Libellé préféré : attentes;
Synonyme CISMeF : expectations;
Identifiant d'origine : M000640712;
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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des patients utilisant des drogues illicites en médecine générale
https://minerva-ebp.be/Theme/Analysis/893
Analyse de Richelle L, Kacenelenbogen N, Kornreich C, Aron M. Expectations and needs
of people with illicit substance use disorders in general practice: a qualitative
study in Belgium. BMC Prim Care 2024;25:303. DOI: 10.1186/s12875-024-02493-3 Question
clinique Quels sont les besoins et attentes des personnes utilisant des drogues illicites
vis-à-vis des soins en médecine générale ? Conclusion Cette étude qualitative basée
sur une approche phénoménologique met en évidence que les patients consommateurs de
substances illicites attendent de leurs médecins généralistes une écoute active, de
l’empathie, une absence de jugement, ainsi qu’une disponibilité renforcée. Ils expriment
également le besoin d’une expertise spécifique en addictologie, en réduction des risques,
et en suivi psychologique, tout en valorisant une approche globale qui intègre leur
contexte biopsychosocial et leurs parcours de vie souvent complexes. Les patients
soulignent l’importance de ne pas être stigmatisés par les soignants, une grande flexibilité
dans les consultations, et une attention à la prévention ou aux dépistages adaptés
à leurs besoins. Cette étude est de très bonne qualité méthodologique et offre des
résultats précieux mais invite à la réalisation d’études complémentaires. Ces dernières
permettraient de confirmer ou d’infirmer ces conclusions et d’explorer leur généralisation
à d’autres contextes ou populations.
2025
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
médecine générale
drogue illicite
Drogués
attention
patients
attentes
substances illicites
a comme patient
attention
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N3-AUTOINDEXEE
Handicap : comment transformer l'offre sociale et médico-sociale pour mieux répondre
aux attentes des personnes ?
https://www.vie-publique.fr/rapport/297885-handicap-comment-transformer-loffre-sociale-et-medico-sociale
Dans son rapport, l'Inspection générale des affaires sociales dresse un état des lieux
de l'offre sociale et médico-sociale des personnes en situation de handicap et propose
un cadre opérationnel de transformation reposant sur un double enjeu : le respect
de l'égalité des droits des personnes et la diversité de leur parcours de vie. La
conférence nationale du handicap du 26 avril 2023 a fixé comme objectif d'ici à 2030
le passage d'une logique de place à une logique d'offre de services coordonnés, pour
mieux répondre aux besoins et attentes des personnes en situation de handicap.
2025
Vie publique
France
rapport
transformation
attention
personnes handicapées
attentes
socialisme
personnes
attention
Personna +
handicap
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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la sexualité avec les adolescents en médecine générale : étude sur les freins
et attentes d’une population d’adolescents de moins de 15 ans de l’agglomération de
Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04620356
Introduction : L’adolescence est une période de transition physique, psychologique
et sociale, durant laquelle les premières grandes questions concernant la vie sexuelle
et affective peuvent se poser. L’amélioration de la santé sexuelle fait partie des
défis actuels du gouvernement. Dans ce contexte, le rôle du médecin généraliste dans
la prévention en santé sexuelle est primordial. Aborder ce sujet avec un jeune adolescent
peut être délicat, nous avons donc interrogé une population d’adolescents pour connaître
leur point de vue concernant la manière d’aborder la sexualité en consultation de
médecine générale. Méthode : Il s’agit d’une étude quantitative descriptive réalisée
via un questionnaire anonyme en ligne auquel 202 élèves de quatrième âgés de 12, 13
et 14 ans ont répondu. Résultats : Lorsqu’ils se posent des questions en rapport avec
la sexualité, les adolescents se tournaient vers leurs parents pour 37,62% d’entre
eux et vers leurs amis pour 38,61%. Bien que 48,51% des adolescents pensaient qu’il
soit pertinent de discuter de sexualité avec le médecin traitant, seulement 4,95%
des interrogés le citaient comme source d’information privilégiée. Au collège, bien
que qualitativement satisfaisantes, les séances d’éducation à la vie sexuelle et affective
n’ont été que de 2 maximum pour 51,98% des élèves interrogés (sur leurs 3 années de
collège) voire non réalisées d’après pour 37,62% d’entre eux. Avec le médecin traitant,
la sexualité n’avait jamais été abordée pour 82,67% des adolescents interrogés et
85,64% ignoraient totalement l’existence de la CCP. Les adolescents étaient freinés
à l’idée de parler de sexualité avec leur médecin traitant car ils estimaient mal
le connaître (32,67%), avaient peur de son jugement (26,76%) et de voir leurs confidences
répétées à leur parents (23,27%). Pour aborder la sexualité en consultation, les adolescents
préféraient être reçus seul (65,84%) et que le sujet eut été abordé par le médecin
(51,49%). Plutôt qu’une consultation dédiée à la vie sexuelle et affective, 19,80%
des adolescents préféraient être guidés sur des sites Internet fiables ou se voir
distribués des brochures. Conclusion : Discuter de santé sexuelle en consultation
de médecine générale avec un adolescent peut s’avérer laborieux, notamment parce que
l’adolescent est souvent mal à l’aise. Afin d’agir sur la prévention sexuelle, le
médecin généraliste se doit de créer un lien entre l’adolescent et lui sur le long
terme. Ce lien est nécessaire à l’ouverture du dialogue, pour que l’adolescent soit
assez en confiance et puisse confier ses questions ou problèmes. Le médecin traitant
devra s’attarder à lui montrer sa disponibilité, et à mettre ses représentations subjectives
de l’adolescence de côté. Créer du lien ne peut se faire qu’avec une approche respectueuse
et patiente, et en considérant l’adolescent, dans sa globalité.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
population d'étude
adolescence
population
sexualité
système nerveux autonome
Frein
frein
adolescent
collecte de données
attentes
étude en attente
sexualité
attention
attention
état sexuel
médecine générale
étude de population
médecine de famille
biomédecine
médecine de l'adolescent
frein
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N3-AUTOINDEXEE
Au-delà du niveau de revenu, l’identification aux classes moyennes joue sur les attentes
en matière de politiques sociales
https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/publications-communique-de-presse/etudes-et-resultats/241107_ER_classes_moyennes
La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES)
publie une étude portant sur la description des classes moyennes appréhendée non pas
selon leur niveau de revenus ou leur catégorie socio-professionnelle mais selon une
approche par auto-positionnement, fondée sur l’appartenance de classe ressentie déclarée
par les individus. Les données présentées dans cette étude sont issues du Baromètre
d’opinion de la DREES. Il s’agit d’une enquête annuelle sur la perception des inégalités
et l’opinion des individus sur les politiques sociales et de santé. Depuis sa mise
en place en 2000, l’enquête se déroule en face à face auprès d’un échantillon de 4000
personnes, représentatif de la population française âgée de 18 ans ou plus.
2024
DREES - Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques
France
article de périodique
attention
dé-identification
classe sociale
attentes
attention
politique publique
Politique sociale
revenu
joue
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N3-AUTOINDEXEE
Tendinopathie glutéale : est-il plus rentable d’avoir recours à l’éducation et à la
kinésithérapie plutôt qu’à des infiltrations de corticostéroïdes ou à l’attentisme
?
https://minerva-ebp.be/FR/Article/2385
Analyse de Wilson R, Abbott JH, Mellor R, et al. Education plus exercise for persistent
gluteal tendinopathy improves quality of life and is cost-effective compared with
corticosteroid injection and wait and see: economic evaluation of a randomised trial.
J Physiother 2023;69:35-41. DOI: 10.1016/j.jphys.2022.11.007 Question clinique Quelle
est la stratégie la plus rentable pour les soins de santé et pour la société dans
le cas d’une tendinopathie glutéale : kinésithérapie associée à une éducation, infiltration
de corticostéroïdes ou attentisme ? Conclusion Cette étude coût-utilité dans un contexte
de soins de santé australien montre que la kinésithérapie associée à une éducation
est rentable par rapport à l’infiltration de corticostéroïdes et à l’attentisme dans
la tendinopathie glutéale. Cette conclusion ne peut pas être extrapolée en chiffres
absolus au contexte belge des soins de santé.
2024
Minerva - Revue d'Evidence-Based Medicine
Belgique
lecture critique d'article
attentes
éducation
Israël
injections articulaires
niveau d'éducation
attention
hormone corticosurrénalienne
infiltration
corticoïdes
tendinopathie
kinésithérapie (spécialité)
attention
éducation
hormones corticosurrénaliennes
infiltration
Interleukine
corticostéroïde
plutôt
Illinois
quel mois est-ce maintenant ?
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N3-AUTOINDEXEE
La salle d’attente en médecine générale : un haut lieu pour la promotion de la santé
?
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/414/RMG414_06-10.pdf
La salle d’attente peut sembler être un endroit anodin dans un cabinet de médecine
générale ou une maison médicale et pourtant, nous sommes nombreux et nombreuses en
tant que praticien·nes à nous poser la question de son aménagement. À raison ! Lieu
de passage obligé pour les patient·es en attente de soins et leurs accompagnant·es,
elle constitue un endroit clé du cabinet au potentiel certain en matière de prévention,
d’éducation ou de promotion de la santé. Mais comment aménager sa salle d’attente
au mieux pour y réaliser ce potentiel auprès des patient·es ? Cet article présente
le fruit d’une revue non exhaustive de la littérature et les premiers résultats d’un
projet pilote d’écran d’affichage dans plusieurs salles d’attente en région wallonne
pour tenter de répondre à cette question.
2024
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Attention
attention
médecine générale
promotion de la santé
chambre de patient
salles d'attente
attentes
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N2-AUTOINDEXEE
Sites et sols pollués : mieux comprendre les préoccupations des habitants de la vallée
de l’Orbiel pour mieux les accompagner. Bilan de l’enquête exploratoire sur les attentes
et le contexte local menée en 2021-2022
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2024/sites-et-sols-pollues-mieux-comprendre-les-preoccupations-des-habitants-de-la-vallee-de-l-orbiel-pour-mieux-les-accompagner.-bilan-de-l-enquete-e
Depuis plus de vingt ans, les pollutions des anciens sites miniers de la vallée de
l'Orbiel (Salsigne, Occitanie), à l'origine d'interrogations environnementales et
sanitaires, ont fait l'objet de plusieurs études de santé auprès de la population
(cf. dossier Orbiel du site de Santé publique France). Les inondations survenues en
octobre 2018 ont fait ressurgir des inquiétudes des habitants. L'Agence régionale
de santé (ARS) Occitanie a alors interrogé Santé publique France sur la pertinence
de conduire de nouvelles études de santé (cf. saisines ARS 2019). En réponse, une
démarche de santé publique a été mise en place afin de donner la possibilité aux
habitants d'exprimer leurs inquiétudes, leurs questionnements et leurs attentes. Cette
démarche nécessitant la mobilisation de connaissance en sociologie a été confiée à
l'Université de Toulouse-Jean Jaurès et du CNRS (UT2J, MSHST UAR3414, CERTOP UMR5044)
qui a réalisé, en partenariat avec Santé publique France, l'étude PRiOR : Pratiques
et perception des risques par les habitants riverains de la vallée de l'Orbiel (cf.
page PRiOR et dossier pédagogique).
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
polluant
bilan
aucune préoccupation
maladie localisée
attention
Bilan
attention
attentes
polluants du sol
pollution du sol
Enquêtes
enquête
tous les sites
habitudes
contexte d'application
site
collecte de données
loco-régional
enquêteur
investigation
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N3-AUTOINDEXEE
16e journée nationale de l'AFISST : Comment concilier les attentes de nos gouvernances,
de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ? Paris, 28 novembre
2023
https://www.inrs.fr/media.html?refINRS=TD%20312
Cette journée de l'AFISST avait pour thème : Comment concilier les attentes de nos
gouvernances, de nos adhérents et des intervenants en lien avec la certification ?
Les services de prévention et de santé au travail interentreprises (SPSTI) sont dans
une démarche d'amélioration continue, notamment en termes de qualité, de traçabilité
et d'évaluation. La certification AFNOR SPEC 2217 permet d'assurer que l'ensemble
des services rendus par les SPSTI, sous-tendue par l'offre socle définie par la loi,
soit réalisé de manière effective. Pour cela, actions en milieu de travail (AMT) ou
en prévention primaire (APP), mise à jour des fiches d'entreprise (FE), organisation
en mode projet sont des outils présentés ici.
2024
INRS - Institut National de Recherche et de Sécurité
France
article de périodique
attention
gouvernement fédéral
attention
quel mois est-ce maintenant ?
attentes
attestation
adhérence
attestation
Paris
Antigua-et-Barbuda
Gouvernement
adhérences tissulaires
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N3-AUTOINDEXEE
Résultats de l’étude AMEP : Attentes, Motivations et Expériences de Personnes vivant
avec le VIH ayant refusé de participer à un essai clinique sur la guérison/rémission
du VIH
https://sesstim.univ-amu.fr/fr/video-box/seminaire-interne-sarah-lefebvre
2024
SESSTIM
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Essai clinique
motivation
résider
ayant comme résultat
motivation diminuée
évaluation de résultat des soins
peuple
virus de l'immunodéficience humaine
attentes
attention
étude en attente
attention
personnes
refus de participer
virus de l'immunodéficience humaine
VIH (Virus de l'Immunodéficience humaine)
Participation
Personna +
vih
essai clinique
vie
études de résultat
motivation
refuser
essais cliniques comme sujet
motivation
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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des étudiants en D.E.S de médecine générale de Lille sur leur formation à
la communication médecin-patient
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2023/2023ULILM100.pdf
Contexte : Une bonne communication médecin-patient a des effets positifs sur la santé
des patients. En France, la formation à la communication est modelée par chaque département
de médecine générale. L’objectif de cette étude était de caractériser les attentes
des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille concernant
leur formation à la communication médecin-patient. Méthode : Il s’agissait d’une étude
qualitative avec approche inspirée de la phénoménologie interprétative. Elle a porté
sur des étudiants du diplôme d’études spécialisées de médecine générale de Lille ayant
effectué leur stage ambulatoire de premier niveau. Le recrutement s’est fait par échantillonnage
raisonné homogène. Il s’agissait d’entretiens individuels semi-dirigés. Résultats
: Les interviewés avaient conscience de l’importance d’une bonne communication au
quotidien, regrettant un défaut de formation avant leur 3e cycle. Ils s’appuyaient
surtout sur l’échange entre pairs pour s’améliorer et imaginaient l’intervention de
professionnels non médicaux dans leur formation facultaire, que ce soit lors de jeux
de rôles ou lors de cours plus théoriques. Ils se rassuraient en pratique par la présence
de leur maitre de stage tout en souhaitant plus d’autonomie. Ils se posaient la question
d’améliorer la supervision directe notamment par l’utilisation de la vidéo en consultation.
Le retour de pratique était primordial pour eux, avec l’idée d’un retour plus systématique
des patients. La confiance en soi était au centre de cette problématique, dépendant
de multiples facteurs personnels comme expérientiels. Conclusion : Cette étude montre
l’importance qu’accordent les étudiants à la formation à la communication. Ils en
exposaient des voies d’amélioration pour les aider à atteindre le niveau attendu,
et se questionnaient sur le défaut de formation plus précoce.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
exa
étudiant
patient vétérinaire
communication
médecin de soins primaires
attention
disulfirame
communication avec le médecin
attentes
éducation du patient comme sujet
a comme patient
Médecine générale
attention
jour
biomédecine
médecins généralistes
jour imputé
médecin (médecine générale)
dalton
étudiant médecine
déci
télémédecine
médecine de famille
formation
charge élémentaire
Allèle sauvage DHPS
ADN
sulfate de diéthyle
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N3-AUTOINDEXEE
Aborder la santé sexuelle en médecine générale : étude qualitative sur le vécu et
les attentes des patientes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258470
Introduction : malgré les progrès scientifiques réalisés, la prévalence des maladies
sexuellement transmissibles évolue peu. L’abord de la santé sexuelle, s’il parait
moins tabou, reste un sujet délicat répondant à des enjeux sociétaux en constante
transformation. Afin d’adopter une posture centrée sur le patient, s’inscrivant dans
l’évolution de la relation soignant-soigné, nous avons choisi d’interroger les patientes
sur leur vécu et leurs attentes. Méthode : étude qualitative inspirée de la théorisation
ancrée par échantillonnage raisonné. Saturation des données obtenue après entretiens
semi-dirigés de 13 patientes par un observateur unique. Résultats : l’abord de la
santé sexuelle en médecine générale dépend de la perception du tabou représenté par
la sexualité pour la patiente, de sa relation avec son médecin traitant conditionnée
par le respect du secret médical, l’absence de jugement moral et la recherche du consentement
lors de l’examen, ainsi que de sa perception de la gravité de sa problématique. Les
attentes des patientes vis-à-vis de leur médecin traitant ne concernent pas uniquement
la contraception et les maladies sexuellement transmissibles. Elles souhaiteraient
également aborder la physiologie : la puberté, le post-partum, la ménopause mais aussi
les violences, le bien-être, le consentement, l’identité de genre et l’éducation à
la sexualité des plus jeunes. Conclusion : tout médecin peut aborder la santé sexuelle
avec ses patientes et les interroger à ce sujet, y compris lors de consultations non
dédiées, facilitant ainsi les échanges futurs sur cette problématique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patient
patient vétérinaire
comportement sexuel
Santé sexuelle
médecine de famille
biomédecine
attentes
recherche qualitative
médecine générale
attention
étude en attente
attention
a comme patient
patients
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N3-AUTOINDEXEE
Place de la sage-femme auprès des femmes hospitalisées dans le service de surveillance
intensive de grossesse: quelles attentes de la part des patientes ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04250529
La profession de sage-femme est peu connue par les femmes malgré de nombreuses revendications.
Les sages-femmes sont des spécialistes de la grossesse et de l’accouchement physiologique
et pourtant au cœur du SIG, les femmes en sont-elles conscientes ? La sagefemme a
un rôle de soutien et de dépistage, notamment au SIG. Pour évaluer les attentes des
patientes au SIG en ce qui concerne leur prise en charge par les sages-femmes, une
étude qualitative transversale a été mise en place au CHU de Caen de Septembre à fin
octobre 2022. Sept femmes ont été interrogées au travers d’entretiens semi-dirigés.
Malgré des connaissances limitées à propos de ce métier, les femmes ont des attentes
en ce qui concerne les compétences médicales et l’accompagnement psychologique. Pour
ce qui est de l’accompagnement social, elles ne semblent cependant pas connaître ce
champ de compétence de la profession et ainsi leurs attentes peuvent être restreintes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
quel mois est-ce maintenant ?
patient
analyse sérielle de l'expression génique
acétate phénylmercure
intensité
a comme patient
profession de sage-femme
hospitalisation
hospitalisation
patients
Oman
Femelle
Allèle sauvage SOSTDC1
attention
service informatique
attentes
oestrogènes conjugués
département
Épouses
attention
observation (surveillance clinique)
Sages-femmes
femelle
hospitalisation
femmes
placement
Supervision
patient vétérinaire
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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des médecins et des pharmaciens quant à la communication des données de santé
: une étude transversale par questionnaire en Fédération Wallonie-Bruxelles
https://www.louvainmedical.be/fr/article/attentes-des-medecins-et-des-pharmaciens-quant-la-communication-des-donnees-de-sante-une
Objectif Cette étude vise à explorer les attentes des pharmaciens et médecins généralistes
sur l’échange des données médicales au travers des réseaux de santé. Méthodologie
Une étude transversale par questionnaire a été réalisée auprès de pharmaciens et médecins
généralistes en Fédération Wallonie Bruxelles. Les données ont été analysées à l’aide
de statistiques descriptives. Résultats Le questionnaire a permis d’obtenir un échantillon
de 609 personnes. 83% des médecins veulent accéder à l’historique de délivrance de
médicaments. 93% des pharmaciens voudraient accéder au résumé du dossier patient,
le Sumehr complet (Summarized Electronic Health Record). 62% des médecins sont favorables
au partage de ce Sumehr avec le pharmacien et pensent que cela améliorerait leur collaboration
et le contrôle des traitements. En revanche, moins de 10% de médecins sont d’accord
de partager des données plus exhaustives comme les rapports médicaux ou les biologies.
64% des médecins pensent que l’indication de traitement devrait être partagée de façon
optionnelle avec le pharmacien. Plus de 70% de médecins et pharmaciens sont favorables
à l’utilisation d’outils de communications spécifiques entre médecins et pharmaciens.
Conclusion Les médecins généralistes et pharmaciens attendent des réseaux de santé
de faciliter la communication, l’échange de données de santé et l’accès au schéma
et à l’historique de médication. Leur sous-utilisation s’explique en partie par la
non-connaissance des outils, la difficulté d’accès, les bugs, le respect de la vie
privée, la non-implémentation des outils dans les logiciels métiers, l’encodage chronophage,
la crainte du jugement de la prescription médicamenteuse ou encore la crainte du transfert
de rôle du médecin généraliste vers le pharmacien.
2023
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
ensemble de données
études transversales
Enquêtes et questionnaires
pas d'information disponible
donnée
communication avec le médecin
attention
pharmacien
médecins
attentes
jeu de données
Questionnaires
communication sur la santé
transverse
communication sur la santé
plan de recherche
attention
langue wallone
études transversales
pharmaciens
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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste
en Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04488363
Objectifs : quantifier les attentes des femmes victimes de violences conjugales, à
savoir, si elles souhaiteraient que leur médecin traitant aborde la question des violences
conjugales et si elles estiment que cela fait partie de son rôle. L’objectif secondaire
était de décrire la population des femmes consultant dans les associations d’aides
aux victimes et connaître leurs motifs de consultation au cours des 12 derniers mois
en médecine générale. Matériel et Méthodes : étude descriptive transversale sur les
5 départements de Normandie. Un auto-questionnaire a été mis en place, et remplit
au sein des associations de manière anonyme. Les femmes mineures ou ne parlant et
n’écrivant pas le français étaient exclues. La période de recueil pour chaque structure
était de 3 mois et s’est étalée de mars 2023 à juillet 2023. Résultats : 13 associations
ont accepté de participer et 170 questionnaires ont été analysés. 90,5 % des femmes
sont favorables au dépistage des VC par leur médecin, et 88,4 % estiment que cela
fait partie de son rôle. 87,5% des femmes ont consulté au moins une fois leur médecin
généraliste au cours des 12 derniers mois. Elles consultent majoritairement pour des
symptômes tels que des difficultés de sommeil (45 %), de l’anxiété (42 %), de la fatigue
(38 %) et pour la prescription de psychotropes (36 %). 57 % des femmes ont parlé des
VC avec leur médecin cependant le dépistage n’est réalisé par celui-ci que dans 22
% des cas et 11 % les oriente vers les associations. Conclusion : Les femmes victimes
de violences conjugales ont de réelles attentes vis-à-vis de leur médecin traitant
et sont majoritairement favorables au dépistage au cabinet.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Violences conjugales
femmes médecins
médecin de soins primaires
attention
violence
attentes
violence conjugale
femmes
femmes victimes de violence
médecine générale
attention
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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des adolescents en consultation de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04017467
Contexte : l'adolescence est une étape singulière entre enfance et âge adulte, accompagnée
de problématiques propres. En pleine évolution corporelle et sociale, l’adolescent
peut être difficile à appréhender pour les médecins généralistes. L’objectif de cette
étude était d'explorer les représentations et les attentes des adolescents en consultation
de médecine générale. Méthodes : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens
semi-dirigés individuels et collectifs, menée de juin à juillet 2022. Le recrutement
s’est fait lors d’interventions dans trois établissements scolaires de la région PACA.
Une triangulation des données a été effectuée. Résultats : au total, quarante-deux
adolescents ont été inclus, quinze en entretiens individuels et vingt-sept répartis
en trois entretiens collectifs. Cette étude montre que si les adolescents restent
ambivalents pour faire certains choix, ils ont une idée du portrait de leur MT idéal
et souhaitent une réciprocité avec lui quant à l’utilisation du vouvoiement ou du
tutoiement. Ils naviguent entre le réconfort de la présence parentale et leur désir
d’autonomie. La relation triangulaire adolescent - parents - MT doit concilier le
droit de regard du parent et le droit au secret médical de l’adolescent. Un temps
de consultation sans le parent reste apprécié par les adolescents. Ces derniers.ne
considèrent pas leur médecin traitant (MT) comme un interlocuteur privilégié en matière
de prévention, surtout concernant la sexualité. En revanche, ils expriment pouvoir
se confier librement mais c’est au MT d’engager la discussion. Conclusion : proposer
un échange équilibré avec les adolescents, leur rappeler leur droit en matière de
secret médical et initier le dialogue quant aux sujets de prévention pourraient favoriser
un dialogue serein et dans un climat de confiance. Informer les adolescents sur le
rôle du médecin généraliste et les consultations prises en charges par l’Assurance
Maladie pourrait favoriser les consultations de prévention et dépistage. Être conscient
des idées reçues des adolescents pourrait guider la pratique clinique des médecins
généralistes.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
attention
Médecins
attentes
Adolescent
attention
médecine générale
Adolescent
médecine de l'adolescent
adolescence
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N3-AUTOINDEXEE
Représentations et attentes des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec
les médecins généralistes: étude qualitative
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/6ffbefa5-b244-4616-99f5-901d4abf305f
Introduction : Le parcours de soins du patient s'articule au sein d'un système santé
regroupant plusieurs acteurs dont fait partie le kinésithérapeute. La démographie
des médecins généralistes se dégradant et dans un but d'amélioration de la prise en
charge du patient, la collaboration interprofessionnelle en devient un élément clé.
L'objectif principal de cette étude est d'explorer les représentations et les attentes
des kinésithérapeutes concernant leur collaboration avec les médecins généralistes.
Méthode : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés, réalisée auprès
de 11 kinésithérapeutes en Charente-Maritime de septembre à novembre 2022. Résultats
: Les kinésithérapeutes estiment que leur collaboration interprofessionnelle avec
les médecins généralistes est insuffisante, parfois frustrante mais de bonne qualité.
La communication interprofessionnelle est à améliorer. Ils reconnaissent le médecin
généraliste au centre du parcours de soin et perçoivent leurs métiers respectifs comme
complémentaires. Ils estiment manquer d'informations importantes dans la prescription
médicale et reprochent une cotation de leurs actes dépendante de la qualité de rédaction
de la prescription. Le bilan diagnostic kinésithérapique, en l'état, est peu utile
dans la communication. La formation des médecins en kinésithérapie semble améliorable.
Le libre accès des patients aux kinésithérapeutes pourrait modifier leur collaboration
avec les médecins généralistes. Ils ne ressentent pas de lutte de pouvoir à leur échelle
mais estiment qu'elle existerait au niveau ordinal. Conclusion : Les kinésithérapeutes
jugent insuffisante la collaboration avec les médecins généralistes. Des formations
organisées par les kinésithérapeutes pour les médecins généralistes à l'université
et en formation continue ainsi que le développement des structures territoriales de
professionnels de santé sont des pistes d'amélioration de la collaboration interprofessionnelle.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
médecins
kinésithérapeutes
recherche qualitative
attention
Collaboration
comportement coopératif
étude en attente
attentes
masseur
représentation
kinésithérapeutes
attention
---
N3-AUTOINDEXEE
Attentes des adolescents masculins concernant l’abord de leur sexualité par le médecin
généraliste. Enquête qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de jeunes adolescents
de 15 à 19 ans en région Occitanie et Bretagne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04453426
L’adolescence est une période charnière de découvertes et de changements propice aux
questionnements notamment sur la sexualité. Actuellement, l’incidence des infections
sexuellement transmissibles ne cesse d’augmenter, la contraception est mal utilisée,
la vaccination papillomavirus est lente et le rapport du Haut conseil à l’égalité
entre les hommes et les femmes est accablant concernant le consentement. Le médecin
généraliste (MG) joue un rôle dans la prévention et l’éducation sexuelle. Cependant,
la sexualité est rarement évoquée en consultation et encore moins avec les jeunes
garçons qui ont pourtant des connaissances plus faibles que les filles. Objectif :
explorer les attentes des adolescents masculins de 15 à 19 ans concernant l’abord
de leur sexualité par le médecin généraliste. Méthode : étude qualitative par entretiens
semi-dirigés. Analyse thématique des données. Résultats : 11 entretiens ont été réalisés.
La sexualité est un sujet vaste dont les connaissances des adolescents sont incertaines.
Les ressources évoquées sont leur entourage, les séances d’éducation sexuelle ainsi
qu’Internet. Le médecin généraliste est finalement peu cité comme personne ressource
pourtant il est considéré comme fiable. L’empathie et le principe de secret médical
permettent de créer une relation de confiance avec l’adolescent. Il ressort que c’est
le médecin qui devrait initier le dialogue. Pour cela, les jeunes suggèrent que leur
MG demande leur consentement avant d’en discuter, propose un rendez-vous spécifique
ou mette en place des affiches ou flyers dans son cabinet. Conclusion : le MG se doit
d’adapter son discours aux propos de l’adolescent et de proposer des informations
adaptées. Une consultation systématique sur le même schéma que les consultations obligatoires
du suivi pédiatrique pourrait être instaurée.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
comme dirigé
médecine générale
épagneul breton
enquêteur
sexe masculin, sai
médecine de l'adolescent
adolescent
Enquêtes
sexualité
masculin
Bretagne
enquête
attention
virilisation anormale
adolescence
revue de la littérature
dirigeant
entretiens comme sujet
sexualité
médecin de soins primaires
composant d'un dispositif avec diode émettrice de lumière
système nerveux autonome
attention
attentes
Jeunesse
état sexuel
manager
investigation
Entretien
adolescent
médecins généralistes
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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des femmes victimes de violences conjugales envers leur médecin généraliste
: étude AVIC-MG Auvergne. Carte interactive du site internet DECLICVIOLENCE
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03993936
CONTEXTE : chaque année, en France, on estime qu’une femme sur dix est victime de
violences conjugales (VC). Le médecin généraliste (MG) peut jouer un rôle important
auprès de ces femmes. OBJECTIFS : - décrire, en Auvergne, la population des femmes
victimes de VC, leurs attentes envers leur MG et les caractéristiques de leurs consultations.
- réaliser une cartographie des services d’aide aux victimes de VC, au niveau national,
sur le site declicviolence.fr. MÉTHODE : - AVIC-MG Auvergne est une étude descriptive,
transversale, multicentrique réalisée au sein de structures spécialisées dans l’accueil
des femmes victimes de VC entre février 2019 et mars 2021, à l’aide d’un auto-questionnaire.
- centralisation des recensements des services d’aides aux victimes réalisés par les
internes de différentes villes de France participant au projet AVIC-MG. RÉSULTATS
: 78 % des femmes interrogées auraient aimé que leur MG leur pose la question des
VC, et 84 % estiment que cela fait partie du rôle du MG. La quasi-totalité des femmes
avait consulté leur MG dans les 12 derniers mois. La cartographie du site decliviolence.fr
a été mise à jour et élargie au niveau national. CONCLUSION : les femmes victimes
de VC consultent et attendent que leur MG les questionne sur le sujet. Un dépistage
et une prise en charge des victimes est possible par le MG et ce avec l’aide du site
declicviolence.fr.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
Etudes générales
Etudes générales
Violences conjugales
Etudes générales
violence conjugale
Etudes générales
attention
femmes victimes de violence
Etudes générales
Violence
attention
femmes médecins
Etudes générales
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Auvergne
Internet
médecine générale
attentes
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N3-AUTOINDEXEE
Attentes des patients concernant le cabinet de médecine générale. Cabinet individuel
ou maison de santé : le point de vue des patients
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03969201
CONTEXTE. La plupart des médecins généralistes nouvellement diplômés choisissent un
exercice de groupe plutôt qu’un exercice individuel, notamment dans les maisons de
santé pluri professionnelles. En effet ils trouvent cet exercice plus avantageux (meilleures
conditions de travail, meilleure qualité de vie, continuité des soins, mise en commun
des moyens et des connaissances). Cependant, l’avis des patients a rarement été recueilli
concernant leurs attentes du cabinet médical, et leur préférence entre les deux modes
d’exercice. OBJECTIFS. Recueillir les attentes des patients concernant plusieurs aspects
de l’exercice de la médecine générale. Déterminer si les maisons de santé pluri professionnelles
sont avantageuses par rapport aux cabinets individuels du point de vue des patients.
MÉTHODE. Nous avons distribué un questionnaire, à remplir par les patients, dans plusieurs
cabinets individuels et maisons de santé pluri professionnelles de la région de Montluçon,
entre le 21 janvier et le 18 février 2022. RÉSULTATS. Les préférences des patients
concernant le cabinet de médecine générale sont notamment le secrétariat en présentiel,
la prise de rendez-vous sur internet, les consultations sur rendez-vous, la présence
de créneaux d’urgence, les téléconsultations, l’accessibilité pour les personnes en
situation de handicap, le matériel d’hygiène, les affiches médicales d’information
et les outils de dépistage, les informations pratiques sur le fonctionnement du cabinet,
l’insonorisation. Les patients sont favorables à la présence d’un interne même s’ils
ne sont pas tous d’avis que cela représente un bénéfice pour leur prise en charge.
Enfin, la majorité des patients sont favorables à un exercice pluri professionnel,
que l’on retrouve dans les maisons de santé pluri professionnelles, et à la création
d’un dossier médical informatisé. CONCLUSION. La plupart des patients interrogés sont
favorables à un exercice pluri professionnel, qu’ils trouvent plus avantageux. Leur
vision d’un cabinet idéal de médecine générale semble correspondre à ce que proposent
les MSP. De plus, ils pensent que la création d’un dossier médical informatisé leur
est bénéfique et permet une meilleure continuité des soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
a comme patient
patients
attentes
médecine générale
attention
Santé
centres de santé communautaires
Vision
Médecins
attention
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N3-AUTOINDEXEE
Usagers de cannabis poly-consommateurs, quelles attentes envers le médecin généraliste
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03920274
En France, le cannabis est la substance psychoactive illicite la plus consommée. Il
est responsable de nombreuses conséquences somatiques, psychiatriques et sociales.
Au-delà des impacts de la consommation de cannabis seule, une part importante de ces
patients présente un autre trouble de l’usage. La fréquence de la poly-consommation
et la morbidité qui lui est associée posent question sur la façon de prendre en charge
de manière optimale ces patients. Le médecin généraliste étant au centre du dispositif
de soin, son implication dans cette prise en charge paraît essentielle. L’objectif
principal de notre étude était d’explorer les attentes des patients poly-consommateurs
envers leur médecin généraliste, sur la prise en charge de leur trouble de l’usage
du cannabis. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés
auprès d’usagers de cannabis poly-consommateurs. À partir des données recueillies,
une analyse thématique a été effectuée. Résultats : au total, dix entretiens ont été
conduits. L’information, l’orientation et le suivi sur le long terme sont au cœur
des attentes des usagers. L’écoute, la bienveillance et l’absence de jugement sont
également fondamentaux à une prise en charge de qualité en médecine générale. Le manque
d’empathie, les consultations trop courtes et les préjugés envers le médecin généraliste
sont autant de freins compliquant la discussion en cabinet. Au contraire, le secret
médical et une relation de confiance bien établie rendent le patient plus accessible
à l’abord des consommations. Conclusion : la complexité de la poly-consommation réside
dans la variabilité des objectifs et des attentes des consommateurs. Cette étude nous
montre que la prise en charge en médecine générale est possible et souhaitée par les
usagers. À travers le repérage des consommations, l’intervention brève, l’orientation
vers d’autres professionnels et le suivi à long terme, le médecin généraliste a un
rôle décisif à jouer. Le développement de la formation, la coordination pluriprofessionnelle
et la création d’une cotation dédiée pourrait permettre d’améliorer le soin en addictologie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attention
Fumer de la marijuana
attention
cannabis
médecins généralistes
Fumer du cannabis
Médecins
médecine générale
attentes
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N3-AUTOINDEXEE
Comprendre les attentes des adolescents malades chroniques de leur médecin traitant
afin d’optimiser leur suivi
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03903597
Maladie chronique et handicap touchent 15% des adolescents. L’adolescent est un patient
qui traverse une période de changement dans divers domaines de sa vie. Il risquerait
donc de remettre en question le cadre de soins avec un risque de mauvaise observance
et l’apparition de complications. Le médecin généraliste est un professionnel de santé
facilement accessible qui, en améliorant l’alliance thérapeutique, permettrait d’optimiser
la prise en charge. L’objectif principal de cette étude est de comprendre les attentes
des adolescents malades chroniques vis à vis de leur médecin traitant afin d’optimiser
leur suivi. Secondairement nous essaieront de valoriser la place du médecin traitant
dans cette prise en charge. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par analyse
thématique. Les données sont issues d’entretiens individuels semi-dirigés auprès d’adolescents
de 12 à 19 ans malades chroniques. Résultats : sur 15 adolescents contactés, 8 ont
pu être interrogés et 7 ont pu être analysés. 5 adhèrent déjà à leur suivi. Les freins
au suivi sont liés à des émotions négatives générées par une bataille entre leur espoir
de vie normale et la réalité de leur maladie chronique. Le suivi s’avère optimal lorsqu’il
est pluridisciplinaire, et que l’alliance entre le professionnel de santé et l’adolescent.
Le médecin généraliste aurait un rôle de coordination de soins et sa place de médecin
traitant se révèle essentielle au suivi de la maladie chronique de l’adolescent. Conclusion
: le suivi de l’adolescent est marqué par des périodes de ruptures liées à l’obstacle
créé par la maladie chronique face à ses besoins fondamentaux. Il peut cependant être
optimisé par une compréhension de ses attentes, un suivi pluridisciplinaire et adapté
de façon individuelle. Cette étude montre que le médecin généraliste a un rôle central
dans ce suivi par sa connaissance personnelle de l’adolescent et ses aptitudes à coordonner
les soins.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
maladie chronique
Malade chronique
médecine de l'adolescent
Adolescent
post-cure
Maladies
Adolescent
Médecins
Maladie chronique
médecins généralistes
attention
attentes
adolescence
attention
maladie chronique
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N3-AUTOINDEXEE
Vécu, attentes et solutions des internes de médecine générale picards concernant la
gestion de l'erreur médicale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03890682
Introduction : si le patient est la victime évidente lors d’une erreur, il n’est néanmoins
pas le seul impacté. Les professionnels de santé font face à des difficultés émotionnelles
dans ces situations, et les internes ne sont pas épargnés. L’objectif de cette étude
était donc de mettre en évidence les attentes des internes de médecine générale de
la faculté de médecine d'Amiens, concernant l’accompagnement, et la gestion des erreurs
médicales, ainsi que leurs souhaits de formation sur le sujet, en partant de leur
vécu. Matériel et méthode : étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’internes
de MG réalisés jusqu’à saturation des données et analysés à l’aide du logiciel NVivo.
Résultats : 14 internes ont été interrogés. Notre travail a remis en avant les causes
perçues par les internes comme favorisant les erreurs. Les émotions négatives ressenties
suite à l’erreur, montraient à quel point elle pouvait être douloureuse. Les participants
tendaient à percevoir l’erreur comme inacceptable dans notre culture médicale, la
rendant d’autant plus difficile à vivre. Après une erreur, le besoin de parler était
prédominant et permettait d’obtenir du soutien et de la réassurance mais aussi des
explications. Malgré tout, les internes étaient aussi capables de trouver des solutions
et d’apprendre de leurs erreurs. Discussion : les différentes causes des erreurs ainsi
qu’une culture où l’erreur est tabou ont une influence sur le vécu de l’erreur. L’erreur
peut être une expérience formatrice à condition que l’interne soit dans un cadre bienveillant
et que la prise en charge émotionnelle ne soit pas omise. Conclusion : la prise en
compte du vécu des internes lors d’une erreur, permet d’en faire une source d’apprentissage
et d’amélioration plutôt qu’un traumatisme. Cependant, une évolution de la culture
médicale est nécessaire et la mise en place de discussions et d’analyses indispensables.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine interne
Picardie
solution
attention
Médecins
attention
médecine générale
erreurs médicales
attentes
Solutions
Solutions
médecin (médecine interne)
---
N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les attentes et priorités en santé sexuelle des travailleuses du sexe
?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889085
Contexte : les travailleurs et travailleuses du sexe (TdS) sont exposé·es à des problématiques
sanitaires (IST, affections gynécologiques, violences) qui dépendent de leurs conditions
d'exercice. Peu d’études interrogent les attentes des personnes TdS dans le domaine
de la santé sexuelle en France. L’objectif de cette étude était d’identifier les attentes
et priorités en santé sexuelle des personnes TdS. Méthodes : étude qualitative inspirée
de la phénoménologie interprétative. Recueil des données par entretiens semi dirigés
en présentiel ou en visioconférence. Échantillonnage homogène recruté par le biais
d’associations, de centres de dépistage ou effet boule de neige. Codage de chaque
entretien individuellement puis mise en commun pour triangulation des données. Résultats
: neuf entretiens de 52 minutes en moyenne ont été menés de décembre 2021 à juin 2022
à Marseille. Les TdS se sentaient bien renseigné·es sur les différentes IST et moyens
de prévention mais s'interrogeaient sur les modes de transmission. Ils·elles identifiaient
la précarité, les risques d’IST et la discrimination comme des facteurs de vulnérabilité
limitants leur santé. Les échanges entre pairs étaient une source d’information privilégiée
des TdS. Les participant·es se sentaient en bonne santé sexuelle lorsqu’ils·elles
se faisaient dépister régulièrement. Des attentes concernaient l’accessibilité et
la gratuité des lieux ressources d’information et de dépistage. Les TdS attendaient
du personnel soignant un regard non jugeant et non stigmatisant. Assumer leur statut
de TdS permettait aux enquêté·es d’obtenir une prise en charge adaptée et optimale.
Discussion : cette étude a rendu compte d’une dynamique d’empowerment des TdS en santé
sexuelle. Face aux facteurs de vulnérabilité identifiés, les TdS savent solliciter
des réseaux d’appui pour se protéger et recherchent des informations adaptées. Les
soignant·es ont un rôle à jouer dans le repérage de ces facteurs pour l’obtention
d’une prévention adaptée. Cela implique d’accompagner les TdS avec considération,
en reconnaissant leurs connaissances et leurs capacités.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Santé sexuelle
sexe
travailleurs du sexe
attention
attention
priorités en santé
attentes
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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des professionnels de santé de premiers recours envers un tutoriel d’initiation
au sevrage tabagique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03885453
Contexte : le tabagisme en France est responsable de 78 000 décès par an. La Nouvelle
Aquitaine compte 28,1% de fumeurs contre 25% à l’échelon national. C’est la première
cause de décès évitable et une priorité absolue de santé publique. De nombreux travaux
démontrent que les fumeurs font confiance en leurs soignants pour les sevrer et que
les professionnels de santé ne se sentent pas formés ou disponibles pour les accompagner.
Objectifs : l’objectif principal est de recueillir les attentes et les critiques des
professionnels de santé de premier recours vis-à-vis d’un tutoriel vidéo sur l’accompagnement
de l’arrêt du tabac. L’objectif secondaire est de construire un tutoriel en ligne
adapté aux besoins des différents professionnels, tout en répondant aux critères de
qualité de ce type de média pédagogique. Méthodes : il s’agissait d’une étude qualitative
par groupes de discussions, permettant le partage des expériences de chacun face à
un tutoriel adressé à tout professionnel de santé de premier recours prescripteur
ou délivreur de substituts nicotiniques et voulant se former à l’accompagnement du
patient tabagique. Résultats : les modifications principalement demandées ont été
de focaliser le tutoriel sur des éléments fondamentaux communs à toutes les professions,
notamment la prescription de substituts nicotiniques, sur un temps de visionnage d’environ
20 minutes. Des tutoriels complémentaires, plus spécifiques, se sont alors développés
afin de conserver un tutoriel d’initiation synthétique. Conclusion : les professionnels
de santé désirent un tutoriel court, général, centré sur les traitements nicotiniques
substitutifs. Ce tutoriel se présente comme un outil de formation idéal par son format,
son accès en ligne et sa possible actualisation, pour les professionnels de santé
se sentant peu formés à l’accompagnement au sevrage tabagique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Arrêter de fumer
attentes
Santé
personnel de santé
sevrage
attention
Tabagisme
Arrêt de la consommation de tabac
attention
Tabagisme
tabagisme
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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des patients lorsque le médecin généraliste ressent une pression de prescription
d’antibiotiques. Une revue systématique de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03863485
CONTEXTE La surconsommation d’antibiotiques est un problème persistant de santé publique
à l’échelle mondiale. Elle entraine une résistance bactérienne qui est responsable
de 700 000 décès par an au niveau mondial. De nombreux médecins généralistes (MG)
affirment ressentir une pression de prescription (PP) d’antibiotiques de la part des
patients. Plusieurs études confirment cette PP, tandis que d’autres estiment qu’elle
est surestimée et erronée. OBJECTIF Analyser quelles sont les attentes des patients
lorsque le MG ressent une PP d’antibiotiques, et secondairement, rechercher le rôle
des attentes du patient dans la PIA. MÉTHODE Revue de la littérature effectuée dans
PubMed, EMBase et Cochrane, de 2002 à 2019. Sélection des articles selon des grilles
de qualité adaptées et rédaction de la revue de la littérature selon les recommandations
PRISMA. RÉSULTATS La PP est bien réelle et dans certains cas le patient attend des
antibiotiques de la consultation (7,7 à 53 %). Mais les patients veulent majoritairement
être soulagés de leurs symptômes (44 à 58 %), des explications ou avoir un diagnostic
(7 à 47 %), obtenir des prescriptions autre que des antibiotiques (22 à 44,4 %) ou
être rassurés (12 à 42 %). CONCLUSION L’attente majoritaire des patients est le soulagement
des symptômes. Les attentes sont rarement exprimées de façon explicite par le patient
et le MG surestime l’attente d’antibiotiques. Les attentes du patient, réelles ou
perçues, sont le facteur prédicteur de prescription le plus important. Le MG semble
être dans un système de pensée intuitive, faisant obstacle à la bonne communication
avec son patient.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecine générale
Antibiotiques
Antibiotiques
Littérature
antibiotique
classification
a comme patient
attention
Revue systématique
Systématique
Systématique
Médecins
pression
Systématique
médecins généralistes
pression
Systématique
prescription
littérature de revue comme sujet
patients
attentes
antibactériens
attention
---
N3-AUTOINDEXEE
Zone industrielle de Frontignan / Sète. Bilan de l'enquête exploratoire sur les attentes
et le contexte local menée en 2019.
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/occitanie/documents/enquetes-etudes/2022/zone-industrielle-de-frontignan-sete.-bilan-de-l-enquete-exploratoire-sur-les-attentes-et-le-contexte-local-menee-en-2019
En réponse à une saisine de l'Agence régionale de santé (ARS) Occitanie, Santé publique
France a évalué la préoccupation de santé publique autour de la zone industrielle
de Frontignan / Sète en menant en 2019 une enquête exploratoire du contexte social
auprès de quelques acteurs clés. Cette enquête a permis de faire émerger les préoccupations
suivantes : - une gêne olfactive variable en fonction de la température, des vents,
des communes et quartiers ; - des envols de poussières liées au terminal vraquier
dont les conséquences sur la santé sont interrogées ; - des symptômes attribués aux
rejets atmosphériques : essentiellement des troubles respiratoires, des allergies,
des maux de tête, des nausées, des irritations cutanées et oculaires, des problèmes
d'insomnie. Au niveau sanitaire, les interrogations concernaient les effets des polluants
sur la santé, notamment sur l'incidence des cancers, de l'asthme, des pathologies
cardiaques et neuro-cérébrales. La réalisation d'une étude concernant la fréquence
des cancers dans la zone de Frontignan / Sète avec une comparaison portant sur d'autres
territoires a été demandée. De nombreuses personnes étaient conscientes des limites
de ce type d'étude ne permettant pas d'imputer une éventuelle sur-incidence à une
source précise. Si les chiffres d'une telle étude n'étaient pas plus élevés que dans
le reste du département, ils seraient cependant de nature à rassurer la population.
Au regard de cette enquête exploratoire auprès des parties prenantes, il n'apparaît
pas nécessaire de développer une étude de contexte plus approfondie, car un consensus
se dégage au niveau des acteurs interrogés sur la question des études sanitaires à
mettre en place. Depuis cette étude et dans le cadre de ses missions de surveillance
de l'état de santé de la population, Santé publique France a débuté, en lien avec
le registre des tumeurs de l'Hérault, des travaux méthodologiques pour cartographier
les incidences de cancers à une échelle géographique fine dans l'ensemble du département,
incluant la zone de Frontignan / Sète. Les éléments apportés dans ce cadre devraient
permettre de répondre aux attentes exprimées localement.
2022
SPF - Santé publique France
France
rapport
attention
attention
industrie
enquêteur
Bilan
collecte de données
attentes
---
N3-AUTOINDEXEE
Parents d’enfant gravement malade : leurs attentes envers le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03832491
Contexte : Parents ayant un enfant gravement malade : leurs attentes envers leur médecin
généraliste. Méthodes : Une étude qualitative avec une approche par théorisation ancrée
a été conduite entre Septembre 2021 et Avril 2022 auprès de parents d’enfant gravement
malade, recrutés par des médecins généralistes dans leur patientèle, des paramédicaux,
ou directement par moi-même (entourage ou consultation) après accord de la CNIL. Les
entretiens semi-dirigés ont été menés jusqu’à saturation des données, enregistrés
et retranscrits manuellement. Une analyse par comparaison constante avec triangulation
des chercheurs a été réalisée. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les parents
attendent majoritairement un besoin d’empathie, d’écoute vis-à-vis de leurs inquiétudes
avant diagnostic, tout au long de la mala-die, et parfois après le décès. Ils attendent
également que le médecin traitant soit le pivot de la prise en charge, une aide à
la décision médicale, un support émotionnel, un soutien socio-administratif, un coordinateur
de réseau, qu’il ait un rôle dans le bien-être psychologique de la fratrie, parfois
mise à l’écart, qu’il soit disponible et que les responsabilités soient partagées.
Conclusion : Ces parents vivent un réel combat, souvent parfois même avant la pose
du dia-gnostic. Leur personne ressource doit principalement être le médecin généraliste,
médecin de famille, qui prend en charge en globalité l’enfant et ses proches. D’autres
études pourraient s’intéresser au ressenti des médecins généralistes dans ces situations,
leur connaissance du système de soins, et leur place dans la prise en charge globale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
médecins généralistes
Maladies
enfant
Enfant
Maladie grave
parent malade
Médecins
attention
parents
Enfant
Enfant
attentes
maladie de Basedow
Enfant
goitre toxique diffus
médecine générale
attention
pédiatrie
Enfant
---
N3-AUTOINDEXEE
Retour à domicile après l’accouchement: attentes des femmes sur le suivi postnatal
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/BUM_MESF_2022_BROCHARD_Lisa.pdf
Introduction : Le paysage obstétrical français s’est profondément modifié ces dernières
années. La diminution de la durée des séjours en maternité a placé la sage-femme libérale
au coeur du suivi postnatal. De plus, l’Entretien Postnatal Précoce, recommandé par
la Haute Autorité de Santé depuis 2014, revient dans l’actualité par sa mise en place
de manière obligatoire en 2022. L’objectif de l’étude est de faire un état des lieux
des attentes des nouvelles accouchées en matière d’accompagnement postnatal. Méthodes
: Il s’agissait d’une étude épidémiologique observationnelle qualitative, par entretiens
semi-directifs auprès de 14 femmes ayant accouché en Moselle en 2021. Les entretiens
ont été réalisés en visioconférence sur la base du volontariat après diffusion d’un
flyer de recrutement. Le critère de jugement principal ciblait les attentes les attentes
des nouvelles accouchées dans le post-partum. Résultats : Les entretiens ont montré
que la majorité des difficultés ressenties par les femmes étaient psychologiques,
quelle que soit la période du post-partum en cours. Les problématiques ressenties
étaient centrées sur elles-mêmes, leur(s) enfant(s) ou leur couple. L’accompagnement
prodigué par la sage-femme libérale à domicile, malgré un sentiment de satisfaction
global, a été jugé comme insuffisant par les patientes et trop peu axé sur le plan
psychologique. L’Entretien Postnatal Précoce était quant à lui méconnu de la plupart
des accouchées, mais souhaité par 100% d’entre-elles. Conclusion : Cette étude a permis
de faire le point sur les attentes des accouchées en matière d’accompagnement postnatal
en mettant en lumière les grandes problématiques qui, pour les femmes nécessitent
un suivi plus structuré de leur post-partum. La sage-femme libérale, au coeur de ce
suivi, reste l’interlocuteur de prédilection auquel les femmes ont recours durant
leur post-partum.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
attentes
caractéristiques de l'habitat
attention
post-cure
Retour à domicile
Retour à domicile
attention
Femmes
Domicile
---
N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les besoins et les attentes des patients en termes de support et d’information
sur l’apnée du sommeil et son dépistage ? Étude qualitative dans les Pyrénées Orientales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03765807
Le SAOS est une maladie chronique fréquente. Elle touche 5 % de la population, mais
seulement 20 % des patients ont reçu le diagnostic. Cette pathologie multifactorielle
entraîne des complications à court et long terme, touchant la santé physique et psychologique
des patients : hypertension, cardiopathie, dépression, accidents... Ces risques sont
nettement minorés par les prises en charge existantes, il existe donc un vrai bénéfice
à améliorer ce dépistage. Pour se faire, nous avons interrogés les patients sur leurs
connaissances, leurs attentes et leurs besoins en termes d’information sur le SAOS
et son dépistage. Méthode : il s’agit ici d’une étude qualitative par entretiens individuels
semi-dirigés. L’échantillonnage a été réalisé en variation maximale, l’analyse est
thématique jusqu’à saturation des données. Au total, treize patients ont été interrogés.
Résultats : notre étude montre que les participants connaissent le SAOS et notamment
les symptômes les plus fréquents : fatigue, pauses respiratoires, somnolence diurne.
Beaucoup parlent de souffrance, pourtant ils associent troubles du sommeil à un problème
d’hygiène de vie ou un problème psychologique. Ils ne consultent donc pas forcément
leur médecin pour ce motif. Ils mentionnent aussi le manque d’information comme première
cause de mauvais dépistage et proposent plusieurs moyens afin d’améliorer la prise
en charge : spot télévisé, document au domicile, publicité sur les réseaux sociaux.
Discussion : les patients citent des méthodes d’amélioration du dépistage bien connues
des médecins et des grandes instances de santé. Cependant de nouveaux points spécifiques
du SAOS ont été mis en lumière par cette thèse et des travaux traitant de sujets complémentaires.
En effet, il faut informer les patients d’une part, mais ne pas oublier les professionnels
de santé de l’autre. Ainsi, le ciblage des médecins généralistes, psychiatres, dentistes,
pharmaciens et médecins du travail permettrait d’atteindre les patients potentiellement
atteints, encore non dépistés. Attention aussi à ne pas oublier les populations précaires
qui consultent moins et adhèrent moins au dépistage en général. Conclusion : le SAOS
est aujourd’hui une pathologie connue, dont le traitement améliore la qualité de vie,
les conséquences ainsi que l’espérance de vie. Il faut donc élargir le dépistage pour
dépister plus tôt et traiter la maladie avant l’apparition de ses complications.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pyrènes
apnée du sommeil
attention
information en santé des consommateurs
qualité du sommeil
pyrène
Sommeil
patient informé
Besoins
Dépistage
Dépistage de masse
syndromes d'apnées du sommeil
pyrène
besoins et demandes de services de santé
attention
apnee du sommeil
recherche qualitative
support
besoin du patient pour
attentes
Apnée
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N3-AUTOINDEXEE
Les attentes des femmes de 15 à 49 ans en matière de contraception en 2021
https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Medecine/2022/2022ULILM030.pdf
CONTEXTE Plus de 90% des Françaises de 15 à 49 ans utilisent une contraception, soit
l’un des taux les plus élevés au monde. Pourtant, le taux d'IVG en France continue
d’augmenter depuis les années 1990 malgré une contraception utilisée par plus de la
moitié des femmes réalisant une IVG. Les études se sont penchées jusqu’à présent sur
l’évaluation de l’observance contraceptive, sans prendre en compte ni la satisfaction
des femmes, ni leurs attentes vis-à-vis de la contraception. L’objectif principal
de notre étude est de déterminer ces attentes chez les Françaises de 15 à 49 ans en
2021. METHODE Réalisation d’une étude épidémiologique descriptive transversale multicentrique
à l’aide d’un auto-questionnaire distribué de décembre 2020 à février 2021 dans plusieurs
cabinets médicaux des Hauts-de-France, au planning familial de Lille et sur Internet.
RESULTATS 1147 questionnaires ont été analysés. Il en ressort une satisfaction contraceptive
loin d’être optimale, avec 17,5% de femmes insatisfaites et 1/3 souhaitant changer
de contraception, en particulier celles sous pilule. On observe un manque de connaissance
des différentes méthodes, notamment des DIU, qui obtiennent pourtant la meilleure
satisfaction (6,5/10) et attirent 40% des femmes souhaitant changer de contraception.
Les femmes souhaitent une contraception connue, facile à utiliser et si possible sans
hormone. Pourtant, la pilule reste la contraception la plus prescrite en France. L’adéquation
de la contraception avec le corps, le couple, la sexualité et le mode de vie est également
essentielle, tout comme son remboursement. A l’inverse, les troubles de la libido
et de l’humeur ainsi que la prise de poids sont jugés comme inacceptables. L’ensemble
de ces paramètres devraient être pris en considération sans frein ni jugement lors
de la prescription. Enfin, 41% des femmes seraient prêtes à laisser la responsabilité
contraceptive à leur partenaire. CONCLUSION L’absence de contraception stable depuis
2016 (8%) et l’insatisfaction globale démontrent une inadéquation entre l’offre contraceptive
actuelle et les attentes des femmes en 2021. La lente évolution de la contraception
masculine y participe également. Cette étude permet de prendre conscience des attentes
des femmes sur la contraception afin d’améliorer leur satisfaction ainsi que la couverture
contraceptive. Un approfondissement des connaissances ainsi qu’une modification des
pratiques contraceptives des professionnels de santé, notamment concernant les DIU
chez les nullipares, serait essentiel pour une prise en charge optimale de la contraception
en France.
2022
PEPITE - Panorama des productions universitaires - Université Lille 2 Droit et Santé
France
thèse ou mémoire
dû à
contraception
contraception
attentes
Femmes
attention
attention
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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des systèmes d'aide à la décision médicale en consultation de médecine
générale : représentations, expériences et attentes des médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03701427
Introduction : en 2022, les étudiants en médecine doivent maîtriser 362 items pour
l’ECN. Les données médicales doublent tous les deux mois et demi environ. Or le médecin
généraliste doit savoir traiter toutes sortes de pathologies en un temps limité. Exercer
en appliquant les dernières recommandations de bonnes pratiques est un défi pour tout
praticien. Le médecin généraliste se doit d’entretenir et perfectionner ses connaissances.
Dans ce contexte d’évolution permanente des connaissances médicales, et à l’heure
de l’omniprésence des nouvelles technologies et d’Internet, de nombreux systèmes d’aide
à la décision médicale (SADM) ont vu le jour ces dernières années. L’objectif de cette
étude était d’étudier les représentations, expériences et attentes des médecins généralistes
concernant l’utilisation des systèmes d’aide à la décision médicale en consultation.
Matériel et méthode : une étude qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée
d’avril 2021 à mars 2022 auprès de médecins généralistes libéraux du Var et des Bouches-du-Rhône.
Les entretiens individuels ont été conduits par les deux enquêtrices à l’aide d’un
guide d’entretien qualitatif. L’analyse des données s’est inspirée de la théorisation
ancrée et le traitement des données a été réalisé selon un processus inductif itératif.
Le double codage des données a permis une triangulation de l’analyse. Résultats :
les résultats ont montré que l’usage des SADM, bien que fréquent, restait assez limité.
Leur manque d’adaptation à la pratique, la perte de temps occasionnée par leur usage,
ou encore l’ignorance de leur existence expliquait ce constat. Les principales qualités
appréciées et requises par les généralistes pour un bon SADM était la rapidité d’utilisation,
afin qu’il puisse être utilisé dans le temps de la consultation, mais aussi la clarté
des informations et l’actualisation des données. Les praticiens semblaient suggérer
qu’un outil unique, mis à jour, fiable, et présenté sous forme d’arborescences décisionnelles
pourrait leur permettre d’accroître leur usage des SADM. Conclusion : les médecins,
bien que conscients de l’assistance que pourraient leur offrir les SADM en les aidant
à améliorer et sécuriser leurs pratiques (grâce à l’application des dernières recommandations),
ont tout de même du mal à modifier leurs habitudes. La réalisation d’un SADM répondant
à leurs attentes et sa mise à l’épreuve serait intéressante, afin d’évaluer si un
gain en santé pour le patient et un bénéfice économique pour le système de santé s’en
suivraient. Le cas échéant, cela serait sans doute une motivation à l’utiliser au
quotidien.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
médecin (médecine générale)
Aide médicale
consultation médicale
médecine des systèmes
attentes
prise de décision assistée par ordinateur
attention
Recherche opérationnelle
consultants
attention
Médecine générale
Médecins
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N2-AUTOINDEXEE
Stratégies de priorisation des patients en attente d’une coloscopie après un résultat
positif au test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi)
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/strategies-de-priorisation-des-patients-en-attente-dune-coloscopie-apres-un-resultat-positif-au-test-immunochimique-de-recherche-de-sang-occulte-dans-les-selles-rsosi.html
Le cancer colorectal est la deuxième cause de mortalité par cancer au Québec, après
le cancer du poumon. L'introduction de programmes de dépistage du cancer colorectal
a contribué à réduire la mortalité due à ce cancer dans les pays développés. Le test
immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles (RSOSi, aussi appelé FIT
test) est disponible au Québec depuis 2013 pour le dépistage du cancer colorectal.
Lorsque le résultat de ce test est positif ( 175 ng hémoglobine (Hb)/mL), une coloscopie
est recommandée afin de préciser le diagnostic. En raison de la pandémie de la COVID-19,
le délestage des activités en endoscopie a fortement diminué l’accès à la coloscopie
et l’investigation du CCR, ce qui a entrainé une augmentation importante du nombre
de patients en attente d’une coloscopie. Ces difficultés d’accès à l’investigation
dans les délais déterminés pourraient avoir des conséquences sur la qualité de vie
et la survie des patients. En 2020-2021, une diminution importante du nombre de coloscopies
a été observée par rapport à 2019-2020. En date de novembre 2021, près de 120 000
personnes étaient en attente d’une coloscopie, dont 65 % étaient hors délai depuis
plusieurs mois (plus de 60 jours). À cela s’ajoute une baisse d’environ 160 000 du
nombre de tests de RSOSi observée en 2020-2021 par rapport à l’année précédente. Une
demande supplémentaire en coloscopie est à prévoir à l’occasion du rattrapage des
listes d’attente associées à ces tests.
2022
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
recommandation pour la pratique clinique
a comme patient
coloscopie
ayant comme résultat
immunochimie
fèces
recherche sur les résultats
évaluation de résultat des soins
patients
sang occulte
attention
sang occulte dans les selles
Recherches
attentes
attention
dermatomyosite
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N3-AUTOINDEXEE
Étude des attentes des médecins de premier recours en matière de communication avec
une équipe d'éducation thérapeutique: étude qualitative auprès des médecins prescripteurs
du dispositif PRECCOSS
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2022/2022_CABART_Cyrielle.pdf
L’importance de la prise en charge du surpoids et de l’obésité infantile est mondialement
reconnue. Le concept d’éducation thérapeutique offre de nouvelles perspectives d’accompagnement
de cette pathologie chronique. Les médecins de premier recours étant les coordinateurs
de cette prise en charge pluridisciplinaire, la communication entre eux et les équipes
d’éducation thérapeutique doit être optimale. A Strasbourg, le dispositif d’éducation
thérapeutique PRECCOSS prenant en charge les jeunes en surpoids ou obèses a vu le
jour en 2014. Cette étude qualitative a pour objectif de recueillir les attentes des
médecins de premier recours prescripteurs du dispositif PRECCOSS en matière de communication
avec l’équipe d’éducation thérapeutique. Quinze entretiens semi-directifs ont été
réalisés et analysés. Trois thématiques pertinentes ont pu être explorées : l’évaluation
de la communication actuelle, les attentes en matière de communication autour du patient
et les attentes en matière de communication autour du dispositif. Si les médecins
prescripteurs ne semblent pas insatisfaits de la communication actuelle, la systématisation
et l’harmonisation de la communication sont les principaux axes d’amélioration existants.
Les moyens de communication actuels, tels que les messageries sécurisées ou la visioconférence,
sont à privilégier pour faciliter les échanges. Une plus grande implication des médecins
prescripteurs dans le parcours d’éducation thérapeutique de leur patient faciliterait
leur positionnement en tant que coordinateurs de leur parcours. Cette volonté d’implication
nécessite cependant de tenir compte des contraintes organisationnelles liées à l’exercice
libéral et des solutions devront être proposées pour la valoriser. Le patient doit
être considéré comme un maillon essentiel de la communication entre son médecin traitant
et l’équipe d’éducation thérapeutique afin de le responsabiliser dans la prise en
charge de sa maladie chronique. Enfin, une communication régulière sur le fonctionnement
du dispositif est importante pour maintenir un lien de confiance avec ses prescripteurs.
Ce travail apporte des pistes concrètes d’amélioration de la communication entre le
dispositif PRECCOSS et les médecins qui le prescrivent. Ces améliorations pourront
être mises en place à l’avenir et réévaluées, toujours dans le but d’optimiser le
fonctionnement du dispositif PRECCOSS
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
équipement et fournitures
communication
Dispositifs
attention
disposition (psychologie)
éducation
recherche qualitative
Équipement
attentes
médecins de premier recours
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N3-AUTOINDEXEE
État des connaissances et attentes des parents concernant le dépistage des troubles
du développement psychomoteur des enfants âgés de 0 à 3 ans
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03652001v1
Résumé : la prise en charge préventive des maladies cardiovasculaires, à savoir l’intégration
d’une activité physique quotidienne, d’une alimentation saine et équilibrée, et d’un
soutien psychologique, est aujourd’hui incontournable mais reste à perfectionner en
France et sur le territoire gapençais. Pour cela, l’association « Terre d’Hippocrate
» a mis en place le projet « De La Terre à l’Artère », qui consiste à utiliser un
jardin comme vecteur thérapeutique en agissant sur l’activité physique et l’alimentation,
mais aussi sur l’état psychologique et la vie sociale des patients souffrant de pathologie
cardiovasculaire. Une phase pilote de cette initiative en santé préventive a eu lieu
de juillet à octobre 2021, et a servi de support à une recherche qualitative basée
sur deux entretiens semi-structurés réalisés auprès de dix participants. L’objectif
principal était d'étudier leur expérience vécue au jardin thérapeutique, et l'objectif
secondaire de comprendre leur vécu de la maladie cardiovasculaire. L'analyse des entretiens
a montré que la maladie cardiovasculaire génère des répercussions physiques, psychiques
et sociales, des difficultés pour changer de mode de vie, et un sentiment de manque
de soutien de la part du corps médical. Aussi, quatre thèmes ont été identifiés pour
expliquer l’expérience vécue des patients au jardin thérapeutique : le premier concerne
le fait qu’il leur permet de se reconnecter avec la nature, le deuxième explore les
bienfaits de jardiner, le troisième décrit l’articulation de ce programme préventif
avec leur quotidien, et enfin le quatrième concerne les liens créés entre soignés
et soignants et entre les patients eux-mêmes. Ces résultats illustrent comment le
jardin pourrait être un bon vecteur thérapeutique à la prise en charge non-médicamenteuse
des maladies cardiovasculaires, même si cela devra être confirmé par un nouveau cadre
expérimental de recherche quantitative en 2022. Il en ressort aussi que la mise en
place d’interventions de prévention en santé efficaces, doit tenir compte des différents
déterminants aux changements de comportement. Dans notre initiative, nous avons pu
identifier des déterminants intra et interindividuels, c’est à dire des facteurs cognitifs,
psychoaffectifs et sociaux, et des déterminants organisationnels liés à la conception
du jardin thérapeutique. Pour compléter cette vision socio-écologique de l’adoption
de nouveaux modes de vie, il serait désormais intéressant de réfléchir aux déterminants
communautaires et politiques pour améliorer l’accessibilité des patients chroniques
à ces programmes de santé préventive et sociale.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
troubles psychomoteurs
Troubles du développement psychomoteur
attention
parents
Dépistage
développement de l'enfant
Dépistage de masse
Savoir
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N3-AUTOINDEXEE
Étude de facteurs intrinsèques au patient sur la réception d’un affichage en salle
d’attente
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03597636/
L’affichage en salle d’attente est un outil très pratique qui permet au médecin généraliste
de communiquer avec les patients. Par cet intermédiaire, il peut ainsi leurs délivrer
des messages à caractères informatifs, éducatifs ou préventifs. L’affiche doit être
bien visible pour que les patients s’y intéressent et la lisent (c’est la réception
de l’affichage) afin d’acquérir l’information apportée par celle-ci. Cette thèse a
pour but d’identifier des facteurs propres aux patients (facteurs intrinsèques) qui
pourraient les rendre moins attentifs ou réceptifs aux affiches en salle d’attente.
Pour cela nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle dont le recueil
de données a été réalisé au sein de 2 cabinets médicaux auprès de 263 sujets adultes.
Le pourcentage de patients lecteurs s’élève à 75,66%. Nous avons pu constater que
l’utilisation prolongée du téléphone portable lors de l’attente diminue l’intérêt
que peuvent porter les patients à l’affichage et donc peut entraver le travail de
prévention réalisé par le médecin généraliste au travers des affiches. En revanche,
les patients ne sont pas moins réceptifs aux affiches qu’ils soient une femme ou un
homme et ce quel que soit leur âge. Cela dit nous pouvons avoir une forte suspicion
que les hommes âgés de 26 à 40 ans s’y intéressent moins. L’accompagnement, le stress
ou la douleur n’ont pas d’influence sur l’attention des patients envers les affiches.
Enfin, pour des soucis de méthodologie nous n’avons pas pu conclure quant au rôle
de l’humeur ou de la relation médecin-malade dans la réception de l’affichage.
2022
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DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
patients
Attention
salles d'attente
facteur intrinsèque
collecte de données
attentes
---
N3-AUTOINDEXEE
Représentations, attentes et craintes à la prescription de cannabis médical par les
médecins généralistes en Auvergne
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03945575
CONTEXTE : parmi les plantes médicinales, le cannabis est probablement l’une des plus
anciennes. Aujourd’hui l’usage médical du cannabis est autorisé dans 21 pays sur les
27 que comptent l’Union Européenne. En mars 2021 la France a débuté une expérimentation.
Elle a deux objectifs: tout d’abord d’évaluer en situation réelle, le bon déroulement
du circuit de prescription et de délivrance entre les professionnels de santé, médecins
et pharmacies, et les patients ; deuxièmement recueillir les premières données françaises
sur l’efficacité et la sécurité de l’utilisation du cannabis dans un cadre médical.
Ainsi, l’évaluation de cette expérimentation permettra de décider d’une possible généralisation
du cannabis médical en France. OBJECTIF : l’objectif de l’étude est de réaliser un
état des lieux des représentations du cannabis médical chez les médecins généralistes.
Ce travail cherche à comprendre leurs attentes et mieux cerner le rôle qu’ils souhaitent
avoir. L’étude s’intéresse également aux préjugés du cannabis et les réticences face
à son usage. MÉTHODE : il s’agit d’une étude qualitative réalisée par entretiens semi-dirigés
auprès d’un panel diversifié de médecins généralistes installés en Auvergne. Inclusion
jusqu’à saturation théorique des données. Analyse thématique. RÉSULTATS : l’étude
a permis d’explorer les connaissances sur le cannabis médical, et de mettre en évidence
une confusion globale autour de cette substance. En effet, dans ses représentations,
un amalgame est fait d’une part entre le cannabis dit thérapeutique et le cannabis
médical, mais d’autre part entre les produits à base de CBD en vente libre et le cannabis
médicament. Le besoin le plus récurrent exprimé par les médecins généralistes, est
celui de la prise en charge antalgique. Leur intérêt est centré sur l’obtention d’une
nouvelle thérapeutique pour leur patient. De plus, ils sont en attente de données
validées et de connaître les modalités de prescription, d’usage et de surveillance.
Il ressort également que les médecins ont très peu de craintes vis à vis du cannabis
médical et sont enclins à sa généralisation. Leurs appréhensions portent sur la confusion
par les patients entre les différents types de cannabis, ainsi que les possibles mésusages
et addictions. Enfin, ils souhaitent pouvoir suivre une formation avant d’intégrer
le cannabis médical dans leur pratique courante. CONCLUSION : cette étude aura mis
en évidence l’importance d’utiliser une terminologie précise entre les différents
intervenants, afin d’éviter toute confusion. Les médecins généralistes ont exprimé
peu de crainte vis à vis du cannabis à usage médical. Leurs attentes portent essentiellement
sur les propriétés antalgiques de cette plante, afin de proposer une alternative à
leurs patients en échec thérapeutique. Le cannabis médical est la source de beaucoup
de fantasmes chez ses défenseurs et ses détracteurs, mais il est certain que cette
plante ait beaucoup à offrir à la médecine de demain.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Cannabis
Auvergne
attentes
attention
Médecins
cannabis
attention
marijuana médicale
peur
médecins généralistes
prescription
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N3-AUTOINDEXEE
Besoins éducatifs et dispositif médical implantable : comment répondre aux attentes
des patients porteurs de stents coronaires et valves cardiaques ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03631419
En France, les maladies cardiovasculaires sont un enjeu majeur de santé publique.
Au Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, les patients atteints de ces pathologies
ont la possibilité d’intégrer un programme d’éducation thérapeutique en service de
réadaptation cardiaque. L’objectif de cette étude est de réaliser une analyse des
besoins éducatifs des patients porteurs de stents coronaires et de prothèse valvulaire
cardiaque. Selon une méthode exploratoire qualitative, des entretiens de recherche
semi-directifs ont été conduits auprès de 22 patients et une analyse thématique inductive
a été réalisée. Nous constatons qu’une intervention chirurgicale réalisée dans l’urgence
ne facilite pas l’assimilation des informations en comparaison à un acte programmé.
Une ambivalence émerge entre le geste technique « réparateur » et la nécessaire entrée
dans la chronicité. Certains patients réagissent de manière passive alors que d’autres
deviennent très tôt acteurs. Les informations reçues sont parfois trop importantes
et pas données au bon moment. Celles attendues varient selon la temporalité, les besoins
individuels et les supports utilisés. Nous pensons que l’image du « cœur réparé »
crée un conflit cognitif avec la chronicité qu’impose le suivi préventif secondaire,
particularité propre au dispositif médical implantable. Un modèle d’accompagnement
progressif des patients basé sur le respect de la temporalité et sur leur fonctionnement
psycho-comportemental est imaginé. Différents outils pourront être mis à disposition
et ajustés au profil de chacun. L’équipe de soin doit se placer dans une posture collaborative
pour s’adapter au patient et ainsi favoriser son adhésion à sa prise en charge.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
attentes
a comme patient
Besoins
valves cardiaques
Dispositifs médicaux
attention
attention
implant
endoprothèses
dispositif
besoins et demandes de services de santé
coeur, sai
patients
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N3-AUTOINDEXEE
Maladies neuromusculaires en attente de diagnostic
https://www.afm-telethon.fr/fr/fiches-maladies/maladies-neuromusculaires-en-attente-de-diagnostic
Groupe d’intérêt Maladies neuromusculaires non diagnostiquées Des malades et des familles
concernés par les maladies neuromusculaires non diagnostiquées vous informent sur
la maladie et sa prise en charge.
2013
AFM - Association Française contre les Myopathies
France
information patient et grand public
attention
attention
maladies neuromusculaires
maladie
aucun diagnostic
diagnostic
Maladie
attentes
Maladies
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