AttentesMeSH Concept

N3-AUTOINDEXEE
Résultats de l’étude AMEP : Attentes, Motivations et Expériences de Personnes vivant avec le VIH ayant refusé de participer à un essai clinique sur la guérison/rémission du VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sarah-lefebvre
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Essai clinique
motivation
résider
ayant comme résultat
motivation diminuée
évaluation de résultat des soins
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
attentes
attention
étude en attente
attention
personnes
refus de participer
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Participation
Personna +
vih
essai clinique
vie
études de résultat
motivation
refuser
essais cliniques comme sujet
motivation

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N3-AUTOINDEXEE
16e journée nationale de l'AFISST : Comment concilier les attentes de nos gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Paris, 28 novembre 2023
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TD%20312
Cette journée de l'AFISST avait pour thème : Comment concilier les attentes de nos gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Les services de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI) sont dans une démarche d'amélioration continue, notamment en termes de qualité, de traçabilité et d'évaluation. La certification AFNOR SPEC 2217 permet d'assurer que l'ensemble des services rendus par les SPSTI, sous-tendue par l'offre socle définie par la loi, soit réalisé de manière effective. Pour cela, actions en milieu de travail (AMT) ou en prévention primaire (APP), mise à jour des fiches d'entreprise (FE), organisation en mode projet sont des outils présentés ici.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
attention
gouvernement fédéral
attention
quel mois est-ce maintenant ?
attentes
attestation
adhérence
attestation
Paris
Antigua-et-Barbuda
Gouvernement
adhérences tissulaires

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N2-AUTOINDEXEE
Sites et sols pollués : mieux comprendre les préoccupations des habitants de la vallée de l’Orbiel pour mieux les accompagner. Bilan de l’enquête exploratoire sur les attentes et le contexte local menée en 2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2024/sites-et-sols-pollues-mieux-comprendre-les-preoccupations-des-habitants-de-la-vallee-de-l-orbiel-pour-mieux-les-accompagner.-bilan-de-l-enquete-e
Depuis plus de vingt ans, les pollutions des anciens sites miniers de la vallée de l'Orbiel (Salsigne, Occitanie), à l'origine d'interrogations environnementales et sanitaires, ont fait l'objet de plusieurs études de santé auprès de la population (cf. dossier Orbiel du site de Santé publique France). Les inondations survenues en octobre 2018 ont fait ressurgir des inquiétudes des habitants. L'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie a alors interrogé Santé publique France sur la pertinence de conduire de nouvelles études de santé (cf. saisines ARS 2019). En réponse, une démarche de santé publique a été mise en place afin de donner la possibilité aux habitants d'exprimer leurs inquiétudes, leurs questionnements et leurs attentes. Cette démarche nécessitant la mobilisation de connaissance en sociologie a été confiée à l'Université de Toulouse-Jean Jaurès et du CNRS (UT2J, MSHST UAR3414, CERTOP UMR5044) qui a réalisé, en partenariat avec Santé publique France, l'étude PRiOR : Pratiques et perception des risques par les habitants riverains de la vallée de l'Orbiel (cf. page PRiOR et dossier pédagogique).
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
polluant
bilan
aucune préoccupation
maladie localisée
attention
Bilan
attention
attentes
polluants du sol
pollution du sol
Enquêtes
enquête
tous les sites
habitudes
contexte d'application
site
collecte de données
loco-régional
enquêteur
investigation

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488363
Objectifs : quantifier les attentes des femmes victimes de violences conjugales, à savoir, si elles souhaiteraient que leur médecin traitant aborde la question des violences conjugales et si elles estiment que cela fait partie de son rôle. L’objectif secondaire était de décrire la population des femmes consultant dans les associations d’aides aux victimes et connaître leurs motifs de consultation au cours des 12 derniers mois en médecine générale. Matériel et Méthodes : étude descriptive transversale sur les 5 départements de Normandie. Un auto-questionnaire a été mis en place, et remplit au sein des associations de manière anonyme. Les femmes mineures ou ne parlant et n’écrivant pas le français étaient exclues. La période de recueil pour chaque structure était de 3 mois et s’est étalée de mars 2023 à juillet 2023. Résultats : 13 associations ont accepté de participer et 170 questionnaires ont été analysés. 90,5 % des femmes sont favorables au dépistage des VC par leur médecin, et 88,4 % estiment que cela fait partie de son rôle. 87,5% des femmes ont consulté au moins une fois leur médecin généraliste au cours des 12 derniers mois. Elles consultent majoritairement pour des symptômes tels que des difficultés de sommeil (45 %), de l’anxiété (42 %), de la fatigue (38 %) et pour la prescription de psychotropes (36 %). 57 % des femmes ont parlé des VC avec leur médecin cependant le dépistage n’est réalisé par celui-ci que dans 22 % des cas et 11 % les oriente vers les associations. Conclusion : Les femmes victimes de violences conjugales ont de réelles attentes vis-à-vis de leur médecin traitant et sont majoritairement favorables au dépistage au cabinet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Violences conjugales
femmes médecins
médecin de soins primaires
attention
violence
attentes
violence conjugale
femmes
femmes victimes de violence
médecine générale
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes: étude qualitative
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6ffbefa5-b244-4616-99f5-901d4abf305f
Introduction : Le parcours de soins du patient s'articule au sein d'un système santé regroupant plusieurs acteurs dont fait partie le kinésithérapeute. La démographie des médecins généralistes se dégradant et dans un but d'amélioration de la prise en charge du patient, la collaboration interprofessionnelle en devient un élément clé. L'objectif principal de cette étude est d'explorer les représentations et les attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes. Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, réalisée auprès de 11 kinésithérapeutes en Charente-Maritime de septembre à novembre 2022. Résultats : Les kinésithérapeutes estiment que leur collaboration interprofessionnelle avec les médecins généralistes est insuffisante, parfois frustrante mais de bonne qualité. La communication interprofessionnelle est à améliorer. Ils reconnaissent le médecin généraliste au centre du parcours de soin et perçoivent leurs métiers respectifs comme complémentaires. Ils estiment manquer d'informations importantes dans la prescription médicale et reprochent une cotation de leurs actes dépendante de la qualité de rédaction de la prescription. Le bilan diagnostic kinésithérapique, en l'état, est peu utile dans la communication. La formation des médecins en kinésithérapie semble améliorable. Le libre accès des patients aux kinésithérapeutes pourrait modifier leur collaboration avec les médecins généralistes. Ils ne ressentent pas de lutte de pouvoir à leur échelle mais estiment qu'elle existerait au niveau ordinal. Conclusion : Les kinésithérapeutes jugent insuffisante la collaboration avec les médecins généralistes. Des formations organisées par les kinésithérapeutes pour les médecins généralistes à l'université et en formation continue ainsi que le développement des structures territoriales de professionnels de santé sont des pistes d'amélioration de la collaboration interprofessionnelle.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins
kinésithérapeutes
recherche qualitative
attention
Collaboration
comportement coopératif
étude en attente
attentes
masseur
représentation
kinésithérapeutes
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des adolescents en consultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017467
Contexte : l'adolescence est une étape singulière entre enfance et âge adulte, accompagnée de problématiques propres. En pleine évolution corporelle et sociale, l’adolescent peut être difficile à appréhender pour les médecins généralistes. L’objectif de cette étude était d'explorer les représentations et les attentes des adolescents en consultation de médecine générale. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés individuels et collectifs, menée de juin à juillet 2022. Le recrutement s’est fait lors d’interventions dans trois établissements scolaires de la région PACA. Une triangulation des données a été effectuée. Résultats : au total, quarante-deux adolescents ont été inclus, quinze en entretiens individuels et vingt-sept répartis en trois entretiens collectifs. Cette étude montre que si les adolescents restent ambivalents pour faire certains choix, ils ont une idée du portrait de leur MT idéal et souhaitent une réciprocité avec lui quant à l’utilisation du vouvoiement ou du tutoiement. Ils naviguent entre le réconfort de la présence parentale et leur désir d’autonomie. La relation triangulaire adolescent - parents - MT doit concilier le droit de regard du parent et le droit au secret médical de l’adolescent. Un temps de consultation sans le parent reste apprécié par les adolescents. Ces derniers.ne considèrent pas leur médecin traitant (MT) comme un interlocuteur privilégié en matière de prévention, surtout concernant la sexualité. En revanche, ils expriment pouvoir se confier librement mais c’est au MT d’engager la discussion. Conclusion : proposer un échange équilibré avec les adolescents, leur rappeler leur droit en matière de secret médical et initier le dialogue quant aux sujets de prévention pourraient favoriser un dialogue serein et dans un climat de confiance. Informer les adolescents sur le rôle du médecin généraliste et les consultations prises en charges par l’Assurance Maladie pourrait favoriser les consultations de prévention et dépistage. Être conscient des idées reçues des adolescents pourrait guider la pratique clinique des médecins généralistes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
attention
Médecins
attentes
Adolescent
attention
médecine générale
Adolescent
médecine de l'adolescent
adolescence

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des adolescents masculins concernant l’abord de leur sexualité par le médecin généraliste. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de jeunes adolescents de 15 à 19 ans en région Occitanie et Bretagne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04453426
L’adolescence est une période charnière de découvertes et de changements propice aux questionnements notamment sur la sexualité. Actuellement, l’incidence des infections sexuellement transmissibles ne cesse d’augmenter, la contraception est mal utilisée, la vaccination papillomavirus est lente et le rapport du Haut conseil à l’égalité entre les hommes et les femmes est accablant concernant le consentement. Le médecin généraliste (MG) joue un rôle dans la prévention et l’éducation sexuelle. Cependant, la sexualité est rarement évoquée en consultation et encore moins avec les jeunes garçons qui ont pourtant des connaissances plus faibles que les filles. Objectif : explorer les attentes des adolescents masculins de 15 à 19 ans concernant l’abord de leur sexualité par le médecin généraliste. Méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés. Analyse thématique des données. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés. La sexualité est un sujet vaste dont les connaissances des adolescents sont incertaines. Les ressources évoquées sont leur entourage, les séances d’éducation sexuelle ainsi qu’Internet. Le médecin généraliste est finalement peu cité comme personne ressource pourtant il est considéré comme fiable. L’empathie et le principe de secret médical permettent de créer une relation de confiance avec l’adolescent. Il ressort que c’est le médecin qui devrait initier le dialogue. Pour cela, les jeunes suggèrent que leur MG demande leur consentement avant d’en discuter, propose un rendez-vous spécifique ou mette en place des affiches ou flyers dans son cabinet. Conclusion : le MG se doit d’adapter son discours aux propos de l’adolescent et de proposer des informations adaptées. Une consultation systématique sur le même schéma que les consultations obligatoires du suivi pédiatrique pourrait être instaurée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comme dirigé
médecine générale
épagneul breton
enquêteur
sexe masculin, sai
médecine de l'adolescent
adolescent
Enquêtes
sexualité
masculin
Bretagne
enquête
attention
virilisation anormale
adolescence
revue de la littérature
dirigeant
entretiens comme sujet
sexualité
médecin de soins primaires
composant d'un dispositif avec diode émettrice de lumière
système nerveux autonome
attention
attentes
Jeunesse
état sexuel
manager
investigation
Entretien
adolescent
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la santé sexuelle en médecine générale : étude qualitative sur le vécu et les attentes des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258470
Introduction : malgré les progrès scientifiques réalisés, la prévalence des maladies sexuellement transmissibles évolue peu. L’abord de la santé sexuelle, s’il parait moins tabou, reste un sujet délicat répondant à des enjeux sociétaux en constante transformation. Afin d’adopter une posture centrée sur le patient, s’inscrivant dans l’évolution de la relation soignant-soigné, nous avons choisi d’interroger les patientes sur leur vécu et leurs attentes. Méthode : étude qualitative inspirée de la théorisation ancrée par échantillonnage raisonné. Saturation des données obtenue après entretiens semi-dirigés de 13 patientes par un observateur unique. Résultats : l’abord de la santé sexuelle en médecine générale dépend de la perception du tabou représenté par la sexualité pour la patiente, de sa relation avec son médecin traitant conditionnée par le respect du secret médical, l’absence de jugement moral et la recherche du consentement lors de l’examen, ainsi que de sa perception de la gravité de sa problématique. Les attentes des patientes vis-à-vis de leur médecin traitant ne concernent pas uniquement la contraception et les maladies sexuellement transmissibles. Elles souhaiteraient également aborder la physiologie : la puberté, le post-partum, la ménopause mais aussi les violences, le bien-être, le consentement, l’identité de genre et l’éducation à la sexualité des plus jeunes. Conclusion : tout médecin peut aborder la santé sexuelle avec ses patientes et les interroger à ce sujet, y compris lors de consultations non dédiées, facilitant ainsi les échanges futurs sur cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patient
patient vétérinaire
comportement sexuel
Santé sexuelle
médecine de famille
biomédecine
attentes
recherche qualitative
médecine générale
attention
étude en attente
attention
a comme patient
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants en D.E.S de médecine générale de Lille sur leur formation à la communication médecin-patient
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM100.pdf
Contexte : Une bonne communication médecin-patient a des effets positifs sur la santé des patients. En France, la formation à la communication est modelée par chaque département de médecine générale. L’objectif de cette étude était de caractériser les attentes des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille concernant leur formation à la communication médecin-patient. Méthode : Il s’agissait d’une étude qualitative avec approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Elle a porté sur des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille ayant effectué leur stage ambulatoire de premier niveau. Le recrutement s’est fait par échantillonnage raisonné homogène. Il s’agissait d’entretiens individuels semi-dirigés. Résultats : Les interviewés avaient conscience de l’importance d’une bonne communication au quotidien, regrettant un défaut de formation avant leur 3e cycle. Ils s’appuyaient surtout sur l’échange entre pairs pour s’améliorer et imaginaient l’intervention de professionnels non médicaux dans leur formation facultaire, que ce soit lors de jeux de rôles ou lors de cours plus théoriques. Ils se rassuraient en pratique par la présence de leur maitre de stage tout en souhaitant plus d’autonomie. Ils se posaient la question d’améliorer la supervision directe notamment par l’utilisation de la vidéo en consultation. Le retour de pratique était primordial pour eux, avec l’idée d’un retour plus systématique des patients. La confiance en soi était au centre de cette problématique, dépendant de multiples facteurs personnels comme expérientiels. Conclusion : Cette étude montre l’importance qu’accordent les étudiants à la formation à la communication. Ils en exposaient des voies d’amélioration pour les aider à atteindre le niveau attendu, et se questionnaient sur le défaut de formation plus précoce.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exa
étudiant
patient vétérinaire
communication
médecin de soins primaires
attention
disulfirame
communication avec le médecin
attentes
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Médecine générale
attention
jour
biomédecine
médecins généralistes
jour imputé
médecin (médecine générale)
dalton
étudiant médecine
déci
télémédecine
médecine de famille
formation
charge élémentaire
Allèle sauvage DHPS
ADN
sulfate de diéthyle

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des médecins et des pharmaciens quant à la communication des données de santé : une étude transversale par questionnaire en Fédération Wallonie-Bruxelles
https://www.louvainmedical.be/fr/article/attentes-des-medecins-et-des-pharmaciens-quant-la-communication-des-donnees-de-sante-une
Objectif Cette étude vise à explorer les attentes des pharmaciens et médecins généralistes sur l’échange des données médicales au travers des réseaux de santé. Méthodologie Une étude transversale par questionnaire a été réalisée auprès de pharmaciens et médecins généralistes en Fédération Wallonie Bruxelles. Les données ont été analysées à l’aide de statistiques descriptives. Résultats Le questionnaire a permis d’obtenir un échantillon de 609 personnes. 83% des médecins veulent accéder à l’historique de délivrance de médicaments. 93% des pharmaciens voudraient accéder au résumé du dossier patient, le Sumehr complet (Summarized Electronic Health Record). 62% des médecins sont favorables au partage de ce Sumehr avec le pharmacien et pensent que cela améliorerait leur collaboration et le contrôle des traitements. En revanche, moins de 10% de médecins sont d’accord de partager des données plus exhaustives comme les rapports médicaux ou les biologies. 64% des médecins pensent que l’indication de traitement devrait être partagée de façon optionnelle avec le pharmacien. Plus de 70% de médecins et pharmaciens sont favorables à l’utilisation d’outils de communications spécifiques entre médecins et pharmaciens. Conclusion Les médecins généralistes et pharmaciens attendent des réseaux de santé de faciliter la communication, l’échange de données de santé et l’accès au schéma et à l’historique de médication. Leur sous-utilisation s’explique en partie par la non-connaissance des outils, la difficulté d’accès, les bugs, le respect de la vie privée, la non-implémentation des outils dans les logiciels métiers, l’encodage chronophage, la crainte du jugement de la prescription médicamenteuse ou encore la crainte du transfert de rôle du médecin généraliste vers le pharmacien.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
ensemble de données
études transversales
Enquêtes et questionnaires
pas d'information disponible
donnée
communication avec le médecin
attention
pharmacien
médecins
attentes
jeu de données
Questionnaires
communication sur la santé
transverse
communication sur la santé
plan de recherche
attention
langue wallone
études transversales
pharmaciens

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N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications. Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés. Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des professionnels de santé de premiers recours envers un tutoriel d’initiation au sevrage tabagique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885453
Contexte : le tabagisme en France est responsable de 78 000 décès par an. La Nouvelle Aquitaine compte 28,1% de fumeurs contre 25% à l’échelon national. C’est la première cause de décès évitable et une priorité absolue de santé publique. De nombreux travaux démontrent que les fumeurs font confiance en leurs soignants pour les sevrer et que les professionnels de santé ne se sentent pas formés ou disponibles pour les accompagner. Objectifs : l’objectif principal est de recueillir les attentes et les critiques des professionnels de santé de premier recours vis-à-vis d’un tutoriel vidéo sur l’accompagnement de l’arrêt du tabac. L’objectif secondaire est de construire un tutoriel en ligne adapté aux besoins des différents professionnels, tout en répondant aux critères de qualité de ce type de média pédagogique. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative par groupes de discussions, permettant le partage des expériences de chacun face à un tutoriel adressé à tout professionnel de santé de premier recours prescripteur ou délivreur de substituts nicotiniques et voulant se former à l’accompagnement du patient tabagique. Résultats : les modifications principalement demandées ont été de focaliser le tutoriel sur des éléments fondamentaux communs à toutes les professions, notamment la prescription de substituts nicotiniques, sur un temps de visionnage d’environ 20 minutes. Des tutoriels complémentaires, plus spécifiques, se sont alors développés afin de conserver un tutoriel d’initiation synthétique. Conclusion : les professionnels de santé désirent un tutoriel court, général, centré sur les traitements nicotiniques substitutifs. Ce tutoriel se présente comme un outil de formation idéal par son format, son accès en ligne et sa possible actualisation, pour les professionnels de santé se sentant peu formés à l’accompagnement au sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
attentes
Santé
personnel de santé
sevrage
attention
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
attention
Tabagisme
tabagisme

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes et priorités en santé sexuelle des travailleuses du sexe ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889085
Contexte : les travailleurs et travailleuses du sexe (TdS) sont exposé·es à des problématiques sanitaires (IST, affections gynécologiques, violences) qui dépendent de leurs conditions d'exercice. Peu d’études interrogent les attentes des personnes TdS dans le domaine de la santé sexuelle en France. L’objectif de cette étude était d’identifier les attentes et priorités en santé sexuelle des personnes TdS. Méthodes : étude qualitative inspirée de la phénoménologie interprétative. Recueil des données par entretiens semi dirigés en présentiel ou en visioconférence. Échantillonnage homogène recruté par le biais d’associations, de centres de dépistage ou effet boule de neige. Codage de chaque entretien individuellement puis mise en commun pour triangulation des données. Résultats : neuf entretiens de 52 minutes en moyenne ont été menés de décembre 2021 à juin 2022 à Marseille. Les TdS se sentaient bien renseigné·es sur les différentes IST et moyens de prévention mais s'interrogeaient sur les modes de transmission. Ils·elles identifiaient la précarité, les risques d’IST et la discrimination comme des facteurs de vulnérabilité limitants leur santé. Les échanges entre pairs étaient une source d’information privilégiée des TdS. Les participant·es se sentaient en bonne santé sexuelle lorsqu’ils·elles se faisaient dépister régulièrement. Des attentes concernaient l’accessibilité et la gratuité des lieux ressources d’information et de dépistage. Les TdS attendaient du personnel soignant un regard non jugeant et non stigmatisant. Assumer leur statut de TdS permettait aux enquêté·es d’obtenir une prise en charge adaptée et optimale. Discussion : cette étude a rendu compte d’une dynamique d’empowerment des TdS en santé sexuelle. Face aux facteurs de vulnérabilité identifiés, les TdS savent solliciter des réseaux d’appui pour se protéger et recherchent des informations adaptées. Les soignant·es ont un rôle à jouer dans le repérage de ces facteurs pour l’obtention d’une prévention adaptée. Cela implique d’accompagner les TdS avec considération, en reconnaissant leurs connaissances et leurs capacités.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
sexe
travailleurs du sexe
attention
attention
priorités en santé
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des adolescents malades chroniques de leur médecin traitant afin d’optimiser leur suivi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903597
Maladie chronique et handicap touchent 15% des adolescents. L’adolescent est un patient qui traverse une période de changement dans divers domaines de sa vie. Il risquerait donc de remettre en question le cadre de soins avec un risque de mauvaise observance et l’apparition de complications. Le médecin généraliste est un professionnel de santé facilement accessible qui, en améliorant l’alliance thérapeutique, permettrait d’optimiser la prise en charge. L’objectif principal de cette étude est de comprendre les attentes des adolescents malades chroniques vis à vis de leur médecin traitant afin d’optimiser leur suivi. Secondairement nous essaieront de valoriser la place du médecin traitant dans cette prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par analyse thématique. Les données sont issues d’entretiens individuels semi-dirigés auprès d’adolescents de 12 à 19 ans malades chroniques. Résultats : sur 15 adolescents contactés, 8 ont pu être interrogés et 7 ont pu être analysés. 5 adhèrent déjà à leur suivi. Les freins au suivi sont liés à des émotions négatives générées par une bataille entre leur espoir de vie normale et la réalité de leur maladie chronique. Le suivi s’avère optimal lorsqu’il est pluridisciplinaire, et que l’alliance entre le professionnel de santé et l’adolescent. Le médecin généraliste aurait un rôle de coordination de soins et sa place de médecin traitant se révèle essentielle au suivi de la maladie chronique de l’adolescent. Conclusion : le suivi de l’adolescent est marqué par des périodes de ruptures liées à l’obstacle créé par la maladie chronique face à ses besoins fondamentaux. Il peut cependant être optimisé par une compréhension de ses attentes, un suivi pluridisciplinaire et adapté de façon individuelle. Cette étude montre que le médecin généraliste a un rôle central dans ce suivi par sa connaissance personnelle de l’adolescent et ses aptitudes à coordonner les soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
médecine de l'adolescent
Adolescent
post-cure
Maladies
Adolescent
Médecins
Maladie chronique
médecins généralistes
attention
attentes
adolescence
attention
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
Usagers de cannabis poly-consommateurs, quelles attentes envers le médecin généraliste ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03920274
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée. Il est responsable de nombreuses conséquences somatiques, psychiatriques et sociales. Au-delà des impacts de la consommation de cannabis seule, une part importante de ces patients présente un autre trouble de l’usage. La fréquence de la poly-consommation et la morbidité qui lui est associée posent question sur la façon de prendre en charge de manière optimale ces patients. Le médecin généraliste étant au centre du dispositif de soin, son implication dans cette prise en charge paraît essentielle. L’objectif principal de notre étude était d’explorer les attentes des patients poly-consommateurs envers leur médecin généraliste, sur la prise en charge de leur trouble de l’usage du cannabis. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’usagers de cannabis poly-consommateurs. À partir des données recueillies, une analyse thématique a été effectuée. Résultats : au total, dix entretiens ont été conduits. L’information, l’orientation et le suivi sur le long terme sont au cœur des attentes des usagers. L’écoute, la bienveillance et l’absence de jugement sont également fondamentaux à une prise en charge de qualité en médecine générale. Le manque d’empathie, les consultations trop courtes et les préjugés envers le médecin généraliste sont autant de freins compliquant la discussion en cabinet. Au contraire, le secret médical et une relation de confiance bien établie rendent le patient plus accessible à l’abord des consommations. Conclusion : la complexité de la poly-consommation réside dans la variabilité des objectifs et des attentes des consommateurs. Cette étude nous montre que la prise en charge en médecine générale est possible et souhaitée par les usagers. À travers le repérage des consommations, l’intervention brève, l’orientation vers d’autres professionnels et le suivi à long terme, le médecin généraliste a un rôle décisif à jouer. Le développement de la formation, la coordination pluriprofessionnelle et la création d’une cotation dédiée pourrait permettre d’améliorer le soin en addictologie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Fumer de la marijuana
attention
cannabis
médecins généralistes
Fumer du cannabis
Médecins
médecine générale
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Représentations, attentes et craintes à la prescription de cannabis médical par les médecins généralistes en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945575
CONTEXTE : parmi les plantes médicinales, le cannabis est probablement l’une des plus anciennes. Aujourd’hui l’usage médical du cannabis est autorisé dans 21 pays sur les 27 que comptent l’Union Européenne. En mars 2021 la France a débuté une expérimentation. Elle a deux objectifs: tout d’abord d’évaluer en situation réelle, le bon déroulement du circuit de prescription et de délivrance entre les professionnels de santé, médecins et pharmacies, et les patients ; deuxièmement recueillir les premières données françaises sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation du cannabis dans un cadre médical. Ainsi, l’évaluation de cette expérimentation permettra de décider d’une possible généralisation du cannabis médical en France. OBJECTIF : l’objectif de l’étude est de réaliser un état des lieux des représentations du cannabis médical chez les médecins généralistes. Ce travail cherche à comprendre leurs attentes et mieux cerner le rôle qu’ils souhaitent avoir. L’étude s’intéresse également aux préjugés du cannabis et les réticences face à son usage. MÉTHODE : il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés auprès d’un panel diversifié de médecins généralistes installés en Auvergne. Inclusion jusqu’à saturation théorique des données. Analyse thématique. RÉSULTATS : l’étude a permis d’explorer les connaissances sur le cannabis médical, et de mettre en évidence une confusion globale autour de cette substance. En effet, dans ses représentations, un amalgame est fait d’une part entre le cannabis dit thérapeutique et le cannabis médical, mais d’autre part entre les produits à base de CBD en vente libre et le cannabis médicament. Le besoin le plus récurrent exprimé par les médecins généralistes, est celui de la prise en charge antalgique. Leur intérêt est centré sur l’obtention d’une nouvelle thérapeutique pour leur patient. De plus, ils sont en attente de données validées et de connaître les modalités de prescription, d’usage et de surveillance. Il ressort également que les médecins ont très peu de craintes vis à vis du cannabis médical et sont enclins à sa généralisation. Leurs appréhensions portent sur la confusion par les patients entre les différents types de cannabis, ainsi que les possibles mésusages et addictions. Enfin, ils souhaitent pouvoir suivre une formation avant d’intégrer le cannabis médical dans leur pratique courante. CONCLUSION : cette étude aura mis en évidence l’importance d’utiliser une terminologie précise entre les différents intervenants, afin d’éviter toute confusion. Les médecins généralistes ont exprimé peu de crainte vis à vis du cannabis à usage médical. Leurs attentes portent essentiellement sur les propriétés antalgiques de cette plante, afin de proposer une alternative à leurs patients en échec thérapeutique. Le cannabis médical est la source de beaucoup de fantasmes chez ses défenseurs et ses détracteurs, mais il est certain que cette plante ait beaucoup à offrir à la médecine de demain.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabis
Auvergne
attentes
attention
Médecins
cannabis
attention
marijuana médicale
peur
médecins généralistes
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le cabinet de médecine générale. Cabinet individuel ou maison de santé : le point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03969201
CONTEXTE. La plupart des médecins généralistes nouvellement diplômés choisissent un exercice de groupe plutôt qu’un exercice individuel, notamment dans les maisons de santé pluri professionnelles. En effet ils trouvent cet exercice plus avantageux (meilleures conditions de travail, meilleure qualité de vie, continuité des soins, mise en commun des moyens et des connaissances). Cependant, l’avis des patients a rarement été recueilli concernant leurs attentes du cabinet médical, et leur préférence entre les deux modes d’exercice. OBJECTIFS. Recueillir les attentes des patients concernant plusieurs aspects de l’exercice de la médecine générale. Déterminer si les maisons de santé pluri professionnelles sont avantageuses par rapport aux cabinets individuels du point de vue des patients. MÉTHODE. Nous avons distribué un questionnaire, à remplir par les patients, dans plusieurs cabinets individuels et maisons de santé pluri professionnelles de la région de Montluçon, entre le 21 janvier et le 18 février 2022. RÉSULTATS. Les préférences des patients concernant le cabinet de médecine générale sont notamment le secrétariat en présentiel, la prise de rendez-vous sur internet, les consultations sur rendez-vous, la présence de créneaux d’urgence, les téléconsultations, l’accessibilité pour les personnes en situation de handicap, le matériel d’hygiène, les affiches médicales d’information et les outils de dépistage, les informations pratiques sur le fonctionnement du cabinet, l’insonorisation. Les patients sont favorables à la présence d’un interne même s’ils ne sont pas tous d’avis que cela représente un bénéfice pour leur prise en charge. Enfin, la majorité des patients sont favorables à un exercice pluri professionnel, que l’on retrouve dans les maisons de santé pluri professionnelles, et à la création d’un dossier médical informatisé. CONCLUSION. La plupart des patients interrogés sont favorables à un exercice pluri professionnel, qu’ils trouvent plus avantageux. Leur vision d’un cabinet idéal de médecine générale semble correspondre à ce que proposent les MSP. De plus, ils pensent que la création d’un dossier médical informatisé leur est bénéfique et permet une meilleure continuité des soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
attentes
médecine générale
attention
Santé
centres de santé communautaires
Vision
Médecins
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste : étude AVIC-MG Auvergne. Carte interactive du site internet DECLICVIOLENCE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993936
CONTEXTE : chaque année, en France, on estime qu’une femme sur dix est victime de violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) peut jouer un rôle important auprès de ces femmes. OBJECTIFS : - décrire, en Auvergne, la population des femmes victimes de VC, leurs attentes envers leur MG et les caractéristiques de leurs consultations. - réaliser une cartographie des services d’aide aux victimes de VC, au niveau national, sur le site declicviolence.fr. MÉTHODE : - AVIC-MG Auvergne est une étude descriptive, transversale, multicentrique réalisée au sein de structures spécialisées dans l’accueil des femmes victimes de VC entre février 2019 et mars 2021, à l’aide d’un auto-questionnaire. - centralisation des recensements des services d’aides aux victimes réalisés par les internes de différentes villes de France participant au projet AVIC-MG. RÉSULTATS : 78 % des femmes interrogées auraient aimé que leur MG leur pose la question des VC, et 84 % estiment que cela fait partie du rôle du MG. La quasi-totalité des femmes avait consulté leur MG dans les 12 derniers mois. La cartographie du site decliviolence.fr a été mise à jour et élargie au niveau national. CONCLUSION : les femmes victimes de VC consultent et attendent que leur MG les questionne sur le sujet. Un dépistage et une prise en charge des victimes est possible par le MG et ce avec l’aide du site declicviolence.fr.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Violences conjugales
Etudes générales
violence conjugale
Etudes générales
attention
femmes victimes de violence
Etudes générales
Violence
attention
femmes médecins
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Auvergne
Internet
médecine générale
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863485
CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG) affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic (7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication avec son patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Antibiotiques
Antibiotiques
Littérature
antibiotique
classification
a comme patient
attention
Revue systématique
Systématique
Systématique
Médecins
pression
Systématique
médecins généralistes
pression
Systématique
prescription
littérature de revue comme sujet
patients
attentes
antibactériens
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Zone industrielle de Frontignan / Sète. Bilan de l'enquête exploratoire sur les attentes et le contexte local menée en 2019.
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2022/zone-industrielle-de-frontignan-sete.-bilan-de-l-enquete-exploratoire-sur-les-attentes-et-le-contexte-local-menee-en-2019
En réponse à une saisine de l'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie, Santé publique France a évalué la préoccupation de santé publique autour de la zone industrielle de Frontignan / Sète en menant en 2019 une enquête exploratoire du contexte social auprès de quelques acteurs clés. Cette enquête a permis de faire émerger les préoccupations suivantes : - une gêne olfactive variable en fonction de la température, des vents, des communes et quartiers ; - des envols de poussières liées au terminal vraquier dont les conséquences sur la santé sont interrogées ; - des symptômes attribués aux rejets atmosphériques : essentiellement des troubles respiratoires, des allergies, des maux de tête, des nausées, des irritations cutanées et oculaires, des problèmes d'insomnie. Au niveau sanitaire, les interrogations concernaient les effets des polluants sur la santé, notamment sur l'incidence des cancers, de l'asthme, des pathologies cardiaques et neuro-cérébrales. La réalisation d'une étude concernant la fréquence des cancers dans la zone de Frontignan / Sète avec une comparaison portant sur d'autres territoires a été demandée. De nombreuses personnes étaient conscientes des limites de ce type d'étude ne permettant pas d'imputer une éventuelle sur-incidence à une source précise. Si les chiffres d'une telle étude n'étaient pas plus élevés que dans le reste du département, ils seraient cependant de nature à rassurer la population. Au regard de cette enquête exploratoire auprès des parties prenantes, il n'apparaît pas nécessaire de développer une étude de contexte plus approfondie, car un consensus se dégage au niveau des acteurs interrogés sur la question des études sanitaires à mettre en place. Depuis cette étude et dans le cadre de ses missions de surveillance de l'état de santé de la population, Santé publique France a débuté, en lien avec le registre des tumeurs de l'Hérault, des travaux méthodologiques pour cartographier les incidences de cancers à une échelle géographique fine dans l'ensemble du département, incluant la zone de Frontignan / Sète. Les éléments apportés dans ce cadre devraient permettre de répondre aux attentes exprimées localement.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
attention
attention
industrie
enquêteur
Bilan
collecte de données
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Parents d’enfant gravement malade : leurs attentes envers le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03832491
Contexte : Parents ayant un enfant gravement malade : leurs attentes envers leur médecin généraliste. Méthodes : Une étude qualitative avec une approche par théorisation ancrée a été conduite entre Septembre 2021 et Avril 2022 auprès de parents d’enfant gravement malade, recrutés par des médecins généralistes dans leur patientèle, des paramédicaux, ou directement par moi-même (entourage ou consultation) après accord de la CNIL. Les entretiens semi-dirigés ont été menés jusqu’à saturation des données, enregistrés et retranscrits manuellement. Une analyse par comparaison constante avec triangulation des chercheurs a été réalisée. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les parents attendent majoritairement un besoin d’empathie, d’écoute vis-à-vis de leurs inquiétudes avant diagnostic, tout au long de la mala-die, et parfois après le décès. Ils attendent également que le médecin traitant soit le pivot de la prise en charge, une aide à la décision médicale, un support émotionnel, un soutien socio-administratif, un coordinateur de réseau, qu’il ait un rôle dans le bien-être psychologique de la fratrie, parfois mise à l’écart, qu’il soit disponible et que les responsabilités soient partagées. Conclusion : Ces parents vivent un réel combat, souvent parfois même avant la pose du dia-gnostic. Leur personne ressource doit principalement être le médecin généraliste, médecin de famille, qui prend en charge en globalité l’enfant et ses proches. D’autres études pourraient s’intéresser au ressenti des médecins généralistes dans ces situations, leur connaissance du système de soins, et leur place dans la prise en charge globale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
médecins généralistes
Maladies
enfant
Enfant
Maladie grave
parent malade
Médecins
attention
parents
Enfant
Enfant
attentes
maladie de Basedow
Enfant
goitre toxique diffus
médecine générale
attention
pédiatrie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Retour à domicile après l’accouchement: attentes des femmes sur le suivi postnatal
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUM_MESF_2022_BROCHARD_Lisa.pdf
Introduction : Le paysage obstétrical français s’est profondément modifié ces dernières années. La diminution de la durée des séjours en maternité a placé la sage-femme libérale au coeur du suivi postnatal. De plus, l’Entretien Postnatal Précoce, recommandé par la Haute Autorité de Santé depuis 2014, revient dans l’actualité par sa mise en place de manière obligatoire en 2022. L’objectif de l’étude est de faire un état des lieux des attentes des nouvelles accouchées en matière d’accompagnement postnatal. Méthodes : Il s’agissait d’une étude épidémiologique observationnelle qualitative, par entretiens semi-directifs auprès de 14 femmes ayant accouché en Moselle en 2021. Les entretiens ont été réalisés en visioconférence sur la base du volontariat après diffusion d’un flyer de recrutement. Le critère de jugement principal ciblait les attentes les attentes des nouvelles accouchées dans le post-partum. Résultats : Les entretiens ont montré que la majorité des difficultés ressenties par les femmes étaient psychologiques, quelle que soit la période du post-partum en cours. Les problématiques ressenties étaient centrées sur elles-mêmes, leur(s) enfant(s) ou leur couple. L’accompagnement prodigué par la sage-femme libérale à domicile, malgré un sentiment de satisfaction global, a été jugé comme insuffisant par les patientes et trop peu axé sur le plan psychologique. L’Entretien Postnatal Précoce était quant à lui méconnu de la plupart des accouchées, mais souhaité par 100% d’entre-elles. Conclusion : Cette étude a permis de faire le point sur les attentes des accouchées en matière d’accompagnement postnatal en mettant en lumière les grandes problématiques qui, pour les femmes nécessitent un suivi plus structuré de leur post-partum. La sage-femme libérale, au coeur de ce suivi, reste l’interlocuteur de prédilection auquel les femmes ont recours durant leur post-partum.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attentes
caractéristiques de l'habitat
attention
post-cure
Retour à domicile
Retour à domicile
attention
Femmes
Domicile

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les besoins et les attentes des patients en termes de support et d’information sur l’apnée du sommeil et son dépistage ? Étude qualitative dans les Pyrénées Orientales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765807
Le SAOS est une maladie chronique fréquente. Elle touche 5 % de la population, mais seulement 20 % des patients ont reçu le diagnostic. Cette pathologie multifactorielle entraîne des complications à court et long terme, touchant la santé physique et psychologique des patients : hypertension, cardiopathie, dépression, accidents... Ces risques sont nettement minorés par les prises en charge existantes, il existe donc un vrai bénéfice à améliorer ce dépistage. Pour se faire, nous avons interrogés les patients sur leurs connaissances, leurs attentes et leurs besoins en termes d’information sur le SAOS et son dépistage. Méthode : il s’agit ici d’une étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés. L’échantillonnage a été réalisé en variation maximale, l’analyse est thématique jusqu’à saturation des données. Au total, treize patients ont été interrogés. Résultats : notre étude montre que les participants connaissent le SAOS et notamment les symptômes les plus fréquents : fatigue, pauses respiratoires, somnolence diurne. Beaucoup parlent de souffrance, pourtant ils associent troubles du sommeil à un problème d’hygiène de vie ou un problème psychologique. Ils ne consultent donc pas forcément leur médecin pour ce motif. Ils mentionnent aussi le manque d’information comme première cause de mauvais dépistage et proposent plusieurs moyens afin d’améliorer la prise en charge : spot télévisé, document au domicile, publicité sur les réseaux sociaux. Discussion : les patients citent des méthodes d’amélioration du dépistage bien connues des médecins et des grandes instances de santé. Cependant de nouveaux points spécifiques du SAOS ont été mis en lumière par cette thèse et des travaux traitant de sujets complémentaires. En effet, il faut informer les patients d’une part, mais ne pas oublier les professionnels de santé de l’autre. Ainsi, le ciblage des médecins généralistes, psychiatres, dentistes, pharmaciens et médecins du travail permettrait d’atteindre les patients potentiellement atteints, encore non dépistés. Attention aussi à ne pas oublier les populations précaires qui consultent moins et adhèrent moins au dépistage en général. Conclusion : le SAOS est aujourd’hui une pathologie connue, dont le traitement améliore la qualité de vie, les conséquences ainsi que l’espérance de vie. Il faut donc élargir le dépistage pour dépister plus tôt et traiter la maladie avant l’apparition de ses complications.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pyrènes
apnée du sommeil
attention
information en santé des consommateurs
qualité du sommeil
pyrène
Sommeil
patient informé
Besoins
Dépistage
Dépistage de masse
syndromes d'apnées du sommeil
pyrène
besoins et demandes de services de santé
attention
apnee du sommeil
recherche qualitative
support
besoin du patient pour
attentes
Apnée

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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des femmes de 15 à 49 ans en matière de contraception en 2021
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM030.pdf
CONTEXTE Plus de 90% des Françaises de 15 à 49 ans utilisent une contraception, soit l’un des taux les plus élevés au monde. Pourtant, le taux d'IVG en France continue d’augmenter depuis les années 1990 malgré une contraception utilisée par plus de la moitié des femmes réalisant une IVG. Les études se sont penchées jusqu’à présent sur l’évaluation de l’observance contraceptive, sans prendre en compte ni la satisfaction des femmes, ni leurs attentes vis-à-vis de la contraception. L’objectif principal de notre étude est de déterminer ces attentes chez les Françaises de 15 à 49 ans en 2021. METHODE Réalisation d’une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique à l’aide d’un auto-questionnaire distribué de décembre 2020 à février 2021 dans plusieurs cabinets médicaux des Hauts-de-France, au planning familial de Lille et sur Internet. RESULTATS 1147 questionnaires ont été analysés. Il en ressort une satisfaction contraceptive loin d’être optimale, avec 17,5% de femmes insatisfaites et 1/3 souhaitant changer de contraception, en particulier celles sous pilule. On observe un manque de connaissance des différentes méthodes, notamment des DIU, qui obtiennent pourtant la meilleure satisfaction (6,5/10) et attirent 40% des femmes souhaitant changer de contraception. Les femmes souhaitent une contraception connue, facile à utiliser et si possible sans hormone. Pourtant, la pilule reste la contraception la plus prescrite en France. L’adéquation de la contraception avec le corps, le couple, la sexualité et le mode de vie est également essentielle, tout comme son remboursement. A l’inverse, les troubles de la libido et de l’humeur ainsi que la prise de poids sont jugés comme inacceptables. L’ensemble de ces paramètres devraient être pris en considération sans frein ni jugement lors de la prescription. Enfin, 41% des femmes seraient prêtes à laisser la responsabilité contraceptive à leur partenaire. CONCLUSION L’absence de contraception stable depuis 2016 (8%) et l’insatisfaction globale démontrent une inadéquation entre l’offre contraceptive actuelle et les attentes des femmes en 2021. La lente évolution de la contraception masculine y participe également. Cette étude permet de prendre conscience des attentes des femmes sur la contraception afin d’améliorer leur satisfaction ainsi que la couverture contraceptive. Un approfondissement des connaissances ainsi qu’une modification des pratiques contraceptives des professionnels de santé, notamment concernant les DIU chez les nullipares, serait essentiel pour une prise en charge optimale de la contraception en France.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
thèse ou mémoire
dû à
contraception
contraception
attentes
Femmes
attention
attention

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des systèmes d'aide à la décision médicale en consultation de médecine générale : représentations, expériences et attentes des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701427
Introduction : en 2022, les étudiants en médecine doivent maîtriser 362 items pour l’ECN. Les données médicales doublent tous les deux mois et demi environ. Or le médecin généraliste doit savoir traiter toutes sortes de pathologies en un temps limité. Exercer en appliquant les dernières recommandations de bonnes pratiques est un défi pour tout praticien. Le médecin généraliste se doit d’entretenir et perfectionner ses connaissances. Dans ce contexte d’évolution permanente des connaissances médicales, et à l’heure de l’omniprésence des nouvelles technologies et d’Internet, de nombreux systèmes d’aide à la décision médicale (SADM) ont vu le jour ces dernières années. L’objectif de cette étude était d’étudier les représentations, expériences et attentes des médecins généralistes concernant l’utilisation des systèmes d’aide à la décision médicale en consultation. Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée d’avril 2021 à mars 2022 auprès de médecins généralistes libéraux du Var et des Bouches-du-Rhône. Les entretiens individuels ont été conduits par les deux enquêtrices à l’aide d’un guide d’entretien qualitatif. L’analyse des données s’est inspirée de la théorisation ancrée et le traitement des données a été réalisé selon un processus inductif itératif. Le double codage des données a permis une triangulation de l’analyse. Résultats : les résultats ont montré que l’usage des SADM, bien que fréquent, restait assez limité. Leur manque d’adaptation à la pratique, la perte de temps occasionnée par leur usage, ou encore l’ignorance de leur existence expliquait ce constat. Les principales qualités appréciées et requises par les généralistes pour un bon SADM était la rapidité d’utilisation, afin qu’il puisse être utilisé dans le temps de la consultation, mais aussi la clarté des informations et l’actualisation des données. Les praticiens semblaient suggérer qu’un outil unique, mis à jour, fiable, et présenté sous forme d’arborescences décisionnelles pourrait leur permettre d’accroître leur usage des SADM. Conclusion : les médecins, bien que conscients de l’assistance que pourraient leur offrir les SADM en les aidant à améliorer et sécuriser leurs pratiques (grâce à l’application des dernières recommandations), ont tout de même du mal à modifier leurs habitudes. La réalisation d’un SADM répondant à leurs attentes et sa mise à l’épreuve serait intéressante, afin d’évaluer si un gain en santé pour le patient et un bénéfice économique pour le système de santé s’en suivraient. Le cas échéant, cela serait sans doute une motivation à l’utiliser au quotidien.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Aide médicale
consultation médicale
médecine des systèmes
attentes
prise de décision assistée par ordinateur
attention
Recherche opérationnelle
consultants
attention
Médecine générale
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal. Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19, le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000 personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des attentes des médecins de premier recours en matière de communication avec une équipe d'éducation thérapeutique: étude qualitative auprès des médecins prescripteurs du dispositif PRECCOSS
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CABART_Cyrielle.pdf
L’importance de la prise en charge du surpoids et de l’obésité infantile est mondialement reconnue. Le concept d’éducation thérapeutique offre de nouvelles perspectives d’accompagnement de cette pathologie chronique. Les médecins de premier recours étant les coordinateurs de cette prise en charge pluridisciplinaire, la communication entre eux et les équipes d’éducation thérapeutique doit être optimale. A Strasbourg, le dispositif d’éducation thérapeutique PRECCOSS prenant en charge les jeunes en surpoids ou obèses a vu le jour en 2014. Cette étude qualitative a pour objectif de recueillir les attentes des médecins de premier recours prescripteurs du dispositif PRECCOSS en matière de communication avec l’équipe d’éducation thérapeutique. Quinze entretiens semi-directifs ont été réalisés et analysés. Trois thématiques pertinentes ont pu être explorées : l’évaluation de la communication actuelle, les attentes en matière de communication autour du patient et les attentes en matière de communication autour du dispositif. Si les médecins prescripteurs ne semblent pas insatisfaits de la communication actuelle, la systématisation et l’harmonisation de la communication sont les principaux axes d’amélioration existants. Les moyens de communication actuels, tels que les messageries sécurisées ou la visioconférence, sont à privilégier pour faciliter les échanges. Une plus grande implication des médecins prescripteurs dans le parcours d’éducation thérapeutique de leur patient faciliterait leur positionnement en tant que coordinateurs de leur parcours. Cette volonté d’implication nécessite cependant de tenir compte des contraintes organisationnelles liées à l’exercice libéral et des solutions devront être proposées pour la valoriser. Le patient doit être considéré comme un maillon essentiel de la communication entre son médecin traitant et l’équipe d’éducation thérapeutique afin de le responsabiliser dans la prise en charge de sa maladie chronique. Enfin, une communication régulière sur le fonctionnement du dispositif est importante pour maintenir un lien de confiance avec ses prescripteurs. Ce travail apporte des pistes concrètes d’amélioration de la communication entre le dispositif PRECCOSS et les médecins qui le prescrivent. Ces améliorations pourront être mises en place à l’avenir et réévaluées, toujours dans le but d’optimiser le fonctionnement du dispositif PRECCOSS
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
équipement et fournitures
communication
Dispositifs
attention
disposition (psychologie)
éducation
recherche qualitative
Équipement
attentes
médecins de premier recours

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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances et attentes des parents concernant le dépistage des troubles du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652001v1
Résumé : la prise en charge préventive des maladies cardiovasculaires, à savoir l’intégration d’une activité physique quotidienne, d’une alimentation saine et équilibrée, et d’un soutien psychologique, est aujourd’hui incontournable mais reste à perfectionner en France et sur le territoire gapençais. Pour cela, l’association « Terre d’Hippocrate » a mis en place le projet « De La Terre à l’Artère », qui consiste à utiliser un jardin comme vecteur thérapeutique en agissant sur l’activité physique et l’alimentation, mais aussi sur l’état psychologique et la vie sociale des patients souffrant de pathologie cardiovasculaire. Une phase pilote de cette initiative en santé préventive a eu lieu de juillet à octobre 2021, et a servi de support à une recherche qualitative basée sur deux entretiens semi-structurés réalisés auprès de dix participants. L’objectif principal était d'étudier leur expérience vécue au jardin thérapeutique, et l'objectif secondaire de comprendre leur vécu de la maladie cardiovasculaire. L'analyse des entretiens a montré que la maladie cardiovasculaire génère des répercussions physiques, psychiques et sociales, des difficultés pour changer de mode de vie, et un sentiment de manque de soutien de la part du corps médical. Aussi, quatre thèmes ont été identifiés pour expliquer l’expérience vécue des patients au jardin thérapeutique : le premier concerne le fait qu’il leur permet de se reconnecter avec la nature, le deuxième explore les bienfaits de jardiner, le troisième décrit l’articulation de ce programme préventif avec leur quotidien, et enfin le quatrième concerne les liens créés entre soignés et soignants et entre les patients eux-mêmes. Ces résultats illustrent comment le jardin pourrait être un bon vecteur thérapeutique à la prise en charge non-médicamenteuse des maladies cardiovasculaires, même si cela devra être confirmé par un nouveau cadre expérimental de recherche quantitative en 2022. Il en ressort aussi que la mise en place d’interventions de prévention en santé efficaces, doit tenir compte des différents déterminants aux changements de comportement. Dans notre initiative, nous avons pu identifier des déterminants intra et interindividuels, c’est à dire des facteurs cognitifs, psychoaffectifs et sociaux, et des déterminants organisationnels liés à la conception du jardin thérapeutique. Pour compléter cette vision socio-écologique de l’adoption de nouveaux modes de vie, il serait désormais intéressant de réfléchir aux déterminants communautaires et politiques pour améliorer l’accessibilité des patients chroniques à ces programmes de santé préventive et sociale.
2022
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France
thèse ou mémoire
attentes
troubles psychomoteurs
Troubles du développement psychomoteur
attention
parents
Dépistage
développement de l'enfant
Dépistage de masse
Savoir

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de facteurs intrinsèques au patient sur la réception d’un affichage en salle d’attente
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03597636/
L’affichage en salle d’attente est un outil très pratique qui permet au médecin généraliste de communiquer avec les patients. Par cet intermédiaire, il peut ainsi leurs délivrer des messages à caractères informatifs, éducatifs ou préventifs. L’affiche doit être bien visible pour que les patients s’y intéressent et la lisent (c’est la réception de l’affichage) afin d’acquérir l’information apportée par celle-ci. Cette thèse a pour but d’identifier des facteurs propres aux patients (facteurs intrinsèques) qui pourraient les rendre moins attentifs ou réceptifs aux affiches en salle d’attente. Pour cela nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle dont le recueil de données a été réalisé au sein de 2 cabinets médicaux auprès de 263 sujets adultes. Le pourcentage de patients lecteurs s’élève à 75,66%. Nous avons pu constater que l’utilisation prolongée du téléphone portable lors de l’attente diminue l’intérêt que peuvent porter les patients à l’affichage et donc peut entraver le travail de prévention réalisé par le médecin généraliste au travers des affiches. En revanche, les patients ne sont pas moins réceptifs aux affiches qu’ils soient une femme ou un homme et ce quel que soit leur âge. Cela dit nous pouvons avoir une forte suspicion que les hommes âgés de 26 à 40 ans s’y intéressent moins. L’accompagnement, le stress ou la douleur n’ont pas d’influence sur l’attention des patients envers les affiches. Enfin, pour des soucis de méthodologie nous n’avons pas pu conclure quant au rôle de l’humeur ou de la relation médecin-malade dans la réception de l’affichage.
2022
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France
thèse ou mémoire
patients
Attention
salles d'attente
facteur intrinsèque
collecte de données
attentes

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu, attentes et solutions des internes de médecine générale picards concernant la gestion de l'erreur médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890682
Introduction : si le patient est la victime évidente lors d’une erreur, il n’est néanmoins pas le seul impacté. Les professionnels de santé font face à des difficultés émotionnelles dans ces situations, et les internes ne sont pas épargnés. L’objectif de cette étude était donc de mettre en évidence les attentes des internes de médecine générale de la faculté de médecine d'Amiens, concernant l’accompagnement, et la gestion des erreurs médicales, ainsi que leurs souhaits de formation sur le sujet, en partant de leur vécu. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’internes de MG réalisés jusqu’à saturation des données et analysés à l’aide du logiciel NVivo. Résultats : 14 internes ont été interrogés. Notre travail a remis en avant les causes perçues par les internes comme favorisant les erreurs. Les émotions négatives ressenties suite à l’erreur, montraient à quel point elle pouvait être douloureuse. Les participants tendaient à percevoir l’erreur comme inacceptable dans notre culture médicale, la rendant d’autant plus difficile à vivre. Après une erreur, le besoin de parler était prédominant et permettait d’obtenir du soutien et de la réassurance mais aussi des explications. Malgré tout, les internes étaient aussi capables de trouver des solutions et d’apprendre de leurs erreurs. Discussion : les différentes causes des erreurs ainsi qu’une culture où l’erreur est tabou ont une influence sur le vécu de l’erreur. L’erreur peut être une expérience formatrice à condition que l’interne soit dans un cadre bienveillant et que la prise en charge émotionnelle ne soit pas omise. Conclusion : la prise en compte du vécu des internes lors d’une erreur, permet d’en faire une source d’apprentissage et d’amélioration plutôt qu’un traumatisme. Cependant, une évolution de la culture médicale est nécessaire et la mise en place de discussions et d’analyses indispensables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
Picardie
solution
attention
Médecins
attention
médecine générale
erreurs médicales
attentes
Solutions
Solutions
médecin (médecine interne)

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N3-AUTOINDEXEE
Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03631419
En France, les maladies cardiovasculaires sont un enjeu majeur de santé publique. Au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, les patients atteints de ces pathologies ont la possibilité d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique en service de réadaptation cardiaque. L’objectif de cette étude est de réaliser une analyse des besoins éducatifs des patients porteurs de stents coronaires et de prothèse valvulaire cardiaque. Selon une méthode exploratoire qualitative, des entretiens de recherche semi-directifs ont été conduits auprès de 22 patients et une analyse thématique inductive a été réalisée. Nous constatons qu’une intervention chirurgicale réalisée dans l’urgence ne facilite pas l’assimilation des informations en comparaison à un acte programmé. Une ambivalence émerge entre le geste technique « réparateur » et la nécessaire entrée dans la chronicité. Certains patients réagissent de manière passive alors que d’autres deviennent très tôt acteurs. Les informations reçues sont parfois trop importantes et pas données au bon moment. Celles attendues varient selon la temporalité, les besoins individuels et les supports utilisés. Nous pensons que l’image du « cœur réparé » crée un conflit cognitif avec la chronicité qu’impose le suivi préventif secondaire, particularité propre au dispositif médical implantable. Un modèle d’accompagnement progressif des patients basé sur le respect de la temporalité et sur leur fonctionnement psycho-comportemental est imaginé. Différents outils pourront être mis à disposition et ajustés au profil de chacun. L’équipe de soin doit se placer dans une posture collaborative pour s’adapter au patient et ainsi favoriser son adhésion à sa prise en charge.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
a comme patient
Besoins
valves cardiaques
Dispositifs médicaux
attention
attention
implant
endoprothèses
dispositif
besoins et demandes de services de santé
coeur, sai
patients

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N3-AUTOINDEXEE
Maladies neuromusculaires en attente de diagnostic
https://www.afm-telethon.fr/fr/fiches-maladies/maladies-neuromusculaires-en-attente-de-diagnostic
Groupe d’intérêt Maladies neuromusculaires non diagnostiquées Des malades et des familles concernés par les maladies neuromusculaires non diagnostiquées vous informent sur la maladie et sa prise en charge.
2013
AFM - Association Française contre les Myopathies
France
information patient et grand public
attention
attention
maladies neuromusculaires
maladie
aucun diagnostic
diagnostic
Maladie
attentes
Maladies

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