Endométriose de l'utérusNotion SNOMED

N3-AUTOINDEXEE
Adénomyose : de la nécessité d’un consensus : revue systématique et présentation du protocole ECCRAN
https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-04399849
Introduction : l’adénomyose (ADM), pathologie gynécologique bénigne, demeure malgré les avancés techniques une maladie mal connue. Sa définition a longtemps reposé sur l’histologie et correspond à l’invasion du myomètre par de la muqueuse endométriale ectopique de plus de 2,5 mm à partir de la jonction endomètre-myomètre. Malgré sa forte prévalence et les problèmes de santé publique qu’elle engendre, l’origine physiopathologique de l’ADM n’a pas encore été déterminée. Le manque de terminologie précise et l’absence de classification des différents types de lésions rendent difficile l’étude de l’ADM. Ce travail a exploré l'importance d'établir une classification complète de l’ADM, en intégrant des critères cliniques, d'imagerie (IRM et échographie), et histologiques. La première partie consiste en une revue systématique, et la seconde la présentation du protocole ECCRAN (Évaluation et Corrélation Clinico-Radio-ANatomopathologique des lésions d’adénomyoses). L'objectif principal est l’établissement d’une classification afin de mieux comprendre la variabilité clinique et les caractéristiques de l’ADM. Matériel et méthodes : une recherche documentaire informatisée a été menée afin d’identifier les articles pertinents. Nous avons recueilli des articles publiés dans les bases de données PubMed et Embase jusqu'en Mars 2023, en combinant les mots clés adénomyose, classification, échographie, diagnostic et IRM. Un protocole prospectif est également mis en place au sein du service visant à évaluer la corrélation des lésions histologiques à l’imagerie des femmes porteuses d’ADM. Résultats : 1304 articles ont été sélectionnés par l’algorithme de recherche, 942 ont été exclu sur le titre, 106 à la suite de la lecture du résumé et 256 ont été lu intégralement. Au total, 35 articles ont été gardé pour analyse. Le protocole a été validé par le comité d’éthique du CHU de Clermont-Ferrand. Conclusion : l’établissement d’une classification concernant les lésions d’adénomyose semble nécessaire. La mise en place du protocole ECCRAN, permettant la corrélation de la clinique, des lésions histologiques et des imageries des patientes semble être un premier pas vers l’établissement d’un consensus.
2023
DUMAS - Dépôt Universitaire de Mémoires Après Soutenance
France
thèse ou mémoire
endométriose intra-utérine
classification
adénomyose
endométriose de l'utérus
Revue systématique
consensus
réviser

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