Dé-identificationMeSH Concept

Le fait d'enlever une identité. L' anonymisation de données (a fortiori personnelles) consiste à modifier le contenu ou la structure de ces données afin de rendre très difficile ou impossible la « ré-identification » des personnes (physiques ou morales) ou des entités concernées (ce qui implique de bien définir ce que signifie dans ce cadre le concept d’identifiabilité). Les anglophones parlent aussi parfois de De-Identification (source https://fr.wikipedia.org/wiki/Anonymisation).

N3-AUTOINDEXEE
Effet de la formation médicale continue sur le thème des violences conjugales auprès des médecins généralistes en Normandie: impact, évolution des freins et du rôle et identification d’une formation idéale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04043029
Introduction : Le but était de comprendre les effets de la FMC sur le thème des violences conjugales des médecins généralistes en Normandie et d’en dégager un type de formation pertinent. Matériel et méthode : Etude qualitative menée auprès des médecins généralistes normands par le biais d’un guide d’entretien. Résultats : Les formations semblent permettre une intégration progressive des compétences nécessaires au dépistage et à la prise en charge des violences, une évolution de la perception du rôle médical et la levée de certains freins au dépistage. D’autres freins apparaissent notamment à la pris en charge. Discussion : Si une formation permet de développer des compétences, c’est surtout leur répétition et leur diversité qui permet aux médecins d’obtenir le plus d’effet. Une formation locale, avec un case report interprofessionnel et un cours théorique avec un expert semble permettre un maximum d’impact sur les compétences, le rôle, les freins. Conclusion : Les formations sur le thème des violences conjugales permettent le développement de compétence, du rôle médical et la diminution des freins chez les médecins généralistes. Une formation, telle que détaillée précédemment, devrait maximiser ces effets même si la répétition des formations, une poursuite des investissements et de l’éducation de la population sur ce thème semblent la clef.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
dé-identification
visite académique
idéal
frein
Formation médicale continue comme sujet
résultat de la thérapie
effet, apparence
rôle dans le thésaurus du NCI
Violences conjugales
évolution
médecins généralistes
rôle social
supplément oral arginine, omega 3 et nucléotides
violence conjugale
objet de rôle de sécurité
Frein
rôle
Rôle de l'entité
persistant
frein
violence

---
N3-AUTOINDEXEE
RAPPORT de l'Anses relatif à l'identification de travaux ou de procédés à inscrire à l’arrêté fixant la liste des substances, mélanges et procédés cancérogènes
Guide méthodologique permettant d’identifier un procédé comme cancérogène
https://www.anses.fr/fr/system/files/VSR2017SA0237Ra.pdf
2023
ANSES
France
rapport
méthodes
rapport albumine/globuline
identifié
rapport de recherche
Méthodologie
baies (géographie)
listes d'attente
cancérogènes
dé-identification
Mélanges
dû à
Anses
Méthodologie
précis
Méthodologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Interactions entre produits de phytothérapie et médicaments allopathiques en médecine générale : identification des médicaments d'intérêt, évaluation des risques cliniques et conseils en usage courant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04016494
Introduction : les produits de phytothérapie sont de plus en plus consommés en France. On voit apparaître de plus en plus de cas rapportés d’interaction entre plantes et médicaments auprès de la pharmacovigilance. Aucune synthèse concernant les données cliniques d’interaction plantes-médicaments n'existe pour les médicaments utilisés en médecine générale. Le niveau de connaissance des médecins généralistes dans le domaine est insuffisant et il existe une demande de leur part d’une meilleure formation. Méthodes : revue narrative de la littérature et analyse descriptive des données. Résultats : warfarine, digoxine et midazolam sont les médicaments les plus souvent identifiés dans des interactions avec les plantes. Des classes thérapeutiques semblent à risque comme les statines, les antidiabétiques oraux et les inhibiteurs calciques. Les antidépresseurs et les contraceptifs sont identifiés dans une seule interaction à risque avec le millepertuis. Les plantes les plus étudiées sont le millepertuis, le ginkgo biloba, le pomélo et le ginseng. Les mécanismes d’interactions ne sont pas toujours précisés, mais l’interaction sur le CYP3A4 est la plus régulièrement mise en jeu. Ces interactions peuvent être à l’origine d’une inefficacité ou d’une toxicité des traitements allopathiques. L’ensemble des résultats ont été synthétisés dans un tableau et des fiches ayant pour but d’émettre des conseils et d’informer les médecins généralistes. Discussion : bien que le niveau de preuve des études évaluant les interactions plantes-médicaments soit globalement faible, le risque devrait être pris en compte par les médecins prescripteurs de médicaments conventionnels. Une meilleure information des médecins généralistes pourrait faciliter la communication autour des produits de phytothérapie et ainsi limiter le risque lié à leur utilisation. Des améliorations sont à prévoir dans le domaine de la phytothérapie.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
interactions médicamenteuses
Médicaments
justice sociale
Médecins
évaluation de médicament
médecine générale
interaction médicamenteuse
Assistance
Appréciation des risques
dé-identification
phytothérapie
intérêt commun
évaluation des symptômes

---
N2-AUTOINDEXEE
Faisabilité d'identification des personnes à risque de handicap (Fish) à partir des données du Système national des données de santé (SNDS)
Méthodologie générale et résultats de l'algorithme sur les limitations motrices ou organiques
https://www.irdes.fr/recherche/2023/rapport-587-faisabilite-d-identification-des-personnes-a-risque-de-handicap-fish.html
Ce rapport documente la méthodologie élaborée pour créer un indicateur qui a pour but d'identifier les personnes à risque de handicap à partir de leurs consommations de soins : Faisabilité d'identification des personnes à risque de handicap (Fish). Puis il compare les résultats de cet indicateur à d'autres indicateurs sur les limitations fonctionnelles disponibles dans les enquêtes. Les avantages des données du Système national des données de santé (SNDS) qu'utilise l'algorithme reposent sur leur exhaustivité, les informations qu'elles fournissent au niveau départemental, leur mise à jour régulière et le fait qu'un suivi dans le temps des individus est possible. Ainsi, cet indicateur offre la possibilité d'étudier, à partir de données non directement en lien avec une reconnaissance de handicap ou de dépendance, les différences locales de risque de limitations fonctionnelles sévères. Un intérêt supplémentaire de cet indicateur réside dans la possibilité d'apparier les données du SNDS à de nombreuses enquêtes et de le diffuser lors de ces appariements. Lorsque les données des Maisons départementales des personnes handicapées (MDPH) seront intégrées au SNDS, il pourra être affiné. Très riches en informations sur la consommation de soins, les données du SNDS contiennent en effet peu de données de contexte ou concernant la consommation médico-sociale des personnes.
2023
IRDES - Institut de Recherche et Documentation en Economie de la Santé
France
rapport
médecins généralistes
Personna +
limitation de la fonction non classée ailleurs; incapacité non classée ailleurs
Appréciation des risques
Hybridation fluorescente in situ
Méthodologie générale
Organisme
Santé
méthodes
Organismes
Méthodologie
Inutilité médicale
Risque
Organismes
Handicap
partie d'un organe
Systèmes de données
prestations des soins de santé
personnes handicapées
algorithmes
dé-identification
ayant comme résultat
handicap
Handicap
Handicap

---
N3-AUTOINDEXEE
Risque de chute chez les personnes âgées: identification des personnes à risque, prise en charge en soins primaires
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/c2d4bead-25e9-4158-a597-7c2015e46bb5
Introduction La chute du sujet âgé est un thème majeur de santé publique. Cette étude avait pour but de cibler les sujets âgés les plus à risque de chute par des outils disponibles en médecine de ville pour proposer une prise en soin efficace en amont des conséquences de la chute qui précipitent l’individu dans la dépendance. Méthode Nous avons mené une étude rétrospective incluant des sujets âgés hospitalisés en gériatrie sur l’hôpital de Mâcon pour chute à domicile ou considérés à risque de chute. Les résultats au Test Moteur Minimum et des données biomédicales ont été analysées. Différents groupes étaient formés selon le nombre de chutes, monochuteurs ou multichuteurs, et selon qu’il existait ou non une pathologie associée à l’admission. Résultats Ont été incluses 131 personnes âgées. Les hospitalisations pour chute passaient davantage par le service des urgences que les hospitalisations pour les autres motifs (odds ratio (OR) 5,83, [1,73-19,7], p 0,008). Des réactions d’adaptation posturale (OR 0,2, [0,05-0,8], p 0,022) et un équilibre statique ajustés (OR 0,11, [0,01-0,91], p 0,038) étaient protecteurs du risque de chute. Un antécédent d’hospitalisation durant les 12 derniers mois (OR 2,42, [0,58-10,1), p 0,026) et un flexum de genou (OR 6,1, [1,47-25,4], p 0,01) favorisaient la survenue d’une nouvelle chute. Conclusion Les chuteurs âgés hospitalisés présentaient : des réactions d’adaptation posturale inadaptées, un mauvais équilibre statique et un flexum de genou. Ce dernier permet d’identifier la survenue d’une nouvelle chute conduisant à une hospitalisation. Ce sont 3 éléments cliniques facilement et rapidement identifiables lors d’un examen en médecine libérale.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
chute
principal
Appréciation des risques
Soins
Personna +
soins de santé primaires
prise de risque
chutes accidentelles
personnes
dé-identification
soins de santé primaires

---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel d’identification électronique des acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes physiques]
https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/referentiel-didentification-electronique---acteurs-des-secteurs-sanitaire%2C-medico-social-et-social-%5Bpersonnes-physiques%5D_1.zip
Pris en application des dispositions des articles L. 1470-2 et L. 1470-5 du code de la santé publique (voir [ART_L1470]), le référentiel d’identification électronique définit le niveau minimum de garantie attendu s’agissant des modalités d’identification électronique des utilisateurs des services numériques en santé. Le référentiel est décomposé en trois volets, dédiés respectivement : - Aux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes physiques] (le présent document) ; - Aux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes morales] (voir [IE-ASPM]) ; - Aux usagers (voir [IE-Usagers]). L’objet du présent volet est de définir les modalités d’identification électronique des personnes physiques intervenant dans les secteurs sanitaire, médico-social et social ainsi que les différents identifiants et dispositifs d’authentification utilisables pour ces personnes physiques en fonction du cadre d’usage. Ce volet se limite à l’étape d’identification et d’authentification des professionnels personnes physiques accédant à des services numériques de santé.
2022
ANS - Agence du numérique en santé
France
guide
socialisme
acteur
électronique
zone desservie (santé)
dé-identification
électron

---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel d’identification électronique des acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes morales]
https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/referentiel-didentification-electronique---acteurs-des-secteurs-sanitaire%2C-medico-social-et-social-%5Bpersonnes-morales%5D_0_0.zip
Pris en application des dispositions des articles L. 1470-2 et L. 1470-5 du code de la santé publique (voir [ART_L1470]), le référentiel d’identification électronique définit le niveau minimum de garantie attendu s’agissant des modalités d’identification électronique des utilisateurs des services numériques en santé. Le référentiel est décomposé en trois volets, dédiés respectivement : - Aux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes physiques] (le présent document) ; - Aux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes morales] (voir [IE-ASPM]) ; - Aux usagers (voir [IE-Usagers]). L’objet du présent volet est de définir les modalités d’identification électronique des personnes physiques intervenant dans les secteurs sanitaire, médico-social et social ainsi que les différents identifiants et dispositifs d’authentification utilisables pour ces personnes physiques en fonction du cadre d’usage. Ce volet se limite à l’étape d’identification et d’authentification des professionnels personnes physiques accédant à des services numériques de santé.
2022
ANS - Agence du numérique en santé
France
guide
électronique
dé-identification
électron
zone desservie (santé)
socialisme
acteur

---
N3-AUTOINDEXEE
Homologation des moyens d'identification électronique des acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes physiques]
https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/PGSSI-S_Guide_Pratique-Homologation%20MIE-V1.pdf
Le référentiel d'identification électronique des acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social - personnes physiques, définit le niveau minimum de garantie attendu s’agissant de l’identification électronique des professionnels sur les services numériques en santé. Le présent guide a pour objectif de préciser les modalités d’homologation de moyens d’identification électronique par un fournisseur de service numérique en santé, solution proposée par le référentiel d'identification électronique en alternative aux moyens sectoriels (carte CPx, e-CPS) ou notifiés au niveau européen au titre du règlement eIDAS. Ce document s’adresse : - aux entités ayant déjà déployé ou souhaitant déployer des moyens d’identification électronique locaux, et qui sont tenues de prononcer leur homologation avant le 01/01/2026 ; - aux éditeurs ou fournisseurs de dispositifs d’authentification qui souhaitent proposer à des entités soumises au référentiel d'identification électronique des produits pouvant entrer dans le cadre d’une homologation de moyens d’identification électronique par ces entités.
2022
ANS - Agence du numérique en santé
France
guide
Gène homologue
électron
dé-identification
socialisme
zone desservie (santé)
attestation
électronique
acteur
homologie

---
N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des Big Data pour l'identification des effets indésirables médicamenteux et des maladies : exemple de l'insuffisance rénale aiguë
https://www.theses.fr/2022AMIE0025
L'exploitation des Big data cliniques, en pleine croissance exponentielle, permet d'augmenter la puissance des études sur le risque iatrogène. Pour cela, deux types de bases complémentaires peuvent être utilisées : les bases médico-administratives et les bases de pharmacovigilance. Nous avons étudié l'insuffisance rénale aiguë (IRA) selon son lieu d'acquisition (communauté [IRA-AC] ou à l'hôpital [IRA-AH]), car cette pathologie est fréquente et la part iatrogène y est souvent importante. Nos premiers travaux se sont concentrés sur l'exploitation de Vigibase , la base mondiale de pharmacovigilance et ont montré que l'IRA était notifiée respectivement 5.7 et 3.3 fois plus fréquemment avec le febuxostat et l'allopurinol qu'avec les autres médicaments. Par la suite, nous avons constitué une cohorte de 1557 patients hospitalisés ayant présenté un épisode d'IRA grâce aux dossiers médicaux électroniques et aux valeurs de créatininémie. Cette cohorte a permis d'évaluer la performance des codes CIM10 (classification internationale des maladies dans sa 10ème révision) utilisée pour coder les IRA par le programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI). L'utilisation à la fois de codes de manifestation de la maladie et de cause externe donnait une spécificité et une VPP très élevée (respectivement 94,8% et 94,9%) tandis que la VPN et la sensibilité étaient modérées (respectivement 56,7% et 57,4%). Une IRA sur trois avait une part médicamenteuse ce qui nous a permis dans des troisièmes travaux d'étudier les facteurs de risques de l'IRA médicamenteuse : le sexe féminin, l'insuffisance rénale chronique et les antécédents d'effets indésirables médicamenteux ; mais également leur pronostic et les classes de médicaments impliquées (différentes selon le lieu d'acquisition de l'IRA). Enfin, grâce à une méthodologie capture-recapture combinant la cohorte constituée et les données de la base nationale de pharmacovigilance, nous avons pu calculer la prévalence de l'IRA médicamenteuse, montrant ainsi son importance, notamment lorsqu'elle est acquise à l'hôpital, et le taux important de sous-notification des IRA-AH. Ce travail apporte une meilleure connaissance sur les IRA et, avec la validation du codage des IRA, ouvre la voie à de futures recherches sur cette pathologie en utilisant les données du PMSI ou du système national des données de santé
2022
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Maladies du rein
Mégadonnées
atteinte rénale aigüe
dé-identification
Insuffisance rénale
insuffisance rénale
insuffisance rénale aiguë
Anonymisation des données
réaction indésirable à un médicament
utilisation médicament
effets secondaires indésirables des médicaments
maladie du rein
Insuffisance rénale aiguë
maladie aiguë
agents rénaux
effets indésirables des médicaments
Maladies
Maladie aigüe
Insuffisance rénale aigüe
Médicaments

---
N3-AUTOINDEXEE
Burnout des médecins durant la pandémie COVID-19: identification des facteurs de risques dans le cadre d’une revue de la littérature
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2022/2022ULILM114.pdf
Introduction : Depuis maintenant presque deux ans la COVID-19 a touché plusieurs centaines de millions de personnes avec plusieurs millions de morts dans le monde. Pour faire face à cette pandémie, les professionnels de la santé et plus particulièrement les médecins ont dû être sollicités de façon beaucoup plus importante majorant ainsi l’épuisement professionnel. Afin de lutter contre l’épuisement professionnel ou Burnout (BO) nous avons cherché à comprendre au travers cette thèse, quels en étaient les facteurs de risques. Méthode : Il s’agit d’une revue de la littérature ayant permis d’identifier 292 articles, 6 bases de données ont été interrogées, après exclusion de certaines études, 27 études ont été incluses. Résultat : Les facteurs de risques de Burnout identifiés lors de cette revue de la littérature sont nombreux, ils sont d’ordres socio-démographiques, professionnels, en lien spécifiquement à la COVID-19 ou encore des facteurs d’ordre psychique. Conclusion : Cette étude a permis d’étayer un certain nombre de facteurs de risques pouvant changer en fonction de la situation et du contexte ce qui pourra nous permettre à l’avenir d’anticiper le BO des médecins en période de pandémie.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dé-identification
pandémies
facteur de risque
COVID-19
médecins
Médecins
Épuisement professionnel
Appréciation des risques
littérature de revue comme sujet
facteurs de risque
Littérature

---
N3-AUTOINDEXEE
Adaptation des milieux de travail aux effets des changements climatiques : tome 1 - Identification des travailleurs du Québec les plus à risque vis-à-vis des dangers prioritaires liés aux changements climatiques
https://www.irsst.qc.ca/publications-et-outils/publication/i/101170/n/adaptation-milieux-travail-changements-climatiques-tome-1
Les changements climatiques (CC) constituent une menace reconnue et admise pour les travailleurs. Pour réduire leur vulnérabilité vis-à-vis des dangers liés aux CC, l’adaptation des milieux de travail est devenue incontournable. Cette recherche se propose de coconstruire des mesures d’adaptation qui permettraient de protéger la santé et l’intégrité des travailleurs du Québec malgré les répercussions appréhendées des CC. Les travaux ont été réalisés en deux volets : Le premier volet avait pour objectif l’identification des travailleurs du Québec les plus à risque vis-à-vis des dangers prioritaires liés aux CC ; Le deuxième volet a visé la coconstruction des mesures d’adaptation pour les travailleurs qui présentent un niveau de risque très élevé pour le danger prioritaire retenu, et ce, en collaboration avec des représentants de diverses parties prenantes œuvrant dans le domaine de la santé et la sécurité des milieux de travail concernés.
2022
IRSST - Institut de Recherche Robert-Sauvé en Santé et en Sécurité du Travail
Canada
rapport
Québec
Travail
adaptation
Travail
changeant
dû à
Adaptation
virus de l'immunodéficience simienne
lieu de travail
Risque
dé-identification
changement climatique
Réadaptation
métier
Appréciation des risques
vis orthopédiques

---
N2-AUTOINDEXEE
Développement de la mesure des réhospitalisations entre 1 et 3 jours après chirurgie ambulatoire par type de prise en charge
Identification des prises en charge avec potentiel d’amélioration par retour aux dossiers
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3350460/fr/developpement-de-la-mesure-des-rehospitalisations-entre-1-et-3-jours-apres-chirurgie-ambulatoire-par-type-de-prise-en-charge
Les réhospitalisations précoces après une chirurgie programmée qui a été réalisée en ambulatoire représentent un des enjeux de sécurité pour le patient, dans un contexte de déploiement important de cette activité, avec un objectif fixé à 70% en 2022 (voire 80% selon les récentes préconisations du haut conseil de santé publique, HCSP 2021). La mesure des réhospitalisations est un enjeu notamment sur la période entre 1 et 3 jours après la chirurgie, durée spécifique à la chirurgie ambulatoire. Elle permet de surveiller ce qui se passe immédiatement en sortie, afin de vérifier que le gain en durée de séjour par rapport à l’hospitalisation conventionnelle ne se fasse pas aux dépends de la sécurité du patient. Afin que l’indicateur ait du sens pour les professionnels de santé concernés dans les établissements de santé et informe réellement sur la qualité de la prise en charge, il doit être mesuré à un niveau plus fin comme le type de prise en charge. Celle-ci peut être assimilée dans le PMSI à la racine de GHM. Il n’est pas pertinent de calculer un indicateur pour chaque racine concernée par les réhospitalisations. Il est donc nécessaire de cibler celles qui ont un intérêt : les travaux de développement ont donc été poursuivis pour identifier parmi toutes les racines concernées par les réhospitalisations, celles, et par conséquent les prises en charge, qui présentent un potentiel d’amélioration qui pourraient être ciblées spécifiquement par des indicateurs.
2022
HAS - Haute Autorité de Santé
France
rapport
Chirurgie d'un jour
Chirurgie
poids et mesures
gestion des soins aux patients
dé-identification
réadmission du patient
intervention chirurgicale
identification psychologique
procédures de chirurgie ambulatoire
Mesures

---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19 et les fondements éthiques de l’identification des populations prioritaires pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/covid-19-et-les-fondements-ethiques-de-lidentification-des-populations-prioritaires-pour-lacces-aux-traitements-rares-en-contexte-de-pandemie.html
En se basant sur la documentation scientifique disponible et ses incertitudes, sur la consultation menée et tenant compte de l'adaptation de la démarche habituelle, l'INESSS met en lumière ce qui suit : Les principes éthiques provenant des théories utilitariste, égalitariste et prioritariste peuvent contribuer de façon différenciée et complémentaire à l’identification de populations prioritaires pour l’accès aux traitements rares en contexte de pandémie. Ces principes peuvent également éclairer les instances gouvernementales et les établissements dans le déploiement de méthodes de distribution et d’allocation des traitements, particulièrement en contexte de rareté. Les principes de la maximisation des bénéfices, de l’équité régionale et de la solidarité à l’égard de la vulnérabilité clinique des personnes concernées apparaissent particulièrement pertinents pour cet exercice de priorisation. L’évaluation de l’efficience des traitements peut contribuer à la réflexion sur l’identification de populations prioritaires en ce qui concerne la distribution et l’allocation de ces traitements.
2022
false
false
false
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
recommandation pour la politique de santé
population
éthique
identification psychologique
dé-identification
COVID-19
pandémies
Éthique

---
N2-AUTOINDEXEE
Le transport médical héliporté (TMH) : analyse des besoins et identification des clientèles
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/le-transport-medical-heliporte-tmh-analyse-des-besoins-et-identification-des-clienteles.html
Sondage portant sur l’État des connaissances: Transport médical héliporté (TMH) : analyse des besoins et identification des clientèles. Le transport médical héliporté (TMH) est considéré comme étant une composante importante dans un système de transport préhospitalier. Le TMH permet, entre autres, un transport interhospitalier de patients aux conditions cliniques chronosensibles vers des installations spécialisées. Au printemps 2019, le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a indiqué un intérêt pour un projet de transport médical héliporté, en s’assurant toutefois de réaliser au préalable une analyse approfondie des besoins, des clientèles pour qui le déploiement d’un service de TMH serait bénéfique et des modalités favorables à l’implantation d’un tel service.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
évaluation technologique
besoins et demandes de services de santé
identification psychologique
Transports
patients
levage
Transport
Besoins
dé-identification
Transport
Transports

---
N3-AUTOINDEXEE
Covid-19 : Identification d’anticorps monoclonaux neutralisants à large spectre
https://presse.inserm.fr/covid-19-identification-danticorps-monoclonaux-neutralisants-a-large-spectre/45440/
Les différents variants du SARS-CoV-2 circulant actuellement sont certes responsables de moins de formes sévères dans la population générale vaccinée, mais les personnes immunodéprimées présentent un risque accru de développer des formes graves de la Covid-19. Les anticorps monoclonaux représentent actuellement la meilleure option thérapeutique pour traiter ces patients de manière préventive et curative. Des chercheurs de l’Institut Pasteur et de l’Inserm ont identifié chez des convalescents deux anticorps neutralisants puissants, actifs sur l’ensemble des variants préoccupants du SARS-CoV-2. Ces anticorps humains sont considérés comme des candidats prometteurs pour le développement d’immunothérapies pour la prévention des formes graves et/ou le traitement de la Covid-19. Ces résultats sont publiés dans The Journal of Experimental Medicine, le 15 juin 2022.
2022
false
false
false
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
COVID-19
information patient et grand public
anticorps monoclonaux
COVID-19
élargissement
Anticorps neutralisants
anticorps largement neutralisants
Anticorps monoclonaux
anticorps monoclonaux
identification psychologique
dé-identification
Anticorps monoclonaux

---
N2-AUTOINDEXEE
Identification des situations d'exercice professionnel de la médecine des forces, dans le cadre de l'élaboration d'un référentiel de compétences
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03668870
Les internes militaires de médecine générale destinés à servir au sein des forces armées bénéficient d’un enseignement spécifique délivré par l’Ecole du Val de Grâce intitulé module d’enseignement médico-militaire. Son existence se justifie par les spécificités du métier de médecin des forces. Cependant ces spécificités, communément admises, n’ont pas fait l’objet d’une description spécifique. Devant ce constat, nous avons souhaité initier une démarche d’élaboration d’un référentiel de compétences du médecin généraliste militaire permettant de structurer le dispositif de formation. Nous avons conduit une étude qualitative en interrogeant des médecins des forces actuellement en exercice. Afin de clarifier le profil professionnel visé par ce référentiel, nous avons voulu élaborer une définition du médecin des forces et une liste préliminaire de caractéristiques d’une pratique professionnelle de qualité. Puis nous souhaitions identifier les situations d’exercice professionnel de la médecine des forces, caractérisées par le contexte de cet exercice et la mission le justifiant. Nous avons obtenu une définition du métier de médecin des forces consensuelle au sein du groupe interrogé. Puis nous avons établi, en interrogeant deux groupes de médecins des forces, une liste de cinquante-deux mots caractérisant une pratique professionnelle de qualité. Cette liste préliminaire pourra être utilisée pour établir une liste plus restreinte de critères de qualité de l’exercice professionnel, qui devront être décrits et explicités. Enfin, nous avons établi, en interrogeant deux groupes de médecins des forces et en faisant appel à des experts pour catégoriser les données, une liste de dix missions et sept contextes caractérisant les situations d’exercice professionnel de la médecine des forces. Ils ont été croisés au sein d’un tableau afin d’identifier quarante-huit situations d’exercice professionnel. Ces données devront ensuite être synthétisées afin de nommer les situations d’exercice professionnel, et de regrouper celles similaires. Le recueil de ces données constitue une première étape dans l’élaboration d’un référentiel de compétences selon le protocole décrit par F. Parent et J. Jouquan.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
exercice physique
compétence
dé-identification
emploi
Médecins
aptitude
médecine
Compétence
Situation professionnelle
identification psychologique

---
N3-AUTOINDEXEE
Importance de la présence de critères d’identification sur les prothèses dentaires amovibles chez la personne âgée dépendante institutionnalisée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03646973
Contexte : la perte d'une prothèse dentaire amovible chez une personne âgée dépendante est une situation préjudiciable pour le patient qui se traduit souvent par un changement de texture alimentaire et l'apparition de troubles de la déglutition. De plus, il est souvent impossible de réaliser de nouvelles prothèses chez ces patients. Des critères d'identification des prothèses dentaires amovibles existent avec différents moyens de marquages. Objectif : étudier l'importance de la perte des prothèses dentaires chez le patient âgé dépendant institutionnalisé et mesurer la présence de critères d'identification sur les prothèses dentaires amovibles, ainsi que le type de marquage. Méthodes : une étude transversale a été menée de juin à décembre 2021 au sein du service de Médecine bucco-dentaire de Xavier Arnozan à Pessac. Les principales variables recueillies étaient l’âge, le sexe, patient institutionnalisé ou non, le type de prothèse analysée, la présence de marquage ou non et le motif de consultation. Résultats : notre étude a été réalisée sur 159 patients (dont 39 institutionnalisés), avec 210 prothèses analysées. Sur 210 prothèses amovibles, aucune n’était marquée (0% de prothèse marquée). Le taux de perte de prothèse dentaire était de 3% (7ème motif de consultation observé) pour les personnes non institutionnalisées et de 13% (4ème motif de consultation observé) pour les personnes institutionnalisées. Conclusion : notre étude met en évidence une problématique de pertes de prothèses plus présentes chez le patient institutionnalisé et une absence de marquage des prothèses amovibles. Une prise de conscience est nécessaire afin d’essayer de solutionner cette problématique, notamment par le marquage des prothèses.
2022
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
institutionnalisation
dé-identification
personnes dépendantes à domicile
Sujet âgé
sujet âgé de 80 ans ou plus
Prothèses dentaires
identification psychologique

---
N3-AUTOINDEXEE
Pour une amélioration de la prise en charge du tabagisme des patients psychiatriques: identification des forces, faiblesses, opportunités et menaces, et propositions
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03586841
Les patients atteints de pathologies psychiatriques sont le plus souvent des « Hard Core Smokers ». Le tabagisme représente leur principale cause de mortalité avec une réduction de leur espérance de vie pouvant aller jusqu’à 25 ans. La baisse du tabagisme observée dans la population générale entre 2014 et 2019 était significativement moindre chez ces patients. Depuis 2020, la prévalence du tabagisme s’est stabilisée dans le contexte de l’actuelle crise sanitaire, psychologique, économique et sociale, face à laquelle ils sont plus vulnérables. Devant ce constat, l’objectif de notre étude était d’identifier les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces dans l’aide à l’arrêt du tabac à partir de leur perception pour leur proposer des modalités d’accompagnement les plus adaptées. Nous avons d’abord procédé à un état des lieux de la littérature, que nous avons complété par une étude qualitative réalisée auprès de patients hospitalisés en psychiatrie au CHAI (Centre Hospitalier Alpes Isère). Nous avons réalisé 14 entretiens semi-structurés qui ont été retranscrits puis analysés selon la méthode de l’analyse interprétative phénoménologique. Les principales forces des patients sont leur désir d’arrêter, leur conscience des enjeux, leur bonne connaissance des ressources et leur intérêt pour la diminution. Les faiblesses, sur lesquelles travailler, sont leur forte croyance que l’arrêt n’est qu’une question de volonté, leur perception négative de soi et leur rejet des aides. Selon les patients, l’hospitalisation peut représenter une opportunité ou une menace. Elle est le plus souvent vécue difficilement et entraîne une augmentation du tabagisme. Mais pour certains, elle peut représenter une opportunité pour un arrêt ou une diminution : par l’accès aux soins addictologiques pour les patients ayant une autre addiction, ou la mise à distance avec des conditions de vie difficiles. L’organisation hospitalière peut également représenter une opportunité, surtout par le caractère protecteur des restrictions. Cependant, elle contribue au vécu négatif de l’hospitalisation pour les patients subissant le plus les restrictions, et renforce la perception négative de soi des patients les plus isolés, précaires, ou vulnérables. Afin d’améliorer leur prise en charge, en plus de ce qui est habituellement proposé, nous préconisons d’aborder la possibilité d’une diminution et d’accompagner la prescription des Traitements Nicotiniques de Substitution (TNS) d’explications précises sur leur fonctionnement. Un suivi rapproché ainsi qu’une psychothérapie doivent être associés. A l’hôpital, doit s’ajouter une prise en charge dès leur arrivée pour limiter l’augmentation des consommations et accompagner au mieux les patients pour qui l’hospitalisation est une opportunité, avec réévaluation régulière. En nous basant sur celles des patients, nous faisons des propositions d’amélioration à l’hôpital selon deux axes : premièrement faire de la prise en charge du tabac une priorité (par le moyen d’affiches explicatives, de groupes de paroles…), deuxièmement motiver les patients par des propositions incentives (accès à un atelier si démarche d’arrêt…). Notre travail permet de comprendre les résistances de certains patients à propos de l’hôpital psychiatrique sans tabac. Cependant il apporte un argument fort en sa faveur : l’interdiction de fumer améliorerait le vécu de l’hospitalisation des patients en difficulté avec l’organisation actuelle.
2022
false
false
false
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
prise en charge personnalisée du patient
dé-identification
Fumer du tabac
identification psychologique
Fumer

---
N3-AUTOINDEXEE
Référentiel d’identification électronique des usagers
https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/referentiel-didentification-electronique---usagers_0.zip
Pris en application des dispositions des articles L. 1470-2 et L. 1470-5 du code de la santé publique (voir [ART_L1470]), le référentiel d’identification électronique définit le niveau minimum de garantie attendu s’agissant des modalités d’identification électronique des utilisateurs des services numériques en santé. Le référentiel est décomposé en trois volets, dédiés respectivement : - Aux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes physiques] (voir [IE-ASPP]) ; - Aux acteurs des secteurs sanitaire, médico-social et social [personnes morales] (voir [IE-ASPM]) ; - Aux usagers (le présent document). L’objet du présent volet est de définir les règles applicables à l’identification électronique des usagers des services numériques de santé - patients/citoyens - et de préciser notamment les différents identifiants et dispositifs d’authentification utilisables pour ces personnes, en fonction du cadre d’usage. Ce volet se limite à l’étape d’identification et d’authentification des usagers accédant à des services numériques de santé. L’étape d’habilitation, ou de contrôle d’accès, dans laquelle des autorisations sont données à l’usager, est traitée dans un référentiel distinct (voir [IE-CA]).
2022
ANS - Agence du numérique en santé
France
guide
électron
électronique
dé-identification

---
N2-AUTOINDEXEE
Covid-19 : Identification d’une signature génique propre aux patients atteints de formes critiques grâce à l’intelligence artificielle
https://presse.inserm.fr/covid-19-identification-dune-signature-genique-propre-aux-patients-atteints-de-formes-critiques-grace-a-lintelligence-artificielle/44110/
Quelles sont les caractéristiques moléculaires et génétiques qui distinguent les patients atteints de formes critiques de Covid-19, et notamment de syndrome de détresse respiratoire aigüe (SDRA)? Pour répondre à cette question, des chercheurs et chercheuses de l’Inserm et de l’Université de Strasbourg au sein de l’unité U1109 « Immunologie et Rhumatologie Moléculaire », en collaboration avec les cliniciens‑chercheurs des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, se sont intéressés aux données biologiques et génomiques d’une cohorte ciblée de patients jeunes. Les patients hospitalisés en réanimation avec un SDRA ont été comparés aux patients Covid‑19 hospitalisés en secteur conventionnel.
2021
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
information scientifique et technique
Intelligence artificielle
a comme patient
intelligence artificielle
COVID-19
identification psychologique
maladie
COVID-19
dé-identification
études d'évaluation comme sujet
patients
intelligence

---
N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de soins de santé pour l'identification de l'hypercholestérolémie familiale clinique possible ou définitive dans le cadre des soins primaires et d'autres contextes communautaires
https://www.cochrane.org/fr/CD012985/CF_strategies-de-soins-de-sante-pour-lidentification-de-lhypercholesterolemie-familiale-clinique
L'une des maladies héréditaires les plus courantes est l'hypercholestérolémie familiale. Les personnes atteintes de cette maladie présentent un taux de cholestérol élevé dès la naissance. Cette maladie peut entraîner un rétrécissement des artères en raison de l'excès de cholestérol qui adhère à leurs parois et peut conduire à une maladie cardiaque à un jeune âge. Toutefois, le traitement par des comprimés hypocholestérolémiants réduit considérablement ce risque. Outre l'augmentation du taux de cholestérol dans le sang, des antécédents familiaux de maladies cardiaques et la présence d'amas graisseux sous la peau pourraient indiquer une hypercholestérolémie familiale.
2021
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
Hypercholéstérolémie familiale
principal
Hypercholéstérolémie familiale
hôpitaux privés à but lucratif
soins de santé primaires
hypercholestérolémie familiale
Soins de santé
dé-identification
soins de santé primaires
soins infirmiers auprès des familles
identification psychologique
hyperlipoprotéinémie de type II
Hypercholestérolémie

---
N3-AUTOINDEXEE
Travailleurs salariés et non salariés en France entre 2007 et 2015 : description des populations et identification de différences d’exposition professionnelle
http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2021/2/2021_2_1.html
Objectif – Cette étude décrit l’évolution entre 2007 et 2015 des populations de salariés et non-salariés en France et leurs différences d’exposition aux poussières de farine, de céréales et au formaldéhyde. Méthodes – Les données des recensements de la population de 2007, 2011 et 2015 ont été croisées avec trois matrices emplois-expositions du programme Matgéné qui concernent les poussières de farine, de céréales et le formaldéhyde. L’évolution de la répartition des travailleurs ainsi que les proportions d’exposés aux trois nuisances ont été étudiées selon leur statut (salarié vs non-salarié), le sexe et le secteur d’activité. Résultats – Entre 2007 et 2015, la population des salariés est restée stable alors que celle des non-salariés a augmenté de 10,7%. Les secteurs d’activité avec la plus forte augmentation étaient le secteur de l’action sociale chez les salariés et le secteur des activités pour la santé humaine chez les non-salariés. En 2015, la proportion d’exposés était plus élevée chez les non-salariés que chez les salariés pour les trois nuisances étudiées (farine : 1,5% vs 1,0% ; céréales : 3,0% vs 0,1% ; formaldéhyde : 1,3% vs 0,2%). Conclusion – Cette étude met en évidence des différences d’exposition selon le statut du travailleur et montre que la population non salariée, qui est en progression en France sur la dernière décennie, est proportionnellement plus exposée que la population salariée. Ces résultats peuvent aider à orienter la prévention en ciblant les secteurs et les expositions professionnelles encore préoccupants, notamment pour la population non salariée non suivie par la médecine du travail.
2021
SPF - Santé publique France
France
article de périodique
Fracture de Maisonneuve
exposition professionnelle
France
effets de l'exposition à un agent externe
Exposition
France
Fossette cornéenne de Fuchs
population
français
identification psychologique
France
France
France
dé-identification
Anonymisation des données

---
N3-AUTOINDEXEE
L'usage secondaire des données médico-administratives afin d’optimiser l’usage des médicaments chez les patients atteints de maladies respiratoires chroniques : adhésion aux médicaments, identification de cas et intensification du traitement
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/26004
L’adhésion aux médicaments chez les patients présentant un asthme ou une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est reconnue pour être faible. Pour intervenir efficacement, les médecins de famille doivent évaluer de manière précise l’adhésion aux médicaments. Ne pas détecter la non-adhésion peut réduire davantage la maîtrise de la maladie, entraîner une intensification non-nécessaire du traitement, mener à des schémas pharmacologiques plus complexes et coûteux et par conséquent, augmenter le risque d’événements indésirables. La présente thèse vise à approfondir les connaissances sur l'usage secondaire des données médico-administratives afin d’optimiser l’adhésion et l’usage des médicaments chez les patients atteints de maladies respiratoires chronique, au moyen d’une approche méthodologique mixte de recherche. Plusieurs questions méthodologiques cruciales concernant l’étude de l’intensification du traitement en asthme ont également été abordées. Le premier axe porte sur le développement de l’outil e-MEDRESP, qui s’appuie sur les renouvellements d’ordonnances et qui est conçu pour donner rapidement accès aux médecins de famille à une mesure objective et facilement interprétable de l’adhésion aux médicaments utilisés dans le traitement de l’asthme et de la MPOC. L’outil a été développé en collaboration avec des médecins de famille et des patients à l’aide de groupes de discussion et d’entrevues individuelles. Dans le cadre d’une étude de faisabilité, l’outil e-MEDRESP a été par la suite implanté dans les dossiers médicaux électroniques de plusieurs cliniques de médecine familiale au Québec (346 patients, 19 médecins).
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Administration
maladie
maladies de l'appareil respiratoire
a comme patient
maladie respiratoire chronique
identification psychologique
troubles liés à une substance
maladie chronique
Médicaments
dé-identification
Maladie chronique
Administrateurs
adhésif
casse-croute
Malade chronique
personnel administratif
Maladies
Adhésion au traitement médicamenteux
médicament
Adhésifs
Administration
ensemble de données
organisation et administration
patients

---
N2-AUTOINDEXEE
Note relative à l’identification de situations à haut risque de transmission aéroportée du virus SARS-CoV-2
https://www.sf2h.net/wp-content/uploads/2022/01/2021-12-31-COVID_-transmission_SF2H.pdf
Ce document a pour objectif de mettre à jour les connaissances scientifiques sur le risque de transmission aéroportée du SARS-CoV-2. Après quelques rappels sur les conditions d’émission de particules respiratoires, sous la forme d’un continuum allant des gouttelettes aux microparticules, les conditions à considérer pour évaluer le risque de transmission en milieu de soins sont discutées en détaillant les contraintes liées à la ventilation et à l’occupation des locaux.
2021
SF2H - Société Française d'Hygiène Hospitalière
France
COVID-19
information scientifique et technique
Virus
aéroports
Virus
Aéroportie
Appréciation des risques
virus du SRAS
Virus
SARS-CoV-2
Transmissions
dé-identification
virus
Risque relatif

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des habitudes, des motivations et des représentations du tabagisme chez les fumeurs
http://www.sfmg.org/publications/les_theses/identification_des_habitudes_des_motivations_et_des_representations_du_tabagisme_chez_les_fumeurs.html
Contexte - Les patients ont leurs propres motivations à fumer et représentations du tabagisme, qui peuvent différer de celles des médecins généralistes, constituant ainsi des difficultés dans leur prise en charge. Méthode - L’objectif de l’étude était d’identifier par une analyse observationnelle descriptive quantitative les habitudes de consommation, les motivations à fumer et les représentations du tabagisme chez les fumeurs majeurs français par un questionnaire distribué par les médecins généralistes français recrutés dans l’étude. Résultats - 269 patients ont été inclus par les 122 généralistes recrutés. Les patients avaient commencé à fumer par effet de mode à 65 % mais ils continuaient par habitude à 58 %, par dépendance à 57 %, pour faire face au stress à 43 % et par plaisir à 39 %. Les patients qui fumaient moins de 5 cigarettes par jour fumaient plus par plaisir (p 0,05) au contraire des autres qui fumaient plus par dépendance (p 0,05). Parmi les patients, 61 % attendaient de leur médecin traitant la compréhension de la difficulté de l’arrêt, 34 % souhaitaient une absence de jugement et 32 % une information sur les différents moyens de sevrage disponible. Pour 79 % des patients, le tabagisme avait des effets négatifs sur leur entourage et 62 % des fumeurs interrogés connaissait l’absence d’un seuil de dangerosité du tabac. Les patients interrogés se sentaient bien informés sur les risques du tabac pendant la grossesse à 69 % mais 48 % ne savaient pas si l’utilisation des TNS était possible pendant la grossesse. Conclusion - Une meilleure connaissance des motivations à fumer et des représentations du tabagisme permet d’ouvrir des pistes d’amélioration dans la prise en charge du tabagisme en médecine générale. En particulier, l’information devrait se poursuivre sur les effets du tabagisme passif, l’absence de seuil de dangerosité du tabac et l’innocuité des substituts nicotiniques même utilisés durant la grossesse. Mots clés : Tabac, Arrêter de fumer, Médecine générale, Connaissances, attitudes et pratiques en santé, Perception
2021
SFMG - Société Française de Médecine Générale
France
établissements de soins ambulatoires
motivation
Fumer
Tabagisme
dé-identification
Fumeurs
habitudes
identification psychologique
Fumer du tabac
habitude
motivation diminuée
Motivation
motivation
tabagisme
Motivation
Tabagisme
fumeur

---
N2-AUTOINDEXEE
Rediffusion 15/09/21 - Formation PTA : Identification primaire, les bonnes pratiques
https://www.youtube.com/watch?v=fz83UrUkSYg
2021
Innovation e-Santé SUD
France
congrès ou conférence
matériel audio-visuel
Meilleures pratiques
dé-identification
angioplastie par ballonnet
Pratique
identification psychologique
principal

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des sujets à risque et intervention précoce dans le trouble bipolaire
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/080e610b-0665-422f-9734-87fe3b92f0bd
La recherche sur les stades précoces du trouble bipolaire a bénéficié des travaux réalisés dans le domaine des troubles psychotiques. En effet, le développement des critères de « ultra-haut risque » pour la psychose, il y a plus de 20 ans, a créé un nouveau paradigme de détection et d’intervention précoces en psychiatrie. L’apparition progressive du trouble bipolaire justifie l’importance de la détection et de l'intervention précoces chez les sujets à haut risque de développer ce trouble. Des preuves de plus en plus nombreuses soutiennent l’existence d’une phase prodromique précédant l’apparition d’un trouble bipolaire constitué, permettant une détection précoce et l’instauration de mesures, principalement non médicamenteuses, visant à prévenir la progression du trouble ou à en atténuer la sévérité. Dans le domaine des troubles psychotiques ou des troubles bipolaires, les recherches ont souligné la nature aspécifique et comorbide de la symptomatologie émergente, ainsi que la capacité des stades précoces à évoluer vers des troubles psychiatriques différents. Ces résultats suggèrent l’adoption d’une vision plus large, transdiagnostique, dans les stratégies de détection et d’intervention précoces. Les trois quarts des pathologies psychiatriques apparaissent entre l’adolescence et le début de l’âge adulte, période critique de développement et de vulnérabilité, ce qui souligne l’importance des soins d’intervention précoce pour diminuer l’impact individuel et sociétal des troubles psychiques. Les nouvelles approches transdiagnostiques sont développées avec l’objectif d’améliorer les soins pour les jeunes à risque de développer un trouble psychiatrique.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dé-identification
Appréciation des risques
personnes
Troubles bipolaires
Troubles bipolaires
Risque
trouble bipolaire
Trouble bipolaire
trouble bipolaire
intervention éducative précoce
Anonymisation des données
risque

---
N3-AUTOINDEXEE
AFRO SIMR Cours 2: Identification, enregistrement, signalement et analyse des maladies, affections et événements prioritaires
https://openwho.org/courses/priorite-maladies-simr
Le cours 2 décrit et donne les indications sur la façon de déterminer les maladies, les affections et les événements de santé publique prioritaires, à l’aide de définitions de cas standards (les systèmes de surveillance basée sur les indicateurs (IBS) et surveillance basée sur les événements (EBS). Il vous offre des méthodes étape par étape sur la façon d’utiliser le système EBS pour la détection, le tri et la vérification des alertes afin de détecter les événements de santé publique. En outre, le module fournit une description des procédures qui doivent être suivies lors de la planification des améliorations des activités de surveillance et de réponse dans votre bassin de vie et met l’accent sur le rôle du laboratoire dans la surveillance et la réponse. Le cours 2 décrit également les procédures et outils pour le signalement des maladies, affections et événements prioritaires à tous les niveaux des systèmes de santé dans les délais requis, explique comment recevoir des données de surveillance et les analyser par temps, lieu et personne en utilisant des méthodes électroniques ou manuelles. De plus, le cours décrit les étapes pour l’interprétation des données et comment utiliser les données pour les prises de décision sous forme d’actions de santé publique.
2021
OMS - Organisation Mondiale de la Santé
Suisse
formation en ligne ouverte à tous
cours
affect
Maladie
maladie
identification psychologique
signaux
dé-identification
affect
maladie
Maladies
enregistrements

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des raisons d'un adressage tardif, ayant conduit à une hospitalisation dans un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique, durant la période épidémique de la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03431537
Le diabète est une pathologie dont la fréquence ne cesse d’augmenter. Les plaies du pied sont une des complications du diabète, souvent source de retard de prise en charge et de conséquences graves. Depuis le début de l’année 2020, l’épidémie de la Covid-19 a eu des conséquences socio-sanitaires importantes. L’objectif principal de ce travail était d’explorer les raisons d’un adressage tardif à un centre spécialisé, des patients atteints de plaies du pied diabétique. L’objectif secondaire était d’identifier des éléments à risque d’hospitalisation. Matériels et méthodes : étude qualitative avec analyse thématique d’entretiens semi-dirigés de patients ayant des plaies du pied diabétique apparus ou détérioré depuis le 1er janvier 2020. Une première population nécessitant une hospitalisation et une deuxième population prise en charge uniquement par les soins primaires ont été étudiées. Résultats : 21 entretiens ont été réalisés entre août et novembre 2020. L’adressage tardif a été expliqué par plusieurs éléments : la neuropathie diabétique, l’inconscience du risque, l’impact psychologique, l’insouciance du diabète lui-même et la prise en charge dans un centre non spécialisé. L’impact de l’épidémie du Covid-19 a aussi été soulevé par les patients. Le confinement a majoré les délais d’orientation vers les centres spécialisés. Dans la population 2, la prévention et le suivi du diabète ont été plus marqués. Il y a eu moins de comorbidités et de complications liées au diabète. Discussions : les soins primaires jouent un rôle de sentinelle important pour les centres spécialisés pour les patients ayant des plaies du pied diabétique. La télémédecine, les centres spécialisés et les guidelines pour les soins primaires sont autant de solutions permettant de limiter le retard de prise en charge. Conclusion : la prévention est indispensable pour lutter contre le retard de prise en charge. L’information du patient sur la continuité des soins est essentielle en cas de crises socio-sanitaires risquant de majorer ce retard.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
COVID-19
thèse ou mémoire
dû à
a comme patient
leadership
hospitalisation
épidémies
patients hospitalisés
identification psychologique
plaies et blessures
pensée
spécialisation
COVID-19
Pied diabétique
dé-identification
Périodique
pied diabétique
Plaies
maladie
Centre
central

---
N1-VALIDE
MODALITES DE CIRCULATION DU NIR POUR LA RECHERCHE EN SANTE AUX FINS D’APPARIEMENT DE DONNEES AVEC LE SNDS
Guide pratique
https://www.cnil.fr/sites/default/files/atoms/files/guide_pratique_circuits_nir_recherche_en_sante.pdf
La CNIL encadre depuis de nombreuses années les appariements de données de santé avec le SNIIRAM et, depuis sa création en 2016, avec le SNDS. En raison des risques de réidentification, un principe général de cloisonnement des identifiants est appliquéet la CNIL est particulièrement vigilante sur les traitements prévoyant l’usage du numéro d’inscription au répertoire national d’identification des personnes physiques(NIR) comme identifiant pivot pour réaliser des appariements déterministes de données de santé avec le SNDS. Dans ce cadre, différents types d’intermédiaires peuvent intervenir dans les circuits d’appariement et participer à leur sécurisation : tiers pour la centralisation des données, tiers pour la reconstruction du NIR à partir des traits d’identités et, parfois, un tiers pour la mise en forme des fichiers d’identités.Plusieurs écueils fréquents ont été identifiés dans le cadre du traitement des demandes d’autorisation :-le recours superflu à un tiers alors que le NIR est déjà connu du responsable de traitement ou du centre investigateur qui participe au projet de recherche;-une circulation inutile du NIR et/ou des données de santé;-un mauvais usage des identifiants techniques temporaires (appelés «numéros d’accrochage»);-une conservation excessive de ces identifiants techniques, qui devraient être détruits rapidement;-l’implication d’une entité faisant en réalité partie du même organisme que le responsable de traitement et ne pouvant donc pas être considérée comme un «tiers»...
2021
false
false
false
CNIL - Commission Nationale de l'Informatique et Libertés
France
français
recommandation
Anonymisation des données
confidentialité
données personnelles de santé
dé-identification
Protection des données
dossiers de santé personnels
sécurité informatique

---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'identification en tant que substance extrêmement préoccupante (SVHC) du résorcinol pour son caractère de perturbateur endocrinien
https://www.anses.fr/fr/system/files/REACH2018SA0110.pdf
Le résorcinol est utilisé pour la fabrication de pneus, de produits dérivés du caoutchouc, de colles et de résines industrielles. Il est aussi employé dans certains cosmétiques et soins d’hygiène (colorations pour cheveux, mascara à usage professionnel), comme antioxydant pour des produits alimentaires comme les crevettes et comme antiseptique dans la composition de certains médicaments. Dans le cadre de la Stratégie nationale sur les perturbateurs endocriniens, l’Anses a évolué le potentiel de perturbation endocrinienne du résorcinol pour la santé humaine. Suite à ce travail, l’expertise de l’Anses a démontré que le résorcinol impacte la fonction thyroïdienne, conduisant à des effets délétères, notamment chez la femme enceinte, ce qui réunit les conditions pour le proposer comme perturbateur endocrinien avéré. Ainsi, l’Anses propose son identification comme Substance extrêmement préoccupante (SVHC) selon le Règlement REACH ce qui pourrait, à terme, entrainer un contrôle plus strict de son utilisation en Europe.
2020
ANSES
France
rapport
caractère
résorcinol
identification psychologique
résorcinol
dé-identification
baies (géographie)
résorcine
perturbateurs endocriniens
Anses
glande endocrine, sai
résorcinol
Anonymisation des données

---
N2-AUTOINDEXEE
Trousse portant sur l'identification des personnes à risque de vulnérabilité psychosociale
COVID-19
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002505/
Cette trousse a été élaborée de manière à soutenir les établissements du réseau de la santé et des services sociaux dans le processus de préparation et d’intervention psychosociale en contexte de pandémie, notamment par le repérage des personnes présentant une vulnérabilité au plan psychosocial et devant faire l’objet d’une attention particulière.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
dé-identification
Personna +
Appréciation des risques
risques psychosociaux
personnes
Risque
Anonymisation des données
risque
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des freins rencontrés par les médecins généralistes pour la réalisation en cabinet de l'IVG médicamenteuse en Loire Atlantique et en Vendée
http://www.sudoc.fr/248346342
L'IVG est autorisé en France depuis 1975 avec la Loi Veil. Pour la réalisation d'une IVG il existe deux méthodes en France, une méthode médicamenteuse et une méthode chirurgicale. Celles-ci ont toutes deux une bonne tolérance, sécurité et acceptabilité de la part des patientes. En revanche, selon les études, 70% des femmes ont une préférence pour la méthode médicamenteuse quand celle-ci est possible selon leur terme. La région des Pays de la Loire présente quelques spécificités, c'est en effet une des régions où il y a le moins de demande d'IVG, mais c'est également une des régions où les IVG sont réalisés tardivement traduisant un recours aux soins difficile. C'est également une des régions où très peu de médecins généralistes réalisent cet acte en cabinet. Notre étude a alors consisté à identifier les freins rencontrés par les médecins généralistes pour la réalisation de l'IVG médicamenteuse en cabinet. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Les médecins interrogés mettent en avant un acte chronophage et relevant d'une grande disponibilité, notamment pour la gestion des éventuels effets secondaires. Ils considèrent également que c'est un acte impliquant une grande responsabilité, pour lesquels ils manquent de ressources et de moyens, notamment avec un accès difficile à l'échographie. Les médecins se disent également pas assez formés pour réaliser cet acte ainsi que sur les médicaments utilisés. Enfin, ils décrivent une prise en charge devant être pluri-professionnelle, pour eux, le médecin généraliste a alors plus un rôle de prévention et d'accompagnement, l'acte d'IVG relevant plutôt du gynécologue.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse
dé-identification
Médicaments
médicament
identification psychologique
médecins généralistes
Insuffisance ventriculaire gauche
frein
avortement provoqué
Médecins
Anonymisation des données

---
N2-AUTOINDEXEE
Identification d’une nouvelle cible thérapeutique potentielle contre le Covid-19
https://presse.inserm.fr/identification-dune-nouvelle-cible-therapeutique-potentielle-contre-la-covid-19/40549/
Une étude menée par des chercheurs et médecins de Gustave Roussy, de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris AP-HP, de l’Inserm , de l’Université Paris-Saclay et d’Université de Paris, en collaboration avec plusieurs équipes étrangères (Singapour, Chine, Israël), révèle que les patients atteints d’une forme grave de Covid-19 présentent un déficit des fonctions de l’immunité innée des cellules myéloïdes (fraction des globules blancs) comme les polynucléaire neutrophiles, monocytes), associé à un taux très élevé de calprotectine, une protéine pro-inflammatoire de la famille des alarmines, dans le sang.
2020
INSERM - Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
information scientifique et technique
Thérapeutique
dé-identification
Thérapeutique
identification psychologique
Thérapeutiques
COVID-19

---
N3-AUTOINDEXEE
« Élaboration de deux indices de morbidité dans le Système National des Données de Santé (SNDS) - Application à l'identification de populations à risque et à la définition de modèles de paiement prospectif des soins »
http://www.theses.fr/2020UPASS039
La mesure pronostique de l’état de santé constitue un enjeu important dans de nombreux domaines liés aux soins, à la recherche ou à la décision publique en santé. Une approche commune à ces différents domaines est de synthétiser l’information disponible sur la morbidité d’une population sous la forme d’indices, appelés parfois scores, en faisant appel à des méthodes de modélisation prédictive. La disponibilité croissante de données médico-administratives et l’essor de leur utilisation à des fins de recherche ou d’aide à la décision ont souligné l’importance de ce type de mesures pronostiques. En France, les données du SNDS et en particulier la « cartographie des pathologies et des dépenses » développée par l’Assurance Maladie, permettent la mesure de la morbidité, un suivi individuel longitudinal sur plusieurs années et l’étude de différents résultats de santé. Nous proposons deux indices de morbidité élaborés en appliquant des méthodes de modélisation prédictive aux données médico-administratives françaises et nous illustrons leur apport par deux études d’application.Les deux indices proposés sont élaborés et validés en appliquant un cadre méthodologique commun à une population nationale de personnes âgées de 65 ans ou plus. L’indice MRMI (Mortality-Related Morbidity Index) est prédictif de la mortalité à deux ans et l’indice ERMI (Expenditure-Related Morbidity Index) est prédictif des dépenses de soins remboursées sur deux ans et reflète l’intensité du recours au système de santé. Leur performance prédictive est supérieure aux indices comparables les plus communément utilisés, indices de Charlson et mesures d’Elixhauser.Dans une première étude d’application, nous étudions le risque de réhospitalisation pour les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC), en utilisant des méthodes adaptées à la prise en compte du risque compétitif de décès. Nous distinguons la stabilité de l’IC de la sévérité globale de l’état de santé, mesurée à travers les deux indices proposés. Ces deux informations, disponibles à l’admission d’un séjour pour IC, permettent de segmenter la population en groupes de risque avec un écart de 40% d’incidence cumulée de réhospitalisation pour IC au bout d’un an de suivi.Pour la deuxième étude d’application, nous comparons différents modèles prédictifs afin de quantifier l’apport des indices de morbidité dans la prédiction des dépenses individuelles. Nous étudions trois périmètres de dépenses : totales, hospitalières et ambulatoires, parmi deux populations différentes : l’ensemble des personnes âgées de 65 ans ou plus et les personnes âgées de 65 ans ou plus et atteintes d’IC. Nous illustrons les enjeux de la définition de paiements populationnels prospectifs de type capitation, en comparant les dépenses observées aux dépenses prédites par ces modèles à l’échelle des départements métropolitains. La sévérité de l’état de santé, mesurée à travers les deux indices proposés, est le déterminant le plus important de la performance prédictive des dépenses, aussi bien au niveau individuel que départemental.Les indices MRMI et ERMI sont des outils performants pour prendre en compte la sévérité de l’état de santé dans les travaux basés sur des données du SNDS et de manière adaptée au résultat étudié. Ils peuvent servir de variables de stratification ou d’ajustement, ou être inclus parmi d’autres variables dans des modèles prédictifs.
2020
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Applications
prestations des soins de santé
Prospectives
Population à risque
Systèmes de données
Modèles des risques proportionnels
Appréciation des risques
Santé
Applications
morbidité
Applications
soins
Modèles à risques
facteurs de risque
attention
dé-identification
signaux
santé
Anonymisation des données

---
N2-AUTOINDEXEE
Nouvelles techniques de chirurgie bariatrique : identification, état d’avancement et opportunité d’évaluer
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3202181/fr/nouvelles-techniques-de-chirurgie-bariatrique-identification-etat-d-avancement-et-opportunite-d-evaluer
L’objectif de ce travail était d’identifier les nouvelles techniques de chirurgie bariatrique, d’estimer leur état d’avancement, et d’apprécier l’opportunité de les évaluer. Dix-sept nouvelles techniques de chirurgie bariatrique ont été identifiées. Parmi elles, trois sont en cours de diffusion en France : le court-circuit duodéno-iléal avec gastrectomie longitudinale ou SADI-Sleeve, la gastrectomie longitudinale avec bipartition du transit ou Bipartition du transit et la sleeve endoscopique ou Endosleeve. Toutes les trois font l’objet d’études cliniques en cours, dont deux études en France sur fonds publics. L’évaluation de ces trois techniques est donc prématurée et sera initiée à la fin de ces études.
2020
HAS - Haute Autorité de Santé
France
253. Obésité de l'enfant et de l'adulte (voir item 71)
évaluation technologique
Chirurgie bariatrique
intervention chirurgicale
Techniques
identification psychologique
Techniques
Techniques
dé-identification
études d'évaluation comme sujet
Chirurgie
Techniques
Anonymisation des données

---
N2-AUTOINDEXEE
AVIS de l'Anses relatif à l'identification en tant que substance extrêmement préoccupante (SVHC) du Bisphénol B pour son caractère de perturbateur endocrinien
https://www.anses.fr/fr/system/files/REACH2019SA0221.pdf
Utilisé dans certains pays hors Union européenne comme alternative au bisphénol A, substance dont le caractère perturbateur endocrinien est aujourd’hui largement reconnu, le bisphénol B présente des propriétés endocriniennes similaires à cette substance, voire légèrement plus prononcées. Suite à la mise en évidence de ces propriétés, l’Anses propose d’identifier le bisphénol B en tant que substance extrêmement préoccupante dans le Règlement européen REACH, à l’instar du bisphénol A. Cette classification vise à éviter les utilisations industrielles de cette substance chimique sur le continent européen en remplacement du bisphénol A, et à obliger les importateurs d’articles de consommation à déclarer sa présence dès qu’il dépasse un seuil de 0.1% dans leur composition.
2020
ANSES
France
rapport
Organismes
perturbateurs endocriniens
glande endocrine, sai
Anses
baies (géographie)
identification psychologique
bisphénol B
Caractère
dé-identification
caractère
Anonymisation des données
phénols
composés benzhydryliques

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des bactéries à cote de sécurité élevée, basée sur la spectrométrie de masse à temps de vol après désorption/ionisation laser assistée par matrice : considérations pour les utilisateurs canadiens de Bruker
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-10-1-octobre-2020/identification-bacteries-securite-elevee-desorption-ionisation-laser-assistee-matrice-mesure-temps-vol.html
Contexte : L’utilisation de systèmes de spectrométrie de masse à temps de vol après désorption/ionisation laser assistée par matrice (SM MALDI-TOF) pour identifier des bactéries est rapidement devenue un outil de première ligne dans les laboratoires de diagnostic, remplaçant les méthodes microbiologiques classiques qui déclenchaient auparavant l’identification des agents pathogènes à haut risque. Des isolats inconnus du groupe de risque 3 ont été mal identifiés comme des espèces moins pathogènes en raison de la disponibilité, du contenu et de la qualité de la bibliothèque spectrale. Par conséquent, l’exposition à des agents pathogènes à haut risque a été signalée au sein du personnel de laboratoire canadien à la suite de la mise en œuvre de la SM MALDI-TOF. Cet aperçu vise à communiquer au personnel de laboratoire le risque potentiel d’une identification inexacte des bactéries des agents biologiques à cote de sécurité élevée et à fournir des suggestions pour l’atténuer.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
côtes
masse
identification psychologique
Sécurité
dé-identification
sécurité
Spectrométrie de masse
unilatéral
matrice extracellulaire
laser
matrices (génétique)
Assistance
bactéries
spectrométrie de masse
bactérie
Anonymisation des données

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification et caractérisation de gènes impliqués dans les maladies auto-inflammatoires
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02866730
Les maladies auto-inflammatoires monogéniques sont des pathologies mendéliennes causées par des mutations de gènes impliqués dans l’immunité innée. Elles se traduisent chez les patients par des poussées inflammatoires systémiques, des atteintes tissulaires, sans production d’auto-anticorps. La première partie de la thèse est une étude comparative entre le séquençage Sanger et le séquençage nouvelle génération (NGS). Les 297 patients étaient inclus prospectivement et randomisés en 2 bras : Sanger et NGS. Nous avons conclu que l’approche NGS doublait le rendement diagnostique (10.1%) par rapport au Sanger (4.1%). Nous avons également montré que les 4 fièvres récurrentes héréditaire historiques n’étaient pas les plus fréquentes dans notre série. La deuxième étude rapporte la première duplication entière du gène MEFV chez une patiente atteinte de FMF. Nous avons montré qu’il s’agit d’une duplication en tandem et avons pu séquencer le point de cassure. L’implication de la duplication dans l’apparition de la maladie n’est pas claire et des études d’expression seraient nécessaires pour pouvoir conclure. Le troisième volet traite du phénomène de mosaïcisme dans les MAI, notamment les CAPS, par une revue de la littérature, enrichie par de nouveaux cas identifiés à Montpellier. Nous n’avons pas mis en évidence d’impact du taux de mosaïcisme sur les manifestations cliniques ou sur l’âge de début des symptômes. La quatrième étude rapporte une série de cas de patients atteint de déficit en adénosine déaminase de type 2, nous permettant d’enrichir le spectre des mutations connues. Nous avons également proposé un arbre décisionnel afin de proposer un diagnostic génétique plus rapide. Enfin, la cinquième étude est l’identification d’un nouveau gène responsable de syndrome auto-inflammatoire associé au protéasome (PRAAS) chez une patiente consanguine. Nous avons montré l’implication du gène PSMB10 dans la physiopathologie de la patiente, en conduisant des études in vitro et ex vivo. Les résultats in vitro montraient, dans une lignée cellulaire transfectée, une altération des fonctions enzymatiques du protéasome et une anomalie du clivage normal de la protéine, empêchant probablement l’assemblage correct de l’immunoprotéasome. Les études ex vivo sur cellules nucléées de la patiente montraient également des anomalies enzymatiques, ainsi qu’une accumulation de protéine ubiquitinylées, témoignant d’un dysfonctionnement de l’immunoprotéasome.
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
maladies inflammatoires
identification psychologique
gènes
Maladies
Maladie inflammatoire
Maladie
maladie
dé-identification
Participation des patients
maladie
Anonymisation des données

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification des facteurs prédictifs d'apnées du sommeil dans la trisomie 21
https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-02894011
La trisomie 21 (T21) est une anomalie chromosomique congénitale à l’origine de nombreux désordres cliniques associés. Parmi eux, le syndrome d’apnées du sommeil (SAS) est observé dans environ 80% de la population contre 7 à 13% de la population générale. Cependant aujourd’hui le SAS reste peu diagnostiqué dans un parcours de soin classique, alors même qu’il majore les troubles cardiovasculaires, cognitifs et autonomiques. Dans la T21, le SAS est associé à de nombreuses anomalies génétiques, anatomiques, endocriniennes et métaboliques. Ces troubles se majorent avec le vieillissement plus rapide dans cette population. Or chez les adultes T21, les prises en charge et le suivi des troubles associés à leur syndrome sont moins systématiques.Afin de diagnostiquer plus efficacement et rapidement le SAS chez les adultes T21, il serait donc intéressant d’identifier quels facteurs seraient les plus déterminants dans le développement de ce trouble du sommeil.Les objectifs de ce travail de thèse sont de mettre en évidence les caractéristiques de l’état de santé d’une population adulte T21, afin d’identifier quelles sont celles qui pourraient être les plus prédictives du SAS.Quarante adultes T21 (30 7 ans) ont participé à cette étude, dont 24 sont des hommes et 16 sont des femmes. Un bilan biologique a été réalisé à l’inclusion, complété par une évaluation cardiorespiratoire à l’effort, une exploration du système nerveux autonome, du sommeil (polysomnographie), et des évaluations du niveau d’activité physique. L’ensemble de ces examens a permis de mettre en évidence les caractéristiques de l’état de santé de ces sujets, et d’explorer des différences en fonction du genre ou du diagnostic de SAS. [...]
2019
TEL - Thèses en ligne
France
thèse ou mémoire
syndromes d'apnées du sommeil
syndrome de Down
Sommeil
dé-identification
Trisomie
apnée du sommeil
trisomie
facteur
identification psychologique
apnee du sommeil
Acanthose
sommeil
Anonymisation des données

---
N3-AUTOINDEXEE
Identification de nouveaux profils alimentaires : Estimation des impacts environnementaux et individuels
http://www.theses.fr/2019PA131072
Rendre les systèmes alimentaires durables est une nécessité pour ne pas dépasser les limites planétaires et garantir une vie dans de bonnes conditions aux prochaines générations. Cette thèse propose d’évaluer la durabilité de l’alimentation à une échelle individuelle en intégrant des indicateurs relatifs à l’environnement, l’économie ou le socio-culturel et la nutrition.Les travaux de cette thèse se basent sur les données de la cohorte NutriNet-Santé et celles recueillies lors du projet ANR-BioNutriNet. En particulier, le projet BioNutriNet a permis de recueillir des données sur les impacts environnementaux de la production de nombreux aliments en distinguant les modes de production biologique et conventionnel, ainsi que le prix des aliments en distinguant également les modes de production et les lieux d’achat. Nous avons proposé trois approches pour distinguer les comportements alimentaires selon leur durabilité au sein de notre cohorte : une approche se basant uniquement sur les émissions de gaz à effet de serre liées à la production des régimes alimentaires, une approche plus exploratoire donnant lieu à une typologie et enfin une approche a priori consistant à créer un indice d’évaluation de la durabilité des régimes alimentaires français. Dans un second temps, nous avons évalué les associations entre les régimes identifiés comme durables et les survenues d’obésité, de surpoids, de cancer et/ou de maladie cardiovasculaire et avec la prise de masse corporelle. Enfin, à partir des données, nous avons proposé des solutions plus ou moins conservatrices de régimes alimentaires durables en utilisant l’optimisation.Les résultats de ce travail montrent qu’au sein de la cohorte il est possible d’identifier des différences de comportements alimentaires selon leur durabilité. La structure de ces régimes plus durable ne diffère que très peu selon l’approche choisie. Les proportions en masse des groupes alimentaires dans les régimes alimentaires les plus durables sont d’environ 50% de fruits et légumes, 15% de féculents, 10% de produits laitiers, 3% de viande et 2% de poisson, 4% de soja. La différence la plus importante entre les trois approches concerne la contribution des aliments biologiques dans les régimes. On a observé une diminution du risque de survenue de l’obésité, du surpoids et des cancers pour les personnes adoptant les comportements alimentaires les plus durables selon nos indicateurs. Enfin, les solutions de l’optimisation montrent qu’en allant vers les scénarios les plus disruptifs, les contributions des fruits, légumes, féculents et sojas augmentent alors que celles des aliments d’origine animale et des aliments gras et sucrés ou salés diminuent. Ceci, peu importe le niveau de végétalisation des régimes de départ. Plusieurs solutions pourraient permettre de répondre aux enjeux environnementaux, tout en restant accessibles économiquement et en couvrant les besoins nutritionnels. Le choix du scénario sera à discuter au regard de l’effort que l’on souhaite faire porter à l’alimentation par rapport aux autres domaines.Finalement, les travaux menés au cours de cette thèse ont permis d’identifier et de proposer des régimes de bonne qualité nutritionnelle et parvenant à répondre en partie aux urgences environnementales et de santé publique tout en tentant de veiller à leur accessibilité économique et à leur acceptabilité. Dans un contexte de systèmes alimentaires non viables sur le long terme et d'une prévalence importante et croissante des maladies chroniques, ces résultats sont importants pour justifier la prise en compte de la durabilité dans les politiques agricoles et de santé publique.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Respect
environnement
Environnement
estimateur
régime alimentaire
dé-identification
Impacts sur l'environnement
identification psychologique
ESTIMA
Anonymisation des données

---
N2-AUTOINDEXEE
Avis de la HAS sur le référentiel concernant l'identification des troubles mnésiques et stratégie d’intervention chez les séniors de 70 ans et plus : saisine du 30 octobre 2014
https://www.has-sante.fr/jcms/c_2011204
Réponse à la saisine du 30 octobre 2014 en application de l’article L.161-39 du code de la sécurité sociale : Identification des troubles mnésiques et stratégie d’intervention chez les séniors de 70 ans et plus
2014
false
false
false
HAS - Haute Autorité de Santé
France
132. Troubles cognitifs du sujet âgé (voir item 108)
recommandation pour la pratique clinique
dé-identification
troubles de la mémoire
sujet âgé
jugement

---