RéviserConcept NCIt

N2-AUTOINDEXEE
De quelle manière les examens de la vue et les lunettes sont-ils fournis au sein de la communauté et dans les centres de santé dans le monde entier ?
https://www.cochrane.org/fr/CD016043/EYES_de-quelle-maniere-les-examens-de-la-vue-et-les-lunettes-sont-ils-fournis-au-sein-de-la-communaute-et
1. Les approches de prestation de services de proximité (approche communautaire visant à fournir des soins oculaires dans divers cadres, qui ne sont souvent pas des lieux permanents) et les approches de prestation de services en milieu scolaire ont été principalement utilisés pour fournir des soins oculaires au sein de la communauté, tandis que les centres de vision ont été principalement utilisés pour les soins primaires (soins de santé de première ligne). 2. Dans la région de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) de l'Asie du Sud-Est, les soins oculaires étaient le plus souvent dispensés dans des centres de soins de proximité et des centres de vision, tandis que dans la région de l'Afrique, les soins étaient principalement dispensés en milieu scolaire et dans des centres de soins de proximité. Dans les Amériques, ce sont les services de proximité qui ont été les plus utilisés. 3. Nous avons besoin de plus d'informations de la part de la région de la Méditerranée orientale de l'OMS, et nous avons besoin de recherches pour évaluer quelles sont les approches les plus efficaces.
2024
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
lunettes
santé mondiale
quel mois est-ce maintenant ?
examen du sein
région mammaire
sein masculin
Examen
maniérisme
sein féminin
caractéristiques de l'habitat
Santé dans le monde
Centre
villite chronique
Fournir
Lunettes
dispositifs de protection des yeux
Lunettes
établissements de santé
réviser
central
Communauté
Vue
Vision

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité potentielle, efficacité réelle et immunogénicité des calendriers réduits de vaccination contre le VPH : examen des données probantes disponibles
https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/rapports-publications/releve-maladies-transmissibles-canada-rmtc/numero-mensuel/2024-50/numero-6-juin-2024/efficacite-potentielle-reelle-immunogenicite-calendriers-reduits-vaccination-contre-vph.html
Contexte : Les directives actuelles du Comité consultatif national de l'immunisation (CCNI) recommandent que les vaccins contre le virus du papillome humain (VPH) soient administrés selon un calendrier de deux ou trois doses. Récemment, plusieurs essais cliniques importants ont fait état des avantages cliniques d'une dose unique de vaccin contre le VPH. En conséquence, l'Organisation mondiale de la Santé a publié en 2022 des directives actualisées sur les vaccins contre le VPH, recommandant un calendrier à deux doses pour les personnes de 9 à 20 ans, et reconnaissant l'utilisation d'un calendrier alternatif à dose unique non officiellement approuvé. Objectif : Cet aperçu vise à fournir un compte rendu détaillé des données probantes disponibles comparant les calendriers de vaccination contre le VPH, qui ont été prises en compte par le CCNI lors de la mise à jour des recommandations sur les vaccins contre le VPH. Méthodes : Afin de déterminer les données probantes pertinentes, les examens systématiques existants ont été exploités dans la mesure du possible. Les études individuelles ont fait l'objet d'une évaluation critique et la méthodologie GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) a été utilisée pour évaluer la certitude des données probantes.
2024
Gouvernement du Canada
Canada
article de périodique
ensemble de données
Examen
Altrétamine/étoposide/Procarbazine
pas d'information disponible
disponibilité de
Vaccination
papillomaviridae
vaccination
études d'évaluation comme sujet
étude d'efficacité
vaccination
calendrier
vaccination
Calendrier
réviser
vaccination; médication préventive
médecine factuelle
Efficacité réelle
calendrier vaccinal

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N3-AUTOINDEXEE
Le jeu d'échecs, vers une prescription thérapeutique non médicamenteuse ? Une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04550093
CONTEXTE : le jeu est considéré comme une activité fondamentale de l'existence humaine, offrant des bénéfices sociaux, cognitifs, émotionnels et comportementaux. Le jeu des échecs, l'un des jeux les plus anciens et populaires, est ancré dans divers contextes, y compris celui de la santé. La prescription de thérapeutiques non médicamenteuses est devenue un domaine d'intérêt, et cette étude se concentre sur l'utilisation du jeu des échecs dans ce contexte. OBJECTIF : l'objectif de cette revue de la littérature est d'évaluer l'impact spécifique du jeu des échecs sur la santé et de fournir des données scientifiques permettant aux professionnels de santé de prendre des décisions éclairées quant à la promotion de cette pratique en tant que prescription de thérapeutiques non médicamenteuses. MÉTHODE : la méthode de recherche adoptée est une revue systématique, alignée sur les recommandations du PRISMA 2020. Les critères d'inclusion ont ciblé les travaux entre 1973 et août 2023 explicitement dédiés à l'utilisation thérapeutique, éducative ou dans la recherche d'objectifs de développent cognitif du jeu des échecs. L'extraction des données et l'analyse ont suivi une approche méthodique, avec un calcul de la taille d'effet pour les études expérimentales et quasi-expérimentales. RÉSULTATS : trente-trois études ont été incluses et analysées, portant sur l'impact du jeu des échecs dans divers contextes. Dix études se penchent sur l’effet thérapeutique du jeu des échecs, seize sur son utilisation dans le milieu scolaire pour les performances académique et cognitive, et sept dans le cadre du vieillissement. Les études analysées ont mis en lumière des améliorations notables dans les fonctions exécutives, l'attention et l'inhibition. Ces bénéfices, renforcés par l’absence d’effets secondaire négatifs ont des implications positives, notamment pour les troubles tels que le TDAH et la schizophrénie. Les évaluations positives sur des tests bien établis coexistent avec des limites significatives, notamment le nombre restreint d'études, la diversité des compétences évaluées et des effectifs réduits sans groupes contrôles appropriés. CONCLUSION : bien que des résultats encourageants aient émergé, principalement dans le domaine de la santé, ils ne suffisent pas à établir des preuves définitives. Les limites substantielles identifiées, couplées à la nécessité de distinguer les compétences spécifiques évaluées, soulignent l'importance de poursuivre les recherches. Pour les professionnels de santé, malgré les limites du manque d'études, il est possible de conseiller aux patients la pratique du jeu des échecs qui ne présente pas d'effets indésirables et semble montrer des bénéfices dans le TDAH et la schizophrénie. Cette thérapeutique non médicamenteuse est donc à mettre en avant selon les critères de l'HAS.
2024
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
médicament en accès direct
actuellement sans traitement
substance pharmacologique
classification
version
prescription d'un médicament
thérapeutique
jeu et accessoires de jeu
Jeu
échec thérapeutique
intervention thérapeutique
Anthelminthiques
quel mois est-ce maintenant ?
défaillance
Médicaments
réviser
Revue systématique
ordonnances médicamenteuses

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N2-AUTOINDEXEE
Initier un examen d’ostéodensitométrie à la suite de l’évaluation du risque fracturaire avec l’outil FRAX
https://www.inesss.qc.ca/publications/repertoire-des-publications/publication/initier-un-examen-dosteodensitometrie-a-la-suite-de-levaluation-du-risque-fracturaire-avec-loutil-frax.html
L’ostéoporose se caractérise principalement par une perte de densité minérale et de masse osseuse pouvant mener à une diminution de la résistance osseuse et, chez la personne, à une prédisposition aux fractures. En 2015-2016, selon des données de surveillance de l’INSPQ, environ 25 % des Québécois de 65 ans et plus ont reçu un diagnostic d’ostéoporose. Une femme sur trois et un homme sur cinq atteints d’ostéoporose subiraient une fracture reliée à leur condition au cours de leur vie. Ces fractures ont été associées à une augmentation de la morbidité, de la mortalité, ainsi qu’à une diminution de la qualité de vie chez les personnes âgées. En raison du nombre important de personnes sans médecin de famille, la mise en place de mesures permettant aux infirmières ou autres professionnels habilités d’effectuer une évaluation du risque fracturaire à l’aide de l’outil FRAX et d’ensuite, au besoin, d’initier une requête d’ostéodensitométrie pour les personnes appropriée pourrait contribuer à favoriser une prise en charge optimale de la population cible et prévenir certaines complications reliées à l’ostéoporose.
2024
INESSS - Institut national d'excellence en santé et en services sociaux
Canada
recommandation professionnelle
Équipement
réviser
outil
évaluation des risques
Appréciation des risques
Examen
Initier

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N2-AUTOINDEXEE
Avis relatif au redéploiement d’un des examens obligatoires durant le 1er mois de vie pour créer un nouvel examen à 6 ans et au projet de contenu de ce nouvel examen médical
https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1384
Dans son avis sur le carnet de santé dématérialisé en 2022, le HCSP avait préconisé un examen obligatoire à l’âge de 6 ans donc au cours de la 7e année. Cette proposition a été approuvée dans le cadre des Assises de la santé de l’enfant et de la pédiatrie le 24 mai 2024. Afin de mettre en place rapidement ce nouvel examen par redéploiement, la Direction générale de la santé (DGS) envisage de supprimer l’examen obligatoire prévu avant la fin du 1er mois. Le HCSP considère que la suppression de cet examen ne doit pas entraver le suivi des nouveau-nés et n’est envisageable que si des examens sont bien prévus à 15 jours, à 1 mois. Le contenu de l’examen de 6 ans est revu en détail par le HSCP en particulier en ce qui concerne les examens de dépistage sensoriels, l’évaluation du développement et le parcours de soin en cas de suspicion de troubles du développement. Des conseils sur l’usage des écrans adaptés à cet âge sont notamment proposés à l’attention des parents.
2024
HCSP - Haut Conseil de la Santé Publique
France
recommandation de santé publique
projection
ni en accord ni en désaccord
Personnes apparentées
six
étoposide/Ifosfamide/Vincristine
jugement
langue vietnamienne
Endoscopie par Fluorescence induite par laser
vie
système nerveux autonome
réviser
examen physique
Examen
liant

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N3-AUTOINDEXEE
Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage
https://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/document-001121/
Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), les femmes de 50 à 69 ans sont invitées à passer une mammographie de dépistage tous les deux ans. Lorsque les résultats de la mammographie présentent des anomalies, le recours à des examens complémentaires est nécessaire. Le dépliant Information sur les examens complémentaires à la mammographie de dépistage du cancer du sein est envoyé aux femmes qui participent au PQDCS et qui doivent passer un examen complémentaire. On y retrouve de l'information sur les différents types d'examen complémentaire ainsi que des conseils pour bien s'y préparer.
2024
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MSSS - Ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec
Canada
brochure pédagogique pour les patients
Dépistage de masse
mammographie
Examen
mammographie de dépistage
Dépistage
réviser
mammographie de dépistage

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N3-AUTOINDEXEE
Quelle place pour les mutuelles de santé et assurances-maladie à base communautaire dans les systèmes de protection sociale en santé? Revue d’expériences
https://www.ilo.org/fr/publications/quelle-place-pour-les-mutuelles-de-sante-et-assurances-maladie-base
Les systèmes de protection sociale en santé sont en permanente évolution et il existe aujourd’hui une variété d’arrangements institutionnels, administratifs et financiers. Les normes internatio nales en protection sociale en santé sont basées sur les résultats et ne sont pas de nature pres criptive concernant les arrangements institutionnels et administratifs que chaque État choisit pour la mise en oeuvre de ces garanties, à condition qu’ils respectent certains principes de base, notamment la mise en place de droits aux prestations garantis par l’État, la solidarité dans le fi nancement et une large mutualisation du risque. La convention phare (n 102) sur la sécurité sociale (norme minimum), 1952, mondialement reconnue comme une référence pour la concep tion de systèmes, est ainsi conçue autour de l’idée que ceux-ci sont flexibles et qu’il n’existe pas de modèle unique. Au niveau global, le rôle des mutuelles tend à se concentrer sur la couverture complémentaire ou supplémentaire au régime de base de couverture santé et seule une faible proportion de pays utilise les mutuelles et assurance à base communautaire dans l’architecture de leur régime de couverture santé de base. Ce document de travail examine ces différentes expériences pays où les mutuelles et les assurances-maladie à base communautaire (AMBC) ont un rôle dans la cou verture santé de base au sein du système national de protection sociale. Malgré une littérature abondante sur les mutuelles et les AMBC, la description des modalités opérationnelles d’inté gration de celles-ci au sein des architectures des systèmes nationaux de protection sociale en santé (PSS) reste peu documentée.
2024
OIT - Organisation Internationale du Travail
France
rapport
mutuelle
placement
maladie
base
base de référence
réviser
politique publique
assurance maladie complémentaire
base de la prostate
nucléotide
Intimité
Protection sociale
Santé
systèmes de délivrance de médicaments
Assurance maladie
rencontres
assurance de santé fondée sur la communauté
assurance maladie
santé communautaire
système d'un composant de dispositif
base dentaire

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N2-AUTOINDEXEE
Avis d'experts N 84 Examen urodynamique
https://www.sggg.ch/fileadmin/user_upload/Dokumente/3_Fachinformationen/1_Expertenbriefe/Fr/84_Examen_urodynamique.pdf
Introduction Le diagnostic urogynécologique de base comprend l’anamnèse, l’évaluation du calendrier mictionnel, l’analyse d’urine, la mesure de l’urine résiduelle, l’examen gynécologique et le test à la toux à vessie pleine. L’échographie du plancher pelvien et le bilan urodynamique du bas appareil urinaire complètent ce diagnostic par l’observation et la provocation, clinique et au moyen d’un équipement spécial, des troubles signalés par la patiente (symptômes du bas appareil urinaire, LUTS) dans des conditions de mesure standardisées. La liste des abréviations se trouve à la fin du présent avis d’experts. La forme masculine choisie, comme par exemple «médecin», se réfère toujours à tous les sexes. Objectif du présent avis d’experts L’avis d’experts présenté ici mentionne les indications et les conditions requises pour la réalisation et la documentation de l’examen urodynamique, une procédure techniquement complexe, en s’appuyant sur les recommandations des «Good Urodynamic Practices» de l’ICS. Il est adapté au contexte suisse. Une description détaillée comprenant la standardisation et l’harmonisation de la documentation des résultats est disponible dans la publication de Drake et al (2018). Les particularités techniques et l’utilisation des appareils de mesure sont décrites dans les manuels respectifs. «L’urodynamique ambulatoire», au cours de laquelle les mesures sont effectuées dans la vie quotidienne de la patiente pendant une période prolongée, n’est pas abordée ici. En cas de suspicion de troubles neurologiques de la fonction vésicale ou d’affections neurologiques complexes telles que des lésions médullaires, une encéphalomyélite disséminée, une dyssynergie vésico-sphinctérienne ou un reflux avec risque de lésion des voies urinaires supérieures, un examen neuro-urodynamique plus approfondi comprenant vidéo-urodynamique, table basculante, EMG, test à l’eau glacée, etc. doit être envisagé et n’est pas abordé ici.
2024
SSGO - Société Suisse de Gynécologie et d'Obstétrique
Suisse
recommandation professionnelle
newton
Examen
non
réviser
stade N
ni en accord ni en désaccord
rapport signal-bruit
Avis d'expert
nano
urodynamique
expertise

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N3-AUTOINDEXEE
Efficacité des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs: revue systématique et méta-analyse des ECR
https://n2t.net/ark:/47881/m64x57rx
Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) sont recommandés chez les patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) symptomatique ou non dans le but de réduire les évènements et la mortalité cardiovasculaires. Néanmoins, leur efficacité sur les symptômes cliniques propres à la maladie est discutée. Une méta-analyse (MA) avait des résultats significatifs en faveur des IEC dans cette indication, avant la rétractation de deux des articles de la MA. : Evaluer l'efficacité des IEC en comparaison à un placebo chez les patients atteints d'AOMI sur la distance de marche maximale (DMM), la distance de marche sans douleur (DMSD), les ulcères de jambe, les amputations et la qualité de vie. Une revue systématique de la littérature a été réalisée avec méta-analyses des essais contrôlés randomisés (ECR). L'évaluation du risque de biais a été faite avec l'outil RoB2. La qualité des preuves a été estimée selon la méthode REB et selon la méthode GRADE. Quatre ECR représentant 133 patients on été inclus. Le risque global de biais a été jugé préoccupant pour deux ECR et élevé pour les deux autres. Les quatre ECR sont de type exploratoires. La synthèse quantitative a été réalisée pour deux critères de jugement (CJ) : la méta-analyse sur la DMM montrait des résultats non statistiquement significatifs avec p 0,83 et une différence de moyenne de 11.74 ; IC95 [-92.81 ; 116.30], de même que pour la DMSD avec p 0,25 et une différence de moyenne de 29.56 ; IC95 [-21.33 ; 80.45]. L'hétérogénéité entre les essais était importante. Un biais de publication était suspecté. Selon la méthode REB pour les deux CJ la conclusion est « absence de preuve ». Selon la méthode GRADE, le niveau de preuve est jugé de « très faible qualité ».
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
arteriopathie
Méta-analyse
essais contrôlés randomisés comme sujet
étude d'efficacité
occlusion d'une artère
Trouble artériel
Rendement
méta-analyse comme sujet
tous les membres
artériopathies oblitérantes
membres
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
réviser
méta-analyse
classification
Revue systématique
inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
partie d'un membre

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N3-AUTOINDEXEE
Note d'appui scientifique et technique révisée de l'Anses relative au projet d’arrêté fixant la forme de la présentation complémentaire à la déclaration nutritionnelle recommandée sur les denrées alimentaires « Nutri-Score » (révision du cahier des charges)
https://www.anses.fr/fr/system/files/NUT2023SA0162.pdf
Le décret n 2016-980 du 19 juillet 2016 relatif à l’information nutritionnelle complémentaire sur les denrées alimentaires pris en application de l’article 14-II de la loi de modernisation du système de santé prévoit, dans son article 1er, que la forme de présentation complémentaire à la déclaration nutritionnelle recommandée en application de l’article L.3232-8 du code de la santé publique consiste en une signalétique nutritionnelle conforme à un cahier des charges fixé par arrêté.
2023
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ANSES
France
rapport
voie alimentaire d'administration
nutritionnel
discontinu
apports nutritionnels recommandés
enregistrements
Notification
aspartate aminotransférase
révision
Anses
réviser
aspartate aminotransferases
recommandation nutritionnelle
fardeau
projection
dosage de l'aspartate aminotransférase
baies (géographie)
langue asturienne

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux non implantables utilisés en endoscopie bronchique
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8529/6303/235
L’essor de l’endoscopie bronchique a contribué à la mise sur le marché d’un large panel de dispositifs médicaux permettant d’améliorer la prise en charge des patients souffrant de pathologies bronchiques. Par l’intermédiaire d’un bronchoscope pouvant être à usage unique, l’opérateur peut visualiser et accéder à l’appareil broncho-pulmonaire. Les dispositifs sont acheminés jusqu’au site d’intérêt et permettent de réaliser des actes diagnostics mais également thérapeutiques. Il est possible de réaliser des prélèvements de cellules, liquides ou tissus grâce à différents types d’aiguilles, de brosses, de pinces ou encore de cathéters de cryobiopsie. De plus, le traitement de pathologies pourra être réalisé grâce aux pinces, filets, anses, ballonnets ou fils guides. Enfin, l’évolution constante des dispositifs permettra d’élargir l’offre de soins toujours dans le but d’améliorer la prise en charge des patients.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
dispositif
Endoscopie
endoscopie
endoscopie
dispositif médical implantable
réviser
bronchique
bronchoscopie
bronche, sai
implant
utilisation d'un dispositif
Dispositifs médicaux
endoscopes
prothèses et implants

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N3-AUTOINDEXEE
Revue des dispositifs médicaux implantables et techniques de pneumologie interventionnelle dans le traitement de l'emphysème, des sténoses et fistules trachéobronchiques
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8530/6303/235
L’endoscopie bronchique est un domaine relativement confidentiel dans lequel une grande partie des dispositifs médicaux (DM) est inspirée de l’endoscopie digestive, notamment les DM à visée diagnostique et certaines prothèses. Ce manuscrit présente les DMS, implants, et prothèses utilisés en pneumologie interventionnelle dans les deux principales indications thérapeutiques. Ainsi, les implants et autres DMS traitent plus particulièrement les pathologies emphysémateuses avec diverses techniques ayant pour objectif une réduction de volume pulmonaire, tandis que les prothèses ont pour indications les sténoses et fistules au niveau respiratoire. Cette revue des dispositifs médicaux stériles expose les dispositifs innovants qui ont marqué l’endoscopie bronchique au cours des dernières années.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
prothèses et implants
endoprothèse
science de laboratoire médical
fistule
dispositif médical implantable
sténose
implant
fistule
dispositif
fistule
emphysème
emphysème pulmonaire
pneumologie
emphysème
Dispositifs médicaux
réviser
sténose
disposition (acte)

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N3-AUTOINDEXEE
Revue de l'ensemble des dispositifs médicaux utilisés dans la prise en charge de l'incontinence urinaire
https://www.euro-pharmat.com/les-publications/download/8531/6303/235
L’incontinence urinaire est un réel problème de santé publique qui touche plus de 2,6 millions de personnes chaque année et dont la prévalence varie notamment en fonction du sexe et de l’âge. Cette revue a pour objectif de présenter les principaux dispositifs médicaux utilisés dans le traitement de ces incontinences, depuis ceux utilisés de manière non invasive jusqu’à ceux implantés au cours d’une intervention chirurgicale. Pour la prise en charge de la rétention urinaire, qui va à terme évoluer vers une incontinence par regorgement, ce sont les sondes vésicales qui sont le plus couramment utilisées. Elles peuvent être utilisées de manière intermittente ou permanente (relié à un dispositif de recueil) et permettent ainsi l’évacuation des urines. En situation d’urgence, ce seront plutôt des techniques de cathétérisme sus-pubien, plus invasives, qui seront retrouvées. Pour ce qui est de l’incontinence urinaire, la prise en charge repose toujours sur la rééducation périnéale, l’application de règles diététiques ou encore sur l’utilisation de protections urinaires ou d’étuis péniens. Quand cela n’est pas suffisant, cette prise en charge peut associer des traitements médicamenteux et en dernier recours seulement, la chirurgie. Cette chirurgie repose principalement sur l’utilisation de dispositifs médicaux implantables, avec parmi les plus connus d’entre eux : les bandelettes urinaires.
2023
Euro-Pharmat
France
article de périodique
incontinence urinaire
Dispositifs médicaux
équipement et fournitures
utilisation d'un dispositif
avez-vous une incontinence urinaire ?
Dispositifs médicaux
dispositif
gestion des soins aux patients
réviser
incontinence urinaire
incontinence urinaire
incontinence vésicale

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N3-AUTOINDEXEE
Les examens diagnostiques des hypersensibilités alimentaires
https://www.ssmg.be/wp-content/uploads/RMG/405/RMG405_06-09.pdf
En octobre 2022, le KCE a publié un avis sur les recommandations concernant les examens diagnostiques des hypersensibilités alimentaires. Ce présent article en fait le résumé et a pour but d’expliquer la différence entre les allergies alimentaires et les hypersensibilités. Il revient sur les différents tests disponibles et l’intérêt (ou non) de les réaliser.
2023
RMG - Revue de la Médecine Générale
Belgique
article de périodique
Examen
hypersensibilité alimentaire
voie alimentaire d'administration
hypersensibilité
diagnostic
réviser

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N3-AUTOINDEXEE
Comment intégrer la santé planétaire aux consultations de médecine générale ? Une revue narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04314230
Contexte : la santé humaine dépend de l’équilibre des systèmes terrestres. Néanmoins l’activité humaine a entraîné la transgression des limites planétaires nécessaires à sa prospérité. Le secteur de la santé a également une empreinte environnementale importante alors même que son rôle est de préserver la santé humaine. Le concept de santé planétaire tente de lier santé humaine et santé environnementale sous le prisme des limites planétaires. Objectif : l'objectif principal de cette revue narrative est d’explorer le rôle des médecins généralistes pour préserver les limites planétaires lors des quatre motifs de consultation les plus fréquents en soins primaires. L’objectif secondaire de cette étude est d’évaluer le retentissement du changement climatique sur la santé humaine et environnementale. Matériel et Méthode : tout d’abord les 4 motifs de consultation les plus fréquents ont été étudiés parmi 3 études. Ils sont, par ordre décroissant, renouvellement d’ordonnance, maladies cardiovasculaires, toux et souffrance psychologique. Une revue narrative de la littérature a ensuite été réalisée. Elle a recherché le terme “Planetary health” dans les bases de données Pubmed, Web of Science et Google Scholar de 2014 à juillet 2023. Les articles ont été inclus s’ils évoquaient les motifs de consultation sus-cités ou le retentissement du changement climatique sur la santé humaine et environnementale. Un total de 76 références ont été sélectionnées. Résultats : cinq notions sont ressorties de cette étude. Tout d’abord, l’impact environnemental majoritaire d’une pratique de médecine générale est la prescription médicamenteuse. Le médecin peut opter pour des thérapeutiques non pharmacologiques ou choisir les médicaments les moins nuisibles pour limiter cette pollution. La deuxième source de pollution d’un cabinet médical est le transport motorisé des patients. La téléconsultation a été proposée pour le diminuer. Dans un deuxième temps le médecin généraliste, proche de la population générale, peut avoir un impact environnemental et humain bénéfique par la promotion de co-bénéfices. Les plus impactants sont, par ordre décroissant, la végétalisation de l’alimentation, l’utilisation de transport actif pour se déplacer et le renouement avec la nature. Conclusion : pour préserver les limites planétaires est ainsi la santé des êtres humains le rôle du médecin généraliste est double. D’abord, repenser sa pratique pour en limiter l’impact environnemental. Ensuite, promouvoir des modes de vie bénéfiques, aussi bien à la santé humaine qu’à la santé de la planète.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
santé
médecine intégrative
narration
réviser
médecin consultant
consultants
médecine intégrative
médecine générale
médecine de famille
quel mois est-ce maintenant ?
biomédecine

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N3-AUTOINDEXEE
Adénomyose : de la nécessité d’un consensus : revue systématique et présentation du protocole ECCRAN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399849
Introduction : l’adénomyose (ADM), pathologie gynécologique bénigne, demeure malgré les avancés techniques une maladie mal connue. Sa définition a longtemps reposé sur l’histologie et correspond à l’invasion du myomètre par de la muqueuse endométriale ectopique de plus de 2,5 mm à partir de la jonction endomètre-myomètre. Malgré sa forte prévalence et les problèmes de santé publique qu’elle engendre, l’origine physiopathologique de l’ADM n’a pas encore été déterminée. Le manque de terminologie précise et l’absence de classification des différents types de lésions rendent difficile l’étude de l’ADM. Ce travail a exploré l'importance d'établir une classification complète de l’ADM, en intégrant des critères cliniques, d'imagerie (IRM et échographie), et histologiques. La première partie consiste en une revue systématique, et la seconde la présentation du protocole ECCRAN (Évaluation et Corrélation Clinico-Radio-ANatomopathologique des lésions d’adénomyoses). L'objectif principal est l’établissement d’une classification afin de mieux comprendre la variabilité clinique et les caractéristiques de l’ADM. Matériel et méthodes : une recherche documentaire informatisée a été menée afin d’identifier les articles pertinents. Nous avons recueilli des articles publiés dans les bases de données PubMed et Embase jusqu'en Mars 2023, en combinant les mots clés adénomyose, classification, échographie, diagnostic et IRM. Un protocole prospectif est également mis en place au sein du service visant à évaluer la corrélation des lésions histologiques à l’imagerie des femmes porteuses d’ADM. Résultats : 1304 articles ont été sélectionnés par l’algorithme de recherche, 942 ont été exclu sur le titre, 106 à la suite de la lecture du résumé et 256 ont été lu intégralement. Au total, 35 articles ont été gardé pour analyse. Le protocole a été validé par le comité d’éthique du CHU de Clermont-Ferrand. Conclusion : l’établissement d’une classification concernant les lésions d’adénomyose semble nécessaire. La mise en place du protocole ECCRAN, permettant la corrélation de la clinique, des lésions histologiques et des imageries des patientes semble être un premier pas vers l’établissement d’un consensus.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
endométriose intra-utérine
classification
adénomyose
endométriose de l'utérus
Revue systématique
consensus
réviser

---
N3-AUTOINDEXEE
Expériences des patients et des médecins de mise en œuvre d’une revue systématique pour le dépistage des comorbidités dans les rhumatismes inflammatoires chroniques
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04239347
Introduction : Dans le service de rhumatologie de l’hôpital Sud du CHU Grenoble-Alpes, l’hôpital de jour évalue chez les patients atteints de rhumatismes inflammatoires (polyarthrite rhumatoïde, spondyloarthrite et rhumatisme psoriasique) leurs comorbidités : risque cardio-vasculaire, maladies infectieuses, dépistage cancérologique, fragilités osseuses, et l’adhésion médicamenteuse, constituant la cohorte SCORIC. De premières études montrent une mauvaise adhésion globale des patients aux recommandations initiales, ainsi qu’à la réévaluation après un an de suivi ambulatoire. Matériel et Méthodes : Étude observationnelle transversale monocentrique avec élaboration de deux questionnaires numériques (patients et médecins traitants) envoyés par e-mail. Analyses statistiques des réponses des questionnaires en les comparant à la base de données hospitalière (SCORIC). Analyses statistiques des autres critères de la base données hospitalière (SCORIC). Résultats : Les patients hommes, fumeurs ou bien avec au moins une mise à jour vaccinale à faire semble expliquer la différence de médiane d’adhésion à l’ensemble des recommandations (p-value 0.05). L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs du taux d’adhésion globale aux recommandations. Les médecins traitants sont globalement satisfaits du CRH issu du service de rhumatologie et de la ligne d’avis téléphonique. Les patients sont globalement satisfaits de leur médecin traitant et du service de rhumatologie, estimant avoir eu totalement ou majoritairement les informations sur la maladie (92%) et ses comorbidités (85.7%). Cependant, certains patients réclament davantage d’éducation thérapeutique, l’implication d’une personne non médicale, ou encore la mise en place d’une association de patients. Conclusion : Cette étude permet de dégager trois possibles facteurs limitant l’adhésion globale aux recommandations : le sexe (homme), le tabac et la non mise à jour des vaccins. L’échelle de Morisky et le CQR5 ne semblent pas être prédictifs de la non-adhésion aux recommandations. La participation d’une personne intermédiaire favoriserait des échanges plus adaptés autour de la maladie, de ses complications et du suivi.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Rhumatismes
Rhumatisme
rhumatismes inflammatoires
étude de dépistage
réviser
comorbidité
patient
Dépistage génétique
détermination de l'admissibilité
dernier dépistage
médecins
Dépistage de masse
dépistage du cancer
patients
Médicament
rhumatisme
inflammatoire
Revue systématique
implémentation
a comme patient
dépistage d'un essai
rhumatisme articulaire aigu

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique de la littérature: quels sont les facteurs de risque de survenue d'un syndrome d'apnées obstructives du sommeil chez la femme enceinte?
http://thesesante.ups-tlse.fr/4477/
Le syndrome d'apnée du sommeil toucherait jusqu'à 50% de femmes enceintes dans des populations dites à risque. Il reste une pathologie méconnue des professionnels de santé malgré des complications materno-foetales non négligeables, dont l'hypertension gestationnelle et la pré-éclampsie. A ce jour, les modèles de dépistage échouent à identifier les femmes les plus à risque. L'objectif primaire de notre travail a été de recenser les facteurs de risque d'apnée du sommeil de la femme enceinte en effectuant une revue systématique de la littérature selon les recommandations PRISMA. Cette recherche a interrogé quatre bases de données (Pubmed, Web of Science, SCOPUS, COCHRANE library) et trois moteurs de recherche (Google Scholar, SUDOC, theses.fr), pour les articles publiés entre janvier 2012 et mars 2023. À partir des 16 articles inclus, les facteurs de risque identifiés ont été l'IMC 30, l'âge maternel avancé, l'HTA chronique et le tour de cou augmenté. Les facteurs nécessitant plus d'études pour confirmer leur lien avec le SAOS étaient le volume et la fréquence des ronflements et l'hypertrophie de la langue. Prise de poids gestationnelle et symptômes de fatigue diurne n'étaient pas significativement associés au SAOS. Le médecin pourrait ainsi repérer les femmes enceintes à risque, avant de les orienter dans une filière de soins dédiée pour un diagnostic objectif par HSAT ou PSG. Le but ultime est d'initier un traitement précoce et réduire le risque de complications materno-fœtales avec un parcours de soins facilité. Sleep apnea syndrome affects up to 50% of pregnant women who are part of what are considered at-risk populations. It remains a pathology unknown to health professionals despite significant maternal-fetal complications, including gestational hypertension and pre-eclampsia. To date, screening models fail to identify women who are most at risk. The primary objective of this work was to identify the risk factors of sleep apnea in pregnant women by conducting a systematic review of the literature according to the PRISMA recommendations. This search queried four databases (Pubmed, Web of Science, SCOPUS, COCHRANE library) and three search engines (Google Scholar, SUDOC, theses.fr), for articles published between January 2012 and March 2023. From the 16 articles included, the identified risk factors were BMI 30, advanced maternal age, chronic hypertension, and increased neck circumference. Factors that required further investigations were volume and frequency of snoring, enlargement of the tongue. Gestational weight gain and symptoms of daytime fatigue proved to be insignificant. The doctor could thus identify pregnant women at risk before directing them to a streamlined referral process for an objective diagnosis by HSAT or PSG. The ultimate goal is to initiate early intervention and treatment, as well as reduce the risk of maternal-fetal complications with a more effective course of care.
2023
SUDOC - Catalogue du Système Universitaire de Documentation
France
thèse ou mémoire
réviser
Revue systématique
oestrogènes conjugués
Femelle
femelle
acétate phénylmercure
classification
femmes
Épouses
syndrome d'apnées obstructives du sommeil
facteurs de risque
occurrence
apnee du sommeil
syndrome d'apnée obstructive du sommeil
facteur de risque
Syndrome des apnées obstructives du sommeil
Oman
femmes

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N2-AUTOINDEXEE
Revue des moyens dont disposent les professionnels de la santé pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent des médicaments adaptés
https://www.cochrane.org/fr/CD008165/EPOC_revue-des-moyens-dont-disposent-les-professionnels-de-la-sante-pour-sassurer-que-les-personnes-agees
Quel est l’objectif de cette revue ? L'objectif de cette revue systématique Cochrane était de déterminer si certaines approches peuvent améliorer l'utilisation de médicaments adaptés chez les personnes âgées. Les chercheurs ont recueilli et analysé toutes les études pertinentes pour répondre à cette question et ont inclus 38 essais dans la revue. Principaux messages La prise de médicaments pour traiter les symptômes d'une maladie chronique et pour prévenir l'aggravation de la maladie est courante chez les personnes âgées. Toutefois, prendre trop de médicaments peut entraîner des effets nocifs. Suite à nos analyses, nous ne savons pas si les interventions étudiées améliorent le bon usage des médicaments. Nous avons besoin de plus de recherches de meilleure qualité pour examiner ces questions. Qu'étudie cette revue ? Cette revue examine les études dans lesquelles les professionnels de la santé ont pris des mesures pour s'assurer que les personnes âgées reçoivent les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs pour leur maladie. Les mesures prises comprennent la fourniture d'un service, connu sous le nom de soins pharmaceutiques. Il s'agit de promouvoir l'utilisation correcte des médicaments en identifiant, en prévenant et en résolvant les problèmes liés aux médicaments. Une autre stratégie qui nous intéressait était l'utilisation d'une aide informatisée à la décision. Il s'agit d'un programme sur l'ordinateur du médecin qui aide à sélectionner le(s) traitement(s) ou les stratégies appropriés - et qui peut impliquer la collaboration de différents professionnels de la santé.
2023
Cochrane
Royaume-Uni
revue de la littérature
résumé ou synthèse en français
sujet âgé de 80 ans ou plus
Médicaments
substance pharmacologique
personnel de santé
changer
sujet âgé
médicament
profil de l'activité humaine
réviser
Adaptation
adaptation
personne âgée
Adaptation
Réadaptation
assurance prestations pharmaceutiques
Médicament
adaptation
personne âgée
Santé
terminologie des agents thérapeutiques GDC
Assurance médicaments
professionnels de santé
personnes sans assurance médicale
PERSONNE AGEE
personnes sous-assurées

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N3-AUTOINDEXEE
NOTE appui scientifique et technique révisée de l'Anses relative à la pertinence de l'analyse en double grille des préparations d'échantillons de matériaux et produits susceptibles de contenir de l'amiante
https://www.anses.fr/fr/system/files/AIR2022AST0236.pdf
Depuis le 21 avril 2021, les laboratoires accrédités pour l’analyse des matériaux et produits susceptibles de contenir de l’amiante doivent se conformer aux dispositions de l’arrêté du 1er octobre 2019 relatif aux modalités de réalisation des analyses de matériaux et produits susceptibles de contenir de l’amiante, aux conditions de compétences du personnel et d’accréditation des organismes procédant à ces analyses. L’arrêté du 1er octobre 2019 impose, lorsque la méthode d’analyse retenue par le laboratoire est la microscopie électronique à transmission analytique (META), la réalisation de 2 ou 3 prises d’essai (selon le type de matériau ou produit investigué) qui sont ensuite préparées pour l’analyse. Chaque préparation doit conduire à l’obtention de 2 grilles à observer sous microscopie électronique. L’introduction de la lecture sur 2 grilles résulte de l’interprétation par les services ministériels des recommandations de l’Anses établies dans son rapport d’expertise publié en 2017 relatif aux particules minérales allongées d’intérêt (PMAi) en réponse à la saisine 2016-SA-0034 et des parties pertinentes et utiles de la norme NF X 43-050 (janvier 1996) sur la méthode de préparation et d''analyse.
2023
ANSES
France
rapport
composant d'un dispositif de matrice
Préparer
analyse
dosage de l'aspartate aminotransférase
Fournitures
Anses
révision
baies (géographie)
amiante
aspartate aminotransférase
échantillonage
aspartate aminotransferases
amiante
Prédisposition
double
composant d'un dispositif de calandre
langue asturienne
double
contenir
réviser

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N3-AUTOINDEXEE
Perspectives futures des traitements dans les spondyloarthrites: revue systématique des essais cliniques
https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_exercice/MED/2023/2023_DENIS_Agathe.pdf
Introduction : Malgré l'arsenal thérapeutique actuel, une proportion importante de patients atteints de spondyloarthrite (SpA) ne répond pas aux traitements. De nouvelles thérapies sont attendues pour répondre aux besoins de ces patients. L'objectif de cette revue systématique est de fournir un aperçu des molécules actuellement sur le marché et en développement clinique et ainsi une vision des options thérapeutiques potentiellement disponibles pour la SpA dans les années à venir. Méthode : Nous avons réalisé une revue systématique de tous les traitements médicamenteux en développement clinique dans le champ des spondyloarthrites à partir de 17 bases de données d'essais cliniques nationales et internationales. La recherche a été effectuée le 18 février 2023 avec les mots clés spondyloarthritis, ankylosing spondylitis et psoriatic arthritis. Pour chaque molécule, nous n'avons pris en compte que l'étude au stade de développement clinique le plus avancé. Résultats : En ce qui concerne la SpA axiale (axSpA), un total de 44 DMARDs a été identifié : 6 DMARDs conventionnels (csDMARDs), 27 biothérapies (bDMARDs) et 11 thérapies ciblées synthétiques (tsDMARDs). Parmi les 18 traitements actuellement en développement, les essais correspondants ont atteint la phase I (n 1), la phase II (n 10) et la phase III (n 7). Dix molécules sont des inhibiteurs de l'IL-17, 2 sont des inhibiteurs de JAK et 2 sont des inhibiteurs du facteur de stimulation des colonies de granulocytes-macrophages (GM-CSF) ; 4 ont un autre mode d'action. En ce qui concerne le rhumatisme psoriasique (PsA), 44 DMARDs ont été identifiés : 5 csDMARDs, 27 bDMARDs et 12 tsDMARDs. Parmi les 15 molécules en développement actuel, les essais correspondants ont atteint la phase II (n 8) et la phase III (n 7). Six molécules sont des inhibiteurs de JAK, 6 sont des inhibiteurs de l'IL-17 et 1 est un inhibiteur de l'IL-23 ; 2 ont un autre mode d'action. Conclusion : Cette revue systématique a identifié respectivement 18 et 15 molécules en développement clinique pour l’axSpA et le PsA, ce qui suggère un renforcement de l'arsenal thérapeutique dans les années à venir. Cependant, avec autant de nouveaux DMARDs mais une faible diversité de cibles, de nouvelles stratégies ou biomarqueurs seront nécessaires afin d’aider les cliniciens à prendre une décision thérapeutique personnalisée pour chaque patient.
2023
Université de Strasbourg
France
thèse ou mémoire
classification
Attitude
Futur
méta-analyse comme sujet
traitement clinique
prévision
Revue systématique
Essai clinique
réviser

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N3-AUTOINDEXEE
Revue systématique des co-bénéfices à l'adoption d'un régime alimentaire durable sur la santé et l'environnement
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04163353
Introduction : l'alimentation est un facteur essentiel de la santé humaine, et impacte de manière significative notre environnement. Les objectifs de cette étude étaient d’identifier les régimes durables, d’évaluer leurs conséquences sur la morbi-mortalité, leurs empreintes environnementales, et leurs éventuels co-bénéfices. Méthode : conformément aux directives PRISMA, une analyse systématique de la littérature française et anglaise a été réalisée le 14 octobre 2022, en utilisant quatre bases de données électroniques (PubMed, OvidEmbase, Web of Science et Cochrane). La recherche a inclus toutes les études examinant les impacts environnementaux et sanitaires des régimes alimentaires durables, sans restriction sur la date de publication, la population ou la localisation géographique. Deux chercheuses ont sélectionné et extrait les données des études de manière indépendante, avant de procéder à une synthèse narrative des résultats. Le protocole de l'étude a été enregistré sur PROSPERO sous le numéro CRD42023367672. Résultats : vingt-huit études ont été incluses, dont 20 études de modélisation et 8 études observationnelles. Les résultats principaux ont été regroupés en 7 catégories de régimes. Le régime comparé était le régime de base dans une région donnée. Les critères de santé étudiés étaient le risque de mortalité toute cause ou spécifique et le nombre d'années de vie en bonne santé perdues. Les critères environnementaux retrouvés étaient les émissions de gaz à effet de serre, l’utilisation de l’eau, de la terre, du phosphore, de l’azote et la pollution de l’air. Les régimes plus pauvres en viande étaient associés à une réduction de la morbi-mortalité. Les principales causes associées à la réduction de la mortalité étaient les maladies cardiovasculaires. Les régimes les moins riches en produits d’origine animale étaient associés à un moindre impact sur la majorité des marqueurs environnementaux, sauf sur l’utilisation de l’eau où les résultats étaient discordants. Les études observationnelles avaient un risque de biais modéré à important, et plusieurs limites étaient retrouvées dans les études de modélisation. Discussion : ces résultats confirment la nécessité de promouvoir des régimes durables dans une approche de santé planétaire, prenant en compte l’interdépendance entre la santé humaine et l’environnement.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
adoption
environnant
régime
Revue systématique
approximatif
classification
santé environnementale
régime alimentaire
régime alimentaire
environnemental
adoption
réviser

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N3-AUTOINDEXEE
Dépistage et prise en charge du fardeau des proches aidants dans la maladie addictive : Revue narrative
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04137408
Introduction : avec l'augmentation alarmante de l'incidence des troubles de l’usage de substances (TUS), cette thématique est devenue un problème de santé publique en France et dans le monde entier. L’impact des TUS est un concept interprété négativement dans la littérature et qualifié de « fardeau ». La littérature est riche concernant la description de ce fardeau mais elle est très timide au sujet de son dépistage et de sa prise en charge. L’objectif de cette revue narrative de la littérature est d’examiner l’étendue des recherches dans le domaine des aidants chez des patients souffrant d’un TUS, d’évaluer le fardeau de ces proches aidants (PA) et d’identifier les potentielles ressources disponibles. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une revue de la littérature avec une approche narrative. Deux bases de données ont été interrogées (PubMED et Google Scholar) pour récupérer des articles publiés en anglais ou en français. La littérature grise a été analysée. Au total trente-sept articles publiés entre 2007 et 2022 ont été inclus dans l’analyse de la revue narrative. Résultats et caractéristiques des études des études : tous types d’études ont été analysés dans cette revue, sans caractère limitant pour la substance étudiée. La majorité des études sont des études transversales, réalisées pour la plupart sur le continent asiatique. Peu d’études interventionnelles sont analysées. Les facteurs prédictifs retrouvés d’un fardeau élevé sont le sexe féminin et le rôle de mère ou d’épouse avec un âge moyen, le chômage, un faible niveau d’éducation et de faibles ressources. Le manque d’intégration des aidants et leur stigmatisation augmentent ce fardeau. La nature de la substance utilisée, la méthode d’administration, la gravité et la durée du TUS sont aussi retrouvées comme facteurs prédictifs d’un fardeau important. Les outils de mesure du fardeau des PA sont divers et variés mais aucun n’est spécifique au fardeau de la maladie addictive. Conclusion : le TUS a un impact sur la santé physique, mentale, émotionnelle et financière d’un patient mais aussi sur celle de son aidant principal. Le dépistage et la prise en charge du fardeau du PA apparaissent donc essentiels pour améliorer la qualité de vie de la personne en difficulté ainsi que celle de l'aidant mais des lacunes de dépistage et de prise en charge sont notables. Les instances gouvernementales et non gouvernementales doivent fournir des ressources et des informations nécessaires pour faire progresser les meilleures pratiques et inclure les soignants informels dans leurs efforts de lutte contre le TUS. La réalisation d’interventions types adaptées à chaque population devrait permettre une prise en charge correspondant à la fois au patient et au PA.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Dépistage de masse
Comportement toxicomaniaque
Coûts indirects de la maladie
fardeau
prise en charge de la maladie
Addiction
près de
aidants
toxicomanie
maladie
réviser
Dépistage
dépistage de maladies
addictions
fardeau de l'aidant
le plus proche
narration

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N3-AUTOINDEXEE
Évolution de l'utilisation des dispositifs et des stratégies d'intubation orotrachéale, revue systématique de 2000 à 2018
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04099667
L'intubation orotrachéale est un enjeu majeur lors des anesthésies générales pour la ventilation et la protection des voies aériennes supérieures des patients. Afin d'optimiser cette étape, de nombreux dispositifs ont été créés et testés ces 20 dernières années. L'objectif de cette thèse est de décrire l'évolution de l'utilisation de ces dispositifs et de leurs associations sur la période 2000-2018. Une recherche documentaire dans les bases de données Cochrane CENTRAL, MEDLINE et EMBASE a été effectuée afin d'identifier les essais cliniques randomisés comparant des dispositifs d'intubation. Quatre périodes ont été déterminées a priori afin de suivre l'évolution des dispositifs (période 1 : 2000-2004, période 2 : 2005-2009,période 2 : 2010-2014, période 4 : 2015-2018). Les dispositifs étant très nombreux ( 25), nous avons fait le choix de les regrouper en catégories en fonction du type et de l'angularité du dispositif pour favoriser la description de leur évolution. Sur les 15837 articles identifiés, 591 ont été analysés. Une majorité des études étaient réalisées au bloc opératoire (n 560, 95%) sous anesthésie générale (n 537, 90,8%). Le nombre d'étude comparant des associations de dispositif est en augmentation constante au cours des 4 périodes mais reste faible. Les performances de ces dispositifs en terme d'exposition et de succès d'intubation orotrachéale seront comparés dans une future méta analyse.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
intubation
intubation
utilisation d'un dispositif
dispositif
intubation
réviser
Revue systématique
classification
Dispositifs
évolution
équipement et fournitures

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N3-AUTOINDEXEE
Quantification de la charge d'entrainement et blessures liées a la course a pied : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04258262
Introduction : il a été suggéré les erreurs d’entraînement sont la cause de la plupart des blessures en course à pied. Certaines études s’accordent en effet à dire qu’une mauvaise adaptation de la charge d’entraînement représente un risque important de développer une Running-Related Injury (RRI), particulièrement chez les coureurs inexpérimentés. La charge d’entraînement, qui peut être évaluée par mesure de la fréquence, la vitesse, la durée, la distance et l’intensité de course, représente une estimation du niveau de sollicitation de l’organisme, et peut ainsi prédire le risque lésionnel. Objectif : l'objectif de la présente revue systématique était de compiler les données probantes d'articles examinant l'association entre la charge d'entraînement et les blessures liées à la course, et d’établir un lien de causalité entre ces variables. Méthode : les bases de données PubMed, Pedro, Cochrane Library et Google Scholar ont permis le recueil d’études de cohorte et d’essais cliniques randomisés. Un seul investigateur a effectué la sélection des articles, l’extraction des données ainsi que l’évaluation des biais par l’intermédiaire des échelles QUIPS et Pedro. Les études ont été incluses si elles étudiaient la relation entre les blessures ou les douleurs et l’une ou plusieurs des variables suivantes : volume, intensité, durée, vitesse, distance d’entraînement, chez des coureurs adultes récréatifs, amateurs, novices et/ou inexpérimentés. Résultats : onze études de cohortes et deux essais randomisés, conduits entre 1989 et 2019, remplissaient les critères d’éligibilité et ont ainsi été inclus. Six études rapportaient des associations statistiquement significatives entre au moins un paramètre de l’entraînement et le risque de développer une blessure. Discussion : Aucun lien de causalité entre les paramètres de l’entraînement et le risque de blessure n’a pu être établit avec certitude, attestant la nécessité d’effectuer de plus amples investigations sur le sujet. Les chercheurs sont appelés à utiliser des définitions standardisées et des mesures objectives afin de réduire l’hétérogénéité des études réalisées dans le domaine de la course à pied.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
traumatismes du pied
course à pied
course à pied
blessure
blessures
réviser
quantification
classification
traumatisme
Revue systématique

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N3-AUTOINDEXEE
Approches actuelles et innovantes pour le traitement de la sclérose en plaques : une revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04616868
Au cours des dernières années, d'importantes avancées thérapeutiques ont été réalisées dans la prise en charge de la sclérose en plaques (SEP), une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central. De nouveaux médicaments ont été développés, permettant de moduler la réponse immunitaire et de réduire l'inflammation associée à la SEP. Ces traitements, tels que les immunosuppresseurs et les immunomodulateurs, ont démontré leur efficacité dans la réduction des poussées et de la progression de la maladie. De nouvelles approches thérapeutiques sont également en cours de développement : les traitements modificateurs de la maladie, notamment dans les domaines de la neuroprotection et de la remyélinisation. Des essais cliniques préliminaires sont en cours pour évaluer l’efficacité et la sécurité de ces nouvelles voies thérapeutiques. La recherche se poursuit activement dans le domaine des thérapies régénératives, visant à réparer les lésions causées par la SEP. Ces avancées offrent de l'espoir aux patients atteints de SEP en améliorant leur prise en charge et en ouvrant la voie à de nouvelles stratégies thérapeutiques prometteuses. Les progrès dans la prise en charge de la SEP et la digitalisation des essais cliniques représentent une lueur d'espoir pour les millions de personnes touchées par cette maladie débilitante. La combinaison de thérapies plus efficaces et de l'utilisation de technologies numériques pour mener des essais cliniques offre de nouvelles perspectives prometteuses. Grâce à une meilleure compréhension de la maladie et à des traitements plus ciblés, les patients atteints de sclérose en plaques peuvent espérer une amélioration significative de leur qualité de vie. De plus, la digitalisation des essais cliniques facilite la collecte de données, accélère le processus de recherche et permet une participation plus large de patients à travers le monde. Cependant, il est important de rester vigilant quant à l'éthique et la sécurité des données dans ce domaine en pleine expansion. En fin de compte, ces avancées témoignent de l'importance de la recherche médicale et de l'innovation technologique dans la lutte contre les maladies chroniques, ouvrant ainsi la voie à un avenir plus prometteur pour les personnes atteintes de SEP.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
classification
sclérose en plaques
sclérose en plaque
Revue systématique
approche
traitement actuel
réviser
sclérose en plaques
sclérose en plaques

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N3-AUTOINDEXEE
Prise en charge chirurgicale de la maladie valvulaire dégénérative par réparation de la valve mitrale : Revue bibliographique et cas clinique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04603507
La maladie valvulaire dégénérative touche 8% de la population canine. Cette cardiopathie est caractérisée par un épaississement des valvules associé à une élongation ou une rupture des cordages tendineux. La réparation chirurgicale de la valve mitrale se développe en médecine vétérinaire et le taux de réussite dépasse 90%. Elle comprend l'implantation de néo-cordages tendineux, une annuloplastie et une valvuloplastie. Le Japon est pionnier dans le développement de la technique chirurgicale et plusieurs équipes vétérinaires proposent cette intervention. Ainsi, 4 cas cliniques observés sur le terrain viennent illustrer cette revue bibliographique. Cette expérience a permis d'observer les enjeux d'une chirurgie sous circulation extracorporelle, mais aussi ses limites. On constate que la réparation chirurgicale de la valve mitrale chez le chien est une alternative aux traitements médicaux actuels, mais que la technique nécessite d'être standardisée afin de se développer dans le monde.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
acide tiaprofénique
réparation de la valve mitrale
prise en charge de la maladie
annuloplastie mitrale
instruments chirurgicaux
pertinence clinique
Valves chirurgicales
dégénérescence
maladie
réviser
maladie dégénérative
cas clinique
Bibliographie
réparation chirurgicale
revue des cas rapportés
bibliographies comme sujet
casse-croute

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N3-AUTOINDEXEE
Comparaison Flapless et conventionnelle en implantologie orale : revue systématique
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04598726
Introduction : cette thèse propose une analyse comparative approfondie de deux méthodes prédominantes en implantologie orale : la technique conventionnelle, reconnue pour sa fiabilité mais critiquée pour son invasivité, et la technique flapless, une approche moins invasive qui reflète la tendance actuelle vers des interventions chirurgicales plus conservatrices. Objectifs : ce travail a pour but de comparer l’efficacité et l’impact sur la qualité de vie des patients de ces méthodes chirurgicales. Méthode : notre revue de la littérature a analysé 11 essais cliniques randomisés sélectionnés sur PubMed. L'étude se concentre sur plusieurs critères de jugement principaux et secondaires pour évaluer et comparer les chirurgies flapless et conventionnelle. Les critères principaux incluent le taux de survie implantaire et la douleur postopératoire, tandis que les critères secondaires comprennent le temps de récupération, l'esthétique, la qualité des tissus péri-implantaires, la précision du positionnement des implants, et la possibilité de chargement prothétique immédiat. Résultats : cette étude suggère que les taux de succès des implants sont comparables entre les 2 techniques. Cependant, la chirurgie flapless se distingue par une réduction significative de la douleur post-opératoire, un temps de récupération accéléré et une amélioration globale de l’expérience patient. Discussion : la précision du positionnement des implants, souvent remise en question dans la technique flapless, peut être optimisée par l’utilisation de la chirurgie guidée, permettant même la possibilité de charge prothétique immédiate, similaire à la chirurgie conventionnelle. En termes d’esthétique, aucune des méthodes ne présente de limites absolues, laissant la décision finale dépendre de facteurs tels que l’expérience du chirurgien, l’investissement dans la chirurgie numérique, et les spécificités anatomiques du patient. Bien que la chirurgie flapless puisse entraîner des coûts initiaux plus élevés en raison de l’équipement technologique requis, elle pourrait offrir des avantages à long terme en termes de récupération et satisfaction du patient. Conclusion : le choix entre la chirurgie flapless et conventionnelle doit être personnalisé, en tenant compte de l’expérience clinique, des préférences du patient, et des considérations économiques. Elle met en lumière la nécessité d’une évaluation rigoureuse des avantages et des inconvénients de chaque technique pour guider les décisions cliniques dans le domaine de l’implantologie orale.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
Revue systématique
réviser
classification
comparaison

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N3-AUTOINDEXEE
Examens médicaux, prise en charge et évaluation gériatrique standardisée de la personne âgée
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04122758
L’espérance de vie est de 78,4 ans pour les hommes, 84,8 ans pour les femmes. Le vieillissement s’accompagne souvent de pathologies chroniques qui par l’usure du temps laissent parfois entrevoir un état de fragilité. Celui-ci témoigne d’un déclin fonctionnel pouvant être physique, cognitif mais aussi sensoriel évoluant peu à peu vers la perte d’autonomie. Depuis quelques années, on parle de « bien vieillir », de « vieillissement réussi » ou de « vieillir en santé ». Nous présentons un point de vue sur les acceptions et modèles du « bien vieillir ». Ainsi, il apparaît que le contenu du concept varie en fonction du contexte culturel, de la perspective des acteurs et selon les approches. Il s’agit de renforcer les compétences des personnes âgées pour prolonger leur autonomie et soutenir santé et qualité de vie à domicile le plus longtemps possible. Bien vieillir dans sa tête, dans son corps et avec les autres sont les thématiques abordées pour avancer en âge sereinement, sans oublier le bien vieillir chez soi. Les recommandations pratiques et conseils incitent à bien manger et bouger, garder son cerveau en éveil, mais aussi pour penser à soi, partager et rester connecté. Des informations pratiques, en astuces et en paroles de professionnels de santé abordent – de manière transversale – le lien social et intergénérationnel, les fonctions cognitives, l’alimentation, l’activité physique, le partage avec les autres ou encore la prévention de la santé, et invitent à prendre le temps de penser à soi.
2022
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
personne âgée
évaluation des symptômes
Examen
normes de référence
personne âgée
sujet âgé de 80 ans ou plus
gériatrique
réviser
examen physique
gestion des soins aux patients
PERSONNE AGEE
évaluation gériatrique
sujet âgé

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N3-AUTOINDEXEE
Traitement de la fongémie à levures et de la candidémie en pédiatrie : revue des guides de pratique
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/guide_traitement_fong_lev_can_ped_20210409_final.pdf
2021
PGTM
Canada
information sur le médicament
pendant le traitement
chlorhydrate de bendamustine
pas de traitement diabétique
candidémie
Fongémie
époque du traitement
Fongémie
levures
traitement de biomatériel
pédiatre
thérapie
en traitement
pédiatrique
levure
Traiter
pédiatrique
levure
réviser
étude du traitement
pédiatrie
candidémie
séparation et agrégation des cellules épithéliales
levure
mycose systémique

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N3-AUTOINDEXEE
Troubles du sommeil dans les stades précoces de trouble psychotique chronique et de trouble bipolaire : revue systématique et méta analyse de la littérature
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04134500
Méta analyse et revue systématique de la littérature permettant de mettre en perspective les perturbations qualitatives et quantitatives des troubles du sommeil chez les patients à ultra haut risque (UHR BP et UHR P) ou ayant présenté un premier épisode (FE-Pou FE-BP) de trouble psychotique chronique ou de trouble affectif bipolaire. Nous avons également réalisé une comparaison de ces mêmes marqueurs du sommeil entre les différents stades précoces de chaque pathologie (trouble bipolaire et schizophrénie) et examiné l'effet de potentiels facteurs modérateurs sur nos sous groupes. Nous pensons qu'une meilleure compréhension des troubles du sommeil chez les patients aux stades précoces de trouble bipolaire ou de schizophrénie permettra à terme le développement de traitements ciblés efficaces au sein de ces différentes sous populations.
2021
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
publication
Troubles du sommeil
trouble bipolaire
précoce
classification
trouble du sommeil
stades du sommeil
trouble psychotique
méta-analyse comme sujet
réviser
troubles psychotiques
littérature
Méta-analyse
trouble du sommeil
stade limité
Phases du sommeil
maladie du greffon contre l’hôte chronique
méta-analyse
éveil confusionnel
trouble bipolaire
Troubles de la veille et du sommeil
Revue systématique
trouble bipolaire

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N3-AUTOINDEXEE
Méropénem revue d’utilisation et analyse descriptive
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/meropenem_rum_ad_20120522.pdf
2012
PGTM
Canada
information sur le médicament
identifiant
MEROPENEM
méropénem
méropénem
méropénem
réviser
analyse
Descriptif
Méropénème
utilisation

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N3-AUTOINDEXEE
SARM revue de traitement – patient adulte hospitalisé
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/sarm_revue_traitement_20120524.pdf
2012
PGTM
Canada
information sur le médicament
époque du traitement
patient hospitalisé
réviser
staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
a comme patient
thérapie
adulte
traitement de biomatériel
staphylococcus aureus résistant à la méticilline
pas de traitement diabétique
Traiter
étude du traitement
en traitement
patients hospitalisés
pendant le traitement
adulte légalement
adulte
guéri ou résolu
hospitalisation
MRSA

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N3-AUTOINDEXEE
Rituximab analyse et revue de l’utilisation II
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/rituximab_rum_pgtm_rapp_final_20100315.pdf
2010
PGTM
Canada
information sur le médicament
utilisation
rituximab
réviser
rituximab
Rituximab
analyse

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N3-AUTOINDEXEE
Oxaliplatine analyse et revue de l’utilisation
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/oxaliplatine_ad_et_rum_20070515.pdf
2007
PGTM
Canada
information sur le médicament
OXALIPLATINE
utilisation
Oxaliplatine
analyse
oxaliplatine
réviser
oxaliplatine

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N3-AUTOINDEXEE
Rituximab analyse et revue de l’utilisation
https://pgtmsite.files.wordpress.com/2024/01/rituximab_ad_et_rum_pgtm_20060209.pdf
2006
PGTM
Canada
information sur le médicament
analyse
réviser
Rituximab
utilisation
rituximab
rituximab

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