Traitement de la douleurStratégie de Recherche CISMeF

N2-AUTOINDEXEE
Les anesthésiques locaux sont-ils efficaces pour le traitement de la douleur lors d'une interruption volontaire de grossesse chirurgicale au premier trimestre ?
https://www.cochrane.org/fr/CD006712/FERTILREG_les-anesthesiques-locaux-sont-ils-efficaces-pour-le-traitement-de-la-douleur-lors-dune-interruption
Lorsque nous utilisons le terme « personnes » dans ce résumé, nous entendons des individus ayant la capacité de devenir enceintes. Principaux messages - Un bloc paracervical, c'est-à-dire une injection d'anesthésique local autour du col de l'utérus, diminue la douleur lors de l'interruption volontaire de grossesse (IVG) chirurgicale du premier trimestre de grossesse. - Plusieurs études ont examiné les moyens d'optimiser le bloc paracervical, tels que la profondeur d'injection ou le nombre de sites d'injection. - Dans l'ensemble, les personnes se sont déclarées modérément satisfaites du contrôle de la douleur et les études ont rapporté peu d'effets secondaires.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
quel mois est-ce maintenant ?
traitement de la douleur
abstention thérapeutique
interruption légale de grossesse
premier trimestre de grossesse
administration par voie topique
premier trimestre
anesthésiques locaux
acide tiaprofénique
premier trimestre de la grossesse
douleur après traitement
anesthésie locale
interruption du traitement
anesthésique local
discontinu
anesthésie locale
traitement de la douleur
douleur
grossesse
Interruption volontaire de grossesse
interruption volontaire de grossesse

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle est l’utilité des antidépresseurs dans le traitement de la douleur ?
https://www.minerva-ebp.be/FR/Article/2333
Analyse de Ferreira GE, Abdel-Shaheed C, Underwood M, et al. Efficacy, safety, and tolerability of antidepressants for pain in adults: overview of systematic reviews. BMJ 2023;380:e072415. DOI: 10.1136/bmj-2022-072415 Question clinique Quel est l’effet des antidépresseurs, par comparaison avec un placebo, pour le traitement de la douleur chez l’adulte ? Conclusion Cette revue parapluie, dont la qualité méthodologique est bonne, montre que les études parviennent à des conclusions divergentes sur la question de savoir si les antidépresseurs peuvent être recommandés dans le traitement de la douleur. Il y avait une certitude modérée des preuves selon lesquelles les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) sont efficaces dans les dorsalgies, dans les douleurs postopératoires, dans la fibromyalgie et dans les douleurs neuropathiques. Pour d’autres molécules et pour d’autres syndromes se caractérisant par de la douleur, l’efficacité ou l’inefficacité reposait sur des preuves de faible certitude. Les résultats de la plupart des comparaisons n’étaient toutefois pas concluants. La prudence est donc de rigueur pour la prescription d’antidépresseurs en cas d’affection douloureuse.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
douleur après traitement
traitement de la douleur
douleur
antidépresseur
antidépresseurs

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution aux opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04501333
L’évaluation et la prise en charge de la douleur ont fait l’objet de nombreuses recommandations officielles qui contribuent au bon usage des antalgiques et à la prise en charge optimale de la douleur. Cependant, certaines situations peuvent mettre en difficulté les professionnels de santé, par manque de formation ; c’est le cas de la prise en charge de la douleur chez les patients sous traitement de substitution. Cette situation est complexe, de par l’opiophobie présente du personnel soignant, l’existence d’une hyperalgésie induite par les opioïdes et d’une précarité sanitaire et sociale importante. Cette thèse a pour objet, après avoir revu l’arsenal thérapeutique du traitement de la douleur et les médicaments de substitution, de présenter les particularités de la douleur chez le patient substitué ainsi que les stratégies pharmacologiques utilisables. L’objectif de cet écrit est aussi d’identifier les missions du pharmacien d’officine dans le cadre de la prise en charge de la douleur dans cette population particulière.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Douleur
prise en charge personnalisée du patient
charge du patient
a comme patient
gestion de la douleur
douleur après traitement
traitement de substitution aux opiacés
traitement de la douleur
opiacés

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N2-AUTOINDEXEE
Expériences et perceptions des enfants souffrant de douleurs chroniques non cancéreuses et de leur famille concernant leur état, les services et les traitements de la douleur : une méta-ethnographie
https://www.cochrane.org/fr/CD014873/SYMPT_experiences-et-perceptions-des-enfants-souffrant-de-douleurs-chroniques-non-cancereuses-et-de-leur
Quel est l’objectif de cette synthèse ? L'objectif de cette synthèse de données probantes qualitatives Cochrane était de savoir comment les enfants et les jeunes qui souffrent de douleur chronique et leurs familles : 1) perçoivent la douleur chronique ; 2) vivent avec la douleur chronique ; 3) réfléchissent à la manière dont les services de santé et de soins sociaux ont traité leur douleur ; et 4) ce qu'ils attendent des services et des traitements. Pour répondre à ces questions, nous avons recherché, analysé et rassemblé les résultats de toutes les études qualitatives pertinentes portant sur ces sujets. Cette synthèse de données probantes qualitatives renvoie à 14 revues systématiques Cochrane évaluant l'effet des traitements sur les enfants souffrant de douleurs chroniques.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
département
enfant
perception
enfant
perception de la douleur
traitement de la douleur
douleur de l'enfant
anthropologie culturelle
brut (concept)
service informatique
traitement de la douleur
douleur cancéreuse chronique
statut
perception
État des États-Unis d'Amérique
Ethnographie
étude familiale
famille
progéniture
douleur après traitement
Douleur
douleur chronique
famille
Processus du bouc émissaire
Ménages
Etat
enfant
douleur chronique
douleur cancéreuse
métastase tumorale

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des traitements sur la douleur due à la fasciite plantaire
https://www.minerva-ebp.be/FR/Analysis/830
Analyse de Guimarães J de S, Arcanjo FL, Leporace G, et al. Effects of therapeutic interventions on pain due to plantar fasciitis: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil 2023;37:727-46. DOI: 10.1177/02692155221143865 Question clinique Chez les patients adultes souffrant de fasciite plantaire, quelle est l’efficacité sur la douleur à court, moyen et long terme des différentes interventions thérapeutiques versus intervention contrôle ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre une efficacité faible à modérée d’une série d’interventions différentes chez les patients adultes souffrant de fasciite plantaire en termes de douleur à court terme (1 - 6 semaines) ; à moyen et long terme (7 à 12 semaines), seules les ondes de choc extra corporelles ont montré une efficacité sur la douleur
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
traitement de la douleur
fasciite plantaire
Efficacité du traitement
douleur
Efficacité du traitement
résultat thérapeutique
douleur après traitement
traitement de la douleur
fasciite
région plantaire

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N2-AUTOINDEXEE
Quelle est l'efficacité des antidépresseurs utilisés pour traiter la douleur chronique et provoquent-ils des effets indésirables ?
https://www.cochrane.org/fr/CD014682/SYMPT_quelle-est-lefficacite-des-antidepresseurs-utilises-pour-traiter-la-douleur-chronique-et-provoquent
Principaux messages - Nous sommes convaincus de l'efficacité d'un seul antidépresseur : la duloxétine. Nous avons constaté qu'une dose standard (60 mg) était efficace et qu'il n'y avait pas de bénéfice à utiliser une dose plus élevée. - Nous ne sommes pas certains des effets indésirables des antidépresseurs, car les données à ce sujet sont très faibles. Les recherches futures devraient aborder cette question. - Dans la pratique clinique de la douleur chronique, une dose standard de duloxétine pourrait être envisagée avant d'essayer d'autres antidépresseurs. - Il est essentiel d'adopter une approche centrée sur la personne. La douleur est une expérience très individuelle et certains médicaments pourraient être efficaces même si les données probantes de la recherche ne sont pas concluantes ou disponibles. Les études futures devraient durer plus longtemps et se concentrer sur les effets indésirables des antidépresseurs.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur après traitement
études d'évaluation comme sujet
Efficacité du traitement
douleur chronique
antidépresseur
antidépresseurs
résultat thérapeutique
traitement de la douleur
douleur chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Téléconsultations et consultations téléphoniques au Centre d’Évaluation et de Traitement de la Douleur du CHU de Bordeaux lors du premier confinement lié à la pandémie COVID-19: perception de l’utilisation de ces moyens de consultation à distance par les patients et par les professionnels de santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03578947
Introduction : la pratique de la télémédecine a considérablement augmenté avec l’évolution de la crise sanitaire liée au COVID-19. Lors du 1er confinement national du 17 mars au 11 mai 2020, toutes les consultations au Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) de l’hôpital Pellegrin à Bordeaux ont été annulées, et remplacées par des téléconsultations et des consultations téléphoniques. Objectif principal : évaluer la perception de la réalisation de téléconsultations et de consultations téléphoniques par les patients suivis au CETD du CHU de Bordeaux du 17 mars au 11 mai 2020, ainsi que par les différents professionnels de santé de ce service. Méthode : Une étude descriptive, transversale et monocentrique a été réalisée. Le travail a consisté à joindre par téléphone l’ensemble des patients suivis et les professionnels de santé du CETD (médecins, infirmières, psychologues et secrétaires médicales). Des questionnaires leur ont été soumis: l’un spécifique aux patients, l’autre aux professionnels, les deux étant composés en majorité de questions fermées et de deux questions ouvertes. Résultats : 204 patients sur 257 ainsi que l’intégralité des 12 professionnels de santé du CETD ont pu être inclus. Les deux populations ont globalement eu un avis positif sur la télémédecine, et trouvé qu’elle devait continuer à être utilisée dans le futur (Patients 81%, Professionnels 100%). Les patients étaient majoritairement d’accord pour poursuivre leur suivi avec ce moyen de consultation, mais 46% ne le souhaitaient que partiellement. Ils n’ont majoritairement pas trouvé de différence de prise en charge par rapport à une consultation en présentiel classique (62%). Les professionnels ont trouvé que la télémédecine avait modifié au moins partiellement la prise en charge des patients (66%), avec une impression d’efficacité égale (33%) voire diminuée (67%). Les avantages les plus fréquemment retrouvés dans les deux populations étaient l’absence de déplacement, le gain de temps, l’utilité en période épidémique et le fait de maintenir un suivi et un lien. L’inconvénient majoritairement rapporté par les deux populations était l’absence d’examen clinique. Les patients ont aussi souligné le fait que la télémédecine ne devait pas devenir systématique mais dépendre des circonstances, et les professionnels ont relevé de possibles problèmes de connexion. Conclusion : lors du 1er confinement, les professionnels de santé du CETD et les patients suivis par ce service ont bien adhéré à l’utilisation de la télémédecine, et en ont gardé un avis majoritairement positif. Sa pratique ne doit cependant pas être systématisée, et son développement doit se poursuivre.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Consultants
téléphone
centres antidouleur
patients
traitement de la douleur
personnel de santé
confinement de risques biologiques
consultation à distance
Douleur
Santé
COVID-19
téléconsultation
perception
pandémies
Centre
mesure de la douleur
hôpitaux universitaires

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N2-AUTOINDEXEE
Médicaments pour le traitement des saignements menstruels abondants et les douleurs liées aux dispositifs intra-utérins utilisés dans la contraception
https://www.cochrane.org/fr/CD006034/FERTILREG_medicaments-pour-le-traitement-des-saignements-menstruels-abondants-et-les-douleurs-liees-aux
Les saignements menstruels (règles) abondants et les crampes représentent les motifs les plus courants pour lesquels les femmes cessent d’utiliser un dispositif intra-utérin (stérilet) (DIU) à visée contraceptive. Une classe de médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS) réduit les saignements menstruels et les crampes chez les femmes n'utilisant pas de DIU. Ces médicaments, comme le naproxène et l’ibuprofène, sont vendus sans ordonnance en tant que médicaments antidouleur dans de nombreux pays. Les chercheurs ont donc voulu savoir si ces mêmes médicaments pouvaient réduire les saignements et la douleur associés à l’utilisation de dispositifs intra-utérins. Ceci peut rendre l’utilisation des DIU plus confortable sur de plus longues périodes de temps.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Médicaments
contraception intra-utérine
dispositifs intra-utérins
hémorragie
Dispositifs contraceptifs
Comportement contraceptif
abondant
médicament
dysménorrhée
analgésiques
Utilisation de la contraception
Douleur
traitement de la douleur
douleur menstruelle
douleur après traitement
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
contraception
UTERINE
traitement médicamenteux
Saignée
dispositif intra-utérin
ménorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Le traitement des douleurs myofasciales par injection intra musculaire de toxine botulique de type A dans les muscles masticateurs : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03627156
Contexte : actuellement il n’existe pas de consensus dans le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Parfois, les traitements conventionnels pluridisciplinaires ne suffisent pas, et certains patients n’obtiennent pas de résultats satisfaisants en termes de réduction des douleurs. Depuis quelques années, l’usage de la toxine botulique de type A (BTX-A) s’est diversifié grâce à son effet hypotonique mais son effet antalgique reste discuté. Objectif : cette revue systématique de la littérature vise à étudier l’efficacité de la BTX-A dans le traitement des douleurs myofasciales (MFP) des muscles masticateurs chez les patients atteints de bruxisme. Méthode : une recherche bibliographique a été menée sur Pubmed, Scopus et Embase entre 2000 et 2021, avec une attention particulière sur les essais cliniques randomisés, les études prospectives et études rétrospectives. Les études en rapport avec le traitement des douleurs myofasciales des muscles masticateurs par injection de BTX-A ont été sélectionnées. Les paramètres évalués étaient la douleur sur EVA ou questionnaires et la force occlusale mesurée par EMG. Les résultats des études ont ensuite comparés et synthétisés. L’hypothèse est que la douleur diminue en corrélation avec la force masticatoire. Résultats : sur les 134 articles recherchés, 15 articles sont inclus, 5 sont des essais cliniques randomisés double aveugle, 3 sont des essais cliniques randomisés, 1 est une étude prospective observationnelle randomisée, 2 sont des études prospectives observationnelles et 3 sont des études rétrospectives comparatives. Ces études montrent que la BTX-A injectée dans les muscles masticateurs provoque une diminution des douleurs myofasciales, corrélé à une diminution de la force musculaire. La BTX-A semble aussi efficace que les traitements conventionnels mais ne nécessite pas l’observance des patients. Elle pourrait être indiquée chez les patients réfractaires aux traitements conventionnels. Limites : la plupart des échantillons étudiés sont de petite taille. Une seule étude propose un suivi jusqu’à 1 an après injections de BTX-A. Pas d’étude en rapport avec des multiples séances d’injections chez les mêmes patients. Conclusion : les injections de BTX-A dans les muscles masticateurs semblent efficaces et relativement sûres à faible dose pour réduire les douleurs myofasciales. L’usage de la BTX-A semble justifié chez les patients présentant des douleurs réfractaires aux traitements conventionnels.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
injections musculaires
muscles masticateurs
Botulisme
Revue systématique
myalgie
classification
Douleur
traitement de la douleur
toxines botuliniques
littérature de revue comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements complémentaires contre la douleur : quel rôle pour le pharmacien d'officine ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04023588
La prise en charge de la douleur est souvent négligée par la majorité des professionnels de santé car elle n’est pas considérée comme une pathologie à part entière mais plutôt comme un symptôme ou une conséquence d’une pathologie sous-jacente. En France, on dénombre au moins 12 millions de patients souffrant de douleurs chroniques dont 70% ne reçoivent pas un traitement approprié. La douleur est le premier motif de consultation, que ce soit aux urgences ou en consultation chez un médecin généraliste. Avec l’augmentation constante de la consommation d’antalgiques opioïdes et de nombreux problèmes de santé publique qui en découlent. Les thérapies complémentaires de la douleur s’avèrent prendre une place de plus en plus importante dans l’arsenal thérapeutique contre la douleur. L’homéopathie, l’aromathérapie, la phytothérapie, la neurostimulation transcutanée, l’acupuncture, l’hypnose, l’activité physique adaptée, la thermothérapie ou les thérapies manuelles sont tant de thérapies non médicamenteuses pouvant avoir un effet bénéfique sur la douleur en complément des thérapies habituelles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
rôle
traitement de la douleur
douleur après traitement
pharmaciens
pharmacien

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N2-AUTOINDEXEE
Les pratiques exemplaires pour l’évaluation et le traitement de la douleur chez les enfants
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-le-traitement-de-la-douleur
L’évaluation et le traitement de la douleur sont des aspects essentiels des soins pédiatriques. L’évaluation de la douleur adaptée au développement représente une première étape importante pour en optimiser la prise en charge. L’autoévaluation de la douleur est à prioriser. Si c’est impossible, des outils appropriés d’évaluation du comportement, adaptés au développement, doivent être utilisés. Des directives et stratégies de prise en charge et de prévention de la douleur aiguë, qui combinent des approches physiques, psychologiques et pharmacologiques, doivent être accessibles dans tous les milieux de soins. Le meilleur traitement de la douleur chronique fait appel à une combinaison de modalités thérapeutiques et de counseling, dans l’objectif premier d’obtenir une amélioration fonctionnelle. La planification et la mise en œuvre de stratégies de prise en charge de la douleur chez les enfants doivent toujours être personnalisées et axées sur la famille.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Enfant
Enfant
enfant
douleur après traitement
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
traitement de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
mesure de la douleur
Enfant
Douleur
Pratique
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement chirurgical des douleurs pelviennes chroniques chez la femme
https://www.cochrane.org/fr/CD008212/MENSTR_traitement-chirurgical-des-douleurs-pelviennes-chroniques-chez-la-femme
Nous avons voulu savoir s'il existe des traitements chirurgicaux efficaces et sûrs pour les femmes souffrant de douleurs pelviennes chroniques. Nous avons voulu comprendre l'efficacité de ces traitements chirurgicaux par rapport aux traitements alternatifs ou à l'absence de traitement. La douleur pelvienne chronique chez les femmes est une affection courante et invalidante. Les définitions varient, mais on parle généralement de douleurs pelviennes chroniques sur une période de six mois ou plus. Il existe de nombreuses causes de douleurs pelviennes chroniques, mais elles peuvent parfois être difficiles à identifier. Indépendamment de l'identification d'une étiologie spécifique, le traitement vise à réduire les symptômes. Parfois, une chirurgie diagnostique avec insertion d'un laparoscope est réalisée (insertion d'un téléscope dans l’abdomen pour visualiser les structures pelviennes).
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur chronique
douleur pelvienne
traitement de la douleur
douleur pelvienne
douleur chronique
douleur après traitement
Femelle
femmes

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N3-AUTOINDEXEE
Maintien dans l’emploi des patients suivis au sein d’un centre d’évaluation et traitement de la douleur
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03468302
La douleur chronique touchait en 2018 près de 20 millions de personnes soit 30% de la population adulte et, selon une estimation de 2013, impacte le quotidien des personnes en activité soit près de 88 millions de journées. La poursuite de l’activité (ou la reprise) est donc un enjeu majeur pour la société. Plusieurs auteurs se sont intéressés aux facteurs pronostics quant au retour au travail. Ainsi le sexe, l’âge, l’intensité de la douleur, la capacité restante, le délai de prise en charge, la peur de majorer la douleur, le syndrome dépressif, le statut socio-économique, les exigences physiques, une implication juridique, l’indemnisation des salariés sont identifiés comme facteurs pronostics de la reprise de l’activité concernant les douleurs lombaires chroniques. Plus récemment, en 2019, des auteurs s’intéressent à l’impact des douleurs sur le lieu de travail et sur les relations humaines. La présente thèse s’inscrit dans cette démarche afin d’analyser ces différents éléments pronostics et d’en repérer d’autres. Ce travail a donc consisté à recueillir par téléphone, après analyse de leurs dossiers médicaux, des éléments pouvant influencer un maintien en emploi. Nous travaillons sur un effectif de 111 patients, actuellement âgés de moins de 56 ans, étant venus consulter au CETD du Groupe Hospitalier Mutualiste de Grenoble en 2016 permettant d'avoir un recul au minimum de 5 ans. Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique. Sur les 111, 81 ont pu garder leurs activités. Les facteurs pronostics analysés sont sensiblement similaires. Cependant certains petits effectifs, par exemple certaines pathologies, ou certains domaines d’activité, ne permettent pas de comparaisons statistiques interprétables. Nous observons que le fait d’avoir bénéficié d’une opération sur la zone douloureuse (indépendamment du moment de l’opération) est associé à un sur risque de ne pas poursuivre son activité. Les personnes n’ayant pas pu continuer leur activité ont également eu plus de thérapies utilisées. Parmi les thérapies explorées, seule l’utilisation de kétamine est plus importante dans le groupe n’ayant pas pu garder son activité. On observe également une nette sous-exploitation des compétences des services de santé au travail et des services spécialisés dans le maintien dans l'emploi. Seules 57 personnes ont eu un aménagement du poste de travail par la médecine du travail. Parmi ces personnes, 48 sont toujours en activité, 40 salariés ont bénéficié d’une visite de pré-reprise et 18 n’ont pas pu garder leur activité. Il convient donc d’améliorer précocement la communication autour de la médecine du travail, de l’intégrer dès le début de prise en charge thérapeutique afin d’anticiper au mieux l’évolution des pathologies et d’ainsi favoriser le maintien dans l’emploi.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
région mammaire
Centre
Douleur
douleur après traitement
continuité des soins
central
mesure de la douleur
traitement de la douleur
Emploi
établissements de santé
a comme patient
chômage
emploi

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N2-AUTOINDEXEE
Le recours aux antalgiques opioïdes dans le traitement de la douleur
https://www.ofdt.fr/publications/collections/revues-de-litterature/le-recours-aux-antalgiques-opioides-dans-le-traitement-de-la-douleur-revue-de-la-litterature/
Soulager les patients tout en prévenant les conduites addictives L’usage des médicaments antalgiques opioïdes (MOA) dans le cadre des traitements de prise en charge de la douleur met en tension deux priorités de santé publique : le soulagement des patients en proie à des douleurs et la prévention des conduites addictives. L’introduction de ces traitements dans les années 1990 a constitué une avancée majeure en France. L’implication des MOA dans la crise des opioïdes aux États-Unis et au Canada (1999-2009) a ravivé la défiance autour de leur utilisation.. Des sentiments contrastés tant chez les patients que les médecins Les MOA sont efficaces entre 1 à 6 mois pour soulager les patients en souffrance, mais les bénéfices à moyen et long terme ont été peu évalués. La littérature établit que certains patients sont affectés par le stigmate associé aux MOA, ce qui peut amener certains à arrêter le traitement et à s’exposer à des risques pour leur santé. Les médecins prescripteurs de MOA expliquent être confrontés à une décision thérapeutique complexe face à des malades rapportant des douleurs dites « invisibles ».
2021
OFDT - Observatoire Français des Drogues et des Toxicomanies
France
revue de la littérature
Opioïdes
douleur
traitement de la douleur
douleur après traitement
agoniste des opiacés
analgésiques morphiniques

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge de la radiculopathie cervicale unilatérale par le traitement Neurodynamique est-elle plus efficace que la physiothérapie conventionnelle ou l’absence de traitement en termes de douleur et de force de préhension ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03359323
Introduction : la radiculopathie cervicale unilatérale est une conséquence d’un trouble de la statique rachidienne. Les techniques de physiothérapie conventionnelle, tel que le massage ou le renforcement musculaire, ciblent l’environnement du système nerveux comparé à la Neurodynamique qui cible les racines nerveuses spinales. Objectif(s) : l’objectif est de déterminer si le traitement Neurodynamique offre un meilleur effet que la physiothérapie conventionnelle et/ou de l’absence de traitement en termes de douleur et de force de préhension. Méthodologie de recherche : la recherche a été menée sur trois bases de données (Cochrane, Google scholar et ScienceDirect) entre 2000 et 2021. Les études devaient comparer un groupe expérimental (techniques Neurodynamiques) à un groupe contrôle (aucun traitement ou physiothérapie conventionnelle). Résultats et discussion : quatre essais cliniques randomisés ont été retenues avec au total 206 participants. Le traitement Neurodynamique permet une diminution significative de la douleur mais ne permet pas d’augmentation significative de la force de préhension. On observe des intervalles de confiance larges pour les deux critères de jugements ainsi qu’une forte hétérogénéité des résultats concernant la force de préhension. Conclusion : le faible niveau de preuve des résultats suggère la prudence dans la formulation d’une conclusion précise. Davantage d’études homogènes, ayant une plus grande taille d’échantillon et une meilleure qualité de preuve semblent nécessaires pour confirmer l’efficacité de ce traitement. Le manque de références de ses effets indésirables soulève des questions quant à la balance bénéfice-risque pour les patients.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
affection des racines nerveuses
traitement de la douleur
gestion des soins aux patients
absence de douleur
douleur
Force de la main
intervention en physiothérapie
Radiculopathie cervicale
Préhension
radiculopathie
douleur après traitement
kinésithérapie (spécialité)

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N3-AUTOINDEXEE
«L'efficacité de la réalité virtuelle dans le traitement des douleurs fantômes chez les amputés»
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03353866
A la suite d’une amputation, les patients peuvent présenter plusieurs complications. Une des complications les plus fréquentes est la douleur fantôme, elle est ressentie chez 60% à 80% des amputés. Cette douleur peut devenir très invalidante et handicapante dans la vie quotidienne des patients. Objectif : Mettre en avant l’efficacité de la réalité virtuelle sur la réduction des douleurs fantômes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
amputés
Douleur
Réalité de synthèse
résultat thérapeutique
amputé
traitement de la douleur
douleur après traitement
Efficacité du traitement
amputation
membre fantôme

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N2-AUTOINDEXEE
L'hydromorphone dans le traitement de la douleur liée au cancer
https://www.cochrane.org/fr/CD011108/SYMPT_lhydromorphone-dans-le-traitement-de-la-douleur-liee-au-cancer
Contexte Plus de 75 % des personnes atteintes d'un cancer vivent l’expérience de la douleur. Environ 30 à 50 % d’entre elles souffrent de douleurs modérées à sévères, qui peuvent avoir un impact négatif sur la vie quotidienne. La douleur liée au cancer est un symptôme pénible qui tend à s'aggraver à mesure que la maladie progresse. L'hydromorphone pourrait aider à soulager ces symptômes. La douleur liée au cancer est généralement traitée avec des médicaments tels que la morphine, l'oxycodone, le fentanyl ou l'hydromorphone. Cette revue a examiné les bénéfices et les risques de l'hydromorphone par rapport à d'autres médicaments.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur
hydromorphone
tumeur maligne, sai
Douleur
Cancer lié au traitement
seconde tumeur primitive
douleur cancéreuse
douleur après traitement
cancer
Cancer
Hydromorphone
traitement de la douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Thérapies dans le traitement de la douleur dans la rectocolite hémorragique
https://www.cochrane.org/fr/CD013589/GUT_therapies-dans-le-traitement-de-la-douleur-dans-la-rectocolite-hemorragique
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les traitements destinés aux personnes atteintes de rectocolite hémorragique (RCH) ou colite ulcéreuse peuvent améliorer la douleur. Nous avons analysé les données de cinq études pour répondre à cette question. Principaux messages Nous ne pouvons pas tirer de conclusion sur aucun de ces traitements pour la prise en charge de la douleur dans la RCH en raison des données probantes d’un niveau de confiance très faible. Il n'est pas clair si l'une ou l'autre des thérapies envisagées est meilleure que l'autre, mais les données probantes sont limitées en raison du faible nombre d'études et de participants, et des problèmes dus au faible niveau de confiance dans les rapports des études.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
procto-colite
Rectocolite
douleur après traitement
traitement de la douleur
rectocolite hémorragique
thérapie
proctocolite hémorragique
Hémorragie
douleur
hémorragie

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N3-AUTOINDEXEE
Aide décisionnelle simplifiée de PEER : options pour le traitement de la douleur neuropathique en première ligne
https://www.cfp.ca/content/67/5/e111
Cette aide décisionnelle s’adresse aux cliniciens aux fins de discussion avec les patients sur les options thérapeutiques contre la douleur neuropathique. Elle découle de notre revue systématique d’accompagnement d’études avec répartition aléatoire et contrôlées (e131)1. Les données sur l’efficacité ont été générées à partir d’études avec répartition aléatoire et contrôlées ayant comparé le traitement actif à un traitement témoin. Les données se concentrent sur la proportion de patients ayant obtenu une réduction cliniquement pertinente de la douleur, généralement définie comme une réduction d’au moins 30 % de la douleur.
2021
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
douleur après traitement
Douleur
Neuropathie
affection du système nerveux périphérique
Informatique en nuage
traitement de la douleur
névralgie
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements des douleurs abdominales dans la maladie de Crohn
https://www.cochrane.org/fr/CD013531/GUT_traitements-des-douleurs-abdominales-dans-la-maladie-de-crohn
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue Cochrane était de déterminer si les traitements administrés aux personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent améliorer les douleurs abdominales. Les données issues de 14 études ont été analysées pour répondre à cette question. Principaux messages Sur la base de données probantes de faible qualité, la stimulation électrique du cerveau pourrait améliorer les douleurs abdominales par rapport à la stimulation cérébrale simulée. On ne sait pas s'il existe une différence entre un régime pauvre en FODMAP (un groupe de sucres présents dans les aliments) et un régime non pauvre en FODMAP pour ce qui est de l'amélioration des douleurs abdominales. Il n'est pas clair s'il existe une différence entre un programme de gestion du stress, une gestion du stress autogérée et un traitement standard seul, en ce qui concerne l'amélioration des douleurs abdominales. Nous n'avons pas été en mesure de tirer des conclusions sur la sécurité de l'une ou l'autre des interventions. Il n'est pas clair si l'un des traitements pour les autres comparaisons est meilleur ou pire qu'un autre, car les données probantes étaient limitées en raison du très faible nombre d'études et de participants et de la faible qualité des rapports. Il est nécessaire de poursuivre les recherches sur les problèmes de qualité que nous avons mis en évidence.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
douleur abdominale
douleur après traitement
traitement de la douleur
Maladie
maladie de Crohn
crohn (maladie de)
douleur abdominale
maladie de crohn
Maladies

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N2-AUTOINDEXEE
Administration continue d'un anesthésique local autour de la plaie pour traiter la douleur après une chirurgie intestinale avec incision verticale de l'abdomen
https://www.cochrane.org/fr/CD012310/SYMPT_administration-continue-dun-anesthesique-local-autour-de-la-plaie-pour-traiter-la-douleur-apres-une
Contexte Les personnes atteintes d'une maladie intestinale peuvent être traitées par chirurgie pour enlever une partie de l'intestin (résection colorectale). Une longue incision verticale dans l'abdomen (laparotomie médiane) est souvent nécessaire. La récupération après ce type de chirurgie peut être lente et douloureuse. L'injection continue d'un anesthésique local (engourdissant une zone spécifique du corps, par exemple autour de la plaie) pourrait réduire la douleur après ce type de chirurgie. L'anesthésie locale pourrait également réduire la quantité d'analgésiques morphiniques nécessaires et les effets secondaires liés à ces médicaments. Cela pourrait signifier un temps de récupération plus court pour le patient et une sortie plus rapide de l'hôpital.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Plaie
incisive
persistant
douleur après traitement
Administration locale
administration par voie topique
Anesthésie locale
chirurgie générale
traitement de la douleur
douleur abdominale
anesthésiques locaux
anesthésique local
Abdomen
intestins
administration locale
administration locale
Douleur
Chirurgie
incision de l'intestin
Anesthésie
Abdomen
intervention chirurgicale
plaie
anesthésie locale
douleur
abdomen

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N3-AUTOINDEXEE
Renoncement aux soins pour raisons financières et douleur chronique: une étude épidémiologique prospective parmi les patients hospitalisés au centre d'évaluation et de traitement de la douleur du CHU de Nantes
http://www.sudoc.fr/24242547X
Introduction : Le niveau de renoncement aux soins pour raisons financières figure parmi les indicateurs d'évaluation et de suivi des performances du système de santé et d'assurance maladie. Selon l'ESPS de 2012, 26% des français déclaraient avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois. La douleur chronique toucherait 8 millions de personnes en France et représente aujourd'hui un réel enjeu de santé publique. Le renoncement aux soins pour raisons financières a été relativement peu étudié parmi les patients douloureux chroniques. Le but de notre étude était d'évaluer la prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières parmi les patients hospitalisés au Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD) du CHU de Nantes. Matériel et Méthodes : Une étude épidémiologique, prospective, monocentrique a été menée auprès des patients hospitalisés au CETD du CHU de Nantes entre le 1er avril et le 16 juillet 2019, par le biais d'un questionnaire anonymisé. 121 patients ont été contactés par téléphone et 108 patients ont été sollicités pendant leur hospitalisation pour participer à l'étude. Le score EPICES permettait d'évaluer le niveau de précarité de chaque patient. Les comparaisons univariées ont été réalisées à l'aide de tests du ?² et du test exact de Ficher. L'analyse multivariée reposait sur un modèle de régression logistique. Résultats : 162 patients ont été inclus dans cette étude, dont 98 en hospitalisation et 64 contactés par téléphone. Le motif principal de prise en charge étaient des douleurs neuropathiques (51,9%). 46.8% des patients inclus étaient considérés en situation de précarité selon le score EPICES. 43,8% des participants ont déclaré avoir renoncé à des soins au cours des 12 derniers mois et 41.4% avoir renoncé à des soins pour raisons financières. Les thérapies psychocorporelles étaient les soins auxquels les patients avaient le plus renoncé. D'après l'analyse univariée, le sexe, l'âge, la situation professionnelle, le type de complémentaire santé, le niveau de précarité, la prise en charge au titre d'une ALD et le type de pathologie à l'origine du syndrome douloureux étaient reliés de façon significative au renoncement aux soins pour raisons financières (p 0,05). L'analyse multivariée a montré que les femmes renonçaient davantage que les hommes (OR 0,2 IC95% [0.08-0.61]), que les patients âgés de plus de 65 ans renonçaient moins que les autres (OR 0.12 IC95% [0.02-0.79]) et que la prise en charge en ALD exonérante est un facteur protecteur du renoncement aux soins pour raisons financières (OR 0.4 ; IC95% [0.16 -0.99]). L'analyse multivariée suggérait aussi que les patients précaires renonçaient davantage que les autres (OR 5.2, IC95% [2.0 - 13.5]), de même que les patients pris en charge pour des céphalées (OR 10,7 IC95% [2.7-43.1]) et ceux souffrant d'un syndrome fibromyalgique (OR 4,82 IC95% [1.5-15.3]) Discussion : Notre étude montre une prévalence du renoncement aux soins pour raisons financières plus élevée qu'en population générale. Ces résultats suggèrent non seulement une meilleure prise en compte des contraintes socio-économiques des patients par les professionnels de santé mais également de s'intéresser au lien possiblement étroit entre le niveau de précarité et douleur chronique.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
traitement de la douleur
Epidémiologie
Douleur
a comme patient
Prospectives
Epidémiologie
hôpitaux universitaires
Centre
Epidémiologie
mesure de la douleur
Epidémiologie
études d'évaluation comme sujet
Études d'évaluation
études prospectives
Soins
hospitalisation
Abandon des soins par les patients
douleur après traitement
Epidémiologie
évaluation prospective
pensée
central
Études épidémiologiques
patients hospitalisés
douleur
études d'évaluation
soins
études épidémiologiques

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pour les personnes souffrant de syndrome de douleur vésicale
https://www.cochrane.org/fr/CD013325/INCONT_traitements-pour-les-personnes-souffrant-de-syndrome-de-douleur-vesicale
Qu'est-ce que le syndrome de douleur vésicale ? Le syndrome de douleur vésicale (SDV), également appelé syndrome de la vessie douloureuse ou cystite interstitielle, est une affection douloureuse à long terme affectant la vessie. Le terme « syndrome » fait référence à un ensemble de symptômes. Chez les personnes atteintes de SDV, les symptômes sont les suivants : douleur intense dans le bassin (ressentie sous le nombril) ; fortes envies soudaines d'uriner ; besoin d'uriner plus souvent que d'habitude ; et réveil plusieurs fois pendant la nuit pour uriner. Le SDV est plus fréquent chez les femmes. Nous ne connaissons pas la cause ni comment le guérir. Les symptômes vont et viennent parfois par phases. Le SDV pourrait avoir des répercussions importantes sur le mode de vie, le travail, la santé émotionnelle et les relations.
2020
Cochrane
France
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
personnes
Processus du bouc émissaire
traitement de la douleur
Douleur
Personna +
douleur de la vessie
douleur après traitement
douleur

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N2-AUTOINDEXEE
Traitements pharmacologiques et non pharmacologiques de la douleur neuropathique : une synthèse des recommandations françaises
https://dea.revuesonline.com/articles/lvdea/abs/2020/02/lvdea_2020_sprdoul000672/lvdea_2020_sprdoul000672.html
Les douleurs neuropathiques (DN) restent très difficiles à soulager. Plusieurs recommandations ont été proposées au cours de ces dernières années, mais aucune n’a pris en compte à ce jour l’ensemble des approches thérapeutiques disponibles. Nous avons réalisé une revue systématique portant sur toutes les études concernant le traitement des DN périphériques et centrales de l’adulte et de l’enfant, publiées jusqu’en janvier 2018 et avons évalué la qualité des études et le niveau de preuve des traitements au moyen du système GRADE. Les principaux critères d’inclusion étaient l’existence d’une DN chronique ( 3 mois), une méthodologie contrôlée et randomisée, un suivi supérieur ou égal à trois semaines, un nombre de patients supérieur ou égal à dix par groupe et une évaluation en double insu pour les traitements pharmacologiques. Sur la base du GRADE, nous recommandons en première intention les antidépresseurs inhibiteurs mixtes de recapture des monoamines (duloxétine et venlafaxine), les antidépresseurs tricycliques, la gabapentine pour toute DN, et les emplâtres de lidocaïne 5 % et la stimulation électrique transcutanée pour les DN périphériques localisées. Nous recommandons en deuxième intention la prégabaline, le tramadol (avec les précautions d’emploi afférentes aux opioïdes) et certaines associations pharmacologiques (antidépresseurs et gabapentine ou prégabaline) pour toute DN, et les patchs de haute concentration de capsaïcine (8 %) et la toxine botulique de type A (en milieu spécialisé) pour les DN périphériques localisées. Nous recommandons en troisième intention la stimulation magnétique transcrânienne répétitive à haute fréquence du cortex moteur (en milieu spécialisé) et les opioïdes forts (en l’absence d’alternative et en respectant les précautions d’emploi afférentes aux opioïdes) pour toute douleur neuropathique, et la stimulation médullaire pour les douleurs radiculaires chroniques postchirurgicales et la polyneuropathie diabétique douloureuse. La psychothérapie (thérapie cognitivocomportementale et thérapie de pleine conscience) peut être recommandée en deuxième intention en association avec les traitements précédents.
2020
RevuesOnline
France
recommandation professionnelle
Douleur
directives de santé publique
ostéosynthèse
traitement de la douleur
Neuropathie
pharmacologiste
névralgie
affection du système nerveux périphérique
Pharmacologie
traitement médicamenteux
douleur après traitement
douleur
pharmacologie

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la douleur par les médicaments opioïdes : rôle du pharmacien dans des cas d'addiction et lors de sevrage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417882
L’addiction est aussi ancienne que l’histoire des Hommes. Son existence a toujours été et ses facettes effrayantes, que nous connaissons tous, aussi. L’humain est un être de vulnérabilité et ce trait explique que l’addiction ait pu s’immiscer en lui. Elle est un phénomène insidieux et souvent imprévu, qui une fois installée chez sa victime demandera un grand contrôle psychique et physique pour s’en défaire. Malheureusement, l’addiction n’est pas seulement induite par des drogues « dures » ou des comportements tels que l’addiction aux jeux d’argent, au sexe… des médicaments peuvent être aussi en cause. C’est le cas des antalgiques opioïdes utilisés dans le cadre de traitement de la douleur, qui, à ce jour, déclenchent un problème sanitaire de taille en France. Cette thèse a pour objet de présenter ces médicaments, de renseigner leur place au sein du traitement de la douleur, ainsi que d’exposer leurs grands effets indésirables addictologiques que sont le mésusage, la dépendance, le syndrome de sevrage et le surdosage aux opioïdes de prescription. Elle indique également quelles pourraient être les mesures futures à adopter pour éviter leur survenue. Un autre aspect de ce travail est de mettre en lumière le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge thérapeutique des patients consommant des antalgiques opioïdes afin d’éviter la survenue des effets indésirables, cités précédemment, et de minimiser la progression de la crise sanitaire aux opioïdes qui en découle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
toxicomanie
pharmacien
addictions
douleur après traitement
rôle
sevrage
pharmaciens
traitement médicamenteux
Comportement toxicomaniaque
médicament
Douleur
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Addiction
sevrage
Opioïdes
traitement de la douleur
Médicaments
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux traitements de la douleur après un diagnostic de cancer
http://www.theses.fr/2019AIXM0563
La douleur est un problème majeur chez les personnes diagnostiquées d’un cancer. Elle est souvent sous-déclarée, sous-évaluée et sous-traitée. Cette thèse vise, à travers deux approches quantitative et qualitative, à enrichir le corpus de connaissances sur la problématique du sous-traitement de la douleur chez les personnes atteintes d’un cancer et à explorer le rôle des déterminants sociaux et médicaux dans l’accès aux opioïdes. Les résultats montrent une prévalence de la douleur toujours élevée, même 5 ans après un diagnostic, sans doute en raison d’un sous-traitement par les opioïdes. Ils montrent aussi des associations significatives entre le profil sociodémographique et médical des patients et l’accès aux opioïdes et aux soins palliatifs. Nos résultats suggèrent donc la nécessité de prendre en compte le caractère complexe et multidimensionnel de la douleur ainsi que le profil des patients afin d’assurer une prise en charge globale, multidisciplinaire et équitable.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Douleur
Cancer
douleur après traitement
douleur cancéreuse
traitement de la douleur
diagnostic
Cancer
aucun diagnostic
cancer
tumeur maligne, sai
douleur
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Le médecin généraliste face à la douleur aiguë des patients sous traitement de substitution aux opiacés : état des lieux des représentations, des ressentis et des pratiques dans les Alpes-Maritimes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02315615
Introduction : le traitement de la douleur aiguë nociceptive des patients sous traitement de substitution aux opiacés (TSO) est complexe en raison de préjugés et d’une physiologie particulière de la douleur chez ces patients. L’absence de recommandations clairement établies sur ce sujet accentue cette difficile prise en charge. L’objectif était d’étudier les représentations, les ressentis et les pratiques des médecins sur ce sujet. Méthode : cette étude descriptive transversale a été menée auprès des médecins généralistes exerçant dans les Alpes-Maritimes et recevant des patients sous TSO. Ils ont été tirés au sort et interrogés entre octobre 2017 et janvier 2018 via un questionnaire en ligne. Résultats : sur les 42 médecins inclus dans l’étude, 60% ont exprimé une gêne face à la plainte douloureuse des patients sous TSO et 81% avaient des préjugés les rendant réticents à la prescription d’antalgiques opiacés. Les pratiques d’analgésie étaient disparates selon l’intensité de la douleur et le type de TSO prescrit. Face à une douleur modérée, 28% à 32% des médecins avaient des pratiques permettant une analgésie optimale. En cas de douleur intense, alors que 24% des médecins avaient des pratiques permettant une analgésie optimale des patients sous méthadone, chez les patients sous buprénorphine ils n’étaient que 5%. Seuls 18% à 32% des médecins ont modulé le TSO pour prendre en charge la douleur. Quelque soit le TSO, le fait d’être plus fréquemment confronté à ces patients a aidé à l’optimisation de la prise en charge (p 0,05). Conclusion : pour apporter aisance et assurance aux médecins dans ce domaine et ainsi optimiser l’analgésie des patients sous TSO, il est important de les former à cette problématique mais aussi de renforcer l’approche pluridisciplinaire.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur aigüe
traitement de substitution aux opiacés
douleur de la face
Pratique
Algie faciale
patients
Médecins
a comme patient
traitement de la douleur
algie faciale
traitement général
Face
médecins généralistes
douleur après traitement
médecine générale
Fonctionnaires
face

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N3-AUTOINDEXEE
Les douleurs liées au cancer et leur traitements
https://boutique.liguecancer.ch/files/kls/webshop/PDFs/francais/les-douleurs-liees-au-cancer-et-leurs-traitements-021107012111.pdf
2018
Ligue suisse contre le cancer
Suisse
brochure pédagogique pour les patients
traitement de la douleur
seconde tumeur primitive
Douleur
douleur cancéreuse
Cancer
Cancer lié au traitement
douleur après traitement
tumeur maligne, sai
cancer

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N3-AUTOINDEXEE
Les traitements locaux des douleurs dento-alvéolaires persistantes : revue de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03087244
Objectif : L’intérêt de cette revue de la littérature est de recenser l’ensemble des données acquises de la science sur les traitements locaux des douleurs dento-alvéolaires persistantes (DDAP). Méthode : Les sources utilisées dans cette recherche sont PubMed et ClinicalTrial.gov. Résultats : La qualité et la quantité des études est très faible (19 études dont deux études contrôlées randomisées). Les traitements étudiés sont très variés (anesthésiques locaux, capsaïcine, chirurgie, stimulation nerveuse transcutanée, laser, orthèse, toxine botulique) et les protocoles sont très hétérogènes rendant impossible la réalisation d’une méta-analyse. Cependant, les anesthésiques locaux et la capsaïcine semblent diminuer les DDAP, de manière partielle ou totale, chez une partie des patients. Conclusion : Le recours aux thérapeutiques locales semble intéressant pour les patients présentant une altération du système nerveux périphérique de par l’absence des effets indésirables provoqués habituellement par les traitements systémiques. Des études contrôlées randomisées sont nécessaires pour déterminer quels sont les traitements locaux efficaces pour prendre en charge les patients présentant des DDAP.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
alvéolite
traitement de la douleur
Douleur alvéolaire
littérature de revue comme sujet
douleur après traitement
administration par voie topique
Littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Place de l'oxycodone dans le traitement de la douleur du patient polymorbide
https://www.hug.ch/sites/interhug/files/structures/pharmacologie_et_toxicologie_cliniques/documents/cappinfo62.pdf
2013
CAPP-Info
Suisse
article de périodique
traitement de la douleur
patients
OXYCODONE
a comme patient
oxycodone
douleur après traitement
douleur
Multimorbidité
Oxycodone

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N3-AUTOINDEXEE
Méthadone dans le traitement de la douleur
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/methadone_es_20090226.pdf
2009
PGTM
Canada
information sur le médicament
traitement de la douleur
dosage de la méthadone
traitement de la douleur
douleur après traitement
méthadone
méthadone
douleur
méthadone

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