RôleDescripteur MeSH

N3-AUTOINDEXEE
Les bagarres ludiques au cours de la petite enfance et leur rôle dans la prévention de l’agressivité chronique
https://www.enfant-encyclopedie.com/agressivite-agression/selon-experts/les-bagarres-ludiques-au-cours-de-la-petite-enfance-et-leur-role
Au cours des dernières décennies, les enfants ont eu de moins en moins d’opportunités de se livrer à des jeux libres, à cause de la multiplication des activités structurées (par ex., les activités sportives ou les cours de musique ou de danse) et d’une intolérance croissante envers tout ce qui pourrait être interprété comme de l’agressivité. Comme elles entraînent un risque de blessure accidentelle ou sont perçues comme des opportunités de contact violent, les activités ludiques turbulentes (ALT) – qui impliquent par exemple de se pourchasser, de se bagarrer ou de se chamailler – constituent la forme de jeu la plus sévèrement réprimée. On estime qu’à l’époque où les ALT n’étaient pas restreintes, leur proportion dans les jeux libres des enfants, particulièrement ceux des garçons, était d’environ 10 %. Étant donné les préoccupations actuelles à l’égard de la sécurité des enfants et leur participation dorénavant relativement rare à des ALT, il pourrait sembler sensé de bannir ces activités de leur vie. Cependant, un nombre croissant d’études expérimentales menées avec des animaux de laboratoire suggèrent que l’élimination des ALT pourrait être contre-productive. Ces activités offrent aux jeunes animaux l’opportunité d’ajuster précisément leur comportement envers leurs pairs en fonction du contexte, ce qui modifie les mécanismes cérébraux qui sous-tendent leurs habiletés sociales.
2025
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
rôle
agressivité
enfance

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N3-AUTOINDEXEE
Énoncé de position conjoint sur la technologie au plasma pour réaliser une blépharoplastie et le rôle joué par les médias sociaux dans les interventions esthétiques
https://www.cosprc.ca/fr/enonce-de-position-conjoint-sur-la-technologie-au-plasma-pour-realiser-une-blepharoplastie-et-le-role-joue-par-les-medias-sociaux-dans-les-interventions-esthetiques/
La Société canadienne d’ophtalmologie (SCO) et la Société canadienne de chirurgie oculoplastique (CSOPS) ont pour mission de garantir les normes les plus élevées en matière de soins aux patients et de pratique professionnelle dans les domaines de l’ophtalmologie et de la chirurgie oculoplastique. Le recours croissant à la technologie au plasma pour réaliser une blépharoplastie et sa promotion dans divers médias, y compris celle faite par les influenceurs des médias sociaux, nécessitent que nous fournissions des conseils et des renseignements clairs à nos membres et au public.
2025
SCO - Société Canadienne d'Ophtalmologie
Canada
recommandation professionnelle
technologie
accomplissement
conjoints
rôle
blépharoplastie
médias sociaux
joue
esthétique
plasma
blépharoplastie

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des alcoologues et addictologues dans les soins des addictions
https://www.hgr-css.be/fr/avis/9783/role-des-alcoologues-et-addictologues-dans-les-soins-des-addictions
La consommation d'alcool est largement répandue dans notre société et entraîne des problèmes de santé importants. L'accès à des soins spécialisés peut favoriser la réduction des risques et améliorer la prise en charge des personnes ayant des problèmes de l’usage d'alcool. Cependant, cet accès reste limité et il existe un grand ‘treatment gap’. Dans un nouvel avis, le CSS souligne l'importance de la reconnaissance des experts dans la prise en charge des personnes ayant des problèmes liés à l'alcool et/ou à d'autres substances.
2025
Conseil Supérieur de la Santé - Ministère des Affaires Sociales, de la Santé publique et de l'Environnement
Belgique
rapport
addictions
Comportement toxicomaniaque
toxicomanie
soins
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
La plante de cannabis, ses composants et leur rôle sur les effets recherchés
https://www.inspq.qc.ca/publications/3672
La plante de cannabis contient une multitude de composants. Chacun d’eux présente un profil pharmacologique bien précis. La présence et les proportions de chacun de ces composants peuvent différer largement entre différentes catégories de cannabis, et d’un produit à l’autre. Lorsqu’on tente d’estimer les effets associés à un produit du cannabis donné, il est donc important de prendre en compte sa composition globale. Le cannabis est une plante dont la fleur femelle est la partie généralement consommée. Cette partie de la plante est celle qui contient la plus importante concentration en cannabinoïdes, en plus de renfermer les terpènes.
2025
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
plante
structures de plante
Parties de plante
cannabis
rôle
recherche
cannabis

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des facteurs physiologiques et neuromécaniques dans l’évolution des douleurs lombo-pelviennes chez la femme enceinte : prévention, évaluation et traitement
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/33160
La grossesse est une période importante dans la vie d’une femme. Celle-ci va subir différents changements (hormonaux et cliniques) et différentes adaptations (neuromécaniques) qui peuvent contribuer au développement de douleurs dans les régions lombaire et pelvienne, aussi appelées douleurs lombo-pelviennes. Cette thèse vise à déterminer quelle est la contribution des facteurs hormonaux, neuromécaniques et cliniques qui contribuent au développement et à l'évolution des douleurs lombo-pelviennes chez la femme enceinte pour éventuellement déterminer quelles sont les approches à adopter en matière de prise en charge de ces douleurs. À l’aide de quatre études (revue intégrative de la littérature, revue narrative, étude de cohorte et étude de faisabilité contrôlée et randomisée), cette thèse a permis de comparer la littérature actuelle avec de nouvelles études et de mettre en lumière les manques encore présents en lien avec ce sujet. La revue intégrative de la littérature a permis de constater que la relaxine (l’hormone la plus étudiée en comparaison à l’oestrogène et la progestérone) ne semble pas être associée au développement ni à l’évolution des douleurs lombo-pelviennes chez les femmes enceintes. La revue narrative présente les changements hormonaux et biomécaniques ainsi que les adaptations neuromusculaires liées à la grossesse qui pourraient jouer un rôle dans le développement des douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse. L’étude de cohorte a montré une augmentation de l'intensité des douleurs lombo-pelviennes et de l'incapacité physique, une augmentation du risque de mauvais pronostic pour la douleur ainsi qu’une diminution du catastrophisme lié à la douleur au fil de la grossesse. Les résultats ont aussi montré une corrélation entre l'incapacité physique et les niveaux d'oestrogènes (premier-deuxième trimestre), ainsi qu'une corrélation entre les niveaux d'oestrogènes et l'intensité de la douleur diurne (deuxième-troisième trimestre). L’étude de faisabilité contrôlée et randomisée a été réalisée auprès de 32 femmes enceintes recrutées sur une période de 14 mois. Parmi elles, 26 (11 dans le groupe d'intervention et 15 dans le groupe contrôle) ont participé à la visite post-intervention (taux de rétention de 81,3 %). Le taux d'observance était similaire pour les séances d'exercices supervisées et non supervisées, bien que l'acceptabilité fût meilleure pour les séances supervisées par rapport aux séances non supervisées. À la rencontre pré-intervention, les caractéristiques des participantes étaient similaires entre les deux groupes, sauf pour le niveau d'éducation (plus élevé dans le groupe contrôle). Les résultats préliminaires n'ont montré aucune différence significative dans la fréquence, l'intensité et l'incapacité physique associées aux DLP entre les groupes, bien que des tendances prometteuses aient été observées. Cette thèse examine les changements hormonaux, cliniques, biomécaniques et les adaptations neuromusculaires chez les femmes enceintes souffrant de douleurs lombo-pelviennes. Les résultats montrent qu’un programme d'exercices de contrôle moteur est sûr et faisable avec quelques ajustements, mais que la stabilité de la région lombo-pelvienne demeure complexe et incertaine en raison des variations hormonales et des adaptations neuromécaniques pendant la grossesse. Bien que l'efficacité de l'intervention n'ait pas été statistiquement démontrée, nos résultats ont montré la faisabilité d’une éventuelle étude contrôlée et randomisée à plus grande échelle. Cette thèse identifie également des aspects à considérer pour les futures études visant à améliorer la prise en charge des femmes enceintes souffrant de douleurs lombo-pelviennes pendant la grossesse.
2024
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
facteur
intervention préventive
actuellement sans traitement
grossesse
douleur pelvienne
Évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
physiologie
Rôle de l'entité
évaluation
évaluation
femmes enceintes
pendant le traitement
Traiter
objet de rôle de sécurité
physiologiste
en traitement
examen physique
thérapie
rôle
pas de traitement diabétique
évolution
douleur pelvienne
étude du traitement
études d'évaluation comme sujet
Femme enceinte
époque du traitement
douleur pelvienne
rôle social
traitement de biomatériel
étude de prévention

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle que joue la réponse physiologique dans la compréhension des processus de résilience propres au développement des enfants
https://www.enfant-encyclopedie.com/resilience/selon-experts/role-que-joue-la-reponse-physiologique-dans-la-comprehension-des-processus
Le stress et l’adversité touchent les enfants de différentes façons. Certains d’entre eux développent des troubles du comportement ou des troubles émotionnels face à des situations difficiles, tandis que d’autres passent au travers et s’épanouissent. Depuis des décennies, les chercheurs ont étudié chez les enfants la variabilité de ces résultats développementaux pour tenter d’identifier les processus individuels, familiaux, scolaires et communautaires qui aident certains enfants à faire preuve de « résilience », c’est-à-dire, d’adaptation positive face à l’adversité. En étudiant la sensibilité physiologique et la réponse à l’adversité, les chercheurs peuvent acquérir une compréhension plus globale de la façon dont l’interaction des adaptations biologiques et comportementales soutient ou mine les processus de résilience des enfants dans différents contextes. Bien qu'ils se concentrent sur les différences individuelles en matière d’adaptation et d’expérience, les psychologues du développement reconnaissent que la capacité des enfants à répondre à l'adversité dépend largement de leur accès aux ressources et aux soutiens contextuels, ainsi qu'aux processus systémiques et aux politiques sociales.
2024
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Processus physiologiques
physiologiste
rôle
compréhension
enfant
joue
développement de l'enfant
compréhension
résilience psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Origines des difficultés dans les relations entre pairs pendant la petite enfance et leur rôle dans l’adaptation psychosociale et le développement des enfants
https://www.enfant-encyclopedie.com/relations-entre-pairs/selon-experts/origines-des-difficultes-dans-les-relations-entre-pairs-pendant
On pense que les relations entre pairs jouent un rôle important dans le développement des enfants. Elles offrent des occasions uniques de prendre connaissance des normes sociales et des processus touchant les relations interpersonnelles, et d’acquérir de nouvelles habiletés sociales. Elles fournissent aussi des contextes dans lesquels les capacités d’autocontrôle peuvent être testées et perfectionnées. Les relations entre pairs pendant l’enfance comportent aussi des facettes multiples : les enfants vivent des interactions entre pairs en participant à des activités de groupe, ainsi que grâce à leurs associations dyadiques (c’est-à-dire individuelles) avec leurs amis.2 On considère que ces différentes facettes des expériences entre pairs procurent des occasions développementales reliées à l’âge pour construire le soi. Les expériences de groupes de pairs prennent progressivement de l’importance et culminent au milieu de l’enfance, avant de laisser la place aux amitiés, qui constituent la caractéristique la plus importante à la fin de l’enfance et à l’adolescence.
2024
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Réadaptation
Adaptation
enfance
rôle
enfant
développement de l'enfant
adaptation

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N3-AUTOINDEXEE
L’IRM, rôle encore à définir pour guider le diagnostic du dépistage opportuniste du cancer prostatique
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/877
Analyse de Fazekas T, Shim SR, Basile G, et al. Magnetic resonance imaging in prostate cancer screening: a systematic review and meta-analysis. JAMA Oncol 2024;10:745-54. DOI: 10.1001/jamaoncol.2024.0734 Question clinique Dans le cadre du dépistage du cancer de la prostate, qu’apportent les voies de dépistage intégrant l'IRM avec biopsies ciblées à la valeur du diagnostic par rapport au dépistage basé sur l'antigène prostatique spécifique (PSA) avec des stratégies de biopsies systématiques ? Conclusion Pour les auteurs, les résultats de leur revue systématique et méta-analyse suggèrent que l'IRM de la prostate avec biopsies ciblées est une stratégie efficace pour la détection précoce du cancer de la prostate. Ils ont constaté que l'IRM atténue les pièges des stratégies standard basées sur le PSA, car elle peut être associée à moins de biopsies inutiles et permet d'éviter la détection de cancers insignifiants tout en permettant de détecter les maladies cliniquement significatives. Leurs résultats soulignent la nécessité de réévaluer l’approche du dépistage de population ; cependant, la configuration optimale de l'IRM et le schéma de biopsie dans le processus de dépistage nécessitent une évaluation plus approfondie. Pour Minerva, l’intégration de l’IRM dans la stratégie diagnostique lors du dépistage opportuniste du cancer de la prostate pourrait avoir des avantages. Avant de la recommander, il faudrait avoir plus de données, notamment concernant les conditions techniques de l’IRM, le rapport coût-efficacité et les effets secondaires.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Diagnostic
tumeurs de la prostate
aucun diagnostic
Cancer de la prostate
prostate, sai
dépistage du cancer
cancer de la prostate
dépistage du cancer
Dépistage précoce du cancer
imagerie par résonance magnétique
rôle
cancer
imagerie par résonance magnétique

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge des plaies de l’adulte à l’officine : rôle de la nutrition
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04708910
Les plaies constituent une problématique fréquemment rencontrée par le pharmacien d’officine ; les besoins sont indiscutables, avec plus de deux millions de plaies estimées en 2022 en France et une augmentation de l’incidence globale des plaies chroniques. Ces dernières sont responsables d’une altération majeure de la qualité de vie du patient et d’un lourd coût global. La nutrition est un facteur influençant de façon majeure l’état de santé ; en France, une part importante de la population est concernée par des régimes déséquilibrés et la dénutrition, à l’origine d’importantes conséquences en termes de santé publique. L’impact des déficits nutritionnels sur la cicatrisation n’est plus à démontrer, et il apparaît aujourd’hui évident que l’intervention nutritionnelle constitue une composante non négligeable dans le traitement des plaies, en particulier chroniques. L’analyse de la littérature disponible à ce sujet permet de dessiner les contours d’une prise en charge nutritionnelle adaptée aux problématiques de cicatrisation. Les enquêtes présentées dans ce travail, réalisées auprès de patients et d’officinaux, montrent une attente des patients souffrant d’une plaie pour un suivi nutritionnel qui semble encore insuffisant en ville. Le pharmacien d’officine, en tant que professionnel de santé de premier recours, peut jouer un rôle important dans ce suivi et son implication pourrait par ce biais améliorer significativement leur prise en charge. Les retours des officinaux témoignent d’un réel intérêt pour ce sujet, malgré des connaissances à consolider et un important besoin de formation pour reconnaître les situations à risque, conseiller et orienter au mieux leur patientèle. A terme, nous formons le vœu que ce travail puisse servir d’amorce dans le développement d’un suivi nutritionnel de qualité chez les patients porteurs de plaie en ville, en incluant le pharmacien d’officine dans cette prise en charge globale et pluriprofessionnelle.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Plaies
adulte
malnutrition
gestion des soins aux patients
rôle
surnutrition
adulte
nutrition
plaies et blessures

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N3-AUTOINDEXEE
Outil sur le rôle social du notaire dans l'accompagnement de la clientèle aînée pour agir en prévention de la maltraitance
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-003838
Ce document a pour objectif d’outiller les notaires du Québec afin de mieux conseiller leur clientèle aînée qui pourrait être victime d’une situation potentielle de maltraitance. Ces derniers occupent une position-clé dans la lutte contre la maltraitance matérielle et financière en raison de la relation de confiance qu’ils entretiennent avec leurs clients.
2024
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
information scientifique et technique
soutien social
patients
Socialisme
outil
avocats
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Impacts environnementaux en santé et en services sociaux : quel rôle à jouer par les agences d'évaluation des technologies de la santé?
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/bulletin-no-13-impacts-environnementaux-en-sante-et-en-services-sociaux-quel-role-a-jouer-par-les-agences-devaluation-des-technologies-de-la-sante.html
Les systèmes de santé se sont révélés être un contributeur significatif du réchauffement climatique. L'émission de gaz à effet de serre (GES), la consommation d'eau et d'énergie, ainsi que la génération de déchets par les systèmes de santé font partie des préoccupations mondiales à ce sujet. Face à ces constats, les systèmes de santé ont amorcé des changements de pratique en fixant des objectifs afin de réduire leur empreinte environnementale entre 2040 et 2050 ou en planifiant leur résilience. Au sein de ces systèmes, les agences d'évaluation des technologies de la santé ont également engagé ce mouvement. Ces agences envisagent le rôle qu'elles pourraient jouer relativement à cet enjeu d'envergure mondiale, tant par le choix des interventions qu'elles devraient évaluer que par les méthodologies scientifiques qu'elles devraient développer. À l'heure où plusieurs limites planétaires ont été dépassées, une question se pose alors dans le secteur de l'évaluation des technologies de la santé : Où en sommes-nous? Le présent bulletin de veille stratégique revient sur les points saillants de cette conversation globale en y exposant les actions documentées que les agences ont déjà entreprises ou qui leur ont été conseillées, leurs possibilités et les défis à relever pour jouer un rôle sur la question environnementale ainsi que les objets d'évaluation considérés jusqu'ici et les différentes options méthodologiques intégrant les aspects environnementaux employées et en cours de discussion.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
article de périodique
Environnement d'établissement de santé
Service social
environnement social
Santé environnementale
Impacts sur l'environnement
changement social
services sociaux et travail social (activité)
rôle
Impact social
Services de santé
environnement
évaluation de la technologie biomédicale
Évaluation technologique

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution du rôle du pharmacien communautaire en santé publique : une approche exploratoire dans un monde volatil
https://orbi.uliege.be/handle/2268/319502
À travers une analyse rétrospective de l'avènement des services pharmaceutiques, cette thèse investigue l'évolution du rôle du pharmacien au carrefour de trois sciences : la santé publique, la gestion et la pharmacie. L’exploration du repositionnement du pharmacien dans le système de santé est étendue au niveau européen afin d’anticiper son évolution, et de conforter ou de diminuer les apports supposés du prestataire de soins à la santé publique belge. L’économie du médicament, la densité officinale, les emplois générés et les acteurs qui influencent le milieu de la pharmacie sont décrits tout en observant les effets de bord de la pratique pharmaceutique. Les objectifs de la thèse sont définis grâce à deux contextualisations basées sur les sciences de gestion. Une structuration en trois échelles économiques est proposée en fonction du niveau d’impact de l’officine sur la santé publique. La première publication s’inscrit dans la description des services et traite de la pertinence de la vaccination en pharmacie au travers d’une revue de littérature scientifique. Le rôle d’acteur en santé publique et l’efficience vaccinale en pharmacie y sont également discutés. La seconde publication présente une étude observationnelle réalisée en Belgique francophone suivant la déclaration STROBE et traite de la collaboration entre infirmier et pharmacien dans la réalisation de semainiers. Cette première approche collaborative initie l’exploration de la place potentielle du pharmacien au sein d’un système plus large et aborde l’intérêt de son intégration. Un troisième volet traite également de l’interprofessionnalisme en se penchant sur le trio médecin-pharmacien-infirmier dans le contexte des maisons de repos. Cette étude qualitative utilise la théorie du comportement planifié pour décrire la collaboration et ses défis. Enfin, une étude best-worst scaling est menée afin d’analyser les préférences des acteurs de l’officine de demain face aux perspectives identifiées. La perception des acteurs des limites de leur pratique et leur souhait d’investissement ciblé y sont identifiés. Les résultats obtenus sont discutés et mis à l’épreuve au sein d’un environnement volatil pour aboutir à un outillage conceptuel propice à la compréhension de l’évolution. Cette thèse se conclut avec l’émergence d’un nouveau modèle pour la pharmacie communautaire qui entraîne de nouveaux défis.
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
thèse ou mémoire
Rôle de l'entité
évolution
approche
santé communautaire
rôle social
pharmaciens
rôle dans le thésaurus du NCI
objet de rôle de sécurité
rôle
santé publique
pharmacien

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des premiers intervenants dans la prise en charge d'un patient adulte en arrêt cardio-respiratoire non traumatique en dehors de l'hôpital
Version longue
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-version-longue.html
https://conseil-scientifique.public.lu/fr/publications/risques-vasculaires/role-des-premiers-intervenants-dans-la-prise-en-charge-d-un-patient-adulte-en-arret-cardio-respiratoire-non-traumatique-en-dehors-de-l-hopital-arbre-decisionnel.html
La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) : • Avant de commencer la RCP, s’assurer qu’on est en sécurité (p.ex., la victime n’est pas allongée sur une route pour automobile, n’est pas en contact avec un câble électrique non isolé, …) ; • Reconnaître l'arrêt cardiaque et commencer la réanimation le plus tôt possible ; • Alerter les services médicaux d'urgence (si un intervenant, utiliser l’option « mains libres) ; • Commencer les compressions thoraciques : 30 compressions - 2 insufflations. Si l’intervenant n’est pas en mesure d’effectuer les insufflations, les compressions thoraciques doivent être réalisées en continu entre 100 et 120 compressions/minute ; • Ne jamais interrompre les compressions thoraciques pendant plus de 10 secondes pour effectuer les deux insufflations, même si l’une ou les deux ne sont pas efficaces ; • Utiliser le défibrillateur dès que possible ; • Dès l’arrivée de l’équipe médicalisée, passer la main et indiquer, si possible, l’heure de la survenue de l’arrêt cardiaque et la durée de la réanimation.
2024
Conseil Scientifique du Luxembourg
Luxembourg
recommandation professionnelle
algorithme
mutation du gène ATRX négative
plaies et blessures
dosage du monoxyde d'azote
pas d'antécédent de cardiopathie congénitale
négation
Norvège
adulte légalement
traumatisme
arret cardio-respiratoire
prise en charge personnalisée du patient
Rôle de l'entité
arrêt respiratoire
chômage
rôle social
plainte principale n'a pas été recueillie
adulte
amplification du gène EGFR négative
monoxyde d'azote
charge du patient
objet de rôle de sécurité
souris NON
traumatisme
plainte principale non causée par un traumatisme
a comme patient
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpitaux
adulte
hôpital
blessure
mutation du gène PTEN négative
rôle
arrêt respiratoire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du rôle que joue l’assurance-soins dentaires dans les disparités en matière de soins de santé buccodentaire chez les adultes canadiens
https://www150.statcan.gc.ca/n1/pub/82-003-x/2024004/article/00001-fra.htm
Contexte La présente étude permet d’examiner la corrélation entre l’assurance-soins dentaires et l’accès et le recours aux soins de santé buccodentaire au Canada, tout en tenant compte du revenu et des facteurs sociodémographiques. Elle permet d’avoir des données de référence sur les disparités en matière de soins de santé buccodentaire avant la mise en œuvre du Régime canadien de soins dentaires (RCSD). Données et méthodes Cette étude rétrospective de Canadiens âgés de 18 à 64 ans repose sur les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2022. La régression logistique multivariée a été utilisée pour évaluer la corrélation entre l’assurance-soins dentaires et le temps écoulé depuis la dernière visite et la fréquence des visites chez un professionnel des soins dentaires, ainsi que le fait d’éviter les soins dentaires en raison de leur coût.
2024
Statistique Canada
Canada
rapport
rôle
Rôle de l'entité
voie dentaire
disparité de santé
forme à usage dentaire
joue
évaluation
objet de rôle de sécurité
rôle social
évaluation
rôle dans le thésaurus du NCI
adulte
Soins de santé
adulte
prestations des soins de santé
intervention ou service bucco-dentaire
examen physique
Soins dentaires
études d'évaluation comme sujet
joue
soins de
adulte légalement
assurance dentaire
disparités de l'état de santé
santé buccodentaire
prestations des soins de santé
Évaluation

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des agents de santé communautaires dans les soins à domicile de la COVID-19 : leçons apprises du Rwanda
https://iris.who.int/handle/10665/375813
Problème Le premier cas de COVID-19 au Rwanda a été signalé en mars 2020 et, malgré la mise en œuvre de mesures rapides, le nombre de cas n’a cessé d’augmenter. La pandémie a posé d’énormes problèmes au système de santé du pays, notamment l’épuisement des capacités en personnel de santé, l’insuffisance des infrastructures telles que les lits d’hôpitaux et les chambres ventilées, l’accès limité aux équipements de protection individuelle et la perturbation de la prestation des services de routine. Modèle de soins à domicile pour la prise en charge des patients COVID 19 Pour relever ces défis, le Rwanda a introduit un modèle de soins à domicile contre la COVID-19 en septembre 2020. Ce modèle a nécessité la formation des agents de santé communautaires à la prise en charge des cas bénins de COVID-19 en appui aux mesures de riposte existantes. Ces agents ont joué un rôle clé dans le dépistage du COVID-19, le suivi des patients, la mobilisation et l’éducation des communautés, et le soutien à la réintégration sociale des patients guéris du COVID-19 dans la communauté. En 2021, l’opération « Save the Neighbour », qui repose sur la collaboration entre les médecins, les auxiliaires de santé et d’autres parties prenantes, a été mise en place pour soutenir les soins à domicile.
2024
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
rapport
Soins à domicile
agents de santé communautaire
COVID-19
Rôle de l'entité
Soins de santé à domicile
rôle social
soins de
objet de rôle de sécurité
santé communautaire
prestations des soins de santé
COVID-19
COVID-19
Rwanda
services de soins à domicile
fonctionnaire de santé
rôle dans le thésaurus du NCI
rôle
Soins de santé communautaires
soins à domicile

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle protecteur que jouent les fonctions exécutives dans les environnements à risque élevé
https://www.enfant-encyclopedie.com/resilience/selon-experts/role-protecteur-que-jouent-les-fonctions-executives-dans-les-environnements
L’étude de la résilience met de plus en plus en évidence le rôle protecteur des fonctions exécutives dans la réussite scolaire des enfants qui font face à l’adversité. Les fonctions exécutives, également appelées « contrôle cognitif », décrivent les aptitudes à contrôler la pensée, le comportement et les émotions en fonction d’atteindre un objectif. Ces aptitudes peuvent être décrites comme les habiletés à retenir des renseignements dans la mémoire de travail, à maintenir l’attention, à modifier l’objet de l’attention, à inhiber des réponses automatiques afin de suivre des instructions ou en fonction de l’accomplissement d’un objectif, de même qu’à retarder la gratification. Les fonctions exécutives se développement rapidement au cours de la période préscolaire et sont considérées comme le fondement de la maturité scolaire cognitive et comportementale. Les fonctions exécutives se manifestent en classe par l’habileté à porter attention, à suivre les instructions, à attendre son tour et à se souvenir des règles. Les fonctions exécutives favorisent largement le développement positif dans de multiples domaines, des recherches récentes suggérant que les compétences exécutives des jeunes enfants permettent de prédire un fonctionnement résilient à l’école et avec les pairs au-delà du niveau d’intelligence, et qu’elles sont liées à de meilleurs résultats en matière de santé mentale.
2024
Encyclopédie sur le développement des jeunes enfants
Canada
information scientifique et technique
Risque
fonctions exécutives
Environnement
environnemental
approximatif
objet de rôle de sécurité
Fonction exécutive
rôle
Rôle de l'entité
rôle dans le thésaurus du NCI
produits dangereux
rôle social
environnant

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N3-AUTOINDEXEE
Difficultés de maintien en emploi à la suite d'une sclérose en plaques : perte de salaire et rôle des revenus de substitution dans les ressources
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-274-difficultes-de-maintien-en-emploi-a-la-suite-d-une-sclerose-en-plaques.html
Maladie neurologique dégénérative et chronique, la Sclérose en plaques (SEP) touche environ 100 000 adultes en France, plus souvent jeunes et de sexe féminin. Non létale à court terme, elle débute en général entre 20 et 40 ans, et engendre des difficultés de maintien en emploi sur le long terme. Les personnes qui en sont affectées peuvent bénéficier du dispositif Affection de longue durée (ALD) qui prend en charge intégralement le ticket modérateur pour les dépenses en lien avec la pathologie et ouvre quelques droits supplémentaires en cas d'arrêt maladie. À partir d'un échantillon représentatif de salariés français, avec des données sur les carrières professionnelles depuis le début de la carrière jusqu'en 2015, nous comparons ici l'évolution professionnelle ainsi que les salaires et revenus de remplacement en lien avec l'activité professionnelle (indemnités chômage, indemnités journalières et pension d'invalidité) des personnes en ALD pour SEP avec ceux du reste de la population salariée. Les résultats montrent que malgré une situation d'emploi favorable au moment de la mise en ALD, une personne sur deux est en invalidité dix ans après et que le niveau de salaire, élevé avant la maladie, passe sous le seuil du salaire médian deux ans après la mise en ALD du fait des arrêts de travail. Cette baisse de ressources est partiellement compensée par les revenus de remplacement.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
sclérose en plaques
Aucun revenus
Ressources
salaires et prestations accessoires
emploi
Sclérose en plaques
sclérose en plaques
chômage
Emploi
ressources en santé
Salaires
sclérose en plaque
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
La réadaptation pulmonaire n’a pas de rôle établi dans la prise en charge de l’asthme
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2312
Analyse de Osadnik CR, Gleeson C, McDonald VM, Holland AE. Pulmonary rehabilitation versus usual care for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 8. DOI: 10.1002/14651858.CD013485.pub2 Question clinique Quelle est, chez les adultes asthmatiques, l'efficacité de la réadaptation pulmonaire par rapport aux soins habituels sur la performance physique, le contrôle de l'asthme et la qualité de vie, l'incidence des exacerbations/hospitalisations graves de l'asthme, la santé mentale, la force musculaire, les niveaux d'activité physique, les biomarqueurs inflammatoires et les événements indésirables ? Conclusion Des preuves de certitude modérée montrent que la réadaptation pulmonaire est probablement associée à des améliorations cliniquement significatives de la capacité d'exercice fonctionnel et de la qualité de vie à la fin du programme chez les adultes asthmatiques. La certitude des preuves relatives à la capacité d'exercice maximale est très faible à faible. La réadaptation pulmonaire semble conférer un effet minimal sur le contrôle de l'asthme, bien que la certitude des preuves soit très faible à faible.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
asthme
réadaptation fonctionnelle
centres de rééducation et de réadaptation
Réadaptation
rééducation pulmonaire
asthme
gestion des soins aux patients
Pression systolique
Pulmonaria
Asthme
poumon, sai
rôle
asthme
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Crise Covid-19 dans le transport routier de marchandises et la logistique : rôle des services de prévention et de santé au travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TF%20305
Le premier confinement lié à la pandémie de la Covid-19 a été un choc pour tous. L'ensemble des acteurs du monde du travail a dû s'adapter à des conditions d'exercice inédites, et ce d'autant plus rapidement que leur activité était essentielle. Ce travail propose un retour d'expérience (REX) autour des demandes reçues par les services de prévention et de santé au travail et les organisations mises en place pour y faire face afin d'identifier, d'une part, les pistes d'actions en faveur de la prévention qui pourraient être mises en oeuvre si une telle situation se reproduisait et, d'autre part, celles qui peuvent être mises en oeuvre dans un fonctionnement habituel. Ce REX concerne les demandes issues d'un secteur dit « essentiel », le secteur du transport routier de marchandises et la logistique.
2023
RST - Références en Santé au Travail
France
article de périodique
Transports
Logistique
levage
Transports
services de santé
COVID-19
Travail
Logistique
crise
COVID-19
rôle
marchandisation
Transport
santé au travail
médecine préventive
organisation et administration
traitement préventif
Transport
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Les fascias. Rôle dans l'emmagasinement-restitution d'énergie. L'exemple d'une aile de canard
https://www.youtube.com/watch?v=W5pmxtzIiyc
Cette vidéo a pour objectif de faciliter la compréhension d'un rôle majeur des fascias: l'emmagasinement et la restitution d'énergie qui permet, lors de la marche ou de la course par exemple, d'amortir les chocs et d'économiser l'énergie (à condition que la technique soit bonne). La démonstration de ce rôle est faite en observant une aile de canard disséquée.
2023
Anatomie 3D
France
matériel d'enseignement audio-visuel
fascia
rôle
canards
Energie
Energie
Energie
aile
Ailes d'animaux

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations du rôle de cannabidiol dans la prise en charge du trouble de l'usage du cannabis
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=5e818453-07cd-4f3d-b0f8-5c689867e14e
Introduction : La France est le pays européen où la consommation de cannabis récréatif est la plus élevée. Le cannabidiol est disponible dans l'espace public et utilisé par de nombreux consommateurs pour contrôler leur consommation de cannabis. Le statut légal du CBD est en constante évolution et de nombreuses allégations thérapeutiques sont mises en avant pour ce produit. L'objectif de cette étude est de faire émerger les représentations du rôle du CBD dans la prise en charge du trouble de l'usage du cannabis. Méthode : La méthodologie qualitative avec des entretiens semi-dirigés a été utilisée pour cette étude. Les participant.e.s, consommateur.trices de cannabis ont été interrogé.e.s au sein de l'unité Guillaume Apollinaire du CHU de Nantes entre septembre et décembre 2022. Après retranscription des verbatims, les résultats ont été analysés afin de former des rubriques thématiques. Un questionnaire à destination des soignant.e.s en addictologie a été proposé afin de comparer leurs représentations avec celles des patient.e.s. Résultats : Les représentations du rôle du CBD dans la prise en charge du trouble de l'usage du cannabis sont multiples. On observe 2 grandes catégories : un avis plutôt favorable et un avis très défavorable. Le point de désaccord principal réside dans la recherche de l'effet euphorisant ou non du cannabis THC. Les soignant.e.s ont des représentations qui vont dans le même sens que celles des patient.e.s et semblent assez favorables à l'utilisation du CBD de manière cadrée et protocolisée. Conclusion : Le CBD pourrait avoir un intérêt dans la prise en charge du trouble lié à l'usage du cannabis mais l'état actuel de la recherche ne permet pas de le conclure formellement. Des études complémentaires doivent être menées. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
cannabidiol
cannabidiol
cannabis
cannabis
gestion des soins aux patients
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des troubles du comportement alimentaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04093523
Un trouble du comportement alimentaire peut être défini comme une perturbation de la relation à l’alimentation, altérant de façon significative la santé physique comme l’adaptation psychosociale. En France la prévalence de ces pathologies est en constante augmentation. La société contemporaine impose une norme esthétique qui n’existe pas et qui nourrit l’espoir de correspondre à une image illusoire de ces corps parfaits que l’on voit dans les publicités, les films et les réseaux sociaux. On distingue l’anorexie mentale, caractérisée par des restrictions alimentaires et une importante perte de poids, la boulimie et l’hyperphagie définies par des prises compulsives de quantités importantes de nourriture suivies de comportements compensatoires comme les vomissements ou la prise de laxatifs. Sont également retrouvées les formes atypiques de désordres du comportement alimentaires (EDNOS). Les thérapies actuelles s’effectuent sur la durée et mobilisent différents professionnels de santé. Une prise en charge pluridisciplinaire est indispensable pour espérer aider les patients en grande souffrance. Les troubles du comportement alimentaire sont un ensemble de pathologies complexes de par l’enchevêtrement des aspects physiques et psychiques et le retentissement sur la santé. Si la plupart des symptômes somatiques régressent rapidement, au niveau psychique, le travail est plus long et plus difficile car il impose l’apprentissage d’un nouveau comportement plus adapté. Le pharmacien, par son rôle de proximité et d’expert du médicament, peut contribuer à l’amélioration de cette prise en charge. En effet ; à l’heure où le métier de pharmacien connaît de grandes évolutions, le rôle de dépistage, de prévention, d’accompagnement et d’alliance thérapeutique avec les patients et les familles seront tout à fait prépondérants.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pharmacien
gestion des soins aux patients
rôle
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
Comportement alimentaire
pharmaciens
Troubles du comportement alimentaire
Troubles du comportement alimentaire
consommation alimentaire
Troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
troubles du comportement
Trouble du comportement alimentaire
prise en charge du comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Pas de rôle démontré pour l’acide acétylsalicylique et les anticoagulants en prévention cardiovasculaire primaire chez l’hypertendu
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2323
Analyse de Shantsila E, Kozieł-Siołkowska M, Lip GY. Antiplatelet agents and anticoagulants for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 7. DOI: 10.1002/14651858.CD003186.pub4 Question clinique Quelle est, chez les malades hypertendus et par rapport à un placebo ou un autre traitement actif, l'efficacité des agents antiplaquettaires et des anticoagulants en prévention de la mortalité et des accidents thrombotiques et thromboemboliques ? Conclusion Cette synthèse méthodique avec méta-analyse de bonne qualité méthodologique montre que le traitement antiplaquettaire avec l’acide acétylsalicylique pour la prévention primaire chez les patients ayant une PA élevée ne modifie pas la mortalité et augmente le risque d'hémorragie majeure. Le traitement antiplaquettaire par l’AAS chez les patients ayant une PA élevée en prévention secondaire réduit probablement le risque d'événements non mortels et de tous les événements cardiovasculaires par rapport au clopidogrel qui augmente le risque d'événements hémorragiques majeurs. Il n'y a aucune preuve que l'anticoagulation orale avec la warfarine modifie la mortalité chez les patients ayant une PA élevée pour la prévention secondaire. En résumé, l’AAS n’a pas de place en prévention primaire chez le patient hypertendu. Il ne risque que d’exposer à des saignements majeurs.
2023
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
acide acétylsalicylique
anticoagulant
prévention cardiovasculaire
principal
rôle
prévention primaire
anticoagulants
Pression systolique
ACIDE ACÉTYLSALICYLIQUE
acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de la formation médicale continue sur le thème des violences conjugales auprès des médecins généralistes en Normandie: impact, évolution des freins et du rôle et identification d’une formation idéale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04043029
Introduction : Le but était de comprendre les effets de la FMC sur le thème des violences conjugales des médecins généralistes en Normandie et d’en dégager un type de formation pertinent. Matériel et méthode : Etude qualitative menée auprès des médecins généralistes normands par le biais d’un guide d’entretien. Résultats : Les formations semblent permettre une intégration progressive des compétences nécessaires au dépistage et à la prise en charge des violences, une évolution de la perception du rôle médical et la levée de certains freins au dépistage. D’autres freins apparaissent notamment à la pris en charge. Discussion : Si une formation permet de développer des compétences, c’est surtout leur répétition et leur diversité qui permet aux médecins d’obtenir le plus d’effet. Une formation locale, avec un case report interprofessionnel et un cours théorique avec un expert semble permettre un maximum d’impact sur les compétences, le rôle, les freins. Conclusion : Les formations sur le thème des violences conjugales permettent le développement de compétence, du rôle médical et la diminution des freins chez les médecins généralistes. Une formation, telle que détaillée précédemment, devrait maximiser ces effets même si la répétition des formations, une poursuite des investissements et de l’éducation de la population sur ce thème semblent la clef.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dé-identification
visite académique
idéal
frein
Formation médicale continue comme sujet
résultat de la thérapie
effet, apparence
rôle dans le thésaurus du NCI
Violences conjugales
évolution
médecins généralistes
rôle social
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
violence conjugale
objet de rôle de sécurité
Frein
rôle
Rôle de l'entité
persistant
frein
violence

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N3-AUTOINDEXEE
Le processus de deuil et le rôle du pharmacien à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04112419
Toute personne, au cours de sa vie, est un jour confrontée au deuil. Le deuil est un processus complexe qui peut affecter de manière significative, tant sur le plan physique que moral. Il suscite des émotions intenses qui peuvent être compliquées à gérer. Il en existe différents types. Le pharmacien, en tant que professionnel de santé accessible à tous, est un acteur majeur dans la prise en charge du deuil. Ajouté à la délivrance de prescriptions médicales, il est à même de proposer des traitements ainsi que des conseils associés pour aider les patients à surmonter cette épreuve.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rôle de l'entité
deuil (perte)
rôle dans le thésaurus du NCI
pharmaciens
objet de rôle de sécurité
rôle
deuil non compliqué
rôle social
perte, chagrin et deuil
pharmacien

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation
https://www.srlf.org/media/role-du-kinesitherapeute-prise-charge-ventilatoire-du-patient-reanimation
Guillaume Fossat, qui est kinésithérapeute dans le service de MIR à Orléans, nous parle du rôle du kinésithérapeute dans la prise en charge ventilatoire du patient de réanimation. Aucun conflit n'est déclaré. Sommaire La kinésithérapie respiratoire a-t-elle un impact sur le sevrage ventilatoire ? Comment fait-on du désencombrement bronchique en réanimation et quelles en sont les indications ? Peut-on imaginer que des non-kinésithérapeutes réalisent des techniques de désencombrement bronchique
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
réanimation
objet de rôle de sécurité
zone à risque d'une maladie
rôle
kinésithérapeutes
Rôle de l'entité
prise en charge personnalisée du patient
masseur
raisonnement
charge du patient
rôle dans le thésaurus du NCI
kinésithérapeutes
a comme patient
réanimation
rôle social

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle II : Discussion pluridisciplinaire d'une période d'observation
https://campus.neurochirurgie.fr/article1753.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
rôle dans le thésaurus du NCI
observation
rôle social
rôle
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
Périodique
période
période des essais cliniques
jeu et accessoires de jeu
période d'une étude observationnelle
observation

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : annonce d'une indication de chirurgie intramédullaire. Détérioration programmée
https://campus.neurochirurgie.fr/article1754.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
intervention chirurgicale
mélanome uvéal stade I
ensemble de programmes
Iñupiat de Deering
iode
jeu et accessoires de jeu
iodures
intramédullaire
langue limbourgeoise
rôle
rôle dans le thésaurus du NCI
voie intramédullaire
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
indicateurs et réactifs
divulgation
carcinome de la vessie stade I v8
cancer du col de l'utérus de stade I v8
Programmes
Procédure chirurgicale
détérioration
indication de
niveau de Clark I
rôle social
pouce international
cholangiocarcinome intrahépatique stade I v8
cancer de la prostate stade I AJCC v8
chirurgie générale

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : annonce d'une tumeur du V4 et risques chirurgicaux
https://campus.neurochirurgie.fr/article1769.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
V4+
rôle dans le thésaurus du NCI
jeu et accessoires de jeu
divulgation
voie intra-tumorale
Procédure chirurgicale
acide tiaprofénique
rôle social
Rôle de l'entité
tumeurs
objet de rôle de sécurité
risque
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle II : annonce d'une tumeur du plancher du 3ème ventricule
https://campus.neurochirurgie.fr/article1770.html
2023
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
rôle
jeu et accessoires de jeu
présence d'une masse tumorale emmelée
tissu tumoral
étage unique
avec une tumeur
rôle dans le thésaurus du NCI
ventricule cardiaque
plancher
rôle social
objet de rôle de sécurité
divulgation
tumeurs
tumeur de l'enfance
masse tumorale
Rôle de l'entité
thermothérapie par microondes transurétrales de la prostate

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d'officine dans la prévention et la gestion des effets indésirables dus à la prise de chimiothérapies par voie orale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04414230
Cette thèse aborde les différents mécanismes d’actions des anticancéreux et leurs principaux effets indésirables. Elle est accompagnée de fiches conseils adaptés à chaque type d’effet indésirable fréquemment rencontré au comptoir. Ces fiches incluent une définition de l’effet, une classification des différents niveaux de sévérité de l’effet et les recommandations de prise en charge en fonction de leur gravité. Elle se termine par une présentation de l’entretien pharmaceutique, comment le mettre en place au sein de l’officine et les bénéfices pour le patient de la mise en place de ce dispositif.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
traitement médicamenteux
Rôle de l'entité
objet de rôle de sécurité
pharmacothérapie
Supervision
étude de prévention
rôle social
administration par voie orale
effet
pharmacien
postes de direction
rôle
succimer
chimiothérapie
chimiothérapie
rôle dans le thésaurus du NCI
chimiothérapie
intervention préventive
voie orale

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des municipalités pour favoriser la santé et la qualité de vie en contexte de rétablissement post pandémique
https://www.inspq.qc.ca/publications/3276
La crise sanitaire et les mesures nécessaires mises en place pour la freiner ont entraîné de grands bouleversements sociaux et économiques, qui ont eu un effet sur la santé et la qualité de vie des citoyens. Les acteurs municipaux ont un rôle à jouer dans la mitigation des effets de la pandémie, notamment en ce qui concerne la détérioration de la santé psychologique, la diminution de la pratique de l’activité physique, les impacts sur la sécurité alimentaire et l’augmentation des inégalités sociales et en matière de santé. La période de rétablissement est une occasion réelle de non seulement revenir à un fonctionnement pré-pandémique, mais aussi de saisir les opportunités pour consolider la mise en place d’actions municipales favorables à la santé et à la qualité de vie.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
Municipalités
santé
qualité de vie
villes
rôle
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Qu'est-ce que la trithérapie inhalée, quand est-elle utilisée et quel est son rôle dans l'asthme ?
https://www.cochrane.org/fr/CD013799/AIRWAYS_quest-ce-que-la-tritherapie-inhalee-quand-est-elle-utilisee-et-quel-est-son-role-dans-lasthme
Comment les inhalateurs sont-ils utilisés pour la prise en charge de l'asthme ? La prise en charge de l'asthme implique une série de thérapies par étapes en fonction de la gravité de la maladie. Le traitement initial commence généralement par un traitement par inhalateur à courte durée d'action selon les besoins (étape 1), et un corticoïde inhalé quotidien à faible ou moyenne dose est ajouté pour un meilleur contrôle de l'asthme si nécessaire (étape 2). Par la suite, un bronchodilatateur connu sous le nom de bêta2-agonistes à longue durée d'action (BALA), qui provoque l'expansion et la relaxation des voies respiratoires afin de réduire les difficultés respiratoires, est généralement ajouté aux stéroïdes inhalés si nécessaire (étapes 3 et 4). Quelles sont les options lorsque l'asthme n'est pas contrôlé par une combinaison de stéroïdes inhalés et de BALA ? Les lignes directrices actuelles recommandent d'augmenter la dose de stéroïdes inhalés ou d'ajouter un autre bronchodilatateur appelé antagoniste muscarinique à longue durée d'action (AMLA), (c'est-à-dire une trithérapie inhalée) (étape 5), lorsque l'asthme n'est pas contrôlé par des stéroïdes inhalés à dose moyenne et une bithérapie inhaléé de BALA.
2022
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
rôle
asthme
administration par inhalation
nébuliseurs et vaporisateurs
asthme
asthme
inspiration
asthme
Asthme
thérapie antirétrovirale hautement active
Inhalateurs

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du pharmacien d’officine dans la détection et la prise en charge des violences faites aux femmes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03922813
Le pharmacien d’officine est de plus en plus considéré comme un acteur avéré de la lutte contre les violences faites aux femmes. Il peut constituer un point d’appui essentiel afin de détecter de telles violences dans sa patientèle, engager des discussions avec ses patientes, recueillir leurs confidences et ainsi pouvoir les orienter vers les personnes ou organismes ressources qui seront à même de les accompagner. Afin de mieux cerner la perception et la formation des pharmaciens d’officine quant aux violences faites aux femmes ainsi que leurs attentes sur le sujet, un questionnaire a été réalisé et diffusé entre septembre et octobre 2021. Au total le questionnaire a reçu 179 réponses dont 118 de pharmaciens, 16 de préparateurs et 45 d’étudiants en pharmacie. Ce questionnaire a permis de mettre en évidence que nombreux sont les pharmaciens, étudiants ou préparateurs en pharmacie qui sont confrontés aux violences faites aux femmes : 47% d’entre eux pensent avoir déjà été témoins a posteriori. La nature des violences détectées par les professionnels de santé officinaux, sont tant d’ordre physique, psychologique, que sexuelle. Les professionnels de santé officinaux, interrogés sur la conduite qu’ils ont tenue dans ces situations, sont pour plus d’un tiers dans l’incapacité de dire si leur réaction était adaptée, ce qui est particulièrement interpellant. Les résultats de ce questionnaire mettent également en évidence un manque de formation et de sensibilisation de la part des équipes officinales en ce qui concerne les violences faites aux femmes : 82,7% des répondants au questionnaire souhaiteraient recevoir une formation pratique sur le sujet.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmaciens
violence
Femmes
rôle
Violence
pharmacien
gestion des soins aux patients
enquêteur

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N3-AUTOINDEXEE
La kinésithérapie peut-elle jouer un rôle dans la prévention des traumatismes périneaux lors de l’accouchement ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978424
Introduction : l’accouchement est une source de traumatismes importante pour la femme, avec de lourdes séquelles à la clef, qui peuvent durer des mois voire des années (déchirures, épisiotomies, avulsions …). Nous savons comment les traiter, mais savons-nous comment les prévenir ? Il serait donc intéressant de savoir s’il existe des techniques que le kinésithérapeute pourrait ajouter à son arsenal pour prévenir l’arrivée de ces derniers. Objectif : le but de cette revue est de savoir si le massage périnéal, ou l’utilisation du dispositif EPI-NO durant les dernières semaines de gestation chez la femme enceinte primipare, ont un intérêt dans la prévention des traumatismes périnéaux durant l’accouchement. Méthode : 6 essais contrôlés randomisés ont été inclus dans cette revue, suite à une recherche systématique réalisée sur les bases de données PEDro, Pubmed et Cochrane. 3 concernant le massage, 3 EPI-NO . Résultats : concernant le massage périnéal, 2 études ont montré des résultats statistiquement significatifs concernant le taux de périnées intacts, dont une a prouvé son efficacité sur l’incidence de l’épisiotomie. Concernant EPI-NO , aucun article n’a démontré statistiquement son efficacité. Conclusion : l’utilisation du massage périnéal durant les dernières semaines de grossesse chez les femmes primipares semble avoir un effet préventif concernant l’intégrité du périnée durant l’accouchement. Contrairement à l’utilisation du dispositif EPI-NO , qui n’a pas démontré son efficacité.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traumatisme
accouchement
parturition
kinésithérapie (spécialité)
Traumatisme
plaies et blessures
rôle
blessure

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien dans la prise en charge de la sexualité féminine et des troubles associés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04013460
Tout au long de cet exposé, nous nous sommes intéressé au fonctionnement sexuel féminin. L’objectif étant de comprendre et de détailler les rouages neurobiologiques et mécanismes psychophysiologiques mis en œuvre dans l’élaboration d’un comportement sexuel adapté. De cette façon, nous avons pu discerner les contours flottants d’une sexualité défaillante et aborder la problématique des dysfonctions sexuelles féminines. Au fil de la narration, on entrevoit progressivement toute la profondeur et la complexité d’une sexualité féminine si singulière, propre à chaque individualité, en constant équilibre entre psyché, biologie et culture. La question reste alors de savoir si le pharmacien d’officine peut apporter une prestation pertinente dans la prise en charge des dysfonctions sexuelles féminines.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
sexualité
pharmacien
gestion des soins aux patients
état sexuel
pharmaciens
sexe féminin, sai
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Traitements complémentaires contre la douleur : quel rôle pour le pharmacien d'officine ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04023588
La prise en charge de la douleur est souvent négligée par la majorité des professionnels de santé car elle n’est pas considérée comme une pathologie à part entière mais plutôt comme un symptôme ou une conséquence d’une pathologie sous-jacente. En France, on dénombre au moins 12 millions de patients souffrant de douleurs chroniques dont 70% ne reçoivent pas un traitement approprié. La douleur est le premier motif de consultation, que ce soit aux urgences ou en consultation chez un médecin généraliste. Avec l’augmentation constante de la consommation d’antalgiques opioïdes et de nombreux problèmes de santé publique qui en découlent. Les thérapies complémentaires de la douleur s’avèrent prendre une place de plus en plus importante dans l’arsenal thérapeutique contre la douleur. L’homéopathie, l’aromathérapie, la phytothérapie, la neurostimulation transcutanée, l’acupuncture, l’hypnose, l’activité physique adaptée, la thermothérapie ou les thérapies manuelles sont tant de thérapies non médicamenteuses pouvant avoir un effet bénéfique sur la douleur en complément des thérapies habituelles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
douleur
rôle
traitement de la douleur
douleur après traitement
pharmaciens
pharmacien

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N3-AUTOINDEXEE
Les traitements de substitution aux opiacés : rôle et perception du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04023616
L’addiction aux opiacés demeure un enjeu pour les sociétés des pays développés. Une prise en charge pluridisciplinaire des patients est proposée depuis environ vingt ans. Les pharmaciens sont intégrés au dispositif par la dispensation des médicaments substitutifs, notamment la méthadone et la buprénorphine haut dosage. A partir d’une enquête « flash » réalisée grâce aux réseaux sociaux, nous avons interrogé les pharmaciens sur leur perception des traitements de substitution aux opiacés, et sur leur rôle auprès des patients concernés. Cent onze pharmaciens répartis sur le territoire national, en majorité de sexe féminin (90 vs 21) et âgés de moins de 40 ans (82 vs 29) ont renseigné le questionnaire. Si une méfiance à l’égard de ces patients est rapportée, on constate que la relation est normalisée. Néanmoins, les pharmaciens estiment que leur connaissance relative à l’utilisation des antidotes est insuffisante, et que seuls 15 % d’entre eux détiennent cet antidote. Ils estiment que la formation pour une dispensation efficiente des médications substitutives devrait être renforcée. Une réflexion est ainsi conduite sur les solutions qui pourraient pallier les difficultés rencontrées quotidiennement par les pharmaciens d’officine au cours de cet exercice, notamment par la mise en place d’entretien pharmaceutique spécifique à la dispensation des médicaments substitutifs aux opiacés.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
pharmacien
pharmaciens
traitement de substitution aux opiacés
perception
perception
Perception
Perception

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N3-AUTOINDEXEE
Enquête qualitative explorant les différentes dimensions explicatives de la structuration du rôle du pharmacien d’officine dans la lutte contre la défiance vaccinale en période de crise sanitaire : exemple des vaccins anti-COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04096206
Contexte : L’implication massive des pharmaciens d’officine dans la campagne de vaccination contre la COVID-19 a été un des points culminants de leur investissement dans la lutte sanitaire. Dans un contexte français de défiance vaccinale importante, qui sera largement alimentée via les médias de masse, les pharmaciens ont dû délivrer des vaccins innovants tout en accompagnant les questionnements légitimes des patients. Ce travail de thèse propose d’explorer le rapport que les pharmaciens d’officine ont entretenu avec l’information sur ces vaccins pour lutter contre la défiance vaccinale. Matériel et méthode : Une synthèse de la littérature concernant les vaccins anti-COVID-19 a été réalisée afin de resituer l’état des connaissances au moment du déploiement de la campagne de vaccination en officine. En parallèle, une enquête qualitative basée sur un questionnaire en 4 parties a été diffusée auprès de pharmaciens d’officine, de façon papier et électronique, de mars à mai 2021. Les questions exploraient : les données socio-économiques de notre échantillon, puis le rapport des sondés à l’information médicale, ensuite leur perception des vaccins anti-COVID-19 et enfin, la perception de leurs compétences dans la lutte contre la défiance vaccinale. Résultats : L’échantillon (n 223) est composé en majorité d’adjoints (55,2%, n 123), formés et exerçant en Rhône-Alpes. Beaucoup jugent que ces vaccins génèrent plus de défiance que les autres (83,0%, n 185). Pour s’informer, ils se tournent préférentiellement vers la presse spécialisée (64,3% plus qu’« occasionnellement », n 144) et les institutions (syndicats : 74% plus qu’ « occasionnellement », n 165 / HAS : 69,5%, n 155 ) en qui ils ont une confiance forte, malgré un manque de transparence, contrairement aux médias et réseaux sociaux (Facebook : 24,7%, n 55). Plus de 10% (n 23) de notre échantillon a une faible confiance dans les différentes étapes du développement des vaccins produits par l’industrie ou ne se prononce pas. Globalement, la profession est partagée sur ses compétences à lutter contre la défiance vaccinale avec leurs connaissances actuelles. Discussion : Une confusion semble régner entre source et canal d’information et un décalage ressort entre les canaux utilisés par ces pharmaciens et les sources. La confiance des pharmaciens envers les différents acteurs de santé (ANSM, HAS, industrie,…) est un élément central de la lutte contre la défiance vaccinale. Même si les sondés restent confiants envers ces acteurs et en leurs compétences de pharmaciens, une proportion non négligeable de notre échantillon est un « signal faible » à prendre en compte sur les conséquences que pourrait avoir la rupture de ce lien de confiance. Conclusion : Afin de renforcer le pharmacien comme relais d’information efficace contre la défiance vaccinale, il est important que chaque maillon de la chaine d’information s’interroge sur ses pratiques afin d’optimiser la diffusion de l’information médicale aux officinaux et in fine, aux patients.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Vaccins
vaccins contre la COVID-19
vaccination; médication préventive
vaccination
vaccine
lutte
Vaccine
rôle
COVID-19
vaccination
Vaccins
COVID-19
pharmacien
collecte de données
Structure
Lutte
Périodique
crise
enquêteur
vaccin
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des facteurs sociaux et environnementaux sur le rôle de la pollution atmosphérique dans l'asthme et les allergies
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/impact_des_facteurs_sociaux_et_environnementaux_sur_le_role_de_la_pollution_atmospherique_dans_l_asthme_et_les_allergies_332421/yb_breve.phtml
Il est de plus en plus évident que les facteurs structurels et sociaux, plutôt que les seuls facteurs biologiques ou génétiques, contribuent à la fois à l’augmentation de l’exposition à la pollution atmosphérique et aux disparités dans les maladies allergiques, dont l’asthme. Les États-Unis définissent cinq grands domaines : –le voisinage et l’environnement bâti ; –le contexte social et communautaire ; –la stabilité économique ; –l’accès et la qualité de l’éducation –et l’accès et la qualité des soins de santé. Aux États-Unis, les niveaux de pollution atmosphérique ont, en moyenne, diminué au cours des dernières décennies, mais selon l’Agence de protection de l’environnement (EPA), des millions de personnes dans tout le pays vivent actuellement dans des zones où les concentrations de polluants depassent les normes de qualité de l’air, avec des disparités marquées dans l’exposition à la pollution atmosphérique parmi les personnes de couleur (c’est-à-dire les personnes non blanches).
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
asthme
Allergie
pollution environnementale
asthme
Environnement
pollution de l'air
facteurs sociaux
environnement social
Impacts sur l'environnement
Asthme
Pollution de l'environnement
environnement
rôle
Impact social
changement social
Pollution atmosphérique
asthme
facteur d'impact
Atmosphère
Environnement et pollution
facteur social
asthme extrinsèque

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N3-AUTOINDEXEE
Nécessité de prendre en compte le rôle du microbiote intestinal dans la santé mentale contemporaine et le bien-être des nouveaux adultes
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/necessite_de_prendre_en_compte_le_role_du_microbiote_intestinal_dans_la_sante_mentale_contemporaine_et_le_bien_etre_des_nouveaux_adultes_332410/yb_breve.phtml
La tranche d’âge 18-24 ans est une période critique pour le développement physique, cognitif, social et émotionnel. Des modifications neurobiologiques et la maturation de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HHS) se mettent en place, les connexions synaptiques et la myélinisation des neurones, dans le cortex frontal comme dans d’autres régions du cerveau, se développent. Ces modifications influent en particulier sur le sentiment d’identité, la conscience de soi et la flexibilité cognitive. Il s’agit aussi de la période où la probabilité d’installation d’une maladie mentale est la plus élevée : la majorité d’entre elles commencent avant l’âge de 24 ans. À cette période de la vie, une perturbation du microbiote intestinal (MI), associée à d’autres transformations peut créer des vulnérabilités non négligeables. Le MI des jeunes adultes est plus simple, moins diversifié et plus instable que celui des personnes plus jeunes ou plus âgées, ce qui pourrait expliquer en partie l’augmentation des troubles de la santé mentale observés aujourd’hui dans les sociétés occidentales. L’installation de ces troubles passerait par l’axe intestin-cerveau-microbiote (ICM). Cette revue de la littérature montre que la constitution entre 18 et 24 ans d’un microbiome stable et plus résilient est cruciale pour une bonne santé ultérieure.
2022
John Libbey Eurotext
France
article de périodique
Santé mentale
microbiote
Adulte
Adulte
Microbiome gastro-intestinal
Intestins
adulte
santé mentale
tractus intestinal, sai
adulte
rôle
état mental normal
Santé mentale

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N3-AUTOINDEXEE
Changement du dossier patient informatisé et du logiciel d'aide à la prescription au sein d'un centre hospitalier universitaire : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04272767
Les enjeux numériques sont de plus en plus importants au sein de l’hôpital. Aussi bien pour aboutir à une meilleure prise en charge du patient au sein de l’hôpital que pour l’échange d’informations entre les établissements dans le cadre d’un parcours de soins au sein d’un GHT ou entre l’hôpital et la médecine de ville. Ces améliorations ont également un impact économique favorable. L’installation d’un nouveau Logiciel d’Aide à la Prescription au sein d’un CHU nécessite une chronologie et une équipe projet bien définie, afin de répondre à tous les enjeux soulevés par le changement. Le pharmacien hospitalier ayant habituellement un rôle d’intermédiaire avec les médecins et les infirmiers, son implication dans l’équipe projet permet de faciliter la démarche de changement. L’adoption du logiciel Easily au CHU de Clermont-Ferrand, en centralisant toutes les actions des équipes pharmaceutiques directement dans le Dossier Patient Informatisé va faciliter le développement de la Pharmacie Clinique en cours.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle dans le thésaurus du NCI
hôpital
allèle sauvage AICDA
pharmacien
système informatisé d'entrée des ordonnances médicales
hôpitaux universitaires
Pneumonie interstitielle aiguë
programme informatique
changement global/UV
Rôle de l'entité
rôle
Centres hospitaliers universitaires
objet de rôle de sécurité
changement de prescription
sein masculin
gène AIP
systèmes informatisés de dossiers médicaux
Informatique
a comme patient
pharmaciens
assistance
Changer
logiciel
sein féminin
rôle social
dossier médical informatisé
Centre
ordonnances
central
région mammaire

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N2-AUTOINDEXEE
Mieux comprendre le rôle de certains globules blancs dans la réponse immunitaire au SARS-CoV‑2
https://presse.inserm.fr/mieux-comprendre-le-role-de-certains-globules-blancs-dans-la-reponse-immunitaire-au-sars-cov-2/44855/
Bien que la réponse immunitaire de diverses cellules de l’immunité à une infection par le SARS-CoV-2 ait été relativement bien étudiée, la réponse des basophiles, une catégorie de globules blancs, n’avait pas encore été caractérisée, du fait notamment de leur faible représentation dans l’organisme (environ 0,5% des globules blancs). Dans une nouvelle étude, des chercheurs et chercheuses de l’Inserm, de Sorbonne Université et d’Université de Paris, du CNRS, de l’Institut Pasteur et de l’Efrei, décrivent la manière dont les basophiles répondent à une infection par le SARS-CoV-2. Ils montrent que le fait d’être exposé au virus les activerait, entraînant la production de certaines cytokines et contribuant à réduire l’inflammation et à promouvoir la sécrétion d’anticorps. Les résultats de cette étude font l’objet d’une publication dans la revue Frontiers in Immunology le 24 février 2022.
2022
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
COVID-19
information patient et grand public
coloration blanche
syndrome respiratoire aigu sévère
rôle
Blancs
leucocytes
réponse immunitaire

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation des risques psycho-sociaux en Santé au travail: impact des tensions de rôle et tâches illégitimes en fonction publique territoriale
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=ae0ec43a-f7d1-43e1-b829-8079457996ac
Les tâches illégitimes sont un risque psycho-social (RPS) récemment introduit en littérature. Elles s'apparenteraient en partie des tensions de rôle qui figurent parmi les 4 familles de RPS les plus fréquemment cités par les agents de la fonction publique. L'objectif de notre étude était de montrer l'impact des tensions de rôle et des tâches illégitimes sur différents facteurs de santé et qualité de vie au travail chez les agents publics territoriaux. Les données ont été recueillies sur un échantillon aléatoire de 244 agents publics de Nantes Métropole au décours de leurs visites médicales sur une période de quatre mois. Deux questionnaires adaptés sur la santé et les conditions de travail ont été utilisés pour mesurer les différentes variables de l'étude (le stress, l'épuisement émotionnel, le bien-être, la satisfaction, la performance, et l'intention de partir). Les analyses de modélisation par équation structurelle ont montré un ajustement satisfaisant du modèle prédictif sur la base de divers indices d'adéquation (x2 634,525 ; ddl 422 ; CFI 0,93 ; TLI 0,918 et RMSEA 0,045). L'ambiguïté de rôle était positivement corrélée au stress perçu, à l'épuisement émotionnel et à l'intention de partir mais négativement à la satisfaction, à la performance et au bien-être. Les tâches déraisonnables, facette des tâches illégitimes, se sont montrées l'élément prédictif le plus puissant sur le stress et l'épuisement émotionnel. Ces résultats nous montrent la nécessité de sensibiliser les employeurs à l'importance de bien clarifier les rôles, les tâches, les responsabilités et les objectifs des agents afin de préserver la santé et la qualité de vie au travail. (4e de couverture)
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
risques psychosociaux
publications
changement social
rôle
Impact social
Appréciation des risques
indicateurs d'état de santé
évaluation des impacts sur la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle des services de prévention et de santé au travail pour la traçabilité des expositions, le suivi post-exposition et le suivi post-professionnel : cadre juridique, questions à traiter, outils disponibles et recommandations de la SFMT
Références en santé au travail n 169
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TM%2068
L'objectif de ces recommandations est de préciser le cadre juridique, délimiter le rôle des Services de prévention et de santé au travail et effectuer des recommandations sur la mise en oeuvre des visites en vue d'un suivi post-exposition ou post-professionnel.
2022
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INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
santé au travail
rôle
directives de santé publique
expositions sur la santé
orientation vers un spécialiste
exposition professionnelle
post-cure
Référents des services de santé
médecine préventive

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N2-AUTOINDEXEE
Pertinence et faisabilité d'une étude sur le rôle de la pollution de l'air ambiant dans l'incidence et/ou la sévérité de la Covid-19 en France
https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-et-infections-respiratoires/infection-a-coronavirus/documents/enquetes-etudes/pertinence-et-faisabilite-d-une-etude-sur-le-role-de-la-pollution-de-l-air-ambiant-dans-l-incidence-et-ou-la-severite-de-la-covid-19-en-france
L'objectif de cette synthèse est d'analyser, d'un point de vue de santé publique et de méthodologie, la pertinence et la faisabilité de conduire une étude épidémiologique concernant le lien entre la pollution de l'air ambiant (PA) et l'épidémie de Covid-19 en France. Pour ce faire, 21 revues de littérature et analyses critiques, ainsi que 77 articles originaux ont été identifiés et analysés sur le plan méthodologique entre janvier 2020 et septembre 2021. De plus, la disponibilité en France des indicateurs d'exposition et de santé identifiés dans la littérature a été examinée. Les études portant sur les mécanismes physiopathologiques et les études épidémiologiques traitant du lien entre PA et Covid-19 sont plutôt en faveur de ce lien. Elles créditent la pertinence d'études complémentaires pour mieux évaluer cette association, notamment en termes d'aggravation de la maladie. Le rôle de l'exposition à long terme dans cette aggravation semble la voie la plus plausible d'action de la PA.
2022
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SPF - Santé publique France
France
COVID-19
rapport
COVID-19
Études d'incidence
France
rôle
Pollution
études de cohortes
France
français
France
France
pollution de l'air
Air
études de faisabilité
Pollution de l'air intérieur
France
Pollution de l'air

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitances de l'enfant: rôle de la pandémie COVID-19 sur l'incidence en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03659955
Introduction : en France, le premier confinement lié au COVID-19 a suscité de nombreuses inquiétudes concernant le risque accru de maltraitance des enfants. Chez les jeunes enfants, le traumatisme crânien est la principale cause de décès lié à la maltraitance. L'hématome sous dural (HSD) est la pathologie la plus fréquemment associée au traumatisme crânien non accidentel (TCNA). Dans une enquête nationale française, nous avons analysé l'impact de la première année de pandémie COVID-19 sur l'incidence des hospitalisations pour maltraitance d'enfants avec HSD, par rapport aux deux années précédentes. Matériel et méthode : cette étude rétrospective, nationale était réalisée à partir des données du PMSI et des codes de la CIM-10 pour les HSD et pour la maltraitance des enfants. Les enfants âgés jusqu'à 24 mois avec un diagnostic de maltraitance et/ou d'HSD étaient inclus suite à une hospitalisation entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2020. Nous avons comparé l'incidence de la maltraitance, l'incidence des HSD maltraitance et les données démographiques pour les années 2018,2019 et 2020. Résultats : il n'y avait pas de différence significative concernant le nombre d'hospitalisations pour maltraitance ou HSD maltraitance entre 2020 et les années de contrôle 2018/2019. L'incidence d'HSD maltraitance envers les enfants était plus élevée chez les garçons. Il y avait significativement plus d'hospitalisations en mai 2020 (p 0,01) et moins d'hospitalisations en décembre 2020 (p 0,03), par rapport aux mêmes mois des deux années précédentes. Il y avait une tendance non significative vers une plus faible incidence d'hospitalisations pour maltraitance d'enfant en 2020 par rapport à 2019 (-6,4%) et 2018 (-7,6%). Discussion/Conclusion : en considérant les enfants de moins de 24 mois, l'incidence des hospitalisations en France pour HSD dans le cadre de la maltraitance de l'enfant n'était pas significativement plus élevée en 2020 que lors des deux années précédentes.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
pandémies
France
COVID-19
rôle
incidence

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N3-AUTOINDEXEE
Dépression et suicide dans la schizophrénie: prise en charge et rôle des soins de réhabilitation psychosociale
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/df1843d2-1bc3-4d51-a5e5-26c7f494d41b
La désinsertion sociale, la stigmatisation et le caractère chronique et invalidant de la schizophrénie favorisent l’apparition de symptômes dépressifs, dont la conséquence la plus dramatique est le passage à l’acte suicidaire. La dépression, en plus de majorer le risque de suicide, va avoir un impact négatif sur le cours de la pathologie schizophrénie, d’autant plus que cette dernière se montre difficile à diagnostiquer chez cette population de patients. Quant au passage à l’acte suicide, il présente des facteurs de risques spécifiques à la schizophrénie, en lien avec la stigmatisation et la gravité de la pathologie. Comprendre les particularités de la dépression et du suicide dans la schizophrénie ouvre de nouvelles perspectives de soins et de prévention. L’intervention précoce dans la schizophrénie a démontré une réduction du taux de suicide et permettrait de limiter les conséquences sociales de la maladie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
depression
gestion des soins aux patients
suicide
soins
Suicide
Réadaptation psychiatrique
dépression
rôle
suicide
dépression
suicide
dépression
Suicide
Suicide

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N2-AUTOINDEXEE
Perception du risque médicamenteux par le public et rôle des médias
https://www.academie-medecine.fr/perception-du-risque-medicamenteux-par-le-public-et-role-des-medias/
Des enquêtes d’opinion montrent régulièrement que, dans leur grande majorité, les Français ont une perception positive de l’efficacité et de la sécurité d’emploi des médicaments, y compris de celles des vaccins. Il semble donc que la défiance ou même l’hostilité à leur égard ne soit le fait que d’une minorité de la population, mais active et bruyante sur les réseaux sociaux et surévaluée par les médias et les pouvoirs publics. La pandémie due au SARS-CoV-2 (Covid 19) a confirmé combien la perception du risque médicamenteux par le public est instable, parfois peu rationnelle, combien sont nombreux et complexes les déterminants de cette perception et quel rôle de caisse de résonance des peurs du public les médias peuvent jouer.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
rapport
rôle
perception
médicament
Médicaments
préparations pharmaceutiques
perception
risque
mass-médias
Perception
Perception

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N3-AUTOINDEXEE
Polluants de l’environnement et toxicité pour la reproduction masculine : rôle des modifications épigénétiques
https://www.yearbook-ers.jle.com/e-docs/polluants_de_lenvironnement_et_toxicite_pour_la_reproduction_masculine_role_des_modifications_epigenetiques_322298/yb_breve.phtml
Les études épidémiologiques montrent qu’environ 20 à 30 % des difficultés du couple à concevoir sont dues à une infertilité masculine, et que l’incidence des anomalies de l’appareil reproducteur masculin a augmenté au cours des dernières décennies. Simultanément, la qualité et la quantité des spermatozoïdes ont montré une tendance à la baisse. Le rôle des polluants environnementaux dans ces modifications ne peut plus être écarté. Les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore bien compris, mais de façon générale la majorité des polluants environnementaux modifient l’épigénome plutôt que directement l’ADN, c’est-à-dire qu’ils agissent sur la régulation du génome, à savoir notamment sur la méthylation de l’ADN, sur les histones et sur les ARN non codants. Cette revue de la littérature a pour but d’évaluer le rôle des modifications épigénétiques dans les atteintes de la fertilité masculine liées aux polluants environnementaux.
2022
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John Libbey Eurotext
France
article de périodique
épigénomique
Épigénétique
rôle
polluants environnementaux
reproduction

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle et missions des équipes opérationnelles d'hygiène et des équipes mobiles d'hygiène
https://www.sf2h.net/wp-content/uploads/2022/02/Re%CC%81ponse_Saisine_MSS_PCI_EOH_EMH_SF2H_Vdef_1-1.pdf
Le rapport ci-dessous répond aux premières questions de cette saisine, à savoir : - la définition des éléments clés de la PCI pour les secteurs sanitaire et médico-social, - les rôles et missions des Equipes Opérationnelles en Hygiène (EOH) et Equipes Mobiles d’Hygiène (EMH), - les préconisations concernant les moyens humains nécessaires (en ETP) à ces équipes. Ce rapport a été élaboré par un groupe de travail composé d’administrateurs de la SF2H et de personnes qualifiées (cf annexe 2) ; deux sous-groupes ont été mis en place, d’une part pour les structures des établissements de santé et d’autre part pour les établissements et services médico-sociaux (ESMS).
2022
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SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
rapport
avec propreté
Hygiène
Missions religieuses
rôle
unités sanitaires mobiles
Équipement
hygiène
mobilité

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N3-AUTOINDEXEE
Accès aux soins pendant l'épidémie de COVID-19 en Seine-Saint-Denis: intégration d'un centre municipal de santé dans l'offre de soins modifiée par l'épidémie et rôle dans la réduction des inégalités sociales de santé
https://athena.u-pec.fr/primo-explore/search?query=any,exact,998115664804611&vid=upec
Introduction : La pandémie de COVID-19 a accentué les ISS. Les centres de santé sont un élément clé de la réduction des ISS. Leur place dans l’offre de soins en période pandémique reste à être définie. L'objectif de cette étude était de décrire la fréquentation d’un centre de santé de Seine-Saint-Denis pour un recours de COVID-19 pendant la première vague et de la comparer à la fréquentation habituelle. Méthode : Étude transversale au Centre Municipal de Santé de La Courneuve (CMS), chez les patients ayant consulté pour COVID-19 du 17 mars au 11 mai 2020. Le critère de jugement principal était le taux de patients défavorisés ayant eu recours au CMS. La situation socio-économique des patients a été estimée par l’analyse de leurs droits sociaux. Le critère de jugement secondaire était le taux de patients externes. Résultats : Pendant la période de l’étude 2006 patients ont consulté au CMS contre 4707 patients pendant la même période en 2019. Au total 289 patients ont été inclus dans l’étude. Parmi les patients consultant pour COVID-19 21,7% (IC95 : [17,0 ; 26,6]) étaient défavorisés contre 17,7% (IC95 : [16,9 ; 18,5]) pendant la période pré-pandémique (p 0,08). La proportion de patients externes ayant consulté pour COVID-19 était de 56,7% (IC95 : [51,0 ; 62,4]) contre 73,9% (IC95 : [73,89 ; 73,91]) en période pré-pandémique (p 0,001). Discussion : L’accessibilité du centre de santé n’a pas été optimale pour les populations défavorisées dans le nouveau paysage d’offre de soins et une moindre part de patients externes a recouru au centre pour motif de COVID-19. Une meilleure intégration des centres de santé dans la réponse épidémique doit être promue. Introduction: The COVID-19 pandemic has revealed social inequalities in health. Primary care health centers are a key element in reducing SIH. The place and role of such structures in the response to the pandemic remains to be defined. The objective of this study was to describe the attendance of a community health center (CHC) in Seine-Saint-Denis for a COVID-19 related demand, during the first wave of the epidemic, and to compare it with the usual attendance. Method: Cross-sectional study at the community health center of La Courneuve (Seine-Saint-Denis) in patients who consulted for COVID-19 from March 17 to May 11, 2020. The primary endpoint was the rate of disadvantaged patients having had recourse to CMS. The secondary endpoint was rate of outpatient. Results: During the study period 2006 patients consulted at the CHC. In 2019 during the equivalent period 4707 patients consulted at the (CHC). A total of 289 patients were included in the study. A proportion of 21.7% (95% CI: [17.0; 26.6]) of patients consulting for COVID-19 were disadvantaged patients, while 17.7% (95% CI: [16.9; 18.5]) during the pre-pandemic period (p 0.08). A proportion of 56.7% consulting the CMS for COVID-19 (CI95: [51.0; 62.4]) were outpatients, while 73.9% (95% CI: [73.89; 73.91]) were outpatients in 2019 (p 0.001). Discussion: Disadvantaged populations of Seine-Saint-Denis did not make more use of the nearby community health center during the first epidemic wave. Furthermore, a lesser part of outpatients referred to the center for COVID-19 than usually. The explanatory factors for these results lie in the momentum created by the reorientation of resources towards hospital-centered management.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Soins intégrés
saints
Socialisme
health maintenance organizations (USA)
accessibilité des services de santé
centres de santé communautaires
disparités d'accès aux soins
central
Épidémies
Épidémies de maladies
COVID-19
Soins de santé
Accès aux soins
Centre
inégalités de santé
rôle

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de l'aromathérapie dans la fabrication de soins faits maison (type DIY) : risques pour la santé et rôle du pharmacien d'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765506
Les huiles essentielles (HE), extraits naturels odorants, volatils et lipophiles, sont obtenues par des techniques de distillation humide, sèche ou pression à froid (agrumes). Les 5 principales HE commercialisées sont Tea tree, Ravintsara, Lavande, Menthe poivrée et Gaulthérie. En 2016, 14 M de flacons d’HE pures ont été vendus en France soit un chiffre d’affaires de 55,5 M . De composition chimique complexe et aux nombreuses propriétés pharmacologiques, elles sont toujours plus utilisées par les consommateurs en quête de produits naturels et respectueux de l’environnement et de la santé, devenues produits phares des préparations fait-maison. Malgré une règlementation cautionnée par des organismes d’état tels l’ANSM ou la DGCCRF, des labels BIO, des normes telles AFNOR, des certifications officielles ECOCERT ou des mentions de qualité de laboratoires qui auto-évaluent, l’encadrement des HE apparait insuffisant et le risque d’intoxications mal connu. Les vertus thérapeutiques anti-infectieuses, cholérétiques, cholagogues, cicatrisantes, hypnotiques, anxiolytiques etc ou à l’inverse toxiques, allergisantes, néphro/hépatotoxiques, abortives, cancérogènes, épileptogènes etc sont ici détaillées pour les dérivés terpéniques et les composés aromatiques dérivés du phényl propane. Des cas d’intoxication rapportés dans la littérature scientifique internationale sont décrits. La mise à disposition d’outils dont des fiches pratiques et des monographies à destination de l’équipe officinale ont été établies à l’aide de ce travail de compilation. Elles mettent en avant les informations principales pour une utilisation des HE sécure et à bon escient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé
pharmacien
pharmaciens
soins
rôle
aromathérapie
produits dangereux
Fabrication
Risque

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N3-AUTOINDEXEE
Permanences d’Accès aux Soins de Santé (PASS) : un service primordial où la pharmacie a également un rôle à jouer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03773688
Les permanences d’accès aux soins de santé (PASS) sont des lieux peu connus mais pourtant indispensables. Ces dispositifs mis en place en 1998 suite à la « loi du 29 juillet 1998 d’orientation relative à la lutte contre les exclusions » permettent aux patients en situation de précarité de bénéficier d’un accès aux soins. Cette thèse reprend les généralités et caractéristiques des PASS afin de permettre une meilleure compréhension des difficultés et problématiques associées. La réglementation et leur mode de financement spécifiques seront ainsi détaillés. Ce travail met en avant l’organisation de la PASS de Montpellier, en détaillant le fonctionnement général mais également le circuit du médicament. En effet, il s’agit avant tout d’un accompagnement médical et social, mais afin de garantir une prise en charge globale, le patient peut également bénéficier de l’accès aux médicaments. De ce fait, l’équipe pharmaceutique est également impliquée, avec une adaptation pour répondre aux missions supplémentaires engendrées par cette activité, ce qui sera détaillé dans une partie dédiée à la pharmacie. Cela concerne Montpellier mais est transposable en partie sur d’autres établissements. Les adaptations nécessaires pour répondre aux contraintes d’actualité que sont la pandémie de la COVID19 et la guerre en Ukraine seront également évoquées. En parallèle de ce travail, une enquête a été mené auprès des différentes PASS de la région Occitanie ainsi que des pharmaciens correspondants afin d’obtenir un état des lieux des pratiques dans une démarche d’amélioration. Les résultats montrent des organisations et des difficultés semblables, avec des suggestions de perfectionnement communes.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
services pharmaceutiques
Pharmacie
Soins de santé
Pharmacie
Accès aux soins
rôle
permanence des soins

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des acteurs municipaux dans l’accessibilité physique à l’alcool : le cas de l’Angleterre et du Pays de Galles
https://www.inspq.qc.ca/publications/3263
Pour diminuer la consommation d’alcool et les conséquences sanitaires néfastes qui en découlent, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande, entre autres, l’encadrement de l’accessibilité physique à l’alcool. La restriction du nombre et de la densité des points de vente d’alcool et de leurs heures d’ouverture sont les cibles d’intervention à privilégier. Au Québec, l’alcool est largement accessible. L’identification de moyens afin de réduire le nombre et la densité des points de vente pourrait contribuer à diminuer les problèmes associés à la consommation d’alcool. Ce rapport s’intéresse aux leviers d’actions des acteurs municipaux pour agir en la matière, en tirant des leçons d’une expérience étrangère. Ainsi, ce rapport présente une étude de cas de l’utilisation par les autorités municipales du Royaume-Uni d’une mesure concernant l’accessibilité physique à l’alcool : la mesure de « zone d’impact cumulatif ». Cette mesure confère aux municipalités en Angleterre et aux Pays de Galles le pouvoir d’identifier des zones particulières sur leur territoire présentant une forte densité de points de vente d’alcool. Dans ces zones, le processus d’attribution de permis d’alcool est modifié; ce sont les demandeurs de permis d’alcool, et non pas les opposants à un permis, qui doivent faire la démonstration que l’accessibilité accrue ne viendra pas à l’encontre des objectifs de la loi.
2022
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
casse-croute
Physique
alcool éthylique
Alcoolisme
rôle
alcool
alcoolisme
Pays de Galles
Physique
Alcoolisme
Alcooliques
acteur
Angleterre
alcools
Alcoolisme
alcool

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge pluridisciplinaire de l'insomnie : rôle pivot du pharmacien à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890402
Les mécanismes du fonctionnement du sommeil ne sont pas encore entièrement élucidés. Ce n’est que récemment que les découvertes scientifiques ont pu mettre en évidence l’existence d’ondes cérébrales propres au sommeil, marqueurs d’une activité cérébrale spécifique. 4 types d’ondes ont été mise en évidence grâce à la méthode de mesure encéphalographique : les ondes alpha, beta, theta, delta, qui correspondent chacune à une phase de sommeil distinctes. Il existe 3 phases de sommeil. Le sommeil lent composé de 2 phases distinctes, le sommeil lent léger et le sommeil lent profond. La phase de transition et enfin la phase de sommeil paradoxal. L’ensemble de ces 3 phases forment un cycle de sommeil. La nuit de sommeil est composée de plusieurs enchainements de cycles dont la représentation graphique est l’hypnogramme. L’étude de l’hypnogramme démontre que les besoins quantitatifs et qualitatifs évoluent au cours de la vie. Le sommeil est fondamental au bon fonctionnement de l’organisme. Il permet de réguler le système hormonal, immunitaire et cardiovasculaire. Il est indispensable au bon développement du corps physique et psychique. Ainsi, une bonne qualité de sommeil prévient de nombreuses pathologies et permet la sauvegarde des ressources en cas d’affection de l’organisme. De ce fait, une baisse de la quantité et/ou de la qualité du sommeil est source de troubles multiples. Le sommeil est en danger. Les études portant sur le sommeil montrent que ces dernières années, le sommeil s’est détérioré. Les troubles de l’insomnie sont des motifs de consultations de plus en plus en fréquentes et les répercussions sur les sujets atteints de ce trouble de manière chroniques sont nombreuses sur le plan physiologique et sociétal. De plus, ce trouble a des origines plurifactorielles (maladie chronique, troubles psychiatriques, dépression, mauvaise hygiène de vie, événement particulier…), ce qui rends la prise en charge et le diagnostic délicat. Néanmoins, notre mode de vie actuel est l’un des principaux facteurs incriminés. L’hyperconnectivité, la surconsommation croissante d’écran et le stress lié aux contraintes professionnelles et personnelles sont de plus en plus décriés par les professionnels de santé. La médecine conventionnelle, médecine de référence en Europe tente de traiter ce type de trouble par le soutien psychologique et le traitement médicamenteux. Bien qu’efficace, elle montre aujourd’hui ses limites. La surprescription et la surconsommation de médicaments hypnotiques et anxiolytiques amène de nombreux effets indésirables, de nombreuses situations de non réponse au traitement ainsi que des phénomènes de dépendance fréquents laissant les patients dans des impasses thérapeutiques. Le pharmacien d’officine se doit en tant que professionnel de santé d’être avertit de ce phénomène. Il doit être en mesure de déceler les patients en situation d’impasse thérapeutique et de jouer un rôle d’interlocuteur privilégié pour les accompagner au mieux. Le but de cette thèse et de porter à la connaissance de chacun les principes de la médecine alternative et ses apports en complément de la médecine conventionnelle. La médecine alternative met le patient au centre de sa problématique en tant qu’acteur principal, de jouer sur l’environnement et d’accentuer les mesures hygiéno-diététiques. Les principales disciplines abordées sont la sophrologie, l’acupuncture, l’hypnothérapie et la diététique. En étant sensibilisé à ces pratiques, le pharmacien pourra juger de la pertinence de leur utilisation en fonction de la problématique de chaque patient et de pouvoir ainsi faire le lien entre la médecine conventionnelle et alternative. Ainsi il jouera un rôle pivot dans la prise en charge pluridisciplinaire de l’insomnie
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
insomnie
Insomnie
pharmacien
rôle
troubles de l'endormissement et du maintien du sommeil
Insomnie
pharmaciens
perturbation du sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Le sevrage des benzodiazépines : état des lieux en Seine-Maritime et rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03978111
Les benzodiazépines ont longtemps été prescrites de façon déraisonnée, aujourd’hui les effets ondésirables qu’elles engendrent sont bien connus et les autorités de santé multiplient les efforts pour éduquer les professionnels de santé et les patients sur les risques d’une consommation excessive en termes de dose et dans le temps. Les risques liés à une utilisation chronique sont nombreux et particulièrement chez les patients fragiles tels que les personnes âgées par exemple. br Grâce à la prévention la consommation a diminué ces dernières années, cependant il reste toujours des abus et des prescriptions injustifiées. br Le rôle du pharmacien dans l’aide au sevrage n’est pas à négliger, en tant que professionnel de santé le plus accessible, il peut détecter une surconsommation lors des renouvellements, apporter des informations concernant les règles hygiéno-diététiques, réorienter le patient vers un professionnel adapté, proposer des produits alternatifs n’engendrant pas de dépendance.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmacien
sevrage
benzodiazépine
benzodiazépines
rôle
sevrage
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Azoospermie: l’endocrinologue a-t-il un rôle à jouer ?
Mises au point cliniques d’Endocrinologie
https://www.sfendocrino.org/wp-content/uploads/2022/11/9_Nicolas_CHEVALIER-V2.pdf
2021
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
information scientifique et technique
Endocrinologues
endocrinologue
rôle
endocrinologie
hôpitaux privés à but lucratif

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N3-AUTOINDEXEE
Trajectoires d'adversité vers le suicide et la tentative de suicide : rôle développemental et spécificités de l’adolescence
https://www.theses.fr/2021LILUS071
Le tribut que l’adolescence paye aux conduites suicidaires est considérable : un jeune sur dix dit avoir pensé à mourir au cours de l’année, et un autre rapporte avoir déjà attenté à sa vie. Pour comprendre le rôle central que joue l’adversité dans l’émergence de ces conduites, l’approche épidémiologique traditionnelle semble atteindre ses limites. À travers la notion de trajectoire de vie, les modèles développementaux ont ouvert la voie à une compréhension plus dynamique et intégrée du processus suicidaire. Les formalisations les plus récentes conçoivent les individus comme des systèmes autorégulés, s’adaptant à l’adversité environnementale par des mécanismes allostatiques de retour à l’homéostasie. Ces modèles prédisent qu’un pic de plasticité allostatique constituerait le substrat de la transition maturative adolescente mais impliquerait un surcroît de vulnérabilité au stress.La présente thèse vise à comprendre les implications de cette dualité développementale dans les trajectoires vers le suicide ou la tentative de suicide (TS). Pour ce faire, nous nous sommes attelés à étayer un modèle systémique développemental des conduites suicidaires. Nous avons procédé par recueil narratif exhaustif puis analyse intégrée des expérience de vie adverses (EVA) traversées par des individus suicidants ou suicidés. Les différentes fenêtres temporelles explorées et stratégies analytiques employées ont permis de tester les trois niveaux hiérarchiques du modèle proposé.Au niveau infra-ordonné, nous appréhendons la dynamique d’épuisement à court terme des systèmes allostatiques (SA) dont la TS serait l’issue. Pour ce faire, nous reconstituons les trajectoires de fardeau d’adversité (FA - supposé représenter l’interaction médiée par le stress entre l’individu et son environnement) dans l’année précédant la TS d’adolescents suicidants.Au niveau inter-ordonné, nous avons testé l’hypothèse selon laquelle les trajectoires d’adversité représentent, à l’échelle des années, une interaction bilatérale entre la survenue d’EVA et les modalités de réaction aux stress des individus. Cette interaction a été modélisée par un processus de Hawkes reliant le niveau d’activation allostatique et la probabilité de survenue des EVA. [...]
2021
theses.fr
France
thèse ou mémoire
rôle
sensibilité et spécificité
Tentative de suicide
tentative de suicide
tentative de suicide
adolescence
Adolescent
Spécificité
développement de l'adolescent
Suicide
suicide
Adolescent
Suicide

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des symptômes dépressifs et de la sensibilité des pères dans le développement de problèmes intériorisés et extériorisés à la petite enfance
http://hdl.handle.net/20.500.11794/67953
Un nombre restreint, mais croissant d’études suggèrent que les comportements paternels jouent un rôle dans le développement socioaffectif de l’enfant et que les problèmes de santé mentale peuvent se transmettre du père à l’enfant. Par contre, rares sont les études qui ont été réalisées durant la petite enfance et qui se sont intéressées au rôle des pratiques paternelles dans la transmission intergénérationnelle de la psychopathologie. Ce mémoire a pour objectif d’examiner le rôle de la sensibilité paternelle et des symptômes dépressifs du père dans le développement de problèmes intériorisés et extériorisés à la petite enfance. L’échantillon de l’étude réalisée comprend 91 familles (père, mère, enfant) qui ont été rencontrées à leur domicile lorsque les enfants étaient âgés de 12 mois. Les symptômes dépressifs des pères et des mères ont été mesurés à l’aide du Beck Depression Inventory. La sensibilité des deux parents a été mesurée de manière observationnelle à l’aide d’un système de codification basé sur l’analyse des interactions parent-enfant lors d’une rencontre à domicile d’une durée de 90 minutes. Les problèmes intériorisés et extériorisés de l’enfant ont été mesurés à l’aide du Brief Infant Toddler Social Emotional Assessment, un questionnaire complété par les deux parents séparément. Des analyses corrélationnelles et de régression ont été effectuées. Les résultats suggèrent que les symptômes dépressifs et la sensibilité du père contribuent de façon unique à la prédiction des problèmes intériorisés et extériorisés de l’enfant, et ce, au-delà des facteurs propres à la mère. Les résultats de ce mémoire soulignent le rôle que joue le père dans le développement socioaffectif de l’enfant et la transmission intergénérationnelle de la psychopathologie.
2021
CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
enfance
sensibilité et spécificité
extériorisation
sensibilité
Symptôme
dépression
rôle
dépression
depression
pères
dépression
problème
Symptômes dépressifs
symptôme
Sensibilité

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N3-AUTOINDEXEE
Le pharmacien et son rôle dans les tests rapides d’orientation diagnostique à l’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03196775
L’officine est une structure facilement accessible à la population dans laquelle le pharmacien peut réaliser des tests rapides d’orientation diagnostique. Il s’agit d’outils fiables qui vont permettre d’obtenir un résultat en quelques minutes directement devant le patient. Actuellement à l’officine seul trois tests sont réalisables, le test rapide d’orientation diagnostique de l’angine à streptocoque du groupe A, le test rapide d’orientation de la grippe, et la réalisation de la glycémie capillaire durant la semaine de prévention du diabète au mois de juin. Très récemment la pandémie de COVID-19 a nécessité de donner au pharmacien l’autorisation de réaliser le test rapide d’orientation diagnostique de la COVID-19. L’objectif est de repérer les personnes infectées pour limiter l’épidémie de COVID-19 ou de grippe et de manière individuelle pour éviter les formes graves. Le test rapide d’orientation diagnostique de l’angine à streptocoque du groupe A a comme objectif de mettre en place un traitement antibiotique adapté et donc éviter les complications liées à une infection bactérienne. Enfin le test rapide de réalisation de la glycémie capillaire sera un moyen de dépister une anomalie de la glycémie et d’éviter les complications du diabète. Si ces tests sont négatifs les patients seront rassurés, les conseils du pharmacien suffiront et une consultation médicale inutile sera évitée limitant ainsi l’engorgement des cabinets médicaux. D’autres tests existent et devraient pouvoir être réalisés à l’officine. Il s’agit du test rapide de l’infection urinaire, du test rapide d’une carence en fer, du test rapide du tétanos et du test rapide de l’infection par le VIH. Dans ce sens une étude a été réalisée auprès de 200 patients d’une pharmacie durant le mois de juin 2019, son objectif était de déterminer les attentes des patients vis-à-vis des actions du pharmacien suite à la réalisation des tests rapides d’orientation diagnostique, et leur volonté pour réaliser d’autres tests rapides que ceux déjà proposés à l’officine. Les résultats de cette étude montrent la connaissance insuffisante des patients sur les tests rapides, la confiance accordée au pharmacien et un grand intérêt pour la réalisation de nouveaux tests rapides à l’officine. Leurs attentes seront complémentaires et spécifiques du test réalisé. La pharmacie est un lieu de soin accessible et approprié pour prendre en charge des pathologies simples à traiter et mettre en place des actions de dépistage. La finalité est de toujours orienter les patients avec efficacité. Déployer de nouveaux tests rapides en pharmacie est un enjeu majeur qui rendra la pharmacie de demain plus attractive.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
thèse ou mémoire
Orientation
trousses de réactifs pour diagnostic
orientation diagnostique
pharmaciens
Tests diagnostiques
rôle
pharmacien
orientation
tests diagnostiques courants
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’éducation thérapeutique à Marseille et rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03198651
Le traitement des maladies chroniques est actuellement moins satisfaisant que ce que la médecine permet d'attendre. La qualité des soins dépend autant du suivi du traitement (c'est à dire de la capacité des patients à les gérer quotidiennement) que de la qualité (diagnostics et choix thérapeutiques). Bien que les soignants, et en particulier les médecins, soient compétents dans l'établissement d'un diagnostic ou le choix d'un traitement, ils n'ont on général été formés ni à l'éducation thérapeutique du patient, ni aux soins de longue durée. L'éducation thérapeutique du patient (ETP) est un processus d'apprentissage systémique, centré sur le patient. Elle prend en considération les processus d'adaptation du patient (coping), sa propre considération de sa santé (Health Locus of Control), ses croyances, ses représentations de la santé en général ainsi que ses besoins subjectifs et objectifs, qu'ils soient ou non exprimés. En France, En 2020, 491 programmes d’ETP sont toujours actifs, dont 11,2% sont réalisés à Marseille. L’ETP est multi professionnelle, interdisciplinaire et intersectorielle et inclut le travail en réseau. Sur 55 programmes d’ETP encore actifs en 2020 à Marseille, seulement 13 proposent l’intervention du pharmacien en cours de programme, soit 23,6%. De plus, dans la majorité des cas il s’agit d’un pharmacien hospitalier. En revanche, 95% de ces programmes sont accessibles aux patients à la suite d’une candidature spontanée ou orientation par un professionnel de santé. Ainsi, le pharmacien et en particulier le pharmacien d’officine occupe une place prépondérante dans l’accès aux programmes via son rôle de conseil et d’accompagnement.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
éducation du patient comme sujet
Thérapeutique
rôle
pharmacien
pharmaciens
Thérapeutiques
Éducation
Thérapeutique
thérapeutique
éducation

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N3-AUTOINDEXEE
Etude des adaptations mises en place par les maîtres de stage des universités et rôle des internes de médecine générale en stage ambulatoire durant la crise sanitaire COVID-19
https://www.sudoc.fr/255717016
Contexte : La pandémie virale à SARS-CoV-2 est l’un des épidémies les plus meurtrières de l’Ere Moderne. En quelques semaines à peine, elle a mit à l’arrêt toute la planète, forçant états et systèmes de soins à se réorganiser. Les soins ambulatoires sont un maillon indispensable de la chaîne de soins. Les généralistes ont donc dû adapter leur pratique et leur cabinet pour faire face à cette nouvelle menace. Qu’en est -il des internes de médecine générale en stage ambulatoire ? Quelles sont les adaptations mises en place pour garantir leur accueil par les maîtres de stage et quelles sont leurs missions au cours de la première vague (printemps 2020) ? Matériel et Méthodes : Auto-questionnaire accessible en ligne à destination des internes en stage ambulatoire (stage N1 et SASPAS) et des MSU. Résultats : 113 réponses exploitées soit 27.8% de taux de réponse. Les réponses des internes et des MSU sont plutôt consensuelles à propos des adaptations mises en place concernant l’organisation du cabinet, de l’activité et des procédures d’hygiène. Conclusion : La majorité des internes a pu poursuivre son activité avec un bon accès aux équipements de protection et des aménagements du cabinet et du temps de travail leur permettant d’exercer avec un bon sentiment de sécurité mais aussi quelques craintes. De nombreuses leçons sont à tirer de cette crise sanitaire, tant concernant la médecine générale que l’organisation globale de notre système de santé.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
Adaptation
COVID-19
médecin (médecine interne)
adaptation
crise
rôle médical
collecte de données
universités
Rôle
Réadaptation
médecine générale
médecine interne
Médecins
rôle
pneumopathie virale
infections à coronavirus
pandémies

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche quantitative originale – Modifications de la consommation d’alcool pendant la pandémie de COVID-19 : exploration des différences selon le genre et du rôle de la détresse émotionnelle
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-41-no-9-2021/modifications-consommation-alcool-pandemie-covid-19-differences-genre-detresse-emotionnelle.html
Les restrictions liées à la pandémie de COVID‑19 ont eu des effets pervers importants sur les habitudes de consommation d’alcool des Canadiens, en particulier l’émergence d’une plus grande détresse émotionnelle et ses répercussions potentielles sur la consommation d’alcool. Cette étude examine : 1) les modifications de la consommation d’alcool des adultes pendant la pandémie de COVID‑19 au Nouveau‑Brunswick et en Nouvelle‑Écosse, 2) si le fait de boire de l’alcool plus fréquemment pendant la pandémie est associé à des ressentis accrus de stress, de solitude et de désespoir et 3) si le genre a un effet modérateur sur cette relation.
2021
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
article de périodique
consommation d'alcool
identité de genre
COVID-19
ALCOOL MODIFIE
alcool
alcool éthylique
pandémies
Recherches
rôle
Genre
Alcoolisme
Alcoolisme
Alcoolisme
détresse
recherche
pneumopathie virale
infections à coronavirus

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N2-AUTOINDEXEE
Les exosquelettes pour prévenir les troubles musculosquelettiques et rôle des services de santé au travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TC%20175
Les exosquelettes, déployés dans de nombreux secteurs d'activité, suscitent un espoir légitime en termes de prévention des troubles musculosquelettiques (TMS) mais aussi d'amélioration des conditions de travail. Leur usage soulève toutefois encore de nombreuses questions de santé et de sécurité. De l'analyse de la situation de travail au déploiement des exosquelettes en entreprise, une démarche continue, structurée et collective, paraît indispensable. Le rôle des services de santé au travail (SST) est ainsi primordial. Cet article traite des avantages et des limites de l'usage d'exosquelettes professionnels pour la prévention des TMS. Abordant des aspects théoriques, pratiques et opérationnels, son objectif est d'aider les SST à accompagner efficacement les entreprises dans leur démarche d'acquisition et d'intégration d'un exosquelette.
2021
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
troubles musculosquelettiques
services de santé
coquilles d'animaux
Trouble musculosquelettique
prévenance
santé au travail
métier
rôle
Travail

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N3-AUTOINDEXEE
Entre contrainte et liberté, le rôle du cadre thérapeutique pluridisciplinaire dans le soin en psychiatrie adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03296096
Les contraintes subies par les patients psychotiques hospitalisés en psychiatrie sont nombreuses, qu'elles soient liées à la pathologie elle-même, aux modalités de soin, à la législation. Le cadre thérapeutique, envisagé ici dans une perspective pluridisciplinaire, vient certes poser des règles, des limites, des contraintes, mais ce faisant, ne contribue-t-il pas aussi à l'autonomisation du patient et à sa liberté ? En explorant le rôle du cadre thérapeutique, il apparait qu'en venant contenir, envelopper, donner des repères, il rend possible le processus de soin et offre une base de sécurité au patient, prérequis indispensables pour retrouver de la liberté. L'alliance thérapeutique, véritable collaboration entre patient et thérapeute, est clé pour intégrer les contraintes du cadre, du soin et de la pathologie plutôt que de les subir, et exercer ainsi sa liberté. Le cadre thérapeutique, à la fois solide et élastique, accompagne progressivement le patient dans la conquête de ses nouveaux espaces de liberté.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
ouvert
stress physiologique
psychiatre
Thérapeutique
rôle
Adulte
Psychiatrie
soins infirmiers en psychiatrie
adulte
Thérapeutiques
adulte
Thérapeutique
Adulte
liberté
psychiatrie
thérapeutique

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N2-AUTOINDEXEE
Psychiatrie périnatale: Articulation des soins psychiatriques périnataux au sein de la maternité du CHUV en cas de psychopathologie parentale: le rôle du pédopsychiatre de liaison
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/psychiatrie-perinatale-role-pedopsychiatre-de-liaison/
Cet article décrit le rôle du pédopsychiatre de liaison intervenant dans le champ de la périnatalité, au sein de la maternité du CHUV. Il se concentre principalement sur les situations de vulnérabilité parentale, comme les psychopathologies maternelles, et détaille la prise en charge effectuée par la pédopsychiatrie de liaison dans un continuum allant du pré-partum ou post-partum, tant en termes d’évaluation que de traitement. Cet article insiste également sur l’importance capitale d’une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée, notamment avec les collègues de la psychiatrie de liaison adulte, mais également avec les obstétriciens, les pédiatres et les équipes soignantes impliqués au sein de la maternité. La nécessité de construire une articulation avec le réseau de soins à l’extérieur de la maternité est finalement soulignée afin d’assurer la meilleure continuité possible des soins pour les patients et leur famille en favorisant au maximum l’alliance thérapeutique.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Articulateurs
pédopsychiatrie
articulations
psychopathologie
psychiatre
maternité
Articulations
soins périnatals
psychiatres
rôle
pédopsychiatrie
Psychiatrie
casse-croute
Psychopathologie
soins infirmiers en psychiatrie
maternités (hôpital)
région mammaire
état périnatal
articulateurs dentaires
psychiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Guide du rôle et responsabilités de l’apprenant et du superviseur
https://cms.cmq.org/files/documents/Guides/p-1-2021-09-17-fr-guide-role-responsabilites-apprenant-superviseur.pdf
Les programmes de formation médicale doivent continuellement répondre aux nombreux défis imposés par les développements technologiques, scientifiques et pédagogiques, ainsi que par les changements sociaux. L’apprentissage de la médecine doit refléter cette évolution et tenir compte des valeurs et des attentes de la population quant aux soins à prodiguer. Apprendre la médecine représente ainsi un double défi : d’une part, développer les compétences médicales requises et, d’autre part, assurer la qualité et la sécurité des soins dispensés au patient, avec qui le partenariat est essentiel pour garantir cet apprentissage. L’apprenant est exposé à des environnements variés où interagissent des équipes de soins diversifiées, des patients et leur famille, incluant les proches aidants et les représentants légaux. Nul doute que ces situations multiples et parfois complexes contraignent l’apprenant à devoir s’ajuster sans cesse et l’incitent à faire preuve d’agilité intellectuelle, émotionnelle et organisationnelle.
2021
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CMQ - Collège des Médecins du Québec
Canada
guide
précis
rôle
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Le fluor(ure) en prévention de la carie dentaire : rôle des dentifrices et situation actuelle en Belgique
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9602-fluor
Dans cet avis scientifique, qui propose des lignes directrices aux responsables des politiques en matière de santé publique, le Conseil supérieur de la Santé de Belgique émet une mise à jour des recommandations individuelles en matière de fluorure à l’attention de la population belge.
2021
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
recommandation de santé publique
Carie dentaire
FLUOR
caries dentaires
caries dentaires
fluor
Belgique
rôle
fluor
dentifrices

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d’officine pendant la crise de la Covid-19 : bilan et premiers enseignements
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03368221
Ce travail a permis de mettre en lumière la situation sanitaire exceptionnelle auquel le monde a été confronté durant l’année 2020 et a montré le rôle clé qu’ont joué les pharmaciens d’officines en France dans la lutte contre la Covid-19. Cette crise met en lumière les forces, mais aussi les faiblesses du système de santé français. Conscients du rôle essentiel des pharmaciens d’officine sur les territoires, les pouvoirs publics leur ont confié de nouvelles missions. Les pharmaciens d’officine connaissent une évolution dans leur métier depuis plusieurs années, avec une augmentation du nombre de missions qui leur sont accordés. Cette volonté d’évolution de la part des pharmaciens les pousse à repenser, réorganiser le métier de pharmacien et à placer le patient aux cœurs des réflexions. Pendant cette crise, les pharmaciens ont assuré la continuité des soins, en renouvelant les traitements des patients chroniques, les ordonnances d’hypnotiques, d’anxiolytiques, de traitements substitutifs aux opiacés. Ils ont distribué des masques aux professionnels de santé, fabriqué des produits hydro-alcooliques et surtout ils ont été en première ligne pour conseiller, rassurer, aider les patients au quotidien.
2021
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
rôle
Enseignement
crise
COVID-19
Enseignant
Enseignants
pharmacien
enseignement
pharmaciens
Bilan
Enseignant

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de OMS dans le diagnostic en laboratoire de l’infection à SARS-CoV-2: une approche de bout en bout
Relevé épidémiologique hebdomadaire, 96 (16):125-132
https://apps.who.int/iris/handle/10665/340940
L’un des principaux défis à relever lors d’une épidémie d’agents pathogènes émergents est la disponibilité et l’accès à des tests de diagnostic en laboratoire fiables permettant une confirmation précise et en temps utile de la maladie ou de l’infection afin d’éclairer au plus vite les mesures de santé publiques à prendre. Les autres difficultés à surmonter sont notamment de veiller à ce que le personnel de laboratoire soit suffisamment formé et équipé pour effectuer les tests en toute sécurité, de faire le lien entre les données de santé publique et les données cliniques, d’élaborer et de mettre en oeuvre des stratégies globales de dépistage et de garantir une large disponibilité de tests de diagnostic in vitro (DIV) et de fournitures à un coût abordable. Malgré les nombreuses difficultés que pose la pandémie, des outils pour diagnostiquer l’infection à SARS-CoV-2 en laboratoire ont été développés et mis en oeuvre à une vitesse stupéfiante grâce à des partenariats mondiaux, à l’engagement de l’industrie privée, au financement et à la collaboration.
2021
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OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
COVID-19
article de périodique
infection de laboratoire
Epidémiologie
Organisation Mondiale de la Santé
aucun diagnostic
Infection
rôle
Epidémiologie
Epidémiologie
diagnostic
Epidémiologie
Epidémiologie
épidémiologie
virus du SRAS
Épidémiologistes
maladie infectieuse

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N2-AUTOINDEXEE
Les valeurs d'exposition admissibles - la mesure de l'exposition et le rôle de l'IRSST dans le soutien du RSST - Premier volet
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100499/n/valeurs-exposition-admissibles-premier-volet
Dans cette conférence André Tartre, vice-président de l’AQHSST, Bruno Ponsard, directeur des laboratoires de l’IRSST, et Simon Aubin, adjoint au directeur des laboratoires pour le volet recherche, parlent des modifications des valeurs d’exposition admissibles (VEA) de certains contaminants et la façon d’en mesurer l’exposition en milieu de travail.​​
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
rôle
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
Mesures
poids et mesures

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle I : information parent / enfant sur la mise en place d'une valve / VCS.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1556
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
parent
Enfant
veine cave supérieure
Enfant
enfant
rôle
enfant
information aux parents
Enfant
jeu et accessoires de jeu
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle II 2021 : sujet âgé HPN et enfants inquiets ou intéressés.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1557
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Enfant
hémoglobinurie paroxystique
Enfant
humeur inquiétante
sujet âgé
hémoglobinurie nocturne paroxystique
enfant
Enfant
enfant
jeu et accessoires de jeu
rôle
hydrocéphalie chronique de l'adulte
âge
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Investissement en santé : la place et le rôle du conseil scientifique
https://sante.gouv.fr//systeme-de-sante-et-medico-social/segur-de-la-sante/investissement-en-sante-une-nouvelle-politique-au-service-de-la-qualite-des-11226/article/investissement-en-sante-la-place-et-le-role-du-conseil-scientifique
Le Ségur de la santé prévoit des investissements inédits, massifs et ambitieux dans notre système de santé. Ces investissements doivent être un levier majeur et durable pour innover, répondre aux besoins des territoires et réduire les inégalités d’accès aux soins : c’est pourquoi il est nécessaire d’accompagner cette dynamique par une réflexion collégiale et transparente, associant les professionnels de santé. Pour cela, le ministère des solidarités et de la santé a formé un conseil scientifique (CS) pour appuyer les travaux du conseil national (CNIS). Présidé par le Pr François-René Pruvot, ce conseil apporte davantage d’expérience de terrain dans l’évaluation des projets d’investissement en réunissant l’ensemble des profils requis : médecins, soignants, directeurs hospitaliers, ingénieurs, financiers.
2021
Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
France
information scientifique et technique
investissements
Assistance
santé
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Les valeurs d'exposition admissibles - la mesure de l'exposition et le rôle de l'IRSST dans le soutien du RSST - Troisième volet
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100503/n/valeurs-exposition-admissibles-troisieme-volet
2021
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
enregistrement vidéo
poids et mesures
Mesures
rôle
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
troisième

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N3-AUTOINDEXEE
Les valeurs d'exposition admissibles - la mesure de l'exposition et le rôle de l'IRSST dans le soutien du RSST - Deuxième volet
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/video/i/100501/n/valeurs-exposition-admissibles-deuxieme-volet
2021
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IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
français
enregistrement vidéo
poids et mesures
Mesures
Exposition
rôle
effets de l'exposition à un agent externe

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N3-AUTOINDEXEE
L’impact du confinement sur la santé de la population et le rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03477578
Alors qu’un confinement à domicile s’est imposé à la population début 2020, après quelques mois de recul, nous pouvons en identifier plusieurs conséquences, qu’elles soient néfastes ou positives. Plusieurs outils vont nous permettre de dégager les plus gros impacts, tant d’un point de vue sanitaire que sur le bien-être de la population. Nous sommes partis d’une enquête rédigée et diffusée dans le cadre de cette thèse. Les résultats obtenus ont été confrontés à ceux de la littérature afin de confirmer nos observations et en tirer les éléments les plus forts pour répondre au sujet. Soucieuse de rattacher le sujet plus spécifiquement à la filière, beaucoup de données et d’indicateurs s’appuieront sur les médicaments et leur dispensation pour justifier nos propos. Dans le même esprit il est important de se focaliser sur l’ensemble des missions exercées par le pharmacien d’officine pendant cette période. Sa place en tant que professionnel de santé de proximité et de confiance, étant centrale dans le cadre de cette crise sanitaire.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
Santé de la population
pharmacien
pharmaciens
confinement de risques biologiques

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux de rôle en soins premiers: une revue systématique de littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2021/2021LILUM235.pdf
Contexte : Les jeux de rôle (JdR) sont une méthode éprouvée en pédagogie, en éducation thérapeutique et en psychothérapie. Devant le développement des supports ludiques dans les soins, nous avons fait un état des lieux des connaissances sur les JdR ludiques en santé. Méthode : Il s’agit d’une revue systématique de littérature dans 7 bases de données. Tous types d’articles concernant les jeux de rôle ludiques en soins premiers ont été inclus et leur validité interne évaluée par deux investigateurs. Résultats : Dans les 4 articles inclus, il ressort surtout des applications en psychiatrie (trouble du spectre autistique, personnalité schizoïde) avec une composante sociale via les ateliers de groupe. L’évaluation du sentiment d’aliénation et d’appartenance sociale ne diffèrerait pas entre les joueurs de JdR et les non joueurs. Conclusion : Le sujet est très peu traité et les articles inclus n’ont pas une qualité scientifique très élevée. Des pistes de recherche semblent cependant prometteuses dans le secteur de la santé mentale et certaines études sont en cours. Plusieurs organismes utilisent déjà le JdR comme outil thérapeutique dans de nombreuses pathologies psychiatriques comme les troubles anxieux, la dépression ou le stress post-traumatique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Systématique
Systématique
Littérature
rôle
jeu et accessoires de jeu
Systématique
littérature de revue comme sujet
classification
Revue systématique
Systématique
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle et importance du pharmacien dans la vaccination contre la COVID-19 à l'officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03555277
Depuis 2020, le monde connaît une situation de pandémie de COVID-19 qui a bouleversé le quotidien de tout un chacun. Par son ampleur et sa gravité, cette maladie a suscité une mobilisation internationale sans précédent pour contrôler la propagation du SARS-CoV-2. Cette cohésion historique mêlée à une aide financière colossale ont permis le lancement d’une campagne de vaccination contre la COVID-19 à l’échelle mondiale dans le but d’enrayer la pandémie. Les vaccins ayant obtenu une autorisation conditionnelle de mise sur le marché sont basés sur des vaccins à ADN/ARN encapsulés dans des vecteurs viraux ou dans des nanoparticules. La littérature scientifique nous délivre des informations précieuses sur les données d’efficacité, d’immunogénicité et d’innocuité de ces vaccins. Toutefois, la diffusion de fausses informations combinées à la rapidité des essais cliniques et l’utilisation de nouvelles technologies vaccinales ont éveillé une hésitation vaccinale chez certains qui constitue une menace pour la santé mondiale. Pour obtenir une couverture vaccinale élevée, qui est un élément clé dans le contrôle des maladies infectieuses, il est nécessaire d’avoir une adhésion globale de la population à la vaccination. Une question nous taraude « quelle est la place du pharmacien d’officine dans la vaccination contre la COVID-19 en situation de pandémie ? ». Ce travail tend à exposer le rôle primordial d’information et de sensibilisation qu’ont les pharmaciens d’officine du fait de leur proximité avec les patients. La question complexe de la vaccinologie, notamment lors d'une urgence mondiale, doit être prise en compte comme une mission pédagogique fondamentale pour la santé publique.
2021
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
thèse ou mémoire
pharmaciens
vaccination
pharmacien
Vaccination
vaccination
Vaccins
rôle
vaccination; médication préventive
Vaccine
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Promotion de la santé environnementale à l'officine : rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03629257
En France, le concept de santé environnementale a été introduit dans le Code de la santé publique qu’en 2004 et a été à l’origine des Plans nationaux santé environnement (PNSE). Ce mémoire de thèse s’attache à montrer la légitimité du pharmacien d’officine dans la promotion de la santé environnementale. Il bénéficie d’une proximité avec les patients et les accompagne au travers de nouvelles missions officinales implantées dans son quotidien. Actuellement, le pharmacien d’officine peut se positionner au sein de nouvelles structurations d’exercice pluridisciplinaire, comme les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé qui participent aux actions de prévention ; dans ce cadre-là, la promotion de la santé environnementale trouve toute sa place. Cependant, de telles avancées semblent ralenties par un manque de formation des pharmaciens, comme le montre l’analyse des formations proposées en santé environnementale dans les 24 unités de formation et de recherche (UFR) de Pharmacie en France. Pour élargir les perspectives de développement de la santé environnementale dans les officines françaises, des modèles d’exercice de pharmaciens à l’étranger ont été étudiés. À l’officine, le pharmacien peut aborder des thèmes de santé environnementale par différentes approches : par les milieux (par exemple, la pollution de l’air), par les populations vulnérables (par exemple, les femmes enceintes et les jeunes enfants) ou par les pathologies. Pour ces problématiques environnementales, une description des effets sur la santé, des exemples d’outils à utiliser sous différents formats (numérique, papier ou atelier) et des conseils destinés aux patients, sont présentés.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
promotion de la santé
Environnement
rôle
pharmaciens
pharmacien
santé environnementale

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N3-AUTOINDEXEE
Post-partum et retour précoce à domicile : le rôle du pharmacien d’officine dans l’accompagnement des mères et des nouveau-nés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03670363
En France, chaque année, la durée moyenne de séjour en maternité après un accouchement diminue. Les sorties précoces, qui se définissent par une sortie 24 à 72 heures après un accouchement par voie basse et 96 heures après une césarienne, sont de plus en plus courantes. Cette diminution du temps de prise en charge en structure hospitalière renforce la nécessité d’une prise en charge efficiente en ville afin de garantir la continuité des soins et du suivi. Pour soutenir les familles, un programme d’accompagnement du retour à domicile a été mis en place. br Nous avons, dans ce travail, étudié le rôle du pharmacien d’officine dans cette prise en charge et établi les réponses qu’il peut apporter aux maux bénins les plus rencontrés chez la femme en post-partum et chez le nouveau-né. Puis nous avons enquêté sur le rapport qu’entretiennent les pharmaciens d’officine de Seine-Maritime avec ces patients : la fréquence des demandes à ce sujet au comptoir, leur aisance à les conseiller et à les rediriger, leurs points forts et leurs difficultés, dans le but d’établir des pistes d’amélioration aux principaux problèmes rencontrés. br Ce travail s’adresse à l’équipe officinale afin de les aider à améliorer la qualité de leur prise en charge des femmes en post-partum et de leur nouveau-né, particulièrement dans des cas de sorties précoces de maternité.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
période post-partum précoce
pharmacien
Retour à domicile
rôle
nouveau-né
Retour à domicile
caractéristiques de l'habitat
Domicile
nouveau-né
période du postpartum
mères
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Littératie en santé de nos patients : quel est le rôle des soignants ?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/376/RMG376_13-18.pdf
Parmi les causes d’inégalités de santé, le faible niveau de littératie des patients fait figure d’élément central car il intègre de très nombreux autres facteurs d’inégalités. En préalable à un éventuel plan d’action belge pour améliorer la littératie en santé de la population, il a été demandé au KCE d’explorer les politiques menées dans d’autres pays. Partout, les acteurs de première ligne sont considérés comme une interface privilégiée.
2021
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
rôle
patients
aidants
compétence informationnelle en santé
a comme patient
a comme soignant

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N3-AUTOINDEXEE
Myopie de l’enfant : rôle des programmes intervenant en milieu scolaire
https://www.cehjournal.org/article/myopie-de-lenfant-role-des-programmes-intervenant-en-milieu-scolaire/
Des solutions passionnantes sont en cours de développement pour lutter contre l’énorme augmentation du nombre de cas de myopie chez l’enfant, notamment en Asie de l’Est. Les programmes de santé oculaire en milieu scolaire peuvent faire toute la différence dans la lutte contre la déficience visuelle due à des erreurs de réfraction non corrigées chez l’enfant.
2020
Revue de Santé Oculaire Communautaire
Royaume-Uni
article de périodique
enfant
Enfant
Enfant
établissements scolaires
programmes
Enfant
enfant
myopie
Myopie
rôle
myopie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du soutien social pendant la grossesse dans les inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum parentale
http://www.theses.fr/2020SORUS092
La dépression postpartum est définie comme une dépression mineure ou majeure ayant lieu dans l’année qui suit la naissance de l’enfant. Sa prévalence est estimée entre 10 et 15% chez les mères et entre 8 et 10% chez les pères. Elle peut avoir des conséquences à court et à plus long terme sur la santé et le bien-être du parent concerné mais aussi de l’enfant et sur le fonctionnement du couple et de la famille. Il existe une littérature conséquente sur la dépression postpartum maternelle. En revanche, la dépression postpartum paternelle ainsi que la dépression postpartum parentale conjointe ont moins été étudiées,en particulier en France. Une position socioéconomique défavorable est associée à une probabilité accrue de dépression postpartum et à des barrières à l’accès aux options de prévention et de traitement. Les mécanismes sous-jacents des inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum parentale sont actuellement sous-étudiés. Le soutien social pendant la grossesse, qui apparait comme un facteur protecteur de la dépression postpartum maternelle et paternelle, est un mécanisme candidat qui peut être ciblé par des interventions dès le début de la grossesse. Le premier objectif de cette thèse était d’étudier l’association entre le soutien social pendant la grossesse et la dépression postpartum parentale conjointe à partir des données de la cohorte de naissance ELFE. Pour répondre à cet objectif, deux dimensions du soutien social prénatal ont été identifiées : le soutien social perçu vs. reçu et le soutien socialinformel vs. formel. Ensuite, les associations entre les différents aspects du soutien social pendant la grossesse et la dépression postpartum parentale conjointe ont été estimées à partir de régressions multinomiales. Il est ressorti de cette étude que le soutien du partenaire pendant la grossesse était un facteur protecteur vis-à-vis de la dépression postpartum maternelle, paternelle et parentale conjointe. Le second objectif de cette thèse était d’évaluer le rôle des différents aspects du soutien social pendant la grossesse dans les inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum maternelle, selon le statut migratoire maternel, à l’aided’analyses de médiation multiple, conduites sur les données de la cohorte ELFE. Les pères ont été omis de ce deuxième objectif du fait de limitations provenant des données. Nous avons pu montrer que le soutien du conjoint pendant la grossesse était un médiateur des inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum maternelle chez les femmes non-immigrées et chez les femmes immigrées. D’autres recherches et interventions sur le rôle du soutien social informel et formel pendant la grossesse dans les inégalités sociales de dépression postpartum, tenant compte des caractéristiques sociales et socioéconomiques des futurs parents, sont nécessaires pour améliorer la prévention de la dépression postpartum, en particulier chez les mères et les pères faisant partie des groupes à haut risque.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
grossesse
grossesse
femmes enceintes
dépression
soutien social
grossesse
virus de l'immunodéficience simienne
dépression
rôle
socialisme
dépression du postpartum
vis orthopédiques
dû à
facteurs socioéconomiques
depression

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du spécialiste ORL dans la situation de crise induite par la pandémie de COVID-19
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/03/R%C3%B4le-du-sp%C3%A9cialiste-1.pdf
Il est du devoir du spécialiste ORL de continuer à prodiguer des soins à la population, tout en respectant l’obligation absolue de ne pas favoriser la propagation du virus. La pandémie n’empêche pas de souffrir d’autres pathologies, et celles-ci peuvent être graves ou invalidantes, en ORL comme dans toutes les spécialités. Elles peuvent revêtir un caractère d’urgence. Alors même que les médecins généralistes et urgentistes sont en première ligne, il serait inconvenant qu’ils ne bénéficient pas de l’appui des spécialistes. Les ORL répondent présents, notamment pour éviter l’engorgement des services d’urgence.
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
COVID-19
recommandation professionnelle
rôle
spécialisation
crise
pandémies
Orl
Spécialistes
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du spécialiste ORL dans la situation de crise induite par la pandémie de COVID-19 A partir du 24/03/2020 et sur l'ensemble du territoire
https://www.snorl.org/wp-content/uploads/2020/03/consultation-ORL-COVID-19-Vcrise2803.pdf
Il est du devoir du spécialiste ORL de continuer à prodiguer des soins à la population, tout en respectant l’obligation absolue de ne pas favoriser la propagation du virus .La pandémie n’empêche pas de souffrir d’autres pathologies, et celles-ci peuvent être graves ou invalidantes, en ORL comme dans toutes les spécialités. Elles peuvent revêtir un caractère d’urgence. Alors même que les médecins généralistes et urgentistes sont en première ligne, ils doivent bénéficier de l’appui des spécialistes. Les ORL répondent présents, notamment pour éviter la saturation des services d’urgence.
2020
SNORL
France
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
recommandation professionnelle
spécialisation
pandémies
Comportement d'orientation
crise
Spécialistes
Orl
rôle
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du médecin généraliste dans le suivi des personnes porteuses de polyhandicap: implication au cours de la transition enfant-adulte
http://www.sudoc.fr/242797245
La transition des soins pédiatriques vers les soins adultes des personnes porteuses de handicap a fait l'objet de plusieurs conférences de consensus dans divers états ces dernières années. Elles mettent toutes en évidence la nécessité d'avoir recours à un coordinateur des soins, d'améliorer la communication, la formation et l'information à ce sujet, de garantir un accès aux soins primaires à ces personnes. Ce rôle est peut-être déjà joué par le médecin généraliste, ou en tout cas pourrait l'être. Identifier le rôle actuel des médecins généralistes au cours de cette transition et les éventuels freins à leur implication. Proposer un référentiel de recommandations claires pour aider les médecins généralistes au cours de cette transition. Etude descriptive d'évaluation de pratiques en absence de référentiel de pratique, réalisée par questionnaire adressé à des médecins généralistes de la région Auvergne- Rhône-Alpes La majorité des médecins répondants suit des personnes atteintes de polyhandicap mais seulement 20% d'entre eux a été directement impliqué dans la transition des soins pédiatriques vers les soins adultes, le plus souvent à cause du manque de sollicitation, mais aussi à cause du manque de formation, d'information sur les réseaux de soins. La moitié d'entre eux souhaiterait une meilleure formation. Actuellement plusieurs réseaux de soins et de formation existent, mais semblent mal connus des médecins généralistes. En outre des projets de formations et de soutien aux prises en charge complexes sont en cours de construction. Les médecins généralistes sont bien placés pour aider à assurer cette transition, mais ont besoin d'être aidés par une amélioration de la communication entre professionnels de santé, de la formation et de la connaissance des réseaux de soins. Nous proposons une fiche-conseil de recommandations et d'informations à l'usage des médecins généralistes concernant la transition enfant-adulte pour le suivi du handicap
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Médecins
personnes
Adulte
rôle médical
Personna +
Enfant
Enfant
Rôle
enfant
Enfant
enfant
médecins généralistes
adulte
adulte
médecine générale
Adulte
personnes
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Conserver sa féminité pendant et après un cancer du sein : rôle et conseils du pharmacien d’officine dans l’accompagnement de ces patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02512244
Nous entendons beaucoup parler du cancer du sein ces dernières années, nous savons que c’est une maladie grave qui atteint de plus en plus de personnes et que les traitements sont lourds. Mais que savons-nous vraiment des réalités de cette maladie et de ses impacts sur les patientes ? Aujourd’hui, en touchant 1 femme sur 8, le cancer du sein est le cancer le plus fréquent en France et représente la première cause de décès par cancer chez la femme. La maladie elle-même ainsi que les traitements provoquent de nombreux effets indésirables, portant atteinte à la féminité et mettant en péril l’estime de soi. C’est là que le pharmacien d’officine peut intervenir et détient tout son rôle. Du fait de la proximité officinale et de la disponibilité des traitements anti-cancéreux en ville, l’officine accueille désormais de nombreuses patientes atteintes d’un cancer avec lesquelles les contacts sont privilégiés. Dans cette thèse, les différentes solutions pour conserver la féminité seront abordées : des techniques médicales aux techniques corporelles, en s’appuyant également sur la cosmétique. Le but de cet exercice est d’être capable de conseiller la patiente afin de prévenir et d’accompagner au mieux les effets secondaires des traitements. Le pharmacien possède toutes les compétences pour réaliser la délivrance des traitements, l’accompagnement psychique ainsi que l’accompagnement dermo-cosmétique de la patiente afin d’assurer sa sécurité, son confort et de garantir la conservation d’une bonne image et estime de soi.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
féminité
Cancer du sein
tumeur maligne, sai
a comme patient
cancer
Conserves
Cancer du sein
Assistance
pharmacien
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
tumeurs du sein
pharmaciens
féminité
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de la pression pulsée dans la détérioration des fonctions cérébrovasculaires et cognitives, avec l’âge et en association avec des facteurs de risque vasculaires
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/23542
2020
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
rôle
association
cognition
Facteurs âges
facteurs de risque
vaisseau sanguin, sai
Pression pulsée
pression sanguine
pression
facteur âge
cognition
facteur de risque

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d’officine dans la lutte contre la dépendance aux opiacés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02883915
La dépendance est une pathologie multifactorielle d’origine iatrogénique. Son dépistage est compliqué, principalement lié aux différents profils de patients qu’elle touche. On peut classer les profils de patients en 3 grands groupes : les usagers illégaux d’opioïdes, les patients sous traitement antalgique chronique au long cours, les patients traités par un médicament de substitution. La dépendance est un enjeu de santé publique, afin de prévenir la survenue d’une crise sanitaire comme celle survenue aux Etats-Unis. En tant que professionnel de santé, le pharmacien d’officine doit avoir un rôle de prévention dans la survenue de la dépendance chez les patients traités de façon chronique par un opioïde, réaliser le dépistage de patients dépendants à leur traitement opioïde chronique, afin de faciliter la prise en charge des patients et il doit finalement faciliter la prise en charge, en décentrant l’opioïde de la vie du patient et en limitant la survenue de comorbidités. Pour cela la pharmacien a à sa disposition différents moyens comme la réalisation de questionnaire afin de dépister les symptômes d’une dépendance, la réalisation d’entretien pharmaceutique, ou motivationnels et des bilans de médication afin de favoriser l’adhésion et la compréhension du traitement par le patient, ainsi que des missions d’addictovigilance.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmacien
Dépendance aux opiacés
lutte
dépendance
pharmaciens
rôle
Lutte
troubles liés aux opiacés

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du psychomotricien en lien avec le maternage Piklérien en pouponnière
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02933043
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la copromanie en EHPAD : le rôle du psychomotricien dans l’accompagnement des personnes atteintes et la réduction du comportement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02936768
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
Personna +
établissements de soins de long séjour
collecte de données
personnes
comportement
comportement

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N3-AUTOINDEXEE
Le handicap au sein des fratries, un enjeu pour la parentalité : quel rôle pour le psychomotricien auprès des familles des jeunes patients ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02939578
Chaque être humain en venant au monde a des parents, mais également pour certains une fratrie avec laquelle il va évoluer et créer des liens. Ce mémoire traite de ces liens qui unissent une famille et des conséquences que la naissance d’un enfant en situation de handicap peut engendrer sur cette cellule familiale et plus précisément sur les enfants qui la composent. En s’appuyant sur l’histoire de deux familles différentes, nous nous questionnerons sur le rôle du psychomotricien mais aussi des parents dans ces problématiques fraternelles. Dans quelle mesure l’accompagnement à la parentalité exercé par le psychomotricien en petite enfance peut-il favoriser l’épanouissement du patient comme de ses frères et soeurs ? La question de la présence de ces derniers en séance fera également partie de cette réflexion.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
fratrie
région mammaire
pratiques éducatives parentales
adolescent
Famille
condition parentale
Handicap
personnes handicapées
handicap
famille
a comme patient
Handicap
Handicap
rôle
frère/soeur
patients
famille

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N3-AUTOINDEXEE
Cancers : le rôle de l'alimentation
Facteurs de risque et de protection
https://www.e-cancer.fr/Professionnels-de-sante/Facteurs-de-risque-et-de-protection/Alimentation
Les facteurs alimentaires sont identifiés comme des facteurs ayant un impact sur l’apparition de cancers. C’est également le cas sur le pronostic de la maladie, la qualité de vie, les récidives ou les seconds cancers. Il est important d’accompagner l’ensemble de vos patients et de faire un suivi régulier.
2020
INCa - Institut National du Cancer
France
information scientifique et technique
Facteurs de protection
facteurs de risque
régime alimentaire
facteur de risque
alimentation
Aliments
Alimentation
rôle
aliments

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du soutien social pendant la grossesse dans les inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum parentale
https://hal.sorbonne-universite.fr/tel-02966927
La dépression postpartum est définie comme une dépression mineure ou majeure ayant lieu dans l’année qui suit la naissance de l’enfant. Sa prévalence est estimée entre 10 et 15% chez les mères et entre 8 et 10% chez les pères. Elle peut avoir des conséquences à court et à plus long terme sur la santé et le bien-être du parent concerné mais aussi de l’enfant et sur le fonctionnement du couple et de la famille. Il existe une littérature conséquente sur la dépression postpartum maternelle. En revanche, la dépression postpartum paternelle ainsi que la dépression postpartum parentale conjointe ont moins été étudiées, en particulier en France. Une position socioéconomique défavorable est associée à une probabilité accrue de dépression postpartum et à des barrières à l’accès aux options de prévention et de traitement. Les méca- nismes sous-jacents des inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum parentale sont actuellement sous-étudiés. Le soutien social pendant la grossesse, qui apparait comme un facteur protecteur de la dépression postpartum maternelle et paternelle, est un mécanisme candidat qui peut être ciblé par des interventions dès le début de la grossesse. Le premier objectif de cette thèse était d’étudier l’association entre le soutien social pendant la grossesse et la dépression postpartum parentale conjointe à partir des données de la cohorte de naissance ELFE. Pour répondre à cet objectif, deux dimensions du soutien social prénatal ont été identifiées : le soutien social perçu vs. reçu et le soutien social informel vs. formel. Ensuite, les associations entre les différents aspects du soutien social pendant la grossesse et la dépression postpartum parentale conjointe ont été estimées à partir de régressions multinomiales. Il est ressorti de cette étude que le soutien du partenaire pendant la grossesse était un facteur protecteur vis-à-vis de la dépression postpartum maternelle, paternelle et parentale conjointe. Le second objectif de cette thèse était d’évaluer le rôle des différents aspects du soutien social pendant la grossesse dans les inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum maternelle, selon le statut migratoire maternel, à l’aide d’analyses de médiation multiple, conduites sur les données de la cohorte ELFE. Les pères ont été omis de ce deuxième objectif du fait de limitations provenant des données. Nous avons pu montrer que le soutien du conjoint pendant la grossesse était un médiateur des inégalités sociales vis-à-vis de la dépression postpartum maternelle chez les femmes non-immigrées et chez les femmes immigrées. D’autres recherches et interventions sur le rôle du soutien social informel et formel pendant la grossesse dans les inégalités sociales de dépression postpartum, tenant compte des caractéristiques sociales et socioéconomiques des futurs parents, sont nécessaires pour améliorer la prévention de la dépression postpartum, en particulier chez les mères et les pères faisant partie des groupes à haut risque.
2020
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
dû à
soutien social
grossesse
depression
dépression
grossesse
socialisme
facteurs socioéconomiques
virus de l'immunodéficience simienne
dépression
femmes enceintes
grossesse
vis orthopédiques
rôle
dépression du postpartum

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N2-AUTOINDEXEE
Le rôle des généralistes et pédiatres dans la lutte contre le Covid-19
https://saez.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/bms.2020.19321
Dans la lutte contre les maladies infectieuses, et tout particulièrement contre la pandémie de Covid-19, les médecins de famille et de l’enfance occupent un rôle essentiel. Il faut que les services officiels les impliquent de manière systématique dans la planification et la mise en œuvre des mesures.
2020
Bulletin des médecins suisses
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
article de périodique
pédiatre
Pédiatres
Lutte
rôle
lutte
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle des dispositifs d’appui a la coordination pour la prise en charge des parcours de sante complexes
Coronavirus (COVID-19)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_annexe_8_appui_des_dac.pdf
Afin de faire face aux tensions sur l’offre de soins et dans une perspective de juste soins et d’accompagnement des personnes, les dispositifs d’appui à la coordination des parcours de santé complexes (DAC) doivent pouvoir être mobilisés de façon plus systématique en lien avec les différentes organisations mises en place sur les territoires.
2020
Ministère du Travail, de la Santé, des Solidarités et des Familles
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
gestion des soins aux patients
complexes de coordination
dispositif
coronavirus
régulation de l'accès aux soins spécialisés
Santé
rôle
Dispositifs
équipement et fournitures
coronavirus
coordination
santé
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif au rôle épidémiologique éventuel de certaines espèces animales dans le maintien et la propagation du virus SARS-CoV-2
https://www.anses.fr/fr/system/files/SABA2020SA0059-1.pdf
https://www.anses.fr/fr/content/covid-19-pas-de-r%C3%B4le-%C3%A9pid%C3%A9miologique-des-animaux-sauvages-et-domestiques-dans-le-maintien--0
Suite à l’acquisition et à l’analyse de nouvelles données scientifiques, l’Anses a actualisé son expertise publiée en avril 2020 sur la transmission potentielle de la maladie Covid-19 par l’intermédiaire des animaux domestiques. L’Agence confirme qu’à ce jour les animaux domestiques et les animaux sauvages ne jouent aucun rôle épidémiologique dans le maintien et la propagation du SARS-CoV-2 en France, où la diffusion du virus est aujourd’hui le résultat d'une transmission interhumaine par voie respiratoire. Certaines situations particulières, comme une forte concentration d’animaux réceptifs au SARS-CoV-2, appellent toutefois à la vigilance pour ne pas constituer, à l’avenir, un réservoir animal favorable à la propagation du virus. L’actualité récente au Danemark et aux Pays Bas a en effet montré des cas de contaminations humaines à partir de grands élevages de visons. En ce qui concerne les animaux de compagnie, il est recommandé aux personnes atteintes par la COVID-19 de respecter les gestes barrières afin de limiter les risques d’infection de l’Homme à l’animal, sans pour autant compromettre leur bien-être.
2020
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ANSES
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
rapport
virus animal
Épidémiologistes
Animaux
Anses
Animal
Animal
virus du SRAS
Epidémiologie
épidémiologie
rôle
Animal
baies (géographie)
Virus animaux
Animal
Epidémiologie
droits des animaux
Animal
Virus
Animal
Animal
Animaux
Epidémiologie
Animaux
Epidémiologie
Animaux
Virus
Epidémiologie
Animaux
virus
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Exosquelettes professionnels: rôle et besoins des services de santé au travail pour leur intégration en entreprise
http://www.sudoc.fr/250431343
L'émergence des exosquelettes dans le milieu professionnel est une problématique récente et très médiatisée. L'image moderne véhiculée par ces dispositifs et l'espoir de diminuer les risques de TMS grâce à ces derniers poussent les entreprises à y avoir recours. Cependant, pour qu'une intégration d'exosquelette dans une entreprise soit un succès, il est nécessaire d'étudier dans leur globalité les postes concernés par des problématiques de TMS. Pour ce faire, un groupe de travail pluridisciplinaire semble indispensable. Les services de santé au travail ont toute leur place dans ce groupe. Ils sont en effet les seuls à avoir accès à la fois aux informations relatives à la santé des salariés et à leur environnement de travail. De plus, le suivi régulier et longitudinal qu'ils réalisent les place au premier plan dans l'observation des effets positifs/négatifs du port d'un exosquelette, en particulier sur le long terme. L'objectif de cette thèse était d'explorer les connaissances, les ressentis et les interrogations des médecins du travail et des IDEST sur le sujet des exosquelettes pour identifier leurs besoins en matière d'informations sur ce sujet afin de les aider à mieux remplir leur mission. Pour cela, nous avons réalisé une étude qualitative, au cours de laquelle nous avons interrogé 18 MT et IDEST lors d'entretiens semi-directifs. Les résultats montrent que professionnels interrogés portent un grand intérêt à la question et se disent prêts à intégrer un groupe de travail. Cependant, leur rôle ne semble pas clair pour les entreprises et les MT et IDEST semblent avoir eux-mêmes des difficultés à se positionner dans un tel projet. De plus, de nombreuses interrogations semblent présenter un obstacle supplémentaire à leur pleine implication. Pour les aider à adopter un rôle moteur en termes de santé et sécurité dans l'intégration d'un exosquelette en entreprise, il semble important de bien les éclairer sur le sujet. L'étude a permis d'identifier des pistes qu'il importe de décliner en actions concrètes de formation et d'information afin d'atteindre les objectifs visés. Ainsi, les MT et IDEST auront la possibilité de se créer un solide socle de connaissances et un esprit critique sur le sujet des exosquelettes, de façon à contribuer au mieux à une démarche d'intégration de ces dispositifs en entreprise et assurer la santé des travailleurs
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Besoins en services de santé
santé au travail
besoins et demandes de services de santé
Travail
coquilles d'animaux
Services de santé polyvalents
métier
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Approche théorique et exploratoire des jeux de rôle sur table en psychothérapie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02978157
Le jeu de rôle sur table, créé dans les années 1970, est primitivement une activité de loisir. Cependant, nous avons pu relever de nombreuses similitudes avec une psychothérapie, sans même qu’il ne soit nécessaire de modifier cette activité. Ce travail entreprend donc d’explorer au-delà de ces premières constatations, et vise à tester cette théorie d’abord par la lecture et la comparaison de la bibliographie, puis de manière exploratoire sous forme d’une activité thérapeutique. Dans sa première partie, cette thèse présente ce qu’est le jeu de rôle sur table (ou papier) moderne. Elle présente notamment les bases de son rapprochement avec les psychothérapies. Dans sa deuxième partie, elle explorera l’essence-même des psychothérapies, à commencer par ce qui fait l’efficacité et la nature d’une psychothérapie. Ensuite, elle cherchera toutes les formes psychothérapeutiques qui sont à rapprocher du jeu de rôle, au premier rang desquelles la narrative therapy. Enfin, cette partie fera le lien entre jeu de rôle sur table et psychothérapie, de manière théorique et pratique (en mettant en avant les utilisations qui existent déjà du jeu de rôle, et même du jeu de rôle sur table). La troisième partie présentera notre approche exploratoire. Elle présentera d’abord la méthode générale de notre approche, avant de s’attarder sur les sept patients qui ont participé à une activité thérapeutique sous forme de jeu de rôle. Ce travail sur la place psychothérapeutique potentielle du jeu de rôle sur table pose (ou repose) les jalons d’une voie peu explorée, à ce jour éparpillée dans une littérature peu connue, mais dont les premiers résultats sont très encourageants; mais questionne également sur la nature de ce qu’est la psychothérapie, à une époque où le nombre d’écoles et de techniques est à son paroxysme.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
jeu et accessoires de jeu
psychothérapie
psychothérapie
rôle
escroquerie
table

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des décongestionnants : état des lieux et rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03073791
La congestion nasale est un motif courant de consultation médicale et de conseils à l’officine. Il est parfois utile, pour soulager sa congestion, que le patient emploie un vasoconstricteur par voie orale disponible sans ordonnance, ou bien par voie nasale uniquement sur prescription médicale. Outre leurs nombreux effets indésirables cardiovasculaires et neurologiques, une rhinite médicamenteuse peut apparaître en cas de mésusage de la forme nasale, ce qui correspond à une congestion rebond quotidienne de la muqueuse nasale, le patient devient alors dépendant de cette forme, altérant sa qualité de vie. Ce mésusage est caractérisé par l’augmentation de la posologie et/ou de la durée maximale d’utilisation du produit, un sevrage médicamenteux est alors recommandé en première intention. Le but de cette étude a été de faire un état des lieux de la délivrance des vasoconstricteurs et des connaissances des professionnels de l’officine à propos de la dépendance et du sevrage de ceux-ci. L’étude ressort dans l’ensemble positive pour la forme orale, les bonnes pratiques de délivrance sont respectées, cependant ces spécialités devraient être systématiquement rajoutées au dossier pharmaceutique du patient. En revanche, les connaissances sur la dépendance des décongestionnants locaux et l’existence d’un sevrage restent assez faibles. Il est alors nécessaire de faire évoluer ces points et de réaliser un travail de communication à propos de cette dépendance souvent méconnue, pour que la prise en charge des patients soit la plus optimale possible.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pharmacien
Décongestionnants
décongestionnant nasal
rôle
préparation décongestionnante
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition aux endotoxines : influence de l'alimentation et rôle dans le vieillissement cognitif
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-03123144
La forme sporadique de la maladie d’Alzheimer représente l’une des maladies neurodégénératives les plus répandues à travers le monde, demeurant toutefois incurable de nos jours ; les traitements pharmacologiques ne permettant que d’en atténuer les symptômes sans pour autant freiner la progression de la maladie. Dans un modèle « vie-entière » d’interaction entre prédisposition génétique et facteurs environnementaux, les endotoxines - des substances toxiques d’origine bactérienne à fort potentiel pro-inflammatoire - émergent en tant que facteurs préjudiciables dans le concept de vieillissement en bonne santé. L’alimentation, théoriquement capable d’agir à la fois sur la composition du microbiote intestinal (principal réservoir à endotoxines de l’organisme) et d’influencer le passage des endotoxines vers la circulation sanguine, représente une stratégie prometteuse dans la modulation de l’exposition aux endotoxines. Les objectifs de cette thèse ont été d’une part (i) d’évaluer l’association entre des profils alimentaires et un biomarqueur de l’exposition plasmatique aux endotoxines, et d’autre part (ii) d’évaluer l’association entre des biomarqueurs de l’exposition plasmatique aux endotoxines et le risque de maladie d’Alzheimer, au sein d’une population âgée. Compte-tenu de la nature multidimensionnelle de l’alimentation, deux approches complémentaires ont été utilisées pour définir l’exposition nutritionnelle. Le score d’adhérence au régime Méditerranéen (construit selon une approche confirmatoire a priori) ainsi que l’adhérence à un régime de type « prudent » (dérivé d’une approche exploratoire a posteriori) caractérisé principalement par une consommation riche en fruits et légumes et pauvre en biscuits, étaient inversement associés aux taux circulants d’acides gras 3-hydroxylés, un proxy de la quantification totale en endotoxines plasmatiques. À l’inverse, un régime de type « sud-ouest » caractérisé principalement par une consommation riche en alcool, viande, charcuterie et dans une moindre mesure en légumineuses et céréales était associé à des taux plus élevés d’acides gras 3-hydroxylés. Ces résultats suggéraient que l’alimentation pourrait être une piste prometteuse ciblant l’endotoxémie, et donc les processus inflammatoires en découlant, chez la personne âgée. [...]
2020
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
rôle
effets de l'exposition à un agent externe
Alimentation
endotoxines
Aliments
vieillissement
Vieillissement cognitif
cognition
Exposition
alimentation
Exposition alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Cyberharcèlement chez les adolescents: lorsque le monde virtuel complexifie le rôle de l'infirmière scolaire: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/330263?ln=fr
Cette revue de littérature aborde la thématique du cyberharcèlement chez les adolescents. L'émergence de cette problématique est de plus en plus présente aux yeux du monde compte-tenu de la vitesse à laquelle les technologies se développent et la manière dont elles sont utilisées par les jeunes
2020
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Travail
travail
Rôle
Cyberintimidation
rôle de l'infirmier
métier
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Les « Fake News » dans la santé. Rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03207703
Les utilisateurs ordinaires d'internet et particulièrement des réseaux sociaux peuvent produire et partager différents types d’informations sans en vérifier la véracité. La propagation d’une information erronée, volontairement ou non, est appelée « fake news ». Les « fake news » en matière de santé peuvent être particulièrement problématiques car elles peuvent modifier les comportements préventifs mais aussi thérapeutiques. Bien que ce phénomène ne soit pas nouveau, la vitesse de diffusion de ces informations atteint désormais un tel niveau qu’il est dorénavant difficile de pouvoir le réguler et/ou l’enrayer. Le rôle du pharmacien, en tant qu’éducateur au service du patient, lui donne une place centrale pour l’aider à déceler les fausses informations circulant sur internet. Après avoir redéfini l’origine de la « fake news » et apporté une définition à ce terme, nous avons étudié les différents mécanismes de propagation de ces informations grâce à la conceptualisation de différents auteurs. La santé est un élément primordial pour la population et la recrudescence d’informations erronées est un réel problème susceptible d’avoir des répercussions dramatiques pour les citoyens. Les principales disciplines concernées sont celles touchant la majeure partie de la population mondiale telle que l’infectiologie (vaccin, physiopathologie des agents infectieux), les maladies cardiovasculaires (diabète, hypertension artérielle), les troubles alimentaires ou encore le tabagisme. La compréhension des mécanismes de diffusion des fausses informations relatives à la santé, ouvre un champ d’action à la fois complexe et extrêmement large permettant d’initier des mesures correctives. Le pharmacien d’officine, grâce à sa proximité et sa relation particulière avec les patients, se doit d’être l’acteur principal permettant d’éclairer le patient sur ses interrogations et sur ses doutes quant à l’efficacité et la sécurité des traitements qui lui sont dispensés. La mise en place de collectifs interdisciplinaires (psychologue, sociologue, linguiste, pharmacien, médecin, infirmier, etc…) veillant à la diffusion d’informations fiables par l’intermédiaire de forums ou de sites dédiés aux interrogations des patients sera probablement le meilleur outil pour ralentir ou critiquer la diffusion de fausses informations et orienter la population vers des sources sûres. Les pharmaciens sont des professionnels de santé clés qui possèdent les ressources et la formation nécessaires pour contribuer à la lutte contre des urgences sanitaires. Ils peuvent être une source précise et fiable d'informations pour la population. Le pharmacien d’officine peut et doit avoir un rôle important sur deux thématiques très importantes des « fake news » que sont les vaccins et les maladies transmissibles.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
fausse information
santé
rôle
pharmacien
pharmaciens
communication

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N3-AUTOINDEXEE
Elaboration et déploiement d'un projet de prévention collective des TMS avec mise en place d'un programme d'échauffements et d'étirements quotidiens sur le lieu de travail : rôle et place du médecin et de l'allocation Action Santé Travail
http://www.inma.fr/wp-content/uploads/2020/03/2020-05-MASSON.pdf
Dans une entreprise de jardins espaces verts a été mis en exergue un besoin d’accompagnement en prévention des Troubles Musculo-Squelettiques. Grâce à l’allocation « Action Santé Travail » de la MSA, le médecin du travail, son équipe et un prestataire ont pu proposer une intervention de prévention collective personnalisée pour l’entreprise avec instauration d’un programme d’activités physiques de type échauffementsétirements à réaliser quotidiennement sur les heures et lieu de travail par les salariés concernés ; avec évaluation secondaire du programme.
2020
INMA - Institut National de Médecine Agricole
France
thèse ou mémoire
métier
programmes
santé
Travail
Médecine du travail
Collection
médecins du travail
troubles musculosquelettiques
médecine du travail
lieu de travail
Médecins
Allocations
rôle médical
Rôle
exercices d'étirement musculaire
Maladies ostéomusculaires
exercice d'échauffement
Allocations familiales
rôle
maladies ostéomusculaires
aide sociale aux familles avec enfants à charge

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de la régulation émotionnelle dans l'adaptation psychologique au cancer
http://hdl.handle.net/20.500.11794/34541
Cette thèse doctorale visait à investiguer le rôle de la régulation émotionnelle (RÉ) mesurée subjectivement (réévaluation cognitive, suppression émotionnelle et évitement expérientiel) et objectivement (variabilité de la fréquence cardiaque; VFC) comme processus sous-jacent à une variété de symptômes associés au cancer (dépression, anxiété, peur de la récidive de cancer [PRC], insomnie, fatigue, douleur et difficultés cognitives subjectives) pris isolément et de manière regroupée (clusters de symptômes), chez des patientes atteintes d’un cancer du sein. Plus spécifiquement, cette étude a évalué: 1) Les relations transversales entre la RÉ et les symptômes et clusters de symptômes avant (T1) et après (T2) la radiothérapie; et 2) Le rôle prédicteur de la RÉ mesurée au T1 dans la survenue et l’exacerbation des symptômes et des clusters de symptômes au T2. Pour ce faire, 81 patientes ayant reçu un diagnostic de cancer du sein ont été recrutées à L’Hôtel-Dieu de Québec. Au T1 et au T2, les participantes ont rempli des questionnaires évaluant des mesures subjectives de RÉ et les symptômes associés au cancer. La VFC a été évaluée au repos (5 minutes) au T1. Les résultats ont révélé que deux stratégies de RÉ généralement considérées comme maladaptées, soit la suppression émotionnelle et l’évitement expérientiel, étaient significativement associées à des niveaux plus élevés d’anxiété, de dépression, de PRC, de fatigue et de difficultés cognitives de façon transversale au T1 et au T2. L’usage de ces mêmes stratégies prédisait aussi l’appartenance à un cluster comprenant des niveaux plus élevés de ces symptômes à chaque temps de mesure. Toutefois, les stratégies de RÉ ne prédisaient pas significativement les changements observés dans les clusters de symptômes entre le T1 et le T2. De plus, aucune association significative transversale ou prospective n’a été trouvée entre la VFC et les symptômes psychologiques isolés et les clusters de symptômes. En somme, l’évitement expérientiel et la suppression émotionnelle pourraient être des mécanismes transdiagnostiques communs à un ensemble de symptômes psychologiques fréquents chez les patientes atteintes d’un cancer du sein, mesurés au même moment (analyses transversales). Les résultats de cette thèse soulignent la pertinence de poursuivre les recherches pour identifier d’autres mécanismes psychologiques communs pouvant influencer l’adaptation psychologique au cancer, et particulièrement l’évolution longitudinale des symptômes psychologiques et de leurs clusters.
2019
Université Laval
Canada
thèse ou mémoire
cancer
Adaptation psychologique
Psychologie
tumeurs
rôle
Ajustement émotionnel
adaptation
cancer
tumeur maligne, sai
Cancer
Cancer
adaptation psychologique

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N3-AUTOINDEXEE
Hypertension artérielle, dysfonction endothéliale et stress oxydant dans un modèle animal d’apnée du sommeil : rôle protecteur de l’estradiol
http://www.theses.fr/2019LYSE1101
L’hypertension artérielle est un problème de santé publique majeur, au centre de nombreuses pathologies. En étudiant la prévalence de l’hypertension, nous nous sommes intéressés à deux points en particulier que nous abordons dans ce manuscrit de thèse. Le premier est l’existence d’une relation bidirectionnelle entre l’hypertension et le syndrome de l’apnée du sommeil (SAS), maladie encore sous-diagnostiquée de nos jours. Le second concerne le fait que les hommes sont plus touchés par ces deux pathologies que les femmes, mais que cette tendance s’inverse au moment de la ménopause, suggérant un rôle protecteur des hormones ovariennes. Les mécanismes sous-jacents de la mise en place de l’hypertension ont été étudiés dans différentes maladies associées (athérosclérose, obésité, diabète), mais ils restent encore méconnus dans le SAS chez la femme ménopausée. Le travail de cette thèse vise à comprendre les mécanismes à l’origine de l’hypertension artérielle chez les femmes ménopausées atteintes du SAS. Pour cela, nous avons utilisé un modèle animal d’hypoxie intermittente (HI; 21%-10% O2 ; 10cycles/h ; 8h/jour). Ce modèle simule le profil physiopathologique observé chez les patients apnéiques, en particulier avec le développement de l’hypertension artérielle. La particularité de nos travaux de recherche est l’utilisation de rats femelles ovariectomisées (OVX), permettant ainsi de mimer la ménopause, contrairement à de nombreux modèles d’HI qui utilisent le rat mâle. Par ailleurs, nous avons également regardé le rôle de l’estradiol (E2) dans le développement de l’hypertension et sur les mécanismes sous-jacents induits par l’HI. Nos principales conclusions sont que l’HI engendre une élévation de la pression artérielle et de la concentration en endothéline-1 (un vasoconstricteur), mais que ceci est réversible avec le traitement à l'E2. Au niveau de l'aorte, l'OVX engendre une augmentation du stress oxydatif, mais, de nouveau, la supplémentation en E2 renverse cet effet. Les mécanismes de réponse à l'E2 sont différents selon le protocole suivi par l’animal ; après l’HI, l’E2 réduit l'activité des enzymes pro-oxydantes alors qu’en condition de normoxie (21% O2), l’E2 augmente l'activité des enzymes anti-oxydantes. Au niveau des poumons, l’HI augmente le stress oxydatif mais l’OVX a un effet chez les animaux en normoxie uniquement. Les effets de l'E2 sur le stress oxydatif sont tissu-dépendants. Le traitement à l'E2 permet de pallier les dysfonctions vasculaires
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Stress
Animal
trouble fonctionnel
oxydation
stress
rôle
Animal
apnée du sommeil
Hypertension artérielle
estradiol
ESTRADIOL
apnee du sommeil
oestradiol
syndromes d'apnées du sommeil
animal
maladie hypertensive
modèles animaux
panthera uncia
stress oxydatif
Dysfonction endothéliale
Sommeil
Animal
absence de stress
oestradiol
Animal
Animal
hypertension artérielle
Animal
Animal
Stress
Apnée
17-bêta-estradiol

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N3-AUTOINDEXEE
Accompagner l’allaitement maternel : rôle du pharmacien d’officine
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02143248
Allaiter son enfant au sein ou le nourrir au biberon est sans doute un choix individuel, du moins pour les mères libres de cette décision. Mais c’est aussi une question de santé publique. Depuis plusieurs décennies, l’allaitement maternel est devenue une priorité pour les organisations gouvernementales de santé. L’OMS et l’UNICEF, recommandent un allaitement maternel exclusif de 6 mois. Il répond à tous les besoins nutritionnels de l’enfant et assure une croissance, un développement et un état de santé optimal. Après 6 mois, compte tenu de l’évolution de leurs besoins nutritionnels, les nourrissons doivent consommer des aliments de compléments sûrs et adaptés du point de vue nutritionnel, tout en continuant à être allaités au sein jusqu’à deux ans, voire plus. Les pharmaciens d’officine ont un rôle primordial dans l’accompagnement des nouveaux parents dans le projet d’allaitement maternel, et cela le plus précocement possible. Ils doivent être capables de repérer les couples qui sont remplis d’interrogations et de doutes afin de les éclairer. Il est de leurs responsabilités de donner une information claire, objective sur la pratique de l’allaitement et sur ses bénéfices. Ils doivent savoir dépister les différents problèmes rencontrés lors de l’allaitement ; engorgement, mastite, abcès, mycose... Il est important de savoir les identifier, afin de donner une conduite à suivre personnalisée et éventuellement réorienter la patiente vers un autre professionnel de santé. En plus d’une aide, c’est une écoute que les parents viennent chercher à l’officine.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
allaitement maternel
pharmacien
pharmaciens
Allaitement naturel

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N2-AUTOINDEXEE
Pleurs du nourrisson et réactions des assistantes maternelles: rôle de leurs connaissances et de leurs émotions dans la survenue d'attitudes inadaptées : une étude transversale prospective auprès de 1074 assistantes maternelles de Loire Atlantique
http://www.sudoc.fr/236777491
Les pleurs excessifs des premiers mois de vie constituent une problématique récurrente pour les assistantes maternelles, au contact quotidien d'un nombre important de nourrissons de moins d'un an. Les réactions que les pleurs provoquent, ont des répercussions négatives pouvant aller jusqu'à celle exceptionnelle mais gravissime du syndrome du bébé secoué (SBS). Nous avons réalisé une étude transversale prospective, en envoyant, à 7473 assistantes maternelles du département de Loire Atlantique, un questionnaire en ligne portant sur leurs connaissances et leur prise en charge des pleurs. Son objectif principal était d'évaluer les connaissances théoriques et pratiques des AM concernant les pleurs prolongés des nourrissons. L'objectif secondaire était de déterminer les facteurs réduisant ou favorisant la survenue de trois attitudes inadaptées face aux pleurs: le sentiment d'être persécutée par l'enfant, la peur de réagir avec violence et l'émission de paroles déplacées. Le niveau de connaissance des 1074 assistantes maternelles inclues était correct et corrélé à leur niveau d'études initiales. Mais si un score de connaissance élevé diminuait le ressenti persécutif (OR 0.890 [0.819; 0.967] p 0.01), il favorisait un ressenti de frustration face aux pleurs prolongés d'un nourrisson (OR 1.08 [1.01; 1.15], p 0.022). Face aux situations difficiles de pleurs, elles ressentaient majoritairement des émotions liées au sentiment d'échec. Or le fait de ressentir ces émotions, plutôt que des émotions de compassion, était à risque de survenue d'attitudes inadaptées, alors que pratiquer une bonne période d'adaptation est apparu comme protecteur. Au-delà de l'objectif d'amélioration des connaissances, la prévention spécifique des violences ordinaires et du SBS auprès des assistantes maternelles doit donc s'axer sur une période d'adaptation non négociable et l'apprentissage de la gestion de leurs émotions. Le médecin généraliste en tant que médecin du travail de cette profession y a un rôle clé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
études transversales
études prospectives
attitude
rôle
Prospectives
mère
Savoir
émotions
connaissance
Inadaptation
Cris
posture
Collapsus trachéobronchique
connaissance
pleurs
nourrisson
Assistance
transverse

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N2-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien dans la limitation des effets iatrogènes liés aux prescriptions médicales
http://www.sudoc.fr/23680412X
Introduction : la iatrogénie est un enjeu de santé publique. Il existe un lien direct entre la polypathologie, donc la polymédication, et l'apparition d'effets iatrogènes, c'est à dire d'effets néfastes dus aux médicaments. Les patients polymédiqués sont pour la plupart des personnes âgées de plus de soixante-cinq ans, dont le nombre augmente chaque année en France, et ce sont donc eux qui sont le plus exposés à la iatrogénie. Une prise de conscience nationale a eu lieu ces dernières années, et a confié aux pharmaciens de nouvelles missions de lutte contre la iatrogénie, comme le bilan de médication partagé. L'objectif de notre étude est de comprendre comment et par quels moyens les pharmaciens effectuent leur rôle dans la limitation des effets iatrogènes liés aux prescriptions médicales. Méthodes : étude semi qualitative menée auprès de trente-six docteurs en pharmacie exerçants en officine répartis sur toute la France, par l'intermédiaire d'un questionnaire à choix multiples et de notes personnelles, suivie d'une analyse par découpage thématique, en lien avec l'actualité. Résultats : la majorité des pharmaciens se sentent très concernés par la iatrogénie, la plupart sont au courant de leurs nouvelles missions, mais pour l'instant seulement quelque uns les connaissent et les appliquent dans le détail. Les facteurs limitant l'application de leurs nouvelles missions sont le manque de temps, et le manque de connaissance du patient (antécédents, facteurs de risques, allergies, etc.). Ce défaut de connaissance du patient peut découler de l'infidélité de la patientèle, et/ou du défaut de partage des informations médicales entre professionnels de santé. Les facteurs encourageant le développement de ces missions sont la motivation des pharmaciens, et leur soucis de formation continue bien menée. Mais aussi l'amélioration de la communication inter professionnelle, notamment par des ordonnances plus claires qu'auparavant ; et de la communication pharmacien-patient qui évolue. Les données en cours d'évolution sont la qualité de l'information donnée au patient pour la prévention de l'observance, et l'accélération du partage des données médicales du patient entre professionnels de santé. Certains sont encore réticents ou méfiants quant au partage des informations, qui peut exposer à ne pas respecter le secret médical. Conclusion : dans notre étude, nous avons démontré que le partage des données médicales et l'amélioration de la communication semblent être les critères majeurs nécessaires aux pharmaciens pour réaliser leur nouveau rôle d'acteur de la limitation de la iatrogénie liée aux prescriptions médicales. Récemment un nouvel amendement de la loi santé a élargi certaines possibilités de prescription aux pharmaciens. Il serait intéressant d'étudier l'avis des patients, et notamment des patients polymédiqués de plus de soixante-cinq ans, sur leur vision du rôle de leur pharmacien; et la façon dont ils appréhendent l'obtention et la consommation des médicaments présents sur leur ordonnance.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Maladie iatrogène
prescription
rôle
Inutilité médicale
pharmacien
pharmaciens

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle de l'alimentation sur les colorations dentaires noires exogènes chez l'enfant : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02107184
Les colorations noires exogènes (black-stains) sont des colorations dentaires disgracieuses fréquemment retrouvées en odontologie pédiatrique, avec une prévalence de 1 à 20% selon les pays. La compréhension de leur étiologie est indispensable pour permettre une prise en charge optimale. L’objectif de ce travail était d’identifier dans la littérature scientifique, les habitudes alimentaires favorisant la survenue de ces colorations, et de mettre en évidence les mécanismes mis en jeu. Une recherche dans les bases de données Pubmed et Scopus a permis de sélectionner 15 articles traitant des rôles de l’alimentation, de la salive et du fer sur les black-stains. Malgré le faible niveau de preuves scientifiques, il apparaît qu’une alimentation riche en fer semble être corrélée aux black-stains. Elle influencerait également les propriétés salivaires et le biofilm et favoriserait ainsi l’apparition des black-stains.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Coloration
rôle
colorants alimentaires
Littérature
Enfant
Aliments
alimentation
Systématique
Systématique
Enfant
colorant
dyschromie dentaire
dent, sai
Enfant
littérature de revue comme sujet
Alimentation
Enfant
enfant
Systématique
Systématique
enfant
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin de prévention dans la prise en compte de la toxicité des fumées d’incendie
http://www.sudoc.fr/240449347
Contexte : L’environnement de l’incendie a considérablement évolué ces dernières années, et il est source de nouveaux risques chez les sapeurs-pompiers. Un rapport publié en 2017 par la CNRACL propose des mesures de prévention du risque lié aux contaminants des fumées d’incendie. L’objectif de ce travail est d’identifier le rôle du médecin de prévention en application de ces mesures. Méthode : Une évaluation des risques encourus par les sapeurs-pompiers au cours des missions de lutte contre l’incendie a été réalisée. La sélection des mesures a été effectuée au travers des principes de prévention primaire, secondaire et tertiaire inhérents aux missions du médecin de prévention, avec mise en application de plusieurs mesures au sein du SDIS 59. Résultats : Au sein de la mission de lutte contre l’incendie, les sapeurs-pompiers sont exposés à des contaminants responsables du développement de pathologies chroniques qui peuvent être prévenues. La prévention primaire doit être axée sur la sensibilisation et l’information des intervenants au cours des différentes sessions de formations. La prévention secondaire peut s’articuler autour de la réalisation de mesures d’exposition aux contaminants, et de la surveillance de la santé des sapeurs-pompiers et du milieu dans lequel ils évoluent par le biais de protocoles de réengagement des intervenants. Enfin, la prévention tertiaire s’inscrit dans la prise en charge des accidents aigus sur intervention, ainsi que dans l’accompagnement du sapeur-pompier dans le parcours de déclaration en maladie professionnelle. Conclusion : Le médecin de prévention, par son engagement dans la démarche d’amélioration continue de maîtrise des risques avec le SDIS et par sa connaissance des risques liés aux missions de lutte contre l’incendie, est un acteur incontournable des actions de prévention liées aux fumées d’incendie. En revanche, son action ne saurait être efficace sans le concours de l’ensemble des agents impliqués dans la prévention des risques professionnels et de la culture en santé au travail.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Rôle
effet toxique
rôle médical
Médecins
incendies
Force de la main
médecine préventive
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l'oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste dans la prise en charge du patient atteint de cancer
http://www.sudoc.fr/240465504
Introduction : Les politiques de santé ordonnent d’améliorer le parcours de soins des patients atteints de cancer. L’activité de l’oncologue et sa collaboration avec le médecin généraliste (MG) nécessitent d’être mieux connues. L’objectif de ce travail était d’analyser les représentations des oncologues sur leur rôle et sur leur collaboration avec les MG. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-directifs de 9 oncologues d’Indre-et-Loire et du Loir-et-Cher. Résultats : Les oncologues s’identifiaient comme les experts du traitement du cancer. Ils s’impliquaient dès la décision thérapeutique jusqu’au suivi post-thérapeutique. Ils participaient rarement à la découverte du cancer, et de façon variable à la phase palliative. Les oncologues décrivaient leur discipline comme transversale, psycho-sociale, évolutive et ressemblant à la médecine générale. La relation avec le patient et son entourage était primordiale. Le MG était perçu comme le conseiller et le soutien psychologique du patient. Les prises en charge étaient peu partagées avec les MG, mais plutôt parallèles, et séquentielles, notamment dans les zones à faible densité médicale. Selon les oncologues, l’implication variable des MG et le manque d’échanges entre eux rendaient la collaboration perfectible. Ils proposaient donc de renforcer les réseaux de communication et les moyens humains. Conclusion : Les oncologues percevaient leur activité dans une approche globale du patient et appelaient à plus d’interdisciplinarité. Une meilleure connaissance des activités propres de tous les acteurs de la prise en charge, ainsi que des attentes des patients, permettraient de répondre aux exigences de soins actuelles et à venir.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecine générale
tumeurs
tumeur maligne, sai
cancer
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
Oncologues
Cancer
comportement coopératif
médecins généralistes
Cancer
rôle médical
Médecins
Rôle
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le maintien des acquis d'un séjour en réadaptation cardio-vasculaire point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02303889
Une prise en charge optimale du patient coronarien par le médecin traitant est une priorité pour éviter un nouvel événement cardio-vasculaire. L'objectif de ce travail est de comprendre les attentes des patients ayant bénéficié d'une réadaptation cardio-vasculaire vis-à-vis de leur médecin traitant, dans la pérennisation des acquis de la réadaptation. Nous avons réalisé une enquête qualitative, par entretiens semi-dirigés, auprès de quatorze patients dans la région Hauts-De-France. L'analyse des données a été effectuée selon la méthode de la théorisation ancrée. Une ambivalence importante concernant les attentes des patients était mise en évidence. Les patients interrogés, n'attendaient pas grand-chose de leur médecin traitant, pourtant leurs attentes étaient multiples. La majorité d'entre eux souhaitait bénéficier de plus de conseils et de communication sur leur pathologie dans le but d'optimiser leurs attitudes face aux symptômes d'angor. Ils évoquaient également un manque de prise en charge de leurs motivations par le médecin traitant. Les FDRCV modifiables restaient des sujets peu abordés en consultation et ne semblaient pas faire partie des principales attentes des patients. Les attentes des patients sont multiples et ambivalentes. Il existe une certaine déresponsabilisation des patients face à leur pathologie et le développement de l'éducation thérapeutique en médecine générale pourrait être une des solutions.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle médical
réadaptation fonctionnelle
Réadaptation
Médecins
médecins généralistes
a comme patient
appareil circulatoire, sai
médecine générale
patients
Vision
Rôle
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de l’inflammation de bas grade dans la physiopathologie des patientes avec une anorexie mentale
http://www.sudoc.fr/240997042
Introduction : L’hypothèse de l’inflammation de bas grade comme facteur étiologique de l’anorexie mentale (AM) devient de plus en plus prépondérante. L’objectif de notre étude était de décrire le statut inflammatoire et l’évolution des marqueurs inflammatoires avec la reprise de poids au cours de la prise en charge de l’anorexie mentale. Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte prospective observationnelle. 69 patientes ont été sélectionnées dans une cohorte et réparties en 3 sous-groupes en fonction de l’évolution de l’AM à 12 mois. Un groupe de patientes contrôles indemnes de TCA a également été recruté. Les dosages plasmatiques des marqueurs nutritionnels dont la leptine et des cytokines (IL-6, IL-1 et TNF alpha) étaient réalisés à l’inclusion (T0) puis à 12 mois de suivi (T12). Résultats : Dès T0, il existe une inflammation de bas grade plus importante dans l’AM prédominant sur l’IL-6 et IL-1. L’IL-6 est associée à la durée de la maladie et l’IL-1 à l’IMC. Durant le suivi, la reprise de poids est associée à une diminution de concentration d’IL-1 alors que celle d’IL-6 reste stable. La rémission est associée à une concentration en leptine plus importante que la restauration d’un poids normal. Il n’y a pas de corrélation entre cytokines et marqueurs nutritionnels. Discussion : Alors que l’IL-1 semble être un marqueur inflammatoire associé au poids et à la dénutrition, l’IL-6 et la leptine semblent être associées à la psychopathologie et à la sévérité des symptômes psychiatriques de l’AM. L’IL-6 et la leptine semblent être des facteurs associés à la rémission de l’AM.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Inflammation
Anorexie mentale
anorexie mentale
inflammation
Anorexie mentale
anorexie mentale
anorexie mentale
a comme patient
Anorexie mentale
patients
inflammation
Inflammation
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Éducation thérapeutique du patient amputé : rôle de l'ergothérapeute dans la collaboration interprofessionnelle
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02347746
Introduction : L’appareillage précoce et l’éducation des patients amputés sont recommandés. Depuis peu, les professionnels de santé ont recours à des stratégies d’éducation thérapeutique qui permettent de favoriser l’autonomie du patient amputé dans la gestion de sa vie au quotidien. Cette étude avait pour but de comprendre comment l’ergothérapeute participe à l’amélioration de la qualité de vie en collaborant avec d’autres professionnels au sein de programme d’Education Thérapeutique du Patient. Méthode : Une approche qualitative a été utilisée : 4 professionnels de santé d’un même service formés à l’ETP ont été interrogés. Les verbatims ont été analysés avec le logiciel NVivo . Ils ont aussi été analysés au regard du modèle de l’occupation humaine et des concepts de qualité de vie et de collaboration interprofessionnelle. Résultats : Cette étude a montré que l’impact des programmes d’ETP sur la qualité de vie dépend notamment de plusieurs facteurs : la collaboration interprofessionnelle, la coordination et la personnalisation. L’ergothérapeute intervient sur des thématiques spécifiques, mais qui sont amenées à évoluer. Conclusion : Les méthodes utilisées en éducation thérapeutique tendent à influencer l’évolution positive de la qualité de vie des personnes amputées. L’ergothérapeute investit des thématiques variées et s’inscrit dans une démarche de collaboration interprofessionnelle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
Thérapeutiques
ergothérapeute
Ergothérapeutes
amputés
Thérapeutique
comportement coopératif
éducation du patient comme sujet
Éducation
Thérapeutique
rôle
amputé
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
La désinformation sur internet à propos des vaccins et le rôle du pharmacien d’officine dans la réinformation
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02355511
Avec l’arrivée d’Internet et des réseaux sociaux, l’humanité est rentrée l’ère de l’information. Paradoxalement, la circulation d’un flux important et non contrôlé d’informations a permis à de fausses informations de circuler menant à l'avènement de l’ère de la désinformation. Cette désinformation se retrouve dans le domaine de la santé et des vaccins. Aujourd'hui, en France, la couverture vaccinale n'est pas suffisante pour protéger toute la population. La désinformation sur les vaccins par le biais d’Internet entraîne un refus de se faire vacciner d'une partie de la population et empêche ainsi l'obtention d'une couverture vaccinale efficace. Il est donc fondamental, pour obtenir une couverture vaccinale performante, de mettre en place une réinformation des patients. Pour être efficace, la réinformation doit se faire sur le même terrain via des campagnes sur Internet, mais également par les différents professionnels de santé directement en contact avec les patients. Le pharmacien de par son accessibilité et ses connaissances est en première ligne pour la réinformation. L'objectif de cette thèse est d'analyser cette désinformation, sa forme et son fond, pour apporter des éléments de réponse efficaces et utilisables par le pharmacien d'officine au comptoir. Pour ce faire, de nombreux exemples directement tirés de sites anti-vaccins illustrent les différents arguments et procédés de désinformation. La réinformation des patients est un enjeu de santé publique et doit être partie intégrante des missions du pharmacien et il doit se former et s'informer pour la mener à bien.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
pharmacien
vaccins
Internet
communication
Vaccins
rôle
fausse information
vaccination
proposant
pharmaciens
vaccine
vaccination
vaccin
Vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les interventions de prévention des troubles du comportement alimentaire efficaces chez les athlètes et quel est le rôle du-de la diététicen-ne dans ces interventions ? travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327621?ln=fr
Introduction : La prévalence des troubles du comportement alimentaire (TCA) est plus élevée chez les athlètes que dans la population générale et ceux-ci engendrent des conséquences graves sur la santé et les performances. En effet, les sportifs sont soumis aux facteurs de risque de la population générale, mais également à ceux spécifiques à l’environnement sportif. Face à cette problématique, la prévention est nécessaire afin d’empêcher le développement de ces troubles. De nombreuses études sur le sujet existent dans la littérature scientifique, cependant aucune recommandation claire n’existe quant aux programmes de prévention efficaces à appliquer pour cette population. De plus, le rôle du-de la diététicien-ne au sein de ces interventions n’est pas défini de manière précise. But : Notre travail a pour premier objectif de réaliser une synthèse des interventions de prévention efficaces des TCA chez les sportifs afin d’avoir un récapitulatif clair de la littérature récente à ce sujet. Deuxièmement, nous avons également cherché à savoir quel est le rôle du-de la diététicien-ne dans la prévention des TCA chez les sportifs. Méthodes : Pour répondre à notre première question de recherche, nous avons effectué une revue de la littérature quasi-systématique des études analysant des programmes de prévention des TCA dans le domaine du sport. Les bases de données PubMed, CINAHL et PsychINFO ont été utilisés. Afin de répondre à notre deuxième question de recherche, une enquête qualitative a été réalisée. Nous avons interrogé 3 professionnels afin de déterminer le rôle du-de la diététicien-ne dans la prévention des TCA chez les sportifs. Résultats : Nous avons sélectionné 3 études évaluant des programmes de prévention des TCA effectués auprès des athlètes et 2 auprès des entraîneurs. Concernant les interventions effectuées sur les athlètes, celles basées sur la dissonance cognitive et la théorie du comportement planifié (TPB) ont eu des impacts bénéfiques sur au moins une des variables analysées. Les interventions de prévention effectuées auprès des entraîneurs ont permis une augmentation des connaissances sur les TCA et une modification des comportements face aux problèmes de poids et à la prévention des TCA auprès de leurs athlètes. De plus, les modifications environnementales ont entraîné une diminution à long terme des symptômes boulimiques et de l’utilisation des laxatifs et vomissements. Les résultats de l’enquête ont mis en avant des pistes concernant les rôles du-de la diététicien-ne dans la prévention des TCA chez les athlètes tels que des messages préventifs concernant essentiellement la restriction alimentaire ainsi que le dépistage. Conclusion : L’efficacité d’un programme de prévention est accrue lorsque l’approche est interactive, intègre l’entourage de l’athlètes et comporte des modifications environnementales. Des pistes concernant le rôle du-de la diététicien-ne ont été mentionnées. Néanmoins, notre travail a soulevé un manque de connaissances des compétences du-de la diététicien-ne de la part des autres professionnels du monde sportif
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
métier
Troubles du comportement
Trouble du comportement alimentaire
athlètes
Travail
rôle
Troubles du comportement alimentaire
comportement
Troubles du comportement alimentaire
Troubles de l'alimentation
troubles du comportement
Troubles du comportement alimentaire
Comportement alimentaire
travail
thérapie comportementale
Troubles du comportement alimentaire

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N3-AUTOINDEXEE
Etat des connaissances de l'orthorexie: quels sont les traitements proposés et le rôle du diététicien dans la prise en charge ?: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/327623?ln=fr
Introduction : L’orthorexie (orthorexia nervosa ON) est un terme inventé par le Dr. Steven Bratman en 1996 et désigne une préoccupation excessive pour l’alimentation saine. Le sujet est en pleine recherche : il n’existe pas encore de définition universelle, ni de diagnostic. Bien que la littérature détaille peu la prise en charge de l’ON, le diététicien1 y joue un rôle significatif. But : Le but de ce Travail de Bachelor est d’exposer les connaissances actuelles de l’ON pour déboucher sur des propositions de prises en charge diététique. Méthode : Une revue de littérature narrative, des interviews auprès de diététiciennes et des recherches de la littérature grise permettent de recenser les connaissances actuelles de l’ON et d’élaborer des perspectives de prise en charge. Résultats : La multidisciplinarité, l’attitude professionnelle adéquate spécifique à l’ON et la Thérapie cognitivo-comportementale sont les pistes de prise en charge les plus souvent mentionnées par les différentes sources. Conclusion : Le diététicien possède de nombreuses compétences utiles au suivi d’un patient orthorexique. Des formations complémentaires pourrait cependant lui permettre de se perfectionner. Un consensus sur la définition et le diagnostic est nécessaire pour que l’ON soit reconnue comme une réelle problématique auprès des professionnels et des patients. Dans l’attente, la collaboration en pluridisciplinarité est essentielle pour traiter les multiples aspects de l’ON
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
rôle
Travail
connaissance
connaissance
gestion des soins aux patients
diététiciens
Savoir
charge de travail
nutritionnistes
proposant
métier

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la douleur par les médicaments opioïdes : rôle du pharmacien dans des cas d'addiction et lors de sevrage
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02417882
L’addiction est aussi ancienne que l’histoire des Hommes. Son existence a toujours été et ses facettes effrayantes, que nous connaissons tous, aussi. L’humain est un être de vulnérabilité et ce trait explique que l’addiction ait pu s’immiscer en lui. Elle est un phénomène insidieux et souvent imprévu, qui une fois installée chez sa victime demandera un grand contrôle psychique et physique pour s’en défaire. Malheureusement, l’addiction n’est pas seulement induite par des drogues « dures » ou des comportements tels que l’addiction aux jeux d’argent, au sexe… des médicaments peuvent être aussi en cause. C’est le cas des antalgiques opioïdes utilisés dans le cadre de traitement de la douleur, qui, à ce jour, déclenchent un problème sanitaire de taille en France. Cette thèse a pour objet de présenter ces médicaments, de renseigner leur place au sein du traitement de la douleur, ainsi que d’exposer leurs grands effets indésirables addictologiques que sont le mésusage, la dépendance, le syndrome de sevrage et le surdosage aux opioïdes de prescription. Elle indique également quelles pourraient être les mesures futures à adopter pour éviter leur survenue. Un autre aspect de ce travail est de mettre en lumière le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge thérapeutique des patients consommant des antalgiques opioïdes afin d’éviter la survenue des effets indésirables, cités précédemment, et de minimiser la progression de la crise sanitaire aux opioïdes qui en découle.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
toxicomanie
pharmacien
addictions
douleur après traitement
rôle
sevrage
pharmaciens
traitement médicamenteux
Comportement toxicomaniaque
médicament
Douleur
analgésiques morphiniques
agoniste des opiacés
Addiction
sevrage
Opioïdes
traitement de la douleur
Médicaments
douleur

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N3-AUTOINDEXEE
Maintenir le rôle du proche aidant d'une personne adulte atteinte d'un accident vasculaire cérébrale lors de la transition hôpital-réadaptation: une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328065?ln=fr
Problématique : En Suisse, sept-cent-mille personnes de tous âges, malades, handicapées ou en perte d’autonomie, sont aidées régulièrement par un membre de leur entourage pour des actes de vie quotidienne ou des soins. L’accident vasculaire cérébral est l’une des pathologies qui demande du soutien de la part d’un proche car il peut avoir des impacts importants. En effet, le proche aidant consacre du temps à l’accompagnement du patient qui varie en fonction des séquelles laissées par l’accident vasculaire cérébral. Plus l’implication du proche aidant est grande, plus le risque d’avoir des conséquences liées au rôle est élevé. Celles-ci peuvent être la dépression, la peur, l’isolement, l’irritabilité, la diminution de l’appétit, la fatigue, l’insomnie et le risque de maltraitance et de négligence de la personne victime d’un AVC. C’est pourquoi, il est important d’accompagner le proche aidant lors de la transition hôpital-réadaptation du patient afin que celui-ci puisse maintenir son rôle. De ce fait, cela permettra à la personne ayant subi un AVC d’éviter une institutionnalisation. Buts et objectifs : Le but de cette revue de littérature est d’apporter des interventions infirmières qui visent à maintenir le rôle du proche aidant d’un patient adulte atteint d’un accident vasculaire cérébral lors de la transition hôpital-réadaptation. Méthode : Ce travail contient six articles trouvés sur les bases de données Cinahl et Pubmed. Deux filtres sont instaurés afin de délimiter la date de publication et d’éliminer les articles qui ne sont pas en anglais. Cinq articles ont un devis qualitatif tandis que le dernier est quantitatif. Résultats : Sept catégories sont ressorties de l’analyse des articles : les besoins, les rôles, les conséquences et le soutien des proches aidants ainsi que les rôles infirmiers, les impacts physiques et psychologiques sur la personne victime d’un AVC et la réadaptation. L’un des principaux résultats relève que le point essentiel est d’inclure le patient et son proche aidant dans le processus de réadaptation. Il est important que les infirmiers* dispensent des soins cohérents et continus au patient en impliquant le proche aidant afin de créer une relation de confiance. Les rôles du proche aidant sont nombreux et comprennent entre autres l’administration des médicaments, les tâches ménagères ainsi que la gestion de l’administratif. Finalement, les impacts physiques et psychologiques diffèrent en fonction de la phase dans laquelle le patient se trouve. Discussion : Les catégories de résultats ont été mises en lien avec la théorie intermédiaire de la transition de Meleis, le paradigme de la transformation ainsi que les quatre rôles thérapeutiques infirmiers de Kirkevold. Aussi, les résultats ont été critiqués en fonction de leur validité. Diverses recommandations pour la pratique, l’éducation et la recherche sont proposées par les auteures de ce travail
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
Littérature
adulte
maintenance
hôpital
aidants
personnes
Adulte
Personna +
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
rôle
adulte
services d'aide à domicile
hôpitaux
accident vasculaire cérébral
littérature de revue comme sujet
Adulte
accident cérébrovasculaire
personnes

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N3-AUTOINDEXEE
Intégration et maintien du rôle du proche aidant dans la transition d’une personne âgée, dans un EMS: revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328075?ln=fr
Contexte et but : L’entrée en EMS est considérée comme une période stressante pour la personne âgée ainsi que pour le proche aidant. Le proche aidant doit faire face à un changement de rôle et doit s’adapter à cette situation nouvelle. Le but de cette revue de littérature est de comprendre comment les proches aidants se sont intégrés et comment leur rôle est maintenu dans la transition d’une personne âgée, dans un EMS. Méthode : Cette revue de littérature comprend huit articles qualitatifs et un article quantitatif. Ces articles ont été trouvés à l’aide de mots-clés et termes MeSH et ont été recherchés dans les bases de données PubMed et Cinahl. La théorie de Meleis et le concept du partenariat ont été utilisés dans ce travail de Bachelor. Résultats : Neuf articles ont été retenus et quatre catégories principales sont ressorties : « les précurseurs de la transition », « préparation à la transition vers l’EMS », « après la transition », et « communication ». Discussion et conclusion : Cette revue confirme que le rôle des proches aidants est maintenu et ils restent impliqués dans la prise en charge de leur proche, après un placement en EMS. Ce qui est ressorti dans les résultats c’est que la communication entre le proche aidant, les soignants et le proche malade pourrait être améliorée, afin d’avoir une meilleure collaboration entre eux
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
sujet âgé
services d'aide à domicile
Littérature
rôle
aidants
sujet âgé de 80 ans ou plus
littérature de revue comme sujet
PERSONNE AGEE
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est le rôle de l’infirmière auprès des personnes âgées démentes présentant des comportements douloureux en EMS ? une revue de littérature
http://doc.rero.ch/record/328081?ln=fr
Introduction : En établissement médico-social, 70 à 80% des résidents souffrent d’une démence (Voyer, P. 2013). Au stade modéré à sévère, certaines personnes perdent leur capacité de communication et cela crée de nombreux questionnements pour les infirmiers au sujet de la douleur. Une douleur non-traitée peut entraver la qualité de vie des personnes âgées démentes. Objectif : Identifier le rôle infirmier auprès des résidents atteints de démence qui manifestent des signes de douleurs, afin d’offrir une qualité de vie digne à chacun. Méthode : Une revue de littérature. La recherche documentaire a été faite sur plusieurs bases de données tels que Cinahl et PubMed à l’aide de mots-clés et MeSH Terms. Le cadre théorique se base sur la théorie du Humain Caring de Jean Watson, ainsi que sur les concepts de qualité de vie, bientraitance et douleur. Résultats : Après plusieurs recherches sur les bases de données probantes, six articles ont été retenus. Les auteures ont analysé les résultats en trois parties. Conclusion : Les personnes âgées démentes sont une population fragile. La douleur est souvent sous-évaluée et sous-traitée. Il est primordial d’évaluer la douleur à l’aide des divers échelles adaptées, afin d’identifier l’origine des troubles du comportement
2019
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
comportement
rôle de l'infirmier
Littérature
comportement
littérature de revue comme sujet
Rôle
douleur
sujet âgé
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
PERSONNE AGEE
rôle
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Transgenre en milieux scolaires: rôle de l’infirmière scolaire: comment l’infirmière peut-elle promouvoir la santé des jeunes transgenres en milieu scolaire ?
http://doc.rero.ch/record/328094?ln=fr
Introduction : La population transgenre est de plus en plus mise en avant dans la société. Cependant, leurs besoins ne sont pas suffisamment considérés et les connaissances des professionnel-le-s ne sont pas à niveau. La littérature a démontré que les jeunes transgenres rencontrent diverses problématiques dans les milieux scolaires tels que le harcèlement physique et verbal ainsi qu’un manque de soutien du personnel scolaire dont fait partie l’infirmière. En effet, ce manque d’interventions est principalement dû aux méconnaissances relevées. Objectif : Mettre en évidence les besoins en termes de connaissances et de pratique des infirmières scolaires face aux jeunes transgenres scolarisé-e-s Méthode : Pour cette revue de littérature, les mots MeSH et les mots-clés ont été sélectionnés grâce aux thèmes relevés lors de la phase d’émergence de la problématique. Les neuf études ont été cherchées sur les bases de données suivantes : PubMed, CINHAL et Web of Science. Résultats : Les résultats ont mis en évidence un manque de connaissances et d’interventions du personnel scolaire concernant les problématiques des jeunes LGBT dans les établissements scolaires. Conclusion : Cette thématique connaissant un véritable engouement actuellement, les données changent très vites. Néanmoins, cette revue met en évidence un besoin de formation des professionnel-le-s et permet de mettre en exergue une future ligne de conduite dans les études à venir pour prendre en charge les jeunes LGBT
2019
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Suisse
thèse ou mémoire
adolescent
services de santé scolaire
Santé
Rôle
transsexualisme
rôle de l'infirmier
personnes transgenres
établissements scolaires
santé
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du chirurgien-dentiste dans la prise en charge du sevrage tabagique
http://www.sudoc.fr/235812145
Le tabac est un problème de santé publique majeur. Avec environ 78000 morts par an, cela en fait la première cause de mort évitable en France. C'est pourquoi la lutte anti-tabagique requiert l'implication de tous les professionnels de santé. Les chirurgiens-dentistes ont une place importante dans cette lutte. Ils ont une position privilégiée auprès des patients de par la fréquence et la régularité des consultations. La cavité buccale est la première partie du corps exposée à la consommation de tabac, et les répercussions y sont malheureusement nombreuses. Il est donc important que les chirurgiens-dentistes aient les connaissances pour dépister une éventuelle pathologie liée au tabac. Ils doivent également pouvoir participer à la prévention des risques liés au tabagisme : informer les patients et accompagner vers le sevrage ceux qui le souhaitent. Cette thèse a pour objectif de rassembler les connaissances nécessaires sur le tabagisme et le sevrage tabagique, ainsi que les méthodes de prise en charge des patients concernés. Nous nous proposons ensuite de les adapter à la pratique au cabinet dentaire, afin d'aider les chirurgiens-dentistes à s'impliquer au mieux dans la lutte anti-tabagique avec les autres professionnels de santé.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
rôle
Arrêt de la consommation de tabac
Sevrage
Tabagisme
gestion des soins aux patients
dentistes
tabagisme
Tabagisme
tabagisme
chirurgien (chirurgie générale)
Arrêter de fumer
Chirurgiens
sevrage
sevrage
Chirurgiens

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N2-AUTOINDEXEE
Les facteurs contributifs à l’optimisation de la pratique de l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne. Enjeux de collaboration interprofessionnelle, d’intégration du rôle et de sens du travail
http://hdl.handle.net/20.500.11794/17021
Ce document présente la synthèse des résultats du projet Les facteurs contributifs à l’optimisation de la pratique de l’infirmière praticienne spécialisée en soins de première ligne. L’objectif principal du projet était de mieux comprendre les facteurs qui freinent et habilitent les acteurs à l’échelle locale, régionale et provinciale pour une utilisation optimale du rôle des IPSPL.
2018
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
rapport
spécial
Infirmiers spécialisés
facteur
Spécialisation
Soins
linéaire
soins de santé primaires
Travail
rôle
métier
Pratique
travail
infirmières praticiennes

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N2-AUTOINDEXEE
Le rôle de la perception d'injustice et l'acceptation de la douleur chez les personnes aux prises avec la douleur chronique
http://depot-e.uqtr.ca/8374/
L' étude réalisée dans le cadre de cet essai vise à examiner le rôle médiateur de l'acceptation de la douleur dans la relation entre la perception d' injustice et diverses conséquences négatives associées à la douleur (intensité de la douleur, incapacité, et symptômes d'anxiété et de dépression).
2018
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Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR)
Canada
français
thèse ou mémoire
Acceptation des soins par les patients
douleur chronique
perception de la douleur
perception
Perception
Personna +
rôle
personnes
douleur chronique
Perception

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N2-AUTOINDEXEE
Algie Vasculaire de la Face : généralités, physiopathologie, traitements et rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01809980
L’Algie Vasculaire de la Face ou AVF est une maladie rare et peu connue appartenant aux céphalées primaires. Elle se manifeste par des crises caractérisées par des douleurs extrêmement sévères, unilatérales, accompagnées par des syndromes autonomiques. Il existe des formes épisodiques et chroniques. De multiples erreurs de diagnostic existent chez les patients atteints alors que la symptomatologie est pourtant stéréotypée et que son diagnostic repose simplement sur l’interrogatoire. Les délais de diagnostic sont encore aujourd’hui très importants. La qualité de vie des patients est fortement impactée et les conséquences économiques directes et indirectes sont importantes. La physiopathologie de l’AVF n’est pas complétement élucidée et de nombreux mécanismes semblent entrer en jeu
2018
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
algie vasculaire de la face
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Generalites
algie vasculaire de la face
Généralités
Généralités
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
rôle
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
pharmaciens
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
vaisseau sanguin, sai
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
thérapeutique
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Algie
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
pharmacien
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Generalites
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Traités
gestion des soins aux patients
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
algie
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités
Généralités

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans la mise en place des aides à domicile des patients atteints de la maladie d’Alzheimer et maladies apparentées dans le pays de Fougères
http://www.sudoc.fr/228960533
Contexte : La maladie d’Alzheimer (et maladies apparentées) constituerait la première cause de dépendance et près des 2/3 des malades souhaitent vivre à leur domicile. L’objectif principal de cette étude est d’évaluer la participation du médecin traitant lors de l’initiation des aides au domicile d’un patient présentant des troubles cognitifs.
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Maladies
Médecins
Médecins
Traités
maladie
auxiliaires de vie
a comme patient
Maladie
atteint
fougères
rôle médical
maladie d'alzheimer
apparence personnelle
maladie d'Alzheimer
Médecine
Rôle
patients
fougère
Maladie
Domicile
médecins
coopération internationale
médecine
rôle
maladie
caractéristiques de l'habitat

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N2-AUTOINDEXEE
Le rôle des parents dans la prévention bucco-dentaire chez les enfants autistes
http://thesesante.ups-tlse.fr/2225/
La prise en charge bucco-dentaire d'un enfant souffrant d'un trouble autistique représente un défi pour le chirurgien-dentiste, mais aussi pour les parents qui ont la responsabilité d'assumer les soins quotidiens d'hygiène dentaire. Ce travail a pour objectif d'évaluer les difficultés rencontrées par les parents dans le maintien de cette hygiène bucco-dentaire chez l'enfant autiste au quotidien, mais également les difficultés éprouvées lors de la visite au cabinet dentaire. Au travers de ses analyses quantitatives et qualitatives, cette étude souhaite mettre en avant la nécessité d'une meilleure information et formation à la prévention de l'hygiène bucco-dentaire pour les parents d'enfants autistes.
2018
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Thèses d'exercice de Santé - Université Paul Sabatier
France
français
thèse ou mémoire
dent, sai
enfant
Enfant
Enfant
enfant
parents
parent
Enfant
rôle
trouble autistique
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge de l’AVC ischémique : enquête sur les connaissances de la population générale concernant l’AVC ischémique, dans le Nord de la France
http://www.sudoc.fr/230380239
Les accidents vasculaires cérébraux constituent la deuxième cause de mortalité, la première cause de handicap acquis de l’adulte, la deuxième cause de démence et une cause fréquente de dépression chez les patients et dans leur entourage. Ils demeurent ainsi un véritable fléau aussi bien à l’échelon individuel qu’en termes de santé publique. L’enquête réalisée dans le Nord de la France révèle de nombreuses lacunes concernant les connaissances globales des individus sur l’AVC (facteurs de risque, prévention, symptômes, gestes de premiers secours…).
2018
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
France
accident cérébrovasculaire
pharmacien
français
France
collecte de données
population
France
enquêteur
Populations générales
Ischémie
pharmaciens
France
connaissance
cathétérisme veineux central
ischémie
France
ischémie
connaissance
rôle
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
Les conséquences d’un accident vasculaire cérébral et le rôle du pharmacien d’officine dans leur prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01910326/document
Les AVC (accidents vasculaires cérébraux) représentent près de 130 000 hospitalisations et 40 000 décès par an. C'est la première cause de handicap moteur non traumatique et la deuxième cause de démence. L'interruption de la circulation sanguine dans le cerveau endommage les tissus et entraine une perte de fonction cérébrale. Cette thèse présente les différentes conséquences de l'AVC. Un traitement médicamenteux à vie est indispensable pour éviter les risques de récidives. De plus, les séquelles motrices, cognitives et comportementales impatient fortement la qualité de vie du patient et de son entourage. De part ses connaissances et sa proximité, le pharmacien d'officine joue un rôle important dans la prise en charge des AVC lors du retour au domicile. En effet, il représente le dernier maillon de la chaine thérapeutique et permet de faire le lien entre les différents professionnels de santé. Il participe à l'éducation thérapeutique, dispense les médicaments avec les conseils de bon usage qui les accompagnent, et contribue à l'amélioration de la qualité de vie par des solutions d'aménagement du domicile et un soutien psychologique.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
pharmacien
pharmaciens
rôle
accident cérébrovasculaire
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral
accident vasculaire cerebral
accident vasculaire cérébral

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle de l'orthophoniste dans la sensibilisation des soignants à l'alimentation-plaisir du sujet âgé presbyphagique en institution
http://www.sudoc.fr/231693508
Objectif : L'objectif de cette étude est d'insuffler une réflexion sur le fonctionnement institutionnel concernant la pratique des soignants de l'alimentation-plaisir du patient presbyphagique grâce des moyens favorisant l'amélioration la qualité de vie. Méthodologie : Un questionnaire à destination des soignants permet de prendre en compte les connaissances et les pratiques afin de mesurer la nécessité de les sensibiliser à l'alimentation-plaisir des patients presbyphagiques. Une box ainsi qu'un poster sont confectionnés pour enrichir leur pratique auprès de ces patients afin de susciter le plaisir par la voie alimentaire. Résultats : Les soignants montrent des connaissances partielles concernant les spécificités de la prise en charge des patients presbyphagiques. Conclusion : La pratique des soignants en institution concernant l'alimentation-plaisir à destination des patients presbyphagiques est limitée par des connaissances sporadiques ainsi que des moyens cantonnés aux exigences nutritionnelles. La box à alimentation-plaisir ainsi que le poster permettraient de pallier ces freins. Objective : This study aims to sett of a reflection on the institutional functioning, concerning nursing-assistant's practice of the food-pleasure on presbyphagic patient, thanks to means which improve their quality of life. Methodology: A questionnaire has been send to nursing-assistants. It aimed at gathering some informations regarding their knowledge and practices, in order to measure the need of raising their awareness among the pleasurable diet of presbyphagic patients. A tool box and a poster have been built to enrich their practice with these patients and to know how to create pleasure through the nutrition. Results: Nursing-assistants have a partial knowledge of the specificities of presbyphagic patients management. Conclusion: The practice of institutional carers concerning pleasure nutrition for presbyphagic patients is limited by sporadic knowledge. Also, means are limited to nutritional requirements. The box feeding pleasure and the poster would overcome these brakes.
2018
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
âge
alimentation
aidants
Aliments
a comme soignant
plaisir
rôle
régime alimentaire
hypersensibilité
Sujet âgé
orthophonie
orthophonie
Alimentation
sujet âgé de 80 ans ou plus
aliments
sujet âgé

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N2-AUTOINDEXEE
Impact de la douleur chronique sur le travail : rôle de la connaissance du mécanisme de la douleur, de l'adaptation et des ressources
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01914282/document
Contexte : la douleur chronique est un syndrome multidimensionnel aux conséquences négatives sur le travail. Il a été suggéré que la connaissance d’un mécanisme des douleurs permette aux patients d’avoir une meilleure gestion de celles-ci. L’objectif principal de l’étude est de comparer l’impact de la douleur chronique sur le travail chez des patients avec un mécanisme de la douleur identifié, perçu comme tel, par rapport aux patients sans mécanisme identifié. L’objectif secondaire est d’étudier de manière préliminaire les relations du coping, de l’injustice, du stress et de la qualité de vie avec la détérioration du travail. Matériel et méthodes : une étude observationnelle transversale multicentrique a été réalisée dans six centres de la douleur en France avec un recueil des données par auto-questionnaires standardisés. Résultats : après exclusion des patients inclus à tort et de ceux pour lesquels la connaissance du mécanisme n’était pas documentée, 115 patients ont été analysés. L’âge médian était de 44 ans et la proportion de femmes de 78%. Aucune différence d’impact sur le travail n’a été observée entre le groupe avec mécanisme identifié et le groupe sans mécanisme identifié. En revanche, l’étude a mis en évidence des relations fortes entre la détérioration du travail et la dépression, l’injustice, le stress, la qualité de vie. Conclusion : aucune relation n’a été observée entre la connaissance d’un mécanisme de la douleur identifié et la détérioration du travail. Les relations observées entre le stress, la dépression, l’injustice perçue, la qualité de vie et la détérioration du travail mériteraient des recherches complémentaires pour préciser leur rôle chez ces patients.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
connaissance
adaptation
douleur de l'accouchement
douleur mécanique
Ressources
Savoir
douleur chronique
connaissance
Travail
douleur chronique
Travail
métier
Adaptation
mécanique
ressources en santé
travail
Réadaptation

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N2-AUTOINDEXEE
Les médecins généralistes ont-ils un rôle dans la chaîne de prise en charge des victimes d’attentat ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01917879/document
Introduction : depuis les attentats multi sites du 13 novembre 2015, la France est confrontée à de nouvelles problématiques de santé publique en termes de prévention, de sécurité et de prise en charge de l’avant, notamment en matière de moyens médicaux. Les différents professionnels de santé impliqués, toutes structures confondues, ont essayé de tirer les enseignements de ces événements et des prises en charges médicales effectuées. A titre d’exemple, les SMUR-SAMU de France ont procédé à une réactualisation de leur procédure et de la formation de leur personnel. Pour ce qui est du médecin généraliste, il est l’un des acteurs de la médecine de premiers recours, avant, pendant ou après l’urgence. Les patients se tournent vers lui pour parler, pour traiter les blessures, soigner les plaies physiques ou psychiques. Face à ce nouveau défi sanitaire, se repose alors la question de la place du médecin généraliste. En a-t-il une clairement définie ? Si oui, où se situe-t-elle dans la chaîne des secours prévue ? L’information, la formation, existent-elles ? Sont-elles suffisantes et adaptées ? Des travaux de recherche ont-ils déjà été effectués sur le sujet? Méthodes : l’étude exposée dans cette thèse est une enquête observationnelle quantitative, menée auprès d’une cohorte de Médecins Généralistes titulaires de'une thèse du Val de Marne. Le recueil des données est effectué par l’intermédiaire de questionnaires soumis aux médecins généralistes avec l’aide du conseil de l’ordre du Val de Marne (e-mails et lien sur la newsletter mensuelle). Le questionnaire a été élaboré suite aux travaux exposés dans l’introduction, aux revues de littérature internationale sur la place du médecin généraliste en cas d’attentat et aux entretiens avec plusieurs experts (membre du gouvernement, membre du fond de garantie des victimes, médecin généraliste et chef de service d’urgences hospitalières, impliqués dans la prise en charge de victimes des attentats du 13 novembre 2015). L’enquête concerne un échantillon de généralistes du département, et tente de préciser l’implication, le désir d’implication des généralistes, leur connaissance de la problématique, leur rôle (s’il est défini), ainsi que leur point de vue sur leur positionnement optimal. Résultats : entre octobre et décembre 2017, 50 questionnaires ont été complétés. L’âge moyen était de 39 ans, avec 48% de femmes. Parmi les 50 participants de l’étude, 30 (60%) se sont prononcés contre l’attribution d’un plus grand rôle pour le médecin généraliste dans la chaîne de secours, 29 (58%) se sont déclarés compétents en traumatologie, 20 (40%) se sont déclarés compétents pour gérer l’état de stress post-traumatique, 30 (60%) désirent mieux se former à la prise en charge des victimes et la majorité (89%) plébiscitent des formations de psychotraumatologie. Discussion : les caractéristiques épidémiologiques des participants de l’étude ne sont pas représentatives des médecins généralistes du Val de Marne, avec une moyenne d’âge plus basse (39 ans contre 52 ans). L’analyse des réponses aux questionnaires montre des besoins de formation des médecins généralistes dans la prise en charge des victimes, en particulier en psychotraumatologie, mais pas une volonté de la part des médecins généralistes d’un rôle accru dans la chaîne de secours.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle médical
Médecins
chaîne
médecins généralistes
Rôle
gestion des soins aux patients
rôle

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N2-AUTOINDEXEE
Migration et santé mentale – quel rôle pour les médecins de famille?
https://phc.swisshealthweb.ch/fr/article/doi/phc-f.2018.01848/
Les médecins de famille sont des personnes de confiance essentielles pour les gens qui arrivent en Suisse après avoir fui la guerre et la torture. Cette confiance doit s’instaurer avec le temps; pour ce faire, le cabinet médical est un lieu important.
2018
Primary and Hospital Care
Suisse
article de périodique
psychiatrie
Santé mentale
Santé mentale
Médecins
santé mentale
Rôle
Médecins
rôle médical
rôle
médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du/de la diététicien-ne dans la prise en charge du cancer du sein: travail de Bachelor
http://doc.rero.ch/record/323538?ln=fr
Introduction : Les diététicien-ne-s ont plusieurs rôles dans la prise en charge nutritionnelle de femmes atteintes d’un cancer du sein. Ce dernier est un cadre particulier, avec une prise de poids fréquente dans un contexte oncologique, qui requiert une expertise spécifique. Cependant, peu de recommandations sont consacrées précisément au cancer du sein et les diététicien-ne-s y sont peu cité-e-s comme personnes de référence. Nous nous sommes donc intéressées à des études d’interventions dans le but de les comparer avec les recommandations afin de mieux pouvoir définir la place du/de la diététicien-ne dans la prise en charge de ces femmes. Méthode : Pour ce travail, nous avons mené deux recherches en parallèle. La première sur les interventions de prises en charges nutritionnelles décrites dans la littérature. La deuxième recherche a été faite dans le but de recenser les recommandations de prises en charges nutritionnelles de femmes atteintes d’un cancer du sein. Nous avons ensuite procédé à une comparaison entre les recommandations et les interventions. Résultats : Nous avons retenu 22 articles dans les descriptions d’interventions. Une large majorité d’articles (19/22) avaient pour but une perte de poids, souvent par l’introduction d’un régime hypocalorique basé sur une restriction des lipides et/ou glucides. Il ressort que les articles respectent les recommandations sur certains points, comme la restriction calorique, le régime hypolipidique ou certains conseils alimentaires. Cependant, d’autres aspects des recommandations ne sont que peu traités dans les articles, tels que le maintien et la gestion du poids. Dans l’ensemble, il était difficile de comparer les recommandations avec les interventions car ces dernières étaient peu décrites dans les articles. Conclusion : Les interventions nutritionnelles dans le cadre du cancer du sein sont peu détaillées dans la littérature. La comparaison des programmes mis en place avec les recommandations reste difficile à faire de façon précise au vu des informations manquantes lors de la description des interventions. Ce travail nous a tout de même permis d'avoir une idée plus précise de la place et des rôles du/de la diététicien-ne dans la prise en charge nutritionnelle de femmes atteintes de cancer du sein et pourrait être complété par une analyse des pratiques professionnelles des diététiciennes dans la prise en charge du cancer du sein en Suisse
2018
RERO DOC - Réseau des bibliothèques de Suisse occidentale
Suisse
thèse ou mémoire
diététiciens
Cancer
nutritionnistes
tumeur maligne, sai
métier
cancer
rôle
charge de travail
Travail
cancer
gestion des soins aux patients
Cancer
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Mentorat pour les médecins de famille en début de carrière
Le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale et le CMFC ont-ils un rôle à jouer à cet égard ?
http://www.cfp.ca/content/64/11/e509
Depuis au moins 5 ans, le Comité sur les cinq premières années de pratique de la médecine familiale (le Comité) et le CMFC s’intéressent à la question du mentorat en début de carrière. Selon les évaluations des besoins effectuées par le Comité en 2013 et en 2016, plus de la moitié des médecins de famille en début de carrière qui ont répondu au sondage (56 %) ont déclaré ne pas avoir eu de mentor ou de modèle de rôle à leur entrée en pratique. La plupart des répondants (75 % à 77 % ) ont cependant déclaré qu’ils auraient participé à un programme de mentorat si un tel programme leur avait été offert.
2018
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Médecine
famille
Médecins
Pratique
médecine de famille
médecins de famille
rôle médical
Rôle
Mentorat
médecine
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des statines dans la prévention primaire des incidents cardiovasculaires
https://kce.fgov.be/fr/le-r%C3%B4le-des-statines-dans-la-pr%C3%A9vention-primaire-des-incidents-cardiovasculaires
Depuis sa création, le KCE a publié plusieurs rapports sur les statines. Et pour chacun la conclusion est peu ou prou la même : leur prescription en prévention primaire – c’est-à-dire chez les personnes qui n’ont jamais connu de problème cardiovasculaire – n’est pas toujours justifiée. Alors pourquoi un nouveau rapport sur le sujet ? Parce que les données du problème ont évolué. Tout d’abord, le prix de cette classe médicamenteuse a drastiquement chuté : là où elles représentaient le plus gros poste en dépenses de médicaments jusqu’il y a quelques années, elles sont désormais toutes disponibles en version générique, ce qui les rend plus « inoffensives » sur le plan budgétaire. La question n’est toutefois pas close pour autant. Parce que cette baisse de prix s’est accompagnée d’une augmentation du nombre de prescriptions ! À tel point qu’aujourd’hui, environ 1.500.000 Belges de plus de 40 ans (25% de cette population) se voient prescrire des statines. Dont plus de 80% en prévention primaire. On est donc en droit de se demander quels bénéfices nos concitoyens retirent de ces médicaments, et au prix de quels risques éventuels ? Que recouvrent les chiffres de l’observance thérapeutique, étonnamment bas, puisque la moitié des utilisateurs interrompent leur traitement ? Les bénéfices, on le verra, sont réels mais parfois infimes. Les effets secondaires et les risques aussi. Au-delà des considérations sur le rapport coût-efficacité, ceci nous mène à des préoccupations plus proches de l’éthique: qui doit prendre la décision de prescrire des statines ? Le patient sait-il que des aménagements de son style de vie pourraient lui apporter des bénéfices similaires ? Se rend-il compte qu’il s’engage dans un traitement qui, pour porter ses fruits, devra être poursuivi de très longues années ? Comment peut-il mesurer le bénéfice éventuel qu’il en retirera ? Et le risque ? C’est pour ces raisons qu’il nous a semblé que, bien plus que de fournir une nouvelle estimation chiffrée de coût-efficacité, les données réunies dans ce rapport doivent servir à une information claire et objective. Nous allons donc prolonger cette étude par l’élaboration d’un outil d’aide à la décision qui permettra aux patients et aux médecins d’évaluer ensemble la pertinence d’une prescription de statines. Pour aboutir à un choix éclairé que l’on espérera plus assumé de la part du patient, et à une prescription plus adéquate de la part du médecin.
2018
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Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé
Belgique
résumé ou synthèse en français
étude évaluation
rôle
incidence
prévention primaire
principal
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
prévention cardiovasculaire

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du tissu adipeux dans les infections respiratoires par le virus Influenza ou la bactérie : streptococcus pneumoniae
http://www.theses.fr/2018LIL2S009
Longtemps décrit comme un simple tissu de réserve énergétique, le tissu adipeux blanc est, depuis l’identification de la leptine en 1994, considéré comme un véritable organe endocrine. En effet, ce tissu secrète de nombreuses hormones et cytokines agissant de manière paracrine et endocrine pour contrôler le métabolisme énergétique. Par ailleurs, en plus des préadipocytes et des adipocytes, le tissu adipeux blanc contient également des cellules immunes innées et adaptatives ; lui conférant ainsi un rôle important dans le développement et le contrôle de l’immunité. Cependant, le rôle joué par le tissu adipeux blanc dans les infections - notamment pulmonaires - reste encore peu étudié. C’est dans ce cadre général que s’est inscrit ce travail de Thèse. La susceptibilité accrue des individus obèses (expansion du tissu adipeux blanc) à l’infection par le virus de la grippe (influenza) est largement étayée dans la littérature. Nous avons évalué l’impact de l’infection par le virus influenza sur le tissu adipeux blanc, chez des souris minces et des souris obèses. Nos résultats montrent que, de manière inattendue, le virus est détecté dans les tissus adipeux, sous-cutané (inguinal) et viscéral (périgonadique), de souris infectées par voie intra-nasale (détection du génome viral par RT-qPCR). La présence de virus dans le tissu adipeux est associée à l’augmentation de la sécrétion de cytokines pro- et anti-inflammatoires, à la diminution de l’expression de gènes impliqués dans la lipolyse et la lipogénèse, et à l’augmentation de l’expression des gènes impliqués dans l’induction d’une réponse immune anti-virale. De manière intéressante, l’infection par le virus influenza est associée au brunissement du tissu adipeux sous-cutané chez les souris minces. Chez les souris obèses, l’infection par le virus de la grippe n’induit pas l’effet dépôt spécifique observé chez la souris mince et ne montre pas de brûnissement au niveau du tissu adipeux sous-cutané 7 jours p.i. In vitro, nous montrons que le virus influenza peut infecter les préadipocytes et les adipocytes (lignée murine et cellules primaires humaines). Cependant, alors que le virus effectue la totalité de son cycle dans l’adipocyte, le préadipocyte libère très peu, voire pas, de nouveaux virions infectieux (PCR, transcriptomique, technique de plages de lyse, microscopie confocale et électronique). Ainsi nos résultats, très originaux, identifient le tissu adipeux blanc comme un nouveau tissu cible de l’infection par le virus de la grippe, in vivo. Au sein de ce tissu, les préadipocytes et les adipocytes sont potentiellement infectés par le virus, comme le montrent nos données in vitro, les adipocytes seuls permettant la production de nouvelles particules infectieuses.Contrairement à l’infection grippale, les données épidémiologiques et/ou expérimentales concernant la susceptibilité des obèses à l’infection par la bactérie Streptococcus pneumoniae sont contradictoires, du fait de l’utilisation de différents modèles d’obésité d’origine génétique et de sérotypes de pneumocoques. Dans ce projet, nous avons utilisé un modèle d’obésité d’origine nutritionnelle ; le modèle de souris nourries par un régime enrichi en lipides. Nous montrons que les souris obèses infectées (sérotype Sp1) développent un syndrome de type méningite, mortel, tandis que les souris minces contrôlent l’infection. Si les réponses pulmonaires à l’infection sont comparables entre les souris minces et obèses (dénombrement des colonies bactériennes, histologie, PCR, ELISA, cytométrie en flux), le nombre de bactéries dans le cerveau est significativement plus élevé chez les souris obèses, associé à une altération de la perméabilité de la barrière hématoencéphalique [...]
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Virus
tissu adipeux
Virus
Infection respiratoire
rôle
infections de l'appareil respiratoire
infections
virus des bactéries
maladie infectieuse
streptococcus pneumoniae
streptococcus pneumoniae
tissu adipeux
virus de la grippe A
Bactéries
virus de l'influenza
Virus
virus
infections
bactéries

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N3-AUTOINDEXEE
Activité physique et alimentation : impact sur la santé et la consommation de médicaments, rôle du pharmacien
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01983970/document
L’activité physique et l’alimentation jouent un rôle primordial concernant la santé des Français. Elles possèdent des effets bénéfiques à la fois en termes de prévention, mais aussi dans la prise en charge de certaines pathologies. En conséquence, la pratique d’une activité physique régulière associée à une alimentation équilibrée, pourrait amener les Français à améliorer leur état de santé, et donc à diminuer leur consommation de médicaments. Toutefois, il existe des limites à la pratique d’une activité physique et à l’adoption d’un régime alimentaire, qu’il est nécessaire d’écarter après avis médical. Notre rôle aujourd’hui en tant que pharmacien, est de renforcer notre crédibilité en tant que professionnel de santé et acteur de santé publique, en sensibilisant les patients sur l’importance de ces deux facteurs. Ceci, par le biais de différents dispositifs comme les messages et informations destinés au public, les conseils associés au comptoir, et des méthodes innovantes telles que les « consultations conseils » qui pourraient être amenées à voir le jour. La profession et les missions du pharmacien évoluent au cours du temps. Sa rémunération évolue en conséquence, et tend vers une augmentation de la rémunération par le service, et une diminution de la rémunération à l’acte.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
Alimentation
Médicaments
alimentation
Physique
pharmaciens
préparations pharmaceutiques
santé
Physique
activité motrice
pharmacien
consommation alimentaire
médicament
physique

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle des croyances chez les adolescents avec un trouble du spectre autistique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02009616/document
Introduction : les études actuelles sur les théories implicites montrent qu’elles jouent un rôle important sur la performance scolaire, les relations sociales et les troubles psychopathologiques comme l’anxiété ou la dépression. Il s’agit de croyances ou d’états d’esprit et il en existe deux types : la théorie de l’entité selon laquelle les capacités humaines sont fixes et immuables et la théorie incrémentielle qui envisage les capacités comme malléables et susceptible d’être transformées. Il a été prouvé que l’induction d’une théorie incrémentielle permettait une amélioration dans ces différents aspects de la vie. D’autre part, nous savons que les troubles des interactions sociales sont au cœur de la symptomatologie chez les jeunes avec syndrome d’Asperger. Aucune étude n’a évalué l’impact de ces théories sur leurs habiletés sociales. Objectifs : évaluer les théories implicites des habiletés sociales chez les adolescents Asperger et identifier les liens entre ces théories et différentes variables motivationnelles (compétence perçue, anxiété sociale, satisfaction de vie, solitude, stratégies d’évitement et persévérance). Méthode : deux groupes ont été comparés, 57 patients Asperger et 53 contrôles. Ils ont tous remplis des auto-questionnaires mesurant les théories implicites des habiletés sociales, l’anxiété sociale, la compétence perçue, la solitude, la satisfaction de vie, la persévérance et les stratégies d’évitement. Résultats : il n’y a pas de différence entre les deux groupes concernant les théories implicites. En revanche, dans le groupe Asperger, la théorie de type entité est associée à une moins bonne compétence perçue et une moins bonne satisfaction de vie ainsi qu’à une plus grande solitude et une plus forte anxiété sociale. Conclusion : leur croyance sur leur possibilité d’évoluer ou non est donc déterminante pour leur habileté sociale. Ainsi, l’induction d’une théorie incrémentielle pourrait devenir une nouvelle intervention pertinente dans la prise en charge des adolescents avec syndrome d’Asperger.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adolescence
trouble autistique
Adolescent
Trouble du spectre autistique
adolescent
Adolescent
Croyances
rôle
culture (sociologie)

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N2-AUTOINDEXEE
Rôle du pharmacien d'officine dans la prévention de la néphrotoxicité des médicaments chez l'adulte
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02017275/document
Les médicaments peuvent induire des néphropathies, le plus souvent aiguës mais pouvant se chroniciser. Ils peuvent entraîner des atteintes au niveau de toutes les structures du rein : tubule, interstitium, glomérule ou artère. Les principales classes médicamenteuses potentiellement néphrotoxiques sont les antalgiques (AINS notamment), les antibiotiques, les médicaments indiqués dans le traitement de l’hypertension (IEC, ARA II et diurétiques notamment), les anticancéreux et les produits de contraste iodé. Les médicaments d’automédication comme les produits de phytothérapie, les compléments alimentaires mais aussi les inhibiteurs de la pompe à proton peuvent également entraîner des néphropathies. Mais la littérature décrit des cas de néphrotoxicité pour beaucoup d’autres molécules. Ainsi, potentiellement beaucoup de médicaments peuvent être néphrotoxiques. Les effets indésirables des médicaments et notamment ceux affectant le rein peuvent avoir des conséquences humaines, sociales et économiques dramatiques. Il est donc important de les prévenir. Le pharmacien d’officine possède un rôle à jouer dans cette prévention. Il est en effet le professionnel de santé au carrefour de toutes les prescriptions. Il peut donc notamment identifier les associations de médicaments néphrotoxiques, conseiller au prescripteur des médicaments moins néphrotoxiques ou une adaptation de posologie selon la fonction rénale du patient. Le pharmacien d’officine est également le professionnel de santé pouvant identifier les situations et les patients à risque de développer une néphropathie médicamenteuse. Pour détecter le potentiel néphrotoxique ainsi qu’adapter les posologies à la fonction rénale des patients, le pharmacien d’officine peut se reposer sur le site GPR. Il apparaît que les principaux écueils à l’intégration du pharmacien d’officine dans la prévention de la néphrotoxicité sont le manque d’information sur la fonction rénale des patients, l’absence de formation sur ce sujet et une insuffisance de communication entre médecins et pharmaciens d’officine.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Adulte
adulte
rôle
pharmacien
agents protecteurs
pharmaciens
adulte
Adulte
médicament
Médicaments

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N3-AUTOINDEXEE
Précarité et liens parents-enfant : le rôle de la puéricultrice
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02104046
Introduction : selon l’OMS, à l’échelle mondiale, environ 15 millions d’enfants naissent avant terme chaque année, soit plus de 1 naissance sur 10. Dans le contexte de la prématurité, on peut s’interroger sur le lien parents-enfant en service de néonatalogie afin d’en comprendre les spécificités, mais aussi pour prendre conscience des difficultés que peuvent rencontrer les parents dans cette épreuve de la vie qui semble être parfois difficile à accepter pour eux. De plus, la situation précaire des parents peut avoir un impact sur la création du lien d’attachement, mais aussi sur la juste distance entre le bébé et la puéricultrice. Objectif : ce travail vise à aider à comprendre la réaction des parents face à leur bébé prématuré, afin de pouvoir les accompagner au mieux, pouvoir également favoriser la relation avec leur bébé et comprendre ce qui amène les parents à s’éloigner de leur enfant et ainsi être amené à une rupture des liens parentaux. Méthodologie : une enquête sera réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de puéricultrices et infirmières travaillant en service de néonatalogie, d’expériences variables. Résultats : l’absence des parents est fréquente en service de néonatalogie, ce qui peut être lié à des difficultés financières les empêchant de se déplacer auprès de leur enfant. En cas de prématurité, les parents ne sont pas toujours prêts à accueillir leur enfant, mais cela n’est pas propre aux parents en situation précaire. L’absence des parents peut également impacter le lien d’attachement, mais pas forcément en raison de leur précarité : les parents en situation précaire n’apportent pas moins d’amour à leur enfant que des familles plus aisées. L’absence pousse également les professionnelles à passer plus de temps auprès des enfants, même si la posture professionnelle reste non changée en cas de situation précaire par rapport à d’autres enfants pour qui la situation des parents et plus aisée. Conclusion : la présence des parents est primordiale pour l’enfant prématuré qui a de ombreux besoins physiques et physiologiques, mais aussi psychologiques de par l’attention et l’amour donnés par ces derniers. La situation des parents n’a pas forcément de lien avec cet amour porté à l’enfant mais elle peut influencer le temps de présence à ses côtés et donc la création du lien d’attachement. La puéricultrice a ici un rôle d’accompagnement des parents à jouer pour favoriser le lien parents-enfant. Elle doit également s’occuper davantage des enfants dont les parents sont absents mais doit respecter une juste distance et favoriser la place des parents auprès du bébé.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
rôle
Enfant
parent
enfant
relations familiales
précarité
Enfant
Parents
Enfant
Enfant
enfant
parents

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N3-AUTOINDEXEE
Conflit et comportements de santé : le rôle des cognitions compensatrices et du contrôle de soi chez des individus atteints de cardiopathies
http://www.theses.fr/2018GREAS032
En 2015, les pathologies cardiovasculaires étaient responsables de 18 millions de décès par an dans le monde, ce qui en fait la principale cause de mortalité liée aux maladies non-transmissibles. Il a été mis en évidence que des changements de comportements multiples en termes d’activité physique, d’alimentation, de consommation de tabac, et d’observance médicamenteuse, représentaient des moyens efficaces de prévenir l’émergence de cardiopathies chez des populations générales, et des rechutes après un accident cardiaque. En psychologie sociale et de la santé, la compréhension des déterminants des comportements de santé s’est principalement appuyée sur deux approches : l’approche socio-cognitive et l’approche duale. Bien que ces modèles aient identifié plusieurs prédicteurs du comportement, ils sont porteurs de limites qui les rendent difficilement applicables au cadre du changement de comportements multiples. D’une part, ces approches proposent des déterminants spécifiques à un comportement, ce qui ne permet pas de comprendre ce qui détermine l’adoption de plusieurs comportements simultanément. D’autre part, ils ne prennent pas en compte la nature des comportements de santé. Or, les comportements diffèrent sur un certain nombre de caractéristiques, et les comportements pathogènes peuvent s’opposer aux comportements salutogènes, générant alors un conflit chez l’individu. Dans le cadre des changements de comportements multiples, une mauvaise gestion de ce conflit pourrait expliquer la prévalence des comportements pathogènes. Ce travail doctoral a investigué le rôle de deux processus de réduction du conflit pertinent dans le cadre du changement de comportements multiples : les cognitions compensatrices et le contrôle de soi. Plus précisément, ils ont cherché à évaluer (1) dans quelle mesure le mécanisme inter-comportemental des cognitions compensatrices pouvait perturber la formation d’intention envers des comportements de santé ; et (2) si le contrôle de soi était un déterminant aspécifique permettant l’émergence de plusieurs comportements de santé.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
personnes
moi
comportement en matière de santé
conflit psychologique
Cardiopathie
maladie cardiaque
compensation
Soi
Santé
cognition
comportement
rôle
cognition
Contrôle du comportement
conflit
cardiopathies

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N3-AUTOINDEXEE
Perturbation du rythme circadien et risque de cancer de la prostate : rôle du travail de nuit, des gènes circadiens et de leurs interactions
http://www.theses.fr/2018SACLS591
En 2007, le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) a classé le “travail de nuit entrainant une perturbation du rythme circadien” comme probablement cancérogène pour l'homme (groupe 2A) sur la base de preuves suffisantes chez l’animal mais limitées chez l'Homme. A ce jour, peu d’études se sont intéressées au rôle du travail de nuit et des gènes de l’horloge dans la survenue du cancer de la prostate. Dans ce contexte, nous avons étudié le rôle du travail de nuit, des gènes circadiens ainsi que leurs interactions dans le risque de cancer de la prostate, à partir des données d’EPICAP, étude cas-témoins réalisée en population générale), incluant 819 cas et 879 témoins. Un questionnaire standardisé a permis de recueillir des informations détaillées sur le travail de nuit, qu’il soit fixe ou rotatif. La réalisation d’un prélèvement biologique a permis un génotypage de l’ADN pour l’étude des gènes de l’horloge. Globalement, nous n’avons pas mis en évidence d’association entre le travail de nuit et le cancer de la prostate quelle que soit l'agressivité du cancer de la prostate, alors que nous avons observé une augmentation du risque chez les hommes ayant un chronotype du soir. Une durée d’exposition d’au moins 20 ans au travail de nuit fixe associée au cancer de la prostate agressif et de manière plus prononcée en combinaison avec des nuits de longue durée (en moyenne de plus de 10 heures par nuit) ou avec un nombre maximal de nuits consécutives supérieur à 6. Nous avons observé une association significative avec le cancer de la prostate pour les gènes NPAS2 et PER1, alors que seul le gène RORA était significatif pour les cancers agressifs. L’analyse de l’interaction entre les gènes de l’horloge et le travail de nuit dans le risque de survenue de cancer de la prostate a révélé des interactions significatives avec les gènes RBX1, CRY1, NPAS2 et PRKAG2. Les résultats de notre étude renforcent l'hypothèse d'un lien entre le travail de nuit en tant que facteur de perturbation du rythme circadien et le risque de cancer de la prostate et fournissent également de nouvelles preuves d'un lien potentiel avec les variants des gènes de l’horloge. Ces résultats, pourraient contribuer à l’identification de nouveaux facteurs de risque modifiables pour le cancer de la prostate pouvant être accessibles à la prévention. Des recherches plus approfondies aideront à mieux cerner les mécanismes biologiques impliquant les gènes circadiens dans le développement du cancer de la prostate ainsi que leurs interactions avec le travail de nuit.
2018
theses.fr
France
thèse ou mémoire
gènes
cancer de la prostate
risque
tumeur maligne, sai
travail
tumeurs de la prostate
rythme circadien
Cancer de la prostate
métier
prostate, sai
Travail de nuit
cancer
Travail
la nuit
rythme circadien
Cancer de la prostate
rôle
prostatisme

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’efficacité des jeux de rôle sur l’amélioration de l’empathie des étudiants en DFSAM1 à Paris Descartes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02498244
Objectif : l’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité des jeux de rôle sur l’amélioration de l’empathie des étudiants en DFSAM1 à Paris Descartes. Méthode : il s’agit d’une étude quantitative évaluative avant et après jeux de rôle. Nous avons utilisé la version française validée de la JSPE-MS comme outil de mesure. Le critère de jugement principal était l’évaluation du niveau d’empathie des étudiants avant et après les jeux de rôle. Les critères de jugement secondaires étaient l’évaluation avant et après jeux de rôle des trois dimensions de l’empathie, et de l’empathie et ses dimensions dans les sous-groupes suivants : femmes, hommes, étudiants les moins empathiques et étudiants les plus empathiques. Les analyses ont été faites par un test de Student en comparant les moyennes des scores JSPE-MS. Résultats : nous avons obtenu 90 réponses. Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative d’empathie avant et après les jeux de rôle. Nous observons le même constat pour les différentes dimensions. Il n’existe pas de différence d’empathie et de ses dimensions avant et après jeux de rôle chez les femmes et chez les hommes. On retrouve que l’empathie et sa dimension « perspective taking » sont améliorés de façon significative chez les étudiants les moins empathiques et à l’inverse diminués chez les étudiants les plus empathiques. Conclusion : nous n’avons pas démontré l’efficacité des jeux de rôle sur l’amélioration du niveau d’empathie des étudiants en médecine. Il semble cependant que les jeux de rôle soient bénéfiques aux étudiants les moins empathiques et néfastes aux étudiants ayant déjà une empathie élevée.
2018
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
jeu et accessoires de jeu
rôle
Paris
empathie
étudiants
étudiant
études d'évaluation comme sujet

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N3-AUTOINDEXEE
Diététique et lithiase rénale. Le rôle de l’urologue.
https://www.urofrance.org/wp-content/uploads/2021/11/Fiche.pdf
Cette fiche, rédigée par l’Association Française d’Urologie est un document destiné à vous aider à mieux comprendre les informations qui vous ont été expliquées par votre urologue à propos de votre maladie et des choix thérapeutiques que vous avez faits ensemble. En aucune manière ce document ne peut remplacer la relation que vous avez avec votre urologue. Il est indispensable en cas d’incompréhension ou de question supplémentaire que vous le revoyiez pour avoir des éclaircissements. Vous sont exposées ici les raisons de l’acte qui va être réalisé, son déroulement et les suites habituelles, les bénéfices et les risques connus même les complications rares.
2018
Urofrance - Association Française d'Urologie
France
brochure pédagogique pour les patients
urologue
néphrolithiase
Urologues
rein, sai
lithiase
diététique
Lithiase
rôle
Lithiase

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de la consommation d'Anti-inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) dans la survenue du cancer de la prostate, du sein, et colorectal en France
http://www.theses.fr/2017SACLS550
Contexte – Les cancers de la prostate, du sein, et colorectaux sont parmi les cancers les plus fréquents dans les pays développés, et, même si plusieurs facteurs de risque sont aujourd’hui bien établis pour ces cancers, leur étiologie reste encore largement à expliquer. L’inflammation chronique est fortement suspectée de jouer un rôle dans la survenue de ces cancers et la présence, dans les tissus tumoraux, d’infiltrats inflammatoires localisés pouvant être considérés comme des lésions précancéreuses, contribue à renforcer l’hypothèse d’un lien possible entre inflammation chronique et cancers. Dans ce contexte, de nombreuses études épidémiologiques se sont intéressées au rôle des Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS) dans les cancers. En effet, les médicaments ayant des propriétés anti-inflammatoires comme les AINS, dont l’aspirine, et les anti-inflammatoires inhibiteurs sélectifs de la cyclo-oxygénase 2 (COX-2), pourraient diminuer le risque de survenue de ces cancers.Objectifs – L’objectif général de cette thèse a été d’étudier le rôle de la consommation d’AINS, dont l’aspirine, les AINS usuels et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 dans la survenue des cancers de la prostate, du sein et colorectaux.Population et méthodes – Ce travail s’est appuyé sur les données de l’Echantillon Généraliste des Bénéficiaires (EGB) de l’Assurance Maladie pour les trois cancers d’intérêt et sur les données d’une étude cas-témoins réalisée en population générale dans le département de l’Hérault (EPICAP) pour le cancer de la prostate. Pour les données de l’EGB, une cohorte fixe de 426 410 personnes présentes au 1er janvier 2007 a permis d’identifier les cas incidents entre 2008 et 2012 à partir de différents algorithmes. L’exposition aux AINS a été identifiée à partir du 1er janvier 2005 jusqu’à la date de fin d’observation : date de survenue du cancer, date de décès ou date de censure fixée au 31 décembre 2012. Un temps de latence d’au moins un an a été défini entre l’exposition aux AINS et la survenue du cancer d’intérêt. Pour les données d’EPICAP, 819 cas incidents de cancer de la prostate et 879 témoins de population générale, de même âge en moyenne que les cas, ont été interrogés en face-à-face, à l’aide d’un questionnaire standardisé, notamment sur leur consommation d’AINS. [...]
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
français
France
anti-inflammatoires non stéroïdiens
France
France
tumeur maligne, sai
Cancer du sein
rôle
cancer
tumeurs du sein
agent anti-inflammatoire non stéroïdien
cancer de la prostate
Cancer du sein
prostatisme
tumeurs de la prostate
prostate, sai
Cancer de la prostate
cancer
France
Cancer de la prostate
France

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N3-AUTOINDEXEE
Le diabète gestationnel? : ses causes et ses conséquences pour la mère et l'enfant?. Rôle du pharmacien d'officine dans sa prise en charge
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01994475/document
Le diabète gestationnel est une maladie métabolique qui voit sa prévalence en très nette augmentation partout dans le monde. Les nombreuses études menées au cours de la dernière décennie ont permis de mieux connaître cette maladie, ces facteurs de risque et ces conséquences. Grâce à ces dernières avancées, nous sommes capables aujourd’hui de mieux dépister les femmes enceintes qui en sont atteintes et de mieux les prendre en charge. Cela a permis d’en diminuer grandement sa morbi-mortalité materno-foetale. La question du dépistage systématique chez toutes les femmes enceintes doit tout de même se poser, car une proportion non négligeable de femmes atteintes de diabète gestationnel ne présente aucun facteur de risque. Aujourd’hui, le rapport entre le diabète gestationnel et l’obésité ou la prise de poids pendant la grossesse est clairement établi. Cela permet d’aiguiller la prise en charge de la maladie vers des mesures hygiéno-diététique et un autocontrôle intensif afin d’investir les patientes dans leur prise en charge. Le pharmacien d’officine a toute sa place dans ce parcours de soin pour accompagner, conseiller et soutenir ses patientes dans cette nouvelle démarche de soin.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
diabète
pharmacien
mère
pharmaciens
Diabète
gestion des soins aux patients
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin traitant dans le suivi des patients sous assistance ventriculaire gauche, rentrés à domicile
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01663634
Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) de type HeartMate II constituent une alternative thérapeutique pour les patients en insuffisance cardiaque terminale réfractaires aux traitements médicaux. br En attente de greffe cardiaque ou en thérapie définitive, les patients implantés par DAV peuvent aujourd'hui rejoindre leur domicile voire reprendre leur activité professionnelle. br Cependant, le rôle et le vécu du médecin traitant dans le suivi de ces patients reste très peu connu. br L'objectif de notre étude a été d'analyser la prise en charge par les médecins généralistes de ces patients afin d'évaluer les problèmes rencontrés et de proposer des améliorations. br METHODE : br Cette étude observationnelle concerne les médecins traitants de 35 patients porteurs de DAV gauche (HeartMatee ll), rentrés à domicile entre 2006 et 2016 au CHU de Rouen. br RESULTATS : br Avec un taux de participation de 57%, il apparaît que 40% des médecins interrogés connaissaient cette thérapeutique, mais que 6,5% savaient qu'un retour à domicile était possible. 80% ont été en contact régulier avec le service de chirurgie cardiaque du CHU de Rouen. 80% des médecins déclarent ne pas intervenir dans les prescriptions et laisser faire le cardiologue. 80% estiment que l'implantation du HeartMate II a amélioré la qualité de vie de leur patient. Certains ont pu proposer des ajustements dans la prise en charge conjointe ville-hôpital. br DISCUSSION : br Bien qu'aujourd'hui le nombre de patients concernés par cette thérapeutique soit restreint, les implantations de HeartMate ll avec retour à domicile sont en constante augmentation dans le monde. Connaître les difficultés des acteurs de soins primaires, habitués au suivi des patients complexes à domicile, permettrait d'améliorer la coopération ville-hôpital, indispensable à la dispensation de soins de qualités.
2017
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
manualité gauche
ventricule, sai
assistants médecins
rôle médical
continuité des soins
a comme patient
Domicile
médecins généralistes
Rôle
caractéristiques de l'habitat
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de la pleine conscience dans l'accompagnement de patients obèses : quand, pourquoi et comment intervenir ?
http://www.theses.fr/2017USPCB250
Le vécu d'événements traumatiques est associé à l'obésité adulte, et cette association s'expliquerait par l'apparition de troubles alimentaire. D’autre part, il semblerait que l’exposition à une expérience traumatique soit associée à des déficits dans la régulation des émotions, eux-mêmes associés à une prévalence plus élevée de troubles alimentaires. Aussi, les capacités de pleine conscience (i.e., prendre conscience de ses pensées, émotions et sensations dans le présent et sans jugement) ont montré un intérêt croissant dans la littérature afin de proposer aux patients obèses de mieux réguler leurs émotions et ainsi leurs comportements alimentaires. Une première partie s’intéressera au rôle de l’exposition à un événement traumatique dans la régulation des conduites alimentaires de patients obèses. Cette partie est composée de deux études : l’une ayant pour objectif de vérifier les associations entre l’exposition à un événement traumatique et la perte de poids postopératoire ainsi que l’évolution des conduites alimentaires en pré- et postopératoire ; et l’autre ayant pour but d’explorer le rôle des stratégies de régulation des émotions et des capacités de pleine conscience dans la relation entre les effets psychopathologiques de l’exposition à un événement traumatique et les conduites alimentaires. Une seconde partie s’intéressera aux effets des entraînements à la pleine conscience sur les conduites alimentaires et l’activité physique de patients obèses. Cette partie est composée de trois études : une étude de cas clinique, une revue systématique et méta-analyse et un essai contrôlé randomisé (étude MindOb). Les résultats de la première partie montrent que les patients opérés d'une chirurgie bariatrique ont plus de risques de perdre moins de poids en postopératoire et d'avoir des troubles alimentaires en pré- et postopératoire lorsqu'ils ont été exposés à un événement traumatique. De plus, auprès de patients non-opérés, l'impact psychologique d'un événement traumatique, ainsi que des stratégies non-adaptatives de régulation des émotions, sont associés à de la détresse psychologique, de l'impulsivité alimentaire et des accès hyperphagiques. Les résultats de la seconde partie montrent que les interventions basées sur la pleine conscience réduisent l'impulsivité alimentaire et les accès hyperphagiques de patients obèses non-opérés. Aussi, les résultats suggèrent que les interventions basées sur la pleine conscience augmentent le niveau d'activité physique des patients obèses. Cette thèse apporte ainsi des éléments de réponse quant à l'intérêt de proposer des techniques psychothérapeutiques favorisant la régulation des émotions des patients obèses. Il semblerait qu'intervenir en préopératoire soit favorable afin d'éviter la persistance et l'apparition de troubles alimentaires. Aussi, les interventions psychothérapeutiques seraient plus efficaces si elles ciblaient les patients ayant vécu des événements traumatiques et/ou souffrant d'accès hyperphagiques. D'autre part, les interventions basées sur la pleine conscience semblent efficaces, mais la méthode d'intervention optimale est encore à identifier. Il reste à vérifier si l'intervention doit être à distance ou en présentiel, quotidienne et sur le long terme ou sur une courte période, complémentaire à un suivi médical et contextualisée aux troubles alimentaires ou plus généraliste.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
conscience
a comme patient
pleine conscience
rôle
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite

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N2-AUTOINDEXEE
Survivre à son rôle de proche aidant
http://www.planetesante.ch/Magazine/Autour-de-la-maladie/Proches-aidants/Survivre-a-son-role-de-proche-aidant
Courses, entretien, soins corporels, visites… les tâches accomplies pour soutenir un proche malade ou en perte d’autonomie sont nombreuses. Conseils pour éviter l’épuisement
2017
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Planète Santé
France
français
information patient et grand public
rôle
aidants

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N2-TITRE
Guide amiante à l'attention des médecins du travail et des équipes pluridisciplinaires - Rôle et responsabilités
https://www.preventionbtp.fr/Documentation/Explorer-par-produit/Information/Ouvrages/Guide-amiante-a-l-attention-des-medecins-du-travail-et-des-equipes-pluridisciplinaires-Role-et-responsabilites
Depuis 2012, l'évolution des textes réglementaires en matière d'amiante a beaucoup complexifié les missions et les obligations des médecins du travail, celles des équipes pluridisciplinaires, des préventeurs institutionnels et des entreprises. C'est pourquoi l'APST, le SiST BTP et l'OPPBTP se sont associés pour coproduire un ouvrage destiné à tous ceux qui, quotidiennement, doivent éclairer et conseiller les entreprises sur les problématiques liées à l'amiante. Cet ouvrage a été rédigé par trois médecins du travail et médecins-conseil de l’OPPBTP à l'attention des médecins du travail et des équipes pluridisciplinaires. En apportant des éclaircissements sur divers points réglementaires et en mettant à disposition des grilles de lecture destinées à faciliter la compréhension d'un plan de retrait ou d'un mode opératoire pour le médecin du travail, ainsi que des modèles de courrier type, cet ouvrage se veut une aide efficace et pratique
2017
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Prévention BTP, batiment et travaux publics - OPPBTP
France
français
guide
Équipement
attention
précis
rôle
médecins du travail
amiante
métier
amiante
attention
équipement et fournitures
précis

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan après 6 mois de l’expérience IDECC II : évaluation de la perception par les médecins généralistes du rôle de l’IDECC : état des lieux et axes d’améliorations
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01490025
Introduction : la population atteinte de cancer ne cesse d’augmenter face à des structures de soins avec un nombre de lits limités. Il y a un accroissement de la prise en charge ambulatoire de ces patients en médecine générale et une diminution des durées moyennes de séjours hospitaliers. Une coordination ville/hôpital optimale est nécessaire mais elle se heurte à de nombreux écueils. Il apparait que le médecin généraliste peut être mis en difficulté lors de la gestion des patients atteints de cancer en ambulatoire. Une des solutions retenues est la création d’un nouveau métier de la santé : l’Infirmière DE Coordination en Cancérologie (IDECC) dans le cadre d’un projet pilote national Expérimentation IDEC II sous l’égide du plan cancer III. Objectifs : l’objectif principal de ce travail est de savoir « quelles sont les attentes des médecins généralistes dans la coordination ville/hôpital en cancérologie notamment au travers de l’IDECC ? », et les objectifs secondaires abordés sont l’évaluation par les médecins du rôle de l’IDECC et l’identification des difficultés de la prise en charge de ces patients
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
Bilan
perception
médecins généralistes
généralisé
état post-
perception
Rôle
rôle médical
États financiers
études d'évaluation comme sujet
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du pharmacien d’officine face à l’utilisation d’antalgiques en pratique sportive : enquêtes sur les antalgiques et particularités du tramadol
http://www.sudoc.fr/199595143
Deux enquêtes ont été réalisées au cours de cette thèse : l’une auprès de sportifs afin d’identifier leurs pratiques de consommations d’antalgiques et l’autre auprès d’officinaux afin d’identifier leur expérience en matière de mésusage de ces médicaments par les sportifs. Les objectifs de cette thèse sont de mettre en évidence les différentes causes de la douleur chez le sportif, les pratiques de consommation d’antalgiques et les risques que ces éléments engendrent.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
pharmaciens
analgésiques
sports
Face
pharmacien
Enquêtes et questionnaires
TRAMADOL
rôle
tramadol
enquêteur
face

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du pharmacien dans la prévention et le traitement des pathologies liées à la pratique du surf
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01626414
Sport confidentiel à l’origine, le surf est devenu, depuis quelques années, un sport à la mode. Exigeant physiquement et mentalement, plus qu’un sport, le surf est un état d’esprit qui offre à chacun un bien être intérieur, quelques secondes de plaisir pour de longs moments d’efforts acharnés. Revers de la médaille, le surfeur, plus que tout autre sportif, s’expose à son environnement : vagues, vent, soleil, animaux marins, océans pollués… Ce sport, par sa pratique, peut donc entrainer de nombreuses pathologies plus ou moins bénignes
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pharmaciens
pathologique
pratiquant le surf
pharmacien
traitement préventif
thérapeutique
Traités
maladie
rôle
coopération internationale

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N3-AUTOINDEXEE
La personne de confiance en soins premiers : un rôle et un engagement en contexte singulier
http://www.sudoc.fr/220884366
Introduction : La loi Claeys – Léonetti du 2 février 2016 a permis de préciser le statut de la personne de confiance, un dispositif encore trop peu utilisé et peu connu des professionnels de santé en ambulatoire et de leurs patients. L'objectif principal de ce travail était de comprendre les patients dans leur choix de désigner une personne de confiance en explorant leur expérience vécue.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Personne confiance
premier
Soins
confiance
rôle
personnes
premiers secours
soins

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la podologie à l’officine, de la fabrication à la délivrance d’orthèses plantaires : rôle du pharmacien, enjeux, organisation et enquête auprès des pharmacies françaises
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01638386
La présente thèse se décompose en trois parties. Après avoir rappelé les généralités en anatomie et en biomécanique du pied dans la première partie, nous développeront les aspects réglementaires de la podologie à l’officine en début de deuxième partie. Nous verrons ensuite comment doit se dérouler la prise en charge du patient depuis l’examen clinique jusqu’à la délivrance des orthèses. Pour illustrer notre propos nous nous intéresserons à deux cas cliniques rencontrés à l’officine. Enfin, en troisième partie, nous analyserons les résultats d’une étude réalisée entre mai et juin 2016 auprès de 124 pharmacies sur l’implantation de ce service.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
accouchement (procédure)
Orthèses
organisation
orthèses de pied
enquêteur
arrière-faix
pharmacien
Podologie
collecte de données
organisateurs embryonnaires
pharmacies
rôle
pharmaciens
orthèses
podologie

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N2-AUTOINDEXEE
Mise à jour technique : Le rôle de l'examen échographique précoce et exhaustif de l'anatomie fœtale
http://www.jogc.com/article/S1701-2163(17)30964-7/abstract
Objectif Cette directive clinique présente une mise à jour technique fondée sur des données probantes ainsi que des recommandations sur l'exécution d'un examen échographique précoce et exhaustif de l'anatomie fœtale (EEPEAF) entre 11 et 16 semaines de gestation.
2017
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SOGC - Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada
Canada
français
recommandation professionnelle
le jour
échographie prénatale
rôle
précoce
anatomiste
évaluation des acquis scolaires
anatomique
foetus, sai
anatomie
échographie
Échographie foetale

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle donné aux médecins généralistes par les institutions dans la prise en charge oncologique
http://www.sudoc.fr/223347027
L’objectif de cette étude est de déterminer le rôle donné au médecin traitant par les institutions françaises, notamment l’HAS et l’INCa, dans la prise en charge oncologique, à travers la lecture de leurs guides de bonnes pratiques et l’étude des trois plans cancer.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
Rôle
oncologie médicale
rôle médical
généralisé
oncologique
rôle

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des patientes
http://www.sudoc.fr/224025422
Introduction : Le cancer du sein, cancer le plus fréquent chez la femme survient dans un contexte familial dans environ 10% des cas. Les gènes BRCA1/2 expliquent la majorité des formes familiales identifiables. Une prise en charge spécifique des risques mammaire et ovariens est alors indiquée, permettant une réduction de la mortalité. Cette étude a pour objectif d'évaluer la place du généraliste pour les patientes porteuses d'une mutation BRCA1/2.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
a comme patient
gène BRCA1
Vision
mutation
médecins généralistes
Patients
prise en charge personnalisée du patient
généralisé
Rôle
gène BRCA2
rôle médical
patients
rôle

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des patientes porteuses d’une mutation des gènes BRCA1 et BRCA2 : le point de vue des médecins
http://www.sudoc.fr/224024493
Introduction : le cancer du sein est le plus fréquent chez la femme. Il y a 5 à 10% de formes familiales et dans la majorité des cas lié à une mutation des gènes BRCA1 ou BRCA2. Une prise en charge spécifique est indispensable et permet une réduction de la mortalité spécifique de près de 70%. Cette étude a pour objectif d’évaluer la place qu’occupe le médecin généraliste pour les patientes atteintes d’une mutation BRCA1/2
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
rôle médical
gène BRCA2
médecins généralistes
Médecins
mutation
Rôle
gène BRCA1
a comme patient
généralisé
médecine générale
Vision
prise en charge personnalisée du patient
Patients
médecins
rôle
patients

---
N3-AUTOINDEXEE
Dopage et conduites dopantes, perception du rôle du médecin généraliste chez des utilisateurs de salle de sport
http://www.sudoc.fr/224265067
Introduction : Le sujet du dopage est peu abordé dans les consultations de médecine générale, puisque seulement un tiers des médecins déclarent y avoir été confronté. Or, le médecin généraliste a un rôle dans la prévention, la détection et la prise en charge des effets indésirables du dopage et des conduites dopantes. Notre objectif principal était d’évaluer chez des sportifs amateurs la perception qu’ils ont du rôle du médecin généraliste vis-à-vis du dopage. Les objectifs secondaires étaient d’évaluer la prévalence des consommations de produits dopants dans une population de sportifs amateurs, d’étudier leurs caractéristiques sociologiques et la perception qu’ils ont du dopage
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
chambre de patient
perception
perception
comportement
médecins généralistes
médecine du sport
rôle médical
médecine générale
généralisé
Rôle
dopage sportif
rôle

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge des céphalées chroniques quotidiennes par abus médicamenteux : revue de la littérature
http://www.sudoc.fr/22419075X
Les céphalées par abus médicamenteux (CAM) sont définies par la société internationale des céphalées comme une céphalée chronique quotidienne induite par la prise régulière de traitement antalgique pendant au moins dix à quinze jours selon l'antalgique en cause. Elles représentent la troisième cause de céphalée prise en charge en soins primaires et sont responsables d'un handicap et de coûts sociétaux importants. L'objectif principal était d'évaluer les connaissances concernant la prise en charge des CAM
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Abus de médicaments
Rôle
cephalee
généralisé
abus médicamenteux chronique
littérature de revue
médecine générale
Médicaments
littérature de revue comme sujet
quotidien
revue de la littérature
rôle médical
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
céphalée
céphalique
troubles liés à une substance
Céphalée chronique quotidienne
céphalées
rôle
revue de la littérature

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de la pleine conscience dans l’accompagnement de patients obèses : Quand, pourquoi et comment intervenir ?
http://hdl.handle.net/2268/217177
Le vécu d’événements traumatiques est associé à l’obésité adulte, et cette association s’expliquerait par l’apparition de troubles alimentaires. D’autre part, il semblerait que l’exposition à une expérience traumatique soit associée à des déficits dans la régulation des émotions, eux-mêmes associés à une prévalence plus élevée de troubles alimentaires. Aussi, les capacités de pleine conscience (i.e., prendre conscience de ses pensées, émotions et sensations dans le présent et sans jugement) ont montré un intérêt croissant dans la littérature afin de proposer aux patients obèses de mieux réguler leurs émotions et ainsi leurs comportements alimentaires.
2017
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ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
français
thèse ou mémoire
a comme patient
conscience
rôle
Patients
pleine conscience
service d'aide bénévole au patient à mobilité réduite
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Formation des personnes aînées au rôle de sentinelle en prévention suicide : impact sur les connaissances et les attitudes des participants
http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/8223
Le suicide est une problématique touchant l'ensemble de la population. Parmi les stratégies utilisées pour y faire face, il y a la formation de sentinelles capables de repérer et de référer, vers des ressources appropriées, les individus présentant de la détresse psychologique ou un risque suicidaire. Les études sur la formation de sentinelles de 50 ans et plus sont rares. Le but de cet essai était d'évaluer l'effet de ce type de formation sur les connaissances des participants âgés de 50 ans et plus à l'égard de la problématique du suicide et sur leurs attitudes à l'égard de leur propre intervention.
2017
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Dépôt numérique UQTR - Université du Québec à Trois-Rivières.
Canada
français
thèse ou mémoire
suicide
personnes
posture
prévention du suicide
attitude
connaissance
connaissance
suicide
rôle
Savoir
Personna +
formé

---
N3-AUTOINDEXEE
Présence thérapeutique et pleine conscience chez les psychologues : rôle médiateur de la compassion pour soi et de la détresse psychologique
http://depot-e.uqtr.ca/id/eprint/8168
Cet essai a pour objectif de contribuer au développement des connaissances sur le construit de la présence thérapeutique, particulièrement dans son lien avec la pleine conscience. Pour ce faire, il débute par un contexte théorique qui présente l'état actuel des connaissances sur la présence thérapeutique et la pleine conscience chez les thérapeutes. En second lieu se trouve un article qui présente les résultats d'une recherche empirique menée auprès de 178 psychologues québécois.
2017
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Dépôt numérique UQTR - Université du Québec à Trois-Rivières.
Canada
français
thèse ou mémoire
rôle
pleine conscience
Thérapeutique
médiat
Psychologues
conscience
psychologique
psychologue
Compassion
Médiation
psychologie du soi
détresse

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle des inégalités sociales dans la prise en charge et la survie des lymphomes non hodgkiniens en population générale
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01689330
La survie des lymphomes non hodgkiniens (LNH) en population générale s'est améliorée durant la dernière décennie. Pourtant, des disparités persistent, suggérant le rôle de certains facteurs comme les facteurs socio-économiques et des inégalités dans l’accès ou la qualité des soins.
2017
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
Populations générales
survie
généralisé
rôle
gestion des soins aux patients
socialisme
lymphome malin non hodgkinien
Lymphomes
population
Lymphome non hodgkinien
lymphome malin, sai
lymphomes
facteurs socioéconomiques

---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l'enseignant clinicien dans l'apprentissage de la compétence communication / relation médecin-patient en stage praticien de niveau 1
http://www.sudoc.fr/225753499
Objectifs: L’apprentissage de la compétence communication / relation médecin-patient est un défi majeur pour la formation des jeunes médecins généralistes. Le stage chez le praticien est un moment particulièrement adapté pour cet enseignement. L’objectif de cette étude est d’explorer comment les maîtres de stage universitaires perçoivent et investissent leur rôle dans l’enseignement de la relation médecin-patient.
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Enseignant
Communication
compétence
Apprentissage
Compétence
Aéroportie
Enseignants
commun
Apprentissage
Enseignant
communication
rôle
relatif
a comme patient
Communication
Relations médecin-patient
Médecins
médecins
enseignement
apprentissage
apprentissage
aptitude
capacité mentale

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin d’unité dans la mise en place du congé de longue durée pour maladie, le suivi et la réhabilitation des patients militaires atteints de cancer
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01763099
Les Armées ne sont pas épargnées par le cancer, qui y sévit comme dans l’ensemble de la population. Ceci a pu être constaté sur un échantillon de patients militaires mis en Congés de Longue Durée pour Maladie (CLDM) pour cancer au Val de Grâce entre 2003 et 2015. Le Service de Santé des Armées (SSA), en accord avec la politique de santé publique mise en route dans le cadre du plan cancer, a dû réformer ses procédures par la mise en place des patients en CLDM. Ce changement donne un rôle prépondérant aux médecins d’unité, équivalents des médecins traitants dans le monde civil. Aussi, une étude prospective a-t-elle été réalisée en adressant à ces derniers un questionnaire anonyme. Le but était d’évaluer le niveau de connaissances en gestion administratives et médicales des patients atteints de cancer et mis en CLDM.
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
Médecine
Médecins
Rôle
Patients
Maladie
Cancer
rôle médical
temps
médecine
médecins
rôle
personnel militaire
patients
continuité des soins
Maladies
thèse ou mémoire
internement d'un malade mental
maladie
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
La bigorexie : rôle du pharmacien d'officine dans sa prise en charge et sa détection
http://www.sudoc.fr/226403408
La société occidentale exerce une forte pression sur les individus via des diktats de beauté et de performance. Un certains mal être, ainsi qu’un besoin constant de dépassement de soi peut affecter une partie de la population. Ainsi on peut observer des troubles de dysmorphie musculaire, où le sujet se considère comme faible et maigre alors même qu’il est très musclé, et il en découle une profonde angoisse. L’individu peut aussi développer une véritable addiction ayant pour objet sa pratique physique, s’exposant ainsi à toutes les conséquences d’une addiction classique (désociabilisation, problèmes de santé, syndrome du manque…)
2017
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
gestion des soins aux patients
rôle
diagnostic
pharmacien
pharmaciens
enquêteur

---
N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des travailleurs sociaux en collaboration interprofessionnelle auprès des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou d'autres maladies apparentées
http://hdl.handle.net/20.500.11794/28105
Grâce aux efforts soutenus pour implanter son rôle professionnel et faire valoir ses propres perspectives psychosociales et écologiques, des contributions significatives de la part du travail social sont susceptibles d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées et de leurs familles. Toutefois, le rôle du travailleur social dans les équipes interprofessionnelles n’est pas suffisamment clarifié et cela semble amener une confusion chez la clientèle desservie et les autres professionnels. Cette étude qualitative, de nature exploratoire et descriptive, vise à mieux comprendre la perception des travailleurs sociaux de leurs rôles auprès des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée et les défis que sous-tendent ces rôles en collaboration interprofessionnelle
2017
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CorpusUL - Dépôt institutionnel de l'Université Laval
Canada
français
thèse ou mémoire
Personnes apparentées
apparence personnelle
maladie d'alzheimer
atteint
rôle
Travailleurs sociaux
maladie d'Alzheimer
Maladies
Maladie
Personna +
maladie
Maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Bérylliose pulmonaire chronique : à propos de 12 cas et rôle du médecin du travail dans différentes situations d’approche du diagnostic
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01779115
La bérylliose pulmonaire chronique (BPC) est une pneumopathie interstitielle granulomateuse pouvant apparaître chez les travailleurs exposés au béryllium et dont le diagnostic est difficile à établir du fait de sa rareté, de sa ressemblance avec la sarcoïdose et de la méconnaissance de l'exposition ainsi que de ses conséquences. L'objectif de ce travail est d’identifier les éléments cliniques et professionnels permettant d’aboutir au diagnostic de BPC à partir d'une étude de cas et de déterminer les différentes situations d’approche du diagnostic de bérylliose qui peuvent se présenter au médecin du travail
2017
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
bérylliose chronique
Aboulie
métier
Travail
diagnostic
médecine du travail
Bérylliose
médecins du travail
aucun diagnostic
proposant
Médecins
Rôle
rôle médical
Médecine du travail
bérylliose
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Tentatives de suicide chez les nouveaux détenus, quel est le rôle du TDAH?
http://depot-e.uqtr.ca/8399/
L'objectif de cette recherche était de mieux comprendre la présence des tentatives de suicide à l'intérieur d'une population à risque, soit les hommes en détention. Plus spécifiquement, elle avait comme objectif de comparer la présence de troubles de santé mentale chez des détenus qui ont fait plus d'une tentative de suicide avec ceux en ayant fait une seule, ces deux groupes étant comparés avec un groupe de référence, soit les détenus n'ayant pas fait de tentative de suicide.
2017
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Université du Québec à Trois-Rivières (UQTR)
Canada
français
thèse ou mémoire
rôle
Tentative de suicide
Suicide
suicide (tentative)
Suicide
suicide
tentative de suicide
nouveau
tentative de suicide

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle des expositions environnementales aux rayons ultraviolets naturels et aux pesticides liés aux activités agricoles dans l’incidence des hémopathies malignes de l’enfant
http://www.theses.fr/2017SACLS354
Cette thèse porte sur le rôle de deux expositions environnementales encore peu étudiées et pouvant influer sur l’incidence des hémopathies malignes (HME) de l’enfant : les rayons ultraviolets (UV) et les pesticides liés aux activités agricoles.Les leucémies (LA) et lymphomes de l’enfant sont les deux types principaux de HME et représentent respectivement environ 470 et 200 nouveaux cas par an en France. Leur prise en charge thérapeutique et leur survie ont fait d’immenses progrès, cependant la connaissance de leurs facteurs de risque est encore très partielle.Les études sur les effets des UV dans les cancers de l’enfant sont peu développées. Plusieurs méta-analyses récentes concluent à une augmentation du risque de LA chez l’enfant lors d’une exposition professionnelle ou domestique de la mère aux pesticides pendant la grossesse. L’exposition aux pesticides d’origine agricole a été moins étudiée, et les résultats sont hétérogènes.La première partie, écologique, de ce travail s’intéresse à l’exposition résidentielle aux UV. Une étude a été réalisée à partir des observations du Registre National des Hémopathies malignes de l’Enfant (RNHE) faites sur une longue période, entre 1990-2009 et sur l’ensemble de la France métropolitaine (9 082 cas de LA et 3 563 cas de lymphomes). Les données de l’exposition aux UV résidentiels étaient issues de la base EUROSUN. Une moyenne quotidienne d’exposition aux UV résidentiels sur l’ensemble de la période 1988-2007 à l’échelle communale a été considérée. Une augmentation significative de l’incidence des leucémies aiguës lymphoblastiques à précurseurs B (LAL-Pré B) chez les moins de 5 ans a été observée avec l’exposition aux UV résidentiels au moment du diagnostic. L’association n’était pas modifiée après une stratification par périodes ; par tranches d’unités urbaines ; par grandes régions, et par un indice de défaveur français. Une deuxième étude, individuelle, sur les UV ne trouvait pas de modification de l’association en prenant en compte le rôle de facteurs individuels soupçonnés d’être associés aux LAL et en regardant l’exposition à la naissance. Les données individuelles de ces facteurs provenaient de deux études cas-témoins en population générale, l’enquête ESCALE (2003-2004) et l’enquête ESTELLE (2010-2011).La dernière partie de la thèse se penche sur l’exposition résidentielle aux pesticides liés aux activités agricoles. Cette étude s’appuie sur les données du RNHE, recueillant 10 994 cas de LA et 4 301 cas de lymphomes sur la période 1990-2013. L’intensité de l’activité agricole dans le canton de résidence au moment du diagnostic a été choisie comme proxy de l’exposition aux pesticides. Cette intensité a été à partir des données cantonales du Recensement général Agricole de 2000. Dans cette première approche aucune association n’a été mise en évidence entre les HME et la part de Surface Agricole Utile (SAU) totale. Les analyses par grands types de cultures montrent, dans cette première approche, une association positive et significative entre l’intensité de cultures en oléagineux et l’incidence des LAL Pré-B et des lymphomes de Burkitt. Des analyses de sensibilité montraient des résultats hétérogènes par période d’étude.
2017
theses.fr
France
thèse ou mémoire
rôle
tumeurs hématologiques
pesticides
Hémopathie maligne
Rayonnement naturel
Rayons ultraviolets
Enfant
rayonnement ultraviolet
Hemopathies
Enfant
pesticide
hemopathie
Hémopathies
enfant
incidence
enfant
Enfant
bain de soleil
Enfant
Hémopathies
exposition environnementale
exposition aux rayonnements
Environnement
rayons ultraviolets
hémopathies

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N3-AUTOINDEXEE
Place et rôle des dispositifs bénévoles d'écoute dans la prévention du suicide en Haute-Normandie
http://documentation.ehesp.fr/memoires/2016/iass/abitan.pdf
2016
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EHESP - Ecole des hautes études en santé publique
France
français
thèse ou mémoire
disposition (psychologie)
Dispositifs
prévention du suicide
dispositif
suicide
bénévoles
rôle
suicide
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du psychomotricien en éducation thérapeutique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01359590
Résumé : L’éducation thérapeutique vise à éduquer le patient malade chronique à sa pathologie afin que celui-ci devienne acteur de ses soins. Ses représentations corporelles, déjà mises à mal par la douleur, risquent alors de devenir de plus en plus médicalisées et organiques. Un clivage corps-psyché peut s’opérer. Le rôle du psychomotricien se situe donc dans cette problématique. Cependant, il peut également s’inscrire dans un processus d’éducation du patient à son corps, prenant ainsi toute sa place au sein de l’éducation thérapeutique. Le patient, devenu acteur principal de son soin, redevient alors acteur principal de son corps.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Thérapeutique
rôle
Éducation
éducation du patient comme sujet
thérapeutique
éducation

---
N3-AUTOINDEXEE
Collaboration entre médecins généralistes et psychiatres : le rôle d'une consultation réseau
http://www.sudoc.fr/199788812
Selon une étude rétrospective menée au sein du Centre Hospitalier Le Vinatier en 2014, 59% des patients suivis sur l'hôpital n’ont pas de médecin généraliste (MG). Suite à cette constatation, une consultation médico-infirmière est expérimentée sur deux secteurs psychiatriques pour réaliser une synthèse médicale et orienter ces patients vers un MG. Afin d'améliorer le fonctionnement de la consultation réseau, une étude transversale descriptive par questionnaire retournés par voie postale ou électronique a été entreprise auprès des 224 MG des deux secteurs concernant les freins et difficultés qu'ils rencontrent
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
consultation
Médecins
psychiatrique
médecins généralistes
Consultation
généralisé
réseau
Rôle
psychiatre
psychiatrie
psychiatres
consultants
rôle médical
orientation vers un spécialiste
rôle

---
N3-AUTOINDEXEE
Insuline et système nerveux central: rôle et perspectives dans le traitement du diabète
Mises au point cliniques d’Endocrinologie
https://www.sfendocrino.org/_images/mediatheque/articles/pdf/Gueritee/Guer2016/18_prevost.pdf
2016
SFE - Société Française d’Endocrinologie
France
information scientifique et technique
endocrinologie
hôpitaux privés à but lucratif
rôle
attentes du traitement
diabète
insuline
système nerveux
insuline

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l’infirmière de première ligne quant aux troubles mentaux courants dans un contexte interprofessionnel : une étude de cas multiples
http://hdl.handle.net/1866/18621
Problématique : Au Québec, les troubles anxieux et dépressifs touchent près d’une personne sur cinq au cours de leur vie. Elles consultent majoritairement dans les services de première ligne (SPL) qui sont souvent dispensés en collaboration interprofessionnelle, mais qui ne semblent pas répondre efficacement à leurs besoins. Le rôle optimal (RO) infirmier permet d’intervenir lors du continuum de services. Un écart entre les rôles réels (RR) et le RO des infirmières semble s’observer dans les SPL. But : Décrire et analyser le RR de l’infirmière lors de la prestation des soins aux personnes atteintes de troubles dépressifs et anxieux dans les équipes multiprofessionnelles de première ligne.
2016
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Papyrus - Université de Montréal
Canada
français
thèse ou mémoire
collecte de données
rôle de l'infirmier
plural
Rôle
trouble mental
linéaire
étude de cas
troubles mentaux
rôle
présentations de cas

---
N3-AUTOINDEXEE
Rôle du microbiote dans les pathologies hépatiques : une révolution pour la prise en charge des patients ?
http://www.sudoc.fr/194679314
Cette thèse bibliographique porte dans une première partie sur la description du microbiote intestinal, l'évolution de sa composition au cours de la vie chez l'Homme, mais aussi sur les fonctions métaboliques, immunitaires et protectrices contre les organismes pathogènes que le microbiote apporte à son hôte. Puis, la deuxième partie, présente des études récentes où la dysbiose est mise en cause dans la survenue des pathologies hépatiques alcooliques et non alcooliques. En perspective, l'exploration des effets thérapeutiques de prébiotiques, probiotiques et antibiotiques est exposée
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
foie, sai
microbiote
a comme patient
rôle
Patients
maladies du foie
prise en charge personnalisée du patient
pathologique
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine du voyage et évaluation du circuit de l’information : perception du rôle du médecin traitant par le patient, perception des acteurs d’une consultation dédiée
http://www.sudoc.fr/192948881
Moins de 50% des voyageurs recherchent des informations sur les risques sanitaires liés à leur voyage alors que 10% d'entre eux requièrent des soins au retour de leur voyage. Les consultations de médecine préventive en santé du voyage ont prouvé leur efficacité en permettant de prévenir 50% des cas de paludisme liés au voyage. Ainsi un état des lieux du circuit en place est indispensable pour bâtir une stratégie de prévention pertinente. Nous avons abordés deux axes du circuit de l'information associé à la médecine du voyage. Tout d'abord les patients majeurs consultant au centre de vaccinations internationales ont été interrogés afin d'évaluer leur perception du rôle du médecin traitant en santé du voyage. Dans un deuxième temps le circuit de l'information entre les différents acteurs nécessaire à la réalisation d'une consultation de médecine de voyage à l'hôpital a été évalué
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
Médecine des voyages
Rôle
Perception
Voyage
Médecine
Patients
Traités
Médecins
Consultation
médecine des voyages
rôle
perception
voyage
médecine
patients
thérapeutique
médecins généralistes
médecins
rôle médical
consultants
thèse ou mémoire
médecine générale
études d'évaluation comme sujet
coopération internationale
orientation vers un spécialiste

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N3-AUTOINDEXEE
Education thérapeutique du patient diabétique de type 2 et rôle du pharmacien d’officine dans le suivi
http://www.sudoc.fr/204801915
Le diabète de type 2 est aujourd’hui une pathologie en pleine expansion. Une prise en charge précoce et optimale est primordiale pour ralentir l’évolution de cette pathologie et prévenir les complications liées au diabète. L’implication du patient est essentielle pour garantir une bonne prise en charge et elle passe avant tout par l’éducation thérapeutique du patient. Le pharmacien d’officine a une place privilégié pour accompagner le patient et doit s’impliquer dans l’éducation thérapeutique patient
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
a comme patient
pharmaciens
rôle
éducation du patient comme sujet
diabète non insulino-dépendant
diabete de type 2
Patients
Éducation
diabète de type 2
pharmacien
Thérapeutique
patients
éducation
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du cardiologue dans la prescription des innovations thérapeutiques par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées : à propos des anticoagulants oraux direct
http://www.sudoc.fr/197021875
Introduction : L'apparition des anticoagulants oraux directs ( AOD ) en FRANCE , depuis 2008, a représenté une alternative crédible aux AVK dans la prise en charge du risque thromboembolique dans la fibrillation auriculaire . Majoritairement prescrit par les cardiologues et les angiologues , ils apparaissent utilisé de manière plus précautionneuse par les médecins généralistes , rarement primo prescripteurs , renouvelant préférentiellement la prescription initiale du spécialiste d'organes . Ces éléments nous ont amené à nous demander si le cardiologue influençait le médecin généraliste dans la prescription des AOD Objectif : évaluer l'attitude décisionnelle de prescription du médecin généraliste face à la prescription du cardiologue dans la prise en charge du risque thrombo embolique dans la FA
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
médecine générale
anticoagulant
Cardiologues
Rôle
généralisé
pyrène
Directives
midi
médecins généralistes
cardiologue
proposant
pyrènes
anticoagulants
rôle médical
Thérapeutique
prescription
rôle
directives
thérapeutique

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le parcours diagnostique des enfants atteints de troubles du spectre autistique : enquête qualitative auprès de 13 familles en Picardie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/view/index/docid/1500774
Introduction : les troubles du spectre autistique (TSA) sont définis comme des troubles neuro-développementaux de l’enfant, débutant avant l’âge de 3 ans, caractérisés par des perturbations dans le domaine de la communication et des interactions sociales, et par des comportements, intérêts et activités au caractère restreint, répétitif et stéréotypé. La Haute Autorité de santé (HAS) donne au médecin généraliste une place centrale dans le parcours diagnostique des enfants atteints de TSA. Il paraissait intéressant d’apprécier le ressenti des parents par rapport au rôle du médecin généraliste dans ce parcours.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
trouble autistique
diagnostic
enfant
rôle médical
pédiatrie
atteint
famille
qualitatif
enquêteur
médecine générale
Enfant
médecins généralistes
famille
généralisé
Trouble du spectre autistique
Rôle
collecte de données
enfant
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste dans le dépistage des patients adultes ayant un trouble de l'équilibre pondéral, sans comorbidité : modalités d'abord du problème pondéral en l'absence de demande
http://dune.univ-angers.fr/fichiers/20041584/2016MCEM5809/fichier/5809F.pdf
Le MG, en première ligne de soins, est responsable de la prévention et de l’éducation à la santé de ses patients. Ce positionnement lui permet d’assurer un dépistage précoce des problèmes de poids. Quel rôle s’autorise-t-il à jouer en l’absence de demande ? Comment aborde-t-il le problème du poids ? A quelles difficultés est-il confronté ? L’objectif principal de cette étude est d’évaluer les pratiques et les modalités de dépistage des problèmes pondéraux chez un patient adulte, sans comorbidité, en l’absence de demande. L'objectif secondaire est d’identifier et d’analyser les difficultés rencontrées par les MG pour aborder le problème pondéral chez un patient, non demandeur d'une prise en charge, afin d’améliorer et de faciliter ce dépistage.
2016
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DUNE - Dépôt Universitaire Numérique des Etudiants - Université d'Angers
France
français
thèse ou mémoire
problème
a comme patient
Rôle
Dépistage
rôle médical
comorbidité
médecins généralistes
médecine générale
diagnostic
adulte
trouble de l'équilibre
syndrome de Propping-Zerres
adulte
équilibre postural
généralisé
patients
rôle
Dépistage de masse
anodontie
région mammaire
dysplasie ectodermique
obstruction du canal lacrymal
ongles malformés
troubles de la pigmentation
anomalies morphologiques congénitales des membres

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle du médecin généraliste lors d’une hospitalisation en gérontopsychiatrie : un temps privilégié pour une prise en charge du patient globale et coordonnée
http://www.biu-montpellier.fr/florabium/jsp/nomem.jsp?NOMEM=2016MONT1224
Le service de gérontopsychiatrie du centre hospitalier le Mas Careiron reçoit des patients qui présentent des poly pathologies somatiques intriquées avec la symptomatologie psychiatrique. L'étude prospective mise en place du 4 décembre 2015 au 18 février 2016 a analysé les dossiers de 47 patients admis dans l'unité. Nous avons analysé la prise en charge somatique, les éléments de la communication interprofessionnelle et le traitement pharmacologique.
2016
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Bibliothèque Interuniversitaire de Montpellier
France
français
thèse ou mémoire
un
médecins généralistes
généralisé
a comme patient
avec une période
gérontopsychiatrie
prise en charge personnalisée du patient
temps
hospitalisation
Patients
Rôle
coordination
rôle médical
hospitalisation
médecine générale
patients
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle du pharmacien d’officine dans la prévention du suicide
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01434898
Le passage à l’acte a lieu principalement peu de temps après le passage à la pharmacie. Le pharmacien peut donc tenir un rôle prépondérant dans cette prévention. Aborder le sujet avec un patient suicidaire peut susciter un soulagement chez ce patient et de ce fait, permettre d’éviter ce geste fatal. L’évaluation de l’urgence vise à estimer la probabilité et l’imminence d’un éventuel passage à l’acte. Les facteurs de danger prennent en considération la dangerosité du scénario qui dépend de la létalité du moyen envisagé et de l’accessibilité plus ou moins directe à ce moyen. Quant aux facteurs de protection, ils concernent la qualité du support social et familial. Grâce à ce repérage, le pharmacien peut alors orienter le patient vers un praticien spécialisé et ainsi permettre de désamorcer cette crise suicidaire.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
pharmaciens
suicide
rôle
prévention du suicide
pharmacien
suicide

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N2-TITRE
Protoxyde d'azote lors de l'utilisation du MEOPA en milieu de soins : toxicité, situations d'exposition, données métrologiques, pistes de prévention et rôle du médecin du travail
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TP%2026
https://www.inrs.fr/dms/inrs/CataloguePapier/DMT/TI-TP-26/tp26.pdf
Le MEOPA (mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote) est de plus en plus largement utilisé en milieu de soins, que ce soit en structure hospitalière ou autres (hospitalisation à domicile, odontologie...). Des campagnes de mesures récentes, menées par les CARSAT et l'INRS, ont montré des niveaux d'exposition professionnelle au protoxyde d'azote supérieurs aux recommandations disponibles. Devant les interrogations des professionnels sur les risques liés à l'exposition professionnelle potentielle au MEOPA, cet article présente les données existantes sur la toxicité du protoxyde d'azote, les situations d'exposition au MEOPA, les pistes de prévention ainsi que le rôle du médecin du travail.
2016
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RST - Références en Santé au Travail
France
français
article de périodique
médecins du travail
ensemble de données
protoxyde d'azote
Médecine préventive
protoxyde d'azote
effets de l'exposition à un agent externe
métier
rôle médical
protoxyde d'azote
médial
Exposition
soins
Rôle
médecine du travail
MEOPA
effet toxique
ensemble de données
médecine préventive
Exposition
rôle
composés de l'oxygène

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle de l'intestin dans l'équilibre de notre santé
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01267046
L’intestin n’est pas un simple tube d’absorption des nutriments, c’est une interface fondamentale qui permet de communiquer avec notre environnement, et plus particulièrement avec les micro-organismes qui vivent plus ou moins en symbiose avec nous. L’intestin en communiquant avec notre cerveau, notre système immunitaire et tous les autres organes influence grandement notre vie.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
rôle
équilibré
intestins
équilibre
santé
équilibre postural
tractus intestinal, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Déséquilibres territoriaux en sante en Roumanie. quel(s) rôle(s) a jouer pour l’économie sociale et solidaire ?
https://rfst.hypotheses.org/seminaires-et-ateliers
Cet atelier conclut un cycle de 3 rencontres organisées en 2015 et en 2016, portant sur les problématiques du secteur médico-social en Roumanie, regroupées sous l’intitulé « Emergence et structuration d’un secteur médico-social en Roumanie ». Il s’agit ici de produire (1) une typologie des différentes situations, et l’analyse de ces situations, (2) de comprendre les effets des régulations publiques à caractères social et médical sur les territoires, leurs habitants, leurs établissements, (3) d’analyser les raisons du non-recours à certains services et (4) de formaliser les modalités (leur nécessité réelle ?, leur applicabilité ?) d’un transfert de pratiques entre la France et la Roumanie (et inversement) tant en termes de formation que pour l’action publique et/ou civile locale1.
2016
RFST
France
article de périodique
Roumanie
économie
Economie
Economie
santé
rôle
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Intervenants du social : quel rôle pour promouvoir la santé des populations ?
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/la-sante-en-action-mars-2016-n-435-intervenants-du-social-quel-role-pour-promouvoir-la-sante-des-populations
Comment articuler travail social et promotion de la santé au profit des populations ? Tel est l’objet du dossier central de ce numéro. Les travailleurs sociaux jouent un rôle majeur dans la santé des populations, par leur proximité avec les personnes vulnérables et leur action sur les déterminants sociaux de la santé : socialisation et lutte contre l’exclusion, renforcement des liens sociaux, logement, insertion professionnelle, lutte contre les discriminations, etc. Le dossier dresse le constat que cette fonction est très opérationnelle, mais insuffisamment reconnue et développée. Ce travail est coordonné par Maryse Karrer (Inpes) et Marcel Jaeger (Conservatoire national des arts et métiers).
2016
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INPES - Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé
France
français
article de périodique
Santé de la population
population
Socialisme
Travailleurs sociaux
santé
rôle
socialisme

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N3-AUTOINDEXEE
Ressenti des personnes âgées sur les déterminants de leur entrée en établissement d'hébergement et sur le rôle du médecin traitant
http://www.sudoc.fr/197903185
Lors de l’entrée en établissement le consentement de la personne âgée doit être recherché et respecté. Mais le plus souvent, la décision d’entrer en établissement n’est pas prise par le résident lui-même. Notre étude vise à s’attacher au ressenti de la personne âgée sur les déterminants l’ayant conduite à une entrée en établissement et à définir les rôles que pourrait avoir le médecin traitant, pour une meilleure prise en compte des souhaits de la personne âgée
2016
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
français
thèse ou mémoire
Médecins
Médecins
rôle médical
Traités
PERSONNE AGEE
Rôle
déterminé
Médecine
personne âgée
logement
sujet âgé
médecins généralistes
entrée
sujet âgé de 80 ans ou plus
médecins
coopération internationale
rôle
médecine
sujet âgé de 80 ans ou plus

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N3-AUTOINDEXEE
Connaissance des parents sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste dans sa prise en charge : étude quantitative haut-normande
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01381862
Le surpoids infantile est un problème de santé publique qui touche 14,3 % des enfants en France en 2006. Mais très peu de patients consultent à ce sujet. Nous nous demanderons dans cette étude quelles sont les connaissances des parents haut-normands d'enfants entre 3 et 17 ans sur le surpoids infantile et sur le rôle du médecin généraliste.
2016
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
français
thèse ou mémoire
Savoir
pédiatrie
Rôle
surpoids
médecine générale
gestion des soins aux patients
médecins généralistes
collecte de données
supérieur
connaissance
première enfance
parent
parents
haut
connaissance
quantitatif
généralisé
quantité
rôle médical
rôle

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N3-AUTOINDEXEE
Les troubles du sommeil chez l'enfant autiste, quel rôle pour le pédopsychiatre?
http://hdl.handle.net/2268/183094
Les troubles du sommeil sont fréquents chez l’enfant et leurs origines sont diverses. Ces troubles ont leur ancrage dans le développement neurophysiologique et psychoaffectif de l’enfant. Les enfants souffrant de troubles du spectre autistique présentent un déficit de sommeil, qui peut durer jusqu’à l’adolescence. Les troubles du spectre autistique comportent des comorbidités multiples, dont des altérations du sommeil. Ils sont importants à caractériser dans cette population, car ils peuvent avoir un impact négatif sur les comportements diurnes. Par ailleurs, ils entrainent souvent des difficultés au sein de la famille. La prise en charge doit avant tout prendre en compte le contexte environnemental afin d’améliorer les habitudes et l’hygiène du sommeil. Des questionnaires ainsi que des agendas de sommeil ont été remplis par des parents afin de démontrer l’importance d’une évaluation et d’une prise en compte des troubles du sommeil chez les enfants souffrant d’autisme en consultation pédopsychiatrique.
2016
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ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
français
article de périodique
Troubles de la veille et du sommeil
rôle
Troubles du sommeil
trouble autistique
trouble autistique
enfant
enfant
trouble du sommeil

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N3-AUTOINDEXEE
Rôle de la Protéine C, un anticoagulant naturel, dans l’association thrombose et cancer
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01220590
Il est désormais admis que le caractère invasif d'une tumeur est lié, non seulement, au génotype des cellules cancéreuses, mais aussi à leurs interactions avec le microenvironnement tumoral (MT). Au sein du MT, une déstabilisation de la matrice stromale favorise la progression tumorale et la dissémination métastatique. Le remaniement de la matrice extracellulaire est souvent piloté par des enzymes protéolytiques. En revanche, les effets de l'inhibition de la formation de cette matrice sont peu étudiés. C’est dans cette optique que nous nous sommes intéressés à la protéine C (PC) et son récepteur endothélial (EPCR) et à leur rôle dans la tumorigenèse des leucémies et des cancers solides
2015
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TEL - Thèses en ligne
France
français
thèse ou mémoire
cancer
protéine c
protéines humaines
cancer
tumeur maligne, sai
naturel
anticoagulants
Cancer
thrombose
thrombus
rôle
association
thrombose
anticoagulant
protéine C
tumeurs

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N3-AUTOINDEXEE
Le rôle des associations de patients face au don d’organes en Suisse romande
http://www.revmed.ch/RMS/2015/RMS-N-496/Le-role-des-associations-de-patients-face-au-don-d-organes-en-Suisse-romande
Dans le contexte des mouvements associatifs dans le domaine de la santé, cet article propose de discuter le rôle et les activités des associations en lien avec le don d’organes. Il se fonde sur des entretiens menés avec trente membres de quinze associations de patients transplantés en Suisse romande. Nous décrivons dans un premier temps les trois principaux types d’activités menées par les associations. Si l’entraide et la sensibilisation du public sont prédominantes, les activités politiques s’avèrent marginales. Dans un second temps, nous examinons les différents facteurs susceptibles d’expliquer la capacité limitée d’action des associations, notamment dans l’espace public. Ce manque de visibilité sociale a d’autant plus d’importance dans le contexte actuel où un plan national d’action en faveur du don d’organes se met en place.
2015
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RMS - Revue Médicale Suisse
Suisse
français
article de périodique
Don d'organes
rôle
partie d'un organe
Suisse
a comme patient
suisses
association
acquisition d'organes et de tissus
Face
patients
face

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N3-AUTOINDEXEE
Oncologie - Le nouveau rôle de la biopsie guidée par imagerie
http://archives.uness.fr/sites/umvf/media/ressRadiologie/DESradiologie2015/11_05_2015/11_05_2015_O_LUCIDARME_02/Index.html
http://cerf.radiologie.fr/sites/cerf.radiologie.fr/files/Enseignement/DES/Archives-Documents/3%20biopsies-OL.pdf
Accès percutané; Choix de l'aiguille; Microbiopsies; Complications - Rapport bénéfice risque; Techniques coaxiales
2015
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3eme cycle / doctorat
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
français
matériel d'enseignement audio-visuel
Microscopie en diagnostic
cours
Biopsie guidée par l'image
rôle
nouveau
biopsie
oncologique

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