Supplément oral arginine, omega 3 et nucléotidesConcept NCIt

N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pollution de l’air dans les établissements scolaires sur l’asthme des enfants de 6 à 11 ans : Santé publique France présente les premiers résultats de ses travaux
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/impact-de-la-pollution-de-l-air-dans-les-etablissements-scolaires-sur-l-asthme-des-enfants-de-6-a-11-ans-sante-publique-france-presente-les-premi
Ces travaux inédits permettent d’estimer que plusieurs dizaines de milliers de cas d’asthme chez les enfants de 6 à 11 ans seraient évitables chaque année en France via une réduction des expositions au formaldéhyde et aux moisissures dans les salles de classe. Ils confirment ainsi l’intérêt de poursuivre et renforcer les actions d’amélioration de la qualité de l’air au sein des salles de classe. Des travaux complémentaires sont en cours pour évaluer si des déclinaisons locales de ces évaluations sont possibles. Ces dernières permettraient de fournir aux collectivités des estimations plus fines, utiles à l’action territoriale.
2024
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
gène CHFR
établissements scolaires
délétion du chromosome 11
ayant comme résultat
progéniture
français
six
Santé publique
enfant
asthme
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
enfant
Air
asthme
Santé de l'enfant
système nerveux autonome
santé publique
pollution de l'air
asthme
pollution de l'air
voie de l'asthme
asthme
établi
France
asthme

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N3-AUTOINDEXEE
Le vécu de la pandémie COVID-19 par les infirmiers des urgences et des soins intensifs et son impact sur la volonté d’y travailler à nouveau lors d’une prochaine pandémie : approche quantitative
https://orbi.uliege.be/handle/2268/315958
2024
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
information scientifique et technique
volution
femmes qui travaillent
pandémies
COVID-19
touble pandémique
COVID-19
Soins infirmiers
COVID-19
volition
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins infirmiers
approche
soins infirmiers intensifs
soins infirmiers aux urgences
langue newar
soins infirmiers aux urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Évaluation quantitative d’impact sur la santé (ÉQIS) de la qualité de l’air dans et autour des établissements scolaires. Pertinence, faisabilité et première étude nationale
https://www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/pollution-et-sante/air/documents/enquetes-etudes/evaluation-quantitative-d-impact-sur-la-sante-eqis-de-la-qualite-de-l-air-dans-et-autour-des-etablissements-scolaires.-pertinence-faisabilite-et
Garantir une qualité de l'air favorable à la santé dans les établissements scolaires est un enjeu de santé publique mais encore insuffisamment pris en compte. La réalisation d'évaluation quantitative des impacts sur la santé (ÉQIS) de la pollution de l'air de ces environnements pourrait être un bon levier pour convaincre les acteurs de l'importance d'agir. Dans ce contexte, une étude de pertinence et de faisabilité a été menée et a permis de distinguer deux approches possibles pour déployer de premières ÉQIS sur le sujet : Une première approche ayant pour objectif d'évaluer l'impact d'une amélioration de la qualité de l'air des salles de classe des écoles élémentaires – en considérant les concentrations en formaldéhyde et la présence de moisissures – sur la prévalence de l'asthme de l'enfant de 6 à 11 ans ; une deuxième approche s'intéressant aux bénéfices d'une réduction de l'exposition aux polluants issus du trafic routier présent à proximité des établissements scolaires – en considérant le NO2 comme marqueur de cette pollution – sur l'asthme de l'enfant. L'application de la première approche à un niveau national est présentée dans le cadre de ce rapport. Cette première ÉQIS a permis d'estimer que plusieurs milliers de cas d'asthme chez les enfants de 6 à 11 ans seraient évitables chaque année par une réduction des expositions au formaldéhyde et aux moisissures dans les salles de classe. Un résultat significatif est notamment observé sur la base d'un scénario d'amélioration des concentrations en formaldéhyde liée à un meilleur renouvellement de l'air des salles de classe. À ce stade, de nombreuses limites persistent. Les bénéfices estimés doivent notamment être attribués davantage à une réduction de l'exposition à différents composés organiques volatils qu'au formaldéhyde seul. Néanmoins, ces résultats confirment l'intérêt de poursuivre les actions d'amélioration de la qualité de l'air des salles de classe et de maintenir les gestes d'aération/ventilation au-delà de la crise sanitaire. Ce travail permet par ailleurs d'identifier les données à acquérir pour renforcer la robustesse de ces premières estimations. Des déclinaisons d'ÉQIS au niveau local, sur la base des deux approches identifiées, feront l'objet d'un deuxième rapport afin de compléter ces premiers résultats.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
amélioration d'image radiographique
études de faisabilité
établi
Air
étude clinique
Qualité de l'air
air
évaluation des impacts sur la santé
à l'étude
étude DICOM
faisabilité
Examen
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
Évaluation quantitative
air
établissements scolaires

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N3-AUTOINDEXEE
Quels leviers pour diminuer l’impact environnemental des examens anatomo-pathologiques ?
Fiche 4 – Guide pratique écolo-endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/03/guide-pratique-ecolo-endoscopie-fiche-4.pdf
2024
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
information scientifique et technique
essai de phase IV
PATHOLOGIE
score de performance ECOG de 4
Guide
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
anatomopathologie
Anatomopathologistes
Allèle sauvage WWOX
quatre
Afghanistan
précis
utilisé pour

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N3-AUTOINDEXEE
Stratégies de réduction de l’impact environnemental des soins de santé – une vision systémique
https://www.louvainmedical.be/fr/article/strategies-de-reduction-de-limpact-environnemental-des-soins-de-sante-une-vision-systemique
Dans une perspective systémique, le système des soins de santé peut être considéré comme un système ouvert, traversé par des flux d’énergie et de matériaux et produisant, outre les soins, des gaz à effets de serre et des déchets. On estime que les soins de santé consomment entre 4 et 7% des ressources minérales, des métaux et des énergies fossiles utilisés chaque année sur terre et qu’ils produisent plus de 5% de toutes les émissions de gaz à effet de serre. Pour réduire cet impact, il est nécessaire de combiner une approche dite « poste par poste » avec une approche plus globale, systémique, qui nécessitera des transformations profondes. Quelques exemples sont donnés, notamment concernant l’usage des technologies de l’information et de la communication.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
environnement
Vision
prestations des soins de santé
Soins de santé
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
réduction
Impacts sur l'environnement
soins de
environnement
prestations des soins de santé
environnemental
santé environnementale
vision
Vue
réduit

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N2-AUTOINDEXEE
L’impact potentiel des masques de protection sur la santé publique et l’environnement en Belgique : évaluation et recommandations politiques
Avis 9765 - Impact des masques buccaux
https://www.health.belgium.be/fr/avis-9765-impact-des-masques-buccaux
À la demande du ministre fédéral de l'environnement, le Conseil Supérieur de la Santé a examiné l'impact sur l'environnement et la santé de l'utilisation des masques buccaux, ce qui lui a permis de tirer les conclusions suivantes : La protection offerte par les masques buccaux lors d'une pandémie l'emporte largement sur les risques potentiels pour la santé d'une utilisation intensive. Le gouvernement devrait exiger des fabricants une plus grande transparence sur la composition chimique et la sécurité de leurs masques. Il est possible de réduire l'impact environnemental de l'utilisation des masques buccaux en investissant à l'avenir dans des masques buccaux en matériau biodégradable ou en envisageant une réévaluation des masques buccaux après leur utilisation.
2024
SPF - Service Public Fédéral - Santé publique, Sécurité de la Chaîne alimentaire et Environnement
Belgique
rapport
conservation des ressources naturelles
Belgique
jugement
environnant
Protection de l'environnement
évaluation
directives de santé publique
Évaluation
Masque
Belgique
bouche, sai
Intimité
ni en accord ni en désaccord
santé publique
études d'évaluation comme sujet
politique de l'environnement
Environnement et santé publique
environnemental
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
évaluation
approximatif
santé publique
masques
examen physique
Impacts sur l'environnement

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N3-AUTOINDEXEE
Bilan canicule et santé : un été 2023 marqué par 4 épisodes de canicule, avec un impact sanitaire important
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2024/bilan-canicule-et-sante-un-ete-2023-marque-par-4-episodes-de-canicule-avec-un-impact-sanitaire-important
L’été 2023 a été marqué par quatre épisodes de canicule, qui ont concerné 73% de la population hexagonale. La surveillance de cet été, défini par Météo France comme le quatrième été le plus chaud depuis le début du XXe siècle, s’est traduit par un impact sanitaire important.
2024
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
fabricant
épisode
quatre
épisode de
Bilan
chaleur extrême
été
traceur
Afghanistan
brevets comme sujet
santé
essai de phase IV
marqué
score de performance ECOG de 4
faire queque chose
labellisé
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Je suis professionnel de santé, je souhaite réduire mon impact environnemental au travail
Fiche 2 – Guide pratique écolo-endoscopie
https://www.sfed.org/wp-content/uploads/2024/01/guide-pratique-ecolo-endoscopie-fiche-2.pdf
2024
SFED - Société Française d'Endoscopie Digestive
France
information scientifique et technique
santé
professions
précis
Guide
langue mongole
Jersey
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
autant que souhaité
Malaisie
emploi en informatique
travail
métier
travail
Lieu de travail

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N3-AUTOINDEXEE
Podcast - Les Pfas, c'est quoi ? Comprendre les polluants éternels, leur impact sur la santé et comment s'en protéger
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=Anim-408
Les Pfas sont des substances chimiques qui ont pour particularité de se dégrader très peu, c'est pourquoi elles sont désignées également sous le terme de polluants éternels ou encore produits chimiques éternels. Mais quels risques sont encourus lors de la production ou de l'utilisation de ses Pfas ? Quels sont les moyens de protection à mettre en oeuvre pour se protéger de ces polluants éternels ? Les explications de Myriam Ricaud, experte d'assistance-conseil à l'INRS.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
document sonore
polluant
quel mois est-ce maintenant ?
santé
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie de COVID-19 sur le recours aux soins de ville
https://www.ors-idf.org/nos-travaux/publications/impact-de-la-pandemie-de-covid-19-sur-le-recours-aux-soins-de-ville/
Avec la crise sanitaire causée par le SARS-CoV-2 et les restrictions de contacts et de déplacements qui en ont découlées, les habitudes et modes de vie des populations ont été bouleversés, tout comme l’organisation des activités, notamment médicales et paramédicales. Sur la question du recours aux soins, les fluctuations de l’activité de médecine de ville ont été analysées en Île-de-France pour les années 2020 et 2021 et comparées avec les années précédentes, que ce soit pour les médecins généralistes, les pédiatres, les gynécologues, les sages-femmes, les psychiatres, les cardiologues, les dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes.
2023
ORS Ile-de-France
France
rapport
touble pandémique
Soins
pandémies
activités de soins
soins
services de santé en milieu urbain
COVID-19
COVID-19
COVID-19
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact de la coexposition sur les biomarqueurs d’exposition aux pesticides pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101195/n/evaluation-impact-coexposition-biomarqueurs-exposition-pesticides-pyrethrinoides-travailleurs-agricoles
Il existe peu de données publiées sur l'impact de la coexposition sur la toxicocinétique des pesticides chez les travailleurs agricoles, nécessaires pour une interprétation adéquate des données de biosurveillance de l’exposition. La présente recherche a visé à évaluer l’impact de la coexposition sur les niveaux de biomarqueurs d’exposition aux pesticides pyréthrinoïdes chez les travailleurs agricoles. Le pyréthrinoïde lambda-cyhalothrine (LCT) et le fongicide captane ont été utilisés comme pesticides sentinelles, puisqu’ils sont largement employés en culture agricole.
2023
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
pesticide
évaluation
études d'évaluation comme sujet
marqueurs biologiques
pyréthrines
exposition à
examen physique
pesticides
marqueurs biologiques
Évaluation
pyréthrinoïdes
pesticide
exposition professionnelle
évaluation

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N2-AUTOINDEXEE
L’impact sanitaire des méfaits liés à l’usage d’opioïdes au Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3411
L’Institut national de santé publique du Québec note que le dépôt du projet de loi 36 et l’objectif gouvernemental de recouvrir le coût des soins de santé liés aux opioïdes attribuable à la faute de fabricants ou de grossistes de produits opioïdes ou de leurs consultants s’inscrivent dans une pratique de santé publique commune à de nombreuses juridictions, notamment en Amérique du Nord. Ces pratiques s’inscrivent dans la foulée de la reconnaissance de l’importance des déterminants commerciaux de la santé encouragée par l’Organisation mondiale de la santé. La crise sanitaire et sociale liée aux méfaits des opioïdes se présente sous une forme spécifique dans chaque juridiction. C’est le cas au Québec. Il n’en demeure pas moins que des pratiques commerciales et médicales discutables largement diffusées ont été reliées à la hausse de l’usage des opioïdes constatée depuis le début des années 2000 et qu’elles ont été documentées. Malgré tous les efforts déployés par les différents partenaires et intervenants, les méfaits liés à l’usage des opioïdes demeurent considérables. Par exemple, à l’échelle du Québec, les surdoses attribuables aux opioïdes entraînent en moyenne cinq décès confirmés et une quinzaine d’hospitalisations par semaine. Ces données sont d’autant plus préoccupantes qu’elles ne reflètent pas tous les méfaits à la santé et la condition sociale des utilisateurs de drogues.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
opioïdes
analgésiques morphiniques
Opioïdes
Québec
agoniste des opiacés
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Méfiez-vous de vous ! Comment nos biais cognitifs impactent la prise en charge des malades.
https://www.srlf.org/article/mefiez-vous-vous-comment-nos-biais-cognitifs-impactent-prise-charge-malades
Sex differences in mortality of ICU patients according to diagnosis-related sex balance. Modra et al American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2022, 2022 Dec 1;206(11):1353-1360. doi: 10.1164/rccm.202203-0539OC. PMID: 35849500 Lien Texte Question évaluée Quel est l’impact du sexe biologique sur la mortalité des patients hospitalisés en réanimation selon leur motif d’admission ? Type d’étude Etude descriptive rétrospective multicentrique Population étudiée Les patients inclus étaient majeurs, admis en réanimation au sein du réseau ANZICS, réseau de réanimation d’Australie et de Nouvelle-Zélande, et enregistrés dans la base de données de ce réseau : « ANZICS Adults Patient Database », entre 2011 et 2020. Les patients étaient exclus de l’analyse si le diagnostic ou leur devenir n’étaient pas renseignés, s’ils avaient été hospitalisés à plusieurs reprises en réanimation au cours de leur séjour hospitalier, si leur sexe n’était pas renseigné ou indéterminé. Les diagnostics pour lesquels plus de 99% des patients appartenaient au même sexe biologique étaient également exclus de l’étude.
2023
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
lecture critique d'article
cognition
biais (épidémiologie)
cognition
cognitif
maladie
prise en charge de la maladie
absence de maladie
biais (épidémiologie)
maladie
se sens malade
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
cognition

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N2-AUTOINDEXEE
L'impact du suivi et de la promotion de la croissance chez les enfants de moins de cinq ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire
https://www.cochrane.org/fr/cd014785/behav_limpact-du-suivi-et-de-la-promotion-de-la-croissance-chez-les-enfants-de-moins-de-cinq-ans-dans-les
Qu'est-ce que le suivi et la promotion de la croissance ? De nombreux enfants de moins de cinq ans vivant dans des pays à revenu faible et intermédiaire ne reçoivent pas une alimentation adéquate. Cela peut entraîner une augmentation des maladies, une altération du développement mental (qui se répercute sur les performances scolaires et professionnelles à un plus tard au cours de la vie) et la mort. Le suivi et la promotion de la croissance (SPC) est une intervention complexe qui consiste à mesurer la croissance de l'enfant à intervalles réguliers et à reporter les mesures sur un graphique, en combinaison avec différentes activités de promotion de la nutrition. Toutefois, il n'existe pas de recommandations standard sur la mise en œuvre du SPC ou sur la conception des activités de promotion, et même l'objectif du SPC reste flou. Que voulions-nous découvrir ? Notre objectif était d'évaluer l'efficacité du SPC pour l'identification et le traitement des retards de croissance, l'amélioration des pratiques d'alimentation du nourrisson et de l'enfant, et la promotion du contact et de l'utilisation des services de santé chez les enfants de moins de cinq ans dans les pays à revenu faible et intermédiaire.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
suivre
croissance
Croissance
régions promotrices (génétique)
code pays
revenu
post-cure
asthénie
pauvreté
chaque cinq ans
progéniture
Promotion
croissance
enfant
Pays-Bas
enfant
suivi d'étude clinique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Améliorer les soins en Ehpad : quel impact de l'intervention des équipes d'Hospitalisation à domicile (HAD) ?
https://www.irdes.fr/recherche/2023/qes-283-ameliorer-les-soins-en-ehpad.html
L’Hospitalisation à domicile (HAD) en Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est un dispositif qui permet de prodiguer certains soins hospitaliers au sein de l’établissement avec l’appui d’une équipe hospitalière. L’impact de l’intervention des équipes d’HAD en Ehpad sur le recours et les dépenses hospitalières des résidents à court et moyen terme est examiné ici en comparant, entre 2015 et 2017, les différences d’évolution des consommations de soins des résidents des Ehpad qui utilisent pour la première fois l’HAD à celles des établissements qui ne l’utilisent pas. Les équipes d’HAD en Ehpad réalisent principalement des soins palliatifs et des panse- ments complexes (soins de plaies complexes : escarres, stomies compliquées, ulcères, etc.). L’intervention de ces équipes permet de réduire les hospitalisations classiques, le recours aux urgences non suivies d’hospitalisation, et d’augmenter le recours aux soins palliatifs en fin de vie, tout en réduisant les dépenses hospitalières totales. Dans l’ensemble, l’HAD contribue à l’amélioration de la qualité de prise en charge des résidents en Ehpad. Pourtant, l’intervention d’équipes hospitalières pour pallier des besoins de soins essentiels et courants, tels que les soins palliatifs et les pansements complexes, pose des questions d’équité d’accès aux soins et d’efficience, car l’offre d’HAD n’est pas accessible à tous les établissements, ni même à tous les résidents d’un même établissement. Ces résultats appellent à questionner le niveau de finan- cement approprié des Ehpad pour assurer les compétences internes nécessaires tout en poursuivant la coordination avec les équipes d’HAD afin de répondre à l’ensemble des besoins de soins sanitaires, médico-sociaux et sociaux des résidents en Ehpad.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
article de périodique
établissements de soins de long séjour
équipe soignante
quel mois est-ce maintenant ?
Equipe de soins
hospitalisation
Équipement
Équipement
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
hospitalisation
Accroître
hospitalisation à domicile
Soins
HAD

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la collaboration médecin généraliste-IPA dans le système de soins français
http://thesesante.ups-tlse.fr/4306/
Introduction : la situation démographique médicale du territoire français entraine des modifications dans l'exercice de la médecine et nous oblige à d'avantage de collaboration et de délégations de tâches. Ainsi a été créé le nouveau métier d'infirmièr(e) de pratique avancé. Cependant, les principaux concernés que sont les médecins généralistes se montrent pour la plupart très inquiets de cette nouvelle collaboration et craignent une dégradation globale du soin. Objectif : observer la collaboration médecin généraliste-IPA en soins primaires du point de vue des généralistes. Matériel et méthodes : étude quantitative descriptive transversale par envoi de questionnaires auprès de médecins généralistes collaborant avec des IPA mention patients chroniques stabilisés en soins primaires. Résultats : 37 questionnaires ont été complété dont 2 exclus. La majorité des médecins généralistes ayant répondu travaillent en zone semi-rurale prioritaire avec une moyenne de patientèle supérieure à la moyenne nationale. Le déploiement des IPA reste faible. Les résultats de la collaboration sont en faveur d'une amélioration de la qualité de suivi avec peu d'erreurs donc sans risque pour nos patients. L'impact sur l'activité et l'accès aux soins trouve des résultats mitigés, la plupart estime augmenter le nombre de patients pris en charge, ne pas augmenter le nombre de consultation complexes ou le nombre de consultations urgentes. Conclusion : la collaboration médecin généraliste-IPA débute difficilement en raison notamment de craintes du corps médical qui s'avèrent infondées. La situation démographique catastrophique du territoire nous oblige à repenser notre pratique et peut aussi être une occasion de faire évoluer notre métier en élargissant nos champs de compétences. Introduction: the medical demographic situation of the French territory leads to changes in the practice of medicine and forces us to rethink it, with more collaboration and delegation of tasks. Thus was created the new profession of advanced practice nurse. However, the main concerned, which are general practitioners, are for the most part very worried about this new collaboration and fear an overall degradation of care. Methods: quantitative descriptive cross-sectional study by sending questionnaires to general practitioners working with APNs mentioning stabilized chronic patients in primary care. Results: 37 questionnaires were completed, 2 of which were excluded. Most of general practitioners who responded work in priority semi-rural areas with an average patient population higher than the national average. The deployment of APIs remains low. The results of the collaboration are in favor of an improvement in the quality of follow-up with few errors and therefore without risk for our patients. The impact on activity and access to care finds mixed results, most consider increasing the number of patients cared for, not increasing the number of complex consultations or the number of urgent consultations. Conclusion: the GP-IPA collaboration got off to a difficult start, in particular because of the fears of the medical profession, which turned out to be unfounded. The catastrophic demographic situation of the territory forces us to rethink our practice and can also be an opportunity to develop our profession by broadening our fields of expertise.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
prestations des soins de santé
médecine des systèmes
langue française
comportement coopératif
français
systèmes de délivrance de médicaments
médecine générale
activités de soins
protocole API pour le cancer du foie
isophtalate
infirmières praticiennes
acide éicosapentanoïque
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
soins
France
Collaboration
Systèmes de soins
aspergillose pulmonaire invasive
médecin de soins primaires
système d'un composant de dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des PROcédures endovasculaires CérébralEs sur la réponSe immune Systémique: étude pilote – PROCESS
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/b17dcce7-21a8-45bb-a0ac-d17fd48b3d04/blobholder:0/M20233135.pdf
Contexte : Le solvant de l’implant d’embolisation liquide (DMSO) utilise lors des procédures d’embolisation de MAV aurait un effet immunosuppresseur sur les cellules de l’immunité innée. Nous comparons 2 populations bénéficiant d’une part d’une embolisation de MAV et d’autre part d’une embolisation d’anévrisme, constituant notre groupe contrôle car ne recevant pas cette substance. Objectifs : étudier l'effet de l’exposition à l’agent d’embolisation liquide après une procédure d’embolisation sur la concentration sanguine des cytokines régulant la réponse immunitaire innée (TNF-α, IL-1β, IL-10, IL- 12p70, IL-6, INF-γ) au pic attendu à 6 heures. Méthode : étude pilote, prospective, monocentrique, interventionnelle, sans insu, avec deux groupes comparés : embolisation de MAV et embolisation d’anévrisme cérébral. Résultats : 23 patients ont été analysés, 10 patients dans le groupe MAV et 13 patients dans le groupe anévrisme. A H 6, les patients du groupe MAV ont une diminution de la concentration de TNF α, de l’IL-1s par rapport au dosage réalisé à J-1 (p 0,05). A H 24, les patients du groupe MAV ont une diminution de l’IL-12p70 par à J-1 (p 0,05). Entre J-1 et H 24, la sécrétion du cortisol est augmentée dans le groupe MAV (p 0,05), de même que les leucocytes et les polynucléaires neutrophiles (p 0,05). Conclusion : Cette étude pilote sur l’effet immunomodulateur du DMSO dans le cadre d’une embolisation de MAV retrouve une diminution de certaines cytokines de l’immunité innée par rapport à une procédure d’embolisation d’anévrisme. Ces résultats encourageants, en accord avec la littérature, nous poussent à poursuivre cette étude. Background: The liquid embolization implant solvent (DMSO) used during AVM embolization procedures would have an immunosuppressive effect on innate immune cells. We compare 2 populations undergoing AVM embolization on the one hand and aneurysm embolization on the other, constituting our control group as they did not receive this substance. Aims: To study the effect of exposure to liquid embolization agent after an embolization procedure on blood concentration of cytokines regulating the innate immune response (TNF-α, IL-1β, IL-10, IL- 12p70, IL-6, INF-γ) at the expected peak at 6 hours. Method: pilot study, prospective, single center, interventional, unblinded, with two groups compared: AVM embolization and cerebral aneurysm embolization. Results: 23 patients were analyzed, 10 in the AVM group and 13 in the aneurysm group. At H 6, patients in the AVM group had reduced concentration of TNF-α and IL-1s compared with the D-1 assay (p 0.05). At H 24, IL-12p70 were decreased in the AVM group compared to D-1 (p 0.05). Between D-1 and H 24, cortisol, leukocytes, and neutrophils concentration were increased in the AVM group (p 0.05). Conclusion: This pilot study on the immunosuppressive effect of DMSO during AVM embolization showed a decrease of certain innate immune cytokines compared with an aneurysm embolization procedure. These encouraging results, in line with the literature, prompt us to pursue this study.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
cerveau, sai
cerveau
procédure
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
maladie répondante
projets pilotes
étude pilote
cerveau
Pilotes
procédures endovasculaires

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N3-AUTOINDEXEE
Impact des confinements relatifs à l'épidémie COVID-19 sur les troubles des conduites alimentaires des enfants et adolescents: une étude descriptive
https://n2t.net/ark:/47881/m65q4w4k
Des augmentations importantes de fréquence et de gravité des troubles des conduites alimentaires (TCA) chez les enfants et adolescents, durant la pandémie COVID-19, ont été recensées. De nombreux facteurs convergent vers un lien entre la crise sanitaire et ces tendances à la hausse. Notre étude a pour objectif d'explorer et décrire les habitudes de vie durant les confinements relatifs à l'épidémie chez les patients ayant un diagnostic d'anorexie mentale (AM). Nous avons conduit une étude observationnelle descriptive par l'intermédiaire d'un questionnaire diffusé aux patients ayant été reçu au Centre Référent pour les TCA de Bron avec un diagnostic d'AM entre juin 2020 et juin 2022, ainsi qu'à leurs parents. Parmi les 65 répondants, on trouve une nette prédominance féminine avec une moyenne d'âge avoisinant les 16 ans. Durant le premier confinement, les répondants se sont vus modifier leurs habitudes avec une majoration du temps passé ; à faire du sport (80%), à utiliser les réseaux sociaux (89%) et à se consacrer à l'alimentation (57%). Dans près de 80% des cas, les répondants associent les préoccupations alimentaires et/ou corporelles aux conditions sanitaires de l'année 2020. De plus, un taux de sévérité de 44%, caractérisé par la nécessité d'une hospitalisation, a été retrouvé dans notre étude. Malgré une origine multifactorielle des TCA, l'impact socio-culturel apparaît comme majeur. Avec le confinement et l'augmentation de l'utilisation des réseaux sociaux, l'insatisfaction corporelle associée à une recherche d'idéal de minceur semble avoir contribué à l'apparition ou l'aggravation des TCA. Les angoisses générées par la pandémie ont impacté la jeunesse d'aujourd'hui mais des ressources, telles que l'entourage familial, restent inébranlables, plaçant les thérapies familiales au centre de la prise en charge. Enfin, les adaptations du système de santé au travers de la médecine numérique représentent des pistes intéressantes et utiles pour la pratique future et la continuité des soins. Les mesures sanitaires mises en place durant la pandémie COVID-19 ont très probablement joué un rôle dans l'apparition ou l'aggravation de TCA de type anorexie mentale chez les enfants et adolescents du fait des perturbations d'habitudes de vie.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
à l'étude
progéniture
trouble épidémique
COVID-19
Épidémies
COVID-19
collecte de données
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
enfant
COVID-19
étude clinique
Descriptif
confinement de risques biologiques
trouble alimentaire
identifiant
étude DICOM
trouble des conduites
enfant
Épidémies de maladies
Troubles de l'alimentation
Trouble de la conduite
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
La surveillance et les impacts des micropolluants de l'eau
https://www.senat.fr/notice-rapport/2023/r23-089-notice.html
Essentiellement d'origine anthropique, les micropolluants de l'eau concernent de très nombreuses substances, minérales ou organiques, possédant des propriétés chimiques variées. Ils proviennent de différents produits (cosmétiques, médicaments, pesticides, carburants, peintures, plastiques, détergents, etc.) utilisés dans divers secteurs d'activités (agricole, industriel, médical ou domestique).
2023
Le Sénat
France
rapport
avec beaucoup d'eau
avec de l'eau
organisation et administration
attention
eau
eau de boisson
Supervision
eau
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
embolisation d'artère utérine

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N3-AUTOINDEXEE
Les impacts de la pandémie de COVID-19 chez les jeunes de 14 à 17 ans du Québec
https://www.inspq.qc.ca/publications/3433
Le présent rapport synthèse porte sur les risques liés à la COVID-19 perçus par les jeunes, sur l’adoption de mesures préventives ainsi que sur les conséquences dans différents aspects de leur vie comme leur santé, leurs habitudes de vie, leur santé mentale, leurs études et leurs relations sociales. Principaux constats Les quatre collectes révèlent qu’une des choses les plus difficiles pendant la pandémie a été de ne pas voir ses camarades et sa famille. Lors des quatre collectes, les principaux impacts de la pandémie sur les habitudes de vie des jeunes ont été : la baisse de l’activité physique et la hausse du temps d’écran.
2023
INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
rapport
système nerveux autonome
pandémies
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
adolescent
COVID-19
COVID-19
COVID-19
Québec
Jeunesse

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N3-AUTOINDEXEE
Étude COCOVIH : étude comparative en vie réelle des comorbidités et de leur impact sur la mortalité des personnes vivant avec le VIH
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04276779
Le Virus de l’immunodéficience humaine (VIH) demeure un problème de santé publique dans le monde mais aussi en France. Les progrès dans la prise en charge des personnes vivant avec le VIH (PVVIH) en France ont entraîné un vieillissement de la population et une augmentation des comorbidités. La prise en charge de celles-ci est un enjeu pour la qualité de vie et l’espérance de vie des PVVIH. Pour cela, une meilleure connaissance de la prévalence des comorbidités et de leur impact sur la mortalité est nécessaire chez ces patients. La littérature semble s’accorder sur le fait que la mortalité des PVVIH est associée principalement aux maladies cardiovasculaires, hépatiques et aux cancers. En France, la plupart des études sur les comorbidités des PVVIH ont comme ressource des bases de données hospitalières, et comparent les résultats avec des ratios standardisés. Ainsi, pour l’étude des comorbidités il semble fondamental d’analyser une population VIH plus représentative de la population VIH française et de la comparer à un groupe témoin. Ce travail de thèse avait pour but de comparer la prévalence des comorbidités des PVVIH à un groupe contrôle de patients non infectés par le VIH, et d’estimer la surmortalité ainsi que l’impact de ces comorbidités sur la mortalité. Notre recherche bibliographique n’a retrouvé aucune étude en vie réelle sur la quasi-totalité des PVVIH de France appariés à un groupe témoin. Nous avons donc, à partir de la base de données du SNDS extrait une cohorte de patients identifiés comme infectés par le VIH entre janvier 2006 et décembre 2018. A partir de cette cohorte de PVVIH nous avons comparé les comorbidités et la mortalité avec une population témoin appariée sur le sexe et l’âge, extraite elle aussi de la base de données du SNDS. Notre analyse des comorbidités et de leur impact sur la mortalité a été réalisée sur 173 712 PVVIH appariés à 173 712 témoins. Notre étude met en évidence finalement un risque de mortalité 2 fois supérieur des PVVIH par rapport aux témoins, dû à 50% aux maladies infectieuses, avec une surmortalité relative supérieure chez les femmes (Hazard ratio de 3 chez les femmes contre 2 chez les hommes) et chez les jeunes (Hazard ratio de 3,5 de 18 à 30 ans à 1.4 de 70 à 80 ans).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vie
vih
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
comorbidité
virus de l'immunodéficience humaine
langue vietnamienne
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
résider
personnes
vie
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
Étude comparative
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
mortalité
Personna +

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N3-AUTOINDEXEE
Intelligence artificielle dans une machine : quel impact sur son fonctionnement ?
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=DC%2039
De nombreux domaines commencent à intégrer de l'intelligence artificielle (IA). Les systèmes d'IA rendent des services dans la vie quotidienne (à domicile, au travail), comme dans beaucoup de métiers. Ils améliorent désormais le fonctionnement des machines et ces dernières donnent aux IA la possibilité d'interagir avec le monde physique. Ce changement interpelle le préventeur sur la fiabilité de ces systèmes et sur les risques en matière de santé et de sécurité qu'ils pourraient représenter. Alimenté par la fiction et par la médiatisation de recherches en IA, ce questionnement devient prégnant. Qu'en est-il réellement ? Cet article propose d'apporter des éclairages sur la nature de l'IA, sur son implantation dans les machines et son impact sur leur fonctionnement.
2023
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
quel mois est-ce maintenant ?
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
intelligence artificielle
intelligence
machine
vie quotidienne
intelligence artificielle

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N2-AUTOINDEXEE
Enquête Coset-Covid : impact de l’épidémie de COVID-19 sur les travailleurs indépendants et travailleurs du monde agricole
https://www.santepubliquefrance.fr/etudes-et-enquetes/enquete-coset-covid-impact-de-l-epidemie-de-covid-19-sur-les-travailleurs-independants-et-travailleurs-du-monde-agricole
Après une première vague d’enquête en 2020, Santé publique France a lancé en 2022 une nouvelle enquête auprès de travailleurs indépendants et du monde agricole pour évaluer, avec un recul de deux années, l’impact de l’épidémie de COVID-19 sur leur activité professionnelle et leur état de santé.
2023
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Agriculteurs
investigation
COVID-19
COVID-19
Épidémies de maladies
trouble épidémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
enquête
indépendamment
Épidémies
enquêteur
COVID-19
Enquêtes
collecte de données

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N3-AUTOINDEXEE
Trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité chez l’enfant dans le monde occidental : impact des acides gras sur la prévention et le traitement du trouble : une revue systématique de littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04336542
Introduction : Il existe une augmentation considérable du nombre de cas d’enfants diagnostiqués Troubles déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) en occident. Étant établi que les causes du TDAH sont multifactorielles, que le rôle de l’alimentation dans le TDAH est de plus en plus étudié, et que la consommation d’acides gras (AG) est excessive en Occident, la question suivante se posait : quel est l’impact de la consommation d’AG sur la prévention et le traitement du TDAH chez l’enfant de culture occidentale ? Méthode : Revue systématique de littérature effectuée sur les bases de données PubMed et PsycINFO, selon les critères PRISMA. Les études éligibles concernaient les enfants de culture occidentale, diagnostiqués TDAH selon le DSM ou la CIM-10, respectant les critères de l’évidence Based Medecine, et étudiant l’impact de la supplémentation en AG sur les symptômes du TDAH. Résultats : 357 articles ont été identifiés, 77 doublons retirés, ce qui a permis l’analyse de 280 résumés. Parmi les 70 articles entiers éligibles, 10 ont été sélectionnés pour inclusion. L’analyse des articles n’a pas montré d’impact significatif de la supplémentation en AG sur les symptômes du TDAH en général. On retrouve parfois des améliorations dans certains domaines, notamment chez les TDAH de type inattentif. Discussion : L’utilisation des bases de données répondant aux critères de publication de la recherche scientifique ainsi que la construction très ouverte de l’équation de recherche ont permis de limiter le biais d’échantillonnage. Les études disponibles sont rares et leurs méthodes sont de qualité discutable. Elles sont méthodologiquement hétérogènes. La recherche dans ce domaine doit se poursuivre, en uniformisant principalement les critères diagnostics (conditionnant inclusion et échelles d’évaluation) afin de produire des données reproductibles et fiables.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
trouble de l'attention
Revue systématique
pas de traitement diabétique
classification
acides gras
littérature de revue comme sujet
étude du traitement
étude de prévention
Trouble déficitaire de l'attention
acides gras
en traitement
traitement préventif
hyperactivité avec déficit de l'attention
traitement de biomatériel
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité
intervention préventive
enfant
époque du traitement
pendant le traitement
revue de la littérature
thérapie
Traiter
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
monde occidental
ouest
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Pandémie COVID et personnes âgées en France : impact de la pandémie sur le profil des personnes âgées admises pour infection grave à SARS-CoV-2 en réanimation en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04342814
Contexte : la population générale vieillit, ainsi de plus de plus de personnes âgées sont admises en réanimation. La période COVID a bouleversé nos pratiques. Les moyens limités que nous avions nous ont amené à réfléchir d’autant plus sur nos critères d’admission en réanimation. Nous pouvons nous poser la question des conséquences possibles de la pandémie COVID 19 sur la prise en charge et sur le profil des personnes âgées admises en réanimation en France. Nous allons ainsi comparer les caractéristiques des personnes âgées de plus de 80 ans admises en réanimation en France pour insuffisance respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 versus insuffisance respiratoire aiguë d’étiologie autre, avant la pandémie COVID, comparer également la survie et les décisions de limitations et d’arrêts des thérapeutiques actives. br Méthodes : nous avons comparé deux cohortes issues de deux études internationales étudiant les personnes âgées hospitalisées en réanimation avant le COVID (VIP2) et les personnes âgées admises pour détresse respiratoire sur infection à SARS-CoV-2 (COVIP), en extrayant les personnes de plus de 80 ans et uniquement les données françaises. Les caractéristiques initiales de chaque cohorte ont été répertoriées, ainsi que les modalités de suppléance d’organe, la durée de séjour, la survie et les limitations et arrêts de thérapeutiques actives. Nous avons réalisé également une analyse appariée selon l’âge ( -2 ans), le genre, le SOFA score ( - 2) et le score CFS de fragilité ( - 1) selon un ratio 1 : 2 (1 COVID pour 2 non COVID) br Résultats et conclusion : 440 patient·es de 80 ans et plus admis·es en réanimation en France ont été inclus·es dans cette étude : 123 issu·es de la cohorte COVIP et 317 de la cohorte VIP2. Dans cette étude comparative, parmi les personnes âgées de 80 ans et plus en France incluses, le groupe COVID est constitué de plus d’hommes, de personnes moins âgées, d’un score de fragilité plus faible ainsi que d’une évaluation de l’autonomie plus élevée que dans le groupe non COVID. La cohorte COVID avait bénéficié de plus de ventilation mécanique par rapport à la cohorte non COVID, ainsi que de plus de vasopresseurs. Dans l’analyse appariée, il y a 94 patient·es issu·es de COVIP apparié·es avec 158 patient·es de VIP2. Ces résultats restaient significatifs après appariement selon les facteurs d’âge, de genre, de SOFA score et de score CFS de fragilité. Cette étude a montré également un taux plus élevé de limitations et d’arrêt des thérapeutiques actives dans le groupe COVID par rapport aux non COVID après appariement. Nous constatons un taux de mortalité plus élevé chez celles atteintes d’une insuffisance respiratoire aiguë sur infection à SARS-CoV-2 par rapport à celles atteintes d’insuffisance respiratoire aiguë hors COVID. (59,5 % versus 31,94%).
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
PERSONNE AGEE
infection
coronavirus du SARS
personne âgée
gène CHFR
pandémies
sujet âgé
raisonnement
France
sérieux
profil
effet secondaire associé avec une infection
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
personne âgée
français
réanimation
SARS-CoV-2
sévère
COVID-19
réanimation
sujet âgé de 80 ans ou plus
maladie infectieuse

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N3-AUTOINDEXEE
Convention citoyenne sur la fin de vie : impact sur les internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux et sur leurs ressentis sur les soins palliatifs
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04413057
Introduction : en 2022, la Convention citoyenne sur la fin de vie a regroupé 185 citoyens dans le but de répondre à une question : « Le cadre d’accompagnement de la fin de vie est-il adapté aux différentes situations rencontrées ou d’éventuels changements devraient-ils être introduits ? ». Les conclusions nous sont parvenues et questionnent notre société sur la place de l’aide active à mourir et, en règle générale, sur les évolutions possibles du soin palliatif en France. A l’opposé de cette opinion populaire, de nombreux professionnels de soins palliatifs s’inquiètent des conséquences de ces futures dispositions. Les internes de médecine générale sont un futur maillon important des soins palliatifs. L’objectif principal de cette étude était donc d’étudier le ressenti des internes de médecine générale de la faculté de médecine de Bordeaux en 2023 sur les soins palliatifs et le débat actuel entourant la Convention Citoyenne sur la fin de vie. Méthode : une étude observationnelle transversale qualitative par 15 entretiens semi-dirigés, menés en mai 2023, a été réalisée auprès d’internes de médecine générale. Un codage a ensuite été effectué à l'aide du logiciel Nvivo selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les expériences avec la fin de vie sont teintées d’émotions négatives et positives. La difficulté majeure citée par les internes reste le manque de formation et d’accompagnement. Majoritairement, le cadre entourant les soins palliatifs leur paraît compliqué à appréhender. Ils soulignent l’importance du débat actuel. Ils entendent les arguments développés en faveur et en défaveur de la légalisation de l’aide active à mourir. Ils sont néanmoins majoritairement indécis à ce sujet. Les modifications qu’ils proposent d’apporter aux soins palliatifs sont semblables à celles de la Convention Citoyenne, à l’exception de la légalisation de l’aide active à mourir qui n’est pas explicitée par les participants. L’impact de ces modifications sur une pratique future en tant que médecin généraliste est parfois difficilement évaluable dans les entretiens, mais il est exprimé une réelle peur autour de l’implication des futurs praticiens dans la réalisation d’euthanasies. Conclusion : les vécus en soins palliatifs, en l’absence d’un accompagnement technique et émotionnel, sont source d’angoisse pour les internes. Épaulés, les étudiants accèdent à une forme d’enrichissement et d’accomplissement lors des rencontres avec la fin de vie. Accompagnés, ils développent leur point de vue sur le débat actuel et proposent des évolutions qui leur ressemblent et répondent à leurs difficultés. Ils se questionnent sur les bienfaits de la légalisation de l’aide active à mourir, et évoquent alors leurs réticences à s’engager dans la voie de la médecine palliative si de telles dispositions venaient à être votées.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Soins palliatifs
médecins généralistes
vie
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
soins palliatifs
soins palliatifs
médecine interne
soins palliatifs
endogline
écoles de médecine
Médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
médecin (médecine interne)
biomédecine
médecin (médecine générale)
Finlande
fini
interniste
corps enseignant
médecine de famille
langue vietnamienne
langue finnoise
médecine interne
Allèle sauvage ENG

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l’impact du module e-learning Santé planétaire du programme SPES sur les connaissances et comportements des internes de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04447371
Le changement climatique représente une des menaces majeures pour la santé humaine sur les prochaines décennies. Nos systèmes de santé doivent réduire leur impact environnemental tout en s’adaptant à ces défis. Les médecins généralistes ont un rôle important à jouer au sein de la santé planétaire, pour autant il existe peu de formations à ce sujet notamment en formation initiale. Le programme SPES (Soins Primaire Environnement et Santé) propose aux internes de médecine générale une formation blended e-learning dont un module en santé planétaire. Cette étude évalue l’impact de ce module e-learning sur les connaissances et comportements des internes de médecine générale de l’Occitanie-Est. 95 internes ont suivi le module e-learning et complété un questionnaire pré- et post-formation. Ce questionnaire évaluait à travers des échelles de Lickert 10 points de connaissances issus de la formation et 5 points de comportements rapportés en santé planétaire. Les résultats montrent une hausse statistiquement significative des scores de connaissance sur la majorité des points abordés ( 0,35 point sur 5, p 0,05), ainsi que sur l’ensemble des scores de comportement rapportés ( 0,74 point sur 5, p 0,01). Cette formation a permis de renforcer des connaissances incomplètes en santé planétaire, notamment sur les liens changement climatique santé. Elle a aussi révélé une hausse de l’engagement personnel des internes pour intégrer des pratiques médicales écoresponsables ( 0,49 point sur 5 p 0,01) et en convaincre leur encadrant de stage ( 0,58 point sur 5 p 0,01). D’autres travaux sont nécessaires pour étudier si ces comportements déclarés se concrétisent en pratique. L’intégration de supports d’enseignement variés tel que l’adaptative e-learning et les serious games, l’implication des étudiants dans la création de cours et la diversification des intervenants pourraient contribuer à améliorer l’impact d’une formation en Santé planétaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exa
médecine de famille
interniste
médecine comportementale
comportement
médecin (médecine interne)
Examen
connaissance
médecine interne
Savoir
emploi du temps
enseignement à distance
Programmes
modulation
charge élémentaire
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
télémédecine
Science de l'informatique médicale
médecine comportementale
médecine interne
médecine générale
connaissance
biomédecine
évaluation des impacts sur la santé

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N3-AUTOINDEXEE
Étude pharmaco-épidémiologique de l'impact de l'épidémie de COVID-19 sur les traitements cardiovasculaires
https://theses.hal.science/tel-04175263
Depuis janvier 2020, la pandémie de COVID-19 a entraîné dans le monde entier la mise en place de mesures de contrôle épidémiques inédites et d’importantes modifications du mode de vie dictées par la nécessité de faire face aux vagues successives de la pandémie. Le suivi quotidien de l'expansion de la pandémie et de l'efficacité de son contrôle a permis d'évaluer ses conséquences directes sur la santé en termes d'infections, d'hospitalisations, de décès, et à plus long terme d’impact sur l’espérance de vie. Des interrogations ont émergé concernant d’autres impacts de l’épidémie. Ainsi rapidement, une baisse importante du nombre d’hospitalisations pour accidents cardiovasculaires a été constatée pendant les périodes les plus strictes de restriction de la mobilité. Elle a fait craindre une diminution de l’accès aux soins liée à ces restrictions ou à l’embolisation du système de santé par l’épidémie elle-même. Des études publiées ont ensuite démontré que les conséquences sanitaires de la pandémie dépassaient largement les cas décomptés quotidiennement. S’agissant des maladies cardiovasculaires, une des principales craintes concernant l’impact de la pandémie porte sur un retard de prise en charge ou sur une perte de la continuité des soins pour les patients déjà traités. Dans ces maladies pour lesquelles les traitements jouent un rôle préventif essentiel, l'optimisation et la permanence du traitement sont déterminantes en termes de risque de survenue d’événements. Dans ce contexte, nous avons souhaité évaluer l'impact de la pandémie sur les traitements médicamenteux de prévention cardiovasculaire en France et avons cherché à en estimer les conséquences sanitaires. Nous avons ainsi utilisé les données issues du Système National des Données de Santé (SNDS). Dans une première étude, nous avons étudié à l’aide d’analyses de séries chronologiques interrompues l’impact quantitatif potentiel de l’épidémie et des mesures associés sur les traitements cardiovasculaires. Nous avons ainsi mis en évidence un phénomène initial massif de stockage pour ces traitements précédant immédiatement le premier confinement. Par la suite, nous avons observé une diminution de l’utilisation de ces médicaments comparativement à l’attendu durant le premier confinement, avant un retour à un niveau habituel au cours des mois qui ont suivi. Par ailleurs, une augmentation des interruptions de traitement a été observée dès les premières semaines de l’épidémie, parallèlement à une baisse très importante des initiations de traitements, et ce quelle que soit la classe pharmacologique. Dans une seconde étude, nous avons étudié, toujours à l’aide de séries chronologiques interrompues, l’impact qualitatif potentiel de l’épidémie et des mesures associés sur les traitements cardiovasculaires. Nous nous sommes pour cela intéressé aux interruptions de traitement concernant les médicaments antihypertenseurs et avons retrouvé des résultats rassurants.[...]
2023
HAL Archives ouvertes
France
thèse ou mémoire
COVID-19
pendant le traitement
thérapie
plateau
en traitement
cardiovasculaire
études épidémiologiques
trouble épidémique
pas de traitement diabétique
études épidémiologiques
Traitant
Épidémies de maladies
plateau (unité de dose)
époque du traitement
traitement de biomatériel
COVID-19
pharmacoépidémiologie
Épidémies
Système cardiovasculaire
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
étude du traitement
Traiter
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lors de la pandémie de la COVID-19 sur la santé mentale et physique de la population précaire rencontrée en cabinet de médecine générale au sein de la Collectivité Européenne d’Alsace: Étude qualitative
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_CAVALERIE_Marion.pdf
Introduction : Afin de ralentir la propagation du virus de la COVID-19 et de protéger la population, un confinement a été mis en place en France lors de l'année 2020. L'isolement et la baisse des interactions sociales induits par ce confinement ont engendré de nombreuses conséquences sur la santé mentale et physique de la population. Quelques études réalisées à l'étranger suggèrent que les populations précaires semblent particulièrement impactées par le confinement. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact du confinement sur la santé mentale et physique de la population précaire, âgée de 18 à 65 ans et résidant au sein de la Collectivité Européenne d'Alsace. Matériels et méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels et semi-dirigés, s'inspirant de l'approche par analyse phénoménologique interprétative, a été réalisée auprès d'une population précaire rencontrée dans les cabinets de médecine générale. Résultats : Le confinement a contribué à l'émergence de troubles psychiatriques et de troubles du sommeil, eux-mêmes entretenus par le climat anxiogène relayé par les médias. Cet isolement strict a pu favoriser une hausse de la sédentarité accompagnée d'un déséquilibre du régime alimentaire, influençant la prise pondérale. La santé mentale et physique sont indissociables : l'anxiété et les troubles du sommeil ont entraîné une baisse d'activité physique et sportive ainsi qu'une prise de poids. Inversement, la reprise d'activité physique et sportive a contribué à une amélioration de la qualité du sommeil. Le système de soins a été bouleversé, engendrant des retards de prise en charge et de diagnostic. Conclusion : Le confinement n'a pas seulement impacté la sphère médicale. En plus de l'impact sur la santé mentale et physique de la population, l'accentuation des difficultés économiques a majoré la vulnérabilité de ces personnes précaires. Si la mise en place d'un nouveau confinement s'avérait nécessaire, une attention particulière devrait être portée à cette population.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Santé de la population
COVID-19
à l'étude
confinement de risques biologiques
biomédecine
médecine communautaire
médecine physique et de réadaptation
touble pandémique
sein masculin
santé mentale
médecine générale
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
santé mentale
médecine de famille
sein féminin
groupes de population
recherche qualitative
COVID-19
rencontres
radioprotection (spécialité)
psychiatrie
étude clinique
COVID-19
région mammaire
étude DICOM

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N3-AUTOINDEXEE
L'impact de la crise sanitaire mars-avril 2020 sur l'anxiété des sages-femmes: Diplôme d'État de sage-femme. Mémoire rédigé et soutenu
https://publication-theses.unistra.fr/public/memoires/2022/MED/2022_WALD_Nadege.pdf
Introduction : En 2020, les sages-femmes étaient en première ligne lors de la crise sanitaire liée à la Covid-19. Notre étude s’est portée sur l’influence de la prise en charge des patientes infectées par le SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome) lors de la pandémie sur le niveau d’anxiété des sages-femmes exerçant dans un C.H.U français. Les objectifs étaient d’évaluer l’exposition professionnelle au SARS-CoV-2 ainsi que d’autres facteurs professionnels et personnels impactant le niveau d’anxiété des sages-femmes pendant cette crise sanitaire. Méthode : Une étude multicentrique, nationale, observationnelle et analytique a été réalisée à l’aide d’un questionnaire en ligne auprès des sages-femmes exerçant dans un des 32 C.H.U de France, du 24 mars au 16 juin 2021. Afin d’évaluer le taux d’anxiété, l’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale) a été utilisée. Résultats : L’exposition professionnelle à la Covid-19 induit une augmentation du taux d’anxiété chez les sages-femmes. En effet, l’étude montre une augmentation significative du nombre de sages-femmes exerçant dans une unité Covid se déclarant anxieuses (Score HAD moyen 10,85 contre 10,28 unité conventionnelle ; p 0,0001). De plus, les sages-femmes ayant un suivi psychologique décrivent un niveau d’anxiété plus élevé. Une différence significative est observée parmi les sages-femmes ayant une anxiété confirmée entre les sages-femmes suivies psychologiquement et celles ne l’ayant pas été (Score HAD moyen 13 contre 10,50 ; p 0,0002). Cependant, aucun autre lien n’a pu être mis en évidence de manière significative entre des éventuels facteurs professionnels ou personnels et l’anxiété de ces soignants. Conclusion : Notre étude a apporté un nouveau regard sur la vulnérabilité des sages-femmes pendant la pandémie. Des solutions peuvent être mises en place comme un renforcement des relations avec les supérieures encadrant les sages-femmes.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
Anxiété
Trouble anxieux
mars (mois de l'année)
oestrogènes conjugués
mars
mémoire
troubles anxieux
femelle
humeur anxieuse
mémoire
se sens anxieux
femmes
Oman
composant d'un dispositif de mémoire
crise
analyse sérielle de l'expression génique
profession de sage-femme
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
statut
anxiété
acétate phénylmercure
Épouses
mémoire
Etat
effet secondaire d'anxiété
anxiete
Anxiété
Allèle sauvage SOSTDC1
Crise
État des États-Unis d'Amérique
Sages-femmes
acquis complets d'un niveau académique associé
anxiété
acquis complets du lycée
acquis complets de la seconde
sage-femme diplômée

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la représentation fictionnelle des comportements suicidaires au cinéma et dans les séries sur les sujets exposés
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM073.pdf
Introduction : Avec environ 700 000 décès annuels dans le monde, le suicide est un enjeu de santé publique majeur. Plusieurs décennies de recherche ont permis de mettre en évidence une contagiosité du suicide, appelé effet Werther. Si la réalité de cet effet a été de nombreuses fois démontrée de manière robuste dans les suites de la médiatisation de suicides, la question de savoir si la représentation fictionnelle de comportements suicidaires, notamment dans les films et les séries, pouvait être à l’origine d’un effet Werther a été longuement débattue. L’objectif de cette thèse est de faire un état des lieux des connaissances actuelles sur la contagion suicidaire à travers les films et les séries. Méthodologie : Au travers d’une revue narrative de la littérature, nous avons exploré l’impact de la représentation fictionnelle des comportements suicidaires dans les films et séries sur les sujets exposés. Résultats : On constate une augmentation significative du nombre de suicides et plus largement de comportements suicidaires suite à l’exposition à des scènes traitant du suicide dans des oeuvres de cinéma ou de télévision. Cet effet est particulièrement important chez les sujets âgés de moins de 30 ans, de sexe féminin, et qui présentent une suicidalité élevée. L’identification au protagoniste semble jouer un rôle important dans ce phénomène. Conclusion : Le traitement médiatique du suicide n’est pas anodin, y compris dans les films et les séries. Les données actuelles nous incitent à faire preuve de prudence dès lors que des moyens de prévention existent.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
Comportement auto-agressif
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
exposition à
Cinéma comme sujet
personne participant à des études sur l'homme
Films
comportement suicidaire
personnes
comportement
représentation
exposition à

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise sanitaire sur la santé mentale des médecins libéraux dans les Hauts-de-France
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM022.pdf
Contexte : Depuis plusieurs années, la santé mentale des médecins libéraux est un sujet d’étude et de discussion. Déjà avant la crise sanitaire actuelle, leur santé mentale semblait fragilisée. Une étude alarmante retrouvait, par exemple, un taux de burn out de 44,8% chez les médecins généralistes. La pandémie liée à la COVID-19 est venue majorer les difficultés auxquelles les médecins doivent faire face. La littérature retrouve une augmentation de l’anxiété, de la dépression et du trouble de stress posttraumatique depuis le début de la pandémie, notamment chez les soignants. Les études qui existent ont majoritairement eu lieu dans des hôpitaux, très peu se sont intéressées à la santé mentale des médecins libéraux. Dans ce contexte nous avons décidé d’étudier l’impact de la crise sanitaire sur la santé mentale des médecins libéraux dans les Hauts de France. Matériel et Méthodes : Un questionnaire en ligne, réalisé via le logiciel Limesurvey , a été créé avec l’aide de l’URPS Médecins. Le questionnaire comportait une échelle validée pour détecter la présence d’un TSPT, la Post traumatic stress disorder Checklist Scale PCLS. Il a été diffusé par mail via le réseau sécurisé de l’URPS Médecins, courant décembre 2021. Résultats : L’étude a montré que 21% (n 104) des médecins interrogés avaient un score supérieur ou égal à 34 selon l’échelle PCLS. Or, ce seuil de 34 permet de repérer les personnes ayant des symptômes de TSPT et besoin d’une prise en charge psychologique. Conclusion : Nos résultats sont en faveur d’un réel impact psychologique de la crise sanitaire sur la santé mentale des médecins, s’ajoutant aux fragilités préexistantes. Et tout ceci dans un contexte de pénurie de médecins et de temps médical actuellement en France. Aussi, Il paraît urgent de prendre des mesures pour améliorer la santé mentale des médecins, et prévenir l’épuisement, qu’il soit personnel ou professionnel.
2023
Université de Lille
France
thèse ou mémoire
généreusement
Crise
politique
psychiatrie
français
santé mentale
santé mentale
gène CHFR
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
crise
France
Médecins
Libéralisme
Médicament

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la vaccination répétée sur l'efficacité de terrain du vaccin antigrippal de 2018-2019 : une étude de cohorte rétrospective
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/28152
Bien qu'il s'agisse d'une maladie évitable par la vaccination, la grippe cause annuellement environ 3 à 5 millions de cas de maladie grave et environ 290 000 à 650 000 décès dans le monde. Pour prévenir l'infection et ses complications, la vaccination antigrippale est généralement recommandée pour toutes les personnes de 6 mois et plus. La vaccination annuelle est nécessaire en raison des perpétuels changements antigéniques des virus de la grippe; par conséquent, les souches incluses dans les vaccins antigrippaux sont régulièrement mises à jour. Ainsi, l'efficacité de terrain des vaccins antigrippaux (EV) varie d'une saison à l'autre, ce qui nécessite une surveillance constante pour évaluer l'impact des programmes de vaccination contre la grippe saisonnière au fil du temps. Les données médico-administratives sont une riche source d'informations qui pourraient être exploitées pour estimer l'efficacité réelle des vaccins antigrippaux. De plus, des études récentes ont rapporté que la réponse immunitaire à l'infection grippale et à la vaccination peut être altérée par des expositions antérieures, ce qui pourrait affecter l’efficacité de terrain des vaccins antigrippaux. Cette thèse visait à déterminer si les données médico-administratives fournissent des estimations valables de l'EV et à évaluer l'impact de la vaccination répétée et d’une infection antérieure par les virus de la grippe sur l'EV contre le syndrome d’allure grippale (SAG). [...]
2023
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
vaccin contre la vaccine
vaccins antigrippaux
aspect répété
vaccination contre la grippe
études de cohortes
à répéter
à répéter
vaccination
composant d'un dispositif de répéteur
Études de cohorte rétrospectives
étude de cohorte rétrospective
vaccination; médication préventive
efficacité vaccinale
efficacité des vaccins
ne pas répéter
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
champ de connaissance
champ de donnée
vaccin contre la grippe
efficacité du vaccin
champ
vaccin contre le virus de l'influenza

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N3-AUTOINDEXEE
L'impact psycho-comportemental des restrictions sanitaires liées à la pandémie COVID-19 sur les enfants et adolescents: une revue systématique de la littérature
https://n2t.net/ark:/47881/m69p31kk
La pandémie de COVID 19 et les mesures de restriction qui ont suivi (confinement et mesures barrières) ont été un réel bouleversement dans notre société et à travers le monde. Même si les enfants ont été peu atteints par la maladie, leur quotidien a été fortement perturbé (fermeture d'école, arrêt des activités extrascolaires, rupture de lien social). Analyser les effets psycho-comportementaux liés au confinement et aux mesures barrières instaurées en 2020 lors de la pandémie de COVID-19 chez les enfants et les adolescents et secondairement identifier les facteurs protecteurs et de risques. Revue de la littérature systématique effectuée dans PubMed, EMBase et LiSsa, de mars 2020 à avril 2022. Sélection des articles selon des grilles de qualité adaptées et rédaction de la revue selon les recommandations PRISMA. On observe pour une majorité des enfants et des adolescents une augmentation des troubles anxio-dépressifs associée à une atteinte de leur bien être, avec une diminution du temps consacré à l'activité physique, des comportements de compulsions alimentaires, une augmentation du temps consacré aux écrans et au sommeil. A la suite de ces résultats, il nous paraît nécessaire de mettre en place des mesures pour dépister ces troubles en cabinet de médecine de ville ainsi que d'élaborer dès à présent un plan pour préserver la santé des enfants et des adolescents en cas de nouvelle crise sanitaire.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
classification
enfant
COVID-19
comportement
revue de la littérature
comportement en matière de santé
touble pandémique
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
pandémies
enfant
littérature de revue comme sujet
COVID-19
comportement
COVID-19
progéniture
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Étude C-DIUPE : l’utilisation de la coupe menstruelle a-t-elle un impact sur l’échec de contraception d’un dispositif intra-utérin ? Une étude analytique prospective multicentrique avec suivi sur neuf mois dans la région Rhône-Alpes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04152814
Contexte et objectif : De nombreuses femmes disposant d’un dispositif intra-utérin (DIU) utilisent la coupe menstruelle (cup) comme protection hygiénique. Cependant, peu d'études prospectives évaluent les risques potentiels de leur utilisation concomitante. Cette étude a pour but de déterminer si la cup est un facteur de risque d'échec du DIU. L’échec est défini comme l'apparition d'une grossesse, l'expulsion du DIU ou son retrait pour malposition. Matériel et méthode : Étude observationnelle, analytique, de cohorte, prospective et multicentrique dans la région Rhône-Alpes. Les patientes ont été incluses le jour de la pose de leur DIU par le praticien puis contactées à 3, 6 et 9 mois. Une analyse de survie par méthode de Kaplan Meier a été réalisée à partir des données recueillies. Résultats : Sur les 309 patientes analysées, 8 ont eu un échec de contraception par DIU, représenté par 5 expulsions du DIU et 3 retraits par le praticien pour malposition (aucune patiente n'a eu de grossesse). L'analyse de survie ne met pas en évidence de surrisque d’échec de DIU chez les utilisatrices de cup par rapport aux non utilisatrices (p 0,1607). En revanche, elle retrouve sur l'analyse complémentaire non prévue au protocole initial, un risque accru d'expulsion de DIU chez les utilisatrices de cup (p 0.0161). Le modèle multivarié n'a pas pu être réalisé. Conclusion : Cette étude ne met pas en évidence de surrisque d’échec par expulsion de DIU, retrait pour malposition ou survenue de grossesse avec l’utilisation de la cup. Elle comporte un nombre faible d'événements n’ayant pas permis de réaliser une analyse multivariée et donc de prendre en compte les autres facteurs de risque d’expulsion. Des études prospectives de plus grande taille sont nécessaires pour pouvoir conclure à la présence ou non d’un risque lors de l’utilisation concomitante de DIU et de la cup.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dispositif intra-utérin
réparation; fixation; suture; plâtre; prothèse
Dispositifs contraceptifs
Échec contraceptif
tasse
défaillance
études de suivi
études multicentriques comme sujet
menstruation
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
étude multicentrique
études multicentriques
études de suivi
analyse
contraception intra-utérine
Dispositifs intra-utérins
UTERINE
Rhône-Alpes
composant d'un dispositif de gobelet
tasse (unité de dose)
études prospectives
échec de la contraception
études prospectives
syndrome lymphoprolifératif avec auto-immunité
Efficacité contraceptive
utilisation
dispositifs intra-utérins

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de la formation médicale continue sur le thème des violences conjugales auprès des médecins généralistes en Normandie: impact, évolution des freins et du rôle et identification d’une formation idéale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04043029
Introduction : Le but était de comprendre les effets de la FMC sur le thème des violences conjugales des médecins généralistes en Normandie et d’en dégager un type de formation pertinent. Matériel et méthode : Etude qualitative menée auprès des médecins généralistes normands par le biais d’un guide d’entretien. Résultats : Les formations semblent permettre une intégration progressive des compétences nécessaires au dépistage et à la prise en charge des violences, une évolution de la perception du rôle médical et la levée de certains freins au dépistage. D’autres freins apparaissent notamment à la pris en charge. Discussion : Si une formation permet de développer des compétences, c’est surtout leur répétition et leur diversité qui permet aux médecins d’obtenir le plus d’effet. Une formation locale, avec un case report interprofessionnel et un cours théorique avec un expert semble permettre un maximum d’impact sur les compétences, le rôle, les freins. Conclusion : Les formations sur le thème des violences conjugales permettent le développement de compétence, du rôle médical et la diminution des freins chez les médecins généralistes. Une formation, telle que détaillée précédemment, devrait maximiser ces effets même si la répétition des formations, une poursuite des investissements et de l’éducation de la population sur ce thème semblent la clef.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dé-identification
visite académique
idéal
frein
Formation médicale continue comme sujet
résultat de la thérapie
effet, apparence
rôle dans le thésaurus du NCI
Violences conjugales
évolution
médecins généralistes
rôle social
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
violence conjugale
objet de rôle de sécurité
Frein
rôle
Rôle de l'entité
persistant
frein
violence

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N3-AUTOINDEXEE
Jeux Vidéo, Impact sociétal et cognitifs, Etat des connaissances actuelles et risques liés
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04144054
Le jeu vidéo (JV) est une activité de plus en plus populaire dans la société contemporaine, notamment chez les jeunes. En conséquence, de plus en plus de chercheurs étudient l'impact de ces jeux sur les fonctions cérébrales et le comportement. A la lecture de ces études on constate que le JV peut améliorer les fonctions cognitives et les réflexes. Le jeu peut être comme une histoire permettant de ressentir toutes sortes de sentiments et d'émotions comme la joie, la colère, la peur. Certains jeux permettent de limiter l'impact de la dépression et de l'anxiété et ainsi promouvoir la santé mentale. Cependant, il reste des points négatifs, les JV ont un fort pouvoir addictifs et les joueurs peuvent vite s'enfermer dans le monde virtuel. Ils peuvent finir par ne plus avoir de liens sociaux hors-jeux puisque les systèmes d'alliance ou de guilde dans les jeux sont un vecteur d'activité sociale. Il n'empêche qu'avec l'addiction, les joueurs peuvent limiter l'activité physique et même la marche entrainant sédentarité, obésité et même thromboses. Des points sont à éclaircir, d'après les recherches, les JV ne sont pas à l'origine d'épilepsie mais peuvent entrainer des crises chez les photosensibles et n'agissent pas réellement sur l'impulsivité ou la violence. Des Jeux spécifiques ont des avantages que d'autres n'ont pas comme les exergames permettant de promouvoir l'activité physique luttant ainsi contre l'obésité et les jeux éducatifs pour apprendre en jouant. Les JV d'après les différentes études présentées, s'ils sont bien encadrés, peuvent être un réel outil à utiliser dans tous les domaines, que ce soit la santé, l'éducation, le sport ou même pour les simulations comme entrainement. Ils pourraient être un véritable tremplin pour l'apprentissage.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
statut
cognition
cognition
jeux vidéo
cognitif
connaissance
Réel
connaissance
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
cognition
risque
Etat
État des États-Unis d'Amérique
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la pandémie Covid-19 sur la relation patient–pharmacien d’officine en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04503503
La relation patient-pharmacien d’officine est très ancienne. De l’homme-médecin au pharmacien en passant par l’apothicaire, il s’agit d’une profession en constante évolution, avec de plus en plus de missions en lien avec la santé publique. La relation avec le patient est basée sur la notion de confiance et doit faire appel à une communication de qualité. L’émergence du virus SARS-CoV-2 a entraîné une véritable pandémie. La crise sanitaire vécue en France a placé le pharmacien d’officine au centre du système de soin. Des missions nouvelles lui ont été confiées telles que le dépistage par test antigénique et la vaccination COVID. Notre étude ouvre la discussion sur l’impact de cette pandémie sur la relation patient-pharmacien d’officine. Cette discussion s’articule autour du surmenage des pharmaciens, des impacts sur la communication et le ressentis et des pharmaciens et des patients en Normandie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Relation sociale
COVID-19
COVID-19
pandémies
relatif
touble pandémique
COVID-19
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la crise COVID 19 sur la présentation clinique initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués : une revue systématique de la littérature et une méta-analyse
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04470482
Contexte : les perturbations de soins causées par la crise COVID 19 ont pu impacter la présentation initiale des cancers solides nouvellement diagnostiqués sur cette période ainsi que leur pronostic. Le but de cette revue systématique de la littérature était de comparer la distribution gobale des stades des cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. br Méthode : une revue systématique de la littérature a été réalisée en suivant les recommandations PRISMA et MOOSE, par deux investigateurs indépendants au travers des publications disponibles sur MEDLINE et EMBASE. Une méta-analyse a été conduite afin de comparer le taux de métastases au diagnostic de cancers solides avant et après les premières vagues de la pandémie. Des analyses en sous-groupes ont été menées par type de cancer, et par localisation géographique de l’étude. L’hétérogénéité entre les études et les différences entre sous-groupes ont été vérifiées par des tests I² et X². br Résultats : des 2013 articles extraits par l’équation de recherche, 58 ont été inclus dans l’analyse finale, représentant 109 996 patients. Le taux de présentation métastatique au diagnostic était significativement plus important après les premières vagues de la pandémie ( pooled OR: 1.29 (95% CI, 1.06-1.57), I²: 89% (95% CI, 86-91)). Les analyses en sous groupes par type de cancer ont révélé significativement plus de métastases au diagnostic pour les cancers du sein et les cancers gynécologiques (OR: 1.51 (95% CI 1.07-2.12) et OR: 1.51 (95% CI 1.04-2.18) respectivement). Les autres types de cancers ne révélaient pas de modifications significatives. Les analyses en sous groupes par localisation géographique des études montraient significativement plus de métastases au diagnostic en Italie (OR (95% CI) : 1.55 (1.01-2.39)) et en Espagne (OR (95% CI) : 1.14 (1.02-1.29)). Au contraire, moins de métastases au diagnostic ont été notifiées à Taiwan (OR (95% CI) : 0.51 (0.28-0.93)) et au Canada (OR (95%CI) : 0.14 (0 .07-0.29)). La répartition des stades I-II VS III-IV et I-II VS III ne montrait quand à elle pas de différence notable par pays ou par type de cancer. br Conclusion : malgré une hétérogénéité importante entre les études, notre méta-analyse a démontré un taux plus important de métastases au diagnostic après la pandémie COVID 19. La mise en place de mesures préventives de distanciation et le report des soins peuvent contribuer à expliquer ce résultats.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Méta-analyse
COVID-19
littérature de revue comme sujet
classification
crise
pertinence clinique
revue de la littérature
COVID-19
solide (forme posologique)
donnée clinique
COVID-19
Revue systématique
Crise
lot clinique
méta-analyse comme sujet
établissements de soins ambulatoires
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
méta-analyse
aspect de croissance solide

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de l’impact de l’anxiété sur la déclaration d’évènements indésirables dans le contexte de la vaccination anti-COVID19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04498650
CONTEXTE : la vaccination anti-COVID19 s'est effectuée dans un contexte de forte pression médiatique, qui a pu participer à créer une anxiété de la population. L'adhésion de la population est essentielle pour obtenir une bonne couverture vaccinale. Parmi les causes d'hésitation vaccinale, la peur des évènements indésirables est prédominante. OBJECTIF : nous avons voulu savoir si l'anxiété de la population (globale, spécifique à la pandémie et spécifique à la vaccination) majore le risque de déclarer des évènements indésirables. MÉTHODE : étude rétrospective observationnelle portant sur les patients de médecine générale du Puy-de-Dôme. Le recueil a été effectué via un questionnaire papier distribué aux patients par le médecin généraliste. RÉSULTATS : 70 patients ont été inclus, parmi lesquels 80 % ont déclaré au moins un évènement indésirable. Les moyennes d'EVA anxiété étaient de 4,3/10 concernant l'anxiété globale ; 3,7/10 concernant l'anxiété spécifique à la pandémie et 3,2/10 concernant l'anxiété spécifique à la vaccination. Le nombre d'évènements indésirables déclarés était significativement plus élevé chez les personnes les plus anxieuses, avec un risque relatif par point d'anxiété supplémentaire de 1,11 (p 0,011) pour l'anxiété globale, 1,15 (p 0,002) pour l'anxiété vis-à-vis de la pandémie et 1,11 (p 0,010) pour l'anxiété vis-à-vis de la vaccination. L’anxiété semble être plus importante chez les personnes consultant les médias fréquemment, avec des moyennes d’EVA anxiété de 2.3, 3 et 1.54 (respectivement pour les anxiétés globale, spécifique à la vaccination et spécifique à la pandémie) chez les personnes ne consultant jamais ou presque les médias ; et de 5.05, 7.72 et 2.57 chez les personnes consultant les médias en permanence. CONCLUSION : nous avons constaté dans cette étude que la déclaration d’évènements indésirables suite à la vaccination anti-COVID19 est corrélée au niveau d’anxiété. Par ailleurs, le niveau d’anxiété semble être lié à la fréquence de consultation des médias.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
COVID-19
vaccination; médication préventive
anxiete
étude clinique
anxiété
enregistrements
vaccination
Anxiété
anxiété
anxiété
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
étude DICOM
effet secondaire d'anxiété
vaccination
vaccination
à l'étude
se sens anxieux
Trouble anxieux
humeur anxieuse
événement à déclarer
vaccination
contexte d'application

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N3-AUTOINDEXEE
Investissement du père lors de la grossesse : quel impact sur le vécu maternel ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04199905
Introduction : à l’heure où le futur père est enjoint de toute part à se saisir plus pleinement et plus tôt de sa paternité, sa place lors de la grossesse apparait encore comme un impensé. Il devient dans cette optique intéressant de questionner le vécu des femmes quant à cet investissement précoce, et à observer comment les professionnels de santé peuvent l’aider. Méthode : cette étude est qualitative, descriptive et interprétative, composée de 12 entretiens semi-dirigés réalisés auprès de femmes ayant accouché depuis moins d’un mois. Résultats et discussions : une participation active du père lors de la grossesse semble liée positivement avec un meilleur vécu maternel, une réduction du stress, et le sentiment d’une gestation partagée, corroboré par la littérature scientifique. Elle peut être en partie encouragée par la capacité des professionnels de santé à inclure le père lors du suivi médical. On observe cependant des disparités de répartitions de la charge mentale lié au travail domestique, ainsi qu’une difficulté pour les hommes de se projeter au-delà de la grossesse, impactant négativement le bien-être maternel. Conclusion : il semble important d’encourager l’investissement paternel lors de la grossesse, en tant que professionnel de santé, mais aussi au travers de politiques de santé publique ambitieuse.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
père
grossesse
enceinte
pères
investissements
grossesse
maternel
grossesse
mère
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
quel mois est-ce maintenant ?
grossesse
père

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de l'orthodontie par aligneur sur la santé parodontale : revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04448470
Objectif : cette revue systématique de la littérature a pour but de mettre à jour les données scientifiques concernant l’impact des aligneurs orthodontiques sur la santé parodontale. Matériel et méthode : une recherche a été conduite sur la base de donnée PubMed en utilisant les termes [(clear aligner* OR invisalign OR removable orthodontic appliance)] AND [(periodont* OR gingival)] AND [(health OR hygien) OR (status)]. Ont été inclus les études sur être humain en denture permanente, rédigé en anglais ou français et publié à partir de 2015. Les études évaluant les indices parodontaux lors de traitement avec les aligneurs avec au minimum 3 mois d’intervention. Ont été exclu les études analysant seulement l’impact microbiologique et non clinique des aligneurs, tous les articles n’étant pas des études prospectives, études transversales, et ayant inclus moins de 15 patients ainsi que des patients à risque de développer des maladies parodontales. Nous avons extrait les données à l’aide de la méthode PICOS et juger de de la qualité des études avec le système de gradation SBU, système suédois simplifier de GRADE reconnu par l’OMS. Résultats : 171 articles identifiés, 26 présélectionnés selon leur titre ont été jugés arbitrairement selon leur résumé, 12 ont été lus intégralement et finalement 7 études ont été incluses pour une analyse descriptive. Étant donné l’hétérogénéité des protocoles, des comparaisons quantitatives n’étaient pas réalisable. Selon la synthèse des résultats il semblerait qu’il n’y ai pas de différences significatives sur le long terme quant à l’impact de la santé parodontale avec l’utilisation des aligneurs orthodontiques comparé aux traitements orthodontiques fixes lorsque le suivi de l’hygiène bucco-dentaire est régulier pendant le traitement. Ils facilitent cependant l’accès à l’hygiène bucco-dentaire entrainant des différences significatives à court terme dans les études. Notre revue a inclus des articles de qualité supérieure à la revue systématique de Rossini et al. en 2015. Conclusion : le type d’appareillage ne semble pas être le facteur le plus important pour la santé parodontale lors d’un traitement orthodontique, la priorité doit être donné au suivis du patient concernant sont hygiène bucco-dentaire et son éducation à ce propos. Des études avec des niveaux de preuves élevés devront être menées afin de confirmer ces conclusions, notamment une standardisation des procédures.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
orthodontiste
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
revue de la littérature
Revue systématique
littérature de revue comme sujet
voie parodontale
santé
orthodontie
classification

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