d'information des médecins généralistes: une revue narrative
de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m66q1x28
Le champ des connaissances médicales est si vaste qu'il est impossible pour un médecin
généraliste d'en maitriser l'intégralité. Lorsqu'il se retrouve face à une lacune
dans ses connaissances, le généraliste puise l'information dans différentes sources
de son choix. La compréhension de la façon dont les généralistes accèdent à l'information
facilite la transmission de connaissance médicales vers ces derniers. L'objectif de
cette revue narrative est de proposer un état des lieux des comportements de recherche
d'information des médecins généralistes. Cette revue inclue les articles obtenus après
recherche dans quatre bases de données médicales (Pubmed, Web of Science, Cochrane
Library et Scopus) ainsi que la littérature grise. Au total, 947 articles différents
ont été criblés, 49 ont été retenus pour une lecture approfondie et 30 ont été inclus
dans cette revue. Les sources plébiscitées sont les sources web, ergonomiques et dédiées
à la médecine générale. On retrouve trois types d'obstacles à la recherche d'information
par les généralistes : les obstacles intrinsèques au praticien (difficultés de recherche),
les obstacles d'interface (difficulté d'accès aux sources) et les obstacles intrinsèques
aux sources (difficultés d'utilisation). Le manque de temps reste l'obstacle numéro
un, ce qui explique que les généralistes privilégient la rapidité d'utilisation et
l'accessibilité de la source d'information plutôt que sa qualité. En conséquent, il
existe un décalage entre les sources jugées fiables et les sources jugées pertinentes
pour la pratique. Enfin, les comportements de recherche varient en fonction des caractéristiques
des généralistes. L'accessibilité (physique, fonctionnelle et intellectuelle) des
sources d'information est le principal facteur d'influence des comportements de recherche
d'information des généralistes. Une optimisation de l'accessibilité des sources associée
à une formation des médecins à la recherche d'information permettrait de surmonter
les différents obstacles rencontrés par les praticiens lors de leurs recherches d'information.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine comportementale
Médecine narrative
comportement de recherche d'information
la médecine dans la littérature
littérature de revue comme sujet
---
N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des corticoïdes per os versus placebo dans le traitement symptomatique
de la toux, en soins primaires: revue systématique de la littérature et méta-analyse
des essais cliniques randomisés
https://n2t.net/ark:/47881/m68g8kht
La toux est un motif de consultation répandu en Médecine Générale, et représente un
enjeu socio-économique majeur. Bien que non indiqués, les corticoïdes per os sont
largement prescrits, notamment en cas de toux infectieuse. L'objectif de cette étude
est de réaliser une revue systématique de la littérature avec méta-analyse des essais
cliniques randomisés comparant l'efficacité des corticoïdes per os à un placebo dans
le traitement symptomatique de la toux. Nous avons réalisé une recherche bibliographique
de tous les articles publiés jusqu'au 31/10/20 avec les critères d'inclusion suivants
: essai clinique randomisé contre placebo, évaluation de la toux quel que soit son
étiologie, toute population confondue, en soins primaires. Le risque de biais a été
évalué grâce à l'outil RoB2. Notre critère de jugement principal était le soulagement
de la toux, et les critères secondaires étaient la durée et la sévérité de la toux.
Les méthodes REB et GRADE ont été utilisées pour évaluer le niveau de preuve. 11 essais
cliniques randomisés ont été inclus : 8 présentent un risque de biais global non faible.
Une seule étude est à faible risque de biais et évalue la toux en critère de confirmation;
il s'agit de Hay 2017. Cette étude conclut à un résultat statistiquement non significatif
en faveur du groupe prednisolone. Ainsi, selon la méthode REB, on peut conclure à
l'absence de preuve d'efficacité des corticoïdes per os sur la toux aigue ou chronique,
de l'enfant ou de l'adulte. Des méta-analyses exploratoires avec nos critères de jugement
fixés a priori ont été réalisées. Concernant le soulagement de la toux, on observe
un RR 1,14 IC 95% [0,89 ; 1,45]. A propos de nos critères de jugement secondaires,
on observe une MD -1,18 [-2,84 ; 0.49] pour la durée, et une SMD -0.64 [-1,08 ; -0.21]
pour la sévérité. Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve de notre critère de
jugement principal est faible, et très faible pour les critères secondaires. Cette
revue, qui est la première sur le sujet, met en lumière le manque de données disponibles
sur les corticoïdes per os dans la prise en charge de la toux. Les résultats nous
invitent à limiter le recours aux corticoïdes per os hors indication en cas de toux
en raison de l'absence de preuve de leur efficacité.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Efficacité du traitement
corticothérapie
Méta-analyse
administration par voie orale
méta-analyse comme sujet
Revue systématique
résultat thérapeutique
classification
soins
toux
glucocorticoïdes
littérature de revue comme sujet
placebo
essais contrôlés randomisés comme sujet
Essais cliniques randomisés
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N3-AUTOINDEXEE
Coagulopathies et complications thromboemboliques veineuses et hémorragiques dans
le spectre PROS: revue de la littérature
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c25dd7f9-f495-44d0-bd89-afa805512feb
Introduction / Dans les syndromes hypertrophiques associés aux mutations du gène PIK3CA
(spectre PROS), il existe un risque de complications thrombo-emboliques et hémorragiques,
mais leur fréquence, celle des coagulopathies de consommation, ainsi que leur prise
en charge, sont mal connues. Nous avons donc effectué une revue systématique des données
de la littérature pour préciser leur risque et les connaissances sur leur prise en
charge. Matériels et méthodes / Les bases de données MEDLINE et Google scholar, ainsi
que les recommandations de Gene Reviews ont été consultées. Ont été initialement sélectionnés
tous les articles traitant de syndromes hypertrophiques avec mutations PIK3CA (PROS),
ou, en l’absence de mutation identifiée, des syndromes hypertrophiques rapportés sous
la dénomination de syndromes CLOVES ou de Klippel-Trenaunay (KTS). Parmi ceux-ci,
nous n’avons retenu que les articles mentionnant une coagulopathie (élévation des
D-dimères, consommation du fibrinogène ou thrombopénie), ou des événements thromboemboliques
(ETE) ou hémorragiques (EH). Résultats / Nous avons recensé 44 articles rapportant
des syndromes hypertrophiques avec mutation PIK3CA. Parmi eux, seuls 8 articles (cas
cliniques ou séries de cas) décrivaient des ETE (chez 20 patients) ou des EH (chez
18 patients). Une malformation vasculaire (MV) à flux lent, veineuse ou lymphatique,
était présente chez 35 patients (92%). Une coagulopathie était rapportée chez 7 patients
(18,4 %). Nous avons également recensé 43 articles rapportant 1132 cas de syndromes
CLOVES ou KTS (sans précision sur les données génétiques), généralement plus anciens,
mentionnant des ETE ou EH : thromboses veineuses superficielles (13,8 %), thromboses
veineuses profondes (17,4 %), embolies pulmonaires (9,1 %), et hémorragies (6,7 %).
Les données de 36 de ces articles, totalisant 81 patients, ont permis de déterminer
que les ETE étaient plus fréquents après 12 ans, et en cas de MV thoracique. Les EH
étaient plus fréquents en cas de MV rectales. Il n’y avait pas plus d’ETE ou d’EH
selon le type de MV, veinolymphatique ou veineuse, ou le sexe des patients. Une coagulopathie
n’était rapportée que chez 12 patients (14,8%). Le traitement des ETE faisait appel
aux antivitamine K (21 patients), héparines de bas poids moléculaires (12 patients),
et anticoagulants oraux directs (6 patients). Discussion / Peu de données sont donc
disponibles sur les ETE et EH dans le PROS. Les ETE étaient plus fréquemment rapportés
que les EH. Ils ne semblent survenir que chez une minorité de patients, également
porteurs de MV à flux lent, mais pas nécessairement. Une coagulopathie a rarement
été rapportée, chez seulement 19 patients (16%). L’élévation des D-dimères est vraisemblablement
contemporaine des épisodes thrombo-emboliques, mais ne semble pas avoir été recherchée
systématiquement à distance de ces épisodes. Il n’est pas possible de préciser sa
prévalence dans les PROS, ce qui justifierait un dosage systématique des D-dimères
à distance des épisodes thrombo-emboliques. Les modalités du traitement anticoagulant
sont variables. L’intérêt des médicaments inhibiteurs de la voie de signalisation
PI3K-AKT-mTOR n’a pas été évalué. Une étude prospective de la fréquence des coagulopathies,
des ETE et des EH, des modalités du traitement anticoagulant, ainsi que de l’intérêt
des inhibiteurs de MTOR ou de la PI3K mériterait d’être effectuée.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
troubles de l'hémostase et de la coagulation
littérature de revue comme sujet
thromboembolie
hémorragie
thromboembolisme veineux
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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des douleurs myofasciales par injection intra musculaire de toxine botulique
de type A dans les muscles masticateurs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627156
Contexte : actuellement il n’existe pas de consensus dans le traitement des douleurs
myofasciales des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Parfois,
les traitements conventionnels pluridisciplinaires ne suffisent pas, et certains patients
n’obtiennent pas de résultats satisfaisants en termes de réduction des douleurs. Depuis
quelques années, l’usage de la toxine botulique de type A (BTX-A) s’est diversifié
grâce à son effet hypotonique mais son effet antalgique reste discuté. Objectif :
cette revue systématique de la littérature vise à étudier l’efficacité de la BTX-A
dans le traitement des douleurs myofasciales (MFP) des muscles masticateurs chez les
patients atteints de bruxisme. Méthode : une recherche bibliographique a été menée
sur Pubmed, Scopus et Embase entre 2000 et 2021, avec une attention particulière sur
les essais cliniques randomisés, les études prospectives et études rétrospectives.
Les études en rapport avec le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs
par injection de BTX-A ont été sélectionnées. Les paramètres évalués étaient la douleur
sur EVA ou questionnaires et la force occlusale mesurée par EMG. Les résultats des
études ont ensuite comparés et synthétisés. L’hypothèse est que la douleur diminue
en corrélation avec la force masticatoire. Résultats : sur les 134 articles recherchés,
15 articles sont inclus, 5 sont des essais cliniques randomisés double aveugle, 3
sont des essais cliniques randomisés, 1 est une étude prospective observationnelle
randomisée, 2 sont des études prospectives observationnelles et 3 sont des études
rétrospectives comparatives. Ces études montrent que la BTX-A injectée dans les muscles
masticateurs provoque une diminution des douleurs myofasciales, corrélé à une diminution
de la force musculaire. La BTX-A semble aussi efficace que les traitements conventionnels
mais ne nécessite pas l’observance des patients. Elle pourrait être indiquée chez
les patients réfractaires aux traitements conventionnels. Limites : la plupart des
échantillons étudiés sont de petite taille. Une seule étude propose un suivi jusqu’à
1 an après injections de BTX-A. Pas d’étude en rapport avec des multiples séances
d’injections chez les mêmes patients. Conclusion : les injections de BTX-A dans les
muscles masticateurs semblent efficaces et relativement sûres à faible dose pour réduire
les douleurs myofasciales. L’usage de la BTX-A semble justifié chez les patients présentant
des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections musculaires
muscles masticateurs
Botulisme
Revue systématique
myalgie
classification
Douleur
traitement de la douleur
toxines botuliniques
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Intérêt de la calprotectine fécale dans la prise en charge de la maladie de Crohn
: une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03634245
La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin dont l’évolution
est imprévisible et peut être à l’origine de lésions digestives irréversibles. Elle
nécessite donc d’être diagnostiquée dans les plus brefs délai et d’être suivi de près
afin d’optimiser sa prise en charge et d’empêcher la survenue de complications. A
ce jour, l’examen de référence est la coloscopie qui présente de nombreux inconvénients
(invasif, coûteux, contraignant, pouvant causer des dégâts). Afin d’optimiser la qualité
de vie des patients et leur prise en charge, les chercheurs ont identifié un biomarqueur
digestif spécifique de l’inflammation intestinale : la calprotectine fécale. Dans
cette revue de la littérature nous avons identifié les intérêts de cette protéine
dans le diagnostic étiologique de la maladie de Crohn, dans son suivi et les bénéfices
médico-économiques que cela engendre. Cette protéine possédant une très bonne corrélation
avec l’activité inflammatoire digestive permet d’anticiper la survenue des symptômes
et ainsi d’adapter le traitement avant que les complications ne se présentent. Cette
protéine permet également d’attester de l’absence d’une activité inflammatoire ce
qui éviterait la réalisation de coloscopie inutile. Ainsi, la calprotectine pourrait
optimiser la prise en charge des patients atteints de maladie de Crohn en évitant
des examens inutiles et en anticipant la survenue de complications ce qui aboutit
à des économies pour le système de santé. Malgré tout, le dosage de calprotectine
fécale n’est toujours pas pris en charge à cause du manque de données spécifiques
à son utilisation dans la maladie de Crohn bien qu’il soit recommandé par les groupes
d’experts. Il est donc primordial de développer des études permettant d’attester de
son intérêt et d’en standardiser l’utilisation.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
complexe antigénique L1 leucocytaire
littérature de revue comme sujet
prise en charge de la maladie
maladie de Crohn
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N3-AUTOINDEXEE
Compréhension du rôle du microbiote dans la maladie de Behçet : revue de la littérature
et présentation du protocole de l'étude Behçetbiot
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03635392
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie de Behçet
microbiote
collecte de données
rôle de malade
littérature de revue comme sujet
compréhension
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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome des loges chroniques : une revue systématique de la littérature des prises
en charges non chirurgicales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652267
Réalisation d’une revue systématique de la littérature sur les prises en charges non
chirurgicales du syndrome des loges chroniques avec inclusion de 12 études. La prise
en charge par thérapie manuelle seule retrouve une efficacité sur la diminution des
douleurs mais pas sur les pressions. La prise en charge par modification du schéma
de marche ou course retrouve également une diminution notable des douleurs, une diminution
significative des pressions mais sans retours à la norme. La prise en charge par injection
de toxine Botulinique retrouve une action pérenne sur la douleur ainsi que sur les
pressions des loges. Il en ressort la problématique du mécanisme physiopathologique
des douleurs et des augmentations de pressions qui sont mal connus. Les thérapeutiques
non chirurgicales proposées ont toutes un effet notable sur le critère douleur. L’augmentation
des pressions intramusculaires n’étant visiblement pas le seul élément responsable
des douleurs à l’effort.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
syndrome des loges
gestion des soins aux patients
littérature de revue comme sujet
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N3-AUTOINDEXEE
Le programme Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) dans le Post Traumatic Stress
Disorder (PTSD) des vétérans militaires. Quel niveau d’efficacité et d’acceptabilité
selon le format utilisé ? Une revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03662890
Contexte : depuis les années 1980 et la reconnaissance du Post-traumatic Stress Disorder
(PTSD) à l’issue de la guerre du Vietnam, les services des armées ont étudié et développé
les psychothérapies centrées sur le trauma. Malgré une bonne efficacité, elles déplorent
un fort taux d’abandon. Devant la difficulté à adresser des soins à une partie des
vétérans souffrant de PTSD, un deuxième type de psychothérapie basée sur la pleine
conscience a été étudiée, en particulier la Mindfulness based stress reduction (MBSR).
Objectif : le but de ce travail est de réaliser une revue de la littérature des interventions
de MBSR et d’identifier l’efficacité et l’acceptabilité des différents formats proposés.
Méthode : cette revue de la littérature s’est appuyée sur la base des recommandations
PRISMA. La recherche s’est faite sur la base de données PubMed. Résultat : notre recherche
a permis d’identifier 197 articles et d’en inclure 15. Après le traitement, l’intervention
MBSR complète a montré une supériorité sur les mesures des scores de PTSD et un effet
maintenu à 6 mois. L’intervention MBSR par Virtual World n’a pas montré d’amélioration
significative du PTSD. L’intervention MBSR par entretiens téléphoniques individuels
a montré une efficacité sur les scores de symptômes de PTSD après traitement mais
l’effet ne s’est pas maintenu à 3 mois. La PCBMT (Primary Care Brief Mindfulness Training)
a montré une efficacité significative sur la réduction des scores du PTSD avec un
maintien à deux mois. Aucune étude ne déplore d’effets indésirables ou de dégradation
de symptômes du PTSD en lien avec l’intervention. La satisfaction a été évalué comme
bonne à excellente par 100% des participants. Conclusion : l’intervention MBSR montre
une efficacité et une adhésion qui lui permet d’être recommandée en traitement complémentaire
dans le PTSD des vétérans. En revanche les adaptations très récentes téléphoniques
et virtuelles ne démontrent pas à ce jour une efficacité suffisante. Ce type d’intervention
reste exceptionnel en recherche et ce champ pourrait être investigué de nouveau. La
MBSR a démontré son efficacité mais les patients atteints de PTSD associé à un trouble
de l’usage de substance ou d’intention suicidaire ne sont jamais inclus alors qu’ils
représentent une partie non négligeable de la population destinée à recevoir ces psychothérapies.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
troubles de stress post-traumatique
Programmes
stress physiologique
anciens combattants
études d'évaluation comme sujet
personnel militaire
littérature de revue comme sujet
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N2-AUTOINDEXEE
Qualité de l’air des enceintes ferroviaires souterraines
Revue de la littérature sur les effets sanitaires Proposition de concentrations en
particules dans l’air à ne pas dépasser
https://www.anses.fr/fr/content/am%C3%A9liorer-la-qualit%C3%A9-de-l%E2%80%99air-dans-les-enceintes-ferroviaires-souterraines
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2019SA0148Ra.pdf
Des millions de personnes empruntent des métros et d’autres transports souterrains
pour se déplacer dans 7 agglomérations françaises. L’amélioration de la qualité de
l’air à l’intérieur des enceintes ferroviaires souterraines constitue un des enjeux
du plan national santé environnement. Saisie par les pouvoirs publics, l’Anses confirme
la nécessité de poursuivre les actions pour limiter les expositions des usagers, en
réduisant les concentrations des particules en suspension dans l’air. L’Agence propose
en ce sens des indicateurs de suivi pour renforcer la surveillance de la qualité de
l’air dans ces environnements.
2022
ANSES
France
revue de la littérature
concentration
air
amélioration d'image radiographique
proposita
air
Littérature
Pression systolique
Qualité de l'air
attention
littérature de revue comme sujet
grossesse
Air
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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les serious games adaptés en soins pédiatriques de premier recours: une
méta-revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3904/
Objectif : l'objectif de cette méta-revue était de recenser les serious games ayant
montré un intérêt en soins de premier recours pédiatriques. Notre objectif secondaire
était d'évaluer leur pertinence en tant qu'outils, qu'ils soient à visée de sensibilisation,
d'éducation thérapeutique ou de traitement. Méthode : une méta revue systématique
a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, EM Premium,
SUDOC et Google Scholar ont été explorées. Chaque étape a été réalisée indépendamment
par deux chercheurs. Etaient inclus les articles, publiés entre 2010 et 2020, traitant
des serious games dans la prévention, l'éducation thérapeutique ou le traitement en
soins premiers pédiatriques. Les grilles PRISMA et R-AMSTAR ont été utilisées pour
évaluer la qualité méthodologique des études. Résultats : 17 revues systématiques
de la littérature ont été incluses. Les données ont été synthétisées par pathologies.
Etait ainsi décrit l'impact des serious games dans le surpoids et l'obésité avec notamment
l'efficacité des exergames dans l'augmentation du niveau d'activité physique et de
la dépense énergétique, et de certains jeux non-actifs dans l'amélioration de l'équilibre
alimentaire. Les exergames étaient nombreux à faire leurs preuves dans la prise en
charge des troubles moteurs. L'intérêt des serious games était étudié dans le cadre
des pathologies psychiatriques dont le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité,
les troubles du spectre autistique et les troubles anxieux et dépressifs via des jeux
non-actifs. Les serious games dans le cadre de l'asthme, du diabète et de pathologies
plus anecdotiques ont également été soumis à analyse. Conclusion : la pertinence des
serious games s'impose dans certaines pathologies pédiatriques, que ce soit à but
préventif, éducatif ou thérapeutique. Ces derniers pourraient s'inscrire dans la prise
en charge de pathologies pédiatriques telles que l'obésité, les troubles moteurs,
l'asthme, le diabète, le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité ou les
troubles du spectre autistique. L'évolution rapide de l'industrie du jeu vidéo, rendant
l'essentiel des jeux étudiés obsolètes, aboutit à l'absence de jeu vidéo actuel exploitable
en soins premiers pédiatriques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Pédiatres
Revue systématique
Littérature
classification
Systématique
premiers secours
pédiatre
Réadaptation
Systématique
Systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
métastase tumorale
pédiatrie
adaptation
Soins
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N2-AUTOINDEXEE
La gestion des soins non programmés aux horaires d'ouverture des cabinets en médecine
générale en France métropolitaine: une revue narrative de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3906/
Introduction : les demandes de soins non programmés (SNP) et les passages aux urgences
augmentent régulièrement. 10-20% de ces derniers ne seraient pas justifiés. La prise
en charge des SNP fait partie des rôles du médecin généraliste. Méthode : revue narrative
de la littérature. Recherche conduite de juin à décembre 2021. Résultats : 23 articles
inclus. Plus de 80% des médecins acceptent de recevoir des SNP mais leur accès peut
être limité en visite ou pour les patients hors patientèle. Les médecins reçoivent
environ 5 demandes par jour. Ils peuvent réserver des créneaux dédiés à la prise en
charge des SNP. Conclusion : la prise en charge des SNP en médecine générale est une
problématique majeure du système de santé. Son organisation est variable et adaptable
en fonction des médecins et des territoires. Elle a connu une forte évolution, accélérée
par l'arrivée du virus SARS-CoV2.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Soins
littérature de revue comme sujet
France
France
Médecine narrative
médecine générale
France
Gestion de cabinets
français
France
Littérature
Médecins
Programmes
programmes de gestion intégrée des soins de santé
la médecine dans la littérature
France
ouvert
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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes dans la gestion sanitaire d’une pandémie: comparaison des
mesures barrières prises durant la grippe de Hong-Kong et la COVID-19, revue narrative
de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03667565
Contexte : depuis la nuit des temps, l’Homme lutte contre le fléau des pandémies.
En absence de thérapeutique adaptée, la meilleure défense est la mise en place de
mesures barrières. La dernière pandémie en France est celle de la COVID-19, 50 ans
après la grippe de Hong Kong de 1968-1970. Face à ces constats nous avons voulu comparer
les mesures barrières mises en place par les instances sanitaires lors de ces pandémies
et l’implication des médecins généralistes. Nos objectifs secondaires sont la comparaison
des campagnes de prévention et de l’implication des médias. Matériel et méthode :
élaboration d’un travail historique de revue narrative de la littérature basé sur
une recherche exhaustive dans des bases de données, et une recherche non exhaustive
menée dans différentes archives. Organisation de la lecture des références obtenues
en utilisant des critères d’inclusion et d’exclusion. Résultats : lors de la grippe
de Hong Kong, l’état de crise sanitaire n’est pas déclaré : les instances n’émettent
pas de directive particulière et le rôle des médecins généralistes reste inchangé.
Durant la COVID-19, de nombreuses recommandations concernant les mesures barrières
sont publiées et diffusées largement. Les médecins généralistes participent activement
aux actions sanitaires. Conclusion : l’évolution de la société et l’amélioration des
réseaux de surveillance ont réformé la gestion sanitaire des pandémies. Ainsi, si
ce sont les mêmes mesures barrières qui traversent le temps, portées par le bon sens
et les découvertes scientifiques, ce qui a changé, c’est la perception que nous avons
de leur nécessité.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
grippe humaine
hong kong
poids et mesures
Mesures
Médecins
COVID-19
grippe
grippe
littérature de revue comme sujet
médecins généralistes
Littérature
narration
Grippe
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N2-AUTOINDEXEE
Épargne transfusionnelle en chirurgie thoracique: état des lieux à l'Hôpital Nord
de Marseille et revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03674413v1
Introduction : l’anémie est un facteur de risque indépendant de morbi-mortalité dont
la cause la plus fréquente est la carence martiale. La prise en charge péri-opératoire
de l’anémie et de la carence martiale en chirurgie thoracique reste controversée.
Notre travail a consisté en une revue systématique de la littérature à propos du fer
IV en chirurgie thoracique puis d’une étude rétrospective d’évaluation des pratiques
d’épargne transfusionnelle et du pronostic des patients anémiés dans notre établissement.
Matériel et méthode : une revue systématique de la littérature sur Medline, Cochrane,
Embase et Web of Science, avec l’association des mots « intravenous iron », « thoracic
surgery », « cardiac surgery », « lung surgery » a été réalisée. Les articles retenus
étaient les méta-analyses, les essais contrôlés randomisés et les études rétrospectives.
Le critère de jugement principal était la survenue de transfusion à J30. Les critères
de jugement secondaires évaluaient à J30 la mortalité, les infarctus, les infections,
les AVC, les lésions rénales aiguës, la durée de séjour et la variation d’hémoglobine.
Nous avons ensuite réalisé une étude rétrospective monocentrique à l’Hôpital Nord
de Marseille APHM sur 98 patients adultes opérés d’une chirurgie programmée de résection
pulmonaire pour motif carcinologique. Nous avons évalué les pratiques entreprises
en péri-opératoires pour l’épargne sanguine, et nous avons ensuite comparé la transfusion
et le pronostic des patients anémiés comparativement à un groupe contrôle non anémié.
Le critère de jugement principal était le nombre de patients transfusés à J30. Les
critères de jugements secondaires évaluaient à J30 les complications selon la classification
de Clavien-Dindo, la ré-hospitalisation, le transfert en réanimation, la mortalité
et la durée de séjour. Résultats : la revue de la littérature tend vers une réduction
du risque transfusionnel et un gain d’hémoglobine plus important après traitement
par fer IV sans pour autant atteindre un niveau de preuve suffisant, en partie lié
à l’hétérogénéité des études sur le type de population et sur les traitements de l’anémie
pré-opératoire. Les critères de jugement secondaires ne montraient pas de supériorité
du fer IV. Dans notre étude rétrospective le groupe de patients anémiés en préopératoire
a été plus transfusé que le groupe contrôle (23,5% des patients vs 3,1% des patients
du groupe contrôle, p 0,01). Des tendances se dégagent, notamment sur une augmentation
de la DMS dans le groupe contrôle (9,6 8,8 jours vs 7,6 9,1 jours, p 0,11) et
la survenue de complications de grade 2 dans le groupe anémié (32,4% vs 25,0 %, p
0,44). Conclusion : la littérature sur le fer IV en chirurgie thoracique n’a pas de
niveau de preuve suffisant pour recommander son utilisation systématique dans le traitement
de l’anémie. Le dépistage de l’anémie et de la carence martiale est sous-évalué en
préopératoire alors que les délais de consultation avant la chirurgie seraient compatibles
avec un traitement d’une carence martiale. L’anémie préopératoire en chirurgie thoracique
est un facteur de risque de transfusion notamment en post opératoire et son dépistage
précoce pourrait être une mesure correctrice essentielle pour l’épargne sanguine.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Département hospitalier de chirurgie
Littérature
Épargne
intervention chirurgicale
Chirurgie
classification
Revue systématique
Systématique
Systématique
hôpitaux d'État
chirurgie générale
revenu
hôpital
Systématique
littérature de revue comme sujet
Systématique
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