PédiatrieDescripteur MeSH

Spécialité médicale concernant le maintien en santé et les soins médicaux aux enfants de la naissance à l'adolescence. [Traduction effectuée avant 2008]

N2-AUTOINDEXEE
THERAPIE DIGITAL JOE
Thérapie digitale de l’asthme pédiatrique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3578223/fr/therapie-digital-joe
Nature de la demande Prise en charge anticipée (CNEDiMTS) Au regard des conditions mentionnées aux 1 et 2 du II de l’article L.162-1-23 du CSS telles que précisées au I de l’article R.162-113 du CSS la CNEDiMTS émet un avis défavorable à la prise en charge anticipée dans l’indication revendiquée.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
asthme
Pédiatres
pédiatrie
digitalis
asthme
pédiatre
asthme
asthme
thérapie
digitalis
digitalis
glucosides digitaliques

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N3-AUTOINDEXEE
EDUMICI Pédiatrie (Programme d’éducation thérapeutique)
https://www.chu-lyon.fr/edumici-pediatrie-programme-education-therapeutique
L’objectif de ce programme d’éducation thérapeutique EDUMICI Pédiatrie est d’améliorer la prise en charge, l’autonomie et la qualité de vie d’un jeune patient porteur de MICI (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique) en lui donnant les moyens de mieux connaître sa maladie/son traitement et d'exprimer son vécu.
2025
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
Thérapeutique
pédiatre
Éducation
éducation du patient comme sujet
Programmes
planification des soins du patient
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
THERAPIE DIGITALE JOE
Thérapie digitale de l’asthme pédiatrique
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3578223/fr/therapie-digitale-joe
Nature de la demande Prise en charge anticipée (CNEDiMTS) Au regard des conditions mentionnées aux 1 et 2 du II de l’article L.162-1-23 du CSS telles que précisées au I de l’article R.162-113 du CSS la CNEDiMTS émet un avis défavorable à la prise en charge anticipée dans l’indication revendiquée.
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
évaluation technologique
asthme
asthme
digitalis
asthme
thérapie
Pédiatres
digitalis
asthme
digitalis
pédiatre
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Risques des préparations magistrales en pédiatrie
https://orbi.uliege.be/handle/2268/330020
L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) vasoréactive chez l’enfant est une forme d’HTAP idiopathique qui répond au test de vasoréactivité au monoxyde d’azote (NO) par une diminution significative des pressions et résistances vasculaires pulmonaires. Le traitement de choix de cette forme d’HTAP est l’administration d’antagonistes des canaux calciques (ACC) par voie orale. Ce traitement entraîne une vasodilatation artérielle pulmonaire, elle-même étroitement dépendante de la prise adéquate du médicament. Chez les enfants en croissance, la dose du médicament doit être adaptée au poids. De façon générale, en l’absence de préparation à faible dose disponible dans les laboratoires pharmaceutiques, l’utilisation de formulations officinales devient obligatoire. De la prescription à l’administration, en passant par la transcription et la préparation, de nombreuses erreurs humaines et techniques peuvent survenir qui peuvent impacter la morbi-mortalité de l’enfant. Nous rapportons le cas d’une adolescente avec HTAP vasoréactive chez qui une erreur de préparation magistrale avec sous-dosage de l’ACC a conduit à une décompensation cardio-vasculaire aiguë et discutons de mesures préventives potentielles.
2025
ORBI - Open Repository and Bibliography - Université de Liège
Belgique
article de périodique
pédiatre
risque
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
La pharmacologie pédiatrique - Entretien avec le Pr Medhi Ouhla
https://www.srlf.org/media/pharmacologie-pediatrique-entretien-pr-medhi-ouhla
Dans ce podcast, le Pr Mehdi Ouhla nous parle des spécificités pharmacologiques chez l'enfant et le nouveau-né, des principes de prescription et du suivi thérapeutique des médicaments dans cette population. Au programme : Particularités pharmacologiques chez l'enfant et le nouveau-né Principes de prescription Place du suivi thérapeutique
2025
SRLF - Société de Réanimation de Langue Française
France
document sonore
pharmacologie
entretiens comme sujet
pharmacologiste
pédiatrie
Entretien
Pédiatres
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
EVKEEZA (évinacumab) - Hypercholestérolémie homozygote familiale pédiatrie (6 mois à 4 ans)
Décision d'accès précoce
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3602593/fr/evkeeza-evinacumab-hypercholesterolemie-homozygote-familiale-pediatrie-6-mois-a-4-ans
Autorisation d’accès précoce octroyée à la spécialité EVKEEZA (évinacumab) dans l’indication « en complément d’un régime alimentaire et d’autres thérapies réduisant le taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-c) pour le traitement des patients pédiatriques âgés de 6 mois à 4 ans atteints d’hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo) ».
2025
HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
pédiatre
Hypercholéstérolémie familiale
évinacumab
Evkeeza
dû à
hypercholestérolémie familiale homozygote
homozygote
hypercholestérolémie familiale
pédiatrie
évinacumab

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N3-AUTOINDEXEE
Les préparations magistrales et les formulations pédiatriques au Canada : notions élémentaires pour les prescripteurs et appel à l’action auprès du gouvernement
https://cps.ca/fr/documents/position/preparations-magistrales-formulations
La plupart des médicaments sont développés et fabriqués en fonction des besoins des adultes. Lorsqu’aucune formulation pharmacologique sur le marché ne répond aux besoins de l’enfant, il faut manipuler un médicament pour adulte afin d’en faciliter une administration sécuritaire et appropriée. Ce processus, qu’on appelle préparation magistrale, est pratique courante en pédiatrie. Les prescripteurs qui s’occupent d’enfants doivent être informés du recours aux préparations magistrales et des risques intrinsèques qui s’y associent. Parallèlement, il est urgent que Santé Canada, les organismes d’évaluation des technologies de la santé, les gestionnaires de listes provinciales et territoriales de médicaments admissibles et les fabricants de produits pharmaceutiques collaborent pour répondre aux enjeux complexes qui compromettent l’accès aux formulations commerciales adaptées aux enfants au Canada.
2025
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
pédiatre
gouvernement
Pédiatres
pédiatrie
appellation
Canada

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi médical pédiatrique
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/croissance-developpement/suivi-medical-pediatrique
Ce chapitre s’intègre dans la perspective des grands axes d’évaluation du nourrisson, de l’enfant, et de l’adolescent normal, c’est-à-dire : les composantes psychomotrices et intellectuelles, la croissance staturopondérale, le dépistage précoce de handicaps, le contrôle des apports nutritionnels, la prévention des maladies infectieuses notamment par le respect du calendrier vaccinal. Les examens de santé obligatoires permettent d’analyser chacune des exigences du suivi pédiatrique, assuré par les médecins libéraux (pédiatres, médecins généralistes), ainsi que par les institutions de prise en charge (PMI et médecine scolaire), dont il importe de connaître les missions
2024
CNPU
France
cours
pédiatrique
suivi d'étude clinique
pédiatrique
pédiatrie
continuité des soins
suivre
pédiatre
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
Spécificités infectiologiques pédiatriques
https://www.pedia-univ.fr/deuxieme-cycle/referentiel/infectiologie/specificites-infectiologiques-pediatriques
Objectifs pédagogiques Texte Prescrire et surveiller un traitement anti-infectieux. Bon usage des anti-infectieux : Connaître les principales situations cliniques nécessitant une documentation microbiologique. Connaître l’impact écologique des anti-infectieux et les facteurs d’émergence de la résistance aux anti-infectieux. Connaître les principales situations cliniques en infectiologie ne relevant pas d’une prescription d’anti-infectieux. Connaître les recommandations de prise en charge des patients porteurs ou susceptibles de porter des bactéries hautement résistantes. Préciser les critères de choix de l’antibioprophylaxie dans le cadre chirurgical. Connaître l’organisation de la lutte contre les infections associées aux soins dont la surveillance des infections du site opératoire ; Expliquer les mesures de prévention des principales infections associées aux soins (voir item 4).
2024
CNPU
France
cours
Spécificité
pédiatrie
pédiatrique
Pédiatres
pédiatrique
pédiatre
sensibilité et spécificité
infectiologie

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N1-VALIDE
CNPU
Collège National des Pédiatres Universitaires
https://www.pedia-univ.fr/
Le Collège National des Pédiatres Universitaires (CNPU) rassemble l'ensemble des MCU-PH et PU-PH de Pédiatrie sur le territoire. Il se réunit tous les ans depuis 1997, le premier vendredi de janvier à Paris. Le journal officiel du 29 mai 1999 portait la déclaration officielle de cette instance. Il compte aujourd’hui près de 200 membres. Tous les enseignants de pédiatrie sont membres de droit ; les enseignants de discipline proche de la pédiatrie, comme par exemple la Biologie du Développement, peuvent demander à titre individuel une adhésion en tant que membre associé. Il travaille en étroite collaboration avec les coordonnateurs du DES de Pédiatrie des 7 InterRégions, la société francaise de pédiatrie (qui regroupe toutes les surspécialités de la pédiatrie), le Conseil National Professionnel de Pédiatrie (CNPP) et le syndicat des internes pédiatres (Association des Juniors en Pédiatrie). Le Collège est dirigé par un bureau exécutif de 8 membres élus par les membres de droit du Collège, pour un mandat de 2 ans, renouvelable une fois. Le président du CNU de Pédiatrie et le Président de la Société Française de Pédiatrie assistent aux réunions du bureau. Ce collège a pour but une réflexion stratégique sur l’évolution de la Pédiatrie Hospitalo-Universitaire, l’Enseignement et la Recherche en Pédiatrie. Il contribue à l’organisation de l’Enseignement et au développement de la Pédiatrie, au cours de la formation initiale, avec notamment la publication d'un livre de référence pour les ECN (Collection les référentiels des collèges). Il a participé à l'élaboration de la maquette du DES et du syllabus de Pédiatrie. Le Collège s'implique dans les réformes des 2ème et 3ème cycle.
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France
français
association professionnels santé
matériel enseignement
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques du scorbut pédiatrique à partir d’un recueil de cas français (PEDIASCORB) et d’une revue de la littérature internationale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04583193
L’augmentation des cas de scorbut pédiatrique publiés nous alerte sur une recrudescence de cette pathologie en France et dans les pays développés. La prévalence certainement sous-estimée, serait supérieure à 0,05 % ce qui n’en fait pas une maladie rare. Le scorbut est défini par l’association d’un déficit biologique en vitamine C et de signes cliniques aspécifiques. L’apport de vitamine C, vitale pour l’organisme, est uniquement exogène par l’alimentation. Les médecins généralistes, en première ligne du suivi pédiatrique pourraient manquer de connaissances sur le scorbut dont le diagnostic est difficile. S’il est fait tardivement, l’enfant risque d’être exposé à des complications importantes pouvant aller jusqu’au décès. Objectif principal : l’objectif de cette étude était d’actualiser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques à partir d’une cohorte de cas français et d’une revue de la littérature sur la question dans les pays développés. Méthode : nous avons effectué un recueil de cas « PEDIASCORB » issus des CHU français, identifiés par la filière OSCAR et la société francophone de Rhumatologie et maladies inflammatoires pédiatriques (SOFREMIP) via le logiciel REDCAP. Nous avons également réalisé une revue de la littérature internationale entre 2011 et 2023 à partir des bases de données SUDOC, EmConsult, MedLine et des revues et journaux médicaux des pays dont l’Index de développement humain était entre 1 et 29. Résultats : 89 articles ont permis d’extraire les données de 132 enfants atteints de scorbut. Le recueil PEDIASCORB apporte 19 nouveaux cas français non publiés dans la littérature. Les cas PEDIASCORB sont plus jeunes, moins symptomatiques, moins polypathologiques et semblent moins relever de centres spécialisés. Les enfants consultent en majorité à l’hôpital et en soins primaires. Le scorbut atteint les garçons (sex ratio 3,5 : 1). Ils sont autistes, ont des pathologies chroniques et tous ont un régime restrictif ou des troubles de l’oralité. Les symptômes sont aspécifiques et multiples. Les principaux sont la boiterie, une altération de l’état général, des saignements. Le retard diagnostic est en moyenne de 3 mois ce qui entraine la réalisation de nombreux examens complémentaires souvent invasifs. Le dosage de la vitamine C est inutile et non remboursé en ambulatoire. Une fois le diagnostic posé, la supplémentation est de 500 mg/j avec une amélioration des symptômes en 7-11 jours. Conclusion : les cas issus du recueil PEDIASCORB sont représentatifs des cas publiés dans la littérature. Devant un enfant à risque de carence, le médecin généraliste doit envisager un rééquilibrage alimentaire ou une supplémentation préventive en vitamine C. En cas de symptômes, le test thérapeutique est une solution simple et peu onéreuse. Les médecins généralistes sont au cœur de la prévention, du dépistage des carences nutritionnelles. Cette thématique s’intègre dans le champ de la santé environnementale.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Allèle sauvage BCAR1
scorbut
Allèle sauvage CTNND1
scorbut
thérapeutique
hôpitaux privés à but lucratif
intervention thérapeutique
caisse (unité de dosage)
collection
revue de la littérature
pédiatrique
pédiatrie
littérature de revue comme sujet
carence en acide ascorbique
Caractéristiques des études épidémiologiques
études épidémiologiques
Thérapeutique
échellle d'anxiété du Coronavirus
caténine delta-1
langue française
Pédiatres
Étude clinique
étude clinique
France
casse-croute
pédiatrique
pédiatre
français

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N3-AUTOINDEXEE
Annonce du diagnostic de surcharge pondérale en pédiatrie : quel vécu pour les parents ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04549881
CONTEXTE : la surcharge pondérale, incluant le surpoids et l’obésité, touche 17 % des enfants en France. Il s’agit d’une affection chronique, qui doit être dépistée, annoncée et traitée comme toute maladie chronique. Peu de travaux se sont intéressés à l’annonce et au vécu parental de celle-ci. OBJECTIF : l’objectif principal était d’explorer le vécu parental de l’annonce diagnostique de la surcharge pondérale en pédiatrie et améliorer les pratiques en soins primaires. Les objectifs secondaires étaient d’explorer le vécu des enfants et le vécu de la prise en charge du surpoids et de l’obésité, en Auvergne. MÉTHODE : nous avons procédé à une étude qualitative avec une analyse interprétative phénoménologique, à partir d’entretiens semi-dirigés auprès de parents d’enfants pris en charge par l’un des trois réseaux de prise en charge de la surcharge pondérale en Auvergne (RéPPOP A, PROXOB ou l’unité de bilan d’obésité complexe du CHU). RÉSULTATS : nous avons interrogé 11 parents entre juillet et décembre 2023. Il est apparu que l’annonce diagnostique est peu faite, et que ce sont le plus souvent les parents qui sollicitent les professionnels de santé. Leurs attentes pour une meilleure annonce sont : une annonce diagnostique par le médecin traitant, avec de la bienveillance, du soutien, une absence de jugement, une proposition de prise en charge précoce et des objectifs quantifiés et atteignables. Le vécu des enfants est difficile à obtenir au travers de leurs parents car l’enfant est souvent exclu lors de l’annonce. La prise en charge quant à elle, est bien vécue par les parents, qui y voient une aide précieuse. La prise en charge par un programme familial semble être une approche appréciée des familles. CONCLUSION : les parents attendent des professionnels de santé qu’ils soient moteurs dans l’annonce diagnostique, en adoptant une posture franche, bienveillante et respectant le rythme de chaque famille. Ils souhaitent aussi que les médecins soient source de propositions thérapeutiques, le plus précocement possible.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatre
chlorhydrate de propranolol
aucun diagnostic
pédiatrie
divulgation
quel mois est-ce maintenant ?
parent
pédiatrique
surpoids
maladie
pédiatrique
parents
étude diagnostique
Diagnostic

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N2-AUTOINDEXEE
Un guide pour la prise en charge communautaire des troubles des conduites alimentaires en pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/troubles-des-conduites-alimentaires
Les troubles des conduites alimentaires (TCA) désignent un groupe de maladies graves au potentiel mortel qui se déclarent généralement pendant l’adolescence et peuvent être associés à de graves complications médicales et psychosociales. Ils peuvent avoir d’importantes répercussions sur les proches et les autres membres de la famille. Les professionnels de la santé jouent un rôle important pour les dépister et les prendre en charge chez les adolescents et les jeunes adultes. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé en milieu communautaire à dépister, diagnostiquer et traiter les TCA dans la population pédiatrique. Les modalités de dépistage, les indications d’hospitalisation, les complications médicales et la surveillance des jeunes ayant un TCA sont résumées. Les données probantes à jour appuient le recours au traitement familial, la modalité thérapeutique psychologique de première ligne auprès des adolescents ayant un TCA restrictif. Les traitements familiaux dépassent peut-être la portée de pratique de certaines médecins en milieu communautaire, mais le présent document de principes en examine les éléments fondamentaux. Au diagnostic d’un TCA, les professionnels de la santé qui mettent rapidement ces éléments à exécution en milieu communautaire peuvent ralentir l’évolution de la maladie et donner des conseils aux familles.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Trouble de la conduite
précis
gestion des soins aux patients
pédiatre
trouble alimentaire
pédiatrie
pédiatrique
consommation alimentaire
pédiatrique
Troubles de l'alimentation
Guide
trouble des conduites

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N2-AUTOINDEXEE
Les objectifs des échanges sur les soins et de la planification préalable des soins chez les patients d’âge pédiatrique atteints d’une maladie grave
https://cps.ca/fr/documents/position/les-objectifs-des-echanges-sur-les-soins-et-de-la-planification-prealable-des-soins-chez-les-patients-dage-pediatrique-atteints-dune-maladie-grave
Les échanges sur les soins et la planification préalable des soins visent à faire concorder les valeurs et les désirs des patients et de leur famille avec les soins qu’ils reçoivent. Tous les professionnels de la santé qui soignent des fœtus, des nourrissons, des enfants ou des adolescents atteints de maladies graves ont la responsabilité éthique de s’éduquer à l’égard de ces aspects des soins. Le présent document de principes aide les professionnels de la santé à entamer ces discussions importantes. Des communications efficaces sont essentielles pour clarifier les objectifs des soins et s’entendre sur les traitements adaptés à la réalisation de ces objectifs, y compris les mesures de réanimation et les mesures palliatives.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
questionnaire de l'échelle de mesure des mouvements involontaires anormaux
trouble non-néoplasique pédiatrique
âge
soins aux patients
objectifs
directives anticipées
soins aux patients
pédiatrie
Pédiatres
pédiatre
sujet âgé
âge du sujet
goitre toxique diffus
Maladie grave
a comme patient
Planification
Planification des soins du patient
maladie de Graves
communication
maladie
personne âgée

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N3-AUTOINDEXEE
Item 335 : Traumatisme crânien, particularités pédiatriques
https://campus.neurochirurgie.fr/article1787.html
Objectifs pédagogiques Orientation diagnostique et conduite à tenir devant un traumatisme craniofacial. Connaître les spécificités pédiatriques des traumatismes crâniens. Connaître la stratégie de prise en charge d’un traumatisme crânien non accidentel.
2024
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
pédiatre
blessure
pédiatrique
item clinique
traumatisme
Entité
Pédiatres
pédiatrique
traumatismes cranioencéphaliques
Allèle sauvage FCGR2C
crânial
traumatisme
pédiatrie
crâne, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Optimisation hémodynamique périopératoire – Pédiatrie –
https://sfar.org/optimisation-hemodynamique-perioperatoire-pediatrie/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) propose un référentiel sur l’optimisation hémodynamique péripopératoire. Conception : Un comité de 27 experts, dont 3 experts pédiatriques, a été constitué. Une politique de déclaration et de suivi des liens d’intérêts a été appliquée et respectée durant tout le processus de réalisation du référentiel. De même, celui-ci n’a bénéficié d’aucun financement provenant d’une entreprise commercialisant un produit de santé (médicament ou dispositif médical). Le comité devait respecter et suivre la méthode GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer la qualité des données factuelles sur lesquelles étaient fondées les recommandations. Me thodes : Les dernières recommandations SFAR sur la stratégie du remplissage vasculaire péri-opératoire ont été publiées en 2012. Nous avons souhaité réactualiser ces recommandations après analyse de la littérature selon la méthodologie GRADE en identifiant 4 champs majeurs : pression artérielle, volume d’éjection systolique et indices dynamiques, indices de perfusion tissulaire, expansion volémique (hors transfusion) et/ou vasoconstricteurs et/ou inotropes. Chaque question a été formulée selon le format PICO (Patients, Intervention, Comparison, Outcome). Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée, il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid. Re sultats : Le travail de synthèse des experts et l’application de la méthode GRADE ont abouti à 9 recommandations concernant l’optimisation hémodynamique périopératoire en pédiatrie. Un accord fort a été obtenu pour 9 recommandations. Enfin, pour 4 questions, aucune recommandation n’a pu être formulée.
2024
SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
recommandation professionnelle
périopératoire
pédiatrie
hémodynamique
pédiatrique
pédiatre
optimisation
pédiatrique

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N2-AUTOINDEXEE
La prévention et le contrôle des infections au cabinet du pédiatre
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prevention-et-le-controle-des-infections-au-cabinet-du-pediatre
La transmission d’infections au cabinet du pédiatre est une source de préoccupation croissante. Le présent document traite des voies de transmission des infections et des principes de contrôle des infections actuellement en vigueur. La prévention englobe un aménagement du cabinet et des politiques administratives appropriés, le triage, les pratiques de soins habituelles pour tous les patients (p. ex., hygiène des mains; port de gants, de masques, d’un dispositif de protection oculaire et de blouses pour certaines interventions; nettoyage, désinfection et stérilisation des surfaces et de l’équipement, y compris les jouets; technique d’asepsie pour les interventions invasives), ainsi que les précautions additionnelles en cas d’infections particulières. Les membres du personnel doivent avoir reçu les vaccins nécessaires, et ceux qui sont atteints d’une infection doivent respecter les politiques de restriction au travail.
2024
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Infection
pédiatrie
Prévention des infections
maladie infectieuse
Pédiatres
pédiatre
infections
infections

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N3-AUTOINDEXEE
PRADAXA (dabigatran étexilate) - Traitement des événements thromboemboliques veineux (ETEV) pédiatrique
Extension d'indication non sollicitée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3478094/fr/pradaxa-dabigatran-etexilate-traitement-des-evenements-thromboemboliques-veineux-etev-pediatrique
Le laboratoire a informé la HAS de sa demande de non remboursement dans l’indication « Traitement des événements thromboemboliques veineux (ETEV) et prévention des récidives d’ETEV chez les patients pédiatriques âgés de moins de 18 ans »...
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
enfant
adolescent
avis de la commission de transparence
pédiatrie
pendant le traitement
traitement de biomatériel
Thromboembolisme veineux
mésilate de dabigatran étexilate
étude du traitement
PRADAXA
pédiatre
en traitement
thromboembolisme veineux
époque du traitement
pédiatrique
veine, sai
pradaxa
pédiatrique
Pédiatres
thérapie
dabigatran étexilate
Étexilate de dabigatran
thromboembolie
pas de traitement diabétique
Dabigatran
thromboembolie
Traiter

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N3-AUTOINDEXEE
TALTZ (ixékizumab) - Psoriasis en plaques pédiatrique
Extension d'indication non sollicitée
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3478092/fr/taltz-ixekizumab-psoriasis-en-plaques-pediatrique
Le laboratoire a informé la HAS de sa demande de non remboursement dans l’indication psoriasis pédiatrique.
2024
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
avis de la commission de transparence
plaques
pédiatrique
plaques orthopédiques
psoriasis
Taltz
pédiatrie
psoriasis vulgaris
ixékizumab
TALTZ
ixékizumab
psoriasis
Pédiatres
ixékizumab
pédiatre
pédiatrique

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N3-AUTOINDEXEE
SwissPedDose
base de données nationale de posologie pédiatrique
https://db.swisspeddose.ch/fr/
L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a chargé l’association SwissPedDose d’exploiter la base de données afin d’améliorer encore la sécurité et l’utilisation des médicaments chez les enfants et les nouveau-nés. SwissPedDose poursuit ainsi le travail d’harmonisation qui a démarré dans le cadre d’un projet pilote. D’ici 2025, les recommandations posologiques pour 230 substances actives utilisées en pédiatrie devraient être disponibles dans la base de données.
2024
Suisse
base de données
information sur le médicament
base
source de données non disponible
pédiatrique
pédiatre
Base de données
base de données
Pédiatres
bases de données comme sujet
pédiatrique
source de données d'essais cliniques
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Suspicion d’agrégat spatio-temporel de cancers pédiatriques à Lyon entre 2013 et 2019. Rapport d’investigation
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/auvergne-rhone-alpes/documents/enquetes-etudes/2024/suspicion-d-agregat-spatio-temporel-de-cancers-pediatriques-a-lyon-entre-2013-et-2019.-rapport-d-investigation
Une suspicion d'excès de cas de cancers pédiatriques entre 2013 et 2019 chez des enfants domiciliés à Lyon a été signalée en janvier 2020 à l'Agence régionale de Santé Auvergne-Rhône-Alpes (ARA) et à Santé publique France ARA par le Centre Léon Bérard (CLB). Une investigation conjointe avec le CLB a été lancée par Santé publique France ARA en s'appuyant sur le guide méthodologique de l'agence. Deux études épidémiologiques descriptives, l'une à partir des données du registre national des cancers de l'enfant (RNCE) et l'autre à partir des dossiers informatisés des enfants ayant été pris en charge à l'Institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique (IHOPe/CLB) de Lyon ont été réalisées. L'objectif principal de ces deux études était de déterminer l'existence éventuelle d'une sur-incidence de certains cancers pédiatriques dans les 1er et 4e arrondissements de Lyon. Ces deux études épidémiologiques descriptives ont conclu à l'existence d'une sur-incidence statistiquement significative des cancers (tous cancers confondus) chez les enfants âgés de 0 à 14 ans résidant dans les 1er et 4e arrondissements de Lyon par rapport au reste de Lyon et à Caluire-et-Cuire (entre 2010 et 2019 pour l'étude sur les données du RNCE, 2015-2019 pour celle du CLB). Les ratios standardisés d'incidence (Standardized incidence ratio, SIR) toutes localisations étaient de 1,66 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,05 à 2,49) pour l'étude de Santé publique France d'après le RNCE et de 1,58 (IC à 95 % : 1,10 à 2,10) d'après l'étude du CLB. Aucune sur-incidence pour un type particulier de cancer pédiatrique n'était retrouvée. Sur la période 2015-2019, il existe aussi une légère sur-incidence des cancers pédiatriques à Lyon par rapport à la France (SIR 1,39 ; IC à 95 % : 1,20 à 1,59 ; étude CLB). L'analyse des données environnementales existantes sur la zone d'étude n'a pas permis d'identifier d'expositions environnementales sur les 1er et 4e arrondissements de Lyon différentes de celles du reste de la métropole de Lyon, et susceptibles d'être associées avec des cancers pédiatriques.
2024
SPF - Santé publique France
France
rapport
pédiatrique
investigation
agrégation
Rapport d'investigation
suspicion
pédiatrique
rapport de recherche
pédiatrie
temporel
rapport albumine/globuline
agrégat spatio-temporel
pédiatre
ratio
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Analyse descriptive des ordonnances d’opioïdes remises au congé à la suite d’une chirurgie dans les CHU du Québec – Clientèle pédiatrique – MIC analyse descriptive, Avril 2024
https://pgtm.qc.ca/wp-content/uploads/2024/05/mic_opioides-pediatrie_20240330_final.pdf
Au cours des dernières années, le PGTM a étudié à quelques reprises, les ordonnances internes d’opioïdes rédigées dans ses établissements. Le volet externe n’a jamais été évalué. Le mésusage des opioïdes est rapporté depuis au moins une vingtaine d’années, tant chez les enfants que chez les adultes. Dans le contexte de la crise, il a été démontré qu’une portion importante des ordonnances d’opioïdes avaient comme indication le soulagement de la douleur postopératoire. Les opioïdes prescrits à la suite d’une chirurgie constituent souvent le premier contact des enfants ou des adolescents avec les opioïdes. Le mésusage peut être favorisé par un accès à des opioïdes qui leur ont été prescrits ou qui ont été prescrits à des proches. Les pratiques de prescription et les caractéristiques des ordonnances remises au congé à la suite d’une chirurgie pédiatrique n’ont jamais été évalués. L’objectif de cette analyse était de décrire ces ordonnances et de formuler des recommandations pour en optimiser la rédaction.
2024
PGTM
Canada
recommandation professionnelle
chirurgie pédiatrique
chirurgie générale
départ
carcinome microinvasif du sein
tests de sensibilité microbienne
ordonnances
intervention chirurgicale
isocyanate de méthyle
pédiatre
patients
agoniste des opiacés
chirurgie pédiatrique
Descriptif
identifiant
opioïdes
Pédiatres
hôpitaux universitaires
pédiatrie
Québec
Opioïdes
analyse
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
Assises de la pédiatrie et de la santé de l’enfant
https://sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/assises-de-la-pediatrie-et-de-la-sante-de-l-enfant
https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/dp_assises_de_la_pe_diatrie_et_de_la_sante_de_l_enfant.pdf
Dans la continuité des travaux menés par le Comité d’orientation des Assises de la pédiatrie et de la santé de l’enfant, le ministère chargé de la Santé et de la Prévention dévoile ce 24 mai la Feuille de route Pédiatrie et santé de l’enfant 2024-2030. En 4 axes phares, son ambition s’articule autour de nouvelles perspectives pour améliorer la prévention, l’organisation et la prise en charge sanitaire, notamment en matière de santé mentale, et investir dans la recherche.
2024
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
Santé de l'enfant
enfant
position assise
pédiatre
pédiatrie
pédiatrique
pédiatrique

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N2-AUTOINDEXEE
L’alphabétisation chez les enfants d’âge scolaire : une approche pédiatrique des prises de position et de l’évaluation
https://cps.ca/fr/documents/position/l-alphabetisation-chez-les-enfants-d-age-scolaire
L’alphabétisation est un important déterminant social de la santé qui influe sur la vie socioaffective quotidienne des enfants et sur leurs perspectives économiques plus tard dans la vie. Il est essentiel de pouvoir lire, écrire et comprendre le texte écrit pour participer à la société, atteindre ses objectifs, acquérir des connaissances et réaliser son potentiel. Pourtant, une forte proportion d’adultes du Canada ne possède pas les compétences nécessaires en alphabétisation pour satisfaire aux exigences de plus en plus complexes du milieu du travail et les gérer. Les professionnels de la santé qui s’occupent d’enfants jouent un rôle essentiel pour détecter les enfants et les familles à risque de faible alphabétisation. Le présent document de principes propose des approches pour évaluer les enfants et conseiller les familles afin qu’elles améliorent leurs compétences en lecture, tout en préconisant leur droit à l’enseignement de la lecture fondé sur des données probantes.
2024
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
pédiatre
études d'évaluation comme sujet
enfant
âge
Pédiatres
enfant
enseignement

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention de la douleur de l’enfant lors de la vaccination en médecine générale: une revue de la littérature
https://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2024_1078_TEBOL_DEBORAH.pdf
La vaccination, essentielle en médecine préventive, est souvent associée à de la douleur, générant appréhension chez parents et enfants. Cette peur peut compromettre la couverture vaccinale et l'immunité collective, essentielles à la prévention des épidémies.Ce travail a pour objectif principal de déterminer des moyens de prévention de la douleur de l’enfant lors de la vaccination en médecine générale. A cet effet, une revue de la littérature a été réalisée en interrogeant différentes bases de données (telles que PubMed, Cairn, CISMeF, ScienceDirect) via des mots clés concernant la douleur, les enfants, la vaccination et la médecine générale. A l’issue de cela, quarante articles ont été inclus dans l’étude dont les résultats sont classés sous cinq axes : les techniques d’injections, les méthodes comportementales, les moyens pharmacologiques, les moyens non pharmacologiques et les preuves apparaissant insuffisantes pour une recommandation. Face à la peur de la douleur liée aux injections, essentielle à surmonter pour augmenter les taux de vaccination, l'innovation dans les méthodes de vaccination apparaît cruciale. L'introduction de vaccins sans aiguilles, tels que les sprays nasaux ou les vaccins oraux montre que des alternatives moins douloureuses et plus pratiques existent. La recherche explore également des technologies sans aiguille innovantes, comme les injecteurs à jet, les lasers, et les patchs avec micro-aiguilles, pour une vaccination efficace et moins douloureuse. Il apparaît ainsi que nombreuses sont les techniques ayant prouvé leur implication dans la réduction de la douleur lors de la vaccination. Par ailleurs, l'efficacité du soulagement s'accroît lorsque l'on associe diverses méthodes de gestion de la douleur. Par conséquent, il est recommandé aux professionnels de la santé d'adopter une approchemultimodale pour soulager les enfants pendant la vaccination.
2024
theses.fr
France
thèse ou mémoire
vaccination
douleur de l'enfant
enfant
pédiatrie
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
Enfant
douleur
douleur
littérature de revue comme sujet
médecine préventive

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N3-AUTOINDEXEE
Bronchiolites à VRS : la communauté pédiatrique s'alarme de l'absence de remboursement total du Nirsevimab pour les enfants des familles les plus modestes
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/Communiqu%C3%A9_SFP_20112024_VF.pdf
Les premiers cas de bronchiolites graves ont été admis dans les services de soins intensifs et de réanimation, et cette année, le nirsevimab n’est plus remboursé à 100 % pour toutes les familles. Restreindre l’accès à ce médicament en limitant son remboursement apparaît inacceptable pour les sociétés savantes de pédiatrie, qui estiment qu’il est primordial, d’un point de vue éthique et de santé publique, de protéger tous les nourrissons et nouveau-nés, y compris les plus précaires et les plus vulnérables.
2024
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
information scientifique et technique
bronchiolite
alarme
nirsévimab
enfant
virus respiratoires syncytiaux
bronchiolite
famille
Pédiatres
enfant
pédiatrie
caractéristiques de l'habitat
nirsévimab
pédiatre
famille
Communauté

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse épidémiologique de la tuberculose pédiatrique dans les communautés des Premières Nations du nord de la Saskatchewan, 2018–2022
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-12-decembre-2024/tuberculose-pediatrique-communautes-premieres-nations-nord-saskatchewan.html
Contexte : La tuberculose (TB) pédiatrique, ou TB chez les enfants de moins de 15 ans, est un problème de santé publique de plus en plus préoccupant dans les communautés des Premières Nations. Objectif : Décrire l'épidémiologie de la tuberculose pédiatrique dans les communautés des Premières Nations vivant dans les réserves du nord de la Saskatchewan. Méthodes : Nous avons examiné les cas de tuberculose pédiatrique signalés dans les communautés des Premières Nations dans les réserves du nord de la Saskatchewan de 2018 à 2022 en utilisant la base de données de la Northern Inter-Tribal Health Authority. Nous avons utilisé des statistiques descriptives pour comprendre l'épidémiologie de la tuberculose pédiatrique dans ces populations susceptibles. Résultats : Soixante cas de tuberculose pédiatrique ont été identifiés au cours de la période d'étude : quatre cas en 2018, six cas en 2019 et en 2020, 16 cas en 2021 et 28 cas en 2022. L'incidence annuelle moyenne était de 112,6 cas pour 100 000 enfants, allant de 36,1 en 2018 à 268,6 en 2022. Les enfants de moins de cinq ans représentaient 55 % des cas, et les garçons 60 %. Les zones de l'Extrême Nord-Centre et de l'Est représentent 90 % des cas. La majorité des cas (85 %) ont été détectés par la recherche de contacts, et la TB pulmonaire représentait 85 % des cas. Parmi eux, 71 % ont achevé le traitement, alors que 27 % le suivent toujours. Les cas provenaient principalement de communautés ayant un faible niveau d'éducation (100 %), un logement inadéquat (67 %) et un faible revenu (67 %).
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
caractéristiques de l'habitat
peuples indigènes
Pédiatres
tuberculose
tuberculose
saskatchewan
Communauté
pédiatrie
pédiatre
tuberculose
Épidémiologistes
épidémiologie

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N3-AUTOINDEXEE
« Greffe et moi ! » Transplantation cardiaque pédiatrique
https://www.chu-lyon.fr/greffe-et-moi-transplantation-cardiaque-pediatrique
Le programme a pour objectif de permettre aux patients d’acquérir des compétences d’autogestion et d’adaptation leur permettant de mieux comprendre, mieux appréhender et mieux vivre le parcours post-greffe après une transplantation cardiaque et ses thérapeutiques.
2024
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
information patient et grand public
transplantation cardiaque
transplant
pédiatre
transplantation du coeur
pédiatrie
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Guide de prescription d’antibiotiques par le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) en 2024
https://www.sciencedirect.com/special-issue/10KVX9HCLSZ
Le Journal de pédiatrie et de puériculture édite le Guide de prescription d’antibiotiques par le Groupe de pathologie infectieuse pédiatrique (GPIP) en 2024, coordonné par le Pr Robert Cohen, en version française. La version anglaise a été récemment publiée par Infectious Diseases Now (Volume 53, Issue 8, 2023). Il nous a paru très utile de mettre à disposition ces textes en langue française (version un peu plus complète) pour qu’ils soient accessibles au plus grand nombre.
2024
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrique
pédiatrique
maladies transmissibles
précis
Pédiatres
pédiatrie
antibiotique
Antibiotiques
pédiatre
PATHOLOGIE
antibiotique
groupes de population
piscine
prescription
Guide
groupes de population
ordonnances
anatomopathologie
antibactériens
échantillon groupé

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N3-AUTOINDEXEE
Guide de soins de confort pédiatriques à Genève
file:///C:/Users/pc001253/Downloads/Guide-soins-confort-pediatriques-Geneve-VF-240423.pdf
Lorsque la maladie est grave, lorsqu’elle est évolutive et chronique réduisant l’espérance de vie, lorsque le traitement induit beaucoup d’effets secondaires, les soins palliatifs sont là pour prodiguer des soins actifs à votre enfant ainsi qu’un soutien à votre famille grâce à un accompagnement spécialisé.
2024
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Palliative Genève
Suisse
guide
information patient et grand public
soins
pédiatrie
traitement palliatif
pédiatre
précis
pédiatrique
pédiatrique
Soins de confort
Pédiatres
Guide

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N3-AUTOINDEXEE
Activité physique de pleine nature et santé des futures générations : un lien entre environnement, activité physique et pédiatrie
https://www.louvainmedical.be/fr/article/activite-physique-de-pleine-nature-et-sante-des-futures-generations-un-lien-entre
Les bienfaits de l’activité physique sur la santé des enfants et adolescents sont nombreux et largement décrits. Alors que les recommandations de l’OMS en matière d’activité physique sont claires, seuls 27 à 33% des enfants et adolescents dans le monde les atteignent. La Belgique ne fait pas exception, avec un très faible pourcentage d’enfants et d’adolescents présentant un niveau d’activité physique suffisant. Outre les nombreux bienfaits de la nature sur la santé mentale et physique, la pleine nature peut jouer un rôle de facilitateur d’activité physique : les enfants et adolescents en contact avec des espaces verts auraient un plus haut niveau d’activité physique et un comportement moins sédentaire. En pleine nature, les enfants se dépensent plus intensément, et ce de manière plus spontanée. Faire sortir les enfants plus souvent et les reconnecter à la nature peut jouer un rôle favorable sur la santé de générations futures.
2024
Louvain Médical
Belgique
article de périodique
généreusement
pédiatre
environnemental
responsabilité sociale
Générations futures
exercice physique
environnant
pédiatrique
génération
générateur
activité physique
pédiatrie
pédiatrique
approximatif
composant d'un dispositif de générateur
santé
nudisme
Environnement
générateur (unité de dose)
activités de soins
radioprotection (spécialité)
Physique

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N2-AUTOINDEXEE
Directives provisoires sur l’utilisation du vaccin conjugué 15-valent (PNEU-C-15) contre le pneumocoque dans les populations pédiatriques
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vaccins-immunisation/comite-consultatif-national-immunisation-directives-provisoires-vaccin-conjugue-15-valent-pneu-c-15-pneumocoque-populations-pediatriques.html
Le Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) et un organisme consultatif externe qui donne à l'Agence de la santé publique du Canada (ASPC) des conseils indépendants, continus et à jour dans le domaine de la médecine, des sciences et de la santé publique liés aux questions de l'ASPC concernant l'immunisation. En plus de la prise en compte du fardeau associé aux maladies et des caractéristiques vaccinales, l'ASPC a élargi le mandat du CCNI de façon à lui permettre d'inclure l'étude systématique des facteurs liés aux programmes dans la formulation de ses recommandations axées sur des données probantes. Cette initiative devrait aider le CCNI à prendre des décisions en temps opportun en ce qui a trait aux programmes de vaccination à fonds publics à échelle provinciale et territoriale.
2023
Gouvernement du Canada
Canada
recommandation de santé publique
leadership
Vaccine
Vaccins
pédiatrie
vaccination; médication préventive
vaccins conjugués
population
vaccination
pédiatre
Directives
vaccin
Pédiatres
streptococcus pneumoniae
streptococcus pneumoniae

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N3-AUTOINDEXEE
Examens et traitements à reconsidérer en médecine du sport et de l’exercice pédiatrique
https://www.cfp.ca/content/69/1/e17
L’Académie canadienne de médecine du sport et de l’exercice (ACMSE) s’est associée à Choisir avec soin Canada (CASC) pour produire une liste de recommandations portant sur la médecine du sport et de l’exercice pédiatrique. Choisir avec soin Canada est une campagne nationale qui a établi de nombreux partenariats avec des organisations et des associations médicales professionnelles représentant diverses spécialités cliniques pour dresser des listes d’examens et de traitements à éviter, sous la forme de recommandations à l’intention des cliniciens et de renseignements pour les patients. La production de ces listes a pour but de réduire le nombre d’examens, de traitements et d’interventions inutiles qui s’effectuent au Canada et qui pourraient exposer les patients à des préjudices, entraîner d’autres examens en raison de résultats faux positifs, engendrer un stress inutile chez les patients et leur famille, et gaspiller du temps et des ressources limitées.
2023
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
pédiatrie
médecine du sport
Médecins
médecins généralistes
pédiatre
Pédiatres
traitement par les exercices physiques

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N3-AUTOINDEXEE
Accueil d'un enfant et de sa famille en onco-hématologie pédiatrique : recommandations
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2024/01/BPP-RECO-ACC-2312.pdf
L’accueil concerne tout enfant/adolescent jusqu’à 18 ans, suspect/atteint de pathologie maligne, et sa famille. Il relève du rôle propre infirmier (IDE) (1) ; les aides-soignants(AS) (2) et auxiliaires de puériculture (AP) collaborent. L’accueil est le premier soin : il doit être de qualité. La façon dont l’enfant et sa famille sont accueillis lors d’une primo-hospitalisation conditionne la prise en charge ultérieure. Ce temps consacré à l’accueil, souvent long, n’est pas du temps perdu mais une étape essentielle au bon déroulement du séjour.
2023
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
Accueil
Ménages
étude familiale
Enfant placé en famille d'accueil
pédiatrie
famille
Clavulanate de potassium
directives de santé publique
Pédiatres
pédiatrique
pédiatrique
hématologie
enfant de famille d'accueil
pédiatre
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Aplasie en onco-hématologie pédiatrique : gestion
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2024/01/BPP-RECO-2312APLASIE.pdf
L’aplasie est une baisse des globules blancs (polynucléaires neutrophiles 500/mm3), des globules rouges et des plaquettes. Elle peut être liée : - Soit à une maladie hématologique, - Soit aux traitements (chimiothérapie ou radiothérapie). S’il y a moins de globules blancs, le patient se défend moins bien contre les infections, et le risque infectieux est important durant cette période. Il peut aussi y avoir besoin de transfusions selon le taux d’hémoglobine et de plaquettes.
2023
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
postes de direction
pédiatrie
Pédiatres
Clavulanate de potassium
Supervision
pédiatrique
hématologie
aplasie
agénésie
pédiatre
pédiatrique

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N3-AUTOINDEXEE
Application des approches de modelisation et de machine learning a l'individualisation des doses d’anti-infectieux en pediatrie
https://www.theses.fr/2023LIMO0098
Dans un premier temps, nous avons développé un algorithme de Machine Learning (ML), capable d'estimer la meilleure dose initiale de vancomycine chez les nouveau-nés à terme ou prématurés. Nous avons pour cela simulé des profils pharmacocinétiques à l'aide d'un modèle pharmacocinétique de population publié pour développer cet algorithme et nous avons ensuite comparé les performances de l’algorithme de ML sur des profils pharmacocinétiques simulés à ceux d’une deuxième équation déjà publiée et validée dérivée d'un modèle pharmacocinétique de population. L’algorithme Xgboost obtenait les meilleures performances. Le taux d’atteinte de cible de l’algorithme était de 46.9% dans la base de simulation et de 35.3% dans la base externe. Par ailleurs, le modèle Xgboost a entraîné moins d'AUC/CMI 600, ce qui réduit le risque de néphrotoxicité.Dans un deuxième temps, Nous avons utilisé au cours de cette étude des algorithmes de ML pour estimer la meilleure dose de départ de Ganciclovir (GCV) ou Valganciclovir (VGCV) chez les enfants, entrainés à partir de profils PK simulés obtenus par des simulations de Monte Carlo basées sur 4 modèles POPPK issus de la littérature ; puis nous avons comparé les performances de l’algorithme développé avec des modèles de pharmacocinétiques précédemment publiés sur une base de patient externe. Une combinaison linaire des algorithmes Xgboost, random forrest et Neural network a donné les meilleures performances (taux d’atteinte de cible : 47,3 % pour le ganciclovir et 50,5 % pour le valganciclovir pour la base de simulation). Chez les patients réels, l’algorithme était le meilleur pour le valganciclovir et le second pour le ganciclovir.Cependant, malgré de bonnes performances pour ces 2 algorithmes, le taux d'atteinte de la cible thérapeutique est resté faible dans une base de patients externes, ce qui justifie le suivi thérapeutique chez les enfants et les nouveau-nés. Dans un troisième temps, nous avons développé et validé une approche de stratégie limitée de prélèvements basée sur le Machine Learning pour prédire l'AUC0-24 du GCV et du VGCV chez les enfants. Les meilleures performances ont été obtenues avec l'algorithme Xgboost avec les concentrations 2 et 6 heures après la dose pour le VGCV et les concentrations 1 et 6 heures après la dose pour le GCV. L’ensemble de cette thèse a permis de préciser les avantages et inconvénients des algorithmes de ML pour prédire les premières doses d’anti-infectieux chez l’enfant et pour estimer l’AUC de GCV ou VGCV.
2023
theses.fr
France
thèse ou mémoire
attention
pédiatre
pose
pédiatrique
machine
modélisation
application informatique
individualisé
anti-infectieux
pédiatrie
approche
personnalisé
pédiatrique

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N3-AUTOINDEXEE
Motivations et freins à la vaccination pédiatrique contre la COVID-19
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04504737
En 2019, un virus émergent appelé le SARS-CoV-2 entraîne une pandémie, avec des premiers cas de Covid-19 (la maladie provoquée par le virus) enregistrés en France en janvier 2020. Cette crise sanitaire a permis de véritables progrès scientifiques avec l’arrivée sur le marché de plusieurs vaccins contre la Covid-19 dont un vaccin destiné à la population pédiatrique en 2021. L’objectif de ce travail est d’étudier les motivations et les freins à la vaccination pédiatrique contre la Covid-19. Un questionnaire a été soumis aux parents d’enfants âgés de 5 à 11 ans, au sein du centre de vaccination pédiatrique du CHU Grenoble Alpes et de cinq officines du département de l’Isère dans le but d’évaluer plusieurs facteurs liés à la réalisation ou non de la vaccination : la confiance, l’importance ou nécessité, la protection collective, et le bénéfice individuel. Les résultats de l’étude montre une représentation antinomique de la vaccination pédiatrique contre la Covid-19 entre les parents qui ont fait vacciner leur(s) enfant(s) et ceux qui ne l’ont pas fait. Plusieurs facteurs liés au choix des parents de faire vacciner son enfant ont été identifiés : l’âge de l’enfant, la nécessité, l’intérêt ainsi que le bénéfice individuel de la vaccination. Enfin, ce travail a permis d’identifier une population de parents hésitants face à cette vaccination. Cette étude prospective représente une base de travail pour comprendre les raisons de l’hésitation vaccinale et identifier les leviers actionnables pour modifier les différentes représentations et améliorer la couverture vaccinale en population pédiatrique.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Vaccination
motivation
motivation
frein
vaccination
vaccination
pédiatre
Pédiatres
COVID-19
vacciné pour le COVID-19
pédiatrique
pédiatrique
frein
vaccin contre la COVID-19
vaccins contre la COVID-19
Frein
vaccination; médication préventive
pédiatrie
motivation
COVID-19
motivation diminuée

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N3-AUTOINDEXEE
L'examen de dépistage de l'enfant de 4 ans par le médecin généraliste
http://thesesante.ups-tlse.fr/4447/
Introduction : le suivi pédiatrique est un sujet majeur dans le cadre des politiques de santé publique. En France, au vu de la pénurie des pédiatres de villes, il est majoritairement fait par les médecins généralistes. Il est alors indispensable que ce dernier soit réalisé de manière optimale. Notre étude avait pour but d'évaluer les pratiques et les connaissances des médecins généralistes concernant la consultation de dépistage de l'enfant de 4 ans. Matériels et méthodes : notre étude était observationnelle, descriptive, transversale avec un objectif principal quantitatif. Un questionnaire a été élaboré et destiné aux médecins généralistes thésés de la région Occitanie Ouest. L'enquête s'est déroulée du 6 janvier 2023 au 28 février 2023. Résultats : 159 questionnaires étaient exploitables. Le taux de participation à l'étude était de 12,26%. Concernant la pratique du dépistage nous pouvions noter que de plus de 94% des médecins généralistes réalisaient toujours la mesure de taille et de poids et rapportaient ces mesures sur les courbes de croissance correspondantes. Cependant, 43,4% des médecins généralistes ne réalisaient jamais l'examen visuel et 29,56% ne réalisaient jamais l'examen auditif de l'enfant de 4 ans. Concernant les connaissances des médecins généralistes, on notait que les résultats étaient bons pour 68,75% quant au dépistage auditif, 63,58% quant à l'analyse des troubles de sociabilité et 60,38% quant au dépistage concernant le poids chez ceux pratiquant les examens correspondants. Parmi les médecins généralistes déclarant faire de la prévention audiovisuelle on comptait 95,95% de mauvais résultats sur cette thématique. On comptait également de mauvais résultats sur les connaissances de l'examen moteur global (à 71,53%) et sur l'examen moteur fin (à 72,59%) chez les médecins généralistes réalisant ces examens. Le manque de formation, le manque de temps, la non valorisation de la consultation de dépistage et le manque de pluridisciplinarité semblent être des facteurs majeurs limitant la bonne réalisation de cet examen. Conclusion : cette étude montre une réelle volonté des médecins généralistes de pratiquer la consultation de dépistage de l'enfant de 4 ans. Par contre, le manque de bonnes connaissances sur certaines thématiques du dépistage, limite la qualité de cette consultation de dépistage qui serait perfectible par un enrichissement de la formation initiale et continue.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
dépistage du cancer
dépistage d'un essai
système nerveux autonome
médecine générale
Afghanistan
enfant
Dépistage génétique
Dépistage
pédiatrie
examen physique
Enfant
Dépistage de masse
étude de dépistage
médecin de soins primaires
quatre
détermination de l'admissibilité
score de performance ECOG de 4
dernier dépistage
médecins généralistes
essai de phase IV

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N2-AUTOINDEXEE
La lutte contre les cancers pédiatriques en France
https://www.cancer.fr/catalogue-des-publications/la-lutte-contre-les-cancers-pediatriques-en-france
L’édition 2023 du rapport « Lutte contre les cancers pédiatriques en France, enjeux, actions et perspectives » présente les actions poursuivies en 2022 et les nouvelles actions lancées en 2023. Il s’inscrit ainsi dans la continuité des éditions précédentes.
2023
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INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
pédiatrique
pédiatrique
français
lutte
France
pédiatre
gène CHFR
Pédiatres
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'une fiche outil concernant le dépistage de l'hypertension artérielle pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04171805
Introduction : br La prévalence de l'HTA pédiatrique est en augmentation. Elle est évaluée à 4% dans le monde en 2019. Les recommandations de dépistage et les valeurs seuils des stades d'HTA diffèrent selon les sociétés savantes, ce qui semble entrainer son sous-diagnostic. Environ 80 % des médecins dépistent mais la moitié n'interprète pas correctement les valeurs. Ce sous-diagnostic peut favoriser le développement de maladies cardiovasculaires chez l'adulte. L'objectif principal était d'évaluer une fiche outil facilitant le dépistage de l'HTA pédiatrique en médecine générale, en Haute Normandie. br Méthode : br Etude descriptive transversale mixte : quantitative et semi-qualitative auprès des Médecins Généralistes de Haute Normandie, réalisée de décembre 2022 à février 2023. br Résultats : br Quatre-vingt-huit questionnaires ont été inclus. La moyenne d'âge des médecins était de 36.32 années. Soixante-dix-huit pour cent pratiquaient le dépistage de l'HTA chez les enfants de 3 à 16 ans. Quatre-vingt pour cent des médecins jugeaient que la fiche outil améliorait la prise en charge de l'HTA pédiatrique et qu'elle était utilisable en pratique courante. Soixante-douze pour cent des médecins qui ne pratiquaient pas la prise de TA chez l'enfant pensaient que cette fiche les inciterait à le faire. Plusieurs propositions étaient soumises pour améliorer la fiche outil : mettre des couleurs pour les notions importantes, augmenter la taille de la police, ajouter le bilan à réaliser, ... br Conclusion : br La majorité des médecins valident cette fiche outil pour les aider à pratiquer le dépistage de l'HTA pédiatrique. L'adhésion au dépistage reste insuffisante du fait de l'absence de consultation obligatoire dédiée au dépistage, d'un manque d'uniformisation des recommandations et de leurs mau-vaises connaissances par les médecins. Une formation au cours de l'internat pour sensibiliser au dé-pistage chez l'enfant pourrait être bénéfique. Les supports numériques concurrencent les supports papiers mais ils permettent uniquement d'obtenir le stade tensionnel. Le support papier reste néces-saire pour utiliser les tables de normes tensionnelles et le suivi thérapeutique. L'étude n'a pas permis d'évaluer l'utilisation en pratique courante de la fiche outil pour le dépistage de l'HTA pédiatrique, ce qui pourrait faire l'objet d'une prochaine recherche.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
études d'évaluation comme sujet
évaluation
biomédecine
médecine générale
hypertension artérielle
pédiatrie
étude de dépistage
Pédiatres
hypertension
Dépistage
dépistage d'un essai
dépistage du cancer
Équipement
outil
pédiatre
examen physique
évaluation
maladie hypertensive
détermination de l'admissibilité
médecine de famille
Évaluation
pédiatrie
Dépistage génétique
Dépistage de masse
dernier dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Ostéomyélite chronique multifocale récidivante et dysplasie fibreuse de localisation cranio faciale en population pédiatrique
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=6b7d7b62-08c0-493c-9b2b-495230fcd574
L'ostéomyélite chronique multifocale récidivante (OCMR) et la dysplasie fibreuse (DF) sont deux pathologies rares pouvant être responsables de lésions osseuses cranio-faciales. Dans cette étude rétrospective, nous décrivons et comparons une cohorte de sept enfants suivis pour OCMR et une de quatorze enfants suivis pour DF sur une période de dix années au CHU de Nantes. Les éléments cliniques discriminants sont la présence ou non de douleur et d'adénopathies. Radiologiquement, la présence d'érosion, d'appositions périostées et d'un envahissement des parties molles est en faveur des OCMR. Ces patients relèvent d'une prise multidisciplinaire au sein d'équipes spécialisées. Des études ultérieures permettront de confirmer et préciser nos résultats. (4e de couverture)
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pédiatres
dysplasie fibreuse monostotique
pédiatrique
dénier
ostéomyélite
pédiatrique
ostéomyélite chronique
groupes de population
maladie du greffon contre l’hôte chronique
lésion multifocale
population
syndrome SAPHO
ostéomyélite multifocale chronique récurrente
dysplasie fibreuse
récidivant
Visage
Récidivisme
récurrent
Ostéomyélite
site anatomique
pédiatre
pédiatrie
face, sai

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N3-AUTOINDEXEE
Créer un outil de liaison pour faciliter le suivi en médecine générale des enfants placés de 0 à 6 ans
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/MED_T_2023_1098_CHALON_ANNAELLE.pdf
INTRODUCTION : Au coeur de nombreuses discussions parlementaires, la législation autour de la protection de l’enfance est en constante évolution. Les problématiques spécifiques en termes de santé chez ces enfants sont mal connues. Les médecins libéraux qui assurent leur suivi médical sont, pour leur part, confrontés à un manque d’informations et à de nombreuses pertes de données les concernant. MAT ÉRIEL ET MÉTHODE : L’objectif est de créer un outil de liaison, utilisable en consultation, pour améliorer le suivi des enfants placés de 0 à 6 ans. Nous avons cherché, tout d’abord, à faire émerger les problématiques médicales les plus fréquentes dans cette population à l’aide d’une revue de la littérature. Sur la base de ces données, nous avons créé un outil de liaison que nous avons soumis par la méthode Delphi à un groupe de 17 médecins libéraux (généralistes, pédiatres) et de PMI. RÉSULTATS : A partir de 35 articles de notre revue, nous avons fait émerger les points de vigilances nécessaires en matière de santé chez les enfants confiés. Elles concernent la santé mentale (anxiété, dépression, troubles du comportement, etc.), les troubles du sommeil et du neurodéveloppement, la santé bucco-dentaire, le handicap et les difficultés scolaires. Nos propositions pour le contenu de l'outil ont été jugées pertinentes et en cohérence avec la pratique des médecins. En effet, nous avons obtenu, sur les trois tours de votes réalisés, un large consensus pour 32 des items destinés à l'outil de liaison. DISCUSSION : Nous avons constaté qu’un certain nombre de médecins semblaient peu à l’aise avec l’évaluation du bien être psychologique des enfants. Concernant l’évaluation du développement, les critères utilisés n’ont pas fait l’unanimité mais restent validés par la majorité des experts. C’est ainsi, notamment, que certains items proposés n’ont pas obtenu de consensus. CONCLUSION : L’outil de liaison est créé pour faciliter le suivi des enfants confiés de 0 à 6 ans. Il pourra servir de trame à l’examen d’entrée en protection de l’enfance, mais aussi au recueil et à la conservation de données essentielles dans le cadre du suivi de santé de l’enfant. Ces données pourront s’enrichir facilement par l’utilisation en situation réelle, et servir également de modèle de base pour réfléchir à un outil de suivi des tranches d’âges supérieures.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
statut de performance Lansky 0
Équipement
enfant
cholangiocarcinome intrahépatique stade 0 v8
zéro
post-cure
médecine de famille
médecine générale
suivi d'étude clinique
liaison génétique
enfant
score de performance ECOG de 0
pédiatrie
Enfant
suivre
système nerveux autonome
six
outil
biomédecine
progéniture
essai de phase 0

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N3-AUTOINDEXEE
Panels des prédispositions aux cancers pédiatriques par séquençage de nouvelle génération
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-predispositions-aux-cancers-pediatriques-par-sequencage-de-nouvelle-generation.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, le RQDM a entrepris un projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG). Le déploiement de ce vaste projet entraîne indubitablement des opportunités et des risques pour l’offre de services globale et nécessite qu’une réflexion en ce sens soit réalisée.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
pédiatre
caractéristiques familiales
Générations
Pédiatres
pédiatrie
Prédisposition aux maladies
Séquençages
analyse de séquence

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N1-SUPERVISEE
L’évaluation et la prise en charge de l’énurésie en pédiatrie générale
https://cps.ca/fr/documents/position/levaluation-et-la-prise-en-charge-de-lenuresie-en-pediatrie-generale
Pour évaluer l’énurésie, un trouble pédiatrique courant, il faut en distinguer la forme monosymptomatique de la forme non monosymptomatique et établir la présence d’affections concomitantes. La prise en charge simultanée des facteurs cooccurrents est le meilleur moyen pour obtenir un résultat satisfaisant. Le traitement commence par l’éducation du patient et de sa famille sur l’évolution naturelle de l’énurésie et par des conseils pratiques sur le comportement. Les données probantes en appui à des interventions particulières sont limitées, et les enfants, et les familles devraient participer au choix du traitement approprié. Les dispositifs d’alarme contre l’énurésie et la desmopressine représentent des possibilités thérapeutiques lorsqu’une intervention plus active est souhaitée. Des améliorations cliniques et des traitements combinés sont en voie de se dégager.
2023
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
énurésie
énurésie
recommandation pour la pratique clinique
énurésie
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Panels des cancers pédiatriques par séquençage de nouvelle génération de l’exome et du transcriptome somatiques
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/panels-des-cancers-pediatriques-par-sequencage-de-nouvelle-generation-de-lexome-et-du-transcriptome-somatiques.html
Le mandat du Réseau québécois de diagnostic moléculaire (RQDM), dont fait partie le Centre québécois de génomique clinique (CQGC), est de répondre aux besoins actuels et futurs du réseau de la santé et des services sociaux dans le domaine du diagnostic moléculaire et de la médecine personnalisée, principalement dans les domaines des maladies rares et de la cancérologie. À cette fin, un vaste projet provincial de rehaussement technologique, de développement et de rapatriement d’analyses effectuées par séquençage de nouvelle génération (SNG) a été entrepris. À la demande du MSSS, l’INESSS a réalisé une appréciation rapide de la pertinence, des enjeux et des modalités optimales d’implantation associées aux analyses développées par le RQDM et ce, dans une perspective globale du système de santé québécois. Le présent état des connaissances aborde spécifiquement les différents panels virtuels qui seront analysés à partir du SNG de l’exome et du transcriptome somatiques pour le diagnostic moléculaire des cancers pédiatriques.
2023
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
caractéristiques familiales
Séquençages
analyse de séquence
Pédiatres
Générations
transcriptome
pédiatrie
exome
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Médecine préventive entre 18-30 ans chez les enfants de médecins généralistes : étude quantitative descriptive auprès des enfants de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04089105
Introduction : Tous parent médecin généraliste se pose à un moment donné la question du suivi de son enfant. Le passage de celui-ci à à l’âge adulte peut poser des problèmes de santé spécifiques : contraception et prises en charge gynécologique, risque de pathologies mentales, pratiques addictives,… Comment le parent médecin généraliste intervient-il à ce moment-là dans la prévention dont peut avoir besoin son enfant ? Comment les enfants de médecin généralistes ont-ils accès à la médecine préventive ? Méthode : Cette enquête descriptive quantitative a été réalisée à partir d’un questionnaire informatique diffusé par mail à des médecins généralistes les invitant à le transmettre à leurs enfants entre 18 et 30 ans. Résultats : 180 questionnaires ont été recueillis et analysés. 69,7% des filles de médecin généraliste ont consulté un autre professionnel de santé pour des motifs de contraception ou de gynécologie. Le parent médecin généraliste réalise la première consultation de contraception/gynécologie pour 41,9% de leurs filles, il effectue des prescriptions de contraception pour 69,7% d’entre elles. Dans 24,2% de ces prescriptions il n’y a aucun interrogatoire, examen ou prescription d’examen complémentaire. 78,6% des filles des MG concernées ont réalisé une FCV, 71,9% sont vaccinées contre le HPV. 44,9% des filles et 20,0% des fils de médecins généralistes ont eu un dépistage du Chlamydia. 40,6% des enfants de médecins généralistes présentent des symptômes de dépression, 43,9% d’autres symptômes psychologiques. Parmi eux, 47,8% ont déjà consulté un professionnel de santé pour ce motif. Le PMG est très souvent impliqué dans ces prises en charge et dans les prescriptions de traitements psychoactifs. 52,2% des EMG présentant des symptômes psychologiques n’ont jamais consulté de professionnel de santé. Les enfants de médecins généralistes ayant des conduites addictives n’échangent que très rarement à ce propos avec des professionnels de santé. Conclusion : Le parent médecin généraliste semble souvent très impliqué dans la médecine préventive auprès de ses enfants entre 18-30 ans. Il est le professionnel le plus consulté par ses enfants y compris pour des motifs de prévention. Cependant il existe de fréquentes situations où les enfants de médecins généralistes bénéficieraient de pouvoir consulter un autre professionnel de santé pour améliorer leur prise en charge : prescription de contraception, problèmes psychologiques, addiction. Le parent médecin généraliste devrait pouvoir si nécessaire encourager et orienter ses enfants dans ce sens.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Etudes générales
Enfant
Enfant
médecine préventive
Etudes générales
pédiatrie
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Médecins
collecte de données
Enfant
médecin (médecine générale)
enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge médicamenteuse de la dépression des enfants et adolescents en médecine générale : étude qualitative auprès des médecins généralistes [en] Haute Normandie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04069146
L'épisode dépressif de l'enfant et de l'adolescent est souvent mis en avant dans l'actualité et d'autant plus depuis les évènements sanitaires récents. Cependant, ce constat ne date pas d'aujourd'hui. Le médecin généraliste est l'interlocuteur privilégié des jeunes et les indications de la médication restent restreintes. Des recommandations ont été rédigées afin de guider les acteurs de première ligne. Face à ces situations, le médecin est soumis à la détresse de son jeune patient dans un environnement particulier. Une étude qualitative a été menée à l'aide d'entretien semi-dirigés auprès de médecins généralistes thésés de (Haute) Normandie entre septembre et novembre 2022. L'analyse a été réalisée dans une approche qualitative phénoménologique et par théorisation ancrée avec triangulation des données. Au total, quinze entretiens ont été réalisés. Le médecin généraliste est le chef d'orchestre de la prise en charge. Il est présent sur tous les fronts et adapte sa posture et sa pratique en fonction de son patient. Son évaluation bio-psycho-sociale centrée sur le jeune est déterminante et conditionne la prise en charge. La médication de l'enfant est remise en question à la fois par le médecin et par l'enfant avec un mal-être psychique encore difficilement accepté pour une majorité. Le secteur de la pédopsychiatrie est souvent décrié faisant face à une augmentation des demandes avec des moyens encore précaires. Des formations se mettent en place chez les médecins généralistes. La coordination des soins avec l'ensemble des acteurs est étudiée. Le médecin exerce le soin avec ses forces et ses faiblesses. Le vécu de cette prise en charge complexe est équivoque.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
recherche qualitative
Enfant
dépression
adolescence
Etudes générales
dépression
médecin (médecine générale)
Enfant
pédiatrie
Dépression
enfant
Enfant
Etudes générales
gestion des soins aux patients
Etudes générales
Etudes générales
médecine de l'adolescent
Adolescent
Etudes générales
Médecins
Enfant
médecine générale
Médicaments
médicament
depression
Etudes générales
Enfant
Haute-Normandie
antidépresseurs
médecins généralistes
Etudes générales
Adolescent

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation d'un logiciel d'intelligence artificielle dans la détection des fractures du squelette appendiculaire en population pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04067271
Introduction : l’intelligence artificielle est en plein essor en radiologie et notamment en traumatologie. De nombreuses études ont montré son efficacité dans la détection des fractures chez les adultes mais peu d’études ont été réalisées en pédiatrie. Nous avons évalué la performance diagnostique d’un logiciel de deep learning (SmartUrgence ) dans la détection des fractures du squelette appendiculaire en population pédiatrique en comparaison au compte rendu du radiologue défini comme le gold standard. Matériels et Méthodes : dans notre étude observationnelle rétrospective, nous avons inclus 1312 patients pédiatriques (âgés de 3 mois à 16 ans, 45% de filles et 55% de garçons) ayant consulté dans le service des urgences pédiatriques pour un traumatisme. Chaque cliché radiographique a été analysé par un logiciel d'IA et annoté avec 3 possibilités : normal, anormal ou douteux. L'anomalie était localisée sur l'image à l'aide d’un cadre. Les résultats obtenus ont ensuite été comparés au compte rendu effectué par un radiologue pédiatrique sénior. Nous avons également évalué la capacité du logiciel à détecter les épanchements du coude et sa contribution à la détection des fractures dans cette région anatomique. Des analyses de sous- groupes ont également été réalisées en fonction de l'âge et de la région anatomique. Résultats : lorsque les réponses doute sont considérées comme positives, la précision du logiciel est de 88,9% [IC 95% : 87,1 - 90,6], la sensibilité de 92,7% [IC 95% : 90 - 95], la spécificité de 87,1% [IC 95% : 84,7 - 89,2], la VPN de 96,2% [IC 95% : 94,8 - 97,4], la VPP de 77,3% [IC 95% : 73,6 - 80,8]. On ne trouve pas de différence significative dans concernant la précision du logiciel selon le sexe. L'analyse en sous-groupe d'âge montre une différence maximale des valeurs de précision entre les patients d'âge inférieur à 4 ans et le groupe des 12-14 ans (delta 0,10, P 0,001). L'analyse en sous-groupes selon la région anatomique a montré une précision significativement plus faible pour les membres supérieurs par rapport aux membres inférieurs (P 0,001) et entre les membres supérieurs et les os longs (P 0,001). Les valeurs de précision les plus faibles pour les membres supérieurs ont été obtenues pour le sous-groupe poignet/main. On ne retrouvait pas de différence significative concernant la précision entre les membres inférieurs et les os longs (P 0,93). Les valeurs de Se, Sp et de précision pour la recherche de fractures du coude, sans considérer la présence d’un épanchement articulaire, se sont élevées respectivement à 96,7% [IC 95% : 91,6 - 100], 87,7% [IC 95% : 78,9 - 95,2] et 92,1% [IC 95% : 87,3 - 96,8]. Lorsque la présence d'un épanchement articulaire était prise en compte, le taux de faux négatifs a été réduit de 8,2 % à 3,3 % (delta 4,9 ; diminution de 59,8 %), bien que cela ne soit pas significatif (P 0,07). Conclusion : le logiciel de deep learning développé par MILVUE est capable de détecter efficacement les fractures chez les enfants, surtout après l'âge de 4 ans. En outre, il permet une réduction du nombre de fractures du coude manquées grâce à la détection de l'épanchement articulaire.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
Pédiatres
intelligence artificielle
pédiatrie
Intelligence artificielle
fracture
squelette
intelligence
Logiciel
Fracture
logiciel
études d'évaluation comme sujet
fractures osseuses
ossature, sai
population
enquêteur
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Prévention primaire de l'accidentologie pédiatrique liée au trampoline en Médecine générale: Étude descriptive observationnelle semi-quantitative auprès de médecins généralistes, pédiatres et internes en médecine de la région Nouvelle-Aquitaine
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/958d0308-fa99-4733-acfc-6fa0cc040a81
Introduction : Les accidents de la vie courante sont définis comme des traumatismes non intentionnels qui regroupent les accidents domestiques, les accidents de sports et de loisirs, les accidents survenus à l'école et tous ceux survenant à un autre moment dans la vie privée. Ces accidents très prévalents en pédiatrie constituent un problème de santé publique. Le trampoline est une activité ludique très appréciée des enfants et des adolescents, mais dangereuse et pourvoyeuse d'accidents de la vie courante et de blessures, nécessitant parfois le recours à l'hospitalisation. La prévention primaire des risques liés au trampoline a été peu étudiée en France. L'objectif de ce travail est de déterminer si une prévention primaire des accidents de trampoline des enfants et des adolescents est réalisée par les professionnels de santé du premier recours. Méthode : Étude descriptive observationnelle transversale et semi-quantitative par questionnaire numérique avec recrutement de quatre cent vingt-huit professionnels de santé du premier recours (médecins généralistes, pédiatres, internes en médecine générale, internes en pédiatrie) sur sept cent trois inclusions, dans la région Nouvelle-Aquitaine. Résultats : Le taux de réponse au questionnaire était de 60,8 % et le taux d'exploitation était de 100 %. La population étudiée était essentiellement de sexe féminin (85%), d'un âge inférieur à 50 ans (95%), composée majoritairement de médecins généralistes (73%), ayant effectué un stage en pédiatrie lors de leurs études (91%), sans diplôme universitaire/interuniversitaire ni formation spécifique transversale (77%). Presque deux tiers des participants à l'étude étaient parents (64,7%). La prévalence de la prévention des accidents de trampoline était faible (22%), alors que plus d'un professionnel de santé sur deux (59%) avait déjà été confronté à un accident de trampoline chez un enfant ou un adolescent. Trois quarts d'entre eux estimaient que l'information orale sur prévention devait être soutenue par un support ou un outil, et un tiers envisagerait d'utiliser une affiche dans leur salle d'attente. Les deux principaux freins à cette prévention étaient le rythme de consultation et le manque de connaissances et de formation sur le sujet. Enfin, les variables qualitatives binaires « Confrontation antérieure à un accident » et « Information soutenue par un support » étaient significativement associées à la réalisation de cette prévention.[...]
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Aquitaine
Médecins
prévention primaire
médecine interne
pédiatrie
pédiatre
médecin (médecine interne)
médecins généralistes
principal
Pédiatres
médecine préventive
collecte de données
médecin (médecine générale)
Régions
Médecine générale

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N1-SUPERVISEE
Organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique
https://sfar.org/organisation-de-lanesthesie-pediatrique/
Objectif : La Société Française d’Anesthésie et de Réanimation (SFAR) et l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) se sont associées pour proposer des recommandations pour la pratique professionnelle sur l’organisation structurelle, matérielle et fonctionnelle des centres effectuant de l’anesthésie pédiatrique. Conception : Un groupe composé d’experts français de la Société Française d’Anesthésie-Réanimation (SFAR) et de l’Association des Anesthésistes Réanimateurs Pédiatriques d’Expression Française (ADARPEF) a été réuni. D’éventuels conflits d’intérêts ont été officiellement déclarés dès le début du processus d’élaboration des recommandations et ce dernier a été conduit indépendamment de tout financement de l’industrie. Les auteurs ont suivi la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) pour évaluer le niveau de preuve de la littérature. Méthodes : Quatre champs ont été définis : 1) structure et logistique ; 2) équipement et matériel ; 3) formation et ; 4) organisation fonctionnelle. Pour chaque champ, l’objectif des recommandations était de répondre à un certain nombre de questions formulées par les experts selon le modèle PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcome). A partir de ces questions, une recherche bibliographique extensive (2000-2022) a été réalisée en utilisant des mots clés prédéfinis selon les recommandations PRISMA. Du fait de la très faible quantité d’études permettant de répondre avec la puissance nécessaire au critère de jugement majeur d’importance la plus élevée (i.e. la morbidité), il a été décidé, en amont de la rédaction des recommandations, d’adopter un format de Recommandations pour la Pratique Professionnelle (RPP) plutôt qu’un format de Recommandations Formalisées d’Experts (RFE). Les recommandations ont ensuite été votées par tous les experts selon la méthode GRADE grid.
2023
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
Anesthésie en pédiatrie
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
anesthésie

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N2-AUTOINDEXEE
Flash Sécurité Patient - « Les médicaments en pédiatrie … Ce n’est pas un jeu d’enfant »
Flash sécurité patient
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3423882/fr/flash-securite-patient-les-medicaments-en-pediatrie-ce-n-est-pas-un-jeu-d-enfant
Contexte Une étude publiée par l’INSERM, révèle que sur la période 2018-2019, en moyenne, 86 enfants de moins de 18 ans sur 100 ont été exposés à au moins une prescription médicamenteuse ² au cours d’une année (…) Les enfants de moins de six ans représentaient la catégorie des enfants la plus exposée aux médicaments avec plus de 97 enfants sur 100 concernés sur une année. La HAS a identifié dans la base de retour d’expérience du dispositif de déclaration des évènements indésirables graves associés aux soins (EIGS), sur la période du 01/03/2017 au 24/05/2022, 56 évènements en lien avec un mésusage médicamenteux dans la population pédiatrique. Parmi eux, 28 concernaient des enfants de moins de 1 an. Objectifs En partageant ce retour d’expérience des professionnels, ce flash permet d'alerter les professionnels sur la récurrence des EIGS liés à un mésusage des médicaments en pédiatrie à toutes les étapes de la prise en charge médicamenteuse, et de les sensibiliser aux recommandations de bonnes pratiques qui auraient permis de les éviter.
2023
HAS - Haute Autorité de Santé
France
information scientifique et technique
Enfant
Enfant
a comme patient
maladies à prions
Médicaments
pédiatrie
Sécurité
enfant
Enfant
préparations pharmaceutiques
pédiatre
sécurité des patients
enfant
Enfant
médicament

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N2-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la borréliose en pédiatrie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/prise-en-charge-de-la-borreliose-en-pediatrie/
La borréliose est une maladie multisystémique due à une infection par la bactérie Borrelia burgdorferi sensu lato. Les organes atteints sont surtout la peau, le système nerveux, les articulations, le cœur et les yeux. La transmission se fait par une piqûre de tique, en Europe en est responsable surtout Ixodes ricinus. Ces infections sont fréquentes et on trouve des taux d’anticorps spécifiques, croissants avec l’âge, dès la petite enfance (1-5%) et 7% chez les adolescent-e-s. Plus de 95% des infections sont asymptomatiques. Lorsque se développe une maladie, on parle de borréliose de Lyme.
2023
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
fièvre récurrente
pédiatrie
pédiatre
Borrélioses
borrélioses
gestion des soins aux patients
Borréliose

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N3-AUTOINDEXEE
Sténose de l’intestin grêle et du colon post allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, une entité peu décrite. Étude rétrospective nationale auprès des centres pédiatriques d’allogreffe
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03834794
Les sténoses grêliques ou coliques sont des complications rares de l’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques, peu décrites, probablement secondaires à une GVH digestive. Leur prise en charge n’est pas codifiée. Seuls quelques cas sont rapportés dans la littérature. L’objectif de ce travail est de décrire, à l’échelle nationale, les circonstances de découverte, les moyens diagnostiques, la prise en charge et le devenir des sténoses digestives diagnostiquées dans les suites d’une allogreffe de CSH chez des patients suivis dans l’un des centres pédiatriques français de greffe de CSH. Méthode Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique. Les 15 centres de greffe pédiatrique de CSH ont été contactés pour retrouver les patients ayant présenté une sténose digestive basse (grêlique ou colique) post T-CSH, sans limite d’âge. Résultats Treize patients ont été identifiés dans 8 centres, greffés entre 2008 et 2020. L’âge médian au moment de la greffe était de 8 ans (1 an et 17 ans). Le délai médian par rapport à la greffe était de 420 jours. Tous les patients avaient présenté une GVH digestive aigue, majoritairement corticorésistante (12 /13) et une GVH chronique extensive. Huit patients (61%) étaient encore sous traitement immunosuppresseur au moment du diagnostic de sténose. Tous les patients étaient symptomatiques au moment du diagnostic. Les symptômes les plus fréquents étaient des douleurs abdominales paroxystiques (12/13) et des vomissements récurrents (11/13). Quatre patients avaientprésenté des épisodes de sepsis évoquant une translocation bactérienne d’origine digestive. Seuls 2 patients ont présenté un syndrome occlusif. Le diagnostic de sténose digestive a été réalisé par entero-scan ou entero-IRM chez 6 patients. Cinq patients ont eu un scanner abdominal injecté ou non injecté qui retrouvait une dilatation en amont de la sténose. 2 patients ont eu une coloscopie retrouvant une sténose anale et sigmoïdienne. 4 patients ont eu un TOGD et une échographie abdominale qui n’a pas permis de visualiser la/les sténoses. Le site de la sténose était situé au niveau de l’intestin grêle chez 11 patients principalement iléale 8/11, colique chez un patient et les deux chez un patient. La sténose était unique chez 3 patients et multiple chez 10 patients. biopsie chez 2 patients), qui a retrouvé un aspect cicatriciel chez 2 patients avec atrophie de la muqueuse, actif chez 3 patients avec fibrose de la muqueuse, corps apoptotiques, ulcérations diffuses, mixte chez 6 patients, un patient avait un infarcissement hémorragique. Un traitement médical a été proposé à 6 patients sans efficacité (4 patients sous anti TNF, 2 sous antibiotiques, 1 sous Rapamune et cellules mésenchymateuse et 3 patients sous corticoïdes). Une résection anastomose en une ou deux temps a été réalisée chez 10 patients (pas de récidive), une dilatation endoscopique anale et sigmoïdienne chez un patient. Les complications post opératoire ont été : péritonite post opératoire (1 patient), volvulus sur bride (1 patient), grêle court (1 patient). Survie : Tous les patients opérés étaient asymptomatiques. Sur les 10 patients opérés, 8 étaient encore vivants. Sur les 4 patients décédés, deux ont eu seulement un traitement médical et les 2 autres sont décédés d’une complication de leur maladie ou de rechute. Un patient est perdu de vu à 4 ans du traitement de la sténose. Conclusion La sténose digestive iléale et colique est une complication rare de GVH digestive sévère, à l’origine d’une morbidité importante. Le diagnostic pouvant être difficile. Le traitement est essentiellement chirurgical, mais pouvant être limité chez ces patients fragiles.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatre
sténose de l'intestin
cellules entéroendocrines
Pédiatres
cellule souche hématopoïétique
côlon
cellules souches hématopoïétiques
allogreffes
central
Centre
sténose du côlon
études rétrospectives
pédiatrie
intestin grêle

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N3-AUTOINDEXEE
Rythmologie pédiatrique
https://www.chu-lyon.fr/rythmologie-pediatrique
L’ensemble des arythmies existantes peuvent survenir dès l’enfance, et parfois même avant la naissance. Il est souvent plus difficile d’en faire le diagnostic car les enfants sont plus difficiles à interroger.
2022
HCL - Hospices Civils de Lyon
France
brochure pédagogique pour les patients
pédiatrie
pédiatre
Pédiatres

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N1-VALIDE
Avis du 4 janvier 2022 relatif à l’espacement entre deux doses lors d’une vaccination pédiatrique
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/cosv_-_avis_du_4_janvier_2022_-_espacement_entre_deux_doses_lors_d_une_vaccination_pediatrique.pdf
Dans le contexte de la mise en place de la vaccination pédiatrique, le COSV a été saisi par le Ministère de la Santé au sujet de l’espacement nécessaire entre deux doses de vaccination. Dans son avis du 6 décembre 2021 relatif à l’ouverture de la vaccination aux enfants âgés de 5 à 11 ans, le COSV avait recommandé un délai de 21 jours entre la première et la seconde dose, dans la mesure où l’essai clinique de Pfizer a été réalisé avec un espacement similaire.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
vaccins contre la COVID-19
enfant
recommandation de santé publique
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
pediatrie.e-cancer.fr
portail d’information dédié aux cancers de l’enfant, de l’adolescent et du jeune adulte
https://pediatrie.e-cancer.fr/
Le site pediatrie.e-cancer.fr, développé par l’Institut national du cancer en collaboration avec les collectifs d’associations Grandir sans cancer, Gravir et UNAPECLE, est mis en ligne à l’occasion de la Journée internationale du cancer de l’enfant célébrée chaque année le 15 février. Premier site rassemblant l’ensemble des informations à destination des parents, des enfants, des adolescents et des jeunes adultes, des professionnels de santé et des chercheurs, il s’organise autour de 5 espaces. Ces espaces ont été développés et pensés pour répondre aux questions de chaque profil d’utilisateur que ce soit en termes de contenus, de graphisme et de navigation.
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INCa - Institut National du Cancer
France
site institutionnel
information scientifique et technique
information patient et grand public
cancer
Enfant
Adulte
adulte
Enfant
jeune adulte
Adulte
Cancer
adolescent
enfant
tumeur maligne, sai
enfant
pédiatrie
Adolescent
adolescence
Adolescent
Cancer
Enfant
tumeurs
pédiatre
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Tensions d’approvisionnement en solutés de réhydratation orale (SRO) pédiatriques
DGS Urgent n 32
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/20220223_dgs-u_tensionssro.pdf
La Direction générale de la santé a été informée d’une situation de tension pour les solutés de réhydratation orale (SRO), au niveau des circuits de ville et hospitalier, qui perdurerait depuis plusieurs semaines. Les établissements de santé et les grossistes répartiteurs ont confirmé cette situation de tension forte, voire de rupture de certaines références.
2022
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
pédiatrie
tension
Réhydratation orale
traitement par apport liquidien
Solutions
pédiatre
solutions réhydratation
solution
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Surveillance des cas de syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS ou MIS-C). Bilan au 24 février 2022.
https://www.santepubliquefrance.fr/etudes-et-enquetes/surveillance-nationale-des-cas-de-syndrome-inflammatoire-multi-systemique-pediatrique-pims/documents/bulletin-national/surveillance-des-cas-de-syndrome-inflammatoire-multi-systemique-pediatrique-pims-ou-mis-c-.-bilan-au-24-fevrier-2022
Entre le 2 mars 2020 et le 20 février 2022, 1 022 cas de syndromes inflammatoires multi-systémiques pédiatriques (PIMS ou MIS-C) ont été signalés à Santé publique France, dont 938 en lien avec la Covid-19. Dans les suites de la circulation intense du SARS-CoV-2 depuis fin octobre 2021, avec remplacement progressif du variant Delta par le variant Omicron au sein des cas de COVID-19, on observe une très nette augmentation du nombre des cas de PIMS depuis début décembre 2021 et ce nombre reste élevé début 2022.
2022
SPF - Santé publique France
France
enquête santé
casse-croute
organisation et administration
pédiatre
Bilan
Pédiatres
pédiatrie
syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique

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N2-AUTOINDEXEE
La médecine face à la transidentité de genre chez les enfants et les adolescents
https://www.academie-medecine.fr/la-medecine-face-a-la-transidentite-de-genre-chez-les-enfants-et-les-adolescents/
La transidentité de genre correspond à un ressenti, fort et de plus de 6 mois, d’identification à un genre différent du genre assigné à la naissance. Ce ressenti peut causer une souffrance significative et prolongée, pouvant conduire à un risque de suicide. Aucune prédisposition génétique ne lui a été trouvée. La reconnaissance de cette dysharmonie n’est pas nouvelle, mais une très forte augmentation de la sollicitation de la médecine pour ce motif est observée en Amérique du Nord, puis dans les pays du nord de l’Europe et, plus récemment, en France, notamment chez l’enfant et l’adolescent. Ainsi, une étude récente au sein d’une dizaine de lycées de Pittsburgh a révélé une prévalence nettement supérieure aux estimations antérieures faites aux Etats-Unis : 10% des élèves se déclaraient transgenres ou non binaires ou de genre incertain. En 2003, le Royal Children’s Hospital de Melbourne n’avait porté le diagnostic de dysphorie de genre que chez un seul enfant, alors qu’aujourd’hui il en traite près de 200. Quels que soient les mécanismes en cause chez l’adolescent – consultation exagérée des réseaux sociaux, plus grande acceptabilité sociale, ou exemple dans l’entourage – ce phénomène d’allure épidémique se traduit par l’apparition de cas, voire de foyers de cas dans l’entourage immédiat. Cette problématique avant tout sociale s’appuie, pour partie, sur une remise en cause d’une vision trop dichotomique de l’identité de genre par certains jeunes.
2022
Académie Nationale de Médecine
France
information scientifique et technique
Enfant
transsexualisme
Genre
médecine de l'adolescent
Face
Enfant
Adolescent
Enfant
pédiatrie
identité de genre
Enfant
enfant
Médecins
adolescence
Adolescent
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Investigations en cours de cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatriques et recommandations sanitaires
https://www.santepubliquefrance.fr/presse/2022/investigations-en-cours-de-cas-de-syndrome-hemolytique-et-uremique-shu-pediatriques-et-recommandations-sanitaires
Santé publique France et le Centre national de référence (CNR) Escherichia coli (Institut Pasteur - Paris), avec son laboratoire associé (Laboratoire de microbiologie de l’hôpital Robert Debré - Paris), investiguent une augmentation du nombre de cas de syndrome hémolytique et urémique (SHU) et d’infection grave à Escherichia coli, signalés depuis début février 2022. Au 24 février 2022, 13 cas de SHU, liés à des bactéries Escherichia coli présentant des caractéristiques similaires, ont été identifiés. Ces cas sont survenus dans 5 régions de France métropolitaine : Nouvelle Aquitaine (5 cas), Hauts-de-France (3 cas), Ile-de-France (3 cas), Bretagne (1 cas) et Pays de la Loire (1 cas). Les enfants malades, âgés de 1 à 15 ans avec un âge médian de 8 ans, ont présenté des symptômes entre le 18/01/2022 et le 11/02/2022. Un enfant est décédé.
2022
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
Syndrome hémolytique et urémique
pédiatrie
Pédiatres
services hospitaliers
syndrome néphro-anémique
pédiatre
casse-croute
syndrome hémolytique et urémique
personnel de recherche
directives de santé publique

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 17 mars 2022 relatif à la levée de la contre-indication de la primovaccination contre la Covid-19 en cas d’antécédent de syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique post-infection par le SARSCoV-2
https://has-sante.fr/jcms/p_3324917/fr/avis-n2022-0017/ac/sespev-du-17-mars-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-la-levee-de-la-contre-indication-de-la-primovaccination-contre-la-covid-19-en-cas-d-antecedent-de-syndrome-inflammatoire-multi-systemique-pediatrique-post-infection-par-le-sarscov-2
Quels sont les objectifs de cet avis ? Évaluer la pertinence ou non du maintien de la contre-indication à la primovaccination contre la Covid-19 chez les enfants et adolescents ayant un antécédent de syndrome inflammatoire multi-systémique pédiatrique (PIMS) à la suite d’une infection par le SARS-CoV-2
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
pédiatrie
Pédiatres
Contre-indications
syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique
maladie infectieuse
contre-indication à
casse-croute
pédiatre
Infection
antécédents
COVID-19
sepsie
jugement
mars

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N2-AUTOINDEXEE
Chirurgie thoracique mini-invasive pédiatrique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/chirurgie-thoracique-mini-invasive-pediatrique/
Il y a environ 30 ans, avec la première appendicectomie laparoscopique chez un enfant a débuté une nouvelle ère de la chirurgie pédiatrique. L’éventail des interventions mini-invasives c’est depuis continuellement élargi et comprend aussi la chirurgie thoracique du nourrisson et de l’enfant. La chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) est appliquée tant pour le diagnostic que pour le traitement de maladies du thorax, la limite entre les deux étant souvent floue.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
chirurgie pédiatrique
intervention chirurgicale
Chirurgie
pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
chirurgie thoracique
Interventions chirurgicales mini-invasives

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N3-AUTOINDEXEE
Investigation d'un agrégat spatio-temporel de cancers pédiatriques dans le Haut-Jura
https://www.santepubliquefrance.fr/docs/investigation-d-un-agregat-spatio-temporel-de-cancers-pediatriques-dans-le-haut-jura
En septembre 2019, l'Agence régionale de santé de Bourgogne-Franche-Comté a sollicité Santé publique France pour investiguer une suspicion de cluster de cancers pédiatriques dans le Jura, rapporté par des parents d'enfants malades. Afin de valider le regroupement spatio-temporel, la méthode employée a consisté à rechercher rétrospectivement si un excès de cancers pédiatriques était observé dans une zone géographique définie, par rapport aux fréquences de cancer observées en France métropolitaine. Les analyses ont été réalisées pour tous les cancers et pour les leucémies, cancer le plus fréquent chez l'enfant. L'investigation a été menée auprès de 13 enfants de moins de 15 ans et 4 de plus de 15 ans au moment du diagnostic établi entre les années 2010 et 2020 (dont 7 leucémies).
2022
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SPF - Santé publique France
France
rapport
personnel de recherche
pédiatrie
agrégat spatio-temporel
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Hépatites pédiatriques d'origine inconnue
DGS Urgent n 51
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/2022-dgs-urgent_51_-_hepatites_pediatriques_d_origine_inconnue.pdf
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/corruss_dgs-urgent_no2022_51_reply_hepatites_uk.pdf
Le Royaume-Uni a notifié à l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) le 5 avril 2022 une augmentation des cas pédiatriques d’hépatite aiguë d’origine inconnue. Au 28 avril, 166 cas d’hépatite aiguë d’étiologie inconnue chez des enfants âgés de 1 mois à 16 ans ont été signalés dans 12 pays européens (55 cas) et au Royaume-Uni (111 cas) et sont en cours d’investigation afin de rechercher une origine infectieuse, toxicologique ou environnementale. Dès la réception du signal, Santé publique France a sollicité son réseau de partenaires (pédiatres du Groupe francophone de réanimation et d’urgences pédiatriques, Société Française de Pédiatrie, Société Française d’hépatologie, Centres nationaux de référence -CNR- des hépatites B/C/Delta, A/E, virus des gastroentérites et virus des infections respiratoires) afin de détecter toute augmentation inhabituelle de cas pédiatriques d’hépatite aiguë d'origine inconnue.
2022
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DGS-Urgent
France
information scientifique et technique
hépatite
d'origine inconnue
hepatite
pédiatre
hépatite
Pédiatres
Inconnu
pédiatrie
Hépatite
Inconnu

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N2-AUTOINDEXEE
Quels sont les serious games adaptés en soins pédiatriques de premier recours: une méta-revue systématique de la littérature
http://thesesante.ups-tlse.fr/3904/
Objectif : l'objectif de cette méta-revue était de recenser les serious games ayant montré un intérêt en soins de premier recours pédiatriques. Notre objectif secondaire était d'évaluer leur pertinence en tant qu'outils, qu'ils soient à visée de sensibilisation, d'éducation thérapeutique ou de traitement. Méthode : une méta revue systématique a été réalisée selon les recommandations PRISMA. Les bases de données PubMed, EM Premium, SUDOC et Google Scholar ont été explorées. Chaque étape a été réalisée indépendamment par deux chercheurs. Etaient inclus les articles, publiés entre 2010 et 2020, traitant des serious games dans la prévention, l'éducation thérapeutique ou le traitement en soins premiers pédiatriques. Les grilles PRISMA et R-AMSTAR ont été utilisées pour évaluer la qualité méthodologique des études. Résultats : 17 revues systématiques de la littérature ont été incluses. Les données ont été synthétisées par pathologies. Etait ainsi décrit l'impact des serious games dans le surpoids et l'obésité avec notamment l'efficacité des exergames dans l'augmentation du niveau d'activité physique et de la dépense énergétique, et de certains jeux non-actifs dans l'amélioration de l'équilibre alimentaire. Les exergames étaient nombreux à faire leurs preuves dans la prise en charge des troubles moteurs. L'intérêt des serious games était étudié dans le cadre des pathologies psychiatriques dont le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité, les troubles du spectre autistique et les troubles anxieux et dépressifs via des jeux non-actifs. Les serious games dans le cadre de l'asthme, du diabète et de pathologies plus anecdotiques ont également été soumis à analyse. Conclusion : la pertinence des serious games s'impose dans certaines pathologies pédiatriques, que ce soit à but préventif, éducatif ou thérapeutique. Ces derniers pourraient s'inscrire dans la prise en charge de pathologies pédiatriques telles que l'obésité, les troubles moteurs, l'asthme, le diabète, le trouble déficit de l'attention avec hyperactivité ou les troubles du spectre autistique. L'évolution rapide de l'industrie du jeu vidéo, rendant l'essentiel des jeux étudiés obsolètes, aboutit à l'absence de jeu vidéo actuel exploitable en soins premiers pédiatriques.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Adaptation
Pédiatres
Revue systématique
Littérature
classification
Systématique
premiers secours
pédiatre
Réadaptation
Systématique
Systématique
Systématique
littérature de revue comme sujet
métastase tumorale
pédiatrie
adaptation
Soins

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N2-AUTOINDEXEE
Impact du confinement lié à la COVID-19 sur l’équilibre métabolique des patients diabétiques de type 1 suivis en pédiatrie au CHU de Limoges
https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/a13673aa-2044-42cf-a841-592c51ceaa65/blobholder:0/M20223113.pdf
Introduction : La pandémie de COVID 19 a conduit à des mesures extrêmes et inédites en matière de santé publique dans le monde entier pour réduire la propagation virale. Le confinement a entrainé une modification radicale de nos habitudes de vie pouvant, à notre sens, impacter sur le contrôle glycémique de nos patients diabétiques de type 1. Méthode : Le but de notre étude était d’évaluer l’impact du confinement sur l’équilibre métabolique de nos patients diabétiques de type 1 en population pédiatrique suivis au CHU de Limoges. Nous avons mené une étude rétrospective sur 2 consultations différentes : une avant et une incluant le confinement ou les 2 mois suivants la fin de celui-ci avec recueil de données anthropométriques et de l’HbA1c. Résultats : Nous avons inclus 69 patients. Il n’y avait pas de différence d’HbA1c entre les deux consultations pour chaque patient (p 0,87). Les patients dont la mère avait un emploi (notamment dans le domaine de la santé et petite enfance) avaient une HbA1c en consultation n 2 plus basse que les enfants dont les mères étaient sans emploi (p 0,027). Il n’y avait pas de différence de Z-score de l’IMC entre les consultations. Conclusion : Le confinement n’a ni aggravé ni amélioré l’équilibre métabolique des patients pédiatriques diabétiques de type 1 suivis au CHU de Limoges.
2022
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SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
COVID-19
thèse ou mémoire
pédiatre
diabète de type 1
fonction métabolique générale
confinement de risques biologiques
COVID-19
Métabolisme
hôpitaux universitaires
pédiatrie
métabolisme
a comme patient
Diabète de type 1
continuité des soins

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N2-AUTOINDEXEE
Que pensent les médecins généralistes du Gard d’un e-learning conçu pour la prise en charge de la crise d’asthme chez l’enfant en cabinet de médecine générale ?
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03660859
Contexte et objectifs : les exacerbations aiguës d’asthme sont un motif fréquent de consultation en médecine générale. Des recommandations, jugées peu adaptées à la prise en charge ambulatoire par certains médecins généralistes, sont régulièrement actualisées. Avec la crise sanitaire liée à la COVID19, le E-learning s’impose comme un moyende formation intéressant.Nous souhaitionsconcevoirun e-learning traitant de la prise en charge ambulatoire de la crise d’asthme chez l’enfant et leproposeraux médecins généralistes du Gard afin de recueillir leur opinion le concernant.METHODE :Nous avons conçu un e-learningà l’aide du modèle SAM. Notre e-learning prend la forme d’un PowerPoint commenté d’une trentaine de minutesainsi que de trois documents présentés dans le e-learning pour aider les médecins généralistes dans leur pratique quotidienne. Nous l’avons transmis par mail aux 1 066 médecins généralistes du Gard. Un questionnaire était à remplir après visionnage de notre travail. Ce questionnaire devait nous permettre de recueillir l’opinion des médecins et de cibler des pistes d’amélioration pour notre e-learning. Résultats : sur les 1066 médecins ayant reçu notre mail, 25 ont consulté notre travail et rempli le questionnaire. Leur opinion concernant notre e-learning était très favorable. Leur auto-évaluation concernant les connaissances qu’ils avaient acquises sur le sujet était également très favorable. Notre travail a été autant apprécié par les médecins ayant déjà suivi par le passé une formation sur la crise d’asthme chez l’enfant que par ceux qui n’en avaient jamais suivi. Conclusion : les médecins généralistes ayant consulté notre travail ont apprécié notre e-learning. Il serait intéressant de l’évaluer selon les niveaux suivants du modèle de Kirkpatrick afin de pouvoir le proposer dans le cadre du développement professionnel continue (DPC).
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
médecine générale
Médecins
asthme
asthme
pédiatrie
médecins généralistes
enseignement à distance
Asthme
enfant
crise
Enfant
télémédecine
asthme
conception
Enfant
état de mal asthmatique
Asthme
Gestion de cabinets
Enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Avis n 2022.0037/AC/SESPEV du 16 juin 2022 du collège de la Haute Autorité de santé relatif à la vaccination des primovaccinés et des populations pédiatriques contre le virus Monkeypox
https://www.has-sante.fr/jcms/p_3345054/fr/avis-n-2022-0037/ac/sespev-du-16-juin-2022-du-college-de-la-haute-autorite-de-sante-relatif-a-la-vaccination-des-primovaccines-et-des-populations-pediatriques-contre-le-virus-monkeypox
Stratégie vaccinale à mettre en œuvre pour les personnes vaccinées contre la variole dans l’enfance (« primovaccinées ») et les populations pédiatriques ayant été en contact avec une personne infectée par le virus Monkeypox en France A qui s’adresse cet avis ? Il s’adresse aux décideurs publics et fait suite à une saisine du Directeur Général de la santé en date du 9 juin 2022 Quels sont les objectifs de cet avis ? Préciser la stratégie vaccinale à mettre en œuvre pour les personnes antérieurement vaccinées contre la variole avec un vaccin de 1ère génération dans l’enfance (dites « primovaccinées ») et les populations pédiatriques ayant été en contact avec une personne infectée par le virus Monkeypox en France.
2022
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HAS - Haute Autorité de Santé
France
orthopoxvirose simienne
recommandation de santé publique
virus de la vaccine
pédiatrie
vaccins antiviraux
attitude envers la santé
virus de la variole simienne
Vaccins
monkeypox
vaccination
vaccination; médication préventive
pédiatre
virus de la vaccine

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N2-AUTOINDEXEE
Approche des atteintes à l’intégrité dans les cliniques pédiatriques
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/approche-des-atteintes-a-lintegrite-dans-les-cliniques-pediatriques/
Le développement des enfants et adolescents qui subissent des atteintes à l’intégrité physiques, sexuelles ou psychiques est mis en danger. Par atteintes à l’intégrité on comprend non seulement des actes d’ordre sexuel mais également des agressions corporelles et psychiques, comme, par exemple, des punitions inadéquates, des actes médicaux répétés avec une prise en charge insuffisante de la douleur etc.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
pédiatre
hôpitaux privés à but lucratif
maladie
pédiatrie
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Allergies médicamenteuses - que doit savoir le pédiatre ?
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/allergies-medicamenteuses/
De nombreux enfants portent l’étiquette d’allergie médicamenteuse et cela peut avoir des conséquences à vie pour le patient, mais aussi pour l’ensemble de la société : un choix limité de traitements, potentiellement moins efficaces ou favorisant le développement de résistances, sans compter un impact économique plus élevé. Cependant, la plupart des enfants tolèrent en fait le médicament en cause lorsqu’ils sont réexposés lors d’un test de provocation orale (TPO) et ne sont donc pas allergiques. Le domaine des hypersensibilités médicamenteuses fait l’objet de nombreuses recherches mais des études précises sur leur épidémiologie et sur les outils diagnostiques font encore défaut chez l’enfant. Le TPO reste un moyen diagnostique essentiel chez les enfants présentant des réactions cutanées sans critère de gravité. Ces dernières années, la société européenne d’allergologie et d’immunologie clinique a publié des recommandations pour le diagnostic et la prise en charge des réactions d’hypersensibilité les plus fréquentes chez les enfants, que sont les réactions aux bétalactamines, aux anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS), aux antiépileptiques et aux vaccins. C’est ce que nous proposons d’aborder dans cet aperçu.
2022
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
pédiatre
pédiatrie
hypersensibilité médicamenteuse
médicament
Pédiatres
Médicaments
Allergie
antiallergiques
réaction d'hypersensibilité

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N2-AUTOINDEXEE
Auto-immunité en pédiatrie : Réflexions à propos de deux cas de rhumatologie pédiatrique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/auto-immunite-en-pediatrie/
Une adolescente de 14 ans d’origine Congolaise se présente avec des arthralgies d’origine inflammatoire et des gonflements articulaires depuis 6 mois. Elle décrit une raideur matinale d’environ une heure et une asthénie globale. A l’examen clinique on constate une polyarthrite touchant les petites et grandes articulations et un rash malaire sans autre anomalie. Le bilan biologique retrouve une leucopénie (3 G/L) avec lymphopénie (0.8 G/L), CRP à 8 mg/l (N 5), vitesse de sédimentation (VS) à 45 mm/h.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Pédiatres
pédiatre
réflexe
Réflexes
réflexe
rhumatologie
auto-immunité
casse-croute
Réflexes
pédiatrie
pensée (activité mentale)
proposant
état auto-immunitaire

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N3-AUTOINDEXEE
Vécu et ressenti du médecin généraliste en consultations pédiatriques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03697185
Contexte : Le médecin généraliste est de plus en plus confronté aux consultations pédiatriques. Les jeunes médecins s'estiment mal préparés et ont parfois le ressenti d'une certaine complexité. Objectif : Recueillir le ressenti des médecins généralistes en consultations pédiatriques. Méthode : Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes installés dans l'arc Alpin. Neufs entretiens individuels semi-dirigés, réalisés entre novembre 2021 et février 2022, ont fait l'objet d'une analyse interprétative phénoménologique par deux chercheurs. Résultats : Six femmes et trois hommes, âgés de 28 à 69 ans, installés en rural, en milieu urbain ou semi-rural dans l'arc Alpin ont été interrogés. Ils avaient des formations en pédiatrie allant de l'internat en médecine générale seul à la capacité de pédiatrie. Les médecins interrogés sur leur ressenti ont tous exprimé des incertitudes lors des consultations pédiatriques ; que ce soit en se remettant en question ; en ayant des difficultés ; en se sentant parfois impuissant ou illégitime. Les généralistes ont exprimé leur ressenti sur la nécessité d'être compétent ce qui est renforcé par l'expérience du médecin. Cela s'est traduit par le fait de systématiser les consultations, de connaitre ses limites et le fait de rester centré sur l'enfant. Certains ont exprimé une modification de leur vécu des consultations par leur propre parentalité. Ils ont aussi reconnu l'influence du vécu des précédentes consultations. Les entretiens ont aussi révélé l'importance de la gestion de l'environnement. En effet, les médecins ont rapporté la nécessité de faire confiance aux parents même si certains évoquaient des conflits avec certains d'entre eux. Il y avait parfois le besoin d'éduquer les parents, de bien repérer leurs besoins et les problématiques présentes lors des consultations et d'évaluer l'environnement social de l'enfant. La relation entretenue avec les pédiatres a été évoquée. Nous avons constaté un réel clivage. Certains médecins ont exprimé un sentiment d'absence du pédiatre dans la prise en charge globale et d'autres, au contraire, parvenaient à nouer un partenariat. Conclusion : Le vécu des médecins généralistes nous fait comprendre que la consultation pédiatrique parait complexe mais ne l'est pas tant. Malgré leurs incertitudes et remise en question, les médecins généralistes s'estiment compétents. De plus l'enfant entraine une interdépendance des acteurs gravitant autour de lui. Malgré leur capacité à s'adapter à l'environnement de leurs patients, les médecins ont perçu un manque de soutien à la parentalité pour les enfants qu'il suit. Le médecin a parfois des difficultés d'accessibilité au pédiatre spécialiste mais il réussit parfois à nouer un partenariat en se créant un réseau. L'expérience et l'installation sont deux facteurs rassurants pour le médecin comme pour les patients. Cela apporte une certaine légitimité. La consultation pédiatrique est toujours tripartite, le médecin s'efforce de désacraliser l'enfant en vue de le prendre en charge comme un être à part entière avec les spécificités cliniques de la pédiatrie.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
consultants
Médecins
pédiatre
pédiatrie
Pédiatres
médecine générale
médecins généralistes

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N3-AUTOINDEXEE
Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique : les mesures de prévention face aux risques de l’été
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2022/syndrome-hemolytique-et-uremique-pediatrique-les-mesures-de-prevention-face-aux-risques-de-l-ete
Chaque année, en période estivale, une augmentation des infections d’origine alimentaire dont le syndrome hémolytique et urémique (SHU) pédiatrique est observée. Le SHU est une maladie infectieuse grave le plus souvent d’origine alimentaire. Chez l’enfant, ce syndrome est le plus souvent causé par une infection due à une bactérie appartenant à la famille des Escherichia coli (E. coli) producteurs de toxines, appelées les Shiga-toxines. Santé publique France rappelle les mesures de prévention.
2022
SPF - Santé publique France
France
information patient et grand public
poids et mesures
risque
Pédiatres
syndrome hémolytique et urémique
syndrome néphro-anémique
Face
pédiatre
pédiatrie
Syndrome hémolytique et urémique
Mesures

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N2-AUTOINDEXEE
Avis concernant l’usage d’une dose de rappel du vaccin Comirnaty pédiatrique contre la COVID-19 chez les enfants de 5 à 11 ans
https://www.inspq.qc.ca/publications/3228-COVID-19-usage-dose-de-rappel-vaccin-comirnaty-pediatrique-enfants-5-a-11-ans
Considérations Le 19 août 2022, Santé Canada a autorisé l’utilisation du vaccin Comirnaty pédiatrique de Pfizer-BioNTech (10 µg) contre la COVID-19 comme dose de rappel chez les enfants de 5 à 11 ans. Une dose de rappel de ce vaccin permet d’augmenter la réponse immunitaire, notamment contre le variant Omicron, et montre un bon profil d’innocuité.
2022
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INSPQ - Institut National de Santé Publique - Québec
Canada
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
pédiatrie
enfant
rappel de vaccin
Vaccine
Pédiatres
jugement
Vaccins
Enfant
vaccination; médication préventive
Enfant
Enfant
dû à
COMIRNATY
vaccination
vaccin
enfant
pédiatre
Enfant
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
La force d’un accompagnement au coeur de la faiblesse : le travail du psychomotricien en oncologie pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03764658
Les cancers pédiatriques modifient toutes les certitudes des malades et bien-portants qui s’en approchent. Les thérapeutiques extrêmement agressives mises en place engendrent de nombreux bouleversements psychocorporels qui rendent le vécu de la maladie encore plus pénible et peuvent être à l’origine de troubles persistants dans la durée. br Un accompagnement psychomoteur, en prenant en compte l’individu dans sa globalité, permet d’étayer le vécu corporel des patients lors de la phase curative de la maladie et d’accompagner les remaniements induits.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pédiatres
Oncologie
coeur
pédiatre
métier
pédiatrie
Oncologues
Travail
Coeur
Coeur
asthénie
travail

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N2-AUTOINDEXEE
Établissement de normes de nasalance sur une population pédiatrique de langue maternelle française
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03766805
Cette étude a pour objectifs d’établir des normes de nasalance en français européen sur une population pédiatrique âgée de 8 ans à 10 ans révolus, d’étudier les facteurs susceptibles d’influencer les scores de nasalance et de s’assurer que le Nasomètre permet de distinguer sujets contrôles et sujets présentant une IVP. Les scores de nasalance sont calculés par le Nasomètre II 6450 (KayPENTAX) lors de la production par 50 sujets contrôles de 31 stimuli verbaux établis spécifiquement pour la langue française. Ces scores sont analysés et comparés à ceux de 7 sujets présentant une IVP. Cette étude établit des normes de nasalance pour chaque stimulus verbal. Le contenu phonétique des stimuli (trait de nasalité, trait d’aperture des voyelles, trait de voisement des consonnes orales) est un facteur majeur influençant le score de nasalance. Cependant, les caractéristiques du locuteur (sexe et âge) ont un impact non significatif, à l’exception majeure de la présence ou non d’une IVP. Cette étude confirme la nécessité d’utiliser des normes établies dans la langue des patients et pour chaque stimulus verbal. En effet, si l’effet du trait d’aperture des voyelles sur le score de nasalance a déjà été démontré, cette étude est la première à mettre en évidence un effet du trait de voisement des consonnes orales. Ces normes établies, il sera nécessaire de réaliser une étude de validation auprès d’une plus grande population pathologique. Cette étude est la première à établir des normes de nasalance en français européen sur une population pédiatrique.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Pédiatres
population
normes de référence
pédiatrie
mère
langue
pédiatre
Normes
nez, sai

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N2-AUTOINDEXEE
Limiter les tomodensitométries inutiles pour une commotion cérébrale pédiatrique
https://www.cfp.ca/content/68/9/e264
Question clinique Quand faut-il prescrire une tomodensitométrie (TDM) pour évaluer une commotion cérébrale chez un patient pédiatrique? Résultats Les commotions cérébrales sont des blessures fréquentes, surtout chez les enfants et les jeunes. Une TDM est souvent prescrite dans de telles situations, en dépit du faible risque de pathologie intracrânienne cliniquement significative dans ce contexte. Par ailleurs, les TDM sont coûteuses et exposent les patients à un rayonnement ionisant, ce qui augmente le risque de cancer. Diverses règles s’appliquant aux traumatismes crâniens ont été élaborées pour aider les cliniciens à décider si une TDM est nécessaire dans la prise en charge du patient. Les cliniciens sont encouragés à suivre ces règles pour les traumatismes crâniens mineurs et les commotions cérébrales dans le but de réduire le nombre de TDM inutiles effectuées et d’optimiser les soins aux patients.
2022
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
commotion
pédiatre
Pédiatres
tomodensitométrie
appareil de tomographie axiale assistée par ordinateur
pédiatrie
Inutilité médicale
commotion cérébrale
tomodensitomètre
tomodensitométrie
commotion de l'encéphale
Commotion cérébrale

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N2-AUTOINDEXEE
Syndrome hémolytique et urémique pédiatrique en France : chiffres clés 2021
https://www.santepubliquefrance.fr/les-actualites/2022/syndrome-hemolytique-et-uremique-pediatrique-en-france-chiffres-cles-2021
Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une complication principalement rénale des infections à Escherichia coli (E. coli) producteurs de Shiga-toxines (STEC) dont la transmission peut se faire par les aliments, un environnement contaminé, une transmission de personne à personne… Rare, mais grave, il touche surtout le jeune enfant. Avant d’évoluer vers un SHU, ces infections sont responsables de douleurs abdominales accompagnées de diarrhées glairo-sanglantes ou, plus rarement, de diarrhées simples. Chaque année, entre 100 et 160 cas de SHU pédiatriques sont notifiés à Santé publique France. L’Agence coordonne la surveillance du syndrome hémolytique et urémique pédiatrique en France depuis 1996 en lien avec Le Centre National de Référence des E. coli, Shigella et Salmonella (Institut Pasteur, Paris) et son CNR associé (AP-HP, CHU Robert Debré, Service de microbiologie, Paris).
2022
SPF - Santé publique France
France
information scientifique et technique
France
France
France
français
pédiatrie
Syndrome hémolytique et urémique
pédiatre
Pédiatres
France
syndrome néphro-anémique
syndrome hémolytique et urémique
France

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N3-AUTOINDEXEE
Soigner les enfants de parents souffrant de troubles psychiatriques: quel vécu des médecins libéraux ?
http://thesesante.ups-tlse.fr/3856/
Les troubles psychiatriques parentaux peuvent avoir des conséquences sur le développement des enfants ainsi que sur le lien parent-enfant, avec un risque accru de troubles de l'attachement. Les médecins de la petite enfance ont un rôle essentiel dans le repérage précoce de ces difficultés. Cette étude qualitative exploratoire est la première à s'intéresser au vécu de ces soignants libéraux dans ces accompagnements. Les données ont été recueillies par onze entretiens semis-directifs analysés selon la méthode phénoménologique interprétative. Les résultats ont été organisés autour de trois thèmes principaux : un abord des troubles psychiatriques constituant un risque pour l'alliance thérapeutique ; des prises en charge éprouvantes ; quels recours disponibles. Les médecins décrivent une alliance en péril dans la relation parent/médecin, sous-tendue par la crainte d'un placement. Les soignants sont ambivalents entre leurs inquiétudes et la volonté de ne pas stigmatiser ces familles. Cette étude illustre la nécessité de renforcer un travail pluridisciplinaire en favorisant les liens interprofessionnels, afin d'améliorer le vécu des soignants dans ces prises en charge.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
politique
parents
Médecins
Enfant
Enfant
Enfant
enfant
aidants
Libéralisme
Enfant
parent
a comme soignant
pédiatrie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
La préparation de médecine générale de l'enfant voyageur de moins de 1 an
http://thesesante.ups-tlse.fr/3996/
Selon l'Organisation mondiale du tourisme, le nombre d'arrivées de touristes internationaux représente 1,4 milliard de personnes en 2019, 20 à 30 % sont des enfants. Le nombre d'enfants voyageurs et leurs consultations augmentent avec la démographie et la démocratisation des transports, mais il n'y a pas de chiffres précis. Les pathologies les plus décrites en voyage sont la diarrhée, la dermatose, la fièvre, puis les traumatismes. La consultation avant le départ aura pour objectif d'évaluer l'enfant, son entourage et le voyage. Il sera nécessaire de sensibiliser ceux qui les accompagnent aux pathologies à risque ainsi qu'à leur prise en charge . Enfin il faudra fournir des prescriptions adaptées. Pour pouvoir donner les conseils appropriés, le médecin doit avoir des connaissances à jour : des risques locaux, des mesures thérapeutiques préventives et présomptives requises, et savoir où trouver les informations appropriées. Ce sujet concerne la médecine du voyage, mais les médecins généralistes sont souvent les premiers à s'occuper de ces familles. Ceux-ci ont des profils très différents, partant parfois sans préparation, et parfois à la dernière minute. Si le médecin est plus souvent en mesure d'orienter et de conseiller les adultes et les enfants plus âgés, qu'en est-il du très petit enfant, celui de moins d'un an ? Il y a peu de données, peu de recommandations. Cette thèse : comment préparer un enfant voyageur de moins d'un an à une consultation de médecine générale ? Son objectif est d'aider, de conseiller, d'orienter les médecins généralistes dans cette démarche. Les différents axes étudiés sont : vaccination avec schémas accélérés, chimioprophylaxie contre le paludisme, diarrhée, risques liés aux transports, altitude, froid, exposition solaire, chaleur, pollution, différents insectes. Enfin, des conseils sont donnés pour la préparation de la trousse médicale.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
enfant
Enfant
Médecins
Préparation
Enfant
médecine générale
pédiatrie
médecine des voyages
Enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Parents d’enfant gravement malade : leurs attentes envers le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03832491
Contexte : Parents ayant un enfant gravement malade : leurs attentes envers leur médecin généraliste. Méthodes : Une étude qualitative avec une approche par théorisation ancrée a été conduite entre Septembre 2021 et Avril 2022 auprès de parents d’enfant gravement malade, recrutés par des médecins généralistes dans leur patientèle, des paramédicaux, ou directement par moi-même (entourage ou consultation) après accord de la CNIL. Les entretiens semi-dirigés ont été menés jusqu’à saturation des données, enregistrés et retranscrits manuellement. Une analyse par comparaison constante avec triangulation des chercheurs a été réalisée. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Les parents attendent majoritairement un besoin d’empathie, d’écoute vis-à-vis de leurs inquiétudes avant diagnostic, tout au long de la mala-die, et parfois après le décès. Ils attendent également que le médecin traitant soit le pivot de la prise en charge, une aide à la décision médicale, un support émotionnel, un soutien socio-administratif, un coordinateur de réseau, qu’il ait un rôle dans le bien-être psychologique de la fratrie, parfois mise à l’écart, qu’il soit disponible et que les responsabilités soient partagées. Conclusion : Ces parents vivent un réel combat, souvent parfois même avant la pose du dia-gnostic. Leur personne ressource doit principalement être le médecin généraliste, médecin de famille, qui prend en charge en globalité l’enfant et ses proches. D’autres études pourraient s’intéresser au ressenti des médecins généralistes dans ces situations, leur connaissance du système de soins, et leur place dans la prise en charge globale.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Maladie
médecins généralistes
Maladies
enfant
Enfant
Maladie grave
parent malade
Médecins
attention
parents
Enfant
Enfant
attentes
maladie de Basedow
Enfant
goitre toxique diffus
médecine générale
attention
pédiatrie
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
La couverture vaccinale des enfants suivis en Médecine Générale à Dijon s’est-elle améliorée après l’obligation vaccinale du 1er janvier 2018 ?
https://nuxeo.u-bourgogne.fr/nuxeo/site/esupversions/5df7c42e-107c-4b66-8810-26d0ec12303a
Contexte : En France, l’objectif est d’atteindre des taux de vaccination supérieurs à 95%. Face à la réticence vaccinale, la France est confrontée à l’émergence de nouvelles épidémies. Dans ce contexte, l’extension à 11 vaccins obligatoires est instaurée le 1er janvier 2018. Notre objectif principal est d’établir le statut vaccinal d’une population d’enfants, puis de comparer la couverture vaccinale des patients, selon qu’ils soient soumis ou non à l’obligation vaccinale. Méthode : Etude épidémiologique, observationnelle, descriptive, transversale, chez 221 enfants, suivis en médecine générale à Dijon. Le statut vaccinal de la population recueillie a été analysé globalement, puis comparativement à la mise en œuvre de l’obligation vaccinale. Nos résultats ont été confrontés aux données officielles de SPF et de la PMI. Résultats : la couverture vaccinale de la population étudiée est de 76,5%. Elle augmente, à partir de l’obligation vaccinale, pour les vaccins méningocoque C, pneumocoque et hépatite B. Il résulte une baisse des couvertures vaccinales concernant les vaccins pentavalent et ROR. Discussion / conclusion : Nos résultats renforcent l’impact positif de l’obligation vaccinale, observé dans la littérature. Les taux de primo vaccination à l’âge de 9 mois sont supérieurs à 95%, dans notre étude, pour SPF et pour la PMI. Concernant les rappels vaccinaux à l’âge de 24 mois, l’objectif des 95% est atteint dans nos données et celles de la PMI pour les vaccins pentavalent, pneumocoque et hépatite B. Nous notons une similitude de nos résultats et de SPF concernant les vaccins ROR et méningocoque C, sans que l’objectif soit atteint.
2022
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Enfant
pédiatrie
Enfant
Enfant
médecine générale
enfant
Enfant
Couverture vaccinale
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
La lutte contre les cancers pédiatriques en France
Enjeux, actions et perspectives
https://www.cancer.fr/actualites/toujours-plus-et-mieux-contre-les-cancers-pediatriques-l-institut-national-du-cancer-publie-son-rapport-2022
L’Institut national du cancer publie son rapport 2022 sur la lutte contre les cancers pédiatriques en France. Ce rapport, qui en est à sa troisième édition, présente les nombreuses actions entreprises depuis 2019, les projets en cours et à venir, tant au niveau français qu’européen. Il illustre aussi la pleine mobilisation de l’Institut national du cancer et de tous les acteurs de la cancérologie pédiatrique pour faire reculer les cancers des enfants, des adolescents et des jeunes adultes et améliorer la qualité de vie des jeunes patients sur le long terme.
2022
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INCa - Institut National du Cancer
France
rapport
France
France
France
Pédiatres
pédiatrie
France
Lutte
lutte
français
France
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/la_penurie_des_formes_pediatriques_0.docx
Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
recommandation professionnelle
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
pédiatrie
Pathologie
maladies de la langue
Langue
tension
Face
Amoxicilline
pédiatre
groupes de population
association amoxicilline-clavulanate de potassium
Acide clavulanique
Pédiatres
association
PATHOLOGIE
amoxicilline avec clavulanate de potassium
Pathologie infectieuse
maladies transmissibles
proposita

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N2-AUTOINDEXEE
Les recommandations en vigueur pour la prise en charge de l’acidocétose diabétique pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-de-lacidocetose-diabetique-pediatrique
Pour traiter l’acidocétose diabétique pédiatrique, il faut porter une attention particulière aux liquides et aux électrolytes pour limiter le risque de complications, telles qu’une lésion cérébrale, associée à une morbidité et une mortalité élevées. L’incidence d’œdème cérébral en cas d’acidocétose diabétique n’a pas diminué malgré les protocoles visant la limitation des liquides qui s’appuient sur la restriction de la réanimation liquidienne initiale. Selon de nouvelles données probantes, l’administration précoce de liquides isotoniques n’entraîne pas de risque supplémentaire et peut améliorer les résultats cliniques chez certains patients. Les protocoles et les directives cliniques sont adaptés et axés particulièrement sur la surveillance et le remplacement continus des liquides et des électrolytes. Il est maintenant recommandé de commencer par une réanimation à l’aide de liquides isotoniques chez tous les patients dans les 20 à 30 minutes suivant leur arrivée à l’hôpital, suivie par la réplétion du déficit volumique sur une période de 36 heures, en association avec une perfusion d’insuline et des suppléments d’électrolytes, ainsi qu’avec la surveillance et la prise en charge attentives d’une éventuelle lésion cérébrale.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Acidocétose
pédiatre
Pédiatres
gestion des soins aux patients
directives de santé publique
acidocétose diabétique
Diabète
pédiatrie
diabète avec acidocétose

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions des sociétés savantes sur les tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique
https://www.infovac.fr/actualites/propositions-des-societes-savantes-sur-les-tensions-d-approvisionnement-des-formes-pediatriques-orales-d-amoxicilline-et-d-amoxicilline-acide-clavulanique
Propositions du Groupe de Pathologie Infectieuse de la Société Française de Pédiatrie, de l’Association Française de Pédiatrie ambulatoire et de la Société Française de Pathologie Infectieuse de Langue Française face aux fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques orales d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique Les fortes tensions d’approvisionnement des formes pédiatriques d’amoxicilline et d’amoxicilline-acide clavulanique retentissent sur la disponibilité de l’ensemble des formes orales d’antibiotiques. En effet, ces deux antibiotiques représentaient, avant la pénurie, 60 à 75 % des prescriptions. Les stocks disponibles limités des autres antibiotiques et les reports des prescriptions déjà observés (effet domino) font que l’insuffisance s’est propagée à de très nombreuses formes pédiatriques d’autres antibiotiques. De plus, les faibles parts de marché occupées par ces derniers avant la crise, vont vraisemblablement étendre la pénurie à l’ensemble des formes pédiatriques (incluant pénicilline V, et macrolides : azithromycine, clarithromycine), avec un impact sur des pathologies ne nécessitant pas de traitement par amoxicilline : infections urinaires, relais oraux d’infections graves traitées initialement par des formes parentérales…
2022
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
recommandation professionnelle
Pédiatres
Amoxicilline
AMOXICILLINE/ACIDE CLAVULANIQUE
association amoxicilline-clavulanate de potassium
amoxicilline avec clavulanate de potassium
tension
sociétés savantes
pédiatrie
Acide clavulanique
proposita
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation de l'apport de Pediahelp dans le parcours de soin non programmé en pédiatrie
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03857141
Introduction : br La fréquentation des services d'urgences pédiatriques augmente d'année en année. Une majorité des consultations ne nécessiteraient pas de passage aux urgences, et à l'inverse, certaines auraient mérité un passage plus précoce dans ce type de service. Le problème semble résider dans la difficulté pour les parents de reconnaître le degré d'urgence lorsque leur enfant est malade. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'apport de l'application mobile PediaHelp en cours de réalisation, dans le parcours de soin non programmé d'un enfant. br Matériel et méthode : br Une étude observationnelle descriptive, monocentrique des patients ayant consulté aux urgences pédiatriques du CHU de Rouen entre le 01 mars et le 30 juin 2022, pour les motifs « fièvre » et « traumatisme crânien », a été réalisé. Les parents ont testé l'application en fin de consultation puis ont répondu à un questionnaire. Les caractéristiques des patients consultants, les motivations de consultations aux urgences, les examens complémentaires réalisés aux urgences, ainsi que l'avis des parents concernant l'application et son utilité ont été décrits. L'analyse statistique utilise des statistiques descriptives (moyennes, médianes). br Résultats : br 183 patients ont été inclus (107 pour la fièvre et 76 pour le traumatisme crânien). Les parents accompagnants ont en moyenne 33 ans (a 9). 52% des patients ont moins de 2 ans. Ils habitent dans un rayon de 10 km autour du CHU pour 40% d'entre eux. Ils sont suivis par un médecin traitant dans la région pour 87% d'entre eux, et 24% bénéficient de la CMU. Sur ces 183 patients, 75% n'ont bénéficié d'aucun examen complémentaire. Une hospitalisation a été décidée dans 3% des cas. Suite à la consultation de l'application PediaHelp, 36% des parents ont déclaré qu'ils auraient consulté différemment s'ils avaient eu accès à l'application en amont : 26% auraient surveillé leur enfant à la maison et 10% auraient d'abord pris un avis médical téléphonique. br Conclusion : br Cette étude a permis d'évaluer l'intérêt des parents pour l'application PediaHelp qui les aide à détecter les critères de gravité chez leurs enfants malades et à savoir où et dans quel délai consulter.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatre
programme clinique
évaluation de programme
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Développement et évaluation de la stabilité de formulations pharmaceutiques destinées à la population pédiatrique
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/27233
Le manque de produits pharmaceutiques destinés à la population pédiatrique est un problème auquel sont confrontés les professionnels de la santé. Les pharmaciens doivent fréquemment se tourner vers les médicaments destinés aux adultes afin de fournir aux jeunes patients les traitements adéquats. L’utilisation de préparations magistrales pour adapter les médicaments homologués aux besoins de la population pédiatrique reste, encore à ce jour, l’option la plus souvent utilisée. Dans ce mémoire, nous proposons le développement et l’évaluation de nouvelles formulations pharmaceutiques destinées à la population pédiatrique afin de bonifier les options thérapeutiques mises à la disposition des professionnels de la santé. De plus, nous avons exploré l’utilisation de nouvelles techniques spécialisées pour surmonter des défis analytiques rencontrés, ultimement dans le but de déterminer en toute confiance la stabilité et la sécurité de ces nouvelles formulations. La première étude visait à évaluer la stabilité de préparations magistrales de chlorhydrate de clonidine (20 µg/mL) préparées avec des comprimés dans le véhicule commercial Ora-Blend. Les formulations embouteillées ont été conservées à 25 C/60% RH pendant 90 jours. Les défis analytiques rencontrés lors de l’analyse de la stabilité chimique ont été surmontés par l’implémentation d'une nouvelle méthode d'extraction en phase solide, ayant permis d’optimiser la quantification du chlorhydrate de clonidine, se retrouvant qu’en très faible quantité dans les formulations orales. L'absence d'instabilités physiques, évaluée par des mesures qualitatives et quantitatives, et l’absence d'instabilités chimiques, mise en évidence par une méthode HPLC-UV indicatrice de stabilité, confirment qu’accorder une date de péremption de 90 jours à ces préparations magistrales serait approprié. La deuxième étude portait sur l’évaluation de la stabilité de préparations magistrales d’hydroxyurée (100 mg/mL) dans l’Ora-Blend. Dans le cadre de cette étude, différentes méthodes de préparation (mortier, mélangeur, QuartetRx) et différentes sources de principe actifs (poudre, contenu des capsules, capsules entières) ont été étudiées. Toutes les formulations ont été conservées à 25 C pendant 90 jours dans des bouteilles et 14 jours dans des seringues orales. Le développement d'une méthode HPLC indicatrice de stabilité impliquant la dérivation de l’hydroxyurée par le xanthydrol aura permis la rétention l’hydroxyurée sur une colonne à phase inverse de type C18. Plus de 90.0 % de la concentration initiale d’hydroxyurée a été conservé tout au long de l’étude, et ce, pour toutes les conditions testées. L’évaluation visuelle des préparations n’a révélé aucun changement au cours de l’étude de stabilité. Des changements de pH allant jusqu'à 1.6 unités ont toutefois été observés après 90 jours d’entreposage et ont mis en lumière une voie de dégradation de l’hydroxyurée, générant ultimement l’ion ammonium. Ce dernier a été quantifié et les concentrations mesurées, définies comme acceptables. Les résultats ont montré que toutes les formulations d’hydroxyurée étudiées sont demeurées stables jusqu’à 90 jours à 25 C. [...]
2022
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Pédiatres
émigration et immigration
études d'évaluation comme sujet
pédiatre
population
Développement de médicament
chimie pharmaceutique
pédiatrie
préparation de médicament

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N2-AUTOINDEXEE
L’utilisation des probiotiques dans la population pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/probiotiques-dans-la-population-pediatrique
Le présent document de principes définit les probiotiques et fournit une analyse des publications scientifiques les plus récentes sur leur utilisation en pédiatrie. De nombreuses études ont évalué les avantages potentiels des probiotiques, mais en raison des variations importantes dans les souches et les doses utilisées, des populations de patients étudiées et des méthodologies privilégiées, les résultats sont hétérogènes. Selon les données probantes à jour, les probiotiques peuvent réduire le taux de mortalité et l’incidence d’entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés prématurés et de petit poids à la naissance. Ils peuvent également être bénéfiques pour réduire l’intolérance alimentaire. Chez les nourrissons, on peut envisager de les utiliser pour limiter les symptômes de coliques, et chez les enfants plus âgés, pour prévenir la diarrhée associée aux antibiotiques ou au Clostridium difficile. Les suppléments de probiotiques utilisés conjointement avec un traitement standard peuvent contribuer à éradiquer l’Helicobacter pylori et à atténuer les effets secondaires du traitement. On peut envisager d’utiliser des espèces de Lactobacillus pour traiter le syndrome du côlon irritable ou de recourir à des probiotiques pour contribuer à prévenir la dermatite atopique et l’eczéma. Afin d’optimiser les politiques et les pratiques en pédiatrie, de vastes études de qualité devront être réalisées pour déterminer les types et les combinaisons de probiotiques les plus efficaces.
2022
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Pédiatres
pédiatre
probiotiques
population
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole d’investigation des cas d’IISGA communautaires pédiatriques sévères
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/protocole_etude_iisga_20221212.pdf
Ce protocole vise à documenter les cas pédiatriques d’IISGA admis en réanimation survenant sur le territoire et identifier ses déterminants. Il ne se substitue pas au circuit de signalement à destination des ARS : tous les cas d’IISGA nécessitant une hospitalisation doivent faire l’objet d’un signalement dans les meilleurs délais à l’Agence régionale de santé, conformément aux messages DGS-Urgent n 2022-83 et MARS n 2022-35 du 6 décembre 2022, afin que les ARS puissent mettre en œuvre, dans les meilleurs délais, les mesures de santé publique dans l’entourage des cas. Pour les cas pédiatriques admis en réanimation, le signalement auprès des ARS doit être préalable au remplissage du questionnaire afin de garantir la mise en place des mesures de gestion autour des cas le plus précocement possible.
2022
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
information scientifique et technique
pédiatrie
personnel de recherche
casse-croute
Pédiatres
pédiatre
sévère

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N2-AUTOINDEXEE
Cardiologie pédiatrique simple – le b.a.ba pratique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/cardiologie-pediatrique-simple-le-b-a-ba-pratique/
Une des décisions difficiles qu’un.e pédiatre doit prendre, est de savoir si des investigations plus approfondies sont nécessaires. Quand et comment faire part aux parents de ses réflexions de diagnostic différentiel demande beaucoup de doigté. Cela vaut tout particulièrement lorsqu’il s’agit du cœur. Comme presqu’aucun autre organe, chez tous les peuples le cœur est porteur d’émotions. Les symptômes cardiaques déclenchent donc chez les parents et les enfants (plus âgés) une vive inquiétude et des peurs – qu’elles soient justifiées ou non du point de vue médical. Nous souhaitons transmettre ici des indications pour le triage et la prise en charge des enfants avec des symptômes cardiaques, et quelques tuyaux et réflexions pouvant être utiles dans la pratique quotidienne.
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
dû à
Pratique
cardiologie
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (PIMS-TS) du point de vue de la cardiologie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/pims-ts-aspects-cardiologiques/
Le syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique (Paediatric inflammatory multisystem syndrome temporally associated with SARS-CoV-2, PIMS-TS) est une complication rare de l’infection SARS CoV-2 chez l’enfant ( 1 %)1). Des manifestations cardiologiques, pouvant engendrer une dysfonction ventriculaire allant jusqu’au choc cardiogénique, à des troubles du rythme et au développement d’anévrismes coronaires, surviennent dans 80-85 % des cas2,3).
2022
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
syndrome inflammatoire multisystémique pédiatrique
Vision
pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
cardiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les motivations des parents à se tourner vers un généraliste pour le suivi de leur enfant ? Atouts et inconvénients perçus par les familles d'un suivi pédiatrique en médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03889529
Contexte : le rôle du médecin généraliste dans le suivi pédiatrique en soins primaires n’est pas clairement défini alors que la situation démographique actuelle et à venir laisse présager un recours croissant au médecin traitant pour la prise en charge des enfants. L’objectif de cette étude est d’analyser le ressenti des parents sur le suivi pédiatrique en médecine générale afin de cibler leurs attentes concernant le suivi de leur enfant. L’objectif secondaire est d’apporter des pistes d’amélioration au parcours de soins pédiatrique en prenant en compte les attentes et appréhensions parentales, ainsi que les freins liés aux enjeux socio-démographiques. Méthode : étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés auprès de parents consultant pour leur enfant au sein des urgences pédiatriques d’Aubagne et d’une salle d’attente de médecine générale à la Destrousse. Triangulation des données par double analyse en théorisation ancrée. Résultats : 30 entretiens ont été conduis auprès de 30 parents. La moitié avaient comme praticien référent pour leur enfant un pédiatre, les autres avaient un suivi conjoint (généraliste-pédiatre-PMI) ou recours au médecin généraliste. Le choix du médecin généraliste s’explique par la relation de confiance préétablie, la proximité, la disponibilité du praticien et la simplification du parcours de soins. Les parents appuient leur choix sur les recommandations de leurs proches et sur leur ressenti personnel lors de la rencontre avec le médecin. L’expérience en pédiatrie du généraliste est un prérequis souvent indispensable. Les parents attendent du professionnalisme, un suivi de qualité, de la disponibilité, et une attitude adaptée aux enfants. Ils recherchent un accompagnement familial global, avec de nombreux conseils en parentalité. Les freins évoqués à faire appel au médecin généraliste sont la formation jugée inégale et insuffisante en pédiatrie ainsi que le manque d’expérience du médecin traitant. Ils estiment que le pédiatre est plus compétent du fait de sa spécialisation et méconnaissent souvent l’aptitude du médecin généraliste à assurer le suivi global de l’enfant, en dehors des consultations semi-urgentes pour des pathologies aiguës jugées bénignes par les parents. Conclusion : le médecin généraliste a actuellement un rôle secondaire dans le suivi pédiatrique et les parents méconnaissent son aptitude à prendre en charge les enfants. Devant la pénurie croissante de pédiatres libéraux, il est primordial de redéfinir le rôle des différents acteurs de soins pédiatriques. Il faut, pour se faire, optimiser la formation en pédiatrie des médecins généralistes qui le souhaitent et communiquer auprès des parents sur l’aptitude de ces derniers à assurer le suivi global et la coordination des soins de leurs enfants, en fonction de leur état de santé. L’optimisation du parcours de soins de l’enfant passe par un renforcement de la communication entre les acteurs de santé médicaux et paramédicaux, un repositionnement du pédiatre en second recours ou pour les suivis spécifiques et une valorisation des structures d’exercice coordonné.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
parent
Motivation
motivation
enfant
Enfant
famille
Enfant
rotation musculosquelettique
motivation
médecine générale
post-cure
Enfant
parents
pédiatre
médecins généralistes
motivation diminuée
Médecins
Famille
Enfant
enfant
Pédiatres
pédiatrie
Motivation

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N3-AUTOINDEXEE
La prise en charge des enfants migrants en médecine de premier recours
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03921717
Face à une actuelle accélération des mouvements migratoires, avec des individus souvent en mauvaise santé et tout particulièrement au sein de la population pédiatrique, nous réalisons un état des lieux de l’accueil des enfants migrants en médecine de premier recours en Occitanie et élaborons des pistes d’amélioration relatives à leur prise en charge. Méthodes : étude qualitative par entretiens individuels avec analyse phénoménologique issue de la théorisation ancrée réalisée auprès de médecins généralistes et pédiatres volontaires et exerçant en ville, entre janvier et juin 2022. Résultats : 16 médecins de premier recours ont été interrogés. Ils élaborent des définitions variables de la condition d’enfant migrant à travers leurs expériences personnelles, et décrivent la complexité de leur prise en charge, du fait de l’insécurité matérielle des familles et des traumatismes du parcours migratoire. L’accueil médico-social de ces enfants nécessite une adaptation sur le plan médical théorique et dans l’organisation pratique de la consultation, qui accentue la transversalité du rôle des médecins de ville dans l’accompagnement des familles et la coordination avec les divers intervenants du parcours de l’enfant. Par ailleurs, les médecins font face à un système de santé inadapté aux enfants migrants : carence d’information, lourdeur administrative et manque de relais isolent les professionnels qui oscillent entre attachement particulier à leurs patients et lassitude liée à la complexité de la prise en charge. Ceci pénalise le soin chez des enfants qui, pourtant, sont particulièrement vulnérables du fait de certaines spécificités médicales, culturelles et administratives. Pour contrer ces écueils et proposer un travail de dépistage et de prévention efficace, les médecins proposent un schéma de consultation initiale donnant accès à un parcours de soin plus lisible, gratuit et coordonné d’acteurs pluridisciplinaires, tout en prenant en compte la singularité de la relation médecin-patient sans enfermer dans un statut unique d’enfant migrant. Conclusion : une prise en charge multidisciplinaire et coordonnée au sein de structures adaptées représente la clé de voûte d’une prise en charge optimale des enfants migrants en médecine de ville. Les centres de santé communautaires qui se développent sur le territoire français sont plébiscités par les médecins, à la condition d’y apporter certains ajustements atteignables avec un soutien des instances politiques et administratives.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
population de passage et migrants
Enfant
pédiatrie
Enfant
émigrants et immigrants
Médecins de premier recours
enfant
Enfant
Médecins
Enfant
soins de santé primaires
Migrants

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la fongémie à levures et de la candidémie en pédiatrie : revue des guides de pratique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/guide_traitement_fong_lev_can_ped_20210409_final.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
pendant le traitement
chlorhydrate de bendamustine
pas de traitement diabétique
candidémie
Fongémie
époque du traitement
Fongémie
levures
traitement de biomatériel
pédiatre
thérapie
en traitement
pédiatrique
levure
Traiter
pédiatrique
levure
réviser
étude du traitement
pédiatrie
candidémie
séparation et agrégation des cellules épithéliales
levure
mycose systémique

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N2-AUTOINDEXEE
Registre Suisse des maladies inflammatoires du cerveau à l’âge pédiatrique
https://www.swiss-ped-ibraind.ch/fr/registre-suisse-des-maladies-inflammatoires-du-cerveau-a-lage-pediatrique/
Qu’est-ce que le Swiss-Ped-IBrainD ? Le Swiss-Ped-IBrainD est un registre médical. Il contient des informations sur la santé des enfants qui souffrent d’une maladie cérébrale inflammatoire. Le Swiss-Ped-IBrainD est un registre national et reflète donc la situation des enfants affectés en Suisse.
Suisse
registre
répertoire
enregistrements
maladie
Suisse
registres
suisses
pédiatrie
maladies inflammatoires
pédiatre
enregistrements
Maladies
maladie
Pédiatres
Maladie inflammatoire
cerveau
Maladies
âge
Maladie

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des collyres mydriatiques en pédiatrie pour la dilatation pupillaire
https://www.sfo-online.fr/sites/www.sfo-online.fr/files/medias/documents/Collyres_mydriatiques_en_p%C3%A9diatrie.pdf
Les enquêtes de pharmacovigilance ont mis en évidence l’existence de cas graves, parfois fatals, chez des enfants ayant reçu des collyres mydriatiques. Ces données ont conduit l’Afssaps à prendre les mesures suivantes : - contre-indiquer l’utilisation des spécialités à base de phényléphrine 10% sous forme collyre chez l’enfant de moins de 12 ans ; - réserver l’atropine 1% aux adultes et aux adolescents de plus de 12 ans ; - renforcer les mesures de sécurité d’administration des collyres pour éviter le passage systémique ; L’objectif de cette mise au point est d’établir un protocole d’utilisation des collyres mydriatiques pour la dilatation pupillaire chez le prématuré, le nouveau-né et l‘enfant.
SFO - Société Française d'Ophtalmologie
France
recommandation professionnelle
Collyres
dilatation
pupille, sai
solutions ophtalmiques
pédiatrie
mydriatiques
mydriatique
pédiatre
dilatation

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N3-AUTOINDEXEE
Description d'un nouveau dispositif de coopération médicale entre pédiatre et puéricultrice en pédiatrie libérale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03203017
Introduction : l’association ASALÉE est un dispositif de coopération médicale déjà utilisé et évalué en médecine générale. Les pédiatres libéraux de moins en moins nombreux mais ayant toujours des missions multiples pourraient bénéficier d’un tel dispositif. C’est pourquoi nous nous sommes intéressés au premier dispositif de coopération médicale pédiatrique au sein d’ASALÉE. L’objectif principal était la description de ce nouveau dispositif. Notre objectif secondaire était d’évaluer le bénéfice de ce dispositif pour les patients et leur famille. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive unicentrique sur 6 mois en incluant de manière consécutive et sans critère d’exclusion tous les patients vus en consultation par la puéricultrice et avons recueilli des données concernant les patients, leur famille et les consultations. Nous avons également interrogé les familles au travers d’un questionnaire afin d’appréhender le bénéfice apporté par ces consultations. Résultats : 234 patients ont été inclus. 61.1% des patients de l’étude ont moins de 1 an. Les 2 motifs de consultation les plus représentés sont « soins aux NN et nourrissons » et « soutien parental ». 65.9% des patients adressés par les pédiatres sont venus à la consultation. Le taux de réponse au questionnaire était de 49% avec 99% de réponses positives concernant le retour des familles sur ce système. Discussion : cette étude décrit un concept innovant et d’actualité en pédiatrie libérale qui nécessiterait d’autres types d’études afin d’être évalué dans sa globalité mais que l’on peut imaginer être étendu à d’autres territoires.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dispositifs médicaux
pédiatrie
Pédiatres
équipement et fournitures
Libéralisme
pédiatre
politique
coopération
dispositif

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N3-AUTOINDEXEE
Kystes arachnoïdiens : Spécificités pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1544
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
kystes arachnoïdiens
sensibilité et spécificité
Pédiatres
Spécificité
pédiatrie
pédiatre
kyste arachnoïdien
Kyste arachnoïdien

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : ce que tout neurochirurgien doit savoir.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1546
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
Savoir
pédiatre
pédiatrie
Neurochirurgiens
neurochirurgien

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Imagerie prénatale
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1548
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Spécificités physiopathologiques et Spécificités de la prise en charge
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1550
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
sensibilité et spécificité
Spécificité
pédiatre
gestion des soins aux patients

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Spécificités nosologiques pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1551
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie
sensibilité et spécificité
Spécificité

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : DVP chez le nourrisson
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1553
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
dérivation ventriculopéritonéale
nourrisson
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Dérivation VentriculoSous Galéale.
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1554
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatre
pédiatrie
shunt

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles liquidiens en pédiatrie : Suivi d'une dérivation - Dysfonction
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1555
2021
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Campus numérique de Neurochirurgie
France
matériel d'enseignement audio-visuel
pédiatrie
trouble fonctionnel
shunt
pédiatre
post-cure

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N3-AUTOINDEXEE
Ergonomie de la consultation pédiatrique en médecine générale : comment le médecin organise son activité au cabinet pour permettre la prise en charge de l’enfant
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03445907
L’ergonomie a toute son importance lors des consultations pédiatriques. En effet, les enfants accueillis au cabinet ont besoin d’un environnement spécifique. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux des différents moyens mis en œuvre par les médecins généralistes pour prendre en charge l’enfant au cabinet. Méthode : il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, menée auprès de médecins généralistes installés en libéral dans l’Hérault. Une analyse thématique des verbatims a été réalisée au fur et à mesure des entretiens, jusqu’à atteindre la saturation des données. Résultats : de mai 2020 à mai 2021, dix entretiens d’une durée moyenne de 27 minutes ont été réalisés. La saturation des données a été obtenue. Pour assurer la prise en charge de l’enfant, les médecins généralistes interrogés adaptent les méthodes et le milieu de travail ainsi que le matériel utilisé : le planning a des créneaux de consultation plus longs, le cabinet se veut accessible, pratique, fonctionnel et disposant d’un coin enfant et de jouets ; les médecins ont tous un matériel d’examen pédiatrique, qui cependant varie en contenu. Un cabinet ergonomique permet de favoriser le confort du médecin, de l’enfant et des parents. Il accroît également la sécurité par le respect de l’hygiène et la diminution du risque de blessures et de chutes. Enfin, il optimise l’efficacité du médecin. Conclusion : les médecins de l’étude conviennent des spécificités de la consultation pédiatrique sur le plan ergonomique, en raison de la taille et du développement psychomoteur des enfants. Ils voient d’indéniables avantages à organiser un cabinet ergonomique, et pourtant leurs pratiques en la matière varient notablement. Les informations collectées au cours de notre étude ont permis d’élaborer un mémento qui rassemble des conseils pour perfectionner l’ergonomie du cabinet, et donc améliorer la prise en charge de l’enfant par les médecins généralistes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
enfant
organisateurs embryonnaires
pédiatre
Enfant
ingénierie humaine
Organisation
consultants
Enfant
médecin (médecine générale)
Enfant
Gestion de cabinets
Médecine générale
médecins généralistes
Organisation
organisation
Médecins
organismes
enfant
Enfant
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Bonnes pratiques pour l’organisation des lignes pédiatriques en centres de vaccination
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_-_bonnes_pratiques_pour_l_organisation_des_lignes_pediatriques_en_centres_de_vaccination.pdf
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination
vaccination
organisateurs embryonnaires
Pratique
Vaccine
pédiatre
Pédiatres
organisation
Organisation
Vaccins
vaccination; médication préventive
vaccination
Centre
Organisation
pédiatrie
central
Meilleures pratiques

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N2-AUTOINDEXEE
Organisation de la campagne de vaccination pédiatrique (5 à 11 ans inclus)
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_-_organisation_de_la_campagne_de_vaccination_pediatrique-5_a_11_ans_inclus.pdf
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
vaccination de masse
pédiatre
organismes
Organisation
vaccination; médication préventive
Organisation
Vaccins
incluant
Vaccine
pédiatrie
organisateurs embryonnaires
organisation
dû à
Vaccination
vaccination
Pédiatres
vaccination

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N2-AUTOINDEXEE
Présentation et utilisation du vaccin Comirnaty pédiatrique
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/fiche_-_presentation_et_utilisation_du_vaccin_comirnaty_pediatrique.pdf
2021
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Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
COVID-19, vaccin à ARN
recommandation de santé publique
COMIRNATY
Vaccins
pédiatre
vaccination
Vaccine
pédiatrie
Pédiatres
vaccins
Vaccination
Vaccine
vaccination; médication préventive
vaccin

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N3-AUTOINDEXEE
Traumatismes crâniens : particularités pédiatriques
https://neuro-dev.unilim.fr/spip.php?article1582
2021
Campus numérique de Neurochirurgie
France
cours
traumatisme
Pédiatres
Traumatisme crânien
pédiatrie
pédiatre
blessure
crâne, sai
traumatismes cranioencéphaliques

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N2-AUTOINDEXEE
Avis du 21 décembre 2021 relatif au lancement de la campagne de vaccination pédiatrique
Conseil d’Orientation de la Stratégie Vaccinale COVID-19
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/cosv_-_avis_du_21_decembre_2021_-_lancement_de_la_campagne_de_vaccination_pediatrique.pdf
Dans son avis du 6 décembre 2021 relatif à la vaccination des enfants âgés de 5 à 11 ans, le COSV a estimé que la vaccination pédiatrique (hors enfants à risque) devait être conditionnée à l’obtention de données de sécurité fiables qui assurent une balance bénéfice-risque favorable. Plus précisément, le COSV a estimé que les risques de la vaccination chez les enfants de 5 à 11 ans ne devaient excéder ceux de la vaccination des adolescents de 12 à 17 ans, en particulier en ce qui concerne les myocardites et péricardites. Suite à l’obtention des données de vie réelle du CDC d’Atlanta (Etats-Unis), le COSV se positionne par le présent avis en faveur du lancement de la campagne de vaccination pédiatrique.
2021
Ministère de la Santé et de la Prévention
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
information scientifique et technique
COVID-19
vaccination de masse
vaccination; médication préventive
vaccination
jugement
pédiatrie
Vaccins
Vaccination
conseiller en orientation
vaccination
Assistance
pédiatre
orientation
Pédiatres
Vaccine

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N2-AUTOINDEXEE
Vaccination contre la COVID-19 : (1) suppression du délai de surveillance de 15 minutes post rappel pour certains publics (2) ajustement du délai entre deux doses de vaccin pédiatrique
DGS Urgent n 4
https://sante.gouv.fr//IMG/pdf/dgs_urgent_2022_04_surveillance_15_delai_vaccin_pedia.pdf
Dans son avis du 24 décembre 2021, le Conseil d’orientation de la stratégie vaccinale (COSV) s’est positionné pour la suppression du délai de surveillance de 15 minutes pour certains publics venant de recevoir une dose de rappel. En effet, le risque que les personnes n’ayant pas fait de réaction allergique lors de leur primo-vaccination en fassent lors de leur dose de rappel est extrêmement faible. Cette nouvelle recommandation entre en vigueur à compter du 5 janvier 2022 et va permettre de fluidifier l’organisation des centres de vaccination dans le cadre de la campagne de rappels.
2021
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DGS-Urgent
France
COVID-19
vaccins contre la COVID-19
recommandation de santé publique
Pédiatres
COVID-19
vaccination; médication préventive
Vaccins
Vaccine
ajustement
Vaccination
organisation et administration
vaccin
vaccination
pédiatre
pédiatrie
Vaccine
vaccination
Vaccins

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N3-AUTOINDEXEE
Exposition des enfants et adolescents aux écrans: exploration des pratiques et outils des médecins généralistes vendéens, étude qualitative par entretiens semi-dirigés
https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=da6b8fb0-e668-4031-9010-cd64d43eb787
Introduction : L'exposition des enfants aux écrans est un problème de santé publique avec un accroissement de leur consommation dès le plus jeune âge. Les conséquences négatives d'une surexposition aux écrans sur la santé des enfants sont bien décrites. Plusieurs recommandations existent tels que les « 4 Pas » de Sabine Duflo ou la règle des « 3-6-9-12 » de Serge Tisseron. Les parents se sentent souvent démunis face à cette problématique et certains attendent une implication de leur médecin. L'objectif de notre travail est d'explorer les pratiques en consultation des médecins généralistes sur le sujet des enfants et des écrans, pour permettre de repérer les outils nécessaires à l'amélioration de leur pratique. Méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de treize médecins généralistes installés en Vendée a été menée. Une analyse thématique a été conduite. Résultats : La majorité des médecins abordent le sujet suite à un point d'appel (troubles du sommeil, du comportement et des apprentissages). Ils en parlent rarement avant 2 ans, alors que la règle des « zéro écrans avant 3 ans » est bien connue de tous. Les autres recommandations sont méconnues pour une majorité des médecins. Ils délivrent des conseils multiples aux parents : pas les jours d'école, diversifier les activités, être vigilant sur le contenu, instaurer des limites. Ils utilisent peu de supports en consultation. Ils sont demandeurs d'outils tels que des brochures, d'un questionnaire de repérage d'un mésusage, d'une consultation dédiée pour parler des écrans, d'un site internet généralisant les informations, la création d'une campagne de prévention nationale. Ils souhaitent travailler en coordination avec d'autres professionnels, et bénéficier de formation courte sur les écrans. Différents freins pour aborder le sujet sont retrouvés : le manque de connaissance et d'expérience, la difficulté à initier le dialogue, le manque de temps en consultations avec un sujet qui n'est pas prioritaire, l'oubli d'en parler, l'organisation familiale compliquée autour des écrans. Conclusion : Des pistes d'amélioration des pratiques existent afin de développer les compétences des médecins généralistes sur le sujet des écrans et des enfants. (4e de couverture)
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
entretiens comme sujet
Etudes générales
Adolescent
Enfant
Etudes générales
médecine de l'adolescent
outil
Enfant
adolescence
Etudes générales
Enfant
médecins généralistes
Etudes générales
effets de l'exposition à un agent externe
enfant
Pratique
pédiatrie
Exposition
Enfant
Enfant
Entretien
Adolescent
Etudes générales
Etudes générales
Etudes générales
recherche qualitative
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la douleur procédurale de l’enfant en médecine générale dans le Nord et le Pas-de-Calais
https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Medecine/2021/2021LILUM280.pdf
Contexte : La prise en charge de la douleur est devenue un objectif central de l’exercice de la médecine pédiatrique. La douleur procédurale, prévisible par définition, est une entité sur laquelle les professionnels de santé peuvent agir. La médecine générale s’inscrit dans ce cadre. Les consultations de pédiatrie y sont nombreuses, ainsi que la réalisation d’actes potentiellement douloureux. L'objectif de l'étude était d’analyser la prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale. Méthode : Une étude qualitative a été menée sur douze entretiens semi-dirigés de médecins généralistes installés dans le Nord et le Pas-de-Calais. L'échantillon a été recruté en variation maximale. La suffisance des données a été atteinte. Les entretiens ont été analysés de façon thématique après codage ouvert. Résultats : La prise en charge de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale s'articule autour de trois approches : physique, psychologique et pharmacologique. Elle s'organise à travers plusieurs temporalités (avant, pendant et après la réalisation du geste) entre trois acteurs : le médecin généraliste, le couple parents/enfant, et l'acteur pharmacologique. La phase d'anticipation est essentielle. Les stratégies de prise en charge sont nombreuses et les techniques non médicamenteuses prépondérantes. Les pratiques des médecins généralistes sont hétérogènes et influencées par leurs représentations de la douleur et leurs expériences pratiques. Des bénéfices immédiats existent pour tous les acteurs. L'angoisse et la douleur de l'enfant sont diminuées, le vécu de l'acte par les parents est amélioré, le déroulement du geste est facilité. Sur le long terme, la relation de confiance entre le médecin et l'enfant est renforcée, à l'origine d'un meilleur suivi de l'enfant. Les gestes ultérieurs sont facilités et moins anxiogènes. Le temps, le contexte d'urgence, les parents et les difficultés d'accès au MEOPA peuvent être des freins à une prise en charge optimisée. Conclusion : Les stratégies de gestion de la douleur procédurale de l'enfant en médecine générale sont multiples et complémentaires. Elles doivent être anticipées et intégrer les parents et l'enfant. Elles sont à l'origine de divers bénéfices pour tous les acteurs. Éduquer et sensibiliser les parents aux stratégies de prise en charge est essentiel pour l'optimiser.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
Enfant
Nord-Pas-de-Calais
Douleur
Médecins
gestion de la douleur
douleur
enfant
médecine générale
Enfant
Pression systolique
Enfant
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Médecine interne - Purpuras chez l’enfant et l’adulte
Inflammation - Immunopathologie - Poumon - Sang UE 7 - Item 211
https://sides.uness.fr/corpus/M%C3%A9decine_interne:Purpuras_chez_l%E2%80%99enfant_et_l%E2%80%99adulte
Objectif(s) Argumenter les principales hypothèses diagnostiques et justifier les examens complémentaires pertinents.
2021
UNESS - Université Numérique en Santé et Sport
France
cours
Adulte
Inflammation
Enfant
inflammation
Inflammation
7-méthylbenzo[a]anthracène
Enfant
Enfant
Purpura
Enfant
7-methylbenzo[a]anthracene
Adulte
Médecins
enfant
Adulte
Immunopathologie
enfants majeurs
médecin (médecine interne)
pédiatrie
Enfant
inflammation
médecine interne
purpura
poumon
purpura
sang
adulte

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N3-AUTOINDEXEE
Déterminants d’une prévention adéquate des écrans chez les enfants de moins de six ans par le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03589120
Introduction : les écrans sont devenus omniprésents dans le quotidien, et nombreuses sont les études démontrant les effets néfastes chez le jeune enfant, constituant un réel problème de santé publique. Le médecin généraliste a un rôle central et majeur dans la prévention à réaliser sur ce sujet. Bien que des recommandations nationales et internationales voient le jour afin d’en réguler l’utilisation, aucun consensus n’a cependant été adopté. De multiples travaux se sont déjà intéressés au manque de formation des médecins généralistes et aux freins à une meilleure prévention, mais les déterminants d’une prévention adéquate n’ont jamais été explorés. De même, l’influence du comportement familial et personnel du médecin généraliste sur la prévention qu’il réalise au cabinet n’a jamais été étudiée. Méthode : il s’agit d’une étude observationnelle, quantitative, descriptive et transversale, visant à réaliser une enquête déclarative de pratique. Elle a été réalisée en interrogeant les médecins généralistes installés de Gironde, via un auto-questionnaire en ligne anonyme. Résultats : 51 réponses ont été obtenues, sur 155 questionnaires envoyés, ce qui représente un taux de réponse de 32,9%. Les déterminants d’une prévention adéquate sont un âge jeune (30- 40ans) du médecin pour une prévention chez les enfants de moins de six ans (p 0,0001 / p 0,0005), un nombre d’actes compris entre 15 et 25 pour une message de meilleure qualité (p 0,03 / p 0,04), le statut de parent (p 0,01), avec des enfants jeunes (p 0,0015), avoir des enfants qui ne regardent pas la télévision le matin (p 0,025), appliquer à soi-même des règles d’utilisation des écrans (p 0,004), le fait d’être formé sur ce sujet (p 0,02), et d’estimer d’avoir les connaissances nécessaires pour le faire (p 0,0054). Conclusion : bien que les médecins estiment avoir les connaissances nécessaires pour réaliser de la prévention, ils sont insuffisamment formés, et leurs messages de prévention sont erronés. D’autres moteurs de prévention peuvent être cependant aussi exploités comme agir sur leurs habitudes de pratique au cabinet, ou en améliorant leurs propres comportements personnels et familiaux vis-à-vis des écrans. Enfin, la sensibilité des médecins jeunes à ce sujet ouvre la porte à une formation précoce sur ce thème dans le cursus médical.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
enfant
Médecins
pédiatrie
écran
médecine préventive
Enfant
Enfant
Enfant
médecins généralistes
médecine générale
Enfant
Enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Impact de la prescription différée d’antibiotique sur la consommation d’antibiotique pour la gestion des otites moyennes aiguës de l’enfant en cabinet de médecine générale
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03595569
Introduction : L’otite moyenne aiguë (OMA) est une des pathologies les plus pourvoyeuse en prescription d’antibiotique. Certains pays Européen ont intégré la PDA dans leur recommandation de pratique clinique. Objectif : Déterminer si la PDA permet, dans le contexte français, une réduction de la consommation d’antibiotique. Méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative ouverte entre octobre 2018 et décembre 2020 dans des cabinets de médecine générale de plusieurs départements français. Les critères d’inclusion étaient : tout enfant de 2 à 12 ans chez qui le médecin traitant diagnostiquait une OMA, ne souffrant pas d’immunodépression, n’ayant pas consommé d’antibiotique durant les quinze derniers jours, dont les parents comprenaient le but de l’étude et le protocole. C’est le médecin en accord avec les parents qui incluait l’enfant soit dans le groupe prescription immédiate (PI) soit dans le groupe PDA. Résultats : Au total 64 enfants ont été inclus, 43 dans le groupe PDA et 21 dans le groupe PI. Parmi les 43 patients de groupe PDA, seuls 12 ont pris l’antibiotique (28%) contre 21 dans le groupe PI (100%). En cas de PDA il était demandé aux parents d’attendre 48h avant de donner l’antibiotique si l’état de leur enfant ne s’améliorait pas. Sur les 12 enfants du groupe PDA ayant pris l’antibiotique, 9 ont respecté le délai de 48 heures (75%). Les parents ayant donné l’antibiotique ont rapporté une persistance de la fièvre, accompagnée ou non d’une otalgie dans 8 cas sur 9. Il n’y avait pas de différence entre les deux groupes pour la consommation de paracétamol. Conclusion : La PDA semble être une approche efficace et bien acceptée pour diminuer la consommation d’antibiotique en cas d’OMA chez des enfants de 2 à 12 ans consultant en cabinet de médecine générale.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
Antibiotiques
Antibiotiques
pédiatrie
enfant
antibiotique
Enfant
Enfant
prescription
Administration de bureau
Enfant
antibactériens
Gestion de cabinets
économie
Enfant
médecine générale
Médecins

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N2-AUTOINDEXEE
La prise en charge d’urgence du patient pédiatrique en état de mal épileptique convulsif
https://cps.ca/fr/documents/position/la-prise-en-charge-durgence-du-patient-pediatrique-en-etat-de-mal-epileptique-convulsif
Les présentes lignes directrices portent sur la prise en charge d’urgence de l’état de mal épileptique convulsif chez les nourrissons âgés de plus d’un mois et les enfants. Elles remplacent un document de principes publié en 2011 et comprennent un nouvel algorithme thérapeutique, de même qu’un tableau des médicaments recommandés en fonction de nouvelles données probantes qui reflètent l’évolution de la pratique clinique des quelques dernières années. Le présent document de principes souligne l’importance d’un traitement pharmacologique rapide de l’état de mal épileptique convulsif et contient des conseils relativement à la démarche diagnostique et aux soins de soutien.
2021
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SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
Convulsions
Urgences
Pédiatres
état de grand mal
traitement d'urgence
pédiatre
Etat de mal épileptique
prise en charge personnalisée du patient
a comme patient
pédiatrie
épilepsie
Convulsion
état de mal épileptique
crises épileptiques
urgences

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la vaccination contre la COVID-19 en pédiatrie
https://www.sfpediatrie.com/actualites/vaccination-covid-16-ans
La vaccination contre la COVID-19 a débuté en France pour les populations les plus âgées et les personnes très vulnérables sans que la limite d’âge ne soit précisée. Les vaccins à ARNm sont au nombre de 2 : le vaccin de Pfizer-BioNtech a une AMM pour les personnes de plus de 16 ans et le vaccin Moderna a une AMM pour les personnes de plus de 18 ans. Le vaccin développé par Astra-Zeneca et l’Université d’Oxford est un vaccin à vecteur adénovirus recombinant. Il vient d’obtenir une AMM européenne chez les personnes de plus de 18 ans mais la HAS ne le recommande pas au-delà de 65 ans. A ce titre, la Société Française de Pédiatrie (SFP) et les sociétés savantes affiliées à la SFP (GFHGNP, GFRUP, GPGse, GPIP-InfoVac, SFCE, SFCP, SFEDP, SFEIM, SFNP, SFPML, SHIP, SNP, SOFREMIP, SP2A) ainsi que l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire ont émis un avis sur l’indication de cette vaccination parmi la population pédiatrique. La COVID-19 chez l’enfant est le plus souvent asymptomatique, les enfants sont peu contagieux et très peu de formes sévères ont été décrites, même pour ceux atteints de pathologies chroniques. Actuellement, il n’y a que très peu de données d’efficacité et de tolérance de ces vaccins disponibles chez l’enfant. A ce jour, cette vaccination n’apparait pas comme nécessaire chez l’enfant en population générale.
2021
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SFP - Société Française de Pédiatrie
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
vaccins à ARNm
recommandation de santé publique
vaccination; médication préventive
pédiatre
pédiatrie
vaccination
vaccination
Vaccins
Vaccine
vaccination
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Effet de l’entretien prénatal pédiatrique sur l’anxiété maternelle au cours d’une hospitalisation en Grossesses Pathologiques avec risque d’accouchement prématuré
http://www.sudoc.fr/252779304
Introduction : Une hospitalisation pendant la grossesse est un facteur de stress et d’anxiété. Peu d’études se sont intéressées à l’effet de l’entretien prénatal pédiatrique (EPNP) sur l’anxiété maternelle. Objectifs : Evaluer l'effet de l’EPNP sur l'anxiété maternelle lors d’une hospitalisation avec risque d’accouchement prématuré en mesurant l’évolution du score d’anxiété STAI avant et après EPNP. Matériel et méthodes : Etude pilote prospective descriptive réalisée dans le service de Grossesses Pathologiques du CHU de Dijon de janvier à juillet 2020, sur une base de questionnaires: score d’anxiété STAI, questionnaires médecin et patiente. Résultats : L’étude a inclus 38patientes. L’anxiété était plutôt faible chez ces femmes mais n’évoluait pas selon un schéma prédéfini: il a été impossible d’évaluer l’effet de l’EPNP. L’analyse des thèmes abordés en entretien a retrouvé des profils caractéristiques correspondant aux attentes maternelles: patientes cherchant de la réassurance, des informations médicales, ou un contact avec un pédiatre et des informations pratiques. Les patientes à un âge gestationnel faible semblaient plus chercher de la réassurance. Conclusion : Cette étude apporte des informations pertinentes concernant les attentes maternelles, en particulier selon le terme au moment de l’EPNP. Il serait intéressant d’approfondir l’intérêt de la personnalisation de l’EPNP.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Pathologie
Hérédité maternelle
maladies du prématuré
Grossesse
grossesse à haut risque
humeur anxieuse
grossesse
Entretien
Pathologie
pédiatre
Pathologie
Accouchement prématuré
hospitalisation
hospitalisation
Risque
Pédiatres
grossesse
Pathologie
éducation prénatale
Pathologie de l'accouchement
Pathologie
Pathologie
anxiété
mère
accouchement prématuré
PATHOLOGIE
Pathologie
entretiens comme sujet
pédiatrie
Travail obstétrical prématuré
anxiété
Pathologie
anxiete

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluer la mesure systématique de la croissance pédiatrique comme outil de dépistage du surpoids et de l’obésité
https://www.cfp.ca/content/67/3/166
La mesure systématique de la croissance (MSC) est une pratique largement acceptée et considérée comme partie intégrante des soins de santé pédiatriques habituels. Traditionnellement utilisée pour dépister les problèmes de croissance, elle a plus récemment été recommandée comme outil de dépistage du surpoids et de l’obésité. Les lignes directrices du Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs pour l’obésité pédiatrique recommandent « le suivi de la croissance à toutes les visites en soins primaires appropriées… (recommandation forte; données probantes de qualité très faible) », parce qu’il s’agit d’une intervention de longue date, et qu’elle est recommandée par d’autres organisations et présumée sans danger; toutefois, aucune étude n’a été trouvée pour appuyer cette pratique. Une revue systématique exhaustive par Westwood et ses collègues a cerné des données inadéquates pour appuyer l’utilisation de la MSC dans le but de dépister l’obésité, et a conclu qu’il était difficile de voir comment le dépistage visant à identifier chaque enfant peut être justifié en l’absence d’interventions efficaces.
2021
Le Médecin de Famille Canadien
Canada
article de périodique
Mesures
études d'évaluation comme sujet
Obésité
Dépistage de masse
Obésité
obésité
Systématique
Systématique
Systématique
Pédiatres
outil
croissance
obésité
obésité
Surpoids
poids et mesures
pédiatre
Systématique
pédiatrie
surpoids

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N3-AUTOINDEXEE
Mise à jour du protocole PIMS par le groupe Inflammation pédiatrique COVID
https://www.sfpediatrie.com/sites/www.sfpediatrie.com/files/medias/documents/reco_pims_maj18032021.pdf
2021
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
Inflammation
inflammation
pédiatre
pédiatrie
Pédiatres
inflammation
Inflammation
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif à la vaccination contre la COVID-19 en pédiatrie
https://www.sfpediatrie.com/actualites/avis-relatif-vaccination-contre-covid-19-pediatrie
La vaccination contre la COVID-19 a débuté en France pour les populations les plus âgées et les personnes très vulnérables sans que la limite d’âge ne soit précisée. Les vaccins à ARNm sont au nombre de 2 : le vaccin Comirnaty de Pfizer-BioNtech a une AMM pour les personnes de plus de 16 ans et le vaccin Moderna a une AMM pour les personnes de plus de 18 ans. Le vaccin AZD1222 contre la COVID-19 développé par Astra-Zeneca et l’Université d’Oxford est un vaccin à vecteur adénovirus recombinant. Il vient d’obtenir une AMM européenne chez les personnes de plus de 18 ans mais l’HAS ne le recommande pas au-delà de 65 ans. A ce titre, la Société Française de Pédiatrie (SFP) et les sociétés savantes affiliées à la SFP (GFRUP, GPIP-InfoVac, M3C, SFEIM, SOFREMIP, SFCE, SFNP, SHIP, SNP, SP2A) ainsi que l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire ont émis un avis sur l’indication de cette vaccination parmi la population pédiatrique.
2021
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19
vaccins à ARNm
information scientifique et technique
Vaccins
Vaccine
vaccination
vaccination
vaccination; médication préventive
pédiatre
pédiatrie
vaccination
pandémies
vaccins antiviraux
COVID-19
vaccins contre la COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement pédiatrique de la candidémie confirmée
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/20_822_05__candidemie_conf_ped.pdf
PARTICULARITÉS À ENVISAGER • Dès que la candidose invasive ou la candidémie est confirmée, consulter un infectiologue pédiatrique sur le retrait du matériel prothétique et des cathéters, le choix de l’antifongique et la durée du traitement. • Demander une consultation en ophtalmologie. • Prendre en compte que les échinocandines ont une faible pénétration oculaire, urinaire et du système nerveux central. • Envisager un échocardiogramme si suspicion clinique d’une endocardite. • Considérer le risque d’interactions médicamenteuses (ex. : « azoles »). • Poursuivre hémocultures quotidiennes (2 hémocultures ou plus négatives). • En cas d’utilisation d’une échinocandine, davantage de données sont disponibles pour la micafungine et la caspofungine en pédiatrie. En néonatalogie, la pharmacocinétique de la micafungine a été davantage étudiée. • En néonatalogie, utilisation des échinocandines seulement après l’élimination de la possibilité d’une infection rénale ou méningée.
2021
PGTM
Canada
algorithme
pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
candidémie
candidémie

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement précoce de la fongémie à levures
Patient neutropénique pédiatrique incluant le nouveau-né
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/20_822_05_fongemie_neutro_ped-1.pdf
PARTICULARITÉS À ENVISAGER • L’avis d’un infectiologue pédiatrique est fortement recommandé. • La présence de levures dans les hémocultures n’est jamais un contaminant. • Envisager le risque d’interactions médicamenteuses (ex. : « azoles »). • Ajuster la dose selon la fonction rénale si besoin (ex. : fluconazole). • Ajuster la dose selon la fonction hépatique si besoin (diminuer la dose de caspofongine, envisager micafungine). • Des variations considérables de la pharmacocinétique des antifongiques sont notées dans la population pédiatrique comparativement à la population adulte. Favoriser les antifongiques dont la pharmacocinétique a été étudiée en pédiatrie et pour lesquels des doses pédiatriques sont disponibles.
2021
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PGTM
Canada
algorithme
neutropénie
Neutropénie
Fongémie
Traitement précoce
levures
mycose systémique
pédiatrie
patients
prévention secondaire
levure
Pédiatres
nouveau-né
fongémie
neutropénie
levure
a comme patient
pédiatre
nouveau-né

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement précoce de la fongémie à levures
Patient non neutropénique pédiatrique incluant le nouveau-né
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/20_822_05_fongemie_non-neutro_ped-1.pdf
PARTICULARITÉS À ENVISAGER • L’avis d’un infectiologue pédiatrique est fortement recommandé. • La présence de levures dans les hémocultures n’est jamais un contaminant. • Envisager le risque d’interactions médicamenteuses (ex. : « azoles »). • Ajuster la dose selon la fonction rénale si besoin (ex. : fluconazole). • Ajuster la dose selon la fonction hépatique si besoin (diminuer la dose de caspofongine, envisager micafungine). • Des variations considérables de la pharmacocinétique des antifongiques sont notées dans la population pédiatrique comparativement à la population adulte. Favoriser les antifongiques dont la pharmacocinétique a été étudiée en pédiatrie et pour lesquels des doses pédiatriques sont disponibles. • Il faut rappeler qu’en néonatalogie, on souhaite une pénétration de l’antifongique dans le système nerveux central et rénal. De plus, la pharmacocinétique de la micafungine a été davantage étudiée lors de l’utilisation d’une échinocandine pour les nouveau-nés, y compris les prématurés.
2021
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Canada
algorithme
neutropénie
Traitement précoce
nouveau-né
patients
a comme patient
mycose systémique
fongémie
pédiatrie
Neutropénie
levure
Fongémie
levures
levure
prévention secondaire
pédiatre
Pédiatres
nouveau-né
neutropénie

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N3-AUTOINDEXEE
Epidémie de Covid‐19 Critères d’admission en chambre double dans les services de pédiatrie
Organisation de la présence des parents accompagnant dans les services d’hospitalisation pédiatrique
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2021/02/Chambres-doubles-pediatrie_v1.pdf
Le port du masque est systématique pour : - tous les professionnels en toutes circonstances - tous les enfants de plus de 6 ans qui peuvent le supporter (en sortant de leur chambre, en chambre double, en hôpital de jour, en consultation) - tous les parents ou représentants légaux - tous les visiteurs. La friction hydro‐alcoolique des mains est réalisée par les personnels avant et après chaque contact avec un patient ou son environnement et régulièrement par les parents (ou représentants légaux) avant d’entrer et de sortir de la chambre.
2021
AP-HP - Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
France
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
enfant
information scientifique et technique
organisation
Service des admissions
pédiatre
hospitalisation
Organisation
hospitalisation
parent
Épidémies
Pédiatres
double
pédiatrie
service hospitalier des admissions
Organisation
Épidémies de maladies
parents
épidémies
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Notions utiles pour le diagnostic de maladies métaboliques en pédiatrie pratique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/notions-utiles-diagnostic-maladies-metaboliques/
Sarah, une fillette de 6 ans, est arrivée en Suisse avec sa famille depuis une région en conflit. Elle souffre d’épilepsie et le pédiatre l’adresse à la consultation neuropédiatrique pour un bilan. L’anamnèse révèle une grossesse sans problèmes et un développement normal jusqu’à l’âge de huit mois, lorsqu’apparurent pour la première fois des convulsions fébriles, qui se sont toujours amendées spontanément, sans traitement médicamenteux. Il y aura de «petites crises» aussi pendant la petite enfance, toujours en relation avec de la fièvre, ne durant jamais plus de cinq minutes. Dès l’âge de 4 ans elle bénéficiera d’un traitement antiépileptique (Lévétiracétam); l’IRM crânienne (sans spectroscopie) aurait été normale. Jusqu’aux premières convulsions pendant la première année de vie, Sarah a occasionnellement émis des sons, puis de moins en moins. Elle n’a jamais développé le langage, depuis ses deux ans elle émet des sons ou des cris pour attirer l’attention.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
Maladies
Maladies métaboliques
maladies métaboliques
Maladie métabolique
aucun diagnostic
pédiatre
Maladies metaboliques
Pratique
diagnostic
pédiatrie
maladie métabolique

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N2-AUTOINDEXEE
Les antifongiques pour traiter des mycoses pédiatriques courantes dans un contexte ambulatoire
https://cps.ca/fr/documents/position/les-antifongiques-pour-traiter-des-mycoses-pediatriques-courantes-dans-un-contexte-ambulatoire
Les candidoses cutanéomuqueuses, le pityriasis versicolor, le tinea corporis, le tinea pedis et le tinea capitis sont les mycoses les plus répandues chez les nourrissons et les enfants. Compte tenu du large éventail de médicaments topiques sur le marché, généralement offerts en vente libre (tableau 1), et de médicaments par voie orale sur ordonnance (tableau 2), la présente mise à jour vise à éclairer les cliniciens sur les possibilités de traitement de ces mycoses symptomatiques, mais sans potentiel fatal, chez des hôtes immunocompétents. La présente mise à jour remplace le document de principes publié en 2007.
2021
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation pour la pratique clinique
pédiatre
antifongiques
Pédiatres
mycoses
Antifongiques
pédiatrie
Mycose
mycose
Mycoses

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la maladie rénale chronique de l’enfant en cabinet de médecine générale
https://www.sudoc.fr/254341357
Introduction : La Maladie Rénale Chronique (MRC) de l’enfant évolue le plus souvent à bas bruit et tend inexorablement vers l’insuffisance rénale chronique, voire terminale. Toutefois, une prise en charge précoce permet de la ralentir et de stabiliser ses complications. L’attitude de dépistage reste non consensuelle pour de nombreux pays en raison notamment d’un rapport coût-efficacité incertain. Nous souhaitions explorer les pratiques et conceptions des médecins généralistes français vis-à-vis de ce dépistage. Méthodes : Nous avons réalisé à ce propos une étude non interventionnelle d’évaluation des pratiques professionnelles en envoyant en juillet et octobre 2020 un questionnaire informatisé à 5108 médecins généralistes. Les sujets inclus étaient des médecins généralistes thésés, installés dans le Grand Est et faisant partie de la liste de diffusion des messages de l’URPS-ML. Résultats : Le taux de participation a été de 1,3%. 54,4% des médecins interrogés ont déclaré avoir déjà réalisé un dépistage de la MRC au moins une fois dans leur pratique. 52,9% n’avaient pas connaissance de quelconque recommandation. 47,1% jugeaient correctement la prévalence de cette affection au sein de la population pédiatrique. Le terrain héréditaire a été le facteur de risque de MRC le plus souvent cité (60,3%), les oedèmes le signe d’appel le plus évocateur (57,4%) et la bandelette urinaire l’outil clinique privilégié (78,8%). Enfin, 75,4% des médecins ne maîtrisant pas ce sujet ont estimé le manque de formation comme le principal frein à sa réalisation. Conclusion : La méconnaissance des recommandations ainsi que la sous-estimation de la prévalence de la MRC de l’enfant contribuent notoirement à un mésusage d’un dépistage simple, accessible et efficace. Ainsi, l’utilisation appropriée, à grande échelle, d’outils de dépistage clinique validés comme la bandelette urinaire et le tensiomètre pédiatrique permettrait de repérer plus précocement davantage d’enfants atteints de MRC. Une sensibilisation régulière lors de formations médicales continues semble nécessaire afin d’optimiser les pratiques.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
maladie du rein
Enfant
médecine générale
Enfant
maladie chronique
Maladie chronique
Maladies
Dépistage de masse
Médecins
Enfant
Maladie chronique
enfant
Dépistage
pédiatrie
Enfant
insuffisance rénale chronique
enfant
maladie chronique

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N3-AUTOINDEXEE
La pédiatrie et l'organisation des soins de santé de l'enfant en France
https://igas.gouv.fr/La-pediatrie-et-l-organisation-des-soins-de-sante-de-l-enfant-en-France
Le ministre des solidarités et de la santé a saisi l’IGAS d’une mission d’évaluation de l’organisation des soins de santé de l’enfant en France. Ce rapport dresse un panorama préoccupant des professions en charge de la santé de l’enfant : crise des différentes composantes de la médecine de l’enfant en ville (pédiatrie libérale, PMI et médecine scolaire), notamment du fait de leur démographie (44% des pédiatres libéraux ont plus de 60 ans) et de leur répartition inégale sur le territoire (8 départements comptent moins d’un pédiatre pour 100 000 habitants) ; rôle croissant des médecins généralistes, inégalement formés à la médecine de l’enfant ; perte d’attractivité de la pédiatrie et de la chirurgie pédiatrique à l’hôpital ; mobilisation et valorisation insuffisantes des compétences des professionnels paramédicaux (infirmières puéricultrices, auxiliaires de puériculture) ; difficultés de la pédopsychiatrie. La coordination des acteurs de santé de l’enfant reste un objectif insuffisamment concrétisé, notamment entre médecine de ville et hôpital.
2021
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IGAS - Inspection Générale des Affaires Sociales
France
enfant
rapport
Santé de l'enfant
Enfant
organisateurs embryonnaires
soins de l'enfant
organisation
pédiatrie
France
Organisation
français
France
Organisation
organismes
Soins de santé
France
Enfant
pédiatre
prestations des soins de santé
enfant
Enfant
Enfant
France
France

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de l'obésité infantile : vécu du médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03243522
Introduction : véritable fléau de ce siècle actuel, l’obésité est reconnue comme un problème de santé publique à l’échelle mondiale. La probabilité qu’un enfant obèse le reste à l’âge adulte est estimée selon les études de 20 à 50% avant la puberté et à 50 à 70% après la puberté. Le médecin généraliste a un rôle central dans la prévention, le dépistage précoce et dans la prise en charge de l’obésité chez l’enfant. Il est souvent avec le pédiatre et le médecin scolaire, un des seuls médecins que l’enfant verra au cours de son développement. Il est donc intéressant de comprendre l’approche, le vécu des médecins généralistes dans cette pathologie et d’identifier les principales difficultés auxquelles ils sont confrontés dans leur pratique courante. Méthode : nous avons réalisé une étude qualitative par entretien semi-dirigé auprès de médecins généralistes des Bouches-du-Rhône. Nous avons interrogé 9 médecins à l’aide d’un guide d’entretiens que nous avons élaborés. Notre guide a été construit autour d’une liste de quatre thèmes. Nous souhaitions aborder ces thèmes sans ordre prédéfini. Au sein de ces quatre parties, on retrouvait 9 questions ouvertes, complétées de relances, si le médecin ne parvenait pas à exprimer ses idées. Chaque entretien a été enregistré, retranscrit mot à mot, puis analysé. Notre analyse a été faite selon la méthode de la théorisation ancrée, le but de cette méthode est de produire des théories, les théories sont ancrées dans le matériel empirique étudié. Cette méthode consiste à extraire des mots ou phrases et de synthétiser leurs significations par un ou plusieurs mots qui deviennent un code. Le codage est en trois phases, un codage ouvert, axial, et sélectif. Nous avons effectué un double codage pour chaque entretien, puis une mise en commun. Résultats : notre travail nous a permis de mieux comprendre l’approche des médecins généralistes. 9 médecins généralistes ont participé à notre étude. 8 exerçaient en zone urbaine et 1 exerçait en milieu rural. Les participants avaient entre 32 et 62 ans. Les entretiens duraient de 15 à 30 minutes. Malgré, l’existence de recommandations bien précises sur la conduite à tenir face à cette pathologie, chaque médecin interrogé avait son approche et sa façon d’appréhender l’obésité chez l’enfant. Tous les médecins de notre étude nous ont exprimé le sentiment d’être incomplet et de ne pas avoir une prise en charge optimale que ce soit par manque de temps, de formation ou de recours disponibles pour les aider. Conclusion : l’obésité infantile est une pathologie complexe à prendre en charge pour les médecins généralistes. Les enjeux de la prise en charge de cette pathologie sont majeurs pour le devenir de l’enfant et sa qualité de vie. Nous avons identifié les difficultés des médecins, leurs sentiments, les leviers auxquels ils font appel lorsqu’ils sont confrontés à cette problématique. À travers l’exploration de ces pratiques, le but de ce travail est d’améliorer la prise en charge de ces enfants. Notre travail a mis en relief les faiblesses de la prise en charge de cette pathologie. Nous avons identifié un sentiment d’inefficacité ressenti par les médecins, nous avons tenté d’en comprendre les raisons. La pandémie actuelle que nous subissons, est un élément nouveau, elle fait émerger de nouveaux comportements et entraîne probablement des freins supplémentaires à la prise en charge de l’obésité infantile. Nous avons identifié des pistes d’actions qui pourraient être mises en place pour améliorer la prise en charge des enfants obèses. Au terme de ce travail, afin de répondre aux besoins des médecins généralistes, nous avons réfléchi et travaillé afin de proposer des solutions d’aides aux praticiens.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Obésité
première enfance
Obésité
Prise en charge de l'obésité
médecins généralistes
médecine générale
obésité pédiatrique
médecine de l'obésité
pédiatrie
obésité
obésité pédiatrique
obésité
Médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Interventions des équipes de soins palliatifs pédiatriques chez des enfants atteints de cardiopathie sévère : résultats d'une étude multi-centrique en France
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03252500
Introduction : les équipes de soins palliatifs pédiatriques (SPP) répondent à un besoin de prise en charge globale, et améliorent la qualité de vie des patients atteints de maladies limitant l'espérance de vie, dans toutes les spécialités pédiatriques. Cependant, peu d’éléments sont connus à ce jour concernant les motifs de recours aux équipes de SPP et la nature de leurs interventions, pour les patients pédiatriques atteints de cardiopathies sévères. Objectifs : nous décrivons dans cette étude les interactions entre les équipes référentes des patients atteints de cardiopathie sévère et les équipes régionales ressources de soins palliatifs pédiatriques (ERRSPP), à travers les caractéristiques des patients, la demande des équipes de cardiologie, et la nature des interventions des ERRSPP. Méthodes : nous avons mené une enquête rétrospective à l'échelle nationale auprès des ERRSPP en France. Tous les patients pédiatriques atteints d’une maladie cardiaque, orientés vers les ERRSPP participantes en 2019, ont été étudiés. Résultats : 6 ERRSPP ont répondu. 18 patients atteints de cardiopathie sévère ont été orientés vers une de ces équipes en 2019. 12 avaient une cardiopathie congénitale et 6 une cardiomyopathie. L'âge médian au moment du début de la prise en charge était de 0,9 mois pour les cardiopathies congénitales et de 72 mois pour les cardiomyopathies. Un diagnostic prénatal de cardiopathie congénitale a été établi chez 6 familles, et 2 d'entre elles ont été orientées vers les SPP avant la naissance, ce qui a permis la mise en place d'un projet de soins palliatifs anticipé avant la naissance. Le motif principal de recours à une ERRSPP était la participation aux questionnements éthiques (50 %). Le second motif était la demande de mise en place de soins palliatifs à domicile (28 %). Les ERRSPP ont participé aux discussions éthiques lorsqu'on le leur a demandé, mais ont également fourni un soutien aux familles (12/18), organisé des soins palliatifs à domicile (9/18), permis une coordination des soins (5/18), proposé un soutien à l'équipe de référence (4/18) et une aide à la prise en charge des symptômes (3/18). Conclusion : le motif principal de recours à une ERRSPP était la demande de participation aux questionnements éthiques, mais les ERRSPP proposaient une prise en charge globale du patient. D'autre études sont nécessaires pour préciser la place des SPP en cardiologie pédiatrique.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Equipe de soins
France
pédiatre
Cardiopathie
maladie
France
équipe soignante
sévère
Pédiatres
pédiatrie
ayant comme résultat
France
Équipement
français
Enfant
soins palliatifs
Enfant
maladie cardiaque
soins de l'enfant
évaluation de résultat des soins
Enfant
études de résultat
cardiopathies
enfant
soins palliatifs
France
Soins palliatifs
Enfant
France
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Interface entre pédopsychiatrie et pédiatrie – illustré par le concept bâlois du traitement interdisciplinaire des troubles fonctionnels de la défécation
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/interface-pedopsychiatrie-pediatrie-concept-traitement-interdisciplinaire-troubles-fonctionnels-defecation/
Les troubles de la défécation sont une cause fréquente de consultation en pédiatrie. Par ce terme on entend toutes les difficultés à éliminer la nourriture ne pouvant être expliquées par des causes organiques ou biochimiques uniquement. Des troubles typiques de ce spectre sont la constipation chronique, les douleurs à la défécation, les lésions péri-anales ou des selles de gros calibre. Peuvent aussi se manifester une perte d’appétit, des douleurs abdominales récidivantes, une encoprésie ou énurésie. Chez les enfants avec des troubles fonctionnels de la défécation apparaissent souvent des symptômes secondaires sous forme de troubles du comportement tels un comportement oppositionnel ou agressif, mais aussi anxieux, dépressif ou de retrait relationnel.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
enfant
article de périodique
Conception
pédiatrie
défécation
trouble fonctionnel
pédopsychiatrie
Ouvrage d'illustrations
conception
pédiatre
fécondation
défécation
pédopsychiatrie
Ouvrage d'illustrations

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N3-AUTOINDEXEE
Méta-ethnographie identifiant les facteurs de révélation de violences sexuelles vécues dans l'enfance dans le cadre de la consultation de médecine générale: point de vue des patients et des médecins généralistes
http://thesesante.ups-tlse.fr/3254/
Contexte : la prévalence des antécédents de violences sexuelles infantiles est importante dans le monde. Repérer ces antécédents permet aux médecins généralistes d'adapter la prise en charge de leurs patients. Objectif : chez un(e) patient(e) de plus de 15 ans consultant en médecine générale, quels sont les paramètres influençant la révélation d'antécédent de violences sexuelles infantiles ? Méthode : méta-ethnographie incluant des études qualitatives interrogeant des patients de plus de 15 ans ayant vécu des violences sexuelles avant 15 ans et/ou des médecins généralistes. Inclusion d'études en lien avec la médecine générale dans le système de soins français. Résultats : la révélation était limitée par le manque de temps en consultation, le manque de formation et le genre des médecins généralistes ; par les sentiments de honte et de culpabilité des patients, et par les tabous enveloppant les violences sexuelles. La révélation était favorisée par le repérage des conséquences traumatiques et la mise en place d'une stratégie de dépistage par les médecins généralistes. Mettre en évidence le lien entre le traumatisme ancien et la vie actuelle des patients était un moyen important de favoriser la révélation. Les médecins devaient faire preuve d'empathie, d'écoute, de délicatesse et d'une capacité à créer une relation de confiance avec les patients pour leur permettre d'exprimer leur antécédent. Conclusion : la révélation d'un antécédent de violences sexuelles infantiles est un processus complexe multifactoriel. Si certains facteurs sont liés au patient ou non modifiables, le travail sur les facteurs modifiables est possible, notamment grâce à des formations spécifiques des médecins généralistes.
2021
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Médecins
Médecine
métastase tumorale
identifié
anthropologie culturelle
Vision
infractions sexuelles
consultants
enfance
Violence
patients
facteur f
Ethnographie
commentaire
facteurs sexuels
pédiatrie
médecins généralistes
violence sexuelle
divulgation
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Position du CNP de Pédiatrie sur les conclusions du rapport IGAS
https://www.sfpediatrie.com/actualites/position-du-cnp-pediatrie-conclusions-du-rapport-igas
2021
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
enfant
information scientifique et technique
rapport de recherche
rapport albumine/globuline
pédiatrie
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations pour éviter des soins inappropriés et la surmédicalisation
Pédiatrie
https://www.smartermedicine.ch/fr/liste-top-5/pediatrie.html
Certains tests et traitements n’apportent aucune valeur ajoutée aux patients. L’association de soutien «smarter medicine – Choosing Wisely Switzerland» entend combattre cette pratique de soins médicaux inappropriés et de surmédicalisation. C’est pourquoi elle dresse dans chaque discipline une liste de cinq mesures médicales, généralement inutiles – ce que nous appelons les listes Top 5. Utilisation systématique d’antibiotiques, de médicaments contre la toux ou d’antiacides: la Société Suisse de Pédiatrie publie désormais une liste de ces traitements et d’autres, considérés comme inutiles chez les nourrissons, les enfants et les adolescents.
2021
Pédiatrie suisse
Suisse
recommandation professionnelle
Surmédicalisation
directives de santé publique
soins
pédiatrie
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Étude des effets de l’activité physique en oncologie pédiatrique : des paramètres physiologiques aux paramètres psychologiques
https://papyrus.bib.umontreal.ca/xmlui/handle/1866/25415
La promotion de l’activité physique en oncologie pédiatrique est un aspect essentiel des soins pour le patient. En effet, l'activité physique améliore significativement la capacité fonctionnelle, le système musculosquelettique, le système immunitaire, le système cardiovasculaire, ainsi que la santé psychologique des patients atteints. La place de l’activité physique en oncologie pédiatrique est au coeur de cette thèse qui s’est inscrite dans une démarche de cotutelle internationale de thèse répondant à plusieurs questions que se posent les patients atteints de cancer pédiatrique et les survivants de cancer pédiatrique, notamment ceux de la leucémie lymphoblastique aiguë (LLA). Entre autres, « comment le cancer et ses traitements affectent ma santé à court, moyen et long terme ? » Et « comment l’activité physique peut-elle me venir en aide ? » L’objectif principal est de mieux comprendre le déconditionnement physique et les mécanismes potentiels qui en découle chez les survivants de la LLA, tandis que le second objectif est d’explorer l’impact du diagnostic du cancer et d’un programme d’activité physique sur le comportement en activité physique d’enfants atteints de cancer. Pour répondre à ces questions, cette thèse s’intéresse aux paramètres tant physiologiques que psychologiques. Ainsi, les travaux réalisés au sein de cette thèse sont au nombre de cinq. Ils viennent préciser les effets des traitements contre le cancer sur la santé physique et psychologique des patients atteints ou ayant été atteints de cancer pédiatrique. La première étude de cette thèse vise à explorer les différences physiologiques entre les survivants de la LLA et la population canadienne en santé. Pour ces deux populations, les données en activité physique, ainsi que les données de condition cardiorespiratoire ont été comparées afin de fournir une meilleure compréhension des défis auxquels font face les survivants de la LLA au quotidien. La seconde étude vient apporter des réponses au déconditionnement physique des survivants de la LLA. Elle constitue la première étude au monde d’association génétique entre la condition cardiorespiratoire des survivants de la LLA et les gènes de l’aptitude à l’entraînement physique (trainability genes). [...]
2021
Papyrus - Université de Montréal
Canada
thèse ou mémoire
Psychologie
exercice physique
collecte de données
Oncologie
Psychologie
pédiatre
psychophysiologie
Oncologues
Physique
physiologiste
Physique
pédiatrie
Pédiatres
Physiologie
psychologie
physique
physiologie

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N3-AUTOINDEXEE
Pratiques déclaratives des médecins généralistes concernant le dépistage et la prise en charge des enfants exposés aux violences conjugales
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03329081
En France, 143 000 enfants vivent dans des ménages où des femmes sont victimes de violences conjugales (VC). Toute situation de violence au sein du couple est une situation de maltraitance pour l'enfant qui est exposé. L'objectif de cette étude est de réaliser un état des lieux des pratiques déclaratives des médecins généralistes dans les Pyrénées-Orientales (PO) concernant le dépistage et la prise en charge des enfants exposés aux VC. Méthodes : une étude prospective a été réalisée à l'aide d'un questionnaire envoyé par e-mail à 455 médecins généralistes via le conseil de l'ordre des médecins des PO. Le questionnaire comportait 21 questions portant sur les caractéristiques des médecins généralistes et l'état actuel de leurs pratiques vis-à-vis du dépistage et de la prise en charge des enfants exposés aux VC. Résultats : au total, 46 questionnaires ont été retournés et analysés. Dans cet échantillon, 87% des médecins (n 40) recherchaient toujours la présence d'enfants au domicile devant une victime de VC. 54,3% (n 25) des médecins déclaraient ne pas proposer de consultation en présence des enfants. 26% (n 12) des médecins ne contactaient personne devant un enfant exposé aux VC par manque de connaissance du réseau. Conclusion : les médecins généralistes sont peu formés sur le dépistage et la prise en charge des enfants exposés aux VC. Promouvoir cette formation, s'entourer d'un réseau de santé pluridisciplinaire et faciliter la communication entre les différents professionnels impliqués dans la protection de l'enfance, permettrait de mieux accompagner ces victimes.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
Dépistage de masse
Enfant
Enfant
violence conjugale
Dépistage
pédiatrie
Violence
Pratique
Conférence
Médecins
Enfant
enfant
Violences conjugales
médecins généralistes
enregistrements
gestion des soins aux patients
exposition à
Enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Protocole AD ordonnance d’opioïde chez la clientèle pédiatrique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/protocole_ad-opioides_ped_final.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
agoniste des opiacés
opioïdes
ordonnances
protocole AD
pédiatrique
pédiatrie
patients
Opioïdes
pédiatre
pédiatrique
Pédiatres
analgésiques morphiniques

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N2-AUTOINDEXEE
L’allergie aux bêta-lactamines dans la population pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/lallergie-aux-beta-lactamines
L’allergie aux bêta-lactamines est souvent diagnostiquée chez les patients pédiatriques, mais plus de 90 % de ceux qui déclarent en être victimes peuvent tolérer les médicaments prescrits après avoir été évalués par un allergologue. Une « étiquette » d’allergie aux bêta-lactamines est liée à des résultats cliniques et administratifs négatifs, y compris l’utilisation d’autres antibiotiques moins indiqués, des hospitalisations plus longues, une augmentation des infections antibiorésistantes et des coûts médicaux plus élevés. De plus, pour les enfants ayant une véritable allergie à médiation IgE aux pénicillines, on conseille souvent d’éviter toutes les bêta-lactamines, y compris les céphalosporines, ce qui n’est probablement pas nécessaire chez plus de 97 % de ceux qui déclarent être allergiques à la pénicilline. La plupart des patients peuvent recevoir un traitement à la pénicilline ou à l’amoxicilline s’ils n’ont pas d’antécédents compatibles avec des réactions à médiation IgE ni avec des réactions systémiques tardives comme le syndrome de Stevens-Johnson, une réaction de type maladie sérique, le syndrome d’éruption médicamenteuse avec éosinophilie et manifestations systémiques ou la pustulose exanthématique aiguë généralisée. Des directives sont proposées pour stratifier le risque d’allergie aux bêta-lactamines ainsi que pour administrer des doses tests aux patients considérés comme à faible risque et les surveiller en milieu ambulatoire. Les directives sur les patients à plus haut risque d’allergie aux bêta-lactamines comprennent les critères pour les diriger vers des allergologues et l’utilisation d’autres antimicrobiens tels que les céphalosporines, en attendant l’évaluation par un spécialiste.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
réaction d'hypersensibilité
pédiatrie
beta
bêta-Lactames
Allergie
hypersensibilité
pédiatre
population
Pédiatres

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N3-AUTOINDEXEE
Suivi médical pédiatrique
https://www.medg.fr/suivi-medical-pediatrique
2020
MedG - petite Encyclopédie Médicale pour professionnels de santé
France
matériel enseignement
information scientifique et technique
pédiatrie
continuité des soins
pédiatre
Pédiatres

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N1-SUPERVISEE
Mise au point sur le COVID-19 en pédiatrie
Bulletin supplémentaire Mars 2020
https://www.infovac.fr/actualites/bulletin-supplementaire-mars-2020-mise-au-point-sur-le-covid-19-en-pediatrie
L’apparition d’un nouveau coronavirus, le COVID-19, en Chine en décembre 2019 est à l’origine d’une nouvelle épidémie, source d’inquiétudes, parfois justifiées mais parfois aussi démesurées. Des informations épidémiologiques nationales et mondiales journalières sont accessibles sur les sites de Santé Publique France, de la Direction Générale de la Santé, de l’ECDC, de l’OMS, du CDC américain, du John Hopkins Institute. De nombreuses études scientifiques sont publiées quotidiennement dans les plus grand journaux médicaux (New England Journal of Medecine, Lancet, JAMA…) et souvent en accès libre.
2020
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InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
infections à coronavirus
quarantaine
Indice de gravité de la maladie
infections à coronavirus
infections à coronavirus
infections à coronavirus
infections à coronavirus
grippe humaine
hygiène des mains
masques
infections à coronavirus
COVID-19
information scientifique et technique
pédiatrie
pneumopathie virale
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Utilisation de la sédation et de l'anesthésie générale pour les soins dentaires en pédiatrie
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/utilisation-de-la-sedation-et-de-lanesthesie-generale-pour-les-soins-dentaires-en-pediatrie.html
La prestation de soins dentaires en pédiatrie peut, dans certaines situations, nécessiter l’utilisation de la sédation minimale ou de l’anesthésie générale. Au Québec, les traitements dentaires sous sédation minimale sont offerts par des dentistes généralistes et les dentistes pédiatriques en cabinet dentaire privé, mais elle n’est pas couverte par le régime public. Quant à l’anesthésie générale, elle est offerte en milieu hospitalier de même qu’en milieu ambulatoire et est prise en charge par le régime public pour les enfants de moins de 10 ans.
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
revue de la littérature
pédiatre
anesthésie générale
anesthésie dentaire
état de sédation
Soins dentaires
soins dentaires pour enfants
sédation
anesthésie générale
Anesthésie
intervention ou service bucco-dentaire
Pédiatrie
Sédatifs
hypnotiques et sédatifs
soins dentaires
pédiatrie

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N2-AUTOINDEXEE
Communiqué de la filiale de cardiologie pédiatrique et congénitale de la société française de cardiologie sur le coronavirus (covid-19)
https://sfcardio.fr/sites/default/files/2020-03/2020-03-16-Recommandation_FCPC-Covid-19.pdf
Le contexte de pandémie liée au Covid-19 génère une inquiétude chez les patients ayant une cardiopathie congénitale, enfants et adultes, ainsi que dans leur entourage. Voici comment notre Société Savante peut, dans l’état actuel des connaissances, faire le point sur la situation.
2020
SFC - Société Française de Cardiologie
France
COVID-19
infections à coronavirus
COVID-19
enfant
brochure pédagogique pour les patients
communisme
Communication
Commune
cardiologie
coronavirus
Pédiatres
coronavirus
Communications
pédiatrie
Actualités
communication
pédiatre
Communication
actualités
pneumopathie virale
COVID-19

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N1-SUPERVISEE
Propositions de l’ensemble des sociétés savantes et organisations professionnelles représentatives de la pédiatrie sur les consultations à maintenir durant la Pandémie COVID-19
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/covid-19/1651-8-lien-z-propositions-consultation-pe-diatrie/file
Dans l’objectif du respect des consignes quant à la restriction des déplacements de la population et pour permettre la prise en charge des consultations urgentes ou semi-urgentes
2020
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InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
enfant
maladie chronique
consultation médicale
consultation à distance
Maladie aigüe
nouveau-né
nourrisson
recommandation professionnelle
pédiatrie
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
COVID19 et orl pédiatrique : conseils de bonne pratique de l’AFOP et du CNP ORL
https://www.sforl.org/wp-content/uploads/2020/03/AFOP-SFORL-COVID-19-4.pdf
Ces propositions sont issues de l’expérience clinique, de recommandations gouvernementales, locales, de celles d’autres sociétés savantes, des études cliniques en cours, et peuvent donc évoluer quotidiennement.
2020
Société Française d'Oto-Rhino-Laryngologie
France
COVID-19
enfant
recommandation professionnelle
pédiatre
Pédiatres
Pratique
Orl
pédiatrie
Assistance
Meilleures pratiques
guides de bonnes pratiques cliniques comme sujet
pneumopathie virale
infections à coronavirus
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Organisation de la filière pédiatrique pour la prise en charge des patients COVID-19
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_20200326.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatrie
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
français
directives de santé publique
Paris
Organisation
organisation
a comme patient
Pédiatres
France
Organisation
organisateurs embryonnaires
pédiatre
France
Ile-de-France
France
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Pour la prise en charge des patients COVID-19 dans les filières de soins critiques pédiatriques
Recommandations régionales Île-de-France 27/03/2020
https://aphp.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/268/files/2020/03/ARSIdF_recommandations_pediatrie_soins-critiques_20200327.pdf
2020
ARS Île-de-France
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
pédiatre
programme clinique
Paris
a comme patient
français
pédiatrie
directives de santé publique
France
Soins de réanimation
France
Ile-de-France
France
France
France
prise en charge personnalisée du patient
Soins aux patients
Pédiatres
France
soins aux patients
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Mise au point sur le COVID-19 en pédiatrie
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/bulletins/2020/1665-2020-03-bulletin-infovac-special-coronavirus-22-03
2020
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
information scientifique et technique
pédiatrie
pédiatre
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Utilisation des antiviraux en pédiatrie dans le contexte de la pandémie COVID 19
https://www.infovac.fr/docman-marc/public/covid-19/1670-utilisation-antiviraux-covid-19-def-310320
2020
InfoVac France - ligne directe d'information et de consultation sur les vaccins
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
enfant
information scientifique et technique
pédiatre
antiviraux
pandémies
Antiviraux
pédiatrie
Antiviraux
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Recommandations du GI-MIPN (groupe d’intérêt médecine intensive pédiatrique et néonatale) pour le contrôle ciblé de la température de patients pédiatriques avec une atteinte cérébrale dans les services de soins intensifs
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/recommandations-du-gi-mipn-groupe-dinteret-medecine-intensive-pediatrique-et-neonatale-pour-le-controle-cible-de-la-temperature-de-patients-pediatriques-avec-une-atteinte-cerebrale-dans-les/
Introduction Nous cherchons depuis des années un traitement efficace permettant de réduire les troubles neurologiques des patients ayant subi un traumatisme ou une atteinte hypoxique-ischémique du cerveau. Plusieurs expérimentations animales ont démontré qu’après une atteinte cérébrale la température corporelle, respectivement la température cérébrale peut influencer le développement neurologique1). De nombreuses études avec des patients ayant subi un traumatisme cranio-cérébral (TCC) ou des lésions hypoxiques-ischémiques suite à un arrêt cardiovasculaire, ont confirmé les résultats des expérimentations animales; il faut néanmoins considérer les différents tableaux cliniques (lésions traumatiques vs hypoxiques-ischémiques) et les différents protocoles d’étude.
2020
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Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
Pédiatres
Soins intensifs
pédiatre
Soins aux patients
néonatologie
Groupes d'intérêt
Médecins
température
température
cerveau, sai
Pédiatrie
Médecine
Soins de réanimation
cabinets de groupe
directives de santé publique
a comme patient
pressions
cerveau
soins aux patients
opinion publique
pédiatrie
médecine

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N2-AUTOINDEXEE
Protocole de prise en charge des patients pédiatriques en période d’épidémie de COVID hors cas confirmés COVID
https://sfar.org/protocole-de-prise-en-charge-des-patients-pediatriques-en-periode-depidemie-de-covid-hors-cas-confirmes-covid/
L’objectif de ces recommandations est la protection des soignants, la limitation de la propagation du virus tout en évitant une surutilisationdes ressourceshumaines ou matérielles. Ces recommandations sont susceptibles d’évoluer en fonction des données de la science et des observations du terrain.En cas de cas COVID confirmé, les recommandations de la SFAR doivent être appliquées.
2020
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SFAR - Société Française d'Anesthésie et de Réanimation
France
COVID-19
infections à coronavirus
pneumopathie virale
recommandation professionnelle
a comme patient
prise en charge personnalisée du patient
pédiatrie
Périodique
pédiatre
Épidémies
Pédiatres
Épidémies de maladies
épidémies
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Présentation clinique et médicaments à visée thérapeutique en pédiatrie
COVID-19
https://www.inesss.qc.ca/covid-19/traitements-specifiques-a-la-covid-19/presentation-clinique-et-medicaments-a-visee-therapeutique-en-pediatrie.html
Basé sur la documentation scientifique et littérature grise disponible au moment de sa rédaction, et sur les consultations menées auprès de trois conseillères en éthique du réseau de la santé et des services sociaux, malgré l’incertitude existante dans cette documentation et dans la démarche utilisée, l’INESSS met en lumière que : [...]
2020
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INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
enfant
information scientifique et technique
Thérapeutique
Thérapeutiques
Médicaments
pédiatre
Thérapeutique
pédiatrie
médicament
traitement médicamenteux
thérapeutique
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Recommandations sur l'organisation des services buccodentaires visant la prise en charge des soins et des séquelles buccodentaires pour la clientèle en oncologie pédiatrique
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-002642/
Le présent document a été préparé par le Comité de travail sur la prise en charge des séquelles buccodentaires des survivants de cancers pédiatriques du Programme québécois de cancérologie (PQC) du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Le comité a pour mandat de conseiller le PQC quant aux solutions visant les principales problématiques entourant l’accès aux soins de prévention et au traitement des séquelles buccodentaires engendrées par les thérapies anticancéreuses chez les patients suivis en oncologie pédiatrique et les survivants de cancers pédiatriques. Il réunit des experts du domaine de la cancérologie pédiatrique, de la santé buccodentaire ainsi qu’une représentante des familles touchées par cette problématique.
2020
MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
recommandation de santé publique
Oncologues
organisation
Organisation
pédiatre
Pédiatres
séquelle
gestion des soins aux patients
Organisation
Oncologie
patients
directives de santé publique
pédiatrie
soins

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N2-AUTOINDEXEE
Recherche quantitative originale – Les blessures pédiatriques au temps de la COVID-19
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/promotion-sante-prevention-maladies-chroniques-canada-recherche-politiques-pratiques/vol-40-no-11-12-2020/blessures-covid-19.html
ntroduction. Des recherches ont mis en évidence une diminution du nombre de visites à l’urgence par des enfants pendant la pandémie de SRAS en 2003. Nous avons fait enquête afin de déterminer s’il en avait été de même pour les visites à l’urgence en raison de blessures pendant la pandémie de COVID-19. Méthodologie. Nous avons examiné les données du Système canadien hospitalier d’information et de recherche en prévention des traumatismes (SCHIRPT) afin d’obtenir de l’information sur les visites liées à des blessures au service des urgences de l’Hôpital de Montréal pour enfants, l’un des centres de traumatologie pédiatrique de la province faisant partie du système, pour les 28 dernières années. Nous avons comparé les données correspondant à une période de deux mois pendant le confinement en raison de la COVID-19 (du 16 mars au 15 mai) avec celles de la même période pour les années précédentes (de 1993 à 2019), afin de déterminer si la diminution du nombre de visites à l’urgence en 2020 était sans précédent (c.-à-d. qu’aucune diminution semblable ne s’était jamais produite). Différents facteurs ont été inclus dans cette comparaison, à savoir les groupes d’âge, la nature des blessures, les mécanismes de blessure et la gravité.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
article de périodique
recherche
Pédiatres
blessure
plaies et blessures
Recherches
blessures
pédiatre
pédiatrie
pandémies
COVID-19

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N2-AUTOINDEXEE
Le diagnostic et la prise en charge du sepsis chez le patient pédiatrique
https://cps.ca/fr/documents/position/le-diagnostic-et-la-prise-en-charge-du-sepsis-chez-le-patient-pediatrique
Le sepsis est une réponse inflammatoire systémique à une infection présumée ou démontrée. Puisque c’est une cause importante de morbidité et de mortalité, plusieurs sociétés professionnelles ont lancé des initiatives ces dernières années, lesquelles ont débouché sur la rédaction de directives pour déceler le sepsis et le traiter rapidement. Les principaux aspects des directives les plus récentes sont résumés dans le présent point de pratique. Ils incluent la détection de changements à l’état clinique et aux signes vitaux qui doivent évoquer la possibilité de sepsis, tels que la fièvre, la tachycardie et des modifications de la perfusion périphérique, et la stabilisation initiale des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation. Ils englobent également l’administration opportune d’une thérapie antimicrobienne, l’utilisation de bolus liquidiens et de médicaments vasoactifs et des considérations particulières chez les patients atteints de troubles médicaux sous-jacents, comme l’emploi de corticoïdes pour traiter une possible insuffisance surrénalienne découlant d’une suppression de l’axe hypothalamo-surrénalien. Deux modifications sont apportées aux directives précédentes, soit une réévaluation clinique après chaque bolus liquidien en raison de la crainte d’une surcharge hydrique et le remplacement de la dopamine comme agent vasoactif initial chez les patients pédiatriques hypotendus par de l’adrénaline ou de la noradrénaline en fonction du contexte clinique. Le présent point de pratique porte principalement sur la prise en charge du sepsis chez les nourrissons plus âgés, les enfants et les adolescents.
2020
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
pédiatrie
pédiatre
sepsie
Pédiatres
prise en charge personnalisée du patient
diagnostic
aucun diagnostic
a comme patient

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N3-AUTOINDEXEE
Place du médecin généraliste dans la prévention tertiaire des tentatives de suicide chez les enfants et adolescents : étude qualitative dans le bassin grenoblois
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02932364
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Enfant
recherche qualitative
suicide
adolescent
tentative de suicide
médecine générale
Suicide
prévention du suicide
Adolescent
Tentative de suicide
Suicide
Enfant
Adolescent
pelvis
Enfant
médecine préventive
Enfant
adolescence
tentative de suicide
médecins généralistes
rôle médical
Bassins
Enfant
pédiatrie
enfant
prévention tertiaire
enfant
Équipement sanitaire

---
N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: santé des enfants et retour à l’école
Prise de position de pédiatrie suisse
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/news/covid-19-sante-des-enfants/
Dans le contexte de la réouverture des écoles et pour servir au mieux les intérêts de l’enfant en termes de santé, de bien-être et de droit à l’éducation, pédiatrie suisse considère que les points suivants sont cruciaux
2020
Pédiatrie suisse
Suisse
COVID-19
pneumopathie virale
infections à coronavirus
Enfant
Enfant
établissements scolaires
Enfant
Santé de l'enfant
suisses
enfant
Enfant
pédiatre
Suisse
pédiatrie
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
L’article dont vous êtes le héros: de la prescription au traitement; le vécu d’une physiothérapeute en pédiatrie
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/vecu-dune-physiotherapeute-en-pediatrie/
Physiothérapeute en pédiatrie de la région lausannoise, vous recevez la prescription médicale suivante : « stimulation globale du développement d’un enfant de 9 mois d’âge corrigé ». Vous prenez contact avec la maman qui vous explique que son enfant est un ancien prématuré, né à 25 semaines de gestation, qu’il a subi plusieurs opérations suite à une entérocolite nécrosante et qu’il a de la difficulté à s’asseoir. Vous fixez rendez-vous pour un premier entretien qui se déroulera au domicile de la famille. Il aura pour objectif de prendre contact avec l’enfant, ses parents et les autres membres de la famille présents.
2020
Pédiatrie suisse
Suisse
enfant
article de périodique
physiothérapeute
pédiatre
kinésithérapeutes
pédiatrie
prescription

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N3-AUTOINDEXEE
Étude de la distribution géographique des cancers pédiatriques en Loire-Atlantique entre 2005 et 2018
https://www.santepubliquefrance.fr/regions/pays-de-la-loire/documents/enquetes-etudes/2020/etude-de-la-distribution-geographique-des-cancers-pediatriques-en-loire-atlantique-entre-2005-et-2018
Suite au signalement d'un regroupement de cancers pédiatriques sur un territoire restreint de 7 communes du département de la Loire-Atlantique, une investigation épidémiologique réalisée par Santé publique France avait conclu à un excès du nombre d'enfants malades si on le comparait à l'incidence des cancers de l'enfant observée au niveau national. Cependant, l'investigation n'avait pas permis de mettre en évidence une cause commune pouvant expliquer l'observation de ces maladies sur ce territoire. A la demande des parties prenantes, Santé publique France en lien avec le registre des cancers de Loire-Atlantique/Vendée a réalisé une analyse de la répartition géographique des cancers pédiatriques au niveau de la Loire-Atlantique. L'objectif était de mettre en perspective ce qui avait été observé dans les limites de la zone du signalement avec la distribution des cas de cancers pédiatriques dans le reste du département. Cette nouvelle analyse repose sur un travail cartographique de la répartition de l'incidence des cancers pédiatriques recueillis par le registre entre 2005 et 2018, au niveau communal ou cantonal. Une analyse cartographique sur 3 périodes de temps (2005-2009, 2010-2014, 2015-2018) a également été réalisée mais uniquement au niveau cantonal pour disposer d'effectifs statistiquement suffisants.
2020
SPF - Santé publique France
France
rapport
collecte de données
marketing
pédiatrie
Fongémie
ayant une distribution
pédiatre
géographie
Pédiatres
Fracture induite
géographe

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N3-AUTOINDEXEE
Consultations pour infections respiratoires hautes chez les enfants en médecine générale: étude des pratiques et des éléments décisionnels des médecins généralistes alsaciens par une étude observationnelle de terrain
http://www.sudoc.fr/249273853
Introduction : les infections respiratoires hautes (IRH) représentent la moitié des consultations hivernales en pédiatrie et la moitié conduit à une prescription d’antibiotique. La France est le quatrième consommateur d’antibiotique en Europe malgré plusieurs campagnes nationales de sensibilisation. Notre étude a pour objectif de faire un état des lieux des pratiques de prescription d’antibiotique chez l’enfant en médecine générale dans la région Alsace, en déterminant le taux d’antibiothérapie, de prescriptions appropriées et de prise en charge (PEC) adaptée. Secondairement de déterminer le taux de chaque IRH, les modalités et facteurs influençant la prescription d’antibiotique. Méthode : les données ont été recueillies de manière prospective au cabinet par onze investigateurs, grâce à deux grilles de recueil réalisées en s’inspirant des études EGOGEN et PAAIR. L’antibiothérapie était indiquée si elle répondait aux recommandations et appropriée si elle était indiquée, et que la molécule, la posologie et la durée étaient correctes. La PEC était adaptée si la prescription ou non d’antibiotique était conforme aux recommandations. Résultats : 807 consultations ont été recueillies de novembre 2016 à avril 2017, 138 représentaient la population pédiatrique et parmi elles 57 des IRH. Le taux d’antibiothérapie était de 35% et aucune n’était appropriée. Le taux de PEC adaptée était de 75.4%, mais seulement de 30% lors d’une antibiothérapie (p 0.01). La rhinopharyngite était la plus représentée avec 64.9% des cas, suivie des otites 31.6% et des angines 10.5%. Les otites congestives étaient la principale source des prises en charges inadaptées. Les antibiotiques étaient plus souvent prescrits lors de consultations longues, de motifs de consultation multiples, de l’exercice en milieu urbain et en l’absence d’abonnement du médecin à des revues médicales. Conclusion : en Alsace, les IRH représentaient bien un motif fréquent de consultations pédiatriques mais conduisaient à moins d’antibiothérapie par rapport à la littérature. Cependant, celles-ci restent une source de PEC inadaptée. Notre étude soulève des raisons possibles de ses erreurs qui doivent être explorées pour améliorer les pratiques et la gestion des antibiotiques.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Etudes générales
Etudes générales
infections
Enfant
pneumologie
Pratique
Enfant
Etudes générales
médecins généralistes
Etudes générales
Infection respiratoire
Médecins
Etudes générales
Enfant
Médecine
Enfant
pédiatrie
Etudes générales
Enfant
éléments
infections de l'appareil respiratoire
collecte de données
consultants
élément chimique
maladie infectieuse
enfant
Etudes générales
infections
enfant
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
La consultation d’un enfant de médecin généraliste: Une prise en charge comme une autre ?
http://www.sudoc.fr/249317109
Introduction : il n’existe pas de recommandations officielles sur le suivi des enfants de Médecins Généralistes (MG) et peu d’études s’intéressent aux profils des MG consultant ces enfants. Objectifs : explorer si les MG installés en Mayenne, Maine-et-Loire et Sarthe suivent des enfants de confrères MG. Une étude comparative entre les pratiques des médecins consultant (MGA) ou ne consultant pas (MGNP) d’enfants de confrères MG a été réalisée. Matériels et Méthodes : enquête mixte auprès de MG installés en Mayenne, Maine-et-Loire et Sarthe sous forme d’un questionnaire de 37 questions à choix multiples et verbatim entre le 8 Octobre 2019 et le 16 Janvier 2020 recueilli de manière téléphonique ou par questionnaire en ligne. Le test de Wilcoxon était utilisé sur les variables quantitatives suivi d’un test d’indépendance du Khi 2 pour mettre en évidence les différences entre les 2 groupes de MG (p 0,05). Une analyse univariée puis multivariée ont été réalisées. Résultats : sur 103 questionnaires exploités, le groupe MGA comprenait 53 MG versus 50 dans le groupe MGNP avec une moyenne d’âge de 47,7 ans. Selon les MGNP et comparativement aux MGA, le Parent-Médecin (PM) consulterait plus pour le suivi médical et la prise en charge des problèmes aigus de son enfant (82%) (p 0.0189). Les MGNP pensaient que l’enfant serait amené par les 2 parents à la consultation (40%) alors que pour les MGA, le Parent Non Médecin (PNM) l’accompagnait le plus souvent (37,7%) (p 0.0181). Les MGNP envisageaient que le PM serait plutôt présent à la consultation (68%) alors qu’en réalité il était souvent absent (56,6%) (p 0.0407). Pour 56% des MGNP, il n’y aurait pas de discussion préalable à propos de la considération du parent comme un médecin versus 77,4% des MGA (p 0.0362). Différents profils de consultants étaient mis en évidence. Conclusion : une adaptation de la consultation est constatée mais les MG tendent à considérer cet enfant comme un autre. Il s’agit donc d’une consultation comme une autre mais avec un paramètre particulier : le PM. Un changement de paradigme semble se dessiner dans le futur pouvant amener à de nouvelles recommandations.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Enfant
Médecins
enfant
Enfant
autres médecins
gestion des soins aux patients
Enfant
Enfant
Médecine
Enfant
consultants
Médecins
pédiatrie
enfant
médecins
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès chez l'enfant : opinions des médecins
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02952383
Introduction : la loi Claeys-Leonetti (CL) a instauré le droit d’accéder à une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD) en fin de vie. L’objectif de cette étude était d’évaluer les opinions des médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant en France. Méthode : une enquête d’opinion nationale a été envoyée par mail en Février 2020 à des pédiatres et internes de pédiatrie concernant 4 cas cliniques hypothétiques. Les thématiques explorées étaient : la notion de fin de vie, la différence entre SPCMD et euthanasie, la procédure collégiale, les situations d’application de la loi, et la place de l’avis des parents et de l’enfant. Résultats : l’analyse a inclus 391 réponses. Les médecins identifiaient les situations de fin de vie par la dépendance à des thérapeutiques agressives ou dans le cas d’une pathologie oncologique incurable. Ils différenciaient la SPCMD de l’euthanasie et les principes de la procédure collégiale étaient connus de la majorité. La SPCMD faisait débat dans les fins de vie prolongées, les situations à risque de survie avec un handicap lourd au décours d’une réanimation et dans le cas d’une souffrance psycho-existentielle isolée. Selon eux, les adolescents devraient pouvoir accéder à une autonomie décisionnelle, et l’opposition des parents ne devrait pas remettre en cause une décision de SPCMD, sauf en cas de désaccord dans l’équipe ou de situation en dehors du cadre légal strict. Conclusion : nos résultats montrent que la loi CL n’est pas toujours interprétée et appliquée de la même façon par tous les médecins impliqués dans la fin de vie chez l’enfant en France. Une meilleure formation des soignants et l’élaboration de recommandations spécifiques à la pédiatrie pourraient permettre de faciliter son application.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Décès
état de sédation
Enfant
Enfant
sédation
mort
décès d'un enfant
pédiatrie
Enfant
persistant
Médecins
Enfant
Décès
sédation profonde
Enfant
enfant
médecins

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N3-AUTOINDEXEE
Surpoids et obésité de l’enfant : freins à la prise en charge par les médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02963785
Contexte : L’obésité pédiatrique est un problème de santé publique mondial, avec des conséquences physiques et psychologiques pour les enfants, mais également pour la société. Objectif : Explorer les freins à la prise en charge du surpoids et de l’obésité de l’enfant par des médecins généralistes (MG) de Savoie et d’Isère non adhérents à un réseau tel que le RéPPOP. Méthode : Étude qualitative, menée par deux investigatrices, ayant conduit à quatorze entretiens semi dirigés auprès de MG installés. Les données verbales ont été enregistrées, transcrites, analysées et triangulées selon une méthode inductive. Résultats : Les MG reconnaissaient l’importance de leur rôle dans la prise en charge de cette pathologie, mais décrivaient plusieurs catégories de freins liés au MG, à l’enfant et sa famille, à la pathologie et à la société. Ils évoquaient des lacunes théoriques et pratiques ainsi qu’un manque de formation. Le manque de temps était aussi soulevé. Les représentations de l’obésité engendraient des comportements d’évitement de la part des MG comme des familles. S’y ajoutaient des difficultés dans la relation médecin-patient, liées à la dimension psycho-sociale de cette pathologie. Enfin, les MG évoquaient des freins liés à la politique de santé et à l’organisation des soins avec un manque de fluidité des filières, une offre de soin parfois limitée et une prise en charge trop tardive. Les MG estimaient que l’obésité pédiatrique était un problème complexe face auquel ils pouvaient ressentir un sentiment d’impuissance. Conclusion : Le renforcement des compétences du MG, la prévention précoce, la prise en charge pluridisciplinaire et la mise en place d’actions gouvernementales spécifiques, permettraient de prévenir l’apparition de l’obésité chez l’enfant, et donc de limiter les difficultés et les échecs de sa prise en charge.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Enfant
obésité
Obésité
Médecins
Obésité
frein
pédiatrie
enfant
obésité
Prise en charge de l'obésité
Surpoids
obésité pédiatrique
Enfant
Enfant
obésité pédiatrique
Enfant
médecins généralistes
Enfant
médecine de l'obésité
surpoids
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Étude du Réseau collaboratif des chercheurs pédiatriques sur les infections au Canada (PICNIC) sur le paysage actuel des méningococcies invasives chez les enfants
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2020-46/numero-10-1-octobre-2020/etude-meningococcies-invasives-enfants.html
Contexte : La vaccination a entraîné une diminution de l’incidence de la méningococcie invasive au Canada, mais cette infection est toujours à l’origine d’un taux de morbidité et d’une mortalité important. Objectifs : L’objectif de cette étude était de déterminer la charge de morbidité et la gestion de la méningococcie invasive dans les hôpitaux pédiatriques. Méthodes : Des données ont été recueillies sur tous les cas de méningococcie invasive dans huit hôpitaux pédiatriques entre 2013 et 2017.
2020
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
Canada
collecte de données
Enfant
enfant
maladie infectieuse
personnel de recherche
Enfant
enfant
pédiatre
Méningococcie
infections à méningocoques
infections
comportement coopératif
Pédiatres
Paysagisme
pédiatrie
neisseria meningitidis
Enfant
Enfant
Réseau
réseau

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N1-SUPERVISEE
Recommandations médicales de prise en charge de victimes pédiatriques en contexte NRBC
https://www.sfmu.org/upload/consensus/gbp_GT_NRBC_PEDIA-LG-161120.pdf
Les risques NRBC sont omniprésents : risques terroristes, mais aussi risques technologiques, industriels et naturels (exemples : TMD, intoxications au chlore, épidémies…). La présence d’enfants parmi les victimes de tels évènements en augmente la charge émotionnelle, déjà très importante, et peut entrainer par elle-même des réactions inappropriées des soignants. Une réaction fréquente est constituée par le déni de la possibilité même de l’évènement. Ce déni entraine habituellement l’idée que, même si un tel évènement arrivait, il serait géré par quelqu’un d’autre que soi. Ainsi, les urgentistes et réanimateurs d’adultes, formés au risque NRBC, peuvent penser que les enfants victimes seraient gérés intégralement par des équipes pédiatriques et inversement, leurs homologues pédiatres peuvent ne pas estimer utile de se former en imaginant que des victimes en contexte NRBC seraient prises en charge par les équipes d’adultes de médecine pré-hospitalière. Or, un tel évènement étant par essence imprévisible dans sa date et son lieu de survenue, il est fondamental que, quelle que soit sa spécialité, chacun intègre la possibilité d’une implication des enfants et qu’il s’y prépare en conséquence. Par ailleurs, dans le contexte d’un évènement de grande ampleur, la possibilité d’arrivée inopinée de victimes de tous âges dans n’importe quel ES, quelle que soit sa spécialité, doit être présente à l’esprit et anticipée.
2020
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SFMU - Société Française de Médecine d'Urgence
France
enfant
planification des mesures d'urgence en cas de catastrophe
médecine de catastrophe
victimes de catastrophes
armes de destruction massive
nouveau-né
nourrisson
rejet de substances biologiques dangereuses
rejet de substances chimiques dangereuses
émission de source de risque radioactif
Accident industriel
bioterrorisme
terrorisme chimique
programme clinique
équipement hospitalier préconditionné
décontamination
Équipement de protection individuelle
antidotes
victimes de catastrophes
risque
Appréciation des risques
médecine de catastrophe
enseignement professionnel
recommandation pour la pratique clinique
pédiatrie
gestion des soins aux patients

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N2-AUTOINDEXEE
COVID-19: le port du masque
La position de pédiatrie suisse/ Kinderärzte Schweiz sur le port du masque chez les enfants et les adolescents
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/news/covid-19-le-port-du-masque/
Dans le cadre de la deuxième vague, le nombre de cas chez les enfants et surtout chez les adolescents augmente également rapidement. Les adolescents sont aussi souvent transmetteurs que les adultes. Dans plusieurs cantons, le port du masque obligatoire à l’école dès le niveau secondaire respectivement à partir de 11*-12 ans a donc été décrété. Nous prenons position sur les questions fréquentes concernant le port du masque d’un point de vue pédiatrique
2020
Pédiatrie suisse
Suisse
infections à coronavirus
pneumopathie virale
COVID-19
recommandation professionnelle
enfant
Enfant
masques
Enfant
Adolescent
adolescent
pédiatrie
Adolescent
Enfant
pédiatre
adolescence
enfant
Enfant
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation du programme d’implantation cochléaire pédiatrique au CHU de Rouen
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02976572
Les implants cochléaires permettent de rétablir une perception sonore chez les personnes sourdes profondes qui ne retirent aucun bénéfice d’une prothèse auditive conventionnelle. L'implantation cochléaire pédiatrique s'inscrit au terme d'une démarche de dépistage et de prise en charge globale de l'enfant sourd. Nous présentons dans cette étude les résultats du programme d’implantation co-chléaire pédiatrique du CHU de Rouen depuis sa création. Les données du bilan de surdité et du bilan pré-opératoire sont rapportés. Les performances des enfants après l’implantation (à 3, 5 et 7 ans) sont exprimées en CAP et SIR: scores subjectifs évaluant respectivement la perception sonore et l’expression orale. Dans notre série, les enfants ayant une surdité sévère ou profonde, pré-linguale ont tiré un bénéfice significatif de leur implant. En effet, à 7 ans de l'implantation, 86% des enfants comprenaient au moins des phrases simples sans lecture labiale et 84% des enfants étaient intelligibles. De plus, au terme du dernier bilan, deux tiers des enfants implantés de notre série sont intégré d’une manière partielle ou totale dans une classe ordinaire. Les facteurs pouvant influencer classiquement ces résultats ont été mis en évidence: les enfants sourds profonds congénitaux implantés précocement et à des stades de surdité moins évolués, ont des résultats perceptifs et productifs les plus proches des enfants normo-entendants. En conclusion, les bénéfices de l’implantation cochléaire ne sont plus à démontrer, des améliorations peuvent être réalisées en prenant en compte les facteurs de bon pronostic.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
pédiatrie
hôpitaux universitaires
cochlée, sai
Pédiatres
implantation cochléaire
programmes
implant
évaluation de programme
pédiatre

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N2-AUTOINDEXEE
Thésaurus en neuro oncologie pédiatrique
https://ressources-aura.fr/wp-content/uploads/2020/11/Thesaurus-en-neurooncologie-pediatrique-Auracle-version-26102020.pdf
Introduction L’objectif de ce thesaurus est d’homogénéiser et de structurer la prise en charge des enfants et adolescents atteints de tumeur cérébrale (TC) ou médullaire dans les différents établissements de la région Rhône-Alpes Auvergne. Organisationde la filière neuro-oncologiqueActeursde la filière: Tout praticien impliqué dans la prise en charge des patients : neurochirurgien, neuropathologiste, radiothérapeute, oncologue pédiatre,radiologue, médecin traitant, pharmacien, anesthésiste, endocrinologue, neuropédiatre, ophtalmologue, médecin rééducateur fonctionnel, neuropsychologue, ophtalmologue, pédiatre.
2020
ONCO AURA
France
recommandation professionnelle
neurologie
Oncologues
pédiatrie
pédiatre
thesaurus
vocabulaire contrôlé
Oncologie
Pédiatres

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N2-AUTOINDEXEE
Propositions de protocole pour le traitement des PIMS par le COPIL COVID inflammation pédiatrique
https://www.sfpediatrie.com/actualites/propositions-protocole-traitement-pims-copil-covid-inflammation-pediatrique
La confirmation d'une infection récente à SARS-CoV-2 doit être faite rapidement. Les diagnostics différentiels doivent systématiquement être évoqués et recherchés activement (infection à EBV grave, syndrome de choc toxique, choc septique, syndrome d'activation macrophagique secondaire, Maladie de Kawasaki classique ou Maladie de Kawasaki avec choc...). Nous insistons sur l'avis d'un réanimateur systématique en cas de choc ou de défaillance cardiocirculatoire au moment du diagnostic. L'évaluation et le suivi par un cardiologue sont nécessaires et systématiques. En cas d'échec du traitement de première ligne, un avis auprès d'un pédiatre Rhumato/Immunologiste est nécessaire pour discuter d'un immunothérapie complémentaire.
2020
SFP - Société Française de Pédiatrie
France
infections à coronavirus
COVID-19
pneumopathie virale
algorithme
pédiatrie
Inflammation
Inflammation
pédiatre
inflammation
Pédiatres
inflammation
proposita
pandémies
COVID-19

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N3-AUTOINDEXEE
Aide au diagnostic et conduite à tenir devant une suspicion de maltraitance de l’enfant en médecine générale dans le département de Seine-Maritime
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03016393
En 2018, 306 800 mineurs soit 21‰ des mineurs en France, étaient pris en charge en protection de l’enfance. Ce nombre ne cesse d’augmenter. Ainsi, le taux d’informations préoccupantes et de signalements au niveau national et dans notre département de Seine-Maritime suit la même tendance. Paradoxalement, les médecins généralistes, en première ligne dans le suivi des mineurs, ne sont pas très fréquemment transmetteurs d’écrits (moins de 0.5% au niveau départemental et moins de 5% au niveau national). L’objectif de l’étude était de déterminer comment les médecins généralistes de Seine-Maritime repèrent et prennent en charge les situations de maltraitance de l’enfant. L’objectif secondaire était de proposer un outil d’aides pour faciliter la gestion de ces situations. Méthode : Étude qualitative à laquelle 15 médecins généralistes de Seine-Maritime ont participé. Les entretiens, réalisés en janvier 2020, étaient individuels et semi-directifs. Le guide d’entretien a été construit autour de plusieurs thématiques dont le repérage, la stratégie de prise en charge et de leurs difficultés ressenties lors de situations de maltraitance infantile. Résultats : Les signes d’alerte sont connus par la majorité des médecins de notre étude. Toutefois, l’approche de la maltraitance infantile diffère d’un médecin interrogé à un autre. La multitude des modes de révélation et la nécessité d’une recherche systématique des diagnostics différentiels complexifient le processus. Le médecin généraliste se trouve au centre de la prise en charge et agit sans forcément mettre en pratique les éléments théoriques connus. Le signalement et l’information préoccupante sont les possibilités d’actions pour le médecin généraliste qui fait cependant face à de nombreuses difficultés. L’organisation de l’offre de soins, l’insuffisance de communication entre les services et le nomadisme médical des patients font partis de ces dernières. Discussion : Face à des signes pourtant évocateurs, la maltraitance reste difficile à aborder en consultation. La méconnaissance des procédures, le manque de temps et la peur des représailles (devant la non-anonymisation des informations préoccupantes) questionnent le besoin d’amélioration du dispositif en place. La pluridisciplinarité nécessite d’être développée pour pallier le sentiment d’isolement des médecins généralistes. Elle pourrait répondre à leurs demandes d’aides face aux situations, souvent complexes, de maltraitance de l’enfant. Un tiers des médecins généralistes interrogés n’évoque cependant aucun interlocuteur vers qui s’orienter. Le développement de formations, avec les organismes locaux de la protection de l’enfance, et d’informations, à travers des outils d’aides au diagnostic et de conduites à tenir, mérite d’être proposé.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Diagnostic
Enfant maltraité
diagnostic assisté par ordinateur
prise en charge de la maladie
Enfant
maltraitance des enfants
aucun diagnostic
Médecins
Enfant
pédiatrie
enfant
Enfant
Enfant
médecine générale
diagnostic

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N3-AUTOINDEXEE
Quelles sont les représentations parentales de l'activité physique des enfants de 6 à 12 ans?Implication et influence parentale dans la pratique de l'activité physique.Aide à la prescription d'activité physique adaptée chez l'enfant par le médecin généraliste
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03019127
Introduction : à l’heure actuelle, la sédentarité est devenue le quatrième facteur de risque de mortalité à l’échelle mondiale. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les enfants âgés de 5 à 17 ans devraient pratiquer chaque jour, au minimum, 60 minutes d’activité physique. Dans les premières années de vie, le comportement des parents a un impact sur les habitudes de vie de l’enfant. L’investissement parental dans la pratique d’activité physique chez l’enfant semble s’accentuer lorsque les parents connaissent les recommandations de santé publique et les nombreux bienfaits de l’activité physique, qu’ils encouragent et soutiennent leurs enfants dans leur activité de loisir. Objectif : l’objectif principal de cette étude est de décrire les représentations parentales concernant l’activité physique des enfants âgés de 6 à 12 ans afin d’explorer l’influence des parents dans la pratique régulière d’activité physique chez l’enfant. Méthode : une étude qualitative a été menée auprès de parents d’enfant âgés de 6 à 12 ans, recrutés directement lors de consultation de médecine générale et par effet « boule de neige ». L’échantillon a été constitué selon la technique d’échantillonnage raisonné. Des entretiens individuels semi-dirigés ont été réalisés, entre mars 2019 et janvier 2020, par enregistrement audio et retranscription intégrale, puis ont fait l’objet d’une analyse par la méthode de théorisation ancrée, triangulée par les deux chercheuses. Résultats : au total, 14 parents ont été interrogés. La pratique d’activité physique de l’enfant est ressentie comme un plaisir, un besoin, un moyen d’apprentissage et de socialisation. La place de l’enfant est centrale au sein du foyer familial. L’enfant grandit dans un environnement, un milieu socio-économique et éducatif mise en place par ses parents. Les parents participent donc à l’initiation de la pratique d’activité physique chez l’enfant. Ils transmettent à leur enfant, dès le plus jeune âge, le goût et le plaisir de la pratique d’activité physique, malgré des difficultés, telles que le manque de temps, le poids financier ou encore la complexité de l’organisation familiale. La pratique régulière d’activité physique chez l’enfant est primordiale pour son bon développement psychomoteur et semble être une des clés à l’acquisition d’une bonne hygiène de vie, qui se pérennisera à l’âge adulte. Conclusion : le parent est le principal initiateur de la rencontre de l’enfant avec la pratique d’activité physique. Quant au médecin généraliste, il apparaît comme un interlocuteur privilégié dans l’éducation thérapeutique, en proposant si nécessaire une prescription d’activité physique adaptée. Cette alternative est à explorer et à généraliser à tous les enfants pour lutter contre la sédentarité croissante de la population.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médecins généralistes
exercice physique
Aboulie
Enfant
enfant
Abcès du canal rachidien
médecine physique et de réadaptation
médecine générale
prescription
Enfant
Médecins
Physique
pratiquant une activité physique
Enfant
Adaptation
dû à
Enfant
Pratique
adaptation
enfant
Réadaptation
pédiatrie
médecine physique et de réadaptation

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et vécu de la transition, de la pédiatrie à la médecine adulte, chez les patients atteints de pathologies rhumatismales et auto-immunes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03040665
Introduction : la transition correspond à une période de préparation et d’accompagnement des adolescents, pendant leur passage d’un système de soins pédiatriques à un système de soins adultes. Il est important de faire adhérer les patients à leur nouvel espace de soins, après le transfert, pour ne pas risquer de les perdre de vue. Dans cette étude, notre objectif principal a été d’étudier le vécu de la transition, chez les patients atteints de pathologies rhumatismales et auto-immunes, suivis par l’équipe de Rhumatologie Pédiatrique de l’AP-HM ; ainsi que les critiques qu’ils ont émis concernant le déroulement de cette période. Notre objectif secondaire a été de dresser un état des lieux de la transition dans ce groupe de patients, pour décrire les pratiques actuelles. Méthodes : un recueil de données descriptif et rétrospectif a d’abord été réalisé, afin de présenter un état des lieux de la transition dans ce groupe de patients, au cours des cinq dernières années. Puis, afin d’explorer les vécus de cette période, et les retours des patients, nous avons réalisé une étude qualitative, par l’intermédiaire d’entretiens semi-dirigés, individuels, chez des patients majeurs, ayant déjà été transférés dans les services de médecine adulte. Résultats : quarante-six patients ont été transférés de la pédiatrie vers les services de médecine adulte, au cours des cinq dernières années. Seize entretiens ont été menés et analysés selon une méthodologie qualitative de type phénoménologie interprétative. La saturation des données a été atteinte au seizième entretien. Notre étude qualitative a révélé cinq thèmes principaux : sortir de sa zone de confort et se confronter au monde des adultes, devenir un adulte et se détacher, être bouleversé par le changement et rejeter la médecine adulte, accepter le changement et concrétiser une alliance, et enfin, demander à être préparé et sécurisé pendant la transition. Conclusion : la transition est une période déterminante dans la vie des malades. Afin d’améliorer le vécu de cette période, il est important de préparer les patients à leur transfert, assez tôt, pour leur permettre d’appréhender les changements qui vont avoir lieu. Il est également indispensable de sécuriser les malades, dans la découverte de leur nouvel environnement, notamment par le biais d’une consultation conjointe, mais également en s’adaptant aux attentes et aux besoins de chaque patient.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
enfant
thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
adulte
a comme patient
Pathologie
Pathologie
PATHOLOGIE
Adulte
Pathologie
Pathologie
Médecine
maladies auto-immunes
Adulte
adulte
Pathologie
Pathologie
Médecins
patients
rhumatismes
pédiatre
études d'évaluation comme sujet
pédiatrie
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Fiche conseils médecin - Vaccination de l'enfant voyageur
https://gpt.sfpediatrie.com/sites/sfp-specialites.03.prod.cyim.com/files/medias/documents/fiche_conseils_medecin_-_vaccination_de_lenfant_voyageur.pdf
2020
GPTrop - Groupe de pédiatrie tropicale
France
information scientifique et technique
enfant
Enfant
Médecine
Enfant
Médecins
Enfant
Vaccins
pédiatrie
Assistance
Enfant
vaccination
Enfant
médecine des voyages
vaccination; médication préventive
Médecins
Vaccine
vaccination
vaccination
médecine
médecins
enfant

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N2-AUTOINDEXEE
Traitement des infections urinaires pédiatriques – recommandations de consensus 2020
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/traitement-des-infections-urinaires-pediatriques-recommandations-de-consensus/
Ces recommandations s’adressent aux professionnels de la santé prenant en charge des enfants (0-16 ans) en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Les recommandations concernent les infections urinaires (IU) d’enfants avec ou sans facteurs de risque préexistants, y compris les enfants avec des malformations rénales ou des voies urinaires (CAKUT: Congenital anomalies of the kidney and urinary tract). Les recommandations ne sont pas applicables aux enfants avec un déficit immunitaire primaire ou acquis ou une IU nosocomiale.
2020
Pédiatrie suisse
Suisse
article de périodique
recommandation professionnelle
directives de santé publique
Pédiatres
consensus
pédiatrie
Fracture intertrochantérienne
Infection urinaire
pédiatre
maladie infectieuse des voies urinaires
infections urinaires
recommandations de consensus
infections urinaires
recommandations de consensus

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage de la dénutrition chez l'enfant par les médecins généralistes : enquête sur la communauté d'agglomération du Havre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03148889
La malnutrition reste un problème de santé publique en Europe, non seulement chez les adultes, mais aussi en pédiatrie. L'objectif de cette étude était d'évaluer les pratiques des médecins généralistes en matière de dépistage de la malnutrition pédiatrique. Méthodes : Un questionnaire anonymisé a été envoyé aux médecins généralistes de la communauté d’agglomération du Havre. Nous avons analysé les données suivantes les concernant : données socio-démographiques, leurs connaissances sur le dépistage de la malnutrition, leurs pratiques, les outils utilisés, et leurs besoins en formations. Résultats : 102/174 généralistes ont répondu au questionnaire (58,6%). 79,4% des médecins mesurent régulièrement leur poids, mais seulement 33,3% mesurent à la fois leur taille et leur IMC, alors qu'ils disposent d'outils pour le faire (98,6%). 43,6 % des généralistes ont systématiquement examiné les courbes de croissance. 71,3 % savent donner des conseils diététiques, 30,7 % faire un bilan sanguin pour évaluer l'état nutritionnel et 13,7 % prescrivent des compléments alimentaires. Les médecins généralistes qui mesuraient systématiquement l'IMC analysaient systématiquement les courbes de croissance (p 0,001) et étaient familiers avec la prescription de compléments alimentaires (p 0,001). 89% des généralistes demandaient à avoir plus de formations sur le sujet. Conclusion : La mesure de la taille et le calcul de l’IMC restent insuffisamment réalisés. L’analyse non systématique des courbes de croissance peut entraîner des retards dans le dépistage de la malnutrition, et le non-remplissage du carnet de santé expose à une perte d’informations. La mise en œuvre du dossier médical partagé devrait permettre l’harmonisation des supports de recueil des indicateurs nutritionnels et un échange facilité de ces indicateurs entre professionnels de santé. Des logiciels nécessitant de rentrer les poids et taille 2 à 4 fois par an pourraient améliorer le dépistage.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Médecins
Dépistage
Communauté
Enfant
Enfant
Enfant
Dénutrition
pédiatrie
enquêteur
médecine communautaire
Dépistage de masse
malnutrition
Enfant
Enfant
enfant
médecins généralistes
caractéristiques de l'habitat
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Adhésion du corps médical aux recommandations d'antibiothérapies courtes en pédiatrie, l'exemple de la pneumopathie aigüe communautaire
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-03164093
Introduction : en pédiatrie les antibiotiques sont les médicaments les plus prescrits. L’utilisation d’un antibiotique sur une population bactérienne conduit à la sélection de certaines souches résistantes. Le lien entre consommation antibiotique et augmentation des résistances est bien mis en évidence. La réduction de la durée des antibiothérapies est un moyen de réduction globale de la consommation en antibiotique. La pneumonie aigüe communautaire (PAC) est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. Une étude préliminaire montre une méconnaissance des recommandations de traitement dans cette pathologie. En 2005, l’AFSSAPS recommandait une durée de traitement de 10 jours des PAC. En 2017 la société française d’infectiologie recommande une durée de traitement de 5 à 7 jours. La réduction de la durée de traitement et l’utilisation de fortes doses évite la sélection de pneumocoques résistants colonisant les voies respiratoires, en optimisant l’adhésion et l’observance du traitement. L’objectif de ce travail est d’évaluer le respect des recommandations de traitement dans la PAC en pédiatrie à l’assistance publique des hôpitaux de Marseille (AP-HM). Matériel et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective sur l’année 2018 concernant les prescriptions d’antibiothérapie en pédiatrie à l’AP-HM devant une suspicion de PAC chez les enfants de plus de 3 mois sans critères de gravité. Les données relevées concernaient : le centre de diagnostic, les caractéristiques démographiques des patients, le diagnostic et les caractéristiques cliniques, la réalisation d’examens complémentaires : NFS, hémoculture et radiographie du thorax, le traitement et le lieu de prise en charge. Le critère de jugement principal était le respect des recommandations de traitement court. Les recommandations de référence étaient celles de la société de pathologie infectieuse de langue française. Résultats : 322 enfants ont été inclus dans l’analyse. La majorité des patients étaient des enfants de moins de 5 ans sans antécédents. La durée totale de l’antibiothérapie était inférieure ou égale à 7 jours pour 26,5% des patients et supérieure à 10 jours pour 7%. 80,5% des prescriptions ne respectaient pas les recommandations de traitement. Pour 10% des patients traités par antibiothérapie, la radiographie ne montrait pas de foyer de pneumopathie. Plus de 30% des enfants ayant reçu un bilan étaient traités malgré une CRP 40 mg/L. Aucun facteur clinique ou biologique n’était significativement associé au risque de ne pas respecter les recommandations. Discussion : moins de 20% des enfants de cette cohorte ont été traités selon les recommandations incluant le type d’antibiotique utilisé, la dose et la durée du traitement. Seules les PAC suspectées à germes atypiques et traitées par azithromycine ont été traitées plus souvent selon les recommandations (57% de prescriptions validées). Les examens complémentaires n’ont pas semblé influencer les prescriptions. Actuellement, dans un objectif de limitation des prescriptions inutiles, la prescription d’antibiotiques dans la PAC devrait être dirigée par des critères cliniques, et probablement biologiques, à l’aide de marqueurs, avec une réévaluation systématique des patients. La formation des prescripteurs au respect des recommandations de dose et de durée est un enjeu de santé publique et doit être une priorité.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
enfant
thèse ou mémoire
pédiatrie
maladies pulmonaires
pneumonie communautaire
Adhésifs
antibiothérapie
corps médical
Pneumopathie
adhésion aux directives
pédiatre
pneumopathie aigue
adhésif
adhésifs

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N3-AUTOINDEXEE
Le suivi pédiatrique de 0-6 ans des enfants de médecins généralistes
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02993173
Introduction : le médecin généraliste, en sa qualité de médecin de famille, doit assurer dans sa pratique quotidienne le suivi normal et la réalisation de vaccinations chez les enfants âgés de 0-6 ans. Il doit faire face également à toute pathologie intercurrente de l’enfance, qu’elle soit bénigne, se compliquant ou potentiellement grave. L’objectif principal de l’étude est de mettre en évidence les raisons pour lesquelles les médecins généralistes-parents assurent ou non la prise en charge globale de leur(s) enfant(s) : consultations obligatoires de suivi pédiatrique, prise en charge des pathologies aigues bénignes et leurs complications. Matériel et méthode : enquête d’opinion et pratiques en médecine générale standardisé, adressé par courriel aux médecins généralistes actifs exerçant dans le département des Bouches-du-Rhône, réalisée entre 14 mars et 31 mai 2020. Résultats : 34 médecins généralistes ont été inclus dans l’étude (15,3% de taux de réponses), avec une moyenne d’âge de 52 ans Parmi les 34 médecins-parents qui ont répondu aux questionnaires, 18 médecins sont de sexe féminin et 16 de sexe masculin. Par ailleurs, 12 avaient moins de 45 ans, 10 médecins avaient entre 45-59 ans et 12 avaient plus de 60 ans de l’effectif total. L’étude a permis de mettre en évidence qu’une majorité des médecins-parents préfère qu’un médecin assure le suivi pédiatrique obligatoire de leur(s) enfant(s). Le recours à un confrère est d’autant plus important lorsqu’il s’agit d’une pathologie bénigne voire exclusive lorsqu’une pathologie qui semblait initialement bénigne se complique. Conclusion : si la plupart se déclarent à l’aise avec la pédiatrie, ils préfèrent tout de même avoir recours à un confrère, généraliste ou pédiatre, lors de pathologies aigües, d’autant plus en cas de complication. Le suivi pédiatrique obligatoire est quant à lui assuré, dans sa grande majorité par un confrère pédiatre.
2020
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Abcès du canal rachidien
Médecins
médecins généralistes
Enfant
pédiatre
enfant
pédiatrie
Enfant
Enfant
Pédiatres
Enfant
Enfant
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
État des lieux des consultations pédiatriques aux urgences: une enquête un jour donné
http://www.sudoc.fr/241971403
Introduction : L'inflation aux urgences est un problème constant et croissant ces dernières années. L'actualité est riche des difficultés et des conséquences parfois graves liées au délai de prise en charge des vraies urgences, en particulier lors des périodes de forte affluence. La pédiatrie n'est pas épargnée par ce constat mais peu d'études décrivent les motifs de recours et le profil des consultants. L'objectif de notre étude était de réaliser un état des lieux des consultations pédiatriques aux urgences en France. Méthodes : La DREES a organisé une enquête un jour donné, le 11 Juin 2013, en interrogeant tous les services d'urgences de France et tous les patients qui s'y sont présentés pendant 24h. Pour chaque patient, un questionnaire était rempli afin de décrire la genèse du recours et le passage aux urgences. Nous avons récupéré les résultats de l'enquête et analysé ceux qui concernaient les patients de moins de 15 ans. Résultats : 25% des personnes qui ont consulté ce jour là avaient moins de 15 ans avec une moyenne d'âge de 6,9 ans dans cette population pédiatrique. Plus de la moitié de ces enfants consultaient dans des urgences générales. Les parents consultaient la plupart du temps sans démarche préalable (63,1%), pour des problèmes aigus. Ce jour là, les patients ont pour la plupart été pris en charge dans l'heure qui suivaient leur arrivée. Ils ont bénéficié d'examens de biologie (14,1%) et d'imagerie (37,8%) et 90% sont sortis le jour-même. Conclusion : Notre étude a donc permis de réaliser une photographie de la genèse du recours et de la prise en charge aux urgences pour les moins de 15 ans. Il serait intéressant de renouveler cette enquête afin de voir l'évolution des recours au fil des années.
2020
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
enquêteur
consultants
pédiatrie
collecte de données
orientation vers un spécialiste
Pédiatres
pédiatre

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N3-AUTOINDEXEE
Élaboration et validation d'une base de données haute résolution destinée à la calibration d'un patient virtuel utilisable pour l'enseignement et la prise en charge personnalisée des patients en réanimation pédiatrique
http://www.theses.fr/2019NORMC428
La complexité des patients de réanimation justifie le recours à des systèmes d’aide à la décision thérapeutique. Ces systèmes rassemblent des protocoles automatisés de prise en charge permettant le respect des recommandations et des simulateurs physiologiques ou patients virtuels, utilisables pour personnaliser de façon sécuritaire les prises en charge. Ces dispositifs fonctionnant à partir d’algorithmes et d’équations mathématiques ne peuvent être développés qu’à partir d’un grand nombre de données de patients. Le principal objectif de cette thèse était la mise en place d’une base de données haute résolution automatiquement collectée de patients de réanimation pédiatrique dont le but sera de servir au développement et à la validation d’un simulateur physiologique : SimulResp . Ce travail présente l’ensemble du processus de mise en place de la base de données, du concept jusqu’à son utilisation.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Enseignement
base
pédiatre
réanimation
pédiatrie
bases de données comme sujet
Pédiatres
prise en charge personnalisée du patient
Base de données
Enseignant
a comme patient
diamètre
émigration et immigration
enseignement au patient
Simulation sur patients standardisés
Enseignement
base de données
enseignement

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N2-AUTOINDEXEE
Recours aux urgences pédiatriques par des professionnels de santé: analyse des courriers et du devenir de l'enfant
http://www.sudoc.fr/233018549
La prise en charge des enfants adressés par des professionnels de santé (PDS) au service d'accueil des urgences pédiatriques (SAUP) par une filière spécifique est discutée. Il existe une insatisfaction des cliniciens concernant le courrier médical utilisé. Nous avons réalisé cette étude afin de préciser le taux de satisfaction des besoins exprimés par les adressants. L'analyse qualitative des courriers et l'élaboration d'un courrier type destiné aux PDS adressants un enfant au SAUP faisaient partie des objectifs secondaires. Les courriers des patients adressés entre le 01/11/15 et le 31/10/16 par un PDS à l'Hôpital Femme Mère Enfant de Lyon ont été analysés. L'étude incluait les patients de moins de 18 ans adressés pour un motif médical. Six besoins ont été définis : une demande d'examen paraclinique, d'avis pédiatrique, d'avis surspécialisé pédiatrique, de thérapeutique, d'hospitalisation, d'aide sociale. L'identification des besoins exprimés dans les courriers ainsi que l'analyse de la réponse apportée par le SAUP permettaient de déterminer un taux de satisfaction de ces besoins. Des critères de qualité du courrier ont été définis : sa forme, la présence d'une hypothèse diagnostique et sa concordance avec celle du SAUP, la présence d'un besoin clairement exprimé et de critères cliniques jugés indispensables pour évaluer la gravité de l'enfant. 1085 courriers ont été inclus. 70% des besoins exprimés étaient satisfaits à la suite de la prise en charge au SAUP. Ce taux variait en fonction du type d'adressant (57-100%) et de la nature du besoin exprimé (48-100%). Les principaux besoins étaient une demande d'examen paraclinique et une demande d'avis pédiatrique. Les 3 principaux adressants étaient les généralistes (68%), les pédiatres (19%) et le groupe SOS médecins (9%). La majorité des enfants adressés avaient moins de 3 ans (60%). Les motifs «fièvre» et «gêne respiratoire» représentaient 60% des motifs. 40% des enfants adressés étaient triés par l'IOA comme des « urgences vraies ». Le taux d'hospitalisation (11%) était identique à celui de la population pédiatrique générale consultant au SAUP. 64% des courriers étaient jugés insuffisamment informatifs pour évaluer le degré de gravité clinique et dans 25% des cas les diagnostics n'étaient pas concordants. Seulement 2% des courriers analysés correspondait à un courrier type. Nos résultats suggèrent la nécessité de formation complémentaire à l'urgence pédiatrique des PDS, la nécessité d'alternatives au recours au SAUP et la diffusion de supports pédagogiques concernant les pathologies fréquentes de l'enfant. Pour améliorer la communication ville-hôpital, nous avons proposé un courrier type qui après une phase de diffusion devra faire l'objet d'une évaluation lors d'une prochaine étude
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
urgences
pédiatre
Pédiatres
Enfant
Enfant
Enfant
Courrier
Enfant
enfant
enfant
pédiatrie
service postal

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N3-AUTOINDEXEE
Chewing-gums sans sucre: prophylaxie et hygiène bucco-dentaire en odontologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/234248319
Les chewing-gums sans sucre représenteraient aujourd’hui des produits de consommation courantes dans une population jeune. Ce produit ne serait pas toujours bien vu par les professionnels de santé ou la population générale à cause de fausses idées reçues. En s’intéressant à l’action de leur consommation au niveau bucco-dentaire, il a été possible de mettre en avant plusieurs avantages. La stimulation salivaire de par la stimula-tion mécanique et gustative va permettre de lutter contre la xérostomie, d’initier la reminéralisation de l’émail et d’inhiber sa déminéralisation. Il est possible d’ajouter des additifs à leur composition permettant d’augmenter leur pouvoir sur la minéralisation amélaire ou de leur conférer un pouvoir anti-microbien. Un effet sur le comportement alimentaire et général a été mis en évidence. Dans la vie de tous les jours, ils pourraient se présenter comme un nouveau moyen de médication, intervenir dans un régime hypocalorique ou dans le traitement de l’halitose. Dans une population orthodontique, leur consommation occasionnelle pourrait également présenter plusieurs avantages dans le cas où un brossage manuel est impossible. Leur consommation dans ce contexte ne présenterait pas un important risque pour le dispositif orthodontique. Mais en dépit de ses avantages, la consommation de chewing-gums sans sucre est considérée comme insuffisante dans la prévention de l'apparition des lésions carieuses lorsqu’ils sont consommés en substitution du brossage. Leur consommation ne vise pas à remplacer un brossage mécanique régulier, mais elle peut être intégrée à l'utilisation d’autres mesures prophylactiques (fil dentaire, brossettes, applications topiques de fluor) en complément des mesures d’hygiène orale habituelles.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
pédiatre
gomme à mâcher
hygiène buccale
prophylaxie dentaire
traitement prophylactique
Pédiatrie
Odontologie
pédodontie
pédodontie
Hygiène
Pédiatres
Hygiénistes dentaires
hygiène buccodentaire
pédiatrie
odontologie
Pédiatres
hygiénistes dentaires

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N2-AUTOINDEXEE
L’amélioration des médicaments à usage pédiatrique : une prescription pour les enfants et les adolescents canadiens
https://cps.ca/fr/documents/position/lamelioration-des-medicaments-a-usage-pediatrique
Dans une large mesure, les politiques qui régissent l’approbation et le remboursement des médicaments au Canada reposent sur des normes applicables aux adultes, et les nouveaux médicaments sont évalués d’après les normes de rendement du capital investi chez les adultes. Le financement de la recherche sur les maladies d’adultes est souvent privilégié aux dépens des maladies infantiles. Pour ce qui est de l’adoption de réformes en matière de réglementation et de recherches qui tiennent compte des caractéristiques particulières des enfants et des adolescents, le Canada s’est laissé distancer par d’autres pays. Afin que les enfants et les adolescents profitent d’un accès opportun à des médicaments sécuritaires et efficaces, y compris des formulations adaptées à la pédiatrie, le gouvernement fédéral doit adopter des réformes axées sur les enfants qui tiendront compte de leurs besoins de santé particuliers tout au long du cycle de vie des médicaments. Les réformes de la réglementation doivent reposer sur des principes de justice et d’équité, en restant sensibles au fait que les enfants méritent les mêmes normes que les adultes en matière d’innocuité, d’efficacité, de disponibilité et d’accès des médicaments. Les experts en pédiatrie doivent ouvrir la voie à des changements fondés sur des données probantes au sein même de Santé Canada, ainsi que dans les organismes de remboursement, par le biais d’un conseil consultatif d’experts consacré à la pédiatrie, permanent et bien financé. Les réformes doivent garantir la collecte et l’examen proactifs des données probantes en pédiatrie. Elles doivent également assurer la mise en œuvre de normes et de critères de référence adaptés à la pédiatrie dans l’ensemble du processus de réglementation et de décision relativement aux remboursements. Enfin, le gouvernement doit soutenir pleinement des prescriptions pédiatriques fondées sur des données probantes et mettre sur pied une infrastructure nationale stable pour la recherche et les essais cliniques sur les médicaments à usage pédiatrique.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
ordonnances médicamenteuses
pédiatre
prescription d'un médicament
troubles liés à une substance
Adolescent
enfant
Adolescent
Enfant
pédiatrie
Enfant
Enfant
adolescent
Enfant
Médicaments
Pédiatres
dû à
enfant
adolescence

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N2-AUTOINDEXEE
L’assurance médicaments au Canada : le point de vue de la pédiatrie
https://cps.ca/fr/documents/position/lassurance-medicaments
Le système d’assurance médicaments du Canada est l’un des plus coûteux au monde, mais des millions de Canadiens peinent pourtant à accéder aux médicaments dont ils ont besoin. C’est pourquoi les gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux envisagent des propositions de polices d’assurance médicaments publiques pour tous les Canadiens. Les polices d’assurance médicaments permettent de prioriser les enfants et les adolescents, dont les besoins pharmacologiques particuliers ont longtemps été négligés. La prise de médicaments sur ordonnance est courante au sein de cette population, puisqu’environ la moitié des enfants et des adolescents canadiens ont besoin d’au moins une ordonnance au cours d’une année donnée. La prise de médicaments demeure toutefois concentrée au sein des populations atteintes de maladies complexes, chroniques ou graves. Les enfants et les adolescents recourent largement aux préparations magistrales et aux médicaments dans un emploi non conforme à l’étiquette, ce qui a une incidence sur l’innocuité, l’efficacité, la palatabilité et les coûts. Les organes décisionnels en matière de remboursement n’accordent pas toute l’importance qu’ils devraient aux avantages uniques des médicaments pédiatriques, ce qui inclut les formulations adaptées à la pédiatrie, une meilleure qualité de vie pour les enfants et les familles et les économies à l’extérieur du système de santé. Quel que soit le modèle d’assurance médicaments finalement adopté, il est essentiel d’offrir une couverture d’assurance médicaments sur ordonnance complète, universelle et transférable pour tous les enfants et les adolescents. C’est pourquoi les experts des médicaments pédiatriques doivent créer un formulaire national de médicaments pédiatriques fondé sur des données probantes. Santé Canada doit également améliorer les processus pour que les formulations et médicaments commerciaux adaptés à la pédiatrie deviennent plus disponibles et accessibles. À cette fin, le gouvernement fédéral doit également soutenir la recherche-développement des médicaments pédiatriques.
2019
SCP - Société Canadienne de Pédiatrie
Canada
recommandation professionnelle
Assurance médicaments
Canada
pédiatrie
Vision
assurance prestations pharmaceutiques
médicament
Médicaments
pédiatre
Assurance

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N3-AUTOINDEXEE
Évaluation et prise en charge de la douleur chez les enfants en médecine générale: une étude qualitative
http://www.sudoc.fr/241451752
Objectif : la prise en charge de la douleur en pédiatrie est un enjeu majeur du système de santé. En pratique, les médecins généralistes l'évaluent et la prennent en charge comment et par quels moyens peut-elle être améliorée. Méthodologie : nous avons réalisé une étude qualitative auprès de 15 médecins généralistes volontaires qui ont répondu à un entretien semi-directif afin d'homogénéiser les résultats. La population avait les caractéristiques suivantes : 6 hommes et 9 femmes, 6 exerçant en milieu rural ou semi-rural et 9 exerçant en ville, 5 avaient entre 30 et 40 ans, 6 avaient entre 40 et 50 ans, 1 avait entre 50 et 60 ans et 3 avaient plus de 60 ans, 2 exerçaient dans un cabinet seul et 13 exerçaient en cabinet de groupe, 11 étaient maîtres de stage à l'université. Résultats : concernant l'évaluation de la douleur, 40 % de la population n'utilisait jamais d'échelle d'évaluation. Cette évaluation passait surtout par l'interrogatoire des parents pour 73 % d'entre eux, et le faciès de l'enfant pour 60 % des médecins. Concernant la prise en charge médicamenteuse de la douleur, hormis le paracétamol systématiquement cité, il existe une discordance entre l'utilisation ou non des AINS et des antalgiques de palier II. Quant à la morphine, lorsqu'elle est citée, elle est associée à des douleurs d'origine cancéreuse. La prise en charge non médicamenteuse passait principalement par l'utilisation de la distraction notamment pendant des soins douloureux. Parmi les difficultés rencontrées par les médecins, ils citaient la peur d'une mauvaise utilisation des traitements antalgiques, le manque d'utilisation des échelles simples d'évaluation. De plus, les spécificités de l'expression de la douleur chez l'adolescent ne sont pas prises en compte. Conclusion : cette étude montre des difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans la prise en charge de la douleur chez les enfants par un manque d'évaluation et une sous-utilisation des moyens médicamenteux et non médicamenteux possibles en pédiatrie
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Douleur
enfant
Enfant
Médecine
Enfant
Enfant
mesure de la douleur
douleur
recherche qualitative
Médecins
gestion de la douleur
Enfant
douleur de l'enfant
Enfant
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Vaccination des enfants : perceptions et attentes des parents concernant l'information donnée par leur médecin généraliste ou pédiatre
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02374548
Contexte : La couverture vaccinale insuffisante de certaines maladies conduit à leur recrudescence. En France, pour pallier la méfiance vis-à-vis de la vaccination et améliorer la couverture vaccinale, une obligation vaccinale a été instaurée au 1er Janvier 2018. Dans ce contexte, médecins généralistes et pédiatres sont les premiers interlocuteurs des parents à ce sujet. Objectif : Explorer la perception et les attentes des parents concernant l’information donnée par leur médecin généraliste ou leur pédiatre sur la vaccination de leurs enfants. Méthodes : Une étude qualitative par focus group a été réalisée d’octobre 2018 à juin 2019 auprès de parents d’enfants âgés de 0 à 18 ans à Apt, Marseille et Frontignan (France). Les données recueillies par enregistrement audio ont ensuite été analysées pour faire émerger des catégories conceptuelles. Résultats : Au total, 11 parents ont été interrogés. La majorité était satisfaite de l’information délivrée par leur médecin grâce à ses qualités d’écoute, de disponibilité et son statut. Les parents avaient conscience des bénéfices de la vaccination mais redoutaient des effets secondaires et étaient ainsi partagés entre la responsabilité ou la culpabilité de vacciner. Les médias principalement ou l’entourage entretenaient la crainte des vaccins en véhiculant des informations négatives. Il était donc attendu du médecin davantage de renseignements sur les maladies à protection vaccinale et l’intérêt de s’en protéger. Une consultation dédiée, l’utilisation du carnet de santé ou d’autres supports, des groupes de parole ont été proposés par les parents comme leviers d’une meilleure communication. Conclusion : Notre étude a montré que la majorité des parents avait confiance en leur médecin et était satisfaite de l’information délivrée. Mais celle-ci, parfois incomplète, laissait place aux autres sources d’informations génératrices de doute. Ainsi l’utilisation de supports ou la réalisation de consultation dédiée, pour renforcer la communication, pourrait améliorer l’adhésion vaccinale.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
vaccination; médication préventive
parent
enfant
perception
vaccination
enfant
attention
Perception
vaccination
Pédiatres
perception
vaccination
médecine générale
Médecins
médecins généralistes
pédiatre
Enfant
Perception
Enfant
Vaccins
pédiatrie
information aux parents
Enfant
Information générale
Enfant
attention
Vaccine

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N3-AUTOINDEXEE
Le repérage des troubles du langage de l'enfant en médecine générale: étude qualitative auprès de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique
http://www.sudoc.fr/240984161
Les troubles du langage oral (TLO) de l’enfant nécessitent un repérage précoce et une prise en charge adaptée afin d’éviter tout retentissement sur la scolarité et la qualité de vie. Le médecin de l’enfant est un des acteurs principaux de ce repérage. Les études sur les pratiques en médecine générale montrent un manque d’investissement dans l’évaluation du langage et une méconnaissance de l’utilisation de l’ERTL 4, seul outil d’évaluation du langage recommandé à réaliser vers les 4 ans de l’enfant. L’objectif de notre travail était de déterminer les méthodes de repérage des TLO de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique, afin d’améliorer la généralisation des pratiques. Méthode : les données ont été recueillies par entretien semi-directif auprès de 12 médecins généralistes dont l’évaluation du langage fait partie de la pratique pédiatrique courante. Résultats : les médecins interrogés ont une bonne maîtrise des repères d’acquisition du langage. Malgré les recommandations concernant l’ERTL 4, ils préfèrent se fier à leur expérience professionnelle et à leur intuition, trouvant cet outil peu adapté à la médecine générale actuelle. Ils évaluent le langage via l’interrogatoire des parents et la communication directe avec l’enfant. Ils sont conscients de leur rôle mais se sentent limités, par les parents qui restreignent leur place à la prescription d’orthophonie, par l’organisation de la consultation et par leur pratique pédiatrique, les enfants de 4 ans représentant un faible effectif de leur patientèle. Conclusion : généraliser le repérage des TLO nécessite de valoriser le rôle du médecin généraliste, en créant des outils d’évaluation plus appropriés à sa pratique et en sensibilisant la population sur la place de chacun des acteurs. Le stage « Santé de l’enfant » de la réforme du 3e cycle couplé à la nouvelle formation initiée par le DMG de la Faculté de Médecine de Strasbourg lancent le mouvement vers l’amélioration du suivi neurosensoriel de l’enfant.
2019
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France
thèse ou mémoire
investissements
Etudes générales
médecins généralistes
enfant
trouble du langage
Médecins
pédiatre
études de suivi
Langage
Langage
Enfant
recherche qualitative
Médecine
troubles du langage
Etudes générales
Trouble du langage
Etudes générales
Enfant
Etudes générales
Etudes générales
Enfant
Enfant
langage de l'enfant
Pédiatres
Etudes générales
Etudes générales
pédiatrie
médecine

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge de la pronation douloureuse de l'enfant en médecine générale
http://www.sudoc.fr/240933206
La pronation douloureuse de l'enfant est une pathologie pédiatrique fréquemment rencontrée à l'accueil des urgences. Elle consiste en une subluxation de la tête radiale lors d'une manoeuvre de traction du bras. Après une recherche bibliographique approfondie, l'objectif de ce travail de thèse sera d'évaluer sa prise en charge en cabinet médical, et notamment le sentiment de compétence des médecins. Il s'agira ensuite de proposer un protocole de prise en charge optimale. Cette étude est quantitative descriptive de type enquête de pratique. Un auto-questionnaire anonyme a été envoyé par email, à 427 médecins exerçant en libéral en Rhône Alpes, via le mailing liste des MSU de la faculté de médecine Lyon Est. Les mails ont été envoyés le 13 décembre 2018 et la période de recueil des données s'est terminée le 13 Février 2019. Sur 427 médecins interrogés, 131 ont répondu au questionnaire, soit 30,7%. 82% des médecins ont rencontré la pathologie de la pronation douloureuse. La plupart des médecins ayant déjà prise en charge la pronation douloureuse ne font pas de radiographie devant une histoire et une clinique typique, effectuent une manoeuvre de réduction par supination flexion, sans antalgie autre que Paracétamol ou AINS. Nous pouvons affirmer que la majorité des médecins interrogés (75%) se sentent à l'aise avec la prise en charge de la pronation douloureuse. Les hommes semblent plus à l'aise que les femmes, et semblent avoir rencontré plus souvent la pathologie (p 001). Il y a une corrélation entre l'expérience et l'aisance dans la prise en charge. Cependant, nous n'avons pas mis en évidence de corrélation significative entre l'âge ou la situation géographique des médecins et leur aisance dans la prise en charge. La pronation douloureuse de l'enfant est une pathologie qui est rencontrée en médecine générale. La majorité des médecins interrogés se sentent à l'aise avec la prise en charge. La plupart des médecins effectuent la manoeuvre de réduction par supination flexion, alors que la manoeuvre par pronation forcée serait plus efficace. Il s'agira de la faire connaître à l'aide de différents outils : protocole à diffuser, site internet sur la pathologie. La pronation douloureuse pouvant tout à fait être prise en charge en ambulatoire, la formation approfondie des médecins généralistes pourrait éventuellement participer au désengorgement des urgences
2019
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France
thèse ou mémoire
Enfant
pronation
gestion des soins aux patients
pédiatrie
enfant
Enfant
Enfant
Enfant
médecine générale
Enfant
Médecins
douleur
pronation
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Analyse de la littérature disponible sur internet concernant douze pathologies d’ophtalmologie pédiatrique
http://www.sudoc.fr/240735560
Objectif : l’objectif de cette étude est d’analyser la lisibilité, la qualité de présentation et l’exactitude des données médicales présentées dans des sites internet en langue française traitant de 12 pathologies d’ophtalmologie pédiatrique. Matériel et méthodes : les 10 premiers sites pertinents concernant 12 pathologies d’ophtalmologie pédiatrique ont été analysés. La lisibilité des sites a été étudié avec les formules de Kandel et Moles (ScoreKM), de SMOG (ScoreSMOG) et de SOL (ScoreSOL). Les score de qualité (ScoreQualité), de pertinence (ScorePertinence) et de validité scientifique (ScoreValidité) ont été calculés pour chacun des sites. Un coefficient de corrélation de Spearman a été calculé entre le ScoreKM, le ScoreSOL, ScoreQualité, ScorePertinence et le ScoreValidité. Résultats : le ScoreKM moyen de l’ensemble des sites est de 61.2 12.9, le ScoreSMOG moyen est de 12.4 1.7 et le ScoreSOL moyen est de 8.2 1.3. Le ScoreQualité moyen est de 7.4 3.0 sur 13, le ScorePertinence moyen est de 26.4 4.1 sur 44 et le ScoreValidité moyen est de 10.4 3.3 sur 20. Le ScoreKM est corrélé de manière significative avec le ScorePertinence (r 0.3144, p 0.0005) et le ScoreKM est inversement corrélé de manière significative avec le ScoreValidité (r -0.4647, p 0.0001). Le ScoreQualité est corrélé de manière significative avec le ScoreValidité (r 0.3985, p 0.0001). Conclusion : les sites internet rédigés en langue française concernant l’ophtalmologie pédiatrique présentent un niveau de rédaction inadapté en regard des recommandations.
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thèse ou mémoire
Pathologie
Pathologie
Ophtalmologie
Internet
Pédiatres
disponibilité de
PATHOLOGIE
littérature
Pathologie
ophtalmologiste
Pathologie
Ophtalmologie
pédiatrie
Pathologie
Littérature
pédiatre
ophtalmologie
Pathologie
Pathologie
Pathologie

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N3-AUTOINDEXEE
L’abord de l’exposition aux écrans chez les enfants de moins de 12 ans en consultation de médecine générale dans le Languedoc-Roussillon
http://www.sudoc.fr/240731298
Introduction : Les écrans se multiplient dans les foyers et l’exposition aux écrans des enfants est en augmentation. Plusieurs études établissent des liens probables entre le mésusage ou l’exposition en excès des écrans et des troubles chez l’enfant. Des recommandations et des préventions existent en France et à l’étranger. Le médecin généraliste est un acteur majeur de la prévention. Il a un rôle essentiel d’information des parents sur les conséquences potentiellement négatives d’une mauvaise utilisation des écrans et doit aborder ce thème en consultation. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs influençant l’abord de l’exposition aux écrans chez les enfants de moins de 12 ans en consultation de médecine générale. Méthodes : Etude épidémiologique, quantitative, descriptive et transversale interrogeant des médecins généralistes du Languedoc-Roussillon via un questionnaire en ligne. Analyse descriptive et comparative des données avec comme critère de jugement principal la fréquence de l’abord de l’exposition aux écrans. Résultats : 133 médecins inclus. L’exposition aux écrans est abordée dans 30.5% des consultations en moyenne. Les femmes abordent plus fréquemment l’exposition aux écrans que les hommes (p 0.036) ainsi que les médecins ayant 20% d’enfants ou plus dans leur patientèle (p 0.014). Conclusion : L’abord de l’exposition aux écrans en médecine générale est encourageant mais doit être renforcé. La formation des médecins sur les effets des écrans sur le développement, l’intégration de ce thème dans le suivi médical systématique et l’existence d’une consultation annuelle dédiée à la prévention chez l’enfant et l’adolescent sont des pistes privilégiées
2019
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France
thèse ou mémoire
Languedoc-Roussillon
Enfant
Médecins
enfant
Enfant
Exposition
effets de l'exposition à un agent externe
médecine générale
Enfant
Aboulie
Enfant
écran
Enfant
consultants
pédiatrie
enfant

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N3-AUTOINDEXEE
Maltraitance infantile, les liens entre les médecins généralistes et les autres acteurs de la protection de l'enfance en Ariège: étude recherche action sur le système de protection de l'enfance en Ariège
http://www.sudoc.fr/240258592
Introduction : la maltraitance infantile est un problème de santé publique sous-estimé. Son diagnostic est complexe et nécessite une approche pluridisciplinaire. Objectif : explorer le système de protection de l'enfance en Ariège et les liens entre les acteurs. Méthode : recherche action en Ariège par entretiens individuels auprès des institutions de mars à juin 2018 et par focus group auprès de médecins généralistes. Résultats : le système de protection de l'enfance est complexe et comprend de nombreux acteurs qui communiquent peu et notamment avec les médecins généralistes. Ces échanges sont limités en partie par un manque d'effectif global mais aussi par un manque de proximité et une méconnaissance du système par les médecins généralistes. Conclusion : tous les acteurs souhaitent davantage collaborer et ont proposé des pistes d'amélioration.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Recherche-action
Maltraitance
Médecins
collecte de données
enfance
autres médecins
Recherches
médecins généralistes
recherche sur les services de santé
pédiatrie
protection de l'enfance
maltraitance des enfants
première enfance
acteur

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N2-AUTOINDEXEE
Checklist pour la transition des soins pédiatriques vers les soins d'adultes
https://www.fai2r.org/wp-content/uploads/2019/09/Checklist-Transition-simplifi%C3%A9e_cl-V2.pdf
2019
FAI²R - Filière des maladies autoimmunes et autoinflammatoires rares
France
information scientifique et technique
transition aux soins pour adultes
Adulte
Pédiatres
Adulte
adulte
Pédiatrie
pédiatre
Pédiatres
pédiatrie

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des pratiques aux urgences pédiatriques du CHU Grenoble Alpes concernant la prescription de sérologies EBV et CMV et analyse des facteurs prédictifs de primo infection à EBV
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02292736
Les sérologies de l’EBV et CMV sont prescrites dans des situations cliniques diverses non codifiées. L'objectif de cette étude est de décrire les pratiques actuelles aux Urgences pédiatriques du CHUGA en matière de prescription des sérologies EBV et CMV et d'identifier les facteurs prédictifs d'une primo-infection à EBV dans le but de mieux cibler les prescriptions. Matériels et Méthodes : Étude monocentrique, rétrospective, incluant toutes les sérologies EBV et/ou CMV réalisées aux Urgences pédiatriques du CHUGA du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017 en contexte de fièvre et/ou d'adénopathies et/ou angine. Résultats : Parmi les 215 sérologies EBV inclues, 46 (21.4%) révèlent une primo-infection. 2 sérologies CMV sont en faveur d’une primo-infection sur 140 prélevées (1,4%) ne permettant pas d’évaluer les facteurs prédictifs. La primo-infection à EBV est significativement associée à un âge médian plus élevé, à des adénopathies, à une angine, à une hépatomégalie et à une splénomégalie. La présence d’une éruption et l’indication d’hospitalisation sont des facteurs protecteurs. La primo-infection à EBV est significativement associée à un taux de plaquettes plus faible, un taux de PNN plus faible, un taux de lymphocytes et lymphocytes stimulés plus élevé, une élévation des ASAT, des ALAT, des GGT et une CRP plus basse. Discussion : La sérologie EBV et CMV sont des examens coûteux et prescrites avec excès. L’examen clinique combiné à un bilan biologique apporte des arguments pertinents pour affirmer le diagnostic et guider la prescription. La primo-infection CMV symptomatique est un événement rare, sa prescription doit être restreinte à des cas exceptionnels.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
infections à virus Epstein-Barr
cytomegalovirus
Infection
Pratique
hôpitaux universitaires
pédiatrie
Pédiatres
analyse statistique factorielle
prescription
pédiatre
urgences
facteur
sérologie
maladie infectieuse
infections
infections

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N2-AUTOINDEXEE
Place du scolaire à l'adolescence: cas particulier des jeunes souffrant d'anorexie mentale et modalités de coordination entre le soin et l'école : exemple du partenariat nantais en pédiatrie et en addictologie
http://www.sudoc.fr/233951563
La scolarité accompagne le développement du sujet humain au moment de l'adolescence. Différentes difficultés peuvent donc s'exprimer à l'école et sont des renseignements cliniques précieux pour la compréhension de la psychopathologie du sujet par le pédopsychiatre. Nous nous sommes centrée sur le cas particulier de l'anorexie mentale et la singularité de la psychopathologie scolaire qui la caractérise. Notre travail a consisté à définir la place de la scolarité dans le « parcours de soin » des adolescents souffrant d'anorexie mentale en étudiant l'exemple du partenariat entre le soin et l'école au CHU de Nantes en pédiatrie et en addictologie. Nous avons complété ces observations et réflexions par une étude qualitative du vécu de la scolarité en analysant l'expérience de trois adolescents rencontrés en individuel et de plusieurs adolescents rencontrés lors de deux groupes de parole thérapeutiques que nous avons co-animés. Le travail en partenariat entre l'école et le soin semble être essentiel pour que ces jeunes se réapproprient un rapport à la scolarité plus « sain » et un projet d'avenir. Plus largement, on voit bien l'importance de mener des actions de prévention et d'information à l'école sur les troubles alimentaires, le harcèlement, la souffrance psychique. Les deux institutions doivent trouver un juste accordage pour que les sujets souffrant de troubles psychiques ou organiques chroniques trouvent leur place à l'école.
2019
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
Anorexie mentale
pédiatrie
Anorexie mentale
pédiatre
anorexie mentale
anorexie mentale
établissements scolaires
Anorexie mentale
anorexie mentale
coordination

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N3-AUTOINDEXEE
La pratique éthique des soins palliatifs pédiatriques en équipe ressource : le care de second ordre
http://www.theses.fr/2019UBFCE003
Les équipes ressources régionales de soins palliatifs pédiatriques ont été créées en France, en 2010 dans le cadre d’une politique nationale de développement des soins palliatifs. Mon travail présente un concept aux fondements éthiques appelé « care de second ordre ».Ces équipes, dont la mission est l’intégration de la démarche palliative dans la pratique de tout professionnel de santé, sont particulièrement dédiées aux professionnels de santé. En effet, les professionnels de ces équipes de care de second ordre, doivent assurer conseil et soutien aux professionnels de care de premier ordre ayant la charge d’un patient en situation palliative. Or la pratique quotidienne de ce care de second ordre révèle des tensions éthiques entre le principe de justice qui sous-tend la création de ces équipes (tous les patients qui le nécessitent doivent avoir accès à des soins palliatifs) et les éthiques du care (l’importance de la singularité des situations). Pour résoudre ces tensions éthiques, nous avons utilisé une méthodologie qualitative appelée objectivation participante.Le care de second ordre suppose une pratique éthique, faite d’attitudes et d’activités qui s’acquièrent par un mouvement volontaire de la pensée. Avec l’aide de l’empathie inductive, le care de second ordre doit avoir pour visée éthique l’autonomisation du professionnel de care de premier ordre dans l’identification et la prise en charge de ses propres besoins. Grâce à la narration des histoires cliniques, le care de second ordre doit ajuster les temporalités en jeu, celles du patient, celles de ses proches et celles des professionnels de care de premier ordre. In fine, ce care de second ordre implique un changement majeur de paradigme : la considération de notre interdépendance en lieu et place de notre semblant d’autonomie. Ce concept de care de second ordre, a priori extrapolable aux équipes ayant les mêmes missions, contribue à la réflexion nécessaire sur la modernisation de notre système de santé.
2019
theses.fr
France
thèse ou mémoire
Ressources
Éthique
soins palliatifs
soins palliatifs
Pratique
Équipement
éthique clinique
Pédiatres
ressources en santé
Éthique
Equipe de soins
pédiatrie
pédiatre
Soins palliatifs
équipe soignante
équipement et fournitures
éthique

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N3-AUTOINDEXEE
Le savoir-être du psychomotricien confronté aux dilemmes éthiques en service d’hépatologie et de transplantation hépatique pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02274053
La psychomotricité a toute sa place dans l'accompagnement d'enfants atteints de pathologies chroniques graves. Néanmoins, cette place particulière peut confronter le thérapeute aux dilemmes éthiques dans le cadre de décisions médicales complexes. Ce mémoire est un travail de réflexion autour de l’incidence des dilemmes éthiques sur le savoir-être du psychomotricien auprès de son patient. En partant du bilan psychomoteur, j’exposerai le cheminement de ma pensée entre ces deux disciplines que sont l’éthique et la psychomotricité. Je tenterai de comprendre par quels mécanismes le dilemme éthique influence le savoir-être du psychomotricien pour finalement partager mes réflexions sur la place de la psychomotricité dans les décisions éthiques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Hépatologie
Savoir
transplantation
Pédiatres
pédiatre
éthique
pédiatrie
Éthique
transplantation hépatique
foie, sai
gastroentérologie

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N3-AUTOINDEXEE
Séparation mère-enfant : identifier et classer les besoins des accouchées en maternité dont l’enfant est hospitalisé dans une unité pédiatrique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-02270087
Introduction : Les accouchées sont hospitalisées en maternité. Pendant ce séjour peut se produire, pour raison médicale, une séparation mère-enfant apportant des modifications des besoins de ces patientes. Leurs besoins sont issus d’une personne hospitalisée, d’une accouchée, et de parents séparés de leur enfant. Objectifs : Les objectifs sont : l’identification et la classification des besoins de ces patientes permettant une adaptation des prises en charges des professionnels pour un meilleur vécu de leur séjour en maternité. br Méthodes : Étude prospective, semi-quantitative, semi-qualitative. Réalisée dans une maternité de niveau III, à l’Archet II entre le 12/10/2018 et le 21/12/2018. Au travers de 35 entretiens semi-directifs. br Résultats : Des besoins spécifiques sont identifiés. La proximité avec l’enfant est le premier besoin exprimé par les mères. Des sentiments spontanés et récurrents sont décrits par les patientes envers les couples mère-enfant. Le séjour est satisfaisant et permet aux mères d’obtenir tous les outils nécessaires à leur sortie. br Conclusion : des adaptations au sein du service peuvent améliorer le vécu de ces patientes comme l’encouragement de la méthode kangourou. La disponibilité, l’empathie, les informations claires et l’adaptation des équipes soignantes sont nécessaires pour l’accompagnement personnalisé de ces patientes à risques.
2019
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
hospitalisation
Enfant
Pédiatres
enfant hospitalisé
séparation d'avec la mère
maternités (hôpital)
parturition
identifié
accouchement
classement
enfant
Besoins
besoins et demandes de services de santé
Enfant
Enfant
maternité
pédiatrie
séparation
mère
pédiatre
Enfant

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N1-SUPERVISEE
L’hypnose dans la consultation pédiatrique
https://www.paediatrieschweiz.ch/fr/lhypnose-dans-la-consultation-pediatrique/
Introduction En général les enfants et les adolescents viennent à la consultation pédiatrique au sujet de maladies internes ou chirurgicales, pour lesquelles la médecine moderne met à notre disposition des médicaments ou des interventions efficaces. De plus en plus on évoque toutefois des troubles tels la peur avant un examen, le manque d’estime de soi, des situations de stress ou des troubles fonctionnels, et les jeunes patients respectivement leurs parents souhaitent une amélioration de la faculté d’agir, pour pouvoir maîtriser de manière autonome les multiples défis de la vie quotidienne. Bien qu’efficaces, les moyens pédiatriques classiques atteignent alors souvent leurs limites. Dans ce contexte j’aimerais présenter l’hypnose en tant qu’option thérapeutique élargie et aborder la question, dans quelle mesure elle peut s’avérer utile dans le quotidien de la consultation pédiatrique.
2019
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Pédiatrie suisse
Suisse
hypnose
enfant
consultation médicale
adolescent
article de périodique
pédiatrie

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