Effet, apparenceConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Quel effet les interventions ciblant plusieurs domaines ont-elles sur le fonctionnement cognitif des personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2365
Analyse de Salzman T, Sarquis-Adamson Y, Son S, et al. Associations of multidomain interventions with improvements in cognition in mild cognitive impairment: a systematic review and meta-analysis. JAMA Netw Open 2022;5:e226744. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2022.6744 Question clinique Les interventions ciblant plusieurs domaines (comprenant au moins deux interventions) sont-elles plus efficaces que les interventions uniques pour améliorer les fonctions cognitives chez les personnes âgées présentant un trouble cognitif léger ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre qu’en cas de trouble cognitif léger, diverses interventions non pharmacologiques ciblant plusieurs domaines ont un meilleur effet sur le fonctionnement cognitif global et sur des fonctions cognitives spécifiques (telles que les fonctions exécutives, la mémoire et la fluence verbale) que des interventions uniques. Cependant, l’ampleur de l’effet était faible à modérée, ce qui rendait la pertinence clinique peu claire. En raison du degré important d’hétérogénéité, l’étude ne permet pas non plus de déterminer une composition et une durée optimales des interventions ciblant plusieurs domaines.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
Troubles cognitifs
cognition
Troubles de la cognition
sujet âgé de 80 ans ou plus
vie quotidienne
PERSONNE AGEE
sujet âgé
léger
événement indésirable léger
personne âgée
effet secondaire de trouble cognitif
résultat de la thérapie
Trouble cognitif
effet, apparence
intervention cognitive
Dysfonctionnement cognitif
quel mois est-ce maintenant ?
trouble de la cognition
dysplasie légère
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Effet bénéfique des statines en cas d’insuffisance rénale chronique sans épuration extra-rénale
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/872
Analyse de Tunnicliffe DJ, Palmer SC, Cashmore BA, et al. HMG CoA reductase inhibitors (statins) for people with chronic kidney disease not requiring dialysis. Cochrane Database Syst Rev 2023, Issue 12. DOI: 10.1002/14651858.CD007784.pub3Question clinique Quels sont les bénéfices et les inconvénients des statines par rapport à un placebo, à l'absence de traitement, aux soins standards ou à une autre statine chez les adultes atteints d'insuffisance rénale chronique ne nécessitant pas de dialyse ? Conclusion Les auteurs ont conclu que des preuves de qualité moyenne à élevée soutiennent actuellement l’utilisation généralisée des statines chez les personnes atteintes d’IRC non dialysées afin de prévenir les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les personnes sans maladie cardiovasculaire existante. Les statines réduisent les décès et les événements cardiovasculaires, y compris les infarctus du myocarde, bien que les effets sur le risque d'accident vasculaire cérébral soient moins certains. Traiter 1 000 personnes atteintes d’IRC non dialysées pourrait prévenir 32 événements cardiovasculaires majeurs et 10 décès sur un an. Les statines ont des effets incertains sur la progression de l’IRC et ne peuvent pas être recommandées pour ralentir la progression de l’IRC. Actuellement, la toxicité des statines pour les personnes atteintes d'IRC fait l'objet d'études mal caractérisées, et cela doit être reconnu au début du traitement. Pour Minerva, malgré sa mise à jour révélant en dix ans un nombre limité de nouvelles données, cette revue de la Collaboration Cochrane ne change pas la pratique antérieure, à savoir le bénéfice de l’administration de statines chez des sujets en insuffisance rénale, avec ou sans facteurs de risque cardiovasculaire identifiés.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
statine
casse-croute
insuffisance rénale chronique
surnuméraire
Allèle sauvage BCAR1
échellle d'anxiété du Coronavirus
dialyse rénale
résultat de la thérapie
effet, apparence
Allèle sauvage CTNND1
maladie rénale chronique
caisse (unité de dosage)
caténine delta-1
insuffisance rénale chronique
Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
inhibiteur de la HMG-CoA réductase

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’aide informelle fournie par leurs enfants sur la santé des personnes âgées en maison de retraite
https://www.insee.fr/fr/statistiques/8186059?sommaire=8186084
Cet article estime l’effet causal de l’aide informelle fournie par leurs enfants sur la santé des résidents de maison de retraite. Nous exploitons l’enquête CARE-Institutions de 2016, qui fournit un échantillon représentatif de 2 382 résidents âgés de 60 ans ou plus et ayant des enfants. Les problèmes de santé étudiés sont la dépression, les problèmes de sommeil, le manque d’appétit et le sentiment de fatigue. Pour prendre en compte l’endogénéité du fait de recevoir de l’aide informelle, nous adoptons une stratégie de variable instrumentale, dans laquelle bénéficier d’une aide informelle est instrumenté par le fait d’avoir au moins une fille parmi ses enfants. Nous montrons que l’aide informelle a globalement peu d’effet sur ces problèmes de santé, quels que soient le sexe et le niveau d’études des personnes aidées. Ces résultats contrastent avec ceux estimés pour les personnes âgées vivant à leur domicile et appellent à d’autres recherches sur les déterminants spécifiques de la santé et du bien-être dans les maisons de retraite.
2024
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
article de périodique
enfant
sujet âgé de 80 ans ou plus
maison de retraite
enfant
sujet âgé
personne âgée
Retraite
Fournir
aidants
services d'aide à domicile
personne au foyer
résultat de la thérapie
Retraite
personne âgée
résidences pour personnes âgées
PERSONNE AGEE
maison de retraite
Santé de l'enfant
acquis complets d'une école à la maison
effet, apparence

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N3-AUTOINDEXEE
Quel est l’effet des interventions visant la prévention des chutes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?
https://minerva-ebp.be/FR/Analysis/857
Analyse de Allen NE, Canning CG, Almeida LR, et al. Interventions for preventing falls in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev 2022, Issue 6. DOI: 10.1002/14651858.CD011574.pub2 Question clinique Chez les patients atteints de la maladie de Parkinson, quelle est l’efficacité des interventions visant la prévention des chutes, par comparaison avec le contrôle (prise en charge habituelle, interventions que l’on pense sans effet sur les chutes, comme des exercices placebo, des médicaments placebo), pour réduire le nombre de chutes et diminuer le nombre de personnes qui font au moins une chute ? Conclusion Cette revue systématique avec méta-analyse de la Cochrane Collaboration qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, montre que, chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson idiopathique légère à modérée, les interventions d’exercices ont un effet positif sur le nombre de chutes, mais pas sur le nombre de personnes qui font une chute (niveau de preuve modéré). Avec les inhibiteurs de la cholinestérase, on a également observé une diminution du nombre de chutes, mais pas du nombre de personnes qui font une chute. Cependant, la force des preuves était faible à très faible, et l’effet bénéfique doit également être mis en balance avec une augmentation du nombre d’effets indésirables légers. On ne sait toujours pas quel est l’effet de l’éducation, seule ou combinée à des exercices, sur le risque de chute chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
effet, apparence
voie KEGG de la maladie de Parkinson
intervention préventive
maladie de parkinson
résultat de la thérapie
quel mois est-ce maintenant ?
maladie de Parkinson
personnes
Personna +
chutes accidentelles
maladie de Parkinson
peuple
maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Effet à long terme d’une modification de l’apport glucidique sur le poids : étude prospective de 28 ans
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2396
Analyse de Wan Y, Tobias DK, Dennis KK, et al. Association between changes in carbohydrate intake and long term weight changes: prospective cohort study. BMJ 2023;382:e073939. DOI: 10.1136/bmj-2022-073939 Question clinique Comment les variations dans l'apport en glucides influencent-elles la tendance à la prise de poids à long terme dans une population générale ? Conclusion Cette étude, méthodologiquement rigoureuse et menée sur une large cohorte de soignants, montre une association statistiquement significative entre la consommation de glucides et une prise de poids durable et maintenue dans le temps à partir de la cinquantaine. Cette prise de poids reste cependant variable selon la source et la quantité de glucides. Toutefois, la généralisation de ces résultats nécessite une exploration plus approfondie, et il serait bénéfique de conduire des études supplémentaires pour valider ces conclusions sur des populations diversifiées.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
études prospectives
glucides
long terme
modification
effet, apparence
Antigua-et-Barbuda
maltodextrine
études prospectives
système nerveux autonome
résultat de la thérapie
Effets à long terme
glucides
Poids
hydrates de carbone
poids du corps

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N3-AUTOINDEXEE
L’utilisation des mesures d’exposition dans les études sur la sécurité cycliste : revue de littérature quasi-systématique et démonstration de leur effet sur les résultats d’analyse du risque
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28183
La littérature sur la sécurité cycliste présente des résultats parfois contradictoires, car l’utilisation des mesures d’exposition est peu fréquente. Ce mémoire de maîtrise cherche à décrire les mesures d’exposition et la méthodologie associée dans le calcul du risque de blessures chez les cyclistes dans le contexte québécois, ainsi que montrer l’impact de leur utilisation. D’abord une revue narrative quasi-systématique sur les mesures d’exposition aidant à préciser leur utilisation dans le calcul du taux d’incidence de blessures chez les cyclistes est effectuée en incluant les concepts de sécurité, du vélo et des mesures d’exposition. Puis, des mesures d’exposition sont utilisées pour comparer les taux d’incidence de blessures à vélo obtenus dans deux régions du Québec, soit l’Outaouais et Laval, qui se distinguent considérablement au regard de la proportion de port du casque chez les cyclistes et au regard de la quantité d’infrastructures cyclables totales disponibles. Des taux d’incidence des blessures à la tête et blessures totales chez les cyclistes sont calculés pour ces deux régions en utilisant au dénominateur une mesure de fréquence populationnelle et des mesures d’exposition (distance, déplacements, nombre de cyclistes). Les régions sont comparées entre elles en calculant les ratios de taux d’incidence. Les ratios de taux d’incidence utilisant les mesures de fréquence populationnelle montrent peu de différence pour les blessures chez les cyclistes entre les deux régions, alors que les ratios calculés avec les trois mesures d’exposition montrent la région de Laval comme étant plus à risque. Ceci montre l’impact de l’utilisation des mesures d’exposition dans les études de sécurité cycliste.
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
classification
littérature de revue comme sujet
utilisation
cyclisme
ayant comme résultat
mesures de sécurité
Revue systématique
analyse
démonstrateur
revue de la littérature
Exposition
évaluation de résultat des soins
étude de sécurité
exposition à
résultat de la thérapie
Risque
Appréciation des risques
effets de l'exposition à un agent externe
effet, apparence

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N3-AUTOINDEXEE
Effet du cannabidiol (CBD) sur le sommeil en population générale: revue systématique de la littérature et méta-analyse
https://n2t.net/ark:/47881/m60g3k4h
Ces dernières années, de plus en plus de produits dérivés du cannabis à faible teneur en tétrahydrocannabinol (THC) sont apparus. Parmi eux, le cannabidiol (CBD) est disponible en vente libre en France depuis 2021 à condition qu'il contienne moins de 0.3% de THC, se soustrayant à la législation sur les stupéfiants. Leur adoption comme complément alimentaire sur le marché du bien-être est grandissante en partie car leurs vertus thérapeutiques prétendues sont nombreuses : le CBD favoriserait la relaxation, et le sommeil. Un professionnel de santé doit pouvoir donner une information claire et basée sur des preuves scientifiques. Ce travail a pour objectif de réaliser une revue systématique de la littérature sur l'efficacité du cannabidiol sur le sommeil en population générale adulte. Les bases de données PubMed, Cochrane et Embase ont été interrogées entre septembre 2022 et mars 2023. Le but était d'identifier les essais cliniques randomisés ayant pour intervention l'utilisation du cannabidiol avec un taux de THC 0.3% quel que soit son mode d'administration et ayant l'évaluation du sommeil comme critère de jugement principal ou secondaire. Cette revue de la littérature a été conduite selon les recommandations PRISMA par deux chercheurs indépendants. 12 essais cliniques randomisés dont cinq de très bonne qualité méthodologique et plus de 600 patients ont été inclus. La méta-analyse réalisée ne met pas en évidence un effet positif du CBD sur la quantité ni sur la qualité du sommeil. L'hétérogénéité clinique et statistique des études rend délicate l'interprétation des résultats. En pratique clinique notre travail ne permet pas de recommander le CBD pour améliorer le sommeil chez une population adulte générale devant l'absence d'efficacité démontrée en l'état actuel des connaissances. Si le bénéfice reste à prouver, les effets secondaires et les interactions médicamenteuses, sont quant à eux bien avérés.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
classification
Méta-analyse
cannabidiol
sommeil
population
heure du sommeil
méta-analyse
cannabidiol
sommeil
revue de la littérature
analyse de population
résultat de la thérapie
millilitre par kilogramme par mètre carré
Allèle sauvage EPO
littérature de revue comme sujet
gramme par millilitre par milligramme par kilogramme par jour
Sommeil
Revue systématique
effet, apparence
méta-analyse comme sujet
Cannabidiol
microgramme par millilitre par milligramme par kilogramme

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de la formation médicale continue sur le thème des violences conjugales auprès des médecins généralistes en Normandie: impact, évolution des freins et du rôle et identification d’une formation idéale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04043029
Introduction : Le but était de comprendre les effets de la FMC sur le thème des violences conjugales des médecins généralistes en Normandie et d’en dégager un type de formation pertinent. Matériel et méthode : Etude qualitative menée auprès des médecins généralistes normands par le biais d’un guide d’entretien. Résultats : Les formations semblent permettre une intégration progressive des compétences nécessaires au dépistage et à la prise en charge des violences, une évolution de la perception du rôle médical et la levée de certains freins au dépistage. D’autres freins apparaissent notamment à la pris en charge. Discussion : Si une formation permet de développer des compétences, c’est surtout leur répétition et leur diversité qui permet aux médecins d’obtenir le plus d’effet. Une formation locale, avec un case report interprofessionnel et un cours théorique avec un expert semble permettre un maximum d’impact sur les compétences, le rôle, les freins. Conclusion : Les formations sur le thème des violences conjugales permettent le développement de compétence, du rôle médical et la diminution des freins chez les médecins généralistes. Une formation, telle que détaillée précédemment, devrait maximiser ces effets même si la répétition des formations, une poursuite des investissements et de l’éducation de la population sur ce thème semblent la clef.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dé-identification
visite académique
idéal
frein
Formation médicale continue comme sujet
résultat de la thérapie
effet, apparence
rôle dans le thésaurus du NCI
Violences conjugales
évolution
médecins généralistes
rôle social
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
violence conjugale
objet de rôle de sécurité
Frein
rôle
Rôle de l'entité
persistant
frein
violence

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N3-AUTOINDEXEE
L’effet du « jour de carence » sur les absences pour maladie ordinaire, la santé perçue et le recours aux soins à court-terme
https://www.insee.fr/fr/statistiques/6964865
Depuis janvier 2018, comme auparavant entre janvier 2012 et décembre 2013, le premier jour de congé de maladie ordinaire (CMO) n'est plus indemnisé pour les agents de la fonction publique française. Cette étude évalue l'effet de ce jour de carence sur les absences du personnel du secteur public de l'éducation nationale, soit environ 16 % des agents de la fonction publique (et 37 % de la fonction publique d’état), à partir de données administratives exhaustives sur la période 2006-2019. Nous montrons que le jour de carence s’accompagne en moyenne d’une baisse de 23 % des épisodes de CMO, et de 6 % de leur durée annuelle cumulée. L’effet décroît avec la durée de l’épisode d’absence, les CMO les plus courts étant les plus affectés (-44 % pour les épisodes d'un jour exactement, -27 % pour les épisodes de 2-3 jours). Nous montrons que les femmes, les personnels les moins qualifiés et ceux exerçant en éducation prioritaire sont plus fréquemment absents, même en présence d'un jour de carence, et donc les plus pénalisés financièrement.
2022
INSEE - Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques
France
rapport
effet, apparence
congé maladie
résultat de la thérapie
Jours de maladie
soins de
presque chaque jour
Acceptation des soins par les patients
survie sans rechute
déficit en carbamoyl phosphate synthétase, type 1
maladies de carence
terme rapporté
maladie
Soins de santé
état de carence
tous les jours
prestations des soins de santé
absence de maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la dénutrition chez des personnes âgées : effet du confinement durant la pandémie liée au COVID-19
https://www.theses.fr/2022STRAJ122
Ce manuscrit présente deux études originales réalisées sur la thématique de la dénutrition. La première, effectuée dans un SSR chez des patients admis pour réadaptation post-COVID-19, vise à analyser l’état de santé global et nutritionnel à plusieurs phases du parcours de santé. La perte de poids moyenne est de 18,2 kg (92% de la population était dénutrie), 2 patients ont eu recours à un suivi nutritionnel. 81% ne sont pas conscients qu'ils ont eu des recommandations nutritionnelles. La seconde étude a pour objectif de prévenir la dénutrition des personnes âgées au domicile. La dénutrition avant le confinement varie entre 25,9% et 28,9%. Une fois le confinement instauré, elle a augmenté soudainement à 58%. Le facteur déclenchant la dénutrition après le confinement est l’isolation sociale (64%). En conclusion, cette thèse montre l’intérêt de dépister, corriger,éduquer, et mettre en place des mesures correctives nutritionnelles, surtout dans la population la plus fragile : les seniors.
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
sujet âgé de 80 ans ou plus
touble pandémique
pandémies
PERSONNE AGEE
effet, apparence
étude de prévention
COVID-19
COVID-19
résultat de la thérapie
malnutrition
personne âgée
intervention préventive
personne âgée
COVID-19
sujet âgé
confinement de risques biologiques

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